Энэтхэгийн өргөн хүрээний антибиотик. Шинэ үеийн өргөн хүрээний антибиотик (жагсаалт)

Халдварт өвчний тухай ойлголт нь үрэвслийн хариу урвалаар илэрдэг эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд эсвэл тэдгээрийн эрхтэн, эд эсэд нэвтрэн ороход үзүүлэх биеийн хариу үйлдлийг хэлдэг. Эмчилгээний хувьд эдгээр микробуудыг устгахын тулд тэдгээрийг сонгон үйлчилдэг нянгийн эсрэг эмийг хэрэглэдэг.

Хүний биед халдварт ба үрэвсэлт өвчин үүсгэдэг бичил биетүүдийг дараахь байдлаар хуваадаг.

• бактери (жинхэнэ бактери, риккетси ба хламиди, микоплазма);
• мөөг;
• вирус;
• эгэл биетэн.

Тиймээс нянгийн эсрэг бодисыг дараахь байдлаар хуваана.

• бактерийн эсрэг;
• вирусын эсрэг;
• мөөгөнцрийн эсрэг;
• антипротозой.

Нэг эм нь хэд хэдэн төрлийн үйл ажиллагаатай байж болно гэдгийг санах нь зүйтэй.

Жишээлбэл, Nitroxoline ®, Rev. тодорхой бактерийн эсрэг ба дунд зэргийн antifungal нөлөөтэй - антибиотик гэж нэрлэдэг. Ийм эм ба "цэвэр" мөөгөнцрийн эсрэг эмийн хоорондох ялгаа нь Nitroxoline ® нь зарим төрлийн Candida-ийн эсрэг хязгаарлагдмал үйлчилгээтэй боловч мөөгөнцрийн эсрэг бодис нь огт нөлөө үзүүлэхгүй бактерийн эсрэг тодорхой нөлөө үзүүлдэг.

20-р зууны 50-аад онд Флеминг, Чайн, Флори нар пенициллинийг нээснийхээ төлөө Анагаах ухаан, физиологийн салбарт Нобелийн шагнал хүртжээ. Энэ үйл явдал нь фармакологийн жинхэнэ хувьсгал болж, халдварыг эмчлэх үндсэн аргуудыг бүрэн өөрчилж, өвчтөний бүрэн, хурдан эдгэрэх боломжийг эрс нэмэгдүүлсэн.

Бактерийн эсрэг эмүүд гарч ирснээр өмнө нь бүхэл бүтэн улс орныг сүйрүүлж байсан тахал өвчин үүсгэсэн олон өвчин (тахал, хижиг, холер) "цаазын ялаас" "үр дүнтэй эмчлэх боломжтой өвчин" болж хувирсан бөгөөд одоо бараг байхгүй болсон.

Антибиотикууд нь бичил биетний амин чухал үйл ажиллагааг дарангуйлдаг биологийн болон хиймэл гаралтай бодис юм.

Өөрөөр хэлбэл, тэдний үйл ажиллагааны нэг онцлог шинж чанар нь биеийн эсийг гэмтээхгүйгээр зөвхөн прокариот эсэд нөлөөлдөг явдал юм. Энэ нь хүний ​​эд эсэд тэдний үйл ажиллагааны зорилтот рецептор байдаггүйтэй холбоотой юм.

Бактерийн эсрэг бодисыг хоёрдогч ургамлыг дарах зорилгоор эмгэг төрүүлэгчийн бактерийн шалтгаанаас үүдэлтэй халдварт ба үрэвсэлт өвчин эсвэл хүнд хэлбэрийн вируст халдварын үед тогтооно.

Тохиромжтой нянгийн эсрэг эмчилгээг сонгохдоо зөвхөн үндсэн өвчин, эмгэг төрүүлэгч бичил биетний мэдрэмтгий байдлыг төдийгүй өвчтөний нас, жирэмслэлт, эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн үл тэвчих байдал, дагалдах эмгэг, эм ууж болохгүй эмийг харгалзан үзэх шаардлагатай. санал болгож буй эмтэй хослуулсан.

Түүнчлэн, хэрэв 72 цагийн дотор эмнэлзүйн үр нөлөө үзүүлэхгүй бол эм нь хөндлөнгийн эсэргүүцлийг харгалзан өөрчилдөг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Хүнд халдварын үед эсвэл тодорхойгүй эмгэг төрүүлэгчтэй эмпирик эмчилгээний зорилгоор тэдгээрийн нийцтэй байдлыг харгалзан өөр өөр төрлийн антибиотикийг хослуулан хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Эмгэг төрүүлэгч бичил биетэнд үзүүлэх нөлөөгөөр тэдгээрийг дараахь байдлаар хуваана.

• бактериостатик - бактерийн амин чухал үйл ажиллагаа, өсөлт, нөхөн үржихүйг саатуулдаг;
• Бактерицидийн антибиотикууд нь эсийн зорилтот бүлэгт эргэлт буцалтгүй холбогддог тул эмгэг төрүүлэгчийг бүрэн устгадаг бодис юм.

Гэсэн хэдий ч ийм хуваагдал нь маш дур зоргоороо байдаг, учир нь олон тооны антиб байдаг. тогтоосон тун ба хэрэглэх хугацаа зэргээс шалтгаалан өөр өөр үйл ажиллагаа явуулж болно.

Хэрэв өвчтөн саяхан нянгийн эсрэг бодис хэрэглэж байсан бол антибиотикт тэсвэртэй ургамал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд дор хаяж зургаан сарын турш дахин хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Эмийн дасал хэрхэн үүсдэг вэ?

Ихэнх тохиолдолд антибиотикийн төрлүүдэд өртдөг эсийн доторх зорилтот өөрчлөлт дагалддаг бичил биетний мутацийн улмаас эсэргүүцэл ажиглагддаг.

Заасан уусмалын идэвхтэй бодис нь бактерийн эсэд нэвтэрдэг боловч "түлхүүрийг түгжих" зарчим зөрчигдсөн тул шаардлагатай зорилтот түвшинд хүрч чадахгүй. Тиймээс үйл ажиллагааг дарах эсвэл эмгэг төрүүлэгчийг устгах механизм идэвхждэггүй.

Мансууруулах бодисоос хамгаалах өөр нэг үр дүнтэй арга бол бактерийн эсрэг бодисын үндсэн бүтцийг устгадаг ферментийн бактерийн синтез юм. Энэ төрлийн эсэргүүцэл нь ихэвчлэн бета-лактамуудад тохиолддог бөгөөд энэ нь ургамал нь бета-лактамаза үүсгэдэгтэй холбоотой юм.

Илүү бага тохиолддог зүйл бол эсийн мембраны нэвчилт буурсантай холбоотой эсэргүүцэл нэмэгдэх явдал юм, өөрөөр хэлбэл эм нь эмнэлзүйн ач холбогдолтой нөлөө үзүүлэхийн тулд хэт бага тунгаар дотогшоо нэвтэрдэг.

Эмэнд тэсвэртэй ургамлыг хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд үйл ажиллагааны түвшин, спектрийн тоон үнэлгээ, түүнчлэн цаг хугацаа, концентрацийн хамаарлыг илэрхийлдэг дарангуйллын хамгийн бага концентрацийг харгалзан үзэх шаардлагатай. цусанд.

Тун хамааралтай эмийн хувьд (аминогликозид, метронидазол) үйл ажиллагааны үр нөлөө нь концентрацаас хамаарна. цусан дахь болон халдварт үрэвсэлт үйл явцын голомт.

Цаг хугацаатай эмүүд нь эмчилгээний үр дүнтэй концентрацийг хадгалахын тулд өдрийн турш давтан хэрэглэх шаардлагатай байдаг. биед (бүх бета-лактамууд, макролидууд).

