Цусны судасны глюкокортикоидын цахилгаан ба агшилтын урвал. Тархины эсийн гистологийн цусны судасны функциональ шинж чанарууд

Цусны эргэлтийн системд артери, артериол, гемокапилляр, венул, судлууд, артериоловенуляр анастомозууд байдаг. Артери ба венийн хоорондын харилцааг бичил цусны эргэлтийн систем гүйцэтгэдэг. Артериуд нь цусыг зүрхнээс эрхтнүүдэд хүргэдэг. Дүрмээр бол энэ цус нь венийн цусыг дамжуулдаг уушигны артерийг эс тооцвол хүчилтөрөгчөөр ханасан байдаг. Судасаар цус нь зүрх рүү урсаж, уушигны венийн цуснаас ялгаатай нь хүчилтөрөгч багатай байдаг. Гемокапиллярууд нь цусны эргэлтийн тогтолцооны артерийн хэсгийг венийн судастай холбодог бөгөөд капиллярууд нь ижил нэртэй хоёр судасны хооронд байрладаг (жишээлбэл, бөөрний бөөрөнцөр дэх артерийн судаснуудын хооронд) байдаг гайхамшигт сүлжээг эс тооцвол. .

Бүх артерийн хана, түүнчлэн венийн судаснууд нь дотоод, дунд, гаднах гурван мембранаас бүрдэнэ. Өөр өөр төрлийн судаснуудад тэдгээрийн зузаан, эд эсийн бүтэц, үйл ажиллагааны онцлог нь ижил биш юм.

Судасны хөгжил.Эхний судаснууд нь хүний ​​үр хөврөлийн 2-3 дахь долоо хоногт шар уутны хананы мезенхимд, түүнчлэн цусны арлууд гэж нэрлэгддэг chorion-ийн хананд гарч ирдэг. Арлуудын захын дагуух мезенхимийн зарим эсүүд нь төв хэсэгт байрлах эсүүдтэй холбоо тасарч, хавтгайрч, анхдагч цусны судасны эндотелийн эсүүд болж хувирдаг. Арлын төв хэсгийн эсүүд бөөрөнхийлж, ялгарч, эс болж хувирдаг

цус. Савыг тойрсон мезенхим эсүүдээс хожим нь гөлгөр булчингийн эсүүд, перицитүүд болон хөлөг онгоцны нэмэлт эсүүд, түүнчлэн фибробластууд ялгагдана. Үр хөврөлийн биед анхдагч судаснууд нь мезенхимээс үүсдэг бөгөөд хоолой, ангархай хэлбэртэй байдаг. Умайн доторх хөгжлийн 3 дахь долоо хоногийн төгсгөлд ургийн биеийн судаснууд нь үр хөврөлийн гаднах эрхтнүүдийн судаснуудтай холбогдож эхэлдэг. Судасны хананы цаашдын хөгжил нь биеийн янз бүрийн хэсэгт үүсдэг гемодинамик нөхцөл (цусны даралт, цусны урсгалын хурд) -ийн нөлөөн дор цусны эргэлт эхэлсний дараа үүсдэг бөгөөд энэ нь судасны хананы бүтцийн онцлог шинж чанарыг үүсгэдэг. дотоод эрхтний болон органик бус судаснууд. Үр хөврөлийн анхдагч судаснуудын бүтцийн өөрчлөлтийн явцад тэдгээрийн зарим нь багасдаг.

Вена:

Ангилал.

Судасны ханан дахь булчингийн элементүүдийн хөгжлийн зэргээс хамааран тэдгээрийг фиброз (булчингүй) судлууд ба булчингийн судлууд гэж хоёр бүлэгт хувааж болно. Булчингийн төрлийн судлууд нь эргээд булчингийн элементүүдийн сул, дунд, хүчтэй хөгжсөн судлууд гэж хуваагддаг.Судасны хувьд артерийн нэгэн адил дотоод, дунд, гадаад гэсэн гурван мембраныг ялгадаг. Эдгээр мембрануудын хүнд байдал, тэдгээрийн янз бүрийн судал дахь бүтэц нь ихээхэн ялгаатай байдаг.

Бүтэц.

1. Фиброз хэлбэрийн судлууд нь нимгэн ханатай, дунд мембран байхгүй гэдгээрээ ялгагдана, иймээс тэдгээрийг булчинлаг бус хэлбэрийн судлууд гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ төрлийн судлууд нь дура болон пиагийн булчинлаг бус судлууд орно. матер, торлог бүрхэвчийн судлууд, яс, дэлүү, ихэс. Тархины болон торлог бүрхэвчийн судлууд нь цусны даралт өөрчлөгдөхөд уян хатан байдаг бөгөөд маш их сунадаг боловч тэдгээрт хуримтлагдсан цус нь өөрийн хүндийн хүчний нөлөөн дор харьцангуй амархан урсдаг. Яс, дэлүү, ихэсийн судлууд нь цусыг дамжуулж, идэвхгүй байдаг. Энэ нь тэдгээр нь бүгд харгалзах эрхтнүүдийн өтгөн элементүүдтэй нягт уялдаатай бөгөөд нурж унахгүй тул цусаар дамжин гадагшлах урсгал амархан явагддагтай холбон тайлбарлаж байна. Эдгээр судлыг бүрхсэн эндотелийн эсүүд нь артерийн судаснуудаас илүү эрчилсэн хилтэй байдаг. Гадна талд нь тэдгээрийн хажууд суурийн мембран, дараа нь эргэн тойрон дахь эдүүдтэй нийлдэг сул фиброз холбогч эдийн нимгэн давхарга байдаг.

2. Булчингийн төрлийн судлууд нь мембран дахь гөлгөр булчингийн эсүүдээр тодорхойлогддог бөгөөд тэдгээрийн тоо, венийн хананд байрлах байрлал нь гемодинамикийн хүчин зүйлээр тодорхойлогддог. Булчингийн элементүүдийн сул, дунд, хүчтэй хөгжил бүхий судлууд байдаг. Булчингийн элементүүд сул хөгжсөн судлууд нь янз бүрийн диаметртэй байдаг. Үүнд жижиг, дунд калибрын судлууд (1-2 мм хүртэл), биеийн дээд хэсэг, хүзүү, нүүрний булчинлаг артериуд, түүнчлэн дээд хөндийн венийн том судлууд орно. Эдгээр судаснуудад цус нь таталцлын улмаас ихээхэн идэвхгүй хөдөлдөг. Ижил төрлийн судлууд нь дээд мөчний судлууд орно.

Булчингийн элементүүд муу хөгжсөн том калибрын судлуудын дунд хамгийн түгээмэл нь дээд венийн хөндий бөгөөд хананы дунд бүрхүүлд цөөн тооны гөлгөр булчингийн эсүүд байдаг. Энэ нь нэг талаар хүний ​​босоо байрлалтай холбоотой бөгөөд үүний улмаас цус нь өөрийн хүндийн хүчний улмаас зүрх рүү энэ судсаар урсдаг, мөн цээжний амьсгалын замын хөдөлгөөнтэй холбоотой юм.

Булчингийн элементүүдийн дундаж хөгжилтэй дунд зэргийн венийн жишээ бол бракийн судал юм. Дотор бүрхэвчийг бүрхсэн эндотелийн эсүүд нь харгалзах артерийнхаас богино байдаг. Субэндотелийн давхарга нь голчлон хөлөг онгоцны дагуу чиглэсэн холбогч эдийн утас ба эсүүдээс тогтдог. Энэ савны дотоод доторлогоо нь хавхлагын аппаратыг бүрдүүлдэг.

Судасны эрхтнүүдийн онцлог.

Артерийн судаснууд гэх мэт зарим судлууд нь эрхтэний бүтцийн онцлог шинж чанартай байдаг. Тиймээс уушигны болон хүйн ​​судлууд нь бусад бүх судлуудаас ялгаатай нь дунд бүрхүүлд маш сайн хугарсан дугуй булчингийн давхаргатай байдаг бөгөөд үүний үр дүнд тэдгээр нь бүтцээрээ артеритай төстэй байдаг. Туника медиа дахь зүрхний судлууд нь гөлгөр булчингийн эсүүдийн уртааш чиглэсэн багцуудыг агуулдаг. Портал судалд дунд мембран нь хоёр давхаргаас бүрдэнэ: дотоод - цагираг, гадна - уртааш. Зүрх гэх мэт зарим венийн судаснуудад уян хатан мембранууд олддог бөгөөд энэ нь байнгын агшилттай эрхтэнд эдгээр судаснуудын уян хатан байдал, уян хатан чанарыг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Зүрхний ховдолын гүн судлууд нь булчингийн эсүүд, уян хатан мембранууд байдаггүй. Эдгээр нь синусоид шиг бүтээгдсэн бөгөөд хавхлагын оронд алсын төгсгөлд сфинктер байдаг. Зүрхний гадна талын судаснууд нь гөлгөр булчингийн эсүүдийн уртааш чиглэсэн багцуудыг агуулдаг. Бөөрний дээд булчирхайд дотоод мембранд урт булчингийн багц бүхий судлууд байдаг бөгөөд венийн хөндийгөөр, ялангуяа амны хөндийд жийргэвч хэлбэрээр цухуйдаг. Элэгний судлууд, гэдэсний салст бүрхэвч, хамрын салст бүрхэвч, шодойн судал зэрэг нь цусны гадагшлах урсгалыг зохицуулдаг сфинктерээр тоноглогдсон байдаг.

Венийн хавхлагын бүтэц

Венийн хавхлагууд нь цусыг зөвхөн зүрхэнд хүргэдэг; дотно атираа юм. Холбогч эд нь хавхлагын ухуулах хуудасны бүтцийн үндэс суурийг бүрдүүлдэг бөгөөд SMC нь тэдгээрийн тогтмол ирмэгийн ойролцоо байрладаг. Хэвлийн болон цээжний судсанд хавхлагууд байхгүй

Бичил судаснуудын морфо функциональ шинж чанарууд. Артериол, венул, гемокапилляр: үйл ажиллагаа, бүтэц. Капиллярын эрхтэний өвөрмөц байдал. Гистогематик саад бэрхшээлийн тухай ойлголт. Капилляр нэвчилтийн гистофизиологийн үндэс.

Бичил судасжилт

Артериол, хялгасан судас, венулуудын нэгдэл нь зүрх судасны тогтолцооны бүтэц, үйл ажиллагааны нэгжийг бүрдүүлдэг - бичил цусны эргэлтийн (терминал) ор. Терминал суваг нь дараах байдлаар зохион байгуулагдсан

арга: төгсгөлийн артериолоос зөв өнцгөөр метатериол гарч, бүх хялгасан судсыг гаталж, венул руу нээгдэнэ. Артериолуудаас анастомозын жинхэнэ хялгасан судаснууд үүсч, сүлжээ үүсгэдэг; хялгасан судасны венийн хэсэг нь postcapillary венулууд руу нээгддэг. Капилляр судсыг артериолуудаас салгах газарт прекапилляр сфинктер байдаг - дугуй хэлбэртэй SMC-ийн хуримтлал. Сфинктер нь жинхэнэ хялгасан судсаар дамждаг цусны орон нутгийн хэмжээг хянадаг; Эцсийн судасны давхаргаар дамжин өнгөрөх цусны хэмжээг бүхэлд нь SMC артериолуудын аяаар тодорхойлно. Бичил судаснуудад артериолуудыг венулууд эсвэл жижиг судалтай жижиг артериудтай шууд холбодог артериовенийн анастомозууд байдаг. Анастомозын судасны хананд олон тооны SMC байдаг.

