Chorionic gonadotropin: хэрэглэх заавар. hCG-ийн тарилга нь жирэмслэхэд тусалж чадах уу? Chorionic gonadotropin 1500 хэрэглэх заавар

Chorionic gonadtropin (hCG эсвэл hCG гэж товчилсон) нь гликопротейн, ихэсийн даавар бөгөөд үүнд α ба β хоёр дэд нэгж (хорион гонадотропины альфа ба бета дэд нэгж) багтдаг.Надотропин нь энэ дааварт өвөрмөц байдаг тул TSH, FSH-аас ялгаатай байдаг.

Энэ нь жирэмсний тестийн үндэс болох chorionic gonadotropin-ийн бета дэд хэсэг юм. Бета chorionic gonadotropin нь жирэмсний эхний долоо хоногт ялгарч эхэлдэг бөгөөд 7-11 долоо хоногт түүний хэмжээ хэдэн мянган дахин нэмэгдэж, дараа нь аажмаар буурдаг. Тиймээс жирэмсэн үед chorionic gonadotropin-ийг шинжилж, түүний түвшинг хянах нь чухал юм - түүний үйлдвэрлэл буурах, удаашрах нь умайн гадуурх жирэмслэлт эсвэл зулбах аюулыг илтгэнэ.

Нэмж дурдахад, жирэмслэх боломжгүй эмэгтэйд chorionic gonadotropin-ийн эсрэгбие илрүүлэх шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай - тэд hCG-ийн үйл ажиллагааг саатуулдаг бөгөөд энэ нь ихэсийн лактоген, прогестерон, эстрадиолын түвшинг бууруулдаг. Энэ нь хорионик гонадотропин бөгөөд ургийн татгалзалт, түүний умайн дотор үхэхээс сэргийлдэг тул түүний түвшинг хянах нь чухал юм. Цусан дахь chorionic gonadotropin-ийн эсрэгбие бүхий эмэгтэйчүүдэд плазмаферез хийлгэх, in vitro бордоо хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Ихэвчлэн chorionic gonadotropin нь зөвхөн жирэмсэн үед тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь норм гэж тооцогддог боловч энэ нь бета chorionic gonadotropin-ийн шинжилгээг жирэмсэн бус эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдэд хийдэггүй гэсэн үг биш юм. Гормон үүсгэдэг хавдар сэжиглэгдсэн тохиолдолд цусан дахь chorionic gonadotropin-ийг илрүүлэх шинжилгээг хийдэг - жирэмслэлтийг батлаагүй эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст.

Гормоноос гадна эмнэлгийн бэлдмэл chorionic gonadotropin-ийг мэддэг. Түүний хэрэглээ нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн нөхөн үржихүйн тогтолцооны үйл ажиллагааны зөрчлийг эмчлэхэд хэрэглэгддэг.

Chorionic gonadotropin - хэрэглэх заавар

Энэ дааврыг жирэмсэн эмэгтэйн шээснээс гаргаж авдаг. Хүний рекомбинант chorionic gonadotropin-ийн фармакологийн үндсэн үйлдэл нь эд, өндгөвчний бэлгийн дааврын нийлэгжилтийг өдөөх, өндгөвчлөх, эр бэлгийн эс, хоёрдогч бэлгийн шинж чанар, бэлэг эрхтнийг хөгжүүлэх явдал юм.

Ямар тохиолдолд chorionic gonadotropin-ийг тогтоодог вэ? Зааварт эм нь дараахь зүйлийг үр дүнтэй гэж заасан байдаг.

• өндгөвчний үйл ажиллагааны алдагдал;
• дисменорея;
• ановуляцийн үргүйдэл;
• шар биений дутагдал;
• зулбах аюул;
• ердийн зулбалт.

Хорионик гонадотропиныг нөхөн үржихүйн туслах аргуудтай хамт хэрэглэх тохиолдолд сайн үр дүн ажиглагдаж байна - энэ талаар тойм байдаг.

Эрэгтэйчүүдэд chorionic gonadotropin-ийг дараахь зорилгоор тогтоодог.

• гипогенитализм;
• нэхмэлийн гипоплази;
• еунухоидизм;
• крипторхидизм (үр хөврөл рүү буугаагүй төмсөг);
• бэлгийн инфантилизм;
• гипофиз булчирхайн одой байдал;
• өөх тослогийн хам шинж;
• азоосперми;
• олигоастеносперми;
• түүнчлэн генетикийн эмгэгүүд.

Chorionic gonadotropin нь тарилгын уусмал (эсвэл түүнийг бэлтгэхэд зориулсан лиофилизат) хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг.

hCG-ийг булчинд тарих. Жирэмсний асуудалд зориулсан форум дээр тэд chorionic gonadotropin-ийг өөрсдөө тарих боломжтой эсэхийг ихэвчлэн асуудаг - тоймууд үүнийг боломжтой гэж хэлдэг, гэхдээ эмэгтэй хүн өөрөө эсвэл хамаатан садан нь булчинд тарилга хэрхэн зөв хийхийг мэддэг бол л боломжтой. Ийм хэрэгцээ нь ихэвчлэн урт курсуудыг зааж өгдөг тул клиникийн эмчилгээний өрөөнд очиж үзэх боломжгүй байдаг.

HCG-ийг тарихын тулд та зөвшөөрөгдөх тунг мэдэх хэрэгтэй.

Хүний chorionic gonadotropin хэр их үйлдвэрлэгддэг вэ? Эмийн сан нь эмийг дараахь тунгаар санал болгож болно.

• chorionic gonadotropin 500 нэгж;
• chorionic gonadotropin 1000 нэгж;
• chorionic gonadotropin 1500 нэгж;
• chorionic gonadotropin 5000 нэгж;
• chorionic gonadotropin 10000 нэгж.

hCG - тунг хэрхэн хэрэглэх вэ

Chorionic gonadotropin-ийг зааж өгөх, хатгах стандарт тунг энд өгөв. Эмийн сан, интернет форум, тэр ч байтугай заавар нь энэ асуудалд, ялангуяа жирэмслэлтийг хадгалах эсвэл үргүйдлийн эмчилгээнд гол зөвлөх болж чадахгүй.

Буруу эмчилгээ нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж, эдгэрэлтийг удаашруулж, ноцтой хүсээгүй үр дагаварт хүргэдэг. Суперовуляцийг идэвхжүүлэхийн тулд эмэгтэйчүүдэд chorionic gonadotropin 5000 эсвэл chorionic gonadotropin 10,000 IU-ийн нэг тунг тогтоодог.

Суперовуляци хийх 3-6-9 дэх өдөр шар биеийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлэхийн тулд chorionic gonadotropin 1500 эсвэл chorionic gonadotropin 5000 IU-ийг тогтооно.

Суперовуляци хийх нөхөн үржихүйн арга хэмжээний явцад эмэгтэйд олон уутанцрын өсөлтийг идэвхжүүлсний дараа нэг удаа 10,000 IU chorionic gonadotropin тарьдаг. Өндөгийг CG тарилга хийснээс хойш 34-36 цагийн дараа цуглуулдаг.

Жирэмслэлтээ хадгалахын тулд (зуршилтай зулбалттай) эмэгтэйд CG тарилгыг аль болох эрт (8 долоо хоногоос хэтрэхгүй) зааж, эмийг 14 долоо хоног хүртэл хэрэглэнэ. Эмчилгээний эхний өдөр chorionic gonadotropin 10,000 IU тарина, дараагийн өдрүүдэд chorionic gonadotropin 5,000 IU долоо хоногт хоёр удаа тарина.

Хэрэв зулбах аюул байгаа бол эхлээд 10,000 IU, дараа нь chorionic gonadotropin 5,000 IU долоо хоногт хоёр удаа тарина. Та өмнөх тохиолдлын адил эмчилгээг жирэмсний 8 дахь долоо хоног хүртэл эхлүүлж, 14 дэх долоо хоног хүртэл үргэлжлүүлж болно.

Хөвгүүдийн бэлгийн хөгжлийн саатал, chorionic gonadotropin нь сайн үр дүнг өгдөг. Эмчилгээ нь долоо хоногт 3000-5000 IU hCG-ийг гурван сарын турш томилно. Бэлгийн хөгжлийн хоцрогдолтой эрчүүдэд chorionic gonadotropin 500, chorionic gonadotropin 1000 нэгж, 1500 нэгж буюу 2000 нэгжээр өдөрт 1.5-3 сар, долоо хоногт 2-3 удаа ууна.

Гипогонадотропын гипогонадизмыг эмчлэхийн тулд chorionic gonadotropin-ийг 1500-6000 IU тунгаар, менотропинтой хослуулан долоо хоногт нэг удаа тогтооно. Крипторхидизмын үед 6-аас доош насны хөвгүүдэд chorionic gonadotropin 1000 нэгж буюу 500 нэгжээр долоо хоногт 2 удаа 6 долоо хоног тарина. 6 наснаас хойшхи хөвгүүдэд 1500 IU chorionic gonadotropin-ийг долоо хоногт хоёр удаа, мөн 6 долоо хоногийн турш тарина.

Эмэгтэйчүүдийн хувьд эм нь өндгөвчний гиперстимуляцийн синдром үүсгэдэг бөгөөд үүний үр дүнд цист, гидроторакс, асцит, тромбоэмболизм үүсдэг. Эрэгтэй, хөвгүүдэд chorionic gonadotropin нь хөхний түр зуурын томрол, түрүү булчирхай, батга, ус хуримтлагдах шалтгаан болдог.

Хөвгүүдийн зан төлөвийн өөрчлөлт гарч болзошгүй - энэ нь ихэвчлэн бэлгийн бойжилтын 1-р үе шатанд тохиолддог. Үүнтэй төстэй шинж тэмдгүүд нь эмчилгээ дууссаны дараа алга болдог.

Хүний chorionic gonadotropin хэрэглэхэд эсрэг заалтууд

Хорионик гонадотропиныг гормоноос хамааралтай хавдар, органик гаралтай крипторхидизм (жишээ нь, цавины ивэрхийн улмаас үүссэн, цавинд мэс засал хийлгэсэн, төмсөгний хэвийн бус байрлал), chorionic gonadotropin-д хэт мэдрэгшилтэй үед хэрэглэхийг хориглоно.

Бодибилдинг дэх хорионик гонадотропин эмийг хэрэглэх гэх мэт эсрэг заалтыг тусад нь онцлон тэмдэглэхийг хүсч байна. Тамирчид hCG-ийг өөрсдөө тарьдаг, учир нь энэ нь төмсөгөөр тестостероны шүүрлийг нэмэгдүүлж, улмаар булчингийн массыг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Гэхдээ CG-ийн ийм хэрэглээ нь зөвтгөгддөггүй: эм нь анаболик стероидуудаас бага үр дүнтэй байдаг бөгөөд үүнээс гадна оновчтой үр дүнд хүрэхийн тулд их хэмжээний тунгаар CG шаардлагатай байдаг - долоо хоногт 4000 IU-аас дээш. Бэлдмэлийг ийм тунгаар хэрэглэх нь гипоталамус, гипофиз булчирхай, төмсөгний үйл ажиллагаанд эргэлт буцалтгүй гэмтэл учруулж болзошгүй юм.

Фармакологийн бүлэг: гонадотроп даавар.
Фармакологийн үйлдэл: үргүйдлээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх, эмэгтэйчүүдэд өндгөвчний үйл ажиллагааг өдөөх, эрэгтэйчүүдэд сперматогенезийг өдөөх.
Рецепторуудад үзүүлэх нөлөө: luteinizing гормоны рецептор
Молекул биологийн хувьд хүний ​​chorionic gonadotropin (hCG) нь жирэмслэлтийн дараа бордсон өндөгнөөс үүсдэг даавар юм. Хожим нь жирэмслэлтийн үед hCG нь ихэсийн хөгжилд, дараа нь синцитиотрофобластын ихэсийн бүрэлдэхүүнээр дамжин үүсдэг. Энэ даавар нь зарим хорт хавдар үүсгэдэг; Тиймээс жирэмслэлт байхгүй үед дааврын хэмжээ ихсэх нь хорт хавдрын оношийг илтгэнэ. Гэхдээ гормоны үйлдвэрлэл нь хорт хавдрын шалтгаан эсвэл үр дагавар уу гэдэг нь тодорхойгүй байна. Luteinizing гормон (LH) гэгддэг hCG-ийн гипофиз аналог нь бүх насны эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн гипофиз булчирхайд үүсдэг. 2011 оны 12-р сарын 6-нд FDA "гомеопатик" болон зөвшөөрөлгүй hCG агуулсан хоолны дэглэмийн бүтээгдэхүүнийг худалдаалахыг хориглож, тэдгээрийг хууль бус гэж зарлав.

