Декстрокардигийн ЭКГ, электрод хэрэглэх. Декстрокарди

Үүний дагуу зүрхний орж ирж буй болон гарч буй бүх судаснууд нь тэдний ердийн байрлалыг тусгадаг. Анагаах ухаан нь декстрокарди нь эмнэлзүйн шинж тэмдэггүй байсан олон тохиолдлыг мэддэг бөгөөд эрүүл мэндийн үзлэг, ЭКГ, рентген шинжилгээний үеэр санамсаргүй байдлаар илрүүлсэн.

Жаахан түүх...

Италийн анатомич, мэс засалч Иерономус Фабрициус анх 1606 онд цээжин дэх зүрхний хэвийн бус байрлалыг шинжлэх ухааны үндэслэлээр тодорхойлжээ. Зөвхөн 37 жилийн дараа буюу 1643 онд Марко Аурелио Северино дотоод эрхтний урвуу байрлалтай декстрокардигийн талаар дэлхийд хэлжээ.

Өнөөдөр энэ төрлийн эмгэг нь 1/8000 - 1 / нярайн давтамжтай тохиолддог. Зүрх судасны тогтолцооны төрөлхийн бүх эмгэгийн дунд декстрокарди нь ойролцоогоор 3% -ийг эзэлдэг.

Шалтгаанууд

Та бүхний мэдэж байгаагаар жирэмсний эхний гурван сард бүх эрхтэн, тогтолцоо үүсдэг. Зүрх нь жирэмсний эхний долоо хоногоос эхлэн хөгжиж эхэлдэг бөгөөд үр хөврөлийн умайн доторх амьдралын энэ үед мутаци үүсдэг. Генетикийн судалгаагаар декстрокарди нь HAND, ZIC3Shh, ACVR2, Pitxz генийн мутацитай холбоотой болохыг тогтоожээ. Энэ эмгэгийн удамшлын аутосомын рецессив хэлбэр нь бас батлагдсан. Эдгээр эмгэг процессуудтай холбоотойгоор зүрх нь цээжний баруун талд байрладаг бөгөөд хөгждөг. Ихэнх тохиолдолд декстрокарди нь хэвлийн хөндийн дотоод эрхтнүүдийн хэвийн бус зохицуулалт дагалддаг.

Картагенерийн хам шинж нь декстрокарди үүсэх шалтгаануудын нэг юм

Декстрокарди хэд хэдэн төрөл байдаг:

энгийн декстрокарди - зөвхөн зүрхний толин тусгал бүхий төрөлхийн гажиг нь маш ховор тохиолддог;
зүрх, амьсгалын болон хоол боловсруулах тогтолцооны зарим эрхтнүүдийн толин тусгал;
бүх дотоод эрхтэнүүд толин тусгалтай байдаг.

Зүрх судасны эмч нар энэ эмгэгийг ихэвчлэн зүрхний бусад төрөлхийн гажиг дагалддаг болохыг тэмдэглэжээ.

эндокардийн гажиг;
уушигны нарийсал;
ховдолын таславчийн гажиг;
давхар ховдолын гарц;
том хөлөг онгоцны шилжилт хөдөлгөөн.

Картагенер хам шинж нь амьсгалын тогтолцооны хөгжлийн эмгэг бөгөөд тоос шорооноос агаарыг шүүдэг нимгэн үс (цилиа) байхгүй гэдгээрээ онцлог юм. Энэ эмгэг нь декстрокардитай салшгүй холбоотой байдаг, учир нь тэд үргэлж бие биенээ дагалддаг.

Нярайд зүрхний хэвийн бус байрлалыг оношлоход цээж, гялтангийн хөндийн эрхтнүүдийг шалгах шаардлагатай. Ихэнх тохиолдолд энэ нь эрхтнүүдийн хэвийн бус байрлал, үйл ажиллагааны шинж чанартай байдаг гетеротаксик синдром юм. Жишээлбэл, эмч нар ихэвчлэн дэлүү байхгүй, эсвэл эсрэгээр хэд хэдэн жижиг дэлүүгийн эмгэгийн байрлалыг тэмдэглэдэг.

Шинж тэмдэг

Ихэнх тохиолдолд декстрокарди нь нярай болон бага насны үед оношлогддог. Гэхдээ насанд хүрсэн үед рентген шинжилгээ эсвэл ЭКГ-ын үеэр ийм эмгэг илэрсэн тохиолдлыг анагаах ухаан мэддэг. Эрт үе шатанд декстрокардигийн шинж тэмдэг илэрч болно:

арьсны хөхрөлт;
цайвар арьс;
нүд, арьсны склерагийн толбо үүсэх;
амьсгалахад хэцүү;
кардиопальмус;
байнга уушигны халдвар авах хандлага;
хүүхдийн жингийн өсөлт, өсөлтийн хазайлт;
сул дорой байдал, ядрах.

Түргэн зүрхний цохилт нь өвчний шинж тэмдэгүүдийн нэг юм

Оношлогоо

Өвчний анхны эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрвэл эмчлэгч эмч оношлогооны цогц процедурыг заавал зааж өгнө.

объектив үзлэг, цохилт, сонсгол;
рентген шинжилгээ;
зүрхний ЭКГ;
Зүрх ба цусны судасны хэт авиан шинжилгээ;
CT scan;
шаардлагатай бол ангиокардиографи, зүрхний катетержуулалт.

Зүрхний хэвийн бус байрлалыг рентген зураг дээр харж болно. Зүүн урд талын ташуу байрлалд зураг авахдаа бид урд талын баруун ташуу зургийн үр дүнг олж авдаг. Энэ нь зүрх, судаснууд нь толин тусгалтай байдаг.

Зүрхний хэт авиан шинжилгээг ашиглан өвчний оношлогоо

Цохилт, аускультацийн үед зүрхний оройн импульс цээжний баруун хагаст зүрхний уйтгартай байдал илэрдэгтэй адил баруун талд сонсогддог. Дотоод эрхтнүүдийг тэмтрэхэд тэд толин тусгалтай байж болно гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.

ЭКГ дээр эхний хар тугалга нь эхний хар тугалгын толин тусгал дүрс юм. Хоёр, гурав дахь нь байраа сольж байгаа мэт санагдаж, хоёр дахь нь гурав дахь, гурав дахь нь хоёр дахь нь таарч байна. Эхний сэтгэгдэл нь ЭКГ-ын үед электродууд солигдсон байж магадгүй юм. Декстрокарди оношлоход ЭКГ нь маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд судалгааны үр дүнгийн тусламжтайгаар урьдчилсан оношийг баталж, үгүйсгэж, зүрх судасны тогтолцооны бусад өвчнөөр ялгах оношийг хийдэг.

Эмчилгээ

Хэрэв оношлогдсон декстрокарди нь эрүүл мэндийн асуудал үүсгэдэггүй бол энэ нөхцөл байдал нь тусгай эмчилгээ шаарддаггүй. Хэрэв хавсарсан эмгэг нь төрөлхийн зүрхний өвчин бол мэс заслын эмчилгээ хийх шаардлагатай болно. Хэрэв хүүхдийн биеийн байдал хүнд байгаа бол нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх, мэс засалд бэлтгэхэд туслах консерватив эмчилгээ шаардлагатай болно.

зүрхний булчинг дэмждэг эмүүд;
шээс хөөх эм (шээс хөөх эм);
АД буулгах эм (цусны даралтыг бууруулах).

Урьдчилан таамаглах

Энгийн декстрокардитай бол өвчтөний ерөнхий эрүүл мэнд муудахгүй бол өвчний таамаглал таатай байдаг. Дотоод эрхтнүүдийн хавсарсан эмгэгийн үед та дараахь зүйлийг анхаарах хэрэгтэй.

байнга халдвар авах;
зүрхний дутагдал;
септик шок;
гэдэсний гажиг;
эрэгтэй үргүйдэл.

Эхний шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөний амь нас, амьдралын чанарыг хадгалахын тулд мэргэшсэн эмнэлгийн тусламжийг яаралтай авах шаардлагатай.

Сайт дээрх мэдээллийг зөвхөн мэдээллийн зорилгоор өгсөн бөгөөд үйл ажиллагааны удирдамж биш юм. Өөрийгөө эмчилж болохгүй. Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчээсээ зөвлөгөө аваарай.

Декстрокарди гэж юу вэ, шинж тэмдэг

Амьдралд төрөлхийн төрөлхийн гажигтай хүмүүстэй тааралдаад байдаггүй. Тэдний нэг нь зүрхний декстрокарди юм. Энэ нь хүмүүст аюултай эсэхийг ойлгохын тулд энэ нь юу болох, юунаас болж үүсч болохыг ойлгох шаардлагатай.

Энэ эмгэг гэж юу вэ?

Зүрхний декстрокарди нь нэлээд ховор тохиолддог төрөлхийн өвчин бөгөөд зүрхний баруун талын байрлалаар тодорхойлогддог.

Ихэнхдээ энэ эмгэгийг декстропоз гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь янз бүрийн өвчний хөгжлийн арын дэвсгэр дээр эрхтний баруун тал руу аажмаар шилждэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь үнэн биш юм. Декстрокарди нь зүрхний байрлал дахь өөрчлөлттэй холбоогүй юм. Хүмүүс энэ эмгэгтэй аль хэдийн төрсөн байдаг.

Дүрмээр бол эрхтэн, цусны судасны бүх хэсгүүд ижил зарчмын дагуу байрладаг. Статистикийн мэдээгээр энэ өвчин хүн амын дөнгөж 0.01% -д л тохиолдож болно.

Аномали нь бусад өөрчлөлтүүд дагалддаггүй тохиолдолд декстрокарди нь огт илэрдэггүй бөгөөд огт өөр шалтгаанаар эмчид хандах үед санамсаргүй байдлаар илэрдэг.

Аномалийн хөгжилд ямар шалтгаанууд нөлөөлдөг вэ?

Өнөөг хүртэл анагаах ухаан зүрхний декстрокарди үүсэх шалтгааныг тогтоогоогүй байна. Генетикчдийн үзэж байгаагаар энэ үзэгдэл нь генийн түвшний мутацийн үр дүнд боломжтой бөгөөд түүний өв залгамжлал нь аутосомын рецессив хэлбэрээр явагддаг.

Зүрхний стандарт бус байрлал нь хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдэд тохиолддог өвдөлттэй үйл явцаар хөнгөвчлөх боломжтой. Энэ төрлийн нүүлгэн шилжүүлэлт нь хоёрдогч хэлбэртэй бөгөөд декстрокарди нь эмгэгийн бүлэгт хамаардаг.

Үүний шалтгаан нь дараах байдалтай байж болно.

уушигны ателектаз (агаарын гарцыг бөглөрөх);
гидроторакс (перикардийн уутанд шингэн хуримтлагдаж эхэлдэг үзэгдэл);
хавдар;
хагарал, гэмтлийн үр дүнд уушгины хэсэг эсвэл бүхэлд нь пневмоплевроторакс.

Декстрокардигийн ангилал

Эмнэлгийн практикт гурван төрлийн өвчин байдаг.

энгийн - зөвхөн зүрх нь толин тусгалтай бөгөөд энэ нь нэлээд эрүүл, өөр эмгэг байхгүй (энэ төрөл нь ховор);
баруун талт, зөвхөн зүрх төдийгүй хоол боловсруулах болон амьсгалын систем баруун талд байх үед;
бүх эрхтнүүдийн стандарт бус байршил.

Нарийн төвөгтэй хэлбэр нь дүрмээр бол янз бүрийн эмгэгүүд дагалдаж болно.

Ургийн хөгжлийн үеийн декстрокарди

Дүрмээр бол ургийн зүрхний хоолой үүсэх нь жирэмсний эхний үе шатанд, ихэвчлэн эхний арван долоо хоногт аль хэдийн тохиолддог.

Хэвийн хөгжлийн явцад хоолой нь зүүн тийшээ нугалав. Хэрэв хазайлт нь эсрэг чиглэлд байвал энэ нь зүрх, судаснууд баруун талд үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Энэ тохиолдолд урагт декстрокарди байдаг гэж тэд хэлдэг.

Энэ өвчний хөгжлийн яг тодорхой механизм тогтоогдоогүй байна. Ихэнх тохиолдолд зүрхний тогтолцооны үйл ажиллагаанд ямар нэгэн тасалдал ажиглагддаггүй. Хүүхдийн өсөлт хөгжилт хэвийн явагддаг.

Хүүхдийн эмч нар ийм шинж чанартай хүүхдүүд зүрхний бусад эмгэгийг хөгжүүлэх эрсдэлтэй гэж үздэг.

Онцлог шинж тэмдэг

Төрөлхийн гажиг дагалддаггүй декстрокардигийн энгийн хэлбэрийн хувьд шинж тэмдэг илэрдэггүй. Энэ хэвийн бус байрлалыг ихэвчлэн бага насны үед илрүүлж болно. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд үүнийг хожим нь илрүүлж болно, жишээлбэл, өөр өвчний улмаас мэргэжилтэн дээр очих үед.

Ийм хүмүүс ихэвчлэн эрүүл мэндийнхээ талаар гомдоллодоггүй бөгөөд өөрийгөө хэвийн гэж үздэг. Гэхдээ тэдний онцлог нь амьсгалын тогтолцооны өвчинд илүү өртөмтгий байдаг. Тэд бүрэн эрүүл үр удмаа төрүүлэх боломжтой боловч тэдний хувьд декстрокардитай хүүхэд төрөх магадлал бусадтай харьцуулахад хамаагүй өндөр байдаг.

Хэрэв эмгэг нь бусад эрхтнүүдийн гажиг дагалддаг бол өвчний эхний үе шатанд дараахь шинж тэмдгүүд илэрч болно.

ядрах;
ерөнхий сул тал;
халдварт өвчинд өртөмтгий байдал;
өсөлт удааширч, жин нэмэгдэх;
эпидермисийн цайвар;
хөх, шаргал арьсны өнгө;
илүү олон зүрхний цохилт.

Энэ үзэгдэл нь хүүхэд төрснөөс хойш ажиглагдаж болно. Энэ нь шарлалт, амьсгалахад хэцүү, идэвхгүй байдал, цайвар арьс дагалддаг.

Эмнэлзүйн зураг нь толин тусгал эрхтнүүдийн гэмтэл эсвэл зүрхний гажигтай шинж тэмдгүүдээр нэмэгдэнэ. Хүнд байдал нь тухайн эрхтэнд хэр зэрэг нөлөөлж байгаагаас хамаарна.

Оношилгооны ямар аргуудыг ашигладаг

Энэ үзэгдэл нь төрөлхийн хэлбэртэй бол хүүхэд төрсний дараа шууд илрүүлж болно. Оношилгооны гол зорилго нь бусад эрхтнүүдийн байршлыг тогтоох, тэдгээрт эмгэг өөрчлөлтүүд байгаа эсэхийг тодорхойлох явдал юм.

Үүнээс гадна декстрокарди нь хүний эрүүл мэндэд аюултай эсэхийг тогтоохын тулд зүрх судасны тогтолцооны бусад өвчнийг хасах шаардлагатай болдог.

Эдгээр зорилгын үүднээс эмгэг судлалын бүрэн дүр зургийг гаргахад туслах хэд хэдэн судалгааг зааж өгсөн болно.

ЭКГ хийх журам

Бага насны хүүхдэд декстрокарди үүсэх электрокардиограммыг тайвшруулах эм уусны дараа л хийх ёстой, эс тэгвээс түүний хийсэн хөдөлгөөн нь бичлэгийг тасалдуулж, кодыг тайлахад тохиромжгүй болно.

