Хоолойн хондроперихондрит: эмнэлзүйн зураг ба эмчилгээ. Хоолойн хондроперихондрит: эмгэгийн аюул юу вэ, прогноз Крикоид мөгөөрсний үрэвсэл

Бамбай булчирхайн мөгөөрс нь мөгөөрсөн хоолойд байрладаг бөгөөд хоолойны хүрээ болдог. Энэ нь крикоид мөгөөрсний дээд талд байрладаг. Бүтцийн хувьд энэ нь хоёр бүрэн ижил хавтангаас бүрдэх бамбайтай маш төстэй юм. Тэд тэгш өнцөгт хэлбэртэй байдаг. Эрэгтэйчүүдэд нэг ирмэг (дээд) гарч ирдэг бөгөөд үүнийг Адамын алим гэж нэрлэдэг. Мөгөөрсний эд нь гадаад төрхөөрөө нэрээ авсан.

Бамбай булчирхайн мөгөөрсний үйл ажиллагаа

Энэ бол биеийн энгийн мөгөөрсний эдээс огт өөр hylianth мөгөөрс юм. Энэ нь шилэн, нягтаршсан бүтэцтэй бөгөөд тусгай найрлагын ачаар олж авсан бөгөөд энэ нь тусгай бодис агуулдаг. Үүний ачаар тэрээр өөрт өгөгдсөн чиг үүргийг гүйцэтгэдэг. Бамбай булчирхайн мөгөөрс нь системийн хосолсон элемент биш юм.

МӨГӨГӨӨНИЙ ҮНДСЭН ҮЙЛ АЖИЛЛАГАА:

ойролцоох эрхтнүүдийг дэмжих үүрэг гүйцэтгэдэг;
бусад мөгөөрс, эд эстэй холбох үүргийг гүйцэтгэдэг;
мөгөөрсөн хоолойг хамгаалдаг.

Энэ бол мөгөөрсөн хоолойн том мөгөөрсний нэг юм. Үүний гол үүрэг нь хоолойн урд талын гадаргууг хамгаалах явдал юм.Түүнд бамбай булчирхай, өвчүүний булчингууд наалддаг. Бамбай булчирхай нь түүний гадаргуу дээр байрладаг. Түүний төсөөлөл (дээд ба доод) нь крикоид мөгөөрс ба хонгилын ястай холбогдоход хувь нэмэр оруулдаг.

Мөгөөрсний бүтэц

Бамбай булчирхайн мөгөөрс нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Бүтэц, том хэмжээтэй учир мөгөөрсөн хоолойг бамбай мэт бүрхэж, бамбай булчирхайг гадны нөлөө, гэмтлээс хамгаална.

Хүн өсч томрох тусам бамбай булчирхайн мөгөөрс өөрчлөгддөг. Эрэгтэйчүүдэд өөрчлөлтүүд 16-17 насандаа, эмэгтэйчүүдэд 18-20 наснаас эхэлдэг. Мөгөөрсний хавтан бэхжиж, яс шиг хүчтэй болж эхэлдэг. Түүний дараагийн өөрчлөлт нь өндөр настай (50-55 жилийн дараа) тохиолддог. Мөгөөрсний ялтсууд нимгэн болж, харин үүнтэй зэрэгцэн уулзвар (үе мөч) дээр нягт, зузаан болдог. Гэхдээ гадаад өөрчлөлт үүгээр дуусахгүй. Энэ нь түүний байршил, бүтцийг өөрчилж эхэлдэг, баруун хавтан нь баруун тийшээ бага зэрэг хөдөлж, арагшаа бөхийлгөж, зүүн хэсэг нь бага зэрэг дээшилдэг. Зүүн тал нь баруун талаас дээш өргөгдөж байх шиг байна. Ийм өөрчлөлтийн үед бамбай булчирхай нь шилжилт хөдөлгөөнд ордог.

Бамбай булчирхайн мөгөөрс нь мөгөөрсөн хоолойн араг ясны чухал холбоос юм. Энэ нь хэд хэдэн хэсгээс бүрдэнэ.

Үүнд:

бамбай булчирхайн дээд ховил;
дээд зэргийн процесс (эвэр);
дээд бамбай булчирхайн сүрьеэ;
хавтан;
процесс (эвэр) доод;
дээд талд байрлах цухуйсан хэсэг;
үе мөчний гадаргуу нь крикоид;
цухуйсан хэсэг нь доор байрладаг.

Урд талд нь ялтсууд нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс, хүүхдүүдэд өөр өөр байдаг. Насанд хүрсэн эрэгтэйчүүдэд энэ нь өнцгөөр тохиолддог тул энэ нь наалдаж, Адамын алим буюу "Адамын алим" гарч ирдэг. Эмэгтэйчүүд, хүүхдүүдэд энэ хэсэг нь бөөрөнхий хэлбэртэй байдаг тул наалддаггүй.

Бамбай булчирхайн мөгөөрсний бүсэд өвддөг

Заримдаа өвдөлт нь түүний байрлах хэсэгт илэрдэг. Энэ нь гэмтэл, өвчний улмаас түүний ажилд хазайлтыг үргэлж харуулдаг. Эдгээрт бамбай булчирхай, нурууны үйл ажиллагааны доголдол, хорт хавдар, халдварт өвчний үед тохиолддог өвчин орно.

Бамбай булчирхайн мөгөөрсний өвдөлт нь дараахь өвчний улмаас үүсч болно.

архаг ба цочмог хэлбэрийн бамбай булчирхайн үрэвсэл;
цочмог ба архаг ларингит;
умайн хүзүүний бүсэд osteochondrosis;
хондроперихондрит;
мөгөөрсний флегмон;
сүрьеэ;
хорт хавдар.

Эмч нар бамбай булчирхайн өвчнийг өвдөлтийн хамгийн түгээмэл шалтгаан гэж үздэг.Эдгээр нь олон шалтгааны улмаас үүсч болох бөгөөд гол шалтгаан нь халдвар, аутоиммун үйл явц юм.

Өвдөлт мэдрэхүй нь хүзүүний урд хэсэгт илэрч, биеийн температур нэмэгдэж, хавдар, сайн сайхан байдал муудаж болно. Дархлаа суларсан эсвэл түүнтэй холбоотой бусад шалтгаантай бамбай булчирхайн үрэвсэл үүсэх үед аутоиммун үйл явцын улмаас булчирхай (бамбай булчирхай) руу чиглэсэн олон эсрэгбие үүсдэг. Нөлөөллийн дор энэ нь түүний хэмжээг ихэсгэж, бамбай булчирхайн мөгөөрс байрлах хэсэгт дарамт үүсгэдэг.

Архаг хэлбэрийн фиброз бамбай булчирхайн үрэвсэл гэх мэт процессуудбамбай булчирхайн үйл ажиллагаанд саад учруулж, бамбай булчирхайн мөгөөрсний эдэд байрлах фиброз эдийг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр өөрчлөлтүүдээр Адамын алим бас өвддөг.

Умайн хүзүүний бүсэд osteochondrosisмөн өвдөлтийн нийтлэг шалтгаан болдог. Энэ нь тохиолдоход нугаламын хооронд ивэрхий үүсч, мэдрэлийн төгсгөлүүд хавчдаг. Үүнээс болж эдгээр төгсгөлүүдээр дамждаг импульс нь эрүүл хүмүүс шиг дамждаггүй тул өвдөлт ихээхэн нэмэгдэж болно.

Мөгөөрсний сүрьеэ, флегмон гэх мэт өвчин.мөн өвдөлт үүсгэж болно. Тэд цаг тухайд нь эмчилдэггүй томуу, түүний хүндрэлээс болж үүсдэг. Хэрэв та цаг тухайд нь эмчилж эхлэхгүй бол энэ нь идэш тэжээл, эдийг хайлуулах, фистул үүсэхэд хүргэдэг.

Хондроперихондритмөгөөрсний мөгөөрсний үрэвсэлт өвчин юм. Өвчин нь бамбай булчирхайн мөгөөрсний эдэд нөлөөлөх үед өвдөлт гарч ирдэг. Эмч нар үүнийг архаг ба цочмог хэлбэрээр хуваадаг. Өвчин үүсэх үед мөгөөрсний хэсэгт хатуу боловч уян хатан хавдар үүсдэг. Энэ хаван нь дууны утсыг хавчих, амьсгал боогдоход хүргэдэг тул өвчнийг аль болох хурдан эмчлэх шаардлагатай.

Заримдаа өвдөлт нь үүнээс үүдэлтэй байдаг мөгөөрсний гэмтэл, хугарал.Тэд амьсгал боогдох, хоолойд хүчтэй цохилт өгсний улмаас үүсч болно. Энэ тохиолдолд мөгөөрс нь нуруу руу шилжих эсвэл хажуу тийшээ хазайдаг. Энэ нь эргээд мөгөөрсөн хоолой хавдаж, амьсгалахад хүндрэл учруулдаг. Хэрэв та даруй эмчид хандахгүй бол үхэх боломжтой.

Хэрэв та түүний байрлаж буй хэсэгт өвдөлт мэдэрч байвал шалтгааныг тогтоохын тулд эмчид яаралтай хандаарай. Шалтгаан, өвчнөөс хурдан ангижрах тусам өвдөлтийг хурдан арилгах болно. Эмчилгээний гол зорилго нь өвдөлтийн шалтгааныг хурдан илрүүлэх, арилгах явдал юм.

Бамбай булчирхайн мөгөөрсний онкологийн өвчин

Мөгөөрсний хэсэгт илэрдэг хорт хавдар нь ховор тохиолддог өвчин биш юм. Сүүлийн үед мөгөөрс дээр байрладаг бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны доголдолоос болж хорт хавдрын хавдар үүсч байна. Хорт хавдар нь зөвхөн зөөлөн эд, яс, эрхтэнд төдийгүй мөгөөрсний эдэд нөлөөлдөг.

ХАВДРЫН ӨВЧНИЙ ШИНЖҮҮД:

мөгөөрсөн хоолойд гадны объектыг мэдрэх;
хоолойд дарах;
бамбай булчирхайн мөгөөрс байрлах хэсэгт өвдөлт;
ханиалгах үед шүлсэнд цус гарч ирдэг;
амьсгал нь ялзарсан үнэртэй болж эхэлдэг;
Ялангуяа хооллох үед залгихад хүндрэлтэй байдаг.

БОЛОМЖТОЙ ШАЛТГААН:

цацраг;
толгой ба хүзүүнд цацраг туяа өртөх;
45-аас дээш насны;
удамшил;
аюултай үйлдвэрлэлд ажиллах;
байнгын стресс;
тамхи татах, архи уух.

Зарим өвчин нь хорт хавдар үүсгэдэг. Эдгээрт бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн өвчин, хөхний хавдар, шулуун гэдсээр байрлах полип, неоплази, бамбай булчирхайн өвчин орно.

ХАВДРЫН ЭМЧИЛГЭЭ:

Бамбай булчирхайн мөгөөрсний хорт хавдрыг мэс заслын аргаар эмчилдэг. Хэрэв хавдар том бол эмч нар залгиурын хэсгийг арилгаж болно. Энэ тохиолдолд тухайн хүн хоол хүнс авдаг тусгай хоолойг өвчтөнд оруулдаг. Хэрэв хавдар нь жижиг бол мөгөөрсөн хоолойн үйл ажиллагааг алдагдуулахгүйгээр болгоомжтой арилгахыг хичээдэг.

Бамбай булчирхайн мөгөөрс нь хүний араг ясанд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ нь мөгөөрсөн хоолойг гадны нөлөө, гэмтлээс хамгаалдаг. Түүний бүтцийн ачаар хоолойн араг яс болон зэргэлдээх эдүүдийн олон элементүүдийг нэгтгэдэг. Энэ нь цаг тухайд нь илрүүлж, эмчлэх шаардлагатай янз бүрийн өвчинд нэрвэгдэж болно, учир нь ирээдүйд энэ нь аймшигтай үр дагаварт хүргэж болзошгүй - дуу алдах, амьсгал боогдох, үрэвсэх гэх мэт.

Нийтлэлд өгсөн 8 сэтгэгдэл " Бамбай булчирхайн мөгөөрсний бүтэц, үүрэг”

Бака
17 настай хүү маань томографийн шинжилгээгээр “зүүн талын бамбай булчирхайн мөгөөрсний гажигтай” гэж оношлогдсон. Тэгэхээр одоо яах вэ?

Радик
Би яагаад одоо болтол мөгөөрсгүй байгаа юм бэ, би 16 настай, би мэдэхийг хүсч байна, миний найзууд байдаг, гэхдээ надад байхгүй. Би бүрэн эрүүл хүн, яагаад?

Дмитрий
Өдрийн мэнд, би 33 настай, мөгөөрсний асуудалтай (нүүлгэн шилжүүлэлттэй) гараараа барьвал баруун талд нь эвэр хүртэл амархан мэдрэгддэг (ямар нэгэн цухуйлтыг тэгж нэрлэдэг) зүүн талд нь зөвхөн эрүүгээс мөр хүртэл хүзүүгээр дамждаг булчингууд хавдаж, мөгөөрсний шилжилтийг мэдэрч, "эвэрт" хүрэхийн тулд маш их хичээх хэрэгтэй. Энэ нь намайг оройдоо амьсгал боогдох хүртэл зовоодог байсан ... Би эмч нар дээр очиж, олон тооны шинжилгээ хийсэн - эцэст нь тэд ургамлын-судасны дистони, хоолойд ямар нэгэн халдвартай болохыг илрүүлж, олон тооны эм бичиж өгсөн. эм, ургамал, декоциний, үүнд: Тиоцетам, Лоратадин, Хлорофиллипт тослог, Седистресс, Актовегин, Медиаторн, дараа нь Фурацилин, Деквадол, Цефуроксим, Ацестад, Хербамакс, Мукалтин - би ууж байхдаа бүх зүйл зүгээр юм шиг санагдаж байсан ч одоо би бараг бүх зүйлийг бүрэн уусан. , цооллоо, тэгээд өнөөдөр би орондоо орлоо, зүүн талын булчин дахин хавдсан + даралт ихсэж, мөчрүүд нь бага зэрэг мэдээ алдаж, хуруу, хөлийн хуруунууд (их биш, гэхдээ тааламжгүй хэвээр байна) + байнга дуугарах баруун чихийг эхнээс нь - өөрөөр хэлбэл 3-4 долоо хоногийн дараа (тарилгыг өдрийн ихэнх хугацаанд тарьж байхад дуугарах чимээ алга болж, орой гарч ирдэг) бамбай булчирхай бага зэрэг томорсныг илрүүлжээ. зүүн, + гэртээ байнгын стресс (манай гэр бүл уудаг - би огт уудаггүй - энэ нь стресс үүсгэдэг) Би зүгээр л хэнд хандахаа мэдэхгүй байна - та хэзээ ч мэдэхгүй - гэнэт та ямар нэгэн ухаалаг зүйл санал болгож болно.

Сергей
Сайн байцгаана уу 2 хоногийн өмнө миний хүзүү хүчтэй шахагдсан байсан, одоо залгихад нэг уйтгартай юм товшиж байна, өвдөлт байхгүй, хаван ч байхгүй, энэ нь юу байж болох вэ?

Хоолой нь амьсгалын замын салшгүй хэсэг юм. ENT эмч нарын практикт зөвхөн салст бүрхэвчийн үрэвсэл (ларингит) -ээр тодорхойлогддог өвчин төдийгүй бусад эмгэгүүд байдаг. Эдгээрийн нэг нь хондроперихондрит юм. Нэрийг үндэслэн энэ нь мөгөөрсний эдийг гэмтээхтэй холбоотой бөгөөд энэ нь мөгөөрсөн хоолойд элбэг байдаг. Тиймээс энэ өвчний шалтгаан, эмнэлзүйн шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээний арга хэмжээний талаар илүү дэлгэрэнгүй ярих шаардлагатай байна.

