Радикуляр хам шинж нь нугасны мэдрэлийг шахах үед тохиолддог нийтлэг мэдрэлийн эмгэг юм. Эмнэлгийн практикт радикулопати гэсэн нэр томъёог ашигладаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн lumbosacral нуруунд ажиглагддаг, умайн хүзүүний болон цээжний нуруунд бага байдаг. Өвчний 90% нь 35 наснаас хойш тохиолддог.
Хэдийгээр одоо мэргэжилтнүүд 18 ба түүнээс дээш насны залуу өвчтөнүүдийн гомдлын тоо нэмэгдэж байгааг тэмдэглэж байна.
Орчин үеийн мэдрэл судлал, нугалам судлалын ажил бол үндэсийг шахахад хүргэсэн хүчин зүйлийг цаг алдалгүй илрүүлэх, арилгах явдал юм, учир нь энэ синдром нь өөрөө олон янзын өвчний шинж тэмдэг юм.
Зөрчлийн шалтгаан юу вэ?
Радикуляр синдром нь дараахь өвчний улмаас үүсдэг.
- нугалам хоорондын мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхий;
- нүүрний үе мөчний эмгэг;
- нурууны гэмтэл, хавдар;
- Поттын өвчин;
- остеомиелит;
- нурууны төрөлхийн эмгэг;
- спондилолистез.
Үүнд нөлөөлж буй хүчин зүйлүүд:
Остеохондроз нь өдөөгч хүчин зүйл юм
Остеохондроз нь ихэвчлэн радикуляр синдромтой хамт хөгждөг бөгөөд энэ нь нурууны тодорхой хэсэгт эмгэг процесс явагдах тусам хэдэн жилийн турш олж авдаг.
Остеохондрозын үед нугаламын хөгшрөлт, эвдрэл, ясны суваг нарийсдаг бөгөөд энэ нь нугасны мэдрэлийг шахах гол шалтгаан болдог.
Өвчний хүндрэлүүд, тухайлбал, нугалам хоорондын ивэрхий, остеофит, нугасны шигдээс гэх мэт нь радикулопати үүсэх шалтгаан болдог.
Шинж тэмдэг, эмнэлзүйн шинж тэмдэг
Радикуляр синдромыг дагалддаг ерөнхий шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна.
- өвдөлт - эхлээд хурц, дараа нь уйтгартай өвдөх;
- нөлөөлөлд өртсөн үндэстэй хэсэгт;
- сул дорой байдлын мэдрэмж;
- үс унах, арьс хуурайших, хэт их хөлрөх.
Хувь хүний үндэс гэмтэх шинж тэмдэг
Умайн хүзүүний нурууны радикулопати нь дараахь байдлаар илэрдэг.
- хүзүүний бүсэд цочмог бууддаг өвдөлт, толгойны ар тал, мөрний ир, гарт цацруулдаг;
- гэнэтийн эргэлт эсвэл толгой эргэх үед өвдөлт ихсэх;
- хурууны мэдээ алдалт;
- хүзүүний булчин сулрах.
Цээжний нуруунд синдром дараах байдлаар илэрдэг.
Бүсэлхий нурууны радикулопати нь дараахь шинж тэмдгүүдтэй байдаг.
- өвдөлт гэнэт тохиолдож, биеийн хөдөлгөөнөөр эрчимждэг;
- нөлөөлөлд өртсөн үндэс хэсэгт парестези;
- хөлний булчингийн ая буурах;
- Заримдаа аарцагны эрхтнүүдийн үйл ажиллагаанд саад учруулдаг.
Нурууны "хавчаар" -ын боломжит нутагшуулалт
Хүний нуруу нь 33 нугаламаас бүрддэг. Радикуляр синдромын шинж тэмдгүүд нь мэдрэлийн даралтыг нутагшуулсан нугаламаас хамаарч өөр өөр байдаг.
- C1-C2. Өвдөлт нь толгойн ар талаас эхэлдэг бөгөөд ихэвчлэн дотор муухайрах дагалддаг. Эдгээр хэсгүүдийн парестези ажиглагдаж байна.
- C3. Ховор нутагшуулах. Өвдөлт нь толгойн ар тал дээр төвлөрч, хүзүүндээ шилжиж, хэл, духан дээр цацагддаг.
- C4. Өвдөлт нь шуу болон мөрний ирний хэсгээс эхэлдэг. Эдгээр газруудад парестези ажиглагдаж байна.
- C5. Ховор нутагшуулах. Энд өвчин нь гар гэмтэх шинж тэмдэг илэрдэг.
- C6-C8. Мэдээ алдуулах, булчин сулрах нь хүзүү, мөрний ирээс мөрний хэсэгт хүрч, хуруунд хүрдэг.
- T1. Суганы бүсэд өвдөлт, парестези нь эгэмний доор, тохой хүртэл гарт хүрч болно. Хоолойд хуурайшилт байдаг.
- T2-T6. Нурууны бүх хэсэгт өвдөлт, мэдээ алдалт үүсдэг.
- T7-T8. Өвдөлт нь мөрний ирээс гарч, эпигастрийн бүсэд хүрдэг тул мөн бүслүүртэй байдаг.
- T9-T12. Биеийн доод хэсэгт таагүй мэдрэмж ажиглагддаг, заримдаа өвдөлт нь цавины хэсэгт хүрдэг.
- L1-L3. Хэвлийн доод хэсэгт, цавины хэсэгт парестезитэй хамт өвдөлттэй спазмууд.
- L4. Өвдөлт нь гуяны урд талын дотоод хэсэгт байрладаг.
- L5. Өвдөлт нь өртсөн хөлний бүх гадаргуу дээр гарч, хөлөнд хүрч болно. Өвчтөн заримдаа доод мөчрүүгээ түшиж чаддаггүй.
- S1. Нурууны доод хэсэг, sacrum-ийн өвдөлт, доод хөл, хөл, хөлийн хуруунд цацруулна. Доод хөл, гуяны булчингууд багасдаг.
- S2-S5. Эдгээр үндэс нь шахагдсан үед sacral caudopathy-ийн үзэгдэл үүсдэг. Өвдөлт нь sacral бүсээс эхэлж, гуя болон доод хөл, хөл, эрхий хурууны арын хэсэгт шилждэг. Заримдаа гуяны булчингийн агшилт үүсдэг.
