Нурах

Умайн ампутаци нь эрүүл мэндийн шалтгаанаар хийгддэг эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд түгээмэл тохиолддог мэс засал юм. Энэ нь бие махбодид маш их сөрөг үр дагаварт хүргэж, ихээхэн өөрчлөлтийг өдөөж болох тул, ялангуяа өвчтөн цэвэршилт хийгээгүй тохиолдолд хамгийн сүүлчийн арга хэмжээ болгон хийдэг. Энэ нийтлэлд умайг зайлуулах нь ямар хүндрэл, үр дагаварт хүргэж болохыг тайлбарласан болно. Энэ хөндлөнгийн оролцоог ийм хатуу хүлцэн тэвчих шалтгаан нь юу байж болох вэ, үүнийг зааж өгөхдөө юу бэлтгэх хэрэгтэй вэ?

Хүндрэлүүд

Ийм мэс заслын дараах нөхөн сэргээх хугацаа нь түүний хэмжээ, төрөл, шинж чанараас хамааран хоёроос гурван сар хүртэл үргэлжилдэг. Энэ хугацаанд оёдлын бүрэн эдгэрэлт үүсдэг. Мэс засал хийснээс хойшхи эхний долоо хоногт хэвлийн доод хэсгээр өвдөж, хэт хүчтэй биш, энэ үе шатанд бага зэрэг, хөнгөн цус алдалт, үтрээний ялгадас ихсэх нь хэвийн гэж тооцогддог. Өвдөлт мэдрэхүй нь энэ хугацаанд хожуу тохиолдож болох боловч одоо тэд богино хугацааны эпизод шинж чанартай байх ёстой.

Өвдөлт

Дээр дурдсанчлан ийм хагалгааны дараа өвдөлт ихэвчлэн илэрч болно. Интервенц хийснээс хойшхи эхний долоо хоногт тэд илүү их эсвэл бага хүчтэй ноцтой байдал, цар хүрээтэй байдаг. хэрэв хүчтэй өвдөлт удаан үргэлжилбэл энэ нь мэс заслын явцад мэдрэлийн систем гэмтсэний үр дүнд байнгын өвдөлтийн хам шинж үүсэх шинж тэмдэг байж болно.

Ихэнх тохиолдолд энэ нөхцөл байдал эцэстээ өөрөө арилдаг бөгөөд тодорхой эмчилгээ хийдэггүй.

Гэсэн хэдий ч эдгээр шинж тэмдгүүд илэрвэл та эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй, учир нь тэдгээр нь үрэвсэлт үйл явцыг илтгэж болно.

Шээсний замын үйл ажиллагааны алдагдал

Нийт тохиолдлын бараг тал хувь нь ийм хөндлөнгийн оролцоо нь шээс ялгаруулах эмгэг дагалддаг бөгөөд энэ нь шээсний сувгийн аяыг нэмэгдүүлэх, сулрахаас бүрддэг бөгөөд энэ нь хяналтгүй шээхэд хүргэдэг. Энэ үзэгдэл нь аарцагны аяны ерөнхий бууралттай холбоотой бөгөөд энэ нь шээсний дутагдалд хүргэдэг.

Гематом

Ялангуяа лапаротомийн үед гематом илэрдэг. Эдгээр нь арьс, түүний судаснуудад цусны эргэлтийн систем гэмтсэний үр дүнд оёдлын хэсэгт үүсдэг. Тэдгээр нь ихэвчлэн жижиг, гүехэн, зөвхөн арьсанд нөлөөлдөг. Тэд ямар нэгэн тусгай эмчилгээ шаарддаггүй бөгөөд хэдэн долоо хоног эсвэл өдрийн дараа өөрөө шийдэгддэг. Яг л бусад хөхөрсөн шиг.

Хөл дээрх тромбоз

Том судаснууд болон умайн артерийг амжилтгүй эсвэл буруу холбосны улмаас тромбоз үүсч болно. Энэ артери нь доод мөчдийн цусны хангамжид оролцдог тул түүнийг буруу холбосноор цусны хангамж тасалддаг бөгөөд үүний үр дүнд тромбоз үүсч болно.

Үтрээний хуурайшилт

Хэрэв эрхтнийг хавсралт, ялангуяа өндгөвчтэй нэгэн зэрэг авсан бол умайг арилгах ийм үр дагавар гарч ирдэг. Эдгээр хосолсон эрхтнүүд нь эмэгтэй бэлгийн даавар эстрогенийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь бусад зүйлсээс гадна үтрээний салст бүрхэвчийн байдлыг хариуцдаг. Бие махбодид түүний үйлдвэрлэл зогсоход өндгөвчний үйл ажиллагаа аяндаа алга болдог цэвэршилтийн үед янз бүрийн өөрчлөлтүүд үүсдэг. Энэ эмгэгийн шинж тэмдэг нь үтрээний хуурайшилт юм.

Энэ эмгэгийг дааврын эмчилгээг эстроген, заримдаа прогестероноор эмчилдэг. Энэхүү эмчилгээ нь бие махбодийг эстрогенгүй ажиллах горимд илүү жигд дасан зохицоход тусалдаг.

Цус алдалт

Цус алдалт нь аливаа мэс засал хийхэд тохиолддог хамгийн түгээмэл үр дагаваруудын нэг юм. Энэ үзэгдэл нь анх удаа цусны бүлэгнэлт багассан, коагуляци муутай, цусны судас хайлшсантай холбоотой байж болно. Энэ тохиолдолд энэ нь үйл ажиллагааны явцад эсвэл түүний дараа шууд тохиолддог. Хэрэв интервенц хийснээс хойш хэсэг хугацааны дараа цус алдалт үүсвэл энэ нь оёдлын бүрэн бүтэн байдал, жишээлбэл, нөхөн сэргээх хугацаанд өгсөн зөвлөмжийг зөрчсөний үр дүнд эсвэл эхэндээ чанар муутай байсантай холбоотой байж болно.

Хэрэв интервенцийн дараа цус алдалт хэт их, удаан үргэлжилсэн (2-3 хоногоос дээш) байвал эмчид хандах хэрэгтэй.

Бусад

Умайг зайлуулсны дараа бусад ноцтой хүндрэлүүд үүсэх боломжтой. Тэдний дунд:

1. Амьсгалын замын баривчлах хүртэл мэдээ алдуулалтын үр дагавар;
2. Интервенцийн үеэр халдвар авсан;
3. Биеийн эд эсийн дархлаа багатай үрэвслийн процессыг хөгжүүлэх;
4. Сэтгэл судлаачийн оролцоог шаарддаг сэтгэлзүйн гэмтэл;
5. Бэлгийн дур хүслийн бууралтыг ихэвчлэн дааврын эмээр амархан засдаг.

Түүнчлэн, зарим тохиолдолд өвчтөнөөс хамааралгүй, эмчийн мэргэжлийн ур чадвар, жишээлбэл, ойролцоох эрхтнүүдийн гэмтэл зэрэг бусад үр дагавар гарч ирдэг.

Эрт цэвэршилт

Өндгөвчийг умайтай хамт авах үед үүсдэг нөхцөл байдал. Дээр дурдсанчлан өндгөвч нь эмэгтэй бэлгийн даавар эстрогенийг үүсгэдэг. Ер нь түүний үйлдвэрлэл, улмаар биед агуулагдах агууламж нь 40 жилийн дараа аажмаар буурч, 50-55 насандаа бүрэн алга болдог. Энэ нь өвөрмөц шинж тэмдэг бүхий цэвэршилт, сарын тэмдэг зогсох дагалддаг. Өндгөвчийг арилгахад эстроген нь биеэс огцом алга болж, хурдан бүтцийн өөрчлөлт хийх оролдлого хийхэд хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд тааламжгүй шинж тэмдгүүд үүсдэг.

1. Сарын тэмдэг зогсох;
2. бэлгийн дур хүслийг бууруулсан;
3. Жин нэмэх;
4. далайн түрлэг байгаа эсэх;
5. Гипертензи;
6. Нойргүйдэл, нойрны эмгэг;
7. Аарцгийн булчингийн аяыг бууруулах;
8. Эвдрэл, шээсний давтамж нэмэгдэх;
9. Сэтгэлийн өөрчлөлт, сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хямрал.

Энэ нөхцөл байдал нь ихэвчлэн эмчийн зааж өгсөн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэснээр засч залруулдаг. Эдгээр эмүүд нь эмэгтэй бэлгийн даавар прогестерон, эстроген агуулдаг. Тэдгээрийг авах нь цэвэршилт рүү шилжих шилжилтийг илүү зөөлөн, мэдэгдэхүйц бага болгодог, учир нь тэдгээрээс гардаг даавар нь байгалийн дааварыг түр орлодог. Гэхдээ эдгээр эмүүд нь бүтцийн өөрчлөлтийн үргэлжлэх хугацааг нэмэгдүүлдэг.

Зан аашны хувиралт

Энэ үзэгдэл нь мөн биеийн дааврын өөрчлөлттэй холбоотой байдаг бөгөөд энэ нь өндгөвчийг арилгах үед эрт цэвэршилтийн эхэн үеийн үр дүнд үүсдэг. Энэ тохиолдолд сэтгэлийн өөрчлөлт нь цэвэршилтийн шинж тэмдэг юм. Бидний яриад байгаа яг ямар ялгаа байна вэ?

1. мэдрэмтгий байдал;
2. Сэтгэлийн түгшүүр ихсэх;
3. Цочромтгой байдал;
4. Сэтгэлийн хямрал;
5. Чухал өөрчлөлтүүд - хөгжилтэй, идэвхжил нэмэгдсэн үеэс бүрэн сэтгэлийн хямрал гэх мэт;
6. Нулимстай байдал.

Ихэнхдээ ийм үзэгдлүүд нь системчилсэн нойрны хямрал, нойргүйдэл, гүехэн завсарлагатай унтах зэрэг дагалддаг. Гэхдээ заримдаа эсрэгээр, энэ үзэгдэл нь нойрмоглох шинж тэмдэг дагалддаг.

Сэтгэлийн өөрчлөлтийн хоёр дахь шалтгаан нь олон эмэгтэйчүүд сэтгэлзүйн үүднээс ийм хөндлөнгийн оролцоог тэвчихэд хэцүү байдаг. Тэд өөрсдийн "доромжлол"-ыг мэдэрч эхэлдэг, энэ нь сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямралд хүргэдэг. Тиймээс заримдаа ийм хөндлөнгийн оролцооны дараа өвчтөнүүд сэтгэл зүйчтэй зөвлөлдөхийг зааж өгдөг.

Интервенцийн төрлөөс хамааран үр дагавар

Ийм хөндлөнгийн оролцоо нь янз бүрийн төрөл, эзэлхүүнтэй байж болно. Зураг нь интервенцийн боломжит схемүүдийг харуулж байна. Үйл ажиллагааны хэмжээнээс хамааран энэхүү хөндлөнгийн оролцооны тодорхой үр дагавар үүсдэг. тэдгээрийн онцлогийг доор авч үзнэ.

Умайн доорх умайг арилгах

Эзлэхүүний хувьд хамгийн бага хөндлөнгийн оролцоо - зөвхөн умайн биеийг арилгаж, хавсралт ба умайн хүзүүг хоёуланг нь хадгалдаг. Эрт цэвэршилт, дааврын тэнцвэргүй байдалд хүргэдэггүй. Үүний үр дагавар нь өвдөлт, цус алдалт, тромбоз, гематом юм. Шээсний замын үйл ажиллагааны алдагдал маш ховор тохиолддог. Ерөнхийдөө ийм интервенц нь нөхөн сэргээх хугацаа богиноссон (2 сар) бөгөөд өвчтөнүүд харьцангуй амархан тэсвэрлэдэг.

Бүрэн гистерэктоми

Энэхүү хөндлөнгийн оролцоотойгоор умайн хөндий болон умайн хүзүүг хоёуланг нь арилгадаг. Ийм хөндлөнгийн оролцоотойгоор өмнөх тохиолдолтой ижил үр дагавар гарч болзошгүй. Мөн эрт цэвэршилт, дааврын тэнцвэргүй байдал байхгүй. Гэхдээ умайн хүзүүг авсны улмаас бэлгийн харьцааны үед мэдрэхүйн зарим өөрчлөлтүүд гэх мэт боломжтой байдаг.Ерөнхийдөө ийм хөндлөнгийн оролцоо нь бас амархан тэсвэрлэдэг бөгөөд нөхөн сэргээх хугацаа 2 сар орчим байдаг.

Гистеросальпинго-оофорэктоми

Энэ төрлийн хөндлөнгийн оролцоотойгоор умай, фаллопийн хоолой, өндгөвчний биеийг арилгадаг боловч умайн хүзүү нь хөндөгдөөгүй хэвээр байна. Энэ бол хамгийн хэцүү, их хэмжээний хөндлөнгийн оролцооны нэг юм. Гурван сар орчим нөхөн сэргээх хугацаатай. Уламжлалт боломжтой үр дагавраас гадна (цус алдалт, халдвар, тромбоз гэх мэт) энэ нь дааврын тэнцвэргүй байдал, дээр дурдсан бүх шинж тэмдгүүдтэй эрт цэвэршилтийн эхэн үе дагалддаг.

Радикал гистерэктоми

Энэхүү хөндлөнгийн оролцоо нь өмнөхтэй төстэй боловч илүү их хэмжээтэй байдаг, учир нь умай болон хавсралтаас гадна умайн хүзүүг арилгадаг. Энэ нь өмнөх тохиолдлын адил сөрөг үр дагавартай боловч умайн хүзүүг арилгасны улмаас үтрээний мэдрэмжийн зарим өөрчлөлтүүд бас боломжтой байдаг. Энэ нь удаан эдгэрэх хугацаатай бөгөөд тэсвэрлэхэд нэлээд хэцүү байдаг.

Дүгнэлт

Ийм хөндлөнгийн оролцооны дараах хүндрэлүүд нь өвөрмөц эсвэл өвөрмөц бус байж болно. Тэдгээрийн заримаас, тухайлбал, цэвэршилтээс зайлсхийх боломжгүй, гэхдээ бусад тохиолдолд процедурыг зөв хийх, бэлтгэл хийх, дараа нь нөхөн сэргээх нь аливаа үр дагаврыг бий болгох эрсдлийг бууруулах арга зам юм.

