Хүүхдийн тархины гидроцефалус. Гидроцефали

Өнөө үед тааран, маалинган даавуу, зулзаган модоор хийсэн гацуур модны чимэглэл маш их алдартай. Тэдгээрийг хийх нь ихэвчлэн хэцүү биш юм. Шаардлагатай материалууд нь хамгийн энгийн. Тоглоомууд нь анхны, чин сэтгэлээсээ, тухтай болж хувирдаг.
Хамгийн чухал зүйл бол ийм чимэглэл нь эвдэрч сүйрдэггүй бөгөөд хүүхдүүдтэй байшинд зул сарын гацуур мод дээр өлгөх боломжтой.

Баярын үеэр маалинган даавуугаар хэд хэдэн шинэ жилийн зүүлт хийхийг санал болгож байна. Тэд зул сарын гацуур модыг чимэглэж, шинэ жилийн найрлагад ашиглах эсвэл бэлгийг чимэглэх боломжтой.
Ажлын хувьд бидэнд хэрэгтэй болно:
Материал
байгалийн даавууны хаягдал (харанхуй, маалинган даавуу, хөвөн);
PVA цавуу;
бүх нийтийн цавуу (илүү зохимжтой титан);
бөмбөлгүүдийг, бөмбөлгүүдийг, гялалзах гэх мэт - тоглоомыг засах;
нийлэг будаг (та gouache хийж болно);
бөмбөлгүүдийг дээр оёх зориулалттай монофиламент эсвэл нимгэн утас;
картон;
нэмэлт: хүнсний будаг;
сахиусан тэнгэрийн хувьд: том модон шалгана (эсвэл нимгэн цайвар даавууны хэсэг, дүүргэгчийн бөөгнөрөл); үсэнд зориулсан маалинган эсвэл хөвөн утас
Багаж хэрэгсэл
өргөн цавуу сойз;
жижиг, хатуу будгийн сойз (оффисын хангамжийн дэлгүүрээс хамгийн хямд нь хийх болно);
сахиусан тэнгэрийг зурах нимгэн сойз;
хайч;
шугам;
загварт зориулсан луужин эсвэл дугуй хэлбэртэй;
шугам;
протектор;
энгийн харандаа эсвэл алга болсон тэмдэглэгээ;
оёдлын зүү.
Би үнэт эдлэлээ маалинган даавуугаар хийсэн, өтгөн утастай, нэлээд нимгэн даавуугаар хийсэн. Хэрэв та тааран ашиглах гэж байгаа бол өгөгдсөн бүх хэмжээг нэмэгдүүлэхийг зөвлөж байна. Даавуу нь зузаан, утас нь сийрэг байх тусам том тоглоом хийх хэрэгтэй.

Нэхмэлийн бэлтгэл

Даавууг урьдчилан будаж болно. Жишээлбэл, хүнсний будаг.
Бид будгийг усаар шингэлнэ. Би үүнийг нүдээр хийсэн - үлдсэн улбар шар, улаан будгийг аяганд хийж, халуун усаар шингэлж, баялаг өнгөт уусмал хийсэн (зураг 1).
Хавтсыг будгийн уусмалд дэвтээнэ. Бид даавууг шингэнээр сайн ханасан байхаар дардаг (зураг 2).
Шахаж хатаана. Та үүнийг полиэтилен дээр тавиад эсвэл хувцасны хавчаар дээр өлгөхгүйгээр хатааж болно.
Би угаалгын өрөөнд будахыг зөвлөж байна. Мөн бээлий өмс. Миний гунигтай туршлагаас харахад хүнсний будагч бодис нь хумсыг даавуу шиг гайхалтай буддаг. Дараа нь угаахад хэцүү байдаг.
Даавууг цавуугаар эмчлэхийн тулд ширээн дээр полиэтилен тавина.
PVA-ийг 1/1 харьцаатай усаар шингэлнэ. Хэрэв цавуу зузаан байвал илүү их ус нэмж болно.
Урьдчилан индүүдсэн даавууг ширээн дээр тараана (зураг 3).
Цавуугийн уусмалыг өргөн сойзоор түрхэнэ. Уусмалыг бүү хэмнээрэй, даавуу нь үүнтэй ханасан байх ёстой.
Би эхлээд хавтсыг нэг талыг нь боловсруулж, дараа нь эргүүлж, нөгөө талыг нь боловсруулсан.
Даавууг ширээн дээр шууд хатаана.
Би индүү болон халаалтын хэрэгслээр хатаахыг түргэсгэхийг зөвлөдөггүй. Та толбо хэлбэрээр гэнэтийн бэлэг авах эрсдэлтэй.
Хатаасан даавуу нь цаас шиг хатуу байх ёстой. Уг нь бид үүнтэй цаас шиг ажилласаар байх болно.
4-р зураг дээр бэлэн хийцтэй хавтсыг харуулав. Улаан хүнсний будгийг анхны маалингын өнгөтэй хослуулан хэрэглэснээр улаан хүрэн өнгөтэй болсон. Энэ нь байгалийн будгаар будсан үр дүнтэй маш төстэй болсон. Би үүнд дуртай.
Даавуу бэлэн болсон тул та тоглоом хийж эхлэх боломжтой.
PVA цавууг хойш тавь. Цаашилбал, бичвэрт цавуу гэж дурдсан бол энэ нь Титан цавуу гэсэн үг юм.
Энэ цавууны талаар бага зэрэг. Жишээлбэл, Moment цавуунаас ялгаатай нь Титан зузаан байдаг. Үүний дагуу даавууг ханаж, урд талд нь харагдах эрсдэл бага байдаг. Бусад цавуутай харьцуулахад маш бага үнэртэй. Тоглоом хийхдээ маш их наах хэрэгтэй тул энэ нь маш чухал юм.

"Од цэцэг"

1) Луужин эсвэл зарим төрлийн загвар (аяга, савны таг гэх мэт) ашиглан тойрог зур (зураг 1).
Би 10 см диаметртэй тойрогтой.
2) Төвийг тодорхойлно: тойргийг хагасаар нугалж, нугалж, эхний нугалахад перпендикуляр дахин нугалав. Атирааны огтлолцол дээр цэг зур. Энэ бол төв юм (зураг 2).
3) Захирагч ба протектор ашиглан тойргийг 8 салбарт хуваа. Төвөөс тодорхой зайд ухарч (минийх 1 см) бид мөр бүр дээр тэмдэг тавьдаг (зураг 3).
4) Тэмдэгт хүртэл шугамын дагуу тойргийг хайчилж ав (зураг 4).
Та зөвхөн нэг тойрог тэмдэглэж болно. Дараа нь хоёр тойргийг нугалж, шугамын дагуу зүсэлт хийнэ.

5) Зурагт үзүүлсэн шиг салбар бүрийг нугална. Цавуугаар тосолно (зураг 5).
Бид хэдэн секунд хүлээгээд "зөөгч" -ээр наа (зураг 6).
Үйл явцыг хурдасгахын тулд та нэг дор гурван салбарт цавуу түрхэж болно. Гурав дахь хэсгийг дуусгаж байх хооронд эхний салбарыг аль хэдийн нааж болно.

Ийм байдлаар бид хоёр том, хоёр жижиг хэсгийг хийдэг. Жижиг хэсгүүдийн хувьд дугуйг хагас хэмжээтэй хоосон болгоно.
Миний диаметр 5 см.

6) Хэрэв хүсвэл бид дэлбээний туяаг цагаан нийлэг будгаар будна. Та мөн gouache хэрэглэж болно, гэхдээ нийлэгээс ялгаатай нь усаар угааж, найдвартай, бат бөх биш юм.
Бид ингэж буддаг: хуурай, хатуу сойз дээр бага зэрэг будаг тавьдаг. Илүүдэл арилгахын тулд бид цаасан дээр хэд хэдэн удаа өнгөрдөг. Цацрагт будгийг түрхэж, сойзоор дээрээс нь суурь хүртэл хөдөлгөөн хийнэ. Бид будгийг даавуунд үрж байгаа юм шиг.

7) Дахин хэрэв хүсвэл цэцгийг гялалзсан гялалзсан өнгөөр ​​чимэглээрэй. Би хумсаа бүтээхдээ гялтгар гялтгануур ашигласан (зураг 9).
Лакыг жижиг саванд хийнэ (хуванцар савны таг). Цацрагийн үзүүрийг лак болгон дүрж, гялалзсан саванд дүрнэ. Савны ирмэг дээр дэлбээ тогших нь илүүдлийг сэгсэрнэ.
Би паркетан лак ашигласан, гэхдээ та жишээ нь нийлэг ашиглаж болно. Хэрэв лак байхгүй бол үзүүрийг цавуугаар тосолно.
Тиймээс бид бүх цацрагийг нэг нэгээр нь боловсруулдаг (зураг 10).
Цавууг хатаасны дараа илүүдэл гялбааг арилгана. Үүнийг хийхийн тулд эхлээд би зүгээр л цэцэг сэгсэрлээ. Дараа нь тэр хумсаа дэлбээ болгон дээр дарав. Үүнийг угаалтуурын дээгүүр хийх нь дээр, эс тэгвээс эргэн тойрон дахь бүх зүйл гэрэлтэх болно.

8) Бид том, жижиг хэсгүүдийг хосоор нь тавьдаг. Дусал цавуугаар засна.
Бид дунд хэсгийг чимэглэдэг: эхлээд төв ирмэгийг оёж, дараа нь үлдсэн хэсгийг нь тойруулан оёдог.

9) Тоглоомыг өлгөхийн тулд утас наа (зураг 12).
10) Хэсгийн төв хэсгүүдийг буруу талаас нь цавуугаар тосолж, хооронд нь наа (зураг 13).
Оддын цэцэг бэлэн боллоо!
Дунд хэсэгт зориулсан өөр нэг дизайны сонголт.

"Сэвсгэр төв"

6) Цэцгийн хагасыг бэлтгэ. Нэхсэн торны гогцоог наа. Хагасыг хооронд нь наа (зураг 6).
7) Сэвсгэр төвүүдийн суурийг цавуугаар тосолж, цэцгийн нэг талд, нөгөө талд нь наа (зураг 7).
"Шинэ жилийн мандарваа цэцэг"

Би будсан даавуугаар шинэ жилийн мандарваа цэцэг хийсэн.

1) Даавууг квадрат болгон хайчилж ав. Би хажуугийн урт нь 4.5 см-ийн квадратуудтай (зураг 1).
2) Дөрвөлжин дээрээс бид "фунт" - дэлбээ нааж байна (зураг 2).
Би мандарваа цэцгийн хувьд 26 фунт хэрэгтэй байсан.

