Traube орон зай алга болох. Эмнэлгийн нэр томьёо дахь Traube орон зайн утга

TRAUBE SPACE semilunar, цээжний хананы зүүн хагасын доод хэсэгт хавирган сар хэлбэртэй, цохих үед тимпани дуугардаг хэсэг. T. p нь гялтангийн зүүн костофренийн синусын урд хэсэгт тохирно. Энэ нь баруун талаараа элэгний зүүн ирмэгээр, зүүн талд дэлүү, эрүүний нумын ирмэг доор, уушигны ирмэгээс дээш ба доор хязгаарлагддаг бөгөөд агаар агуулсан ёроолын урд байрладаг. ходоод ба том гэдэсний зэргэлдээ хэсэг; сүүлийнх нь T. p.-ийн хэмжээ нь янз бүрийн нөхцлөөс хамааран багасах (бүрэн алга болох хүртэл) эсвэл өөр өөр чиглэлд нэмэгдэх боломжтой. гялтангийн орон зай болон зэргэлдээх эрхтнүүдийн үйл явц. Тиймээс, элэг эсвэл дэлүү томрох үед T. нь эксудатив гялтангийн үрэвсэл, гидроторакс, босоо чиглэлд (дээрээс доош) хэвтээ чиглэлд буурдаг; Сүүлчийн тохиолдолд, харьцангуй бага хэмжээний шингэнтэй, цохиур нь уушигны тунгалаг дууны дор шууд уйтгартай хамтлаг үүсгэдэг ба түүнээс ч доогуур - тимпаник дууны хэсэг; шингэний хэмжээ нэмэгдэж, диафрагмыг доош түлхэх үед диафрагм нь бүрэн уйтгартай дуу чимээ гаргаж болно. Перикардийн хөндийд шингэн хуримтлагдах үед перикардийн хөндий нь түүний дунд хэсэгт (дээрээс доош) мэдэгдэхүйц буурч болно; энэ нь мөн subphrenic буглаагаар буурдаг. Эсрэгээр, эксудатыг шингээж авсны дараа зүүн уушиг хангалтгүй өргөжиж, диафрагмын өндөр байрлалтай бол T. хэмжээ нь нэмэгддэг. босоо хэмжээ - Тухайн зүйлийн хэмжээ, хэлбэрийг тодорхойлох нь оношлогооны ач холбогдол багатай. Холбогдох өгөгдлийг үнэлэхдээ зөвхөн ходоод, бүдүүн гэдэсний зэргэлдээ хэсгийг дүүргэх байдлыг харгалзан үзэх шаардлагатай, учир нь тэдгээрийг дүүргэх b. эсвэл өтгөн масстай эсвэл шингэнтэй м нь T. p. дээр уйтгартай аялгууг өгдөг боловч энэ тохиолдолд бүдгэрсэн байдал нь тогтворгүй шинж чанартай бөгөөд хоол хүнс нь жижиг гэдэс рүү орсны дараа алга болдог. Лит.: T rau байх L., Halbraondformiger Raum, Berl. клин. Воченшр, 1868, Ни 50.

Судлах:

• 
  АРИЛГАЛТГҮЙЧИД, халдваргүйжүүлэх арга техникийг гүйцэтгэдэг хүмүүс. D. онол практикийн тусгай сургалтанд хамрагдах ёстой...
• 
  ЛЕВИТ Владимир Семенович (1883 онд төрсөн), нэрт мэс засалч. 1901 онд тэрээр анагаахын сургуульд элсэн орсон. Кенигсбергийн их сургуулийн факультет (Г...
• 
  Энэ үгийн хатуу утгаараа ивэрхий, ивэрхий (Латин хэлнээс hira - гэдэс) зөвхөн хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн сулрал гэж нэрлэгдэх ёстой ...
• 
  БЭЛГИЙН АМЬДРАЛ нь биологийн утгаараа асар том цогц үзэгдлийг хамардаг бөгөөд тэдгээрийн судалгаа нь агуулгыг бүрдүүлдэг...

Эксудатын дээд хил нь муруй шиг харагддаг - Соколов-Дамоисо параболик шугам гэж нэрлэгддэг. Нурууны нуруу ба дууны бүдэг бадаг шугамын хооронд илүү тод цохилтот дуутай гурвалжин (Гарландын гурвалжин), эрүүл талд паравертебраль, Грокко-Раухфуссын уйтгартай гурвалжин үүсдэг. Зүүн талын эксудатив гялтангийн үрэвсэлтэй үед Траубын орон зай алга болох нь ихэвчлэн ажиглагддаг. Хэрэв гялтангийн шүүдэсжилт нь уушгины бүрэн ателектазын үед мэдэгдэхүйц байвал ердийн муруй шугам ба Гарландын гурвалжин алга болно. Зарим тохиолдолд дээд ба эгэмний доорх бүсэд цохиурын чимээ дүлий байдаг. Эксудатив гялтангийн үрэвсэл нь дууны чичиргээ сулрах эсвэл байхгүй байх шинж чанартай байдаг. Аускультаци, дууны уйтгартай түвшинд амьсгал нь мэдэгдэхүйц сулардаг. Эксудатын түвшнээс дээш, зөөлөн гуурсан хоолойн амьсгал заримдаа сонсогддог. Гялтангийн үрэвсэл үүсэх эхний үе ба түүний шингээлтийн үед эксудатын хил дээр гялтангийн үрэлтийн чимээ сонсогддог.

