Эрт үе шатанд умай хэрхэн өөрчлөгддөг. Жирэмсний эхэн үед умай томрох

Умай нь өвөрмөц эрхтэн бөгөөд түүний бүтэц нь жирэмсэн үед сунаж, хэмжээ нь арав дахин нэмэгдэж, төрсний дараа анхны байдалдаа эргэж орох чадвартай байдаг. Умайн хэсэгт том хэсэг нь тусгаарлагдсан байдаг - бие нь дээд талд байрладаг, жижиг хэсэг нь хүзүү юм. Бие болон умайн хүзүүний хооронд завсрын хэсэг байдаг бөгөөд үүнийг istmus гэж нэрлэдэг. Умайн биеийн хамгийн дээд хэсгийг ёроол гэж нэрлэдэг.

Умайн хана нь гурван давхаргаас бүрдэнэ: дотоод давхарга - эндометриум, дунд хэсэг - миометр, гаднах давхарга - периметри (сероз мембран).

эндометриум- сарын тэмдгийн мөчлөгийн үе шатаас хамаарч өөрчлөгддөг салст бүрхэвч. Жирэмслэлт үүсэхгүй бол эндометрийг салгаж, сарын тэмдгийн үед цусны хамт умайгаас ялгаруулдаг. Жирэмсний үед умайн салст бүрхэвч өтгөрдөг бөгөөд жирэмсний эхэн үед бордсон өндөгийг шим тэжээлээр хангадаг.

Умайн хананы гол хэсэг нь булчингийн мембран юм - миометриум. Жирэмсний үед умайн хэмжээ ихсэх нь энэ мембраны өөрчлөлттэй холбоотой юм. Миометри нь булчингийн утаснаас тогтдог. Жирэмсний үед булчингийн эсүүд (миоцит) хуваагдсаны улмаас шинэ булчингийн утас үүсдэг боловч умайн үндсэн өсөлт нь 10-12 дахин уртасч, булчингийн утас 4-5 дахин нягтардаг (гипертрофи), Жирэмсний эхний хагаст ихэвчлэн тохиолддог, жирэмсний дунд үе гэхэд умайн хананы зузаан 3-4 см хүрдэг.Умайн хана сунах, сийрэгжсэний дараа л умайн хэмжээ ихсэх ба жирэмсний төгсгөлд умайн хананы зузаан 0.5-1 см хүртэл буурдаг.

Жирэмслэлтээс гадна нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйн умай нь дараахь хэмжээтэй байдаг: урт - 7-8 см, урд талын хэмжээ (зузаан) - 4-5 см, хөндлөн хэмжээ (өргөн) - 4-6 см. Умай нь ойролцоогоор 100 см жинтэй. 50 гр (төрж буй хүмүүст - 100 гр хүртэл). Жирэмсний төгсгөлд умай хэд хэдэн удаа нэмэгдэж, дараах хэмжээсүүдэд хүрдэг: урт - 37-38 см, урд талын хэмжээ - 24 см хүртэл, хөндлөн хэмжээ - 25-26 см. Жирэмсний төгсгөлд умайн жин хүүхэдгүй, ургийн мембрангүй 1000-1200 гр хүрдэг . Полихидрамниоз, олон жирэмслэлтийн үед умайн хэмжээ илүү том хэмжээтэй байж болно. Жирэмсний ес дэх сар гэхэд умайн хөндийн хэмжээ 500 дахин нэмэгддэг.

Юуг хэвийн гэж үздэг вэ?

Жирэмслэлт нь умайн хэмжээ ихсэх, түүний тууштай байдал (нягтрал), хэлбэр өөрчлөгдөх замаар тодорхойлогддог.

Умайн томрол нь (1-2 долоо хоног хоцролттой) эхэлдэг бол умайн бие бага зэрэг нэмэгддэг. Нэгдүгээрт, умайн урд талын хэмжээ нэмэгдэж, бөмбөрцөг хэлбэртэй болж, дараа нь хөндлөн хэмжээ нь бас нэмэгддэг. Жирэмсний хугацаа урт байх тусам умайн хэмжээ ихсэх нь мэдэгдэхүйц юм. Жирэмсний эхний үе шатанд умайн тэгш бус байдал ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд хоёр гарын авлагын үзлэгээр умайн өнцгийн аль нэгнийх нь цухуйсан байдлыг тэмтэрч үздэг. Цутгах нь ургийн өндөгний өсөлтөөс болж үүсдэг бөгөөд жирэмслэлт үргэлжилж, ургийн өндөг нь умайн хөндийг бүхэлд нь дүүргэж, умайн тэгш бус байдал арилдаг. Умайн биед ойролцоогоор 2 дахин, - 3 дахин нэмэгддэг. Умай руу 4 дахин нэмэгдэж, умайн ёроол нь жижиг аарцагнаас гарах хавтгайд, өөрөөр хэлбэл нийтийн үений дээд ирмэг хүртэл хүрдэг.

Умайн хоёр гар аргаар үзлэг хийх
Умайн байрлал, хэмжээ, нягтрал (тууштай байдал) зэргийг үнэлэхийн тулд хоёр гараараа (хоёр гарын авлагын) шинжилгээ хийдэг. Хоёр гарын авлагын үзлэг хийх үед эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч баруун гарын долоовор ба дунд хурууг эмэгтэйн үтрээнд хийж, зүүн гарын хуруугаараа хэвлийн урд хананд баруун гарын хуруу руу зөөлөн дарна. Хоёр гарынхаа хурууг урагшлуулж, нийлүүлснээр эмч умайн биеийг хайж, түүний байрлал, хэмжээ, тууштай байдлыг тодорхойлдог.

Умайн төлөв байдлыг хэрхэн үнэлдэг вэ?

Хэрэв жирэмсний эхний гурван сард хоёр гарын авлагын үзлэгээр умайн нөхцөл байдлыг үнэлдэг бол дөрөв дэх сараас эхлэн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч жирэмсний явц, нөхцөл байдлыг үнэлэхийн тулд эх барихын дөрвөн гадаад үзлэгийн аргыг (Леополдын техник) ашигладаг. умай:

1. Гадны эх барихын үзлэгийг эхний хүлээн авах үед эмч хоёр гарынхаа алгаа умайн дээд хэсэгт (доод) байрлуулж, VDM, энэ үзүүлэлт нь жирэмсний хугацаа, ургийн байрлах хэсэгтэй тохирч байгааг тодорхойлдог. умайн ёроолд.
2. Эх барихын хоёр дахь үзлэгээр эмч хоёр гараа умайн ёроолоос хүйсний түвшинд шилжүүлж, умайн хажуугийн гадаргуу дээр байрлуулж, дараа нь ургийн хэсгүүдийг баруун, баруун тийш тэмтрэнэ. зүүн гар. Ургийн уртааш байрлалаар нэг талдаа нуруу, нөгөө талдаа ургийн жижиг хэсгүүд (гар, хөл) тэмтрэгдэх болно. Нуруу нь жигд платформ хэлбэрээр мэдрэгддэг, жижиг хэсгүүд нь байрлалаа өөрчилж чаддаг жижиг цухуйсан хэлбэртэй байдаг. Хоёрдахь арга нь умайн ая, түүний өдөөлт (тэмтрэлтээр умайн агшилт), ургийн байрлалыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Эхний байрлалд ургийн ар талыг зүүн тийш, хоёр дахь нь баруун тийш эргүүлнэ.
3. Гурав дахь уулзалтын үеэр эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч ургийн харагдах хэсгийг тодорхойлдог - энэ нь жижиг аарцагны үүд рүү харсан ургийн хэсэг бөгөөд эхлээд төрөх сувгаар дамжин өнгөрдөг (ихэнхдээ энэ нь ургийн толгой юм) . Эмч баруун талд, жирэмсэн эмэгтэйтэй нүүр тулан зогсож байна. Нэг гараараа (ихэвчлэн баруун гараараа) тэмтрэлт нь нийтийн үений дээгүүр бага зэрэг хийгддэг тул эрхий хуруу нь нэг талд, нөгөө дөрөв нь умайн доод хэсгийн нөгөө талд байрладаг. Толгой нь тодорхой контуртай өтгөн бөөрөнхий хэсэг хэлбэрээр мэдрэгддэг, аарцагны төгсгөл нь бөөрөнхий хэлбэргүй, том зөөлөн хэсэг хэлбэртэй байдаг. Ургийн хөндлөн буюу ташуу байрлалтай бол харагдах хэсэг нь тодорхойлогддоггүй.
4. Дөрөв дэх удаагаа умайн тэмтрэлтээр хоёр гараараа тэмтрэлтээр хийдэг бол эмч жирэмсэн эмэгтэйн хөл рүү нүүр тулдаг. Хоёр гарынхаа алгыг умайн доод хэсэгт баруун, зүүн талд байрлуулж, сунгасан хуруугаараа түүний өндрийг болон ургийн харагдах хэсгийг сайтар тэмтрэнэ. Энэ техник нь эхийн жижиг аарцагны үүдтэй харьцуулахад ургийн харагдах хэсгийн байршлыг тодорхойлох боломжийг олгодог (үзүүлэх хэсэг нь жижиг аарцагны үүдний дээгүүр байрладаг, орох хаалганы эсрэг дарагдсан, аарцагны хөндийд буусан). Хэрэв толгой байгаа бол эх барихын эмч түүний хэмжээ, ясны нягтрал, хүүхэд төрөх үед жижиг аарцаг руу аажмаар доошлохыг тодорхойлдог.