3) Жижиг даавууг картон дээр наа. Тойрог зураад хайчилж ав (зураг 3).
Би 5 см диаметртэй тойрогтой.
4) Нэхсэн тор гогцоог даавуугүйгээр хажуу тийш нь наа (зураг 4).
5) Тойрог цавуугаар тосолж, дэлбээнүүдээ наа (зураг 5).
Би үүнийг нүд рүүгээ наасан. Үүний үр дүнд миний дэлбээнүүд тийм ч жигд биш байна. Миний алдааг битгий давт. Тойргийн төвийг харандаагаар тэмдэглээд дэлбээнүүдийг нааж, тэмдэг дээр анхаарлаа хандуулаарай.

6) Цэцгийн дунд хэсгийг цавуугаар тосолж, дэлбээний хоёр дахь эгнээ наа (зураг 6).
7) Бид одны цэцгийг будсантай адил дэлбээгээ будахын тулд цагаан нийлэг будгийг ашиглана (зураг 7).

8) Сэвсгэр төвд цавуу хийнэ. Зөвхөн энэ тохиолдолд дунд хэсэгт нь 30 см урт тууз хайчилж, захын өргөнийг 2 см болгоно (зураг 8).
9) Шинэ жилээр мандарваа цэцэг хийх (зураг 9). Дэлбээнүүдийн төгсгөлд нэг нэгээр нь лак түрхэж, гялтгануураар цацна. Гялалзсан гялтгануурыг авч, хатуу үстэй сойзоор түрхэх нь сайн.
Суурь дээр наахаас өмнө дэлбээ засах нь илүү тохиромжтой. Энэ тохиолдолд бид дэлбээ бүрийг лакаар дүрж, дараа нь гялтгануураар дүрнэ.
"Анемон"

Бид хосолсон анемон хийдэг - дэлбээний эхний эгнээ нь мандарваа цэцэг шиг, хоёр дахь эгнээ нь одны цэцэгтэй адил юм.

1) Шинэ жилийн мандарваа цэцгийг дүрслэхдээ би тэгш дөрвөлжин хэлбэртэй болгох нь тохиромжтой гэж заагаагүй: даавууны тууз хайчилж, булангаар нь нугалж, таслав (зураг 1, 2). Дараа нь нугалаад дахин зүснэ. Ийм байдлаар бид туузыг бүхэлд нь таслав.
Квадратууд нь нэмэлт тэмдэглэгээгүйгээр жигд байна.
Надад 4 см-ийн талтай дөрвөлжин байна.
2) Талбайн хоёр талыг задлах (зураг 3).
3) "Фунт" - дэлбэнүүдийг наа (зураг 4).

4) Дэлбээнүүдийг цагаан будгаар будна (зураг 5).
5) Гялтгануураар бүрхээрэй (зураг 6).
6) Шинэ жилийн мандарваа цэцгийн нэгэн адил дугуй суурийг хийж, дэлбээгээ наа (зураг 7).
7) Дэлбээний хоёр дахь эгнээг одны цэцэг шиг хий. Бид буддаг. Үүнийг наа (зураг 8).
Дотор дэлбээний дугуй суурийн миний диаметр 5 см байна.

8) Сэвсгэр төвийг хий (зураг 9).
9) Хэрэв хүсвэл гялтгануурыг наа (зураг 10).
Ийм гялтгар гялтгарыг наах нь тохиромжтой: гялтгар гялтгарыг урд талыг нь дээш харуулан ширээн дээр тавь. Дэлбээн дээр шүдний оогаар дусал цавуу түрхээрэй. Нойтон хуруугаараа гялтгануурыг хүр (энэ нь хуруунд наалдана). Бид гялтгануурыг дэлбээ рүү шилжүүлж, дардаг.

Та энгийн бэлгийн уутыг ингэж хувиргаж чадна.
1) Даавууны үлдэгдэлээс бид жижиг цэцгийн хоосон зайг хийдэг.
2) Цэцэг бүрийн хагасын хооронд jute оосорны үзүүрийг наа.
Дунд хэсгийг хийж байна
3) Цэцгийн дунд цавуу түрхээд хатаана. Хоёр дахь зузаан цавуу давхаргыг хэрэглэнэ.
4) Бөмбөлгүүдийг хийнэ. Бөмбөлгүүдийг дар (цаасаар дамжуулан бөмбөлгүүдийг хуруунд наалдуулахгүйн тулд). Үүнийг хатаацгаая. Илүүдэл хэсгийг сэгсэрнэ үү.
5) Бид оосорны хоёр дахь үзүүрийг уутны нүхээр холбож, нумаар уя. Хэрэв хүсвэл thuja мөчир эсвэл өөр зүйлээр чимэглээрэй.
Би уутнууддаа савласан бэлэг, бэлэг дурсгалын зүйлсийн загвараар хийсэн. Тухайлбал, маалинган даавуугаар хийсэн сахиусан тэнгэрүүд.
Бид тэдгээрийг одоо хийх болно

"Мөнгөн сахиусан тэнгэр"

1) Тойрог зурж, протектор ашиглан гурван секторт хуваа. Үүнийг хайчилж ав (зураг 1). Үр дүнд нь гурван сахиусан тэнгэрт зориулсан хоосон зай.
Би 15 см диаметртэй тойрогтой.
2) Нэхсэн торны гогцоог наа (зураг 2).
3) Конусыг наа (зураг 3).

3) Бид ирмэгийн нэг нүхийг өргөжүүлнэ. Та үүнийг бичгийн хэрэгслийн хутгаар хийж болно: хутганы үзүүрийг нүхэнд оруулаад мушгина (зураг 4, 5). Бид конусын үзүүрийг оруулах хүртэл нүхийг өргөжүүлнэ.
4) Бөмбөлгүүдийгээр дамжуулан гогцоо татах (өргөтгөсөн нүх нь доод хэсэгт байрладаг). Конусын үзүүр ба гогцооны суурийг цавуугаар тосолно. Бид бөмбөлгүүдийг конус дээр тавьж, дарж (та саваагаар өөртөө тусалж болно) (зураг 6).

7) Далавчны ноорог зур (зураг 7).
8) Үүнийг хайчилж аваад өмсөж үзээрэй (зураг 8). Бид засдаг - бид тайрдаг.

9) Даавуун дээр байрлуулж, зурж, хайчилж ав (зураг 9, 10).

10) Бид өдийг тэмдэглэхийн тулд цэнхэр, цагаан будгийг ашигладаг (зураг 11).
11) Далавчны ирмэг ба доод өдийг лакаар тосолно. Гялалзсан туяагаар цацна (зураг 12).

12) Үс засалт хийхийн тулд утсыг хүссэн урттай хэсэг болгон хайчилж ав.
Би үсээ утаснаас хийсэн - наалдамхай даавуугаар хийсэн.
13) Толгойн оройг цавуугаар тосолж, утсыг нааж эхэлнэ (зураг 13-16). Нэг давхаргад наа.

14) Бүх сегментүүдийг наасан үед тэдгээрийг өргөж, ирмэгийг цавуугаар тосолно (зураг 17).
Утсыг ирмэг дээр дараарай. Хуурай (зураг 18).
15) Үсээ тайрч, утсыг бага зэрэг задлаарай (зураг 19).

16) Конусын доод ирмэгийг лакаар тосолж, гялтгануураар цацна. Бид мөн хүзүүний шугамыг зохион бүтээдэг (үсийг наахаас өмнө үүнийг хийх нь илүү тохиромжтой) (зураг 20).
17) Утаснаас толгойн тууз хий (зураг 21).

18) Цагаан ба шар өнгийн будгийг холино. Хагас хуурай сойз ашиглан тойрог зур - лааны гэрэл (зураг 22).
19) Шар будгаар лаа зур. Шар ба улбар шар - дөл. Бид ханцуйны ирмэгийг тэмдэглэхийн тулд цагаан будгийг ашигладаг (зураг 23).
20) Ханцуйвчийг дуусга (зураг 24).

21) Ханцуйвчийг будахын тулд хагас хуурай сойз ашиглана уу (зураг 25).
22) Цагаан өнгийг улбар шар өнгийн будгийн дусал, охортой холино. Бид алгаа зурдаг (зураг 26).
Та цагаан нийлэг будаг дээр усан будгийн будаг нэмж болно.
23) Лааны нэг талд бид улбар шар будгаар, нөгөө талд нь цагаан будгаар босоо шугам зурдаг. Бид зулын голыг хар будгаар зурдаг. Бид ханцуйны ирмэгийг гялалзсан өнгөөр ​​бүрхдэг (зураг 27).
Би ч бас лааны гэрэлд металл алтлаг будаг нэмсэн.

24) Далавчуудыг наа (зураг 28).
25) Хэрэв хүсвэл нүүрээ зураарай - нүдэн дээрээ цэг тавьж, инээмсэглээрэй (зураг 29).

Гялалзсан сахиусан тэнгэр баяр болж хувирав!
"Алтан сахиусан тэнгэр"

Энэ сахиусан тэнгэрийг хийхэд мөнгөнөөс илүү хэцүү биш, гэхдээ арай урт.
Бид суурийг анхны сахиусан тэнгэр шиг хийдэг. Бид таны хүссэнээр чимэглэнэ.
Бид далавчаа арай өөр болгодог.

1) Далавчны ноорог зурж, хайчилж ав. Үүнийг өмсөж үзэцгээе. Залруулаад өгье. Бүх зүйл анхны сахиусан тэнгэртэй адил юм.
2) Загварыг даавуун дээр байрлуулж, зурж, хайчилж ав (зураг 1, 2).
3) Загвараас далавчны дээд хэсгийг хайчилж ав. Үүнийг даавуун дээр байрлуулж, зурж, хайчилж ав (зураг 3).
Дууссан далавчны хэсгүүд (зураг 4).

4) Эд ангиудыг цагаан будгаар будна (зураг 5).
5) нугалах. Бид мушгиж, эргүүлдэг - бид хамгийн сайн байршлыг сонгодог (зураг 6).
6) Хамтдаа наа (бид зөвхөн далавчны суурийг цавуугаар тосолж, өдийг нь бүү хүр). Тайруулж, тэгшлээрэй (зураг 7).
7) Дээд эгнээний өдийг зур (зураг 8).

Дараа нь өөрийн үзэмжээр чимэглээрэй. Та минийх шиг хийж чадна.
8) Бид далавчны ирмэг ба өдний үзүүрийг алтан будгаар буддаг (зураг 9).
9) Гялалзсан бүрхүүлээр бүрхээрэй (зураг 10).
Үсээ янзалцгаая.