Тодорхойлолт

Хүний chorionic gonadotropin (hCG) нь байгалийн гаралтай (хүний) chorionic gonadotropin агуулсан жороор олгодог эм юм. Chorionic gonadotropin нь жирэмсний эхний саруудад ихэвчлэн эмэгтэй хүний ​​биед агуулагддаг полипептидийн даавар юм. Энэ нь ихэсийн синцитиотрофобластын эсүүдэд нийлэгждэг бөгөөд жирэмслэлтийг хадгалахад чухал үүрэгтэй прогестерон дааврын үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэх үүрэгтэй. Chorionic gonadotropin нь зөвхөн жирэмсэн үед биед их хэмжээгээр агуулагддаг бөгөөд жирэмсний стандарт тестэнд жирэмсний үзүүлэлт болгон ашигладаг. Цусан дахь chorionic gonadotropin-ийн түвшин Суперовуляци хийснээс хойш долоо дахь өдөр аль хэдийн мэдэгдэхүйц болж, жирэмсний 2-3 сартайдаа аажмаар дээд цэгтээ хүрдэг. Үүний дараа төрөх мөч хүртэл аажмаар буурах болно.
Молекул биологийн хувьд хүний ​​chorionic gonadotropin (hCG) нь жирэмслэлтийн дараа бордсон өндөгнөөс үүсдэг даавар юм. Хожим нь жирэмслэлтийн үед энэ даавар нь ихэсийн хөгжилд, дараа нь синцитиотрофобластын ихэсийн бүрэлдэхүүнээр дамжин үүсдэг. Зарим хорт хавдар нь энэ даавар үүсгэдэг; Тиймээс жирэмслэлт байхгүй үед дааврын хэмжээ ихсэх нь хорт хавдрын оношийг илтгэнэ. Гэхдээ гормоны үйлдвэрлэл нь хорт хавдрын шалтгаан эсвэл үр дагавар уу гэдэг нь тодорхойгүй байна. Luteinizing гормон (LH) гэгддэг hCG-ийн гипофиз аналог нь бүх насны эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн гипофиз булчирхайд үүсдэг. 2011 оны 12-р сарын 6-нд АНУ-ын FDA "гомеопатик" болон зөвшөөрөлгүй hCG агуулсан хоолны дэглэмийн бүтээгдэхүүнийг худалдаалахыг хориглож, тэдгээрийг хууль бус гэж зарлав.
Хэдийгээр энэ даавар нь FSH (уутанцраас өдөөгч даавар) -тай ойролцоо үйл ажиллагаатай боловч хүний ​​chorionic gonadotropin-ийн физиологийн үйлдэл нь үндсэндээ лютеинжүүлэгч даавар (LH) -тэй төстэй байдаг. Эмнэлзүйн эмийн хувьд hCG нь LH-ийн экзоген хэлбэрээр ашиглагддаг. Энэ нь ихэвчлэн гонадотропин дааврын агууламж багатай, өндгөвчний ур чадваргүй байдлаас болж үргүйдэлд нэрвэгдсэн эмэгтэйчүүдэд өндгөвчний болон жирэмслэлтийг дэмжихэд ашиглагддаг. LH нь төмсөгний лейдиг эсийг өдөөж, тестостероны даавар үүсгэх чадвартай тул hCG-ийг эрэгтэйчүүд тестостероны түвшин бага, LH ялгаруулалт хангалтгүй байдаг гипогонадотропын гипогонадизмыг эмчлэхэд ашигладаг. Уг эмийг мөн бэлгийн хавьталд орохын өмнөх крипторхидизмыг (нэг эсвэл хоёр төмсөгний үр хөврөл рүү буулгах) эмчилгээнд хэрэглэдэг. Эрэгтэй тамирчид hCG-ийг эндоген тестостероны үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэхийн тулд ихэвчлэн байгалийн дааврын үйлдвэрлэл тасалдсан үед стероидын мөчлөгийн үеэр эсвэл төгсгөлд хэрэглэдэг.

Бүтэц

Хүний chorionic gonadotropin нь 25.7 кДа молекул жинтэй 237 амин хүчлээс бүрддэг гликопротейн юм.
Энэ нь лютеинжүүлэгч даавар (LH), уутанцраас өдөөгч даавар (FSH), бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар (TSH) -тай ижил альфа дэд нэгжтэй, өвөрмөц бета дэд нэгж бүхий гетеродимер нэгдэл юм.
Альфа дэд нэгж нь 92 амин хүчлээс бүрдэнэ.
HCG гонадотропины бета дэд хэсэг нь CGB (1, 2, 3, 5, 7, 8) - 19q13.3 хромосом дээр урвуу хос хосоор байрлах өндөр гомолог генээр кодлогдсон 145 амин хүчлийг агуулдаг.
Эдгээр хоёр дэд нэгж нь бөмбөрцөгөөс 2.8 дахин их гадаргуу ба эзэлхүүний харьцаа өндөртэй талбайгаар хүрээлэгдсэн жижиг, гидрофобик цөмийг үүсгэдэг. Гадны амин хүчлүүдийн дийлэнх нь гидрофиль шинж чанартай байдаг.

Чиг үүрэг

Хүний chorionic gonadotropin нь лютеинжүүлэгч гормон / chorionic gonadotropin рецептортой харилцан үйлчилж, жирэмсний эхэн үед шар биеийг хадгалахад хувь нэмэр оруулдаг. Энэ нь жирэмсний эхний гурван сард шар бие нь прогестерон үүсгэх боломжийг олгодог. Прогестерон нь умайг судас, хялгасан судасны зузаан давхаргаар баяжуулж, ургаж буй ургийн өсөлтийг дэмждэг. Өндөр сөрөг цэнэгийн улмаас hCG нь эхийн дархлааны тогтолцооны эсийг няцааж, жирэмсний эхний гурван сард ургийг хамгаалж чаддаг. Түүнчлэн hCG нь эхийн орон нутгийн дархлааны хүлцлийг хөгжүүлэхэд ихэсийн холбоос болж чаддаг гэж үздэг. Жишээлбэл, hCG-ээр эмчилсэн эндометрийн эсүүд нь Т эсийн апоптозын өсөлтийг үүсгэдэг (Т эсийг татан буулгах). Эдгээр үр дүн нь hCG нь дархлааны хүлцлийг хөгжүүлэх холбоос болж, эндометрийн доторх ургийн хөгжлийг хурдасгадаг трофобласт халдлагыг дэмждэг болохыг харуулж байна. Түүнчлэн hCG-ийн түвшин нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд өглөө өвдөх зэрэг шинж тэмдэгтэй холбоотой байдаг гэж үздэг.
HCG нь LH-тэй ижил төстэй байдаг тул эмнэлзүйн хувьд өндгөвчний өндгөвчийг өдөөх, мөн төмсөг дэх тестостероны үйлдвэрлэлийг өдөөхөд ашиглаж болно. Зарим байгууллагууд жирэмсэн эмэгтэйн шээсийг цуглуулж, түүнээс hCG-г гаргаж авахын тулд үргүйдлийн эмчилгээнд цаашид ашиглах зорилгоор ашигладаг.
Хүний chorionic gonadotropin нь эсийн ялгаралт/пролиферацид чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд апоптозыг идэвхжүүлдэг.

Үйлдвэрлэл

Бусад гонадотропины нэгэн адил уг бодисыг жирэмсэн эмэгтэйн шээснээс эсвэл рекомбинант ДНХ бүхий генетикийн хувьд өөрчлөгдсөн бичил биетний өсгөвөрөөс гаргаж авч болно.
Pregnyl, Follutein, Profasi, Choragon, Novarel зэрэг лабораторид жирэмсэн эмэгтэйн шээснээс гаргаж авдаг. Лабораторид Овидрелийн уураг нь рекомбинант ДНХ бүхий микробуудаар үүсгэгддэг.
Энэ нь байгалийн синцитиотрофобласт дахь ихэст үүсдэг.

Өгүүллэг

Chorionic gonadotropin нь анх 1920 онд нээсэн бөгөөд 8 жилийн дараа жирэмсний явцад чухал ач холбогдолтой даавар болохыг тогтоожээ. Хүний chorionic gonadotropin агуулсан анхны бэлдмэл нь Organon-ын арилжааны бүтээгдэхүүн болгон боловсруулсан амьтнаас гаргаж авсан өнчин тархины булчирхайн ханд хэлбэрээр ирсэн. 1931 онд Органон уг хандыг Pregnon худалдааны нэрээр зах зээлд гаргажээ. Гэсэн хэдий ч барааны тэмдгийн талаархи маргаан нь компанийхаа нэрийг 1932 онд зах зээлд гарч ирсэн Pregnyl болгон өөрчлөхөд хүргэсэн. Pregnyl-ийг Organon зах зээлд гаргасаар байгаа боловч гипофизийн ханд хэлбэрээр байхгүй болсон. 1940-өөд онд жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн шээсийг шүүж, цэвэршүүлэх замаар гормон авах боломжтой болгохын тулд үйлдвэрлэлийн техникийг сайжруулж, 1960-аад оны эцэс гэхэд энэ технологийг өмнө нь амьтны хандыг ашигладаг бүх үйлдвэрлэгчид нэвтрүүлсэн. Дараагийн жилүүдэд үйлдвэрлэлийн үйл явц сайжирсан боловч ерөнхийдөө hCG нь хэдэн арван жилийн өмнөхтэй ижил аргаар үйлдвэрлэгддэг. Орчин үеийн бэлдмэлүүд нь биологийн гаралтай байдаг тул биологийн бохирдлын эрсдэл бага гэж үздэг (гэхдээ бүрэн үгүйсгэх аргагүй).
Өмнө нь chorionic gonadotropin бэлдмэлийг хэрэглэх заалт одоогийнхоос хамаагүй өргөн байсан.
1950, 60-аад оны үеийн бүтээгдэхүүний ном зохиолд умайн цус алдалт, сарын тэмдэг буурах, Фрохличийн хам шинж, крипторхидизм, эмэгтэйчүүдийн үргүйдэл, таргалалт, сэтгэл гутрал, эрэгтэйчүүдийн бэлгийн сулрал зэрэгт эм хэрэглэхийг зөвлөж байна. Хүний chorionic gonadotropin-ийн өргөн хэрэглээний сайн жишээг 1958 онд "тестостероноос гурав дахин илүү үр дүнтэй" гэж тодорхойлсон Глюкорын зурагт үзүүлэв. Эрэгтэйчүүдийн цэвэршилт болон өндөр настай эрчүүдэд зориулагдсан. Энэ нь бэлгийн сулрал, angina pectoris болон ишемийн өвчин, мэдрэлийн эмгэг, простатит, [болон] миокардит зэрэгт ашиглагддаг.
Гэсэн хэдий ч ийм зөвлөмжүүд нь эмийг төрийн байгууллагуудын зохицуулалт багатай байсан бөгөөд зах зээлд гаргах нь эмнэлзүйн туршилтын амжилтаас одоогийнхоос бага хамааралтай байсан үеийг тусгасан болно. Өнөөдөр FDA-аас зөвшөөрөгдсөн hCG-ийг хэрэглэх заалтууд нь эрэгтэйчүүдэд гипогонадотропын гипогонадизм ба крипторхидизм, эмэгтэйчүүдэд ановуляцийн үргүйдлийн эмчилгээнд хязгаарлагддаг.
HCG нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг өдөөдөггүй бөгөөд өөх тосыг бууруулах үр дүнтэй бодис биш юм. Энэ нь ялангуяа hCG нь таргалалтын эмчилгээнд урьд өмнө өргөн хэрэглэгддэг байсан тул онцгой анхаарал хандуулдаг. Энэ чиг хандлага 1954 онд доктор А.Т.В.-ийн нийтлэл хэвлэгдсэний дараа түгээмэл болсон. Симонс, хүний ​​chorionic gonadotropin нь үр дүнтэй хүнсний нэмэлт тэжээл гэж хэлсэн. Судалгааны үр дүнд илчлэг багатай хоолны дэглэм барьж, эмийг хэрэглэснээр өлсгөлөнг үр дүнтэй дарах нь ажиглагдсан. Энэ мэт нийтлэлүүдээс санаа авч, дэлхийн өнцөг булан бүрт байгаа хүмүүс тун удалгүй hCG тарилга хийж байхдаа илчлэгийн хязгаарлалтын (өдөрт 500 калори) хатуу ширүүнийг даван туулж эхлэв. Удалгүй даавар нь өөрөө өөх тосыг шатаахыг дэмждэг гол бүрэлдэхүүн хэсэг гэж тооцогддог. Үнэн хэрэгтээ, 1957 он гэхэд hCG жин хасах хамгийн түгээмэл эм байсан. Гэсэн хэдий ч сүүлийн үеийн, цогц судалгаанууд нь hCG-ийг хэрэглэснээр хоолны дуршилгүй болох эсвэл бодисын солилцооны үр нөлөөг үгүйсгэж, эмийг энэ зорилгоор ашиглахаа больсон.
1962 онд Америкийн Анагаах Ухааны Нийгэмлэгийн сэтгүүлд hCG-ийн хэрэглээг багтаасан Саймон хоолны дэглэмийн талаархи хэрэглэгчдийн сэрэмжлүүлгийг нийтэлсэн бөгөөд илчлэгийн хатуу хязгаарлалт нь биеийн булчин, эд эс шаардлагатай хэмжээний уураг хүлээн авахгүй байх шалтгаан болдог бөгөөд энэ нь өөрөө таргалалтаас ч илүү аюултай юм. 1974 он гэхэд FDA өөх тос алдахад hCG хэрэглэх талаар хангалттай нэхэмжлэл хүлээн авч, жороор олгох мэдээлэл дээр дараах мэдэгдлийг хэвлэхийг шаардсан тушаал гаргав: "HCG нь таргалалтын эмчилгээнд нэмэлт эмчилгээ болгон харуулагдаагүй. Мансууруулах бодис нь илчлэгийн хэмжээг хязгаарлахгүйгээр жингээ хасдаг, эсвэл өөх тосыг илүү хүсмээр, "хэвийн" хуваарилалтад хүргэдэг, эсхүл сааруулдаг гэсэн хангалттай нотлох баримт байхгүй.
ИЛЧГИЙН ХЯЗГААРЛАЛТАЙ ХОЛБОГДСОН ӨЛСӨН БУЮУ ТАВГҮЙ БАЙДАЛ.” Энэ анхааруулга нь одоогоор АНУ-д худалдаалагдаж байгаа бүх бүтээгдэхүүн дээр харагдана.
Хүний chorionic gonadotropin нь эмэгтэйчүүдийн үргүйдлийн олон тохиолдлуудад Суперовуляци хийх эмчилгээний салшгүй хэсэг хэвээр байгаа тул өнөөдөр маш алдартай эм юм. Одоогийн байдлаар АНУ-д алдартай эмүүд нь Pregnyl (Organon), Profasi (Serono), Novarel (Ferring) багтдаг боловч chorionic gonadotropin эмийн бусад худалдааны нэр олон жилийн туршид алдартай болсон. Энэ эм нь АНУ-аас гадуур өргөнөөр худалдаалагддаг бөгөөд олон нэмэлт брэндийн нэрээр олж болно, бүгдийг нь энд жагсаах боломжгүй. Уг эмийг холбооны түвшинд зохицуулдаггүй тул АНУ-ын тамирчид, бодибилдингчид стероид дааврын гипогонадизмыг эмчлэх эмийг зааж өгөхөд бэлэн байгаа орон нутгийн эмчийг олж чадаагүй тул олон улсын бусад эх сурвалжаас бүтээгдэхүүнийг захиалж авдаг. Мансууруулах бодис нь харьцангуй хямд бөгөөд хуурамчаар үйлдэх нь ховор байдаг тул олон улсын ихэнх эх сурвалжууд нэлээд найдвартай байдаг. Хэдийгээр сүүлийн жилүүдэд хүний ​​chorionic gonadotropin-ийн рекомбинант хэлбэрүүд зах зээлд нэвтэрч байгаа ч биологийн hCG-ийн өргөн тархалт, хямд өртөг нь үүнийг шошгоноос гадуур болон шошгогүй хэрэглээний үндсэн бүтээгдэхүүн болгосоор байна.