Артериолууд

Венулууд

Капиллярын дараах венул

Венул цуглуулах

Булчингийн венул

Капиллярууд

Өргөн цар хүрээтэй хялгасан судасны сүлжээ нь артерийн болон венийн орыг холбодог. Капиллярууд нь цус ба эд эсийн бодисын солилцоонд оролцдог. Нийт солилцооны гадаргуу (капилляр ба венулуудын гадаргуу) дор хаяж 1000 м2;

Янз бүрийн эрхтнүүдийн хялгасан судасны нягтрал ихээхэн ялгаатай байдаг. Тэгэхээр. 1 мм 3 миокарди, тархи тутамд. элэг, бөөр нь 2500-3000 хялгасан судсыг эзэлдэг; араг ясны булчинд - 300-1000 хялгасан судас; холбогч, өөх тос, ясны эдэд тэдгээрийн тоо харьцангуй бага байдаг.

Капилляруудын төрлүүд

Капилляр хана нь эндотели, түүний суурийн мембран, перицитүүдээс бүрддэг. Капиллярын гурван үндсэн төрөл байдаг: тасралтгүй эндотели, фенестрлэгдсэн эндотели, тасалдалтай эндотели.

Цагаан будаа. Капиллярын төрлүүд: А - тасралтгүй эндотелитэй, B - фенестрлэгдсэн эндотелитэй, C - синусоид хэлбэртэй.

Үргэлжилсэн эндотели бүхий хялгасан судаснууд- хамгийн түгээмэл төрөл, тэдгээрийн люмен диаметр нь 10 микроноос бага байдаг. Эндотелийн эсүүд нь нягт холбоосоор холбогддог бөгөөд цус ба эд эсийн хооронд метаболит тээвэрлэхэд оролцдог олон тооны пиноцитозын цэврүүтүүдийг агуулдаг. Энэ төрлийн хялгасан судаснууд нь булчингийн онцлог шинж чанартай байдаг.

Дотор бүрхэвч бүхий хялгасан судаснуудбөөр, дотоод шүүрлийн булчирхай, гэдэсний хялгасан булчирхай, нойр булчирхайн дотоод шүүрлийн хэсэгт, фенестра - 50-80 нм диаметртэй эндотелийн эсийн сийрэгжүүлсэн хэсэг байдаг. Фенестра нь дотоод эдээр дамжин бодисыг зөөвөрлөхөд тусалдаг гэж үздэг. Бөөрний корпускулын хялгасан судасны электрон дифракцийн загварт фенестра нь хамгийн тод харагддаг.

Тасралтгүй эндотели бүхий хялгасан судасМөн синусоид хэлбэрийн хялгасан судас буюу синусоид гэж нэрлэдэг. Ижил төрлийн хялгасан судас нь гематопоэтик эрхтнүүдэд байдаг бөгөөд тэдгээрийн хоорондох завсар бүхий эндотелийн эсүүд ба тасалдалтай суурийн мембранаас бүрдэнэ.

Цус-тархины саад тотгор

Цусны найрлага дахь түр зуурын өөрчлөлтөөс тархийг найдвартай тусгаарлана. Тасралтгүй хялгасан судасны эндотели нь цус-тархины саад тотгорын үндэс юм: Эндотелийн эсүүд нь нягт холбоос бүхий тасралтгүй гинжээр холбогддог. Эндотелийн хоолойн гадна тал нь суурийн мембранаар хучигдсан байдаг. Капиллярууд бараг бүхэлдээ астроцит процессоор хүрээлэгдсэн байдаг. Цус тархины саад нь сонгомол шүүлтүүрийн үүрэг гүйцэтгэдэг. Липидэд уусдаг бодисууд (жишээлбэл, никотин, этилийн спирт, героин) хамгийн их нэвчилттэй байдаг. Цусан дахь глюкозыг зохих тээвэрлэгчийг ашиглан тархи руу шилжүүлдэг. Тархинд онцгой ач холбогдолтой зүйл бол дарангуйлагч нейротрансмиттерийн амин хүчлийн гликиний тээвэрлэлтийн систем юм. Нейроны ойролцоо түүний концентраци нь цусан дахь агууламжаас хамаагүй бага байх ёстой. Глициний концентрацийн эдгээр ялгааг эндотелийн тээврийн системээр хангадаг.

Бичил судаснуудын морфо функциональ шинж чанарууд. Артериолууд, венулууд, артериол-венуляр анастомозууд: үйл ажиллагаа, бүтэц. Төрөл бүрийн артериоло-венуляр анастомозын ангилал ба бүтэц.

Бичил судасжилт

Артериол, хялгасан судас, венулуудын нэгдэл нь зүрх судасны тогтолцооны бүтэц, үйл ажиллагааны нэгжийг бүрдүүлдэг - бичил цусны эргэлтийн (терминал) ор. Төгсгөлийн орыг дараах байдлаар зохион байгуулдаг: метартериол нь төгсгөлийн артериолоос зөв өнцгөөр гарч, хялгасан судсыг бүхэлд нь гаталж, венул руу нээгддэг. Артериолуудаас анастомозын жинхэнэ хялгасан судаснууд үүсч, сүлжээ үүсгэдэг; хялгасан судасны венийн хэсэг нь postcapillary венулууд руу нээгддэг. Капилляр судсыг артериолуудаас салгах газарт прекапилляр сфинктер байдаг - дугуй хэлбэртэй SMC-ийн хуримтлал. Сфинктер нь жинхэнэ хялгасан судсаар дамждаг цусны орон нутгийн хэмжээг хянадаг; Эцсийн судасны давхаргаар дамжин өнгөрөх цусны хэмжээг бүхэлд нь SMC артериолуудын аяаар тодорхойлно. Бичил судаснуудад артериолуудыг венулууд эсвэл жижиг судалтай жижиг артериудтай шууд холбодог артериовенийн анастомозууд байдаг. Анастомозын судасны хананд олон тооны SMC байдаг.

Артериовенийн анастомозууд нь терморегуляцид чухал үүрэг гүйцэтгэдэг арьсны зарим хэсэгт (чихний дэлбэн, хуруу) их хэмжээгээр байдаг.

Артериолууд

Булчингийн төрлийн артериуд нь артериол болж хувирдаг - цусны даралтыг (АД) зохицуулахад чухал үүрэгтэй богино судаснууд. Артериолын хана нь эндотели, дотоод уян хатан мембран, дугуй хэлбэртэй SMC-ийн хэд хэдэн давхарга, гаднах мембранаас бүрдэнэ. Гадна судаснуудын холбогч эдийн эсүүд, миелингүй мэдрэлийн утаснууд, коллагены утаснуудын багцууд артериолтой зэрэгцэн оршдог. Хамгийн бага диаметртэй артериолуудад бөөр дэх аферент артериолуудаас бусад дотоод уян хатан мембран байдаггүй.

Венулууд

Капиллярын дараах венул(диаметр нь 8-30 мкм) нь лейкоцитууд цусны эргэлтээс гарах нийтлэг цэг болдог. Капиллярын дараах венулын диаметр ихсэх тусам перицитүүдийн тоо нэмэгддэг. GMK байхгүй. Гистацин (гистамин рецептороор дамжин) нь хялгасан судасны дараах венулуудын эндотелийн нэвчилтийг огцом нэмэгдүүлж, хүрээлэн буй эдийг хавагнахад хүргэдэг.

Венул цуглуулах(диаметр нь 30-50 микрон) фибробласт ба коллаген утаснуудын гаднах бүрхүүлтэй.

Булчингийн венул(диаметр 50-100 мкм) нь 1-2 давхар SMC агуулдаг бөгөөд артериолуудаас ялгаатай нь SMC нь судсыг бүрэн бүрхдэггүй. Эндотелийн эсүүд нь эсийн хэлбэрийг өөрчлөхөд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг олон тооны актин микрофиламентуудыг агуулдаг. Гаднах бүрхүүл нь янз бүрийн чиглэлд чиглэсэн коллагены утаснуудын багц, фибробластуудыг агуулдаг. Булчингийн венул нь SMC-ийн хэд хэдэн давхаргыг агуулсан булчингийн вен рүү үргэлжилдэг.

Морфологийн үүднээс авч үзвэл судаснууд нь дотоод (эндотелийн), дунд (SMC, коллаген ба уян хатан утас), гадаад гэсэн 3 үндсэн давхаргаас бүрддэг янз бүрийн диаметртэй хоолой юм.

Хэмжээнээс гадна судаснууд нь дунд давхаргын бүтцээр ялгаатай байдаг.

Аорт болон том артериудад уян хатан ба коллаген утаснууд давамгайлдаг

тэдгээрийн уян хатан байдал, сунах чадварыг баталгаажуулдаг (уян төрлийн судаснууд);

Дунд болон жижиг калибрын артери, артериол, прекапилляр, венулуудад

SMCs давамгайлдаг (булчингийн төрлийн судаснууд өндөр агшилттай);

Дунд болон том судлууд дахь SMCs байдаг боловч тэдгээрийн агшилтын үйл ажиллагаа бага байдаг;

Капиллярууд нь ерөнхийдөө SMC-гүй байдаг.

Энэ нь зарим нэг ач холбогдолтой юм функциональ ангилал:

1) Уян уян хатан(үндсэн) судаснууд - системийн эргэлтэнд том артери бүхий аорт, уушигны эргэлтэнд салбартай уушигны артери. Эдгээр нь уян харимхай буюу шахалтын камер үүсгэдэг уян хатан төрлийн судаснууд юм. Тэд импульсийн цусны урсгалыг илүү жигд, жигд болгон хувиргах боломжийг олгодог. Систолын үед зүрхний боловсруулсан кинетик энергийн нэг хэсэг нь энэ шахалтын камерыг сунгахад зарцуулагддаг бөгөөд үүнд их хэмжээний цус орж, түүнийг сунгадаг. Энэ тохиолдолд зүрхний боловсруулсан кинетик энерги нь артерийн хананы уян хатан хурцадмал байдлын энерги болж хувирдаг. Систол дуусахад шахалтын камерын артерийн сунасан хана нурж, цусыг хялгасан судас руу түлхэж, диастолын үед цусны урсгалыг хадгалдаг.

2) Эсэргүүцлийн савнууд(эсэргүүцлийн судаснууд) - артериол ба прекапилляр сфинктер, i.e. булчингийн төрлийн судаснууд. Ажиллаж буй хялгасан судасны тоо нь прекапилляр сфинктерээс хамаарна.

3) Солилцооны хөлөг онгоц- хялгасан судаснууд. Эдгээр нь цус ба эдийн шингэний хооронд хий болон бусад бодисын солилцоог хангадаг. Үйл ажиллагаа явуулж буй хялгасан судасны тоо нь үйл ажиллагааны болон бодисын солилцооны үйл ажиллагаанаас хамааран эд эсийн бүс бүрт мэдэгдэхүйц хязгаарт өөр өөр байж болно.

4) Шунт судаснууд(артериовенийн анастомозууд) - хялгасан судсыг дайран өнгөрч, артерийн системээс венийн систем рүү цусны "цус" -ыг хангах; цусны урсгалын хурдыг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлэх; дулаан солилцоонд оролцох.

5) Цуглуулах савнууд(хуримтлагдсан) - судлууд.

6) багтаамжтай савнууд– өндөр сунах чадвартай том судлууд. Цусны эргэлтийн эзэлхүүний (CBV) ~ 75% -ийг агуулдаг. Артерийн хэсэг ~ bcc-ийн 20%, капилляр ~ 5-7.5%.

BCC нь биеийн хэсгүүдэд жигд тархдаггүй. Биеийн жингийн 5 хувийг эзэлдэг бөөр, элэг, зүрх, тархи нь нийт цусны талаас илүү хувийг авдаг.