1) Утсыг PVA цавууны уусмалд норгоно. Бид сүлжмэлийн зүү дээр орооно. Ороомгийн эхэн ба төгсгөлд бид утсыг зангилаагаар засдаг (зураг 1).
2) Хуурай. Бид үүнийг сүлжмэлийн зүүгээс салгаж, янз бүрийн хэмжээгээр сунгана (зураг 2).
3) Хүссэн урттай хэсэг болгон хайчилж ав. Дунд хэсэгт бид сегмент бүрийг сунгана (зураг 3).
4) Мөнгөн сахиусан тэнгэртэй хийсэн ижил аргаар хэсгүүдийг наа.
Далавчуудыг наа. Бид сахиусан тэнгэрийн бүртгэлийг дуусгаж байна. Би утсан дээр хатгасан том бөмбөлгүүдийгээр толгойн тууз хийсэн.
Би өд, ханцуйг хар будгаар тодруулсан.
Тэнгэр элч бэлэн байна (зураг 4).

Бас хоёр сахиусан тэнгэрийн хамрыг ягаан будгаар будсан. Тэнгэр элч нарын өндөр 8 см орчим болжээ.
Хэрэв танд модон шалгана байхгүй ч сахиусан тэнгэр хийхийг үнэхээр хүсч байвал яах вэ? Маш энгийн шийдэл байдаг: даавуугаар сахиусан тэнгэрийн толгойг хий.
Миний бодлоор бүх зүйл зургуудаас тодорхой харагдаж байна.

Суурь бэлэн болсны дараа гогцоонд оёж, дараа нь өөрийн үзэмжээр чимэглээрэй. Толгойг нь PVA цавуу, усаар урьдчилан эмчилж болно. Энэ нь илүү хатуу болгоно. Мөн түүн дээр нүүр зурах нь илүү хялбар байх болно.
Би тоглоомуудаа гялалзуулж чимэглэсэн, учир нь би тэднийг шинэ жилийн баяр, дэгжин, дэгжин болгохыг хүссэн. Гэхдээ мэдээжийн хэрэг тэдгээрийг янз бүрийн аргаар боловсруулж болно. Жишээлбэл, маалинган даавуу, хөвөн нэхсэн тор нь сайхан хослуулсан. Та нэхсэн тороор цэцгийн төв хийх эсвэл сахиусан тэнгэрийн хувцасыг чимэглэж болно. Сувдан бөмбөлгүүдийг ийм үнэт эдлэл дээр маш эелдэг харагддаг. Эко хэв маягийн дурлагчид тоглоомыг модон товчлуур, бөмбөлгүүдийгээр чимэглэх боломжтой. Цэцгийн төвийг jute twine-ээр хийж болно, эсвэл байгалийн материалыг гоёл чимэглэлийн зориулалтаар ашиглаж болно, тухайлбал, alder боргоцой, thuja-ийн жижиг мөчрүүд гэх мэт. Олон сонголт байдаг!

Давхар даавуугаар хийсэн эд зүйлс ямар сонирхол татдаг вэ? Даавууны барзгар, нэгэн хэвийн байдал, нэхсэн торны эмзэг байдал, нейлон ба органзагийн жингүйдэл, бөмбөлгүүдийг эсвэл жижиг товчлууруудын тод байдал, нарийн ширийн зүйлсийн хооронд онцгой сэтгэл татам байдаг. Та өөрөө юу, яаж хийхийг хичээх ёстойг бид энэ нийтлэлд нарийвчлан хэлэх болно.

Гал тогооны шүүгээнд үр тариа, халуун ногоо хадгалах одоо байгаа лонхтой эсвэл цонхны тавцан дээр цэцгийн саванд чимэглэхэд үр дүнтэй бөгөөд хялбар байдаг. Мөн үүнийг хувцасны чимэг эсвэл эко хэв маяг гэж нэрлэж болох нэг загвараар хий. Үүний зэрэгцээ янз бүрийн хэлбэр, өнгөт объектуудаас маш эв найртай, хөөрхөн иж бүрдэл авах боломжтой. Үнэт эдлэл хадгалах самбар, түлхүүрийн бөгжний тавиур, сэдэвчилсэн самбар нь бүхэл бүтэн зургийг гоо үзэсгэлэн, өвөрмөц байдлаараа ялгаж чаддаг.

Дотоод засал чимэглэл нь салфетка, жимсний сагс, гар цүнх, хуучин үсэг хадгалах хайрцаг зэрэг тааран даавуугаар хийсэн гар урлалыг багтааж болно. Дүрмээр бол ийм зүйлсийн хэв маяг нь энгийн бөгөөд та тэдэнгүйгээр бүрэн хийж болно.

Бүх төрлийн буйдангийн дэр, гэрлийн чийдэнг аятайхан, хурдан бүтээдэг. Гэхдээ заримдаа хөшиг, ширээний бүтээлэг зэрэг зарим зоримог том шийдвэрүүд нь гайхшруулдаг. Тоглоомууд нь маш сонирхолтой юм. Өөрийнхөө гараар хийсэн хүүхэлдэй нь өвөрмөц бөгөөд онцгой үнэ цэнэтэй тул хүүхэлдэйнд зориулсан бэлэн схем, хэв маягийг өгдөг мастер ангиудын бүхэл бүтэн далайг олох боломжтой. Та тэдгээрийг чимэглэл эсвэл сахиус болгон ашиглаж болно.

Бөмбөрцөгөөр цэцэг хийхэд төсөөлөлд хязгаар байхгүй.

Мастер анги - далайн сэдвээр самбар хийх

Олон хүмүүс гэртээ олон тооны хясаа, хайрга, шүр зэргийг хайрцаг эсвэл уутанд хадгалдаг - далайн эргийн тухай дурсамж. Өвөрмөц бие даасан самбар хийснээр тэдгээрийг олон нийтэд үзүүлэх нь илүү тааламжтай байдаг.

Багаж хэрэгсэл:

Танд хэрэгтэй цорын ганц тусгай хэрэгсэл бол цавуу буу юм. Та ердийн хоолойн цавуу авснаар үүнгүйгээр хийж болно, гэхдээ энэ нь бидний ажлыг ихээхэн хялбарчилж, хурдасгах болно. Мэдээжийн хэрэг, ердийн хайч эсвэл хутга.

Материал:

• модон банз;
• тааран даавууны хэсэг;
• татлага, маалинга эсвэл жутаар хийсэн олс;
• самбарын хэмжээтэй барзгар цаас;
• бүхэл саваа;
• модоор хийсэн зүслэгийг харсан;
• хөвдний хэсэг.

Алхам алхмаар зааварчилгаа

• Давхар даавууг самбар дээр нааж, даавууг ар тал руу нь нугалав.
• Бид бүтэцтэй байхын тулд бага зэрэг үрчлээстэй барзгар цаасыг урд талд нь наа.
• Цавуу эсвэл жижиг мөчрүүдийг санамсаргүй дарааллаар нааж, тэдгээрийг бүлэглээрэй.
• Бүрхүүлийг зөөгчний найрлагад наа.
• Бид далайн давалгааг дуурайлган утас эсвэл жут наадаг.
• Бид жижиг татлага (jute) хэсгүүдийг цагираг болгон мушгиж, хавтангийн ирмэгийн дагуу наа.
• Бид хөвдөөр чимэглэж, замагны дүр төрхийг өгдөг.

Та модон хавтанг хуванцар хавтангаар сольж, хөвдний оронд хиймэл лиана мөчрүүдийг авч болно, гэхдээ таны хавтан дээр байрлуулсан материал нь илүү байгалийн байх тусам орон сууц, зуны байшингийн дотоод засал чимэглэлд илүү байгалийн, анхны байх болно. .

Мөн цаасыг ямар нэгэн хэв маягийн дагуу огтолж болохгүй, харин ирмэгийг нь зориудаар урж хая. Энэ нь бүтээгдэхүүнд харгислал, далайн сүнсийг нэмнэ. Зузаан уяаны утас, татлага нь олс, талбай, хөлөг онгоц, далайг сануулж чадна.

Цавууг зохих ёсоор эмчил: үүнийг хэт их асгаж болохгүй. Үгүй бол самбар нь халуухан харагдах болно. Үүнийг даруй хуруугаараа арчихыг хичээгээрэй, эс тэгвээс шороон толбо нь таны ажлын сэтгэгдэлийг сүйтгэж болзошгүй юм.

Ийм самбартай зөв ойрхон байхыг анхаарч үзээрэй. Өөр нэг ижил төстэй хэв маяг, жишээлбэл, кофенд зориулагдсан нь маш үр дүнтэй байх болно. Байгалийн, нарийн нэхсэн тор салфетка, сувдан эсвэл ирмэгийн үнэт эдлэл, цэцэг - энэ нь хоёр зургийг сүүдэрлэж, бие биенээ нөхөхийг зөвлөж байна.

Урам зориг өгөх сэдвүүд

Энэ тоглоом гарч ирснээр маш их алдартай болсон "Юу? Хаана? Хэзээ?" Оюуны өндөр түвшнийг хүлээн зөвшөөрсний тэмдэг болгон шар шувуу баримал өгдөг уламжлал. Бөмбөрцөгөөр хийсэн шар шувуу сайхан харагдаж байна. Мөн ийм тоглоом хийх олон сонголт байдаг: jute, татлага, боргоцой, утас, царсны мод, үслэг эдлэл болон бусад даавуугаар хийсэн олс ашиглан.

Шар шувуу нь бэлэг тэмдэг, сахиус байх болно. Ийм бэлэг дурсгалын зүйл хүлээн авах нь сайхан байдаг, гэхдээ тэдгээрийг өөрийн гараар зохион бүтээж, бүтээх нь тийм ч таатай биш юм.

Байгалийн тааран нь бусад амьтдыг: шувуу, араатан хийхэд тохиромжтой. Бүтээлийн тусгай чиглэл бол хүүхэлдэй юм. Тэнгэр элч нар, жигнэмэг, гоблин, хүний ​​дүрс - тоглоом бүрт тайлбар, гэрэл зураг, хээ диаграмм байдаг. Тэдэнд сэтгэлээ оруулаарай, тэгвэл хүүхэлдэй нь зөвхөн хотын байшин, зуслангийн байшингийн дотоод засал чимэглэлд төдийгүй оршин суугчдын эрүүл мэнд, аюулгүй байдалд санаа тавьдаг хамгаалалтын хүүхэлдэй болж хувирна. Хүүхэлдэй нь зул сарын гацуур мод дээр өлгөх боломжтой бөгөөд та зүгээр л тоглож болно.

