Ишүриа гарам дотор байна, би яах ёстой вэ? Ховор эмгэгүүд: парадоксик ишури гэж юу вэ? Шээсний архаг бөглөрөл

Шээс ялгаруулах үйл явцтай холбоотой асуудлуудын нэг нь шээсний бөглөрөл буюу ишури юм. Энэ эмгэгийн эмгэг нь нийт хүн амд тохиолдож болох боловч ихэнхдээ эрэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг. Энэ өвчнөөр шаналж буй хүмүүс давсагаа бүрэн хоослох боломжгүй, эсвэл шээс нь дусал дуслаар, маш хэцүү байдаг. Ходоод нь томорч, хэвлийн доод хэсэгт таагүй мэдрэмж төрж, шээс хөөх хүсэл улам бүр нэмэгддэг бол хүн энэ өвчтэй гэж сэжиглэж болно. Ямар шалтгаанууд ишури үүсэхэд хүргэдэг, яагаад эрэгтэйчүүдэд аюултай вэ, үүнийг эмчлэх боломжтой юу?

Өвчний төрлүүд

Шээс ялгаруулах янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг бөгөөд энэ нь янз бүрийн хэлбэрээр тохиолддог. Энэ нь цочмог ба архаг (бүрэн ба бүрэн бус), мөн парадоксик байж болно.

Бүрэн хэлбэрийн цочмог ишури нь гэнэтийн байдлаар гарч ирдэг. Өвдөлт мэдрэхүй нь хэвлий эсвэл давсаганд тохиолддог бөгөөд сүүлчийнх нь бүрэн дүүрэн мэдрэмж байдаг. Шээс хөөх хүсэл улам бүр нэмэгддэг. Бүрэн бус цочмог хэлбэр нь шээсийг маш бага хэмжээгээр гаргахад хүргэдэг.

Архаг ишхури нь хэсэг хугацаанд бүрэн шинж тэмдэггүй байж болох эмгэг юм, гэхдээ энэ нь хөгжихийн хэрээр өөрийгөө сануулж, улам бүр илэрч эхэлдэг. Бүрэн хэлбэр нь хүн шээх үйл явцыг бие даан гүйцэтгэж чадахгүй гэдгээрээ онцлог бөгөөд зөвхөн шээсний сувагт суурилуулсан катетер л үүнд тусалдаг. Бүрэн бус архаг хэлбэрийн үед эрэгтэй хүн өөрийгөө хоослох чадвартай боловч бүрэн биш, шээсний хэсэг нь давсаганд үлддэг.

Парадоксик исхури гэх мэт олон янз байдаг. Энэ нь давсаг нь маш хүчтэй сунаж эхэлдэг, атони, сфинктерүүд хэт их хэмжээгээр томордог тул эрэгтэй хүн бие даан бие засах боломжгүй болдог. Тийм ч учраас парадоксик ишхури нь шээс нь шээсний сүвнээс дуслаар ялгарч эхэлдэг.

Цочмог ишури үүсэх шалтгаанууд

Цочмог шээс ялгарах нь гэнэт тохиолддог. Үндсэндээ энэ нь түрүү булчирхайн аденома өвчний хүндрэл юм. Энэ хоргүй хавдар томрох тусам түрүү булчирхайгаар дамжин өнгөрөх шээсний сүвний хэсэг өөрчлөгдөж эхэлдэг: энэ нь уртасч, муруй болдог. Энэ нь шээс нь шээсэнд үлдэж эхэлдэг бөгөөд гадагшлах нь маш хэцүү байдаг. Энэ нь булчирхай өөрөө хавдаж, хэмжээ нь нэмэгдэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь цочмог ишури үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Үүнээс гадна дараахь үйл явдлууд нь эмгэг үүсэхэд хүргэдэг.

нугасны болон тархины гэмтэл;
нуруу, хэвлийн эрхтнүүдэд мэс засал хийх, үүний үр дүнд өвчтөнд удаан хугацаагаар хэвтрийн дэглэм тогтоодог;
архины хүнд хордлого;
биеийн гипотерми;
албадан шээх саатал;
Олон склероз;
нойрны эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх;
эмийн хордлого;
бие махбодийн хурцадмал байдал, стресс;
эрэгтэй хүний давсаг руу цусны бүлэгнэл нэвтрэн орох.

Архаг ишури үүсэх шалтгаанууд

Шээсний хуримтлалын энэ хэлбэр нь дараахь эмгэгийн хүчин зүйлүүдэд өртсөний үр дүнд үүсдэг.

Гэмтэл, гэмтэл, хөөс.
Шээс ялгаруулах үүрэгтэй эрхтнүүдийн бөглөрөл. Чулуу болон бусад гадны биет орж ирсний улмаас сувгийн хөндийгөөр хаагдаж болно. Ихэвчлэн vesicourethral сегмент эсвэл шээсний суваг өөрөө бөглөрдөг. Эхний тохиолдолд энэ нь хорт полип эсвэл сегментийн төрөлхийн бөглөрлийн улмаас үүсч болно. Хоёр дахь тохиолдолд давсагны хананы аль нэг нь цухуйсан эсвэл шээсний сүвний люмен нарийссанаас болж бөглөрөл үүсдэг.
Давсагны агшилт. Энэ нь простатит, balanoposthitis, хорт хавдар, phimosis, түрүү булчирхайн склероз зэрэг бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн эмгэгийн улмаас үүсдэг. Эрэгтэй хүний давсаг нь аарцагны эрхтнүүдийн эмгэгийн улмаас шахагдаж болно. Үүнд: периний эмгэг, цавины ивэрхий, шулуун гэдэсний хорт хавдар, гипогастрийн артерийн аневризм.

Үүнээс гадна архаг хэлбэр нь төв мэдрэлийн тогтолцооны өвчин, тухайлбал нейрогенийн давсагны үйл ажиллагааны алдагдалд илэрдэг. Энэ тохиолдолд спастик ишхури үүсдэг бөгөөд энэ эрхтэн агшиж, шээсний сувгийн сфинктер өөрийн эрхгүй тайвширдаг.

Оношлогоо

Хэрэв та жагсаасан шинж тэмдгүүдийн дор хаяж нэгийг анзаарсан бол шаардлагатай судалгааг хийж, зөв оношлох эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.

Нэгдүгээрт, мэргэжилтэн өвчний түүх, гомдол, өвчтөний амьдралын хэв маягийг судалж үздэг. Үүний дараа эмч өвчтөнийг шалгаж, хэвлийн доод хэсэгт томорсон давсагийг тэмтрэлтээр хийдэг. Оношилгооны энэхүү арга нь ишуриа ануриас ялгах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь шээс ялгардаггүй.

Өвчтөн үрэвслийн процессын шинж тэмдгийг тодорхойлохын тулд цусны ерөнхий шинжилгээнд хамрагдах ёстой бөгөөд шээсний ерөнхий шинжилгээний ачаар бөөр, давсагны эмгэг өөрчлөлтийг илрүүлдэг.

Биохимийн цусны шинжилгээ нь бөөрний үйл ажиллагаанд ямар нэгэн эмгэг байгаа эсэхийг тодорхойлдог.

