Chorionic gonadotropin 1500 нэгж хэрэглэх заавар. Chorionic gonadotropin - хэрэглэх албан ёсны заавар

💖 Танд таалагдаж байна уу?Холбоосыг найзуудтайгаа хуваалцаарай

Үйлдвэрлэгч: ОХУ-ын "Москвагийн дотоод шүүрлийн үйлдвэр" Холбооны улсын нэгдсэн аж ахуйн нэгж

ATC код: G03GA01

Фермийн бүлэг:

Суллах хэлбэр: Шингэн тунгийн хэлбэрүүд. Тарилга.



Ерөнхий шинж чанар. Нийлмэл:

Идэвхтэй бодис: 5000 IU хүний ​​chorionic gonadotropin.

Туслах бодис: маннитол (маннитол).


Фармакологийн шинж чанар:

Фармакодинамик. Хүний chorionic gonadotropin (hCG) нь жирэмсэн үед ихэст үүсдэг бэлгийн даавар бөгөөд дараа нь бөөрөөр өөрчлөгдөөгүй ялгардаг. Эмийг авахын тулд шээснээс гаргаж аваад цэвэршүүлнэ. Эмэгтэй, эрэгтэй хүний ​​бэлгийн эсийн хэвийн өсөлт, боловсрох, бэлгийн даавар үйлдвэрлэхэд шаардлагатай.

Энэ нь gonadotropic, follicle-stimulating, luteinizing нөлөөтэй. Luteinizing үйл ажиллагаа нь follicle-ийг өдөөдөг үйл ажиллагаанаас давамгайлдаг. Бэлгийн эрхтнүүдийн хөгжил, хоёрдогч бэлгийн шинж чанарыг өдөөдөг. Эмэгтэйчүүдийн хувьд эм нь өндгөвчний шалтгаан болж, эстроген (эстрадиол) болон прогестерон дааврын нийлэгжилтийг өдөөдөг. Эрэгтэйчүүдэд энэ нь сперматогенез, тестостерон ба дигидротестостерон дааврын үйлдвэрлэлийг өдөөдөг.

Фармакокинетик. Булчинд хэрэглэсний дараа энэ нь сайн шингэдэг. Хагас задралын хугацаа 8 цаг Цусны сийвэн дэх hCG-ийн хамгийн их концентраци 4-12 цагийн дараа хүрдэг. Хүний chorionic gonadotropin-ийн хагас задралын хугацаа 29-30 цаг, өдөр бүр булчинд тарих тохиолдолд эмийн хуримтлал ажиглагдаж болно. Chorionic gonadotropin нь бөөрөөр ялгардаг. Хэрэглэсэн тунгийн 10-20 орчим хувь нь шээсэнд өөрчлөгдөөгүй, гол хэсэг нь β-гинжин хэлхээний хэлтэрхий хэлбэрээр ялгардаг.

Хэрэглэх заалт:

Эмэгтэйчүүдийн дунд:

Ановуляци эсвэл фолликул боловсорч гүйцсэний улмаас үргүйдэл үүссэн тохиолдолд Суперовуляци хийх;

Хяналттай өндгөвчний гиперстимуляцийн хөтөлбөрт уутанцрыг хатгахад бэлтгэх (нөхөн үржихүйн туслах аргуудын хувьд);

Шар биеийн фазыг хадгалах.

Эрэгтэйчүүдэд:

Гипогонадотроп;

Урт хугацааны өдөөгч эмчилгээг эхлэхээс өмнө гипогонадотропын гипогонадизмын үед төмсөгний үйл ажиллагааг үнэлэх функциональ Лейдигийн тест хийх.


Чухал!Эмчилгээтэй танилцана уу

Хэрэглэх заавар, тун:

Лиофилизатад уусгагчийг нэмсний дараа хүний ​​chorionic gonadotropin-ийн сэргээсэн уусмалыг булчинд аажмаар, аажмаар тарина.

Уусмалын ариутгалыг цаашид хадгалах баталгаагүй тул бэлтгэсэн уусмалыг хадгалах боломжгүй. Заасан тун нь ойролцоо бөгөөд эмийг хүссэн хариу урвалаас хамааран эмч тус бүрээр нь тохируулна.

Эмэгтэйчүүдийн дунд:

Ановуляци эсвэл уутанцрын боловсорч гүйцсэний улмаас үргүйдлийн өндгөвчийг өдөөх үед уутанцраас өдөөгч дааврын эмтэй эмчилгээг дуусгахын тулд хүний ​​chorionic gonadotropin-ийн нэг тарилгыг ихэвчлэн 5,000-10,000 IU тунгаар хийдэг;

Хяналттай өндгөвчний гиперстимуляцийн хөтөлбөрт фолликулуудыг хатгахад бэлтгэх үед хүний ​​chorionic gonadotropin-ийг 5000 IU - 10000 IU тунгаар нэг удаа ууна;

Шар биений үе шатыг хадгалахын тулд өндгөвчний дараа эсвэл үр хөврөл шилжүүлснээс хойш 9 хоногийн дотор (жишээлбэл, өндгөвчний өдөөлтөөс хойш 3, 6, 9 дэх өдөр) эмийг 1500-5000 IU тунгаар 2-3 удаа давтан тарьж болно. .

Эрэгтэйчүүдэд:

Гипогонадотропын гипогонадизмын хувьд - 1500 IU - 6000 IU долоо хоногт 1 удаа. Үргүйдлийн үед хүний ​​chorionic gonadotropin-ийг фоллитропин (follicle-stimulating hormone) агуулсан нэмэлт эмтэй долоо хоногт 2-3 удаа хавсарч хэрэглэх боломжтой. Сперматогенезийн сайжруулалт гарахаас өмнө эмчилгээний курс дор хаяж 3 сар үргэлжилнэ. Энэ эмчилгээний явцад тестостероны орлуулах эмчилгээг түр зогсоох шаардлагатай. Сперматогенезийг сайжруулахад зарим тохиолдолд хүний ​​chorionic gonadotropin-ийг тусгаарлах нь түүнийг хадгалахад хангалттай байдаг;

Лейдигийн функциональ тест хийхдээ хүний ​​chorionic gonadotropin-ийг 5000 IU тунгаар булчинд нэгэн зэрэг 3 хоногийн турш тарина. Сүүлчийн тарилгын дараа өдөр нь цус авч, тестостероны түвшинг шалгана. Хэрэв анхны утгаас 30-50% ба түүнээс дээш өсөлттэй байвал дээжийг эерэг гэж үнэлнэ.

Энэ шинжилгээг нэг өдөр (сүүлийн тарилга хийснээс хойшхи өдөр) өөр спермограммтай хослуулахыг илүүд үздэг.

Хэрэглээний онцлог:

Жирэмслэлт ба хөхүүл. Жирэмсэн болон хөхүүл үед Chorionic Gonadotropin эмийг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.

Гонадотропиныг хэрэглэх нь венийн болон артерийн судсыг хөгжүүлэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг тул эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд in vitro бордооны эмчилгээний үр нөлөөг үнэлэх шаардлагатай. Жирэмслэлт нь өөрөө эрсдэл өндөртэй байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Олон жирэмслэлтийн магадлал нэмэгддэг. Олон удаагийн жирэмслэлт нь эхийн (хүндэрсэн жирэмслэлт, төрөлт) болон нярайн (биеийн жин бага, дутуу төрөлт гэх мэт) эрсдэл нэмэгддэг.

Мансууруулах бодисоор эмчлэх явцад болон эмчилгээг зогсоосноос хойш 10 хоногийн дотор хүний ​​chorionic gonadotropin нь цусны сийвэн болон шээс дэх hCG-ийн концентрацийн дархлаа судлалын шинжилгээнд нөлөөлж, жирэмсний тестийн хуурамч эерэг үр дүнд хүргэж болзошгүй юм.

Эмэгтэйчүүдэд эмийг хэрэглэж эхлэхээс өмнө уутанцрын хэмжээ, тоог тодруулахын тулд аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай; эмчилгээний үед - өдөр тутмын хэт авиан шинжилгээг хянах, цусны сийвэн дэх эстрадиолын концентрацийг тодорхойлох, өвчтөний нөхцөл байдлыг сайтар хянах. Хэрэв OHSS үүсвэл эмчилгээг зогсооно.

Нөхөн үржихүйн туслах технологиор (ялангуяа) үргүйдэлтэй эмэгтэйчүүдэд фаллопийн хоолойн эмгэг ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд энэ нь умайн гадуурх жирэмслэлтийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг тул жирэмсний эхний үе шатанд хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай. өндгөн эсийн байршлыг тодруулах зорилгоор гүйцэтгэнэ.

Эрэгтэй өвчтөнүүдийг хүний ​​chorionic gonadotropin-ээр эмчлэх нь андрогенийн үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг тул эрсдэлтэй өвчтөнүүд эмчийн хатуу хяналтанд байх ёстой, учир нь өвчний хурцадмал байдал эсвэл дахилт нь заримдаа андрогенийн үйлдвэрлэл нэмэгдсэний үр дүн байж болно.

