Зүрхний шууд бус массажийг яг яаж хийх ёстой вэ? Зүрхний шууд бус массаж хийх дүрэм, техник, заалт

Нийтлэлийн агуулга: classList.toggle()">шилжүүлэх

Хүнд импульс, амьсгал алга болсон тохиолдолд сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авдаг. Сэхээн амьдруулах арга хэмжээ нь цээжний шахалт, хиймэл агааржуулалт (хиймэл амьсгал) орно. Хохирогчдод цаг тухайд нь тусламж үзүүлж, амь насыг нь аврахын тулд хүн бүр эдгээр ур чадварыг эзэмшсэн байх ёстой.

Эмнэлгийн стандарт, алгоритмын дагуу сэхээн амьдруулах арга хэмжээг зөв хийх ёстой. Зөвхөн зүрх судасны сэхээн амьдруулах эмчилгээг зөв хийсэн тохиолдолд амин чухал үйл ажиллагааг сэргээх боломжтой.

Зүрхний шууд бус массаж, уушгины хиймэл агааржуулалт хийх техник

Зүрхний гаднах (шууд бус) массаж нь зүрхний булчинг шахаж, бүх биед цус шахахад хүргэдэг шахалт юм. Зүрхний хаалттай массажны шинж тэмдэг нь судасны цохилт байхгүй байх явдал юм. Түүнээс гадна импульсийг зөвхөн том артериудад (гуя, каротид) тодорхойлох ёстой.

Зүрхний шууд бус (гадны) массаж хийх дүрэм, журам:

• Хоёр дахь гар нь ажлын гар дээр байрладаг;
• Шахалтыг зөвхөн гараа тохойгоор нь шулуун хийх шаардлагатай. Энэ тохиолдолд та зөвхөн гараараа биш харин бүх биеэрээ дарах хэрэгтэй. Зөвхөн энэ тохиолдолд зүрхийг шахах хангалттай хүч байх болно;
• Зөвхөн өвчүүний яс 3-5 см-ээр дарагдсан, хавирга хүрэх боломжгүй;
• Шахалт нь хэмнэлтэй, хүч чадлын хувьд тэнцүү байх ёстой. Шахалтын давтамж нь минутанд 100-120 байна.

Хиймэл амьсгалыг хэд хэдэн аргаар хийж болно: амнаас аманд, хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг арга, амнаас хамар, амнаас ам, хамар, бага насны хүүхдэд хэрэглэдэг, Амбу ууттай.

Хиймэл амьсгал хийх алгоритм:

• Хүнийг хавтгай гадаргуу дээр хэвтүүлж, хүзүүндээ жижиг дэр тавь. Амаа нээж, дотор нь гадны биет байгаа эсэхийг шалгах;
• Хохирогчийн ам, хамар дээр алчуур эсвэл самбай тавь. Энэ нь аврагчийг хохирогчийн шүүрэл болон болзошгүй халдвараас хамгаалах болно;
• Өвчтөний хамрыг хавчих;
• Амьсгалахдаа өвчтөний нээлттэй амыг уруулаараа таглаж, агаар гарахгүйн тулд чанга дар. Мөн ердийн хэмжээгээр амьсгалах;

• Хиймэл амьсгалын зөв гүйцэтгэлийг хянах. Агаар үлээж байхдаа тухайн хүний ​​цээжинд анхаарлаа хандуулаарай. Энэ нь босох ёстой;
• Хохирогчийн аманд дахин амьсгалж, амьсгалаа гарга. Аврагч байнга, гүнзгий амьсгалах ёсгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үгүй бол толгой нь эргэж, ухаан алдах болно.

Эхлээд хиймэл амьсгал хийх хэрэгтэй. Дараалан 2 амьсгал авах шаардлагатай, авсан хугацаа нь 10 секунд, дараа нь шууд бус массаж хийж эхэлнэ.

Хиймэл амьсгал (агааржуулалт) ба цээжний шахалтын харьцаа 2:15 байна.

Нэг хүний ​​сэхээн амьдруулах арга хэмжээ

Сэхээн амьдруулах арга хэмжээ нь хөдөлмөр их шаарддаг, эрчим хүч шаарддаг үйл явц юм. Тиймээс 2 аврагч гүйцэтгэхийг зөвлөж байна. Гэхдээ энэ нөхцөл нь үргэлж боломжтой байдаггүй. Тиймээс зарим тохиолдолд 1 хүн аврах ажиллагаа явуулах шаардлагатай болдог. Ийм нөхцөлд яаж ажиллах вэ?

Цээжний шахалт, механик агааржуулалтыг нэг хүн хийх техник:

• Хохирогчийг нуруун дээр нь хавтгай гадаргуу дээр хэвтүүлж, хүзүүндээ дэр тавь;
• Нэгдүгээрт, механик агааржуулалтыг амнаас ам руу эсвэл амнаас ам руу хийх аргыг ашиглан хийдэг. Хэрэв хамраар үлээж байгаа бол амаа хааж, эрүүгээр нь засах хэрэгтэй. Хэрэв хиймэл амьсгалыг амаар хийвэл хамрыг хавчих;
• 2 амьсгал авдаг;
• Дараа нь аврагч шууд бус массаж хийж эхэлдэг. Тэрээр бүх заль мэхийг тодорхой, хурдан, зөв ​​хийх ёстой;
• Цээжинд 15 шахалт (даралт) хийдэг. Дараа нь дахин хиймэл амьсгал хийнэ.

Нэг хүн зүрх судасны сэхээн амьдруулах эмчилгээ хийхэд хэцүү байдаг тул энэ тохиолдолд шахалтын тоо минутанд 80 - 100-аас багагүй байх ёстой.

Аврагч сэхээн амьдруулах арга хэмжээг: судасны цохилт, амьсгал гарч ирэх, түргэн тусламж ирэх, 30 минут дуусах хүртэл хийдэг.

Хоёр аврагчаар зүрх судасны сэхээн амьдруулах эмчилгээ хийж байна

Хэрэв хоёр аврагч байгаа бол сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авахад илүү хялбар болно. Нэг хүн хиймэл амьсгал хийдэг, хоёр дахь нь шууд бус массаж хийдэг.

Зүрхний шууд бус (гадаад) массаж хийх алгоритм 2аврагчид:

• Хохирогчийг зөв байрлуулсан (хатуу, хавтгай гадаргуу дээр);
• 1 аврагч толгой дээр байрладаг, хоёр дахь нь гараа өвчүүний яс дээр тавьдаг;
• Эхлээд та 1 тарилга хийж, зөв ​​хийгдсэн эсэхийг шалгах хэрэгтэй;
• Дараа нь 5 шахалт, дараа нь үйл ажиллагаа давтагдана;
• Шахалтыг дуут байдлаар тоолдог бөгөөд ингэснээр хоёр дахь хүн механик агааржуулалт хийх цагийг бэлддэг. Энэ тохиолдолд сэхээн амьдруулах эмчилгээг тасралтгүй хийдэг.

Зүрхний уушигны сэхээн амьдруулах эмчилгээг 2 хүн хийх үед шахалтын хурд минутанд 90-120 байна. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам сэхээн амьдруулах хүчин чармайлтын үр нөлөө буурахгүйн тулд аврагчид өөрчлөгдөх ёстой. Хэрэв массаж хийдэг аврагч өөрчлөгдөхийг хүсч байвал хоёр дахь аврагчийг урьдчилан анхааруулах ёстой (жишээлбэл, тоолох үед: "шилжсэн", 2, 3, 4.5).

Хүүхдэд зүрхний гаднах массаж, механик агааржуулалтын онцлог

Хүүхдэд сэхээн амьдруулах арга техник нь тэдний наснаас шууд хамаардаг.

Зүрхний уушигны сэхээн амьдруулах эмчилгээний үр дүнтэй байдлын шинж тэмдэг

Зөвхөн үр дүнтэй, зөв ​​сэхээн амьдруулах нь хүний ​​амийг аварч чадна гэдгийг санах нь зүйтэй. Аврах ажиллагааны үр нөлөөг хэрхэн тодорхойлох вэ? CPR зөв хийгдсэн эсэхийг үнэлэхэд туслах хэд хэдэн шинж тэмдэг байдаг.

