Хөвөгч тромбо. Хөвөгч тромбусыг эмчлэх

Доод мөчдийн гүн венийн тромбоз нь маш түгээмэл өвчин юм. Энэ нь гүн судлын хөндийгөөр доод мөчдийн цусны өтгөрөлт үүсэх явдал юм. Энэ өвчний аюул нь ихэвчлэн туйлын эрүүл хүмүүст тохиолддог.

Сүүлийн хэдэн арван жилд тромбозоор өвчилсөн өвчтөнүүдийн тоо нэмэгдэж байгаа нь мэс заслын тоо нэмэгдэж байгаагаас харагдаж байна.

Гүн венийн тромбоз нь гүн судсанд цусны бүлэгнэл үүсгэдэг өвчин юм. Хамгийн түгээмэл хэлбэр нь доод мөчдийн тромбоз юм. Хөгжил нь шинж тэмдэггүй явагддаг бөгөөд үр дагавар нь маш хүнд байдаг.

Варикозын судаснаас үүдэлтэй хүндрэлүүд

Варикозын венийн үед нийтлэг хүндрэлүүд нь флебит, тромбоз, тромбофлебит юм.

Тромбоз нь тромбофлебитийн хөгжлийн үр дагавар юм. Тромбофлебит нь судсанд цусны бүлэгнэл үүсэх, улмаар үрэвсэх явдал юм.

Тромбоз нь ихэвчлэн тугалын булчинд тохиолддог тул түүний хамгийн тод шинж тэмдэг нь шагайны гэнэт хавдах, тугалын булчингуудын илэрхий тэлэлт юм.

Нэг хөл нь тромбозоор өвдсөн тохиолдолд нөгөө хөл нь өвддөг. Статистикийн мэдээгээр тромбоз нь ихэвчлэн зүүн хөлөнд нөлөөлдөг.

Өвчний явц ба түүний аюул

Тромбоз гэдэг нь цусны судас дотор цус өтгөрөх, улмаар цусны урсгалыг алдагдуулах үйл явцыг хэлнэ. Венийн тромбозтой, тэдгээрийн дотор хөндийд тромби эсвэл цусны бүлэгнэл үүсдэг бөгөөд энэ нь цусны хэвийн хөдөлгөөнд саад болдог.

Венийн хананд цусны бүлэгнэл үүсэх нь үрэвсэл үүсгэдэг бөгөөд энэ нь бусад цусны бүлэгнэл үүсгэдэг.

Гүн судлууд болон хамгийн том барьцааны мөчрүүд хаагдсан тромбозын хүнд хэлбэрүүд нь флегмази үүсгэдэг. Флегмазын шинж тэмдэг нь эд эс дэх бичил эргэлтийн эмгэг бүхий бүх мөчний хаван юм.

Венийн тромбозын хамгийн хүнд хүндрэл нь венийн гангрена гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь хөлийг тайрах шаардлагатай болдог.

Доод мөчдийн тромбоз нь ямар ч шинж тэмдэггүй тохиолддог. Энэ нь тромбо нь венийн хөндийг хэсэгчлэн хааж, гадагшлах урсгалд гэнэтийн асуудал үүсгэдэггүй тохиолдолд тохиолддог.

Шалгалтын явцад эмч зөвхөн өвчтөнд венийн тромбозтой гэж таамаглаж болно гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Зөвхөн цусны судасны хэт авиан шинжилгээг хийсний дараа үнэн зөв оношийг тогтоож болно.

Өвчний шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Доод мөчдийн венийн тромбозын шинж тэмдгийг үргэлж амархан, нэн даруй тодорхойлох боломжгүй байдаг. Энэ нь цооролттой судсаар дамжин хэсэгчлэн эвдэрсэн цусны урсгалыг сэргээж байгаатай холбоотой юм.

Үндсэндээ өвчний шинж тэмдэг гэнэт гарч ирдэг боловч тодорхой тодорхойлогддоггүй.

Доод мөчний өвдөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь биеийн хөдөлгөөнөөр эрчимждэг. Хожим нь нөлөөлөлд өртсөн мөчний хаван, дүүрэх, хүндрэх мэдрэмж гарч ирдэг. Тромбозын талбайн доорх арьс цайвар болж, арьс нь ихэвчлэн гялгар болж, хөхөвтөр өнгөтэй болдог.

Тромбоз эхэлснээс хойш 1-2 хоногийн дараа арьсан доорх өнгөц венийн томорсон судлууд тод илэрдэг.

Тромбозын гол шинж тэмдэг:

• гэмтсэн хөлний хэсэгт хавдар;
• байрлал, ачааллын өөрчлөлтөөс болж огцом эрчимжиж, тэсрэх шинж чанартай өвдөлт;
• арьсны өнгө өөрчлөгддөг.

Өвчний ангилал

Тромбоз нь:

1. доод мөчдийн өнгөц венийн тромбоз - varicose судлуудаар өөрчлөгдсөн эсвэл өөрчлөгдөөгүй;
2. доод мөчдийн гүн судлууд.

Цусны нөжрөлтийг венийн хананд наалдуулах замаар:

1. Париетал тромбозын үед тромбозын нэг хэсэг нь титэм судасны хананд нийлдэг боловч цус урсдаг люмен байдаг.
2. Битүүмжлэлээр хөлөг онгоцны хөндийгөөр бүрэн хаалттай байна. Дараа нь цусны бүлэгнэл нь титэм судасны хананд наалддаг.
3. Холимог төрөл - тромбо нь өгсөх ба уруудах судасны сегментүүдэд хоёуланд нь нэвтэрч болно.
4. Хөвөгч тромбозын үед тромбо нь 20 см хүртэл урттай байдаг. Хэрэв энэ нь жижиг хөлөг онгоцонд орвол бөглөрөл үүсч болно.
5. Multifocal - цусны бүлэгнэл нь биеийн янз бүрийн хэсэгт үүсдэг.

Илеофемораль венийн тромбозын үед өнгөц венийн хэв маяг, гэдэсний нугаламын гөлгөр байдал нэмэгддэг. Доод хөлний зөөлөн эдүүдийн хурцадмал байдал, гялалзсан арьс.

Өвчтөнүүдийн ерөнхий байдал мэдэгдэхүйц доройтож байна. Өвөрмөц гуяны тромбоз нь "цэнхэр флегмази" гэж тооцогддог. Захын артерийн судасны цохилтыг тодорхойлох боломжгүй бөгөөд энэ нь венийн гангрена үүсэхэд хүргэдэг.

Тромбозын шалтгаан (Вирховын гурвал)

Судсанд цусны бүлэгнэл үүсэхийн тулд Вирховын гурвал гэж нэрлэгддэг нөхцөлүүд шаардлагатай.

• цусны найрлага дахь өөрчлөлт;
• цусны урсгалыг удаашруулах;
• судасны хананд гэмтэл учруулах.

DVT нь цусны бүлэгнэлтийн байгалийн үйл явц нь гэмтлийн улмаас биш харин судасны хананы хэвийн нөхцөлд хүчин төгөлдөр болох үед үүсдэг.

Өдөөгч хүчин зүйлүүд ба өвөрмөц бус шалтгаанууд

Өвчний хөгжил нь биеийн байрлалыг удаан хугацаагаар өөрчлөхгүй байх хэрэгцээг өдөөж болно. Энэ тохиолдолд цусны урсгал удааширч, булчингийн ая буурч, цус нь зүрхэнд хангалтгүй урсаж, тромбоз үүсэх шалтгаан болдог.