Эрэгтэйчүүдэд эм нь фолликулыг өдөөдөг дааврын өндөр түвшинд үр дүнгүй байдаг.

Удаан хугацааны хэрэглээ нь эмийн эсрэгбие үүсэхэд хүргэдэг.

Тээврийн хэрэгсэл, машин механизм жолоодох чадварт үзүүлэх нөлөө. Эмчилгээний хугацаанд тээврийн хэрэгсэл жолоодох, анхаарал төвлөрөл, сэтгэцийн хөдөлгөөний урвалын хурдыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай аюултай үйл ажиллагаа явуулахаас татгалзах шаардлагатай.

Сөрөг нөлөө:

Дархлааны тогтолцооны эмгэгүүд:ховор тохиолдолд ерөнхий тууралт эсвэл халууралт үүсч болно.

Тарилгын талбайн ерөнхий эмгэг, эмгэгүүд:Хүний chorionic gonadotropin-ийг хэрэглэх үед тарилгын талбайд хөхөрсөн, өвдөх, улайх, хавдах, загатнах зэрэг урвал үүсч болно. Зарим тохиолдолд харшлын урвал бүртгэгдсэн бөгөөд ихэнх нь тарилгын талбайн өвдөлт ба/эсвэл тууралт; ядаргаа нэмэгдсэн.

Эмэгтэйчүүдийн дунд:

Бодисын солилцоо, хоол тэжээлийн эмгэг: хүнд хэлбэрийн OHSS-ийн шинж тэмдэг болох жин нэмэгдэх; .

Сэтгэцийн эмгэг: цочромтгой байдал, түгшүүр,...

Мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгүүд: .

Судасны эмгэг: ховор тохиолдолд OHSS-ийн хүнд хэлбэрийн хүндрэлтэй хавсарсан ановулятор эмчилгээтэй холбоотой тромбоэмболийн хүндрэлүүд (уутанцрыг өдөөдөг даавартай хослуулан).

Амьсгалын тогтолцоо, цээж, дунд хэсгийн эрхтнүүдийн эмгэг: OHSS-ийн хүнд хэлбэрийн үед.

Ходоод гэдэсний замын эмгэг: хэвлийн өвдөлт, диспепсийн шинж тэмдэг, тухайлбал дунд зэргийн OHSS-тэй холбоотой; OHSS-ийн хүнд хэлбэрийн үед.

Бэлгийн эрхтнүүд болон хөхний булчирхайн эмгэгүүд: хөхний булчирхайн өвдөлт; OHSS дунд зэргийн хүндийн (өндгөвчний хэмжээ 5 см-ээс их диаметртэй) ба хүнд хэлбэрийн (том өндгөвчний уйланхай, 12 см-ээс их диаметртэй, урагдах хандлагатай).

Дунд болон хүнд хэлбэрийн OHSS-ийн эмнэлзүйн илрэлүүд (суулгалт, хэвлийн доод хэсэгт хүндрэх мэдрэмж, хэвлийн хөндийн өвдөлт, цусны даралт буурах, цус тогтоох эмгэг, элэгний трансаминазын идэвхжил, олигурия, амьсгалын замын цочмог дутагдал).

Эрэгтэйчүүдэд:

Арьс ба арьсан доорх эдийн эмгэг: батга.

Бэлгийн эрхтний эмгэг, хөхний эмгэг: хүний ​​chorionic gonadotropin-ийн эмчилгээ нь үе үе гинекомасти үүсгэдэг; түрүү булчирхайн гиперплази, шодой томрох, эрэгтэйчүүдэд хөхний булчирхайн хөхний толгойн мэдрэмж нэмэгддэг.

Хэрэв зааварт заасан гаж нөлөө улам дордвол эсвэл зааварт заагаагүй бусад гаж нөлөөг анзаарсан бол эмчид хандана уу.

Бусад эмүүдтэй харьцах:

Үргүйдлийн эмчилгээнд хүний ​​цэвэршилтийн гонадотропин (HMG) бэлдмэлүүдтэй хослуулан хэрэглэдэг хүний ​​гонадотропин нь MGH-ийг хэрэглэснээс үүдэлтэй өндгөвчний хэт өдөөлтийг нэмэгдүүлдэг. Хүний chorionic gonadotropin-ийг өндөр тунгаар глюкокортикостероидын хамт хэрэглэхээс зайлсхийх шаардлагатай.

Бусад эмийн харилцан үйлчлэл ажиглагдаагүй.

Эсрэг заалтууд:

hCG эсвэл эмийн аль нэг бүрэлдэхүүн хэсгийн хэт мэдрэг байдал;

Гормоноос хамааралтай бэлэг эрхтний эрхтнүүд болон хөхний булчирхай нь одоо эсвэл сэжигтэй (өндгөвчний хорт хавдар, хөхний хорт хавдар, эмэгтэйчүүдэд умайн хорт хавдар, эрэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдар);

Төв мэдрэлийн тогтолцооны (төв мэдрэлийн тогтолцооны) органик гэмтэл (гипофиз булчирхайн хавдар, гипоталамус);

Эрэгтэйчүүдэд (заавал биш):

Гипогонадотропын гипогонадизмтай холбоогүй үргүйдэл.

Эмэгтэйчүүдийн хувьд (нэмэлт):

Бэлгийн эрхтнүүдийн буруу үүсэх, жирэмслэлттэй нийцэхгүй байх;

Жирэмсний үед үл нийцэх умайн фиброз хавдар;

Өндгөвчний гиперстимуляцийн хам шинжийн түүх (OHSS);

Поликистик өндгөвчний синдром (PCOS);

Өндгөвчний анхдагч дутагдал;

Үл мэдэгдэх шалтгаантай үтрээнээс цус алдах, толбо үүсэх;

Жирэмслэлт ба хөхүүл үе.

Болгоомжтой.Тромбоз үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлтэй эмэгтэйчүүдэд (тромбоз эсвэл тромбоэмболизмын түүх, эсвэл 1-р зэргийн хамаатан садан, хүнд хэлбэрийн (биеийн жингийн индекс >30 кг/м2) эсвэл тромбозын төрөлхийн буюу удамшлын урьдал өвчин (идэвхжүүлсэн уургийн С-ийн эсэргүүцэл, антитромбин III дутагдал гэх мэт) уураг С-ийн дутагдал, уураг S-ийн дутагдал, фосфолипидын эсрэгбиемүүд)).

Зүрхний далд эсвэл илэрхий дутагдал, бөөрний дутагдал, цусны даралт ихсэх, эпилепси эсвэл мигрень (эсвэл эдгээр нөхцөл байдлын түүхтэй) эрчүүдэд; гуурсан хоолойн багтраатай өвчтөнүүдэд.

Хэрэв танд жагсаасан өвчний аль нэг нь байгаа бол эмийг хэрэглэхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Тун хэтрүүлэн хэрэглэх:

Chorionic gonadotropin нь маш бага хоруу чанартай байдаг.

Эмэгтэйчүүдэд хэт их ууснаас болж хүнд хэлбэрийн OHSS үүсч болно.

Эмчилгээг эмнэлгийн нөхцөлд хийдэг.

Хүнд OHSS-ийн эмчилгээний зарчим:

Зүрх судасны систем (CVS), амьсгалын систем, элэг, бөөр, электролит ба усны тэнцвэрт байдлыг хянах (шээс хөөх эм, жингийн динамик, хэвлийн тойргийн өөрчлөлт); гематокритын түвшинг хянах; кристаллоид уусмалыг судсаар (эргэдэг цусны хэмжээг (CBV) сэргээх, хадгалах);

Коллоид уусмалыг судсаар хийх - 1.5-3 л / хоног (гемоконцентрацийг хадгалах үед) ба байнгын олигури;

- (бөөрний дутагдал үүсэх үед);

Кортикостероидууд, антипростагландинууд, антигистаминууд (хялгасан судасны нэвчилтийг багасгах);

Тромбоэмболизмын хувьд - бага молекул жинтэй гепарин (фраксипарин, клексан);

1-2 хоногийн завсарлагатай 1-4 сесс (цусны реологийн шинж чанарыг сайжруулах, хүчил-суурь төлөв (ABS) болон цусны хийн найрлагыг хэвийн болгох, өндгөвчний хэмжээг багасгах);

Асцитын үед хэвлийн хөндийд парацентез ба үтрээний хөндийгөөр хатгалт хийх.

Эрэгтэйчүүдэд энэ нь хөгжих боломжтой; seminiferous tubules (андроген ба эстроген дааврын үйлдвэрлэлийг өдөөсний үр дүнд уутанцраас өдөөгч даавар (FSH) үйлдвэрлэлийг дарангуйлснаас болж); ejaculate дахь эр бэлгийн эсийн тоо буурах (хэрэв эм зүй бусаар хэрэглэсэн бол). Мансууруулах бодисыг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь гаж нөлөөг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.

Хадгалах нөхцөл:

Гэрлээс хамгаалагдсан газар, 20 ° C-аас ихгүй температурт. Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална. Хадгалах хугацаа - 3 жил. Хугацаа дууссаны дараа хэрэглэж болохгүй.

