Дархлалын эмчилгээний тэргүүн эгнээнд түрүү булчирхайн хорт хавдар ордог. Энэ өвчнийг эмчлэх анхны дархлааны бодисыг 2010 онд FDA баталсан. Өнөөдөр түрүү булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэхэд чиглэсэн олон тооны дархлаа эмчилгээний эмүүд хөгжиж байна. Энэ хуудаснаас та түрүү булчирхайн хорт хавдрын талаарх мэдээллийг олж авах, энэ өвчнийг эмчлэх шинэ хувилбаруудыг хайж олохын тулд Израильд энэ өвчтэй өвчтөнүүдийг эмчлэхэд зориулагдсан дархлаа эмчилгээний эмийн эмнэлзүйн туршилтуудыг олж авах болно.
Өвчлөлийн давтамжаар түрүү булчирхайн хорт хавдар эрэгтэй хорт хавдрын дунд хоёрдугаарт, хорт хавдрын өвчлөлөөр нас баралтаар зургадугаарт ордог.
Уламжлалт эмчилгээ амжилтгүй болсон тохиолдолд FDA-аас зөвшөөрөгдсөн дархлаа эмчилгээний эм нь хүний амь насыг авардаг. Дархлааны олон шинэ эмүүдийг боловсруулж, туршиж байгаа бөгөөд шалгуурыг хангасан тохиолдолд өвчтөнийг туршилтын бүлэгт оруулах боломжтой.
Түрүү булчирхайн хорт хавдрын эмчилгээ
Түрүү булчирхайн хорт хавдрын үе шатыг тодорхойлох, эмчилгээний аргыг сонгоход ашигладаг онооны шалгуур байдаг. Глисоны оноо, лабораторийн шинжилгээгээр түрүү булчирхайн эдэд илэрсэн хорт хавдрын эсүүд хэвийн түрүү булчирхайн эсүүдээс хэр зэрэг ялгаатай байгааг үндэслэн хавдрын түрэмгий байдлыг 2 (түрэмгий биш) - 10 (маш түрэмгий) хооронд үнэлэхэд ашигладаг.Глисоны оноо, эмнэлзүйн үзлэг, PSA шинжилгээ нь эмчилгээний үр дүнгүй болох эрсдэлийг бага, дунд эсвэл өндөр гэж таамаглах боломжийг олгодог.
Эхний эгнээний эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.
- мэс засал,
- туяа эмчилгээ,
- дааврын эмчилгээ эсвэл хосолсон аргууд.
Гормоны эмчилгээний улмаас тестостероны түвшин буурсан хэдий ч хорт хавдар үргэлжлэн хөгжсөөр байвал эмчилгээний сонголт хязгаарлагдмал байдаг. Ихэвчлэн ийм тохиолдолд сипулеусел-Т вакцин, радиофармацевтик (радиум-223 хлорид гэх мэт), давтан дааврын эмчилгээ (абиратерон эсвэл энзалутамидтай) ба/эсвэл хими эмчилгээ (доцетаксел ба кабазитаксел) зэргийг нэмэлтээр тогтоодог.
Эдгээр бүх аргууд нь хавдрын өсөлтийг хэдэн сараар удаашруулж, тайвшруулах үйлчилгээ үзүүлдэг боловч цаг хугацаа өнгөрөх тусам өвчин эмчилгээнд тэсвэртэй болдог тул илүү үр дүнтэй эмчилгээг яаралтай хийх шаардлагатай байна.
Дархлаа эмчилгээний шинэ аргууд
Түрүү булчирхайн хорт хавдрын туршилтын дархлаа эмчилгээ нь эмчилгээний вакцин, дархлааны хяналтын цэгийн дарангуйлагч/дархлаа зохицуулагч, үрчлэгдсэн Т-эсийн шилжүүлэг гэсэн гурван ангилалд хуваагддаг.Эмчилгээний вакцинууд
Ийм вакцины зорилго нь ийм эсрэгтөрөгч агуулсан эсийг устгах замаар тодорхой хавдрын эсрэгтөрөгчтэй тэмцэх дархлааны системийг идэвхжүүлэхэд оршино.Эдгээр эмүүдээс хамгийн алдартай нь sipuleucel-T (Provenge®), 2010 оны 4-р сард FDA-аас түрүү булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэхэд зөвшөөрөгдсөн эм нь III үе шатны эмнэлзүйн туршилтын үр дүнд дундаж наслалтыг 4 сараар харуулсан. Энэ нь хорт хавдрын эмчилгээнд батлагдсан анхны эмчилгээний вакцин юм..