Умай бол эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны хосгүй булчинлаг эрхтэн бөгөөд үүнгүйгээр хүүхэд төрүүлэх, төрүүлэх боломжгүй юм. Энэ эрхтэн нь хэвлийн булчингийн ард, гадны өдөөлт, бүх төрлийн цочролоос найдвартай нуугдаж байдаг. Гэхдээ нэлээд үр дүнтэй хамгаалалтыг үл харгалзан умай нь янз бүрийн өвчинд өртдөг тул үүнийг арилгах шаардлагатай байдаг. Үүний зэрэгцээ хамгийн туршлагатай, өндөр мэргэжлийн эмч ч гэсэн умайг арилгах шаардлагатай эсэхийг нарийн шинжилгээ хийсний дараа л хэлж чадна.

Умайгүй байх нь бусад олон эмгэгийн нэгэн адил олдмол эсвэл төрөлхийн байж болно. Хэрэв энэ эрхтэний төрөлхийн дутагдал нь ихэнх тохиолдолд удамшлын асуудал байдаг бол умай байхгүйн олдмол эмгэг нь түүнийг арилгах шаардлагатай асуудлуудыг агуулдаг. Умай нь үргүйдэл эсвэл хорт хавдар үүссэн тохиолдолд түүнийг арилгадаг.

Умайг зайлуулах шаардлагатай юу, ямар тохиолдолд?

Дээр дурьдсанчлан, умайг арилгах шийдвэрийг мэргэжилтэн гаргах ёстой бөгөөд зөвхөн эмэгтэй биеийг сайтар шалгаж үзсэний дараа л хийх ёстой. Өнөөдөр гистерэктоми мэс засал нь эмэгтэйчүүдийн салбарт хамгийн түгээмэл байдаг. Умайг бүрэн арилгах мэс заслыг гистерэктоми гэж нэрлэдэг бөгөөд түүний гол шинж тэмдэг нь хорт хавдар юм. Үүнээс гадна тухайн тохиолдлоос хамааран энэ үйл ажиллагаа нь үтрээний, хэвлийн, дурангийн аргаар хийгддэг. Эмч нь эмэгтэй хүний ​​ерөнхий байдал, өвчний хөгжлийн үе шат, хэлбэрийг үндэслэн мэс засал хийх аргыг бие даан сонгоно. Умайг хавсралт, умайн хүзүүг арилгах шийдвэр гаргасан тохиолдолд ийм мэс засал нь бүхэлдээ гистерэктоми, ижил тохиолдолд зөвхөн умайг авч, умайн хүзүүг бүрэн бүтэн байлгах тохиолдолд ийм хагалгааг хэсэгчилсэн гэж нэрлэдэг. гистерэктоми. Умайн гэмтлийн зэргээс хамааран мэргэжилтнүүд энэ эрхтнийг бүрэн буюу хэсэгчлэн арилгах шийдвэр гаргана.

Умайг бүрэн арилгах шаардлагатай юу?

Саяхныг хүртэл умайг зайлуулахдаа эрүүл өндгөвчийг зайлуулах шаардлагатай гэж үздэг байсан тул сүүлийн үеийн судалгаагаар умайн хүзүүний хорт хавдар нь өндгөвч рүү дамждаггүй.

Ихэнх төрлийн эмгэгийн нэгэн адил умайн гэмтэл нь эрт үе шатанд оношлогдож, шаардлагатай эмчилгээ, хэд хэдэн мэс засал хийлгэж, умайн хүзүүг эрүүл байлгах боломжтой. Ийм учраас эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт тогтмол хамрагдаж, түүний бүх зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Өнөөдөр анагаах ухааны хөгжил нь умайн хүзүү, умайг арилгахад эрүүл өндгөвчийг арилгах боломжтой болсон. Энэ баримт нь умайгүй эмэгтэйчүүдэд ч гэсэн өөрийн хүүхдийн эх болох боломжтой болгодог. Үүний зэрэгцээ, ийм эмэгтэй өөрөө хүүхэд төрүүлэх боломжгүй гэдгийг та ойлгох хэрэгтэй, гэхдээ тээгч эх гэх мэт үйлчилгээний тархалт нь үүнд сайн боломжийг үлдээдэг.

Анагаах ухааны дэвшлийн ачаар умайгаа авсан эмэгтэйчүүд хэвийн амьдрах боломж бүрдэж, бүр эх хүн болох боломж бүрдэж байна гэж бид баттай хэлж чадна. Умай болон умайн хүзүүг арилгах мэс заслын дараа эрүүл мэндээ хэвийн байлгах цорын ганц нөхцөл бол мэс заслын дараа богино хугацаанд эдгэрэхэд тань туслах эмчийн бүх шаардлага, зөвлөмжийг дагаж мөрдөх явдал юм. мэс заслын дараах үе шатанд.

© Ольга Васильева астромеридианы хувьд. ru

Бусад холбогдох нийтлэлүүд:

Умайн фибройдоос урьдчилан сэргийлэх, оношлох, эмчлэх. Умайг хэзээ авах вэ?

Умайн фибройдууд. Эмч нар ихэвчлэн фибройд эсвэл фибройд гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь умайн булчингийн эдэд миометрийн хэсэгт үүсдэг дааврын хамааралтай хоргүй хавдар юм. Ихэнх тохиолдолд умайн фибройд нь шинж тэмдэггүй хөгждөг. Энэ нь ихэвчлэн ерөнхий эмчийн зааврын дагуу үзлэгийн өрөөнд эмэгтэйчүүдийн эмч, эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчээс илрүүлдэг. Эмэгтэйчүүдийн эмчийн үг: "Чи фибройдтой!" - олон өвчтөнд цаазаар авах ял шиг сонсогддог. Эцсийн эцэст, эмэгтэй хүн бүр энэ өвчний талаар ойлголттой байдаггүй тул оношлогдсоны дараа тэрээр санаа зовж эхэлдэг: "фиброма нь хорт хавдар болж хувирах уу?", "Би чадах болов уу?" фиброматай жирэмслэх үү?”, “Миний умай авах уу?” гэх мэт. гэх мэт.

Бусадтай адил өвчин. Фиброзын эмчилгээг эрт үе шатанд эхлүүлэх нь дээр. Тиймээс, хэрэв эмэгтэйчүүдийн эмч умайн фибройд илрүүлсний дараа "Зүгээр дээ, одоохондоо бид ажиглах болно, хэрвээ ургаж эхэлбэл эмчилгээг зааж өгнө" гэсэн үгээр гэр рүүгээ явуулсан бол ийм эмчилгээг бүү зөвшөөр. таны эрүүл мэндэд хайхрамжгүй хандах. Хэт авиан шинжилгээ хийсний дараа та 2-3 см-ээс ихгүй хэмжээтэй жижиг миоматоз зангилаа илрүүлсэн байсан ч та фибройд идэвхжихээс урьдчилан сэргийлэх бүх арга хэмжээг авч, хавдрын өсөлтийг хянах хэрэгтэй.

Үүний дараа миома Гадаад төрхЭнэ нь өөрөө алга болохгүй. Бусад хавдрын нэгэн адил энэ нь томорч, ийм хэмжээтэй болох тул зөвхөн мэс заслын оролцоо төдийгүй умайг зайлуулахаас зайлсхийх боломжгүй юм. Гэхдээ фибройд нь хорт хавдар болж хувирах нь маш ховор байдаг тул тэдгээрийг арилгахын тулд яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай байдаг нь фибройд үхсэн эсвэл үрэвссэний улмаас умайн эд эсийн хоол тэжээлийн дутагдлаас үүдэлтэй байдаг. Гормоноос хамааралтай фиброма нь зөвхөн эмэгтэй бэлгийн дааврын нөлөөн дор хэмжээ нь нэмэгддэг тул цэвэршилтийн үеэр олон эмэгтэйчүүдийн фибройдууд арилж, алга болдог.

Умайн фибройд өвчний оргил үеЭнэ нь 35-50 насныханд тохиолддог боловч одоогоор залуу охидод ч оношлогддог. Фиброзын шалтгаан нь орчин үеийн амьдралын өөрчлөлтөд бие махбодийн хариу үйлдэл үзүүлэх явдал юм. Өмнө нь эмэгтэйчүүд жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл хэрэглэдэггүй байсан бөгөөд үр хөндөлтийг хуулиар хориглодог байсан. Хоёр дахь болон дараагийн хүүхдүүдийн үзэл баримтлал нь эмэгтэйн бие өмнөх төрөлтөөс сэргэж амжсан даруйд гарч ирэв.

Байнгын хамт жирэмслэлтфибройд үүсэх магадлал 0 байна. Фибройдыг өдөөдөг хүчин зүйлүүд нь үр хөндөлт, дааврын тэнцвэргүй байдал, стресс юм. Дархлаа суларч, удамшлын урьдач байдал нь фиброма үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Умайн фиброма үүсэхэд нөлөөлдөг шууд бус хүчин зүйлүүд нь бэлгийн амьдралын тогтворгүй байдал, эмэгтэйчүүдийн дур тавилттай холбоотой асуудлууд юм.

Харамсалтай нь хэдий чУмайн фиброма нь 30-аас дээш насны гурав дахь эмэгтэй бүрт тохиолддог ч ихэнхдээ хожуу оношлогддог. Олон эмэгтэйчүүд сарын тэмдгийн өөрчлөлт, хэвлийн доод хэсэгт бага зэргийн өвдөлтийг норм гэж хүлээн зөвшөөрч, эмэгтэйчүүдийн эмчээс зөвлөгөө авдаггүй. Үүний зэрэгцээ, сарын тэмдгийн үед их, удаан үргэлжилсэн цус алдалт, сул дорой байдал, хэвлийн доод хэсэг, нуруугаар өвдөх, байнга шээх, хэвлийн хэмжээ ихсэх зэрэг умайн фиброзын шинж тэмдэг илэрвэл эмэгтэй хүн бүрийг сэрэмжлүүлэх ёстой.

Оношлогоо фибройдуудэмэгтэйчүүдийн сандал дээр үзлэг хийх явцад илэрсэн умайн хэмжээ ихсэх эмэгтэйчүүдийн эмч. Хавдрын хэмжээ, түүний хэлбэрийг тодорхойлохын тулд үтрээний датчик ашиглан аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна. Умайн фибройдыг өндгөвчний хавдраас ялгах, хорт хавдар үүсэхээс зайлсхийхийн тулд заримдаа эмэгтэйчүүдийн нэмэлт үзлэгийг томилдог. Жишээлбэл, гистероскопи ба лапароскопи.

Хэрэв миоматоз зангилааэрт үе шатанд илэрсэн бол эмч нь хавдрын хэмжээг багасгаж, өсөлтийг нь саатуулдаг фибройдыг эмчлэх дааврын эмийг зааж өгч болно. Өнөөдөр умайн фиброзын эмчилгээний хамгийн шинэлэг арга бол АНЭУ - умайн артерийн эмболизаци юм. Энэ мэс заслыг тусгай тоног төхөөрөмж ашиглан гуяны артериар катетер оруулж, фибройд нийлүүлдэг судсыг хааж гүйцэтгэдэг.

Өнөөдөр умайн фибройднэн даруй арилгах шаардлагатай неоплазм гэж үзэхээ больсон. Умайн хамт фибройдыг арилгах нь зөвхөн дараах тохиолдолд хийгдэнэ.

- фибройд хурдан хэмжээгээр нэмэгддэг бол;
- фиброзын хэмжээ 14 долоо хоногоос дээш байвал;
- хавдар нь ойролцоох эрхтнүүдийн хэвийн үйл ажиллагаанд саад учруулж байвал;
- фиброма нь үргүйдэл үүсгэдэг эсвэл жирэмслэлтээс сэргийлдэг бол;
- хэрэв умайн хүнд цус алдалт, цусан дахь гемоглобины хэмжээ хүчтэй буурч, эмэгтэйн ерөнхий байдал муудаж байвал.

Бусад бүх тохиолдолд фибройдуудэмэгтэйчүүдийн эмчийн хяналтан дор эмчилгээ хийлгэх ёстой. Та бүхний мэдэж байгаагаар аливаа өвчнийг эмчлэхээс урьдчилан сэргийлэх нь илүү хялбар байдаг. Фибройдоос урьдчилан сэргийлэх нь маш энгийн бөгөөд энэ нь эмэгтэйн нөхөн үржихүйн эрхтний өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлэх, фибройд үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахаас бүрдэнэ. Бага наснаасаа эхлэн эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт тогтмол хамрагдаж, аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээг жилд дор хаяж нэг удаа хийх хэрэгтэй. Онгон охидод умайн фибройд маш ховор тохиолддог гэдгийг санаарай. Гэвч садар самуун, бэлгийн замын халдварт өвчин, олон тооны үр хөндөлт нь умайн эдэд хавдар үүсэхэд хүргэдэг гол хүчин зүйлүүд юм.

Умайн фибройдыг хэзээ арилгах шаардлагатай вэ?

Умайн фибройдууд нь миометрийн (булчингийн давхарга) ургаж, холбогч эд, судлуудаас бүрддэг неоплазм юм. Нэг буюу хэд хэдэн миоматозын зангилаатай гэж оношлогдсон эмэгтэй юуны түрүүнд эмчлэгч эмчээс эрхтэнийг зайлуулах шаардлагатай эсэхийг асууна.

Фиброзын гол шалтгаанууд нь:

• дааврын тэнцвэргүй байдал;
• дархлаа сулрах;
• удамшил.

Миоматозын гурван төрлийн зангилаа байдаг.

• нялцгай биет (эрхтэн дотор ургадаг);
• хэвлийн гялтан дахь subserous ("гарч");
• холбоос хоорондын.

Зангилааны дундаж хэмжээ 5 см, заримдаа 10 см хүрдэг, том фибройдууд ховор байдаг.

Фиброзын үндсэн шинж тэмдгүүд (ялангуяа олон эсвэл том) нь гурван ангилалд хуваагдана.

• сарын тэмдгийн цус алдалт тасалдсан;
• хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт;
• үргүйдэл (заримдаа зулбалт эсвэл дутуу төрөлт, үүний үр дүнд хүүхэд амьд үлдэх нь ховор).

Аюулгүй фиброзын хувьд консерватив эмчилгээг зааж өгдөг. Гэвч харамсалтай нь ихэнх тохиолдолд энэ нь үр дүнгүй болж, өвчтөнд мэс засал хийхийг зөвлөж байна.

Мэс засалгүйгээр хийх боломжтой юу?

