Хүүхэд төрөхөөс өмнө давсаг хэрхэн цоолох вэ. Амнион хүүдий цооролтыг хэрхэн, ямар тохиолдолд хийдэг вэ: аргын тодорхойлолт, хөдөлмөрийн явцад үзүүлэх нөлөө Амнион хүүдий цооролт

Хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйчүүдээс төрөхөөс өмнө давсаг нь агшилтгүй цоорсон гэх мэт зүйлийг сонсож болно. Энэ процедурыг амниотоми гэж нэрлэдэг. Төрөх үеийн эмэгтэйчүүдийн 7-10% нь ихэвчлэн тохиолддог. Олон жирэмсэн эмэгтэйчүүд амниотомийн тухай сонсоод айдаг. Энэ процедурын зөв, хэрэгцээний талаар ямар ч ойлголтгүй байгаа эмэгтэйчүүд өөрсдийгөө сөрөг талтай болгодог.

Хэрэв агшилтын өмнө мембран хагарвал яах вэ?

Зарим тохиолдолд төрөлт нь усны урсацаас эхэлдэг. Түүнээс гадна энэ нь бүрэн эсвэл хэсэгчилсэн байж болно. Статистикийн мэдээгээр ийм хазайлт нь нийт эмэгтэйчүүдийн 12% -д тохиолдож болно. Энэ процессыг нэрлэдэг

Эмэгтэйчүүд энэ үзэгдлийг нэн даруй анзаардаг, ялангуяа энэ нь их хэмжээний усаар тохиолддог.

Амнион шингэн нь цайвар эсвэл ягаан өнгөтэй, үнэргүй байх ёстой. Хэрэв хар, хүрэн эсвэл ногоон өнгөтэй холилдсон бол энэ нь усанд нярай хүүхдийн ялгадас байгаа гэсэн үг юм. Энэ нь ураг хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд нэрвэгдсэнийг харуулж байгаа бөгөөд энэ нь хурдан хүргэх шаардлагатай болдог. Шар өнгөний хольц нь Rh-ийн зөрчил байгааг илтгэж болох бөгөөд энэ нь бас хурдан арга хэмжээ авахыг шаарддаг.

Гэртээ ус тасрах үед төрөх эмэгтэй яаралтай төрөх эмнэлэгт очих ёстой. Эмнэлэгт эмэгтэй хүн явах цагаа үнэн зөв мэдээлэх ёстой.

Хэрвээ бие нь хүүхэд төрүүлэхэд бүрэн бэлэн бол агшилт нь нэн даруй эсвэл ус тасарснаас хойш хэсэг хугацааны дараа эхэлдэг.

Амниотоми гэж юу вэ?

Амниотоми нь амнион уутыг нээх мэс засал юм. Умайн хэвлийд ураг нь тусгай мембранаар хамгаалагдсан байдаг - амнион шингэнээр дүүрсэн амнион. Энэ нь хүүхдийг цочрол, үтрээнээс халдвар авахаас хамгаалдаг.

Хэрэв нээлхий, хагарал байгалийн жамаар тохиолдвол умай нь ургийг гадагшлуулах үйл явцыг эхлүүлдэг. Үүний үр дүнд агшилт үүсч, хүүхэд төрдөг.

Төрөхөөс өмнө давсагны агшилтгүй цоолох мэс засал нь хүүхдийн толгойн зөөлөн эдэд нөлөөлөхгүйн тулд хамгийн хүнд үед нь дэгээ хэлбэрээр тусгай төхөөрөмжөөр хийгддэг.

Амниотомигийн төрлүүд

Төрөхөөс өмнө давсагны хатгалт нь мэс заслын хугацаанаас хамааран хэд хэдэн төрөлд хуваагдана.

• Төрөхийн өмнөх. Төрөлтийг өдөөх зорилгоор агшилт үүсэхээс өмнө хийдэг.
• Эрт. Умайн хүзүүг 7 см хүртэл нээх тохиолдолд үүнийг хийдэг.
• Цаг үеэ олсон. Хэрэв умайн хүзүү 8-10 см нээлттэй байвал.
• Хоцорсон. Ургийг гадагшлуулах үед хийж болно. Уг процедур нь урагт гипокси эсвэл эхийн цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэхэд ашиглагддаг.

Төрөх үйл явц нь огт өөрчлөгддөггүй бөгөөд байгальд нийцдэг. Ургийн нөхцөл байдлыг CHT аппарат ашиглан заавал бүртгэнэ.

Амниотоми хэзээ шаардлагатай вэ?

Яаралтай хүргэх шаардлагатай нөхцөл байдал үүссэн тохиолдолд давсаг цоолох замаар төрөлтийг өдөөдөг. Уг процедурыг агшилт байхгүй тохиолдолд хийж болно:

• Жирэмсний дараах үе. Хэвийн жирэмслэлт 40 долоо хоног үргэлжилдэг бөгөөд хэрэв энэ нь удаан үргэлжилсэн бол эх барихын тусламж шаардлагатай гэсэн асуулт гарч ирдэг. Энэ тохиолдолд ихэс хөгширч, үүргээ гүйцэтгэж чадахгүй. Үүний үр дүнд хүүхэд хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг мэдэрч, зовж шаналж байна.
• Преэклампси. Энэ өвчин нь хавдар, цусны даралт ихсэх, шээсэнд уураг агуулагдах зэргээр тодорхойлогддог. Преэклампси нь эх, ургийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг тул амниотоми хийх шаардлагатай байдаг.
• Rhesus зөрчил. Ийм жирэмслэлт нь хэцүү гэж тооцогддог тул энэ ажиллагаа нь төрөлтийг өдөөхөд тусалдаг.

Хэрэв төрөлт эхэлсэн бол дараах тохиолдолд мэс засал хийдэг.

• Хэрэв агшилт нь эрчимжихгүй, харин сулрах юм бол умайн хүзүү нь хөдөлмөрийн үйл явцыг удаашруулж, зогсохгүйн тулд давсаг цоолдог. Төрөх эмэгтэйг 2 цагийн турш ажиглаж, эерэг динамик байхгүй бол окситоциныг хэрэглэх шийдвэр гаргадаг.
• Полихидрамниоз. Их хэмжээний амнион шингэн байгаа нь умай байгалийн жамаар агших боломжгүй болоход хүргэдэг.
• Цусны даралт өндөр байх. Бөөр, зүрхний өвчин, гестоз нь цусны даралт ихсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь төрөх үйл явц, ургийн нөхцөл байдалд сөргөөр нөлөөлдөг.
• Хавтгай амнион уут. Энэ нөхцөлд урд талын ус нь бараг бүрэн байхгүй бөгөөд энэ нь төрөлтийг хүндрүүлдэг бөгөөд энэ нь зогсоход хүргэдэг.
• Ихэсийн бага байршил. Ихэсийн ийм байрлал нь тасрах, цус алдахад хүргэдэг.

Зарим тохиолдолд энэ процедурын эсрэг заалтууд байдаг.

Эсрэг заалт байгаа юу?

Төрөхөөс өмнө давсагны хатгалт нь хүүхэд төрүүлэх үйл явцыг хөнгөвчлөхөд тусалдаг боловч зарим тохиолдолд процедурын зарим хязгаарлалт байдаг. Дараах тохиолдолд амниотоми хийхгүй.

• жирэмсэн эмэгтэйн цочмог үе шатанд бэлэг эрхтэнд герпес өвчилсөн;
• ихэс бага;
• хүйн гогцоо нь мэс засал хийхэд саад болдог;
• байгалийн төрөлтийг зөвлөдөггүй;
• ургийг ташуу, хөндлөн, эгц хэлбэрийн хэлбэрээр олох.

Хэрэв эх нь зүрхний өвчтэй, умайн хүзүүнд сорви болон бусад эмгэгүүд байгаа бол процедурыг хориглоно.

Давсагийг хэрхэн цоолдог вэ?

