Умайн артерийн эмболизаци (умайн фиброзын эмболизаци). Хагалгааны дараах үе Умайн артерийн эмболизаци Умайн артерийн эмболизацийн дараах хүндрэлүүд

Энэ өгүүллээс та умайн артерийн эмболизацийг хэн зааж өгсөн, энэ нь ямар төрлийн процедур, хэрхэн хийгддэг талаар мэдэх болно. Хагалгааны бэлтгэл, мэс заслын дараах үе, болзошгүй хүндрэлүүд, ирээдүйн амьдрал. Эсрэг заалтууд.

Нийтлэл хэвлэгдсэн огноо: 2017.05.26

Нийтлэл шинэчлэгдсэн огноо: 2019.05.29

Умайн артерийн эмболизаци (АНЭУ) нь умайн фибройд (хоргүй хавдар) болон умайн том хэмжээний фибройдуудад хэрэглэгддэг бага зэргийн инвазив мэс заслын арга юм.

Энэ процедурын хувьд фибройд зангилааг цусаар хангадаг судаснуудад тусгай эмийг катетерээр тарьж, тэдгээрийг блоклодог. Тиймээс хавдар нь цус хүлээн авахаа больж, ирээдүйд хэмжээ нь буурдаг. Үүнтэй ижил процедур нь хүнд цус алдалтыг зогсоож чадна.

Хагалгааг эмэгтэйчүүдийн эмчийн зааж өгсөн бөгөөд судсан дотуурхын мэс засалч хийдэг.

Хэрэглэх заалт ба эсрэг заалтууд

Умайн артерийн эмболизацийг умайн фибройд (хавдар) арилгахын оронд ашигладаг.

Уг процедурыг цус алдалттай холбоотой мэс заслын хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд фиброма арилгах бэлтгэл болгон ашиглаж болно.

АНЭУ-ыг хэзээ зааж өгөх вэ?	Уг процедурыг хэзээ хийдэггүй
Жирэмсний 7 долоо хоног ба түүнээс дээш хэмжээтэй (өндгөвч, эндометрийн болон умайн хүзүүний ноцтой эмгэг байхгүй тохиолдолд) умайн фибройд өсөн нэмэгдэж буй өвчтөнүүд.	Бие махбодид, ялангуяа аарцагны эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явц байгаа эсэх
Хэрэв энэ эрхтэн, нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг хадгалахыг хүсч байгаа бол гистерэктоми хийх заалттай эмэгтэйчүүд	тодосгогч бодис болон иод агуулсан бусад эмэнд харшил үүсгэдэг
Цус алдах эрсдэлтэй бол миомэктоми (миомыг арилгах) хийхээр төлөвлөж буй хүмүүс	Миома, хэмжээ нь жирэмсний 7 долоо хоногоос бага хугацаатай тохирч байна
Бусад эмчилгээ үр дүнгүй болсон үед умайн цус алдалт	Аль хэдийн жирэмсэн болсон

Умайн фиброзын төрлүүд

Мэс засалд бэлдэж байна

Процедур руу орохын өмнө та дааврын эм, түүний дотор фибройдтой тэмцэхийн тулд эмчийн зааж өгсөн эмчилгээг дуусгах хэрэгтэй. Гормоны эм хэрэглэх нь үйл ажиллагааны үр нөлөөг бууруулдаг.

Бусад эмийн хувьд (зүрх судасны өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмүүдийг оруулаад) эмчдээ энэ талаар хэлээрэй. Эдгээрийн ихэнхийг мэс засал хийхээс 3-10 хоногийн өмнө зогсоох шаардлагатай.

Үр дүн нь гар дээр байх ёстой туршилтууд:

Хагалгааны өдөр өглөөний цай уухгүй байх нь дээр. Та мэс засал хийхээс 1-2 цагийн өмнө ус ууж болно.

Процедурын мөн чанар, түүний хэрэгжилт

Эмболи хийхээс өмнөх өдөр өвчтөн эмнэлэгт хэвтдэг.

Интервенцээс хагас цагийн өмнө эмэгтэй хүн эмнэлгийн процедурыг тэсвэрлэхэд сэтгэл зүйн хувьд хэцүү байвал тайвшруулах тариа хийж болно.

Мэс засал нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг.

Гүйцэтгэх дараалал:

Эмч хатгалт эсвэл жижиг зүсэлтээр гуяны артери руу 1.5 мм-ийн катетер оруулдаг.
Катетерт тодосгогч бодис тарьдаг бөгөөд энэ нь рентген туяа ашиглан үйл ажиллагааны явцыг хянах боломжийг олгодог.
Фибройд зангилааг цусаар хангадаг судаснуудад тусгай эмийг катетераар тарьж, тэдгээрийг блоклодог. Тиймээс хавдар нь цус хүлээн авахаа больж, ирээдүйд хэмжээ нь буурдаг.

Бүх үйл явц нь эмэгтэй хүний цусны эргэлтийн тогтолцооны онцлогоос хамааран 20-90 минут үргэлжилнэ.

Умайн артерийн эмболизацийн үйл явц

Хагалгааны дараах үе, болзошгүй хүндрэлүүд

Умайн фиброзын эмболизаци хийсний дараа та 2-3 хоногийн турш эмнэлэгт хэвтэх болно.

Хагалгааны дараа нэн даруй артерийн цоорхойд их хэмжээний гематом үүсэх, цус алдахаас сэргийлэхийн тулд гуяндаа даралтын боолт хийнэ. Үүнийг 3 цагийн дараа арилгах болно.

Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд (ялангуяа гуяны артерийн хатгалттай холбоотой) мэс засал хийснээс хойш 12 цагийн турш орондоо байж, хөлөө ташааны үе рүү бүү бөхийлгө.

Хагалгааны үед тохиолддог гаж нөлөө нь ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд ихэнх өвчтөнүүдэд санаа зовдог.

хэвлийн доод хэсэгт хурц өвдөлт;
биеийн температур нэмэгдсэн;
үтрээнээс бага зэрэг цус алдах;
шээсний замын эмгэг;
дотор муухайрах, бөөлжих.

Тэд ихэвчлэн 1-4 хоногийн дотор алга болдог. Өвдөлтийг арилгахын тулд өвчтөн хүсвэл өвдөлт намдаах эмийг тогтооно. Бусад бүх гаж нөлөөг шинж тэмдгийн эмийн эмчилгээгээр эмчилж болно.

Аюултай хүндрэл нь тохиолдлын 1% -иас илүүгүй тохиолддог. Эдгээр нь умайн халдварт өвчин, умайн ишеми (умайн цусны эргэлтийн дутагдал), гуяны артерийн цус алдалт, гуяны артерийн тромбоз юм.

Ирээдүйн амьдрал

Эмэгтэй хүн хагалгааны дараа долоо хоногийн дотор ажилдаа орж, хэвийн амьдралдаа эргэн орох боломжтой.

Умайн фибройд эмболизаци хийснээс хойш 7 хоногийн турш биеийн тамирын дасгал хийх, хүнд ачаа өргөх (3 кг-аас дээш) хийхийг зөвлөдөггүй. Мөн энэ үед та массаж, усан сан, саун, усанд орох, усан санд сэлж, наранд шарах, тэр дундаа наранд шарах боломжгүй.

EMA нь цаашдын амьдралд (7-10 хоногийн дараа) ямар ч хязгаарлалт тавьдаггүй. Жирэмслэлт, төрөх үед бусад эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд та дасгал хийх, өмнөх ажил дээрээ ажиллах, бэлгийн харьцаанд орох, тэр ч байтугай ирээдүйд хүүхэд төрүүлэх боломжтой.

Сарын тэмдгийн мөчлөгт үзүүлэх нөлөө

Мэс засал хийлгэсэн ихэнх эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдгийн үед цус алдах нь багасч байгааг тэмдэглэжээ.

Мэс засал хийлгэсэн хүмүүсийн 3% -д нь мэс засал хийснээс хойш 3-6 сарын хугацаанд сарын тэмдэг тогтворгүй, бага байдаг.

Тусдаа тохиолдлын хувьд 40-өөс дээш насны өвчтөнүүд процедурын дараа удалгүй цэвэршилттэй байдаг. Гэсэн хэдий ч цэвэршилтийн эхэн үе болон умайн артерийн эмболизаци хоорондын хамаарлыг судлаагүй байна.

Хүүхэд төрүүлэх боломж

Анагаах ухаанд АНЭУ-д амжилттай орсон эмэгтэй эрүүл хүүхэд тээж, төрүүлсэн тохиолдол олон байдаг.

Өмнө нь АНЭУ-д хийлгэсэн эмэгтэйчүүд жирэмсний ноцтой хүндрэлүүдтэй тулгарсан тухай нотлох баримтууд байдаг: ихэсийн акрета, ихэсийн дутуу салалт, дутуу төрөлт, ургийн ургийн үхэл.

Гэсэн хэдий ч эдгээр тохиолдлууд болон эмэгтэй АНЭУ-д өртсөнтэй шууд холбоо тогтоогдоогүй байна.

Умайн артерийн эмболизаци нь дараагийн жирэмслэлт, төрөлтөд үзүүлэх нөлөөг судалж байна.

АНЭУ-ын гистерэктомитой харьцуулахад давуу болон сул талууд

Эмчилгээний илүү радикал арга байдаг - умайг зайлуулах.

Умайн хагалгаатай харьцуулахад АНЭУ нь дараахь давуу талуудтай.

перитонит, оёдлын утас задрах зэрэг хүндрэл үүсэх эрсдэлгүй;
нөхөн сэргээх хугацаа богино (умайн мэс заслын дараах 3 сартай харьцуулахад долоо хоног);
хэрэв хүсвэл мэс засал хийснээс хойш долоо хоногийн дотор бэлгийн харьцаанд орох чадвар;
эрхтэнийг хадгалах, энэ нь ирээдүйд хүүхэд төрүүлэх боломжтой гэсэн үг юм.

Гол сул тал бол үр ашиг багатай байдаг. Умайг авсны дараа дахилт үүсэх эрсдэл тэг болно. Харин АНЭУ-ын дараа өвчтөнүүдийн 7.5% нь эхний жилдээ, 15-20% нь амьдралынхаа үлдсэн хугацаанд хоёр дахь хавдар үүсгэдэг.

Урьдчилан таамаглал, дахилт үүсэх эрсдэл

Хүндрэлийн хувьд мэс заслын дараах тавилан таатай байна. Аюултай үр дагавар нь тохиолдлын 1% -иас бага тохиолдолд тохиолддог.

Түүнчлэн мэс засал нь эмэгтэй хүний ирээдүйн амьдралд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй тул үүнийг аюулгүй гэж нэрлэж болно.

Энэ нь ерөнхий мэдээ алдуулалтгүйгээр, зүсэлтгүйгээр хийгддэг (зөвхөн гуяны артерийн цоорхойг ашигладаг). Эдгээр нь бас эргэлзээгүй давуу тал юм.

Мэс засал нь сайн үр дүнг өгдөг. Фибройд зангилааны хэмжээнээс хамааран тэдгээр нь 50% -иас их хэмжээгээр буурах эсвэл алга болдог.

Шинж тэмдэг нь тохиолдлын 95% -д эмэгтэй хүнийг зовоохоо больдог.

Умайн артерийн эмболизаци нь хүндрэлд хүргэх нь ховор бөгөөд олон таагүй байдал үүсгэдэггүй бөгөөд энэ нь цаг хугацааны явцад алга болдог. Гэхдээ мэдээжийн хэрэг, бүх зүйл төлөвлөгөөний дагуу явж байгаа эсэхийг өвчтөнүүд ойлгох нь чухал юм. Үүнийг хийхийн тулд бид АНЭУ-аас хойш юу хийх, юу хийхгүй байх, юу хүлээж болох, эмчийг хэзээ дуудах тухай үндсэн мэдээллийг агуулсан ухуулах хуудас өгдөг.

Эндээс та манай тэмдэглэлийн илүү бүрэн хувилбарыг олох болно.

Эмболизаци хийсний дараа температур нэмэгдсэн

EMA-ийн эхний өдөр температур ихэвчлэн 37.5-38 градус хүрдэг. Ихэнхдээ энэ нь долоо хоног хүртэл үргэлжилж болох ч ховор тохиолдолд интервенц хийснээс хойш 2-3 долоо хоногийн дараа оройн цагаар ажиглагдаж болно.

Зарим тохиолдолд, зангилаа нь төрөх хандлагатай байдаг (умайгаас гарах, үүнийг "хөөх" гэж нэрлэдэг бөгөөд манай эмэгтэйчүүдийн эмч АНЭУ-аас өмнө ч гэсэн ийм үр дүн гарах боломжтой талаар танд анхааруулах болно), температур дахин нэмэгдэж болно. Энэ нь хөөгдөх эхлэлийг зааж өгөх бөгөөд зангилаа бүрэн гарч ирэх хүртэл дагалдана. хөөх нь АНЭУ-ын маш таатай үр дүн гэдгийг анхаарна уу, энэ нь салст бүрхүүлийн зангилааны хувьд боломжтой байдаг.

АНЭУ-ын дараа өвдөх

АНЭУ-ын процедур нь өөрөө бүрэн өвдөлтгүй боловч өвдөлтийн дараа өвдөлт гарч ирдэг бөгөөд энэ нь хэвлийн доод хэсэгт татах мэдрэмж хүртэл амжилттай буурч, сарын тэмдгийн үед өвдөлтийг санагдуулдаг. Мэдээжийн хэрэг, хувь хүний шинж чанарууд байдаг, гэхдээ ихэнх өвчтөнүүд эдгээр өвдөлт нь тэдэнд ихээхэн зовлон авчирдаггүй гэдгийг тэмдэглэдэг. Бага эрчимтэй өвдөлт ойрын хэдэн өдөр үргэлжилж, АНЭУ-аас хойш 7-10 хоногийн дараа бүрэн буурдаг. Мэс засал хийснээс хойш 3-4 хоногийн дараа өвдөлт намдаах эм хэрэглэх шаардлагагүй болно.

АНЭУ-аас хойшхи өвдөлтийг "там шиг" гэж нэрлэж болохгүй бөгөөд зарим эмэгтэйчүүдийн эмч нар тодорхойгүй шалтгаанаар АНЭУ-аас ирсэн өвчтөнүүдийг няцаахад хүргэдэг "өвдөлттэй цочрол" үүсгэдэг.

Эмболизаци хийсний дараа юу идэж болох вэ?

АНЭУ-ын дараа эхний хоол нь оройн хоол байх нь дээр. Хэрэв та хэтэрхий эрт идвэл дотор муухайрах болно. Өвдөлт намдаах эм нь өтгөн хатах шалтгаан болдог тул гэртээ буцаж ирсний дараа та ердийнхөөрөө идэж, их хэмжээгээр ууж, илүү их эслэг идэж болно. Хэрэв та дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрвэл энэ нь хэвийн үзэгдэл боловч эмч энэ талаар мэдэх хэрэгтэй - тэр эдгээр таагүй үзэгдлийг арилгахын тулд зохих эмийг зааж өгнө.

Та хэзээ шүршүүрт орж болох вэ?

Та мэс заслын дараах өдөр шүршүүрт орж болно, гэхдээ 5 хоногийн турш усанд орох, усанд сэлэхээс татгалзах хэрэгтэй.