Рентген шинжилгээ нь уушигны арын болон хажуугийн хэсэгт харанхуйлах ердийн хэв маягийг илрүүлдэг. Дундаж судал руу чиглэн шингэний давхаргын зузаан буурдаг. Дээд талын хилийг нуман шугамаар дүрсэлсэн. Уушигны бүх талбайн тунгалаг байдал буурч байгаа нь уушгины гялтангийн давхаргын үрэвсэлтэй холбоотой юм. Дунд зэргийн эрхтнүүд нь дүрмээр бол эсрэг тал руу шилждэг. Хажуугийн байрлалд үзлэг хийхэд шүүдэсийн сүүдэр нь линз хэлбэртэй, Флейшнерийн байрлалд гурвалжин хэлбэртэй байдаг. Эксудат нь парамедиастиналь орон зайд хуримтлагдах үед түүний сүүдэр нь тийм ч хэвийн бус гурвалжин хэлбэртэй байдаг.

Хар тамхинд донтох тухай манай форумууд

Донтолт
Мансууруулах бодисын донтолтын талаархи ерөнхий асуултууд.

Героин, опиум, метадон
Бүх зүйл зөвхөн героин, опиум, метадонтой холбоотой.

Төв мэдрэлийн тогтолцооны өдөөгч
Экстази, амфетамин, шураг, жефф гэх мэт.

Хар тамхинд донтсон хүмүүсийн хайртай хүмүүс
Хамтдаа хамааралтай хүмүүсийн хувьд: тусламж, зөвлөгөө, хувийн туршлага.

Эмчилгээ, нөхөн сэргээх төвүүд
Мансууруулах бодисын донтолтын эмчилгээний талаар.

Мансууруулах бодис: үр дагавар
Өвчин: ХДХВ, гепатит гэх мэт.

Нэргүй хар тамхи
AN, 12 алхам, төв, хувийн туршлага.

Эмийн бодлого
Мансууруулах бодисын донтолтын талаархи ОХУ-ын бодлого.

Үүний ачаар одоо хүн бүр таашаал авах боломжтой

Целиак өвчнийг эрт үе шатанд оношлох боломжийг олгодог

Загварлаг онлайн слот машин 777 нь алдартай

Тогтмол нэмэгдэж буй ороолт нь жижиг хэмжээтэй байдаг

Энэ тухай Украины Эрүүл мэндийн яам мэдээлэв

Сүүлийн үеийн архины донтолт

Өнөөдөр шидэт лимбэний гялтгануурыг мэдрээрэй

Хар тамхи бол орчин үеийн тулгамдсан асуудлын нэг юм

TRAUBE SPACE

TRAUBE SPACE (L. Traube, Германы эмч, 1818-1876) гэдэг нь цээжний зүүн хагасын доод талын хэсэг дэх, цохиурын цохилтын үед чихний чимээ шуугиан дагалддаг хэсгийг илэрхийлдэг байр зүйн ойлголт юм. t нь хавирган сар хэлбэртэй бөгөөд баруун талдаа элэгний зүүн ирмэгээр, зүүн талд дэлүү, доороос нь хавирганы нумын ирмэгээр, дээр нь уушигны доод ирмэгээр хязгаарлагддаг. Тимпаник цохилтын чимээ нь энэ хэсэгт байрлах хөндий эрхтнүүд (ходоодны ёроол, хөндлөвч бүдүүн гэдэс) цээжний хананд ойртсоноос үүсдэг.

T. p-ийн хэмжээг цохилтоор тодорхойлох нь оношлогооны ач холбогдолтой, учир нь тэдгээр нь эмгэгийн шинж чанараас хамаарч өөр өөр байж болно. гялтангийн хөндий ба зэргэлдээ эрхтнүүдийн үйл явц. Зүүн гялтангийн хөндийд шингэний хуримтлал нь тимпаник дууны бүсийн бууралт эсвэл алга болж, түүнийг уйтгартай дуугаар солих замаар дагалддаг; Үл хамаарах зүйл нь T. шингэний хуримтлалаас гялтангийн наалдацаар тусгаарлагдсан тохиолдол юм. T.P-ийн хил хязгаарыг бүрдүүлдэг эрхтнүүдийн бусад өөрчлөлтийн үр дүнд тимпаник дууны бүсийн талбай буурч магадгүй бөгөөд энэ нь элэгний томрол, дээд талд нь шингэн хуримтлагдах замаар нарийсч болно. перикардийн хөндий, зүүн талд - спленомегали. T. p-ийн бууралт эсвэл алга болох нь ходоодны дээд хэсгийн том хавдар, диафрагмын буглаагаар ажиглагддаг. Т.-ийг үнэлэхдээ ходоод, бүдүүн гэдэсний зэргэлдээ хэсгийг өтгөн массаар дүүргэх байдлыг харгалзан үзэх шаардлагатай бөгөөд энэ нь уйтгартай цохилтын ая үүсэхтэй холбоотой байж болно. Энэ дуу чимээ нь тогтворгүй бөгөөд өтгөн массыг гэдэсний доод хэсгүүдэд шилжүүлсний дараа алга болдог.

