Цөсний замын гипомотор дискинези. Гипотоник цөсний замын дискинези (гипотоник хэлбэрийн цөсний замын дискинези)

Ээж бүр хүүхдээ сайн хооллохыг хичээж, зөв, эрүүл хоолыг сонгодог. Гэсэн хэдий ч заримдаа хүүхэд сайн хооллодоггүй, тэр ч байтугай дуртай хоолноосоо татгалздаг. Энэ зан үйл нь гастроэнтерологич дээр очих ноцтой шалтгаан болдог. Ялангуяа хоол идэхээс татгалзах нь хэвлийгээр өвдөх, гэдэсний үйл ажиллагааны алдагдал дагалддаг.

Хэрэв хүүхэд баруун хавирганы дор өвдөж, аманд гашуун амттай байвал цөсний замын дискинези - цөсний замын дискинези гэж сэжиглэж, мэргэжилтэнээс зөвлөгөө авах шалтгаан бий.

ADHD гэж юу вэ, энэ өвчний ямар хэлбэрүүд илэрдэг вэ?

Цөсний замын дискинези ихэвчлэн сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдэд тохиолддог. Зарим шинжээчид үүнийг өнөөгийн хамгийн түгээмэл эмгэг гэж нэрлэдэг. Энэ нь цөсний хэвийн урсгалыг зөрчсөн өвчин юм. Ходоод гэдэсний зам нь үүнийг даван туулж чадахгүй, цөс нь цөсний хүүдийд зогсонги байдалд ордог, эсвэл эсрэгээр нь хэтэрхий хурдан урсдаг.

Цөс яагаад биед хэрэгтэй вэ, яагаад арван хоёр нугалам руу тээвэрлэх нь маш чухал вэ? Энэ нь хоол боловсруулах тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагаанд шаардлагатай хоол боловсруулах шүүс юм. Цөс нь элгэнд үүсч, цөсний хүүдийд орж, тэнд хадгалагддаг. Хоол хүнс арван хоёр нугалам руу ороход цөс нь цөсний сувгаар дамждаг.

Түүний чухал үүрэг бол өөх тосыг өөх тосны хүчил болгон задлах явдал юм. Цөс нь цагтаа ирэхгүй бол хоол хүнснээс шим тэжээлийн шингээлт мууддаг. Хортой бодис (эм, хорт бодис, бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн) нь цөсөөр ялгардаг тул зогсонги байдал нь хүүхдийн биед аюул учруулдаг.

Цөсний шүүрлийн эмгэгүүд нь гиперкинетик ба гипокинетик хэлбэрээр ялгагдана: цөсний урсгал хэт хурдан эсвэл хэт удаан байдаг. Хэрэв бид өвчтөний насны тухай ярих юм бол гурван наснаас эхлэн хүүхэд, залуучууд эрсдэлд ордог. Өсвөр насныханд булчингийн тогтолцооны хурдацтай өсөлтийн үед JVP нь түр зуурын үзэгдэл байж болно.

Хүүхдэд цөсний замын дискинези яагаад тохиолддог вэ?

Эрхэм уншигч!

Энэ нийтлэлд таны асуудлыг шийдэх ердийн аргуудын талаар ярих болно, гэхдээ тохиолдол бүр өвөрмөц байдаг! Хэрэв та асуудлаа хэрхэн шийдвэрлэх талаар мэдэхийг хүсвэл асуултаа асуугаарай. Энэ нь хурдан бөгөөд үнэ төлбөргүй юм!

Бие махбодид тохиолддог аливаа эмгэгийн нэгэн адил хүүхдийн цөсний замын дискинези нь гэнэт тохиолддоггүй. Энэ нь удаан хугацааны өвчин эмгэг эсвэл амьдралын зөв хэв маягийг зөрчихөд хүргэдэг.

JVP-г анхдагч болон хоёрдогч гэж хуваах нь заншилтай байдаг. Цөсний гадагшлах анхдагч эмгэгийн талаар ярихдаа янз бүрийн эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйлсийн биед үзүүлэх нөлөөллийг хэлнэ.

• хоолны дэглэм тасалдсан: хоолны хооронд удаан хугацаагаар байх, хэт их идэх, хоолны дэглэмд өөх тос, шарсан хоол хүнс ихээр хэрэглэх, чихэрлэг, эрүүл бус хоол хүнс (түргэн хоол, чихэрлэг карбонатлаг ус) хэт их хэрэглэх;
• байнгын сэтгэлзүйн болон сэтгэл хөдлөлийн цочролоос үүдэлтэй мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг;
• инерци, суурин амьдралын хэв маяг;
• харшил, түүний дотор архаг;
• цөсний найрлагыг өөрчлөхөд тусалдаг эм уух.

Өвчин үүсэх гол шалтгаан нь зохисгүй хооллолт, бие махбодид ямар ч ашиг тусаа өгөхгүй хоол хүнс хэрэглэх явдал юм.

Цөсний гадагшлах хоёрдогч эмгэг нь одоо байгаа өвчний илрэл болдог. Үүнд:

Удамшил нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хэрэв гэр бүлийн ойр дотны хүмүүс анамнезид ийм оноштой бол нялх хүүхдэд эмгэг үүсэх магадлал өндөр байдаг. GIB-ийн үндсэн шалтгаан нь төрөлхийн гажиг, жишээлбэл, цөсний хүүдий дисплазитай холбоотой байдаг.

Хүүхдэд илэрдэг шинж тэмдгүүд

Эвдрэлийн шинж тэмдэг нь цөсний замын дискинезийн төрлөөс хамаарна - гипертоник эсвэл гипотоник.

Гипертензитэй JVP

Цөсний даралт ихсэх нь цөсний урсгал ихэссэнээр илэрхийлэгддэг бөгөөд энэ нь хурдан бөгөөд байнга ялгардаг.

Гипертензийн хэлбэрийн хувьд хүүхэд ходоод гэдэсний замд асуудалтай байдаг

Түүний шинж тэмдэг:

• биеийн тамирын дасгал, стресс, буруу хооллолтын дараа хавирганы дор цочмог өвдөлт (биеийн тамирын хичээлд гүйсний дараа хүүхдүүд өвдөлтийг гомдоллодог);
• бөөлжих, дотор муухайрах тохиолдол;
• хэт их шээх;
• ходоод гэдэсний замын эмгэг (өтгөн хатах эсвэл суулгах);
• хоолны дуршилгүй болох;
• хэл шарлах;
• гэнэт турах, ядрах, ядарсан дүр төрх.

Цөсний хүүдийн гипертензийн дискинезийн туйлын зэрэг нь цөсний колик болдог. Түүнийг гэнэтийн хүчтэй өвдөлт, хурдан зүрхний цохилт, үймээн самуун, мөчний мэдээ алдалт зэргээр таньдаг.

Гипотоник JVP

Гипотоник төрөл нь цөсний хүүдийн ая багатай үед үүсдэг. Цөс нь арван хоёр нугасны дотор хэвийн хэмжээгээр урсахгүй бол зогсонги байдал үүсдэг.

Гипотоник суулгалтаар та ямар нэгэн зүйл зажлахыг хүсдэг боловч хоол идсэний дараа дотор муухайрах мэдрэмж байнга мэдрэгддэг; температурын өсөлт боломжтой

Энэ төрлийн цөсний замын дискинезийн шинж тэмдэг:

• муу хоол идсэн эсвэл стресс идсэний дараа үүсдэг баруун гипохонрон дахь хүндийн мэдрэмж, уйтгартай, нарийн өвдөлт;
• аманд гашуун мэдрэмж байдаг;
• дотор муухайрах, гэдэс дүүрэх, гэдэс дүүрэх;
• хоолны дуршил буурдаг;
• хүүхэд өтгөн хаталтаас болж зовж шаналж байна;
• хэлэх шинж тэмдгүүдийн нэг нь ямар нэг зүйлийг зажлах байнгын хүсэл юм;
• цөсний зогсонги байдлаас үүдэлтэй үрэвсэлт үйл явцын улмаас температур 37.2-37.5 ° C (энэ тохиолдолд эмнэлгийн тусламж яаралтай үзүүлэх шаардлагатай).

Хөхөөр хооллодог хүүхэд маш их санаа зовдог бөгөөд ихэнхдээ хөлөө гэдсэндээ наадаг. Нэг нас хүрээгүй хүүхдүүд жин багатай, ихэвчлэн нулимдаг.

Гипотоник цөсний сувгийн онцгой тохиолдолд цөсний сувагт цөсний зогсонги байдал үүсдэг. Энэ нь биеийн бүх хэсэгт хүчтэй загатнах, арьс, нүдний цагаан шаргал өнгөтэй, шээс нь харанхуйлж, цайвар шар эсвэл саарал өнгийн өтгөнөөр илэрдэг.

Холимог JVP

Цэвэр хэлбэрээр гипотоник хэлбэр нь ховор тохиолддог бөгөөд гипертоник хэлбэрийг гипотоник хэлбэрээр солих үед дискинезийн холимог хэлбэр нь ихэвчлэн тохиолддог. Энэ өвчин нь автономит мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол, хүүхэд уйлж, цочромтгой, тэнцвэргүй болж, хурдан ядрах, сургуулийн сурагчид хайхрамжгүй, тайван бус болдог. Довтолгооны хооронд хүүхэд юунд ч санаа зовохгүй байж магадгүй, тэр сэтгэл хангалуун байдаг.

Цөсний замын дискинези яагаад аюултай вэ? Цөсний гадагшлах урсгалыг зөрчих нь биеийн ерөнхий байдалд сөргөөр нөлөөлдөг. Цөсний гадагшлах үйл ажиллагааны алдагдал нь ноцтой өвчний хөгжилд хүргэдэг.

• холангит (цөсний сувгийн үрэвсэл);
• холецистит (цөсний хүүдийн үрэвсэл);
• cholelithiasis (цөсний замд элс, чулуу үүсэх) болон бусад.

Хэрэв VHD цаг тухайд нь оношлогдоогүй, эмчилгээг эхлүүлээгүй бол өвчин нь илүү хүнд үр дагаварт хүргэдэг.

Цаг тухайд нь оношлох, хоол боловсруулах үйл явцыг хэвийн болгох, цөсийг зайлуулах нь хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх болно. Мэргэжилтэнтэй холбоо тогтоохыг хойшлуулах нь утгагүй юм - хүүхдийн бие нь түүний ажилд гарсан аливаа зөрчил, хазайлтанд мэдрэмтгий хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Өвчний оношлогоо

Тодорхойлсон цөсний замын дискинези нь гастроэнтерологичтой яаралтай холбоо барьж, эмчилгээг шаарддаг. Энэ тохиолдолд өөрийгөө эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй тул эмчилгээг мэргэшсэн мэргэжилтэн зааж өгөх ёстой.

Эмчилгээний үндсэн аргууд

VSD-ийн оношийг тогтоосны дараа эмчилгээг даруй эхлүүлэх хэрэгтэй. Мэргэжилтэн нь эмгэгийг хөгжүүлэхэд хүргэсэн үндсэн шалтгааныг тодорхойлж, жор нь үндсэн өвчнийг эмчлэхэд чиглэнэ. Янз бүрийн эмгэгүүд нь цөсний хүүдийн үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг тул тэдгээрийг тус тусад нь хийдэг.