АНЭУ-д фиброзын эмчилгээ хийсний дараа бэлгийн амьдрал

АНЭУ-аас хойшхи эхний сард бэлгийн харьцаанд орохгүй байх нь дээр, гэхдээ энэ нь заавал байх ёстой зөвлөмж биш юм. Хэрэв та хэвийн мэдрэмж төрвөл үүнийг үл тоомсорлож болно.

АНЭУ-аас хойшхи эхний 1.5-2 сарын хугацаанд жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл, өөрөөр хэлбэл бэлгэвч хэрэглэх нь дээр. Үүний дараа эмчийн зааврын дагуу жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл рүү шилжиж болно. Гэсэн хэдий ч үүнийг зангилаа "төрсний" дараа л хийх ёстой.

Фитнессийн хичээл, биеийн тамирын дасгал

АНЭУ-аас хойш нэг сараас нэг сар хагасын хугацаанд спортын үйл ажиллагааг хязгаарлаж болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь шинжлэх ухааны үндэслэлгүй тул хатуу зөвлөмж биш юм - харин энгийн давхар даатгал, сайн сайхан байдлын төлөө санаа тавьдаг, гэхдээ АНЭУ-ын үр нөлөөний тухай биш: биеийн хөдөлгөөн нь эмболизацийн үр дүнд нөлөөлдөггүй.

Сарын тэмдэг

Ихэнх тохиолдолд АНЭУ-аас хойшхи сарын тэмдэг ирэх ёстой үед ирдэг. Хэрэв эмболизаци нь сарын тэмдэг ирэхээс өмнөхөн хийгдсэн бол цус алдалт маш бага байж болно.

Өмнө нь зарим тохиолдолд саатал нэг сараас зургаан сар хүртэл байсан. Гэсэн хэдий ч одоо том тоосонцор бүхий эмболизацийн эмийг хэрэглэснээр энэ асуудал бараг алга болжээ.

Тусгаарлагдсан тохиолдолд сарын тэмдгийн мөчлөгийн тогтворгүй байдал бүхий цэвэршилтийн ирмэг дээр байгаа эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдэг ирэхгүй байж болно, өөрөөр хэлбэл цэвэршилт болно. Энэ нь 45-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд сарын тэмдэг аажмаар багасч, жил ирэх тусам бүрэн хэвийн болж хувирдаг. Хэрэв цус алдалт хэвийн болсны дараа нэмэгдэж байвал энэ нь зангилааны "төрөлт" байж болно. Хөлөөс гарсны дараа таны сарын тэмдэг дунд зэрэг байх ёстой. Тэдний хооронд эхлээд өмнөхөөсөө илүү их хэмжээний ил тод ялгадас гарах боломжтой. Цаг хугацаа өнгөрөхөд тэд алга болно.

Фибройд зангилааны "төрөлт" (хөөгдөх).

Зангилааны "төрөлт" нь АНЭУ-аас 2-3 сарын дараа тохиолддог боловч нэг жил эсвэл хэдэн өдрийн дараа тохиолдож болно. Эмболизаци хийхээс өмнө ийм үйл явдлын хөгжил таны тохиолдолд хүлээж байгааг та мэдэх болно: энэ нь хэт авиан шинжилгээгээр тодорхой болно. Ихэнх тохиолдолд салст бүрхүүлийн зангилаанууд "төрдөг". Хэрэв фибройдууд жижиг (3-5 см-ээс бага) байвал эмчид хандах шаардлагагүй болно. Том зангилааны хувьд эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай байж болох ч үүнийг алсаас хийж болно. Ихэвчлэн зангилаа нь өөрөө гарч ирдэг бөгөөд эмэгтэй хүн эмнэлгийн нэмэлт тусламж авах шаардлагагүй байдаг.

АНЭУ-ын дараа фиброзын өсөлт

АНЭУ-ын зохих ёсоор гүйцэтгэсний дараа фибройд цусны хангамжийг сэргээх боломжгүй тул ургаж чадахгүй. Өөрөөр хэлбэл, зангилаа үхдэг. 100 процедур тутамд нэгээс илүүгүй тохиолдолд зангилаа дахь цусны урсгалыг дараагийн өсөлтөөр сэргээх боломжтой бөгөөд энэ нь эхний хөндлөнгийн оролцооны үед харагдахгүй байсан зангилаанд цусны хангамжийн нэмэлт эх үүсвэр байгаатай холбоотой юм. Ийм тохиолдолд АНЭУ-ыг давтан хийх ба энэ судсыг эмболизаци хийдэг.

Шинэ зангилааны харагдах байдал - умайн фиброзын дахилт

АНЭУ-аас хойшхи шинэ зангилаа нь маш ховор тохиолддог - ихэвчлэн умайн артерийн нарийн төвөгтэй анатоми эсвэл мэс заслын эмчийн ур чадвар хангалтгүйн улмаас эмболизаци нь хамгийн сайн аргаар хийгдээгүй тохиолдолд тохиолддог. Баримт нь зангилааг хангадаг судаснуудын онцлогоос шалтгаалан эмболийн материал нь хүн бүрт, тэр дундаа хамгийн жижиг фибройдуудад хүрдэг.

Хэрэв шинэ зангилаа ургаж байвал эмболизаци нь асуудлыг шийддэг. Манай төвд ийм интервенцийг үнэ төлбөргүй хийдэг.

Эмболизаци хийсний дараа жирэмслэлт

Сүүлийн үеийн мэдээллээс харахад умайн артерийн эмболизаци нь дараа нь жирэмслэхээр төлөвлөж буй эмэгтэйчүүдэд эсрэг заалттай байдаггүй. Эмболизацийн эмийн тоосонцор маш жижиг бөгөөд умайн судасны жижиг мөчрүүдийг бөглөрөхөд л эндометриум (умайн дотор талын салст бүрхэвч) хэт нимгэн болж, жирэмслэлтээс сэргийлдэг. Гэхдээ одоо ийм материалыг бараг ашигладаггүй.

АНЭУ нь in vitro бордооны үед жирэмслэх магадлалд нөлөөлдөггүй.

Умайн үхжил

Зарим эмэгтэйчүүдийн эмч нар заримдаа фибройдтой өвчтөнүүдээ айлгадаг: "АНЭУ-ын дараа та умайн үхжилтэй болно, дараа нь та үүнийг арилгах хэрэгтэй болно." Энэ санаа нь умайн артерийн эмболизацийн үед юу болдог талаар буруу ойлголттой холбоотой байж магадгүй юм. Хэдийгээр фибройд цусны урсгал хаагдсан ч умайд цусны хангамж тасалддаггүй: түүнтэй холбогдсон бусад судаснууд хангалттай байдаг. Тиймээс умайн үхжил, үхлийн тухай ярих боломжгүй.

Жингийн өөрчлөлт

Заримдаа форум дээрээс АНЭУ-ын дараа та мэдээж сайжирна гэсэн мэдэгдлийг олж болно. Нэгдүгээрт, яг юу ийм үр дагаварт хүргэж болох нь тодорхойгүй байна. Хоёрдугаарт, эмч нар Арабын Нэгдсэн Эмират улс болон жин нэмэх хоорондын хамаарлыг олж хардаггүй энгийн шалтгаанаар энэ асуудлыг судлаагүй бөгөөд умайн артерийн эмболизаци хийсний дараа харааны бэрхшээлийг судалж магадгүй юм. Хэрэв та энэ хөндлөнгийн оролцооны дараа жин нэмсэн бол болсон явдлын жинхэнэ шалтгааныг заримдаа эмчилгээний эмч эсвэл хоол тэжээлийн мэргэжилтэнтэй хамт хайх нь дээр.

Флеберизм

АНЭУ болон венийн судсыг холбох ямар ч холбоо, механизм байхгүй. Доод мөчдийн varicose судлууд нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг. Ялангуяа умайн маш том фибройд байгаа бөгөөд энэ нь шахалтын улмаас доод мөчдийн цусны урсгалыг тасалдуулж болзошгүй юм. Энэ тохиолдолд АНЭУ-ын үр дүн - умайн хэмжээ багасах нь венийн судаснуудтай өвчтөнүүдийн архаг венийн дутагдлын зэрэг буурахад хүргэдэг.

Ажил

Өвчтөнүүдийн дийлэнх нь мэс заслын дараа дараагийн өдөр нь гэртээ харьдаг. Ихэвчлэн нэг юмуу хоёр долоо хоногийн дараа бүх шинж тэмдгүүд алга болж, та ердийн ажилдаа эргэн орж, ажилдаа явж болно.

Ажиглалт

АНЭУ-д очсоны дараа эмч танд хэзээ дахин уулзах шаардлагатайг хэлэх болно. Цаашид хэд хэдэн зөвлөгөө шаардлагатай болно. Анхны хэт авиан шинжилгээг АНЭУ-аас хойш 3 сарын дараа хийдэг. Дараа нь 6 ба 12 сарын дараа.

Өвдөлт намдаах эм нь тус болохгүй, биеийн температур 38.0 хэмээс дээш байвал эсвэл үтрээнээс хэвийн бус ялгадас гарч байвал эмчид хандаарай.

Хэрэв танд асуулт байвал форум дээр манай эмч нараас асууж болно.

Ном зүй

Алдангарова Г.А., Поцелуев Д.Д., Степанова О.А., Китуев Б.Б., Поцелуева О.Д. Умайн фибройдтой эмэгтэйчүүдэд умайн артерийн эмболизаци хийх туршлага // Эх барих, эмэгтэйчүүд, перинатологийн өнөөгийн асуудлууд. - 2011. - No 1,2,3. - 192-194-р тал.
Тихомиров А.Л., Лубнин Д.М. Умайн фиброзын эмчилгээнд умайн артерийн эмболизаци // Асуулт. Жин., Эх барих ба перинатологи. -2002. - №1. - Х.86.
Ботвин М.А., Побединский Н.М. Умайн фибройдтой өвчтөнд нөхөн сэргээх, нөхөн сэргээх үйл ажиллагаа // Эх барих, эмэгтэйчүүдийн 1994. - № 5. - P. 38-42.

Умайн артерийн эмболизаци (АНЭУ) нь умайн фиброзын зангилаа дахь цусны урсгалыг хаадаг орчин үеийн эмчилгээний арга юм. Үүний зэрэгцээ миометрийн бүрэн бүтэн хэсэгт байрлах умайн артерийн мөчрүүд хэвээр үлддэг. АНЭУ нь 10 минутаас 2.5 цаг хүртэл үргэлжлэх боловч ихэвчлэн 20 минутаас ихгүй үргэлжилнэ.

Эхэндээ эмболизаци нь цус алдах магадлалыг бууруулахын тулд өвчтөнийг урьдчилан бэлтгэхэд ашигладаг байсан. Гэвч цаг хугацаа өнгөрөхөд АНЭУ-ын дараа мэс засал хийх шаардлагагүй болох нь тогтоогдсон. Умайн артерийн эмболизацийн үнэ нь эмнэлэг, эм, хэрэглэж буй төхөөрөмж гэх мэтээс хамаарч 50 мянган рубльээс 230 мянга хүртэл хэлбэлздэг.

EMA үр дүн

Процедурын үр дүнтэй байдлын эхний үзүүлэлт бол фиброзын илрэлийг тогтворжуулах явдал юм. АНЭУ-ын дараа тэр даруй сарын тэмдгийн мөчлөг хэвийн болж, сарын тэмдэг нь багасч, уртасдаг. Шахалтын шинж тэмдгүүд нь суларч, арилдаг боловч энэ үйл явц удаан үргэлжилдэг (хэдэн долоо хоног эсвэл сар). Эмболизаци хийсний дараа жилийн эхний хагаст миоматозын зангилаа ба умай өөрөө идэвхтэй буурдаг. Ихэвчлэн жилийн дараа зангилааны хэмжээ 4 дахин багасч, жижиг хавдар бүрмөсөн алга болдог. Үнэн хэрэгтээ интервенц хийснээс хойш хэдхэн долоо хоногийн дараа фибройдууд байхгүй болсон - холбогч эд нь байр сууриа эзэлдэг. Эдгээр сорвины зангилааны бууралт нь идэвхтэй бөгөөд шинж тэмдгийг өдөөж, дахин ургаж чадахгүй. Чухал давуу тал нь АНЭУ-ын процедурын дараа өвчин дахин давтагдах магадлалгүй байх явдал юм.Энэ нь эмболизаци нь хэмжээнээс үл хамааран бүх зангилаанд нөлөөлдөгтэй холбоотой юм.

Эмболизацийн дараах үе

Умайн артерийн эмболизаци нь бараг өвдөлтгүй мэс засал гэдгийг харгалзан үзэхэд хэдхэн цагийн дараа хэвлийн доод хэсэгт нэлээд хүчтэй цочмог өвдөлт гарч ирдэг. Энэ нь фиброзын эсийн бүтцэд цусны хангамж буурч байгаагийн үр дагавар бөгөөд процедурын үр нөлөөг илтгэнэ. Өвдөлт нь хэдэн цаг үргэлжилдэг бөгөөд янз бүрийн өвдөлт намдаах эмээр арилдаг.

Өвчтөний эрүүл мэнд, амь насанд аюултай үр дагавраас зайлсхийхийн тулд процедурын өмнө дараахь эсрэг заалтуудыг шалгаж үзэх шаардлагатай.

тодосгогч бодист хэт мэдрэг байдал;
умайд хорт хавдар үүсэх (хагалгаагүй тохиолдлуудаас гадна);
цусны бүлэгнэлт маш муу (багассан);
шөрмөсний артери ба тэдгээрийн салбаруудын бөглөрөл, гажиг;
жирэмслэлт;
ишний нэг субсероз зангилаа;
халдварт шинж чанартай эмчлэгдээгүй аарцагны эмгэг.

АНЭУ бол аюулгүй процедур бөгөөд үүний дараа хүсээгүй үр дагавар гарах эрсдэл нь мэс засал хийснээс хамаагүй бага бөгөөд 1% -иас ихгүй байна. Эмболизаци хийсний дараа хүндрэлүүд ямар ч төрлийн (бүр лапароскопи) хийснээс хамаагүй бага тохиолддог болохыг эмнэлзүйн судалгаагаар баталсан. Гэсэн хэдий ч тодорхой шалтгааны улмаас умайн фибройдыг эмчлэхэд мэс заслын эмчилгээнээс бусад сонголт, аргыг ашиглаж чадахгүй байгаа эмэгтэйчүүдийн эмч нар байдаг бөгөөд олон тооны хүндрэлийн талаар ихэвчлэн ярьдаг. Энэ бол туйлын мэргэжлийн бус бөгөөд тэдний өвчтөнүүдийг санаатайгаар хууран мэхлэх явдал юм.

Ихэнх тохиолдолд эмболизацийн үр дагавар нь артерийн хатгалттай газарт гуяны гематом үүсэх явдал юм. Энэ нь бага зэргийн хүндрэл бөгөөд ихэвчлэн юу ч хийх шаардлагагүй; Энэ нь хоёр долоо хоногийн дотор өөрөө алга болдог.

АНЭУ-ын дараа температурын өсөлт

Процедурын дараах эхний өдөр биеийн температур ихэвчлэн 37.5-38 ° C хүрдэг. Ихэнхдээ энэ нь долоо хоног хүртэл үргэлжилж болох боловч ховор тохиолдолд оройн цагаар хэдэн долоо хоногоор нэмэгддэг.