Амралтын нөхцөл:

Эмийн жороор

Багц:

Булчинд тарих уусмал бэлтгэх лиофилизат, 5000 IU. Сав баглаа боодол: 5000 ME эмийг шилэн саванд хийнэ. 5 лонх эмийг поливинил хлоридын хальсаар хийсэн цэврүү савлагаатай, 1 мл уусгагч (натри хлорид, тарилгын уусмал 9 мг/мл) бүхий 5 ампулыг поливинил хлоридын хальсаар хийсэн цэврүүт савлагаатай, хэрэглэх зааврын хамт. эм, уусгагч, соруулагч эсвэл ампулын хутга ашиглан картон хайрцагт хийнэ. Ампулыг ховил, цагираг, хугарлын цэгээр савлахдаа ампулын хутга, хутга хэрэглэдэггүй.


Олон улсын өмчийн бус нэр

Chorionic gonadotropin.

Худалдааны нэрс

Өмнөхтэй адилхан.

Регистрийн дугаар

Найрлага ба тунгийн хэлбэрүүд

Шингэрүүлэх зориулалттай нунтаг. Бэлтгэсэн уусмалыг дараа нь өвчтөнд булчинд тарина. Мансууруулах бодисыг хуруу шилэнд хийнэ. Ихэнхдээ уусгагчаар (натри хлорид 0.9% ампулаар, изотоник уусмал) нийлүүлдэг.

Фармакологийн бүлэг

Лютинжуулах эм.

фармакологийн нөлөө

Мансууруулах бодисын нөлөөг гонадотроп, голчлон лютеинжүүлэгч нөлөөтэй гэж тодорхойлж болно. Энэ нь төмсөг (хөвгүүдэд хэрэглэж болно) болон өндгөвчний (охидын эмчилгээнд хэрэглэдэг) бэлгийн даавар (тестостерон) үүсэхийг өдөөдөг. Суперовуляци болон сперматогенезийн үйл явцад эерэг нөлөө үзүүлдэг.

Энэ эм нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны хөгжилд эерэг нөлөө үзүүлж, эстрогений нийлэгжилтийг идэвхжүүлдэг.

Гонадотропин 5000 нэгж хэрэглэх заалт

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн бэлэг эрхтнийг хөгжүүлэхтэй холбоотой асуудлуудыг эмчлэх шаардлагатай бол тарилгын уусмалыг ашиглах нь үндэслэлтэй болно, тухайлбал:

  • гипофизын одой, гипогенитализм, крипторхидизм, эрэгтэй хүний ​​бэлгийн сул хөгжил;
  • сперматогенезийн дутагдал;
  • жирэмслэлттэй холбоотой асуудал, аяндаа зулбах аюул, өндгөвчний дутагдалтай холбоотой үргүйдэл, шар биеийн үйл ажиллагааны алдагдал (эстроген дааврын бүрэн үйлдвэрлэл);
  • гипоталамус болон гипофиз булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдалаас үүдэлтэй бэлгийн булчирхайн дутагдал.

Мөн хиймэл нөхөн үржихүйн технологийг ашиглах үед Суперовуляци хийх процессыг эхлүүлэхийн тулд эмийг хэрэглэх нь зүйтэй.

Гонадотропиныг хэрэглэх арга ба тун 5000 нэгж

Хэрхэн үржүүлэх вэ

Мансууруулах бодис нь аюулгүй хэрэглэхийн тулд хэрхэн шингэлэх заавартай ирдэг. Та уусгагчийг тариурт хийж, хананы дагуу нунтаг руу шахах хэрэгтэй.

Хэрхэн хатгах вэ

Эмчилгээний өөр өөр зорилго нь өөр өөр тунг тогтооход хүргэдэг. Эмчилгээний явцыг мөн дангаар нь тодорхойлно. Захиргааг булчинд тарих замаар явуулдаг.

Зулбах аюул нь эмчилгээний эхний өдөр 10,000 нэгжийг хэрэглэх шаардлагатай бөгөөд дараа нь долоо хоногт хоёр удаа 5,000 нэгж хэрэглэдэг. Ихэнх тохиолдолд эмч эмчилгээг эхлэхийн тулд 8 долоо хоногийн хугацааг сонгодог бөгөөд энэ нь жирэмсний 14 дэх долоо хоног хүртэл үргэлжлэх ёстой.

Суперовуляцийг идэвхжүүлэхийн тулд нэг удаад 5000-10000 нэгж, шар биеийг бүрэн ажиллуулахын тулд Суперовуляци явагдсанаас хойш 3-6 хоногийн турш 1500-5000 нэгжийг хэрэглэнэ.

Суперовуляци үүсгэхийн тулд уутанцрууд боловсорч гүйцсэний дараа 10,000 нэгж тунг тогтооно (энэ нь эхлээд уутанцрын өсөлтийг өдөөдөг). Бэлдмэлийг булчинд тарьснаас хойш 34-36 цагийн дараа өндөгийг цуглуулдаг (цоорох).

Гипогонадотропын гипогонадизмыг эмчлэхийн тулд долоо хоногт нэг удаа 1500-6000 нэгжийг зааж өгөх шаардлагатай.

Хэрэв эмчилгээний зорилго нь хөвгүүдийн нөхөн үржихүйн хөгжлийн хоцрогдол арилгах явдал юм бол 3 сарын турш долоо хоногт нэг удаа 3000-5000 нэгжийг тогтооно. Заримдаа GnRH-тэй хослуулах шаардлагатай болдог.

Дээрх тохиолдлууд болон бусад эмгэгүүд нь бие махбодид хор хөнөөл учруулахгүйн тулд эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

тусгай заавар

FSH-ийн концентраци нэмэгдсэн тохиолдолд эрэгтэйчүүдэд эмийн үр нөлөөг бууруулдаг. Нөхөн үржихүйн болон гадаад хөгжлийн эмгэг бүхий хөвгүүдэд удаан хугацааны эмчилгээ, их тунгаар хэрэглэх нь эрт бэлгийн бойжилтыг өдөөдөг.

Та крипторхидизмыг удаан хугацаагаар хэрэглэх эмийг зааж өгөх ёсгүй. Энэ нь ялангуяа мэс заслын арга хэмжээ авахаар төлөвлөж байгаа тохиолдолд үнэн юм. Энэ нь бэлгийн булчирхайн доройтол боломжтой байдагтай холбоотой юм.

Хэт удаан эмчилгээ нь бие махбодид эмийн эсрэгбие үүсэхийг өдөөж болно. hCG хэрэглэх үед олон жирэмслэлтийн эрсдэл нэмэгддэг.

Эмчилгээний явцад болон дууссанаас хойш 7 хоногийн турш хуурамч шинжилгээний үр дүн гарах боломжтой.

Гонадотропин 5000-ийн гаж нөлөө

Гаж нөлөө нь толгой өвдөх, түгшүүр, цочрол, сэтгэлийн хямрал, харшлын шинж тэмдэг, тарилгын талбайн гипереми, өвдөлт, батга хэлбэрийн арьсны эмгэг зэрэг орон нутгийн шинж тэмдгүүд байж болно. Гипофиз булчирхайн гонадотроп функцийг дарангуйлах боломжтой.

Эрэгтэйчүүдэд гинекомасти, цавинд төмсөгний хэмжээ ихсэх (крипторхидизмтэй), хөхний мэдрэх чадвар нэмэгдэх, шодой томрох, хавдах, шингэн хуримтлагдах, үрийн шингэн дэх эр бэлгийн эсийн концентраци буурах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.

Мансууруулах бодис хэрэглэхэд тааламжгүй үр дагавар бол үргүйдлийн хавсарсан эмчилгээг (кломифен ба менотропинтой хамт) хийх үед өндгөвчний гиперстимуляцийн синдром (OHSS) юм.

Эсрэг заалтууд

Хэрэв танд дараахь эрүүл мэндийн асуудал байгаа бол энэ эмийг хэрэглэх ёсгүй.

  • гиперпролактинеми;
  • бөөрний дээд булчирхайн дутагдал;
  • өндгөвч, хөхний хорт хавдар;
  • идэвхтэй бодисуудад мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэн;
  • фаллопийн хоолойн бөглөрөл;
  • эрт цэвэршилт;
  • тромбофлебит;
  • төрөлхийн буюу мэс заслын дараах бэлгийн булчирхайн дутагдал;
  • бэлгийн булчирхай дээр үүсдэг дааврын идэвхтэй хавдар;
  • гипофиз булчирхайн неоплазмууд;
  • простатит.

Гуурсан хоолойн багтраа, зүрхний титэм судасны өвчин, мигрень, артерийн гипертензи, бөөрний архаг дутагдлын үед эмийг болгоомжтой зааж өгөх шаардлагатай.

Хэт их уух

Эмчийн зөвлөсөн тунг хэтрүүлэх нь өндгөвчний гиперстимуляцийн синдром үүсэх шалтгаан болдог. Үүний зэрэгцээ тэдний хэмжээ нэмэгдэж, цистүүд нь хагарах аюултай байдаг. Асцит ба гидроторакс боломжтой. Тэдний гадаад төрхийг амьсгалын замын асуудал, биеийн жин нэмэгдэх, хэвлийн хөндийн хурцадмал байдал, суулгалт, бөөлжих зэргээр үнэлж болно. Эмчилгээ нь шинж тэмдгийн шинж чанартай байдаг.