Цээжний шахалтын үр дүнтэй байдлын шинж тэмдгүүд нь::

• Шахах үед том артериудад (гүрээний гуяны) импульсийн долгион үүсэх. Үүнийг 2 аврагч хянах боломжтой;
• Өргөтгөсөн сурагч нарийсч, гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлэх;
• Арьс нь өнгөө өөрчилдөг. Цэнхэр, цайвар өнгө нь ягаан өнгөөр ​​солигддог;
• Цусны даралт аажмаар нэмэгдэх;
• Амьсгалын бие даасан үйл ажиллагаа гарч ирдэг. Хэрэв импульс байхгүй бол агааржуулалтгүйгээр зөвхөн үйлдлүүдийг хийх хэрэгтэй.

Сэхээн амьдруулах арга хэмжээг гүйцэтгэхэд гаргадаг гол алдаанууд

Зүрхний уушигны сэхээн амьдруулах эмчилгээг үр дүнтэй болгохын тулд үхэл эсвэл ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй бүх алдааг арилгах шаардлагатай.

Аврах ажиллагааг гүйцэтгэхэд гаргадаг гол алдаанууд орно:

• Тусламж үзүүлэх хугацааг хойшлуулах.Өвчтөнд зүрхний цохилт, амьсгал гэх мэт амин чухал шинж тэмдэг байхгүй бол хэдхэн минутын дотор түүний хувь заяаг шийдэж чадна. Тиймээс сэхээн амьдруулах эмчилгээг нэн даруй эхлүүлэх;
• Хүч чадал хангалтгүйшахалт хийх үед. Энэ тохиолдолд хүн зөвхөн гараараа дарж, биеэрээ биш. Зүрх хангалттай шахдаггүй тул цусыг шахдаггүй;

• Хэт их дарамт.Ялангуяа бага насны хүүхдүүдэд. Энэ нь дотоод эрхтнүүдийг гэмтээж, өвчүүний нуман хаалганаас салах, хугарах зэрэгт хүргэдэг;
• Гараа буруу байрлуулсанбүх гараараа дарах нь хавирганы хугарал, уушгины гэмтэлд хүргэдэг;
• Шахалтын хоорондох урт завсарлага.Энэ нь 10 секундээс хэтрэхгүй байх ёстой.

Тухайн хүнийг цаашид нөхөн сэргээх

Амьсгалах, зүрхний үйл ажиллагаа богино хугацаанд зогссон хүнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай. Эмнэлэгт эмч өвчтөний нөхцөл байдлын ноцтой байдлыг тодорхойлж, зохих эмчилгээг тогтооно.

Эмнэлэгт үүнийг заавал хийх ёстой:

• Лабораторийн болон багажийн шинжилгээ;
• Шаардлагатай бол эрчимт эмчилгээний тасагт амьдралыг дэмжих. Хэрэв өвчтөн өөрөө амьсгалахгүй бол амьсгалын аппарат холбогдсон байна;
• Шаардлагатай бол эрчимт эмчилгээ, парентерал хооллолт;
• Шинж тэмдгийн эмчилгээ (зүрх, амьсгалын замын, тархи, шээсний системийн үйл ажиллагааг хадгалах).

Нөхөн сэргээх хугацаа нь олон хүчин зүйлээс хамаарна:

• Зүрх, амьсгал зогсох шалтгаан. Эмгэг судлал нь илүү ноцтой байх тусам эдгэрэлт удаан үргэлжлэх болно;
• Эмнэлзүйн үхлийн үргэлжлэх хугацаа;
• Өвчтөний нас;
• Эмгэг судлалын эмгэг үүсэхээс өмнө түүний биеийн ерөнхий байдал (архаг, төрөлхийн өвчин байгаа эсэх).

Цээжний шахалтыг хэзээ хэрэглэх вэ?

Зүрхний шууд бус массаж нь өвчтөнд судасны цохилт байхгүй, өөрөөр хэлбэл эмнэлзүйн үхэлд хүргэдэг. Энэ бол цорын ганц бөгөөд үнэмлэхүй үзүүлэлт юм. Зүрх зогсох олон шалтгаан бий (титэм судасны цочмог дутагдал, анафилаксийн, өвдөлт, цусархаг шок, бага температурт өртөх гэх мэт).

Зөвхөн импульс байхгүй тохиолдолд сэхээн амьдруулах тусламж үзүүлэх нь чухал гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хэрэв зүрхний хэмнэл сул, ховор байвал зүрхний шууд бус массаж хийх боломжгүй. Учир нь энэ тохиолдолд ийм заль мэх нь зөвхөн зүрх зогсоход хүргэдэг.

Хэрэв хүн гудамжинд олдвол та түүнд тусламж хэрэгтэй эсэхийг асуух хэрэгтэй. Хэрэв хүн хариу өгөхгүй бол түргэн тусламж дуудаж, амьсгал, судасны цохилт байгаа эсэхийг тогтооно. Хэрэв тэд байхгүй бол нэн даруй зүрх судасны сэхээн амьдруулах эмчилгээг хийж эхэлнэ.

Зүрхний зогсолтыг илтгэдэг гадаад шинж тэмдгүүд:

• Ухаан алдах;
• Арьс, салст бүрхэвч нь цайвар, хөхрөлт;
• Өргөтгөсөн сурагчид гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй;
• Хүзүүний судас хавагнах.

Шууд бус зүрхний массаж (заримдаа гадны болон хаалттай гэж нэрлэдэг) нь цусны эргэлт, амьсгалын замын хэвийн үйл ажиллагааг хангахын тулд зүрхний ойролцоох цээжний хэсгийг хиймэл шахахад үндэслэсэн сэхээн амьдруулах арга юм. Амьсгалын үйл ажиллагааг идэвхжүүлэхийн тулд уушгинд агаарыг хүчээр оруулах үед энэ нь хиймэл амьсгалтай хослуулах шаардлагатай. Энэ бүхэн нь зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг сэргээж, зүрхний цохилтыг идэвхжүүлдэг.

Зүрхний хаалттай массаж хэрхэн зөв хийгддэг вэ?

Бүгдийг харуулах

Процедурын зарчим

Цээжний шууд бус массажны үндэс нь зүрхний агшилтыг дуурайлган хийдэг. Зүрхний хэсэгт даралт өгөхөд хавирга ба нурууны хооронд шахаж, улмаар цусны нэг хэсгийг аорт руу гаргаж, судаснуудаар хэвийн эргэлтийн процессыг эхлүүлдэг. Энэ тохиолдолд байгалийн хэмнэлийг ажиглах ёстой: минутанд 100 орчим "онигоо". Тогтмол цусны урсгалыг хангахын тулд судаснуудад шаардлагатай даралтыг бий болгохын тулд массажийг хиймэл амьсгалаар ээлжлэн хийх ёстой. Эдгээр нь аль хэдийн физикийн анхан шатны хуулиуд юм.

Шууд бус зүрхний массажийг хүүхдэд ч хийж болно, гэхдээ энэ тохиолдолд даралтыг бага хүчээр хийдэг. Үгүй бол та хавиргыг гэмтээж болох бөгөөд тэдгээрийн хэлтэрхий нь зүрх, уушиг хоёуланг нь цоолох болно. Мөн зүрхийг хавирга, нурууны хооронд шахахад хангалттай хүчтэй байх ёстой.

Энэ арга нь хохирогч яг энэ мөчид хэвтээ байрлалд байх болно гэсэн үг юм. Боломжтой бол импульсийн харагдах байдал, цусны даралтыг хянаж байдаг (зүрх бие даасан үйл ажиллагаанд шилжихэд дор хаяж 60-80 мм м.у.б. хангалттай). Каротид артериар импульсийн харагдах байдлыг хянах боломжтой. Үүний зэрэгцээ хохирогчийн уруул хөхрөлтөө алдаж, сурагчид тод гэрэлд хэвийн хариу үйлдэл үзүүлж эхэлдэг (тэд нарийсдаг).

Хохирогчийн сэхээн амьдруулах ажиллагаа амжилттай оролдлого дуустал зүрхний шууд бус массаж хийдэг. Харамсалтай нь, хэрэв энэ нь 3-4 минутын дотор тохиолдоогүй бол эмнэлзүйн үхэл оношлогддог. Ийм хугацаанд цусны эргэлтийн дутагдалд орсны дараа бие махбодид эргэлт буцалтгүй үйл явц үүсч эхэлдэг. Юуны өмнө тархи зовж байна: түүний зарим хэсэг нь зүгээр л үхдэг. Өвчтөнийг сэхээн амьдруулсны дараа ч гэсэн тэдгээрийг сэргээх боломж тэг болж буурдаг.