Үндсэндээ 40 наснаас хойш эмэгтэй хүн дахин хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөөгүй, эрхтэн шаардлагагүй болсон үед умайгаа авах шаардлагатай болдог. Энэ тохиолдолд эмч нар хавдрын нөхцөл байдлыг урьдчилан хянаж, хэр зэрэг хөгжиж байгаа, мэс засал хийх нь зүйтэй эсэхийг олж мэдэх шаардлагатай. Хагалгааны гол үзүүлэлт нь өвчтөний 40 наснаас хойшхи нас, миоматозын хэмжээ нь жирэмсний хугацаа 12 долоо хоногоос хэтэрч, цаг хугацааны явцад хурдацтай өсдөг (жилд 4 долоо хоногоос дээш). Хэрэв эмч нар умайн фиброма нь хорт хавдрын хорт хавдар (саркома) болж доройтож эхэлсэн гэж сэжиглэж байгаа бол уг эрхтнийг зайлуулах шаардлагатай. Дараа нь амь насаа аврахын тулд хүүхэд төрөөгүй залуу эмэгтэйчүүдэд (40-өөс доош насны) гистерэктоми хийхийг зөвшөөрдөг.

40 жилийн дараа умайн фиброма нь цэвэршилтийн эхэн үед (бие махбодид эмэгтэй даавар дутагдсанаас) багасаж, хэсэг хугацааны дараа бүрмөсөн алга болох олон тохиолдол байдаг. Энэ нь ихэвчлэн хэдэн жил болдог. Энэ тохиолдолд эрхтнийг арилгах мэс заслыг хойшлуулж эсвэл бүр цуцалж болно - энэ нь шаардлагагүй болно.

Хэрэв нэг буюу хэд хэдэн миоматозын зангилаа илэрсэн бол бүрэн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай бөгөөд ингэснээр эмч өвчтөний эрүүл мэндийн байдлын талаархи бүрэн дүр зургийг олж мэдээд мэс засал хийх нь зүйтэй эсэх талаар шийдвэр гаргах болно. 40-өөс доош насны эмэгтэйчүүдэд мэс засалчид эд эрхтнийг эсвэл ихэнх хэсгийг нь хадгалахын зэрэгцээ фибройд арилгахыг хичээдэг.

40 жилийн дараа эмч нар цэвэршилтийн үед хамгийн сайн сонголт бол дахилт (фибромиомын дахилт) болон хорт хавдраас зайлсхийхийн тулд умайг бүрэн арилгах явдал гэдгийг хүлээн зөвшөөрдөг.

Мэс заслын арга хэмжээ авах заалт

Дараахь зүйлд фибройд эсвэл эрхтэнийг бүхэлд нь арилгах мэс засал хийх шаардлагатай нөхцөл байдлыг (эмэгтэй хэдэн настай байхаас үл хамааран) тайлбарлав.

• Хэрэв миоматозын зангилааны хэмжээ 12 дахь долоо хоногоос хойшхи жирэмсний хугацаатай тохирч байвал;
• Хэрэв умайн фибройд гамшигт хурдацтай нэмэгддэг (жирэмсний 4 ба түүнээс дээш долоо хоног);
• Миоматозын зангилаанууд байнга, их хэмжээний цус алдалт (сарын тэмдгийн ба завсрын аль аль нь) илэрдэг бол өвчтөнд цус алдалтаас болж ерөнхий цус багадалт үүсч, арьсны цайвар байдал, эрүүл мэнд муудаж, ухаан алддаг;
• Хэрэв фибройд нь хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг бол (сарын тэмдгийн цус алдалт, хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдийн хавдар, нурууны мэдрэлийн төгсгөлийн хавдраас болж хэвлийгээр өвдөх);
• Хэрэв хэт авиан шинжилгээгээр myomatous node-д эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт гарсан бол (түүний үхжил, хагарал, халдвар);
• Өвчтөнд умайн доорхи эсвэл далд хэлбэрийн фибройдууд байгаа бол урт иш дээр ургадаг бөгөөд энэ нь эрхтэнтэй холбогддог. Хөл нь мушгирах магадлал өндөр байдаг бөгөөд энэ нь умайн хүнд цус алдалт (хэрэв фиброма нь салст бүрхүүлийн доорхи байвал) эсвэл перитонит (хэрэв зангилаа нь хэвлийн хөндийд байвал);
• Хэрэв фибройд нь умайн хүзүүний хэсэгт байрладаг бол;
• Хэрэв миоматозын зангилаа нь нимгэн урт ишний салст бүрхүүлийн доор байрладаг бөгөөд умайн хүзүүний хөндийд харагдаж байвал "төрж" эхэлдэг бөгөөд ишийг мушгих замаар мэс заслын аргаар арилгаж болно;
• IVF-д бэлтгэх;
• Хэрэв өвчтөн myomatous node-тэй холбоотой үргүйдэл оношлогдвол түүний хэмжээ, байршил;
• Фибройд нь зулбалт эсвэл зулбах шалтгаан болдог.

Хэрэв хөрш зэргэлдээх амин чухал эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа алдагдах нь оношлогдвол:

• Шээс ялгаруулах чадвар муудаж, давсаганд шээс зогсонги байдалд ордог бөгөөд энэ нь үрэвсэл, элс, чулуу үүсэх шалтгаан болдог;
• Давсагны арын ханыг шахаж, шээсийг шээсний суваг руу буцааж хаядаг бөгөөд энэ нь пиелонефрит болон бусад үрэвсэлт өвчнийг өдөөдөг, бөөрний аарцаг (гидронефроз) өргөсдөг;
• Бие засах үйл явц тасалдсан (шулуун гэдсийг хавчих), энэ нь өвчтөн удаан хугацаагаар өтгөн хатах, бие махбодийг хордуулах аюулд хүргэдэг;
• Шулуун гэдэсний ойролцоо мэдрэлийн төгсгөлийг шахаж, радикулит (нурууны хүчтэй өвдөлт), зүрх, доод мөчдийн өвдөлтийг үүсгэдэг.

Миоматозын зангилааны мэс заслын эмчилгээ

Мэс заслын арга, цар хүрээг сонгох нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс шууд хамаардаг.

• Залуу насандаа тэд умайгаа хадгалахыг хичээдэг, зөвхөн миоматозын зангилааг арилгах боломжтой;
• 40 жилийн дараа умайг арилгах боломжтой - энэ нь эмэгтэй хүний ​​биед үндсэн үүргээ гүйцэтгэсэн. Энэ тохиолдолд сарын тэмдэг, нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа дарагдах болно;

Хавдрын хэмжээ (12 долоо хоногоос дээш хугацаагаар - мэс засал хийх шаардлагатай).

Хавдрын байршлыг тогтоох (арын хананд байрлах фибройдууд нь зулбах шалтгаан болдог).

Миомэктоми хийх чухал нюанс бол тодорхой хувь нь өвчний дахилт (хавдар буцаж, бусад хэсэгт дахин гарч ирдэг) байдаг.

Хэрэв жижиг хавдар өсөхгүй, эмэгтэйд ихээхэн таагүй байдал үүсгэдэггүй бол мэс засал хийх шаардлагагүй. Та зүгээр л түүний нөхцөл байдлыг хянах хэрэгтэй (хэт авиан шинжилгээг тогтмол хийдэг).

Гүйцэтгэсэн үйл ажиллагааны төрлүүд

Кастрацияны дараах хам шинж буюу умайн мэс заслын үр дагавар

Умайг арилгах үр дагавар нь дараахь байж болно.

Умайн мэс заслын дараах хүндрэлүүд

Умайн хагалгааны дараах хүндрэлүүд нь эмчид яаралтай хандах шаардлагатай.

• хүнд цус алдалт
• оёдлын суппурац,
• inguinal лимфийн зангилааны үрэвсэлт үйл явц,
• биеийн температур нэмэгдэх,
• хүчтэй, хурц өвдөлт (эмийн тусламжтайгаар арилгах боломжгүй);
• шээс ялгаруулах үйл ажиллагааг зөрчих,
• хөлний доод хэсэгт улайх, өвдөх (цусны бүлэгнэлтийн шинж тэмдэг).

Ийм нөхцөлд, хэвийн нөхцөлд бүх эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдэг нь тийм ч их үзэн ядагдахаа больсон гэсэн бодол нь уйтгар гуниг, цөхрөлийг үүсгэдэг бөгөөд хэрэв өндгөвчийг арилгасан бол дутуу цэвэршилтийн туршлагатай хослуулж болно.

Хэрэв хагалгааны үед эмэгтэйн умайг авсан ч өндгөвч нь хадгалагдвал эмэгтэй хүний ​​дааврын амьдрал хэвээр үлдэнэ. Цорын ганц өөрчлөлт нь сар бүр үтрээний цус алдалт байхгүй болно.

Хагалгааны өмнөх өдөр:

• Мэс заслын үед мэдээ алдуулалт хийх анестезиологичтой зөвлөлдөх болно. Мэдээ алдуулах эмч танд ямар мэдээ алдуулалт өгөхийг (ухаантай байх уу эсвэл ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор мэс засал хийх үү) тайлбарлана.
• Хагалгааны өмнө дор хаяж 8 цагийн турш юу ч уухгүй, юу ч идэхгүй байхыг шаардана.
• Хэрэв таны эмч ямар нэгэн эм санал болгосон бол тэдгээрийг аваарай.
• Хагалгааны өмнөх орой гэдэс цэвэрлэх бургуй өгдөг.

Умайг зайлуулах (гистерэктоми): мэс заслын явцад юу болох вэ?

Гистерэктоми нь умай болон түүний хавсралтыг мэс заслын аргаар зайлуулах зорилготой мэс засал юм. Эрхтэн тайрах нь ноцтой өвчнийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хийгддэг мэс заслын ноцтой мэс засал юм. Эдгээр эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа нь хоорондоо нягт холбоотой байдаг тул өндгөвчний мэс заслыг хөхний хорт хавдрын үед хийдэг. Устгасан талбайн хэмжээ томрох тусам өвчтөний алдагдсан байгалийн үйл ажиллагааг сэргээх хугацаа урт бөгөөд илүү их хөдөлмөр шаарддаг. Умай, өндгөвч нь жирэмслэлт, жирэмслэлт, хүүхэд төрөхтэй шууд холбоотой эрхтэн юм. Тэдгээрийг арилгах нь зарим эмэгтэйчүүдийн өвчин, түүнчлэн эсийн хорт хавдар эсвэл хорт хавдрын доройтолд хүргэдэг аюултай хавдар үүсэх үед хийж болно. Умай болон өндгөвчийг зайлуулах гол үр дагавар нь үхлийн үргүйдэл, физиологийн умайн цус алдалт (сарын тэмдэг) байхгүй байх явдал юм. Үүний зэрэгцээ дааврын тэнцвэр нь ердийнхөөрөө ажилладаг: эстроген нь зүрх судасны систем, ясны эдэд сайнаар нөлөөлдөг, тестостерон нь бэлгийн харилцааны чанарыг хадгалж, бэлгийн дур хүслийг сэрээдэг.

Ерөнхийдөө умайг авсны дараа амьдрал дуусдаггүй, харин эсрэгээрээ өөрийн гэсэн давуу талыг олж авдаг. Тиймээс, хэрэв та PMS, өвдөлттэй сарын тэмдэгээр зовж шаналж байвал эрхтэн тайрсны дараа ийм зүйл болохгүй. Наалдац үүсэхэд хүргэдэг шинж тэмдгүүдийг саармагжуулах болно. Эмч нар гистерэктомийг "мэс заслын цэвэршилт" гэж нэрлэдэг боловч цэвэршилтийн байгалийн эхлэлээс ялгаатай нь мэс засал нь дааврын түвшинг алдагдуулдаггүй. Хэрэв өндгөвчийг умайтай хамт устгасан бол энэ нь огт өөр асуудал юм. Энэ тохиолдолд цэвэршилт хараахан болоогүй байгаа эмэгтэй түүний бүх шинж тэмдгүүдийг огцом мэдрэх болно: халуу оргих, жин нэмэх, арьсны тургор буурах, ясны сийрэгжилт гэх мэт. Иймээс умай болон хавсралтуудын гистерэктоми нь нөхөн үржихүйн эмэгтэйчүүдийн хувьд харьцангуй аюултай бөгөөд эвгүй байдаг. нас. Хэрэв цэвэршилт аль хэдийн тохиолдсон бол хагалгааны дараа 1.5-2 сарын дараа та бие махбодид ямар нэгэн өөрчлөлт гарахаа бүрэн зогсоох болно. Эндээс дүгнэлт гарч байна: умайг зайлуулсны дараа жинхэнэ цэвэршилтийг бүх үр дагавартай нь зөвхөн өвчтөн харьцангуй залуу, өндгөвчийг булчингийн эрхтэнтэй хамт арилгасан тохиолдолд л тэмдэглэж болно. Энэ тохиолдолд биеийг дэмжих зорилгоор HRT-ийг тогтооно.

Хэдийгээр мэс засал амжилттай болж, өвчтөн ямар нэгэн эмгэгийн шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч умайг авсны дараа амьдрал нь зөвхөн сэтгэлзүйн шинж чанартай байдаг. Тэр одооноос эхлэн нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаанаас бүрэн хасагдсан тул өөрийгөө дорд үзэж байгаа юм. Нэмж дурдахад, өвчтөн одоо сарын тэмдэг ирэхгүй байгаа нь эрүүл эмэгтэйн амьдралын туршид сэтгэцийн өөрчлөлтийг нэмдэг.

Мэс заслын практикт гистерэктомийн үндсэн төрлүүд

Дурангийн мэс засал нь ампутацийн хамгийн оновчтой, зөөлөн арга гэж тооцогддог боловч бүх өвчтөнд тохиромжгүй байдаг. Авах эрхтнүүдийн байршлын тухайд хэд хэдэн төрлийн мэс засал байдаг.

Умайн суправагиналь ампутаци. Энэ нь умайн хүзүү нь аарцагны "зөв" байрандаа үлддэг эрхтэнийг орон нутгийн аргаар зайлуулах явдал юм. Хавсралтууд (фаллопийн хоолой ба өндгөвч) нөлөөлдөггүй. Умайн суправагиналь ампутацийг оптик лапароскоп ашиглан хийдэг бөгөөд энэ нь хэвлийн доод хэсэгт бяцхан зүслэгт оруулдаг. Мэс засал нь жижиг умайтай өвчтөнүүд, түүнчлэн түүний пролапстай өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг. Энэ нь биед барзгар сорви үүсэхийг шаарддаггүй. Умайн суправагиналь ампутаци нь өөр аргаар зайлуулсны дараа нөхөн сэргээхээс ялгаатай нь хурдан сэргэж байгаагаараа ялгаатай. Умайг хавсралтгүйгээр арилгахын тулд хөндийг эрхтний умайн хүзүүнээс үе шаттайгаар салгах шаардлагатай. Энэ нь мэс заслын тусгай багаж хэрэгслийг ашиглан хийгддэг. Умайн дээд хэсэгт умайн ампутаци хийх нь гистерэктоми хийх хамгийн хялбар бөгөөд хамгийн зөөлөн сонголт юм.