Антибиотикийг үйл ажиллагааны механизмаар нь ангилах

• бактерийн эсийн хананы нийлэгжилтийг дарангуйлдаг эмүүд (пенициллиний антибиотикууд, бүх үеийн цефалоспоринууд, Ванкомицин ®);
• эсийн хэвийн зохион байгуулалтыг молекулын түвшинд устгаж, савны мембраны хэвийн үйл ажиллагаанд саад учруулдаг. эсүүд (Полимиксин ®);
• уургийн нийлэгжилтийг дарангуйлдаг, нуклейн хүчил үүсэхийг дарангуйлдаг, рибосомын түвшинд уургийн нийлэгжилтийг дарангуйлдаг бодисууд (Хлорамфениколын бэлдмэл, хэд хэдэн тетрациклин, макролид, Линкомицин ®, аминогликозидууд);
• дарангуйлах. рибонуклеины хүчил - полимераз гэх мэт (Рифампицин ®, хинол, нитроимидазол);
• фолийн нийлэгжилтийг дарангуйлах үйл явц (сульфонамид, диаминопирид).

Антибиотикийг химийн бүтэц, гарал үүслээр нь ангилах

1. Байгалийн гаралтай бактери, мөөгөнцөр, актиномицетын хаягдал бүтээгдэхүүн:

• Грамицидин ®;
• полимиксин;
• Эритромицин ®;
• тетрациклин ®;
• бензилпенициллин;
• Цефалоспорин гэх мэт.

2. Хагас синтетик - байгалийн бактерийн эсрэг деривативууд:

• Оксациллин ®;
• Ампициллин ®;
• Гентамицин ®;
• Рифампицин ® гэх мэт.

3. Синтетик, өөрөөр хэлбэл химийн синтезийн үр дүнд олж авсан:

• Левомицетин ®;
• Амикацин ® гэх мэт.

Антибиотикийг үйл ажиллагааны спектр, хэрэглэх зорилгоор ангилах

Антибиотикийн орчин үеийн ангилал, бүлгүүд: хүснэгт

Дэд ангилалгүй:

• Линкосамидууд (линкомицин ®, клиндамицин ®);
• Нитрофуранууд;
• гидроксихинолин;
• Хлорамфеникол (энэ бүлгийн антибиотикийг Левомицетин ® төлөөлдөг);
• стрептограминууд;
• Рифамицин (Rimactan ®);
• Спектиномицин (Trobitsin ®);
• Нитроимидазолууд;
• антифолатууд;
• Циклийн пептидүүд;
• Гликопептидүүд (ванкомицин ® ба тейкопланин ®);
• кетолидууд;
• диоксидин;
• Фосфомицин (Monural ®);
• Fusidane;
• Мупироцин (Бактобан ®);
• Оксазолидинонууд;
• Эверномицин;
• Глициклин.

Антибиотик ба эмийн бүлгүүдийг хүснэгтэд үзүүлэв

Пенициллин

Бүх бета-лактам эмийн нэгэн адил пенициллин нь нян устгах нөлөөтэй байдаг. Тэд эсийн ханыг бүрдүүлдэг биополимеруудын нийлэгжилтийн эцсийн шатанд нөлөөлдөг. Пептидогликануудын нийлэгжилтийг хаасны үр дүнд пенициллин холбогч ферментүүдэд үзүүлэх нөлөөгөөр эмгэг төрүүлэгч бичил биетний эсийн үхэлд хүргэдэг.

Хүний биед үзүүлэх хордлогын түвшин бага байгаа нь бактерийн эсрэг бодисын зорилтот эсүүд байхгүйтэй холбоотой юм.

Эдгээр эмэнд бактерийн эсэргүүцлийн механизмыг клавуланийн хүчил, сульбактам гэх мэт бодисоор сайжруулсан хамгаалалттай бодисуудыг бий болгосноор даван туулсан. Эдгээр бодисууд нь савны үйл ажиллагааг дарангуйлдаг. ферментүүд болон эмийг устгахаас хамгаална.

Байгалийн бензилпенициллинБезилпенициллин Na ба K давсууд.

Цефалоспорин

Цефалоспорин нь бага хоруу чанар, сайн тэсвэрлэх чадвар, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хэрэглэх чадвар, түүнчлэн өргөн хүрээний үйлдэлтэй тул эмчилгээний практикт хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг бактерийн эсрэг бодис юм.

Микробын эсийн үйл ажиллагааны механизм нь пенициллинтэй төстэй боловч эмийн нөлөөнд илүү тэсвэртэй байдаг. ферментүүд.

Илч. Цефалоспоринууд нь биологийн хүртээмж өндөртэй бөгөөд ямар ч аргаар (парентераль, амаар) сайн шингэдэг. Эдгээр нь дотоод эрхтнүүд (түрүү булчирхайн булчирхайг эс тооцвол), цус, эдэд сайн тархдаг.

Зөвхөн Ceftriaxone ® ба Cefoperazone ® нь цөсний эмнэлзүйн үр дүнтэй концентрацийг бий болгох чадвартай.

Цус-тархины саад тотгороор дамжин нэвчих чадвар өндөр, тархины мембраны үрэвслийг 3-р үеийнхэнд тэмдэглэж байна.

Сульбактамаар хамгаалагдсан цорын ганц цефалоспорин бол цефоперазон/сульбактам ® юм. Энэ нь бета-лактамазын нөлөөнд тэсвэртэй тул ургамалд өргөн хүрээтэй нөлөө үзүүлдэг.

Хүснэгтэнд антибиотикийн бүлгүүд болон үндсэн эмийн нэрсийг харуулав.

* Тэд аман хувилбартай байдаг.

Карбапенемууд

Эдгээр нь нөөц эм бөгөөд эмнэлгийн хүнд хэлбэрийн халдварыг эмчлэхэд ашигладаг.

Бета-лактамазуудад өндөр тэсвэртэй, эмэнд тэсвэртэй ургамлын эмчилгээнд үр дүнтэй. Амь насанд аюултай халдварт үйл явцын хувьд эмпирик эмчилгээний нэн тэргүүний арга хэрэгсэл болдог.

Багш нар дараахь байдлаар ялгагдана.

• Дорипенема ® (Дорипрекс ®);
• Имипенема ® (Тиенам ®);
• Меропенем ® (Меронем ®);
• Ertapenem ® (Invanz ®).

Монобактамууд

• Aztreonam ®.

Илч. Энэ нь хязгаарлагдмал хэрэглээний хүрээтэй бөгөөд грамбактеритай холбоотой үрэвсэл, халдварт үйл явцыг арилгахад зориулагдсан. Халдварыг эмчлэхэд үр дүнтэй. шээсний замын үйл явц, аарцагны эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчин, арьс, септик нөхцөл.

Аминогликозидууд

Микробуудад нян устгах нөлөө нь биологийн шингэн дэх бодисын концентрацийн түвшингээс хамаардаг бөгөөд аминогликозидууд нь бактерийн рибосом дахь уургийн нийлэгжилтийг тасалдуулж байгаатай холбоотой юм. Тэд нэлээд өндөр хоруу чанар, олон гаж нөлөө үзүүлдэг боловч харшлын урвал үүсгэдэггүй. Ходоод гэдэсний замд шингээлт муутай тул амаар уухад бараг үр дүнгүй байдаг.

Бета-лактамтай харьцуулахад эд эсийн саад тотгорыг нэвтрүүлэх хурд нь хамаагүй бага байдаг. Эдгээр нь яс, тархи нугасны шингэн, гуурсан хоолойн шүүрэлд эмчилгээний ач холбогдолтой концентрацитай байдаггүй.

