Элэгний паренхимийн хөгжлийн үр хөврөлийн эх үүсвэр. II

Элэг (хүний ​​анатоми)

Элэг (гепар) (64-р зургийг үз) нь 1.5 кг жинтэй том булчирхайлаг эрхтэн бөгөөд хэвлийн дээд хөндийд голчлон баруун гипохонронт байрладаг. Насанд хүрсэн хүний ​​дунд хэсгийн зүүн талд эрхтэний багахан хэсэг л сунадаг. Шинээр төрсөн хүүхдэд элэг нь хэвлийн хөндийн ихэнх хэсгийг эзэлдэг.

Элэгний үйлдвэрлэсэн цөс нь нийтлэг цөсний сувгаар дамжин арван хоёр нугалам руу ордог. Элэг нь дээд ба доод гадаргуутай байдаг. Дээд диафрагмын гадаргуу нь гүдгэр бөгөөд диафрагмтай зэргэлдээх, доод хэсэг нь дотоод эрхтэнүүд нь доошоо харж, эрхтнүүдтэй зэргэлдээ байрладаг. Гадаргуу нь бие биенээсээ хурц урд ирмэгээр тусгаарлагдсан, арын ирмэг нь мохоо, диафрагмтай зэргэлдээ байрладаг.

Элгэнд хоёр дэлбээ ялгардаг: том баруун, зүүн - жижиг. Диафрагмын гадаргуу дээр falciform ligament нь тэдгээрийн хоорондох хилийн үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ шөрмөсний чөлөөт захад хүйн ​​судлын үлдэгдэл болох элэгний дугуй шөрмөс байдаг. Дотор эрхтний гадаргуу дээр хил нь ховил бөгөөд элэгний дугуй шөрмөс урд талд, венийн шөрмөс (урагт байсан венийн сувгийн үлдэгдэл) байрладаг. Дотор эрхтний гадаргуу дээрх элэгний баруун дэлбээг нь хоёр ховилоор хуваагддаг - баруун уртааш ба хөндлөн - дөрвөлжин, сүүл, баруун дэлбэн. Баруун уртааш ховилын урд хэсэгт цөсний хүүдий, арын хэсэгт доод хөндийн венийн судас байрладаг. Хөндлөн ховилыг элэгний хаалга гэж нэрлэдэг. Хаалганаар элэгний артери, хаалганы судал, дагалдах мэдрэлүүд нь элэг, тунгалгийн судас руу орж, элэгний нийтлэг сувгаар гардаг. Элэгний хаалганы урд талд дөрвөлжин дэлбэн, хойд талд нь сүүлний дэлбээ байдаг. Элэгтэй харьцдаг эрхтнүүд, ялангуяа түүний дотоод эрхтнүүдийн гадаргуу дээр сэтгэгдэл төрүүлдэг. Элэгний ихэнх хэсэг нь ховдолоор бүрхэгдсэн байдаг (мезоперитонеаль байрлал). Зөвхөн түүний диафрагмтай зэргэлдээх арын гадаргуу нь хучигдаагүй. Диафрагмаас элэг рүү дамждаг хэвлийн гялтан нь титэм судас (баруун ба зүүн) ба хуурамч шөрмөсийг үүсгэдэг. Элэгний хаалганы бүсээс хэвлийн гялтан нь ходоод, арван хоёр нугалам руу шилжиж, бага ясыг үүсгэдэг.

Элэгийг бүрхсэн хэвлийн хөндийн дор нимгэн фиброз мембран байдаг бөгөөд энэ нь хаалганы бүсэд элэгний бодис руу орж, элэгний дэлбээг тусгаарлах нимгэн давхаргад үргэлжилдэг. Элэгний бөөрөнцөр нь элэгний эсүүдээс (элэгний эсүүд) төвөөс тэнхлэгийн зах хүртэл радиаль гүйдэг цацраг хэлбэрээр байрладаг; синусоид судаснууд (цусны хялгасан судаснууд) дам нуруу хооронд дамждаг. Бөмбөгний төв хэсэгт тэдгээрийн урсдаг төв судал байдаг. Доторх хялгасан судасны хананд од хэлбэрийн эндотелийн эсүүд (Kupffer эсүүд) байдаг. Тэд эргэлдэж буй цуснаас бодисыг шингээж, бактери, цусны улаан эсийн үлдэгдэл, өөхний дусал (фагоцитоз) -ийг барьж, шингээдэг. Цөс ялгаруулдаг элэгний эсүүдийн хооронд цөсний хялгасан судаснууд, завсрын холбогч эдэд - артери, судал, цөсний суваг, мэдрэл, тунгалгийн судаснууд дамждаг. Элэгний цусан хангамжийн онцлог нь түүний үйл ажиллагаатай холбоотой юм.

Цөсний хүүдий (vesica fellea) нь цөсний хүүдийд, элэгний баруун уртааш ховилын урд хэсэгт байрладаг (64-р зургийг үз). Энэ нь лийр хэлбэртэй, өргөтгөсөн хэсэгтэй - доод хэсэг, дунд хэсэг - их бие, нарийссан хэсэг - хүзүү. Доод тал нь элэгний урд ирмэгээс бага зэрэг сунадаг. Цөсний хүүдийн хүзүү нь 3,5 см орчим урттай уйланхайт суваг руу үргэлжилдэг.Цист болон элэгний нийтлэг сувгийн нийлсэн хэсгээс цөсний нийтлэг суваг үүсч, нойр булчирхайн сувгийн хамт 12 нугалаа гэдэсний уруудах хэсэгт нээгдэнэ. Нийтлэг цөсний суваг нь ойролцоогоор 7 см урт бөгөөд элэгний артери болон элэгний гэдэсний шөрмөсний хаалганы венийн хамт урсдаг. Цөсний суваг арван хоёр нугалам руу орох газарт цөсний болон нойр булчирхайн шүүрлийн урсгалыг гэдэс рүү чиглүүлдэг гөлгөр булчингийн целлюлоз байдаг. Зөвхөн цөсний хүүдийн доод гадаргуу нь хэвлийн гялтангаар хучигдсан байдаг бөгөөд түүний доод хэсэг нь хэвлийн баруун шулуун булчингийн уулзварт хэвлийн урд талын хананд оршдог. Цөсний хүүдийн хана нь сероз, булчин, салст бүрхэвчээр үүсдэг. Сүүлийнх нь олон тооны атираатай.