Хэрэгжүүлэх техник

Зүрхний шууд бус массаж хийх арга нь маш энгийн. Энд гол зүйл бол цээжний шахалтын зөв хэмнэлийг хадгалах явдал юм. Хэвийн давтамж нь минутанд 100 цохилт юм. Хэрэв сэхээн амьдруулах эмчилгээг дангаар нь хийдэг бол 3-5 шахалт тутамд хиймэл амьсгал хийх "завсарлага" авдаг. Үр дүн нь минутанд 50-60 цохилт болно.



Зүрхний шууд массаж хэрхэн хийгддэг вэ гэсэн асуултыг олон хүмүүс сонирхож байна. Энэ процедурыг зөвхөн цээжний мэс заслын үед мэс засалч хийж болно. Энэ зарчим нь адилхан: зүрхний булчинг зохиомлоор шахах, гэхдээ энэ тохиолдолд - далдуугаараа шууд. Амьсгалын замын үйл ажиллагааг агааржуулалтын аппаратаар дэмждэг. Зүрхний шууд массажны оронд дефибриллятор ашиглаж болно - зүрхний булчинг шахаж, тархинд эмх замбараагүй дохио илгээдэг цахилгаан гүйдлийн импульс. Үүний тусламжтайгаар өвчтөний цогц сэхээн амьдруулах эмчилгээ хийдэг.

Зүрхний шууд бус массаж хийхийн тулд өвчтөнийг нуруун дээр нь хатуу гадаргуу дээр байрлуулах ёстой. Боломжтой бол хүзүүндээ зөөлөн боодол эсвэл дэр тавь. Сэхээн амьдруулах эмч өөрөө хажуу тийшээ өвдөглөнө. Түүний алгаа нэг нь цээжний доор, хоёр дахь нь дээд талд, арай өндөр, зүрхний бүсэд шууд байрладаг. Дараа нь дараах үйлдлүүдийг гүйцэтгэдэг: уламжлалт импульсийн хурдаар шахах. Үүнд:

• та тохойгоо бөхийлгөж чадахгүй (даралт нь бүх биед тохиолддог);
• хиймэл амьсгал хийх тохиолдолд массажийг энэ хугацаанд түр зогсооно;
• Өвчтөнийг сэхээн амьдруулах оролдлогыг зөвхөн биологийн үхлийн шинж тэмдэг илэрсний дараа эсвэл түргэн тусламж ирсний дараа зогсооно.

Хүүхдэд зүрхний хаалттай массаж хийдэг бол далдуу модны оронд 3 хурууг хөхний толгойн доор байрлуулна. Шахалт нь хэмнэлтэй байдаг бол цээж нь бараг гуравны нэгээр (1.5-2 см, илүү биш) агших ёстой. Хавиргыг санамсаргүйгээр хугалахгүйн тулд даралтыг зохицуулах нь туйлын чухал юм. Буруу массаж хийх арга нь ийм үр дагаварт хүргэх нь дамжиггүй. Амьсгалын үед гардаг гол алдаа бол зүрхний булчинг шахах мөчлөгийг дагаж мөрдөхгүй байх, хамрыг таглахгүйгээр уушгинд агаар оруулах (эсвэл хамрын нүхээр амьсгалах үед амаар амьсгалах) юм.





Зүрхний судасны титэм судасны ангиографи - энэ юу вэ, яаж хийдэг вэ?

Дараагийн сэхээн амьдруулах эмчилгээ

Цээжний шахалтын үед хохирогч үргэлж ухаан ордоггүй. Тэрээр импульс, амьсгал, хүүхэн харааны гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлж болох ч ухаангүй хэвээр байх болно. Энэ тохиолдолд та түүнийг хажуу тийш нь хэвтүүлж, амыг нь бага зэрэг нээж, хэл нь хоолойд нь наалдахгүй байх ёстой. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол амьсгал нь хүндэрч, амьсгал давчдах, амьсгал давчдах, заримдаа уруулын булангаас хөөстэй ялгадас гарах болно. Энэ тохиолдолд аль болох хурдан хуруугаараа хэлээ гаргаж, өвчтөн ухаан орох хүртэл барих шаардлагатай. Хамгийн хэцүү тохиолдолд сэхээн амьдруулах эмчилгээг нэг хүн хийх үед хэлээ уруул руу зүүгээр хавчихыг зөвшөөрдөг. Тиймээ, энэ нь хамгийн тааламжтай процедур биш боловч амьсгалын замын үйл ажиллагааг алдагдуулж, үхэлд хүргэдэг хэлийг дахин залгихаас сэргийлнэ.

Хохирогчийг ухаангүй байдлаас нь хурдан сэргээхийн тулд та дараахь зүйлийг хийж болно: аммиакт дэвтээсэн хөвөн ноосыг хамар дээрээ авчир. Аммиак нь амьсгалын замын эрхтнүүдийн салст бүрхэвчийг түлэхэд хүргэдэг тул үүнийг болгоомжтой хийх хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд хамрын нүх хүртэлх ердийн зай нь ойролцоогоор 5-10 см, ойртохгүй. Хэрэв хэдэн секундын дараа өвчтөн ухаан орохгүй бол аммиакийг арилгана. Хохирогчийг нарнаас хамгаалах ёстой бөгөөд та толгой дээрээ сэрүүн (хүйтэн биш) ус асгаж болно. 2-3 минутын дотор тэр ухаан орох ёстой. Хэрэв энэ нь тохиолдоогүй бол тэр хүнд цус алдалт (дотоод цус алдалт орно) эсвэл цусны эргэлт удаан хугацаагаар дутагдсанаас тархи гэмтсэн байна. Цаашдын нөхөн сэргээх эмчилгээг зөвхөн яаралтай тусламжийн эмч нарын баг хийж болно.



Хэрэв цээжийг шахах нь бага зэрэг импульс, амьсгалахад хүргэдэг бол энэ нь биеийн бүх үйл ажиллагаа хэвийн ажиллаж, сэргэж байна гэж дүгнэх үндэслэл болохгүй. Массаж нь импульсийг байгалийн давтамжтайгаар тохируулах хүртэл хийгддэг бөгөөд өвчтөн хиймэл амьсгалгүйгээр бие даан амьсгалах боломжтой. Удаан хугацааны туршид импульс байхгүй, зүрхний булчингийн үе үе агшилт нь фибрилляцийн шинж тэмдэг юм. Энэ мөчид булчингууд нь импульсээр ажиллах боломжтой тул массаж үргэлжилсээр байна.



Үндсэн дүрэм

Цээжний шахалтыг гүйцэтгэх хэд хэдэн үндсэн дүрэм байдаг. Жишээлбэл, цээжийг шахах үед түүний хэвийн хэлбэрт бүрэн орохыг хүлээх хэрэгтэй. Үүний дараа л хүндийн төвийг хохирогчийн зүрхний хэсэгт дахин шилжүүлэх боломжтой. Тохой нь бөхийхгүй. Цээжийг дор хаяж 3-5 см (хүүхдэд - 2-3 см, шинэ төрсөн хүүхдэд - 1.5-2 см) багасгах шаардлагатай. Зөвхөн энэ тохиолдолд цусны эргэлт хэвийн болж, аорт руу хүчтэй ялгарах болно. Хэрэв цээжний шахалт хангалтгүй бол цусны хэвийн урсгал сэргээгдэхгүй, хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд нэрвэгдсэний улмаас тархи аажмаар үхэж эхэлдэг. Энэ нь уруул, арьсны хөхрөлт дагалддаг.



Хэрэв цээж нь шахагдсаны дараа хэвийн хэлбэрээ сэргээхгүй бол цусыг авч, зүрхээр дүүргэхгүй. Үүний үр дүнд зүрхний булчингийн эмх замбараагүй агшилт нь ямар ч нөлөөгүйгээр үүсдэг.

