Төрөхийн тулд умайн хүзүүний хиймэл бэлтгэл. Бэлгийн эрхтнүүдээс ялгадас гарах замаар

Бэлгийн бойжилт бол охидын амьдралын шинэ үе боловч энэ нь хэцүү байж болно. Таны бие хөгжиж, илүү боловсорч гүйцнэ. Шилжилтийн үе хэзээ эхлэх, түүнээс юу хүлээж байгааг ойлгоход ихэвчлэн хэцүү байдаг. Олон охидын хувьд бие нь 8 наснаас эхлэн бүтцийн өөрчлөлтөд бэлтгэж эхэлдэг ч өөрчлөлт эхлэх нас нь хүн бүрт өөр өөр байдаг. Бэлгийн бойжилтын бие махбодийн болон сэтгэл зүйн шинж тэмдгүүдийг мэдэх нь таны хувьд хэзээ эхлэхийг тодорхойлоход тусална.

Алхам

Бэлгийн бойжилтыг хүлээж байна

Бэлгийн бойжилт гэж юу болохыг мэддэг.Олон охид бэлгийн бойжилт нь сарын тэмдэг ирэх үед тохиолддог гэж үздэг ч энэ нь үнэн биш юм. Бэлгийн бойжилтын үйл явц нь сарын тэмдэг ирэхээс өмнө эхэлдэг бөгөөд хэдэн жил үргэлжилж болно. Ихэвчлэн бэлгийн бойжилт нь биеийн үсний харагдах байдал, дараах өөрчлөлтүүдээр илэрдэг.

зураг;
хөхний хэмжээ;
сэтгэл зүй.

Бэлгийн бойжилтын шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулаарай.Ер нь бэлгийн бойжилт 9 наснаас эхэлдэг бөгөөд энэ үед бие нь гонадотропин ялгаруулдаг даавар ялгаруулж эхэлдэг. Энэ нь бие махбодийг шилжилтийн үед бэлтгэх дохио өгдөг боловч бие махбодийн болон сэтгэл зүйн анхны шинж тэмдгүүд тэр даруй гарч ирэхгүй байж болно.
- Бэлгийн бойжилт ихэвчлэн 8-13 наснаас эхэлж 14 нас хүртлээ дуусдаг гэдгийг мэдэж аваарай. Бие махбодид гонадотропин ялгаруулдаг даавар ялгарч эхэлмэгц охидууд хөхний томрол, дараа нь биеийн үс үүсдэг. Сарын тэмдэг нь ихэвчлэн хөхний өсөлтөөс хойш хоёр жилийн дотор эхэлдэг.
- Бие махбодоо хянахад буруу зүйл байхгүй гэдгийг мэдэж аваарай. Энэхүү ажиглалт нь ирээдүйн өөрчлөлтөд бэлтгэх боломжийг танд олгоно.

Өөрийн хувийн шинж чанарыг анхаарч үзээрэй.Бэлгийн бойжилт янз бүрийн наснаас эхэлж болно. Охид бүр өөр өөр байдаг бөгөөд бэлгийн бойжилт эхлэхэд хэд хэдэн хүчин зүйл нөлөөлдөг. Хэрэв та эдгээр хүчин зүйлсийг санаж байвал бэлгийн бойжилтын үе шат бүрийг хэзээ туулахаа ойлгоход хялбар байх болно. Ийм хэдэн хүчин зүйл энд байна:

Эмчтэйгээ ярилц.Хэрэв та өөрийн биеийн хөгжилд санаа зовж байгаа бол эмчтэйгээ цаг товлох хэрэгтэй. Эмч таныг шалгаж, зөв хөгжиж байгаа эсэхийг шийднэ. Дараа нь тэр таныг бэлгийн бойжилт хэзээ эхлэхийг хүлээх ёстойг хэлэх болно.

Бэлгийн бойжилтын үе шат, биеийн хөгжлийн талаар эмчээсээ асуулт асуугаарай. Асуултаасаа бүү ай, бүү ич.

Физиологийн шинж тэмдэг

Хөхний хөгжлийг ажигла.Ихэнх тохиолдолд бэлгийн бойжилтын эхний шинж тэмдэг нь хөхний томрол буюу теларх юм. Дүрмээр бол энэ үйл явц 9-10 наснаас эхэлдэг. Та хөхөнд жижиг бөөгнөрөл байгааг анзаарч магадгүй.

Биеийн үсэнд анхаарлаа хандуулаарай.Бэлгийн бойжилтын хоёр дахь шинж тэмдэг нь үтрээний эргэн тойрон дахь том уруул дээр үс харагдах явдал юм. Заримдаа үс нь хөхнийхөөс хурдан ургаж эхэлдэг ч хоёулаа бэлгийн бойжилт эхэлсний баталгаатай шинж тэмдэг юм.

Зураг дээрх өөрчлөлтийг анхаарч үзээрэй.Шилжилтийн үе бол таны бие эмэгтэй хүний бие болж, таны дүр төрх өөрчлөгдөх үе юм. Энэ нь хөхний өсөлттэй зэрэгцэн явагдана. Дараах биеийн хэсгүүдэд анхаарлаа хандуулаарай. Дүрмээр бол тэд илүү бөөрөнхий болж, хэмжээ нь нэмэгддэг.

Суганыхаа үсийг хай.Үс гарч ирснээс хойш хоёр жилийн дараа суганд үс ургаж байгааг анзаарах болно. Үс нь нийтийн үстэй адил байж болох юм - сийрэг, зөөлөн, гэхдээ аажмаар зузаан, бараан, бүдүүн болно.
Үтрээний ялгадасыг анхаарч үзээрэй.Хөх ургаж эхэлснээс хойш хоёр жилийн дотор та эхний сарын тэмдэг буюу сарын тэмдэг ирэх болно. Гэсэн хэдий ч үүнээс зургаан сарын өмнө та үтрээний тодорхой ялгадасыг анзаарч магадгүй юм.
- Дотуур хувцаснаасаа ялгадас гарах ул мөрийг хайж олоорой. Хэрэв энэ нь загатнах, тааламжгүй үнэр дагалддаггүй бол шүүрэл нь бүрэн хэвийн байдаг (энэ нь эмчид хандах шалтгаан болдог).
Эхний сарын тэмдэгтэйгээ харьц.Олон охидын хувьд анхны сарын тэмдэг нь хөгжлийн чухал үе шат юм. Дүрмээр бол энэ нь 9-16 насны хооронд тохиолддог. Ихэнхдээ энэ нь өнгөгүй ялгадас гарч ирснээс хойш зургаан сарын дотор тохиолддог.
- Сарын тэмдэг эхэлснээс хойшхи эхний хэдэн жилд таны сарын тэмдэг тогтмол бус байж болно гэдгийг санаарай. Таны мөчлөгийг хянахад хялбар болгохын тулд хуанлидаа огноог оруулаарай.
- Шаардлагатай эрүүл ахуйн бүтээгдэхүүнийг худалдаж аваарай. Танд дэвсгэр, тампон эсвэл ердийн дотуур өмд хэрэгтэй байж магадгүй.
- Сарын тэмдэг ирэхээс өмнө болон сарын тэмдэг ирэх үед та базлалт, нурууны өвдөлт, толгой өвдөж магадгүй гэдгийг мэдэж аваарай. Гормоны өөрчлөлтөөс болж гэдэс дүүрэх боломжтой. Та жоргүй байдаг өвдөлт намдаах эм ууж болно.
Арьсаа шалгаарай.Олон өсвөр насныхан болон удахгүй болох өсвөр насныхан батга эсвэл бүр батгатай байдаг. Энэ нь шилжилтийн үеийн шинж чанар болох sebum хэт их үйлдвэрлэлийн үр дагавар юм.
- Илүүдэл тосноос салж, батга арилгахын тулд нүүрээ тусгай зөөлөн бүтээгдэхүүнээр угаана.
- Хэрэв та хүчтэй батгатай бол эмчээсээ тусгай бүтээгдэхүүн, эм бичиж өгөхийг хүс. Өсвөр насандаа батга ихэвчлэн тохиолддог, гэхдээ тэр үед өсвөр насныхан ялангуяа эмзэг байдаг тул хүчтэй тууралт нь сэтгэл хөдлөлийн байдалд сөргөөр нөлөөлдөг.
Өсөлтийн огцом өсөлтөд бэлэн байгаарай.Бэлгийн бойжилтын үед хурдацтай өсөх боломжтой бөгөөд энэ нь заримдаа 2-3 жил үргэлжилдэг. Энэ хугацаанд та жилд 8-10 сантиметр хүртэл өсөх боломжтой.
- Жин нэмэгдэж магадгүй. Таны бие илүү эмэгтэйлэг болж магадгүй (жишээ нь таны хонго илүү өргөн болно).

Бэлгийн бойжилт гэдэг нь хүний биеийн биологийн бэлгийн төлөвшилд хүрэх үе юм. Энэ үеийг бэлгийн бойжилт гэж нэрлэдэг бөгөөд хоёрдогч бэлгийн шинж чанар (харна уу), бэлэг эрхтний эрхтнүүд болон бэлгийн булчирхайн эцсийн формацаар тодорхойлогддог. Бэлгийн бойжилт эхлэх хугацаа нь үндэстэн, цаг уурын нөхцөл, хоол тэжээл, амьдралын нөхцөл, хүйс гэх мэт олон хүчин зүйлээс шалтгаална. Дунджаар хөвгүүдэд 15-16 насандаа, охидод 13-14 насандаа эхэлж дуусдаг. 20 ба 20 насандаа 18 нас. Бэлгийн бойжилт эхлэхэд хувь хүний хувьд ихээхэн хазайлт байдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Физиологийн хувьд энэ үе нь бэлгийн булчирхайн төлөвшил, үйл ажиллагааны эхлэлээр тодорхойлогддог. Бөөрний дээд булчирхайд андрогенүүд эрчимтэй үйлдвэрлэгдэж эхэлдэг (үзнэ үү), гипофиз булчирхайн гонадотропины шүүрэл нэмэгддэг (Гонадотроп дааварыг үзнэ үү) нь бэлгийн булчирхайн хөгжлийг хурдасгадаг. Охидын хувьд өндгөвчний үйл ажиллагаа нэмэгдэж, хөхний булчирхай, гадаад ба дотоод бэлэг эрхтний эрхтнүүд: умай, бэлгийн уруул эхэлдэг. 14-15 насанд, заримдаа эрт, сарын тэмдгийн мөчлөг үүсдэг (үзнэ үү). Бэлгийн булчирхайн төлөвшлийн объектив шалгуур бол охидын сарын тэмдэг, хөвгүүдийн (харна уу) юм. Бэлгийн шинж тэмдгүүдийн харагдах хамгийн түгээмэл дарааллыг хүснэгтэд үзүүлэв.

