Гормоноос хамааралтай хавдрын дотоод шүүрлийн эмчилгээ (антистроген, антиандроген). Гормоноос хамааралтай хавдар Гормоноос хамааралтай хавдар эстроген хамааралтай

Сүүлийн жилүүдэд хөхний хорт хавдрыг эмчлэх шинэ аргуудын тэсрэлт гарсан нь сайн прогнозыг амлаж байна. Хэрэв өмнө нь онкологи нь арсеналдаа зөвхөн хэд хэдэн эмчилгээний аргуудтай байсан бол өнөөдөр ийм аргуудын нэлээд том сонголт байдаг. Үүнд янз бүрийн шинэ сайжруулсан мэс заслын арга техник, хими эмчилгээний шинэ эм, дааврын эмчилгээний шинэ эм, туяа эмчилгээ, дархлааны эмчилгээний шинэ аргууд орно.

Гормоны (эстрогений эсрэг) эмчилгээЭнэ нь дааврын эерэг (эсвэл гормоноос хамааралтай) хөхний хавдрыг эмчлэх маш үр дүнтэй арга юм.

Гормоны эмчилгээ нь зарим эмэгтэйчүүдийн цэвэршилтийн үеийн дааврын эмчилгээнээс үндсэндээ ялгаатай байдаг. Үүнээс гадна хөхний хорт хавдрыг эмчлэх дааврын эмчилгээ нь маш аюултай байж болно.

Гормоны эмчилгээ нь дааврын эерэг хөхний хавдрын маш үр дүнтэй эмчилгээ юм.

Гормоны эмчилгээний зорилго нь эхний мэс засал, хими эмчилгээ, цацраг туяа эмчилгээний дараа хорт хавдрын эсийг устгах явдал юм.

Гормоны эмчилгээ нь бусад эмчилгээний дараах "даатгал"-тай зарчмын хувьд төстэй байдаг: мэс засал, хими эмчилгээ эсвэл туяа эмчилгээ нь хөхний хорт хавдрын дахилт үүсэх эрсдлийг бууруулах боломжийг олгодог. Хорт хавдрын эмчилгээ хийсний дараа өвчтөн хавдрыг бүрэн устгасан гэж найдаж байна. Гэсэн хэдий ч хэн ч ийм 100% баталгаа өгч чадахгүй. Тиймээс дааврын эмчилгээг томилох нь эмэгтэй хүнийг хорт хавдрын дахилтаас хамгаалдаг.

Гормоны эерэг хөхний хорт хавдартай зарим өвчтөнд дааврын эмчилгээ нь бусад эмчилгээний нэгэн адил чухал байдаг. Үнэндээ дааврын эмчилгээ нь хими эмчилгээнээс ч илүү үр дүнтэй байдаг. Тодорхой нөхцөл байдлаас шалтгаалан дааврын эмчилгээг дангаар нь эсвэл хими эмчилгээтэй хослуулан зааж өгч болно.

Гормоны эмчилгээний янз бүрийн аргын үр нөлөө нь нэг зорилгод хүрэхэд чиглэгддэг - эстроген дааврын хорт хавдарт үзүүлэх нөлөөг багасгах. Тиймээс дааврын эмчилгээний механизм нь эстроген дааврын хавдрын нөлөөг зогсооход чиглэгддэг.

Гормоны эмчилгээ нь эстрогений рецепторуудыг хаах, устгах, цусан дахь эстрогений түвшинг бууруулахад чиглэгддэг. Эдгээр аргууд тус бүр өөрийн гэсэн давуу болон сул талуудтай.

Хөхний хорт хавдрыг эмчлэхэд гормон ямар үүрэг гүйцэтгэдэг вэ?

Хорт хавдрын эсийн гадаргуу дээрх гормоны рецепторууд нь түүний чих эсвэл антеннуудтай адил бөгөөд гормоны молекул хэлбэрээр дохиог хүлээн авдаг. Эдгээр рецепторуудтай холбогддог эстрогенүүд нь хавдрын эсийг ургаж, үржүүлэхийг зааж өгдөг.

Хавдрыг арилгасны дараа гормоны рецепторыг шалгана. Хэрэв эдгээр рецепторууд хорт хавдрын эсийн гадаргуу дээр илэрсэн бол дааврын эмчилгээ үр дүнтэй байх магадлалтай. Мөн рецепторуудын тоо их байх тусам дааврын эмчилгээ илүү үр дүнтэй байх болно. Хэрэв нэгэн зэрэг олон тооны эстроген ба прогестерон рецепторууд байдаг бол дааврын эмчилгээний үр дүн илүү үр дүнтэй байх болно.

Гормоны эмчилгээний өөр нэг нэр бол эстрогений эсрэг эмчилгээ юм. Учир нь дааврын эмчилгээний гол зорилго нь эстрогений хорт хавдрын эсэд үзүүлэх нөлөөг дарах явдал юм.

Хөхний хорт хавдрын эсийн гадаргуу дээр гормоны рецепторууд хэр түгээмэл байдаг вэ?

Нийт хөхний хорт хавдрын 75 орчим хувь нь эстроген дааврын рецептор эерэг байдаг (ERT эерэг).
Эдгээр дааврын эерэг хавдрын 65 орчим хувь нь гадаргуу дээр прогестерон рецептортой байдаг (Pr-эерэг).
Нийт хөхний хорт хавдрын 25 орчим хувь нь эстроген болон прогестерон дааврын аль алинд нь сөрөг нөлөө үзүүлдэг эсвэл дааврын төлөв байдал тодорхойгүй байдаг.
Нийт хөхний хорт хавдрын 10 орчим хувь нь эстроген дааврын рецептор эерэг, прогестерон рецептор сөрөг байдаг.
Нийт хөхний хорт хавдрын 5 орчим хувь нь эстроген дааврын рецептор сөрөг, прогестерон рецептор эерэг байдаг.

Энэ утгаараа "эерэг" гэдэг нь эсийн гадаргуу дээр нэлээд тооны рецептор байгааг, "сөрөг" нь эдгээр рецепторуудын тоо тийм ч чухал биш гэсэн үг юм.

Зарим тохиолдолд лаборатори нь "хавдрын дааврын байдал тодорхойгүй байна" гэх мэт хариулт өгдөг. Энэ нь дараахь зүйлсийн аль нэгийг илэрхийлж болно.

Гормоны байдлын шинжилгээ хийгээгүй,
Лабораторийн авсан хавдрын дээж нь үнэн зөв үр дүнг өгөхөд хэтэрхий жижиг байсан.
Цөөн тооны эстроген ба прогестерон рецептор олдсон.

Ийм тохиолдолд дааврын рецепторууд илрээгүй эсвэл тэдгээрийг тоолох боломжгүй, лаборатори нь "дааврын төлөв байдал тодорхойгүй" гэсэн хариултыг өгдөг бол хавдрыг дааврын сөрөг гэж нэрлэдэг.

Гормонууд хэрхэн ажилладаг вэ?

Эстроген ба прогестерон - эмэгтэй бэлгийн даавар нь цусанд агуулагддаг бөгөөд биеийн бүх хэсэгт эргэлдэж, эрүүл эс болон хавдрын эсүүдэд нөлөөлдөг. Энэ тохиолдолд гормон нь рецепторуудыг ашиглан тодорхой эрхтэн, эд эсэд нөлөөлдөг. Рецепторууд нь өндөр молекул жинтэй нэгдлүүд юм. Тэдгээр нь эсийн гадна эсвэл дотор талын гадаргуу дээр байдаг. Тэдний үйлдлийг эсийн тодорхой функцүүдийн унтраалгатай харьцуулж болно. Гормоны молекулууд эдгээр рецепторуудтай холбогдож, голын нүх рүү орох түлхүүр шиг үйлчилдэг. Тиймээс гормон бүр нь энэ даавар нөлөө үзүүлэх ёстой эсийн гадаргуу дээр өөрийн рецептортой байдаг. Жишээлбэл, прогестерон даавар нь рецепторгүй эсүүдэд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй, гэхдээ жишээлбэл, эстрогений рецепторууд байдаг.

Дээр дурдсанчлан хөхний хорт хавдрын дийлэнх нь (75%) нь гормоноос хамааралтай байдаг, өөрөөр хэлбэл эстроген, прогестерон нь эдгээр хавдарт өдөөгч нөлөө үзүүлдэг. Эдгээр дааврууд байхгүй бол ийм хавдар ургаж чадахгүй. Тэд хэмжээ нь буурч, аажмаар үхдэг.

Эстроген ба прогестерон нь зарим төрлийн хөхний хорт хавдар үүсэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Эстроген нь биеийн олон эд эс болон хөхний зарим хавдар дахь эстрогений рецепторын эсүүдэд маш чухал хүчин зүйл болдог.
Прогестерон нь хорт хавдар үүсэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйл болдог.

Хорт хавдрын эсүүд гадаргуу дээр цөөн тооны эстрогений рецептортой байдаг (бид аль хэдийн хэлсэнчлэн эдгээр нь дааврын сөрөг хавдар) тохиолдолд дааврын эмчилгээ ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй. Гэсэн хэдий ч, хэрэв хавдрын эсүүд дээр прогестерон рецепторууд байгаа бол энэ тохиолдолд дааврын эмчилгээ үр дүнтэй байж болно. Хорт хавдрын эсүүд прогестерон рецептортой боловч эстрогений рецепторгүй тохиолдолд дааврын эмчилгээ үр дүнтэй байх магадлал 10% байдаг гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй.

Таны хувьд дааврын эмчилгээ ямар үр дүнтэй вэ?

Хэрэв хавдрын биопси эсвэл мэс заслын дараа авсан дээжийн судалгаагаар хавдар нь дааврын хамааралтай болохыг тогтоовол дааврын эмчилгээний үр нөлөө маш сайн байх магадлалтай.