Т.-ийн өсөлт нь диафрагмын өндөр байрлалыг үүсгэдэг хий үүсэх, гялтангийн дараа зүүн уушиг хангалтгүй тэлэх, эсвэл гялтангийн хөндийд хий үүсэх боломжтой.

Ном зүй: Дотор өвчний пропедевтик, ed. V. X. Василенко ба A. JI. Гребнева, х. 125, 185, М., 1982;

Шелагуров A. A. Дотоод өвчний клиник дэх судалгааны аргууд, М., 1964. S. M. Kamenker.

Traube орон зай алга болох

Эксудатын дээд хил нь муруй шиг харагддаг - Соколов-Дамоисо параболик шугам гэж нэрлэгддэг. Нурууны нуруу ба дууны бүдэг бадаг шугамын хооронд илүү тод цохилтот дуутай гурвалжин (Гарландын гурвалжин), эрүүл талд паравертебраль, Грокко-Раухфуссын уйтгартай гурвалжин үүсдэг. Зүүн талын эксудатив гялтангийн үрэвсэлтэй үед Траубын орон зай алга болох нь ихэвчлэн ажиглагддаг. Хэрэв гялтангийн шүүдэсжилт нь уушгины бүрэн ателектазын үед мэдэгдэхүйц байвал ердийн муруй шугам ба Гарландын гурвалжин алга болно. Зарим тохиолдолд дээд ба эгэмний доорх бүсэд цохиурын чимээ дүлий байдаг. Эксудатив гялтангийн үрэвсэл нь дууны чичиргээ сулрах эсвэл байхгүй байх шинж чанартай байдаг. Аускультаци, дууны уйтгартай түвшинд амьсгал нь мэдэгдэхүйц сулардаг. Эксудатын түвшнээс дээш, зөөлөн гуурсан хоолойн амьсгал заримдаа сонсогддог. Гялтангийн үрэвсэл үүсэх эхний үе ба түүний шингээлтийн үед эксудатын хил дээр гялтангийн үрэлтийн чимээ сонсогддог.

Рентген шинжилгээ нь уушигны арын болон хажуугийн хэсэгт харанхуйлах ердийн хэв маягийг илрүүлдэг. Дундаж судал руу чиглэн шингэний давхаргын зузаан буурдаг. Дээд талын хилийг нуман шугамаар дүрсэлсэн. Уушигны бүх талбайн тунгалаг байдал буурч байгаа нь уушгины гялтангийн давхаргын үрэвсэлтэй холбоотой юм. Дунд зэргийн эрхтнүүд нь дүрмээр бол эсрэг тал руу шилждэг. Хажуугийн байрлалд үзлэг хийхэд шүүдэсийн сүүдэр нь линз хэлбэртэй, Флейшнерийн байрлалд гурвалжин хэлбэртэй байдаг. Эксудат нь парамедиастиналь орон зайд хуримтлагдах үед түүний сүүдэр нь тийм ч хэвийн бус гурвалжин хэлбэртэй байдаг.

Хар тамхинд донтох тухай манай форумууд

Донтолт
Мансууруулах бодисын донтолтын талаархи ерөнхий асуултууд.

Героин, опиум, метадон
Бүх зүйл зөвхөн героин, опиум, метадонтой холбоотой.

Төв мэдрэлийн тогтолцооны өдөөгч
Экстази, амфетамин, шураг, жефф гэх мэт.

Хар тамхинд донтсон хүмүүсийн хайртай хүмүүс
Хамтдаа хамааралтай хүмүүсийн хувьд: тусламж, зөвлөгөө, хувийн туршлага.

Нэргүй хар тамхи
AN, 12 алхам, төв, хувийн туршлага.

Эмийн бодлого
Мансууруулах бодисын донтолтын талаархи ОХУ-ын бодлого.

Архидан согтуурах албадан эмчилгээ гэж байдаг уу?
Архидан согтуурахаас ангижрах нь зайлшгүй шаардлагатай болдог

Казино - шилдэг онлайн нөөц дээр
Арван жилийн өмнө ч гэсэн зочлохыг мөрөөддөг байсан

Сейф
Өнөөдөр сейфүүд байна

Сейфийг хэрхэн сонгох вэ?
Ихэнхдээ та мөнгө, баримт бичиг,

Синусит өвчнийг эмчлэх аргууд
Хүн бүр хамгийн түрүүнд байх нь ойлгомжтой

Гаралтын төхөөрөмжийн онцлог
Жижиглэнгийн худалдааны ашгийг юу тодорхойлдог вэ? Чадвартай

Maxbetslots казино - баяжихыг хичээ
Maxbetslots казиногийн тоо нэмэгдсээр байна

©2010 Narcozona - хар тамхинд донтох эмчилгээний талаар.