Өвчтөн шээсэний дараа хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээгээр шээсний дараа давсаганд үлдсэн шээсний хэмжээг хэмжиж болно.

Ишуриа хэрхэн эмчилдэг вэ?

Энэ өвчнийг ихэвчлэн катетержуулалтаар эмчилдэг. Энэхүү процедурын мөн чанар нь дараах байдалтай байна: тусгай металл катетер нь шээсний сүвээр дамжин давсаг руу ордог бөгөөд энэ нь шээсийг энэ эрхтэнээс гарахад тусалдаг. Эдгээр төхөөрөмжүүд нь мөн резинээр хийгдсэн байдаг. Катетерын төгсгөл нь давсаг руу илүү сайн нэвтрэхийн тулд хошуу шиг нугалж байна. Энэ нь эрэгтэй хүний биед нэг өдрөөс хоёр долоо хоног хүртэл байж болно. Сайжруулсны дараа хүн ямар ч сааталгүйгээр хэвийн шээж эхэлдэг. Илүү үр дүнтэй байхын тулд эмч түрүү булчирхайн аденома эмчлэхэд ашигладаг альфа хориглогчийг энэ процедурын хамт нэгэн зэрэг зааж өгч болно.

Үүнээс гадна хялгасан судасны хатгалт ашиглан шээсийг давсагнаас гаргаж авах боломжтой. Энэ тохиолдолд урт зүүг өвчтөнд мэдээ алдуулалтын дор 1.5 см-ийн гүнээс дээш 5 см-ийн гүнд оруулдаг.Зүүний гадна талын үзүүр нь зөөлөн хоолойтой байх ёстой. Энэ багажийг давсагны дотор байрлуулж, шээсийг гуурсаар давсагнаас гадагшлуулах шаардлагатай. Эрхтэн шээсгүй болмогц зүүг авдаг. Уг процедурыг өдөрт хэд хэдэн удаа хийдэг.

Хүндрэлүүд

Ишуриа цаг тухайд нь оношлох, эмчлэхгүй бол дараахь хүндрэлүүд гарч болзошгүй.

бөөрний дутагдал;
пиелонефрит;
цистит;
бүдүүн гематури;
чулуу үүсэх.

Дүгнэлт

Ийнхүү ишуриа гэж юу болох нь тодорхой болсон. Энэ нь цочмог болон архаг хэлбэрээр тохиолддог шээсний саатал юм. Энэ өвчнийг цаг тухайд нь оношлох, цаг алдалгүй эмчлэх шаардлагатай. Ирээдүйд эрэгтэй хүн шээхтэй холбоотой асуудал гарахгүйн тулд эмч нар хамгийн тохиромжтой аргыг сонгох ёстой.

Ишхуриа бол давсаг хоослох чадваргүй болох шээсний бөглөрөл юм. Энэ нь янз бүрийн эмгэгийн шинж тэмдгийн илрэл юм: urolithiasis, шээсний замын гэмтэл, цистит, пиелонефрит, простатит. Шээхтэй холбоотой асуудал нь анхдагч өвчний улмаас гарч ирдэг.

Ишхурийн гол шинж тэмдэг: хэвлийн доод хэсэгт өвдөх, шээс хөөх байнгын хүсэл, байхгүй эсвэл сул шээс ялгарах. Ишуриа нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст тохиолддог.

Эмнэлэгт хандах үед эмгэг судлал оношлогддог: эмнэлгийн үзлэг, тоног төхөөрөмжийн үзлэг (давсаг, бөөр, шээсний сувгийн хэт авиан шинжилгээ), лабораторийн процедур (цус, шээсний шинжилгээ).

Эмчилгээний арга хэмжээ нь үрэвслийг арилгах, өвчтөний өвдөлтийг намдаах, давсаг, бөөр, шээсний сувгийн үйл ажиллагааг сэргээхэд чиглэнэ.

Шээсний эмгэгийг цаг тухайд нь эмчлэх нь 100% эерэг прогнозтой байдаг. Хэрэв үндсэн өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол хүндрэл гарах эрсдэл өндөр байдаг.

Этиологи

Ишуриа бол гадагшлуулах тогтолцооны эмгэгийн үр дагавар юм. Өвчин нь бөөр гэмтэх явцад үүсдэг ануриас ялгагдах ёстой бөгөөд энэ нь шээсний дутагдалд хүргэдэг. Давсагны дотор шингэн хуримтлагддаг. Өвчин эмгэгийг ялгахдаа үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Эмгэг судлалын үндсэн шалтгаанууд:

шээсний сувгийн механик бөглөрөл (чулуу, цусны бүлэгнэл), ойролцоох эд, эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явц, ялангуяа түрүү булчирхайн булчирхай (аденома, цочмог простатит, хорт эсвэл хоргүй хавдар);
эрхтний булчингийн давхарга дахь дистрофийн өөрчлөлт, эсвэл бүх төрлийн мэдрэлийн эмгэгийн улмаас давсагны хананы агшилтын үйл ажиллагааны эмгэг;
сэтгэл хөдлөлийн огцом өөрчлөлт ба психосоматик хүчин зүйлүүд - хүчтэй нь шээсний сүвээс шингэнийг тогтвортой, зөв гаргах үүрэгтэй рефлексийн чадварыг саатуулдаг; сэтгэцийн эмгэгтэй хүмүүс ихэвчлэн зовдог;
мансууруулах, нойрсуулах нөлөө бүхий эмийн сөрөг нөлөө, янз бүрийн төрлийн хориглогч - эм хэрэглэх нь төв мэдрэлийн системийг дарангуйлдаг бөгөөд үүний үр дүнд давсагны агшилт буурдаг;
аарцагны эрхтнүүдийн гэмтэл, мэс засал, төрөлт, шээс ялгаруулах эмгэгийг өдөөдөг гэмтлийн дараах нөхцөл байдал;
Шээсний сувгийн төрөлхийн эмгэг нь эрэгтэй хүүхдүүдэд илүү их оношлогддог.

Ишуриа нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст нэлээд түгээмэл тохиолддог үзэгдэл юм. Хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх нь чухал юм.

Ангилал

Мэргэжилтнүүд ischuria-ийн хэд хэдэн төрлийг ялгадаг.

Цочмог ишури. Шээсний системд үзүүлэх механик шалтгааны улмаас цочмог хэлбэрээр илэрдэг. Хэвлийн доод хэсэгт дарах эсвэл хэвлийн хурцадмал байдлын үр дүнд шээс сул гардаг.
Шээсний архаг бөглөрөл. Энэ нь түрүү булчирхай, давсагны хавдар, ялгаруулах системийн үрэвслийн үр дүнд аажмаар үүсдэг. Өвчний хүнд хэлбэр нь удаан хугацааны эмчилгээ, катетержуулалтыг шаарддаг.
Парадоксик ишури. Энэ нь ховор тохиолддог бөгөөд шээс ялгарах, сайн дурын хоосолтгүй байх, бага хэмжээний шингэнтэй хяналтгүй ялгадас гарах зэргээр тодорхойлогддог. Архаг болж магадгүй.