элэгний сегментүүд. Сүүлийн жилүүдэд элэгний мэс засал хөгжиж байгаатай холбогдуулан элэгний сегментчилсэн бүтцийн тухай сургаал өргөн тархсан. Элэгний сегмент нь тусгаарлагдсан судаснууд (хаалганы венийн салбар ба элэгний артерийн хэсэг) ба цөсний суваг бүхий элэгний паренхимийн хэсэг юм. Портал венийн салбаруудын хувь хүний ​​хувьсах байдлаас хамааран сегментүүдийн тоо өөр өөр байдаг. Анатомийн нэр томъёоны дагуу (PNA) 4 сегментийг ялгадаг. Quino-ийн дагуу элэгийг хуваах хамгийн өргөн хэрэглэгддэг схем нь 8 сегмент юм.

элэгний хил хязгаар. Биеийн урд талын хананд чиглэсэн элэгний дээд ба доод хилүүд нь баруун талд, арав дахь хавирга хоорондын зайд дундах шугамын дагуу нийлдэг. Эдгээр цэгүүдийн доторх элэгний дээд хил нь диафрагмын төсөөлөлтэй давхцдаг. Доод хил нь арав, есдүгээр хавирганы завсрын дагуу баруун тийш, эргийн нумыг орхихгүйгээр, дараа нь эдгээр хавирганы урд төгсгөлд эргийн нумыг гаталж, ташуу дээшээ гарч, 7-р эрүүний мөгөөрсний түвшинд зүүн эргийн нумыг гаталж, дээд хилтэй зүүн дунд эгэмний шугамаар уулздаг.

Элэгний үйл ажиллагаа. Элэг бол амин чухал эрхтэн бөгөөд үүнийг "биеийн төв лаборатори" гэж нэрлэдэг. Энэ нь бүх төрлийн бодисын солилцоонд оролцдог: уураг, өөх тос, нүүрс ус, эрдэс бодис, ус, витамин солилцох. Элэг нь гомеостазыг хадгалах, цусны үйл ажиллагаа, хоол боловсруулах, шингээх, зарим нэгдлүүдийг нийлэгжүүлэх, хадгалахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Элэгний саармагжуулах функц нь янз бүрийн синтез болж буурдаг бөгөөд үүний үр дүнд хаалганы венийн цусаар бие махбодид хортой бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн нь бага хортой (жишээлбэл, аммиакийг мочевин, шээсний хүчил болгон) болгон хувиргаж, улмаар биеэс гадагшилдаг.

Элэгийг зайлуулсны дараа амьтдад хүнд хэлбэрийн гипогликеми (цусан дахь сахарын хэмжээ бага) үүсч, таталт дагалддаг бөгөөд энэ нь тархинд глюкоз хангалтгүй байгааг илтгэнэ. И.П.Павловын лабораторид элэгний үүргийг Экк фистулаар судалсан: хаалганы венийг доод хөндийн венийн судсаар оёж, гэдэснээс урсаж буй бүх цус нь элэгийг тойрч, доод хөндийн венийн судалд ордог. Махны хоолны дэглэмээр ийм нохой хэд хоногийн дараа үхсэн.

Элэг, гепар, нь эзэлхүүнтэй булчирхайлаг эрхтэн (1500 гр орчим жинтэй).

Элэгний үйл ажиллагаа нь олон янз байдаг. Энэ нь үндсэндээ хоол боловсруулах том булчирхай бөгөөд цөс ялгаруулдаг бөгөөд энэ нь гадагшлуулах сувгаар дамжин арван хоёр хуруу гэдэс рүү ордог. (Булчирхай ба гэдэсний хоорондох ийм холболт нь түүний урд гэдэсний хучуур эдээс үүсдэг бөгөөд үүнээс арван хоёр нугасны хэсэг үүсдэг гэж тайлбарладаг.)

Тэр өвөрмөц юм саад тотгорын функц:цустай элэг рүү хүргэдэг уургийн солилцооны хортой бүтээгдэхүүн нь элгэнд саармагждаг; Үүнээс гадна элэгний хялгасан судасны эндотели ба одны ретикулоэндотелиоцит нь гэдэс дотор шингэсэн бодисыг саармагжуулахад чухал ач холбогдолтой фагоцитийн шинж чанартай (лимфоретикулохистиоцит систем) юм.

Элэг нь бүх төрлийн бодисын солилцоонд оролцдог; ялангуяа гэдэсний салст бүрхэвчээр шингэсэн нүүрс ус нь элгэнд гликоген (гликогенийн "депо") болж хувирдаг.

Элэг нь бас хамааралтай дааврын үйл ажиллагаа.

Үр хөврөлийн үед энэ нь онцлог шинж чанартай байдаг гематопоэтик үйл ажиллагааУчир нь энэ нь цусны улаан эсийг үүсгэдэг.

Тиймээс элэг нь нэгэн зэрэг хоол боловсруулах, цусны эргэлт, бүх төрлийн бодисын солилцоо, түүний дотор дааврын эрхтэн юм.

Элэг нь диафрагмын дор шууд байрладаг, баруун талд хэвлийн хөндийн дээд хэсэгт байрладаг тул эрхтэний зөвхөн харьцангуй бага хэсэг нь насанд хүрсэн хүний ​​дунд шугамын зүүн талд ирдэг; Шинээр төрсөн хүүхдэд энэ нь хэвлийн хөндийн ихэнх хэсгийг эзэлдэг бөгөөд энэ нь нийт биеийн жингийн 1/20-тай тэнцдэг бол насанд хүрсэн хүний ​​хувьд энэ харьцаа ойролцоогоор 1/50 болж буурдаг.

Элэг нь хоёр гадаргуутай, хоёр ирмэгтэй. Дээд, эсвэл илүү нарийвчлалтай, урд талын гадаргуу, facies diaphragmatica нь зэргэлдээ орших диафрагмын хонхорхойн дагуу гүдгэр; доод гадаргуу, facies visceralis нь доошоо, хойшоо эргэж, наалдсан хэвлийн дотоод эрхтнүүдээс хэд хэдэн сэтгэгдэл төрүүлдэг. Дээд ба доод гадаргуу нь бие биенээсээ хурц доод ирмэгээр тусгаарлагдсан, margo inferior. Элэгний нөгөө ирмэг, дээд талын арын хэсэг нь эсрэгээрээ маш мохоо тул элэгний арын гадаргуу гэж үзэж болно.

