Эмч харшлын эмч-дархлаа судлаач: тэр хэн бэ, нарийн мэргэжлийн эмч юу эмчилдэг, ямар тохиолдолд мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай байдаг. Харшлын эмч гэж хэн бэ? Сайн эмч харшлын эмч дархлаа судлаач насанд хүрсэн

Урамшуулал нь тэргүүлэх эмч, анагаахын шинжлэх ухааны нэр дэвшигч, хүүхдийн эмч нарын томилгоо зэрэг бүх төрлийн анхны томилгоонд хамаарна. Москвагийн тэргүүлэх эмнэлгийн компаниудын нэгээс ашигтай зөвлөгөө авах сайхан боломжийг ашигла! .

Харшлын эмч-дархлаа судлаач нь дархлааны тогтолцооны өвчнийг оношлох, эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх эмч юм. Юуны өмнө эдгээр нь харшлын урвал, түүнчлэн дархлал хомсдолын төлөв юм.

Харшлын өвчний хөгжил нь дархлааны тогтолцооны цочроох хүчин зүйл болох харшил үүсгэгчийг гажуудуулсан /эмгэг судлалын/ мэдрэмтгий чанарт суурилдаг. Харшил үүсгэгч нь ургамлын цэцгийн тоос, амьтан, шувууны шүлс, арьсны хальс, гэрийн тоос, хоол хүнс, гэр ахуйн химийн бодис, гоо сайхны бүтээгдэхүүн, эм гэх мэт байж болно. Харшилтай төстэй нөхцөл байдал нь янз бүрийн физик хүчин зүйлээр өдөөгдөж болно: нарны цацраг, салхи, өндөр чийгшил.

Хэрэв харшил үүсгэдэг бол харшил үүсгэгчтэй мөргөлдөх нь гистамин эсвэл брадикинин ялгаруулж, дархлааны тогтолцооны үйл явцыг өдөөдөг. Эдгээр бодисын нөлөөн дор судасны урвал үүсч, цочроох бодис нэвтэрч буй газарт цус урсах, хавдах, загатнах, өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Харшлын илрэл нь ихэвчлэн орон нутгийн шинж тэмдгүүдээр хязгаарлагддаг боловч ерөнхий сайн сайхан байдалд ихээхэн нөлөөлж, амьдралын чанарыг улам дордуулдаг.

Харшлын эмчтэй цаг тухайд нь холбоо барьж, харшлын шалтгааныг олж тогтоох, дархлааны тогтолцооны мэдрэмжийг засахад чиглэсэн эмчилгээ нь зөвхөн өвчний шинж тэмдгийг арилгахаас гадна харшил үүсгэгчтэй харьцах үед хурцадмал байдлаас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Өрхийн эмчийн клиникийн сүлжээнд та аль ч тохиромжтой цагт харшлын эмч-дархлаа судлаачтай цаг товлох боломжтой. Бидний давуу тал: Өөрийн дархлаа судлалын лаборатори, өндөр мэргэшсэн мэргэжилтнүүд, харшлын болон дархлааны өвчнийг оношлох, эмчлэх сүүлийн үеийн аргуудтай. Хүүхдийг хүүхдийн харшлын эмч, дархлаа судлаачид үздэг.

Харшлын эмч-дархлаа судлаач эмчилдэг өвчин

Харшлын коньюнктивит - нүдний салст бүрхэвчийн үрэвсэл;

дархлааны тогтолцооны хэт мэдрэмтгий байдлаас болж хамрын салст бүрхэвч хавагнах, үрэвсэл дагалддаг харшлын ринит;

хадлан халуурах, эсвэл улирлын чанартай харшилтай хамсрын үрэвсэл;

гуурсан хоолойн багтраа;

чонон хөрвөс;

насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд атопик дерматит ба экзем;

харшил үүсгэгчтэй холбоо барих газарт тохиолддог харшлын дерматит;

эмийн харшлын янз бүрийн хэлбэрүүд;

хүнсний харшил, түүний дотор хүүхдийн диатез;

шавьж хазуулсан харшлын урвал;

Квинкийн хаван нь арьс, салст бүрхэвчийн ангиоэдема юм.

Ханиад болон бусад чих хамар хоолойн өвчинтэй холбоогүй байнгын хамрын бөглөрөл, хамрын хамар;

нулимс гоожих, өвдөх, загатнах, нүд улайх;

Хоол идсэний дараа хоолой өвдөх, ханиалгах;

халдварт өвчинтэй холбоогүй удаан үргэлжилсэн ханиалгах, амьсгал давчдах, амьсгал боогдох мэдрэмж.

нарлаг эсвэл салхитай чийгтэй цаг агаарт биеийн нээлттэй хэсэгт гарч ирдэг арьсны тууралт;

биеийн янз бүрийн хэсгүүдийн орон нутгийн хаван;

байнга ханиад, арьс, салст бүрхэвчийн архаг, байнга давтагддаг мөөгөнцрийн халдвар;

гарал үүсэл нь үл мэдэгдэх урт хугацааны өвчин.

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд лактазын дутагдал, целиакийн өвчин, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, чонон яр, аутоиммун артрит, бамбай булчирхайн үрэвсэл зэрэг аутоиммун өвчний үед харшлын эмч-дархлаа судлаачтай зөвлөлдөх шаардлагатай.