Цээжний шахалтын үед нэг буюу хэд хэдэн хавирга хугарсан бол яах вэ? Үүнийг анзаарахгүй байх боломжгүй, учир нь хямрал нэлээд хүчтэй байх бөгөөд үүний дараа цээж бүхэлдээ унжиж болно. Гол дүрэм бол массажийг зогсоож чадахгүй. Зөвхөн цээжин дэх даралтын давтамжийг багасгахыг зөвшөөрдөг, өөр юу ч биш. Зүрхний булчингийн ховдолын фибрилляци нь хавирга хугарахаас илүү аюултай нөхцөл юм. Энд та тэргүүлэх чиглэлээ зөв тогтоох хэрэгтэй.

Массаж хийхдээ хиймэл амьсгал хийхээс илүү цээжийг шахахыг илүүд үзэх хэрэгтэй.

Түүнээс гадна, сэхээн амьдруулах эмчилгээг дангаар нь хийвэл уушгинд амьсгалахаас бүрэн татгалзахыг зөвшөөрдөг. Энэ тохиолдолд урьдчилсан цохилтыг минутанд 100 цохилтын давтамжтайгаар өгдөг. Энэ бол нэлээд хэцүү процедур боловч та даралт, давтамжийг бууруулах ёсгүй. Өвчтөний биологийн үхлийн олон шинж тэмдэг илэрсний дараа л зүрхний шууд бус массаж хийхийг зогсоохыг зөвшөөрнө. Энэ:

• 4 минутаас дээш хугацаанд судасны цохилт байхгүй;
• тод гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх;
• амьсгалын дутагдал;
• уруул харанхуйлах;
• биеийн температурыг эгзэгтэй байдалд хүргэх;
• дефибрилляторт хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх.

Хэрэв массажийг яаралтай тусламжийн эмч нарын дэргэд хийвэл тэд адреналиныг зүрхний хэсэгт шууд тарихаар шийдэж болно. Энэ нь зүрхний бие даасан үйл ажиллагааг эхлүүлэх хурдасгуур болж чадна.

Заримдаа хохирогчийн өмнө аль талд нь зогсох вэ гэсэн асуулт гарч ирдэг. Энэ нь өөрөө сэхээн амьдруулах үйл явцад ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй ч баруун гартай хүн өвчтөний баруун талд байх нь илүү тохиромжтой гэж эмч нар хэлж байна. Энэ тохиолдолд зүүн далдуу модыг доод талд, баруун далдуу модыг дээд талд байрлуулна. Хохирогч шалан дээр байгаа бол өвдөг сөгдөх нь дээр. Энэ нь хүндийн төвийг цээжний хэсэгт шилжүүлэхэд хялбар болгодог.

Хэрэв зүрх зогсох үед хүн орон дээр эсвэл зөөлөн суурин дээр байгаа бол түүнийг аль болох хурдан хатуу гадаргуу руу шилжүүлэх шаардлагатай. Үгүй бол бие махбодийн хувьд массаж хийх боломжгүй болно: цээж нь шаардлагатай түвшинд шахагдахгүй, фибрилляци нь шууд үхэлд хүргэдэг. Зөөлөн гадаргуу дээр массаж хийх гэж оролдох хэрэггүй: энэ бол үнэт цагаа дэмий үрэх явдал юм. Мөн энэ мөчид секунд бүр чухал юм!

Мөн хиймэл амьсгалаар ээлжлэн цохилт хийх дарааллыг ажиглах шаардлагатай. Хамгийн оновчтой томъёо нь 3 түлхэлт, 1 амьсгал, тиймээс та цусны эргэлтийг бүрэн сэргээх хүртэл ээлжлэн хийх хэрэгтэй. Хамгийн муу тохиолдол бол алгаа шаардлагатай хэмжээнээс доогуур байрлуулж, хавирга хугарах явдал юм. Энэ тохиолдолд xiphoid процесс тасардаг бөгөөд энэ нь элэгийг гэмтээх нь гарцаагүй. Гэхдээ энэ тохиолдолд ч гэсэн сэхээн амьдруулах ажиллагааг зогсоож чадахгүй. Дахин хэлэхэд зүрх судасны массажийг импульс, амьсгал хэвийн болох хүртэл эсвэл үхлийн биологийн шинж тэмдэг (эмнэлзүйн бус) илрэх хүртэл хийдэг.



Хүүхдүүдийн хувьд массажийг 1 гараараа хийдэг. Нярайн хувьд - хуруугаараа. Амьсгал ба даралтын харьцаа 1:5 байна. Үүний зэрэгцээ тэдний зүрхний цохилт бага зэрэг өндөр байдаг. Товшилтын тоог минутанд 120 цохилт хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой. Сэхээн амьдруулах алгоритм нь адилхан. Хамгийн гол нь хэл нь залгихгүй байх явдал юм.

Дефибрилляци хийх үед сэхээн амьдруулах ажиллагааг 10 секундээс илүүгүй хугацаагаар зогсоож болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол массаж нь хийгдээгүй гэж тооцогддог бөгөөд сэхээн амьдруулах эмчилгээ амжилтгүй болно. Боломжтой бол өндөр гүйдлийн дефибрилляторыг адреналин тарилгатай хослуулан хэрэглэнэ. Цээжийг шахах үед импульс заавал гарч ирдэг. Хэрэв энэ нь дараагийн 5-10 секундын турш үргэлжилбэл энэ нь зүрх аль хэдийн автомат горимд ажиллаж байгааг илтгэнэ.

Хэрэв импульс ажиглагдсан боловч сул байвал хохирогч ухаан орох хүртэл дор хаяж 5 минутын турш зүрхний шууд бус массаж хийдэг. Үүний зэрэгцээ та доод мөчрөөс венийн цусны урсгалыг хөнгөвчлөхийн тулд хөлнийх нь доор зөөлөн бөмбөг тавьж болно.

Үндсэн алдаанууд

Харамсалтай нь олон хүн зүрхний шууд бус массаж хийх дүрмийг зөрчдөг. Ихэнхдээ цээжний шахалтыг буруу газар (бага зэрэг доогуур, өндөр эсвэл шаардлагатай газраас хол) хийдэг. Хөхний толгойн нөхцөлт шугамын дагуу хавирганы зүүн талд дарах шаардлагатай. Массаж, хиймэл амьсгалыг нэгэн зэрэг хийхийг хориглоно. Энэ нь ерөнхийдөө ашиггүй, учир нь зүрхний хэсэгт цохилт нь уушгийг шахдаг. Амьсгалах нь амьсгалын замын хэсэгт агаар орохыг зөвшөөрдөггүй. Ийм учраас сэхээн амьдруулах арга хэмжээг ээлжлэн хийдэг.



Зүрхний массажийг зөөлөн суурь дээр хийж байсан олон тохиолдол байдаг. Энэ нь ашиггүй бөгөөд хэвийн цусны урсгалыг сэргээх боломжийг олгодоггүй. Хохирогчийн толгойг арагш хазайлгахыг зөвшөөрөх ёсгүй: энэ тохиолдолд тэр хэлээ залгих нь гарцаагүй бөгөөд энэ нь сэхээн амьдруулах ажиллагааг улам хүндрүүлнэ.

Сэхээн амьдруулах үед бөөлжис ялгарах боломжтой гэдгийг дурдах нь зүйтэй. Хэрэв шахалт нь ходоод, залгиурын хэсэгт нөлөөлдөг бол энэ нь тохиолддог. Энэ тохиолдолд та хохирогчийг аль болох хурдан хажуу тийш нь эргүүлж, амыг нь нээж, хуруугаараа бөөлжих хөндийг хоослох хэрэгтэй. Ирээдүйд хиймэл амьсгал хийхдээ өвчтөний уруулыг хэд хэдэн давхаргаар нугалсан ороолт эсвэл самбайгаар хучихыг зөвлөж байна. Хичнээн жигшүүртэй сонсогдож байсан ч ийм нөхцөлд сэхээн амьдруулах эмч дотор муухайрах шинж тэмдэг илэрч, гаг хийх рефлекс ажиллах магадлалтай. Үүнийг ямар ч тохиолдолд зөвшөөрөх боломжгүй.

Шууд бус массаж хийх үед биеийн импульсийн урвал, мөчдийн эмх замбараагүй хөдөлгөөн үүсэх магадлалтай. Энэ бүхэнд анхаарал хандуулах ёсгүй. Энэ нь өвдөлтөөс өөр зүйл биш бөгөөд энэ нь булчингийн ая алдагдаж байгааг илтгэнэ. Олон хүмүүс үүнийг сэхээн амьдруулах эмчилгээний эерэг үр дүн гэж андуурдаг бөгөөд энэ нь алдаа юм.