Хоолой нь амьсгалын дээд замын чухал хэсгийг бүрдүүлдэг хөндий эрхтэн юм. Дотор тал нь салст бүрхэвчээр бүрхэгдсэн бөгөөд хүрээ нь өөрөө есөн мөгөөрсөөр бүрддэг.

Бамбай булчирхай.
Тамга хэлбэртэй.
Эпиглотит.
Аритеноид.
Шаантаг хэлбэртэй.
Эвэр хэлбэртэй.

Тэдгээр нь шөрмөс, булчин, хөдлөх үе (үе мөч) -ээр дамжин бие биетэйгээ холбогддог. Гиалин мөгөөрс нь цусны судасгүй тул түүний тэжээл нь гаднах нимгэн бүрхүүл болох перихондрийн ачаар хийгддэг. Мөн хоолойн бүтэц нь хэд хэдэн хэсэгт (шал) хуваагддаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй: дээд, дунд, доод. Анатомийн чухал элемент бол эрхтэний дотоод хананы хооронд сунасан дууны атираа буюу шөрмөс юм. Тиймээс мөгөөрсөн хоолойн морфологийн шинж чанарт үндэслэн дараахь үүргийг гүйцэтгэдэг.

Амьсгалын замын.
Хамгаалах.
Дуу үүсгэх.

Тийм ч учраас энэ нь хүний хувьд маш чухал бөгөөд бие махбод дахь амин чухал үйл явцыг хангадаг. Мөн мөгөөрсөн хоолойн өвчин нь өвчтөний сайн сайхан байдал, өдөр тутмын үйл ажиллагаанд маш сөрөг нөлөө үзүүлдэг.

Шалтгаан ба механизм

Хоолойн перихондрит үүсэх нь янз бүрийн хүчин зүйлтэй холбоотой байдаг. Өвчин нь юуны түрүүнд ерөнхий сайн сайхан байдлын арын дэвсгэр дээр, эсвэл бусад хоолойн эмгэгийн таагүй явцын үр дүнд үүсдэг. Тиймээс мөгөөрсний болон перихондрийн үрэвслийн шалтгаан нь:

Осол гэмтэл (тайрах, хутгалах, мохоо, буудах).
Инвазив интервенцүүд (ларинго-ба бронхоскопи, боугиенаж, интубаци, тахеостоми).
Цочмог ба архаг ларингит.
Халдварт өвчин (хоолой өвдөх, томуу, уушгины хатгалгаа, erysipelas, хижиг, пемфигус, сүрьеэ, тэмбүү).
Хорт хавдрын эмчилгээ (туяа эмчилгээ).

Өвчний шууд үүсгэгч бодис нь стрепто-, стафило- ба пневмококк, вирус, микобактер, трепонем зэрэг микробууд юм. Гэхдээ орон нутгийн болон ерөнхий дархлаа хангалттай идэвхжсэнээр үрэвслийг бий болгоход хэцүү байдаг. Гаднах бүрхүүл (перихондриум) нь халдварын эсрэг нэлээд өндөр эсэргүүцэлтэй байдаг боловч гүн давхаргад гэмтсэн тохиолдолд бичил биетүүд амархан үржиж, эмгэг процессыг өдөөдөг. Энэ нь идээ бээрийн хуримтлал дагалддаг бөгөөд энэ нь перихондрийг хуулж авдаг. Эд эсийн өсөлт, судасжилтыг дарах нь трофик өөрчлөлт, шүүрлийн голомт, үхжил үүсэх зэргээр тодорхойлогддог.

Мөгөөрсний хондроперихондрит нь мөгөөрсний эдэд халдвар орох үед үүсдэг бөгөөд энэ нь бусад гэмтлийн хүчин зүйлсээр өдөөгддөг.

Ангилал

Аливаа өвчний оношийг одоо байгаа ангиллын үндсэн дээр тогтоодог. Перихондритын хувьд бас нэг байдаг. Дээр дурьдсанчлан, гарал үүслээс хамааран өвчин нь анхдагч болон хоёрдогч байж болно. Мөн бусад шинж чанараас хамааран хондроперихондритын төрлүүд нь:

Гадаад ба дотоод (үрэвслийн нутагшуулалтын дагуу).
Цочмог ба архаг (эмнэлзүйн явцын дагуу).
Нэвчилт, идээт, фиброз (өөрчлөлтийн шинж чанарын дагуу).

Цэвэршсэн хэлбэр нь механик гэмтэл, халдварт өвчний үед илүү түгээмэл байдаг ба мөгөөрсөн хоолойн архаг үрэвсэлт өвчтэй өвчтөнүүдэд склерозын процесс үүсдэг.

Шинж тэмдэг

Chondroperichondritis-ийн эмнэлзүйн зураг нь түүний гарал үүсэл, байршил, хэлбэрээр тодорхойлогддог. Дүрмээр бол нэг мөгөөрс үрэвсэх боловч олон гэмтэлтэй байж болно. Анхдагч перихондрит нь цочмог, өндөр халууралт, хордлого, өвчтөний ерөнхий нөхцөл байдал хүндэрдэг. Хоёрдогч үйл явц нь шинж тэмдгүүдийн удаашралтай, аажмаар хөгждөг хөнгөн хэлбэрээр явагддаг.

Мөгөөрсний үрэвссэн хэсэг нь нягт, өтгөрч, тэмтрэлтээр өвддөг. Гадны перихондрит нь залгих, ханиалгах, ярих, толгойг эргүүлэх, хүзүү, чихэнд цацраг туяарах үед өвдөлт дагалддаг. Хэрэв буглаа үүссэн бол хавангийн төвд зөөлрөх шинж тэмдэг илэрдэг. Буглаа нь өөрөө нээгдэж, арьсан дээр фистул үүсгэдэг.

Дотоод хондроперихондрит нь илүү хүнд байдаг. Энэ нь мөгөөрсөн хоолойн үйл ажиллагааны дэвшилтэт эмгэгээр тодорхойлогддог.

Дуу хоолой сөөнгө, танигдахгүй байх (тембрийн огцом өөрчлөлт).
Хоолойн нарийсал (байнга, чимээ шуугиантай амьсгал давчдах, амьсгал давчдах).
Гипоксик эмгэг (цайвар ба хөхрөлт, толгой эргэх, зүрхний цохилт ихсэх).

Хэрэв буглаа мөгөөрсөн хоолойд орж, ханиалгах үед идээ бээр нь урсаж байвал өвчтөний байдал сайжирна. Гэхдээ аспирацийн уушгины хатгалгаа, асфикси үүсэх аюултай.

Бамбай булчирхайн мөгөөрсний үрэвсэл

Хэрэв бамбай булчирхайн мөгөөрс гэмтсэн бол хүзүүн дээр нь өвдөлттэй хаван үүсдэг. Арьс нь улаан болж, хавдаж, орон нутгийн температур нэмэгдэж, бүс нутгийн тунгалагийн зангилаа (умайн хүзүүний урд ба хойд) томордог. Шалгалтын явцад салст бүрхэвч нь ихэвчлэн хэвээр үлддэг (өөрчлөгдөөгүй). Хэрэв мөгөөрсний дотоод хэсэг үрэвссэн бол хавдаж, улаан болж, дараа нь идээт бөмбөрцөг хэлбэрийн цухуйлт үүсдэг бөгөөд энэ нь мөгөөрсөн хоолойн хөндийг хаадаг. Ариэпиглоттик атираа нь ихэвчлэн процесст оролцдог.

Эпиглотитын гэмтэл

Эпиглоттисын гаднах гадаргуу нь ихэвчлэн өртдөг. Энэ нь хавдаж, улаан болж, хэмжээ нь нэмэгддэг. Энэ нь хоол идэх үед амьсгал боогдоход хүргэдэг. Хаван нь aryepiglottic ligament руу шилжих үед дуу хоолой өөрчлөгдөж, амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг.

Крикоид мөгөөрсний үрэвсэл

Крикоид мөгөөрс нь ихэвчлэн трахеостоми хийх үед амьсгалын хоолойн даралтанд өртдөг. Энэ нь хаана байрладаг, их хэмжээний сул эслэг байдаг. Тиймээс энэ нутагшлын chondroperichondritis нь хоолойн люменийг нарийсгаж, хүнд хэлбэрийн хаван дагалддаг. Амьсгалын эрхтний үйл ажиллагаа ноцтойгоор нөлөөлдөг тул яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай байдаг.

Сарнисан гэмтэл

Хэрэв мөгөөрсөн хоолойн бүх мөгөөрс гэмтсэн бол өвчтөний нөхцөл байдал нэлээд хүнд байна. Хордлого, халуурах нь тод илэрдэг, тэр ч байтугай септик үзэгдэл ч тохиолдож болно. Бүх зөөлөн эдүүд хавдаж, улаан болж хувирдаг ба мөгөөрсөн хоолойд орох хаалга огцом нарийсдаг. Ларингоскопи нь мөгөөрсний мөгөөрсний идээт хайлсан хэсгүүдийг фистулууд болон секвестрээр илрүүлдэг. Өвчтөний толгой ихэвчлэн албадан байрлалд ордог. Сарнисан гэмтэлтэй үед сорви нь ихэвчлэн өөрчлөгдөж, мөгөөрсний хана нурж, мөгөөрсөн хоолойн нарийсал, архаг гипокси үүсэх нөхцлийг бүрдүүлдэг.

Хоолойн перихондритын эмнэлзүйн зураг нь нэлээд олон янз байдаг. Үрэвсэл нь орон нутгийн шинж тэмдэг, хоолойн бүх үйл ажиллагааг тасалдуулах зэргээр илэрдэг.

Нэмэлт оношлогоо

Мөгөөрсний үрэвслийн өөрчлөлтийг тодорхойлохын тулд анамнезийн мэдээлэл, шинжилгээний үр дүн хангалтгүй болно. Эмч нь эмгэг процессын гарал үүсэл, шинж чанар, нутагшлыг тодруулах, түүний үр дагаврыг тодорхойлох шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд түүнд нэмэлт аргууд хэрэгтэй болно:

Цусны ерөнхий шинжилгээ (лейкоцит, эритроцит, ESR).
Цусны биохими (үрэвслийн маркер, хийн найрлага гэх мэт).
Хоолойн арчдас, идээт ялгадасыг шинжлэх (микроскопи, өсгөвөр, ПГУ).
Серологийн шинжилгээ.
Туберкулины шинжилгээ.
Фиброларингоскопи.
Рентген болон томографи.

Chondroperichondritis нь мөгөөрсөн хоолойд нөлөөлдөг бусад өвчнөөс, жишээлбэл, хорт хавдар эсвэл актиномикозоос ялгагдах ёстой. Үүнээс гадна бамбай булчирхайн үрэвсэл, ревматик анкилоз, давтагдах мэдрэлийн парезиас ялгах хэрэгтэй. Оношлогоонд зөвхөн чих хамар хоолойн эмч оролцдоггүй, харин халдварт өвчний мэргэжилтэн, мэс заслын эмч оролцдог.

Эмчилгээ

Хоолойн chondroperichondritis-ийг арилгахын тулд идэвхтэй, цогц залруулга хийх шаардлагатай. Энэ нь консерватив болон мэс заслын арга хэмжээнээс бүрдэнэ. Эмч өвчний эмнэлзүйн зураг, судалгааны үр дүнд үндэслэн тодорхой тохиолдолд ямар арга хэрэглэх шаардлагатайг тодорхойлно.

Консерватив эмчилгээ

Хоолойн үрэвслийн процессыг арилгах нь эм хэрэглэхгүйгээр боломжгүй юм. Өвчтөнд халдварт бодис, эмгэгийн урвалын хөгжлийн механизм, бие даасан шинж тэмдгүүдэд нөлөөлдөг эмийг тогтоодог. Перихондрит эмчилгээнд хэрэглэдэг эмүүдийн дунд дараахь зүйлийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Антибиотик (Augmentin, Sumamed, Keitin, Tarivid).
Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (Ibuprom, Ortofen, Movalis).
Антигистаминууд (Фенкарол, Телфаст).
Хоргүйжүүлэх (Reosorbilact, Hemodez).
Биостимулятор (зуун настын, FiBS, vitreous).
Витамин (аскорбины хүчил).

Тиймээс зөвхөн орон нутгийн өөрчлөлтийг засч залруулахаас гадна өвчинтэй тэмцэхэд чиглэсэн дасан зохицох механизмыг нэмэгдүүлэх үр дүнд хүрдэг. Цочмог үйл явцыг арилгасны дараа эмийн бус аргууд, ялангуяа физик эмчилгээ хийдэг. UHF эмчилгээ, лазер эмчилгээ, электро- ба фонофорез (калийн иодид, кальцийн хлорид, үрэвслийн эсрэг эмүүд) идэвхтэй ашиглагддаг.

Тэд үрэвслийн шалтгааныг заавал арилгах замаар консерватив аргаар chondroperichondritis-ийг эмчилж эхэлдэг. Өвчтөн бүрийн хувьд ямар арга хэмжээ авахыг эмч тодорхойлно.

Мэс заслын залруулга

Мөгөөрсний эдэд идээ хуримтлагдаж, буглаа үүсэх үед мэс засал хийдэг. Дараа нь хоолойн эд эсээс эмгэг эксудатыг заавал нүүлгэн шилжүүлэх шаардлагатай. Нээлттэй шарх, фистулууд нь мэс заслын шинж тэмдэг юм. Интервенцийн арга, хэмжээг үйл явцын нутагшуулалт, цар хүрээг харгалзан тодорхойлно.

Дотоод chondroperichondritis-ийн хувьд тэдгээр нь гэмтэл багатай байдаг дотоод хоолойн залруулгаас эхэлдэг. Салст бүрхэвчийг салст бүрхүүлийн (фенестраци) бэхлэх арга нь хамгийн зөөлөн тул өргөн тархсан. Хэрэв үрэвсэл нь мөгөөрсний гаднах гадаргуу дээр байршдаг бол гаднаас нь нэвтрэх боломжтой. Хоолойн нарийсалын хувьд эхлээд мөгөөрсөн хоолой эсвэл трахеостоми хийх шаардлагатай. Буглаа гадагшлуулж, эксудат, үхжилтийн массаас чөлөөлж, фистулын замыг тайрч, хөндийг антисептик, антибиотикоор угаана.

Chondroperichondritis нь эхний шатанд илэрсэн тохиолдолд консерватив эмчилгээний үр нөлөө хамгийн их байдаг. Мөн идээт гэмтэл нь насан туршийн таатай таамаглалтай хэдий ч мөгөөрсөн хоолойн үйл ажиллагааг бүрэн сэргээж дагалддаггүй. Устгасан газруудад фиброз үүсдэг бөгөөд энэ нь агаарын эргэлт, дуу чимээний үйлдвэрлэлийг зөрчиж, өвчтөнүүдийн амьдралын чанарыг улам дордуулдаг.

Хоолойн мөгөөрсний үрэвсэл нь чих хамар хоолойн нэлээд хүнд хэлбэрийн эмгэг юм. Chondroperichondritis-ийн үр дагавар нь маш ноцтой байж болно. Тиймээс цаг тухайд нь эмнэлгийн тусламж авах нь урьд өмнөхөөсөө илүү чухал юм. Зөвхөн эмч зөв онош тавьж, өвчний бүх шинж чанарыг тодорхойлж, зохих эмчилгээг зааж өгч чадна. Өвчтөн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл түүнд таатай үр дүн гарах, суларсан функцийг сэргээхэд найдаж болно.

