Зүрх судасны өвчин, түүний дотор зүрхний титэм судасны өвчин, миокардийн шигдээс зэргийг оношлох хамгийн түгээмэл бөгөөд үр дүнтэй арга. ЭКГ-ын төхөөрөмж нь зүрхний булчингийн байдлыг үнэлэх, зүрхний хэмнэл, зүрхний цохилтыг бүртгэх, монитор, цаасан дээр график хэлбэрээр унших боломжийг олгодог. ЭКГ-ыг тайлбарлахдаа эмч өмнө нь "хөл дээр" өвчилсөн өвчин - миокардийн шигдээс, хэм алдагдал, зүрхний ерөнхий байдлыг үнэлэх, динамик болон бусад өөрчлөлтүүдийг харах боломжтой. Судалгаа нь 10-15 минутаас ихгүй хугацаа шаардагдана.
Зүрх судасны ноцтой өвчнөөс зайлсхийхийн тулд Гемотест лабораторийн мэргэжилтнүүд 35 наснаас хойш эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст жил бүр, эрсдэлтэй хүмүүсийг зургаан сард нэг удаа үзлэгт оруулахыг зөвлөж байна.
Эрсдлийн бүлэгт таргалалт, цусны даралт ихсэх (цусны даралт ихсэх), чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс багтдаг. Байнга толгой эргэх, толгой өвдөх, амьсгал давчдах, ядрах зэрэг нь зүрхний өвчний шинж тэмдэг байж болно. Мөн согтууруулах ундаа, тамхи татах нь бага хэмжээгээр ч гэсэн энэ үйл явцыг улам хүндрүүлж, хүний биед ноцтой эрүүл мэндийн асуудал үүсгэдэг.
Та дараах хаягаар Хемотест лабораторийн тасгуудад үзлэг хийж, ЭКГ-г тайлбартай болон тайлбаргүй авах боломжтой.
Эрхэм хүндэт өвчтөнүүд! Та ЭКГ-ын үр дүнг тайлбаргүйгээр шууд хүлээн авна. Тайлбар бүхий ЭКГ-ын үр дүнг дараагийн өдөр нь тохиромжтой аргуудын аль нэгээр нь авах боломжтой: аль ч лабораторийн хэлтэст болон онлайнаар (өөрийн хувийн дансаар).
Судалгаанд хамрагдахын тулд урьдчилан бүртгүүлэх, тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй.
Электрокардиографи (ЭКГ) нь зүрхнээс ялгардаг зүрхний цахилгаан импульсийн үзүүлэлтүүдийг бүртгэж, импульсийг бүртгэсний үр дүнд зүрх судасны булчинг судлах арга юм. Хүлээн авсан үзүүлэлтүүдийг кардиограмм гэж нэрлэгддэг муруй хэлбэрээр цаасан дээр тэмдэглэдэг бөгөөд үүнийг хийдэг төхөөрөмжийг электрокардиограф гэж нэрлэдэг.
Өвдөлт, сулрал, зүрхний хэмнэл алдагдах тохиолдолд электрокардиограмм хийх шаардлагатай. Зүрхний үйл ажиллагааг тогтмол шалгах шаардлагатай үед ЭКГ-ийг үндсэн арга болгон үр дүнтэй ашигладаг. Түүний тусламжтайгаар та зүрхний доторх дамжуулалтын түвшинг тодорхойлж, зүрхний шигдээсийг оношлох боломжтой. Үүнээс гадна, энэ нь эхний үе шатанд сэтгэцийн эмгэг, мэдрэлийн эмгэгийг оношлоход тусалдаг электрокардиограмм юм.
Өвчтөнд электрокардиографи хийх тусгай бэлтгэл шаарддаггүй нь анхаарал татаж байна, учир нь процедурыг сууж эсвэл хэвтэж байхдаа хийж болно. Өвчтөний цээжинд тусгай электродууд наалддаг тул хэрэв хүүхдийн зүрхний ЭКГ хийх шаардлагатай бол эцэг эхийн аль нэг нь процедурын туршид ойрхон байх ёстой. Шалгалтын дундаж зардал 1000 рубльээс хэтрэхгүй.
Шалгалтын хэрэгцээ
Хэрэв та цээж, эрүү, мөр, мөрний ирний хоорондох хэсэгт таагүй мэдрэмж төрж байгаа бол нэн даруй ЭКГ-д хамрагдах хэрэгтэй. Дараах тохиолдолд зүрхнийхээ байдлыг шалгах нь зүйтэй.
та зүрх судасны тогтолцооны өвчнөөр өвчилсөн;
Та сувилалд явах гэж байна;
Өдөр бүр бие махбодоо биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнд оруулах;
Аливаа үйл ажиллагаанд бэлтгэх;
Таны нас 40-өөс дээш настай - энэ тохиолдолд гомдолгүй байсан ч жилд дор хаяж нэг удаа зүрхийг шалгаж байх шаардлагатай;
Жирэмсэн үед - дор хаяж 2 удаа;
Эмнэлгийн комиссыг давах үед - ажилд орох;
Танай гэр бүлд зүрхний өвчтэй цусан төрлийн хүмүүс байсан.
Илүү нарийвчлалтай үр дүнд хүрэхийн тулд зүрхний ЭКГ-ыг зөвхөн хүн амрах үед төдийгүй идэвхтэй амьдралын хэв маягийн үед хийж болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ тохиолдолд таны шалгуур үзүүлэлтийг нэг өдрөөс долоо хоног хүртэлх хугацаанд мөрөн дээрээ эсвэл бүсэндээ зүүсэн тусгай хэрэгсэл болох "Холтерын хяналт" дээр тэмдэглэнэ. Энэхүү төхөөрөмжийг ашиглан өдөр, шөнийн турш янз бүрийн стресс, ачаалалд өртдөг өвчтөний нөхцөл байдлын өдөр тутмын бүх өөрчлөлтийг хянаж, стандарт судалгааны явцад бүртгэх боломжгүй юм.
ЭКГ-д хэрхэн бэлдэх вэ?
Энэ судалгаанд өвчтөний тусгай бэлтгэл шаарддаггүй ч илүү нарийвчлалтай үзүүлэлтүүдийг олж авахын тулд эрэгтэйчүүд цээжээ хусах, охидууд металл үнэт эдлэл, оймс, оймс, трико зэргийг арилгах шаардлагатай байдаг.
Эмч арьсыг тусгай шингэнээр тосолж, дээр нь электродууд бэхлэгдсэн, ихэнх хэсэг нь цээж, бугуй, шагай, зүрхний хажуу талд байрлана гэдгийг анхаарна уу. ЭКГ нь зөвхөн зүрхний хэлбэлзлийг төдийгүй импульсийг бүртгэдэг тул хамгийн зөв үр дүнд хүрэхийн тулд процедурын явцад бие нь тайван байх нь чухал юм.