Макролидууд

Эдгээр нь эсийн рибосом дахь уургийн нийлэгжилтийг дарангуйлдаг тул эмгэг төрүүлэгч ургамлын өсөлт, нөхөн үржихүйн үйл явцыг дарангуйлдаг. бактерийн хана. Тун нэмэгдэх тусам тэдгээр нь нян устгах нөлөөтэй байдаг.

Мөн хосолсон багш нар байдаг:

1. Pilobact ® нь хеликобактер пилори өвчнийг эмчлэх цогц шийдэл юм. Кларитромицин ® , омепразол ® ба тинидазол ® агуулсан.
2. Zinerit ® нь батга арилгах зориулалттай гадны хэрэглээнд зориулагдсан бүтээгдэхүүн юм. Идэвхтэй найрлага нь эритромицин ба цайрын ацетат юм.

Сульфаниламидууд

Эдгээр нь бактерийн амьдралд оролцдог пара-аминобензой хүчилтэй ижил төстэй бүтэцтэй тул эмгэг төрүүлэгч бичил биетний өсөлт, үржлийг саатуулдаг.

Тэд Gram-, Gram+-ийн олон төлөөлөгчдөд тэдний үйлдэлд өндөр эсэргүүцэлтэй байдаг. Эдгээр нь ревматоид артритын цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон ашиглагддаг, хумхаа өвчний эсрэг сайн үйл ажиллагааг хадгалж, токсоплазмын эсрэг үр дүнтэй байдаг.

Ангилал:

Орон нутгийн хэрэглээний хувьд мөнгөн сульфатиазол (Дермазин ®) хэрэглэдэг.

Хинолонууд

ДНХ гидразыг дарангуйлдаг тул тэдгээр нь нян устгах нөлөөтэй бөгөөд концентрацаас хамааралтай бодис юм.

• Эхний үе нь фторжуулаагүй хинолонууд (налидиксик, оксолин ба пипемидийн хүчил);
• Хоёр дахь пок. Грам-эмээр төлөөлдөг (Ципрофлоксацин ®, Левофлоксацин ® гэх мэт);
• Гурав дахь нь амьсгалын замын хэрэгсэл гэж нэрлэгддэг. (Лево- ба Спарфлоксацин ®);
  Дөрөвдүгээрт - Илч. антианаэробын идэвхжилтэй (Моксифлоксацин ®).

Тетрациклин

Тусдаа бактерийн эсрэг бүлэгт нэрлэгдсэн тетрациклин ®-ийг анх 1952 онд химийн аргаар гаргаж авсан.

Бүлгийн идэвхтэй бодисууд: метациклин ®, миноциклин ®, тетрациклин ®, доксициклин ®, окситетрациклин ®.

Манай вэбсайтаас та антибиотикийн ихэнх бүлэг, тэдгээрт багтсан эмийн бүрэн жагсаалт, ангилал, түүх болон бусад чухал мэдээлэлтэй танилцах боломжтой. Энэ зорилгоор сайтын дээд цэсэнд "" хэсгийг үүсгэсэн.

Антибиотикууд нь байгалийн гаралтай бодисууд бөгөөд тодорхой идэвхжилээр тодорхойлогддог. Антибиотик тарилгыг хүнд хэлбэрийн ханиад болон бусад системийн эмгэгийн цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон тогтоодог.

Эмийг сонгохдоо өвчтөний нас, эмийг хэрэглэх заалт, түүнтэй холбоотой хүндрэлүүд байгаа эсэхийг харгалзан үздэг. Энэ бүлгийн эм нь өөрийгөө эмчлэхэд зориулагдаагүй бөгөөд энэ нь үр дүнгүй байж болох бөгөөд зөвхөн өвчний эмнэлзүйн дүр зургийг улам дордуулна.

Өргөн хүрээний тарилгын орчин үеийн антибиотикуудын ангилал нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетэнд үзүүлэх нөлөөллийн арга, зэргээс хамаарч хийгддэг.

Мансууруулах бодисыг фармакологийн үйл ажиллагааны механизмын дагуу хуваадаг: антибиотикууд нь нян устгах ба бактериостатик, өргөн хүрээний болон нарийн спектртэй байж болно.

Өргөн хүрээний үйлдэл бүхий эмийг дараахь байдлаар ангилдаг.

• Пенициллиний бүлгүүд: амоксициллин агуулсан эмийг бие даасан идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг болгон эсвэл нэмэлт идэвхтэй бодис болох клавулан хүчилтэй хослуулан хэрэглэдэг.
• Парентераль хэрэглэхэд зориулагдсан цефалоспоринууд нь бага хоруу чанар, өндөр үр ашигтай шинж чанартай байдаг бөгөөд тэдгээр нь тогтоосон бактерийн эсрэг эмүүдийн дунд эхний байруудын нэгийг эзэлдэг. Үйлдлийн механизм нь нян устгах нөлөөтэй тул бактерийн эсийн хана үүсэх тасалдал үүсдэг. Орчин үеийн цефалоспоринууд нь цефуроксим дээр суурилсан 2-р үеийн эмүүдийг агуулдаг. Цефотаксим, цефтриаксон, цефоперазон, цефтазидим, цефоперазон/сульбактам дээр үндэслэсэн 3-р үеийн эмүүд. Мөн 4-р үеийн целоспоринууд нь цефепим дээр суурилсан эм юм.

• Хинолонууд нь үйл ажиллагааны механизмаараа бусад бактерийн эсрэг бодисуудаас ялгаатай бөгөөд бусад эмэнд тэсвэртэй эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдийг устгахад ашигладаг. Парентераль эмчилгээний орчин үеийн 2-4 үеийн хинолонууд нь ципрофлоксацин (Ципробид, Квинтор, Ифиципро), офлоксацин, пефлоксацин, левофлоксацин дээр үндэслэсэн эмүүд юм.
• Аминогликозидууд нь аэробик грам-сөрөг эмгэг төрүүлэгчдийн улмаас үүссэн халдварын эмчилгээнд ашиглагддаг. 2-р үеийн парентераль эмчилгээний бэлдмэл нь идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг болох гентамицин, томбрамицин, нетилмицин агуулдаг. 3-р үе - амикацин дээр үндэслэсэн эмүүд.
• Макролидууд нь хамгийн бага хортой антибиотикуудын нэг юм. Парентераль эмчилгээнд кларитромицин ба спирамицин дээр үндэслэсэн бэлдмэлүүдийг хэрэглэдэг.

Суллах тарилгын хэлбэрийн давуу тал

Бактерийн эсрэг эмийн тарилгын хэлбэрийн давуу талууд нь:

1. 95-100% биологийн хүртээмжтэй, хурдан фармакологийн нөлөө үзүүлдэг. Эдгээр эмүүд нь эмийн аман хэлбэрээс илүү хурдан ажилладаг.
2. Парентераль антибиотикийн үр нөлөө илүү хурдан хөгждөг бөгөөд энэ нь хүнд нөхцөлд байгаа өвчтөнүүдийг яаралтай эмчлэхэд маш чухал юм.
3. Хүнд нөхцөлд байгаа (шахмал залгиж чадахгүй) эсвэл ухаангүй байгаа өвчтөнүүдийн эмчилгээний үед хэрэглэх боломжтой.
4. Тариа нь элэг, ходоод гэдэсний замын өвчний түүхтэй өвчтөнүүдийн эмчилгээний үед хэрэглэж болно.

Парентераль хэрэглэхэд зориулагдсан эмийн үр нөлөө нь хоол хүнс хэрэглэхээс хамаардаггүй.

Хэрэглээний талбар

Тарилгын антибиотик нь өргөн хүрээний хэрэглээтэй байдаг. Эдгээр нь халдварт өвчний эмчилгээнд, түүнчлэн хоёрдогч бактерийн халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд ашиглагддаг.

