Идээт шархыг хэрхэн яаж эмчлэх вэ. Идээт шархыг эмчлэх зарчим

Шарх - эд эсийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөн механик гэмтэл.

Шархны ангилал:

1. Эд эсийн гэмтлийн шинж чанараас хамааран:

• галт зэвсэг,
• хутгалсан,
• зүсэх,
• жижиглэсэн,
• хөхөрсөн
• буталсан,
• урагдсан,
• хазуулсан
• хуйсан.

• өнгөц,
• нэвтрэн орох (гэмтэлгүй, дотоод эрхтнүүдэд гэмтэл учруулахгүй).

• мэс заслын өрөө,
• ариутгасан,
• Санамсаргүй.

Одоогийн байдлаар аливаа санамсаргүй шарх нь нянгаар бохирдсон эсвэл халдвар авсан гэж үздэг.

Гэсэн хэдий ч шарханд халдвар байгаа нь цэвэршилттэй үйл явц үүсэх гэсэн үг биш юм. Үүнийг хөгжүүлэхийн тулд 3 хүчин зүйл шаардлагатай:

1. Эд эсийн гэмтлийн шинж чанар, зэрэг.
2. Шарханд цус, гадны биет, амьдрах чадваргүй эдүүд байгаа эсэх.
3. Хангалттай концентрацитай эмгэг төрүүлэгч микроб байгаа эсэх.

Шарханд халдвар үүсэхийн тулд 1 грамм эдэд 10 5 (100,000) бичил биетний бичил биетний концентраци шаардлагатай байдаг нь батлагдсан. Энэ бол нянгийн бохирдлын "чухал" түвшин юм. Зөвхөн энэ тооны микробын тоо хэтэрсэн тохиолдолд гэмтэлгүй хэвийн эдэд халдвар үүсэх боломжтой. Гэхдээ "эгзэгтэй" түвшин бага байж болно.Тиймээс шарханд цус, гадны биет, холбоосууд байгаа бол халдвар үүсэхэд 10 4 (10,000) бичил биет хангалттай байдаг. Мөн ligatures уях, үүнээс үүдэлтэй хоол тэжээлийн дутагдал (ligature ишеми) үед 1 грамм эдэд 10 3 (1000) бичил биетүүд хангалттай байдаг.

Аливаа шарх (мэс заслын, санамсаргүй) үүссэн тохиолдолд шархны процесс гэж нэрлэгддэг процесс үүсдэг. Шархны үйл явц нь эд эсийн гэмтэл, халдварын хариуд үүсдэг биеийн орон нутгийн болон ерөнхий урвалын цогц цогц юм. Орчин үеийн мэдээллээс харахад шархны үйл явц нь нөхцөлт байдлаар 3 үндсэн үе шатанд хуваагддаг.

• 1-р үе шат - үрэвслийн үе шат;
• 2-р үе шат - нөхөн төлжих үе шат;
• 3-р үе шат нь сорвижилтын зохион байгуулалт, эпителизацийн үе шат юм.

1-р үе шат - үрэвслийн үе шат - 2 үе шатанд хуваагдана.

• A - судасны өөрчлөлтийн үе;
• B - шархыг цэвэрлэх хугацаа;

Шархны үйл явцын 1-р үе шатанд дараахь зүйлс ажиглагдаж байна.

1. Судасны нэвчилтийг дараагийн эксудатаар өөрчлөх;
2. Лейкоцит болон бусад эсийн элементүүдийн шилжилт хөдөлгөөн;
3. Коллагены хаван, үндсэн бодисын нийлэгжилт;
4. Хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн улмаас хүчиллэг үүсдэг.

1-р үе шатанд эксудацитай хамт хорт бодис, бактери, эд эсийн задралын бүтээгдэхүүнийг шингээх (шинэх) явагдана. Шархыг шингээх нь шархыг мөхлөгт битүүмжлэх хүртэл үргэлжилнэ. Их хэмжээний идээт шархтай бол хорт бодисыг шингээж авах нь бие махбодийг хордуулахад хүргэдэг бөгөөд шингээх халууралт үүсдэг.

2-р үе шат - нөхөн төлжих үе шат - мөхлөг үүсэх, i.e. шинээр үүссэн хялгасан судас бүхий нарийн холбогч эд.

3-р үе шат нь сорвижилтын зохион байгуулалт, хучуур эд үүсэх үе шат бөгөөд энэ үе шатанд нарийн ширхэгтэй холбогч эд нь өтгөн сорви эд болж хувирч, шархны ирмэгээс эпителизаци эхэлдэг. Онцлох:

1. Шархны анхдагч эдгэрэлт (анхдагч зорилгын дагуу) - шархны ирмэг хүрч, халдвар байхгүй үед 6-8 хоногийн дотор. Мэс заслын шарх - үндсэн санаагаар.
2. Хоёрдогч эдгэрэлт (хоёрдогч зорилгын дагуу) - шархыг шингээх эсвэл шархны ирмэгийн том диастазаар. Үүний зэрэгцээ энэ нь мөхлөгт дүүрсэн, процесс нь удаан, хэдэн долоо хоног үргэлжилдэг.
3. Хамууны доорх шархыг эдгээх. Өнгөц шарх нь цус, эсийн элементүүдээр бүрхэгдэж, царцдас үүсэх үед ихэвчлэн ийм байдлаар эдгэрдэг. Энэ царцдасын доор эпителизаци үүсдэг.

Шарх эмчилгээ

Шархыг мэс заслын аргаар эмчлэх, шархыг эмчлэх эмчилгээ байдаг. Мэс заслын эмчилгээний хэд хэдэн төрөл байдаг:

1. Шархны анхан шатны мэс заслын эмчилгээ (PSW) - халдвар үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор санамсаргүй тохиолдлын шарханд.
2. Шархыг хоёрдогч мэс заслын эмчилгээ - хоёрдогч шинж тэмдэг, хөгжсөн халдварын эсрэг. Шархыг мэс заслын аргаар эмчлэх хугацаанаас хамааран дараахь зүйлүүд байдаг.
   1. эрт COR - эхний 24 цагийн дотор хийгдсэн, зорилго нь халдвараас урьдчилан сэргийлэх;
   2. хойшлуулсан COR - антибиотикийг өмнө нь хэрэглэсэн тохиолдолд 48 цагийн дотор хийгдсэн;
3. Хожуу COR - 24 цагийн дараа, антибиотик хэрэглэх үед - 48 цагийн дараа хийгддэг бөгөөд боловсруулсан халдварыг эмчлэхэд чиглэгддэг.

Эмнэлэгт зүсэгдсэн, цоорсон шарх нь ихэвчлэн тохиолддог. Цоорсон шархны мэс заслын эмчилгээ нь 3 үе шатаас бүрдэнэ.

1. эдийг задлах: цоорсон шархыг зүссэн шарх болгон хувиргах;
2. шархны ирмэг ба ёроолыг тайрах;
3. хөндийд (гялтангийн, хэвлийн) нэвчсэн шархыг оруулахгүйн тулд шархны сувгийг засварлах.
4. CHO-г оёх замаар дуусгана. Үүнд:
   1. анхдагч оёдол - COP-ийн дараа шууд;
   2. хойшлуулсан оёдлын утас - COP-ийн дараа оёдол тавьдаг боловч уядаггүй бөгөөд шарханд халдвар үүсээгүй бол 24-48 цагийн дараа л оёдог.
   3. хоёрдогч оёдол - 10-12 хоногийн дараа мөхлөгт шархыг цэвэрлэсний дараа.

Цэвэршсэн шархыг эмчлэх

Цэвэршсэн шархыг эмчлэх нь шархны үйл явцын үе шаттай тохирч байх ёстой.

Эхний үе шатанд - үрэвсэл - шарх нь шарханд идээ бээр, эд эсийн үхжил, бичил биетний хөгжил, эд хаван, хорт бодисыг шингээх зэргээр тодорхойлогддог. Эмчилгээний зорилго:

1. Идээ, үхжилт эдийг зайлуулах;
2. Хавдар, гадагшлахыг багасгах;
3. бичил биетний эсрэг тэмцэх;

Эмчилгээний аргууд

Шархыг нөхөн сэргээх үйл явцын эхний үе шатанд шархыг эмчлэх

Шархыг зайлуулах: идэвхгүй, идэвхтэй.

Гипертоник уусмалууд: Мэс засалчдын хамгийн түгээмэл хэрэглэдэг уусмал бол 10% натрийн хлоридын уусмал (гипертоник уусмал гэж нэрлэгддэг) юм. Үүнээс гадна бусад гипертоны уусмалууд байдаг: 3-5% борын хүчлийн уусмал, 20% сахарын уусмал, 30% мочевин уусмал гэх мэт Гипертоник уусмалууд нь шархны шингэний гадагшлах урсгалыг хангах зориулалттай. Гэсэн хэдий ч тэдний осмосын үйл ажиллагаа 4-8 цагаас илүүгүй үргэлжилдэг нь тогтоогдсон бөгөөд дараа нь шархны шүүрлээр шингэлж, гадагшлах урсгал зогсдог. Тиймээс сүүлийн үед мэс засалчид цусны даралт ихсэхээс татгалзаж байна.