Умайн хүзүүг бүрэн тайрах нь умайн хүзүү болон түүний биеийг тайрч, хоолой, өндгөвчийг хадгалах явдал юм. Энэ нь эрхтнийг их хэмжээгээр гэмтээж, хэсэгчлэн хадгалах боломжгүй тохиолдолд хийдэг. Хорт хавдрын эсрэг заалттай.

Радикал гистерэктоми нь эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооноос эрхтнүүдийг бүрэн арилгах явдал юм. Умайн хүзүү болон эрхтний хөндийг тайрах нь умайн хоолой, өндгөвчийг мэс заслын аргаар зайлуулах явдал юм. Нэмж дурдахад, үтрээний дээд хэсэг зэрэг орон нутгийн (гулуу ба аарцагны) тунгалгийн булчирхайг тайрч авдаг. Энэхүү хөндлөнгийн оролцоо нь бэлэг эрхтний дотоод эрхтнүүдийн их хэмжээний гэмтэл, ялангуяа умайн хүзүүнд тархдаг эндометрийн хорт хавдрын үед зориулагдсан байдаг.

Умайн умайн хүзүүг хавсралтгүйгээр тайрах нь гистерэктомийн хамгийн энгийн хувилбар болох их хэмжээний фибройд үүсэх, аарцагны хүнд өвдөлт, тодорхойгүй гарал үүсэлтэй умайн хүнд цус алдалт зэрэгт хамаатай. Өвчтөн дөчин нас хүрэх хүртэл эмч нар нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрхтнүүдийн бүрэн бүтэн байдал, эрүүл мэндийг хадгалахын тулд боломжтой бүхнийг хийхийг хичээдэг (бага зэрэглэлийн хорт хавдартай биш). Хэрэв өвчтөний нас 40-өөс дээш настай бол радикал аргуудыг илүүд үздэг. Умайн хүзүү, түүний хөндий, хавсралтыг тайрах нь өвчний тархалт, үсэрхийлэл (хорт хавдар) болон дахилтаас хамгаалах нэг төрлийн баталгаа болдог. Хагалгааны дараа засвар үйлчилгээ, HRT шаардлагатай.

Умайн хүзүү болон түүний биеийг урьдчилан сэргийлэх тайрах ажлыг АНУ-ын олон эмэгтэйчүүдийн эмч нар хорт хавдар үүсэхээс хамгаалах зорилгоор хийдэг. Дундаж өгөгдлөөр бол гистерэктоми нь өндгөвчний хорт хавдрын эрсдлийг 1:85-аас 1:300 хүртэл бууруулдаг. Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх нь ихэвчлэн радикал мастэктоми буюу хөхний булчирхайг арилгах, ялангуяа эрсдэлтэй эмэгтэйчүүдэд ордог. Санаж байгаарай - хөхний хорт хавдар нь нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн үйл ажиллагаатай нягт холбоотой байдаг! Нарийвчилсан тохиолдлуудад хөхний булчирхай, умайг хавсралт бүхий нэг үе шаттайгаар арилгах боломжтой. Энэ нь хөхний хорт хавдраар өвчлөх удамшлын эрсдэлтэй эмэгтэйчүүдэд ялангуяа үнэн байдаг.

Эрхтэнүүдэд нэвтрэх

Умайн хүзүү, түүний хөндий, хавсралтыг тайрах ажлыг хэд хэдэн мэс заслын аргаар хийж болно.

• Лапароскопийн арга нь хэвлийн хөндийд жижиг цоорхой хийх бөгөөд түүгээр дамжуулан тусгай монитор руу дүрсийг дамжуулах оптик төхөөрөмж болох лапароскопыг хөндий рүү оруулдаг. Мэс засал нь хэд хэдэн нимгэн багаж ашиглан хийгддэг бөгөөд дараа нь ямар ч сорви байхгүй, нөхөн сэргээх нь хурдан бөгөөд өвдөлтгүй байдаг.
• Хэвлийн хөндийн стандарт мэс заслын зарчимд суурилсан лапаротомийн мэс засал. Энэ тохиолдолд хэвлийн доод хэсэгт нэлээд урт зүсэлт хийдэг бөгөөд энэ нь хөндлөн ба уртааш байж болно. Түүгээр дамжуулан эмч аарцагны бүх эрхтэнд нэвтрэх боломжийг олж авдаг. Өнөөдөр энэ хандалтын арга нь хуучирсан бөгөөд зөвхөн хэд хэдэн эрхтэнд нэгэн зэрэг нөлөөлдөг өргөн хүрээний гэмтэлд ашиглагддаг. Умайн биед наалдац үүссэн тохиолдолд хэвлийн хөндийгөөс хялбаршуулахаас сэргийлж мэс засал хийдэг. Яаралтай тусламжийн үед лапаротомийн хандалтыг ашигладаг.

Хэн мэс засал хийх шаардлагатай вэ: шууд заалтууд

Умайн хүзүү, эрхтэний тайралтыг хэд хэдэн шалтгааны улмаас хийж болно.

• сорвигийн хэв гажилт, гипертрофитэй холбоотой олон тооны умайн фибройдууд, эсвэл том хэмжээтэй нэг фибройдууд, эсвэл цэвэршилтийн өмнөх үед үүсдэг;
• эрхтний хөндийн хорт хавдрын өмнөх гэмтэл;
• myomatous node-ийн үхэл ба мушгих;
• умайн зузаан дахь эндометрийн өсөлт (аденомиоз);
• эхний үе шатанд эндометрийн хорт хавдар;
• умайн пролапс ба пролапс;
• полипоз ба эндометрийн гиперплази (хэвийн бус ба давтагдах);
• умай болон хавсралтуудын хоргүй хавдар, хорт хавдар үүсэх хандлагатай;
• эндометрийн эд эсийн өөрчлөлтөөс болж сарын тэмдгийн үйл ажиллагааны алдагдал;
• хэвлийн доод хэсэгт байрлах архаг өвдөлт (үүнд мөн аарцаг, доод нуруу орно);
• тодорхойгүй гарал үүсэлтэй умайн цус алдалт, гемоглобины дутагдалд хүргэдэг;
• аарцагны олон наалдац.

Хөхний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх мэс засал хийх боломжтой, учир нь энэ эрхтэн нь өндгөвчний үйл ажиллагаатай нягт холбоотой байдаг. Хөхний хавдрын үсэрхийлэл бараг үргэлж энэ хавсралтад тархдаг. АНУ-д ийм интервенцийг нэлээд олон удаа хийдэг. Холливудын нэрт дива Анжелина Жоли хорт хавдраас өөрийгөө хамгаалахын тулд удамшлын хувьд маш мэдрэмтгий тул хоёр талын хөхний булчирхайг бүрэн арилгах мэс засал хийжээ. Жүжигчин бүсгүйн хэлснээр түүний урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний дараагийн шат нь өндгөвчийг зайлуулах явдал юм. Хөхний булчирхайг арилгасны дараа түүний хавдрын маркеруудын үр дүн дэлхийн нийтийг цочирдуулсан гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй: хорт хавдар үүсэх эрсдэл 78% -иас 3% хүртэл буурсан байна.

Хэрэв мэс заслын явцад эмч хөрш зэргэлдээ эрхтэнүүд эмгэгийн үйл явцад оролцдог гэж сэжиглэж байгаа бол умайн хүзүү, түүний хөндийг тайрах ажлыг хавсралтуудыг арилгах замаар яаралтай нөхөх болно.

Нэвтрэх арга, үйл ажиллагааны төрлөөс үл хамааран энэ нь эмэгтэй хүний ​​биед маш их гэмтэл учруулдаг. Тиймээс энэ нь нарийн бэлтгэл, нөхөн сэргээлт шаарддаг. Хэрэв хөндлөнгийн оролцоо яаралтай байсан бол эмчлэгч эмчийн зааж өгсөн бүх дүрэм, журмыг чанд дагаж мөрдөх нь чухал юм.

Хагалгааны үнэмлэхүй ба харьцангуй эсрэг заалтууд

Гистерэктоми нь өөрөө туйлын эсрэг заалттай байдаггүй. Гэсэн хэдий ч хэд хэдэн эмгэгийн хувьд зарим төрлийн хөндлөнгийн оролцоо, хандалтыг зөвлөдөггүй.

Дараах тохиолдолд лапароскопи хийхгүй.

1. умайн том хэмжээтэй;
2. өндгөвчний их хэмжээний уйланхай;
3. умайн пролапс.

Дараах тохиолдолд үтрээнд орох мэс заслыг хийхгүй.

1. зэргэлдээ аарцагны эрхтнүүдэд нэвтрэн орохыг үгүйсгэх боломжгүй тохиолдолд муу ялгагдах хорт хавдар;
2. умайн биеийн хэт их хэмжээ;
3. өмнө нь кесар хагалгаагаар төрөлт байсан тохиолдол;
4. эрхтэн дэх наалдац үүсэх процессууд (наалдац нь гистерэктомийн хэвийн гүйцэтгэлд саад учруулж болно);
5. дотоод эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явц.

Төлөвлөсөн гистерэктоми нь биеийн температур нэмэгдэх, архаг эмгэгийн хурцадмал байдал, сарын тэмдгийн цус алдалт зэрэг өвчний үед хийгддэггүй.

Хөхний хорт хавдар, ялангуяа нөхөн үржихүйн эрхтэнд үсэрхийлсэн сэжиг байгаа тохиолдолд интервенцийг болгоомжтой хийдэг. Шууд эсрэг заалтуудыг хасахын тулд тусгай шинжилгээг хийдэг - хавдрын маркерууд.

Үйл ажиллагааны бэлтгэл, түүнийг хэрэгжүүлэх үе шатууд

Мэс заслын үйл ажиллагааны явцад гэнэтийн эмгэгүүд илэрч болзошгүй тул мэс засал хийхээс өмнө тэдгээрийн илрэлийг үгүйсгэх хэрэгтэй гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй.

Эмч дараахь судалгааны үр дүнг шалгасны дараа гистерэктоми хийдэг.

1. үтрээний т рхэц;
2. соёлын аргаар (нянгийн өсгөвөр) үтрээний салстыг үнэлэх;
3. TORCH цогцолбор;
4. ПГУ-ын оношлогоо;
5. ерөнхий ба биохимийн цус/шээсний шинжилгээ.

Флебологийн болон зүрхний өвчнийг хасах эсвэл урьдчилан эмчлэх нь чухал юм. Зарим тохиолдолд одоо байгаа эмгэгийн урьдчилсан эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Жишээлбэл, хурдацтай хөгжиж буй фиброзын хувьд HRT-ийг тогтоодог.

Та мөн цусны бүлэг болон Rh хүчин зүйлээ эмчид үзүүлэх ёстой. Тэр яаралтай цус сэлбэхэд шаардлагатай биологийн шингэний хангамжийг гаргах нь гарцаагүй. Та өөртөө зориулж тусгай боолт сонгож, худалдаж авах хэрэгтэй.

Мэс засал хийхээс хоёр хоногийн өмнө тусгай хоолны дэглэм барихыг зөвлөж байна. Энэ үед та шингэн, сараалжтай хоол хүнс, айраг сүүн бүтээгдэхүүнийг илүүд үзэх хэрэгтэй. Махыг бүхэлд нь хасах хэрэгтэй, зөвхөн сул, төвлөрсөн бус шөлийг хэрэглэж болно. Хагалгааны дараа эдгэрэх шинж чанартай гэдэсний түр зуурын парези нь өтгөн хаталтыг өдөөдөг. Хагалгааны дараах үеийг хасахын тулд мэс засал хийлгэхээс өмнөх орой бургуй өгөх нь зүйтэй. Гистерэктоми өөрөө уламжлалт байдлаар өлөн элгэн дээр хийгддэг бөгөөд процедурын дараа хэд хоногийн турш хоолны дэглэм барина. Хэрэв өвчтөн доод мөчдийн венийн судастай бол боолт (шахалтын оймс) өмсөх шаардлагатай бөгөөд үүнийг өглөө орноосоо босохгүйгээр мэс заслын өдөр хийх ёстой. Умайн хагалгааны өмнө тайвшруулах бэлдмэлийг шууд хэрэглэдэг. Гэхдээ мэс засалд бэлдэж байхдаа сэтгэлийн түгшүүртэй сэтгэл хөдлөл нь эмэгтэй хүнийг орхихгүй бол өмнөх өдөр нь төлөвлөж болно.

Гистерэктоми нь ерөнхий мэдээ алдуулалт эсвэл хавсарсан нугасны (эпидураль) мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг. Хагалгааны дараах үйл ажиллагаа нь хэсэгчлэн өвдөлт намдаахын дараа хоргүйжүүлэхэд чиглэгддэг.

Ямар ч төрлийн мэс заслыг өвчтөн хэвтээ байрлалд хийдэг. Эмчилгээний талбайг төвлөрсөн антисептик (архи, иод) -аар урьдчилан халдваргүйжүүлнэ. Хэвлийн альба шугамын дагуу цоолбор эсвэл зүсэлт хийдэг. Дараа нь бүх эдийг давхаргаар нь огтолж, дараа нь харааны хяналтан дор умай болон хавсралтыг хөндийгөөс гаргаж авдаг. Лапароскопийн аргыг хэрэглэх үед хэвлийн хөндийд тусгай оптик төхөөрөмжийг суулгаж, бүх үйлдлийг үйлдлийн монитор дээр хянадаг. Нимгэн багаж ашиглан умайн биеийг зайлуулж, дараа нь судас, шөрмөсийг сайтар холбодог. Хагалгааны дараах боолтыг ихэвчлэн мэс заслын өрөөнд байгаа өвчтөнд тавьдаг.