Эмнэлэгт очихын өмнө хувцсаа сонгохдоо эмчийн хүсэлтээр зөвхөн гадуур хувцсаа тайлахаас гадна хөлөө ил гаргах боломжтой.
Хүүхдэд зүрхний ЭКГ хэвийн байдаг
Хүүхдийн ЭКГ-ын хэвийн үзүүлэлтүүд нь насанд хүрэгчдийн нормоос эрс ялгаатай бөгөөд нас бүрт өвөрмөц онцлог шинж чанартай байдаг. Хамгийн тод ялгаа нь шинэ төрсөн хүүхдүүдэд ажиглагддаг. 12 жилийн дараа хүүхдийн хэвийн ЭКГ нь насанд хүрсэн хүнийхтэй ойртдог.
Хүүхдүүдийн хувьд зүрхний агшилт ихтэй байдаг бөгөөд хүүхэд өсч томрох тусам буурдаг. Хүүхдүүд зүрхний цохилтын үзүүлэлтүүдийн тогтворгүй байдлыг мэдэрдэг бөгөөд дараагийн судалгаа бүрийн үр дүнд зөвшөөрөгдөх хэлбэлзэл нь 20% хүртэл байдаг.
ЭКГ-ын судалгааны үр дүнд үндэслэсэн дүгнэлт
Зүрх судасны чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтэн судалгааны үр дүнд үндэслэн дүгнэлт гаргах ёстой. Хүлээн авсан үр дүнг судлах нь зөвхөн тусгай мэдлэг шаарддаг төдийгүй практикт олон удаа ашиглахыг шаарддаг нарийн төвөгтэй, шаргуу үйл явц юм. Өндөр мэргэшсэн эмч зөвхөн зүрхэнд ихэвчлэн тохиолддог физиологийн үндсэн үйл явцыг мэддэг байх ёстой, гэхдээ бас энгийн кардиограммын өөрчлөлтийг мэддэг байх ёстой. Үүнээс гадна зүрхний үйл ажиллагааны бүх төрлийн өөрчлөлтийг тодорхойлох болно.
Зүрхний ЭКГ-д долгион, интервал үүсэхэд өвчтөний хэрэглэж буй янз бүрийн эм болон бусад гадны хүчин зүйлсийн нөлөөг харгалзан үзэх шаардлагатай. Шифрийг тайлах нь хэд хэдэн дараалсан үе шатуудыг агуулдаг. Эхний үе шатанд өвчтөний нас, хүйсийг үнэлдэг, учир нь насны бүлэг бүр өөрийн гэсэн оношлогооны шинж чанартай байдаг.
Үүний дараа кардиограмм дээр олж авсан долгион нь хэвийн утгатай хэр нийцэж байгааг тодорхойлно. Үүнийг хийхийн тулд зүрхний цохилтын хэмнэл, цээжин дэх зүрхний байрлалыг үнэлж, олж авсан үр дүнг ижил өвчтөний өмнөх судалгааны явцад олж авсан уншилттай харьцуулж, үзүүлэлтүүдийн динамик өөрчлөлтийг тэмдэглэнэ.
Тоног төхөөрөмжийн шалгалт
Зүрхний ЭКГ-ийн дараа үр дүнг тайлбарлахдаа нормоос хазайсан байж болзошгүй бичлэгийн техникийг шалгаж эхлэх хэрэгтэй.
Стандарт шалгалтанд дараахь зүйлс орно.
- Кардиограмм дээрх эхний зураг нь ойролцоогоор 10 мм байх ёстой.
- Хөндлөнгийн оролцоог шалгах.
- Цаасны хөдөлгөөний хурдыг тодорхойлох - ихэнх тохиолдолд үүнийг судалгааны үр дүнгийн хамт хуудасны ирмэгийн дагуу зааж өгдөг.
ЭКГ-ын тайлбар - долгионы шинжилгээ
Реполяризацийн явц нь өдөөлтийг даван туулж, эсийн мембран хэвийн байдалдаа орох үе юм. Зүрхээр импульс шилжих үед молекулын түвшинд мембраны бүтцэд богино хугацааны өөрчлөлт гарч, үүний үр дүнд ионууд саадгүй дамждаг. Реполяризацийн үед ионууд эсрэг чиглэлд буцаж, мембран дээрх цэнэгийг сэргээж, дараа нь эс цаашдын цахилгаан үйл ажиллагаанд бэлэн болно.
- P - тосгуур хэрхэн ажилладагийг харуулдаг.
- QRS - ховдолын систолийг харуулдаг.
- ST сегмент ба T долгион нь ховдолын миокардийн реполяризацийн үйл явцыг тусгадаг.
ЭКГ-ын хэвийн үр дүн
Хэрэв ЭКГ дээр зүрхний хэмнэл зөв байвал насанд хүрэгсдийн стандарт үзүүлэлт минутанд 60-100 цохилт байдаг синусын зангилаа хэвийн байна. Зүрхний цохилтыг R-R интервал гэж нэрлэдэг бөгөөд үр дүнд нь үүссэн кардиограмм дээр зэргэлдээх R долгионы хоорондох зайг хэмжих замаар тодорхойлж болно.
Үүнээс гадна эмч зүрхний цахилгаан тэнхлэгийг аль чиглэлд чиглүүлж байгааг тодорхойлдог бөгөөд энэ нь үүссэн цахилгаан хөдөлгөгч хүчний векторын байрлалыг харуулдаг (альфа өнцөг, градусаар хэмжигддэг). Хэвийн тэнхлэг нь альфа өнцгийн утгатай тохирч, 40-70 градусын хооронд хэлбэлздэг.
Зүрхний үйл ажиллагааны алдагдал
Зүрхний цохилт минутанд 100-аас дээш эсвэл 60 хүрэхгүй байвал зүрхний хэмнэл гажиг (хэм алдагдал) гэж оношлогддог. ЭКГ нь зүрхний ийм эмгэгийг дараах тохиолдолд харуулна.
- Синусын бус хэмнэл.
- Синусын зангилааны автоматизмыг зөрчих.
Зүрхний дамжуулалт, хэмнэлийн эмгэгээс хамааран ЭКГ-ыг илрүүлсэн хазайлтын дагуу гурван үндсэн ангилалд хувааж болно.
- хаалт;
- ховдолын асистол;
- ховдолын өмнөх өдөөлтийн синдромууд.