Шинээр төрсөн хүүхдийг эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай, том хүүхдүүд гэртээ эмчийн хяналтан дор байдаг. Эмнэлэгт мөн биеийн байдал нь хүнд, эсвэл гэртээ хүүхдээ бүрэн асрах боломжгүй үед хэвтэн эмчлүүлдэг.

Ерөнхийдөө насанд хүрэгсдэд гурван долоо хоног, хүүхдэд хоёр долоо хоногийн дараа бүх зааврыг дагаж мөрдвөл эдгэрдэг. Эхлээд орондоо амрахыг зааж, бие махбодийн үйл ажиллагаа аажмаар эргэж, цэвэр агаарт алхах нь нэмэгддэг.

Гэр бүлийн сэтгэлзүйн уур амьсгалд онцгой анхаарал хандуулдаг. Хүүхдийг сэтгэл санааны болон бие махбодийн шаардлагагүй стрессээс хамгаалах, найрсаг, тайван уур амьсгалыг бий болгох шаардлагатай. Тогтмол стресс нь спазм, дайралт дахин давтагдахад хүргэдэг.

Өдөр тутмын зөв дэглэм, хангалттай унтах, тогтмол хооллох нь хүүхдийн эрүүл мэндэд сайнаар нөлөөлнө. Нэмж дурдахад физик эмчилгээ, физик эмчилгээ, массаж, сэтгэлзүйн эмчилгээ хийх болно. Боломжтой бол хүүхдийг сувилал, амралтын газар явуулах нь дээр.

Эмийн бэлдмэл

Дискинезийн цочмог тааламжгүй илрэлийг арилгахын тулд нялх хүүхдэд эмийн бэлдмэлийг зааж өгнө.

• дотоод эрхтнүүдийн гөлгөр булчингийн аяыг бууруулж, өвдөлтийг намдаахын тулд Papaverine, No-shpu-ийг тогтооно;
• сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн байдлыг хэвийн болгох, эх, валериан агуулсан эм уух;
• цөс үүсэх, шүүрлийг сайжруулахын тулд Allochol, Cholenzym, Vigeratin хэрэглэдэг;
• Витаминыг шингээхэд хүндрэлтэй байдаг тул витамины бэлдмэлийг зааж өгнө.

Уламжлалт анагаах ухаан

• Цөсний замын дискинезийн гипомотор хэлбэрийн хувьд 1 tbsp амаар авна. чидун жимсний тос халбага, нимбэгний шүүс, элсэн чихэрээр угаана;
• овъёосны гурилыг халуун усанд хийж, бүрэн хөргөсний дараа өдөрт 2 удаа ууна - өглөөний болон оройн хоолны өмнө 30 минутын турш ууна;
• Хоол идэхээс 20 минутын өмнө рутабага түүхий эсвэл чанасан идэх нь ашигтай байдаг - энэ нь цөсний шүүрлийг дэмждэг;
• Хатаасан сарнайн хонгог кофе бутлуурын дотор нунтаглаж, халуун ус хийж, 3 минут буцалгаад шөлөө шүүж, хүсвэл зөгийн бал нэмж, өдөрт 3 удаа хоолны өмнө хагас аяга ууна.

Ямар ч ардын жорыг сонгохоос үл хамааран түүний хэрэглээг эмчтэйгээ тохиролцсон байх ёстой. Үгүй бол та хүүхдэд хор хөнөөл учруулж, өвчний шинэ халдлагыг өдөөж болно.

ADHD-тай хүүхдэд ямар хоолны дэглэм хэрэгтэй вэ?

Мэргэжилтэн нь дагаж мөрдөх ёстой хоолны дэглэмийг бий болгоно. Амтат, гурилан бүтээгдэхүүн, шинэ сүү, сод, самар, буурцагт ургамал гэх мэтийг оруулаагүй болно. Давстай, халуун ногоотой, шарсан хоол нь туйлын эсрэг заалттай байдаг. Хориглосон хүнсний жагсаалтад түргэн хоол (чипс, давсалсан самар, жигнэмэг болон бусад хэрэгцээгүй хоол) орно.

Өвчний цогц эмчилгээ нь зөөлөн хоолны дэглэмийг заавал дагаж мөрдөх явдал юм

Хүйтэн хоол нь спазмыг өдөөдөг тул халуун дулаанаар үйлчилнэ. Уурын болон чанасан хоолонд давуу эрх олгоно. Энэ нь таваг цавчих, нухаш болгон үйлчлэх нь хамгийн сайн арга юм. Бүтээгдэхүүнийг өндөр чанартайгаар сонгосон. Хоолыг шинэхэн байлгахын тулд илүү олон удаа хоол хийхийг илүүд үздэг.

Цөсний хүүдийн ачааллыг багасгахын тулд та гурван цаг тутамд өдөрт 4-5 удаа жижиг хэсгүүдийг идэх хэрэгтэй. Хоолыг нэгэн зэрэг хийхийг зөвлөж байна. Үндсэн хоолны хооронд хөнгөн зууш идэхээс зайлсхий. Унтахынхаа өмнө идэхийг зөвлөдөггүй, өөх тос багатай исгэсэн сүүн ундаа - тараг эсвэл kefir уух нь дээр. Цөсний зогсонги байдлаас зайлсхийхийн тулд их хэмжээний ус уух хэрэгтэй - өдөрт дунджаар 2-2.5 литр.

Та зургаан сараас дээш хугацаанд энэ хоолны дэглэмийг баримтлах хэрэгтэй. Эмчилгээ хийсний дараа өвчний дахилтаас зайлсхийхийн тулд хортой хоол хүнс хэрэглэхийг хатуу хориглоно.

Хоолны дэглэмийг баримтлахгүй бол эм, физик эмчилгээ нь ашиггүй болно.

Мэргэжилтэнг сонсоцгооё: Доктор Комаровскийн үзэл бодол

Алдарт хүүхдийн эмч Евгений Комаровский өөрийн практикт цөсний замын дискинезитэй том гэр бүлийн хүүхдүүдтэй хэзээ ч уулзаж байгаагүй гэж хэлэв. Үүний тайлбар нь энгийн - тэд хэт их хооллодоггүй. Ямар ч эхийн хүүхдээ аль болох сэтгэл хангалуун, өтгөн хооллох байгалийн хүсэл нь хоол боловсруулах эрхтний эмгэг хэлбэрээр таагүй нөлөө үзүүлдэг.

Хэт их анхаарал халамж тавих, хүүхдийн эсэргүүцлийг үл харгалзан бүхэлд нь хооллох хүсэл, хүүхэд аль хэдийн бүрэн шүдтэй болсон үед хоол нунтаглах - энэ бүхэн цөсний замын дискинези үүсгэдэг. Бүтээгдэхүүнийг хэт их боловсруулж, бүрэн ариутгах нь муу нөлөө үзүүлдэг.

Хамгийн гол нь хоолны дэглэм бөгөөд зөвхөн эмчилгээний явцад төдийгүй амьдралын туршид байдаг. Бүх зүйлд та оновчтой, үндэслэлтэй байх зарчмуудыг баримтлах хэрэгтэй - үнэхээр хүссэн үедээ идэж, биед тустай хоол хүнс хэрэглээрэй. Энэ нь ADHD-аас хамгийн сайн урьдчилан сэргийлэх болно. Цөсний замын дискинези нь хүүхдүүдэд нэлээд түгээмэл бөгөөд судлагдсан эмгэг юм. Хэрэв та цаг тухайд нь мэргэжилтэнтэй зөвлөлдвөл эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг.

Цөсний замын дискинези нь цөсний хүүдийн хөдөлгөөн алдагдаж, цөсний сувгийн үйл ажиллагаа доголдож, цөсний зогсонги байдал эсвэл хэт их шүүрлийг үүсгэдэг өвчин юм.

Энэ эмгэг нь ихэвчлэн эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Дүрмээр бол залуу насны (20-40 нас), нимгэн бүтэцтэй өвчтөнүүд цөсний замын дискинези өвчнөөр өвддөг. Зарим эмэгтэйчүүдэд гомдлын хурцадмал байдал болон сарын тэмдгийн мөчлөгийн хооронд хүчтэй хамаарал байдаг (сарын тэмдэг ирэхээс 1-4 хоногийн өмнө хурцаддаг), цэвэршилтийн үед ч өвчин улам дордож болно.

Энэ өвчин нь цөсний шинж чанарт өөрчлөлт оруулдаг тул зарим чухал бодис, өөхөнд уусдаг витамины шингээлт мууддаг. Эрсдлийн бүлэгт бэлгийн эрхтнүүдтэй холбоотой өвчтэй эмэгтэйчүүд, түүнчлэн стресст байнга өртдөг хүмүүс байдаг.

Цөсний хүүдийн дискинезийн хоёр үндсэн хэлбэр байдаг.

• Гипертоник (гиперкинетик)- цөсний хүүдийн тонус нэмэгдсэн;
• Гипотоник - цөсний хүүдийн ая буурдаг.

Шалтгаанууд

Цөсний замын дискинези яагаад үүсдэг вэ, энэ нь юу вэ? Анхдагч шалтгаанууд

1. Хоолны дэглэмийг удаан хугацаагаар, системтэйгээр зөрчих (тогтмол бус хооллолт, хэт их идэх, унтахынхаа өмнө их идэх зуршил, халуун ногоотой, тослог хоолыг хэтрүүлэн хэрэглэх).
2. Цөсний замын нейрохумораль зохицуулалтын механизмын эмгэг.
3. Суурин амьдралын хэв маяг, төрөлхийн хөгжөөгүй булчингийн масс.
4. Мэдрэлийн эргэлтийн дистони, невроз, стресс.

Хоёрдогч шалтгаануудцөсний замын дискинези:

1. Өмнө нь хурцаар өвдөж байсан.
2. , халдвар ().
3. Цөсний хүүдийн хүзүү, бие нь нугалж байх үед (органик шалтгаан).
4. Энтеритийн хувьд.
5. Хэвлийн хөндийн архаг үрэвсэлт үйл явц (өндгөвчний архаг үрэвсэл гэх мэт).
6. Гормоны эмгэг (цэвэршилт, сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил, дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагааны дутагдал: гипотиреодизм, эстроген дааврын дутагдал гэх мэт).

Ихэнх тохиолдолд цөсний замын дискинези нь тусдаа шинж тэмдэг биш харин суурь шинж тэмдэг юм. Энэ нь цөсний хүүдийд чулуу байгаа эсэх, нойр булчирхайн үрэвсэл эсвэл цөсний хүүдийн үйл ажиллагааны бусад эмгэгийг илтгэнэ. Өвчин нь зарим хоол хүнс хэрэглэсний үр дүнд үүсч болно: чихэр, архи, өөх тос, шарсан хоол. Сэтгэлзүйн болон сэтгэл хөдлөлийн хүнд дарамт нь дискинези үүсэх шалтгаан болдог.