L4 L5 S1 нугаламын радикулопатийн шинж тэмдэг, эмчилгээ:
Оношлогооны шалгуур, арга
Оношлогоо хийхдээ мэдрэлийн эмч, нугаламын эмч дараахь аргыг хэрэглэдэг.
Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний цогцолбор
Радикуляр хам шинжийн эмчилгээ нь osteochondrosis-ийн эсрэг тэмцэх аргуудтай төстэй юм.
Эмийн эмчилгээ
Үе шат, төрөл, байршлаас хамааран радикулопати эмчлэхэд дараах төрлийн эмүүдийг хэрэглэдэг.
Физио эмчилгээний эмчилгээ
Мэс заслын арга
Радикулопатийн мэс заслын эмчилгээг зөвхөн нарийн төвөгтэй тохиолдолд хэрэглэдэг бөгөөд үндэс дээр дарагдсан хавдар эсвэл ивэрхийг арилгахаас бүрдэнэ.
Маш алдартай аюулгүй, үр дүнтэй мэс заслын арга бол нуклеопластик (хүйтэн плазм, гидропластик, лазер ууршуулах) юм. Энэхүү бага зэргийн инвазив процедурын мөн чанар нь нугалам хоорондын дискний гол хэсэг нь хүйтэн плазм, лазер эсвэл давсны уусмалд өртөх явдал юм.
угсаатны шинжлэх ухаан
Радикуляр синдромыг эмчлэхийн тулд үрэвсэл, өвдөлтийг багасгахад чиглэсэн уламжлалт анагаах ухааныг бас ашигладаг.
- хус, улиас холтосны декоциний;
- хирудотерапия;
- turpentine дээр суурилсан тосоор үрэх;
- хушга, буталсан, керосинтэй хольсон нойтон жин;
- халуун давс хэрэглэх;
- төрөл бүрийн ургамал, жимсгэний декоциний, цай;
- зөгийн бал-архины үрэлт.
Урьдчилан таамаглал ба үр дагавар
Радикулопатиас бүрэн ангижрах боломж нь үндсэн өвчин, мэдрэлийн шахалтын зэргээс хамаарна. Хэрэв хүн цаг тухайд нь эмчид ханддаггүй, харин гэртээ өвдөлт, үрэвслийг өөрөө арилгахыг хичээдэг бол ийм нөхцөл байдлын таамаглал нь тааламжгүй байх болно - эмчилгээ нь урт бөгөөд нарийн төвөгтэй байх болно.
Үүнээс гадна суурь өвчин нь ахиж, улмаар хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг.
Хамгийн гол зүйл бол урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ юм
Өвчин эдгэрсний дараа та тайвширч болохгүй, дахин давтагдахаас сэргийлэхийн тулд өдөр бүр арга хэмжээ авах хэрэгтэй.
Мэдрэлийн эмч, нугаламын эмч, остеопатологич, рефлексологич нарын санал болгож буй ердийн үзлэг, процедураас гадна та үндсэн зарчмуудыг дагаж мөрдөх ёстой.
- нурууны ачааллыг бууруулах;
- дасгалын эмчилгээ, массажны тусламжтайгаар нурууны булчинг бэхжүүлэх;
- жин хасах (хэрэв өвчтөн илүүдэл жинтэй бол).
Гэртээ хоолны дэглэм, унтах горим, амрах, эм уух нь үргэлж боломжгүй байдаг тул хүн бүр бие даан физик эмчилгээ хийх боломжгүй байдаг тул тусгай төв, эмнэлэгт эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.
Нугалам хоорондын дискний түвшинд дегенератив ба дистрофик үйл явцын улмаас эмгэг үүсдэг бөгөөд үүнийг радикулопати гэж нэрлэдэг. Өвчний дискоген ба вертеброген хэлбэрүүд байдаг. Vertebrogenic radiculopathy нь янз бүрийн эмгэг процессоор үүссэн хонгилд үндэс нь шахагддаг хоёрдогч төрлийн өвчин юм. Энэ нь зөөлөн эдийн хавдар, хавдар, остеофит, дискний ивэрхий байж болно.
Дегенератив үрэвсэлт үйл явц хөгжихийн хэрээр хонгил нарийсч, хонхорхой, хүчтэй өвдөлт гарч ирдэг. Ихэнх тохиолдолд асуудал нь 6-7 умайн хүзүүний нугалам, эхний харцаганы болон тав дахь цээжний түвшинд тохиолддог. Өвдөлт мэдрэхүй нь зөвхөн мэдрэлийн үндсийг шахах газар төдийгүй мөчрүүдэд цацруулдаг. Өвчний эхэн үед шөрмөсний рефлекс буурч, мэдрэх чадвар буурч, парези үүсэхгүй байж болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Булчингийн спазмаас болж моторын үйл ажиллагаа хязгаарлагдмал байдаг - энэ нь нугасны үндэс гэмтэх чухал шинж тэмдэг юм. Өвчний үргэлжлэх хугацаа нь 2 сараас зургаан сар хүртэл байдаг.
Байршлаас хамааран радикулопатийн дараах хэлбэрүүд ялгагдана.
- цээж;
- умайн хүзүүний;
- lumbosacral;
- холимог.
Өвчин нь ямар ч насны насанд хүрэгчдэд тохиолдож болох бөгөөд хэрэв эмчлэхгүй бол тахир дутуу болоход хүргэдэг. Энэ өвчний өөр нэг нэр нь radicular syndrome юм. Нарийн төвөгтэй нэрс нь хүмүүсийн дунд байдаггүй тул хүн радикулит өвчнөөр өвддөг гэж та олонтаа сонсож болно. Хэдийгээр энэ нэр нь бүрэн зөв биш юм.
Хамгийн түгээмэл нь lumbosacral юм. Энэ нь L5, L4, S1 нугаламуудад нөлөөлдөг. Үрэвслийн процесст аль нугалам оролцдогийг ойлгохын тулд нурууны бүх хэсгийг латин нэрээр тэмдэглэдэг гэдгийг санах хэрэгтэй. Sacral бүс нь Os Sacrum тул нугаламыг 1-ээс 5 хүртэл S үсгээр тэмдэглэсэн байдаг. Бүсэлхий нурууны бүс нь Pars Lumbalis (L1-L5) юм. Умайн хүзүүний бүс - Pars Cervicalis (C1-C7). Цээжний нуруу - Pars Thoracalis (Th1-12).