Элгэнд хоёр дэлбээг ялгадаг: баруун хэсэг нь lobus hepatis dexter, зүүн жижиг нь lobus hepatis sinister бөгөөд диафрагмын гадаргуу дээр элэгний хуурамч холбоосоор бие биенээсээ тусгаарлагдсан байдаг. falciforme элэгний үрэвсэл. Энэ шөрмөсний чөлөөт ирмэг дээр өтгөн фиброз утас тавигддаг - элэгний дугуй шөрмөс, lig. teres hepatis, хүйс, хүйснээс сунаж тогтсон хүйн ​​судас, v. umbilicalis. Дугуй шөрмөс нь элэгний доод ирмэг дээр бөхийж, ховил, incisura ligamenti teretis үүсгэж, элэгний дотоод эрхтний гадаргуу дээр зүүн уртааш ховилд байрладаг бөгөөд энэ гадаргуу дээр элэгний баруун ба зүүн дэлбэнгийн хоорондох хил байдаг. Дугуй шөрмөс нь энэ ховилын урд хэсгийг эзэлдэг - fissiira ligamenti teretis; сувгийн арын хэсэг нь нимгэн фиброз утас хэлбэртэй дугуй шөрмөсний үргэлжлэлийг агуулдаг - амьдралын үр хөврөлийн үед ажиллаж байсан хэт их венийн суваг, венийн суваг; Ховилын энэ хэсгийг fissura ligamenti venosi гэж нэрлэдэг.

Дотор эрхтний гадаргуу дээрх элэгний баруун хэсэг нь хоѐр ховил буюу хотгороор хоёрдогч дэлбээнд хуваагдана. Тэдгээрийн нэг нь зүүн уртааш ховилтой зэрэгцээ гүйж, цөсний хүүдий байрладаг урд хэсэгт, vesica fellea, fossa vesicae felleae гэж нэрлэдэг; ховилын арын хэсэг, илүү гүн, доод хөндийн венийн судсыг агуулдаг, v. cava inferior, мөн sulcus venae cavae гэж нэрлэдэг. Fossa vesicae felleae болон sulcus venae cavae нь бие биенээсээ элэгний эд эсийн харьцангуй нарийхан судсаар тусгаарлагдаж, caudate process, processus caudatus гэж нэрлэгддэг.

Fissurae ligamenti teretis ба fossae vesicae felleae-ийн арын үзүүрүүдийг холбосон гүн хөндлөн ховилыг гэнэ. элэгний хаалгапорта элэгний үрэвсэл. Тэдгээрээр дамжуулан a. элэг ба v. portae нь мэдрэлийг дагалдан, тунгалагийн судаснууд ба элэгнээс цөсийг гадагшлуулдаг элэгний суваг гадагшилдаг.

Элэгний баруун дэлбээний ард талд, баруун талаас цөсний хүүдийн хонхорхой, зүүн талд дугуй шөрмөсний завсараар хүрээлэгдсэн хэсгийг дөрвөлжин дэлбэн, lobus quadratus гэж нэрлэдэг. Зүүн талын fissura ligamenti venosi ба баруун талын sulcus venae cavae хоорондох элэгний хаалганы арын хэсэг нь caudate lob, lobus caudatus юм. Элэгний гадаргуутай харьцах эрхтнүүд нь түүн дээр сэтгэгдэл, сэтгэгдэл үүсгэдэг бөгөөд үүнийг зэргэлдээ эрхтэн гэж нэрлэдэг.

Элэг нь диафрагмтай шууд зэргэлдээ байрладаг арын гадаргуугаас бусад хэсгийг эс тооцвол ихэнх уртыг хэвлийн гялтангаар бүрхсэн байдаг.

Элэгний сероз мембраны дор нимгэн фиброз мембран, tunica fibrosa байдаг. Энэ нь судаснуудын хамт элэгний хаалганы бүсэд элэгний бодис руу орж, элэгний дэлбэн, lobuli hepatis-ийг тойрсон холбогч эдийн нимгэн давхаргад үргэлжилдэг.

Хүмүүст дэлбэнгийн хэсгүүд нь бие биенээсээ сул тусгаарлагдсан байдаг бол зарим амьтдад, тухайлбал, гахайд дэлбэнгийн хоорондох холбогч эдийн давхарга илүү тод илэрдэг. Дэлбээн дэх элэгний эсүүд нь ялтсууд хэлбэрээр хуваагддаг бөгөөд тэдгээр нь дэлбэнгийн тэнхлэгийн хэсгээс зах хүртэл радиаль байрлалтай байдаг. Элэгний хялгасан судасны хананд байрлах дэлбэнгийн дотор эндотелиоцитүүдээс гадна фагоцит шинж чанартай одны эсүүд байдаг. Бөмбөрцөг нь завсрын судал, венийн судлын салбарууд болох venae interlobulares, завсрын артерийн мөчрүүд, arteriae interlobulares (a. hepatica propria-аас) хүрээлэгдсэн байдаг.

Элэгний хоёр эсийн холбоо барих гадаргуугийн хооронд байрлах элэгний дэлбээнүүд үүсдэг элэгний эсүүдийн хооронд цөсний суваг, ductuli biliferi байдаг. Lobule-г орхиж, тэдгээр нь interlobular суваг руу урсдаг, ductuli interlobulares. Элэгний дэлбэн бүрээс гадагшлуулах суваг гардаг. Баруун, зүүн сувгийн нийлсэн хэсгээс элэгний суваг үүсдэг ба энэ нь элэг, цөсний цөсийг гадагшлуулж, элэгний хаалганаас гардаг.

элэгний нийтлэг сувагЭнэ нь ихэвчлэн хоёр сувгаас бүрддэг, гэхдээ заримдаа гурав, дөрөв, бүр таваас бүрддэг.

Элэгний топографи.Элэг нь эпигастрийн бүсэд хэвлийн урд талын хананд байрладаг. Биеийн урд талын гадаргуу дээр байрлах элэгний дээд ба доод хил нь баруун ба зүүн талд хоёр цэгт нийлдэг.

Элэгний дээд хилбаруун талын арав дахь хавирга хоорондын зай, дундах шугамаас эхэлдэг. Эндээс элэг зэргэлдээ орших диафрагмын проекцын дагуу эгц дээш, дунд тал руу дээшлэн, баруун хөхний шугамын дагуу дөрөв дэх хавирга хоорондын зайд хүрдэг; эндээс хил нь зүүн тийш зөөлөн уруудаж, өвчүүний ясыг xiphoid процессын ёроолоос бага зэрэг гаталж, тав дахь хавирга хоорондын зайд зүүн өвчүүний болон зүүн хөхний шугамын хоорондох зайны дунд хүрдэг.

