Нярайн эмгэг судлалын тасгийн сувилагчийн чиг үүрэг. Сувилагчийн үүрэг хариуцлага

💖 Танд таалагдаж байна уу?Холбоосыг найзуудтайгаа хуваалцаарай
0

Мөн дутуу төрсөн хүүхдүүд №2

ГБУЗ КО

"Хотын хүүхдийн эмнэлэг"

Останина Лариса Викторовна

Калуга 2016

БИ БАТЛАХ:

Ерөнхий эмч

GBUZ KO "Хүүхдийн

Калуга хотын эмнэлэг

Хлопикова С.А.

« » 2016 он

АЖЛЫН ТАЙЛАН

2015 оны хувьд

тэнхимийн процедурын сувилагч

шинэ төрсөн болон дутуу төрсөн хүүхдийн эмгэг №2

хамгийн өндөр мэргэшил олгох зорилгоор

"Хүүхдийн эмчийн сувилахуй"

Останина Лариса Викторовна

Зөвшөөрсөн:

Ахлах сувилагч

GBUZ KO "Хотын хүүхдийн эмнэлэг"

Каратеева К.Е.

« » 2016 он

Оршил…………………….………………………………….…. 2

1.Тэнхимийн бүтэц…………………………………………… 2

2. Статистикийн мэдээлэл ...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

3. Хэлтсийн тоног төхөөрөмж…………………………………………….. 5

4. Тус тасгийн эмчилгээний болон хамгаалалтын дэглэм…………………… 5

5. Ажлын үүрэг хариуцлага

процедурын сувилагч…………………………………………………… 6

6. Зохион байгуулалт, тоног төхөөрөмжийн зарчим………………………… 7

7. Чиг үүрэг хариуцлага………………………………… 8

8. Ажлын байрны ариун цэвэр, халдвар судлалын дэглэм....... 9

9. Шинжилгээнд зориулж материал цуглуулах,

цусны бүлэг ба Rh хүчин зүйлийг тодорхойлох;

Эритромасс ба плазмаа шилжүүлэх ............................................................................................................................................................................................................ 12

10. Онцгой байдлын нөхцөл………………………………………14

11. Халдвартай. эрүүл мэндийн ажилтны аюулгүй байдал…………………….15

12. Зохион байгуулалт, арга зүйн ажил…………………………. 16

13. Ариун цэврийн боловсролын ажил…………………………………………… 17

14. Хувийн ажлын тоон болон чанарын үзүүлэлтүүд….18

15. Даалгавар…………………………………………………………….. 18



16. Дүгнэлт…………………………………………………………… 19

Оршил

Би Останина Лариса Викторовна, Калуга хотын "Хүүхдийн хотын эмнэлэг" улсын төсвийн эрүүл мэндийн байгууллагын 2-р нярайн болон дутуу төрсөн хүүхдийн эмгэг судлалын тасагт процедурын сувилагчаар ажилладаг.

Нийт ажлын туршлага 20 жил. Улсын төсөвт эрүүл мэндийн байгууллага "Хотын хүүхдийн эмнэлэг"-д 17 жил 6 сар.

1998 онд Калуга мужийн анагаах ухааны сургуулийг төгссөн

Сувилахуйн чиглэлээр мэргэшсэн. Анагаахын сургуулийг төгсөөд Калуга хотын хүүхдийн эмнэлэгт нярайн эмгэг судлалын тасагт тасгийн сувилагчаар ажилд орсон.

2010 онд "Хүүхдийн эмчийн сувилахуйн ажил" мэргэжлээр анхны мэргэшлийн ангиллыг олгосон.

2010 онд 2-р нярайн болон дутуу нярайн тасгийн процедурын сувилагчийн албан тушаалд шилжсэн. Одоо ажиллаж байгаа газар.

1 .Хэлтсийн бүтэц.

Нярайн болон дутуу төрсөн хүүхдийн хүүхдийн тасаг №2-

20 ортой өдрийн цагаар ажиллах зориулалттай тусгай орон тоотой бие даасан хэлтэс.

Тус тасаг нь эрчимт эмчилгээний тасагтай хамт нэг байранд байрладаг. Энэ нь маш дутуу төрсөн, хүнд өвчтэй нярай хүүхдийг зохих ёсоор эмчлэх зайлшгүй нөхцөл юм.

тусламж үйлчилгээний тасралтгүй байдлыг хангах.

Тус тасгийн зорилго нь шинээр төрсөн хүүхдэд бүх төрлийн мэргэшсэн тусламж үйлчилгээ, өндөр технологийн эмнэлгийн хэвтэн эмчлүүлэх үйлчилгээ юм.

Хэлтсийн даалгавар:

Эмчилгээний болон эрт нөхөн сэргээх эмчилгээг үргэлжлүүлэх

цогцолбор дууссаны дараа шинэ төрсөн хүүхдэд зориулсан үйл ажиллагаа

эрчимт эмчилгээний эмчилгээ;

Ээжүүдтэй эрүүл мэндийн боловсрол олгох ажил явуулах

шинэ төрсөн хүүхдэд сэтгэл санааны дэмжлэг үзүүлэх.

Хүүхдийг эрчимт эмчилгээ, сэхээн амьдруулах тасгаас тус тасагт хэвтүүлж байна

Калуга болон Калуга мужийн амаржих газруудаас төрсөн нярай хүүхдүүд

сувилахуйн хоёр дахь шат. Тус тасаг нь үзлэг, эмчилгээ,

Төрөл бүрийн өвчтэй нярай хүүхдийг нөхөн сэргээх:

intrauterine гипокси, нярайн асфикси, цус задралын

өвчин, зүрхний төрөлхийн гажиг, коньюгацийн шарлалт,

нярайн цус багадалт, төв мэдрэлийн тогтолцооны тархины гэмтэл, ретинопати,

дутуу төрөлт I, II, III, IV зэрэг.

2 . Статистик үзүүлэлтүүд.

Улсын захиалга 2015 онд 125 хувьтай,

өдөр 105%. Эмнэлэгт хэвтэх хугацаа багассан.

Нярайн болон дутуу төрсөн хүүхдийн эмгэг судлалын 2-р тасагт

эрчимт эмчилгээний тасгаас шилжүүлсэн.

2015 онд дутуу төрсөн нярайг эмнэлгээс гаргасан. Зэрэглэлээр

Өнгөрсөн жилийнхтэй адил дутуу төрсөн IV зэрэгтэй хүүхдүүд илүү олон байна.

I зэрэгтэй илүү, II ба III зэрэгтэй - ижил хувьтай

өмнөх жилүүдтэй харьцуулсан харьцаа.

Дутуу төрсөн хүүхдийг хооллох төрлөөр нь хуваарилах.

2015 онд хувь нь буурсан

хиймэл хооллож буй дутуу төрсөн хүүхдийн тоо.

Хөхөөр хооллох нь давамгайлж байна.

Хэлтсийн тоног төхөөрөмж.

Тус тасаг нь: 2 пост, 10 тасаг (3 нэг өрөө,

Гурвалсан 4 өрөө, 4 хүний ​​1 өрөө, эрчимт эмчилгээний 2 өрөө), эмчилгээний 1 өрөө, цагаан идээний 1 өрөө,

Нөхөн сэргээх 1 өрөө, хүүхдийн 1 угаалгын өрөөтэй.

Тус тасаг нь эмнэлгийн багаж, тоног төхөөрөмжөөр хангагдсан

өндөр чанартай тасралтгүй оношлогоо, эмчилгээний зориулалттай

үйл явц, халдварын аюулгүй байдлыг дээд зэргээр хангах

ажилтнууд болон өвчтөнүүд.

Хүүхдийг шалгаж үзэхийн тулд эмнэлэгт оношилгооны төхөөрөмж байдаг.

оффисууд:

Хэт авианы шинжилгээ

Функциональ оношлогоо

Клиникийн лаборатори.

Шаардлагатай бол мэргэжилтнүүд дараахь зүйлийг зөвлөж байна.

Нүдний эмч

Зүрх судасны эмч

Мэдрэлийн эмч

Чих хамар хоолойн эмч

Мэдрэлийн мэс засалч

Генетикч

Ортопедист

Эндокринологич.

Эмчилгээний болон хамгаалалтын дэглэм.

Эмчилгээний болон хамгаалалтын дэглэм нь оновчтой байдлыг бий болгох боломжийг олгодог

өвчтөнийг сэргээх нөхцөл. Эмчилгээнд тасгийн дэглэм, дотоод журмыг дагаж мөрдөх нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.Тасгийн дэглэм нь эрүүл ахуйн шаардлагыг дагаж мөрдөхөөс бүрдэнэ.

стандартууд (агаарын температур, гэрэлтүүлэг, агааржуулалт), ариун цэврийн -

эпидемиологийн дэглэм, өвчтөн, ажилтнуудын хувийн ариун цэврийг сахих, дотоод дүрэм журмыг дагаж мөрдөх, хамгаалалтын дэглэм, хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх.

Дутуу төрсөн хүүхэд төрснийхөө дараа маш сайн хөгжиж, ажилладаг бүх мэдрэхүйтэй байдаг. Хэзээ төрөх вэ

хүүхэд, ялангуяа дутуу төрсөн хүүхэд, түүний ертөнц тод гэрлийн ертөнц болж хувирдаг.

чанга дуу чимээ, өвдөлт өдөөлт, тааламжгүй хүрэлцэх.

Дуу чимээ, хүчтэй гэрэлтүүлэг нь нярайн физиологийн нойр, сонсгол, физиологийн болон зан үйлийн урвал үүсэхэд сөргөөр нөлөөлдөг.

Дутуу нярай хүүхдийг нөхцөл бүрдүүлсэн инкубаторт байлгадаг

intrauterine амьдралд ойрхон - түвшинг хянадаг

чийгшил, температур, хурц гэрэл, дуу чимээнээс хамгаалж, хүчилтөрөгчийг шаардлагатай бол татаасаар хангадаг. Мэдрэхүйтэй холбоо барих

сэтгэцийн болон бие бялдрын хөгжилд сайнаар нөлөөлдөг боловч зовлон зүдгүүрийн эх үүсвэр болдог (захиргааны үед). Тиймээс бидний үүрэг бол эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний чанарыг алдагдуулахгүйгээр шаардлагатай арга хэмжээг хамгийн бага хэмжээнд хүртэл бууруулах явдал юм.

Ажлын үүрэг хариуцлага

ХОТЫН ТӨСВИЙН ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН БАЙГУУЛЛАГА

"НИЙСЛЭЛИЙН ХҮҮХДИЙН 1-Р ЭМНЭЛЭГ"

баталгаажуулах мэргэжилтэн

дээд зэргийн мэргэшлийн ангилал

"Хүүхдийн эмчийн сувилахуй" мэргэжлээр

Гүйцэтгэсэн:

Павлова Любовь Вениаминовна

эмчилгээний сувилагч

Нярайн эмгэг судлалын тэнхим

МБУЗ "Хотын 1-р хүүхдийн эмнэлэг"

Белово 2012

Эрүүл мэндийн байгууллагуудын онцлог

Тус эмнэлэг нь хотын 3-р бичил хороололд байрладаг бөгөөд гарцаар холбогдсон хоёр, таван давхар стандартын барилгуудаас бүрддэг. Тус эмнэлэг нь 91 ортой эмнэлэг багтдаг бөгөөд төрөлжсөн төрөлжсөн хэвтрийн төлөвлөгөөт болон яаралтай тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг ("В" ангиллын эмнэлгийн болон эдийн засгийн стандартын дагуу. Энэ нь хотын цорын ганц нэгдсэн (эмнэлэг, эмнэлэг) хүүхдийн эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх байгууллага юм. болон бүс нутаг Бид хотын Белово, Беловский дүүрэг, Гурьевск, Гурьевский дүүрэг, Салайр, Красный Брод зэрэг хотын хүүхдүүдэд үйлчилдэг.

Нярайн эмгэг, сэхээн амьдруулах, эрчимт эмчилгээний тасгууд нь нутаг дэвсгэр хоорондын статустай.

Амбулаторийн тусламж үйлчилгээ нь 18 хүртэлх насны хүүхэд, өсвөр насныханд хамрагдана. 18-аас доош насны хүүхэд, өсвөр насныхныг шинж тэмдгийн дагуу эмнэлэгт хэвтүүлнэ.

Тус эмнэлэг нь эмнэлгийн хотхоны сүлжээнд байрладаг бөгөөд дулаан гарцаар холбогдсон ердийн тав, хоёр давхар барилга юм.

Эмнэлгийн бүтэц нь хуваагдсан:

1.Захиргааны болон эдийн засгийн хэсэг.

2.Эмнэлэг

.Эмчилгээ, оношлогооны хэсэг.

.Хүүхдийн амбулатори No2 (Юности 18), №5 (микрорайон 3, Юбилейная - 6) 10453 хүүхдэд үйлчилдэг.

Эмнэлэгт дараах хэлтэсүүд багтдаг:

1.Нярайн эмгэг судлалын тасаг (төрснөөс 1.5 сартай хүүхэд) Албан журмын даатгалын 22 ор.

2. Бага насны хүүхдийн өвчлөлийн тасаг (1.5 сартайгаас 5 нас хүртэлх хүүхэд) эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын 11 ор, төсвийн 4 ортой.

Ахлах тасаг (5-18 насны хүүхэд) Албан журмын даатгалын 26 ор, төсвийн 4 ор.

Сэхээн амьдруулах, эрчимт эмчилгээний тасагт 6 албан журмын даатгалын ор.

Амьсгалын замын вируст халдварын тасаг (2 давхар хайрцагтай барилга) Албан журмын даатгалын 17 ор, төсвийн 3 ор.

Эмчилгээ, оношлогооны нэгжүүд орно:

· клиник оношлогооны лаборатори;

· рентген өрөө;

· функциональ оношлогооны тасаг (ЭКГ, FCG, EEG, REG, ECHO - EG), FGDS болон хэт авиан оношлогооны өрөөнүүдтэй;

· дасгалын эмчилгээ, массаж, физик эмчилгээ (Уралын цацраг, кварц, UHF, электрофорез, цахилгаан унтах, амьсгалах, парафин эмчилгээ) хийх өрөө бүхий физик эмчилгээний тасаг.

Автоклав, ариутгалын камер, угаалгын газар байдаг. Түүнчлэн эмнэлгийн барилгатай газар доорхи гарцаар холбогдсон нийтийн хоолны газар эмнэлгийн нутаг дэвсгэрт байрладаг.

Эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлж буй өвчтөнүүдийг хүлээн авах ажлыг өдрийн цагаар хийдэг.

Хүүхдийн 2, 5 дугаар амбулатори нь амбулаторийн ажиглалт, эмчилгээг хийдэг. Эдгээр нь өдөрт 100-150 удаа очиход зориулагдсан бөгөөд 10 мянга гаруй хүүхэд, өсвөр үеийнхэнд үйлчилдэг.

Нярайн эмгэг судлалын тасгийн онцлог

Нярайн эмгэг судлалын тасаг нь нэг давхарт байрладаг бөгөөд бусад тасгуудаас тусгаарлагдсан байдаг. Тус тасгийн гол үүрэг бол төрөл бүрийн өвчтэй нярай болон дутуу төрсөн нярай хүүхдийг эмчлэх, асрах явдал юм. Мөн мэргэшсэн оношлогоо, эмчилгээний тусламж үзүүлэх.

Тус тасаг нь 22 ортой. Манай тасагт нярайн мэдрэлийн систем, хоол боловсруулах эрхтний болон амьсгалын замын тогтолцооны өвчин, шээсний замын халдвар, төрөлхийн төрөл бүрийн эмгэг, төрөл бүрийн дутуу төрөлт, төрөлхийн гэмтэл, умайн доторх халдвартай төрснөөс 1.5 сар хүртэлх насны хүүхдүүдийг хүлээн авч байна. Хүүхдийн орон дээр хэвтэх дундаж хугацаа, өдрийн төлөвлөгөөний хэрэгжилт, эндэгдэл зэрэг нь тус тасгийн үйл ажиллагааны гол үзүүлэлт юм.

Тус хэлтэс нь гурван постоос бүрдэх бөгөөд тус бүр нь тусдаа хаалгатай. Пост бүр нь нэг өрөөнд хамт байгаа нярай болон тэдний ээжүүдэд зориулсан “Эх нялхас” таван өрөөнөөс бүрдсэн тусгаарлагдсан өрөө юм. Өрөөнүүд нь гэрэл гэгээтэй, дулаахан, цэлгэр, наран тал руугаа харсан, хана, шалыг шинэчилсэн зохицуулалтын баримт бичгийн дагуу плитадсан. Халаалт, ариутгах татуурга нь төвлөрсөн, байгалийн болон хиймэл гэрэлтүүлэг нь цахилгаантай. Хүйтэн, халуун усаар 24 цагийн турш усан хангамж. Агааржуулалт нь байгалийн юм - хөндлөвч, механикаар дамжуулан - ерөнхий. Өрөө болгонд том хүний ​​болон хүүхдийн ор, орны дэргэдэх ширээ, хувцас солих ширээ байдаг.

Хэлтсийн боловсон хүчний хүснэгт

2009 2010 Албан тушаал Төлөвлөгөө Баримт төлөвлөгөө баримт % Эмч 2.7522.75272.7 Сувилагч 161116.51168.7 сувилагч 14.25614.25642.1

Мужууд дараахь ажилтнуудтай.

Эмч нар - 72.7%.

Сувилахуйн ажилтнууд - 68.7% -иар.

Бага эмнэлгийн ажилтнууд - 42.1% -иар.