BCC нь биеийн бүх цус биш юм. Амрах үед биеийн нийт цусны эзлэхүүний 45-50% нь цусны агуулахад байрладаг: дэлүү, элэг, арьсан доорх choroid plexus, уушиг. Дэлүү нь ~500 мл цус агуулдаг бөгөөд цусны урсгалыг бараг хаадаг. Элэгний судаснууд болон арьсны choroid plexus (1 литр хүртэл) цусны эргэлт нь бусад судаснуудаас 10-20 дахин удаан байдаг.

Бичил судасжилт- төгсгөлийн артери, артериол, хялгасан судас, венул, жижиг венулуудын багц. Бичил эргэлтийн ороор дамжин цусны хөдөлгөөн нь транскапилляр солилцоог баталгаажуулдаг.

Капилляруудын диаметр нь ~ 5 - 7 мкм, урт нь ~ 0.5 - 1 мм байна. Цусны урсгалын хурд ~ 0.5 - 1 мм / с, өөрөөр хэлбэл. цусны тоосонцор бүр ~ 1 секундын турш хялгасан судсанд байдаг. Капилляруудын нийт урт нь ~100,000 км.

Хоёр төрлийн хялгасан судас ажилладаг - артериол ба венулуудын хоорондох хамгийн богино замыг бүрдүүлдэг гол хялгасан судас ба үндсэн капиллярын артерийн төгсгөлөөс венийн төгсгөл рүү урсдаг жинхэнэ судаснууд. Жинхэнэ нь хялгасан судасны сүлжээг үүсгэдэг. Үндсэн шугамуудад цусны урсгалын хурд илүү өндөр байдаг.

Илүү эрчимтэй бодисын солилцоотой эдэд хялгасан судасны тоо илүү их байдаг.

Капиллярууд нь эндотелийн хүрээний бүтцээр ялгаатай байдаг.

1) Тасралтгүй ханатай - "хаалттай". Эдгээр нь системийн эргэлтэнд байдаг хялгасан судасны ихэнх хэсэг юм. Гистогематик саадыг бий болгох.

2) Цонхтой (фанер - цонхтой). Диаметр нь нэлээд том бодисыг нэвтрүүлэх чадвартай. Эдгээр нь бөөрний бөөрөнцөр болон гэдэсний салст бүрхэвчинд байрладаг.

3) Тасралтгүй ханатай - зэргэлдээх эндотелийн эсийн хооронд цусны эсүүд дамждаг цоорхой байдаг. Тэд ясны чөмөг, элэг, дэлүү зэрэгт байрладаг.

Хаалттай хялгасан судаснуудад бодисууд нь хялгасан судаснуудаас эдэд шилждэг ба эсрэгээр нь тархалт ба шүүлтүүрийн улмаас (дахин шингээлттэй) үүсдэг. Цусны хялгасан судсаар дамжих үед цус, эд эсийн хооронд 40 дахин солилцоо үүсдэг. Хязгаарлагдмал хүчин зүйл нь мембраны фосфолипидын хэсгүүдээр дамжин өнгөрөх бодис, бодисын хэмжээ юм. Дунджаар минут тутамд ~14 мл шингэн капилляраас гардаг (~20 л/хоног). Капиллярын артерийн төгсгөлд ялгарсан шингэн нь эс хоорондын зайг гадагшлуулж, метаболит, шаардлагагүй тоосонцороос цэвэрлэдэг. Капиллярын венийн төгсгөлд метаболит бүхий шингэний ихэнх хэсэг нь капилляр руу буцаж ирдэг.

Капилляр ба эд эсийн хоорондын шингэний солилцоог тодорхойлдог хэв маягийг Старлинг тодорхойлсон.

Шүүлтүүрийг дэмжих хүч нь цусны гидростатик даралт (Pgk) ба эдийн шингэний онкотик даралт (Pop) бөгөөд эдгээр нь шүүх даралтыг бүрдүүлдэг. Шүүлтүүрээс сэргийлдэг боловч дахин шингээлтийг дэмждэг хүч нь цусны онкотик даралт (Oc) ба эдийн шингэний гидростатик даралт (Pgt) бөгөөд эдгээр нь хамтдаа дахин шингээлтийн даралтыг бүрдүүлдэг.

Капиллярын артерийн төгсгөлд:

Rgc ~ 32.5 мм м.у.б. Урлаг., Ам ~ 4.5 мм м.у.б, (Rgk + ам) ~ 37 мм м.у.б. Урлаг.

Үүссэн даралт нь шүүлтүүрийг хангадаг: 37 – 28 = 9 ммМУБ.

Капиллярын венийн төгсгөлд:

Rgc ~ 17 мм м.у.б. Урлаг., Ам ~ 4.5 мм м.у.б, (Rgk + ам) ~ 21.5 мм м.у.б. Урлаг.

Чулуу ~ 25 мм м.у.б., Ргт ~ 3 мм м.у.б., (Чул + Ргт) ~ 28 мм м.у.б. Урлаг.

Үүссэн даралт нь дахин шингээлтийг баталгаажуулдаг: 21.5 – 28 = - 6.5 ммМУБ. Урлаг.

Учир нь Капиллярын артерийн төгсгөл дэх шүүлтийн үр дүн нь венийн төгсгөл дэх дахин шингээлтийн үр дүнгээс өндөр, капиллярын артерийн төгсгөл дэх шүүлтийн хэмжээ нь венийн төгсгөл дэх дахин шингээлтийн хэмжээнээс их байна (өдөрт 20 л/18 л) . Үлдсэн 2 литр нь лимф үүсэхэд ордог. Энэ бол нэг төрлийн эдийн ус зайлуулах суваг бөгөөд үүний ачаар хялгасан судасны ханаар дамжих чадваргүй том тоосонцор тунгалгийн системээр, тэр дундаа лимфийн зангилаагаар дамжин устаж үгүй ​​болдог. Эцсийн эцэст лимф нь цээж, умайн хүзүүний сувгаар дамжин венийн судас руу буцаж ирдэг.

Венийн орцус цуглуулах зориулалттай, өөрөөр хэлбэл. коллекторын үүргийг гүйцэтгэдэг. Венийн давхаргад цус нь жижиг артери ба артериолуудаас бага эсэргүүцэлтэй байдаг боловч венийн давхарга ихсэх нь зүрхэнд ойртох тусам цусны даралт бараг 0 болж буурч, венул дахь даралт 12 байна. - 18 мм м.у.б, дунд калибрын судсанд 5 - 8 мм м.у.б, хөндий венийн судсанд 1 - 3 мм м.у.б. Үүний зэрэгцээ зүрхэнд ойртох тусам цусны урсгалын шугаман хурд тогтмол нэмэгддэг. Венулд 0.07 см/с, дунд судалдаа 1.5 см/с, хөндий венийн судсанд 25 - 33 см/с байна.

Венийн хөндийд бага гидростатик даралт нь цусыг зүрх рүү буцаахад хүндрэл учруулдаг. Венийн эргэлтийг сайжруулахын тулд нөхөн олговор олгох хэд хэдэн механизм байдаг.

1) судсанд эндотелийн гаралтай олон тооны хагас сарны хавхлагууд байгаа нь цусыг зөвхөн зүрх рүү дамжуулах боломжийг олгодог (судасны хөндий, портал системийн судлууд, жижиг венулуудаас бусад);

2) булчингийн шахуурга - булчингийн динамик ажил нь венийн цусыг зүрх рүү түлхэхэд хүргэдэг (судлууд шахагдаж, тэдгээрийн дотор хавхлагууд байгаа тул);

3) цээжний сорох нөлөө (амьсгалын үед гялтангийн дотоод даралт буурах);

4) зүрхний хөндийн сорох нөлөө (ховдолын систолын үед тосгуурын өргөжилт);

5) сифон үзэгдэл - аортын ам нь венийн хөндийн амнаас өндөр байдаг.

Цусны бүрэн эргэлтийн хугацаа (цусны 1 ширхэг цусны эргэлтийн хоёр тойргийг дамжин өнгөрөх хугацаа) дунджаар зүрхний систолын 27 байна. Зүрхний цохилт минутанд 70-80, цусны эргэлт ~ 20-23 секундэд тохиолддог. Гэсэн хэдий ч хөлөг онгоцны тэнхлэгийн дагуух хөдөлгөөний хурд нь түүний хананыхаас өндөр байдаг тул бүх цус бүрэн эргэлтийг тийм хурдан дуусгадаггүй. Бүрэн хэлхээний цаг хугацааны ойролцоогоор 1/5 нь жижиг тойрог, 4/5 нь том тойрог өнгөрөхөд зарцуулагддаг.

Артерийн судасны цохилт- систолын үед даралт ихэссэнээс үүссэн артерийн хананы хэмнэлийн хэлбэлзэл. Цусыг ховдолоос гаргах үед гол судасны даралт нэмэгдэж, хана нь сунадаг. Судасны хананы даралт, чичиргээ ихсэх долгион нь артериол ба хялгасан судсанд тархаж, импульсийн долгион унтардаг. Импульсийн долгионы тархалтын хурд нь цусны хөдөлгөөний хурдаас хамаардаггүй. Артерийн цусны урсгалын хамгийн дээд хурд нь 0.3 - 0.5 м / с; аорт дахь импульсийн долгионы хурд 5.5 - 8 м/с, захын артериудад 6 - 9 м/с байна. Нас ахих тусам судасны уян хатан чанар буурах тусам импульсийн долгионы тархах хурд нэмэгддэг.

Артерийн импульсийг мэдрэх боломжтой аливаа артерид хүрэх замаар илрүүлж болно: радиаль, түр зуурын, хөлний гадаад артери гэх мэт. Импульсийн шинжилгээ нь зүрхний цохилт, агшилтын давтамж, хурцадмал байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог. Импульсийн хурцадмал байдал (хатуу, зөөлөн) нь артерийн алслагдсан хэсэгт импульс алга болохын тулд хэрэглэх ёстой хүчний хэмжээгээр тодорхойлогддог. Энэ нь тодорхой хэмжээгээр цусны даралтын дундаж утгыг илэрхийлдэг.

