Дүрмээр бол эндометриоз нь хөгжлийн эхний үе шатанд байгаа эмгэгийн нэгэн адил үргүйдлийн оношлогооны үед илэрдэг. Нарийвчилсан үзлэг хийсний дараа эмчилгээг зааж өгдөг, ихэвчлэн эм хэрэглэдэг. Энэ үе шат өнөөг хүртэл мэс заслын оролцоогүйгээр дамждаг. Зөв тактик нь хүссэн жирэмслэлтийг эхлүүлэх бүх нөхцлийг бүрдүүлж, эмгэг процессыг хөгжүүлэхээс сэргийлнэ.
Шинж тэмдэг
Энэ нь юу вэ: endometriosis 1-2 градус? Анхны зэрэг нь ихэвчлэн өөрөө илэрдэггүй, эсвэл дараах гурван шинж тэмдгээр илэрдэг.
- сарын тэмдгийн үед өвдөх,
- сарын тэмдгийн мөчлөгийн өөрчлөлт,
- үзэл баримтлалын дутагдал.
Дотоод эндометриозын 1-2 үе шат нь үргэлж тийм ч тод биш байдаг. Эмэгтэй хүн зөвхөн сарын тэмдэг ирэхээс өмнө хэвлийн доод хэсэгт таагүй мэдрэмж төрүүлдэг. Энэ нь ийм байдлаар илэрдэг гэж цөөхөн хүн сэжиглэж магадгүй юм. Ихэвчлэн өвчтөнүүд ийм шинж тэмдгийг эгзэгтэй өдрүүдийн эхлэлтэй холбодог бөгөөд үүнийг нормын хувилбар гэж үздэг.
Өвчний эхний зэрэг нь мөчлөгийн ийм зөрчлөөр илэрч болно.
- 25-26 хоног хүртэл богиносдог;
- нийт цусны алдагдал бага зэрэг нэмэгдэх;
- сарын тэмдэг ирэхээс нэг эсвэл хоёр хоногийн өмнө бага зэрэг дуслаарай.
Эндометриозын эхний зэрэг нь үргүйдэлтэй үргэлж холбоотой байдаггүй нь анхаарал татаж байна. Заримдаа жирэмслэх, тэвчих, хүүхэд төрүүлэх боломжтой байдаг.Тийм ч учраас эмгэг судлалын хөгжлийн эхний үе шатанд хүн бүр түгшүүрийн дохио өгч эхэлдэггүй.
2-р зэргийн дотоод эндометриоз: энэ нь юу вэ, ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ? Эхний үе шаттай харьцуулахад энэ нь аль хэдийн илүү тод харагдаж байна.
2-р зэрэг нь дараахь байдлаар илэрдэг.
- эгзэгтэй өдрүүд эхлэхээс 3-5 хоногийн өмнө өвдөлт,
- хэвлийн доод хэсэгт, бүсэлхийн бүсэд татах мэдрэмж;
- эгзэгтэй өдрүүд ирэх тусам эрчим нь өдрөөс өдөрт нэмэгддэг өвдөлт;
- мөчлөгийн эхний өдөр хүчтэй өвдөлт, дараа нь тусламж ирдэг.
Endometriosis, тухайлбал түүний хоёр дахь зэрэг нь ер бусын сарын тэмдгийн үед илэрдэг. Энэ нь бага үргэлжилдэг боловч цусны алдагдал илүү их байдаг. Бэлгийн эрхтнүүдээс сарын тэмдгийн хооронд ялгадас гарах магадлалтай. Жирэмслэлттэй холбоотой хүндрэлийн талаар санаа зовж байна.
2-р зэрэглэлд хүрсэн эндометриоз нь зөвхөн шинж тэмдгүүдээс гадна (умайг сканнердсан - түүний бие, хавсралтууд), биохимийн маркеруудаар ялгаатай байдаг. Дурангийн дурангийн болон гистероскопи зэрэг дурангийн аргуудын үед ч өөрчлөлтийг илрүүлдэг.
Тиймээс эмгэг судлалын хөгжлийн 2-р зэргийн умайн биеийн эндометриоз нь дараахь шинж чанартай байдаг.
- бага зэргийн шинж тэмдэг,
- умай (түүний хана) зузаан болж, эндометрийн өөрчлөлт, миометрийн жижиг сойз нь хэт авиан шинжилгээгээр оношлогддог;
- биохимийн маркер CA-125 ба CA-199 дунд зэрэг нэмэгдэж,
- гистероскопи нь эндометриоидын ганц сувгийг илрүүлдэг.
Хоёр дахь зэрэг нь умайн гүн давхаргад өртсөнөөр тодорхойлогддог боловч зөвхөн нэг л нөлөөлөлд өртсөн фокус байдаг. Гэсэн хэдий ч тодорхой эмнэлзүйн тохиолдол бүрт зураг ижил биш байж болно. Тиймээс эндометриозын 2-р үе шат нь соёолж эхэлсэн хучуур эдийн эсүүд улам гүнзгийрч, эсвэл улам олон болж байгаагаар илэрдэг. Дээр дурьдсанчлан, одоогоор ховор тохиолдлуудыг эс тооцвол зөвхөн нэг газар өртсөн байна. Гэхдээ умайд өртсөн, эндометрийн давхарга хамгийн гүнзгий өссөн газарт өвдөлт үүсч болно.
2-р үе шатанд эндометриозыг хэрхэн эмчилдэг вэ?
2-р зэргийн эндометриозын эмчилгээг аль болох эрт эхлүүлэх нь зүйтэй. Ялангуяа та үргүйдлийн талаар санаа зовж, эрүүл хүүхэд төрүүлэх хүсэл эрмэлзэлтэй байгаа бол. Endometriosis эхний шатанд байгаа үед: 1 эсвэл 2-р үе шатанд мэс заслын арга хэрэглэх шаардлагагүй. Энэ тохиолдолд эмчилгээний гол ажил бол сарын тэмдгийн мөчлөгийг сэргээх, өвдөлтийг арилгах явдал юм.
