Бөөрний архаг дутагдал: эмгэгийн шалтгаан, ангилал, шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ, хүндрэл. CRF: энэ юу вэ? Бөөрний архаг дутагдлын шинж тэмдэг Бөөрний дутагдал нь хөгжлийн бэрхшээл үүсгэдэг үү?

Бөөрний архаг дутагдлыг гурван үе шат, хэлбэрээр ангилдаг.

• буцаах боломжтой;
• тогтвортой;
• дэвшилтэт.

Тайзны нэрээр:

• далд;
• азотемик (анхны);
• uremic (терминал).

Эдгээр ангиллын нэгжийг креатинины түвшин, шүүлтүүрийг хэмжих лабораторийн шалгуураар тодорхойлно. Энэ ангиллын дагуу эмнэлгийн шинжээчийн комисс нь хөдөлмөрийн чадварын зэрэг, тахир дутуу болох хэрэгцээ, өвчтөнийг нөхөн сэргээх аргыг тодорхойлдог. Бөөрний архаг дутагдалтай өвчтөнд өвчний далд буюу азотемик (анхны) үе шаттай боловч хүндрэлгүй, шээс ялгаруулах шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд ажиллах боломжтой гэж үзнэ. Энэ ангиллын өвчтөнүүдэд нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийдэг бөгөөд тэд тусгайлан бүтээсэн эсвэл хүндрэлгүй газруудад ажиллах боломжтой.

Хүүхдийн хөгжлийн бэрхшээлтэй

Эмч нь хүүхдэд өгсөн бүх өвчин, вакцинжуулалт, оношийг багтаасан эцсийн эпикризийг боловсруулдаг. Удамшлын эмгэгийн үед эмчийн дүгнэлтийг мэдрэлийн эмгэгийн диспансерт өгөх ёстой.

Анхаар

Тэнд та ОУЦХБ-д илгээсэн. Схемийн хувьд тахир дутуугийн бүртгэл дараах байдалтай байна: Баримт бичиг Мэргэжилтнүүдээр дамжсаны дараа та комисст өргөдөл гаргах ёстой багц баримт бичгийг цуглуулах хэрэгтэй. Үүнд:

• Хүүхдийн төрсний гэрчилгээний эх хувь, хуулбар.

Хүүхэд бөөрний дутагдалтай, ямар эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

ОХУ-ын Засгийн газрын 2006 оны 2-р сарын 20-ны өдрийн 95 тоот "Хүнийг хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж хүлээн зөвшөөрөх журам, нөхцлийн тухай" тогтоол.

• 2008 оны 4-р сарын 7-ны өдрийн 247 тоот дээр дурдсан баримт бичигт ОХУ-ын Засгийн газрын тогтоолд оруулсан өөрчлөлт.
• Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2005 оны 8-р сарын 22-ны өдрийн 535 тоот тушаалаар батлагдсан МСЭХ-ийг явуулах ангилал, шалгуур.
• Хүүхдийн хөгжлийн бэрхшээлийн тухай хууль.
• ЭМЯ-ны 317 тоот тушаалаар ЭМГ-ыг явуулах журмыг тогтоосон.
• Хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийн эрх, нийгмийн халамж, нийгмийн хамгаалал авах журмыг тогтоосон холбооны хуулиуд.

Процедурын дараалал Тахир дутуугийн бүртгэл нь хүүхдийг зохих эмч рүү авчрахаас эхэлдэг бөгөөд тэр нь түүнийг шалгаж, хөгжлийн бэрхшээлийг бүртгэх боломжтой эсэх талаар урьдчилсан шийдвэр гаргах болно. Дараа нь шийдвэрийн үндсэн дээр тэрээр эмнэлэгт үзлэг хийх лавлагаа олгодог.

2018 онд хүүхдийг хэрхэн бүртгэж, хөгжлийн бэрхшээлтэй болгох вэ

Хүүхдийн хөгжлийн бэрхшээлийг бүртгэх журам нь хэд хэдэн үе шаттайгаар явагддаг бөгөөд дүрмээр бол дор хаяж 3 сар шаардагдана. Тэвчээртэй байгаарай: зорилгодоо хүрэхийн тулд та 1000 жижиг алхмыг хийх ёстой бөгөөд энэ нь хүүхдийг ажиглаж буй эмнэлэгт (эсвэл сэтгэцийн эмгэгийн диспансер) илгээдэг зохих профайл нь эрүүл мэндийн болон нийгмийн үзлэгт хамрагдах хүсэлт гаргадаг ( ITU) сонсголын бэрхшээлтэй хүүхдийг чих хамар хоолойн эмч (чих хамар хоолойн эмч), харааны бэрхшээлтэй хүүхдийг нүдний эмч, зүрхний гажигтай хүүхдийг илгээдэг. зүрх судасны эмч, мэдрэлийн хөгжлийн гажигтай хүүхдийг мэдрэлийн эмч, төрөлхийн удамшлын эмгэгтэй хүүхдийг генетикч биш сэтгэцийн эмчээр тус тус явуулдаг.

Учир нь удамшлын эмгэгтэй хүүхдүүд нь дүрмээр бол хөнгөн, дунд эсвэл гүнзгий сэтгэцийн хомсдолтой байдаг бөгөөд энэ нь зөвхөн сэтгэцийн эмчээр оношлогддог.

Хүүхдэд хөгжлийн бэрхшээлтэй болох өргөдөл гаргахад юу шаардлагатай вэ?

Шийдвэр Ямар шийдвэр гаргаж болох вэ? Олонхийн саналаар комисс дараахь зүйлийг хийж болно.

• Хөгжлийн бэрхшээлийг олгохоос татгалзах.
• Тухайн хүнийг хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхэд гэж хүлээн зөвшөөрч, тахир дутуугийн хүчинтэй байх хугацааг тогтоож, оюуны өмчийн эрхийг хамгаалах.
• 18 нас хүртлээ гэрчилгээний хүчинтэй байх хугацааг зааж, хүнийг хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхэд гэж хүлээн зөвшөөрөх. Энэ нь мөн оюуны өмчийн эрхийн хөгжилд хамаарна.
• Хүүхдэд нэмэлт үзлэг хийх шаардлагатай эсэх талаар шийдвэр гаргах.

Хөгжлийн бэрхшээлийн нөхцөл Хүүхдэд дахин үзлэг хийх нөхцөл нь арай өөр байна.
Тиймээс хөгжлийн бэрхшээлийг дараахь хугацаанд олгоно.

• 1 жил
• 2 жил
• 5 жил
• 18 нас хүрэхээс өмнө

Татгалзах Хэрэв комисс сөрөг шийдвэр гаргавал та нэг сарын дотор дахин шалгалт өгөх өргөдлөө тухайн товчоо эсвэл дээд ITU хэлтэст гаргах эрхтэй.

Хүүхдийн хөгжлийн бэрхшээлийг хэрхэн бүртгэх вэ?