Энэхүү ангилалтай танилцсаны дараа Th3 нь цээжний бүсийн гурав дахь нугаламын гэмтэл, С2 нь умайн хүзүүний хоёр дахь нугаламын гэмтэл гэсэн үг болохыг ойлгоход хялбар болно. Гэмтлийн түвшинг рентген зураг ашиглан тодорхойлно.
Олон улсын өвчний ангилал байдаг - ICD 10. Энэ нь эрүүл мэндийн бүх оношийг кодлохыг ерөнхийд нь хүлээн зөвшөөрдөг. ICD-ийн дагуу radiculotherapy нь M 54.1 кодыг өгдөг.
Этиологи
Радикулопати үүсэх этиологийн хүчин зүйлүүд нь:
- Рахит.
- Остеохондроз.
- Нугалам хоорондын мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхий.
- Ясны сийрэгжилт.
- Дотоод шүүрлийн эмгэг.
- Нугалам эсвэл дискний шилжилт хөдөлгөөн.
- Нурууны завсрын дискний цухуйлт.
- Онкологийн үйл явц.
Өвчин үүсгэх хамгийн түгээмэл шалтгаан нь osteochondrosis бөгөөд завсрын диск нь дегенератив процессын үед хатдаг. Тэд уян хатан чанараа алдаж, ясны ургалт (остеофит) гарч ирж, нугасны мэдрэлийн төгсгөлийг дарж, хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг. Алдартай байдлын хоёрдугаарт ивэрхий диск байдаг. Хэрэв анхдагч радикулопатийн шалтгаан нь амьдралын буруу хэв маяг, биеийн тамирын дасгал, буруу байрлал, дотоод шүүрлийн эмгэг байж болно. Хоёрдогч радикулопати нь зөвхөн нугасны баганын ноцтой өөрчлөлтүүдийн үр дүнд үүсдэг.
Шинж тэмдэг, оношлогоо
Радикулопатийн ангиллаас үл хамааран өвчний гол шинж тэмдэг нь өвдөлт юм. Энэ нь хүнийг гүйцэж түрүүлж, тайван байдалд ч, хөдөлгөөнд ч буудаггүй. Өвдөлт нь нуруунд мэдрэгдэж, мөч, зүрх, толгой руу цацрдаг. Дотор муухайрах, толгой эргэх, сонсгол алдагдах, хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдах, алхалт өөрчлөгдөх, хөл өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Эмчийн зааж өгсөн оношлогооны арга хэмжээ нь хажуугийн болон урд талын проекц дахь рентген зураглалыг багтаадаг. Энэ судалгаа нь маш чухал боловч харамсалтай нь нугасны мэдрэлийн үндэс хэр их нөлөөлж байгааг харуулж чадахгүй. Тиймээс олон өвчтөн MRI шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай болдог. Томографи нь хүрээлэн буй эдэд хэрхэн нөлөөлж байгааг харуулж, хоёрдогч өвчний жинхэнэ шалтгааныг тодорхойлж, зөв оношийг илүү хурдан, үнэн зөв тогтооход тусална.
Вертеброгенийн умайн хүзүүний радикулопати
Насанд хүрсэн хүн амын бараг 30% нь хүзүүгээр өвддөг. Өвдөлт нь гэнэт гарч ирдэг, цочмог ба цочмог шинжтэй, өглөө нь гарч, өдрийн турш үргэлжилдэг. Энэ нь ханиалгах, булчин чангарах үед эрчимжиж, гарт цацруулж болно. Мэдрэлийн үндсийг шахаж буй газарт мэдээ алдалт үүсч болно. Хүзүүний булчин чангарах, сулрах мэдрэмж байдаг.
Ихэнх тохиолдолд өвчний энэ хэлбэрийн үед умайн хүзүүний үндэс C7, бага зэрэг бага байдаг C6. Энэ нь умайн хүзүүний нурууны доод үений ачаалал ихтэй холбоотой юм. Өвдөлтийн шалтгаан нь хоёр хүчин зүйл байж болно.
- шахах, хавдах, үрэвсэх, түүний эргэн тойрон дахь эд эсийн тэжээлийн дутагдлын улмаас үндэс мэдрэлийн утас гэмтэх;
- эвдэрсэн завсрын дискний гаднах давхаргад өвдөлтийн рецепторыг цочроох.
Шинж тэмдгүүд нь гэмтлийн байршлаас хамаарч өөр өөр байж болно. Мэдрэлийн үндэс гэмтсэн байршлыг тогтоосны дараа эмч эмчилгээг тогтооно. Ихэнх өвчтөнүүдийн хувьд цаг тухайд нь зөвлөгөө, эмчилгээ хийснээр таамаглал таатай байдаг.
Vertebrogenic цээжний радикулопати
Цээжний бүсийн радикулопати нь хамгийн бага тохиолддог. Энэ нь нугасны баганын энэ хэсэг нь хамгийн их хамгаалагдсан, бага эмзэг байдагтай холбон тайлбарладаг. Гэхдээ одоо байгаа остеохондроз эсвэл нугасны хавдраас болж хоёрдогч радикулопати үүсч болно. Нэг эвгүй хөдөлгөөн нь хүнд өвдөлт үүсгэдэг. Ихэнхдээ энэ нь зүрхний өвдөлт шиг харагддаг, өвчин нь дотоод эрхтний өвчин гэж далдлагдсан байдаг.
Энэ тохиолдолд зөвхөн эмч судалгаа, гэрэл зураг дээр үндэслэн зөв оношийг гаргаж чадна. Тиймээс цээж, уушиг, гипохондрид цочмог өвдөлт гарч ирвэл та мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Мэдрэлийн үндсийг шахах, цочроох нь өөрөө арилгахад хэцүү байдаг тул өвчнийг даван туулахын тулд нарийн төвөгтэй, мэргэшсэн эмчилгээ шаардлагатай болно.
Vertebrogenic lumbosacral radiculopathy (RCR)
Энэ юу вэ? Энэ нь байнгын өвдөлт, хөдөлгөөний хязгаарлалтаар тодорхойлогддог хоёрдогч өвдөлтийн хам шинжийн хамгийн хүнд хувилбар юм. Хүн амын ойролцоогоор 5% -д тохиолддог ба 40 жилийн дараа эрэгтэйчүүдэд, 50-аас хойш эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог. Биеийн хүнд хөдөлмөр эрхэлдэг хүмүүс эрсдэлд ордог.