- Эмчилгээг гестагенийн тусламжтайгаар хийдэг. Тэдгээрийг тарилга эсвэл шахмал хэлбэрээр авдаг. Мансууруулах бодисыг тарилга хийх нь хамгийн сайн арга тул үр дүнд хүрэх магадлал өндөр байх болно.
- Эмчилгээг хавсарсан дааврын эмээр хийж болно. Эдгээр нь өндгөвчний үйл ажиллагааг сэргээхэд зориулагдсан. Эдгээр сангуудыг авснаар байгалийн дотоод шүүрлийн дэвсгэрийг дуурайлган хийх боломжтой. Дүрмээр бол энэ аргыг ойрын ирээдүйд эх болохын баяр баясгаланг мэдрэхийг хүсдэг залуу эмэгтэйчүүдэд үзүүлдэг.
- "Мирена" жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хэрэглээ. Энэ нь өвчний хөгжлийг дарах боломжийг олгодог дааврын эм юм. Дотоод эндометриоз нь урагшлахгүй. Энэ арга нь эндометриозыг эхлүүлэхийг хүсдэггүй хүмүүст тохиромжтой бөгөөд ингэснээр түүний хөгжлийн дараагийн үе шат гарч ирдэг бөгөөд тэр үед тэд хүүхэдтэй болоход хараахан бэлэн болоогүй байна.
Ихэвчлэн,
Эхний эсвэл хоёр дахь үе шат нь эмэгтэй хүний биеийн үйл ажиллагааг ноцтой дарангуйлах хүчтэй дааврын бодис хэрэглэхийг шаарддаггүй.
Умайн эндометриозын 2-р зэрэгтэй хүмүүст эмч нар жирэмслэлт, хүүхэд төрүүлэхийг зөвлөж байна. Энэ нь саалийн нөхөн үржихүйн үйл явцын дараа өвчин дамждаг гэсэн үг биш юм - үүнээс гадна хүүхэд төрсний дараа заавал үзлэг хийх шаардлагатай. Эмч нь иж бүрэн оношлогооны үр дүнгийн дагуу умайн биеийг харж, цаашдын үйл ажиллагааны схемийг зааж өгдөг.
Урьдчилан сэргийлэх
Дээр дурдсанчлан endometriosis нь хөгжлийнхөө хоёр дахь үе шатанд ч гэсэн ямар ч байдлаар илэрдэггүй. Тиймээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах нь чухал юм.
- Хэрэв умай мэс засал хийлгэсэн бол үр хөндөлтийн түүх байгаа бол байнгын хяналтанд байх нь чухал юм.
- Сарын тэмдгийн үед өвдөлт, dysmenorrhea зэрэг гомдол гарвал оношлогооны тодорхой арга хэмжээ авах нь чухал юм.
- Үзүүлэлтийн дагуу жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх нь зүйтэй. Ихэнхдээ эмэгтэйчүүд үүнийг хэрэглэхээс айдаг, учир нь энэ нь тэдний эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулж, таргалалт, хүсээгүй хэсэгт үс ургахад хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч эдгээр бүх үр дагавар нь зөвхөн дааврын эмийг эмчийн жоргүйгээр авах тохиолдолд л тохиолддог. Чадварлаг мэргэжилтэн нь хувь хүний шинж чанарыг харгалзан эмийг сонгодог.
- Нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн архаг, цочмог эмгэгийн үед цаг тухайд нь, бүрэн эмчилгээ хийлгэх нь чухал юм.
Эндометриоз үүсэх эрсдэлд хэн хамгийн их өртдөг вэ?
байгаа хүмүүс:
- таргалалт, бодисын солилцооны үйл явц эвдэрсэн тул бие бүрэн дүүрэн байх үед;
- сарын тэмдгийн мөчлөг богиноссон,
- нас - 30-35-аас дээш настай,
- хамгаалах хамгийн тохиромжтой арга бол жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл юм.
- дархлаа дарангуйлах,
- эстрогений түвшин нэмэгдсэн
- умайн мэс засал хийлгэсэн
- муу удамшил,
- тамхи татах зэрэг муу зуршилтай байх.
Нөхөн үржихүйн эрүүл мэнддээ анхаарал тавих нь эмэгтэй хүн бүрийн хувьд маш чухал юм. Endometriosis-ийн "муу" нь эмчилгээний дараа ч дахилт гарч болзошгүйд оршдог. Тиймээс эмчилгээний дараа урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах нь чухал юм.
Эмчилгээний гол шалгуур нь эрүүл мэнд, мөчлөгийн хэвийн байдал, өвдөлтгүй байх, хүссэн жирэмслэлт юм.
Endometriosis нь умайн доторх доторлогооны давхаргын (эндометрийн) эсийн тоо нэмэгдэж, улмаар умайн гадна, зарим тохиолдолд нөхөн үржихүйн системээс гадуур ургаж, тархдаг өвчин юм. Эндометрийн хэлтэрхий нь хоол боловсруулах систем, өндгөвч болон бусад газруудад байдаг.
Ихэнхдээ endometriosis нь янз бүрийн эмэгтэйчүүдийн үрэвсэлт үйл явц, түүнчлэн умайн фибройд дагалддаг. Дүрмээр бол өвчний явц хурдан байдаг боловч зөвхөн 5% -д эд эсийн өсөлт нь хорт хавдар болж хувирдаг.
Ангилал
Үүссэн газраас хамааран эндометриозыг 3 төрөлд хуваадаг.