"Боран даавуугаар хийсэн хүүхэлдэй" сэдвийн дараа хамгийн түгээмэл хоёр дахь сэдэв бол "цэцэг" сэдэв юм. Түүнээс гадна том ширхэгтэй даавуу нь бусад даавуугаар хийсэн цэцгийн арын дэвсгэр болж, нахиа, баг цэцэгсийн үндэс болдог.

Давхар даавуун дээр марк хэрэглэх нь удаан хугацааны туршид моодноос гараагүй. Ийм техникийг хэвлэмэл гэж нэрлэдэг. Бууран даавуунд шууд наасан бичвэр, гэрэл зураг нь мөн сахиусны нэгэн төрлийн тод жишээ юм. Интернэтээс төгсгөлгүй цуврал мастер ангиудыг олж болно, жишээлбэл, гэрэл зургийн жааз, ил захидал хийх, лаа чимэглэх мастер анги.

Орон сууц бол бидний амрах хувийн орон зай юм. Үүнийг тохижуулснаар бид дулаан, тав тухтай уур амьсгалыг бий болгохыг хичээдэг. Хөөрхөн чимэглэлгүйгээр тухтай интерьерийг төсөөлөхөд хэцүү байдаг. Сүүлийн үед гар урлал маш их алдартай болсон. Гол маргаан бол анхны гар урлал хийхийн тулд онцгой зүйл худалдаж авах шаардлагагүй юм. Та гайхах болно, гэхдээ боломжтой бүх материал таны гэрт байна.

Хогийн савыг нээцгээе!

Олон хүмүүс гэртээ хуучин ханын цаас, жижиг ороомог утас, хуучин сонин, сэтгүүл, цай эсвэл кофены лааз болон үүнтэй төстэй шаардлагагүй хогийг нугалж, болгоомжтой хадгалдаг булантай байдаг.

Цаг нь ирэх болно, энэ хуучин жут эсвэл маалингын хэсэг нь гарцаагүй хэрэг болно гэсэн бодлоор өөрсдийгөө тайвшруулж, бид аажмаар бидний ашиглах боломжгүй асар олон тооны жижиг зүйлийг хадгалагч болж хувирдаг.

Бага зэрэг төсөөлөлтэй бол та интерьерээ сонирхолтой элементүүдээр төрөлжүүлж, шүүгээнд удаан хугацаагаар ашиглахгүйгээр тоос цуглуулсан зүйлсийг практик хэрэглээг олж чадна.

Гэртээ ямар төрлийн гар урлал хийж болох вэ?

Хүний төсөөлөл хязгааргүй тул бүх ангиллыг жагсаах боломжгүй юм. Бид зөвхөн хамгийн алдартай заримыг нь онцолж болно, тухайлбал:

• Функциональ гар урлал. Энэ төрөлд хайрцаг, хайрцаг, үр тарианы лонхтой, лонх гэх мэт зүйлс багтана. Ерөнхийдөө жижиг хэмжээтэй зүйлсийг хадгалах боломжтой бүх зүйл;
• Өрөөнд тохь тухтай уур амьсгалыг бий болгоход чиглэсэн дотоод засал чимэглэлийн гар урлал - баримал, зураг, цэцэг, салфетка, сахиус;
• Гоо сайхан, функциональ байдлыг хослуулсан гар урлал - кофе ширээ, гутал эсвэл шүхэр хийх тавиур.

Материал сонгох

Энд бүх зүйл энгийн: гар урлал хийх материал нь юу ч байж болно. Энэ бүхэн таны төсөөллөөс хамаарна.

Давхар даавуу, утаснаас хийсэн гар урлал улам бүр түгээмэл болж байна. Өнгөц харахад тааран нь хөдөө аж ахуйд өргөн хэрэглэгддэг, байр тохижуулахтай ямар ч холбоогүй, сонирхолгүй, барзгар материал юм шиг санагддаг.

Хэдийгээр энэ нь заримдаа уран зураг болгон ашигладаг. Интерьер дизайнерууд тааран даавууг загварлаг, байгалийн, байгаль орчинд ээлтэй даавуугаар байрлуулдаг.

Тиймээс тэд үүнийг ажилдаа баяртайгаар ашиглаж, бүх төрлийн элементүүдээр баяжуулж, улам олон шинэ чимэглэл зохион бүтээдэг.

• тааран, жутаар хийсэн бүтээгдэхүүн;
• жут, сүрэлээр хийсэн бүтээгдэхүүн;
• кофе, тааран чимэглэл;
• шавар, жут ашиглан гар урлал;
• даавуугаар чимэглэсэн тааран.

Жагсаалт нь бүрэн бус, дахин хэлэхэд энэ бүхэн төсөөлөл, боломжит хэрэгслээс хамаарна.

DIY тааран бүтээгдэхүүн

Өмнө дурьдсанчлан тааран бол бүх нийтийн нэхмэл материал бөгөөд үүнээс та өдөр тутмын ахуйн хэрэгцээнд зориулж олон сонирхолтой, хэрэгцээтэй зүйлсийг хийх боломжтой - хөшиг, салфетка, цэцэг, ваар, цэцгийн савны чимэглэл.

Энэ төрлийн бизнест шинээр орохоо больсон хүмүүс энгийн зүйлээс эхлэхийг зөвлөж байна. Даавууг жижиг хэсгүүдэд хувааж, захын ирмэгийг суллаж, цардуул хийж үзээрэй. Ширээний салфетка бэлэн боллоо!

Үүнтэй ижил зарчмаар та ердийн цэцгийн саванд анхны дүр төрхийг өгч болно. Үүнийг хийхийн тулд та зүгээр л зузаан даавуугаар боож, ирмэгийг үдэгчээр бэхлэх хэрэгтэй. Гар урлал уйтгартай мэт санагдахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд та тарвас эсвэл хулууны үрийг материал дээр нааж, кофены шош эсвэл бусад үр тариа нэмж болно.

Хамгийн гол нь ашигласан материалын өнгөний олон янз байдал юм. Энэхүү загвар нь зөвхөн өвөрмөц байдлаараа нүдийг баясгаад зогсохгүй цэцгийн савны дизайныг үе үе өөрчлөх боломжийг танд олгоно. Танаас нэмэлт бэлэн мөнгөний зардал шаардахгүйгээр.

Өөрийнхөө гараар хийсэн гэрийн дотоод элемент нь найз нөхөд, хамаатан садандаа бэлэглэх анхны санаа байж болно. Тиймээс сахиус гэх мэт элемент нь ямар ч байшинд сонирхолтой, хамааралтай харагдаж байна.

Давхар даавуугаар сахиус хийх

Гэр бол бидний цайз юм. Ямар ч цайз манаачгүй байж чаддаггүйн адил байшин голомтыг хамгаалагчгүй бол болохгүй. Гэрийн сахиусны тухай ярихад ихэнх хүмүүсийн санаанд хамгийн түрүүнд орж ирдэг зүйл бол брони баримал байдаг. Өөрийнхөө гараар тааран даавуугаар бялуу хийх нь маш энгийн зүйл юм. Таны хийх ёстой бүх зүйл бол зааврыг дагах явдал юм.

Баримал дээр ажиллаж эхлэхээсээ өмнө танд хэрэгтэй бүх зүйл байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй, тухайлбал:

• 2 утас;
• хөл хуваах;
• тааран даавууны хэсэг;
• нэг удаагийн халбага 3 ширхэг;
• нэг багц чирэх;
• харандаа;
• хайч;
• зүү, утас;
• нэг удаагийн оймс эсвэл тэдгээрийг Nylon оймс гэж нэрлэдэг;
• утас ороомог;
• дэвсгэр полиэфир;
• картон хуудас эсвэл бор шувууны биеийн загварт тохирох бусад материал.
• цавуу;
• баримлыг чимэглэх хэрэгслүүд - зоос, үр тариа, жижиг шүүр гэх мэт.

Одоо үйлдвэрлэлийн процесс руу шууд шилжье.

Бид бэлэн картоныг хоолойд өнхрүүлж, ирмэгийн дагуу үдэгчээр бэхлэнэ. П Дараа нь таны үзэмжээр бид хүний ​​ирээдүйн гарт нүх гаргаж, тэнд утсыг оруулна.

Дараа нь нэг удаагийн оймс авч, тэдгээрийг бага хэмжээний полиэфир материалаар дүүргэж, бөмбөг болгон өнхрүүл. Үүний дараа бид эдгээр бөмбөгийг гар урлалын хажуугийн утаснуудтай холбоно. Бөмбөлөг болон утас нь конус руу орох нүхний хоорондох зай байх ёстой. Бид энэ цоорхойг ханцуйндаа хааж, хүссэн даавуугаар оёж болно.

Толгой нь гартай ижил зарчмаар хийгдсэн байдаг. Браунигийн толгойг биед наалдсаны дараа товчлууруудыг оёж, энэ тохиолдолд нүдийг дуурайж, утсаар үзэсгэлэнтэй инээмсэглэлийг хатгамал болгоно.

Нэг удаагийн 2 халбага аваад бариулыг нь хугалж ав, ингэснээр та бяцхан эрэгтэйд тав тухтай хоёр тулгуур авах болно. Хөлийг наасан бол та халбагаа тааран даавуугаар чимэглэж, гэрийн шаахайг дуурайлган хийж болно.

Гар урлалын блог ертөнц дэх "хөрөнгөтөн" дундуур алхаж байхдаа би дахин гайхалтай гар урчуудтай танилцаж, тэд "тэнд" хэрхэн амархан, байгалийн жамаар чимээгүй бүтээлч ажил хийж, блог хөтөлж, бүтээлээ идэвхтэй, амжилттай зарж байгааг би гайхаж байна. Би чамайг цагаан атаархлаар атаархаж байна. Үүний зэрэгцээ би шинэ санаануудыг олж авдаг бөгөөд энэ нь танд хүсч байгаа зүйл юм.

Францын өмнөд нутгийн гар урлалын эмэгтэй Апол Лежано-Массебио өөрийн La Pomme брэндийг танилцуулж байна. Түүний бүтээлүүд энгийн, бараг гэнэн юм. Машины хатгамал, маалинган даавуу, хөвөн, сүлжмэл нэхсэн тор. Аполо бяцхан хүүхдээ өсгөж, материалаар туршилт хийж, зөвхөн байгалийн даавуугаар байгаль эхээ хамгаалж байна. Надад алим, лийр үнэхээр таалагдсан.