Доод шугам, арав дахь хавирганы завсрын дээд хилийн нэг газраас эхэлж, эндээс ташуу ба дундаар явж, баруун талдаа IX ба X захын мөгөөрсийг гаталж, эпигастрийн бүсийг ташуу зүүн, дээшээ чиглүүлж, VII зүүн эрүүний мөгөөрсний түвшинд захын нумыг гаталж, тав дахь хавирга хоорондын дээд хилийг холбодог.

Элэгний шөрмөс.Элэгний шөрмөс нь диафрагмын доод гадаргуугаас элэг рүү, түүний диафрагмын гадаргуу руу дамждаг хэвлийн гялтангаар үүсгэгддэг бөгөөд энэ нь элэгний титэм судасны холбоосыг үүсгэдэг. титэм элэгний үрэвсэл. Энэ шөрмөсний ирмэг нь гурвалжин хавтангийн хэлбэртэй, гурвалжин шөрмөс, ligg гэж нэрлэгддэг. triangulare dextrum et sinistrum. Шөрмөс нь элэгний висцерал гадаргуугаас хамгийн ойрын эрхтнүүд рүү шилждэг: баруун бөөр - lig. hepatorenale, ходоодны бага муруйлт руу - lig. hepatogastricum ба арван хоёр хуруу гэдэс рүү - lig. hepatoduodenale.

Элэгний тэжээл-ийн улмаас тохиолддог. hepatica propria, гэхдээ дөрөвний нэг нь зүүн ходоодны артериас. Элэгний судасны онцлог нь артерийн цуснаас гадна венийн цусыг хүлээн авдаг. Хаалгаар элэгний бодис руу орох а. элэгний проприа ба v. порта. Элэгний хаалгаар орох, v. хэвлийн хөндийн хосгүй эрхтнүүдээс цус авч явдаг portae нь дэлбээний хооронд байрлах хамгийн нимгэн мөчрүүдэд салбарладаг - vv. interlobulares. Сүүлийнх нь аа дагалддаг. interlobulares (салбарууд a. hepatica propia) болон ductuli interlobulares.

Элэгний дэлбэнгийн бодисуудад артери ба судаснаас хялгасан судасны сүлжээ үүсдэг бөгөөд үүнээс бүх цусыг төв судлуудад цуглуулдаг - vv. төвүүд. Vv. төвүүд нь элэгний дэлбэнгийг орхиж, цуглуулах судал руу урсаж, аажмаар хоорондоо холбогдож vv үүсгэдэг. элэг. Элэгний судлууд нь төв судлуудтай нийлдэг сфинктертэй байдаг. Vv. hepaticae нь 3-4 том, хэд хэдэн жижиг хэмжээтэй элэгний арын гадаргуу дээр гарч v руу урсдаг. cava доод.

Тиймээс элгэнд венийн хоёр систем байдаг.

1. салбаруудаас бүрдсэн портал v. порта, үүгээр дамжуулан цус элэг рүү хаалгаар дамжин урсдаг;
2. морин, vv нийлбэрийг төлөөлдөг. hepaticae, элэгнээс цус зөөвөрлөж v. cava доод.

Умайн үед өөр нэг гурав дахь үүрэг гүйцэтгэдэг. хүйн венийн систем; сүүлийнх нь v-ийн салбарууд юм. umbilicalis, төрсний дараа арилдаг.

Лимфийн судаснуудын хувьд элэгний дэлбэнгийн дотор жинхэнэ тунгалгийн хялгасан судаснууд байдаггүй: тэдгээр нь зөвхөн завсрын холбогч эдэд байдаг бөгөөд нэг талаас хаалганы венийн мөчрүүд, элэгний артери, цөсний замын мөчрүүд, нөгөө талаас элэгний венийн судаснууд дагалддаг тунгалгийн судаснуудын plexuses руу урсдаг. Элэгний тунгалагийн судаснууд нь элэгний зангилаа, coeliaci, gastrici dextri, pylorici болон хэвлийн хөндий дэх аортын захын зангилаа, түүнчлэн диафрагмын болон арын дунд хэсгийн зангилаа (цээжний хөндийд) руу ордог. Бүх биеийн лимфийн тал орчим хувь нь элэгнээс гадагшилдаг.

Элэгний иннерваци truncus sympathicus ба n-ийн тусламжтайгаар целиакийн зангилаанаас хийгддэг. вагус.

Элэгний сегментчилсэн бүтэц.Мэс заслын хөгжил, элэг судлалын хөгжилтэй холбоотойгоор элэгний сегментчилсэн бүтцийн тухай сургаал одоо бий болсон бөгөөд энэ нь элэгийг зөвхөн дэлбэн ба дэлбээ болгон хуваах гэсэн өмнөх санааг өөрчилсөн юм. Дээр дурдсанчлан элгэнд таван хоолойт систем байдаг:

1. цөсний суваг,
2. артери,
3. портал венийн салбарууд (портал систем),
4. элэгний судлууд (кавал систем)
5. лимфийн судаснууд.

Судасны хаалга ба агуйн системүүд нь хоорондоо давхцдаггүй бөгөөд үлдсэн хоолойн системүүд нь хаалганы венийн мөчрүүдийг дагалдаж, бие биентэйгээ параллель гүйж, судас-нууцлаг багцуудыг үүсгэдэг бөгөөд үүнд мэдрэлүүд нэгддэг. Лимфийн судасны нэг хэсэг нь элэгний судлуудтай хамт гардаг.

элэгний сегмент- энэ нь элэгний гурвалсан гэж нэрлэгддэг түүний паренхимийн пирамид хэсэг юм: 2-р эрэмбийн хаалганы венийн салбар, өөрийн элэгний артерийн дагалддаг салбар ба элэгний сувгийн холбогдох салбар.

Элэгний хөндийн хөндийгөөс зүүн тийш, цагийн зүүний эсрэг чиглэлд дараахь сегментүүдийг ялгадаг.

• I - элэгний ижил дэлбээнд харгалзах зүүн дэлбээний caudate сегмент;
• II - зүүн дэлбээний арын хэсэг, ижил нэртэй дэлбэнгийн арын хэсэгт нутагшсан;
• III - зүүн дэлбээний урд хэсэг, ижил нэртэй хэлтэст байрладаг;
• IV - зүүн дэлбээний дөрвөлжин сегмент, элэгний ижил дэлбээнд тохирно;
• V - баруун дэлбээний дунд дээд урд хэсэг;
• VI - баруун дэлбээний хажуугийн доод урд хэсэг;
• VII - баруун дэлбээний хажуугийн доод арын сегмент;
• VIII - баруун дэлбээний дунд дээд арын сегмент. (Хэсэгтийн нэр нь баруун дэлбээний хэсгүүдийг заана.)