HCG шинжилгээ

HCG-ийг жирэмсний тест гэх мэт цус, шээсний шинжилгээгээр хэмждэг. Эерэг үр дүн нь хөхтөн амьтдад бластоцист суулгац, үр хөврөл үүсэхийг харуулж байна. Энэ нь хавдрын үр хөврөлийн эсүүд болон трофобласт өвчнийг оношлох, хянахад тусалдаг.
Жирэмсний тест, цусны тоо, шээсний хамгийн үнэн зөв шинжилгээ нь ихэвчлэн өндгөвчний дараа 6-12 хоногийн хооронд hCG-ийг илрүүлдэг. Гэсэн хэдий ч жирэмсний эхний 4 долоо хоногт hCG-ийн нийт түвшин маш өргөн хүрээнд өөрчлөгдөж, энэ хугацаанд хуурамч үр дүнд хүргэж болзошгүйг анхаарах хэрэгтэй.
Chorionademon ("молийн жирэмслэлт") эсвэл choriocarcinoma зэрэг трофобластик өвчин нь үр хөврөл байхгүй байсан ч бета-hCG-ийн өндөр түвшинд (синцитиаль трофобластууд - ихэсийг бүрдүүлдэг Вилли) үүсгэдэг. Энэ болон бусад зарим нөхцөл байдал нь жирэмслэлт байхгүй үед hCG-ийн түвшин нэмэгдэхэд хүргэдэг.
HCG-ийн түвшинг мөн ургийн хромосомын тодорхой гажиг/төрөлхийн гажиг илрүүлэх скрининг болох гурвалсан тестийн үеэр хэмждэг.
Ихэнх шинжилгээнд hCG-ийн бета дэд хэсгүүдэд (бета hCG) зориулагдсан моноклональ эсрэгбиемүүдийг ашигладаг. Энэ процедур нь hCG ба LH ба FSH хоёрын ижил төстэй байдлыг үл тоомсорлохгүйн тулд хийгддэг (сүүлийн хоёр бодис нь бие махбодид үргэлж өөр өөр хэмжээгээр агуулагддаг бол hCG байгаа нь жирэмслэлтийг илтгэдэг.)
hCG-ийн олон дархлаа судлалын шинжилгээнүүд нь фермент эсвэл ердийн эсвэл гэрэлтдэг будгаар тэмдэглэгдсэн эсрэгбиемүүдийг hCG-д хавсаргасан үед сэндвич зарчим дээр суурилдаг. Шээсний жирэмсний тест нь хажуугийн шилжилтийн техник дээр суурилдаг.
Шээсний шинжилгээ нь иммунохроматограф эсвэл өөр байж болох бөгөөд гэртээ, оффис, клиник эсвэл лабораторид хийж болно. Илрүүлэх босго түвшин нь туршилтын брэндээс хамаарч 20-100 mIU / мл байна. Жирэмсний эхэн үед өглөө (hCG-ийн түвшин хамгийн их байх үед) эхний шээсний шинжилгээгээр илүү нарийвчлалтай үр дүнг авч болно. Шээсийг шингэрүүлсэн үед (өвөрмөц жин нь 1.015-аас бага) hCG-ийн концентраци нь цусан дахь концентрацийг илтгэдэггүй бөгөөд шинжилгээ нь хуурамч сөрөг байж болно.
2-4 мл венийн цусыг ашиглан ийлдсийн шинжилгээнд ихэвчлэн химилюминесцент эсвэл флюориметрийн дархлааны шинжилгээ ордог бөгөөд энэ нь 5 mIU / мл-ээс бага бета-hCG-ийн түвшинг илрүүлж, бета-hCG-ийн концентрацийг тоон байдлаар тодорхойлох боломжийг олгодог. Бета-hCG-ийн түвшингийн тоон шинжилгээ нь ургийн эсийн болон трофобласт хавдарыг хянах, зулбалтын дараа дараагийн эмчилгээ, умайн гадуурх жирэмслэлтийг эмчилсний дараа оношлох, хянахад тустай. Үтрээний хэт авиан шинжилгээнд бета-hCG-ийн 150,000 mIU / мл-ийн түвшинд харагдахуйц ураг байхгүй байгаа нь умайн гадуурх жирэмслэлтийг илтгэнэ.
Концентраци нь ихэвчлэн нэг миллилитр (мIU/мл) мянган олон улсын нэгжээр хэмжигддэг. hCG-ийн олон улсын нэгжийг 1938 онд байгуулж, 1964, 1980 онд шинэчилсэн. Одоогоор 1 олон улсын нэгж нь ойролцоогоор 2.35×10−12 моль буюу 6×10−8 граммтай тэнцэж байна.

Анагаах ухаанд hCG-ийн хэрэглээ

хавдрын маркер

Хүний chorionic gonadotropin нь хорт хавдрын маркер болгон ашиглаж болно, учир нь түүний бета дэд хэсгүүд нь семинома, хориокарцинома, үр хөврөлийн эсийн хавдар, хориоденома, хориокарцинома тератома, арлын эсийн хавдар зэрэг хэд хэдэн төрлийн хорт хавдрын үед ялгардаг. Энэ шалтгааны улмаас эрэгтэйчүүдэд эерэг үр дүн нь төмсөгний хорт хавдрыг илтгэнэ. Эрэгтэйчүүдэд хэвийн хэмжээ нь 0-5 mIU / мл байна. Альфа-фетопротейнтэй хослуулан бета-hCG нь үр хөврөлийн хавдрыг хянах маш сайн маркер юм.

HCG ба Суперовуляци

Хүний chorionic gonadotropin нь өндгөвчний өдөөгч болох лютеинжүүлэгч дааврын оронд парентераль хэлбэрээр өргөн хэрэглэгддэг. Нэг буюу хэд хэдэн боловсорч гүйцсэн өндгөвчний фолликулууд байгаа тохиолдолд hCG-ийн тусламжтайгаар Суперовуляци өдөөж болно. Хэрэв hCG-ийн нэг тарилга хийснээс хойш 38-40 цагийн хооронд Суперовуляци тохиолдвол умайн дотор хээлтүүлэг хийх эсвэл бэлгийн харьцаанд орох зэрэг процедурыг төлөвлөж болно. Нэмж дурдахад, IVF (in vitro бордоо) хийлгэж буй өвчтөнүүд өндгөвчний процессыг эхлүүлэхийн тулд ихэвчлэн hCG хэрэглэдэг боловч тарилга хийснээс хойш 34-36 цагийн хооронд өндөгний эсүүд өндгөвчнөөс гарахаас хэдхэн цагийн өмнө сэргээгддэг.
HCG нь шар биеийг дэмждэг тул прогестерон дааврын үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэхийн тулд тодорхой нөхцөлд hCG-ийн хэрэглээг ашигладаг.
Эрэгтэйчүүдэд hCG тарилга нь тестостероныг нэгтгэдэг Лейдигийн эсийг өдөөхөд ашиглагддаг. Сертоли эсээс сперматогенезийн хувьд төмсөгний доторх тестостерон шаардлагатай. Ихэвчлэн эрэгтэйчүүдэд hCG-ийг гипогонадизм, үргүйдлийн эмчилгээнд хэрэглэдэг.
Жирэмсний эхний хэдэн сард эмэгтэй хүнээс урагт ХДХВ-1 вирус дамжих нь маш ховор тохиолддог. Энэ нь hCG-ийн өндөр концентрацитай холбоотой гэж үздэг бөгөөд энэ уургийн бета дэд хэсгүүд нь ХДХВ-1-ийн эсрэг идэвхтэй байдаг.

Суперовуляци үүсгэхийн тулд HCG бэлдмэл (HCG Pregnyl) ууж буй эмэгтэйчүүдэд анхааруулах:

a) Нөхөн үржихүйн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлж буй үргүйдэл (ялангуяа in vitro бордолт шаардлагатай), ихэвчлэн гуурсан хоолойн гажигтай өвчтөнүүд энэ эмийг хэрэглэсний дараа умайн гадуурх жирэмслэлттэй байж болно. Тийм ч учраас жирэмсний эхэн үед (жирэмслэлт нь умайд байгаа эсэхээс үл хамааран) хэт авиан шинжилгээгээр баталгаажуулах нь маш чухал юм. Энэ эмийг хэрэглэсний дараа жирэмслэлт нь олон дахин төрөх эрсдэл өндөртэй байдаг. Тромбоз, таргалалт, тромбофили өвчтэй эмэгтэйчүүдэд энэ эмийг зааж өгөх ёсгүй, учир нь энэ тохиолдолд HCG Pregnyl-ийг хэрэглэсний дараа эсвэл хэрэглэсний дараа артерийн болон венийн тромбоэмболизм үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.
б) Энэ эмийг хэрэглэсний дараа эмэгтэйчүүд зулбах хандлагатай байдаг.
Эрэгтэй өвчтөнүүдийн хувьд: HCG Pregnyl-ийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь ерөнхийдөө андрогенийн үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Иймд: Зүрхний илэрхий эсвэл далд дутагдал, цусны даралт ихсэх, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал, мигрень, эпилепси өвчтэй өвчтөнүүд энэ эмийг хэрэглэхгүй байх эсвэл бага тунгаар хэрэглэхийг зөвлөж байна. Нэмж дурдахад, бэлгийн харьцаанд орсон өсвөр насныхныг эмчлэхэд бэлгийн хавьталд орох эсвэл эпифизийн өсөлтийн бүсийг дутуу хаах эрсдлийг бууруулахын тулд эмийг маш болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Өвчтөний энэ төрлийн араг ясны боловсорч гүйцсэн байдлыг сайтар, тогтмол хянаж байх ёстой.
Мансууруулах бодисыг дараахь өвчнөөр шаналж буй эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст зааж болохгүй: (1) эм эсвэл түүний үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн аль нэгэнд хэт мэдрэг байдал. (2) эрэгтэй хөхний хорт хавдар эсвэл түрүү булчирхайн хорт хавдар зэрэг андрогенээс хамааралтай эсвэл мэдэгдэж буй хавдар.

Бодибилдинг дэх chorionic gonadotropin

Тестостероныг орлуулах эмчилгээ нь гипоталамусыг GnRH (гонадотропин ялгаруулдаг даавар) үйлдвэрлэхээ зогсооход хүргэдэг. GnRH байхгүй бол гипофиз булчирхай LH ялгарахаа болино. LH байхгүй бол төмсөг (төмсөг, бэлгийн булчирхай) нь тестостероны үйлдвэрлэлээ зогсооно. Эрэгтэйчүүдэд hCG нь LH-тэй төстэй байдаг. Хэрэв тестостероныг удаан хугацаагаар хэрэглэсний дараа төмсөг үрчлээстэй байвал hCG эмчилгээ хийсний дараа удалгүй тестостероны үйлдвэрлэл дахин нэмэгдэж эхэлнэ. HCG нь төмсөгний өөрөө тестостероны үйлдвэрлэлийг дэмжиж, хэмжээг нь нэмэгдүүлдэг.
HCG-ийг жирэмсэн эмэгтэйн шээснээс эсвэл генетикийн өөрчлөлтөөр гаргаж авах боломжтой. Бүтээгдэхүүнийг Pregnyl, Follutein, Profasi, Novarel брэндийн жороор авах боломжтой. Novire бол рекомбинант ДНХ-ийн бүтээгдэхүүн болох өөр нэг брэнд юм. Зарим эмийн сангууд hCG-ийн жороор янз бүрийн лонхтой хийж болно. Энгийн эмийн санд байдаг брендийн hCG бэлдмэлүүд нь 10,000 IU тутамд 100 доллараас илүү үнэтэй байдаг. Тусгай жороор ижил хэмжээний IU-г 50 доллараар худалдан авч болно. Олон даатгалын компаниуд hCG-ийг даатгалд хамруулдаггүй, учир нь түүний хэрэглээ нь тестостероны нөхөн сэргээх эмчилгээний үед төмсөгний хатингаршилд зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд үүнийг шошгоноос гадуур хэрэглээ гэж үздэг. Мөн ихэнх эрчүүд энэ эмийг жороор олгодог эмийн сангаас худалдаж авдаг бөгөөд тэд хамаагүй хямд зардаг.
HCG нь зарим спортын төрлүүдийн хууль бус эмийн жагсаалтад байдаг.
HCG-ийн шинжилгээ эерэг гарсан мэргэжлийн тамирчдыг тэмцээнээс түр хугацаагаар хассан бөгөөд үүнд 2009 онд Мэнни Рамирез MLB-ийн 50 тоглолт, Брайан Кушинг NFL-ээс 4 тоглолтонд оролцох эрхээ хасуулсан.