эргээд булчингийн элементүүдийн сул хөгжилтэй судлууд болон булчингийн элементүүдийн дунд болон хүчтэй хөгжилтэй судлууд гэж хуваагддаг. Артерийн судаснуудад дотоод, дунд, гадаад гэсэн гурван мембран байдаг. Үүний зэрэгцээ венийн судсан дахь эдгээр мембраны илэрхийлэлийн зэрэг нь ихээхэн ялгаатай байдаг. Булчингийн бус хэлбэрийн судлууд нь дура ба пиа матер, торлог бүрхэвч, яс, дэлүү, ихэсийн судлууд юм. Цусны нөлөөн дор эдгээр судлууд сунах чадвартай байдаг ч тэдгээрт хуримтлагдсан цус нь өөрийн хүндийн хүчний нөлөөн дор харьцангуй амархан урсдаг. Булчингийн төрлийн судлууд нь тэдгээрийн доторх булчингийн элементүүдийн хөгжлөөр ялгагдана. Эдгээр судлууд нь биеийн доод хэсгийн судлууд орно. Мөн зарим төрлийн венийн судаснууд нь олон тооны хавхлагуудтай байдаг бөгөөд энэ нь цусыг өөрийн таталцлын дор буцааж урсахаас сэргийлдэг. Үүнээс гадна дугуй хэлбэртэй булчингийн багцын хэмнэлтэй агшилт нь цусыг зүрх рүү шилжүүлэхэд тусалдаг. Үүнээс гадна доод мөчдийн араг ясны булчингийн агшилт нь цусыг зүрх рүү шилжүүлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Лимфийн судаснууд

Лимф нь тунгалгийн судсаар дамжин венийн судас руу урсдаг. Лимфийн судаснууд нь лимфийн хялгасан судаснууд, лимфийг эрхтнүүдээс холдуулдаг эрхтэн доторх болон гаднах лимфийн судаснууд, хүзүүний том судал руу урсдаг цээжний суваг, баруун тунгалгийн суваг зэрэг биеийн тунгалгийн голууд юм. Лимфийн хялгасан судаснууднь эд эсээс бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн, эмгэгийн үед гадны тоосонцор, бичил биетүүд орж ирдэг судаснуудын лимфийн системийн эхлэл юм. Мөн хорт хавдрын эсүүд тунгалгийн судсаар дамждаг нь удаан хугацааны туршид батлагдсан. Лимфийн хялгасан судаснууд нь бие биентэйгээ анастомоз үүсгэдэг хаалттай систем бөгөөд бүх биед нэвчдэг. Диаметр

Хэсэг 2. Тусгай гистологи

Цусны капилляраас илүү лимфийн хялгасан судаснууд байж болно. Лимфийн хялгасан судасны ханыг эндотелийн эсүүдээр төлөөлдөг бөгөөд тэдгээр нь цусны хялгасан судасны ижил төстэй эсүүдээс ялгаатай нь суурийн мембрангүй байдаг. Эсийн хил хязгаар нь эрчилсэн байдаг. Лимфийн хялгасан судасны эндотелийн хоолой нь хүрээлэн буй холбогч эдтэй нягт холбоотой байдаг. Лимфийн шингэнийг зүрхэнд хүргэдэг тунгалгийн судаснууд нь хавхлагууд болон сайн хөгжсөн гаднах мембраныг багтаасан өвөрмөц бүтцийн шинж чанартай байдаг. Үүнийг эдгээр судаснуудын үйл ажиллагааны тунгалгийн болон гемодинамик нөхцлийн ижил төстэй байдлаар тайлбарлаж болно: бага даралт, эрхтнүүдээс зүрх рүү шингэний урсгалын чиглэл. Тэдний диаметрээс хамааран бүх тунгалгийн судсыг жижиг, дунд, том гэж хуваадаг. Судасны нэгэн адил эдгээр судаснууд нь бүтэцээрээ булчинлаг бус эсвэл булчинлаг байж болно. Жижиг судаснууд нь голчлон дотоод эрхтнүүдийн тунгалгийн судаснууд бөгөөд тэдгээрт булчингийн элементүүд байдаггүй бөгөөд тэдгээрийн эндотелийн хоолой нь зөвхөн холбогч эдийн мембранаар хүрээлэгдсэн байдаг. Дунд болон том лимфийн судаснууд нь дотроо, дунд, гадна гэсэн гурван сайн хөгжсөн мембрантай байдаг. Эндотелээр бүрхэгдсэн дотоод бүрхүүлд уртааш ба ташуу чиглэсэн коллаген ба уян утаснуудын багцууд байдаг. Судасны дотоод доторлогооны хавхлагууд байдаг. Эдгээр нь дотоод болон гадна талын гадаргуу дээр эндотелээр бүрхэгдсэн төв холбогч эдийн хавтангаас бүрдэнэ. Лимфийн судасны дотоод ба дунд мембраны хоорондох хил нь үргэлж тодорхой тодорхойлогддог дотоод уян хатан мембран биш юм. Лимфийн судасны дунд бүрхүүл нь толгой, их бие, дээд мөчний судаснуудад муу хөгжсөн байдаг. Доод мөчний лимфийн судаснуудад эсрэгээр нь маш тодорхой илэрхийлэгддэг. Эдгээр судасны хананд дугуй ба ташуу чиглэлтэй гөлгөр булчингийн эсийн багцууд байдаг. Тунгалгын судасны хананы булчингийн давхарга нь гэдэсний коллекторуудад сайн хөгждөг.

Сэдэв 19. Зүрх судасны систем

тунгалагийн зангилаа, аортын тунгалгийн судас ба хүзүүний венийн судсыг дагалддаг умайн хүзүүний лимфийн их биений ойролцоо. Лимфийн судасны гаднах бүрхүүл нь сул фиброз хэлбэржээгүй холбогч эдээс үүсдэг бөгөөд хурц хил хязгааргүйгээр хүрээлэн буй холбогч эдэд дамждаг.

Васкуляризаци. Бүх том ба дунд хэмжээний судаснууд "судасны судас" гэж нэрлэгддэг хоол тэжээлийн өөрийн гэсэн системтэй байдаг. Эдгээр судаснууд нь том хөлөг онгоцны ханыг тэжээхэд зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Артериудад судасны судаснууд нь tunica media-ийн гүн давхаргад нэвтэрдэг. Артерийн судаснууд нь судсаар урсаж буй цуснаас шим тэжээлийг шууд авдаг. Артерийн дотоод давхаргаар дамжин шим тэжээлийг тараахад эдгээр судасны хананы үндсэн бодисын нэг хэсэг болох уураг-мукополисахаридын цогцолбор чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Судасны мэдрэлийг автономит мэдрэлийн системээс авдаг. Мэдрэлийн системийн энэ хэсгийн мэдрэлийн утаснууд нь дүрмээр бол судаснууд дагалддаг

Тэгээд тэдний хананд төгсдөг. Бүтцийн дагуу судасны мэдрэл нь миелинтэй эсвэл миелингүй байдаг. Капилляр дахь мэдрэмтгий мэдрэлийн төгсгөлүүд нь янз бүрийн хэлбэртэй байдаг. Артериовенуляр анастомозууд нь анастомоз, артериол, венул дээр нэгэн зэрэг байрладаг нарийн төвөгтэй рецепторуудтай байдаг. Мэдрэлийн утаснуудын төгсгөлийн мөчрүүд нь жижиг өтгөрүүлсэн гөлгөр булчингийн эсүүд - мэдрэлийн булчингийн синапсууд дээр төгсдөг. Артери ба венийн нөлөөгөөр ижил төрлийн нөлөө үзүүлдэг. Судасны дагуу, ялангуяа том хэмжээтэй, бие даасан мэдрэлийн эсүүд, симпатик шинж чанартай жижиг зангилаа байдаг. Нөхөн сэргэлт. Цусны болон тунгалгийн судаснууд нь гэмтлийн дараа болон дараа нь нөхөн сэргээх өндөр чадвартай байдаг

Тэгээд бие махбодид тохиолддог янз бүрийн эмгэг процессуудын дараа. Гэмтсэний дараа судасны ханан дахь согогийг сэргээх нь түүний эндотелийн нөхөн төлжилт, өсөлтөөс эхэлдэг. Аль хэдийн орсонӨмнөх гэмтэл гарсан газарт 1-2 хоног ажиглагдаж байна

Хэсэг 2. Тусгай гистологи

эндотелийн эсийн их хэмжээний амитоз хуваагдал, 3-4 дэх өдөр эндотелийн эсийн нөхөн үржихүйн митоз хэлбэр гарч ирдэг. Гэмтсэн судасны булчингийн багц нь дүрмээр бол хөлөг онгоцны бусад эд эсийн элементүүдтэй харьцуулахад илүү удаан, бүрэн бус сэргээгддэг. Сэргээх хурдны хувьд лимфийн судаснууд нь цусны судаснуудаас арай доогуур байдаг.

Судасны афферент

pO2, цусан дахь pCO2, H+, сүүн хүчил, пируват болон бусад хэд хэдэн метаболитуудын концентраци дахь өөрчлөлтүүд нь судасны хананд орон нутгийн нөлөө үзүүлдэг бөгөөд судасны хананд суурилуулсан химорецепторууд, түүнчлэн хариу үйлдэл үзүүлдэг барорецепторуудаар бүртгэгддэг. цусны судасны люмен дэх даралт. Эдгээр дохио нь цусны эргэлт, амьсгалыг зохицуулах төвүүдэд хүрдэг. Төв мэдрэлийн тогтолцооны хариу үйлдэл нь судасны хана, миокардийн гөлгөр булчингийн эсүүдийн моторын автономит мэдрэлээр явагддаг. Үүнээс гадна судасны хананы гөлгөр булчингийн эсүүд (судас нарийсгагч ба судас өргөсгөгч) ба эндотелийн нэвчилтийг зохицуулах хүчирхэг систем байдаг. Барорецепторууд ялангуяа гол судасны нуман хаалга, зүрхэнд ойрхон байрлах том венийн хананд маш олон байдаг. Эдгээр мэдрэлийн төгсгөлүүд нь вагус мэдрэлээр дамждаг утаснуудын төгсгөлүүдээр үүсдэг. Гүрээний синус ба гүрээний бие, түүнчлэн аортын нум, уушигны их бие, баруун доод артерийн ижил төстэй формацууд нь цусны эргэлтийн рефлексийн зохицуулалтад оролцдог.

Каротид синусын бүтэц, үүрэг . Каротид синус нь нийтлэг гүрээний артерийн салааны ойролцоо байрладаг. Энэ нь дотоод каротид артерийн хөндийг нэн даруй нийтлэг каротид артериас салаалсан газарт нь тэлэх явдал юм. Өргөтгөх хэсэгт дунд бүрхүүл нь нимгэрч, гаднах бүрхүүл нь эсрэгээрээ өтгөрдөг. Энд, гадна бүрхүүлд олон тооны баро рецепторууд байдаг. Хэрэв бид хөлөг онгоцны дунд бүрхүүл дотор байгааг харгалзан үзвэл

Сэдэв 19. Зүрх судасны систем

Гүрээний синус нь харьцангуй нимгэн байдаг тул гаднах мембран дахь мэдрэлийн төгсгөлүүд нь цусны даралтын аливаа өөрчлөлтөд маш мэдрэмтгий байдаг гэж төсөөлөхөд хялбар байдаг. Эндээс мэдээлэл нь зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг зохицуулдаг төвүүд рүү урсдаг. Гүрээний синусын барорецепторуудын мэдрэлийн төгсгөлүүд нь гялбааг залгиурын мэдрэлийн салбар болох синусын мэдрэлээр дамжин өнгөрдөг утаснуудын төгсгөлүүд юм.

Каротид бие. Каротид бие нь цусны химийн найрлага дахь өөрчлөлтөд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Бие нь дотоод каротид артерийн хананд байрладаг бөгөөд синусоид шиг өргөн хялгасан судасны нягт сүлжээнд дүрэгдсэн эсийн бөөгнөрөлүүдээс бүрдэнэ. Гүрээний биеийн бөөрөнцөр (бөөрөнхий) бүр нь 2-3 бөөрөнхий эс (эсвэл I хэлбэрийн эс) агуулдаг ба бөөрөнхий булчирхайн захад 1-3 II төрлийн эсүүд байдаг. Гүрээний биеийн афферент утас нь кальцитонин гентэй холбоотой Р бодис ба пептидүүдийг агуулдаг.

I хэлбэрийн эсүүд нь afferent шилэн терминалуудтай синаптик контакт үүсгэдэг. I хэлбэрийн эсүүд нь олон тооны митохондри, цайвар өнгөтэй, электрон нягт синаптик цэврүүтээр тодорхойлогддог. I хэлбэрийн эсүүд нь ацетилхолиныг нийлэгжүүлдэг бөгөөд энэ нейротрансмиттерийн (холин ацетилтрансфераза) нийлэгжилтэнд зориулсан фермент, түүнчлэн холин шингээх үр дүнтэй системийг агуулдаг. Ацетилхолины физиологийн үүрэг тодорхойгүй хэвээр байна. I хэлбэрийн эсүүд нь H ба M холинергик рецептортой байдаг. Эдгээр төрлийн холинергик рецепторуудын аль нэгийг идэвхжүүлснээр I хэлбэрийн эсүүдээс өөр нейротрансмиттер болох допамин ялгарахад хүргэдэг. pO2 буурах тусам I хэлбэрийн эсүүдээс допамины шүүрэл нэмэгддэг. I хэлбэрийн эсүүд нь синапстай адил хоорондоо холбоо тогтоож чаддаг.