- Бэлгийн эрхтэн. Тохиолдлын 92-95% -д тохиолддог. Энэ нь дотоод хэсэгт хуваагддаг - умайн булчингийн бие (аденомиоз) ба гадаад эндометриоз - өвчин нь үтрээ, өндгөвч, умайн хүзүү, перинэум, ретроцервикийн эд, умайн хүзүүний шөрмөс, фаллопийн хоолой, хэвлийн хөндийн шулуун гэдэсний хөндийд нөлөөлдөг.
- Экстрагенитал. Энэ нь гадагшлуулах тогтолцооны эрхтнүүд, гэдэс, уушиг болон бусад эрхтнүүд, түүнчлэн мэс заслын дараах оёдлын үед үүсдэг;
- Холимог. Хоёр төрлийг хослуулсан.
Ихэнхдээ архаг хэлбэрээр илэрдэг. Өвчин нь түр зуурын хурцадмал байдал, ангижралын өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог. Архаг эндометриозыг эмчлэх арга байхгүй. Эмчилгээний зарчмууд нь шинж тэмдгийн эмчилгээ, өвчний хөгжлийг удаашруулахад суурилдаг.
Умайн эндометриоз нь эргээд 3 хэлбэртэй байдаг.
- сарнисан - эндометриоидын эд нь салст бүрхэвчийн бүх хэсэгт тэлэх үед үүсдэг. Үүний үр дүнд миометрийн хөндийд хөндий үүсдэг;
- зангилаа - капсул бус зангилаа бүхий орон нутгийн эндометриоидын голомт байдаг;
- голомт - хананы салангид жижиг хэсгүүд ургаж байна.
Эндометрийн нэвтрэлтийн гүний 4 градус байдаг.
- 1 градус - эндометриоидын голомт нь гүехэн (булчингийн давхарга дотор) ургадаг;
- 2-р зэрэг - миометрийн тэн хагас нь нөлөөлдөг;
- 3 градус - endometrium нь умайн булчингийн хананы бүх зузааныг нэвт шингээдэг;
- 4-р зэрэг - өсөлт нь зэргэлдээх эрхтнүүд болон тэдгээрийг бүрхсэн хэвлийн хөндийд нөлөөлдөг бөгөөд умайд жижиг аарцаг руу ордог фистулууд үүсдэг.
Умайн биеийн эндометриозын зангилаа хэлбэрийн мапароскопийн мэс заслын видео фрагмент
Шалтгаанууд
Өвчин эхлэхэд нөлөөлж болох хэд хэдэн хүчин зүйлүүд байдаг боловч яг тодорхой шалтгааныг хараахан тогтоогоогүй байна. Хамгийн их магадлалтай нь:
- дааврын тасалдал;
- сарын тэмдэг;
- эндометрийн метаплази (нэг төрлийн эдийг нөгөөд хувиргах);
- умайн хүзүүний сувгийн нарийсал;
- дархлааны тогтолцооны эмгэг;
- генетикийн өв залгамжлал.
Боломжит шалтгаанууд нь аарцагны эрхтнүүдийн өмнөх мэс засал (үүнд умайн хүзүүний элэгдэл, кесар хагалгааны мэс засал орно), төмрийн дутагдлын цус багадалт, үр хөндөлтийн түүх, хүнд хэцүү эсвэл хожуу анхны төрөлт, үрэвсэлт үйл явц, хэвлийн хөндийн төхөөрөмж, таргалалт, биеийн идэвхгүй байдал, стресстэй нөхцөл байдал, муу орчин гэх мэт.
Шинж тэмдэг
Нийтлэг үзэгдэл бол ямар ч шинж тэмдэггүй байх явдал юм. Гэхдээ дараах шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл эмчид хандах хэрэгтэй.
Гол шинж тэмдэг нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил юм. Толбо үүсэх, өвдөх мэдрэмж нь сарын тэмдэг ирэхээс 2-3 хоногийн өмнө эхэлж, дууссанаас хойш хэд хоногийн дараа үргэлжилдэг.
Ихэнхдээ мөчлөгийн дундуур янз бүрийн эрчимтэй умайн цус алдалт ажиглагддаг. Сарын тэмдэг нь элбэг дэлбэг, цусны бүлэгнэлтийн шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь цус алдалтын дараах архаг цус багадалт үүсгэдэг.
Өвчтэй эмэгтэйчүүдийн тал хувь нь сарын тэмдгийн өмнөх хам шинж илэрдэг бол сарын тэмдгийн үргэлжлэх хугацаа багасдаг. Сарын тэмдэг нь пароксизмийн өвдөлт дагалддаг. Хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт мэдрэхүйг татах нь бэлгийн харьцааны үед илэрдэг.
Оношлогоо
Эндометриозын шинж тэмдэгтэй төстэй олон тооны эмэгтэйчүүдийн өвчин байдаг тул оношийг баталгаажуулахын тулд тодорхой процедурыг хийдэг. Үүнд дараахь зүйлс орно.
Эмчилгээ
Энэ нь дааврын, шинж тэмдгийн болон мэс заслын аргаар явагддаг.
Гормоны эмчилгээнд дараахь эмүүдийг тогтооно.
- аман жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл (хосолсон нэг фазын), тухайлбал Regulon, Janine, Diane-35, Logest. Эмчилгээний хугацаа 7-9 сар;
- medroxyprogesterone-ийн удаан хугацааны хэлбэр (жишээлбэл, Депо-Провера). Уг эмийг 2.5-3 сар тутамд нэг удаа булчинд тарина. Эмчилгээний хугацаа зургаан сараас 9 сар хүртэл үргэлжилдэг;
- гонадотропин ялгаруулдаг дааврын агонистууд (Zoladex, Buserelin). Зургаан сарын турш ашигласан;
- норстероидын деривативууд (жишээлбэл, левоноргестрел). Энэ эмийн үндсэн дээр зарим intrauterine төхөөрөмжийг үйлдвэрлэдэг бөгөөд гол давуу тал нь орон нутгийн дааврын нөлөө юм;
- андроген ба тэдгээрийн деривативууд (Гестринон, Даназол). 4-6 сараас илүүгүй хугацаанд хэрэглэнэ.