Өвчний хамгийн түгээмэл шалтгаан нь дискний ивэрхий юм. Эмнэлзүйн зураг нь дараах байдалтай байна: өвчтөн байнгын хүчтэй өвдөлт, эсвэл lumbago гомдоллодог. Бүсэлхий нуруу ба/эсвэл хөл өвдөж байна. Бүсэлхий нурууны ischialgia болон lumbodynia өвчний тохиолдол байдаг. Эхлээд өвдөлт нь уйтгартай, дараа нь нэмэгдэж, хамгийн их эрч хүчтэй болдог.
Ихэнхдээ ивэрхий нь L4 - L5 нугаламын түвшинд үүсдэг. Эмнэлзүйн мэдээллээс үзэхэд L5 радикулопати нь тохиолдлын 60%, S1 нь 30% -д илэрдэг. Ахмад настнуудад ивэрхий өндөр түвшинд илэрч болох тул L3 ба L4 радикулопати түгээмэл байдаг. Оношийг зөвхөн MRI эсвэл CT скан хийсний дараа тогтоож болно. Нэмж дурдахад иж бүрэн үзлэг хийдэг, эмэгтэйчүүдийн хувьд эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх, эрэгтэйчүүдэд түрүү булчирхайн өвөрмөц эсрэгтөрөгчийн шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг.
Олон улсын тогтолцоонд радикулопатийн бүх хэлбэрийг нэг кодоор олгодог - M 54.1.
Эмчилгээний ерөнхий зарчим
Цочмог үед орондоо амрахаас зайлсхийх боломжгүй. Үйл ажиллагааг хамгийн бага хэмжээнд байлгах хэрэгтэй. Эмчийн үндсэн үүрэг бол өвдөлт намдаах, үрэвслийг арилгах явдал юм. Эмч нь иж бүрэн эмчилгээг сонгох бөгөөд ихэнх тохиолдолд өвчний явцад эерэг нөлөө үзүүлж, өвдөлтийн хам шинжийг хурдан арилгадаг. Өвчний дэвшилтэт хэлбэрийн үед эмчилгээ нь хүссэн үр дүнг өгөхгүй бол мэс заслын оролцооны талаар шийдвэр гаргаж болно.
Консерватив эмчилгээ
Эмийн эмчилгээ нь үрэвслийн эсрэг болон өвдөлт намдаах эмүүдийг хэрэглэдэг. Өвчин эхлэхэд эмч тарилга хийхийг санал болгож, өвдөлтийг хурдан, илүү үр дүнтэй арилгахад тусална. Тарилгын курс хийсний дараа шахмалыг зааж өгч болно. Ихэнх тохиолдолд өвчний энэ үе шатанд тос, гель хэрэглэх нь үр дүнг авчирдаггүй. Эмийг эмчийн зааж өгсөн байдаг, ихэнхдээ Baralgin, Ibuprofen, Diclofenac. Гэвч тэдгээр нь олон сөрөг нөлөөтэй тул бие даан хэрэглэх нь хор хөнөөлтэй байдаг.
Эмчилгээг эмнэлгийн нөхцөлд хийж болно. Энэ тохиолдолд үүнийг өргөжүүлж болно. Нурууны цусны бичил эргэлтийг сайжруулахын тулд Трентал, булчингийн агшилтыг арилгахын тулд Мидокалмыг зааж өгч болно. Мансууруулах бодис нь эсрэг заалттай, гаж нөлөө үзүүлдэг тул эмчилгээг эмчийн хатуу хяналтан дор хийдэг.
Консерватив эмчилгээний аргуудын нэг бол В бүлгийн витамины өндөр тун юм.Хэдийгээр энэ чиглэлээр хийсэн судалгааны үр дүн нь хоорондоо зөрчилдөж байгаа боловч Милгамма зэрэг эмүүд нь нугаламын радикулопати өвчний үед өвдөлтийг хурдан бууруулж, эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг болохыг харуулж байна.
Цочмог болон байнгын өвдөлтийн үед эмчилгээний блокад хэрэглэж болно. Тарилгын тусламжтайгаар гэмтсэн үндэснээс гарч буй импульсийг хаадаг. Энэ арга хэмжээ нь зөвхөн түр зуурын өвдөлтийг намдаахад үр дүнтэй боловч өвчний шалтгааныг эмчлэхэд үр дүнтэй байдаггүй.
Мэс засал
Мэс засал хийх заалтууд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.
- мэдрэлийн шинж тэмдэг нэмэгдэх;
- хөлний парези бүхий үндсийг шахах;
- аарцагны эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны алдагдал;
- эмчилгээ хийлгэсэн хэдий ч өвчтөний сайн сайхан байдал муудаж байна.
Хагалгааны өмнө консерватив эмчилгээ шаардлагатай бөгөөд дор хаяж 6 долоо хоног үргэлжилнэ. Гол мэс засал нь дискэктоми хэвээр байна. Гэхдээ сүүлийн үед илүү зөөлөн аргуудыг идэвхтэй ашиглаж байна: өндөр давтамжийн дискийг арилгах, нугалам хоорондын дискийг лазераар задлах, микродискэктоми.
Жишээлбэл, нугалам хоорондын дискний ивэрхийн улмаас үүссэн радикулопати (код M 54.1), фиброз цагираг гэмтээгүй, өвчтөнд хөдөлгөөний эмгэггүй бол лазерын ууршилтыг амжилттай ашигладаг. Мэс заслын зөөлөн арга хэмжээг ашиглах нь түүний заалтуудын хүрээг өргөжүүлдэг.
Эмч нь физик эмчилгээ, массаж, физик эмчилгээний процедур, булчинг тайвшруулах, дайчлах, нурууны хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэхэд чиглэсэн гарын авлагын эмчилгээ зэрэг эмчилгээ, нөхөн сэргээх арга хэмжээг зөвхөн тогтвортой арилгаснаар зааж өгч болно. Өмнө нь идэвхтэй ашиглаж байсан харцаганы таталт нь үр дүнгүй болох нь тогтоогдсон бөгөөд энэ нь муудаж болзошгүй юм.