Гэнэтийн хөдөлгөөн нь хэвлийн урд хананы булчинд рефлексийн хурцадмал байдлыг үүсгэж, умайн аяыг нэмэгдүүлдэг тул бүх техникийг маш болгоомжтой, болгоомжтой хийдэг.

Гадны эх барихын үзлэгийн үед эмч умайн булчингийн аяыг үнэлдэг. Ердийн үед умайн хана зөөлөн байх ёстой бөгөөд умайн ая нэмэгдэх тусам умайн хана хатуу болдог. Умайн тонус ихсэх (гипертоник) нь үр хөндөлтийн аюулын шинж тэмдгүүдийн нэг бөгөөд энэ нь ямар ч үед тохиолдож болох бөгөөд эмэгтэй хүн дүрмээр бол хэвлийн доод хэсэг, нурууны өвдөлтийг мэдэрдэг. Өвдөлт нь бага зэрэг, шимэх эсвэл маш хүчтэй байж болно. Өвдөлтийн шинж тэмдгийн ноцтой байдал нь өвдөлтийн мэдрэмжийн босго хэмжээ, умайн гипертоникийн үргэлжлэх хугацаа, эрчмээс хамаарна. Хэрэв умайн аяыг богино хугацаанд нэмэгдүүлбэл хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт, хүндийн мэдрэмж нь ихэвчлэн ач холбогдолгүй байдаг. Умайн булчингийн удаан хугацааны гипертоникийн үед өвдөлтийн шинж тэмдэг ихэвчлэн илүү тод илэрдэг.

Эмэгтэй хүн юу мэдэрдэг вэ?

Физиологийн жирэмслэлтийн үед эмэгтэй хүн ихэвчлэн умайн өсөлтийг мэдэрдэггүй, учир нь умайг нэмэгдүүлэх үйл явц аажмаар, жигд явагддаг гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Жирэмсний эхэн үед эмэгтэй хүн хэвлийн доод хэсэгт умайн шөрмөсний бүтцийн өөрчлөлттэй холбоотой ер бусын мэдрэмжийг анзаарч болно (тэдгээр нь "зөөлрүүлдэг"). Умайн хурдацтай өсөлт (жишээлбэл, полихидрамниоз эсвэл олон жирэмслэлт), хэвлийн хөндийд наалдац үүсэх, умайн арын хазайлт (ихэнхдээ умай урагшаа хазайсан), хэрэв умайд сорви үүссэн бол. янз бүрийн мэс засал, өвдөлт үүсч болно. Хэрэв ямар нэгэн өвдөлт тохиолдвол эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчтэй аль болох хурдан зөвлөлдөх шаардлагатай гэдгийг санах нь зүйтэй.

Төрөхөөс хэдхэн долоо хоногийн өмнө олон эмэгтэйчүүд прекурсор агшилт (Брекстон-Хиксийн агшилт) гэж нэрлэгддэг. Эдгээр нь хэвлийн доод хэсэг, sacrum-д татагдах өвдөлтийн шинж чанартай, тогтмол бус, богино хугацаатай, эсвэл умайн тонус нэмэгдэж байгааг илтгэдэг бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүнд өвдөлт мэдрэхүй дагалддаггүй хурцадмал байдал гэж үздэг. Урьдчилсан агшилт нь умайн хүзүүг богиносгож, нээхэд хүргэдэггүй бөгөөд хүүхэд төрөхөөс өмнө нэг төрлийн "сургалт" болдог.

Төрсний дараа умайд юу тохиолддог

Хүүхэд болон ихэс төрсний дараа, аль хэдийн төрсний дараах үеийн эхний цагуудад умайн мэдэгдэхүйц бууралт (хэмжээ багасах) ажиглагдаж байна. Төрсний дараах эхний цагуудад умайн ёроолын өндөр нь 15-20 см байдаг.Төрсний дараа умайг нөхөн сэргээхийг инволюци гэнэ. Төрсний дараах эхний хоёр долоо хоногт умайн ёроол өдөр бүр 1 см орчим буурдаг.

• Төрсний дараах 1-2 дахь өдөр умайн ёроол нь хүйсний түвшинд байна - VDM 12-15 см;
• WDM-ийн 4 дэх өдөр - 9-11 см;
• WDM-ийн 6 дахь өдөр - 9-10 см;
• WDM-ийн 8 дахь өдөр - 7-8 см;
• WDM-ийн 10 дахь өдөр - 5-6 см;
• 12-14 дэх өдөр умайн ёроол нь нийтийн ясны уулзварын түвшинд байрладаг.

Умай 6-8 долоо хоногийн дотор төрөхөөс өмнөх хэмжээнд хүртэл бүрэн багасдаг. Умайн урвуу хөгжил нь олон янзын хүчин зүйлээс хамаардаг: жирэмслэлт ба төрөлт, хөхүүлэх, эмэгтэйн нас, ерөнхий байдал, түүхэн дэх төрөлтийн тоо зэргээс хамаарна. 30-аас дээш насны эмэгтэйчүүд, суларсан, олон хүүхэдтэй эмэгтэйчүүдэд, олон удаагийн жирэмслэлт, полихидрамниозоор хүндэрсэн жирэмслэлтийн дараа, миоматай, түүнчлэн жирэмслэлт, төрөлт, төрсний дараах үед умайд үрэвсэл (эндометрит) үүссэн тохиолдолд умай илүү удаан агшилттай байдаг. хугацаа. Хөхөөр хооллох үед окситоцин даавар ялгардаг тул хөхүүл эмэгтэйчүүдэд умайн агшилт нь илүү хурдан явагддаг.

Марина Ершова, эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч, Москва

Хэлэлцүүлэг

Ер нь нялх хүүхдийн хөгжил, бие махбодид ямар өөрчлөлт гарч байгааг ажиглах нь маш сонирхолтой юм. ядаж чамд юу тохиолдож байгааг ойлгож байна) миний анхны жирэмслэлтэнд би олон зүйлд гайхсан. Энэ удаад би жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан мэдээлэгч олсон - энэ бол таны төрсөн өдөртэй холбоотой мэдээллийг шууд ширээний компьютер дээрээ байнга өгдөг хуанли бөгөөд та хаанаас ч хайх шаардлагагүй болно.

тийм ээ, тэгээд эхний үе шатанд сарын тэмдэг эхэлж байх шиг байна ... энд та гарын авлагын үзлэгийн дараа жирэмслэхгүй. Орчин үеийн эмч нар хэт авиан шинжилгээг илүүд үздэг бөгөөд энэ нь умайн хэмжээ, ургийн өндөгний байрлал, умайн хүзүүний нөхцөл байдлын талаархи мэдээллийг өгдөг.

Эх барих, эмэгтэйчүүдийн ердийн сургууль. Жирэмсний эмнэлэгт ийм байдлаар хүлээж авдаг, дийлэнх нь бага зэрэг хэлэхэд тийм ч таатай байдаггүй. Хүүхдийн биеийн зарим хэсэг нь ходоодоор дамжин мэдрэгддэг нь миний хувьд тэнэг юм, эхний гурван сард яагаад "хоёр гараар" харагдах ёстой гэж?