Өдөөгч хүчин зүйлсийг харгалзан үзнэ:

• нас;
• жирэмслэлт ба төрөлт;
• зарим томоохон үйл ажиллагаа;
• машинаар аялах, удаан хугацаагаар хэвтэх гэх мэт үйл ажиллагааны бууралт;
• таргалалт;
• цусны судас тасрах механик гэмтэл;
• тусгай эм;
• тамхи татах.

Венийн тромбоз үүсэхэд нөлөөлдөг өвөрмөц бус шалтгаануудын дунд системийн эмгэгүүд, жишээлбэл, цочрол, тархсан судсан доторх коагуляцийн хам шинж, цусны даралт ихсэх дагалддаг төрөлхийн судасны эмгэгийн улмаас венийн зогсонги байдал орно.

Оношлогооны аргууд

Төрөл бүрийн судасны өвчний оношлогоо нь инвазив ба инвазив бус аргуудыг ашиглан хийгддэг.

• Дуплекс сканнердах ба Доплер хэт авиан нь цусны судасны хэт авиан шинжилгээнд чиглэсэн аргууд юм. Тэд

  венийн хана, хавхлагын өөрчлөлт, цусны урсгалын хурдыг тодорхойлох боломжийг танд олгоно;

• Флебографи нь тромбоз илрүүлэх хамгийн зөв арга юм. Тодосгогч бодисыг хөлний венийн судсанд тарьдаг. Рентген дээр тодосгогч бодисоор дүүргэх гажиг хэлбэрээр цусны бүлэгнэл илэрсэн;
• Радионуклидын шинжилгээ нь тусгай цацраг идэвхт эмийг хөлний судсанд тарихаас бүрддэг бөгөөд энэ нь цусны бүлэгнэлд хуримтлагддаг. Сканнердсаны дараа тромбусны байршлыг харж болно;
• импеданс плетизмографи нь хөлний венийн цусыг дүүргэх хурд, тэдгээрийн эзлэхүүний өөрчлөлтийг тодорхойлдог.

Эмнэлгийн процедурын цогц

Орчин үеийн анагаах ухаан нь доод мөчдийн тромбозыг хэрхэн эмчлэхийг санал болгодог вэ?

Оношийг тодорхойлохдоо доод мөчдийн венийн тромбозын хувьд дараахь зүйлийг хийдэг.

• цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйлийг бууруулдаг антикоагулянт эм ашиглан эмийн эмчилгээ;
• судсанд өтгөрөлтийг уусгах бодисыг тарих;
• цусны бүлэгнэлтийг мэс заслын аргаар зайлуулах;
• венийн хөндийн шүүлтүүрийг судсанд суурилуулах.

Консерватив эмчилгээ

Консерватив эмчилгээний гол зорилго нь дараагийн тромбо үүсэхийг дарах, үрэвслийн процесс, цусны өтгөрөлтийг судасны хананд наалдуулах, эд эсийн бодисын солилцоонд үзүүлэх нөлөөллийг арилгах явдал юм.

Эмийн эмчилгээ хийлгэх үед эмч өвчтөнд цусны бүлэгнэлтийг бууруулж, цусны бүлэгнэлтийн дахин үүсэх эрсдлийг бууруулдаг антикоагулянт эмийг зааж өгдөг. Хамгийн түгээмэл эм бол гепарин ба түүний деривативууд юм.

Мэс засал

Зөвхөн хөвөгч цусны бүлэгнэл нь мэс заслын оролцоотой байдаг. Доод мөчдийн венийн тромбозын хүнд хэлбэрийн үед эд эсийн үхжил үүсэх эрсдэлийг өдөөдөг бол тромбусыг мэс заслын аргаар зайлуулах нь тохиромжтой.

Энэ үйл ажиллагаа нь венийн тромбоэктоми юм. Аюултай хөвөгч цусны бүлэгнэл байдаг газруудад энэ зорилгоор венийн кава шүүлтүүрийг суулгадаг. Энэ арга нь антикоагулянт хэрэглэх боломжгүй хүмүүст тусалдаг.

Ийм өвчтөнүүдэд мэс заслын үйл ажиллагааны арга, техник нь маргааны сэдэв юм.

Зарим эмч нар гол судлууд руу гуяны хандалтыг баримталдаг. Бусад нь хосолсон хандалтыг илүүд үздэг, i.e. гуяны болон лапаротомийн хослолын доод хөндийн венийн судас руу орох. Доод мөчдийн тромбозтой өвчтөнүүдэд мэс заслын арга хэмжээ нь гүн судлын гэмтэл, өвчтөний нөхцөл байдал гэх мэтээс хамаарна.

Мэс заслын дараа нөхөн сэргээх

Өвчний дараа хэдэн сарын турш шууд бус антикоагулянтуудыг коагуляцийн индексийн хяналтан дор хэрэглэдэг. Гүн венийн тромбозоор өвдсөний дараа өвчтөн тэс өөр эмгэгийн төлөв байдалд ордог - тромбофлебитийн дараах өвчин (PTSD). Өө

Өвчин нь трофик арьсны эмгэг, архаг венийн дутагдал үүсэх замаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь нөхөн сэргээх хөтөлбөрийг шаарддаг.

Нөхөн сэргээх хөтөлбөр:

• нийгмийн дасан зохицох, амьдралын ердийн түвшинг хадгалах;
• дахин давтагдах өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх.
• PTF үүсэхээс сэргийлж, венийн гадагшлах урсгалыг нөхөх.

Өвчний хүндрэлүүд

Ховор тохиолдолд битүүмжлэгдсэн DVT нь венийн гангренагаар хүндрэлтэй байдаг.

Дараахь хүндрэлүүд бас боломжтой.

• тромбозтой венийн хажууд байрлах артерийн спазмаас үүдэлтэй өвдөлттэй цагаан флегмази. Цочмог артерийн цусны эргэлтийн эмгэгээс нөхцөл байдлыг ялгахад хэцүү байдаг;
• өвдөлттэй хөх флегмази: гуяны болон гуяны судлууд бөглөрсөний улмаас бараг бүх цусны урсгал бөглөрдөг, гангрена үүсч болно;
• цусны бүлэгнэлтийн идээт хайлах: цочмог тромбофлебитын үед буглаа үүсэх;
• PE нь гадны амьсгал, цусны эргэлтийн огцом тасалдал, жижиг мөчрүүд бөглөрсөн үед уушигны цусархаг шигдээс үүсэх шинж тэмдэг илэрдэг.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Доод мөчний венийн тромбозоос урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ:

• эрүүл амьдралын хэв маяг;
• тамхинаас гарах;
• холестерины хяналт;
• шахалтын оймс;
• чихрийн шижингийн хяналт;
• жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хэрэглээг багасгах;
• өндөр өсгийтөөс татгалзах;
• хүйтэн, халуун шүршүүр.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ:

• нөлөөлөлд өртсөн мөчний булчингийн аяыг сайжруулж, венийн цусны урсгалыг сайжруулдаг хөнгөн биеийн тамирын дасгал хийх;
• мэс заслын өмнө болон дараа антикоагулянт хэрэглэх;
• шахалтын бүтээгдэхүүн өмсөх;
• доод мөчдийн цусны урсгалыг зөрчихөөс сэргийлдэг уян боолт.