Chorionic gonadotropin ба тестостерон

HCG тарилгын дараа тестостерон хэр удаан өсдөг вэ? Эрдэмтэд энэ асуудлыг судалж, өндөр тунгаар хэрэглэх нь энэхүү өсөлтийг хадгалахад илүү үр дүнтэй эсэхийг тодорхойлохыг оролдсон. 6000 IU hCG-ийг хэрэглэсний дараа тестостероны болон hCG-ийн сийвэнгийн түвшинг хэвийн насанд хүрсэн эрэгтэйчүүдэд хоёр өөр хэрэглээнд судалсан. Эхний хувилбарт долоон өвчтөнд булчинд нэг тарилга хийсэн. 4 цагийн дотор цусны сийвэн дэх тестостероны түвшин (1.6 ± 0.1 дахин) огцом нэмэгдсэн. Дараа нь тестостероны түвшин бага зэрэг буурч, дор хаяж 24 цагийн турш өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна. 72-96 цагийн хооронд тестостероны оргил (2.4 ± 0.3 дахин нэмэгдсэн) удааширсан. Үүний дараа тестостероны түвшин буурч, 144 цагийн дотор анхны түвшинд хүрсэн.
Хоёрдахь тохиолдолд зургаан өвчтөнд 24 цагийн завсарлагатайгаар hCG-ийн хоёр удаа судсаар тарьсан (эхний бүлэгт хэрэглэсэн тунгаас 5-8 дахин их тунгаар). Эхний тарилга хийсний дараа плазмын тестостероны анхны өсөлт нь энэ тохиолдолд hCG-ийн сийвэнгийн түвшин 5-8 дахин их байсан ч эхний тохиолдолтой ижил байв. 24 цагийн дотор тестостероны түвшин тарилгаас хойш 2-4 цагийн дараа ажиглагдсантай харьцуулахад дахин буурч, hCG-ийн хоёр дахь судсаар тарих нь мэдэгдэхүйц өсөлтийг үүсгээгүй. Цусны сийвэн дэх тестостероны түвшин хойшлогдсон оргил (2.2 ± 0.2 дахин нэмэгдсэн) нь эхний тохиолдолоос ойролцоогоор 24 цагийн дараа ажиглагдсан. Тиймээс судалгаагаар hCG-ийг тунгаар хэрэглэх нь илүү дээр биш гэдгийг харуулж байна. Үнэн хэрэгтээ өндөр тунгаар хэрэглэх нь төмсөг дэх Лейдиг эсийг мэдрэх чадваргүй болгодог. Цусан дахь тестостероны түвшин нь hCG тарилгын дараа нэг биш, хоёр удаа оргилдоо хүрдэг.

Chorionic gonadotropin болон Leydig эсүүд

HCG нь тестостероны түвшинг нэмэгдүүлээд зогсохгүй төмсөг дэх Лейдигийн эсийн тоог нэмэгдүүлдэг. Насанд хүрэгчдийн төмсөг дэх Лейдигийн эсийн бөөгнөрөл нь hCG эмчилгээний үед мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь Лейдигийн эсүүд эсвэл биеийн бүх эсүүдийн тоог нэмэгдүүлсэн эсэх нь урьд өмнө тодорхойгүй байсан. Насанд хүрсэн эрэгтэй Sprague-Dawley харханд 5 долоо хоногийн турш өдөр бүр 100 IU hCG-ийг арьсан дор тарьсан судалгаа хийсэн. Эмчилгээний дараа 5 долоо хоногийн дотор Лейдигийн эсийн бөөгнөрөлийн хэмжээ 4.7 дахин нэмэгджээ. Лейдигийн эсийн тоо (эхэндээ дунджаар 18.6 x 106/cc төмсөгтэй тэнцүү) 3 дахин нэмэгдсэн.

Chorionic gonadotropin ба орлуулах эмчилгээ

Төмсөгний хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгахыг хүсдэг тестостероны орлуулах эмчилгээ хийлгэж буй эрчүүдэд hCG-ийг зааж өгөх заавар одоогоор байхгүй байна. Эрүүл залуу эрэгтэйчүүдэд hCG-тэй долоо хоногт 200 мг тестостероны энантатыг өдөр бүр 125, 250 эсвэл 500 IU тунгаар тарьж хэрэглэсэн судалгаагаар төмсөгний хэвийн үйл ажиллагаа нь өдөр бүр 250 IU тунгаар (хэмжээг нь өөрчлөхгүйгээр) хадгалагддаг болохыг харуулсан. Энэ тун нь өндөр настай эрэгтэйчүүдэд үр дүнтэй эсэх нь тодорхойгүй байна. Үүнээс гадна hCG-ийг 2 жилээс дээш хугацаагаар хэрэглэх талаар урт хугацааны судалгаа байхгүй байна.
Тестостерон дааврын түвшинд нөлөөлдөг тул hCG-ийн хэрэглээ нь эстрадиол болон эстрогений түвшинг нэмэгдүүлж болзошгүй боловч энэ өсөлт нь хэрэглэсэн тунтай пропорциональ байгааг нотлох мэдээлэл байхгүй байна.
Тиймээс эстрадиолын хувиргалтын хамгийн бага түвшинг хадгалахын зэрэгцээ төмсөгний хэвийн үйл ажиллагааг хангах hCG-ийн хамгийн сайн тун нь хараахан тогтоогдоогүй байна.
Зарим эмч нар төмсөгний хэмжээгээр санаа зовж байгаа эсвэл тестостероны орлуулах эмчилгээ хийлгэж байхдаа үржил шимийг нь хадгалахыг хүсдэг эрчүүдэд долоо хоногт хоёр удаа 200-500 IU hCG хэрэглэхийг зөвлөж байна. Долоо хоногт 2 удаа 1,000-5,000 IU гэх мэт өндөр тунг мөн хэрэглэсэн. Энэ тун нь ихэвчлэн эстрогентэй холбоотой гаж нөлөө үүсгэдэг гэж үздэг бөгөөд HCG-ийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр төмсөгний мэдрэмжийг бууруулдаг. Эрдэмтэд эстрадиолын түвшинг нэмэгдүүлэхийн тулд эстрогений рецептор модулятор (Nolvadex брэнд) эсвэл Аназтрозол (Аримидекс брэнд) хэрэглэх шаардлагатай эсэхийг судалж эхэлжээ. Эстрадиолын өндөр түвшин нь эрэгтэйчүүдэд хөхний томрол, шингэнийг хадгалахад хүргэдэг боловч зөвшөөрөгдөх хэмжээгээр нь яс, тархины эрүүл мэндийг хадгалахад чухал холбоос болдог.

Хүний chorionic gonadotropin-ийг өдөөх Шиппен тест (75-аас доош насны эрэгтэйчүүдэд)

Хэдийгээр hCG-ийн шаардлагатай тун нь батлагдаагүй, эмнэлзүйн хувьд нотлогдоогүй ч доктор Евгений Шиппен (Тестостероны хам шинжийн зохиогч) өөрийн хувийн туршлага дээрээ үндэслэн эмийг хэрэглэх өөрийн аргыг боловсруулсан.
Доктор Шиппен ердийн гурван долоо хоногийн эмчилгээ нь hCG-д сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг өвчтөнүүдэд хамгийн сайн үр дүнтэй болохыг олж мэдсэн. Өдөр бүр 500 нэгжийг арьсан доорх тарилгаар Даваагаас Баасан гарагт гурван долоо хоногийн турш хийдэг. Өвчтөн гар чөлөөтэй сууж байхдаа гуяны урд хэсэгт 50 нэгжийн инсулин тариураар 30 хэмжээтэй зүүгээр өөрөө шахаж сургадаг. Тестостерон дааврын түвшин, нийт ба үнэ төлбөргүй, дээр нь E2 (эстрадиол) -ийг хэрэглэж эхлэхээс өмнө болон 3 долоо хоног хэрэглэснээс хойш 3 дахь Бямба гарагт хэмжинэ (зохиогчийн зүгээс шүлсний шинжилгээ нь тунг тохируулахад илүү нарийвчлалтай байж магадгүй гэж заасан). Судалгаанаас харахад арьсан доорх тарилга нь булчинд тарихтай адил үр дүнтэй байдаг.
Шиппен өвчтөнүүдийнхээ нийт тестостероны түвшинд hCG-ийн нөлөөг хэмжихдээ тестостероны дааврын түвшинг хэвийн болгохын тулд тестостероны орлуулах эмчилгээ хийлгэж буй хүмүүс болон тестостероны түвшинг hCG-ээр "сэргээх" шаардлагатай хүмүүст хуваажээ.
Тэрээр Лейдигийн эсийн (төмсөгний) үүргийг ингэж тодорхойлдог.
1. Хэрэв HCG-ийн хэрэглээ нь нийт тестостероны түвшинг 20% -иас бага хэмжээгээр нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг бол бид Лейдигийн эсийн үйл ажиллагаа хамгийн бага хадгалагдаж байгааг анзаардаг (анхдагч гипогонадизм эсвэл эгонандотрофик гипогонадизм нь төв болон захын хүчин зүйлсийн хослолыг илэрхийлдэг).
2. Нийт тестостероны 20-50%-иар ихсэх нь хангалттай нөөц байгааг илтгэнэ, гэхдээ бага зэрэг дарагдсан хариу үйлдэл нь голчлон төвийн дарангуйлалтай холбоотой, гэхдээ заримдаа, магадгүй төмсөгний урвалтай холбоотой байдаг.
3. Нийт тестостероны 50%-иас дээш өсөлт нь гол төлөв төмсөгний үйл ажиллагааг төвлөрсөн дарангуйлдаг болохыг илтгэнэ.
Дараа нь өвчтөнүүдийн hCG-ийн хариу урвалаас хамааран тэрээр дараахь эмчилгээний сонголтыг санал болгож байна.
1. Хэрэв хангалтгүй хариу (20%) байвал тестостероны орлуулах эмчилгээ хийнэ.
2. 20-50% -ийн хоорондох талбай нь ихэвчлэн hCG-ийн өсөлтийг хэсэг хугацаанд, мөн байгалийн өсөлт эсвэл "хэсэгчилсэн" орлуулах сонголтыг шаарддаг.
Доктор Шиппен тестостероны орлуулах эмчилгээ нь цаг хугацааны явцад сайжирч, Лейдигийн эсийн нөхөн төлжилт үүсэх боломжтой тул хил хязгаарын тохиолдлуудад үргэлж сүүлчийн сонголт байдаг гэж үздэг. Тэрээр эдгээр хүчин зүйлсийн ихэнх нь наснаас хамаардаг гэж үздэг. 60 нас хүртэл өсөлт бараг үргэлж ажиглагддаг. 60-75 насныханд энэ нь үргэлж тохиолддоггүй, гэхдээ өдөөх тестийн үр дүнг хүлээн авсны дараа үр дүн нь ихэвчлэн урьдчилан таамаглах боломжтой байдаг. Нэмж дурдахад, үндсэн үйл явцыг (сэтгэл гутрал, таргалалт, архидалт гэх мэт) зохих ёсоор эмчилснээр тестостероны ялгаралт буурахтай холбоотой өвчин бүрэн сэргээгдэх боломжтой. Хэрэв анхан шатны эмчилгээ нь тестостероны дааврын бэлдмэлийг орлуулах эмчилгээ юм бол энэ ашигтай нөлөө гарахгүй гэж тэр үзэж байна.
3. Тестостерон дааврын хэмжээ 50%-иар ихэссэнээр илэрхийлэгдэх хангалттай хариу урвал байгаа бол бие махбодид лейдиг эсүүд маш сайн хангагдсан байдаг. HCG эмчилгээ нь орлуулах эмчилгээгүйгээр тестостероны үйлдвэрлэлийг бүрэн сэргээхэд амжилтанд хүрэх магадлалтай бөгөөд урт хугацааны хэрэглээнд хамгийн сайн сонголт бөгөөд оновчтой хариу үйлдэл үзүүлэхийн тулд биологийн хэлбэлзлийг илүү байгалийн нөхөн сэргээх боломжтой.
4. Chorionic hCG-ийг бие даан хэрэглэж, биеийн хариу урвалын дагуу тунг тохируулж болно. Өндөр хариу урвалтай (T > 1100 нг/дл) залуу хэрэглэгчдэд hCG-ийг гурав, дөрөв дэх өдөр тутам авч болно. Мөн эстроген болгон хувиргах үйл явцыг бууруулдаг. Доод түвшний хариу үйлдэл үзүүлэгчид (600-800 нг/дл), эсвэл hCG-ийг бүрэн тунгаар хэрэглэхтэй холбоотой эстрадиолын гаралт ихтэй хүмүүст дараах тунг өгч болно: Даваа-Лхагва-Баасан гарагт 300-500 нэгж. Заримдаа, хариу үйлдэл үзүүлэхгүй хэрэглэгчид тестостероны үйлдвэрлэлийг сайжруулахын тулд илүү өндөр тунгаар хэрэглэх шаардлагатай болдог.
Доктор Шиппен тарилгын өмнөх өдөр шүлс дэх тестостероны чөлөөт түвшинг шинжилдэг бөгөөд үр дүнг нь тодорхойлж, тунг тохируулдаг. Хожим нь Лейдигийн эсүүд сэргэх үед тунг багасгах эсвэл хэрэглэх давтамжийг багасгах шаардлагатай гэж тэр хэлэв.
5. Эмчилгээний үр дүнг үнэлэхийн тулд тэрээр hCG-ийг өөрчилснөөс хойш 2-3 долоо хоногийн дараа тестостероны болон эстрадиолын түвшинг хянах, түүнчлэн тасралтгүй хэрэглэх үед үе үе хийхийг зөвлөж байна. Тэрээр шүлсний шинжилгээ нь бие дэх чөлөөт эстроген болон тестостероны жинхэнэ түвшинг бүрэн тусгадаг гэж мэдэгджээ. Ихэнх даатгалын компаниуд шүлсний шинжилгээнд мөнгө төлдөггүй. Цусны шинжилгээ нь тестостерон ба эстрадиолын түвшинг шалгах стандарт арга юм.
6. hCG-ийн эсрэг эсрэгбие үүссэн тухай мэдээллүүдээс гадна (зохиогч ийм асуудалтай тулгараагүй гэж дурдсан) hCG-ийг байнга хэрэглэхэд ямар ч гаж нөлөө байхгүй гэж мэдэгджээ.
Доктор Шипппенийн ном 90-ээд оны сүүлээр хэвлэгдсэн. Энэ тунг хэрэглэх эмчийг би мэдэхгүй. Энэ нь үр дүнтэй эсэхийг мэдэхгүй байна. Лейдигийн эсийн үйл ажиллагаа удааширснаас болж тестостероны түвшин багатай эрэгтэйчүүдэд hCG-ийн циклээр төмсөгний үйл ажиллагаа сайжирна гэсэн санаа нь судлах шаардлагатай нэлээд сонирхолтой ойлголт юм. Энэхүү протокол нь маш нарийн хяналт шаарддаг тул олон эмч нар ийм хэрэглээнээс зайлсхийдэг. hCG-ийн шошгогүй хэрэглээний мөн чанар нь түүнийг хэрэглэх, хянахад халааснаасаа мөнгө төлөх шаардлагатай өвчтөнүүдэд үүнийг үнэтэй болгодог.