Харилцан ажиллах чадвар ба нийцтэй байдал

Жирэмслэх боломжгүй байдлыг эмчлэхдээ энэ эмийг цэвэршилтийн гонадотропинтой хослуулахыг зөвлөж байна.

Согтууруулах ундаатай

Үйлдвэрлэгч

"Москвагийн дотоод шүүрлийн үйлдвэр" Холбооны улсын нэгдсэн аж ахуйн нэгж.

Эмийн сангаас эм олгох нөхцөл

Эмчийн бичсэн жорыг шаарддаг.

Хэрэглэх заавар:

Хүний chorionic gonadotropin нь жирэмсэн эмэгтэйн шээснээс тусгаарлагдсан дааврын эм юм. Үргүйдлээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд өргөн хэрэглэгддэг, эмэгтэйчүүдэд өндгөвчний ялгаралтыг, эрэгтэйчүүдэд сперматогенезийг идэвхжүүлдэг.

фармакологийн нөлөө

Хүний chorionic gonadotropin нь жирэмсэн үед эмэгтэй хүний ​​ихэсээс ялгардаг даавар юм. Энэ нь гонадотроп дааврыг хэлдэг бөгөөд амин хүчлийн дарааллаар ялгаатай байдаг.

Гонадотропин даавар нь жирэмсний эхний долоо хоногоос ялгардаг бөгөөд энэ нь жирэмсний эхний үе шатанд жирэмсний тест хийхэд ашиглагддаг. Жирэмсний эхний 11 долоо хоногт эмэгтэй хүний ​​биед гормоны хэмжээ огцом нэмэгдэж, дараа нь аажмаар буурдаг. Жирэмсний эхний гурван сард дааврын бууралт нь аяндаа зулбалт эсвэл умайн гадуурх жирэмслэлтийг илтгэнэ.

Эрэгтэйчүүд болон жирэмсэн бус эмэгтэйчүүдэд хүний ​​гонадотропин байгаа нь дааврын тэнцвэргүй байдал эсвэл хорт хавдар байгааг илтгэнэ.

Мансууруулах бодис Chorionic Gonadotropin нь уутанцраас өдөөгч, гонадотроп (ихэвчлэн лютеинжүүлэгч) нөлөөтэй, өндгөвчний үйл ажиллагаа, сперматогенез, бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн хөгжил, өндгөвчний бэлгийн дааврын нийлэгжилтийг идэвхжүүлдэг.

Гаргах маягт

Гонадотропиныг булчинд тарих зориулалттай ариутгасан цагаан нунтаг хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг.

Энэ багцад 3 эсвэл 5 шил, натрийн хлоридын уусмалаар тарилга бэлтгэх ампулууд орно. 5 мл-ийн сав бүр нь 500 IU, 1000 IU, 1500 IU эсвэл 2000 IU гормон агуулдаг.

Гонадотропиныг хэрэглэх заалт

Хүний гонадотропиныг эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн гипофиз булчирхайн дутагдал, бэлгийн булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдалтай холбоотой бэлгийн сулралыг эмчлэхэд өргөн хэрэглэдэг. Түүнчлэн гипоталамус ба гипофиз булчирхайн үйл ажиллагаа тасалдсанаас үүдэлтэй бэлгийн булчирхайн үйл ажиллагаа буурах, Симмондын өвчин, еунухоидизмын шинж тэмдэг бүхий гипогонадотропын гипогонадизм, ямар ч шалтгаантай пангипопитуитаризм, Шихан хам шинж болон бусад зүйлс орно.

Эмэгтэйчүүдэд гонадотропиныг эмчлэх заалтууд нь:

  • Сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил;
  • Суперовуляци дутмаг, дааврын эмгэг эсвэл шар биений дутагдалтай холбоотой үргүйдэл;
  • өндгөвчний үйл ажиллагааны алдагдал;
  • Дисменориа;
  • Зулбах, зулбах аюул;
  • Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд тохиолддог умайн цус алдалт.

Хүний гонадотропиныг дараахь тохиолдолд эрэгтэй, хөвгүүдийг эмчлэхэд өргөн хэрэглэдэг.

  • Гадны бэлэг эрхтний хөгжил муутай холбоотой генетикийн эмгэг;
  • Бэлгийн инфантилизм эсвэл сул хөгжил;
  • Крипторхидизм (scrotum-д нэг эсвэл хоёр төмсөг байхгүй);
  • Бэлгийн булчирхайн үйл ажиллагаа алдагдсанаас үүссэн таргалалтын хувьд;
  • Гипофиз булчирхайн үйл ажиллагааны доголдолоос үүдэлтэй өсөлт, хөгжил удаашралтай.

Хэрэглэхийн эсрэг заалтууд

  • Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал;
  • янз бүрийн төрлийн хавдар, түүний дотор гипофиз булчирхай, бэлгийн булчирхай;
  • Төрөлхийн буюу мэс заслын дараах бэлгийн булчирхайн дутагдал;
  • өндгөвчний хорт хавдар;
  • Цэвэршилтийн эрт эхлэх;
  • Саалийн хугацаа;
  • Фаллопийн хоолойн бөглөрөл.

Гонадотропины тоймд дурдсанаар эмийг өсвөр насныханд, бөөрний архаг дутагдал, тромбофлебит, зүрхний титэм судасны өвчтэй хүмүүст болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Хэрэглэх заавар

Гонадотропин дааврыг зөвхөн булчинд тарьж, тарилгын өмнө шууд шингэлнэ.

Эмэгтэйчүүдийн хувьд:

  • Суперовуляци хийх Суперовуляци хийх (нөхөн үржихүйн тусламжийн арга хэмжээний үеэр) ихэвчлэн 5,000-10,000 нэгжийн нэг тунг тогтоодог;
  • Ердийн зулбах эсвэл аяндаа зулбах аюул заналхийлсэн тохиолдолд эмчилгээний эхний өдөр 10,000 нэгж, дараа нь долоо хоногт 2 удаа 5,000 нэгж хэрэглэнэ. Курс - оношлогдсоноос хойш жирэмсний 14 долоо хоног хүртэл;
  • Шар биений үйл ажиллагааг идэвхжүүлэхийн тулд эмчилгээг өндгөвчний дараа 3, 6, 9 дэх өдөр (нэг удаа 1500-5000 нэгж) хийдэг.

Эрэгтэй, хөвгүүд:

  • Хөвгүүдийн бэлгийн хөгжлийн хоцрогдолтой бол эмчилгээг долоо хоногт нэг удаа (3000-5000 IU) 3 сар үргэлжилдэг;
  • Эрэгтэйчүүдэд бэлгийн сулралыг эмчлэхэд - өдөрт 1 удаа долоо хоногт 2-3 удаа (500-2000 нэгж). Хичээлийг 1.5-аас 3 сар хүртэл дангаар нь тооцдог;
  • Гипогонадотропын гипогонадизмын хувьд - долоо хоногт нэг удаа менотропинтой хавсарч (тус бүр 1500-6000 нэгж);
  • Крипторхидизм ба анорхизмыг оношлоход нэг удаа 5000 нэгж.

Сөрөг нөлөө

Эрэгтэйчүүдэд гонадотропиныг хэрэглэх үед хавдар үүсч, хөхний булчирхайн хөхний мэдрэх чадвар нэмэгдэж, үрийн шингэн дэх эр бэлгийн эсийн тоо буурч, гэдэсний суваг дахь төмсөг ихсэх болно.

Гонадотропин даавартай үргүйдлийн эмчилгээний үед эмэгтэйчүүдэд өндгөвчний гиперстимуляцийн синдром үүсч болно.

Гонадотропины талаархи тоймуудаас үзэхэд эмчилгээний явцад харшлын урвал, ядрах, цочромтгой байдал, түгшүүр, сэтгэлийн хямрал үүсч болно.

Крипторхидизмын эсрэг эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь бэлгийн булчирхайн доройтолд хүргэдэг бөгөөд өсвөр насны хөвгүүдэд дутуу бэлгийн харьцаанд орох боломжтой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Түүнчлэн, эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр эсрэгбие үүсэх, олон жирэмслэлт үүсэх боломжтой.

Эмэгтэйчүүдэд гонадотропин эмийг зогсоосны дараа эхний долоон хоногт жирэмсний тестийн үр дүн буруу гарч болзошгүй.

Хадгалах нөхцөл

Гонадотропин нь В жагсаалтын эмийн ангилалд багтдаг бөгөөд зөвхөн эмчийн жороор эмийн санд байдаг. Хадгалах - 20 ° C-аас ихгүй температурт.


Хүний chorionic gonadotropin нь фармакологийн бодис бөгөөд дааврын бүлгийн бүлэгт багтдаг. Ихэнхдээ энэ нь жирэмсний даавар гэж нэрлэгддэг. Амжилттай жирэмслэлтийн дараа энэ даавар эрчимтэй ялгарч эхэлдэг. HCG-ийн түвшинг тодорхойлох нь оношлогооны үнэн зөв аргуудын нэг юм.

