Хүүхдийн халуурах шалтгаан ба шинж тэмдэг. Хүүхэд халуурч байна өндөр температур , хүүхдэд 3 өдрийн халууралт, түүнд хэрхэн туслах вэ

Гурван өдрийн халууралт ( exanthema subitum, зургаа дахь өвчин, псевдорибелла, гэнэтийн экзантема, хүүхдийн гурван өдрийн халуурах) нь ихэвчлэн 3 хүртэлх насны нярай болон бага насны хүүхдүүдэд түгээмэл тохиолддог цочмог халдварт өвчин юм.

Энэ нь голчлон 6, 7-р ангиллын герпес вирусын улмаас үүсдэг. Энэ вирус нь маш түгээмэл бөгөөд 4-өөс дээш насны хүүхдүүдийн 100% -д өвөрмөц эсрэгбие илрэх нь нотлогддог (практикт энэ нь бүх хүүхдүүд ийм халдвартай гэсэн үг юм. вирус). Дүрмээр бол энэ нь гэнэт эхэлж, гэнэт алга болдог.

Псевдорубелла өвчний шинж тэмдэг

Вирусын халдвар авсан цагаас эхлээд анхны шинж тэмдгүүд илрэх хүртэл ихэвчлэн наймаас арван дөрөв хүртэл хоног үргэлжилдэг. Өвчин нь гэнэт эхэлж, өндөр температур (39-40 ° C хүртэл) гарч ирдэг бөгөөд энэ нь 3-4 хоногийн дотор өөрөө алга болдог.

Вирусын микро гэрэл зураг...

Псевдорубеллагийн маш онцлог шинж тэмдэг бол биеийн температур хэвийн болох үед, ойролцоогоор өвчний 3 дахь өдөр тохиолддог тууралт юм. Энэ нь хүүхдийн хүзүү, цээж, хэвлийд голчлон нөлөөлдөг ч өгзөг, гуяны хэсэгт ч илэрч болно.

зэрэг физиологийн аргуудыг бас ашиглаж болно хөргөх баннхүүхдийн биеийн температураас 1 хэмээс доош температуртай усанд эсвэл дух, хүзүү, суга, цавь, хэвлийн хэсэгт хүйтэн шахалт хийх.

Хүүхдийг байнга услах талаар мартаж болохгүй (хөхөөр хооллодог бага насны хүүхдийг илүү олон удаа хооллож байх ёстой; ахимаг насны хүүхдүүдэд их хэмжээний ундаа, ялангуяа ус өгөх хэрэгтэй). Хүүхэд халууртал гэртээ байх ёстой.

Псевдорубелла ихэвчлэн өөрөө аяндаа алга болдог ч ямар ч үр дагаваргүйгээр ямар ч байсан гэдгийг санах нь зүйтэй. хүүхдийн халууралтЭнэ нь өөр өвчний шинж тэмдэг байж болох тул эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Халуурах нь хүүхдийн өвчний хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг юм: хүүхэд бүр жилд дор хаяж нэг удаа халуурч өвддөг. Гэхдээ тэд бас эм хэрэглэх хамгийн түгээмэл шалтгааныг илэрхийлдэг: халууралттай бараг бүх хүүхдүүд бага температурт - 38 хэмээс доош температурт ч гэсэн antipyretics авдаг. Энэ нь эцэг эхчүүд өндөр температурын хэт их аюулын талаар хэвээр байгаа гэсэн санааг дэмждэг. Үнэн хэрэгтээ эмч температуртай холбоотой таагүй мэдрэмжийг арилгах, эсвэл дор хаяж эмчилгээг зааж өгөхийг хүсч байгаа тул үр нөлөө нь тодорхой болно.

Антипиретикийг их хэмжээгээр хэрэглэх нь хүүхдэд хүндрэл үүсч болзошгүй тул тэдний аюулгүй байдалд онцгой шаардлага тавьдаг. Температурын өсөлттэй тэмцэх нь олон өвчнийг эмчлэх чухал элемент боловч үүнийг өөрөө төгсгөл гэж үзэх боломжгүй: температурыг бууруулснаар ихэнх тохиолдолд бид өвчний явц, хүнд байдалд нөлөөлдөггүй. Тиймээс өвчтэй хүүхдийнхээ температурыг ямар ч аргаар хамаагүй бууруулж, хэвийн хэмжээнд байлгахыг хичээдэг эмч, эцэг эхчүүд буруу юм: ийм зан авир нь халууралтын шалтгаан, үүргийн талаархи мэдлэг муу байгааг илтгэнэ.

Юуны өмнө хүүхдийн биеийн хэвийн температурын тухай. Олон хүмүүсийн үзэж байгаагаар энэ нь 36.6 ° биш, харин өдрийн цагаар 0.5 °, зарим хүүхдүүдэд 1.0 ° -аар хэлбэлзэж, оройн цагаар нэмэгддэг. Суга дахь температурыг хэмжихдээ 36.5-37.5 ° -ийн утгыг хэвийн гэж үзэж болно: хамгийн их температур (шулуун гэдэсний) дунджаар 37.6 °, хүүхдүүдийн тал хувь нь 37.8 ° -аас их байдаг. Суганы температур нь шулуун гэдэсний температураас 0.5-0.6 ° -аар бага байдаг боловч яг хувиргах томъёо байхгүй; Ихэнх хүүхдүүдэд (амьдралын эхний саруудыг оруулаад) 38 хэмээс дээш температур нь халуурах температуртай тохирч, аравны нэг градусын зөрүү нь тийм ч чухал биш гэдгийг санах нь зүйтэй. Гэхдээ оройн цагаар хүүхдийн температур (бусад шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд) 37.3-37.5 хэм хүртэл "үсэрч" байвал санаа зовох шалтгаан байхгүй; Дашрамд хэлэхэд, хэмжилт хийхээс өмнө хүүхдийг хөргөхөд температур бага зэрэг буурдаг.

Биеийн температурыг зохицуулах нь дулааны үйлдвэрлэл, дулаан дамжуулах тэнцвэрт байдалд хүрдэг. Бие махбодь нь эд эс дэх нүүрс ус, өөх тосыг шатаах (исэлдүүлэх), ялангуяа булчингууд ажиллах үед дулааныг үүсгэдэг. Арьс хөргөх үед дулаан алдагддаг; арьсны судас өргөжиж, хөлс уурших тусам түүний алдагдал нэмэгддэг. Эдгээр бүх процессыг гипоталамусын терморегуляцийн төвөөр зохицуулдаг бөгөөд энэ нь дулааны үйлдвэрлэл, дулаан дамжуулах хэмжээг тодорхойлдог.

Халууралт нь терморегуляцийн төвд эндоген пирогенийн үйл ажиллагааны үр дагавар юм: дархлаа судлалын урвалд оролцдог цитокинууд. Эдгээр нь IL-1 ба IL-6 интерлейкинүүд, хавдрын үхжилийн хүчин зүйл (TNF), цилиар нейротроп хүчин зүйл (CNTF), интерферон-а (IF-a) юм. Цитокины нийлэгжилт ихсэх нь бичил биетнээс ялгардаг бүтээгдэхүүн, түүнчлэн биеийн эсүүд вирусын халдвар авсан, үрэвсэл, эд эсийн задралын үед үүсдэг. Цитокинууд нь простагландин Е2-ийн үйлдвэрлэлийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь "төв термостат" -ын тохиргоог илүү өндөр түвшинд шилжүүлдэг тул биеийн хэвийн температурыг бага гэж тодорхойлдог. Булчингийн үйл ажиллагаа нэмэгдэж, чичирч байгаагаас болж дулааны үйлдвэрлэл нэмэгдэх нь арьсны судас нарийссанаас болж дулаан дамжуулалт буурч байна. Бид чичирч, даарч хөрөх мэдрэмжийг "хүйтэн" гэж хүлээн зөвшөөрдөг; температурын шинэ түвшинд хүрэхэд дулаан дамжуулалт нэмэгддэг (дулаан мэдрэмж). Простагландин Е2 нь цочмог халдварын үед бидний мэдэрдэг булчин, үе мөчний өвдөлтийг үүсгэдэг ба IL-1 нь халуурсан хүүхдэд ихэвчлэн нойрмоглоход хүргэдэг.

Халууралтын биологийн ач холбогдол нь халдвараас хамгаалах явдал юм: амьтдын загварууд халууралт дарах үед халдварын улмаас нас барах нь ихэссэнийг харуулсан ба үүнтэй төстэй үр нөлөөг хүмүүст тайлбарласан байдаг. Дунд зэргийн халууралтын нөлөөгөөр интерферон ба TNF-ийн нийлэгжилт нэмэгдэж, полинуклеар эсийн нян устгах чадвар, лимфоцитын митогенд үзүүлэх урвал нэмэгдэж, цусан дахь төмөр, цайрын түвшин буурдаг. "Халуурах" цитокинууд нь үрэвслийн цочмог үе шатанд уургийн нийлэгжилтийг нэмэгдүүлж, лейкоцитозыг өдөөдөг. Ерөнхийдөө температурын нөлөө нь IgG эсрэгбие, санах ойн эсийг хангалттай үйлдвэрлэхэд шаардлагатай 1-р хэлбэрийн T-туслагч дархлааны хариу урвалыг өдөөдөг. Температур нэмэгдэхийн хэрээр олон микроб, вирусын нөхөн үржих чадвар буурдаг.

Антипиретик нь түүнийг үүсгэсэн шалтгаанд нөлөөлөхгүйгээр температурыг бууруулдаг. Халдвар авсан тохиолдолд тэд халуурах үеийн нийт хугацааг багасгахгүйгээр зөвхөн "төв термостат" -ын тохиргоог доод түвшинд шилжүүлдэг; гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн вирусын тусгаарлах хугацаа, ялангуяа амьсгалын замын цочмог халдварын үед тодорхой уртасдаг. Эдгээр эмүүд нь TNF-a үйлдвэрлэл, халдварын эсрэг хамгаалалтыг шууд дарангуйлах нөлөө үзүүлдэг.

Эдгээр болон бусад ижил төстэй өгөгдөл нь халдварт өвчний халууралтыг бууруулахад болгоомжтой хандах боломжийг бидэнд олгодог; Интерферон ба IL-2-ийн үйлдвэрлэлийг дарах нь хошин дархлааны хариу урвалын хүчийг бууруулдаг болохыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Энэ нь хүүхдүүдэд байнга тохиолддог амьсгалын замын цочмог вируст халдвар нь бидний цаг үед antipyretic эмийн өргөн хэрэглээтэй холбоотой гэж үзэх үндэслэлтэй болгодог; Энэ нь харшлын өвчлөл нэмэгдэх хандлагатай байж магадгүй юм.