Бэлгийн бойжилтын шинж тэмдгүүдийн харагдах дараалал

Жилээр нас	Бэлгийн бойжилтын шинж тэмдэг
Жилээр нас	охид	хөвгүүд
8	Аарцаг нь илүү өргөн болж, хонго нь бөөрөнхий болдог
9	Sebaceous булчирхайн шүүрэл нэмэгддэг
10-11	Хөхний булчирхайн хөгжлийн эхлэл	Өсөлт ба төмсөгний эхлэл
12	Бэлгийн эрхтнүүдийн үсний харагдах байдал, бэлэг эрхтэний өсөлт	Хоолойн өсөлт
13	Үтрээний шүүрлийн шүлтлэг урвал нь хурц хүчиллэг болдог	Төмсөг болон шодой томрох. Бэлгийн эрхтнүүдийн үс бага зэрэг харагдах болно. Эрэгтэй төрлөөс хамааран үүсэх эхлэл
14	Сарын тэмдгийн харагдах байдал, суганы хонхор дахь үсний харагдах байдал	Хоолойн өөрчлөлт (эвдрэх), хөхний булчирхай бага зэрэг томрох (хавдах)
15	Эмэгтэй хүний төрлөөс хамааран аарцагны хэмжээ, түүний харьцаанд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт орно	scrotum, сахалтай харагдах, суганы хөндийд үс харагдах. Төмсөг их хэмжээгээр томордог
16-17	Суперовуляци хийх үед сарын тэмдэг байнга тохиолддог (харна уу).	Нүүр болон биеийн үсний өсөлт нэмэгдэх; нийтийн үсний эрэгтэй төрөл. Нойтон зүүдний дүр төрх
18-19	Араг ясны өсөлт зогсдог	Араг ясны өсөлт удааширдаг

Ихэнхдээ хэвийн бэлгийн бойжилт нь арай өөр дарааллаар явагддаг. Эдгээр тохиолдолд хэвийн байдал ба эмгэгийн хоорондох тодорхой хил хязгаарыг олох нь заримдаа маш хэцүү байдаг. Ийм хазайлтын нэг шалтгаан нь дааврын тогтолцооны эмгэг, бусад тохиолдолд өсвөр насны өсвөр үеийнхний үндсэн шинж чанар, түүнчлэн дотоод шүүрлийн эмгэгийг үүсгэдэг сэтгэлзүйн хүчин зүйлүүд тодорхой ач холбогдолтой байдаг. Эмчилгээний явцад дааврын эмийг зохисгүй хэрэглэх нь олон системд ихээхэн хохирол учруулж болзошгүй тул эдгээр тохиолдлыг анхаарч үзэх нь маш чухал юм. Бэлгийн бойжилтын үед заримдаа жижиг түр зуурын хазайлт, өөрөөр хэлбэл хэвийн хөгжлийн үйл явцын өөрчлөлтүүд ажиглагддаг. Тэдгээрийг физиологийн үзэгдэл гэж үздэг. Охидын хөхний булчирхай (макромастия) мэдэгдэхүйц өсөлттэй байж болох бөгөөд эрт бэлгийн харьцаанд орохгүй. Бэлгийн бойжилтын физиологийн өөрчлөлтүүд нь насанд хүрээгүй умайн цус алдалт, сарын тэмдгийн алдагдал (харна уу). Өвдөлттэй сарын тэмдэг нь ихэвчлэн ажиглагдаж, толгой өвдөх, бөөлжих, сулрах зэргээр дагалддаг. Эдгээр эмгэгүүд нь тогтворгүй мэдрэлийн системтэй охидод ихэвчлэн ажиглагддаг. Хөвгүүдийн хөхний булчирхай бага зэрэг томрох (пиберталийн гинекомасти) байж болох бөгөөд энэ нь бүрмөсөн алга болдог.

Хоцорсон(pubertas tarda) нь охидод 18-20 насанд, хөвгүүдэд 20-22 насанд ажиглагддаг бэлгийн бойжилт гэж тооцогддог. Энэ эмгэгийн хувьд эмчилгээний арга хэмжээ нь амьдралын нөхцөл, хоол тэжээл, эрэгтэй, эмэгтэй бэлгийн даавар, гипофиз булчирхайн гонадотроп даавар агуулсан эмийг нэвтрүүлэхэд чиглэсэн байх ёстой. Инфантилизмын үед бэлгийн хөгжил удааширч, өсөлтийн хоцрогдол ажиглагддаг (харна уу). Нөхөн үржихүйн аппаратын дутуу хөгжил, тухайн хүйсийн бэлгийн шинж чанар байхгүй - гипогенитализ (харна уу) нь дотоод шүүрлийн булчирхай, юуны түрүүнд гипофиз булчирхайн үйл ажиллагааны доголдолтой холбоотой юм.

Эрт(pubertas praecox) нь 8-аас доош насны охид, 10-аас доош насны хөвгүүдэд тохиолддог бэлгийн харьцааны хоёрдогч шинж чанар, бэлгийн эрхтнүүдийн хурдацтай хөгжил, хурдацтай өсөлтөөр тодорхойлогддог бэлгийн бойжилт гэж тооцогддог. Хөвгүүдийн хувьд энэ нь хурдацтай өсөлт, дараа нь өсөлт нь эрт зогсох (дараа нь богино өсөлтөд хүргэдэг), бэлэг эрхтний хурдацтай өсөлт, бэлгийн хоёрдогч шинж чанар (үс ургах, дуу хоолойны тембр, тод араг ясны булчингууд) илэрдэг. ). Нойтон зүүд ч бас боломжтой. Охидын өсөлт хурдасч, дараа нь өсөлт нь эрт зогсч, өргөн болж, умай, өндгөвчний хэмжээ нэмэгддэг. Сургуулийн өмнөх насны үед сарын тэмдэг ирэх тохиолдол байдаг.

Эрт бэлгийн бойжилтыг хурдасгасан өсөлттэй хослуулсан боловч араг ясны огцом пропорциональ байдал, намхан өсөлт, оюун ухааны хомсдол нь макрогенитосоми praesox гэж тодорхойлогддог.

Асуулт нь бэлгийн бойжилтын асуудалтай нягт холбоотой юм. Энэ бол өсвөр насныханд бэлгийн амьдралд зан үйлийн тодорхой хэм хэмжээг төлөвшүүлэх зорилготой эмнэлгийн болон сурган хүмүүжүүлэх нөлөөллийн систем юм. Бэлгийн боловсролын үүрэг бол бэлгийн амьдрал нь манай нийгмийн ёс суртахууны хэм хэмжээнд захирагдах ёстой бие бялдрын хувьд эрүүл хойч үеийг бий болгох явдал юм. Охид, хөвгүүдийг хамтран сургаж, хүмүүжүүлж, тэднийг нийгмийн амьдралд эртнээс татан оролцуулж, боловсролыг үйлдвэрлэлийн ажилтай хослуулан, залуучуудыг өргөнөөр хөгжүүлснээр гэр бүлийн зохистой боловсрол олгох үндэс суурийг бүрдүүлдэг.

Бэлгийн бойжилт (лат. pubertas) нь бэлгийн булчирхай, бэлэг эрхтний эрхтнүүд, бэлгийн хоёрдогч шинж тэмдгүүдийн өсөлт, ялгарах үйл явц юм. Бэлгийн бойжилт нь мэдрэлийн, дотоод шүүрлийн, зүрх судасны болон биеийн бусад тогтолцооны цогц өөрчлөлт, бие бялдрын хөгжилд тохиолддог бөгөөд бэлгийн бойжилт эхлэхэд дуусдаг.

Гипоталамусын бүс нь гипофиз булчирхайтай салшгүй холбоотой байдаг бөгөөд бэлгийн бойжилтод гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Бэлгийн бойжилтын үед гипофиз булчирхайн гонадотроп дааврын идэвхжил мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, цус, шээс дэх андроген, эстроген дааврын агууламж нэмэгддэг. Өндгөвчний нийлэгжсэн эстроген нь умай, үтрээ, жижиг бэлгийн уруул, хөхний булчирхай томрох, үтрээний хучуур эдийг кератинжуулах шалтгаан болдог. Андроген нь бэлгийн харьцааны үс ургах, хөвгүүдийн шодой, үр хөврөлийн өсөлт, охидын бэлгийн хавьталд орох, том уруул үүсгэдэг. Бэлгийн даавар, ялангуяа андроген нь ясны эд эсийн өсөлт, ялгаралтыг идэвхжүүлж, өсөлтийн бүсийг хааж, булчингийн хөгжлийг сайжруулдаг. Эдгээр процессуудад бэлгийн дааврын уураг-анаболик нөлөө илэрдэг. Бэлгийн бойжилтыг зохицуулдаг янз бүрийн системүүдийн хоорондын хамаарлыг Зураг дээр үзүүлэв. 1.

Цагаан будаа. 1. Өсөлт ба бэлгийн хөгжлийг зохицуулдаг янз бүрийн системүүдийн хоорондын харилцааны диаграмм (Уилкинсийн хэлснээр Гилленсвардаас).

Охидын бэлгийн бойжилт хөвгүүдээс эрт эхэлдэг. Энэ хугацаанд охидод эстроген ба гонадотропин дааврын ялгаралт, хөвгүүдэд андроген дааврын ялгаралт мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Сүүлийн үед бүх улс оронд бэлгийн бойжилт эхлэх хугацааг эрт үе рүү шилжүүлсэн. Тиймээс, 1894 оноос хойш В.С.Груздевын ажиглалтын дагуу сарын тэмдэг 15 жил 8 сартайд эхэлсэн; Одоогоор (1965) тэд ихэвчлэн 13-14 наснаас эхэлдэг. Хөвгүүдийн хувьд бэлгийн бойжилтын хугацааг анхны үрийн шингэн ялгаруулалтаар тодорхойлдог. Бэлгийн бойжилтын эхлэл ба үргэлжлэх хугацаа нь гэр бүлийн (үндсэн хуулийн) шинж чанар, биеийн бүтэц, хүрээлэн буй орчны нөхцөл (хоол тэжээл, уур амьсгал, амьдралын нөхцөл гэх мэт) зэргээс хамаарна. Бэлгийн бойжилт нь охидод 8-11 наснаас эхэлдэг бөгөөд ихэвчлэн 17 нас хүртэл, хөвгүүдэд 10-13, 19 нас хүртэл үргэлжилдэг.

Бэлгийн бойжилтын үед цусны даралт ихсэх урвал, гипотоник байдал, импульсийн бууралт, акроцианоз, Trousseau толбо, ортостатик альбуминури, аяндаа гипогликеми, заримдаа сэтгэцийн эмгэг ажиглагдаж болно. Бэлгийн бойжилтын түвшинг хоёрдогч бэлгийн шинж чанараар үнэлдэг - pubis (11-13 нас) ба суганы бүсэд (12-15 нас) үсний ургалт, охидын хувьд, мөн сарын тэмдэг ирэх хугацаа болон хөхний булчирхайн хөгжил (10-15 жил) , түүнчлэн гарны рентген зураг, шууны ясны алслагдсан төгсгөлийг ашиглана. Бэлгийн бойжилтын эхлэл нь кунжутын ясны ясжилттай тохирч, дараа нь синостоз нь эхний метакарпийн яс ба төгсгөлийн фалангуудад илэрдэг; Бэлгийн хөгжлийн төгсгөлд радиус ба ulna-ийн эпифизийн бүрэн синостоз үүсдэг. Хөвгүүдийн өсөлт хөгжилт нь зарим талаараа хойшлогддог тул гадаад бэлэг эрхтний хэмжээнээс хамааран бэлгийн харьцааны түвшинг үнэлэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Эрт боловсорч гүйцэх(pubertas praecox) үнэн эсвэл худал байж болно. Үнэн бол гипоталамус-гипофизийн бүс, бэлгийн булчирхай, бөөрний дээд булчирхайн хооронд харилцаа холбоо байдаг. Жинхэнэ бэлгийн бойжилтын үндсэн хуулийн (зайлшгүй) болон тархины хэлбэрүүд байдаг.

Үндсэн хуулийн хэлбэр нь охидод бараг үргэлж ажиглагддаг бөгөөд энэ нь гэр бүлийн урьдал нөхцөл байдлаас үүдэлтэй юм. Хоёрдогч бэлгийн шинж чанар нь төрсөн цагаасаа эхлэн эрт илэрдэг боловч ихэнхдээ 7-8 насандаа, сарын тэмдэг нь 8-10 насандаа илэрдэг. Сарын тэмдэг нь Суперовуляци юм. Хөвгүүдийн хувьд хоёрдогч бэлгийн шинж чанар нь 9-11 насандаа эрт илэрч болно. Макрогенитосоми (гадны бэлэг эрхтний дутуу томрох) байдаг. 12-13 насанд бэлгийн бойжилт дуусдаг.