- Энэ бол мөгөөрсөн хоолой ба мөгөөрсний мөгөөрсний үрэвсэл юм. Үндсэн шинж тэмдгүүд: хүзүүний дээд буюу дунд хэсгийн гуравны нэг хэсэгт өвдөлт, ханиалгах, залгих үед хүндрэх; улайлт, энэ талбайн хавдар, дугуй формац үүсэх; залгих эмгэг; дуу хоолой сөөнгө, түүний тембр өөрчлөгдөх; хүнд ерөнхий хордлого. Оношлогоо нь өвчний түүх, ерөнхий үзлэг, шууд бус ларингоскопи, лабораторийн болон багажийн шинжилгээний үр дүнг үнэлэхээс бүрдэнэ. Эмчилгээ нь буглаа хөндийг зайлуулах, бактерийн эсрэг ба хоргүйжүүлэх эмчилгээ, үрэвслийн эсрэг эм, антигистамин, физик эмчилгээ зэрэг орно.

Ерөнхий мэдээлэл

Хоолойн хондроперихондрит нь харьцангуй ховор тохиолддог. Нийт өвчлөл нь 10,000 хүн амд 1-2 тохиолдол байдаг. Тэдний 60 гаруй хувь нь өвчний анхдагч болон идээт хэлбэрүүд байдаг. Статистик мэдээллээс үзэхэд ихэнх тохиолдолд аритеноид ба крикоид мөгөөрсний гэмтэл, бамбай булчирхайн мөгөөрс, маш ховор тохиолдолд эпиглоттис гэмтдэг. 30-50 насны хүмүүс ихэвчлэн өвддөг. Эмгэг судлал нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн дунд адилхан түгээмэл байдаг. Ийм оноштой өвчтөнүүдийн 35-аас дээш хувь нь хоолойн нарийсал, дууны үйл ажиллагааны байнгын бууралт, хүчилтөрөгчийн архаг өлсгөлөн зэрэг хүндрэлүүдтэй тулгардаг.

Хоолойн хондроперихондритын шалтгаанууд

Перихондри буюу мөгөөрсний эд нь эмгэг төрүүлэгч стрептококк, стафилококк, бага давтамжтай пневмококк, өвөрмөц өвчний эмгэг төрүүлэгчид - сүрьеэ микобактери, цайвар трепонема, томуугийн вирус, сальмонеллагаар халдварласан үед эмгэг үүсдэг. Шалтгаан нь:

Гэмтлийн гэмтэл.Хамгийн түгээмэл этиологийн бүлэг. Үүнд хутга, зүссэн шарх, мохоо гэмтэл, бууны шарх зэрэг орно. Үүнд янз бүрийн этиологийн залгиурын түлэгдэлт, мэс заслын үйл ажиллагаа орно.
Дагалдах өвчин.Мөгөөрсний бүтцэд гэмтэл учруулах нь мөгөөрсөн хоолойн тонзиллит, томуу, цочмог ба архаг ларингит, салст бүрхүүлийн буглаа, улаан хоолой, хижиг, хижиг, сүрьеэ, тэмбүү, уушгины хатгалгааны хүндрэл болж үүсдэг.
Эмнэлгийн манипуляци. Chondroperichondritis нь улаан хоолой, удаан хугацаагаар интубаци хийх, бронхоскопи эсвэл трахеотоми хийх замаар өдөөгдөж болно. Орон нутгийн эд эсийн эсэргүүцлийг бууруулдаг онкологийн эмгэгийн цацраг туяа эмчилгээ нь этиологийн хүчин зүйл болдоггүй.

Эмгэг төрүүлэх

Хоолойн мөгөөрсний эдэд халдварт бодис нэвтрэн орох нь хэд хэдэн аргаар явагддаг бөгөөд голчлон контакт ба гематогенээр дамждаг. Perichondrium-ийн үрэвсэл нь голчлон гэмтлийн талбайд үүсдэг. Перихондрийн гаднах давхаргууд нь илүү өндөр эсэргүүцэлтэй байдаг тул тэдгээрт зөвхөн дунд зэргийн нэвчилт, фиброз эдийн бага зэргийн тархалт ажиглагддаг. Мөгөөрсний өсөлт, цусны хангамжийг хариуцдаг дотоод давхаргууд нь үрэвсэлд илүү мэдрэмтгий байдаг бөгөөд энэ нь перихондри ба мөгөөрсний хооронд их хэмжээний эксудат үүсэх замаар илэрдэг. Энэ нь сүүлчийнх нь трофик болон дархлааны эсэргүүцлийг алдагдуулдаг. Chondritis нь хоёрдогч хэлбэрээр хөгжиж, дараа нь секвестр, үхжил үүсдэг. Ийм процесст хамгийн өртөмтгий нь өөрийн судасгүй гиалин мөгөөрс юм.

Ангилал

Этиопатогенетик хувилбарыг харгалзан хоёр үндсэн хэлбэрийг ялгадаг.

Үндсэн.Мөгөөрсний араг ясны шууд халдварын улмаас бие даасан өвчин болж хөгждөг . Гэмтэл, алс холын халдварын үсэрхийллийн улмаас үүссэн гэмтэлүүд орно.
Хоёрдогч. Эдгээр нь ижил анатомийн бүсэд нутагшсан бусад эмгэг процессуудын үр дүн, түүний дотор салст бүрхүүлийн улиг болон өвөрмөц үрэвсэл юм.

Эмнэлзүйн явцаас хамааран хоолойн хондроперихондритыг дараахь байдлаар хуваана.

Идээт эсвэл буглаа.Мөгөөрсний болон перихондрийн үрэвслийн өөрчлөлт нь буглаа үүсэхэд хүргэдэг. Ихэнхдээ гэмтэл, халдварт этиологийн хондроперихондрит үүсдэг.
Склероз буюу фиброз.Үрэвслийн процесс нь склерозын өөрчлөлт, перихондрийн гипертрофи, холбогч эдийн сорви үүсэх шалтгаан болдог. Архаг ларингит үед үүсдэг.

Субперихондрийн үрэвслийн нэвчилтийг нутагшуулах үндсэн дээр өвчний дараах хувилбаруудыг ялгах нь заншилтай байдаг.

Интерьер.Энэ нь гол төлөв мөгөөрсний дотоод гадаргуу, мөгөөрсөн хоолойн хөндий рүү чиглэсэн перихондрийн үйл явцад оролцдогоор тодорхойлогддог.
Гадна.Гадны перихондрийн үрэвсэл ажиглагдаж, хүзүүний урд талын гадаргуу дээр илүү тод өөрчлөлтүүд дагалддаг.

Хоолойн хондроперихондритын шинж тэмдэг

Анхдагч хувилбарт шинж тэмдгүүд нь хурц хэлбэрээр илэрдэг. Эхний шинж тэмдэг нь тод хордлогын хам шинж юм - биеийн температур 39.5-40.0 хэм хүртэл огцом нэмэгдэх, жихүүдэс хүрэх, хүчтэй сулрах, толгой өвдөх, амьсгал давчдах. Умайн хүзүүний урд болон хойд тунгалгийн булчирхай томордог. Дараа нь эмнэлзүйн зураглал нь эмгэг процессын нутагшуулалтаас хамаарна. Хоёрдогч chondroperichondritis нь өвчний аажмаар хөгжиж, системийн хордлогын бага эрчимтэй байдаг. Ихэнхдээ ийм тохиолдолд тодорхой шинж тэмдэг илэрдэггүй, буглаа үүсдэггүй.

Эмгэг судлалын гадаад хувилбарт ханиалгах, залгих, ярих нь хүзүүний дунд буюу дээд хэсгийн урд талын гадаргуу дээр голомттой дунд зэргийн уйтгартай өвдөлтийг өдөөдөг. Толгойг нь нугалж, эргүүлэхэд өвдөлт эрчимждэг. Хэсэг хугацааны дараа энэ газарт жижиг өтгөн формаци үүсч, тэмтрэлтээр өвддөг. Аажмаар өвдөлтийн хамшинж эрчимжиж, паротид бүсэд цацраг туяа үүсдэг. Буглаа үүссэн хэсэгт арьс нимгэн болж, хөхөвтөр, дараа нь шар хүрэн өнгөтэй болж, формаци нь хэлбэлзэж эхэлдэг. Хэрэв энэ үед мэс заслын нээлхийг хийхгүй бол идээт бөөгнөрөл нь өөрөө гарч, идээт фистул үүсгэдэг. Үүний зэрэгцээ өвчтөний ерөнхий нөхцөл байдал эрс сайжирдаг.

Chondroperichondritis-ийн дотоод хувилбар нь илүү хүнд хэлбэрээр тохиолддог. Үүний тусламжтайгаар хоолойн нарийсал хурдан хөгжиж, эмнэлзүйн хувьд амьсгал давчдах, тахипноэ, чимээ шуугиантай амьсгалаар илэрдэг. Ердийн шинж чанар бол дуу хоолой сөөнгө бөгөөд энэ нь тембрийн хүчтэй өөрчлөлт дагалддаг бөгөөд үүний үр дүнд дуу хоолой нь танигдахын аргагүй болдог. Дараа нь амьсгалын дутагдал үүсдэг бөгөөд энэ нь акроцианоз, ерөнхий сэтгэлийн хямрал, нойрны хямрал, бие махбодийн үйл ажиллагаанд тэсвэрлэх чадвар буурах зэргээр тодорхойлогддог. Зарим тохиолдолд энэ нь маш хурдан ургадаг тул яаралтай трахеотоми хийх шаардлагатай болдог. Буглаа хагарах нь их хэмжээний идээт масс ялгарах хүчтэй ханиалгах гэнэтийн дайралт дагалддаг бөгөөд үүний дараа одоо байгаа бүх шинж тэмдгүүдийн эрч хүч мэдэгдэхүйц буурдаг.

Хүндрэлүүд

Хамгийн түгээмэл хүндрэл нь хоолойн нарийсал, архаг гипокси юм. Тэдний хөгжлийн шалтгаан нь мөгөөрсний эд эсийн их хэмжээний үхжил, түүний оронд холбогч эдийн сорви үүсч, эрхтэний хөндийг гажиг, нарийсгадаг. Нойрсох үед дотоод буглаа хагарвал амьсгалын замд идээт бөөгнөрөл орж, амьсгалын замын уушигны хатгалгаа эсвэл асфикси үүсэх эрсдэлтэй. Хүзүүний флегмон үүсэх замаар халдварт үйл явц хоорондын зайд тархах нь бага ажиглагддаг. Сүүлийнх нь гавлын дотоод хүндрэл, медиастинит үүсэхэд хүргэдэг. Мөн бактери ба тэдгээрийн хорт бодисууд системийн эргэлтэнд орж, сепсис үүсгэдэг.

Оношлогоо

Оношлогоо хийхийн тулд туршлагатай чих хамар хоолойн эмч өвчтөний гомдол, биеийн үзлэгийн мэдээллийг нарийвчлан шинжлэх шаардлагатай. Судалгаагаар умайн хүзүүний бүсэд сүүлийн үед гэмтэл авсан эсэх, эмнэлгийн үйл ажиллагаа, одоо байгаа хавсарсан эмгэг, ялангуяа сүрьеэ, ларингит, тэмбүү зэргийг тодруулсан. Өвчтөний нэмэлт үзлэгийн үед дараахь зүйлийг хэрэглэнэ.

Ерөнхий үзлэг.Эмгэг судлалын гадаад хэлбэрийн хувьд арьсны онцлог өөрчлөлт, дугуй эсвэл зууван хэлбэр үүсэх нь хүзүүний гадаргуу дээр тодорхойлогддог. Өвчин удаан үргэлжилж, архаг гипокси, ерөнхий цайвар, хурууны үзүүр, уруулын хөхрөлт, ерөнхий нойрмоглох, амьсгал давчдах, амьсгал давчдах, амьсгалын замын чимээ гарах, стридор зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.
Шууд бус ларингоскопи.Залгиурын объектив үзлэг нь сарнисан гипереми, салст бүрхэвчийн хаван илэрдэг. Бамбай булчирхайн мөгөөрсний хондроперихондритын дотоод хэлбэр нь бөмбөрцөг хэлбэрийн улмаас люмен ерөнхий нарийсч, бусад мөгөөрсний контурыг жигдрүүлэх замаар илэрдэг. Эпиглоттис гэмтсэн тохиолдолд сүүлийнх нь огцом өтгөрдөг, хатуу болж, хоолойны вестибуляр хэсэгт орох хаалгыг хаадаг. Аритеноид мөгөөрсний үрэвсэл нь ариэпиглоттын нугалам ба пириформ синусын хаван, эпиглоттисын бөмбөрцөг хэлбэрийн деформацид хүргэдэг. Крикоид мөгөөрсний үрэвсэл нь хоолойны хөндийн төвлөрсөн нарийсалт дагалддаг.
Лабораторийн шинжилгээ.Цусны ерөнхий шинжилгээгээр лейкоцитын түвшин огцом нэмэгдэж, лейкоцитын томъёо залуу нейтрофил руу шилжиж, ESR нэмэгдэж байгааг харуулж байна. Тэмбүүгийн этиологийн хондроперихондритын үед Вассерманы эерэг урвал, сүрьеэгийн үед Mantoux урвал тогтоогддог. Хэрэв идээт ялгадастай ханиалга байгаа бол микробиологийн шинжилгээг хийж, үүссэн микрофлорыг антибиотикт мэдрэмтгий эсэхийг шалгана.
Хүзүүний рентген зураг.Бүрэн ялгах оношлогоо хийх боломжгүй тохиолдолд хэрэглэнэ. Рентген зураг нь тодорхой хил хязгаартай, зарим тохиолдолд хэвтээ түвшний сүүдэртэй байдаг. Хэрэв олж авсан зургууд нь хангалттай мэдээлэлгүй бол хүзүүний томографи, хүзүүний зөөлөн эдүүдийн MRI шинжилгээг хийдэг бөгөөд энэ нь буглаа, мөгөөрсний мөгөөрсний хэв гажилтын хэмжээ, байрлалыг тодорхой харуулдаг.

Хоолойн хондроперихондритын эмчилгээ

Эмчилгээг зөвхөн чих хамар хоолойн болон мэс заслын эмнэлэгт хийдэг. Эмчилгээний тактик нь өвчний үе шатаас хамаарна. Эхний үе шатанд (идээт хөндий үүсэхээс өмнө) их хэмжээний бактерийн эсрэг эмчилгээг зааж өгдөг. Хэрэв буглаа үүссэн бол мэс засал хийх шаардлагатай. Эмчилгээний хөтөлбөрт дараахь зүйлс орно.

Мэс заслын оролцоо.Энэ нь буглааны хөндийг гаднаас эсвэл дурангийн аргаар нээх, идээт массыг нүүлгэн шилжүүлэх, мөгөөрсний шүүрэл ба үхжилт эдийг зайлуулах, ус зайлуулах системийг суурилуулахаас бүрдэнэ. Ихэнхдээ мэс засал хийхээс өмнө трахеостоми хийдэг бөгөөд энэ нь амьсгалын замын мэдээ алдуулалтыг ашиглах боломжийг олгодог бөгөөд идээ бээрийг соруулахаас сэргийлдэг.
Антибиотик эмчилгээ.Цефалоспорин, сульфаниламид, хагас синтетик пенициллин, аминогликозид зэрэг өргөн хүрээний бактерийн эсрэг бодисуудын доод буюу дээд тунг хэрэглэдэг. Дараа нь тарьсан микрофлор нь хамгийн мэдрэмтгий байдаг эмийг тогтоодог.
Шинж тэмдгийн эмчилгээ.Шаардлагатай бол антигистамин, үрэвслийн эсрэг эм, өвдөлт намдаах эм хэрэглэдэг. Хордлогын синдромыг арилгах нь плазм орлуулагч, аутогемотрансфузи бүхий дусаах эмчилгээг ашиглан хийгддэг. Орон нутгийн эмчилгээнд антисептик уусмалыг хэрэглэдэг. Витамин цогцолбор ба биостимуляторуудыг ерөнхий бэхжүүлэх бодис болгон заадаг.
Физик эмчилгээ.Крюков-Подмазовын дагуу хэт ягаан туяа, UHF, богино долгионы, фоноэлектрофорез, калийн иодид эсвэл кальцийн хлоридоор мөгөөрсөн хоолойг ион-цайржуулах нь өвчний явцад эерэг нөлөө үзүүлдэг. Нэг эсвэл өөр аргыг сонгох нь одоо байгаа үрэвслийн процессын шинж чанараас хамаарна.

Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх

Цаг тухайд нь оношлох, зөв сонгосон эмчилгээний дэглэмийн тавилан нь таатай байна. Дэвшилтэт тохиолдолд дууны болон амьсгалын замын үйл ажиллагааг бүрэн сэргээх боломжгүй тул мөгөөрсөн хоолойн хуванцар мэс засал хийх шаардлагатай болдог. Энэ эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх тусгай арга хэмжээг боловсруулаагүй байна. Хоолойн хондроперихондритоос урьдчилан сэргийлэх нь хүзүүний гэмтэл бэртлээс урьдчилан сэргийлэх, хавсарсан өвчнийг эрт эмчлэх, бие махбод дахь бусад халдварын голомтыг ариутгах, ерөнхий бэхжүүлэх арга хэмжээнүүдэд суурилдаг.

Хоолойн хондроперихондрит нь мөгөөрсөн хоолой ба мөгөөрсний эдэд тархдаг нэлээд хүнд үрэвсэлт үйл явц юм.

Хоолойн хондроперихондрит

Энэ өвчин нь мөгөөрсний болон мөгөөрсөн хоолойн перихондрийн хэсэгт янз бүрийн шалтгаант үрэвсэлээр илэрдэг. Энэ нь эхлээд перихондриумд өртдөг бөгөөд зөвхөн дараа нь бусад хэлтэс нь үйл явцад оролцдог.

Өвчин нь янз бүрийн хэлбэрээр илэрч, идээт шинж тэмдэг эсвэл энгийн сорви хэлбэрээр илэрдэг. Өвчний явц нь дотоод дархлааны хүч, түүнчлэн эмгэгийг үүсгэсэн хүчин зүйлээс ихээхэн хамаардаг.

Эмгэг төрүүлэх

Үрэвсэлт үйл явц нь гурван үе шатыг дамждаг бөгөөд энэ үед cicatricial стеноз аажмаар үүсдэг. Ерөнхийдөө өвчний гурван хэлбэр байдаг.

Нэвчилт, трахеостомын хананд нэвчсэн байдаг.
Цэвэршилтийг ихэвчлэн гэмтлийн хүчин зүйлийн нөлөөн дор, шархаар дамжин халдвар орж, дараа нь мөхлөгт их хэмжээгээр тархдаг. Салст бүрхэвч, перихондри өөрчлөгдөж, мөгөөрсний хэсгүүдийн шүүрэл үүсдэг. Мөхлөгүүд нь шинж чанараараа цус алддаг.
Склерозын хэлбэр нь хондроперихондрит ба цикатрикийн бөглөрөлийн хооронд шилжилтийн шинж чанартай байдаг. Ихэвчлэн ийм төрлийн үед зөвхөн мөгөөрсний эдэд нөлөөлдөг боловч үрэвслийн нэвчдэс нь зузаарч, аажмаар идэвхгүй, хатуу болдог. Энэ хэлбэрээр мөхлөг ажиглагддаггүй.

Өвчин хурдан хөгжих боломжтой боловч заримдаа эмгэг судлалын удаан хөгжсөн тохиолдол байдаг. Хоёр дахь тохиолдолд, мэдээжийн хэрэг, таамаглал нь илүү эерэг байдаг.

Ангилал

Хондроперихондритыг дараахь байдлаар ангилдаг.

Анхан шатны (гэмтэл, далд халдвар, бусад халдварт эмгэгийн үсэрхийллийн хүндрэлийн улмаас үүсдэг) ба хоёрдогч (цочмог ба архаг ларингит, түүнчлэн хоолойн өвөрмөц эмгэгийн үр дүнд);
Цочмог эсвэл архаг;
Өвөрмөц ба өвөрмөц бус (үрэвслийг өдөөсөн микрофлороос хамаарч);
Идээт, склероз, нэвчдэст төрлүүд.

Өвчний янз бүрийн хэлбэрүүд нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсч болно гэдгийг санах нь зүйтэй.

Шалтгаанууд

Эмгэг судлалын хөгжлийг өдөөж буй дараах шалтгааныг тогтоов.

Осол гэмтэл (мөх, хутгалах, буудах, зүсэх гэх мэт);
Эмнэлгийн буруу эмчилгээнээс үүдэлтэй гэмтэл, жишээлбэл, бронхоскопи, улаан хоолойн гуурсан хоолойны дараа;
Цацраг туяа эмчилгээ хийсний дараа (урьдчилсан нөхцөл бол бластоматозын үйл явц байх);
, хижиг, erysipelas болон бусад халдварт эмгэг;
Сүрьеэгийн шархлаа, нэвчдэс нь перихондри эсвэл мөгөөрсийг бүхэлд нь нэвчдэг.

Хоолойн энэ хэсгийн халдварын зам нь контакт, гематоген байж болно. Эмгэг судлалын тодорхой явц, бүрэн оношлогдсоны дараа зөвхөн эмч үүнийг үнэн зөв тодорхойлж чадна.

Шинж тэмдэг

Бүх төрлийн перихондрит нь ижил шинж тэмдгүүдтэй байдаг бөгөөд энэ нь бие даасан хэлбэрүүд юм. Дараах шинж тэмдгүүд нийтлэг байдаг.

Хүзүүний өвдөлт, чихэнд цацрах;
жихүүдэс хүрэх;
Дууныхаа тембрийг өөрчлөх.

Ялангуяа хүнд хэцүү тохиолдолд хоолойн хөндийгөөр нарийсч, эдэд хавдаж, идээт шүүрэл ялгарч болно. Өвчтөн өвдөлт, хавдалтаас болж албадан толгойн байрлалыг авдаг. Гэхдээ ерөнхийдөө шинж тэмдгүүд нь үрэвслийн байршлаас хамаардаг. Тиймээс дараахь хэлтсүүдэд хохирол учруулах хувилбаруудыг судлах нь зүйтэй.

Бамбай булчирхайн мөгөөрс. Мөгөөрсний гадаргууг гэмтээх замаар илэрдэг. Хатуу хавагнах, гипереми үүсэх, ариэпиглоттик нугалам хавагнах, глоттис нарийсах, амьсгал боогдох, идээт фистулууд үүсдэг. Идээнээс гадна мөгөөрс мөгөөрсний хэсгүүд түүгээр дамжин ялгарч болно.
Эпиглотит. Энэ нь энэ элементийн хурц хөшүүн чанар, зузааралтаар илэрдэг. Хаван нь супраглоттик гадаргуу дээр байршдаг бөгөөд мөгөөрсөн хоолой руу орох хаалгыг бүрхдэг. Хоолой өвдөж, өвдөж, хоолойд хоол хүнс орж ирдэг гэсэн гомдол байдаг. Хаван үүсэх, дуу хоолой гаргах, амьсгалах зэрэг нь амьдралын чанарыг ихээхэн доройтуулдаг.
Cricoid мөгөөрс. Хоолой нь нарийсч, түүний үйл ажиллагаа алдагддаг. Фистул үүсдэг. Үүнтэй зэрэгцэн хаван, гипереми, хаван үүсэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Зөвхөн эхний шатанд хамгийн бага "алдагдал" -аар эдгэрэх боломжтой тул эмчилгээг шинж тэмдгүүдийн анхны илрэл дээр эхлүүлэх нь чухал юм.

Оношлогоо

Оношлогоо нь дараахь зүйл дээр суурилдаг.

Өвчтөнийг асууж, үзлэг хийх;
Шууд бусаар явуулах;
Рентген шинжилгээ хийх;
Өвчтөнийг шалгах багажийн болон дурангийн аргыг мөн ашигладаг.

Парези, бамбай булчирхайн үрэвсэл, мөгөөрсөн хоолойн саажилт, хоолойн үений ревматик анкилоз зэргээс эмгэгийг ялгах нь чухал юм.

Шууд бус ларингоскопи ашиглан мөгөөрсөн хоолойн үзлэг:

Эмчилгээ

Өвчний хэлбэр, үе шатнаас хамааран янз бүрийн эмчилгээний аргыг хэрэглэдэг. Эмийн эмчилгээнд дараахь бүлгийн эмүүдийг хэрэглэдэг.

Үрэвслийн эсрэг;
бактерийн эсрэг;
антигистаминууд;
сульфаниламид;
Хоргүйжүүлэх;
Өвдөлт намдаах эм болон бусад шинж тэмдгийн эмүүд.

Крикоид мөгөөрсний хондроперихондритын үед эмчилгээ нь мөгөөрсний эдийг трахеотоми хоолойгоор шахахаас үүдэлтэй бол трахеостомийг гуурсан хоолойн доод хэсэгт шилжүүлэхээс эхэлдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Бие махбодийн эмийн болон физик эмчилгээний эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвалыг нэмэгдүүлэхийн тулд витамин эмчилгээ, аутоэмотерапия, биостимулятор эмчилгээ хийдэг. Эмгэг судлалын цочмог илрэл алга болсны дараа UHF, фоно гэх мэт курс хийлгэхийг зөвлөж байна.

Энэ эмгэгийн мэс заслын оролцоо нь тодорхой шинж тэмдэг, түүний дотор фистулууд байхыг шаарддаг. Иймэрхүү илрэлүүдийн хувьд дараахь арга техникийг ашиглаж болно.

Дотор хоолойн мэс засал;
Гадны мэс заслын арга;
Фенестрат эсвэл салст доорхи фенестрация.

Амьсгалын замын байнгын нарийсалтай тохиолдолд эхлээд ларинго- эсвэл трахеостоми хийдэг.

Хондроперихондрит бүхий гуурсан хоолойн согогийг мэс заслын аргаар эмчлэх:

Зураг дээр архаг хондроперихондрит (зүүн) ба хоолойн нарийсал (баруун) байна.

Урьдчилан таамаглах

Эмгэг судлал хүнд байна. Эмчилгээг хөгжлийн эхний үе шатанд эхлүүлсэн тохиолдолд л эерэг таамаглал гарах боломжтой. Хэрэв гэмтэл нь цэвэршилттэй байвал прогноз мэдэгдэхүйц муудаж, хоолойны үйл ажиллагааг бүрэн сэргээх нь эргэлзээтэй боловч амьдралын таамаглал таатай байна.

Хэрэв үрэвсэлт үйл явц удаан хөгжиж байвал эмгэг судлалын таатай таамаглал. Өргөн тархсан хэлбэрээр бүрэн эдгэрэх нь эргэлзээтэй байдаг. Хэрэв дархлал хомсдолтой бол таамаглал нь гутранги байна.

Амьсгалын болон дууны үйл ажиллагааны хувьд ямар ч тохиолдолд үр дүн нь тодорхойгүй байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй, учир нь эрт үе шатанд эхэлсэн эмчилгээ нь ямар ч баталгаа өгөхгүй бөгөөд тэдний үйл ажиллагааг сайжруулахад хэзээ ч хүргэдэггүй.

Хоолойн нарийсал гэх мэт хондроперихондритын хүндрэлийн талаар дэлгэрэнгүй мэдээллийг манай видеог үзнэ үү.

Хоолой нь залгиур ба гуурсан хоолойн хооронд байрлах амьсгалын хоолойн дээд хэсэг бөгөөд хосгүй мөгөөрсөөс бүрддэг - эпиглоттис, крикоид ба бамбай булчирхай, түүнчлэн аритеноид, сфеноид, corniculate зэрэг хосолсон; болон дууны утас. Хоолойн үүрэг нь амьсгалах, дуу чимээ үүсгэх (дуу хоолой үүсгэх) юм.

Chondroperichondritis нь цочмог ба архаг, анхдагч ба хоёрдогч, сарнисан ба хязгаарлагдмал, гадаад ба дотоод байж болно.

Цочмог перихондрит нь тодорхой эмнэлзүйн зураглалаар хурдан хөгждөг. Архаг нь олон жилийн турш үргэлжилж болно, шинж тэмдгүүд нь тодорхой илэрхийлэгдээгүй байдаг.

Хоолойн анхдагч хондроперихондрит нь гематоген замаар (цусны урсгалаар) мөгөөрс, перихонрид руу дамждаг бөгөөд тэнд үрэвсэл, үхжил үүсдэг. Хоёрдогч нь ойролцоох эрхтнүүдээс халдвар дамжих (салст бүрхэвч, амьсгалын дээд зам), гэмтэл, мэс заслын үйл ажиллагааны үр дүнд үүсдэг. Үнэн хэрэгтээ хоёрдогч chondroperichondritis нь янз бүрийн өвчин, гэмтлийн гэмтэлийн хүндрэл юм.

Хязгаарлагдмал hodroperichondritis - үрэвсэл нь хоолойн мөгөөрсний аль нэгэнд нөлөөлдөг; сарнисан үед хоёр ба түүнээс дээш мөгөөрс нөлөөлдөг.

Үрэвслээр аль мембраныг барьж байгаагаас хамааран гадаад ба дотоод ялгаатай байдаг. Эмнэлзүйн хувьд энэ нь ямар ч ач холбогдолгүй, учир нь өвчний дараа үүссэн эмгэг нь мөгөөрсийг бүхэлд нь хамардаг.

Эмгэг төрүүлэх

Хоолойн хондроперихондритын гурван үе шатыг ялгаж салгаж болно.

Нэвчилт - эхний үе шат. Зөөлөн эдүүд нь нэвчсэн, хавдсан, гиперемик, бага зэрэг өвддөг.
Эксудатив - халдварт бодис нь перихондрум руу ямар нэг байдлаар ороход түүний салалт үүсдэг бөгөөд энэ нь мөгөөрсний трофикыг тасалдуулахад хүргэдэг. Мөхлөг ба цэгийн үхжил үүсч, эксудат хуримтлагддаг. Халдварын төрлөөс (нян, вирус) хамааран эксудат нь идээт эсвэл сероз байж болно. Зөөлөн эдүүд хавдаж, тэмтрэлтээр өвдөлт гарч ирдэг. Үхсэн эд эсийн хэмжээ нэмэгдэж, буглаа үүсч, мөгөөрсөн хоолой эсвэл зөөлөн эдэд нэвтэрч, фистулууд үүсдэг бөгөөд үүгээр үхсэн мөгөөрс, идээ бээр эсвэл буглааны бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүд гарч ирдэг. Мөгөөрсний үхжил задрах ба энэ нь үрэвслийн голомтыг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Цус алддаг өргөн цар хүрээтэй мөхлөгүүд үүсдэг.
Склероз - үхжил, мөхлөгт үүссэн газарт сорви үүсдэг бөгөөд энэ нь мөгөөрсийг гажуудуулж, амьсгалын хоолойн хөндийг нарийсдаг. Өөрчлөлтүүд нь байнгын бөгөөд консерватив эмчилгээнд хариу өгөхгүй.

Шалтгаанууд

Хоолойн хондроперихондрит нь ихэвчлэн мөгөөрс эсвэл перихондриумд халдвар орох үед үүсдэг. Тэдний хөгжлийн шалтгаан нь дараахь байж болно.

мэс заслын үйл ажиллагааны үед мөгөөрсний эд эсвэл перихондрумыг гэмтээх (трахеостоми, суваг суурилуулах, гуурсан хоолой, хоолойд мэс засал хийх);
бронхоскопи хийх үед салст бүрхэвчийн гэмтэл, улаан хоолойн бугиенаж;
мөгөөрсөн хоолойн даралтын шарх (хоёр долоо хоногоос дээш хугацаагаар интубаци хийх);
хүзүүний урд талын мохоо гэмтэл;
толгой ба хүзүүнд буудсан шарх;
амьсгалын дээд замын халдварт өвчин (томуу, улаанбурхан, тонзиллит, сахуу);
системийн сүрьеэ, тэмбүү, хижиг;
бактерийн болон вируст ларингит.