• саажилтын дэвшилтэт хэлбэр
• цусны эргэлтийн эмгэг
• төв мэдрэлийн системд нөлөөлдөг халдварт өвчин
• төв мэдрэлийн тогтолцооны архаг эмгэгүүд.
I бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлтэй (хүн өөрийгөө халамжлах бараг боломжгүй, байнгын анхаарал халамж шаарддаг, ажиллах боломжгүй)

• архаг өвчний хамгийн хүнд хэлбэрүүд
• шизофрени болон тархины бусад ноцтой өвчин
• үхлийн саажилт (жишээ нь өвчтөн бүрэн хөдөлгөөнгүй болсон)
• нүдний алим байхгүй эсвэл бүрэн харалган байдал
• өвчтөний үхэлд хүргэх эрсдэлтэй бусад
• ерөнхий өвчний хувьд

Ерөнхий өвчин Мөн тахир дутуугийн тусдаа төрөл байдаг бөгөөд энэ нь гурван бүлгийн аль нэгэнд хамаарахгүй эрх олгодог өвчин юм - ерөнхий өвчний улмаас тахир дутуу болох.

Бөөрний архаг дутагдлын улмаас тахир дутуу болох (CKD)

Шалгалтанд зориулж живх, өөртөө болон хүүхдэд солих гутал, онцгой тохиолдолд гутлын бүрээсийг авч явах хэрэгтэй. Шалгалтыг хүүхдийн чиглэлээр мэргэшсэн эмнэлгийн мэргэжилтнүүд хийдэг.

Мэдээлэл

Комисс нь дор хаяж 4 хүнтэй байх ёстой, эс тэгвээс комиссын шийдвэрийг хууль бус гэж үзэж болно. ОУЦХБ-ын даргын урилгаар хүүхдийн эмчлэгч эмч, янз бүрийн төрлийн улсын төсвөөс гадуурх сангийн төлөөлөгчид, олон нийтийн төлөөлөл зөвлөх санал өгөх эрхтэй байж болно.

Хүүхдийн хөгжлийн бэрхшээлийг үүсгэдэг өвчний жагсаалт

Тэтгэмжийг нийгмийн хамгааллын хэлтэст олгодог бөгөөд тэтгэврийн тооцоог ОХУ-ын Тэтгэврийн сангийн хэлтэс гүйцэтгэдэг. Бөөрний архаг дутагдалтай өвчтөнд өдөр тутмын амьдрал, харилцаа холбоо гэх мэт амьдралын шинэ хэлбэрт дасан зохицоход чиглэсэн нөхөн сэргээх арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Нөхөн сэргээх хөтөлбөрийг ирж буй эмчтэй хамт боловсруулдаг. Өвчтөнүүд хоол хүнсээр хангадаг, учир нь тэд хатуу хоолны дэглэм баримтлах ёстой, гэр ахуйн үндсэн эд зүйлс, эм тариа, шаардлагатай бол үнэгүй тэргэнцэр өгдөг.

Бөөрний үйл ажиллагааг (диализ) орлуулах процедурыг мөн үнэ төлбөргүй үзүүлдэг. Бөөрний архаг дутагдлын эхний шатанд орсон өвчтөнүүдийг ажлын байраар хангаж, мэргэжлээр нь давтан сургадаг.

ОУЦХБ-ын практикт С.И.Рябов, Б.Б.Бондаренко (1982) нарын ангиллыг илүү олон удаа ашигладаг бөгөөд энэ нь бөөрний архаг дутагдлын гурван үе шатыг тусгасан бөгөөд тус бүр нь А ба В гэсэн хоёр үе шатанд хуваагддаг.

Бөөрний архаг дутагдалтай I үе шаттай өвчтөнүүдэд сийвэнгийн креатинины түвшин хэвийн хэмжээнд (0.175 ммоль/л буюу 2 мг%) байна. А үе шат (бөөрний нөөц багассан) нь зөвхөн В үе шатанд хоолойн функциональ стресс тестийн тусламжтайгаар оношлогддог, бөөрөнхий шүүлтүүр (хүлээгдэж буй хэмжээнээс 50 0 / o-ээс бага) ба Зимницкийн шээсний харьцангуй нягтрал буурдаг; тест (1018-аас бага).

Бөөрний архаг дутагдлын II үе шат нь ийлдэс дэх креатинины түвшин 0.175 ммоль / л-ээс их байдаг. А үе шат (далд) нь эмнэлзүйн илрэлгүйгээр явагддаг, креатинины түвшин 0.44 ммоль / л (5 мг% хүртэл) хүртэл нэмэгдэж, бөөрөнхий шүүлтүүр нь зорилтот хэмжээнээс 20 - 50 ° / o байна. Цусны даралт ихсэх, цус багадалт үүсч болно. В үе шат нь эмнэлзүйн анхны илрэлүүдээр тодорхойлогддог (диспепсийн эмгэг, түр зуурын ядаргаа, нойрны хямрал), ийлдэс дэх креатинины концентраци 0.71 ммоль / л (8 мг%) хүртэл нэмэгддэг; гломеруляр шүүлтүүр нь хэвийн хэмжээнээс 10 - 20%; артерийн гипертензи, цус багадалт илэрсэн.

Сийвэн дэх креатинины хэмжээ 0.71 ммоль/л-ээс их байвал бөөрний архаг дутагдлын III үе шат оношлогддог. А үе шат нь дунд зэргийн боловч байнгын эмнэлзүйн илрэлүүдээр тодорхойлогддог, креатинины хэмжээ 1.24 ммоль / л (14 мг%) хүртэл нэмэгддэг, бөөрөнхий шүүлтүүр нь урьдчилан таамагласан утгын 5 - 10% байна. В үе шатанд уремийн шинж тэмдэг илэрдэг; Сийвэн дэх креатинины түвшин ихэвчлэн 1.24 м/л-ээс их, бөөрөнхий шүүлтүүрийн түвшин таамаглаж байснаас 5% -иас бага байдаг.

Бөөрний архаг дутагдалтай өвчтөнүүдийн MSE-ийн шалгуур нь: суурь өвчин, үе шат, үе шат, хүндрэл, эмчилгээний үр дүн, нийгмийн хүчин зүйлүүд юм.

Бөөрний архаг дутагдалтай I үе шаттай хүмүүст түр зуурын тахир дутуу болох хугацааг үндсэн өвчнөөр нь тодорхойлдог. Бөөрний архаг дутагдлын II үе шат нь 1 - 1.5 сар, III үе шат - 4 сар ба түүнээс дээш (эмнэлзүйн болон ажлын таатай таамаглалтай тохиолдолд).