Харшлын болон дархлааны өвчнийг оношлох арга

Ярилцлага (түүх цуглуулах), үзлэг, ерөнхий лабораторийн оношлогооны аргууд.

- харшлыг тодорхойлох аюулгүй, өвдөлтгүй арга бөгөөд арьсны дээд давхаргад харшил үүсгэгчийн хамгийн бага тунгаар түрхэх, тарилга хийх, маажих арга (шарах сорил), дараа нь арьсны нөхцөл байдлыг үнэлэх арга юм.

Иммунограмм нь венийн цус болон бусад биологийн шингэний цогц шинжилгээ бөгөөд дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааны эмгэгийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Өвөрмөц Ig E эсрэгбиемүүдийг судлах нь өвчин үүсгэдэг харшлын бүлгийг тодорхойлох боломжийг бидэнд олгодог.

Устгах сорил - харшил үүсгэгчийг зайлуулах, өөрөөр хэлбэл цочроох бодистой холбоо тогтоохыг бүрэн хасах, жишээлбэл, хоолны дэглэмээр дамжуулан.

Хэрэв танд үзлэг, эмчилгээ шаардлагатай бол өндөр мэргэшсэн харшил судлаач-дархлаа судлаачтай зөвлөлдөх нь үнэн зөв оношлох, үр дүнтэй эмчилгээг сонгоход тусална.

Харшлын өвчний эмчилгээний аргууд

Харшлын өвчнийг эмчлэх нь урт хугацааны бөгөөд тэвчээр, харшлын эмч-дархлаа судлаачийн зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөхийг шаарддаг. Өвчний цочмог илрэлийн үед шинж тэмдгийн эмчилгээг хэрэглэдэг. Энэ зорилгоор харшлын эсрэг эмүүдийг хэрэглэдэг. Харшлын өвчнийг намдаах үед эмгэг төрүүлэгч эмчилгээг хэрэглэдэг. , Дархлалын тогтолцооны харшил үүсгэгчийн мэдрэмтгий байдлыг бууруулахад чиглэсэн, харшлын илрэлийн ноцтой байдлыг бууруулж, хурцадмал байдлын давтамжийг бууруулдаг.

Орчин үеийн ертөнцөд тус улсын гурав дахь хүн бүр харшилтай байдаг. Заримдаа харшлын урвалын илрэл нь маш хүчтэй бөгөөд хүний ​​хэвийн үйл ажиллагаанд саад учруулдаг тул харшлын эмчээс тусламж хүсэх шаардлагатай болдог.

Харшлын эмч нь янз бүрийн төрлийн харшлын оношлогоо, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх чиглэлээр мэргэшсэн эмч юм. Хариуд нь харшил нь цочроох хүчин зүйлд олон удаа өртсөний хариуд дархлааны тогтолцооны хариу үйлдэл юм. Төрөл бүрийн бодисууд цочроох хүчин зүйл болдог: эм, угаалгын нунтаг, хүнсний бүтээгдэхүүн, амьтны үс, тоос шороо, гоо сайхны бүтээгдэхүүн, цэцгийн тоос, хлорын уур болон бусад бодисууд. Хүүхдэд арьсны харшлын урвал нь бие махбодид helminthic халдварыг илтгэдэг тул өтний өндөгний өтгөний нэмэлт шинжилгээг хийх шаардлагатай байдаг.

Харшлын эмчээс хэзээ зөвлөгөө авах шаардлагатай вэ?

Дараах тохиолдолд харшлын эмчтэй зөвлөлдөх, үзлэг хийх шаардлагатай.

• Болзошгүй цочроох хүчин зүйлтэй харьцсаны хариуд бие дээр тууралт, хавдах, загатнах шинж тэмдэг илэрдэг;
• Арьсан дээрх экзем нь хурцадмал, арилах үед үүсдэг;
• Хамрын дуслаар эмчлэх боломжгүй, вирусийн халдвараас шалтгаалаагүй архаг хамартай хамар байдаг;
• Ихэнхдээ бөглөрөлтэй бронхит эсвэл ларингоспазм үүсдэг;
• Нүд нь улаан болж, нулимс нь байнга урсаж байдаг;
• Хамар нь улаан, найтаах нь сэтгэл түгшээдэг;
• Халдвар, вирустай холбоогүй пароксизм ханиалга гарч ирэв;
• Амьсгалахад хэцүү, хоолойд гадны биет эсвэл бөөн мэдрэгддэг.

Харшлын эмч юуны түрүүнд харшлын сорилыг багтаасан зохих үзлэгийг зааж өгөх бөгөөд энэ нь өвчтөнд ямар цочромтгойд ийм хариу үйлдэл үзүүлж байгааг илрүүлэх болно. Сайн антигистамин нь харшлын таагүй шинж тэмдгийг хурдан арилгах болно, гэхдээ энэ бүлгийн бүх эм нь ноцтой гаж нөлөө үзүүлдэг тул үүнийг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн дагуу авч болно.

Хамгийн сайн харшлын эмч эсвэл зөв эмчийг хэрхэн сонгох вэ?