Dendreon-ийн боловсруулсан "Provenge" эм нь дендрит эсүүд дээр суурилдаг. Вакцин нь түрүү булчирхайн ихэнх хавдарт байдаг хүчил фосфатазын эсрэгтөрөгч PAP эсрэг чиглэсэн дархлааны хариу урвалыг өдөөдөг. Судалгаанаас харахад Provenge вакцин нь гаж нөлөө багатай бөгөөд одоогоор вакцины эмчилгээний үр нөлөөг сайжруулах судалгаа хийгдэж байна.
Хавдрын эсрэг бусад эмчилгээний вакцинууд:
- PROSTVAC-VF- Bavarian Nordic боловсруулсан. PROSTVAC-VF вакцин нь вирус (вакцин, шувууны цэцэг)-ийг гурван өдөөгч молекул бүхий PSA эсрэгтөрөгчийг хорт хавдрын эсүүдэд шууд дамжуулахын тулд вектор болгон ашигладаг. Вирусын векторууд нь PSA эсрэгтөрөгчийн эсрэг дархлааны хариу урвалыг идэвхжүүлдэг бөгөөд энэ нь дархлааны системийг хорт хавдрын эсүүд рүү дайрахад чиглүүлдэг.
- GVAX вакцин, Aduro Biotech-ийн үйлдвэрлэсэн, саармагжуулсан хавдрын эсүүдээс бүрддэг бөгөөд дараа нь бие махбодид тэдэнтэй бие даан тэмцэхийг "заах" зорилгоор "дахин програмчлагдсан" байдаг. GVAX-ийн III үе шатны судалгааг 2008 онд түдгэлзүүлсэн боловч GVAX нь андрогенийг дарангуйлах эмчилгээтэй хавсарч хэрэглэхэд илүү үр дүнтэй болохыг нотолсоны дараа туршилтыг үргэлжлүүлэв.
- Простаттак(AdV-tk + valacyclovir) нь вирусын эсрэг эмтэй хавсарч тогтоосон вирус дээр суурилсан эмчилгээний вакцин юм. ProstAtak нь герпес вирусын тимидин киназын генийг хавдрын эсүүдэд шууд дамжуулахын тулд идэвхгүйжүүлсэн вирусыг (аденовирус) вектор болгон ашигладаг. Вирусын векторыг хавдрын талбайд тарьж, дараа нь өвчтөн герпес генийн вирус агуулсан хорт хавдрын эсийг устгадаг герпес эсрэг эм valacyclovir (Valtrex) -ийг амаар авдаг.
Дархлаа шалгах цэгийн дарангуйлагчид / иммуномодуляторууд
Түрүү булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэх судалгааны ирээдүйтэй чиглэл бол дархлаа шалгах цэгийн дарангуйлагчид / иммуномодуляторууд юм. Ийм эм нь биеийн дархлааны хамгаалалтыг тасалдуулах үүрэгтэй молекулуудыг холбоход чиглэгддэг. Ийм молекулуудыг хаах эсвэл эсрэгээр өдөөгч молекулуудыг идэвхжүүлэх нь хамгаалалтын механизмыг асааж, дархлааны системийг хэвийн бус эсүүдтэй тэмцэх боломжийг олгодог.Ипилимумаб (Yervoy®) нь байгалийн дархлааны хариу урвалыг зохицуулахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг цитотоксик Т лимфоцитын молекул болох CTLA-4 антигентэй холбогддог. Уг эмийг ХОУР-гийн Шинжлэх ухааны зөвлөх зөвлөлийн тэргүүн Жеймс П.Аллисон боловсруулж, анх туршсан байна. Энэ нь арьсны хорт хавдрын хамгийн түрэмгий хэлбэр болох үсэрхийлсэн меланоматай өвчтөнүүдийн эсэн мэнд амьдрах чадварыг сайжруулах анхны эм юм. Уг эмийг 2011 онд меланомын эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвшөөрсөн.