Бөөрний архаг дутагдлын I үе шатанд ажиллах чадвар ихэвчлэн хадгалагддаг. Бөөрний архаг дутагдлын IIA үе шаттай, сэргээгдэх (бага тогтворгүй) хэлбэрийн сэтгэцийн болон хөнгөн биеийн хүчний ажил эрхэлдэг хүмүүс ажиллах боломжтой хэвээр байгаа боловч архаг гломерулонефритын үед бөөрний тогтвортой архаг дутагдалтай тохиолдолд III бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлтэй байдаг. дунд болон хүнд биеийн хүчний ажилчид. IIA ба IIB үе шаттай бөөрний архаг дутагдалтай өвчтөнүүдэд ихэвчлэн II бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлтэй байдаг. Бөөрний архаг дутагдлын IIIB үе шаттай хүмүүс байнгын арчилгаа шаарддаг тул I бүлгийн тахир дутуу, хангалттай гемодиализ хийлгэсэн II бүлэгт багтдаг. Гемодиализ, бөөрний архаг дутагдлын явцтай холбоотой хүндрэлүүд үүсэхийн хэрээр тэдгээрийг I бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж үздэг. Бөөр шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэсэн өвчтөнийг хөдөлмөрийн хэвийн нөхцөлд хөдөлмөрийн чадваргүй гэж үзнэ.

Сурах согог

I зэрэг - ерөнхий боловсролын байгууллагад боловсролын үйл явцын тусгай дэглэм ба (эсвэл) туслах хэрэгслийг ашиглан бусад хүмүүсийн (багшлах ажилтнуудаас бусад) тусламжтайгаар суралцах чадвар.

II зэрэг - зөвхөн тусгай боловсролын байгууллагад эсвэл гэртээ тусгай хөтөлбөрийн дагуу суралцах чадвар.

III зэрэг - суралцах чадваргүй байдал.

Ажиллах чадварыг хязгаарлах

I зэрэг - мэргэшлийн бууралт эсвэл ажлын хэмжээ буурсан тохиолдолд хөдөлмөрийн үйл ажиллагааг гүйцэтгэх чадвар.

II зэрэг - бусад хүмүүсийн тусламжтайгаар туслах төхөөрөмж ба (эсвэл) тусгайлан тоноглогдсон ажлын байр ашиглан тусгай нөхцөлд хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа явуулах чадвар.

III зэрэг - ажиллах чадваргүй байх.

Баримтлах чадварыг хязгаарлах

I зэрэг - туслах хэрэгслийг ашиглах тохиолдолд чиг баримжаа олгох чадвар.

II зэрэг - бусад хүмүүсийн тусламжийг шаарддаг чиг баримжаа олгох чадвар.

III зэрэг - чиг баримжаа олгох чадваргүй (баримжаа алдагдах).

Харилцааны чадварын хязгаарлалт

I зэрэг - хурд буурах, мэдээлэл шингээх, хүлээн авах, дамжуулах хэмжээ буурах зэргээр тодорхойлогддог харилцах чадвар.

II зэрэг - туслах хэрэгсэл болон (эсвэл) бусад хүмүүсийн тусламжтайгаар харилцах чадвар.

III зэрэг - харилцах чадваргүй.

Өөрийгөө хянах чадвар хязгаарлагдмал

I зэрэг - зан төлөвийг бие даан хянах чадварын хэсэгчилсэн бууралт.

II зэрэг - зөвхөн танихгүй хүмүүсийн тусламжтайгаар өөрийн зан авирыг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн хянах чадвар.

III зэрэг - зан авирыг хянах чадваргүй байдал.

ХӨГЖЛИЙН БЭРХШЭЭЛИЙН БҮЛГИЙГ ТОДОРХОЙЛОХ ШАЛГУУР

1. Хөгжлийн бэрхшээлийн I бүлэг тогтоох шалгуур нь өвчин, гэмтэл, согогийн улмаас бие махбодийн үйл ажиллагааны байнгын, ноцтой эмгэгийн улмаас эрүүл мэндийн доройтлын улмаас нийгмийн хамгаалал, тусламж шаардлагатай нийгмийн хөгжлийн бэрхшээлтэй (III зэрэг) юм. дараахь амьдралын үйл ажиллагааны ангилалын аль нэг буюу тэдгээрийн хослол.

Хөдлөх чадвар;

чиг баримжаа олгох чадвар;

Харилцааны чадвар;

2. Хөгжлийн бэрхшээлийн II бүлэг тогтоох шалгуур нь өвчин, гэмтэл, согогийн улмаас илт хязгаарлагдмал (II зэрэг) үүссэн бие махбодийн үйл ажиллагааны байнгын хүнд хэлбэрийн эмгэгийн улмаас нийгмийн хамгаалал, тусламж шаардлагатай нийгмийн хөгжлийн бэрхшээл юм. Амьдралын дараах ангиллын аль нэг буюу тэдгээрийн хослол.

Өөрийгөө арчлах чадвар;

Хөдлөх чадвар;

Хөдөлмөрийн чадвар (II, III зэрэг);

Сурах чадвар (II эсвэл III зэрэг);

Чиг баримжаа олгох чадвар

Харилцааны чадвар;

Өөрийнхөө зан авирыг хянах чадвар.

Тахир дутуугийн II бүлгийг тогтоох үндэс нь зөвхөн хөгжлийн бэрхшээлтэй оюутнуудаас бусад амьдралын үйл ажиллагааны нэг буюу хэд хэдэн ангиллын хязгаарлалттай хослуулан гурав, хоёрдугаар зэргийн суралцах чадварыг хязгаарлаж болно. Гурав, хоёрдугаар зэрэгт суралцах нь II бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлийг бий болгоход хүргэж болзошгүй юм.

3. III бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлийг тодорхойлох шалгуур нь өвчин, гэмтэл, согогийн үр дагавар, хөнгөн, дунд зэргийн хүнд хэлбэрийн хязгаарлалтад хүргэдэг биеийн үйл ажиллагааны байнгын бага, дунд зэргийн гэмтэлтэй эрүүл мэндийн асуудлын улмаас нийгмийн хамгаалал, тусламж шаардлагатай нийгмийн хомсдол юм. I зэрэг) амьдралын үйл ажиллагааны дараахь ангиллын аль нэг буюу тэдгээрийн хослол.

Өөрийгөө арчлах чадвар;

Хөдлөх чадвар;

Сурах чадвар;

Ажиллах чадвар;

чиг баримжаа олгох чадвар;

Харилцааны чадвар.

I зэрэгтэй харилцах чадварыг хязгаарлах нь амьдралын үйл ажиллагааны нэг буюу хэд хэдэн ангиллын хязгаарлалттай хослуулсан тохиолдолд III бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлийг тогтоох үндэс суурь байж болно.

Үйл явц нь ахисан явцтай, амьсгалын замын болон цусны эргэлтийн тогтолцооны нөхөн сэргээх чадварыг бууруулдаг хавсарсан өвчинтэй DN II ба IIA үе шаттай ЭМС-тэй өвчтөнүүд, түүнчлэн DN III, IIB үе шаттай ЭМС-тэй өвчтөнүүдийг хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлэгт хамруулдаг. II.