Хэрэв хорт хавдрын эсүүд эстроген ба прогестерон рецептортой бол дааврын эмчилгээний үр дүн 70% байх болно.
Хорт хавдрын эсийн гадаргуу дээр зөвхөн нэг төрлийн рецептор байвал (өөрөөр хэлбэл Erc+/Pr- эсвэл Erc-/Pr+ хавдар) дааврын эмчилгээ үр дүнтэй байх магадлал 33% байна.
Хавдрын дааврын төлөв байдал тодорхойгүй тохиолдолд дааврын эмчилгээ үр дүнтэй байх магадлал ердөө 10% байдаг.

Эстроген нь эмэгтэй хүний биед чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Сарын тэмдгийн мөчлөгийг зохицуулах, бэлгийн хоёрдогч шинж чанарыг хөгжүүлэхэд нөлөөлөхөөс гадна ясны бүтцэд нөлөөлдөг. Гэсэн хэдий ч хөхний хорт хавдраас эдгэрэх боломж нь ясны эдээс илүү чухал юм.

Ясны нягтрал ихтэй өндөр настан эмэгтэйчүүдийн дунд хийсэн зарим судалгаагаар хөхний хорт хавдар тусах эрсдэл өндөр байгааг тэмдэглэж байна. Энэ нь өвчтөнүүдийн дунд яс зузаан, бат бөх байх тусам хөхний хорт хавдар тусах эрсдэл өндөр байдаг гэсэн итгэл үнэмшилд хүргэсэн. Бие дэх эстроген дааврын харьцангуй өндөр түвшин нь ясны нягтралыг нэмэгдүүлж, ясыг бэхжүүлж, хөхний хорт хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Мэдрэлийн систем ба хавдрын хөгжил

1. Туршилтын неврозтой нохойд аяндаа хавдар үүсэх нь хамаагүй өндөр байдаг. Тэдэнд химийн хорт хавдар үүсгэх нь илүү хялбар байдаг. Туршилтын амьтдад төв мэдрэлийн тогтолцоог дарангуйлдаг эмийг хэрэглэх нь хавдрыг шилжүүлэн суулгах, өдөөхөд хүндрэл учруулдаг. Сул хэлбэрийн VND-тэй амьтдад хавдар суулгах, өдөөх нь хүчтэй хөдөлгөөнт VND-тэй амьтнаас хамаагүй хялбар байдаг.

2. Хавдрын голомтыг нутагшуулах нь эрхтний мэдрэлийн тогтолцооны зөрчлөөр тодорхойлогддог: хавдрын зангилаа нь туулайн цусанд хавдрын эсийг оруулсны дараа дэлүү - дэлүүний мэдрэлийн эмгэгийн үед үүсдэг; бөөрний мэдрэлийн мэдрэлийн дараа - бөөрөнд; ходоодны мэдрэлийн мэдрэлийн дараа - ходоодонд.

3. Удаан хугацааны стресстэй нөхцөл байдал, удаан хугацааны сэтгэл гутрал нь бусад бүх зүйл тэнцүү байх нь хорт хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд юм.

4. Хөгжиж буй хавдар нь биеийн мэдрэлийн байдалд нөлөөлдөг: эхлээд өвчтөнд сэтгэлийн хөөрөл давамгайлж, дараа нь өвчний эцсийн шатанд сэтгэлийн хямрал нэмэгддэг.

Дотоод шүүрлийн систем ба хавдрын хөгжил

Оролцооны хэмжээгээр: эв нэгдэлгүй хавдар,гарал үүслийн хувьд биеийн дааврын тэнцвэргүй байдал нь шийдвэрлэх үүрэг гүйцэтгэдэг, мөн дотоод шүүрлийн бус гаралтай хавдар, үүсэх, хөгжүүлэхэд биеийн дааврын түвшин алдагдах нь нэмэлт үүрэг гүйцэтгэдэг.

1. Зохисгүй байдал: хөх, умай, түрүү булчирхайн хавдар. Хөхний булчирхай, умайн хавдрын хөгжилд тэргүүлэх үүрэг нь биеийн гиперестрогенизаци юм. Эстрогений хорт хавдар үүсгэх нөлөө нь эдгээр эрхтнүүдийн үржих процессыг өдөөх физиологийн чадварт суурилдаг. Гипофизын фолликул өдөөгч даавар нь ижил нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь зөвхөн эстроген үйлдвэрлэх процессыг идэвхжүүлэхээс гадна умай болон хөхний булчирхайн үржлийн процессыг идэвхжүүлдэг.

2. Хагалгааны дараах үе шатанд хорт хавдартай өвчтөнд бамбай булчирхайн гормоныг зааж өгөх нь эмчилгээний үр дүнд илүү таатай байх болно. Эстрогений нэгэн адил бамбай булчирхайн даавар нь эсийн өсөлтийг нэмэгдүүлдэг боловч сүүлийнхээс ялгаатай нь эсийн ялгааг дэмжиж, бие махбодийн өвөрмөц бус эсэргүүцэл, түүний хамгаалалтыг нэмэгдүүлдэг.

3. Нэг буюу өөр дотоод шүүрлийн булчирхайд хариу үйлдэл үзүүлэх зарчмын дагуу хөгжиж буй эсийн өсөлтийг удаан хугацаагаар өдөөх нь заримдаа дотоод шүүрлийн булчирхайд, захын булчирхайн гиперпластикийн аль алинд нь хавдрын өсөлтийг бий болгоход хувь нэмэр оруулдаг. ба гипофиз булчирхайд.

4. Дотоод шүүрлийн булчирхайн хавдрын үед дааврын нийлэгжилтийг дарангуйлах, идэвхжүүлэх, түүнчлэн эктопик синтез хийх боломжтой. Жишээлбэл, бамбай булчирхайн хорт хавдар нь ихэвчлэн гипофиз булчирхайн адренокортикотроп даавар (ACTH), chorionic epithelioma - бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар, гипофизын антидиуретик даавар (TSH ба ADH) -ийг нийлэгжүүлдэг. Нойр булчирхайн арлын аппаратаас үүссэн хавдар нь 7 хүртэлх төрлийн гормоныг нэгтгэж чаддаг. Энэ төрлийн үзэгдлийг гэж нэрлэдэг паранеоэндокрин синдром (паранеопластик синдромын сортуудын нэг).

Гормоноос хамааралтай хоргүй хавдрын эмчилгээ

Гипоталамус-гипофизийг өдөөдөг аргууд (эстроген-прогестерон дааврын харьцааг хэвийн болгох): эндоназал цайржуулах, иод, цайрын электрофорез, умайн хүзүүний хэсгийг цайржуулах, умайн хүзүүний цахилгаан өдөөлт.

Нөхөн сэргээх, нөхөн сэргээх аргууд: хэт улаан туяаны лазер эмчилгээ, радон, устөрөгчийн сульфидын банн, иод-бромын банн.
Нөхөн үржихүйн тогтолцооны хоргүй хавдар, эндометрийн гиперпластик үйл явцын эмгэг жамын хувьд эстроген-прогестерон дааврын харьцааг зөрчих нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Эдгээр өвчний эмчилгээний физик хүчин зүйлийг ашиглах нь онкологийн байнгын сонор сэрэмжтэй байхыг шаарддаг. Нөхөн үржихүйн тогтолцооны хоргүй хавдар - умайн фибройд, бэлэг эрхтний эндометриоз, мастопати зэрэгт физик хүчин зүйлсийг зөвхөн хавдрын хорт доройтлыг сэжиглэхгүй, зөвхөн мэс заслын эмчилгээ хийх шаардлагагүй тохиолдолд л хэрэглэж болно.
Эдгээр хавдрыг дагалддаг эмэгтэйчүүдийн болон эстрогенийн эмгэгийг арилгахын тулд зөвхөн цусны урсгалд саад болж буй аарцагны эрхтнүүдэд мэдэгдэхүйц гипереми үүсгэдэггүй, эстроген дааврын анхны эмгэгийг нэмэгдүүлдэггүй физик хүчин зүйлийг л ашиглаж болно. прогестерон дааврын харьцаа.

Эстроген-прогестерон дааврын харьцааны анхны тэнцвэргүй байдлыг арилгахад туслах физик хүчин зүйлүүд нь дааврын дааврын хамаарал бүхий хорт хавдар үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд үр дүнтэй байдаг. Энэ зорилгоор удаан үргэлжилсэн дотоод шүүрлийн эмгэгийн үед үүссэн умайн фиброзын хувьд иод-бромын банн эсвэл эндоназал цайруулж, дараа нь умайн хүзүүг цахилгаан өдөөх курсуудыг ашигладаг. Бэлгийн эрхтнүүдийн архаг үрэвсэлт өвчин, умай доторхи мэс засал хийлгэсэн умайн фиброзын хувьд радон банн (40 nCi / л-ээс багагүй) эсвэл иод, иод, цайрын электрофорезыг тогтооно. Endometrioid heterotopias-ийн өсөлтөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд радон банн эсвэл иод, цайрын электрофорез хэрэглэхийг зөвлөж байна. Иод-бромын банн эсвэл иодын электрофорез ашиглан мастопати үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Сүүлийн жилүүдэд хоргүй гормоноос хамааралтай хавдрын цогц эмчилгээнд физик хүчин зүйлсийг ашиглаж байна. 35-50 насны эмэгтэйчүүдэд хавдар үүссэн, зангилаа нь булчинд болон хэвлийн доорхи байрлалтай, өргөн хүрээтэй байрлалтай тохиолдолд цайрын электрофорез хэрэглэх нь умайн фиброзын мэс заслын бус эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг нь туршилт, эмнэлзүйн судалгаагаар нотлогдсон. Жирэмсний 15 дахь долоо хоногт эрхтэний хэмжээ нь хэмжээнээс хэтрэхгүй. Умайн фибройдыг сувдан банн (ургамлын судасны эмгэг, төмрийн дутагдлын цус багадалтаас үүдэлтэй архаг гипокси), радон (архаг эндометрит ба сульпингоофорит, 5 жил хүртэл үргэлжилдэг), иод-бром (ижил үрэвсэлт үйл явц) -аар ус ба бальнеотерапия амжилттай ашигладаг. 5 жилээс дээш хугацаагаар). Иод ба амидопирин эсвэл цайрын электрофорез - иодын электрофорезыг эмчилгээний цогцолборт оруулах үед эндометриозын эмчилгээний эмнэлзүйн үр нөлөө нэмэгдэж, процесс нь ретроцервикийн бүсэд нутагшсан үед нэмэгддэг.