"Өдөрт биш, цагаар. Жирэмсний үед умайд тохиолддог өөрчлөлтүүд" нийтлэлд сэтгэгдэл бичээрэй.

Умайн хүзүүг 3 долоо хоног тутамд хянадаг. Хамгийн сүүлд (3 долоо хоногийн өмнө) умайн хүзүү энэ сэдвээр байсан, би танд хэлэхгүй, миний умайн хүзүү жирэмсний төгсгөлд богиносч эхэлсэн ... аль хэдийн хэн ч Жирэмслэлт ба төрөлт. Жирэмслэлтээс хойш умайн хүзүү ямар ч тохиолдолд ...

Хэлэлцүүлэг

Тэд намайг ихэр хүүхэдтэй болгосон. Хүзүү нь тийм ч зөөлөн биш байсан. Би уртыг нь санахгүй байна, эмч оё гэж хэлээд би оёхоор очсон. Уг процедур нь аймшигтай биш юм. Өглөө өлөн элгэн дээрээ ирээд судсаар мэдээ алдуулалт хийчихээд 15-20 минут оёдол тавиад, тасаг руу аваачсан. Дараа нь юу ч өвддөггүй, магадгүй сарын тэмдгийн үед бага зэрэг татсан байх. Өдөр хэвтэхийг хүссэн, дараа нь сууж, алхах боломжтой болсон. Бид долоо хоног эмнэлэгт хэвтсэн - антибиотик дусаж байсан. Долоо хоногийн дараа тэр эмнэлгээс гарсны дараа эмч толинд тус бүрдээ оёдлын байдлыг хардаг байв. Цареваас 10 минутын өмнө оёдлыг арилгасан.

Би өөрөө эмнэлэгт хэвтэх хүсэлт тавих байсан. Тэгээд би энэ долоо хоногт хөлөө дээш өргөөд хэвтэх байсан.

Умайн хүзүү. Эмнэлгийн асуултууд. Жирэмслэлт ба төрөлт. Хэсэг: Эмнэлгийн асуудал (Охид, сайн уу! Бүгдэд нь амар хялбар жирэмсэлт, сайн төрөлт! Би анх удаа бичиж байна, тэр даруй асуулт байна! Би 15 долоо хоногтой, умайн хүзүүтэй байна 25 мм-ийн пессари тавихад чухал хэмжээ I 28 байна ...

Таны умайн хүзүүнээс түрхэц авахаас өмнө эсвэл дараа нь цус гарсан уу? Умайн хүзүүг богиносгосон. Эмнэлгийн асуултууд. Жирэмслэлт ба төрөлт. Баримт нь хэвийн жирэмслэлтийн үед умайн хүзүүний булчингийн давхарга нь нэг төрлийн хадгалах цагирагийн үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд ...

Хэлэлцүүлэг

Ирээдүйд сандал дээр цус харвах, ерөнхийдөө сандал дээр авирахыг би танд зөвлөхгүй. Хэт авиан шинжилгээгээр ихэсийн өмнөхөн байгаа эсэхийг мэдэхээ мартуузай.

Таны умайн хүзүүнээс түрхэц авахаас өмнө эсвэл дараа нь цус гарсан уу?
Манай эмч нар шинжилгээний өмнө шууд анхааруулж, дараа нь цус гарч болзошгүй тул сандралд орохгүй.

Умайн хэмжээний талаар .... За, эмнэлгийн асуудал надад ч нөлөөлсөн. Жирэмсэн үед умай томрох. Төрсний дараа умайн агшилт. Жирэмсний эхэн үед умай ихсэж, жирэмсний хугацаа урт бол төрөх эмнэлэгт хандаарай ...

Умайн хүзүү. Эмнэлгийн асуултууд. Жирэмслэлт ба төрөлт. Би сард нэг удаа хэт авиан шинжилгээнд хамрагдаж, гадна болон дотор нь ийм уртыг хэмждэг байсан. Жирэмсний хөгжил ямар ч тохиолдолд умайн хүзүү богиносдог тул би богиносоогүй гэдгийг мэдэх нь түүнд чухал байсан ...

Хэлэлцүүлэг

Гарын авлагын үзлэгийн үеэр эмч хүзүү нь маш богино (шууд утгаараа 1 см) гэж хэлсэн бөгөөд хэт авиан шинжилгээгээр энэ нь хэвийн (34 мм) байсан. Зөөлрүүлэх тухайд - миний бодлоор тийм ч сайн биш. Эгч минь, эмч эгч маань 37 долоо хоногтой байсан ч хүзүү нь зөөлрөхөөс дэмий л биш байж магадгүй гэж байнга айдаг. Тиймээс зүгээр л гүйж, үсрэх :)

Би Израильд байдаг, Орост анх төрсний дараа тэд умайн хүзүүнд хуванцар мэс засал хийлгэсэн, үнэндээ тэд конус хэлбэртэй төгсгөлийг нь таслав. Тэгээд 12 жилийн дараа энд хоёр дахь удаагаа жирэмсэн болоход хагалгаа хийсэн орос эмч рүү утасдаж эхлэхэд тэр ийм тохиолдолд оёж, кесар хагалгаагаар л төрүүлнэ гэж хэлсэн. Орон нутгийн эмч үүнийг инээж, гайхаж, яагаад зөвхөн кесар хагалгаа хийдэг болохыг тайлбарлахыг хүсч, хүзүүг гадна болон дотор талаас нь хэт авиан шинжилгээгээр хэмжих шаардлагатай гэж хэлэв. Хүзүүний урт нь гадаад ба дотоод сегментээс бүрдэнэ. Миний дотоод хэсэг нэлээд урт болсон. Эмч тэр оёх ямар ч шалтгаан олж харсан гэж хэлсэн, учир нь. Аливаа хөндлөнгийн оролцоо нь ноцтой асуудал бөгөөд шалтгаангүйгээр процедурыг хийх зүйл байхгүй. Би сард нэг удаа хэт авиан шинжилгээнд хамрагдаж, гадна болон дотор нь ийм уртыг хэмждэг байсан. Жирэмсний хөгжил ямар ч тохиолдолд умайн хүзүү богиносдог тул би аюултай богиносоогүй гэдгийг мэдэх нь түүнд чухал байсан. Хүнд хэлбэрийн богиносгосон тохиолдолд эцсийн арга хэмжээ нь 26-аас 34 дэх долоо хоног хүртэл гэртээ хэвтэх ёстой байв. Гэвч ийм зүйл болсонгүй. Дашрамд хэлэхэд би кесар хагалгаагүй хурдан амаржсан.
Миний туршлага хэрэг болох эсэхийг би мэдэхгүй, эцэст нь Орост "хаа нэгтээ тавих, юм хатгаж, түүж авах" мөнхийн арга байдаг бөгөөд эмчгүйгээр ийм шийдвэр гаргах боломжгүй юм. мэдээлэл түүний гарт байна.

Жирэмсэн эмэгтэйн бие байнга өөрчлөгдөж байдаг тул хүүхэд эхийн хэвлийд байхдаа тав тухтай байдаг. Энэ тохиолдолд жирэмслэлтийн үед умай хамгийн чухал өөрчлөлтийг хүлээж байна.

Эрхтэн гэж юу вэ

Умай бол эмэгтэй хүний ​​хамгийн чухал эрхтэн бөгөөд үүнгүйгээр охид хүүхэд төрүүлэх боломжгүй болно. Жирэмсний үед энэ нь хэд хэдэн удаа нэмэгддэг (хэд хэдэн арван дахин нэмэгдэж болно), төрөлт дууссаны дараа эмэгтэй хүн ураг төрөх, төрөхөөс өмнө байсан хэмжээгээрээ авдаг.

Умайн хана нь гурван давхаргатай бөгөөд тус бүр нь тодорхой шалтгааны улмаас шаардлагатай байдаг. Эхний давхарга болох endometrium нь сарын тэмдэг ирэх үед умайг цусаар орхиж, эмэгтэй хүн жирэмслэх үед умайн салст бүрхэвч нь ургийн эхэн ба хожуу үеийг өлсгөхгүй байх боломжийг олгодог.