Байнгын анхаарал халамж шаарддаг DN III үе шат, SP III үе шаттай өвчтөнүүдийг хөгжлийн бэрхшээлтэй I бүлэгт хамруулдаг.

Бөөрийг арилгах нь мэс заслын нарийн төвөгтэй арга бөгөөд нөхөн сэргээх хугацааг уртасгадаг. Өвчтөн бүрийн эдгэрэлт өөр өөр байдаг; зарим нь бөөрийг авсны дараа тахир дутуу болдог. Бүртгүүлэхийн тулд та тусгай комиссыг давах ёстой.

Дараах тохиолдолд бөөрийг ихэвчлэн зайлуулдаг.

Бөөрний хорт хавдар

• онкологи илэрсэн;
• бөөрний хүнд гэмтэл, түүний бүрэн бүтэн байдалд ноцтой гэмтэл учруулах;
• эрхтэний хөгжлийн гажиг;
• поликистик өвчин;
• бөөрний хэвийн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг эмгэгийн хөгжил.

Хагалгааны дараах нөхөн сэргээх хугацаа нь хүн бүрт өөр өөр байдаг бөгөөд дунджаар нэг жил хагасын хугацаа шаардагддаг. Нөхөн сэргээх хурд нь өвчтөний биеийн байдал, дархлааны тогтолцооны хүч чадал, дагалдах эмгэгийн хөгжил зэргээс хамаарна.

Хөгжлийн бэрхшээлтэй болох нөхцөл

Өвчтөн өмнөх үүргээ гүйцэтгэхээ больсон тул хамгийн нарийн төвөгтэй мэс засал нь өвчтөнд өдөр тутмын амьдралдаа өргөн хүрээний тайвшралыг өгдөг гэж үздэг. Гэхдээ гурван үндсэн шалгуурыг хангасан тохиолдолд хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлгийг томилно.

• хүн бие даан анхаарал халамж тавьж чадахгүй, түүнд шилжихэд тусламж хэрэгтэй;
• бие махбодийн үйл ажиллагааны нарийн төвөгтэй эмгэгийн улмаас өвчтөний эрүүл мэнд муудсан;
• өвчтөн нөхөн сэргээх арга хэмжээ, нийгмийн хамгааллыг шаарддаг.

Хэрэв хүн тогтоосон эрүүл мэндийн шаардлагыг хангасан бол эмчлэгч эмч түүнийг баримт бичгийн багцын хамт комисст илгээдэг. Комисс түүнд хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлэг олгох шийдвэр гаргадаг.

Энэ тохиолдолд комисс нь эмчлэхэд хэцүү нарийн төвөгтэй өвчин илрээгүй тохиолдолд зөвхөн нэг эсвэл хоёр жилийн хугацаанд тахир дутуу болох боломжтой. Тодорхой хугацаа өнгөрсний дараа өвчтөн дахин шинжилгээнд хамрагдаж, шинжилгээ өгч, хөгжлийн бэрхшээлтэй гэдгээ батлах эсвэл арилгахын тулд судалгааны үр дүнг өгөх ёстой.

Шаардлагатай бичиг баримт

Тахир дутуугийн бүлгийг хүлээн авахын тулд хүн бүрдүүлсэн баримт бичгийн багцыг бүрдүүлэх ёстой бөгөөд тэдгээрийн жагсаалтыг хуулиар тогтоосон болно.

• тогтоосон маягтын дагуу өргөдөл гаргах;
• иргэний паспорт;
• эмчлэгч эмчээс комисст хамрагдахын тулд өгсөн лавлагаа;
• өвчтөний биеийн байдлыг тодорхойлсон эмнэлгийн бүртгэлээс авсан ишлэл;
• эрүүл мэндийн байдлын дүр зургийг нөхөж чадах баримт бичиг;
• дууссан судалгааны үр дүн (хэт авиан оношлогоо, лабораторийн шинжилгээ, MRI, ЭКГ болон бусад);
• хөдөлмөрийн дэвтрийн хуулбар;
• хөдөлмөрийн нөхцөлийг тодорхойлсон гэрчилгээ (иргэдийн хөдөлмөрийн ангиллын хувьд);
• боловсролын байгууллагаас өгсөн шинж чанар (оюутны хувьд);
• даатгалын тэтгэврийн гэрчилгээ.

Бүлэг өгсөн тохиолдолд өвчтөний дараагийн алхам бол Тэтгэврийн сан, Нийгмийн хамгааллын газартай холбоо барьж, тахир дутуу болох ёстой хэмжээгээр нь тэтгэврийн төлбөрийг томилдог. Тахир дутуугийн гэрчилгээтэй хэд хэдэн иргэнд ямар хөнгөлөлт үзүүлж байгаа талаар тодорхой болгох нь зүйтэй болов уу. Орон сууц, нийтийн үйлчилгээ эсвэл үнэгүй эмийг тодорхой ангиллын иргэдэд ихээхэн хөнгөлөлттэй үнээр олгодог.

Хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлгийн шалгуурууд

Хөгжлийн бэрхшээлтэй 3 бүлэг байдаг бөгөөд тэдгээр нь тус бүрийг хэд хэдэн нөхцлийн дагуу хуваарилдаг. Өвчтөний өвчин, эмч нарын өгсөн таамаглалд онцгой анхаарал хандуулдаг. Комисс нь баримт бичиг, судалгааны үр дүнг сайтар судалж, тэдгээрийн үндсэн дээр, түүнчлэн өвчтөнийг ажиглаж буй эмчийн зөвлөмжийн дагуу тодорхой бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлийг тодорхойлдог.

III бүлэг

Иргэдийн үйл ажиллагаа, амьдралын хэвийн үйл ажиллагааг дунд зэрэг хязгаарладаг. Үлдсэн эрхтэнд пиелонефрит байхгүй, түүнчлэн иргэний ажилтны мэргэшил буурсан, хэвийн ажил эрхэлдэггүй, эсвэл ажлын хариуцлагын цар хүрээ мэдэгдэхүйц буурсан тохиолдолд.

II бүлэг

Хэрэв тэд хоёр дахь бүлгийг өгсөн бол өвчтөн түүний амьдралын үйл ажиллагааны хязгаарлалттай, тодорхой илэрч, тууштай байдаг. Зарим тохиолдолд энэ нь ноцтой эмчилгээ хийлгэж, эмчилгээний үр дүнгийн таамаглал тодорхойгүй үед тохиолддог. Энэ нөхцөл байдал нь ихэвчлэн хоёр дахь шатнаас дээш үлдсэн бөөр эсвэл хорт хавдрын үрэвсэлт үйл явц үүсэх үед тохиолддог. Цочмог пиелонефрит үүсэх нь үлдсэн эрхтэнд бөөрний дутагдлын улмаас хүндрэлтэй байдаг. Ийм нөхцөл байдал нь хүнийг хөгжлийн бэрхшээлтэй хоёр дахь бүлгийг бий болгож, түүнийг хэвийн үйлдвэрлэлд ажиллах чадваргүй гэж хүлээн зөвшөөрөх боломжийг олгодог. Хорт хавдрын 2-р үе шатыг эмчлэх, ирээдүйд хорт хавдар үүсэх эрсдэлийг эмчлэхэд тухайн хүнд ийм төрлийн хөгжлийн бэрхшээлтэй байдаг.