Тос: Мэс заслын үед өөх тос, вазелин-ланолин дээр суурилсан янз бүрийн тосыг хэрэглэдэг; Вишневскийн тос, синтомицины эмульс, а/б - тетрациклин, неомицин гэх мэт тос зэрэг нь ийм тос нь гидрофобик, өөрөөр хэлбэл чийг шингээдэггүй. Үүний үр дүнд эдгээр тос бүхий тампонууд нь шархны шүүрлийн гадагшлах урсгалыг хангахгүй бөгөөд зөвхөн залгуур болдог. Үүний зэрэгцээ, тосонд агуулагдах антибиотикууд нь тосны найрлагаас чөлөөлөгддөггүй бөгөөд нянгийн эсрэг хангалттай нөлөө үзүүлэхгүй.

Шинэ гидрофилик усанд уусдаг тос - Левосин, левомикол, мафенид ацетат хэрэглэх нь эмгэг төрүүлэгчийн хувьд үндэслэлтэй юм. Ийм тос нь антибиотик агуулдаг бөгөөд энэ нь тосноос шарх руу амархан шилждэг. Эдгээр тосны осмосын идэвхжил нь гипертоны уусмалын нөлөөнөөс 10-15 дахин их, 20-24 цаг үргэлжилдэг тул шарханд үр дүнтэй нөлөө үзүүлэхийн тулд өдөрт нэг боолт хийхэд хангалттай.

Ферментийн эмчилгээ: Үхсэн эдийг хурдан арилгахын тулд үхжил үүсгэгч эмийг хэрэглэдэг. Протеолитик ферментүүд өргөн хэрэглэгддэг - трипсин, химопсин, химотрипсин, террилитин. Эдгээр эмүүд нь үхжилтэй эдийг задрахад хүргэдэг бөгөөд шархны эдгэрэлтийг түргэсгэдэг. Гэсэн хэдий ч эдгээр ферментүүд нь бас сул талуудтай байдаг: шарханд ферментүүд 4-6 цагаас илүүгүй хугацаанд идэвхтэй байдаг. Тиймээс цэвэршилттэй шархыг үр дүнтэй эмчлэхийн тулд боолтыг өдөрт 4-5 удаа өөрчлөх шаардлагатай бөгөөд энэ нь бараг боломжгүй юм. Энэхүү ферментийн дутагдлыг тосонд оруулснаар арилгах боломжтой. Тиймээс Iruksol тос (Югослав) нь пентидаза фермент, антисептик хлорамфеникол агуулдаг. Ферментийн үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацааг боолтоор нь хөдөлгөөнгүй болгох замаар нэмэгдүүлэх боломжтой. Тиймээс салфетка дээр тогтсон трипсин нь 24-48 цагийн турш үйлчилдэг. Тиймээс өдөрт нэг хувцаслах нь эмчилгээний үр нөлөөг бүрэн хангадаг.

Антисептик уусмалыг ашиглах. Фурациллин, устөрөгчийн хэт исэл, борын хүчил гэх мэт уусмалыг өргөн хэрэглэдэг.Эдгээр антисептикүүд нь мэс заслын халдварын хамгийн түгээмэл эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэг хангалттай бактерийн эсрэг үйлчилгээтэй байдаггүй нь тогтоогдсон.

Шинэ антисептикүүдээс дараахь зүйлийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй: йодопирон, иод агуулсан бэлдмэл нь мэс засалчдын гарыг эмчлэхэд (0.1%), шархыг эмчлэхэд (0.5-1%) хэрэглэдэг; диоксидин 0.1-1%, натрийн гипохлоридын уусмал.

Физик эмчилгээ. Шархны үйл явцын эхний үе шатанд шархыг кварцаар эмчлэх, идээт хөндийн хэт авианы хөндий, UHF, гипербарик хүчилтөрөгчийг хэрэглэдэг.

Лазер програм. Шархны үйл явцын үрэвслийн үе шатанд өндөр энерги эсвэл мэс заслын лазерыг ашигладаг. Хагалгааны лазерын дунд зэргийн фокусын туяагаар идээ, үхжилт эдийг ууршуулж, бүрэн ариутгасан шархыг олж авах боломжтой бөгөөд энэ нь зарим тохиолдолд шарханд анхдагч оёдол тавих боломжийг олгодог.

Шархыг нөхөн сэргээх үйл явцын хоёр дахь үе шатанд шархыг эмчлэх

1. Үрэвслийн эсрэг эмчилгээ
2. Мөхлөгийг гэмтээхээс хамгаална
3. Нөхөн сэргэлтийг өдөөх

Эдгээр даалгаврын хариулт нь:

• тос: метилуракил, троксевасин - нөхөн төлжилтийг идэвхжүүлэх; өөх тос дээр суурилсан тос - мөхлөгийг гэмтлээс хамгаалах; усанд уусдаг тос - үрэвслийн эсрэг үр нөлөө, шархыг хоёрдогч халдвараас хамгаалах.
• ургамлын гаралтай бэлдмэл - зуун настын шүүс, чацаргана, сарнайн тос, Kalanchoe.
• лазерын хэрэглээ - шархны үйл явцын энэ үе шатанд бага энергитэй (эмчилгээний) лазерыг ашигладаг бөгөөд энэ нь өдөөгч нөлөөтэй байдаг.

Шархыг нөхөн сэргээх гурав дахь үе шатанд шархыг эмчлэх (эпителизаци ба сорвижилтын үе шат)

Зорилго: шархны эпителизаци, сорвижилтын үйл явцыг хурдасгах. Энэ зорилгоор чацаргана, сарнайн тос, аэрозоль, троксевасин - вазелин, бага энергитэй лазер туяа хэрэглэдэг.

Арьсны өргөн хүрээтэй гажиг, шархны үйл явцын 2, 3-р үе шатанд удаан хугацаагаар эдгэрдэггүй шарх, шархлаа, i.e. Шархыг идээ бээр, мөхлөгт үүссэнийг цэвэрлэсний дараа дермопластик хийж болно.

• хиймэл арьс
• хуваагдсан шилжүүлсэн хавтас
• Филатовын дагуу алхах иш
• бүрэн зузаантай хавчаар бүхий автодермопластик
• Thiersch-ийн дагуу нимгэн давхаргатай хавтастай үнэгүй автодермопластик

Арьсны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөн аливаа гэмтэл нь гэмтсэн хэсэгт идээ бээр, хавдар, эд эсийн үхжил үүсэхэд хүргэдэг. Цэвэршсэн шархыг эмчлэх нь тусгай эмийн тусламжтайгаар хийгддэг, та уламжлалт аргыг хэрэглэж болно, эсвэл шээсний эмчилгээнд хамрагдах боломжтой.

Идээт шархыг цаг алдалгүй эмчилнэ

Хоол боловсруулах шалтгаанууд

Эмгэг төрүүлэгч бактери нь хатгаж, зүссэн, жижиглэсэн, хугарсан шарх эсвэл мэс заслын дараах оёдол руу нэвтэрч байвал идээшүүлэх үйл явц эхэлнэ. Уг процесс нь өвдөлт, хавдар дагалддаг, гэмтсэн эд нь үхсэн эсүүдээс бүрддэг тул яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай байдаг - эс тэгвээс гангрена үүсч, өртсөн мөчийг тайрах шаардлагатай болно.

Цэвэршилтийн үйл явц үүсэх шалтгаанууд:

• пиоген микробыг шарханд нэвтрүүлэх - стафилококк, стрептококк, Proteus, E. coli;
• том нөлөөлөлд өртсөн газар, гүн шарх;
• шархны хөндийд үхсэн эд, гадны биет, цусны бүлэгнэл байгаа эсэх;
• жижиг боловч цоорсон шархны урт нүх;
• боолт хийхэд хэрэглэдэг эмэнд бие махбодийн өвөрмөц хариу үйлдэл.

Стафилококк - пиоген микробууд

Чихрийн шижин, судасны эмгэг, таргалалт, бэлгийн замын халдварт өвчин, өндөр настан, дархлаа султай хүмүүс, халуун улиралд идээт үйл явц үүсэх магадлал нэмэгддэг.

Идээт шархны төрлүүд

Идээт шарх нь нээлттэй эсвэл хаалттай байж болох ба нэвчдэс, үхжил үүсэх процесс дагалддаг. Ихэнх тохиолдолд идээжилт нь санамсаргүй шарх, мэс заслын дараах оёдолд эхэлдэг бөгөөд флегмон эсвэл буглаа хэлбэрээр үүсдэг гангреноз хэлбэрээр хөгжиж болно.

Арьсны идээт гэмтлийн үндсэн төрлүүд:

• буцалгана - уутанцраас болон sebaceous булчирхайд идээ хуримтлагддаг, асуудал нь чихрийн шижин, илүүдэл жинтэй хүмүүст ихэвчлэн үүсдэг;
• карбункул - халдварт үйл явц нь хэд хэдэн үсний уутанцарт нэгэн зэрэг хөгждөг, өвчин нь дотоод шүүрлийн өвчинтэй өндөр настай хүмүүст оношлогддог;
• гидраденит - эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөөгүйгээс хөлс булчирхайн үрэвсэл, суганы үсийг хайхрамжгүй хусах;
• буглаа - хатгасан шархтай газарт тарилгын дараа үүсдэг, үхжилтийн эмгэгүүд дагалддаг, үрэвссэн хэсэг нь капсулаар хязгаарлагддаг;
• флегмон - эсийн орон зайд идээт-үхжилтийн процесс үүсдэг, нөлөөлөлд өртсөн хэсэг нь тодорхой хил хязгааргүй байдаг;
• paronychia - гар дээрхи периангал нугалааны үрэвсэл;
• panaritium - идээ нь зөөлөн эд, яс, хөлний үе, хуруунд хуримтлагддаг.