Ипилимумаб нь түрүү булчирхайн дэвшилтэт, кастрацияд тэсвэртэй хорт хавдрын эмчилгээнд III үе шатны хоёр судалгаанд туршиж үзсэн. Доцетакселийн хими эмчилгээ хийлгэсний дараа ипилимумабаар эмчилсэн өвчтөнүүдийн эсэн мэнд амьдрах чадвар сайжирсангүй. Хими эмчилгээний өмнө авсан ipilimumab-ийн судалгааны үр дүн хараахан гараагүй байна.
Бусад дархлааны хяналтын цэгийн дарангуйлагч/дархлаа зохицуулагч/дэлхий даяар эмнэлзүйн туршилтууд.
Дасан зохицох Т эсийн шилжүүлэг
Энэ арга нь өвчтөнөөс Т эсийг гаргаж авах, цаашид генийн өөрчлөлт хийх буюу үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг эмэнд оруулах, бие махбодийн дархлааны хариу урвалыг сайжруулахын тулд өөрчлөгдсөн эсийг өвчтөнд буцааж өгөхөөс бүрддэг. Одоогоор дараах эмнэлзүйн туршилтууд хийгдэж байнаБидэнтэй үнэгүй холбогдоорой
Viber эсвэл WhatsApp-ээр дамжуулан!
Танд хэрэгтэй эмийг худалдан авахын тулд холбоо барих маягтыг бөглөнө үү. Бид тантай нэг цагийн дотор холбоо барина, шаардлагатай эмийн жороо бэлдээрэй, бид танд Израилаас тээвэрлэх зэрэг яг зардлыг хэлэх болно. Хорт хавдрын процесс гэж юу вэ?
Энэ бол дархлааны систем таньж, устгах ёстой хорт хавдрын эсийн өсөлт юм. Өдөрт 80,000 орчим хорт хавдрын эсүүд бие махбодид илэрдэг - энэ бол дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааны талбар юм.
Хэрэв тэр тэдний ямар харагдахыг мэдэж, бүгдийг нь таньдаг бол ямар ч асуудал байхгүй. Бие махбодь нь аюултай эсүүдээс цаг тухайд нь цэвэрлэгддэг. Гэхдээ ядаж зарим нь дархлааны системээр хүлээн зөвшөөрөгдөөгүй бол хорт хавдар үүсэх үндэс бий болно.
Хорт хавдраас хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэ? Дархлааны эсүүдэд аюулын тухай мэдээллийг хэрхэн дамжуулах вэ? Ийм эм байдаг уу? - Байдаггүй. Ижил шинж чанартай фармакологийн эмүүд ердөө л байдаггүй.
Одоо энэ асуулт руу орцгооё: Хорт хавдрын эсийг бие өөрөө илрүүлж, саармагжуулах боломжтой юу?- Тиймээ, надад байгаа! Тэгвэл яагаад ийм зүйл болохгүй, зарим нь хорт хавдраар өвчилж байна вэ?
Байгалийн алуурчин эсүүд - хорт хавдрын эсийг устгадаг
1987 онд эрдэмтэд байгалийн алуурчин эсийг нээсэн бөгөөд энэ нь хорт хавдрын эсүүд болон вирусын халдвартай эсүүдийг устгах чадвартай дархлааны тогтолцооны цорын ганц эс юм. Зөвхөн байгалийн алуурчид л өөрсдийн биеийнхээ мутацитай, генийн өөрчлөлттэй хавдрын эсийг устгах чадвартай. Үлдсэн дархлааны эсүүд нь гадны төлөөлөгчдийг устгах чадвартай байдаг. Гэсэн хэдий ч байгалийн алуурчин эсүүд дархлааны ой санамжгүй байдаг - өөрчлөгдсөн эсүүдтэй тулгарах үед тэд зохих мэдээлэлгүйгээр тэдгээрийг танихгүй. Асуулт гарч ирнэ - тэд хаанаас авдаг вэ? Судлаачид цаашаа явж, энэ мэдээлэл нь байгалийн алуурчинд зориулсан зааврыг бичсэн уургийн молекулууд болох трансфер фактор хэлбэрээр тимусаас гардаг болохыг олж мэдэв.
Хэрэв тимус нь байгалийн алуурчинд шаардлагатай тоо хэмжээ, зохих агууламжтай трансфер факторыг өгөхгүй бол дараахь үр дүн гарч ирнэ: хорт хавдрын эстэй тэмцэх чадвартай цорын ганц дархлааны эсүүд (байгалийн алуурчид) сохор, идэвхгүй болж, хавдар нэмэгддэг. бүх үр дагавар.