Алимны навчнууд дээр "Хайр", "Энх тайван", "Аз жаргал" гэж бичсэн байдаг бөгөөд онлайн дэлгүүрт зохиогч нь худалдан авагчийн хүсэлтээр ямар ч текст бичиж болно гэсэн тэмдэглэл байдаг. Манай нөхрийн хэлдгээр: "Хэн кай" гэдэг нь хятад хэлээр "маш хөөрхөн" гэсэн утгатай :). Маш олон зураг байгаа тул би тэдгээрийг "зүссэн доор" нууж байна, уншина уу ...

Гэхдээ эдгээр хайрын лийр нь гаалийн хяналтаас болж эхний хуулбарыг экспортлох боломжгүй байсан Австралиас худалдан авагчдад зориулсан уян хатан утас бүхий тусгай зөөлөн иштэй.

Апологийн бүтээл бүр өөрийн гэсэн түүхтэй.

Энэ бол тусгаарлагдмал амьдралаар амьдрахыг хүссэн урт үстэй Катарина хэмээх халзан шувууны тухай юм. Гэвч амьдралынхаа найм дахь өдрөө ер бусын цагаан ховор, халзан лийртэй танилцаж, түүнтэй маш хурдан нөхөрлөв.

Мөн энэ номонд амьдралын бүхэл бүтэн философи багтсан болно.

Энэ номонд дөрвөн хуудас бичвэр, олдсон хуучны дөрвөн эвлүүлэг, мөн санамсаргүй хадгалсан номын хуучин навчнууд багтсан байна. Зэвэрсэн түлхүүр эсвэл олон арван жилийн турш шүүгээнд байсан нэхсэн тор зэрэг хуучин зүйл бүхэн ямар нэгэн түүхийг мэддэг. "Хуучин зүйлсийг туулан явахдаа би үлгэрээр алхдаг" гэж зохиолч бичжээ. Энэ номын "түлхүүр" нь хуудсан дээр нь бичсэн гунигтай, сургамжтай түүх юм (би товчилсон үгээр иш татсан):

Елена амьдралынхаа хамгийн чухал эрдэнэс хадгалагдаж байсан өрөөний хаалгыг онгойлгох боломжтой Шилдэг түлхүүрийг өвлөн авсан. Тэрээр үл мэдэгдэх аз жаргалын эрэлд маш их урам зориг авч, найз нөхөд, гэр бүлээ бүрмөсөн орхижээ. Елена өдөр шөнөгүй өөрт тохирсон худаг, тэр хаалга хайж байв. Энэ хооронд найзууд нь түүнийг орхиж, нөхөр нь өөр хүн рүү явж, хүүхдүүд нь өсч том болоод нүүсэн.

Тэгээд нэг өдөр бөхийж, саарал үстэй байхдаа тэр эцэст нь энэ хаалгыг олжээ. Тэр түлхүүрээ оруулаад уйтгартай товших чимээ сонсогдов. Елена айж сандарч, зүрх нь живж, амьдралынхаа аз жаргалыг хурдан харахыг хүсч хаалгаа онгойлгов.

Гэтэл хаалганы цаана хоосон өрөө байв.

Гар урчуудын ихэнх бүтээл нь цэцэг, шувуунд зориулагдсан байдаг. Маш анхны загвараар. Дараах гайхалтай цэцэгсийг түүний бүтээлийг шүтэн бишрэгчид маш их хайрладаг.

Баярлалаа

Гидроцефали (уналттархи) нь тархины ховдол гэж нэрлэгддэг тархины хөндийд илүүдэл тархины шингэн хуримтлагддаг өвчин юм. Энэ өвчин ямар ч насныханд тохиолдож болох боловч хамгийн түгээмэл нь төрөлхийн гидроцефалус бөгөөд энэ нь амьдралын эхний гурван сард нярайд илэрдэг. Гидроцефалусын тохиолдол бага байдаг - 2000 онд 1 тохиолдол - 4000 нярайд тохиолддог бөгөөд энэ өвчин ихэвчлэн хөвгүүдэд үүсдэг. Гидроцефалусын үед томорсон ховдол нь тархийг шахдаг бөгөөд энэ нь янз бүрийн мэдрэлийн эмгэгээр илэрдэг.

Өвчний мөн чанар ба товч шинж чанарууд

Одоогийн байдлаар онош нь маш өргөн тархсан байна гипертензийн-гидроцефалик синдром, энэ нь амьдралын эхний жилд хүүхдүүдийн 80-90% -д оношлогддог бөгөөд олон нийтийн ухамсарт гавлын дотоод даралт ихсэх нь гидроцефалустай хослуулсан гэж тайлбарладаг. Энэ онош нь амьдралын эхний жилд хүүхдийн хувьд хэвийн байдаг дундаж нормоос хазайлт дээр үндэслэн байхгүй эмгэгийг тодорхойлох жишээ юм. Энэ байхгүй өвчнийг олж тогтоосны дараа нялх хүүхдэд шаардлагагүй шээс хөөх эм, ноотропик эм, тархины цусны эргэлтийг сайжруулдаг эм гэх мэтийг үндэслэлгүй жороор олгодог, учир нь энэ нь хэвийн хөгжсөн тохиолдолд нейросонограмм, тонограмм дахь бүх хазайлт үүсдэг. нормын хувилбарууд. Үнэн хэрэгтээ дэлхийн практикт "цусны даралт ихсэх-гидроцефалийн хам шинж" оношлогддоггүй бөгөөд мэдээжийн хэрэг хэн ч үүнийг гавлын дотоод даралт ихсэх, гидроцефалус гэсэн үг биш юм. Гидроцефалусын тухай ярихад та өвчтэй эсвэл байхгүй, энэ өвчнийг зөвхөн мэс заслын аргаар эмчлэх боломжтой, учир нь консерватив аргууд нь гавлын яс дахь илүүдэл шингэний асуудлыг даван туулахад туслахгүй.

Энэ нийтлэлд бид домогт гипертензи-гидроцефалик хам шинж биш харин гидроцефалусыг авч үзэх болно.

Тиймээс, гидроцефалус руу буцаж ирэхэд тархи нугасны шингэний хэвийн хэмжээ тогтмол байдаг бөгөөд нярайд ойролцоогоор 50 мл, насанд хүрсэн хүн 120-150 мл байдаг. Гидроцефалусын үед тархины бүтцэд агуулагдах тархи нугасны шингэний хэмжээ хэвийн хэмжээнээс хамаагүй их байдаг бөгөөд энэ нь тархины бүтцийг шахаж, мэдрэлийн шинж тэмдгийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Гидроцефалусын мөн чанарыг ойлгохын тулд тархи нугасны шингэн гэж юу болох, хэрхэн үүсдэг, хаана хаядаг талаар тодорхой ойлгох хэрэгтэй. Тиймээс тархинд тодорхой хэмжээний шингэн байнга үйлдвэрлэгддэг бөгөөд энэ нь ховдол, цистерн, субарахноид ан цавд тархдаг. Энэ шингэн нь байнга эргэлдэж, улмаар тархины үйл ажиллагааны оновчтой орчинг бүрдүүлж, бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг зайлуулж, шаардлагатай химийн нэгдлүүдийг эсүүдэд хүргэдэг. Мөн тархи нугасны шингэн нь гавлын ясанд тархины тогтмол, тогтвортой байрлалыг хангаж, нугасны нугас нэвтэрдэг гавлын нүх рүү шилжиж, орохоос сэргийлдэг. Үүнээс гадна тархи нугасны шингэн (CSF) нь цочрол шингээгчийн үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд толгой руу цохиулах үед тархины гэмтлийн ноцтой байдлыг бууруулдаг.

Ер нь тархины choroid plexuses үүссэн тархины шингэний нэг хэсэг нь Дагзны-париетал бүсэд системийн цусны урсгалд шингэж (шингээж), нэг хэсэг нь тархи нугасны шингэний хөндийд үлдэж, нөгөө хэсэг нь нугасны суваг руу ордог. Тархи нугасны шингэнийг тасралтгүй үйлдвэрлэх, эргэлтэнд оруулах, цусны урсгал руу зайлуулахын ачаар тархи нугасны шингэн байнга шинэчлэгдэж байдаг тул бодисын солилцооны хортой бүтээгдэхүүн гэх мэт бодисууд хуримтлагддаггүй.

Хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас тархи нугасны шингэн хэт их хэмжээгээр үүссэн эсвэл түүний зөвхөн багахан хэсэг нь системийн цусны урсгалд шингэдэг бол тархи нугасны шингэн нь гавлын ясанд хуримтлагдаж, тархины ховдол, цистерн, субарахноидын өсөлтийг үүсгэдэг. ан цав (1-р зургийг үз), энэ нь гидроцефалус юм. Өөрөөр хэлбэл, гидроцефалус үүсэх гол механизм нь үйлдвэрлэсэн болон шингэсэн тархи нугасны шингэний хэмжээ хоорондын зөрүү юм. Зөрчилдөөн нь хүчтэй байх тусам гидроцефалус улам хүндэрч, тархины эргэлт буцалтгүй гэмтэл зэрэг хүндрэлүүд хурдан үүсдэг.

Зураг 1– Гидроцефалусын улмаас тархины хэвийн болон томорсон ховдол.

Гидроцефалус нь ямар ч насны үед үүсч болох боловч ихэнхдээ энэ өвчин төрөлхийн байдаг. Төрөлхийн гидроцефалус нь дүрмээр бол жирэмсэн эмэгтэйд тохиолдсон халдварт өвчин (цитомегаловирусын халдвар, токсоплазмоз гэх мэт), ургийн удаан үргэлжилсэн, хүнд хэлбэрийн гипокси, нярай хүүхдийн төв мэдрэлийн тогтолцооны хавдар, гажиг зэргээс үүсдэг. Олдмол гидроцефалус нь дүрмээр бол төв мэдрэлийн тогтолцооны өвчин (менингит, энцефалит гэх мэт), толгойн гэмтэл, хүнд хордлого (жишээлбэл, хордлого, хүнд халдварт өвчний дараа гэх мэт) -ийн үр дүнд үүсдэг. түүнчлэн тархины тархины хавдар байгаа тохиолдолд.

Гидроцефалусын эмнэлзүйн илрэлүүд нь гавлын ясны гаднах өөрчлөлт, тархины шахалт, хатингаршилаас үүдэлтэй янз бүрийн мэдрэлийн эмгэгүүдийн нэгдэл юм.