Ангилал

2 төрлийн дискинези байдаг.

1. Гипокинетик хэлбэрийн дискинези: цөсний хүүдий нь отаник (тайвширдаг), агшилт муутай, сунадаг, илүү их эзэлхүүнтэй байдаг тул цөсний зогсонги байдал үүсч, химийн найрлага нь алдагдаж, цөсний чулуу үүсэхэд хүргэдэг. Энэ төрлийн дискинези нь илүү түгээмэл байдаг.
2. Гиперкинетик хэлбэрийн дискинези: цөсний хүүдий нь тогтмол тонустай бөгөөд хоол хүнс 12 хуруу гэдэсний хөндийгөөр ороход огцом хариу үйлдэл үзүүлж, хурц агшилтаар цөсний нэг хэсгийг их даралтын дор гадагшлуулдаг.

Үүний дагуу та ямар төрлийн цөсний замын дискинезитэй байгаагаас хамааран өвчний шинж тэмдэг, эмчилгээний аргууд өөр өөр байх болно.

Цөсний замын дискинезийн шинж тэмдэг

Дискинезийн шинж тэмдгийг харгалзан үзэхэд тэдгээр нь өвчний хэлбэрээс хамаардаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

JVP-ийн холимог хувилбаруудихэвчлэн гарч ирдэг:

• өтгөн хатах эсвэл суулгалтаар солигдох,
• хоолны дуршилгүй болох,
• хэвлий болон баруун талд тэмтрэлтээр өвдөх;
• биеийн жингийн хэлбэлзэл,
• гашуун, аманд гашуун,
• ерөнхий эмгэг.

Гипотоник дискинезийн хувьдДараах шинж тэмдгүүд нь ердийн шинж чанартай байдаг.

• баруун гипохондри дахь өвдөлтийн өвдөлт;
• байнгын дотор муухайрах мэдрэмж;
• бөөлжих.

Өвчний гипотоник хэлбэрийн хувьдДараахь шинж тэмдгүүдийн багц нь ердийн зүйл юм.

• баруун гипохонронд үе үе тохиолддог цочмог өвдөлт, өвдөлт нь нуруу, хүзүү, эрүү рүү цацрдаг. Дүрмээр бол ийм өвдөлт хагас цаг орчим үргэлжилдэг, голчлон хоол идсэний дараа;
• байнгын дотор муухайрах мэдрэмж;
• хоолны дуршил буурах;
• биеийн ерөнхий сулрал, толгой өвдөх.

Өвчин нь зөвхөн гастроэнтерологийн эмнэлзүйн зураглалд илэрдэг төдийгүй өвчтөнүүдийн ерөнхий нөхцөл байдалд нөлөөлдөг гэдгийг мэдэх нь чухал юм. Ойролцоогоор хоёр дахь том хүн бүр цөсний замын дискинези гэж оношлогддог тул арьсны эмчтэй зөвлөлддөг. Эдгээр арьсны шинж тэмдгүүд нь ходоод гэдэсний замын асуудалтай байгааг илтгэнэ. Үүний зэрэгцээ өвчтөнүүд арьс хуурайших, хальслах зэрэг байнгын арьс загатнах талаар санаа зовдог. Усан агууламжтай цэврүү үүсч болно.

Цөсний замын дискинезийн оношлогоо

Лабораторийн болон багажийн шинжилгээний дараах аргуудыг тогтооно.

• мөн шээс,
• lamblia болон coprogram-ийн өтгөний шинжилгээ,
• элэгний шинжилгээ, цусны биохими,
• холеретик өглөөний цайгаар элэг, цөсний хүүдийд хэт авиан шинжилгээ хийх;
• фиброгастродуоденоскопи хийх ("хайрт" -ыг залгих),
• шаардлагатай бол ходоод, гэдэсний интубацийг үе шаттайгаар авсан цөсний дээжээр хийдэг.

Гэсэн хэдий ч VVP-ийг оношлох гол арга бол хэт авиан юм. Хэт авианы тусламжтайгаар та цөсний хүүдий болон түүний замын анатомийн шинж чанарыг үнэлж, чулуу байгаа эсэхийг шалгаж, үрэвслийг харах боломжтой. Заримдаа дискинезийн төрлийг тодорхойлохын тулд стресс тест хийдэг.

Цөсний замын дискинезийн эмчилгээ

• Дискинезийн гиперкинетик хэлбэрийн эмчилгээ. Дискинезийн гиперкинетик хэлбэрүүд нь механик болон химийн хүнсний цочрол, өөх тосыг хоол хүнсээр хязгаарлахыг шаарддаг. Магнийн давс агуулсан бүтээгдэхүүнээр баяжуулсан 5-р хүснэгтийг ашигласан болно. Гөлгөр булчингийн спазмыг арилгахын тулд нитратууд, миотроп антиспазмодикууд (но-шпа, папаверин, мебеверин, гимекромон), антихолинергик (гастроцепин), түүнчлэн Оддигийн сфинктерийн аяыг бууруулдаг нифедипин (Коринфар) 110 тунгаар хэрэглэнэ. -20 мг-аар өдөрт 3 удаа хэрэглэнэ.
• Дискинезийн гипокинетик хэлбэрийн эмчилгээ. Та 5-р хүснэгтийн дагуу хоолны дэглэм барьж, гипокинетик дискинезийн үед хоол хүнсийг жимс, хүнсний ногоо, ургамлын эслэг, магнийн давс агуулсан бүтээгдэхүүнээр баяжуулах хэрэгтэй (хоолны хивэг, Сагаган будаа, зуслангийн бяслаг, байцаа, алим, лууван, мах, сарнайн декоциний). Ургамлын тос, цөцгий, цөцгий, өндөг зэрэг нь цөсний хүүдий хоослоход хувь нэмэр оруулдаг. Цөсний хүүдий агшилтыг рефлексээр өдөөдөг гэдэсний хэвийн үйл ажиллагааг бий болгох шаардлагатай. Cholekinetics (ксилит, магнийн сульфат, сорбитол) -ийг мөн зааж өгдөг.

Цөсний замын дискинезитэй өвчтөнүүдэд гастроэнтерологич, мэдрэлийн эмчийн хяналтанд байх, бальнеологийн сувиллын газруудад жил бүр эрүүл мэндийн сургалтанд хамрагдахыг зөвлөж байна.

Физик эмчилгээ

Гипотоник-гипокинетик хувилбарт диадинамик гүйдэл, фарадизаци, синусоид модуляцлагдсан гүйдэл, бага импульсийн гүйдэл, бага эрчимтэй хэт авиан, сувдан болон нүүрстөрөгчийн давхар ислийн банн илүү үр дүнтэй байдаг.

Дискинезийн гипертоник-гиперкинетик хэлбэрийн хувьд өвчтөнүүдэд индуктотерми (диск электродыг баруун гипохондрийн дээд талд байрлуулсан), UHF, богино долгионы эмчилгээ (MW), өндөр эрчимтэй хэт авиан, новокайн электрофорез, озокерит эсвэл парафины хэрэглээ, гальван шавар, нарс, радон, устөрөгчийн сульфидын банн.

Дискинезид зориулсан хоолны дэглэм

Хэрэв та цөсний замын нөхцөл байдлыг хэвийн болгоход тусалдаг хоолны дэглэмийн тодорхой дүрмийг дагаж мөрддөггүй бол цөсний замын дискинезийг хэрхэн эмчлэх талаархи аливаа зөвлөгөө нь ашиггүй болно.

Зөв зохистой хооллолт нь ходоод гэдэсний замын хэвийн үйл ажиллагаанд таатай нөхцлийг бүрдүүлж, цөсний замын үйл ажиллагааг хэвийн болгоход тусална.

• давслаг, исгэлэн, гашуун, халуун ногоотой бүх зүйлийг хориглоно;
• амтлагч, халуун ногоо хязгаарлагдмал, шарсан хоолыг хориглоно;
• хоолны дэглэм дэх өөх тос эрс хязгаарлагдмал, аль болох ургамлын тосоор солих;
• хортой, цочроох бүтээгдэхүүн (чипс, самар, сод, түргэн хоол, давсалсан загас) -ийг хатуу хориглоно;
• Бүх тэжээлийг эхлээд дулаан, хагас шингэн хэлбэрээр, ялангуяа өвдөлттэй дайралтын үед өгдөг;
• Бүх хоолыг тугалган цаасаар чанаж, уураар жигнэж эсвэл чанаж болгосон.

Өдрийн жишээ цэс:

1. Өглөөний цай: зөөлөн чанасан өндөг, сүүтэй будаа, элсэн чихэртэй цай, цөцгийн тос, бяслагтай сэндвич.
2. Хоёр дахь өглөөний цай: ямар ч жимс.
3. Үдийн хоол: ямар ч цагаан хоолтон шөл, нухсан төмстэй шатаасан загас, ногооны салат (жишээлбэл, байцаа), компот.
4. Үдээс хойш зууш: нэг аяга сүү, тараг, исгэсэн шатаасан сүү эсвэл kefir, хоёр зефир эсвэл тарвага.
5. Оройн хоол: вермишельтэй уурын махан бөмбөлөг, амтат цай.
6. Унтахынхаа өмнө: нэг шил kefir эсвэл тараг ууна.

Цөсний замын дискинезитэй хүүхдүүдийн эмчилгээ

Цөсний замын дискинезитэй хүүхдүүдэд цөсний зогсонги байдал, цөсний гадагшлах эмгэгийн шинж тэмдгүүд бүрэн арилах хүртэл эмчилгээг хийдэг. Хүнд өвдөлтийн үед хүүхдийг эмнэлэгт 10-14 хоног, дараа нь орон нутгийн сувиллын газар эмчлэх нь зүйтэй.

Цөсний замын эмгэгийг цаг тухайд нь оношлох, илэрсэн эмгэгийн төрлөөс хамааран хүүхдийг зөв эмчлэх нь цөсний хүүдий, элэг, нойр булчирхайн үрэвсэлт өвчин үүсэхээс сэргийлж, цөсний хүүдий, бөөрөнд эрт чулуу үүсэхээс сэргийлнэ.

Урьдчилан сэргийлэх

Патологи үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараах дүрмийг баримтална уу.

• 8-аас доошгүй цагийн бүтэн шөнийн унтах;
• оройн 23 цагаас хэтрэхгүй унтах;
• сэтгэцийн болон бие бялдрын ажлыг ээлжлэн хийх;
• задгай агаарт алхах;
• сайн идээрэй: илүү их ургамлын гаралтай хоол, үр тариа, чанасан амьтны гаралтай бүтээгдэхүүн, бага идээрэй -
• шарсан мах эсвэл загас;
• сэтгэл зүйн гэмтэлтэй нөхцөл байдлыг хасах.

Хоёрдогч урьдчилан сэргийлэлт (өөрөөр хэлбэл цөсний замын дискинези үүссэний дараа) нь түүнийг хамгийн эрт илрүүлэх, жишээлбэл, урьдчилан сэргийлэх үзлэгт тогтмол хамрагдахаас бүрдэнэ. Цөсний замын дискинези нь дундаж наслалтыг бууруулдаггүй, харин түүний чанарт нөлөөлдөг.