Бодибилдинг хийхэд hCG хэрэглэх бусад аргууд

Тестостерон орлуулах эмчилгээний чиглэлээр алдартай эмч, доктор Жон Крайслер тестостероны орлуулах эмчилгээ хийлгэж буй бүх өвчтөнд долоо хоногт хоёр удаа 250 IU HCG-ийг долоо хоног бүр тестостероны кипионат тарилгын өдөр болон өмнөх өдөр хийхийг зөвлөж байна. Олон тооны лабораторийн шинжилгээ, өвчтөний субьектив тайланг судалж, hCG-ийн талаархи мэдээллийг судалсны дараа тэрээр дэглэмийг нэг өдөр урагшлуулсан. Өөрөөр хэлбэл, түүний тарилгын тестостероны cypionate өвчтөнүүд одоо хоёр хоногийн өмнө 250 IU hCG ууж, мөн долоо хоног бүр булчинд тарих тарилга хийхээс өмнөх өдөр нь ууж байсан. Бүх өвчтөнүүд hCG-ийг арьсан дор тарьсан бөгөөд шаардлагатай бол тунг тохируулж болно (долоо хоногт хоёр удаа 350 IU-аас дээш тунг хэрэглэх нь ховор байдаг гэж тэр мэдээлэв).
Тестостерон агуулсан гель хэрэглэдэг эрэгтэйчүүдэд ижил тунг гурав дахь өдөр тутам хэрэглэх нь төмсөгний хэмжээг хадгалахад тусалдаг (hCG-ийг хэрэглэснээс үүдэлтэй тестостероны түвшинг нөхөхийн тулд гельний тунг нэг сарын турш hCG хэрэглэсний дараа тохируулах шаардлагатай).
Зарим эмч нар тестостероны орлуулах эмчилгээг хэдэн долоо хоногийн турш зогсоож, долоо хоногт 1000-2000 IU hCG тунгаар хэрэглэх нь hCG-ийг тасралтгүй хэрэглэхгүйгээр төмсөгний үйл ажиллагааг сайн өдөөдөг гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч ийм нэхэмжлэлийг батлах мэдээлэл алга байна. Бусад хүмүүс тестостероны орлуулах эмчилгээг үргэлжлүүлэхийн зэрэгцээ hCG-ийн мөчлөгийн хэрэглээ нь төмсөг дэх Лейдигийн эсийн тоо буурахаас сэргийлдэг гэж үздэг. Дахин хэлэхэд, энэ үзэл бодлыг батлах ямар ч өгөгдөл эсвэл нийтлэгдсэн тайлан байхгүй байна.
Доктор Chrysler-ийн хэлснээр, hCG-ийг дангаар нь хэрэглэх нь ийлдэс дэх андрогенийн түвшин ижил төстэй байсан ч бэлгийн үйл ажиллагааны хувьд тестостероны адил субьектив ашиг тусыг өгдөггүй. Гэсэн хэдий ч, тестостероныг илүү "уламжлалт" трансдермал эсвэл парентерал бодисоор баяжуулсан тохиолдолд зохих тунгаар тогтоосон hCG-тэй хослуулан цусан дахь түвшинг тогтворжуулж, төмсөгний хатингарлаас сэргийлж, бусад дааврын илэрхийлэлийг тэнцвэржүүлж, сайн сайхан байдал, бэлгийн дур хүслийг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Гэвч хэтрүүлсэн тохиолдолд hCG нь батга, ус хуримтлагдах, сэтгэл санааны таагүй байдал, гинекомасти (эрэгтэйчүүдэд хөхний томрол) үүсгэдэг.
Олон эрчүүд эмч нар hCG болон түүний хэрэглээг мэддэггүй гэж гомдоллодог. Зарим хүмүүс ийм жор бичиж чадах эмч нарыг хайж олохын тулд маш их цаг зарцуулдаг. Танай нутгийн аль эмч эдгээр эмийг бичиж болохыг олж мэдэх нэг сайн арга бол орон нутгийн жороор олгодог эмийн сан руу залгаж, аль эмч өвчтөний жорын талаар тэдэн рүү залгахыг асуух явдал юм.
Хэрэв та hCG-ийг тестостероны орлуулах эмчилгээнд долоо хоногт 500 IU тунгаар хэрэглэхээр шийдсэн бол (эмчтэйгээ зөвлөлдсөний үндсэн дээр) сард 2000 IU бодис хэрэгтэй болно. HCG-ийн чанар нь хөргөгчинд хадгалсан ч бактериостатик устай холилдсоны дараа цаг хугацааны явцад муудаж болно. Тиймээс 3000 эсвэл 3500 IU агуулсан шил нь 6 долоо хоног үргэлжилнэ.
hCG-ийн хэрэглээ нь маш их сахилга бат шаарддаг, учир нь та үүнийг долоо хоногт эсвэл хоёр долоо хоногт нэг удаа тестостероны тарилга хийхээс гадна долоо хоногт нэг удаа хэрэглэхээ санах хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч тестостерон нь бэлгийн дур хүслийг сайжруулдаг бол олон эрчүүд жижиг төмсөгтэй байх боломжтой. Мөн зарим азтай хүмүүс тестостерон хэрэглэх үед төмсөгний хатингаршил огт мэдрэгддэггүй (том төмсөгтэй хэрэглэгчид жижиг төмсөгтэй эрчүүдээс төмсөг агшихаас бага таагүй мэдрэмж төрүүлдэг). Тиймээс энэ нь эцсийн эцэст хүн бүрийн хувийн асуудал юм.
HCG-ийг Clomiphene-тэй хослуулан хэрэглэдэг бөгөөд удаан хугацаагаар хэрэглэсний дараа тестостерон эсвэл анаболик стероид хэрэглэхээ больсны дараа өөрийн тестостероны үйлдвэрлэлийг хэвийн байдалд оруулахад ашигладаг. Энэ арга нь тестостероны хэвийн түвшинд тестостероны болон анаболик стероидуудыг ууж эхэлсэн хүмүүст (бодибилдингчид болон тамирчид) зөвхөн үр дүнтэй байдаг ба тестостероны дутагдалтай (гипогонадизм) хүмүүст тохирохгүй.
HCG-ийн зөв тун ба хэрэглээний давтамжийн талаар зөвшилцөлд хүрээгүй байна.
HCG нь төмсөгний хэмжээг сэргээхээс гадна бэлгийн дур хүслийг нэмэгдүүлдэг. Гэхдээ эмийг зогсоосны дараа төмсөгний хатингаршил дахин эхэлнэ гэдгийг санах нь зүйтэй. hCG-ийг бага хэмжээгээр (долоо хоногт 2 удаа арьсан дор 250 IU) хэрэглэхийг зөвлөж байна. HCG нь цусан дахь эстрадиолын түвшинг нэмэгдүүлж чаддаг тул эмийг хэрэглэж эхэлсний дараа хоёр үзүүлэлтийг шинжлэх нь маш чухал юм. Тестостеронтой хамт hCG-ийг хэрэглэх үед тестостероны тунг багасгах шаардлагатай байж магадгүй, учир нь hCG нь цусан дахь тестостероны түвшинд нэмэлт нөлөө үзүүлдэг.

"hcg хоолны дэглэм"

Жингээ хянахын тулд hCG-ийн хэрэглээ

Бүх маргаан, түүнчлэн зах зээл дээр турах зорилгоор тарилгын hCG дутагдалтай байгаа нь интернетэд жингээ хянах "Homeopathic HCG" -ийг ихээхэн хэмжээгээр нэмэгдүүлэхэд хүргэсэн. Ийм бүтээгдэхүүнийг ямар найрлагаас бүрдүүлдэг нь ихэвчлэн тодорхойгүй байдаг, гэхдээ тэдгээр нь гомеопатик шингэрүүлэх замаар жинхэнэ hCG-ээс хийгдсэн бол тэдгээр нь hCG-ийг огт агуулдаггүй, эсвэл зөвхөн бага хэмжээгээр агуулдаг.
АНУ-ын FDA нь hCG агуулсан зөвшөөрөлгүй бүтээгдэхүүнийг хууль бус бөгөөд жингээ хасахад үр дүнгүй гэж мэдэгджээ. Ийм бэлдмэлүүд нь гомеопатик биш бөгөөд хууль бус бодис гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн. HCG нь өөрөө АНУ-д эмийн ангилалд багтдаг бөгөөд FDA-аас турах болон бусад зорилгоор борлуулахыг зөвшөөрөөгүй тул эмчийн заагаагүй бол цэвэр hCG болон hCG агуулсан бэлдмэлийг АНУ-д худалдаанаас олох боломжгүй. 2011 оны 12-р сард FDA болон FTC нь зөвшөөрөлгүй hCG бүтээгдэхүүнийг зах зээлээс эргүүлэн татах арга хэмжээ авч эхэлсэн. Дараа нь зарим ханган нийлүүлэгчид турах бүтээгдэхүүний "дааврын бус" хувилбарууд руу шилжиж, гормоныг үнэгүй хольцоор сольж байна.

hCG-ийг хэрэглэх заавар

Ерөнхий заалтууд
Хүний chorionic gonadotropin-ийг ихэвчлэн булчинд тарих замаар хийдэг. Арьсан доорх тарилгыг мөн хэрэглэдэг бөгөөд эмчилгээний энэ хэлбэр нь булчинд тарихтай ойролцоо байдаг.
Chorionic gonadotropin-ийн дээд концентраци нь булчинд тарьснаас хойш ойролцоогоор 6 цагийн дараа, арьсан доорх тарилга хийснээс хойш 16-20 цагийн дараа хүрдэг.

Эрэгтэйчүүдэд зориулсан
Гипогонадотроп гипогонадизмыг эмчлэхийн тулд FDA-аас санал болгож буй одоогийн протоколууд нь өвчтөний хэрэгцээ шаардлагаас хамааран 6 долоо хоногийн богино хөтөлбөр эсвэл 1 жил хүртэлх урт хугацааны хөтөлбөрийг санал болгодог. Богино хугацааны хэрэглээний зааварт 500-1000 нэгжийг долоо хоногт 3 удаа 3 долоо хоног, дараа нь ижил тунгаар долоо хоногт 2 удаа 3 долоо хоног хэрэглэхийг зөвлөж байна. Удаан хугацаагаар хэрэглэхэд 6-9 сарын турш долоо хоногт 3 удаа 4000 нэгж тунгаар хэрэглэхийг зөвлөдөг бөгөөд дараа нь тунг долоо хоногт 3 удаа 2000 нэгж болгон бууруулж, дахин 3 сар хэрэглэнэ.
Бодибилдингчид болон тамирчид hCG-ийг стероид хэрэглэх үед төмсөгний бүрэн бүтэн байдлыг хадгалахын тулд циклээр эсвэл мөчлөгийн дараа дааврын гомеостазыг хурдан сэргээх зорилгоор хэрэглэдэг. Хоёр төрлийн хэрэглээг зөв хэрэглэвэл үр дүнтэй гэж үздэг.

Циклийн төгсгөлийн дараа
Хүний chorionic gonadotropin нь ихэвчлэн стероидын мөчлөгийн төгсгөлд эндоген тестостероны үйлдвэрлэлийг аль болох хурдан сэргээхэд чиглэсэн гүнзгийрүүлсэн дараах мөчлөгийн эмчилгээний хөтөлбөрийн нэг хэсэг болгон бусад эмүүдтэй хамт хэрэглэгддэг. Эндоген тестостероны үйлдвэрлэлийг сэргээх нь мөчлөг бүрийн төгсгөлд чухал ач холбогдолтой бөгөөд хэвийн бус андрогенийн түвшин (стероидоор өдөөгдсөн дарангуйлалтай холбоотой) биед маш хэцүү байдаг. Гол асуудал бол андрогенийн нөлөөгөөр тэнцвэрждэг кортизолын нөлөө юм. Кортизол нь булчин дахь тестостероны эсрэг мессеж илгээдэг эсвэл эс дэх уургийн задралыг дэмждэг. Хэрэв хяналтгүй орхивол тестостероны түвшин бага байвал булчингийн өсөлтийг мэдэгдэхүйц бууруулна.
Циклийн дараах hCG протоколууд нь ихэвчлэн 2 эсвэл 3 долоо хоногоос илүүгүй хугацаанд 4 эсвэл 5 хоног тутамд 1500-4000 IU хэрэглэдэг. Удаан хугацаагаар эсвэл хэт өндөр тунгаар хэрэглэвэл Лейдигийн эсийн лютеинжүүлэгч дааварт мэдрэмтгий байдлыг бууруулж, улмаар гомеостаз руу буцахаас сэргийлнэ.