Таны бие танд өгч буй шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулаарай. Өвчний анхны шинж тэмдгүүдэд та эмчид хандах хэрэгтэй. Венийн тромбоз нь маш түгээмэл бөгөөд аюултай өвчин тул эмч нарынхаа зөвлөмжийг дагаж мөрдөөрэй.

Видео: тромбозыг хэрхэн яаж эмчлэх вэ

Хүний хэвийн амьдрал нь тойрог хэлбэрээр цусны тасралтгүй эргэлтийг дэмждэг - зүрхнээс бүх эрхтэн, эд эсэд артериар дамжин, тэдгээрээс буцаж - судсаар дамждаг. Энэ үйл явцыг зөрчих нь үхэл зэрэг ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.

Цусны чөлөөт урсгалд саад болж буй нэг зүйл бол тромбо - судсанд ихэвчлэн үүсдэг цусны бүлэгнэл юм. Энэ нь хөлөг онгоцыг хэсэгчлэн эсвэл бүрмөсөн бөглөж, хананд наалддаг (париетал эсвэл бөглөрсөн тромбо), эсвэл дотор нь хөдөлдөг (хөвөгч тромбо).

Сүүлчийн тохиолдолд цусны бүлэгнэл нь зөвхөн нэг цэг дээр судасны хананд наалдаж, үлдсэн хэсэг нь венийн хөндийгөөр чөлөөтэй унждаг. Ийм цусны бүлэгнэл нь ямар ч үед чөлөөтэй хөвж, уушигны артери эсвэл тархины судас бөглөрөхөд хүргэдэг ().

Этиологи ба эмгэг жам

Хүний биед цусны эргэлтийн хэвийн төлөв байдлаас хамаардаг хоорондоо холбоотой хоёр систем байдаг - энэ нь коагуляци, цус алдалтыг зогсоох систем ба цусны бүлэгнэлтийн эсрэг систем юм. Эхнийх нь цусны судасны гэмтэлээс болж цус алдахаас сэргийлж, хоёр дахь нь хөлөг онгоцны хөндий дэх цусны шингэн төлөвийг байнга хадгалах үүрэгтэй.

Цусны бүлэгнэлтийн процесст чиглэсэн эдгээр системүүдийн хоорондын тэнцвэргүй байдал нь цусны бүлэгнэл үүсэхийг дэмждэг. Энэ бол алдартай "Вирхов гурвал" -ын нэг бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд үүнгүйгээр тромбоз үүсэх боломжгүй юм. Энэ эмгэгийг хөгжүүлэхэд гурван шалтгаан хангалттай байдаг нь тогтоогдсон.

• цусны бүлэгнэлт нэмэгдсэн;
• судасны хананы дотоод эндотелийн давхаргын гэмтэл(механик гэмтэл, халдварт эсвэл харшлын шинж чанартай үрэвсэлт үйл явц, атеросклероз, хорт бодис, хордлогын нөлөө);
• цусны урсгал удаашрах(ихэнхдээ цусны өтгөрөлт нь зүрхний хөндий ба мөчний венийн судаснуудад үүсдэг).

Сонгодог Вирхов гурвал

Цусны бүлэгнэл үүсэх нь бүх гурван шалтгааны улмаас үүсдэг боловч тэдгээрийн аль нэг нь өдөөгч байж болно. Нэмж дурдахад энэ эмгэгийн нөхцлийг бүрдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд байдаг.

• Эрхэм хүндэт нас - амьдралын долоо дахь арван жил ба түүнээс дээш;
• улмаас ;
• удамшлын коагулопати ба тромбофили (цусны бүлэгнэлт нэмэгдэж, цусны бүлэгнэл үүсэх хандлагатай);
• венийн орон нутгийн гэмтлийн гэмтэл, хүнд мэс заслын оролцоо;
• идэвхтэй хөдөлгөөнийг удаан хугацаагаар албадан хязгаарлах (жишээлбэл, түнхний хугарлын дараа мөчийг хөдөлгөөнгүй болгох, цус харвалтын дараа саажилт);
• цусны өтгөрөлт (халдварт өвчний улмаас шингэн алдалт, цусны алдагдал);
• онкологийн өвчин (паранеопластик хам шинж);
• мөчний шахалтын синдром (осол, уналт, осол);
• жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хяналтгүй хэрэглэх;
• зүрх судасны хүнд хэлбэрийн эмгэг (тосгуурын фибрилляци, артерийн гипертензи, зүрхний дутагдал);
• таргалалт, бие махбодийн идэвхгүй байдал;
• олон тооны жирэмслэлт, төрөлт.

Гэмтсэн судасны хананд согогийг хаахын тулд тромбус үүсэх механизмыг зохион бүтээсэн;

Клиник, оношлогоо

Хөвөгч цусны бүлэгнэл нь цусны урсгал удаашралтай судаснуудад үүсэх дуртай байдаг бөгөөд ихэнхдээ ийм байдаг. Энэ эмгэгийн шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдал нь цусны бүлэгнэлтийн байршлаас хамаарна.

Эмнэлзүйн илрэлүүд нь ач холбогдолгүй эсвэл огт байхгүй тохиолдолд өвчтөний гэнэтийн үхэлд аюул учруулдаг. Тод шинж тэмдэг нь цочмог гүн венийн тромбоз, ялангуяа үрэвслийн процесс (тромбофлебит) шинж тэмдэг илэрвэл шинж чанартай байдаг.

Үндсэн онцлог:

• тод тэсрэх шинж чанар,
• тэмтрэлтээр өвдөх;
• мөн нөлөөлөлд өртсөн мөчний хөх өнгөтэй;
• тромбус байрлах хэсэгт орон нутгийн температур нэмэгдсэн;
• нийтлэг шинж тэмдэг нь сул дорой байдал, халуурах, жихүүдэс хүрэх, зүрх өвдөх, толгой өвдөх.

Оношлогоо нь багажийн судалгааны аргуудыг ашиглан хийгддэг бөгөөд тэдгээрийн гол нь хэвээр байна. Энэ арга нь судасны хананы байдал, нөжрөлийн байдал, байршил, хэмжээ, шинж чанарыг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Заримдаа заалтын дагуу тодосгогч бодис бүхий рентген шинжилгээг хийдэг. Хүнд тохиолдолд цусны судасны MRI болон CT шинжилгээг хийдэг. Лабораторийн шинжилгээнээс хамгийн мэдээлэл сайтай нь D-dimer (цусны бүлэгнэл задарсаны дараа үүссэн уургийн хэсэг) цусны шинжилгээ юм. Энэ үзүүлэлт 500 нг/мл-ээс их байвал тромбозыг илтгэнэ.

Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ

Хөвөгч тромбусыг илрүүлэх нь түүний хагарал, судасны эмболи үүсэхээс сэргийлэхийн тулд яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай. Дараахь үйл ажиллагааг явуулдаг.

• мөчрийг дээш өргөсөн ор дэрний амралт;
• өргөдөл гаргах;
• хүнд тохиолдолд тромболизийг эмнэлэгт тусгай эм ашиглан хийдэг бөгөөд үүнийг их хэмжээний цусны бүлэгнэл илэрсэн үед эмчийн зааж өгсөн байдаг;
• - эхлээд тарилгын хэлбэрээр () дараа нь удаан хугацаагаар эсвэл насан туршдаа дотоод хэрэглээнд зориулсан эмэнд шилжих;
• заалтын дагуу үрэвслийн эсрэг эмийг тогтооно (Аспирин, Бутадион эсвэл бусад);
• хирудотерапия;
• Мэс заслын эмчилгээг яаралтай эмчилгээ болгон ашигладаг - цусны өтгөрөлтийг арилгах, судсыг тойрч гарах, дараа нь цусны өтгөрөгчийг ашиглана.