Эхэндээ насанд хүрсэн хүүхдүүд бие бялдрын хөгжлөөрөө үе тэнгийнхнээсээ түрүүлж байдаг. Гэсэн хэдий ч хожим нь өсөлтийн бүсүүд хаагдсаны улмаас тэдгээрийн зарим нь богино, пропорциональ бус байдал үүсдэг - доод мөчрүүд нь биетэй харьцуулахад харьцангуй богино байдаг (Зураг 2). Ийм хүүхдүүдийн сэтгэцийн хөгжил нь ихэвчлэн тэдний настай нийцдэг бөгөөд хэрэв энэ нь хоцрогдсон бол ойролцоогоор 2 жил байна. Охидын хувьд уутанцраас өдөөгч даавар, эстрогенийг шээсээр ялгаруулах нь бэлгийн бойжилтын түвшинд хүрдэг. Өдөр тутмын шээсэнд 17-кетостеропдын агууламж нь насны нормоос давж гардаг. Бөөрний булчирхай, бэлгийн булчирхайн хавдрын үед дааврын ялгаралтын түвшин мэдэгдэхүйц өндөр байдаг. Үтрээний т рхэц нь сарын тэмдгийн хэвийн мөчлөгийг баталгаажуулдаг.

Дутуу бэлгийн бойжилтын үндсэн хуулийн прогноз нь таатай байна. Эмчилгээ байхгүй.

Жинхэнэ бэлгийн бойжилтын тархины хэлбэрийн хувьд гипоталамусын бүсэд гэмтэл (хавдар, цус алдалт, тархины төрөлхийн гажиг, энцефалит) эсвэл нарс булчирхайн хавдар үүсдэг. Одоогийн байдлаар ихэнх судлаачид нарс булчирхайн хавдартай байсан ч дутуу бэлгийн хөгжил нь дотоод гидроцефалусын улмаас гипоталамус дахь хоёрдогч өөрчлөлтөөс үүдэлтэй гэж үздэг. Хүүхдэд бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн хөгжил, бэлгийн хоёрдогч шинж чанар эрт, хурдацтай мэдрэгддэг. Граафийн боловсорч гүйцсэн уутанцраас болон шар бие өндгөвчний хэсэгт гарч ирдэг. Төмсөгт завсрын эсүүд үүсч, сперматогенез үүсдэг. Шээсэн дэх гонадотропин, эстроген, 17-кетостероидын агууламж нь бэлгийн бойжилтын үетэй тохирч байна.

Эрт боловсорч гүйцэх нь олон тооны фиброз дисплазитай ажиглагддаг бөгөөд энэ нь араг ясны тогтолцооны өөрчлөлт, арьсны пигментаци, бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа нэмэгддэг.

Бөөрний дээд булчирхай, өндгөвч, төмсөг зэрэгт эмгэг өөрчлөлт орсон үед хуурамч бэлгийн бойжилт (pseudopubertas praecox) үүсдэг. Суперовуляци ба сперматогенез байхгүй. Хавдрыг арилгасны дараа хоёрдогч бэлгийн шинж чанарыг хөгжүүлэх боломжтой.

Бэлгийн бойжилт хойшлогдсон(pubertas tarda) нь бэлэг эрхтний эрхтнүүд, булчирхайнууд хожуу хөгждөг, мөн хоёрдогч бэлгийн шинж тэмдгүүд илэрдэг. Хөвгүүдэд 20-22 насанд, охидод 18-20 насанд оношлогддог. Ихэнхдээ энэ нь үндсэн хуулийн (гэр бүлийн) хүчин зүйлийн нөлөөн дор тохиолддог бөгөөд эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй, хоол тэжээлийн шалтгаанаас бага байдаг. Бэлгийн бойжилтын саатал заримдаа 15-16 нас хүртэл ажиглагддаг. Үүний зэрэгцээ бие бялдрын болон ихэвчлэн оюун санааны хөгжил хоцорч байна. Араг ясны тогтолцооны ялгаа нь ихэвчлэн 2-4 жилээр хоцордог. Ирэх жилүүдэд ихэнх хүүхдүүд бэлгийн хөгжлийн хувьд үе тэнгийнхэнтэйгээ ижил насны түвшинд хүрнэ.

Бэлгийн бойжилтын үнэлгээг хэд хэдэн шинж тэмдэг, ялангуяа араг ясны тогтолцооны ялгааны талаархи радиологийн мэдээлэлд үндэслэн хийх ёстой. Ясжилтын үйл явц нь бодит настай тохирч байх нь дүрмээр бол бэлгийн бойжилтын сааталыг үгүйсгэдэг.

Бэлгийн бойжилтын үеийн өөрчлөлтүүд. Охидын хөхний булчирхайн дутуу хөгжил (дутуу теларх) нь хазайлтын цорын ганц шинж тэмдэг байж болно. Хоёрдогч бэлгийн шинж чанаргүй, үтрээний түрхэц дэх эстрогений өөрчлөлт, дотоод болон гадаад бэлэг эрхтний томрол нь энэ үйл явцыг жинхэнэ бэлгийн бойжилтоос ялгах боломжийг олгодог. Дутуу теларх нь хөхний булчирхайн эд эстроген дааврын эсрэг хариу үйлдэл үзүүлэхэд үндэслэсэн гэж үздэг. Ирээдүйд энэ хариу үйлдэл алга болж магадгүй юм. Эмчилгээ хийх шаардлагагүй.

Хөвгүүдэд бэлгийн хавьтлын гинекомасти ихэвчлэн ажиглагддаг (харна уу), зүүн талд нь ихэвчлэн илэрдэг бөгөөд эмчилгээгүйгээр алга болдог. Эрэгтэй бэлгийн дааврыг эмчлэх нь эсрэг заалттай байдаг.

Дутуу хоёрдогч үс ургах (дутуу pubarche) нь pubis, сугад бусад вирилизацийн шинж тэмдэггүйгээр үүсдэг ба охидод ихэвчлэн ажиглагддаг. Зөвхөн 10-12 наснаас эхлэн хөхний булчирхай, гадаад, дотоод бэлэг эрхтний томролтой хавсардаг. Хожим нь хүүхдүүд хэвийн хөгждөг. 17-кетостероидын шээсээр ялгарах хэмжээ нь насны нормтой тохирч эсвэл бага зэрэг давсан байдаг. Бэлгийн бойжилтын өмнөх насны хүүхдүүд эмчийн хяналтанд байх шаардлагатай бөгөөд үе үе үзлэгт хамрагдах ёстой.

Бэлгийн бойжилтын үед заримдаа бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа доголдолгүй II ба III зэрэг томордог. Энэ тохиолдолд эмчилгээ хийдэггүй. Ихэнхдээ, ялангуяа хөвгүүдэд акромегалоид үзэгдэл (мөн физиологийн) үүсдэг. Эрэгтэй, эмэгтэй хүний зарчмууд давамгайлж болно. Урьдчилан таамаглал таатай байна. Үүнтэй ижил хугацаанд псевдо-Фрейличийн таргалалт гэж нэрлэгддэг таргалалт заримдаа тэмдэглэгддэг бөгөөд энэ нь өөх тос-бэлэг эрхтний дистрофи дэх таргалалттай зарим талаараа төстэй байдаг (үзнэ үү). Үүний зэрэгцээ өөхний тархалт жигд, цээж, хэвлий, гуяны хэсэгт тодорхой хэмжээгээр давамгайлдаг. Гар, хөл нь ихэвчлэн богиносдог. Биеийн урт, ясны ялгаа нь бодит настай тохирч байна. Гипогенитализм байхгүй эсвэл бага зэрэг илэрхийлэгддэг. Шээсээр 17-кетостероид ба 17-гидроксикортикостероидын ялгаралт хэвийн байна. Суурийн бодисын солилцоо буурсан эсвэл хэвийн байна. Бэлгийн бойжилт нь ердийн үед тохиолддог эсвэл зарим талаараа хойшлогддог. Эмийн эмчилгээ хийх шаардлагагүй.

Бэлгийн бойжилтын үед базофилизмын шинж тэмдэг илэрсэн охидод (гипофиз булчирхайн базофил эсүүд эрчимтэй ажилладаг) эмэгтэй төрлийн таргалалт үүсч, хонго, өгзөг, хөхний хэсэгт судал гарч ирдэг. Цусны даралт ихэвчлэн нэмэгддэг. Гэсэн хэдий ч бэлгийн хөгжил нь мууддаггүй, бүр түргэсдэггүй. Сарын тэмдэг нь цагтаа ирдэг, мөчлөг нь хадгалагддаг. Дээр дурдсан таргалалтын төрлүүдийн нэгэн адил таамаглал таатай байна.

Бэлгийн ядаргаа нь ихэвчлэн охидод ажиглагддаг. Эхний шинж тэмдгүүд нь: хоолны дуршилгүй болох, хэвлийгээр өвдөх, базлах, бөөлжих, ихэвчлэн давтагддаг. Арьс нь хуурай, үрчлээстэй. Брадикарди, зүрхний чимээ шуугиан, артерийн гипотензи, сарын тэмдэггүй болох зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Гипофизын кахексиас ялгаатай нь хөхний булчирхайн хатингаршил, үс уналт байхгүй. Суурийн бодисын солилцоо буурдаг. Бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа алдагдахгүй. Шээсэн дэх 17-кетостероидын агууламж буурч, ACTH-ийг хэрэглэсний дараа хэвийн хэмжээнд хүрдэг. Шээсэн дэх фолликул өдөөгч даавар ихэвчлэн байхгүй эсвэл багасдаг. Урьдчилан таамаглал нь ихэвчлэн таатай байдаг. Эмчилгээ нь болгоомжтой арчилгаа, аминазин, уураг-анаболик стероидуудыг шаарддаг. Метандростенолон (эсвэл Неробол) өдөрт 5 мг, Нероболил булчинд 25-50 мг долоо хоногт нэг удаа (4-6 тарилга).

Оношлогоо, эм, ялангуяа гормоны жор, түүнчлэн бэлгийн бойжилтын үеийн өвчин, нөхцөл байдлын урьдчилсан таамаглалд болгоомжтой хандах хэрэгтэй.

Цагаан будаа. 2. 2.5 настай охин: бэлгийн болон бие бялдрын хөгжил (өндөр 110 см).

Таны биед юу болж байгааг ойлгож, зөв тайлбарлаж сурахын тулд анагаах ухаанд суралцах шаардлагагүй.

Эмэгтэй хүн үйлдлээрээ урьдчилан таамаглах аргагүй, тэр бол гормоны "хохирогч" юм! Эрэгтэйчүүд энэ мэдэгдэлд дуртай байдаг бөгөөд тэд үүнийг өдөр тутмын янз бүрийн нөхцөл байдалд, жишээлбэл, найз нь муухай ааштай үед дуртайяа санаж байдаг. Эрдэмтдийн хувьд эмэгтэй бэлгийн даавар сэтгэл санааны байдалд хэр хүчтэй нөлөөлдөг талаар тэдний дунд бүрэн нэгдмэл байдаггүй. Нэг зүйл тодорхой байна: сарын мөчлөг байхгүй бол эмэгтэйчүүд нөхөн үржихүйн чадваргүй болно. Сар бүрийн мөчлөгийн хамгийн мэдэгдэхүйц шинж тэмдэг бол сарын тэмдэг юм. Гэхдээ энэ хооронд юу болдог вэ? Олон эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ асуудал зөвхөн байгалийн жамаар хамгаалагдахыг хүсч байгаа эсвэл хүүхэдтэй болох гэж байгаа тул жирэмслэлтээс хамгаалах эм уухаа больсон үед л санаа зовж эхэлдэг.

Хамгийн түгээмэл асуултууд ба тэдгээрийн хариултыг доор харуулав.

Жирэмслэхэд таатай өдрүүд нь мөчлөгийн аль хэсэгт байдаг вэ?

Өндөг нь өндгөвчний дараа шууд бордох чадвартай байдаг. Гэсэн хэдий ч жирэмслэх таатай хугацаа нь илүү удаан үргэлжилдэг. Эр бэлгийн эс нь эмэгтэй хүний биед тав хүртэл хоног (онцгой тохиолдолд илүү удаан) амьдардаг. Энэ нь: Суперовуляци хийхээс 5 хоногийн өмнө ба түүнээс хойш 12-15 цагийн дараа жирэмслэх боломжтой. Суперовуляци хийх өдөр жирэмслэх магадлал өндөр байдаг ч энэ хугацаанд жирэмслэх боломжтой.