Нөхцөл байдлын ноцтой байдал, давсагны дүүргэлтийн зэргээс шалтгаалж саатлын бүрэн буюу бүрэн бус хэлбэрүүд байдаг.

Шинж тэмдэг

Архаг хэлбэрийн ишхури нь шинж тэмдэггүй байж болох бөгөөд өвчтөн гадагшлуулах тогтолцооны эмгэгтэй холбоогүй үзлэгт хамрагдах үед санамсаргүй байдлаар илэрдэг.

Ерөнхий шинж тэмдэг:

хэвлийн доод хэсэгт өвдөх, шингэн ялгарах үед шатаах, загатнах;
гэдэс дүүрэхтэй төстэй товойсон товойлт;
ховор эсвэл байнга шээх хүсэл.

Цочмог хэлбэрээр биеийн температур нэмэгдэж, шинж тэмдгүүд илэрч болно: бөөлжих, дотор муухайрах, толгой эргэх.

Оношлогоо

Ишуриа оношлохын тулд өвчтөний гадаад үзлэг хангалттай байх болно, гэхдээ энэ нь дотоод дүр төрхийг тодруулахад хангалтгүй юм. Өвчтөнтэй ярилцлага хийж, үзлэг хийсний дараа эмч түүнд нэмэлт процедурыг зааж өгдөг.

давсаг, түрүү булчирхай, шээсний сүв, бөөрний хэт авиан оношлогоо - үрэвсэл, чулуу, элс байгаа эсэх, хавдар, аденома илрэх боломжтой;
дурангийн эсвэл цацраг идэвхт процедур - та суваг дахь цусны бүлэгнэл байгаа эсэхийг тодорхойлж, бүтцийг илүү нарийвчлан шалгаж үзэх боломжтой;
зохих мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдсөний үндсэн дээр мэдрэлийн болон сэтгэцийн үзлэг.

Бүхэл бүтэн цогц процедурын дараа эцсийн оношийг тавьж, бие даасан эмчилгээг тогтооно.

Эмчилгээ

Ишуриа өвчний шалтгаан, нас, өвчтөний нөхцөл байдлаас шалтгаалан дангаар нь эмчилдэг.

Urolithiasis, цистит, пиелонефрит зэрэг тохиолдолд консерватив эмчилгээг тогтооно.

шээс хөөх эм, үрэвслийн эсрэг эмүүд (Urolesan, Canephron);
бактерийн эсрэг эм (Амикацин, Гентамицин);
мөөгөнцрийн эсрэг эм (Флуконазол, Нистатин);
ургамлын гаралтай дусаах (баавгай, rosehip, chamomile);
парацетамол агуулсан antipyretic.

Хэрэв өвчтөний биеийн байдал хүнд байвал эмнэлэгт хэвтэх ба эмчилгээг нэмэлт тариагаар хийдэг. Бөөр, шээсний замын том чулууны хувьд мэс заслын аргыг зааж өгч болно.

Эмгэг судлалын хамгийн сайн урьдчилан сэргийлэлт бол шээс бэлэгсийн бүсэд үрэвсэлт үйл явцыг эмчлэх явдал юм. Та цэвэршүүлсэн ус ууж, зохих хоолны дэглэм барьснаар бөөрний чулуу үүсэхээс сэргийлж чадна.

Ишхури бол давсагны хоослох хэвийн үйл явцын эмгэгээр тодорхойлогддог эмгэг юм. Энэ эмгэгийг шээс нь энэ эрхтэн рүү огт ордоггүй байдлаас ялгах ёстой.

Олон тооны урьдач хүчин зүйлүүд нь ийм эмгэгийг үүсгэж болзошгүй тул тэдгээрийг хэд хэдэн том бүлэгт хуваах нь заншилтай байдаг. Нэмж дурдахад, эм уух талаар эмчийн өгсөн зөвлөмжийг дагаж мөрдөөгүйгээс шээсний хуримтлал үүсдэг.

Зөв оношийг лабораторийн шинжилгээний үндсэн дээр хийж болох боловч үүнээс гадна багажийн оношлогооны арга хэмжээ, эмчийн өвчтөнтэй хувийн ажил хийх шаардлагатай болно.

Ишури эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдэд шаардлагатай байдаг яаралтай эмнэлгийн тусламж авахдавсагнаас шээс гадагшлуулах зорилготой. Үүнийг хамгийн бага инвазив арга эсвэл мэс заслын аргаар хийдэг.

Дээр дурьдсанчлан, олон төрлийн өдөөгч хүчин зүйлүүд нь шээсний хуримтлал үүсгэдэг бөгөөд энэ нь зөвхөн шинж чанараас гадна өвчтөний хүйсээс хамаарч өөр өөр байдаг. Энэ нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн шээсний систем өөр өөр бүтэцтэй байдагтай холбоотой юм.

шээсний сүвийг гэмтээх, энэ нь шээсний сүвний бүтцийн нэгдмэл байдлыг зөрчсөн гэсэн үг;
шээсний сүвний хорт хавдар эсвэл хоргүй хавдар;
шээсний сувгийн хөгжилд төрөлхийн буюу олдмол гажиг - үүнд шээсний сувгийн хавхлаг үүсэх, өөрөөр хэлбэл. энэ эрхтний хананы дотоод гадаргуу дээрх жижиг атираа, түүнчлэн үрийн булчирхайн гипертрофи - энэ тохиолдолд шээсний сүвний арын хэсэгт байрлах толгодын хэмжээ нэмэгдэж байна;
тархи эсвэл нугасны янз бүрийн хэлбэрийн хавдар;
нугасны гэмтэл;
миелиний шүүрлийг тасалдуулахад хүргэдэг эмгэг;
аарцаг эсвэл хэвлийн бүсэд өмнөх үйл ажиллагаа;
хүчтэй сэтгэл хөдлөлийн цочрол эсвэл айдас;
их хэмжээний согтууруулах ундаа уух, энэ нь согтууруулах ундааны хүнд хордлогын байдалд хүргэдэг;
албадан, өөрөөр хэлбэл. ноцтой өвчний улмаас удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй байх;
нейрогений давсагны синдром;
энэ эрхтний булчингийн давхаргын дистрофик доройтол;
давсаганд олон тооны цусны бүлэгнэл хуримтлагдах;
чулуу эсвэл элс эсвэл шээсний сүв.

Эрэгтэйчүүдэд шээс ялгарах шалтгаанууд:

түрүү булчирхайн дээр хоргүй хавдар үүсэх, үүнийг бас нэрлэдэг.
ялагдал.
түрүү булчирхайн цочмог үрэвсэлт үйл явцын явц.
- энэ бол шодойн толгойг бүрхсэн арьсны нарийсалт үүсэх эмгэгийн эмгэг бөгөөд энэ нь түүнийг өртөхөөс сэргийлдэг.

Эмэгтэй төлөөлөгчид мөн тодорхой урьдал хүчин зүйлүүд байдгаараа онцлог юм. Эмэгтэйчүүдийн шээс ялгарах шалтгаан нь:

жирэмсний хугацаа;
хөдөлмөрийн нарийн төвөгтэй явц;
эмгэг хавдар үүсэх эсвэл;
үтрээнээс умайн хэсэгчилсэн буюу бүрэн пролапс.