Амьсгалын замын өвчний яаралтай тусламж. Гялтангийн үрэвсэл, пневмоторакс

Гялтангийн үрэвсэл

Хуурай (фибриноз) гялтангийн үрэвсэл

Сүрьеэ, уушгины хатгалгаа, хэрх, цээжний гэмтэл, уушигны хавдар, уушигны эмболи, холбогч эдийн сарнисан өвчинд ажиглагддаг. Өвчин нь ихэвчлэн цочмог шинжтэй байдаг: цээжний өвдөлт, амьсгалах, ханиалгах, бие сулрах, ханиалгах, халуурах зэргээр нэмэгддэг. Өвчтөн өвдөлттэй тал дээр хэвтэхийг илүүд үздэг. Үзлэг дээр: амьсгалын үйл явцад энэ тал дээр хоцрогдол байдаг: уушигны ирмэгийн хөдөлгөөнийг хязгаарладаг; аускультаци дээр - нөлөөлөлд өртсөн талбайн гялтангийн үрэлтийн чимээ.

Зүүн талын хуурай гялтангийн үрэвсэл нь зарим тохиолдолд миокардийн шигдээстэй ялгах оношийг шаарддаг. Гэсэн хэдий ч анамнез, өвдөлтийн хам шинжийн шинж чанар, гялтангийн үрэлтийн үрэлт, ЭКГ-ын өгөгдөл нь зөв оношлох боломжийг олгодог.

Хэвлийн эрхтнүүдийн цочмог эмгэг (холецистит, мухар олгойн үрэвсэл гэх мэт) -ийг ялгах оношлогоонд зарим хүндрэлүүд нь диафрагмын гялтангийн үрэвсэлтэй холбоотой байж болно, учир нь үрэлтийн чимээ ихэвчлэн сонсогддоггүй, өвдөлт нь хэвлийн дээд хэсэгт байрладаг; Энэ нь ихэвчлэн бөөлжих, бөөлжих, залгихад хүндрэлтэй байдаг. Өвдөлтийн хамшинж ба амьсгалын үйл ажиллагааны хоорондын холбоо, "цочмог хэвлийн" шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд зөв оношлоход тусалдаг.

Яаралтай тусламж: хүчтэй өвдөлтийн үед 2-4 мл 50% анальгины уусмал эсвэл 5 мл баралгиныг 1-2 мл 1% дифенгидрамин уусмалаар булчинд эсвэл судсаар тарина; маш хүчтэй өвдөлтийн үед - дифенгидраминтай промедолын 2% -ийн 1 мл уусмал. Өвчтөнүүд эмчилгээний эсвэл уушигны эмгэг судлалын тасагт хэвтдэг.

Эксудатив гялтангийн үрэвсэл

Этиологи нь хуурай гялтангийн үрэвсэлтэй адил юм. Өвчин нь цочмог (жихүүдэс хүрэх, халуурах, ханиалгах, амьсгалах үед өвдөх) эсвэл аажмаар илэрдэг. Амьсгал богиносох нь маш хурдан хөгждөг. Өвчтөн өвдөлттэй тал дээр хэвтэхийг илүүд үздэг. Хавирганы завсрын гөлгөр байдал, нөлөөлөлд өртсөн тал дахь амьсгалын хоцрогдол нь анхаарал татаж байна.

Цохилтыг Дамуазын шугамын дагуух дээд хил бүхий цохилтот дууны уйтгартай байдал (утгаралт) -аар тодорхойлогддог (зүүн талын нутагшуулалттай, Traube-ийн хагас сарны орон зай алга болох нь ажиглагддаг). Нөлөөлөлд өртсөн тал дээр дууны чичиргээ байхгүй; Энэ бүсэд амьсгалах нь сонсогдохгүй эсвэл огцом суларсан, эксудатын бүсээс дээш бол гуурсан хоолой юм. Зүрх нь эрүүл тал руу шилжиж, аялгуу нь бүдгэрч байна. Цусны даралт багасч, уналтын тохиолдол гардаг.

Яаралтай тусламж: 1) хүчилтөрөгчийн эмчилгээ; 2) 1 мл 10% кофеины уусмал, 2 мл кордиаминыг судсаар тарих. Хүнд амьсгал давчдах, тогтворгүй гемодинамикийн үед - гялтангийн яаралтай хатгалт, шингэнийг зайлуулах (удаан!). Өвчтөнийг эмчилгээний эсвэл уушигны эмгэг судлалын тасгийн эрчимт эмчилгээ, сэхээн амьдруулах тасагт нүүлгэн шилжүүлэх.

Аяндаа үүсэх пневмоторакс

Эмгэг судлалын үйл явц нь гялтангийн хөндийд агаар нэвтрэх, гялтангийн доорх цулцангийн болон висцерал гялтангийн хагарал дээр суурилдаг. Уушигны паренхимд (төрөлхийн буюу олдмол гаралтай) агаарын бөмбөлөг, булцуу эсвэл уйланхай үүсэх газруудад хагарал үүсдэг; ихэвчлэн хагарлын шалтгаан нь буглаа, гангрена, бронхоэктаз, уушигны үрэвсэл, уушигны шигдээс, сүрьеэ юм. Этрогенийн шалтгааныг мөн анхаарч үзэх хэрэгтэй: эерэг даралттай механик агааржуулалт, хүзүүний доорхи эсвэл хүзүүний венийн цооролт, глюкокортикоид дааврын эм хэрэглэх.