Суперовуляци болсныг яаж мэдэх вэ?

Суперовуляци хийх мөч нь жирэмслэлтээс хамгаалах, жирэмслэх хүсэл эрмэлзэлд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Өөрсдийгөө байгалийн аргаар эсвэл температурын график ашиглан хамгаалдаг эмэгтэйчүүд өндгөвчний дараа (!) удалгүй өглөөний температур аравны хэдэн градусаар нэмэгддэгийг мэддэг (графикийг харна уу). Үүний зэрэгцээ энэ нь: хэрэв муруй нь дээд цэгт хүрсэн бол жирэмслэх таатай хугацаа аль хэдийн ард хоцорч байна гэсэн үг юм. Тиймээс, хэрэв та хүүхэдтэй болохыг хүсч байвал температурыг хэмжих нь тийм ч тохиромжтой арга биш юм.

Суперовуляци удахгүй болох бусад шинж тэмдгүүд байдаг уу?

Тиймээ. Суперовуляци хийхээс өмнөхөн үтрээнд орох умайн яс зөөлөрч, бага зэрэг нээгддэг. Жирэмслэлтэд тааламжгүй үед энэ нь хатуу бөгөөд үтрээ рүү цухуйж, интоор шиг хэлбэртэй байдаг. Үтрээний энэ өөрчлөлтийг мэдэрч болно. Суперовуляци ойртож буйн өөр нэг шинж тэмдэг бол лютеинжүүлэгч дааврын түвшин нэмэгдэх явдал юм (графикийг харна уу). Суперовуляцийг салстаар тодорхойлох арга байдаг: жирэмслэх таатай үед эстрогений нөлөөн дор үтрээнээс ялгарах салиа үүсэх нь нэмэгддэг. Суперовуляци хийхээс өмнөхөн салиа нь түүхий өндөгний цагаан шиг харагдаж, утас руу сунадаг. Зарим эмэгтэйчүүдийн хувьд Суперовуляци ойртож байгаа нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн дундуур хэвлийн доод хэсгээр өвдөх эсвэл маш хөнгөн цус алдалтаар илэрдэг.

Суперовуляци үргэлж мөчлөгийн дундуур тохиолддог уу?

Үгүй ээ, ихэнхдээ энэ нь 2 8 хоногийн мөчлөгтэй тохиолддог. Өндөг боловсорч гүйцэх мөчлөгийн эхний үе шатны үргэлжлэх хугацаа нь эмэгтэй хүн бүрт өөр өөр байж болно. Суперовуляци хийснээс хойшхи мөчлөгийн хоёр дахь үе шат нь ихэвчлэн 12-14 хоног үргэлжилдэг. Тиймээс, 33 хоногийн мөчлөгтэй бол Суперовуляци ойролцоогоор 19-20 дахь өдөр, 24 хоногийн мөчлөгтэй бол ойролцоогоор 10 дахь өдөр тохиолдож болно.

Богино мөчлөгтэй эмэгтэйчүүдэд үржил шимтэй өдрүүдийг тодорхойлоход илүү хэцүү байдаг уу?

Анагаах ухааны сурах бичгүүдийн дагуу, өөрөөр хэлбэл онолын хувьд сарын дундаж мөчлөг нь 28 хоног, Суперовуляци 14 дэх өдөр, сарын тэмдэг нь 3-5 хоног үргэлжилдэг. Гэвч амьдралын мөчлөг нь ихэвчлэн урт эсвэл богино, хүнд эсвэл хөнгөн цус алдалт, 10-аас 20 дахь өдрийн хооронд Суперовуляци хийдэг. Энэ бүхэн хэвийн зүйл. Хэрэв мөчлөг нь 24 хоногоос бага хугацаанд үргэлжилдэг бол тогтмол Суперовуляци хийх магадлал багатай. Мөн Суперовуляци тодорхой тодорхойлогдсон өдрүүдэд тохиолдох магадлал багатай юм. Үүнээс гадна 35 хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилдэг мөчлөгийн үед жирэмслэх таатай өдрүүдийг тодорхойлоход хэцүү байдаг.

Өндөг сар бүр шинээр боловсордог уу?

Үгүй Эмэгтэйчүүд тогтмол шинэ өндөг гаргадаггүй, тэдний "нөөц" нь төрөх үед бий болдог: өндгөвч бүрт ойролцоогоор 400,000 өндөг боловсорч гүйцэхийг хүлээж байна. Бэлгийн бойжилтын үед бэлгийн даавар нь өндөгний боловсорч гүйцэхэд анхны түлхэц өгөх үед төрөх үед тавьсан өндөгний ихэнх нь аль хэдийн алдагдсан байдаг бөгөөд 35 насандаа нэг өндгөвчинд ердөө 35,000 нь л үлддэг. Энэ нь олон хүүхэд төрүүлэхэд хангалттай хэвээр байна. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн 35 настай эмэгтэйн өндөг 20 настай эмэгтэйнхээс илүү мэдрэмтгий, зарим нэг гажигтай байж болно.

Хэрэв өндөг, эр бэлгийн эс зөв цагт тааралдвал яагаад жирэмслэлт үргэлж тохиолддоггүй вэ?

Жирэмслэлтэд таатай үед бэлгийн хавьталд орох нь мэдээжийн хэрэг жирэмслэх магадлал дөрөвний нэг нь л байдаг, учир нь өндөгний хальс нь гэмтэлтэй эсвэл эр бэлгийн эс нь хэт сул, удаан байдаг. Энэ нь үржил шим тохиолддог боловч ямар нэг шалтгааны улмаас үр хөврөл хөгжөөгүй, үхдэг тул эмэгтэй хүн жирэмсэн гэдгээ ч анзаардаггүй.

Циклийг өөрчлөх боломжтой юу?

Жирэмслэлтээс хамгаалах эм хэрэглэдэг эмэгтэйчүүд эмийн дэглэмийг өөрчилснөөр мөчлөгөө богиносгож эсвэл уртасгаж болно: хэрэв жирэмслэлтээс хамгаалах нэг фазын сүүлчийн дааврын бэлдмэлийн дараа та завсарлагагүйгээр шинэ багц руу шилжсэн бол сарын тэмдэг ирэхгүй. Олон үе шаттай эмээр сарын тэмдэг ирэхийг зөвхөн дараагийн багцын сүүлчийн (!) шахмалаар хойшлуулж болно. Хэрэв та жирэмслэхээс хамгаалах эм уудаггүй бол шар биеийн даавар (прогестерон) ууснаар мөчлөгийн хоёр дахь хагасыг уртасгах замаар сарын тэмдэг ирэхийг хойшлуулж болно. Гэсэн хэдий ч мөчлөгтэй ийм заль мэхийг эмчтэйгээ ярилцах ёстой!

Өндөг боловсорч гүйцсэн ч Суперовуляци хийхгүй бол яах вэ?

Суперовуляцигүй мөчлөг нь эмэгтэй хүн бүрийн амьдралд тохиолддог. Ийм мөчлөгийн үед өндөгний аль нэг нь боловсорч, эстроген үүсдэг. Гэхдээ шийдвэрлэх дохио, тухайлбал, өндгөвчний шалтгаан болдог өнчин тархины булчирхайгаас үүссэн лютеинжүүлэгч дааврын ялгарал нэмэгддэггүй. Үүний дагуу шар бие үүсдэггүй тул шар биеийн даавар (прогестерон) үүсдэггүй. Ийм мөчлөгийн үед өндөг агуулсан уутанцрын өсөлт үргэлжилж, умайн салст бүрхэвч (эндометрийн) хавагнадаг. Тодорхой мөчид уутанцраас хагардаг боловч хэт боловсорсон өндөг нь бордох чадваргүй болсон. Эстроген нь умайн салст бүрхэвчийг идэвхжүүлэхээ больж, сарын тэмдэг эхэлдэг.

Сарын тэмдгийн үед жирэмслэх боломжтой юу?

Сарын тэмдгийн эхний өдрүүдэд үтрээнд цус ихтэй байх үед ямар ч тохиолдолд цус нь эр бэлгийн эс оршин тогтноход тааламжгүй хүчиллэг орчин үүсгэдэг. Гэхдээ хэрэв сарын тэмдэг ердийнхөөсөө удаан үргэлжилбэл түүний сүүлийн өдрүүд дахин "аюултай" болно - ялангуяа Суперовуляци эрт эхэлж, эр бэлгийн эс идэвхтэй байх үед. Жишээлбэл, бэлгийн харьцаанд орох нь сарын тэмдгийн долоо дахь өдөр, өндгөвч нь арав дахь өдөр тохиолдсон - энэ нь жирэмслэлтэнд хүргэдэг.

Ариутгалын үр дүнд мөчлөг өөрчлөгддөг үү?

Эмнэлгийн үүднээс авч үзвэл, сарын тэмдгийн мөчлөгийн дааврын шинж чанар нь огт өөрчлөгддөггүй. Ариутгах явцад зөвхөн өндгөвчний суваг (умайн эсвэл фаллопийн хоолой) механик бөглөрдөг бөгөөд энэ нь тархи, өндгөвчний дааврын үйл явцад нөлөөлдөггүй. Бүх дааврыг ариутгахаас өмнөхтэй яг ижил аргаар үйлдвэрлэсэн хэвээр байна. Сарын тэмдэг нь ижил аргаар тохиолддог. Үнэн, заримдаа ариутгал нь ийм сэтгэл хөдлөлийн дарамтыг бий болгодог бөгөөд энэ хүчин зүйл нь дааврын тэнцвэрийг түр зуур тасалдуулж чаддаг.

Цикл хэрхэн ажилладаг вэ?

Циклийн эхний өдөр нь сарын тэмдгийн эхний өдөр гэж тооцогддог.Цус алдах үед аль хэдийн мөчлөгийн өмнөх үе гэж нэрлэгддэг хэд хэдэн цэврүүнүүд - өндөгний уутанцарууд өндгөвчинд боловсорч эхэлдэг. Дүрмээр бол тэдний зөвхөн нэг нь хөгжиж, бусад нь үхдэг. Циклийн хоёр дахь долоо хоногт өндөгний уутанцраас томорч, диаметр нь хоёр сантиметр хүрэх хүртэл томорч, боловсорч гүйцсэн уутанцар нь эцэстээ дэлбэрч, өндөгийг гаргадаг: энэ нь өндгөвч гэж нэрлэгддэг. боловсорч гүйцсэн өндөг одоо өндөгний суваг руу шилждэг. сэнс хэлбэртэй төгсгөлөөрөө өөр рүүгээ "шүүрдэг". Хэрэв өндгөн эсэд одоогоор эр бэлгийн эс байхгүй бол бие нь үржил шимгүй өндөгийг дараагийн өдрүүдэд "боловсруулж" эхэлдэг.Хэрэв өндгөвчний сувагт эр бэлгийн эс байгаа бөгөөд үр тогтсон бол энэ нь өндгөвчний дараа шууд буюу өндгөвчний дээд өргөн хэсэгт тохиолддог. өндөгний суваг. Үүний дараа бордсон өндөг нь өндгөвчний булчингийн булчингууд ба цөмрөгт хучуур эдийн хамгийн нимгэн цоргоны тусламжтайгаар умай руу урагшилдаг. Эдгээр үйл явцыг янз бүрийн газар үйлдвэрлэсэн гормонууд удирддаг.