Хүүхэд төрөхөөс өмнө давсаг яагаад, яаж цоолдог вэ? Амниотоми нь мэс засалтай тэнцэх боловч мэдээ алдуулалт, мэс засалч байх шаардлагагүй. Үтрээний үзлэг хийсний дараа эмч давсаг нээдэг. Уг процедур нь хэд хэдэн үе шатыг агуулдаг:

• Хагалгааны өмнө эмэгтэй хүн No-Shpu эсвэл өөр нэг antispasmodic хэрэглэдэг. Эмэнд өртсөний дараа эмэгтэй эмэгтэйчүүдийн сандал дээр хэвтдэг.
• Дараа нь бээлий өмссөн мэргэжилтэн багажийг үтрээнд оруулдаг. Амнион уутыг дэгээдэж, тасрах хүртэл эмч татдаг. Үүний дараа амнион шингэн урсаж эхэлдэг.
• Залруулга дууссаны дараа эмэгтэй 30 минутын турш хэвтээ байрлалд байна. Ургийн нөхцөл байдлыг CHT төхөөрөмжөөр хянадаг.

Бөмбөлөг нь агшилт байхгүй үед нээгддэг бөгөөд энэ нь үйл ажиллагааны тав тух, аюулгүй байдалд хүргэдэг.

Амниотоми хийх үед эмэгтэй хүн ямар мэдрэмж төрдөг вэ?

Төрөхөөс өмнө давсагны хатгалт - өвдөж байна уу, үгүй ​​юу? Ямар ч эмэгтэй өвдөлт үүсч болзошгүй тул ийм процедураас айдаг. Гэсэн хэдий ч энэ тохиолдолд амнион хүүдий нь мэдрэлийн төгсгөлгүй тул тааламжгүй мэдрэмж ажиглагддаггүй.

Эмэгтэй хүн зүгээр л тайвширч, тав тухтай байр сууриа эзлэх хэрэгтэй. Зөв гүйцэтгэсэн процедурын дараа түүний мэдэрч чадах бүх зүйл бол зөвхөн амнион шингэний урсгал юм.

Булчин чангарах үед үтрээний хананд гэмтэл учруулах хэлбэрээр таагүй байдал, сөрөг үр дагавар гарч болзошгүй.

Урьдчилсан нөхцөл

Төрөхөөс өмнө давсаг цоолох нөхцөл юу вэ? Процедурын явцад хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд та зарим дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой. Үүнд:

• ургийн зөв танилцуулга (цефалик);
• жирэмслэлт, үргэлжлэх хугацаа нь дор хаяж 38 долоо хоног;
• байгалийн хүргэлт, үүнд хязгаарлалт байхгүй;
• төрөх сувгийн бэлэн байдал;
• нэг урагтай жирэмслэлт.

Чухал ач холбогдол нь умайн бэлэн байдал, төлөвшилд оршдог. Мэс засал хийхдээ энэ нь Бишопын жингийн 6 оноотой тохирч байх ёстой.

Амниотомийн хүндрэл ба үр дагавар

Хэрэв хүүхэд төрөхөөс өмнө давсаг зөв цоолж байвал бүх үйл явц аюулгүй явагдана. Гэхдээ амниотоми хийсний дараа төрөлт улам хүндэрч болзошгүй хэд хэдэн үл хамаарах зүйлүүд байдаг. Дараах үр дагаварууд бий.

• хүйн судас нь мембранд наалдсан бол цус алдахад хүргэдэг гэмтэл;
• хүүхдийн нөхцөл байдал улам дорддог;
• хүйн гогцоо эсвэл ургийн мөчрүүд (гар, хөл) унах;
• хүүхдийн зүрхний хэвийн бус цохилт;
• хурдан хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа;
• хоёрдогч төрөлтийн сул тал.

Амнион уутыг цоолох нь хүссэн үр дүнд хүргэхгүй, төрөлт идэвхжихгүй байх эрсдэлтэй. Тиймээс эмч нар агшилт үүсгэдэг эмийг хэрэглэдэг. Зарим тохиолдолд эмэгтэй хүн кесар хагалгаа хийлгэдэг, учир нь хүүхэд удаан хугацаагаар усгүй байх нь сөрөг үр дагаварт хүргэдэг.

Төрөхөөс өмнө давсаг хатгасны дараа төрөлт хэр удаан үргэлжлэх вэ? Энэ процедурыг хийлгэсэн эмэгтэйчүүдийн тойм дараах байдалтай байна.

• анх удаа хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйчүүдэд төрөлт 7-14 цагийн дотор явагдсан;
• олон хүүхэдтэй эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ нь 5-12 цаг болно.

Давсагийг цоолох зэрэг аливаа хөндлөнгийн оролцоо нь заримдаа эерэг үр дагаварт хүргэдэг. Амниотоми нь шаардлагатай бүх нөхцлийг дагаж мөрдөх ёстой бөгөөд энэ нь янз бүрийн хэлбэрийн хүндрэлийн эрсдлийг бууруулах болно. Тиймээс, хэрэв энэ процедур шаардлагатай бол эмэгтэйчүүд төрөх үед шаардлагатай мэс засал болон бусад заль мэхийг татгалзах ёсгүй.

Төрөх эмнэлгийн эмэгтэйчүүдийн 7-10 орчим хувь нь амниотоми хийлгэдэг. Энэ залилангийн талаар анх удаа сонссон жирэмсэн эмэгтэйчүүд үүнээс айдаг. Байгалийн асуултууд гарч ирдэг: амниотоми, энэ юу вэ? Энэ нь хүүхдэд аюултай юу? Энэ процедурыг яагаад хийж байгааг мэдэхгүй, олон жирэмсэн эхчүүд урьдчилан сөрөг байдаг. Амниотоми хийх заалт, эсрэг заалт, болзошгүй үр дагаврын талаархи мэдээлэл нь таны айдас үндэслэлтэй эсэхийг ойлгоход тусална.

Амниотоми нь эх барихын мэс засал (амнион - усны мембран, томи - задлах гэж орчуулагддаг) бөгөөд түүний мөн чанар нь амнион уутыг нээх явдал юм. Амнион хүүдий болон түүнийг дүүргэж буй амнион шингэн нь хүүхдийн умайн хөндийн хэвийн хөгжилд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Жирэмсэн үед тэд ургийг гадны механик нөлөө, бичил биетнээс хамгаалдаг.

Амнионыг нээх эсвэл байгалийн хагарлын дараа умай нь ургийг гадагшлуулах дохиог хүлээн авдаг. Үүний үр дүнд агшилт эхэлж, хүүхэд төрдөг.

Хүүхдийн толгойн зөөлөн эдийг гэмтээхгүйн тулд бөмбөлөг хамгийн тод илэрдэг үед амнион уутыг нээх тусгай багажаар хийдэг. Амниотоми нь мембран дээр мэдрэлийн төгсгөл байхгүй тул бүрэн өвдөлтгүй мэс засал юм.

Амниотомигийн төрлүүд

Амнион уутыг онгойлгох нь манипуляцийн мөчөөс хамааран дөрвөн төрөлд хуваагдана.

• пренатал (дутуу) амниотоми - төрөлтийг өдөөх зорилгоор төрөлт эхлэхээс өмнө хийдэг;
• эрт амниотоми - умайн хүзүүг 7 см хүртэл өргөсгөх үед хийдэг;
• цаг тухайд нь амниотоми - 8-10 см-ийн умайн хүзүүний нүхэнд амнион уут нээгддэг;
• хоцрогдсон амниотоми - толгой нь аарцагны ёроолд аль хэдийн унасан үед төрөх ширээн дээр амнион уутыг нээх.

Энэ нь хэзээ хэрэгтэй вэ?