Хөлийн эрхий хуруунд идээ бээрийн цуглуулга

Идээний өнгө, тууштай байдал нь үрэвслийн процессын үүсгэгчийн төрлийг тодорхойлох боломжийг олгодог.Цагаан эсвэл цайвар шар өнгийн ялгадас нь стафилококкийн халдварыг илтгэнэ, гэдэсний савханцар шарх руу нэвчсэн үед масс нь шингэн бөгөөд хүрэн шар өнгөтэй байдаг. Стафилококкийн халдварыг ногоон шаргал өнгөтэй усархаг формаци, хүчтэй ургийн үнэртэй бор салиа нь агааргүй халдварын шинж тэмдэг юм. Pseudomonas aeruginosa-ийн халдвар авсан үед агаарт шар өнгөтэй болсон эксудат гарч ирдэг.

Буурсан шархны шинж тэмдэг

Идээт үйл явцын орон нутгийн гол шинж тэмдэг нь шарханд янз бүрийн өнгөт эксудат, өвдөлт, температурын орон нутгийн өсөлт, шархны эргэн тойронд улайх, хавдах зэрэг юм. Халдвар авсан үед их хэмжээний хорт бодис бие махбодид ордог бөгөөд энэ нь өвчний хөгжлийн хожуу үе шатанд хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг.

Идээт үйл явцын шинж тэмдэг:

• хөлрөх нэмэгдсэн;
• хоолны дуршил буурах, дотор муухайрах;
• сул дорой байдал, халуурах;
• мигрень, халуурах;
• өртсөн хэсэгт өвдөлт нь дарах эсвэл тэсрэх шинж чанартай байдаг;
• заримдаа үрэвслийн голомттой ойролцоо байрлах арьсны эрүүл хэсэгт тууралт гарч ирдэг.

Цэвэршилт, үрэвсэлт үйл явц байгаа нь эмнэлзүйн цусны шинжилгээг тодорхойлоход тусалдаг - ESR нэмэгдэж, лейкоцитын томъёо зүүн тийш шилждэг.

Хэт их хөлрөх нь шархыг шингэлж байгааг илтгэнэ

Цэвэршсэн шархыг эмчлэх

Цэвэршсэн-үхжилтийн процессыг арилгахын тулд эмгэг төрүүлэгч бичил биетний өсөлтийг дарах, өвдөлтийг арилгах, нөхөн төлжих процессыг хурдасгахад чиглэсэн цогц эмчилгээг ашигладаг. Ихэнхдээ орон нутгийн эмчилгээг хэрэглэдэг бөгөөд хүнд хэлбэрийн үед антибиотикийг шахмал хэлбэрээр авах шаардлагатай.

Орон нутгийн эмчилгээ

Янз бүрийн эмчилгээний үр нөлөөтэй гадны эмийг хэрэглэх нь цэвэршилттэй шархыг эмчлэх гол арга юм. Тос, уусмал түрхэхээсээ өмнө гэмтсэн хэсгийг бүлээн ус, савангаар цэвэрлэж, зөөлөн даавуугаар арчина. Боолтны хувьд та зөвхөн ариутгасан самбай, боолт хэрэглэж болно, бүх хэрэгслийг архигаар арчина.

Буурсан шархыг хэрхэн эмчлэх вэ:

1. Ферментэд суурилсан эмүүд - Химотрипсин, Стрептокиназа. Тогтмол хэрэглэснээр нөлөөлөлд өртсөн хэсэг нь фибрин, үхсэн эдээс аажмаар цэвэрлэгдэж, эдгэрэлтийн процесс хурдасч, эдгээр эмүүд нь эмгэг төрүүлэгчдийн антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг. Уусмалыг самбайгаар дэвтээж, шарханд нэг цагийн турш түрхэж, эмчилгээг 10 хоногийн турш хийнэ.
2. Антибиотик ба дархлаа тогтворжуулагч агуулсан хосолсон эмчилгээний үр дүнтэй тос нь идээ бээрийг хурдан арилгахад тусалдаг. Бүтээгдэхүүнийг шахаж, шарханд шууд хэрэглэнэ. Эмчилгээний хугацаа 4 хоног байна.
3. Ichthyol тос нь жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон 12-аас дээш насны хүүхдийг эмчлэхэд тохиромжтой, аюулгүй ариутгах, өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй. Учир нь түүний идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь цусны урсгал руу нэвтэрдэггүй. Мансууруулах бодисыг боолтны дор хэрэглэдэг, боолтыг 8 цаг тутамд хийх ёстой.
4. Магнези нь хаван арилгахад тусална - та хөвөн дэвсгэрийг эмийн уусмалаар дэвтээж, үрэвссэн хэсэгт 1.5-2 цагийн турш түрхэх хэрэгтэй.
5. Линкомицин, гентамицин тос - бактерийн эсрэг бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг. Тэдгээрийг өдөрт 2-3 удаа хэрэглэж болно, эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг эмч тодорхойлно.
6. Натрийн хлоридын уусмал - 5 цаг тутамд солих шаардлагатай боолт хийхэд хэрэглэдэг идээт эксудатын нийлэгжилтийг бууруулдаг.
7. Dimexide нь үрэвслийн эсрэг, өвдөлт намдаах, антигистамин нөлөө бүхий шахалтын уусмал юм.
8. Банеоцин нунтаг, Xeroform нь бактерийн эсрэг үйлчилгээтэй хатаах бодис бөгөөд цус алдалтыг сайн зогсоодог.
9. Хордлогын шинж тэмдгийг арилгахын тулд шээс хөөх эм, дархлаа сайжруулах үйлчилгээтэй илүү бүлээн шингэн уух хэрэгтэй - сарнайн декоциний, гаа цай, нимбэгний бальзам, lingonberry, цангис жимсний шүүс.

Банеоцин нунтаг нь бактерийн эсрэг бодис юм

Түргэн эдгэрэх ардын эмчилгээ

Уламжлалт бус эмчилгээний аргууд нь эдгэрэлтийг түргэсгэх, үрэвслийн процессыг арилгах, орон нутгийн дархлааг бэхжүүлэхэд тусалдаг. Ардын эмчилгээг зөвхөн эмийн эмчилгээтэй хослуулан хэрэглэж болно, эмчилгээний бүх арга хэмжээг ирж буй эмчтэй тохиролцсон байх ёстой.

Ардын аргыг ашиглан шархыг хэрхэн яаж арилгах вэ.

1. Идээ гаргах тос - 1 доод том зуун настын навч, жижиг лууваныг хутгагчаар нунтаглаж, 20 мл шингэн зөгийн бал, хайлсан цөцгийн тос нэмнэ. Холимогийг боолтны доор түрхэж, процедурыг өдөрт 3-4 удаа хийнэ.
2. Жунагаас эдгээх тос - түүхий тахианы шарыг 5 мл зөгийн бал, 15 гр улаан буудайн гурилтай холино. Үрэвслийн голомтод найрлагыг түрхэж, цаасан салфетка, хамгаалалтын боолтоор хучих. Компрессийг 3 цаг тутамд өөрчлөх шаардлагатай бөгөөд хүнд хэлбэрийн эмгэгийн үед хольцыг нэг шөнийн дотор үлдээж болно.
3. Антисептик нөлөөтэй шахах - шинэхэн сонгины нухаш, буталсан усан үзмийн навчийг тэнцүү хэмжээгээр холино. Үрэвсэлтэй хэсэгт зуурмагийг түрхэж, боолтоор бэхэлж, боолтыг 4 цаг тутамд солино.
4. Chamomile декоциний нь хамгийн сайн байгалийн антисептикүүдийн нэг юм. Судсаар бэлтгэхийн тулд та 20 г буталсан түүхий эдийг 220 мл буцалж буй усаар исгэж, хаалттай, боосон саванд 2 цагийн турш үлдээх хэрэгтэй. Уусмалыг самбайгаар норгоод 45 минутын турш шарханд хэрэглэнэ.
5. Идээний шархыг хурдан цэвэрлэхийн тулд та давсны уусмалыг ашиглаж болно - 30-40 г давсыг 1 литр бүлээн усанд уусгаж, халдвар авсан газрыг өдөрт 4-5 удаа угаана.

Chamomile декоциний нь байгалийн нянгийн эсрэг бодис юм

Цэвэршсэн процессыг эфирийн тосоор эмчлэх боломжгүй - энэ нь эмгэгийн явцыг улам хурцатгахад хүргэдэг. Эмчилгээний явцад та самар, бусад харшил үүсгэдэг хоол хүнс, согтууруулах ундаа хэрэглэхээ болих хэрэгтэй.

Цэвэршсэн шархыг эмчлэхэд шээсний эмчилгээ

Шээсийг эрт дээр үеэс идээт процессыг хурдан арилгах зорилгоор шарх эдгээх бодис болгон ашиглаж ирсэн - туйлын ариутгасан шингэн нь гормон, микроэлемент агуулдаг бөгөөд эдгэрэлтийн явцад гарч ирдэг царцдасыг зөөлрүүлдэг боловч орчин үеийн уламжлалт бус эмчилгээг мөн хийдэг. шээсний эмчилгээ ашиглах. Шинэ шээс нь эмчилгээний бүх шаардлагыг хангадаг.

Шээсний тусламжтайгаар цэвэршилтийг хэрхэн арилгах вэ:

1. Ариутгасан боолтыг шээсэнд шингээж, гэмтсэн хэсгийг сайтар боож өгнө.
2. Боолтыг хатаж байхад нь арилгахгүйгээр шээсээр норгоно.
3. Компрессийг эмгэгийн хүнд байдлаас хамааран 3-5 хоног тутамд өөрчлөх шаардлагатай.