Элэгний хаалганы эргэн тойронд радиусын дагуу бүлэглэсэн сегментүүд нь бүс буюу сектор гэж нэрлэгддэг элэгний бие даасан том хэсгүүдэд багтдаг.

Ийм таван салбар бий.

1. Зүүн талын салбар нь II сегмент (моносегмент сектор) -д тохирно.
2. Зүүн парамедианы салбар нь III ба IV сегментүүдээс бүрддэг.
3. Баруун парамедианы салбар нь V ба VIII сегментүүдээс бүрдэнэ.
4. Баруун хажуугийн салбар нь VI ба VII сегментүүдийг агуулдаг.
5. Зүүн нурууны хэсэг нь I сегменттэй (моносегмент сектор) тохирдог.

Элэгний сегментүүд нь умайн үед аль хэдийн үүссэн бөгөөд төрөх үед тодорхой илэрхийлэгддэг. Элэгний сегментчилсэн бүтцийн тухай сургаал нь түүнийг зөвхөн дэлбэн ба дэлбээ болгон хуваах өмнөх санааг гүнзгийрүүлдэг.

Элэг нь хүний ​​биед шүүрэл ялгаруулдаг цорын ганц булчирхай биш, нойр булчирхай ч байдаг. Гэхдээ эхнийх нь үүргийг сольж, нөхөх боломжгүй юм. Хүний элэг бол хоол боловсруулах замын тогтолцооны нэг хэсэг болох хүрээлэн буй орчинтой амьдрах, харилцах нөхцөлийг бүрдүүлдэг бодисын солилцооны гол "хэрэгсэл" нь онцгой "хэрэгсэл" юм.

Энэ ямар эрхтэн вэ?

Элэг бол хүний ​​том булчирхай юм. Хэрэв нойр булчирхай нь бүтээгдэхүүнийг задлахад шаардлагатай ферментийг хариуцдаг бол элэг нь хоол боловсруулах замыг биеийн бусад хэсгээс хамгаалж, дэлгэцийн үүрэг гүйцэтгэдэг. Тэр бол хүний ​​муу зуршлын үр дагаврыг саармагжуулахад гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ нь хаана байгаа, ямар харагддаг, хэр жинтэй болохыг мэдэх нь чухал юм.

Байршил

Мэс заслын эмчилгээнд элэгний топографи чухал үүрэгтэй. Үүнд эрхтэний бүтэц, түүний байршил, цусны хангамж орно.

Хүний элэг нь хэвлийн хөндийн баруун дээд хэсгийг дүүргэдэг. Гаднах нь мөөгний малгай шиг харагдаж байна. Элэгний араг яс: диафрагмын доор байрладаг, дээд тал нь 4-5-р хавирга хоорондын зайд хүрч, доод хэсэг нь 10-р хавирга хоорондын зайны түвшинд, урд хэсэг нь 6-р зүүн захын мөгөөрсний ойролцоо байрладаг. Дээд талын нүүр нь диафрагмын хэлбэрийг хамарсан хотгор хэлбэрийг авдаг. Доод (висцерал) нь гурван уртааш ховилоор хуваагддаг. Хэвлийн хөндийн эрхтнүүд үүн дээр муруй үлдээдэг. Диафрагмын болон дотоод эрхтнүүдийн нүүр нь бие биенээсээ доод хурц ирмэгээр тусгаарлагдсан байдаг. Эсрэг талын дээд арын нүүр нь мохоо бөгөөд арын хавтгай гэж тооцогддог.

Шөрмөсний аппарат

Хэвлийн хөндийн анатомийн формацууд нь булчингийн таславч дээр байрладаг арын хавтгай ба хаалгыг эс тооцвол бараг бүхэлдээ элэгийг хамардаг. Диафрагм болон бусад ходоодны дотоод эрхтнүүдээс шөрмөсний шилжилтийг шөрмөсний аппарат гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь ходоод гэдэсний замд бэхлэгддэг. Элэгний шөрмөсийг дараахь байдлаар тусгаарлана.

• Титэм судасны шөрмөс - эд нь өвчүүний яснаас арын хана руу урсдаг. Титэм судас нь дээд ба доод давхаргад хуваагддаг бөгөөд тэдгээр нь хоорондоо нийлж, гурвалжин титэм судас үүсгэдэг.
• Дугуй - уртааш ховилд зүүн талаас эхэлж, элэгний хаалганд хүрдэг. Энэ нь портал руу орох хүйн ​​болон хүйн ​​судлуудыг агуулдаг. Тэд үүнийг хэвлийн таславчийн судаснуудтай холбодог. Элэгний дугуй шөрмөс нь хуурамч шөрмөсний урд бүрхүүлтэй нийлдэг.
• Хавирган сар - хувьцааны холболтын шугамын дагуу урсдаг (баруун ба зүүн). Хуурамч шөрмөсний ачаар диафрагм ба элэгний дээд хэсгийг хамтад нь барьдаг.

Эрүүл эрхтэний хэмжээсүүд

Насанд хүрэгчдийн эрхтний хэмжээ, жин нь хэвийн анатомид тохирсон хэд хэдэн тоо юм. Насанд хүрэгчдийн элэг нь дараахь үзүүлэлтүүдтэй тохирч байна.

1. элэгний жин 1500 гр;
2. баруун дэлбэн, давхаргын хэмжээ 112-116 мм, урт 110-150 мм;
3. баруун талын налуу хэмжээ нь 150 мм хүртэл;
4. зүүн дэлбээ, давхаргын хэмжээ 70 мм орчим;
5. зүүн талын өндрийн урт нь 100 мм орчим;
6. элэгний урт 140 - 180 мм;
7. өргөн 200 - 225 мм.

Эрүүл төлөв байдалд байгаа хүүхдийн булчирхайн хэвийн хэмжээ, жин нь насны онцлогоос хамаардаг бөгөөд хүүхдийн өсөлтийг дагаад өөрчлөгддөг.