Нүцгэн нүдэнд илт харагдах гидроцефалусын шинж тэмдэг нь толгойн тойрог аажмаар нэмэгдэх явдал юм. Түүнээс гадна, онцлог шинж чанар нь толгойн хэмжээ аажмаар нэмэгдэж байгаа бөгөөд тогтмол биш, харин том тойрог юм. Өөрөөр хэлбэл, хэрэв хүн гавлын ясны тойрог хэвийн хэмжээнээс том бол энэ нь цаг хугацааны явцад нэмэгдэхгүй бол бид гидроцефалусын тухай яриагүй болно. Гэвч хэрэв гавлын ясны хэмжээ цаг хугацааны явцад байнга, тогтвортой нэмэгдэж байвал энэ нь гидроцефалусын шинж тэмдэг юм.

Түүнээс гадна, 2-оос доош насны нярайд гидроцефалусын гадаад шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Цухуйсан, хурцадсан фонтанелл;
• Гавлын ясны хооронд бүрэн нийлээгүй дугуй лугшилттай цухуйлт;
• толгойгоо байнга хазайлгах;
• Хүчтэй унжсан хөмсөгний ирмэг бүхий пропорциональ бус том дух.

• Ялгаатай strabismus;
• Нистагмус (нүдний алим зүүн, баруун, дээш, доошоо хулгайлагдсан үед хэлбэлзэл);
• "Нар жаргах" шинж тэмдэг (нүд хөдөлж байх үед нүдний алим нь үе үе доошоо дотогшоо хөдөлж, склера өргөн зурвас үүсгэдэг);
• Гипертоникийн хавсарсан гар, хөлний булчингийн сулрал;
• Алсын хараа, сонсгол муудах;

Гидроцефалусыг оношлохын тулд толгойн тойргийг хэмжиж, тархины томограмм, динамик нейросонографи хийдэг. Өөрөөр хэлбэл, 2-3 сарын хугацаанд хийсэн 2-3 хэмжилт, томограф эсвэл нейросонограмм шинжилгээний үр дүнд дэвшилтэт өөрчлөлтүүд илэрсэн бол бид гидроцефалусын тухай ярьж байна. Жишээлбэл, хэрэв томограф эсвэл нейросонограммын үр дүн нь ховдолын хэмжээ нэмэгдэж, тархины хэмжээ нэгэн зэрэг буурч байвал энэ нь гидроцефалусын шинж тэмдэг юм. Тархи, толгойн тойргийн тархи нугасны шингэний системийн хэмжээ бага зэрэг нэмэгдэж байгааг нэг удаа илрүүлэх нь оношлогооны ач холбогдолгүй бөгөөд гидроцефалус байгааг илтгэхгүй.

Гидроцефалусын цорын ганц эмчилгээ бол гавлын хөндийгөөс илүүдэл шингэнийг зайлуулах, тархины бүтцээр дамжих хөдөлгөөнийг хэвийн болгох мэс заслын шунт юм. Шээс хөөх эм (Диакарб гэх мэт) авах нь зөвхөн гидроцефалусын явцын хурдыг бууруулахын тулд мэс заслын бэлтгэлд түр зуурын арга хэмжээ авах боломжтой.

Гидроцефали - гэрэл зураг

Энэ гэрэл зураг нь пропорциональ бус том дух, strabismus бүхий гидроцефали өвчтэй хүүхдийг харуулж байна.

Гидроцефалусын төрөл (ангилал)

Тиймээс, үүсгэгч хүчин зүйлийн шинж чанар, хөгжлийн механизмаас хамааран гидроцефалусын хоёр төрлийг ялгадаг.

• Хаалттай гидроцефалус (харилцаа холбоогүй, түгжрэл, бөглөрөл);
• Нээлттэй гидроцефалус (харилцах).

Хаалттай гидроцефалус

Хаалттай гидроцефалус бүхий шингэний гадагшлах урсгал буурах шалтгаан нь тархины усны сувгийн нарийсалт, хавдар, уйланхай, цус алдалт, Магенди, Лущкагийн нүхийг хаах зэрэг байж болно.

Саад нь архины системийн аль хэсэгт байрлаж байгаагаас хамаарч зөвхөн тодорхой бүтцийн өргөтгөл, хэмжээ нэмэгддэг. Тухайлбал, Монрогийн нэг нүх хаагдахад тархины хажуугийн нэг ховдолын гидроцефалус, Монрогийн хоёр нүх бөглөрөхөд хажуугийн хоёр ховдолын гидроцефалус, усны суваг нарийсвал хажуу ба гурав дахь ховдолын гидроцефалус үүсдэг. Магенди ба Лушкагийн нүх бөглөрөхөд тархи нугасны шингэний системийн бүх бүтцийн гидроцефалус үүсдэг.

Хаалттай гидроцефалусын үед гавлын дотоод даралт ихсэх бөгөөд энэ нь тархины ховдол томроход хүргэдэг бөгөөд энэ нь тархины бүтцийг хавчиж, шахаж, мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Нээлттэй гидроцефалус

Энэхүү шингээлт алдагдсанаас болж тархи нугасны шингэний үйлдвэрлэл ба шингээлтийн хоорондын тэнцвэрийг зөвхөн гавлын дотоод даралтыг нэмэгдүүлэх замаар тогтооно. Гавлын дотоод даралт байнга нэмэгдэж байгаатай холбоотойгоор тархины ховдол ба субарахноидын орон зайн тэлэлт нь медоллагийн аажмаар хатингаршилтай байдаг.

Нээлттэй гидроцефалусын шалтгаан нь ихэвчлэн менингит, цистицеркоз, саркоидоз, цус алдалт, үсэрхийлэл зэрэг тархины мембраны үрэвсэлт үйл явц юм. Нээлттэй гидроцефалусын шалтгаан нь тархи нугасны шингэнийг их хэмжээгээр үүсгэдэг тархины choroid plexus-ийн хавдар байж болох нь маш ховор тохиолддог.

Гидроцефалус солих шалтгаан нь тархины хатингаршилд хүргэдэг янз бүрийн нөхцөл байдал, өвчин, тухайлбал:

• Тархины эдэд насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд;
• Судасны энцефалопати (бүтэц дэх цусны эргэлтийн эмгэгийн улмаас тархины атрофи, жишээлбэл, тархины судасны атеросклероз, цусны даралт ихсэх, чихрийн шижингийн ангиопати гэх мэт);
• Хорт энцефалопати (янз бүрийн бодисын хордлогын улмаас тархины атрофи);
• Крейцфельдт-Якобын өвчин.

• Цочмог гидроцефалус;
• Архаг гидроцефалус.

Цочмог гидроцефалус

Архаг гидроцефалус

Гавлын ясны бүтцэд илүүдэл шингэний байршлаас хамааран гидроцефалус нь дараахь төрлүүдэд хуваагдана.

• Гадны гидроцефалус.
• Дотоод гидроцефалус.

Гадны гидроцефалус

Дотоод гидроцефалус

Холимог гидроцефалус

Гидроцефалусын улмаас үүссэн тархины бүтцийн эмгэгийн хүнд байдлаас хамааран өвчнийг дараахь төрлүүдэд хуваана.

• Нөхөн олговортой гидроцефалус (илүүдэл шингэн байгаа боловч тархины бүтцийг шахдаггүй, үүний үр дүнд тухайн хүнд өвчний шинж тэмдэг илрээгүй, ерөнхий байдал хэвийн, хөгжилд саад болохгүй).
• Декомпенсацлагдсан гидроцефалус (илүүдэл шингэн нь тархины шахалтад хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрч, дээд мэдрэлийн үйл ажиллагаа, хөгжлийн ноцтой эмгэгүүд үүсдэг).

Дунд болон хүнд хэлбэрийн гидроцефалус

Гэсэн хэдий ч MRI зураг дээрх ийм өөрчлөлтүүд нь тухайн хүний ​​тархины тархи нугасны шингэний тогтолцооны бүтцэд тодорхой хэмжээний өөрчлөлт гарч байгааг харуулж байгаа бөгөөд энэ нь гидроцефалусын шинж тэмдэг биш юм. Яг одоогийн байдлаар оношилгоонд хамрагдсан хүний ​​тархины бүтэц нь тохиромжгүй хэлбэр, хэмжээтэй байдаг. Ийм өөрчлөлтүүд нь амьдралынхаа туршид олон удаа ул мөргүй, хүнд хор хөнөөл учруулахгүйгээр, мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрдэггүй, тусгай эмчилгээ шаарддаггүй алга болдог. Тиймээс нэг удаагийн MRI шинжилгээнд үндэслэн "дунд зэргийн гидроцефалус", "хүнд хэлбэрийн гидроцефалус" гэж оношлох боломжгүй юм.

Эцсийн эцэст гидроцефалус нь тархины бүтцэд шингэний хэмжээ аажмаар нэмэгдэж байгаа тул энэхүү хүнд эмгэгийг зөв, зөв ​​оношлохын тулд хэтрүүлэлгүйгээр MRI хийх шаардлагатай. 2-3 долоо хоногийн завсарлагатайгаар 2-3 удаа судална. Хэрэв дараагийн MRI-ийн үр дүн нь тархины шингэний хэмжээ сүүлийн үзлэг хийсэн үетэй харьцуулахад нэмэгдсэн болохыг харуулж байгаа бол энэ нь гидроцефалус оношлох үндэслэл болно. Тархи нугасны шингэний системийн бага зэрэг томорсон ховдол болон бусад бүтцийг нэг удаа илрүүлэх нь гидроцефалус оношлох үндэслэл болохгүй. Гэхдээ MRI-ийн үр дүнг тайлбарласан мэргэжилтнүүд тархины бүтцэд гарсан өөрчлөлт нь огт ач холбогдолгүй бол "дунд зэргийн гидроцефалус", бага зэрэг том хэмжээтэй, гэхдээ хэвийн хэлбэлзлийн хүрээнд "хүнд хэлбэрийн гидроцефалус" гэж дүгнэжээ. Цаашилбал, MRI оношлогооны мэргэжилтний энэхүү тодорхойлолтыг эмчилгээний эмч, мэдрэлийн эмч нар дахин бичиж, хүний ​​​​амьдарч буй онош болдог.