Зарим тохиолдолд умайгаас гарч ирж буй миоматоз зангилаа (энэ үйл явцыг гадагшлуулах гэж нэрлэдэг бөгөөд эмэгтэйчүүдийн эмч процедурын өмнө ийм үр дагавар гарах магадлалын талаар анхааруулах ёстой) температурын өсөлтийг өдөөж болно. Энэ шинж тэмдэг нь "төрөлт" эхэлснийг илтгэж, зангилаа эцэслэн гарах хүртэл дагалддаг. Хөлөөс гаргах нь эмболизацийн эерэг үр дүн гэдгийг анхаарах нь чухал бөгөөд энэ нь салст бүрхүүлийн зангилааны хувьд нэлээд магадлалтай байдаг.

Эмболизаци хийсний дараа өвдөлт

Интервенц нь өөрөө ямар ч өвдөлт үүсгэдэггүй, гэхдээ үүний дараа өвдөлтийн мэдрэмжүүд гарч ирдэг бөгөөд энэ нь сарын тэмдгийн үеийн өвдөлттэй адил хэвлийн доод хэсэгт татах мэдрэмжийг амжилттай сулруулж чаддаг. Хувь хүний шинж чанарыг бас анхаарч үзэх хэрэгтэй, гэхдээ дийлэнх нь ийм өвдөлт нь ямар ч зовлон зүдгүүр үүсгэдэггүй гэдгийг тэмдэглэж байна. Бага эрчимтэй өвдөлт ойрын хэдэн өдөр үргэлжилж, энэ процедурын дараа 7-10 хоногийн дараа алга болно. АНЭУ-аас хойш 3-4 хоногийн дараа өвчин намдаах эм хэрэглэх шаардлагагүй болсон.

Эмболизаци хийсний дараа юу идэж болох вэ?

Эмболизаци хийсний дараа эхний хоолыг оройн цагаар хийхийг зөвлөж байна. Хэрэв та эрт идвэл дотор муухайрах шинж тэмдэг илэрч болно. Өвдөлт намдаах эм нь өтгөн хатах шалтгаан болдог тул гэртээ ирсний дараа та ердийн хоолны дэглэм барьж, их хэмжээний шингэн ууж, эслэг идэж болно. Хэрэв дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрвэл сандрах хэрэггүй, энэ нь тохиолддог, гэхдээ та тэр даруй эмчдээ энэ талаар хэлэх хэрэгтэй - тэр хүсээгүй шинж тэмдгийг арилгахын тулд зохих эмийг зааж өгнө.

АНЭУ-д фиброзын эмчилгээ хийсний дараа бэлгийн амьдрал

Эмболизаци хийснээс хойш хоёр сарын турш жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл (бэлгэвч ба эмэгтэй) хэрэглэх нь дээр. Хугацаа дууссаны дараа эмчийн зөвшөөрлөөр жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэж болно. Гэхдээ үүнийг хөөсний дараа л хийх ёстой.

Фитнессийн хичээл, биеийн тамирын дасгал

Процедурын дараа биеийн тамирын дасгалыг 1-1.5 сарын хугацаанд хойшлуулах нь дээр. Гэхдээ энэ нь дахин шаардлага биш, харин энгийн болгоомжлол, сайн сайхан байдлын талаархи санаа зовнил биш, харин умайн артерийн эмболизацийн үр нөлөөний тухай биш: спорт, биеийн тамирын дасгал нь АНЭУ-ын үр дүнд нөлөөлдөггүй.

Сарын тэмдэг

Дүрмээр бол интервенц хийсний дараа сарын тэмдэг нь төлөвлөсөн цагтаа эхэлдэг. Хэрэв энэ нь сарын тэмдэг ирэхээс өмнөхөн хийгдсэн бол маш бага ялгадас гарч болзошгүй.

Эгзэгтэй өдрүүдийг 1-6 сараар хойшлуулсан тохиолдол бий. Гэхдээ одоогоор томруулсан тоосонцор бүхий процедурт тусгай бүтээгдэхүүн хэрэглэсний ачаар энэ асуудал бараг шийдэгджээ.

Цэвэршилтийн насны (цэвэршилт) сарын тэмдгийн үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүдэд сарын тэмдэг ирэхээ больдог. Энэ нь ихэвчлэн 45-55 насны эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Гэхдээ ихэнх тохиолдолд тэд зүгээр л бага хэмжээгээр урсаж эхэлдэг бөгөөд жил ирэх тусам ердийн урсацын хэлбэрийг авдаг. Хэрэв цус алдалт тогтворжсоны дараа улам дордвол энэ нь гадагшлуулахтай холбоотой байх магадлалтай. Зангилаа "төрсний" дараа сарын тэмдэг дунд зэрэг байх ёстой. Сарын тэмдгийн хооронд илүү их, өнгөгүй ялгадас гарч ирэх бөгөөд энэ нь аажмаар буурах болно.

хөөх

Миоматозын зангилааны "төрөлт" нь ихэвчлэн эмболизаци хийснээс хойш хэдэн сарын дараа эхэлдэг боловч заримдаа энэ нь жилийн дараа эсвэл хэд хоногийн дараа тохиолддог. Өвчтөн хэт авиан шинжилгээний үеэр процедурын өмнө ч гэсэн хөөх боломжтой гэдгийг мэддэг. Өмнө дурьдсанчлан, салст бүрхүүлийн зангилаанууд ихэвчлэн "гардаг". Хэрэв фибройд жижиг (3-5 см-ээс бага) байвал эмчээс тусламж хүсэх шаардлагагүй. Том зангилааны хувьд эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай байж болох ч үүнийг алсаас хийж болно. Ихэнхдээ зангилаа нь өөрөө гардаг, зөвхөн зарим тохиолдолд эмэгтэй хүн эмчийн тусламж авах шаардлагатай байдаг.

АНЭУ-ын дараа фиброзын өсөлт

Зохих эмболизаци хийсний дараа хавдрын цусны урсгал сэргэдэггүй тул томрох боломжгүй (зангилаа үхдэг). Зуун процедурын нэг тохиолдолд фибройд цусны хангамжийг сэргээх, цаашдын өсөлтийг бий болгох боломжтой бөгөөд энэ нь өмнөх процедурын үед ажиглагдаагүй зангилаа руу цусны урсгалын бусад эх үүсвэр байгаатай холбоотой юм. Ийм нөхцөлд өөр эмболизаци хийж, энэ судас бөглөрдөг.

Шинэ зангилаа гарч ирэх - умайн фибройд буцаж ирдэг

Ийм процедурын дараа шинэ зангилаа нь ховор тохиолддог.Дүрмээр бол энэ нь умайн артерийн нарийн төвөгтэй бүтэц эсвэл мэс засалчийн мэргэжлийн бус байдлаас шалтгаалан АНЭУ-д буруу хийгдсэн тохиолдолд тохиолддог. Энэ бүхэн нь зангилааг цусаар хангадаг судасны шинж чанарт оршдог бөгөөд эмболи (цусны судсыг хаах субстрат) нь бүх зүйл, түүний дотор хамгийн жижиг фибройдуудад хүрдэг. Хэрэв шинэ зангилаа гарч ирвэл хоёр дахь умайн артерийн эмболизаци хийх шаардлагатай.

Умайн үхжил

Умайн үхжил гэж өвчтөнүүдээ айлгадаг эмч нар байдаг. Магадгүй энэ нь зарим эмэгтэйчүүдийн эмч нар АНЭУ-ын мөн чанарыг бүрэн ойлгодоггүйтэй холбоотой байж болох юм. Фибройд цусны эргэлт зогсдог гэдгийг харгалзан үзвэл умайд цусны урсгал өөрөө зөрчигддөггүй: хангалттай тооны бусад судаснууд түүнд ойртдог.

Жингийн өөрчлөлт

Заримдаа та АНЭУ-ын дараа өвчтөн илүүдэл жингээ авах нь гарцаагүй гэдгийг Интернетээс уншиж болно. Гэсэн хэдий ч яг юу ийм үр дагаварт хүргэж байгаа нь тодорхойгүй байна. Эмболизаци болон жингийн өөрчлөлтийн хоорондын хамаарлыг эмч нар олж хардаггүй тул энэ асуудлыг судлаагүй байна. Процедурын дараа жин нэмэхдээ та үүнийг өдөөсөн бодит шалтгааныг тодорхойлох хэрэгтэй бөгөөд үүнд эмчилгээний эмч эсвэл хоол тэжээлийн мэргэжилтэн тусалж чадна.

Хелийн судлууд

АНЭУ болон венийн судаснуудын хооронд ямар ч холбоо байхгүй. Варикозын венийн харагдах байдал нь янз бүрийн хүчин зүйлээс өмнө үүсдэг. Жишээлбэл, гайхалтай хэмжээтэй фибройд нь шахалтыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь доод мөчрөөс цус гарахаас сэргийлдэг. Ийм нөхцөлд эмболизацийн үр дүн (умайн хэмжээ багасах үед) нь венийн судаснууд бүхий өвчтөнүүдэд архаг венийн дутагдлын шинж тэмдэг сулрахад ч илэрч болно.

Ажил

Олон өвчтөн АНЭУ-ын дараа дараагийн өдөр нь гэртээ харьдаг. Дүрмээр бол 1-2 долоо хоногийн дараа шинж тэмдгүүд алга болж, та ердийн амьдралдаа эргэн орж, өдөр тутмын ажилд оролцох боломжтой.

Үржил шим

АНЭУ-ын дараа өвчтөнүүд хүүхэд төрүүлэх чадвараа хасдаггүй. Төрөлтийн талаар олон эерэг үр дүн гарсан. Зарим хүүхэд төрөх нь энэ процедурын улмаас бүрэн болсон. Ихэнх тохиолдолд умайн артерийн эмболизаци хийх замаар хүүхэд төрүүлэх боломж олгосон эмэгтэйчүүдэд мэс заслын оролцоогүйгээр ямар ч боломж байгаагүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй - ихэнх эмч нар умайг зайлуулахыг зөвлөж байна.

Ажиглалт

Уг процедурын дараа өвчтөн дараагийн удаа уулзахаар ирэх шаардлагатай үед эмч танд мэдэгдэх болно. Би цаашид хэд хэдэн зөвлөгөөнд оролцох шаардлагатай байна. Эхний хэт авиан шинжилгээг ихэвчлэн эмболизаци хийснээс хойш 3 сарын дараа, дараа нь зургаан сар, нэг жилийн дараа хийдэг.

Тиймээс эмболизацийн дараах үе нь ямар ч хүндрэлгүйгээр өнгөрдөг боловч өвдөлт намдаах эм тус болохгүй, температур 38 ° С ба түүнээс дээш болж, хэвийн бус ялгадас гарч байвал та эмчид хандах эсвэл очиж үзэх шаардлагатай.

Энэ үйл ажиллагаа нь эрхтэний захад байрлах судаснуудаас фибройд руу цус урсдаг тул боломжтой юм. Фибройд нийлүүлдэг судаснууд нь эрүүл миометрийг нийлүүлдэг судаснуудаас хамаагүй том бөгөөд диаметр нь 0.5 мм хүрч чаддаг. Эмболизацийн бодисуудыг эдгээр судаснуудад тарьж, хавдрын цусны хангамжийг зогсооно. Неоплазмын эсүүд нь холбогч эдээр солигддог бөгөөд энэ нь хавдрын хэмжээ буурах эсвэл бүрмөсөн алга болоход хүргэдэг.

Умайн фиброзын эмболизаци хийх журам

Фибройд эмболизаци хийхийн тулд орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор гуяны артерийг цоолох шаардлагатай. Дараа нь катетерийг артери руу хийж, рентген зурагтын хяналтан дор фибройд руу чиглүүлдэг. Артерийн судсаар дамжуулан катетерийн хөдөлгөөн нь ямар ч мэдрэмж төрүүлэхгүй бөгөөд эрүүл мэндэд ямар ч аюул учруулахгүй. Катетер нь цусны урсгалыг зогсоох шаардлагатай хөлөг онгоцонд хүрмэгц эмболизацийн бодисыг түүнд тарьдаг. Эмболизацийн хэсгүүд нь 0.5 мм-ийн диаметртэй, поливинил спиртээр (анагаах ухаанд хэрэглэдэг идэвхгүй полимер) хийгдсэн байдаг. Умайн фибройд эмболизаци хийх үед хавдар тэжээгддэг судаснууд бөглөрдөг. Энэ процедурыг бүх миоматозын зангилаанууд дээр гүйцэтгэдэг. Мэс засал нь хавдрын тооноос хамаарч 20-90 минут үргэлжилнэ. Мөн умайн артерийн бүтэц нь хагалгааны хугацаанд нөлөөлдөг тул заримдаа катетерийг зөв суурилуулахын тулд нэмэлт цаг хугацаа шаардагддаг.

Хагалгаа дууссаны дараа эмч цоорсон газрыг хэдэн минутын турш дарж, хөхөрсөн хөхөрсөн газар үүсэхгүйн тулд үүнийг хийдэг. Дараа нь өвчтөний баруун гуянд даралтын боолт түрхэж, нэг өдрийн дараа арилгана. Бүх заль мэхийн төгсгөлд өвчтөнийг тасагт хүргэж, 12 цагийн турш орондоо байх ёстой.

Фиброзын эмболизациас хойш нэг эсвэл хоёр цагийн дараа ихэнх өвчтөнүүд хэвлийн доод хэсэгт өвдөлтийг мэдэрч эхэлдэг. Эмэгтэй хүн бүр өөрийн гэсэн өвдөлтийн эрч хүчтэй байдаг: зарим нь тэвчихийн аргагүй өвдөлтийг мэдээлдэг бол зарим нь өвдөлт нь сарын тэмдэгтэй төстэй боловч тэсвэрлэх чадвартай байдаг. Өвдөлтийн эрчмээс үл хамааран бүх өвчтөнүүд өвдөлт намдаах эм хэрэглэдэг. Өвдөлт ихэвчлэн дараагийн өдөр нь алга болдог.

Эмболизаци хийсний дараа өвдөлт намдаах

Фиброзын эмболизацийн мэс засал хийснээс хойш хэдэн цагийн турш өвчтөнүүд янз бүрийн эрчимтэй өвдөлтийг мэдэрдэг. Эдгээр нь хавдрыг үүсгэдэг артерийн судсаар дамжих цусны урсгалыг зогсоох үр дагавар юм. Өвдөлт намдаахын тулд өвчтөнд өвдөлт намдаах эм өгдөг. Тэдний хүсэлтээр эмэгтэйчүүд санал болгож буй аргуудын аль нэгийг сонгож болно.

1. Өвдөлт намдаах эм (диклофенак, парацетамол) амаар уух, лаа, тарилга хийх.

2. Эпидураль мэдээ алдуулалт нь биеийн доод хагасыг мэдээ алдуулах, улмаар өвдөлтгүй болоход хүргэдэг.

3. Өвчтөний хяналттай мэдээ алдуулалт: эмэгтэй хүн өөрөө товчлуур дарж, судсаар тарьж, өвдөлт намдаах эм тарина.

Хэрэв эмэгтэй хүн 2 эсвэл 3-р аргыг ашиглан мэдээ алдуулалтыг сонгосон бол умайн фиброзын эмболизаци хийхээс өмнө тэдгээрийг нэвтрүүлдэг.

Хавдрын артерийн эмболизаци бүхий фибройдыг эмчлэх давуу тал

Фибройд эмчлэх хэд хэдэн арга байдаг бөгөөд тэдгээрийн нэг нь эмболизаци юм. Бусад мэс заслын аргуудтай харьцуулахад эмболизаци нь дараахь давуу талуудтай.