Та хавдрыг тайрч, цацраг туяа эсвэл хими эмчилгээ хийлгэж болно. Гэхдээ энэ нь тэр дахин гарч ирэхгүй гэсэн үг үү? , хавдар нь зөвхөн үр дагавар юм. Үүний шалтгаан нь дархлааны тогтолцооны бичиг үсэг тайлагдаагүй, мэдээлэл дутмаг, трансфер фактор дутагдалтай байдаг. Шалтгаантай ажиллахгүй бол үр дагаврыг давтах эрсдэлтэй байдаг - хорт хавдрын дахилт. Гэхдээ үүнээс зайлсхийх боломжтой бөгөөд зайлсхийх ёстой.
Хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх - иммунопрофилакс
Эмнэлзүйн хувьд батлагдсан үр дүн байдаг. Байгалийн алуурчин эсийн идэвхжил нэмэгдэж, байнгын урьдчилан сэргийлэлт хийснээр хорт хавдрын аюул бүрэн арилдаг.
Хавдар судлалын эмч дархлааны эсүүд хорт хавдар үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хорт хавдрын эсийг таньж, устгахын тулд дархлааны эсрэг эмчилгээ хийх нь илүү дээр гэдгийг ойлгодог. Гэхдээ өнөөг хүртэл тэр үүнийг хийж чадаагүй - тэр зүгээр л үүнтэй ямар ч холбоогүй байв.
Хавдар судлаач хорт хавдартай өвчтөнд хими эмчилгээ эсвэл цацраг туяа эмчилгээ хийсний дараа иммунопатологи улам гүнзгийрсэн, өөрөөр хэлбэл. Дархлалын тогтолцооны үйл ажиллагааны түвшин бүр ч буурчээ. Мөн дахилт үүсэх магадлал өндөр тул дархлаа сэргээх эмчилгээ хийх шаардлагатай. Гэхдээ дахин хэлэхэд үүнийг хэрэгжүүлэх зүйл байсангүй.
Тиймээс одоо нөхцөл байдал өөрчлөгдсөн - хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх, дархлаа сэргээх талаар хийх зүйл байна! Юуг сайн хэлсэн байна
Хорт хавдрын өвчлөл нэлээд өндөр байгаа ч яагаад ихэнх хүмүүс хорт хавдаргүй амьдралаар амьдарч байна вэ? Зарим нь байгаль орчин, экологийн нөхцөл байдал, бусад хүчин зүйл нөлөөлж байна гэж хэлэх ба зарим талаараа зөв байх болно. Гэсэн хэдий ч ойролцоогоор ижил нөхцөлд амьдардаг хүн бүр өвддөггүй. Бусад нь удамшил нөлөөлдөг гэж хариулна. Тэгээд зүгээр л хэсэгчлэн үнэн. Хорт хавдрын мутант ген нь хорт хавдрын тохиолдлын дунджаар 5% -д (хамгийн ихдээ 1-10%) удамшдаг.
Түрүү булчирхайн хорт хавдрын дархлаа эмчилгээ гэж юу вэ?
Өдөр бүр биед хорт хавдар үүсгэдэг олон мянган эсүүд үүсдэг болохыг шинжлэх ухаан тогтоосон. Гэвч тэдгээр нь бүгд дархлааны тогтолцооны эсүүдээр устдаг бөгөөд зөвхөн суларч, үүргээ бүрэн гүйцэд хийхгүй байх үед эсийн хэвийн бус өсөлт эхэлдэг. Энэ онол нь бүх төрлийн хавдар, үүнд хамаарна. Эрүүл амьдралын хэв маягтай, хүчтэй дархлаатай эрчүүд түрүү булчирхайн хорт хавдраар 3 дахин бага өвддөг болохыг тогтоожээ. Тиймээс хорт хавдрын эмчилгээнд орчин үеийн онкологи нь ерөнхий болон хорт хавдрын эсрэг дархлааг нэмэгдүүлэх эмийг идэвхтэй ашигладаг.
Статистикийн мэдээгээр түрүү булчирхайн хорт хавдрын дархлаа эмчилгээ нь цогц эмчилгээний үр нөлөөг 30-60% -иар нэмэгдүүлдэг. Энэ нь гадаадын болон орчин үеийн дотоодын эмнэлгүүдэд байдаг.
Түрүү булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэх дархлаа эмчилгээний боломж, давуу тал юу вэ?