Хагалгааны дараах нөхөн сэргээлт

Анх удаа орноосоо босохоосоо өмнө хөлний бэхэлгээг (шахалтын оймс) буцааж өмсөхийг зөвлөж байна. Таны хэвлийн хэсгийг мөн шахалтын боолтоор хамгаална. Түүний сонголтыг аль болох анхааралтай, хариуцлагатай хандах хэрэгтэй. Эмчийн зөвлөмжийг анхаарч үзэх нь чухал юм. Туслах боолт нь байгалийн материалаар хийгдсэн байх ёстой бөгөөд амьсгалах чадвартай байх ёстой бөгөөд ингэснээр таны шарх хурдан нөхөн төлжих болно. Боолт нь танд тохирсон хэмжээтэй байх ёстой. Хэдийгээр чангаруулах шинж чанартай ч хөдөлгөөнийг хязгаарлаж, гэмтсэн газруудад нээлттэй дарамт үзүүлэх ёсгүй. Үүнээс гадна мэс заслын дараах боолт нь бат бөх, найдвартай байх ёстой. Мэс заслын эмчийн зөвшөөрөл авах хүртэл тайлах, авах боломжгүй. Антисептик эмчилгээг шууд эмнэлэгт хийдэг бөгөөд та 3-5 хоног байх ёстой. Боолтыг интервенц хийснээс хойш 2 долоо хоногийн өмнө арилгаж болно. Та зөвхөн хэсэгчлэн угааж болно, шүршүүрт орох, усанд орохыг зөвлөдөггүй. Боолтыг арилгасны дараа эмч зүслэгээс оёдолыг арилгадаг. Одооноос эхлэн та шархыг үе үе эмчилж, тэдний "зан байдлыг" сайтар хянаж байх хэрэгтэй.

Эмнэлэгт байх хугацаандаа өвдөлт намдаах эмийг тарилга хийдэг. Дараа нь эмч эмэгтэйг шаардлагатай бол амаар уухаар ​​сольж, эмчилсэн хэсэг нь өвддөг.

Хэрэв та уламжлалт гистерэктоми хийлгэсэн бол дараахь зүйлээс зайлсхийх хэрэгтэй.

• жин өргөх (5 кг-аас дээш);
• эрчимтэй бие махбодийн үйл ажиллагаа;
• бэлгийн харьцаанд орох;
• ил задгай усанд сэлэх;
• Усанд орох.

Лапароскопи хийсний дараа дээрх бүх хязгаарлалтыг 2 долоо хоногийн турш хэрэглэнэ.

Гистерэктомийн дараа цуст ялгадас гарах нь хэвийн үзэгдэл юм. Тэд 2 сарын дотор гарч ирж болно. Умайг мэс заслын аргаар зайлуулсны дараа ялгадас нь өтгөн тууштай, хүрэн өнгөтэй байдаг. Хэрэв шүүрэл улаан болж, дотор нь бөөгнөрөл гарч ирвэл ходоод нь сарын тэмдгийн үеэс илүү хүчтэй өвдвөл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Эрүүл ахуйн бүтээгдэхүүний тухайд та дэвсгэрийг сонгож, тампон хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Физиологийн цус алдалт дууссаны дараа сарын тэмдэг ирэхээ болино.

Хагалгааны дараа биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг аль болох хурдан эхлүүлэхийг зөвлөж байна. Хэрэв та хэтэрхий муу санагдаж байвал хэвтэж байхдаа хөнгөн дасгал хий. Цусны бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд цусны бүлэгнэлтийн эсрэг эмчилгээ хийнэ.

Умайг зайлуулсны дараа хоол тэжээл нь хоол тэжээлийг зөөлөн оновчтой болгохыг хэлдэг бөгөөд энэ нь салст бүрхэвчийг цочроох аливаа хоолноос татгалзах нь зүйтэй юм. Хоолны дэглэм нь гурил, чихэр, тамхи татдаг хоол, зуслангийн бяслаг, хүчтэй ундаа (цай, кофе) зэргээс татгалзах явдал юм. Мэдээжийн хэрэг, хоолны дэглэм нь согтууруулах ундааг бүрэн хасахыг шаарддаг.

Умайн мэс засал хийснээс хойш 2-3 сарын өмнө биеийн тамирын дасгал хийж болно. Интервенц хийснээс хойш 6 долоо хоногийн дараа бэлгийн харьцаанд орохыг зөвшөөрдөг. Сарын тэмдэг ирэхээ больсон тул хамтрагч байнгын бол жирэмслэлтээс хамгаалах арга хэрэглэх шаардлагагүй.

Шаардлагатай бол эмч танд HRT, цацраг туяа өгөх нь гарцаагүй.

Хавдар судлалын нэмэлт урьдчилан сэргийлэлт: цацраг туяа

Хэрэв та жижиг унтаа хавдартай бол мэс заслын дараа цацраг туяа эмчилгээ хийлгэж болно. Энэ нь рентген туяа эсвэл бусад хүчтэй тоосонцор бүхий эрхтнүүдийн гаднах эсвэл дотоод цацрагийг хамардаг. Хорт хавдрын илүү хүнд хэлбэрийн хувьд гадны цацраг туяа эмчилгээг хими эмчилгээтэй хослуулдаг. Энэ тохиолдолд цацраг туяа нь дангаар нь сонгосон тусгай эмийг дуслаар дүүргэдэг. Цацрагийн эмчилгээ нь ноцтой гаж нөлөө үзүүлдэггүй боловч гэдэсний хүнд хэлбэрийн эмгэг, ялангуяа наалдац нь аарцагны хэсэгт төвлөрч байвал хүндрэлтэй байдаг. Курсыг дуусгасны дараа наалдац нь эсрэгээрээ бага тод харагдах болно. Цацрагийн эмчилгээг ихэвчлэн хорт хавдраас өвдөлтийг намдаахын тулд зааж өгдөг. Рентген туяа нь хорт хавдрын эхний үе шатанд хамгийн зөөлөн эмчилгээ юм.

Гистерэктомийн болзошгүй хүндрэл, үр дагавар

Хагалгааны дараа дараахь хүндрэлүүд гарч болзошгүй.

• гематом, эмчилгээний талбайн хавдар;
• янз бүрийн эрчимтэй цус алдалт;
• хөхний бүсэд өвдөлт;
• шээсний замын эмгэг;
• ойролцоох эд, эрхтнүүдийн гэмтэл (ялангуяа гэдэсний наалдац);
• шархны халдвар;
• венийн тромбоз;
• бэлэг эрхтний пролапс;
• умайн хожуул дээрх эндометриоз.

Өндгөвчийг арилгасны дараа цэвэршилт эхэлдэг. Энэ тохиолдолд цэвэршилтийн эхэн үетэй адил эрүүл мэндийг хадгалахын тулд өвчтөнд HRT эмийг зааж өгдөг. HRT нь атеросклероз, ясны сийрэгжилт, зүрх судасны эмгэгээс идэвхтэй урьдчилан сэргийлэхэд зайлшгүй шаардлагатай. HRT нь мөн эрт хөгшрөлтөөс сэргийлдэг. Хэрэв шаардлагатай бол нас бие гүйцсэн эмэгтэйчүүдэд HRT-ийг зааж өгч болно.

Ямар ч төрлийн гистерэктомийн дараа үргүйдэл үүсч, сарын тэмдэг дуусдаг.

Хэрэв мэс заслын явцад нэмэлт наалдац үүссэн бол лазер эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.

Умайн ампутацийн дараах амьдралын чанар

Мэс засал хийлгэсэн ихэнх эмэгтэйчүүд мэс засал хийлгэснээс хойш 2 сарын дараа мэс засал хийлгэхээс өмнөхөөсөө хамаагүй дээрдэж эхэлдэг. Сарын тэмдэг зогсох, PMS-ийн үед юу ч өвдөхгүй, бэлгийн дур хүслийг нэмэгдүүлэх, жирэмслэлтээс хамгаалах арга хэрэглэх шаардлагагүй болно. Зарим нь сэтгэл зүйн талаасаа маш хүнд байдалд ордог. Залуу эмэгтэйчүүд одооноос эхлэн хүүхэд төрүүлэх боломжгүй гэдгээ тодорхой ойлгож, сэтгэлийн хямралд ордог. Энэ тохиолдолд мэргэшсэн сэтгэл заслын эмчийн цогц дэмжлэг, туслалцаа шаардлагатай. Бүх зүйлийг үл харгалзан умай хагалгааны дараа хорт хавдрын тодорхой эрсдэл хэвээр байгаа тул цаг тухайд нь шалгаж, тогтмол шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.

Гистерэктоми нь хүний ​​амь насыг аврах нарийн төвөгтэй, гэмтэлтэй мэс засал юм. Цөхрөлгүй байхыг хичээ, үүнээс бага зэрэг ашиг хүртээрэй. Эрүүл байх!

Эмэгтэйчүүдийн эмгэг- шударга хүйсийн хүмүүсийн дунд маш "алдартай" асуудал бөгөөд харамсалтай нь консерватив эмчилгээний тусламжтайгаар ямар ч тохиолдолд шийдвэрлэх боломжгүй, ялангуяа умайн хөндий эсвэл шээс бэлгийн замын бусад эрхтнүүдийн хорт хавдар үүсэх үед. .

Ийм нөхцөлд эмгэгээс ангижрах цорын ганц үр дүнтэй арга бол мэс заслын эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд хамгийн тохиромжтой гэж үздэг эрхтнийг арилгах арга хэмжээ юм.

Эмэгтэйн нөхөн үржихүйн эрхтнийг арилгах мэс заслын оролцоо нь эмэгтэй хүн бүрийн хувьд маш хүчтэй сорилт юм, учир нь ийм заль мэх нь зөвхөн хүнд өвдөлтийг үүсгэдэг төдийгүй сэтгэл санааны дарамт, доройтлын мэдрэмжийг дагуулдаг сэтгэлзүйн цохилт юм.

Умайг тайрах мэс заслын дараах амьдрал бэлгийн дур хүслээр дүүрэн байхаа больсон гэж олон хүн үздэг ч аливаа өвчтөн хийсэн мэс засал нь хорт хавдрын харамсалтай хөгжлийг зогсоож, улмаар түүний амийг аварч байгааг ойлгох ёстой.

Умайг арилгах мэс засал хэнд хэрэгтэй вэ, орчин үеийн эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд хэдэн төрлийн хөндлөнгийн оролцоо байдаг, умайг арилгах мэс заслын эмчилгээний үр дүнгийн бэлтгэл, прогноз юу вэ?

Ийм асуултууд нь мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай эмгэгийг хөгжүүлэх эрсдэлтэй 40 жилийн тэмдгийг давсан шударга хүйсийн төлөөлөгчдийн дунд нэлээд түгээмэл байдаг.

Гистерэктомийн заалтууд

Мэс заслын эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд умайг тайрах процедур нь өөрийн гэсэн нэртэй байдаг - гистерэктоми; энэ нь эмчилгээний эмчилгээ эерэг үр дүнд хүрээгүй эсвэл өвчтөн хэтэрхий оройтсон тусламж хүссэн тохиолдолд зааж өгдөг.

Европын зарим орнуудад умайн хорт хавдар үүсэх удамшлын хандлагатай өвчтөнүүдэд эсвэл өөрийн хүүхэдтэй болохыг хүсдэггүй, эмэгтэйчүүдийн нарийн төвөгтэй эмгэг үүсэхээс айдаг эмэгтэйн хүслийн дагуу гистерэктоми хийдэг.

Манай улсын шударга хүйсийн төлөөлөгчдийн хувьд нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа маш чухал байдаг тул эмчийн зөвлөмжгүйгээр нөхөн үржихүйн эрхтнийг авахуулсан өвчтөн маш ховор байдаг.

Гистерэктоми нь нөхөн үржихүйн болон шээс бэлэгсийн тогтолцооны эмгэг, эмгэгийн үед эмчийн зааж өгч болно.

Умайн тайралтыг онкологичид зөвхөн онцгой тохиолдолд л хийдэг, учир нь түүний хэрэгжилт нь эмэгтэй хүнийг нөхөн үржихүйн чанараас бүрэн хасдаг. Энэ арга хэмжээг фибройд болон бусад нарийн төвөгтэй эмгэгүүдэд хийдэг.

Миома

Умайн хөндийд фибройдыг арилгах интервенцийг миасматик хавдар, их хэмжээний хавдар болон бусад нарийн төвөгтэй нөхцөлд, хэрэв миомэктоми эсвэл эмболизаци хийх боломжгүй бол хийдэг.

Умайн фибройд тайрах- Үр дүн нь өвчтөнд үргэлж таалагддаггүй, учир нь мэс заслын явцад заримдаа умай төдийгүй түүний хавсралтууд, фаллопийн хоолой, мөн тохиолдлын 40% -д өндгөвчийг тайрч авдаг.

Эмнэлгийн практикт фибройд гэдэг нэр томъёо нь булчин ба холбогч бүтцийн хоргүй хавдарыг хэлдэг.

Ихэнхдээ формаци нь умайд үүсдэг. Фибройдууд бүх хэмжээтэй байдаг.

Хавдрын миоматозын зангилаа нь 6 см-ээс их, умай нь жирэмсний 12 дахь долоо хоногтой адил том хэмжээтэй байвал ийм хоргүй хавдар том хэмжээтэй байдаг.

Фибройдоос салахын тулд дараахь төрлийн интервенцүүдийн аль нэгийг зааж өгч болно.лапароскопийн буюу хэвлийн миомэктоми, нөхөн үржихүйн эрхтнийг задлах хөндлөнгийн оролцоо.

Энэ эмгэгийн үед гистерэктоми хийх нь бусад аргууд амжилтгүй болсон эсвэл өвчтөний насны ангилал 40-өөс дээш насны үед хамгийн сүүлийн арга хэрэгсэл болгон заадаг.

Умайн салст бүрхэвч өндгөвч, хэвлийн гялтан, фаллопийн хоолой болон бусад хэсгүүдэд ургах үйл явцыг анагаах ухаан гэж нэрлэдэг.

Энэ эмгэг нь ойр орчмын эрхтнүүдийн үрэвсэл, умайн дотоод давхарга ургах, эгзэгтэй өдрүүдэд өвдөлтийн илрэл, үтрээний шүүрэл зэрэгтэй холбоотой байдаг.

Зарим тохиолдолд эндометриозын үед умайн тайралт хийх шаардлагатай болдог.

Гэсэн хэдий ч энэ арга хэмжээ нь өвчнийг бүрэн арилгахад үргэлж үр дүнтэй байдаггүй.

Энэ эмгэгийн үед умайн гистерэктоми нь олон хүүхэдтэй болохыг хүсдэггүй өвчтөнүүдэд зориулагдсан байдаг.

Өвчтөний амь насанд аюул заналхийллийг арилгахын тулд мэргэжилтнүүд гистерэктомийг зааж өгч болно.

Ийм нөхцөлд радикал хөндлөнгийн оролцоо ихэвчлэн хийгддэг.

Умайн хүзүү, үтрээний дээд хэсэг, умай, фаллопийн хоолой, өндгөвч болон ойролцоох эд, тунгалгийн булчирхайг тайрч авдаг.

