Хүүхдэд зориулсан дархлааг сайжруулах эм. Хүүхдэд зориулсан дархлааг сайжруулах эмүүд IVIG-ийн эмнэлзүйн хэрэглээний онцлог

Дархлаа идэвхит бодисуудын ангилал:

Х: Дархлааг идэвхжүүлэгч бодисууд:

Би бактерийн гаралтай

1. Вакцин (BCG, CP)

2. Gr-сөрөг бактерийн бичил биетний липополисахаридууд

риум (продигиосан, пироген гэх мэт)

3. Бага молекул жинтэй иммунокорректорууд

II Амьтны гаралтай бэлдмэл

1. Тимус, ясны чөмөг ба тэдгээрийн аналоги бэлдмэлүүд (ti

малин, тактивин, тимоген, вилосен, миелопид гэх мэт)

2. Интерферонууд (альфа, бета, гамма)

3. Интерлейкин (IL-2)

III Ургамлын гаралтай бэлдмэл

1. Мөөгөнцрийн полисахарид (зимозан, декстранс, глюкан)

IV Синтетик дархлаа идэвхит бодисууд

1. Пиримидиний деривативууд (метилуракил, пентоксил,

оротик хүчил, диуцифон)

2. Имидазолын деривативууд (левамизол, дибазол)

3. Микроэлементүүд (Zn, Cu гэх мэт нэгдлүүд)

V Зохицуулагч пептидүүд (tuftsin, dolargin)

VI Бусад дархлал идэвхит бодисууд (витамин, дасан зохицох бодис)

Б: Дархлаа дарангуйлах эм

I глюкокортикоидууд

II Цитостатик

1. Метаболитийн эсрэг бодис

а) пурины антагонистууд;

б) пиримидины антагонистууд;

в) амин хүчлийн антагонистууд;

г) фолийн хүчлийн антагонистууд.

2. Алкилжуулах бодис

3. Антибиотик

4. Алкалоидууд

5. Фермент ба ферментийн дарангуйлагч

Дээрх аргуудаас гадна дархлааны системд нөлөөлөх физик, биологийн аргууд байдаг.

1. Ионжуулагч цацраг

2. Плазмаферез

3. Цээжний лимфийн сувгийн ус зайлуулах хоолой

4. Антилимфоцитийн ийлдэс

5: Моноклональ эсрэгбие

Дархлааны үйл явцын эмгэг нь маш олон удаа тохиолддог. Бүрэн бус мэдээллээс үзэхэд дотоод эрхтний өвчний эмгэг жамын явцад дархлааны тогтолцооны оролцоо нэг хэмжээгээр нотлогддог нь тус улсын эмчилгээний эмнэлгүүдэд өвчтөнүүдийн 25% -д байдаг.

Туршилтын болон эмнэлзүйн дархлаа судлалын хурдацтай хөгжил, янз бүрийн өвчний дархлааны эмгэгийн эмгэг жамын талаархи мэдлэгийг гүнзгийрүүлэх нь дархлаа засах аргыг боловсруулах, туршилтын болон эмнэлзүйн иммунофармакологийг хөгжүүлэх хэрэгцээг тодорхойлсон. Ийнхүү тусгай шинжлэх ухаан үүссэн - дархлаа судлалын шинэ шинжлэх ухаан болох иммунофармакологи, түүний гол ажил бол дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааны суларсан үйл ажиллагааг дархлааны (иммунотроп) бодис ашиглан эм зүйн зохицуулалтыг боловсруулах явдал юм. Эдгээр эмийн үйлдэл нь дархлааны хариу урвалд оролцдог эсийн үйл ажиллагааг хэвийн болгоход чиглэгддэг. Энд өвчтөний дархлааны хариу урвалын шинж чанараас ихээхэн хамаардаг дархлаа дарангуйлах эсвэл иммуностимуляци гэх мэт клиникт тохиолддог хоёр нөхцлийг өөрчлөх боломжтой. Үүнтэй холбогдуулан дархлааг эмнэлзүйн хувьд шаардлагатай чиглэлд тохируулдаг оновчтой дархлаа эмчилгээ хийх асуудал гарч ирдэг. Тиймээс дархлаа эмчилгээний гол зорилго нь өвчтөний биеийн дархлааны тогтолцоонд хариу үйлдэл үзүүлэх чадварт онцгойлон нөлөөлөх явдал юм.

Үүний үндсэн дээр, мөн эмчийн эмнэлзүйн практикт дархлаа дарангуйлах, дархлаа дарангуйлах аль алиныг нь хийх шаардлагатай байж болзошгүйг харгалзан бүх дархлаа дарангуйлагч бодисуудыг дархлаа дарангуйлагч ба иммуностимулятор гэж хуваадаг.

Immunostimulants нь ихэвчлэн нэгдмэл бөгөөд ерөнхийдөө хошин ба эсийн дархлааны хариу урвалыг нэмэгдүүлдэг эм гэж нэрлэдэг.

Тодорхой эм, эмчилгээний горим, үргэлжлэх хугацааг сонгоход төвөгтэй байдаг тул клиникт туршиж үзсэн хамгийн ирээдүйтэй дархлаа дарангуйлах эмийн шинж чанар, клиник хэрэглээний талаар илүү дэлгэрэнгүй ярих шаардлагатай байна.

Дархлалын тогтолцоог өдөөх хэрэгцээ нь хоёрдогч дархлал хомсдол үүсэх, өөрөөр хэлбэл хавдрын процесс, халдварт, хэрх, гуурсан хоолойн өвчин, пиелонефрит зэргээс үүдэлтэй дархлааны тогтолцооны эффектор эсийн үйл ажиллагаа буурснаар үүсдэг. Энэ нь эцсийн эцэст өвчний архаг хэлбэрт шилжих, оппортунист халдварын хөгжил, бактерийн эсрэг эмчилгээнд тэсвэртэй болоход хүргэдэг.

Иммуностимуляторуудын гол онцлог нь тэдний үйлдэл нь эмгэг судлалын голомт эсвэл эмгэг төрүүлэгчид чиглээгүй, харин моноцит популяци (макрофаг, Т-, В-лимфоцит ба тэдгээрийн дэд популяци) өвөрмөц бус өдөөлтөд чиглэгддэг явдал юм.

Хордлогын төрлөөс хамааран дархлааны хариу урвалыг нэмэгдүүлэх хоёр арга байдаг.

1. Идэвхтэй

2. Идэвхгүй

Идэвхтэй арга нь идэвхгүй аргатай адил өвөрмөц ба өвөрмөц бус байж болно.

Дархлааны хариу урвалыг сайжруулах идэвхтэй тодорхой арга нь эсрэгтөрөгчийн хэрэглээний хуваарийг оновчтой болгох, антигенийг өөрчлөх аргыг ашиглах явдал юм.

Дархлааны хариу урвалыг сайжруулах идэвхтэй өвөрмөц бус арга нь эргээд туслах бодис (Фрейнд, BCG гэх мэт), түүнчлэн химийн болон бусад эмийг хэрэглэх явдал юм.

Дархлааны хариу урвалыг сайжруулах идэвхгүй өвөрмөц арга нь тодорхой эсрэгбие, түүний дотор моноклональ эсрэгбиемүүдийг ашиглах явдал юм.

Идэвхгүй өвөрмөц бус арга нь донорын плазмын гамма глобулиныг нэвтрүүлэх, ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах, аллогений эм (тимик хүчин зүйл, лимфокин) хэрэглэх зэрэг орно.

Эмнэлзүйн нөхцөлд тодорхой хязгаарлалт байдаг тул дархлаа засах гол арга бол өвөрмөц бус эмчилгээ юм.

Одоогийн байдлаар клиникт хэрэглэж буй иммуностимуляторуудын тоо нэлээд их байна. Одоо байгаа бүх дархлааг идэвхжүүлэгч бодисууд нь дархлааны хариу урвалын янз бүрийн хэсэгт нөлөөлж болох эмгэг төрүүлэгч эмчилгээний эм болгон ашигладаг тул эдгээр бодисуудыг гомеостатик бодис гэж үзэж болно.

Химийн бүтэц, бэлтгэх арга, үйл ажиллагааны механизмын хувьд эдгээр бодисууд нь нэг төрлийн бус бүлгийг төлөөлдөг тул нэг ангилал байдаггүй. Гарал үүслээр нь иммуностимуляторуудын хамгийн тохиромжтой ангилал нь:

1. Бактерийн гаралтай IS

2. Амьтны гаралтай IP

3. Ургамлын гаралтай IP

4. Төрөл бүрийн химийн бүтэцтэй синтетик IC

5. Зохицуулах пептидүүд

6. Дархлаа идэвхижүүлэгч бусад бодисууд

Бактерийн гаралтай иммуностимуляторууд нь вакцинууд, Gr-сөрөг бактерийн липополисахаридууд, бага молекулын иммунокорректорууд юм.

Дархлалын тодорхой хариу урвалыг өдөөхөөс гадна бүх вакцинууд нь янз бүрийн хэмжээгээр дархлааг сэргээх нөлөө үзүүлдэг. Хамгийн их судлагдсан вакцинууд бол BCG (эмгэг төрүүлэгч бус Calmette-Guerin нян агуулсан) ба CP (Corynobacterium parvum) - псевдодифтероид бактери юм. Тэдгээрийг хэрэглэх үед эд эс дэх макрофагуудын тоо нэмэгдэж, тэдгээрийн химотаксис, фагоцитоз эрчимжиж, моноклоноз ажиглагдаж байна.

В-лимфоцитыг идэвхжүүлснээр байгалийн алуурчин эсийн идэвхжил нэмэгддэг.

Эмнэлзүйн практикт вакциныг голчлон хавдар судлалын чиглэлээр ашигладаг бөгөөд тэдгээрийн хэрэглээний гол заалт нь хавдар тээгч хавсарсан эмчилгээ хийсний дараа дахилт, үсэрхийлэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Ихэвчлэн ийм эмчилгээг эхлэх нь бусад эмчилгээний аргуудаас долоо хоногийн өмнө байх ёстой. Жишээлбэл, BCG-ийн эмчилгээний хувьд та дараах схемийг ашиглаж болно: мэс засал хийлгэхээс 7 хоногийн өмнө, 14 хоногийн дараа, дараа нь хоёр жилийн турш сард 2 удаа.

Гаж нөлөө нь орон нутгийн болон системийн олон хүндрэлийг агуулдаг.

Тарилгын талбайд шархлаа үүсэх;

Тарилгын талбайд микобактер удаан хугацаагаар хадгалагдах;

Бүс нутгийн лимфаденопати;

Зүрхний өвдөлт;

Нуралт;

Лейкотромбоцитопени;

DIC хам шинж;

Гепатит;

Вакциныг хавдар руу давтан тарьснаар анафилаксийн урвал үүсч болно.

Хавдар бүхий өвчтөнүүдийг эмчлэхэд вакцин хэрэглэхэд хамгийн ноцтой аюул бол хавдрын өсөлтийн дархлааг сайжруулах үзэгдэл юм.

Эдгээр хүндрэлүүд, тэдгээрийн өндөр давтамжийн улмаас дархлааг идэвхжүүлэгч вакцинууд улам бүр бага ашиглагддаг.

Бактерийн (микробын) липополисахаридууд

Эмнэлэгт бактерийн липополисахаридын хэрэглээний давтамж хурдацтай нэмэгдэж байна. Грам сөрөг бактерийн LPS-ийг ялангуяа эрчимтэй ашигладаг. LPS нь бактерийн хананы бүтцийн бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг нь Bac-аас гаралтай prodigiosan юм. Pseudomonas auroginosa-аас гаргаж авсан prodigiosum болон pyrogenal. Хоёр эм хоёулаа халдварын эсэргүүцлийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь үндсэндээ өвөрмөц бус хамгаалалтын хүчин зүйлийг өдөөдөг. Мөн эмүүд нь лейкоцит ба макрофагуудын тоог нэмэгдүүлж, фагоцитийн идэвхжил, лизосомын ферментийн идэвхжил, интерлейкин-1-ийн үйлдвэрлэлийг сайжруулдаг. Тийм ч учраас LPS нь В-лимфоцитын поликлональ өдөөгч ба интерфероны өдөөгч бөгөөд сүүлийнх нь байхгүй тохиолдолд тэдгээрийг өдөөгч болгон ашиглаж болно.

Prodigiosan (Sol. Prodigiosanum; 1 мл 0.005% уусмал) булчинд тарина. Ихэвчлэн насанд хүрэгчдэд зориулсан нэг тун нь 0.5-0.6 мл, хүүхдэд 0.2-0.4 мл байдаг. 4-7 хоногийн завсарлагатайгаар удирдана. Эмчилгээний курс нь 3-6 тарилга юм.

Пирогенал (Pyrogenalum 1 мл (100; 250; 500; 1000 MPD хамгийн бага пироген тун)) Эмийн тунг өвчтөн бүрт тус тусад нь сонгоно. Өдөрт нэг удаа (өдөр бүр) булчинд тарина. Эхний тун нь 25-50 MTD, биеийн температур 37.5-38 градус хүртэл нэмэгддэг. Эсвэл тэд 50 MTD нэвтрүүлж, тунг өдөр бүр 50 MTD-ээр нэмэгдүүлж, 400-500 MTD болгож, дараа нь аажмаар 50 MTD-ээр бууруулдаг. Эмчилгээний курс нь 10-30 хүртэл тарилга, нийт 2-3 курс, дор хаяж 2-3 сарын завсарлагатай.

Хэрэглэх заалт:

Удаан хугацааны уушгины хатгалгааны хувьд

Уушигны сүрьеэгийн зарим хувилбарууд,

Архаг остиомиелит,

Харшлын урвалын ноцтой байдлыг багасгах

(атопик гуурсан хоолойн багтраа)

Архаг өвчтэй өвчтөнүүдэд цус багадалтын тохиолдлыг бууруулах

Ким тонзиллит (урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эндоназал эмчилгээтэй).