Эрдэмтэд хорт хавдрын эсрэг дархлааг бий болгоход гол үүрэг нь хэвийн бус эсийг таних чадвартай, эс тус бүрийн эсрэг "мэргэшсэн" лимфийн системийн Т эсүүд гүйцэтгэдэг болохыг тогтоожээ. Бие махбодь нь тэдгээрийг хангалтгүй үйлдвэрлэдэг бол хорт хавдар эсвэл түүний үсэрхийллийн эсрэгтөрөгчийн суларсан үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлснээр бие махбодид (in vivo) болон лабораторид (in vitro) үйлдвэрлэх технологийг боловсруулсан. Үүний үр дүнд хэд хэдэн эмийг олж авсан - вакциныг түрүү булчирхайн хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд ашигладаг.
Хорт хавдрын дархлаа эмчилгээг 2 төрөлд хуваадаг.
- идэвхтэй дархлаа эмчилгээ;
- идэвхгүй дархлаа эмчилгээ.
Идэвхтэй дархлаа эмчилгээ
Биеийн дархлааны системд хавдрын эсрэгтөрөгчийн нөлөө үзүүлж, хорт хавдрын эсрэг Т эсийг үүсгэдэг. Ийм эмийг вакцин гэж нэрлэдэг бөгөөд урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд ашигладаг.
Идэвхгүй дархлаа эмчилгээ - энэ бол лабораторийн нөхцөлд цуснаас ийм эсийг үйлдвэрлэх явдал юм - туршилтын хоолойд. Бэлэн болсон дархлааны биеийг хорт хавдартай өвчтөнд эмчилгээ хийлгэхийн тулд хийдэг.
Дархлаа эмчилгээг бусад аргуудтай хослуулан хэрэглэдэг - мэс засал, туяа эмчилгээ, хими эмчилгээ. Энэ аргын онцлог нь Т-лимфоцитууд бие махбодид нэвтэрч хорт хавдрын эсийг хайж олох чадвар бөгөөд энэ нь метастаз байгаа тохиолдолд маш чухал бөгөөд үүнийг бусад аргаар илрүүлж, нөлөөлж чадахгүй.
Түрүү булчирхайн хорт хавдрын дархлаа эмчилгээний чухал давуу тал нь аргын аюулгүй байдал юм. Хими эмчилгээ нь эрүүл эдэд ч тодорхой хэмжээгээр нөлөөлдөг бол хорт хавдрын эсрэг эсүүд эрүүл эсийг гэмтээхгүй зорилтот нөлөөтэй байдаг.
Түрүү булчирхайн хорт хавдрын дархлаа эмчилгээнд ямар эм хэрэглэдэг вэ?
Түрүү булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэхэд ашигладаг орчин үеийн бүх дархлааны эмийг 2 үндсэн бүлэгт хуваадаг.
- эмийн (эмчилгээний) вакцин;
- иммуномодуляторууд.
Эмчилгээний вакцинууд
Эдгээр нь хорт хавдраас гаргаж авсан эсрэгтөрөгчийг биед нэвтрүүлэх замаар хорт хавдрын эсрэг идэвхтэй дархлаа бий болгох биологийн бүтээгдэхүүн юм.
Dendreon Corporation (АНУ) эмийн компаний 2010 онд бүтээсэн Provenge вакцин нь хэдэн жилийн турш урологийн онкологийн практикт өөрийгөө сайн баталж чадсан. Эмнэлзүйн үр дүнгийн дүн шинжилгээнээс харахад энэ нь эмчилгээний үр нөлөөг эрс нэмэгдүүлж, хорт хавдрын үсэрхийлсэн хэлбэрийн өвчтөнүүдийн эсэн мэнд үлдэх түвшинг 5-7 сараар нэмэгдүүлдэг. Вакцин нь соёл иргэншсэн олон оронд патентлагдсан бөгөөд байнга сайжруулж, сайжруулж байдаг.
Беларусь улсад боловсруулж, үйлдвэрлэсэн RESAN вакцин нь 40 гаруй төрлийн хавдрын эсрэгтөрөгчийн симулятор агуулсан бөгөөд түрүү булчирхайн хорт хавдар зэрэг янз бүрийн төрлийн хорт хавдрын эмчилгээнд дархлааны хариу урвалыг идэвхжүүлдэг. 1.5-2 сарын дараа хавдар буурч, PSA түвшин хэвийн хэмжээнд хүртэл буурч байгааг тэмдэглэв.