Энэ нь цөсний хүүдий болон цөсний сувгийн хөдөлгөөн, түүнчлэн цөсний урсацын үйл явцын сулрал дээр суурилдаг цөсний системийн үйл ажиллагааны өвчин юм. Патологи нь гиперкинетик эсвэл гипокинетик төрлөөр хөгжиж болно; баруун гипохондри дахь өвдөлт, дотор муухайрах, диспепси, неврозтой төстэй шинж тэмдгүүдээр илэрдэг. Оношлогоонд цөсний системийн хэт авиан шинжилгээ, холецистографи, холангиографи, арванхоёрдугаар гэдэсний интубаци, сцинтиграфи орно. Эмчилгээ нь консерватив байдаг: хоолны дэглэм, холеретик эм, antispasmodics, сувиллын эмчилгээ, ургамлын гаралтай эм, хируд эмчилгээ, физик эмчилгээ.

Ерөнхий мэдээлэл

Цөсний замын дискинезийн үндэс нь цөсний хүүдий болон цөсний сувгийн сфинктерийн мотор-тоник үйл ажиллагааны алдагдал юм. Энэ тохиолдолд цөсний хүүдийн хоосолт, цөсний урсгал 12 нугалаа гэдэс рүү алдагддаг. Дискинези нь элэг цөсний тогтолцооны үйл ажиллагааны хамгийн түгээмэл эмгэг бөгөөд цөсний зогсонги байдал, цөсний хүүдий болон сувагт чулуу үүсэх гол шалтгаан болдог. Эмгэг судлал нь ихэвчлэн эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Астеник үндсэн хуультай, хоол тэжээлийн дутагдалтай залуучууд (20-40 насныхан) цөсний системийн үйл ажиллагааны эмгэгийг хөгжүүлэхэд хамгийн өртөмтгий байдаг.

Шалтгаанууд

Этиологийн механизмын дагуу анхдагч ба хоёрдогч цөсний замын дискинези нь ялгагдана. Анхдагч дисфункци нь мэдрэлийн эмгэг, автономит-судасны үйл ажиллагааны алдагдал, хоолны дэглэмийн алдаа зэргээс шалтгаалан элэг цөсний тогтолцооны нейрогумораль зохицуулалтыг зөрчсөнөөс үүсдэг. Хоёрдогч дискинези нь хоол боловсруулах тогтолцооны бусад өвчний эсрэг висцеро-висцерал рефлексийн механизмын дагуу үүсдэг.

Цөсний хүүдий ба сфинктерийн мотор-тоник үйл ажиллагааны зөрчлийн шинж чанарт үндэслэн гипертоник-гиперкинетик ба гипотоник-гипокинетик хэлбэрээр үүсдэг дискинези нь ялгагдана. Гипертензи-гиперкинетик (спастик) дискинези нь парасимпатик автономит мэдрэлийн системийн аяыг нэмэгдүүлснээр үүсдэг; гипокинетик-гипотоник (атоник) - симпатик мэдрэлийн тогтолцооны ая давамгайлдаг.

Энэ хоёр тохиолдолд цөсний хүүдий болон цөсний сувгийн сфинктерийн үйл ажиллагааны зөрчилдөөний үр дүнд арван хоёр нугасны хөндийд цөсний урсгал тасалдаж, хоол боловсруулах үйл явц тасалдахад хүргэдэг. Дискинезийн төрлөөс хамааран (гиперкинетик эсвэл гипокинетик) янз бүрийн эмнэлзүйн илрэлүүд үүсдэг.

Дискинезийн шинж тэмдэг

Эмгэг судлалын гипертензи-гиперкинетик хувилбарт тэргүүлэх шинж тэмдэг нь баруун гипохондри дахь цочмог колик өвдөлт бөгөөд баруун скапула, мөрөнд цацруулдаг. Өвдөлттэй халдлага нь дүрмээр бол хоолны дэглэмийн алдаа, хэт их бие махбодийн үйл ажиллагаа эсвэл сэтгэлзүйн стрессийн дараа үүсдэг. Өвдөлтийн хамшинж нь дотор муухайрах, заримдаа бөөлжих, өтгөн хатах эсвэл суулгах, полиури дагалдаж болно. Өвдөлт нь өөрөө алга болдог эсвэл antispasmodics-ийн тусламжтайгаар амархан арилдаг.

Довтолгооноос гадна эрүүл мэндийн байдал хангалттай, үе үе тохиолддог, баруун гипохондри, эпигастриум, хүйн ​​орчмын бүсэд богино хугацааны өвдөлтийн мэдрэмжүүд ажиглагддаг. Гипертензийн дискинези нь ихэвчлэн васомотор (тахикарди, гипотензи, кардиалги) ба мэдрэлийн вегетатив (цочромтгой байдал, хөлрөх, нойргүйдэх, толгой өвдөх) дагалддаг. Өвдөлттэй довтолгооны үед хэвлийн хөндийн тэмтрэлтээр Керийн шинж тэмдэг илэрдэг - цөсний хүүдийн проекц дахь хамгийн их өвдөлт. Цусны шинжилгээнд хордлого, үрэвслийн шинж тэмдэг илрээгүй.

Гипокинетик-гипотоник дискинези нь баруун гипохонрон дахь байнгын, бага эрчимтэй, уйтгартай, өвдөж буй өвдөлт, энэ хэсэгт хүндийн мэдрэмж, сунах зэргээр тодорхойлогддог. Хүчтэй сэтгэл хөдлөл, хоол хүнс хэрэглэх үед диспепсийн эмгэгүүд үүсдэг - аманд хорсох, агаар гарах, дотор муухайрах, хоолны дуршил буурах, хий үүсэх, өтгөн хатах, суулгах. Гэдэсний тэмтрэлтээр цөсний хүүдийд дунд зэргийн өвдөлт мэдрэгддэг бөгөөд энэ нь эерэг Ортнерийн шинж тэмдэг юм. Неврозтой төстэй илрэлүүд ажиглагдаж байна: нулимс цийлэгнэх, цочромтгой байдал, сэтгэлийн өөрчлөлт, ядаргаа нэмэгдэх.

Оношлогоо

Оношлогооны зорилго нь өвчнийг баталгаажуулах, цөсний замын дискинезийн төрлийг тодорхойлох, үйл ажиллагааны эмгэгийг дэмждэг хавсарсан өвчнийг хасах явдал юм. Цөсний хүүдий болон цөсний замын хэт авиан шинжилгээ нь цөсний замын хэлбэр, хэмжээ, хэв гажилт, төрөлхийн гажиг, чулууг тодорхойлоход чиглэгддэг. Дискинезийн төрлийг тодорхойлохын тулд хэт авиан шинжилгээг ходоодоо хоосон, холеретик өглөөний цай уусны дараа хийдэг бөгөөд энэ нь цөсний хүүдийн агшилтын үйл ажиллагааг үнэлэх боломжийг олгодог.

Мэдээллийн оношлогооны арга бол арван хоёр нугасны агууламжийг судлах замаар арванхоёрдугаар гэдэсний фракцийн интубаци юм. 12 нугалаа гэдэсний шинжилгээгээр элэгний гаднах цөсний сувгийн сфинктерийн аппаратын тонус, хөдөлгөөн, реактив байдал, төлөв байдлыг тодорхойлно. Цөсний хүүдийн гиперкинетик дискинезитэй үед В хэсгийн липопротеины цогцолбор ба холестерины түвшин буурдаг; гипокинетикийн үед энэ нь нэмэгддэг.

Рентген шинжилгээнд холецистографи, холангиографи орно. Тэдгээрийн тусламжтайгаар цөсний замын архитектур, хөдөлгөөнийг үнэлдэг. Оддигийн сфинктерийн манометр, холеццинтиграфи, элэг, цөсний замын MRI зэрэг цогц шинжилгээг хийж болно. Копрограмм, дисбактериозын ялгадас, гельминтийн өндөгийг судлах нь зүйтэй.

Цөсний замын дискинезийн эмчилгээ

Янз бүрийн хэлбэрийн дискинезийн үед цөс үүсэх, цөсний урсацын үйл ажиллагааг сэргээх нь өөр өөр байдлаар хийгддэг. Гиперкинези, холеретик (хуурай цөс, үхрийн нойр булчирхайн ханд, фламин, гидроксиметилникотинамид, оксафенамид), бага эрдэсжүүлсэн рашаан, халсан хэлбэрээр, антиспазмодик (дротаверин, папаверин, платифиллин), ургамлын дусаалга (чамомилын декоциний, диллины үндэс, чинжүү, чинжүү) жимс) гэж заасан.

Эмийн бус аргуудын дотроос даралт ихсэх-гиперкинетик цөсний судасжилттай өвчтөнүүдэд сэтгэлзүйн эмчилгээ, зүүний эмчилгээ, хирудотерапия, озокерит, парафин эмчилгээ, диатерми, индуктотерми, богино долгионы эмчилгээ, антиспазмодик эм бүхий электрофорез, цэгийн массаж, хүзүүвчний массаж зэргийг зөвлөж байна.

Гипотоник хувилбарын хувьд холекинетик (ксилит, магнийн сульфат, сорбитол), тасалгааны температурт өндөр эрдэсжсэн ус, ургамлын гаралтай эм (үхэшгүй мөнхийн цэцэг, хамхуул навч, сарнай хонго, орегано, Гэгээн Жонны цэцгийн декоциний) зэргийг тогтооно. Хэрэв элэгний доторх холестазын шинж тэмдэг илэрвэл сохроор шалгана (хоолой). Нийтлэг аяыг нэмэгдүүлэхийн тулд дасгалын эмчилгээ, усны өдөөлт, тоник массаж зэргийг зааж өгдөг.

Физио эмчилгээний аргууд нь диадинамик эмчилгээ, элэгний талбайд магнийн сульфат бүхий электрофорез, бага эрчимтэй хэт авиан, SMT эмчилгээ, бага давтамжийн импульсийн гүйдэл зэрэг орно. Ходоод гэдэсний замын дискинезитэй өвчтөнүүдэд гастроэнтерологич, мэдрэлийн эмчийн хяналтанд байх, бальнеологийн сувиллын газруудад жил бүр эрүүл мэндийн сургалтанд хамрагдахыг зөвлөж байна.

Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх

Эмгэг судлалын явц нь архаг явцтай боловч хэрэв та хоолны дэглэм, эрүүл амьдралын хэв маягийг дагаж мөрдөж, цаг тухайд нь, зөв ​​эмчилгээ хийвэл өвчин хурцадмал байдалгүйгээр үргэлжилж болно. Үгүй бол элэг цөсний тогтолцооны хүндрэлүүд - чулуулаг холецистит ба холангит үүсч болно. Анхдагч дискинези өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эрүүл хоолны дэглэмийн зарчмуудыг дагаж мөрдөх, сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн эмгэгийг цаг тухайд нь засах шаардлагатай; хоёрдогч дискинезиас урьдчилан сэргийлэх - үндсэн өвчнийг арилгах.