Хүүхэд насандаа энэ эмгэг нь ихэвчлэн дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

шээсний системийн доод хэсэгт гадны биет орох.
эсвэл ихэвчлэн илэрхийлэгддэг өвдөлтийн хам шинжийн улмаас бага зэргийн хэрэгцээг арилгахаас айдаг.

Нэмж дурдахад энэ төрлийн шээх эмгэг нь зарим эмийг хяналтгүй хэрэглэснээс үүдэлтэй байж болно, тухайлбал:

мансууруулах эм;
сэтгэцэд нөлөөт гипотоник эмүүд;
атропинтой төстэй бодисууд;
нойрны эм.

Ангилал

Давсагны бүрэн байдлаас хамааран шээсний бөглөрөл үүсдэг.

бүрэн - давсаг дүүрсэн үед шээсний ялгаралт гэнэт зогссоноор тодорхойлогддог. Өөрийгөө хоослох боломжгүй тул үүнд катетер ихэвчлэн ашиглагддаг.
бүрэн бус - шээс ялгаруулах үйл явц нь тодорхой бэрхшээлтэй явагддаг. Үүний зэрэгцээ тухайн хүн өвдөлт, таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэг.

Исчуриагийн явцын шинж чанараас хамааран дараахь зүйл тохиолддог.

цочмог - эмгэг нь нэг буюу өөр этиологийн хүчин зүйл нөлөөлсөн үеэс хойш хэдэн цагийн турш үүсдэг. Өвчтөнүүд шээх хүчтэй хүслийг мэдэрдэг;
архаг - өвчтөн өөрөө бие даан шээс ялгарах боломжтой боловч давсаганд их хэмжээний шээс үлддэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн тийм биш байх ёстой. Шээсний хэмжээ зуун миллилитрээс хэдэн литр хүртэл хэлбэлзэж болно. Энэ тохиолдолд өвчтөнүүд хүчтэй хүсэл тэмүүллийг мэдэрдэггүй.

Тусдаа хэлбэр нь парадоксик ишхури юм - энэ нь давсаг дүүрсэн, хүн өөрийгөө тайвшруулж чадахгүй, харин шээс нь жижиг дусал хэлбэрээр аяндаа ялгардаг гэсэн шинж тэмдэг юм.

Шинж тэмдэг

Шинж тэмдгийн илрэл, түүний эрчмийн зэрэг нь эмгэг үүсэх хэлбэрээс хамаарч өөр өөр байх болно.

Жишээлбэл, цочмог ишурийн хувьд давсагыг бие даан хоослох боломжгүйгээс гадна дараахь эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд илэрдэг.

хүчтэй өвдөлтийн хам шинж;
хэвлийн доод хэсэгт, хэт дүүрсэн давсагны проекцын хэсэгт хаван үүсэх. Анагаах ухаанд ийм шинж тэмдгийг ихэвчлэн трабекуляр давсаг гэж нэрлэдэг;
давсаг дүүрсэн үед хоослох чадваргүйтэй холбоотой сэтгэлийн түгшүүр, цочромтгой байдал.

Ийм өвчний архаг явцтай үед шинж тэмдгүүд нь цочмог явцтай адил тод илэрдэггүй. Зарим тохиолдолд үндсэн шинж тэмдгүүдээс бусад шинж тэмдгүүд бүрэн байхгүй байдаг.

Оношлогоо

Зөв оношийг тогтоох нь лабораторийн шинжилгээнд суурилдаг хэдий ч оношилгооны анхан шатны арга хэмжээ авахаас өмнө багажийн судалгааг нөхдөг.

Оношилгооны эхний үе шат нь урологич дараахь зүйлийг баталгаажуулахад чиглэгддэг.

өвчний түүхийг судалж, өвчтөний амьдралын түүхийг цуглуулсан - энэ нь ишурийн эх үүсвэр болох ямар этиологийн хүчин зүйл болохыг тогтооход тусална;
хэвлийн доод урд ханыг тэмтрэхэд чиглэсэн бие махбодийн нарийвчилсан үзлэг хийсэн. Энэ нь бүрэн давсаг илрүүлж, ишуриа ануриас ялгах боломжтой болно;
үндсэн шинж тэмдэг болон нэмэлт шинж тэмдгүүдийн анхны илрэлийг олж мэдэхийн тулд өвчтөнтэй дэлгэрэнгүй ярилцлага хийсэн. Энэ нь парадоксик, архаг эсвэл цочмог ишурийн явцыг нарийн тодорхойлох боломжийг олгоно.

Лабораторийн шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.

- бие махбодид шээс ялгарах шалтгаан болох эмгэг процесс үүсэхийг илтгэнэ.
цусны биохими - бөөрний үйл ажиллагааны эмгэгийг илрүүлэх боломжтой. Энэ нь уургийн солилцооны үйл явцын олон тооны эцсийн бүтээгдэхүүнээр илэрхийлэгдэх болно.
- бүрэн бус ишуриа хийдэг бөгөөд бөөрний үрэвсэлт үйл явцын шинж тэмдгийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Дараах багажийн оношлогооны арга хэмжээ нь оношийг батлах, эмгэгийн шалтгааныг тогтооход тусална.

- давсагны агууламжийн хэмжээ, шинж чанарыг үнэлэх;
ба MRI - шээсний суваг эсвэл давсагны эмгэгийн неоплазмыг илрүүлэх.

Эмчилгээ

Ишуриа оношлогдсон тохиолдолд яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай давсаг хоослох.

Ийм үйл явдлууд орно:

альфа-хориглогч эсвэл холиномиметик эм уух.
уян хатан шээсний сувгийн катетер түр суулгах.
хэрэв өмнөх заль мэхийг хийх боломжгүй бол тэд зузаан эсвэл нимгэн катетер суурилуулахыг хичээдэг.
давсагны хатгалт - дээрх процедурын аль нэгийг хийх боломжгүй тохиолдолд хэрэглэнэ. Цооролт нь нийтийн бүсээс дээш хоёр хөндлөн хурууны зайд байрладаг дунд шугам дээр хийгддэг.
trocar puncture - орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг бөгөөд хэвлийн хөндийн бүх давхаргад босоо зүсэлт хийхээс бүрдэнэ. Түүний өргөн нь нэг сантиметрээс хэтрэхгүй байх ёстой. Хэрэв процедур зөв хийгдсэн бол шээсний урсгал гарч ирнэ.
эпицистостоми буюу хэвлийн хөндийн хоолойгоор шээсийг зайлуулах.
- хүнд тохиолдолд хийгддэг.

Ишуриа өвчний цаашдын эмчилгээ нь эмгэгийн шалтгааныг арилгахад чиглэгддэг.

түрүү булчирхайн аденомын хувьд холиномиметик ба адренергик хориглогчийг хэрэглэхийг зааж өгсөн бөгөөд үүний дараа өвчтөн катетержуулалт эсвэл цистостоми хийдэг. Дараа нь хавдрыг арилгах мэс засал хийдэг;
түрүү булчирхайн хорт хавдрын үед trocar cystostomy, нээлттэй мэс засал эсвэл хими эмчилгээ хийх шаардлагатай;
шээсний сувгийн хатууралд катетержуулалтыг ашигладаг;
Гэмтсэн тохиолдолд яаралтай мэс заслын арга хэмжээ авах шаардлагатай;
хамт – катетержуулалт, дараа нь колпорафи;
давсаг дахь чулуу, элсний хувьд катетержуулалт, чулууг зайлуулах аргыг ашигладаг.