Нөхөн үржихүйн тогтолцооны хоргүй хавдарыг мэс заслын аргаар эмчлэх нь дотоод шүүрлийн эмгэгийг арилгахгүй тул зохих мэс заслын арга хэмжээ авсны дараа өвчтөнийг нөхөн сэргээх, ялангуяа эстроген-прогестерон дааврын харьцааг хэвийн болгоход чиглэгддэг. Консерватив миомэктоми, суправагиналь тайралт эсвэл умайн фибройдыг арилгасны дараа нөхөн сэргээх эмчилгээг фиброзын өсөлтөөс урьдчилан сэргийлэхэд ашигладаг физик хүчин зүйлүүдийг ашиглан хийдэг. Эндометриозын улмаас мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдийн бие махбодийн хүчин зүйлээр нөхөн сэргээх ажлыг хоёр үе шаттайгаар явуулдаг.
Нэгдүгээрт, иод ба цайрын электрофорезыг синусоид модуляцлагдсан эсвэл хэлбэлзэлтэй гүйдлээр ашигладаг бөгөөд дараа нь импульсийн горимд хэт авиан шинжилгээнд өртдөг. Хоёр дахь шатанд физик эмчилгээ нь эндометроид гетеротопийн нутагшуулалтын дагуу хийгддэг. Endometriosis нь ретроцервикийн бүсэд нутагшсан тохиолдолд умайн хүзүүний бүсийн цайржуулалтыг хийж, дараа нь эндоназал цайруулдаг. Энэ нь зохицуулалтын төв механизмын ая, захын нөлөөний функциональ байдлыг хэвийн болгодог. Өндгөвчний эндометриозын үед эндоназал цайрдах нь гипофиз булчирхайн гонадотроп дааврын эвдэрсэн харьцааг засдаг. Умайн умайн хүзүүний эндометриозын (аденомиоз) мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдийг нөхөн сэргээх нь умайн хүзүүний хэсгийг цайруулж, дараа нь умайн хүзүүний цахилгаан өдөөлтөөр хийгддэг. Энэ нь лютеинжүүлэгч дааврын суурь болон циклийн шүүрлийг нэмэгдүүлдэг.
Аденоматоз ба эндометрийн полипозын үед эмэгтэйчүүдийн хавсарсан өвчний физик хүчин зүйлээр эмчлэх нь эсрэг заалттай байдаг. Эдгээр үйл явц нь өвчтөнүүдийг сувиллын сувиллын эмчилгээнд явуулахад эсрэг заалттай байдаг. Урьд нь эндометрийн доторх хоргүй гиперпластик үйл явцтай эмэгтэйчүүдийн эмэгтэйчүүдийн болон бэлгийн замын эмгэгийг зөвхөн нөхөн үржихүйн тогтолцооны дааврын хамааралтай хорт хавдрын физик эмчилгээнд шаардлагатай бүх нөхцлийг хангасан тохиолдолд физик хүчин зүйлийн тусламжтайгаар эмчилдэг. өндгөвчний анхны дааврын үйл ажиллагаа.

Гормоны (эстроген дааврын эсрэг) эмчилгээ нь дааврын эерэг (эсвэл гормоноос хамааралтай) хөхний хавдрыг эмчлэх маш үр дүнтэй арга юм.

Гормоны эмчилгээ нь зарим эмэгтэйчүүдийн цэвэршилтийн үеийн дааврын эмчилгээнээс үндсэндээ ялгаатай байдаг.

Үүнээс гадна хөхний хорт хавдрыг эмчлэх дааврын эмчилгээ нь маш аюултай байж болно.

Гормоны эмчилгээ нь дааврын эерэг хөхний хавдрын маш үр дүнтэй эмчилгээ юм.

Хорт хавдрын эмчилгээ хийсний дараа өвчтөн хавдрыг бүрэн устгасан гэж найдаж байна. Гэсэн хэдий ч хэн ч ийм 100% баталгаа өгч чадахгүй.

Тиймээс дааврын эмчилгээг томилох нь эмэгтэй хүнийг хорт хавдрын дахилтаас хамгаалдаг.

Гормоны эмчилгээний янз бүрийн аргын үр нөлөө нь нэг зорилгод хүрэхэд чиглэгддэг - эстроген дааврын хорт хавдарт үзүүлэх нөлөөг багасгах.

Тиймээс дааврын эмчилгээний механизм нь эстроген дааврын хавдрын нөлөөг зогсооход чиглэгддэг.

Гормоны эмчилгээ нь эстрогений рецепторуудыг хаах, устгах, цусан дахь эстрогений түвшинг бууруулахад чиглэгддэг.

Эдгээр аргууд тус бүр өөрийн гэсэн давуу болон сул талуудтай.

Хөхний хорт хавдрыг эмчлэхэд гормон ямар үүрэг гүйцэтгэдэг вэ?

Хавдрыг арилгасны дараа гормоны рецепторыг шалгана.

Хэрэв эдгээр рецепторууд хорт хавдрын эсийн гадаргуу дээр илэрсэн бол дааврын эмчилгээ үр дүнтэй байх магадлалтай. Мөн рецепторуудын тоо их байх тусам дааврын эмчилгээ илүү үр дүнтэй байх болно. Хэрэв нэгэн зэрэг олон тооны эстроген ба прогестерон рецепторууд байдаг бол дааврын эмчилгээний үр дүн илүү үр дүнтэй байх болно.

Хөхний хорт хавдрын эсийн гадаргуу дээр гормоны рецепторууд хэр түгээмэл байдаг вэ?

Нийт хөхний хорт хавдрын 75 орчим хувь нь эстроген дааврын рецептор эерэг байдаг (ERT эерэг).
Эдгээр дааврын эерэг хавдрын 65 орчим хувь нь гадаргуу дээр прогестерон рецептортой байдаг (Pr-эерэг).
Нийт хөхний хорт хавдрын 25 орчим хувь нь эстроген болон прогестерон дааврын аль алинд нь сөрөг нөлөө үзүүлдэг эсвэл дааврын төлөв байдал тодорхойгүй байдаг.
Нийт хөхний хорт хавдрын 10 орчим хувь нь эстроген дааврын рецептор эерэг, прогестерон рецептор сөрөг байдаг.
Нийт хөхний хорт хавдрын 5 орчим хувь нь эстроген дааврын рецептор сөрөг, прогестерон рецептор эерэг байдаг.

Зарим тохиолдолд лаборатори нь "хавдрын дааврын байдал тодорхойгүй байна" гэх мэт хариулт өгдөг.

Энэ нь дараахь зүйлсийн аль нэгийг илэрхийлж болно.

Гормоны байдлын шинжилгээ хийгээгүй,
Лабораторийн авсан хавдрын дээж нь үнэн зөв үр дүнг өгөхөд хэтэрхий жижиг байсан.
Цөөн тооны эстроген ба прогестерон рецептор олдсон.

Гормонууд хэрхэн ажилладаг вэ?

Эстроген ба прогестерон - эмэгтэй бэлгийн даавар нь цусанд агуулагддаг бөгөөд биеийн бүх хэсэгт эргэлдэж, эрүүл эсүүд болон хавдрын эсүүдэд нөлөөлдөг.

Энэ тохиолдолд гормон нь рецепторуудыг ашиглан тодорхой эрхтэн, эд эсэд нөлөөлдөг. Рецепторууд нь өндөр молекул жинтэй нэгдлүүд юм. Тэдгээр нь эсийн гадна эсвэл дотор талын гадаргуу дээр байдаг. Тэдний үйлдлийг эсийн тодорхой функцүүдийн унтраалгатай харьцуулж болно. Гормоны молекулууд эдгээр рецепторуудтай холбогдож, голын нүх рүү орох түлхүүр шиг үйлчилдэг. Тиймээс гормон бүр нь энэ даавар нөлөө үзүүлэх ёстой эсийн гадаргуу дээр өөрийн рецептортой байдаг.

Жишээлбэл, прогестерон даавар нь рецепторгүй эсүүдэд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй, гэхдээ жишээлбэл, эстрогений рецепторууд байдаг.

Эстроген ба прогестерон нь зарим төрлийн хөхний хорт хавдар үүсэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Эстроген нь биеийн олон эд эс болон хөхний зарим хавдар дахь эстрогений рецепторын эсүүдэд маш чухал хүчин зүйл болдог.
Прогестерон нь хорт хавдар үүсэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйл болдог.

Гэсэн хэдий ч, хэрэв хавдрын эсүүд дээр прогестерон рецепторууд байгаа бол энэ тохиолдолд дааврын эмчилгээ үр дүнтэй байж болно. Хорт хавдрын эсүүд прогестерон рецептортой боловч эстрогений рецепторгүй тохиолдолд дааврын эмчилгээ үр дүнтэй байх магадлал 10% байдаг гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй.

Таны хувьд дааврын эмчилгээ ямар үр дүнтэй вэ?

Хэрэв хорт хавдрын эсүүд эстроген ба прогестерон рецептортой бол дааврын эмчилгээний үр дүн 70% байх болно.
Хорт хавдрын эсийн гадаргуу дээр зөвхөн нэг төрлийн рецептор байвал (өөрөөр хэлбэл Erc+/Pr- эсвэл Erc-/Pr+ хавдар) дааврын эмчилгээ үр дүнтэй байх магадлал 33% байна.
Хавдрын дааврын төлөв байдал тодорхойгүй тохиолдолд дааврын эмчилгээ үр дүнтэй байх магадлал ердөө 10% байдаг.