Гипоталамус дотор.Энэ нь тархины импульсийн гол мэдрэгч бөгөөд тодорхой давтамжтайгаар гонадотропин гэж нэрлэгддэг бодисыг ялгаруулдаг.
Гипофиз булчирхайд.Тархины хавсралтын булчирхай нь гипоталамусын дааврын импульсийн нөлөөнд өртдөг бөгөөд энэ нь ялангуяа өндгөвчний шалтгаан болдог лютеинжүүлэгч даавар, мөн өндөгний уутанцрын өсөлтийг хариуцдаг уутанцраас өдөөгч даавар үүсгэдэг. сарын тэмдгийн мөчлөгийн хагас.
Өндгөвчинд.Өндөгний боловсорч гүйцсэн фолликул нь эстроген үүсгэдэг. Фолликул томрох тусам илүү их эстроген үүсдэг. Эстрогений нөлөөн дор умайн салстын зузаан нь мөчлөгийн эхний хагаст аль хэдийн нэмэгддэг. Эстрогений түвшин эцэстээ дээд хэмжээнд хүрэхэд гипофиз булчирхай нь лютеинжүүлэгч дааврын ялгаралтыг нэмэгдүүлэх замаар хариу үйлдэл үзүүлдэг: Суперовуляци үүсдэг. Суперовуляци хийсний дараа эстрогений үйлдвэрлэл буурдаг. Одоо прогестерон нь мөчлөгт илүү их нөлөө үзүүлдэг.Энэ даавар нь шар бие - өндөгний уутанцрын хоосон бүрхүүлээр үүсгэгддэг. Энэ нь умайн салст бүрхэвчийг жирэмслэлтэнд бэлддэг. Хэрэв өндөг үр тогтсоноос хойш ойролцоогоор долоо хоногийн дараа умайн салст бүрхэвчинд суулгасан бол бие нь жирэмсний даавар (хүний chorionic gonadotropin) үйлдвэрлэж эхэлдэг. Энэ даавар нь шар биеийг өдөөдөг. Тиймээс умайн салст бүрхэвч хадгалагдаж, ураг дотор нь хөгжиж болно.Хэрэв өндөг нь бордоогүй бол мөчлөгийн хоёрдугаар хагаст шар биеийн дааврын үйлдвэрлэл дахин буурдаг: салст бүрхэвч үрчлээтэх, сарын тэмдэг ирэх. эхэлдэг, өөрөөр хэлбэл шинэ мөчлөг эхэлдэг.

Хэлэлцүүлэг

Би хэвийн мөчлөгийг сэргээхийн тулд өндгөвчний эм уусан. Энэ нь хэд хэдэн удаа алдагдаж, зөрүү нь 14-15 хоног болсон. Уг эмийг эмэгтэйчүүдийн эмч зөвлөсөн. Би үүнийг худалдаж авсан, харамссангүй, мөчлөг нь ердийн, хэвийн хэмжээндээ буцаж ирэв. Энэ нь хямд бөгөөд бүрэн байгалийн юм. Хамгийн гол нь үр дүнтэй!

7-р сард 24-нд сарын тэмдэг ирсэн.8-р сард 22-нд. Жирэмслэлтийг төлөвлөхөд хамгийн тохиромжтой цаг хэзээ вэ (ямар өдөр), надад зөвөлгөө өгөөч.

2008 оны 08 сарын 24 15:32:33, Жулиа

Тиймээс би сарын тэмдгийн дараа шууд жирэмсэн болсон ... Хэдийгээр миний анхны жирэмслэлтээс өмнө мөчлөг нь 28 хоног байсан бөгөөд би аюултай, аюулгүй өдрүүдийг зүгээр л тооцоолсон ч бүх зүйл төгс ажилласан! Тэгээд анхны хүүхэд 6 сартай болоход мөчлөг сэргэсэн, миний тооцоо буруу болсон ... Би сарын тэмдэг ирсэн даруйдаа жирэмсэн болсон.

Хэхэ.. Маш олон сонирхолтой зүйл сурсан))) Энэ нь намайг баярлуулдаг

07/02/2006 05:43:35, Хелвете

хэрэв бордоогүй өндөг нь сарын тэмдгийн үед умайн салст бүрхэвчтэй хамт ялгардаг бол би яагаад үүнийг хэзээ ч харж байгаагүй, яагаад гэвэл би өндөгийг нүцгэн нүдээр харж болно гэж ойлгодог.

02/13/2005 14:18:34, niki

Тийм ээ, би олон жилийн турш ухаантай байсан ч сарын тэмдэг дууссаны дараа шууд "жирэмсэлж" чадсан:-|

01/29/2004 18:02:27, Лена.

Нийтлэл нь тийм ч муу биш, бүх зүйл хүртээмжтэй хэлээр бичигдсэн, ядаж би ойлгосон, гэхдээ би хичнээн уншсан ч би үүнийг ойлгохгүй байсан :) бүр маш сайн нийтлэл!!!

08/26/2003 11:24:14, Пузатик

:) Өгүүллэгээ маш идэвхтэй хэлэлцэж байна гэж бодсон чинь үнэндээ бичиг үсгийн төлөө тэмцэж байна шүү :))

21.08.2003 23:14:11, санамсаргүй дайран өнгөрөх хүн

Эхлэгчдэд зориулсан нийтлэл. Тэдэнд одоохондоо хангалттай :)

08/21/2003 14:02:22, Ольга 33

Сонирхолтой нийтлэл. хүртээмжтэй хэлбэрээр их бага тайлбарласан..

08/21/2003 13:06:14, Үдийн хоол

"Та өөрийн сарын мөчлөгийн талаар бүгдийг мэддэг үү" гэсэн нийтлэлд сэтгэгдэл үлдээгээрэй.

Суперовуляци эерэг сорилтоос хойш 12 эсвэл 48 цагийн дараа тохиолдож болно. 24 бол өндгөвчний дараа өндөг амьдрах чадвартай байх хамгийн урт хугацаа юм.

Хэлэлцүүлэг

Эмч надад тайлбарласнаар энэ нь DURING, өөрөөр хэлбэл, нэг цагийн дараа, 10, 24 ... эерэг шинжилгээ хийсний дараа. Таны харж байгаагаар Суперовуляци хийх ЭЕРЭГ тест байдаг - тэр өдөр PA. Би туршилтыг 16:00, ТХГН-ийн оройн цагаар хийсэн. Хэрэв таны хамтрагчийн эр бэлгийн эсийн тоо хэвийн байвал өдөр бүр PA хийж болно. Амжилт хүсье!!!

2010.11.30 17:42:59, нуугдаж байна

Тиймээ... Өнгөрсөн саруудад би эдгээр асуудлуудтай яг ижил асуудалтай тулгарсан. Түүнээс гадна Суперовуляци жилд хоёрхон удаа тохиолддог тул би бүх зүйлийг яг таг таамаглахыг хүссэн. Новш! Би зүгээр л нөхөртэйгөө маргалдсан.
Мөн эр бэлгийн эс долоо хоног өндөг хүлээж байсан олон жишээ бий...

За, мөн чанартаа энэ нь иймэрхүү байна - таны шалгалт орой болоход илүү гэрэл гэгээтэй болж магадгүй юм. Суперовуляци эерэг сорилтоос хойш 12 эсвэл 48 цагийн дараа тохиолдож болно. Суперовуляци гэдэг нь өндөг нь уутанцраас гарч, үржилд ороход бэлэн болсон үе юм. 24 бол өндгөвчний дараа өндөг амьдрах чадвартай байх хамгийн урт хугацаа юм. Ихэвчлэн 12 цагаас илүүгүй, зарим нь бүр бага байдаг.
Тиймээс, өндгөвчний үед эр бэлгийн эс аль хэдийн хоолойд байх ёстой. Тэдний хоолой руу явах аялал хэдэн цаг болдог - би 5-7 гэж бодож байна, гэхдээ би сайн мэдэхгүй байна. Тэд дунджаар 48 цаг амьдардаг тул хэрэв та энэ орой ажилдаа орвол онолын хувьд та үүнийг яг таг ойлгох боломжтой байх ёстой. Тэгвэл та Пүрэв гарагийн өглөө нэмж нэмж болно - ямар ч байсан :))

Ерөнхийдөө үүнд санаа зовохгүй байх нь дээр! :))

Суперовуляци нь ялгадасгүй байж болох уу? Суперовуляци хийх тест хэр олон удаа худал эерэг байдаг вэ? Би зүгээр л бухимдаж байна: (Би Суперовуляци хийхгүй байх шиг байна

Хэлэлцүүлэг

Үнэндээ эмч нар намайг нэг мөчлөгийн дараа ановуляци гэж оношилсон. Гэхдээ бүх шинж тэмдгүүдийн дагуу хүнд ялгадас, өвдөлт нь тэр энэ мөчлөгт байсан. Хамтдаа хүлээцгээе! Миний эцсийн хугацаа 4-р сарын 1-3.

2010.03.18 16:34:29, Анна :)

Хэрэв өчигдөр LH нэмэгдсэн бол Суперовуляци өнөөдөр маргааш болно

Суперовуляци нь хэт авиан дээр харагдаж байна. Гэхдээ яагаад ийм төвөгтэй замаар явж байгаа юм бэ, энэ нь постинороос илүү энгийн зүйл биш юм.Би хэт авиан шинжилгээнд хамрагдсан. Суперовуляци 2-3 хоногийн өмнө болсон, шар бие ургаж, шингэн...

Хэлэлцүүлэг

Суперовуляци нь хэт авиан дээр харагдаж байна. Гэхдээ яагаад ийм хэцүү замаар явж байгаа юм бэ, хэтэрхий оройтохоос өмнө постинор хийх эсвэл үүнтэй төстэй зүйл хийх нь үнэхээр амар биш гэж үү? Би чамайг хүүхэд гаргахгүй гэж ойлгож байна. HCG, төрсөн өдөр гэх мэт нь үүнтэй ямар холбоотой вэ?

Би хэт авиан шинжилгээнд хамрагдахаар явсан. Суперовуляци 2-3 хоногийн өмнө болсон, шар бие ургасан боловч шингэн (уутанцрын уутанцрын уутанцрын уутанцрын уутанцрын уутанцар) хэвээр байна. Түүнийг явахад илүү их цаг хугацаа өнгөрснийг би ойлгож байна. Би: Ингэж амарч чадаж байна уу? Тэгээд жирэмслэх цаг нь болсон гэж хэлсэн :-) бордох гэж нэг өдөр юм ярилаа, харин өндгөвчний дараа 3 хоногийн дараа нэлээн үржил шимтэй байж болно.За.. Би одоо мэдэж байна, ямар нэг зүйл болвол ихэр төрөхгүй: эсвэл нэг эсвэл ихэр. Би тэнэгхэн суугаад инээмсэглээд, өөр юу ч бодож чадахгүй байна... Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол би айхаа болиод дахин эхлүүлэхийг хичээх болно. Хариу өгсөн бүх хүмүүст баярлалаа..

Хэлэлцүүлэг

Энэ нь ямар антибиотикоос хамаарна, жишээ нь амоксициллин байвал 99% -д нь юу ч тохиолдохгүй, гэхдээ энэ нь тетрациклины гэр бүлийнх юм бол хүүхэд шүдтэй холбоотой асуудалтай байж магадгүй юм (би үүнийг ухаалаг сэтгүүлээс удаан уншсан. цаг хугацааны өмнө)

Би энэ асуудлын талаар интернетээс зарим мэдээлэл олохыг хичээсэн. Эндээс би нэг сонирхолтой зүйлийг олж мэдэв: жирэмслэлт, хөхүүл үед батлагдсан антибиотикууд
http://www.provisor.-com.ua/archive/2004/-N1/art_16.htm

БОЛОВСРОЛ

(Англи) төлөвшил) - хотоос тодорхойлогддог онтогенезийн өсөлт, хөгжлийн ерөнхий үйл явцын нэг хэсэг. удамшлын хөтөлбөр. Нөхцөлөөр Л. ХАМТ.Выготский, S. - байгалийн (органик) хөгжлийн шугам, логикийн хувьд соёлын (функциональ, нийгмийн) хөгжлийн шугамтай зөрчилддөг. Үүний зэрэгцээ, Выготский хоёр цуврал өөрчлөлт нь хоорондоо маш нягт уялдаатай, салшгүй шинж чанартай байдаг тул үнэндээ өсөлт, хөгжлийн нийгэм-биологийн үйл явцын хоёр үе шаттай цувралыг бүрдүүлдэг гэдгийг ойлгосон. см. . (Б.М.)