Ямар ч тохиолдолд эмчилгээ нь хувь хүн байх болно.

Боломжит хүндрэлүүд

Ишуриа хожуу оношлох, эмчлэх нь дараахь хүндрэлүүдээр дүүрэн байдаг.

бөөрний архаг дутагдал;
бөөр эсвэл давсагны үрэвсэлт үйл явц үүсэх;
давсагны дивертикул;

Урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан таамаглах

Ийм өвчин гарахаас зайлсхийхийн тулд та дараахь зүйлийг хийх ёстой.

согтууруулах ундаа хэрэглэхээ бүрэн зогсоох;
шээс бэлэгсийн тогтолцооны гэмтэлээс зайлсхийх;
биеийн гипотерми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх;
зөвхөн эмчийн зааж өгсөний дараа эм уух - өдөр тутмын тун, хэрэглэх хугацааг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм;
ишхури үүсэхэд хүргэдэг өвчнийг эрт оношлох, цаг тухайд нь эмчлэх;
төлөвлөсөн мэс заслын мэс засал хийлгэхээс өмнө хэвтээ байрлалд шээх, ялангуяа эрэгтэйчүүдэд хэрхэн яаж шээх талаар сурах нь ашигтай байх болно;
жилд хэд хэдэн удаа эмнэлгийн байгууллагад бүрэн үзлэгт хамрагдах.

Исхурийн шинж тэмдгийг үл тоомсорлож болохгүй тул энэ өвчин нь таатай таамаглалтай байдаг. Гэсэн хэдий ч шээс ялгаруулах үйл явцыг ийм зөрчихөд хүргэсэн эдгээр эмгэгийн хүндрэлийн хөгжлийн талаар бид мартаж болохгүй.

Шээсний бөглөрөл эсвэл ишури нь өвчин биш юм. Энэ нь шээс ялгаруулах чадваргүй байдлаас үүдэлтэй шинж тэмдгийн цогцолбор юм. Давсагны шээсний хуримтлал нь нэг литр ба түүнээс дээш хэмжээнд хүрдэг. Хүн хүчтэй хүсэл эрмэлзэл, өвдөлтийг мэдэрдэг боловч бие даан шээж чадахгүй.

Нөхцөл байдал эрэгтэйчүүдэд илүү олон удаа тохиолддог, эмэгтэйчүүдэд - хамаагүй бага тохиолддог. Үүнийг ганцаараа даван туулах боломжгүй юм. Antispasmodic эмийг хэрэглэх нь үр дүнгүй байдаг. Оношлогооны хамгийн том бэрхшээл нь парадоксик ишуриас үүдэлтэй байдаг. Энэ нь давсагны халилт, аяндаа шээс ялгарах замаар илэрдэг. Шээсний үлдэгдэл нь дутуу хоосорсон мэдрэмжийг бий болгодог.

Эмч нар ямар төрлийн ишуриа анхаарч үздэг вэ?

Эмнэлзүйн байдлаас хамааран ишуриагийн төрлүүд өөр өөр байдаг. Үлдсэн шээс ялгаруулах чадвараас хамааран дараахь зүйлийг ялгадаг.

бүрэн ишуриа - өвчтөн хэвлийн булчин, ачаалалтай байсан ч шээс ялгаруулж чадахгүй; гадагшлуулах нь зөвхөн катетерээр л боломжтой;
бүрэн бус - хэсэгчилсэн гадагшлах урсгал байдаг боловч их хэмжээний үлдэгдэл шээс (нэг литр хүртэл) үргэлж үлддэг.

Хойшлуулсан хугацаагаар:

цочмог - ердийн шээх үед гэнэт халдлага хэлбэрээр тохиолддог;
архаг - өвчтөнд анзааралгүй тохиолддог бөгөөд зөвхөн удаан зогсонги байдлаас үүдэлтэй хүндрэлийн шинж тэмдэг (цистит, пиелонефрит) гарч ирэх үед л илэрдэг.

Эдгээр илрэлүүдийн нийлбэр дээр үндэслэн дараах эмнэлзүйн курс сонголтуудыг практикт ажиглаж байна. Цочмог бүрэн ишхури нь гэнэтийн хөгжлөөр тодорхойлогддог, шээсний гадагшлах урсгал зогсдог. Өвчтөн гомдоллож байна:

pubis дээрх пароксизм цочмог өвдөлт;
шээх хүчтэй хүсэл.

Шалгалтын явцад хэвлийн доод хэсэгт өнхрөх хэлбэрийн цухуйсан байдал, давсагны хэсэгт өвдөлт илэрдэг. Бөөрний шүүлтүүрийн үйл ажиллагаа алдагдсанаас давсаганд шээс байхгүй болох ануритай андуурч болохгүй. Тиймээс шээх нь өвдөлтгүй байдаг.

Цочмог дутуу - мөн хурдан хөгждөг, гэхдээ шээс нь жижиг хэсгүүдээр ялгарч, бүрэн хоосордоггүй. Өвчтөнүүд хэвлийн доод хэсэгт байнга хүндэрч, үе үе хүчтэй өвдөлт болж хувирдаг. Архаг бүрэн - удаан үргэлжилсэн өвчний үр дагавар нь сар эсвэл хэдэн жилийн турш хөгждөг. Шээсийг зөвхөн катетерээр зайлуулдаг.

Эрэгтэйчүүдэд архаг ишури үүсэх хамгийн түгээмэл шалтгаан нь түрүү булчирхайн гиперплази юм

Архаг бүрэн бус - хоослох нь шаардлагатай эзлэхүүний 20% -д тохиолддог. Үлдсэн шээсийг катетерээр зайлуулах шаардлагатай. Цочмог хэлбэрүүд нь ихэвчлэн urologist-ийн нөлөөнд ордог. Пароксизм өвдөлт нь өвчтөнүүдийг эмчтэй зөвлөлдөхийг шаарддаг. Шээс ялгаруулах, дараа нь оношлох нь шалтгааныг олж мэдэх, эмчилгээний оновчтой аргыг хэрэглэх, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог.

Шалтгаан ба үүсэх механизм

Ишуриа өдөөсөн хүчин зүйлүүд нь маш олон янз байдаг. Механик - шээсний замыг шахах эсвэл шээсний урсгалд саад болдог өвчинд:

эрэгтэйчүүдэд түрүү булчирхайн аденома;
неоплазмууд;
полип;
гэмтэл, гематури зэргээс болж шээсний сувгийн бөглөрөл үүсэх;
шээсний сувгийн наалдац;
фимоз ба парафимоз;
давсагны хүзүүнд чулуу.

Хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдийн улмаас шахагдаж болзошгүй (хавдрын өсөлт, буглаа); хүүхдүүдэд төрөлхийн гажигтай холбоотой гадагшлах урсгалын эмгэг.