Гэсэн хэдий ч эдгээр эмгэгүүд байгаа ч гэсэн өвчний шинж тэмдгүүд нь маш олон янз байж болох тул тогтмол кардиограмм хийх үед илрүүлэхэд хэцүү байдаг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.
Зүрхний гипертрофи
Миокардийн гипертрофи нь бие махбодид нэмэгдэж буй ачаалалд дасан зохицохыг хичээдэг биеийн хариу үйлдэл юм. Ихэнхдээ энэ нь хананы зузаантай хамт зүрхний масс ихээхэн нэмэгдсэний үр дүнд илэрдэг. Энэ өвчний бүх өөрчлөлт нь зүрхний тасалгааны цахилгаан идэвхжил нэмэгдэж, түүний хананд цахилгаан дохионы тархалтыг удаашруулсантай холбоотой юм.
Зүрхний ЭКГ-д юу харуулж байгааг мэдсэнээр та тосгуур, ховдол тус бүрт гипертрофийн шинж тэмдгийг тодорхойлж болно.
Зүрхний шигдээсээс урьдчилан сэргийлэх
Зарим тохиолдолд зүрхний булчинд цусны хангамжийг үнэлэхийн тулд ЭКГ ашиглаж болно. Энэ нь миокардийн шигдээсийг оношлоход онцгой ач холбогдолтой бөгөөд үүний үр дүнд зүрхний булчингийн хэсгүүдийн үхжил дагалддаг титэм судасны цусны урсгалын цочмог зөрчил, эдгээр хэсэгт сорви хэлбэрээр өөрчлөлтүүд үүсдэг.
Зүрхний ЭКГ юу харуулж байгааг мэдэж байгаа тул та түүний нөхцөл байдлын өөрчлөлтийг бие даан хянах боломжтой. Үүнээс гадна энэ нь болзошгүй хүндрэлийг цаг тухайд нь илрүүлэх боломжийг олгож, улмаар зүрхний өвчин тусах эрсдлийг бууруулна.
Зүрхний цахилгаан тэнхлэгийг тодорхойлох
Зүрхний тэнхлэгийн ЭКГ судалгаа нь электрокардиографи хийх хамгийн чухал цэгүүдийн нэг юм. Ховдолын гипертрофи илэрсэний үр дүнд тодорхой эмгэгүүд ажиглагдаж болно. Тэнхлэг нь хазайсан тал нь зүрхний ховдолын нэг талд байрлах өвчнийг илтгэнэ.
Дараах сонголтууд боломжтой (бүх уншилтыг градусаар өгсөн болно).
- Хэвийн - хулгайлах үзүүлэлтүүд 300 - 700 байна.
- Зүрхний хэвтээ байрлалын дагуу хар тугалга нь 00-300 хооронд хэлбэлздэг.
- Зүрхний босоо байрлалын дагуу хар тугалга нь 700-аас 900 хооронд хэлбэлздэг.
- Хэрэв тэнхлэг баруун тийш хазайвал хулгайлах нь 900-аас 1800 хүртэл байна.
- Хэрэв тэнхлэг зүүн тийш хазайсан бол хар тугалга нь 00-ээс хасах 900 болно.
Хүүхдийн зүрхний тэнхлэг:
- Шинээр төрсөн хүүхдүүд - 90-180 ° хүртэл баруун тийш хазайлт.
- 1 жил - тэнхлэг нь босоо болж, ирээдүйн нормоос 75-90 ° -аар хазайдаг.
- 2 жил - ихэнх хүүхдүүдэд тэнхлэг нь босоо хэвээр байгаа бөгөөд 1/3-ийн хазайлт нь 30-70 ° байна.
- 3-аас 12 жил хүртэл тэнхлэг нь аажмаар хэвийн байрлалдаа эргэж ирдэг.
Шинээр төрсөн хүүхдүүд насанд хүрэгчид эсвэл өсвөр насныхны ердийн олдворуудтай харьцуулахад цахилгаан тэнхлэгт ихээхэн ялгаатай байдаг ба тэнхлэг нь баруун тийш бага зэрэг шилждэг.
Дүгнэлт
ЭКГ-ын тайлбарын үр дүн нь бэлэн онош биш бөгөөд эмчилгээг зааж өгөх заавар болж чадахгүй гэдгийг санаарай. Үндсэндээ энэ бол зүгээр л зүрхний үйл ажиллагааны тодорхойлолт юм.
Судалгаанаас үзэхэд:
- зүрхний хэвийн үйл ажиллагаа;
- тодорхой хазайлт;
- зүрхний эмгэг;
- удамшлын гажиг;
- эмийн нөлөө.
Үр дүнг өөрөө тайлбарлах боломжтой хэдий ч зүрхний үзлэг хийсний дараа ЭКГ-ыг зөвхөн оношлохоос гадна шаардлагатай бол эмийг сонгоход туслах мэргэшсэн зүрх судасны эмч үзэх ёстой гэдгийг санаарай. эмчилгээ.
Электрокардиограмм нь тусгадагзөвхөн цахилгаан процессуудмиокардид: миокардийн эсийн деполяризаци (өдөөх) ба реполяризаци (нөхөн сэргээх).
Харьцаа ЭКГ-ын интервал-тай зүрхний мөчлөгийн үе шатууд(ховдолын систол ба диастол).
Ердийн үед деполяризаци нь булчингийн эсийн агшилт, реполяризаци нь сулрахад хүргэдэг.
Цаашид хялбарчлахын тулд "деполяризаци-реполяризаци"-ын оронд би заримдаа "агшилт-тайвшрал"-ыг ашигладаг боловч энэ нь бүрэн зөв биш юм: " гэсэн ойлголт байдаг. цахилгаан механик диссоциаци", миокардийн деполяризаци ба реполяризаци нь түүний харагдахуйц агшилт, сулралд хүргэдэггүй.
Ердийн ЭКГ-ын элементүүд
ЭКГ-ыг тайлахын өмнө та ямар элементүүдээс бүрддэгийг ойлгох хэрэгтэй.
ЭКГ дээрх долгион ба интервалууд.
Гадаадад P-Q интервалыг ихэвчлэн дууддаг нь сонин юмП-Р.
Аливаа ЭКГ нь долгион, сегмент, интервалаас бүрдэнэ.
ШҮД- эдгээр нь электрокардиограмм дээрх гүдгэр ба хотгорууд юм.
ЭКГ дээр дараахь долгионуудыг ялгадаг.
- П(тосгуурын агшилт)
- Q, Р, С(бүх 3 шүд нь ховдолын агшилтыг тодорхойлдог),
- Т(ховдол амрах)
- У(байнгын бус шүд, ховор бүртгэгдсэн).