Толин тусгал байрлуулсан зүрхний хувьд электродуудыг ердийн байдлаар хэрэглэснээр бичлэгүүд нь эсрэг чиглэлд шүдийг харуулдаг.

Декстрокардигийн ЭКГ-ын загвар нь ямар ч өвчинтэй төстэй биш байх болно. Энэ нь хүчдэлийн огцом бууралттай хамт байх болно.

Зүрхний бусад өвчнийг оношлох зорилгоор декстрокарди бүхий ЭКГ-ыг зүүн гартаа улаан электрод, баруун талд нь шарыг байрлуулна.

Хэт авиан, рентген ашиглан үзлэг хийх

Хэт авиан шинжилгээг ашиглан хэвлийн хөндийг шалгана. Ийм үзлэг нь бусад эрхтнүүдийн ажил, хөгжилд эмгэгийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Рентген зураг нь зүрхний хэвийн бус байрлалыг харуулдаг. Энэ арга нь эрхтний контурын тодорхой дүр зургийг өгдөг бөгөөд энэ нь одоо байгаа бүх хазайлтыг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Бусад төрлийн оношлогоо

Үүнээс гадна бусад оношлогооны процедурыг зааж өгөх боломжтой, үүнд:

цохилтот ба аускультация;
компьютерийн томографи;
Соронзон резонансын дүрслэл;
катетержуулалт ба ангиокардиографи.

Декстрокарди оношлоход хамгийн чухал үүрэг бол электрокардиограммд зориулагдсан гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Ийм судалгааны үр дүн нь урьдчилсан оношийг батлах, үгүйсгэх, түүнчлэн эрхтний бусад өвчнийг тодорхойлох дифференциал шинжилгээ хийхэд тусалдаг.

Эмгэг судлалын эмчилгээг хийх шаардлагатай юу?

Шалгалтын явцад илэрсэн, бусад эмгэг дагалддаггүй зүрхний хөгжлийн гажиг нь хүний эрүүл мэндэд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй тул эмчилгээ шаарддаггүй.

Ихэнхдээ эмгэг нь бусад төрөлхийн гажиг дагалддаг тул ийм нөхцөлд асуудлыг арилгахын тулд мэс заслын оролцоо шаардлагатай байдаг.

Мэс засал хийхийн өмнө эмийн эмчилгээний зарим аргыг багтаасан тодорхой сургалтанд хамрагдах шаардлагатай. Энэ зорилгоор гурван бүлгийн эмийг хэрэглэдэг.

шээс хөөх эм;
зүрхний булчингийн хэвийн үйл ажиллагааг хангахад шаардлагатай инотроп;
Цусны даралтыг бууруулж, миокардийн ачааллыг бууруулахад ашигладаг ACE дарангуйлагчид.

Хэрэв декстрокарди нь бусад эрхтнүүдийн хөгжлийн гажиг дагалддаг бол зөвхөн эмч төдийгүй өвчтөнд нарийн хяналт тавих шаардлагатай байдаг.

Картагенерийн хам шинжийг шинж тэмдгийн ноцтой байдлыг харгалзан эмчилдэг. Энэ тохиолдолд дараахь журмыг хэрэгжүүлнэ.

чичиргээний массаж;
муколитик эмүүд;
антибиотикоор амьсгалах;
физик эмчилгээ.

Үүнээс гадна биеийн дархлааг дэмжих эм, витамины цогцолборыг тогтоодог.

Өвчин ямар аюултай вэ?

Хэрэв зүрхний декстрокарди нь дагалдах эмгэггүй бол хүний эрүүл мэндэд ямар ч аюул учруулахгүй. Үүний зэрэгцээ түүний амьдрал богиносдоггүй.

Гэсэн хэдий ч хөрш зэргэлдээх эрхтнүүд нь ер бусын байрлалтай тул цочмог эмгэгийн хөгжлийг анзаарахгүй байх магадлалтай бөгөөд энэ нь хэд хэдэн аюултай хүндрэлүүд, тухайлбал:

гетеротоксик синдром;
гэдэсний гажиг;
септик шок;
зүрхний архаг дутагдал;
үргүйдэл, хэрэв эрэгтэйчүүдэд декстрокарди илэрсэн бол;
давтан уушигны үрэвсэл;
үхэл.

Цаг тухайд нь, зөв эмчилгээ хийснээр энэ төрлийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Эмгэг судлал нь төрөлхийн шинж чанартай тул урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний талаар ярихад хэцүү байдаг. Гэхдээ жирэмслэлтээ төлөвлөж эхлэхээсээ өмнө гэр бүлд удамшлын өвчин байгаа эсэхийг тодорхойлох шаардлагатай.

Энэ нь жирэмсэн эхэд мэргэжлийн эмчийн хамт урагт энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зөв эмчилгээний схемийг боловсруулах боломжийг олгоно.

Өвчтэй хүүхдүүдэд урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эм, туслах эмчилгээг зааж өгч болно. Энэ нь өвчний явцыг урьдчилан сэргийлэхийн тулд зайлшгүй шаардлагатай.

Ихэвчлэн ийм өвчтөнүүд эм ууж, амьдралынхаа туршид биеийн хөдөлгөөнийг хязгаарлах ёстой.

Хэрэв та эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхгүй бол энэ нь ноцтой үр дагавар, бүр үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Зөөлөн эмчилгээг баримталснаар та урт удаан, сэтгэл хангалуун амьдрах боломжоо эрс нэмэгдүүлэх боломжтой. Хамгийн гол нь ямар ч тохиолдолд энэ өвчнийг үл тоомсорлож болохгүй гэдгийг санах хэрэгтэй.

Өвчин эмгэгүүд
Биеийн хэсэг

Зүрх судасны тогтолцооны нийтлэг өвчний сэдэвчилсэн индекс нь танд хэрэгтэй материалыг хурдан олоход тусална.

Таны сонирхож буй биеийн хэсгийг сонго, систем нь үүнтэй холбоотой материалыг харуулах болно.

Сайтын материалыг ашиглах нь эх сурвалж руу идэвхтэй холбоос байгаа тохиолдолд л боломжтой.

Декстрокардигийн электрокардиограмм

Декстрокардитай хүмүүст ЭКГ-ын өвөрмөц өөрчлөлтүүд ажиглагддаг. Эдгээр нь ердийн шүдтэй харьцуулахад үндсэн шүдний эсрэг чиглэлтэй байдаг.

Тиймээс I хар тугалгад сөрөг P ба Т долгион илэрч, QRS цогцолборын гол долгион сөрөг, QS төрлийн комплекс ихэвчлэн бүртгэгддэг. Урьдчилсан судалуудад гүн Q долгион ажиглагдаж болох бөгөөд энэ нь зүүн ховдолын миокардийн том фокусын өөрчлөлтийг буруу оношлоход хүргэдэг.

Зураг дээр декстрокарди өвчтэй 40 настай эрүүл эрэгтэй хүний ЭКГ-ыг харуулж байна. Электродын ердийн зохион байгуулалттай ЭКГ-г бүртгэхдээ QS хэлбэрийн ховдолын цогцолбор, I ба aVL хар тугалга дахь сөрөг T ба P долгион, V 5 дахь гүн Q долгион тэмдэглэгдсэн байдаг.

Улаан, шар өнгийн электрод, баруун цээжний утсыг эсрэгээр нь ЭКГ-г бичихэд эдгээр өөрчлөлтүүд алга болдог. III ба aVF хар тугалгад зөвхөн QRS цогцолборын хуваагдал ажиглагдаж байгаа нь ховдол доторх дамжуулалтын голомтот зөрчлийг илтгэнэ.

"Практик электрокардиографи", В.Л.Дощицин

Зарим тохиолдолд зүрхний тэнхлэгийн янз бүрийн байрлалтай холбоотой хэвийн ЭКГ-ын хувилбаруудыг нэг буюу өөр эмгэгийн илрэл гэж буруугаар тайлбарладаг. Үүнтэй холбогдуулан бид эхлээд ердийн ЭКГ-ын "байрлалын" хувилбаруудыг авч үзэх болно. Дээр дурдсанчлан эрүүл хүн зүрхний цахилгаан тэнхлэг хэвийн, хэвтээ, босоо байрлалтай байж болох ба энэ нь биеийн хэлбэр, нас,...

Зүрхний цахилгаан тэнхлэгийн хэвтээ байрлалтай хэвийн ЭКГ нь зүүн ховдлын гипертрофи шинж тэмдгүүдээс ялгагдах ёстой. Зүрхний цахилгаан тэнхлэг босоо байх үед R долгион нь aVF, II ба III хар тугалгад хамгийн их далайцтай байдаг; aVL ба I хар тугалгад тод S долгион бүртгэгддэг бөгөөд энэ нь цээжний зүүн хэсэгт ч бас боломжтой байдаг. ÂQRS = + 70° – +90°. Ийм...

Зүрх нь уртааш тэнхлэгээ цагийн зүүний дагуу эргүүлэхэд (оройноос харахад) баруун ховдол урагшаа дээшээ, зүүн ховдол хойшоо доошоо хөдөлдөг. Энэ байрлал нь зүрхний тэнхлэгийн босоо байрлалын хувилбар юм. ЭКГ-д III хар тугалгад гүн Q долгион, заримдаа aVF хар тугалгад илэрдэг бөгөөд энэ нь шинж тэмдгийг дуурайж чаддаг...

Зүрхний арын эргэлт нь I, II, III хар тугалга, түүнчлэн aVF хар тугалгад гүн S1 долгион дагалддаг. Шилжилтийн бүс зүүн тийш шилжих үед тод S долгион нь цээжний бүх хэсэгт ажиглагдаж болно. Хэвийн ЭКГ-ын энэ хувилбар нь баруун ховдлын гипертрофи (S хэлбэрийн) ЭКГ-ын аль нэг хувилбараар ялгах оношийг шаарддаг. Зурагт харуулав...

Эрт буюу эрт реполяризацийн синдром нь хэвийн ЭКГ-ын харьцангуй ховор хувилбар юм. Энэ хам шинжийн гол шинж тэмдэг нь ST сегментийн өндөрлөг бөгөөд энэ нь гүдгэр доош нуман хэлбэртэй өвөрмөц хэлбэртэй бөгөөд R долгионы уруудах өвдөгний өндөр J цэгээс эсвэл S долгионы төгсгөлийн хэсэгт эхэлдэг. QRS цогцолборын уруудах ST сегмент рүү шилжих цэг ...

Сайт дээрх мэдээлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор зориулагдсан бөгөөд өөрийгөө эмчлэх заавар биш юм.

Декстрокарди экг

Дотоод эрхтнүүдийн урвуу байрлалтай (situs viscerum inversus) бараг эрүүл хүмүүсийн ЭКГ нь ихэнх хар тугалга дахь үндсэн шүдний чиглэл нь ердийн чиглэлтэй харьцуулахад өөрчлөгдсөнөөр тодорхойлогддог. Энэ нь зүрхний болон түүний хэсгүүдийн байршлын өөрчлөлттэй холбоотой юм: зүрх нь баруун талд нь цээжинд байрладаг бөгөөд баруун, зүүн тал нь солигддог (уртааш тэнхлэгийн эргэн тойронд 180 ° эргэлддэг). Дундаж векторууд P, QRS болон T тус тус баруун болон доош чиглэсэн байна.

Үүний үр дүнд сөрөг P ба T долгионыг ЭКГ-т I хар тугалгад тэмдэглэж, QRS цогцолборын гол долгион нь изолинаас доош чиглэсэн (S эсвэл Q долгион). QRS цогцолборын жижиг анхны болон эцсийн долгионыг r1, r долгион гэж бичдэг. Дундаж QRS ба T векторуудын ийм чиглэлийн улмаас RIII ба TIII шүд нь RII ба TII шүднээс өндөр болдог. PII долгион нь ихэвчлэн сөрөг эсвэл тэгшитгэсэн PIII долгион эерэг байдаг. aVL ба aVR хар тугалга дахь шүдний хэлбэр, чиглэл өөрчлөгддөг (aVR хар тугалганы шүд нь ердийн ЭКГ-ын aVL хар тугалганы шүдтэй төстэй ба эсрэгээр). aVF хар тугалгад зөвхөн P долгион өөрчлөгддөг.Цээжний V1-ээс V6 хүртэлх судалуудад QRS цогцолборт S долгион давамгайлах буюу Q долгион тод илэрдэг.

Үүнээс гадна баруунаас зүүн тийш (V3-аас V6 хүртэл) тугалганаас хар тугалга хүртэлх бүх шүдний хүчдэл буурч байна. Цээжний баруун талын P долгион эерэг, зүүн талд - сөрөг байна. Эдгээр шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн удирдамжууд нь декстрокардигийн талаархи дүгнэлтийг өгдөг.

Декстрокардигийн үед миокардийн өөрчлөлтийг тодорхойлохын тулд дараах аргыг хэрэглэдэг: улаан электродыг баруун гараас зүүн тийш шилжүүлж, шар электродыг баруун гарт байрлуулна. Үүний зэрэгцээ, эрүүл хүмүүст хэвийн долгионыг мөчний хар тугалга дахь ЭКГ-д тэмдэглэдэг. Цээжний үзүүрийг цээжний зүүн ба баруун хагасаас дараах дарааллаар авна: V2, V1, V3R - V6R. Эдгээр хар тугалгад шүдний чиглэл ба далайцын өсөлт нь зүрхний хэвийн байрлалтай V1 - V6 хар тугалга дахь шүдний хэвийн харилцаатай тохирч байна.

ЭКГ-д декстроверси (эсвэл декстропоз) (53 настай эмэгтэй К.-ийн ЭКГ) үед декстрокардитай адил I, aVL болон зүүн урд талын судал дахь R долгион буурч, RV1, V2 нэмэгддэг.

Декстроверси ба декстрокарди хоёрын хоорондох мэдэгдэхүйц ялгаа нь цээжний бүх стандарт ба зүүн хэсэгт эерэг P долгион юм. Сүүлийнх нь зүрхний хэсгүүдийн уртааш тэнхлэгтэй холбоотой ердийн зохицуулалттай холбоотой юм: баруун тосгуур ба ховдол баруун талд, зүүн талд зүүн талд. Үүний үр дүнд тосгуурууд баруунаас зүүн тийш ("+" I ба V6 утас руу) ба доошоо (+ I, III хүртэл), ховдол хоорондын таславч нь зүүнээс баруун тийш ("-" I, II, aVL, V4 - V6 ба "+»Vp V2), зүүн ховдол - зүүн тийш ("+" I, II, aVL, V4-V6 руу).

Сүүлийнх нь зүрхний баруун талд байрладаг тул харьцангуй бага R долгионтой QRI,II,aVL,V4-V6 хэлбэрт хүргэдэг.

ЭКГ ашиглан EOS (зүрхний цахилгаан тэнхлэг) тодорхойлох сургалтын видео

Бид таны асуулт, санал хүсэлтийг хүлээн авна уу:

Нийтлэх материал болон хүсэлтийг дараах хаягаар илгээнэ үү.

Нийтлэх материалыг илгээснээр та түүний бүх эрх танд хамаарахыг зөвшөөрч байна

Аливаа мэдээллийг иш татахдаа MedUniver.com руу буцах холбоос шаардлагатай

Өгөгдсөн бүх мэдээллийг ирж буй эмчтэйгээ заавал зөвлөлдөх шаардлагатай.