Радикулопати буюу мэдрэлийн үндэс гэмтэх нь сегментийн радикуляр шинж тэмдгүүдийн илрэлээр илэрдэг (дерматом дээр тархсан өвдөлт, парестези, энэ үндэсээр үүсгэгдсэн булчингийн сулрал). Оношийг тогтоохын тулд мэдрэлийн дүрслэл, EMG эсвэл биеийн үзлэг хийх шаардлагатай байж болно. Радикулопатийн эмчилгээ нь шалтгаанаас хамаардаг боловч NSAID болон бусад өвдөлт намдаах эмүүдтэй шинж тэмдгийн эмчилгээ хийдэг).
ICD-10 код
M54.1 Радикулопати
Радикулопати үүсэх шалтгаанууд
Нурууны суваг дотор эсвэл ойролцоох үндэс дээр архаг даралт нь мэдрэлийн үндэс гэмтдэг (радикулопати). Радикулопатийн хамгийн түгээмэл шалтгаан нь дискний ивэрхий юм. Ревматоид артрит эсвэл остеоартрит, ялангуяа умайн хүзүүний болон бүсэлхийн бүсэд үүссэн ясны өөрчлөлт нь мэдрэлийн үндэс дээр дарамт үүсгэдэг. Ихэнхдээ хорт хавдрын процесс нь мозайкийн олон тооны радикулын үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг.
Нуруу нугасны гэмтэл (жишээлбэл, эпидурийн буглаа ба хавдар, нугасны менингиома, нейрофиброма) нь нугасны хэвийн үйл ажиллагааны алдагдал гэхээсээ илүү radicular шинж тэмдэг илэрч болно. Чихрийн шижин өвчний үед радикулопати үүсэх боломжтой. Мөөгөнцрийн (жишээлбэл, гистоплазмоз) болон спирочетал (жишээлбэл, Лаймын өвчин, тэмбүү) халдварын үед мэдрэлийн үндэс гэмтдэг. Ихэвчлэн герпес халдвар нь арьсны мэдрэхүйн алдагдал, өвөрмөц тууралт бүхий өвдөлттэй радикулопати үүсгэдэг боловч миотомын булчингийн сулрал, рефлекс алдагдах зэрэг моторт радикулопати бас боломжтой байдаг.
Радикулопатийн шинж тэмдэг
Мэдрэлийн үндэсийн гэмтэл нь түвшнээс хамаарч өвөрмөц радикуляр өвдөлтийн хамшинж, сегментийн мэдрэлийн алдагдал үүсгэдэг.
Нуруу нугасны янз бүрийн түвшинд радикулопатийн шинж тэмдэг илэрдэг
| C (умайн хүзүү) | Трапецын булчин ба мөрний өвдөлт, ихэвчлэн эрхий хуруунд туяарах, парестези, мэдрэхүйн хямрал, хоёр толгойн булчин сулрах, хоёр толгойн болон бракиорадиаль рефлексүүд буурах |
| Th (цээжний бүс) | Мөр, суганы бүсэд өвдөж, дунд хуруунд туяарах, гурвалсан толгой сулрах, гурвалсан булчингийн рефлекс буурах Цээжний бүсэд бүслүүрийн диестези |
| L (бэлхүүс) | Өгзөг, гуяны арын хажуу, тугал, хөлийн шилбэний урд болон арын булчин сулрах, тугал болон нурууны хөлийн мэдрэх чадвар алдагдах |
| S (ариун) | Хөл, өгзөгний араар өвдөж, ходоодны булчингийн дунд хэсгийн толгой суларч, ургамлын гулзайлт алдагдах, Ахиллес рефлекс алдагдах, тугал, хөлний хажуугийн гадаргуу дээр мэдрэх чадвар алдагдах. |
Нөлөөлөлд өртсөн үндэсээр үүсгэгдсэн булчингууд суларч, хатингарших; тэдгээрийн дотор фасцикуляци үүсэх боломжтой. Мэдрэхүйн мэдрэлийн үндэсийг гэмтээх нь дерматомын дагуу мэдрэмтгий байдлыг зөрчихөд хүргэдэг. Харгалзах сегментийн гүн шөрмөсний рефлексүүд суларсан эсвэл байхгүй байж болно.
Өвдөлт нь subarachnoid орон зайгаар (жишээлбэл, нурууг хөдөлгөх, ханиалгах, найтаах, Вальсалва маневр хийх үед) үндэс дээр дарах хөдөлгөөнөөр улам хүндэрдэг. Бүсэлхий нурууны олон үндэсийг хамарсан cauda equina-ийн гэмтэл нь хоёр хөлөнд radicular шинж тэмдгийг үүсгэдэг бөгөөд бэлгийн үйл ажиллагаа, сфинктерийн үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг.
Нуруу нугасны шахалтын шинж тэмдэг нь мэдрэмтгий байдлын бууралтын түвшин (шахалтын түвшнээс доогуур мэдрэмжийн огцом өөрчлөлт), сул саажилт эсвэл тетрапарез, шахалтын түвшнээс доогуур рефлексийн өөрчлөлт, эхний үе шатанд гипорефлекси, дараа нь гиперрефлекси, сфинктерийн үйл ажиллагааны алдагдал байж болно. .
Нурууны мэдрэлийн үндэс гэмтэлтэй холбоотой захын мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны хазайлтыг радикулит гэж нэрлэдэг. Радикулопати нь мэдрэлийн эмгэгийн үр дүнд илэрдэг эмнэлзүйн шинж тэмдгийн цогцолбор гэдгийг тодруулцгаая. Энгийнээр хэлэхэд радикулит, радикулопати, радикуляр синдром нь ижил өвдөлттэй нөхцөл байдлын тодорхойлолт юм.
Эмгэг судлал нь хөдөлгүүрийн эмгэг, өвдөлт, нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт мэдрэмж алдагдах зэргээр тодорхойлогддог. Ихэнх тохиолдолд архаг явцтай болдог.
Этиологи
Мэдрэлийн илрэлийн хамгийн түгээмэл шалтгаан нь завсрын дискний доройтол-дистрофик өөрчлөлтүүд юм. Деформацийн үр дүнд фиброкартилагин хэлбэрийн цухуйсан байдал нь цаг хугацааны явцад остеохондроз болж хувирдаг. Элэгдсэн элементүүдийн хэвийн байрлалаас хазайх (дискний шилжилт) нь нугасны үндэс, зангилааны (мэдрэлийн зангилаа) цочроох нөлөөтэй байдаг.
Эргээд radicular хам шинжийн эхлэл нь цист үүсэх, ясны өсөлт, нурууны муруйлт, ясны нягтрал буурах зэрэг өвчинд нөлөөлдөг.