Эстроген нь эмэгтэй хүний биед чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Сарын тэмдгийн мөчлөгийг зохицуулах, бэлгийн хоёрдогч шинж чанарыг хөгжүүлэхэд нөлөөлөхөөс гадна ясны бүтцэд нөлөөлдөг. Гэсэн хэдий ч хөхний хорт хавдраас эдгэрэх боломж нь ясны эдээс илүү чухал юм.

Бие дэх эстроген дааврын харьцангуй өндөр түвшин нь ясны нягтралыг нэмэгдүүлж, ясыг бэхжүүлж, хөхний хорт хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Гормоноос хамааралтай хавдар

Мэдрэлийн систем ба хавдрын хөгжил

1. Туршилтын неврозтой нохойд аяндаа хавдар үүсэх нь хамаагүй өндөр байдаг.

Тэдэнд химийн хорт хавдар үүсгэх нь илүү хялбар байдаг. Туршилтын амьтдад төв мэдрэлийн тогтолцоог дарангуйлдаг эмийг хэрэглэх нь хавдрыг шилжүүлэн суулгах, өдөөхөд хүндрэл учруулдаг. Сул хэлбэрийн VND-тэй амьтдад хавдар суулгах, өдөөх нь хүчтэй хөдөлгөөнт VND-тэй амьтнаас хамаагүй хялбар байдаг.

Хавдрын голомтыг нутагшуулах нь эрхтний мэдрэлийг зөрчсөнөөр тодорхойлогддог: хавдрын зангилаа нь дэлүүний мэдрэлийн эмгэгийн эсрэг туулайн цусанд хавдрын эсийг оруулсны дараа үүсдэг - дэлүү; бөөрний мэдрэлийн мэдрэлийн дараа - бөөрөнд; ходоодны мэдрэлийн мэдрэлийн дараа - ходоодонд.

4. Хөгжиж буй хавдар нь биеийн мэдрэлийн байдалд нөлөөлдөг: эхний үед өвчтөн давамгайлсан сэтгэлийн хөөрлийг мэдэрдэг, дараа нь өвчний эцсийн шатанд сэтгэлийн хямрал нэмэгддэг.

Дотоод шүүрлийн систем ба хавдрын хөгжил

Оролцооны түвшингээр нь: бие махбодийн дааврын тэнцвэргүй байдал шийдвэрлэх үүрэг гүйцэтгэдэг эв нэгдэлтэй бус хавдар, үүсэх, хөгжихөд биеийн дааврын суурь эмгэгүүд байдаг дотоод шүүрлийн бус гаралтай хавдар. нэмэлт үүрэг.

Disharmonic: хөхний, умай, түрүү булчирхайн хавдар. Хөхний булчирхай, умайн хавдрын хөгжилд тэргүүлэх үүрэг нь биеийн гиперестрогенизаци юм. Эстрогений хорт хавдар үүсгэх нөлөө нь эдгээр эрхтнүүдийн үржих процессыг өдөөх физиологийн чадварт суурилдаг.

Гипофизын фолликул өдөөгч даавар нь ижил нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь зөвхөн эстроген үйлдвэрлэх үйл явцыг идэвхжүүлэхээс гадна умай болон хөхний булчирхайн үржлийн процессыг өөрөө идэвхжүүлдэг.

Qi-Klim эсвэл Cosimicifuga?

Хагалгааны дараах үе шатанд хорт хавдартай өвчтөнүүдэд бамбай булчирхайн дааврын бэлдмэлийг зааж өгөх нь эмчилгээний илүү таатай үр дүнд хүргэдэг. Эстрогений нэгэн адил бамбай булчирхайн даавар нь эсийн өсөлтийг нэмэгдүүлдэг боловч сүүлийнхээс ялгаатай нь эсийн ялгааг дэмжиж, бие махбодийн өвөрмөц бус эсэргүүцэл, түүний хамгаалалтыг нэмэгдүүлдэг.

Нэг буюу өөр дотоод шүүрлийн булчирхайд хариу үйлдэл үзүүлэх зарчмын дагуу хөгжиж буй эсийн өсөлтийг удаан хугацаагаар өдөөх нь заримдаа дотоод шүүрлийн булчирхайд, гиперпластик захын булчирхай болон дотоод шүүрлийн булчирхайд хавдрын өсөлтийг бий болгоход хувь нэмэр оруулдаг. гипофиз булчирхай.

4. Дотоод шүүрлийн булчирхайн хавдрын үед дааврын нийлэгжилтийг дарангуйлах, идэвхжүүлэх, түүнчлэн эктопик синтез хийх боломжтой.

Жишээлбэл, бамбай булчирхайн хорт хавдар нь ихэвчлэн гипофиз булчирхайн адренокортикотроп даавар (ACTH), chorionic epithelioma - бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар, гипофизын антидиуретик даавар (TSH ба ADH) -ийг нийлэгжүүлдэг.

Нойр булчирхайн арлын аппаратаас үүссэн хавдар нь 7 хүртэлх төрлийн гормоныг нэгтгэж чаддаг. Энэ төрлийн үзэгдлийг гэж нэрлэдэг паранеоэндокрин синдром(паранеопластик синдромын сортуудын нэг).

Гормоноос хамааралтай хоргүй хавдрын эмчилгээ

Эдгээр өвчний эмчилгээний физик хүчин зүйлийг ашиглах нь онкологийн байнгын сонор сэрэмжтэй байхыг шаарддаг. Нөхөн үржихүйн тогтолцооны хоргүй хавдар - умайн фибройд, бэлэг эрхтний эндометриоз, мастопати зэрэгт физик хүчин зүйлсийг зөвхөн хавдрын хорт доройтлыг сэжиглэхгүй, зөвхөн мэс заслын эмчилгээ хийх шаардлагагүй тохиолдолд л хэрэглэж болно.
Эдгээр хавдрыг дагалддаг эмэгтэйчүүдийн болон эстрогенийн эмгэгийг арилгахын тулд зөвхөн цусны урсгалд саад болж буй аарцагны эрхтнүүдэд мэдэгдэхүйц гипереми үүсгэдэггүй, эстроген дааврын анхны эмгэгийг нэмэгдүүлдэггүй физик хүчин зүйлийг л ашиглаж болно. прогестерон дааврын харьцаа.

Энэ зорилгоор удаан үргэлжилсэн дотоод шүүрлийн эмгэгийн үед үүссэн умайн фиброзын хувьд иод-бромын банн эсвэл эндоназал цайруулж, дараа нь умайн хүзүүг цахилгаан өдөөх курсуудыг ашигладаг. Бэлгийн эрхтнүүдийн архаг үрэвсэлт өвчин, умай доторхи мэс засал хийлгэсэн умайн фиброзын хувьд радон банн (40 nCi / л-ээс багагүй) эсвэл иод, иод, цайрын электрофорезыг тогтооно.

Endometrioid heterotopias-ийн өсөлтөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд радон банн эсвэл иод, цайрын электрофорез хэрэглэхийг зөвлөж байна. Иод-бромын банн эсвэл иодын электрофорез ашиглан мастопати үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Умайн фибройдыг сувдан банн (ургамлын судасны эмгэг, төмрийн дутагдлын цус багадалтаас үүдэлтэй архаг гипокси), радон (архаг эндометрит ба сульпингоофорит, 5 жил хүртэл үргэлжилдэг), иод-бром (ижил үрэвсэлт үйл явц) -аар ус ба бальнеотерапия амжилттай ашигладаг. 5 жилээс дээш хугацаагаар). Иод ба амидопирин эсвэл цайрын электрофорез - иодын электрофорезыг эмчилгээний цогцолборт оруулах үед эндометриозын эмчилгээний эмнэлзүйн үр нөлөө нэмэгдэж, процесс нь ретроцервикийн бүсэд нутагшсан үед нэмэгддэг.

Консерватив миомэктоми, суправагиналь тайралт эсвэл умайн фибройдыг арилгасны дараа нөхөн сэргээх эмчилгээг фиброзын өсөлтөөс урьдчилан сэргийлэхэд ашигладаг физик хүчин зүйлүүдийг ашиглан хийдэг.

Эндометриозын улмаас мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдийн бие махбодийн хүчин зүйлээр нөхөн сэргээх ажлыг хоёр үе шаттайгаар явуулдаг.
Нэгдүгээрт, иод ба цайрын электрофорезыг синусоид модуляцлагдсан эсвэл хэлбэлзэлтэй гүйдлээр ашигладаг бөгөөд дараа нь импульсийн горимд хэт авиан шинжилгээнд өртдөг. Хоёр дахь шатанд физик эмчилгээ нь эндометроид гетеротопийн нутагшуулалтын дагуу хийгддэг.

Endometriosis нь ретроцервикийн бүсэд нутагшсан тохиолдолд умайн хүзүүний бүсийн цайржуулалтыг хийж, дараа нь эндоназал цайруулдаг. Энэ нь зохицуулалтын төв механизмын ая, захын нөлөөний функциональ байдлыг хэвийн болгодог.

Өндгөвчний эндометриозын үед эндоназал цайрдах нь гипофиз булчирхайн гонадотроп дааврын эвдэрсэн харьцааг засдаг. Умайн умайн хүзүүний эндометриозын (аденомиоз) мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдийг нөхөн сэргээх нь умайн хүзүүний хэсгийг цайруулж, дараа нь умайн хүзүүний цахилгаан өдөөлтөөр хийгддэг. Энэ нь лютеинжүүлэгч дааврын суурь болон циклийн шүүрлийг нэмэгдүүлдэг.
Аденоматоз ба эндометрийн полипозын үед эмэгтэйчүүдийн хавсарсан өвчний физик хүчин зүйлээр эмчлэх нь эсрэг заалттай байдаг.