Вена кава шүүлтүүр суурилуулах нь зайлшгүй шаардлагатай арга хэмжээ юм

Тархи (цус харвалт), уушиг, зүрх (зүрхний шигдээс), бөөр, гэдэсний хана болон бусад эрхтнүүдийн цусны судасны эмболи зэрэг үр дагавраас зайлсхийхийн тулд цусны бүлэгнэл илэрсэн даруйд эмчилгээний арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Ялангуяа аюултай нь шинж тэмдэггүй хөвөгч тромбо бөгөөд гэнэтийн хөдөлгөөн, ханиалгах, инээх зэрэгт ямар ч үед тасарч, уушигны артерийг хааж үхэх эрсдэл өндөр байдаг.

Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь формацийг өдөөж болох шалтгааныг олж тогтоох, арилгахад чиглэгдэх ёстой Цус нөж Дараах зөвлөмжийг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна.

• муу зуршилгүй идэвхтэй амьдралын хэв маяг (тамхи татахгүй байх, ажил дээрээ болон гэртээ удаан хугацаагаар суух);
• ундны дэглэм, зохистой хооллолтыг дагаж мөрдөх (илүү их жимс, хүнсний ногоо, загас, далайн хоол);
• хэт их биеийн хөдөлгөөн, хүнд ачаа өргөхөөс зайлсхийх;
• спортоор хичээллэх эсвэл хүчтэй биеийн тамирын дасгал хийх;
• varicose судлууд нь шахалтын хувцас өмсөх;
• эмчийн зааж өгсөн антикоагулянтуудыг, ялангуяа өндөр настан, эмэгтэйчүүдэд байнга уух;
• холестерины түвшин, цусан дахь сахар, цусны даралтыг хянах;
• бүх архаг хавсарсан өвчнийг эмчлэх, биеийн жинг хянах;
• Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмчид хандах, цусны судасны хэт авиан шинжилгээг хийх, цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны байдлыг шалгах, ялангуяа тромбоз үүсэх удамшлын урьдал нөхцөл байгаа бол.

Тромбоз бол гэнэт хаана ч "бууддаг" өвчний нэг тул урьдчилан сэргийлэх нь маш чухал юм.

Эрүүл хүний ​​​​биед цус нь зүрхнээс бүх эрхтэн рүү, нуруу руу, судсаар дамжин зүрх рүү чиглэсэн хоёр чиглэлд тасралтгүй хөдөлдөг.

Цусны урсгалын динамикийн тасалдал нь зүрх, уушигны чухал артерийн тромбоэмболизм хэлбэрээр амь насанд аюултай ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.

Цусны урсгалыг тасалдуулах шалтгаан нь бусад зүйлсийн дунд тромбо үүсэх байж болно - венийн судаснуудад цусны улаан эсийн бүлэгнэл үүсдэг.

Ихэнх тохиолдолд флеботромбоз, өөрөөр хэлбэл цусны бүлэгнэлтийн бөглөрөл нь доод мөчдийн судасны системд, ялангуяа хөлний гүн судлуудад тохиолддог.

Цусны бүлэгнэл нь венийн хөндийг хэсэгчлэн эсвэл бүрмөсөн эмболизаци хийх (ханын эсвэл бөглөрөх тромбо), эсвэл хөвөх, өөрөөр хэлбэл венийн судас дотор хөдөлж болно.

Энэ үзэгдлийг "хөвөгч тромбо" гэж нэрлэдэг. Хөвөгч цусны бүлэгнэл гэж юу вэ, энэ өвчний шинж тэмдэг юу вэ, өвчтөн энэ өвчнөөр хэр удаан амьдрах боломжтой, эмчилгээг хэрхэн хийх талаар ярилцах болно.

Хөгжлийн өдөөн хатгагчид

Гурван шинж тэмдгийн хослолын улмаас хөлний цусны бүлэгнэл үүсч болно. Энэхүү тандем нь Вирховын Триад хэмээх албан ёсны шинжлэх ухааны нэрийг хүртэл авсан.

• Цусны өтгөрөлт хурдасч, зуурамтгай чанар нэмэгдэх хандлагатай байдаг.
• Венийн эндотелийн дотоод бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих, жишээлбэл, тарилга хийх үед хурц зүүгээр хатгах, атеросклерозын хуримтлал, хортой задралын бүтээгдэхүүнд өртөх зэрэг.
• Эрүүл цусны урсгалыг зөрчих, венийн судасны зогсонги байдал, тэдгээрийн хэв гажилт, нэг үгээр хэлбэл, венийн судаснууд болон бусад хэлбэрийн судасны дутагдлын сонгодог шинж тэмдэг илэрдэг.

Шинж тэмдэг

Харамсалтай нь эмч, өвчтөнүүдийн хувьд цусны бүлэгнэлтийн флотаци нь ихэвчлэн ямар нэгэн чухал шинж тэмдгээр илэрхийлэгддэггүй бөгөөд өвчнийг удаан хугацаагаар тодорхойлох боломжгүй байдаг.

Шинж тэмдгийн ноцтой байдал нь цусны бүлэгнэлтийн байршлаас хамаарна. Ихэнх тохиолдолд алхаж буй тромбо нь гуяны болон гэдэсний судаснуудаас олддог.

Ойролцоох судаснуудад цусны урсгал харьцангуй тасалдалгүй ажилладаг тул энэ ноцтой өвчнийг тодорхойлоход заримдаа хэцүү байдаг.

Дараах шинж тэмдгүүд нь өвчтөний тугалын бүсэд хөвөгч тромбус "амьдарч" байгааг харуулж байна.

1. Цусны бүлэгнэл байрладаг вен дээр дарах үед өвдөлт мэдрэмж.
2. Нэг мөчний хурц хавдар.
3. Биеийн хэвийн температурын өсөлт, ялангуяа тромбозын талбайд.
4. Бургунди-цэнхэр өнгөтэй, хавдсан, хавдсан судлууд.
5. Цутгах мэдрэмж, бөөгнөрөл байгаа газарт хүндээр тусах.

Онцлог шинж тэмдгүүд

Хэд хэдэн уран яруу шинж тэмдгүүд нь өвчтөний судаснууд хөвөгч тромбозоор өвчилсөн болохыг харуулж байна.

• Урт. Битүүмжлэгдсэн эсвэл ханын тромби нь тэнүүчлэгчтэй харьцуулахад жижиг харагддаг. Сүүлийнх нь 15-20 сантиметр урттай байж болох бөгөөд гадаад төрхөөрөө харанхуй өттэй төстэй. Хөвөгч тромбын найрлага нь цусны улаан эс ба ялтасуудаас бүрддэг.
• Эхэндээ, алхаж буй тромбо нь нимгэн иштэй бөгөөд түүгээр дамжин венийн дотоод хананд наалддаг. Цусны урсгалын нөлөөн дор энэ хавсралтын бүрэн бүтэн байдал алдагдаж, цусны бүлэгнэл нь өвчтөний цусны эргэлтийн системээр дамжиж эхэлдэг. Цусны бүлэгнэл хөвж эхлэхийн тулд хоёр нөхцөл шаардлагатай: судасны хөндийг бүрэн хаагаагүй, цусны урсгалын идэвхжил.
• Амьдралд шууд аюул заналхийлж байна. Хэрэв венийн хананд тэнүүчилсэн тромбо үүссэн бол үр дагавар нь зүрх эсвэл уушигны артерийн эмболизм хэлбэрээр хамгийн эмгэнэлтэй байж болно. Тиймээс ийм тохиолдолд өвчтөн яаралтай эмнэлэгт хэвтэх, эмчлэх шаардлагатай байдаг.