Циклийн үед
Бодибилдингчид болон тамирчид төмсөгний хатингаршил, улмаар LH-ийн өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэх чадвар буурахаас зайлсхийхийн тулд стероидын мөчлөгийн үед хүний ​​chorionic gonadotropin хэрэглэж болно. Үнэн хэрэгтээ энэ дадлага нь төмсөгний хатингаршилтай холбоотой асуудлаас зайлсхийх, мөчлөг дууссаны дараа ийм асуудал гарахаас урьдчилан сэргийлэхэд ашиглагддаг. HCG-ийн өндөр түвшин нь төмсөгний ароматаза (эстрогений хэмжээ ихсэх) ихсэхээс гадна төмсөг LH-ийн мэдрэмжгүй болгоход хүргэдэг тул тунг энэ хэрэглээнд болгоомжтой тохируулах хэрэгтэй гэдгийг санах нь зүйтэй. Тиймээс, зохисгүй хэрэглэвэл эмийг анхдагч гипогонадизмыг өдөөж болно.
нөхөн сэргээх хугацааг мэдэгдэхүйц уртасгадаг.
HCG-ийн хэрэглээний одоогийн протоколууд нь стероидын мөчлөгийн туршид долоо хоногт хоёр удаа (3 эсвэл 4 дэх өдөр тутамд) 250 IU-ийг арьсан дор хэрэглэхийг зөвлөж байна. Зарим хэрэглэгчид илүү өндөр тунг шаардаж болох ч ямар ч тохиолдолд тарилга тутамд 500 IU-аас хэтрэхгүй байх ёстой.
Циклийн үед hCG-ийг хэрэглэх эдгээр протоколуудыг хөгшрөлтийн эсрэг болон дааврын эмчилгээний чиглэлээр алдартай профессор Жон Крайслер тестостероны орлуулах эмчилгээ (TRT) хийлгэж буй өвчтөнүүдэд зориулан боловсруулсан болно. Хэдийгээр TRT нь ихэвчлэн урт хугацааны эмчилгээ хийдэг боловч андрогенийн түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгахаас үл хамааран ихэнх өвчтөнүүдэд төмсөгний хатингиршил нь нийтлэг асуудал юм. Доктор Chrysler-ийн санал болгосон hCG хөтөлбөр нь удаан хугацааны хэрэглээтэй энэ асуудлыг шийдэх зорилготой юм. Тестостерон солих хөтөлбөртэй холбоотой HCG хэрэглэх хугацааг тусгайлан сонирхож буй хүмүүст зориулж доктор Крайслер "Chrysler HCG Protocol Update" нийтлэлдээ дараахь зүйлийг зөвлөж байна: "Миний шинжилгээгээр TRT өвчтөнүүд 250 IU hCG-ийг булчинд тарихаас хоёр хоногийн өмнө, мөн түүнчлэн булчинд тарихаас өмнөх өдөр авсан. Бүх өвчтөнүүд hCG-ийг арьсан дор хэрэглэж, шаардлагатай бол тунг нь тохируулсан (гэхдээ би нэг тунгаар 350 IU-аас илүү хэрэглэж байгааг хараахан хараагүй байна) ... Арьсны дамжуулагч тестостерон, тэр ч байтугай тестостероны шахмалыг хэрэглэхийг илүүд үздэг өвчтөнүүд (хэдийгээр би ийм хэрэглээг эсэргүүцдэг ч гэсэн) гурав дахь өдөр бүр hCG хэрэглэдэг.

Эмэгтэйчүүдийн хувьд
Эмэгтэйчүүдийн ановуляцийн үргүйдлийн үед Суперовуляци болон жирэмслэлтийг өдөөхөд хэрэглэх үед менотропиныг сүүлчийн тунгаар хэрэглэсний маргааш 5000-10000 нэгж тунгаар авна. Гормоныг Суперовуляци хийх мөчлөгийн яг зөв цагт хүлээн авахын тулд цагийг тохируулдаг.
Хүний chorionic gonadotropin нь эмэгтэйчүүдийг спортын зорилгоор ашигладаггүй.

Бэлэн байдал

HCG нь үргэлж 2 өөр хуруу шилэнд/ампуланд (нэг нь нунтаг, нөгөө нь ариутгасан шингэрүүлэгчтэй) савлагдсан байдаг. Тарилгын өмнө тэдгээрийг хольж, дараа нь хэрэглэхийн тулд эмийн үлдэгдлийг хөргөгчинд хадгална. Бүтээгдэхүүн нь үүнтэй тохирч байгаа эсэхийг шалгаарай
тайлбар. Хүний chorionic gonadotropin нь өргөнөөр үйлдвэрлэгдсэн бөгөөд хар зах дээр бэлэн байдаг. Өнөөдрийг хүртэл ийм тохиолдол хэд хэдэн удаа (бүгд олон тунтай хуруу шилэнд) гарч байсан ч хуурамч бүтээгдэхүүний асуудал бага байна.
HCG нь 3,500 IU, 5,000 IU эсвэл 10,000 IU-ийн хуруу шилэнд нунтаг хэлбэрээр ирдэг (эмийн сангаас хамааран тоо өөр байж болно). Та өөрийн жороор олгодог эмийн сан руу утасдаж, шаардлагатай IU-ийн шилийг захиалж болно. Тэдгээр нь ихэвчлэн 1 мл (эсвэл cc) хэмжээтэй бактериостатик устай хамт ирдэг бөгөөд нунтагыг шингэн уусмал болгон шингэлнэ. Бактериостатик ус (жорын дагуу ирдэг хадгалалтын бодис бүхий ус) нь тарилгын өмнө дахин түдгэлзүүлэх буюу уусгахын тулд нунтагтай холилдоно. Энэ ус нь хөргөгчинд хадгалахад уусмалыг 6 долоо хоног хадгалах боломжтой. Зарим өвчтөнүүд эмийн сангаас худалдаж авах боломжтой 1 мл-ийн савтай усыг хэрэглэдэггүй бөгөөд үүний оронд hCG-ийг долоо хоногт бага тунгаар хэрэглэдэг эрчүүдэд илүү тохиромжтой байхын тулд 30 мл бактериостатик ус бичиж өгөхийг эмчээсээ хүсдэг.
HCG-ийг арьсан дор эсвэл булчинд тарих хэлбэрээр хийдэг (аль арга нь илүү дээр вэ гэдэг маргаан хэвээр байна). Нэг тарилгын IU-ийн тоо нь хуурай нунтагт хэр их бактериостатик ус нэмж байгаагаас хамаарна. Хэрэв бид 5000 IU нунтаг дээр 1 мл нэмбэл 1 мл тутамд 5000 IU авдаг тул 0.1 мл нь 500 IU болно. Хэрэв бид 5000 IU нунтаг тутамд 2 мл нэмбэл 2500 IU / мл авна; Инсулины тариур дахь 0.1 мл (эсвэл cc) нь 250 IU-тэй тэнцэнэ. Хэрэв та 500 IU оруулах шаардлагатай бол 0.2 шоо метр хэрэгтэй болно. Энэ хольцыг үзнэ үү.
HCG-ийн арьсан доорх тарилгын хувьд хэт нимгэн инсулин зүү бүхий тариур хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь тарилга хийхээс айдаг өвчтөнүүдэд ч гэсэн эмийг хэрэглэхэд хялбар болгодог. Ердийн хэмжээсүүд:
1 мл, 12.7 мм урт, 30 хэмжээтэй ба
0.5 мл, 8 мм, 31 хэмжээтэй.
Тариур нь тусдаа жор шаарддаг. Зарим жороор олгодог эмийн сангууд тэдгээрийг багцад автоматаар оруулдаг боловч энэ талаар урьдчилан асуухаа мартуузай. Тарилгад бэлдэж байсан тариурыг хэзээ ч бүү ашиглаарай, зүү нь элэгдэх болно. Та мөн тарилгын талбай болон хуруу шилний үзүүрийг цэвэрлэхийн тулд архины арчдас нөөцлөх хэрэгтэй гэдгийг санаарай. Тарилга хийх ердийн газар бол хэвлийн хэсэг, хүйс рүү ойртох эсвэл нийтийн өөх юм. Хэвлийн булчингийн хэсэгт гартаа бага зэрэг өөхний эдийг шахаж, тариурыг энэ хэсэгт оруулаад дараа нь энэ газрыг архинд дүрсэн арчдасаар үрнэ. Тариурыг эмийн сангаас авах боломжтой хурц үзүүртэй саванд хийж хая.
Өмнө дурьдсанчлан, hCG-ийн жороор олгох нь худалдаанд гарсан эмийн сангаас хамаагүй хямд сонголт юм. Үүнээс гадна, ердийн эмийн сангаас худалдаалж буй hCG-ийг олох нь заримдаа хэцүү байдаг.
Уран зохиолын тойм нь hCG-ийн өргөн хүрээний тунг хэрэглэж байгааг харуулж байгаа бөгөөд энэ асуудлаар эмч нарын дунд ихээхэн санал зөрөлдөөнтэй байна. Эрэгтэй үргүйдлийн эмчилгээнд долоо хоногт гурван удаа 1250 IU-аас долоо хоногт хоёр удаа 3000 IU хүртэл тунг тогтоодог (тестостерон орлуулах эмчилгээ хийлгэж буй эрэгтэйчүүдийг судалгааны бүсэд оруулаагүй).

Боломжтой байдал:

Хүний chorionic gonadotropin нь янз бүрийн эм, мал эмнэлгийн зах зээлд өргөн тархсан байдаг. Найрлага ба тун нь тухайн улс, үйлдвэрлэгчээс хамаардаг боловч дүрмээр бол бэлдмэл нь нэг тунгаар 1000, 1500, 2500, 5000 эсвэл 10000 олон улсын нэгж (IU) агуулдаг. Бүх хэлбэрийг хэрэглэхийн өмнө ариутгасан шингэрүүлэгчээр (ус) шингэлэх шаардлагатай лиофильжүүлсэн нунтаг хэлбэрээр нийлүүлдэг.

Тестостерон дааврын үйлдвэрлэл нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн бие махбодийн үйл ажиллагаанд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Эмийн Chorionic Gonadotropin нь тарилгын хэлбэрээр хэрэглэх зааврын дагуу чухал зорилтыг шийддэг - нормоос гажсан тохиолдолд түүний түвшинг нэмэгдүүлэх. Мансууруулах бодис өөр ямар нөлөөтэй вэ, ямар асуудалд зориулагдсан, хэрхэн зөв хэрэглэх талаар - энэ талаар тайлбарт дэлгэрэнгүй бичсэн болно.

Хүний chorionic gonadotropin гэж юу вэ

Энэ нь бэлгийн бойжилт, нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг хариуцдаг дааврын нэр юм. Эмэгтэй хүний ​​биед hCG гэж юу вэ? Энэ нь өндөгний бордооны дараа идэвхтэй үүсдэг бодис юм. Гонадотроп дааврыг хэлдэг боловч амин хүчлүүдийн дарааллаар ялгаатай байдаг. hCG-ийн нормоос хэтэрсэн нь жирэмсний эхлэлийг баталгаажуулдаг. Энэ нь шээсний агууламжид хариу үйлдэл үзүүлэх эмийн сангийн тестийг тодорхойлдог. Жирэмсэн бус эмэгтэйчүүдийн hCG-ийн өсөлт нь хорт хавдар байгааг илтгэнэ.

Мансууруулах бодисыг нэвтрүүлэх нь эрэгтэй хүний ​​бэлгийн дааврын үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлж, хоёрдогч бэлгийн шинж чанарыг бий болгож, spermatozoa-ийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг. Эмэгтэйчүүдэд хэрэглэх үед:

• өндгөвчний эстроген, прогестерон дааврын үйлдвэрлэл нэмэгдсэн;
• Суперовуляци өдөөгддөг;
• шар биеийн үйл ажиллагаа хэвийн болсон;
• ихэсийн зөв хөгжил.

Бүтэц ба хувилбарын хэлбэр

Гонадотропиныг хайрцагт савласан хоёр бүрэлдэхүүн хэсэг болгон авах боломжтой. Тус бүр нь 5 эмийн багцтай. Найрлага нь:

• Уусгагч нь 0.9% -ийн концентрацитай натрийн хлоридын физиологийн уусмал юм.
• Цагаан нунтаг хэлбэртэй бодис бүхий ариутгасан шилэн саванд 500 эсвэл 1000 IU - үйл ажиллагааны нэгж агуулдаг. Үүний үндэс нь биологийн материалаас гаргаж авсан хүний ​​chorionic gonadotropin бөгөөд лиофилизацийн процессыг давсан - вакуумд хатаах. Туслах бүрэлдэхүүн хэсэг - маннитол.

фармакологийн нөлөө

Хүний рекомбинант chorionic gonadotropin - ихэсээс үүсдэг даавар нь жирэмсэн эмэгтэйн биеэс шээсээр ялгардаг бөгөөд тэндээс эм авах зорилгоор гаргаж авдаг. Булчинд тарих хэлбэрээр хэрэглэхэд эмчилгээний үр нөлөөг бий болгодог. Идэвхтэй бодис:

• 15 минутын дараа цусны урсгал руу ордог;
• эдэд тархсан;
• шээсээр ялгардаг;
• хагас задралын хугацаа - 8 цаг.

Гонадотропин эм нь гипоталамусын гормонуудыг хэлдэг.

• Эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ нь өндгөвчний үйл ажиллагааг хэвийн болгож, шар бие үүсэхийг идэвхжүүлж, прогестерон, эстроген дааврын үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлдэг. Програм нь luteinizing үйлдэлд хувь нэмэр оруулдаг - Суперовуляци хийх зөв үйл явц.
• Эрэгтэйд зориулсан гонадотропин нь хоёрдогч бэлгийн шинж чанарыг бий болгоход тусалдаг, сперматогенезийг өдөөдөг. Энэхүү хэрэгсэл нь крипторхидизмыг эмчлэхэд төмсөгний булчирхайг scrotum руу буулгах явцыг хурдасгаж, тестостероны дааврын үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлдэг.

Chorionic gonadotropin хэрэглэх заалт

• дааврын эмгэгийн үр дүнд үргүйдэл;
• охид, хөвгүүдийн бэлгийн харьцааны хожуу үе;
• үр удмын нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг зөрчих;
• бэлгийн дааврын нийлэгжилт буурсан.