Дараахь зүйлийг мөн нугасны баганын үрэвсэлт үйл явцыг өдөөгч гэж үздэг.
- төрөлхийн гажиг;
- гипотерми;
- гэмтэл, халдварт гэмтэл;
- хордлого;
- мэдрэлийн вирусын өвчин;
- хавдрын неоплазмууд.
Гемодинамикийн эмгэгүүд нь ясны шөрмөс, мэдрэлийн булчингийн бүтцийн төрөлхийн буюу олдмол тогтворгүй байдлын арын дэвсгэр дээр үүсдэг.
Этиологийн хүчин зүйлээс хамааран радикулопати нь vertebrogenic, discogenic, spondylogenic, шахалт гэж хуваагддаг.
Төрөл ба шинж тэмдэг
Radicular хам шинж нь ямар ч түвшинд нутагшуулж болно.
Үүний үндсэн дээр тэд дараахь зүйлийг ялгадаг.
- умайн хүзүүний дээд хэсэг,
- умайн хүзүүний хүзүү,
- цээж,
- lumbosacral radiculopathy.
Радикулитын гол шинж тэмдэг нь өвдөлт юм. Эхний илрэлүүд нь "lumbago"-тэй төстэй. Өвдөлтийн зэрэг нь цочролыг өдөөдөг эд эсийн онцлог шинж чанараар тодорхойлогддог. Мэдрэлийн төгсгөлүүд нь диск болон бусад нягт материалтай холбогдоход хүчтэй хариу үйлдэл үзүүлдэг. Булчингийн эд, шөрмөстэй харьцах үед өвдөлтийн динамик сулардаг.
Аажмаар мэдрэмж нь нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт мэдрэмж алдагдах, парестези, цочроох зэргээр нэмэгддэг. Булчингийн сулрал, гүнзгий рефлекс буурч, саажилт хүртэл нөхцөл байдал улам хүндэрдэг. Доод мөчний арьс хөлрөх, хуурайших, нимгэрэх шинж тэмдэг илэрдэг.
Халдварт үйл явцаас үүдэлтэй радикулопати нь сонгодог шинж тэмдгүүд дагалддаг - халуурах, жихүүдэс хүрэх.
Умайн хүзүүний бүс
Умайн хүзүүний бүсэд нутагшсан өвдөлт нь нэг талдаа илэрч, толгойг нь албадан байрлалд оруулдаг. Аливаа хөдөлгөөн, түүнчлэн ханиалгах, найтаах үед өвдөлт нэмэгддэг. Сонсголын бэрхшээлтэй, толгой эргэх, тэнцвэр алдагдах зэрэг тохиолдол гарсан. Мэдрэлийн үндсийг хүчтэй шахах үед өвдөлт нь гар руу цацруулж, шөнийн цагаар улам дордож, өвчтөн нойрны тухай мартдаг.
Анхаар!
Умайн хүзүүний радикулопати үүсэхээс зайлсхийхийн тулд өөрийгөө зохицуулах тогтолцооны доголдолд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй - толгой өвдөх, зүрхний хэмнэл, хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдах, ядрах. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь нарийн мэргэжлийн үзлэг шаарддаг.
Цээжний бүс
Цээжний бүсэд радикуляр хамшинж нь хавирга хоорондын мэдрэлийн үйл явцын байршлын дагуух пароксизм өвдөлтөөс үүсдэг. Гүнзгий амьсгал ч гэсэн өвдөлттэй дайралт үүсгэдэг. Мэдрэлийн эмгэгүүд нь уушигны өвчин эсвэл spondylocoronary syndrome-ийн шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь бие махбодийн үйл ажиллагааны үед зүрхний өвдөлт хэлбэрээр илэрдэг.
Лумбосакрал бүс
Лумбосакрал радикулопати нь хэд хэдэн төрлийн курсээр тодорхойлогддог.
Хүнд хэлбэрийн радикулитын үед нүүрний үе мөчний бөглөрөл, эпидураль, ясны доторх, радикуляр блокуудыг В12 витаминтай гидрокортизоныг орон нутгийн хэлбэрээр хэрэглэхээс гадна аминофиллин, дифенгидрамин, реланиумын найрлагатай судсаар тарьж хэрэглэдэг. Эмгэг судлалын халдварт гарал үүсэл нь өргөн хүрээний бактерийн эсрэг эмийг томилохыг шаарддаг.
Физио эмчилгээний эмчилгээ
Цочмог ба архаг үе шатанд эмчилгээний бүлэгт физик эмчилгээний процедур орно.
- зүүний эмчилгээ;
- цахилгаан эмчилгээ;
- balneotherapy;
- хирудотерапия;
- гарын авлагын эмчилгээ;
- массаж хийх;
- Дасгалын эмчилгээ.
Нуруу нугасны зүтгүүрийн үр нөлөөг тэмдэглэв. Энэ арга нь мөгөөрсөн жийргэвчийн бага зэрэг шилжилтийг арилгах боломжийг олгодог бөгөөд ингэснээр мэдрэлийн үндэс болон булчингийн спазмыг багасгах болно.
Байнгын дахилт бүхий архаг хэлбэрийн радикулитын хувьд рашаан сувиллын эмчилгээг тогтмол хийхийг зөвлөж байна.
Радикал арга хэмжээ
Консерватив эмчилгээнд хамрагдах боломжгүй удаан үргэлжилсэн өвдөлтийн хам шинж (3-4 сар) нь мэс засал хийх үндэслэл болдог. Мэс заслын үйл ажиллагааны зорилго нь radicular хам шинжийн хөгжлийг өдөөсөн этиологийн хүчин зүйлийг арилгах явдал юм. Ихэнх тохиолдолд энэ нь гажигтай диск, ясны өсөлтийг арилгах явдал юм. Яс-булчингийн тогтолцооны тогтворгүй байдал илэрсэн бол нугасны баганыг титан элементээр бэхжүүлдэг.
Үр дагавар
Нурууны мэдрэлийн үндэс, зангилааг гэмтээх нь нугалам хоорондын мөгөөрсөн жийргэвчийн цөмийг нүүлгэн шилжүүлэхэд хүчтэй шахалт, заримдаа радикуляр-медулляр артери ба радикуляр венийн бөглөрөл үүсгэдэг. Нурууны эргэлтийн цочмог эмгэгийн үр дүнд нугасны цус харвалт үүсдэг. Эмгэг судлалын аюул нь мэдрэхүйн болон моторт чадвараа алдах явдал бөгөөд энэ нь бие даасан амьдралыг дэмжих боломжгүй (хөгжлийн бэрхшээлтэй) гэсэн үг юм.