Захиргаа нь хэрэглэгчийн өгсөн аливаа мэдээллийг устгах эрхтэй

ЭКГ дээр декстрокарди ба реполяризаци

Декстрокарди

Реполяризаци

ЭКГ-д дүн шинжилгээ хийхдээ өөрчлөлтийг үнэн зөв тайлбарлахын тулд доор өгөгдсөн код тайлах схемийг дагаж мөрдөх ёстой.

Ердийн практикт болон тусгай тоног төхөөрөмж байхгүй тохиолдолд дээд зэргийн дасгалд тохирсон 6 минутын турш алхах тестийг дасгалын хүлцлийг үнэлэх, зүрх, уушигны дунд болон хүнд хэлбэрийн өвчтэй өвчтөнүүдийн үйл ажиллагааны төлөв байдлыг бодитой болгоход ашиглаж болно.

Электрокардиографи нь миокардийн өдөөх үйл явцын үед үүсдэг зүрхний боломжит ялгааны өөрчлөлтийг графикаар бүртгэх арга юм.

Литва улсын Друскининкай дахь Эгле Плюс сувиллын тухай видео

Зөвхөн эмч зөвхөн нүүр тулсан зөвлөгөөний үеэр оношийг тогтоож, эмчилгээг зааж өгч болно.

Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд өвчний эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх талаар шинжлэх ухаан, эмнэлгийн мэдээ.

Гадаадын эмнэлэг, эмнэлэг, амралтын газар - гадаадад үзлэг, нөхөн сэргээх.

Сайтын материалыг ашиглахдаа идэвхтэй лавлагаа заавал байх ёстой.

Декстрокарди: хэлбэр, яагаад аюултай вэ, шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ

Декстрокарди нь зүрхний төрөлхийн эмгэг буюу хэвийн бус хөгжил бөгөөд цусны судасны толин тусгал бүхий баруун цээжний хөндий рүү хэсэгчлэн эсвэл бүрэн шилжсэнээр тодорхойлогддог. Зүрхний анатомийн бүтэц өөрчлөгддөггүй. "Зөв зүрхтэй" хүмүүс ихэвчлэн бүрэн дүүрэн амьдарч, өндөр насалдаг.

Хүний зүрх нь үр хөврөл үүсэх хоёр дахь долоо хоногт зүрхний хоёр приморди хэлбэрээр үүсч, идэвхтэй хөгжиж эхэлдэг. Үр хөврөлийн хөгжлийн эхний үе шатанд төрөлхийн гажиг үүсдэг бөгөөд энэ нь зүрхний гуурсан хоолойн хэвийн байдлаас эсрэг чиглэлд муруйлтаар тодорхойлогддог. Ихэнх тохиолдолд ураг дахь декстрокарди нь зүрхний бусад эмгэгийн улмаас хүндрэлтэй байдаг.

Хүндрэлгүй зүрхний декстрокарди нь түүний эзэнд эмнэлзүйн илрэл, сөрөг үр дагаваргүй, гомдол гаргахгүй, эмчилгээ шаарддаггүй.

Декстрокардигийн үндсэн төрлүүд:

Энгийн - зүрх нь баруун талд байрладаг, өөр эмгэг байхгүй, бие нь хэвийн ажилладаг.
Дотоод эрхтнүүдийн шилжүүлэн суулгах декстрокарди.
Нарийн төвөгтэй - зүрх нь баруун талд, янз бүрийн холбоотой эмгэгүүд байдаг.

тусгаарлагдсан - зүрхний байрлал өөрчлөгдсөн, дотоод эрхтнүүдийн хэвийн байршил;
хэсэгчлэн хосолсон - цээжний хөндийн эрхтнүүдийн урвуу байрлал,
бүрэн - цээжний болон хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн урвуу зохицуулалт.

эрхтэн шилжүүлэн суулгах декстрокарди

Гэр бүлдээ декстрокарди өвчтэй байсан гэрлэсэн хосууд эрүүл мэнд, жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө анхааралтай хандаж, эрүүл амьдралын хэв маягийн үндсэн зарчмуудыг дагаж мөрдөх ёстой.

Шалтгаанууд

Эмгэг судлал нь ургийн дотоод хөгжлийг тасалдуулахад хүргэдэг генийн мутаци дээр суурилдаг. Декстрокарди нь дотоод эрхтний эмгэгийн нутагшуулалт бүхий аутосомын рецессив удамшлын өвчин юм. Үл мэдэгдэх шалтгааны улмаас үр хөврөлийн үед зүрхний хоолой нугалж, баруун тийш шилждэг.

Декстрокарди нь ихэвчлэн олдмол өвчинтэй андуурдаг - янз бүрийн үйл ажиллагааны доголдлоос үүдэлтэй зүрхний декстропоз (доорх зургийг үз). Цээжний зүрхний дистопи нь эрхтнүүдийг баруун тийш механик нүүлгэн шилжүүлэх нь дараахь эмгэгийн улмаас үүсдэг: уушигны ателектаз, цээжний хөндийд шингэн хуримтлагдах, хавдар. Зүрхний урт эсвэл богино хугацааны шилжилт нь ходоод, гэдэс нь хоол хүнс, хийгээр дүүрсэн, асцит, элэгний томрол, баруун уушгийг зайлуулсны дараа үүсдэг. Декстропозын үед үндсэн өвчнийг эмчилсний үр дүнд өвчтөнүүдийн нөхцөл байдал хурдан хэвийн болдог. Декстрокардитай бол зүрхний байрлалыг өөрчлөх боломжгүй юм.

декстрокарди болон зүрхний бусад эмгэгүүд

Шинж тэмдэг

Хүндрэлгүй декстрокарди нь эмнэлзүйн хувьд илэрдэггүй бөгөөд өвчтөнд огтхон ч төвөг учруулдаггүй. Зарим шинж тэмдгүүд нь зөвхөн хүнд тохиолдолд, дотоод эрхтнүүдийн хавсарсан эмгэг эсвэл шилжүүлэн суулгах үед л илэрдэг. Декстрокарди нь цайвар арьс, хөхрөлт, склера шарлах, амьсгалахад хэцүү, тахикарди, тахипноэ, байнга халдвар авах хандлага, биеийн ерөнхий астения, биеийн жингийн дутагдал зэргээр илэрдэг. Тэмдэглэл нь баруун талын оройн импульс, зүрхний цохилт нь зүрхний уйтгартай байдлын шилжилтийг илрүүлдэг.

Үндсэн шинж тэмдгүүдээс гадна декстрокардитай хүүхдүүд үргэлж Картагенерийн хам шинжтэй байдаг. Энэ нь амьсгалын тогтолцооны төрөлхийн гажиг бөгөөд амьсгалсан агаарыг тоосноос цэвэрлэдэг амьсгалын замын цоргоны моторын үйл ажиллагаа тасалддаг. Өвчний анхны эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь бага насны хүүхдүүдэд илэрдэг. Өвчтэй хүүхдүүд байнга ханиад, бронхит, синусит, Дунд чихний урэвсэл болон ENT эрхтнүүдийн бусад өвчинд өртөмтгий байдаг. Хавар, намрын улиралд хурцадмал байдал үүсдэг. Картагенер синдром ба декстрокарди нь үргэлж бие биенээ дагалддаг.

Декстрокардитай хүүхдүүд үе тэнгийнхнээсээ сэтгэцийн болон бие бялдрын хөгжилд хоцрогдолтой байдаг. Амьсгалын болон хоол боловсруулах эрхтнүүд бүрэн ажиллахгүй байна. Ийм гажиг нь дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааны алдагдал, хүнд хэлбэрийн цочмог халдварыг үүсгэдэг бөгөөд ихэнхдээ үхэлд хүргэдэг. Ихэвчлэн том эсвэл жижиг гэдэс, элэг цөсний бүсийн эрхтнүүд, гуурсан хоолойн систем, зүрхний бүтцийн хэвийн бус зохицуулалт байдаг.

Хүндрэлүүд

Цаг тухайд нь, зохих эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд өвчин дараахь эмгэгийн эмгэгийн улмаас хүндрэлтэй байдаг.

Септик шок
Гетеротактик синдром,
гэдэсний гажиг,
Эрэгтэй үргүйдэл,
Зүрхний архаг дутагдал
Эрэгтэй хүний нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааны алдагдал
Давтан уушигны үрэвсэл
Үхэл.

Оношлогоо

Өвчтөнүүдийн оношлогооны шинжилгээнд үзлэг, цохилтот, сонсгол, багажийн нэмэлт аргууд орно: рентген зураг, электрокардиографи, зүрх, судасны хэт авиан шинжилгээ, томографи, ангиокардиографи.

Цохилтот болон аускультацийн тусламжтайгаар мэргэжилтнүүд баруун талын оройн импульс, зүрхний уйтгар гуниг, зүрхний дууны ер бусын зохицуулалтыг тодорхойлдог.
Рентген оношлогоо нь зүрхний хэвийн бус байрлалыг илрүүлэх боломжтой.
Электрокардиографийн шинж тэмдгүүд нь үнэндээ эсрэгээрээ байдаг бөгөөд электродуудыг буруу суурилуулсан бололтой. Декстрокардигийн ЭКГ нь оношлогооны чухал ач холбогдолтой юм. ЭКГ-ын шинж тэмдгүүд нь урьдчилсан оношийг баталж, үгүйсгэж, зүрхний бусад эмгэгүүдээс декстрокардиг ялгаж чаддаг.

ЭКГ нь декстрокарди үүсгэдэг

Орчин үеийн оношлогооны аргууд нь ургийн хэвлийн хөндийн хөгжилд декстрокарди илрүүлэх боломжийг олгодог. Үүнтэй төстэй гажигтай нярай хүүхдийг илүү гүнзгийрүүлэн шалгаж үздэг: зүрхний эхокардиографи хийдэг бөгөөд энэ нь зүрхний үндсэн бүтцийг харж, судаснуудад цусны урсгалыг үнэлэх боломжийг олгодог. Дотоод эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээг ашиглан тэдгээрийн байршлыг тодорхойлно.

Эмчилгээ

Ихэнх тохиолдолд декстрокарди нь таатай прогнозтой бөгөөд тусгай эмчилгээ шаарддаггүй. Ихэнх тохиолдолд гажиг нь эмнэлгийн үзлэг эсвэл ердийн эмнэлгийн үзлэгийн үеэр санамсаргүй байдлаар илэрдэг. Энэ эмгэгтэй хүмүүс эрүүл мэндийн байдалтай холбоотой ямар ч хүндрэлгүйгээр хэвийн амьдралаар амьдардаг.

Хэрэв декстрокарди нь зүрхний төрөлхийн гажигтай хавсарч байвал мэс заслын эмчилгээ хийдэг. Нарийвчилсан тохиолдолд мэс заслын оролцоо нь өвчтөний амийг аврах цорын ганц сонголт юм.

Консерватив эмчилгээ нь хавсарсан эмгэгийг арилгахад чиглэгддэг. Энэ нь өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх, биеийг мэс засал хийхэд бэлтгэхэд тусалдаг.

Зүрхний булчинг дэмжиж, бэхжүүлдэг эмүүд - Триметазидин, Панангин, Аспаркам, Рибоксин;
Зүрхний гликозид - "Строфантин", "Коргликон";
Шээс хөөх эм - "Фурасемид", "Гипотиазид", "Верошпирон";
Гипотоник - "Эналаприл", "Каптоприл", "Лисиноприл";
витамин, эрдэсийн цогцолбор;
Ургамлын дасан зохицох бодис - Rhodiola rosea, Leuzea гүргэм, долоогоно;
Хоол тэжээлийн нэмэгдэл - омега-3, L-карнитин.

Хагалгааны дараах хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд бактерийн эсрэг ба иммуностимулятор эмчилгээ хийдэг. Өвчтөнд ихэвчлэн цефалоспорин, макролид, фторхинолон зэрэг бүлгийн өргөн хүрээний антибиотикийг тогтоодог. Дархлааны системийг идэвхжүүлж, оновчтой түвшинд байлгахын тулд өвчтөнүүдэд интерферон бүлэг, Imunorix, Polyoxidonium, Bronchomunal эмүүдийг тогтоодог.

Өвчтөнийг цаг тухайд нь, зөв эмчлэх нь тахир дутуу болох, үхэхээс зайлсхийх болно.

Урьдчилсан судалуудад гүн Q долгион ажиглагдаж болох бөгөөд энэ нь зүүн ховдолын миокардийн том фокусын өөрчлөлтийг буруу оношлоход хүргэдэг.

"Практик электрокардиографи", В.Л.Дощицин

Сайт дээрх мэдээлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор зориулагдсан бөгөөд өөрийгөө эмчлэх заавар биш юм.

Декстрокарди ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ?

Декстрокарди нь зүрхний баруун тал руу шилжсэнээр тодорхойлогддог төрөлхийн эмгэг юм. Энэ тохиолдолд бүх савнууд нь ердийн байрлалтай харьцуулахад толин тусгалтай байдаг. Энэ согог нь маш ховор тохиолддог - нийт хүн амын ердөө 0.01%.

Олон хүмүүс амьдралынхаа туршид ямар ч таагүй мэдрэмжгүйгээр декстрокардитай амьдардаг. Гэхдээ ихэнхдээ энэ эмгэг нь зүрхний бусад гажигтай хавсардаг. Тиймээс хүний хэвийн амьдралыг хадгалахын тулд бүх арга хэмжээг авахын тулд үүнийг цаг тухайд нь тодорхойлох ёстой.

Декстрокардигийн төрлүүд

Ураг дахь декстрокарди нь янз бүрийн хэлбэрээр тохиолдож болно. Нөхцөл байдлын хүнд байдлаас хамааран дараахь төрлүүдийг ялгадаг.

энгийн. Зүрхний хэвийн бус байрлалаар тодорхойлогддог (баруун талд). Энэ тохиолдолд дагалдах эмгэг байхгүй, хүн хэвийн амьдралаар амьдардаг;
декстрокарди нь зөвхөн зүрх төдийгүй бусад эрхтнүүдийн шилжилт дагалддаг. Энэ эмгэг процесс нь ихэвчлэн хоол боловсруулах болон амьсгалын тогтолцоог хамардаг;
төвөгтэй. Энэ тохиолдолд зүрх нь баруун талд байрладаг бөгөөд түүний хөгжлийн бусад аюултай гажиг байдаг.

Декстрокарди нь тусгаарлагдсан эсвэл бүрэн байж болно. Эхний тохиолдолд зөвхөн зүрх нь хэвийн байрлалаа өөрчилдөг, хоёрдугаарт - цээж, хэвлийн хөндийн бүх эрхтнүүд. Хэсэгчилсэн хосолсон декстрокарди нь бас ялгагдана. Энэ нь цээжинд байрлах эрхтнүүдийн шилжилт хөдөлгөөнөөр тодорхойлогддог.

Анхдагч эсвэл хоёрдогч декстрокарди

Ургийн төрөлхийн гажигийн үр дүнд үүссэн декстрокарди нь үнэн эсвэл анхдагч гэж тооцогддог. Хэрэв энэ эмгэг хожим үүссэн бол үүнийг хоёрдогч гэж нэрлэдэг. Энэ нь бие махбод дахь зарим сөрөг үйл явцын арын дэвсгэр дээр үүсдэг.