Үндсэндээ ургийн уут өөрөө хагараагүй бол төрөх үед амниотоми хийдэг. Гэхдээ яаралтай хүргэх шаардлагатай нөхцөл байдал байдаг. Энэ тохиолдолд амнион уутны хатгалт нь агшилт байхгүй үед ч хийгддэг. Үүний заалтууд нь:

1. Жирэмсний дараах үе.Хэвийн жирэмслэлт нь 40 долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг боловч хэрэв сарын тэмдэг нь 41 долоо хоног ба түүнээс дээш бол төрөлтийг өдөөх шаардлагатай гэсэн асуулт гарч ирдэг. Жирэмсний дараах үеийн үед ихэс нь "хөгшрөх" бөгөөд цаашид үүргээ бүрэн гүйцэтгэж чадахгүй. Үүний дагуу энэ нь хүүхдэд нөлөөлдөг - тэр хүчилтөрөгчийн дутагдлыг мэдэрч эхэлдэг. Хэрэв "боловсорч гүйцсэн" умайн хүзүү байгаа бол (умайн хүзүү нь зөөлөн, богиноссон, нэг хуруугаа дамжуулдаг) эмэгтэйн зөвшөөрөлтэй бөгөөд одоогоор кесар хагалгааны шинж тэмдэг байхгүй бол төрөлтийг өдөөх зорилгоор давсагны хатгалт хийдэг. . Энэ тохиолдолд ургийн толгойг аарцагны үүдэнд шахаж, умайн хэмжээ бага зэрэг буурч байгаа нь агшилт үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.
2. Эмгэг судлалын урьдчилсан үе.Эмгэг судлалын урьдчилсан үе нь урт удаан, хэдэн өдрийн бэлтгэл агшилтаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь хэвийн төрөлт болж хувирдаггүй бөгөөд эмэгтэй хүнийг ядраадаг. Энэ хугацаанд хүүхэд нь умайн доторх гипокситэй тулгардаг бөгөөд энэ нь пренатал амниотомитой холбоотой асуудлыг шийддэг.
3. Rhesus зөрчилтэй жирэмслэлт.Эхийн цус сөрөг, ураг эерэг байвал Rh хүчин зүйлтэй холбоотой зөрчил үүсдэг. Үүний зэрэгцээ жирэмсэн эмэгтэйн цусанд эсрэгбие хуримтлагдаж, ургийн цусны улаан эсийг устгадаг. Хэрэв эсрэгбиеийн титр нэмэгдэж, ургийн цус задралын шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай хүргэх шаардлагатай. Энэ тохиолдолд амнион хүүдий мөн агшилтгүйгээр цоолдог.
4. Преэклампси.Энэ нь хаван үүсэх, шээсэнд уураг үүсэх, цусны даралт ихсэх зэргээр тодорхойлогддог жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн ноцтой өвчин юм. Хүнд тохиолдолд преэклампси болон эклампси нэмэгддэг. Преэклампси нь эмэгтэй болон ургийн нөхцөл байдалд сөргөөр нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь амниотоми хийх шинж тэмдэг юм.

Хэрэв жирэмсэн эхийн биеийн тодорхой шинж чанар бүхий төрөлт аль хэдийн эхэлсэн бол та ургийн уутыг нээх хэрэгтэй болно. Төрөх үед амниотоми хийх заалтууд:

1. Хавтгай амнион уут.Урд талын усны хэмжээ ойролцоогоор 200 мл байна. Хавтгай амнион уут нь урд талын ус бараг байхгүй (5-6 мл) бөгөөд мембран нь хүүхдийн толгой дээр сунадаг бөгөөд энэ нь хэвийн төрөлтөөс сэргийлж, агшилт удааширч, зогсоход хүргэдэг.
2. Ерөнхий хүчний сул тал.Сул, богино, бүтээмжгүй агшилтын үед умайн хүзүүний тэлэлт, ургийн толгой урагшлах нь түр зогсдог. Амнион шингэн нь умайн хүзүүний тэлэлтийг өдөөдөг простагландин агуулдаг тул төрөлтийг сайжруулахын тулд эрт амниотоми хийдэг. Уг процедурын дараа төрөлтийг 2 цагийн турш ажиглаж, үр дүн гарахгүй бол төрөлтийг окситоциноор өдөөх асуудлыг шийддэг.
3. Ихэсийн бага байршил.Ихэсийн ийм байрлалаар агшилтын үр дүнд түүний салалт, цус алдалт эхэлдэг. Амниотоми хийсний дараа ургийн толгойг аарцагны хөндийд дарж, цус алдахаас сэргийлдэг.
4. Полихидрамниоз.Их хэмжээний усаар хэт сунасан умай зөв агшиж чадахгүй бөгөөд энэ нь төрөлт сулрахад хүргэдэг. Эрт амниотоми хийх хэрэгцээг мөн үүнийг хэрэгжүүлэх нь ус аяндаа хагарах үед хүйн ​​гогцоо эсвэл ургийн жижиг хэсгүүдийн пролапс үүсэх эрсдлийг бууруулдагтай холбон тайлбарлаж байна.
5. Цусны даралт өндөр байх.Преэклампси, цусны даралт ихсэх, зүрх, бөөрний өвчин нь цусны даралт ихсэлт дагалддаг бөгөөд энэ нь хөдөлмөрийн явц, ургийн нөхцөл байдалд сөргөөр нөлөөлдөг. Амнион хүүдий нээгдэх үед умайн хэмжээ багасч, ойролцоох судсыг суллаж, даралт буурдаг.
6. Амнион уутны нягтрал нэмэгддэг.Заримдаа мембран нь маш хүчтэй байдаг тул умайн хүзүү бүрэн нээгдсэн ч өөрөө нээгдэж чадахгүй. Хэрэв амниотоми хийгдээгүй бол хүүхэд нь ус, бүх мембран (цамцанд) бүхий амнион уутанд төрж, амьсгал боогдох боломжтой. Мөн энэ нөхцөл байдал нь ихэсийн дутуу хагарал, цус алдалтад хүргэдэг.

Эсрэг заалт байгаа юу?

Хэдийгээр олон тохиолдолд амнион уутыг нээх нь хүүхэд төрөхөд тусалдаг боловч энэ процедурын эсрэг заалтууд байдаг. Төрөх үед амниотоми хийхгүй:

• жирэмсэн эмэгтэй цочмог үе шатанд бэлгийн герпестэй;
• ураг хөл, аарцаг, ташуу эсвэл хөндлөн дүрстэй;
• ихэс нь хэт доогуур байрладаг;
• хүйн гогцоо нь процедурыг гүйцэтгэхийг зөвшөөрдөггүй;
• Нэг шалтгааны улмаас эмэгтэй хүн байгалийн төрөлтийг хориглодог.

Хариуд нь байгалийн төрөлттэй холбоотой эсрэг заалтууд нь ураг ба ихэсийн буруу байрлал, умайд сорви байгаа эсэх, төрөх сувгийн бүтцийн гажиг юм. Мөн эхийн эрүүл мэнд, амь насанд аюул заналхийлж буй эсвэл хэвийн төрөх үйл явцад саад учруулж буй хүнд хэлбэрийн симфизит, зүрхний эмгэг, бусад өвчний үед тэдгээрийг хэрэглэхийг хориглоно.

Техник

Хэдийгээр амниотоми нь мэс засал боловч мэс засалч, мэдээ алдуулагч эмчийн оролцоо шаардлагагүй. Амнион уутыг нээх (цоорох) нь төрөх үеийн эмэгтэйн үтрээний үзлэгийн үеэр эх барихын эмчээр хийдэг. Манипуляци нь туйлын өвдөлтгүй бөгөөд хэдэн минут болно. Жирэмсний үед цооролтыг дэгээтэй төстэй ариутгасан хуванцар хэрэгслээр хийдэг.

Уг процедур нь дараах алхмуудаас бүрдэнэ.