Антипиретик хэрэглэх үед өөр нэг аюул үүсдэг. Ихэнх амьсгалын замын цочмог вируст халдварын үед температур ердөө 2-3 хоног үргэлжилдэг бол бактерийн гаралтай амьсгалын замын цочмог халдварын үед (Дунд чихний урэвсэл, уушгины хатгалгаа) 3-4 хоног ба түүнээс дээш хугацаагаар үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн антибиотикийг томилох цорын ганц заалт болдог. Ийм өвчтөнүүдэд antipyretic эм хэрэглэх, ялангуяа температурыг дарах "курс" нь сайн сайхан байдлын хуурмаг байдлыг бий болгож, долоо хоногийн эцэс гэхэд хүүхдийн амийг аврахын тулд "баатарлаг арга хэмжээ" авах шаардлагатай байна. дэвшилтэт үйл явцын үр дүн. Тиймээс температурыг бууруулахын тулд хангалттай шалтгаантай байх шаардлагатай бөгөөд ямар ч тохиолдолд та үүнийг дахин өсгөхөөс урьдчилан сэргийлэхийг оролдож болохгүй.

Мэдээжийн хэрэг, 40.0 ° -т ойртох тусам халуурах хамгаалалтын функцүүд яг эсрэгээрээ болж хувирдаг: бодисын солилцоо, O2-ийн хэрэглээ нэмэгдэж, шингэний алдагдал нэмэгдэж, зүрх, уушгинд нэмэлт стресс үүсдэг. Хэвийн хөгжиж буй хүүхэд үүнийг амархан даван туулж, зөвхөн таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэг боловч архаг эмгэгтэй өвчтөнд халууралт нь нөхцөл байдал муудах шалтгаан болдог. Ялангуяа төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэлтэй хүүхдүүдэд халууралт нь тархины хаван, таталт үүсэхэд нөлөөлдөг. 0-3 сартай хүүхдэд халууралт илүү аюултай. Гэсэн хэдий ч температурын өсөлттэй холбоотой аюул нь хэт их байдаг бөгөөд ихэнх халдварын үед түүний хамгийн их утга нь 39.5-40.0 хэмд хүрдэггүй бөгөөд эрүүл мэндийн байнгын эмгэг үүсэх аюул байдаггүй.

Антипиретик хэрэглэх практикт хийсэн судалгаагаар жишээлбэл, амьсгалын замын цочмог вируст халдварын хувьд 38 хэмээс доош температурт (93%) өвчтэй хүүхдүүдийн 95% -д зааж өгдөг болохыг харуулж байна. Хүүхдийн эмч нарыг энэ асуудлын орчин үеийн арга барилтай танилцах нь эдгээр эмийн хэрэглээг 2-4 дахин багасгах боломжийг олгодог.

Хүүхдийн гол халууралт хамшинж нь халдвартай холбоотой байдаг ба ихэвчлэн нэлээд тодорхой шинж тэмдгүүд дагалддаг бөгөөд энэ нь өвчтөний орны дэргэд наад зах нь таамаглалыг оношлох боломжийг олгодог. Дараах жагсаалтад хүүхдийн өндөр халууралттай холбоотой гол шинж тэмдгүүд, тэдгээрийн илрэлийн хамгийн түгээмэл шалтгааныг харуулав.

1. Халуурах + эрт үе шатанд тууралт: час улаан халуурах, улаанууд, менингококкеми, antipyretic эмийн харшлын тууралт.
2. Амьсгалын тогтолцооны халууралт + катрин синдром: ARVI - ринит, фарингит, бронхит, магадгүй дунд чихний бактерийн үрэвсэл, синусит, уушигны үрэвсэл.
3. Халуурах + цочмог тонзиллит (тонзиллит): вируст тонзиллит, халдварт мононуклеоз (Эпштейн-Барр вирусын халдвар), стрептококкийн тонзиллит эсвэл час улаан халууралт.
4. Халуурах + амьсгалахад хүндрэлтэй: ларингит, круп (амьсгал давчдах), бронхиолит, бөглөрөлт бронхит, ARVI-ийн улмаас астма халдлага (амьсгалын дутагдал), хүнд хэлбэрийн уушгины хатгалгаа (гаслах, гинших, амьсгалах үед өвдөх).
5. Халуурах + тархины шинж тэмдэг: халууралт таталт (таталт хамшинж), менингит (толгой өвдөх, бөөлжих, хүзүү хөших), энцефалит (ухамсрын эмгэг, голомтот шинж тэмдэг).
6. Халуурах + суулгалт: гэдэсний цочмог халдвар (ихэвчлэн ротавирус).
7. Хэвлийн өвдөлт, бөөлжилт дагалддаг халууралт: мухар олгойн үрэвсэл, шээсний замын халдвар.
8. Халуурах + дизурийн шинж тэмдэг: шээсний замын халдвар (ихэвчлэн цистит).
9. Халуурах + үе мөчний гэмтэл: хэрх, артрит, чонон хөрвөс.
10. Халуурах + маш хүнд өвчний шинж тэмдэг ("хортой" эсвэл "септик"); Энэ нөхцөл байдал нь оношийг тайлахын зэрэгцээ яаралтай эмнэлэгт хэвтэх, яаралтай эрчимт эмчилгээ шаарддаг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь:

• ерөнхий нөхцөл байдлын огцом зөрчил;
• нойрмоглох (ердийнхөөс илүү удаан эсвэл ер бусын цагт унтах);
• цочромтгой байдал (хүрсэн ч хашгирах);
• ухамсрын хямрал;
• шингэн зүйл авах дургүй байх;
• гипо- эсвэл гипервентиляци;
• захын хөхрөлт.

1-9-р синдромын хувьд мэдээжийн хэрэг оношлоход бэрхшээлтэй байж болох ч хамгийн чухал зүйл бол үйл явцын хамгийн их магадлалтай этиологийн талаархи таамаглалыг гаргах явдал юм. 0-3 сартай хүүхдийн халууралт нь хүнд халдварын шинж тэмдэг байж болох бөгөөд эдгээр тохиолдолд ихэвчлэн эмнэлгийн хяналтанд байдаг. Тодорхойгүй шалтгаантай удаан хугацааны (2 долоо хоногоос дээш) халууралт нь удаан хугацааны халдвар (сепсис, иерсиниоз), холбогч эдийн өвчин, дархлал хомсдол, хорт хавдрын эмгэгийг илрүүлэхийг шаарддаг.

Хэрэв бактерийн өвчнийг сэжиглэж байгаа бол бактерийн эсрэг эмчилгээний үр нөлөөгүй байдлыг далдлах боломжтой тул антипиретикгүйгээр антибиотикийг зааж өгөх хэрэгтэй.

Халдварын харагдахуйц эх үүсвэргүй халууралт (FFE). Бараг бүх хүүхэд амьдралын эхний 3 жилд халуурах өвчний шинжилгээнд хамрагддаг. Эдгээрээс тав дахь хүн бүр үзлэг хийхэд тодорхой өвчний шинж тэмдэг илэрдэггүй. Одоогийн байдлаар ийм халууралт нь тусдаа оношлогооны ангилалд тооцогддог. Энэ нь тодорхой өвчин, халдварын эх үүсвэрийг илтгэх шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд зөвхөн халууралтаар илэрдэг цочмог өвчнийг хэлнэ. LBI шалгуур нь 3 сартайгаас 3 хүртэлх насны хүүхдийн температур 39 ° -аас дээш, 0-2 сартайд 38 ° -аас дээш байх үед маш хүнд өвчний "хортой" эсвэл "септик" шинж тэмдэг илрээгүй үед. анхны шалгалтын цаг.

Тиймээс LBI бүлэгт ерөнхий нөхцөл байдал бага зэрэг эвдэрсэн үед халууралт илэрсэн хүүхдүүд багтдаг. Халдварт өвчний бүлгийг тодорхойлох гол зүйл бол амь насанд аюултай халдварын хамт (энтеровирус, герпетик 6, 7 төрөл гэх мэт) томуугийн олон тохиолдол, түүнчлэн далд (далд) бактериеми, өөрөөр хэлбэл. д) бактерийн хүнд халдварын эхний үе шат - уушгины хатгалгаа, менингит, пиелонефрит, остеомиелит, сепсис зэрэг нь эрт үе шатанд эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрэхгүй бөгөөд энэ нь антибиотикийг томилох бодит боломжийг бүрдүүлдэг бөгөөд энэ нь даамжрахаас сэргийлдэг.

Тохиолдлын 80% -д далд нянгийн үүсгэгч бодис нь пневмококк, бага тохиолдолд - H. influenzae b төрөл, менингококк, сальмонелла. 0-2 сартай хүүхдэд гэдэсний савханцар, Клебсиелла, В бүлгийн стрептококк, Enterobacteriaceae, Enterococci зонхилдог. LBI-тэй 3-36 сартай хүүхдүүдэд далд нянгийн давтамж 3-8%, 40 хэмээс дээш температурт - 11.6% байна. LBI-тэй 0-3 сартай хүүхдүүдэд нянгийн халдвар буюу гажиг үүсэх магадлал 5.4-22% байна.

Далд нянгийн бүх тохиолдлуудад TBI үүсдэггүй, түүний давтамж нь үүсгэгч бодисоос хамаарч өөр өөр байдаг. Менингит нь пневмококкийн нянгаар өвчилсөн тохиолдлын 3-6% -д тохиолддог бол гемофилийн томуугийн үед 12 дахин их тохиолддог. Шээсний замын халдвар нь хүүхдүүдийн 6-8%, охидод 16% хүртэл илэрдэг.

Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдал, өндөр температур (40.0 хэмээс дээш), antipyretics-ийн хариу урвал байхгүй зэрэг нь нянгийн үржил шимийг найдвартай оношлох боломжийг олгодоггүй, гэхдээ тэдгээр нь түүний магадлал нэмэгдэж байгааг илтгэнэ. Эсрэгээр, 15x10 9 / л-ээс дээш лейкоцитоз, түүнчлэн нейтрофилийн үнэмлэхүй тоо 10x10 9 / л-ээс дээш байвал нянгийн эрсдэл 10-16% хүртэл нэмэгддэг; бага ач холбогдолтой нь нейтрофилийн эзлэх хувь 60% -иас дээш нэмэгдэх явдал юм. Гэхдээ эдгээр шинж тэмдгүүд байхгүй байгаа нь нянгийн шинж тэмдэг илрэхийг үгүйсгэхгүй, учир нь нянгаар өвчилсөн тав дахь хүүхэд бүрт лейкоцитоз 15х10 9 / л-ээс бага байдаг.