СЕГМЕНТҮҮД
ЭКГ дээрх сегментийг дууддаг шулуун шугамын сегмент(изолинууд) хоёр зэргэлдээ шүдний хооронд. Хамгийн чухал сегментүүд нь P-Q ба S-T юм. Жишээлбэл, атриовентрикуляр (AV-) зангилаа дахь өдөөлтийг хойшлуулсны улмаас P-Q сегмент үүсдэг.
ИНТЕРВАЛ
Интервал нь дараахаас бүрдэнэ шүд (шүдний цогцолбор) ба сегмент. Тиймээс интервал = шүд + сегмент. Хамгийн чухал нь P-Q ба Q-T интервалууд юм.
ЭКГ дээрх долгион, сегмент ба интервалууд.
Том, жижиг эсүүдэд анхаарлаа хандуулаарай (доорх талаар дэлгэрэнгүй).
QRS цогцолбор долгион
Ховдолын миокарди нь тосгуурын миокардиас илүү масстай бөгөөд зөвхөн хана төдийгүй асар том ховдол хоорондын таславчтай байдаг тул доторх өдөөлт тархах нь нарийн төвөгтэй цогцолбор хэлбэрээр тодорхойлогддог. QRSЭКГ дээр.
Үүнийг хэрхэн зөв хийх вэ доторх шүдийг тодруул?
Юуны өмнө тэд үнэлдэг бие даасан шүдний далайц (хэмжээ). QRS цогцолбор. Хэрэв далайц хэтэрсэн бол 5 мм, шүд нь харуулж байна том үсэг Q, R эсвэл S; хэрэв далайц нь 5 мм-ээс бага бол жижиг үсэг (жижиг): q, r эсвэл s.
R долгион (r) гэж нэрлэдэг аливаа эерэг(дээш) долгион нь QRS цогцолборын нэг хэсэг юм. Хэрэв хэд хэдэн шүд байгаа бол дараагийн шүд нь үүнийг илтгэнэ цус харвалт: R, R’, R” гэх мэт.
Байрлалтай QRS цогцолборын сөрөг (доошоо) долгион R долгионы өмнө, Q(q) болон гэж тэмдэглэнэ дараа - С шиг(s). Хэрэв QRS цогцолборт эерэг долгион байхгүй бол ховдолын цогцолборыг тодорхойлно QS.
QRS цогцолборын хувилбарууд.
Сайн:
Q долгион тусгасан interventricular septum-ийн деполяризаци (interventricular сэтгэл хөдөлж байнахуурамч хуваалт)
R долгион - деполяризациховдолын миокардийн ихэнх хэсэг (зүрхний орой болон зэргэлдээх хэсгүүд нь сэтгэл хөдөлдөг)
S долгион - деполяризаци interventricular septum-ийн суурь (өөрөөр хэлбэл тосгуурын ойролцоо) хэсгүүд (зүрхний суурь сэтгэл хөдөлж байна)
R долгион V1, V2 ховдол хоорондын таславчийн өдөөлтийг тусгадаг;
А Р V4, V5, V6 - зүүн ба баруун ховдолын булчингуудыг өдөөх.
Миокардийн хэсгүүдийн үхжил (жишээлбэл, хамтзүрхний шигдээс ) нь Q долгионыг тэлж, гүнзгийрүүлэхэд хүргэдэг тул энэ долгионд үргэлж анхаарал хандуулдаг.
ЭКГ-ын шинжилгээ
ЭКГ-ын код тайлах ерөнхий схем
- ЭКГ бүртгэлийн зөв эсэхийг шалгах.
- Зүрхний цохилт ба дамжуулалтын шинжилгээ:
- зүрхний цохилтын тогтмол байдлыг үнэлэх,
- зүрхний цохилт (HR) тоолох,
- өдөөх эх үүсвэрийг тодорхойлох;
- дамжуулалтын үнэлгээ.
- Зүрхний цахилгаан тэнхлэгийг тодорхойлох.
- Тосгуурын P долгион ба P-Q интервалын шинжилгээ.
- Ховдолын QRST цогцолборын шинжилгээ:
- QRS цогц шинжилгээ,
- RS - T сегментийн шинжилгээ,
- Т долгионы шинжилгээ,
- Q-T интервалын шинжилгээ.
- Электрокардиографийн тайлан.
Ердийн электрокардиограмм.
1) ЭКГ бүртгэлийн зөв эсэхийг шалгах
ЭКГ-ын соронзон хальс бүрийн эхэнд заавал байх ёстой тохируулгын дохио- гэж нэрлэгддэг лавлагаа милливольт. Үүнийг хийхийн тулд бичлэгийн эхэнд 1 милливольтын стандарт хүчдэлийг ашигладаг бөгөөд энэ нь хазайлтыг харуулах ёстой. 10 мм. Тохируулгын дохио байхгүй бол ЭКГ-ын бичлэгийг буруу гэж үзнэ.
Ихэвчлэн стандарт эсвэл сайжруулсан мөчний утаснуудын дор хаяж нэг нь далайц хэтрэх ёстой 5 мм, мөн цээжинд хүргэдэг - 8 мм. Хэрэв далайц бага байвал түүнийг дуудна ЭКГ-ын хүчдэл буурсан, зарим эмгэгийн нөхцөлд тохиолддог.
2) Зүрхний цохилт ба дамжуулалтын шинжилгээ:
- зүрхний цохилтын тогтмол байдлын үнэлгээ
хэмнэлийн тогтмол байдлыг үнэлдэг R-R интервалаар. Хэрэв шүд нь бие биенээсээ ижил зайд байвал хэмнэлийг тогтмол буюу зөв гэж нэрлэдэг. Хувь хүний R-R интервалын үргэлжлэх хугацааны өөрчлөлтийг зөвшөөрөгдөхгүй ± 10%тэдгээрийн дундаж хугацаанаас. Хэрэв хэмнэл нь синустай бол энэ нь ихэвчлэн тогтмол байдаг.
- зүрхний цохилт (HR) тоолох
ЭКГ-ын хальс нь том дөрвөлжин хэлбэртэй бөгөөд тус бүр нь 25 жижиг квадрат (5 босоо х 5 хэвтээ) агуулдаг.
Зүрхний цохилтыг зөв хэмнэлээр хурдан тооцоолохын тулд R - R хоёр зэргэлдээх шүдний хоорондох том квадратуудын тоог тоол.
Туузан хурд 50 мм/с үед: HR = 600 / (том квадратуудын тоо).
Туузан хурд 25 мм/с үед: HR = 300 / (том квадратуудын тоо).25 мм/с хурдтай үед жижиг нүд бүр 0.04 сек,
ба 50 мм/с хурдтай - 0.02 сек.
Энэ нь шүдний үргэлжлэх хугацаа, интервалыг тодорхойлоход хэрэглэгддэг.