Хагалгааны дараа амьдралын чанар өөрчлөгддөггүй;

Цус алдагдахгүй бөгөөд үүний үр дүнд цус сэлбэх шаардлагагүй болно;

Эмболизаци хийсний дараа умай өмнөх хэмжээндээ эргэж ирдэг;

Хавдрын хэмжээ багассаны дараа ойролцоох эрхтнүүд (давсаг, гэдэс) дээр даралт зогсдог;

Сарын тэмдгийн цус алдалтын элбэг дэлбэг байдал буурдаг;

Үйл ажиллагаа нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг;

Богино нөхөн сэргээх хугацаа;

Мэс заслын дараа сорви байхгүй;

Фиброзын дахилтын бага хувь;

Нөхөн үржихүйн эрхтэн хадгалагдана;

Умайн зангилааны олон гэмтэл гарсан тохиолдолд фибройд эмболизаци хийх боломжтой.

Умайн артерийн эмболизацийн эсрэг заалтууд

Артерийн эмболизаци бүхий фиброзын эмчилгээ нь бага зэргийн инвазив арга бөгөөд олон давуу талтай боловч хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг.

1. Мэс заслын үед цацраг идэвхт туяаны судалгаа хийх боломжгүй. Энэ нь дараахь шалтгаанаас шалтгаалж болно: ясны судаснууд муруйлт, бөөрний дутагдал, тодосгогч бодисыг үл тэвчих.

2. Умайн хүзүүний фиброзын байрлал.

3. Нимгэн ишний субсероз миоматоз зангилаа (үхжилтийн фибройд зангилаа хэвлийн хөндийд гадагшлуулах эрсдэл өндөртэй тул).

4. Аарцгийн эрхтнүүдийн идэвхтэй халдварт үйл явц.

5. Хорт хавдрын хавдар.

Умайн артерийн эмболизацийн дараах хүндрэлүүд

Умайн фиброзын эмболизаци нь хамгийн бага инвазив мэс засал тул хэвлийн хөндийн мэс заслын дараах хүндрэлээс хамаагүй бага байдаг ч ховор тохиолддог. Хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд нь ялзарч буй фибройдоос эдийг салгах, сарын тэмдэггүй болох явдал юм.

Өвчтөнүүдийн 5 орчим хувь нь фиброзын эмболизаци хийснээс хойш хэдэн сарын дотор үтрээгээр фиброзын эд ялгарч байгааг ажигладаг. Хэрэв умайн хүзүүний суваг чөлөөтэй нэвтэрч, эмэгтэйд энэ боломжийн талаар анхааруулсан бол энэ нь эрүүл мэндэд аюул учруулахгүй. Өвчтөнүүдийн багахан хэсэгт myomatous хавдрын эд нь ямар нэг шалтгаанаар умайн хүзүүний сувагт үлдэж, улмаар халдвар үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд эмэгтэйд куретаж, гистероскопи хийх шаардлагатай.

Өвчтөнүүдийн 2 орчим хувь нь байнгын эсвэл түр зуурын (хэд хэдэн мөчлөгийн) сарын тэмдэггүй гэж мэдэгддэг. 45-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд байнгын сарын тэмдэггүй болох нь ажиглагддаг.

Ихэнх өвчтөнүүд халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өргөн хүрээний антибиотикийг тогтоодог.

Мэс заслын аргатай шууд холбоотой хүндрэлүүд бас байдаг:

Хуурамч аневризм - 0.05%;

Артерийн тромбоз - 0.2 - 0.4%;

Фиброзын эмболизацийн бусад нэлээд ховор тохиолддог хүндрэлүүд: давсаг, шулуун гэдэс, гэдэсний булчинг гэмтээх.

Умайн артерийн эмболизаци бүхий фибройд эмчилгээ хийлгэсний дараа өвчтөнд өгөх зөвлөмж.

Артерийн эмболизаци бүхий фибройдыг эмчилсний дараа нэг сарын турш халуун усны газар, саунд зочлох, жин өргөхийг зөвлөдөггүй. Хагалгааны дараа 1, 3, 6, 12 сарын дараа хэт авиан шинжилгээг (хэт авиан) хийдэг бөгөөд хавдар, умай хэр хэмжээгээр багассан болохыг тогтоодог. Ирээдүйд жилд нэг удаа умайн болон зангилааны байдлыг хянахын тулд хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай.

Фиброзын эмболизацийн талаархи тоймууд

Олон онлайн эрүүл мэндийн форумууд фиброзын эмболизацийн талаархи тоймыг агуулдаг. Харамсалтай нь фиброма нь нэлээд түгээмэл өвчин бөгөөд ихэвчлэн нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг. Тиймээс умайн артерийн эмболизаци хагалгаанд орсон шударга хүйсийн төлөөлөгчид хагалгааны талаар болон дараа нь төрсөн сэтгэгдлээ дуртайяа хуваалцаж, эрүүл саруул хүүхэд тээж, төрүүлж чадсан гэдгээ бусдад дуулгахад таатай байна. Эцсийн эцэст, фибройд оношлогдсон эмэгтэйчүүдэд фиброзын эмболизаци, мэс заслын дараа хүүхэдтэй болох боломжийн талаархи эерэг тоймыг унших нь маш чухал юм. Тааламжтай үр дүнд итгэх нь нөхөн сэргээх үйл явцын салшгүй хэсэг юм.

EMA-ийн дараа

Эндээс та манай тэмдэглэлийн илүү бүрэн хувилбарыг олох болно.

Эмболизаци хийсний дараа температур нэмэгдсэн

АНЭУ-ын дараа өвдөх

Эмболизаци хийсний дараа юу идэж болох вэ?

Та хэзээ шүршүүрт орж болох вэ?

АНЭУ-д фиброзын эмчилгээ хийсний дараа бэлгийн амьдрал

Фитнессийн хичээл, биеийн тамирын дасгал

Сарын тэмдэг

Фибройд зангилааны "төрөлт" (хөөгдөх).

АНЭУ-ын дараа фиброзын өсөлт

Шинэ зангилааны харагдах байдал - умайн фиброзын дахилт

Эмболизаци хийсний дараа жирэмслэлт

АНЭУ нь in vitro бордооны үед жирэмслэх магадлалд нөлөөлдөггүй.

Умайн үхжил

Жингийн өөрчлөлт

Флеберизм

Ажил

Ажиглалт

АНЭУ-ын дараа гарах үр дагавар

Умайн артерийн эмболизаци хийсний дараа сөрөг үр дагаврыг бий болгох эрсдэл 1% -иас хэтрэхгүй байна. Энэхүү техник нь маш үр дүнтэй бөгөөд тохиолдлын 99% -д хүссэн үр дүнд хүрэх боломжийг олгодог. Энэ бүхэн АНЭУ-ыг анагаах ухааны хамгийн аюулгүй процедурын нэг болгож байна. Үүнтэй холбоотой хүндрэлийн талаархи бүх мэдээллийг хэд хэдэн бүлэгт хувааж болно.

процедурын дараа үүсч болох жинхэнэ хүндрэлүүд;
онцгой тохиолдол болгон тусгаарлагдсан тохиолдлуудад бүртгэгдсэн хүндрэлүүд;
техникийг ашиглах эхэнд бүртгэгдсэн хүндрэлүүд, тэдгээрээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ боловсруулсны улмаас одоогийн байдлаар үүсдэггүй.

Доорх материал нь умайн артерийн эмболизаци хийсний дараа мэс заслын дараах үе хэрхэн явагдаж, ямар шинж тэмдэг илэрч байгааг мэдэхийг хүсч буй бүх өвчтөнүүдэд зориулагдсан болно.

Өвдөлттэй мэдрэмжүүд

АНЭУ бол өвдөлтгүй процедур боловч дараа нь сарын тэмдэг дагалддаг шинж тэмдгүүдтэй маш төстэй хэвлийн доод хэсэгт зовиуртай өвдөлт байдаг. Тэдний үргэлжлэх хугацаа нь процедурын дараа гурваас дөрөв, долоо, арав хоногийн хооронд хэлбэлздэг. Дүрмээр бол 3-4 хоногийн дараа өвдөлт намдаах эм хэрэглэх хэрэгцээ алга болдог. Өвдөлтийн эрч хүч нь хүн бүрт өөр өөр байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй боловч тэдгээрийг "өвдөлттэй цочрол" үүсгэх чадвартай маш хүчтэй гэж нэрлэх боломжгүй юм. Үүний зэрэгцээ дунд зэргийн эрчимтэй өвдөлтийн шинж тэмдгүүд нь мэдээ алдуулалтаар үр дүнтэй арилдаг.

Сарын тэмдэг ирэх ба шүүрэл

Умайн артерийн эмболизаци хийсний дараа эхний сарын тэмдэг (хэрэв энэ нь сарын тэмдэг ирэхээс өмнө хийгдсэн бол) маш бага, толботой, цагтаа ирдэг. АНЭУ-д мөчлөгийн бусад өдрүүдэд хийгдэх бусад тохиолдлын дийлэнх олонхийн талаар ижил зүйлийг хэлж болно. Зарим тохиолдолд нэгээс зургаан сар хүртэл хойшилдог байсан асуудал одоо бараг арилсан. Энэ нь том диаметртэй эмболи ашиглах замаар боломжтой болсон.

Цэвэршилтийн өмнөх үед мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдэд умайн артерийн эмболизаци хийсний дараа тогтмол цус алдалт эргэж ирээгүй тохиолдол байдаг. Дүрмээр бол энэ нь 45-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд хамаарна. Үүний зэрэгцээ, эмнэлзүйн судалгаагаар дийлэнх тохиолдолд умайн артерийн эмболизаци хийсний дараа сарын тэмдэг багасч, 12 сарын дотор хэвийн байдалдаа орсон байна. Миоматозын зангилаа "төрөх" үед (жишээ нь, умайн хөндийд ордог) хэвийн болсны дараа сарын тэмдгийн үед цус алдах нь дахин ихэсч болох боловч хөөгдсөний дараа хэвийн байдалдаа ордог. Процессын явцад өнгөгүй их хэмжээний ялгадас гарч болзошгүй бөгөөд энэ нь аажмаар өнгөрөх болно. Дүрмээр бол "төрөх" хандлагагүй зангилааны умайн артерийн эмболизаци хийсний дараа ялгадас нь нэг өдрөөс хоёр долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг. Хэрэв неоплазмууд "төрөх" хандлагатай бол ялгадас гарах хугацаа, шинж чанар нь өөр байж болно. Тэд цуст эсвэл толботой байж болох бөгөөд АНЭУ-аас хойш дараагийн өдөр эсвэл нэлээд хожуу гарч ирж болно. Тэдний үргэлжлэх хугацаа хоёроос гурван долоо хоног хүртэл байж болно, өөрөөр хэлбэл. "төрөх" үйл явц явагдах бүх хугацаанд.

Миоматозын зангилааны "төрөлт"

Миоматозын неоплазмын "төрөлт" (эсвэл гадагшлуулах) нь процедурын дараа хэдэн өдөр, хэдэн сар, бүр жилийн дараа ч тохиолдож болно. Энэхүү таамаглал нь мэс засал хийлгэхээс өмнө, хэт авиан оношлогооны шинжилгээний үеэр өвчтөнд мэдэгддэг. 3-5 см диаметртэй миоматозын зангилааны хувьд эмчид үзүүлэх шаардлагагүй, гэхдээ диаметр нь том бол зөвлөгөөг алсаас хийж болно. Ихэнхдээ зангилаа өөрөө гарч ирдэг тул эмнэлгийн тусламж авах нь ховор байдаг. Зангилааны "төрөх" үйл явц нь хяналттай нөхцөл бөгөөд үүний дараа өвчтөн түүнээс бүрэн ангижирдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь хүндрэл биш бөгөөд орчин үеийн эмэгтэйчүүдийн эмч нар АНЭУ-ын таатай үр дүн гэж үздэг.

Зангилааны өсөлт, фиброзын дахилт

Зөв эмболизаци хийсний дараа миоматозын зангилаа ургах боломжгүй, учир нь тэдний цусны хангамж зогсдог тул неоплазм үхдэг. Статистик мэдээллээс харахад зангилааны цусны урсгал сэргээгдэх тохиолдол 100 процедурт нэг удаа тохиолддог. Энэ нь эхний процедурын үед тодорхойлогдоогүй цусны хангамжийн туслах эх үүсвэрүүд байгаатай холбоотой юм. Нөхцөл байдлыг засахын тулд АНЭУ-ыг давтан хийдэг. Процедурын дараа дахилт нь маш ховор бөгөөд дараах тохиолдолд тохиолддог.

умайн артерийн нарийн төвөгтэй бүтэцтэй холбоотой;
буруу журам;
мэс заслын эмчийн ур чадвар хангалтгүй.

Хэрэв асуудал гарвал процедурыг давтах нь үүнийг шийдвэрлэхэд тусална.

Умайн үхжил

Орчин үеийн анагаах ухаан нь АНЭУ-ын дараа умайн үхжил гэх мэт үзэгдлийг үгүйсгэдэг. Үүнтэй төстэй тохиолдлууд ерээд оны сүүлээр тохиолдсон бөгөөд энэ нь буруу диаметртэй эмболи эсвэл тухайн хэрэгт тохиромжгүй шинж чанарыг ашиглан процедурыг хийсэн. Өвчтөнүүдийн буруу бэлтгэл, түүнчлэн миоматозын неоплазм үүсэх шинж тэмдгүүдийн талаар буруу ойлголттой байсан нь сөрөг үүрэг гүйцэтгэсэн. Гэсэн хэдий ч ийм тохиолдол маш ховор байсан. Өнөөдөр тэд бүрэн байхгүй байна.

Умайн артерийн эмболизаци (АНЭУ): үйл ажиллагаа, эсрэг заалтууд

Умайн фиброзын шинж тэмдгийн хамгийн түгээмэл эмчилгээ бол эрхтнийг зайлуулах явдал юм. Энэ нь нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг хэрэгжүүлсний дараа умай нь бие махбодид ач холбогдол өгөхгүй гэсэн уламжлалт санаануудаас үүдэлтэй юм. Ихэнх тохиолдолд ийм радикал арга нь зөвтгөгддөггүй, учир нь эдгээр хавдар нь хорт хавдар болох эрсдэл бараг байдаггүй. Үүний зэрэгцээ умайн фибройд (АНЭУ) умайн артерийн эмболизаци нь эрхтнийг аврах боломжийг олгодог.

Аргын зарчим

Олон эмэгтэйчүүдийн эмч нар умай бол зүгээр л "ургийн сав" гэдэгт итгэдэг бөгөөд түүнийг зайлуулах нь ямар ч сөрөг үр дагаварт хүргэдэггүй. Энэ хандлагатай холбогдуулан улсын хэмжээнд 1 жилийн хугацаанд 800 мянга орчим эрхтэн авах хагалгаа хийдэг.

Гэсэн хэдий ч энэхүү ердийн үзэл бодол нь шинжлэх ухааны судалгаанд нийцэхгүй байна. Гистерэктомийн дараа дараахь үр дагавар гарч болзошгүй.