JVP нь цөсний хүүдийн өвчин, автономит үйл ажиллагааны алдагдал (цөсний сувгийн дискинези гэсэн үг) бүхий өвчтөнүүдэд нэлээд түгээмэл онош юм. ADHD үүсэх эмгэг төрүүлэгч механизм нь моторын үйл ажиллагаа суларсантай холбоотой тул өвчин нь гипермотор эсвэл гипомотор гэсэн хоёр хэлбэрээр тохиолдож болно. Гипотоник хэлбэрийн JVP (хоёр дахь нэр нь гипокинетик төрөл) нь олон функциональ болон органик шалтгаантай байж болох тул цөсний шүүрлийг хэвийн болгох, хоол боловсруулах үйл явцыг хэвийн болгохын тулд та эмчид хандах хэрэгтэй.

Гипотоник хэлбэрийн JVP нь цөсний хүүдий болон түүний сувгийн агшилтын чадвар алдагддаг эмгэг бөгөөд үүний үр дүнд цөс нь жижиг гэдэс рүү хангалтгүй хэмжээгээр ордог. GIDP-ийн үр дагавар нь хоол боловсруулах үйл ажиллагаа алдагдаж, витаминыг удаан шингээж, витамины дутагдалд хүргэдэг. Цөсний замын дискинези үүсэх эрсдэлт гол бүлэгт хүүхэд, эмэгтэйчүүд орно.

Өвчин нь цөсний шүүрэл саатах эсвэл зогсонги байдалд ордог бөгөөд энэ нь цөсний хүүдийн хөдөлгөөний болон нүүлгэн шилжүүлэх үйл ажиллагаа алдагдах, мөн Оддигийн сфинктерийн агшилтын үйл ажиллагаа хангалтгүй холбоотой байж болно. Энэ нь булчингийн эдээс бүрдэх хавхлаг бөгөөд жижиг гэдэсний эхний хэсгийн Ватер папиллад байрладаг. Хоол боловсруулах фермент агуулсан цөсний хүчил, нойр булчирхайн шүүсний урсгалыг зохицуулж, хоол хүнсний хэвийн задрал, боловсруулалтыг хангана.

Нийтдээ хоёр төрлийн JVP байдаг:

• Гипомотор (гипотоник). Энэ нь цөсний хүүдийн хананы тонус багассанаар тодорхойлогддог бөгөөд цөсийг цөсний суваг руу шилжүүлж чадахгүй.
• Гипермотор (гипертоник). Энэ хэлбэрийн үед булчингийн спастик, санамсаргүй агшилт үүсдэг бөгөөд энэ нь нүүлгэн шилжүүлэх хангалттай үйл ажиллагааг хангадаггүй.

Боломжит шалтгаанууд

JVP бол цөсний сувгийн хэвийн үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг өвчний бүлэг - cholangiopathies-ийн нэг хэлбэр юм. Моторын үйл ажиллагааны доголдлын гол шалтгаануудын дунд:

Атеросклероз болон бусад судасны эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд цөсний дамжуулалтыг тасалдуулах нь ишемийн улмаас үүсдэг - эд эсэд хүчилтөрөгч, төмрөөр баяжуулсан артерийн цус хангалтгүй нийлүүлэлтээс үүдэлтэй цусны хангамж тасалддаг.

Автономит үйл ажиллагааны алдагдал

Гипокинетик дискинезийн эмгэг төрүүлэгч гол механизмуудын нэг болох автономит дисфункцийг дискинезийн шинж тэмдэг нь автономит мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийн бусад эмгэгүүд дагалддаг бол оношлогдох боломжтой: даралт ихсэх, мэдрэлийн эмгэг, амьсгалын замын үйл ажиллагаа сулрах, толгой өвдөх.

Ийм эмнэлзүйн зурагтай өвчний эмчилгээнд зөвхөн стандарт эмчилгээний аргууд (хоолны дэглэм, физик эмчилгээ, хоол боловсруулах фермент, холеретик эм хэрэглэх) төдийгүй тайвшруулах эмийн тусламжтайгаар автономит үйл ажиллагааг засах, зан үйлийн үндсэн зуршлыг өөрчлөх зэрэг орно.

Хоол боловсруулах зам, элэг цөсний тогтолцооны өвчин

Цөсний хүүдий, элэг, ходоод, гэдэс, цөсний сувгийн өвчин нь моторын үйл ажиллагааг сулруулж, жишээлбэл:

• холангит;
• гастродуоденит;
• (цөс чулуужих өвчин);
• гэдэсний үрэвсэл;
• гепатит;
• элэгний хатуурал гэх мэт.

Чухал!Өнөөдрийг хүртэл удамшлын хүчин зүйл нь хоол боловсруулах эрхтний хөдөлгөөний болон нүүлгэн шилжүүлэх үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг эсэх нь нотлогдоогүй боловч энэ боломжийг үгүйсгэх аргагүй юм. Эмч нар гипокинетик дискинезитэй өвчтөнүүдийн бараг 20% нь ижил төстэй эмгэг бүхий цусан төрлийн хамаатан садантай байдаг тул генетикийн хувьд урьдал нөхцөл байдал байгаа бол эрүүл мэнд, хоолны дэглэм, амьдралын хэв маягийг сайтар хянаж байх шаардлагатайг эмч нар тэмдэглэж байна.

Халдварт өвчин

Ходоод гэдэсний замын халдварт өвчин нь цөсний хүүдий болон түүний сувгийн агшилтанд сөргөөр нөлөөлж, гипотоник (гипокинетик) дискинези үүсгэдэг бөгөөд түүний илрэл нь эдгэрсний дараа бүрэн арилдаг.

Сүүлийн хэдэн арван жилийн хугацаанд олон тооны шинжлэх ухааны туршилт, судалгаанууд хийгдсэн бөгөөд энэ нь дархлалын тогтолцооны өвчин (дархлалын хомсдолын янз бүрийн хэлбэрүүд дагалддаг) гипотоник VSD-ийн хөгжлийн механизмд хэрхэн нөлөөлж байгааг нотлох боломжийг олгосон.

Гипокинетик дискинези нь удаан хөгждөг ба ихэнх өвчтөнүүд амьдралын чанарт ихээхэн нөлөөлдөг хүнд хэлбэрийн эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрсний дараа эмнэлгийн тусламж эрэлхийлдэг (хэвлийн хүчтэй өвдөлт, бие засах эмгэг, дотор муухайрах, бөөлжих).Дархлааны эмгэг бүхий өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 17% нь эмгэгтэй байсан. цөсний хүүдий гүрвэлзэх хөдөлгөөн, иймээс энэ бүлгийн өвчтэй хүмүүс хоол боловсруулах эрхтний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нэмэлт урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай бөгөөд энэ нь тэнцвэртэй хооллолтын зарчмуудыг дагаж мөрдөх, хангалттай биеийн хөдөлгөөн хийх, муу зуршлаас татгалзах явдал юм.

Гипокинетик хэлбэрийн ADHD-ийг хөгжүүлэх өндөр эрсдэлт хүчин зүйл гэж үздэг дархлааны өвчинд дараахь зүйлс орно.

• Альцгеймерийн өвчин;
• ХДХВ, ДОХ-ын халдвар;
• архаг лимфоцитын лейкеми;
• ясны чөмөгний плазмын эсийн хорт хавдар;
• цусан дахь ялтасын түвшин буурсантай холбоотой цусархаг хам шинж (идиопатик тромбоцитопенийн пурпура).

Хүүхдүүдийн хувьд ийм өвчинд дархлалын хомсдолын төрөлхийн хэлбэрүүд, түүнчлэн Кавасаки синдром - титэм судасны цусны эргэлтийг бүрдүүлдэг артерийн гэмтэл, хүнд халууралт, цусны судас тасрах зэрэг орно.

Эмнэлзүйн явц: шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Гипокинетик хэлбэрийн GIB-ийн эмнэлзүйн зураг нь цөсний хүүдийн гипермоторын үйл ажиллагааны шинж тэмдгүүдээс ялгаатай байдаг тул энэ төрлийн эмгэгийн онцлог, үндсэн шинж тэмдгүүдийг мэдэх шаардлагатай. Энэ нь эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөлдөж, ноцтой үр дагавраас зайлсхийх боломжийг олгоно.

Дагалдах шинж тэмдгүүдийн талаар эмчдээ хэлээрэй

Өвдөлтийн синдром

Ямар ч төрлийн цөсний сувгийн дискинези бүхий өвдөлт нь оношлогооны гол шинж тэмдэг юм. Тэд хоол идсэн эсвэл дасгал хийсний дараа, хүнд зүйлийг өргөх, бөхийлгөх зэрэгт тохиолдож болно. Өвдөлтийн шинж чанар нь цөсний хүүдийн гипотензи (тонус бага зэрэг буурах эсвэл гүрвэлзэх хөдөлгөөн бүрэн байхгүй) болон хоолны дэглэмээс хамаардаг (их хэмжээний хоол хүнс нь цөсний хэмжээг ихэсгэхийг шаарддаг). Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд баруун гипохонрон дахь дунд зэргийн эсвэл өндөр эрчимтэй уйтгартай өвдөлтийг гомдоллодог. Гэртээ эдгээр өвдөлтийг элэгний өвчнөөс ялгах нь бараг боломжгүй тул өвдөлтийг ийм нутагшуулах замаар өөрийгөө оношлох нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй юм.

Гипокинетик артропластик бүхий өвдөлтийн шинж чанарууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• хэт их идсэн эсвэл удаан хугацаагаар мацаг барьсны дараа өвдөлттэй дайралтыг хурцатгах (ходоодны шархлаатай ялгах оношлогоо шаардлагатай);
• эпигастрийн орон зайд мэдрэмжийг нүүлгэн шилжүүлэх - өвчүүний xiphoid процессын доорх хэсэг (эмнэлзүйн зургийг бүдгэрүүлж, нарийн мэргэжлийн оношлогоогүйгээр буруу оношлоход хүргэдэг);
• баруун мөрний ир, гар эсвэл мөрөнд цацраг туяа (хүзүү рүү бага давтамжтай);
• баруун дээд квадратын тэмтрэлтээр хурц өвдөлт.

Анхаар!Антиспазмодик эм хэрэглэхэд өвдөлт намдаах нөлөө үзүүлэхгүй байх нь гипотоник хэлбэрийн VAD-ийн оношлогооны шинж тэмдэг гэж үзэж болно.

Хоол боловсруулах эмгэг

Хоол боловсруулах эмгэг нь ходоод гэдэсний зам, элэг цөсний тогтолцооны эрхтнүүдийн өвчний ердийн шинж тэмдэг юм. Хоол хүнс арван хоёр нугалам руу орсны дараа цөсний хэсэг нь цаашдын хоол боловсруулах, задрахад шаардлагатай байдаг.

Хэрэв цөс нь нарийн гэдсэнд орохгүй бол функциональ диспепсийн ердийн шинж тэмдэг илэрдэг.