Хэрэв хэмнэл буруу байвал ихэвчлэн авч үздэг зүрхний цохилт хамгийн их ба хамгийн багахамгийн бага ба хамгийн том R-R интервалын үргэлжлэх хугацааны дагуу.
- өдөөх эх үүсвэрийг тодорхойлох
Өөрөөр хэлбэл, тэд хаанаас хайж байна зүрхний аппарат, энэ нь тосгуур болон ховдолын агшилтыг үүсгэдэг.
Заримдаа энэ нь хамгийн хэцүү үе шатуудын нэг юм, учир нь янз бүрийн өдөөлт, дамжуулалтын эмгэгүүд нь маш будлиантай хослуулж, буруу оношлох, буруу эмчилгээ хийхэд хүргэдэг.
Синусын хэмнэл (энэ нь хэвийн хэмнэл бөгөөд бусад бүх хэмнэл нь эмгэг юм).
Сэтгэл хөдлөлийн эх үүсвэр нь дотор байдаг синоатриал зангилаа.
ЭКГ дээрх шинж тэмдгүүд:
- стандарт II хар тугалгад P долгион нь үргэлж эерэг бөгөөд QRS цогцолбор бүрийн өмнө байрладаг.
- Нэг хар тугалга дахь P долгион нь үргэлж ижил хэлбэртэй байдаг.
Синусын хэмнэл дэх P долгион.
Атриал хэмнэл. Хэрэв өдөөх эх үүсвэр нь тосгуурын доод хэсэгт байрладаг бол өдөөх долгион нь тосгуур руу доороос дээш (ретроград) тархдаг тул:
- II ба III хар тугалгад P долгион сөрөг,
- QRS цогцолбор бүрийн өмнө P долгион байдаг.
Тосгуурын хэмнэлийн үед P долгион.
AV холболтын хэмнэл. Хэрэв зүрхний аппарат тосгуур ховдолд байгаа бол ( атриовентрикуляр зангилаа) зангилаа, дараа нь ховдолууд ердийнхөөрөө (дээрээс доош), тосгуурууд нь ретроград (өөрөөр хэлбэл доороос дээш) догдолж байдаг.
Үүний зэрэгцээ ЭКГ дээр:
- P долгион байхгүй байж болно, учир нь тэдгээр нь ердийн QRS цогцолбор дээр давхардсан байдаг.
- P долгион нь QRS цогцолборын дараа байрлах сөрөг байж болно.
AV уулзвараас хэмнэл, QRS цогцолбор дээр P долгионы давхцал.
AV уулзвараас хэмнэл, P долгион нь QRS цогцолборын дараа байрладаг.
AV уулзвараас хэмнэлтэй зүрхний цохилт нь синусын хэмнэлээс бага бөгөөд минутанд ойролцоогоор 40-60 цохилттой байдаг.
Ховдол, эсвэл IDIOVENTRICULAR, хэмнэл
Энэ тохиолдолд хэмнэлийн эх үүсвэр нь ховдолын дамжуулалтын систем юм.
Өдөөлт нь ховдолоор буруу тархдаг тул удаан байдаг. Идиовентрикуляр хэмнэлийн онцлогууд:
- QRS цогцолборууд өргөжиж, гажигтай байдаг (тэдгээр нь "аймшигтай" харагддаг). Ихэвчлэн QRS цогцолборын үргэлжлэх хугацаа 0.06-0.10 секунд байдаг тул ийм хэмнэлээр QRS нь 0.12 секундээс хэтэрдэг.
- AV уулзвар нь ховдолоос импульс ялгаруулдаггүй, хэвийн байдаг шиг тосгуур нь синусын зангилаанаас өдөөгддөг тул QRS цогцолбор ба P долгионы хооронд ямар ч загвар байхгүй.
- Зүрхний цохилт минутанд 40-өөс бага.
Идиовентрикуляр хэмнэл. P долгион нь QRS цогцолбортой холбоогүй.
г.
дамжуулалтын үнэлгээ.
Дамжуулах чадварыг зөв тооцоолохын тулд бичлэгийн хурдыг харгалзан үздэг.
Дамжуулах чадварыг үнэлэхийн тулд:
- P долгионы үргэлжлэх хугацаа (тосгуураар дамжих импульсийн хурдыг илэрхийлдэг),хэвийн 0.1 сек хүртэл.
- P - Q интервалын үргэлжлэх хугацаа (тосгуураас ховдолын миокардид импульсийн дамжуулалтын хурдыг илэрхийлдэг); интервал P - Q = (P долгион) + (P - Q сегмент). Сайн байна 0.12-0.2 сек .
- QRS цогцолборын үргэлжлэх хугацаа (ховдолоор дамжин өдөөх тархалтыг тусгадаг). Ихэвчлэн 0.06-0.1 сек.
- V1 ба V6 утаснуудын дотоод хазайлтын интервал.Энэ нь QRS цогцолбор эхлэх ба R долгионы хоорондох хугацаа юм. Ихэвчлэн V1-д 0.03 сек хүртэл, V6-д 0.05 сек хүртэл. Энэ нь голчлон салаа блокуудыг таних, ховдол дахь өдөөх эх үүсвэрийг тодорхойлоход ашиглагддаг. ховдолын экстрасистол(зүрхний ер бусын агшилт).
Дотоод хазайлтын интервалыг хэмжих.
3) Зүрхний цахилгаан тэнхлэгийг тодорхойлох.
4) тосгуурын P долгионы шинжилгээ.
- Ихэвчлэн I, II, aVF, V2 - V6 хар тугалгад P долгион байдагүргэлж эерэг байдаг.
- III, aVL, V1 хар тугалгад P долгион нь эерэг эсвэл хоёр үе шаттай байж болно (долгионы нэг хэсэг нь эерэг, нэг хэсэг нь сөрөг).
- Хар тугалга aVR-д P долгион үргэлж сөрөг байдаг.
- Ихэвчлэн P долгионы үргэлжлэх хугацаа хэтрдэггүй0.1 сек, мөн түүний далайц нь байна 1.5 - 2.5 мм.
P долгионы эмгэгийн хазайлт:
- II, III, aVF хар тугалга дахь хэвийн үргэлжлэх өндөр P долгион нь шинж чанар юм баруун тосгуурын гипертрофижишээлбэл, "уушигны зүрх" -тэй.
- 2 оройтой хуваагдсан, I, aVL, V5, V6 хар тугалгад өргөссөн P долгион нь онцлог шинж юм.зүүн тосгуурын гипертрофижишээлбэл, митрал хавхлагын гажигтай.
P долгион үүсэх (P-pulmonale) баруун тосгуурын гипертрофитэй.