Цээжний шахалтаас гадна цусны эргэлтийг хэвийн болгохын тулд цус алдалтыг зогсоох шаардлагатай. Сэхээн амьдруулах эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна, нэгэн зэрэг чиглүүлж, цусны судсыг шахаж (ердийн бүс эсвэл олс ашиглан). Цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх схемийг сургуульд амьдралын аюулгүй байдал, биологийн хичээлээр судалдаг.

Массаж хийхийн өмнө өвчтөний амны хөндийд шороо, хог хаягдал байхгүй эсэхийг шалгахыг зөвлөж байна. Хэрэв нэг нь олдвол хуруугаараа арилгах ёстой. Ямар ч тохиолдолд та амаа усаар зайлж болохгүй! Энэ нь уушиг, гуурсан хоолойн хэсгийг шингэнээр дүүргэхэд хүргэдэг бөгөөд үүний дараа амьсгалыг сэргээхэд хэцүү болдог (живсэн хүмүүсийн адил зүйл тохиолддог).



Хэрэв цахилгаан цочролын дараа цусны эргэлт зогссон бол арьсны хучуур эдэд шатсан хэсэг байвал хохирогч арьс, биеийн гэмтсэн хэсгийг хөргөх шаардлагатай (харааны үзлэгээр илрүүлсэн). Дадлагаас харахад гадны массаж нь үр дүнгүй боловч зүрхний булчингийн хэвийн үйл ажиллагааг сэргээх боломжтой хэвээр байна.

Зүрх зогсох үед цээжний хөдөлгөөн илүү тод болдог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ бүхэн нь цусны эргэлтийг зогсооход хүргэдэг булчингийн ая алдагдах үр дагавар юм. Ховор тохиолдолд биеийг урагш нь идэвхтэй нугалахад хурдан сэргээгддэг. Энэ тохиолдолд тархи, аорт, каротид артери руу урсах шингэний нөлөөлөл үүсдэг бөгөөд энэ нь цусны эргэлтийн тогтолцоонд даралтыг бий болгодог.

Нэмэлт сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авахын тулд давсны дусал дуслах шаардлагатай байж болно. Энэ нь өвчтөн их хэмжээний цус алдсан эсвэл ижил шалтгаанаар фибрилляци үүссэн тохиолдолд хийгддэг. Яаралтай тохиолдолд уусмалыг кокосын шүүсээр сольж болно. Анагаах ухаан анхан шатандаа байгаа Африкийн орнуудад үүнийг идэвхтэй хэрэгжүүлдэг.

Шаардлагатай арга хэмжээг цаг тухайд нь авбал зүрх зогссоны дараа хохирогч бүрэн эдгэрэх магадлал 80% -иас дээш байна. Хэрэв импульс алдагдсанаас хойш 2 минутаас илүү хугацаа өнгөрвөл тархины үйл ажиллагаа эсвэл түүний бие даасан хэсгүүдэд гэмтэл учруулах эрсдэл өндөр байна. Энэ нь мэдрэлийн эмгэгийн улмаас үүсдэг. Сэхээн амьдруулах, ухаан орсны дараа өвчтөн зохисгүй зан авир гаргаж болно - энэ нь ийм гэмтлийн хэвийн хариу үйлдэл юм. Энэ цэгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй бөгөөд хэт их хөдөлгөөн хийхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Шаардлагатай бол гараараа барьж болно. Сэхээн амьдруулах үед тайван, эрч хүчтэй байх шаардлагатай.



Мэдээжийн хэрэг, зүрхний шигдээстэй хохирогчийг хараад хамгийн түрүүнд хийх зүйл бол түргэн тусламж дуудах явдал юм. Таны эргэн тойронд байгаа бүх хүмүүст сэхээн амьдруулах ажилд туслах шаардлагатай байгаа талаар мэдэгдэхийг зөвлөж байна. Тэдний дунд мэргэшсэн эмч байх магадлалтай - энэ нь зөвхөн хохирогчийн зүрхний хэвийн үйл ажиллагааг сэргээх боломжийг нэмэгдүүлэх болно.

Дүгнэж байна

Олон хүмүүс яаралтай тусламжийн үед зүрхний шууд массаж хийхийг зөвшөөрдөг гэж андуурсан хэвээр байна. Үүнийг хийхийн тулд цээжийг нээж, зүрхийг гараар эхлүүлэх хэрэгтэй гэж тэд хэлдэг. Ялангуяа зохих туршлагагүй бол үүнийг хийхийг хатуу хориглоно. Ийм арга хэмжээг мэс засалч зөвхөн мэс заслын ширээн дээр хийдэг бөгөөд зөвхөн ийм сэхээн амьдруулах хэрэгцээг тодорхойлсон тохиолдолд л хийдэг. Орчин үеийн анагаах ухаанд ийм практик маш ховор байдаг.

Зүрхний тасралтгүй үйл ажиллагаа нь амьдралыг үргэлжлүүлэх урьдчилсан нөхцөл юм. Энэ зогссоноос хойш 5 минутын дараа тархины бор гадаргууд үхэж эхэлдэг тул та өөрийн үйлдлийн зөв гэдэгт бүрэн итгэлтэй биш байсан ч аль болох эрт зүрхний хиймэл болон шууд бус массаж (ICM) хийж эхлэх нь маш чухал юм.

Зүрхний массажны гол ажил бол миокардийн агшилтыг зогсоосон тохиолдолд хиймэл аргаар солих явдал юм.

Үүнд хоёр аргаар хүрч болно:

• мэргэжлийн бус, аврагч, яаралтай эмнэлгийн ажилтнууд цээжний шахалт хийх;
• мэс заслын үед зүрхний мэс засалч шууд зүрхэн дээр гар аргаар хийх.

Массажны манипуляци нь тархи, уушиг, миокардийн том судаснуудад цусны эргэлтийг хадгалахад чиглэгддэг. Цээжний ханаар дамжин зүрхэнд үзүүлэх шууд бус нөлөөллийн давтамж, гүн нь өөрөө агшилттай миокардид тохиолддог цусны урсгалтай харьцуулахад цусны хэмжээг 60% -иар ялгаруулдаг.

Даралт нь зүрхний булчингийн агшилтыг дуурайдаг (систол), цээж бүрэн сулрах үед түүний зогсолт - амралт (диастол).

Сэхээн амьдруулах арга хэмжээний үндсэн цогцолборт амьсгалын замын нээлттэй байдлыг хангах, уушигны хиймэл агааржуулалт (ALV) хийх зэрэг орно. Тэдний гол зорилго нь агаарыг албадан шинэчлэх замаар хийн солилцоог хадгалах явдал юм.

Тэмдэглэл дээр. Амжилттай сэхээн амьдруулах гол хүчин зүйл бол цээжийг шахах үед зохих арга хэмжээ авах явдал гэдгийг тогтоосон. Хэрэв та хиймэл амьсгал хийхээс айж эсвэл үл тоомсорлож байгаа бол доор дурдсан дүрмийн дагуу хохирогчийн цээжийг шахах хэрэгтэй.

Зүрхний гаднах массаж хийх боломжтой нөхцөлүүд

Цээжний шахалтын шинж тэмдэг нь зүрхний цохилтыг зогсоох явдал юм - эмнэлзүйн үхлийн эхлэл нь дараах шинж тэмдгээр илэрдэг.

• ухамсрын байнгын алдагдал;
• импульсийн дутагдал;
• амьсгалын замын баривчлах;
• гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй асар том сурагчид.

Зүрхний өвдөлт ба / эсвэл зүрх судасны өвчний үед ажиглагдсан бусад шинж тэмдгүүдийн хувьд амьсгалах, амьсгалах явцыг удаашруулах, шууд бус массаж хийх, механик агааржуулалт хийхийг хориглоно.

Анхаар. "Ирээдүйд ашиглах" зүрхний хиймэл массаж нь түүний үйл ажиллагааг зогсоох, эсвэл өвчтэй хүний ​​​​биеийн байдал мэдэгдэхүйц доройтоход хүргэдэг.