• гэдэсний үйл ажиллагааны алдагдал (гол төлөв суулгалт);
• хэвлий дэх өвдөлт, гэдэс дүүрэх;
• хоол идсэний дараа бүрэн дүүрэн байх мэдрэмж;
• гэдэсний гэдэсний хамшинж (хурц үнэртэй гэдэсний хий их хэмжээгээр дамжих);
• хоол хүнс хэрэглэхтэй холбоогүй дотор муухайрах;
• шалтгаангүй бөөлжих (ихэнхдээ нэг удаагийн).

Эдгээр шинж тэмдгүүдийн хамт өвчтөн аманд гашуун мэдрэмж, амнаас эвгүй үнэр, сул дорой байдал, толгой өвдөх зэрэг гомдоллож болно. Энэ эмгэгийн хувьд зүрхний шарх нь ердийн зүйл биш юм.

Цэврүүтэх шинж тэмдэг

Энэ бол тэдгээрийг илрүүлж, тодорхойлсон эмч нарын нэрээр нэрлэгдсэн оношлогооны шинж тэмдгүүдийн багц юм. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь цөсний суваг, цөсний хүүдийн өвчнийг илтгэж болох бөгөөд энэ нь эмчийг анхан шатны оношлогооны багцыг зөв тодорхойлж, шаардлагатай эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх боломжийг олгодог.

Хүснэгт 1. Цэврүүтэх шинж тэмдэг

Анхаар!Кер, Боас, Рисман нарын шинж тэмдэг нь оношлогооны гол шинж тэмдэг бөгөөд 90% нь цөсний хүүдийн өвчнийг илтгэнэ. Цистийн шинж тэмдгүүдийн цогцолборт нийт 8 синдром багтдаг боловч тэдгээрийн гурваас доошгүйд эерэг хариу урвалыг тодорхойлох нь урьдчилсан онош тавихад хангалттай гэж үздэг.

Элэгний өөрчлөлт

Энэ шинж тэмдгийг зөвхөн бусад шинж тэмдгүүдийн хамт ADHD-ийн илрэл гэж үзэж болно, учир нь элэг томрох нь өөрөө бусад өвчний, жишээлбэл, халдварт мононуклеозын илрэл байж болно.

Холестатик синдром

Холестазын хам шинж (холестаз) нь арван хоёр нугалам руу цөсний урсгал удаашралтай эсвэл хангалтгүй байгаа шалтгаан нь цөс үүсэхийг зөрчсөн эмгэг юм. Эмнэлзүйн хувьд холестатик хам шинж нь арьс, салст бүрхэвч шарлах, загатнах, өтгөн хатах, аманд гашуун эсвэл металл амтыг мэдрэх зэргээр илэрдэг.

Холестаз - ерөнхий мэдээлэл

Холестаз бүхий өвдөлтийн хамшинж нь түүний нутагшуулалтыг өөрчилж, баруун хавирга, нурууны арын хананд цацруулж болно. Холестазын үед элэг үргэлж томорч, шээс нь үүлэрхэг, хар хүрэн өнгөтэй болдог (олон хүмүүс үүнийг шар айрагны өнгөтэй харьцуулдаг).

Чухал!Цөс үүсэх хоцрогдсон шинж тэмдгүүдийн нэг нь өтгөний цайвар эсвэл өнгө өөрчлөгдөх явдал юм.

Та ямар шалгалт өгөх шаардлагатай вэ?

Гипокинетик хэлбэрийн VSD-ийн сэжигтэй тохиолдолд анхан шатны оношлогооны үндэс нь цус, шээсний лабораторийн шинжилгээ юм. Цөс үүсэх, гадагшлуулах лабораторийн шинж тэмдгүүд нь билирубин, элэгний фермент, цөсний хүчил, холестерины хэмжээ нэмэгдэх болно. Шууд бус шинж тэмдгүүд нь гэдэсний бактерийн нөлөөн дор билирубиний бууралтын бүтээгдэхүүн болох зэс, уробилиногений концентраци ихсэх явдал юм. Биохимийн цусны шинжилгээ хийхтэй зэрэгцэн өвчтөнүүдэд липидограмм - янз бүрийн нягтрал, холестерины липопротеины агууламжийн цусны шинжилгээг зааж өгдөг.

GIVP-ийн сэжигтэй багажийн оношлогооны аргуудаас гадна цөсний хүүдий болон сувгийн моторын үйл ажиллагааг тодорхойлоход дараахь зүйлийг ашигладаг.

• холецистографи (амаар эсвэл судсаар тарих эмийг ашиглан хийж болно);
• рентген зураг;
• арванхоёрдугаар гэдэсний интубаци (оношлогоо, эмчилгээний зориулалтаар ашигладаг);
• цөсний замын үйл ажиллагааг үнэлэх боломжийг олгодог элэгний радиоизотопын судалгаа;
• Цөсний хүүдий, элэг, цөсний сувгийн хэт авиан шинжилгээ.

Хэрэв моторын үйл ажиллагааны судалгааны үр дүнд үндэслэн өвчтөнд дискинезийн гипокинетик хэлбэрийг тогтоовол зохих эмчилгээг тогтооно: хоолны дэглэмийн эмчилгээ, ургамлын төлөв байдлыг засах, цөсний үйл ажиллагааг эмийн нөхөн сэргээх.

Эмийн эмчилгээ

Цөсний замын дискинезийн эмийн эмчилгээний үндэс нь cholekinetics, choleretics, cholespasmolytics гэсэн гурван бүлгийн эм юм. Зөв эмийг сонгохын тулд эдгээр эмүүд юу болохыг, юунд хэрэгтэйг ойлгох хэрэгтэй.

Хүснэгт 2. ADHD-ийг эмчлэх эм

Цөсний хүүдийн гипотензид холеспазмолитик хэрэглэдэггүй, учир нь энэ бүлгийн эмүүд нь эрхтний хананы бүрэн атони, цөсний зогсонги байдалд хүргэдэг. Cholekinetics and choleretics (хоёр төрлийн эмийг холеретик эм гэж ангилдаг) оношилгооны бүрэн хэмжээний арга хэмжээ авсны дараа эмчийн зааж өгсөн дагуу хатуу хэрэглэнэ. Эдгээр эмийн ойролцоо тунгийн горимыг доор жагсаав.

• Фламин. Элсэрхэг үхэшгүй цэцгийн флавоноид агуулсан ургамлын бэлдмэл. Хүүхдэд зориулсан тусгай тунгийн хэлбэрийг үйлдвэрлэдэг - чихэрлэг суспенз бэлтгэх зориулалттай мөхлөгүүд. Хоол идэхээс хагас цагийн өмнө 50-100 мг-аар өдөрт 3 удаа ууна.

• Холензим. Амьтны гаралтай хосолсон бэлдмэл. Нойр булчирхай, нарийн гэдэсний салст бүрхүүлийн цөс, хатаасан нунтаг агуулсан. Өсвөр насныхан 12 наснаас эхлэн Cholenzym ууж болно. Тун нь өдөрт 1-3 шахмал байна.

"Холензим"

• Холосас. Мансууруулах бодис нь сироп хэлбэрээр байдаг. Холеретик үйлчилгээтэй, элэг хамгаалах үйлчилгээтэй сарнайн ханд агуулсан. 1 цайны халбагаар өдөрт 3 удаа ууна. Хүүхдэд зориулсан тун нь насанд хүрэгчдэд зориулсан хоногийн тунгийн ½ байна.

• Аллохол. Цөс, идэвхжүүлсэн нүүрс, ургамлын ханд (сармисны нунтаг, хамхуулын навчны ханд) агуулсан хосолсон бэлдмэл. Та дөрвөн долоо хоногийн турш шахмалыг өдөрт 3-4 удаа уух хэрэгтэй. Нэг тунгийн тун - 1-2 шахмал.

• . Энэ эм нь зөвхөн гипокинетик хэлбэрийн VSD-ийн эмчилгээнд төдийгүй элэг цөсний тогтолцооны өвчний цогц эмчилгээнд (Оддигийн сфинктерийг оруулаад) ашиглагддаг. Өдөр тутмын тун нь 15-30 мг байна. Үүнийг 3 тунгаар хуваах ёстой.

Аяыг нэмэгдүүлэхийн тулд өвчтөнд ургамлын гаралтай өдөөгч эм, жишээлбэл, нимбэгний өвс эсвэл элеутерококкийн хандмал зэргийг зааж өгч болно. Стандарт эмийн эмчилгээг уламжлалт анагаах ухааны жор ашиглахтай хослуулж болно. Цөсний хүүдийн хөдөлгөөнийг сэргээх хамгийн үр дүнтэй арга бол оливын тосыг залгих явдал юм. Та дулаахан, 1 халбага өдөрт 3 удаа уух хэрэгтэй.

Чухал!Холеретик нөлөөтэй аливаа эмийг цөсний чулуу, бөглөрөлт шар өвчний үед ууж болохгүй. Эдгээр эмгэг бүхий хүмүүс мэргэжилтний байнгын хяналтан дор эмчилгээ хийлгэх ёстой.

Ургамлын төлөв байдлыг засах

Цөсний хүүдийн гипотензи үүсэх хүчин зүйлүүдийн нэг байж болох автономит эмгэгийг арилгахын тулд өвчтөн амьдралын хэв маягаа өөрчилж, муу зуршлаасаа татгалзах хэрэгтэй. Автономит эмгэг бүхий өвчтөнүүдийн бараг 80% нь тамхи, согтууруулах ундааны донтолттой байдаг (архинд донтох эхний үе шатыг оруулаад), тиймээс нарийн төвөгтэй эмчилгээний хамгийн чухал үе шат бол тамхи татах, архи уух явдал юм. Автономит мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааг хэвийн болгохын тулд та маш их алхах, хангалттай хөдөлгөөн хийх, стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхийх хэрэгтэй.

Хэрэв та маш их стресст орсон эсвэл ядарсан бол гэртээ байгаа тайвшруулах арга эсвэл тайвшруулах аргыг ашиглах хэрэгтэй. Ургамлын төлөв байдлыг засах ерөнхий аргууд нь:

• Үнэрт эмчилгээ. Ядаргаа тайлж, сэтгэл санаагаа сайжруулж, стрессийг даван туулах боломжийг олгоно.
• Давстай халуун усанд орох. Булчингийн хурцадмал байдлыг намдааж, биеийн ерөнхий аяыг нэмэгдүүлнэ.
• Эфирийн тос бүхий хөл банн. Ядаргаатай тэмцэхэд тусалдаг. Усанд орохдоо бергамот, сарнай, гацуур эсвэл лаванда цэцгийн тос нэмж болно.
• Ургамлын гаралтай цай. Стрессийг намдааж, бага зэргийн тайвшруулах үйлчилгээтэй. Автономит эмгэгийн хувьд та chamomile, oregano эсвэл мэргэн хэрэглэж болно. Унтахаас 1-2 цагийн өмнө уух нь дээр.
• Туслах эмчилгээ. Туслах аргын хувьд өвчтөнд сувиллын сувиллын эмчилгээг санал болгож болно, үүнд арван хоёр нугасны сохор дууны аргыг ашиглан рашаан усаар эмчлэх, шавар эмчилгээ, массаж хийх боломжтой. Физик эмчилгээний аргуудаас электрофорез, бага эрчимтэй хэт авианы долгионоор эмчлэх нь хамгийн үр дүнтэй байдаг.