Хэрэв танд Москвад харшлын эмч хэрэгтэй бол манай вэбсайт дээрх мэргэжилтнүүдийн жагсаалтад анхаарлаа хандуулаарай. Бид ажлын арвин туршлагатай, өндөр нас, өвчтөнүүдийн дунд эрэлт ихтэй харшлын чиглэлээр мэргэшсэн эмч нарын шилдэг нэр дэвшигчдийг цуглуулсан.

Эмнэлэгт утсаар урьдчилан бүртгүүлэх нь боломжит үйлчлүүлэгчийг томилохдоо хамгийн тохиромжтой цаг, өдрийг сонгох боломжийг олгоно. Утсаар ярихаас гадна та онлайнаар эмчтэй цаг товлох боломжтой бөгөөд зөвлөх нь тодорхой мэргэжилтний талаархи асуултанд захидал харилцаагаар хариулах болно. Үнэлгээнд үндэслэн эмчийг сонгохдоо эдгээр мэргэжилтнүүдтэй аль хэдийн уулзаж байсан бусад өвчтөнүүдийн тоймд анхаарлаа хандуулаарай, учир нь зөвхөн харшлын эмчийн ажлын туршлага, өвчтөнд хандах хандлага төдийгүй бусад чанарууд нь маш чухал юм.

• мэргэжилтэн нь харшил үүсгэгчийг үнэн зөв тодорхойлж, үр дүнтэй эмчилгээг зааж өгөх боломжтой;
• цочроох бодистой тулгарах үед өвчний хурцадмал байдлаас урьдчилан сэргийлэх болно (жишээлбэл, цэцэглэлтийн үеэр ургамлын цэцгийн харшилтай бол);
• Зөвшөөрөгдсөн бүтээгдэхүүн, цэсийн жагсаалтыг гаргах боломжтой болно - энэ зүйл нь зөвхөн өвчтөнд хүнсний харшилтай бол хамааралтай биш юм.

Харшлын эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөлдөж, зохих эмчилгээ нь өвчтөнд харшлын илрэлийг мэдэгдэхүйц бууруулж, харшил үүсгэгчтэй холбоо тогтоохыг бүрэн арилгах замаар өвчнөөс бүрэн ангижрах болно.

Өрхийн, бие махбодь, дэгдэмхий, байгалийн цочроогчдод харшлын урвал нь дэлхийн янз бүрийн хэсэгт хүүхэд, насанд хүрэгчдэд тохиолддог. Дархлалын тогтолцооны үйл ажиллагаа доголдох эсвэл сөрөг хүчин зүйлсийн хослол нь шинж тэмдгүүдийн илрэл бүхий сөрөг хариу урвалын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Биеийн хэт мэдрэмтгий өвчтөнүүдэд харшлын эмч-дархлаа судлаач тусалдаг.

Энэ хэн бэ, нарийн мэргэжлийн эмч юу эмчилдэг вэ? Харшлын өвчний хэлбэр, хэлбэрийг тодруулахын тулд эмч ямар шинжилгээ өгөх вэ? Амьсгалын замын, хоол хүнс, хавьтлын болон эмийн харшлаас урьдчилан сэргийлэхэд ямар арга хэмжээ үр дүнтэй байдаг вэ? Хариултууд нь нийтлэлд байна.

Харшлын эмч-дархлаа судлаач гэж хэн бэ?

Мэргэжилтэн нь дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулахтай холбоотой өвчнийг эмчилдэг. Эмч хүн эмнэлгийн дээд боловсрол эзэмшсэн байх ёстой.

Харшил нь тодорхой цочроогчдод үзүүлэх хариу үйлдэл юм. Чухал цэг:Ихэнх хүмүүст аюулгүй бодисууд нь бие махбодийн мэдрэмтгий байдал ихэссэн өвчтөнүүдэд янз бүрийн эрчим, үргэлжлэх хугацаатай сөрөг шинж тэмдгүүд үүсгэдэг.

Дархлааны систем нь гадны уурагтай холбоо тогтооход буруу хариу үйлдэл үзүүлж, энгийн бодисыг (,) "түрэмгийлэгч" гэж үздэг. Дархлааны урвалын механизм идэвхжиж, үрэвслийн медиаторууд ялгарч, арьс, нүд, хамар, хоол боловсруулах зам, гуурсан хоолойд шинж тэмдэг илэрч, эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол үүсдэг. Зөвхөн антигистаминыг авах нь сөрөг урвалыг дарангуйлж, үрэвслийг арилгадаг. Дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд урьдчилан сэргийлэх дүрэм журмыг дагаж мөрдөх, биеийн мэдрэмжийг багасгах нь чухал юм.

Бүх насны өвчтөнүүдийг насанд хүрэгчид болон хүүхдийн харшлын эмч-дархлаа судлаачид үздэг. Харшлын өвчний шалтгаан, шинж тэмдэг, явцын шинж чанар, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх аргуудын талаархи стандарт мэдлэгээс гадна хүүхдийн харшлын эмч нь хүүхдийн эмчилгээний чиглэлээр мэдлэгтэй байдаг. Эмч нь хүүхдийн арьсыг арчлах дүрмийг санал болгож, нялх хүүхэд, хиймэл хүүхдийн хоолны дэглэмийг тохируулж, харшилтай хүүхдүүдийн эцэг эхийн гаргадаг гол алдаануудыг тайлбарладаг.