Гистерэктоми, хорт хавдрын тайралт хийсний дараа өвчтөнд цацраг туяа эмчилгээ, туяа эмчилгээний курс зааж өгдөг.

Мэс засал хийх үед энэ нь бие махбодид хорт хавдар үүсэх цаашдын хөгжлийг урьдчилан тодорхойлж чадна.

Фиброматозын зангилааны үхжил

Умайн фиброзын хамгийн хүнд хэлбэрийн хазайлт нь фиброматозын эсийн амьдралыг тэтгэх тэжээл дутагдалтай эсвэл байхгүйтэй холбоотой бөгөөд өвдөлт мэдрэхүй, хавдар үүсэх магадлалтай. Нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг тэмтрэх нь өвдөлтийг нэмэгдүүлж, бөөлжих, халуурах, хэвлийн гялтангийн цочролыг өдөөдөг.

Халдварын нэвтрэлт нь өвдөлтийн илүү мэдэгдэхүйц илрэлийг үүсгэдэг. Үйл ажиллагааны арга хэмжээний төрлийг дангаар нь тодорхойлно. Мэс заслын үр дүн нь өвчтөний насны ангилал, эрүүл мэндийн ерөнхий байдалтай холбоотой юм.

Умайн уналт ба пролапс

Энэ хазайлтыг хангах хүчин зүйл нь аарцаг, хэвлийн хөндийн булчингийн сулрал гэж тооцогддог. Өвчин үүсгэх нь үрэвсэл, дотоод шүүрлийн эмгэг, олон тооны төрөлт, бие махбодийн хүнд хүчир ажилд тусалдаг.

Хэрэв өвчний эхний үе шатанд эмчилгээнээс хүлээгдэж буй үр дүн гарахгүй бол радикал арга шаардлагатай болно - гистерэктоми. тайралт нь үйл явдлыг хөгжүүлэх хоёр арга замыг илэрхийлдэг.

1. Умай болон үтрээ арилгах;
2. Бэлгийн харьцаанд орохыг зөвшөөрдөг үтрээний хэсэгчилсэн тайралт.

Мэс засал үнэхээр шаардлагатай юу?

Умайн хавсралт ба умайг тайрахад чиглэсэн мэс заслын арга хэмжээ авахыг зөвхөн эмч тодорхойлно.

Мэс засалд бэлдэж байна

Мэс засал хийхэд бүрэн бэлтгэлтэй байхын тулд мэс засалч дор хаяж 0.5 литр цус нөөцлөх ёстой бөгөөд шаардлагатай бол өвчтөнд цус сэлбэх боломжтой.

Хэрэв өвчтөн хоёр, гуравдугаар зэргийн төмрийн дутагдалтай бол мэс засал хийлгэхээс өмнө цус сэлбэх шаардлагатай.

Хэрэв атрофийн колпит оношлогдвол өвчтөн гэмтсэн эдийг хэвийн болгоход чиглэсэн эмчилгээний курс хийдэг.

Цусны бүлэгнэл үүсэх хандлагатай хүмүүст онцгой анхаарал хандуулдаг.

Ийм өвчтөнүүд цусны бүлэгнэлтийн хөгжлийг багасгах, цусны нягтралыг зохицуулах, артери, цусны судсыг хэвийн аялгуунд хүргэх зорилгоор эм хэрэглэдэг.

Хэрэв varicose судлууд үүсэх хандлага ажиглагдвал өвчтөн хөлний хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах ёстой. Мэс заслын үед халдвар авахгүйн тулд антибиотикийг зааж өгч, өвчтөнд мэдээ алдуулалт хийдэг.

Практикт мэс засалд хэрэглэх боломжгүй дүрэм байдаг: хамгийн бага зэрэг чухал мэс заслын үйл ажиллагаа явуулахын өмнө өвчтөн бүр флебологич, судасны мэс засалч зэрэг мэргэжилтнүүдээс зөвлөгөө авах ёстой.

Шинжилгээ

Умай, өндгөвчний тайрах мэс засал нь нэлээд хэцүү байдаг тул түүнийг хэрэгжүүлсний дараа олон хүндрэлүүд гарч ирдэг тул мэс засал хийлгэж буй хүн бусад эрхтэн, цус болон бусад хэсгийн байдлыг тодорхойлох шинжилгээнд хамрагдах ёстой.

Гэдэсний бэлтгэл

Дараахь үйл ажиллагааг дуусгаж, бэлтгэх шаардлагатай.

Ёс суртахууны бэлтгэл

Нөхөн үржихүйн гол эрхтнийг эмэгтэй биеэс зайлуулах нь ялангуяа залуу эмэгтэйчүүдэд хүчтэй стресс юм. Мэс засалч яагаад хөндлөнгийн оролцоо шаардлагатай байгаа, үүнийг хэрхэн хийх талаар тайлбарлах шаардлагатай.

Нөхөн үржихүйн зарим эрхтнүүдийг устгах нь бэлгийн дур хүслийн зэрэгт нөлөөлдөггүй тул гистерэктомийн дараа бэлгийн идэвхтэй амьдралын талаархи өвчтөний санаа зовниж байгаа нь үндэслэлгүй юм.

Үйл ажиллагааны явц

Эмэгтэйчүүдийн практикт ихэнх тохиолдолд үтрээний лапароскопийн буюу туслах үтрээний хэсэг буюу умайг бүхэлд нь зайлуулах аргыг ашигладаг бөгөөд дор хаяж нэг талдаа хавсралтуудыг (боломжтой бол) үлдээдэг бөгөөд энэ нь бусад давуу талыг харгалзахгүйгээр багасгахад тусалдаг. гистерэктомийн дараах мэдрэмжийн илрэлийн зэрэг.

Хосолсон хандалт бүхий мэс засал нь дурангийн болон үтрээний гэсэн 3 үе шатаас бүрдэнэ.

Эхний үе шат нь дараахь зүйлээс бүрдэнэ.

Дараагийн шатыг дараах байдлаар үзүүлэв.

• үтрээний гадна ханыг задлах;
• давсагны таталтын дараа vesicouterine холбоосоор дамжин өнгөрөх;
• үтрээний гүний хананы салст бүрхэвчийг зүсэж, түүн болон хэвлийн хөндийн цус алдалтыг зогсоох оёдол тавих;
• маалинган эсвэл торгон утсыг умайн ба зүрхний шөрмөс, түүнчлэн эдгээр эдийг огтолж буй умайн судлууд руу наах;
• умайг шарханд ойртуулж, таслах буюу хэсэг болгон хуваах (хэрэв ач холбогдолтой бол) нэг нэгээр нь арилгах.
• Хожуул болон үтрээний салстад оёдол тавих.

Гурав дахь шатандДурангийн хяналтыг дахин хийх бөгөөд энэ үед бага зэргийн цус алддаг хялгасан судсыг (хэрэв байгаа бол) холбож, аарцагны хөндийг гадагшлуулна.

Умайн тайралт- Гистерэктоми нь ихэвчлэн бусад анатомийн хавдрын мэс засалтай холбоотой байдаг тул энэ нь зөвхөн өртсөн эрхтнийг зайлуулах явдал биш юм.

Гүйцэтгэсэн интервенцийн хэмжээнээс хамааран гистерэктоми нь хуваагдана:

Нэвтрэх аргын дагуу нөхөн үржихүйн эрхтнийг зайлуулах дараахь төрлүүдийг ялгадаг.

• лапаротомийн гистерэктоми(умайг хэвлийн хананы уртааш буюу хөндлөн огтлолоор зайлуулдаг)
• дурангийн аргаар эрхтнийг зайлуулах(хэвлийн хананд 2-оос 4 хүртэлх цөөн тооны цооролт, лапароскоп ба төхөөрөмжийг нэвтрүүлдэг)
• үтрээний гистерэктоми– Өвчтэй эрхтэн рүү үтрээний хөндийгөөр дамждаг.

Радикал гистерэктоми нь умайн хүзүүг хамарсан умайн хорт хавдар эсвэл умайн хүзүүний хорт хавдрын үед хийгддэг.

Умайн том фибройд, өсөн нэмэгдэж буй эндометриоз, умай, умайн хүзүүний хавсарсан өвчин (формац), мөн 45-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд бүрэн арилгах шаардлагатай.

Бусад тохиолдолд нөхөн үржихүйн гол эрхтэн тайрдаг.

Хавсралтуудыг арилгах шаардлагатай эсэхээс үл хамааран энэ асуудлыг ихэвчлэн эрхтнүүд нь харагдахуйц тайрах үед шийддэг. Элсэлтийн арга нь мэс заслын эмчээс ихээхэн хамаарна. Гэхдээ зарим тохиолдолд эмэгтэй хүнд сонгох эрхийг өгч болно.

Хэвлийг арилгах давуу тал, ардчилсан үнэ, итгэл үнэмшил, мэс заслын дараах хүндрэлийн эрсдэлийг бууруулах, бараг бүх эмэгтэйчүүдийн хэлтэст хэрэгжүүлэх боломжийг багтаасан болно. Сул талууд нь: хэвлийн хэсэгт мэдэгдэхүйц сорви, эмнэлэгт удаан хугацаагаар байх (10 хоног), удаан эдгэрэх хугацаа (4 - 6 долоо хоног).

Дурангийн гистерэктомийн ашиг тус Үүнд: 5 хоногийн дараа ялгадас гарах, эдгэрэх хугацаа богино (2-4 долоо хоног), харааны нөлөө байхгүй (сорви байхгүй), хэвлийн хөндийд наалдац үүсэх эрсдэл буурч, улмаар тод өвдөлтийн хам шинж бүхий наалдамхай эмгэг үүсэх магадлал буурдаг.

Сул талууд нь:Маш үнэтэй мэс засал, лапаротомид шилжих хэтийн төлөв нь зөвхөн томоохон хотуудад (эмнэлгийн төв, институт) хийгддэг.

Үтрээний гистерэктомийг амархан тэсвэрлэдэг, хэвлийн хөндийд сорви байхгүй, нөхөн сэргээх хугацаа богино, 3 - 4 долоо хоног, мэс заслын дараах өвдөлт бараг байхгүй. Сул тал нь нарийн төвөгтэй техник, мэс заслын явцад хүндрэл гарах өндөр эрсдэлтэй байдаг.

Хэвлийн мэс засал

Хэвлийн мэс заслын үед умайд нэвтрэхийн тулд мэс засалч хэвлийн хананд зүсэлт хийдэг. Умайн хагалгааны бүх үе шатыг дуусгасны дараа эмч нүхийг оёж, ариутгасан, цэвэрхэн боолт хийнэ.

Хэдийгээр энэ төрлийн зайлуулах нь нэлээд олон удаа ашиглагддаг ч энэ нь олон сул талуудтай байдаг.

Үүнд:эмэгтэйн нөхөн үржихүйн эрхтнийг арилгахын тулд ийм төрлийн мэс заслын дараа үлдсэн хэвлийн хөндийн том сорви нь өвчтөнд ихээхэн гэмтэл учруулдаг.

Энэ төрлийн гистерэктомийн үргэлжлэх хугацаа нь ойролцоогоор 40 минутаас 2 цаг хүртэл байдаг.

Лапароскопи

Зөөлөн гистерэктоми нь мэс засал хийх дурангийн арга юм.

Энэ төрлийн мэс засал нь хэвлийн хэсэгт мэдэгдэхүйц зүсэлт хийхгүйгээр хийгддэг.

Дурангийн мэс засал хийхийн тулд эмнэлгийн багаж хэрэгсэл, төхөөрөмжийг ашигладаг.

• Нэгдүгээрт, сувгийн хоолой гэж нэрлэгддэг эмэгтэйчүүдийн хоолойгоор дамжуулан хэвлийн хөндийд хий тарьдаг.Энэ нь хэвлийн хөндийн хана нь эрхтнүүдээс дээш гарахын тулд шаардлагатай бөгөөд мэс засалч нь зайлуулах эрхтэн рүү нэвтрэх боломжтой болно.
• Дараа нь мэс засал өөрөө эхэлдэг.Умайг өөрөө эсвэл бусад ойр орчмын эрхтнүүдийг арилгахын тулд мэс засалч хэвлийн хөндийн жижиг зүслэгээр хэвлийн хөндийд хоолой оруулдаг. Үүгээр дамжуулан видео камер, мэс заслын төхөөрөмжийг хөндий рүү буулгадаг.

Умайн дурангийн тайралт нь 1.5-3.5 цаг үргэлжилдэг. Энэ аргын шинж чанар нь зүсэлт нь жижиг бөгөөд үүний дагуу ходоодонд сорви хэлбэрээр үр дагавар гарахгүй.

Үтрээний

Манипуляци нь тохиромжтой сонголт бөгөөд оёдол шаарддаггүй, сорви үлдээдэггүй. Энэ төрлийн гистерэктоми нь бие махбодийн болон оюун санааны хурдан сэргэлтээр тодорхойлогддог.

Олон давуу талтай хэдий ч энэ төрлийн мэс засал нь хэд хэдэн эсрэг заалттай байдаг.

Дараах тохиолдолд үйл ажиллагааг хориглоно.

• Умай нь их хэмжээний эзэлхүүнтэй;
• Хорт хавдрын шинж чанартай неоплазм байдаг;
• Үрэвслийн шинж тэмдэг илэрдэг;
• Өмнө нь кесар хагалгааны хэсэг;
• Холбогдох өвчин илэрсэн.

Мэдээ алдуулах

Ихэнх тохиолдолд эндотрахеаль хамтарсан мэдээ алдуулалтыг ашигладаг. Олон өвчтөн үүнийг сайн тэсвэрлэдэг, толгой өвдөхгүй гэдгийг гэрчилдэг.

Өвчтөнийг 15-20 минутын дараа, умайг дурангийн аргаар зайлуулах гэх мэт ижил төстэй үйл ажиллагаа явуулсны дараа шууд сэрээдэг.

Тохиромжтой мэдээ алдуулалт бүхий мэс заслын дараах хугацаа нь мэс заслын дараа маш сайн үр дүнд хүргэдэг: өвдөлтийн мэдрэмж байхгүй, 2 хоногийн дараа алга болох бага зэрэг таагүй мэдрэмж байдаг. Зарим тохиолдолд дотор муухайрах шинж тэмдэг илэрч болох боловч энэ нь арилдаг "Метоклопрамид."

Эхний 24 цагийн турш та зөвхөн ус уухыг зөвшөөрдөг. Хагалгааны өдрийн орой гэхэд та аль хэдийн босч, хөл дээрээ зогсож чадна. Дараагийн өдөр нь та ходоод гэдэсний замыг бага зэрэг цочроох хоол идэж болно: шингэн үр тариа, махан шөл, исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүн.