Хэрэв гэрийн аргын үр нөлөө байхгүй бол та элэгний хамгийн бага хорт ачаалалтай эмийг хэрэглэж болно (Тенотен, Персен, Новопассит, Валериан эмийн ханд, Motherwort хандмал). Фенобарбитал дээр суурилсан эм нь илүү хүчтэй нөлөө үзүүлдэг: Корвалол эсвэл Валокордин (Валосердин).

Чухал!Хэрэв ноцтой шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөнд нейротроп бүлгийн эмийг зааж өгч болно. Ийм эм нь сэтгэцэд нөлөөлөх бодис агуулдаг бөгөөд эмчлэгч эмчийн жороор эмийн сангаас гаргадаг.

Гипотоник хэлбэрийн VVT-ийн хөгжилд хоол тэжээлийн үүрэг

Хүний хоол тэжээл нь хоол боловсруулах тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагаанд чухал ач холбогдолтой тул цөсний хүүдийн өвчнийг эмчлэхэд зөвхөн эм төдийгүй хоол тэжээлийн залруулга хийдэг. Цөсний хүүдийн тонус буурч, гүрвэлзэх хөдөлгөөн суларч, цөсний шүүрэл удаашралтай эсвэл хангалтгүй байдаг нь хоол тэжээлийн явцад үе үе алдаа гаргаж, энгийн нүүрс ус (ялангуяа сахароз), өөх тос агуулсан хоол хүнс их хэмжээгээр хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд илэрдэг.

Зөв хооллолт нь эрүүл мэндийн түлхүүр юм

Эдгээр бүтээгдэхүүнд гурилан бүтээгдэхүүн, чихэр, цөцгийн тос, цөцгийтэй бялуу, шарсан хоол, бялуу, өтгөрүүлсэн сүү орно. Өдөр тутмын хоолны дэглэмд эдгээр бүтээгдэхүүний эзлэх хувь бага байсан ч хүн өдөр тутмын хоол тэжээлдээ мах, загас (гахайн мах, хурга, хулд, хулд), хиам, хиамны өөхний сортуудыг сонговол цөсний хүүдийн хөдөлгөөний гипокинетик эмгэгийн эрсдэл өндөр байх болно. тамхи татдаг мах (хавирга, бариул, карбонатлаг). Гахайн мах, гахайн өөхийг хэтрүүлэн хэрэглэх нь булчингийн агшилтанд сөргөөр нөлөөлж, зөвхөн цөсний хүүдий төдийгүй хоол боловсруулах үйл явцад оролцдог бусад эрхтнүүдийн гипотензи үүсгэдэг: ходоод, гэдэс гэх мэт.

Хэт их идэх нь ADHD-ийн боломжит шалтгаануудын нэг юм

Гипотоник хэлбэрийн ADHD-ийг үүсгэдэг хоол тэжээлийн хүчин зүйлүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• хэтрүүлэн идэх;
• хоолны хооронд санал болгосон интервалыг дагаж мөрдөхгүй байх;
• удаан хугацаагаар мацаг барих;
• бүрэн өглөөний цай байхгүй;
• нэг хоолонд хүйтэн, халуун хоолыг ээлжлэн солино.

Хэрэв та цөсний хүүдий өвчинд өртөмтгий бол карбонатлаг ундаа, хатуу бяслаг, шинэ талхыг цэснээс бүрэн хасах хэрэгтэй. Хэрэв "гипокинетик хэлбэрийн цөсний замын дискинези" гэсэн онош батлагдсан бол хоолны дэглэм илүү хатуу байх бөгөөд та дор хаяж 8-12 сарын турш үүнийг дагаж мөрдөх шаардлагатай болно.

Гипокинетик VA хэлбэрийн хоолны дэглэмийн эмчилгээ

Эмчийн зааж өгсөн хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх нь цөсний хүүдийн гипотензи өвчний таатай таамаглалыг бүрдүүлэх чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Хоол нь ойр ойрхон, бага байх ёстой (шаардлагатай бол долоо дахь хоолыг унтахаас 1-2 цагийн өмнө цэсэнд оруулна). Та нэг дор их хэмжээний хоол идэж болохгүй, учир нь арван хоёр нугалам руу цөсний урсац хангалтгүй байгаагаас өтгөний болон диспепсийн эмгэгүүд гарч болзошгүй.

Дискинезийн гипокинетик хэлбэрийн хувьд хоолны дэглэмд дараахь зүйлс орно.

• тослог сүүн бүтээгдэхүүн (пастержуулсан сүүний цөцгийн тос, цөцгий 15-20% өөх тос, цөцгий);
• тахиа эсвэл бөднө шувууны өндөг;
• нухаш эсвэл жижиглэсэн ногоо, жимс жимсгэнэ (урьдчилан хальсалж).

Цочмог үед эмч өвчтөнд 1-2 хоногийн турш бүрэн мацаг барихыг зөвлөж болно. Үүний дараа өвчтөнийг эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх хүснэгт №5 руу шилжүүлнэ. Тогтвортой ангижрах, цөсний хүүдийн моторын үйл ажиллагааг сэргээхийн тулд хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх, биеийн тамирын дасгал, ажил, амралтын дэглэмийг засах зэрэг урьдчилан сэргийлэх ажлыг гүйцэтгэдэг.

Гипотоник цөсний сувгийн дискинези нь хоол боловсруулах үйл ажиллагааны ноцтой эмгэг юм. Цөсний хүүдийн мотор болон нүүлгэн шилжүүлэх үйл ажиллагааг хэвийн болгохын тулд өвчтөн амьдралын хэв маягаа тохируулж, хоолны дэглэмийг хэвийн болгох хэрэгтэй. Хэрэв эмийн консерватив эмчилгээ үр дүнгүй бол эмчилгээг мэс заслын аргаар хийдэг.

Видео - Цөсний замын дискинези

Гипокинетик цөсний замын дискинези нь хоол боловсруулах явцад цөсний дутагдалд ордог өвчин юм. Цөсний хүүдий цаг тухайд нь агшаагүй, шаардлагатай бүрэлдэхүүн хэсэг нь хоол боловсруулах замд ороогүй тул өвчин үүсдэг. Ийм эмгэгийн үр дүнд хоол хүнс хэвийн шингэдэггүй, ашигтай бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь шингэдэггүй, энэ нь хүний ​​ерөнхий үйл ажиллагаа мууддаг гэсэн үг юм.

Ихэнх тохиолдолд өвчний энэ хэлбэр нь 40 жилийн дараа өндөр настай хүмүүст оношлогддог бөгөөд энэ нь ихэвчлэн мэдрэлийн өвчинд нэрвэгдэж, стресст ордог.

Этиологи

Өвчин үүсэх шалтгаан нь цөсний гадагшлах урсгал, түүний зогсонги байдал, цөс, сувгийн ая, хөдөлгөөн муудах явдал юм. Ийм эмгэгийг үүсгэж болзошгүй эрсдэлт бүлэгт дараахь хүмүүс орно.

• сэтгэлийн түгшүүр нэмэгдсэн;
• мэдрэлийн;
• автономит эмгэгийн үед - толгой өвдөх, хүйтэн мөч, зүрхний цохилт хурдан, нойргүйдэл ажиглагддаг.

Түүнчлэн, өвчтөнийг аль хэдийн даван туулсан ходоод гэдэсний замын янз бүрийн өвчин - гастрит, нойр булчирхайн үрэвсэл, шархлаа зэрэг нь өдөөн хатгасан хүчин зүйл болж чаддаг.

Өөр нэг шалтгаан нь эмч нарын үзэж байгаагаар амьдралын буруу хэв маяг, хоол тэжээл байж болно. Эмгэг судлал нь хэт их идэх, хоолны дэглэмийг байнга зөрчих, хэт их хэмжээний хэрэггүй хоол хүнс хэрэглэснээр хөгжиж болно.

Зарим өвчтөнд бага насны өвчний хөгжлийг өдөөдөг удамшлын хүчин зүйл оношлогддог.

Төрөл бүрийн бактери, халдварууд нь эмгэг судлалын хурдацтай хөгжилд нөлөөлдөг хүчин зүйл болдог.

JVP нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

• хэвлийн хөндий ба аарцагны үрэвсэл;
• ургамлын-судасны дистони;
• сэтгэл санааны, сэтгэцийн эсвэл бие махбодийн стресс;
• идэвхгүй амьдралын хэв маяг;
• астеник бие махбодь;
• булчингийн сулрал;
• архаг харшлын өвчин;
• остеохондроз.

Шинж тэмдэг

Гипотоник JVP нь өвөрмөц шинж тэмдгээр хөгждөг. Дискинези нь хоёр хэлбэрт хуваагддаг боловч төрөл бүр нь эмч өвчнийг хурдан тодорхойлоход тусалдаг өвөрмөц шинж тэмдгүүдтэй байдаг. Гипокинетик эмгэгийн үед өвчтөн хүчтэй сэтгэл хөдлөлийн тэсрэлт эсвэл хоолны дэглэм зөрчсөнөөс үүдэлтэй дараах шинж тэмдгүүдийг мэдэрдэг.

• баруун гипохонрон дахь уйтгартай, өвдөх, бага эрчимтэй өвдөлт;
• хавирганы доорх талбайг хүндрүүлэх, тэлэх мэдрэмж;
• тааламжгүй мэдрэмж нь биеийн бусад хэсэгт тархдаггүй;
• аманд гашуун амт;
• дотор муухайрах;
• хоолны дуршилгүй болох;
• хөхөх;
• гэдэс дүүрэх;
• гэдэсний үйл ажиллагааны алдагдал;
• цочромтгой байдал;
• нулимс цийлэгнэх;
• хурдан ядрах;
• их хөлрөх;
• толгой өвдөх;
• хэл дээрх шар өнгийн бүрхүүл.

Хэрэв өвчин нь эрэгтэйчүүдэд үүсвэл бэлгийн дур хүслийг доройтуулж, эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдгийн мөчлөг тасалддаг.

Хэрэв дискинезийн гипокинетик хэлбэр нь холестаз хүртэл хөгжсөн бөгөөд энэ нь цөсний суваг дахь цөсний зогсонги байдлын сүүлчийн үе шат бол өвчтөнд илүү хүнд шинж тэмдэг илэрч эхэлдэг.

• бүх биеийн арьсны хүчтэй загатнах;
• арьс, салст бүрхэвчийн шаргал өнгөтэй;
• шээс харанхуйлах;
• өтгөнийг саарал өнгөтэй болгож цайруулах.