Эдгээр үйл явц нь өвчтөнүүдийг сувиллын сувиллын эмчилгээнд явуулахад эсрэг заалттай байдаг. Урьд нь эндометрийн доторх хоргүй гиперпластик үйл явцтай эмэгтэйчүүдийн эмэгтэйчүүдийн болон бэлгийн замын эмгэгийг зөвхөн нөхөн үржихүйн тогтолцооны дааврын хамааралтай хорт хавдрын физик эмчилгээнд шаардлагатай бүх нөхцлийг хангасан тохиолдолд физик хүчин зүйлийн тусламжтайгаар эмчилдэг. өндгөвчний анхны дааврын үйл ажиллагаа.

ПРОГЕСТЕРОН БА ХАВДАР

Удаан хугацааны туршид прогестерон нь хорт хавдар үүсгэдэг, өөрөөр хэлбэл хавдар үүсгэдэг гэдгийг эмч нар болон прогестероныг хэрэглэхийг зөвлөдөг эсвэл энэ дааварыг янз бүрийн зорилгоор ашигладаг байсан хүмүүс зөв тооцоогүй байсан. Зөвхөн таван жилийн өмнө прогестероныг хорт хавдар үүсгэгч гэж албан ёсоор нэрлэсэн, өөрөөр хэлбэл хэд хэдэн орны эмийн ангилалд хорт хавдар үүсгэдэг эмийн бүлэгт багтсан байдаг.

Эдийн хүчин зүйл (ТФ) нь олон төрлийн хорт хавдрын коагуляци болон үсэрхийллийг эхлүүлдэг уураг юм.

Прогестерон нь инсулины рецепторууд дээр ажилладаг бөгөөд хорт хавдрын эсүүдэд элсэн чихэр (глюкоз) тээвэрлэлтийг нэмэгдүүлж, нэмэлт эрчим хүчээр хангадаг. Үнэндээ хорт хавдрын эсүүд нь "энергийн цус сорогчид" юм. Нэмэлт энерги нь ангиогенез (судасны өсөлт) ба үсэрхийлэл (хавдрын тархалт) -д зарцуулагддаг. Эд эсийн хүчин зүйл нь хорт хавдрын эсийн өсөлтийг сайжруулж, амьд үлдэх чадварыг нэмэгдүүлдэг.

Бүх прогестерон үйлдвэрлэгчид амьтны загвар, сайн дурын ажилтнууд дээр хийсэн прогестерон дааврын талаархи судалгааны үр дүнг сайн мэддэг ч эмийн тайлбарт энэ дааврын бэлдмэлийг хэрэглэхэд гарч болзошгүй гаж нөлөө, сөрөг талыг үнэн зөв тайлбарладаггүй.

Гэхдээ энэ мэдээллийг нуудаггүй хүмүүс ч байна. Тухайлбал, дэлхийн 40 гаруй оронд төлөөлөгчийн газартай, прогестерон дааврын хамгийн том үйлдвэрлэгчдийн нэг болох Сигма-Алдрих корпорацын бүтээгдэхүүний талаарх мэдээлэлд прогестерон дааврын биохими, физиологийн шинж чанарыг тайлбарлахдаа “Газар төлөвшилтийг үүсгэдэг. ба умайн эндометрийн шүүрлийн үйл ажиллагаа нь өндгөвчний үйл ажиллагааг дарангуйлдаг.

Прогестерон нь хөхний хорт хавдрын шалтгаант (байдал) оролцдог.

"Төсөлт" гэдэг нь "өсөлт" гэсэн үгтэй ижил биш гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Прогестерон нь бусад хэсэг, бүлгүүдэд дурдсанчлан эндометрийн өсөлтийг дарангуйлдаг боловч умайн дотоод салст бүрхэвчийн боловсорч гүйцсэн (боловсорч гүйцэхэд) тусалдаг.

ДЭМБ Хүний хорт хавдар үүсгэгч эрсдлийг судлах хөтөлбөрийн нэг сэдэвт бүтээлд Олон улсын хорт хавдрын судалгааны агентлаг (IARC)-тай хамтран 1999 онд эстроген ба прогестерон даавар хоёулаа хүний хорт хавдар үүсгэгч гэж үзэх үндэслэлгүй гэж мэдэгджээ. .

Энэхүү мэдэгдлийг Үндэсний хор судлалын хөтөлбөр (АНУ) 2005 онд гаргасан хорт хавдар үүсгэгч бодисын талаарх тайланд тусгажээ.

Эстроген ба прогестерон, түүний дотор синтетик хэлбэрүүд нь генотоксик эсвэл мутаген биш, өөрөөр хэлбэл генийн мутаци үүсгэдэггүй боловч энэ баримт маргаантай байдаг.

Гэсэн хэдий ч тэдгээр нь хөхний эсийн хуваагдалд (пролифераци) ихээхэн нөлөөлж, энэ хуваагдлыг хурдасгадаг болохыг тогтоожээ. Хэвийн болон генетикийн хувьд өөрчлөгдсөн эсүүд даавар, ялангуяа экзогенд өөр өөр хариу үйлдэл үзүүлэх боломжтой.

Прогестерон нь хорт хавдар үүсгэдэг анхны хэвлэлийг 1982 онд амьтдын туршилтын үр дүнд үндэслэн авч үзсэн.

Прогестерон дааврын бэлдмэлийг хулганад арьсан дор хэрэглэх нь хөхний булчирхайн хорт хавдрыг илүү олон тоогоор төдийгүй, хулганад эрт үед нь бий болгоход хүргэсэн. Прогестерон дааврын урт хугацааны хэрэглээ нь эмэгтэй хулганад өндгөвчний мөхлөгт эсийн хорт хавдар, эндометрийн стромын саркома үүсэхэд хүргэсэн (1979 оны өгөгдөл).

Шинээр төрсөн эмэгтэй хулганад прогестероныг хэрэглэх нь үтрээ, умайн хүзүү болон нөхөн үржихүйн бусад эрхтнүүдийн хорт хавдар үүсгэдэг.

Нохойд арьсан доорх прогестероныг удаан хугацаагаар хэрэглэсний дараа эндометрийн гиперплази, хөхний булчирхайн хатуурал, фиброаденома ихэвчлэн ажиглагдсан (1982). Бусад хорт хавдар үүсгэгч бодисуудтай хослуулан прогестерон нь ижил үр нөлөөг үүсгэдэг, өөрөөр хэлбэл хөхний булчирхай, дотоод бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн ижил төрлийн хавдар үүсгэдэг боловч тэдгээр нь эрт гарч ирдэг.

Олон жилийн турш Др.

Ли прогестерон агуулсан тосыг дутуу төрөлтөөс урьдчилан сэргийлэх, цэвэршилтийг эмчлэх, мөн хөхний хавдраас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тосыг хөхөнд шууд түрхэхийг зөвлөсөн нь эмчийн хийсэн хамгийн ноцтой бөгөөд аюултай алдаа байв.

Эллен Грант нь 1960-аад оноос эхлэн жирэмслэхээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийн хөгжил, дааврын эмэгтэй хүний биед үзүүлэх нөлөөг гэрчлэх боломжийг олгосон Их Британийн анхдагч судлаачдын нэг байсан юм.

Эмэгтэйчүүдийн эмч, хоол тэжээлийн эмч мэргэжилтэй энэ эмч судлаач 40 жилийн турш бэлгийн дааврыг зүй бусаар ашиглахын эсрэг хөдөлгөөнд идэвхтэй оролцож, экологи, байгаль орчны анагаах ухааныг дэмжин, эрүүл амьдралын хэв маяг, зохистой, тэнцвэртэй хооллолтыг сурталчлан дэмжиж ирсэн. . Тэрээр мөн докторын анхны олон нийтийн өрсөлдөгч болсон. Ли ба түүний хэвлэлүүд дааврын эм, түүний дотор прогестероныг хэтрүүлэн хэрэглэх аюулын талаар сэрэмжлүүлэхийг хичээж байна.

2005 онд Др.

Чилийн иргэн Гари Оуэн, Их Британийн Жан Брозенс нар прогестерон дааврын эмчилгээ хийлгэснээс хойш 6 цагийн дараа хорт хавдрын эсийн өсөлтийг дэмждэг өвөрмөц эдийн хүчин зүйл (TF) бараг 18 дахин ихэссэн болохыг тогтоожээ. Энэ хүчин зүйл нь мөн хавдрын хөгжилд оролцдог судасны өсөлтийн зуучлагчдын (судасны эндотелийн өсөлтийн хүчин зүйл) үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлдэг.

Гормоноос хамааралтай хавдрын эмчилгээ

ТФ нь эсийн үхэлд оролцдог цусны бүлэгнэлтийн VII хүчин зүйлтэй холбогддог тул хорт хавдрын эсүүдийн “амьд үлдэх” түвшин нэмэгддэг.

Прогестерон нь жирэмслэлтийн үед ажиглагддаг эндометрийн "амьдрах" байдлыг сайжруулж, үхжил (үхэл) болон татгалзахаас хамгаалдаг гэдгийг энэ номонд аль хэдийн дурдсан байдаг.

Прогестерон ба прогестинууд хоёулаа эпидермисийн өсөлтийн хүчин зүйл (EGF) дохиог нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь хорт хавдрын эсүүдийн биеийн хамгаалалтын эсэргүүцлийг нэмэгдүүлдэг.

Эстрадиол, прогестерон ба прогестинуудын хөхний хорт хавдрын янз бүрийн эсийн шугамд (эстроген ба прогестерон рецептортой) үзүүлэх нөлөөллийн судалгаагаар судасны эндотелийн өсөлтийн хүчин зүйл (VEGF) прогестерон ба прогестины нөлөөн дор нэмэгддэг боловч эстрадиолын нөлөөгөөр өөрчлөгддөггүй. .

Прогестерон үүссэнээс хойш 2005 он хүртэл энэ даавар нь хорт хавдар үүсгэгчийн жагсаалтад ороогүй байсан ч 1999 оноос хойш хэд хэдэн "эмэгтэй" хорт хавдрын тархалт, тэдгээрийн хамаарлыг судалсан судалгааны үр дүн, голчлон эпидемиологийн нийтлэл гарч эхэлсэн. прогестерон ба прогестиныг хэрэглэх үед.