Шээс нь эдгээх шинж чанартай байдаг

Шээсээр эмчлэх нь идээт үйл явцыг арилгах үр дүнтэй арга боловч эмийн болон бусад эмчилгээний хэрэгсэл байхгүй тохиолдолд онцгой тохиолдолд хэрэглэх нь дээр.

Чихрийн шижин өвчний үед идээт шархыг эмчлэх онцлог

Гэмтлийн гэмтэл гарсан тохиолдолд эрүүл хүний ​​дархлааны систем нь гадны биетийг дарангуйлж эхэлдэг бөгөөд энэ нь халдварт эмгэг үүсэх эрсдлийг бууруулдаг; чихрийн шижин өвчний үед бие нь эдгээр үйл ажиллагааг улам дордуулдаг. Чихрийн шижин өвчний үед глюкозын задралын үйл явц удааширч, нөхөн төлжих хурдыг бууруулж, эмгэг төрүүлэгч бичил биетний идэвхтэй өсөлтийг дэмждэг - энэ бүхэн удаан хугацаанд эдгэрдэггүй шарх, трофик шарх, мэдрэлийн төгсгөлийн мэдрэмтгий чанараа алдаж, зохих эмчилгээ хийхгүй болоход хүргэдэг. , ампутаци хийх шаардлагатай болно. Чихрийн шижин өвчний шархыг цаг тухайд нь эмчлэхгүй байх бүх үр дагаврыг зурган дээрээс харж болно.

Чихрийн шижинтэй хөлний идээт шарх

Чихрийн шижин өвчний шархыг хэрхэн хурдан эдгээх вэ?

• Solcoseryl - эд эс дэх бодисын солилцооны үйл явцыг хэвийн болгож, нөхөн төлжих процессыг хурдасгадаг;
• Делаксин бол үрэвслийн эсрэг илэрхий нөлөөтэй таннин дээр суурилсан тос юм;
• Fusicutan нь гадны хэрэглээнд зориулагдсан бактерийн эсрэг эм юм;
• Цайрын тос - гэмтсэн газрыг хатааж, шингэлэхээс сэргийлдэг;
• Левомекол, Диоксизол - эдгэрэлтийн процессыг ихээхэн хурдасгах;
• Baneocin - тос, нунтаг, бүтээгдэхүүн нь хүчтэй антибиотик юм;
• Ichthyol тос нь нойтон жин, шахалтын мэдээ алдуулагч, ариутгагч бодис юм;
• Вишневскийн тос, стрептоцидийн тос - эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдийг устгаж, идээ бээрийг гадагшлуулна.

Вишневскийн тос нь бичил биетнийг сайн устгадаг

Бүх эмийг өдөрт дор хаяж хоёр удаа хэрэглэнэ. Гэмтсэн газрыг эхлээд угааж, хатааж, устөрөгчийн хэт исэлээр эмчилнэ.

Чихрийн шижин өвчний идээт шархыг эмчлэх тос нь архи, салицилийн хүчил, синтетик будаг, хадгалалтын бодис, глицерин агуулсан байх ёсгүй.

Амны хөндийн идээт шархыг хэрхэн эмчлэх вэ

Амны хөндийд шархлаа нь эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөөгүй, халдварт эсвэл мөөгөнцрийн эмгэг, удаан хугацааны эм хэрэглэх, чихрийн шижин, байнгын стресс зэргээс шалтгаалан гарч ирдэг. Эмчилгээний хамгийн сайн эм бол Benzocaine тос, Solcoseryl юм. Хэрэв герпес хурцадсанаас болж шарх үүссэн бол Acyclovir, Famciclovir туслах болно.

Гэрийн эмчилгээний үр дүнтэй аргууд:

1. Зайлах - 5 Furacilin шахмалыг 400 мл усанд уусгаж, 5 г давс, сод нэмнэ. Уг процедурыг өдөрт 3-4 удаа хийх ёстой.
2. Каутеризаци. Содын уусмалаар амаа зайлж, устөрөгчийн хэт исэл эсвэл хлоргексидиныг ариутгасан хөвөн даавуунд түрхэж, шарханд 5 минутын турш хэрэглэнэ. Уг процедурыг өдрийн турш 5-6 цагийн зайтай явуулна.
3. Мэдээ алдуулах, халдваргүйжүүлэх. Хагас нимбэгний шүүсийг 3 гр содтой хольж, 5 мл хүйтэн ус, шингэн зөгийн бал нэмнэ. Энэ найрлагыг өглөөний цайны өмнө болон унтахын өмнө цэвэршилттэй шарханд түрхэнэ.

Нимбэгний шүүс, зөгийн бал нь амны хөндийн идээт шархыг арилгахад тусална

Амны хөндийн шарх нь хүчтэй өвдөлт дагалддаг бол мөсийг анхны тусламж болгон ашиглаж, шархны эсрэг дарж болно - энэ процедур нь үрэвслийн процесс үүсэхээс сэргийлж, амны хөндийн таагүй байдлыг хурдан арилгахад тусална.

Мэс заслын дараах шархыг эмчлэх

Аливаа мэс заслын оролцооны дараа оёдол нь биед үлддэг бөгөөд энэ нь хөхрөлтөөс зайлсхийх, эдгэрэлтийг түргэсгэхийн тулд зохих ёсоор арчлах ёстой. Шарх арчилгаа нь сорвины нөхөн төлжилтийг хурдасгах антисептик, бодисыг заавал хэрэглэх шаардлагатай бөгөөд эмийг өдөрт дор хаяж хоёр удаа хэрэглэнэ.

Хагалгааны дараах оёдлыг хэрхэн эмчлэх вэ:

• бактерийн эсрэг ба ариутгалын уусмал - иод, спирт, гялалзсан ногоон, Фукорцин;
• Вишневскийн тос - шархнаас идээ бээрийг гаргаж, шархыг хурдан эдгээх;
• Левосин нь бактерийн эсрэг ба үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй тос юм;
• Актовегин - үрэвслийн процессыг түргэсгэх, арилгах, эдэд цусны эргэлтийг хэвийн болгох;
• Нафтадерм бол сайн өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй;
• Левомекол тос - эдгэрэлтийг түргэсгэж, арьсыг хатаахаас сэргийлдэг;
• D-пантенол - сорви чангаруулах тос;
• Contractubex тос, Медерма - мэс заслын дараа 2-3 сарын дараа сорви арилгахад хэрэглэж болно.

Хэрэв шарх эдгэрсэн бол та чацаргана, сүүн Thistle ургамлын тосыг нэмж хэрэглэж арьсыг зөөлрүүлж, сорвийг жигд чангалж болно. Зүссэн хэсгүүдийг бэхлэх, сорви үүсэхээс сэргийлдэг тусгай гипс хэрэглэх нь үр дүнтэй байдаг.

Та оёдол, мэс заслын дараах үдээсийг өөрөө арилгаж болохгүй - энэ нь шархны халдвар, цэвэршилттэй процесс үүсэх эрсдэлтэй.

Идээт шарх нь урт хугацааны цогц эмчилгээ шаарддаг хүнд, нарийн төвөгтэй эмгэг юм. Зөвхөн эмч үзлэг, эмнэлзүйн судалгааны үр дүнд үндэслэн аль эм нь илүү дээр вэ, зарчим, эмчилгээний горимыг тодорхойлж чадна. Өөрийгөө эмчлэх нь хүндрэл, түүний дотор мөчрийг тайрахад хүргэдэг.

Идээт шарх- арьс, доод эдийг гэмтээх, идээ бээр, хавдах, эд эсийн үхжил үүсэх, түүнчлэн хорт бодисыг шингээх. Цэвэр шарх халдвар авах (хатгах, зүсэх, цавчих, урах гэх мэт) эсвэл буглаа нэвтрэн орсны үр дүнд үүссэн үед идээт шарх үүсч болно. Их хэмжээний хавдар, хүрээлэн буй эд эсийн гипереми, хүчтэй өвдөлт дагалддаг. Өвдөлт нь таныг чангалж, дэлбэрч, нойргүйдэлд хүргэдэг. Шарханд үхсэн эд, идээ бээрийн хуримтлал харагдана. Муудсан бүтээгдэхүүн, бичил биетний хорт бодисыг шингээх нь халуурах, жихүүдэс хүрэх, толгой өвдөх, сулрах, дотор муухайрах зэрэг ерөнхий хордлого үүсгэдэг. Эмчилгээ нь нарийн төвөгтэй бөгөөд шархыг угаах, зайлуулах (шаардлагатай бол идээт гоожсон нүхийг нээх), эмчилгээний боолт, антибиотик эмчилгээ, хоргүйжүүлэх эмчилгээ, дархлаа засах эмчилгээ, нөхөн сэргээх үйл явцыг өдөөх зэрэг орно.