Нуруу нугасаас мөч рүү чиглэсэн мэдрэлийн утаснууд цочрох эсвэл шахагдах үед илэрдэг шинж тэмдгүүдийн багц нь дискний ивэрхийн улмаас үүсдэг хүнд эмгэг юм.
Хүзүү, нурууны радилюкопати өвчнөөр өвддөг хүн бүрийн эрүүл мэндийн түүхэнд систем, эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны олон тооны доголдлыг агуулсан байдаг бөгөөд энэ нь нурууны хүнд гэмтэл үүсэхэд хүргэдэг. Нас, бие махбодийн идэвхгүй байдал, хамгийн чухал эрхтэн, тогтолцооны эмгэг, гэмтэл, гипотерми, дархлааны тогтолцооны сулралд хүргэдэг бодисын солилцооны эмгэгүүд - энэ бүхэн нь биеийн хэвийн үйл ажиллагаанд системийн эмгэгийг үүсгэдэг.
Радикулит гэж нэрлэгддэг нугасны үндсийг цочроох, шахах нь бусад өвчний гадаад шинж тэмдэг, остеохондроз эсвэл нугалам хоорондын дискний ивэрхийн шууд үр дагавар болсон юм. Олон янзын үндсэн шалтгаанууд (нугасны гэмтэл, дотоод эрхтний өвчнөөс захын мэдрэлийн тогтолцооны хавдар хүртэл) нь радикулопатийн хамаарал, түүнийг тусдаа өвчин болгон эмчлэх боломжгүй гэдгийг нотолж байна.
Уламжлал ёсоор радикулопати гэдэг нь мэдрэлийн утас гэмтсэн үед тохиолддог шинж тэмдгүүдийн багцыг хэлдэг бөгөөд энэ нь мэргэжлийн бус хүмүүсийн хувьд өвчний нэр юм.
Дискоген радикулопати үүсэх шалтгаанууд
Радикулопатийн үед өвдөлт мэдрэхүй нь зөвхөн оношлогдох тодорхой шалтгааны улмаас төдийгүй бие махбод дахь систем, эрхтнүүдийн (бодисын солилцоо, дотоод шүүрлийн систем, хоол боловсруулах, цусны эргэлт) үйл ажиллагаанд саад учруулдаг бүхэл бүтэн эмгэгээс үүдэлтэй байдаг. , нурууны өвчин, түүний хүнд хэлбэрийн эмгэг үүсэхэд хүргэдэг. Дискоген радикулопати нь ихэвчлэн нугалам хоорондын дискний дегенератив өөрчлөлттэй холбоотой байдаг ч радикулитын шалтгаан нь өөр байж болно.
Аливаа радикулопатийн гол шалтгаан нь нугасны остеохондроз гэж тооцогддог бөгөөд түүний шууд үр дагавар нь нугалам хоорондын дискний цухуйсан эсвэл ивэрхий юм. Остеохондрозын харагдах шалтгаан нь хэд хэдэн объектив шалтгаантай байдаг, үүнд:
- бодисын солилцоо, эрдэс витамины тэнцвэрийн эмгэг;
- эмгэгийн үр дүнд шөрмөсний аппарат ба дискний дегенератив-дистрофик үйл явц;
- холбогдох хүчин зүйлүүд (биеийн үйл ажиллагаа, биеийн идэвхгүй байдал, гипотерми);
- судасны эмгэг;
- босоо байрлалд дасан зохицох нурууны генетикийн сул тал.
Энэ бүхэн нь osteochondrosis, булчингийн сулрал, ясны эмгэгийг үүсгэдэг бөгөөд ингэснээр нуруунд ачаалал өгөх үед байгалийн цочрол шингээгчийн үүргийг гүйцэтгэдэг intervertebral discs-д хор хөнөөлтэй үйл явц үүсдэг.
Нурууны өмнөх шинж чанаргүй байх нь цухуйх, дараа нь intervertebral ивэрхийн шалтгаан болдог. Энэ өвчин нь голчлон мөгөөрсөн жийргэвчийн цухуйсан буюу ивэрхийн үр дагавар юм.
Эмгэг судлалын шинж тэмдэг
Хоёр төрлийн sciatica-ийн гол шинж тэмдэг нь өвдөлт бөгөөд заримдаа маш хүчтэй байдаг тул өвчтөн ажиллаж, унтаж чадахгүй. Ихэнх тохиолдолд тэвчихийн аргагүй өвдөлт нь эмнэлгийн тусламж авах урьдчилсан нөхцөл болдог бөгөөд энэ нь хамгийн муу зүйл юм - гэрийн аргаар ургуулсан бүх эмийг арилгахыг оролдсоны дараа энэ тохиолдолд бараг ямар ч үр дүн авчирдаггүй.
Энэ үед радикулопати нь байршлын онцлог шинж тэмдгийг олж авдаг тул эмч яг хаана чимхэхийг тодорхойлоход хэцүү биш юм.
Өвчний төрлүүд
Радикулитын хоёр үндсэн хэлбэр байдаг - дискоген ба вертеброген. Эдгээр хэлбэрийн ялгаа нь нөлөөлөлд өртсөн газар юм. Нурууны нугаламын үед нугалам, дискоген үед нугалам хоорондын диск нөлөөлдөг.
Vertebrogenic radiculitis нь нугасны үндэс дамждаг нүхний нүхний аль хэдийн үүссэн нарийсалтай холбоотой хоёрдогч гэмтэл юм. Энэ нөхцөл байдал нь дискогенээс илүү хүнд байдаг бөгөөд өвчний шинж тэмдэг нь нугалам хоорондын мөгөөрсөн жийргэвчийн мөгөөрсний эдийн деформацийн үр дүн юм.
Түгээмэл итгэл үнэмшлээс ялгаатай нь радикулитын өвдөлтийн шинж тэмдгүүдийн нутагшуулалт нь lumbosacral бүсэд үргэлж байдаггүй; радикулопати (радикулит) гэсэн нэр томъёо нь нугасны үндсийг дарах эсвэл цочроох үед үүсдэг ноцтой өвчний хэлбэрийг тодорхойлоход хэрэглэгддэг. .