С-реактив уургийн (CRP) түвшин нь илүү мэдээлэлтэй байдаг - нянгаар өвчилсөн хүүхдүүдийн 79% нь 70 мг/л-ээс дээш байдаг бол вирусийн халдварын зөвхөн 9% нь халдварын 1-2 дахь хоногт CRP хэвээр байж болно. бага. Бактериеми илрүүлэх цусны өсгөвөрийг зөвхөн эмнэлэгт л авах боломжтой бөгөөд үр дүнг нь авахад нэг өдөр зарцуулдаг тул эмчилгээний тактикийг сонгоход энэ аргын нөлөө бага байдаг. Эсрэгээр, шээсний замын халдварын тохиолдол их байдаг тул шээсний өсгөвөрийг ялангуяа эмнэлзүйн шээсний шинжилгээний хариу ихэвчлэн сөрөг байдаг тул шээсний өсгөвөрлөхийг зөвлөж байна.

Амьсгалын замын шинж тэмдэггүй хүүхдүүдэд бактерийн уушгины хатгалгаа ховор оношлогддог боловч лейкоцитоз 15х10 9 /л-ээс их байвал амьсгал давчдах (0-2 сартай хүүхдэд минутанд >60, 3-12 сартай хүүхдэд >50, 40-өөс дээш) илэрдэг. 1-ээс дээш насны хүүхдэд ) болон 3-аас дээш хоног халуурах үед цээжний рентген шинжилгээнд ихэвчлэн уушгины хатгалгаа илэрдэг.

Халуурах таталт - хүүхдүүдийн 2-4% -д ажиглагддаг, ихэвчлэн 12-18 сартай, ихэвчлэн температур 38 ° ба түүнээс дээш хурдацтай өсдөг боловч буурах үед ч тохиолдож болно. Тэдний шалгуур нь:

• нас 6 нас хүртэл;
• таталт үүсгэдэг төв мэдрэлийн тогтолцооны өвчин, бодисын солилцооны цочмог эмгэг байхгүй;
• анамнезид халуурсан таталт байхгүй.

Энгийн (хоргүй) халууралт таталт нь 15 минутаас илүүгүй үргэлжилдэг (хэрэв цуваа бол 30 минут) бөгөөд голомтот биш юм. Нарийн төвөгтэй уналт нь 15 минутаас илүү үргэлжилдэг (цуваа - 30 минутаас дээш - халуурах байдал эпилептик), эсвэл голомтоор тодорхойлогддог, эсвэл парезиар төгсдөг.

Таталт нь нянгийн халдвараас илүү вирүст тохиолддог бөгөөд хамгийн түгээмэл шалтгаан нь герпесвирусын 6-р хэлбэр бөгөөд эхний тохиолдлын 13-33% -ийг эзэлдэг. DTP (1 дэх өдөр) болон вирусын эсрэг вакцин (улаанбурхан-улаанбурхан-гахайн хавдар - 8-15 дахь өдөр) хэрэглэсний дараа халууралт таталт үүсэх эрсдэл нэмэгддэг боловч эдгээр таталттай хүүхдүүдийн таамаглал нь өвчтэй хүүхдүүдийнхээс ялгаатай байсангүй. халдварын үед халууралт таталт.

Халуурах таталт үүсэх хандлага нь хэд хэдэн байрлалтай (8q13-21, 19p, 2q23-24, 5q14-15), удамшлын шинж чанар нь аутосомын давамгайлсан шинж чанартай байдаг. Ихэнхдээ энгийн - ерөнхий тоник ба клоник-тоник таталтууд 2-5 минут үргэлжилдэг боловч атоник ба тоник таталтууд бас тохиолдож болно. Нүүрний болон амьсгалын замын булчингууд ихэвчлэн оролцдог. Хүүхдүүдийн 10% -д удаан хугацаагаар таталт ажиглагдаж, 5% -иас бага фокусын таталт ажиглагдаж байна; Энгийн уналтын дараа нарийн төвөгтэй таталт үүсч болох ч нарийн төвөгтэй таталттай хүүхдүүдийн ихэнх нь эхний үе шатанд үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд таталт нь өвчний эхэн үед 38-39 градусын температурт илэрдэг боловч бусад температурт давтан таталт үүсч болно.

Халуурах таталттай хүүхдэд эхлээд менингитийг үгүйсгэх шаардлагатай бөгөөд хэрэв зохих шинж тэмдэг илэрвэл харцаганы хатгалт хийдэг. Спазмофили үүсэхээс зайлсхийхийн тулд рахит өвчний шинж тэмдэг бүхий нярайд кальцийн шинжилгээг хийдэг. Электроэнцефалографи нь эхний тохиолдлын дараа зөвхөн удаан үргэлжилсэн (>15 минут), давтан эсвэл голомтот таталтанд зориулагдсан бөгөөд заримдаа эпилепсийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Температурыг бууруулах дүрэм

Халуурах нь өөрөө температурыг бууруулах үнэмлэхүй үзүүлэлт биш бөгөөд ихэнх халдварын үед хамгийн их температур нь 39.5 хэмээс хэтрэх нь ховор бөгөөд энэ нь 2-3 сараас дээш насны хүүхдэд аюул учруулахгүй. Температурыг бууруулах шаардлагатай тохиолдолд хэвийн хэмжээнд хүрэх шаардлагагүй, ихэвчлэн 1-1.5 хэмээр бууруулахад хангалттай бөгөөд энэ нь хүүхдийн сайн сайхан байдал сайжирч байна. Өндөр халуурсан хүүхдэд хангалттай хэмжээний шингэн өгч, таглаагүй, тасалгааны температурт усаар арчих нь ихэвчлэн температурыг бууруулахад хангалттай байдаг.

Антипиретикийн тусламжтайгаар халууралтыг бууруулах нэгдсэн заалтууд нь:

• Өмнө нь 3 сараас дээш настай эрүүл хүүхдүүдэд: - температур >39.0° ба/эсвэл - булчин өвдөх, толгой өвдөх, - цочрол.
• Халууралттай таталттай хүүхдүүдэд - >38-38.5°.
• Зүрх, уушиг, төв мэдрэлийн тогтолцооны хүнд өвчтэй хүүхдүүдэд - >38.5°.
• Амьдралын эхний 3 сард хүүхдүүдэд - >38 °.

Бичил цусны эргэлтийг зөрчсөнтэй холбоотой хорт гипертерми үүсэх тохиолдолд бусад арга хэмжээний хамт (арьсыг үрэх, антиплателет бодисыг судсаар хийх) antipyretics шаардлагатай.

Антипиретикийг температурын түвшингээс үл хамааран өдөрт хэд хэдэн удаа тогтмол "курс" зааж өгөх ёсгүй, учир нь энэ нь температурын муруйг эрс өөрчилдөг бөгөөд энэ нь бактерийн халдварыг оношлоход хэцүү болгодог. Антипиретикийн дараагийн тунг хүүхдийн биеийн температур өмнөх түвшиндээ буцаж ирсний дараа л хийнэ.

Антипиретик эмийг сонгох

Антипиретик нь хүүхдэд хамгийн өргөн хэрэглэгддэг эм бөгөөд тэдгээрийг үр дүнтэй гэхээсээ илүү аюулгүй байдлын үүднээс сонгох хэрэгтэй. Олон тооны зар сурталчилгааны хэвлэлүүд парацетамолтой харьцуулахад энэ эсвэл бусад эмийн илүү тод antipyretic нөлөөг онцолж байна. Энэ асуултын томъёолол нь тохиромжгүй юм - бид эмийн тунгийн тэнцэл, үр нөлөө, аюулгүй байдлын харьцааны талаар ярих ёстой бөгөөд орчин үеийн хэрэгслийн тусламжтайгаар температурыг ямар ч түвшинд хурдан бууруулах нь тийм ч хэцүү биш юм. Хүчтэй нөлөө бүхий эм нь илүү хортой гэдгийг санах нь чухал бөгөөд үүнээс гадна тэд ихэвчлэн 34.5-35.5 хэмээс доош температуртай, уналтанд ойртсон гипотерми үүсгэдэг.

Хүүхдэд зориулсан antipyretic эмийг сонгохдоо эмийн аюулгүй байдлын зэрэгцээ хэрэглэхэд тохиромжтой байдал, тухайлбал янз бүрийн насны бүлгийн хүүхдийн тунгийн хэлбэр, фракцийн тунгийн бэлэн байдлыг харгалзан үзэх шаардлагатай. Эмийн өртөг нь бас чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Эхний сонголт бол парацетамол (ацетаминофен, Тиленол, Панадол, Продол, Калпол гэх мэт) нэг тунгаар 10-15 мг/кг (өдөрт 60 мг/кг хүртэл) юм. Энэ нь зөвхөн төвийн antipyretic болон дунд зэргийн өвдөлт намдаах нөлөөтэй, гемокоагуляцийн системд нөлөөлдөггүй бөгөөд стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүдээс (NSAIDs) ялгаатай нь ходоодны сөрөг урвал үүсгэдэггүй. Температурыг 10 мг/кг тунгаар хэрэглэхэд хангалтгүй буурах боломжтой (энэ нь давтан тунгаар хэтрүүлэн хэрэглэхэд хүргэдэг) тул амаар хэрэглэх үед 15 мг / кг-ийн нэг тунг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Хүүхдэд зориулсан парацетамолын тунгийн хэлбэрүүдээс уусмал бэлтгэхэд зориулсан сироп, оргилуун нунтаг, шахмал зэргийг илүүд үздэг бөгөөд нөлөө нь 30-60 минутын дотор гарч, 2-4 цаг үргэлжилдэг. нөлөө нь хожим үүсдэг. Цусан дахь эмийн дээд концентраци нь зөвхөн эмчилгээний доод хязгаарт хүрдэг тул лаа дахь парацетамолын нэг тун нь 20 мг / кг хүртэл байж болно. Үр нөлөө нь ойролцоогоор 3 цагийн дараа гарч ирдэг.Хүүхдийн хэлбэрээр парацетамол (Тиленол, Панадол, Продол, Калпол гэх мэт) нь олон үйлдвэрлэгчид үйлдвэрлэгддэг бөгөөд энэ нь Cefekon-P лааны нэг хэсэг юм. Эдгээр бүх хэлбэрүүд, ямар ч насны хүүхдэд зориулсан тунгаар Efferalgan UPSA эмэнд байдаг; тэдгээр нь харшил үүсгэдэг нэмэлт бодис агуулаагүй бөгөөд уусмалыг нялхсын сүү, шүүсэнд нэмж болно. Efferalgan сироп нь тунг нарийн тогтоох зориулалттай хэмжих халбагаар тоноглогдсон бөгөөд 4-32 кг жинтэй 1 сараас 12 насны хүүхдэд зориулагдсан (2 кг-ийн зөрүүг харгалзан тунг зааж өгсөн).