Шууд бус миокардийн массажны процедурыг хэрхэн эхлүүлэх вэ

Зүрхний массаж хийх аргын талаар шууд ярихаасаа өмнө бид бэлтгэлийн арга хэмжээнд анхаарлаа хандуулах бөгөөд энэ нь нэгэн зэрэг гүйцэтгэх зөвшөөрөл болно.

• Өөрөө ижил төстэй нөхцөл байдалд орохгүйн тулд, жишээлбэл, нүцгэн утсаар цахилгаанд цохиулахаас зайлсхийхийн тулд хэргийн газрыг хурдан шалгаж үзээрэй.
• Хохирогчийн ухамсрыг шалгана уу. Хүчтэй сэгсрэх, хацар руу нь цохих, ус асгах, аммиак, аммиак үнэрлэх, уруул руу нь толь хайж цаг алдахыг хориглоно. Амьгүй гэж бодсон хүнийхээ гар, хөлнөөс чанга шахаж, болгоомжтой гүйж, чангаар дууд.
• Хэрэв ямар нэгэн хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол хохирогч хатуу, тэгш гадаргуу дээр хэвтэж байгаа эсэхийг шалгаад нуруу руу нь эргүүлээрэй. Хэрэв шаардлагагүй бол асуудалтай байгаа хүнийг хөдөлгөж эсвэл авч явах хэрэггүй.
• Хохирогчийн амыг бага зэрэг нээж, чихээ түүн рүү хазайлгана, ингэснээр түүний цээжийг хажуу болон дээрээс нь харж болно; хэрэв боломжтой бол импульсийг аль болох, яаж мэдэхийг хичээ. 10 секундын турш "SOS - сонсох, мэдрэх, харах" аргыг ашиглан амьсгалаа шалгана уу (дээрх зургийг үз). Энэ нь юу болохыг энд харуулав.
  1. C - амьсгалах, амьсгалах чимээг чихээрээ сонсох;
  2. O - хацараараа амьсгал гарч байгааг мэдрэхийг хичээ;
  3. В – хөдөлж байгаа эсэхээс үл хамааран цээжийг хар.

Яагаад зүрхний массаж хийх хэрэгцээг зүрх зогсолтоор биш харин амьсгалын замын мөчлөг байхгүйгээс тодорхойлдог вэ?

• Нэгдүгээрт, энгийн хүмүүс бугуйндаа "эрүүл" импульсийг хурдан мэдрэх нь хэцүү байдаг, тэр дундаа зүрхний цохилт сул ба/эсвэл хэт ховор цохилтоос гадна зүрхийг тэмтрэхийг зөвлөж байна. каротид артерийн хурд.
• Хоёрдугаарт, айсан хүн хүүхэн харааны хэмжээ, эвэрлэгийн чийгшил, тунгалаг байдлыг тодорхойлохын тулд хохирогчийн нүдийг нээхээс айдаг эсвэл эдгээр шинж чанарыг зөв үнэлж чадахгүй байж болно.
• Гуравдугаарт, учир нь амьсгал алдагдах нь зүрх зогсох, ухаан алдах зэргээр маш хурдан дуусдаг. Амьсгал байхгүй бол гол зүйл бол тархинд цус нэвтрэх, түүний бор гадаргыг үхэхээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Зүрхний шууд бус массажны техник

Одоогийн байдлаар эмч, аврагчид биш, харин одоогийн нөхцөл байдлын улмаас зүрхийг эхлүүлэх, амьсгалын замын мөчлөгийг сэргээхэд тусламж үзүүлэхээс өөр аргагүйд хүрсэн жирийн хүмүүст дараахь процедурыг хийхийг зөвлөж байна.

• C (эргэлт) - зүрхний гаднах массажны циклийг хийх;
• A (airwey) - уушгинд агаар нэвтрэхийг хянах, хангах;
• B (амьсгалах) - уушигны хиймэл агааржуулалт.

Зүрхний шууд бус массажийг хэрхэн зөв хийх вэ

1. Тусламж үзүүлж буй хүний ​​гарны байрлал нь хохирогчийн цээжинд перпендикуляр байх ёстой бөгөөд тэр өөрөө түүний талд байх ёстой.
2. Алга нь нөгөөгөөсөө нугалж, хуруугаа дээш өргөх эсвэл хуруугаа хооронд нь холбох хэрэгтэй.
3. Өчүүний ясны доод мөч - xiphoid процессыг гэмтээхгүйн тулд "доод" далдуу модны суурийг дунд хэсэгт нь байрлуулах хэрэгтэй.
4. Цээжний шахалтын үеийн шахалтын давтамж нь насанд хүрсэн хүний ​​хувьд секундэд 100-120 шахалтын хамгийн оновчтой хувь юм.
5. Пресс хийхдээ тохойгоо бөхийлгөж болохгүй! Даралт нь хазайх үед биеийн жингийн улмаас үүсдэг.
6. Нэг тасралтгүй мөчлөгийн массажны даралтын тоо 30 дахин их байдаг.
7. Даралт нь алгаа 5-6 см-ээр "живэх" байх ёстой.

Тэмдэглэл дээр. Гараа дарах хугацаа ба анхны байрлал руу буцах цаг хоёрын харьцаа ижил байх ёстой. Энэ нь зүрхний хөндийг хангалттай хэмжээний цусаар дүүргэхэд маш чухал юм.

Уушигны агаар нэвтрэх, уушгины хиймэл агааржуулалтыг хангах

Зүрхний массаж нь зөвхөн цусны хөдөлгөөнийг хангаж, тархины бор гадаргын эд эсийн гипокси үүсэхээс сэргийлж чадахгүй тул хийн солилцоог хангахын тулд массажийг механик агааржуулалттай хослуулах хэрэгтэй.

Хиймэл амьсгалыг эхлүүлэхийн өмнө уушгинд агаар нэвтрэхийг хөнгөвчлөх шаардлагатай.

Эхлээд хохирогчийн толгойг хэлээ татахгүй байхаар байрлуулна (дээрх зургийг үз):

• толгойгоо хойш хазайлгана - нэгэн зэрэг духан дээрээ нэг гараараа дарж, нөгөө гараараа хүзүүгээ өргө (1);
• доод эрүүгээ урагшлуулах - доод эрүүгээ хуруугаараа барьж, доод ба дээд шүдийг нэг хавтгайд тэгшлээрэй (2);
• амаа нээх, эрүүгээ бага зэрэг доош татах (3);
• Хэлний байрлалыг шалгаж, хэрвээ гацсан бол хоёр хуруугаараа сугалж ав.

Дараа нь хэлний байрлал, салиа байгаа эсэхийг шалгана. Шаардлагатай бол хэлийг 2 хуруугаараа хавчуур шиг сугалж, салсыг долоовор хуруугаараа цуглуулж, хусуур шиг ажилладаг.

Чухал. Хүзүүний хугарал гэж сэжиглэж байгаа бол толгойг нь буцааж хаяхгүй, хиймэл амьсгал хийх үед нугаламыг цааш хөдөлгөхгүйн тулд аманд хүчтэй дарамт учруулахгүй байхыг хичээдэг.

Механик агааржуулалтын техник, дүрэм

Хэрэв өвчүүний голд эхний 30 хэмнэл дарж, амьсгалын замын нээлттэй байдал сэргэсний дараа зүрхний үйл ажиллагаа сэргэхгүй бол амнаас аманд механик агааржуулалт, IMS-ийг ээлжлэн хийж эхэлнэ.

1. Хохирогчийн хамрыг хоёр хуруугаараа чимхэж, гүнзгий амьсгаа аваарай.
2. 1 секундын дотор түүний ам руу агаараа бүрэн гарга. Энэ үед нүдээ цавчиж, цээжээ томорсон уу үгүй ​​юу гэдгийг хараарай.
3. 2-4 секундын турш түр зогсоо. Энэ нь идэвхгүй амьсгалыг дуурайх болно.
4. Амьсгалаа ам руугаа секундын турш давтаж, цээжний хөдөлгөөнийг хяна.
5. Шулуун, цээжний дунд 30 удаа дарж эхлээрэй.

Хиймэл амьсгалын тоо

Хохирогчийн аманд 2-оос илүү удаа амьсгалах шаардлагагүй. Тэдний илүүдэл нь түрлэгийн хэмжээг ихэсгэдэг бөгөөд энэ нь зүрхний гаралт, цусны эргэлт буурахад хүргэдэг.