Аяндаа пневмоторакс үүсэх нь бие махбодийн ачаалал, ханиалгах дайралтаар хөнгөвчилдөг. Заримдаа хавхлагын механизм үүсдэг: амьсгалах үед агаар гялтангийн хөндий рүү ордог боловч амьсгалах үед түүнийг орхихгүй бөгөөд энэ нь дунд хэсгийн эрхтнүүдийг эсрэг чиглэлд огцом шилжүүлж, гемодинамикийн эмгэгийг үүсгэдэг. Энэ нь хурцадмал байдал, хавхлагын пневмоторакс - өвчний хамгийн аюултай хүндрэл юм.

Гэнэтийн илрэлээр тодорхойлогддог. Ердийн тохиолдолд шинж тэмдгүүдийн гурвалсан шинж тэмдэг ажиглагддаг: өртсөн тал дахь цээжний хурц өвдөлт, амьсгал давчдах, тахикарди. Хүнд тохиолдолд уналт үүсч болно. Шалгалтын явцад өвчтөний албадан (суух) байрлал, цайвар, уруулын хөхрөлт, хүйтэн хөлс, нүүрний өвдөлт зэрэгт анхаарлаа хандуулдаг. Амьсгал нь гүехэн, хурдан байдаг.

Цээжний нөлөөлөлд өртсөн тал нь амьсгалын үйлдлээс хоцорч, хавирга хоорондын зай товойдог. Нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт цохиурын чимээ тимпаник, дууны чичиргээ, амьсгал нь огцом сулардаг эсвэл сонсогдохгүй байна. Агаар их хэмжээгээр хуримтлагдсанаар дунд хэсгийн эрхтнүүд эрүүл тал руу шилжиж байгааг илрүүлдэг. Уушиг 40% ба түүнээс дээш уналтанд орох үед пневмотораксийн физик шинж тэмдэг илэрдэг гэж үздэг.

Хамгийн хүнд эмнэлзүйн зураг нь хавхлагын пневмотораксаар ажиглагддаг: өвчтөн сууж (эсвэл хэвтэж), агаарын дутагдал, үхлээс айдаг; Анхаарал татахуйц хөхрөлт, амьсгал давчдах, хурдан судасны цохилт, цусны даралт бага (венийн даралт ихсэх). Хавхлагын пневмоторакс үүсэх механизм, тусламж үзүүлэх бүдүүвч дүрслэлийг Зураг дээр үзүүлэв. 3 ба 4.

Энэ нь миокардийн шигдээс, уушигны эмболи, гялтангийн үрэвсэл зэргээс ялгагдах ёстой.

Яаралтай арга хэмжээ:

• өвчтөнд хагас сууж буй байрлалыг өгөх, хувцасны товчийг тайлах, цонхыг нээх;
• өвдөлт намдаахын тулд 2-4 мл 50% анальгины уусмал, эсвэл 5 мл баралгин, эсвэл 1 мл 2% промедолын уусмалыг 1 мл 1% дифенгидрамины уусмалаар судсаар тарина. 2 мл кордиамин эсвэл 2 мл 10% сульфокамфокаины уусмалыг хэрэглэх шаардлагатай;
• хурцадмал байдал (хавхлага) пневмоторакс үед дунд эгэмний шугамын дагуу 2-3-р хавирга хоорондын зайд өргөн люмен бүхий цоолох зүү оруулснаар энэ нь нээлттэй пневмоторакс болж хувирдаг (Зураг 4); ингэснээр өвчтөний биеийн байдал бага зэрэг сайжирч, түүнийг хурдан (зүүг авахгүйгээр) жижүүрийн мэс заслын эмнэлэгт хүргэнэ;
• Нуралт үүсэх үед эмчилгээг ердийн журмын дагуу хийдэг.

Өвчтөнүүд уушигны (эсвэл мэс заслын) тасгийн эрчимт эмчилгээний тасагт яаралтай эмнэлэгт хэвтдэг. Нурууны түшлэгтэй сууж эсвэл дамнуурганы толгойн үзүүрийг дээш өргөөд хэвтүүлэн тээвэрлэнэ. Машинд гэртээ эхэлсэн эмчилгээний арга хэмжээг үргэлжлүүлэх хэрэгтэй.

Цус алдалт, уушигны цус алдалт

Уушигны цус алдалт (цус алдалт) нь цус багадалтаас ялгагдах ёстой (Хүснэгт 6).

Яаралтай тусламж:

• өвчтөнийг бүрэн амраах, орны толгойг өргөх;
• 10 мл кальцийн хлорид эсвэл кальцийн глюконатын 10% уусмал, 10-20 мл 1096 натрийн хлоридын уусмал, викасол (2-4 мл 1% уусмал), аскорбины хүчил (4-8 мл) судсаар тарина. 5% уусмал);
• ханиалгах рефлексийг дарахын тулд кодеин (0.015-0.02 г амаар), дионин (0.01 г амаар) эсвэл текодин (0.005 г амаар эсвэл арьсан доорх 1 мл 1% уусмал) хэрэглэх;
• аминокапроны хүчил 100 мл 5% -ийн уусмалыг судсаар хийнэ.