Ибупрофен бол NSAID бүлгийн эм бөгөөд төвөөс гадна захын үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй; Үүнийг 6-10 мг/кг тунгаар (өдөр тутмын тун, янз бүрийн эх сурвалжийн мэдээлснээр 20-40 мг/кг) хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь парацетамолын дээрх тунтай харьцуулж болно. Энэ баримтыг харгалзан ДЭМБ ибупрофенийг зайлшгүй шаардлагатай эмийн жагсаалтад оруулаагүй болно. Түүнчлэн, ибупрофен нь парацетамолоос илүү гаж нөлөө (диспепси, ходоодны цус алдалт, бөөрний цусны урсгал буурах гэх мэт) үүсгэдэг - олон тооны ажиглалтын дагуу 20% -иас 6% -иар байдаг. Хэд хэдэн үндэсний хүүхдийн нийгэмлэгүүд дараах тохиолдолд ибупрофенийг хоёр дахь сонголт болох халуун бууруулах эм болгон хэрэглэхийг зөвлөж байна.

• үрэвсэлт бүрэлдэхүүн хэсэг бүхий халдварын хувьд;
• хүүхдийн халуурах нь өвдөлтийн урвал дагалддаг тохиолдолд.

Ибупрофен нь хүүхдүүдэд бас байдаг (ibufen, nurofen хүүхдэд зориулсан - сироп 100 мг 5 мл); эмийн шахмал хэлбэр (200-600 мг) нь энэ зорилгоор тохиромжгүй.

Амьдралын эхний 3 сарын хугацаанд хүүхдүүдэд эмийг бага тунгаар, бага давтамжтайгаар хэрэглэдэг.

Өрөөний температурт усаар үрэх нь халууны цочрол (хэт халалтын) үеийнхээс бага боловч халуурах үед antipyretic нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь ялангуяа дулаан дамжуулалт буурах нь халуурах байдлыг улам хүндрүүлдэг хэт их ороосон хүүхдүүдэд зориулагдсан байдаг.

Хүүхдэд antipyretics болгон хэрэглэхийг зөвлөдөггүй эмүүд

Амидопирин, антипирин, фенацетиныг antipyretic эмийн жагсаалтаас хассан. Гэсэн хэдий ч харамсалтай нь Орос улсад фенацетин бүхий цефекон лаа, амидопиринтэй цефекон М-ийг хүүхдүүдэд хэрэглэсээр байна.

Томуу, ARVI, салхин цэцэг өвчтэй хүүхдүүдэд ацетилсалицилын хүчил нь Рейгийн хам шинжийг үүсгэдэг - элэгний дутагдалтай хүнд хэлбэрийн энцефалопати, нас баралтын түвшин 50% -иас дээш байдаг. Энэ нь дэлхийн ихэнх улс оронд цочмог өвчтэй 15-аас доош насны хүүхдэд ацетилсалицилын хүчил хэрэглэхийг хориглох үндэс суурь болсон (энэ хориг нь 80-аад оны эхэн үеэс хэрэгжиж эхэлсэн), түүнчлэн заавал зохих шошготой байх ёстой. ацетилсалицилын хүчил агуулсан эмийн. Харамсалтай нь Орос улсад эдгээр дүрмийг дагаж мөрддөггүй. Москва дахь салициламид (ацетилсалицилын хүчлийн дериватив) агуулсан Cefekon M ба Cefekon лаа үнэгүй жороор олгох эмийн жагсаалтад багтсан болно.

Метамизол (анальгин) нь анафилаксийн шок үүсгэдэг бөгөөд үхлийн үр дагавартай агранулоцитоз (1:500,000 давтамжтай) үүсгэдэг. Энэ эмэнд үзүүлэх өөр нэг тааламжгүй урвал бол гипотерми (34.5-35.0 °) бүхий удаан үргэлжилсэн коллаптоид төлөв байдал бөгөөд бид нэгээс олон удаа ажиглагдсан. Энэ бүхэн нь дэлхийн олон оронд хэрэглэхийг хориглох эсвэл хатуу хязгаарлалт хийх шалтгаан болсон бөгөөд үүнийг ДЭМБ-аас 1991 оны 10-р сарын 18-ны өдрийн тусгай захидалд зөвлөдөггүй. Анальгиныг зөвхөн онцгой байдлын үед парентераль хэлбэрээр (50% -ийн уусмал 0.1 мл) хэрэглэдэг. амьдралын жилд).

COX-2 дарангуйлагч бүлгийн NSAID-ийн nimesulide-ийг хүүхдэд antipyretic болгон хэрэглэхийг хориглоно. Харамсалтай нь Орос улсад үүнийг хэрэглэх заалтуудын жагсаалтад ревматоид өвчин, өвдөлт, үрэвсэлт үйл явц (гэмтэл, дисменорея гэх мэт) зэрэг нь насны хязгаарлалтгүйгээр "янз бүрийн гаралтай халууралт (халдварт ба үрэвсэлт өвчин гэх мэт)" гэсэн зүйлийг багтаасан болно. . Бүх NSAID-ийн дотроос нимесулид нь хамгийн хортой нь: Швейцарийн судлаачдын үзэж байгаагаар нимесулид ба элэгний хордлого (шарлалт - 90%) хоёрын хооронд шалтгаан-үр дагаврын холбоо тогтоогдсон. Италид эх нь нимесулид ууж байсан нярай хүүхдэд бөөрний дутагдлын тохиолдлыг тодорхойлсон байдаг. Уран зохиол нь энэ эмийн хоруу чанарын тухай мэдээгээр дүүрэн байдаг.

Нимесулид нь АНУ-д (нийлэгжүүлсэн газар), Австрали, Канад болон Европын ихэнх орнуудад хэзээ ч бүртгэгдээгүй байна. Итали, Швейцарь улсад энэ эмийг насанд хүрэгчдэд зориулсан тусгай зөвшөөрөлтэй бөгөөд хатуу тогтоосон заалтуудад хэрэглэдэг. Нимесулидыг өмнө нь бүртгүүлсэн Испани, Финланд, Турк улсууд лицензээ цуцалсан байна. Нимесулид бүртгэгдсэн цөөн хэдэн оронд (тэдгээрийн 40-өөс бага нь байдаг, эм нь 150 гаруй улсад бүртгэгдээгүй) 12 наснаас эхлэн хэрэглэхийг зөвшөөрдөг, зөвхөн Бразилд 3 наснаас эхлэн хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. нас.

Шри Ланка, Бангладеш улсууд хүүхдэд нимесулид хэрэглэх зөвшөөрлийг цуцаллаа; Энэтхэгт элэгний хордлогын улмаас үхэлд хүргэдэг тул хүүхдэд энэ эмийг хэрэглэхийг хориглох томоохон кампанит ажил ялалтаар өндөрлөв: тус улсын Дээд шүүх хориг тавьсан.

Харамсалтай нь эцэг эх, хүүхдийн эмч нар "хамгийн алдартай" халуун бууруулах эмийг хэрэглэхтэй холбоотой аюулын талаар хангалттай мэдлэггүй байгаа тул манай улсад хүүхдүүдэд анальгин, ацетилсалицилын хүчил, цефекон лаа хэрэглэх нь тийм ч ховор биш юм. Нимесулидыг үнэ төлбөргүй тараах үйлдвэрлэгч компаниудын "хүмүүнлэгийн үйл ажиллагаа" болон эцэг эхчүүдэд зориулсан энэхүү хатуу жорын эмийг сурталчлах нь түүний нэр хүндийг нэмэгдүүлж байгаа ч нимесулид авч буй хүүхдэд фульминант гепатитын дор хаяж нэг үхлийн үр дагавар аль хэдийн мэдэгдэж байна.

Парацетамолын хоруу чанар нь ихэвчлэн өдөрт 120-420 мг/кг тунгаар хэрэглэх "курс" аргаар эмийг хэтрүүлэн хэрэглэсэнтэй холбоотой бөгөөд хүүхдүүдийн талаас илүү хувь нь эмийг насанд хүрэгчдэд зориулсан тунгаар авдаг. Парацетамолын нэг удаагийн болон өдөр тутмын тун нь хортой биш юм. Парацетамолын энэхүү гаж нөлөөний аюул нь элэгний өвчин, элэгний оксидазын идэвхжүүлэгч, насанд хүрэгчдэд согтууруулах ундаа хэрэглэснээр нэмэгддэг. Удаан хугацааны хэрэглээтэй бол нефротоксик шинж тэмдэг илэрдэг. Жирэмсэн эмэгтэйн уусан парацетамол нь хүүхдийн хөгжилд нөлөөлдөггүй бол ацетилсалицилын хүчил нь 4 настай хүүхдийн анхаарлын төвшин, IQ зэрэгт ижил нөлөө үзүүлдэг.