Харшлын эмч-дархлаа судлаачийн даалгавар:

• өвчтөнтэй ярилцах, насанд хүрсэн хүн эсвэл хүүхдийг шалгаж үзэх, сэжигтэй харшлын өвчний эмнэлзүйн зургийг олж мэдэх;
• оношийг тодруулахын тулд шинжилгээ, шинжилгээ, арьсны сорилыг томилох;
• харшил үүсгэгчийн төрлийг тодорхойлох;
• өвчний хэлбэрийг тодруулах;
• эмчилгээний оновчтой горимыг боловсруулах;
• эмчилгээний явцыг хянах, шинээр гарч ирж буй бүх асуудлын талаар өвчтөнд зөвлөгөө өгөх;
• харшлын шинж тэмдгийг арилгасны дараа урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахыг зөвлөж байна;
• тодорхойлсон харшил үүсгэгчийг харгалзан хоолны дэглэмийг тохируулах;
• зарим эмэнд цочмог хариу үйлдэл үзүүлэх нь батлагдсан тохиолдолд тохиромжгүй эмийн аналогийг сонгох;
• гэр орноо халамжлах дүрмийг тайлбарлах, тэжээвэр амьтдыг тэжээх дүрмийг зөрчих аюулын талаар танд хэлэх;
• Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүд нь харшлын өвчнөөр өвчилсөн эцэг эхчүүдэд харшлын дараах хэлбэрийн шинж тэмдгүүдийн жагсаалт бүхий санамж бичгийг өгөх: ангиоэдема, ерөнхий чонон хөрвөс, үхэлд хүргэх;
• Хүнд хэлбэрийн харшлын шинж тэмдэг илэрвэл дагаж мөрдөх журмыг тайлбарлана уу. Өвчтөн ямар хариу үйлдэл үзүүлэхэд яаралтай тусламж үзүүлэх шаардлагатайг мэдэх ёстой;
• Биеийн мэдрэмтгий байдлыг цаг тухайд нь илрүүлэхийн тулд бүртгэлтэй өвчтөнүүдийн байнгын үзлэг хийх, тэдний нутаг дэвсгэрт боловсролын ажил хийх.

Мэргэжилтэн ямар өвчнийг эмчилдэг вэ?

Эмч нь насанд хүрэгчид эсвэл хүүхдийг дараахь эмгэгийг эмчлэхийн тулд мэргэжилтэн рүү илгээдэг.

• харшлын коньюнктивит;
• ангиоэдема;
• эмийн,;
• хадлан халуурах;

Хэзээ эмчид үзүүлэх вэ

Олон хүмүүс хадлан халуурах, чонон хөрвөс гэх мэт шинж тэмдгүүдийг мэддэггүй тул харшлын эмч-дархлаа судлаачид оройтож ирдэг. Дэвшилтэт үе шатыг эмчлэхэд хэцүү байдаг бөгөөд эмгэгийн архаг хэлбэрээр хэдэн долоо хоног тутам хурцадмал байдал үүсдэг.

Өвчин эмгэгийг цаг тухайд нь оношлохын тулд харшлын гол шинж тэмдгүүдийг мэдэх нь чухал юм. Эмч нар нийтлэг харшлын өвчний шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулахыг зөвлөж байна.

Гуурсан хоолойн багтраа:

• амьсгал давчдах, чимээ шуугиантай амьсгалах;
• байнга амьсгал давчдах;
• амьсгал боогдох халдлага, шөнийн цагаар илүү их тохиолддог;
• хуурай, салиа нь амьсгалын замыг орхихгүй.

Хадлан халуурах, харшлын ринит:

• хамрын хэсгүүдэд загатнах, шатаах;
• байнга найтаах;
• хаван, хамрын бөглөрөл;
• nasopharynx дахь салиа хуримтлагдах;
• нимгэн, тунгалаг хамрын шүүрэл;
• уушгинд амьсгал давчдах;
• амьсгал давчдах, амьсгалахад хэцүү байх;
• үржил шимгүй ханиалга.

Харшлын коньюнктивит:

• гипереми, зовхи, коньюнктив загатнах;
• нүдэнд гадны биетийн мэдрэмж;
• зовхины бүсэд хавдах;
• хуурай нүдний склера;
• өвчний хүнд хэлбэрийн үед - алсын хараа буурсан.
• ихэвчлэн тэмдэг болон дагалддаг.

Зөгий:

• цэврүү: том, жижиг эсвэл дунд, формацийн өнгө нь цайвар, улаан хилтэй, нил ягаан өнгөтэй;
• эд эсийн хавдар;
• арьсан дээр папулууд гарч ирэх үед бага тохиолддог;
• өвчний хүнд хэлбэрүүд - ерөнхий чонон хөрвөс, эсвэл аварга том чонон хөрвөс.

Эмийн болон хүнсний харшил, арьсны тод илрэл бүхий дерматит:

• биеийн янз бүрийн хэсэгт тууралт гарах: папулуляци, шингэнтэй жижиг цэврүү, янз бүрийн хэмжээтэй улаан толбо, цэврүү;
• арьс улаан болж, хатаж, загатнах, хальслах, цочмог үе шатанд уйлах, тэсрэх формацууд царцдасаар бүрхэгдсэн;
• хэвлийгээр өвдөх, суулгах, гэдэс дүүрэх, дотор муухайрах, цээж хорсох, бөөлжих.