Пирогеналыг мөн зааж өгнө:

Дараа нь нөхөн сэргээх үйл явцыг идэвхжүүлэх

төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл, өвчин,

Сорви, наалдац, түлэгдэлт, гэмтэл, рашаан сувиллын дараа нөхөн сэргээх зориулалттай

мөнхийн өвчин,

Псориаз, эпидимит, түрүү булчирхайн үрэвсэл,

Зарим байнгын дерматит (чонон хөрвөс)

Эмэгтэйчүүдийн архаг үрэвсэлт өвчний хувьд

эрхтнүүд (удаан хугацааны, хавсралтуудын удаан үрэвсэл),

Тэмбүүгийн цогц эмчилгээнд нэмэлт эм болгон.

Гаж нөлөө нь:

Лейкопени

Гэдэсний архаг өвчний хурцадмал байдал, суулгалт.

Продигиосан нь миокардийн шигдээс, төвийн эмгэг: жихүүдэс хүрэх, толгой өвдөх, халуурах, үе мөч, нурууны өвдөлт зэрэг тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг.

Бага молекул жинтэй иммунокорректорууд

Энэ бол нянгийн гаралтай дархлаа дарангуйлах эмийн цоо шинэ ангилал юм. Эдгээр нь жижиг молекул жинтэй пептидүүд юм. Олон эм мэдэгдэж байна: бестатин, амастатин, ферфенецин, мурамил дипептид, биостим гэх мэт Тэдний олонх нь эмнэлзүйн туршилтын шатанд байна.

Хамгийн их судлагдсан зүйл бол ревматоид артриттай өвчтөнүүдийн эмчилгээнд өөрийгөө сайн харуулсан бэстатин юм.

Францад 1975 онд микобактерийн эсийн хананы бүтцийн хамгийн бага бүрэлдэхүүн хэсэг (пептид ба полисахаридын хослол) болох бага молекул жинтэй пептид, мурамил дипептид (MDP) олж авсан.

Биостим одоо эмнэлэгт өргөн хэрэглэгддэг - энэ нь маш идэвхтэй байдаг

Klebsiellae pneumoniae-аас тусгаарлагдсан гликопротейн. Энэ нь поликлональ В-лимфоцитын идэвхжүүлэгч бөгөөд макрофагуудаар интерлейкин-1-ийн нийлэгжилтийг өдөөж, нуклейн хүчлийн нийлэгжилтийг идэвхжүүлж, макрофагуудын цитотоксик чанарыг нэмэгдүүлж, эсийн өвөрмөц бус хамгаалалтын хүчин зүйлийн идэвхийг нэмэгдүүлдэг.

Гуурсан хоолойн эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд зориулагдсан. Биостимын дархлааг сайжруулах нөлөөг өдөрт 1-2 мг тунгаар хэрэглэснээр хүрдэг. Үр нөлөө нь тогтвортой, үргэлжлэх хугацаа нь эмийг зогсоосноос хойш 3 сар байна.

Гаж нөлөө бараг байхгүй.

Бактерийн гаралтай иммуностимуляторуудын тухай ярихдаа корпускуляр биш харин үндсэн гурван үе шатыг ялгах хэрэгтэй бөгөөд үнэндээ бактерийн гаралтай иммуностимуляторуудын гурван үеийг ялгах хэрэгтэй.

Цэвэршүүлсэн бактерийн лизатыг бий болгох, тэдгээр нь вакцины өвөрмөц шинж чанартай бөгөөд өвөрмөц бус иммуностимулятор юм. Энэ үеийн хамгийн сайн төлөөлөгч бол хамгийн эмгэг төрүүлэгч найман бактерийн лизат болох Bronchomunal (Bronchomunalum; капсул 0.007; 0.0035) эм юм. Энэ нь хошин ба эсийн дархлааг идэвхжүүлж, хэвлийн шингэн дэх макрофаг, түүнчлэн лимфоцит ба эсрэгбиеийн тоог нэмэгдүүлдэг. Уг эмийг амьсгалын замын халдварт өвчтэй өвчтөнүүдийн эмчилгээнд туслах бодис болгон ашигладаг. Bronchomunal-ийг хэрэглэх үед диспепси, харшлын урвал зэрэг гаж нөлөө илэрч болно. Бактерийн гаралтай иммуностимуляторуудын энэ үеийн гол сул тал нь тэдний сул, тогтворгүй үйл ажиллагаа юм.

Бактерийн эсийн хананы фракцууд нь тодорхой дархлаа дарангуйлах нөлөөтэй боловч вакцины шинж чанаргүй, өөрөөр хэлбэл өвөрмөц эсрэгбие үүсэх шалтгаан болдоггүй.

Бактерийн рибосом ба эсийн хананы фракцуудын нэгдэл нь шинэ үеийн эмийг төлөөлдөг. Үүний ердийн төлөөлөгч нь Рибомунал (Ribomunalum; 0.00025 шахмал, 10 мл аэрозоль) - амьсгалын дээд замын халдварын 4 үндсэн эмгэг төрүүлэгчийн рибосом агуулсан эм (Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Haptopogenus A. болон Klebsiella мембран протеогликанууд уушигны үрэвсэл Амьсгалын замын болон чих хамар хоолойн эрхтнүүдийн дахин халдвараас урьдчилан сэргийлэх вакцин болгон ашигладаг. Байгалийн алуурчин эсүүд, В лимфоцитын идэвхийг нэмэгдүүлэх, IL-1, IL-6, альфа интерферон, шүүрлийн иммуноглобулин А-ийн түвшинг нэмэгдүүлэх, түүнчлэн В лимфоцитын идэвхийг нэмэгдүүлэх, өвөрмөц эсийн үүсэх замаар үр дүнд хүрдэг. 4 рибосомын эсрэгтөрөгчтэй ийлдсийн эсрэгбие. Мансууруулах бодис хэрэглэх тодорхой дэглэм байдаг: өглөө 3 шахмалаар долоо хоногт 4 өдөр 3 долоо хоног, дараа нь

5 сарын турш сард 4 өдөр; арьсан дор: долоо хоногт нэг удаа 5 долоо хоног, дараа нь сард нэг удаа 5 сарын турш хэрэглэнэ.

Мансууруулах бодис нь хурцадмал байдлын тоо, халдварын үргэлжлэх хугацаа, антибиотикийн жорын давтамжийг (70%) бууруулж, хошин урвалыг нэмэгдүүлдэг.

Мансууруулах бодисын хамгийн их үр нөлөө нь парентераль хэлбэрээр хэрэглэхэд илэрдэг.

Арьсан дор хэрэглэхэд орон нутгийн урвал, амьсгалын замаар түр зуурын ринит үүсэх боломжтой.

Амьтны гаралтай дархлаагүй эмүүд

Энэ бүлэг нь хамгийн өргөн хэрэглэгддэг бөгөөд түгээмэл хэрэглэгддэг. Хамгийн сонирхолтой нь:

1. Тимус, ясны чөмөг, тэдгээрийн аналогийн бэлдмэл;

2. В-лимфоцитын өдөөгч шинэ бүлэг:

Интерферонууд;

Интерлейкин.

Тимусын бэлдмэл

Жил бүр тимус булчирхайгаас гаргаж авсан, химийн найрлага, биологийн шинж чанараараа ялгаатай нэгдлүүдийн тоо нэмэгдсээр байна. Үүний үр дүнд Т-лимфоцитын прекурсоруудын боловсорч гүйцсэн, боловсорч гүйцсэн Т-эсийн ялгарал, пролифераци, тэдгээрийн рецепторуудын илэрхийлэл хангагдаж, хавдрын эсрэг эсэргүүцлийг бэхжүүлж, нөхөн сэргээх үйл явц үүсдэг. өдөөгдсөн.

Эмнэлэгт дараах тимус бэлдмэлүүдийг ихэвчлэн хэрэглэдэг.

Тималин;

Тимоген;

Тактивин;

Вилосен;

Тимоптин.

Тималин бол үхрийн тимус булчирхайгаас тусгаарлагдсан полипептидийн фракцуудын нэгдэл юм. Лиофильжүүлсэн нунтаг хэлбэрээр саванд хийх боломжтой.

Дараахь тохиолдолд иммуностимулятор болгон ашигладаг.

Эсийн дархлаа буурах дагалддаг өвчин

Цочмог ба архаг идээт үйл явц, үрэвслийн үед

өвчин;

Түлэнхийн өвчний хувьд;

трофик шархлааны хувьд;

Цацраг туяа эмчилгээ хийсний дараа дархлаа, гематопоэтик үйл ажиллагааг дарангуйлах тохиолдолд

хорт хавдартай өвчтөнд хими эмчилгээ эсвэл хими эмчилгээ.

Уг эмийг өдөрт 10-30 мг-аар булчинд тарина

5-20 хоног. Шаардлагатай бол курс 2-3 сарын дараа давтана.

Үүнтэй төстэй эм нь тимоптин (тималинаас ялгаатай нь В эсэд нөлөөлдөггүй).

Тактивин нь мөн гетероген найрлагатай, өөрөөр хэлбэл хэд хэдэн термостат фракцуудаас бүрддэг. Энэ нь тималинаас илүү идэвхтэй байдаг. Дараах нөлөө үзүүлдэг.

Т-лимфоцит багатай өвчтөнд Т-лимфоцитын тоог сэргээнэ

Байгалийн алуурчин эсүүдийн идэвхжил, мөн алуурчин нэмэгддэг

лимфоцитын шинэ үйл ажиллагаа;

Бага тунгаар хэрэглэхэд интерфероны нийлэгжилтийг идэвхжүүлдэг.

Тимоген (тарилгын уусмал, хамар руу дусаах уусмал хэлбэрээр) нь бүр илүү цэвэршсэн, илүү идэвхтэй эм юм. Үүнийг синтетик аргаар олж авах боломжтой. Тактивинаас үйл ажиллагааны хувьд мэдэгдэхүйц давуу.

Жагсаалтад орсон эмийг хэрэглэхэд сайн үр нөлөөг дараахь тохиолдолд үзүүлнэ.

ревматоид артриттай өвчтөнд зориулсан эмчилгээ;

Насанд хүрээгүй ревматоид артритын хувьд;

Дахин давтагдах тэрс гэмтлийн үед;

Лимфопролифератив өвчтэй хүүхдүүдэд;

Дархлалын анхдагч хомсдолтой өвчтөнүүдэд;

Салст кандидозын хувьд.

Тимусын бэлдмэлийг амжилттай хэрэглэх зайлшгүй нөхцөл бол Т-лимфоцитын үйл ажиллагааны өөрчлөлтийн үзүүлэлт юм.

Вилосен нь үхрийн бамбай булчирхайн уургийн бус бага молекул жинтэй ханд нь хүний ​​Т-лимфоцитын тархалт, ялгаралтыг идэвхжүүлж, реагин үүсэх, HRT-ийн хөгжлийг дарангуйлдаг. Харшлын ринит, риносинусит, хадлан халуурах өвчтэй өвчтөнүүдийг эмчлэхэд хамгийн сайн үр дүнд хүрдэг.

Тимусын бэлдмэлүүд нь үндсэндээ эсийн дархлааны төв эрхтний хүчин зүйл болох Т-холбоос болон биеийн макрофагуудыг засдаг.

Сүүлийн жилүүдэд В лимфоцит ба плазмын эсүүдэд чиглэсэн шинэ, илүү идэвхтэй бодисууд өргөн хэрэглэгдэж байна. Эдгээр бодисууд нь ясны чөмөгний эсүүдээр үүсгэгддэг. Амьтан, хүний ​​ясны чөмөгний эсүүдийн супернатантаас тусгаарлагдсан бага молекул жинтэй пептидүүд дээр үндэслэсэн. Энэ бүлгийн эмүүдийн нэг нь В-активин буюу миелопид бөгөөд энэ нь В-дархлааны тогтолцоонд сонгомол нөлөө үзүүлдэг.

Миелопид нь эсрэгбие үүсгэдэг эсүүдийг идэвхжүүлж, дархлааны урвал хамгийн их хөгжих үед эсрэгбиеийн нийлэгжилтийг идэвхжүүлж, алуурчин Т-эффекторуудын үйл ажиллагааг сайжруулж, өвдөлт намдаах нөлөөтэй байдаг.

Миелопид нь одоогоор идэвхгүй байгаа нь батлагдсан

В-лимфоцит ба плазмын эсийн популяцийн цаг хугацаа, эсрэгбие үйлдвэрлэгчдийн тоог нэмэгдүүлэхгүйгээр эсрэгбиеийн үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэх. Миелопид нь мөн вирусын эсрэг дархлааг сайжруулдаг бөгөөд голчлон дараахь зүйлийг заадаг.

Гематологийн өвчин (архаг лимфоцитын лейкеми,

макроглобулинеми, миелома);

Уургийн алдагдал дагалддаг өвчин;

Мэс заслын өвчтөнүүдийн эмчилгээ, түүнчлэн хими эмчилгээ, туяа эмчилгээ хийсний дараа

chevy эмчилгээ;

Гуурсан хоолойн өвчин.

Мансууруулах бодис нь хоргүй бөгөөд харшлын урвал үүсгэдэггүй, тератоген эсвэл мутаген нөлөө үзүүлэхгүй.

Миелопидыг арьсан дор 6 мг тунгаар, нэг курсээр - өдөр бүр 3 тарилга, 10 хоногийн дараа 2 курс давтана.

Интерферонууд (IFs) нь бага молекул жинтэй гликопептид бөгөөд иммуностимуляторуудын том бүлэг юм.

"Интерферон" гэсэн нэр томъёо нь вирусын халдвартай өвчтөнүүдийг ажиглах үед үүссэн. Сэргээх үе шатанд тэд бусад вирусын нөлөөллөөс тодорхой хэмжээгээр хамгаалагдсан байсан. 1957 онд вирусын интерференцийн энэ үзэгдлийг хариуцах хүчин зүйлийг илрүүлсэн. Одоо "интерферон" гэсэн нэр томъёо нь олон тооны зуучлагчдыг хэлдэг. Хэдийгээр интерферон нь янз бүрийн эд эсээс олддог боловч энэ нь янз бүрийн төрлийн эсээс үүсдэг.