Асептик хондроперихондрит нь маш ховор тохиолддог бөгөөд энэ нь мөгөөрсөн хоолойд өндөр цацраг туяа өртсөний үр дүнд үүсдэг, жишээлбэл, хавдрын цацраг туяа эмчилгээний үед; мөнгөн усны хордлогын хувьд.

Шинж тэмдэг

Хоолойн хондроперихондритын эмнэлзүйн зураг нь үрэвслийн процессын нутагшуулалт, өвчний явц, дагалдах өвчнөөс хамаардаг боловч дараахь ерөнхий шинж тэмдгүүдийг тодорхойлж болно.

биеийн өндөр температур (цочмог үйл явцын үед энэ нь 40 градус хүртэл нэмэгдэж болно);
астеник синдром (сул дорой байдал, ядрах, толгой өвдөх);
залгих, амрах үед хүчтэй өвдөлт, чихэнд цацруулдаг;
дуу хоолойны өөрчлөлт (дуу хоолой сөөнгө, тембр буурах, aphonia хүртэл);
залгих үед амьсгал боогдох;
хуурай ханиалгах эсвэл амьсгал давчдах;
хүзүүний зөөлөн эдийг хавагнах, түүний хэмжээг нэмэгдүүлэх;
хүрэх эсвэл дарах үед хүзүү өвдөх;
амьсгалын замын асуудал - бага зэргийн амьсгал давчдахаас амьсгал боогдох хүртэл;
умайн хүзүүний тунгалгийн булчирхайн өсөлт, эмзэглэл;
толгойн байгалийн бус байрлал (толгой урагш, дээшээ сунгасан).

Дараах шинж тэмдгүүд нь хоолойн янз бүрийн мөгөөрсний гэмтлийн шинж чанартай байдаг.

бамбай булчирхайн мөгөөрсний үрэвсэл - хүзүүний хэмжээ ихсэх, хоолой сөөх, байхгүй хүртэл, амьсгал давчдах, хүзүүний урд талын гадаргуу дээр дарах үед өвдөх;
эпиглоттисын хондроперихондрит - залгих үед хурц өвдөлт, шүлстэй байсан ч байнга амьсгал боогдох, дуу хоолой өөрчлөгдөх, амьсгал давчдах, хоолой сөөх;
крикоид мөгөөрсний перихондрит - мөгөөрсөн хоолойн бүх үйл ажиллагааг огцом зөрчих, хүнд хэлбэрийн амьсгалах (шүгэлтэй), амьсгал боогдох.

Оношлогоо

Эмнэлзүйн зураглалаас гадна лабораторийн шинжилгээ, ларингоскопи, цацрагийн арга, хэт авиан шинжилгээ нь хоолойн хондроперихондритыг оношлоход тусална.

Цусны ерөнхий шинжилгээ гэх мэт лабораторийн шинжилгээнд гемоглобины түвшин буурч, лейкоцитоз илэрсэн, эритроцитын тунадасны хурд нэмэгддэг.

Ларингоскопи хийх үед хоолойн салст бүрхэвч хавдаж, гипереми (улайлт), дууны утас, эпиглоттисын хөдөлгөөнгүй байдал ажиглагдаж, фистулын нүх, мөхлөгүүдийг харж болно.

Цацрагийн оношлогооны аргуудын дунд рентген туяаг ашигладаг - зураг дээр зөөлөн эдүүдийн хаван, мөгөөрсөн хоолойн хөндийн жигд бус нарийсалт, мөгөөрсний шохойжилтын эмх замбараагүй голомтуудыг харуулах болно.

Компьютерийн томографи нь өвчнийг оношлох аргуудын нэг юм.

Тооцоолсон томографи нь судалгааны хамгийн мэдээлэл сайтай арга бөгөөд түүний тусламжтайгаар мөгөөрсний үхжил, буглаа, фистулууд байгаа эсэхийг тодорхой тогтоодог. Оношийг хөнгөвчлөхийн тулд тодосгогчтой CT scan хийх боломжтой.

Тодосгогч фистулографи нь фистулууд байгаа тохиолдолд зөөлөн эдэд фистулын явц, мөчрүүдийн тоо, тэдгээрийн гарц, дотоод болон гадаад аль алиныг нь ажигладаг.

Зөөлөн эдүүдийн хэт авиан шинжилгээг хүзүүний эд эсийн зузаан дахь гадны буглаа байршлыг тодруулахын тулд хийдэг.

Эмчилгээ

Chondroperichondritis-ийн эмчилгээ нь мэс заслын болон консерватив байж болно. Хэрэв буглаа, фистул олдохгүй бол мэс засалчийн тусламжгүйгээр хийж болно.

Эмчилгээг эмнэлгийн нөхцөлд хийх ёстой. Өргөн хүрээний антибиотик (азитромицин, аугментин, дөрөв дэх үеийн цефтриаксон) нь сульфаниламидуудтай хослуулан халдварын эсрэг тэмцэхэд зориулагдсан байдаг.

Өвдөлтийг арилгахын тулд өвчтөнд стероид бус үрэвслийн эсрэг эм, мэдээ алдуулагч (лидокаины уусмалыг мөгөөрсөн хоолойд шүрших, хаалт хийх, мөсөн шоо залгих), хүйтэн шахалтыг тогтооно. Антигистаминыг бөөрний дээд булчирхайн даавар, хоргүйжүүлэх эмчилгээтэй хослуулах шаардлагатай.

Перихондриттэй өвчтөнд зориулсан хоол хүнс нь аль болох буталсан эсвэл шингэн, маш тэжээллэг байх ёстой. Дархлааг нэмэгдүүлэхэд чиглэсэн арга хэмжээ авахыг зөвлөж байна - витамин С ба В бүлэг, зуун настын бэлдмэл, хэт ягаан туяа, лазер туяа.

Хэрэв фистул болон буглаа байгаа бол мэс заслын эмчилгээг зааж өгнө. Буглаа нээгдэж, үхжилт эдийг фистулын замын хамт зайлуулж, хөндийг антибиотик эсвэл асептик уусмалаар угаана. Мөгөөрсний үхжил үүссэн тохиолдолд хэсэгчлэн эсвэл бүрмөсөн арилгадаг. Ус зайлуулах хоолойг суурилуулах шаардлагатай.

Эпиглотын мөгөөрсний үрэвслийн үед амьсгал боогдох эрсдэл өндөр байдаг тул интубаци хийх шаардлагатай байдаг. Өвчин үүсгэгч шалтгаан нь интубаци байгаа тохиолдолд трахеостомийг арилгаж, гуурсан хоолойн доор байрлуулна.

Хоолойн хөндийн байнгын хэв гажилт аль хэдийн үүссэн бол крикотоми (крикоид мөгөөрсний задрал), дараа нь тогтвортой хөндийг бий болгохын тулд laryngoplasty; сорви шингээх лидазын тарилгатай хавсарч. Эмчилгээ хийсний дараа та хоолойны алдагдсан функцийг сэргээхийн тулд физик эмчилгээ, нөхөн сэргээх курст хамрагдах шаардлагатай.

Урьдчилан сэргийлэх

Chondroperichondritis-аас урьдчилан сэргийлэх тусгай арга байхгүй. Энэ өвчнөөс зайлсхийхийн тулд юуны түрүүнд бүх халдвар, ялангуяа сүрьеэ зэрэг өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх шаардлагатай. Осол гэмтэл, өвчний анхны шинж тэмдэг илэрвэл эмчид яаралтай хандаарай. Мөн дархлааны талаар бүү мартаарай. Хатуурах, дасгал хийх, нар, цэвэр агаар нь биеийг бэхжүүлж, эрүүл мэндийн олон асуудлаас зайлсхийхэд тусална.

Хүндрэлүүд

Хэрэв эмчилгээ буруу хийгдсэн, эмнэлэгт хэвтэхээс татгалзсан эсвэл эмнэлгийн тусламж хожуу эрж хайх юм бол дараахь хүндрэлүүд гарч болзошгүй.

хүзүүний зөөлөн эдүүдийн буглаа;
дунд гэдэсний идээт үрэвсэл;
хүзүү ба амны ёроолын флегмон;
аспирацийн уушигны үрэвсэл;
фистулууд;
мөгөөрсөн хоолойн нарийсал;
амьсгал боогдох;
халдварын ерөнхий байдал (сепсис).

Би ямар эмч нартай холбоо барих ёстой вэ?

Хэрэв та хоолойны хондроперихондриттэй гэж сэжиглэж байгаа бол чих хамар хоолойн эмчтэй яаралтай холбоо барина уу!

Энэ өвчний прогноз нь тааламжгүй байдаг. Chondroperichondritis-ийн хүндрэлүүд, ялангуяа мөгөөрсөн хоолойн нарийсалт нь амьдралын чанарыг ихээхэн доройтуулж, эмчлэхгүй бол хүндрэл нь үхэлд хүргэдэг.

Хоолойн хондроперихондрит

Хондроперихондрит (hondroperihondritis) нь мөгөөрсөн хоолой ба мөгөөрсний мөгөөрсний үрэвсэл юм. Дүрмээр бол перихондри нь хамгийн түрүүнд өртдөг бөгөөд ойрын ирээдүйд мөгөөрс нь үрэвслийн процесст оролцдог. Эмнэлзүйн хувьд цочмог ба архаг хондроперихондрит, түүнчлэн идээт ба склерозын (фиброз) хэлбэрүүд ялгагдана. Идээт хэлбэр нь гэмтэл, халдварт үйл явцын үед тохиолддог, склерозын хэлбэр нь архаг үрэвслийн процессын үед үүсдэг бөгөөд энэ нь хоёрдогч цикатрик (фиброз) өөрчлөлтөөр төгсдөг.

Этиологи. Хондроперихондритын хамгийн түгээмэл этиологийн хүчин зүйлүүдийн нэг нь гэмтэл юм. Дайны үед бууны гэмтэл зонхилж байгаа бол энхийн цагт мөгөөрсөн хоолойн зүслэг, хутга, мохоо гэмтэл давамгайлж, улмаар мөгөөрс гэмтэж, халдвар үүсдэг. Гуурсан хоолойн мөгөөрсний үрэвсэл нь бронхоскопи хийх үед, улаан хоолойн гуурсан хоолойн салст бүрхэвч гэмтсэний үр дүнд, интубаци, трахеотоми хийсний дараа үүсдэг.

Зарим тохиолдолд blastomatous процессын цацраг туяа эмчилгээ хийсний дараа мөгөөрсөн хоолойн эрт эсвэл хожуу хондроперихондрит үүсч болно.

Халдварт өвчин (тонзиллит, erysipelas, typhoid) үед перихондри ба мөгөөрсний үрэвсэл нь контакт болон гематоген замаар боломжтой байдаг.

Сүрьеэгийн шархлаа, нэвчдэс нь перихондри ба мөгөөрсний эдэд нэвчсэн тохиолдолд хоёрдогч халдварын улмаас өвөрмөц болон өвөрмөц бус хондроперихондрит үүсч болно.

Клиник. Хоолойн chondroperichondritis-ийн эмнэлзүйн илрэл нь түүний шалтгаан, байршлаас хамаардаг. Ихэвчлэн мөгөөрсний үрэвссэн хэсэг нь хатуурч, тэмтрэлтээр өвдөж, зөөлөн эдэд нэвчилт үүсдэг. Ларингоскопи нь салст бүрхэвчийн нэвчилт, хаван үүсэх газрыг тодорхойлж, хоолойн хөндийгөөр нарийсдаг. Өвчний явц нь ихэвчлэн удаан үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь хэдэн сар үргэлжилж, мөгөөрсний үхжилээр төгсдөг.

Бамбай булчирхайн мөгөөрсний хондроперихондрит нь мөгөөрсний мөгөөрсний проекц хэсэгт өвдөлттэй, уян хатан хаван үүсэх замаар тодорхойлогддог. Үрэвслийн голомт дахь арьс нь гиперемик, өтгөрдөг, умайн хүзүүний тунгалгийн булчирхай томордог. Ларингоскопи хийх үед салст бүрхэвчийн өөрчлөлт бараг ажиглагддаггүй. Бамбай булчирхайн мөгөөрсний дотоод хэсгийг гэмтээх нь салст бүрхэвчийн хаван дагалддаг бөгөөд энэ газарт гиперемик, хаван үүсдэг. Дүрмээр бол aryepiglottic атираа нь үрэвсэлд оролцдог. Үрэвслийн нэвчдэс нь булчирхайг бүрхэж, амьсгал боогдоход хүргэдэг.

Эпиглоттисын хондроперихондритын үед ихэвчлэн хоолойн гадаргуу нь хурц өтгөрдөг, хөшүүн байдал, хавдар, нэвчилт байдаг. Энэ нөхцөлд хоол хүнс залгих үед хоолойд орж буй хүнсний хэсгүүдээс болж амьсгал боогддог. Аритеноид мөгөөрс гэмтсэн үед өвдөлтийн шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ тохиолдолд өртсөн мөгөөрсний хэсэг нь бөмбөг шиг болдог. Хаван нь ариэпиглоттик нугалаа, пириформ синус руу тархаж, амьсгалын замын болон дуу хоолойн хавангийн үйл ажиллагаа алдагддаг.

Крикоид мөгөөрсний үрэвслийн үед процесс нь эслэг байдаг дэд глоттик орон зайд байрладаг. Энэ үед мөгөөрсөн хоолойн люмен мэдэгдэхүйц нарийсч, амьсгалын замын үйл ажиллагаа алдагддаг. Нарийсалыг арилгахын тулд яаралтай трахеостоми хийх шаардлагатай

Мөгөөрсөн мөгөөрсний мөгөөрсний үрэвсэл нь мөгөөрсөн мөгөөрсний мөгөөрсний доод ирмэгтэй зэргэлдээх, гэмтэх үед трахеотомийн дараа үүсдэг.

Хоолойн бүх мөгөөрс гэмтсэн тохиолдолд бүх хоолойн зөөлөн эдийн гипереми, хаван үүсдэг. Хоолойн үүд нь огцом нарийссан, урд хэсэгт мөхлөгүүд, фистулууд ихэвчлэн харагддаг бөгөөд тэдгээрээс идээ ялгардаг. Үрэвслийн процесст залгиурын эдийг оролцуулах үед өвчтөний толгойн албадан байрлалыг тэмдэглэдэг.

Тайлбарласан шинж тэмдгүүдийн хөгжил нь биеийн ерөнхий хордлого, биеийн температурыг фибрилийн түвшинд хүртэл нэмэгдүүлдэг.

Оношлогоо нь өвчний түүх, өвчтөний үзлэг, багаж хэрэгсэл, рентген, дурангийн судалгааны аргууд дээр суурилдаг. Ларингоскопи нь мөгөөрсний мөгөөрсний хүнд хэлбэрийн үрэвслийн үед үргэлж амжилттай байдаггүй. Цочмог бамбай булчирхайн үрэвсэл, мөгөөрсөн хоолойн парези, саажилт, мөгөөрсөн хоолойн үений ревматик анкилозоос ялгах шаардлагатай.

Эмчилгээ. Хоолойн цочмог хондроперихондритын үед үрэвслийн эсрэг эмчилгээг тогтооно; антибиотик (цефазолин, кейтен, аугментин, сумамед, таривид гэх мэт), сульфонамидын эм, антигистамин (кларитин, фенкарол гэх мэт), хоргүйжүүлэх эмчилгээ, өвдөлт намдаах эм, шинж тэмдгийн эм.

Гуурсан хоолойн мөгөөрсний мөгөөрсний даралтын улмаас трахеотоми хийсний дараа үүсдэг крикоид мөгөөрсний хондроперихондритын эмчилгээ нь трахеостомийг гуурсан хоолойн доод хэсэгт шилжүүлэхээс эхлэх ёстой.