Оношлогооны аргууд

Хэрэв та судсанд өтгөрөлт байгаа гэж сэжиглэж байгаа бол нэн даруй судасны мэс засалч эсвэл доод мөчдийн судасны мэргэжилтэнтэй холбоо барина уу: флебологич.

Санаж байна уу: зөв онош тавих, цусны бүлэгнэлтийн төрөл, хэмжээ, нутагшуулалт, түүнчлэн венийн хананд үрэвсэлт үйл явц (тромбофлебит) байгаа эсэх, эсвэл байхгүй эсэхийг зөвхөн эмнэлзүйн нөхцөлд л хийх боломжтой.

Аливаа саатал, өөрийгөө оношлох, эсвэл бүр дордуулах эмчилгээ нь өвчтөний амь нас, үхэлд аюул учруулж болзошгүй юм.

Тромбус үүсэхийг илрүүлэх оновчтой арга бол хоёр талт ангиоскан (хэт авиан) юм.

Ийм байдлаар тодорхойлогддог:

1. Цусны бүлэгнэлтийн хэмжээ.
2. Түүний байршил, хөдөлгөөний хурд.
3. Венийн люмен нарийсах ноцтой байдал.

Эмчилгээний арга хэмжээ

Хэрэв өвчтөн хөвөгч тромбустай бол нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийх шаардлагатай.

Эдгээр нь эм, бусад эмчилгээний процедур эсвэл янз бүрийн мэс заслын аргууд гэх мэт консерватив эмчилгээний арга хэмжээ байж болно.

Хэрэв өтгөрөлт хөвж байгаа нь тогтоогдвол юуны түрүүнд эмч нарын үйлдэл нь цаашдын хөдөлгөөнөөс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгдэх ёстой.

Өвчтөний амь нас, эрүүл мэндэд учирч болзошгүй аюулыг арилгах эмчилгээний цогц арга хэмжээ нь дараахь байдалтай байна.

• Өвчтөнийг өдрийн цагаар орондоо байлгадаг бөгөөд энэ үеэр тромбозоор нэрвэгдсэн мөчийг өндөр байрлалд бэхлэх ёстой.
• Хөл нь уян боолтоор ороосон байх ёстой.
• Тромбозыг эмнэлгийн байгууллагад эмчлэх шаардлагатай бөгөөд өвчтөнд антикоагулянтууд - цус шингэлэх эмийг тогтоодог. Ийм бүтээгдэхүүн нь зааврын дагуу олон тооны гаж нөлөө, эсрэг заалттай байдаг. Гепарин дээр суурилсан эмийг хамгийн сайн гэж үздэг. Гепариныг судсаар эсвэл катетерээр дуслаар хийдэг. Дараа нь өвчтөнийг шахмал хэлбэрийн антикоагулянтууд, жишээлбэл, Варфарин руу шилжүүлдэг бөгөөд ихэнхдээ ийм эмчилгээ нь насан туршдаа байж болно.
• Антикоагулянтуудаас гадна эмчилгээний дэглэм нь тромбофлебит үүсэх эрсдэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд үрэвслийн эсрэг эмүүдийг хэрэглэдэг - венийн хананы үрэвсэл.
• Эмнэлэгт хэвтэх бүх хугацаанд эмч нар янз бүрийн шинжилгээг томилж, цусны өтгөрөлтийн хурдыг хянадаг.

Хируд эмчилгээ

Заримдаа хирудотерапия гэх мэт алдартай арга - эмийн хануур хорхой хэрэглэх нь цусны өтгөрөлтийг амжилттай эмчлэхэд тусалдаг.

Энэ арга нь зогсонги байдлыг арилгахаас гадна цусны зуурамтгай чанарыг бууруулахад тусалдаг, учир нь хануур модны шүлс нь үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй байгалийн антикоагулянт болох хирудин агуулдаг.

Мэс заслын аргууд

Бөөрөнхийлөлттэй өвчтөнүүдийг эмчлэх мэс заслын арга хэмжээ нь:

1. Тромбектоми буюу венийн судсан дахь өтгөрөлтийг мэс заслын аргаар зайлуулах.
2. Цусны эргэлтийн системээс тромбозын голомтыг оруулахгүйн тулд цусны урсгалын өөр замыг суурилуулах, судасны эргэлт хийх.
3. Хэрэв хананаас цусны бүлэгнэл хагарах эрсдэл өндөр байвал мэс засалчид венийн судсыг зүгээр л оёж, өөрөөр хэлбэл судсан дахь катетерийн тромбоэкстракци хийх боломжтой.
4. Венийн хөндийн шүүлтүүр эсвэл өтгөрүүлэгч суурилуулах. Нэг төрлийн шүхэр хэлбэртэй энэ төхөөрөмжийг бөөгнөрөл урхинд орох хүртэл хэсэг хугацаанд байрлуулна. Ийм зүйл тохиолдоход венийн хөндийн шүүлтүүрийг судаснаас авдаг.

Дүрмээр бол цусны бүлэгнэл аль хэдийн тасарч, хөлөг онгоцны дотор хөвж эхэлсэн бол эмч нар мэс заслын арга хэмжээ авахыг зөвлөж байна.

Хагалгааны дараа өвчтөнд цусыг нимгэрүүлэх, давтан тромбозоос урьдчилан сэргийлэх, цусны судасны ханыг чангалах, өвдөлт намдаах эмүүдийг зааж өгдөг.

Хагалгааны дараах өвчтөнд цусны урсгалыг сэргээх, судасны ханыг хадгалах, хэв гажилтаас урьдчилан сэргийлэх тусгай шахалтын хувцас өмсөх шаардлагатай.

Тэд хэр удаан тэнүүчилсэн цусны бүлэгнэлтэй амьдардаг вэ? Хэрэв өвчтөн эрүүл мэнддээ анхаарал хандуулж, флебологич дээр тогтмол очиж, цусны бүлэгнэлтийн процессыг хянаж, цусны бүлэгнэл сэжиглэж байвал тэр даруй эмнэлэгт хүргэгдсэн бол дундаж наслалт урт байж болно.

Үүнээс гадна бид өөрсдөө бие махбоддоо тусалж чадна. Тромбоз үүсэх эрсдэл өндөртэй хүмүүс эрүүл мэндээ хадгалах ерөнхий удирдамжийг дагаж мөрдөх ёстой, үүнд:

• Үр тариа, далайн хоол, туранхай мах, А, С, В, Р витамин ихтэй хүнсний ногоо зэрэг цус шингэрүүлдэг хоол хүнсэнд тулгуурлан хоолны дэглэм бариарай.
• Цэвэр ус, хэт чихэрлэг жимс, ногооны шүүс, жимсний ундаа, ногоон, ургамлын гаралтай цай хэлбэрээр илүү шингэн ууна.
• Цусны өтгөрөлт, холестерины хуримтлал үүсгэдэг бүх хоол хүнсээс зайлсхий: өөх тос, даршилсан ногоо, маринад, тамхи татдаг хоол, халуун амтлагч.
• Тамхи, архины донтолтоос татгалз.
• Биеийн илүүдэл жинг арилгах.
• Зөөлөн биеийн тамирын дасгалыг тогтмол хийж эсвэл зүгээр л тав тухтай гутал өмсөж, хавтгай гадаргуу дээр илүү олон удаа алх.
• Шахалтын оймс өмс.
• Эмчийн зөвлөсөн венотоник болон цус шингэлэх эмийг ууна.