Хиймэл амьсгалын техник

Хэрэв хүн амаа гэмтээж, амаа нээж чадахгүй бол "амнаас ам руу" аргыг "амнаас хамар" гэж сольдог. Энэ тохиолдолд та эрүүгээ хуруугаараа барьж, агааржуулалтын битүүмжлэлийг хянах хэрэгтэй.

Механик агааржуулалтын үр дүнгүй байдлын шалтгаанууд

Хэрэв анхны хиймэл амьсгал хийх үед цээж нь дүүрэхгүй бол энэ нь дараахь үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

• амьсгалын замын битүүмжлэл хангалтгүй - хамар (эсвэл ам) нь нягт хаалттай биш;
• тусламж үзүүлж буй хүний ​​амьсгалын сул хүч;
• хохирогчийн аманд салиа эсвэл гадны биет байгаа эсэх.

Эхний хоёр тохиолдолд юу хийх нь тодорхой боловч эрхий, долоовор хуруугаараа гадны биетийг арилгах гэж оролдохдоо түүнийг илүү гүнзгий түлхэхгүйн тулд маш болгоомжтой ажиллах хэрэгтэй.

Хүүхдэд зүрх судасны сэхээн амьдруулах эмчилгээний онцлог

Хүүхдэд туслахын тулд та хэд хэдэн энгийн бөгөөд санахад хялбар дүрмийг санаж байх хэрэгтэй.

1. Зүрхний уушигны сэхээн амьдруулах эмчилгээ хийх алгоритм, төрснөөс эхлэн бүх насны ангилалд цээжийг шахах үед дарах хурд, давтамж нь механик агааржуулалттай харьцуулахад 30-аас 2 байна.
2. Нярайн хувьд толгойгоо буцааж шидэх нь амархан байх ёстой. Нярайн хүзүүний хүчтэй хазайлт нь амьсгалын замын бөглөрөлд хүргэдэг!
3. 1-ээс 10 хүртэлх насны хүүхдийн өвчүүний дунд хэсэгт дарах нь зөвхөн нэг гараараа хийгддэг. Шинээр төрсөн болон нярайд зүрхний шууд бус массажийг 2 (дунд ба цагираг) эсвэл 3 (+ долоовор) хурууны багцаар хийдэг.
4. Агаар нь нялх хүүхдийн ам, хамар руу нэгэн зэрэг ордог. Нүүрний гавлын ясны хэмжээ нь нягтралыг зөрчихгүйгээр ийм бүслүүрийг хийх боломжийг олгодог бол энэ аргыг ахимаг насны хүүхдүүдэд ашиглахыг зөвлөж байна.
5. Болгоомжтой байгаарай! Идэвхгүй амьсгалах үед агаарын хүч, гүн, эзэлхүүн их байх ёсгүй, ялангуяа нярайд механик агааржуулалт хийдэг. Уламжлал ёсоор эзэлхүүн нь "хацрын хооронд" тохирох агаарын хэмжээтэй тэнцүү байх ёстой бөгөөд гүнзгий амьсгаа авалгүйгээр амьсгалах ёстой бөгөөд амьсгал нь цохилт шиг байх ёстой.

Тэмдэглэл дээр. Хүүхэд болон шинэ төрсөн хүүхдэд үзүүлэх даралтын хүч (гүн) нь цээжний диаметрийн 1/3 орчим байна. Яс хугарах вий гэж айх шаардлагагүй. Энэ насанд тэд уян хатан хэвээр байгаа бөгөөд бүрэн ясжиж амжаагүй байна.

Хэзээ тусламж дуудах боломжтой, дуудах ёстой

Зүрхний гаднах массажийг хойшлуулах нь туйлын боломжгүй юм, гэхдээ хэзээ тусламж дуудах, түргэн тусламж дуудах зэргээр анхаарал сарниулах вэ?

Хүмүүсийн оршихуй, ухаангүй хүний ​​нас	Процедур
	Харагдсан хүмүүс рүүгээ чангаар, товчхон залга. Үүнийг цээжин дээр дарахаа зогсоохгүйгээр хий. Тэднийг ирсний дараа түргэн тусламж дуудаж, сэхээн амьдруулах ажлыг үргэлжлүүлээрэй. Дуудлага хийсний дараа тэд тусалж чадна, жишээлбэл, та механик агааржуулалтыг үргэлжлүүлж, тэд бие биентэйгээ ээлжлэн IMS хийдэг.
	"SOS" хийсний дараа эхлээд түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Үгүй бол мэргэжлийн эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлэхгүй бол тархины бор гадаргын цусны урсгалыг хадгалах бүх хүчин чармайлт нь утгагүй болно.
	Дуудлага алга! Юуны өмнө IMS + агааржуулалтын 4-5 мөчлөгийг хийнэ. Зөвхөн үүний дараа түргэн тусламж дуудахын тулд зогсоо.

IC-ийн үргэлжлэх хугацаа ба түүнээс хойшхи үйлдлүүд

Дуудлагын дагуу ирсэн эмч, аврагчийг тайвшруулах хүртэл сэхээн амьдруулах арга хэмжээг үргэлжлүүлэх шаардлагатай.

Хэрэв таны үйлдэл амжилттай болсон бол амьдралын шинж тэмдэг илэрвэл "Сэхээн амьдруулсны дараа хийх арга хэмжээ" протоколыг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

• Дээрх зурган дээрх шиг хүнийг хэвтүүл. Тэнд байхдаа тэр санамсаргүйгээр нуруугаа эргүүлж чадахгүй. Энэ нь түүнийг бөөлжихөөс аврах бөгөөд энэ нь IMS-ийн дараа ихэвчлэн дэлбэрч эхэлдэг. Даатгалын хувьд та нуруундаа дэр, цувисан хөнжил эсвэл бусад зүйлийг, тэр ч байтугай хатуу зүйлийг нуруундаа хийж, дээрээс нь хөнжилөөр бүрхэж болно. Жич:
  1. зүүн далдууг хацрын доор байрлуулсан боловч зүүн гарын шуу нь хүзүүнд дэр хийх нь дээр;
  2. зүүн хөл нь нугалж, өвдөг нь шалан дээр байрладаг;
  3. Бүх бие нь хажуу тийшээ тодорхой байрлалд ороогүй ч гэдэс нь шал руу бага зэрэг эргэлддэг.
• Нярай хүүхдийг гартаа барьж, хажуу тийш нь байлгах хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр та түүний нүүр, цээжийг үргэлж харж чадна.
• Ямар ч тохиолдолд эм өгөх, уух, идэх, тариа хийхгүй байх.
• Амьсгалын тасралтгүй байдлыг хянаж, хүнийг хараа хяналтгүй орхиж болохгүй.

Мөн энэ өгүүллийн төгсгөлд зүрхний массаж, хиймэл амьсгал хийх нь тийм ч хэцүү биш гэдэгт итгүүлэхийн тулд эдгээр сэхээн амьдруулах процедурыг зөв хийх техниктэй богино видеог үзээрэй. Таны тайван байдал, тодорхойгүй байдал, айдсыг даван туулахын үнэ бол аврагдсан хүний ​​амь нас юм.

Зүрхний шууд бус массаж хийхдээ хохирогчийн цээжийг хувцаснаас нь чөлөөлж, нуруун дээр нь хатуу гадаргуу дээр (шал, ширээ гэх мэт) байрлуулж, зүрхэнд цусны урсгалыг сайжруулахын тулд хөлийг нь 0.5 орчим өсгөх шаардлагатай. биеийн доод хэсгийн судаснаас m Дараа нь тусламж үзүүлж буй хүн баруун гарынхаа алгаа өвчүүний доод хагаст (доод ирмэгээс дээш хоёр хуруу) байрлуулж, хуруугаа бага зэрэг өргөж байна. Аврагч зүүн гарынхаа алгыг баруун гарынхаа дээгүүр хөндлөн тавьж дарж өөрийн биеэр туслана.Даралтыг минутанд 60...80 удаа хурдтай түлхэж өгнө. Цээж дээр дарахад зүрх нь өвчүүний яс ба нурууны хооронд шахагдаж, энэ эрхтний хөндийн цусыг судаснууд руу шахдаг. Булчингийн уян хатан байдлаас шалтгаалан гараа цээжнээс нь суллах үед зүрх

анхны эзэлхүүн рүүгээ буцаж, том венийн цусыг зүрхний хөндий рүү сордог.