Гурван төрлийн интерферон байдаг:

JFN-альфа - В лимфоцитуудаас;

JFN-бета - хучуур эдийн эсүүд ба фибробластуудаас;

JFN-гамма - макрофагуудын тусламжтайгаар Т- ба В-лимфоцитуудаас.

Одоогийн байдлаар бүх гурван төрлийг генийн инженерчлэл, рекомбинант технологийг ашиглан олж авах боломжтой.

IFs нь В лимфоцитын тархалт, ялгах чадварыг идэвхжүүлснээр дархлаа идэвхжүүлэх нөлөөтэй байдаг. Үүний үр дүнд иммуноглобулины үйлдвэрлэл нэмэгдэж болно.

Интерферонууд нь вирусын генетикийн материалын олон янз байдлыг үл харгалзан, IF нь бүх вируст шаардлагатай үе шатанд тэдний нөхөн үржихүйг "саатуулж" - орчуулгын эхлэл, өөрөөр хэлбэл вирусын өвөрмөц уургийн нийлэгжилтийн эхлэлийг хааж, мөн таних, ялгах чадвартай байдаг. эсийн доторх вирусын РНХ. Тиймээс IFs нь вирусын эсрэг өргөн хүрээний үйлчилгээтэй бодисууд юм.

Эмнэлгийн бэлдмэлийг найрлагаар нь альфа, бета, гамма гэж хуваадаг бол бүтээгдсэн, хэрэглэх хугацаанд нь байгалийн (I үеийн) ба рекомбинант (II үеийн) гэж хуваадаг.

I Байгалийн интерферонууд:

Альфа-феронууд - хүний ​​лейкоцит IF (Орос),

эгиферон (Унгар), велферон (Англи);

Бетаферонууд - торайферон (Япон).

II рекомбинант интерферонууд:

Альфа-2А - реаферон (Орос), роферон (Швейцарь);

Альфа-2В - интрон-А (АНУ), инрек (Куба);

Альфа-2С - берофер (Австри);

Бета - бетасерон (АНУ), фрон (Герман);

Гамма-гаммаферон (Орос), иммуноферон (АНУ).

IF-ийн эмчилгээнд хамгийн үр дүнтэй байдаг өвчнийг 2 бүлэгт хуваадаг.

1. Вируст халдварууд:

Хамгийн их судлагдсан (мянга мянган ажиглалт) нь янз бүрийн герпетик юм

Kie болон цитомегаловирусын гэмтэл;

Бага судлагдсан (хэдэн зуун ажиглалт) нь цочмог ба архаг явцтай байдаг

Оросын гепатит;

Томуу болон амьсгалын замын бусад өвчнийг бүр ч бага судалдаг.

2. Хавдар судлалын өвчин:

Үсэрхэг эсийн лейкеми;

Насанд хүрээгүй папиллома;

Капошигийн саркома (ДОХ-ын маркер өвчин);

Меланома;

Ходжкиний бус лимфома.

Интерфероны чухал давуу тал нь бага хоруу чанар юм. Зөвхөн мегадозыг хэрэглэх үед (онкологийн хувьд) гаж нөлөө ажиглагддаг: хоолны дуршилгүй болох, дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, пирогенийн урвал, лейко-тромбоцитопени, протеинурия, хэм алдагдал, гепатит. Хүндрэлийн ноцтой байдал нь заалтуудын тодорхой байдлыг илтгэнэ.

Дархлааг сайжруулах эмчилгээний шинэ чиглэл нь лимфоцит хоорондын харилцааны зуучлагч - интерлейкин (IL) -ийг ашиглахтай холбоотой юм. IF нь IL-ийн нийлэгжилтийг өдөөж, тэдэнтэй хамт цитокины сүлжээг үүсгэдэг нь мэдэгдэж байгаа баримт юм.

Эмнэлзүйн практикт тодорхой нөлөө үзүүлдэг 8 интерлейкин (IL1-8) туршиж үзсэн.

IL 1-3 - Т-лимфоцитыг өдөөх;

IL 4-6 - В эсийн өсөлт ба ялгарал гэх мэт.

Эмнэлзүйн мэдээллийг зөвхөн IL-2-ийн хувьд авах боломжтой:

Т-туслах эсүүд, түүнчлэн В-мөхлөгүүдийн үйл ажиллагааг ихээхэн идэвхжүүлдэг

фоцит ба интерфероны синтез.

1983 оноос хойш IL-2-ийг рекомбинант хэлбэрээр үйлдвэрлэж байна. Энэхүү IL нь халдвар, хавдар, ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах, хэрэх өвчин, SLE, ДОХ-ын улмаас үүссэн дархлал хомсдолын шинжилгээнд хамрагдсан. Өгөгдөл нь хоорондоо зөрчилддөг, олон хүндрэлүүд байдаг: халуурах, бөөлжих, суулгах, жин нэмэх, дусал дуслах, тууралт гарах, эозинофили, гипербилирубинеми - эмчилгээний горимыг боловсруулж, тунг сонгож байна.

Дархлааг идэвхжүүлэгч бодисуудын маш чухал бүлэг бол өсөлтийн хүчин зүйл юм. Энэ бүлгийн хамгийн алдартай төлөөлөгч бол лейкомакс (GM-CSF) эсвэл молграмостим (үйлдвэрлэгч - Sandoz) юм. Энэ нь хүний ​​рекомбинант гранулоцит-макрофаг колони өдөөгч хүчин зүйл (127 амин хүчлийн өндөр цэвэршүүлсэн усанд уусдаг уураг) бөгөөд цус төлжүүлэх, лейкоцитын үйл ажиллагааг зохицуулахад оролцдог эндоген хүчин зүйл юм.

Үндсэн нөлөө:

Өвөг дээдсийн тархалт, ялгах чадварыг өдөөдөг

гематопоэтик эрхтнүүд, түүнчлэн гранулоцитын өсөлт, моноцитоз

тов, цусан дахь боловсорч гүйцсэн эсийн агууламжийг нэмэгдүүлэх;

Хими эмчилгээний дараа биеийн хамгаалалтыг хурдан сэргээнэ

бусад эмчилгээ (5-10 мкг / кг өдөрт 1 удаа);

Аутологийн яс шилжүүлэн суулгасны дараа нөхөн сэргэлтийг түргэсгэдэг

тархи;

Дархлаа идэвхжилтэй;

Т-лимфоцитын өсөлтийг идэвхжүүлдэг;

Ялангуяа лейкопоэзийг өдөөдөг (лейкопенийн эсрэг

гэсэн үг).

Ургамлын гаралтай бэлдмэл

Энэ бүлэгт мөөгөнцрийн полисахаридууд багтдаг бөгөөд тэдгээрийн дархлааны системд үзүүлэх нөлөө нь бактерийн полисахаридын нөлөөнөөс бага байдаг. Гэсэн хэдий ч тэдгээр нь бага хоруу чанартай бөгөөд пироген болон эсрэгтөрөгчгүй байдаг. Бактерийн полисахаридтай адил макрофаг, нейтрофил лейкоцитын үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг. Энэ бүлгийн эмүүд нь лимфоид эсүүдэд тодорхой нөлөө үзүүлдэг бөгөөд Т-лимфоцитуудад үзүүлэх нөлөө нь В-эсүүдтэй харьцуулахад илүү тод илэрдэг.

Мөөгөнцрийн полисахаридууд - голчлон зимозан (Saccharomyces cerevisi мөөгөнцрийн бүрхүүлийн биополимер; 1-2 мл-ээр), глюкан, декстранс нь хорт хавдартай өвчтөнүүдийн туяа эмчилгээ, хими эмчилгээний үед үүсдэг халдварт, гематологийн хүндрэлийн эсрэг үр дүнтэй байдаг. Зимосаныг дараах схемийн дагуу тарина: булчинд 1-2 мл-ийг өдөр бүр, эмчилгээний курс тутамд 5-10 тарилга хийнэ.

Мөөгөнцрийн РНХ-ийг бас ашигладаг - натрийн нуклеинат (мөөгөнцрийн гидролиз ба цаашдын цэвэршүүлэх замаар олж авсан нуклейн хүчлийн натрийн давс). Мансууруулах бодис нь өргөн хүрээний нөлөө, биологийн идэвхжилтэй: нөхөн төлжих үйл явц хурдасч, ясны чөмөгний үйл ажиллагаа идэвхжиж, лейкопоэз идэвхжиж, фагоцитийн идэвхжил нэмэгддэг, макрофаг, Т, В-лимфоцитын идэвхжил, өвөрмөц бус хамгаалалтын хүчин зүйлүүд нэмэгддэг. .

Мансууруулах бодисын давуу тал нь түүний бүтцийг нарийн мэддэг явдал юм. Мансууруулах бодисын гол давуу тал нь хэрэглэхэд хүндрэл гарахгүй байх явдал юм.

Натрийн нуклеинат нь олон өвчинд үр дүнтэй байдаг, гэхдээ ялангуяа

Энэ нь ялангуяа лейкопени, агранулоцитоз, цочмог ба удаан үргэлжилсэн уушигны үрэвсэл, бөглөрөлтөт бронхит зэрэгт зориулагдсан бөгөөд цусны эмгэг, хорт хавдартай өвчтөнүүдэд нөхөн сэргээх хугацаанд ашиглагддаг.

Мансууруулах бодисыг дараах схемийн дагуу хэрэглэнэ: амаар өдөрт 3-4 удаа, өдөр тутмын тун 0.8 г - курс тун - 60 г хүртэл.

Янз бүрийн бүлгүүдийн нийлэг дархлаа идэвхит бодисууд

1. Пиримидины деривативууд:

Метилуракил, оротик хүчил, пентоксил, диуцифон, оксиметацил.

Энэ бүлгийн эмийн өдөөгч нөлөөний шинж чанар нь мөөгөнцрийн РНХ эмтэй ойролцоо байдаг, учир нь тэдгээр нь эндоген нуклейн хүчил үүсэхийг өдөөдөг. Үүнээс гадна, энэ бүлгийн эмүүд нь макрофаг, В-лимфоцитын үйл ажиллагааг идэвхжүүлж, лейкопоэз, магтаал системийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлдэг.

Эдгээр бодисууд нь лейкопоэз ба эритропоэз (метилуракил), халдварын эсрэг эсэргүүцлийг өдөөгч, нөхөн сэргээх, нөхөн сэргээх үйл явцыг идэвхжүүлдэг.

Гаж нөлөө нь харшлын урвал, хүнд хэлбэрийн лейкопени, эритропенигийн урвуу нөлөөг агуулдаг.

2. Имидазолын деривативууд:

Левамизол, дибазол.

Левамизол (Levomisolum; 0.05; 0.15 шахмал хэлбэрээр) эсвэл декарис - гетероциклийн нэгдэл нь антигельминтик эм болгон анх боловсруулагдсан бөгөөд энэ нь халдварын эсрэг дархлааг сайжруулдаг нь батлагдсан. Левамизол нь макрофаг, нейтрофил, байгалийн алуурчин эс, Т-лимфоцит (дарангуйлагч) -ийн олон үйл ажиллагааг хэвийн болгодог. Энэ эм нь В эсэд шууд нөлөө үзүүлэхгүй. Левамизолын өвөрмөц шинж чанар нь суларсан дархлааны үйл ажиллагааг сэргээх чадвар юм.

Энэ эмийг хамгийн үр дүнтэй хэрэглэх нь дараах нөхцөлд байна.

Давтан шархлаат стоматит;

Ревматоид артрит;

Sjögren-ийн өвчин, SLE, склеродерма (DSTD);

Аутоиммун өвчин (архаг дэвшилтэт

Кроны өвчин;

Лимфогрануломатоз, саркоидоз;

Т холбоосын гажиг (Wiskott-Oldridge хам шинж, арьсны салиа

таны кандидоз);

Архаг халдварт өвчин (токсоплазмоз, уяман,

вируст гепатит, герпес);

Хавдрын үйл явц.

Өмнө нь левамизолыг өдөрт 100-150 мг тунгаар тогтоодог байсан. Шинэ өгөгдөл нь 1-3 ra-д хүссэн үр дүнд хүрч болохыг харуулсан

Долоо хоногт 150 мг тунгаар хэрэглэхэд хүсээгүй үр нөлөө багасна.

Гаж нөлөөний дунд (давтамж 60-75%) дараахь зүйлийг тэмдэглэв.

Гиперестези, нойргүйдэл, толгой өвдөх - 10% хүртэл;

бие даасан үл тэвчих (дотор муухайрах, хоолны дуршил буурах

бөөлжих) - 15% хүртэл;

Харшлын урвал - тохиолдлын 20% хүртэл.

Дибазол нь имидазолын дериватив бөгөөд голчлон агшилтын эсрэг ба даралтыг бууруулах үйлчилгээтэй боловч нуклейн хүчил ба уургийн нийлэгжилтийг нэмэгдүүлснээр дархлаа дарангуйлах нөлөөтэй. Тиймээс эм нь эсрэгбиеийн үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлж, лейкоцит ба макрофагуудын фагоцитийн идэвхийг сайжруулж, интерфероны нийлэгжилтийг сайжруулдаг боловч удаан ажилладаг тул халдварт өвчнөөс (томуу, ARVI) урьдчилан сэргийлэхэд ашигладаг. Энэ зорилгоор Дибазолыг өдөрт 1 удаа, өдөр бүр 3-4 долоо хоног хэрэглэнэ.

Элэг, бөөрний хүнд өвчин, жирэмслэлт зэрэг олон тооны эсрэг заалттай байдаг.

Зохицуулалтын пептидүүд

Зохицуулалтын пептидийн практик хэрэглээ нь бие махбодид, түүний дотор дархлааны системд хамгийн физиологийн болон зорилтот нөлөө үзүүлэх боломжийг олгодог.