Бие махбоддоо анхаарал тавьж, эрүүл байгаарай!

Хөвөгч тромбо нь алслагдсан хэсгийн зөвхөн нэг цэг дээр судсанд бэхлэгдсэн цусны бүлэгнэл юм. "Хөвөгч" гэсэн нэр нь цусны урсгалтай хөлөг онгоцны хөндийгөөр хөвж эсвэл хэлбэлздэг гэсэн үг юм.

Энэ төрлийн тромбус байнга хөдөлж байдаг тул судасны хананд наалддаггүй нь онцлог юм. Үүний дагуу хөвөгч тромбоз нь судсаар дамжин цусны эргэлтийн эмгэгийн эмгэг юм.

Хөвөгч тромбозыг оношлохдоо эмч нар хамгийн таагүй таамаглалыг өгдөг, учир нь энэ нь судас хагарах, эмболизаци хийх хамгийн их эрсдэлтэй байдаг.Тулах хөл нь нэлээд нимгэн байдаг тул салах нь ихэвчлэн тохиолддог.

Ихэнх тохиолдолд ийм цусны бүлэгнэл үүсэх нь доод мөчдийн венийн судаснуудад тохиолддог. Энэ тохиолдолд гүн судлууд болон өнгөц судлууд хоёуланд нь нөлөөлж болно. Мөн тромбофлебит үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Хэрэв цусны бүлэгнэл аль хэдийн тасарсан бол уушигны эмболи ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд энэ нь ихэнх тохиолдолд өвчтөний үхэлд хүргэдэг. Өөр артерийн тромбоз үүсч болзошгүй бөгөөд энэ нь ноцтой үр дагаварт хүргэдэг (цус харвалт, голтын тромбоз, зүрхний шигдээс гэх мэт). Ийм учраас цусны бүлэгнэл илэрсэн тохиолдолд яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай байдаг.

Цусны хурдацтай урсгалын улмаас хөвж буй бүлэгнэл тасардаг, эсвэл хүн гэнэт хөдөлж байх үед ч тохиолдож болно. Дараа нь энэ нь бүх судасны системд эргэлддэг.

Шинж тэмдэг, шалтгаан, оношлогоо

Энэ төрлийн гэмтлийн шинж тэмдэг нь цусны бүлэгнэл хаана байрлаж байгаагаас хамаарч илэрдэг. Дүрмээр бол шинж тэмдгүүд нь бага эсвэл огт байхгүй.

Венийн тромбозын гол шинж тэмдэг нь мөчдийн хаван, алхаж, тэмтрэлтээр өвдөх зэрэг болно.

Хэрэв судсанд цусны бүлэгнэл байгаа бол энэ нь хавагнадаг, гэхдээ энэ нь зөвхөн өнгөц судалд өртсөн тохиолдолд л тохиолддог. Тромбозын өөр нэг тод шинж тэмдэг бол арьс нь хөхрөх явдал юм. Мөн ихэвчлэн хөвөгч тромбозын талбайн температур нэмэгдэж болно.

Бусад төрлийн цусны бүлэгнэлтийн нэгэн адил хөвөгч тромбо нь 3 үндсэн шалтгааны улмаас биед гарч ирдэг. Тухайлбал:

Цусны бүлэгнэл бага байвал зогсонги байдлыг өдөөж болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Гормоны эмтэй эмчилгээ хийлгэсэн тохиолдолд тромбоз нь ихэвчлэн төрсний дараах болон мэс заслын дараах үе, халдварт ба онкологийн өвчинд илэрдэг болохыг тэмдэглэж болно. Суурин амьдралын хэв маяг нь цусны өтгөрөлт үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг, ялангуяа хөгжлийн бэрхшээлийн улмаас удаан хугацаагаар хэвтэхээс өөр аргагүй болдог.

Энэ тромбозын оношлогоо нь багажийн аргыг ашиглан хийгддэг.Хамгийн гол нь хэт авиан хоёр талт сканнер юм. Энэ арга нь хамгийн орчин үеийн арга юм. Энэ нь цусны бүлэгнэлтийн хэмжээ, хөдөлгөөнийг тодорхойлоход хэрэглэгддэг. Мөн тодосгогч бодис бүхий рентген шинжилгээг зааж өгч болно. Дүрмээр бол оношийг батлахын тулд ийм судалгаа хийдэг.

Хэрэв тохиолдол нь нарийн төвөгтэй бол оношийг тодруулахын тулд MRI болон CT ангиографийг ч хийж болно.

Лабораторийн шинжилгээг хийдэг бөгөөд хамгийн чухал нь D-dimer-ийн цусны шинжилгээ юм. Энэ тохиолдолд үүнийг нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Энэ нь тромбозыг баталгаажуулах тест юм.

Өвчний эмчилгээ

Хэрэв хүн хөвөгч тромбозтой бол яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай. Эмч нар цусны өтгөрөлт, судасны эмболи үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд шаардлагатай эмчилгээг даруй эхлүүлнэ. Ийм хүн орондоо амрах нь гарцаагүй бөгөөд мөч нь биеийн түвшнээс дээш байрладаг.

Хэрэв хөвөгч бүлэгнэл оношлогдвол эмч нар тромболитик эмчилгээг тогтооно. Энэ нь цусны өтгөрөлтийг уусгах эм юм. Гэхдээ ийм эмчилгээг эмчийн хяналтан дор, зөвхөн эмнэлэгт л хийх ёстой. Энэ төрлийн эм нь олон гаж нөлөө үзүүлдэг гэдгийг тайлбарлаж болно.

Тромболиз нь цусны өтгөрөлтийг уусгахад чиглэсэн процедур бөгөөд судасны мэс засалч хийдэг.Үүнийг хийхийн тулд эмч цусны бүлэгнэлтийн нөлөөлөлд өртсөн судсанд катетер хийж, дараа нь эм тарина.

Энэ эм нь цусны бүлэгнэл дээр шууд үйлчилдэг нь харагдаж байна. Энэ нь тромболизийн тусламжтайгаар том цусны өтгөрөлтийг уусгаж болно. Гэхдээ энэ процедурын сөрөг талууд бас байдаг, жишээлбэл, цус алдах магадлал өндөр байдаг.

Тиймээс эмч нар энэ аргыг зөвхөн онцгой, хүнд тохиолдолд хэрэглэдэг. Дээд мөч болон хүзүүний судсанд тромбоз оношлогдсон тохиолдолд тромболизийг хэрэглэх нь илүү тохиромжтой гэдгийг тэмдэглэжээ.

Хөвөгч тромбусыг багажийн аргаар, өөрөөр хэлбэл венийн кава шүүлтүүр ашиглан эмчлэх боломжтой. Энэхүү шүхэр хэлбэртэй төхөөрөмжийг судсанд суурилуулсан бөгөөд энэ шүүлтүүрт нөжрөлт орсны дараа үүнийг арилгадаг.