уушигны ателектазтай. Агаар бөглөрөх үед үүсдэг;
пневмоторакстай. Энэ нь гялтангийн хөндий дэх агаарын массын хуримтлалаар илэрдэг. Зарим өвчний үед эсвэл гэмтлийн дараа үүсдэг;
гидроторакстай. Зүрх, бөөр гэх мэт зарим өвчний улмаас гялтангийн бүсэд шингэний хуримтлалаар тодорхойлогддог;
асар том хэмжээтэй хавдар байгаа эсэх.

Декстрокарди үүсэх шалтгаанууд

Ургийн хөгжлийн үед зүрхний хоолой нь жирэмсний эхний үе шатанд (10 долоо хоног хүртэл) үүсдэг. Энэ нь түүний хэв гажилт нь эрхтнүүдийг баруун тал руу шилжүүлэхэд хүргэдэг. Ихэнх тохиолдолд энэ эмгэг нь генийн мутацийн улмаас үүсдэг. Тиймээс декстрокарди нь зарим таатай хүчин зүйлүүд байгаа тохиолдолд эцэг эхээс хүүхдэд дамждаг аутосомын рецессив өвчин гэж тооцогддог.

Эмгэг судлалын удамшлын шалтгааныг тодорхой судалж байгаа хэдий ч түүний хөгжлийн механизм тодорхойгүй байна. Энэ эмгэгтэй олон хүмүүс эрүүл мэндийн ноцтой асуудалгүй, зүрх нь хэвийн ажилладаг. Декстрокардитай төрсөн хүүхдүүд эрсдэлд ордог бөгөөд бусад эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлэхийн тулд эмч нарын байнгын хяналтанд байдаг.

Декстрокарди яагаад аюултай вэ?

Декстрокарди нь өөрөө хүний амьдралд ноцтой аюул учруулдаггүй. Эмнэлгийн алдааны эрсдэл хэд хэдэн удаа нэмэгддэг янз бүрийн оношлогооны процедур эсвэл мэс заслын арга хэмжээ авах шаардлагатай үед л гол асуудал үүсдэг. Хэрэв энэ эмгэг нь урьд өмнө тогтоогдоогүй эсвэл эмнэлгийн ажилтан хангалтгүй мэргэшсэн тохиолдолд үүсч болно.

Түүнчлэн, декстрокарди байгаа тохиолдолд бусад дагалдах эмгэгүүд ихэвчлэн хүнд илэрдэг.

Фаллотын тетралоги. Хэд хэдэн согогийг нэг дор илрүүлдэг - баруун ховдолын гаралтын нарийсалт ба гипертрофи, ховдолын таславчийн гажиг, аортын декстрапозиция;
зүрхний цочмог дутагдалд хүргэдэг бусад маш аюултай зүрхний гажиг;
гетеротаксик синдром. Дэлүү байхгүй эсвэл хангалтгүй ажилласнаар илэрдэг;
анхдагч цилиар дискинези. Энэ өвчний үед амьсгалын замын цоргоны моторын үйл ажиллагаа алдагддаг. Энэ асуудлын үр дүнд хүн ихэвчлэн бронхит, синусит, Дунд чихний урэвслээр өвддөг. Эрэгтэйчүүд үргүйдэлд өртдөг;
трисоми. Энэ нь хромосомын мутацийн дэвсгэр дээр үүсдэг өвчин юм. Энэ нь олон тооны гажиг, мэдрэлийн тогтолцооны бүтэц, үйл ажиллагааны гажиг, гадаад гажиг (уруулын сэтэрхий, бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн өөрчлөлт болон бусад) зэргээр тодорхойлогддог. Энэ гажиг үүсэх үед хүүхэд ихэвчлэн умайд үхдэг. Түүнийг төрөх үед дундаж наслалт 5 жилээс хэтрэхгүй байна.

Ямар шинж тэмдэг нь декстрокарди байгааг илтгэдэг вэ?

Хөгжлийн бусад гажигтай хавсардаггүй энгийн декстрокарди нь шинж тэмдэггүй байдаг. Нэмэлт оношлогооны процедургүйгээр үүнийг тодорхойлох боломжгүй юм. Гэхдээ энэ асуудал нь зүрх, уушигны бусад эмгэгүүдтэй хавсарч байвал бага насны хүүхдүүдэд дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

арьсны цайвар, энэ нь хөхрөлт болж хувирдаг. Энэ тэмдэг нь хүүхэд хашгирах үед ялангуяа тод илэрдэг;
хүнд сул дорой байдал;
амьсгал давчдах хөгжил;
нярайд нүд, арьсны склера нь удаан хугацаанд шаргал өнгөтэй байдаг;
зүрхний хэм алдагдал илэрсэн;
бие бялдрын хөгжлийн саатал;
амьсгалын замын байнгын халдварт өвчин.

Декстрокардигийн оношлогоо

Нярайн оношлогооны хамгийн анхны арга бол амьдралын эхний өдөр хийдэг нярайн эмчийн үзлэг юм. Тэрээр ердийн цэгүүдэд цээжийг сонсдог бөгөөд энэ нь түүнд боломжит хазайлтыг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Хэрэв ямар нэгэн зөрчил илэрсэн бол нэмэлт оношлогооны процедурыг тогтооно.

Хэт авиан. Зүрхний хэт авиан шинжилгээг төрөх эмнэлэгт ч хийж болно. Энэхүү процедурыг ашиглан зүрх, судасны байрлал, тэдгээрийн бүтцийг тодорхойлно. Хэт авиа нь бага насны хүүхдүүдэд бүрэн аюулгүй байдаг;
ЭКГ. Бага насны хүүхдэд зориулсан электрокардиограммыг тайвшруулах эм ашиглан хийдэг. Процедурын явцад бага зэрэг хөдөлгөөн хийх нь олж авсан үр дүнг гажуудуулахад хүргэдэг. Хүлээн авсан ЭКГ-ийн үзүүлэлтүүд нь декстрокардигийн байрлалыг өөрчилдөг бололтой. Өнгөц харахад эмч электродыг зөв суулгаагүй бололтой. ЭКГ нь декстрокардиг зүрхний бусад эмгэгээс ялгахад тусалдаг тул оношлогооны асар их ач холбогдолтой;
рентген оношлогоо;

Декстрокарди эмчилгээ

Энгийн декстрокарди байгаа тохиолдолд эмчилгээг тогтоодоггүй. Ийм хүмүүс зөвхөн бусад боломжит гажигийг илрүүлэхийн тулд үе үе урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.

Хэрэв зүрхний нэмэлт гажиг илэрсэн бол эмч нар мэс засал хийдэг. Энэ нь цусны эргэлтийг хэвийн болгоход зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд өөрөөр хэлбэл үхэлд хүргэдэг. Түүнчлэн, ийм хүүхдүүдэд мэс заслын өмнөх болон мэс заслын дараах үе шатанд тодорхой эмийг зааж өгдөг.

Эдгээр нь шээс хөөх эм, зүрхний гликозид, ACE хориглогч юм. Эдгээр нь миокардийн хэвийн үйл ажиллагааг хангах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь мэс заслын дараах нөхөн сэргээх үе шатанд, түүнд бэлтгэхэд маш чухал юм. Хагалгааны дараа халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд антибиотикийг мөн зааж өгдөг.

Хэрэв та манай сайт руу идэвхтэй индексжүүлсэн холбоос суулгасан бол сайтын материалыг урьдчилан зөвшөөрөлгүйгээр хуулбарлах боломжтой.

ЭКГ дээр декстрокарди ба реполяризаци

Декстрокарди

Реполяризаци

Литва улсын Друскининкай, "Белорус" сувиллын тухай видео

Зөвхөн эмч зөвхөн нүүр тулсан зөвлөгөөний үеэр оношийг тогтоож, эмчилгээг зааж өгч болно.

Гадаадын эмнэлэг, эмнэлэг, амралтын газар - гадаадад үзлэг, нөхөн сэргээх.

Сайтын материалыг ашиглахдаа идэвхтэй лавлагаа заавал байх ёстой.

Декстрокарди: хэлбэр, яагаад аюултай вэ, шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ

Декстрокардигийн үндсэн төрлүүд:

Энгийн - зүрх нь баруун талд байрладаг, өөр эмгэг байхгүй, бие нь хэвийн ажилладаг.
Дотоод эрхтнүүдийн шилжүүлэн суулгах декстрокарди.
Нарийн төвөгтэй - зүрх нь баруун талд, янз бүрийн холбоотой эмгэгүүд байдаг.

тусгаарлагдсан - зүрхний байрлал өөрчлөгдсөн, дотоод эрхтнүүдийн хэвийн байршил;
хэсэгчлэн хосолсон - цээжний хөндийн эрхтнүүдийн урвуу байрлал,
бүрэн - цээжний болон хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн урвуу зохицуулалт.

эрхтэн шилжүүлэн суулгах декстрокарди

Шалтгаанууд

декстрокарди болон зүрхний бусад эмгэгүүд

Шинж тэмдэг

Хүндрэлүүд

Септик шок
Гетеротактик синдром,
гэдэсний гажиг,
Эрэгтэй үргүйдэл,
Давтан уушигны үрэвсэл
Үхэл.

Оношлогоо

ЭКГ нь декстрокарди үүсгэдэг

Эмчилгээ

Декстрокардигийн ЭКГ судалгаа

Зарим хүмүүсийн зүрх нь цээжний зүүн талд биш, харин баруун талд байрладаг. Энэ байрлалд зүрхний булчинд орж, гарч буй судаснууд хэвийн байрлалдаа тэгш хэмтэй байдаг. Энэ эмгэгийг декстрокарди гэж нэрлэдэг. Миокардийн ийм бүтцийн шинж чанар нь хүний хувьд сөрөг үр дагаварт хүргэх нь ховор байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ тохиолдолд декстрокарди байгаа эсэхийг харгалзан ЭКГ хийх шаардлагатай бөгөөд эс тэгвээс кардиограммын үр дүнг буруу тайлбарлах болно.

Ихэнх тохиолдолд декстрокардитай бол дотоод хосгүй эрхтнүүдийг толин тусгал хэлбэрээр дүрсэлсэн байдаг бөгөөд үүнийг ЭКГ-д харгалзан үздэг. Зүрхний нөхцөл байдлын талаархи хамгийн сүүлийн үеийн мэдээллийг цуглуулахын тулд аномалийн шинж чанарыг харгалзан үзсэн тусгай зааварчилгааг боловсруулсан болно. Хэрэв та ЭКГ хийх зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдвөл электрокардиограф нь зүрхний булчингийн ажлын талаархи үнэн зөв мэдээллийг цуглуулж, бүртгэдэг.

Декстрокарди гэж юу вэ?

Dextrocardia нь зүрхний ер бусын (баруун талт) байрлал юм. Ихэнх тохиолдолд эмгэг нь эзнийхээ эрүүл мэндэд асуудал үүсгэдэггүй. Ихэнхдээ энэ гажигийг ердийн үзлэгээр илрүүлдэг: цээжний рентген болон ЭКГ. Анагаах ухаанд декстрокарди 2 төрөл байдаг.

Төрөлхийн шинж чанар нь хүүхдийн эхэн үед илэрдэг. Жирэмсэн эмэгтэй эмчийн үзлэгт тогтмол очдог бол ургийн эмгэгийн эмгэг жам нь жирэмсний өмнөх үед аль хэдийн ажиглагддаг. Миокардийн баруун талын байрлал үүсэх шалтгаан нь жирэмсний эхэн үед зүрхний гуурсан хоолойн буруу хөгжсөнтэй холбоотой гэж үздэг. Хоолойн шилжилтийн үр дүнд зүрх нь өөрөө шилжинэ.

Олдмол декстрокарди нь миокарди өөрөө болон биеийн зэргэлдээ эрхтнүүдийн аль алиных нь зарим өвчний үр дагавар юм. Зүрхний баруун тал руу шилжих нь өвдөлт, таагүй мэдрэмж дагалддаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн эхний шатанд илэрдэг. Зарим тохиолдолд энэ нөхцөл байдал нь өвчтөний эрүүл мэндэд ноцтой эрсдэл учруулж, амьдралын чанарыг бууруулдаг. Гэсэн хэдий ч төрөлхийн гажиг засах боломжгүй бол нормоос олдмол хазайлт нь залруулга хийхэд тохиромжтой.

Олон зүрх судасны эмч нар төрөлхийн декстрокардитай өвчтөнүүдийг зүрхний өвчин үүсгэх эрсдэлтэй гэж үздэг. Үүнийг давхар даатгалын зорилгоор хийдэг. Ийм гажигтай ЭКГ-ийг дор хаяж 6 сар тутамд нэг удаа хийх ёстой.

Декстрокарди бүхий ЭКГ-ын онцлог

EGC нь миокардийн эмгэг байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг бидэнд олгодог. Электрокардиограмм нь хүний зүрхний талаарх хамгийн бүрэн мэдээллийг хэдхэн минутын дотор өгдөг. Энэ процедур нь бүрэн аюулгүй бөгөөд хурдан бөгөөд өвдөлтгүй байдаг. ЭКГ-ын оношлогооны аргыг олон удаа ашиглах нь эрүүл мэндэд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй.

Баруун талын зүрхний булчинтай хүмүүст электрокардиограмм хийх заавар нь танд хамгийн сүүлийн үеийн мэдээллийг авах боломжийг олгодог. Судалгаа нь зүрхний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн тэгш хэмийг харгалзан үздэг. Энэ тохиолдолд ЭКГ-ын өөрчлөлтийг кардиограмм графикаар ердийн зохицуулалтаас өөрөөр тодорхойлдог. Тиймээс декстрокарди бүхий кардиограммын шүд нь зүүн талын миокардитай харьцуулахад эсрэг чиглэлд чиглэгддэг.

Кардиограммын графикийн онцлогууд:

сөрөг P ба T долгион нь хар тугалга I-д илэрсэн;
QRS долгион - сөрөг;
QS цогцолбор байх магадлалтай;
Гүн Q долгион нь ихэвчлэн ажиглагддаг (цээжний хар тугалгад).

Хэрэв та ийм гажигтай хүмүүст ЭКГ хийх зааврыг дагаж мөрдвөл буруу оношлох магадлал алга болно. Зөв хийгдсэн кардиограмм дээр үндэслэн зүрх судасны эмч өвчтөнд шаардлагатай эмчилгээг тогтооно.

Миокардийн баруун талын байрлал нь QRS векторын өөрчлөлтийг үүсгэдэг бөгөөд энэ тохиолдолд гогцоо нь араас урд, дээрээс доош, зүүнээс баруун тийш эргэлддэг. Зүүн талд байрлах үед энэ вектор нь араас урд, дээрээс доош, баруунаас зүүн тийш чиглэнэ.

Хэдийгээр декстрокардитай өвчтөнд зүрхний төрөлхийн шинж чанараас болж таагүй мэдрэмж төрдөггүй ч эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой. Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүд зүрх судасны эмчийн шаардлагын дагуу ЭКГ-д хамрагдах ёстой.

Декстрокарди

Декстрокарди нь зүрх нь ихэвчлэн цээжний баруун талд байрладаг эмгэг юм. Энэ байдал нь төрөх үед (төрөлхийн) илэрдэг.

Жирэмсний эхний долоо хоногт нярай хүүхдийн зүрх хөгждөг. Заримдаа тодорхойгүй байгаа шалтгааны улмаас зүрх нь хөгжиж, цээжний зүүн талд биш баруун талд байрладаг. Хэд хэдэн төрлийн декстрокарди байдаг. Олон төрөл нь зүрхний болон хэвлийн бусад согогийг илэрхийлдэг.