гистерэктомийн дараах хам шинж (30% -д); Энэ нь цэвэршилтийн дараах хүнд хэлбэрийн үед тохиолддог ижил шинж тэмдгээр тодорхойлогддог - биеийн жин, сэтгэлийн байдал, сэтгэцийн өөрчлөлт, хүнд хэлбэрийн автономит эмгэг (хөлрөх, цусны даралт ихсэх, зүрхний хэм алдагдал гэх мэт), зүрх судасны өвчлөлийн давтамж нэмэгдэх. гэх мэт;
хөхний болон бамбай булчирхайн хорт хавдар үүсэх эрсдэл нэмэгддэг;
бэлгийн амьдралд сөрөг нөлөө үзүүлдэг.

Тиймээс ямар ч үүрэг гүйцэтгэхээ больсон эрхтнийг зайлуулах нь эмэгтэй хүний биед ноцтой эмгэг үүсгэдэг. Мэдээжийн хэрэг, өөр сонголт байхгүй өвчний тохиолдол байдаг.

Мэс заслын эмчилгээний өөр нэг сонголт бол умайг хадгалахын зэрэгцээ зөвхөн фибройдыг арилгах явдал юм (консерватив миомэктоми). Энэ нь лапароскопийн, лапаротомийн эсвэл гистерорсектоскопийн миомэктомигоор хийгддэг. Гол зорилго нь жирэмслэлт, жирэмслэлтийн үйл явцад нөлөөлж болох миоматозын зангилааг бүрэн буюу хэсэгчлэн арилгах замаар умайг түр зуур сэргээх явдал юм. Энэ нь эмэгтэйд нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа явуулах боломжийг түр хугацаагаар олгодог. Зургаан сарын дотор ийм мэс засал хийлгэсний дараа эмэгтэй хүн жирэмсэлж, төрж болно.

Миомэктоми нь консерватив (түр зуурын) арга бөгөөд учир нь дахилт нь 1 жилийн дараа 5-7%, 2 жилийн дараа 14%, 5 жилийн дараа ихэвчлэн мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдэд шинэ миоматоз зангилаа гарч ирдэг.

Харьцангуй шинэ арга бол АНЭУ-ын аргыг ашиглан фиброзын эмчилгээ юм. Умайн артерийн эмболизаци нь хамгийн ирээдүйтэй, нэлээд түгээмэл арга юм. Түүний технологи нь 70-аад оноос хойш мэдэгдэж байсан. Эдгээр хавдартай төстэй формацуудыг эмчлэхийн тулд 2000 оноос хойш хаа сайгүй хэрэглэж байна.

Умайн фиброзын хувьд EMA-ийг судасны мэс засалч тусгайлан тоноглосон мэс заслын тасагт хийдэг бөгөөд энэ нь ангиографийн төхөөрөмжөөр тоноглогдсон байдаг. Үйл ажиллагаа нь умайн артериудад микрон хэмжээтэй поливинил спиртийн бичил хэсгүүдийг (эмболи) нэвтрүүлэх бөгөөд тэдгээрийн мөчрүүд нь миоматозын зангилааг цусаар хангадаг.

Умайн артерийн эмболизаци

Умайн артерийн эмболизацийн мэс засал хийх

Мэс засал нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор, тайвшруулах эм нэмдэг. Микрокатетерийг гуяны цоорхойгоор гуяны артери руу оруулна. Дараа нь ангиографи, флюроскопийн хяналтан дор сүүлчийнх нь шаардлагатай умайн судаснуудад яг нарийн хийгддэг. Үүний дараа эмболийг аажмаар нэвтрүүлж, давсны уусмал, рентген тодосгогч бодисоор урьдчилан хольж, суспенз үүсгэдэг. Судасны жижиг мөчрүүдийн төгсгөлд ороход бөөмс нь люменийг хаадаг.

Полимер эмболи нь 94% ус агуулсан умайн артерийн эмболизаци хийдэг. Эдгээр нь судсанд нэвтэрч буй хэсэгт үрэвслийн урвал үүсгэдэггүй бөгөөд умайн эрүүл хэсэгт нөлөөлөх эрсдлийг бууруулж, миоматозын цусны эргэлтийг сэргээхэд тусалдаг.

Уусмалыг хэрэглэх нь цусны урсгал зогсох хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд үүний үр дүнд умайн артерийн эмболизаци хийсний дараа миоматозын цусны хангамж аажмаар зогсдог. Дараа нь тэд склероз (хатаах) буюу холбогч эдээр солигдож, хэмжээ нь буурдаг. Жижиг зангилаа (3-4 см-ээс бага) миолиз, өөрөөр хэлбэл бүрэн уусах, алга болдог.

Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа өөрөө дунджаар 10 минутаас хагас цаг хүртэл байдаг боловч урьдчилсан бэлтгэлтэй хамт 1.5 цаг зарцуулдаг. Умайн артерийн эмболизаци хийсний дараа өвдөлтийг багасгах эсвэл арилгахын тулд процедур дууссаны дараа мансууруулах бус өвдөлт намдаах эм, тайвшруулах эмийг судсаар дахин хийнэ.

Энэ үйл ажиллагааны үр дүнд умайн цус алдалт, өвчний бусад шинж тэмдгүүд зогсдог. АНЭУ-аас хойшхи жилийн эхний хагаст зангилааны тоо 40-60% -иар буурч, дараа нь тэдний бууралт эсвэл миолизийн динамик бага зэрэг удааширч, харин зогсдоггүй. Умайн цусан хангамж багасч, хэмжээ нь буурч, дунджаар 1 жилийн дотор хэвийн хэмжээнд хүрдэг.

Умайн артериар миометрийн цусан хангамж зогссон ч дараа нь сэргээгдэхээ больсон ч умайд цусны урсгал бүрэн зогсдоггүй. Энэ нь эрхтэний судасны сүлжээний онцлогоос шалтгаалан бусад эх үүсвэрээс нөхөн төлбөр авдаг. Шинэ судаснууд үүссэний улмаас ихэвчлэн 2-3 долоо хоногийн хугацаанд эрүүл эдэд цусны хангамж ижил байдаг.

Энэ нь миоматоз зангилаанд тохиолддоггүй, учир нь тэдний судасны систем төгс бус, склероз болдог. Дараа нь умай өөрөө багасч, гадаад зангилаа, ялангуяа салст бүрхүүлийн хөндий рүү аажмаар ойртож, "гарч гоожих" эсвэл "төрөх" зангилаа болж хувирдаг. Энэ аргыг ямар ч тоо, ямар ч хэмжээтэй зангилааг эмчлэхэд ашиглаж болно.

Үүнийг ашиглах боломж нь умайн артерийн эмболизаци хийсний дараа жирэмслэх боломжтой байдагтай холбон тайлбарлаж байна. Түүнчлэн, нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйн умайг хадгалах шаардлагатай бол ийм мэс засал нь бусад мэс заслын аргуудаас өөр хувилбар юм. Энэ нь ялангуяа мэс заслын миомэктоми нь хүндрэлтэй эсвэл үржил шим алдагдах боломжтой ноцтой хүндрэлүүдтэй холбоотой тохиолдолд үнэн юм.

Умайн артерийн эмболизаци, нөхөн сэргээх боломжтой үр дагавар

Эдгээр нь мэс заслын дараах шууд үе шатанд эмэгтэйчүүдийн 30-40% -д янз бүрийн зэргийн эмболийн синдром үүсэхээс бүрддэг бөгөөд энэ нь өөрөө илэрдэг.

хэвлийн доод хэсэгт "тархах" өвдөлт;
өндөр температур, жихүүдэс хүрэх;
ерөнхий сулрал эсвэл бага зэргийн таагүй байдал;
дотор муухайрах, бөөлжих;
цусны ерөнхий шинжилгээний үед лейкоцитын тоо, ESR-ийн өсөлт.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь 6-8 цагийн дотор дээд цэгтээ хүрдэг. Дүрмээр бол тэдний үргэлжлэх хугацаа 1-2 хоног байна. Эдгээр нь умайн зарим хэсгүүдийн хоол тэжээлийн дутагдал, тодосгогч бодисыг судасны хөндийд нэвтрүүлэхтэй холбоотой байдаг. Өвдөлт, дотор муухайрах, бөөлжих, амаар эм уух чадвар сэргэсэн 2-3 дахь өдөр өвчтөн эмнэлгээс гарах боломжтой хэдий ч зарим өвчтөнд эмболийн дараах хам шинжийн зарим шинж тэмдэг илэрч болно. 2 долоо хоног хүртэл аажмаар буурч байна.

Нөхөн сэргээх хугацаа

Хагалгааны дараах шууд үе дэх эмболизмын дараах нөхөн сэргээлт нь эмболийн дараах хам шинжийн хүнд байдлаас хамаардаг бөгөөд түүнийг арилгахад чиглэгддэг. Эдгээр зорилгын үүднээс хар тамхины бус буюу богино хугацааны үйлчилгээтэй мансууруулах өвдөлт намдаах эмийг дахин нэвтрүүлж байна. Хэрэв өвдөлтийн хамшинж нь мэдэгдэхүйц байвал эпидураль өвдөлт намдаах эмчилгээг удаан хугацаагаар хийж болно. Үүнээс гадна antipyretic, desensitizing, antiemotic and тайвшруулах эмийг судсаар эсвэл судсаар тарьж хэрэглэдэг.

Рентген туяаны тодосгогч уусмалыг биеэс хурдан арилгах, хордлогын хүндрэлийг бууруулах, ерөнхий байдлыг сайжруулахын тулд 3 ба түүнээс дээш литрийн багтаамжтай электролитийн уусмалаар олон цагийн дусаах эмчилгээг 1 өдрийн турш хийдэг. Энэ нь шээс хөөх (өдөр тутмын шээс ялгаруулах) хяналтан дор давсаг руу катетер оруулах замаар хийгддэг.

Умайн артерийн эмболизацийн бусад сөрөг үр дагавар нь рентген туяаны тодосгогч бодисын анафилаксийн урвал, халдварт эндометрит нэмэгдэх явдал юм. Эдгээр хүндрэлээс зайлсхийх боломжтой бөгөөд өвчтөнийг зөв үзлэгт хамруулж, процедурыг сайтар сонгосноор халдварт хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд урьдчилан сэргийлэх антибиотик эмчилгээний курсуудыг процедурын өмнө болон дараа нь тогтоодог.

Заримдаа тохиолддог түр зуурын сарын тэмдэг нь хүндрэл биш боловч цэвэршилтийн өмнөх эмэгтэйчүүдэд байнгын сарын тэмдэг ирэх боломжтой байдаг бөгөөд энэ нь цус алдалтыг зогсооход таатай хүчин зүйл болдог.

Хагалгааны дараах гол зөвлөмжүүд нь бэлгийн харьцаанд орохгүй байх, хүнд зүйл өргөхөөс татгалзах, халуун усанд орох, саунд зочлох, эхний долоо хоногт уух дэглэмийг нэмэгдүүлэх, түүнчлэн 7 хоног - 1 сарын дараа мэс засалчтай дахин уулзах явдал юм. 1 сар, зургаан сар, 1 жилийн дараа хэт авиан шинжилгээг хянах. Умайн артерийн эмболизаци хийсний дараа бэлгийн амьдралыг процедурын дараа эхний сарын тэмдэг дууссаны дараа сэргээж болно.

Заалт ба эсрэг заалтууд

Умайн артерийн эмболизаци хийх заалтууд нь:

Шар толбоны фибройдыг мэс заслын аргаар эмчлэхэд ижил заалтууд байдаг.
Умайн аденомиозын тусгаарлагдсан хэлбэр, түүнчлэн фибройдтой хавсарсан үед давамгайлдаг. Энэ тохиолдолд АНЭУ нь гистерэктомийн өөр хувилбар юм.
Нөхөн үржихүйн хожуу эсвэл цэвэршилтийн өмнөх үеийн аденомиоз. Энэ тохиолдолд АНЭУ нь эрхтэнийг хадгалахын тулд нарийн төвөгтэй эмчилгээний эхний шат юм.
Төрсний дараах цус алдалтын зарим тохиолдол (ихэсийн акрета).
Умайн артерийн амилоидоз, түүнчлэн төрөлхийн шинж чанартай (гажиг) аарцгийн артерийн судаснуудын венийн судаснуудын эмгэгийн хамаарал.
Маш том зангилаа (долоо хоногоос дээш) байгаа тохиолдолд мэс заслын миомэктоми (миома арилгах), мэс заслын гэмтлийг багасгахын тулд түүний хэмжээг багасгах, түүнчлэн удаан хугацааны үр дүнд миоматозын үед үүсдэг цус багадалтад бэлтгэх. ба/эсвэл хүнд цус алдалт.
Умайн хорт хавдрыг хөнгөвчлөх эмчилгээ: АНЭУ нь хорт хавдрын цус алдалтыг зогсоож, хими эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг.

Нэмж дурдахад таргалалт, артерийн даралт ихсэх, венийн судас, чихрийн шижин өвчний үед умайн артерийн эмболизаци ашиглан фиброзын эмчилгээг мэс засал хийхтэй харьцуулахад илүү тохиромжтой байдаг.

АНЭУ-ын үндсэн эсрэг заалтууд:

Өмнө нь цацраг идэвхт бодис хэрэглэх үед харшлын эсвэл анафилаксийн урвал.
Жирэмслэлт ба умай болон хавсралтын цочмог халдвар байгаа эсэх.
Нимгэн ишний доорх салст бүрхэвч ба сероз миоматоз зангилаанууд, учир нь эхнийх нь хүртээмжтэй, гэмтэл багатай гистероскопийн аргыг ашиглан амархан арилгаж болох бөгөөд хоёр дахь тохиолдолд зангилаа хэвлийн хөндийд дараа нь салгах эрсдэлтэй байдаг.
Залруулах боломжгүй эсвэл засахад хэцүү коагулопати (цусны бүлэгнэлтийн эмгэг).
Дотоод бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн хорт хавдар.
Бөөрний хүнд хэлбэрийн архаг дутагдал.
Автоиммун холбогч эдийн өвчин.
Аарцгийн эрхтнүүдийн цацраг туяа эмчилгээний дараах нөхцөл байдал.

Тиймээс умайн артерийн эмболизаци хийх эмчилгээний хэтийн төлөв, ашиг тус нь дараахь байдалтай холбоотой юм.

эрхтнийг хадгалах боломж;
процедурын богино хугацаа, олж авсан үр нөлөөг удаан хугацаанд хадгалах;
өвчний цөөн тооны дахилттай;
миоматозын зангилаа, шинж тэмдэг, умайн эзэлхүүний регрессийн өндөр хувьтай;
мэдэгдэхүйц хүндрэл, гаж нөлөө байхгүй тохиолдолд;

бусад эрхтэн, тогтолцооны хавсарсан эмгэг бүхий өвчтөнүүдийг эмчлэх боломжтой.

Умайн фибройд артерийн эмболизаци: заалт, журам, үр дүн

Нөхөн үржихүйн анагаах ухаан бол маш нарийн салбар юм. Энэ нь эмэгтэй хүний амьдралын хамгийн үнэ цэнэтэй зүйл болох эрүүл хүүхэд төрүүлэх, төрүүлэх боломж юм. Анагаах ухааны энэ салбарт хэрэглэгддэг аргууд нь амт чанараараа алдартай, учир нь тэдний гол зорилго нь шинэ амьдрал бий болохоос гадна эмэгтэй хүний биеийг энэ үйл явдалд бэлтгэх, хэвийн үйл ажиллагаанд нь оруулах явдал юм. Харамсалтай нь орчин үеийн ертөнцөд үрэвсэлт үйл явц, янз бүрийн шалтгаант неоплазм үүсэх, үргүйдэл зэрэг нөхөн үржихүйн эрхтний өвчнөөр шаналж буй эмэгтэйчүүдийн тоо жил бүр тогтмол нэмэгдэж байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй. Мөн эмэгтэйчүүдийн хамгийн түгээмэл хавдар бол умайн фибройд юм. Энэ өвчин нь умайн артерийн эмболизаци (АНЭУ) гэх мэт эмчилгээний аргатай тэмцэх зорилготой бөгөөд цаашид хэлэлцэх болно.