Халуурсан өвчтөний эмчилгээний стратеги нь юуны түрүүнд бактерийн өвчний магадлалыг үнэлэх явдал юм. Халуурах нь сүүлийн үеийн тодорхой шинж тэмдгүүдтэй хавсарч байвал антибиотикийг тогтоодог бөгөөд antipyretics-ийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь тийм ч таатай байдаггүй. Гэсэн хэдий ч дээр дурдсан температурын хэмжээнээс хэтэрсэн тохиолдолд булчин өвдөх, толгой өвдөх, ялангуяа таталт өгөх үед antipyretic эмийг зааж өгдөг бөгөөд хэрэв боломжтой бол үр нөлөөний дутагдлыг далдлахгүйн тулд тэдгээрийг нэг удаа зааж өгөхийг зөвлөж байна. антибиотикууд нь хэдхэн цагийн дараа температурын шинэ өсөлтөөр нотлогддог. Гэхдээ халуурсан өвчтөнд зөвхөн вирусын халдварын шинж тэмдэг илэрч байсан ч antipyretics курс хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

SBI-тэй хүүхдүүдэд эмчилгээний гол зорилго нь цефтриаксон (Роцефин, Терзеф, Лендацин) (50 мг / кг булчинд тарих) замаар SBI үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Амны хөндийн антибиотик уушигны хатгалгааны тохиолдлыг бууруулдаг боловч менингит биш юм. TBI-тэй бүх хүүхдэд антибиотикийг зааж өгөх ёстой гэсэн үзэл бодлыг олон зохиогчид хуваалцдаггүй бөгөөд хүүхдийг хянах боломжтой тохиолдолд антибиотик эмчилгээг зөвхөн өвчлөл ихтэй хүүхдүүдэд л хэрэглэх ёстой гэж үздэг. TBI хөгжүүлэх:

• 3 сартай - 3 настай хүүхдүүд 40 хэмээс дээш температуртай, 0-3 сартай хүүхдүүд - 39 хэмээс дээш;
• 15х109/л-ээс дээш лейкоцитоз, нейтрофили (10х109 / л-ээс дээш нейтрофилийн үнэмлэхүй тоо);
• CRP нэмэгдсэн - 70 г / л-ээс их;
• шээсний шинжилгээ, өсгөвөрт өөрчлөлт гарсан тохиолдолд;
• цээжний рентген зураг дээр өөрчлөлт гарсан бол амьсгал давчдах үед хийх ёстой (0-2 сартай хүүхдэд 1 минутаас 60-аас дээш, 3-12 сартайд 50-аас дээш, 1-ээс дээш насны хүүхдэд 40-өөс дээш) жил) ба/эсвэл 3 хоногоос дээш халууралт;
• цус, шээсний өсгөвөрийн эерэг мэдээлэл хүлээн авсны дараа (сонгосон антибиотикийн хүрэлцээг шалгах).

Халуурах таталтын эмчилгээний стратеги

Энгийн халууралт таталтанд эмч ховор тохиолддог; эмч нар ихэвчлэн удаан үргэлжилсэн эсвэл давтан таталт үүсгэдэг. Ихэнх эцэг эхчүүдэд таталт нь гамшиг мэт санагддаг тул эмчийн үүрэг бол эцэг эхчүүдэд тэдний хор хөнөөлгүй шинж чанарыг итгүүлэх явдал юм.

Ерөнхий дайралттай хүүхдийг хажуу тийш нь хэвтүүлж, амьсгалыг хөнгөвчлөхийн тулд толгойг нь зөөлөн эргүүлэх хэрэгтэй; Шүд гэмтэх эрсдэлтэй тул эрүүг хүчээр онгойлгож болохгүй, шаардлагатай бол амьсгалын замыг цэвэрлэнэ. Температур хэвээр байвал антипиретикийг тарина: парацетамол (Тиленол, Панадол, Продол, Калпол, Эффералган UPSA) (15 мг/кг, хэрэв амаар хэрэглэх боломжгүй бол булчинд литик хольц (0.5-1.0 мл 2.5% уусмал). аминазин ба дипразин) эсвэл метамизол (баралгин М, спаздолзин) (50% -ийн уусмал 0.1 мл насан туршдаа) Мөн тасалгааны температурт усаар үрэх нь тусалдаг. Үргэлжилсэн таталтанд дараахь зүйлийг дарааллаар нь хийнэ.

• Диазепам (Relanium, Seduxen) 0.5% -ийн уусмалыг булчинд эсвэл судсаар 0.2-0.4 мг / кг тунгаар (2 мг / мин-ээс ихгүй) эсвэл шулуун гэдсээр - 0.5 мг / кг, гэхдээ 10 мг-аас ихгүй байна; эсвэл lorazepam (Merlit, Lorafen) судсаар 0.05 - 0.1 мг / кг (2 - 5 минутаас дээш); эсвэл мидазолам (fulsed, dormicum) 0.2 мг/кг судсаар эсвэл хамрын дусал хэлбэрээр.
• 2-оос доош насны хүүхдэд 100 мг пиридоксин хэрэглэхийг зөвлөж байна. Хэрэв таталт үргэлжилбэл 5 минутын дараа дараахь зүйлийг хийнэ: диазепамын давтан тунг судсаар эсвэл шулуун гэдсээр (8 цагийн турш хамгийн ихдээ 0.6 мг / кг); эсвэл фенитоиныг судсаар (глюкозын уусмалд тунадасждаг тул давсны уусмалд) 20 мг/кг ханалтын тунгаар 25 мг/минутаас ихгүй хурдтай.
• Хэрэв үр нөлөө үзүүлэхгүй бол: натрийн вальпроатыг судсаар (апилепсин, депакин) (нэн даруй 2 мг/кг, дараа нь 6 мг/кг/цаг дуслаар; 400 мг тутамд 500 мл давсны уусмал эсвэл 5-30% глюкозын уусмалд уусгана) ); эсвэл клоназепам (Clonotril, Rivotril) судсаар (0.25-0.5 мг / кг; энэ тунг 4 хүртэл удаа давтаж болно).
• Хэрэв эдгээр арга хэмжээ үр дүнгүй бол натрийн гидроксибутират (GHB) 20% уусмал (5% глюкозын уусмалд) 100 мг / кг судсаар тарьж, эсвэл мэдээ алдуулалт хийдэг.

Урьдчилан сэргийлэх антиконвульсан эмчилгээ (диазепам, фенобарбитал эсвэл вальпро хүчил) нь халууралт дахин давтагдах эрсдлийг бууруулдаг боловч эдгээр эмийн гаж нөлөөний улмаас үндэслэлгүй бөгөөд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Нэг удаагийн таталт 17% -д, 9% -д хоёр удаа, 6% -д гурван давталт үүсдэг; 1 нас хүрэхээс өмнө анхны тохиолдол гарсан, гэр бүлийн түүх нь халууралттай, бага халуурсан таталттай, халуурах ба таталтын хооронд богино хугацааны завсарлагатай хүүхдүүдэд дахилтын түвшин өндөр (50-65%) байдаг. Дахин таталтын 50-75% нь 1 жилийн дотор, бүгд 2 жилийн дотор тохиолддог.

Халууралт нь маш ховор тохиолдолд мэдрэлийн үр дагавартай байдаг, үүнд сэтгэцийн хөдөлгөөний хөгжил, сурлагын гүйцэтгэл, хүүхдийн зан төлөвтэй холбоотой байдаг. Наад зах нь 1-3 настайдаа халуурч таталттай байсан хүүхдүүдийн хөгжлийн таамаглал нь урьд өмнө хүлээн зөвшөөрөгдсөн итгэл үнэмшлээс ялгаатай нь ой санамж сайтай тул бусад хүүхдүүдээс ч илүү сайн байдаг. Энгийн халууралттай хүүхдүүдийн хувьд 7 настайдаа эпилепси үүсэх эрсдэл нь халууралтгүй хүүхдүүдээс (0.5%) арай илүү (1.1%) байдаг боловч хөгжлийн эмгэг байгаа тохиолдолд огцом (9.2%) нэмэгддэг. гэр бүлийн гишүүдийн нарийн төвөгтэй, ялангуяа удаан үргэлжилсэн таталт, эпилепситэй хүүхэд.

Эцэг эхийн сургалт

Эцэг эхчүүдэд antipyretics-ийн зохистой хэрэглээний талаархи дээрх мэдээллийг дамжуулах нь маш чухал юм. Эцэг эхчүүдэд өгөх зөвлөмжийг дараах байдлаар товч дүгнэж болно.

• температур нь хамгаалалтын урвал бөгөөд зөвхөн дээр дурдсан заалтуудын дагуу багасгах шаардлагатай;
• antipyretics-ийн хувьд "хүч чадал" биш, харин аюулгүй байдал чухал, өвчтөний нөхцөл байдлыг сайжруулахын тулд температурыг 1-1.5 хэмээр бууруулахад хангалттай;
• парацетамол бол хамгийн аюулгүй эм боловч санал болгож буй нэг болон өдөр тутмын тунг чанд дагаж мөрдөх нь чухал юм;
• Температурын өсөлтөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд парацетамол болон бусад антипиретик эмийг "курс" болгон зааж өгөх ёсгүй: бактерийн халдвар үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх эрсдэлтэй тул өдөрт 3-4 удаа antipyretic авахыг хориглоно;
• ижил шалтгааны улмаас та 3 хоногоос дээш хугацаагаар эмчтэй зөвлөлдөхгүйгээр antipyretics хэрэглэж болохгүй;
• Боломжтой бол антибиотик хэрэглэж буй хүүхдэд antipyretic эм хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй, учир нь энэ нь антибиотикийн үр нөлөөг үнэлэхэд хүндрэл учруулдаг;
• арьсны судасны спазм бүхий хортой гипертерми үүсэх үед антипиретик эмийг хүүхдийн арьсыг улаан өнгөтэй болтол нь хүчтэй үрэхтэй хослуулах хэрэгтэй; та яаралтай эмч дуудах хэрэгтэй.

Халуурах нь бие махбодийг хамгаалах чухал үүргийг гүйцэтгэдэг гэдгийг хүн бүр мэддэг - энэ нь дархлааны системийг гадны бактери, вирусын халдлагатай тэмцэхэд тусалдаг. Гэсэн хэдий ч зарим төрлийн халууралт нь хүүхдийн биед үхэлд хүргэдэг. Эдгээр төрлийн нэг нь цагаан халууралт юм. Үүнтэй хамт хүүхэд өндөр халуурч, хөл нь хүйтэн байдаг. Хэрэв та энэ өвчин яагаад үүсдэг, хүүхэддээ хэрхэн туслах талаар мэдэхийг хүсвэл энэ нийтлэлийг уншина уу.

Энэ юу вэ?

Халуурах нь өөрөө өвчин гэж тооцогддоггүй. Энэ нь олон тооны цочмог халдварт ба үрэвсэлт өвчний үед хамгаалалтын урвал хэлбэрээр хөгждөг. Терморегуляцийг хариуцдаг төхөөрөмж нь халуунд (гаднаас нэвтэрч буй тусгай бодисууд - пироген) урвалд ордог.

Ихэвчлэн тэдгээр нь бие даасан бодис биш, харин янз бүрийн эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд, вирусын бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Тэд тархины түвшинд ажилладаг - гипоталамус дахь терморегуляцийн төвийн цэгийг шилжүүлдэг.