Хамгийн иж бүрэн судлагдсан нь иммуноглобулин-G-ийн хүнд гинжин бүсийн тетрапептид болох Туфтсин юм. Энэ нь эсрэгбиеийн үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлж, макрофаг, цитотоксик Т-лимфоцит, байгалийн эсийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлдэг. Туфтсиныг эмнэлзүйн хувьд хавдрын эсрэг үйл ажиллагааг идэвхжүүлэхэд ашигладаг.

Олигопептидүүдийн бүлгээс Доларгин (Dolarginum; нунтаг ам. эсвэл саванд. 1 мг - 1 мл давсны уусмалд шингэлнэ; 1 мг өдөрт 1-2 удаа, 15-20 хоног) - энкефалины синтетик аналогийг сонирхож байна. (1975 онд тусгаарлагдсан эндоген опиоид пептидийн ангийн биологийн идэвхт бодисууд).

Доларгиныг шархлааны эсрэг эм болгон хэрэглэдэг боловч судалгаагаар энэ нь дархлааны системд эерэг нөлөө үзүүлдэг бөгөөд циметидинээс илүү хүчтэй байдаг.

Доларгин нь хэрэх өвчтэй өвчтөнүүдэд лимфоцитын пролифератив хариу урвалыг хэвийн болгож, нуклейн хүчлийн идэвхийг идэвхжүүлдэг; Ерөнхийдөө шархны эдгэрэлтийг идэвхжүүлж, нойр булчирхайн гадаад шүүрлийн үйл ажиллагааг бууруулдаг.

Зохицуулалтын пептидийн бүлэг нь дархлаа дарангуйлах эмийн зах зээлд асар их ирээдүйтэй байдаг.

Сонгомол дархлааны эмчилгээг сонгохын тулд макрофаг, Т, В-лимфоцит, тэдгээрийн дэд популяцийн тоон болон үйл ажиллагааны иж бүрэн үнэлгээ, дараа нь дархлаа судлалын оношийг гаргаж, дархлааны эсрэг бодисыг сонгох шаардлагатай.

лексик үйлдэл.

Химийн бүтэц, фармакодинамик ба фармакокинетикийг судалсан үр дүн, иммуностимуляторуудын практик хэрэглээ нь иммуностимуляци хийх заалт, тодорхой эмийг сонгох, эмчилгээний горим, эмчилгээний үргэлжлэх хугацаатай холбоотой олон асуултанд тодорхой хариулт өгдөггүй.

Дархлаа идэвхит бодисоор эмчлэхдээ эмчилгээг хувь хүн болгох нь дараахь объектив урьдчилсан нөхцөлөөр тодорхойлогддог.

Лимфоид эсүүд, моноцитууд, макрофагуудын популяци ба дэд популяци дээр суурилдаг дархлааны тогтолцооны бүтцийн зохион байгуулалт. Эдгээр эс бүрийн үйл ажиллагааны эмгэгийн механизм, тэдгээрийн хоорондын харилцааны өөрчлөлтийн талаархи мэдлэг нь эмчилгээг хувь хүн болгох үндэс суурь юм;

Төрөл бүрийн өвчний үед дархлааны тогтолцооны хэв шинжийн эмгэгүүд.

Тиймээс ижил төстэй эмнэлзүйн зурагтай ижил өвчтэй өвчтөнүүдэд дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааны өөрчлөлт, өвчний эмгэг төрүүлэгч гетерогенийн ялгаа илэрдэг.

Дархлааны тогтолцооны эмгэг төрүүлэгч эмгэгийн янз бүрийн байдлаас шалтгаалан сонгомол дархлаажуулалтын эмчилгээнд өвчний эмнэлзүйн болон дархлаа судлалын хувилбаруудыг тусгаарлах нь зүйтэй. Өнөөдрийг хүртэл иммуностимуляторуудын нэгдсэн ангилал байдаггүй.

Эмнэлгийн эмч нарын хувьд дархлал идэвхит бодисыг гарал үүсэл, бэлтгэх арга, химийн бүтцээр нь хуваах нь тийм ч тохиромжтой биш тул эдгээр бодисуудыг үйл ажиллагааны сонгомол байдлаар нь популяци, моноцит, макрофаг, Т-, В- дэд популяцид ангилах нь илүү тохиромжтой юм шиг санагддаг. лимфоцитууд. Гэсэн хэдий ч одоо байгаа дархлаа дарангуйлагч эмийн сонгомол чанар байхгүйгээс ийм тусгаарлах оролдлого нь төвөгтэй байдаг.

Мансууруулах бодисын фармакодинамик нөлөө нь Т ба В лимфоцит, тэдгээрийн дэд популяци, моноцит ба эффектор лимфоцитыг нэгэн зэрэг дарангуйлах буюу өдөөхтэй холбоотой юм. Энэ нь эмийн эцсийн үр нөлөөг урьдчилан таамаглах боломжгүй, хүсээгүй үр дагаварт хүргэх өндөр эрсдэлтэй байдаг.

Immunostimulants нь эсэд үзүүлэх нөлөөгөөр бие биенээсээ ялгаатай байдаг. Тиймээс BCG болон C. parvum вакцин нь макрофагуудын үйл ажиллагааг илүү идэвхжүүлж, В ба Т-лимфоцитуудад бага нөлөө үзүүлдэг.Тимомиметикууд (тимус бэлдмэл, Zn, левамизол) эсрэгээрээ Т-лимфоцитуудад илүү их нөлөө үзүүлдэг. макрофагууд дээр.

Пиримидиний деривативууд нь өвөрмөц бус хамгаалалтын хүчин зүйлүүдэд, миелопидууд нь В лимфоцитуудад илүү их нөлөө үзүүлдэг.

Үүнээс гадна тодорхой эсийн популяцид эмийн үйл ажиллагааны ялгаа байдаг. Жишээлбэл, левамизол нь макрофагын үйл ажиллагаанд үзүүлэх нөлөө нь БЦЖ вакцинаас сул байдаг. Дархлааг сайжруулах эмийн эдгээр шинж чанарууд нь тэдний үндэс суурь болдог

хэлбэр-динамик нөлөөг харьцангуй сонгомол байдлаар нь ангилдаг.

Фармакодинамик нөлөөний харьцангуй сонгомол байдал

иммуностимуляторууд:

1. Өвөрмөц бус өдөөлтийг голчлон өдөөдөг эмүүд

Хамгаалах хүчин зүйлүүд:

Пурин ба пиримидины деривативууд (изопринозин, метилуракил, оксиметацил, пентоксил, оротик хүчил);

Ретиноидууд.

2. Юуны өмнө моноцит, намуу цэцэгийг өдөөдөг эмүүд

натрийн нуклейнат; - мурамил пептид ба түүний аналогууд;

Вакцин (BCG, CP) - ургамлын липополисахаридууд;

Gr-сөрөг бактерийн липополисахаридууд (пироген, биостим, продигиосан).

3. Т-лимфоцитыг голчлон өдөөдөг эмүүд:

Имидазолын нэгдлүүд (левамизол, дибазол, иммунотиол);

Тимусын бэлдмэл (тимоген, тактитин, тималин, вилосен);

Zn бэлдмэл; - лобензарит;

Интерлейкин-2 - тиобутарит.

4. В-лимфоцитыг голчлон өдөөдөг эмүүд:

миелопид (В-активин);

Олигопептид (tuftsin, dalargin, rigin);

Бага молекул жинтэй иммунокорректорууд (бестатин, амастатин, форфеницин).

5. Юуны өмнө байгалийн гаралтай эмийг өдөөдөг эмүүд

алуурчин эсүүд:

Интерферонууд;

Вирусын эсрэг эм (изопринозин, тилорон).

Санал болгож буй ангиллын тодорхой уламжлалт байдлыг үл харгалзан эмнэлзүйн бус харин дархлаа судлалын оношлогоонд үндэслэн эмийг зааж өгөх боломжийг олгодог тул энэ хуваагдал зайлшгүй шаардлагатай. Сонгомол эмийн дутагдал нь хавсарсан иммуностимуляцийн аргыг боловсруулахад ихээхэн хүндрэл учруулдаг.

Тиймээс дархлааны эмчилгээг хувь хүн болгохын тулд эмчилгээний үр дүнг урьдчилан таамаглах эмнэлзүйн болон дархлаа судлалын шалгуурууд шаардлагатай.

Хэсэгчилсэн цэвэршүүлсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүд

• * нуклейн хүчил: натрийн нуклеинат, ридостин
• * липополисахаридууд: продигиосан, пирогенал
• * пептидогликан (бактерийн мембраны хэсэг) ба рибосом (рибомунил)

Вакцины нөлөө бүхий бактерийн лизатууд

• * полипатоген: IRS-19, имудон, гуурсан хоолой
• * монопатоген: постеризан, рузам, солкотриховак

Бактерийн мембраны фракцуудын синтетик аналог (биологийн идэвхит хамгийн бага хэсгүүд)

• * глюкозаминурамил пептид (ликопид)
• * CpG олигонуклеотидууд (промун, актилон, ваксиммун)

Амьтны гаралтай иммунотроп эмүүд(органик бэлдмэл)

• * тимус булчирхай: Т-активин, тималин, вилосен, тимоптин, тимулин гэх мэт.
• * үхрийн ургийн эд: эрбисол
• * гахайн чөмөг: миелопид (В-активин)
• * дэлүү: дэлүү
• * ихэс: ихэсийн ханд
• * цус: гистаглобулин, пентаглобин болон бусад иммуноглобулины бэлдмэлүүд

Зөгий бүтээгдэхүүний бэлдмэл нь зөгийн тоос, апилак (зөгий хааны вазелин) гэх мэт.

Фармакологийн эмүүд ургамлын гарал үүсэл(дасан зохицох бодис)

• * кверцетин (Sophora japonica-аас)
• * Эхинацин, Иммунал, Эсберитокс, Эхинацеа хандмал (Echinacea purpurea-аас)
• * Rhodiola rosea-ийн шингэн ханд
• * хүн орхоодойн үндэс, Schisandra chinensis жимс, хааны вазелин хандмал; хүн орхоодой хандмал
• * фитовит (11 ургамлын ханд)
• * жимс, сироп, сарнай цэцгийн тосны уусмал
• * гликирам (чихэр өвсний үндэснээс)
• * Украйн (celandine ханд)

Ихэнх тохиолдолд жагсаасан дархлааны эсрэг эмүүд бүгд дархлааны тогтолцоонд нарийн төвөгтэй нөлөө үзүүлдэг. Тиймээс дархлааны тогтолцооны бие даасан хэсгүүдэд давамгайлах нөлөөгөөр тэдгээрийг бүлэгт хуваах нь нөхцөлт боловч эмнэлзүйн практикт хүлээн зөвшөөрөгддөг.

Тиймээс зөрчлөө арилгах моноцит-макрофаг системийн эсийн үйл ажиллагааүр дүнтэй: метилуракил, пентоксил, натрийн нуклеинат, полиоксидониум, ликопид, лизобакт, рибомунил гэх мэт.

At Т эсийн үйл ажиллагааны алдагдалДархлаа хамгаалахын тулд та дараахь эмүүдийн аль нэгийг хэрэглэж болно: Т-активин, тимоген, тималин, вилосен, иммунофан, полиоксидониум, левамизол, натрийн нуклеинат, эрбизол, диуцифон, А, Е витамин, микроэлементүүд гэх мэт.

Үйл ажиллагаа доголдсон тохиолдолд В эсийн дархлаамиелопид, полиоксидониум, иммуноглобулины бэлдмэл, бактерийн полисахарид (пироген, продигиосан), иммунофан, спленин, микроэлемент гэх мэт эмийг зааж өгөх шаардлагатай.

Өдөөлтийн хувьд байгалийн алуурчидинтерфероны бэлдмэлийг хэрэглэдэг: байгалийн - эгиферон (хүний ​​лейкоцит), ферон (хүний ​​фибробласт), IFN-g (хүний ​​дархлаа); рекомбинант - реаферон, ладиферон, v-ферон, г-ферон гэх мэт; эндоген интерфероны синтетик өдөөгч - циклоферон, мефенамины хүчил, дибазол, кагоцел, амиксин, гропринасин, амизон, гичийн гипс (хэрэглэх газар дахь интерферон индукторууд) гэх мэт.

Дархлаа зохицуулагчийг ашиглах үндсэн зарчим:

• 1. Мансууруулах бодисыг бие даан хэрэглэдэггүй, зөвхөн уламжлалт эмчилгээг нөхдөг.
• 2. IM-ийг томилохын өмнө өвчтөний дархлааны эмгэгийн шинж чанарыг үнэлэх шаардлагатай.
• 3. Дархлаа судлалын үзүүлэлтийн өөрчлөлт нь өвчтөний нас, биологийн хэмнэл болон бусад шалтгаанаас хамаарах байдлыг харгалзан үзэх.
• 4. Дархлаа судлалын эмгэгийн ноцтой байдлыг тодорхойлох шаардлагатай.
• 5. Уламжлалт эмийн дархлааны нөлөөг харгалзан үзэх.
• 6. Сонгосон засварлагчдын зорилтууд болон тэдгээрийн хослолыг анхаарч үзээрэй.
• 7. Мансууруулах бодис, тэдгээрийн хослолын гаж нөлөөг харгалзан үзэх.
• 8. Модуляторуудын үйл ажиллагааны дүр төрх нь зөвхөн ижил төрлийн дархлааны эмгэгийн үед төдийгүй янз бүрийн өвчинд ижил хэвээр байдгийг санаарай.
• 9. Өвчтөний дархлааны эмгэгийн шинж чанар нь MI-ийн үйл ажиллагааны спектрийг өөрчилдөг.
• 10. Цочмог үе дэх залруулгын үр нөлөөний ноцтой байдал нь ангижрах үе шаттай харьцуулахад өндөр байдаг.
• 11. Дархлааны эмгэгийг арилгах хугацаа нь 30 хоногоос 6-9 сар хүртэл байх ба эмийн шинж чанар, маркерын үзүүлэлт, өвчний шинж чанараас хамаарна.
• 12. IM-ийг давтан хэрэглэснээр тэдгээрийн үйл ажиллагааны спектр хадгалагдаж, нөлөөллийн ноцтой байдал нэмэгддэг.
• 13. МИ нь дүрмээр бол өөрчлөгдөөгүй дархлаа судлалын үзүүлэлтүүдэд нөлөөлдөггүй.
• 14. Дархлааны тогтолцооны нэг хэсгийн дутагдлыг арилгах нь дүрмээр бол нөгөө хэсгийн өдөөлтийг нөхдөг.
• 15. Эмийг оновчтой тунгаар хэрэглэхэд л үр нөлөөгөө бүрэн мэдэрдэг.
• 16. Тодорхой MI-д өвчтөний хариу урвалыг тодорхойлох.