Биеийн ерөнхий урвалыг нэмэгдүүлэхийн тулд аутоэмотерапия, биостимулятор, витамин эмчилгээг зааж өгдөг.

Ирээдүйд цочмог үзэгдэл буурах үед физик эмчилгээний арга хэмжээ авахыг зөвлөж байна (UHF, лазер эмчилгээ, үрэвслийн эсрэг эм бүхий фоно-электрофорез, калийн иодид, кальцийн хлорид гэх мэт).

Буглаа үүссэн тохиолдолд буглаа хоослох, үхжилтэй эдийг арилгах мэс заслын арга хэмжээ авна. Мөн фистулууд байгаа нь фистулийг нээх, зайлуулах мэс засал хийх шинж тэмдэг юм. Мэс заслын аргыг сонгох нь үйл явцын шинж чанар, байршил, цар хүрээ зэргээс хамаарна. Дотоод перихондритын хувьд та дотоод эрхтний мэс заслаас эхэлж болно, гадаад перихондритын хувьд гадны мэс заслын арга шаардлагатай. Хоолойн мөгөөрсний мөгөөрсний идээт үрэвслийг арилгах зөөлөн арга болох мөгөөрсөн хоолойн салст бүрхэвч нь өргөн тархсан. Амьсгалын замын байнгын нарийсал байгаа тохиолдолд урьдчилсан трахео- эсвэл ларингостоми хийх шаардлагатай.

Урьдчилан таамаглах. Өвчин хүнд байна. Өвчний эхний үе шатанд эмчилгээний үр нөлөө хамгийн их байдаг. Цэвэршсэн гэмтэлтэй бол амьдралын таамаглал таатай боловч мөгөөрсөн хоолойн үйл ажиллагааг бүрэн сэргээх үүднээс эргэлзээтэй байдаг.

Хоолойн хондроперихондрит

Хоолойн хондроперихондрит нь гуурсан хоолойн мөгөөрсний үрэвсэл, мөгөөрсний үрэвсэл юм. Үндсэн шинж тэмдгүүд: хүзүүний дээд буюу дунд хэсгийн гуравны нэг хэсэгт өвдөлт, ханиалгах, залгих үед хүндрэх; улайлт, энэ талбайн хавдар, дугуй формац үүсэх; залгих эмгэг; дуу хоолой сөөнгө, түүний тембр өөрчлөгдөх; хүнд ерөнхий хордлого. Оношлогоо нь өвчний түүх, ерөнхий үзлэг, шууд бус ларингоскопи, лабораторийн болон багажийн шинжилгээний үр дүнг үнэлэхээс бүрдэнэ. Эмчилгээ нь буглаа хөндийг зайлуулах, бактерийн эсрэг ба хоргүйжүүлэх эмчилгээ, үрэвслийн эсрэг эм, антигистамин, физик эмчилгээ зэрэг орно.

Хоолойн хондроперихондрит

Хоолойн хондроперихондрит нь харьцангуй ховор тохиолддог. Нийт өвчлөл нь хүн амд 1-2 тохиолдол байдаг. Тэдний 60 гаруй хувь нь өвчний анхдагч болон идээт хэлбэрүүд байдаг. Статистик мэдээллээс үзэхэд ихэнх тохиолдолд аритеноид ба крикоид мөгөөрсний гэмтэл, бамбай булчирхайн мөгөөрс, маш ховор тохиолдолд эпиглоттис гэмтдэг. 30-50 насны хүмүүс ихэвчлэн өвддөг. Эмгэг судлал нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн дунд адилхан түгээмэл байдаг. Ийм оноштой өвчтөнүүдийн 35-аас дээш хувь нь хоолойн нарийсал, дууны үйл ажиллагааны байнгын бууралт, хүчилтөрөгчийн архаг өлсгөлөн зэрэг хүндрэлүүдтэй тулгардаг.

Хоолойн хондроперихондритын шалтгаанууд

Гэмтлийн гэмтэл. Хамгийн түгээмэл этиологийн бүлэг. Үүнд цоорсон болон зүссэн шарх, мохоо гэмтэл, бууны шарх зэрэг орно. Үүнд янз бүрийн этиологийн залгиурын түлэгдэлт, мэс заслын үйл ажиллагаа орно.
Дагалдах өвчин. Мөгөөрсний бүтцэд гэмтэл учруулах нь мөгөөрсөн хоолойн тонзиллит, томуу, цочмог ба архаг ларингит, салст бүрхүүлийн буглаа, улаан хоолой, хижиг, хижиг, сүрьеэ, тэмбүү, уушгины хатгалгааны хүндрэл болж үүсдэг.
Эмнэлгийн манипуляци. Chondroperichondritis нь улаан хоолой, удаан хугацаагаар интубаци хийх, бронхоскопи эсвэл трахеотоми хийх замаар өдөөгдөж болно. Орон нутгийн эд эсийн эсэргүүцлийг бууруулдаг онкологийн эмгэгийн цацраг туяа эмчилгээ нь этиологийн хүчин зүйл болдоггүй.

Эмгэг төрүүлэх

Ангилал

Этиопатогенетик хувилбарыг харгалзан хоёр үндсэн хэлбэрийг ялгадаг.

Үндсэн. Тэд мөгөөрсний араг ясны шууд халдварын улмаас бие даасан өвчин болж хөгждөг. Гэмтэл, алс холын халдварын үсэрхийллийн улмаас үүссэн гэмтэлүүд орно.
Хоёрдогч. Эдгээр нь ижил анатомийн бүсэд нутагшсан бусад эмгэг процессуудын үр дүн, түүний дотор салст бүрхүүлийн улиг болон өвөрмөц үрэвсэл юм.

Эмнэлзүйн явцаас хамааран хоолойн хондроперихондритыг дараахь байдлаар хуваана.

Идээт эсвэл буглаа. Мөгөөрсний болон перихондрийн үрэвслийн өөрчлөлт нь буглаа үүсэхэд хүргэдэг. Ихэнхдээ гэмтэл, халдварт этиологийн хондроперихондрит үүсдэг.
Склероз буюу фиброз. Үрэвслийн процесс нь склерозын өөрчлөлт, перихондрийн гипертрофи, холбогч эдийн сорви үүсэх шалтгаан болдог. Архаг ларингит үед үүсдэг.

Интерьер. Энэ нь гол төлөв мөгөөрсний дотоод гадаргуу, мөгөөрсөн хоолойн хөндий рүү чиглэсэн перихондрийн үйл явцад оролцдогоор тодорхойлогддог.
Гадна. Гадны перихондрийн үрэвсэл ажиглагдаж, хүзүүний урд талын гадаргуу дээр илүү тод өөрчлөлтүүд дагалддаг.

Хоолойн хондроперихондритын шинж тэмдэг

Хүндрэлүүд

Хамгийн түгээмэл хүндрэл нь хоолойн нарийсал, архаг гипокси юм. Тэдний хөгжлийн шалтгаан нь мөгөөрсний эд эсийн их хэмжээний үхжил, түүний оронд холбогч эдийн сорви үүсч, эрхтэний хөндийг гажиг, нарийсгадаг. Нойрсох үед дотоод буглаа хагарвал амьсгалын замд идээт бөөгнөрөл орж, амьсгалын замын уушигны хатгалгаа эсвэл асфикси үүсэх эрсдэлтэй. Хүзүүний флегмон үүсэх замаар халдварт үйл явц хоорондын зайд тархах нь бага тохиолддог. Сүүлийнх нь гавлын дотоод хүндрэл, медиастинит үүсэхэд хүргэдэг. Мөн бактери ба тэдгээрийн хорт бодисууд системийн эргэлтэнд орж, сепсис үүсгэдэг.

Оношлогоо

Ерөнхий үзлэг. Эмгэг судлалын гадаад хэлбэрийн хувьд арьсны онцлог өөрчлөлт, дугуй эсвэл зууван хэлбэр үүсэх нь хүзүүний гадаргуу дээр тодорхойлогддог. Өвчин удаан үргэлжилж, архаг гипокси, ерөнхий цайвар, хурууны үзүүр, уруулын хөхрөлт, ерөнхий нойрмоглох, амьсгал давчдах, амьсгал давчдах, амьсгалын замын чимээ гарах, стридор зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.
Шууд бус ларингоскопи. Залгиурын объектив үзлэг нь сарнисан гипереми, салст бүрхэвчийн хаван илэрдэг. Бамбай булчирхайн мөгөөрсний хондроперихондритын дотоод хэлбэр нь бөмбөрцөг хэлбэрийн улмаас люмен ерөнхий нарийсч, бусад мөгөөрсний контурыг жигдрүүлэх замаар илэрдэг. Эпиглоттис гэмтсэн тохиолдолд сүүлийнх нь огцом өтгөрдөг, хатуу болж, хоолойны вестибуляр хэсэгт орох хаалгыг хаадаг. Аритеноид мөгөөрсний үрэвсэл нь ариэпиглоттын нугалам ба пириформ синусын хаван, эпиглоттисын бөмбөрцөг хэлбэрийн деформацид хүргэдэг. Крикоид мөгөөрсний үрэвсэл нь хоолойны хөндийн төвлөрсөн нарийсалт дагалддаг.
Лабораторийн шинжилгээ. Цусны ерөнхий шинжилгээгээр лейкоцитын түвшин огцом нэмэгдэж, лейкоцитын томъёо залуу нейтрофил руу шилжиж, ESR нэмэгдэж байгааг харуулж байна. Тэмбүүгийн этиологийн хондроперихондритын үед Вассерманы эерэг урвал, сүрьеэгийн үед Mantoux урвал тогтоогддог. Хэрэв идээт ялгадастай ханиалга байгаа бол микробиологийн шинжилгээг хийж, үүссэн микрофлорыг антибиотикт мэдрэмтгий эсэхийг шалгана.
Хүзүүний рентген зураг. Бүрэн ялгах оношлогоо хийх боломжгүй тохиолдолд хэрэглэнэ. Рентген зураг нь тодорхой хил хязгаартай, зарим тохиолдолд хэвтээ түвшний сүүдэртэй байдаг. Хэрэв олж авсан зургууд нь хангалттай мэдээлэлгүй бол хүзүүний томографи, хүзүүний зөөлөн эдүүдийн MRI шинжилгээг хийдэг бөгөөд энэ нь буглаа, мөгөөрсний мөгөөрсний хэв гажилтын хэмжээ, байрлалыг тодорхой харуулдаг.

Хоолойн хондроперихондритын эмчилгээ

Мэс заслын оролцоо. Энэ нь буглааны хөндийг гаднаас эсвэл дурангийн аргаар нээх, идээт массыг нүүлгэн шилжүүлэх, мөгөөрсний шүүрэл ба үхжилт эдийг зайлуулах, ус зайлуулах системийг суурилуулахаас бүрдэнэ. Ихэнхдээ мэс засал хийхээс өмнө трахеостоми хийдэг бөгөөд энэ нь амьсгалын замын мэдээ алдуулалтыг ашиглах боломжийг олгодог бөгөөд идээ бээрийг соруулахаас сэргийлдэг.
Антибиотик эмчилгээ. Цефалоспорин, сульфаниламид, хагас синтетик пенициллин, аминогликозид зэрэг өргөн хүрээний бактерийн эсрэг бодисуудын доод буюу дээд тунг хэрэглэдэг. Дараа нь тарьсан микрофлор нь хамгийн мэдрэмтгий байдаг эмийг тогтоодог.
Шинж тэмдгийн эмчилгээ. Шаардлагатай бол антигистамин, үрэвслийн эсрэг эм, өвдөлт намдаах эм хэрэглэдэг. Хордлогын синдромыг арилгах нь плазм орлуулагч, аутогемотрансфузи бүхий дусаах эмчилгээг ашиглан хийгддэг. Орон нутгийн эмчилгээнд антисептик уусмалыг хэрэглэдэг. Витамин цогцолбор ба биостимуляторуудыг ерөнхий бэхжүүлэх бодис болгон заадаг.
Физик эмчилгээ. Хэт ягаан туяа, UHF, богино долгионы, Крюков-Подмазовын дагуу фоноэлектрофорез, калийн иодид эсвэл кальцийн хлоридоор мөгөөрсөн хоолойд ионогальванизаци хийх нь өвчний явцыг сайжруулахад эерэг нөлөө үзүүлдэг. Нэг эсвэл өөр аргыг сонгох нь одоо байгаа үрэвслийн процессын шинж чанараас хамаарна.

Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх

Chondroperichondritis - мөгөөрсөн хоолойн үрэвсэл

Хоолойн хондроперихондрит нь нэлээд ховор тохиолддог өвчин юм. Сүүлийн жилүүдэд янз бүрийн халдварыг эрт илрүүлж, эмчилснээр түүний илрэлийн давтамж буурч, эмгэг судлалын гол шалтгаан болж байна. Перихондрит нь зөвхөн мөгөөрсөн хоолойд төдийгүй хавирга, чихэнд нөлөөлж болох боловч энэ нь хоолойн өвчинд илүү аюултай байдаг.

Chondroperichondritis-ийн онцлог

Chondroperichondritis нь перихондрийн болон мөгөөрсний үрэвсэл юм. Perichondrium нь ясны periosteum-тай ижил төстэй үүргийг гүйцэтгэдэг: энэ нь мөгөөрсийг хамгаалж, түүний тэжээлийг хариуцдаг. Гэхдээ яснаас ялгаатай нь цус, дотор байрлах ясны чөмөгөөс хангагдах боломжтой бол мөгөөрсний перихондриум нь шим тэжээл, хүчилтөрөгчийн цорын ганц эх үүсвэр юм. Тиймээс перихондрум гэмтсэн тохиолдолд мөгөөрс өөрөө хурдан, бараг зайлшгүй үрэвсдэг бөгөөд энэ үрэвсэл нь ихэвчлэн үхжил үүсгэдэг.

Chondroperichondritis нь хэдэн долоо хоногийн турш хөгжиж эсвэл нэг жил ба түүнээс дээш хугацаагаар үргэлжилж болно. Өвчний хэлбэрүүдийн ангилал нь хэд хэдэн шинж чанарын дагуу хуваагддаг. Тиймээс, курсын төрлөөс хамааран хоолойн перихондрит нь дараахь байж болно.

асептик (консерватив эмчилгээний арын дэвсгэр дээр өвчин аажмаар зогсох);
идээт (эмгэг судлал нь мөгөөрсний эдийг сүйтгэж, фистулууд үүсгэдэг тул мэс заслын оролцоо шаардлагатай байдаг).

Үүнээс гадна, перихондрит нь анхдагч (бие даасан хөгждөг), хоёрдогч (өөр өвчний хүндрэлийн үр дүнд үүсдэг ба мөгөөрсөн хоолойн салст бүрхэвчийн үрэвслийн дараа үүсдэг) байж болно. Эмгэг судлалын үзэгдлийн нутагшуулалтын дагуу перихондрит нь гадаад ба дотоод, сарнисан, хязгаарлагдмал байж болно. Эмнэлзүйн хувьд өвчин дараахь хэлбэрээр байж болно.

мөгөөрсөн хоолойн цочмог перихондрит - хүчирхийллийн шинж чанартай, үргэлж тод шинж тэмдэг дагалддаг;
мөгөөрсөн хоолойн архаг перихондрит - удаан хугацаагаар үргэлжилдэг, шинж тэмдгүүд нь тодорхойгүй байдаг.

Перихондрийн өөрчлөлт нь этиологийн хүчин зүйлд өртсөнөөс хойш хэдэн сар, бүр хэдэн жилийн дараа ч эхэлдэг. Халдварт тоосонцорыг нэвтрүүлсний дараа нэвчдэс үүсч, перихондрийн эд эсээс сероз эксудат ялгарч эхэлдэг. Үүний үр дүнд мөгөөрсөн хоолойн энэ давхарга өтгөрдөг бөгөөд тодорхой хугацааны дараа тухайн хэсэгт буглаа үүсдэг.