Сувилахуйн ажилтнууд

Туршлагын хувьд: 15-аас дээш жил - 5 сувилагч

10-15 нас хүртэл - 3 сувилагч

5-аас 10 жил хүртэл - 1 сувилагч

3 жил хүртэл - 2 сувилагч

Насаар: 20-30 нас хүртэл - 2 сувилагч

30-аас 40 нас хүртэл - 3 сувилагч

40-55 насныхан - 6 сувилагч

Сертификат: Бүх сувилагч гэрчилгээтэй.

Сайжруулалт: 5 жил тутамд сувилагч нар Кемерово мужийн анагаах ухааны коллежийн үндсэн дээр эмнэлгийн ажилтнуудад зориулсан ахисан түвшний сургалтанд хамрагдаж, мэргэшүүлэх, сайжруулах циклд хамрагддаг.

Нярайн эмгэг судлалын тасгийн чиг үүрэг, үүрэг:

1.Өвчтэй нярай, түүний дотор дутуу нярай хүүхдэд мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж үзүүлэх.

2.Тус хэлтэст халдварын аюулгүй байдлыг хангах.

.Урьдчилан сэргийлэх, оношилгооны зохион байгуулалтын арга хэмжээ авах.

.Шинээр төрсөн хүүхэд, ялангуяа дутуу нярай хүүхдийг асрах практик ур чадварыг эхчүүдэд сургах.

.Өвчтэй хүүхдийг эмчлэх, асрахад шаардлагатай бүх зүйлээр цаг тухайд нь хангах.

.Эх, хүүхдийн тав тухыг дээд зэргээр бий болгох.

.Шинээр төрсөн хүүхдийн өвчлөл, эндэгдлийг бууруулах.

.Шинээр төрсөн хүүхдэд үзүүлэх эмнэлгийн тусламж үйлчилгээг сайжруулах.

Эрүүл мэндийн боловсрол нь өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх, нярай хүүхдийг асрахад чухал ач холбогдолтой юм. Манай тэнхимээс нярайн эхчүүдэд хүүхэд, ялангуяа дутуу нярайн анатомийн болон физиологийн онцлог; нярайн физиологийн нөхцөл байдал, хүүхдийн одоо байгаа өвчний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх. Шинээр төрсөн хүүхдийг асрах ур чадварыг эхчүүдэд сургахад ихээхэн анхаарал хандуулдаг.

эхчүүдэд эмнэлгийн хамгийн энгийн аргуудыг заах: биеийн температурыг хэмжих, живх тууралтаас урьдчилан сэргийлэх, биеийн ерөнхий массаж, нүд, хамар руу дусал дуслах;

ороолт хийх сургалт;

ханиаднаас урьдчилан сэргийлэх;

Рахит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх.

Хүүхдийн эдгэрэлтийн гол хүчин зүйл бол түүний хоол тэжээл байдаг тул хүүхдүүдээ хооллоход ээжүүдтэй ажиллахад ихээхэн анхаарал хандуулдаг.

хиймэл хооллох онцлог, сүүний хольцыг сонгох зөвлөмж.

Орчин үеийн анагаах ухаан зогсохгүй байгаа тул сувилахуйн практикийн шинэ стандартыг практикт нэвтрүүлэхгүйгээр мэргэшсэн сувилахуйн тусламж үзүүлэх боломжгүй юм.

Эрүүл мэндийн байгууллагууд, түүний дотор нярайн эмгэг судлалын тасагт 2008 оноос хойш ажиллаж байна. “Нярайн практикт эмнэлгийн технологийг халдвараас хамгаалах протокол”, “Эмчилгээний өрөөнд ажиллах технологийн протокол”, “Нярайн асаргаа сувилгааны технологийн протокол”-ыг танилцуулав.

Дээрх протоколуудыг нэвтрүүлэхийг зөвшөөрсөн:

)үйлчилгээний чанарт хүн амын сэтгэл ханамжийг нэмэгдүүлэх (эцэг эхийн санал асуулгын судалгаагаар нотлогдсон);

)хүндрэлийн тоог багасгах;

)манипуляци хийх үед сувилагчийн алдаатай үйлдлийг багасгах;

) өвчтөний тасагт байх хугацааг багасгах;

) хэлтсийн чанарын гүйцэтгэлийг сайжруулах.

"Нярайн практикт эмнэлгийн технологийг халдвараас хамгаалах протокол" нь нярай хүүхдийг асрах, эмнэлгийн хэрэгсэл, багаж хэрэгслийг халдваргүйжүүлэх, ариутгах журмыг багтаасан болно. Арга зүйн зөвлөмжийг мөрдөж ажиллавал сүүлийн 2 жилийн хугацаанд эмнэлгийн доторх халдварын нэг ч тохиолдол бүртгэгдээгүй байна. Үйлдвэрлэлийн хяналтын хөтөлбөрийн дагуу ариун цэврийн болон бактериологийн судалгаа хийхдээ эерэг шинжилгээний үр дүнгийн тоо мэдэгдэхүйц буурч байгааг тэмдэглэв (2009 онд - 5 эерэг, 2010 онд - 2).

"Эмчилгээний өрөөнд ажиллах технологийн протокол" нь сувилагчийг стандартаас хазайхыг зөвшөөрдөггүй аливаа заль мэхийг хийх дарааллыг зохицуулж, түүний үйл ажиллагаа, эмнэлгийн ариун цэврийн болон халдварын эсрэг зохих засвар үйлчилгээ хийхэд чиглэсэн арга хэмжээг дагаж мөрдөхийг тодорхойлдог. эмчилгээний өрөө, ХДХВ-ийн халдвар, гепатитын мэргэжлийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх. Сүүлийн хоёр жилийн хугацаанд тарилгын болон катетер тариулсны дараах хүндрэл гараагүй байна.

"Нярайн асрамжийн технологийн протокол" нь нярайн (дутуу төрсөн нярайг оруулаад) асаргаа сувилгаанд шаардлагатай бүх зүйлийг хангаж, дагаж мөрдөх боломжийг бидэнд олгодог.

Биеийн жинг хэмжих, толгойны тойргийг хэмжих, цээжний тойрог хэмжих, нярай хүүхдийг дэрлүүлэх, хийн гуурс тавих, судсаар эм тариа хийх, нярайн хүйн ​​шархыг арчлах, нярайн хоолойгоор хооллох зэрэг энгийн эмнэлгийн үйлчилгээг нэвтрүүлсэн.

Одоогийн байдлаар төрөх үед маш бага, хэт бага жинтэй хүүхдүүдийг асрах асуудал хурцаар тавигдаж байна. Манай тасагт биеийн жин багатай дутуу төрсөн хүүхдийг эмчилдэг. Та бүхний мэдэж байгаагаар ийм хүүхдүүдэд сувилахуйн асуудалд онцгой хандах хэрэгтэй.

Энэ асуудлын тулгамдсан асуудлыг харгалзан манай хэлтэс дутуу төрсөн нярай болон ЭРБЭМЖтэй хүүхдүүдийг асрах бүх асуудлыг бодитоор хэрэгжүүлж байна.

Амжилттай сувилахуйн гол талууд нь:

1.Өндөр технологийн анхан шатны тусламж үйлчилгээ үзүүлэх, түүний дотор гадаргуугийн идэвхт бодисыг орлуулах эмчилгээ, иммуноглобулиныг хэрэглэх;

2.Нярайн эмгэг судлалын тасагт халдварын хяналтын систем;

.Нярайн анатомийн болон физиологийн шинж чанарыг харгалзан нярайн тусламж үйлчилгээний эрх бүхий зохион байгуулалт; Умайн доторх нөхцөл байдалд аль болох ойр, стресстэй түрэмгий нөлөөллүүдийг оруулахгүйгээр загварчлах.

.Гэдэсний хоол тэжээлд зориулсан эмийн хольцыг ашиглах.

ELBW-тэй хүүхдүүдийн амьдралын чанарыг хангах асуудал нь нярайн эмгэг судлалын тасагт нярайн амьдралын эхний өдрөөс хэрэгжиж, тэдний мэдрэлийн хөгжлийн урьдчилсан таамаглалыг сайжруулахад чиглэсэн хөгжлийн тусламжийг бий болгоход хүргэсэн.

Энэхүү тусламж үйлчилгээ нь сувилахуйн ая тухтай орчныг бүрдүүлэх (бичил уур амьсгал, хүүхдийн биеийн зөв байрлал, арьсны бүрэн бүтэн байдлыг хамгаалах, гэрэл, дуу чимээний түвшин, тэдгээрийн хязгаарлалтыг үнэлэх, хүүхэдтэй зөв харьцах, эхийн эхийн хооллолтыг нэн тэргүүнд тавих) багтана. сүү).

Тус тасагт EBBT-тэй нярай хүүхдийг хооллохдоо эдгээр онцлогуудыг харгалзан идэвхтэй давхар хана, биеийн температурыг хянах систем, агаар чийгшүүлэх боломжтой инкубаторуудад давуу эрх олгодог.

Инкубаторт байгаа өвчтөнүүдтэй хийсэн бүх заль мэхийг харилцааны цонхоор хийдэг.

Дутуу төрсөн хүүхдийг асрахдаа физиологийн тав тухтай байрлалыг өгөх нь тийм ч чухал биш юм. Энэ байрлалд хүүхдийг физиологийн рефлексийн дундаж байрлалыг дуурайлган "үүр"-д байрлуулснаар хүрдэг. "Үүр" нь өнхрөх хэлбэрээр эвхэгдсэн живхээр хийгдсэн байдаг.

Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн оновчтой нөхцлийг бүрдүүлэхийн тулд өвчтөнүүдтэй инкубаторыг зузаан живхээр бүрхсэн байдаг. нүдийг хурц гэрлээс хамгаалахын тулд харанхуйлалтыг бий болгодог. Мөн энэхүү хиймэл бүрээс нь инкубаторын доторх дуу чимээний түвшинг бууруулахад тусалдаг, учир нь... Хүүхдийн рефлексийн механизмыг хэт их цочроох нь дасан зохицох чадваргүй болох, гипокси үүсэх, судасны цочмог урвалаар дүүрэн байдаг. Тиймээс хэлтэс дэх хамгаалалтын дэглэмийг ажиглах нь маш чухал юм.

ЭЛБВ-тай дутуу төрсөн хүүхдийг асрахдаа эмнэлгийн ажилтнууд хэд хэдэн дүрмийг баримталдаг.

· арчилгааны бүх процедурыг гарны эрүүл ахуйн дараа хийдэг;

· жирэмсний 30 долоо хоногоос доош хугацаатай дутуу нярайд шээсний катетер хэрэглэдэггүй;

· Температур мэдрэгч, ходоодны хоолой болон зохих техникийн бусад эмнэлгийн хэрэгслийг засахдаа арьсанд харшил үүсгэдэггүй, амьсгалдаг гипс хэрэглэдэг.

ЭЛБВ-тэй нярайн арьсанд нөлөөлж буй аливаа заль мэхийг эрсдэл ба үр ашгийн харьцааны үүднээс шүүмжилдэг. Тиймээс шинжилгээнд цус авах нь хүйн ​​эсвэл венийн катетерээс хамгийн зөөлөн аргаар хийгддэг бөгөөд хялгасан судасны цусыг хамгийн бага хэмжээнд байлгадаг.

Дутуу нярай хүүхдийг хөхүүлэхэд чухал ач холбогдолтой зүйл бол ходоодны хоолойгоор дамжуулан эхийн сүүгээр хооллох явдал бөгөөд энэ нь хүүхдийн нийгэмд дасан зохицоход эерэг нөлөө үзүүлэх болно.

Тус тасаг нь хүүхдийн биеийн температурыг аюулгүй, хурдан, зөв ​​хэмжихийн тулд цахим термометрийг ашигладаг.

Тус тасаг нь нярайн биед хортой бодис агуулаагүй шинэ үеийн ариутгалын бодисоор хангагдаж, эмнэлгийн тоног төхөөрөмж, байрны эмчилгээний чанарыг сайжруулж байна.

Эрүүл мэндийн салбарт хэрэгжиж буй үндэсний хэмжээний төслийн хүрээнд гэр доторх агаарыг хүний ​​дэргэд халдваргүйжүүлэх боломжтой хэт ягаан туяаны нян устгах үйлчилгээтэй “Дезар” агаарын эргэлтийн аппарат худалдаж авсан. Дутуу төрсөн хүүхдийг асрах, эмчлэхдээ "BABYSENSE" монитор бүхий "FD-2001" загварын радио дохионы төхөөрөмжийг ашигладаг бөгөөд энэ нь хүүхдийн бие дэх аливаа өөрчлөлт, түүний дотор амьсгал саатах, зогсох зэрэгт хариу үйлдэл үзүүлдэг. Мөн дутуу төрсөн хүүхдийг асарч, эмчлэхэд тав тухтай байлгах үүднээс манай тасгийн өрөө бүрийг хүчилтөрөгчөөр хангадаг. Нярайн шарлалтыг эмчлэхийн тулд тус тасаг нь нярайн гипербилирубинемийг эмчлэх зориулалттай "Baby Guard U - 1131" гэрэл зургийн эмчилгээний цацраг туяагаар ажилладаг. Шинээр төрсөн хүүхдийн биед эмийн уусмалыг эмчийн зааж өгсөн хэмжээгээр удаан хугацаагаар хэрэглэхийн тулд перфузор хэрэглэдэг. Умайн доторх халдварыг илрүүлэхийн тулд герпес, токсоплазмоз, CMV-ийн цусыг авч, нярай хүүхдэд гипотиреодизмын шинжилгээ хийдэг.

Арчилгааг зохион байгуулах дүрэм нь амьсгалын замын, дусаах болон бусад төрлийн уламжлалт эмчилгээнээс дутуугүй чухал үүрэг гүйцэтгэх зорилготой юм.

Үзүүлэлтүүд 2009 2010 2009/2010 оны харьцуулалт (%) Тооцоолсон орны тоо 2122 Төлөвлөгөөний дагуу орны багтаамж 5%-иар нэмэгдсэн 295 300 Орны ачаалал 2%-иар өссөн Бодит оршин суугч 275.1377 Орны тоо 37%-иар өссөн Өвчтөн638%-иар буурсан. 314 гарсан 432 37,5%-иар өссөн. Хэрэглэсэн өвчтөний тоо 322414 Төлөвлөгөөний дагуу ор хоног 28,5%-иар нэмэгдсэн 62046028 Бодит ор хоногоор 3-аар буурсан 57787551 Орны хоног 30,7%-иар өссөн Төлөвлөгөөний биелэлт 93,1 өвчтөн 1325%-иар өссөн. 37,6%-иар өсөв Төлөвлөгөөний дагуу нэг ор ногдох дундаж хэмжээ 2221 5,5%-иар буурсан Бодит хэвтсэн 18, 418 Орны 2,2%-иар буурсан Төлөвлөсөн орны эргэлт 13,414 4,5%-иар өссөн Бодит орны эргэлт 14,222 55%-иар өссөн.

Дүгнэлт:Тус хэлтсийн үр ашиг, үр ашиг нь эрүүл мэндийн салбарын үндэсний тэргүүлэх төслийн гол зорилго болох хүн амд үзүүлэх эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний хүртээмж, чанарыг нэмэгдүүлэхэд чиглэгддэг. Төрөөс “Жирэмсний хөрөнгө”-д олгох урамшууллын төлбөр нь төрөлт нэмэгдэж, улмаар орны багтаамж нэмэгдсэн.

Эмнэлгийн шинэ технологи (технологийн протокол, фото эмчилгээ, дутуу нярайн амьсгалыг хянах төхөөрөмж, эмнэлгийн энгийн үйлчилгээ гэх мэт) -ийг практикт нэвтрүүлсний ачаар өвчтөнүүдийн биеийн байдал илүү хурдан тогтворжиж, хүндрэлийн тоо буурч, эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний чанар сайжирна. Энэ нь өвчтөний тасагт байх хугацааг багасгахад хүргэсэн. Илүү олон өвчтөнийг эмчлэх боломжтой болсон.

Ажлын байрны онцлог

Сувилахуйн газар нь өдөр тутмын эмийн нөөцийг хадгалдаг эмнэлгийн кабинетаар тоноглогдсон (кабинет дотор нэг болон өдөр тутмын хамгийн их тунгийн хүснэгт байдаг), боолт, яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлэхэд шаардлагатай бүх зүйл, нярайн тусламж үйлчилгээ, ариутгасан сарлагийн саваг - энэ бүхэн өөрийн гэсэн байр суурьтай бөгөөд бие биенээсээ тусад нь хадгалагддаг. Шаардлагатай бүх бичиг баримтыг хадгалсан сувилагчийн ширээ:

  • Эмнэлгийн жорын сэтгүүл;
  • Манипуляцийн бүртгэл;
  • Тоогоор бүртгэгдсэн эмийн хэрэглээний бүртгэл;
  • Хөргөгчний температурын бүртгэл;
  • Ерөнхий цэвэрлэгээний журнал;
  • Кварцын танхимуудын сэтгүүл;
  • Ээлж дууссаны бүртгэл;
  • Мэдээллийн хавтас.

Хонгилд өвчтөнүүдийн хоол хүнс хадгалах хөргөгч байдаг бөгөөд би өдөр бүр дуусах хугацааг хянаж байдаг.

Шуудан болон тоног төхөөрөмжийг тогтмол халдваргүйжүүлэх зориулалттай савыг ашиглалтын талбайд хадгалдаг.

Одоогийн болон ерөнхий халдваргүйжүүлэлт нь ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 440 тоот тушаалын дагуу хийгддэг.

Тус тасаг нь сүүний өрөөтэй бөгөөд хоёр өрөөнөөс бүрддэг.

Эхнийх нь ашигласан аяга таваг цуглуулах, боловсруулах зориулалттай бөгөөд халуун, хүйтэн устай угаалтуур, бичиг баримт бөглөх ширээ, цахилгаан зуухаар ​​тоноглогдсон.