Идээт шарх нь эд эсийн гажиг бөгөөд люмен нь идээт эксудат агуулдаг бөгөөд ирмэгийн дагуу үрэвслийн шинж тэмдэг илэрдэг. Цэвэр шархны хамгийн түгээмэл хүндрэл нь идээт шарх бөгөөд санамсаргүй болон мэс заслын аль алинд нь тохиолддог. Төрөл бүрийн эх сурвалжийн мэдээлснээр хагалгааны явцад үргүйдлийн дэглэмийг чанд мөрдөж байгаа хэдий ч мэс заслын дараах үеийн идээшлийн тоо 2-3-30% хооронд хэлбэлздэг. Санамсаргүй болон мэс заслын шархны идээт процессын үүсгэгч бодисууд нь ихэвчлэн пиоген гэж нэрлэгддэг микробууд (стафилококк, стрептококк гэх мэт) байдаг. Өмнө нь эмчлэгдээгүй цэвэршилттэй шархыг мэс засалчид, PSO-ийн дараа үүссэн санамсаргүй шархыг гэмтлийн эмч нар хийдэг. Хагалгааны шархыг эмчлэх нь мэс засал хийлгэсэн мэргэжилтнүүдийн үүрэг юм: мэс засалч, гэмтлийн эмч, ортопедист, судасны мэс засалч, цээжний мэс засалч, мэдрэлийн мэс засалч гэх мэт.

Идээт шарх үүсэх шалтгаанууд

Одоогийн байдлаар гэмтэл, мэс заслын аль алинд нь аливаа санамсаргүй шарх нь халдвар авсан, өөрөөр хэлбэл тодорхой хэмжээний нян агуулдаг гэж ерөнхийд нь хүлээн зөвшөөрдөг. Гэсэн хэдий ч бактерийн бохирдол нь идээшилд хүргэдэггүй. Халдвар үүсэхийн тулд дараахь хүчин зүйлсийн хослол шаардлагатай: эд эсийн гэмтэл хангалттай байх; шархны хөндийд амьдрах чадваргүй эд, гадны биет, асгарсан цус байгаа эсэх; эмгэг төрүүлэгч бичил биетний хангалттай концентраци. Ихэнх тохиолдолд пиоген бактери (стрептококк, стафилококк, клебсиелла, протей, гэдэсний савханцар, псевдомонас гэх мэт) нь идээт шарханд илэрдэг. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд идээт үйл явц нь пневмококк, шигелла, сальмонелла, микобактери гэх мэтээс үүдэлтэй байж болно.

Судалгааны үр дүнгээс харахад хэвийн, бүрэн бүтэн эд эсэд идээт бодис үүсэхийн тулд 1 грамм тутамд зуун мянган микроб шаардлагатай байдаг. даавуу. Тодорхой нөхцөлд бактерийн бохирдлын "эгзэгтэй түвшин" буурч болно. Хэрэв шарханд гадны биет, өтгөрсөн цус байгаа бол 1 грамм тутамд арван мянган микроб нь идэш тэжээл авахад хангалттай. даавуу. Мөн холбогчийг зангидах хэсгийн эд эсийн тэжээлийг зөрчсөний улмаас үүссэн холбогч ишемийн үед эгзэгтэй түвшин 1 грамм тутамд мянган бичил биет болж буурдаг. даавуу.

Идээт үйл явц үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг бусад хүчин зүйлүүд нь шархны байршил, төрөл, биеийн ерөнхий байдал, соматик өвчин, чихрийн шижин, судасны эмгэг, нас, үндсэн хууль, тэр ч байтугай жилийн цаг юм. Идээт шарх нь санамсаргүй цоорсон, цоорох, хөхөрсөн шарх, зөөлөн эдийг бутлах зэргээр дагалддаг нийтлэг хүндрэл юм. Цоорсон шархны үрэвсэл үүсэх шалтгаан нь арьсны жижиг нүх, нимгэн, урт шархны сувгийн улмаас гадагшлах урсгалыг бөглөрөх явдал юм. Хагарсан, хөхөрсөн шарх, зөөлөн эдийг буталсан шархыг шингээх магадлал өндөр байдаг нь их хэмжээний бохирдол ба/эсвэл амьдрах чадваргүй эдүүд их хэмжээгээр агуулагддагтай холбоотой юм. Ихэнх тохиолдолд шархны суваг гүехэн, ирмэг нь бага зэрэг гэмтсэнээс болж зүсэгдсэн шарх нь идээтдэг.

Толгой ба хүзүүний хэсгийн шарх хамгийн сайн эдгэрдэг. Илүү олон удаа уушгины үрэвсэл нь өгзөгний хэсэг, нуруу, цээж, хэвлийн шарх, бүр дээд ба доод мөчдийн гэмтэлтэй хамт тохиолддог. Хөлийн шарх нь хамгийн муу эдгэрдэг. Сайн дархлаа нь бага зэргийн бактерийн хээлтүүлгийн үед цэвэршилттэй шарх үүсэх магадлалыг бууруулдаг. Ач холбогдол бүхий хээлтүүлгийн үед, дархлааны тогтолцоо нь сэтгэл ханамжтай байгаа тохиолдолд идээжилт илүү хурдан явагддаг боловч энэ үйл явц нь ихэвчлэн нутагшсан бөгөөд илүү хурдан эдгэрдэг. Дархлааны эмгэг нь идээт шархыг илүү удаан, удаан эдгээх шалтгаан болдог. Халдвар тархах, хүндрэл үүсэх магадлал нэмэгддэг.

Хүнд соматик өвчин нь биеийн ерөнхий байдалд нөлөөлдөг бөгөөд үүний үр дүнд идээт бодис үүсэх магадлал, шархны эдгэрэлтийн хурд нэмэгддэг. Гэсэн хэдий ч чихрийн шижин нь судас, бодисын солилцооны эмгэгийн улмаас ялангуяа хүчтэй сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Энэ өвчнөөр шаналж буй өвчтөнүүдэд идээт шарх нь бага зэргийн гэмтэл, бага зэргийн бактерийн хээлтүүлгийн үед ч тохиолдож болно. Ийм өвчтөнүүдэд эдгэрэлт муу, үйл явц тархах хандлагатай байдаг. Эрүүл залуу хүмүүст дунджаар шарх нь ахимаг насны хүмүүсээс бага, харин туранхай хүмүүст илүүдэл жинтэй хүмүүсээс бага байдаг. Зуны улиралд, ялангуяа халуун, чийглэг цаг агаарт шарх үүсэх магадлал нэмэгддэг тул сонгомол хагалгааг хүйтний улиралд хийхийг зөвлөж байна.

Цэвэршсэн шархны шинж тэмдэг

Идээт шархны орон нутгийн болон ерөнхий шинж тэмдэг илэрдэг. Орон нутгийн шинж тэмдгүүд нь идээт эксудат бүхий эд эсийн согог, түүнчлэн үрэвслийн сонгодог шинж тэмдгүүд орно: өвдөлт, орон нутгийн халууралт, орон нутгийн гипереми, хүрээлэн буй эдүүдийн хаван, үйл ажиллагааны алдагдал. Цэвэршсэн шархнаас үүссэн өвдөлт нь дарах эсвэл тэсрэх шинж чанартай байдаг. Гадагш гарахад хүндрэлтэй үед (царцдас үүсэх, судал үүсэх, идээт үйл явц тархах), идээт бодис хуримтлагдах, үрэвсэлт хэсэгт даралт ихсэх үед өвдөлт маш хүчтэй болж, чичирч, өвчтөнийг ихэвчлэн сулруулдаг. унтах. Шархны эргэн тойрон дахь арьс халуун байна. Эхний үе шатанд идээ бээр үүсэх үед арьсны улайлт ажиглагддаг. Хэрэв шарх удаан хугацаагаар үргэлжилбэл арьсны улайлт нь нил ягаан эсвэл ягаан-цэнхэр өнгөтэй болно.

Гэмтлийн голомт дээр хоёр төрлийн хаванг ялгаж болно. Шархны ирмэг нь дулаан, үрэвсэлтэй байдаг. Цусны урсгалын эвдрэлээс үүдэлтэй гиперемийн бүстэй давхцдаг. Шархаас хол зайд - хүйтэн урвалд ордог. Энэ хэсэгт гипереми байхгүй бөгөөд зөөлөн эдүүдийн хаван нь үрэвслийн бүсэд тунгалагийн зангилаа дарагдсаны улмаас лимфийн гадагшлах урсгал алдагдсанаас үүсдэг. Нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн үйл ажиллагааны алдагдал нь хавдар, өвдөлттэй холбоотой байдаг бөгөөд эмгэгийн хүнд байдал нь идээт шархны хэмжээ, байршил, үрэвслийн хэмжээ, үе шатаас хамаарна.

Идээт шархны гол шинж тэмдэг нь идээ юм - бактери, эд эсийн детрит, глобулин, альбумин, лейкоцит ба микробын гаралтай фермент, өөх тос, холестерин, ДНХ-ийн хольц, үхсэн лейкоцит агуулсан шингэн. Идээний өнгө, тууштай байдал нь эмгэг төрүүлэгчийн төрлөөс хамаарна. Стафилококк нь өтгөн шар эсвэл цагаан идээ бээр, стрептококкийн хувьд - шингэн ногоон эсвэл шаргал өнгөтэй, гэдэсний савханцрын хувьд - шингэн хүрэн шар, агааргүй бичил биетний хувьд - бор, муухай үнэртэй, Pseudomonas aeruginosa-д шаргал өнгөтэй, гялалзсан хөх ногоон өнгөтэй байдаг. боолт (идээ бээр нь гадаад орчинд хүчилтөрөгчтэй харьцах үед энэ сүүдрийг олж авдаг). Идээний хэмжээ ихээхэн ялгаатай байж болно. Идээний доор үхжсэн эд, мөхлөгт хэсгүүд илэрч болно.