Нейроген - мэдрэлийн системийн өвчин орно.

тархины хавдар;
цус харвалтын үр дагавар;
миелит;
нуруу нугасны гэмтлийн гэмтэл.

Функциональ ба рефлекс - үүнд:

мэдрэлийн системийн эмгэгийн хэлбэрийн мэс заслын дараах хүндрэлүүд;
сэтгэл хөдлөлийн сэрэл;
эмэгтэйчүүдийн хүнд хэцүү төрөлтийн үр дагавар;
удаан хугацаагаар хэвтэх, шээх үед эвгүй байрлалтай холбоотой нөхцөл байдал;
нойрны эм, архи, мансууруулах бодис, атропины нэгдлүүд, зангилааны блокаторуудын бүлгийн хордлого;
өвдөлт, цочролын хариу үйлдэл;
мэдээ алдуулалтын нөлөө;
шээсний булчингийн спастик агшилттай сэтгэцийн өөрчлөлт (гистериа).

Исчуриа хөгжүүлэх механизмд дараахь үүрэг гүйцэтгэдэг.

шээсний урсгалын эсэргүүцэл нэмэгдсэн;
давсагны гадагшлуулах булчингийн агшилт буурах (детрузор).

Эсэргүүцэл нь гадагшлах урсгалд механик саад тотгор учруулдаг. Давсагны доторх даралт ихсэх нь түүний хэт сунах, дараа нь дистрофик өөрчлөлтүүд, булчингийн утаснуудыг холбогч эдээр солиход хүргэдэг.

Парадоксик ишхури нь өвчний удаан хугацааны архаг явцтай үед ихэвчлэн үүсдэг. Энэ тохиолдолд детрузор болон шээсний сувгийн сфинктерийн ая алдагдах хосолсон байдаг. Тиймээс шээсийг сувгаар дуслаар "дамжуулдаг".

Оношлогоо хэрхэн хийгддэг вэ?

Ишуриа гэсэн баримтыг батлахын тулд өвчтөн эсвэл түүний хамаатан саднаас эмгэг хэрхэн үүссэн, шээсний эрхтнүүдийн өвчин байгаа эсэх, өмнөх гэмтэл, мэдрэлийн тогтолцооны өвчин, сэтгэцийн эмгэгийн талаар асуух шаардлагатай.

Хэвлийн хөндийг шалгаж үзэхэд давсагны цухуйсан байдал харагдана

Дээд талын хил нь эхийн хэвлийгээс дээш гарч ирдэг. Зөөлөн, хурцадмал формацийг тэмтэрч үздэг. Байнгын хүслийн улмаас өвчтөнүүд маш тайван бус, өвдөлтийг гомдоллодог. Өвчтөнд туслах, шээсийг катетерээр зайлуулах шаардлагатай. Шээсний сувгийн спазм нэмэгдэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд процедурын өмнө antispasmodic эм (Атропин, Платифиллин) хэрэглэнэ. Тариураар цоолох, сорох аргыг хэрэглэх нь ховор байдаг.

Дараагийн алхам бол ischuria-ийн шалтгааныг олж мэдэх явдал юм. Үүнийг хийхийн тулд өвчтөн urologist-ийн бүрэн үзлэгт хамрагдах ёстой. Эмэгтэйчүүд умай болон хавсралтыг хоёр гараараа тэмтрэлтээр эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Эрэгтэйчүүдийг urologist шулуун гэдсээр шалгаж, түрүү булчирхайг тэмтрэлтээр хийдэг.

Шаардлагатай судалгааны жагсаалт:

Шээсний шинжилгээ нь үрэвслийн процесс болон түүний үүсгэгч бодисыг илрүүлэх болно. Бактериурийн тохиолдолд савны аргыг ашиглан судалгааг тогтооно. тариалалт
Цусны шинжилгээ нь үрэвслийн процессын үйл ажиллагааг шууд бусаар дүгнэж, азотын үлдэгдэл, уураг, электролитийн биохимийн шинжилгээ нь бөөрний дутагдлын эхний үе шатыг тогтооход тусалдаг.
Цистоскопи бол давсагны дотоод гадаргууг харах арга юм. Урологич нь шээсний суваг, хүзүү, гурвалжингийн талбайн нүхийг шалгадаг. Полип ба хавдар нь ихэвчлэн тэдгээрийн дотор байрладаг. Хэрэв хорт хавдрын өсөлтийг сэжиглэж байгаа бол биопси хийх материалыг авдаг.
Тодосгогч бодисыг судлах аргууд нь дараагийн рентгенд харагдахуйц будгийг судсанд (ялгаах) эсвэл давсаг руу (ретроград) тарих явдал юм. Ийм байдлаар хөгжлийн гажиг, хавдрын өсөлт, үйл ажиллагааны алдагдал илэрдэг.
Хэвлийн хэт авиан нь ойролцоох эрхтнүүдийг шалгахад тусалдаг.
TRUS нь эрэгтэй хүний түрүү булчирхайн хэмжээг тодорхойлоход зайлшгүй шаардлагатай арга юм.

Давсаг дахь шээсний зогсонги байдал нь илүү их тархаж, шээсний суваг, аарцаг өргөсдөг

Ямар хүндрэл гарч болзошгүй вэ?

Өвчтөн шинжилгээнд хамрагдахаас татгалзсан нь цочмог саатал эсвэл архаг явц руу шилжих халдлага дахин давтагдахад хүргэдэг. Эмчилгээ дутмаг ноцтой үр дагавар нь:

шээсний үлдэгдэл, рефлюкс нь дээд бүтэц рүү халдварлах магадлал өндөртэй тул шээсний эрхтнүүдийн архаг үрэвсэлт өвчин (пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит) үүсэх;
бөөрний паренхимийн эдийг шахаж, бөөрний аарцагны (гидронефроз) мэдэгдэхүйц тэлэлт;
urolithiasis, шээсний цустай дайралт бүхий давсны тунадасаас чулуу үүсэх хурдацтай;
бөөрний архаг дутагдал.

Ишуриаг эхний шатанд ул мөргүй арилгах боломжтой. Хүндрэлийн эсрэг архаг өвчнийг тогтмол эмчлэх шаардлагатай бөгөөд шээсний бөглөрөлийг зөвхөн катетержуулалт эсвэл мэс заслын аргаар эмчлэх шаардлагатай болно.

Парадоксик исхури гэх мэт олон янз байдаг. Энэ нь давсаг маш их сунаж эхэлдэг, атони болон сфинктерүүд хэт томордог тул эрэгтэй хүн бие даан бие засах боломжгүй болдог. Тийм ч учраас парадоксик ишхури нь шээс нь шээсний сүвнээс дуслаар ялгарч эхэлдэг.

Цочмог ишури үүсэх шалтгаанууд

Цочмог шээс ялгарах нь гэнэт тохиолддог. Үндсэндээ энэ нь түрүү булчирхайн аденома өвчний хүндрэл юм. Энэ хоргүй хавдар томрох тусам түрүү булчирхайгаар дамжин өнгөрөх шээсний сүвний хэсэг өөрчлөгдөж эхэлдэг: энэ нь уртасч, муруй болдог. Энэ нь шээс нь шээсний сувагт үлдэж эхэлдэг бөгөөд гадагшлах нь маш хэцүү байдаг. Түрүү булчирхайн аденома нь булчирхай өөрөө хавдаж, хэмжээ нь нэмэгдэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь цочмог ишури үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Үүнээс гадна дараахь үйл явдлууд нь эмгэг үүсэхэд хүргэдэг.