Энэ үед эмгэг процесс нь мөгөөрсний эдэд өөрөө тохиолддог. Үрэвслийн үзэгдлийн улмаас мөгөөрсний тэжээл, цусан хангамж бүрэн хангагддаггүй. Аажмаар мөгөөрс нь уусч, үхжил үүсч болно. Мөгөөрсний эдүүд үхсэний дараа задарч, үрэвслийн талбайг улам бүр нэмэгдүүлнэ. Үүний зэрэгцээ залгиур, улаан хоолой, зөөлөн эдэд нээгддэг буглаанаас хоолойн буглаа эсвэл флегмон үүсч, бие махбодид ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Өвчин үүсгэх эх үүсвэр нь халдвар, ихэнх тохиолдолд коккийн ургамал юм. Бактерийн орох хаалга нь мөгөөрсөн хоолойн салст бүрхүүлийн бичил гэмтэл буюу лимфоген, гематоген замаар тархдаг микробууд юм. Өвчний шууд шалтгаан нь салхин цэцэг, тэмбүү, сүрьеэ, улаанбурхан, хижигтэй үхжилтэй газар нутгийг хамарсан шархлаа, элэгдлийн гажиг байж болно.

Өвчин үүсгэх бусад шалтгаанууд нь:

үйл ажиллагааны үр дүнд хоолойн гэмтэл;
гуурсан хоолойн урт хугацааны интубаци нь bedsores үүсэх;
бууны болон бусад төрлийн шарх;
осол гэмтэл, ажилтай холбоотой гэмтэл, хүзүүний гэмтэл;
мөгөөрсөн хоолойд гадны биет орох.

Заримдаа туяа эмчилгээ хийсний дараа хоолойн хорт хавдрын үед хондроперихондрит үүсч болно. Үүнээс гадна сепсис, мөнгөн усны хордлогын үед эмгэг үүсч болно. Өвөрмөц перихондрит (сүрьеэ, тэмбүү) одоогоор маш ховор тохиолддог.

Эмгэг судлалын шинж тэмдэг

Эмнэлзүйн зураглал нь ямар төрлийн өвчин (цочмог, архаг) үүсэхээс ихээхэн хамаардаг. Мөн шинж тэмдгийн ноцтой байдлыг үрэвслийн явц, эмгэг процессын арын дэвсгэр дээр хоолойн нарийсалтаас хамаарч тодорхойлно. Хамгийн онцлог шинж тэмдэг бол гэмтэл, гуурсан хоолойн интубаци, цацраг туяа эмчилгээ эсвэл халдварын эсрэг тодорхой хугацааны дараа эхэлдэг янз бүрийн эрчимтэй өвдөлт юм. Заримдаа өвдөлт маш хүчтэй байдаг тул амьдралын чанар огцом буурахгүйгээр хүн үүнийг тэсвэрлэж чадахгүй.

Хоолойн перихондритын бусад шинж тэмдгүүд (архаг тохиолдолд тэдгээр нь бага зэргийн эсвэл байхгүй байж болно):

температурын өсөлт;
жихүүдэс хүрэх;
ханиалгах;
хоолой сөөх, хоолой сөөх;
залгих үед өвдөх;
амьсгал боогдох;
амьсгал давчдах;
хүзүүний хэмжээ ерөнхийдөө нэмэгдэх;
умайн хүзүүний лимфаденит;
албадан толгойн байрлал.

Хүзүүний хажуу тал дахь мөгөөрсөн хоолойн хэсэгт өвчтөн хаван эсвэл орон нутгийн хаван (нэвчдэс) үүсдэг. Эхлээд тэмтрэлтээр энэ хаван нь өтгөн бөмбөлөг мэт мэдрэгддэг боловч аажмаар зөөлөрч, бүдгэрч, хүрэх үед өвддөг. Ихэнхдээ 1-3 сарын дараа өвдөлт багасч, гэмтсэн хэсэгт идээт фокус үүсдэг (цус, идээ бээртэй фистул). Тааламжтай нөхцөлд үрэвслийн нэвчилтээс идээт фистулын оронд сорвины эд гарч ирдэг боловч сорви нь мөгөөрсөн хоолойн нарийсалт, хэв гажилтаас болж ирээдүйд хүний амьдралыг ихээхэн хүндрүүлдэг.

Боломжит хүндрэлүүд

Хоолойн chondroperichondritis нь маш ноцтой өвчин юм. Энэ нь ихэвчлэн дараахь эмгэгийн улмаас хүндрэлтэй байдаг.

аспирацийн уушигны үрэвсэл;
трахеобронхит;
идээт медиастинит;
хүзүүний флегмон;
буглаа, уушигны гангрена;
сепсис.

Chondroperichondritis-тай ийм ноцтой өвчин үүсэхээс өмнө өвчтөн хоолойны хаван, амьсгал боогдохоос болж үхэж болно. Амжилттай эмчилгээ хийсний дараа ч олон өвчтөн хоолойд байнгын сорви өөрчлөгддөг бөгөөд энэ нь архаг нарийсал, хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг. Хоолойн нарийсалт шинж тэмдгүүдийн талаар дэлгэрэнгүй уншина уу

Өвчний оношлогоо

Эмнэлзүйн онцлог шинж чанарт үндэслэн эмч нь хоолойн перихондритыг үгүйсгэх, батлах ёстой. Ихэвчлэн оношийг хүндрэлгүйгээр хийдэг. Үүнийг хийхийн тулд дараахь зүйлийг хийх ёстой.

ларингоскопи;
Хоолойн рентген эсвэл CT шинжилгээ;
Хүзүүний хэт авиан шинжилгээ;
фистулографи (фистулийг судлах арга).

Ларингоскопи хийх үед зураг нь хоолойн аль хэсэгт эмгэг процессыг нутагшуулахаас хамаарна. Дүрмээр бол дотоод перихондрит нь дууны утас хавагнах, дунд байрлалд бэхлэгдэх мэт харагддаг бол гаднах перихондритын үед хоолойн нэг буюу өөр хана цухуйх шинж тэмдэг илэрдэг. Заримдаа ларингоскопи хийх үед буглаа илэрдэг бөгөөд ихэвчлэн цэвэршилттэй цуст эксудат, үхжилтэй мөгөөрсний хэсгүүд гарч ирдэг.

Бамбай булчирхайн мөгөөрсний үрэвсэлтэй бол ларингоскопи нь бараг ямар ч өөрчлөлтгүй эсвэл салст бүрхэвчийн бага зэрэг хаваныг харуулдаг. Хэрэв үрэвсэл нь дууны утсыг хамарсан бол энэ нь хавагнах, амьсгал боогдох аюултай. Эпиглоттисын хондроперихондритын үед түүний хурц улайлт, өтгөрөлт, хөдөлгөөнгүй байдал нь мэдэгдэхүйц бөгөөд эпиглотит нь ихэвчлэн мөгөөрсөн хоолой руу орох хэсгийг хэсэгчлэн бүрхдэг. Үйл явц нь supraglottic атираа руу тархах үед амьсгалын замын болон дууны үйл ажиллагаа тасалддаг. Хоолойн перихондритыг сахуу, идээт шинж чанартай тунгалгийн булчирхайн үрэвсэл, мөгөөрсөн хоолойн сүрьеэ, тэмбүүгээс ялгах хэрэгтэй.

Эмчилгээний аргууд

Эмгэг судлалын мэс заслын эмчилгээг тохиолдол бүрт хэрэглэдэггүй. Хэрэв үрэвслийн голомт хязгаарлагдмал, жижиг хэмжээтэй, өвчтөн мөгөөрсний үхжил үүсэхээс өмнө тусламж хүссэн бол консерватив эмчилгээ хийх боломжтой. Энэ нь ихэвчлэн үрэвсэлт эдэд нөлөөлөх хамгийн бага инвазив аргууд, жишээлбэл, лазер эмчилгээ (залгиурын цацраг, цус) -аар нэмэгддэг. Тиймээс консерватив эмчилгээний хөтөлбөрт дараахь зүйлс орно.

эмнэлэгт хэвтсэний дараа өвдөлт намдаах - мөсийг залгих, хүзүүндээ шахах;
зөвхөн хоолойг бүрхсэн шингэн, хагас шингэн хоолыг агуулсан хоолны дэглэм;
халдварт үйл явцыг зогсоох антибиотикийг судсаар эсвэл булчинд тарих;
сульфаниламидын эмчилгээнд антибиотик эмчилгээг нэмэх;
үрэвслийг арилгах, сорви үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх глюкокортикостероидын эмчилгээ;
мөгөөрсөн хоолойд мэдээ алдуулах уусмалыг шүрших;
мэдээ алдуулагчтай шахмалыг шингээх;
новокаины блокадууд;
шаардлагатай бол цус сэлбэх;
хэт ягаан туяаны цацраг;
кальцийн хлорид бүхий электрофорез;
ярианы эмчилгээний ангиуд.

Хэрэв эдгээр арга хэмжээ нь хүссэн үр дүнг авчрахгүй бөгөөд буглаа үүссэн хэвээр байвал мэс заслын эмчилгээ хийдэг. Нарийсалтай тохиолдолд амьсгалыг хэвийн болгохын тулд яаралтай трахеотоми хийх шаардлагатай. Эмгэг судлалын үйл явцын хөгжлийг зогсоохын тулд мөгөөрсний үхжилд орсон голомтыг арилгах, боломжтой бол идээт хуримтлагдсан идээ бээрийг арилгах, идээт эксудатыг зайлуулах шаардлагатай. Практикаас харахад зөвхөн эрт мэс заслын оролцоо хамгийн сайн үр дүнг өгдөг бол тактикийг хүлээж, маш хожуу үе шатанд ажиллах нь мөгөөрсний эдийг ноцтой гэмтээж, ялзрахад хүргэдэг.

Ихэвчлэн мэс засал нь хоолойн тольны хяналтан дор дотоод хоолойн хандалтыг ашиглан хийгддэг. Буглаа онгойлгож, секвестрүүдийг (үхжилтийн голомт) зайлуулсны дараа ус зайлуулах хоолойгоор хангана. Эдгээр төрлийн үйл ажиллагаа нь хоолойн дотоод перихондрит байгаа тохиолдолд хийгддэг. Гадны перихондритын хувьд мэс засал нь ихэвчлэн хүзүүний дунд хэсэгт зүсэлт хийдэг. Тодорхой хугацааны дараа эмгэг процесс дахин эхэлж болзошгүй тул буглаа болон зэргэлдээх эдүүдийн ханыг зайлуулах шаардлагатай.

Хэрэв өвчтөн хоолойны хондроперихондритын эдгэрсний дараа байнгын цикатрик нарийсал үүсдэг бол энэ нь ларинготрахеостоми хийж, бүх нарийсалт эдийг арилгахын тулд давтан мэс засал хийдэг. Харамсалтай нь үр дүнтэй анхан шатны хагалгааны дараа ч халдварын идэвхгүй голомт хэвээр үлдэж, ирээдүйд дахин үрэвсэх эсвэл сорви үүсэх шалтгаан болдог. Тиймээс перихондритын дэвшилтэт хэлбэрийн олон өвчтөнд мэс заслын давтан мэс засал хийх шаардлагатай болдог.

Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх

Перихондритийн таамаглал нь үргэлж ноцтой бөгөөд ихэвчлэн тааламжгүй байдаг. Хоолойн мөгөөрсний эд нь нөхөн төлжих чадвар сул байдаг тул мөхлөгт эд нь маш удаан, муу үүсдэг. Үүнтэй холбоотойгоор мөгөөрсөн хоолойн үйл ажиллагаа ихэвчлэн сэргэдэггүй бөгөөд энэ нь үхэлд хүргэдэг. Хүн сепсис, уушгины хатгалгаа, түүнчлэн байнгын стенозын улмаас үхэж болно.

Энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд сүрьеэ, тэмбүү өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, мөгөөрсөн хоолойд гадны биет орохоос урьдчилан сэргийлэх, гэмтэл, шархнаас урьдчилан сэргийлэх, бүх халдварт эмгэгийн үед эмчид эрт хандах зэрэг арга хэмжээ орно.

Эцэст нь хэлэхэд бид дархлааны системийг бэхжүүлэх талаар видео үзэхийг санал болгож байна. Хүний хамгийн эрхэм мөрөөдөл бол өвдөхгүй байх явдал юм. Дархлаа нь үүнийг хийхэд тусалдаг. Энэ нь бие махбодийн өвөрмөц хамгаалагчийн үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд түүнд байнга анхаарал тавьдаг. Дархлааны систем нь ялангуяа шаардлагатай үед суралцах чадвартай бөгөөд ингэснээр шаардлагатай хамгаалалтын аргыг цаг тухайд нь олж авдаг.

Та дархлаагаа бэхжүүлэхийг хүсдэг сая сая хүмүүсийн нэг мөн үү?

Таны бүх оролдлого амжилтгүй болсон уу?

Та радикал арга хэмжээний талаар аль хэдийн бодож байсан уу? Энэ нь ойлгомжтой, учир нь хүчтэй бие нь эрүүл мэндийн үзүүлэлт, бардамнах шалтгаан болдог. Үүнээс гадна, энэ нь наад зах нь хүний урт наслалт юм. Мөн эрүүл хүн залуу харагддаг нь нотлох баримт шаарддаггүй аксиом юм.

Бамбай булчирхайн мөгөөрсний бүтэц, үүрэг

Бамбай булчирхайн мөгөөрс нь мөгөөрсөн хоолойд байрладаг бөгөөд хоолойны хүрээ болдог. Энэ нь крикоид мөгөөрсний дээд талд байрладаг. Бүтцийн хувьд энэ нь хоёр бүрэн ижил хавтангаас бүрдэх бамбайтай маш төстэй юм. Тэд тэгш өнцөгт хэлбэртэй байдаг. Эрэгтэйчүүдэд нэг ирмэг (дээд) гарч ирдэг бөгөөд үүнийг Адамын алим гэж нэрлэдэг. Мөгөөрсний эд нь гадаад төрхөөрөө нэрээ авсан.

Бамбай булчирхайн мөгөөрсний үйл ажиллагаа

МӨГӨГӨӨНИЙ ҮНДСЭН ҮЙЛ АЖИЛЛАГАА:

ойролцоох эрхтнүүдийг дэмжих үүрэг гүйцэтгэдэг;
бусад мөгөөрс, эд эстэй холбох үүргийг гүйцэтгэдэг;
мөгөөрсөн хоолойг хамгаалдаг.

Мөгөөрсний бүтэц

Бамбай булчирхайн мөгөөрс нь мөгөөрсөн хоолойн араг ясны чухал холбоос юм. Энэ нь хэд хэдэн хэсгээс бүрдэнэ.

Үүнд:

бамбай булчирхайн дээд ховил;
дээд зэргийн процесс (эвэр);
дээд бамбай булчирхайн сүрьеэ;
хавтан;
процесс (эвэр) доод;
дээд талд байрлах цухуйсан хэсэг;
үе мөчний гадаргуу нь крикоид;
цухуйсан хэсэг нь доор байрладаг.

Бамбай булчирхайн мөгөөрсний бүсэд өвддөг

Бамбай булчирхайн мөгөөрсний өвдөлт нь дараахь өвчний улмаас үүсч болно.

архаг ба цочмог хэлбэрийн бамбай булчирхайн үрэвсэл;
цочмог ба архаг ларингит;
умайн хүзүүний бүсэд osteochondrosis;
хондроперихондрит;
мөгөөрсний флегмон;
сүрьеэ;
хорт хавдар.

Архаг хэлбэрийн фиброз бамбай булчирхайн үрэвсэл гэх мэт үйл явц нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг зөрчихөөс гадна бамбай булчирхайн мөгөөрсний эдэд байрлах фиброз эдийг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр өөрчлөлтүүдээр Адамын алим бас өвддөг.