Квинкийн хаван:

• - харшлын урвалын аюултай хэлбэр, шинж тэмдгүүд нь амь насанд аюултай;
• нүүр, зовхи, хэл, уруул их хэмжээгээр хавдсан;
• тагнай, мөгөөрсөн хоолойд хавагнах нь амьсгалахад хүндрэл учруулж, тусламж үзүүлэхгүй бол амьсгал боогдоход хүргэдэг;
• "хуцах ханиалга" гарч ирдэг, хоолой нь сөөнгө, амьсгал давчдах нь сэтгэл түгшээдэг;
• амны эргэн тойрон дахь эпидерми нь цайвар өнгөтэй болдог;
• хүйтэн хөлс гарч ирдэг;
• суулгалт үүсч, бөөлжих нь ихэвчлэн тохиолддог;
• даралт буурдаг.

Тэмдэглэл дээр!Улирлын чанартай харшилтай бол сөрөг шинж тэмдгүүд нь тодорхой хугацаанд гарч ирдэг: сүүн ургамал, алдер, улиас, ragweed, хус цэцэглэлтийн үеэр. Жилийн туршид харшлын өвчний хэлбэрээр цочроох нь өвчтөний дэргэд байнга байдаг, сөрөг шинж тэмдгүүд нь ямар ч үед гарч ирдэг.

Харшлын өвчний оношлогоо

Цочроох бодисыг тодорхойлж, оношийг тодруулахын тулд эмч дараахь зүйлийг хийдэг.

• өвчтөний үзлэг, яриа, анамнез судлах;
• : prick test, хэрэглээний арга, өдөөн хатгалга;
• аюултай өвчнийг оношлох гадаад амьсгалын үйл ажиллагааг судлах -;
• импульсийн оксиметри;
• бронходилаторын хариу урвал бүхий спирографи;
• бронхоскопи;
• тусгай харшлын сорил;
• Уушигны рентген зураг, CT;
• тодорхой физик ачаалал бүхий спирометр.

Эмч ямар шинжилгээ өгөх вэ?

Оношийг тодруулахын тулд янз бүрийн төрлийн оношлогоо төдийгүй биоматериалыг судлах шаардлагатай.

Юу, яаж эмчлэх вэ? Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд зориулсан эмчилгээний үр дүнтэй аргуудыг олж мэдээрэй.

Харшлын ринит эмчилгээнд Avamis дуслыг хэрэглэх дүрмийг хуудсан дээр тайлбарласан болно.

Эмчилгээний үндсэн арга, чиглэл

Оношлогооны дараа эмч цочмог урвалыг арилгах, дахилтаас урьдчилан сэргийлэх цогц арга хэмжээг боловсруулдаг. Чухал цэг бол биеийн мэдрэмтгий байдлыг бууруулах явдал юм.

• (сонгодог, хурдан ажилладаг, удаан хугацааны нөлөө бүхий сүүлийн үеийн);
• хөгжлийн явцад дунд зэргийн хэрэглээ;
• муу зуршлаас татгалзах, бага сандарч, цусны судас, зүрхний байдлыг сайжруулахын тулд дунд зэргийн биеийн тамирын дасгал хийх.

Харшлын эмч-дархлаа судлаач нь янз бүрийн насны хүмүүс ирж үзлэгт хамрагдах эмчийг хэлдэг. Өрхийн, үйлдвэрлэлийн болон хүрээлэн буй орчны олон сөрөг хүчин зүйлүүд нь харшлын удамшлын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Сөрөг хариу үйлдэл нь ихэвчлэн дархлаа буурах, байнгын стресс, хоол тэжээлийн дутагдалд ордог. Хэрэв насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд харшил үүсгэдэг гэж сэжиглэж байгаа бол дархлааны тогтолцооны асуудалтай тулгардаг мэргэшсэн мэргэжилтний тусламж нь эрүүл мэндийг сэргээж, амьдралын чанарыг сайжруулдаг.

Хүүхдийн харшлын эмч юу эмчилдэг, ямар тохиолдолд хүүхдээ мэргэжлийн эмчид үзүүлэх шаардлагатай талаар дараах видеог үзсэний дараа олж мэдээрэй.

Харшлын эмч-дархлаа судлаач

Харшлын эмч-дархлаа судлаач- Дархлалын тогтолцооны харшлын өвчин, эмгэгийг оношлох, эмчлэхэд оролцдог нарийн эмчилгээний мэргэжилтэн. Зөвлөлдөх уулзалтыг улсын эмнэлэг, хувийн эмнэлгүүд, эрүүл мэндийн төвүүд, албан газруудад явуулдаг. Харшилтай, дархлааны эмгэгтэй хүүхэд, өсвөр насныханд хүүхдийн харшлын эмч, дархлаа судлаачид зөвлөгөө өгдөг. Харшлын болон дархлаа судлалын эмгэгийн эмнэлзүйн илрэлүүдийн полиморфизмыг харгалзан ихэнх эмч нар уушигны эмч, ревматологич, чих хамар хоолойн эмчийн нэмэлт мэргэжилтэй байдаг.

Та харшлын эмч-дархлаа судлаачтай хэзээ холбоо барих ёстой вэ?