хоёр дахь нь хоёр бүсэд хуваагдана: ариутгасан - хуурай дулааны шүүгээ, ариутгасан сав суулга, дагалдах хэрэгслийг хадгалах шүүгээ байрладаг.

Ажлын талбай - сүү хадгалах хөргөгч, тохирсон сүүний хольц бэлтгэх ширээ (холимог хооллох бүрт бэлтгэсэн) тоноглогдсон.

Өрөө бүр нь нян устгах цацраг туяагаар тоноглогдсон байдаг.

Сүүний өрөө 24 цагаар ажилладаг.

Тус тасаг нь эмнэлгийн тоног төхөөрөмжийг боловсруулах, хадгалах өрөөтэй (инкубатор, термостаттай хүүхдийн ор, "Өрөвтас" солих ширээ, гэрэл зургийн ламп гэх мэт). Хана, шал нь плитатай, хүйтэн халуун устай угаалтуур, ариутгалын уусмал хадгалах орны дэргэдэх ширээ, нян устгах төхөөрөмжтэй.

Эмчилгээний өрөө нь гэрэл гэгээтэй, өргөн уудам өрөө юм. Оффис нь ариутгасан, ажлын болон хэрэглээний гэсэн гурван бүсэд хуваагддаг. Шүүгээнд байгаа эм, хэрэглээний материалыг эм зүйн дарааллаар байрлуулж, бие биенээсээ тусад нь хадгалж, эмнэлгийн яаралтай тусламж үзүүлэх заалтууд байдаг. Цусны бүтээгдэхүүн, цус орлуулагчийг хадгалдаг хөргөгч, мөн бүлгийн харьяаллыг тодорхойлох ийлдэс. Эмнэлгийн бичиг баримтыг бөглөх ширээ. Ариутгалын уусмал бүхий савнууд нь орны дэргэдэх ширээн дээр байрладаг. Ханан дээр нян устгах цацраг туяа байдаг.

Мэргэжлээрээ ажиллах

Би 1982 оноос хойш бага насны хүүхдийн эмгэг судлалын тасагт ажиллаж байна.

Хүүхэд асрахдаа би асептик, антисептикийн бүх дүрмийг чанд дагаж мөрдөх ёстой. Сувилагчийн дүр төрх маш чухал. Хувцас нь цэвэрхэн, гараа угааж, хумсаа тайрах ёстой. Гар угаах нь эмнэлгийн дотоод халдварын гинжин хэлхээг таслах хамгийн чухал хяналтын арга хэмжээний нэг юм.

Ээлжийг хүлээж авахаасаа өмнө би ажлын хувцсаа сольдог: өмдний костюм эсвэл хөнгөн даашинз, эмнэлгийн халаад, алхаж байхдаа чимээ шуугиан гаргахгүй, ариутгахад хялбар гутал өмсдөг.

Гадуур хувцас нь ажлын хувцаснаас тусад нь хадгалагддаг. Ажлын хувцас боловсруулах, угаах ажлыг тус хэлтсийн эзэн эгч гүйцэтгэдэг.

Ээлжийг хүлээлгэн өгөх нь сувилагчийн ажлын чухал мөч юм. Жижүүрийн сувилагч хүүхэд бүрийн нөхцөл байдлыг өрөөндөө шууд тодорхойлдог. Би эхгүй, биеийн температур өндөр, амьсгал давчдах, таталтын синдромтой хүүхдүүдэд онцгой анхаарал хандуулдаг. Би эмчийн бичсэн жортой танилцаж, аль уулзалтууд аль хэдийн дууссан, ойрын ирээдүйд юу хийх ёстойг олж мэдэв. Би та бүхний анхаарлыг ахлах сувилагчаас авах шаардлагатай байгаа эмэнд анхаарлаа хандуулж байна. Би шуудан дээрх эмнэлгийн багаж хэрэгслийн хадгалах өрөөнд байгаа бүх эмнэлгийн хэрэгслийг (термометр, хусуур, тариур, даралт хэмжих төхөөрөмж гэх мэт) ээлжийн бүртгэлийн дагуу хүлээн авдаг. Тойрог, постын ариун цэврийн байдлыг шалгадаг. Шинээр төрсөн хүүхдийг асрах ажлыг зөв зохион байгуулах нь хүүхдийн эрүүл мэнд, амь насыг хамгаалах чухал нөхцөл юм. Шинээр төрсөн нярайг шалгаж, эмчлэх зорилгоор бүх заль мэхийг боломжтой бол өглөөний цагаар ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн дүрэм журмын дагуу хийдэг. Эмч хүүхдүүд дээр очиход би идэвхтэй оролцож, цаашдын заавар, жорыг хүлээн авдаг.

Хүүхдийг хүлээн авахдаа, мөн хооллохын өмнө би нярайн өглөөний бие засах газар хийдэг. Үүнээс өмнө би гарын ариун цэврийг хийдэг. Шинээр төрсөн хүүхдийг үзэхийн өмнө би даавууны хормогч өмсөж, хүүхэд бүрийг ороосны дараа ариутгагч бодисоор норгосон салфеткаар хоёр удаа арчдаг. уусмал, шалгалтын төгсгөлд би бүх хүүхдийг ариутгагч бодисоор дүрнэ. нэг цагийн турш уусмал. Би нярай хүүхдийг эмчлэхэд зориулсан ариутгасан иж бүрдэл бүхий нөхөөсийг бэлдэж байгаа бөгөөд үүнд: нүдийг эмчлэх кювет, пипетк, хясаа, 6 бөмбөг орно. Би ариутгасан бээлий өмсдөг (хүүхэд бүрийн дараа сольдог). Шалгалт нь ажиллахад хялбар гадаргуутай, солих ширээн дээр хийгддэг.

Хүүхдүүдийн жинг хянахын тулд би өглөө бүр хүүхдүүдийн жинд ордог. Жинлэх бүрийн дараа жинг 15 минутын дараа ариутгах уусмалаар хоёр удаа арчиж цэвэрлэнэ.

Эхний хоёр долоо хоногт шинэ төрсөн хүүхдийг асрахдаа зөвхөн ариутгасан живх, хантааз хэрэглэдэг. Ажилд хэрэглэгддэг бүх багаж хэрэгсэл нь OST 42-21-2-85 стандартын дагуу ариутгал, ариутгалын өмнөх цэвэрлэгээ, ариутгал хийдэг. Шуудан дээрх арчилгааны зүйлсийн тоо (термометр, пипетк, хусуур, хясаа гэх мэт) нь өвчтөний тоотой тохирч байна.

Шинээр төрсөн хүүхдүүд, ялангуяа дутуу төрсөн хүүхдүүд хурдан хөргөж, хэт халдаг тул өвчтөний биеийн температурыг хянадаг.

Өвчтэй хүүхэд байнга регургитаци хийх нь маш аюултай бөгөөд бөөлжихөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд би ээжүүдэд хүүхдээ хооллосны дараа хэрхэн зөв барихыг зааж өгдөг.

Би хүүхэд асрах бүх үйл ажиллагааг маш болгоомжтой, болгоомжтой хийдэг.

Шинээр төрсөн хүүхдүүдийн дунд онцгой байр суурийг биеийн жинтэй хүүхдүүд эзэлдэг бөгөөд тэдний амжилттай сувилах нь зөвхөн тусламж үйлчилгээний бүх элементүүдийг сайтар хэрэгжүүлж, хүүхэд бүрт бие даасан хандах замаар л боломжтой байдаг. Энэхүү тусламж үйлчилгээ нь сувилахуйн ая тухтай орчныг бүрдүүлэх (бичил уур амьсгал, хүүхдийн биеийн зөв байрлал, арьсны бүрэн бүтэн байдлыг хамгаалах, гэрэл, чимээ шуугианы түвшин, тэдгээрийн хязгаарлалтыг үнэлэх, хүүхэдтэй зөв харьцах, төрөлхийн хүүхэдтэй хооллохыг урьтал болгох) орно. эхийн сүү). Хэт дутуу төрсөн хүүхдүүдийг асрахын тулд би серво температурын хяналтын системтэй, агаарыг чийгшүүлэх чадвартай, идэвхтэй давхар хана бүхий эрчимт эмчилгээний инкубаторыг ашиглаж, хүүхдэд хамгийн бага стресст өртөх аюулгүй орчинг бүрдүүлдэг. Инкубаторт байгаа өвчтөнүүдтэй хийх бүх заль мэхийг харилцааны цонхоор гүйцэтгэдэг. Хүүхэд бага байх тусам түүний хувьд физиологийн хувьд "умайн доторх байрлал" -ыг хадгалах шаардлагатай байдаг тул би "үүр", тулгуур, тусгай гудас зэргийг ашиглан янз бүрийн төхөөрөмж ашиглан хүүхдийг биеийн байрлалыг дэмжихийг хичээдэг.

Тусламж үйлчилгээ үзүүлэхдээ хэд хэдэн дүрмийг баримталдаг.

бүх заль мэхийг гарын ариун цэврийг сахисны дараа хийдэг;

Температур мэдрэгч, ходоодны хоолой болон бусад төхөөрөмжийг арьсанд холбохдоо харшил үүсгэдэггүй, амьсгалдаг нөхөөсийг ашигладаг.

Тус тасаг нь яаралтай тусламжийн үйлчилгээ тул өвчтэй хүүхдүүдийг өдрийн цагаар хүлээн авдаг бөгөөд хүүхдийн биеийн байдлаас хамааран эмчийн зааврын дагуу эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг: Би судсаар тарьж, дуслын дуслаар хийдэг. Эмийн бодисыг удаан хугацаагаар тунгаар хэрэглэхийн тулд би "Перфузор" төхөөрөмжийг ажилдаа ашигладаг. Би Бобровын аппаратаар хүчилтөрөгчөөр хангадаг. Би мананцар үүсгэгч ашиглан тогтоосон эмээр амьсгалж байна. Тус тасагт гипербиллирубинемитэй нярай хүүхдэд фото эмчилгээний курс авдаг. Оношийг зөв тогтоохын тулд эмнэлзүйн шинжилгээнээс гадна ирж буй эмч мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөх, нэмэлт шалгалт өгөхийг зааж өгдөг. Би мэргэжилтнүүдийг урьж, өргөдөл гаргаж, хүүхдүүдийг нэмэлт үзлэгт хамруулдаг. Хүүхдүүд тасагт шууд физик эмчилгээ, массаж, гимнастик хийдэг.

Зөв зохион байгуулалттай арчилгаа, цаг алдалгүй эмчилгээ нь нярайн биед үзүүлэх гадаад орчны сөрөг нөлөөллөөс урьдчилан сэргийлэх эсвэл мэдэгдэхүйц зөөлрүүлж чадна.

Ээлжийн төгсгөлд би бичиг баримтын ажил хийдэг. Би өвчтөний ажиглалтын хуудсыг бөглөнө (температур, өтгөний төрөл, хүүхдийн жин гэх мэт). Би ээлжийн хугацаанд бүх томилгоо дууссан эсэхийг шалгаж, өвчний түүхтэй ажиллаж, өвчтөнүүдийн хөдөлгөөний хураангуйг эмхэтгэж, эмнэлгийн хэрэгсэл хүргэх бүртгэлийг бөглөнө.

Асрамжийн зохион байгуулалт

"Нярайн сувилахуйн тусламж үйлчилгээ" ахисан түвшний сургалтын үеэр би "Сувилахуйн философи" цуврал лекцэнд хамрагдсан.

Сувилахуй нь хүрээлэн буй орчны өөрчлөлтөд эрүүл мэндийн асуудлыг шийдвэрлэх эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний нэг хэсэг юм. Сувилахуйн тусламж үзүүлэхийн тулд сувилагч дараахь чадвартай байх ёстой.

· өвчтөний сул дорой хэрэгцээг үнэлэх.

· өвчтөнд үзүүлэх сувилахуйн тусламжийг зохион байгуулах.

· өвчтөнийг өвчний нөхцөлд дасан зохицох.

· өвчтөн болон хамаатан садандаа анхаарал халамж тавих, өөрийгөө халамжлах талаар сургах.

Сувилахуйн үйл ажиллагааг нэвтрүүлснээр өвчтөн болон түүний гэр бүлд өдөр тутмын сэтгэл зүйн тусламж, дэмжлэг үзүүлэх, боловсрол, зөвлөгөө өгөх, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, өвчтөний эрүүл мэндийг дэмжих, түүний үндсэн хэрэгцээг хангах талбарыг бий болгоход тусалдаг. хэрэгцээ.

Сувилахуйн тусламж үйлчилгээний бүтцэд сувилахуйн тусламж үйлчилгээний зорилго, зохион байгуулалт, сувилагчийн бүтээлч байдал орно.

Манай тасагт нярайн мэдрэлийн систем, амьсгалын замын систем, шээсний замын халдвар, төрөлхийн төрөл бүрийн эмгэг, төрөлхийн дутуу төрөлт, төрөлхийн гэмтэл, умайн доторх халдвар, хоол боловсруулах тогтолцооны өвчин зэрэг өвчтэй хүүхдүүдийг хүлээн авдаг.

Ихэнхдээ нярай хүүхдэд гэдэсний колик, хий үүсэх зэрэг тусламж авах шаардлагатай байдаг - гэдэс дотор хий үүсэх нь ихэссэн эсвэл хий ялгарах султай холбоотой гэдэс дүүрэх.

1.Би цэвэр агаарт нэвтрэх боломжийг олгоно (тав тухтай нөхцлийг бүрдүүлэх)

2.Би цагийн зүүний дагуу хэвлийн хөнгөн массаж хийх болно (гэдэсний хөдөлгөөнийг хэвийн болгох)

.Хэрэв өмнөх арга хэмжээнүүдийн үр дүн гарахгүй бол би хийн гаралтын хоолойг суурилуулна (гэдсэнд хуримтлагдсан хийг зайлуулах):

Процедурыг эхлүүлэхийн өмнө би хүүхдийн ээжид процедурын зорилго, явцыг тайлбарлах болно (сэтгэл зүйн бэлтгэл);

Би хүүхдийг зүүн талд нь хэвтүүлж, хөлийг нь гэдсэнд нь дарна (хий илүү сайн гаргахын тулд)

Би ариутгасан бээлий өмсөх болно (мэргэжлийн бохирдлоос урьдчилан сэргийлэх);

Би өвчтөний өгзөгний доор тосон даавуу тавьж, салфетка (орны даавууг бохирдуулахгүйн тулд);

Би хоолойн бөөрөнхий үзүүрийг вазелинаар тослох болно (шулуун гэдсэнд үзүүрийг оруулахад хялбар болгохын тулд);

Би зүүн гараараа өгзөгийг тарааж, баруун гараараа хийн гаралтын хоолойг 5-8 см-ийн гүнд оруулна (бүдүүн гэдэсний физиологийн байрлалыг харгалзан үздэг);

Би хийн гаралтын хоолойн чөлөөт үзүүрийг саванд буулгаж эсвэл тосон даавуу, салфеткагаар боож өгнө (хийтэй хамт шингэн ялгадас гарч болно);

Тодорхой цаг хугацаа өнгөрсний дараа би хийн гаралтын хоолойг зайлуулах болно (хүндрэл үүсэхээс сэргийлнэ);

Би хийн гаралтын хоолойг ариутгах уусмал бүхий саванд хийнэ (халдварын аюулгүй байдлыг хангах);

Би анусыг ариутгасан вазелин тосоор эмчилнэ (шулуун гэдсээр цочроохоос сэргийлнэ);

Би тосон даавуу, салфетка авч, ус нэвтэрдэггүй уутанд хийнэ (халдварын аюулгүй байдлыг хангах);

Би бээлийгээ тайлж, ариутгалын уусмал бүхий саванд хийж, гараа эрүүл ахуйн түвшинд (халдварын аюулгүй байдлыг хангах) арчилна.

4.Хэрэв хүүхэд хөхөөр хооллодог бол би эхэд хоолны дэглэм барихыг заах хэрэгтэй: хий үүсгэдэг хоолыг хоолны дэглэмээс хасах (гэдэс дүүрэх эсвэл дахин давтагдахаас урьдчилан сэргийлэх).

Халдварын аюулгүй байдал

1.OST 42-21-2-85 "Эмнэлгийн хэрэгслийг ариутгах, халдваргүйжүүлэх арга, хэрэгсэл, горимыг тодорхойлсон үйлдвэрлэлийн стандарт"

2.ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1989 оны 7-р сарын 12-ны өдрийн 408 тоот "Улс оронд вируст гепатитын өвчлөлийг бууруулах арга хэмжээний тухай" тушаал.

.Ариун цэврийн дүрэм, журам SanPiN 2.1.7.2790-10 "Эмнэлгийн хог хаягдлыг зохицуулах ариун цэврийн болон эпидемиологийн шаардлага".

.ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 286-р тушаал "Кемерово мужийн эрүүл мэндийн тогтолцоонд ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх ажлыг сайжруулах тухай"

.ЭМГ-ын 2011 оны 5-р сарын 10-ны өдрийн 545 тоот "ХДХВ-ийн халдвараас мэргэжлийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх тухай" тушаал.

.SanPiN 2.1.3.2630-10 "Эмнэлгийн үйл ажиллагаа эрхэлдэг байгууллагуудад тавигдах ариун цэврийн болон эпидемиологийн шаардлага."

.ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1983 оны 4-р сарын 30-ны өдрийн 440 тоот. "Нярайн эмнэлгийн тусламж үйлчилгээг сайжруулах нэмэлт арга хэмжээний тухай"

.R 3.5.1904-04 "Дотоод агаарыг халдваргүйжүүлэхэд хэт ягаан туяаны нян устгах цацрагийг ашиглах."