Эрчимт эмчилгээний тасагт яаралтай эмнэлэгт хэвтэх. Толгойн үзүүрийг өргөсөн дамнуурга дээр нүүлгэн шилжүүлэх.

Амьсгалын цочмог дутагдал (ARF)

Амьсгалын цочмог дутагдал нь бие махбодийн амьдралыг дэмжих механизмын хамгийн их ачаалал нь эд эсийг шаардлагатай хэмжээний хүчилтөрөгчөөр хангаж, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг зайлуулахад хангалтгүй байдаг эмгэгийн эмгэг юм. Амьсгалын замын цочмог дутагдлын үндсэн 2 төрөл байдаг: агааржуулалт ба паренхим. Агааржуулалтын ARF нь уушгины хийн солилцооны бүсийн бүхэлдээ агааржуулалт хангалтгүй, цусны хүчилтөрөгчийн хангамж, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг биеэс зайлуулахад суурилдаг.

Энэ нь амьсгалын замын янз бүрийн бөглөрөл, амьсгалын төв зохицуулалтыг зөрчих, амьсгалын замын булчингийн дутагдал зэрэгт тохиолддог. Артерийн гипоксеми ба гиперкапни үүсэх нь онцлог шинж юм. Паренхимийн ARF-ийн үед уушигны паренхимийн янз бүрийн хэсгүүдийн агааржуулалт ба цусны эргэлтийн хооронд зөрчил үүсдэг бөгөөд энэ нь артерийн гипоксеми үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь уушигны хийн солилцооны бүсийн нөхөн олговорын гипервентиляциас үүдэлтэй гипокапнитай хавсардаг. Практикт эдгээр хоёр механизм хосолсон байдаг.

ARF-ийн хамгийн түгээмэл шалтгаануудын дунд дараахь зүйлс орно.

• уушигны паренхимийн өвчин, түүний ихээхэн хэсгийг агааржуулалтын процессоос хассан;
• уушигны хүнд хаван;
• гуурсан хоолойн багтраа удаан үргэлжилсэн халдлага, астматик статус;
• пневмоторакс, ялангуяа хурцадмал байдал;
• амьсгалын замын огцом нарийсалт (залууны хаван, гадны биет, гуурсан хоолойг гаднаас шахах);
• сунгасан, хоёр талын хавирганы хугарал;
• амьсгалын замын булчинд гэмтэл учруулах өвчин (миастения гравис, ФОБ-ийн хордлого, полиомиелит, татран, эпилептикийн статус);
• нойрны эм эсвэл тархины цус алдалтын улмаас үүссэн ухаангүй байдал.

ARF-ийн гурван зэрэг байдаг:

I зэрэг (дунд зэрэг).Агаарын хомсдолтой холбоотой гомдол. Өвчтөнүүд тайван бус, эйфори байдалд байна. Арьс нь чийглэг, цайвар; акроцианоз. Амьсгалын хурд минутанд 25-30 хүрдэг (хэрэв амьсгалын замын төвийн хямрал байхгүй бол). Тахикарди, дунд зэргийн артерийн гипертензи. I зэрэглэлийн ARF нь цаг тухайд нь эмчилгээ хийснээр буцаах боломжтой; Үгүй бол II зэргийн ARF үүсдэг.

II зэрэг (чухал).Өвчтөн сэтгэл хөдөлж, төөрөгдөл, хий үзэгдэл байж болно. Ил тод хөх. tachypneous (минутанд 35-40 амьсгалын хөдөлгөөн). Арьс чийгтэй (хөлс ихтэй байж болно). Тахикарди нь минутанд 120-140 цохилт, артерийн гипертензи нэмэгддэг. Яаралтай эрчимт эмчилгээний арга хэмжээ авах үед ARF нь эргэх боломжтой байдаг.

III зэрэг (хэт).Өвчтөн коматоз байдалд байгаа бөгөөд ихэвчлэн эмнэлзүйн болон тоник таталт дагалддаг. Цэнхэр өнгөтэй арьс. Сурагчид өргөссөн. Тахипноэ (амьсгалын хурд минутанд 40-өөс дээш), гүехэн амьсгал (заримдаа ховор тохиолддог - минутанд 8-10). Судасны цохилт нь хэм алдагдалтай, байнга, бараг тэмтрэгдэхгүй. Цусны даралт огцом буурдаг. Яаралтай сэхээн амьдруулахгүйгээр үхэл хурдан явагддаг.

Яаралтай тусламж нь дараахь зорилготой.

• Амьсгалын замыг нөхөн сэргээх, нэвтрүүлэх, ус зайлуулах;
• цулцангийн агааржуулалт, уушигны хийн солилцоог сайжруулах;
• гемодинамикийг сайжруулах, зүрх судасны дутагдалтай тэмцэх.

Амьсгалын замын нэвтрэлт, урсацыг сэргээхийн тулд дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай.

• ухаан алдсан өвчтөнийг хажуу тийш нь хэвтүүлэх (баруун талд нь илүү тохиромжтой), толгойг нь арагш хазайлгах (энэ нь хэлийг татахаас сэргийлнэ): резин эсвэл хуванцар агаарын суваг оруулах, гуурсан хоолой, гуурсан хоолойноос эмгэгийн агуулгыг сорох;
• гуурсан хоолойн интубаци хийх, гуурсан хоолой, гуурсан хоолойн шүүрлийг үе үе сорох;
• Хэрэв интубаци хийх боломжгүй бол трахеостоми хийнэ.