Умайн фибройд гэж юу вэ?

Миома бол умайн булчингийн давхаргад үүсдэг хоргүй хавдар юм. Ихэнхдээ энэ нь гөлгөр булчингийн утаснаас нэхсэн жигд бус хэлбэртэй зангилаа шиг харагддаг, хэмжээ нь хэдэн миллиметрээс хэдэн см хүртэл байдаг. Ихэнх тохиолдолд энэ өвчний гол шинж тэмдэг нь умайн цус алдалт, мөн хэвлийн доод хэсэгт даралт ихсэх, цочмог өвдөлт болж хувирдаг. Ихэнх тохиолдолд фиброзын шинж тэмдэг нь үргүйдэл, давсагны үйл ажиллагааны алдагдал байж болно. Энэ төрлийн неоплазмын тархалт маш өндөр байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй - шинжээчдийн үзэж байгаагаар фибройд нь нөхөн үржихүйн насны 2-4 эмэгтэй тутамд (16-аас 45 нас хүртэл) тохиолддог.

Сонирхолтой баримт: Дэлхий дээр бүртгэгдсэн хамгийн том фибройд 63 кг жинтэй байв.

Умайн артерийн эмболизацийн арга: энэ нь юу вэ, хэзээ хэрэглэдэг вэ?

Ерөнхийдөө умайн судасны эмболизацийг дараахь тохиолдолд хэрэглэдэг.

Умайн хүзүү, өндгөвчний эмгэггүй, мөн фиброзын улмаас үргүйдэл гэж оношлогдсон өвчтөнүүдийн дунд умайн фиброма нь өсөлтийн шатандаа байна.
Эмэгтэй хүний амь насыг эрсдэлд оруулдаг умайн цус алдалт.

Энэ аргыг үндсэн эмчилгээ болгон зааж өгөх гол хүчин зүйл нь өвчтөний ирээдүйд хүүхэдтэй болох хүсэл эрмэлзэл, умайн бүрэн бүтэн байдлыг хадгалах, түүнчлэн мэс засал хийлгэхээс өмнө фоби үүсэх явдал юм. Умайн артерийн эмболизаци нь цус алдах эрсдлийг бууруулахын тулд мэс заслын өмнө нэн даруй фибройдыг арилгахад хүргэдэг.

Манай улсад ийм процедурыг фибройдтой тэмцэх эрс шинэ арга гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч 70-аад оноос хойш дэлхий даяар амжилттай хэрэглэгдэж, эхэндээ мэс заслын үед умайн цус алдалтыг арилгах, улмаар бие даасан эмчилгээний арга болгон ашиглаж байна. 1996 оноос хойш энэ процедурыг АНУ-д гүйцэтгэх зөвшөөрлийг авсан бөгөөд 1998 оноос хойш ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны батлагдсан дотоод судасны интервенцийн жагсаалтад орсон.

Умайн артерийн судаснуудын эмболизацийн мөн чанар юу вэ? Энэ арга нь хавдрын цусны хангамжийг зогсооход үр дүнтэй байдаг бөгөөд үүний үр дүнд фибройд зангилаанууд буурч, дараа нь бүрэн алга болох боломжтой байдаг. Түүгээр ч барахгүй эмболизаци хийсний дараа эмэгтэй хүн хүүхэд төрүүлэх чадвараа алдахгүй, сарын тэмдгийн хэвийн мөчлөгөө сэргээж, бэлгийн амьдрал бүрэн дүүрэн байх боломжтой. Урьд нь умайн фиброматай тэмцэх цорын ганц аргыг мэс заслын явцад арилгах замаар энэ аргыг шинэлэг гэж үздэг. Умайн артерийн эмболизацийн үед гадны биетүүд бие махбодид орохгүй, ерөнхий мэдээ алдуулалт хийдэггүй. Энэ аргыг эмэгтэй хүний биед бага инвазив, зөөлөн гэж үздэг. Манай улсад 1998 он хүртэл фиброма нь зөвхөн мэс заслын аргаар эмчилдэг гэж үздэг байсан. Ихэнхдээ энэ мэс засал нь умай, өндгөвчний хамт хавдрыг арилгахад оролцдог бөгөөд үүний үр дүнд гэр бүлээ үргэлжлүүлэх талаар ярих боломжгүй байв.

Умайн фиброзын эмболизаци хэрхэн хийгддэг вэ?

Бэлтгэл үе шатанд өвчтөнүүд аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээнд хамрагдахыг зааж өгдөг. Умайн хүзүүний салстыг мөн цуглуулдаг. Энэ нь аарцагны эрхтнүүдийн онкологийн хавдар, үрэвсэлт үйл явцыг үгүйсгэхийн тулд зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд энэ аргыг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Дараа нь ямар ч ангиопластик процедурын нэгэн адил гуяны артери руу катетер хоолойг оруулдаг. Энэ процедур нь тийм ч өвдөлтгүй тул орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг. Үүний дараа эмч рентген туяа ашиглан суулгах үйл явцыг хянаж, умайн артери руу салаалж эхэлдэг катетер оруулж, фибройд зангилааг цусаар хангадаг.

Катетерын зөв байрлалыг баталгаажуулахын тулд фибройдыг баталгаажуулахын тулд артериограмм хийдэг - рентгенд харагдахуйц тодосгогч бодисыг катетерт тарьдаг. Хэрэв бүх зүйл зөв хийгдсэн бол мэс засалч катетерээр дамжуулан желатин хөвөн эсвэл поливинил спирт эсвэл полиуретан хөөс зэрэг хуванцар бэлдмэлийн жижиг хэсгүүдийг судсаар тарьж эхэлдэг. Эдгээр тоосонцор нь нарийн судаснууд руу ороход тэдгээр нь бөглөрдөг бөгөөд үүний үр дүнд цус нь хавдрын эдэд ордоггүй. Фибройдуудыг бүрэн хаахын тулд гуяны артериудад ижил төстэй процедурыг хийдэг. Дараа нь неоплазмд цусны хангамжийг бүрэн үгүйсгэхийн тулд өөр нэг хяналтын артериограммыг хийдэг. Цоорсон газруудад ариутгасан боолтыг 12 цагийн турш түрхэж, дараа нь умайн фиброзын эмболизаци дууссан гэж үзнэ.

Видео: Эмболизацийн үйл явцын 3D хөдөлгөөнт дүрс

Процедурын дараа нөхөн сэргээх

Уг процедурын дараа бүрэн сэргэлт хоёр долоо хоног үргэлжилнэ. Гэсэн хэдий ч энэ хугацаанд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй - олон эмэгтэйчүүд мэс засал хийлгэх өдөр эмнэлгээс гардаг. Нөхөн сэргээх хугацаанд өвчтөний тусламж үйлчилгээний онцлог шинж чанаруудын дунд 6-7 хоногийн турш орондоо амрах, өвдөлт намдаахаас зайлсхийхийн тулд өвдөлт намдаах эм уух, үрэвслийн процессыг хянахын тулд биеийн температурыг хянах шаардлагатай. Энэ тохиолдолд эмч мөн үрэвслийн эсрэг эмийг зааж өгч болно. Дотор судасны эмболизаци хийсний дараа амжилттай нөхөн сэргээхийн тулд мэргэжилтнүүд өвчтөнд дараах дүрмийг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна.

Бөглөрсний дараах эхний долоо хоногт шингэний хэрэглээг нэмэгдүүлэх;
Аспирин болон бусад цус шингэлэх эм хэрэглэхээс зайлсхийх;
Процедурын дараа хэд хоногийн турш усанд орох, халуун усны газар, саунд зочлохгүй байх;
Өвчтөнд хэдэн долоо хоногийн турш бүрэн бие махбодийн болон бэлгийн амралт өгдөг;
Эмболизаци хийснээс хойшхи эхний 3 сард эрүүл ахуйн шаардлага хангасан тампон хэрэглэхээ болих хэрэгтэй.

Видео: перинаталь төвийн хагалгааны тасгийн тайлан

Эмболизаци хэрэглэх давуу тал

Энэ аргын үр нөлөө 95% хүрдэг.
Эмболизацийн үр дүнд харагдахуйц ул мөр үлдэхгүй: зүслэг, сорви байхгүй.
Бэлдмэлийг хэрэглэсний дараа мэс заслын аргаар эмчлэхээс ялгаатай нь фибройд дахин давтагдах магадлал маш бага байдаг.
Ерөнхий мэдээ алдуулалтыг ашигладаггүй бөгөөд үүний үр дүнд мэдээ алдуулалт дууссаны дараа удаан, өвдөлттэй эдгэрэх шаардлагагүй болно.
Умайн артерийн эмболизаци хийх эмнэлэгт хэвтэх хугацаа богино байдаг - ихэвчлэн хоёр хоногоос илүүгүй байдаг.
Энэ процедурыг мэс заслын оролцоог хориглосон олон ангиллын хүмүүст зориулагдсан болно.
Эмболизаци хийсний дараа хүүхэд төрүүлэх чадвар бүрэн хадгалагдана.

Процедурын эсрэг заалтууд

Гэсэн хэдий ч энэ арга ч гэсэн өөрийн гэсэн хязгаарлалттай байдаг. Эмболизацийн эсрэг заалтууд нь дараах байдалтай байна.

Салст доорхи фибройд,
Аарцгийн эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явц;
Жирэмслэлт;
Мэдээ алдуулахад хэрэглэдэг эмэнд харшлын урвал байгаа эсэх.

Дотоод судасны эмболизацийн дараах хүндрэлүүд

Ерөнхийдөө энэ эмчилгээний дараа аливаа хүндрэл гарах эрсдэл маш бага байдаг. Дунджаар энэ нь 1% -иас ихгүй байна. Умайн судасны эмболизациас үүдэлтэй хүндрэлүүд нь дараах байдалтай байж болно.

Процедурын дараа зургаан сарын турш сарын тэмдгийн мөчлөг тасалдсан;
Бэлдмэлийг хэрэглэснээс хойшхи эхний хэдэн өдрийн дотор үрэвсэлт үйл явц үүсэх;
Салст доорх фибройд хэлбэрийн үед шинэ зангилаа гарч ирж болно;
Маш ховор тохиолддог хүндрэл нь умайн артерийн цооролт байж болно.

Хэрэв хүндрэл гарвал өвчтөн эмчилгээгээ дуусгахын тулд фиброма арилгах мэс засал хийх шаардлагатай байж болох ч магадлал бага бөгөөд 1000 процедурын 1-ийг эзэлдэг.

Эмболизацийг хаана, хэн хийдэг вэ?

Ийм гайхамшигт аргыг тайлбарласны дараа олон эмэгтэйчүүд гайхаж магадгүй: эмболизаци хаана хийгддэг вэ? Энэ арга нь нэлээд үнэтэй тоног төхөөрөмж, түүний дотор ангиографийн аппарат, өртөг нь 1 сая орчим доллар шаарддаг тул бүх эмнэлгүүд умайн артерийн эмболизаци хийх боломжгүй байдаг. Энэ нь бас тусгай рентген хагалгааны өрөө шаарддаг бөгөөд энэ нь бас хаа сайгүй байдаггүй. Ийм хөндлөнгийн хязгаарлалтыг энэ процедурыг гүйцэтгэж чадах цөөн тооны мэргэшсэн мэргэжилтнүүд тавьдаг. Тэднийг дотоод судасны мэс засалчид гэж нэрлэдэг бөгөөд арьсан доорх хатгалтаар цусны судсанд шууд мэс засал хийдэг мэргэжилтнүүд юм. Судсан дотуурх мэс заслын салбар нь анагаах ухаанд харьцангуй шинэ учраас ийм хагалгаа хийх дадлага туршлагатай хүмүүсийн тоо маш бага байдаг. Хэрэв умайн артерийн эмболизаци шаардлагатай бол өвчтөн эхлээд эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөж, дараа нь энэ процедурыг хийдэг мэргэжлийн эмнэлэгт хандах хэрэгтэй. Орос улсад ихэнхдээ эдгээр нь хувийн эмнэлгийн нөхөн үржихүйн төвүүд байдаг.

Үнийн асуудал, иргэдийн санал

Умайн артерийн эмболизацийн үнийг тааламжгүй гайхшруулахад бэлэн байх ёстой. Ихэнхдээ энэ нь бүрэн процедурын хувьд рублийн тэмдэгээс давж гардаг. Энэ нь юуны түрүүнд дээр дурдсан үнэтэй тоног төхөөрөмж, түүнчлэн процедурын харьцангуй шинэлэг байдал, тарилгын эм, эпидураль мэдээ алдуулалтын өндөр өртөгтэй холбоотой юм. Нэмж дурдахад, ийм клиникийн өвчтөнүүдийн тоймоос харахад эмболизаци нь фибройдыг бүрэн устгахад хүргэдэггүй. Ихэнхдээ энэ процедур нь түүний өсөлтийг зогсоож, зангилааны хэмжээг багасгахад хувь нэмэр оруулдаг. Түүнчлэн, аргын талаар сэтгэгдэл үлдээсэн бараг бүх өвчтөнүүд нөхөн сэргээх хугацаанд хүчтэй өвдөлтийг гомдоллодог. Дээр дурдсанаас харахад умайн артерийн эмболизаци гэх мэт умайн фибройдыг эмчлэх ийм шинэ арга нь эмч, өвчтөнүүдийн аль алинд нь дэмжигчид болон эсэргүүцэгчидтэй байдаг. Асуудлыг шийдэх мэс заслын аргаас энэ аргын давуу тал нь бие махбодид гэмтэл багатай, хэрэгжүүлэх хурд, нөхөн сэргээх харьцангуй богино хугацаа юм. Нэлээд сул тал бол ийм интервенцийн маш өндөр үнэ, түүнчлэн өвчтөний эрүүл мэндэд сөрөг үр дагаваргүйгээр эмболизаци хийх чадвартай цөөн тооны дотоод судасны мэс засалчид байдаг. Тиймээс, фибройд арилгахын тулд ямар аргыг ашиглах вэ гэдэг асуудлыг шийдэхийн тулд артерийн эмболизаци эсвэл фиброма арилгах мэс засал хийхээр шийдэхээсээ өмнө аргын давуу болон сул талуудыг сайтар нягталж үзэх хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч судаснуудын эмболизаци хийсний дараа мэс засал хийх нь зөвхөн боломжтой төдийгүй цус алдах магадлал бага байдаг тул боломжтой бол энэ аргыг туршиж үзэх нь гарцаагүй, учир нь өмнө нь үүнийг дэлхий даяар ихэвчлэн ашигладаг байсан. хагалгааны өмнөх бэлтгэл өвчтөнүүдийн хувьд.