.SanPiN 2.1.7.2790-10 "Эмнэлгийн хог хаягдлыг зохицуулах ариун цэврийн болон эпидемиологийн шаардлага"

Ариутгагч, ариутгагч бодис, ажилд хэрэглэдэг ариутгагч бодисууд, тэдгээрийн зохистой хэрэглээ

Эмнэлгийн бүтээгдэхүүн, өвчтөний эмнэлгийн хэрэгсэл, ариун цэврийн хэрэгсэл, үйлдвэрлэлийн байгууламжийг халдваргүйжүүлэхийн тулд манай хэлтэс дараахь ариутгагч бодисуудыг ашигладаг.

§ Амиксан

§ Дезавид

§ Алмаз МИГ

§ Бианол

Уусмалыг бохирдмогц эсвэл зааврын дагуу солино.

Ариутгалын бодисыг зохистой ашиглахын тулд халдваргүйжүүлэлтийн зорилго, үүний дагуу халдваргүйжүүлэхэд шаардлагатай ариутгалын бодисын хэмжээг харгалзан үздэг.

Эмнэлгийн ажилтны гар, өвчтөний арьсны хэсгийг эмнэлгийн процедурын үед эрүүл ахуйн шаардлагад нийцүүлэн эмчлэхийн тулд шинэ үеийн арьсны антисептикийг ашигладаг: "AHD 2000 - экспресс", алмаазан гар - 2.

Эмнэлгийн бүтээгдэхүүний боловсруулалтыг OST 42-21-2-85 стандартын дагуу гүйцэтгэдэг. Угаалгын нунтаг агуулсан шинэ ариутгагч бодис хэрэглэсний ачаар халдваргүйжүүлэлт, ариутгалын өмнөх цэвэрлэгээний үе шатуудыг нэгтгэдэг.

Халдваргүйжүүлсний дараа бүтээгдэхүүн бүрийг сойз эсвэл 5" хөвөн арчдасаар урсгал усаар угааж, 0.5 - 1" нэрмэл усаар зайлж, чийг нь бүрэн арилах хүртэл 85С-ийн хуурай агаарын шүүгээнд хатаана.

Манай эмнэлгийн ариутгалыг төвлөрсөн байдлаар, ханасан уураар илүүдэл даралтын дор (автоклав) хийдэг.

II горим байдаг: горим: 2 атмосфер t 132C 20` (металл, шил, нэхмэл).

Ариутгалын чанар, хяналтыг үнэлэхийн тулд химийн нэг удаагийн уураар ариутгах үзүүлэлтүүдийг ашигладаг. Бид Steritest P - 132/20 ашигладаг.

Ариутгалын өмнөх цэвэрлэгээ хийсний дараа цэвэрлэгээний чанарын хяналтыг хийдэг. Нэг зэрэг боловсруулсан бүтээгдэхүүний 1% нь хяналтанд байдаг. Цэвэрлэгээний чанарыг азопирамын шинжилгээгээр цусны үлдэгдэл байгаа эсэх, мөн угаалгын нунтаг шүлтлэг бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн үлдэгдэл байгаа эсэхийг фенолфталеины шинжилгээгээр үнэлдэг.

Туршилт эерэг гарсан тохиолдолд багажийг дахин дахин ариутгах эмчилгээ хийнэ. Чанарын хяналтын үр дүнг бүртгэлд бүртгэдэг.

Ариутгасан материалын хадгалах хугацаа: саванд - 3 хоног, хэт ягаан туяаны камерт (Ultrolight) - 3 - 7 хоног.

Мэргэжлийн ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тус тасагт 545 тоот тушаалын дагуу ажиллаж байна. Тус тасаг нь "ДОХ-ын эсрэг" анхны тусламжийн иж бүрдэлтэй бөгөөд үүнд:

1.архи 70 0;

2.иодын уусмал 5%;

.наалдамхай гипс.

Зөгийн балны дүрэм журам байдаг. ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх ажилтнууд:

Биологийн шингэнээр бохирдсон цагаан хэрэглэл, халаад, багаж хэрэгслийг ариутгалын бодисоор эмчилж, зөвхөн дараа нь нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн аргуудыг ашиглан ариутгалын өмнөх цэвэрлэгээ, ариутгалд шилжүүлнэ.

Яаралтай тохиолдолд яаралтай тусламжийн бүртгэлд бүртгэх, яаралтай тусламжийн үед ХДХВ-ийн цусыг авах, гэмтэл авснаас хойш 3 сар, 6 сар, 12 сарын дараа шаардлагатай.

Туршилтын материалтай ажиллахдаа резинэн бээлий өмсөж, гар дээрх бүх арьсны гэмтэлийг наалдамхай туузаар хучих ёстой.

Хог хаягдлыг устгахын өмнө халдваргүйжүүлсэн байх ёстой (вируст гепатитын дэглэмийн дагуу).

Тус хэлтэс нь A, B, D ангиллын хог хаягдлыг үүсгэдэг.

Эмийн захиалгын зохион байгуулалт

Зохицуулалтын захиалга

ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1991 оны 8-р сарын 30-ны өдрийн 245 тоот "Эрүүл мэнд, боловсрол, нийгмийн хамгааллын байгууллагуудад этилийн спиртийн хэрэглээний стандартын тухай" тушаал.

ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2007 оны 2-р сарын 12-ны өдрийн 110 тоот тушаал. “Эм, эмнэлгийн бүтээгдэхүүн, эмнэлгийн тусгай хоол тэжээлийн бүтээгдэхүүнийг жороор олгох, жороор олгох журмын тухай”

ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1987 оны 6-р сарын 2-ны өдрийн 747 тоот "Эм, боолт, эмнэлгийн бүтээгдэхүүнийг бүртгэх зааврыг батлах тухай" тушаал.

ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2005 оны 8-р сарын 28-ны өдрийн 1145 тоот "Эмнэлгийн байгууллагуудад боолт хэрэглэх түр стандартыг батлах тухай" тушаал.

2010 оны 8 дугаар сарын 23-ны өдрийн 706н тоот “Эмийн санд төрөл бүрийн бүлгийн эм, эмнэлгийн бүтээгдэхүүнийг хадгалах ажлыг зохион байгуулах заавар батлах тухай” тушаал.

Тус хэлтэст эм, эмнэлгийн бүтээгдэхүүн олгох ажлыг эмнэлгийн ахлах ажилтан гүйцэтгэдэг. эгчээ, тойргийн эгч нарын хүсэлт, хэлтсийн хэрэгцээнд нийцүүлэн.

Эмийг хадгалахдаа эмийг бүлгүүдийн дагуу хатуу байрлуулах үндсэн зарчмыг баримтлах ёстой: жагсаалт А,жагсаалт Б,ерөнхий жагсаалтын эм, хүчтэй.

· Мансууруулах бодис, сэтгэцэд нөлөөт, хүчтэй эм бэлдмэлийг бэхэлсэн сейфэнд хадгалах; Хаалганы дотор талд нэг удаагийн болон хоногийн хамгийн их тунг харуулсан мансууруулах эмийн жагсаалт, эсрэг эмийн хүснэгт байх ёстой.

· Тус тасгийн хүчтэй эмийн нөөц нь ахлах сувилагчийн 3 хоногийн хэрэгцээ, постуудын өдөр тутмын хангамжаас хэтрэхгүй байх ёстой.

· Хадгалах газар, сувилахуйн газруудад эмийн нэг ба өдөр тутмын хамгийн их тунгийн хүснэгт, түүнчлэн хордлогын эсрэг эмийн хүснэгт байх ёстой.

· Парентераль, амаар болон гаднаас хэрэглэх эмийг тусад нь, тусдаа тавиур дээр хадгална.

· Үнэртэй, будагч бодисыг бусдаас тусад нь битүүмжилсэн хайрцагт хадгална.

· Эмийг хадгалах газар нь ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн хатуу нөхцлийг шаарддаг.

· Халуунд тэсвэртэй эмийг хөргөгчинд хадгалдаг.

Хориглосон:

· бусад эмтэй тарилгын калийн хлоридын уусмалыг хамтарсан хадгалах.

· ариутгалын бодис, техникийн зориулалттай уусмалыг өвчтөнийг эмчлэхэд зориулагдсан эмийн хамт хадгалах ёстой.

· үлдэгдэл тунгийн хэлбэр бүхий нээгдсэн шилийг хадгалах.

· тасаг, постуудад эмийг савлах, асгах, нэг багцаас нөгөөд шилжүүлэх, шошгыг солих.

· эмчийн жоргүйгээр эм өгөх, нэг эмийг өөр эмээр солих.

Ажил дээрх хөдөлмөрийн эрүүл ахуй, аюулгүй байдал

эмгэг судлалын нярайн сувилагч

1.Ажил эхлэхийн өмнө комбинзон, хамгаалалтын гутал өмс. Гэрийн хувцас, ажлын хувцасыг тусдаа шүүгээнд хадгална. Тус тасагт тусгай хувцасгүй ирэхийг хориглоно.

2.Цахилгаан эмнэлгийн тоног төхөөрөмжийн техникийн байдлыг шалгах. Хэрэв үйл ажиллагааны доголдол, тоног төхөөрөмжийн эвдрэл илэрсэн бол төхөөрөмжийг унтрааж, бүртгэлд тэмдэглэнэ үү.

.Цахилгаан эмнэлгийн төхөөрөмжтэй ажиллахдаа дараахь шаардлагыг дагаж мөрдөнө.

а) төхөөрөмжийн металл хайрцаг ба гурван хөл нь найдвартай хамгаалалтын газардуулгатай байх ёстой;

б) багаж хэрэгслийг буцалгах, хаалттай халаалтын элементтэй цахилгаан зуух ашиглах, задгай спираль бүхий халаах төхөөрөмжийг ашиглахыг хориглоно;

в) цахилгаан тэжээлээс салгаагүй цахилгаан тоног төхөөрөмж, төхөөрөмжийг арчих, түүнчлэн тоног төхөөрөмжийн дотор засвар хийх, засвар үйлчилгээ хийхийг хориглоно.

4.Үйлдвэрлэлийн осол гэмтлээс урьдчилан сэргийлэхэд гол анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.

5.Гэмтэлтэй багаж хэрэгслээр ажиллахыг хориглоно.

.Эмнэлгийн ажилтан, өвчтөний дэргэд нян устгах цацрагийн ил гэрлийг асаахыг хориглоно.

.Түлэгдэлт, хордлого үүсгэдэг хүчтэй эм, ариутгалын бодисуудтай ажиллахдаа болгоомжтой байх хэрэгтэй.

.Ариутгалын бодисыг зөвхөн зориулалтын дагуу, зааврын дагуу хэрэглээрэй. Ариутгалын бодисын ажлын уусмалыг бэлтгэхдээ хувийн хамгаалалтын хэрэгслийг ашиглан тусгай хувцас өмссөн байх ёстой. Ажлын дараа амаа усаар зайлж, гараа савангаар угаана.

Ариутгалын бодистой ажиллах явцад гарсан ослын талаар хэлтсийн даргад нэн даруй мэдэгдэх.

9.Биологийн шингэнтэй ажиллахдаа бээлий өмс.

10.Гал гарсан тохиолдолд гал түймрийн хэлтэс, жижүүрийн эмчид утсаар мэдэгдэж, өвчтөнийг байрнаас нүүлгэн шилжүүлэх бүх арга хэмжээг авч, бэлэн байгаа гал унтраах хэрэгслийг ашиглан галыг унтрааж эхэлнэ.

Ажлын байран дахь шинэлэг технологи

Сувилахуйн практикийн шинэ стандартыг нэвтрүүлэхгүйгээр мэргэшсэн сувилахуйн тусламж үзүүлэх боломжгүй юм.

Нярайн эмгэг судлалын тасагт дараахь зүйлийг ашигладаг.

нярайн практикт эмнэлгийн технологийг халдвараас хамгаалах протокол;

нярайн тусламж үйлчилгээний технологийн протокол;

эмчилгээний өрөөнд ажиллах технологийн протокол;

энгийн эмнэлгийн үйлчилгээ:

эмийг судсаар тарих;

бургуй ашиглан эм хэрэглэх;

хоолойгоор хооллох;

шинэ төрсөн хүүхдийн хүйн ​​шархыг арчлах;

биеийн жинг хэмжих;

биеийн температурыг хэмжих;

цээжний тойргийг хэмжих;

толгойн тойргийн хэмжилт;

шинэ төрсөн хүүхдийг ороолтлох;

хийн гаралтын хоолойг суурилуулах;

Бидний ажилд шинэлэг технологийг ашиглах нь өвчтөнд үзүүлэх тусламж үйлчилгээний чанарыг сайжруулж, эрт эдгэрэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Одоогийн байдлаар төрөх үед маш бага жинтэй хүүхдүүдийг асрах асуудал хурцаар тавигдаж байна. Та бүхний мэдэж байгаагаар ийм хүүхдүүдэд сувилахуйн асуудалд онцгой хандах хэрэгтэй.

Одоогоор тус эмнэлэг төвлөрсөн хүчилтөрөгчийн хангамжтай.

Эцэст нь хэлэхэд, шинэ төрсөн хүүхдэд үзүүлэх сувилахуйн чанарыг сайжруулах нь ойрын ирээдүйд ач холбогдлоо алдахгүй байх амар ажил биш гэдгийг хэлмээр байна. Тусламжийг зохион байгуулах дүрэм нь дусаах болон бусад төрлийн уламжлалт эмчилгээнээс багагүй үүрэг гүйцэтгэх зорилготой юм.

Эрүүл амьдралын хэв маягийг сурталчлах

Эрүүл амьдралын хэв маягийг сурталчлах нь бүх эмнэлгийн байгууллагуудын зайлшгүй хэсэг болсон бөгөөд өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх, нярай хүүхдийг асрахад чухал ач холбогдолтой юм. Энэ ажилд ахлах сувилагч нар хяналт тавьдаг. Манай тэнхим нь нярай хүүхэдтэй эхчүүдэд лекц, яриа өрнүүлэх, асран хүмүүжүүлэх ур чадварт сургахад ихээхэн анхаарч байна.

эрүүл ахуйн журмыг хэрэгжүүлэх дүрэм: нүд, хамар, чихийг бие засах, хүүхдийг угаах, арьс арчилгаа;

эхчүүдэд эмнэлгийн хамгийн энгийн аргуудыг заах: биеийн температурыг хэмжих, живх тууралтаас урьдчилан сэргийлэх, биеийн ерөнхий массажны элементүүд, нүд, хамар, чихэнд дусал дуслах.

нээлттэй ба хаалттай ороолтоор хичээллэх;

ханиаднаас урьдчилан сэргийлэх.

Хүүхдийн эдгэрэлтийн гол хүчин зүйл бол түүний хоол тэжээл байдаг тул хүүхдээ тэжээхийн тулд эхчүүдтэй ажиллахад ихээхэн ач холбогдол өгдөг.

хөхөөр хооллохын ашиг тус, хөхөөр хооллох дүрэм;

зөв хооллолт, хөхүүл эхчүүдэд гипогалакти үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх;

Хиймэл тэжээлийн онцлог, сүүний хольцыг сонгох зөвлөмж.

Сургалт

Хүүхдийн 1-р эмнэлэгт мэдлэгийн чанарыг хянах зорилгоор халдварын аюулгүй байдал, эмийн журам гэх мэт захиалга, зааврын дагуу кредит хичээлийг явуулдаг.

Байнгын бие даан боловсрол олгох нь зөвхөн логикоор сэтгэхээс гадна мэргэжлийн утга учрыг илүү сайн ойлгох, хүүхдийн өвчний үзлэг, оношлогоонд шинэ стандартыг хэрэгжүүлэхэд тусалдаг.

Би хичээлд сууж, ариун цэврийн болон эпидемиологийн дүрэм журам, ХДХВ-ийн халдвар, ялангуяа аюултай болон эмнэлгийн халдварын талаар шинжилгээ өгдөг. Хүүхдийн 1-р эмнэлэгт сувилахуйн ажилтнуудад зориулсан зөвлөгөөн, семинарт идэвхтэй оролцдог. Би тусгай ном зохиол, эмнэлгийн сэтгүүл, сонин ашиглан боловсролын түвшинг дээшлүүлдэг.

"Сувилагч" сэтгүүл

"Сувилахуй" сэтгүүл

"Эрүүл мэндийн сонин"

"Холбооны мэдээллийн товхимол"

Лекц сонссон:

Ялангуяа аюултай халдварууд;

Ариун цэврийн болон эпидемиологийн дэглэм

Эмнэлгийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх;

  • Гепатитаас урьдчилан сэргийлэх;
  • Рахит ба түүнээс урьдчилан сэргийлэх;
  • Гэдэсний цочмог халдвараас урьдчилан сэргийлэх
  • Мастер анги "Гарыг халдваргүйжүүлэх", "Азопирам ба фенолфталеины шинжилгээ", "Ариутгалд материалыг бэлтгэх дүрэм"
  • “Ариутгалын өмнөх цэвэрлэгээний хяналтын арга, чанарын үзүүлэлт”
  • Эмийн захиалга.

Ирээдүйн сорилтууд

1.Эмнэлгийн хэмжээнд сувилагчийн семинарт оролцоорой.

2.Тус тэнхимийн үйлдвэрлэлийн сургалтад хамрагдаж, эмнэлгийн тусгай ном зохиол уншиж мэдлэгээ дээшлүүлээрэй.

.Сувилахуйн шинэ технологийг ажлын байранд нэвтрүүлэхэд оролцох.

.Өвчтөнд үзүүлэх сувилахуйн технологийг боловсронгуй болгох.

.Залуу мэргэжилтнүүдийг ажлын байранд сургах ажилд оролцоорой.

.Мэргэшлийн ангиллыг баталгаажуулахын тулд дахин гэрчилгээ олгох.