Цулцангийн агааржуулалт, уушигны хийн солилцоог сайжруулахын тулд дараахь зүйлийг зөвлөж байна.

• хүчилтөрөгчөөр хангах (хамар залгиурын катетер эсвэл маск ашиглан);
• хиймэл агааржуулалт.

Зүрх судасны цочмог дутагдалтай тэмцэхийн тулд зүрхний гликозид (строфантин, коргликон, дигоксин), шээс хөөх эм (фурасемид, лазикс), аналептикийг хэрэглэдэг.

ARF-тэй өвчтөнүүдийг уушигны эмгэг судлалын тасгийн эрчимт эмчилгээний тасаг, сэхээн амьдруулах тасагт хэвтүүлэн эмчилдэг. Мэргэшсэн SP тээврийн хэрэгслээр дээш өргөгдсөн толгойтой дамнуурга дээр тээвэрлэх. Үзүүлэлтийн дагуу механик агааржуулалтыг машинд гүйцэтгэдэг.

Гэмтлийн орон зай

Traube-ийн орон зай нь цээжний доод урд хэсэгт цохиурын үед хэнгэрэгний дууг илрүүлдэг хэсэг юм. Traube-ийн орон зайн баруун хил нь элэг, зүүн нь дэлүү, дээд хэсэг нь диафрагм юм. Traube-ийн орон зай нь ходоодны хийн бөмбөлөгтэй тохирч байна.

Traube-ийн орон зайн бууралт нь зүүн талын экссудатив гялтангийн үрэвсэл (харна уу), ходоодны хорт хавдрын цирроз хэлбэр, элэг, дэлүү томрох, субфренийн буглаа (харна уу) нь диафрагмын өндөр байрлалтай үед ажиглагддаг.

TRAUBE SPACE

TRAUBE SPACE semilunar, цээжний хананы зүүн хагасын доод хэсэгт хавирган сар хэлбэртэй, цохих үед тимпани дуугардаг хэсэг. T. p нь гялтангийн зүүн костофренийн синусын урд хэсэгт тохирно. Энэ нь баруун талаараа элэгний зүүн ирмэгээр, зүүн талд дэлүү, эрүүний нумын ирмэг доор, уушигны ирмэгээс дээш ба доор хязгаарлагддаг бөгөөд агаар агуулсан ёроолын урд байрладаг. ходоод ба том гэдэсний зэргэлдээ хэсэг; сүүлийнх нь T. p.-ийн хэмжээ нь янз бүрийн нөхцлөөс хамааран багасах (бүрэн алга болох хүртэл) эсвэл өөр өөр чиглэлд нэмэгдэх боломжтой. гялтангийн орон зай болон зэргэлдээх эрхтнүүдийн үйл явц. Тиймээс, элэг эсвэл дэлүү томрох үед T. нь эксудатив гялтангийн үрэвсэл, гидроторакс, босоо чиглэлд (дээрээс доош) хэвтээ чиглэлд буурдаг; Сүүлчийн тохиолдолд, харьцангуй бага хэмжээний шингэнтэй, цохиур нь уушигны тунгалаг дууны дор шууд уйтгартай хамтлаг үүсгэдэг ба түүнээс ч доогуур - тимпаник дууны хэсэг; шингэний хэмжээ нэмэгдэж, диафрагмыг доош түлхэх үед диафрагм нь бүрэн уйтгартай дуу чимээ гаргаж болно. Перикардийн хөндийд шингэн хуримтлагдах үед перикардийн хөндий нь түүний дунд хэсэгт (дээрээс доош) мэдэгдэхүйц буурч болно; энэ нь мөн subphrenic буглаагаар буурдаг. Эсрэгээр, эксудатыг шингээж авсны дараа зүүн уушиг хангалтгүй өргөжиж, диафрагмын өндөр байрлалтай бол T. хэмжээ нь нэмэгддэг. босоо хэмжээ - Тухайн зүйлийн хэмжээ, хэлбэрийг тодорхойлох нь оношлогооны ач холбогдол багатай. Холбогдох өгөгдлийг үнэлэхдээ зөвхөн ходоод, бүдүүн гэдэсний зэргэлдээ хэсгийг дүүргэх байдлыг харгалзан үзэх шаардлагатай, учир нь тэдгээрийг дүүргэх b. эсвэл өтгөн масстай эсвэл шингэнтэй м нь T. p. дээр уйтгартай аялгууг өгдөг боловч энэ тохиолдолд бүдгэрсэн байдал нь тогтворгүй шинж чанартай бөгөөд хоол хүнс нь жижиг гэдэс рүү орсны дараа алга болдог. Лит.: T rau байх L., Halbraondformiger Raum, Berl. клин. Воченшр, 1868, Ни 50.