Зүүн тосгуурын гипертрофи бүхий P долгион (P-mitrale) үүсэх.
4) P-Q интервалын шинжилгээ:
зүгээр 0.12-0.20 сек.
Тосгуур ховдолын зангилаагаар импульсийн дамжуулалт алдагдсан тохиолдолд энэ интервал нэмэгдэх болно ( атриовентрикуляр блок, AV блок).
AV блокийн 3 градус байдаг:
- I зэрэг - P-Q интервал нэмэгдсэн боловч P долгион бүр өөрийн QRS цогцолбортой ( цогцолбор алдагдахгүй).
- II зэрэг - QRS цогцолбор хэсэгчлэн унах, өөрөөр хэлбэл Бүх P долгион нь өөрийн гэсэн QRS цогцолбортой байдаггүй.
- III зэрэг - дамжуулалтыг бүрэн хаах AV зангилаанд. Тосгуур ба ховдол нь бие биенээсээ үл хамааран өөрийн хэмнэлээр агшиж байдаг. Тэдгээр. идиовентрикуляр хэмнэл үүсдэг.
5) Ховдолын QRST цогцолборын шинжилгээ:
- QRS цогц шинжилгээ.
Ховдолын цогцолборын хамгийн их хугацаа нь 0.07-0.09 сек(0.10 сек хүртэл).
Үргэлжлэх хугацаа нь аливаа багцын салбар блоктой хамт нэмэгддэг.
Ер нь Q долгионыг бүх стандарт болон сайжруулсан мөчний утаснууд, түүнчлэн V4-V6-д бүртгэж болно.
Q долгионы далайц нь ихэвчлэн хэтрдэггүй 1/4 R долгионы өндөр, үргэлжлэх хугацаа нь 0.03 сек.
Хар тугалга aVR-д ихэвчлэн гүн, өргөн Q долгион, тэр ч байтугай QS цогцолбор байдаг.
R долгион нь Q долгионы адил бүх стандарт болон сайжруулсан мөчний хар тугалгад бүртгэгдэж болно.
V1-ээс V4 хүртэл далайц нэмэгдэж (энэ тохиолдолд V1-ийн r долгион байхгүй байж болно), дараа нь V5 ба V6-д буурдаг.
S долгион нь маш өөр далайцтай байж болох ч ихэвчлэн 20 мм-ээс ихгүй байдаг.
S долгион нь V1-ээс V4 хүртэл буурч, V5-V6-д ч байхгүй байж болно.
V3 тэргүүлэх хэсэгт (эсвэл V2 - V4 хооронд) " шилжилтийн бүс” (R ба S долгионы тэгш байдал).
- RS - T сегментийн шинжилгээ
S-T сегмент (RS-T) нь QRS цогцолборын төгсгөлөөс Т долгионы эхлэл хүртэлх хэсэг юм. - - S-T сегмент нь хүчилтөрөгчийн дутагдлыг илэрхийлдэг тул титэм судасны өвчний үед онцгой анхааралтай шинжилдэг. ишеми) миокардид.
Ер нь S-T сегмент нь салангид шугам дээр мөчний тугалгад байрладаг ( ± 0.5 мм).
V1-V3 утаснуудад S-T сегмент нь дээшээ (2 мм-ээс ихгүй), V4-V6 утаснуудад доошоо (0.5 мм-ээс ихгүй) шилжиж болно.
QRS цогцолбор S-T сегмент рүү шилжих цэгийг цэг гэж нэрлэдэг j(уулзвар - холболт гэдэг үгнээс).
J цэгийн тусгаарлах шугамаас хазайх зэрэг нь жишээлбэл, миокардийн ишемийг оношлоход хэрэглэгддэг.
- Т долгионы шинжилгээ.
Т долгион нь ховдолын миокардийн реполяризацийн үйл явцыг тусгадаг.
Өндөр R бүртгэгдсэн ихэнх хар тугалгад T долгион мөн эерэг байдаг.
Ердийн үед T долгион нь I, II, aVF, V2-V6-д үргэлж эерэг байдаг ба T I > T III, T V6 > T V1.
aVR-д T долгион үргэлж сөрөг байдаг.
- Q-T интервалын шинжилгээ.
Q-T интервал гэж нэрлэдэг цахилгаан ховдолын систол, учир нь энэ үед зүрхний ховдолын бүх хэсгүүд сэтгэл хөдөлдөг.
Заримдаа T долгионы дараа жижиг байдаг U долгион, энэ нь реполяризацийн дараа ховдолын миокардийн өдөөлтийг богино хугацаанд нэмэгдүүлснээр үүсдэг.
6) Электрокардиографийн тайлан.
Үүнд:
- Хэмнэлийн эх үүсвэр (синус эсвэл үгүй).
- Хэмнэлийн тогтмол байдал (зөв эсвэл үгүй). Ихэвчлэн синусын хэмнэл хэвийн байдаг ч амьсгалын замын хэм алдагдах боломжтой байдаг.
- Зүрхний цахилгаан тэнхлэгийн байрлал.
- 4 синдром байгаа эсэх:
- хэмнэл алдагдах
- дамжуулалтын зөрчил
- ховдол ба тосгуурын гипертрофи ба / эсвэл хэт ачаалал
- миокардийн гэмтэл (ишеми, дистрофи, үхжил, сорви)
ЭКГ-ын хөндлөнгийн оролцоо
ЭКГ-ын төрлүүдийн талаар сэтгэгдэл дээр байнга асуулт гарч ирдэг тул би танд хэлэх болно хөндлөнгийн оролцооЭлектрокардиограмм дээр гарч болох:
Гурван төрлийн ЭКГ хөндлөнгийн оролцоо(доор тайлбарлав).
Эрүүл мэндийн ажилтнуудын лексикон дахь ЭКГ-д хөндлөнгөөс оролцохыг нэрлэдэг мэдээ:
a) гэнэтийн гүйдэл: сүлжээг хүлээн авахгаралтын цахилгаан гүйдлийн давтамжид тохирсон 50 Гц давтамжтай тогтмол хэлбэлзэл хэлбэрээр.
б) " усанд сэлэхэлектродын арьсанд муу хүрэлцсэний улмаас тусгаарлах шугамын (зөрөх);
в) үүссэн хөндлөнгийн оролцоо булчингийн чичиргээ(тогтмол бус давтамжтай чичиргээ харагдаж байна).
ЭКГ шинжилгээний алгоритм: тодорхойлох арга, үндсэн стандартууд
Зүрх судасны өвчин нь дэлхий даяар хүмүүсийн нас баралтын тэргүүлэх шалтгаануудын нэг юм. Сүүлийн хэдэн арван жилд орчин үеийн үзлэг, эмчилгээ, мэдээжийн хэрэг шинэ эмүүд гарч ирснээр энэ үзүүлэлт мэдэгдэхүйц буурсан байна.