Шинж тэмдгийн эмчилгээнд antispasmodics (no-shpa, drotaverine), үрэвслийн эсрэг эм (ибупрофен), тайвшруулах эм (valerian, motherwort хандмал) болон ферментийн бэлдмэл (химотрипсин, лидаза) зэргийг хэрэглэнэ. Урьдчилсан нөхцөл бол бие махбодийг витаминаар хангах явдал юм.
Эдгээр аргууд нь өндөр үр дүнтэй боловч зарим тохиолдолд мэс заслын оролцоо зайлшгүй шаардлагатай байдаг.
- retrocervical endometriosis илрүүлэх үед;
- онкологи байгаа эсэхийг сэжиглэх;
- умайн цус алдалт дагалддаг фибройд ба эндометриозыг нэгэн зэрэг оношлох;
- өндгөвчинд эндометриоидын уйланхай илрэх, аарцагны үрэвсэл үүсэхэд хүргэдэг хүндрэлүүд үүсэх үед;
- дааврын эмчилгээний үр дүн багатай тохиолдолд;
- ойролцоох эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг зөрчих.
Лапароскопи (бичил мэс заслын үйл ажиллагаа) нь мэс заслын гол залруулга болгон ашигладаг. Энэ нь лазер эсвэл электрокоагуляцийн тусламжтайгаар хийгддэг. Энэ тохиолдолд эндометриозын голомтыг цочроох буюу бүрэн арилгана. Нарийвчилсан тохиолдолд лапаротомийг тогтоодог (хэвлийн урд хананд зүсэлт хийх).
Эмчилгээний хамгийн их үр дүнг дааврын болон мэс заслын аргуудыг багтаасан нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийдэг.
Өвчин эмгэгээс ангижрахын тулд ардын эмчилгээг ихэвчлэн хэрэглэдэг (эмийн ургамлаас хандмал хэрэглэх), физик эмчилгээний процедур (зүү, соронзон эмчилгээ, радон банн, хирудотерапия, цайр, иод бүхий электрофорез).
Урьдчилан таамаглах
Умайн эндометриоз нь архаг явцаар тодорхойлогддог бөгөөд үе үе хурцадмал байдал дагалддаг бөгөөд давтамж нь жил ирэх тусам нэмэгддэг. Хэрэв өвчин эхэлсэн бол үр дагавар нь эргэлт буцалтгүй байж болно. Эндомиозын таагүй таамаглал бүхий гол хүндрэлүүд нь өндгөвчний уйланхай үүсэх, аарцаг, хэвлийн хөндийд наалдац үүсэх, цусархаг цус багадалт, мэдрэлийн эмгэгийн асуудал юм. Хамгийн муу сонголт бол эндометроид эдийг онкологийн неоплазм болгон доройтуулах явдал юм.
Хэрэв өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлж, эмчилгээний эмчилгээг даруй эхлүүлбэл өвчний явцын таамаглал таатай байна.
Умайн эндометриоз нь гурав дахь тохиолдол бүрт (эндометриоз ба жирэмслэлт) эмэгтэйчүүдийн үргүйдлийн шалтгаан болдог. Гэсэн хэдий ч, энэ өвчин байгаа тохиолдолд жирэмслэлт нь зөвхөн бодит биш, харин маш их зөвлөдөг. Энэ нь удаан үргэлжилсэн ановуляци, сарын тэмдэг ирэхгүй байх, жирэмсэн үед прогестерон дааврын үр дүнтэй нөлөөгөөр үүсдэг.
Гэсэн хэдий ч эмэгтэйд эндометриоз байгаа нь зулбах шалтгаан болдог. Ийм өвчтөнүүдийн хувьд жирэмслэлтэнд бэлтгэх, түүнчлэн ургийн булчирхайн дутагдал үүсч болзошгүй тул урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахыг зөвлөж байна.
Endometriosis ба умайн фибройдууд
Эдгээр хоёр өвчний нэгдэл нь нэлээд түгээмэл үзэгдэл юм. Шинж тэмдгүүд нь эндометриозтой төстэй байдаг. Гэсэн хэдий ч, энэ тохиолдолд илрэл нь илүү тод илэрдэг. Ихэнх тохиолдолд энэ эмгэгийг эмчлэх цорын ганц арга бол мэс засал юм. Хэдэн жилийн өмнө энэхүү эмчилгээний арга нь эмэгтэйчүүдийг жирэмслэх, бүрэн хүүхэд төрүүлэх боломжийг хааж байсан боловч одоогийн анагаах ухаан нь зөвхөн умайг хадгалах төдийгүй бүрэн ажиллах чадвараа алдахгүй байх боломжийг олгодог.
Заримдаа эмчилгээ нь дааврын эмийг томилоход хязгаарлагддаг бөгөөд энэ нь фиброзын хэмжээг багасгадаг. Гэсэн хэдий ч цаашид мэс засал хийхийг зөвлөж байна. Энэ тохиолдолд ардын эмчилгээг ашиглах нь үр дүнгүй болно.
Гурав дахь тохиолдол бүрт эмэгтэйчүүдийн үргүйдлийн шалтгаан нь умайн эндометриоз юм. Гэсэн хэдий ч, энэ өвчин байгаа тохиолдолд жирэмслэлт нь зөвхөн бодит биш, харин маш их зөвлөдөг. Энэ нь удаан үргэлжилсэн ановуляци, сарын тэмдэг ирэхгүй байх, жирэмсэн үед прогестерон дааврын үр дүнтэй нөлөөгөөр үүсдэг.