• Шээс бэлгийн тогтолцоо.
• Амьсгалын зам, ENT эрхтнүүд.
• Арьс, зөөлөн эд, салст бүрхэвч.
• Бэлгийн эрхтнүүд.
• Яс-булчингийн тогтолцоо.
• Ходоод гэдэсний зам, хоол боловсруулах тогтолцооны эрхтнүүд (шүд, эрүү).
• Цөсний хүүдий ба цөсний зам.
• Мансууруулах бодисыг сепсис, перитонит, түүнчлэн дархлаа суларсан өвчтөнүүдийг урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд ашигладаг.

Зарим антибиотикууд нь үрэвслийн эсрэг үр нөлөөг үзүүлдэг бөгөөд энэ нь тэдгээрийг ревматоид артрит эмчилгээнд хэрэглэх боломжийг олгодог. Олон тооны бактерийн эсрэг эмүүд нь хавдрын эсрэг үр нөлөөг бий болгодог.

Бронхит эмчилгээ

Гуурсан хоолойн үрэвслийн эсрэг тарилгын антибиотикийг нарийн төвөгтэй эмчилгээний нэг хэсэг болгон, мэдрэмтгий байдлыг арилгах эм, бронходилатор, кортикостероид (эмгэг судлалын үйл явцын хүнд тохиолдолд) хэрэглэдэг.

5-аас доош насны өвчтөнүүд болон өсвөр насныханд вирусын (аденовирус, параинфлюзи, RSV вирус) үүссэн цочмог бронхитыг эмчлэхдээ ихэнх тохиолдолд бактерийн эсрэг эмчилгээг тогтоодоггүй.

Цочмог бронхитын эмчилгээнд энэ бүлгийн эмийг томилохдоо дараахь зүйлийг тодорхойлох шаардлагатай.

• Хүндрэлүүд: уушигны үрэвсэл, цочмог болон Дунд чихний урэвсэл, синусит.
• 7 хоногийн турш өөр бүлгийн эмүүдээс зохих эмчилгээний үр нөлөө байхгүй.
• Эрүүл мэндийн байдал муу, өдрийн цагаар байнга үр дүнтэй ханиалгах гомдол,
• 54-56-аас дээш насны өвчтөнүүдийг эмчлэхэд.

Насанд хүрэгчдийн (тамхи татдаг) архаг бронхитыг даамжрах тохиолдолд дараахь зүйлийг үндэслэн эм шаардлагатай.

1. Амоксициллин.
2. Цефотаксим.
3. Амоксициллиныг клавулан хүчилтэй хослуулан (Amoxiclav, Agumentin).
4. Цефалексин.
5. Гентамицин.
6. Цефрадин (Сефрил).
7. Цефуроксим.
8. Кларитромицин.
9. Цефтазидим.
10. Цефамандол (Цефамабол).
11. Цефазолин.

Тохиромжтой бактерийн эсрэг эмийг сонгохдоо эмгэг төрүүлэгчийн эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэгт мэдрэмтгий байдал, өвчтөний нас, түүнтэй холбоотой хүндрэлүүд байгаа эсэхийг харгалзан эмч хийдэг.

Augmentin (амоксициллин ба клавулан хүчил дээр үндэслэсэн судсаар тарих нунтаг)

Хэрэв Augmentin-ийг хэрэглэх үед харшлын урвал илэрвэл эмийг хэрэглэхээ зогсоож, өөр эмчилгээний аргыг сонгох боломжийг анхаарч үзээрэй.

Эмийн тунг өвчтөний биеийн жин, шинж тэмдэг, бие махбодийн бие даасан шинж чанарыг харгалзан сонгоно.

Уушгины хатгалгааны эмчилгээ

Уушгины хатгалгаа нь эмгэг процессууд нь амьсгалын замын хэлтэст нөлөөлдөг өвчин юм. Антибиотик тарилгыг өвчний үүсгэгч бодисыг илрүүлсний дараа шууд эмчийн хяналтан дор хэрэглэж эхэлдэг.

Насанд хүрэгчдийн уушгины хатгалгааны эмчилгээний явцад парентераль эмчилгээнд зориулагдсан идэвхтэй бодис агуулсан эмийн жагсаалтыг ашиглаж болно.

• Амоксициллин.
• Ceftriaxone (Rocephin, Ceftriabol).
• Гентамицин.
• Цефпирамид (Тамицин).
• Имипенемийг циластатинтай хослуулан (Тиенам).
• Клиндамицин.
• Цефотаксим.
• Амикацин.
• Цефепим (Максипим).
• Цефпиром (Цефанорм).
• Кларитромицин.
• Амоксициллинтэй хослуулан клавулан хүчил.
• Ципрофлоксацин.
• Цефтриоксим (Эпоцелин).
• Цефтазидим.
• Цефрадин (Сефрил).
• Цефамандол (Цефамабол).
• Цефалексин.
• Цефазолин.

Эмчилгээг аль болох эрт эхлүүлж, оновчтой, цогц, хувь хүн байх ёстой.

Тарилгыг хэрхэн зөв хийх, өөрөө яаж тарих вэ

Амоксициллин тарилгын суспенз (15%)

Мансууруулах бодис нь стафилококк, стрептококкийн халдварын эсрэг үйлчилгээтэй бөгөөд өргөн хүрээний хэрэглээтэй байдаг.

Эмийг хэрэглэсэн эхний өдөр өвчтөнүүд ерөнхий эрүүл мэнд муудаж байна гэж гомдоллож болно.

Энэ нь тарилгын идэвхтэй бодис нь эмгэг төрүүлэгчдийн хананд нөлөөлж, үхэлд хүргэдэгтэй холбоотой юм. Бичил биетний задрал нь хорт бодисыг системийн эргэлтэнд оруулах замаар дагалддаг.

Ямар ч эм нь антибиотик шиг ийм эмчилгээний үр нөлөө үзүүлдэггүй. Анагаах ухааны практикт анхны антибиотик гарч ирэх хүртэл цусан суулга, хижиг, сүрьеэ, уушгины хатгалгаа зэрэг өвчнийг эдгэршгүй гэж үздэг байв.

Энэ ямар төрлийн эм вэ, ямар ашиг тустай вэ? Эдгээр нь төрөл бүрийн эмгэг төрүүлэгчдийг идэвхтэй устгадаг хагас синтетик буюу биологийн гаралтай бодисууд юм. Мөөгөнцөр (cephalosporium, penicillium) нь антибиотикийн байгалийн үйлдвэрлэгчийн үүрэг гүйцэтгэдэг; актиномицет (стрептомицин, тетрациклин); грамицидин зэрэг бактери; өндөр ургамлууд нь фитонцид юм.

Шинэ үеийн антибиотикууд: тэдгээрийг юугаараа онцгой болгодог вэ?

Сүүлийн үеийн антибиотикууд нь олон төрлийн ханиад, вируст, халдварт болон бусад өвчнийг даван туулах боломжийг олгодог бүх нийтийн эм юм. Тэдний олон талт байдал юу вэ? Баримт нь эдгээр нь өмнөх үеийнхтэй харьцуулахад илүү хүчтэй антибиотик юм. Бактери энэ үеийнхэнд дасан зохицож амжаагүй байгаа. Сангууд нь бусад үзүүлэлтүүдээр ялгаатай:

• эм нь илүү аюулгүй, гаж нөлөөний тоог багасгадаг;
• тохиромжтой уулзалтын хуваарь. Хэрэв эхний үеийн бактерийн эсрэг эмийг өдөрт 3-4 удаа ууж байсан бол орчин үеийн өргөн хүрээний антибиотикууд нь хоёр тунгаар эсвэл бүр нэг тунгаар хязгаарлагддаг;
• янз бүрийн хэлбэрүүд. Өмнө нь эмийн жагсаалт нь зөвхөн шахмал, тарилгатай байсан бөгөөд шинэ үеийн хүрээг шинэлэг засварууд, үр дүнтэй сиропоор нэмсэн.