Миометрийн хоёр дахь давхарга нь булчингууд юм. Энэ давхаргын ачаар умай томорч, хэмжээ нь багасдаг. Жирэмсний эхний 4, 5 сард булчингийн утаснууд 11 дахин уртасч, ойролцоогоор 6 дахин зузаардаг. Ураг 5 сартай байхад зузаан нь 4 сантиметр хүрдэг. Жирэмсний хорин долоо хоногийн дараа умайн хэмжээ нэмэгдэж, сунаж, хана нь нимгэн болдог. Сүүлийн долоо хоногт хана нь зөвхөн хагас см зузаантай, хамгийн дээд давхарга болох периметрийн давхарга нь бараг үл үзэгдэх болно.

Жирэмсэн үед умай хэрхэн хөгжиж байгааг бид танд хэлэх болно (хэвийн хөгжлийг харуулсан өгөгдөл). Эмэгтэй хүн жирэмсэн байх үед зөвхөн умайн хэмжээ өөрчлөгддөггүй, харин түүний нягтрал, хэлбэр өөрчлөгддөг.

Эхний үе шатанд (ойролцоогоор 5 долоо хоног) умай аажмаар нэмэгдэж эхэлдэг. Эхлээд энэ нь бөмбөг шиг харагддаг, дараа нь хөндлөн хэмжээсээр ургадаг. Жирэмсний эхний үе шатанд умай нь ихэвчлэн тэгш бус болж хувирдаг, эрхтний булангуудын нэг нь цухуйж болох боловч удалгүй бүх чөлөөт эзэлхүүнийг өсөн нэмэгдэж буй ураг дүүргэж, цухуйсан байдал арилдаг.

Өсөлт нь ялангуяа 3 сартайд хурдан байдаг. Гурав дахь сарын эцэс гэхэд хэмжээ нь анхныхаас дөрвөн дахин ялгаатай байж болно! Хоёр дахь гурван сард эмэгтэйн умай жижиг аарцагнаас "гарч ирдэг" бөгөөд одоо үүнийг хүрэлцэх замаар шалгаж болно. Тэр цагаас хойш эмэгтэйчүүдийн эмч өөр нэг хэмжилт хийдэг - умайн ёроолын өндөр (энэ нь өсдөг), хэвлийн эзэлхүүн. Хэмжилт хийхээсээ өмнө бие засах газар руу явах хэрэгтэй.

Жирэмсний янз бүрийн үе дэх доод өндрийн хэвийн үзүүлэлтүүд дараах байдалтай байна.

• 16 долоо хоног - ойролцоогоор 7 сантиметр,
• 20 долоо хоног - 13 сантиметр,
• 24 долоо хоног - 28 сантиметр хүртэл,
• 32 долоо хоног - 28-30 сантиметр,
• 36 долоо хоног - 34 сантиметр хүртэл, энэ үед доод хэсэг нь шээсний процесст ойролцоогоор байрладаг;
• дөчин долоо хоногт (төрөх ёстой үед) умай, эсрэгээр, 28 сантиметр хүртэл буурч эхэлдэг.

Умайн ёроолын өндөр (VDM) нь бие даан үүсдэггүй, ургийн хэмжээ, жин, эрхтэн дэх байршил, ургийн эргэн тойронд байгаа шингэний хэмжээ зэргээс шалтгаалан нэмэгддэг. Том хэмжээтэй ураг умайг илүү их сунгадаг (хэд хэдэн ураг байгаа бол ижил хариу үйлдэл), гэхдээ ёроол нь ердийнхөөс өндөр байх болно. Эмэгтэйчүүдийн умайн ёроолын өндөр нь эмэгтэй хүний ​​биеийн онцлогоос шалтгаалж өөр өөр байдаг тул жирэмсэн найз охин нь нэгэн зэрэг өөр WDM-тэй бол санаа зовох шаардлагагүй болно. WDM-ийг хэмжих замаар эмэгтэйчүүдийн эмч сүүлийн сарын тэмдэг, ургийн хөдөлгөөнд анхаарлаа хандуулж, жирэмсэн эмэгтэйг хэт авиан шинжилгээнд илгээдэг.

Умайн нөхцөл байдлыг хэрхэн үнэлэх вэ?

Эрт үе шатанд эрхтэний төлөв байдлыг хоёр гараар (хуруугаараа), хожим нь (ойролцоогоор 16 долоо хоног) судалж, Леопольдын аргын дагуу дөрвөн үе шаттайгаар илүү нарийвчлалтай хийдэг.

Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч бүх процедурыг зөөлөн, хөдөлгөөнгүй хийх ёстой, учир нь буруу хийвэл хэвлийн урд талын хананы булчингууд чангарч, умайн аяыг нэмэгдүүлдэг (зулбах эрсдэл нэмэгдэхэд хүргэдэг).

Гадны үзлэг хийх үед эмч аяыг хянадаг. Жирэмсний үед зөөлөн умай нь түүний аяыг нэмэгдүүлбэл хатуурч болно. Энэ нь аюултай тохиолдол юм: хэрэв аялгуу нэмэгдэж байвал урагт аюул заналхийлж байвал жирэмслэлт зогсох магадлалтай. Энэ үзэгдэл нь жирэмсний аль ч үе шатанд боломжтой байдаг. Хэрэв доод нуруу эсвэл хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт мэдрэгдэж байвал (хүчтэй эсвэл хэт тод биш) энэ нь нарийн шинжилгээ хийх шалтгаан байх ёстой. Хэрэв ая нь богино хугацаанд нэмэгдсэн бол өвдөлт хүчтэй биш, хурдан өнгөрдөг.

Бие нь томорч, энэ нь эмэгтэй хүний ​​нөхцөл байдалд нөлөөлж байна уу?

Энэ эрхтэн нь "орчин" -ийг цочроохгүйгээр аажим аажим аажмаар ургадаг, эмэгтэй хүн үүнийг мэдэрдэггүй. Ирээдүйд хүссэн хэмжээгээрээ сунгахын тулд умайн шөрмөсийг сунгахад хялбар байдаг тул эхний үе шатанд эмэгтэй хүн өөрт нь ердийн бус мэдрэмжийг мэдэрдэг. Хэрэв эрхтэн хэт хурдан ургадаг (хэрэв ураг нэг биш бол энэ нь тохиолддог) эсвэл арагшаа хазайсан (ихэвчлэн урагшаа хазайсан) бол умайд сорви байдаг - эмэгтэй хүн өвдөж магадгүй юм. Өчүүхэн ч гэсэн өвдөлт гарч ирэхэд ямар ч тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн эмчтэй холбоо барихыг дүрэм болгох шаардлагатай. Тиймээс ирээдүйн хүүхэд ямар ч хор хөнөөлөөс хамгаалагдах болно.

Төрөхөөс хэд хоногийн өмнө эмэгтэй хүн ямар нэгэн төрлийн агшилтыг мэдэрч болно. Тэднийг урьдчилсан шүүрэх гэж нэрлэдэг. Тэднийг хүүхэд төрөхөөс өмнөх бэлтгэл гэж ойлгож болно. Энэ нь хэвлийн доод хэсэгт татагдах өвдөлт шиг санагддаг бөгөөд энэ нь хурдан дамждаг, ийм агшилт нь умайн аяыг нэмэгдүүлдэг боловч энэ нь аюултай биш юм.

Төрөлт дууслаа. Умайн дараа юу болох вэ?

Хүүхэд төрсний дараа умайн хэмжээ нэн даруй буурч эхэлдэг (үүнийг инволюц гэж нэрлэдэг). Эхний хоёр цагийн дотор ёроолын өндөр нь ердөө 17 сантиметр байна. Хүүхэд төрснөөс хойшхи дараагийн өдрүүдэд эмэгтэй хүний ​​эрхтэн өдөр бүр дунджаар 1 см-ээр буурдаг.

Төрснөөс хойш хоёр сарын дараа умай нь жирэмслэхээс өмнө байсан газартаа буцаж ирдэг. Инволюция нь мөн олон тооны хүчин зүйлээс хамаардаг бөгөөд үүнд:

• жирэмсний онцлог
• хүүхэд төрүүлэх онцлог,
• төрөх нас,
• амьдралынхаа туршид төрөлтийн тоо
• ерөнхий эрүүл мэнд.