Декстрокардигийн хамгийн энгийн төрөл бол зүрх нь хэвийн зүрхний толин тусгал бөгөөд өөр ямар ч асуудалгүй байдаг. Энэ нөхцөл байдал ховор тохиолддог. Ихэнхдээ энэ тохиолдолд хэвлийн эрхтнүүд, уушиг нь хэвийн байрлалынхаа толин тусгал дээр байрладаг. Жишээлбэл, элэг нь зүүн талд байх болно.

Үзэсгэлэнт декстрокардитай зарим хүмүүс хамар, амьсгалын замд орж буй агаарыг шүүдэг нарийн үстэй (цилиа) асуудалтай байдаг. Энэ эмгэгийг Картагенер синдром гэж нэрлэдэг.

Илүү түгээмэл декстрокарди хэлбэрийн хувьд зүрхний хэвийн бус байрлалаас гадна зүрхний гажиг илэрдэг. Декстрокардитай холбоотой хамгийн түгээмэл зүрхний гажиг нь:

Давхар ховдолын гаралт
Эндокардийн гажиг
Уушигны нарийсал буюу атрези
Том хөлөг онгоцны шилжилт хөдөлгөөн
Ховдолын таславчийн гажиг

Декстрокардитай хүүхдэд хэвлий, цээж нь хэвийн бус байж болно. Декстрокардитай хамт тохиолддог маш ноцтой синдромыг гетеротакси гэж нэрлэдэг. Үүнтэй хамт олон эрхтэн буруу байрлаж, хэвийн ажиллаж чадахгүй байна.

Энэ нөхцөлд дэлүү бүрэн байхгүй байж болно. Дэлүү нь дархлааны тогтолцооны нэн чухал хэсэг учраас дэлүүгүй төрсөн хүүхэд нянгийн хүнд халдвар авч, нас барах эрсдэлтэй байдаг.

Гетеротакси нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

Цөсний хүүдийн тогтолцооны хэвийн бус байдал
Уушигны асуудал
Гэдэсний бүтэц, байрлалтай холбоотой асуудал
Зүрхний хүнд хэлбэрийн гажиг

Декстрокарди үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь өвчний гэр бүлийн түүх юм.

Декстрокарди байж болзошгүй нөхцөл байдал нь дараах шинж тэмдгүүдийг үүсгэж болно.

Цэнхэр арьс
Амьсгалахад хэцүү
Ядаргаа
Шарлалт (арьс, нүд шарлах)
Цайвар арьс

Декстрокарди байж болзошгүй нөхцөл байдал нь дараах шинж тэмдгүүдийг үүсгэж болно.

Хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн хэвийн бус зохион байгуулалт, бүтэц
Томорсон зүрх
Рентген зураг дээр харагдах цээж, уушигны бүтэцтэй холбоотой асуудлууд
Амьсгал хурдан эсвэл амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг
Хурдан импульс

Декстрокардиг оношлох шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

Компьютерийн томографи (CT)
ЭКГ - зүрхний цахилгаан системийг судлах тест
Зүрхний соронзон резонансын дүрслэл (MRI).
Зүрхний хэт авиан шинжилгээ (эхокардиографи)
Рентген туяа

Зүрхний бүрэн толин тусгал декстрокарди нь эмчилгээ шаарддаггүй. Декстрокарди зэрэг эмгэгийн эмчилгээ нь декстрокардиас гадна бие махбодийн асуудал байгаа эсэхээс хамаарна. Хэрэв зүрхний гажиг илэрвэл мэс засал хийх шаардлагатай болно.Хүүхдийн ноцтой өвчнийг мэс заслын өмнө эмээр эмчлэх шаардлагатай. Эдгээр эмүүд нь хүүхдийг хурдан өсгөхөд тусалдаг тул мэс засал хийхэд хүндрэл бага байх болно.

Эмийн найрлагад:

Шээс хөөх эм
Зүрхний булчинд туслах эм (инотроп бодис)
Цусны даралтыг бууруулж, зүрхний ачааллыг хөнгөвчлөх эмүүд (ACE дарангуйлагчид)

Мөн хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн эмгэгийг засахын тулд хүүхдэд мэс засал хийх шаардлагатай байж болно. Картагенер синдромтой хүүхдүүдэд синусын антибиотик эмчилгээг давтан хийх шаардлагатай болно. Зүрхний гажигтай бүх хүүхдэд мэс засал, шүдний эмчилгээ хийлгэхийн өмнө антибиотик эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Энгийн декстрокардитай хүүхдүүдийн дундаж наслалт хэвийн байдаг бөгөөд зүрхний байрлалтай холбоотой ямар ч асуудал гарах ёсгүй. Дэлүүгүй нярай болон хүүхдүүд халдварт өртөж болно.

Хүндрэлүүд нь:

Цусан дахь бактери (септик шок)
Гэдэсний бөглөрөл (гэдэсний гажиг)
Зүрхний архаг дутагдал
Үхэл
Халдвар
Эрэгтэйчүүдийн үргүйдэл (Картагенер синдром)
Давтан уушигны үрэвсэл
Синусын давтагдах халдвар (Картагенерийн хам шинж)

Таны хүүхэд дараах тохиолдолд яаралтай эмнэлгийн тусламж аваарай.

Цэнхэр арьсны өнгө
Амьсгалахад хэцүү
Шар арьс (шарлалт)

Декстрокарди
Зүрхний чимээ шуугиан гэж юу вэ?
Патент артериозын суваг. Эмчилгээ ба шинж тэмдэг
Аортын нарийсал. Шинж тэмдэг, эмчилгээ
Зүрхний архаг дутагдал

Зүрхний хэвийн бус байрлал нь хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдийн өвдөлттэй үйл явцын улмаас үүсдэг. Ийм механик шилжилтийг хоёрдогч гэж тодорхойлдог бөгөөд декстрокарди нь эмгэг гэж тооцогддог. Энэ нь боломжтой:

уушигны ателектаз (агаарын гарц бөглөрөх);
урагдал, гэмтэл, агуйн сүрьеэгийн улмаас уушигны нэг хэсэг буюу бүхэлд нь пневмоплевроторакс (агааржилтын уналт) гялтангийн хөндийд агаар гарах;
гидроторакс (перикардийн уутанд шингэн хуримтлагдах);
том хавдрын өсөлт.

Жинхэнэ гажиг нь төрөлхийн гаралтай байдаг.

Дотоод эрхтнүүдийн бусад эвдэрсэн байрлалтай хослуулсан байдлаас хамааран дараахь зүйлийг ялгах нь заншилтай байдаг.

энгийн декстрокарди - зөвхөн зүрх ба цусны судасны байрлалыг толин тусгалтай болгодог;
зүрх, хоол боловсруулах эрхтний болон амьсгалын эрхтний эрхтнүүдийн нэгэн зэрэг декстропозиция;
дотоод эрхтнүүдийн бүрэн декстрозаци.

Аномали хэрхэн үүсдэг вэ?

Ургийн зүрхний хоолой нь жирэмсний эхний үе шатанд (эхний 10 долоо хоногт) аль хэдийн үүссэн гэж үздэг. Түүний баруун тийш муруйлт нь шилжилт хөдөлгөөн, зүрх, баруун талд том судас үүсэхэд хүргэдэг.

Ураг нэгэн зэрэг удамшлын мутацитай холбоотой эрхтэн, тогтолцооны бусад гажигтай байж болно. Хамгийн их судлагдсан мутаци нь ZIC3Shh, Pitxz, HAND, ACVR2 генүүд юм. Аномалийн удамшлын дамжлага гэж үздэг.

Декстрокарди үүсэх механизм нь батлагдаагүй байна. Ихэнх тохиолдолд зүрхний үйл ажиллагаа хэвийн байдаг. Хүүхэд өө сэвийг анзааралгүй өсөж хөгждөг. Хүүхдийн эмч нар ийм хүүхдүүдийг зүрхний эмгэг үүсгэх эрсдэлтэй гэж үздэг.

Хүний эрүүл мэндэд аюултай юу?

Хөрш зэргэлдээх эрхтнүүдийн ер бусын байршлын улмаас цочмог эмгэгийг орхигдуулж болно. Трансплантологийн хувьд бид үүнийг анхаарч, артери, судас, мэдрэлийн зангилааны хэвийн бус урсгалд дасан зохицох ёстой.

Дадлагаас харахад декстрокарди өвчтэй хүмүүс халдварт өвчин, ялангуяа уушиг, гуурсан хоолойн эмгэгээр хүндэрсэн өвчнөөр өвчлөхөд илүү өртөмтгий байдаг.

Энэ нь өөр ямар согогтой ихэвчлэн нийлдэг вэ?

Ховор тохиолдолд тусгаарлагдсан "энгийн" гажиг тохиолддог. Дистопи (зохицуулалтын эмгэг) нь бусад эрхтнүүдэд нөлөөлдөг. Хамгийн түгээмэл хослолууд нь бага насны хүүхдүүдэд дараахь хэлбэрээр илэрдэг.

Фаллотын тетралоги - аортын декстропоз, уушигны нарийсал эсвэл бүрэн давхцал, ховдолын таславчийн гажиг, баруун ховдолын мэдэгдэхүйц гипертрофи;
гол артерийн урвуу байрлал;
ховдол ба тосгуурын таславчийн гажиг;
уушигны нарийсал;
эндокардийн хавхлагын гажиг;
давхар ховдолын гарц;
хоёр эсвэл гурван танхимтай зүрх.

Нярайн амь насанд аюул заналхийлж байгаа зүйл бол төрсний дараах эхний хэдэн цагт гарч ирдэг "цэнхэр" гажиг юм. Дотоод эрхтнүүдийн амин чухал үйл ажиллагаа нь согогийг арилгах мэс заслын үйл ажиллагааны хурдаас хамаарна.

"Цагаан" согогтой бол хүчилтөрөгчийн дутагдал нь сургуулийн өмнөх насныханд илэрдэг. Тиймээс үзлэг хийх, хагалгаанд ороход бэлтгэх хугацаа бий. Хоол боловсруулах болон амьсгалын замын эрхтнүүдийн эмгэгийн хослолыг дараахь байдлаар илэрхийлнэ.

гетеротаксик синдром - дэлүү байхгүй эсвэл хэд хэдэн дутуу хөгжсөн дэлүү байдаг, бараг ажиллахгүй байна;
анхдагч цилиар дискинези - эмгэг нь дотоод эрхтнүүдийн цөмрөгт хучуур эдүүдийн дутуу хөгжлөөс бүрддэг, декстрокардитай өвчтөнүүдийн ¼-д тохиолддог, олон гуурсан хоолой, гуурсан хоолой, цагаан мөгөөрсөн хоолой, мөгөөрсөн хоолойн анатомийн бүтэц алдагдах, эр бэлгийн эсийн хөдөлгөөн багатайгаас эрэгтэйчүүдэд үргүйдэл дагалддаг. ;
Арван гурав дахь хос хромосомын генетик мутаци (трисоми) - олон гажиг (Патау синдром), мэдрэлийн системийн гажиг (тархи), нүд (микроофтальми, төрөлхийн катаракт), нэмэлт хуруу, тагнай, уруул, шээсний замын өөрчлөлтүүдээр илэрдэг. болон бэлэг эрхтний эрхтнүүд, ургийн доторх үхэлд хүргэдэг, төрсөн хүүхэд нь 5-аас дээш жил амьдрах нь ховор.

Декстрокардигийн ердийн шинж тэмдэг байдаг уу?

Декстрокарди нь ямар нэгэн онцлог шинж тэмдгээр илэрдэггүй. Ийм гажигтай хүн хэвийн амьдралаар амьдарч, янз бүрийн өвчин тусдаг. Шууд бус шинж тэмдэг нь бага насны хүүхдийн зүрхний цочмог дутагдалд хүргэдэг бусад хавсарсан согогийн үзэгдэл байж болно.

Үүнд:

хөхөрсөн эсвэл цайвар арьс, ялангуяа хашгирах үед;
хүнд сул дорой байдал;
амьсгал давчдах;
нярайн склера, арьсны удаан хугацааны шарлалт;
хэм алдагдалыг илрүүлэх.

Хүүхэд насандаа ийм шинж тэмдэг илрэх нь нарийн шинжилгээ хийх, шалтгааныг хайх, эмчилгээг сонгох шаардлагатай байдаг. Нярайн үед гэнэт нас барах эрсдэл эрс нэмэгддэг.

Ахмад насны хүүхдүүд зүрх судасны эмчийн бүртгэлд хамрагдаж, жилд хоёроос доошгүй удаа үзлэгт хамрагддаг.

Оношлогоо хэрхэн хийгддэг вэ?

Шинээр төрсөн хүүхдийг оношлох анхны арга бол амьдралын эхний өдөр нярайн эмчийн үзлэг юм. Ердийн цэгүүдийг сонсох нь зүрхний задралыг илтгэнэ. Нэмэлт гажигтай хослуулан согогийн төрлийг тодорхойлох нь чухал юм.

Соронзон резонансын дүрслэлийг илүү нарийвчлалтай арга гэж үздэг. Энэ нь эрхтнүүдийн ажил, анатомийн бүтцийн талаар хамгийн их мэдээлэл өгдөг.

Электрокардиограмм (ЭКГ) нь бага насны хүүхдэд тайвшруулах эмийг анх хэрэглэсний дараа л хийж болно. Аливаа хөдөлгөөн нь потенциалын бичлэгийг тасалдуулж, код тайлахад тохиромжгүй болгодог.

Рентген техникчийн анхны сэтгэгдэл бол тухайн хүн дэлгэц рүү нуруугаа харуулан зогсож байгаа юм. Эхлээд түүнийг харалгүй урд нь зогсохыг хүсэх ба дараа нь декстропозын тухай бодол төрдөг. Том хүүхэд, насанд хүрэгчдийн хувьд урд болон хажуугийн проекцоор рентген зураг авч, ЭКГ-ын бүрэн шинжилгээ хийдэг.

ЭКГ-ын онцлог

Хэрэв зүрхийг эргүүлж, электродуудыг хэвийн байрлуулсан бол бичлэг нь эсрэг чиглэлд долгионыг харуулах болно. Энэ зураг нь бусад өвчинтэй төстэй биш бөгөөд энэ нь сайжруулсан болон цээжний хар тугалга хүртэл үргэлжилдэг. Хүчдэлийн огцом бууралт дагалддаг.

Дүгнэж хэлэхэд шүдний өндөр ба гүний харьцаа нь декстропоз үүсэх магадлалыг харуулж байна. Ийм гажигтай өвчтөнд зүрхний эмгэгийг оношлохын тулд улаан электродыг зүүн гарт, шар электродыг баруун тийш шилжүүлэх замаар ЭКГ-ыг авдаг.

Зүрх нүүлгэн шилжүүлсэн ч гэсэн түүний хэсгүүд (тосгуур ба ховдол) нь дундаж тэнхлэгтэй (баруун талд баруун хэсэг, зүүн тосгуур, зүүн талд ховдол) хэвийн байрладаг болохыг харгалзан үздэг. Импульс баруунаас зүүн тийш тосгуураар дамждаг бөгөөд дараа нь ховдол хоорондын таславчаар доошоо ховдол руу ордог.

Dextrocardia-ийн норм нь цээжний V1-V3 хэсэгт өндөр ховдолын цогцолбор, V4-V6-д бага байдаг.