I бүлэг

Энэ нь ихэвчлэн өвчтөний хэвийн үйл ажиллагааны тодорхой зөрчлийн үед тогтоогддог. Ийм нөхцөл байдал нь хавдрын IV үе шатыг эмчлэхэд түгээмэл байдаг.

Гурав дахь хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлгийг томилохдоо өвчтөн, насанд хүрсэн эсвэл хүүхэд нэг, хоёр жилийн дараа дахин үзлэгт хамрагдах шаардлагатай болно. Хөгжлийн бэрхшээлийг арилгах эсвэл баталгаажуулахын тулд та хэд хэдэн баримт бичиг, судалгааны үр дүнг дахин өгөх шаардлагатай болно.

Хөгжлийн бэрхшээлийг хугацаанаас нь өмнө арилгахын тулд хүн түүний нөхцөл байдал, амин чухал үйл ажиллагаа хэвийн болсныг баталгаажуулсан баримттай төстэй хэд хэдэн баримт бичгийг бүрдүүлэх шаардлагатай болно. Шинжилгээ, шалгалтыг холбогдох комиссоос 2 долоо хоногийн өмнө хийдэг. Тэдгээрт агуулагдсан мэдээлэл нь найдвартай, бодит байдалд нийцсэн байх ёстой.

Шээсний тогтолцооны янз бүрийн эмгэгийн эмгэгүүд нь бөөр эсвэл эдгээр эрхтнүүдийн аль нэгийг арилгахад хүргэдэг. Манай нийтлэлд бид бөөрийг авсны дараа хөгжлийн бэрхшээлтэй болох шаардлагатай эсэх, ямар эмгэгийн улмаас хүмүүсийг хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж хүлээн зөвшөөрдөг, мөн хөгжлийн бэрхшээлтэй болохын тулд ямар бичиг баримт бүрдүүлэх шаардлагатайг авч үзэх болно.

Нефрэктомийн талаархи ерөнхий мэдээлэл

Нефрэктоми гэдэг нь эрүүл мэндийн шалтгаанаар эсвэл донорын эрхтнийг олж авах, хүлээн авагч руу шилжүүлэн суулгах мэс заслын мэс засал юм. Арилгах эмнэлгийн заалтууд нь дараахь байж болно.

• Бүхэл бүтэн бүтцэд нөлөөлж буй эрхтэний хүнд гэмтэл гарсан тохиолдолд;
• Амьдралд үл нийцэх хүнд эмгэгийн эмгэгийг үүсгэдэг, үйл ажиллагааны алдагдал бүхий эрхтэний хөгжилд хүнд хэлбэрийн гажиг илэрсэн бол;
• Бөөрний хорт хавдар илэрсэн үед;
• Бөөрний поликистик өвчинтэй;
• Бөөрний үйл ажиллагааг алдагдуулдаг эмгэгийн эмгэгийн хамт.

Нөхөн сэргээх хугацаа

Нэг бөөрийг арилгах мэс засал хийсний дараа нөхөн сэргээх хугацаа нэг жилээс нэг жил хагас хүртэл үргэлжилнэ. Энэ нөхөн сэргээх хугацаа нь мэс заслын арга хэмжээ (нээлттэй мэс засал эсвэл лапароскопи), болзошгүй хүндрэлүүд, биеийн ерөнхий байдал, бусад систем, эрхтнүүдийн хэвийн үйл ажиллагаанаас хамаарна. Үлдсэн бөөр нь давхар ачааллыг хэр хурдан гүйцэтгэдэг нь нөхөн сэргээх үеийн хурдад нөлөөлдөг.

Дасан зохицох эхний үед үлдсэн эрхтэн нь хоёр эрхтэнд ажилладаг тул хэмжээ нь нэмэгддэг. Тиймээс бөөрний ачааллыг багасгахын тулд эмнэлгийн мэргэжилтнүүд амьдралын тусгай хэв маягийг баримтлахыг зөвлөж байна. Бөөрний үйл ажиллагаа, үүний дагуу өвчтөний амьдралыг уртасгахын тулд гадаад бэлэг эрхтэн, шээсний эрхтнүүдийн эрүүл ахуйг сайтар сахих, өдөр бүр цэвэр агаарт алхах, хатуурах, гипотерми үүсэхээс зайлсхийх, халдварт өвчнийг эмчлэх шаардлагатай. цаг тухайд нь, мөн хатуу хоолны дэглэм баримтлах. Хоол хүнс нь амархан шингэцтэй, ихэвчлэн ургамлын гаралтай, шарсан махгүйгээр чанаж болгосон, өөх тос биш, хамгийн бага хэмжээний уураг (ялангуяа амьтны гаралтай) байх ёстой. Мөн эрчимтэй биеийн тамирын дасгал, хүнд ачааг (3-5 кг-аас ихгүй) хязгаарлах шаардлагатай бөгөөд дасгалын хэлбэрээр хангалттай дасгал хийх нь нөхөн сэргэлтийг хурдасгахад эерэг нөлөө үзүүлдэг.

Анхаар! Хагалгааны дараа эмчлэгч эмчид тогтмол очиж, шаардлагатай шинжилгээ, багаж хэрэгслийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Үүний зэрэгцээ таны хийсэн бүх зүйл, судалгааны үр дүнг баримтжуулсан байх ёстой.

Хэрэв нөхцөл байдал сайжрахгүй бол яах вэ?

Хэрэв цаг хугацааны явцад сайжрахгүй эсвэл ерөнхий эрүүл мэнд муудаж байвал эмчтэйгээ холбоо барьж, эмнэлгийн комисст шилжүүлэх шаардлагатай. Түүний үүрэг хариуцлагад тахир дутуугийн томилгооны асуудлыг авч үзэх орно. Бөөрийг зайлуулах нь тахир дутуу гэсэн үг биш боловч тахир дутуу болоход хүргэдэг эмгэгүүд байдаг (жишээлбэл, хорт хавдартай).

Бөөрний аль нэг нь байхгүй байгаа нь тахир дутуу болох шалтгаан биш бөгөөд үүнийг хүлээн авахын тулд процедурын бүх үе шатыг давах шаардлагатай гэдгийг санах нь зүйтэй. ОХУ-ын Засгийн газрын 2006 оны 95-р тогтоолоор "Хүнийг хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж тооцох журам, нөхцөлийн тухай" тогтоолын дагуу амьдралын үйл ажиллагаа, хөдөлмөрийн чадвар хязгаарлагдах тохиолдолд зарим өвчний улмаас хөгжлийн бэрхшээлтэй байдаг. , мөн тухайн хүний ​​сургалтыг тогтоосон. Үгүй бол тахир дутуу болох шалтгаан байхгүй.