Орчин үеийн бактерийн эсрэг эмийн ангиллыг Улсын Антибиотикийн Төвөөс боловсруулсан. Бүх бүтээгдэхүүнийг тодорхой бүлэгт нэгтгэдэг бөгөөд тэдгээр нь үйл ажиллагааны хүрээ, шинж чанараараа бие биенээсээ ялгаатай байдаг.

Үйлдлийн механизмаарАнтибиотикийн бүлгүүдийг дараахь байдлаар хуваадаг.

Үйлдлийн спектрийн дагуу :

• өргөн хүрээний антибиотик. Тэд ялангуяа халдварт өвчний үед үр дүнтэй байдаг. Эмч нар бүх төрлийн эмгэг төрүүлэгч бичил биетнийг идэвхтэй устгадаг тул өвчний яг тодорхой шалтгааныг тогтоогоогүй өвчтөнүүдэд энэ төрлийг зааж өгдөг;
• нарийн спектрийн антибиотикууд, тэдгээрийн үйлдэл нь грам эерэг бактери - листериа, стафилококк, стрептококк, энтерококк ба грам сөрөг эмгэг төрүүлэгчдийг устгахад чиглэгддэг - сальмонелла, протей, E. coli, легионелла, шигелла. Нарийн зорилтот бактерийн эсрэг эмүүд нь antifungal, antitumor, сүрьеэгийн эсрэг болон эгэл биетэнд нөлөөлдөг эмүүдийг агуулдаг.

Химийн найрлагаарМансууруулах бодисыг дараахь байдлаар ангилдаг.

• пенициллин нь эмийн эмчилгээний анхны бактерийн эсрэг эм юм;
• макролидууд нь өндөр үр дүнтэй, аюулгүй бодисууд юм;
• цефалоспоринууд - эмгэг төрүүлэгч бактерийг ялгаруулдаг ферментийн хор хөнөөлийн нөлөөнд маш тэсвэртэй;
• тетрациклинууд - тэдгээрийн ихэнх нь шээсний болон амьсгалын замын эмчилгээнд зориулагдсан байдаг;
• фторхинолонууд нь нян устгах үйлчилгээтэй бага хортой эмүүд;
• аминогликозидууд нь өргөн хүрээний хэрэглээтэй бактерийн эсрэг бодис юм.

Үе үеээрээарга хэрэгсэл нь бие биенээсээ ялгаатай. Өнөөдөр аль хэдийн 6-р үеийн антибиотикийн бүлгүүд байдаг. Эдгээр нь хэрэглэхэд хялбар, өндөр үр дүнтэй, хүний ​​биед аюулгүй байдаг. Үржил нь өндөр байх тусам эмийн үйл ажиллагааны хүрээ илүү өргөн болно. Жишээлбэл, хэрэв анхны антибиотик нь байгалийн гаралтай пенициллин байсан бол хамгийн сүүлийн үеийн эм нь түүний үр нөлөөг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлж, үр нөлөөг нь сайжруулдаг хүчтэй дарангуйлагчдыг агуулдаг.

Хэрэглээний аргаар эм байдаг:

Аль антибиотикууд хамгийн хүчтэй вэ?

Эмч, өвчтөнүүдийн өөрсдийнх нь судалгаагаар олж авсан статистик мэдээллээс үзэхэд хамгийн хүчтэй нь дараахь зүйлүүд юм. Өргөн хүрээний антибиотикууд:

Бактерийн эсрэг эмийг хэрэглэх дүрэм

Антибиотикууд нь хиймэл буюу байгалийн гаралтай эммөн тэдгээрийн үр нөлөө нь мөөгөнцөр, бактерийн өсөлтийг дарах эсвэл бүрмөсөн устгах явдал юм. Гэхдээ бактерийн эсрэг бодисоор эмчлэх нь аль болох үр дүнтэй байхын тулд та зарим дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.

Ямар тохиолдолд бактерийн эсрэг бодисууд үр дүнтэй байдаггүй вэ?

Бактерийн эсрэг үйлчилгээтэй эмийг тогтооно бактерийн нянтай тэмцэх. Дараах тохиолдолд тэдгээр нь биед ашиг тусаа өгөхгүй.

• Хэрэв эмийг вируст өвчний үед хэрэглэвэл тайвшрахгүй, учир нь эмийн үйлдэл нь эмгэг төрүүлэгч бактерийг устгахад чиглэгддэг;
• антибиотикууд нь өвдөлт намдаах, antipyretics биш тул эдгээр газруудад хамааралгүй;
• хэрэв үрэвслийн шалтгаан нь бактерийн халдвар биш бол бактерийн эсрэг эм хэрэглэх шаардлагагүй болно;
• вирусын улмаас үүссэн өвчнийг бактерийн эсрэг эмээр эмчлэх боломжгүй.

- Эдгээр нь бактериудад хортой нөлөө үзүүлдэг бодисууд юм. Тэдний гарал үүсэл нь биологийн болон хагас синтетик байж болно. Антибиотикууд олон хүний ​​амийг аварсан тул тэдний нээлт нь бүх хүн төрөлхтний хувьд маш чухал юм.

Антибиотик үүссэн түүх

Уушгины хатгалгаа, хижиг, цусан суулга зэрэг олон халдварт өвчнийг эдгэршгүй гэж үздэг байв. Мөн шарх нь хавдаж, гангрена, цаашлаад цусны хордлого эхэлсэн тул өвчтөнүүд мэс заслын дараа нас бардаг. Антибиотик байх хүртэл.

Антибиотикийг 1929 онд профессор Александр Флеминг нээсэн. Ногоон мөөгөнцөр, эс тэгвээс түүний гаргаж буй бодис нь нян устгах, бактериостатик нөлөөтэй болохыг анзаарсан. Мөөгөнцөр нь пенициллин хэмээх Флеминг бодис үүсгэдэг.

Пенициллин нь зарим төрлийн эгэл биетүүдэд хортой нөлөө үзүүлдэг боловч өвчинтэй тэмцдэг лейкоцитуудад огт нөлөөлдөггүй.

Зөвхөн 20-р зууны 40-өөд онд пенициллиний масс үйлдвэрлэл эхэлсэн. Ойролцоогоор сульфаниламидууд олдсон. Эрдэмтэн Гауз 1942 онд грамицидиныг гаргаж авсан бол стрептомициныг 1945 онд Селман Воксман бүтээжээ.

Дараа нь бацитрацин, полимиксин, хлорамфеникол, тетрациклин зэрэг антибиотикуудыг илрүүлсэн. 20-р зууны эцэс гэхэд бүх байгалийн антибиотикууд синтетик аналогитай байсан.

Антибиотикийн ангилал

Одоо маш олон төрлийн антибиотикууд байдаг.

Юуны өмнө тэд үйл ажиллагааны механизмаараа ялгаатай:

• Бактерицид нөлөө - пенициллиний антибиотик, стрептомицин, гентамицин, цефалексин, полимиксин
• Бактериостатик нөлөө - тетрациклин цуврал, макролид, эритромицин, хлорамфеникол, линкомицин,
• Эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд бүрэн үхдэг (нян устгах механизм) эсвэл тэдний өсөлтийг дарангуйлдаг (бактериостатик механизм), бие нь өөрөө өвчинтэй тэмцдэг. Нян устгах нөлөөтэй антибиотикууд илүү хурдан тусалдаг.

Дараа нь тэд үйл ажиллагааныхаа спектрээр ялгаатай:

• Өргөн хүрээний антибиотикууд
• Нарийн спектрийн антибиотикууд

Өргөн хүрээний эм нь олон халдварт өвчний эсрэг маш үр дүнтэй байдаг. Өвчин нь тодорхой тогтоогдоогүй тохиолдолд тэдгээрийг мөн зааж өгдөг. Бараг бүх эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдэд хор хөнөөлтэй. Гэхдээ тэд эрүүл микрофлорт сөрөг нөлөө үзүүлдэг.