Эмчилгээ

Өвчтөнд тусгаарлагдсан декстрокарди эмчилгээ хийх шаардлагагүй. Тэд өндөр эрсдэлтэй бүлэгт ажиглагддаг. Бага наснаасаа эхлэн биеийн тамирын дасгал хийхийг зөвлөж байна, мэргэжлийн спортоор хичээллэх нь эсрэг заалттай байдаг. Хоолны дэглэм нь хангалттай хэмжээний витамин, амьтны болон ургамлын гаралтай өөх тосны зөв харьцааг агуулсан байх ёстой. Зүрхний гажигтай хүмүүс халдварт өвчинд илүү өртөмтгий байдаг тул гол анхаарал нь дархлааг бэхжүүлэх явдал юм.

Хэрэв нэмэлт согог илэрсэн бол мэс заслын эмчилгээний асуудлыг яаралтай шийдвэрлэнэ. Цусны хэвийн эргэлтээр бие махбодийг хангалттай хүчилтөрөгчөөр хангахын тулд зүрхний бүтцийг засах шаардлагатай. Хиймэл хавхлага, цусны судаснууд нь өсөн нэмэгдэж буй биеийнхээ ард хоцорч, зохих хэмжээгээр солих шаардлагатай байдаг тул хүүхэд амьдралынхаа туршид давтан мэс засал хийлгэх шаардлагатай болдог.

Хагалгааны өмнөх болон мэс заслын дараах үеийн эмийн эмчилгээг миокардийг дэмжих, дутагдлын үзэгдлийг нөхөх зорилгоор тогтоодог. Өргөдөл гаргах:

Үрэвслээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд антибиотик эмчилгээ хийх шаардлагатай.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ байдаг уу?

Декстрокардиас урьдчилан сэргийлэх тусгай арга байхгүй. Хүүхдэд ямар нэгэн согог үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эх нь жирэмслэлт эхлэхээс өмнө бэлтгэлтэй байх ёстой. Тиймээс эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар жирэмслэлтийг төлөвлөх, үзлэгт хамрагдах, архаг өвчнийг эмчлэхийг зөвлөж байна. Аюултай хөдөлмөрийн нөхцөлд ажлаасаа гарах нь хэцүү байж болох ч энэ нь урагт эмгэг үүсгэх эрсдлийг эрс бууруулдаг.

Хөгжлийн гажигтай хамаатан садантай ирээдүйн эцэг эхчүүдэд генетикийн зөвлөгөө өгөхдөө болгоомжтой хандах хэрэгтэй.

Зүрхний задрал нь өвчин биш, харин анатомийн шинж чанар юм. Хэрэв энэ нь илэрсэн бол та эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой. Насанд хүрсэн үед өвчтөнд үзлэг, мэс засал хийлгэх тохиолдолд хөгжлийн согогийн талаар сэрэмжлүүлэх шаардлагатай. Амьдралын үйл ажиллагаа нь зөвхөн хавсарсан эмгэг, өвчнөөр хязгаарлагдаж болно.

Эрхтэн шилжүүлэн суулгах декстрокарди

Декстрокарди нь ихэвчлэн бусад эрхтнүүдийн толин тусгал байрлалыг дагалддаг. Дотоод эрхтнүүдийн чиглэлээс хамааран декстрокардигийн төрлүүд:

бүх дотоод эрхтнүүд нь арагшаа чиглэсэн байдаг (situs viscerum inversus totalis);
эрхтнүүдийн зөвхөн нэг хэсэг нь хойшоо байрладаг (situs viscerum inversus partialis);
Зөвхөн зүрх нь урвуу байдаг (situs inversus cordis).

Декстрокарди нь 2 танхим, 3 камертай зүрх гэх мэт гажиг дагалдаж болно. Фаллотын тетралоги, төрөлхийн болон олдмол гажиг мөн илэрдэг. Ийм гажигийг in vivo-д таних нь тийм ч хэцүү биш юм. Зүрхний өвчин байхгүй үед эрхтнүүдийн бүрэн толин тусгал бүхий декстрокарди нь амь насанд аюул учруулахгүй.

Төрөлхийн гажиг болох дотоод эрхтнүүдийн шилжүүлэн суулгах нь маш ховор тохиолддог. Жишээ нь: зүрх баруун талд, элэг зүүн талд, ходоод баруун талд, зүүн уушги нь гурвалсан, баруун уушиг нь хоёр ховилтой. Энэ эмгэг нь ихэвчлэн цээж, хэвлийн эрхтнүүдэд нөлөөлдөг. Цус, тунгалгийн судас, мэдрэл нь мөн толин тусгал руу чиглэсэн байдаг.

Эрхтэн шилжүүлэн суулгах, декстрокарди хэр түгээмэл тохиолддог вэ? Энэ нь хүн амын тоогоор харилцан адилгүй бөгөөд нэг хүнд дунджаар 1 тохиолдол ногдож байна. Зүрхний төрөлхийн гажигтай бол ийм эмгэг нь ихэвчлэн ажиглагддаг (тохиолдлын 3-10%).

Хүүхдэд дестракарди

Хүүхдийн декстрокарди нь дундаж наслалтад нөлөөлдөггүй. Асуудал, гомдол байхгүй. Гэсэн хэдий ч таны арьс хөх, шар өнгөтэй болж, амьсгал давчдах тохиолдолд та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

Дестрокардийн үр дагавар

Хэрэв декстрокарди нь согог дагалддаггүй бол ийм гажигтай хүүхдүүд ямар ч бэрхшээлийг мэдэрдэггүй, гомдолгүй, хэвийн амьдралаар амьдардаг. Тохиолдлын 5-10% -д зүрхний судаснууд урвуу байрлалтай үед зүрхний эмгэгийн улмаас нөхцөл байдал хүндэрдэг. Левокарди бүхий тохиолдлын 95% -д зүрхний гажиг ажиглагддаг. Декстрокардитай цусны эргэлтийн эмгэг байхгүй. Урьдчилан таамаглал таатай байна. Эмчилгээ хийх шаардлагагүй. Патау синдромтой (хромосом 13-ын мутаци) өвчтэй өвчтөнүүдэд декстрокарди ихэвчлэн тохиолддог. Энэ тохиолдолд зүрх нь толин тусгал шиг байрладаг бөгөөд бусад эрхтнүүдийн байрлал өөрчлөгддөггүй. Ихэнх тохиолдолд декстрокарди нь санамсаргүй байдлаар илэрдэг.

Дотоод эрхтнүүдийн шилжилт хөдөлгөөнтэй олон хүмүүс эмнэлгийн үзлэгт хамрагдах хүртэл өөрсдийн өвөрмөц анатомийн талаар мэддэггүй. Шалгалт нь шилжүүлэн суулгахтай ховор тохиолддог бөгөөд ихэнхдээ энэ нь ердийн эмнэлгийн үзлэг, рентген шинжилгээ гэх мэт. Ийм гажигтай үед эмнэлгийн ажилтнуудын дунд төөрөгдөл үүсдэг, учир нь шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд нь эрхтэний эсрэг талд байдаг.

Жишээлбэл, мухар олгойн үрэвсэлтэй хүн зүүн талдаа өвдөж байна гэж гомдоллодог бөгөөд энэ нь оношийг ихээхэн хүндрүүлж, оношлогоо, эмчилгээг удаашруулдаг. Хэрэв хүн түүний шинж чанарыг мэддэг бол энэ талаар эмчдээ мэдэгдэх ёстой. Өвчтөний зүрхний үйл ажиллагааг баруун талд нь сонсох үед оройн цохилтыг тэмдэглэж, зүрхний чимээ баруун талд нь илүү тод сонсогддог. Цусны даралт болон импульсийн үзүүлэлтүүд өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна. Рентген шинжилгээнд зүрхний сүүдэр нэмэгдэхгүй, баруун талд байрлана. Зүрхний орой ба аортын нум нь мөн баруун талд байрладаг.

Декстрокарди ЭКГ-ын шинж тэмдэг

Электрокардиографийн судалгаагаар дестрокарди нь онцгой байдлаар илэрдэг. Эхний стандарт хар тугалга дахь ховдолын болон тосгуурын цогцолборыг толин тусгал дүрсээр харуулав. Сөрөг T ба P долгион тэмдэглэгдсэн, QRS цогцолбор доош чиглэсэн байна. 2 ба 3-р утаснуудын муруйг сольсон.

ЭКГ дээр декстракарди

Декстрокардитай үед электрокардиограммын өөрчлөлтүүд тодорхой илэрдэг. ЭКГ нь гол долгионы эсрэг чиглэлд тодорхойлогддог. 1-р хар тугалга нь сөрөг P ба T долгионтой, QRS цогцолборын гол долгион нь сөрөг, QS төрлийн цогцолбор ихэвчлэн илэрдэг. Цээжний хар тугалгад гүн Q долгион ажиглагддаг тул зүүн ховдолын зүрхний булчингийн том фокусын гэмтэл ихэвчлэн буруу оношлогддог.

Өвчтөний электрокардиограмм (эрүүл мэндийн ямар ч гомдолгүй, дестрокарди өвчтэй хүн: А - электродууд ердийн байдлаар байрладаг, B - электродын байрлал өөрчлөгдсөн.

Зураг дээр: Өвчтөний ЭКГ (эрэгтэй, эрүүл, 40 настай, декстрокарди. Электродуудын ердийн зохицуулалтаар QS хэлбэрийн ховдолын цогцолборууд, түүнчлэн I ба aVL хар тугалгад сөрөг T ба P долгион, гүн V5 хар тугалга дахь Q долгион.

Электрод (улаан ба шар) байрлуулж, цээжний баруун хэсгийг эсрэг тал руу шилжүүлсэн ЭКГ хийх үед ийм өөрчлөлт ажиглагддаггүй. QRS цогцолборын хуваагдал нь III ба aVF хар тугалгад бүртгэгдсэн бөгөөд энэ нь ховдолын харагдах байдлыг орон нутгийн зөрчсөн болохыг харуулж байна.

Шалтгаанууд

Шинж тэмдэг

Хүндрэлүүд

Септик шок
Гетеротактик синдром,
гэдэсний гажиг,
Эрэгтэй үргүйдэл,
Зүрхний архаг дутагдал
Эрэгтэй хүний нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааны алдагдал
Давтан уушигны үрэвсэл
Үхэл.

Оношлогоо

Цохилтот болон аускультацийн тусламжтайгаар мэргэжилтнүүд баруун талын оройн импульс, зүрхний уйтгар гуниг, зүрхний дууны ер бусын зохицуулалтыг тодорхойлдог.
Рентген оношлогоо нь зүрхний хэвийн бус байрлалыг илрүүлэх боломжтой.
Электрокардиографийн шинж тэмдгүүд нь үнэндээ эсрэгээрээ байдаг бөгөөд электродуудыг буруу суурилуулсан бололтой. Декстрокардигийн ЭКГ нь оношлогооны чухал ач холбогдолтой юм. ЭКГ-ын шинж тэмдгүүд нь урьдчилсан оношийг баталж, үгүйсгэж, зүрхний бусад эмгэгүүдээс декстрокардиг ялгаж чаддаг.

Эмчилгээ

Зүрхний булчинг дэмжиж, бэхжүүлдэг эмүүд - Триметазидин, Панангин, Аспаркам, Рибоксин;
Зүрхний гликозид - "Строфантин", "Коргликон";
Шээс хөөх эм - "Фурасемид", "Гипотиазид", "Верошпирон";
Гипотоник - "Эналаприл", "Каптоприл", "Лисиноприл";
витамин, эрдэсийн цогцолбор;
Ургамлын дасан зохицох бодис - Rhodiola rosea, Leuzea гүргэм, долоогоно;
Хоол тэжээлийн нэмэгдэл - омега-3, L-карнитин.

Өвчтөнийг цаг тухайд нь, зөв эмчлэх нь тахир дутуу болох, үхэхээс зайлсхийх болно.

"Практик электрокардиографи", В.Л.Дощицин

Сайт дээрх мэдээлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор зориулагдсан бөгөөд өөрийгөө эмчлэх заавар биш юм.

Декстрокардигийн ЭКГ

Сүүлийнх нь зүрхний баруун талд байрладаг тул харьцангуй бага R долгионтой QRI,II,aVL,V4-V6 хэлбэрт хүргэдэг.

ЭКГ ашиглан EOS (зүрхний цахилгаан тэнхлэг) тодорхойлох сургалтын видео

Бид таны асуулт, санал хүсэлтийг хүлээн авна уу:

Нийтлэх материал болон хүсэлтийг дараах хаягаар илгээнэ үү.

Нийтлэх материалыг илгээснээр та түүний бүх эрх танд хамаарахыг зөвшөөрч байна

Аливаа мэдээллийг иш татахдаа MedUniver.com руу буцах холбоос шаардлагатай

Өгөгдсөн бүх мэдээллийг ирж буй эмчтэйгээ заавал зөвлөлдөх шаардлагатай.

Захиргаа нь хэрэглэгчийн өгсөн аливаа мэдээллийг устгах эрхтэй

Декстрокарди: хэлбэр, яагаад аюултай вэ, шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ

Декстрокардигийн үндсэн төрлүүд:

Энгийн - зүрх нь баруун талд байрладаг, өөр эмгэг байхгүй, бие нь хэвийн ажилладаг.
Дотоод эрхтнүүдийн шилжүүлэн суулгах декстрокарди.
Нарийн төвөгтэй - зүрх нь баруун талд, янз бүрийн холбоотой эмгэгүүд байдаг.

тусгаарлагдсан - зүрхний байрлал өөрчлөгдсөн, дотоод эрхтнүүдийн хэвийн байршил;
хэсэгчлэн хосолсон - цээжний хөндийн эрхтнүүдийн урвуу байрлал,
бүрэн - цээжний болон хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн урвуу зохицуулалт.

эрхтэн шилжүүлэн суулгах декстрокарди

Шалтгаанууд

Декстрокарди нь ихэвчлэн олдмол өвчинтэй андуурдаг - янз бүрийн үйл ажиллагааны доголдлоос үүдэлтэй зүрхний декстропоз (доорх зургийг үз). Цээжний зүрхний дистопи нь эрхтнүүдийг баруун тийш механик нүүлгэн шилжүүлэх нь дараахь эмгэгийн улмаас үүсдэг: уушигны ателектаз, цээжний хөндийд шингэн хуримтлагдах, хавдар. Зүрхний урт эсвэл богино хугацааны шилжилт нь ходоод, гэдэс нь хоол хүнс, хийгээр дүүрсэн, асцит, элэгний томрол, баруун уушгийг зайлуулсны дараа үүсдэг. Декстропозын үед үндсэн өвчнийг эмчилсний үр дүнд өвчтөнүүдийн нөхцөл байдал хурдан хэвийн болдог. Декстрокардитай бол зүрхний байрлалыг өөрчлөх боломжгүй юм.

декстрокарди болон зүрхний бусад эмгэгүүд

Шинж тэмдэг

Хүндрэлүүд

Септик шок
Гетеротактик синдром,
гэдэсний гажиг,
Эрэгтэй үргүйдэл,
Зүрхний архаг дутагдал
Эрэгтэй хүний нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааны алдагдал
Давтан уушигны үрэвсэл
Үхэл.