Том сэтгэлзүйн толь бичиг. - М.: Прайм-ЕВРОЗНАК. Эд. Б.Г. Мещерякова, академич. V.P. Зинченко. 2003 .

Төлөвшөлт

Организмын амьдралын хөгжлийн үйл явц нь төлөвшилд шилжих боломжийг олгодог. Энэ утгаараа энэ нэр томъёог ихэнх сэтгэл судлаачид ашигладаг боловч семантик сүүдэрт илүү нарийн ялгаа байдаг.

Төлөвшөлтийг хүрээлэн буй орчны тусламжгүйгээр төрөлхийн чиг хандлагын цэвэр биологийн хөгжил гэж үзэж болно. Жишээ нь алхаж сурах явдал юм.

Байгаль орчин нь төрөлхийн чиг хандлагыг бий болгох "гох" үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд хөгжлийн чиг хандлагыг тодорхойлдог. Жишээ нь хүний яриа юм. Бид яриаг гаргахаасаа өмнө сонсох ёстой; Бидний сонссон яриа бидний ярьдаг хэлийг тодорхойлдог.

Сэтгэл судлал. БАС БИ. Толь бичгийн лавлагаа / Орч. англи хэлнээс К.С.Ткаченко. - М.: ШУДАРГА ХЭВЛЭЛ. Майк Кордвелл. 2000.

Синоним:

Бусад толь бичгүүдэд "ТӨГСӨГЧ" гэж юу болохыг хараарай:

төлөвшил- хөгжүүлэх, хуурамчаар үйлдэх, хөгжүүлэх, төлөвших, боловсрол олгох; боловсорч гүйцсэн, боловсорч гүйцсэн, удам угсаа, дихогами, боловсорч гүйцэх, боловсорч гүйцсэн, гомогами Орос хэлний синонимын толь бичиг. боловсорч гүйцэх, боловсорч гүйцэх Орос хэлний синонимын толь бичиг.... ... Синоним толь бичиг

БОЛОВСРОЛ- ТӨСӨЛТ, төлөвшил, олон тоо. үгүй, харьц. Ч. боловсорч гүйцэх. Жимс жимсгэнэ хурдан боловсорч гүйцдэг. Санаа төлөвшил. Ушаковын тайлбар толь бичиг. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 ... Ушаковын тайлбар толь бичиг

төлөвшил- ТӨСӨХ, боловсорч гүйцэх, боловсорч гүйцэх / боловсорч, боловсорч, улайх / улайх, боловсорч / боловсорч, боловсорч / боловсорч, дуулах / боловсорч ... Орос хэлний синонимуудын толь бичиг-тезаурус

төлөвшил- БОЛОВСРОЛ, ай, ай; Несов. Боловсорч гүйцсэнтэй адил 1. Улаан лооль нь эхэлсэн. Бяслаг боловсорч гүйцэхэд удаан хугацаа шаардагддаг. Шинэ шийдэл гарч ирж байна. Ожеговын тайлбар толь бичиг. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949, 1992 ... Ожеговын тайлбар толь бичиг

төлөвшил- тодорхой объект үүсэх. гүйцсэн. гүйцсэн. боловсорч гүйцэх. гүйцсэн. дуулах. нэмэгдүүлэх. төлөвших нь улам бүр боломжтой болж байна. живхнээс гарч ир... Орос хэлний үзэл суртлын толь бичиг

Төлөвшөлт- Төлөвшил гэдэг нь бие махбодын өсөлтийн явцад анатомийн бүтэц, физиологийн үйл явц өөрчлөгддөг байгалийн үйл явц юм. Өдөр тутмын амьдралд боловсорч гүйцсэн нь ихэвчлэн жимс боловсорч гүйцсэнийг хэлдэг. Агуулга 1 Жимс боловсорч гүйцсэн 2 Бэлгийн ... Википедиа

Төлөвшөлт- – 1. хамгийн ерөнхий хэлбэрээр – организмын төлөвшилд хүргэх хөгжлийн үйл явц. Энэ нэр томъёо нь өөр өөр утгатай бөгөөд гол асуудлыг шийдвэрлэх хандлагын ялгааг тусгасан байдаг - удамшил ба хүрээлэн буй орчны үйл явцад оруулсан хувь нэмэр хоорондын хамаарал... ... Сэтгэл судлал, сурган хүмүүжүүлэх нэвтэрхий толь бичиг

БОЛОВСРОЛ- Төлөвшсөн төлөвт хүргэх хөгжлийн үйл явц. Энэ нэр томъёог янз бүрийн зохиогчид ашигладаг арга нь онолын нарийн төвөгтэй байдлыг тусгасан нарийн утгыг агуулдаг. Бараг бүх хэрэглээний тохиолдлууд эргэлддэг...... Сэтгэл судлалын тайлбар толь бичиг

төлөвшил- төлөвшил. Олон эст амьтдын бэлгийн булчирхайд боловсорч гүйцсэн бэлгийн эс (гамет) үүсэх үйл явц ба бүх организмын физиологийн процессууд. (Эх сурвалж: "Генетикийн англи-орос тайлбар толь бичиг... ... Молекул биологи ба генетик. Толь бичиг.

төлөвшил- brendimas statusas T sritis chemija apibrėžtis Savaiminis medžiagos savybių kitimas per tam tikrą laiką. attikmenys: англи хэл. боловсорч гүйцсэн орос. төлөвшил... Chemijos terminų aiškinamasis žodynas

Номууд

Мах боловсорч гүйцсэн, Соловьев В.И.. 1966 оны хэвлэлд (Хүнсний үйлдвэрийн хэвлэлийн газар) анхны зохиогчийн зөв бичгийн дүрмээр хуулбарласан. онд... 2183 UAH-р худалдаж аваарай (зөвхөн Украинд)
Мах боловсорч гүйцсэн нь, В.И.Соловьев Энэхүү номыг таны захиалгын дагуу Print-on-Demand технологи ашиглан үйлдвэрлэнэ. 1966 оны хэвлэлд ("Хоол...

Шүүх эмнэлгийн нэвтэрхий толь бичгийн материал

Бэлгийн бойжилт- бие бялдрын ерөнхий хөгжил, бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн морфофункциональ байдал зэргээр тодорхойлогддог бие махбодийн бэлгийн төлөвшилтийн эцсийн үе шат нь тухайн хүний эрүүл мэнд, ургийн эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулахгүйгээр өөрийн бэлгийн чиг үүргийг гүйцэтгэх боломжийг олгодог. үр хөврөлийн эсийн боловсорч гүйцэх, физиологийн бэлгийн хавьталд орох, үр тогтох, жирэмслэх, жирэмслэлт, жирэмслэлт, физиологийн төрөлт, хөхүүл үе зэрэг цогц үйл явц дээр суурилсан биологийн секс.

Бэлгийн бойжилт- эмэгтэй хүний биеийн эцсийн бүрэлдэх замаар тодорхойлогддог нөхцөл байдал, жишээлбэл. Бэлгийн үйл ажиллагаа, жирэмслэлт, жирэмслэлт, хүүхэд төрүүлэх, хооллох нь эмэгтэй хүний амьдралын хэвийн үйл ажиллагаа болох, түүнд юу болж байгааг бүрэн ухамсарлаж, хүүхдээ өсгөж, эхийн даалгаврыг биелүүлэх чадвартай байх үеийн эхлэл үүрэг хариуцлага.

« Бэлгийн бойжилт- энэ бол бие бялдрын ерөнхий хөгжил, бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн морфофункциональ байдал зэргээр тодорхойлогддог бие махбодийн бэлгийн төлөвшилтийн эцсийн үе шат бөгөөд энэ нь тухайн хүний эрүүл мэнд, ургийн эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулахгүйгээр бэлгийн чиг үүргийг гүйцэтгэх боломжийг олгодог. Үр хөврөлийн эсийн боловсорч гүйцэх, физиологийн бэлгийн харьцаанд орох чадвар, үр тогтох, жирэмслэх, жирэмслэлт, жирэмслэлт, физиологийн төрөлт, хөхүүл үе зэрэг цогц үйл явц дээр үндэслэн түүний биологийн хүйсийг тодорхойлдог.

Суурь

Хувьсгалын өмнөх 1903 оны хууль тогтоомжоор 16-аас доош насны охидыг бэлгийн хүчирхийлэлд өртөхөөс хамгаалж, хүчирхийлэл бүхий хүчирхийлэл, хүчирхийлэлгүйгээр хүчирхийлэл гэж ялгаж, харин насанд хүрээгүй хүүхдийн мэдлэггүй байдлыг ашигласан. Зөвлөлтийн хууль тогтоомж нь хүүхэд, насанд хүрээгүй хүмүүсийн бэлгийн халдашгүй байдлыг онцгойлон хамгаалсан (РСФСР-ын Эрүүгийн хуулийн 117, 119-р зүйл). Зөвлөлт Холбоот Улсын хууль тогтоомж нь бүгд найрамдах улсын эрүүгийн хуулиудад, тухайлбал РСФСР-ын Эрүүгийн хуулийн 117, 119-р зүйл, Украины ЗХУ-ын Эрүүгийн хуулийн М7, 120, BCCP-ийн Эрүүгийн хуулийн 117-р зүйлд тусгагдсан байдаг. насанд хүрээгүй хүмүүсийн бэлгийн бүрэн бүтэн байдал нь насанд хүрсэн насыг заагаагүй тул тодорхой тохиолдол бүрт үүнийг тогтоохын тулд шүүхийн эрүүл мэндийн үзлэгт даатгадаг.

Гадаадын хууль тогтоомжид охидын бэлгийн халдашгүй байдлыг хамгаалах насыг 14 нас гэж тогтоосон байдаг.

ЗХУ, ОХУ-д

1930-1960-аад онд шүүх эмнэлгийн эх барих, эмэгтэйчүүдийн үзлэгийн үеэр бэлгийн бойжилтыг тогтоосон. РСФСР-ын Эрүүгийн хуулийн 119, Украины ЗХУ-ын Эрүүгийн хуулийн 120, BSSR-ийн Эрүүгийн хуулийн 117, Узбекийн Эрүүгийн хуулийн 95, Узбекистаны Эрүүгийн хуулийн 120 дугаар зүйлд заасан шаардлагын дагуу явуулсан. Литвийн ЗХУ-ын Эрүүгийн хууль 1934 оны дүрмийн дагуу 1966 оноос хойш - ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны шүүх эмнэлгийн эх барих, эмэгтэйчүүдийн үзлэгийн дүрмийн дагуу.

Үүний зэрэгцээ хэд хэдэн холбооны бүгд найрамдах улсын Эрүүгийн хуульд "бэлгийн төлөвшил" гэсэн ойлголтыг насны шалгуураар сольсон бөгөөд үүнийг тодорхойлох шалгалт хийгдээгүй байна.

Тиймээс, Урлагийн дагуу. РСФСР-ын Эрүүгийн хуулийн 119-д зааснаар бэлгийн харьцаанд орох, бэлгийн дур хүслээ бэлгийн харьцаанд орох, бэлгийн дур хүслээ бэлгийн харьцаанд ороогүй хүнтэй гажуудуулсан хэлбэрээр хангахтай холбоотой үйлдэл нь эрүүгийн гэмт хэрэг юм. Украин, Беларусь, Узбекистан, Литвийн ЗСБНХУ-ын Эрүүгийн хуулийн холбогдох зүйл заалтууд нь ижил утгатай.

1996 онд ОХУ-ын Эрүүгийн хуулийг шинэчлэн баталснаар насанд хүрэгчдийн насыг 16 насаар тогтоосон. Дараагийн жилүүдэд бэлгийн төлөвшлийн тодорхойлолтыг хуульд заагаагүй болно. Өмнө нь оршин суугаа газар, харьяатаас хамааран хаа сайгүй хийгдэж байсан бэлгийн бойжилтын түвшинг тогтоох шинжлэх ухааны судалгааг түр зогсоолоо.