Эфферент иннерваци

Гломус эсүүд нь дээд умайн хүзүүний симпатик зангилааны синусын мэдрэл (Херинга) болон постганглионик утаснуудаар дамждаг утаснуудыг төгсгөдөг. Эдгээр утаснуудын төгсгөлүүд нь цайвар (ацетилхолин) эсвэл мөхлөгт (катехоламин) синаптик цэврүүтүүдийг агуулдаг.

Хэсэг 2. Тусгай гистологи

Каротид бие нь pCO2 ба pO2-ийн өөрчлөлт, түүнчлэн цусны рН-ийн өөрчлөлтийг бүртгэдэг. Өдөөлт нь синапсаар дамждаг мэдрэлийн утаснууд , үүгээр дамжуулан импульс нь зүрх, цусны судасны үйл ажиллагааг зохицуулдаг төвүүдэд ордог. Каротид биеэс гарах афферент утаснууд нь вагус ба синусын мэдрэлийн (Hering) нэг хэсэг болж дамждаг.

Судасны хананы үндсэн эсийн төрлүүд

Гөлгөр булчингийн эс. Туника медианы гөлгөр булчингийн эсийн агшилтын үед цусны судасны хөндийгөөр багасч, эсвэл сулрах тусам нэмэгддэг бөгөөд энэ нь эрхтнүүдийн цусны хангамж, цусны даралтыг өөрчилдөг.

Судасны гөлгөр булчингийн эсүүд нь хөрш зэргэлдээх SMC-тэй олон тооны цоорхойг үүсгэдэг процессуудтай байдаг. Ийм эсүүд нь цахилгаанаар холбогддог бөгөөд контактуудаар дамжуулан өдөөлт (ионы гүйдэл) эсээс эс рүү дамждаг.Энэ нөхцөл байдал чухал, учир нь зөвхөн t-ийн гаднах давхаргад байрлах SMC-ууд моторын терминалуудтай харьцдаг. би диа. Цусны судасны хананы SMCs (ялангуяа артериолууд) нь янз бүрийн хошин хүчин зүйлийн рецепторуудтай байдаг.

Васоконстриктор ба вазодилаторууд . Судас агшилтын үр нөлөө нь агонистуудын α-адренорецептор, серотонин, ангиотензин II, вазопрессин, тромбоксан рецепторуудтай харилцан үйлчлэлцэх замаар явагддаг. α-адренерг рецепторыг өдөөх нь судасны гөлгөр булчингийн эсийн агшилтад хүргэдэг. Норэпинефрин нь үндсэндээ α-адренерг рецепторын антагонист юм. Адреналин нь α ба β адренерг рецепторуудын антагонист юм. Хэрэв хөлөг онгоцонд α-адренерг рецепторууд давамгайлсан гөлгөр булчингийн эсүүд байдаг бол адреналин нь ийм судасны люмен нарийсдаг.

Вазодилаторууд. Хэрэв SMC-д α-адренорецепторууд давамгайлж байвал адреналин нь судасны хөндийг тэлэх шалтгаан болдог. Ихэнх тохиолдолд SMC-ийг тайвшруулдаг антагонистууд: атриопептин, брадикинин, VIP, гистамин, кальцитонин гентэй холбоотой пептидүүд, простагландинууд, азотын исэл NO.

Сэдэв 19. Зүрх судасны систем

Моторын автономит иннерваци . Автономит мэдрэлийн систем нь цусны судасны хөндийн хэмжээг зохицуулдаг.

Адренергик иннерваци нь голчлон судас агшаагч гэж үздэг. Васоконстриктор симпатик утаснууд нь арьс, араг ясны булчин, бөөр, целиакийн хэсгийн жижиг артери ба артериолуудыг ихээр мэдрүүлдэг. Ижил нэртэй венийн судасны нягтрал хамаагүй бага байдаг. Васоконстриктор нөлөө нь α-адренерг рецепторын антагонист болох норэпинефриний тусламжтайгаар хийгддэг.

Холинергик иннерваци. Парасимпатик мэдрэлийн утаснууд нь гадаад бэлэг эрхтний судсыг мэдрүүлдэг. Бэлгийн дур хүслийн үед симпатик холинергик иннерваци идэвхжсэний улмаас бэлэг эрхтний судаснууд мэдэгдэхүйц өргөжиж, тэдгээрийн доторх цусны урсгал нэмэгддэг. Cholinergic vasodilator нөлөө нь пиа материйн жижиг артериудад ч ажиглагдсан.

Тархалт

Судасны ханан дахь SMC-ийн популяцийн хэмжээг өсөлтийн хүчин зүйлүүд болон цитокинууд удирддаг. Тиймээс макрофаг ба В лимфоцитуудын цитокинууд (Өсөлтийн хүчин зүйл IL-1) нь SMC-ийн тархалтыг саатуулдаг. Энэ асуудал нь судасны хананд үүссэн өсөлтийн хүчин зүйлүүд (ялтас эсээс гаралтай өсөлтийн хүчин зүйл, шүлтлэг фибробласт өсөлтийн хүчин зүйл, инсулин төст өсөлтийн хүчин зүйл 1, хавдрын үхжилийн хүчин зүйл) -ийн нөлөөгөөр SMC-ийн тархалтыг сайжруулдаг атеросклерозын үед чухал ач холбогдолтой юм.

SMC-ийн фенотипүүд

Судасны хананы хоёр төрлийн SMC байдаг: агшилт ба синтетик.

Агшилтын фенотип. SMCs нь олон тооны миофиламентуудтай бөгөөд васоконстрикторт хариу үйлдэл үзүүлдэг

Хэсэг 2. Тусгай гистологи

Тэгээд вазодилаторууд. Тэдэнд мөхлөгт эндоплазмын тор нь дунд зэргийн илэрхийлэгддэг. Ийм MMC нь шилжих чадваргүй байдаг

Тэгээд өсөлтийн хүчин зүйлийн нөлөөнд мэдрэмтгий байдаггүй тул митозд ордоггүй.

Синтетик фенотип. SMC нь сайн хөгжсөн мөхлөгт эндоплазмын торлог бүрхэвч, Гольджи цогцолбортой бөгөөд эсүүд нь эс хоорондын бодисын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг (коллаген, эластин, протеогликан), цитокин, хүчин зүйлийг нэгтгэдэг. Судасны хананы атеросклерозын гэмтлийн бүс дэх SMC-ийг агшилтаас синтетик фенотип болгон дахин програмчилдаг. Атеросклерозын үед SMC нь өсөлтийн хүчин зүйл (жишээлбэл, тромбоцитоос гаралтай хүчин зүйл PDGF), шүлтлэг фибробласт өсөлтийн хүчин зүйл үүсгэдэг бөгөөд энэ нь хөрш зэргэлдээх SMCs-ийн тархалтыг нэмэгдүүлдэг.

SMC фенотипийн зохицуулалт. Эндотели нь SMC-ийн агшилтын фенотипийг дэмждэг гепаринтай төстэй бодисыг ялгаруулж, ялгаруулдаг. Эндотелийн эсүүдээс үүсдэг паракрин зохицуулалтын хүчин зүйлүүд нь судасны аяыг хянадаг. Тэдгээрийн дотор арахидоны хүчлийн деривативууд (энгийн булчирхай, лейкотриен ба тромбоксанууд), эндотелин 1, азотын исэл NO гэх мэт. Тэдгээрийн зарим нь судас тэлэх шалтгаан болдог (жишээлбэл, простациклин, азотын исэл NO), бусад нь судасны агшилтыг үүсгэдэг (жишээлбэл, эндотелин 1, ангиотензин II). NO-ийн дутагдал нь цусны даралт ихсэх, атеросклерозын товруу үүсэх, илүүдэл NO нь уналтад хүргэдэг.

Эндотелийн эс

Цусны судасны хана нь гемодинамик болон цусны химийн найрлага дахь өөрчлөлтөд маш нарийн хариу үйлдэл үзүүлдэг. Эдгээр өөрчлөлтийг илрүүлдэг өвөрмөц мэдрэмтгий элемент бол эндотелийн эс бөгөөд нэг талдаа цусаар угааж, нөгөө талдаа судасны хананы бүтэцтэй тулгардаг.

Сэдэв 19. Зүрх судасны систем

Тромбозын үед цусны урсгалыг сэргээх.

Лигандын (ADP ба серотонин, тромбинтробин) эндотелийн эсэд үзүүлэх нөлөө нь NO-ийн шүүрлийг өдөөдөг. Түүний зорилго нь ойролцоох уул уурхай, металлургийн цогцолборууд юм. Гөлгөр булчингийн эсийг тайвшруулсны үр дүнд тромбозын талбайн судасны люмен нэмэгдэж, цусны урсгал сэргэж болно. Бусад эндотелийн эсийн рецепторуудыг идэвхжүүлснээр гистамин, M холинергик рецепторууд, α2 адренерг рецепторууд ижил төстэй үр дүнд хүргэдэг.

Цусны бүлэгнэл. Эндотелийн эс нь гемокоагуляцийн үйл явцын чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Коагуляцийн хүчин зүйлээр протромбиныг идэвхжүүлэх нь эндотелийн эсийн гадаргуу дээр тохиолдож болно. Нөгөө талаас эндотелийн эс нь цусны бүлэгнэлтийн эсрэг шинж чанартай байдаг. Цусны бүлэгнэлтэд эндотелийн шууд оролцоо нь сийвэнгийн коагуляцийн тодорхой хүчин зүйлийн (жишээлбэл, фон Виллебранд хүчин зүйл) эндотелийн эсүүдээр ялгарахаас бүрддэг. Хэвийн нөхцөлд эндотели нь цусны үүссэн элементүүд, түүнчлэн цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйлүүдтэй сул харилцан үйлчилдэг. Эндотелийн эс нь ялтасын наалдацыг саатуулдаг простациклин PGI2-ийг үүсгэдэг.

Өсөлтийн хүчин зүйлүүд ба цитокинууд. Эндотелийн эсүүд нь судасны хананы бусад эсийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг өсөлтийн хүчин зүйл, цитокиныг нэгтгэж, ялгаруулдаг. Энэ тал нь тромбоцит, макрофаг, SMC-ийн эмгэгийн нөлөөний хариуд эндотелийн эсүүд ялтаснаас гаралтай өсөлтийн хүчин зүйл (PDGF), шүлтлэг фибробласт өсөлтийн хүчин зүйл (bFGF), инсулин төст өсөлтийг үүсгэдэг атеросклерозын хөгжлийн механизмд чухал ач холбогдолтой. хүчин зүйл 1 (IGF 1), IL 1, хувиргах өсөлтийн хүчин зүйл. Нөгөөтэйгүүр, эндотелийн эсүүд нь өсөлтийн хүчин зүйл, цитокинуудын бай юм. Жишээлбэл, эндотелийн эсийн митозыг шүлтлэг фибробласт өсөлтийн хүчин зүйл (bFGF) өдөөдөг ба зөвхөн эндотелийн эсийн өсөлтийг тромбоцитоор үүсгэгдсэн эндотелийн эсийн өсөлтийн хүчин зүйл өдөөдөг.

Хэсэг 2. Тусгай гистологи

Макрофаг ба В лимфоцитуудаас гаралтай цитокинууд - хувиргах өсөлтийн хүчин зүйл (TGFp), IL 1 ба α IFN нь эндотелийн эсийн өсөлтийг саатуулдаг.