Электрокардиографи (ЭКГ) нь зүрхний цахилгааны үйл ажиллагааг бүртгэх арга бөгөөд удаан хугацааны туршид анагаах ухааны энэ салбарт бараг цорын ганц хэвээр байсан анхны судалгааны аргуудын нэг юм. Зуун орчим жилийн өмнө, 1924 онд Виллем Эйнтховен Анагаах ухааны салбарт Нобелийн шагнал хүртэж, ЭКГ-ыг бүртгэх аппаратыг зохион бүтээж, долгионыг нь нэрлэж, зүрхний зарим өвчний электрокардиографийн шинж тэмдгийг тодорхойлжээ.
Орчин үеийн дэвшилтүүд гарч ирснээр судалгааны олон аргууд нь ач холбогдлоо алдаж байгаа боловч энэ нь электрокардиографид хамаарахгүй. Дүрслэх аргууд (CT, CT гэх мэт) гарч ирсэн ч гэсэн хэдэн арван жилийн турш ЭКГ нь хамгийн түгээмэл, маш мэдээлэл сайтай, зарим газарт зүрхийг судлах цорын ганц боломжтой арга хэвээр байна. Түүнээс гадна, оршин тогтносон зуун жилийн туршид төхөөрөмж өөрөө болон түүнийг ашиглах арга нь мэдэгдэхүйц өөрчлөгдөөгүй.
Заалт ба эсрэг заалтууд
Урьдчилан сэргийлэх үзлэг, түүнчлэн зүрхний аливаа өвчний сэжигтэй тохиолдолд хүн ЭКГ-ыг зааж өгч болно.Электрокардиографи нь оношийг тогтооход тусалдаг эсвэл өвчтөнийг цаашдын үзлэг хийх төлөвлөгөөг гаргах эхлэлийн цэг болдог шинжилгээний өвөрмөц арга юм. Ямар ч тохиолдолд зүрхний аливаа өвчнийг оношлох, эмчлэх нь ЭКГ-ээс эхэлдэг.
ЭКГ нь бүх насны хүмүүст зориулсан туйлын аюулгүй, өвдөлтгүй үзлэгийн арга бөгөөд ердийн электрокардиографийн эсрэг заалт байдаггүй. Судалгаа нь хэдхэн минут үргэлжлэх бөгөөд тусгай бэлтгэл шаарддаггүй.
Гэхдээ электрокардиографийн олон заалт байдаг тул бүгдийг нь жагсаах боломжгүй юм. Гол нь дараахь зүйлүүд юм.
- эрүүл мэндийн үзлэг эсвэл эмнэлгийн комиссын үед ерөнхий үзлэг;
- янз бүрийн өвчний зүрхний төлөв байдлыг үнэлэх (атеросклероз, уушигны өвчин гэх мэт);
- цээжний өвдөлтийг ялгах оношлогоо ба (ихэвчлэн зүрхний бус шалтгаантай байдаг);
- сэжигтэй байдал, түүнчлэн энэ өвчний явцыг хянах;
- зүрхний хэмнэлийн эмгэгийг оношлох (24 цагийн Холтер ЭКГ-ын хяналт);
- электролитийн солилцооны эмгэг (гипер- эсвэл гипокалиеми гэх мэт);
- эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх (жишээлбэл, зүрхний гликозид эсвэл хэм алдагдалын эсрэг эм);
- зүрхний бус өвчний оношлогоо (уушигны эмболи) гэх мэт.
ЭКГ-ын гол давуу тал нь судалгааг эмнэлгээс гадуур хийх боломжтой бөгөөд олон түргэн тусламжийн машинууд электрокардиографаар тоноглогдсон байдаг. Энэ нь өвчтөний гэрийн эмч нарт зүрхний булчингийн гэмтэл дөнгөж эхэлж байгаа бөгөөд хэсэгчлэн нөхөн сэргээгдэх үед миокардийн шигдээсийг илрүүлэх боломжийг олгодог. Эцсийн эцэст ийм тохиолдолд эмчилгээ нь өвчтөнийг эмнэлэгт хүргэж байх үед эхэлдэг.
Яаралтай тусламжийн өрөө энэ төхөөрөмжөөр тоноглогдоогүй, яаралтай тусламжийн эмч эмнэлгийн өмнөх үе шатанд судалгаа хийх боломжгүй байсан ч эмнэлгийн байгууллагын яаралтай тусламжийн тасагт оношилгооны эхний арга нь ЭКГ байх болно.
Насанд хүрэгчдийн ЭКГ-ын тайлбар
Ихэнх тохиолдолд зүрх судасны эмч, эмчилгээний эмч, яаралтай тусламжийн эмч нар электрокардиограммтай ажилладаг боловч энэ чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтэн нь функциональ оношлогооны эмч юм. ЭКГ-ыг тайлбарлах нь тийм ч амар ажил биш бөгөөд энэ нь зохих ур чадваргүй хүний хүч чадлаас давж гардаг.
Ерөнхийдөө эрүүл хүний ЭКГ дээр таван долгионыг ялгаж, тодорхой дарааллаар тэмдэглэж болно: P, Q, R, S, T, заримдаа U долгион бүртгэгддэг (түүний мөн чанар өнөөдөр тодорхойгүй байна). Тэд тус бүр нь зүрхний янз бүрийн хэсэгт миокардийн цахилгаан үйл ажиллагааг тусгадаг.
ЭКГ-г бүртгэхдээ зүрхний агшилттай тохирох хэд хэдэн цогцолборыг ихэвчлэн тэмдэглэдэг. Эрүүл хүний хувьд эдгээр цогцолборын бүх шүд нь ижил зайд байрладаг. Цогцолборуудын хоорондох интервалын ялгааг харуулж байна.
Энэ тохиолдолд хэм алдагдалын хэлбэрийг үнэн зөв тодорхойлохын тулд Холтер ЭКГ-ын хяналт шаардлагатай байж болно. Зөөврийн тусгай төхөөрөмж ашиглан кардиограммыг 1-7 хоногийн турш тасралтгүй бичиж, дараа нь компьютерийн программ ашиглан бичлэгийг боловсруулдаг.
- Эхний P долгион нь тосгуурын деполяризацийн (өдөөх хамрах хүрээ) үйл явцыг тусгадаг. Өргөн, далайц, хэлбэрээс хамааран эмч зүрхний эдгээр тасалгааны гипертрофи, тэдгээрээр дамжих импульс алдагдах, өвчтөнд эрхтэний гажиг болон бусад эмгэгүүд байгааг сэжиглэж болно.