нугасны болон тархины гэмтэл;
нуруу, хэвлийн эрхтнүүдэд мэс засал хийх, үүний үр дүнд өвчтөнд удаан хугацаагаар хэвтрийн дэглэм тогтоодог;
архины хүнд хордлого;
биеийн гипотерми;
албадан шээх саатал;
Олон склероз;
нойрны эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх;
эмийн хордлого;
бие махбодийн хурцадмал байдал, стресс;
эрэгтэй хүний давсаг руу цусны бүлэгнэл нэвтрэн орох.

Архаг ишури үүсэх шалтгаанууд

Шээсний хуримтлалын энэ хэлбэр нь дараахь эмгэгийн хүчин зүйлүүдэд өртсөний үр дүнд үүсдэг.

Шээсний суваг, давсагны гэмтэл, гэмтэл.
Шээс ялгаруулах үүрэгтэй эрхтнүүдийн бөглөрөл. Чулуу болон бусад гадны биет орж ирсний улмаас сувгийн хөндийгөөр хаагдаж болно. Ихэвчлэн vesicourethral сегмент эсвэл шээсний суваг өөрөө бөглөрдөг. Эхний тохиолдолд энэ нь давсагны хорт хавдар, полип эсвэл сегментийн төрөлхийн бөглөрлийн улмаас үүсч болно. Хоёр дахь тохиолдолд давсагны хананы аль нэг нь цухуйсан эсвэл шээсний сүвний люмен нарийссанаас болж бөглөрөл үүсдэг.
Давсагны агшилт. Энэ нь простатит, balanoposthitis, хорт хавдар, phimosis, түрүү булчирхайн склероз зэрэг бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн эмгэгийн улмаас үүсдэг. Эрэгтэй хүний давсаг нь аарцагны эрхтнүүдийн эмгэгийн улмаас шахагдаж болно. Үүнд: периний эмгэг, цавины ивэрхий, шулуун гэдэсний хорт хавдар, гипогастрийн артерийн аневризм.

Оношлогоо

Биохимийн цусны шинжилгээ нь бөөрний үйл ажиллагаанд ямар нэгэн эмгэг байгаа эсэхийг тодорхойлдог.

Ишуриа хэрхэн эмчилдэг вэ?

Хүндрэлүүд

Ишуриа цаг тухайд нь оношлох, эмчлэхгүй бол дараахь хүндрэлүүд гарч болзошгүй.

Дүгнэлт

Ишхуриа бол шээсний давсаг дүүрсэн үед бие даан хоослох чадваргүйтэй холбоотой эмгэгийн эмгэг юм. Нөхцөл байдал нь хүний хувьд өвддөг бөгөөд хүнд өвдөлт дагалддаг. Шээсний бөглөрөл нь эрэгтэйчүүдэд ихэвчлэн тохиолддог бол эмэгтэйчүүд, хүүхдүүдэд бага тохиолддог.

Өвчин нь давсаг нь шээсээр дүүрэх үед үүсдэг боловч янз бүрийн шалтгааны улмаас гадагшлах нь хэцүү болдог. Шээх хүсэл, бие засах чадваргүй байдал нь хүнийг түгшүүртэй байдалд оруулдаг. Эмгэг судлалыг ануриас ялгах хэрэгтэй - ануритай бол бөөрөөр шээс ялгарахаа больсон; ишуритай бол шээс нь зүгээр л давсагнаас гардаггүй.

Шээсний эмгэгийн шинж чанараас хамааран ишуриа дараахь байдлаар ангилдаг.

цочмог бүрэн - гэнэтийн байдлаар хөгжиж, шээсний ялгаралт огцом зогсдог боловч хүсэл тэмүүлэл хэвээр үлдэж, нөхцөл байдал нь хэвлийн доод хэсэгт хүчтэй өвдөлт дагалддаг;
цочмог дутуу - шээс нь хэт дүүрсэн давсагнаас ялгардаг боловч маш их хүчин чармайлт, багахан хэсгүүдтэй байдаг;
архаг бүрэн гүйцэд - шээсийг бие даан хоослох чадваргүй, ус зайлуулах, катетержуулах замаар зайлуулдаг;
архаг дутуу - хүн өөрөө бие даан шээж чаддаг, гэхдээ шээс нь бүрэн хэмжээгээр ялгардаггүй, шээсний үлдэгдэл хэмжээ нь литр хүртэл хүрч чаддаг;
Парадоксик ишхури бол хүн шээсний бүрэн үйлдэл хийх боломжгүй, шээсний зам нь хуримтлагдсан шээсээр их хэмжээгээр сунадаг, дусал дуслаар аяндаа ялгардаг онцгой хэлбэр юм.

Өвчин нь цочмог хэлбэрээр бие махбодийн болон сэтгэл санааны хувьд тэсвэрлэхэд хэцүү байдаг - сэтгэлзүйн асуудал үүсч, давсаг хоослохоос айдаг. Архаг явц нь хүмүүст бараг үл үзэгдэх бөгөөд ихэвчлэн ахисан шатанд оношлогддог.

Эмгэг судлалын шалтгаан ба шинж тэмдэг

Ишхури нь шээсний тогтолцооны янз бүрийн өвчин, гэмтэл, стресстэй нөхцөлд үүсдэг. Шээс ялгаруулах гол шалтгаанууд:

халдварт, халдварт бус, онкологийн өвчний улмаас шээсний замын бөглөрөл үүсэх - аденома, цочмог үе шатанд простатит, urolithiasis, phimosis, түрүү булчирхай, шээсний булчирхайн хорт хавдар;
шээсний суваг дахь цусны бүлэгнэл байгаа эсэх;
шээс бэлэгсийн тогтолцооны гэмтэл;
булчингийн эд эсийн дистрофийн доройтлын эсрэг давсагны агшилтын үйл ажиллагаа буурсан;
мэс заслын арга хэмжээ, түүний дотор эмэгтэйчүүдийн төрсний дараах үе;
хүнд стрессийн үед давсаг хоослох хүслийг рефлекс дарангуйлах;
мансууруулах болон тайвшруулах эмийг хяналтгүй, удаан хугацаагаар хэрэглэх;
их хэмжээний согтууруулах ундаа уух.

Эрэгтэйчүүдэд түрүү булчирхайн гиперплази нь ихэвчлэн архаг ишурийн шалтгаан болдог.