Иммунобиологийн үүднээс авч үзвэл орчин үеийн хүн төрөлхтний болон хүн төрөлхтний эрүүл мэндийн байдал нь нийт хүн амын дархлааны идэвхжил буурах, үүний үр дүнд цочмог болон архаг өвчлөл нэмэгдэх гэсэн хоёр шинж тэмдгээр тодорхойлогддог. оппортунист бичил биетүүдтэй холбоотой.

Үүний үр дүн нь бараг бүх мэргэжлээр ажилладаг эмч нарын дунд дархлаа судлалын асуудалд маш их сонирхол татдаг. Дархлалын тогтолцоонд нөлөөлдөг эмүүдийг олон төрлийн өвчинд эмнэлзүйн практикт өргөнөөр ашиглаж эхэлсэн бөгөөд энэ нь ихэвчлэн чадварлаг, үндэслэлтэй боловч заримдаа хангалттай үндэслэлгүй байдаг. Юуны өмнө "дархлаагүй эм" гэсэн нэр томъёо нь юу гэсэн үг болохыг тодорхойлох шаардлагатай. М.Д.Машковскийн хэлснээр дархлааны үйл явцыг засч залруулах эм (дархлаа засах эм) нь дархлааны процессыг идэвхжүүлдэг эм, дархлаа дарангуйлах эм (дархлаа дарангуйлагч) гэж хуваагддаг. Гэхдээ бид энэ ангийн гурав дахь бүлгийг ялгаж салгаж болно - иммуномодуляторууд, өөрөөр хэлбэл дархлааны тогтолцоонд анхны төлөв байдлаасаа хамааран олон талт нөлөө үзүүлдэг бодисууд. Энэ нь ийм эм нь бага хэмжээгээр нэмэгдэж, дархлааны байдлын өндөр үзүүлэлтүүдийг бууруулдаг гэсэн үг юм. Тиймээс дархлааны тогтолцоонд үзүүлэх нөлөөний дагуу эмийг дархлаа дарангуйлагч, иммуностимулятор, иммуномодулятор гэж хувааж болно.

Экстраиммун болон дархлаа эмчилгээ өөрөө. Хүний биед тодорхой хэмжээний нөлөө үзүүлдэг аливаа бодис эцсийн дүндээ дархлааны системд нөлөөлнө, тухайлбал витамин, микроэлемент гэх мэт.Дархлалын тогтолцоонд зонхилох нөлөө үзүүлдэг эм байдаг, байх ёстой нь ч ойлгомжтой. Үүнтэй холбогдуулан дархлаа эмчилгээг нөхцөлт байдлаар гадуурх болон дархлаа эмчилгээ гэж хувааж болно. Эхний тохиолдолд дархлал хомсдолын шалтгааныг арилгахад чиглэсэн цогц нөлөөлөл, биеийн ерөнхий байдлыг сайжруулж, өвөрмөц бус эсэргүүцлийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг эмийн цогцолборыг ашигладаг. Хоёр дахь тохиолдолд дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг сайжруулахын тулд үндсэндээ үр нөлөө, эмийн цогцолборыг ашигладаг. Энэ хуваагдал нь амьд системтэй холбоотой бусад зүйлсийн нэгэн адил нөхцөлт юм. Үр нөлөө нь биеийн ерөнхий байдлыг сайжруулахад чиглэсэн эмүүд - витамин, дасан зохицох бодис, микроэлементүүд гэх мэт нь дархлааны тогтолцооны эсүүдэд нөлөөлөх нь тодорхой юм. Дархлалын тогтолцоонд голчлон нөлөөлдөг эмүүд нь биеийн бусад эрхтэн, эд эсэд шууд болон шууд бус нөлөө үзүүлэх нь тодорхой юм. Дархлаагүй дархлаа эмчилгээ нь бие махбод дахь эсрэгтөрөгчийн ачааллыг бууруулахад чиглэгддэг, жишээлбэл, гипоаллергенийн хоолны дэглэмийг томилох, халдварын архаг голомтыг эмчлэх: лактобифидумбактериныг нэгэн зэрэг хэрэглэх замаар бактерийн эсрэг эмчилгээ хийх, өвөрмөц дархлаа эмчилгээний аргууд (стафилококкийн токсоид, антифагин гэх мэт). , өвөрмөц мэдрэмжгүйжүүлэх (өвөрмөц дархлаа эмчилгээ), түүнчлэн гаммаглобулин, пентоксилийн бэлдмэл, витамин, микроэлементийн хэрэглээ гэх мэт өвөрмөц бус гипосенсибилизация хийх.

Тиймээс, дархлааны гадуурх эмчилгээБиеийн ерөнхий байдал, бодисын солилцоог сайжруулахад чиглэсэн өвөрмөц бус арга хэрэгсэл, үр нөлөөний цогцолборыг томилохоос бүрдэнэ. Үүний зарчмыг "Эрүүл биед эрүүл дархлаа бий" гэсэн алдартай зүйр үгийг тайлбарлах замаар тодорхойлж болно. Энэхүү өвөрмөц бус үр нөлөөний цогцолборыг дархлаа эмчилгээний бие даасан хэсэг болгон тусгаарлах нь зөвхөн нэг зорилготой байдаг: тодорхой эмчилгээг зааж өгөхөөс өмнө эмчийг албадах, тухайн өвчтөнд дархлааны дутагдлын шалтгааныг олж мэдэх, түүнийг арилгах боломжийг судлах. хүчтэй эмийн тусламжгүйгээр, шаардлагатай бол нэмэлт дархлаа, дархлаа эмчилгээнээс бүрдэх цогц эмчилгээг боловсруулах.

Дархлалын тогтолцооны бүх бүрэлдэхүүн хэсэг нь биеийн бусад шинж чанаруудын нэгэн адил генетикийн хувьд тодорхойлогддог. Гэвч тэдгээрийн илэрхийлэл нь тухайн организмын байрлаж буй эсрэгтөрөгчийн орчноос хамаардаг. Үүнтэй холбогдуулан бие махбодид байгаа дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааны түвшин нь туслах (макрофаг ба моноцитууд) ба дархлаа дарангуйлагч (Т ба В-лимфоцитууд) эсүүдийн дотоод орчинд нэвтэрч буй эсрэгтөрөгчийн тогтмол урсгалтай харилцан үйлчлэлийн үр дүн юм. . Эдгээр эсрэгтөрөгч нь дархлааг хөгжүүлэх хөдөлгөгч хүч бөгөөд эхний түлхэлт болдог. Гэвч дараа нь дархлааны хариу урвал нь эсрэгтөрөгчийн нөлөөллөөс харьцангуй бие даасан байдлаар хөгжиж болно: дархлааны тогтолцооны зохицуулагчдын хоёр дахь эшелон - цитокинууд гарч ирдэг бөгөөд эдгээрээс дархлаатай эсүүдийн идэвхжил, тархалт, ялгаралт ихээхэн хамаардаг. Энэ нь ялангуяа Т-туслагч дархлааны тогтолцооны төв эсийн загвараас тодорхой харагдаж байна. Антиген ба цитокины нөлөөн дор - интерферон гамма, IL-12 ба өсөлтийн хувиргах хүчин зүйл нь T1 туслах эсүүд болон IL-4-ийн нөлөөн дор T2 туслах эсүүдэд хуваагддаг. Бүх дархлаа судлалын урвалын хөгжил нь эдгээр дэд популяци ба макрофагуудын нийлэгжүүлсэн цитокинуудаас хамаарна.

• · INF ба TNF - лимфокины зуучлалын эсийн болон эсрэгбиемээс хамааралтай эсийн цитотоксик байдал, фагоцитоз ба эсийн доторх үхэл;
• · IL-4,5,10,2 - эсрэгбие үүсэх;
• · IL-3,4,10 - шигүү мөхлөгт эсүүд болон базофилуудаас зуучлагчдыг ялгаруулах.

Дархлалын тогтолцоонд нөлөөлөх чадвартай бараг бүх байгалийн бодисыг хувааж болох нь ойлгомжтой экзоген ба эндоген. Эхнийх нь дийлэнх нь бичил биетний гаралтай бодисууд, голчлон бактери, мөөгөнцөр юм. Мөн ургамлын гаралтай (саван модны холтосны ханд, төмсний нахиалдаг полисахарид - цагаан хоолтон) алдартай бэлдмэлүүд байдаг.

Бодис эндоген гарал үүсэлТэдний гадаад төрх байдлын дагуу тэдгээрийг хоёр бүлэгт хувааж болно.

• · дархлаа зохицуулах пептидийн хувьд
• · цитокинууд.

Эхнийх нь голчлон дархлааны тогтолцооны эрхтнүүдийн ханд (тимус, дэлүү) эсвэл тэдгээрийн амин чухал үйл ажиллагааны бүтээгдэхүүн (ясны чөмөг) юм. Тимусын бэлдмэл нь түүний даавар агуулсан байж болно. Сүүлийнх нь лимфоцит ба макрофагуудаас үүсдэг биологийн идэвхт уургийн бүхэл бүтэн багцыг хэлнэ: интерлейкин, монокин, интерферон. Дархлаа эмчилгээнд тэдгээрийг рекомбинант эм хэлбэрээр хэрэглэдэг.

Гурав дахь бүлгийн эмийг дараахь байдлаар ялгах хэрэгтэй.

· синтетик болон (эсвэл) химийн цэвэр .

Уламжлал ёсоор тэдгээрийг хувааж болно гурван дэд бүлэг:

A) бичил биетэн эсвэл амьтны гаралтай эмийн аналоги;

B) нэмэлт дархлааны шинж чанартай алдартай эмийн эмүүд;

C) чиглэсэн химийн синтезийн үр дүнд олж авсан бодисууд. ITLS-ийн сургаалын түүхэн хөгжилд дүн шинжилгээ хийхдээ энэ сургаалын бараг бүх чиглэлийн гарал үүслийн үндэс нь дотоодын судлаачид байсныг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Үндсэн төрлүүдийн ангилал иммунотроп эмүүд (ITLS

Дархлаа эмчилгээний үндэс нь эмнэлзүйн болон дархлаа судлалын судалгааны үр дүн юм. Энэхүү судалгааны мэдээлэлд үндэслэн 3 бүлэг хүмүүсийг ялгаж салгаж болно.

• 1. Дархлаа суларсан, дархлаа судлалын үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлтийн эмнэлзүйн шинж тэмдэг бүхий хүмүүс.
• 2. Ердийн лабораторийн шинжилгээгээр илэрсэн дархлааны үзүүлэлтүүдэд өөрчлөлт ороогүй тохиолдолд дархлааны тогтолцооны эмгэгийн эмнэлзүйн шинж тэмдэг бүхий хүмүүс.
• 3. Дархлалын тогтолцооны хомсдолын эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрээгүй зөвхөн дархлааны үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлттэй хүмүүс.

1-р бүлгийн өвчтөнүүд дархлаа эмчилгээ хийлгэх нь ойлгомжтой бөгөөд энэ бүлгийн хүмүүст шинжлэх ухааны үндэслэлтэй эмийг сонгох нь харьцангуй энгийн, эсвэл илүү нарийвчлалтай боломжтой юм. 2-р бүлгийн хүмүүсийн хувьд нөхцөл байдал илүү хэцүү байдаг. Дархлааны тогтолцооны төлөв байдалд гүнзгий дүн шинжилгээ хийх нь эргэлзээгүй. Фагоцит, T-B дархлааны систем, түүнчлэн нэмэлт системийн үйл ажиллагааны шинжилгээ нь ихэнх тохиолдолд согог, улмаар дархлааны дутагдлын шалтгааныг илрүүлдэг. Үүний зэрэгцээ, дархлааны хомсдолын эмнэлзүйн шинж тэмдэг бүхий өвчтөнүүд ITLS-ийг авах ёстой бөгөөд тэдний жорын үндэс нь зөвхөн өвчний эмнэлзүйн зураглал юм. Үүний үндсэн дээр туршлагатай эмч урьдчилсан оношийг гаргаж, дархлааны тогтолцооны эвдрэлийн түвшингийн талаархи таамаглалыг гаргаж чадна. Жишээлбэл, Дунд чихний урэвсэл, уушгины хатгалгаа гэх мэт байнга тохиолддог бактерийн халдвар нь ихэвчлэн хошин дархлааны тогтолцооны гажигтай холбоотой байдаг бол мөөгөнцөр, вируст халдварууд нь дархлааны Т-системийн зонхилох согогийг илтгэдэг. Эмнэлзүйн зураг дээр үндэслэн IgA шүүрлийн системийн дутагдал, эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдэд макроорганизмын янз бүрийн мэдрэмжинд үндэслэн IgG дэд бүлгийн биосинтезийн согог, комплемент системийн согог, фагоцитозыг шүүж болно. 2-р бүлгийн өвчтөнүүдийн дархлааны тогтолцооны параметрүүдэд харагдахуйц өөрчлөлт гараагүй ч тэдний дархлааны эмчилгээг лабораторид одоо байгаа аргуудыг ашиглан дархлааны байдлыг үнэлэх хяналтан дор хийх ёстой. Гуравдугаар бүлэг нь илүү хэцүү байдаг. Эдгээр хүмүүсийн хувьд тодорхойлогдсон өөрчлөлтүүд нь эмгэг процессыг хөгжүүлэхэд хүргэх үү, эсвэл бие махбодийн нөхөн олговор, ялангуяа дархлааны тогтолцоо нь тэднийг хөгжүүлэхээс сэргийлж чадах уу гэсэн асуулт гарч ирдэг. Өөрөөр хэлбэл, тухайн хүний ​​хувьд (эсвэл дархлалын төлөв байдлын тодорхойлсон дүр зураг) хэм хэмжээ болсон уу? Энэ бүрэлдэхүүнд дархлаа судлалын хяналт шаардлагатай гэж үздэг.