Эрхтэнүүдийн бүтэц, анатоми

Дотоод гистологи

Элэгний бүтэц нь баруун ба зүүн хэсэг (дэлбэн) хуваагддаг. Хүний элэгний анатомийн дагуу баруун дэлбээний гонзгой хэлбэр нь зүүнээс гол нугалаагаар тусгаарлагддаг. Лобулууд дахь элэгний эсүүд нь цусны синусоидоор цоолсон ялтсуудаар нэгддэг. Онгоц нь уртааш ба хөндлөн гэсэн хоёр ховилоор хуваагддаг. Хөндлөн нь артери, судас, мэдрэл дамждаг "хаалга" үүсгэдэг. Гарах - суваг, лимф.

Паренхим ба стром нь гистологийг илэрхийлдэг. Паренхим - эс, стома - туслах эд. Лобулууд дотор эсүүд хоорондоо холбоотой байдаг бөгөөд тэдгээрийн хооронд цөсний хялгасан судас ажилладаг. Бөмбөрцөгийг орхиж, тэдгээр нь завсрын суваг руу нэвтэрч, гадагшлуулах сувгаар гадагшилдаг. Зүүн ба баруун сувгууд нийлж нийтлэг цөсний сувгийг үүсгэн элэгний хаалгаар гарч, цөсийг нарийн гэдсэнд хүргэдэг. Нийтлэг суваг нь хоёр суваг агуулдаг боловч заримдаа гурав ба түүнээс дээш байж болно. Бие махбодид мэдрэлийн төгсгөл байхгүй, харин мэдрэлийн төгсгөлүүд нь гаднах бүрхүүлд их хэмжээгээр агуулагддаг. Өсөн нэмэгдэж буй эрхтэн нь мэдрэлийн төгсгөлийг шахаж, өвдөлт үүсгэдэг.

Цөсний хүүдий нь доод дэлбэнгийн хажууд байдаг. Цөсний хүүдий анатоми нь ийм дотоод бүтэцтэй байдаг тул цөс нь үнэндээ эсүүдийн үүсгэдэг цөсний асран хамгаалагч юм. Цөсний шүүрэл нь хоол боловсруулах бүрэн үйл явцад зайлшгүй шаардлагатай. Цөсний хүүдий нойр булчирхайтай холбогдсоны дараа цөс нь нарийн гэдэстэй уулздаг.

Цусны хангамжийн онцлог

Элэгний бүтэц нь нарийн төвөгтэй механизм юм. Цусны хангамж нь өвөрмөц бөгөөд элэгний эсүүд нь венийн болон артерийн цусаар хооллодог. Синусоидууд нь холимог цус байрладаг хялгасан судасны орыг төлөөлдөг. Цусны хангамжийг бүхэлд нь гурван хэсэгт хуваадаг.

• lobules дахь цусны хангамж;
• lobules доторх цусны эргэлт;
• цусны урсгал.

Портал судал ба аорт нь дэлбэнгийн цусан хангамжийг хангадаг. Хаалган дээр орж ирж буй элэгний судас бүр жижиг артери ба судлууд руу хуваагддаг.

• уртааш;
• завсрын;
• сегментчилсэн;
• перилобуляр.

Тэд тус бүр нь булчингийн бүрэлдэхүүн хэсэг ба цөсний сувагтай холбогддог. Тэдний ойролцоо элэгний лимфийн судаснууд байдаг. Дэлбээний артерийн эргэн тойронд дотоод хялгасан судас (синусоид) солигдож, эрхтэний гадна талд хамтдаа гол судлыг үүсгэдэг. Түүгээр дамжин цус нь арын хоосон судалд ордог нэг цуглуулах судал руу ордог. Цусны эргэлтийн өвөрмөц бүтэц нь элэгний бүх венийн болон артерийн цусыг богино хугацаанд нэвтрүүлэх боломжийг олгодог.

Лимфоид судаснууд

Лимфийн систем нь гүехэн, гүн судаснуудаас бүрдэнэ. Гүехэн судаснууд нь элэгний гадаргуу дээр байрладаг бөгөөд сүлжээг төлөөлдөг. Хажуу тал руу чиглэсэн жижиг синусоидууд нь "хэрэгсэл" -ийг хальсаар бүрхдэг. Тэд доод ирмэгээс, элэгний хаалга, бөөрний арын диафрагмын бүсээр дамждаг. Дотоод эрхтнүүдийн хавтгай нь судаснуудаар нэвчдэг бөгөөд тэдгээрт хялгасан судаснууд хэсэгчлэн нэвтэрдэг.

Гүнзгийрсэн судаснууд нь завсрын хонхорхойг нэвчсэн тунгалгийн хялгасан судасны сүлжээнээс эхэлдэг. Лимфийн сүлжээ нь судаснууд, цөсний сувгийг "дагалдан", хаалгаар дамжин тунгалгын булчирхайг үүсгэдэг. Зангилаанд тохиолддог үйл явц нь биеийн дархлааны байдалд нөлөөлдөг. Зангилааг орхиж, лимф нь диафрагмын зангилаа руу, дараа нь цээжний хөндийн зангилаа руу дамждаг. Гүехэн ба гүний судаснууд холбогдсон байна. Үүний үр дүнд хэвлийн тунгалагийн зангилаа нь нойр булчирхай, нарийн гэдэсний дээд хэсэг, ходоод, дэлүү, элэгний нэг хэсгийг нэгтгэж, хэвлийн тунгалгийн булчирхайг үүсгэдэг. Элэгний судлууд нь эфферент судаснуудтай холбогдож, ходоод гэдэсний их биеийг үүсгэдэг.

Хүний элэгний үндсэн үйл ажиллагаа

Элэгний шинж чанар нь түүнийг зөвхөн бодис боловсруулахаас илүүтэйгээр хоол боловсруулах тогтолцоонд тэргүүлэх үүрэг гүйцэтгэх боломжийг олгодог.

• цөс ялгаруулах үйл явц;
• ялзрал, хорт бодисын бүтээгдэхүүнийг зайлуулдаг хоргүйжүүлэх функц;
• бодисын солилцоонд идэвхтэй оролцох;
• дааврын түвшинг зохицуулах;
• гэдэс дотор хоол боловсруулах үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг;
• эрчим хүчний нөөц, витаминыг бэхжүүлж, хуримтлуулдаг;
• гематопоэтик үйл ажиллагаа;
• дархлааны үйл ажиллагаа;
• цус хуримтлагдах газар;
• липидийн солилцооны нийлэгжилт, зохицуулалт;
• ферментийн синтез.