- QRS цогцолбор нь зүрхний ховдолын өдөөх үйл явцыг тусгадаг. Цогцолборын хэлбэрийн хэв гажилт, түүний далайц огцом буурах эсвэл нэмэгдэх, шүдний аль нэг нь алга болох нь янз бүрийн өвчнийг илтгэнэ: миокардийн шигдээс (ЭКГ-ийн тусламжтайгаар та түүний байршил, үргэлжлэх хугацааг тодорхойлж болно), сорви , дамжуулалтын эмгэг (багцын салбар блок) гэх мэт.
- Сүүлчийн T долгионыг ховдолын реполяризаци (харьцангуй, тайвширч) тодорхойлдог; энэ элементийн хэв гажилт нь электролитийн эмгэг, ишемийн өөрчлөлт болон зүрхний бусад эмгэгийг илтгэдэг.
Янз бүрийн долгионыг холбосон ЭКГ-ын хэсгүүдийг "сегмент" гэж нэрлэдэг. Дүрмээр бол тэд тусгаарлах шугам дээр хэвтэж, эсвэл тэдний хазайлт нь тийм ч чухал биш юм. Шүдний хооронд завсарлага (жишээлбэл, PQ эсвэл QT) байдаг бөгөөд энэ нь зүрхний хэсгүүдээр цахилгаан импульс дамжих хугацааг харуулдаг; эрүүл хүний хувьд энэ нь тодорхой хугацаатай байдаг. Эдгээр интервалыг уртасгах эсвэл богиносгох нь оношлогооны чухал шинж тэмдэг юм. Зөвхөн мэргэшсэн эмч ЭКГ-ын бүх өөрчлөлтийг харж, үнэлж чадна.
ЭКГ-ын кодыг тайлахад миллиметр бүр чухал байдаг, заримдаа бүр хагас миллиметр нь эмчилгээний тактикийг сонгоход шийдвэрлэх үүрэг гүйцэтгэдэг. Ихэнх тохиолдолд туршлагатай эмч нэмэлт судалгааны аргыг ашиглахгүйгээр электрокардиограмм ашиглан үнэн зөв оношийг гаргаж чаддаг бөгөөд зарим тохиолдолд мэдээллийн агуулга нь бусад төрлийн судалгааны мэдээллээс давж гардаг. Нэг ёсондоо энэ нь зүрхний өвчнийг эрт үе шатанд илрүүлэх эсвэл ядаж сэжиглэх боломжийг олгодог кардиологийн үзлэгийн арга юм. Тийм ч учраас электрокардиограм нь олон жилийн турш анагаах ухаанд хамгийн түгээмэл оношлогооны аргуудын нэг хэвээр байх болно.
Би аль эмчтэй холбоо барих ёстой вэ?
ЭКГ-д шилжүүлэхийн тулд та эмч, зүрх судасны эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй. Кардиограммын шинжилгээ, дүгнэлтийг функциональ оношлогооны эмч өгдөг. ЭКГ-ын тайлан нь өөрөө онош биш бөгөөд эмч өвчтөний талаарх бусад мэдээлэлтэй хослуулан авч үзэх ёстой.
Боловсролын видео бичлэг дэх электрокардиографийн үндэс:
"Хүн бүр зүрхний бичлэг хийх боломжтой" видео хичээл, 1-р хичээл:
"Хүн бүр зүрхний бичлэг хийх боломжтой" видео хичээл, 2-р хичээл.
Электрокардиографи (ЭКГ)- зүрхний мөчлөгийн үед зүрхний бүх хэсэгт тархаж буй миокардийн цахилгааны үйл ажиллагааг бүртгэх, шинжлэхэд үндэслэсэн хэвийн ба эмгэгийн нөхцөлд зүрхний үйл ажиллагааг электрофизиологийн судалгааны арга. Ихэнх тохиолдолд процедурын дараа өвчтөн зүрхний булчингийн үйл ажиллагааны үндсэн шинж чанарыг тусгасан транскрипт бүхий электрокардиограмм авдаг. Зүрхний электрокардиографи нь бараг насны хязгаарлалтгүй бөгөөд ЭКГ-ийг хүүхэд төрснөөс хойш шууд утгаараа хийж болно. Та клиник, оношилгооны төв эсвэл эмнэлгийн нөхцөлд кардиограмм хийлгэж болно.
зүрхний үзлэг
Үзүүлэлтүүд
Зүрхний аливаа үзлэгийн үед өвчтөнд ЭКГ-ыг зааж өгдөг; зүрхний эмгэг байгаа эсвэл тэдгээрийн хөгжлийн өндөр эрсдэлтэй тохиолдолд; ерөнхий байдал нь муудсан зүрхний эмгэг бүхий өвчтөнүүд (амьсгал давчдах, сулрах, зүрхний өвдөлт, акроцианоз); аливаа мэс засал, мэдээ алдуулалтын өмнө. ЭКГ нь 45-аас дээш насны хүмүүсийн эрүүл мэндийн үзлэг, жирэмсэн эмэгтэйчүүд, амьсгалын замын, дотоод шүүрлийн болон мэдрэлийн системийн архаг эмгэг бүхий өвчтөнүүдийн үзлэгт ашиглагддаг. ЭКГ нь үйл ажиллагаа нь мэргэжлээрээ хортой хүчин зүйлтэй холбоотой эсвэл бусад хүмүүст хор хөнөөл учруулах эрсдэлтэй хүмүүст эмнэлгийн комисст орохдоо заавал хийх үзлэг юм.
Бэлтгэл
ЭКГ хийх тусгай бэлтгэл шаардлагагүй. Зөвхөн ерөнхий дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Өдрийн туршид та цусны эргэлтэнд идэвхтэй нөлөөлдөг бодис (архи гэх мэт), эм хэрэглэхээс татгалзах хэрэгтэй. Шалгалт хийхээс 2 цагийн өмнө тамхи татахгүй байхыг зөвлөж байна. ЭКГ нь эсрэг заалттай байдаггүй.
Илүү дэлгэрэнгүй мэдээллийг
Үнэ
Москва дахь электрокардиографийн үнэ (ЭКГ) 300-6240 рубль хооронд хэлбэлздэг. Дундаж үнэ нь 1190 рубль юм.
Электрокардиограмм (ЭКГ) хаанаас авах вэ?
Манай портал Москвад электрокардиографи (ЭКГ) авах боломжтой бүх эмнэлгүүдийг агуулдаг. Та өөрийн үнэ болон байршилд тохирсон эмнэлгийг сонгоод манай вэб сайт болон утсаар цаг аваарай.