1. Амниотоми хийхээс өмнө төрөх үед эмэгтэйд No-shpu эсвэл бусад antispasmodic эм өгдөг. Түүний үйлдэл эхэлсний дараа эмэгтэй хүн эмэгтэйчүүдийн сандал дээр хэвтэх ёстой.
2. Дараа нь эмч ариутгасан бээлий өмсөж, эмэгтэйн үтрээг өргөжүүлж, багажийг оруулдаг. Амнион уутыг хуванцар дэгээгээр залгаад эх барихын эмч мембраныг урах хүртэл гаргаж авдаг. Үүний дараа ус урсах болно.
3. Процедурын төгсгөлд эмэгтэй хагас цаг орчим хэвтээ байрлалд байх шаардлагатай. Энэ хугацаанд хүүхдийн биеийн байдлыг тусгай мэдрэгч ашиглан хянадаг.

Амнион уут нь агшилтын гадна нээгддэг бөгөөд энэ нь процедурын аюулгүй байдал, тав тухтай байдлыг хангадаг. Хэрэв эмэгтэй хүн полихидрамниозтой гэж оношлогдвол хүйн ​​гогцоо эсвэл ургийн мөчрийг үтрээнд оруулахаас сэргийлж усыг аажмаар гаргадаг.

Урьдчилсан нөхцөл

Хэд хэдэн дүрмийг дагаж мөрдөх нь залилан хийх явцад хүндрэлээс зайлсхийх боломжийг олгодог. Амниотоми хийхгүй байх зайлшгүй нөхцөлүүдэд дараахь зүйлс орно.

• ургийн цефалик танилцуулга;
• 38 долоо хоногоос өмнө төрөхгүй байх;
• байгалийн төрөлтөөс эсрэг заалт байхгүй;
• нэг урагтай жирэмслэлт;
• төрөх сувгийн бэлэн байдал.

Хамгийн чухал үзүүлэлт бол умайн хүзүүний төлөвшил юм. Амниотоми хийхийн тулд энэ нь бишопын хэмжүүрээр 6 оноотой тохирч байх ёстой - жигд, богиносгож, зөөлөн, 1-2 хуруугаараа дамжуулна.

Хүндрэл ба үр дагавар

Амниотоми нь зөв хийгдсэн тохиолдолд аюулгүй ажиллагаа юм. Гэхдээ ховор тохиолдолд давсаг хатгасны дараа хүүхэд төрөх нь хүндрэлтэй байдаг. Амниотоми хийх хүсээгүй үр дагаврын дунд:

1. Төрөх гэж буй эмэгтэйн үтрээнд хүйн ​​эсвэл ургийн мөчний уналт.
2. Мембраныг бэхлэх явцад хүйн ​​судаснууд гэмтэх бөгөөд энэ нь их хэмжээний цус алдалт дагалдаж болно.
3. Манипуляци хийсний дараа умайн хөндийн цусны урсгал муудах.
4. Ургийн зүрхний цохилтын өөрчлөлт.

Мөн амнион уутыг нээх нь хүссэн үр дүнг өгөхгүй, төрөлт хангалттай идэвхжихгүй байх эрсдэлтэй. Энэ тохиолдолд хүүхэд удаан хугацаагаар усгүй байх нь түүний амь нас, эрүүл мэндэд заналхийлж байгаа тул агшилтыг өдөөдөг эм хэрэглэх эсвэл кесар хагалгаа хийх шаардлагатай болно.

Хэвийн хөдөлмөрийн үед ус нь өөрөө урсдаг. Гэхдээ энэ нь агшилт хүчтэй болж, түлхэлт удахгүй ирэх болно, гэхдээ ус тасраагүй үед тохиолддог. Ийм нөхцөлд эх барихын эмч энэ үйл явцад оролцохоор шийддэг. Төрөхөөс өмнө давсагны хатгалтыг амниотоми гэж нэрлэдэг.

Үзэл баримтлал ба төрлүүд

Эхийн биеийн дотор хүүхэд шингэнээр дүүрсэн амнион хэмээх мембранаар хамгаалагдсан байдаг. Түүний ачаар нялх хүүхэд гадаад орчны нөлөө, бактериас хамгаалагдсан байдаг. Цооролт эсвэл стандарт хагарал үүсэх үед умай нь ургийг түлхэж эхэлдэг. Агшилт үүсч, түлхэлт үүсдэг. Яаралтай тохиолдолд агшилтгүй амнион уутыг цоолох ажлыг хийдэг. Умайн хүзүүний бүрэн бус тэлэлтийн үед дэгээ ашиглан мэс засал хийдэг. Энэ нь хүүхдийн толгойг цохихгүйн тулд хийгддэг. Төрөхийн өмнөх задлан шинжилгээг төрөлд хуваадаг.

Амниотомигийн төрлүүд:

1. жирэмсний өмнөх - төрөхөөс өмнө, ингэснээр агшилт гарч ирдэг;
2. эрт - умайн хүзүү 7 см-ээр нээгддэг;
3. цаг тухайд нь - умайг 10 см-ээр нээх;
4. хойшлуулсан - хүүхэд төрөх үед давсаг нээх. Эмэгтэйд ургийн гипокси, цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хийдэг.

Төрөх үеийн эмэгтэйчүүдийн 10 орчим хувь нь амниотоми хийлгэдэг. Эмэгтэй хүн процедурын талаар сонсоод маш их айж, сөрөг мэдрэмж төрдөг. Эцсийн эцэст, ээж нь энэ нь зөв бөгөөд шаардлагатай гэдгийг мэдэхгүй байна. Агшилтын ачаар умайн хүзүү нээгдэж, ураг төрөх суваг руу шилждэг. Гэхдээ онгойлгож байгаа нь усны хөөс үүссэнтэй холбоотой. Эрхтэн идэвхтэй агшилт үүсч, умайн доторх даралт нэмэгддэг. Ус нь доошилж, умайн хүзүүг өргөсгөдөг.

Үндсэндээ умай бүрэн нээгдэх үед мембраны урагдал арилдаг. Эхлээд анхны ус гарч ирдэг. Давсагны мэдрэлийн төгсгөл байхгүй тул төрж буй эмэгтэй юу ч мэдэрдэггүй. Төрөхөөс өмнө ус нь хагардаг эмэгтэйчүүд байдаг. Маш их шингэн гарч ирдэг тул энэ нь мэдэгдэхүйц юм. Гэхдээ мембран нь умайн хананд хүрэх цэг дээр хагарч болно. Энд ус бага хэмжээгээр, дусал хэлбэрээр урсдаг.

Хэрэв таны ус гэртээ хагарвал та яаралтай амаржих газарт очих хэрэгтэй. Цаашилбал, эх барихын эмчид энэ мэдээллийг өгөхийн тулд ийм зүйл тохиолдсон үеийг санаарай. Та усны үнэр, сүүдэрт анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Ердийн нөхцөлд шингэн нь тунгалаг, үнэргүй байдаг. Хэрэв ус тасрахгүй бол илүү удаан хугацаа шаардагдана. Үүний дагуу хөөсийг зохиомлоор цоолох шаардлагатай.

Заалт ба эсрэг заалтууд

Амнион шингэн нь стандарт төрөлтөд ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг. Амниотоми хийхийг зөвлөдөг хэд хэдэн тохиолдол байдаг. Эцсийн эцэст, процедур нь хүүхэд төрүүлэхийг өдөөхөд тусалдаг.

Хүүхэд төрөхөөс өмнө давсаг яагаад тусгайлан цоолдог вэ?