Хорт бодис нь шархнаас өвчтөний биед ордог бөгөөд энэ нь ерөнхий хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг. Халуурах, хоолны дуршил буурах, хөлрөх, сулрах, жихүүдэс хүрэх, толгой өвдөх зэргээр тодорхойлогддог. Цусны шинжилгээгээр ESR хурдасч, лейкоцитоз зүүн тийш шилжиж байгааг харуулж байна. Шээсний шинжилгээнд уураг илэрдэг. Хүнд тохиолдолд цусан дахь мочевин, креатинин, билирубины хэмжээ ихсэх, цус багадалт, лейкопени, диспротеинеми, гипопротеинеми зэрэг болно. Эмнэлзүйн хувьд хүнд хэлбэрийн хордлогын үед ухаан алдах, ухаан алдах, кома хүртэл ажиглагдаж болно.

Давамгайлсан үйл явцаас хамааран идээт үйл явцын дараах үе шатуудыг ялгадаг: цэвэршилттэй фокус үүсэх, цэвэрлэх, нөхөн сэргээх, эдгэрэх. Бүх идээт шарх нь хоёрдогч санаатайгаар эдгэрдэг.

Цэвэршсэн шархны хүндрэлүүд

Цэвэршсэн шархтай бол хэд хэдэн хүндрэл гарах боломжтой. Лимфангит (шархны ойролцоо байрлах тунгалгийн судасны үрэвсэл) нь шархнаас бүс нутгийн тунгалгийн булчирхай руу чиглэсэн улаан судал хэлбэрээр илэрдэг. Лимфаденит (лимфийн зангилааны үрэвсэл) -ийн үед бүс нутгийн тунгалагийн зангилаа томорч, өвддөг. Тромбофлебит (судасны үрэвсэл) нь венийн судлын дагуу өвдөлттэй улаан судал дагалддаг. Идээний хавьтлаар тархах үед идээт гоожих, периостит, остеомиелит, идээт артрит, буглаа, флегмон үүсэх боломжтой. Идээт шархны хамгийн хүнд хүндрэл бол сепсис юм.

Хэрэв эдгэрэхгүй бол идээт шарх архаг болно. Гадаадын мэргэжилтнүүд 4 долоо хоног ба түүнээс дээш хугацаанд эдгэрдэггүй шархыг архаг гэж үздэг. Ийм шархнууд нь ор дэрний шарх, трофик шарх, санамсаргүй эсвэл мэс заслын улмаас удаан эдгэрдэггүй шарх зэрэг орно.

Цэвэршсэн шархыг эмчлэх

Эмчилгээний тактик нь шархны үйл явцын үе шатаас хамаарна. Цэвэршилтийн голомтот үүсэх үе шатанд мэс засалчдын гол ажил бол шархыг цэвэрлэх, үрэвслийг хязгаарлах, эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдтэй тэмцэх, хоргүйжүүлэх (хэрэв заасан бол) юм. Хоёр дахь шатанд нөхөн төлжилтийг идэвхжүүлэх арга хэмжээ авдаг бөгөөд эрт хоёрдогч оёдол тавих эсвэл арьс залгах боломжтой. Шархыг хаах үе шатанд хучуур эд үүсэхийг өдөөдөг.

Идээ гарсан тохиолдолд шарх, арьсны ирмэгийг задлах, идээ бээрийг арилгах, гоожиж байгааг илрүүлэхийн тулд шархыг шалгаж, шаардлагатай бол эдгээр гоожсон хэсгийг нээх, үхжилтэй эдийг зайлуулах зэрэг мэс заслын эмчилгээ хийдэг. necrectomy), цус алдалтыг зогсоох, угаах, шархыг зайлуулах. Цэвэршсэн шарханд оёдол тавьдаггүй, ховор оёдол хэрэглэхийг зөвхөн урсдаг ус зайлуулах ажлыг зохион байгуулах үед л зөвшөөрнө. Цэвэршсэн шархыг эмчлэх уламжлалт аргуудын зэрэгцээ орчин үеийн аргуудыг ашигладаг: вакуум эмчилгээ, орон нутгийн озон эмчилгээ, гипербарик хүчилтөрөгч, лазер эмчилгээ, хэт авиан эмчилгээ, крио эмчилгээ, антисептикийн лугшилттай тийрэлтэт эмчилгээ, шарханд сорбент тарих гэх мэт.

Үзүүлэлтийн дагуу хоргүйжүүлэлт хийдэг: албадан шээс хөөх, дусаах эмчилгээ, экстракорпораль цус засах гэх мэт. Дээрх бүх арга хэмжээ нь уламжлалт болон орчин үеийн аль алинд нь оновчтой антибиотик эмчилгээ, дархлаа засах үйл ажиллагааны дэвсгэр дээр хийгддэг. Үйл явцын хүнд байдлаас хамааран антибиотикийг амаар, булчинд тарих, судсаар тарих боломжтой. Эхний өдрүүдэд өргөн хүрээний эм хэрэглэдэг. Эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлсны дараа бичил биетний мэдрэмтгий байдлыг харгалзан антибиотикийг солино.

Идээт шархыг цэвэрлэсний дараа анатомийн холбоог сэргээх, шархыг хаах арга хэмжээ авдаг (эрт ба хожуу хоёрдогч оёдол, арьс залгах). Хоёрдогч оёдол нь идээ бээр, үхжилтэй эд, хүрээлэн буй эдэд хүчтэй үрэвсэл байхгүй тохиолдолд заадаг. Энэ тохиолдолд шархны ирмэгийг хурцадмал байдалгүйгээр харьцуулах шаардлагатай. Хэрэв эд эсийн гажигтай, шархны ирмэгийг харьцуулах боломжгүй бол арьс залгах аргыг арлын болон брендийн аргаар, эсрэг хавтастай хуванцар, арьсны чөлөөт хавтастай хуванцар эсвэл судсанд арьсны хавтастай хуванцараар хийдэг. pedicle.

Идээт шарх нь хаван, үхжил, идээт эксудат үүсэх дагалддаг арьс болон ойролцоох эдүүдийн гэмтэл юм. Үүний зэрэгцээ хорт бодисууд ялгарч, цусны эргэлт, тунгалгийн системд нэвтэрдэг.

Бүх биеийн хордлого үүсдэг - температур нэмэгдэж, халуурах, дотор муухайрах, ерөнхий сулрал гарч ирдэг.

Хавдар, өвдөлтөөр тодорхойлогддог. Өвдөлтийг татах, тэсрэх гэж тодорхойлдог. Тэд маш хүчтэй тул өвчтөн унтаж чадахгүй.

Үрэвслийн голомт дээр идээ бээр, үхжилтэй эдүүд тод харагдаж байна.

Идээт шарх үүсэх шалтгаанууд

Орчин үеийн мэс засал нь аливаа шархыг халдвартай гэж үздэг. Тэд бүгдээрээ идэш тэжээл дагалддаггүй.

Боловсролд олон хүчин зүйл нөлөөлдөг.

• гэмтлийн хөндийд амьдрах чадваргүй эд байгаа эсэх;
• цусны зогсонги байдал;
• гадны биет байгаа эсэх;
• маш их хэмжээгээр эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд.

Зарим бактери нь ялангуяа идэш тэжээлд хувь нэмэр оруулдаг:

• Протей;
• стафилококк;
• пневмококк;
• стрептококк;
• псевдомонас;
• коли;
• Клебсиелла;
• цусан суулга бактери.

Үүнээс гадна сальмонелла нь идээ бээр үүсэхийг өдөөж болно.

Хэрэв өвчтөн аутоиммун өвчин (чихрийн шижин), хөгшрөлт, илүүдэл жин, зүрх судасны өвчтэй бол цэвэршилт үүсэх магадлал нэмэгддэг.

Жилийн цаг ч гэсэн эмгэг судлалын хөгжилд нөлөөлдөг (намрын улиралд шархны эдгэрэлт удаан, идээт үрэвсэл үүсдэг).

Шарх байрладаг биеийн хэсэг нь том үүрэг гүйцэтгэдэг. Хүзүү, толгойн гэмтэл хурдан эдгэдэг бол их бие, өгзөгний гэмтэл арай удаан эдгэрдэг. Гар, хөлний гэмтэл муу эдгэрдэг ч хөл нь хамгийн муу байдаг.

Энэ нь ихэвчлэн идээт үрэвсэлт үйл явц дагалддаг хөлний шарх юм.

Цэвэршсэн шархны шинж тэмдэг

Эмгэг судлалын үйл явцыг эд эсийн гадаад төрхөөр таньж болно - шархны хөндий эсвэл гэмтсэн газарт цэвэршилттэй агууламж үүсдэг. Үүнээс өмнөхөн шархны эргэн тойронд улайх, хавдах, тэсрэх, татах өвдөлт ажиглагддаг.

Биеийн температур нэмэгддэг, хөнгөн тохиолдолд - зөвхөн гэмтэл гарсан газарт. Шарх руу цусны урсгал гарч, нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн үйл ажиллагаа тасалдсан.

Ойролцоох эдүүдийн хаван нь өндөр температуртай, бага зэрэг хүйтэн байдаг. Удаан хугацааны хаван нь лимфийн гадагшлах урсгалыг зөрчсөнтэй холбоотой байдаг.

Хамгийн чухал шинж тэмдэг бол идээ бээр юм. Энэ нь бактери, үхсэн лейкоцит, өөх тос, глобулин, альбумин, үхжилтэй эдийг агуулдаг.

Идээний өнгөөр ​​та идээт бодис үүсгэдэг бактерийг тодорхойлж болно.