Хөгжлийн бэрхшээлийг тодорхойлох нөхцөл

Хөгжлийн бэрхшээлийг олгох (эсвэл байхгүй тохиолдолд татгалзах) шалгуурууд байдаг.

1. Осол гэмтэл, өвчний улмаас бие махбодийн амин чухал үйл ажиллагаа байнга тасалдсан эрүүл мэндийн нөхцөл байдал;
2. Амьдралын хэвийн үйл ажиллагаанд хязгаарлалтууд байдаг, үүнд: хөдлөх, суралцах, өөрийгөө халамжлах, ажиллах чадвараа алдах гэх мэт;
3. Нийгмийн хамгаалал шаардлагатай, нөхөн сэргээх шаардлагатай хүний ​​нөхцөл байдал.

Хэрэв бүх гурван оноо байгаа бол ОУЦХБ-ын үр дүнд үндэслэн хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж тооцож болно. Дүрмээр бол бөөрийг зайлуулах үед тахир дутуу болох нь нөхөн сэргээх хугацаа дуустал нэг жилийн хугацаанд (хоёр ба гуравдугаар бүлэг) тогтоогддог. Хөгжлийн бэрхшээл, хөгжлийн бэрхшээлийн хамгийн өндөр түвшинд хоёр дахь хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлгийг хоёр жилээр томилдог. Хугацаа дууссаны дараа дахин шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай.

Хөгжлийн бэрхшээлийг тодорхойлох баримт бичгийн багц

ОУЦХБ-ын комисст авч үзэхийн тулд дараахь баримт бичгийг ирүүлнэ.

1. Тохирох дээжийг хэрэглэх;
2. Паспорт;
3. Эмчлэгч эмчээс комисст шилжүүлэх;
4. Эрүүл мэндийн байдлыг харуулсан эмнэлгийн картын хуулбар;
5. Эрүүл мэндийн байдлыг баталгаажуулсан бусад баримт бичиг;
6. Шалгалтын бүх үр дүн: хэт авиан, лабораторийн шинжилгээ; MRI, ЭКГ, рентген зураг гэх мэт;
7. Хөдөлмөрийн дэвтрийн хуулбар;
8. Ажиллаж буй хүмүүсийн хувьд - хөдөлмөрийн нөхцлийн гэрчилгээ;
9. Оюутнуудын хувьд - боловсролын байгууллагын шинж чанар;
10. даатгалын тэтгэврийн гэрчилгээ;
11. Дахин шалгахын тулд та хөгжлийн бэрхшээлийн гэрчилгээ, оюуны өмчийн эрхийн гэрчилгээ өгөх ёстой.

Хэрэв тахир дутуу болсон бол энэ баримтыг баталгаажуулсан баримт бичгийн хамт Нийгмийн хамгааллын газар, Тэтгэврийн санд ирж, тэтгэвэр тогтоолгохын тулд тэтгэвэр тогтоолгох шаардлагатай. тэтгэмж авах. Тэтгэмжид орон сууц, нийтийн үйлчилгээний төлбөрийг төлөх, үнэгүй эм авах гэх мэт байж болно.

Анхаар! Хэрэв та хөгжлийн бэрхшээлтэй болохоос татгалзвал энэ шийдвэрийг дээд байгууллага (жишээлбэл, бүс нутгийн комисс) эсвэл шүүхэд эсэргүүцэж болно.

ITU-ийн стандарт шалгалт

ОУЦХБ-д шилжүүлэхдээ дараахь төрлийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.

• Цус, шээсний клиник ерөнхий шинжилгээ;
• Эмчилгээний өмнө болон дараа цусан дахь креатин ба мочевинийн түвшний динамик;
• Нуклидын ренографи эсвэл экскреторын урографи нь үлдсэн бөөрний үйл ажиллагааг тодруулдаг;
• Бөөрний хордлоготой (түр зуурын) хордлоготой ажилладаг хүмүүсийн хувьд Робержийн гломеруляр шүүлтүүрийн шинжилгээний талаархи мэдээлэлтэй байх шаардлагатай.

Түүнчлэн IVB үе шаттай хорт хавдрын ялгавартай оношлохын тулд нурууны рентген шинжилгээний үр дүнг гартаа авах шаардлагатай. Үүнээс гадна аминотрансфераза ба билирубиныг тодорхойлох, элэгний хэт авиан шинжилгээ, уушгины энгийн рентген зураг, том хэмжээтэй флюрограмм шаардлагатай байж болно.

Хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлгийг тодорхойлох шалгуур

Тахир дутуугийн III бүлэг нь амьдралын үйл ажиллагааны дунд зэргийн хязгаарлалттай хүмүүст хамаарна: эсрэг заалттай ажил эрхэлдэг хүмүүст, I ба IIA үе шатны тунгалаг эсийн бөөрний хорт хавдрын радикал эмчилгээ, мэс заслын дараа эдгэрсэн шарх, цочмог пиелонефрит байхгүй тохиолдолд. үлдсэн бөөр ба түүний үйл ажиллагааны декомпенсаци. Мөн ажлын байран дахь мэргэшил, үйл ажиллагааны хэмжээ буурсан, эсвэл ажил олох боломжид ихээхэн хязгаарлалт байгаа тохиолдолд хөгжлийн бэрхшээлийн 3-р бүлгийг тодорхойлдог.

Тахир дутуугийн II бүлэг нь радикал эмчилгээ хийлгэсэн, таамаглал нь эргэлзээтэй хүмүүст тохиолддог амьдралын үйл ажиллагааны ноцтой, байнгын хязгаарлалт юм. Үлдсэн нэг бөөрөнд архаг пиелонефрит хүндэрч, удаан хугацааны эмчилгээ шаардлагатай бөөрний архаг дутагдал үүсэх нь тухайн хүнийг хэвийн хөдөлмөрийн чадваргүй гэж хүлээн зөвшөөрөх үндэслэл болдог. Түүнчлэн, бөөрний хорт хавдрын IIB үе шат ба түүнээс дээш үеийн мэс заслын эмчилгээ (эсвэл үүнгүйгээр) онкологийн үйл явцын тархалтаас болж сэтгэл дундуур байгаа таамаглал нь өвчтөнийг II бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж тооцох үндэслэл болдог.

Бөөрний хорт хавдрын IА ба IVB үе шаттай тохиолдолд амьдралын идэвхжил тодорхой хязгаарлагдмал, байнгын асаргаа шаардлагатай үед тахир дутуугийн I бүлгийг томилдог.

Бөөрний архаг дутагдал (CRF) нь янз бүрийн нөхцөлд тохиолддог эмгэг бөгөөд ихэнхдээ хүний ​​эрүүл мэнд, тэр байтугай амь насанд нь ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.