2012 оны 2-р сарын 29-ний өдөр ОХУ-ын Холбооны хууль № 14-ФЗ "Насанд хүрээгүй хүмүүсийн эсрэг үйлдсэн бэлгийн шинж чанартай гэмт хэргийн хариуцлагыг бэхжүүлэх зорилгоор ОХУ-ын Эрүүгийн хууль, ОХУ-ын зарим хууль тогтоомжийн актад нэмэлт, өөрчлөлт оруулах тухай" ” хүчин төгөлдөр болсон. Энэ төрлийн гэмт хэргийг илрүүлэх, мөрдөн шалгахад мөрдөн байцаалт, шүүхэд туслахын тулд ОХУ-ын Эрүүгийн хуульд 2012 оны 3-р сарын 1-ний өдрөөс эхлэн гэмт хэрэг үйлдсэн гэмт хэргийн тухай ойлголтыг дахин нэвтрүүлсэн. бэлгийн бойжилт.

2013 оны арванхоёрдугаар сард “ба бэлгийн бойжилт» эдгээр гэмт хэргийн үндсэн бүрэлдэхүүний шинж тэмдэг болох хохирогчтой холбоотой.

Бэлгийн бойжилтыг шүүх эмнэлгийн тодорхойлох

Бэлгийн төлөвшилтийг тогтоох хэд хэдэн тогтмол, нэлээд ердийн үзүүлэлтүүд байдаг ч зарим тохиолдолд ийм шалгалт нь олон бэрхшээл, конвенцуудыг үүсгэдэг. Энэ асуудлыг шийдвэрлэхэд бэрхшээлтэй байх нь ихэвчлэн бэлгийн бойжилтын хугацааг үйлдсэн гэмт хэргээс хамаагүй хожуу тодорхойлох шаардлагатай үед үүсдэг. Үүний зэрэгцээ шүүх, мөрдөн байцаах байгууллага энэ өдрийг үнэн зөв тогтоохыг шаарддаг.

"Бэлгийн бойжилтын бүхий л цогц асуудлыг шийдвэрлэхийн тулд шүүх эмнэлэг, эх барих, эмэгтэйчүүд, андрологи, сэтгэл судлал зэрэг янз бүрийн чиглэлээр анагаах ухааны мэдлэг шаардагддаг нь шүүхийн шинжээчийн нэг удаагийн шийдвэр гаргах боломжийг үгүйсгэдэг нь тодорхой юм ...

Шүүх эмнэлгийн шинжээч хохирогчийг шалгаж, гэмтсэн эсэхийг тогтооно. Тэрээр мөн шаардлагатай антропологийн болон антропометрийн хэмжилтийг хийж чадна. Хүүхдийн бие бялдрын хөгжлийг үнэлэх нь хүүхдийн эмчийн мэргэшлийг шаарддаг. Мэргэжилтэн нь гадаад бэлэг эрхтэн, хоёрдогч бэлгийн шинж тэмдгийн ноцтой байдлыг шалгаж болох боловч тэдгээрийн үйл ажиллагааны талаар бүрэн ойлголттой болохын тулд эмэгтэйчүүдийн болон андрологийн тусгай үзлэг хийх шаардлагатай байдаг. Өсвөр насныхны сэтгэлзүйн байдлыг үнэлэх нь чухал юм. Хохирогч (хохирогч) -ын лабораторийн болон багажийн шинжилгээний хамрах хүрээг тодорхой мэргэжилтэн тодорхойлно. Эдгээр мэргэжилтнүүд нь Эмнэлгийн шинжилгээний товчооны орон тооны ажилтан биш тул ийм шалгалтыг мөрдөн байцаагч зохион байгуулдаг. Зөвхөн шаардлагатай бүх материалыг хүлээн авсны дараа шинжээч насанд хүрээгүй хүний бэлгийн төлөвшлийн талаар дүгнэлт хийж болно. Урлагийн 3-р зүйлийн дагуу. Эрүүгийн байцаан шийтгэх хуулийн 199-д зааснаар шаардлагатай материал дутагдалтай байгаа нь шинжээчид Урлагийн 6-р зүйлд заасны дагуу үндэслэлгүйгээр материалыг буцааж өгөх боломжийг олгодог. Эрүүгийн байцаан шийтгэх хуулийн 57-д дүгнэлт өгөхөөс татгалздаг.

Ерөнхий шинжээчийн ажлыг ингэж зохион байгуулах боломжгүй бол комиссын шүүх эмнэлгийн шинжилгээний хүрээнд шийдвэрлэх боломжтой. Комисст шинжээчийн дүгнэлт гаргахын тулд хүүхдийн эмч, өсвөр насны мэргэжилтнүүдийн холбогдох мэдээллийг өгөх шаардлагатай. Хүйсээс хамааран бэлгийн хөгжлийн түвшинг (шээс бэлгийн замын болон эмэгтэйчүүдийн байдал) насанд хүрээгүй эмэгтэйчүүдийн эмч, андрологичоор тодорхойлно. Хохирогчийн бэлгийн бойжилтыг үнэлэхийн тулд анатомийн согогийг арилгахаас гадна өсвөр насны хүүхдийн дааврын суурь байдал, үр хөврөлийн эсийн төлөвшлийн түвшинг судлах шаардлагатай. Өсвөр насны хүүхэд сэтгэцийн эмгэггүй, тэр дундаа түүнтэй бэлгийн харьцаанд орсон үйлдлийн үр дүнд үүсдэг гэсэн дүгнэлт чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Ийм шалгалтын дараа шинжээчдийн комисс насанд хүрээгүй хүүхдийн бэлгийн төлөвшил, төлөвшилгүй байдлын талаар үндэслэлтэй дүгнэлт хийх боломжтой.

Эмэгтэйчүүдийн бэлгийн бойжилтыг тодорхойлох

Шүүх эмнэлгийн үзлэгт бэлгийн төлөвшилтийг тодорхойлохдоо тухайн хүний биеийн бүрэн хөгжил, эхийн үйл ажиллагаанд бэлэн байгаа дараах шинж тэмдгүүдийн нийлбэрийг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Биеийн ерөнхий хөгжил.
Эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн хөгжил, үр хөврөлийн чадвар.
Үржил шим.
Ураг төрүүлэх чадвар.
Төрөх чадвар.
Хооллох чадвар.
Сэтгэцийн хангалттай хөгжил, ухамсар, болж буй зүйлд чиг баримжаа олгох.

Биеийн ерөнхий хөгжил

Бэлгийн бойжилтын төлөвшил, төлөв байдалд хүрээлэн буй орчны нөхцөл байдал ихээхэн нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь үндсэн хуулийн хүчин зүйлийг онцолж, зөөлрүүлж, биеийн хөгжлийн анхны хэлбэр, түүний функциональ шинж чанарыг өөрчилж чаддаг. Туршилтын болон эмнэлзүйн ажиглалтаас харахад биеийн тамирын дасгал гэх мэт олон үйл ажиллагаа нь ихэвчлэн хүний гадаад төрхийг төдийгүй түүний биеийн үйл ажиллагааны чиглэлийг өөрчилдөг.

Бэлгийн бойжилтын үе нь эмэгтэй хүний бие махбодь төдийгүй оюун санааны өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог. Өсвөр насны охин богино хугацаанд бэлгийн төлөвшсөн охин болж төлөвшдөг.

Өсвөр насны хүүхдийн ерөнхий дүр төрх нь аарцаг, мөрний бүс дэх өөх тосны хуримтлалаас болж өөрчлөгдөж, биеийн хэлбэр нь эмэгтэй хүний ердийн дугуй хэлбэртэй болдог. Хоёрдогч бэлгийн шинж тэмдэг илэрдэг. Аарцгийн хэмжээ ихсэж, бэлэг эрхтний эрхтэнүүд хөгжиж, бэлгийн харьцаанд ордог. Тиймээс гэрчийн ерөнхий нөхцөл байдал, гадаад төрх нь заасан насанд тохирсон байх, ерөнхий хөгжлийн гажиг байхгүй эсвэл байгаа эсэх, дутуу хөгжил (нялх хүүхэд), содомизаци, еунухоидизм болон бусад хазайлт нь үзлэгийн явцад чухал ач холбогдолтой.

Гадаад төрхийг настай нь тааруулахын шүүх эмнэлгийн ач холбогдол нь яллагдагч нь насанд хүрээгүй охиныг нас бие гүйцсэн эмэгтэй гэж эндүүрдэгтэй холбоотой юм.

Бэлгийн бойжилтын үеийг тодорхойлохдоо бэлгийн харьцааны хоёрдогч шинж тэмдгүүдийн байдал, ноцтой байдал чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь бэлгийн харьцаанд ороход аажмаар үүсдэг.

Ийм умай нь ихэвчлэн хөгжөөгүй, конус хэлбэрийн умайн хүзүүг дагалддаг. Умайн хүзүү ба бие нь ижил урттай тохиолдолд умайг охин гэж нэрлэдэг; Энэ нь өсвөр насныхны хувьд ердийн зүйл юм. Эдгээр хэлбэрээс гадна 10 настай охины умайтай тэнцэх пшопластик гэж нэрлэгддэг бүх хэмжээтэй, жигд дутуу хөгжсөн умай байдаг.

Ийм умай нь ураг төрүүлэх чадваргүй тул эдгээр хазайлт нь тухайн сэдвийг насанд хүрээгүй гэж дүгнэх бүрэн эрхийг өгдөг. Нярайн умайтай бол жирэмслэлт нь ихэвчлэн үр хөндөлтөөр дуусдаг, учир нь булчингийн тогтолцооны төгс бус байдлаас болж умай нь аажмаар өсөх чадваргүй байдаг бөгөөд энэ нь хэвийн жирэмсэн умайд зайлшгүй шаардлагатай байдаг.

Хүснэгт 1

Умай болон өндгөвчний насжилттай холбоотой өсөлтийн хүснэгт (см-ээр), Окинчиц Л.Л.

Өгөгдсөн үзүүлэлтүүд нь амьд хүмүүсийг шалгах, нас барагсдын задлан шинжилгээ хийх үед дотоод бэлэг эрхтний эрхтэн, ялангуяа умайн хөгжлийн төлөв байдлыг үнэлэх шаардлагатай үед шаардлагатай байдаг.

Төрөх чадвар

Бэлгийн бойжилтын хамгийн чухал шинж тэмдгүүдийн нэг бол хүүхэд төрүүлэх чадвар юм. Умайн зохистой хөгжлөөс гадна аарцагны хүчин чадал, түүний хэмжээ, зөв үүсэх нь үүнд ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг. Ихэнх тохиолдолд 16-17 насны охидын аарцаг нь дунд хэмжээний ураг төрөх боломжийг олгодог хэмжээнд хүрдэг.

Гэсэн хэдий ч энэ асуудалд зөвхөн хүүхэд төрүүлэх механизмын үүднээс хандах боломжгүй юм. Жирэмслэлт, төрөлт нь эмэгтэй хүний бие бялдрын хөгжил, оюун санааны хувьд ноцтой өөрчлөлтийг үүсгэдэг тул эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулахгүйгээр жирэмслэлт, төрөлтийг 14-16-нд үргэлжлүүлэхийг зөвшөөрөх ёсгүй гэдгийг анхаарах хэрэгтэй???? Аарцгийн хэмжээ хангалттай байгаа ч гэсэн 6 настай хүүхдүүд.