Хүний chorionic gonadotropin-ийн сэдэв өнөө үед хамааралтай хэвээр байна. Энэ даавар нь өндгөвчний өндгөвчийг өдөөх, өөрөөр хэлбэл уутанцраас болж өндгөвчнөөс фаллопийн хоолой руу өндөг гаргахад идэвхтэй ашиглагддаг. Эмнэлгийн шалтгаанаар хоёр хүйстэнд хэрэглэдэг. Энэ дааврын ачаар ямар асуудал шийдэгдэж, биед ямар нөлөө үзүүлдэг вэ - энэ талаар нийтлэлд илүү дэлгэрэнгүй авч үзэх болно.

Хувилбарын хэлбэр, найрлага

Мансууруулах бодисын гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь хүний ​​ихэсээс үүсдэг хүний ​​chorionic gonadotropin бөгөөд жирэмсэн эмэгтэйн шээсээр ялгардаг.

Бүтээгдэхүүн нь дараахь зүйлсээс бүрдэнэ.

  1. Булчинд тарих цагаан нунтаг. Мансууруулах бодис нь 500IU, 1000IU, 1500IU, 5000IU - үйл ажиллагааны нэгж агуулсан лонхонд байдаг. Нэмж дурдахад маннитол бодисыг найрлагад нэмсэн.
  2. Ашигласан уусгагч нь 0.9% физиологийн натрийн хлоридын уусмалыг 1 мл хэмжээтэй байна. Бүтээгдэхүүнийг цаасан хайрцагт 5 шилээр худалдаалж байна.

Эмийн үйлдэл

Залгихад эм нь дараахь эмчилгээний үр нөлөөтэй байдаг.

Эмэгтэйчүүдийн дунд:

  • өндгөвчний үйл ажиллагааг хэвийн болгох;
  • бэлгийн даавар ─ прогестерон ба эстроген дааврын биосинтезийг нэмэгдүүлдэг;
  • ихэсийн хөгжилд оролцдог;
  • Суперовуляци хийх үйл явцад оролцдог;
  • Жирэмсний эхэн үед шар биеийг өдөөж, прогестерон үүсгэдэг.

Эрэгтэйчүүдэд:

  • эр бэлгийн эс үүсэхэд оролцдог - эр бэлгийн эс;
  • стероид дааврын биосинтезийн үйлдвэрлэл, тасалдлыг идэвхжүүлдэг;
  • хоёрдогч бэлгийн шинж чанар үүсэхийг сайжруулдаг.

Фармакокинетик

Chorionic gonadotropin нь биед нэвтэрсний дараа сайн шингэж, дараа нь 8 цагийн дотор бөөрөөр ялгардаг. Өдөр бүр хэрэглэх үед эмийн хуримтлал ажиглагдаж байна. Цусан дахь хамгийн их концентраци 4-12 цагийн хооронд тохиолддог.

Мансууруулах бодисын давуу болон сул талууд:

  • эмийг үргүйдэл, бэлгийн сулралд хэрэглэдэг хэдий ч эрдэмтэд хүний ​​хорионы гонадотропиныг жингээ хасахад хэрэглэж болохыг нотолсон бөгөөд энэ нь өөхний давхаргыг багасгах боломжийг олгодог;
  • Зарим тохиолдолд энэ дааврын шинжилгээ нь шинж тэмдэг илрэхээс хэдэн сарын өмнө хавдрыг илрүүлдэг. Энэ нь өвчний эсрэг тэмцлийг эрт эхлүүлэх, эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг.

Гонадотропиныг хэрэглэх заалт

Бүтээгдэхүүнийг эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн эмчилгээнд хэрэглэдэг.

  • өндгөвчний үйл ажиллагаа алдагдсантай холбоотой эмэгтэйчүүдийн үргүйдэл ─ өндгөвчнөөс өндөг гаргах үйл явцыг тасалдуулах;
  • хөвгүүд, охидын бэлгийн хөгжил хожуу, гипофиз булчирхай, гипоталамус гэмтсэний улмаас бэлгийн булчирхайн биосинтез алдагдах;
  • давтан зулбах эсвэл эмэгтэй хүн ураг төрүүлэх чадваргүй болох;
  • аяндаа зулбах.

Эрэгтэй, хөвгүүдэд:

  • гипофиз булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдалтай холбоотой бэлгийн хөгжлийн саатал;
  • бэлгийн булчирхай, бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн төрөлхийн дутуу хөгжил эсвэл үйл ажиллагааны бууралт;
  • бэлгийн булчирхайн үйл ажиллагаа буурах, таргалалт, бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн хөгжил султай холбоотой өвчин;
  • төмсөгний гипоплази - өвчин нь эрэгтэй бэлгийн булчирхайн аль нэгнийх нь сул хөгжил юм;
  • scrotum дахь төмсөг байхгүйтэй холбоотой төрөлхийн эмгэг;
  • бэлгийн дааврын биосинтезийн сулралаар тодорхойлогддог өвчин: андроген;
  • мөрний бүс, хэвлий, өгзөг, гуяны хэсэгт өөх тос хуримтлагддаг бэлгийн сул хөгжлийн эмгэгийн эмгэг. Энэ нь бага насанд тохиолддог.

Эмийн хэрэглээ ба тун

hg хэрэглэх заавар:

Уг эмийг глютеаль булчинд, өөрөөр хэлбэл булчинд тарихаар тогтоодог. HCG-ийн тарилгыг эмчийн зааж өгсөн урт хугацааны туршид хийдэг. Үүнийг булчинд тарилга хийх аргыг мэддэг, тусгайлан бэлтгэгдсэн хүн эсвэл эмчилгээний өрөөнд сувилагч хийх нь чухал юм.

Эмчилгээний тун ба үргэлжлэх хугацааг өвчний онцлогоос хамааран эмч тус тусад нь тохируулна.

Эмийг дараахь тунгаар авах боломжтой.

  • Chorionic gonadotropin 500 нэгж;
  • Chorionic gonadotropin 1 мянган нэгж;
  • Chorionic gonadotropin 5000 нэгж;
  • Chorionic gonadotropin 1500 нэгж;
  • Chorionic gonadotropin 10,000 нэгж.

Эмчилгээний хугацаа 45 хоног боловч зарим онцлог шинж чанарууд байдаг.

Өвчин эмгэгээс хамааран эмийн жор:

  1. Суперовуляцийг өдөөх hCG тарилгыг 10,000 нэгж тунгаар нэг удаа хийдэг.
  2. Хэрэв зулбах аюул байгаа бол 10 мянган IU нэг удаа, дараа нь 5000 IU долоо хоногт хоёр удаа хийдэг.
  3. Өндгөвчний үйл ажиллагаа алдагдах, эстрогений түвшин нэмэгдсэн тохиолдолд тунг хэд хоногийн зайтай 3000 IU, сарын тэмдгийн мөчлөгийн 10-12 дахь өдөр 2-3 удаа тарина.
  4. Шар биеийг тогтмол үйлдвэрлэхийн тулд өндгөвчний дараа 3, 6, 9 дэх өдөр hCG-ийн 5000 нэгжийг тарина.
  5. Уг эмийг хөвгүүдэд эр бэлгийн эс байхгүй тохиолдолд 1.5 сарын хугацаатай, долоо хоногт 2 удаа, 1000 IU тунгаар тогтооно.
  6. Эрэгтэйчүүдэд эмийг 30 хоног, долоо хоногт 3 удаа 3000 IU тунгаар эмчилдэг. Шинэ курс 6 долоо хоногийн дараа завсарлагатайгаар үргэлжилнэ. Энэ сургалтыг жилд гурван удаа хийх боломжтой.

Гонадотропин эмийг хэрхэн шингэлэх вэ?

Мансууруулах бодис тарихаас өмнө та үүнийг зөв шингэлэх хэрэгтэй. Тарилгын өмнө шинэхэн бэлтгэсэн уусмалыг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

  • Лонхыг онгойлгохгүйгээр хуванцар тагийг авч, спиртээр арчих;
  • зааварт заасан уусгагчийн шаардлагатай хэмжээг тариураар хэмжиж, нунтагтай шилэнд хийнэ;
  • Шингэрүүлсэн эмийг хүчтэй сэгсэрч болохгүй, учир нь түүний үр нөлөө буурч болно.

Гонадотропиныг хэрхэн тарих вэ?

Суперовуляци хийх үед hCG тарилгыг хэвлийн хэсэгт хийхийг зөвлөж байна, учир нь энэ нь илүү тохиромжтой, өвдөлт багатай байдаг. Та энэ энгийн процедурыг эзэмшиж, гэртээ өөрөө хийж болно.

Процедурын арга:

  • тарилга хийхээсээ өмнө гараа угаах;
  • нунтаг ба уусгагчийг нэг саванд хийж сайтар холино;
  • эмийг тариур руу татаж, тарилгын газрыг хүйсний түвшинд эсвэл 2 хуруугаараа ухраах;
  • хэвлийн хэсгийг архины алчуураар арчих;
  • арьсны нугалаасыг барьж, зүүг 90 эсвэл 45 градусын өнцгөөр шулуун шургуулж, эмийг аажмаар хийнэ;
  • Зүүг аваад тарилгын талбайг архины алчуураар арчина.

hCG тарилга гарахад хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Нэгдүгээрт, энэ асуултанд тодорхой хариулт байхгүй, учир нь организм бүр хувь хүн бөгөөд устгах хугацаа нь хүн бүрт өөр өөр байдаг. Гормоны түвшинг баталгаажуулах цорын ганц арга бол цусны шинжилгээ юм.