Гормоны боловсруулалт. Эндотели нь цусанд эргэлдэж буй даавар болон бусад биологийн идэвхт бодисыг өөрчлөхөд оролцдог. Тиймээс уушигны судасны эндотелид ангиотензин I-ийг ангиотензин II болгон хувиргах процесс явагдана.

Биологийн идэвхт бодисыг идэвхгүйжүүлэх . Эндотелийн эсүүд норэпинефрин, серотонин, брадикинин, простагландиныг метаболизмд оруулдаг.

Липопротеины задрал. Липопротейн нь эндотелийн эсүүдэд задарч триглицерид, холестерин үүсгэдэг.

Лимфоцитуудын байрлал. Лимфоцитын хуримтлал агуулсан тунгалагийн булчирхай, гүйлсэн булчирхайн паракортик бүсэд байрлах венулууд, лимфоцитын хуримтлал агуулсан Peyer-ийн товруу нь цусан дахь лимфоцитын CD44 молекулаар хүлээн зөвшөөрөгдсөн судасны хаягтиныг илэрхийлдэг өндөр эндотелитэй байдаг. Эдгээр хэсгүүдэд лимфоцитууд эндотелид наалдаж, цусны урсгалаас цэвэрлэгддэг (homing).

Саад бэрхшээлийн функц. Эндотели нь судасны хананы нэвчилтийг хянадаг. Энэ функц нь цус-тархи, гематомимик саад тотгор дээр хамгийн тод илэрдэг.

Хөгжил

Зүрх нь умайн доторх хөгжлийн 3 дахь долоо хоногт үүсдэг. Эндодерм ба спланхиотомын дотоод эрхтний давхаргын хоорондох мезенхимд эндотелиар бүрхэгдсэн хоёр эндокардийн хоолой үүсдэг. Эдгээр хоолойнууд нь эндокардийн үндсэн хэсэг юм. Хоолойнууд ургаж, висцерал спланхиотомагаар хүрээлэгдсэн байдаг. Спланхиотомын эдгээр хэсгүүд нь өтгөрч, миоэпикардийн ялтсуудыг үүсгэдэг. Гэдэсний гуурс хаагдахад өвдөлт намдаах өвчин хоёулаа ойртож, хамтдаа ургадаг. Одоо зүрхний ерөнхий хавчуурга (зүрх

Зүрх ба цусны судаснууд нь хаалттай салаалсан сүлжээг үүсгэдэг - зүрх судасны систем. Цусны судаснууд бараг бүх эд эсэд байдаг. Эдгээр нь зөвхөн хучуур эд, хумс, мөгөөрс, шүдний паалан, зүрхний хавхлагын зарим хэсэг, цуснаас шаардлагатай бодисыг тараах замаар тэжээгддэг бусад хэд хэдэн хэсэгт байдаггүй. Цусны судасны хананы бүтэц, түүний калибраас хамааран судасны системийг артери, артериол, хялгасан судас, венул, вен гэж хуваадаг. Артери ба венийн хана нь гурван мембранаас бүрдэнэ: дотоод (tunica intima),дундаж (т. хэвлэл мэдээллийн хэрэгсэл)болон гадаа (t. adventitia).

АРТЕРИУД

Артери нь цусыг зүрхнээс холдуулдаг цусны судас юм. Артерийн хана нь цусны цочролын долгионыг (систолын гадагшлуулах) шингээж, зүрхний цохилт бүрт гадагшилдаг цусыг зөөвөрлөнө. Зүрхний ойролцоо байрладаг артериуд (их судаснууд) даралтын хамгийн их уналтыг мэдэрдэг. Тиймээс тэд уян хатан чанарыг илтгэдэг. Захын артериуд нь хөгжсөн булчингийн ханатай бөгөөд хөндийн хэмжээ, улмаар цусны урсгалын хурд, цусны судасны давхарга дахь цусны тархалтыг өөрчлөх чадвартай байдаг.

Дотоод бүрхүүл.Гадаргуу t. дотносуурийн мембран дээр байрлах хавтгай эндотелийн эсийн давхаргаар доторлогоотой. Эндотелийн доор сул холбогч эдийн давхарга (субендотелийн давхарга) байдаг.

(дотоод уян хатан мембран)хөлөг онгоцны дотоод доторлогоог дундаас нь тусгаарладаг.

Дунд бүрхүүл.Хэсэг т. хэвлэл мэдээлэл,цөөн тооны фибробласт бүхий холбогч эдийн матрицаас гадна SMC болон уян хатан бүтэц (уян мембран ба уян утас) орно. Эдгээр элементүүдийн харьцаа нь ангиллын гол шалгуур юм

артерийн судасжилт: булчингийн хэлбэрийн артериудад SMCs давамгайлж, уян хатан хэлбэрийн артериудад уян хатан элементүүд давамгайлдаг. Гадаад бүрхүүлцусны судасны сүлжээ бүхий фиброз холбогч эдээс үүсдэг (vasa vasorum)болон дагалдах мэдрэлийн утаснууд (мэдрэлийн судас,симпатик мэдрэлийн системийн постганглионик аксоны төгсгөлийн мөчрүүд зонхилдог).

Уян хатан артериуд

Уян артериудад гол судас, уушигны их бие, нийтлэг гүрээний судас, гүрээний артери орно. Тэдний хана нь их хэмжээний уян хатан мембран, уян хатан утас агуулдаг. Уян артерийн хананы зузаан нь тэдний хөндийн диаметрийн 15% орчим байдаг.

Дотоод бүрхүүлэндотелийн болон дэд эндотелийн давхаргаар төлөөлдөг.

Эндотели.Аортын хөндийгөөр олон өнцөгт эсвэл дугуй хэлбэртэй том эндотелийн эсүүдээр доторлогоотой, нягт уулзвар, завсрын уулзваруудаар холбогддог. Цөмийн бүсэд эс нь хөлөг онгоцны хөндийгөөр гадагшилдаг. Эндотели нь үндсэн холбогч эдээс сайн тодорхойлогдсон суурийн мембранаар тусгаарлагдсан байдаг.

Субэндотелийн давхаргауян хатан, коллаген ба ретикулины утас (I ба III төрлийн коллаген), фибробласт, уртааш чиглэсэн SMC, микрофибрил (VI төрлийн коллаген) агуулдаг.

Дунд бүрхүүлЭнэ нь 500 микрон зузаантай бөгөөд уян харимхай мембран, SMC, коллаген, уян утас агуулсан байдаг. Уян хатан мембранууд 2-3 микрон зузаантай, тэдгээрийн 50-75 нь байдаг. Нас ахих тусам тэдний тоо, зузаан нэмэгддэг. Мушгиа чиглэсэн SMC нь уян хатан мембрануудын хооронд байрладаг. Уян артерийн SMCs нь эластин, коллаген болон эс хоорондын бодисын бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нийлэгжилтэд зориулагдсан байдаг. Кардиомиоцитууд нь аорт болон уушигны их биений туника медиад байдаг.

Гадаад бүрхүүлуртааш чиглэсэн эсвэл спираль хэлбэрээр урссан коллаген ба уян утаснуудын багцыг агуулдаг. Адвентици нь жижиг цус, тунгалгийн судаснууд, миелинжсэн ба миелингүй утас агуулдаг. Vasa vasorumгадна мембран болон дунд мембраны гадна гуравны нэгийг цусаар хангана. Дотор бүрхүүлийн эд, дунд бүрхүүлийн дотоод гуравны хоёр нь хөлөг онгоцны хөндийгөөр байрлах цуснаас бодисын тархалтаар тэжээгддэг.

Булчингийн артериуд

Тэдний нийт диаметр (ханын зузаан + люмен диаметр) 1 см хүрдэг, люмен диаметр нь 0.3-аас 10 мм-ийн хооронд хэлбэлздэг. Булчингийн төрлийн артериудыг хуваарилах гэж ангилдаг.

Дотоод уян хатан мембранБулчингийн төрлийн бүх артериуд адилхан хөгжөөгүй. Энэ нь тархины артери ба түүний мембран, уушигны артерийн мөчрүүдэд харьцангуй сул илэрхийлэгддэг бөгөөд хүйн ​​артерид бүрэн байхгүй байна.

Дунд бүрхүүлММС-ийн 10-40 нягт савласан давхаргыг агуулдаг. SMC-ууд нь спираль байдлаар чиглэгддэг бөгөөд энэ нь SMC-ийн аялгуунаас хамааран хөлөг онгоцны люменийг зохицуулах боломжийг олгодог. Туника медианы SMC агших үед судасны нарийсалт (люмен нарийсал) үүсдэг. SMC сулрах үед судас өргөсгөх (люмен тэлэх) үүсдэг. Гадна талын дунд бүрхүүл нь гаднах уян мембранаар хязгаарлагддаг бөгөөд энэ нь дотроос бага тод илэрдэг. Гаднах уян хатан мембранзөвхөн том артериудад илэрдэг; жижиг калибрын артериудад энэ нь байхгүй.

Гадаад бүрхүүлбулчингийн хэлбэрийн артериудад сайн хөгжсөн байдаг. Түүний дотоод давхарга нь нягт фиброз холбогч эд, гадна давхарга нь сул холбогч эд юм. Ерөнхийдөө гаднах бүрхүүл нь олон тооны мэдрэлийн утас, төгсгөл, цусны судас, өөх эсийг агуулдаг. Титэм судас ба дэлүү артерийн гаднах бүрхүүлд уртааш чиглэсэн (судасны уртааш тэнхлэгтэй харьцуулахад) SMCs байдаг.

АРТЕРИОЛ

Булчингийн төрлийн артериуд нь артериол болж хувирдаг - цусны даралтыг (АД) зохицуулахад чухал үүрэгтэй богино судаснууд. Артериолын хана нь эндотели, дотоод уян хатан мембран, дугуй хэлбэртэй SMC-ийн хэд хэдэн давхарга, гаднах мембранаас бүрдэнэ. Гадна судаснуудын холбогч эдийн эсүүд, миелингүй мэдрэлийн утаснууд, коллагены утаснуудын багцууд артериолтой зэрэгцэн оршдог. Хамгийн бага диаметртэй артериолуудад бөөр дэх афферент артериолуудаас бусад дотоод уян хатан мембран байдаггүй.

Терминал артериолуртааш чиглэсэн эндотелийн эсүүд ба дугуй хэлбэртэй SMC-ийн тасралтгүй давхаргыг агуулдаг. Фибробластууд нь SMC-ийн гадна байрладаг.

Метартериолтерминалаас сунадаг бөгөөд олон газарт дугуй хэлбэртэй SMC-уудыг агуулдаг.

Капиллярууд

Өргөн цар хүрээтэй хялгасан судасны сүлжээ нь артерийн болон венийн орыг холбодог. Капиллярууд нь цус ба эд эсийн бодисын солилцоонд оролцдог. Нийт солилцооны гадаргуу (хялгасан судас ба венулуудын гадаргуу) хамгийн багадаа 1000 м2, 100 г эд эсийн хувьд 1.5 м2 байна. Артериол ба венулууд нь хялгасан судасны цусны урсгалыг зохицуулахад шууд оролцдог. Янз бүрийн эрхтнүүдийн хялгасан судасны нягтрал ихээхэн ялгаатай байдаг. Тиймээс миокарди, тархи, элэг, бөөрний 1 мм 3-т 2500-3000 хялгасан судас байдаг; араг ясанд

Цагаан будаа. 10-1. Капиллярын төрлүүд: А- тасралтгүй эндотели бүхий хялгасан судас; Б- дотогшоо хучигдсан эндотелитэй; IN- синусоид хэлбэрийн хялгасан судас.

булчин - 300-1000 хялгасан судас; холбогч, өөх тос, ясны эдэд тэдгээрийн тоо харьцангуй бага байдаг.