Умайн артерийн эмболизацийн мөн чанар нь фибромд цусаар хангадаг умайн артерийн мөчрөөр дамжин цусны урсгалыг зогсоох явдал юм. Энэ тохиолдолд миометрийн эрүүл хэсгийг хангадаг салбарууд өртөхгүй. Энэ нь фибройд дахь цусны урсгалын онцлогоос шалтгаалж боломжтой байдаг - зангилааны цусан хангамжийг гэгддэг зүйлээс гүйцэтгэдэг. perifibroid plexus - захын фибройдыг тойрсон судасны сүлжээ. Эдгээр савнууд нь 0.5 мм хүртэл диаметртэй, i.e. хэвийн миометрийн артериас хэд дахин том. Эдгээр судаснуудад эмболизацийн тусгай тоосонцорыг оруулсны дараа фибройд нь цусны хангамжаа алдаж, холбогч эдээр солигддог - фиброз нь фибройд болон түүний илрэлийг мэдэгдэхүйц бууруулах ба / эсвэл алга болоход хүргэдэг. Умайн артерийг эмболижуулахын тулд гуяны дээд хэсгийн артерийг цоолох (цоорох) шаардлагатай.

Цооролт нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг бөгөөд бүрэн өвдөлтгүй байдаг. 1.2 мм-ийн диаметр бүхий катетерийг судсанд хийж, рентген зурагтын хяналтан дор умайн артери руу хийдэг. Катетерийг судаснуудаар урагшлуулах нь туйлын аюулгүй бөгөөд ямар ч мэдрэмж төрүүлдэггүй. Катетер суурилуулсны дараа 0.5 мм хэмжээтэй эмболизацийн хэсгүүдийг түүгээр тарина. Эдгээр хэсгүүд нь анагаах ухаанд өргөн хэрэглэгддэг тусгай идэвхгүй полимер болох PVA (поливинил спирт) -ээр хийгдсэн байдаг. Бөөмийн хэмжээ нь миоматозын зангилааг тойрсон, тэжээж буй судсыг бүрэн хаах боломжийг олгодог. Умайн артерийн эмболизацийн үед одоо байгаа бүх фиброзын судаснууд үргэлж хаалттай байдаг. Уг процедур нь ихэвчлэн хэдэн минут үргэлжилдэг. Заримдаа умайн артерийн бүтцээс шалтгаалан катетер суулгахад удаан хугацаа шаардагддаг.

Умайн артерийн эмболизаци хийх үед өвдөлт намдаах Умайн артерийн эмболизаци хийснээс хойш 7 цагийн дотор фиброз хавдар үүсгэдэг артерийн судас бөглөрсний улмаас өвчтөнүүд хэвлийн хэсгээр янз бүрийн эрчимтэй өвдөлтийг мэдрэх болно. Өвчтөнд ихэвчлэн өвдөлт намдаах эм шаардлагатай байдаг. Эмнэлэгт хэвтэхээс өмнө өвчтөнүүд өвдөлт намдаах эмийг сонгох талаар ярилцах хэрэгтэй. Өвчтөн дараахь аргуудын аль нэгийг сонгож болно.

1. Өвдөлт намдаах шаардлагатай аливаа өвдөлтийн хариуд өвдөлт намдаах эм уух. Үүнд лаа (парацетамол, диклофенак) болон гуяны хэсэгт тарилга хийх боломжтой.

2. Эпидураль буюу нугасны мэдээ алдуулалт, үүний үр дүнд биеийн доод хэсэг бүхэлдээ мэдээ алдаж, өвдөлт мэдрэгддэггүй.

3. Өвдөлт намдаах эмийг судсаар тарьж, өвчтөн өөрийн үзэмжээр товчлуурыг дарж өгч болно (энэ аргыг PCA тариурын шахуурга гэж нэрлэдэг - өвчтөний хяналттай мэдээ алдуулалт). Умайн артерийн эмболизаци хийхээс өмнө 2, 3-р хувилбаруудыг нэвтрүүлсэн. Умайн артерийн эмболизаци нь умайн фиброзын эмчилгээний бусад аргуудаас давуу тал Олон тооны гэмтэл гарсан тохиолдолд бүх зангилаанд үзүүлэх нөлөө Эрхтэн хамгаалах хөндлөнгийн оролцоо бага гэмтэл Цусны алдагдал багатай Өсөлт бага хувьтай, удаан хугацаанд дахилттай Гоо сайхны үр нөлөө сайтай Нөхөн сэргээх хугацаа Богино хугацаанд ерөнхий мэдээ алдуулалтгүй ( орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийдэг) Сарын тэмдгийн цус алдалтыг багасгах Давсагны үйл ажиллагааг багасгах, аарцагны бусад эрхтнүүдийн өвдөлтийг багасгах Умайн хэмжээ багасах Цус алдалтгүй, цус сэлбэх шаардлагагүй Амьдралын чанарыг удаан хугацаанд хадгалах

Умайн артерийн судсыг эмболизаци хийх хагалгааны өмнө өвчтөнд үзлэг хийх.

1. Заавал хийх шинжилгээ Цусны эмнэлзүйн шинжилгээ Биохимийн цусны шинжилгээ (глюкоз, мочевин, креатинин, билирубин) Цусны бүлэг ба Rh хүчин зүйл коагулограмм ХДХВ, гепатит В, С (HBsAg ба HCV), халдварын (заг хүйтэн,) үтрээний ялгадасын RW ПГУ. хламиди, трихомонас) Ургамлын түрхэц (цэвэршилтийн түвшин) ЭКГ болон эмчийн дүгнэлт Шаардлагатай байж болно Эндометрийн сорох биопси CA-125 (хавдрын маркер) Умайн фибройд хатгуулах биопси

2. Эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэг, хоёр гарын үзлэг, халдварын т рхэц, онкоцитологи,

3. Аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан болон MRI (хэрэв заасан бол).

Умайн артерийн эмболизаци хийх бэлтгэл (АНЭУ) Анхаарах зүйл: эмнэлэгт хэвтэхээс өмнө өглөөний цайнаас татгалзахыг зөвлөж байна. Умайн артерийн эмболизаци хийхээс нэг минутын өмнө тайвшруулах эм тарьдаг бөгөөд энэ нь хөндлөнгийн оролцооны өмнөх байгалийн түгшүүрийг бууруулдаг.

Уг процедурыг катийн лабораторид гүйцэтгэдэг. Дотор судасны мэс засалч орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор (Новокаин) баруун гуяны дээд хэсэгт жижиг тарилга хийж, 1.5 мм диаметртэй катетер оруулдаг. Орон нутгийн мэдээ алдуулалтын ачаар мэс заслын эмч нарын бүх эмчилгээ нь өвдөлт үүсгэдэггүй. Умайн артерийн эмболизаци нь 15 минутаас 1-1.5 цаг хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд өөр өөр хугацаа нь тодорхой тохиолдол бүрт техникийн болон анатомийн шинж чанартай холбоотой бөгөөд үр дүнд нөлөөлдөггүй. Процедурын төгсгөлд эмч гематом (хөхөрсөн) үүсэхээс зайлсхийхийн тулд хэсэг хугацаанд (10-20 минут) цоолох хэсэгт гараа дардаг. Үүний дараа баруун гуяндаа даралтын боолт хийж, өвчтөнийг гонзгойгоор тасаг руу буцаана. Даралтын боолтыг 24 цагийн дараа арилгадаг бөгөөд интервенц хийснээс хойш хэдэн цагийн турш хатуу хэвтрийн дэглэм сахих ёстой.

Умайн артерийн эмболизациас хойшхи эхний хэдэн цагт ихэнх өвчтөнүүд хэвлийн доод хэсэгт өвддөг. Өвдөлтийн эрч хүч нь хүчтэй, бүрэн өвдөлтгүй байх хүртэл өөр өөр байдаг. Үл хамаарах бүх өвчтөнд өвдөлт намдаах үйлчилгээ үзүүлдэг. Хэдхэн цагийн дараа өвдөлт огцом буурч, ихэнх тохиолдолд маргааш өглөө нь бараг бүрэн алга болдог. Ихэнх өвчтөнүүдийн нөхцөл байдал нь эмнэлэгт хэвтсэний маргааш нь эмнэлгээс гарах боломжийг олгодог боловч идэвхтэй дусаах эмчилгээнд дахин 1-2 хоног эмнэлэгт хэвтэх нь дээр. Умайн артерийн эмболизаци хийсний дараа хэд хоногийн турш биеийн тамирын дасгал хийхээс татгалзах шаардлагатай. Энэ хугацаанд та хэвлийн доод хэсгээр бага зэрэг цочирдох өвдөлт, температур бага зэрэг нэмэгдэх гэх мэтийг мэдэрч болно. Эдгээр бүх үзэгдлүүд АНЭУ-ын үр дагавар бөгөөд санаа зовох хэрэггүй.

Хагалгааны дараах үеийн хэвийн үед умайн артерийн эмболизаци хийснээс хойш 2 долоо хоног, 2 сар, 6 сар, 1 жилийн дараа хэт авиан шинжилгээ, үзлэг хийхийг зөвлөж байна.

Умайн артерийн эмболизацийн эсрэг заалт нь эндометрит юм; жирэмслэлт; хорт хавдар; аарцаг дахь идэвхтэй халдварт үйл явц; нимгэн ишний доорхи миоматоз зангилаа (хэвлийн хөндийд үхжилтэй фибройд зангилааг гадагшлуулах өндөр эрсдэлтэй тул) цацрагийн тодосгогч бодисыг судлах боломжгүйтэй холбоотой эсрэг заалтуудын бүлэг: - тодосгогч бодисыг үл тэвчих; - бөөрний дутагдал байгаа эсэх; - шөрмөсний судаснууд муруйлт гэх мэт.

Умайн артерийн эмболизацийн харьцангуй эсрэг заалтууд: - нимгэн ишний салст бүрхүүлийн миоматоз зангилаа, учир нь энэ тохиолдолд гистероресектоскопийн өөр арга байдаг ч умайн артерийн эмболизацитай бол салст бүрхүүлийн зангилааг гадагшлуулах нь "сайн" байдаг. умайн архитектурыг сэргээхэд хүргэдэг - бүрэн сэргээх; - фиброзын умайн хүзүүний байрлал

Умайн артерийн эмболизацийн дараах хүндрэлүүд ховор тохиолддог. Хамгийн чухал нь сарын тэмдэггүй болох ба ялзарч буй фиброматоз зангилаанаас эдийг салгах явдал юм. Өндгөвчний цацраг туяа нь болгоомжтой байхыг шаарддаг, ялангуяа эмэгтэй хүн үржил шимээ хадгалахыг хүсч байвал хүсээгүй. Умайн артерийн эмболизаци хийсний дараа бэлгийн сулрал нь ховор тохиолддог. Түр зуурын (хэд хэдэн мөчлөгт) эсвэл байнгын сарын тэмдгийн хомсдол багатай (ойролцоогоор 2%) ажиглагдсан. Энэ механизм нь умай-өндгөвчний барьцааны судаснуудын эмболизаци гэж үздэг. Тогтмол сарын тэмдгийн хомсдолын тухай дурдсан бүх тохиолдлууд нь 45-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд хамаарна. Халдварыг дарахын тулд ихэнх өвчтөнүүд өргөн хүрээний антибиотик хэрэглэдэг. Гэсэн хэдий ч 200 өвчтөн тутмын 1 нь халдварын улмаас умайг тайрах шаардлагатай болдог. Өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 5% -д эд эсийн хэсэг нь дараагийн хэдэн сарын хугацаанд үтрээгээр дамждаг. Хэрэв өвчтөн энэ боломжийг мэддэг бөгөөд умайн хүзүүний суваг чөлөөтэй нэвтэрч байвал энэ нь онцгой асуудал биш юм. Миоматозын зангилааны эдийг задлах, гадагшлуулах нь аяндаа тохиолдож болно. Ихэнх тохиолдолд эд нь ямар ч асуудалгүйгээр гарч ирдэг боловч заримдаа умайн хүзүүний сувагт үлдэж, хоёрдогч халдвар авдаг. Зөвхөн цөөн тооны өвчтөнүүдэд энэ хүндрэл нь куретаж, гистероскопи шаарддаг.Эцэст нь ангиографийн техниктэй холбоотой хүндрэлүүд нь маш ховор бөгөөд гематом - 0.2%, артерийн тромбоз 0.2% - 0.4%, 0.05% -д хуурамч аневризм орно. Шулуун гэдэс, давсаг, гэдэсний булчинг гэмтээх бусад ховор хүндрэлүүд нь ховор тохиолддог бөгөөд 1000 тохиолдлын 1-ээс илүүгүй байдаг.

Умайн артерийн эмболизаци хийсний дараа өвчтөнд өгөх зөвлөмж. Уг процедурын дараа биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөн, хүнд ачаа өргөх, халуун усанд орох, саунд зочлохыг нэг сарын турш хязгаарлахыг зөвлөж байна. Умайн судсыг эмболизаци хийснээс хойш 1, 3, 6, 12 сарын дараа хэт авиан шинжилгээг хийдэг бөгөөд энэ нь зангилаа, умай хэр хэмжээгээр агшсаныг тодорхойлдог. Дараа нь энэ шалгалтыг 12 сар тутамд нэг удаа хийх ёстой. Анхаар! Аливаа зөвлөмжийг дагаж мөрдөхөөс өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй

Анагаах ухааны нэг салбар бол нөхөн үржихүйн анагаах ухаан юм. Тэрээр эмэгтэй хүн бүрийн хамгийн чухал зорилго болох ээж болохтой шууд холбоотой байдаг тул хамгийн эмзэг хүмүүсийн нэг юм.

Энэ салбарт хэрэглэгдэж буй аргууд нь эмэгтэй хүний амьдралын гол үйл явдалд бие махбодийг бэлтгэхэд чиглэгддэг. Орчин үед нэлээд олон эмэгтэйчүүд нөхөн үржихүйн тогтолцооны янз бүрийн үрэвсэл, халдварт өвчнөөр өвчилдөг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн үргүйдэл, хүүхэд төрүүлэх чадваргүй болох шалтгаан болдог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Бүх эмгэгийн хамгийн түгээмэл нь умайн фибройд юм. Энэ нь үргүйдэл үүсгэдэг; жил бүр анагаах ухаан улам бүр хөгжиж, эмчилгээний цоо шинэ аргууд гарч ирдэг бөгөөд энэ нь эмэгтэйчүүдийг эрхэмлэдэг зорилгодоо ойртуулдаг.

Эдгээр орчин үеийн аргуудын нэг нь умайн фибройд юм. Фибройд арилгах энэ аргыг бид нийтлэлдээ авч үзэх болно.

умай?

Энэ эмгэг нь умайн булчингийн давхаргад хоргүй хавдар орно. Хөгжлийнхөө эхэн үед энэ нь жигд бус хэлбэртэй жижиг зангилаа шиг харагддаг.

Өвчин нь хэт авиан шинжилгээгээр маш амархан оношлогддог боловч эмчид очихоос өмнө эмэгтэй хүн хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт, шээс ялгаруулах үйл явц тасалддаг. Олон хүмүүс умайн цус алдалттай тулгардаг бөгөөд зарим нь сарын тэмдгийн эмгэг гэж үзэхийг оролддог.

Ихэнхдээ нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүд энэ эмгэгээр өвддөг бөгөөд хэрэв эмчилгээ хойшлогдвол үргүйдэл болон бусад хүндрэлүүд тийм ч хол биш юм.

Аргын мөн чанар

Умайн фиброзын үед умайн артерийн эмболизаци нь энэ өвчнийг эмчлэх шинэ арга бөгөөд мэс засал хийхгүйгээр хавдраас ангижрах боломжийг олгодог. Ийм хөндлөнгийн оролцооны дараах хүндрэлүүд маш ховор тохиолддог тул энэ аргыг хамгийн зөөлөн бөгөөд нэлээд үр дүнтэй гэж үздэг.