Судлах:

• ОРБЕЛИ
  ОРБЕЛИ Леон Абгарович (1882 онд төрсөн), ЗХУ-ын тэргүүлэх физиологичдын нэг. Оюутан байхдаа тэрээр шинжлэх ухааны үйл ажиллагаа явуулж эхэлсэн.
• ХИЙН ГИНЖ
  Хийн хэлхээ, устөрөгчийн ионы концентрацийг цахилгаан хэмжүүрээр хэмжих төхөөрөмж. Хийн хэлхээ нь санал дээр тулгуурладаг.
• ЦИСТИТ
  ЦИСТИТ, давсагны үрэвсэл нь түүнд халдвар орсны үр дүнд үүсдэг. Зарим тохиолдолд.
• Ходоодны шүүс
  Ходоодны шүүс. J. s-ийн дор. физиологийн хувьд энэ нь ходоодны салст бүрхүүлийн фундамент хэсгээс ялгардаг шүүсийг хэлнэ; .
• ЦЭЦЭРЛЭГТ ХОТОД
  Ногоон байгууламж ихтэй хот төлөвлөлтийн тусгай төрөл ЦЭЦЭРЛЭГИЙН ХОТ. Капиталист хүний ​​амьдралын хор хөнөөлтэй талууд.

Хайлтын асуулга

Цагаан толгойн үсгийн индекс

лавлагаа мэдээлэл

Анагаах ухааны нэвтэрхий толь бол анагаах ухааны академийн эмч, оюутнуудаас эхлээд сонирхсон хүмүүст хүртэл өргөн хүрээний хэрэглэгчдэд зориулсан эмнэлгийн материалын асар том цуглуулга юм.

Шаардлагатай материалыг олохын тулд та "Цагаан толгойн индекс" эсвэл "Хайлтын асуулга" маягтыг ашиглаж болно.

(Л. Траубе, 1818-1876, Германы эмч; хагас сарны орон зайн синоним)

цохиурын үед тимпаник дууг үүсгэдэг зүүн гипохондрийн хэсэг; баруун талаараа элэг, зүүн талаараа дэлүү, доор ба дунд талаас нь эргийн нумын ирмэгээр, дээрээс уушгины ирмэгээр, ард нь ходоод, бүдүүн гэдэсээр хүрээлэгдсэн байдаг.

• - ретрокардийн орон зайг үзнэ үү.

  Анагаах ухааны нэвтэрхий толь бичиг

• - жижиг аарцагны хөндийн урд тал нь нийтийн симфиз болон нийтийн ясны мөчрөөр, ард талд - давсагыг бүрхсэн аарцагны дотоод эрхтний фасциар, хажуу талдаа - хажуугийн хүйн ​​холбоосоор, доороос -...

  Анагаах ухааны нэвтэрхий толь бичиг

• - дээд зэргийн завсарлага харах ...

  Анагаах ухааны нэвтэрхий толь бичиг

• - 1) хийн солилцоонд оролцдоггүй агаараар дүүрсэн амьсгалын замын хэсэг...

  Анагаах ухааны нэвтэрхий толь бичиг

• - Шулуун гэдэсний амсарыг үзнэ үү...

  Анагаах ухааны нэвтэрхий толь бичиг

• - залгиурын арын ханыг бүрхсэн залгиур-залгиурын фасци, хүзүүний нугаламын өмнөх фасци хооронд байрлах сул холбогч эдээр дүүрсэн зай...

  Анагаах ухааны нэвтэрхий толь бичиг

• - линзний арын гадаргуу болон шилэн биений хооронд усан идээгээр дүүрсэн нарийн завсар...

  Анагаах ухааны нэвтэрхий толь бичиг

• - доод эрүүний булчин ба доод эрүүний яс хоорондын зай: доод цулцангийн артери ба вен, ам, хэл, доод цулцангийн мэдрэл...

  Анагаах ухааны нэвтэрхий толь бичиг

• - умайн хөндийн цусны эргэлтийн нэг хэсэг болох завсрын лакуна нийлсний үр дүнд ихэст үүссэн хөндий...

  Анагаах ухааны нэвтэрхий толь бичиг

• - завсрын шингэн агуулсан хучуур эдийн эс хоорондын нарийн зай...

  Анагаах ухааны нэвтэрхий толь бичиг

• - Хортой орон зайг үзнэ үү...

  Анагаах ухааны нэвтэрхий толь бичиг

• - Traube давхарыг үзнэ үү...

  Анагаах ухааны нэвтэрхий толь бичиг

• - сонсголын үзэгдэл: том артери дарагдсан үед давхар аялгуу сонсогддог; диастолын үед зүрхний зүүн ховдол руу цус урссанаас үүссэн аортын хавхлагын дутагдлын шинж тэмдэг...

  Анагаах ухааны нэвтэрхий толь бичиг

• - Traube давхарыг үзнэ үү...

  Анагаах ухааны нэвтэрхий толь бичиг

• - Мэдээ алдуулалтын шингээлтийн онолыг үзнэ үү...

  Анагаах ухааны нэвтэрхий толь бичиг

• - цусны даралтын удаан хэлбэлзэл, амьсгалын замын ховор хөдөлгөөнтэй синхрон ...

  Анагаах ухааны нэвтэрхий толь бичиг

Номон дээрх "Traube space"

Телевизийн дебют