Энэ өвчний улмаас бөөр нь бүхэл бүтэн организмын үйл ажиллагааг дэмждэг үндсэн үүргээ гүйцэтгэхээ больдог. Бөөрний архаг дутагдал - энэ нь анагаах ухаанд юу вэ, тэд хэр удаан амьдардаг вэ, бид цаашид олж мэдэх болно.

Эмгэг судлалын мөн чанар

Бөөрний дутагдал нь заавал бөөр, шээсний системийн өвчин биш юм. Биеийн янз бүрийн эмгэгийн улмаас, жишээлбэл, чихрийн шижин, бөөрний бүтцийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн үхэл. Мөн бөөр нь гадагшлуулах, шүүх үүрэгтэй.

Өвчний цочмог хэлбэрийн үед бөөрний дутагдал нь өвчний явцын явцад хурдан хөгжиж, аажмаар, аажмаар, заримдаа хэдэн сарын турш хөгждөг боловч тогтвортой хөгжих хандлагатай байдаг. Энэ эргэлт буцалтгүй эмгэг.

Бөөрний архаг дутагдал гэнэт гарч ирдэггүй. Энэ нь өвчний үр дагавар юм нефрон руу дайрдаг(бөөрний нэг хэсэг болох шээсний системийн элемент):

• аутоиммун өвчин;
• гломерулонефрит;
• Хоёр төрлийн чихрийн шижин;
• Элэгний цирроз.

Нэг буюу өөр үрэвсэлт үйл явцын үр дүнд нефроны аажмаар үхэл тохиолддог. Эхлээд эдгээр нь склерозын өөрчлөлтүүд, сар, заримдаа жил өнгөрч, нэмэгддэг. Эцсийн эцэст бөөр зогсдог түүний амин чухал үйл ажиллагааг гүйцэтгэх.

Нефроны 50 хувь нь ч гэсэн гэмтэх нь хүмүүст анзаарагдахгүй байж болно. Зөвхөн креатинин, мочевин зэрэг үзүүлэлтүүд өөрчлөгдөж, биед хадгалагдах үед л бөөрний архаг дутагдал үүсч эхэлдэг.

Бөөрний архаг дутагдлаас сэргийлэхийн тулд жилд нэг удаа шинжилгээ өгөх, эмчид үзүүлэх шаардлагатай.

ICD-д бөөрний архаг дутагдал нь "шээс бэлэгсийн тогтолцооны өвчин" ангилалд багтдаг. код N18.9. Эмчилгээг нефрологич хийдэг.

Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд бөөрний архаг дутагдлын шалтгаанууд

Өвчин нь хүний ​​​​биед амьдралын янз бүрийн үе шатанд нөлөөлдөг олон эмгэг дээр суурилдаг: төрөлхийн бөөрний эмгэг, тулай, чихрийн шижин, бодисын солилцооны эмгэг, бөөрний асуудал, чонон хөрвөс болон бусад. Аливаа бодисоор архаг хордлого нь өдөөгч хүчин зүйл болдог.

Бөөрний архаг дутагдлын синдром - жирэмсэн үед аюултай нөхцөл байдал. Тиймээс хүүхэд төлөвлөх үе шатанд ч гэсэн эмчтэй зөвлөлдөж, үзлэгт хамрагдах нь чухал юм. Хэрэв эмэгтэй хүн энэ өвчний архаг хэлбэрээр өвчилсөн бол мэргэжилтэн нь ураг төрүүлэх бүх эрсдэл, боломжийг үнэлэх шаардлагатай болно.

Бөөрний архаг дутагдлын хэт хүнд хэлбэрийн үед эмэгтэй хүнд эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болсон тохиолдол байдаг үр хөндөлт, энэ нь түүний амьдралд заналхийлсэн тул.

Жирэмсэн эмэгтэйн бөөрний дутагдалд хүргэдэг хүчин зүйлүүд:

• пиелонефрит;
• Urolithiasis өвчин;
• Цистит болон шээсний системийн бусад өвчин.

Цистит нь жирэмслэлтэнд хэрхэн нөлөөлдөг талаар манай нийтлэлээс уншина уу.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тохиолддог пиелонефрит нь токсикозын илрэлтэй төстэй байдаг тул ялангуяа нууцлаг байдаг. Зарим тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд пиелонефрит яагаад үүссэнийг тодорхойлох боломжгүй байдаг.

Хэрэв өвчтөн болон урагт үзүүлэх эрсдэл хамгийн бага бөгөөд түүнийг жирэмслэхийг зөвшөөрвөл эмч биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг бүрэн хязгаарлаж, бага зэрэг хурцадмал тохиолдолд хэвтрийн дэглэмийг тогтооно. Тусгай, эмийн эмчилгээ, эмнэлэгт хэвтэх бөөрний архаг дутагдлын шинж тэмдгийг бууруулахад тусалнамөн хүүхэд төрүүлэх.

Бөөрний архаг дутагдалтай эмэгтэйд жирэмслэлтийг зогсоох тодорхой заалтууд байдаг - цусан дахь креатинины түвшин нэмэгддэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. 200 мкмоль/л ба түүнээс дээш.

Цусан дахь креатинины хэмжээ 190 мкмоль/л илэрсэн тохиолдолд жирэмслэлтийг төлөвлөхийг хориглоно.

Үнэн хэрэгтээ энэ үзүүлэлт өндөр байх тусам магадлал өндөр байдаг преэклампсийн хөгжил. Энэ нь эмэгтэй хүний ​​​​амьдралд бодит аюул заналхийлж байна: цус харвалт эсвэл бөөрний цочмог дутагдал үүсэх боломжтой.

Бөөрний архаг дутагдлын үед урагт эрсдэл бий: дутуу төрөлт, нялх хүүхдэд эрчимт эмчилгээ хийх.

Бөөрний архаг дутагдал жил бүр оношлогддог Сая хүүхдийн 5-10 хүүхэд. Өвчин үүсгэх шалтгаан нь төрөлхийн өвчин, тухайлбал, пиелонефрит ба төрөл бүрийн нефропати, гидронефроз, бөөрний олон уйланхай эсвэл олдмол өвчин, тухайлбал чихрийн шижин өвчний хөгжил юм.

Хүүхэд цус багадалт, ядрах, толгой өвдөх, хөгжлийн хоцрогдол, цангах гэх мэтийг мэдэрдэг.

Сургуулийн насанд 14 нас хүртэл хүүхдийн өсөлт, хөгжил нэмэгдэж байгаа нь бөөрний архаг дутагдал үүсэхэд тааламжгүй байдаг. Бөөр нь бие махбодтой хамт ургадаггүй, бодисын солилцоо эвдэрч, шээсний системийн байдал улам дорддог. Энэ тохиолдолд нас барах өндөр эрсдэлтэй.