Цусан дахь рН-ийн түвшинг хянах боломжтой. Шим тэжээлийг зөв шингээх нь тодорхой рН-ийн түвшинг баталгаажуулдаг. Зарим хоол хүнс (элсэн чихэр, архи) хэрэглэх нь илүүдэл хүчил үүсэх, рН-ийн түвшин өөрчлөгдөхөд хүргэдэг. Элэгний цөсний шүүрэл нь шүлтлэгтэй ойролцоо байдаг (рН 7.5−8). Шүлтлэг орчин нь хэвийн рН-ийг хадгалах боломжийг олгодог бөгөөд үүний үр дүнд цус цэвэрлэгдэж, дархлааны босго нэмэгддэг.

Аливаа функцийг зөрчих нь өвчний хүнд байдлаас хамаардаг эмгэгийн нөхцөл байдалд хүргэдэг. Үйл явц тасалдсан шалтгаан юу вэ? Тэдгээр нь маш олон боловч гол зүйл нь архи, илүүдэл жин, тэнцвэргүй хоол хүнс юм. Өвчний бүлэгт бүх анатомийн эмгэгүүд багтдаг бөгөөд дараахь бүлэгт хуваагддаг.

1. анхны үрэвсэл, эсийн гэмтэл (гепатит, буглаа, steatohepatoz, элэг томрох, сүрьеэ, тэмбүүгийн улмаас гэмтэл);
2. гэмтлийн эмгэг (урагдал, бууны гэмтэл, нээлттэй шарх);
3. цөсний сувгийн эмгэг (цөсний зогсонги байдал, сувгийн үрэвсэл, суваг дахь чулуу, төрөлхийн эмгэг);
4. судасны өвчин (тромбоз, венийн үрэвсэл, фистулууд, фистулууд);
5. неоплазм (цист, гемангиома, хорт хавдар, саркома, үсэрхийлэл);
6. helminthic invasions (аскаридоз, лептоспироз, описторхоз, эхинококкоз);
7. төрөлхийн гажиг, удамшлын өвчин;
8. биеийн бусад тогтолцооны өвчний гэмтэл (зүрхний дутагдал, нойр булчирхайн үрэвсэл, элэг, бөөрний нягт холбоо, амилоидоз);
9. бүтцийн өөрчлөлт (элэгний хатуурал, элэгний дутагдал, кома);
10. дархлааны хариу урвал бага.

Дээрх өвчний аль нэгний хурдацтай хөгжил нь элэгний хатууралд хүргэдэг эсвэл элэгний дутагдал дагалддаг.

Элэг- хүний ​​хамгийн том булчирхай - түүний жин 1.5 кг орчим байдаг. Энэ нь олон төрлийн үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд амин чухал эрхтэн юм. Элэгний бодисын солилцооны үйл ажиллагаа нь бие махбодийн амьдрах чадварыг хадгалахад маш чухал байдаг тул үүнийг биеийн биохимийн лаборатори гэж нэрлэдэг. Элэг нь өөх тосыг шингээж, гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг өдөөхөд шаардлагатай цөс үүсгэдэг. Өдөрт ойролцоогоор 1 литр цөс ялгардаг.

Элэгцусны агуулахын үүрэг гүйцэтгэдэг эрхтэн юм. Энэ нь цусны нийт массын 20 хүртэлх хувийг хуримтлуулж чаддаг. Үр хөврөлийн үед элэг нь гематопоэтик функцийг гүйцэтгэдэг.
Элэгний хөгжил. Элэгний үндсэн хэсэг нь үр хөврөлийн 3 дахь долоо хоногийн төгсгөлд дунд гэдэсний ховдолын эндодермисийн давхаргаас үүсдэг. Энэ хананы цухуйсан хэсэг нь ургаж, голтын мезенхимд эпителийн судал үүсгэдэг. Дараа нь утаснууд нь гавлын болон сүүлний хэсгүүдэд хуваагддаг бөгөөд үүнээс элэг, цөсний хүүдий нь сувагтай байдаг.

Гистогенезидэлэгний эпителиоцит (гепатоцит) ба цөсний сувгийн хучуур эдийн эсүүд (холангиоцит) -ийн гетерохрон ялгаатай ялгаатай байдал үүсдэг. Үр хөврөлийн хоёр дахь хагасаас эхлэн элэгний бүтэц, үйл ажиллагааны нэгжүүд - элэгний дэлбэн бүрхэвч үүсдэг. Лобулууд үүсэх нь синусоид хэлбэрийн цусны хялгасан судаснууд бүхий хучуур эд ба элэгний доторх холбогч эдийн хоорондын нарийн төвөгтэй харилцан үйлчлэлийн үр дүн юм.

Элэгний бүтэц. Элэгний хувьд эпителийн паренхим ба холбогч эдийн стромыг ялгадаг. Элэгний бүтэц, үйл ажиллагааны нэгжүүд нь 500 мянга орчим элэгний дэлбэн юм.Элэгний дэлбэн нь 1,5 мм хүртэл диаметртэй, арай өндөр өндөртэй зургаан өнцөгт пирамид хэлбэртэй, голд нь төв судал байдаг. Цусны эргэлтийн өвөрмөц байдлаас шалтгаалан lobule-ийн янз бүрийн хэсэгт гепатоцитууд нь хүчилтөрөгчийн хангамжийн янз бүрийн нөхцөлд байдаг бөгөөд энэ нь тэдний бүтцэд нөлөөлдөг.

Тиймээс, зүсмэл хэлбэрээртэдгээрийн хооронд байрлах төв, захын болон завсрын бүсүүдийг ялгаж үздэг. Элэгний дэлбэнгийн цусан хангамжийн онцлог нь перилобуляр артери ба венээс сунаж тогтсон дотоод артери ба вен нийлж, улмаар холимог цус гемокапилляраар дамжин радиаль чиглэлд төв вен рүү шилжинэ. Доторх гемокапиллярууд нь элэгний туяа (трабекула) хооронд урсдаг. Тэдгээр нь 30 микрон хүртэл диаметртэй бөгөөд синусоид хэлбэрийн хялгасан судасны ангилалд багтдаг.

Тиймээс дотоод хялгасан судасны дагуу холимог цус(венийн - портал судлын системээс ба артерийн - элэгний артериас) захаас дэлбэнгийн төв рүү урсдаг. Тиймээс дэлбээний захын бүсийн элэгний эсүүд нь дэлбээний төв хэсэгт байгаа элэгний эсүүд хүчилтөрөгчөөр хангахад илүү таатай нөхцөлд байдаг.