Ихэвчлэн хэт мэдрэгшил, дархлааны эмгэгийн шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөнийг эмчилгээний эмч эсвэл арьсны эмчээс зөвлөгөө авахаар илгээдэг. Эмчтэй бие даан зөвлөлдөх шалтгаан нь янз бүрийн эрхтнүүдийн удаан хугацааны гэмтэл, улирлын шинж чанартай, тодорхой нөхцөл байдалтай холбоотой эсвэл тодорхойгүй үүсэлтэй байдаг, ялангуяа гэр бүлийн харшлын өвчний түүхтэй бол. Аллергологи-дархлаа судлаачдын ханддаг гол гомдол нь:

• Архаг хамартай хамар. Харшлын эмгэгүүд нь салст бүрхэвч их хэмжээгээр ялгарах эсвэл байнга хамар битүүрэх, хамар нь загатнах мэдрэмж, байнга найтаах, улирлын шинж чанартай, харшлын бусад илрэлүүдтэй хослуулах зэргээр тодорхойлогддог.
• Хуурай үржил шимгүй ханиалга.Харшлын шинж тэмдэг нь түүний удаан хугацааны оршин тогтнох, тодорхой өрөөнд байх, харшил үүсгэгчтэй холбоо тогтоох (амьтны үс, загасны хоол гэх мэт) зэргээр нотлогддог. Харшлын үед ханиалга нь амьсгалахад хэцүү, амьсгал давчдах, амьсгал давчдах, амьсгал боогдох, ялангуяа шөнө, өглөө дагалддаг.
• Нүд улайх, загатнах. Хэт мэдрэмтгий үед коньюнктивийн мембраны гипереми, лакримац, нүд загатнах шинж тэмдэг илэрдэг. Ихэнхдээ ийм коньюнктивит ба кератоконьюнктивит нь улирлын шинж чанартай байдаг бөгөөд ургамлын цэцэглэлтийн үеэр тохиолддог.
• Арьс загатнах, тууралт гарах. Харшлын дерматит нь ихэвчлэн харшил үүсгэгчтэй харьцах үед үүсдэг. Илэрхийлэл нь ихэвчлэн орон нутгийн шинж чанартай байдаг ба бие махбодид хурдан тархдаг. Тууралтгүй хүчтэй загатнах, цэврүүтэх эсвэл экземийн тууралт дагалдаж болно.

Харшлын эмч-дархлаа судлаачтай анхан шатны зөвлөлдөх шалтгаан нь бусад эмгэгүүд байж болно - өтгөний эмгэг, зарим хоолонд үл тэвчих, давтагдах арьс, уушиг, ходоод гэдэсний өвчин, амьсгалын замын цочмог халдвар, томрох тунгалгийн булчирхай. Цочмог системийн урвал (анафилаксийн шок, Квинкийн хаван) үүсэх үед яаралтай мэргэжлийн тусламж авах хэрэгцээ үүсдэг.

Эмч рүү давтан очих нь ихэвчлэн эмчилгээг томилох, тохируулах, диспансерийн ажиглалтын нэг хэсэг болгон тогтмол үзлэг хийх шаардлагатай болдог. Болзошгүй харшил үүсгэгчтэй ойр ойрхон харьцах боломжтой ажил эрхлэхээс өмнө, зарим тохиолдолд зарим халдварын тархалттай улс орнуудад аялахаар төлөвлөж буй хүмүүсийг дархлаажуулахаас өмнө урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.

Харшлын эмч-дархлаа судлаач юу эмчилдэг вэ?

Аллергологи, дархлаа судлалын чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтнүүдийн мэргэжлийн ур чадвар нь биеийн дархлааны урвал өөрчлөгддөг олон төрлийн өвчнийг агуулдаг. Аллергологич-дархлаа судлаачид бие даан эсвэл холбогдох мэргэжлийн эмч нартай хамтран арьс, амьсгалын замын систем, харааны тогтолцооны цочмог ба архаг харшлын өвчин, түүний дотор дархлал хомсдолтой хавсарсан өвчнийг эмчилдэг.

• Амьсгалын замын харшил:улирлын чанартай, харшлын ринит, гуурсан хоолойн багтраа, эозинофилийн уушигны үрэвсэл, уушигны архаг бөглөрөлт өвчин (COPD).
• Харшлын дерматоз ба дерматит: чонон хөрвөс, контакт ба атопик дерматит, нейродерматит, экзем.
• Нүдний харшил: хадлан халуурах, архаг, эмийн коньюнктивит, хаврын болон атопик кератоконьюнктивит, хуурай нүдний синдром дахь харшил.
• Ходоод гэдэсний замын өвчин: харшлын гастрит, ходоод гэдэсний үрэвсэл, энтеро- ба колопати, хүнсний харшил.
• Кардиопатологи: Кунисийн өвчин (Чург-Страуссын цочмог харшлын титэм судасны хам шинж, эмийн болон цэцгийн миокардит.
• Халдварт-харшлын хам шинж: гуурсан хоолойн багтраа, ринит, миокардит, полиартрит, экзем болон эмгэг төрүүлэгч бус эсвэл оппортунист ургамалд хэвийн бус урвалаас үүдэлтэй бусад өвчин.
• Системийн эмгэгүүд: Квинкийн хаван, анафилаксийн шок, шавьж хазуулсаны хариу урвал, гистаминыг тэсвэрлэх бага синдром, удамшлын ангиоэдема.
• Дархлалын тогтолцооны эмгэг: янз бүрийн этиологийн анхдагч ба хоёрдогч дархлал хомсдол, хэрх, аутоиммун үйл явц.