Хоёрдугаарт, hCG 10,000 нь жирэмсэн үед биеэс гарах үед тарилга хийх нь байгалийн гонадотропин ажиллаж эхэлдэг тул хэлэхэд хэцүү байдаг.

Сөрөг нөлөө

Өөрийгөө эмчлэх нь ноцтой үр дагаварт хүргэдэг:

  • эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харшил;
  • Эмэгтэйчүүдийн өндгөвчний үйл ажиллагаа нэмэгдэж, улмаар уйланхай үүсэх, урагдах магадлалтай байдаг.
  • олон жирэмслэлтийн хөгжил;
  • эрэгтэй, хөвгүүдэд хөхний булчирхай томрох, магадгүй түрүү булчирхай томрох, батга хэлбэрийн арьсны тууралт, бэлгийн бойжилтын эхэн үе байдаг.

Эсрэг заалтууд

Дараах тохиолдолд эм нь эсрэг заалттай байдаг.

  1. Бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.
  2. Бэлгийн эрхтэн, хөхний хэсэгт хавдар байгаа эсэх.
  3. Судасны хөндийд цусны бүлэгнэл үүсэх үед венийн өвчин.
  4. Цусны даралт өндөр байх.
  5. Бамбай булчирхайн дааврын дутагдал.
  6. Толгой өвдөх.
  7. Гэнэт таталт үүсдэг.

Эмэгтэйчүүдийн хувьд:

  1. Саалийн хугацаа.
  2. Бэлгийн эрхтнүүдийн буруу үүсэх.
  3. Үл мэдэгдэх гаралтай цус алдалт.
  4. Таргалалт ─ биеийн жин нэмэгдэх.

Ашиглалтын онцлог

  1. Тарилгын уусмалыг процедур бүрийн өмнө бэлтгэдэг тул шинэхэн бэлтгэсэн хэрэглэдэг. Урт хугацааны хадгалалт нь эмийн үр нөлөөг бууруулдаг.
  2. Өндгөвчний хэмжээг нэмэгдүүлэх боломжтой.
  3. Хугацаа дууссаны дараа бүтээгдэхүүнийг бүү хэрэглээрэй.
  4. Урт хугацааны эмчилгээ хийснээр эмийн эсрэгбие үүсдэг.
  5. Та курс дуустал тээврийн хэрэгсэл жолоодохоос татгалзах хэрэгтэй.
  6. Гонадотропин эмчилгээг 3-аас доош насны хүүхдэд зааж өгдөггүй.

Хэт их уух

Эмэгтэйчүүдэд хэтрүүлэн хэрэглэснээр өндгөвчний хэмжээ нэмэгддэг.

Үнэ

Chorionic gonadotropin эмийн дундаж үнэ нь тунгаас хамаарна.

  • 500 ширхэг N5 нунтаг ба уусгагч ─ 415.30 урэх.
  • 1500 нэгж N5 ─ 1087.80 урэх.
  • 5000 нэгж N5 ─ 2652.50 урэх.

Борлуулалтын нөхцөл

Эмийн сангаас зөвхөн тунг заасан жороор олгодог.

Хадгалах хугацаа, нөхцөл

Хадгалах хугацаа нь эмийн тунгаас хамаарна.

Chorionic gonadotropin 1500 нэгж, 1000 ба 500 хадгалах хугацаа 4 жил, 5000 нэгж тунгаар 3 жил байна.

Гэрлээс хамгаалагдсан, өрөөний температурт +20 хэмээс хэтрэхгүй, хүүхдэд хүрэхгүй газар хадгална.

Гонадотропины аналогууд

Заримдаа эмчийн зааж өгсөн эм нь өвчтөнд тохиромжгүй байдаг. Мансууруулах бодисын аналогууд аврах ажилд ирдэг.

  • Найрал дуу;
  • экостимулин;
  • Хорагон;
  • Муудсан.

Суперовуляци өдөөх

Суперовуляци байхгүй тохиолдолд хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөж буй эмэгтэйчүүдэд жирэмслэлтийн үед тусламж хэрэгтэй байдаг. Энэ нөхцөлд хиймэл hCG бэлдмэлүүд аврах ажилд ирдэг - хүний ​​chorionic gonadotropin гэх мэт эм агуулсан тусгай тарилга.

Суперовуляцийг өдөөх hCG-ийн тарилга нь аюулгүй бөгөөд үр дүнтэй арга гэж тооцогддог.

Тиймээс, Суперовуляци хийх hCG тарилгыг өвчтөнд нарийвчилсан үзлэг хийсний дараа мэргэжилтэн зааж өгдөг - дааврын шинжилгээ, эрэгтэй хүний ​​үрийн шингэний шинжилгээ, жирэмслэх чадварыг харуулсан шинжилгээ, түншүүдийн нийцтэй байдлын шинжилгээ.

Суперовуляцийг өдөөх hCG-ийн тарилгыг дараахь байдлаар тогтооно.

  1. Суперовуляци байхгүй бол дааврын тэнцвэргүй байдал эсвэл стресс гэх мэт бусад үндсэн шалтгааны улмаас.
  2. Ердийн зулбалт. HCG тарилгыг бэлтгэлийн үе шатнаас эхлээд жирэмсний явцад тогтоодог.
  3. Суперовуляци хийсний дараа үүсдэг шар биеийн үйлдвэрлэл хангалтгүй, прогестерон даавар үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд ихэс үүсэхээс өмнө тарилгын курс тогтоодог.
  4. In vitro бордооны бэлтгэлд.
  5. Эр бэлгийн эсийн чанарыг сайжруулж, жирэмслэх боломжийг нэмэгдүүлэх.

Clostilbegit-ээр Суперовуляцийг идэвхжүүлэх HCG тарилга

Clostilbegit эмийг өдөөгч болгон ашигладаг бөгөөд энэ нь нэг буюу хэд хэдэн өндөг үүсэх шалтгаан болдог. Үүний зэрэгцээ эм нь пролактин дааврын үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Эмчилгээг мөчлөгийн 5-9 дэх өдөр хэт авианы хяналтан дор хийдэг. Шалгалтанд үндэслэн уутанцрын өсөлтийн динамикийг хүссэн хэмжээгээр үнэлдэг. Суперовуляци хийх үед процессыг идэвхжүүлэхийн тулд hCG тарилга хийдэг.

Хэрэв 3 удаа өдөөлт хийсний дараа эмчилгээнд ахиц гарахгүй бол бусад эмчилгээний горимд хандах нь зүйтэй. Хэрэв буруу хэрэглэвэл эрт цэвэршилт боломжтой.

Харамсалтай нь hCG тарилгын дараа Суперовуляци үргэлж амжилттай байдаггүй. hCG-ийн түвшин буурах нь ургийн үхэл, хөлдөөсөн болон умайн гадуурх жирэмслэлтийг үүсгэдэг.

Өдөөлтийн эсрэг заалтууд:

  • Халдварт өвчин;
  • Үрэвсэлт үйл явц;
  • Гормоны тэнцвэргүй байдал;
  • Элэгний үрэвсэлт өвчин;
  • Фаллопийн хоолойн бөглөрөл;
  • Эрэгтэй үргүйдэл;
  • Үрийн шингэний шинжилгээ муу.

Гормонтой өөрийгөө эмчлэх нь бие махбодийн нөхцөл байдалд нөлөөлж болзошгүй тул хүлээн зөвшөөрөх боломжгүй гэдгийг санах нь чухал юм. Үүнтэй холбогдуулан chorionic gonadotropin болон түүний аналоги эмийг мэргэжилтний хатуу хяналтан дор авч, дааврын түвшин, өвчтөний ерөнхий байдлыг хянах шаардлагатай. Энэ нь таны эдгэрэх боломжийг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлэх болно.

Өдөөлтийн үед эмэгтэйчүүдэд хүний ​​chorionic gonadotropin-ийн тойм:

  • Эльза, Екатеринбург

Суперовуляцитай холбоотой асуудлууд байсан, уутанцар хөгжсөн боловч тэсрэлтгүй байсан. Эмэгтэйчүүдийн эмч нэг мөчлөгт hCG 5000 нэгж тарилгыг зааж өгсөн. Эмч хэт авиан шинжилгээг ашиглан уутанцрын хөгжлийг хянаж, тарилга хийсэн. Бүх зүйл сайхан болсон. Удаан хүлээсэн жирэмслэлт ирлээ. Тарилга хийснээр жирэмслэх магадлал нэмэгддэг.

Цорын ганц сул тал бол асуудлын үнэ юм.