Зүрхний массаж нь гүрээ, гуя, радиаль артериудад импульс гарч ирэх, хүүхэн хараа нарийсч, гэрэлд үзүүлэх хариу үйлдэл, арьсны цайвар шороон (цэнхэр өнгөтэй) өнгө алга болж, амьсгалах, цусны эргэлт сэргээгдэх үед үр дүнтэй гэж үздэг. . Амьсгал сэргээгдэхгүй, хүүхэн хараа томорсон тохиолдолд түргэн тусламж ирэх хүртэл богино хугацаанд ч гэсэн хиймэл амьсгал, цээжний шахалтыг тасалдуулж болохгүй.

3. Тоног төхөөрөмж.

"Максим III - 01". Үйлдэл, туршилтын горимыг зөв гүйцэтгэхийг харуулсан хавар-механик зүрх судасны болон тархины сэхээн амьдруулах симулятор (дамми). Симулятор нь цахим хяналтын самбараар тоноглогдсон бөгөөд энэ нь толгойн зөв байрлал, бүсэлхийн бүсний байдал, үлээлгэсэн агаарын хүрэлцээ, шахалтын хүч, цээжийг шахах үед гарын зөв байрлал, нэг буюу хоёр аврагчийн сэхээн амьдруулах арга хэмжээний зөв байдал, хохирогчийн сурагчдын нөхцөл байдал, импульсийн харагдах байдал. Симуляторыг гурван горимд ашиглаж болно.

1-сургалт - сэхээн амьдруулах бие даасан элементүүдийг дадлага хийхэд ашигладаг;

2-тест - нэг аврагчаар сэхээн амьдруулах горим;

3-тест - хоёр аврагчийн сэхээн амьдруулах горим.

Зөв гүйцэтгэсэн сэхээн амьдруулах цогцолборын дараа симулятор автоматаар "амьдрах болно": каротид артери дээр импульс гарч, дуут дохио гарч, хохирогчийн сурагчид нарийсдаг.

Ханын дэлгэц нь хохирогчийг сэхээн амьдруулах үйлдлийг илтгэх гэрэл бүхий хүний ​​их биений дүрс юм. Дэлгэц нь хяналтын самбарын арын самбар дээр байрлах холбогчийг ашиглан цахим хяналтын самбарт холбогдсон бөгөөд сэхээн амьдруулах үйл явцыг тодорхой харуулах боломжийг олгодог. Симулятор нь сүлжээний адаптераар дамжуулан 220 В 50 Гц сүлжээнээс эсвэл алсын удирдлага дээрх холбогч болон симуляторт нийлүүлсэн кабелиар дамжуулан бие даасан 12-14 В тогтмол гүйдлийн эх үүсвэрээс тэжээгддэг. Симулятор нь ерөнхий хэмжээстэй: (1600±10)x(650±10)x(350±10) мм; жин: 10 кг-аас ихгүй байна

4. Ажлын дараалал.

4.1. Практик сургалтанд зориулж симулятор бэлтгэх.

Практик дасгал хийхийн тулд та симуляторыг хэвтээ байрлуулж, адаптерийг 220V эсвэл 50Hz сүлжээнд эсвэл тусгай кабелийг 12-14 В тогтмол гүйдлийн эх үүсвэрт холбоно.Цахим алсын удирдлагын арын самбар дээр байрлах цахилгаан тэжээлийн унтраалгыг асаана уу. . Үүний зэрэгцээ алсын удирдлага дээр "асаалттай" ногоон дохио асна. сүлжээ”, мөн улаан өнгөтэй байгаа нь хохирогчийн бүсийг тайлаагүй, харин ч гэсэн дохио өгдөг

толгойг буцааж хаяхгүй (ханын дэлгэц дээрх ижил төстэй дохио). Максим Sh-01 симуляторыг гурван горимд ашигладаг бөгөөд тэдгээрийн тайлбарыг доор өгөв.

Зүрхний массаж нь зүрх зогссоны дараа түүний үйл ажиллагааг сэргээж, зүрхний үйл ажиллагааг сэргээх хүртэл тасралтгүй цусны урсгалыг хадгалахын тулд зүрхний үйл ажиллагаанд механик нөлөө үзүүлдэг.

Зүрх гэнэт зогсох шинж тэмдэг нь:

Хурц цайвар

Ухаан алдах,

Гүрээний артери дахь импульс алга болох, амьсгал зогсох эсвэл ховор таталттай амьсгал (агональ амьсгал),

Сурагчийн тэлэлт.

Зүрх нь өвчүүний арын гадаргуу ба нурууны урд талын гадаргуу хооронд байрладаг, i.e. хоёр хатуу гадаргуугийн хооронд. Тэдний хоорондох зайг багасгах замаар та зүрхний талбайг шахаж, шалтгааныг үүсгэж болно хиймэл систол. Энэ тохиолдолд зүрхнээс цус нь системийн болон уушигны цусны эргэлтийн том артери руу урсдаг. Хэрэв даралтыг зогсоовол зүрхний даралтыг зогсоож, цусыг шингээж авдаг. Энэ бол хиймэл диастол юм. Цээжний шахалтын хэмнэлийн ээлж, даралтыг зогсоох нь зүрхний үйл ажиллагааг орлуулж, бие махбодид шаардлагатай цусны эргэлтийг хангадаг. Энэ бол зүрхний шууд бус массаж гэж нэрлэгддэг бөгөөд механик агааржуулалттай нэгэн зэрэг хийгддэг сэхээн амьдруулах хамгийн түгээмэл арга юм.

Зүрхний массаж хийх заалтууд нь зүрхний баривчлах бүх тохиолдол юм.

ҮЙЛ АЖИЛЛАГААНЫ АЛГОРИТМ:

1. Хохирогчийг хатуу суурин дээр нуруугаар нь хэвтүүлнэ.

2. Хохирогчийн зүүн талд зогсоод алгаа өвчүүний доод гуравны нэг дээр, 2 хөндлөн хуруугаараа xiphoid процессын дээгүүр байрлуулна.

Нэг гарынхаа алгыг өвчүүний тэнхлэгт перпендикуляр, нөгөө гарынхаа далдууг арын гадаргуу дээр эхнийх нь перпендикуляр байрлуулна.

3. Хоёр гараа хамгийн их сунгах байрлалд аваачиж, хуруу нь цээжинд хүрч болохгүй. хуруу,

доор байрлах нь дээшээ (толгой руу) чиглэсэн байх ёстой.

4. Гараараа бүх биеийг ашиглан (массаж хийх үед гар шулуун хэвээр байх ёстой), түлхэж, хэмнэлээр дарна.

өвчүүний ясыг 4-5 см-ээр нугалж, хамгийн их хазайсан байрлалд 1 секундээс бага зэрэг барих ёстой. Дараа нь

Дарахаа боль, гэхдээ алгаа өвчүүний яснаас бүү өргө.

САНААРАЙ!Цээжний ясны шахалтын тоо минутанд дунджаар 70 байх ёстой.

Зүрхний шууд бус массажны үр дүнтэй байдлын шалгуур

1. Арьсны өнгө өөрчлөгдөх (тэдгээр нь цайвар, саарал, хөхрөлт багасдаг)

2. Гэрэлд үзүүлэх урвалын дүр төрхөөр сурагчдын нарийсалт

3. Том артериудад импульсийн харагдах байдал (гүрээний, гуяны)

4. Цусны даралт 60-8 мм м.у.б-ийн түвшинд харагдах байдал.

5. Дараа нь аяндаа амьсгалыг сэргээх.

Цээжний шахалтын хүндрэлүүд

Зүрх, уушиг, гялтангийн гэмтэл бүхий хавирга, өвчүүний хугарал, пневмо-, гемоторакс үүсэх.

САНААРАЙ!Амьсгалын замын болон зүрх зогссон аливаа нөхцөлд зүрхний амьсгалыг яаралтай эхлүүлэх шаардлагатай. Амжилттай сэргэлтийн гол нөхцөл бол чөлөөт амьсгалын зам, механик агааржуулалт, зүрхний массажийг зөв хослуулах явдал юм. Зөвхөн 3 үе шатыг хослуулан хэрэглэснээр цусыг хүчилтөрөгчөөр хангаж, эд эрхтэнд, ялангуяа тархинд хүргэдэг.