Aduro Biotech (АНУ) компанийн GVAX вакцин нь дархлааны системийг эсрэгбие үүсгэхэд хүргэдэг дахин програмчлагдсан хорт хавдрын эсүүдийн үндсэн дээр хийгдсэн. Антиандроген эмчилгээтэй хослуулан үр дүнтэй нь батлагдсан.
Дархлаа зохицуулагч
Энэ бүлгийн төлөөлөгч бол АНУ-д үйлдвэрлэсэн Ипилимумаб эм бөгөөд 2011 оноос хойш хэрэглэгдэж байгаа бөгөөд түүний үйл ажиллагааны механизм нь дархлааны хариу урвал, тухайлбал цитотоксик Т-лимфоцитыг идэвхжүүлдэг. Хэдийгээр энэ эмийг анх меланома эмчлэхийг зөвлөдөг байсан ч өнөөдөр түрүү булчирхайн дааврын дааврын дааврын дааврын хорт хавдрыг эмчлэх эмнэлзүйн туршилтыг амжилттай хийж байна.
ОХУ-д түрүү булчирхайн хорт хавдрын дархлаа эмчилгээ
Хорт хавдар судлалын ертөнцөд түрүү булчирхайн хорт хавдар болон бусад эрхтнүүдийг эмчлэх шинэ үр дүнтэй, нэгэн зэрэг хоргүй эмчилгээг байнга эрэлхийлж байна. Инноваци онцгой байр суурь эзэлдэг 
хорт хавдрын эсүүдэд дархлааны хариу урвалыг чиглүүлдэг векторын үүрэг гүйцэтгэдэг идэвхгүйжүүлсэн вирусын тусгай төрөлд суурилсан технологи. Өнөөдөр эдгээр бүх дархлаа эмчилгээний аргуудыг ОХУ-ын хувийн онкологийн төвүүдэд амжилттай ашиглаж байна.
Түрүү булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэхэд аль хэдийн амжилттай хэрэглэгдэж буй ийм вакцинуудын төлөөлөгчид нь Баварийн Нордик (Дани) болон ProstAtac үйлдвэрлэсэн Prostvac-VF юм. Эдгээр вакцинууд нь түрүү булчирхайн хорт хавдартай өвчтөнүүдийн дундаж наслалтыг мэдэгдэхүйц уртасгадаг болохыг тогтоожээ.
Дархлааны хорт хавдрын эсрэг эм (вакцин) нь сүүлийн жилүүдэд онкологийн хамгийн том арван нээлтийн нэг бөгөөд эдгээр нь янз бүрийн төрлийн хорт хавдрын эмчилгээнд жинхэнэ нээлт болж, өнөөдөр Москва дахь орчин үеийн онкологийн төвүүдэд аль хэдийн бэлэн болсон байна.
EMC төвд түрүү булчирхайн хорт хавдрыг дархлаа эмчилгээний аргаар эмчилдэг
Москва дахь түрүү булчирхайн хорт хавдрын дархлаа эмчилгээний зардал
Түрүү булчирхайн хорт хавдрын дархлаа эмчилгээний өртөг нь эмчилгээний хугацаа, үйлдвэрлэгчээс тогтоосон вакцин эсвэл иммуномодуляторын үнэ, эмийн тун, түүнчлэн нэмэлт эмчилгээний аргыг ашиглах хэрэгцээ зэргээс хамаарна.
EMC клиник нь олон улсын байгууллагаас зөвшөөрөгдсөн, дэлхийн тэргүүлэх эмнэлгүүдэд идэвхтэй хэрэглэгдэж байгаа дархлаа эмчилгээний шилдэг эмүүдтэй.
Энэ вэбсайт дахь холбоо барих маягтыг бөглөж, эмчээс яаралтай үнэ төлбөргүй зөвлөгөө авч, дархлалын эмчилгээ хийх боломжийг шийдээрэй.
Хорт хавдар гэнэт гарч ирдэггүй.Продромал үе нь хэдэн арван жил үргэлжилдэг. Хорт хавдрын эсрэг олон улсын холбооноос (1982) мэдээлснээр хорт хавдар үүсэх үе шат нь 15 - 20 жил, in situ үе шат - 5 - 10 жил, халдварын үе шат - 1 - 5 жил, тархах үе шат - 1 - 5 жил байна. Байшингийн үе шатанд урвуу өөрчлөлтүүд боломжтой гэж үздэг.