  • Алена Петрозаводск

Би дааврын асуудалтай байсан тул удаан хугацаанд жирэмсэн болж чадаагүй. Өдөөлтгүйгээр хийх боломжгүй байсан. Эмэгтэйчүүдийн эмч хэд хэдэн шинжилгээ өгч, эмчилгээний курс зааж өгсөн. Тэдний дунд гонадотропин 1000 IU байсан. Энэ эмчилгээний ачаар би анх удаа жирэмслэх боломжтой болсон.

Би эх хүний ​​аз жаргалын төлөө эмэнд талархаж байна.

  • Варвара Муром

Нөхөр бид хоёр хоёр дахь хүүхэдтэй болохыг хүсч байсан ч эхний шатанд хөлдөөсөн жирэмслэлт байсан. Асуудал нь эндометриоз гэж эмч хэлсэн. Умайн дотоод давхаргыг сайжруулах эмчилгээний курс дууссаны дараа үр дүнд хүрч, эмэгтэйчүүдийн эмч жирэмслэхийг зөвшөөрөв. Суперовуляцийг нэмэгдүүлэхийн тулд тэрээр hCG 5000 нэгж тарилга хийхийг зөвлөж байна. Хэт авиан шинжилгээ нь Суперовуляци байгааг баталгаажуулсан. Бодит боломж олгосон эмийн ачаар бүх зүйл амжилттай болсон!

Холбоотой бичлэгүүд

Хүний биед hCG даавар чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ нь эмэгтэй, эрэгтэй бэлэг эрхтний нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг хариуцдаг бөгөөд эхийн хэвлийд ургийн хөгжлийг дэмждэг. Энэ дааврын дутагдал нь эмэгтэйчүүдийн жирэмслэх чадварт нөлөөлдөг тул ийм тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн эмч нар hCG тарилга хийдэг.

Хүний chorionic gonadotropin агуулсан эмийг эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст эмчлэхэд хэрэглэдэг. Идэвхтэй бодисыг хэд хэдэн аргаар олж авч болно. Ихэнх үйлдвэрлэгчид үүнийг жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн шээснээс гаргаж авдаг боловч зарим нь рекомбинант ДНХ ашиглан тусгай уураг нийлэгжүүлдэг.

HCG эсвэл түүний синтетик аналоги агуулсан олон эм байдаг, жишээлбэл, Humegon, Pregnil, Ovitrel. Заримдаа эмч нар үргүйдлийн эмчилгээнд нэмэлт эмийг зааж өгдөг: Diferelin, Luveris, Duphaston гэх мэт.

Хүний chorionic gonadotropin-ийн ялгарах хэлбэр, найрлага

Chorionic gonadotropin нь тусгай нунтаг хэлбэрээр байдаг бөгөөд үүнээс булчинд тарих уусмал хийдэг. Нунтаг нь лиофилизаци - биологийн материалыг вакуум хатаах замаар гаргаж авдаг. Энэ нь хадгалах хугацааг мэдэгдэхүйц уртасгах боломжийг танд олгоно. Мансууруулах бодисыг битүүмжилсэн шилэн ампул эсвэл хуруу шилэнд савлана. Тэдгээрийг 5 эсвэл 10 ширхэг хуванцар эсвэл картон эсүүдэд байрлуулна. Багц нь уусгагчтай ампулыг агуулсан байх ёстой - 0.9% -ийн концентрацитай натрийн хлоридын уусмал. Тэд нунтагыг бүрэн уусгах хүртэл шингэлэх хэрэгтэй. Үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгээс гадна эм нь маннитол агуулдаг бөгөөд энэ нь хуурай бодис бөөгнөрөхөөс сэргийлж, жигд уусдаг. Энэ нь төвийг сахисан бүрэлдэхүүн хэсэг юм.

Ихэнх тохиолдолд эмийн сангаас та хүний ​​chorionic gonadotropin 1500 нэгжийг олж болно, гэхдээ бусад тунгийн сонголтууд байдаг.

  • 1000;
  • 3000;
  • 5000;
  • 10000.

Эмийн концентрацийг эмчлэгч эмчийн оношлогоо, жороор үндэслэн дангаар нь сонгоно. Төрөл бүрийн үйлдвэрлэгчдийн эмийн найрлага нь бага зэрэг ялгаатай байж болох бөгөөд энэ бүгдийг багцын хавсаргаанд заасан бөгөөд үнэ нь өөр байж болно. Бэлдмэлийг нарны шууд тусгалгүй сэрүүн газар хадгална.

Гонадотропин тарилга

Эмийн булчинд тарих нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны янз бүрийн эмгэгийн үед тогтоогддог. Эмчилгээний бүх хугацаанд өвчтөнийг хянаж, хяналтын шинжилгээнд хамруулдаг.

hCG тарилгын зорилго ба заалт

Энэ эм нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн үргүйдлийн эмчилгээ, түүнчлэн жирэмсэн үед бие махбод дахь дааврын байгалийн түвшинг хадгалах зорилгоор тогтоогддог. Зорилгоос хамааран тарилгын хуваарь, түүнчлэн курс үргэлжлэх хугацаа өөр өөр байдаг.

Гонадотропиныг хэрэглэх хэд хэдэн заалт байдаг.

  • Суперовуляцийг өдөөх. Хэрэв эмэгтэй хүн өндөгний хөгжилд асуудалтай бол эмийн тарилга нь энэ үйл явцыг илүү идэвхтэй явуулахад тусалдаг. Этопик жирэмслэлтийн магадлал нэмэгддэг нь үнэн.
  • Цистийн өсөлтийн эрсдлийг бууруулдаг. Гормон нь уутанцраас багасч, өндгөвчний дотор хоргүй хавдар үүсэхээс сэргийлдэг. Ер нь уутанцраас хагарч, цист үүсэхгүй.
  • Жирэмсний эхний үе шатанд шар биеийг арчлах. Гормоны тэнцвэргүй байдлаас болж энэ нь хальсалж, зулбах шалтгаан болдог.
  • Зохиомол хээлтүүлэг хийх, үр хөврөлийг умайн хөндий рүү шилжүүлэхэд эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцоог бэлтгэх. Ийм Суперовуляци хийх явцад нэг фолликул биш, харин хэд хэдэн нэг дор гардаг.
  • Хэрэв өмнө нь сөрөг туршлага байсан бол эрт жирэмслэлт бүтэлгүйтэх эрсдэлийг арилгах.
  • Өмнөх жирэмслэлтийн үед гидатид хэлбэрийн мэнгэ байгаа эсэх.

Ийм тарилга нь хүүхдийг жирэмслэхээс гадна хүүхэд төрүүлэхэд тусалдаг. Зөв тооцоолсон тунгаар дааврын тэнцвэргүй байдал бүхий эмэгтэйчүүдэд үргүйдэл эмчлэх боломжтой.

Суперовуляци өдөөх

Суперовуляцийг идэвхжүүлэхийн тулд hCG-ийн тарилга нь байгалийн жамаар үүсэх боломжгүй тохиолдолд хэрэглэдэг. Асуудлын шалтгаан нь янз бүр байдаг боловч хамгийн түгээмэл нь хавдар үүсэх, нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг дарангуйлах эм уух, поликистик өндгөвчний хам шинж юм. Тарилгыг зөвхөн биеийн дааврын түвшингийн шинжилгээний үр дүнгээс олж авсан өгөгдлийг тайлах үндсэн дээр тогтооно.

Аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ, өвчтөний суурь температурыг хэмжих хүснэгт зэрэг нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Мансууруулах бодис нь боловсорч гүйцсэн өндөгний дэргэд юу тохиолдохоос үл хамааран өндгөвчний үе эхлэхийг өдөөдөг. Түүнийг байгалийн жамаар үр тогтох эсвэл IVF криопротоколоор зайлуулах болно.

Гормоны эмчилгээ нь сарын тэмдгийн эхний өдрөөс эхэлдэг бөгөөд хэрэв мөчлөг тасалдсан бол сарын тэмдгийн эхний хүлээгдэж буй өдөр эхэлдэг. Эмчилгээ эхлэхээс 5-7 хоногийн өмнө жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хэрэглэхээ болих хэрэгтэй гэдгийг анхаарч үзэх нь зүйтэй. Суперовуляци өдөөх үед та архи, мансууруулах бодис хэрэглэж болохгүй, тамхи татахыг зөвлөдөггүй. Энэ нь бие махбод дахь нөхөн үржихүйн үйл явцад сөргөөр нөлөөлдөг. Энэ нь бие махбодийн үйл ажиллагааг хязгаарлахаас гадна эмэгтэй хүнийг стресс, түгшүүрээс хамгаалах нь зүйтэй. Энэ хугацаанд бэлгийн харьцаанд орохгүй байхыг зөвлөж байна. Бэлгийн харьцаа нь өндгөвчний дараа 5 хоногийн дараа л үр дүнтэй байх болно.

HCG тарилгын дараа шинжилгээг хэзээ хийдэг вэ?

Суперовуляцийг идэвхжүүлэхийн тулд эмэгтэйд гонадотропин тарилга хийсний дараа өндөг нь уутанцраас гарахаас өмнө дор хаяж 3 хоног өнгөрөх ёстой. Заримдаа 24 цагаас арай илүү хугацаа шаардагддаг. Үүний зэрэгцээ прогестерон дааврын үйлдвэрлэл нэмэгдэж эхэлдэг.