• өөрөө хагарч чадахгүй өтгөн бүрхүүл;
• сул дорой хөдөлмөр, цоолох нь умайн тэлэлтийн процессыг хурдасгадаг;
• Rh-зөрчилдөөний жирэмслэлт нь хүндрэлтэй хүргэх шалтгаан болдог тул задлан шинжилгээ хийх шаардлагатай;
• төлөвшсөний дараах - агшилтгүйгээр төрөхөөс өмнө давсагны хатгалт нь умайн эхний агшилтын эхлэлийг өдөөдөг;
• хүүхэд хүлээж байх үеийн гестоз;
• агшилт хангалтгүй тохиолдолд усны давсаг нээх нь төрөх үйл явцыг хурдасгадаг;
• полихидрамниоз;
• ихэсийн бага байршил нь түүнийг салгахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь урагт хүчилтөрөгчийн дутагдалд хүргэдэг;
• бараг шингэн байхгүй үед бүрхүүл нь хавтгай хэлбэртэй байдаг.

Сүүлчийн нөхцөл нь төрөлт хүртэл урагшлахгүй агшилтын дүр төрхийг агуулдаг. Хүчилтөрөгч дутагдсанаас болж ураг хэвлийдээ зовж, эмэгтэй хүн ядарч сульдаж эхэлдэг. Давсагийг цоолсны дараа төрөлт хөнгөвчлөх боловч процедурт тодорхой хязгаарлалтууд байдаг.

Эсрэг заалтууд:

• цавины бүсэд герпес илрэх;
• ихэс нь доор байрладаг;
• хүйн гогцоо нь процедурт саад учруулдаг;
• стандарт хүүхэд төрүүлэхийг зөвлөдөггүй;
• ургийн танилцуулга;
• төрөх үед эмэгтэйд зүрхний өвчин байгаа эсэх;
• умай дээрх сорви.

Хэрэв жагсаасан эсрэг заалт байхгүй бол процедур нь ураг болон түүний нөхцөл байдалд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй. Төрөх үеийн эмэгтэйчүүдийн 12% нь төрөхөөс өмнө ус гоождог. Ус их хэмжээгээр гарч ирдэг тул энэ үзэгдлийг үл тоомсорлож болохгүй. Шингэн нь өнгө, үнэргүй байх ёстой.

Ногоон эсвэл хүрэн өнгөтэй байвал ус нь хүүхдийн ялгадсыг агуулдаг. Энэ нь хүүхэд хангалттай хүчилтөрөгчгүй байгааг харуулж байгаа тул яаралтай төрөх шаардлагатай байна. Бие нь төрөхөд бэлэн болсон үед агшилт шууд эхэлдэг.

Цоолбор хийх техник

Хэдийгээр задлан шинжилгээ нь мэс засалтай адил боловч мембраны мэдрэлийн төгсгөл байхгүй тул өвдөлтгүй байдаг. Давсагийг онгойлгосны дараа жирэмсэн эхийг хагас цагийн турш хэвтэхийг шаарддаг. Ургийг CTG аппарат ашиглан хянадаг. Давсагийг цоолсны дараа агшилтгүй төрөлт хурдацтай явагдаж хүүхэд удахгүй төрөх болно.

Хүүхэд төрөх үед давсаг хэрхэн цоолох вэ:

1. процедурын өмнө төрж буй эмэгтэй antispasmodic хэрэглэдэг;
2. эм хүчин төгөлдөр болмогц эмэгтэй үзлэг хийхээр хэвтдэг;
3. үтрээний үзлэг;
4. хэрэгслийн танилцуулга;
5. гадаргууг дэгээгээр бэхэлсэн;
6. бүрхүүлийг урах;
7. шингэн гоожих.

Хүүхэд төрөх үед давсаг хэрхэн цоолдог вэ?Шалгалтын явцад нээлхийг тодорхой багаж - металл дэгээгээр хийдэг. Бөмбөлгийг цоолмогц ус нь гадагш урсдаг. Та зүгээр л биеэ тайвшруулж, тухтай хэвтэх хэрэгтэй.

Төрөхийн өмнө давсаг цоолоход өвдөж байна уу?Өвдөлт огт байхгүй. Үйл ажиллагааг тав тухтай, аюулгүй болгохын тулд агшилтын хооронд амниотоми хийх шаардлагатай. Зарим эмэгтэйчүүд процедур нь гэмтэх эсэх талаар санаа зовдог. Төрж буй эмэгтэй зөвхөн ус хэрхэн урсаж байгааг мэдэрдэг. Булчин чангарах үед таагүй байдал үүсдэг.

Хэрэв хүүхэд төрөхөөс өмнө давсаг цоолсон бол дараах дүрмийг баримтална уу.

• хүүхдийн зөв байрлал;
• жирэмсний хугацаа 38 долоо хоног ба түүнээс дээш;
• стандарт хүргэлт нь эсрэг заалттай байдаггүй;
• төрөх сувгийн бэлэн байдал;
• ганц бие жирэмслэлт;
• умай боловсорч гүйцсэн, төрөхөд бэлэн байна.

Амнион хүүдий хатгасны дараа хоёр дахь төрөлт хэр удаан үргэлжлэх вэ?Төрөх үеийн эмэгтэйчүүдийн үзэж байгаагаар хоёр дахь төрөлт эхнийхээс 2-3 цаг хурдан үргэлжилдэг. Давсагийг цоолсны дараа агшилт эхлэхэд төрөлт эхэлдэг.

Эцсийн хугацаа

Давсаг цоолсны дараа хүүхэд төрүүлэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?Примипар эмэгтэйчүүд төрөлт 8-13 цаг, олон төрөлт эмэгтэйчүүд 6-11 цаг үргэлжилдэг гэж үздэг. Эх барихын оролцооны дараа хүссэн үр дүн үргэлж гардаггүй. Амниотоми хийсний дараа хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд нөхцөлийг хангасан байх ёстой.

Төрөх үед шаардлагатай процедураас эмэгтэй хүн сайн дураараа татгалзаж болохгүй. Давсаг цоолсны дараа төрөх хугацаа өөр өөр байдаг. Гэхдээ хатгалтаас төрөх хүртэл 12 цагаас илүүгүй хугацаа өнгөрөх ёстой. Хэрвээ хүүхэд удаан хугацаагаар усгүй бол амь насанд нь аюул заналхийлж байна.

Нээлтийн дараа гурван цагийн дараа эмийн өдөөлтийг хэрэглэдэг. Гэсэн хэдий ч үүнтэй зэрэгцэн үр дагавар гарч болзошгүй. Цооролтыг зөв хийсэн тохиолдолд төрөлт аюулгүй гэж тооцогддог боловч хүүхэд төрөх нь илүү төвөгтэй болдог.

Хүндрэлүүд:

• хүйн судасны гэмтэл;
• хүүхдийн нөхцөл байдал улам дорддог;
• ургийн мөчний алдагдал;
• хүүхдийн зүрхний цохилт муу;
• хурдан хүргэх;
• хоёрдогч төрөлтийн сул тал.

Цооролт хийсний дараа үр дүн гарахгүй, төрөлт идэвхгүй болж, агшилт үүсгэдэг эмийг хэрэглэдэг. Хэрэв хүүхэд удаан хугацаагаар төрвөл ураг удаан хугацаагаар усгүй үлдэх боломжгүй тул кесар хагалгаа хийдэг.
Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар 38-39 долоо хоногт давсагны агшилтгүйгээр цоолох шаардлагагүй, цочрол нь үр нөлөө үзүүлэхгүй гэж хэлдэг. Энэ бол эрт үе тул жирэмслэлт үргэлжлэх боломжтой. 40-41 долоо хоногт агшилтгүй давсагны хатгалт нь умайн хүзүү 6 см-ээс дээш нээгдсэн тохиолдолд шинж тэмдгийн дагуу хийгддэг.

Амниотоми нь эмнэлгийн нөхцөлд хүүхэд төрүүлэхийг түргэсгэх аюулгүй арга юм. Давсаг цооролгүй хүүхэд төрүүлсэн тул төрөлттэй бүх эмэгтэйчүүд энэ нь юу болохыг мэддэггүй. Бүрхүүл нь хүүхдийг хамгаалдаг тул зөвхөн заасан үед л нээгддэг.