Капилляруудын төрлүүд

Капилляр хана нь эндотели, түүний суурийн мембран, перицитүүдээс бүрддэг. Капиллярын үндсэн гурван төрөл байдаг (Зураг 10-1): тасралтгүй эндотели, фенестрсэн эндотели, тасархай эндотели.

Үргэлжилсэн эндотели бүхий хялгасан судаснууд- хамгийн түгээмэл төрөл. Тэдний люмен диаметр нь 10 микроноос бага байна. Эндотелийн эсүүд нь нягт холбоосоор холбогддог бөгөөд цус ба эд эсийн хооронд метаболит тээвэрлэхэд оролцдог олон тооны пиноцитозын цэврүүтүүдийг агуулдаг. Энэ төрлийн хялгасан судаснууд нь булчингийн онцлог шинж чанартай байдаг. Дотор бүрхэвч бүхий хялгасан судаснуудбөөр, дотоод шүүрлийн булчирхай, гэдэсний хялгасан булчирхайд байдаг. Фенестра нь 50-80 нм диаметртэй эндотелийн эсийн сийрэгжсэн хэсэг юм. Fenestrae нь дотоод эдээр дамжин бодисыг зөөвөрлөхөд тусалдаг. Тасралтгүй эндотели бүхий хялгасан судасМөн синусоид хэлбэрийн хялгасан судас буюу синусоид гэж нэрлэдэг. Ижил төрлийн хялгасан судас нь гематопоэтик эрхтнүүдэд байдаг бөгөөд ийм хялгасан судаснууд нь завсарлагатай эндотелийн эсүүд ба тасархай суурийн мембранаас бүрддэг.

СААД

Үргэлжилсэн эндотели бүхий хялгасан судасны онцгой тохиолдол бол цус-тархи, цус-тархины саадыг үүсгэдэг хялгасан судас юм. Саад хэлбэрийн хялгасан судасны эндотели нь дунд зэргийн тооны пиноцитозын цэврүү, нягт холбоосоор тодорхойлогддог. Цус-тархины саад тотгор(Зураг 10-2) цусны найрлага дахь түр зуурын өөрчлөлтөөс тархийг найдвартай тусгаарладаг. Тасралтгүй хялгасан судасны эндотели нь цус-тархины саад тотгорын үндэс болдог: эндотелийн эсүүд нь нягт холбоосуудын тасралтгүй гинжээр холбогддог. Эндотелийн хоолойн гадна тал нь суурийн мембранаар хучигдсан байдаг. Капиллярууд бараг бүхэлдээ астроцит процессоор хүрээлэгдсэн байдаг. Цус тархины саад нь сонгомол шүүлтүүрийн үүрэг гүйцэтгэдэг.

БИЧИЛГЭЭНИЙ ОР

Артериол, хялгасан судас, венулуудын нэгдэл нь зүрх судасны тогтолцооны бүтцийн болон үйл ажиллагааны нэгжийг бүрдүүлдэг - бичил эргэлтийн (терминал) ор (Зураг 10-3). Төгсгөлийн орыг дараах байдлаар зохион байгуулдаг: метартериол нь төгсгөлийн артериолоос зөв өнцгөөр гарч, хялгасан судсыг бүхэлд нь гаталж, венул руу нээгддэг. Анастомотик нь артериолуудаас үүсдэг.

Цагаан будаа. 10-2. Цус-тархины саад тотгортархины хялгасан судасны эндотелийн эсүүдээс үүсдэг. Эндотели ба перицитийг тойрсон суурийн мембран, түүнчлэн иш нь хялгасан судасны гадна талыг бүрэн хүрээлдэг астроцитууд нь саадны бүрэлдэхүүн хэсэг биш юм.

сүлжээг бүрдүүлдэг жинхэнэ хялгасан судасны хэмжээг тодорхойлох; хялгасан судасны венийн хэсэг нь postcapillary венулууд руу нээгддэг. Капилляр судсыг артериолуудаас салгах газарт прекапилляр сфинктер байдаг - дугуй хэлбэртэй SMC-ийн хуримтлал. Сфинктержинхэнэ хялгасан судсаар дамждаг цусны орон нутгийн хэмжээг хянах; Эцсийн судасны давхаргаар дамжин өнгөрөх цусны хэмжээг бүхэлд нь SMC артериолуудын аяаар тодорхойлно. Бичил судасжилтанд байдаг артериовенийн анастомоз,артериолуудыг венулууд эсвэл жижиг судалтай жижиг артериудтай шууд холбох. Анастомозын судасны хананд олон тооны SMC байдаг. Артериов-

Цагаан будаа. 10-3. Бичил цусны эргэлтийн ор.Артериол → метартериол → артери ба венийн → венул гэсэн хоёр хэсэгтэй хялгасан судасны сүлжээ. Артериовенийн анастомозууд нь артериолуудыг венулуудтай холбодог.

Хамрын анастомоз нь арьсны зарим хэсэгт (чихний дэлбэн, хуруу) их хэмжээгээр байдаг бөгөөд тэдгээр нь дулааны зохицуулалтад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

ВЕНН

Төгсгөлийн сүлжээний хялгасан судаснуудаас цус нь дараах капилляр, цуглуулагч, булчингийн венул руу дараалан орж, судал руу ордог. Венулууд

Капиллярын дараах венул(8-30 мкм диаметртэй) нь лейкоцитууд цусны эргэлтээс гарах нийтлэг цэг болдог. Посткапилляр венулын диаметр ихсэх тусам перицитүүдийн тоо нэмэгдэж, SMCs байхгүй болно.

Венул цуглуулах(диаметр нь 30-50 микрон) фибробласт ба коллаген утаснуудын гаднах бүрхүүлтэй.

Булчингийн венул(диаметр нь 50-100 микрон) ММС-ийн 1-2 давхаргыг агуулдаг; Артериолуудаас ялгаатай нь SMC нь хөлөг онгоцыг бүрэн хүрээлдэггүй. Эндотелийн эсүүд нь эсийн хэлбэрийг өөрчлөхөд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг олон тооны актин микрофиламентуудыг агуулдаг. Савны гаднах бүрхүүл нь янз бүрийн чиглэлд чиглэсэн коллаген утаснуудын багц, фибробластуудыг агуулдаг. Булчингийн венул нь SMC-ийн хэд хэдэн давхаргыг агуулсан булчингийн вен рүү үргэлжилдэг.

Вена- эрхтэн, эд эсээс зүрх рүү цус урсдаг судаснууд. Эргэлтийн цусны эзлэхүүний 70 орчим хувь нь венийн судсанд байдаг. Судасны хананд, артерийн хананы нэгэн адил гурван мембран ялгагдана: дотоод (интима), дунд ба гадаад (адвентициал). Судлууд нь дүрмээр бол ижил нэртэй артериас илүү том диаметртэй байдаг. Тэдний хөндий нь артериас ялгаатай нь ангайдаггүй. Судасны хана нимгэн; дунд мембран нь бага тод, гаднах мембран нь эсрэгээрээ ижил нэртэй артерийнхаас илүү зузаан байдаг. Зарим судал нь хавхлагтай байдаг. Том судлууд нь том калибрын артериудтай байдаг vasa vasorum.

Дотоод бүрхүүлэндотелиас тогтдог бөгөөд түүний гадна талд эндотелийн давхарга (сул холбогч эд ба SMC) байдаг. Дотоод уян хатан мембран нь сул илэрхийлэгддэг бөгөөд ихэвчлэн байдаггүй.

Дунд бүрхүүлбулчингийн судлууд нь дугуй хэлбэртэй SMC агуулдаг. Тэдгээрийн хооронд коллаген, бага хэмжээгээр уян хатан утас байдаг. Судасны туника медиа дахь SMC-ийн тоо нь дагалдах артерийн туника медиагаас хамаагүй бага байдаг. Үүнтэй холбоотойгоор доод мөчдийн судлууд нь тусдаа байрладаг. Энд (ихэвчлэн сахиусны судаснуудад) дунд tunica нь их хэмжээний SMC агуулдаг; дунд tunica-ийн дотоод хэсэгт тэд уртааш, гадна талд нь дугуй хэлбэртэй байдаг.

Венийн хавхлагуудцусыг зөвхөн зүрхэнд дамжуулахыг зөвшөөрөх; дотно атираа юм. Холбогч эд нь хавхлагын ухуулах хуудасны бүтцийн үндэс суурийг бүрдүүлдэг бөгөөд SMC нь тэдгээрийн тогтмол ирмэгийн ойролцоо байрладаг. Хэвлийн хөндий, цээж, тархи, торлог бүрхэвч, ясны судлуудад хавхлагууд байдаггүй.

Венийн синусууд- дотоод эдээр бүрхэгдсэн холбогч эд дэх орон зай. Тэдгээрийг дүүргэх венийн цус нь бодисын солилцооны үйл ажиллагааг гүйцэтгэдэггүй, харин эдэд тусгай механик шинж чанарыг (бат бөх, уян хатан байдал гэх мэт) өгдөг. Титэм судасны синусууд, дура материйн синусууд, агуйн биетүүд нь ижил төстэй байдлаар зохион байгуулагдсан байдаг.

СӨВГӨНГИЙН ХӨНГӨНИЙ ЗОХИЦУУЛАЛТ

Судасны афферент.Цусан дахь pO 2 ба pCO 2, H+, сүүн хүчил, пируват болон бусад метаболитуудын концентраци өөрчлөгдөх нь судасны хананд орон нутгийн нөлөө үзүүлдэг. Үүнтэй ижил өөрчлөлтийг цусны судасны хананд суулгасан хүмүүс тэмдэглэдэг. химорецепторууд,болон барорецепторууд,цусны судасны хөндийн даралтанд хариу үйлдэл үзүүлэх. Эдгээр дохио нь цусны эргэлт, амьсгалыг зохицуулах төвүүдэд хүрдэг. Барорецепторууд ялангуяа гол судасны нуман хаалга, зүрхэнд ойрхон байрлах том венийн хананд маш олон байдаг. Эдгээр мэдрэлийн төгсгөлүүд нь вагус мэдрэлээр дамждаг утаснуудын төгсгөлүүдээр үүсдэг. Гүрээний синус ба гүрээний бие, түүнчлэн аортын нум, уушигны их бие, баруун доод артерийн ижил төстэй формацууд нь цусны эргэлтийн рефлексийн зохицуулалтад оролцдог.

Каротид синуснийтлэг гүрээний артерийн салааны ойролцоо байрладаг, энэ нь нийтлэг гүрээний артерийн салааны хэсэгт шууд дотоод гүрээний артерийн хөндийгөөр тэлэх явдал юм. Энд, гадна бүрхүүлд олон тооны барорецепторууд байдаг. Хэрэв бид гүрээний синусын доторх судасны дунд хэсэг нь харьцангуй нимгэн байдаг гэж үзвэл гадна талын мэдрэлийн төгсгөлүүд нь цусны даралтын аливаа өөрчлөлтөд маш мэдрэмтгий байдаг гэж төсөөлөхөд хялбар байдаг. Эндээс мэдээлэл нь зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг зохицуулдаг төвүүд рүү урсдаг. Гүрээний синусын барорецепторуудын мэдрэлийн төгсгөлүүд нь гялбааг залгиурын мэдрэлийн салбар болох синусын мэдрэлээр дамжин өнгөрдөг утаснуудын төгсгөлүүд юм.