Гэсэн хэдий ч эмэгтэйд эндометриоз байгаа нь зулбах шалтгаан болдог. Ийм өвчтөнүүдийн хувьд урьдчилан бэлдэх, түүнчлэн ургийн булчирхайн дутагдал үүсч болзошгүй тул урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахыг зөвлөж байна.
Нурах
Эндометрийн өсөлт эхэлдэг умайн өвчнийг "фокус эндометриоз" гэж нэрлэдэг. Энэ нь гаднах (үтрээнд хамаарна) эсвэл дотоод (умайн бүсэд нөлөөлдөг) байж болно. Өвчин нь хоргүй боловч яаралтай эмчилгээ шаарддаг.
Аденомиоз гэж юу вэ?
Умайн голомтот эндометриоз (аденомиоз) нь эндометрийн өсөлтийн эмгэг юм. Мөн сар бүр тохиолддог өөрчлөлтүүдийн үр дүнд шингэнээр дүүрсэн цистүүд үүсдэг.
Эмэгтэй бие дэх дааврын хэлбэлзлийн үр дүнд аденомиоз үүсдэг. Бэлгийн бойжилтын өмнө өвчний хөгжил боломжгүй юм. Цэвэршилтийн үед, сарын тэмдэг зогсох үед гэмтлийн тоо буурдаг. Үүнээс болж эндометрийн хэсэг сар бүр өөрчлөгддөггүй.
Гэмтлийн төрлүүд
Аденомиозын гурван үндсэн төрөл байдаг.
- сарнисан. Энэ тохиолдолд эндометрийн гадаргуу дээр сохор халаас үүсч, умайн дотоод давхаргад нэвтэрдэг. Ихэнх тохиолдолд үүний үр дүнд фистулууд үүсдэг - хучуур эдийн эдээр бүрхэгдсэн суваг.
- Зангилаа. Булчирхайн хучуур эд нь умайн булчингийн давхаргад нэвчдэг бөгөөд үүний үр дүнд эрхтэний гадаргуу дээр янз бүрийн хэмжээтэй зангилаа үүсдэг.
- Холимог. Энэ нь сарнисан ба зангилаа хэлбэрийн хослол юм. Умайн дотоод давхаргад зангилаа, сохор халаасууд нэгэн зэрэг үүсдэг.
үе шатууд
Аажмаар эндометрийн давхарга нь умайн дотоод давхаргад гүнзгийрч, гүнзгийрч эхэлдэг. Өвчин үүсгэх зэргээс хамааран өвчний хэд хэдэн үе шатыг ялгадаг.
- эхний үе шатанд эндометрийн голомтууд нь булчингийн давхаргын эхэнд нэвтэрдэг;
- хоёр дахь үе шатанд эндометриум нь булчингийн давхаргын хагаст ургадаг;
- 3-р үе шат - гэмтэл нь хэвлийн хөндийн хажуугаас умайг бүрхсэн сероз мембран руу тархсан;
- 4-р үе шат - Аденомиоз нь хэвлийн хөндийд нөлөөлдөг.
Мэргэшсэн эмчилгээ хийхгүй бол өвчний нэг үе шат нь нөгөө рүү шилжих боломжтой.
Шалтгаанууд
Умайн эндометриоз нь биеийн дааврын түвшинд нөлөөлдөг өвчин юм. Эмгэг судлал нь дархлааны эмгэгийн үр дүнд, мөн эндометри ба миометрийг тусгаарладаг холбогч эдийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөний улмаас гарч ирж болно. Энэ нь умайн хананы доторх эндометрийн соёололтоос сэргийлдэг эд юм. Үр хөндөлт, куретаж, спираль хэрэглэснээс болж холбогч эдийг гэмтээж болно.
Нөхөн үржихүйн тогтолцооны үйл ажиллагаатай холбоотой бусад хүчин зүйлүүд нь аденомиоз үүсгэдэг.
- 11 наснаас өмнө эсвэл 17 наснаас хойш сарын тэмдэг ирэх;
- нэлээд хожуу насандаа онгон байдлаа хасах - 25 жилийн дараа;
- гормон агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх;
- таргалалт, үүний үр дүнд бие дэх эстрогений түвшин нэмэгддэг;
- эмэгтэйчүүдийн аливаа өвчнийг арилгахад чиглэсэн дааврын эмчилгээ.
Байгаль орчны таагүй нөхцөлд - бохирдсон агаар, чанар муутай ундны ус гэх мэт орчинд амьдарч байгаагаас болж дархлаа буурч болно. Мөн харшлын өвчин нь дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Архаг өвчин, түүнчлэн биеийн хөдөлгөөний дутагдал / илүүдэл нь бие махбодид сөрөг нөлөө үзүүлдэг.
Аденомиоз нь муу удамшлын улмаас бас илэрч болно. Хэрэв ээж эсвэл эмээ ийм эмгэгтэй байсан бол түүнийг хөгжүүлэх эрсдэл 50% -иар нэмэгддэг. Мөн ургийн хөгжлийн явцад гарсан зөрчлийн улмаас үүссэн төрөлхийн аденомиоз байдаг.
Эмгэг судлалын үндсэн шинж тэмдэг
Ихэнх тохиолдолд фокусын хэлбэр нь ямар ч шинж тэмдэг дагалддаггүй. Гэсэн хэдий ч өвчний дараах илрэлүүд боломжтой.
- Сарын тэмдгийн эмгэг. Сарын тэмдэг нь удаан үргэлжилдэг - долоо хоногоос дээш хугацаагаар хэвлийн доод хэсэгт хүчтэй өвдөлт дагалддаг. Цусны шүүрэл нь нэлээд их, цусны бүлэгнэл агуулж болно. Сарын тэмдгийн хоорондох хугацаанд хүрэн өнгөтэй толбо гарч ирж болно.