Эмэгтэй хүн нас ахих тусам умайн хэмжээ багасдаг. Энэ нь хэд хэдэн ураг тээсэн, хүндрэлтэй (жишээлбэл, полихидрамниоз), хавдар (миома) болон жирэмсний үед болон дараа нь үүссэн эрхтэний үрэвсэлтэй эмэгтэйчүүдэд аажмаар тохиолддог. Хөхөөр хооллох үед окситоцин идэвхтэй ялгардаг тул сувилахуйн эмэгтэйчүүдэд сунгасан эрхтэн хурдан багасдаг.

Таны харж байгаагаар жирэмслэлтийн үед умайг ердийнхөөс илүү анхааралтай хянах шаардлагатай байдаг. Эмэгтэй хүний ​​​​эрүүл мэнд төдийгүй хүүхдийн амьдрал түүний мэдрэмжээс хамаарна. Умайн аяыг нэмэгдүүлж, эрүүл хүүхэд төрүүлэхгүйн тулд эмэгтэйчүүдийн эмчийн зөвлөгөөг тогтмол хийж, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан дүрэм журмыг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Жирэмсэн үед умай хэрхэн өөрчлөгддөг вэ, эмэгтэй хүн юу хүлээх ёстой вэ? Умай бол олон үүрэг гүйцэтгэдэг эмэгтэйн нөхөн үржихүйн гол эрхтэн юм. Үүнд ургийн үзэл баримтлал, түүний хөгжил, хүүхэд төрөх зэрэг орно. Түүний хөндийд хүүхэд 9 сар зарцуулдаг бөгөөд энэ нь түүний хувьд маш чухал юм. Эцсийн эцэст нялх хүүхэд ийм богино хугацаанд бичил харуурын эсээс ургадаг бөгөөд энэ нь бүрэн бүрэлдсэн организмтай байдаг. Мөн үйрмэгийн хөгжлийн бүх шинж чанар, түүний амьдрах чадвар нь энэ эмэгтэй эрхтнээс шууд хамаардаг тул умай нь онцгой үүрэг гүйцэтгэдэг нь тодорхой болж байна.

Умайн хүзүүний байрлалыг хэрхэн шалгах вэ

Умайн хүзүүний байрлалыг шалгахын өмнө эхлээд үүнийг олох хэрэгтэй. Энэ нь умайн хамгийн доод хэсэг бөгөөд ихэвчлэн үтрээний дотор 3-6 инч байдаг. Энэ нь ихэвчлэн голд нь жижигхэн нүхтэй жижиг гурилан бүтээгдэхүүн шиг харагддаг. Одоо та юу хайж байгаагаа мэдэж байгаа тул жирэмсний эхэн үед умайн хүзүүний байрлалыг шалгахын тулд дараах алхмуудыг анхаарч үзээрэй.

Нөхөн үржихүйн эрхтэнд бактери шилжүүлэхээс зайлсхийхийн тулд гараа бүлээн усаар савангаар сайтар угаана. Үтрээний халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд гарын тос, тос хэрэглэж болохгүй. Хумсаа тайрч, хуруунууд нь умайн хүзүү, үтрээнд гэмтэл учруулахгүй байгаа эсэхийг шалгаарай.

Жирэмсний эхэн үед умай

Жирэмсний эхний өдрөөс эхлэн эмэгтэй хүний ​​биед мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гардаг. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн умай нь умайн хүзүүнээс ялгаатай нь эхний долоо хоногт бараг өөрчлөгддөггүй.

Тэр бол жирэмслэх мөчөөс эхлэн маш их өөрчлөгддөг.

Умайн хүзүүндээ хялбархан нэвтрэхийн тулд суух байрлалд ороорой. Урт хуруугаа үтрээ рүүгээ зөөлөн шургуулна. Хуурай мэдрэмж төрж байвал хуруундаа усан суурьтай тос түрхэж хялбархан гулсуулж болно.

Жирэмсний эхэн үед умайн хүзүүний өөрчлөлт

Умайн хүзүүгээ мэдрэхээсээ өмнө хуруугаа хэдэн инчээр оруулах шаардлагатай байж магадгүй. Таны умайн хүзүү өндгөвчтэй бол уруул жимийсэн мэт зөөлөн, жирэмсэн болоогүй бол хамрын үзүүр шиг хатуу байж болно. Жирэмсэн үед умайн хүзүүний салиа өөрчлөгдөнө. Хэрэв та жирэмсэн болоогүй бол өндөгний цагаан шиг харагдахгүй байж магадгүй, харин зузаан, тунгалаг, наалдамхай байх болно. Энэ салиа нь жирэмсний эхэн үед таны салст бүрхэвч болж хувирах бөгөөд жирэмсний өмнөх шиг таны үтрээ гулгамтгай байгааг анзаарахгүй.

1. Бордооны дараа умайн хүзүүний өнгө өөрчлөгддөг. Хэрэв тэр хүртэл цайвар ягаан өнгөтэй байсан бол бордооны дараа илүү бараан болж, голт бор өнгөтэй болно. Энэ нь жирэмслэлт эхэлсний дараа умайд цусны хангамж мэдэгдэхүйц нэмэгддэгтэй холбон тайлбарлаж болно. Цусны судас байнга өргөжиж байдаг тул умайн хүзүүний өнгө мөн өөрчлөгддөг.
2. Жирэмсний шинж тэмдгүүдийн нэг нь умайн хүзүүг зөөлрүүлэх явдал юм. Үр тогтсоны дараа умайн хүзүүний суваг уян хатан чанарыг олж авдаг, учир нь хүүхэд төрөх үед ердөө 9 сарын дотор (100 дахин их) нэмэгдэх шаардлагатай болно.
3. Жирэмслэлт байхгүй тохиолдолд энэ эрхтний хүзүү бага зэрэг дээшилдэг бөгөөд умайн хүзүүний суваг нь өндгөвчний эхлэл ба явцын үед нээгддэг. Бордооны дараа умайн хүзүүний байрлал өөрчлөгддөг - энэ нь бага зэрэг буурдаг.

Умайн сувгийг шалгаж үзэхэд эмэгтэйчүүдийн эмч зөвхөн одоогийн жирэмсний явцыг төдийгүй хүүхдийн өмнөх төрлийг тодорхойлох боломжтой гэдгийг мэдэх нь зүйтэй. Өмнө нь хүүхэд төрүүлсэн өвчтөнүүдийн умайн хүзүү нь конус хэлбэртэй байдаг ба примипарад цилиндр хэлбэртэй төстэй бөгөөд өргөн хэмжээтэй байдаг.

Таны умайн хүзүүний салиа нь таны эрүүл мэндийн талаар бага зэрэг хэлэх болно. Хэрэв та загатнах дагалддаг муухай үнэртэй, шар эсвэл ногоон ялгадас, шүүрлийг анзаарсан бол халдвар авсан байж магадгүй юм. Ийм шинж тэмдэг илэрвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Хэдийгээр таны суулгацын ялгадас тунгалаг, сайхан үнэртэй, хэвийн тууштай байвал та юунд ч санаа зовох хэрэггүй. Халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд зөвхөн эрүүл ахуйг сахих хэрэгтэй.

Жирэмсний эхэн үед умайн хүзүүний урт

Жирэмсэн үед умайн хүзүүний урт нь ихэвчлэн дутуу төрөлттэй холбоотой байдаг бөгөөд энэ нь жирэмсний 37 долоо хоногоос өмнө эхэлдэг. Умайн хүзүү богино хэвээр байвал дутуу төрөлт тохиолдох магадлалтай. Хэвийн нөхцөлд умайн хүзүү нь хатуу, ойрхон байдаг. таны хүүхэд өсч байна. Хэрэв энэ нь хэтэрхий эрт нээгдсэн бол та дутуу төрөлттэй тулгарах болно. Жишээлбэл, жирэмслэлтийн үед умайн хүзүүний уртыг хэд хэдэн хүчин зүйлээр өөрчилж болно.