Энэ практик нь бүхэлдээ зөв биш юм шиг санагддаг, учир нь ийм бүх тохиолдолд бид гидроцефалус өвчний тухай биш, харин ямар нэг шалтгаанаар үүссэн тархины тархи нугасны шингэний бүтцийн өөрчлөлтийн тухай ярьж байна. Ийм тохиолдолд гарсан өөрчлөлтийн шалтгааныг олж мэдээд зохих эмчилгээг зааж өгөх нь зүйтэй юм. "Дунд зэргийн гидроцефалус" эсвэл "хүнд хэлбэрийн гидроцефалус" гэж оношлогдсон хүмүүс энэ өвчин нь маш ноцтой гэдгийг санах хэрэгтэй бөгөөд хэрэв тэд үнэхээр өвчилсөн бол 6-12 сарын дотор мэс засал хийлгээгүй тохиолдолд биеийн байдал байнга аажмаар доройтох болно. , эцэст нь үхэлд хүргэх болно.

Гидроцефалусын шалтгаанууд

Ахмад насны хүүхдүүд (12-аас дээш насны) болон насанд хүрэгчдэд гидроцефалусын гол шинж тэмдэг нь гавлын дотоод даралт ихсэх шинж тэмдэг юм. Гавлын ясны даралт ихсэх шинж тэмдгүүд улам бүр хүндрэх тусам тархины бүтцийг зөрчсөний улмаас мэдрэлийн эмгэгүүд дагалддаг. Гидроцефалусын анхны мэдрэлийн эмгэгүүд нь харааны болон вестибулярын эмгэг юм. Дараа нь тэдгээр нь нарийн төвөгтэй зохицуулалттай сайн дурын хөдөлгөөний эмгэг, янз бүрийн төрлийн мэдрэмж (өвдөлт, хүрэлцэх гэх мэт) -ээр нэгддэг.

Тиймээс насанд хүрэгчдэд гидроцефалусын шинж тэмдэг нь дараахь илрэлүүдийг агуулдаг.

1. Гавлын дотоод даралт ихэссэнээс үүдэлтэй шинж тэмдгүүд:

• Өглөө эсвэл шөнө дундаас хойш гарч ирдэг толгойд хүндийн мэдрэмж;
• Өглөө эсвэл шөнийн хоёр дахь хагаст ихэвчлэн үүсдэг толгой өвдөх нь тодорхой нутагшуулалтгүйгээр толгойны бүх хэсэгт мэдрэгддэг;
• Толгой өвдөх, хэвтэх үед толгой өвдөх мэдрэмж ихсэх;
• Өглөө нь дотор муухайрах, бөөлжих, идэх, уухтай холбоогүй;
• Нүдэнд дарамт үзүүлэх мэдрэмж;
• Байнгын халуурах;
• Хүнд сул дорой байдал, ядрах, байнгын ядаргаа;
• Нойрмоглох, байнгын эвшээх;
• Төвлөрч, нэлээд энгийн үйлдэл хийх чадваргүй байх;
• хайхрамжгүй байдал ба "уйтгартай байдал";
• мэдрэлийн мэдрэмж;
• Цусны даралтын өөрчлөлт;
• Тахикарди (зүрхний цохилт минутанд 70-аас дээш цохилт) эсвэл брадикарди (зүрхний цохилт минутанд 50-аас бага);
• Нүдний доорх хар хүрээ, арьс сунах үед олон тооны өргөссөн хялгасан судаснууд харагддаг;
• Пресинкоп.

• Бүдгэрсэн хараа (давхар хараа, анхаарал төвлөрөхгүй байх);
• Харааны мэдрэмж буурсан;
• Харааны талбайн алдагдал;
• Оптик дискний хаван үүсэх;
• Бүрэн хараагүй болохын тулд нүдний мэдрэлийн хатингиршил (зөвхөн удаан хугацааны гидроцефалус ажиглагддаг);
• Strabismus;
• Гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй нүдний хүүхэн хараа өргөсөх;
• Vestibular атакси (толгой эргэх, тогтворгүй алхалт, чих шуугих, толгойн чимээ шуугиан, нистагмыг хослуулах);
• мөчдийн парези ба саажилт;
• Рефлекс, булчингийн аяыг нэмэгдүүлэх;
• Бүх төрлийн мэдрэмжийн бууралт эсвэл бүрэн байхгүй (жишээлбэл, хүн хүрэхээ больж, өвдөлт мэдрэхүйн босго мэдэгдэхүйц нэмэгдэх гэх мэт);
• Мөчний спастик агшилт (булчингийн тонус нэмэгдсэний улмаас хөл, гар нь нугалж, шулуун гэдсээр хөлдөх);
• Тархины атакси (хөдөлгөөний зохицуулалт, алхалтын хослол, бүх хөдөлгөөн нь шүүрдэх, гар бичмэл муу) - зөвхөн гавлын арын хөндий дэх тархи нугасны шингэний хөдөлгөөн тасалдсан хаалттай гидроцефалусын үед л тохиолддог;
• Сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал;
• Ямар ч шалтгаангүйгээр эйфори, хайхрамжгүй байдал болж хувирдаг;
• Түрэмгий зан авир (гавлын дотоод даралт огцом нэмэгдэхэд тохиолддог).

2-оос доош насны хүүхдийн гидроцефалус

2-оос доош насны хүүхдэд гидроцефалусын шинж тэмдэг нь дараахь шинж тэмдгүүд юм.

• Толгойн тойргийн өсөлт нь 2-3 сар дараалан хэвийн хэмжээнээс их (сард 1.5 см-ээс их);
• Толгойн гавлын яс, арьс нимгэн (арьс нимгэн, гялалзсан, судаснууд нь тодорхой харагдаж байна);
• Гавлын ясны нээлттэй оёдол, тэдгээрийн доторх лугшилт;
• Хөмсөгний давхраатай пропорциональ бус том дух;
• хурцадмал, товойсон фонтанел;
• “Тогоо хагарсан” шинж тэмдэг (гавал дээр хуруугаараа цохиход тогоо хагарсан мэт дуу гарна);
• Хуйхын бүсэд зогсонги, өргөссөн судлууд;
• Экзотропи;
• Graefe-ийн шинж тэмдэг (нүд доошоо хөдөлж, анивчих үед гарч ирдэг зовхи ба хүүхэн харааны хоорондох цагаан судал);
• Папиледема;
• Питоз (зовхи унжсан);
• "Нар жаргах" шинж тэмдэг (хүүхдийн нүд байнга доошоо доошилж, склерагийн өргөн хэсэг нь дээрээс харагдаж байна);
• Хулгайлсан мэдрэлийн парези;
• Оптик мэдрэлийн хатингаршил;
• Алсын хараа, сонсгол муудах;
• Өргөтгөсөн хүүхэн харааны гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх;
• Булчингийн гипертоник байдал;
• толгойгоо байнга хазайлгах;
• цочромтгой байдал, тайван бус байдал, нойрмоглох;
• Хоолны дуршил буурах (хүүхэд бага зэрэг иддэг, дургүй байдаг, хооллосны дараа маш их уурладаг);
• Психомоторын хөгжил удаашралтай (хүүхдүүд толгойгоо дээшлүүлж, эргэлдэж, алхаж, ярих гэх мэт оройтож эхэлдэг);
• аль хэдийн бий болсон ур чадвараа алдах;
• Хүүхдийн үйл ажиллагаа буурсан;
• Бөөлжих, нойрмоглох, түгшээх, таталт өгөх (дээр дурьдсан бусад бүх шинж тэмдгүүдээс ч эрт гидроцефалус хурдацтай хөгжихөд илэрдэг).

2-оос дээш насны хүүхдийн гидроцефалус

• Хүүхэд унтамхай, идэвхгүй, ядарсан, хайхрамжгүй, нойрмог, "гайхсан" мэт;
• Оптик дискний бөглөрөл, хавдсан;
• Нүдний мэдрэлийн хатингаршилаас болж хараа, сонсголын байнгын болон аажмаар муудаж, бүрэн харалган болох;
• Давхар хараа, тодорхой цэг дээр анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хүндрэлтэй байх;
• Strabismus;
• Өглөө нь толгой өвдөж, орой нь багасах боловч хэвтэх үед улам дорддог;
• Нүдний ард өвдөлтийг дарах;
• Өглөө нь бөөлжих, хоол хүнс хэрэглэхтэй холбоогүй эсвэл толгой өвдөх хамгийн дээд хэсэгт;
• Адинами;
• Цочромтгой байдал;
• Бие махбодийн болон оюуны хөгжлийн хоцрогдол;
• Гипотиреодизм (цусан дахь бамбай булчирхайн дааврын түвшин бага);
• Чихрийн шижингүй өвчин;
• Доод мөчний спастик парапарези;
• Гиперкинез (биеийн янз бүрийн хэсгүүдийн өөрийн эрхгүй хяналтгүй гэнэтийн үе мөчний чичрэх хөдөлгөөн, жишээлбэл, гар, хөл, нүүрний tics);
• Атакси (хөдөлгөөн, алхалтын зохицуулалт алдагдах);
• Арьс сунах үед цусны судаснууд харагддаг нүдний доорх хөхрөлт;
• Таталт эсвэл амьсгалын замын асуудал (ихэвчлэн ил задгай гидроцефалустай байдаг).

Хүүхдэд гидроцефалус

Дүрмээр бол эрүүл хүүхдүүдэд "гидроцефалус" гэж оношлогддог гол шинж тэмдгүүд нь тархины ховдолын тэлэлт, ховдол хоорондын таславч зузаарах, "цист", түүнчлэн илэрхий "том" толгой ба бусад шинж тэмдгүүд юм. Мэдрэлийн эмч MRI эсвэл NSG-ийн үр дүнгээр тодорхойлогддог эцэг эх, хүүхдийн зан байдлын онцлогт дургүй байдаг (жишээлбэл, регургитаци, уйлах, сандрах, хөлөө шулуун татах дургүй байх, эрүү татах гэх мэт).

Үнэн хэрэгтээ, амьдралын эхний жилийн хүүхдүүдэд тархины тархи нугасны шингэний бүтцийн тогтвортой тэлэлт (ховдол, цистерн гэх мэт) нь хэвийн хувилбар бөгөөд эмчилгээ шаарддаггүй бөгөөд өөрөө алга болдог. Хэрэв MRI эсвэл NSG нь нялх хүүхдийн тархины тархи нугасны шингэний бүтэц ихэссэнийг илрүүлсэн боловч энэ нь наснаас хамааран хөгждөг бөгөөд 4-6 долоо хоногийн дараа хийсэн MRI болон NSG-ийн давтан шинжилгээнд тархины ховдол, цистернүүдийн хэмжээ өөрчлөгдөөгүй болно. , дараа нь бид гидроцефалусын тухай биш, харин нормын энэ насны хувилбарын тухай ярьж байна. Давтан MRI болон NSG нь тархины тархи нугасны шингэний бүтцийн хэмжээ ихээхэн нэмэгдсэнийг илрүүлсэн тохиолдолд л гидроцефалус сэжиглэж болно.