Нарийн спектрийн антибиотик нь тодорхой төрлийн бактериудад нөлөөлдөг. Тэдгээрийг илүү нарийвчлан авч үзье:

• Грам эерэг эмгэг төрүүлэгч эсвэл кокк (стрептококк, стафилококк, энтерококк, листериа) дээр бактерийн эсрэг нөлөө үзүүлдэг.
• Грам сөрөг бактериудад үзүүлэх нөлөө (Escherichia coli, salmonella, shigella, legionella, proteus)
• Грам эерэг бактериудад нөлөөлдөг антибиотикт пенициллин, линкомицин, ванкомицин болон бусад эмүүд орно. Грам-сөрөг эмгэг төрүүлэгчид нөлөөлдөг эмүүдэд аминогликозид, цефалоспорин, полимиксин орно.

Үүнээс гадна хэд хэдэн өндөр зорилтот антибиотикууд байдаг:

• Сүрьеэгийн эсрэг эмүүд
• эм
• Protozoa-д нөлөөлдөг эмүүд
• Хавдрын эсрэг эмүүд

Бактерийн эсрэг бодисууд нь үеийнхээс хамаарч өөр өөр байдаг. Одоо 6-р үеийн эм байдаг. Сүүлийн үеийн антибиотикууд нь өргөн хүрээний үйлдэлтэй, биед аюулгүй, хэрэглэхэд хялбар, хамгийн үр дүнтэй байдаг.

Жишээлбэл, пенициллиний эмийг үе үеээр нь авч үзье.

• 1-р үе - байгалийн пенициллин (пенициллин ба бициллин) - энэ нь үр нөлөөгөө алдаагүй анхны антибиотик юм. Энэ нь хямд бөгөөд хүртээмжтэй. Нарийн спектртэй (грам эерэг микробуудад хортой нөлөө үзүүлдэг) эмийг хэлнэ.
• 2-р үе - хагас синтетик пенициллиназад тэсвэртэй пенициллин (оксациллин, клоксациллин, флуклосациллин) нь байгалийн пенициллинээс ялгаатай нь стафилококкоос бусад бүх бактерийн эсрэг үр дүн багатай байдаг.
• 3-р үе - өргөн хүрээний пенициллин (ампициллин, амоксициллин). Антибиотикууд 3-р үеэс эхлэн грам эерэг ба грам сөрөг нянгийн аль алинд нь сөрөг нөлөө үзүүлдэг.
• 4-р үе - карбоксипенициллин (карбенициллин, тикарциллин) - бүх төрлийн бактериас гадна 4-р үеийн антибиотикууд Pseudomonas aeruginosa-ийн эсрэг үр дүнтэй байдаг. Тэдний үйл ажиллагааны хүрээ өмнөх үеийнхээс ч илүү өргөн.
• 5-р үе - уреидопенициллин (azlocillin, mezlocillin) - гра-сөрөг эмгэг төрүүлэгч ба Pseudomonas aeruginosa-ийн эсрэг илүү үр дүнтэй байдаг.
• 6-р үе - хосолсон пенициллинүүд - бета-лактамазын дарангуйлагчдыг агуулдаг. Эдгээр дарангуйлагчид клавулан хүчил ба сульбактам орно. Үйл ажиллагааг бэхжүүлж, үр нөлөөг нь нэмэгдүүлнэ.

Мэдээжийн хэрэг, бактерийн эсрэг эмүүд өндөр байх тусам тэдний үйл ажиллагааны хүрээ илүү өргөн, үүний дагуу үр нөлөө нь өндөр байдаг.

Хэрэглэх аргууд

Антибиотик эмчилгээг хэд хэдэн аргаар хийж болно.

• Амаар
• Парентерал
• Шулуун гэдсээр

Антибиотикийг амаар эсвэл амаар авах эхний арга юм. Энэ аргад шахмал, капсул, сироп, суспенз тохиромжтой. Мансууруулах бодис хэрэглэх энэ арга нь хамгийн алдартай боловч зарим сул талуудтай байдаг. Зарим төрлийн антибиотикууд устгагдах эсвэл муу шингэдэг (пенициллин, аминогликозид). Тэд мөн ходоод гэдэсний замд цочроох нөлөөтэй байдаг.

Бактерийн эсрэг эмийг хэрэглэх хоёр дахь арга нь парентераль эсвэл судсаар, булчинд, нугасны булчинд ордог. Үр нөлөө нь амаар авахаас илүү хурдан байдаг.

Зарим төрлийн антибиотикийг шулуун гэдсээр эсвэл шууд шулуун гэдсээр (эмчилгээний бургуй) хийж болно.

Өвчний ялангуяа хүнд хэлбэрийн үед парентерал аргыг ихэвчлэн ашигладаг.

Янз бүрийн бүлгийн антибиотикууд нь хүний ​​​​биеийн тодорхой эрхтэн, тогтолцоонд өөр өөр байршилтай байдаг. Энэ зарчимд үндэслэн эмч нар ихэвчлэн нэг буюу өөр бактерийн эсрэг эмийг сонгодог. Жишээлбэл, уушгины хатгалгааны үед азитромицин нь бөөрөнд, пиелонефриттэй хамт хуримтлагддаг.

Антибиотикууд нь төрлөөс хамааран биеэс шээс, заримдаа цөстэй хамт өөрчлөгдсөн, өөрчлөгдөөгүй хэлбэрээр ялгардаг.

Бактерийн эсрэг эм хэрэглэх дүрэм

Антибиотик хэрэглэхдээ тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой. Эм нь ихэвчлэн харшлын урвал үүсгэдэг тул маш болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Хэрэв өвчтөн харшилтай гэдгээ урьдчилан мэдсэн бол тэр даруй эмчлэгч эмчид мэдэгдэх ёстой.

Антибиотик хэрэглэх үед харшлаас гадна бусад гаж нөлөө илэрч болно. Хэрэв тэд өмнө нь ажиглагдсан бол энэ талаар мөн эмчид мэдэгдэх ёстой.

Антибиотиктой хамт өөр эм уух шаардлагатай тохиолдолд эмч энэ талаар мэдэж байх ёстой. Мансууруулах бодис бие биетэйгээ үл нийцэх, эсвэл эм нь антибиотикийн үр нөлөөг бууруулж, эмчилгээ үр дүнгүй болох тохиолдол байнга гардаг.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед олон төрлийн антибиотик хэрэглэхийг хориглодог. Гэхдээ эдгээр хугацаанд хэрэглэж болох эмүүд байдаг. Гэхдээ хүүхэд хөхний сүүгээр хооллож байгаа талаар эмчдээ мэдэгдэх ёстой.

Эм уухаасаа өмнө зааврыг унших хэрэгтэй. Эмчийн зааж өгсөн тунг нарийн чанд баримтлах хэрэгтэй, эс тэгвээс эмийн тунг хэт их хэрэглэвэл хордлого үүсч, бага тунгаар хэрэглэвэл антибиотикт бактерийн эсэргүүцэл үүсч болно.

Мансууруулах бодисыг хугацаанаас нь өмнө зогсоож болохгүй. Өвчний шинж тэмдгүүд дахин гарч ирж магадгүй ч энэ тохиолдолд энэ антибиотик цаашид тус болохгүй. Үүнийг өөр болгож өөрчлөх шаардлагатай болно. Сэргээх нь удаан хугацаанд гарахгүй байж магадгүй юм. Энэ дүрэм нь ялангуяа бактериостатик үйлдэлтэй антибиотикт хамаарна.