Ампутаци хийснээс хойш хоёр дахь өдөр эмнэлгээс гарах ба өвчний чөлөө 30 хоногийн дараа дуусна. Үүний дараа эмэгтэй хүн ямар ч бэрхшээлгүйгээр ажилдаа явж болно, гэхдээ 30 хоногийн турш хүнд дасгал хөдөлгөөнийг хязгаарладаг.

Хагалгааны дараах 5 дахь өдөр оёдлыг арилгадаг.

Хагалгааны дараа маш ховор тохиолддог хүндрэлүүд гарч болзошгүй:Энэ нь ойр орчмын эрхтнүүдийг трокараар гэмтээх, дутуу холбосон судлуудаас цус алдах, арьсны доорх эмфизем юм.

Хэрэв та үйл явдлын техникийг чанд дагаж мөрдөж, хэвлийн хөндийн харааны үзлэгийг сайтар хийж чадвал энэ бүхнээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа

Үргэлжлэх хугацаа нь элсэлтийн арга, тайралтын төрөл, мэс заслын оролцооны хэмжээ, наалдац байгаа эсэх, умайн хэмжээ болон бусад олон хүчин зүйлээс хамаарна. Гэсэн хэдий ч нийт үйл ажиллагааны дундаж үргэлжлэх хугацаа нь ихэвчлэн 1-3 цаг байдаг.

Умайг лапаротомийн болон лапароскопийн аргаар зайлуулах хөндлөнгийн техникийн үндсэн зарчмууд нь ижил байдаг.

Үндсэн ялгаа нь эхний тохиолдолд хэвлийн хананд зүсэлт хийх замаар хавсралттай эсвэл хавсаргагүй эрхтнийг, хоёр дахь тохиолдолд цахилгаан механик төхөөрөмж (морцеллатор) ашиглан эрхтнийг авч хэвлийн хөндийд тарааж өгдөг. эд ангиудыг дурангийн хоолой (хоолой) ашиглан арилгадаг.

Хагалгааны дараах үе

Мэс засал хийлгэсэн өдрөөс хөдөлмөрийн чадвараа сэргээх, эрүүл мэндээ сэргээх хүртэл үргэлжлэх хугацааг мэс заслын дараах үе гэж нэрлэдэг нь нууц биш юм. Гистерэктоми нь мөн ийм үеээр тодорхойлогддог.

Ампутаци хийсний дараах хугацааг 2 "дэд үе" болгон хуваана.

• Эрт;
• Хагалгааны дараах хожуу үе.

Хагалгааны дараах эхний үе шатанд өвчтөн эмч нарын хяналтан дор эмнэлгийн нөхцөлд байдаг. Түүний үргэлжлэх хугацаа нь мэс засал хийлгэх, мэс заслын дараах өвчтөний ерөнхий нөхцөлтэй холбоотой байдаг.

Үтрээнд зүсэлт хийх эсвэл хэвлийн хананд зүсэлт хийх замаар хийсэн умай ба / эсвэл хавсралтуудын гистерэктомийн дараа өвчтөн эмэгтэйчүүдийн тасагт 8-10 хоног хэвтдэг бөгөөд энэ нь төгсгөлд байдаг. оёдол арилгадаг энэ үе.

Умайг арилгахын тулд дурангийн мэс засал хийсний дараа өвчтөн 3-5 хоногийн дараа эмнэлгээс гардаг.

Хагалгааны дараах эхний өдөр

Хагалгааны дараах эхний өдрүүд ялангуяа эмзэг байдаг:

Мэс заслын дараах эмчилгээ

Хагалгааны дараах эмчилгээг дараах байдлаар хийнэ.

Хагалгааны дараах эхний үе нь хүндрэлгүй үед хэвийн гэж тооцогддог.

Сэргээх, нөхөн сэргээх

Умайг арилгах мэс заслын дараах нөхөн сэргээх, нөхөн сэргээх хугацаа нь хэвлийн хөндийн мэс засал хийхэд хамгийн хэцүү байдаг. Хагалгааны дараах үеийг долоо хоногоор танилцуулж, зургаа, долоо дахь өдөр сорвины оёдолыг арилгадаг.

Эмэгтэйн нөхөн үржихүйн эрхтнийг арилгахын тулд хэвлийн болон хэвлийн хөндийн мэс засал нь умайн хорт хавдар, мэдэгдэхүйц фибройд эсвэл өндгөвчний хорт хавдрын сэжигтэй тохиолдолд шаардлагатай байдаг.

Ийм мэс заслын арга хэмжээ нь бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн өвчний түвшинг илүү нарийвчлалтай үнэлэх боломжийг олгодог боловч нөхөн үржихүйн эрхтнийг тайрсны дараа нөхөн сэргээх хугацааг нэмэгдүүлж, улам хүндрүүлдэг.

Өвчтэй эрхтнийг үтрээнээс авах аргыг үтрээний гүний ханыг огтолж авдаг. Энэ мөчид өвчтөн эмэгтэйчүүдийн сандал дээр байрладаг.

Ийм мэс заслын үйл ажиллагаа нь хорт хавдрын хэлбэр, хэлбэрийн өчүүхэн сэжиг байхгүй, умай бага байх үед хийгддэг. Үтрээний эктоми нь сохроор хийгддэг тул хүндрэлтэй байдаг тул мэс заслын дараах эрүүл мэндийн хүндрэл гарах магадлал өндөр байдаг.

Тэжээл

Умайг арилгах мэс заслын дараах өвчтөний хоолны дэглэм нь зөөлөн дэглэмийн зарчмыг агуулсан байх ёстой: ходоод гэдэсний замын салст бүрхэвчийг түрэмгий эсвэл цочроох хоолыг оруулахгүй байх.

Дараахь хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

• нарийн боовны бүтээгдэхүүн,
• баялаг кофе, цай,
• бяслаг, зуслангийн бяслаг,
• шоколад,
• цагаан талх, боов.

Мэс заслын эмчилгээ хийсний дараа гэдэсний үйл ажиллагааг "эхлүүлэх" тулд та жижиг хэсгүүдэд идэх хэрэгтэй, гэхдээ ихэвчлэн өдөрт 5-7 удаа. Усны хэрэглээний хоногийн хэмжээг 2-4 литр хүртэл нэмэгдүүлэх шаардлагатай.

Туулгах үйлчилгээтэй хоол хүнс хэрэглэх шаардлагатай: бүх төрлийн үр тариа, мах, ногооны шөл, айраг сүүн бүтээгдэхүүн.

Үндсэн заавар- Хагалгаа дууссаны дараах эхний өдрүүдэд болон нөхөн сэргээх хугацаанд эмчийн зааж өгсөн хоолны дэглэмийг чанд баримтлах.

Биеийн тамирын дасгал

Хагалгаа хийлгэсэн өвчтөнүүд эмнэлгээс гарснаас хойш нэг сар хагасын хугацаанд том уут болон бусад хүнд зүйл өргөхийг хориглоно. Хугацаа нь бэлгийн үйл ажиллагаа эхлэхтэй төстэй байдаг.

Умайг арилгах мэс засал хийлгэсэн эмэгтэйчүүдийн усан санд зочлохыг умайг арилгах мэс засал хийснээс хойш 6-8 долоо хоногийн өмнө зөвшөөрнө.

Хэдийгээр оёдол нь 6 долоо хоногийн дотор биед уусдаг ч хэвлийн хөндийн мэс засал хийснээс хойш зургаан сарын дараа сорви үүссэн үед биеийн тамирын дасгал хийх эсвэл фитнесс төв рүү явахыг мэс засалчид зөвлөж байна. Өвчтөний тэргүүлэх мэргэжилтэн хөнгөн дасгалын талаар маш их зүйлийг тайлбарлах болно.

Интервенц хийсний дараа биеийг хэвийн байдалд оруулах, нөхөн сэргээх хугацаа маш чухал болж байгаа тул эмэгтэй хүн бүр эмэгтэйчүүдийн эмч, мэс засалчаас шаардлагатай зөвлөмжийг авдаг бөгөөд энэ нь хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, хурдан эдгэрч, эргэж ирэх болно. хагалгааны дараа хэвийн.

Үндсэн чухал зөвлөмжүүдийн дунд дараахь зүйлийг заавал хийх шаардлагатай болно.

Хайртай хүмүүсийн анхаарал халамж, анхаарал халамж нь хурдан нөхөн сэргээхэд хувь нэмэр оруулдаг нь дамжиггүй.

Хагалгааны дараа эмэгтэй хүн сэтгэл санааны хямралд өртөж, бэрхшээлийг бие даан даван туулж чадахгүй бол түүнд сэтгэлзүйн нөхөн сэргээх, сэтгэл зүйчтэй ярилцах, хамгийн чухал нь тусламж үйлчилгээ үзүүлэх зэрэг гадны тусламж шаардлагатай байдаг. мөн гэр бүлийн гишүүдийн хайр.

Гистерэктоми нь өвчтөний амьдралын хэв маягийг бага зэрэг өөрчилдөг.

Хагалгааны дараа хурдан, амжилттай эдгэрэх, эдгэрэхийн тулд эмч нар өвчтөндөө нөхөн сэргээх арга, нөхөн сэргээх зам дахь тодорхой алхмуудын талаар мэдээлдэг.

Хагалгааны дараах боолт

Хэрэв мэс заслын дараах эхний үе нь ямар ч сөрөг өөрчлөлтгүйгээр үргэлжилсэн бол өвчтөн эмнэлэгт хэвтсэний дараа тэр даруй эрүүл мэндээ анхаарч, ирээдүйн үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх хэрэгтэй.

Боолттэр энэ асуудалд маш сайн туслагч юм. Энэ төхөөрөмж нь мэс заслын дараах сүүлийн үеийн тусламж юм.

Энэ нь цэвэршилтийн өмнөх насны ангилалд багтдаг, олон удаа жирэмслэлт, төрөлт нь хүндэрсэн нөхцөл байдалтай байгаа эмэгтэйчүүдэд тохиромжтой.

Ийм дэмжих корсетийн хэд хэдэн загвар байдаг бөгөөд зөвхөн мэс заслын мэс засал хийлгэсэн эмэгтэйд ямар нэгэн таагүй байдал, таагүй мэдрэмжийг мэдрэхгүй байх сонголтыг сонгох шаардлагатай.

Корсет боолт сонгох гол нөхцөл– түүний өргөний хил нь сорвиос өндөр, дор хаяж 100 мм-ээс дээш, доор байрлах ёстой (хэвлийн дунд хэсгийн доод хэсэгт лапаротомийн мэс засал хийсэн тохиолдолд).

Үйл ажиллагааны давуу болон сул талууд

Умайг арилгах мэс заслын дараа эерэг талууд байсаар байна. Умайг хавсралттай эсвэл хавсралтгүйгээр авах мэс заслыг шийдэхийн өмнө та бүх давуу болон сул талуудыг сайтар үнэлэх хэрэгтэй.

Гистерэктомийн эерэг шинж чанарууд нь:

• сарын тэмдгийн урсгал байхгүйхамгаалалтын хэрэгслийг ашиглах хэрэгцээтэй холбоотой асуулт гарч ирэх;
• өвдөлт, цус алдалт байхгүй, энэ нь амьдралын чанарыг ихээхэн хүндрүүлдэг;
• умайн хорт хавдрын эсрэг баталгаа(эрхтэн байхгүй - аюул занал учруулахгүй) жин хасах, бэлхүүсийг багасгах.

Сөрөг цэгүүдэд дараахь зүйлс орно.

Умайн артерийн эмболизаци - өөр хувилбар

20-р зууны 70-аад оноос идэвхтэй ашиглагдаж эхэлсэн хэдий ч шинэлэг, орчин үеийн технологи гэж үздэг.

Эмболизацийн зарчмыг гуяны судсанд катетер оруулах хэлбэрээр танилцуулж, дараа нь хоолой нь умайн судалд хүрч (рентгенографийн тусламжтайгаар ажиглалтаар), дараа нь цусаар хангадаг артери, венийн судас салаалсан хэсэгт хүрдэг. фибройд зангилааг нийлүүлэх.

Тусгайлан бүтээсэн эмийг катетерээр нэвтрүүлэх нь жижиг хялгасан судаснуудад цусны хангамжийн бөглөрлийг бий болгож, миоматозын неоплазм үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд тэдгээрийн цусны эргэлтийг алдагдуулдаг.

Умайн артерийн эмболизаци нь умайн фибройдыг арилгах мэс заслын эмчилгээг орлуулах маш сайн сонголт болж байна, учир нь энэ нь зангилааны өсөлт, хөгжлийг зогсоож, хэмжээг нь багасгах эсвэл бүрмөсөн хатаахад тусалдаг.

Үүнтэй төстэй залруулга нь 20 долоо хоног хүртэлх хугацаанд умайн фиброма үүсэх үед хийгддэг боловч өндгөвч, умайн хүзүүний эмгэг илрээгүй тохиолдолд, мөн фиброма үүсч байгаа нь тогтоогдсон өвчтөнүүдэд хийгддэг.

Үүнээс гадна умайн артерийн эмболизаци нь өвчтөний үхэлд хүргэж болзошгүй умайн цус алдалтанд зориулагдсан байдаг.

Гэсэн хэдий ч фиброзын улмаас гистерэктомийг өөр аргаар солих боломжгүй болох нөхцөл байдал үүсдэг.

• умайн салст бүрхүүлийн фибройдууд;
• умайн фиброзын их хэмжээний хэмжээ;
• умайн дотоод давхаргын өсөлт, өндгөвчний неоплазмын улмаас фибройд улам хүндрэх;
• тасралтгүй цус алдалт, төмрийн дутагдал, цус багадалт үүсгэдэг;
• хөгжиж буй неоплазм.

Ямар тохиолдолд?

Үндсэндээ нөхөн үржихүйн эрхтэн болон ойролцоох эд эсийн эмболизацийг дараахь шинж тэмдэг, нөхцөл байдал илэрвэл тогтооно.

Аливаа эмнэлгийн процедурын нэгэн адил умайг арилгах мэс заслын эмчилгээ нь дараахь эсрэг заалттай байдаг.

1. Жирэмсний 25 долоо хоногтой харьцуулахад умайн хэмжээ ихсэх үед фиброзын формацийн хэмжээ хэт том;
2. Янз бүрийн хэмжээтэй олон тооны неоплазмууд байгаа эсэх;
3. Үтрээний үрэвсэлт өвчин;
4. Бөөрний үйл ажиллагаа хангалтгүй;
5. Хүүхэд төрүүлэх байдал;
6. Миома цусны хангамжийн эмгэг;
7. Гадаад бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн зэрэгцээ хавдар байгаа эсэх гэх мэт.