Эрэгтэйчүүдэд зориулсан

Гонадотропины түвшин буурах нь бие махбодид ноцтой асуудал үүсгэдэг. Эрэгтэй хүний ​​​​HCG нь бэлгийн дааврыг үйлдвэрлэх, spermatozoa-ийн үйл ажиллагааг хариуцдаг. Уг хэрэгслийг дараахь тохиолдолд тогтооно.

• крипторхидизм;
• нөхөн үржихүйн эмгэг;
• бэлгийн булчирхайн үйл ажиллагаа хангалтгүй;
• төмсөгний гипоплази;
• сперматогенезийн эмгэг;
• eunuchoidism-ийн үзэгдэл;
• гипогенитализм.

Эмэгтэйчүүдийн хувьд

Гонадотропин даавар нь шар биеийн үйл ажиллагааны доголдолоос үүдэлтэй эмэгтэйчүүдийн үргүйдлийн эмчилгээнд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Суперовуляци байхгүй үед, уутанцар нь өндөгийг бордохын тулд тэсрэх боломжгүй үед жирэмсэн болоход тусалдаг. Эмэгтэйчүүдийн эмийг хэрэглэх заалтууд нь:

• өндгөвчний үйл ажиллагааны алдагдал;
• нөхөн үржихүйн насны умайн цус алдалт;
• эхний гурван сард зулбах аюул;
• эмгэг, сарын тэмдгийн дутагдал.

Chorionic gonadotropin хэрэглэх заавар

Уг эмийг булчинд тарихаар тогтоодог. Гонадотропиныг яаж тарих вэ? Техник, курс үргэлжлэх хугацааг эмч тодорхойлдог бөгөөд энэ нь өвчин, төлөвлөсөн үр дүнгээс хамаарна. Эмчилгээний хугацаа 45 хүртэл хоног байна. Онцлогууд байдаг:

• Эрэгтэйчүүдэд эмийг долоо хоногт 3 удаа нэг сарын турш хэрэглэдэг, тун нь 3000 IU хүртэл байдаг. Үүний дараа зургаан долоо хоногийн завсарлага, шинэ хичээл орно. Энэ нь жилд 3 хүртэл удаа тохиолдож болно.
• Уг эмийг крипторхидизмтэй хөвгүүдэд долоо хоногт хоёр удаа 1000 IU тунгаар нэг сар хагасын турш тогтоодог. Хэд хэдэн курс байдаг.

Эмэгтэйчүүдийн эмчилгээ нь асуудлаас хамаарна.

• Суперовуляцийг өдөөх - 10,000 IU-ийн нэг тарилга;
• зулбах аюул заналхийлсэн тохиолдолд эхний удаад 10,000 IU, дараа нь долоо хоногт хоёр удаа, тус бүр 5,000 IU;
• эстроген дааврын өндөр түвшинтэй ановуляцийн дисфункци үүссэн тохиолдолд тарилга нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн 10-12 дахь өдөр, тун нь 3000 IU, хэдэн өдрийн завсарлагатай 2-3 тарилга;
• шар биеийн үйлдвэрлэлийг хэвийн болгох - Суперовуляци хийснээс хойш 3, 6, 9 дэх өдөр 5000 IU хүртэл.

Бодибилдингийн чиглэлээр

Тамирчдын гонадотропиныг стероид хэрэглэхтэй хамт хэрэглэх нь маргаантай байсан. Мэргэжлийн хүмүүс дааврын эм уусны дараа өндөр үр дүнг баталгаажуулдаггүй. Бодибилдинг дэх гонадотропиныг өндөр тунгаар хэрэглэх нь төмсөг, гипоталамус, гипофиз булчирхайн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Уг эмийг удаан хугацаанд хэрэглэдэг бодибилдингчдийн бүлгүүд байдаг бөгөөд дараахь зүйлийг тэмдэглэж байна.

• сайхан булчинг хөнгөвчлөх;
• сургалтанд тэсвэр тэвчээрийг нэмэгдүүлэх;
• сперматогенезийг өдөөх;
• бэлгийн дур хүслийг нэмэгдүүлэх.

Жирэмсэн үед

Жирэмсэн үед гонадотропиныг эмчлэхэд болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Эмэгтэйчүүдийн эмч нар онцгой тохиолдолд эмийг зааж өгдөг, курс нь эмчийн хатуу хяналтан дор эмнэлэгт явагддаг. Бэлдмэлийг хэрэглэх үед жирэмсэн эмэгтэйн биед сөрөг нөлөө үзүүлэх боломжтой.

• зулбах эрсдэл нэмэгддэг;
• олон жирэмслэлтийн хөгжил.

тусгай заавар

Хэрэглэх заавар нь гонадотроп дааврын глюкокортикостероидын харилцан үйлчлэлийг үгүйсгэхийг шаарддаг. Бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь эсрэгбие үүсэхэд хүргэдэг. Хэрэглэх үеийн тусгай заавар:

• машин жолоодохыг зөвлөдөггүй, анхаарал төвлөрүүлэх шаардлагатай нэгжүүд дээр ажиллахыг зөвлөдөггүй;
• архитай хослуулахыг зөвлөдөггүй;
• Эрэгтэйчүүдийг эмчлэхэд андрогенийн түвшин нэмэгддэг - эмчийн хяналт шаардлагатай.

Мансууруулах бодисын тайлбар нь дараахь чухал зүйлийг зааж өгсөн болно.

• тарилгын уусмалыг хэрэглэхээс өмнө бэлтгэсэн, хадгалах нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй;
• хэрэв өндгөвчний гиперстимуляцийн хам шинж илэрвэл эмчилгээг зогсоох шаардлагатай;
• хөхүүл үед эмчилгээний явцад хооллохоо зогсоох хэрэгтэй;
• удаан хугацаагаар хэрэглэснээр гипофиз булчирхайн үйл ажиллагаа буурдаг;
• хугацаа дууссаны дараа эмийг хэрэглэх боломжгүй.

Хүний chorionic gonadotropin-ийн гаж нөлөө

Өөрийгөө эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй бөгөөд хэтрүүлэн хэрэглэвэл ноцтой гаж нөлөө үүсэх нь гарцаагүй. Тааламжгүй шинж тэмдгүүд нь олон системд нөлөөлдөг. Энэ тохиолдолд биеийн хариу урвал ажиглагдаж байна:

• сул тал;
• сэтгэлийн хямрал;
• цочромтгой байдал;
• толгой өвдөх;
• ядаргаа нэмэгдсэн;
• сэтгэлийн түгшүүр;
• жин нэмэх;
• харшил;
• эсрэгбие үүсэх;
• тарилгын талбайн өвдөлт;
• хөхний томрол;
• халуурах;
• тууралт;
• хаван.

Хорионик гонадотропины тунг зөрчсөн тохиолдолд шээс бэлэгсийн тогтолцооны гаж нөлөө үүсэхийг үгүйсгэхгүй.

• эмэгтэйчүүдэд - олон жирэмслэлт, өндгөвчний гиперстимуляцийн синдром, өндгөвчний уйланхай, захын хаван;
• хөвгүүдэд - эрт бэлгийн харьцаанд орох, батга үүсэх;
• эрэгтэйчүүдэд - үрийн булчирхайн хатингаршил, түрүү булчирхайн гиперплази, төмсөг, шодой томрох, хөхний толгойн мэдрэмж нэмэгддэг.

Chorionic gonadotropin-ийн эсрэг заалтууд

Хэрэглэх заавар нь эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг. Асуудлаас зайлсхийхийн тулд үүнийг анхааралтай авч үзэх хэрэгтэй. Дараах тохиолдолд эмийг хэрэглэхийг хориглоно.

• бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн өндөр мэдрэмж;
• бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн хорт хавдар, хөхний хавдар;
• тромбофлебит;
• гипофиз булчирхайн хавдар;
• гипотиреодизм;
• цусны даралт ихсэх;
• мигрень;
• эпилепси;
• бөөрний дээд булчирхайн дутагдал;
• хөвгүүдийн дутуу бэлгийн бойжилт;
• зүрхний дутагдал, эрэгтэйчүүдэд бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал.

Эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалтуудын дунд эмэгтэйчүүдэд зориулсан нэмэлт хязгаарлалтууд байдаг.

• жирэмслэхээс сэргийлдэг буруу үүссэн бэлэг эрхтэн;
• өндгөвчний дутагдал;
• жирэмслэлттэй үл нийцэх умайн фиброз хавдар;
• цус алдалт, үл мэдэгдэх гарал үүсэл;
• хүнд таргалалт;
• хөхүүлэх хугацаа.

Аналогууд

Гонадотропин нь дааврын эмгэгийг зохицуулах эмийн бүлэгт багтдаг. Зөвхөн hCG-ийн бага концентрацитай холбоотой эмэгтэй бие махбодийн асуудлыг шийдвэрлэхэд тохиромжтой ижил төстэй нөлөө бүхий эмүүд байдаг. Эдгээрт Puregon, Ovitrel, Pergoveris орно. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн эмчилгээнд хэрэглэдэг дааврын бодисууд:

• экостимулин;
• Хорагон;
• Урьдчилан ялзарсан;
• Менопур;
• Prevasi.

Chorionic gonadotropin-ийн үнэ

Гонадотропин ба аналогийг эмийн сангуудаар зардаг. Та hCG-ийн бэлдмэлийг вэбсайтаар дамжуулан захиалж, онлайн эмийн дэлгүүрээс худалдан авч болно. Зардал нь арга хэрэгсэл, тунгаас хамаардаг тул тээврийн зардлаас шалтгаалан нэмэгдүүлэх боломжтой. Москва дахь эмийн сангийн үнийн зөрүү нь рубльтэй байна.

Хүний chorionic gonadotropinгүйгээр жирэмслэлтийг хийх боломжгүй юм. Манай нийтлэлд бид жирэмсний эхлэхэд энэ дааврын үүрэг, түүний үйл ажиллагааны зарчмыг шинжлэх болно.

hCG тарилгын зорилго

Хэрэв эмэгтэй хүний ​​биед гормоны байгалийн харилцан үйлчлэлийг зөрчсөн бол уутанцрын өсөлт эсвэл өндөг ялгарах үйл явц тасалдсан эсвэл бүр байхгүй байж болно. Ийм тохиолдолд бүрэн үзлэг хийж, үүссэн асуудлын шалтгааныг тогтоосны дараа Суперовуляци өдөөх схемийг сонгосон бөгөөд үүнд hCG 10,000 тарилга нь энэ үйл явцыг эхлүүлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

HCG бол жирэмсний даавар юм. Байгалийн нөхцөлд ихэс нь үүссэн цагаасаа эхлэн үйлдвэрлэлээ эхлүүлж, хүүхэд төрөх хүртэл үргэлжилнэ.

Тэрээр мөн өндгөвчнөөс өндөгийг гаргахад тусалж, ихэс үүсэх хүртэл прогестерон үүсгэдэг шар биеийн үйл ажиллагааг дэмжиж, дараа нь жирэмсний туршид энэ үйл явцыг үргэлжлүүлж чаддаг.

HCG-ийг хэзээ зааж өгдөг вэ?

Суперовуляци хийгдээгүй үед (үүнийг эхлүүлэхийн тулд) hCG 10,000-ийн тарилгыг тогтооно. Өмнө нь бүхэл бүтэн эхний үе шат нь эмчийн сонгосон схемийн дагуу эстроген орлуулагч нь фолликулын өсөлтийг хүссэн хэмжээгээр өдөөдөг. Энэ нь хэт авиан шинжилгээгээр хянагддаг. Энэ судалгаа нь гормоны курсээс хойш хоёр хоногийн дараа эхэлж, шингэн хөөс 20-25 мм диаметртэй болсон гэж эмч бүртгэх хүртэл ижил интервалаар үргэлжилнэ. Энэ үед эмийг тарилга хийдэг. Сэргээгчийн сүүлчийн тунг хэрэглэснээс хойш 2-3 хоногийн дараа тарилга хийнэ.

HCG 10,000 тарилгын дараа Суперовуляци 24-36 цагийн дараа тохиолддог. Төлөвлөсөн жирэмслэлтийн хувьд энэ хугацаа, дээр нь нэг өдөр нь жирэмслэх хамгийн таатай үе юм. Тиймээс тарилгын өдөр болон дараагийн хоёр хоногт бэлгийн харьцаанд орох шаардлагатай.

Шээсний шинжилгээг ашиглан эсийн ялгарах мөчийг тодорхойлж болно. Тэд тогтмол сарын тэмдгийн мөчлөгийн уртаас 17 тоог хасаж авсан өдрөөс эхэлдэг. Хэрэв мөчлөг эвдэрсэн бол түүний хамгийн бага хугацаанаас 17-г хасна.

HCG 10000 тарилгын дараа шинжилгээ өгөхийг зөвлөдөггүй, учир нь үнэн зөв үр дүнд хүрэх боломжгүй юм. Энэ тохиолдолд эсийг ялгаруулах баримтыг батлахын тулд хэт авиан шинжилгээг хийх нь дээр.

hCG-ийн төрлүүд

Энэ эмийг хүүхэд төрүүлж буй эмэгтэйчүүдийн шээснээс авна. Энэ нь 500, 1000, 1500, 5000, 10000 ширхэг тунгаар уусмал бүхий ампулаар зарагддаг. Нэр нь өөр байж болно:

• chorionic gonadotropin;
• ялзарсан;
• horagon;
• экостимулин.

HCG үнэ

Зардал нь хаа сайгүй өөр өөр байдаг. Энэ нь брэнд, тун, савлагааны хэмжээ (ампулын тоо) зэргээс хамаарна. hCG 10,000 тарилгын үнэ дунджаар 1000-1500 рубль байна.

Энэ эмийг зөвхөн эмчийн жороор худалдаж авах боломжтой гэдгийг санах нь зүйтэй. Зөвхөн тэр эмийг ямар тунгаар, ямар хугацаанд хүссэн үр дүнг авчрахыг шийддэг.

Тиймээс hCG-ийн тарилга нь дараахь үүргийг гүйцэтгэдэг.