Ихэнх судалгаанууд нь зөвхөн прогестин агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл, эстроген ба прогестерон дааврын хослолоос бүрдсэн дааврын орлуулах эмчилгээнд анхаарлаа хандуулдаг. Цэвэршилтийн насны эмэгтэйчүүдэд HRT хэрэглэж байсан.

Эмэгтэйчүүдийн бусад олон өвчнийг эмчлэхэд прогестерон дааврын үр нөлөөг судлахдаа зөвхөн богино хугацааны гаж нөлөөг харгалзан үзсэн бөгөөд урт хугацааны туршид (10-20 жил, ихэвчлэн шаардлагатай байдаг) хавдрын харагдах байдлыг хардаггүй. хорт хавдрын эсийг оношилгооны аргаар илрүүлж болох хавдрын хэмжээтэй болтлоо өсөх).

Зөвхөн прогестин агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэсний дараа хөхний болон эндометрийн хорт хавдар үүсэх эрсдэлийг судалсан анхны эмнэлзүйн судалгаанд ихэвчлэн залуу эмэгтэйчүүдийг хамруулсан тул прогестин ба хөхний болон эндометрийн хорт хавдрын хоорондын хамаарал эргэлзээтэй байсан.

1990-ээд оноос хойш прогестерон дааврын аюулгүй байдлын тухай, ялангуяа хорт хавдар үүсэх магадлалтай талаар хэвлэлүүд гарч эхэлсэн боловч олон нийт болон эмч нарын анхаарлыг татсангүй.

Эдгээр хэвлэлд прогестерон дааврын дааврын хэрэглээг сурталчлах ажил, ялангуяа цэвэршилтийн өмнөх болон цэвэршилтийн насны эмэгтэйчүүдэд эхэлсэн АНУ зэрэг дэлхийн өнцөг булан бүрт хийгдсэн судалгааны үр дүнг онцлон тэмдэглэв.

1993 онд Өмнөд Калифорнийн Их Сургуулийн судлаачид цэвэршилтийн өмнөх насны эмэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдар болон эстроген ба прогестерон дааврын бэлдмэлийг дааврын даавар орлуулах эмчилгээнд хэрэглэх хоорондын хамаарлыг нарийвчлан тогтоожээ.

Энэ хугацаанд эмэгтэйчүүд өөрсдийн дааврын мөчлөгийн үйлдвэрлэлийг мэдэрсээр байгаа бол цэвэршилтийн дараах үед дааврын түвшин мэдэгдэхүйц буурч (эстроген дааврын хувьд 2/3, прогестерон дааврын хувьд бараг тэг болж), дааврын өсөлт ажиглагддаггүй.

Тиймээс цэвэршилтийн өмнөх насны эмэгтэйчүүд хорт хавдар тусах эрсдэл нь цэвэршилттэй эмэгтэйчүүдээс илүү байдаг.

Гэвч 2002 оноос хойш 40-өөс дээш насны эмэгтэйчүүдэд зөвхөн прогестин агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр хөхний хорт хавдар тусах эрсдэлтэй болохыг нотлох баримтууд гарч эхэлсэн.

Сүүлийн үеийн эмнэлзүйн туршилтын мэдээллээр жирэмслэлтээс хамгаалах эсвэл дааврын орлуулах эмчилгээнд хэрэглэдэг эстроген-прогестерон дааврын хослол нь хөх, умайн хүзүү, элэгний хорт хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг болохыг баталж байна.

Прогестероныг хэрэглэх үед эндометрийн хорт хавдар үүсэх эрсдэл буурдаг. Өгөгдөл нь эндометрийн хорт хавдарт прогестинуудын нөлөөний талаар маргаантай байдаг. Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар (аденокарцинома) болон прогестрон хоёрын хооронд холбоотой байж болох нотолгоо улам бүр нэмэгдсээр байна.

Эстроген нь мөн олон жилийн турш хорт хавдар үүсгэгч гэж тооцогддог.

Прогестеронтой хавсарч, хоёр дааврын хорт хавдар үүсгэх нөлөөг ялгахад хялбар биш юм. Гэвч эстроген ба прогестерон (болон прогестин) -ийг хослуулан хэрэглэдэг дааврын орлуулах эмчилгээ нь цэвэршилтийн насны эмэгтэйчүүдэд хорт хавдраар өвчлөх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Олон жилийн турш хөхний хорт хавдраар өвчлөх эрсдэл нь эстрадиолын өндөр түвшин, цэвэршилтийн өмнөх үеийн огцом үсрэлттэй холбоотой гэж андуурч, прогестероныг эстрогений эсрэг эм гэж үздэг байсан тул үүнийг "саармагжуулах" зөвлөж байна. эстрогений нөлөө.

Өнөөдрийг хүртэл эмч нар хүний биед хорт хавдрын хөгжилд нөлөөлдөг тодорхой шалтгааныг тогтоож чадаагүй байна. Гэсэн хэдий ч ийм аюултай эмгэг процессыг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулах зарим урьдчилсан нөхцөлийг тодорхойлох боломжтой хэвээр байв. Хүний биед халддаг олон тооны хорт хавдар байдаг бөгөөд эстрогенээс хамааралтай хавдар нь үл хамаарах зүйл биш юм.

Энэ нийтлэлд бид ийм өвчин үүсэх гол шалтгааныг авч үзэхээс гадна тэдгээрийг хэрхэн оношлох, хэрхэн зөв эмчлэх талаар сурах болно. Эстрогенээс хамааралтай хавдрын эсрэг гарч болох үр дагаврыг мэдэх нь маш чухал юм. Өөрийгөө аль болох хамгаалж, тоноглохын тулд энэ мэдээллийг анхааралтай уншина уу.

Энэ эмгэг гэж юу вэ?

Эстрогенээс хамааралтай хавдар нь булчингийн эсүүдээс тогтсон хоргүй формац юм. Ийм нэг эс идэвхтэй үржиж эхэлдэг бөгөөд энэ нь умай эсвэл хөхний булчирхайд зангилаа үүсгэж болох бусад эсүүдийн асар их хуримтлалд хүргэдэг. Ийм зангилааг фибройд гэж нэрлэдэг.

Хөхний булчирхайн шалтгаанууд

Умай болон хөхний булчирхайн эстрогенээс хамааралтай хавдар яагаад үүсдэг талаар тодорхой шалтгаан байхгүй. Эрдэмтэд ийм эмгэг нь эмэгтэй дааврын эстроген дааврын хэт их үйлдвэрлэлээс болж үүсдэг гэж үзэх хандлагатай байдаг.

Гэсэн хэдий ч умайн фиброзын хөгжлийг өдөөж болох бусад хүчин зүйлүүд байдаг.

Гормоны тэнцвэргүй байдал.Энэ нь зөвхөн эмэгтэй бэлгийн дааврын зохисгүй үйл ажиллагаанаас гадна бамбай булчирхай, бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааг хамардаг.
Эмэгтэй хүний сэтгэл хөдлөлийн байдал.Тогтмол стресс нь эстрогенээс хамааралтай хавдар үүсэх шалтгаан болдог. Умайн фибройдууд нь таргалалтад өртөмтгий эмэгтэйчүүдийг бас дайрдаг. Эцсийн эцэст, бодисын солилцооны эмгэг нь бие махбод дахь дааврын ерөнхий тэнцвэргүй байдлыг үүсгэдэг.
Удамшил.Эрүүл мэндэд ийм аюултай үйл явцад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Гэр бүлд нь фибройдтой хамаатан садан байсан шударга хүйсийн төлөөлөгчид ийм эмгэгийг хөгжүүлэхэд илүү өртөмтгий байх болно.
Үр хөндөлт эсвэл эмэгтэй хүн хүүхэд төрүүлэх, хөхүүлэх чадваргүй болох.
Эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтэнд янз бүрийн үрэвсэлт үйл явц байгаа эсэх.
Хөхний булчирхайн гэмтэл.
Эвгүй, бариу дотуур хувцас өмсөх.
Хөхний булчирхайд тохиолддог архаг процессууд.

Эдгээр бүх шалтгаанууд нь эмэгтэйчүүдэд эстрогенээс хамааралтай хавдар үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Олон жилийн турш эрүүл байхын тулд эмэгтэй хүн бүр юу болохыг мэддэг байхыг зөвлөж байна.

Хөхний бүсэд хавдар үүсэх шинж тэмдэг илэрдэг

Гормоноос хамааралтай хавдар илэрвэл эмэгтэй хүн ихэвчлэн маш их өвддөг сарын тэмдэг . Гэсэн хэдий ч эдгээр нь эмгэг судлалын бүх шинж тэмдэг биш юм. Хөхөө мэдрэх үед та хэдэн миллиметрээс хэдэн см хүртэл хэмжээтэй бөөгнөрөл олж болно. Заримдаа булчирхайд нэг жижиг нягтрал, заримдаа хэд хэдэн удаа мэдрэгддэг. Үүний зэрэгцээ, тэдгээрийг дарах үед өвчтөн өвдөлт мэдрэхгүй тул гэртээ амь насанд аюултай эмгэгийг тодорхойлох нь үргэлж боломжгүй байдаг.

Умайн фиброзын шинж тэмдэг

Эстрогенээс хамааралтай хавдар нь цаг хугацааны явцад хорт хавдар болж хувирдаг хоргүй формац юм. Тиймээс эмэгтэй хүн бүр эрүүл мэндээ сайтар хянаж байх ёстой.

Дараах шинж тэмдгүүд нь умайд фибройд үүссэнийг илтгэнэ.