экзоген ба эндоген шинж чанартай гадаадын агентууд. Энэ хамгаалалтад 4 үндсэн хамгаалалтын механизм оролцдог: фагоцитоз, комплемент систем, эсийн болон хошин дархлаа. Үүний дагуу хоёрдогч дархлал хомсдолын төлөв байдал нь эдгээр хамгаалалтын механизм бүрийг зөрчсөнтэй холбоотой байж болно. Эмнэлзүйн болон дархлаа судлалын шинжилгээний даалгавар бол боломжийн дархлаа эмчилгээ хийхийн тулд дархлаа суларсан бүрэлдэхүүн хэсгийг тодорхойлох явдал юм. Микробын гаралтай эмийн бараг гол зорилго нь моноцит-макрофаг тогтолцооны эсүүд бөгөөд тэдгээрийн байгалийн үүрэг нь бичил биетийг биеэс зайлуулах явдал юм. Эдгээр нь эдгээр эсийн функциональ үйл ажиллагааг сайжруулж, фагоцитоз ба микробицидийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг. Үүнтэй зэрэгцэн макрофагуудын цитотоксик функц идэвхждэг бөгөөд энэ нь in vivo сингений болон аллогений хавдрын эсийг устгах чадвараар илэрдэг. Идэвхжүүлсэн моноцит ба макрофагууд нь хэд хэдэн цитокиныг нэгтгэж эхэлдэг: IL1, IL3, TNF, колони өдөөгч хүчин зүйл гэх мэт Үүний үр дагавар нь хошин ба эсийн дархлааг идэвхжүүлдэг.

Үүний тод жишээ бол ликопид юм. Энэ эмийг бага тунгаар хэрэглэх нь фагоцитоор нянгийн шимэгдэлтийг сайжруулж, тэдгээрийн реактив хүчилтөрөгчийн төрлийг бий болгож, микроб, хавдрын эсийг устгаж, IL-1 ба TNF-ийн нийлэгжилтийг идэвхжүүлдэг.

INF ба лейкомаксын иммуностимулятор нөлөө нь моноцит-макрофаг системийн эсүүдэд үзүүлэх нөлөөтэй холбоотой байдаг. Эхнийх нь хавдрын эсрэг хамгаалахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг NK эсийг өдөөх чадвартай.

Мэдээжийн хэрэг, бамбай болон ясны чөмөгний гаралтай эмийн үйл ажиллагааны зорилтууд нь Т- ба В-лимфоцитууд юм. Үүний үр дүнд тэдний тархалт, ялгарал нэмэгддэг. Эхний тохиолдолд энэ нь Т эсүүдээр цитокины нийлэгжилтийг өдөөж, тэдгээрийн цитотоксик шинж чанар нэмэгдэж, хоёр дахь тохиолдолд эсрэгбиеийн нийлэгжилт нэмэгдэх замаар илэрдэг. Тимомитик эм гэж ангилж болох левамизол ба диуцифон нь Т-системд өдөөгч нөлөө үзүүлэх чадвартай байдаг. Сүүлийнх нь IL-2 өдөөгч тул NK эсийн системийг өдөөх чадвартай.

Нэг чухал асуудал бол дархлааг зохицуулагчдын бүлэгт хамаарах эмийн тухай асуудал юм. Тэд бүгд үйл ажиллагааны механизмаараа иммуностимулятор юм. Гэсэн хэдий ч аутоиммун өвчний үед эмчилгээний зорилго нь хүсээгүй аутоиммуныг дарах явдал юм. Одоогийн байдлаар эдгээр зорилгоор дархлаа дарангуйлагчдыг ашиглаж байна: циклоспорин А, циклофосфамид, глюкокортикоидууд гэх мэт нь тодорхой эерэг нөлөөллөөс гадна олон тооны сөрөг урвал үүсгэдэг. Үүнтэй холбогдуулан дархлааны тогтолцоог огцом дарахгүйгээр дархлааны үйл явцыг хэвийн болгох ITLS-ийг боловсруулж ашиглах нь дархлаа судлалын болон дархлаа судлалын тулгамдсан зорилтуудын нэг юм. Дархлааг сайжруулах шинж чанартай эмийн сайн жишээ бол Ликопид юм. Тохиромжтой тунгаар энэ нь үрэвслийн эсрэг цитокин IL1 ба TNF-ийн нийлэгжилтийг дарах чадвартай бөгөөд энэ нь эдгээр цитокинуудын антагонист үүсэхийг ихэсгэдэг. Тийм ч учраас ликопид нь псориаз гэх мэт аутоиммун өвчинд өндөр эмчилгээний үр нөлөөтэй байдаг.

ITLS-ийн сургаал нь богино түүхтэй - 20 орчим жил. Гэсэн хэдий ч энэ хугацаанд ерөнхийдөө тоон үзүүлэлт гэж тодорхойлж болохуйц томоохон ахиц дэвшил гарсан. Эдгээр нь дархлааны тогтолцооны үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэг болох фагоцитоз, хошин, эсийн дархлаа зэрэгт нөлөөлдөг нэлээд том эмийн багцыг бий болгодог. Гэсэн хэдий ч энэ жагсаалт мэдээж өөрчлөгдөж, өргөжих ёстой.

Оренбург улсын хөдөө аж ахуйн их сургууль

Микробиологийн тэнхим

Сэдвийн хураангуй:

"Бичил биетний иммуномодуляторууд"

Оренбург, 2010 он

1. Дархлаа ба дархлааны систем.

2. Immunomodulators

1. Дархлаа ба дархлааны систем.

Дархлаа гэдэг нь бие махбодийн генетикийн гомеостаз, түүний бүтэц, үйл ажиллагаа, биохимийн бүрэн бүтэн байдал, эсрэгтөрөгчийн бие даасан байдлыг хадгалах, хадгалахад чиглэгдсэн экзоген ба эндоген гаралтай генетикийн гадны хүчин зүйлээс бие махбодийг хамгаалах явдал юм. Дархлаа бол хувьслын явцад бий болсон бүх амьд организмын хамгийн чухал шинж чанаруудын нэг юм. Хамгаалах механизмын үйл ажиллагааны зарчим нь гадны бүтцийг таних, боловсруулах, устгах явдал юм. Хамгаалалт нь өвөрмөц бус (төрөлхийн, байгалийн) ба өвөрмөц (олдмол) дархлаа гэсэн хоёр системийг ашиглан хийгддэг. Эдгээр хоёр систем нь бие махбодийг хамгаалах нэг үйл явцын хоёр үе шатыг илэрхийлдэг. Өвөрмөц бус дархлаа нь хамгаалалтын эхний шугам бөгөөд эцсийн шат болж ажилладаг бөгөөд олж авсан дархлааны систем нь үйл явцын эцсийн шатанд гадны төлөөлөгчийг таних, санах ой, хүчирхэг төрөлхийн дархлааг идэвхжүүлэх завсрын үүргийг гүйцэтгэдэг. Төрөлхийн дархлааны систем нь үрэвсэл, фагоцитоз, түүнчлэн хамгаалалтын уураг (комплемент, интерферон, фибронектин гэх мэт) үндсэн дээр ажилладаг.Энэ систем нь зөвхөн корпускуляр бодис (бичил биетэн, гадны эс гэх мэт) болон устгадаг хорт бодисуудад хариу үйлдэл үзүүлдэг. эс ба эд эс, эс тэгвээс энэ устгалын корпускуляр бүтээгдэхүүн дээр. Хоёрдахь бөгөөд хамгийн нарийн төвөгтэй систем болох олдмол дархлаа нь гадны макромолекулуудыг таньж, шууд эсвэл хамгаалалтын уургийн молекул (эсрэгбие) үйлдвэрлэх замаар хариу үйлдэл үзүүлдэг цусны эсүүд болох лимфоцитуудын өвөрмөц үйл ажиллагаанд суурилдаг.

Хүмүүсийн дунд өргөн тархсан соматик болон халдварт өвчнөөс гадна хүний ​​​​биед нийгмийн (хангалтгүй, зохисгүй хооллолт, амьдралын нөхцөл, хөдөлмөрийн аюул), хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлс, эмнэлгийн арга хэмжээ (мэс заслын арга хэмжээ, стресс гэх мэт) нөлөөлдөг. Юуны өмнө дархлааны систем зовж, хоёрдогч дархлал хомсдол үүсдэг. Өвчний үндсэн эмчилгээний арга, тактикийг байнга сайжруулж, эмийн бус нөлөөллийн аргуудыг ашиглан гүн нөөцийн эмийг хэрэглэж байгаа хэдий ч эмчилгээний үр дүн нэлээд доогуур түвшинд хэвээр байна. Ихэнхдээ өвчний хөгжил, явц, үр дагаварт эдгээр шинж тэмдгүүдийн шалтгаан нь өвчтөнүүдийн дархлааны тогтолцооны тодорхой эмгэгүүд байдаг. Сүүлийн жилүүдэд дэлхийн олон оронд хийгдсэн судалгаанууд нь дархлаа дарангуйлагч эмүүдийг ашиглан янз бүрийн нозологийн хэлбэрийн өвчнийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх шинэ нэгдсэн арга барилыг боловсруулж, эмнэлзүйн өргөн практикт нэвтрүүлэх боломжийг олгож байна. дархлааны тогтолцооны эмгэгийн зэрэг. Дахилтаас урьдчилан сэргийлэх, өвчнийг эмчлэх, түүнчлэн дархлал хомсдолоос урьдчилан сэргийлэх чухал тал бол үндсэн эмчилгээг оновчтой дархлаа засахтай хослуулах явдал юм. Одоогийн байдлаар иммунофармакологийн тулгамдсан зорилтуудын нэг бол хэрэглээний үр ашиг, аюулгүй байдал зэрэг чухал шинж чанаруудыг хослуулсан шинэ эм боловсруулах явдал юм.

2. Immunomodulators

Дархлаа зохицуулагч- Эдгээр нь эмчилгээний тунгаар хэрэглэснээр дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг сэргээдэг (дархлааг үр дүнтэй хамгаалах) эм юм.

Дархлаа зохицуулагч (дархлаа засуулагч).) - дархлааны урвалыг хэвийн болгох чадвартай биологийн (амьтны эд эрхтэн, ургамлын гаралтай бэлдмэл), микробиологийн болон синтетик гаралтай эмийн бүлэг.

2.1. Иммуномодуляторуудын эмнэлзүйн хэрэглээ.

Дархлал хомсдолын үед дархлаа тогтворжуулагчийг хамгийн зөвтгөдөг нь халдварт өвчлөл ихсэх замаар илэрдэг. Дархлааг сайжруулах эмийн гол зорилго нь хоёрдогч дархлал хомсдол хэвээр байгаа бөгөөд энэ нь байнга давтагддаг, эмчлэхэд хэцүү халдварт ба үрэвсэлт өвчнөөр илэрдэг. Архаг халдварт-үрэвсэлт үйл явц бүр нь дархлааны тогтолцооны өөрчлөлтөд суурилдаг бөгөөд энэ нь энэ үйл явц үргэлжлэх шалтгаануудын нэг юм. Дархлалын тогтолцооны параметрүүдийг судлах нь эдгээр өөрчлөлтүүдийг үргэлж илрүүлдэггүй. Тиймээс архаг халдварт үрэвсэлт үйл явц байгаа тохиолдолд дархлааны оношлогооны судалгаагаар дархлааны байдалд мэдэгдэхүйц хазайлт илрээгүй байсан ч дархлааг сайжруулах эмийг зааж өгч болно.

Дүрмээр бол ийм процесст эмгэг төрүүлэгчийн төрлөөс хамааран эмч антибиотик, antifungal, вирусын эсрэг болон бусад химийн эмчилгээний эмийг тогтоодог. Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар нянгийн эсрэг бодисыг хоёрдогч дархлааны хомсдолын үзэгдлүүдэд хэрэглэдэг бүх тохиолдолд дархлааг сайжруулах эмийг зааж өгөх нь зүйтэй.

Дархлаат эмэнд тавигдах үндсэн шаардлага нь:

Дархлаа зохицуулах шинж чанар;
өндөр үр ашигтай;
байгалийн гарал үүсэл;
аюулгүй байдал, хор хөнөөлгүй байдал;
эсрэг заалт байхгүй;
донтох дутагдал;
гаж нөлөө байхгүй;
хорт хавдар үүсгэх нөлөө байхгүй;
иммунопатологийн урвалыг өдөөхгүй байх;
хэт мэдрэмтгий байдлыг үүсгэж болохгүй, бусад эмэнд үүнийг бүү сайжруул;
амархан метаболизмд орж, биеэс гадагшилдаг;
бусад эмтэй харьцахгүй байх ба
тэдэнтэй өндөр нийцтэй байх;
Парентераль бус эмчилгээний аргууд.

Одоогийн байдлаар дархлаа эмчилгээний үндсэн зарчмуудыг боловсруулж, батлав.