Хүүхэд төрүүлсэн эхний өдрүүдэд хэт авиан оношлогоо нь ургийн үзэл баримтлалыг хараахан харуулахгүй байгаа ч эмэгтэйчүүдийн эмч умайн "зогсох" шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн жирэмсний эхлэх хугацааг тодорхойлох боломжтой болно. түүний байршил.

Жирэмслэлтийн үед биеийн өсөлт хэрхэн нэмэгддэг

Жирэмсний үед умайн параметрүүд байнга өөрчлөгдөж байдаг нь нууц биш юм.

• Сунгасан умай.
• Янз бүрийн эмэгтэйчүүдийн биологийн ялгаа.
• Цус алдах хүндрэлүүд.
• Умайн үрэвсэл, халдвар.
• Чадваргүй умайн хүзүү.

Ердийн умай нь ихэвчлэн лийрийн хэлбэр, хэмжээсийг дээш нь эргүүлсэн байдаг. Үндэсний фиброз умайн сангийн мэдээлснээр эрхтнүүд нь ойролцоогоор 5 х 5 инч, зургаан унц жинтэй байдаг. Жирэмсэн үед умай аяндаа томордог.

• хана зузаарсан;
• салст бүрхэвч нь эрхтэний ханан дээр ургадаг.

Хэсэг хугацааны дараа ургийн өндөг нь фаллопийн хоолойноос гарах үед энэ салст бүрхэвчтэй наалддаг.

Салст бүрхэвчээс гадна умайн булчингийн хэмжээ нэмэгддэг, учир нь өсөн нэмэгдэж буй хүүхэд энд багтах болно. 9 сарын эхэн үед умай өмнөх хэмжээнээс хамааран 500 дахин ихэснэ гэдгийг мэдэх нь зүйтэй. Жирэмсний долоо хоногоор умайн хэмжээг мэддэг бол өндөр мэргэшсэн эмэгтэйчүүдийн эмч энэ нөхөн үржихүйн эрхтэний судалгааг хийхдээ жирэмслэх хугацааг нарийн тодорхойлох болно.

Умайн томрох шалтгаан болдог хэвийн нөхцөл байдал. Умайн хэмжээ, хэлбэр өөрчлөгдөх нь элбэг тохиолддог бөгөөд энэ нь нөхөн үржихүйн нас болон цэвэршилтийн үед эмэгтэйд тохиолддог өөрчлөлтүүдийн байгалийн хэсэг байж болно. Физиологийн өөрчлөлт нь умай томроход хүргэдэг; Зарим нөхцөл байдал бүрэн хэвийн байхад зарим нь эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай байж болно. Жирэмслэлт нь жирэмсний бүх үе шатанд өсөн нэмэгдэж буй умайг үүсгэдэг.

Өөрчлөлтүүд нь байгалийн жам ёсны бөгөөд хүүхэд эхийн хэвлийд хөгжиж байгааг харгалзан үзэх ёстой. Жирэмслэлт бүрэн хугацаандаа хүрэхэд умайн хэмжээ хэвийн хэмжээнээсээ тав дахин их байдаг. Төрсний дараах өөрчлөлтүүд нь умайн хэмжээ хурдан буурч байна. Хүүхэд төрснөөс хойш удалгүй эрхтэн нь бэрсүүт жүржийн хэмжээтэй болж багасдаг бөгөөд хүүхэд төрснөөс хойш зургаан долоо хоногийн дараа хэвийн хэмжээнд хүрдэг.

Хүүхэд төрүүлэх явцад эмэгтэй хүний ​​үтрээнд өөрчлөлт ордог - бэлгийн уруул нь илүү бараан өнгөтэй болдог гэдгийг мэдэх нь зүйтэй.

Хэрэв та 1-р гурван сард умайг харвал дараахь өөрчлөлтийг анзаарч болно.

Эмэгтэйчүүдийн нас ахих тусам умайн хэмжээ, хэлбэр өөрчлөгддөг бөгөөд цэвэршилтийн үе дөхөж байгаа үед умайн томрох нь элбэг байдаг. Эмэгтэйчүүдийн биеийн дааврын түвшин өөрчлөгдөх нь умай томроход хүргэдэг, учир нь эдгээр дааврын хэлбэлзэл нь жирэмслэлтийг дуурайдаг.

Умайн томрох нь бүрэн хэвийн байж болох ч зарим тохиолдолд энэ нь эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай биеийн эмгэгийн шинж тэмдэг байж болно. Биеийн хэвийн өөрчлөлтөд умайн хэлбэр, хэмжээ өөрчлөгддөг. Гэсэн хэдий ч томорсон умай нь эрүүл мэндийн асуудлын шинж тэмдэг байж болно.

• 5 долоо хоногийн хугацаа дуусахад хэлбэр нь өөрчлөгдөж, лийр хэлбэртэй болж дугуй хэлбэртэй болдог;
• 8 дахь долоо хоногт эрхтэнийг нударгатай харьцуулж болно;
• 12 дахь долоо хоногт хэмжээсүүд улам бүр нэмэгдэж, доод хэсэг нь pubis-ийн түвшинд хүрдэг.

Хүүхэд тээж байхдаа бие нь байнга сунгаж, хэмжээ нь нэмэгдэж зогсохгүй аажмаар шилжих ёстой. Хэрэв 1-р гурван сард хэвлийн хөндийд байрладаг бол 4-р сарын сүүлээр доод хэсэг нь шилжиж, хүйс ба pubis хоорондох хэсэгт аль хэдийн байршдаг. Хүүхэд төрүүлэх 5 дахь сар гэхэд эрхтэн нь хүйсний ойролцоо байрладаг бол 6 дахь сараас эхлэн цээжний ирмэг дээр хүрдэг.

Endometrium нь умайн доторлогооны салст бүрхэвч юм. Доторлогоотой холбоотой асуудлууд нь умайн хэмжээ, хэлбэрийг өөрчлөхөд хүргэдэг. Эндометрийн хорт хавдар нь умай томрох шалтгаан болдог ч бусад төрлийн хорт хавдар нь умайг томруулдаг. Аденомиоз нь тийм биш газруудад арьсан доорх эндометрийн эдийг агуулдаг. Ийм өвчтэй эмэгтэйчүүдэд умай томрох, сарын тэмдэг ирэх үед бөөгнөрөх, базлах, сарын тэмдгийн хооронд толбо үүсэх шинж тэмдэг илэрдэг.

Умайн фибройдууд нь умайд үүсдэг хоргүй хавдар юм. Умайн фиброзын шинж тэмдгүүдийн дунд умайн томрол, жирэмслэлтийн үед хүндрэл гардаг. Өндгөвчний уйланхай нь томрох нийтлэг шалтгаан болдог. Өөхний уйланхай нь өндгөвчний дотор эсвэл гадаргуу дээр гарч ирдэг. Нөхцөл байдал ноцтой бөгөөд уйланхай хагарахаас сэргийлэхийн тулд эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай. Өндгөвчний уйланхай нь өндгөвчний хорт хавдар үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Төрөх үед жирэмсэн умай маш өндөр байдаг тул эрхтэн нь диафрагмыг хүчтэй дарж, амьсгалахад хүндрэл учруулж, зарим дотоод эрхтнүүдэд хүчтэй дарамт учруулдаг.

Жирэмсний үед бие махбодид хүрэхэд өөрчлөлт ордог

Жирэмсний эхэн үеэс хойш 3 сарын дараа энэ эрхтэн нь зөвхөн хэт авиан шинжилгээгээр харагдахаас гадна тэмтрэлтээр илэрдэг. Энэ тохиолдолд жирэмслэх хугацааг түүний өндрөөр тогтооход хялбар байдаг. Шаардлагатай хэмжилтийг "сантиметр" ашиглан хийж, түүний ирмэгийг pubis дээр байнга хэрэглэдэг.