Өнөөдөр хангалттай сонгогдсон эмчилгээ хийснээр бөөрний архаг дутагдалтай хүүхдүүд амьдрах боломжтой 25 жил хүртэл, ялангуяа 14 наснаас өмнө эхэлсэн бол.

Өвчний шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Бөөрний архаг дутагдал нь түүний илрэлийн эхэн үед ямар ч байдлаар илэрдэггүй. Өмнө дурьдсанчлан шинж тэмдгүүд нь харагдахгүй байж болно бөөрний үйл ажиллагааг 50% хүртэл гэмтээх. Эмгэг судлал хөгжихийн хэрээр өвчтөн сул дорой байдал, ядрах, нойрмоглох мэдрэмж төрж эхэлдэг. Мөн дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно.

1. Байнга шээх, ялангуяа шөнийн цагаар. Шээсний ялгаралт муудсаны улмаас шингэн алдалт үүсч болно;
2. бөөлжих шинж тэмдэг бүхий дотор муухайрах;
3. Цангах, ам хуурайших мэдрэмж;
4. Гэдэс дүүрэх, өвдөх өвдөлт;
5. Суулгалт;
6. Хамраас цус гарах;
7. Байнгын ARVI, ханиад;
8. Цус багадалт.

Өвчний хожуу үе шатанд өвчтөн амьсгал боогдох халдлагад өртөж, ухаан алдаж болно. Бүх шинж тэмдгүүд аажмаар нэмэгддэг.

Ангилал

Энэ өвчин дэлхийн хүн амд өргөн тархсан. Статистикийн мэдээгээр хүмүүс үүнээс болж өвддөг жилд нэг сая хүн амд 60-300 хүн. Эрчимт эмчилгээний үед амьд үлдэх хувь 50 гаруй хувьтай байдаг. Мэргэжилтнүүд бөөрний архаг дутагдлыг янз бүрээр ангилдаг. Жишээлбэл:

Үе шат, ангилал бүр нь өөрийн гэсэн тодорхой илрэлтэй байдаг бөгөөд үүнийг зөвхөн эмч үнэлж чаддаг.

Бөөрний архаг дутагдлын хүндрэлүүд

Бөөрний архаг дутагдал нь ихэнх тохиолдолд хүний ​​удаан хугацааны өвчний үр дагавар юм. Бөөрний архаг дутагдлын шууд хүндрэл нь ихэвчлэн өвчний хүнд үе шатанд тохиолддог. Хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд нь зүрхний дутагдал, зүрхний шигдээс, хүнд хэлбэрийн гипертензи юм.

CRF нь бас нөлөөлдөг төв мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаа. Дараа нь өвчтөнд таталт өгөх, мэдрэлийн эмгэг, тэр ч байтугай сэтгэцийн эмгэг үүсэх эрсдэлтэй байдаг.

Диализ хэлбэрээр эмчилгээ хийх үед тромбоз нь бас түгээмэл байдаг. Гэхдээ хамгийн аюултай хүндрэл нь бөөрний үхжил.

Өвчтөн комд орж болзошгүй бөгөөд энэ нь ихэвчлэн тохиолддог үхэл.

Эцсийн шатны клиник

Эцсийн шат нь бөөрний архаг дутагдлын хөгжлийн эцсийн шат юм. Энэ бол хамгийн хэцүү бөгөөд харамсалтай нь эдгэршгүй юм. гэсэн үг нэг буюу хоёр бөөрний хэвийн үйл ажиллагааны бүрэн дутагдал.

Гломеруляр шүүлтүүрийн хурд (GFR) эмчилгээг үл харгалзан хамгийн бага утга хүртэл буурдаг. Хүнд хэлбэрийн уреми үүсдэг, өөрөөр хэлбэл бие нь өөрийн "хог хаягдлаар" өөрийгөө хордуулдаг.

Энэ нөхцөл байдал нь зүрх судасны тогтолцооны гэмтэл үүсэхэд хүргэдэг. Сайжруулсан диализ эмчилгээ нь тэдний хэлснээр эдгээдэг, тахир дутуу болдог. Энэ нь амьдралын үйл ажиллагааг хангадаг боловч хүнд хэлбэрийн цусны даралт ихсэх, хүнд хэлбэрийн цус багадалт, тромбоз үүсгэдэг.

Ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагаанд ноцтой нөлөөлдөг. Ихэнх тохиолдолд өвчтөн нас бардаг хөгжсөн зүрхний эмгэгийн улмаас.

Бөөрний архаг дутагдлын үед тахир дутуу болох

Бөөрний архаг дутагдлын улмаас тахир дутуу болохын тулд та эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах ёстой.

Гэсэн хэдий ч өвчтөн бөөрний архаг дутагдлын далд буюу эрт үе шатанд өөрийгөө халамжилж, дотоод эрхтнүүдэд бага зэргийн гэмтэл, илрээгүй шинж тэмдэг илэрвэл хөдөлмөрийн чадвартай гэж тооцогддог. Ийм өвчтөнүүдийг хөнгөн хөдөлмөрт шилжүүлдэг ба 3-р бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүст өгөх.

Хоёрдугаар бүлэгхөгжлийн бэрхшээл нь өвчний эцсийн шатанд тодорхойлогддог бөгөөд дотоод эрхтний үйл ажиллагааны мэдэгдэхүйц бууралт юм. Гэхдээ өдөр тутмын амьдралдаа ажиллах, өөрийгөө халамжлах чадвар хадгалагдан үлджээ.

БА эхний бүлэгөвчний хүнд хэлбэрийн эцсийн шатанд орсон, бие махбодид ноцтой гэмтэл учруулсан, бөөр шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэсэн хүнд өгнө. Өдөр тутмын амьдралд ийм өвчтөнүүд өөр хүний ​​тусламж хэрэгтэй байдаг.

Тахир дутууг бүртгүүлэхийн тулд өвчтөн биохимийн цусны үзүүлэлт, ясны тогтолцооны рентген зураг, бөөрний хэт авиан шинжилгээ, эмчлэгч эмчийн дүгнэлт зэрэг бүх үзлэг, судалгааны үр дүнгийн талаар эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Эдгээр бичиг баримтын хамт тухайн хүн комисст очдог.

Тахир дутуугийн бүлгийг тогтоосны дараа өвчтөнд хөнгөн ажил хийж, зөвшөөрөгдсөн мэргэжлүүдийн аль нэгийг нь давтан сургана. Эсвэл эцсийн шатанд гэрийн зөв арчилгааг тодорхойлдог засвар үйлчилгээ эсвэл нөхөн сэргээх хөтөлбөрийг боловсруулсан.

Бөөрний дутагдал нь ихэвчлэн янз бүрийн төрлийн чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх эсвэл urolithiasis бүхий өвчтөнүүдэд үүсдэг гэдгийг санаарай.

Бөөрний дутагдал гэж юу вэ "Эрүүл мэнд ТВ" нэвтрүүлгийг үзээрэй.