Энэ нь гуяны судсаар эсвэл дээд хөндийн судсаар тарьдаг. Тиймээс венийн кава шүүлтүүр нь тромбозыг цааш дамжуулахыг зөвшөөрдөггүй бөгөөд эмболизмын аюултай үр дагавраас сэргийлдэг. Өвчтөн эмчилгээнд антикоагулянт хэрэглэхэд эсрэг заалттай үед энэ шүүлтүүрийг ашигладаг.

Тромбозыг мэс заслын аргаар эмчлэх боломжтой - тромбоэктоми. Гангрена үүсэх эрсдэлтэй тохиолдолд үүнийг хийдэг. Судас болон артерийн аль алиныг нь тойрч гарах боломжтой. Ийм хагалгааны дараа өвчтөн шахалтын хувцас өмсөх ёстой. Хэрэв цусны бүлэгнэл доод мөчид байсан бол шахалтын оймс хэрэгтэй болно.

Заримдаа хөвөгч тромбыг салгах боломжтой өвчтөнүүдэд судаснуудын катетер тромбус олборлодог. Эмчилгээ нь венийн хайлуулах арга, өөрөөр хэлбэл оёдол байж болно.

Тромбозын консерватив эмчилгээ нь хэд хэдэн ажлыг багтаадаг. Тухайлбал, шинэ цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлж, цусны судасны хананд үрэвслийг арилгах, спазмыг арилгах. Бидэнд цусны эргэлтийг сайжруулж, эд эсийн солилцоог сайжруулдаг эмүүд хэрэгтэй.

Цусны судасны хананд бодисын солилцооны үйл явцыг сайжруулах эмүүд чухал ач холбогдолтой. Эдгээр эмүүд нь өвдөлт намдаах нөлөөтэй байдаг. Үүний зэрэгцээ сэдэвчилсэн бэлдмэл - тос, гель, тос зэргийг нэмэх нь чухал юм.

Дээд мөчний венийн тромбозын үед өвчтөнд эмчилгээний эхний долоо хоногт катетерээр дамжуулан судсаар төвлөрсөн уусмалыг өгнө. Ийм өвчтөнд орондоо амрах шаардлагагүй, гэхдээ амрах хэвээр байх ёстой. Мөн уян хатан боолт хэрэглэдэг.

Эмнэлгээс гарсны дараа эмчилгээ нь дахилт үүсэх магадлалтай тул насан туршдаа үргэлжилдэг.

Хүн антикоагулянтуудыг тогтоосон тунгаар тогтмол хэрэглэх шаардлагатай байдаг.

-тай холбоотой

Хүний биеийн хэвийн үйл ажиллагаа нь цусны эргэлтээс бүрэн хамаардаг. Цус нь бүх эрхтэн, тогтолцоог тэжээж, зүрхнээс артериар дамжиж, судсаар буцаж ирдэг. Гэсэн хэдий ч тромбоз үүсэх замаар үйл явцыг тасалдуулж болно. Энэ эмгэгийн үед венийн хөндийд цусны бүлэгнэл үүсдэг бөгөөд энэ нь судсыг хааж, цусны урсгалд саад учруулдаг. Хөвөгч тромбо нь хүний ​​эрүүл мэнд, амь насанд онцгой аюул учруулдаг. Өөрөөр хэлбэл, хөлөг онгоцны хананд наалдаагүй, цусны урсгалын дагуу чөлөөтэй хөдөлдөг эсвэл хавсардаг, гэхдээ маш нимгэн ишний тусламжтайгаар ямар ч мөчид эвдэрч чаддаг тромбо.

Хөвөгч тромбо гэж юу вэ?

Анагаах ухаан нь хананы тромбо (хөдөлгөөнгүй) ба хөвөгч (хөдөлгөөнт) үүсэх тохиолдлыг мэддэг. Сүүлчийн сонголт нь өвчтөнд прогнозын хувьд хамгийн тааламжгүй байдаг. Ихэнх тохиолдолд ийм хөдөлгөөнт цусны өтгөрөлт нь доод мөчдийн судсанд үүсдэг, учир нь энд венийн цусны гадагшлах урсгал нь анатомийн хувьд саад болдог. Поплитал судал нь энэ талаар онцгой анхаарал шаарддаг. Гүн болон өнгөц судлууд хоёулаа тромбофлебит өвчнөөр өвддөг. Эмч нар ихэвчлэн хөвж байгааг илрүүлдэг. ICD-10-ийн дагуу өвчний код нь I80 байна.

Чухал:хөвөгч тромбо нь яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Үгүй бол флеботромбоз нь өвчтөнд ноцтой аюул учруулж болзошгүй юм.

Судасны эмгэг яагаад аюултай вэ?

Юуны өмнө цусны бүлэгнэлтийн флотаци нь тодорхой шинж тэмдэг илэрдэггүй тул нөхцөл байдал нь өвчтөнд аюултай байдаг. Өөрөөр хэлбэл, хөдөлж буй цусны бүлэгнэл нь хөлөг онгоцны хөндийг хаадаггүй, харин цусны урсгалын дагуу хөдөлдөг. Тиймээс тромбоз нь удаан хугацааны туршид илрээгүй байж болно. Мөн энэ нь аль хэдийн нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж байна. Эмгэг судлал илрээгүй байх тусам цусны бүлэгнэл эрт орой хэзээ нэгэн цагт уушигны артери руу орох магадлал өндөр байдаг. Энэ тохиолдолд өвчтөнд тромбоэмболизм үүсдэг. Хамгийн муу тохиолдолд энэ нөхцөл байдал нь өвчтөний гэнэтийн үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Венийн хөндийд ийм цусны өтгөрөлтийг салгах нь хоёр таатай нөхцөлд явагддаг.

1. Цусны урсгалын өндөр хурд.
2. Тромбусны иш нь хэт нимгэн байна.

Эмгэг судлалын шалтгаанууд

Эмч нар бөөгнөрөл үүсэх хэд хэдэн шалтгаан, доор жагсаасан шалтгааныг үүсгэж болох хэд хэдэн өдөөгч хүчин зүйлийг тодорхойлдог. Хөвөгч тромбо үүсэх гол шалтгаанууд:

1. Цусны бүлэгнэлтийн алдагдал (нэмэгдсэн).
2. Өвчтөний биед цусны урсгал тасалдсан (удаан).
3. Цусны судасны хананы бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих.

Ийм гурван нөхцөлд тромбоцитууд венийн хананд наалдаж, улмаар цусны бүлэгнэл үүсгэдэг. Ийм нөхцлийг хөгжүүлэх өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд нь:

• Суурин амьдралын хэв маяг (удаан хугацаагаар хэвтэх).
• Гипс, боолт гэх мэтийн улмаас цусны урсгал алдагдах.
• Хүүхэд тээж, хүүхэд төрүүлэх.
• Доод мөчний венийн судаснууд.
• Бие махбодид хортой хавдар байгаа эсэх.
• Өвчтөний түүхэн дэх халдварт өвчин.
• Урт хугацааны дааврын эмчилгээ (жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг мөн харгалзан үздэг).
• Хүнд өргөлттэй хэт их биеийн хөдөлгөөн.

Шинж тэмдэг

Биеийн ихэнх хэсэгт цусны урсгал өөрөө сэргээгддэг тул хөвөгч тромбусыг тодорхой шинж тэмдгээр тодорхойлох нь маш хэцүү байдаг. Гэсэн хэдий ч цусны урсгалд хөвөгч тромбус байгааг илтгэх хэд хэдэн шинж тэмдэг байдаг.