.5-аас доошгүй жил тутамд хийж гүйцэтгэсэн ажлынхаа дагуу эмнэлгийн ажилчдад зориулсан ахисан түвшний сургалтанд мэргэшүүлэх, сайжруулах циклд хамрагдана.

.Манай эмнэлэг 2011-2012 оны шинэчлэлийн хөтөлбөрт хамрагдсан. Үүнтэй холбогдуулан манай тасаг хүнд жинтэй хүүхдүүдийг асрах шинэ үеийн эмнэлгийн тоног төхөөрөмжийг хүлээн авах бөгөөд миний үүрэг бол шинэ төхөөрөмжтэй ажиллах арга барилыг эзэмших явдал юм.

Дүгнэлт

Орчин үеийн анагаах ухааны практикт сувилагчийн үүргийг өмнөх шигээ зөвхөн ухамсартай, хариуцлагатай туслах эмчийн үүрэг болгон бууруулж болохгүй. Сувилагч нар эмнэлгийн тусламж үзүүлэх явцад бие даасан чиг үүргийг гүйцэтгэж байна.

Эмнэлгийн ажилтны мэргэжил нь амаргүй бөгөөд хариуцлагатай ажил биш бөгөөд байнгын шаргуу хөдөлмөр, хүмүүнлэг сэтгэлгээ, өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, өвдсөн тохиолдолд өвчтөний эрүүл мэнд, хөдөлмөрийн чадварыг сэргээхэд бүх зан үйлээрээ хувь нэмрээ оруулах чадварыг шаарддаг.

Сувилагч өвчтөн болон тэдний төрөл төрөгсөдтэй ярилцах чадвартай байх ёстой. Өнөөдөр эмнэлгийн ажилтанд зөвхөн анагаах ухааны салбарт төдийгүй философи, сурган хүмүүжүүлэх ухаан, сэтгэл судлалын чиглэлээр орчин үеийн мэдлэг, эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх байгууллагын ариун цэврийн болон халдварын эсрэг дэглэмийн шаардлага, гүйцэтгэх чадвар шаардлагатай байна. сувилахуйн процедурыг стандартчилах шаардлагыг чанд мөрдөж сувилахуйн манипуляци хийх.

Эмнэлгийн ажилтанд хүний ​​амь нас, эрүүл мэнд, сайн сайхан байдал хамгийн нандин зүйлийг даатгадаг. Тэрээр зөвхөн өвчтөн болон түүний төрөл төрөгсөд төдийгүй төрийн өмнө хариуцлага хүлээдэг. Сувилагч нь мэргэжлийн ажиглалттай байх ёстой бөгөөд энэ нь өвчтөний бие махбодийн болон сэтгэлзүйн байдалд гарсан хамгийн бага өөрчлөлтийг сувилахуйн аргаар харж, санаж, үнэлэх боломжийг олгодог.

Төрөх эмнэлгүүдийн нярайн тасаг нь төрсний дараах үеийн орны 110 хувьтай тэнцэх тооны ортой. Төрсний дараах үеийн физиологийн болон ажиглалтын тасагт нярай хүүхдүүдийг "эх, хүүхдийн" тасагт байрлуулдаг. Энэ нь сүүлийн жилүүдэд хийсэн олон тооны судалгаанаас үзэхэд эх, хүүхдийн эрт харилцаа холбоо нь нярайд биоценоз үүсэх, түүний дархлааг бүрдүүлэх, эхийн мэдрэмж, эх, эхийн хоорондох сэтгэлзүйн холбоо зэрэгт эерэг нөлөө үзүүлдэг болохыг харуулж байна. хүүхэд. Нэмж дурдахад физиологийн болон ажиглалтын тасагт шинэ төрсөн хүүхдэд зориулсан тусдаа өрөө байдаг (хэрэв хамт байх эсрэг заалттай бол, жишээлбэл, кесар хагалгаагаар төрсөн, эхээсээ нэг өдрийн турш тусгаарлагдсан хүүхдүүд).

Физиологийн тасагт нярайн эрчимт эмчилгээний тасаг (NICU) байдаг.

Ажиглалтын тасаг (тасаг) нь бусад нярайн тасагтай холбоогүй байхаар (өөр өөр давхарт байвал зохимжтой) байх ёстой. Ингээд тус амаржих газрын гадаа төрсний дараа амаржих газарт хэвтэн эмчлүүлээгүй эхчүүдээс төрсөн хүүхдүүдийг танилцуулж байна. Мөн эхийн өвчний улмаас физиологийн тасгаас шилжсэн нярай, эдгэршгүй хөгжлийн хүнд хэлбэрийн гажигтай хүүхдүүд, үрчлүүлэх, эмнэлгийн эмнэлэг, асрамжийн газарт шилжүүлэх "хаягдсан" хүүхдүүдийг энд байрлуулдаг. Ажиглалтын тасагт ийм өвчтөнүүдэд 1-3 ортой тусгаарлах тасаг хуваарилдаг. Идээт үрэвсэлт өвчтэй хүүхдүүдийг оношлогдсон өдрөө эмнэлэгт шилжүүлнэ.

Нярайн тасагт хөхний сүүг пастеризаци хийх (физиологийн тасагт), БЦЖ вакцин, элэгний эсрэг вакциныг хадгалах тусдаа өрөөг хуваарилах нь үндсэндээ чухал юм. Цэвэр даавуу, гудас, ариун цэврийн өрөө, тоног төхөөрөмж хадгалах өрөөнүүдэд агуулах.

Нярайн тасгийн сувилахуйн газруудыг бие биенээсээ бүрэн тусгаарлаж, коридорын өөр өөр төгсгөлд, ариун цэврийн өрөө, агуулахаас аль болох хол байрлуулахыг зөвлөж байна.

Тусдаа байх үед мөчлөгийг хадгалахын тулд хүүхдийн тасаг эхийнхтэй тохирч байх ёстой; Ижил насны хүүхдүүдийг нэг тойрогт байрлуулна (3 хүртэлх хоногийн зөрүүг зөвшөөрдөг). Хүүхдийн тасгууд нь сувилагчийн ширээ суурилуулсан гарцаар дамжин нийтлэг коридорт холбогдсон байна. Өдөр тутмын автоклав даавууг хадгалах хоёр сандал, шүүгээ. Эмнэлгийн пост бүр нярайн болон төрсний дараах үеийн эмэгтэйчүүдийн үндсэн бүрэлдэхүүнийг эмнэлгээс гаргасны дараа эх нь саатсан хүүхдүүдийг буулгах тасагтай байх ёстой.

Шинээр төрсөн хүүхдийг хүүхдийн тасагт оруулахдаа сувилагч бугуйвч, медальон дээрх бичээсийг эхийн төрсөн түүхтэй харьцуулж, хүүхдийн орон дээр дугаарыг наадаг. Нярайн хөгжлийн түүхэнд хүлээн авсан огноо, цаг, хүүхдийн хүйс, биеийн жин, биеийн байдал, температур зэргийг тэмдэглэнэ. Нярайн хэлтсийн бүртгэлд ижил төстэй бичилт хийдэг.


Шинээр төрсөн хүүхэд бүрийг авч явах, солихын өмнө ажилтнууд гараа угааж, антисептик хэрэглэх ёстой.

Сувилагч хийдэг: нярай хүүхдийг өдөр бүр бие засах, угаах, арьсны атираа эмчлэх, хүйн ​​үлдсэн хэсгийг арчлах. Төрөх эмнэлгийн нярайн тасагт зөвхөн ариутгасан даавууг ашигладаг; шинэ даавууг урьдчилан угааж, автоклавт хийнэ.

Шинээр төрсөн хүүхдийг ороолтоор өдөрт дор хаяж 6-7 удаа хийдэг, өөрөөр хэлбэл. хооллох бүрийн өмнө "өргөн ороолт" ашиглан.

Өдөр бүр тодорхой цагт хооллохын өмнө хүүхдийг жинлэнэ.

Биеийн температурыг 2 удаа хэмждэг: өдөр бүр 5.00-6.00, 17.00-18.00. Шинээр төрсөн хүүхдийн тасагт агаарын температур 22-24 хэм, дутуу төрсөн хүүхдийн тасагт 24-26 хэм байх ёстой.

Тасгууд нь бүлээн ус, суурин нян устгах ламп, хүчилтөрөгчийн хангамжтай байх ёстой.

Тасалгаануудыг тогтмол агааржуулах (тэжээлийн хооронд) ба кварц (өдөрт 5-6 удаа 30 минут) байх ёстой.

Эмнэлгийн бүх бүтээгдэхүүн, түүний дотор шинэ төрсөн хүүхдийг асрах хэрэгсэл (нүдний соруур, хусуур гэх мэт) халдваргүйжүүлэлт, ариутгалд хамрагдана. Шинээр төрсөн хүүхдэд зориулсан тунгийн хэлбэрийг жижиг эсвэл нэг хэмжээтэй савлагаанд хэрэглэдэг. Нярайн тасагт ариун цэврийн болон эпидемиологийн дэглэмийг чанд сахих нь ажлын зайлшгүй нөхцөл юм. Ялангуяа ажилтнуудын гар угаахад анхаарах нь чухал. Шинээр төрсөн хүүхдэд халдвар авах магадлалыг бууруулах чухал элемент бол ажилтнууд латекс эсвэл полиэтилен бээлий хэрэглэх явдал юм.

Сүүлийн үед амны хаалтанд тавих шаардлага багассан. Маск хэрэглэхийг зөвхөн халдварт өвчний хувьд тааламжгүй нөхцөлд (жишээлбэл, бүс нутагт томуугийн тархалт) болон инвазив эмчилгээ хийх үед хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Эх барихын эмнэлгээс гарах хугацааг эх, хүүхдийн эрүүл мэндийн байдлаас хамаарч тогтооно. Эпидемиологийн үүднээс авч үзвэл эрт ялгадас нь төрснөөс хойш 3-4 хоногийн дараа, түүний дотор хүйн ​​унахаас өмнө зөвтгөгддөг.

Төрөх эмнэлэг нь эх, нялх хүүхдийг дараагийн ивээн тэтгэхээр эмнэлгээс гаргасан тухай бодит оршин суугаа газрынхаа жирэмсний эмнэлэг, хүүхдийн эмнэлэгт мэдэгдэх үүрэгтэй.

3. Эх, хүүхдийн хооронд хамт байх: давуу тал, өрөөг дүүргэх шаардлага, эх, хүүхдийн хооронд хамт байхын эсрэг заалтууд.

Төрсний дараах үеийн эх, нярайн төрөх эмнэлгийн төрсний дараах тасгийн тасагт хамт байх нь тусдаа байхаас давуу талтай: эмнэлгийн халдварын тохиолдол, эмнэлгийн омгийн эргэлтийн эрчмийг бууруулж, хүүхдийн янз бүрийн биотопыг колоничлох. Энэ нь эхийн омгийн нөлөөгөөр хийгддэг тул эх нь нярай хүүхдийг асрах ажилд идэвхтэй оролцдог (арьс, салст бүрхэвч, хооллох, бие засах).

Төрсний дараах физиологийн тасгийн орыг аль болох эх, хүүхдийн хамт байрлах тасагт байрлуулна. Ажиглалтын тасагт ийм тасаг зохион байгуулах боломжтой. Ганц болон давхар тасаг нь эх, хүүхдийн хамт байх зориулалттай. Тойрог нэг өдрийн дотор дүүрдэг.

Тус тасгийн ариун цэврийн-эрүүл ахуйн болон халдварын эсрэг дэглэм нь тусдаа байрлах физиологийн тасгийн дэглэмтэй тохирч байна. Орны даавууг 3 өдөр тутамд сольж, цамц, алчуур - өдөр бүр, төрсний дараах эхэд зориулсан живх - шаардлагатай бол. Ээжүүдэд зориулсан бие даасан ариун цэврийн хэрэглэл, нэг удаагийн дотуур хувцас, нярай хүүхдэд нэг удаагийн үйлдвэрийн живх хэрэглэхийг зөвшөөрнө.

Эх хүүхдийн өрөө бүр нярайн жинг хэмжих эмнэлгийн жингээр тоноглогдсон байдаг. Эхийн орны дэргэд нярайн цагаан хэрэглэлийг хадгалах тусгай орны дэргэдэх ширээ эсвэл тавиур байрлуулж, нярайн арьс, салст бүрхэвчийг арчлах эм бүхий тавиур байрлуулдаг. Нярай хүүхдийн анхны бие засах газар, эхний өдөр асрах ажлыг нярайн тасгийн сувилагч, эх нь гүйцэтгэдэг.

Нярайн ямар нөхцөлд (эхтэйгээ хамт эсвэл тусад нь) байхаас үл хамааран эрүүл мэндийн заалтаас бусад тохиолдолд нярай хүүхдийн хоолны дэглэмд хөхний сүүнээс бусад хоол, ундаа хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Эмийн хангамж, ундны уусмал, ариутгасан материалыг хадгалах, нярай хүүхдийг асрах иж бүрдэл, нярай хүүхдийн хөгжлийн түүхийг хадгалах ажлыг сувилагчийн тусгай зориулалтын ажлын өрөөнд зохион байгуулдаг. Эмийг цоож, түлхүүрээр хадгалдаг.

Эх, хүүхдийн хамт байх эсрэг заалтууд.

Төрсний дараах эхийн эсрэг заалтууд нь:

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хожуу токсикоз;

Декомпенсацийн үе шатанд байгаа экстрагенитал өвчин;

Төрөх үеийн мэс заслын арга хэмжээ;

Түргэн, удаан үргэлжилсэн төрөлт;

Төрөх үеийн урт, 18 цагаас илүү, усгүй завсарлага;

Хүүхэд төрөх үед температурын өсөлт;

Перинум дахь нулимс, зүслэг.

Шинээр төрсөн хүүхдэд эсрэг заалтууд нь:

Дутуу төрөлт;

Төлөвшөөгүй байдал;

Урт хугацааны дотор ургийн гипокси;

II-III зэргийн ургийн гипотрофи;

Гавлын дотоод болон бусад төрлийн төрсний гэмтэл;

Төрөх үед асфикси;

Хөгжлийн гажиг, дотоод эрхтнүүдийн гажиг;

Гемолитик өвчин.

ДӨРӨВДҮГЭЭР БҮЛЭГ ЭМНЭЛГИЙН БАГА, ДУНД АЖИЛТНЫ ҮҮРЭГ ҮҮРЭГ.

ДӨРӨВДҮГЭЭР БҮЛЭГ ЭМНЭЛГИЙН БАГА, ДУНД АЖИЛТНЫ ҮҮРЭГ ҮҮРЭГ.

Эмнэлэгт өвчтөнд үзүүлэх тусламж үйлчилгээний хоёр үе шаттай (эмч, сувилагч), гурван үе шаттай (эмч, сувилагч, бага сувилагч) тогтолцоо байдаг. 1968 оноос хойш хүүхдийн эмнэлгүүдэд сувилагчийн оронд бага сувилагч (сувилагч) гэсэн албан тушаалыг нэвтрүүлсэн. Хоёр үе шаттай системтэй бол сувилагч зөвхөн эмчийн зааврыг биелүүлж, үйл ажиллагаа явуулахаас гадна өвчтөнд анхаарал халамж тавьдаг. Гурван үе шаттай системээр бага сувилагч байраа цэвэрлэж, даавууг цаг тухайд нь солих, арчилгааны хэрэгслийн цэвэр байдлыг хянаж, өвчтэй хүмүүст тусалж, асран халамжилдаг.

Хариуцсан бага сувилагчҮүнд:

Тойрог, оффис, мэс заслын өрөө, коридор, нийтийн эзэмшлийн талбайн нойтон цэвэрлэгээ;

Дотуур хувцас, орны даавууг солих;

Өвчтөнүүдийн ариун цэврийн эмчилгээ;

Өдөр тутмын бие засах газар, арьс, үс, чих, нүд, өвчтөний амны хөндийг арчлах гэх мэт;

Усан онгоц, шээсний суваг, тэдгээрийг халдваргүйжүүлэх;

Орны шархнаас урьдчилан сэргийлэх;

Хүүхдийг бүслэх, угаах;

Орны дэргэдэх ширээний ариун цэврийн байдалд хяналт тавих. Бага сувилагч нарыг шууд эмнэлэгт, мөн Улаан загалмай, Улаан хавирган сар нийгэмлэгүүдийн холбооноос зохион байгуулдаг богино хугацааны курсуудад сургадаг.

(SOKK болон KP).

Сувилагч- эмнэлгийн дунд түвшний төлөөлөл. Энэ бол эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх, сургуулийн өмнөх болон сургуулийн байгууллагуудын эмнэлгийн туслах ажилтан, өөрийн чадамжийн хүрээнд бие даасан эмнэлгийн ажилтан (арчилгаа, заль мэх гэх мэт).

Анагаах ухааны дээд сургуулийг 2-оос доошгүй жил суралцаж төгссөн, эмнэлгийн мэргэжил олгох гэрчилгээ авсан хүмүүсийг сувилагчийн албан тушаалд томилно.

сувилагч.Гурван өдрийн ангийг амжилттай төгссөн анагаахын оюутнууд сувилагчаар ажиллах боломжтой.

Тасгийн сувилагч.Сувилагч үүргээ гүйцэтгэхийн тулд янз бүрийн ур чадвар эзэмшсэн байх ёстой. Сувилагч нь ирж буй эмч, яаралтай тохиолдолд жижүүрийн эмчийн бүх тушаалыг анхааралтай, чандлан биелүүлдэг. Тэрээр хүүхдэд заасан эмийг ууж, шаардлагатай бол усаар угаахад туслах үүрэгтэй. Үүний зэрэгцээ сувилагч өвчтэй хүмүүст анхаарал халамж тавьж, өвчтэй хүүхэд болон түүний эцэг эхийн өвчний хүндрэлийг даван туулахад сэтгэлзүйн хувьд тусалдаг. Тэрээр өөрт нь томилогдсон тасгуудын эрүүл ахуйн байдалд хяналт тавьж, эмнэлгийн болон эрүүл ахуйн томилгооны хэрэгжилтийн талаар хэвтэн эмчлүүлэгчдийн эмнэлгийн бүртгэлд шаардлагатай бичилтүүдийг хийдэг.