Анагаах ухаан нь янз бүрийн төрлийн халууралтыг мэддэг боловч бүгдээрээ (шалтгаанаас үл хамааран) улаан, цайвар гэж хуваагддаг тул өвчний үед арьсны үндсэн өнгөөр ​​тодорхойлогддог. Хоёр дахь нь цагаан халууралт орно.

Өвчин эмгэгийн үед энэ нь дархлаа хамгаалах үйл явцад шаардлагатай уураг болох интерфероны үйлдвэрлэлийг өдөөдөг тул бие нь өндөр температур шаарддаг. Гэсэн хэдий ч хэт өндөр температур нь хүүхдэд аюултай болдог.

Цагаан халууралт нь зөвхөн өндөр температур төдийгүй цусны эргэлт, биеийн дулааны үйлдвэрлэл, түүний ялгаралт хоорондын тэнцвэргүй байдал дагалддаг. Захын судасны спазм үүсдэг бөгөөд энэ нь ялангуяа төрснөөс нэг нас хүртэлх нялх хүүхдэд маш аюултай.

Шинж тэмдэг ба шинж тэмдэг

Цагаан халууралт гэдэг нь хүүхдийн нөхцөл байдлын мөн чанарыг аль болох бүрэн илэрхийлдэг нэр юм. Өндөр температурт хүүхэд цайвар харагдаж, уруул, хамрын лабиал гурвалжин нь цэнхэр өнгөтэй болж, нүдэн доор хөхрөх тойрог гарч ирдэг. Арьсан дээр хөхрөх судасны тор харагдаж байгаа бөгөөд энэ шинж чанараараа цагаан халуурсан арьсыг заримдаа "гантиг" гэж нэрлэдэг. Цусны эргэлт муудсаны улмаас гар, хөл нь хүйтэн, бараг мөстэй болдог.

Олон хүүхэд халуунд ч гэсэн хөгжилтэй байдаг. Цагаан халуурлын хувьд бүх зүйл өөр өөр байдаг - хүүхэд маш сул дорой, хордлогын бүх шинж тэмдэг илэрдэг, тэр маш сул байдаг.

Хүүхдийн судасны цохилт хурдан, зүрхний цохилтын өөрчлөлт ажиглагдаж болно. Гомдол, гомдлоо амаар илэрхийлж чаддаг хүүхдүүд хүйтнээр даарч, жихүүдэс хүрч байна. Цусны даралт ихсэх магадлалтай. 39.0 хэмээс дээш температурт хий үзэгдэл, ухамсрын үүлэрхэг байдал үүсч, хүүхэд дэмийрч эхэлдэг, ихэвчлэн халуурах таталтууд байдаг.

Цагаан халууралтыг бусад хүмүүсээс ялгах боломжийг олгодог гол ба гол шинж тэмдэг нь хүйтэн гар, хөл юм. Хэрэв эцэг эхчүүд үүнийг анзаарсан бол хүүхдэд яаралтай тусламж үзүүлэх үүрэгтэй. Хэрэв температур 39.0 хэмээс дээш байвал түргэн тусламж дуудах шаардлагатай.

Оношилгооны нэмэлт арга хэмжээг "цайвар сорил" гэж үзэж болно.Хэрэв та эрхий хуруугаараа арьсыг бага зэрэг дарвал цагаан халууралт нь арьсны байгалийн өнгийг удаан хугацаанд сэргээж чадахгүй цайвар толбо үлдээдэг.

Анхны тусламж

Цагаан халууралтын анхны тусламж нь хүүхдийн мөчрийг дулаацуулж, судасны нэвчилтийг сэргээж, цусны урсгалыг хангах явдал юм. Үүнийг хийхийн тулд халууралтыг арилгах алдартай аргуудыг хэрэглэхийг хатуу хориглоно - хүйтэн үрэлт, боолт. Энэ нь зөвхөн дулааны алдагдалд хүргэж, хүүхдийн биеийн байдал улам дордох болно. Цайвар халуурсан тохиолдолд ямар ч тохиолдолд та хүүхдийг архи, архи, согтууруулах ундаа агуулсан нэгдлүүдээр үрж, хүйтэн, нойтон даавуугаар боож болохгүй.

Та түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй бөгөөд эмч нарын баг ирэхийг хүлээж байхдаа хүүхдийн гар, хөлийг алгаа хооронд нь бариад хөнгөн массажны хөдөлгөөнөөр үрээрэй.

Та ямар ч дулааны эх үүсвэрийг ашиглаж болно - халаалтын дэвсгэр, нэг шил бүлээн ус. Үүний зэрэгцээ antipyretic эм өгдөг.

Хүүхдүүдийн хувьд парацетамол дээр суурилсан эмийг оновчтой гэж үздэг. Үрэвслийн эсрэг стероид бус эмийг насны онцлогт тохирсон тунгаар өгч болно "Ибупрофен". Хоёр ба түүнээс дээш antipyretic эмийг нэгэн зэрэг өгч болохгүй. Аспирин болон түүн дээр үндэслэсэн эмээс зайлсхийх хэрэгтэй, учир нь үүнийг бага наснаасаа хэрэглэх нь нялх хүүхдэд хүнд, амь насанд аюултай Рейгийн синдром үүсэхийг өдөөж болно.

Хэрэв хэвийн халууралтын үед хүүхдүүдэд янз бүрийн тунгийн хэлбэрээр (шахмал, лаа, сироп, нунтаг) antipyretic эм өгдөг бол цагаан халууралтын үед энэ жагсаалтыг шахмал эсвэл сиропоор хязгаарлах нь зүйтэй. Шулуун гэдэсний лаа нэвтрүүлэх нь судасны агшилтын улмаас үр дүнгүй байж болно.

Судасны спазмыг арилгахын тулд та хүүхдэд antispasmodic эм өгч болно. Жилийн дараа - "Үгүй-шпу", нэг жил хүртэл - "Папаверин", гэхдээ хатуу насны тунгаар. Шаардлагатай хэмжээний эмийн талаар эргэлзэж байвал эмч нар ирэхийг хүлээх нь дээр.

Температур өндөр байх үед түргэн тусламжийн эмч нар хүүхдүүдэд спазмодик (ихэвчлэн Папаверин), мэдээ алдуулагч, халуун бууруулах зэрэг "литик" тарилга хийдэг. "Анальгин". Заримдаа антигистаминыг литик тарилгад нэмдэг - жишээлбэл, "Супрастин"(салст бүрхэвчийн хаваныг багасгах, круп, хаван, хүнд хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх).

Түргэн тусламж ирэхээс өмнө халуун дулаанаар хангах нь зайлшгүй шаардлагатай, гэхдээ хүүхдийг хэт халах ёсгүй, ингэснээр халууралт эрчимжиж эхлэхгүй. Үүнээс гадна та хүүхдэдээ бүлээн ундаа их хэмжээгээр өгөх хэрэгтэй. Энэ нь шингэн алдалт, халууралт таталтын эрсдлийг бууруулахад тусална. Хэрэв хүүхэд өөрөө уухаас татгалзвал та зүүгүйгээр тариур хэрэглэж, дуслаар дусаах хэрэгтэй (эсвэл хүүхдэд цайны халбагаар уух зүйл өгөх).

Цагаан халуурсан хүүхдийг хүчээр хооллох нь эцэг эхийн гэмт хэрэг. Нэгдүгээрт, хүүхэд хоолны дуршилгүй байдаг, хоёрдугаарт, бие нь хоол боловсруулахад биш, халуурсан халдвартай тэмцэхэд хүч чадал хэрэгтэй. Тийм ч учраас байгаль таныг өвдсөн үед хоолны дуршил хамгийн түрүүнд алга болж, хамгийн сүүлд гарч ирэхийн тулд бүх зүйлийг бий болгосон.

Энэ нь өвчин биш бөгөөд энэ нь олон тооны цочмог халдварт болон үрэвсэлт өвчний эсрэг хамгаалалтын хариу үйлдэл үзүүлдэг. Өндөр температур нь вирусын эсрэг уураг болох интерфероны үйлдвэрлэл, ялгаралтыг нэмэгдүүлдэг.

Вирус нь довтолж, үржих чадвараа алддаг. Гэхдээ өндөр температур нь хүний ​​биед үргэлж эерэг нөлөө үзүүлдэггүй.

Эмч: Азалия Солнцева ✓ Нийтлэлийг эмчийн үзлэгт оруулав

Өвчний шинж чанар

Цагаан халууралт гэж юу болох, энэ нь хэрхэн илэрдэг, яагаад аюултай болохыг олон эцэг эхчүүд мэддэггүй. Цагаан халууралт нь биеийн температур мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, 39 ба түүнээс дээш градус хүрдэг.Цагаан халууралт нь арьснаас цусны гадагшлах урсгал дагалддаг. Арьсны ус гоожиж, цайвар болсны үр дүнд халууралт нь ийм нэртэй болсон.

Энэ нөхцөлд температурын өсөлт нь хамгаалалтын функц биш, харин эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулдаг. Халууралт нь ноцтой өвчний урьдчилсан нөхцөлийг бүрдүүлдэг. Эхний шинж тэмдгүүдэд хүүхдүүдэд эмчилгээ шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ нь илэрхий шинж тэмдэг (халуурах) биш харин өвчний шалтгааныг арилгахад чиглэгдэх ёстой.

Туслаач

Юуны өмнө, температур нэмэгдэхэд эцэг эхчүүд янз бүрийн antipyretic эмээр үүнийг буулгаж эхэлдэг боловч энэ тохиолдолд асуудалд бүх нухацтай хандах хэрэгтэй. Хүүхдийн биеийн байдал, түүний мэдрэмж хэр зэрэг муу байгааг тодорхойлж, дагалддаг шинж тэмдгүүдийг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Хэрэв та өндөр температуртай бол яах вэ (халуурах үед яаралтай тусламж):

1. Хүүхдийг бүрэн амрах, хэвтрийн амралтаар хангах нь чухал юм.
2. Та идэхээс татгалзах хэрэгтэй, хүүхдээ хооллохыг албадах хэрэггүй, энэ нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлнэ.
3. Хэрэв хүүхэд идэхийг хүсч байгаа бол өөх тос, давслаг, исгэлэн, шарсан бүх зүйлийг хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй.
4. Хоол идэхдээ хөнгөн шөл, нухсан төмс эсвэл будаа (тосгүй) илүүд үздэг.
5. Хүүхдэд бүлээн ундаа (цай, узвар, компот, вазелин) тогтмол өгөх; шингэн нь хөлс, шээсээр алдагдлаа нөхөхийн тулд жижиг хэсгүүдэд тогтмол орж байх ёстой.
6. Өндөр температурт та хүүхдийг бүлээн усанд ч угааж болохгүй, зөвхөн бүлээн усанд дэвтээсэн алчуураар арчиж болно.
7. Хэрэв температур өндөр байвал өвчтэй хүүхдүүд байгаа өрөөний температурыг хянах хэрэгтэй бөгөөд нярай хүүхдийн хувьд 25-27 хэм, том хүүхдэд 22-24 хэм байна.