Зөвхөн тунг төдийгүй эмийг хэрэглэх хугацааг ажиглах нь чухал юм. Хэрэв зааварт эмийг хоолтой хамт уух шаардлагатай гэж заасан бол энэ нь эмийг бие махбодид илүү сайн шингээж өгдөг гэсэн үг юм.

Антибиотиктой хамт эмч нар ихэвчлэн пребиотик ба пробиотикийг зааж өгдөг. Энэ нь бактерийн эсрэг эмэнд сөргөөр нөлөөлдөг гэдэсний хэвийн микрофлорыг сэргээх зорилгоор хийгддэг. Пробиотик ба пребиотикууд нь гэдэсний дисбиозыг эмчилдэг.

Загатнах, чонон хөрвөс, мөгөөрсөн хоолой, нүүр хавагнах, амьсгал давчдах зэрэг харшлын урвалын анхны шинж тэмдгүүдэд та даруй эмчид хандах хэрэгтэй гэдгийг санах нь зүйтэй.

Хэрэв антибиотик 3-4 хоногийн дотор тус болохгүй бол энэ нь бас эмчтэй зөвлөлдөх шалтгаан болдог. Энэ эм нь энэ өвчнийг эмчлэхэд тохиромжгүй байж магадгүй юм.

Шинэ үеийн антибиотикуудын жагсаалт

Одоо маш олон антибиотик худалдаалагдаж байна. Ийм олон янз байдалд төөрөлдөх нь амархан. Шинэ үеийн эмэнд дараахь зүйлс орно.

• Сумамед
• Амоксиклав
• Авелокс
• Цефиксим
• Рулид
• Ципрофлоксацин
• Линкомицин
• Фузидин
• Клацид
• Гемомицин
• Роксилор
• Цефпир
• Моксифлоксацин
• Меропенем

Эдгээр антибиотикууд нь янз бүрийн гэр бүл эсвэл бактерийн эсрэг эмийн бүлэгт хамаардаг. Эдгээр бүлгүүд нь:

• Макролидууд - Сумамед, Гемомицин, Рулид
• Амоксициллин бүлэг - Амоксиклав
• Цефалоспорин - Цефпиром
• Фторхинолын бүлэг - Моксифлоксацин
• Карбапенем - Меропенем

Бүх шинэ үеийн антибиотикууд нь өргөн хүрээний эм юм. Эдгээр нь өндөр үр дүнтэй бөгөөд гаж нөлөө багатай байдаг.

Эмчилгээний хугацаа дунджаар 5-10 хоног байдаг боловч ялангуяа хүнд тохиолдолд нэг сар хүртэл сунгаж болно.

Сөрөг нөлөө

Бактерийн эсрэг эм хэрэглэх үед гаж нөлөө илэрч болно. Хэрэв тэдгээр нь илэрсэн бол та тэр даруй эм уухаа больж, эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Антибиотикийн хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь:

• Дотор муухайрах
• Бөөлжих
• Гэдэсний өвчин
• Толгой эргэх
• Толгой өвдөх
• Биеийн тууралт эсвэл тууралт
• Загатнах арьс
• Антибиотикийн тодорхой бүлгийн элэгний хортой нөлөө
• Ходоод гэдэсний замд хортой нөлөө үзүүлдэг
• Эндотоксины шок
• Гэдэсний dysbiosis, суулгалт эсвэл өтгөн хатах шалтгаан болдог
• Дархлаа суларч, бие сулрах (хэврэг хумс, үс)

Антибиотик нь олон тооны гаж нөлөө үзүүлдэг тул тэдгээрийг маш болгоомжтой авах хэрэгтэй. Өөрийгөө эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй бөгөөд энэ нь ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

Хүүхэд болон өндөр настанг антибиотикоор эмчлэхэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Хэрэв та харшилтай бол бактерийн эсрэг эмтэй хамт антигистаминыг уух хэрэгтэй.

Аливаа антибиотик, тэр ч байтугай шинэ үеийнхэнд эмчилгээ хийх нь эрүүл мэндэд үргэлж ноцтой нөлөөлдөг. Мэдээжийн хэрэг, тэд үндсэн халдварт өвчнөөс ангижрах боловч ерөнхий дархлаа нь бас мэдэгдэхүйц буурдаг. Эцсийн эцэст зөвхөн эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд үхэхээс гадна хэвийн микрофлорыг устгадаг.

Хамгаалалтаа сэргээхэд хэсэг хугацаа шаардагдана. Хэрэв гаж нөлөө илэрсэн бол ялангуяа ходоод гэдэсний замтай холбоотой байвал зөөлөн хооллолт шаардлагатай болно.

Пребиотик ба пробиотик (Linex, Bifidumbacterin, Acipol, Bifiform болон бусад) авах шаардлагатай. Удирдлагын эхлэл нь бактерийн эсрэг эм ууж эхлэхтэй зэрэгцэх ёстой. Гэхдээ антибиотик эмчилгээ хийсний дараа гэдэс дотрыг ашигтай бактериар нөхөн сэргээхийн тулд пробиотик ба пребиотикийг хоёр долоо хоног орчим уух хэрэгтэй.

Хэрэв антибиотик нь элгэнд хортой нөлөө үзүүлдэг бол гепатопротекторуудыг зөвлөж болно. Эдгээр эм нь элэгний гэмтсэн эсийг сэргээж, эрүүл эсийг хамгаалах болно.

Дархлаа суларсан тул бие нь ханиад томуунд өртөмтгий байдаг. Тиймээс хэт хөргөхгүйн тулд болгоомжтой байх хэрэгтэй. Дархлаа зохицуулагчийг аваарай, гэхдээ тэдгээр нь ургамлын гаралтай (Echinacea purpurea) байвал илүү дээр юм.

Хэрэв өвчин нь вирусын шалтгаантай бол антибиотикууд хүчгүй, тэр ч байтугай өргөн хүрээний үйлдэлтэй, хамгийн сүүлийн үеийнх юм. Тэд зөвхөн бактерийн халдварыг вируст халдвараас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ болж чадна. Вирусыг эмчлэхэд вирусын эсрэг эмийг хэрэглэдэг.

Видеог үзэж байхдаа та антибиотикийн талаар мэдэх болно.

Өвчин багасаж, антибиотик эмчилгээг бага хэрэглэхийн тулд эрүүл амьдралын хэв маягийг баримтлах нь чухал юм. Хамгийн гол нь бактерийн эсэргүүцэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд бактерийн эсрэг эмийг хэтрүүлэн хэрэглэхгүй байх явдал юм. Үгүй бол хэнийг ч эмчлэх боломжгүй болно.

ENT эрхтэн, гуурсан хоолойн өвчний хувьд дөрвөн үндсэн бүлгийн антибиотикийг хэрэглэдэг. Эдгээр нь пенициллин, цефалоспорин, макролид, фторхинолон юм. Эдгээр нь шахмал, капсул хэлбэрээр байдаг, өөрөөр хэлбэл амаар хэрэглэхэд тохиромжтой, гэртээ авч болно. Бүлэг бүр өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг ч бүх антибиотикт хэрэглэх дүрэм байдаг бөгөөд үүнийг дагаж мөрдөх ёстой.