Умайн томролыг тодорхойлох. Умайн томрохыг олох нь дотоод үзлэггүйгээр маш хэцүү байдаг. Хэрэв та томрох шинж тэмдэг илэрвэл шинж тэмдгийн талаар эмчтэйгээ холбоо бариарай. Шинж тэмдгүүд нь томрох шалтгаанаас хамааран өөр өөр байдаг бөгөөд асуудлын шалтгааныг олж мэдэх нь зөв эмчилгээ хийх хамгийн найдвартай арга юм. Эмэгтэй хүний ​​умайн хүзүүг умайн хүзүү гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь үтрээнд ордог. Умайн хүзүү нь нээлттэй хэвээр байгаа нарийн хоолой шиг хэлбэртэй байдаг. Энэ нүх нь үрийн шингэн болон сарын тэмдгийн цусыг нэвтрүүлэхийн тулд жижиг юм.

1. 16 дахь долоо хоногт доод хэсэг нь нийтийн бүсээс 6 см өндөрт байрлах ёстой бөгөөд энэ бэлэг эрхтний дээд хэсэг нь хэвлийн доод хэсэгт ойролцоогоор мэдрэгддэг.
2. 20 дахь долоо хоногт умай нь pubis-аас 12 см зайд байрладаг.
3. 28 долоо хоногт эрхтэн нь аль хэдийн нэлээд өндөр болсон - доод хэсэг нь pubis-ээс 24 см өндөр байна.
4. 36 дахь долоо хоногт умайн ёроол 34-36 см өндөрт тэмтрэгдэх болно.
5. 40 дэх долоо хоногт эрхтэн нь аажмаар доошилж эхэлдэг тул энэ үед 30 см-ийн зайд мэдрэгддэг.

Гэсэн хэдий ч дээр дурдсан хэмжээсүүд нь ангилал биш гэдгийг санах нь зүйтэй, учир нь умайн байршил, өсөлтийн хурд нь зөвхөн хувь хүн бөгөөд аливаа эмэгтэйн биеийн онцлог, нөхцөл байдлаас хамаардаг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан боолт

Гэсэн хэдий ч жирэмсэн үед энэ жижиг нүх нь салст бүрхэвчээр бүрхэгдсэн байдаг. Энэ нь аливаа халдвар нь өсөн нэмэгдэж буй ураг руу орохгүйн тулд хийгддэг. Slime slime нь хамгаалалтын хаалт болж ажилладаг. Жирэмсэн үед умайн хүзүүнд маш их өөрчлөлт гардаг. Жирэмслэлт ахих тусам умайн хүзүүнд ямар өөрчлөлт гарч байгааг мэдэхийн тулд уншина уу.

Жирэмслэлт нь шинэхэн хэвээр байгаа үед умайн хүзүүний байрлал дээшлэх боловч суулгацын өмнө энэ нь анхны байрлалдаа өөрчлөгддөггүй. Хүзүү нь зөөлрдөг. Эмэгтэй хүн өөрөө хуруугаараа эдгээр өөрчлөлтийг мэдэрдэг. Жирэмсэний умайн хүзүү зөөлөн байдаг бол жирэмсэн бус умайн хүзүү нь харьцангуй хатуу байдаг. Жирэмсний үед тохиолддог өөрчлөлтийг бүрэн дүүрэн ойлгохын тулд эмэгтэй хүн жирэмслэхээс өмнө умайн хүзүүний бүтэц, мэдрэмжийг сайн мэддэг байх ёстой. Умайн хүзүү зөөлрөх нь умайн хүзүүний хэсэгт цус ихсэж, хавдаж, хүрэхэд илүү зөөлөн мэдрэмж төрүүлдэгтэй холбоотой юм.

Умайг хажуу тийш шилжүүлэх нь юу гэсэн үг вэ?

Зарим тохиолдолд наалдац үүсэхэд хүргэдэг эрхтэн, өндгөвчний гуурсан хоолойд үрэвсэл үүсвэл uteroversia үүсдэг бөгөөд энэ нь умайн баруун эсвэл зүүн тийш хазайсан гэсэн үг юм. Өөрөөр хэлбэл, эрхтэн нь эмгэгийн голомт руу шилждэг.

Эмэгтэй хүн бүр умайн хүзүүний өөрчлөлтийг мэдрэх замаар жирэмсний явцыг хянах боломжгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Өөр нэг анхны шинж тэмдэг бол умайн хүзүүний нягтрал юм. Энэ нь бие нь илүү их булчирхайлаг эсийг гаргаж, салиа үүсгэдэгтэй холбоотой юм. Үрэвсэл, улайлт нь бас түгээмэл байдаг. Зарим эмэгтэйчүүдийн хувьд цайвар ягаан хүрэн цус алдалт гарч болзошгүй бөгөөд үүнийг сарын тэмдэг гэж андуурдаг. Үүнийг мөн суулгацын цус алдалт гэж нэрлэдэг.

Умайн хүзүүг зузаатгах зорилго нь умайг хамгаалах явдал юм. Жирэмслэлт ойртох тусам умайн хүзүүнд бие махбодийг хүүхэд төрүүлэхэд бэлтгэхийн тулд өөрчлөлт орж эхэлдэг. Умайн хүзүү нээгдэж, өргөжиж эхлэхэд салст салиа алга болдог. Энэ тэлэлтийн бодит цаг хугацаа нь эмэгтэй хүнээс хамаарч өөр өөр байж болно. Зарим нь төрөх хугацаанаас долоо хоногийн өмнө үүнийг мэдэрдэг бол заримд нь төрөх үед тохиолддог.

• бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн нэг талын хавдар;
• өндгөвчний цистүүд.

Тэдний өсөлт нь умайд маш их дарамт учруулдаг бөгөөд үүний үр дүнд энэ нь хажуу тийшээ шилждэг. Тиймээс жирэмслэлт эхлэхээс өмнө эдгээр эмгэгийг анзаарах шаардлагатай.

Хэрэв нялх хүүхэд тээж байх үед эрхтэний шилжилт хөдөлгөөн илэрсэн бол ийм эмэгтэй эмч нарын онцгой, байнгын анхаарал шаарддаг. Эцсийн эцэст, буруу байрлалтай эрхтэн нь хүүхдэд ноцтой хүндрэл үүсгэдэг бөгөөд энэ нь түүний эрүүл мэндэд сөрөг үр дагаварт хүргэдэг.

Жирэмсэн үед умайн бусад өөрчлөлтүүд

Умайн хүзүүний үзлэг нь жирэмслэхийг илрүүлэхэд маш тустай, жирэмслэх хамгийн таатай цагийг зааж өгдөг энгийн боловч өвөрмөц арга юм. Сарын янз бүрийн цагт умайн хүзүүний байрлалыг хянахын тулд эмэгтэй хүн хүснэгт эсвэл өдрийн тэмдэглэл хөтөлж болно.

Энэ даралт нь ураг бүрэн хөгжихөөс өмнө умайн хүзүүг тэлэх шалтгаан болдог. Энэ нь зулбах эсвэл дутуу төрөхөд хүргэдэг. Умайн хүзүүний чадваргүй болоход нөлөөлдөг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг. Эдгээрээс хамгийн суурь нь генетик юм. Зарим эмэгтэйчүүд удамшлын хувьд умайн хүзүүний дутуу тэлэлтэд илүү өртөмтгий байдаг бол зарим нь байдаг. Гэсэн хэдий ч, бусад хүмүүсийн хувьд өмнө нь умайн хүзүүнд мэс заслын үйл ажиллагаа явуулсан бол энэ нь улам хүндрэх болно. Заримдаа үр хөндөлт эсвэл зулбалт нь умайн хүзүүг сулруулдаг.

Умай нь өвөрмөц эрхтэн бөгөөд түүний бүтэц нь жирэмсэн үед сунаж, хэмжээ нь арав дахин нэмэгдэж, төрсний дараа анхны байдалдаа эргэж орох чадвартай байдаг. Умайн хэсэгт том хэсэг нь тусгаарлагдсан байдаг - бие нь дээд талд байрладаг, жижиг хэсэг нь хүзүү юм. Бие болон умайн хүзүүний хооронд завсрын хэсэг байдаг бөгөөд үүнийг istmus гэж нэрлэдэг. Умайн биеийн хамгийн дээд хэсгийг ёроол гэж нэрлэдэг.