- Өвдөлт нь сарын тэмдэг ирэхээс 2-3 хоногийн өмнө илэрч, хэд хоногийн дараа алга болдог. Таагүй мэдрэмжийн зэрэг нь аденомиозын голомт хаана байрладаг, түүнчлэн өвчний зэргээс хамаарна. Хамгийн хүчтэй өвдөлт нь истмуст өртсөн тохиолдолд илэрдэг. Энэ тохиолдолд тааламжгүй мэдрэмж нь зөвхөн хэвлийн доод хэсэгт төдийгүй перинумд илэрдэг. Мөн бэлгийн харьцааны үед өвдөлт ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд энэ нь ялангуяа сарын тэмдэг ирэхээс өмнө тод илэрдэг.
- үргүйдэл. Фаллопийн хоолойд наалдсанаас болж эмэгтэйчүүд жирэмслэх боломжгүй байдаг. Тэдгээрийн улмаас бордсон өндөг нь умайн хөндий рүү нэвтэрч чадахгүй. Хэрэв эндометрийн бүтэц эвдэрсэн бол умайд өндөг суулгах нь бас хэцүү байдаг. Жирэмслэлт үүссэн ч гэсэн бие махбодид үрэвсэлт үйл явц байгаа тул аяндаа зулбах тохиолдол гардаг.
- Төмөр дутлын цус багадалт. Энэ нь сарын тэмдэг хэт их ирснээс үүсдэг. Энэ эмгэг нь сул дорой байдал, ажиллах чадвар буурах, нойрмоглох, толгой эргэх, ухаан алдах зэрэг дагалддаг. Арьс нь цайвар болж, дархлаа буурдаг тул ханиадны давтамж нэмэгддэг.
- мэдрэлийн өвчин. Сарын тэмдэг хүндрэх, жирэмсний дутагдал, хүч чадал алдагдах гэх мэт.
Шинж тэмдгийн ноцтой байдал нь эмгэгийн зэргээс хамаарна. Дүрмээр бол 1-р үе шатны өвчин нь шинж тэмдэггүй байдаг. 2 ба 3 градусын эмгэг нь шинж тэмдэггүй эсвэл бага зэргийн шинж тэмдэгтэй байж болно. Өвчний 4-р үе шатанд хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь наалдамхай үйл явцтай холбоотой юм.
Аденомиоз хэрхэн оношлогддог вэ?
Шалгалтын явцад эмч эрхтэний хэлбэр, хэмжээ хэрхэн өөрчлөгдсөнийг тодорхойлдог. Сарнисан хэлбэрийн эмгэгийн үед умай нь бөмбөрцөг хэлбэртэй болж, жирэмсний 8-10 долоо хоногтой адил хэмжээ нь нэмэгддэг. Аденомиозын зангилаа хэлбэр нь эрхтэний булцуут байдал, түүний гадаргуу дээр хавдартай төстэй зангилаа үүсдэг. Хэрэв өвчин нь фибройд үүсэх дагалддаг бол умайн хэмжээ нь неоплазмын параметртэй тохирч байна. Энэ тохиолдолд сарын тэмдгийн дараа бие нь буурдаггүй.
Мөн кольпоскопи нь оношлогоонд ашиглагддаг. Энэ бол эмч үтрээгээр умайн хүзүүг шалгах шинжилгээ юм. Үүний явцад тусгай томруулдаг төхөөрөмж - кольпоскоп ашигладаг. Процедурын явцад өртсөн эд эсийн жижиг хэсгийг гистологийн шинжилгээнд авч болно. Шинжилгээ нь эд эсийн чанарын болон тоон найрлагын талаархи ойлголтыг өгч, хэвийн бус эсийг илрүүлэх боломжийг олгодог.
Бүх эрхтнүүдийн үзлэг хийх шаардлагатай - уушиг, зүрх, ходоод гэдэсний зам гэх мэт Энэ нь эмч зөв эмийг сонгоход зайлшгүй шаардлагатай. Эцсийн эцэст эм нь эсрэг заалттай, гаж нөлөөтэй байдаг тул бүх өвчтөнд тохиромжгүй байдаг.
Эмчилгээ
Аденомиозын эхний гурван үе шатыг эмээр эмчилж болох боловч заримдаа мэс засал хийх шаардлагатай байдаг. Гэхдээ өвчний 4-р зэрэг нь зөвхөн мэс заслын аргаар арилдаг.
Мэс заслын эмчилгээ
Аденомиозыг арилгахын тулд гистерэктоми хийдэг. Энэ нь үтрээ болон хэвлийн хөндий юм. Эхний тохиолдолд үтрээгээр, хоёр дахь тохиолдолд хэвлийн хөндийн зүсэлтээр мэс засал хийдэг. Үтрээний гистерэктоми нь өвдөлт багатай, бие нь хурдан сэргэдэг тул ихэвчлэн тохиолддог.
Мэс засал амжилттай болохын тулд лапароскопи нэгэн зэрэг хийгддэг - оптик элементээр тоноглогдсон лапароскопыг оруулдаг. Камераас авсан мэдээлэл дэлгэц рүү шилждэг тул мэс заслын явцад эмч бүх эрхтнийг харж чаддаг. Энэ тохиолдолд мэс засал нь бүрэн (умай, өндгөвчийг зайлуулах), мөн хэсэгчилсэн (зөвхөн аденомиозын голомтыг тайрах) байж болно.
Гормоны эмчилгээ, витамины эмчилгээ
Аденомиозын эмчилгээнд дааврын эм уух орно. Тухайлбал:
- Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл. Тэднийг авсны дараа FSH болон LH-ийн үйлдвэрлэл буурдаг. Гормонууд нь өндгөвчний хэмжээг багасгахад тусалдаг.