3 удаа жирэмслэхдээ олон нийтийн газар хаа нэгтээ ус минь хагарчих вий гэж айдаг байсан... Сая унтаж байтал дүүрсэн трамвайн дотор ингээд зогсож байтал ус нь шанага шиг асгарч байсан. Эсвэл худалдааны төвд.. Хүйтэн хөлс урсаж сэрлээ =D

Товчхондоо, би "айж байсан", миний бие үүнийг шууд утгаар нь хүлээж авсан бөгөөд миний бөмбөлгүүд 42 долоо хоногтой ч гэсэн өөрөө "тэсрэхийг" хүсээгүй.

Бүх 3 жирэмслэлтийн үед миний давсаг аль хэдийн төрөх үед буюу агшилт үргэлжилж байх үед цоолсон боловч ус нь тасардаггүй.

ӨВДӨЖ БАЙНУУ?

Энэ нь хэзээ ч өвддөггүй.Жаахан ч биш, бүр мэдэрдэггүй. Магадгүй энэ нь хатгалт нь агшилтын үед хийгдсэнтэй холбоотой байж болох бөгөөд тэдэнтэй харьцуулахад хатгалт нь зүгээр л цэцэг байсан юм шиг надад санагдсан. Ядаж л өргөсгөх шинжилгээ нь хамаагүй өвдөж байсан.

Үзүүлэлтүүд:

1. Амнион уутны хавтгай хэлбэртэй. Энэ нь урд талын ус муутай гэсэн үг бөгөөд энэ нь төрөлт удааширч, агшилтыг зогсооход хүргэдэг.
2. Амнион хэтэрхий нягт байна. Хүчтэй хясаатай бол хүзүү бүрэн нээлттэй байсан ч бие даасан нээлхий гардаггүй. Хөөстэй хүүхэд төрүүлэх нь аюултай бөгөөд ураг амьсгал боогдох аюултай. Ээж нь ихэс тасрах эсвэл цус алдах магадлалтай.
3. Сул хөдөлмөр. Бүтээмжгүй агшилт, умайн хүзүүг тэлэхгүй, олон өдрийн агшилттай. Хэрэв төрөлт хоёр цагийн дотор эхлээгүй бол эмийн өдөөлтийг хийдэг.
4. Жирэмсний дараах үеийн үед. Жирэмсний 41 долоо хоногийн дараа ихэс хөгширч, улмаар ураг хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд нэрвэгдэж эхэлдэг. Амниотоми нь хөдөлмөрийн үйл явцын эхлэлийг түргэсгэдэг.
5. Полихидрамниозтой. Энэ нэр нь өөрөө ярьдаг: амнион уутанд их хэмжээний ус агуулагддаг бөгөөд энэ нь умайг сунгаж, бүрэн агших чадваргүй байдаг. Урьдчилан эмчийн хяналтан дор амниотоми хийх нь хүйн ​​болон ургийн мөчний гогцоо үүсэхээс сэргийлнэ, хэрэв энэ нь аяндаа тохиолдсон бол.
6. Эх, хүүхдийн хоорондох Rhesus зөрчил. Хэрэв ураг үхэхээс аврахын тулд яаралтай төрөлт шаардлагатай бол амниотоми хийх процесс эхэлдэг.
7. Ээж нь цусны даралт ихтэй байдаг. Давсаг нээгдсэний дараа эзэлхүүн багассан тул умай нь түүний ойролцоох судаснуудад дарамт үзүүлэхээ болино.
8. Урт хугацааны токсикоз. Гурав дахь гурван сард токсикоз нь гестоз гэж нэрлэгддэг эмгэг юм: шээсэнд уураг гарч ирдэг, эмэгтэй хүн хавдаж, цусны даралт хэвийн хэмжээнээс ихэсдэг.
9. Ихэс багатай. Ихэсийн өмнөх үед умайд орох хаалга өөрөө бөглөрч, дараа нь ихэс тасалдаж, ургийн гипокси үүсдэг.

Би нэг дор хэд хэдэн уншсан.

Амниотоми нь мэдээ алдуулалтгүйгээр хийгддэг, амнион давсагны хана нь мэдрэлийн төгсгөлгүй тул өвдөлт намдаах шаардлагагүй.

Дүрмээр бол энэ нь хөдөлмөрийн эхний үе шатанд сав суулгатай эмэгтэйчүүдийн сандал дээр хийгддэг. Хэдийгээр зарим тохиолдолд давсаг нь төрөлт эхлэхээс өмнө болон бодит оролдлого хийхээс өмнө цоолж болно.

Өвдөлт байхгүй болсны дараа хоёр дахь цочрол нь ус нь хувин шиг урсаагүй, харин бага зэрэг гоожиж эхэлсэн явдал байв. Хэрэв давсаг нээхээс өмнө ачааллыг нэмэгдүүлж, умайн хүзүүний нээлтийг түргэсгэхийн тулд ядаж ямар нэгэн байдлаар хөдөлж чадах байсан бол нээлтийн дараа би хөлнийхөө завсар живх зүүж хэвтэх хэрэгтэй болсон. Эмэгтэй хүний ​​амьдралыг хөнгөвчлөх дотуур өмд, дэвсгэр болон бусад хэрэгслийг хүүхэд төрүүлэхийг хориглоно))

Давсагийг минь цоолох үед хүүхдийн толгой аль хэдийн умайн хүзүүнд наалдсан байсан тул ус зүгээр л урсаж чадахгүй байв. Тиймээс тэд үнэхээр төрөх үйл явцыг бүхэлд нь бага зэрэг задруулсан. Ерөнхийдөө эмч нарын үзэж байгаагаар тэд урсах ёсгүй, учир нь энэ нь хүйн, тэр ч байтугай хүүхдийн гар, хөлний уналтад хүргэдэг бөгөөд энэ нь маш аюултай юм. Тиймээс, дэгээтэй хамт эмч долоовор хуруугаа оруулаад усыг аажмаар "суллана".

Давсагийг тусгай багажаар цоолдог. Би үүнийг юу гэж нэрлэдэгийг мэдэхгүй, гэхдээ энэ нь асар том зүүгээр дэгээ шиг харагдаж байна. Интернет дээр тэд ихэвчлэн илүү хурц металл дэгээ харуулдаг, гэхдээ миний хувьд хөөс нь мохоо үзүүртэй хуванцараар нээгдсэн.

Дүрмээр бол, давсагыг таван минутын турш хатгасны дараа агшилт нь илүү олон удаа, хүчтэй болж, мэдээжийн хэрэг илүү өвддөг.

Хамгийн сүүлд би удаан хугацаанд зовж шаналж байхдаа би жирэмсний 42 дахь долоо хоногт аль хэдийн ойртож байсан бөгөөд хүүхэд төрөх гэж яарахаа больсон. Бүх шинжилгээ, хэт авиан шинжилгээгээр бүх зүйл эмх цэгцтэй байсан ч умайн хүзүү нь хүүхэд төрүүлэхэд огт бэлэн биш байсан.

Хэлэлцүүлгийн үеэр "төрүүлэх" шийдвэрийг гаргасан; цаашид хүлээх нь аюултай байж магадгүй юм. Гэвч бага зэргийн агшилттай төрөлтийн өрөөнд нэг цаг суухад нээх үр дүн огт гарсангүй. Бид давсаг цоолж, окситоцин тарихаар шийдсэн. Энэ бол зүгээр л алуурчин хольц, би одоо МАХ байх болно гэдгийг ойлгосон! Тэгээд эхэлсэн.

Үнэн хэрэгтээ хэрэв амнион хүүдий бүрэн бүтэн байвал бусад бүх өдөөх аргууд хүчгүй болно.

Агшилтууд улам хүчтэй болж, илүү олон удаа болсон. Давсагийг цоолсны дараа хүүхэд 2 цагийн дараа төрсөн. Энэ бол миний амьдралын хамгийн тамын 2 цаг байсан ч 12 биш 2 цаг байсанд баярлалаа)

Эхний болон хоёр дахь төрөлтөд би илүү удаан зовж, агшилт удаан хугацаагаар, 14-15 цаг үргэлжилж, давсаг цоолсны дараа л үйл явц илүү хурдан болсон.