Оношлогоо

Хэрэв дээр дурдсан эмнэлзүйн илрэлүүд илэрсэн бол өвчтөн тэр даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Гастроэнтерологич өвчтөнд илэрсэн шинж тэмдгийг даван туулахад тусална. Эмч нь ийм шинж тэмдгийн шалтгааныг тодорхойлж, ямар шинж тэмдэг илэрсэн, мөн эрсдэлт хүчин зүйлсийг тодорхойлох ёстой. Биеийн үзлэг, өвчтөнийг асууж байх үед эмч арьс, нүдний салст бүрхэвчийн шарлалт, баруун хавирганы доорх хэсэгт тэмтрэлтээр өвдөж байгаа эсэхийг тодорхойлдог.

Оношийг тодруулах, ялган оношлох зорилгоор лабораторийн шинжилгээг хийх шаардлагатай.

• цусны шинжилгээ нь эмчийг үрэвсэлт үйл явцыг харуулж чадна - нейтрофилын шилжилт, ESR нэмэгдсэн лейкоцитоз;
• шээсний шинжилгээ нь цөсний пигментийг илрүүлдэг;
• холестазын хам шинжийн шинж тэмдгийг тодорхойлоход тусалдаг биохимийн цусны шинжилгээгээр нэмэлт мэдээлэл авах боломжтой;
• Вирусыг хасахын тулд вируст гепатитын шинжилгээг хийдэг.

Мөн багажийн оношлогоо хийх шаардлагатай.

• Хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ - цөсний хүүдийн хэлбэр, хэмжээг шинжлэх, чулуу байгаа эсэх, гажиг, эмгэгийг тодорхойлоход тусалдаг. Хэт авианы шинжилгээг 2 удаа хийхийг зөвлөж байна - хоосон ходоод, хөнгөн өглөөний цайны дараа;
• арванхоёрдугаар гэдэсний интубаци - эрхтний ажил, аяыг тодорхойлж, эрхтний агшилтын хурд, цөсний сувгийн сфинктерийн үйл ажиллагааны синхрон байдалд дүн шинжилгээ хийдэг. Эмч нь цөсний хүүдийн рефлексийн бууралт, цөсний гадагшлах хэмнэл муудаж, цөсний хүүдийн хэт их шүүрэл зэргийг оношлох боломжтой;
• улаан хоолойн гастродуоденоскопи - ходоод, нарийн гэдэсний өвчнийг тодорхойлох зорилгоор хийдэг;
• холецистографи - тодосгогч бодисын тусламжтайгаар цөсийг үнэн зөв харуулахад ашигладаг. Түүний хэлбэр, хэмжээ, байршил, агшилтын хурдыг шинжилнэ;
• ERCP ба элэг цөсний сцинтиграфи - элэг, нойр булчирхай, цөсний сувгийн бусад эмгэгийг хасах.

Эмчилгээ

Гипокинетик хэлбэрийн өвчний эмчилгээ нь гурван үндсэн аргаас бүрдэнэ.

• өвчний үндсэн шалтгааныг арилгах;
• холестаз ба түүний хүндрэлийг эмчлэх;
• цөсний хүүдийн хэвийн үйл ажиллагааг сэргээх.

Ходоод гэдэсний замын аливаа асуудалд хоолны дэглэм барих нь маш чухал юм. Цөсний замын өвчний үед эмч нар өвчтөнд хоол тэжээлийн тодорхой дүрэм, өдөр тутмын дэглэмийг зааж өгдөг.

• хоолны тоо өдөрт дор хаяж 5 удаа жижиг хэсгүүдэд байх ёстой;
• цэсэнд амьтны гаралтай өөх тосоор хийсэн бүтээгдэхүүн байх ёсгүй;
• ямар ч шарсан, давсалсан, тамхи татдаг хоол хүнс хэрэглэхийг хориглоно;
• та янз бүрийн чихэр, шоколад, кофе, какао, содыг хасах хэрэгтэй;
• Хийн үүсэх түвшин нэмэгдэж байгаа тул өндөг, буурцагт ургамал хэрэглэх нь зохисгүй юм;
• давсны хэмжээг багасгах;
• хоолыг уурын банн, зууханд эсвэл чанаж болгосон байх ёстой;
• Ундны дэглэмийг ажиглаж, өдөрт шаардлагатай хэмжээний шингэнийг ууна.

Ижил оноштой хүний ​​хоолны дэглэмд дараахь бүтээгдэхүүнүүд багтсан байх ёстой.

• хатаасан талх бүтээгдэхүүн;
• сүүн бүтээгдэхүүн;
• туранхай мах, загасны бүтээгдэхүүн;
• хүнсний ногоо;
• чанасан хиам ба франкфуртер;
• хүнсний ногоо, цөцгийн тос;
• элсэн чихэр;
• карамель;
• наах;
• шинэ ногоо, жимс жимсгэнэээс шүүс;
• чихэрлэг жимс, жимсгэнэ;
• үр тариа;
• хөнгөн шөл.

Хоолны дэглэмээс гадна өвчтөн өдөр тутмын зөв дэглэмийг дагаж мөрдөх ёстой бөгөөд ингэснээр бие нь амрах, сэргээх цагтай болно. Үүний тулд өвчтөнд дараах дэглэмийг санал болгож байна.

• шөнийн цагаар дор хаяж 8 цаг унтах;
• 23:00 цагаас хэтрэхгүй унтах;
• гадаа алхах.

Өвчний эмчилгээг аль болох үр дүнтэй болгохын тулд эмч нар өвчтөнд янз бүрийн физик эмчилгээний процедур, түүнчлэн эм хэрэглэхийг зааж өгдөг. Эмч нар дараахь зорилгод хүрэхийн тулд эмийг зааж өгдөг.

• цөсний шүүрлийг хэвийн болгох;
• өвдөлтийн хам шинжийг арилгах;
• сфинктер дэх спазмыг арилгах;
• шинж тэмдгийг бууруулах;
• мэдрэлийн системийг хэвийн болгох.

Спазмодик, ферментийн бэлдмэл, холеретик, тайвшруулах эм, тайвшруулах эм, тоник гэх мэтийг хэрэглэснээр өвчтөний нөхцөл байдлыг эрс сайжруулж болно.

Физик эмчилгээг өвчтөний эрүүл мэндийн байдал, өвчний явцын шинж чанарт үндэслэн тогтооно. Өвчтөнд электрофорез, диадинамик гүйдэл, парафины банн, зүү, массаж хийхийг зөвлөж байна.

Ихэнхдээ өвчнийг эмчлэхэд эмч нар өвчнийг арилгах уламжлалт аргыг хэрэглэдэг. Эмчилгээний ийм аргууд нь ангижрах үед онцгой хамааралтай байдаг. Эмч нар дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд ургамлын гаралтай декоциний хэрэглэхийг зөвлөж байна. Гэхдээ хурцадмал үед ийм эмчилгээг эмчийн зааврын дараа маш болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Дараах ургамлаас декоциний болон хандмал хийж болно.

• каламусын үндэс;
• barberry;
• хус навч;
• үхэшгүй мөнх;
• зуун наст;
• кориандра;
• эрдэнэ шишийн торго;
• burdock;
• tansy цэцэглэх;
• мэргэн;
• Роуэн;
• хоп;
• chicory.

Эдгээр ургамлыг янз бүрийн харьцаагаар хольж, янз бүрийн аргаар нэгтгэж болох боловч тэдгээрийг хэрэглэхээсээ өмнө мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх нь чухал юм.

Хүндрэлүүд

Цаг алдалгүй эсвэл буруу эмчилгээ хийсний үр дүнд өвчтөнд янз бүрийн хүндрэлүүд үүсч болно - холецистит, цөсний чулуу. Ихэнх тохиолдолд эмч нар өвчнийг бүрэн арилгах боломжтой байдаг тул бие нь бусад эмгэг үүсэхэд өртдөггүй.

Урьдчилан сэргийлэх

• хангалттай унтах;
• сэтгэцийн болон биеийн хүчний ажилд дунд зэрэг оролцох;
• гадаа алхах;
• Эрүүл хоол хүнс;
• стрессийн хэмжээг багасгах.

Эдгээр шаардлагыг эрүүл хүмүүс болон дискинезийн дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийг хүсдэг өвчтөнүүд дагаж мөрдөх боломжтой.

Үүнтэй төстэй материалууд

Цөсний замын дискинези (BD) нь цөсний хүүдий болон цөсний сувгийн моторын үйл ажиллагаа муудсантай холбоотой эмгэг юм. Энэ зөрчлийн үр дүнд хоол боловсруулахад зориулж цөсийг арван хоёрдугаар гэдэс рүү зайлуулах нь хэцүү байдаг.

Улаан хоолойн дивертикул нь улаан хоолойн ханын хэв гажилт, түүний бүх давхаргууд нь уут хэлбэрээр голчлон руу цухуйх замаар тодорхойлогддог эмгэг процесс юм. Анагаах ухааны ном зохиолд улаан хоолойн дивертикул нь өөр нэртэй байдаг - улаан хоолойн дивертикул. Гастроэнтерологийн хувьд уутны цухуйсан хэсэг нь тохиолдлын дөчин орчим хувийг эзэлдэг. Ихэнх тохиолдолд эмгэг нь тавин насыг давсан эрчүүдэд оношлогддог. Гэхдээ ихэвчлэн ийм хүмүүст нэг буюу хэд хэдэн урьдчилан сэргийлэх хүчин зүйл байдаг - ходоодны шарх, холецистит болон бусад. ICD 10 код - олж авсан төрөл K22.5, улаан хоолойн дивертикул - Q39.6.

Achalasia cardia нь залгиурын дутагдалтай байдаг залгиурын архаг эмгэг юм. Энэ үед доод сфинктерийн сулрал ажиглагдаж байна. Ийм эмгэгийн үр дүнд хүнсний хэсгүүд улаан хоолойд шууд хуримтлагдаж, энэ эрхтний дээд хэсгүүдийн тэлэлтийг үүсгэдэг. Энэ эмгэг нь нэлээд түгээмэл байдаг. Энэ нь хоёр хүйстэнд бараг адилхан нөлөөлдөг. Үүнээс гадна хүүхдүүдэд өвчин илэрсэн тохиолдол бүртгэгдсэн. Олон улсын өвчний ангилалд - ICD 10, энэ эмгэг нь өөрийн гэсэн кодтой байдаг - K 22.0.

Кандидозын улаан хоолойн үрэвсэл нь Candida төрлийн мөөгөнцөрөөс энэ эрхтний хананд гэмтэл учруулах эмгэгийн эмгэг юм. Ихэнхдээ тэд эхлээд амны хөндийн салст бүрхэвчинд (хоол боловсруулах тогтолцооны эхний хэсэг) нөлөөлж, дараа нь улаан хоолой руу нэвтэрч, идэвхтэй үржиж эхэлдэг бөгөөд ингэснээр өвөрмөц эмнэлзүйн зураглалыг өдөөдөг. Хүйс, насны ангилал нь эмгэгийн эмгэгийн хөгжилд нөлөөлдөггүй. Кандидозын улаан хоолойн үрэвслийн шинж тэмдэг нь дунд болон түүнээс дээш насны бага насны хүүхэд, насанд хүрэгчдэд аль алинд нь илэрч болно.