Оношлогоо

Цохилтот болон аускультацийн тусламжтайгаар мэргэжилтнүүд баруун талын оройн импульс, зүрхний уйтгар гуниг, зүрхний дууны ер бусын зохицуулалтыг тодорхойлдог.
Рентген оношлогоо нь зүрхний хэвийн бус байрлалыг илрүүлэх боломжтой.
Электрокардиографийн шинж тэмдгүүд нь үнэндээ эсрэгээрээ байдаг бөгөөд электродуудыг буруу суурилуулсан бололтой. Декстрокардигийн ЭКГ нь оношлогооны чухал ач холбогдолтой юм. ЭКГ-ын шинж тэмдгүүд нь урьдчилсан оношийг баталж, үгүйсгэж, зүрхний бусад эмгэгүүдээс декстрокардиг ялгаж чаддаг.

ЭКГ нь декстрокарди үүсгэдэг

Эмчилгээ

Зүрхний булчинг дэмжиж, бэхжүүлдэг эмүүд - Триметазидин, Панангин, Аспаркам, Рибоксин;
Зүрхний гликозид - "Строфантин", "Коргликон";
Шээс хөөх эм - "Фурасемид", "Гипотиазид", "Верошпирон";
Гипотоник - "Эналаприл", "Каптоприл", "Лисиноприл";
витамин, эрдэсийн цогцолбор;
Ургамлын дасан зохицох бодис - Rhodiola rosea, Leuzea гүргэм, долоогоно;
Хоол тэжээлийн нэмэгдэл - омега-3, L-карнитин.

Өвчтөнийг цаг тухайд нь, зөв эмчлэх нь тахир дутуу болох, үхэхээс зайлсхийх болно.

Декстрокардигийн ЭКГ судалгаа

Декстрокарди гэж юу вэ?

Декстрокарди бүхий ЭКГ-ын онцлог

Кардиограммын графикийн онцлогууд:

сөрөг P ба T долгион нь хар тугалга I-д илэрсэн;
QRS долгион - сөрөг;
QS цогцолбор байх магадлалтай;
Гүн Q долгион нь ихэвчлэн ажиглагддаг (цээжний хар тугалгад).

Декстрокарди - шалтгаан ба оношлогоо

Декстрокарди (Грек хэлнээс καρδία - зүрх, латин dexter - баруун) нь ургийн хөгжлийн гажиг бөгөөд зүрх нь цээжинд "баруун талт" байрлалд байрладаг (ихэвчлэн зүрх нь ихэвчлэн цээжний зүүн хагаст байрладаг) юм. ). Том судаснуудын байрлал нь зүрхний танхимтай тохирч болох боловч зарим тохиолдолд декстрокарди нь том судаснуудын шилжилттэй хавсардаг.

Зүрхний цээжний баруун талын хэвийн бус байрлалыг анх удаа Италийн мэс засалч, анатомист Хиерономус Фабрициус (1606 онд) тодорхойлсон. Декстрокарди гэдэг нэр томъёо нь түүний нутаг нэгт, хамтран зүтгэгч Марко Аурелио Севериногийн ачаар бага зэрэг хожим (1643 онд) гарч ирсэн.

Одоогийн байдлаар гажиг үүсэхэд удамшлын (аутосомын рецессив хэлбэрийн удамшлын төрөл) болон генетикийн (жирэмсний эхний гурван сард генийн мутаци) хүчин зүйлүүд нотлогдсон.

Энэ согог нь нэлээд ховор бөгөөд зүрхний төрөлхийн гажигуудын 1.5-5% буюу дунджаар 1:8000-1:25000 нярайн хувийг эзэлдэг.

Ангилал

тусгаарлагдсан декстрокарди ("зөвхөн зүрх буруу байрлалтай"; синониумууд: зөв хэлбэрийн баруун тийш чиглэсэн зүрх - ойролцоогоор 39%);
dextrocardia inversus situs viscerus inversus-ийн нэг хэсэг болох (бүх эсвэл зарим нэг холбоогүй дотоод эрхтнүүдийн толин тусгал зохион байгуулалт; ижил утгатай: толин тусгал декстрокарди, баруун тийш чиглэсэн зүрх - ойролцоогоор 34%).

Декстрокарди нь D эсвэл L хэлбэрийн том судаснуудын шилжилт хөдөлгөөнтэй хавсарч болно.

Декстрокарди нь ихэвчлэн зүрхний бусад төрөлхийн гажиг (VSD, ASD, Фаллотын тетралоги ...) эсвэл бусад эрхтэн тогтолцооны (Картагенерийн хам шинж - декстрокарди + бронхоэктаз + синусит) хавсардаг.

Эмнэлзүйн илрэлүүд

Хэрэв зүрхний танхимтай холбоотой том судасны бүтэц өөрчлөгдөөгүй, цусны урсгалын чиглэл бүхэлдээ зөрчигдөөгүй бол декстрокарди нь ихэвчлэн ямар ч байдлаар илэрдэггүй. Аномали нь ЭКГ эсвэл цээжний рентген зураг авах үед санамсаргүй байдлаар илэрдэг.

Хэрэв декстрокарди нь зүрхний бусад гажиг дагалддаг бол хүүхдүүд ихэвчлэн бие бялдрын хөгжил, жин нэмэгдэх саатал, амьсгалын тогтолцооны өвчлөл, халдварт өвчний илүү удаан үргэлжилдэг. Арьс нь ихэвчлэн цайвар, зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдал үүсэх үед хөхрөлт ажиглагдаж болно.

Декстрокардитай өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 25% нь зүрх судасны болон амьсгалын тогтолцооны хавсарсан гажигтай байдаг - Картагенер хам шинж. Энэ нь байнга синусит, Дунд чихний урэвсэл, архаг бронхит, байнга уушигны үрэвсэлээр илэрдэг. Эрэгтэйчүүд ихэвчлэн үргүйдэл гэж оношлогддог.

Хэрэв декстрокарди нь situs viscerus хоёрдмол утгатай (шууд утгаараа "эрхтэнүүдийн байрлал тодорхойгүй") нэг хэсэг бол бусад дотоод эрхтнүүдийн гэмтлийн шинж тэмдэг илэрч болно. Аспленийн үед халдвар нь ихэвчлэн хөгжиж, дахин давтагддаг.

Хэрэв зүрхний хавсарсан гажиг байгаа бол эмнэлзүйн зураг нь цусны эргэлтийн янз бүрийн эмгэгүүдээр тодорхойлогддог ("Фаллотын тетралоги бүхий хөхрөлт хямрал", зүрхний тасалгааны гипертрофи, septal гажигтай уушигны гипертензи гэх мэт).

Биеийн үзлэгийн явцад илэрсэн хэвийн бус байдал

Оройн импульс нь баруун завсрын зайд баруун дунд эгэмний шугамаас бага зэрэг баруун тийш тэмтрэгдэх болно (ихэвчлэн зүүн талд ижил түвшинд). Оройн хэсэгт зүрх нь биеийн гадаргуутай аль болох ойрхон байрладаг тул энд түүний агшилт нь хурууны доор мэдрэгддэг.
Оройн импульсийн хэсэгт (дээрээс харна уу) зүрхний анхны чимээ сонсогддог (ихэвчлэн зүүн талын дунд коккийн шугамын дагуу 5-р хавирга хоорондын зайд).
Тусгаарлагдсан декстрокардитай үед хэвлийн хөндийн цохилт, тэмтрэлтээр үлдсэн дотоод эрхтнүүдийн хэвийн байрлалыг илрүүлдэг.

Inversus situs viscerus inversus-ийн үед олон дотоод эрхтнүүдийн хэвийн бус зохицуулалт илэрдэг (зүүн уушиг нь 3 дэлбээтэй, баруун талд - 2; элэг, цөсний хүүдий зүүн талд, дэлүү нь дунд байр суурь эзэлдэг эсвэл байхгүй байж болно - аспления ).

Декстрокардигийн ЭКГ

Тусгаарлагдсан декстрокардигийн электрокарлиограмм нь дараахь шинж чанартай байдаг.

aVR хар тугалга дахь сөрөг P долгион;
aVL хар тугалга ба зүүн цээжний утаснуудад (V1-V6) ЭКГ долгионы бага хүчдэлийг тодорхойлно;
R долгион нь V1-V2-д хамгийн том, V6-д хамгийн бага (ихэвчлэн V1-ээс V3 хүртэл өсдөг, V4-т хамгийн их, V5-V6-д бага зэрэг буурдаг);
стандарт мөчний I, II, III хар тугалгад ховдлын QRS цогцолбор нь QR шиг харагддаг;
Цээжний шилжилтийн бүс (R ба S долгион нь ойролцоогоор ижил байдаг хар тугалга, ихэвчлэн V3) баруун тийш (V2) шилждэг.

Толин тусгал декстракарди тохиолдолд ЭКГ дээр дараахь зүйлийг тэмдэглэнэ.

I, aVL, V1-V6 хар тугалга дахь сөрөг P долгион;
I хар тугалга дахь T долгион нь сөрөг байна;
хар тугалга I-д ховдолын цогцолборын гол долгион нь тусгаарлах шугамаас доош чиглэсэн;
цээжний R долгионы хүчдэл V1-ээс V6 хүртэл буурах;
aVL - aVR утсыг дахин хуваарилах (тэд "байрыг сольдог")

Декстракарди бүхий ЭКГ-ыг цээжний электродуудын хэвийн байрлалаар "толь" хийх ёстой. Дараа нь тэдгээрийг V1R-V6R гэж тэмдэглэнэ.

Тусгаарлагдсан декстракардитай үед зүрхний оройг цээжний баруун хагаст, үлдсэн эрхтнүүд нь ердийн байрандаа байдаг.

Inversus situs viscerus inversus нь зүрх болон бусад эрхтнүүдийн хэвийн бус байрлалтай байдаг.

Хямд, хор хөнөөлгүй, маш мэдээлэл сайтай оношлогооны арга бол эхокардиографи бөгөөд зүрхний танхимуудыг онлайнаар дүрслэх боломжийг олгодог. Доплер эхокардиографи нь зүрхний том судаснууд болон танхимуудад цусны урсгалын чиглэлийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Ураг дахь декстрокарди нь ургийн эхоскопиоор оношлогддог.

Мөн зүрхний цээжний байрлалыг MRI эсвэл титэм судасны ангиографи ашиглан үнэлж болно (ихэвчлэн зүрхний бусад согогийн үед хийдэг бөгөөд оношлогооны үндсэн арга биш юм).

Эмчилгээ ба прогноз

Хэрэв зүрхний декстрокардитай бол зүрхний судаснууд ба тасалгааны цусны урсгалын хэвийн чиглэл хадгалагдвал аномали (энэ тохиолдолд ихэвчлэн эмнэлзүйн зураг байдаггүй) эмчилгээ шаарддаггүй. Ийм өвчтөнүүдийн амьдралын чанар мууддаггүй.

Тусгаарлагдсан декстрокардитай хүмүүс хэвийн амьдралаар амьдардаг. Аномалийн хөгжилд удамшлын шинж тэмдэг илэрдэг боловч хүүхдүүд эрүүл саруул төрдөг.

Гэсэн хэдий ч ихэвчлэн декстрокарди нь зүрхний бусад гажигтай хавсарч зүрхний дутагдал үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд дагалдах согогийг засах шаардлагатай. Ихэвчлэн энэ нь мэс заслын оролцоо бөгөөд зарим тохиолдолд хамгийн бага инвазив технологийг ашиглах боломжтой байдаг.

Бусад эрхтэн тогтолцооны хавсарсан эмгэгийг эмчлэх нь зүрхний хэвийн байрлалтай адил юм.

Декстрокарди ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ?

Декстрокардигийн төрлүүд

энгийн. Зүрхний хэвийн бус байрлалаар тодорхойлогддог (баруун талд). Энэ тохиолдолд дагалдах эмгэг байхгүй, хүн хэвийн амьдралаар амьдардаг;
декстрокарди нь зөвхөн зүрх төдийгүй бусад эрхтнүүдийн шилжилт дагалддаг. Энэ эмгэг процесс нь ихэвчлэн хоол боловсруулах болон амьсгалын тогтолцоог хамардаг;
төвөгтэй. Энэ тохиолдолд зүрх нь баруун талд байрладаг бөгөөд түүний хөгжлийн бусад аюултай гажиг байдаг.

Анхдагч эсвэл хоёрдогч декстрокарди

уушигны ателектазтай. Агаар бөглөрөх үед үүсдэг;
пневмоторакстай. Энэ нь гялтангийн хөндий дэх агаарын массын хуримтлалаар илэрдэг. Зарим өвчний үед эсвэл гэмтлийн дараа үүсдэг;
гидроторакстай. Зүрх, бөөр гэх мэт зарим өвчний улмаас гялтангийн бүсэд шингэний хуримтлалаар тодорхойлогддог;
асар том хэмжээтэй хавдар байгаа эсэх.

Декстрокарди үүсэх шалтгаанууд

Декстрокарди яагаад аюултай вэ?

Түүнчлэн, декстрокарди байгаа тохиолдолд бусад дагалдах эмгэгүүд ихэвчлэн хүнд илэрдэг.

Фаллотын тетралоги. Хэд хэдэн согогийг нэг дор илрүүлдэг - баруун ховдолын гаралтын нарийсалт ба гипертрофи, ховдолын таславчийн гажиг, аортын декстрапозиция;
зүрхний цочмог дутагдалд хүргэдэг бусад маш аюултай зүрхний гажиг;
гетеротаксик синдром. Дэлүү байхгүй эсвэл хангалтгүй ажилласнаар илэрдэг;
анхдагч цилиар дискинези. Энэ өвчний үед амьсгалын замын цоргоны моторын үйл ажиллагаа алдагддаг. Энэ асуудлын үр дүнд хүн ихэвчлэн бронхит, синусит, Дунд чихний урэвслээр өвддөг. Эрэгтэйчүүд үргүйдэлд өртдөг;
трисоми. Энэ нь хромосомын мутацийн дэвсгэр дээр үүсдэг өвчин юм. Энэ нь олон тооны гажиг, мэдрэлийн тогтолцооны бүтэц, үйл ажиллагааны гажиг, гадаад гажиг (уруулын сэтэрхий, бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн өөрчлөлт болон бусад) зэргээр тодорхойлогддог. Энэ гажиг үүсэх үед хүүхэд ихэвчлэн умайд үхдэг. Түүнийг төрөх үед дундаж наслалт 5 жилээс хэтрэхгүй байна.

Ямар шинж тэмдэг нь декстрокарди байгааг илтгэдэг вэ?

арьсны цайвар, энэ нь хөхрөлт болж хувирдаг. Энэ тэмдэг нь хүүхэд хашгирах үед ялангуяа тод илэрдэг;
хүнд сул дорой байдал;
амьсгал давчдах хөгжил;
нярайд нүд, арьсны склера нь удаан хугацаанд шаргал өнгөтэй байдаг;
зүрхний хэм алдагдал илэрсэн;
бие бялдрын хөгжлийн саатал;
амьсгалын замын байнгын халдварт өвчин.

Декстрокардигийн оношлогоо

Хэрэв ямар нэгэн зөрчил илэрсэн бол нэмэлт оношлогооны процедурыг тогтооно.