1. Дархлаа эмчилгээг эхлэхээс өмнө дархлааны статусыг заавал тодорхойлох;
2. Дархлалын тогтолцооны гэмтлийн түвшин, хэмжээг тодорхойлох;
3. Дархлаа эмчилгээний үед дархлааны төлөв байдлын динамикийг хянах;
4. Эмнэлзүйн шинж тэмдэг, дархлааны төлөв байдлын үзүүлэлтийн өөрчлөлт гарсан тохиолдолд л иммуномодулятор хэрэглэх.
5. Дархлааг хадгалахын тулд урьдчилан сэргийлэх зорилгоор иммуномодуляторуудыг томилох (онкологи, мэс заслын эмчилгээ, стресс, хүрээлэн буй орчин, мэргэжлийн болон бусад нөлөөлөл).

Одоогийн байдлаар гарал үүслийн үндсэн дээр дархлалын тогтолцооны 6 үндсэн бүлэг байдаг.

бичил биетний иммуномодуляторууд;

Тимик иммуномодуляторууд;
ясны чөмөгний иммуномодуляторууд;
цитокинууд;
нуклейн хүчил;
химийн цэвэр.

3. Бичил биетний гаралтай иммуномодуляторууд

Микробын гаралтай иммуномодуляторуудыг гурван үе болгон хувааж болно. Эмнэлгийн эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвшөөрсөн анхны эм бол төрөлхийн болон олдмол дархлааны хүчин зүйлийг сайжруулах чадвартай BCG вакцин юм.

Эхний үеийн бичил биетний бэлдмэлүүд нь бактерийн гаралтай полисахарид болох пироген, продигиозан зэрэг эмүүдийг агуулдаг.

Одоогийн байдлаар пироген болон бусад гаж нөлөөний улмаас тэдгээрийг ховор хэрэглэдэг.

Хоёр дахь үеийн бичил биетний бэлдмэлүүдэд голчлон үүсгэгчтэй холбоотой бактерийн лизатууд (Bronchomunal, IPC-19, Imudon, Швейцарь улсад үйлдвэрлэсэн Broncho-Vaxom эм, саяхан Оросын эмийн зах зээлд гарч ирсэн) болон рибосомууд (Рибомунил) багтдаг. амьсгалын замын халдварын Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae , Streptococcus pyogenes, Haemophilus influezae гэх мэт. Эдгээр эмүүд нь өвөрмөц (вакцинжуулалт) ба өвөрмөц бус (дархлаажуулалт) гэсэн хоёр зорилготой.

Гурав дахь үеийн бичил биетний бэлдмэл гэж ангилж болох ликопид нь байгалийн дисахарид - глюкозаминилмурамил ба үүнтэй хавсарсан синтетик дипептид - L-аланил-D-изоглутаминаас бүрддэг.Бие махбодид бичил биетний гаралтай иммуномодуляторуудын гол зорилт нь байдаг. фагоцит эсүүд. Эдгээр эмийн нөлөөн дор фагоцитуудын функциональ шинж чанар сайжирч (фагоцитоз ба шингэсэн бактерийн эсийн доторх устгалт нэмэгдэж), хошин ба эсийн дархлааг эхлүүлэхэд шаардлагатай үрэвслийн эсрэг цитокинуудын үйлдвэрлэл нэмэгддэг. Үүний үр дүнд эсрэгбиеийн үйлдвэрлэл нэмэгдэж, эсрэгтөрөгчийн өвөрмөц Т-туслагч, Т-алуур эсүүд үүсэх нь идэвхжиж болно.

3.1. Микробын гаралтай бэлдмэл.

Бифиформ, бифидумбактерин, пробифор, линекс, аципол, кипацид, энтерол, бактисубтил, бификол, гастрофарм, ацилакт, бронхомунал, БЦЖ, имудон, IRS-19, натрийн нуклеинат, продигиосан, рибомунил, рузам

Хүснэгт 4.Орос улсад хэрэглэхийг зөвшөөрсөн бичил биетний гарал үүслийн үндсэн иммуномодуляторууд

Mycobacterium tuberculosis-ийн дархлааг сайжруулах үүрэг нь хагас зуун гаруй жилийн турш мэдэгдэж байсан. БЦЖ вакцин нь одоогоор иммуномодуляторын хувьд бие даасан ач холбогдолгүй юм. Үл хамаарах зүйл бол BCG-Imuron вакциныг ашиглан давсагны хорт хавдрын дархлаа эмчилгээний арга юм.BCG-Imuron вакцин нь BCG-1 вакцины омгийн амьд лиофильжүүлсэн бактери юм.Энэ эмийг давсаг руу дусаах хэлбэрээр хэрэглэдэг.

Амьд микобактерууд эсийн дотор үржиж, эсийн дархлааны хариу урвалыг өвөрмөц бус өдөөдөг. BCG-Imuron нь хавдрыг мэс заслын аргаар зайлуулсны дараа давсагны өнгөц хорт хавдрын дахилтаас урьдчилан сэргийлэх, мөн арилгах боломжгүй жижиг давсагны хавдрыг эмчлэхэд зориулагдсан.

БЦЖ вакцины дархлалыг зохицуулах нөлөөний механизмыг судлах. Энэ нь сүрьеэгийн микобактерийн эсийн хананы дотоод давхарга - пептидогликаныг ашиглан үржүүлдэг болохыг харуулсан бөгөөд пептидогликаны идэвхтэй зарчим нь бараг бүх грам эерэг ба грам сөрөг эсийн хананы пептидогликаны нэг хэсэг болох мурамил дипептид юм. бактери. Гэсэн хэдий ч өндөр пироген болон бусад хүсээгүй гаж нөлөөний улмаас мурамил дипептид өөрөө эмнэлзүйн хэрэглээнд тохиромжгүй болсон. Тиймээс түүний бүтцийн аналогийг хайж эхэлсэн.

Ликопид эм (глюкозаминилмурамил дипептид) ийм байдлаар гарч ирсэн бөгөөд энэ нь пироген чанар багатай, дархлааг сайжруулах чадвартай байдаг.

Ликопид нь үндсэндээ фагоцитийн дархлааны тогтолцооны эсүүд (нейтрофил ба макрофаг) идэвхжсэнтэй холбоотой дархлаа зохицуулах нөлөөтэй байдаг. Сүүлийнх нь фагоцитозоор эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдийг устгаж, үүнтэй зэрэгцэн байгалийн дархлааны зуучлагч - цитокинууд (интерлейкин-1, хавдрын үхжилийн хүчин зүйл, колони өдөөгч хүчин зүйл, гамма интерферон) ялгаруулж, олон төрлийн зорилтот эсүүдэд нөлөөлдөг. бие махбодийн хамгаалалтын хариу урвалын цаашдын хөгжилд хүргэдэг. Эцсийн эцэст Ликопид нь дархлааны гурван үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэгт нөлөөлдөг: фагоцитоз, эсийн болон хошин дархлаа, лейкопоэз, нөхөн төлжих процессыг өдөөдөг.

Ликопидыг томилох үндсэн заалтууд: архаг өвөрмөц бус уушигны өвчин, цочмог үе шатанд болон ремиссия дахь аль алинд нь; цочмог ба архаг идээт үрэвсэлт үйл явц (мэс заслын дараах, гэмтлийн дараах, шарх), трофик шархлаа; сүрьеэ; цочмог ба архаг вирусын халдвар, ялангуяа бэлэг эрхтний болон уруулын герпес, герпетик кератит ба кератувеит, герпес зостер, цитомегаловирусын халдвар; хүний ​​папилломавирусын улмаас үүссэн умайн хүзүүний гэмтэл; бактерийн болон кандидозын үтрээний үрэвсэл; шээс бэлгийн замын халдвар.

Ликопидын давуу тал нь хүүхдийн өвчин, түүний дотор нярайн эмчилгээнд хэрэглэх чадвар юм. Lykopid нь бүтэн болон дутуу төрсөн нярайд бактерийн уушгины хатгалгааны эмчилгээнд хэрэглэдэг. Ликопид нь хүүхдийн архаг вируст гепатитын цогц эмчилгээнд ашиглагддаг. Ликопид нь нярайн элэг дэх глюкуронилтрансферазын боловсорч гүйцэхийг өдөөх чадвартай тул нярайн үеийн коньюгатив гипербилирубинемийн үр нөлөөг туршиж байна.

Төрөл бүрийн найрлагатай экзополисахаридын бичил биетүүд бичил биетэнгарал үүсэл, түүнчлэн үйлдвэрлэсэн муцин ... ба тейхойн хүчил, мэдэгдэж буй поликлональ өдөөгч иммуномодуляторууд. L.-ийн халдварын эсрэг болон дархлаа дарангуйлах үйл ажиллагааг судлах ...

Хүйтний улиралд хамар гоожих, ханиалгах, халуурахаас сэргийлж чадсан хүнтэй өнөө үед ховор тааралддаг. Мөн зарим хүмүүс өвчнийг хурдан даван туулж, хэд хоногийн дараа хөл дээрээ боссон байхад зарим нь янз бүрийн хүндрэлүүдээр ханиад нь нэлээд хэцүү байдаг.

Immunomodulators болон immunostimulants

Сунгах курсын шалтгаан нь дархлааны систем хангалтгүй үед тохиолддог биеийн эсэргүүцэл буурах явдал юм. Хүний дархлааны тогтолцоонд нэг буюу өөр нөлөө үзүүлдэг эмүүд байдаг - иммуномодуляторууд. Эдгээр эмүүд нь хамгаалалтын механизмыг идэвхжүүлж, бие нь вирус, бактерийн эсрэг үр дүнтэй тэмцэж эхэлдэг.

Дархлаа зохицуулагч ба иммуностимулятор гэх мэт ойлголтуудын хооронд төөрөгдөл үүсдэг гэж хэлэх хэрэгтэй. Олон хүмүүс эдгээр сангууд нэг бүлэгт багтдаг гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч тэдний хооронд ялгаа бий. Immunostimulants нь бие махбодийн өвөрмөц бус эсэргүүцэлд нөлөөлж, халдварт өвчнийг эсэргүүцэх байгалийн чадварыг нэмэгдүүлдэг.

Дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол, түүний үйл ажиллагааг сэргээх үед иммуномодуляторуудыг ашигладаг. Дархлаа дарангуйлагчдын бүлэгт дархлааны хариу урвалыг дарангуйлдаг эмүүд орно. Энэ үйлдэл нь аутоиммун өвчин, хорт хавдрын эмчилгээний үед шаардлагатай байж болно.

Энэ бүлгийн эмүүд дараахь нөлөө үзүүлдэг.

• дархлааны үйл явцыг идэвхжүүлэх;
• дархлаа дарангуйлах эсийг идэвхжүүлэх (эдгээрт Т ба В лимфоцитууд орно);
• биеийн эсэргүүцлийг нэмэгдүүлэх;
• эдийг нөхөн сэргээх үйл явцыг хурдасгах.

Халдварт ба халдварт-үрэвсэлт өвчний үед дархлаа идэвхжүүлэгч хэрэглэх нь хүнийг өвчнийг хурдан даван туулахад тусалдаг.

Гарал үүслээс хамааран иммуномодуляторууд нь:

• экзоген гаралтай - бактерийн болон ургамлын гаралтай бодисууд;
• эндоген гарал үүсэл;
• синтетик.

Immunostimulants - ургамлын гаралтай бэлдмэл

Эдгээр нь гэрийн хошоонгор, уушгины ургамал, echinacea, chicory, lemongrass зэрэг эмийн ургамлын үндсэн дээр бүтээгдсэн. Тэд дааврын тэнцвэрт байдалд сөргөөр нөлөөлөхгүйгээр байгалийн хамгаалалтыг сэргээдэг.

Энэ бүлгийн эмүүдийн дунд Echinacea нь хүчтэй өдөөгч нөлөөтэй байдаг. Энэхүү олон наст ургамал нь баялаг найрлагатай: микроэлементүүд (селен, кальци, цахиур), витаминууд. Echinacea бэлдмэл нь дараахь үр нөлөөтэй байдаг.

• үрэвслийн эсрэг;
• вирусын эсрэг;
• бактерийн эсрэг;
• шээс хөөх эм;
• харшлын эсрэг;
• хоргүйжүүлэх.

Echinacea нь Immunal, Immudon зэрэг эмийн нэг хэсэг юм.

Дархлаатай

Уг эм нь echinacea шүүс, этанолоос бүрдэх ба дусал хэлбэрээр авах боломжтой. Immunal нь ханиад томуунаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ханиад томууны үед бие махбодийн эсэргүүцлийг нэмэгдүүлэх, антибиотик эмчилгээ хийх үед дархлал хомсдолоос урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашиглагддаг.

Ургамлын гаралтай бэлдмэлийг ихэвчлэн хүүхдэд (байнга, удаан үргэлжилсэн ханиадны үед) иммуностимулятор болгон ашигладаг. Хүүхдийн эмчилгээнд хэрэглэх нь эмийг сайн тэсвэрлэдэг, хортой нөлөө үзүүлдэггүйтэй холбоотой юм. Гэсэн хэдий ч ийм хор хөнөөлгүй мэт санагдах эмүүд ч гэсэн өөрийн эсрэг заалттай байдаг. Дархлааны систем хэт идэвхтэй ажиллаж, өөрийн эсийн эсрэг эсрэгбие үүсгэдэг бол ургамлын гаралтай иммуностимуляторыг аутоиммун өвчний үед хэрэглэж болохгүй. Immunostimulants нь лейкеми, чихрийн шижин, бие даасан үл тэвчих, коллагенозын эсрэг заалттай байдаг.

Бактерийн гаралтай иммуностимуляторууд

Энэ бүлгийн үр дүнтэй эм нь Immudon, IRS-19 юм.

Иммудон

Уг эм нь аманд шингээх шахмалд багтдаг олон бактери, мөөгөнцрийн лизатуудыг агуулдаг. Иммудон нь шүлс дэх лизоцимийн үйлдвэрлэлийг өдөөдөг бөгөөд энэ бодис нь бактериудад хортой нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь мөн дархлаа дарангуйлах нөлөөтэй.