Ерөнхийдөө энэ бол бүрэн стандарт процедур бөгөөд үүнийг 50% -д нь хийдэг. Энэ нь зөвхөн нэг талаараа аюултай: туршлагагүй эмч хүүхдийн толгойг дэгээгээр гэмтээж болно. Ихэнхдээ хүүхэд төрсний дараа толгойн орой дээр зураас үүсдэг. Бид энэ хувь тавилангаас ангид байсан.

Гэрийн төрөлтөд ус нь өөрөө хагараагүй бол давсаг цоолохгүй, харин шууд уутанд төрүүлэхийг илүүд үздэг - Би шууд амнион хүүдийд хүүхэд төрүүлсэн охидыг мэддэг, юу ч биш, бүгд амьд байдаг. тэгээд сайн! Эмч нар энэ аргаас болгоомжилдог. Би эмч нарт итгэх ёстой, тиймээс би мэдээж шаардлагатай бол давсаг цоолох ТӨЛӨӨ.

Эсрэг заалтуудын дунд ургийн жингийн тухай асуудал байдаг гэж тэд хэлэв. Хэрэв ураг 3 кг-аас дээш жинтэй бол амниотоми хийх боломжгүй гэж тэд хэлдэг. Энд би санал нийлэхгүй байна, миний бүх хүүхдүүд энэ үзүүлэлтээс хамаагүй том, гэхдээ 100 граммаар биш. Эмч нар үүнийг үгүйсгэж байна.

Эсрэг заалтууд:

Ямар ч тохиолдолд энэ процедур нь зөвхөн давуу талтай тул би айж, сандрахгүй байхыг зөвлөж байна))

Хүүхэд төрөхөд санаа зовдоггүй жирэмсэн эмэгтэй гэж байдаггүй. Хүн бүр түүний гадаад төрхийг тэсэн ядан хүлээж, өвдөлтөөс айдаг. Заримдаа хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйчүүд төрөхөөсөө өмнө давсаг нь хатгуулж, агшилтгүй байх тохиолдол гардаг. Эмэгтэйчүүдийн эмч нар энэ процедурыг амниотоми гэж нэрлэдэг. Төрөх үеийн эмэгтэйчүүдийн 10 хүртэлх хувь нь үүнийг мэдэрдэг. Энэ байдлыг мэдсэн хүмүүс айж эхэлдэг. Тэд энэ үйл явцын хэрэгцээний талаар тодорхой санаа, мэдлэггүй бөгөөд өөрсдийгөө сөрөг байдлаар тогтоодог. Энэ нь сайн сайхны төлөө зохион байгуулагдаж, хүүхдэд хор хөнөөл учруулахгүй тул айх шалтгаан байхгүй.

Таны ус хагарах нь заримдаа төрөлт эхлэхээс өмнө тохиолддог. Энэ нь хэсэгчлэн эсвэл бүрэн тохиолдож болох бөгөөд энэ нь нийт эмэгтэйчүүдийн 12% -д тохиолддог. Энэ хазайлтыг амнион шингэний дутуу хагарал гэж үздэг. Энэ нь тэдний их хэмжээний эзэлхүүнтэй холбоотой учраас энэ нь маш мэдэгдэхүйц үзэгдэл юм.

Тэдгээр нь ихэвчлэн цайвар эсвэл ягаан өнгөтэй бөгөөд ямар ч үнэргүй байх ёстой. Хэрэв бор, ногоон, хар өнгө илэрсэн бол энэ нь нярайн ялгадас байгааг илтгэнэ. Энэ нь ураг хүчилтөрөгчийн дутагдалд орсон тул хурдан төрөх шаардлагатай гэсэн үг юм. Шар өнгө холилдох үед Rh зөрчил үүсдэг. Энд ч гэсэн шуурхай арга хэмжээ авах шаардлагатай байна.

Хэрэв гэртээ ус тасарвал төрөх эмэгтэй яаралтай амаржих газарт очих хэрэгтэй. Ирсэн даруйдаа тэр цутгах цагийг яг таг мэдээлдэг. Бие нь хүүхэд төрүүлэхэд бүрэн бэлэн болсон үед агшилт шууд эсвэл тодорхой хугацааны дараа ус тасарсны дараа үүсдэг.

Амниотоми гэж юу вэ?

Энэ бол амнион уутыг нээх мэс засал юм. Эхийн бие дэх ураг нь тусгай мембран - амнионоор хамгаалагдсан байдаг. Энэ нь амнион шингэнээр дүүрсэн зүйл юм. Хүүхдийг цочрол, үтрээний халдвараас хамгаална. Энэ нь нялх хүүхдэд зориулсан нэг төрлийн "оргодох байр" юм. Хэрэв энэ нь нээгдсэн эсвэл байгалийн жамаар урагдсан бол умай нь ургийг гадагшлуулж эхэлдэг. Үүний үр дүнд агшилт нэмэгдэж, хүүхэд төрдөг.

Мэс заслын хөндлөнгийн оролцоо - дэгээтэй төстэй тусгай хэрэгслээр агшилтгүйгээр төрөхөөс өмнө давсагны цоорхойг зохион байгуулдаг. Энэ нь хүүхдийн толгойн зөөлөн эдэд хүрэхгүйн тулд хамгийн хүнд үед хийгддэг.

Амниотомигийн төрлүүд

Үйл ажиллагааны хугацаанаас хамааран хэд хэдэн төрөл байдаг.

1. Төрөхийн өмнөх. Төрөлтийг өдөөх зорилгоор агшилт эхлэхээс өмнө зохион байгуулдаг.
2. Эрт. Энэ нь умайн хүзүүг долоон сантиметрээр нээх үед хийгддэг.
3. Цаг үеэ олсон. 10 см хүртэл өргөссөн үед.
4. Хоцорсон. Үр хөврөлийг гадагшлуулах явцад хийгддэг. Уг процедур нь нялх хүүхдэд гипокси буюу төрөх үеийн эмэгтэйд цус алдахаас урьдчилан сэргийлэхэд шаардлагатай байдаг.

Төрөлт нь ямар ч өөрчлөлтгүйгээр, байгалийн жам ёсны дагуу явагддаг. Хүүхдийн сайн сайхан байдлыг CHT төхөөрөмж ашиглан хянадаг.

Төрөхөөс өмнө агшилтгүй давсагны хатгалт

Дараах тохиолдолд гүйцэтгэнэ.

1. Жирэмсний дараах үе. Энэ нь ихэвчлэн дөчин долоо хоног үргэлжилдэг. Гэхдээ энэ нь нэмэгдвэл эх барихын тусламж шаардлагатай. Ихэс хөгширч, үйл ажиллагаагаа алддаг. Хүүхэд хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд нэрвэгддэг.
2. Преэклампси нь хаван, цусны даралт ихсэх, шээсэнд уураг илрэх зэргээр тодорхойлогддог өвчин юм. Ураг, эхийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг.
3. Rhesus зөрчил. Хүндрэлийг авчирч, хөдөлмөрийг өдөөдөг.
4. Гипертензи, жирэмсэн эмэгтэйн чихрийн шижин.
5. Агшилтын сул тал, бие даан хүргэх боломжгүй.

Хүүхэд төрөхөөс өмнө давсаг яагаад цоолж байгааг гайхаж байхдаа мэргэжлийн мэргэжилтэнд итгэх хэрэгтэй. Эцсийн эцэст тэр хүүхэд, эхийн амьдралд бодит аюул заналхийлж байгааг хараад үүнийг хийдэг.

Хэрэв төрөлт эхэлсэн бол мэс засал дараахь тохиолдолд хийгддэг.