Та халууныг бүлээн шахаж эсвэл бүх биеийг үрэх замаар бууруулж болно, гэхдээ бага зэрэг, удаан биш. Хүйтэн шахалт, мөс хэрэглэхийг хатуу хориглоно, энэ нь хүүхэд эсвэл насанд хүрэгчдэд судасны спазм үүсгэдэг.

Алдартай цуу эсвэл согтууруулах ундаагаар үрэх нь биед сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Ийм бодис нь арьсаар дамжин хүүхдийн биед нэвтэрч, хүнд хордлого үүсгэдэг.

Биеийн температур хурдан нэмэгдэж, термометр 38 хэмээс дээш гарч, хүүхдийн биеийн байдал эрс муудаж, хүйтэн, арьс нь цайвар болсон үед л антипиретик эм уух нь зүйтэй.

Бүх эцэг эхчүүд хүүхдэд халууралт өгөх хамгийн сайн эм юу болохыг мэддэггүй тул та эхлээд энэ талаар хүүхдийн эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Эмч нар янз бүрийн насны хүүхдүүдэд аспирин, анальгин зэрэг antipyretic эмийг хэрэглэхээс татгалзжээ. Тэд ибупрофен, парацетамол агуулсан сироп, суспенз, шахмалыг илүүд үздэг.

Эм уухдаа хүүхдийн нас, биеийн жингээс хамаарч тунг баримтлах хэрэгтэй. Хэрэв температур буурахгүй, хүүхэд цайвар хэвээр үлдэж, таталт үүсвэл эцэг эхчүүд яаралтай түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.

Энэ нь хэрхэн илэрдэг

Хуухдийн цагаан халуурлын шинж тэмдгийн илрэл нь дангаар нь эсвэл хавсарсан байдлаар ялгаатай байж болно. Энэ нь халуурах шалтгаанаас хамаарна.

Шинж тэмдгүүд нь:

• гүйлтийн дараа амьсгал давчдах;
• биеийн өндөр температур, хүчтэй халууралт;
• хайхрамжгүй байдал, байнгын нойрмог байдал, сул дорой байдал, сул дорой байдал;
• хоол идэх, ус уух дургүй байх;
• хэм алдагдал;
• биед шингэн алдалт;
• арьсны өнгө өөрчлөгдөж, цайвар болж, уруул цэнхэр болж эхэлдэг;
• гар, хөл нь мэдээ алддаг;
• бага насны хүүхдүүд тайван бус, дур булаам болж, байнга уйлдаг.

Эмч нар хүүхдийн цагаан халуурлын үндсэн үе шатуудыг тодорхойлдог.

1. Эхний шат. Биеийн температур огцом нэмэгддэг.
2. Хоёр дахь үе шат. Хүнд халууралт удаан үргэлжилдэг (хэдэн өдөр), antipyretic эм нь тус болохгүй.
3. Гурав дахь шат. Биеийн температур огцом, хурдан буурч эхэлдэг.

Өндөр температур нь хүүхдийн биед байрлах вирусын эсүүд болон хортой бичил биетүүдийг үржүүлэхээс сэргийлдэг. Үүнээс болж хэсэг хугацааны дараа үрэвслийн процессоос үүдэлтэй шинж тэмдгүүд аяндаа арилдаг.

Цагаан, улаан дүрэмт хувцас

Эцэг эх бүр улаан ба цагаан халуурах хооронд ямар ялгаа байдаг вэ гэсэн асуултанд санаа зовдог. Бид цагаан халууралтыг шинжилсэн бөгөөд энэ нь биеийн өндөр температур, арьсны цайвар сүүдэртэй байдаг.

Улаан халууралт нь эсрэгээр илэрдэг - арьсны улаан өнгө. Хүүхдийн хацар, бүх нүүр, тэр ч байтугай бие нь улаан болж хувирдаг. Хүрэлцэхэд халуун мэдрэгддэг. Дулаан бие нь хүүхдийн дулаан солилцоо сайн байгааг илтгэнэ.

Эцэг эх нь хүүхдээ боож, бүрхэж болохгүй; түүний арьс нь байгалийн дулаан зохицуулалтын хувьд цэвэр агаар шаарддаг; хэт их боох нь хөлрөхийг нэмэгдүүлдэг. Улаан халууралтын үед таны хүүхдийн биеийн температурыг хагас цаг тутамд хэмжиж байх ёстой. Хэрэв үзүүлэлт 38.5 хэмээс хэтэрсэн бол та халуун бууруулах эм уух хэрэгтэй.

Яагаад үүсдэг вэ

Эмч нар биеийн халдварыг цагаан халууралтын хамгийн түгээмэл шалтгаан гэж үздэг. Мөөгөнцөр эсвэл вируст халдварын улмаас бие махбодид нэвтэрч орсны улмаас үүсдэг. Цагаан халууралт нь ARVI, бронхит, ринит, Дунд чихний урэвсэл эсвэл уушгинд үрэвсэлт үйл явц эсвэл хүүхдийн бие дэх амьсгалын замын өвчний явцыг илтгэнэ.

Халуун орны орнуудад халуурах шалтгаан нь ихэвчлэн гэдэсний халдвар, хордлого байдаг. Эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд бие махбодид хоол хүнсээр дамжихаас гадна агаар дуслаар дамждаг.

Цагаан халууралт нь ихэвчлэн вакцинжуулалтын дэвсгэр дээр (томуу, улаанбурхан, улаануудаар өвчилсөн) үүсдэг. Биеийн хордлого, харшлын урвал, түүнчлэн хорт хавдар, хэрх өвчний үед халуурах нь ховор тохиолддог.

Насанд хүрэгчдэд

Насанд хүрэгсдэд гипертерми нь хүүхэдтэй адилхан илэрдэг. Зөвхөн термометр дээрх заалтууд илүү өндөр байж болно.

Гипертерми нь янз бүрийн вирусыг нэвтрүүлэхэд бие махбодийн хамгаалалтын урвал юм. Эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд бие махбодид ороход хамгаалалтын эсүүд - лейкоцитууд нь тэдний байрлал руу илгээгддэг.

Эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд эндоген пирогенийг цусанд ялгаруулдаг - эдгээр нь бие махбодийн хамгаалалтын функцийг хангадаг лейкоцит ба макрофагуудыг өдөөдөг бодис юм.

Эмгэг төрүүлэгчид температурын өсөлтийг өдөөдөг бөгөөд тэдгээрийн оршихуй нь дархлааны хариу урвалыг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв хүүхдүүдэд гипертерми үүсэх үед халууралт 38-39 градус хүртэл нэмэгддэг бол насанд хүрэгчдэд ийм үзүүлэлт 40-41 градус байж болно.

Хэрэв температур 40 хэмд удаан хугацаагаар байвал та дараахь зүйлийг хийх хэрэгтэй.

• түргэн тусламж дуудах;
• хэрэв таны гэрийн эмийн санд antipyretics байгаа бол та халууныг эмээр бууруулахыг оролдож болно;
• Хэт халуунд та их хэмжээний шингэн уух хэрэгтэй;
• хоол хүнсийг хүчээр бүү хий;
• орондоо амрахыг ажигла.

Удаан хугацааны туршид өндөр температур нь зөвхөн хүүхдүүдэд төдийгүй насанд хүрэгчдэд таталт үүсгэдэг. Тиймээс та эргэлзэх хэрэггүй, хэрэв таны эмийн санд халуун бууруулах эм байхгүй бол өөр эм гэх мэт хэд хэдэн аргаар гэртээ халуурч болно.

Би таньд яаж туслах вэ

Гипертерми эмчлэхийн тулд үрэвслийн эсрэг болон antipyretic эмийг тогтооно. Гэхдээ ихэнхдээ тэд үр дүнгүй болдог. Фенотиазиныг ихэвчлэн янз бүрийн насны хүүхдүүдэд зааж өгдөг бөгөөд тэдний үйл ажиллагааны зарчим нь цусны судсыг өргөжүүлэх, цусыг нимгэрүүлэх, хөлс булчирхайн үйл ажиллагааг хэвийн болгоход чиглэгддэг. Ийм эм нь тайвшруулах нөлөөтэй байдаг.

Цагаан халууралтын үед хүүхдийн эмч нар судас өргөсгөгч эмийг (нялх хүүхдийн 10 кг жинд 1 мг никотиний хүчил) зааж өгдөг. Витамин РР-ийг парацетамол агуулсан эмтэй хамт хэрэглэхийг зөвлөж байна. Нурофен нь үр дүнтэй antipyretic эм гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь лаа, сироп эсвэл шахмал хэлбэрээр байдаг.

Гипертерми эмчлэх үед та анхаарлаа төвлөрүүлж болохгүй, бүх эмчилгээг температурыг бууруулж, хүчтэй эм уух хэрэгтэй. Хүүхдэд зориулсан эмийн өндөр халууралтыг хурдан буулгах тусам түүний биед үзүүлэх сөрөг нөлөө илүү хүчтэй болно гэдгийг бүү мартаарай.

Спазмын анхны тусламж нь цусны судаснуудад нөлөөлдөг antispasmodic эмүүд (Papaverine, Dibazol). Гэхдээ хамгийн алдартай antispasmodic гэж тооцогддог No-shpa нь ашиггүй болно, түүний үйлдэл нь дотоод эрхтнүүдэд чиглэгддэг.

Халууралтыг бууруулах эмүүд нь спазмыг арилгасны дараа л үйлчилж эхэлнэ. Хэрэв цусны судас нарийссан бол та хүүхдийн гар, хөлийг сайтар үрэх хэрэгтэй, энэ нь цусны эргэлтийг сайжруулна.

Хүүхдүүд орондоо байж, бага хөдөлж байх хэрэгтэй. Эцэг эхчүүд түүнийг дулаан алчуураар хатааж болно, гэхдээ хүйтэн биш. Мөн цагаан халууралт нь өвчин биш харин шинж тэмдэг гэдгийг мартаж болохгүй.

Хоолой өвдөхөд

Хоолой өвдөх нь халдварт өвчин бөгөөд 10 тохиолдол тутмын 9-д нь биеийн температур нэмэгддэг.