• Шингэн ногоон идээ нь стрептококк, өтгөн цагаан эсвэл шар - стафилококкийн халдварыг илтгэнэ.
• Pseudomonas aeruginosa нь хүчилтөрөгчтэй урвалд ороход шар ногоон өнгөтэй идээ бээрээр тодорхойлогддог.
• Агааргүй бактери нь тодорхойгүй хүрэн өнгөтэй, муухай үнэртэй идээ бээрээр ялгагдана.
• Бохир шар шингэн идээ бээрээр гэдэсний савханцрын халдварыг баталгаажуулдаг.

Шинж тэмдгүүд нь ерөнхий хордлогын шинж тэмдэг юм - температур нэмэгдэж, хөлрөх, халуурах, толгой өвдөх, цангах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Хордлогын шинж тэмдэг нь лабораторийн шинжилгээгээр батлагдсан: ESR нэмэгдэж, уураг шээсэнд агуулагддаг. Зүүн тийш шилжих лейкоцитоз ажиглагдаж байна. Ялангуяа хүнд тохиолдолд цусан дахь билирубин, мочевин нэмэгдэж, гематопоэтик үйл ажиллагаа алдагддаг - цус багадалт, лейкопени илэрдэг. Ухамсар муудаж, өвчтөн дэмийрч байна.

Шархны үйл явцын хөгжлийн үе шатууд

Мэс заслын үед дараахь үе шатуудыг авч үздэг.

1. Үрэвсэл. Энэ үе шат нь гэмтсэнээс хойш ойролцоогоор 4 хоног үргэлжилдэг бөгөөд автономит мэдрэлийн системийн симпатик хэлтэс идэвхжсэнээр тодорхойлогддог. Адреналин ихэссэний нөлөөгөөр бодисын солилцооны бүх үйл явц хурдасдаг. Бөөрний дээд булчирхай нь үрэвслийн эсрэг шинж чанартай даавар болох глюкокортикостероидуудыг их хэмжээгээр үйлдвэрлэдэг.
2. Тархалт. Шархны үйл явцын эхний болон хоёр дахь үе шатуудын хооронд тодорхой цаг хугацаа, хил хязгаар байдаггүй. Үрэвсэл идэвхтэй үргэлжилж, үхжилтэй эдүүд үүсч, шарх нь цэвэрлэгдэж, мөхлөгт эхэлдэг. Шинэ судас үүсч, коллаген утас ургаж, мөхлөгт эд зузаардаг.
3. Нөхөн сэргээх явцад сорви эд үүсч, эдгэрэлтэнд оролцдог эсүүд багасдаг. Эпителизаци үүсдэг.

Эмч нар арьсны болон зэргэлдээх эдүүдийн идээт шархыг нэрлэдэг бөгөөд энэ нь идээт бодис хуримтлагдах, хавдах, эд эсийн үхэлд хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд шархны хөндийд хорт бодис бие махбодид шингэдэг.

Нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт идээт үрэвсэл үүсэх нь халдвар эсвэл буглаа үүссэний улмаас үүсдэг.

Эмч нар нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт хүчтэй хавагнах, зэргэлдээх эд эсийн гипереми, хүнд хэлбэрийн өвдөлтийн хамшинжийг идээт шархны байнгын хамтрагч гэж нэрлэдэг. Хүчтэй өвдөлт, тэр ч байтугай нойргүйдэх нь байгалийн жамаар татагдах эсвэл тэсрэх шинжтэй байдаг.

Нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт идээ ба үхжилтийн эдүүдийн хуримтлал харагдана. Хорт бодис, түүнчлэн задралын бүтээгдэхүүнийг шингээж авдаг бөгөөд энэ нь биеийн ерөнхий хордлого үүсгэдэг бөгөөд энэ нь температурын өсөлт, хүчтэй толгой өвдөх, жихүүдэслэх, сулрах, дотор муухайрах зэрэгтэй холбоотой юм.

Аль үйл явц давамгайлж байгаагаас хамааран эмч нар хоол боловсруулах үйл явцын 3 үе шатыг тодорхойлсон.

1. нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт идээ бээрийн голомт боловсорч гүйцсэн;
2. нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг цэвэрлэх, эд эсэд нөхөн төлжих үйл явц;
3. эдгээх.

Бүх идээт шархыг эдгээх нь хоёрдогч санаатайгаар явагддаг.

• идээт гоожсон нүхийг нээх (хэрэв тэдгээр нь олдвол);
• өртсөн хэсгийг сайтар угааж, ус зайлуулах;
• бактерийн эсрэг ба дархлаа дарангуйлах эм ашиглан эмийн эмчилгээ;
• тусгай антисептик боолт хэрэглэх;
• хоргүйжүүлэх,
• бие махбодийг байгалийн нөхөн сэргээх үйл явцыг эхлүүлэх эмийг өдөөх.

Шалтгаанууд

Эмнэлгийн мэдээллээс харахад санамсаргүй байдлаар авсан шарх нь шархыг хүлээн авах үедээ шархыг нэвт шингээдэг бактери агуулдаг. Энэ нь аливаа санамсаргүй шарх халдвар авсан гэсэн үг юм. Үүний зэрэгцээ, нянгийн бохирдол бүхий шарх бүрт цэвэршилттэй процесс үүсдэггүй.

Ялзрах үйл явц үүсэхийн тулд тааламжгүй хүчин зүйлүүд нэгэн зэрэг байх ёстой.

• Хангалттай эдийг гэмтээх хөндий.
• Шархны хөндийд эмгэг төрүүлэгч бичил биетний концентрацийн хангалттай түвшин.

Туршилтын мэдээллээс харахад эрүүл эд эсэд идээшүүлэх үйл явцыг эхлүүлэхийн тулд 1 грамм эдэд 100 мянган бичил биет байх ёстой. Хариуд нь тааламжгүй нөхцөлд халдварын чухал концентраци буурч болно.

Шарх руу шороо, гадны биет эсвэл өтгөрүүлсэн цус ороход нэг грамм эдэд 10 мянган бичил биетэн байх нь цэвэршилт үүсэхэд хангалттай.

Лиатурын ишемийн үед холбоосыг холбосон хэсгийн эд эсийн тэжээлд хүндрэл учруулдаг бол ноцтой аюултай түвшин нь нэг грамм эдэд зөвхөн мянган эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд болж буурдаг.

Идээт шархны 90% -д эмч нар пиоген бактерийг илрүүлдэг. Хамгийн их илэрсэн нь стрептококк, клебсиелла, гэдэсний савханцар, протей, стафилококк, псевдомонас юм.

Мөн идээт процессыг пневмококк, шигелла, сальмонелла, микобактери болон бусад эмгэг төрүүлэгч ургамал өдөөдөг.

Цусны бүлэгнэл, үхжил, хөндий дэх бохирдол байгаа эсэх.

Зөөлөн эдийг няцлахтай холбоотой сэтэрхий, хөхөрсөн, цоорсон гэх мэт санамсаргүй байдлаар авсан шарх нь ихэвчлэн идээт болдог.

Цоорсон шарханд идээт бодис үүсэх гол шалтгаан нь шархны суваг нь харьцангуй нимгэн, урт, арьсны гадаргуу дээрх нүх нь жижиг тул шархнаас шингэн гадагшлах чадвар муу байдаг.

Зөөлөн эдийг няцлахтай холбоотой шарх, шархны идээт процессоос үүдэлтэй хүндрэлийн өндөр хувь нь хүчтэй бохирдол ба/эсвэл амьдрах чадваргүй эд эсийн ихээхэн хэмжээгээр үүсдэг.

Зүссэн шарх нь бусадтай харьцуулахад бага хэмжээгээр шингэдэг. Энэ нь тэдний ирмэг нь бага зэрэг гэмтсэн, шархны суваг нь гүехэн байдагтай холбоотой юм.

Хоол боловсруулах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг бусад хүчин зүйлүүд нь:

Эрүүл мэндийн байдал, чихрийн шижин, судасны эмгэг, олон тооны соматик өвчин.

Бага зэргийн бактерийн халдварын үед өндөр дархлаа нь гэмтсэн хөндийд идээт бодис үүсэх эрсдлийг бууруулдаг.

Бактерийн үржил шим, хэвийн дархлаатай тохиолдолд идээт үйл явц нь дүрмээр бол илүү хурдан явцтай боловч нэлээд нутагшсан бөгөөд нэлээд хурдан эдгэрч дуусдаг.

Дархлааны тогтолцооны эмгэг нь идээт шархыг удаан эдгээх, удаан эдгэрэхэд хүргэдэг бол хүндрэл, халдвар тархах эрсдэл хэд дахин нэмэгддэг.

Соматик өвчин нь дархлааны систем, эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг бөгөөд үүний үр дүнд идээлэх магадлал нэмэгдэж, шархны эдгэрэлт удааширдаг.

Цэвэршилттэй шарх үүсэх хамгийн аюултай өвчин бол чихрийн шижин юм. Бага зэргийн гэмтэл, бага зэргийн бактерийн халдвартай ч гэсэн хүнд хэлбэрийн идээт үрэвсэл үүсч, чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст энэ үйл явц тархах хандлагатай байдаг.