Каротид бие(Зураг 10-5) цусны химийн найрлага дахь өөрчлөлтөд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Бие нь дотоод каротид артерийн хананд байрладаг бөгөөд синусоид хэлбэрийн өргөн хялгасан судасны нягт сүлжээнд дүрэгдсэн эсийн кластеруудаас бүрдэнэ. Гүрээний биеийн (гломус) бөөрөнцөр бүр нь 2-3 бөөрөнхий эс буюу I төрлийн эсийг агуулдаг ба 1-3 II төрлийн эсүүд нь бөөрөнхий булчирхайн захад байрладаг. Гүрээний биеийн афферент утас нь Р бодисыг агуулдаг. Васоконстриктор ба вазодилаторууд.Туника медианы SMC агшилт (судасны агшилт) үед цусны судасны хөндийгөөр багасч, сулрах үед (судас өргөсгөх) нэмэгддэг. Цусны судасны ханан дахь SMCs (ялангуяа артериолууд) нь янз бүрийн хошин хүчин зүйлсийн рецепторуудтай байдаг бөгөөд тэдгээрийн SMCs-тэй харилцан үйлчлэлцэх нь судас нарийсч, судас өргөсөхөд хүргэдэг.

Гломус эсүүд (I төрөл)

Цагаан будаа. 10-5. Гломерул каротидБие нь II төрлийн эсүүдээр хүрээлэгдсэн 2-3 I төрлийн эсээс (бөөрөнхий эс) тогтдог. I хэлбэрийн эсүүд нь afferent мэдрэлийн утаснуудын төгсгөлүүдтэй синапс (нейротрансмиттер - допамин) үүсгэдэг.

Моторын автономит иннерваци.Цусны судасны люмен хэмжээг мөн автономит мэдрэлийн системээр зохицуулдаг.

Адренергик иннервациголчлон судас агшаагч гэж үздэг. Васоконстриктор симпатик утаснууд нь арьс, араг ясны булчин, бөөр, целиакийн хэсгийн жижиг артери ба артериолуудыг ихээр мэдрүүлдэг. Ижил нэртэй венийн судасжилтын нягтрал мэдэгдэхүйц бага байна. Васоконстрикторын нөлөөг α-адренерг рецепторын агонист болох норэпинефриний тусламжтайгаар гүйцэтгэдэг.

Холинергик иннерваци.Парасимпатик холинергик утаснууд нь гадаад бэлэг эрхтний судсыг мэдрүүлдэг. Бэлгийн дур хүслийн үед парасимпатик холинергик иннерваци идэвхжсэний улмаас бэлэг эрхтний судаснууд мэдэгдэхүйц өргөжиж, тэдгээрийн доторх цусны урсгал нэмэгддэг. Cholinergic vasodilator нөлөө нь пиа материйн жижиг артериудад ч ажиглагдсан.

Зүрх

Хөгжил.Зүрх нь умайн доторх хөгжлийн 3 дахь долоо хоногт үүсдэг. Эндодерм ба спланхнотомын висцерал давхаргын хоорондох мезенхимд эндотелиар бүрхэгдсэн хоёр эндокардийн хоолой үүсдэг. Эдгээр хоолойнууд нь эндокардийн үндсэн хэсэг юм. Хоолойнууд ургаж, спланхнотомын висцерал давхаргаар хүрээлэгдсэн байдаг. Спланхнотомын эдгээр хэсгүүд нь өтгөрч, миоэпикардийн ялтсуудыг үүсгэдэг. Хожим нь зүрхний өвдөлт хоёулаа ойртож, хамтдаа ургадаг. Одоо зүрхний ерөнхий өвдөлт (зүрхний хоолой) нь хоёр давхаргат хоолой шиг харагдаж байна. Эндокарди нь түүний дотоод хэсгээс, миокарди ба эпикарди нь миоэпикардийн хавтангаас үүсдэг. Мэдрэлийн оройноос нүүж буй эсүүд нь эфферент судаснууд болон зүрхний хавхлагууд үүсэхэд оролцдог.

Зүрхний хана нь эндокарди, миокарди, эпикарди гэсэн гурван давхаргаас бүрдэнэ. Эндокарди- аналог т. дотносудаснууд - зүрхний хөндийгөөр зурдаг. Ховдолд тосгуураас илүү нимгэн байдаг. Эндокарди нь эндотели, дэд эндотелийн, булчин-уян ба гаднах холбогч эдийн давхаргаас бүрдэнэ.

Эндотели.Эндокардийн дотоод хэсэг нь суурийн мембран дээр байрлах хавтгай олон өнцөгт эндотелийн эсүүдээр төлөөлдөг. Эсүүд нь цөөн тооны митохондри, дунд зэргийн илэрхийлэлтэй Голги цогцолбор, пиноцитозын цэврүү, олон тооны утас агуулдаг. Эндокардийн эндотелийн эсүүд нь атриопептин рецептор, 1-адренерг рецептортой байдаг.

Субэндотелийндавхарга (дотоод холбогч эд) нь сул холбогч эдээр төлөөлдөг.

Булчингийн уян хатан давхарга,эндотелийн гадна байрладаг, SMC, коллаген, уян хатан утас агуулсан.

Гаднах нэхмэл даавууны давхарга.Эндокардийн гаднах хэсэг нь фиброз холбогч эдээс бүрдэнэ. Энд та өөхний эд, жижиг судас, мэдрэлийн утаснуудын арлуудыг олж болно.

Миокарди.Зүрхний булчингийн мембран нь ажиллаж буй кардиомиоцитууд, дамжуулалтын системийн миоцитууд, шүүрлийн кардиомиоцитууд, сул фиброз холбогч эд, титэм судасны судаснууд юм. Кардиомиоцитын янз бүрийн төрлийг 7-р бүлэгт авч үзнэ (Зураг 7-21, 7-22, 7-24-ийг үз).

Дамжуулах систем.Атипик кардиомиоцитууд (пэйсмекер ба дамжуулагч миоцитууд, 10-14-р зургийг үз, мөн зураг 7-24-ийг үзнэ үү) синоатриал зангилаа, тосгуур ховдолын зангилаа, тосгуур ховдолын багцыг үүсгэдэг. Багц ба түүний хөлний эсүүд нь Пуркинже фибрүүд болдог. Дамжуулах системийн эсүүд нь десмосом ба завсрын уулзваруудын тусламжтайгаар утас үүсгэдэг. Атипик кардиомиоцитуудын зорилго нь автоматаар импульс үүсгэж, тэдгээрийг ажиллаж буй кардиомиоцитууд руу шилжүүлэх явдал юм.

Синоатриал зангилаа- номотоп зүрхний аппарат, зүрхний автоматикийг тодорхойлдог (үндсэн зүрхний аппарат), минутанд 60-90 импульс үүсгэдэг.

Атриовентрикуляр зангилаа.Синоатриал зангилааны эмгэгийн үед түүний үйл ажиллагаа атриовентрикуляр (AV) зангилаа руу дамждаг (импульсийн давтамж - минутанд 40-50).

Цагаан будаа. 10-14. Зүрхний дамжуулалтын систем.Импульс нь синоатриал зангилаанд үүсдэг ба тосгуурын хананы дагуу тосгуур ховдолын зангилаа руу дамждаг бөгөөд дараа нь тосгуурын ховдолын багцын дагуу баруун, зүүн хөл нь ховдолын хананд Purkinje утас руу дамждаг.

Атриовентрикулярын багцих бие, баруун, зүүн хөлөөс бүрдэнэ. Зүүн хөл нь урд болон хойд мөчрүүдэд хуваагддаг. Тосгуур ховдолын багцын дагуу дамжуулах хурд нь 1-1.5 м / с (ажлын кардиомиоцитуудад өдөөлт 0.5-1 м / с хурдаар тархдаг), импульс үүсгэх давтамж 30-40 / мин байна.

Шилэн утасПуркинже. Пуркинжегийн утаснуудын дагуу импульс дамжуулах хурд 2-4 м / с, импульс үүсгэх давтамж 20-30 / мин байна.

Эпикарт- миокардитай нийлдэг холбогч эдийн нимгэн давхаргаас үүссэн перикардийн висцерал давхарга. Чөлөөт гадаргуу нь мезотелиар хучигдсан байдаг.

Перикарди.Перикардийн үндэс нь олон тооны уян хатан утас бүхий холбогч эд юм. Перикардийн гадаргуу нь мезотелиар бүрхэгдсэн байдаг. Перикардийн артериуд нь өнгөц ба гүн plexuses ялгагдах нягт сүлжээ үүсгэдэг. Перикардид

хялгасан судасны бөөрөнхий болон артериоло-венуляр анастомозууд байдаг. Эпикарди ба перикарди нь ангархай хэлбэртэй зайгаар тусгаарлагдсан байдаг - перикардийн хөндий нь 50 мл хүртэл шингэн агуулдаг бөгөөд энэ нь сероз гадаргуугийн гулсалтыг хөнгөвчилдөг.

Зүрхний иннерваци

Зүрхний үйл ажиллагааны зохицуулалтыг автономит моторын мэдрэл, хошин хүчин зүйл, зүрхний автоматизмаар гүйцэтгэдэг. Автономит иннервацизүрх сэтгэлийг 7-р бүлэгт авч үзсэн болно. Афферент иннерваци. Vagus ganglia ба нугасны зангилааны (C 8 -Th 6) мэдрэхүйн мэдрэлийн эсүүд нь зүрхний хананд чөлөөтэй, бүрхэгдсэн мэдрэлийн төгсгөлүүдийг үүсгэдэг. Афферент утаснууд нь вагус болон симпатик мэдрэлийн нэг хэсэг болж дамждаг.

Хошин шогийн хүчин зүйлүүд

Кардиомиоцитууд 1-адренерг рецептор, β-адренерг рецептор, м-холинергик рецептортой. 1-адренерг рецепторыг идэвхжүүлснээр агшилтын хүчийг хадгалахад тусалдаг. β-адренерг рецепторын агонистууд нь агшилтын давтамж, хүчийг нэмэгдүүлж, м-холинергик рецепторууд нь агшилтын давтамж, хүчийг бууруулдаг. Норэпинефрин нь постганглиональ симпатик мэдрэлийн эсүүдийн аксонуудаас ялгардаг бөгөөд тосгуур ба ховдолын кардиомиоцитын ажиллаж буй β 1-адренерг рецепторууд, түүнчлэн синоатриал зангилааны зүрхний аппаратын эсүүдэд үйлчилдэг.

Титэм судаснууд.Симпатик нөлөө нь бараг үргэлж титэм судасны цусны урсгалыг нэмэгдүүлдэг. a 1 -Адренерг рецепторууд ба β-адренерг рецепторууд нь титэм судсанд жигд бус тархсан байдаг. a 1 -Адренерг рецепторууд том калибрын судасны SMC-д байдаг бөгөөд тэдгээрийн өдөөлт нь зүрхний артериол ба венийн судсыг нарийсгахад хүргэдэг. β-адренерг рецепторууд нь жижиг титэм артериудад илүү түгээмэл байдаг. β-адренерг рецепторыг өдөөх нь артериолуудыг өргөсгөдөг.

1. Зөв хариулт нь Б

1. Зөв хариулт нь D

1. Зөв хариулт нь Г

1. Зөв хариулт нь Б

1. Зөв хариулт нь Г

1. Зөв хариулт нь Б

1. Зөв хариулт нь D

1. Зөв хариулт нь Г

1. Зөв хариулт нь Б

1. Зөв хариулт нь А

1. Зөв хариулт нь Г

1. Зөв хариулт нь А

1. Зөв хариулт нь Б

1. Зөв хариулт нь Г

1. Зөв хариулт нь Б

1. Зөв хариулт нь Б

1. Зөв хариулт нь D

1. Зөв хариулт нь D

1. Зөв хариулт нь D

1. Зөв хариулт нь А

1. Зөв хариулт нь Б

1. Зөв хариулт нь Б

1. Зөв хариулт нь А