Эмч нар халууралтын дараах төрлүүдийг ялгадаг.

• 37-38 градус - бага зэрэг халуурах;
• 38-39 градус - халуурах;
• 39-40 градус - пиретик халууралт;
• 40-41 градус - гиперперетик халууралт, өвчтөний амь насанд аюул заналхийлж байна.

Angina-ийн үед эхний хоёр төрлийн халууралт үүсдэг. Тэд удаан үргэлжлэхгүй бөгөөд 3-4 хоногийн дараа бүрэн алга болдог. Хоолой өвдөх үед гүйлсэн булчирхайд идээт уутанцар ажиглагдаж байвал халууралт үргэлжилдэг. Идээ алга болмогц биеийн температур хэвийн болж, өвчтөний ерөнхий сайн сайхан байдал эргэж ирдэг.

Хэрэв хоолой өвдөх нь цаг тухайд нь оношлогдоогүй бол биеийн температур 10 хүртэл хоног үргэлжилж, улмаар хүний ​​эрүүл мэндэд ноцтой хүндрэл учруулах болно.

Үр дагавар ба хүндрэлүүд

Хэрэв эцэг эх нь цаг тухайд нь хариу үйлдэл үзүүлж, температурыг бууруулж чадсан бол таамаглал таатай байх болно. Өвөрмөц шинж тэмдгийг үл тоомсорлож, анхны тусламж үзүүлэхдээ удаашралтай байсны үр дүнд хүндрэл гардаг, гэхдээ ховор тохиолддог.

Цагаан халууралттай үед antipyretics нь 2-3 цагийн дараа тусалдаг.Хэрэв температур хагас градусаар буурсан бол энэ нь сайн үзүүлэлт юм. Хэрэв температур 39 хэмээс 38 хэм хүртэл буурвал хүүхдэд дахин эм өгөх ёсгүй, хэсэг хугацаанд хүлээх нь дээр.

Гипертерми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмч нар дараах дүрмийг баримтлахыг зөвлөж байна.

• хувийн ариун цэврийг сахих, нялх хүүхдэд үүнийг бага наснаасаа зааж өгөх ёстой;
• гипотерми, биеийн хэт халалтаас зайлсхийх;
• халдварт өвчний үед олон хүн цуглардаг газраас зайлсхийх;
• хүүхдийг бага наснаасаа тайвшруулах, гэхдээ аажмаар;
• Гэртээ өдөр бүр өрөөг агааржуулах, нойтон цэвэрлэгээг долоо хоногт 2-3-аас доошгүй удаа хийх.

Мөн та хүүхдүүдээ цаг агаарт тохиромжгүй хувцаслах ёсгүй, та өөртэйгээ адилхан хувцаслах хэрэгтэй. Хүүхэд халуурч байвал бүх зүйл аяндаа алга болно, эсвэл шүдээ "нүгэл" гэж хүлээх ёсгүй. Түргэн тусламж дуудах эсвэл орон нутгийн эмчийг дуудаж, шалтгааныг нь ойлгож, зөв ​​эмчилгээг зааж өгөх болно.

Roseola-ийн зайлшгүй шинж тэмдэг нь арьсны тууралт байдаг тул эцэг эхчүүд зөвхөн хүүхдийн эмч төдийгүй арьсны эмч рүү ханддаг.

Baby Roseola олон нэртэй байдаг: гэнэтийн экзантема, гурван өдрийн халууралт, псевдорубелла.Ихэнх тохиолдолд энэ нь тусдаа өвчин гэж оношлогддоггүй, температур нэмэгдэхэд ARVI оношлогддог бөгөөд тууралт нь өвчний үед хэрэглэсэн эмийн харшилтай холбоотой байдаг.

Baby roseola гэж юу вэ?

Нярайн сарнай нь вируст өвчин бөгөөд температурын огцом өсөлт, дараа нь буурсны дараа биеийн бүх хэсэгт тархдаг жижиг ягаан тууралт гарч ирдэг. Эхний гурван хоногт тууралт гарахаас өмнө онош тавихад хэцүү байдаг, учир нь температураас гадна өвөрмөц шинж тэмдэг илэрдэггүй. Энэ нь тууралт гарч ирэх нь энэ нь roseola гэдгийг тодорхойлоход тусалдаг.

Энэ халдвар дамждагагаар дуслаар, инкубацийн хугацаа 9-12 хоног байна. Оношийг лабораторийн баталгаажуулах шаардлагагүй бөгөөд дүрмээр бол шинжилгээ хийдэггүй. Ихэвчлэн 6 сараас 3 хүртэлх насны хүүхдүүд хавар, намрын улиралд ихэвчлэн өвддөг.

Ямар эмгэг төрүүлэгч энэ өвчин үүсгэдэг вэ?

Ихэнхдээ roseola нь хүний ​​6-р төрлийн герпес вирусын улмаас үүсдэг ба ихэнхдээ 7-р төрлийн герпес юм. Герпес вирус 6 (HHV-6) нь маш түгээмэл бөгөөд төрөх үед нялх хүүхэд эхээс нь хамгаалдаг эсрэгбиетэй байдаг. Тэдний түвшин 4 сар гэхэд мэдэгдэхүйц буурч, хүүхэд халдварт өртөмтгий болдог. 2 жилийн дараа дархлааны систем нь вирусыг амжилттай даван туулж, цочмог өвчин үүсэхээс сэргийлдэг. Гэхдээ энэ хугацаанд хүүхдийн бие хамгийн эмзэг байдаг бөгөөд хамгийн их өвчлөл нь 6-12 сартайд тохиолддог.

Сарнай өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх тусгай арга хэмжээ байдаггүй; өвчний эрсдэлийг бууруулах ерөнхий арга хэмжээнд хүүхэд байгаа өрөөг тогтмол агааржуулах, насанд хүрэгчидтэй ойр дотно холбоо барихыг хязгаарлах (бага насны хүүхдийг уруул, хамар, халбагаар үнсэж болохгүй). хөхүүл гэх мэт).

Өвчин эмгэгийн дараа байнгын дархлаа бий болдог, дахин халдвар авах тохиолдол нэлээд ховор боловч заримдаа тохиолддог. 4 жилийн дараа шинжилгээнд хамрагдсан бараг бүх хүүхдэд энэ вирусын эсрэгбиемүүд байдаг.

Өвчний онцлог шинжүүд?

1.Температурын өсөлт 38 ° C-40 ° C хүртэламьсгалын замын шинж тэмдэггүй (хамар гоожих, ханиалгах, хоолой өвдөх) болон тууралт. Температурын өсөлт нь цусан дахь вирус байгаа тохиолдолд биеийн хариу үйлдэл юм. Дунджаар температур 3 хоног үргэлжилнэ.

2.Жижиг цайвар ягаан толботой тууралтголчлон хүзүү, их бие дээр, бага хэмжээгээр нүүр, мөчид, халуурснаас хойш 1-2 хоногийн дараа. Ихэнхдээ тууралтны элементүүдийн эргэн тойронд цайвар ирмэгийг харж болно.

3.Тууралт нь загатнахгүймөн хэдхэн хоног эсвэл долоо хоногийн дотор өөрөө алга болдог.

Розеола нь rubella-аас юугаараа ялгаатай вэ?

Rubella-ийн үед тууралт нь халуурахтай зэрэгцэн гарч ирдэг бөгөөд голчлон мөчид байрладаг бөгөөд гадаад төрхөөрөө бага зэрэг ялгаатай байдаг. Түүнчлэн, rubella нь температурын ийм огцом, өндөр өсөлтөөр тодорхойлогддоггүй.

Ямар нэгэн хүндрэл бий юу?

Ихэнх тохиолдолд бие нь бие даан, үр дагаваргүйгээр даван туулдаг. Гэнэтийн экзантема бүхий өндөр температур үүсч болно халууралт таталт. Дүрмээр бол тэдгээр нь аюултай биш, хүүхдэд үр дагаваргүйгээр дамждаг бөгөөд мэдрэлийн систем, тархины гэмтэлтэй холбоогүй байдаг. Гэхдээ энэ нь анх удаа тохиолдвол хүүхдийг мэдрэлийн эмчийн үзлэгт хамруулна.

Заримдаа nasopharynx болон томорсон тунгалгийн булчирхайд үрэвсэлт үйл явц хэлбэрээр дагалддаг шинж тэмдгүүд байдаг. Маш ховор тохиолдолд, зохих урьдал нөхцөлтэй бол өвчний мэдрэлийн хүндрэлүүд боломжтой: энцефалит, менингит.

Roseola хэрхэн эмчлэх вэ?

Өндөр температур нь зөвхөн roseola төдийгүй эмчилгээ шаарддаг бусад халдварт өвчин, жишээлбэл, Дунд чихний урэвсэл, шээсний замын халдварт өвчний үед ч тохиолдож болох тул хүүхдийг хүүхдийн эмчид үзүүлэх хэрэгтэй.

Roseola үүсгэдэг вирусын эсрэг тусгай эмчилгээ байдаггүй тул эмчилгээ нь шинж тэмдэгтэй байдаг: хүүхдийн нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх өндөр температурт antipyretics. Температур хэвээр байгаа ч хүүхэд хангалттай хэмжээний шингэн хэрэглэж байгаа эсэхийг баталгаажуулах нь чухал юм. Хэрэв хүүхэд идэхээс татгалзвал хүчээр хооллох шаардлагагүй, нөхцөл байдал сайжирмагц хоолны дуршил нь эргэж ирнэ.

Тууралт гарч ирэхэд түүнийг ямар нэгэн зүйлээр тослох, харшлын эсрэг эм хэрэглэх шаардлагагүй. Толбо нь өөрөө алга болж, ямар ч ул мөр үлдээхгүй, арьсыг бага зэрэг хальслах боломжтой бөгөөд энэ нь эмчилгээгүйгээр алга болдог. Энэ хугацаанд хүүхдийг усанд оруулж болно. Усанд орсны дараа арьсанд цусны урсгалын улмаас тууралт гарч ирэхийг анзаарч магадгүй бөгөөд энэ нь өвчний явцыг улам дордуулдаггүй түр зуурын үзэгдэл юм.

Вирусын эсрэг эмчилгээг өвчний хүнд хэлбэрийн үед, дүрмээр бол, дархлаа буурсан хүүхдүүдэд хийдэг. Дархлаа хомсдолтой өвчтөнүүдийг эмчлэхдээ хүүхдийн халдварт өвчний мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.