- Антипрогестинууд. Тэдний хэрэглээний нөлөө нь эстроген ба андрогенийн шинж чанартай байдаг. Энэ бүлгийн эмүүд нь уутанцрын өсөлтийг саатуулдаг тул бие дэх эстрогений түвшин буурдаг.
- Эстроген. Энэ бүлгийн эмүүд нь уутанцрын хэвийн хөгжилд шаардлагатай простагландины нийлэгжилтийг дарангуйлдаг.
Эмчийн үзэмжээр бусад дааврын эмийг зааж өгч болно. Энэ нь өвчний хүнд байдлаас хамаарна. Дархлаа нэмэгдүүлэхийн тулд витамины цогцолборыг тогтоодог - Multitabs, Aevit болон бусад.
Физик эмчилгээ
Фокусын эндометриозын үед физик эмчилгээний процедурыг гүйцэтгэдэг. Бага давтамжийн гүйдлийн бие махбодид үзүүлэх нөлөө, усан эмчилгээ, цаг уурын эмчилгээ гэх мэт маш ашигтай байдаг.
Хосолсон эмчилгээ
Эмчилгээний болон мэс заслын эмчилгээг хослуулан хэрэглэснээр сайн үр дүн гардаг. Жишээлбэл, мэс засал хийлгэхээс өмнө өвчтөн дааврын эмчилгээ хийдэг. Үүнээс болж эндометриозын голомтын хэмжээ багасдаг тул үйл ажиллагаа нь илүү хялбар байдаг.
Ардын эмчилгээ
Мөн ардын эмчилгээг хэрэглэх нь аденомиозын шинж тэмдгийг арилгахад маш үр дүнтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч тэдгээрийн хэрэглээ нь зөвхөн өвчний хөгжлийн эхний үе шатанд л боломжтой байдаг. Дараахь уламжлалт эмийг хэрэглэдэг.
- Борын умай дусаах. 1 tbsp авна. хатаасан ургамал, 500 мл буцалж буй ус хийнэ. Нэг цагийн турш шаардана. Дараа нь өдөрт 2-3 удаа 50 мл ууна.
- Цөцгийн навчны декоциний. Нэг литр усаар асгаж буй 50 гр шинэ өвсийг хайчилж ав. ХАЙХ ЗААВАР ТОВЧЛОЛУУД авчирч, хөргөнө. Дараа нь шөлийг шүүж, хагас шилийг өдөрт 2 удаа ууна.
Аденомиозын эмчилгээг мэргэжилтний хяналтан дор хийх ёстой. Үгүй бол өвчин нь цус багадалт, үргүйдэл, тэр ч байтугай хорт хавдар болж хувирдаг.
←Өмнөх нийтлэл
Дараагийн нийтлэл →
Хэрэв хэсэг хугацааны өмнө энэ өвчин 30-55 насны өвчтөнүүдэд санаа зовж байсан бол Өнөөдөр 20 жилийн дараа охидод энэ өвчин оношлогддог. Эхний үе шатанд сарын тэмдэг, бэлгийн хавьталд орох, цочромтгой байдал, сарын тэмдгийн бус цус алдалт зэрэг өвдөлт байхгүй байж болно. Энэ нь эндометрийн эд эрхтэнд гүн гүнзгий ороогүй байгаатай холбоотой юм. Цорын ганц шинж тэмдэг бол хүнд сарын тэмдэг юм, гэхдээ хүн бүр үүнийг анхаарч үздэггүй бөгөөд оношлохоор шийддэггүй.
1-р зэргийн дотоод endometriosis нь хөгжлийн энэ үе шатанд аль хэдийн оношлоход маш чухал юм. Энэ тохиолдолд бүрэн эдгэрэх боломжтой. Энэ нь ялангуяа жирэмслэхээр төлөвлөж буй хүмүүст үнэн юм. Учир нь өвчний зэрэг нь үргүйдлийн эрсдэлийг шууд тодорхойлдог.Эхний үе шатууд, жишээлбэл, 1-р үе нь эмэгтэй хүн жирэмслэх, хүүхэд төрүүлэхэд саад болохгүй. Гэхдээ энэ талаар доор дэлгэрэнгүй.
Сарнисан эсвэл зангилаа хэлбэртэй
1-2 градусын дотоод endometriosis гэж юу вэ? Өвчин дараах байдлаар хөгжиж болно.
- Сарнисан эмгэг. Үүний тусламжтайгаар умай нь салст бүрхүүлийн давхаргаас илүү гүн гүнзгий нөлөөлдөггүй. Эндометриоидын жижиг боловч олон тооны гэмтэлүүд байдаг.
- Зангилаа хэлбэрийн эмгэг. Endometrium - булчингийн давхаргад хүрдэггүй нэг буюу хоёр эндометрийн жижиг зангилаатай.
Оношлогоо
1-р зэргийн умайн биеийн эндометриозыг илрүүлэхэд хялбар биш юм. Эмгэг судлал далд хэлбэрээр үүсдэг:
- endometrioid өвчний тодорхой илрэл байхгүй;
- сарын тэмдгийн үйл ажиллагаа хэвийн;
- заримдаа сарын тэмдгийн эхэн үед эмэгтэй хүн хэвлийн доод хэсэгт өвдөлтийг мэдэрдэг боловч энэ асуудлыг ихэвчлэн сарын тэмдэг ирсэнээр тайлбарладаг;
- умай бараг өөрчлөгдөөгүй тул хэт авиан шинжилгээнд ч гэсэн ердийн шинж тэмдгүүд үргэлж харагддаггүй;
- 1-р зэргийн эндометриозтой бол жирэмслэлтээс хамгаалах эм хэрэглэхгүй бол жирэмслэх боломжтой бөгөөд үнэндээ өвчтөнүүд жирэмслэх боломжгүй тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн эмч дээр бүрэн үзлэг, эмчилгээ хийлгэхээр ирдэг.