Хэт их цус алдалт дагалддаг удаан үргэлжилсэн, өвдөлттэй сарын тэмдэг. Энэ тохиолдолд толбо, өвдөлт нь мөчлөгийн дундуур ч тохиолдож болно. Зөвхөн хэвлийн доод хэсэг төдийгүй нуруу, хөл өвдөж болно. Заримдаа бэлгийн харьцааны үед таагүй мэдрэмж төрдөг.
Хэрэв фибройдууд хурдацтай нэмэгдэж эхэлбэл энэ нь шээсний ялгаралт ихсэхэд хүргэдэг, учир нь эмгэг төрүүлэгч эсүүд маш их өсч, давсаг шахаж эхэлдэг. Заримдаа үүсэх нь мөн өтгөн хатах хөгжилд хүргэдэг, ялангуяа шулуун гэдсээр ургадаг. Тиймээс хавдар нь эрхтэнийг шахаж эхэлдэг бөгөөд энэ нь бие засах газар руу ороход хүндрэл учруулдаг.
Мөн бусад шинж тэмдгүүд илэрч болно. Өвчтөнүүд эстроген дааврын хавдартай бол бүх эрхтэнд өвдөлт мэдрэгдэж эхэлдэг. Ийм өвчний жагсаалт тийм ч урт биш юм. Ихэнхдээ эдгээр нь умай, хөхний булчирхайн эмгэгийг агуулдаг.

Хөхний оношлогооны шинжилгээ

Хэрэв та хөхний булчирхайн өчүүхэн өөрчлөлтийг анзаарсан бол яаралтай эмнэлэгт хандаарай! Эмчийн хийх хамгийн эхний зүйл бол харааны үзлэг хийх, мөн хөхний хавдрыг илрүүлэх явдал юм. Үнэн хэрэгтээ хүрэлцэх оношилгооны тусламжтайгаар фибройдыг бусад хавдраас ялгах нь маш хэцүү байдаг. Тиймээс бусад төрлийн шалгалтыг хийх шаардлагатай болно, тухайлбал:

Маммографи.Ихэнхдээ энэ журмыг насанд хүрсэн эмэгтэйчүүдэд зааж өгдөг.
Хэт авиан шинжилгээ,үүссэн зангилаа дахь цусны урсгалыг тодорхойлох боломжийг олгодог.
Биопси.Энэ судалгааны явцад эмч гажигтай эд эсийн жижиг хэсгийг аваад гистологийн шинжилгээнд илгээнэ. Зөвхөн үр дүнг хүлээн авсны дараа өвчний хэлбэрийг нарийн тодорхойлж, хамгийн тохиромжтой эмчилгээг зааж өгөх боломжтой болно.

Умайн фибройдыг оношлох онцлог

Эстрогенээс хамааралтай хавдар гэж юу болохыг бид аль хэдийн үзсэн. Одоо ийм эмгэгийг бусдаас хэрхэн ялгах талаар ойлгох нь зүйтэй. Юуны өмнө та эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөж, үзлэгт хамрагдах ёстой бөгөөд үүний дараа эмч таныг нэмэлт оношлогоонд илгээнэ.

Анхны үзлэг хийсний дараа эмэгтэйчүүдийн эмч өвчтөнийг хэт авиан шинжилгээнд явуулдаг бөгөөд энэ нь хоёр аргыг ашиглан хийгддэг. Хэвлийн хөндийн нөхцөл байдалд дүн шинжилгээ хийх нь маш чухал юм. Дотоод хөндийн эмгэгийг тодорхойлохын тулд тусгай төхөөрөмжийг үтрээнд оруулдаг.

Оношилгооны өөр нэг арга бол гистероскопи юм. Энэ тохиолдолд умайн хөндийд тусгай төхөөрөмж оруулах бөгөөд үүний тусламжтайгаар та эрхтэн дотор болж буй бүх зүйлийг харж болно.

Консерватив аргаар эмчлэх

Эстрогенээс хамааралтай болон умайн эмгэгийг ихэвчлэн консерватив эмчилгээгээр эмчилдэг. Энэ тохиолдолд эмч нар эмэгтэй хүний биед эстроген дааврын үйлдвэрлэлийг бууруулдаг дааврын эмийг өвчтөнд зааж өгдөг. Ийм эм нь цэвэршилттэй маш төстэй нөхцөл байдлыг үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд өвчтөн их хэмжээний цус алдалтыг зогсоож, фибройд өөрөө аажмаар багасдаг. Энэ эмийг хэрэглэхээ зогсоосны дараа шударга хүйсийн сарын тэмдгийн мөчлөг ихэвчлэн сэргээгддэг.

Мөн фиброзын өсөлтийг зогсоох эм уух нь маш чухал юм. Эмэгтэй хүн бүр хэдэн сар тутамд эмнэлгийн байгууллагад ирж, зохих шинжилгээнд хамрагдах ёстой.

Мэс засал

Эмэгтэйчүүдийн эстрогенээс хамааралтай хавдрын жагсаалт тийм ч өргөн хүрээтэй биш боловч үл тоомсорловол хорт хавдар болж хувирдаг маш аюултай өвчнийг агуулдаг. Ихэнхдээ эмч нар өвчтөнүүддээ мэс заслын аргаар фиброма арилгахыг зөвлөж байна. Тиймээс өвчин дахин гарах эрсдэл хамгийн бага байх болно.

Ихэнх тохиолдолд хорт хавдар үүсэхийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд эстрогенээс хамааралтай хавдрыг арилгадаг. Заримдаа энэ нь гэмтсэн эд, заримдаа хөхний эсвэл умайг бүрэн арилгадаг. Эмч нарын үзэж байгаагаар хэрэв өвчтөн хөхний фибройд илрүүлсэн бол тэр эмэгтэй бэлэг эрхтний эмгэгийн хөгжлийн талаар ихэвчлэн мэддэг.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Мэдээжийн хэрэг аливаа өвчнийг эмчлэхээс урьдчилан сэргийлэх нь илүү хялбар байдаг. Хорт хавдар үүсэхэд хүргэдэг хүчин зүйлээс зайлсхийх нь маш чухал юм. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмч нар өвчтөнүүддээ юу зөвлөдөг вэ?

хөхөө гэмтэхээс хамгаалж, хэт бариу, эвгүй дотуур хувцас өмсөж болохгүй;
дааврын тогтолцооны үйл ажиллагаатай холбоотой аливаа өвчнийг цаг алдалгүй эмчлэх;
бэлэг эрхтэний үрэвсэлт үйл явцыг хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх. Үүнийг хийхийн тулд байгалийн дулаан дотуур хувцас өмсөх, мөн зөвхөн итгэмжлэгдсэн хамтрагчтайгаа бэлгийн хавьталд орохыг зөвлөж байна;

Мэдээжийн хэрэг, амьдралын зөв хэв маягийн талаар мартаж болохгүй. Та дасгал хийж, зөв хооллох хэрэгтэй. Бүх төрлийн муу зуршлыг арилгах хэрэгтэй. Их хэмжээний стресс нь хорт хавдар үүсгэдэг тул эмч нар стрессээс ангижрахыг зөвлөж байна;
Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлээс татгалзах нь зүйтэй. Бүх дааврын бэлдмэлийг эмчийн зөвлөсний дагуу зайлшгүй шаардлагатай үед л авна.

дүгнэлт

Эстрогенээс хамааралтай хавдар нь эмэгтэй хүнд маш их хүндрэл учруулдаг. Тиймээс шударга сексийн төлөөлөгч өнөөдрөөс эхлэн эрүүл мэнддээ анхаарал тавьж эхлэх хэрэгтэй. Өөртөө анхаарал тавь, тэгвэл таны бие танд анхаарал тавьж эхэлнэ!

Хорт хавдрын дунд гормоноос хамааралтай хавдар онцгой байр эзэлдэг. Үүний дотор хавдар нь гормоныг өөрийн зорилгоор ашиглахыг зөвшөөрөхгүйгээр нэлээд амжилттай тэмцэж чаддаг. Эмчилгээний энэ аргыг ихэвчлэн "дааврын эмчилгээ" гэж нэрлэдэг боловч энэ нэр нь ашигласан аргын мөн чанар, тогтоосон ихэнх эмийн үйл ажиллагааны зарчмыг зөв тайлбарлаагүй болно.

Гормоноос хамааралтай хавдар ихэвчлэн ямар эрхтнүүдэд нөлөөлдөг вэ?

Ийм гэмтэл нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрхтнүүдэд ихэвчлэн үүсдэг.

эмэгтэйчүүдэд - гол төлөв хөхний булчирхайд, бага тохиолддог - умай, өндгөвчинд;
эрэгтэйчүүдэд - түрүү булчирхайн булчирхайд (түрүү булчирхай).

Зарим судлаачид гормонууд нь төмсөг, нойр булчирхай, бамбай булчирхайн зарим төрлийн хавдрын эрчимтэй өсөлтийг өдөөдөг гэж үздэг.

Хорт хавдар яагаад гормон хэрэгтэй вэ?

Зарим хорт эсүүд нь тодорхой төрлийн гормонуудыг идэвхтэй хуримтлуулж чаддаг. Тусгай рецепторууд нь тэдэнд шаардлагатай бодисыг таньж, хромосомын аппарат руу залгаж, тээвэрлэх боломжийг олгодог.

Гормонууд нь хорт хавдрын эсийн хуваагдлыг хурдасгадаг. Энэ нь эргээд хавдрын фокусын хурдацтай өсөлтөд хүргэдэг.

Тодорхой гормоны рецептор байгаа эсэхийг биопсийн материалын гистологийн шинжилгээгээр тодорхойлно. Шинжилсэн дээжинд эсийн 10-аас дээш хувь нь эстрадиол ба прогестерон рецептортой байвал хөхний хавдар нь гормоноос хамааралтай гэж тооцогддог. Гормоноос хамааралтай түрүү булчирхайн хавдар нь тестостероны рецептортой ижил тооны атипик эсүүдтэй хавдар юм.