Эванс (1986) нь in situ дархлааны хавдрын эсрэг хариу урвал байгааг нотлох баримтуудыг гаргаж, хавдартай холбоотой лейкоцитууд ба макрофагуудын ач холбогдлыг авч үзэж, дархлааны гинжин хэлхээг in situ идэвхжүүлэх аргуудын талаар авч үзэв.
Тиймээс, халдлагын өмнөх үе шатанд бие махбод дахь хавдрын хөгжлийг зогсоох (эсвэл ядаж удаашруулах) маш их зүйлийг хийж болно.дархлааны байдлыг үнэлэх, дархлааны эмгэгийг тодорхойлох, сүүлийнхийг арилгах, улмаар хорт хавдар үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх үндэс суурийг тавих.
80-аад оны эхээр удамшлын, биохими, вирус судлал, молекул биологи, онкологийн уулзвар дээр шинжлэх ухааны шинэ чиглэл болох молекулын онкологи үүсэх үед химийн болон физикийн хорт хавдар үүсгэгч бодисын талаар урьд өмнө мэдэгдэж байсан бүх зүйлийг нэгтгэн дүгнэж, онкогений судалгаа эхэлсэн. онковирусууд нь хорт хавдрын хувиралд орж буй эсийн геномын эмгэг өөрчлөлтийг өдөөгч болдог.
Онкогенийг судлах нь хорт хавдрын шалтгааныг ойлгоход төдийгүй хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх арга боловсруулахад ойртуулдаг.
Хавдрын өсөлтийн этиологийн механизмыг биеийн гадаад ба дотоод орчны хүчин зүйлсийн геномд үзүүлэх олон бүрэлдэхүүн хэсгийн нөлөөллөөс шалтгаалан эсийн генетик код өөрчлөгдсөний үр дүнд судалдаг.
Бие даасан эсийн удамшлын аппаратыг цочроох нөлөөллийг арилгах (сулруулах), мутацийн эрсдлийг ерөнхийд нь бууруулах, хорт хавдрын эмгэг төрүүлэх үйл явцыг эзэн организмын хүссэн чиглэлд өөрчлөх практик арга хэмжээг боловсруулах боломжтой болсон.
Хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх үе шатууд [Ilnitsky A.P., Zaichenko A.I., 1983].
1 - эсийн генетик (эпигенетик) аппарат гэмтэх үе шат;
2 - эсийн фенотипийн өөрчлөлтийн үе шат, эмнэлзүйн илрэлийн үе шат;
3 - хорт хавдрын өмнөх нөхцөл үүсэх үе шат;
4 - хавдрын явц.
Сүүлийн жилүүдэд эмнэлзүйн, эрүүл ахуй, биохимийн хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэхэд дархлаа судлалын болон генетикийг нэмж оруулав [Ilnitsky A.P., 1983].
Хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх бүх хөтөлбөрүүд хэчнээн төвөгтэй байсан ч гэсэн хоёр үндсэн чиглэлд нэгдсэн байдаг.
- хорт хавдар үүсгэгч нөлөөллөөс биеийн гадаад болон дотоод орчныг хамгаалах;
- түүний эсэргүүцэл, хавдрын процессыг эсэргүүцэх чадварыг өдөөх.
Хэд хэдэн орны онкологийн төвүүд хорт хавдрын тодорхой байршилд өртөх эрсдэлтэй өвчтөнүүдийг шалгах туршлага хуримтлуулсан байдаг. Ийм өвчтөнүүдийг эмнэлзүйн болон лабораторийн иж бүрэн шинжилгээнд хамруулах хөтөлбөрүүдийг боловсруулсан.
Тухайлбал, бүдүүн гэдэсний хорт хавдраар өвчлөх эрсдэлтэй хүмүүсийн ажиглалтанд бүдүүн гэдэсний хучуур эдийн тодорхой эсийн өсөлтийн зохицуулалт алдагдахаас гадна цусанд хэвийн бус уураг илэрч, дархлааны өөрчлөлт илэрсэн байна. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь хавдар үүсэхээс өмнө гарч, түгшүүрийн дохио болдог нь тогтоогдсон.
"Хорт хавдартай өвчтөнүүдийн дархлааг засах
түрүү булчирхайн булчирхай ", В.А. Савинов