Дүрмээр бол эндометриоз нь өндгөвчний мэс засал (цистик хавдрын хувьд) эсвэл умайд фибройд өртсөн тохиолдолд тохиолдлоор илэрдэг тул хөндлөнгийн оролцоо шаардлагатай байдаг.
Өвдөлтийн шалтгааныг олж мэдэхийн тулд хийдэг оношлогооны лапароскопи хийх явцад эндометриозыг илрүүлдэг. Эсвэл гистероскопи хийх үед умай (түүний бие) полипт өртсөн үед.
Энэ нь 1-2-р зэргийн эндометриоз гэдгийг ойлгохын тулд хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Түүнээс гадна хэт авиан шинжилгээг хоёр удаа хийхийг зөвлөж байна: чухал өдрүүдээс өмнө болон сарын тэмдэг дууссаны дараа.
Шинж тэмдэг
Эмгэг судлалын эхний үе шат нь хэд хэдэн шинж тэмдгээр илэрдэг.
- умай - түүний дотоод давхарга - тэгш бус;
- умайн эрхтнүүдийн хана нь ижил биш, өөрөөр хэлбэл умай нь зөвхөн хэмжээ нь өөрчлөгддөггүй, харин тэгш бус болдог;
- өөр өөр echogenicity бүсүүд байдаг - нэмэгдсэн, буурсан;
- жижиг шингэн хөндий олддог;
- сэжигтэй газруудад судасны цусны урсгал өөрчлөгддөг.
Эмгэг судлалын анхны зэрэг нь хамгийн нарийн оношийг шаарддаг. Оношийг батлахын тулд эмч бусад судалгааны аргуудыг ашиглана.
- цусны шинжилгээ - хавдрын маркерын судалгаа (Ca-125),
- гистероскопи (оношлогооны процедур),
- эндометрийн эдийг биопси авах.
Эндометриозын эхний үе шат нь зөвхөн аюултай гэдгийг ойлгох нь чухал бөгөөд учир нь оношийг батлах ямар ч арга техник байдаггүй. Энэ тохиолдолд 1-р зэргийн эндометриозыг хэрхэн эмчлэх вэ, ямар нэгэн арга хэмжээ авах нь зүйтэй юу? Эрүүл мэнддээ санаа тавьдаг, ирээдүйд жирэмслэхээр төлөвлөж буй олон эмэгтэйчүүдийн санааг зовоож буй яаралтай асуудал, магадгүй нэгээс ч илүү.
Энэ тохиолдолд 1-р зэргийн эндометриозын эмчилгээ нь урьдчилан сэргийлэх болно.
1-2-р зэргийн эндометриозыг хэрхэн эмчилдэг вэ?
Ихэвчлэн эмгэгийн эхний зэрэг нь дааврын эмчилгээг сонгох явдал юм. Хэрэв та сайн эмчийн зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдвөл болгоомжтой эмчилгээ нь өвчний нарийн төвөгтэй хэлбэрийг хөгжүүлэхээс сэргийлж зогсохгүй жирэмслэлтийн бүх нөхцлийг бүрдүүлнэ.
Та Janine, Silhouette, Byzanne, Yarina, Duphaston, Utrozhestan бүхий endometriosis-ийг эмчилж болно. Гэхдээ курсын ажлыг бие даан бичихгүй байх нь чухал бөгөөд эмнэлзүйн зураг, хувь хүний шинж чанар гэх мэтийг харгалзан эмчийн зөвлөсөн эмийг авах нь чухал юм.
Өвчний эхний зэрэг нь удаан хугацааны нөлөө үзүүлдэг хүчтэй эм хэрэглэх нь ховор байдаг. Гэхдээ заримдаа заалтын дагуу эндометриозыг эмчилж болно.
- тарилга - Buserelin-Depot эмийг тарьдаг,
- Мирена - мэргэжилтний хяналтан дор дааврын ороомогыг нэвтрүүлдэг.
Эхний зэрэг нь мэс заслын аргаар эмчилдэггүй! Тиймээс зөвлөгөө авахаар ирэхээс бүү ай, энэ оношийг сонсохоос бүү ай. Эмчилгээг эрт хийх тусам сайн.
Endometriosis 1 градус ба хүссэн жирэмслэлт
Эмгэг судлал нь тийм ч гүнзгий нөлөөлөөгүй тохиолдолд эндометриозын анхны зэрэг нь тодорхой асуудал үүсгэдэг. Ямар эрсдэлүүд байна:
- бүдгэрч буй жирэмслэлт,
- эхний үе шатанд аяндаа зулбах;
- эхний болон хоёр дахь гурван сард тасалдал үүсэх аюул;
- ихэсийн цусны урсгалын асуудал,
- ихэсийн эмгэг,
- эрт төрөлт,
- төрсний дараах үеийн үед - цус алдалт.
Endometriosis-ийн анхны зэрэг нь удаан хүлээгдэж буй эхийн мөрөөдөлдөө сэтгэл дундуур байх, баяртай гэж хэлэх шалтгаан биш юм. Мөн жагсаасан эрсдэлийг хүлээх хэрэггүй. Хэрэв эмчилгээг зөв хийвэл жирэмслэлт нь хүндрэлгүйгээр өнгөрөх болно.
Хамгийн үр дүнтэй урьдчилан сэргийлэх
Циклийн өчүүхэн хазайлт, өвдөлт, таагүй байдал, сэтгэлийн өөрчлөлтөд анхааралтай хандах нь эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийн түлхүүр юм.