Умайн артерийн эмболизаци нь умайн фибройдоор тогтоогдвол эмчилгээний мөн чанар нь неоплазмыг тэжээж буй артериудад хуванцаржуулагч бөмбөлгүүдийг нэвтрүүлэх явдал юм. Тэд цусны урсгалыг саатуулж, фибройд эсүүд аажмаар үхэх болно.

Эмболизацийг хэзээ зааж өгдөг вэ?

Олон эмэгтэйчүүд "Хэрэв хавдар байгаа бол умайн фиброзын үед умайн артерийн эмболизацийг хэзээ хийх вэ?" Гэсэн асуулт гарч ирдэг. Энэ процедурын эсрэг заалт байгаа юу? Эхлээд заалтуудыг харцгаая, тэдгээр нь:

Миома хурдацтай хөгжиж байна.
Мэс заслын эмчилгээ хийх боломж байхгүй.
Эмэгтэй хүн маш их цус алдаж байна.
Хүнд өвдөлт.

Дараагийн жирэмслэлтийн үед умайг хадгалах нь чухал юм.

Эмч нарыг фиброма арилгах энэ аргыг ашиглахад хүргэдэг гол хүчин зүйл бол эмэгтэй хүн ирээдүйд хүүхэдтэй болох хүсэл юм. Хүнд цус алдах эрсдэлийг бууруулахын тулд фибройдыг мэс заслын аргаар зайлуулахын өмнө эмболизаци хийх тохиолдол байдаг.

Манай улсад энэ аргыг нэлээд шинэ гэж үздэг тул хот болгонд ийм үйл ажиллагаа явуулдаг мэргэжилтнүүдийг олж чадахгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Хэрэв умайн фибройд умайн артерийн эмболизаци хийх шаардлагатай бол Казан хотын оршин суугчид болон зочдод ийм үйлчилгээг санал болгож болно. Хотын клиникийн 7-р эмнэлэг нь энэ аргаар эмчлэхэд туршлагатай эмч нар, шаардлагатай бүх тоног төхөөрөмжтэй.

Эмболизаци хийх бэлтгэл

Энэ процедурт эмэгтэйг илгээхээс өмнө эмч шаардлагатай шинжилгээг зааж өгнө.

Хэт авианы тусламжтайгаар фиброзын байрлал, хэмжээг тодорхойлох боломжтой.
Цус, шээсний стандарт шинжилгээ.
Үтрээний микрофлорыг тодорхойлохын тулд т рхэц авдаг.
Онкоцитологи нь эсийн хорт хавдрыг арилгахын тулд хийгддэг.
Халдвар илрүүлэх шинжилгээ.
ХДХВ, гепатит С, В-ийн цусны шинжилгээ хийдэг.
Микроскопоор умайн хүзүүг шалгах.
Кардиограмм хийдэг.
Хэрэв архаг эмгэг байгаа бол бусад мэргэжилтнүүд, түүнчлэн эмчилгээний эмчийн дүгнэлт шаардлагатай.

Бүх судалгааг хийсний дараа эмболизаци хийх чиглэл өгдөг. Уг процедурын өдөр идэх, уухыг зөвлөдөггүй, хамгийн их үргүйдэлтэй байхын тулд цавины үсийг зайлуулах хэрэгтэй. Хэрэв эмэгтэй хүн венийн судсаар өвддөг бол эмч процедураас долоо хоногийн өмнө шахалтын оймс өмсөхийг зөвлөж байна.

Техникийн мөн чанар

Умайн фиброзын үед умайн артерийн эмболизаци гэж юу болох, ийм процедурыг хэрхэн хийдэг талаар хүн бүр ойлгодоггүй. Энэ асуудлыг авч үзье. Эмчилгээний бүх арга нь дараах үе шатуудаас бүрдэнэ.

Аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээг урьдчилсан байдлаар хийдэг.
Умайн хүзүүний салстыг онкологийн эмгэг, үрэвсэлт өвчнийг оруулахгүйн тулд цуглуулдаг. Тэд энэ техникийг ашигладаггүй.
Дараа нь цавины нугалахад хатгалт хийж, гуяны артери руу катетер оруулна. Уг процедур нь маш өвдөлтгүй тул орон нутгийн мэдээ алдуулалт хангалттай.
Эмч рентген туяаны хяналтан дор умайн артерийн салаалж эхэлсэн хэсэгт катетер оруулж, фибройдыг нийлүүлдэг.
Катетерын зөв онош, байршлыг баталгаажуулахын тулд артериограмм хийдэг - тодосгогч бодис тарих.
Үйлдлийн зөв эсэхийг баталгаажуулсны дараа мэргэжилтэн катетерээр дамжуулан тусгай эм нэвтрүүлдэг бөгөөд энэ нь нарийн судаснууд руу орж, бөглөрдөг бөгөөд цус нь хавдрын эд рүү урсдаггүй.
Фибройд цусны хангамжийг бүрэн арилгахын тулд гуяны хоёр артерийн бөглөрөл үүсдэг.
Процедурын төгсгөлд хяналтын артериограммыг авдаг.
Цоолбор хийсэн газарт ариутгасан боолт хийнэ.

Умайн фиброзын үед умайн артерийн эмболизаци нь 1.5 цагаас илүүгүй үргэлжилдэг, ихэвчлэн 20 минут хангалттай байдаг бөгөөд энэ нь артерийн байрлал, эмчийн туршлагаас хамаарна.

Эмболизаци хийсний дараа биеийг сэргээх

Эмэгтэй бие нь энэ процедурын дараа эдгэрэхэд хоёр долоо хоног зарцуулдаг боловч энэ нь түүнийг энэ бүх хугацаанд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай гэсэн үг биш юм. Умайн артерийн эмболизаци (АНЭУ) нь умайн фибройдоор хийгдсэний дараа эмэгтэйн биеийн байдал хэвийн бол бараг тэр өдөртөө гэртээ харьж болно. Гэртээ та дараах зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.

Хэд хоногийн турш орондоо амрах нь зүйтэй.
Өвдөлт намдаахын тулд та өвдөлт намдаах эм ууж болно.
Үрэвслийн процессын эхлэлийг цаг алдалгүй танихын тулд биеийн температурыг хянах.
Уг процедурын дараа, ялангуяа эхний долоо хоногт шингэний хэрэглээг нэмэгдүүлэх нь зүйтэй.
Хэрэв фибройд илэрвэл эмболизаци нь аспирин болон бусад цус шингэлэх эмийг арилгах явдал юм.
Эхний өдрүүдэд усанд орох, саун, угаалгын өрөөнд зочлохыг зөвлөдөггүй.
Хэдэн долоо хоногийн турш бие махбодийн бүрэн амрах, бэлгийн харьцаанд орохгүй байхыг зөвлөж байна.
Сарын тэмдгийн үед эмэгтэйчүүдэд тампон хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Эмэгтэйд хүүхэд төрүүлэх чадвараа хадгалахад нь туслахын тулд умайн артерийн эмболизацийг цаг тухайд нь хийх нь маш чухал юм.

Энэ аргын давуу тал

Аливаа эмчилгээний арга нь давуу болон сул талуудтай байдаг тул эмболизаци нь үл хамаарах зүйл биш юм. Гэхдээ эхлээд давуу талуудыг харцгаая:

Өндөр бүтээмжтэй.
Умайн фибройд умайн артерийн эмболизаци нь сорви, зүслэг үлдээдэггүй.
Энэ арга нь фиброзын дахин хөгжлийг бараг арилгадаг бөгөөд үүнийг мэс заслын аргаар зайлуулах талаар хэлж болохгүй.
Зөвхөн орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг ашиглах боломжтой тул нөхөн сэргээх хугацаа богино, мэдээ алдуулалтаас сэргэхэд их цаг хугацаа шаарддаггүй.
Эмэгтэй хүн эмнэлэгт хэдхэн хонож болно.
Хэрэв фибройд оношлогдсон бол мэс засал хийхгүй бол эмболизаци нь аврах ажилд ирдэг.
Уг процедур нь нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаанд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй.

Эмболизацийн сул талууд

Одоо сул талуудын талаар бага зэрэг. Одоогийн байдлаар ийм процедурыг гүйцэтгэх тоног төхөөрөмж нэлээд үнэтэй байдаг. Орос улсад энэ чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтэн хангалтгүй хэвээр байна.

Өөр нэг сул тал бол эмболизацийн үед рентген зураг ашиглах явдал юм. Гэхдээ цацрагийн тун нь цээжний флюорографи хийх үед хүлээн авах хэмжээнээс хэтрэхгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Сул тал нь эд эсийг биопси хийх боломжгүй гэж үзэж болох боловч процедурын өмнө оношлогооны ангиографийн судалгаа хийх замаар нөхдөг. Туршлагатай эмч нь судасны зураг дээр үндэслэн онкологийн хавдрыг үргэлж таньж чаддаг.

Процедурын эсрэг заалтууд

Умайн фиброзын үед умайн артерийн эмболизаци хийх нь эерэг үнэлгээтэй бөгөөд нэлээд үр дүнтэй процедур боловч бүх тохиолдолд үүнийг зөвшөөрдөггүй. Эсрэг заалтууд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

Аарцгийн эрхтнүүдийн үрэвсэлт эмгэгүүд.
Цусны судсыг хаахад хэрэглэдэг эмэнд харшлын урвал байгаа эсэх.
Жирэмслэлт.

Аль ч байршлын биед хорт хавдар байгаа эсэх.
Хэрэв бөөрний дутагдал байгаа бол тодосгогч бодис хэрэглэх нь хэцүү байдаг тул процедурыг хийхийг зөвлөдөггүй.

Харьцангуй эсрэг заалтууд нь:

Хавдрын хурдацтай өсөлт.
Зангилаа нь өнгөц байрлалтай, нимгэн иштэй.

Туршлагатай эмч эмэгтэй хүнийг эмболизаци хийхээс өмнө бүх эсрэг заалтуудыг олж мэдэх болно.

Процедурын хүндрэлүүд

Энэ процедур нь мэс засал хийхээс бага аюултай гэж тооцогддог боловч умайн фиброзын үед умайн артерийн эмболизаци нь хүсээгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй бөгөөд үүнд дараахь зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Цооролт хийсэн газарт бараг үргэлж гематом үүсдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ нь алга болдог ч үйл явцыг түргэсгэхийн тулд тусгай тос хэрэглэх шаардлагатай.
Халдвар. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол бактерийн эсрэг эмчилгээг тогтооно. Халдварын эхлэлийг биеийн байгалийн урвалтай андуурахгүй байх нь чухал юм. Хэрэв температур хэдэн өдрийн турш өндөр байвал та эмчид мэдэгдэх хэрэгтэй.
Хэвлийн доод хэсэгт өвддөг. Энэ өвдөлт нь фибройд эсийн үхэлтэй холбоотой тул тэдний эсрэг даатгал хийх нь бараг боломжгүй юм. Өвдөлт намдаах эмүүд аврах ажилд ирнэ.
Хордлого байж магадгүй тул бие нь тодосгогч бодис хэрэглэхэд ийм хариу үйлдэл үзүүлдэг. Энэ нь халуурах хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэхийг шаарддаг.
Холбогч эдийн наалдац үүсч болох боловч энэ нь маш ховор тохиолддог.
Сарын тэмдэг ирэхгүй байх нь ихэвчлэн тохиолддог боловч аажмаар 2-3 сарын дараа мөчлөг сэргээгддэг.
Өндгөвчний ядаргаа.
Нэлээд ховор тохиолддог хүндрэл бол артерийн цооролт юм.

Хэрэв ноцтой хүндрэл гарвал өвчтөн фибройдыг мэс заслын аргаар зайлуулах шаардлагатай болдог. Гэхдээ ийм үр дүнд хүрэх магадлал бага, 1000 процедурт ердөө 1 тохиолдол байдаг.

Эмболизацийн процедурыг хаана хийдэг вэ?

Хэрэв та фибройдтой тэмцэх энэ аргыг судалж үзвэл ихэнх өвчтөнүүд мэс засал хийхээс илүүд үздэг. Дараа нь ийм журмыг хаана хийдэг вэ гэсэн асуулт гарч ирдэг.

Энэ техник нь үнэтэй тоног төхөөрөмж шаарддаг гэдгийг хэлэх ёстой бөгөөд бүх эмнэлгүүд үүнийг худалдаж авах боломжгүй байдаг. Энэ бол эмболизацийг яагаад хот болгон биш, эмнэлэг болгон хийж чаддаггүйг тайлбарлах эхний шалтгаан юм.

Анагаах ухаанд энэ чиглэл нь харьцангуй шинэ зүйл юм - цусны судаснуудад мэс засал хийдэг тул ийм мэс засал хийх хангалттай туршлага, дадлага туршлагатай мэс засалчид хангалтгүй хэвээр байна.

Үүнээс гадна эмболизаци хийхдээ бүх эмнэлгийн байгууллагад байдаггүй тусгай рентген мэс заслын өрөө шаардлагатай байдаг.

Хэрэв эмэгтэй хүн фибройдоос ийм аргаар салахыг хүсч байвал төрөлжсөн эмнэлэг эсвэл хувийн нөхөн үржихүйн төвөөс тусламж хүсэх хэрэгтэй.

Умайн фибройд умайн артерийн эмболизаци: эмчилгээний тойм

Хэрэв эмэгтэй хүн энэ аргыг ашиглан фибройдоос салахаар шийдсэн бол ийм процедурын өртөг нэлээд өндөр байгаа тул бэлтгэлтэй байх ёстой. Үүнийг судсаар тарихад үнэтэй тоног төхөөрөмж, эм хэрэглэдэгтэй холбон тайлбарладаг.

Ихэнх өвчтөнүүд эмболизаци нь гэмтэл багатай байдаг тул мэс заслын дараа нөхөн сэргээх хугацаа богино, эмнэлэгт удаан хэвтэх шаардлагагүй байдаг.

Хэрэв умайн фибройд умайн артерийн эмболизаци хийдэг бол сөрөг тоймууд бас байдаг. Зарим эмэгтэйчүүд процедурын явцад, мөн түүнээс хойш хэдэн цагийн дараа хүчтэй өвдөлтийг мэдээлдэг. Эхний өдөр температур нэмэгдэж, дотор муухайрах шинж тэмдэг илэрч болно.

Хүн бүр эмгэгээс бүрэн ангижрахыг тэмдэглэдэггүй, зарим хүмүүсийн хувьд фибройд аажмаар алга болж, мэс засал хийлгэх шаардлагатай өвчтөнүүд байдаг.

Эмболизацийн талаар эмч нарын дунд тодорхой санал бодол байдаггүй, үүнийг жинхэнэ эмбол гэж үздэг хэсэг байдаг бөгөөд энэ аргыг зөвхөн мэс заслын өөр хувилбар гэж үздэг хүмүүс байдаг.

Фибройдыг мэс заслын аргаар арилгах эсвэл эмболизаци хийх эсэхээ эмчтэйгээ хамт шийдэх хэрэгтэй. Бүх эрсдэл, хүндрэлийн боломжуудыг харгалзан үзэх шаардлагатай. Эмэгтэй хүн бүрийн бие махбодь янз бүрийн арга хэмжээнд бие даан хариу үйлдэл үзүүлдэг тул эмчилгээний нэг эсвэл өөр аргыг хүн бүрт тохирсон гэж хэлж болохгүй.