Бөмбөрцөг хоорондын холбогч эдээр дамжин, ихэвчлэн муу хөгжсөн, цус, тунгалгийн судаснууд, түүнчлэн гадагшлуулах цөсний сувгийг дамжуулдаг. Дүрсний завсрын артери, завсрын судал, завсрын ялгаруулах суваг нь ихэвчлэн элэгний гурвалсан хэсгүүдийг үүсгэдэг. Цуглуулах судал ба тунгалгийн судаснууд нь гурвалсан хэсгүүдээс тодорхой зайд дамждаг.

Элэгний хучуур эдэлэгний бүх эсийн 60% -ийг бүрдүүлдэг гепатоцитуудаас бүрддэг. Гепатоцитын үйл ажиллагаа нь элэгний ихэнх функцийг гүйцэтгэхтэй холбоотой байдаг. Үүний зэрэгцээ элэгний эсүүдийн хооронд нарийн мэргэшил байдаггүй тул ижил гепатоцитууд нь гадаад шүүрлийн шүүрэл (цөс) болон дотоод шүүрлийн шүүрлийн төрлөөс хамааран цусны урсгалд ордог олон тооны бодисыг үүсгэдэг.

Элэгний анатоми, элэгний дэлбэнгийн бүтэц, диаграммыг харуулсан боловсролын видео

Хэвийн бус нөхцөлд гэдэсний талбайдянз бүрийн гажиг, гажиг үүсч болно; Тиймээс, жишээлбэл, зарим тохиолдолд ходоод гэдэсний замын зарим хэсгүүдийн төрөлхийн дутуу хөгжил (аплази), дараа нь анусын халдвар (atresia ani) гэх мэт.

Үлдсэн хүйн ​​сувагНасанд хүрсэн үед гэдэсний дивертикул гэж нэрлэгддэг, эсвэл шөрмөсний мекелийн цухуйлт (diverticulum ilei Meckeli) хэлбэрээр үлдэж болно. Зарим тохиолдолд физиологийн хүйн ​​ивэрхийн тогтвортой байдал нь төрөх хүртэл ажиглагддаг. Гэсэн хэдий ч ихэвчлэн хүйн ​​ивэрхий нь бага эсэргүүцэлтэй, сорвижилтын хүйсний бүсэд төрсний дараа хоёр дахь удаагаа үүсдэг.
Заримдаа ажиглагддаг эсрэгхэвлийн хөндийн (түүнчлэн цээжний) эрхтнүүдийн буруу байрлал (situs viscerum inversus).

Элэг(гепар) нь үр хөврөлийн хөгжлийн эхний сарын төгсгөлд гэдэсний хоолойн эндодермийн жижиг цухуйсан хэлбэрээр арван хоёр нугасны ирээдүйн хөгжлийн газар, тухайлбал хүйн-гэдэсний сувгийн гарал үүслийн газар ба перикардийн хөндийн хөндийн хооронд байрладаг. Энэхүү хучуур эдийн цухуйсан хэсэг (зангилаа) нь арван хоёр нугасны ховдолын голын хоёр хуудасны хооронд (мөн хэсэгчлэн ходоодны голтын давхаргын хооронд) мезенхим болж ургадаг.

Хожим нь түүний хучуур эдийн зангилаа ба дам нуруу үржихмөн диафрагмын хавчаар хэлбэрээр ойролцоо байрладаг хөндлөн таславчийн мезенхимд. Элэгний хавчуурга (nodus hepatis) аажмаар нэмэгдэж, гэдэстэй хамт сүүлний чиглэлд шилждэг. Эргэн тойрон дахь мезенхимд үүнээс эсийн цацрагууд ургаж эхэлдэг бөгөөд тэдгээр нь хоорондоо сүлжээ шиг холбогддог бөгөөд дараа нь тэдгээрийн дотор цоорхой үүсдэг.

Үүний зэрэгцээ тэд мезенхимид үүсдэг стромын хөвөн ба торлог бүтэц. Эсийн туяа нь 12 хуруу гэдэсний ховдолын голтын мезенхимд салбарласан хүйн-мезентерик венийн элбэг салаатай нягт холбогддог. Тэд хялгасан судсыг хүрээлж, эндотелийг салгаж, улмаар эсийн цацрагийн хооронд синусоид капиллярын систем үүсдэг. Дараа нь тэдний сүлжээ нь элэгний портал (гарц) болон шим тэжээлийн эргэлттэй холбоотой байдаг.

Эдгээр синусоид хялгасан судасны өвдөлтийн хөндийн хөндийд ба дотор мезенхимүр хөврөлийн цусны арлууд дахь пренатал үед элэгний эсийн цацрагийн хооронд цус үүсэх (миелопоэз) үүсдэг.

Элэгний өсөлт, хуваагдалдараа нь нугалаа нугалж арван хоёр нугасны өвчлөл рүү нугалж, хоёр мөрний завсраар биеийн хөндийн нурууны хэсэг рүү ургаж, урд талын гэдэсний гуурсан хоолойг тойруулан латин U үсгээр бичнэ. Тиймээс элэгний өндөг нь хоёр үндсэн дэлбээнд хуваагддаг. Элэгний эцсийн тохиргоо нь дараа нь тохиолддог. Сүүлний дэлбээ (lobus caudatus) ойролцоогоор зургаа дахь долоо хоногт үүсдэг ба цөсний хүүдий элэгний өвчнөөс салахад дөрвөлжин дэлбэн (lobus quadratus) салдаг.

Хоёр дахь сарын сүүлээс эхлэн элэгний зүүн хэсэг харьцангуй буурдаг, мөн хажуугийн гадаргуу дээр энэ нь мөн хэсэгчлэн хатингардаг. Түүний үлдэгдэл нь элэгний утаслаг хавсралт (appendix fibrosa hepatis) хэлбэрээр үлдэж болно. Эсрэгээр, баруун дэлбэн нь ургийн хэвлийн хөндийн ихээхэн хэсгийг эзэлдэг бөгөөд биеийн ховдолын ханыг цухуйж, хурдацтай өссөөр байна; хөгжлийн гурав дахь сард энэ нь бараг inguinal бүсэд хүрдэг. Дараагийн сард түүний өсөлт харьцангуй удааширч, үүнээс болж төрөх үед хүйсний түвшинд, насанд хүрсэн хүн бүр өндөр байдаг.

Ходоод гэдэсний замын хөгжлийн талаархи боловсролын видео (үр хөврөл)