Хүүхдийг тэжээх чадвар

Дүрмээр бол шалгалтын явцад болон шүүхийн аль алинд нь бэлгийн төлөвшилтийг тодорхойлохдоо хүүхдийг тэжээх, өсгөх чадварт бага анхаарал хандуулдаг. Хүүхдийг асрах, тэжээх бараг бүх ачаа нь эхийн нуруун дээр ирдэг.Угаасаа эхийн нас бага байх тусмаа энэ чухал ажлыг даван туулахад хэцүү байдаг.Хүүхдийг тэжээхээс гадна эх нь юуны түрүүнд хариуцдаг. хүүхэд өсгөн хүмүүжүүлэхэд зориулагдсан бөгөөд энэ нь түүний бие даасан оршин тогтноход бэлэн байдлын түвшинтэй нягт холбоотой юм.

Хооллох чадварыг үнэлэхдээ хөхний булчирхайн хангалттай хөгжил, бүрэн ажиллах чадвар, хөхний толгойн хэвийн хэлбэр нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд үүнийг хоёрдогч бэлгийн шинж чанарыг тайлбарлахдаа нарийвчлан авч үздэг. Хүүхэд насандаа хөхний булчирхай нь 1-2 см диаметртэй, 4-р хавирганы дээр байрладаг, шар будааны тарианы хэмжээтэй хөхний толгойтой жижиг ягаан дугуйлан шиг харагддаг. Организм бүхэлдээ хөгжиж, бэлгийн харьцаанд ороход хөхний булчирхайн хэмжээ нэмэгдэж, өөхний эдээс гадна булчирхайлаг эдүүд үүсдэг. Бэлгийн бойжилтод хүрэх хоёрдогч бэлгийн шинж чанар нь хөхний толгойн салангид хэлбэр, хэлбэрийг агуулдаг бөгөөд энэ нь хүүхдийг хооллох үед түүнийг барьж авах боломжийг олгодог. Цилиндр хэлбэртэй хөх нь илүү түгээмэл боловч конус хэлбэртэй, хавтгай, урвуу хэлбэртэй хөх, ялангуяа эмгэгийн хувьд нүхтэй хэлбэртэй байдаг. Сүүлийн гурван хэлбэрийн хөх нь хооллоход тохиромжгүй байдаг. Бэлгийн бойжилтонд хүрэхэд хөхний булчирхай нь бөөрөнхий болж, изола нь тодорхой загвартай болж, жирэмслэлтээс гадна арьс, үсний өнгөнд тохирсон өнгө олж авдаг - цайвар ягаанаас хүрэн хүртэл. Өнөөг хүртэл том, дунд, жижиг хөхний булчирхайг хэмжээ, хэлбэр, бөмбөрцөг, конус, дүүжин хэлбэрээр нь цэвэр субъектив байдлаар ялгах заншил байсаар ирсэн. Эд эсийн тургор, арьсан доорх өөхний давхаргын хөгжлийн түвшин, эрүүл ахуйн арга хэмжээг дагаж мөрдөх, тухайлбал зохих хувцас, хөхний даруулга өмсөх зэрэг нь хөхний булчирхайн хэмжээгээр асар их үүрэг гүйцэтгэдэг.

Ихэнхдээ бэлгийн харьцаанд ордоггүй эмэгтэйчүүдэд онгон охид, жишээлбэл, 18 настайдаа том хөхний булчирхайтай байдаг. 2 3 см. Хөхний булчирхайн хэмжээг илүү нарийвчлалтай тодорхойлохын тулд бид Вовск хотын шүүх эмнэлгийн шинжилгээнд 10 жилийн турш туршсан илүү бодитой аргыг санал болгосон бөгөөд саяхан Москва мужийн шүүх эмнэлгийн шинжилгээнд: см-ийн соронзон хальсны ирмэгээс ирмэг хүртэл хөхний толгойгоор дамжин босоо болон хэвтээ хэмжээтэй байна. Энэ аргын давуу тал нь хөхний булчирхайн хэмжээг бодитойгоор төсөөлдөг бөгөөд энэ нь зөвхөн эхний ээлжинд, өөрөөр хэлбэл шинжээчдэд төдийгүй хоёр, гурав дахь шатанд бүрэн тодорхой байдаг. шүүх. Мэдээжийн хэрэг, энэ хэмжилтээс гадна хөхний толгойн хэлбэрийг зөв тодорхойлж, тэдгээрийн илэрхийллийн зэргийг зааж өгөх шаардлагатай. Эндээс 25 хүртэлх насны 600 хүний судалгаанд үндэслэн хөхний булчирхайн дундаж хэмжээг харуулсан хүснэгтийг энд оруулав.

Хүснэгт 2). Хүснэгт 2 ХӨХНИЙ ХЭМЖЭЭ СЕНТИметрээр Нас 11-15 16-18 19-20 21-23 23-25 Хөхний толгойгоор дамжих дундаж хэмжээ хэвтээ ба босоо чиглэлд 11X13.5 17X18 18X20 20X32 онд дундаж буурах чиглэл өсөх 2 х 4 (ерөнхий хөгжил султай) 12х15 12х15 12х15 12х15 12х16 ба түүнээс дээш (дутуу бэлгийн бойжилттой) Заримдаа 12х30-аас дээш (төрүүлсэн хүмүүст) Ижил 29х30 30Х29

Хоёрдогч бэлгийн шинж чанар нь бэлгийн бойжилт эхлэхийг шийдэхэд чухал ач холбогдолтой бөгөөд үс ургах хөгжил, түүний шинж чанар, хүндийн зэрэг орно. Эхлээд үс нь бэлэг эрхтний хэсэгт, дараа нь суга дээр гарч ирдэг. Проф. Штефко суга дахь үсний өсөлтийн дөрвөн градусыг ялгадаг: 1) үс байхгүй; 2) анхны бие даасан үс; 3) нэлээд тод үсний шугам; 4) бүрэн хөгжилд хүрсэн үс.

Үсний ургалт нь сийрэг, бие даасан үс хэлбэрээр байгаа тохиолдолд суга болон бэлэг эрхтний аль алинд нь үсний уртыг хэмжих шаардлагатай. Буржгар үстэй байгаа нь урт хугацааны оршин тогтнох, хувцастай үрэлтийг илтгэнэ. Нийтийн үсийг хөгжүүлэх нь таван сонголтоор тодорхойлогддог: 1) үс байхгүй, 2) нийтийн бүсийн төвд хязгаарлагдмал орон зайд ганц үс; 3) нэлээд зузаан үс, гэхдээ тэдгээрийн хоорондох зай нь тодорхой харагдаж, үс нь гуяндаа хүрэхгүй; 4) үсний шугам нь нийтийн талбайг бүхэлд нь эзэлдэг, хонго хүртэл сунадаг, үсний буржгар харагдана; б) үс нь өмнөх хувилбартай ижил аргаар хөгжсөн боловч зузаан, хэвлийн дунд шугамын дагуу үсний өсөлт ажиглагдаж байна.

Сэтгэц, ухамсрын хөгжил. Юу болж байгааг чиглүүлэх

Бэлгийн бойжилтыг тодорхойлохдоо гэрчийн ерөнхий сэтгэцийн хөгжлийн түвшин, болсон бүх зүйлийн талаар тодорхой мэдээлэлтэй эсэх, хүлээгдэж буй хүүхэдтэй ямар холбоотой гэх мэтийг тогтоох нь чухал юм. Бэлгийн бойжилтыг үнэн зөв оношлоход хэцүү байдаг. Бэлгийн гол болон хоёрдогч шинж чанар нь бүгд нэг дор гарч ирдэггүй, харин аажмаар, хэдэн жилийн турш хөгждөг. Бүрэн дүгнэлт гаргахын тулд бүхэл бүтэн организмын нөхцөл байдлыг бүхэлд нь үнэлэх чадвартай байх шаардлагатай. Зөвхөн нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдэг эерэг дүгнэлт гаргахад хангалтгүй тул бэлгийн бойжилтын бүх шинж тэмдгийг анхаарч үзээрэй.

“Бэлгийн насанд бүрэн хүрээгүй”, “Бэлгийн төлөвшилтийн шатандаа байна”, “Шүүхийн шинжилгээгээр бол насанд хүрсэн, биологийн хувьд бол хүрээгүй” гэсэн дүгнэлтийг огт хүлээн зөвшөөрөх боломжгүй.

Бэлгийн төлөвшил гэдэг нь бүрэн тодорхойлогдсон цогц ойлголт учраас "шүүх эмнэлгийн хувьд бэлгийн бойжилт" эсвэл "биологийн хувьд бэлгийн бойжилт" гэх мэт өөр нэр томъёог бэлгийн төлөвшлийг илэрхийлэхийг хүлээн зөвшөөрөх боломжгүй юм.

Шүүх эмнэлгийн шинжээч нь шалгалтын бүх мэдээллийг үнэлж, дараахь томъёололд тавьсан асуултанд тодорхой хариулт өгөх үүрэгтэй.

) насанд хүрсэн,
) насанд хүрээгүй.

Эрэгтэйчүүдэд бэлгийн бойжилтыг тодорхойлох

Эрэгтэй хүний бэлгийн бойжилтыг тогтоох шүүх эмнэлгийн үзлэг хийхдээ эрэгтэй хүний эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулахгүйгээр физиологийн бэлгийн хавьталд орох, үр тогтооход эрэгтэй хүний бие бэлэн байгаа эсэхийг харуулсан дараах шалгуурыг тодорхойлох шаардлагатай.

а) эрхтэн, тогтолцооны ерөнхий хөгжлийг дуусгах, биологийн нас нь хуанлийн настай тохирч байх;
б) гадаад болон дотоод бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн ерөнхий хөгжлийг дуусгах;
в) физиологийн бэлгийн харьцаанд орох чадвар;
г) бордох чадвар.

Бэлгийн бойжилтыг шалгах дүгнэлтийн жишээ

1. У., 14 настай, насанд хүрээгүй, бие бялдар, ерөнхий хөгжлийнхөө насанд тохирсон байна.

2. Г., 17 настай, ерөнхий хөгжлийн хоцрогдолтой, умай дутуу хөгжсөний улмаас насанд хүрээгүй. Түүнчлэн Г., сэтгэцийн гажигтай (сэтгэлийн хямрал) бөгөөд шинжээч сэтгэцийн эмчийн нэмэлт шинжилгээнд хамрагдана.

3. Өсвөр насны 16 настай Л.-ийн онгон хальсны бүрэн бүтэн байдал удаан хугацаанд гэмтсэн. Хугацаа улирч байгаа тул зөрчлийн хугацааг тогтоох боломжгүй байна. Одоогоор жирэмсэн. Жирэмсний хугацаа нь 8 сар, жирэмсний явц хэвийн байна. Ерөнхийдөө аарцагны хөгжил хангалтгүй, ялангуяа аарцагны хөгжил хангалтгүй байсан тул Л.

4. 3., АГ настай, онгон хальсны бүрэн бүтэн байдал эвдэрсэн. Зөрчлийн хугацаа 2-3 хоногийн өмнө байсан, өөрөөр хэлбэл. үйл явдлын цагтай тохирч байна (огноог зааж өгнө үү). Баруун гар, зүүн хөл нь хөхөрсөн хэлбэрээр бие махбодид гэмтэл учруулах нь эрүүл мэндэд хохирол учруулахгүйгээр хөнгөн гэж ангилдаг мохоо хатуу зүйлийн цохилтоос үүдэлтэй байж болно; тэдгээрийн үүсэх цаг хугацаа нь тухайн үйл явдлын цагтай тохирч байна. 3. насанд хүрээгүй (умай, аарцагны хөгжил хангалтгүй). Түүнийг халдвар авсан эсэхийг тогтоохын тулд венерологийн эмнэлэгт явуулсан. Эр бэлгийн эсийг илрүүлэхийн тулд үтрээний арчдас авсан.

5. 15 нас 8 сартай Б-ийн онгон хальсны бүрэн бүтэн байдал удаан хугацаанд эвдэрсэн. Одоогоор зөрчлийн хугацааг тогтоох боломжгүй байна. Наснаасаа ахимаг харагддаг ч умай, аарцагны хөгжил муутайн улмаас бэлгийн төлөвшилд хүрээгүй Б.