Гормоноос хамааралтай хавдрыг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Энэ төрлийн хорт хавдрын эмчилгээ нь үргэлж нарийн төвөгтэй байдаг. Гормоны эмчилгээнээс гадна тэдэнтэй тэмцэхийн тулд бусад албан ёсны аргыг ашиглаж болно: мэс засал, хими эмчилгээ, радио мэс засал, цацраг туяа, зорилтот эмчилгээ, дархлаа эмчилгээ. Гэсэн хэдий ч гормоноос хамааралтай хорт хавдартай өвчтөнүүдийн эсэн мэнд үлдэх хувь нь гормоны эмчилгээ юм.

Хорт хавдрын эмч нар дааврын рецептор бүхий хорт эсүүд шаардлагатай бодисыг хүлээн авахгүй байхын тулд янз бүрийн арга хэрэглэдэг.

Түрүү булчирхайн хорт хавдартай өвчтөнүүдэд эстроген ("эмэгтэй" бэлгийн даавар) агуулсан эмийг зааж өгч болно. Эрэгтэй хүний цусан дахь түүний агууламж нэмэгдэж байгаа нь төмсөг болон бөөрний дээд булчирхай дахь тестостероны шүүрлийг өдөөдөг гипофиз дааврын үйлдвэрлэлийг зогсооно. Үүнээс болж тестостероны түвшин буурч, хавдрын өсөлтийг саатуулдаг. Үнэн хэрэгтээ зөвхөн ийм төрлийн эмчилгээг "дааврын" гэж нэрлэж болно. Өмнө нь ижил төстэй зарчмыг андроген ("эрэгтэй" бэлгийн даавар) зааж өгдөг эмэгтэйчүүдэд хөхний хавдрыг эмчлэхэд ашиглахыг оролдсон. Гэсэн хэдий ч харагдахуйц үр нөлөө байхгүйн улмаас энэ практикийг дараа нь орхисон.
Өвчтөнүүдийг "тэжээх" гормоны эсийн рецепторыг блоклодог эмээр эмчилдэг. Энэ төрлийн эмүүд нь ялангуяа тамоксифен ба ралоксифен (гормоноос хамааралтай хөхний хорт хавдарт зориулагдсан) орно.
Эмийн эмчилгээний дэглэмд "хортой" гормон үүсэхэд шууд саад учруулдаг эсвэл анхдагч шүүрлийн бүтээгдэхүүнийг хорт хавдрын үед хэрэглэдэг биологийн идэвхт нэгдэл болгон хувиргахаас сэргийлдэг эмүүд орно.
Өвчтөнүүд "аюултай" даавар (өндгөвч, төмсөг) үүсгэдэг булчирхайг арилгадаг. Эмийн эмчилгээ үр дүнгүй, боломжгүй эсвэл өндөр эрсдэлтэй холбоотой тохиолдолд ийм хөндлөнгийн оролцоог зааж өгдөг.

Хими эмчилгээнээс ялгаатай нь эмийн дааврын эмчилгээ нь биед ноцтой хор хөнөөл учруулдаггүй гэсэн үзэл бодол байдаг. Үнэн хэрэгтээ ийм эмийг хэрэглэх нь олон тооны асуудал үүсгэдэг. Ихэнхдээ үүссэн хүндрэлүүд нь маш хүнд байдаг тул онкологич эмчилгээний дэглэмийг өөрчлөх шаардлагатай болдог.

Жишээлбэл, тамоксифен ба түүний аналогууд нь ижил төстэй бүтэцтэй бүх эсэд эстрогений рецепторуудыг блоклодог. Энэ нь энэ төрлийн гормонууд нь зөвхөн хорт хавдар төдийгүй эрүүл эд эсэд шаардлагатай байдаг гэсэн үг юм.

Үүний үр дүнд эмэгтэйчүүдэд умайн дотоод салст бүрхэвч (эндометрийн) гиперплази үүсч, үтрээний цус алдалт үүсч болно. Эрэгтэйчүүдэд тамоксифен хэрэглэх нь бэлгийн дур хүслийг бууруулдаг (бүр бэлгийн сулрал).

Энэ эм нь мөн:

яс, мөгөөрсний эд эсийн бодисын солилцоонд сөргөөр нөлөөлдөг;
лейкоцитын тоо буурч, гематопоэтик үйл ажиллагааг дарангуйлдаг.

Гормоноос хамааралтай түрүү булчирхайн хорт хавдрыг эстроген дааврын бэлдмэлээр эмчлэх нь хүч чадлыг бууруулж, эмэгтэй хүний хоёрдогч бэлгийн шинж тэмдгүүд (хөхний томрол, эмэгтэйчүүдийн таргалалт гэх мэт) үүсэхэд хүргэдэг.

Тиймээс дааврын эмчилгээний арга, эмийг сонгохдоо өвчтөний бие даасан шинж чанар, түүний өвчнийг сайтар харгалзан үздэг. Үүнээс гадна эмчилгээний явцад хэд хэдэн хяналтын шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг. Тэдний үр дүнд үндэслэн шаардлагатай бол тунг тохируулах, дэглэмийг өөрчлөх гэх мэт.

Гормоноос хамааралтай хавдрын эсрэг ургамлын гаралтай эм

Гормоноос хамааралтай янз бүрийн төрлийн хорт хавдрын үед дааврын үйл ажиллагааг зөвхөн нийлэг эмийн тусламжтайгаар бус, мөн төрөл бүрийн ургамлын бэлдмэлийг сонгох, жороор олгох замаар хянах боломжтой.

Тухайлбал, өнчин тархины булчирхайн пролактин дааврын ялгаралтыг бууруулдаг бодисууд (сүүний болон түрүү булчирхайн хавдар үүсэх, ургуулах гол “буруутан”-ы нэг) хар хэрээ, цусан улаан долоогоно, дагуурын алиас зэрэгт агуулагддаг. болон бусад зарим ургамал. Эдгээр ургамлын янз бүрийн хэсгээс эмийн түүхий эдийг зөв хэрэглэвэл өвчтөний амь насанд аюул учруулах хүндрэлийг үүсгэдэггүй төдийгүй мэдэгдэхүйц гаж нөлөө үзүүлдэггүй.

Туршлагатай мэргэжилтнүүд хорт хавдартай өвчтөнүүдэд ургамлын гаралтай нарийн төвөгтэй эмийг ("дааврын зохицуулалтын блокууд" эсвэл HRB гэж нэрлэдэг) үргэлж зааж өгдөг бөгөөд аль нэг ургамлаар моно-эмчилгээ хийдэггүй. Энэ арга нь нэгдүгээрт, үр нөлөөг ихээхэн сайжруулж, хоёрдугаарт, хүсээгүй үр дагаврыг багасгадаг.

Гормоноос хамааралтай хөхний хорт хавдрын үед эмэгтэйд бор шувууны ургамлын декоциний бэлдмэлийг зааж өгдөг. Түүний хэрэглээ нь өндгөвчний эстрогений шүүрлийг өдөөдөг биологийн идэвхт нэгдлүүдийн гипофиз булчирхайн үйлдвэрлэл буурахад хүргэдэг.

Бор шувуутай хамт өндөгний капсулын үндэснээс декоциний блок дээр нэмнэ.

Дүрмээр бол энэ нь өвслөг өвсийг агуулдаг. Түүний декоциний нь хавдрын эс дэх дааврын рецепторыг блоклодог флавоноид агуулдаг.

Нэмж дурдахад, ургамлын гаралтай эмийн дэглэмд ихэвчлэн элэгний эстрогенийг устгах (элсэрхэг үхэшгүй баг цэцэг) болон тэдгээрийн задралын бүтээгдэхүүнийг биеэс (зефир үндэс) зайлуулахад тусалдаг ургамлууд орно.

GRB ашиглан oncophytotherapy нь зөвхөн дааврын хамааралтай неоплазмыг оношлоход л эмчилгээний үндсэн (заримдаа цорын ганц) арга болгон сонгож болно гэдгийг нэмж хэлэх хэрэгтэй. Жишээлбэл, түрүү булчирхайн гиперплази, зангилааны булчирхай, мастопати.

Хэрэв хавдар нь хорт хавдартай бол синтетик эм бүхий дааврын эмчилгээ гэх мэт ургамлын гаралтай эмийг ихэвчлэн туслах арга болгон ашигладаг.

Гормоноос хамааралтай ба гормон үүсгэдэг хавдрын ялгаа

Бидний биед хавдар үүсч болох бөгөөд энэ нь өөрөө гормоныг идэвхтэй үйлдвэрлэдэг. Ийм неоплазмын "үйл ажиллагаа" нь дааврын тэнцвэргүй байдал үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь өвөрмөц шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Жишээлбэл:

бөөрний дээд булчирхайн хорт хавдрын тодорхой хэлбэр нь Иценко-Кушингийн синдром хэлбэрээр илэрдэг;
нойр булчирхайд гормон үүсгэдэг хавдрын зангилаа байгаа нь гликоген ба инсулины тэнцвэргүй байдал дагалдаж болно.

Гормоны идэвхтэй хавдартай өвчтөнүүдийн эмчилгээ нь хими эмчилгээ, радио мэс засал, туяа эмчилгээ ашиглан мэс заслын аргаар зайлуулах эсвэл саармагжуулахаас бүрдэнэ. Хэрэв ийм эмчилгээний үр дүн нь дааврын дутагдал юм бол өвчтөнд дааврын орлуулах эмчилгээг тогтоодог бөгөөд энэ хэрэгцээ нь өвчтөний амьдралын туршид үлдэж болно.

Гормоноос хамааралтай хорт хавдраас ялгаатай нь дааврын идэвхтэй хорт хавдар нь ихэвчлэн маш түрэмгий бөгөөд хурдан ургадаг. Үүнээс гадна тэд эмийн эмчилгээнд үргэлж хариу үйлдэл үзүүлдэггүй бөгөөд ийм гэмтэлийг арилгах нь өвчтөний амь насанд заналхийлсэн зэрэг хамгийн хүсээгүй үр дагаварт хүргэдэг.