Сувилагч нь өвчтөнүүдийн үзлэгт хамрагдаж, хүүхдийн эрүүл мэндийн байдлын талаар эмчид мэдээлж, өвчтөнийг асрах талаар цаашдын зааварчилгааг хүлээн авч, хэрэгжүүлдэг. Сувилагчийн үүрэг нь өвчтөний биеийн температурыг хэмжиж, хэвтэн эмчлүүлэгчийн эмнэлгийн дэвтэрт температурын хуудсанд бүртгэх, судасны цохилт, амьсгалын давтамжийг тоолох, цусны даралт, биеийн жинг тодорхойлох, мэргэжилтний зөвлөгөөний бүртгэлийг бөглөх гэх мэт эмчийн зааврын дагуу. , сувилагч (бага сувилагчийн тусламжтайгаар) өдөр тутмын шээс, цэрний хэмжээг хэмждэг.

Эмчийн зааврын дагуу сувилагч шинжилгээний материал (шээс, ялгадас, цэр гэх мэт) цуглуулж, лабораторид хүргэж, судалгааны үр дүнг хүлээн авч, хэвтэн эмчлүүлж буй өвчтөнүүдийн эмнэлгийн бүртгэлд хариултын хуудсыг наах. Рентген, дурангийн, рентген болон бусад судалгаанд хүүхдүүдийг нэг тасгаас нөгөөд (эмчийн зааврын дагуу) дагалдан, өвчтөнийг тээвэрлэх (тэнхимээс хэлтэс рүү шилжүүлэх гэх мэт).

Сувилагч нь тасгуудын цэвэр байдал, чимээгүй байдал, дэг журамд хяналт тавьдаг; хүүхдүүд болон тэдний эцэг эхчүүдэд хувийн эрүүл ахуйн дүрмийг заадаг; Өвчтөнийг эмчилгээ, сувилгаанд шаардлагатай бүх зүйлээр цаг тухайд нь хангах, ариун цэврийн шаардлага хангасан усанд орох, дотуур хувцас, орны даавууг солих зэрэгт анхаарал хандуулдаг.

Сувилагчийн үүрэг хариуцлагад эмнэлгийн хоол тэжээлд хяналт тавих, шаардлагатай бол хоол хүнс тараахад биечлэн оролцох,

хүнд өвчтэй өвчтөнүүд болон бага насны хүүхдүүдийг хооллох; өвчтөнд шилжүүлэх, зохих ёсоор хадгалахад хяналт тавих. Эмчийн зааврын дагуу сувилагч өвчтөний хоолонд тавигдах хэмжээг 2 хувь гаргаж, нийтийн хоолны газар, буфет руу шилжүүлдэг.

Сувилагч нь өвчтөн, түүнчлэн бага эмч, эцэг эх, зочдод эмнэлгийн тогтоосон дотоод дүрмийг дагаж мөрдөхийг хянах үүрэгтэй. Шөнийн жижүүрийн үед эдгээр үүргийг хэн ч давхардуулдаггүй.

Сувилагч нь сувилахуйн газрын үлгэр жишээ засвар үйлчилгээ, эмнэлгийн болон гэр ахуйн хэрэгслийн сайн байдлыг хариуцна; эм хадгалах дүрмийг дагаж мөрдөх; эм, боолт, хүүхэд асрах хэрэгсэлд тавигдах шаардлагыг боловсруулдаг; Мэргэжилтнүүдээс хэвтэн эмчлүүлэгчдийн эмнэлгийн бүртгэлийг цаг тухайд нь буцааж өгөхөд хяналт тавьж, судалгааны үр дүнг оруулах.

Тасгийн дарга эсвэл эмчлэгч эмчийн зааврын дагуу сувилагч бусад хэлтсийн мэргэжилтнүүдийг дуудаж зөвлөгөө авч, хүүхдийг өөр эмнэлгийн байгууллагад хүргэх машин захиална.

Сувилагч тус тасагт шинээр хэвтэн эмчлүүлж буй хүүхдүүдийг хүлээн авч, халдварт өвчин, толгойн бөөсөөс сэргийлэхийн тулд хүүхдийн арьс, хуйханд үзлэг хийж, өвчтэй хүүхдүүдийг зохих тасагт байрлуулж, шинээр ирсэн өвчтөнүүдийн талаар эмчид мэдэгдэнэ. Түүний үүрэг бол шинээр элссэн хүүхдүүдийг дотоод журам, өдөр тутмын дэглэм, хувийн ариун цэврийн дүрэм журамтай танилцуулах, ариун цэврийн боловсролын ажил юм.

Тасгийн сувилагчийн өдрийн ажлын хуваарилалтыг 9-р хүснэгтэд үзүүлэв.

Хүснэгт 9.үед тасгийн сувилагчийн ажлын төлөвлөгөөний загвар

өдрүүд


Эмнэлгийн хүүхдийн тасгийн сувилагч байх ёстой

дараах заль мэхийг гүйцэтгэх чадвартай байх.

1) хүүхдийг хооллох, түүний дотор хоолойгоор дамжуулан ходоодыг зайлж угаана;

2) бүх төрлийн бургуй (цэвэрлэгээ, сифон гэх мэт) өгөх;

3) хийн гаралтын хоолойг оруулах;

4) давсагны катетержуулалтыг зөөлөн катетерээр хийх (1-ээс дээш насны хүүхдэд);

5) гичийн гипс, лонхтой, шахалтыг хэрэглэх;

6) эмийг амаар өгөх;

7) эмээр үрэх;

8) эмийн уусмалыг нүд, хамар, чихэнд дусаах;

9) гипс түрхэх;

10) арьсан доорх, арьсан доорх, булчинд болон судсаар (сүүлийнх нь эмчийн зөвшөөрлөөр) дусаах;

11) цусны даралтыг хэмжих;

12) зүрхний шууд бус массаж хийх;

13) уушигны хиймэл агааржуулалт (ALV) хийх;

14) хоолойноос арчдас авах;

15) лабораторийн судалгаанд зориулж материал цуглуулах (шээс, ялгадас, хөлс, бөөлжих гэх мэт);

16) физик эмчилгээний процедурыг хийх (эмчийн зааж өгсөн дагуу);

17) өвчтөнийг хянах, дэлгэцэн дээрх хазайлтыг анзаарах;

18) ходоод, арван хоёр нугасны интубаци хийх.

Сувилагчийн ажлыг хэлтсийн даргын баталсан хуваарийн дагуу гүйцэтгэдэг. Сувилагч ажил үүргээ гүйцэтгэж байхдаа эмчийн зөвшөөрөлгүйгээр албан тушаалаа орхих, тасгийг орхих эрхгүй.

Ахлах сувилагч.Ахлах сувилагч нь сувилахуйн болон бага эмнэлгийн ажилтнуудын ажлыг зохион байгуулахаас гадна түүний үүрэг хариуцлагад тус тасгийн ариун цэврийн болон эпидемиологийн дэглэмийг сахих, шинээр ирж буй ажилчдыг сургах, ур чадварыг дээшлүүлэх хичээл зохион байгуулах зэрэг багтдаг. Хүүхэд асрах ажлыг зөв зохион байгуулах, хүүхдийн хоол хүнс хадгалах, эмнэлгийн (эмнэлгийн) бүх жорыг чанд мөрдөхөд түүний үүрэг маш чухал юм. Тэрээр сувилагч нарын ажлын хуваарь, цалингийн хуудсыг гаргаж, эмийн санд байгаа эмийн бэлэн байдалд хяналт тавьж, дутагдаж буй эмүүдийг захиалж, шаардлагатай багаж хэрэгсэл, хүүхдийн асрамжийн хэрэгслээр дүүргэх ажилд хяналт тавьдаг. Өвчин туссан тохиолдолд сувилагч ажилдаа орлуулах хүнийг яаралтай олдог. Нярайн тасагт ахлах сувилагч ажил эхлэхийн өмнө өдөр бүр ажилчид, эхчүүдийг шалгаж үздэг (биеийн температурыг хэмжих, залгиур, арьсны үзлэг).

Эмчилгээний өрөөний сувилагч.Тус хэлтсийн ажилтнуудын хуваарь нь эмнэлгийн хамгийн нарийн төвөгтэй процедурыг гүйцэтгэдэг эмчилгээний өрөөний сувилагчийн албан тушаалыг тусгасан болно; Энэ нь зөвхөн эмчийн хийх эрхтэй эдгээр заль мэхийг (цус сэлбэх, цоолох, тодосгогч бодис хэрэглэх гэх мэт) хийхэд эмч тусалдаг. Дээрээс нь бас нэг байр суурь бий гэрийн эзэгтэй эгч нар,гэр ахуйн тоног төхөөрөмж, бүх байрны ерөнхий цэвэрлэгээ, даавууг солих үүрэгтэй.

Үүрэг хүлээн авах, хүргэх- сувилагчийн ажлын хамгийн чухал мөч. Сувилагчийн ээлж ирэхгүй байсан ч өөрөө ажлаасаа гарах эрх байхгүй.

Сувилагч хүлээн авах, шилжүүлэх ажлыг өвчтэй хүүхэд бүрийн дэргэд харааны хяналтаар далд гүйцэтгэдэг. Албан тушаалыг хүлээлгэн өгч буй сувилагч өвчтэй хүүхдүүдэд албан тушаал хүлээн авч буй сувилагчийг танилцуулж, тэдний эмчилгээ, асрамжийн онцлог шинж чанарын талаар шаардлагатай мэдээллийг дамжуулдаг. Өглөөний чуулганд сувилагч хийсэн ажлынхаа тайланг өгдөг.

Үүрэг хүлээн авахдаа сувилагч нар (албан тушаалыг хүлээж авах, авах) хамтран өвчтөнүүдийн ээлжийг явуулж, хүнд өвчтэй өвчтөнүүд, тасгийн ариун цэврийн байдал, хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөхөд онцгой анхаарал хандуулдаг. Ажлын бүртгэлд тухайн өвчтөний өмнөх ээлжинд гүйцэтгээгүй ажлын хэмжээ, түүнчлэн жижүүр эмчийн эмнэлгийн жор, хүчтэй эмийн хуваарилалтын талаархи мэдээлэл, хүүхдүүдийг лабораторийн болон багажийн шинжилгээнд бэлтгэх гэх мэтийг бүртгэдэг. Жижүүрээр ирж буй сувилагч термометр, тариур, эм, арчилгааны хэрэгсэл (аяга, халаагуур, ор дэрний сав, шээх гэх мэт), тоног төхөөрөмж, ерөнхий жагсаалтаас эм бүхий шүүгээний түлхүүрийг хүлээн авдаг. Тэрээр судалгааны томилгооны урьдчилан эмхэтгэсэн жагсаалтыг хүлээн авч, янз бүрийн лаборатори, тусгай зориулалтын өрөөнд илгээдэг. Бүх ээлжинд хангалттай цэвэр даавуу байгаа эсэхийг баталгаажуулна.

Сувилагч өвчтөнд хэвтрийн амралт, хатуу хэвтрийн дэглэмийг сахих ёстой. Хэрэв бие даасан пост зохион байгуулаагүй бол өвчтэй хүүхдэд байнга ойртож, хяналт тавих шаардлагатай бөгөөд түүнийг удаан хугацаагаар (жишээлбэл, нуруун дээр) нэг байрлалд байлгахыг зөвшөөрөхгүй байх шаардлагатай. үе үе нэг талаас нөгөө рүү эргэдэг. Өвчтэй хүүхдийн орон дээр байгаа байрлалыг өөрчлөх нь маш болгоомжтой, гэнэтийн хөдөлгөөнгүйгээр хийх ёстой. Хүүхдүүд тайван байх хэрэгтэйг тэр бүр ойлгодоггүй, сэтгэл догдолдог тул заримдаа хүүхдийг орондоо байлгах шаардлагатай байдаг.

Ээлжийн төгсгөлд сувилагч өвчтөнүүдийн хөдөлгөөний хураангуйг гаргадаг: өдрийн эхэнд тасагт байгаа өвчтөнүүдийн тоо, элсэлтийн тоо, гарсан тоо (тус тусад нь: эмнэлгээс гарсан, шилжүүлсэн)

бусад хэлтэс эсвэл эмнэлгийн байгууллага, нас барсан) болон дараагийн өдрийн эхэнд байсан хүмүүс. Энэ мэдээллийг тус эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тасагт өдөр бүр дамжуулдаг.

Эмнэлгийн пост- сувилагчийн ажлын байр (Зураг 4).

Цагаан будаа. 4.Сувилахуйн эмнэлгийн газар

Эмнэлгийн цэг нь тасгуудын ойролцоо байрладаг тул хүүхдүүд, ялангуяа хүнд өвчтэй хүүхдүүд байнгын хараа хяналтанд байдаг. Энэ зорилгоор танхимуудын хана эсвэл тэдгээрийн хоорондох хуваалтууд нь зузаан давхарга эсвэл органик шилээр хийгдсэн байдаг. Сувилагчийн албан тушаалд дараахь шаардлагатай зүйлс байх ёстой.

Эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлэгчдийн эмнэлгийн бүртгэл, маягт, эмнэлгийн хэрэгсэл гэх мэтийг хадгалах зориулалттай түлхүүрийн түгжээтэй шүүгээ бүхий ширээ;

эм хадгалах кабинет;

Хотын болон орон нутгийн сүлжээний утас;

хөргөгч;

Компьютер (компьютержсэн өгөгдөл боловсруулах системтэй) эсвэл өвчтөнтэй харилцах монитор;

Ус уух;

Ширээний гэрэл.

Сувилагчийн ажлын байрыг цэвэр байлгаж, шаардлагатай эд зүйлсээр хангасан байх ёстой. Сувилагчийн ажлын үр дүн нь ажлын байрны нөхцөл байдлаас ихээхэн хамаардаг. Тус тасгийн ахлах сувилагч ажлын өдрийг дуусгаад сувилахуйн газруудыг дараагийн өдөр нь шаардлагатай бүх зүйлээр хангадаг.

Эмнэлгийн баримт бичигОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамнаас баталж, эмнэлгийн байгууллагуудад нэгдсэн маягт хэлбэрээр ашигладаг.

Эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлэх эмнэлгийн бүртгэл(f. ? ? 003/u) (эмнэлгийн түүх) - эмнэлгийн эмнэлэгт өвчтөн бүрт бөглөсөн үндсэн эмнэлгийн баримт бичиг. Өвчтөний талаархи бүх мэдээлэл, түүний дотор динамик ажиглалт, эмчилгээний үр дүнг хэвтэн эмчлүүлж буй өвчтөний эмнэлгийн бүртгэлд оруулна. Лабораторийн, багажийн болон бусад судалгааны үр дүнг түүнд нааж, өглөө, оройд биеийн температур, судасны цохилт, амьсгалын тоо, цусны даралт, шаардлагатай бол өдөр тутмын шээсний хэмжээг (шээс хөөх эм) бүртгэдэг. Эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлэгчийн эмнэлгийн бүртгэлд сувилагч өвчтөнийг тасагт хэвтсэн цаг, бөөс, шинж тэмдгийг илрүүлэх шинжилгээний үр дүнг тэмдэглэнэ. Эмийн жорын хуудсанд эм олгох цаг, температурын хуудсанд - хүүхдийн биеийн жин, өндөр, өвчтөний биеийн температурыг өглөө, оройд, дараа нь 7-10 хоногт нэг удаа, өдрийн тоог тэмдэглэнэ. усанд орох, цагаан хэрэглэл солих, өдөр бүр - хүүхдийн өтгөн.

Эмнэлгийн дэвтэр нь хууль ёсны баримт бичиг юм. Энэ нь 25 жилийн турш хадгалагддаг тул тогтоосон маягтын дагуу хатуу хадгалагдах ёстой. Үүнд засвар оруулахыг зөвшөөрөхгүй; Өмнө нь бичсэн зүйлийг наах, арилгах, зурах, нэмэхийг хориглоно. Сувилагч нь хүүхэд, эцэг эхийн гар хүрэхээргүй хайрцаг, шүүгээнд, түлхүүрээр түгжигдэн хадгалагдаж буй хэвтэн эмчлүүлэгчдийн эрүүл мэндийн дэвтрийн аюулгүй байдлыг хариуцна.

Лабораторийн лавлагааг сувилагч бөглөнө. Тэд хүүхдийн овог, нэр, нас, хэвтэн эмчлүүлэгчийн эмнэлгийн картын дугаар, тасгийн нэр, тодорхойлох ёстой үзүүлэлтүүдийн жагсаалтыг заана.

IN сувилахуйн хуудасСувилагч нь хэвтэн эмчлүүлэгчдийн эмнэлгийн бүртгэлээс өвчтөн бүрт зориулсан эмийн жор бичдэг.

му. Бөглөх маягт нь сонголттой. Сувилахуйн хуудсыг хүүхэд бүрт тусад нь гаргах нь дээр, гэхдээ та тэдгээрийг заль мэх, хоолны дэглэм, эм, хүүхдийн нэрийг жагсааж бөглөж болно.

IN өөрчлөлтийн бүртгэл(хүлээн авах, дамжуулах) үүрэгшуудан дээрх хүүхдийн тоо, шинээр хүлээн авсан болон эмнэлгээс гарсан өвчтөнүүдийн нэрсийг тэмдэглэж, оношийг илтгэнэ. Нэмж дурдахад халууралттай хүүхдүүдийг биеийн температурын үзүүлэлтээр жагсааж, хүнд өвчтэй өвчтөнүүдийн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн динамикийг үнэлж, жижүүрийн эмчийн зааж өгсөн бүх төлөвлөгөөт бус эмчилгээ, тусламжийн арга хэмжээг жагсаасан болно. Оношлогоо, эмчилгээний процедурын (дурангийн, рентген, хэт авиан гэх мэт) эмчийн зааврын дагуу бэлтгэсэн хүүхдүүдийн тусдаа жагсаалтыг гаргаж өгсөн болно.

IN тасгийн өвчтөний хөдөлгөөний бүртгэлөвчтөнүүдийн хөдөлгөөний талаархи мэдээллийг тэмдэглэв: явах, элсэлтийн тоо.

IN халдвартай өвчтөнүүдийн бүртгэлхалдварт өвчнөөр төрсөн хүүхдийн овог, нэр, нас, онош, он, сар, өдөр, холбоо барих хаяг, авсан арга хэмжээг бүртгэх.

Мансууруулах бодисын нягтлан бодох бүртгэл, хэрэглээний сэтгүүлдСувилагч ээлжийн үед бэлэн байгаа болон хэрэглэж буй эмийн талаар шаардлагатай мэдээллийг оруулна. Нягтлан бодох бүртгэлийн хэрэгсэлд мөн адил хамаарна (энэ сэтгүүлийг заримдаа ахлах сувилагч бөглөдөг).

Яаралтай тусламжийн мэдэгдэлхалдварт өвчин, хоолны хордлого, мэргэжлээс шалтгаалсан цочмог хордлого, вакцинжуулалтад үзүүлэх ер бусын хариу урвал (маягт? 058/у) -ийг эмнэлгийн ажилтан (сувилагч) эмхэтгэж, ариун цэврийн болон эпидемиологийн хяналтын төвд илгээдэг.

Элсэлтийн тасгийн сувилагчбөглөнө:

Эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлсэн эмнэлгийн хуудасны нүүр хуудас

(маягт? 003/у);

Өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлсэн сэтгүүл (маягт? 011/у);

Эмнэлэгт хэвтэхээс татгалзсан бүртгэл;

Эмнэлэгт хэвтсэн өвчтөнүүдийн сэтгүүл (лавлах үйлчилгээний жагсаалтыг цагаан толгойн үсгийн дарааллаар эмхэтгэсэн);

Хэлтсийн чөлөөт суудлын сэтгүүл (замын хөдөлгөөн);

Халдвартай өвчтнүүдийн бүртгэл (яаралтай байдлын мэдэгдлийг нэмсэн);

Гадны үндсэн шинж тэмдгүүдийн тодорхойлолт (үл тоомсорлосон, гудамжны хүүхдүүд) дагалдуулалгүй хэвтэн эмчлүүлсэн өвчтөнүүдийн бүртгэл.

Эмтэй ажиллах.Сувилагчийн хамгийн чухал үүрэг хариуцлагын нэг бол эмчилгээний үйл явцад оролцох явдал бөгөөд энэ нь юуны түрүүнд эмийн хуваарилалтад илэрдэг. Эм нь орон нутгийн болон ерөнхий гэх мэт бие махбодид янз бүрийн нөлөө үзүүлдэг. Гэсэн хэдий ч үндсэн эмчилгээний үр нөлөөнөөс гадна тэдгээр нь гаж нөлөө эсвэл хүсээгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Сүүлийнх нь тунг бууруулж, эмийг зогсоосны дараа буурч, бүр бүрмөсөн алга болдог. Мансууруулах бодис үл тэвчих тохиолдол байж болох бөгөөд энэ нь ноцтой хүндрэлд хүргэдэг (жишээлбэл, анафилаксийн шок). Сувилагч нь тухайн эмийг хэрэглэхэд гарч болох бүх сөрөг үр дагаврыг мэддэг байхаас гадна яаралтай анхны тусламж үзүүлэх чадвартай байх ёстой.

Эмийн хадгалалтхамгаалалтын сувилагчийн хяналтан дор тусгай цоожтой шүүгээнд явуулна. Шүүгээнд эмийг ариутгасан, дотоод, гадаад, нүдний дусал, тарилгын гэсэн бичээс бүхий тусдаа тавиур дээр байрлуулна. Том аяга таваг арын хананд, жижиг нь урд талд байрладаг. Энэ нь шошгыг уншиж, эмийг дахин эмхлэхгүйгээр зөв эмийг сонгох боломжийг олгоно. Үүнээс гадна тавиур бүрийг хуваах ёстой: жишээлбэл, "дотоод" - нунтаг, шахмал, эмийн тасалгаанууд. Нэг тавиур дээр нунтаг, шахмал, капсул, нөгөө талд нь эм, уусмал гэх мэтийг байрлуулж болно. Ерөнхий жагсаалтын эмүүдийг ингэж хадгалдаг. Эмийг шошгогүй хадгалах нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.

Ялангуяа хортой, хүчтэй эмэнд хатуу шаардлага тавьдаг. Тэдний хувьд жижиг оврын сейф эсвэл металл шүүгээ хуваарилдаг бөгөөд тэдгээр нь байнга цоож, түлхүүрийн дор байдаг.

“А” гэсэн шошготой сейф (кабинет)-д хортой болон хар тамхи, “Б” гэсэн шошготой сейф (кабинет)-д хүчтэй үйлчилгээтэй эм байдаг. Сейф бүрийн дотоод гадаргуу дээр нэг удаагийн болон өдөр тутмын хамгийн их тунг харуулсан хортой, хүчтэй эмийн жагсаалт байдаг.

ny тун (хүүхдийн наснаас хамаарч). Энд бас эсрэг эмийн хүснэгтүүд байх ёстой. Хордлого, мансууруулах бодисын нөөц нь 5 хоног, хүчтэй эмэнд 10 хоногийн хугацаатай байх ёстой.

Хортой, хүчтэй эмийн хүлээн авалт, хэрэглээг бүртгэхийн тулд эмнэлгийн байгууллагын журналын тусгай дугаарласан, үдээстэй, лав лацтай битүүмжилсэн хуудсыг дараах хэлбэрээр хөтөлнө.

Бүртгэл, түүнчлэн хортой, хүчтэй эмийг олж авах, олгоход тавигдах шаардлагыг тус тасагт 3 жил хадгалдаг. Дараа нь эдгээр баримт бичгийг комиссын дэргэд устгаж, энэ талаар дүгнэлт гаргадаг.

"А" ба "В" сейфийн түлхүүрийг зөвхөн эмнэлгийн байгууллагын захиалгаар томилогдсон хүмүүст хадгална. Ихэнхдээ энэ нь хэлтсийн дарга эгч юм. Эмнэлгийн эм, ялангуяа хортой, хүчтэй эмийг хулгайлсан, хадгалалтын дүрмийг дагаж мөрдөөгүй, хулгайлсан тохиолдолд хариуцлага хүлээдэг.

Тус тасагт хэрэглэгдэж буй бүтээгдэхүүн бүрийн хугацаа, хадгалах аргачлалын талаар сувилагч нарт зааварчилгаа өгөх ёстой.

Хүчтэй үнэртэй (иодоформ, лизол, аммиак гэх мэт) болон шатамхай бодис (эфир, этилийн спирт) -ийг тусдаа шүүгээнд хадгалдаг. Мөн будах эмийг (иод, гялалзсан ногоон гэх мэт) тусад нь хадгалдаг.

Үйлдвэрт үйлдвэрлэсэн эмийн хадгалах хугацаа ихэвчлэн 2-5 жил байдаг ч илүү урт байж болно. Хадгалах хугацааг шошгон дээр тогтооно. Үйлдвэрлэлийн эмийн багц бүрт дор хаяж таван тоогоор тэмдэглэгдсэн үйлдвэрийн цувралыг өгдөг. Сүүлийн хоёр цифр баруун талд байна

VA бол үйлдвэрлэсэн жил, өмнөх хоёр нь үйлдвэрлэсэн сар, үлдсэн нь үйлдвэрийн цуврал юм.

Эмийн санд бэлтгэсэн эмийн хугацаа нь богино байдаг. Эмийн санд үйлдвэрлэсэн эм агуулсан бүх сав (хайрцаг, лонх, лонх) нь нэр, үйлдвэрлэсэн огноо, хадгалах хугацааг харуулсан зохих шошготой байна.

Эмийн санд бэлтгэсэн эмийг хадгалах, борлуулах хугацааг тогтоосон: 2 хоног - тарилгын уусмал, нүдний дусаалга, дусаах, декоциний, салиа; 3 хоног - эмульсийн хувьд; 10 хоног - бусад эмийн хувьд. Шилэн саванд (ампулыг биш) ариутгасан уусмалыг 3 хоногоос илүүгүй хугацаагаар хадгалах боломжтой. Эмийн эвдрэлийн шинж тэмдэг нь гадаад үзэмжийн өөрчлөлт, ялангуяа товруу, хальс, шахмал дээр толбо үүсэх, нэмэлт үнэр, өнгөний өөрчлөлт юм.

Эмнэлгийн байранд хугацаа нь дууссан, ашиглах боломжгүй эм байх ёсгүй.

Эмийг хадгалахдаа тодорхой температур, чийгшлийг хадгалах, гэрэлтүүлгийн зэрэг, савлагааны аюулгүй байдал гэх мэтийг хянах шаардлагатай. Шингэн эм, тухайлбал, дусаах, декоциний зэрэг нь хурдан мууддаг тул хөргөгчинд 2-10 хэмийн температурт хадгална. Эмульс, зарим антибиотик (пенициллин гэх мэт), ийлдэс, глюкоз, инсулин агуулсан уусмал зэргийг хадгалахад ижил шаардлага тавина. Гэрэлд хурдан мууддаг эмийг (бром, иод) харанхуй шилэн саванд, харанхуй өрөөнд хадгална.

Эмийг хадгалахдаа ариутгалын уусмал, техникийн зориулалттай бүтээгдэхүүнтэй хамт байрлуулахыг хориглоно. Сувилагч нь эмийг нэг савнаас нөгөөд цутгах, шошгыг хуулж, дахин наах, эм (жишээлбэл, нунтагтай шахмал гэх мэт) дур мэдэн хослуулах эрхгүй.

Эмийн хуваарилалтсувилагч эмчийн зааврын дагуу эмчийн зааж өгсөн, эм цуцлагдсан огноог хэвтүүлэн эмчлэх бүртгэлд зааж өгдөг. Эмийг хоолны өмнө, хоолны дараа, унтахын өмнө ууна. Мансууруулах бодис хэрэглэх хамгийн түгээмэл, энгийн бөгөөд тохиромжтой арга

нь enteral зам, өөрөөр хэлбэл. амаар эсвэл амаар эм уух. Энэ аргыг найдвартай хянадаг. Хатуу тунгийн хэлбэрийг ихэвчлэн амаар авдаг: шахмал, драже, нунтаг, капсул (Зураг 5). Сав дахь нунтаг нь усаар шингэлэхэд зориулагдсан. Ихэнхдээ шингэн тунгийн хэлбэрийг дотооддоо тогтоодог: уусмал, декоциний, хольц гэх мэт. Хүүхэд бага байх тусам шингэн тунгийн хэлбэрийг илүү өргөн хэрэглэдэг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Цагаан будаа. 5.Хатуу тунгийн хэлбэрүүд:

a - шахмал; б - драже; в - нунтаг (сакетанд); g - желатин капсул дахь гэдэсний бүрээстэй нунтаг эсвэл микро бөмбөрцөг

Эм тариа тарааж эхлэхдээ сувилагч гараа савангаар угааж, шаардлагатай бол халаадаа сольж, маск зүүж байх ёстой. Алдаа гаргахгүйн тулд та эмийг хэлбэр, өнгө, үнэр, амтаар нь ялгах чадвартай байх ёстой. Хүүхэд зөвхөн эмнэлгийн ажилтнууд - сувилагч, эмчийн дэргэд эм уух ёстой.

Хүүхдийн тасагт эм тараах хэд хэдэн арга байдаг. Та өвчтөнүүдийн нэрийг харуулсан эсүүдэд хуваагдсан тавиуруудыг ашиглаж болно. Эмийн бэлдмэлийг тэдгээрийн дотор урьдчилан тавьдаг. Эмийг тасалгаанд хийхээсээ өмнө багц дээр заасан нэрийг шалгах хэрэгтэй.

Эмнэлгийн дэвтэр буюу сувилахуйн дэвтэрт эмийн нэрийг бичсэн хуурамчаар үйлдэх. Дараа нь сувилагч тавиуртай бүх тасгийг тойрон гардаг. Өөр нэг арга бол амаар хэрэглэх эм, аяга ус, аяга, халбага, цэвэр соруур зэргийг байрлуулсан зөөврийн ширээ ашиглах явдал юм. Сувилагч энэ ширээг өрөөнд өнхрүүлж, өвчтөн хэвтэрт байгаа бол өвчтөн бүрийн ор руу нэг нэгээр нь шилжүүлдэг. Алхаж буй өвчтөнүүд сувилагчийн хяналтан дор эм ууж буй ширээн дээр бие даан ханддаг.

Нунтаг тараахдаа нунтаг савласан цаасыг буулгаж, тэвш хэлбэртэй болгож, нунтагыг хүүхдийн хэл рүү асгаж, дараа нь усаар угаахыг санал болгодог. Та хүүхдэд эм, ялангуяа хэд хэдэн шахмалыг нэг дор өгөх ёсгүй. Эм уух дарааллыг дагаж мөрдөх нь чухал юм. Таблетыг залгисны дараа шингэнээр угааж, бага багаар ойр ойрхон балгах хэрэгтэй. Энэ нь таблет нь 2-5 минутын дотор улаан хоолойгоор дамждагтай холбон тайлбарладаг. Хэрэв та том балга уувал ус нь таблетын хажуугаар хурдан өнгөрч, сүүлчийнх нь улаан хоолойд зогсох болно. Байнга жижиг балга ус эсвэл бөөн хоол нь эм ходоодонд хурдан ороход тусалдаг.

Одоогийн байдлаар олон тооны эмийг сироп хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. Хүүхдүүд, ялангуяа бага насны хүүхдүүд тэднийг амархан хүлээж авдаг. Хүүхдүүд шахмалыг залгихад хүндрэлтэй байдаг бөгөөд 3-аас доош насны хүүхдүүд бараг хэзээ ч залгих боломжгүй байдаг. Тиймээс шахмалыг авахын өмнө буталсан байна. Заримдаа шахмал эсвэл нунтагыг чихэрлэг ус, сироп, хоолонд уусгах хэрэгтэй. Нярайн хувьд шингэн хэлбэрээр эмийн тогтоосон тунг ихэвчлэн бага тунгаар хэрэглэдэг бөгөөд хүүхдийг амьсгал боогдохоос сэргийлдэг. Хэрэв хүүхэд эм уухыг хүсэхгүй бол амаа дараах байдлаар хүчтэй онгойлгох хэрэгтэй: 1) хоёр хуруугаараа хацраа зөөлөн дарах; 2) тэд хамраа хавчих бөгөөд энэ мөчид хүүхэд амаа нээдэг. Зарим эмийг (амны хөндийн салст бүрхэвчийг цочроодоггүй) амьдралын эхний саруудад хөхний толгойноос өгч болно.

Хортон шавьж, декоциний 5, 10, 15, 20 мл-ийн хуваагдсан аяганд хийнэ. Төгссөн аяга таваг байхгүй тохиолдолд цайны халбаган дахь усан уусмал ойролцоогоор 5 мл, амттанд -

10 мл, хоолны өрөөнд - 15 мл. Архины дусаах, түүнчлэн шингэн хандыг нэг удаагийн цэвэр соруур ашиглан хэмждэг. Янз бүрийн эм өгөхийн тулд ижил пипеткийг ашиглахыг хориглоно.

Зүрхний зарим эмийг (валидол, нитроглицерин) хэл дор хэрэглэдэг. Хэрэв эмийг амаар нэвтрүүлэх боломжгүй бол тэдгээрийг лаа хэлбэрээр шулуун гэдсээр хийдэг. Зөвхөн сувилагч нар хүүхдэд лаа өгдөг. Амьсгалын замын өвчний эмчилгээнд тусгай сав баглаа боодол, хавхлаг хуваарилах системийг шаарддаг аэрозоль, шүршигч хэлбэрээр олон сонголттой байдаг эмийг амьсгалах аргыг идэвхтэй ашигладаг.

Нярайд мансууруулах бодис хэрэглэх техникийн онцлог.Ихэвчлэн хэмжих халбага хэрэглэдэг бөгөөд үүнийг хүүхдийн доод уруулын ирмэг дээр байрлуулж, эм нь аажмаар ам руу урсдаг. Тусгай тариур ашиглан эмийг хэрэглэж болно. Үүнийг хийхийн тулд тариурын үзүүрийг амны буланд байрлуулж, сиропыг хацрын дотор талд чиглүүлж, хоолой руу чиглүүлдэггүй. Уг процедурыг аажмаар гүйцэтгэдэг бөгөөд ингэснээр хүүхэд агуулгыг залгих цагтай болно. Үүнээс гадна эмийг тусгай хөхөөр дамжуулан хийж болно. Энэ төхөөрөмж нь хүүхдийг нэгэн зэрэг эмчилж, тайвшруулах боломжийг олгодог.

Үзүүлэлтийн дагуу сувилагч эм хэрэглэх гадны аргыг ашиглах ёстой: дусал дусаах, хамар руу тос тарих эсвэл нунтаг амьсгалах, чихэнд дусаах, нүдний салст бүрхэвчийн уутанд дуслаар дусаах, доод зовхины ард тос түрхэх, арьсанд тос түрхэх. Эдгээр бүх заль мэхийг дангаар нь хийдэг бөгөөд ихэвчлэн эмийн хуваарилалт, түүнчлэн эмийн тарилгатай холбоотой парентераль процедураас тусгаарлагддаг. Гэсэн хэдий ч тэдгээрийн хэрэгжилтийг хатуу зохицуулдаг бөгөөд сувилагчийн байнгын анхаарал, хяналтыг шаарддаг.

Зарим эм (висмут, төмөр, хинолин гэх мэт) хэрэглэх үед шээс, ялгадасын өнгө өөрчлөгдөж болзошгүйг өвчтөн болон тэдний эцэг эхчүүдэд анхааруулах шаардлагатай.

Эмнэлэгт сувилагчийн үүрэг хариуцлага.Хүүхдийн клиникийн дунд эмнэлгийн болон бага эмнэлгийн ажилтнууд онцгой үүрэг гүйцэтгэдэг. Эмнэлэгт байгаа шиг өвчтэй хүүхэдтэй шууд ажиллахад бага цаг зарцуулж, эмчилгээнд илүү их цаг зарцуулдаг

Сувилагч нь эмчийн туслах, бичиг хэргийн чиг үүргийг гүйцэтгэдэг. Сувилагчийн чиг үүрэг нь тодорхой мэргэжлийн эмчийн ажлын онцлогоос ихээхэн хамаардаг.

Дүүргийн сувилагч.Сувилагчийн ажлын гол хэлбэр бол хүүхдийн эрүүл мэндэд урьдчилан сэргийлэх хяналт тавих явдал юм. Диспансерийн хяналтын аргыг хэрэглэдэг. Диспансерийн ажиглалт, түүний янз бүрийн үе шатанд тусламж үзүүлэх боломжийг хүүхдийн клиникийн бүтцээр хангадаг.

Орон нутгийн сувилагч (эмчийн хяналтан дор) жирэмсэн эмэгтэйд жирэмсний хяналтыг хийдэг бөгөөд түүний зорилго нь жирэмсэн эхийн (эцэг эх) хүүхдийн асуудлаар эмчийн зөвлөгөө өгөх явдал юм: хөхийг хөхүүлэх, тэнцвэртэй хооллох, муу зуршилтай тэмцэх, амьдралын оновчтой нөхцлийг бүрдүүлэх, сэтгэл зүйн таатай орчин бүрдүүлэх, хүүхэд асрах хэрэгсэлтэй байх, хүүхэд гарч ирэхэд гэр бүлийн шинэ амьдралын хэв маягийг бий болгох гэх мэт. Жирэмсэн эмэгтэйн анхны үзлэгийг жирэмсний эмнэлэгээс мэдээлэл авсны дараа (12-23 долоо хоног) бүртгүүлсний дараа шууд хийдэг. Хоёр дахь ивээл нь жирэмсний 32 долоо хоногт (жирэмсний амралтын үеэр) хэвийн явцыг харгалзан үздэг. Хүүхэд төрсний дараа залуу гэр бүлийн оршин суух хаяг, хүүхдийн өрөө (шинэ төрсөн булан) байгаа эсэхийг зааж өгсөн болно.

Шинээр төрсөн хүүхдийг ивээн тэтгэх.Журамд зааснаар нярай хүүхдийг төрөх эмнэлгээс гарсны дараа эхний гурав хоногт хүүхдийн эмч, ирж буй сувилагчийн хамт гэртээ очиж үздэг. Хэрэв хүүхэд гэр бүлийн анхны хүүхэд бол айлчлал нь эхний өдөр болно. Төрөх эмнэлгээс авсан хандыг судалж, хүүхдийн эрүүл мэндийн байдлыг үнэлж, нарийвчилсан үзлэг хийдэг. Сувилагч эмэгтэйн саалийн байдлыг үнэлж, хөхөөр хооллох арга техник, хүүхэд асрах талаар нарийвчилсан зааварчилгаа өгдөг. Тэд хүүхэд эхийнхээ хөхийг хэрхэн хөхөж, хооллох хооронд ямар завсарлага авдаг, бөөлжих, регургитаци, түгшүүртэй эсэх, шөнийн завсарлагаа тэсвэрлэж чадах эсэхийг сайтар судалж үздэг. Антропометрийн судалгаа хийдэг: биеийн урт, жин, толгой ба цээжний тойргийг хэмждэг. Шалгалтын төгсгөлд нярайн менежментийн бие даасан төлөвлөгөөг боловсруулдаг (ивээн тэтгэх тоо, цаг хугацаа, мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөх, эрүүл мэндийн цогц арга хэмжээ). Шинээр төрсөн нярайн арчилгааг эмч, сувилагч хийдэг.

нэг нэгээр нь хийнэ. Анагаах ухаан (ивээн тэтгэх)эгч нь шинэ төрсөн хүүхдийг эхний долоо хоногт 1-2 өдөр тутамд, дараа нь эхний сард долоо хоног бүр, хүүхдийн эмчтэй ээлжлэн уулздаг.

Диспансерийн ажиглалт.Хүүхэд 1 сартай болсны дараа орон нутгийн эмч, сувилагч сар бүр бие бялдрын хөгжлийн динамикийг үнэлж, "хянах боломжтой" өвчнөөс (рахит, цус багадалт, иод дутал гэх мэт) тусламж, урьдчилан сэргийлэх талаар шаардлагатай зөвлөгөө өгөх, урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалт хийх.

Амьдралын хоёр дахь жилийн хүүхдүүд улиралд нэг удаа үзлэг хийдэг. Бие махбодийн болон мэдрэлийн сэтгэцийн хөгжлийг үнэлж, шээс, цусны ерөнхий шинжилгээг заалтын дагуу зааж өгч, өтний өндөгний ялгадсыг жилд нэг удаа шалгадаг. Гурван наснаас эхлэн хүүхдийг зургаан сард нэг удаа, дөрвөн настайгаас нь жилд нэг удаа үзлэгт хамруулдаг. Эмч хэд хэдэн өвчин тусах эрсдэл өндөртэй хүүхдүүд, тусгай хяналт шаардлагатай өвчтэй хүүхдүүдийг тодорхойлж, тэдний хяналтыг орон нутгийн сувилагчид даатгадаг. Сувилагч нь хүүхдийн бодит оршин суугаа газрыг хянадаг.

Амбулаторийн томилолт.Дүүргийн сувилагч өвчтөн хүлээн авах ажлын байрыг бэлтгэх, маягт бэлтгэх, эмчийн амбулаторийн болон диспансерийн картыг сонгох, бүх шинжилгээний хариуг амбулаторийн картанд оруулахыг баталгаажуулдаг. Сувилагч эмчийн хяналтан дор төрөл бүрийн гэрчилгээ, судалгаанд шилжүүлэх, статистикийн талон ("Амбулаторийн талон", е. 0325-12/у), яаралтай тусламжийн карт, сувилал-суралт сувиллын карт, диктантын дагуу жор бичнэ. эмчийн томилгоо, эмчийн дарааллыг зохицуулах, шаардлагатай хэмжилт (антропометр, цусны даралтыг хэмжих) гэх мэт.

Бусад албан тасалгааны сувилагч нарын ажил (мэдрэлийн эмч, зүрх судасны эмч, эндокринологич, гематологич) нь дүүргийн сувилагчийн ажилтай ижил төстэй байдаг. Зарим тохиолдолд, жишээлбэл, нүдний эмчтэй уулзах үед сувилагч тусгай сувилахуйн талбайг хуваарилдаг бөгөөд тэрээр тусгай хөтөлбөрийн дагуу нүдний эмчид үзүүлэхээр ирсэн хүүхдүүдэд үзлэг хийдэг: харааны хурц байдлыг шалгаж, нүдний дотоод даралтыг хэмждэг. заалтууд гэх мэт. Чих хамар хоолойн тасгийн сувилагч ихэвчлэн шивнэх болон ярианы яриа, үнэрийн шинжилгээ, түрхэц авах үүрэгтэй.

залгиур, хамар, гадаад сонсголын суваг гэх мэт Мэс заслын болон хэрэглээний мэргэжлийн (мэс заслын, шүд, физик эмчилгээ, балнеологи, чих хамар хоолойн кабинет) сувилагч нар багаж хэрэгслийг бэлтгэхэд ихээхэн анхаарал хандуулдаг.

Өвчтөнд зориулсан гэрийн эмчилгээ.Сувилагч гэртээ өвчтэй хүүхэдтэй уулзах гол шалтгаан нь эмийн жор, ялангуяа тариа хийх явдал юм. Дүүргийн сувилагч нарт шаардлагатай хэрэгслүүдийн багц бүхий тусгай цүнх өгдөг. Гэртээ өвчтөнтэй уулзахдаа сувилагч эрүүл ахуйн боловсролын ажилд оролцож, хүүхдийг асрах талаар шаардлагатай зөвлөмжийг өгдөг. Хэрэв "гэртээ эмнэлэг" зохион байгуулж, нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай бол сувилагч булчинд тарих, судсаар тарих, өвчтөнд өдөрт хэд хэдэн удаа зочилдог.

Эмнэлэгт байгаа хүүхдүүдэд эм олгох.Өвчтэй хүүхдэд эм шаардлагатай бол орон нутгийн эмч тогтмол болон хөнгөлөлттэй жор (3 хүртэлх насны хүүхэд, бага наснаасаа хөгжлийн бэрхшээлтэй, өвчний улмаас тахир дутуу болсон) хэсэгчлэн эсвэл бүрэн төлж бичдэг. Сувилагч нь хүүхдийн практикт хэрэглэдэг үндсэн эм, хэрэглэх заалт, эсрэг заалт, хэрэглэх дүрэм (эмийн хэлбэр, хоол хүнс хэрэглэхтэй холбоотой), болзошгүй гаж нөлөө зэргийг мэддэг байх ёстой. Нэмж дурдахад, эмийн жоргүй хэлбэрийг дотоодын эмийн санд борлуулах боломжтой бөгөөд энэ нь хүн амд тодорхой тунгийн хэлбэрийг бие даан ашиглах боломжийг олгодог.

ХЯНАЛТЫН АСУУЛТ

1.Эмнэлэгт хүүхдийн асаргаа сувилгааны хоёр, гурван үе шаттай тогтолцоо гэж юу вэ?

2.Бага сувилагчийн үүрэг хариуцлагыг жагсаа.

3.Тасгийн сувилагчийн үүрэг хариуцлагыг жагсаа.

4.Тасгийн сувилагчийн өдрийн ажлын төлөвлөгөө ямар байх вэ?

5.Сувилагч ямар заль мэх мэддэг байх ёстой вэ?

6.Эмнэлгийн хүүхдийн тасагт үүрэг шилжүүлэх, хүлээн авах нь юуг хамардаг вэ?

7. Сувилагчийн байр хэрхэн тоноглогдсон бэ?

8.Эмчилгээний тасагт ямар төрлийн эмнэлгийн бичиг баримтыг ашигладаг вэ?

9.Температурын хуудсанд ямар өгөгдөл орсон бэ?

10.Тасгийнд эм хадгалахад ямар шаардлага тавьдаг вэ?

11.Хүүхдэд амаар ууж буй эмийг янз бүрийн насны хүүхдэд тараах онцлогийг нэрлэнэ үү.

12.Эмийн эмийн хадгалах хугацааг хэрхэн зохицуулдаг вэ?

Хүүхдийн ерөнхий халамж: Запруднов А.М., Григорьев К.И. сурах бичиг. тэтгэмж. - 4-р хэвлэл, шинэчилсэн найруулга. болон нэмэлт - M. 2009. - 416 х. : өвчтэй.

Төрснөөс хойш 30 минутын дараа тэрээр хүүхдийг нярайн тасагт хүргэдэг.

Хамтрагч төрөх үед хүүхэд хагалгаа хийлгэж буй эмэгтэйн хажууд өлгийд эсвэл аавын гарт байх боломжтой.

Нярайн физиологийн тасагт эрүүл нярайн менежментийн эмнэлзүйн протокол

Улсын төсвийн байгууллага "Перинатал төв" РО

I. Нярайн тасгийн сувилагч

1. Хүүхдээ өлгийтэй эх хүүхдийн өрөөнөөс хүүхдийн тасагт хүргэж өгнө.

2. Хэт их верниксийг ариутгасан вазелинаар арилгана.

3. Арьсны нугалаас болон хумсны орыг 1%-ийн йодопироны уусмалаар эмчилнэ.

4. Ариутгасан живх зүүх.

5. Хүүхдийн талаарх мэдээллийг элсэлтийн бүртгэлд оруулж, шаардлагатай бол лабораторид хүсэлт гаргадаг.

6. Хүүхдийг тусдаа өлгийд суулгаж, эхийн өрөөнд хүргэж өгнө.

7. Ариун цэврийн болон халдвар судлалын дэглэмийн талаар эхэд бүрэн мэдээлэл өгнө.

Ээжийн гар угаах угаалтуур;

Хүүхдийг угаах зориулалттай угаалтуур;

Живхний хогийн сав;

Бохир живхний сав;

Цэвэр живх хадгалах орны дэргэдэх ширээ.

8. Ээжийг хооллох, өөрчлөх чадварыг заадаг.

9. Амьдралын эхний өдөр шинэ төрсөн хүүхдийг 3 цаг тутамд шалгана. Шалгалтын үр дүнг эмнэлгийн баримт бичигт оруулна (нярайн ажиглалтын хуудас: арьсны өнгө, регургитаци, шээс хөөх, өтгөний ерөнхий байдал).

II. Нярайн эмч сувилагчийн хамт өдөр бүр:

- гар угаах дарааллын дагуу гараа угаах;

Ариутгасан хувцас (халд, малгай, маск) өмсөх;

Сувилагч залилангийн ширээг (ариутгасан тавиур, бие даасан ариутгасан хясаа, ариутгасан материал бүхий бие даасан багц, нэг удаагийн хүүхэд асрах бүтээгдэхүүн) тавьдаг.

Эмч хүүхдийн ерөнхий байдлыг үнэлдэг: аяндаа моторын үйл ажиллагаа, түүний тэгш хэм, арьсны өнгө, биеийн пропорциональ байдал, булчингийн ая, физиологийн рефлексүүд, амьсгалын тоо, минутын зүрхний цохилтыг тоолдог;

Системийн үзлэг: амны хөндийн салст бүрхэвчийг шалгах, толгой, оёдол ба фонтанелл, эгэмний ясыг тэмтрэх, цээжийг сонсох, хэвлийг тэмтрэх, элэг, дэлүүний хэмжээг тодорхойлох, бэлэг эрхтнийг шалгах, хүрээг тодорхойлох. хип үений хөдөлгөөн;

Сувилагч хүүхдийг өдөр бүр жинлэнэ, эмч биеийн жингийн физиологийн алдагдал, түүний өсөлтийг хянадаг;



Хүйн үлдэгдэлд үзүүлэх физиологийн тусламж: Эмч өдөр бүр хүйн ​​үлдэгдлийг өөрөө унах хүртэл эсвэл хүйн ​​шархыг 70% спирт, калийн перманганатын 5% -ийн уусмалаар эмчилнэ.

Сувилагч арьсны нугалам (умайн хүзүү, суганы, гэдэс) болон хумсны орыг эхний 3 хоногт 1%-ийн иодопироны уусмалаар өдөр бүр, дараа нь 3 хоногт 1 удаа эмчилнэ.

Нүдний эмчилгээ нь ариутгасан усны уусмалд дэвтээсэн ариутгасан хөвөн арчдасаар хийгддэг бөгөөд нүд тус бүрт тусдаа арчдас (нүдний гадна талын булангаас дотоод хүртэл);

III. Нярайн тасгийн процедурын сувилагч

1. Нярайн эмч нар төрж, үзлэг хийснээс хойш 12 цагийн дараа нярайн эмч, шөнийн цагаар жижүүрийн сувилагч, өдрийн цагаар тасгийн үйл ажиллагааны сувилагч нар нярайд термометрийн шинжилгээ хийж, эсрэг заалтгүй тохиолдолд вируст хепатитын эсрэг вакцин хийлгэнэ. Б.

2. Амьдралын 3 дахь өдөр эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд вакцинжуулалтын өрөөнд сүрьеэгийн эсрэг вакцин хийнэ. Вакцин хийлгэхээс өмнө термометрийг шууд хийдэг. Вакцин тарьсан газрыг арчлах журам, төрөх эмнэлгээс гарсны дараа вакцин хийлгэсний дараах хариу урвалын талаар ээжтэйгээ ярилцдаг.

3. Төрсөн нярайд амьдралын 4 дэх өдөр, дутуу төрсөн нярайд эмнэлгээс гарсан өдөр нь удамшлын бодисын солилцооны эмгэгийн үед эмчилгээний өрөөнд цус авдаг.

4. Шинээр төрсөн бүх хүүхдийг эмнэлгээс гарах эсвэл цочмог тусламжийн тасагт шилжүүлэх үед дуу судлалын шинжилгээнд хамрагдана.

найзууддаа хэл
Twitter
Габриел...
Дараагийн нийтлэл
Мөн уншина уу
Онлайнаар Tarot азыг хэлэх - өдрийн карт
Онлайнаар Tarot азыг хэлэх - өдрийн карт
2023-11-19 08:32:21
Шинээр төрсөн хүүхдэд түнхний дисплази эмчилгээнд перинка фрейкийг сонгох, хэрэглэх дүрэм
Шинээр төрсөн хүүхдэд түнхний дисплази эмчилгээнд перинка фрейкийг сонгох, хэрэглэх дүрэм
2023-11-03 00:25:19
Спортод зориулсан өвдөгний бэхэлгээ
Спортод зориулсан өвдөгний бэхэлгээ
2023-11-03 00:25:19
Толин мэдрэлийн эсүүд гэж юу вэ?
Толин мэдрэлийн эсүүд гэж юу вэ?
2023-11-03 00:25:19