Умайн хүзүүний нурууны остеохондроз нь өвдөлтийн нийтлэг шалтгаан болдог. Энэ нь тохиолдоход нугаламын хооронд ивэрхий үүсч, мэдрэлийн төгсгөлүүд хавчдаг. Үүнээс болж эдгээр төгсгөлүүдээр дамждаг импульс нь эрүүл хүмүүс шиг дамждаггүй тул өвдөлт ихээхэн нэмэгдэж болно.

Мөгөөрсний сүрьеэ, целлюлит гэх мэт өвчин нь өвдөлт үүсгэдэг. Тэд цаг тухайд нь эмчилдэггүй томуу, түүний хүндрэлээс болж үүсдэг. Хэрэв та цаг тухайд нь эмчилж эхлэхгүй бол энэ нь идэш тэжээл, эдийг хайлуулах, фистул үүсэхэд хүргэдэг.

Chondroperichondritis нь мөгөөрсний мөгөөрсний үрэвсэлт өвчин юм. Өвчин нь бамбай булчирхайн мөгөөрсний эдэд нөлөөлөх үед өвдөлт гарч ирдэг. Эмч нар үүнийг архаг ба цочмог хэлбэрээр хуваадаг. Өвчин үүсэх үед мөгөөрсний хэсэгт хатуу боловч уян хатан хавдар үүсдэг. Энэ хаван нь дууны утсыг хавчих, амьсгал боогдоход хүргэдэг тул өвчнийг аль болох хурдан эмчлэх шаардлагатай.

Заримдаа өвдөлт нь мөгөөрсний эвдрэл, хугарлын улмаас үүсдэг. Тэд амьсгал боогдох, хоолойд хүчтэй цохилт өгсний улмаас үүсч болно. Энэ тохиолдолд мөгөөрс нь нуруу руу шилжих эсвэл хажуу тийшээ хазайдаг. Энэ нь эргээд мөгөөрсөн хоолой хавдаж, амьсгалахад хүндрэл учруулдаг. Хэрэв та даруй эмчид хандахгүй бол үхэх боломжтой.

Бамбай булчирхайн мөгөөрсний онкологийн өвчин

ХАВДРЫН ӨВЧНИЙ ШИНЖҮҮД:

мөгөөрсөн хоолойд гадны объектыг мэдрэх;
хоолойд дарах;
бамбай булчирхайн мөгөөрс байрлах хэсэгт өвдөлт;
ханиалгах үед шүлсэнд цус гарч ирдэг;
амьсгал нь ялзарсан үнэртэй болж эхэлдэг;
Ялангуяа хооллох үед залгихад хүндрэлтэй байдаг.

цацраг;
толгой ба хүзүүнд цацраг туяа өртөх;
45-аас дээш насны;
удамшил;
аюултай үйлдвэрлэлд ажиллах;
байнгын стресс;
тамхи татах, архи уух.

“Бамбай булчирхайн мөгөөрсний бүтэц, үүрэг” сэдвээр 2 бодол

17 настай хүү маань томографийн шинжилгээгээр “зүүн талын бамбай булчирхайн мөгөөрсний гажигтай” гэж оношлогдсон. Тэгэхээр одоо яах вэ?

Бамбай булчирхайн мөгөөрсний ийм өөрчлөлт нь янз бүрийн хүчин зүйлээс шалтгаалж үүсч болно, жишээлбэл, бамбай булчирхай (бахлуур), томуугийн хүндрэл, гэмтэл, онкологийн хүндрэлийн үед. Оношилгооны нэг аргын дагуу таны тохиолдолд - тооцоолсон томографийн хувьд дүгнэлт хэзээ ч гардаггүй. Цус, шээсний шинжилгээ, умайн хүзүүний нурууны MRI, хэт авиан шинжилгээ, мэргэжилтэн рүү шилжүүлэх зэрэг цогц нэмэлт шинжилгээ шаардлагатай.

Хоолойн хондроперихондрит: эмнэлзүйн зураг ба эмчилгээ

Хоолойн хондроперихондрит нь амьсгалын дээд замын хамгийн хүнд өвчний нэг бөгөөд пиоген ургамал нь перихондриум руу нэвчих үед халдварт өвчний улмаас үүсдэг. Өвчний хэд хэдэн хэлбэр байдаг бөгөөд тэдгээрийн хамгийн түгээмэл нь хязгаарлагдмал байдаг. Chondroperichondritis-ийн эмчилгээ хангалтгүй тохиолдолд өвчин нь цочмог хэлбэрт орж, дараа нь архаг шатанд шилжиж болно.

Хоолойн хондроперихондритыг үүсгэдэг хүчин зүйлүүд

Анхан шатны перихондрит нь янз бүрийн халдварт өвчин (улаанбурхан, томуу гэх мэт) -д гематогенээр үүсдэг. Хоёрдогч хэлбэрт хоолойн салст бүрхэвч, дараа нь мөгөөрсний перихондриум өртсөн тохиолдолд өвчний хэлбэрүүд орно. Энэ нь тэмбүү, сүрьеэ, хорт хавдар, ихэвчлэн янз бүрийн гэмтэл (бууны шарх, гадны биет, интубаци эсвэл крикоид мөгөөрсний гэмтэлтэй трахеотоми гэх мэт) тохиолддог. Мөн цагаан мөгөөрсөн хоолойн хорт хавдрын цацраг туяа эмчилгээний үед эсвэл дараа нь үүсдэг цацрагийн хондроперихондрит, түүнчлэн ихэвчлэн мөнгөн усны хордлогын улмаас үүсдэг хорт хондроперихондрит байдаг.

Chondroperichondritis нь хязгаарлагдмал ба сарнисан, цочмог ба архаг хэлбэрээр хуваагддаг. Мөгөөрсний болон перихондрийн гаднах эсвэл дотоод гадаргуу дээр эмгэг процессын хөгжил давамгайлж байгаагаас хамааран гадаад ба дотоод гэсэн маш нөхцөлт хуваагдал байдаг. Ихэнх тохиолдолд перихондрийн хоёр давхарга нөлөөлдөг.

Жижиг эсийн нэвчилт, перихондрийн сероз нэвчилт ажиглагдаж байгаа нь түүний өтгөрөлтийг үүсгэдэг бөгөөд дараа нь перихондрийн гуужуулагчаар идээшилдэг. Хоол тэжээлийн дутагдалд орсон мөгөөрс нь уусаж, үхэж, тэдгээрээр дамжин ялгардаг секвестр бүхий фистулууд үүсдэг. Ихэнхдээ хондроперихондритын гэмтлийн хэлбэрийн үед перихондрийн хоёр давхарга нь үхсэн мөгөөрсний эргэн тойронд шүүрлийн капсулын ханыг бүрдүүлдэг.

Бүтээмжтэй өөрчлөлтүүд нь маш ховор тохиолддог альтернатив өөрчлөлтүүдээс давамгайлах үед процесс нь урт хугацааны склерозын шинж чанартай болж, дараа нь сорвижилтын хамт мөхлөгт нэвчдэс үүсдэг. Идээт хондроперихондрит үүсэх үед өөрийн судасгүй мөгөөрсөн хоолойн гиалин мөгөөрс нь үхжил, идээт ялзралд өртдөг. Зөвхөн эпиглоттисын мөгөөрс нь гаднах давхаргад өөрийн гэсэн судастай байдаг бөгөөд энэ нь идээлэх явцад үхжил үүсэхээс сэргийлдэг. Энэ нь дэвшилтэт шархлааны хэлбэрээр задардаг.

Бууны хондроперихондрит нь өвөрмөц хэлбэрээр тохиолддог. Энэ төрлийн өвчний үед бамбай булчирхайн мөгөөрс ихэвчлэн өртдөг. Маш ховор тохиолдолд амьсгалын замын хүнд хэлбэрийн хямрал тохиолддог. Мөн шархны сувгаар буглаа хурдан гадагшилдаг тул идээ тархах хандлага байхгүй байж болно.

Хоолойн хондроперихондритын шинж тэмдэг ба эмнэлзүйн зураг

Хоолойн хондроперихондритын эмнэлзүйн зураг (эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн багц) нь жихүүдэс хүрэх, өндөр халуурах, залгих үед өвдөх, ханиалгах, хоолой сөөх зэргээр илэрхийлэгддэг. Хоолойн их хэмжээний гэмтэл эсвэл сүрьеэгийн хөгжлийн улмаас амьсгаадалт нь ихэвчлэн үндсэн үйл явцаар тайлбарлагддаг бөгөөд эдгээр шинж тэмдгүүдийн жинхэнэ шалтгааныг хожим нь тогтоодог. Chondroperichondritis анхдагч үед тэдгээрийг нэн даруй илрүүлдэг. Заримдаа мөгөөрсөн хоолойн контур гөлгөр болж, мөгөөрс өтгөрдөг, тэмтрэлтээр хүчтэй өвдөх, хүзүүний хэмжээ бага зэрэг нэмэгдэх, умайн хүзүүний лимфаденит зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Ихэнх тохиолдолд гэмтэл нь ларингоскопи хийх үед тодорхойлогддог.

Хоолойн chondroperichondritis-ийн орон нутгийн шинж тэмдгүүд нь гэмтлийн байршлаас хамаарна. Хэрэв крикоид мөгөөрсийг хамарсан бол хүзүүний бага зэрэг хавагнах нь зөвхөн түүний цагирагт гадны гэмтэлтэй байдаг бөгөөд энэ нь түүний үлдсэн хэсгүүд нь бамбай булчирхайн мөгөөрсөөр хучигдсан байдагтай холбоотой юм. Дотоод перихондрит нь хавагнах, түүнчлэн дунд хэсэгт ойрхон байрлалд дууны атираа бэхлэх хэлбэрээр илэрдэг. Бөгжний хажуугийн гаднах перихондрит ажиглагдах үед хаван нь мэдэгдэхүйц бөгөөд энэ нь пириформ синус руу цухуйдаг. Крикоид мөгөөрсний хавтан гэмтсэн үед мөгөөрсөн хоолойн арын хана нь булчирхайн доорх хэсэгт цухуйдаг. Крикоид мөгөөрсийг гэмтээх нь ихэвчлэн гэдэсний доорхи нарийсал, мөгөөрсний их хэмжээний шүүрэл, идээ бээрийг соруулах зэргээс болж асфикси дагалддаг.

Хэрэв аритеноид мөгөөрс гэмтсэн бол түүний хавдар нь мэдэгдэхүйц бөгөөд ариэпиглоттик нугалам, түүнчлэн пириформ синус руу тархдаг. Хоолойн харгалзах тал нь хөдөлгөөнгүй, дууны атираа нь дунд байрлалд байрладаг. Залгих үед үүсдэг өвдөлт нь дуу хоолой, амьсгалын замын эмгэгтэй хавсарч, стридороор амьсгал давчдах хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд амьсгал боогдоход хүргэдэг.

Бамбай булчирхайн мөгөөрсний перихондритын үед гадны өөрчлөлтүүд нь хоолойн хэсэгт хүзүүн дээр дарах үед хурц өвдөлтөөс бүрддэг. Ларингоскопоор бол урд талын нугалаас дээгүүр байрлах хажуугийн ханын хаван, түүнчлэн өмнөх болон дууны атираа, эпиглоттисын крара, заримдаа ариэпиглоттик нугалаа харагдана. Ховор тохиолдолд пириформ синусын хэсэгт хаван үүсч, мөгөөрсөн хоолойн харгалзах хагасын хөдөлгөөн хязгаарлагдмал байдаг. Ихэнх тохиолдолд идээ бээр нь урд талын комиссын хэсэгт гардаг.

Бамбай булчирхайн мөгөөрсний тусгаарлагдсан гэмтэлтэй бол хоолойн ноцтой нарийсалт нь дүрмээр бол ажиглагддаггүй.

Хэрэв өвчин хожуу үе шатанд шилжсэн бол аль ч байршилд ларингоскопи хийх үед идээт ялгадас эсвэл мөхлөгт фистулууд, заримдаа ил гарсан мөгөөрсний эд, шүүрэл илэрдэг. Крикоид ба аритеноид мөгөөрсний хүнд хэлбэрийн перихондрит үүсэх үед өвчтөн толгойгоо урагшаа хазайлгахаас өөр аргагүй болдог.

Эпиглоттисын перихондритын үед түүний гадаргуу хавагнах нь бага байдаг - хэл яриа, амьсгал боогдох, хөших, залгих үед өвдөх.

Хоолойн хондроперихондрит нь заримдаа уушгины буглаа эсвэл гангрена, аспирацийн уушигны үрэвсэл, септикопиеми, идээт медиастинит, умайн хүзүүний флегмон, амьсгал боогдох зэргээр хүндрэлтэй байдаг.

Өвчний хожуу үеийн хүндрэлүүд нь мөгөөрсөн хоолойн байнгын нарийсалт орно.

Хоолойн хондроперихондритын эмчилгээний эмчилгээ

Хоолойн chondroperichondritis-ийг эмчлэхдээ үндсэн өвчнийг эмчилж, гэмтлийн chondroperichondritis-ийн шалтгааныг арилгадаг. Антибиотикийг сульфаниламидтай хослуулан хэрэглэхийг заадаг. Үүний зэрэгцээ дисфагикийн эсрэг арга хэмжээ авах шаардлагатай - өвчтөн мөсийг залгидаг; хэрэв хүчтэй өвдөлт илэрвэл амьсгалах эсвэл хоолойн хоолойг дикаинаар тосолно. Intranasal novocaine blockade нь сайн нөлөө үзүүлдэг. Өвчтөнд өтгөн хагас шингэн хоол өгдөг. Хэрэв дисфаги маш хүнд байвал хоол тэжээлийн бургуйг тогтооно. Ходоодны гуурсыг байнга цочроох шинж чанартай тул суулгахыг зөвлөдөггүй. Дотор перихондрит ажиглагдвал асфикси үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд деконгестантуудыг зааж өгдөг бөгөөд хэрэв хоолойн нарийсал нэмэгдвэл трахеотоми хийдэг. Хязгаарлагдмал буглаа байгаа бол гуурсан хоолойн хутгаар эндоларингоор нээгдэж, мөн чөлөөтэй хэвтэж буй буглаа арилгах боломжтой. Хэрэв ийм арга хэмжээ үр дүнгүй бол гадны мэс засал хийдэг: бамбай булчирхайн мөгөөрсийг буглаа салст бүрхүүлийн нүхээр тайрч, мөхлөг, фистулуудыг салгахгүйгээр эсвэл салгахгүйгээр, эсвэл бүх нөлөөлөлд өртсөн мөгөөрсний салст бүрхүүлийн өргөн тайралтаар хийдэг. Хэрэв мөгөөрсөн хоолойг нээх шинж тэмдэг илэрвэл ларинготрахеостоми хийх, өөрөөр хэлбэл мөгөөрсөн хоолой, гуурсан хоолойн дээд цагиргийг задлан салст бүрхэвчийг арьсанд оёхыг зөвлөж байна. Үүний зэрэгцээ нөхөн сэргээх эмчилгээ, сорви дахин үүсэхээс сэргийлж глюкокортикоид эмчилгээ хийдэг. Физик эмчилгээ (хэт ягаан туяа, калийн иодид бүхий электрофорез), ярианы эмчилгээний эмчтэй ангиуд гэх мэтийг зааж өгдөг Дараа нь нарийсал, үрэвслийг арилгасны дараа laryngostoma хуванцараар хаагддаг.

Энэ өвчний радикал мэс заслын эмчилгээ үргэлж шаардлагатай байдаггүй. Хэрэв үрэвслийн голомт нь жижиг, хязгаарлагдмал байвал хондроперихондритыг консерватив эсвэл консерватив-мэс заслын аргаар эмчилж болно.