Хүүхдийн том толгой нь субьектив мэт санагдах нь гидроцефалусын шинж тэмдэг биш юм, учир нь өвчний явц нь толгойн тойрог хэвийн хэмжээнээс их хэмжээгээр нэмэгддэг. Өөрөөр хэлбэл, хэрэв хүүхдийн толгой зүгээр л том, гэхдээ сар бүр өсөлт нь хэвийн хэмжээнд байвал (эхний гурван сард 1.5 см-ээс ихгүй, 3-12 сар хүртэл 9 мм-ээс ихгүй) байвал энэ нь гидроцефалус биш юм. харин үндсэн хуулийн онцлог хүүхэд. Хүүхдийн толгой сар бүр 1.5 см-ээс дээш ургадаг тохиолдолд л гидроцефалусыг сэжиглэж болно.

Амьдралын эхний жилд хүүхдийн тархинд ганц уйланхай байгаа нь насны норм юм. Ийм уйланхай нь аюул учруулахгүй, хүүхдийн дараагийн мэдрэлийн сэтгэцийн хөгжилд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй бөгөөд 8-12 сар гэхэд өөрөө арилдаг.

Эцэг эх, хүүхдийн мэдрэлийн эмч нар гидроцефалусын шинж тэмдэгтэй холбодог олон тооны "шинж тэмдгүүд" нь шүүмжлэлийг огт тэсвэрлэдэггүй. Эцсийн эцэст цочромтгой байдал, нулимс цийлэгнэх, хоолны дуршил буурах, эрүү сэгсрэх, нүд алдах, нойрмоглох, булчингийн гипертоник болон бусад ижил төстэй "шинж тэмдгүүд" нь толгойн хэмжээ хэвийн хэмжээнээс хэтэрдэггүй тохиолдолд гидроцефалусын шинж тэмдэг биш юм. Хүүхдийн эдгээр бүх шинж чанарууд нь удамшлаас эхлээд бусад өвчин тусах хүртэл янз бүрийн хүчин зүйлээс шалтгаалж болно, гэхдээ гидросефали биш.

Тиймээс хүүхэд нь "гидроцефалус" эсвэл "гипертензи-гидроцефалийн хам шинж" гэж оношлогдсон эцэг эхчүүд айх хэрэггүй бөгөөд хүүхдэд хүчтэй, аюултай шээс хөөх эмийг ноотроптой хавсарч эмчилж эхлэх хэрэгтэй. Тэд хамтдаа цугларч, хүүхдийг 2-3 сарын турш ажиглаж, толгойны тойргийг 4 долоо хоног тутамд нэг сантиметрээр хэмжиж байхыг зөвлөж байна. Мөн MRI эсвэл NSG-ийг 4-5 долоо хоног тутамд 2-3 удаа хийхийг зөвлөж байна. Хэрэв хүүхдийн толгойн тойрог сард 1.5 см-ээс бага байвал NSG, MRI-ийн давтан шинжилгээнд ховдол, уйланхай, цистерн болон тархины бусад бүтцийн хэмжээ нэмэгдээгүй бол нялх хүүхдэд гидроцефалус байхгүй болно. Зөвхөн толгойн тойргийн өсөлт нь сард 1.5 см-ээс их байвал, MRI болон NSG-ийн давтан шинжилгээгээр тархины ховдол, цистерн мэдэгдэхүйц нэмэгдэж байвал бид гидроцефалусын тухай ярьж болно.

Оношлогоо

Одоогийн байдлаар гидроцефалусын шалтгааныг батлах, тодорхойлохын тулд дараахь багажийн судалгааны аргуудыг ашиглаж байна.

• Толгойн тойргийн хэмжилтсм-ийн соронзон хальс (хэрэв хүүхдийн толгой сард 1.5 см-ээс их хэмжээгээр нэмэгддэг бол энэ нь гидроцефалусыг илтгэнэ; насанд хүрсэн хүний ​​толгойн хэмжээ ямар нэгэн утгаар нэмэгдэх нь гидроцефалус байгааг илтгэнэ).
• Нүдний ёроолын үзлэгнүдний эмч. Хэрэв оптик диск хавдсан бол энэ нь гавлын дотоод даралт ихсэж байгааг илтгэж, энэ нь гидроцефалусын шинж тэмдэг байж болно.
• Хэт авиан гавлын яс (нейросонографи - NSG).Энэ аргыг зөвхөн амьдралын эхний жилийн хүүхдүүдэд ашигладаг бөгөөд тэдний тархийг нээлттэй фонтанелээр шалгаж болно. Нэг наснаас дээш насны хүүхдүүд болон насанд хүрэгчдэд фонтанел хэт ургаж, гавлын яс нь хэт нягт байдаг тул NSG арга нь тэдэнд тохиромжгүй байдаг. Энэ арга нь маш ойролцоо бөгөөд тодорхой бус байдаг тул түүний үр дүнг гидроцефалус оношлох биш харин MRI хийх үндэс суурь гэж үзэж болно.
• Соронзон резонансын дүрслэл (MRI)Энэ нь гидроцефалусын оношлогоонд "алтан стандарт" юм. Энэ арга нь зөвхөн гидроцефалусыг оношлохоос гадна түүний шалтгаан, тархины эд эсийн бүтцэд одоо байгаа эвдрэлийг тодорхойлох боломжийг олгодог. MRI-ийн үр дүнгийн дагуу гидроцефалусын шалгуур нь ховдол хоорондын индекс 0.5-аас дээш, ховдлын хаван юм.
• Компьютерийн томографи (CT) нь MRI-тай төстэй боловч нарийвчлал багатай тул харьцангуй ховор хэрэглэгддэг.
• Эхоэнцефалографи (EEG) ба реоэнцефалографи (REG)- мэдээлэл багатай аргууд, гэхдээ гидроцефалусын "оношлогоо" хийхэд ашигладаг. REG болон EEG судалгааны үр дүнг хүн гидросефалитай эсэхээ шийдэхдээ бүрэн үл тоомсорлож болно.

MRI, захын полиневропати, бурсит дээр суурилсан гидроцефалусын хуурамч оношлогоо - видео

Гидроцефалус - эмчилгээ

Гэсэн хэдий ч ховор тохиолдолд мэс заслын оронд гидроцефалусыг консерватив аргаар эмчилж, шээс хөөх эмийн тусламжтайгаар биеэс илүүдэл шингэнийг зайлуулж, улмаар гавлын яс дахь тархи нугасны шингэний хэмжээг тогтмол нэмэгдүүлэхээс сэргийлдэг. Ийм консерватив эмчилгээг зөвхөн олдмол гидроцефалус, жишээлбэл, тархины гэмтлийн үр дүнд, үрэвсэлт өвчин, ховдол руу цус алдалтын дараа хэрэглэж болно.

Бусад бүх тохиолдолд гидроцефалус эмчилгээг зөвхөн мэс заслын аргаар хийдэг бөгөөд шээс хөөх эмийг зөвхөн мэс засалд бэлдэж байх үед өвчтөний үхлээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн түр зуурын яаралтай арга хэмжээ болгон ашиглаж болно. Бүх тохиолдолд гидроцефалусын консерватив эмчилгээнд Furosemide, Lasix, Diacarb, Fonurit эсвэл Mannitol зэрэг хүчтэй шээс хөөх эм хэрэглэдэг.

"Цусны даралт ихсэх-гидроцефалик синдром" гэх мэт өвчнийг мэдрэлийн мэс засалч, анагаах ухааны салбарын тэргүүлэх мэргэжилтнүүдийн байр сууринаас шээс хөөх эмийн тусламжтайгаар эмчлэх нь уран зохиолоос өөр зүйл биш юм. Эцсийн эцэст, гидроцефалус байгаа эсвэл байхгүй, хэрэв байгаа бол энэ нь шээс хөөх эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэхгүй, яаралтай эмнэлэгт хэвтэх, мэс засал хийлгэх шинж тэмдэг юм. Шээс хөөх эм уух нь одоо байгаа гидроцефалусыг эмчлэхгүй, харин цаг алдалгүй үзлэг, мэс засал хийхэд шаардлагатай үнэт цагаа алдахад хүргэдэг гэдгийг санаарай. Эцсийн эцэст, мэс засал хэдий чинээ хурдан явагдах тусам хүүхдийн тархинд эмгэг өөрчлөлтүүд бага байх болно.

Тиймээс, гидроцефалус руу буцаж ирэхэд энэ эмгэгийг эмчлэхийн тулд хийсэн бүх үйл ажиллагааг хоёр бүлэгт хуваана гэж хэлэх ёстой.

1. Төв мэдрэлийн тогтолцооны гадна тархи нугасны шингэнийг гадагшлуулах мэс засал:

• вентрикулоперитонеаль шунт суурилуулах (тархи ба хэвлийн хөндийн хоорондох шунт);
• ховдолын шунт суурилуулах (тархи ба зүрхний хооронд);
• ховдолын гялтангийн шунт суурилуулах (тархи ба уушигны хооронд);
• ховдолын шунт суурилуулах (тархи ба шээсний сүв хооронд);
• Ховдолын судасны шунт суурилуулах (тархи ба венийн хооронд).

• Торкилдсен мэс засал (вентрикулоцистерностоми). Энэ нь толгойн ар талд арьсан дор дамжсан силикон катетер суурилуулах замаар хажуугийн ховдол ба Дагзны цистерн хоорондын холбоог бий болгохоос бүрдэнэ;
• Гурав дахь ховдолын дурангийн вентрикулостоми. Энэ нь саарал сүрьеэгийн хэсэгт савны ёроолыг задлах замаар гурав дахь ховдол ба завсрын цистерн хоорондын холбоог бий болгохоос бүрдэнэ;
• Дотоод стент суулгах. Энэ нь Magendie болон Luschka цоорхойг хэвийн болгох стент суурилуулахаас бүрдэнэ;
• Тархины усны сувгийн хуванцар мэс засал. Энэ нь тархи нугасны шингэний хэвийн эргэлтийг хангахын тулд усан хангамжийн системийн люменийг өргөжүүлэхээс бүрдэнэ;
• Ховддол хоорондын таславчийн фенестраци. Энэ нь тархи нугасны шингэн чөлөөтэй эргэлдэж болох ховдолын хоорондох нүхийг бий болгохоос бүрдэнэ.

Гидроцефалус: тайлбар, тархины шингэний тэнцвэр, шинж тэмдэг, мэс заслын эмчилгээ, мэдрэлийн мэс заслын эмчийн санал бодол - видео