• ихэс нь прогестерон үүсгэх хүртэл шар биеийн өсөлтийг хадгалах;
• ихэс өөрөө үүсэхэд туслах;
• Суперовуляци өдөөх, шар биеийг дэмжих.

hCG тарилга хэр их вэ?

hCG 10,000-ийн тарилга хэр их гардаг вэ гэсэн асуултыг олон хүн сонирхож байгаа бөгөөд үүнд хариулт өгөхөд хэцүү байдаг. Эмэгтэй хүн бүр эмэнд өөр өөр хариу үйлдэл үзүүлдэг тул татан буулгах хугацаа нь хүн бүрт өөр өөр байдаг. Зөвхөн энэ дааврын цусны шинжилгээ нь түүний одоогийн түвшинг баталж чадна.

Жирэмсний эхэн үед hCG 10,000-ийн тарилга хэр их ялгарч байгааг хэлэхэд хэцүү байдаг, учир нь хөгжиж буй ихэс өөрөө үүнийг үүсгэж эхэлдэг. Энэ тохиолдолд хийсэн аналитик нь улам бүр нэмэгдэж буй үнэ цэнийг харуулж байна. Тиймээс тарилгын үйл ажиллагаа хаана дуусч, байгалийн гонадотропины ажил эхэлсэн бэ гэдгийг тодорхойлох нь бараг боломжгүй юм.

HCG-ийн бусад хэрэглээ

HCG-ийг зөвхөн Суперовуляци байхгүй үед төдийгүй бусад тохиолдолд хэрэглэдэг.

• шар биеийн үйл ажиллагааг хадгалах;
• тогтмол зулбалттай;
• зулбах аюул;
• сарын тэмдгийн мөчлөгийг зөрчсөн;
• IVF-д бэлтгэх.

Хэрэв энэ тарилгыг зааж өгсөн бол ямар тохиолдолд хэрэглэх боломжгүй гэдгийг мэдэх хэрэгтэй. Эмчилгээ нь эсрэг заалттай байдаг:

• эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн хорт хавдартай;
• хувь хүний ​​үл тэвчих байдал;
• бамбай булчирхайн зарим өвчин;
• эрт цэвэршилт;
• цусны бүлэгнэлтийн хандлага;
• фаллопийн хоолойн бөглөрөлтэй;
• хөхөөр хооллох үед.

Жирэмслэлт хэзээ болох вэ

Эм нь үүргээ биелүүлж, өндөг өндгөвчнөөс гарч, үрийн шингэнтэй уулзахын тулд фаллопийн хоолой руу шилжсэн. Үржил шимийг хүлээж байгаа үед эм нь шар биеийг дэмжиж, жирэмслэлтийг дуусгах, өндгөн эсийг үржүүлэхэд шаардлагатай прогестероныг үйлдвэрлэхэд тусалдаг.

HCG 10,000 тарилгын дараа жирэмслэлт нь өндгөвчний дараа ойролцоогоор 7 хоногийн дараа тохиолддог. Энэ хугацаа нь үр хөврөл умайд бууж, эндометрийн давхаргад бэхлэхэд шаардлагатай байдаг. Ихэс нэн даруй үүсдэг бөгөөд энэ нь өөрөө chorionic gonadotropin үүсгэж эхэлдэг, учир нь түүний агууламж нэмэгддэг.

Хэдийгээр эмэгтэй хүн энэ аз жаргалтай мөчийг аль болох хурдан батлахыг үнэхээр хүсч байгаа ч HCG 10,000 тарилгын дараа жирэмсний тест хийх нь үнэ цэнэтэй зүйл биш юм. Мансууруулах бодисын өндөр агууламж нь үр дүнг гажуудуулж болно.

Суперовуляци хийснээс хойш долоо хоногийн дараа жирэмслэлт тохиолдсон ч гэсэн та hCG 10,000 тарилга хийснээс хойш 10 дахь өдөр шинжилгээ хийвэл бүрэн дүр зургийг харуулахгүй. Цусан дахь өндөр агууламжтай тул та хуурамч эерэг үр дүнг авч болно.

HCG 10,000 тарилга хийснээс хойш 12 дахь өдөр шинжилгээг эхлүүлэхэд хэтэрхий эрт байна. Та 1-2 долоо хоног хүлээх хэрэгтэй. Гэхдээ хэрэв та үнэн зөвийг батлахыг тэсэн ядан хүлээж байгаа бол цусны шинжилгээ өгч болно. Хоёр өдөр тутамд давтамжтайгаар өсөлтийн динамик ажиглагдаж байна. Хэрэв индикаторууд тогтмол нэмэгдэж байвал энэ нь үр хөврөл амжилттай хөгжиж байгааг батлах болно.

Ямар ч тохиолдолд hCG 10,000 тарилгыг томилохдоо жирэмсний тест хийхдээ эмч эмэгтэй хүний ​​​​биеийн шинж чанар, бүх шинжилгээний өгөгдөлд тохируулан дэглэм, эмчилгээг дангаар нь боловсруулдаг.

Олон улсын өмчийн бус нэр

Chorionic gonadotropin.

Худалдааны нэрс

Өмнөхтэй адилхан.

Регистрийн дугаар

Найрлага ба тунгийн хэлбэрүүд

Үржүүлгийн зориулалттай нунтаг. Бэлтгэсэн уусмалыг дараа нь өвчтөнд булчинд тарина. Мансууруулах бодисыг хуруу шилэнд хийнэ. Ихэнхдээ уусгагчаар (ампул дахь натрийн хлорид 0.9%, изотоник уусмал) бүрэн үйлдвэрлэдэг.

Фармакологийн бүлэг

лютеинжүүлэгч эм.

фармакологийн нөлөө

Мансууруулах бодисын нөлөөг гонадотроп, голчлон лютеинжүүлэгч нөлөөтэй гэж тодорхойлж болно. Энэ нь төмсөг (хөвгүүдэд хэрэглэж болно) болон өндгөвчний (охидын эмчилгээнд хэрэглэдэг) бэлгийн даавар (тестостерон) үүсэхийг өдөөдөг. Суперовуляци болон сперматогенезийн үйл явцад эерэг нөлөө үзүүлдэг.

Энэ эм нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрхтнүүдийн хөгжилд эерэг нөлөө үзүүлдэг, эстроген дааврын нийлэгжилтийг идэвхжүүлдэг.

Гонадотропин 5000 нэгж хэрэглэх заалт

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн бэлэг эрхтнийг хөгжүүлэхтэй холбоотой ийм асуудлыг эмчлэх шаардлагатай бол тарилгын уусмалыг ашиглах нь үндэслэлтэй болно, тухайлбал:

• гипофизын одой, гипогенитализм, крипторхидизм, эрэгтэй хүний ​​бэлгийн сул хөгжил;
• сперматогенезийн дутагдал;
• жирэмслэлттэй холбоотой асуудлууд, аяндаа зулбах аюул, өндгөвчний дутагдалтай холбоотой үргүйдэл, шар биеийн үйл ажиллагааны алдагдал (эстроген дааврын бүрэн үйлдвэрлэлтэй);
• гипоталамус болон гипофиз булчирхайн үйл ажиллагаа алдагдсанаас үүссэн бэлгийн булчирхайн дутагдал.

Мөн хиймэл нөхөн үржихүйн технологийг ашиглах үед Суперовуляци хийх процессыг эхлүүлэхийн тулд эмийг хэрэглэх нь зүйтэй.

Гонадотропиныг хэрэглэх арга, тун 5000 нэгж

Хэрхэн үржүүлэх вэ

Бэлдмэлийг аюулгүй ашиглахын тулд хэрхэн шингэлэх заавар дагалддаг. Та уусгагчийг тариур руу татаж, хананы дагуу нунтаг руу шахах хэрэгтэй.

Хэрхэн тариа хийх вэ

Эмчилгээний өөр зорилго нь өөр тунг зааж өгөхөд хүргэдэг. Эмчилгээний явцыг мөн дангаар нь тодорхойлно. Танилцуулга нь булчинд тарьдаг.

Зулбах аюул нь эмчилгээний эхний өдөр 10,000 IU-ийг томилох шаардлагатай бөгөөд дараа нь долоо хоногт хоёр удаа 5,000 IU хэрэглэнэ. Ихэнх тохиолдолд эмч эмчилгээг эхлэхийн тулд 8 долоо хоногийн хугацааг сонгодог бөгөөд энэ нь жирэмсний 14 дэх долоо хоног хүртэл үргэлжлэх ёстой.

Суперовуляцийг идэвхжүүлэхийн тулд нэг удаад 5000-10000 IU хэрэглэж, шар биеийг бүрэн ажиллуулахын тулд Суперовуляци явагдсанаас хойш 3-6 хоногийн турш 1500-5000 IU хэрэглэнэ.

Суперовуляци эхлэхийн тулд уутанцрууд боловсорч гүйцсэний дараа 10,000 IU-ийн тунг тогтооно (үүний хувьд уутанцрын өсөлтийг өмнө нь өдөөдөг). Бэлдмэлийг булчинд тарьснаас хойш 34-36 цагийн дараа өндөгийг авдаг (цоорсон).

Гипогонадотропын гипогонадизмыг эмчлэхийн тулд долоо хоногт нэг удаа 1500-6000 IU-ийг зааж өгөх шаардлагатай.

Хэрэв эмчилгээний зорилго нь хөвгүүдийн нөхөн үржихүйн хөгжлийн хоцролтыг арилгах явдал юм бол 3 сарын турш долоо хоногт нэг удаа 3000-5000 IU хэрэглэх шаардлагатай. Заримдаа GnRH-тэй хослуулах шаардлагатай болдог.

Дээрх тохиолдлууд болон бусад эмгэгүүд нь бие махбодид хор хөнөөл учруулахгүйн тулд эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

тусгай заавар

FSH-ийн концентраци нэмэгдсэн тохиолдолд эрэгтэйчүүдэд эмийн үр нөлөөг бууруулдаг. Нөхөн үржихүйн болон гадны хөгжлийн эмгэг бүхий хөвгүүдэд урт хугацааны эмчилгээ, өндөр тунгаар хэрэглэх нь эрт бэлгийн харьцаанд ороход хүргэдэг.

Крипторхидизмд удаан хугацаагаар хэрэглэх эмийг зааж өгөх шаардлагагүй. Энэ нь ялангуяа мэс засал хийхээр төлөвлөж байгаа тохиолдолд үнэн юм. Энэ нь бэлгийн булчирхайн доройтол боломжтой байдагтай холбоотой юм.

Хэт удаан эмчилгээ нь бие махбодид эмийн эсрэгбие үүсэхийг өдөөж болно. hCG хэрэглэх үед олон жирэмслэлтийн эрсдэл нэмэгддэг.

Эмчилгээний явцад болон дууссанаас хойш 7 хоногийн дотор шинжилгээний хуурамч үр дүн гарах боломжтой.

Гонадотропин 5000-ийн гаж нөлөө

Гаж нөлөө нь толгой өвдөх, түгшүүр, цочрол, сэтгэлийн хямрал, харшлын шинж тэмдэг, тарилгын талбайн улайлт, өвдөлт, батга хэлбэрийн арьсны эмгэг зэрэг орон нутгийн шинж тэмдгүүд байж болно. Гипофиз булчирхайн гонадотроп функцийг дарангуйлах боломжтой.

Эрэгтэйчүүдэд гинекомасти үүсч, цавинд төмсөгний хэмжээ ихсэх (крипторхидизмтэй), хөх хүлээн авах чадвар нэмэгдэж, шодой томрох, хаван үүсэх, шингэн хуримтлагдах, үрийн шингэн дэх эр бэлгийн эсийн концентраци буурах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.

Мансууруулах бодис хэрэглэхэд тааламжгүй үр дагавар бол үргүйдлийн хавсарсан эмчилгээний үед (кломифен ба менотропинтой хамт) өндгөвчний гиперстимуляцийн синдром (OHSS) юм.

Эсрэг заалтууд

Дараахь эрүүл мэндийн асуудал байгаа тохиолдолд та энэ эмийг эмчлэх боломжгүй.

• гиперпролактинеми;
• бөөрний дээд булчирхайн дутагдал;
• өндгөвчний хорт хавдар, хөхний хорт хавдар;
• идэвхтэй бодисуудад мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэн;
• фаллопийн хоолойн бөглөрөл;
• эрт цэвэршилт;
• тромбофлебит;
• төрөлхийн буюу мэс заслын дараах бэлгийн булчирхайн дутагдал;
• бэлгийн булчирхай дээр үүсдэг дааврын идэвхтэй хавдар;
• гипофиз булчирхайн неоплазмууд;
• простатит.

Гуурсан хоолойн багтраа, зүрхний титэм судасны өвчин, мигрень, артерийн гипертензи, бөөрний архаг дутагдлын үед эмийг болгоомжтой зааж өгөх шаардлагатай.

Хэт их уух

Эмчийн зөвлөсөн тунг хэтрүүлэх нь өндгөвчний гиперстимуляцийн синдром үүсэх шалтгаан болдог. Үүний зэрэгцээ тэдний хэмжээ нэмэгдэж, цистүүд нь хагарах аюултай байдаг. Асцит ба гидроторакс боломжтой. Тэдний гадаад төрхийг амьсгалын замын эмгэг, жин нэмэгдэх, хэвлийн хөндийн хурцадмал байдал, суулгалт, бөөлжих зэргээр үнэлж болно. Эмчилгээ нь шинж тэмдгийн шинж чанартай байдаг.

Харилцан ажиллах чадвар ба нийцтэй байдал

Жирэмслэх чадваргүй байдлыг эмчлэхэд энэ эмийг цэвэршилтийн гонадотропинтой хослуулах нь зүйтэй.

Согтууруулах ундаагаар

Үйлдвэрлэгч

"Москвагийн дотоод шүүрлийн үйлдвэр" Холбооны улсын нэгдсэн аж ахуйн нэгж.

Эмийн сангаас олгох нөхцөл

Эмчийн бичсэн жорыг шаарддаг.