Гэмтэл нь нуруунаас гарч буй мэдрэлийн утаснуудын нэг буюу хэд хэдэн багцад хамаарах бөгөөд түүний аль нэг хэсэгт байрлаж, олон шалтгааны улмаас үүсдэг. Үүний мөн чанар нь хүнийг түр зуурын тахир дутуу болгоход хүргэдэг хүчтэй өвдөлтийн хам шинж юм.
Дискоген радикулитын үед мэдрэлийн утас чимхэх нь үрэвсэлт үйл явц, эд эсийн хаван дагалддаг бол vertebrogenic радикулит нь эмгэгийн нарийссан жижиг нүхэнд хавчуулагдсан байдаг. Нурууны нугаламын нугаламын дегенератив өвчний үед мэдрэл нь нугасны аль хэсэгт цочрохоос хамааран нугаламын радикулопати гэх мэт дискоген радикулопати нь умайн хүзүүний, цээжний эсвэл lumbosacral гэж нэрлэгддэг.
Умайн хүзүүний sciatica
Энэ нь хүзүүнд өвдөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь гэнэтийн хөдөлгөөнөөр эрчимждэг. Өвдөлтийн шинж тэмдгийн өсөлт нь өглөө нь ажиглагддаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн унтах эвгүй байрлал эсвэл ноорогтой холбоотой байдаг. Дэвшилтэт нөхцөлд, зохих эмчилгээ хийлгүйгээр умайн хүзүүний радикулит нь миокардийн шигдээс гэж андуурсан хуурамч шинж тэмдэг үүсгэдэг.
Цээжний радикулопати
Цээжний радикулит нь өвчүүний ард эсвэл хавирганы доод хэсэгт байрлах бүслүүрийн өвдөлт дагалддаг. Түүний шинж тэмдгүүд нь angina pectoris-тай маш төстэй байдаг. Цээжний радикулопати нь умайн хүзүүний болон бүсэлхийн радикулопати шиг түгээмэл биш юм.
Дэвшилтэт радикулопатийн үр дүн нь хөл хөдөлгөөн, нугасны хэв гажилт, лордоз ба кифоз, нөлөөлөлд өртсөн тал руу бөхийх, цусны эргэлтийн эмгэг, парестези, параплеги, булчингийн ая мэдэгдэхүйц буурч, булчин сулрах зэрэг болно.
Лумбосакрал радикулит
Бүсэлхий нурууны бүсэд радикулит зонхилох нутагшуулалтын талаархи уламжлалт буруу ойлголт нь дэвшилтэт төлөвт олдмол хэлбэр болж хувирдагтай холбоотой юм. Үе үе давтагдах халдлага нь зөвхөн доод нуруунд төдийгүй өгзөг, доод мөчдийн өвдөлт дагалддаг. Дискогений радикулопатитай бол тэсвэрлэх чадваргүй өвдөлт нь удаан, өвдөлттэй цагийн турш буурахгүй байж болно. L5 радикулопати нь бусадтай харьцуулахад илүү түгээмэл байдаг, учир нь биеийн жингийн бүх ачаалал sacrum дээр төвлөрдөг.
L4, L5, S1 гэмтсэн тохиолдолд өвдөлтийг дуурайх үзэгдэл ихэвчлэн тохиолддог. Энэ тохиолдолд өвдөлтийн шинж тэмдэг нь мухар олгойн үрэвсэл, перитонит, цочромтгой гэдэсний хамшинж, бөөрний колик, бөөрний дутагдалтай төстэй байдаг.
S1-ийн эвдрэлийг өвдөлтийн хувьд нурууны цохилттой харьцуулдаг тул өвдөлтийн хам шинжийг "lumbago" гэж нэрлэдэг. S1 нугаламын гэмтэл нь хоёр маш хүчтэй өвдөлтийн хам шинжийг хослуулдаг - lumbago болон sciatica, хавсарсан бүслүүр өвдөлт нь зөвхөн хөдөлгөөнөөр төдийгүй тэмтрэлтээр эрчимждэг. Энэ эмгэгийн үед бүслүүрийн шинж чанар, хэвлийн урд хананд булчин татах, арьсны өнгө өөрчлөгдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Эмчилгээний аргууд
Радикулитын мэс заслын эмчилгээг ихэвчлэн хэрэглэдэггүй. Ихэнх тохиолдолд уламжлалт эмчилгээг ашиглан эмчилдэг. Радикулитыг эмчлэх арга техникийг эртнээс боловсруулж ирсэн бөгөөд цаг тухайд нь эмчлэх нь сайн үр дүнг өгдөг.
Эмийн эмчилгээ нь үрэвслийн эсрэг эмийг хэрэглэхээс бүрддэг бөгөөд энэ эмгэгийг тарилгын хэлбэрээр хамгийн сайн хэрэглэдэг. Эмнэлгийн цэгийн эмүүд нь хаваныг намдаадаг бөгөөд энэ нь өвдөлтийг нэмэгдүүлэх нэмэлт хүчин зүйл болдог.
Харамсалтай нь олон өвчтөн радикулопати эмчлэхийг оролддог тул өвчин нь дэвшилтэт хэлбэрт шилждэг. Амжилттай эмчлэхийн тулд эмчээс цаг тухайд нь зөвлөгөө авах нь чухал юм.
Оношлогоо нь үнэн зөв тогтоогдсон тохиолдолд эдгэрэлт хурдан болно. Хэрэв радикулопатийн шалтгааныг тодорхой тогтоосон бол халдлагын шууд өдөөн хатгагч болсон шалтгааныг зорилтот түвшинд арилгах боломжтой.
Энэ өвчний консерватив эмчилгээ нь эм хэрэглэхээс гадна физик эмчилгээний цогц арга хэмжээ, эмчилгээний дасгалууд, гэмтсэн хэсгийг хөдөлгөөнгүй болгох, гарын авлагын эмчилгээ, үрэлт, нугасны суналт, зүүний эмчилгээ, тусгай наалт хэрэглэх зэрэгт суурилдаг.
Мөн уламжлалт анагаах ухаанд бие даасан эмчилгээний арга болгон ашиглах боломжгүй боловч уламжлалт цогц аргын нэг хэсэг болгон ашиглаж болох батлагдсан аргууд байдаг.