Уулзалтдаа хэрхэн бэлдэх вэ?

Мэргэжилтэн дээр очихын өмнө эрүүл ахуйн шаардлага хангасан шүршүүрт орох, цэвэрхэн дотуур хувцас өмсөх, арьсны нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг шалгах, уушигны аускультация хийх, харшлын сорилыг арилгахад хялбар хувцас өмсөхийг зөвлөж байна. Анхны томилолтоос хэд хоногийн өмнө гиперергик урвалыг өдөөж болох бодисуудтай холбоо тогтоохыг хязгаарлаж, бусад зөвлөхүүдийн зааж өгсөн харшлын эсрэг эмийг зогсоохыг зөвлөж байна.

Эмнэлгийн баримт бичгийг бэлтгэх шаардлагатай - амбулаторийн карт, сүүлийн үеийн шинжилгээ, багажийн шинжилгээний үр дүн, бусад эмч нарын зөвлөгөө, эмнэлгийн бүртгэлээс авсан хуулбар. Харшлын урвал эхлэх цаг хугацаа, хоол хүнс, эмийн хэрэглээ, ургамлын улирлын цэцэглэлт, хамаатан садандаа үүнтэй төстэй эмгэг байгаа эсэх талаар харшлын эмч-дархлаа судлаачийн асуултын хариултыг сайтар бодож үзэх нь чухал юм. гэх мэт.

Харшлын эмч-дархлаа судлаачтай уулзах нь хэрхэн ажилладаг вэ?

Мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх нь эхний эсвэл давтан байж болно. Эхний уулзалт нь ихэвчлэн оношлогооны шинж чанартай байдаг: өвчний явцын талаархи мэдээллийг цуглуулж, онош тавихад шаардлагатай шинжилгээг хийж, томилж, өвчтөнийг эмчлэх цаашдын тактикийг шийддэг. Харшлын эмч-дархлаа судлаачтай анхан шатны зөвлөгөө өгөх төлөвлөгөөнд ихэвчлэн дараахь зүйлс орно.

• Анамнезийн мэдээлэл цуглуулах. Эмч өвчтөний ажлын байр, гэр бүлийн байдал, амьдралын нөхцөл, өмнөх өвчний талаархи ерөнхий мэдээллийг авч, удамшлын хүндрэлийг олж тогтоодог. Энэ нь хэзээ үүссэн, өвчин хэрхэн илэрдэг, янз бүрийн шинж тэмдэг илэрсэнтэй холбоотой юу, өмнө нь ямар эмчилгээ хийлгэж байсан зэргийг нарийвчлан зааж өгсөн болно. Бүх өгөгдлийг эмнэлгийн баримт бичигт оруулсан болно.
• Биеийн үзлэг. Харшлын арьсны илрэлийг тодорхойлох, үнэлэхийн тулд эмч арьс, харагдахуйц салст бүрхэвчийг сайтар шалгаж, тууралт гарах шинж чанарыг тодорхойлж, арьсны шинж чанарыг (тургор, уян хатан чанар, дермографийн төрөл, мэдрэмж) тодорхойлно. Бүс нутгийн тунгалгийн зангилаанууд тэмтрэгдэх болно. Уушиг, зүрхний аускультацийг хийдэг.
• Харшлын шинжилгээ. Амбулаторийн үзлэгт хамрагдах үед янз бүрийн харшил үүсгэгчтэй зураас эсвэл хатгалт хийх сорилыг түргэн шуурхай үнэлэх, өдөөн хатгасан сорил, чонон хөрвөс, байгалийн лейкоцитын шилжилтийг (TTEEL) дарангуйлах шинжилгээг хийдэг. Өргөдлийн болон арьсан доорх үзлэгийн үр дүнг дараагийн уулзалтаар үнэлдэг.
• Шалгалтын зорилго. Хүлээн авсан үр дүнг харгалзан эмч өвчтөний дархлаа, харшлын байдлыг үнэлэх, харшлын этиологийг олж тогтоох, бусад өвчнийг хасах аргыг сонгодог. Үндсэн нь эсийн болон хошин дархлааны үзүүлэлт, интерлейкин ба интерфероны статусыг тодорхойлох, харшил үүсгэгчийн эсрэгбиемүүдийг тодорхойлох лабораторийн судалгаа юм. Уушигны эмгэгийн үед амьсгалын гадаад үзүүлэлтүүдийн судалгааг (спирометр, оргил флоуметр) зааж өгнө.

Анхны томилолтоор өвчтөнийг амбулаторийн эмчилгээ эсвэл эмнэлэгт хэвтүүлэх шийдвэр гаргадаг. Хэрэв харшлын урвал илт байвал түүнийг хурдан арилгахын тулд эмийг зааж өгч болно. Гэсэн хэдий ч өвөрмөц бус ба харшил үүсгэгчийн өвөрмөц эмчилгээ, дархлаа засах, дархлаа сэргээх схемийг зөвхөн лабораторийн болон багажийн судалгааны үр дүнг хүлээн авсны дараа дахин зөвлөлдөх үед сонгоно. Дараагийн томилолтын давтамж, цаг хугацааг эмчилгээний үр дүнг харгалзан харшлын эмч-дархлаа судлаач тодорхойлно.