Циклийн үргэлжлэх хугацаанаас хамааран hCG тарилгын дараа Суперовуляци хийх шинжилгээг хийж эхэлдэг.

  • Хэрэв мөчлөгийн үргэлжлэх хугацаа мэдэгдэж, тогтмол байвал сарын тэмдэг ирэхээс 17 хоногийн өмнө.
  • Хэрэв мөчлөгийн үргэлжлэх хугацаа хувьсах бол сарын тэмдэг ирэхээс 15 хоногийн өмнө. Өдрийг тооцоолохын тулд сүүлийн 6 сарын хамгийн богино мөчлөгийг авна.

Хэт авиан ашиглан уутанцрын өсөлтийг оношилсны дараа өдөр бүр. Хэрэв мөчлөгт удаан саатал, завсарлага байгаа бол энэ сонголт тохиромжтой.

Зөвхөн өртөг төдийгүй мэдрэмжийн хувьд ялгаатай маш олон төрлийн туршилтууд байдаг. Аль шинжилгээг хэрэглэхийг эмчтэйгээ хамт шийдэх нь дээр.

HCG тарилгын эсрэг заалтууд

Аливаа дааврын эмийн нэгэн адил хүний ​​chorionic gonadotropin тарилга нь зарим эсрэг заалттай байдаг. Эдгээр нь хавдрын неоплазм, түүнчлэн бие махбодийн зарим онцлог шинж чанартай холбоотой байдаг.

Нөхөн үржихүйн системтэй холбоотой аливаа үрэвсэлт үйл явц байгаа тохиолдолд тарилга хийх нь эсрэг заалттай байдаг. Энэ нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст хамаатай. Хэрэв та гипофиз булчирхайн хавдар, өндгөвчний чанар муутай хавдартай бол эмийг тарьж болохгүй.

Эрт цэвэршилттэй эмэгтэйчүүдэд гонадотропиныг эмийн зорилгоор хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Гормон нь цусаар дамжин сүүнд ордог тул хүүхдээ хөхөөр хооллодог эхчүүдэд мөн адил хамаарна. Үүнээс болж хүүхдийн бэлэг эрхтний хөгжилд хазайлт үүсч болно. Хэрэв фаллопийн гуурсан хоолойн түгжрэлийг сэжиглэж байгаа эсвэл оношийг тогтоосон бол эмч hCG тарилга хийдэггүй. Бэлдмэлийг тромбофлебит болон бөөрний дээд булчирхайн архаг үрэвсэлт үйл явцад хэрэглэж болохгүй.

Хэрэглэх заавар

Оношлогооноос үл хамааран гонадотропиныг булчинд тарихаар тогтооно. Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө эмийг хэрэглэхээсээ өмнө бүрэн шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Суперовуляци хийх процессыг өдөөх үед нэг удаагийн тарилгыг 5000-10000 нэгж тунгаар хэрэглэдэг. Хэрэв шар биеийг хадгалах шаардлагатай бол эмийг Суперовуляци хийснээс хойш 3, 6, 9 дэх өдөр, тун нь 1500-5000 IU байна.


IVF-д зориулж өндөг цуглуулахад зориулж Суперовуляцийг өдөөх нь гонадотропин тарилга ашиглан хийгддэг. Үүнийг хийхийн тулд 10,000 нэгжийг нэг удаа удирдана. 34-36 цагийн дараа өндөгийг цаашид бордохын тулд зайлуулна. Энэ нь эмэгтэй хүн өөрөө жирэмслэх боломжгүй үед хийгддэг. Хэрэв аяндаа үр хөндөлт хийх магадлалтай бөгөөд 8 долоо хоногоос илүүгүй шинж тэмдэг илэрвэл эхний өдөр эмэгтэйд 10,000 нэгж, дараа нь долоо хоногт 2 удаа 5,000 нэгж тарина. Эмчилгээ нь 14 долоо хоног хүртэл үргэлжилнэ. Хэрэв эмэгтэй хүний ​​өмнөх жирэмслэлт нь биед hCG дааврын дутагдлаас болж тасалдсан бол дараагийн жирэмслэлтийг оношлоход зулбах аюул заналхийлж байгаа тул зулбахаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ижил тунг тогтооно.

Бэлгийн хөгжлийн хоцрогдолтой гэж оношлогдсон тохиолдолд хөвгүүдэд 7 хоногт нэг удаа 3000-5000 нэгжийг тогтоодог. Хичээлийн үргэлжлэх хугацаа нь дор хаяж 3 сар бөгөөд шаардлагатай бол давтаж болно. Эрэгтэйчүүдэд долоо хоногт 2 удаа 500-2000 нэгж тарилга хийдэг. Эмчилгээний хугацаа 1.5-2 сар байна. Хэрэв идиопатик нормогормональ олигосперми үүсвэл долоо хоногт 5000 нэгж гонадотропиныг менотропин (цэвэршилтийн гонадотропин) -тай хавсарч тарьж эмчилдэг. Курс 12 долоо хоног үргэлжилнэ. Хэрэв андрогенийн дутагдлаас болж өвчин үүссэн бол 3 сарын турш 5 хоног тутамд 2500 нэгж даавар тарина.


Гонадотропин эм нь зарим гаж нөлөө үүсгэж болно. Ихэнхдээ тэд хэтрүүлэн хэрэглэх үед тохиолддог. Эмэгтэйчүүдэд өндгөвчний хэт өдөөлт, хэмжээ нь мэдэгдэхүйц нэмэгдэх шинж тэмдэг илэрч болно. Энэ үед цээж, хэвлийн доод хэсэг бас өвдөж болно. Харшлын урвалын үед тарилгын талбайд улайлт, загатнах, өвдөх мэдрэмж төрж болно. Өвчтөний ерөнхий байдал, сайн сайхан байдал мэдэгдэхүйц доройтож болно. Мансууруулах бодис нь бөөрөөр ялгардаг тул туршилтын тууз ашиглан жирэмслэлтийг шалгах оролдлого нь зөв үр дүнг өгдөггүй. Сүүлчийн тарилга хийснээс хойш 36-45 цагийн турш жирэмсэн бус эмэгтэйчүүдийн концентраци нэмэгдэж байгааг ажиглаж болно.

Эрэгтэйчүүдэд зориулсан chorionic gonadotropin

Chorionic gonadotropin нь эрэгтэй хүний ​​нөхөн үржихүйн тогтолцооны өвчнийг эмчлэхэд ашиглагддаг. Үүнээс гадна, энэ эмийг тамирчид хэрэглэдэг. Хэрэв крипторхидизм эсвэл анархизмыг оношлохдоо хөвгүүдийн төмсөгний үйл ажиллагааг үнэлдэг бол 5000 нэгжийн нэг удаагийн тарилга хийдэг. Крипторхидизмыг эмчлэхийн тулд өвчтөний нас 6-аас доош настай бол гонадотропиныг 500-1000 нэгж тунгаар хэрэглэдэг. Уг эмийг долоо хоногт 2 удаа 1.5 сарын турш тарина. 6-аас дээш насны хүүхдүүд болон насанд хүрэгчдэд энэ тунг 1500 нэгж хүртэл нэмэгдүүлдэг.

Тамирчид биеийн тамирын өндөр үр дүнд хүрэхийн тулд тестостерон болон түүний аналогийг бодибилдинг хийхэд ихэвчлэн ашигладаг. Үүний үр дүнд төмсөгний үйл ажиллагааны атрофи үүсдэг. Гонадотропин нь энэ асуудлаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Хэрэв та тарилгыг шахмал хэлбэрээр эмээр солих юм бол энэ нь хүссэн үр нөлөө үзүүлэхгүй, гэхдээ олон үйлдвэрлэгчид эсрэгээр нь мэдэгддэг.

Ихэнх тохиолдолд тамирчин булчингийн массыг нэмэгдүүлэх маш хүчтэй стероид болох Trenbolone-ийг ууж эхэлбэл hCG шаардлагатай байдаг. Өмнө нь зөвхөн малын эмэнд хэрэглэж байсан. Энэ тохиолдолд PCT (мөчлөгийн дараах эмчилгээ) нь бэлэг эрхтний нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг хангах урьдчилсан нөхцөл юм.

Эрэгтэйчүүдэд эмийг хэтрүүлэн хэрэглэснээр хөхний толгойн мэдрэх чадвар нэмэгдэж, гинекомасти, мөн гэдэсний төмсөгний хэмжээ нэмэгддэг. Тунгаа удаан хугацаагаар хэтрүүлэх нь сөрөг үр дагаварт хүргэдэг. Энэ нь үрийн шингэн дэх идэвхтэй, амьдрах чадвартай эр бэлгийн эсийн тоо огцом буурахад хүргэдэг.

Гонадотропин дээр үндэслэсэн дааврын эмүүд нь үргүйдлийн эмчилгээ хийлгэж байсан эсвэл жирэмслэлтийг хадгалахын тулд эм хэрэглэж байсан өвчтөнүүдийн сайн үнэлгээтэй байдаг.

найзууддаа хэл