1. Тромбус үүсч болзошгүй газарт хөлний судаснууд өвддөг. Түүнээс гадна өвдөлт нь зөвхөн тэмтрэлтээр мэдрэгддэг эсвэл тогтмол байдаг.
2. Цусны бүлэгнэлтийн боломжит бүсэд арьсны гипереми.
3. Өвдөлттэй хөл хавагнах, ялангуяа өглөө нь илэрдэг.
4. Судасны улмаас өвчтэй венийн дүрслэл.
5. Венийн аль нэг хэсэгт цусны бүлэгнэл зогсонги байдлаас болж биеийн температур нэмэгддэг.

Чухал:Хэрэв та тромбофлебитийн хөгжлийг сэжиглэж байгаа бол судасны мэс засалчаас зөвлөгөө авахыг зөвлөж байна.

Оношлогоо

Нарийвчлалтай онош тавихын тулд өвчтөнд хэд хэдэн багаж, тоног төхөөрөмж, лабораторийн шинжилгээг зааж өгдөг.

Эмчилгээ

Судасны эмгэг (тромбоз) эмчилгээг зөвхөн эрх бүхий мэргэжилтний хяналтан дор хийх ёстой. Өвчтөний нөхцөл байдлын нарийн төвөгтэй байдлаас хамааран түүнд эмийн эмчилгээ эсвэл мэс заслын эмчилгээг зааж өгдөг.

Эмгэг судлалын эмийн эмчилгээ

Хөвөгч тромбусыг цогцоор нь эмчилдэг. Энэ тохиолдолд өвчтөнд хөлний заавал байрлалыг дээшлүүлж хэвтрийн дэглэм тогтооно. Өвдөлттэй хөлний судсыг уян боолтоор нэмэлт бэхлэхийг зааж өгнө. Эмийн эмчилгээнд дараахь бүлгийн эмийг зааж өгдөг.

• Өтгөн уусах.
• Шинэ бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлдэг антикоагулянтууд.
• Цусны урсгалыг сайжруулж, цусыг шингэлнэ.

Чухал:Цусны бүлэгнэлтийг уусгах эм нь хэд хэдэн эсрэг заалттай байдаг тул тэдгээрийг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн тунгаар хэрэглэдэг.

Хируд эмчилгээ

Тромбозыг хануур хорхойгоор эмчлэх нь 18-19-р зууны үед түгээмэл байсан. Өнөөдөр ийм тактикийг бага ашигладаг боловч эмчлэгч эмчийн хяналтан дор амьдрах эрхтэй. Хануур хорхой нь "муу" гэж нэрлэгддэг өтгөн цусыг сорж цусыг их хэмжээгээр шингэлж чаддаг. Хирудотерапийн курсийг 5-10 процедурт явуулахыг зөвлөж байна.

Цусны бүлэгнэлтийн мэс заслын эмчилгээ

Хэрэв эмийн эмчилгээ үр дүнгүй эсвэл ямар нэг шалтгаанаар өвчтөнд хэрэглэх боломжгүй бол багажийн (мэс заслын) эмчилгээний тактикийг сонгоно. Ялангуяа дараахь аргуудыг ашигладаг.

1. Тайзны найруулга. Уг төхөөрөмж нь цусны урсгалаас бүх өтгөрөлт, цусны өтгөрөлтийг барьж авдаг жижиг шүхэртэй төстэй юм. Венийн хөндийн шүүлтүүрийг дээд хөндийн венийн цоорхой эсвэл гуяны судсаар хийдэг. Бүх цусны бүлэгнэлтийг саармагжуулж, зогсоосны дараа шүүлтүүрийг арилгана.
2. Тромбектоми. Энэ тохиолдолд цусны өтгөрөлтийг мэс заслын аргаар арилгана. Тромбусны байршил тодорхой, өвчтөний тромбофлебит даамжрах тохиолдолд мэс засал хийх заалттай.

Уламжлалт эмчилгээний жор (урьдчилан сэргийлэх жорыг оруулаад)

Мөн уламжлалт эмчилгээний аргуудыг ашиглан тромбозтой тэмцэж болно. Гэхдээ болзошгүй хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд тактикийг эмчтэйгээ ярилцах ёстой. Хамгийн үр дүнтэй нь:

• Зөгийн бал, сармис. Та найрлагын массыг бэлтгэх хэрэгтэй. 350 гр зөгийн бал, 250 гр сармис авна. Сармисыг зуурмаг болгон буталж, зөгийн балтай холино. Бэлдмэлийг долоо хоногийн турш дусааж, дараа нь өдөрт гурван удаа, хоолны өмнө хагас цагийн өмнө нэг халбага ууна. Эмчилгээний курс 60 хоног байна.
• Хоп боргоцой. Нэг халбага нунтагласан бүтээгдэхүүнийг буцалж буй усаар (1 шил) жигнэж, бага дулаанаар 15 минут буцалгана. Бэлэн бүтээгдэхүүнийг шүүж, өдөрт гурван удаа 100 мл ууна. Энэхүү эм нь цусны судасны хананд холестерины товруу хуримтлагдахаас сэргийлдэг.
• Цагаан зулзага. Ургамлын үндсийг ашигладаг. Тэдгээрийг нилээд нунтаглаж, дараа нь 100 г бэлэн түүхий эдийг архи (1 литр) хольж, 2 долоо хоногийн турш сэрүүн, харанхуй газар уусгана. Бэлэн шүүсэн хандмалыг 1/3 аяга усаар шингэлсний дараа нэг халбагаар ууна. Хандмал нь бүрэн дуусах хүртэл өдөрт гурван удаа ууна.

Урьдчилан таамаглах

Эмгэг судлалын эмчилгээг амжилттай хийснээр өвчтөний тавилан нь нэлээд таатай байдаг. Гэсэн хэдий ч шинэ цусны бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд цусны судас, цусны нөхцөл байдлыг үргэлж анхаарч үзэх хэрэгтэй. Хэрэв эмгэг судлалын эмгэгийг арилгахгүй бол уушигны артери руу орж буй өтгөрөлтийн үр дүнд үхлийн үр дагавар гарахыг үгүйсгэхгүй.

Урьдчилан сэргийлэх

Тромбоз үүсэх, хөвөгч тромбо үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд судасны эрүүл мэндийг сахих хэрэгтэй. Ялангуяа хангалттай хэмжээний ургамлын гаралтай хоол, туранхай мах, сүүн бүтээгдэхүүн зэрэг зохистой хооллолтыг зааж өгсөн болно.

Цусны тогтвортой байдлыг хэвийн байлгахын тулд ундны оновчтой горимыг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна. Тамхи татах, архи уухаас татгалзах нь зүйтэй. Эмчилгээний дасгал болгон алхахыг зөвлөж байна. Халдварт эмгэгийг цаг тухайд нь эмчлэх нь судасны ханыг гэмтээхээс сэргийлдэг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Бүхэл бүтэн биеийн хэвийн үйл ажиллагаа нь юуны түрүүнд өвчтөний эрүүл мэндэд санаа тавих явдал бөгөөд зөвхөн дараа нь чадварлаг эмчийн үйлдэл гэдгийг ойлгохыг зөвлөж байна. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх нь янз бүрийн эмгэггүйгээр урт удаан, гэрэл гэгээтэй амьдрах боломжийг олгодог.