Эмнэлзүйн зураг

Исчуриагийн илрэл нь янз бүр бөгөөд хэлбэрээс хамаарна. Хамгийн тод илэрдэг шинж тэмдгүүд нь цочмог хэлбэрээр илэрдэг: өвчтөний биеийн байдал эрс муудаж, шээс ялгарах хүслийг төрүүлдэг боловч шээс нь ачаалалтай байсан ч гарч ирдэггүй. Хэвлийн доод хэсэгт өвдөлтийг таслах нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг. Бөмбөрцөг хэлбэрийн цухуйсан хэсэг нь pubis дээр үүсдэг, ялангуяа туранхай хүмүүс, хүүхдүүдэд мэдэгдэхүйц байдаг. Үүнтэй холбоотой шинж тэмдгүүд ихэвчлэн үүсдэг: гэдэсний хөдөлгөөнтэй холбоотой асуудлууд (өтгөн хатах), хоолны дуршил буурах, нойргүйдэх.

Архаг хэлбэрүүд нь тодорхой бус шинж тэмдэг эсвэл эмнэлзүйн шинж тэмдэггүй байдаг. Өвчтөн давсагны бүрэн хоосолтгүй мэдрэмж, хэвлийн доод хэсэгт хүндийн мэдрэмж төрж, өдөр тутмын шээсний хэмжээ багасах үед байнга шээх зэрэгт сэтгэл дундуур байдаг.

Парадоксик ишурийн архаг явцтай үед зөвхөн шээсний үйл явц тасалдсан төдийгүй процедур өөрөө явагддаг. Өвчтөн шээх боломжтой боловч энэ нь хэвлийн булчинг чангалж, давсагны хэсэгт дарах шаардлагатай. Шээс нь нимгэн, ихэвчлэн тасалдсан урсгалаар ялгардаг. Процесс удаан хугацаа шаардагддаг бөгөөд хоослоход 10-15 минут зарцуулагдана.

Харааны үзлэгээр давсагны товойсон нь тод харагддаг

Хүндрэлүүд

Хүмүүс ихэвчлэн шээхтэй холбоотой асуудлыг үл тоомсорлодог бөгөөд энэ нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг. Хэрэв ишуриа эмчлэхгүй бол эрт орой хэзээ нэгэн цагт хүндрэл гарах болно.

шээсний эрхтнүүдийн эмгэг төрүүлэгч микрофлорыг идэвхжүүлж, цистит, идээт пиелонефрит үүсэх;
давсаганд чулуу үүсэх;
давсагны хананд дивертикул (цухуйсан) харагдах байдал;
гидронефрозын хөгжил;
бөөрний цочмог ба архаг дутагдал;
urosepsis - шээсний тогтолцооны үрэвсэлт үйл явцын эсрэг цусан дахь бактерийн халдвар;
давсагны бүрэн хатингаршил.

Анхны тусламж

Хэрэв ишурийн шинж тэмдэг илэрвэл эмнэлгийн тусламжийг цаг алдалгүй авах нь чухал юм. Хэрэв үүнийг авах боломжгүй бол анхны тусламж үзүүлэх замаар өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх боломжтой. Бүх үйлдэл нь спазмыг арилгах, давсагны булчингийн давхаргыг тайвшруулахад чиглэгдэх ёстой.

өвчтөнд 200 мл-ээс ихгүй хүйтэн ус ууж, гаа, линден цэцгийн цай тустай байх болно;
хэвлийн доод хэсэгт дулаан шахалт эсвэл халаалтын дэвсгэр тавих;
Шулуун гэдсэнд белладонна ханд эсвэл параверин агуулсан лаа оруулснаар спазмыг намдааж болно;
Хэрэв лаа нь ажиллахгүй бол chamomile дусаах бүхий бүлээн ванн нь таныг тайвшруулахад тусална.

Оношлогоо

Исхурийн нарийн төвөгтэй оношлогоо нь лаборатори, багажийн судалгааг зохион байгуулах замаар хийгддэг. Эхний үзлэгт эмч гомдлыг тодруулж, тэмтрэлтээр харааны шинжилгээ хийдэг. Цочмог тохиолдолд, үзлэг хийхээс өмнө өвчтөний давсаг нь катетер эсвэл ус зайлуулах системээр хоослогддог. Архаг тохиолдолд үзлэг нь шээсний хуримтлалыг өдөөсөн үндсэн өвчнийг тодорхойлоход чиглэгддэг.

Исхури өвчнийг оношлох найдвартай аргууд:

шээсний эрхтнүүдийн рентген зураг;
Эрэгтэйчүүдэд давсаг, түрүү булчирхайн хэт авиан шинжилгээ;
цитоскопи (давсгийг дурангаар шалгах);
инвазив уродинамик аргууд (цистометр, профилометр).

Цусны шинжилгээ (ерөнхий ба биохими), шээсний шинжилгээ шаардлагатай. Тэдний үр дүн нь биед үрэвсэлт үйл явц байгаа эсэх, энэ нь хэр тод байгааг харуулах болно. Шээсний ерөнхий шинжилгээний өгөгдөл (лейкоцитын агууламж, уураг, хавтгай хучуур эд, бактери) нь бөөр, шээсний суваг дахь үрэвслийг илтгэнэ. Цусны биохимийн үр дүнд үндэслэн бөөр болон бүхэл бүтэн организмын үйл ажиллагаанд гажиг байгаа эсэхийг дүгнэж болно.

Эмчилгээний тактик

Их хэмжээний шээсийг хадгалахтай холбоотой цочмог хэлбэрийн эмчилгээ нь катетержуулалтаас эхэлдэг. Хэрэв мэс засал эсвэл хүүхэд төрсний дараа ишури үүссэн бол тэд өөр аргыг ашиглан давсаг хоослохыг оролддог - гадаад бэлэг эрхтнийг бүлээн усаар услах, шээсний суваг руу новокаин тарих, метенаминыг судсаар хийх. Хэрэв үр дүнгүй бол катетер суулгана.

Исхури өвчний эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

катетер суулгах явцад эмгэг төрүүлэгч ургамлыг устгах, халдварт хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор нянгийн эсрэг эм (Фурагин, Левомицетин) -ийг томилох;
давсагны хөндийг халдваргүйжүүлэх зорилгоор фурацилин, риванол бүхий антисептик уусмалаар угаах;
давсагны хатгалт (цоорох);
цитоскоми (хэвлийн ханаар шээсийг зайлуулах хоолой оруулах);
эпицистостоми (удаан хугацааны туршид шээсийг арилгахын тулд супрапубик фистул үүсэхтэй холбоотой арга).

Зарим өвчний үед ишуриа эмчлэх тактик өөрчлөгддөг.

түрүү булчирхайн гиперплазийн хувьд эхлээд эмийн эмчилгээг хийж, дараа нь давсагны агууламжийг катетерээр хоослодог;
түрүү булчирхайн хорт хавдар байгаа тохиолдолд цитостоми үр дүнтэй байдаг;
простатит бүхий өвчтөнүүдэд ишуриатай хавсарч трокарын цистостоми хэрэглэдэг - хатгалт хийсний дараа байнгын катетер суурилуулах;
Исчуриагийн тунгийн хэлбэрийн эмчилгээ нь аюулгүй аналогийн жороор эмийг бүрэн цуцлах, шаардлагатай бол ийм нөхцөлд катетержуулалт хийдэг.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Урьдчилан сэргийлэх энгийн арга хэмжээг дагаж мөрдөх нь шээхтэй холбоотой асуудлаас зайлсхийхэд тусална.