• Өвчтөний нас, жин.Статистик мэдээллээс харахад залуу хүмүүст шарханд идээлэх үйл явц нь хөгшин хүмүүстэй харьцуулахад бага хөгждөг. Илүүдэл жинтэй өвчтөнүүд туранхай хүмүүсээс илүү идээт шархаар өвддөг.
• Улирал.Дулааны улиралд шархны хөндийд идээ бээр үүсэх эрсдэл нэмэгдэж, чийглэг, халуун уур амьсгал нь ялангуяа сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Үүнтэй холбогдуулан эмч нар хүйтний улиралд төлөвлөсөн яаралтай бус үйл ажиллагааг томилохыг хичээдэг.
• Шархын төрөл ба түүний байршил.Умайн хүзүүний болон толгойн хэсгийн гэмтэл нь идэш тэжээлд хамгийн бага өртөмтгий байдаг. Нуруу, өгзөг, хэвлий, цээжний шарх нь идэш тэжээлд арай илүү өртөмтгий байдаг. Мөчирний гэмтэл нь ихэвчлэн идээжилттэй холбоотой байдаг бөгөөд хөлний хэсэгт идээт үрэвсэл нь ялангуяа хүнд байдаг.

Шинж тэмдэг

Цэвэршсэн шархны шинж тэмдгийг ерөнхий болон орон нутгийн гэж хуваадаг.

Идээт шархны орон нутгийн шинж тэмдэг:

• Арьс, эд эсийн идээт эксудат, нүдэнд харагдахуйц гажиг илрэх.
• Идээт шархны гол шинж тэмдэг нь үнэндээ идээ юм.
• Шарх дахь идээ бээрийн хэмжээ янз бүр байж болох ба хүндэрсэн тохиолдолд мөхлөгт хэсгүүд болон үхжилтэй эдүүдийн доор байж болно.

Юунаас болж идээ бээрийн тууштай байдал, сүүдэр нь янз бүр байна.

• Pseudomonas aeruginosa нь боолт дээр хөх-ногоон харагддаг шаргал идээ бээрээр тодорхойлогддог (агаарт хүрэхэд идээ нь өнгө өөрчлөгддөг).
• Агааргүй бичил биетүүд нь үнэртэй бор өнгөтэй байдаг.
• Стрептококк - усан шаргал эсвэл ногоон өнгөтэй.
• Escherichia coli нь шингэн бор шар өнгөтэй.
• Стафилококк нь өтгөн цагаан эсвэл шар идээ бээр үүсэхийг өдөөдөг.

Шарханд идээт бодис үүсэх үед дарах, тэсрэх өвдөлт нь онцлог шинж чанартай байдаг. Царцдас үүсэх, судал үүсэх, идээт үйл явц тархах зэргээс болж идээ гарахад хүндрэлтэй үед идээ бээрийн ялгаралт нэмэгдэж, өртсөн хэсгийн үрэвсэл эхэлдэг. Шархны хөндийд даралт ихэссэний үр дүнд хүчтэй өвдөлт гарч ирдэг бөгөөд энэ нь хүнийг нойргүйдэлд хүргэдэг.

Орон нутгийн гипереми. Шархны эргэн тойрон дахь арьс халуун болдог. Эхний шатанд идээ үүсэх үед арьсны улайлт харагдана.

Шархыг үл тоомсорлож байгаа тохиолдолд зэргэлдээх арьс нь улаавтар туяанаас нил ягаан болж өөрчлөгдөж эсвэл нил ягаан өнгөтэй болж болно.

• Орон нутгийн температурын өсөлт.
• Ойролцоох эдүүдийн хаван.

Нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт хоёр төрлийн хаван ажиглагдаж байна. Шархны ирмэгийн дагуу ихэвчлэн гипереми үүсэх газартай давхцдаг халуун үрэвсэлт хаван байдаг. Түүний гадаад төрх байдал нь нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт цусны урсгалыг зөрчсөнөөс үүсдэг.

Физиологийн үйл ажиллагааг зөрчих. Нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн үйл ажиллагааны бууралт нь голчлон хавдар, хүчтэй өвдөлттэй холбоотой байдаг. Тэдний хүндийн зэрэг нь үрэвслийн процессын үе шат, хэмжээ, түүнчлэн шархны байршил, хэмжээ зэргээс хамаарна.

Идээт шархны ерөнхий шинж тэмдэг

Өвчтөний биед цэвэршсэн шархнаас хорт бодис ялгардаг бөгөөд энэ нь биеийн ерөнхий хордлогод хүргэдэг.

Шархны хөндийд идээт шингэний шинж тэмдэг илэрдэг:

• биеийг нэмэгдүүлэх t
• сул дорой байдал, дэвшилтэт тохиолдолд өвчтөн ухаан алдаж, комд орж болно
• хэт их хөлрөх
• хоолны дуршил буурах эсвэл бүрэн алдагдах
• жихүүдэс хүрэх
• толгой өвдөх
• тусгай эмнэлзүйн шинжилгээний үр дүн. Цусны шинжилгээ нь зүүн тийш шилжих лейкоцитоз, түүнчлэн ESR-ийн хурдатгалаар тодорхойлогддог. Шээсний шинжилгээнд ихэвчлэн уураг ихэсдэг.

Дэвшилтэт нөхцөлд цусан дахь креатинин, мочевин, билирубиний түвшин нэмэгддэг. Цус багадалт, диспротеинеми, гипопротеинеми, лейкопени үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Хүндрэлүүд

Шарх дахь идээ бээр нь хэд хэдэн ноцтой хүндрэл үүсгэдэг.

Нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн ойролцоо байрлах тунгалгийн судасны үрэвсэл нь лимфангит хүртэл хөгжиж болно. Үрэвсэл нь шархнаас бүс нутгийн тунгалгийн зангилаа руу чиглэсэн улаан судалтай харагдах байдлаар илэрдэг. Хэрэв лимфаденит үүсвэл бүс нутгийн тунгалгийн зангилаанууд нэмэгдэж, өвддөг.

Дэвшилтэт тохиолдолд цэвэршилттэй шарх нь тромбофлебит үүсэхийг өдөөдөг бөгөөд энэ өвчин нь венийн судасны чиглэлд маш их өвддөг час улаан судал үүсгэдэг.

Хэрэв идээт шингэн нь хавьтах замаар тархвал идээт гоожих, периостит, буглаа, идээт артрит, флегмон, остеомиелит үүсч болно.

Цэврүүтсэн шархны хамгийн сөрөг үр дагавар нь сепсис байж болно.

Ийм нөхцөлд шаардлагатай эмнэлгийн арга хэмжээг цаг тухайд нь хийхгүй, эдгэрэх үйл явц удаан хугацаанд эхлэхгүй бол идээт шарх архаг хэлбэрт шилжиж болно.

Барууны эмч нар шархыг нэг сар ба түүнээс дээш хугацаанд эдгэрдэггүй гэж архаг гэж ангилдаг. Уламжлал ёсоор эдгээрт дараахь зүйлс орно.

• трофик шарх;
• мэс заслын болон санамсаргүй тохиолдлын аль алинд нь удаан хугацаагаар эдгэрдэггүй шарх;
• ор дэрний шарх.

Эмчилгээ

Ихэнхдээ идээт шархыг оношлох нь ийм онош тавихад оршдоггүй - шархны идээт байдал нь мэргэжлийн бус хүмүүст ч тодорхой харагддаг, гэхдээ идээт бодисыг өдөөсөн ургамлын мөн чанар, халдварын түвшинг тогтооход оршино.

Халдварын нюансыг олж мэдэхийн тулд эмч нар ерөнхий эмнэлзүйн болон биохимийн судалгаанд хамрагдаж, шархнаас гарсан эксудатыг микробиологийн судалгаа хийдэг.

Халдварын шинж чанарыг найдвартай тогтоох нь хамгийн үр дүнтэй бактерийн эсрэг эмийг сонгоход тусалдаг.

Идээт үйл явц үүссэн шархыг эмчлэх тактикт дараахь зүйлс орно.

• Бактерийн эсрэг эмчилгээ. Бактерийн эсрэг эмийг заавал зааж өгдөг бөгөөд хамгийн үр дүнтэй эмийг сонгохдоо идээ бээрийн гадаад шинж чанар (шинжилгээ хийх боломжгүй бол) эсвэл цэвэршилттэй шархны агууламжийн микробиологийн судалгааны мэдээлэлд үндэслэн хийдэг.
• Хоргүйжүүлэх эмчилгээ. Энэ нь хорт бодисыг биеэс идэвхтэй зайлуулах зорилготой юм. Хордлогыг багасгахын тулд эмч нар албадан шээс хөөх эм, дусаах эмчилгээ, багажийн хоргүйжүүлэх (гемосорбци, плазмаферез, гемодиализ) аргыг хэрэглэдэг. Гэрийн нөхцөлд бие махбод дахь хордлогын түвшинг бууруулах гол зөвлөмж бол их хэмжээний шингэн уух явдал юм.
• Дархлааг сайжруулах эмчилгээ. Үүний зорилго нь биеийн эсэргүүцлийг нэмэгдүүлэх, байгалийн интерферон болон эд эсийн хамгаалалтын хүчин зүйлийн үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлэх явдал юм.

Эмчилгээг мэс засалч хийдэг бөгөөд эмч шархны үйл явцын үе шатыг харгалзан түүнийг хэрэгжүүлэх тактикийг тодорхойлдог.

Цэвэршилтийн голомтот үүсэх үе шатанд мэс засалчийн гол ажил бол шархыг аль болох өндөр чанартай, бүрэн цэвэрлэх, үрэвслийн процессыг багасгах, эмгэг төрүүлэгч ургамалтай тэмцэх, хэрэв эмнэлгийн заалттай бол хордлого бууруулах явдал юм.