• умайн хүзүү 6-8 см-ээр өргөссөн боловч ус тасардаггүй. Бөмбөлөг нь зорилгоо биелүүлдэггүй тул тэдгээрийг хадгалах нь утгагүй юм;
• хүүхэд төрөх үед хүч чадалгүй болох. Агшилт арилах тусам умайн хүзүү удааширч, төрөлт зогсохгүйн тулд давсаг цоолдог. Төрөх үеийн эмэгтэйн ажиглалтыг зохион байгуулдаг. Хэрэв эерэг динамик байхгүй бол окситоциныг хоёр цагийн дотор хийдэг;
• полихидрамниоз. Их хэмжээний амнион шингэн байгаа нь умайг байгалийн жамаар агшихыг зөвшөөрдөггүй;
• гестоз, элэг, бөөрний өвчний улмаас цусны даралт ихсэх, төрөлт, урагт сөрөг нөлөө үзүүлдэг;
• хавтгай амнион уут. Энэ нөхцөлд (бага ус) урд талын ус бараг байдаггүй. Энэ нь хөдөлмөрийн хүндрэл, түүнийг бүрэн зогсооход хувь нэмэр оруулдаг;
• ихэсийн бага байршил. Салалт, цус алдалт үүсгэж болно.

Процедурыг явуулж байна

Амниотоми нь мэс заслын үйл ажиллагаа гэж тооцогддог боловч мэс засалч, мэдээ алдуулагч эмч байхгүй байж болно. Эмч үтрээний шинжилгээг хийдэг (умайн хүзүү, толгойн байрлалыг үнэлдэг), дараа нь давсаг нээдэг. Процесс нь хэд хэдэн үе шатаас бүрдэнэ:

1. Хагалгааны өмнө эмэгтэйн бэлэг эрхтнийг антисептик эмээр эмчилж, antispasmodic эсвэл no-shpa уухыг санал болгодог. Эмийн нөлөө эхэлсний дараа түүнийг эмэгтэйчүүдийн сандал дээр байрлуулж, эмчийн арга барилд саад болохгүй, тайван хэвтэх ёстой.
2. Эрүүл мэндийн мэргэжилтэн бээлий өмсөж, багажийг үтрээнд болгоомжтой оруулна. Амнион уутыг дэгээгээр зүүж, тасрах хүртэл татна. Амнион шингэн урсаж эхэлдэг.
3. Үйлдэл дууссаны дараа төрөлттэй эмэгтэй хагас цагийн турш хэвтээ байрлалд үлддэг. Ургийн байдлыг CHT төхөөрөмж ашиглан хянадаг.

Задлан шинжилгээг агшилт байхгүй үед л хийдэг бөгөөд энэ нь хагалгааны тав тух, аюулгүй байдлыг хангадаг.

Давсагийг цоолсны дараа хэр удаан төрөлт эхэлдэг вэ?

Арван хоёр цагийн дараа эхлэх төлөвтэй байна. Гэвч өнөөдөр эмч нар тийм ч удаан хүлээдэггүй. Усгүй орчинд удаан хугацаагаар байх үед хүүхдийн халдвар авах эрсдэл нэмэгддэг. Тиймээс гурван цаг өнгөрч, агшилт байхгүй бол тэд эмийн өдөөлтөд ханддаг.

Процедурын дараа хөдөлмөрийн үргэлжлэх хугацаа

Эмэгтэйчүүд дараах байдлаар хариулдаг.

• анх удаа хүүхэд төрүүлсэн хүмүүсийн хувьд энэ үйл ажиллагаа арван дөрвөн цаг хүртэл үргэлжилсэн;
• таваас арван хоёр хүртэлх олон хүүхэдтэй эмэгтэйчүүдэд.

Эсрэг заалт ба үр дагавар

Уг процедур нь зарим хязгаарлалттай бөгөөд дараахь тохиолдолд хийгддэггүй.

• жирэмсэн эмэгтэй цочмог үе шатанд бэлэг эрхтэнд герпес өвчилсөн;
• хүйн гогцоо нь мэс засал хийхэд саад тотгор учруулдаг;
• байгалийн төрөлтийг зөвлөдөггүй;
• ихэсийн бага байршил байдаг;
• ураг ташуу, хөндлөн эсвэл аарцагны хэлбэрт оршдог;
• 2-4-р ангиллын аарцагны нарийсалт, аарцагны хавдар;
• хүүхэд 4.5 кг-аас дээш жинтэй;
• ширүүн сорвины улмаас үтрээ эсвэл умайн хүзүүний хэв гажилт;
• нийлсэн ихэр, гурван ихэр;
• өндөр миопи;
• нярайн хурц амьсгал боогдох.

Зүрхний өвчний эсрэг хориг байдаг.

Боломжит хүндрэлүүд

Амниотоми хийсний дараа сөрөг үр дагаварт хүргэдэг хэд хэдэн үл хамаарах зүйлүүд байдаг.

• бүрхүүлд бэхлэх үед хүйн ​​судас гэмтэх. Энэ нь цус алдахад хүргэдэг;
• хүүхдийн сайн сайхан байдал муудах;
• гар, хөлөө алдах;
• хүүхдийн зүрхний өвчин;
• хүндрэлтэй хөдөлмөр ба түүний хоёрдогч сул тал;

Ийм дуусгах нь ховор боловч заримдаа амнион хүүдий цоорох үед хүссэн үр дүн гарахгүй байх аюултай. Үүний үр дүнд эмч нар агшилт үүсгэдэг эм хэрэглэж болно. Тэд кесар хагалгаа хийлгэх тохиолдол байдаг. Учир нь хүүхдийг усгүй удаан байлгах нь сөрөг нөлөөтэй.

Амниотоми хийх үед эмэгтэйд ямар мэдрэмж төрдөг вэ?

Өвдөж байна уу, үгүй ​​юу? Өвдөлт үүсч болзошгүй тул ямар ч ээж айх болно. Гэхдээ энэ нь болохгүй, учир нь амнион уутанд мэдрэлийн төгсгөл байдаггүй.

Төрөх үед эмэгтэй зүгээр л тайвширч, тав тухтай байдалд хэвтэх ёстой. Хэрэв процедур зөв хийгдсэн бол тэр зөвхөн ус урсаж байгааг мэдэрдэг. Тэд дулаан температуртай байдаг. Хэрэв булчингууд чангарч байвал үтрээний хананд гэмтэл учруулах зэрэг таагүй байдал, таагүй үр дагавар гарч болзошгүй.

Дүрмийг дагаж мөрдөх

Энэ ажиллагааг гүйцэтгэхэд тодорхой шаардлага тавигддаг. Хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд та тодорхой заалтуудыг дагаж мөрдөх ёстой.

• цефалик танилцуулга,
• жирэмслэлт нь дор хаяж гучин найман долоо хоног;
• өөрөө хүүхэд төрүүлэх, үүнд ямар ч хориг байхгүй байх,
• төрөх сувгийн бэлэн байдал,
• зөвхөн нэг ураг байгаа эсэх.

Умайн төлөвшил, бэлэн байдал нь маш чухал юм. Мэс засал хийхийн тулд энэ нь Бишопын хэмжүүрийн зургаан онооны дагуу байх ёстой.

Алдарт эмч М.Ауден энэхүү процедурын талаарх өөрийн үзэл бодлоо Европын орнуудын анагаах ухааны үүднээс "энэ бол өнгөрсөн үеийн дурсгал" гэж хэлжээ.

Төрөхөөс өмнө агшилтгүй давсаг цоолох зэрэг мэс засал бүр эерэг үр дүнд хүргэдэггүй. Бүх шаардлагыг дагаж мөрддөг амниотоми зохион байгуулалт нь янз бүрийн хүндрэлийн эрсдлийг бууруулдаг. Тиймээс шаардлагатай үед жирэмсэн эмэгтэй мэс засал хийлгэхийг зөвшөөрөх ёстой.