харшлын өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, оношлох, эмчлэх чиглэлээр мэргэшсэн эмч юм. Практик арвин туршлагатай, мэргэжлийн өндөр ур чадвартай харшлын эмч нар SM-Clinic-д өвчтөнүүдийг хүлээн авдаг. Тэдний дунд эрдмийн зэрэгтэй докторууд, анагаахын шинжлэх ухааны нэр дэвшигчид, шинжлэх ухааны судалгааны зохиогчид байдаг. Хэрэв танд Москвагийн хамгийн сайн харшлын эмч хэрэгтэй бол SM-Clinic-тэй холбоо барина уу.

Харшил гэж юу вэ

Харшлын өвчинхаршил үүсгэгчийн төрөл, дархлааны тогтолцооны урвалын бие даасан шинж чанараар тодорхойлогддог өөр өөр шинж тэмдэгтэй байдаг. Энэ төрлийн хамгийн түгээмэл өвчинд дараахь зүйлс орно.

• хүнсний харшил;
• эмийн харшил;
• шавьж хазуулсан харшил (шавжны харшил);
• нейродерматит (арьсны невроз);
• чонон хөрвөс, Квинкийн хаван;
• харшлын ринит, коньюнктивит;
• атопик, харшлын, холбоо барих дерматит;
• цэцгийн тоосны харшил (хадлан халуурах, хадлан халуурах);
• мэргэжлийн дерматоз;
• атопик гуурсан хоолойн багтраа.

Ямар шинж тэмдэг илэрсэн бол харшлын эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай вэ?

• үрэвсэл, хавдар, арьсны тууралт, ихэвчлэн загатнах дагалддаг;
• нүд нулимс, өвдөлт;
• ханиалгах;
• үе үе амьсгал давчдах, амьсгалахад хэцүү байх;
• улирлын чанартай хамрын хамар.

SM-Clinic-ийн харшлын эмчийн үйлчилгээ

1. Харшлын эмчтэй зөвлөлдөх.

2. Харшлын өвчний оношлогоо.

• Ерөнхий ба тусгай иммуноглобулиныг тодорхойлох E(Ig E) цусны ийлдэс дэх. Уг процедурын явцад өвчтөний цусан дахь иммуноглобулины E (IgE) концентрацийг тодорхойлдог бөгөөд түүний түвшин нэмэгдсэн нь бие махбодид эсрэгбие үүсэхийг илтгэнэ. Энэ арга нь эмчид 100 гаруй шалтгаант харшил үүсгэгчийг цусыг шалгах боломжийг олгодог.

• Цусны шинжилгээг ашиглан эмийн харшлын оношлогоо. Харшлын урвал ба эм хэрэглэх хоорондын шалтгаан-үр дагаврын хамаарлыг тодорхойлох боломжийг танд олгоно. Судалгаагаар антибиотик, өвдөлт намдаах эм, үрэвслийн эсрэг эм, антикоагулянт зэрэг хамгийн их хэрэглэдэг, заримдаа амин чухал эмүүдийн өвчтөний биед үзүүлэх нөлөөг үнэлдэг.

• Гадны амьсгалын үйл ажиллагааг үнэлэх.Гуурсан хоолойн багтраа эсвэл бөглөрөлтөт бронхитын үед гуурсан хоолойн бөглөрөл (амьсгалын замын үйл ажиллагааны алдагдал) байгаа эсэх, зэргийг оношлох боломжийг олгодог.

3. Харшлын өвчний эмчилгээ.

• харшил үүсгэгчийг арилгах, энэ нь өвчтөний биед учирч буй харшил үүсгэгчийн нөлөөллийг багасгахаас бүрддэг. SM-Clinic нь бие даасан харшилтай хоолны дэглэмийг сонгох, өвчтөнд харшил үүсгэдэггүй амьдралын хэв маягийн дүрмийг заах зэрэг арилгах хамгийн үр дүнтэй аргуудыг ашигладаг;

• эмийн эмчилгээорчин үеийн өндөр үр дүнтэй антигистамин болон орон нутгийн болон ерөнхий үйл ажиллагааны бусад эмүүдийг ашиглан SM-Clinic-д явуулсан;

• харшил үүсгэгчийн өвөрмөц дархлаа эмчилгээ (ASIT)арьсан доорх тарилга эсвэл хэл доорх дусал хэлбэрээр шалтгаант харшил үүсгэгчийг хэт бага тунгаар биед нэвтрүүлэх;

• Физио эмчилгээний аргууд:гуурсан хоолойн багтраа ба электрофорезын хурцадмал байдлыг намдаах амьсгалын эмчилгээ (цахилгаан гүйдлийн сул импульсийн нөлөөн дор эмийн бодисыг биед оруулах цахилгаан эмчилгээний арга). Эмчилгээний оновчтой горимыг өндөр мэргэшсэн физик эмчилгээний эмч сонгоно.

4. Харшлын өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх.