Гастроскопи. Эмнэлзүйн дурангийн гарын авлага - Ходоод гэдэсний замын үрэвсэл, дегенератив өвчний оношлогооны дурангийн дурангийн шинжилгээ Менетриерийн өвчний дурангийн шинж тэмдэг

Энэ төрлийн гастрит нь ходоодны салст бүрхэвчийн үрэвсэл бөгөөд энэ нь эргээд өсөн нэмэгдэж, "хатан чулуун гудамж" мэт харагддаг. Салст бүрхүүлийн гадаргуу дээр гарч буй бүх төрлийн уйланхай, полипууд нь өвчний явцыг улам хүндрүүлдэг. Харамсалтай нь орчин үеийн ертөнцөд гипертрофийн гастрит нь маш түгээмэл байдаг тул энэ нь ямар ч насныханд илэрч болох тул заавал эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болдог.

Бактери

Энэ өвчний хамгийн их магадлалтай шалтгаан нь Helicobacter pylori бактери юм. Энэ нь ихэнх хүмүүст олддог бөгөөд бие махбодид нөлөөлдөг тул түүний үйл ажиллагаа нь янз бүрийн төрлийн ходоодны үрэвсэлд хүргэдэг гэж үздэг. Үүний зэрэгцээ, энэ бактери нь тодорхой нөхцөлд гастритыг өдөөдөг гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Ерөнхийдөө эмгэг процесс нь чанар муутай хоол идэж, салст бүрхэвчийг цочроож эхэлдэг.

Рефлюкс. Хоёр дахь ноцтой шалтгаан нь рефлюкс байж болно. Энэ асуудал нь хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөхгүй байх, хоол хүнсээ орхих, ходоодноос цөсний урсгалыг ходоод гэдэсний замын бусад хэсгүүдэд оруулахтай холбоотой юм. Ихэнхдээ энэ нь гипертрофик гастрит үүсгэдэг цөсний илүүдэл юм.

Сэтгэл хөдлөлийн стресс

Стресс нь ямар ч хэлбэрийн гастрит, түүний дотор гипертрофик үүсгэдэг нь нууц биш юм. Сэтгэл хөдлөлийн шинж чанартай асуудал нь хоол боловсруулах замын өвчин үүсгэдэг, ялангуяа зохих эмчилгээгүйгээр.

Буруу хооллолт

Бүх зүйлийг шингээж авснаар өлсгөлөнг мэдрэхгүйн тулд бие махбодоо ханахыг хичээдэг. Гэсэн хэдий ч бид хоолны дэглэм ямар чухал болохыг мартаж, баялаг биш, зөв ​​хооллох нь хичнээн чухал болохыг мартаж байна. Халуун ногоотой, шарсан хоол, тамхи татдаг хоол, халуун ногоо - энэ бүхэн нь гастрит болон бусад тааламжгүй өвчнийг өдөөж болно.

Эм уух

Зарим эмийг хэрэглэх нь ходоод гэдэсний замын өвчин, түүний дотор дээр дурдсан гастритийг өдөөж болно. Мэдээжийн хэрэг, тодорхой өвчнийг эмчлэхэд эм шаардлагатай байдаг ч эмийн хяналтгүй хэрэглээ нь ходоодны үр дагаварт хүргэдэг гэдгийг ойлгох хэрэгтэй.

Хүчиллэг нэмэгдсэн

Хэрэв хоолны дэглэм зөрчсөн бол давсны хүчлийн хэмжээ нэмэгддэг гэж хэлж болно. Энэ нь эргээд хүчиллэгийг ихэсгэхэд хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд энэ хэлбэрийн гастрит үүсэх шалтгаан болдог.

Төрлийн

Ходоодны салст бүрхэвч хэрхэн гажсанаас хамааран зарим төрлийн гастритийг ялгадаг.

Менетриерийн өвчин. Ихэвчлэн ийм хэлбэрийн үед ходоодны салст бүрхэвч дээр асар том атираа харагдана. Дүрмээр бол шинж тэмдгүүд нь янз бүрийн зэрэгтэй байж болох бөгөөд үүнээс хамааран дараахь байдлаар ялгагдана.

• диспепсийн;
• псевдотумор;
• шинж тэмдэггүй.

Үр тариа хэлбэртэй. Энэ төрлийн гастрит гарч ирэхэд салст бүрхэвч дээр цист үүссэн гэж хэлж болно. Мөхлөгт хэлбэр нь 1 см-ээс ихгүй хэмжээтэй өсөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд сул дорой байдал, нойрны хямрал, хоолны дуршил буурах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Warty гипертрофик гастрит. Энэ нь ходоодны салст бүрхүүлийн гадаргууг бүрхсэн warts-ээр тодорхойлогддог. Энэ төрлийн гастритын аюул нь зохих эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд хорт хавдар үүсгэдэг.

Полипоз гастрит. Энэ нэр нь салст бүрхэвч дээр полипууд гарч ирдэг бөгөөд энэ нь дангаараа болон олон тооны аль алинд нь тохиолддог. Энэ төрлийн гастрит нь сарнисан эсвэл голомттой байж болно.

Шинж тэмдэг

Өвчин гипертрофик гастрит нь тодорхой шинж тэмдгээр илэрдэг. Дүрмээр бол эхний үе шатанд өвчин нь шинж тэмдэггүй байж болох ч удалгүй зураг нь тодорхой болно. Энэ өвчин нь дараахь шинж чанартай байдаг.

• өвдөлт, ялангуяа хоол идсэний дараа;
• гастритын хурцадмал байдлаас болж жин хасах;
• ходоодны цус алдах магадлал;
• хавагнах;
• дотор муухайрах;
• хоолны дуршил буурах эсвэл хоолны дуршил буурах.

Оношлогоо

Зөв эмчилгээ хийхийн тулд онош тавих шаардлагатай. Энэ зорилгоор гипертрофийн гастритыг үнэмлэхүй нарийвчлалтайгаар тодорхойлох боломжтой судалгаа хийдэг. Энэ зорилгоор фиброгастроскопи ашигладаг бөгөөд энэ үед ходоод, салст бүрхэвчийн байдлыг монитор дээр харж болно. Түүнчлэн амьсгалын замын шинжилгээг хийх боломжтой бөгөөд өвчтөн тусгай аппаратаар амьсгалдаг.

Уг төхөөрөмж нь хеликобактерийн нянгийн амин чухал үйл ажиллагааны агууламж нэмэгдэж, улмаар өвчин үүсгэдэг болохыг илрүүлдэг. Мөн биопси хийх боломжтой бөгөөд хэрэв үйл явц аль хэдийн эхэлсэн бол неоплазм байгааг илтгэнэ. Эмчилгээ нь олж авсан үр дүнгээс хамаарна.

Эмчилгээ

Гипертрофийн гастрит гэх мэт өвчний эмчилгээ нь хоол тэжээлээс эхэлдэг. Хоолны дэглэм нь эрүүл мэндийг сэргээх, цочмог үе шатанд өвчний явцыг зогсоох боломж юм. Ерөнхийдөө үндэс нь жижиг хэсгүүд, хоолны дэглэмд алдаа гардаггүй, байнга хооллох зэргээр тодорхойлогддог бутархай хоол тэжээлийн систем юм. Исгэлэн, өөх тос, халуун ногоотой, шарсан хоол зэрэг хэд хэдэн хоолыг хасах шаардлагатай гэдгийг ойлгох нь чухал юм.

Шоколад, карбонатлаг ундаа, гурилан бүтээгдэхүүн, согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглоно - та хоолны дэглэм баримтлах ёстой. Ходоодны салст бүрхэвчинд эерэг нөлөө үзүүлдэг эмийг хэрэглэх нь зайлшгүй шаардлагатай. Эдгээр нь Mezim-Forte, Festal, Degistal гэх мэт байж болно. Эдгээр бүтээгдэхүүн нь хоолыг шингээж, хоол боловсруулах үйл явцыг сайжруулахад тусалдаг. Хүндэрсэн тохиолдолд Сульгин, Фуразолидоныг хэрэглэх боломжтой.

Уламжлалт анагаах ухаан нь эмчилгээний маш сайн сонголт болж байна. Энэ зорилгоор ихэвчлэн ургамал, янз бүрийн декоциний хэрэглэдэг. Эдгээр нь calendula болон chamomile, түүнчлэн Зөгийн жилий болон plantain-ийн хандмал байж болно. Уламжлалт анагаах ухааны жорын хувьд зөгийн бал, чацарганы тос дээр суурилсан сонголтыг санал болгодог.

Урьдчилан сэргийлэх

Ноцтой өвчин таныг даван туулахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд түүний илрэлээс урьдчилан сэргийлэхийг зөвлөж байна. Ходоодны үрэвсэл нь нянгийн үйл ажиллагаатай холбоотой байдаг тул заавал эмчлэх шаардлагатай байдаг. Чухал зүйл бол энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд туслах хоолны дэглэм юм.

Хуурай хоол идэх, тогтмол бус хооллох, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх нь гастритын гол найзууд тул та тэдгээрийг яаралтай арилгах хэрэгтэй. Хоолны дэглэмээс гадна ажил, амралтын хуваарийг хэвийн болгож, бага сандарч байх шаардлагатай. Стресст өртөх үед бие нь эрт орой хэзээ нэгэн цагт аливаа өвчний эсрэг хүчгүй болдог.
Тусдаа асуудал бол эм юм.

Төрөл бүрийн эмүүдийн дунд ходоод, салст бүрхэвчэд сөргөөр нөлөөлдөг эмүүд үргэлж байдаг. Тийм ч учраас олон өвчнийг эмчлэхийн тулд өөр анагаах ухаанд хандах нь зүйтэй. Ардын эмчилгээ нь ихэвчлэн эерэг үр дүнг өгдөг бөгөөд эмийг амжилттай орлуулдаг.

Видео "Гастрит. Шалтгаан ба эмчилгээ"

Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд энэ өвчин хэрхэн үүсдэг вэ? Үүнийг зөв, үүрд эмчлэхэд юу шаардлагатай вэ.

Кроны өвчинЭнэ тухай анх 1932 онд Баррилл Крон, Леон Гинзбург, Гордон Оппенхаймер нар JAMA сэтгүүлийн 1932 оны 10-р сарын дугаарт нийтэлсэн өгүүлэлдээ дүрсэлсэн байдаг.Ойролцоогоор 20 жилийн дараа л хэд хэдэн зохиогчдын нэгэн зэрэг хийсэн судалгаанаас үзэхэд Кроны голомт дахь гэмтэлүүд илэрсэн байна. Өвчин нь зөвхөн төгсгөлийн шулуун гэдэсний өвчнөөр хязгаарлагдахгүй. Ходоод гэдэсний замыг бүхэлд нь гэмтээх, гэдэсний бүх давхаргыг эмгэг процесст оролцуулах нь Crohn-ийн өвчин ба шархлаат колитийн хоорондох мэдэгдэхүйц ялгаа юм. Гэдэсний хананы бүх зузааныг үрэвсэх нь гэдэсний фистулууд, хатуурал, конгломерат үүсэхэд хүргэдэг.

Эндоскопийн зурагхувьсагч. Үүний үндсэн шинж чанарууд нь:
ходоод гэдэсний замын гэмтлийн үе үе;
aphthous шархлаа ба элэгдэл;
ангархай хэлбэртэй шарх;
шархлааны уртааш зохион байгуулалт;
ус зайлуулах шархлаа;
төгсгөлийн гэдэсний шархлаа;
салст бүрхэвчийг хөнгөвчлөх нь "булчин чулуун гудамж" -ыг санагдуулдаг.

Кроны өвчний шинж тэмдэг- гэдэсний фистулууд, эд эсийн хатуурал, өвдөлт - анусын үзлэг, тэмтрэлтээр аль хэдийн илрүүлж болно. Өвчний анхны тохиолдлын тодорхойлолт нь дистал гэдэсний илбэний үрэвслийн зурагтай тохирч байгаа тул анхны нэр нь "терминал ileitis" юм. Өвчний ердийн шинж тэмдэг нь өөрчлөгдсөн гэдэсний салст бүрхэвч дээр ангархай хэлбэртэй шархлаа юм.

Тодорхойлох үед хамтБүдүүн гэдэсний төгсгөлийн өөрчлөлт, бүдүүн гэдэсний жижиг афтын шархлааны үед Кроны өвчин оношлогддог. Бүдүүн гэдэсний салст бүрхэвч нь өөрчлөгдөөгүй бага зэрэг мэдэгдэхүйц хэсгүүдээр бие биенээсээ тусгаарлагдсан афтын шархыг "үсрэх гэмтэл" гэж нэрлэдэг. Кроны өвчний анхны тодорхойлолтод "үсрэх гэмтэл" нь илеоцекал хавхлагын проксимал орон нутгийн өөрчлөлтүүд гэж тодорхойлсон.

Кроны өвчний элэгдэл ба шархлаань афт шинж чанартай байдаг. Тэдний эргэн тойронд улаан үрэвсэлт хүрээ хүрээлэгдсэн байдаг. Гистологийн шинжилгээ нь үрэвслийн процесст тохирсон өөрчлөлтийг илрүүлдэг. Элэгдлийг шархлаанаас ялгахад хэцүү байдаг ч энэ нь эмнэлзүйн ач холбогдолгүй юм. Aphthous шархлаа нь өвөрмөц бус байсан ч ердийн өөрчлөлтүүд үргэлж хэвээр үлддэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн Кроны өвчинд ажиглагддаг.

Эндоскопийн зураг, Crohn-ийн өвчинд бүдүүн гэдсэнд илэрсэн нь олон янз байдаг. Салст бүрхүүлийн бага зэрэг өөрчлөгдсөн хэсгүүдээс тусгаарлагдсан афтын гиперемик хил бүхий хавсарсан шарх хэлбэрийн салангид сегментчилсэн гэмтэл нь "газарзүйн газрын зураг" -ын дүр төрхийг өгдөг бөгөөд энэ нь Кроны өвчнийг бараг хоёрдмол утгагүй илэрхийлдэг.

Хожуу бүдүүн гэдэсний гэмтлийн үе шатуудба төгсгөлийн шулуун гэдэсний салст бүрхэвч нь "бул чулуун хучилттай" хэлбэрийн өөрчлөлт, мөн Кроны өвчний шинж тэмдэг бүхий ангархай, уртааш чиглэсэн шархлааг өвөрмөц бус шархлаат колитоос ялгах шаардлагатай. "Хурдан чулуун гудамж" шиг рельеф (салст бүрхэвч) нь янз бүрийн хэлбэрээр илэрдэг. Кроны өвчний үед энэ нь үрэвслийн процессын улмаас өтгөрүүлсэн салст бүрхэвчээр бүрхэгдсэн олон тооны нимгэн ангархай шархаар тодорхойлогддог. Гүн шархлааны хоорондох салст бүрхэвчийн арлууд ("бул чулуу") нь ихэвчлэн шархлаат колитын шинж тэмдэг юм. Ялгаварлан оношлохын тулд тайлбарласан өөрчлөлтийг төгсгөлийн судал руу шилжүүлэх нь чухал юм. Илеоцекаль хавхлагын мэдэгдэхүйц өөрчлөлт, хөшүүн чанар байдаг.
Түүний люмен нарийссан, мөн Тийм ч учраасЗаримдаа колоноскопоор дамжин өнгөрөхөд хэцүү байдаг. Төгсгөлийн булчирхайг шалгаж үзэхэд үүнтэй төстэй өөрчлөлтүүд илэрдэг.

Учир нь Crohn-ийн өвчний үрэвсэлт өөрчлөлтүүдходоод гэдэсний замын бүх хэсэгт нөлөөлдөг, стандарт анхан шатны оношлогоонд хэт авиан шинжилгээ, ходоодны дурангийн шинжилгээ, энтероклистерийн дараа MRI (нарийн гэдсийг шалгах хамгийн тохиромжтой арга) орно. Давтан судалгааг зөвхөн үр дүн нь эмчилгээний тактикт нөлөөлж болзошгүй тохиолдолд л хийдэг. Дурангийн шинжилгээ нь өвчний үйл ажиллагааг үнэлэхэд тохиромжгүй, учир нь дурангийн зураг нь эмнэлзүйн үйл ажиллагаатай тааруу хамааралтай байдаг тул Шилдэг үйл ажиллагааны индексийг ихэвчлэн ашигладаг.

Эмийн хөндлөнгийн оролцооКроны өвчтэй өвчтөнд дурангийн шинжилгээ хийх үед гэдэсний нарийсалт шаардлагатай байж болно. Энэ тохиолдолд бид гэдэсний цочмог үрэвслийн үед нарийсалтаас ялгагдах ёстой богино хугацааны цикатрик нарийсалын тухай ярьж байна. Эдгээр хоёр нөхцлийг ялгахын тулд эрчим хүчний доплер ашиглан хэт авиан шинжилгээг ашигладаг. Цочмог үрэвсэлт үйл явцтай холбоотой нарийсалыг колоноскопи хийх үед тодосгогч бодис хэрэглэхгүйгээр зөвхөн гипереми үүсэх замаар илрүүлж болно. Ийм тохиолдолд өвчтөнүүд эхлээд гуурсан хоолойгоор дамжин гэдэсний хоол тэжээлтэй хослуулан үрэвслийн эсрэг эмчилгээг зааж өгдөг. Цикратритын нарийсал нь флюроскопийн хяналтан дор утсан чиглүүлэгчийн хяналтан дор гэдэсний төгсгөлийн хэсэгт урьдчилан оруулсны дараа хийлдэг бөмбөлөг ашиглан арилгадаг. Чиглүүлэгч утас оруулахдаа гэдэсний хөндийд байгаа эсэхийг шалгахын тулд флюроскопи хийх шаардлагатай.

зориулсан цилиндр тэлэлтдурангаар дамжуулан нарийсал болсон газар руу утас хөтөч авчирсан. Үүнийг шингэрүүлсэн тодосгогч бодисоор дүүргэж болно. Бөмбөлөг рүү тодосгогч бодис эсвэл давсны уусмалыг шахахын тулд шахуурга хэрэгтэй, эс тэгвээс стенозыг шулуун болгоход шаардлагатай даралтад хүрэх боломжгүй болно. Бөмбөлөгний диаметрийг гэдэсний нарийсалт хэсгийн диаметрийг харгалзан сонгоно. Хүндрэлийн тохиолдол (цооролт) 4-10% хүрдэг. Том диаметртэй бөмбөлөг (25 мм) хэрэглэх нь ихэвчлэн гэдэсний цооролтоос болж хүндрэлтэй байдаг. Ихэнх тохиолдолд өргөсөлтийг үе шаттайгаар хийж, цилиндрийг сольж, хамгийн их диаметрийг 18 мм болгон авчирдаг. Эхлээд 15 мм-ийн диаметртэй стенозыг өргөжүүлэхийг зөвлөж байна. Өргөлтийн үргэлжлэх хугацаа ямар байх ёстой талаар зөвшилцөлд хүрээгүй байна. Хэрэв бөмбөлөг дэх даралт нь тогтоосон диаметрд хүрсний дараа буурвал дараагийн тэлэлтийн оролдлогын зорилтот даралтаар сонгоно.

Эпителиоид эсийн грануломыг тодорхойлохгэдэсний хананаас авсан биопсийн материалын гистологийн шинжилгээ нь Кроны өвчнийг илтгэнэ. Гэсэн хэдий ч энэ тэмдгийн оношлогооны боломж хязгаарлагдмал байдаг. Нэгдүгээрт, энэ нь өвөрмөц бус байдаг: мөхлөгүүд нь гэдэсний бусад үрэвсэлт өвчинд илэрч болно, хоёрдугаарт, ийм гранулом нь тогтмол биш байдаг, учир нь батлагдсан Кроны өвчний 25% -д л илэрдэг. Кроны өвчний гистологийн хамгийн чухал шалгуурууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг боловч үүгээр хязгаарлагдахгүй.
криптийн архитектурыг зөрчих;
крипт хатингаршил;
гэдэсний хананы үрэвслийн салангид шинж чанар, лимфоцит ба плазмын эсүүдээр нэвчдэг.

Тохиолдлын 10 орчим хувьд гэдэсний архаг үрэвсэлт өвчинБид Кроны өвчний тухай ярьж байна уу эсвэл өвчтөн өвөрмөц бус шархлаат колиттэй эсэхийг ойлгох боломжгүй байж магадгүй юм. Эдгээр өвчтөнүүдийн тал хувь нь оношийг нэг жилийн дотор тодруулж болно. Гэхдээ жишээлбэл, шархлаат колитийн үед эмчилгээний үр дүнд шулуун гэдэсний өөрчлөлт (орон нутгийн гэх мэт) арилдаг тул эмчилгээний үр нөлөөг харгалзан үзэх шаардлагатай. Зарим өвчтөнд оношийг хэдэн жилээр тооцож, тодорхой хугацааны дараа тодруулж болно.

60 настай эрэгтэй 3-р зэргийн таргалалттай, эпигастриор хүчтэй өвдөж мэс заслын тасагт хэвтэн эмчлүүлж байна. UAC - гемоглобин 160.

Хэт авиан шинжилгээ - ходоодны хананы сарнисан зузааралт. FGDS - гастрит (салст бүрхэвчийг "бул чулуун хучилт" гэж тодорхойлдог). Биопси - гастрит. R-scopy хийгдээгүй - төхөөрөмж эвдэрсэн.

Гэрлүүгээ явсан. Хэзээ ч эргэж ирээгүй. Түүний цаашдын "хувь заяаг" тодорхойлох боломжгүй байв. Дүүргийн төв эмнэлэг Онколд бүртгэлгүй.

Эрхэм хүндэт хамт олон, ЭХО нь ходоодны өвчнийг оношлох стандарт биш боловч таны бодлыг мэдэхийг хүсч байна. Хэт авиан шинжилгээг хэрхэн бичих вэ - дүгнэлт?

Стандарт биш, гэхдээ

Энэ нь стандарт биш, гэхдээ энэ нь мэдээж тусалж чадна. Дашрамд хэлэхэд, PPO-ийн шинж тэмдэг илрэх боломжгүй тул энэ нь онкологи байх магадлал багатай юм. Аргын дагуу хэрэв та ходоодны үрэвслийг (ихэвчлэн хэт авиан шинжилгээгээр антраль) бичихийг хүсч байвал эхлээд ходоодоо хоосон гэж үзээд дараа нь усаар дүүргэж, гаралтын хэсгийн хананы зузааныг хэмжих хэрэгтэй (6-). Ходоодны үрэвслийн хувьд 10 мм), энэ нь мембраны цуурай бүтцийг тайлбарлахаас гадна юм. З.А Лемешкогийн “Ходоодны өвчний хэт авиан оношлогоо”-г уншина уу, би танд цахим хувилбарыг илгээж болно.

Ходоодны ханыг өтгөрүүлэх

Ходоодны ханыг нүдээр 15 мм орчим өтгөрүүлсэн нь маш сэжигтэй, давхаргын ялгаа харагдахгүй байна.Менетриерийн гастритийг хэзээ ч харж байгаагүй, зөвхөн цуу яриагаар л байна.Заримдаа давтан EGD нь санаанд оромгүй үр дүн өгдөг.Би өөрөө өвчин эмгэгт орсон. мэдрэмтгий нөхцөл байдал - миний аавын ходоодны улаан хоолойн бөөлжих хамшинж, туршлагатай дурангийн эмч, ахлах эмч нь хорт хавдрыг эрс үгүйсгэж, биопси аваагүй ("атрофик салст бүрхэвчийг гэмтээхгүйн тулд") Тэрээр дахин дурангийн шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байсан биопси - хорт хавдар, хөнгөвчлөх анастомоз, зургаан сарын дараа нас барсан ... Юу ч тохиолдож болно.

Ходоодны ханыг аль болох өндөр давтамжтайгаар харахыг хичээнэ.Мэдээж шингэнээр дүүргэнэ.

Сэтгэгдэл бичсэнд баярлалаа. I

Сэтгэгдэл бичсэнд баярлалаа. Би Менетриерийн өвчний талаар бодлоо. Гэхдээ энэ өвчний үед суулгалт байдаг, өвчтөнүүд нимгэн байдаг. Ходоодны нэвчдэс хавдартай бүх зүйл "тохирдог" биш. Өвчтөнүүдийн урсгал их байгаа тул би ходоодыг тодосгогчоор харахыг оролдоогүй.

Эрхэм Василий, таны бодол надад маш үнэ цэнэтэй юм. Гэхдээ би чамтай санал нийлэхгүй байя, учир нь... Лемешко бас стандарт бус зүсэлттэй олон гэрэл зурагтай. Энэ өвчтөнд нойр булчирхайн хэсгийг авах боломжгүй байсан: таргалалт + гиперстеник + ходоодонд хий. Өвчтөнийг янз бүрийн байрлалаар харав - бүх ханыг өтгөрүүлсэн, түүний дотор гаралтын хэсэг (2-р зураг). Хэрхэн зөв бичихээ мэдэхгүй байсан, хэт авиан шинжилгээг SPO гэж ойлгож болох эсэхийг мэдэхгүй байсан тул би онкологийн эмнэлэгт үзлэг хийхийг санал болгов.

FGDS-ийн талаар. FGDS "буруу дүгнэлт" өгсөн практикийн хэд хэдэн жишээ.

1. Эрэгтэй, 48 настай. FGDS - гастродуоденит, элэгдлийн булбит, булцууны деформаци 12p k-ki

ходоодны антрумын хорт хавдар.

2. FGDS - subatrophic гастрит.

70 настай хүн

Ходоодны лимфома

70 настай эмэгтэй

ходоодны лимфома

3. FGDS - тэмдэглэсэн гастрит, элэгдэл

Нэвчилтийн хорт хавдар, mts бага omentum.

4. Эрэгтэй, 50 настай, 2-р зэргийн таргалалт. Эмнэлгийн үзлэгээр цус багадалт ажиглагдсан. FGDS, флюроскопи, хэт авиан шинжилгээ - гастрит, нойр булчирхайн үрэвсэл хийсэн. Цус багадалтыг эмчлэхийн тулд төмрийн бэлдмэлийг зааж өгсөн. Зургаан сарын дараа тэр нойр булчирхайн үрэвслийг харахын тулд хэт авиан шинжилгээ хийлгэхээр над дээр ирэв.

Ходоодны хорт хавдар.

5. 48 настай эрэгтэй нэг жилийн хугацаанд ходоодны шархлааны улмаас шархлааны сорвижилтын үед үүссэн нарийсалтаар “зовсон” (ОУХМ-ийн дараа оношийг тавьсан). Хэвлий томорсны улмаас хэт авиан шинжилгээнд хамрагдахаар ирсэн

Эсвэл аварга том гастрит - ходоодны үрэвсэлтэй холбоотой өвчин бөгөөд түүний онцлог шинж чанар нь энэ эрхтэний салст бүрхэвчийн эсийн өсөлт юм. 1888 онд түүний эмнэлзүйн зураглалын анхны судлаач нь Францын эмч П.Е.Менетнер байсан бөгөөд түүний нэрээр нэрлэгдсэн юм.

Энэ өвчний бусад нэрс нь архаг гипертрофи полиаденоматоз гастрит, эксудатив гастропати, аварга том гипертрофик гастрит, ходоодны салст бүрхэвч, аденопапиломатоз, хавдрын гастрит юм.

Гипертрофийн гастриттай бол ходоодны салст бүрхэвч өтгөрдөг.

Энэ өвчний үед энэ нь өтгөрдөг, атираа нь 3 см-ээс дээш өндөрт хүрдэг. Ийм илрэлийн нутагшуулалт нь ихэвчлэн ходоодны илүү муруйлттай байдаг.

Атирааны гипертрофи нь ховор тохиолддог бөгөөд ихэнх тохиолдолд өөрчлөлт нь салст бүрхэвчийн ихэнх хэсэгт нөлөөлдөг.

Гол болон париетал эсүүд цөөхөн байдаг ба салиа үүсгэгч эсүүд салстын үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлж, өөрсдөө хэмжээ нь нэмэгддэг. Үүний үр дүнд ходоодны булчирхайн хэмжээ ихсэж, уйланхай болж хувирдаг. Олон тооны уйланхай нь полиаденоматоз үүсгэдэг.

Салст бүрхүүлийн атираа нь голомтот үрэвслийн процесст өртдөг. Ходоодны салст бүрхэвч нь ходоодны шүүс, уураг нэвтрүүлэх чадвартай болдог. Үрэвслийн процесс нь салст бүрхэвчийн судаснуудад тархах үед ходоодны цус алдалт гарч ирдэг.

Гадаад төрх байдлын шалтгаанууд

Бодисын солилцооны эмгэгүүд нь гипертрофик гастрит үүсгэдэг.

Хангалттай судлагдаагүй эмгэг нь Менетриерийн өвчний яг тодорхой шалтгааныг тогтоох боломжийг олгодоггүй. Гипертрофийн гастритын таамаглаж буй шалтгаанууд:

1. Бодисын солилцооны эмгэг.
2. Архи, никотины хордлого, үйлдвэрлэлийн аюул (хар тугалга).
3. Хоолны дэглэмд витамин дутагдалтай байдаг.
4. Өмнөх халдварын үр дагавар (цусан суулга, хижиг халууралт).
5. Удамшлын хүчин зүйлүүд.
6. Мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэн.
7. Үр хөврөлийн үе дэх хөгжлийн гажиг.
8. Ходоодны салст бүрхэвчийн үрэвсэлт үйл явцын үр дагавар.
9. Хоргүй хавдар.

Салст бүрхэвчийн гипертрофи бүхий гастритын талаар дэлгэрэнгүй мэдээллийг видео бичлэгээс үзнэ үү.

Өвчний клиник

Өвчний хөгжил аажмаар явагддаг, хурцадмал байдал нь удаан хугацааны ремиссия үеүүдээр солигддог.

Зарим өвчтөнд энэ өвчний эмнэлзүйн илрэлүүд буурч, эмнэлзүйн шинж тэмдэг рүү шилжиж, хорт хавдрын өмнөх нөхцөл болдог. Аварга том гастритын шинж тэмдэг:

• Хоол идсэний дараа эпигастрийн бүсэд өвдөлт нь үргэлжлэх хугацаа, эрч хүчээр ялгаатай байдаг.
• Ходоод гэдэс дүүрэх, хүндрэх мэдрэмж.
• Суулгалт, .
• Хоолны дуршил алдагдах ба энэ шинж тэмдэгтэй холбоотой огцом жин хасах (10-20 кг), дэвшилтэт тохиолдолд хоолны дуршилгүй болох шинж тэмдэг илэрдэг.
• Уургийн алдагдалаас болж захын хаван үүсдэг.
• Ходоодны бага зэрэг цус алдалт, цус багадалт.

Энэ төрлийн гастриттай өвчтөнүүдийн хувьд дахилтаас урьдчилан сэргийлэх хамгийн оновчтой арга бол эмчид цаг тухайд нь очиж, түүний зөвлөмжийг дагаж мөрдөх, тогтмол оношлогооны процедур юм.

Менетриерийн өвчин бол ходоодны салст бүрхэвч хэт их хөгжиж, аварга том атираа болж гипертрофи үүсдэг ховор тохиолддог үрэвсэлт өвчин юм. Үүний шалтгааныг хангалттай судлаагүй тул оношлогооны аргууд нь үнэн зөв оношийг тогтоож, зохих эмчилгээг зааж өгөх боломжийг олгодог.

Хүүхдэд Ménétrier-ийн өвчин маш ховор тохиолддог, хүндрэлгүйгээр тохиолддог, эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг. Насанд хүрэгчдэд эмийн эмчилгээ хийх боломжгүй өвчний нарийн төвөгтэй хэлбэрүүд нь мэс заслын оролцоонд хүргэдэг.