Ердийнх шиг, хэрэв эсрэг заалттай бол венийн бөглөрөлийг хийдэг бөгөөд үүнийг дурангийн аргаар хийдэг.

Зарим тохиолдолд бөглөрөл нь зөвхөн түр зуурын шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь тусгайлан бүтээсэн цусны бүлэгнэл, желатин агуулсан эм болон бусад төхөөрөмж, бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн ачаар цусны хангамж тодорхой хугацааны интервалаар бөглөрдөг. Гэсэн хэдий ч түр зуурын бөглөрөл нь маш ховор хэрэглэгддэг.

Үр дагавар ба хүндрэлүүд

Умайг авсны дараа дараахь хүндрэлүүд үүсч болно.

• Гистерэктоми мэс заслын дараах өвдөлт мэдрэмж, наалдац үүсэх, цус алдах зэргээс шалтгаалж илрүүлж болно. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь мэс заслын дараах эхний өдөр ихэвчлэн тохиолддог.
• Үүнээс гадна хөлний гүний судасны тромбоз нь хөндлөнгийн оролцооны үр дагавар болж болзошгүй юм., бүх төрлийн шээх эмгэг, халуурах, хатгах талбайн үрэвсэл, хөхөрсөн, том гематом.
• Үүнээс гадна бэлгийн дур хүслийн түвшин, хүч чадал буурах магадлалтайүтрээний хөндийд хуурайшилт гарч ирдэг боловч ийм хүндрэлүүд нь аксиомоос илүү онцгой тохиолдол юм.
• Мэс заслын дараа эмэгтэйчүүд ясны сийрэгжилт, атеросклероз зэрэг эмгэгүүдэд ихээхэн өртөмтгий болдог.

Эдгээр бүх хүндрэл, сөрөг илрэлүүд нь нөхөн сэргээх, нөхөн сэргээх хугацааг ихээхэн уртасгадаг. Ихэнх тохиолдолд умайг авсны дараа эмэгтэйчүүд цэвэршилтийн бүх шинж тэмдэг, шинж тэмдгийг мэдэрдэг.

Үйл ажиллагааны зардал

“Энэ хагалгааны үнэ хэд вэ?” гэсэн асуултад хоёрдмол утгагүй хариул. маш хүнд бэрх. Ихэнхдээ зардал нь олон шалтгаанаас хамаардаг.

Гол хүмүүсийн дунд:

• эмэгтэй хүний ​​байнгын оршин суух газар,
• эмнэлэг, мэргэжилтнүүдийн ангилал,
• гистерэктомийн хэмжээ ба түүний үргэлжлэх хугацаа;
• эмнэлгийн нөхцөл.

Жишээлбэл, хувийн эмнэлгийн байгууллагад дурангийн мэс засал хийлгэх нь өвчтөнд үнэтэй болно 16000-90000 рубль , мөн нөхөн үржихүйн эрхтнийг арилгах үтрээний аргын хувьд та тухайн газарт төлөх шаардлагатай болно 25,000-аас 85,000 рубль хүртэл.

Агуулга

Гистерэктоми буюу умайг зайлуулах нь эмэгтэйчүүдийн хамгийн түгээмэл процедуруудын нэг юм. Ихэнх мэргэжилтнүүд энэ эмчилгээний аргыг зөвхөн онцгой тохиолдолд хэрэглэхийг хичээдэг ч мэс засал нь ялангуяа 40-50 насны эмэгтэйчүүдэд нэлээд түгээмэл байдаг.

Гистерэктомийн мэс заслын гол заалтууд нь:

• хорт хавдар;
• дотоод эрхтнүүдийн пролапс, нүүлгэн шилжүүлэлт, пролапс;
• архаг өвдөлт;
• эндометриоз;
• гэнэтийн цус алдалт;
• хурдан хөгжиж буй умайн фибройдууд.

Үйл ажиллагааг гүйцэтгэх аргууд нь дараахь байж болно.

• нээлттэй буюу хэвлийн хөндий - хэвлийн гадаргуу дээрх зүслэгээр умай болон бусад эрхтнүүдийг зайлуулах;
• үтрээний - үтрээний зүслэгээр умайг тайрч, зайлуулах ажлыг хийдэг;
• laparoscopic - хэвлийн гадаргуу дээр жижиг цоорхойгоор тайрч авах, үзлэг хийх үед умайг үтрээ эсвэл хэвлийн хөндийн доод хэсэгт жижиг зүслэгээр арилгадаг.

Нөхөн сэргээлт

Хагалгааны дараа нөхөн сэргээх нийт хугацаа ойролцоогоор 1-2 сар байна.Хагалгааны дараах эхний үед өвчтөнүүдийн гол гомдол нь: өвдөлт, шээх, цус алдах зэрэг шинж тэмдгүүд юм. Дүрмээр бол, 1-2 хоногийн дараа цочмог шинж тэмдгүүд буурч, эмэгтэй хүн аажмаар ердийн амьдралын хэв маягтаа эргэж орно.

Сэргээх хугацаамөн зарим хүндрэлүүд байгаа эсэх нь мэс засал хийсэн аргаас ихээхэн хамаардаг.

Лапароскопи хийсний дараа нөхөн сэргээх

Умайг арилгах энэ аргыг хамгийн зөөлөн гэж үздэг бөгөөд үүнийг сэргээхэд хэдхэн хоног шаардлагатай байдаг. Хэвлийн гялтангийн гадаргуу дээр өргөн зүсэлт байхгүй тул хүндрэлүүд хамаагүй бага байдаг бөгөөд тэдгээрийн гол нь өвдөлт юм.

Сэргээх үед өвдөлт нь хатгалт болон хэвлийн доод хэсэгт ажиглагддаг. Эхний өдрүүдэд ийм өвдөлт хөдөлгөөн бүрт мэдэгдэхүйц эрчимждэг. Сэргээх хугацаанд өвдөлтийг намдаахын тулд хүчтэй өвдөлт намдаах эмийг тогтоодог. Эмнэлэгээс гарсны дараа эдгээр хүндрэлүүд нь тусгай эмчилгээ шаарддаггүй бөгөөд өөрөө алга болдог.

Ихэнхдээ дурангийн мэс заслын дараа нөхөн сэргээх хугацаанд өвчтөнүүд дотор муухайрах, сулрах, гэдэс дүүрэх зэрэг гомдоллодог. Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь мэдээ алдуулалтын үр дагавар байж болох бөгөөд эмчилгээ шаарддаггүй. Хагалгааны дараах эхний өдөр хий үүсэх, гэдэс дүүрэхийг багасгахын тулд симетикон дээр суурилсан бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Лапароскопи хийсний дараа 10-14 дэх өдөр оёдол арилгадаг.Жижиг цооролтыг эдгээх нь маш хурдан бөгөөд хүндрэл ажиглагддаггүй. Хэдэн сарын турш оёдлын талбайд тод ягаан өнгийн жижиг сорви тэмдэглэгдсэн байдаг. Хэсэг хугацааны дараа цоорсон газрууд эдгэрч, бүрэн үл үзэгдэх болсон тул энэ талаар санаа зовох шаардлагагүй болно.

Хэвлийн гистерэктоми

Хэвлийн нээлттэй мэс засал нь умайг арилгах хамгийн хэцүү арга бөгөөд түүний дараа үүсэх хүндрэлийн тоо нэлээд өндөр байдаг.

Хагалгааны дараа эдгэрэх эхний үе шатанд өвчтөнийг хэвтэн эмчлүүлэх үед тусламж үйлчилгээний үндсэн ажил нь:

• нээлттэй гистерэктоми мэс заслын дараа хүнд өвдөлтийг арилгах;
• нөхөн сэргээх үед гэдэсний үйл ажиллагааг сайжруулах;
• өвчтөнийг хангалттай хэмжээний төмрийн агууламжтай тэнцвэртэй хооллолтоор хангах;
• зүсэлт хийх газрыг өдөр бүр бактерийн эсрэг тусгай уусмалаар эмчилнэ;
• өвдөлт намдаах эм, антибиотик, бие махбодийн ерөнхий бэхжүүлэх эмийг зааж өгч болно;
• цусны бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх - үүний тулд мэс заслын дараах эхний өдрүүдэд биеийн тамирын дасгал хийхийг зөвлөж байна.

Цусны бүлэгнэл үүсэхээс сэргийлнэДоод мөчний хэсэгт өвчтөн мэс заслын дараа анх удаа тусгай шахалтын хувцас өмсөх ёстой.

Нөхөн сэргээх хугацаанд эрүүл мэндийг сэргээх нэгдсэн арга барил шаардлагатай. Заавал эмийн эмчилгээ хийлгэхээс гадна өвчтөнд тусгай хоолны дэглэмийг баримтлахыг зөвлөж байна.

Умайн мэс заслын дараах хоолны дэглэм

Хагалгааны дараах эхний цагт хоол идэхийг хориглоно. Та зөвхөн рашааныг бага хэмжээгээр уухыг зөвшөөрдөг.

Өдрийн хоёр дахь хагасаас эхлэн хоол нь амархан шингэцтэй шингэн хоол, жишээлбэл: шөл, kefir, өөх тос багатай тараг агуулсан байх ёстой. Гэдэсний үйл ажиллагааг аль болох хурдан сайжруулах шаардлагатай тул хоол хүнснээс татгалзахыг зөвлөдөггүй.

Умайг арилгах мэс засал хийлгэсний дараа эдгэрэх дараах өдрүүдэд цэсийг оруулахыг зөвшөөрдөг: туранхай мах, загас, уураар жигнэх, будаа, зарим хүнсний ногоо.

Ирээдүйд та ердийн хоолны дэглэмдээ аажмаар эргэж орохыг зөвшөөрдөг боловч шарсан, давслаг, өөх тос, тамхи татдаг хоолноос татгалзаж, төмрөөр баялаг эрүүл, баяжуулсан хоол хүнсээр солих нь дээр гэдгийг санах хэрэгтэй.

Ямар тохиолдолд эмчид хандах хэрэгтэй вэ?

Эмэгтэй хүн бүрийн нөхөн сэргээх хугацаа өөр өөр байдаг бөгөөд хүндрэлийн хүндрэл, хүндрэл нь хувь хүн байдаг ч мэргэжилтэн нэн даруй илрүүлэх ёстой хэд хэдэн шинж тэмдэг байдаг. Үүнд:

• оёдлын хэсэгт хүчтэй хавдах, өвдөх, улайх, идээтлэх;
• сорвигийн талбайд цус алдах;
• биеийн температур 38 хэмээс дээш өсөх;
• толгой эргэх, ухаан алдах;
• шээхтэй холбоотой асуудал (хүнд өвдөлт эсвэл шээсний гарцыг бүрэн зогсоох);
• хүнд хэлбэрийн дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг;
• ердийн өвдөлт намдаах эмээр арилдаггүй хэвлийн хүчтэй өвдөлт.

Физио эмчилгээний эмчилгээ

Физик эмчилгээний арга хэмжээг арилгасны дараа нөхөн сэргээх хожуу үед зааж өгдөг бөгөөд дараахь процедурыг багтааж болно.

• физик эмчилгээ;
• эмчилгээний массажны курс;
• зүүний эмчилгээ;
• радон банн;
• balneotherapy.

Гистерэктоми нь нэлээд төвөгтэй мэс засал боловч хөгжлийн бэрхшээлийг маш ховор зааж өгдөг бөгөөд эдгэрсний дараа эмэгтэй хүн ихэвчлэн хөгжлийн бэрхшээлтэй байдаггүй.

Хагалгааны дараах хөгжлийн бэрхшээлХорт хавдрын эмчилгээ амжилтгүй болсон эсвэл бүрэн арилгах боломжгүй ноцтой хүндрэл илэрсэн тохиолдолд л умайг арилгахыг томилж болно.

Умайн хагалгаа хийлгэсэн эмнэлэгт та шинжилгээнд хамрагдаж, тахир дутуугийн статус олгох үр дүнг авах боломжтой.

Бэлгийн идэвхжил рүү буцах

Эдгэрснээс хойш 2 сарын өмнө бэлгийн харьцаанд орохыг зөвшөөрнө. Хэдийгээр өвчтөний биеийн байдал сайн, хүндрэл гараагүй байсан ч эрт бэлгийн харьцаанд орохыг зөвлөдөггүй. Дотоод оёдол эдгэрч, одоо байгаа бүх шархыг эдгээх цаг хугацаатай байхын тулд энэ хугацаа нь зайлшгүй шаардлагатай.

Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар, мэдрэмжийн хувьд эмэгтэй хүн ямар ч мэдэгдэхүйц өөрчлөлтийг мэдрэхгүй бөгөөд өмнөх шигээ бэлгийн амьдралаас бүрэн таашаал авах боломжтой болно.

Өндгөвч, умайг зайлуулах үр дагавар

Умай, өндгөвчийг зайлуулсны дараа нөхөн сэргээх нь илүү урт хугацаа шаарддаг, учир нь мэс засал нь өөрөө эмэгтэйн биед илүү хүчтэй цохилт болдог. Энэ нь эмэгтэй бэлгийн дааврын үйлдвэрлэл бүрэн зогссонтой холбоотой юм.

Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд зохиомлоор цэвэршилтийг тэсвэрлэхэд хамгийн хэцүү байдаг. Умай, өндгөвчийг авсны дараа ердийн хүндрэлээс гадна дааврын тэнцвэргүй байдал, сэтгэл зүйн таагүй байдлыг тэсвэрлэх шаардлагатай болдог.

Ихэнхдээ нөхөн сэргээх хугацаанд өвчтөнүүд дараахь зүйлийг мэдэрч эхэлдэг.

• хүчтэй айдас;
• сэтгэлийн хямрал;
• цэвэршилттэй холбоотой халуун анивчдаг;
• арьс, хумс, үс муудах;
• сэтгэцийн тогтворгүй байдал;
• нойр муудах.

Гормоны үйлдвэрлэл зогсоход ясны сийрэгжилт, зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх эрсдэл эрс нэмэгддэг тул энэ нөхцөл байдал бас аюултай.

Энэ төрлийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмэгтэйд дааврын орлуулах эмчилгээг тогтоодог. Мэргэшсэн эмчийн зааж өгсөн антидепрессант, тайвшруулах эм нь нөхөн сэргээх хугацаанд сэтгэлзүйн таагүй байдлыг арилгахад тусалдаг.