Иммудоныг амны хөндийн үрэвсэлт өвчин (периодонт өвчин, буйлны үрэвсэл, стоматит), түүнчлэн залгиурын үрэвсэлт үйл явц - фарингит, тонзиллит зэрэгт хэрэглэдэг. Эсрэг заалт нь хувь хүний ​​мэдрэмтгий байдал, эм нь гаж нөлөө үзүүлдэггүй бөгөөд өвчтөнд сайн тэсвэртэй байдаг.

IRS-19

Бүтээгдэхүүнийг тунгаар хэрэглэх аэрозол хэлбэрээр авах боломжтой. Энэ найрлага нь идэвхгүйжүүлсэн бактерийн стандартчилагдсан лизатыг агуулдаг. IRS-19 нь амьсгалын замын өвчин, амны хөндийн үрэвсэл (ринит, бронхит, синусит, тонзиллит) эмчлэхээс гадна томуу, ханиадны хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд ашиглагддаг.

Эндоген гаралтай иммуностимуляторууд

Эмийг тимус булчирхай (тимус) болон ясны чөмөгөөс гаргаж авдаг. Бамбай булчирхай нь эсийн болон хошин дархлааны үйл ажиллагаанд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Лимфоцит ба үүдэл эсийн боловсорч гүйцсэн байдал нь үүн дотор явагддаг бөгөөд булчирхай нь лимфоид эд эсийн ялгаралтанд нөлөөлдөг тодорхой бодисууд - гормонуудыг ялгаруулдаг. Экстракцион бэлдмэлүүд (Тималин, Тактивин) нь тимусаас гаргаж авдаг бөгөөд Т эсийн дархлааг зонхилох гэмтэл (идээт ба хавдрын өвчин, сүрьеэ, герпес) бүхий дархлал хомсдолын эмчилгээнд хэрэглэдэг.

Ясны чөмөгний бэлдмэл болох Миелолид нь хошин дархлааг (цусны хорт хавдар, архаг халдвар, идээт өвчин) гэмтээх өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг.

Эндоген өдөөгч бодисууд нь нуклейн хүчлийн бэлдмэл ба цитокинуудыг агуулдаг. Цитокинууд нь дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааны талаархи мэдээллийг агуулсан бага молекул жинтэй уураг бөгөөд эсийн харилцан үйлчлэлийн үйл явцад нөлөөлж чаддаг. Олон төрлийн цитокинууд байдаг боловч хамгийн идэвхтэй нь лейкоцитуудаас ялгардаг интерлейкинууд юм. Цитокиныг идээт-септик өвчин, шарх, түлэгдэлт, зарим төрлийн хавдрыг эмчлэхэд ашигладаг. Мансууруулах бодис - Беталейкин, Ронколейкин.

Синтетик бүтээгдэхүүн

Эмийг шинжлэх ухааны хөгжил, химийн нийлэгжилтээр олж авдаг. Үүнд Polyoxidonium, Amiksin, Neovir зэрэг орно.

Олон хүүхдийн дархлааны хомсдол нь дүрмээр бол тусгайлан сонгосон эмээр засч залруулах шаардлагатай байдаг.

Гэсэн хэдий ч дархлаа дарангуйлах эмээр эмчилгээг эхлэхээс өмнө хүүхдийн биед дархлал хомсдол байгаа эсэхийг тодорхойлох шаардлагатай бөгөөд үүний тулд та хүүхдийн эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Хүүхдийн дархлаатай холбоотой асуудлын талаар хэзээ ярих нь утга учиртай болохыг шийдье.
а) хэрэв таны хүүхэд жилд зургаагаас дээш удаа өвдвөл,
б) хэрэв нялх хүүхдийн халдварт өвчний явц янз бүрийн хүндрэлүүдтэй маш хүнд байвал,
в) хэрэв хүүхдийн бие нь эмчилгээнд сул хариу үйлдэл үзүүлж, өвчин өөрөө удаан үргэлжилдэг бол;
г) Дархлаа нэмэгдүүлэх уламжлалт аргууд, тухайлбал, хатууруулах, олон төрлийн амин дэмийн цогцолбор авах, хоол тэжээлийн залруулга, түүнчлэн янз бүрийн ардын эмчилгээ зэрэг нь бараг тусалдаггүй.

Тиймээс та хүүхдээ эмчид үзүүлэв. Шаардлагатай бүх шинжилгээг хийсний дараа эмч дараа нь юу хийхээ тодорхойлно. Шаардлагатай бол эмч дархлааны статусыг тодорхойлох иммунограмм, түүнчлэн хэд хэдэн нэмэлт шинжилгээг зааж өгнө. Зөвхөн бүх өгөгдлийн үндсэн дээр таны хүүхдэд тохирсон дархлаа засах эмчилгээг зааж өгнө.

Бүх дархлаа дарангуйлах эмийн тунг нас, эмчийн зааж өгсөн эмчилгээний дэглэмээс хамаарч хатуу дагаж мөрдөх ёстой.

Хүүхдэд (түүнчлэн насанд хүрэгчдэд зориулсан) дархлаа сайжруулах эмийг дараах бүлгүүдэд хуваана.

1. Дархлаа сайжруулах ургамлын гаралтай бэлдмэл(тэдгээрийг жоргүйгээр авах боломжтой)

Дархлаатай
Echinacea purpurea өвс агуулсан бэлдмэл. Ихэнхдээ томуу, ханиаднаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашигладаг. Хамгийн их нөлөө нь хүндрэлгүй халдварт өвчин, дархлааг нэмэгдүүлэхийн тулд байнгын ханиадны урьдал өвчний үед ажиглагддаг.

Амаар ууж, бага хэмжээний усаар шингэлнэ. Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд (12 наснаас) - өдөрт 3 удаа 20 дуслаар хангалттай. Энэ тохиолдолд эхний тунг 40 дусал хүртэл хэрэглэхийг зөвшөөрнө. Өвчний цочмог үе шат - эхний хоёр өдөр хоёр цаг тутамд 20 дусал дуслаарай.
1-6 насны хүүхдүүд - өдөрт 3 удаа, 5 эсвэл 10 дуслаар.
6-12 насны хүүхдүүд - өдөрт 3 удаа, 10 эсвэл 15 дуслаар.

Шахмалыг усаар угаана (бага насны хүүхдүүдэд шахмалыг буталж, бага хэмжээний ус, жүүс эсвэл цайтай хольж болно).
Насанд хүрэгчид, түүнчлэн 12-аас дээш насны өсвөр насныхан - өдөрт 3-4 удаа, нэг шахмалаар.
6-12 насны хүүхдүүд - нэг шахмалаар өдөрт 1-3 удаа.
4-6 насны хүүхдэд 1 шахмалыг өдөрт 2 удаа ууна.
Хичээлийн үргэлжлэх хугацаа нь нэг долоо хоног, гэхдээ 8 долоо хоногоос ихгүй байна.

Echinacea нь дараахь эмэнд багтдаг.
1 ) Доктор Theiss Echinacea хандмал,
2 ) дотооддоо үйлдвэрлэсэн echinacea хандмал.

Дээр дурдсанаас гадна дараахь эмүүдийг дархлаа дарангуйлах, дасан зохицох нөлөөтэй ургамлын бэлдмэл гэж ангилж болно.

Eleutherococcus ханд
Тун: насанд хүрэгчид өдөрт 2-3 удаа 20-40 дусал, хүүхдүүдэд өдөрт 2 удаа, хүүхдийн амьдралын жил тутамд нэг дуслаар. Бэлдмэлийг хоолны өмнө, амаар, өдрийн эхний хагаст ууна. Эмчилгээний хугацаа 25-30 хоног байна.

Хүн орхоодойн хандмал
Өдөрт 2-3 удаа хоолны өмнө 30-40 минутын өмнө 30-50 дуслаар ууна. Курс 25-30 хоног байна.

Хятад нимбэгний хандмал
Усанд ууссан хандмалыг 20-30 дусал (бага хэмжээгээр) хоол идэхээс хагас цагийн өмнө өдөрт 2-3 удаа ууна.

2. Бактерийн гаралтай дархлааг сайжруулах эм

Эдгээр эмүүд нь пневмококк, стафилококк, стрептококк болон бусад халдварыг үүсгэдэг бактерийн ферментийг агуулдаг. Эдгээр нь аюултай биш боловч нэлээд хүчтэй дархлаа дарангуйлах нөлөөтэй байдаг.

Рибомунил
Энэ нь урьдчилан сэргийлэх бодис болгон ашигладаг, түүнчлэн ихэвчлэн давтагддаг халдварт өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг. Эдгээр нь янз бүрийн синусит ба ринит, Дунд чихний урэвсэл, тонзиллит, түүнчлэн ENT эрхтнүүдийн бусад өвчин юм. Уусмалыг бэлтгэхэд зориулсан шахмал эсвэл мөхлөг хэлбэрээр авах боломжтой. Энэ нь зургаан сартайгаас эхлэн тогтоогддог.

Broncho-munal
Энэ нь байнга давтагддаг амьсгалын дээд замын янз бүрийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд зориулагдсан эм юм. Эдгээр нь ринит, бронхит, синусит гэх мэт. 3, 5, 7 мг капсул хэлбэрээр авах боломжтой. Ихэнхдээ хүүхдүүдэд зааж өгдөг.

Ликопид
Байршлаас үл хамааран янз бүрийн удаашралтай, архаг, давтагдах үрэвсэлт, халдварт үйл явц хэлбэрээр илэрдэг хоёрдогч дархлалын хомсдолын эмчилгээнд зориулсан цогц эмчилгээний багцад багтсан болно. Таблетыг 1 эсвэл 10 мг тунгаар авах боломжтой.

Имудон
Энэ нь хоолойн үрэвсэлт халдварт өвчин, түүнчлэн шүдний болон чих хамар хоолойн амны хөндийд зориулсан сэдэвчилсэн эм юм. Эмийн шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. 3 наснаас эхлэн хүүхдэд зааж өгнө.

Ирс-19
Амьсгалын замын болон чих хамар хоолойн эрхтнүүдийн халдварт ба үрэвсэлт өвчнийг эмчлэх, цаашид урьдчилан сэргийлэх зорилгоор: гуурсан хоолойн багтраа, ринит, тонзиллит, хамрын үрэвсэл, фарингит, Дунд чихний урэвсэл, бронхит, харшлын ринит гэх мэт. Хамрын шүршигч хэлбэрээр авах боломжтой. 3 сартайгаас эхлэн хүүхдэд зааж өгнө.

3. Дархлааг сайжруулдаг нуклейн хүчил агуулсан бэлдмэл

Натрийн нуклейнат (Деринат)
Сэргээх, дархлаа сайжруулах, шарх эдгээх, гематопоэзийг өдөөдөг нөхөн сэргээх үйлчилгээтэй, өргөн хүрээний үйлдэлтэй. Уусмал хэлбэрээр тарилгын болон гадны хэрэглээнд зориулагдсан.

4. Интерфероны бүлгийн дархлааг сайжруулдаг эмүүд

Тэд өвчний эхний үе шатанд хамгийн их үр дүнд хүрдэг гэдгийг нэн даруй тэмдэглэж болно. Халдварт гаралтай өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тэдгээрийг ашиглах нь утгагүй юм.

Интерфероны бүлгийн эмийн найрлагад биологийн идэвхт бодис (BAS) багтдаг бөгөөд энэ нь олон халдварын хөгжлийг саатуулж, бүр хааж чаддаг.

Лейкоцитийн интерферон
Бэлэн уусмал бэлтгэх хуурай уусмал бүхий ампулын хэлбэрээр.

Виферон
Төрөл бүрийн тун, тос бүхий шулуун гэдэсний лаа хэлбэрээр.

Гриппферон
Өндөр үр дүнтэй дархлаа тогтворжуулах, вирусын эсрэг, нянгийн эсрэг, үрэвслийн эсрэг бодис. Хамар дотор хэрэглэх дусал хэлбэрээр авах боломжтой.

Эндоген интерфероны үзүүлэлтүүд нь бие махбодид өөрийн интерфероны үйлдвэрлэлийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь халдварын эсрэг тодорхой иммуностимулятор нөлөөтэй байдаг.

Арбидол
Дархлаа зохицуулагч ба вирусын эсрэг бодис. 50 ба 100 мг капсул хэлбэрээр авах боломжтой. Хоёр наснаас эхлэн хүүхдэд зааж өгдөг.

Анаферон
Вирусын эсрэг дархлаа дарангуйлагч бодис. Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд зориулсан хэл доорх шахмал. Хүүхдэд нэг сараас эхлэн зааж өгч болно.

Циклоферон
Вирусын эсрэг өргөн хүрээний үйл ажиллагаа бүхий дархлааг нэмэгдүүлэх шахмалууд.

Амиксин
Дархлаа зохицуулах нөлөөтэй шахмалууд. Вирусын эсрэг үйлчилгээтэй.

5. Тимус эсвэл тимус бэлдмэл

Идэвхтэй дархлаа эмчилгээнд хэрэглэдэг. Зөвхөн эмчийн зааж өгсөн: thymalin, taactivin, vilosen, thymostimulin, түүнчлэн бусад.

6. Төрөл бүрийн биоген өдөөгч бодисууд: ампулыг зуун настын, Kalanchoe шүүс, фибс болон бусад.

7. Өвөрмөц бус өдөөгч бодисууд(холимог эсвэл синтетик гаралтай): витамин, лейкоген, пентоксил гэх мэт.

Витамин
Эдгээр нь бидний биед тохиолддог олон тооны биохимийн урвалын коэнзим юм. Дархлааны системийг идэвхжүүлж, биеийн ерөнхий урвалыг эрс нэмэгдүүлнэ.

Эдгээрийг хүүхэд, насанд хүрэгчдэд зориулсан дархлаа дарангуйлах эм болгон ашигладаг. Ийм эмийн эмчилгээг зөвхөн эмчийн хяналтан дор хийдэг.

Таны болон таны хүүхдүүдэд хүчтэй дархлаа!