• Антибиотикийг зөвхөн тодорхой заалтын дагуу эмчийн зааж өгөх ёстой. Антибиотикийн сонголт нь өвчний шинж чанар, хүндрэл, түүнчлэн өвчтөн өмнө нь ямар эм хэрэглэж байсан зэргээс хамаарна.
• Вируст өвчнийг эмчлэхэд антибиотик хэрэглэж болохгүй.
• Антибиотикийн үр нөлөөг хэрэглэснээс хойшхи эхний гурван өдрийн туршид үнэлдэг. Хэрэв антибиотик сайн ажилладаг бол эмчийн зөвлөсөн цаг хүртэл эмчилгээгээ тасалдуулж болохгүй. Хэрэв антибиотик үр дүнгүй бол (өвчний шинж тэмдгүүд хэвээр үлдэж, халууралт хэвээр байвал) эмчдээ мэдэгдээрэй. Зөвхөн эмч нянгийн эсрэг эмийг солих эсэхийг шийддэг.
• Гаж нөлөө (жишээ нь, бага зэргийн дотор муухайрах, аманд муухай амт, толгой эргэх) нь антибиотикийг шууд зогсоохыг үргэлж шаарддаггүй. Ихэнхдээ эмийн тунг тохируулах эсвэл гаж нөлөөг бууруулдаг эмийг нэмэлтээр нэвтрүүлэхэд л хангалттай. Гаж нөлөөг арилгах арга хэмжээг эмч тодорхойлно.
• Антибиотик хэрэглэсний үр дагавар нь суулгалт өвчний хөгжил байж болно. Хэрэв та том, сул сандалтай бол аль болох хурдан эмчид хандаарай. Антибиотик ууснаас үүссэн суулгалтыг өөрөө эмчлэх гэж бүү оролд.
• Эмчийн зааж өгсөн эмийн тунг бүү бууруул. Антибиотикийг бага тунгаар хэрэглэх нь аюултай байж болно, учир нь тэдгээрийг хэрэглэсний дараа тэсвэртэй бактери үүсэх магадлал өндөр байдаг.
• Антибиотик хэрэглэх хугацааг хатуу дагаж мөрдөх - цусан дахь эмийн концентрацийг хадгалах шаардлагатай.
• Зарим антибиотикийг хоолны өмнө, заримыг нь дараа нь уух ёстой. Үгүй бол тэдгээр нь илүү муу шингэдэг тул эдгээр шинж чанаруудын талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөхөө бүү мартаарай.

Цефалоспорин

Онцлог:өргөн хүрээний антибиотик. Эдгээрийг ихэвчлэн мэс засал, урологи, эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд уушигны үрэвсэл болон бусад олон хүнд халдварын үед булчинд болон судсаар тарьж хэрэглэдэг. Амны хөндийн эмүүдээс зөвхөн цефиксимийг одоо өргөн хэрэглэж байна.

• Тэд пенициллинээс бага харшил үүсгэдэг. Гэхдээ пенициллиний бүлгийн антибиотикт харшилтай хүн цефалоспорины эсрэг харшлын урвал гэж нэрлэгддэг харшлын урвал үүсгэж болно.
• Жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон хүүхдүүдэд хэрэглэж болно (эм бүр өөрийн насны хязгаарлалттай). Зарим цефалоспориныг төрсөн цагаас нь эхлэн зөвшөөрдөг.

Харшлын урвал, дотор муухайрах, суулгах.

Үндсэн эсрэг заалтууд:

Пенициллин

Үндсэн заалтууд:

• Ангина
• Архаг хэлбэрийн хурцадмал байдал
• Халуун ногоотой дунд
• Архаг хэлбэрийн хурцадмал байдал
• Олон нийтийн олдмол уушигны үрэвсэл
• Скарлатин халууралт
• Арьсны халдвар
• Цочмог цистит, пиелонефрит болон бусад халдварууд

Онцлог:нь бага хортой, өргөн хүрээний антибиотик юм.

Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө:харшлын урвал.

Үндсэн эсрэг заалтууд:хувь хүний ​​үл тэвчих байдал.

Өвчтөнд зориулсан чухал мэдээлэл:

• Энэ бүлгийн эм нь бусад антибиотикоос илүү харшил үүсгэдэг. Энэ бүлгийн хэд хэдэн эмэнд нэгэн зэрэг харшлын урвал үзүүлэх боломжтой. Хэрэв та тууралт, чонон хөрвөс эсвэл бусад харшлын урвал илэрвэл антибиотик хэрэглэхээ зогсоож, эмчтэйгээ аль болох түргэн холбоо бариарай.
• Пенициллин бол жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон хүүхдүүдэд маш бага наснаас эхлэн хэрэглэж болох цөөн бүлгийн антибиотикуудын нэг юм.
• Амоксициллин агуулсан эм нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн үр нөлөөг бууруулдаг.

Макролидууд

Үндсэн заалтууд:

• Микоплазм ба хламидийн халдвар (5-аас дээш насны хүмүүст бронхит, уушигны үрэвсэл)
• Ангина
• Архаг тонзиллит өвчнийг хурцатгах
• Цочмог Дунд чихний урэвсэл
• Синусит
• Архаг бронхитын хурцадмал байдал
• Хөхүүлэг ханиад

Онцлог:антибиотик, ихэвчлэн шахмал, суспенз хэлбэрээр хэрэглэдэг. Тэд бусад бүлгийн антибиотикуудаас арай удаан ажилладаг. Энэ нь макролидууд бактерийг устгадаггүй, харин нөхөн үржихүйг нь зогсоодогтой холбоотой юм. Харьцангуй ховор харшил үүсгэдэг.

Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө:харшлын урвал, хэвлийгээр өвдөх, таагүй байдал, дотор муухайрах, суулгах.

Үндсэн эсрэг заалтууд:хувь хүний ​​үл тэвчих байдал.

Өвчтөнд зориулсан чухал мэдээлэл:

• Макролидуудад бичил биетний эсэргүүцэл маш хурдан хөгждөг. Тиймээс гурван сарын турш энэ бүлгийн эмээр эмчилгээг давтаж болохгүй.
• Энэ бүлгийн зарим эм нь бусад эмийн идэвхжилд нөлөөлж болох ба хоол хүнстэй харьцахдаа шингээлт багатай байдаг. Тиймээс макролидыг хэрэглэхээс өмнө зааврыг сайтар судлах хэрэгтэй.

Фторхинолонууд

Үндсэн заалтууд:

• Гадаад Дунд чихний урэвсэл
• Синусит
• Архаг бронхитын хурцадмал байдал
• Олон нийтийн олдмол уушигны үрэвсэл
• Цусан суулга
• Салмонеллез
• Цистит, пиелонефрит
• Adnexit
• Хламиди болон бусад халдварууд

Онцлог:хүчтэй антибиотик, ихэвчлэн хүнд халдварын үед хэрэглэдэг. Тэд мөгөөрсний үүсэхийг тасалдуулж болзошгүй тул хүүхэд, жирэмсэн эхчүүдэд эсрэг заалттай байдаг.

Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө:харшлын урвал, шөрмөс, булчин, үе мөчний өвдөлт, хэвлий дэх өвдөлт, таагүй байдал, дотор муухайрах, суулгах, нойрмоглох, толгой эргэх, хэт ягаан туяанд мэдрэмтгий байдал нэмэгддэг.

Үндсэн эсрэг заалтууд:бие даасан үл тэвчих, жирэмслэлт, хөхүүл, 18-аас доош насны.

Өвчтөнд зориулсан чухал мэдээлэл:

• Амаар хэрэглэх фторхинолоныг нэг аяга усаар ууж, эмчилгээний хугацаанд өдөрт дор хаяж 1.5 литр уух хэрэгтэй.
• Бүрэн шингэхийн тулд та антацид (зүрхний шатаах эм), төмөр, цайр, висмутын бэлдмэл хэрэглэхээс 2-оос доошгүй цагийн өмнө эсвэл 6 цагийн дараа эм уух ёстой.
• Мансууруулах бодис хэрэглэж байх үедээ, эмчилгээ дууссанаас хойш дор хаяж 3 хоногийн турш наранд шарахаас зайлсхийх нь чухал юм.

Өөрийгөө эмчлэх нь амь насанд аюултай тул аливаа эмийг хэрэглэх талаар эмчээс зөвлөгөө аваарай.