Хэт авиан. Зүрхний хэт авиан шинжилгээг төрөх эмнэлэгт ч хийж болно. Энэхүү процедурыг ашиглан зүрх, судасны байрлал, тэдгээрийн бүтцийг тодорхойлно. Хэт авиа нь бага насны хүүхдүүдэд бүрэн аюулгүй байдаг;
ЭКГ. Бага насны хүүхдэд зориулсан электрокардиограммыг тайвшруулах эм ашиглан хийдэг. Процедурын явцад бага зэрэг хөдөлгөөн хийх нь олж авсан үр дүнг гажуудуулахад хүргэдэг. Хүлээн авсан ЭКГ-ийн үзүүлэлтүүд нь декстрокардигийн байрлалыг өөрчилдөг бололтой. Өнгөц харахад эмч электродыг зөв суулгаагүй бололтой. ЭКГ нь декстрокардиг зүрхний бусад эмгэгээс ялгахад тусалдаг тул оношлогооны асар их ач холбогдолтой;
рентген оношлогоо;

Декстрокарди эмчилгээ

Федоров Леонид Григорьевич

Декстрокарди нь зүрхний хэвийн бус хөгжил бөгөөд түүний онцлог нь ихэнх тохиолдолд цээжний баруун талд байрладаг бөгөөд ихэнх тохиолдолд зүүн тийшээ хардаггүй. Үүнийг энэ эрхтэний байршлын толин тусгал дүрс гэж нэрлэдэг. Энэ эмгэгийг декстропозтой амархан андуурдаг - өвчин үүсдэг ойролцоох эрхтнүүдийн дарамтанд орсны улмаас зүрх нь баруун тийш шилжих эмгэгийн эмгэг юм.

Декстрокарди үүсэх шалтгаан ба төрлүүд

Жирэмсний эхний гурван сард үр хөврөлийн өсөлтийн үед зүрхний хоолойн хөгжил тасалдсан тул зүрхний байрлал өөрчлөгдөж болно. Энэ нь байх ёстой шиг зүүн тийш биш харин баруун тийш нугалж эхэлдэг. Энэ нь цээжний хөндийн баруун талд зүрхний механик шилжилтэд хүргэдэг.

Ийм төрөлхийн эмгэгтэй хүмүүс амьдралынхаа туршид амьдарч чаддаг бөгөөд зүрх нь толин тусгал дээр байрладаг гэдгийг хэзээ ч мэддэггүй, учир нь энэ нь ихэнхдээ эрүүл мэндэд нь нөлөөлдөггүй. Тэд урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдсан эсвэл хэт авиан аппарат ашиглан аливаа өвчний шинжилгээнд хамрагдсанаар ийм гайхалтай мэдээг бүрэн санамсаргүйгээр хүлээн авах боломжтой.

Хэрэв хүн декстрокарди дагалддаг эмгэггүй бол тэр хэвийн амьдралаар амьдардаг, учир нь ийм гажиг нь дундаж наслалтыг богиносгодоггүй, чанарыг нь бууруулдаггүй. Энэ нь удамшдаггүй тул зүрх нь баруун талд байрладаг хүмүүс эрүүл хүүхэдтэй байдаг ч энэ шинж чанар нь ирээдүйн үр удамд давтагдах магадлал бага байдаг.

Шинж тэмдгүүд нь дараах тохиолдолд илэрдэг.

Өөр төрөлхийн зүйл бий юу?
Декстрокарди нь Картагенер-Сиверт синдромын шинж тэмдэг юм.

Картагенер-Сиверт хам шинж нь удамшлын шинж чанартай өвчин бөгөөд бүх дотоод эрхтнүүдийн толин тусгал хэлбэрээр илэрхийлэгддэг өвчин бөгөөд бронхоэктаз (гуурсан хоолойн хэлбэр ба уушигны доод хэсгүүдийн эмгэг), пансинусит ( хамрын синусын үрэвсэлт үйл явц).

Декстрокарди нь Картагена-Сивертийн синдром болон бусад эмгэгүүдтэй хавсарч байдаг тул мэргэжилтнүүд декстрокарди нь гурван төрөлтэй гэж үздэг.

Зүрхний байрлал баруун талд байна.
Зөвхөн зүрх төдийгүй зарим дотоод эрхтнүүд нь нормоос эсрэг талд байдаг.
Бүх эрхтэн, түүний дотор зүрх нь толин тусгал дээр байрладаг.

Бусад эрдэмтдийн үзэж байгаагаар эрхтнүүдийн хэвийн бус зохицуулалтын шинж тэмдэг нь декстрокардигийн дараах хэлбэрийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Тусгаарлагдаагүй, шилжүүлэн суулгах байрлал нь бүх дотоод эрхтнүүдийн шинж чанартай байдаг.
Тусгаарлагдсан, зөвхөн хосгүй эрхтнүүд (дэлүү, ходоод, элэг) хэвийн байрлалтай байдаг.

Хоёрдахь хэлбэр нь тосгуур ба ховдолын урвуу байдал байгаа эсэхээс хамааран ийм дэд хэв шинжтэй байдаг.

Бусад шинж чанаруудтай хослуулах

Оношлогооны үед декстрокарди нь дотоод эрхтний хөгжлийн бусад шинж тэмдгүүдтэй хослуулан илэрч болно.

Декстрокардитай хүмүүсийн 20% нь удамшлын өвчин болох Картагенерийн синдромтой гэж оношлогддог. Энэ нь дараахь клиник илрэлүүдээр тодорхойлогддог.

архаг бронхит үүсэхэд хүргэдэг салстыг хөдөлгөдөг амьсгалын замын цоргоны хөдөлгөөнгүй байдал;
Дунд чихний урэвслийн архаг хэлбэр;
ринит;
синусит;
эрэгтэй үргүйдэл.

Дараагийн гажиг бол декстроверси юм. Энэ нь зүрхний оройн баруун талд өвчүүний ард байрладаг, зүүн ховдол нь баруун талын урд байрладаг. Зүрхний бүтцийн зүүн хэсэг нь зүүн талд, баруун тал нь баруун талд байна. Энэ нь ЭКГ (электрокардиографи) дээр тодорхой харагдаж байна.

Дараагийн боломжит хослол бол декстрокарди ба декстропозиция юм. Декстрапозициятай бол зүрх нь баруун талд байна. Энэ аномали ба декстрокарди хоорондын ялгаа нь бусад эрхтнүүдийн хэвийн байрлал юм.

Энэ гажиг нь гялтан хальс, диафрагм эсвэл бөөрний өвчний улмаас үүсч болно. Хэрэв өвчтөн мэс засал хийлгэсэн эсвэл булчин нь гэмтсэн, гажигтай бол энэ нь мөн декстропозыг өдөөж болно.

Олон хүмүүс декстрокарди гэж юу болохыг сонирхож байна. Энэ нэр томъёо нь зүрхний болон том судаснуудын баруун тал руу хазайсан дагалддаг нэлээд ховор төрөлхийн гажиг юм. Энэ нь биеийн дунд хэсэгт тэгш хэмтэй тохиолддог. Эмгэг судлал нь нэлээд ховор тохиолддог - статистикийн дагуу түүний давтамж ойролцоогоор 0.01% байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь бараг эмнэлзүйн шинж тэмдэггүй байдаг.

Ургийн зүрхний гуурсан хоолойн хөгжил нь жирэмсний эхний гурван сард эхэлдэг. Баруун тийшээ тонгойх үед шилжилт хөдөлгөөн ажиглагдаж байна. Үүний үр дүнд зүрх, гол судаснууд баруун талд үүсч болно. Энэ эмгэгийн ICD-10 код: Q24.0 Декстрокарди.

Энэ гажигаас гадна урагт генетикийн өөрчлөлтөөс үүдэлтэй бусад өвчнүүд илэрч болно. Хамгийн түгээмэл мутацид орсон генүүд нь Pitxz, ZIC3Shh, HAND, ACVR2 юм. Эрдэмтэд гажиг нь удамшлын шинж чанартай байдаг гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч эмгэг судлалын хөгжлийн тодорхой шалтгааныг тогтоогоогүй байна.

Ихэнх тохиолдолд декстрокарди үүсэх үед зүрхний үйл ажиллагаа хэвийн байдаг. Хүүхэд гажиг шинж тэмдгүүдтэй тулгарахгүйгээр өсч, хөгждөг. Гэсэн хэдий ч ийм өвчтөнүүд зүрхний өвчин тусах эрсдэлтэй тул эмчийн хяналтанд байх ёстой.

Төрлийн

Эмгэг судлалын ангилалд дараахь төрлүүд орно.

Тусгаарлагдаагүй декстрокарди. Энэ тохиолдолд бүх дотоод эрхтнүүд шилжүүлэн суулгах байрлалтай байдаг. Энэ нь тэдгээр нь хэвийн төлөвтэй харьцуулахад толин тусгал гэсэн үг юм.
Тусгаарлагдсан декстрокарди. Өвчний энэ хэлбэрийн үед дэлүү, элэг, ходоод зэрэг хосгүй эрхтнүүд хэвийн байрлалтай байдаг. Зүрхний хөндийн нөхцөл байдлыг харгалзан энэ төрлийн өвчнийг тосгуур ба ховдолын урвуу өөрчлөлттэй, урвуугүй гэсэн 2 ангилалд хуваадаг.

Зүрхний декстрокарди нь ихэвчлэн бусад эмгэгүүд дагалддаг.

Шинж тэмдэг

Декстрокарди нь зүрхний хэвийн бус бүтцийн илрэл юм. Төрөлхийн гажигаар тодорхойлогддоггүй энэ эмгэгийн энгийн хэлбэрийн хувьд шинж тэмдэг илэрдэггүй. Зүрхний эмгэгийн нутагшуулалт нь ихэвчлэн бага насны үед илэрдэг. Заримдаа өөр өвчинтэй эмчтэй зөвлөлдсөн насанд хүрсэн хүн оношлогддог.

Энэ оноштойгоор хүмүүс ямар ч эмгэггүй, бүрэн хэвийн мэдрэмж төрдөг. Гэсэн хэдий ч тэд амьсгалын замын эмгэгт өртөмтгий байдаг.

Хэрэв бусад эрхтнүүд өртсөн бол дараахь шинж тэмдгүүд илэрч болно.

Хэрэв урагт декстрокарди үүссэн бол эдгээр шинж тэмдгүүд нь шинэ төрсөн хүүхдэд илэрдэг. Хүүхэд амьсгалахад хүндрэлтэй, шарлах шинж тэмдэг, арьс цайвар, ерөнхий сулрал зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.

Хэрэв зүрхний толин тусгал зохион байгуулалт илэрсэн бол илрэлийн ноцтой байдал нь дотоод эрхтнүүдийн гэмтлийн зэргээс хамаарна.

Хүндрэлүүд

Хавсарсан өвчин байхгүй тохиолдолд декстрокарди нь эрүүл мэндэд ямар ч аюул учруулахгүй бөгөөд дундаж наслалтад нөлөөлдөггүй. Гэсэн хэдий ч ойролцоох эрхтнүүдийн ер бусын байршил нь бусад өвчнийг оношлоход хүндрэл учруулж, дараах үр дагаврыг өдөөж болно.

Декстрокардигийн оношлогоо

Төрөлхийн эмгэгийн үед хүүхэд төрсний дараа шууд илрүүлж болно. Оношилгооны гол ажил бол бусад эрхтнүүдийн байршлыг тогтоох, тэдгээрийн хэвийн бус үйл явцыг тодорхойлох явдал юм. Үүнээс гадна зүрх, судасны бусад эмгэгийг хасах хэрэгтэй.

Оношилгооны гол арга бол электрокардиографи (ЭКГ) юм. Нярайн хувьд процедурыг тайвшруулах эм хэрэглэсний дараа хийдэг. Үгүй бол электрокардиограммын бичлэгийг тасалдуулж, буруу мэдээлэл авах эрсдэлтэй.

Хэрэв зүрхний толин тусгал бүхий электродын ердийн хэрэглээ бүхий декстрокардигийн ЭКГ-ыг хийвэл эсрэг талын долгионыг илрүүлж болно. ЭКГ дээр декстрокарди нь чухал шинж чанартай байдаг гэдгийг анхаарч үзэх нь зүйтэй: энэ нь хүчдэлийн огцом уналтаар тодорхойлогддог.

Баруун гарт шар электрод тавих замаар зүрхний бусад эмгэгийг оношлохын тулд ЭКГ-ыг авч болно. Энэ тохиолдолд улаан өнгийг зүүн гартаа байрлуулах хэрэгтэй.

Шалгалтын төлөвлөгөөнд хэт авиан болон рентген шинжилгээ багтсан байх ёстой. Хэвлийн эрхтнүүдийг шалгах эхний процедурыг хийдэг.

Рентген зураг нь зүрхний эмгэгийн байршлыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Хэрэв хүн декстрокардитай бол рентген зураг авч, дүрслэх нь зүрхний болон түүний хэлбэрийг тодорхой дүрслэн харуулах болно. Ийм хормын хувилбар нь бүх өөрчлөлтийг илрүүлэхэд тусалдаг.

Үүнээс гадна дараахь судалгааг хийж болно.

Чухал: Оношилгооны хамгийн чухал арга бол электрокардиографи юм. Энэ процедур нь оношийг батлах эсвэл үгүйсгэх боломжийг олгодог. Мөн ялгах оношлогооны аргуудыг сонгох боломжийг танд олгоно.

Эмчилгээ

Ихэнх тохиолдолд декстрокарди нь шинж тэмдэггүй байдаг тул эмчилгээ хийдэггүй. Хэрэв хүүхэд зүрхний эмгэгтэй бол мэс засал хийх шаардлагатай байж болно. Шаардлагатай бол мэс засал хийлгэхээс өмнө хүүхдэд зүрхний цохилтын эрчмийг нэмэгдүүлж, цусны даралтыг бууруулдаг эмийг тогтооно.

Хэрэв хүн Картагенер синдромтой гэж оношлогдвол түүнд шинж тэмдгийн эмийг зааж өгдөг.

цэр хөөх эм, салстыг цэвэрлэх бэлдмэл;
шээс хөөх эм;
цусны даралтыг бууруулах;
бактерийн хүндрэлийг арилгах антибиотик.

Ихэвчлэн ийм оноштой хүмүүсийн дундаж наслалт буурдаггүй. Аномалийн тусгаарлагдсан хэлбэрийн хувьд ургийн гажиг илүү түгээмэл байдаг бөгөөд энэ нь эрүүл мэндэд аюултай үр дагаварт хүргэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Ийм оноштой хүмүүсийг цэрэгт авах эсэхийг олон хүн сонирхож байна. Хэрэв дотоод эрхтнүүд хэвийн ажиллаж байгаа бол энэ нөхцөл байдал нь цэргийн албанаас чөлөөлөгдөх үндэслэл болохгүй. Хэрэв хэвийн бус өөрчлөлт гарсан бол хугацаат цэргийн албан хаагчийн тохирох эсэхийг тусгай комисс гаргадаг.

Урьдчилан сэргийлэх

Өвчин нь төрөлхийн тул үр дүнтэй урьдчилан сэргийлэх аргыг сонгох нь маш их асуудалтай байдаг. Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө генетикчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Энэ нь урагт декстрокарди үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх хангалттай эмчилгээг сонгоход тусална.

Өвчтэй хүүхдүүдэд урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эм, туслах эмчилгээг зааж өгдөг. Энэ нь өвчний явцыг урьдчилан сэргийлэхэд тусална. Ихэвчлэн ийм хүмүүс амьдралынхаа туршид эм, тунгаар биеийн тамирын дасгал хийхээс өөр аргагүй болдог.

Декстрокарди нь зөвхөн тодорхой тохиолдолд янз бүрийн хүндрэлд хүргэдэг эмгэг юм. Гэхдээ эрүүл мэндийн сөрөг үр дагавраас зайлсхийхийн тулд та эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөлдөж, түүний зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх ёстой.

Асуулт хэвээр байна уу? Тэднээс сэтгэгдэл дээр асуугаарай! Зүрх судасны эмч тэдэнд хариулах болно.