Урьд нь амаргүй, хүнд хэцүү хөдөлмөрийг туулж байсан эмэгтэйчүүд дараагийн жирэмслэлтийн үед умайн хүзүү сулрах магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Дутуу төрөлтийг илтгэх тодорхой шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд байдаг. Хэрэв эмэгтэй хүн эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг мэдэрвэл эмчтэйгээ аль болох хурдан зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Хэрэв жирэмсэн эмэгтэй үнэхээр эрт төрж байгаа бол эмчтэйгээ суугаад боломжит хувилбаруудыг ярилцаж болно. Эмч хөдөлмөрийн үйл явцыг хойшлуулахыг оролдож болно. Гэсэн хэдий ч, хэрэв жирэмсний эхэн үед умайн хүзүү томорч эхэлбэл эмч умайн хүзүүний умайн хүзүүг таслахыг санал болгож болно. Энэ бол умайн хүзүүг хүчтэй оёдолоор хаадаг процедур юм. Энэ алхамыг эцсийн арга хэмжээ болгон авдаг. Умайн хүзүү нь аюултай дэлбэрч эхэлснийг хэт авиан шинжилгээгээр баттай нотлох үед үүнийг хийдэг.

Умайн хана нь гурван давхаргаас бүрдэнэ: дотоод давхарга - эндометриум, дунд хэсэг - миометр, гаднах давхарга - периметри (сероз мембран).

эндометриум- сарын тэмдгийн мөчлөгийн үе шатаас хамаарч өөрчлөгддөг салст бүрхэвч. Жирэмслэлт үүсэхгүй бол эндометрийг салгаж, сарын тэмдгийн үед цусны хамт умайгаас ялгаруулдаг. Жирэмсний үед умайн салст бүрхэвч өтгөрдөг бөгөөд жирэмсний эхэн үед бордсон өндөгийг шим тэжээлээр хангадаг.

Умайн хананы гол хэсэг нь булчингийн мембран юм - миометриум. Жирэмсний үед умайн хэмжээ ихсэх нь энэ мембраны өөрчлөлттэй холбоотой юм. Миометри нь булчингийн утаснаас тогтдог. Жирэмсний үед булчингийн эсүүд (миоцит) хуваагдсаны улмаас шинэ булчингийн утас үүсдэг боловч умайн үндсэн өсөлт нь 10-12 дахин уртасч, булчингийн утас 4-5 дахин нягтардаг (гипертрофи), Жирэмсний эхний хагаст ихэвчлэн тохиолддог, жирэмсний дунд үе гэхэд умайн хананы зузаан 3-4 см хүрдэг.Умайн хана сунах, сийрэгжсэний дараа л умайн хэмжээ ихсэх ба жирэмсний төгсгөлд умайн хананы зузаан 0.5-1 см хүртэл буурдаг.

Жирэмслэлтээс гадна нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйн умай нь дараахь хэмжээтэй байдаг: урт - 7-8 см, урд талын хэмжээ (зузаан) - 4-5 см, хөндлөн хэмжээ (өргөн) - 4-6 см. Умай нь ойролцоогоор 100 см жинтэй. 50 гр (төрж буй хүмүүст - 100 гр хүртэл). Жирэмсний төгсгөлд умай хэд хэдэн удаа нэмэгдэж, дараах хэмжээсүүдэд хүрдэг: урт - 37-38 см, урд талын хэмжээ - 24 см хүртэл, хөндлөн хэмжээ - 25-26 см. Жирэмсний төгсгөлд умайн жин хүүхэдгүй, ургийн мембрангүй 1000-1200 гр хүрдэг . Полихидрамниоз, олон жирэмслэлтийн үед умайн хэмжээ илүү том хэмжээтэй байж болно. Жирэмсний ес дэх сар гэхэд умайн хөндийн хэмжээ 500 дахин нэмэгддэг.

Юуг хэвийн гэж үздэг вэ?

Жирэмслэлт нь умайн хэмжээ ихсэх, түүний тууштай байдал (нягтрал), хэлбэр өөрчлөгдөх замаар тодорхойлогддог.

Умайн томрол нь (1-2 долоо хоног хоцролттой) эхэлдэг бол умайн бие бага зэрэг нэмэгддэг. Нэгдүгээрт, умайн урд талын хэмжээ нэмэгдэж, бөмбөрцөг хэлбэртэй болж, дараа нь хөндлөн хэмжээ нь бас нэмэгддэг. Жирэмсний хугацаа урт байх тусам умайн хэмжээ ихсэх нь мэдэгдэхүйц юм. Жирэмсний эхний үе шатанд умайн тэгш бус байдал ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд хоёр гарын авлагын үзлэгээр умайн өнцгийн аль нэгнийх нь цухуйсан байдлыг тэмтэрч үздэг. Цутгах нь ургийн өндөгний өсөлтөөс болж үүсдэг бөгөөд жирэмслэлтийн үед ургийн өндөг нь умайн хөндийг бүхэлд нь дүүргэж, умайн тэгш бус байдал арилдаг. Умайн биед ойролцоогоор 2 дахин, - 3 дахин нэмэгддэг. Умай руу 4 дахин нэмэгдэж, умайн ёроол нь жижиг аарцагнаас гарах хавтгайд, өөрөөр хэлбэл нийтийн үений дээд ирмэг хүртэл хүрдэг.

Умайн хоёр гар аргаар үзлэг хийх
Умайн байрлал, хэмжээ, нягтрал (тууштай байдал) зэргийг үнэлэхийн тулд хоёр гараараа (хоёр гарын авлагын) шинжилгээ хийдэг. Хоёр гарын авлагын үзлэг хийх үед эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч баруун гарын долоовор ба дунд хурууг эмэгтэйн үтрээнд хийж, зүүн гарын хуруугаараа хэвлийн урд хананд баруун гарын хуруу руу зөөлөн дарна. Хоёр гарынхаа хурууг урагшлуулж, нийлүүлснээр эмч умайн биеийг хайж, түүний байрлал, хэмжээ, тууштай байдлыг тодорхойлдог.

Умайн төлөв байдлыг хэрхэн үнэлдэг вэ?

Хэрэв жирэмсний эхний гурван сард хоёр гарын авлагын үзлэгээр умайн нөхцөл байдлыг үнэлдэг бол дөрөв дэх сараас эхлэн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч жирэмсний явц, нөхцөл байдлыг үнэлэхийн тулд эх барихын дөрвөн гадаад үзлэгийн аргыг (Леополдын техник) ашигладаг. умай:

1. Гадны эх барихын үзлэгийг эхний хүлээн авах үед эмч хоёр гарынхаа алгаа умайн дээд хэсэгт (доод) байрлуулж, VDM, энэ үзүүлэлт нь жирэмсний хугацаа, ургийн байрлах хэсэгтэй тохирч байгааг тодорхойлдог. умайн ёроолд.
2. Эх барихын хоёр дахь үзлэгээр эмч хоёр гараа умайн ёроолоос хүйсний түвшинд шилжүүлж, умайн хажуугийн гадаргуу дээр байрлуулж, дараа нь ургийн хэсгүүдийг баруун, баруун тийш тэмтрэнэ. зүүн гар. Ургийн уртааш байрлалтай бол нуруу нь нэг талдаа, нөгөө талаас ургийн жижиг хэсгүүд (гар, хөл) мэдрэгддэг. Нуруу нь жигд платформ хэлбэрээр мэдрэгддэг, жижиг хэсгүүд нь байрлалаа өөрчилж чаддаг жижиг цухуйсан хэлбэртэй байдаг. Хоёрдахь арга нь умайн ая, түүний өдөөлт (тэмтрэлтээр умайн агшилт), ургийн байрлалыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Эхний байрлалд ургийн ар талыг зүүн тийш, хоёр дахь нь баруун тийш эргүүлнэ.
3. Гурав дахь уулзалтын үеэр эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч ургийн харагдах хэсгийг тодорхойлдог - энэ нь жижиг аарцагны үүд рүү харсан ургийн хэсэг бөгөөд эхлээд төрөх сувгаар дамжин өнгөрдөг (ихэнхдээ энэ нь ургийн толгой юм) . Эмч баруун талд, жирэмсэн эмэгтэйтэй нүүр тулан зогсож байна. Нэг гар (ихэвчлэн баруун гар) нь нийтийн үений дээд талд бага зэрэг тэмтрэгдэх тул эрхий хуруу нь нэг талд, нөгөө дөрөв нь умайн доод хэсгийн нөгөө талд байрладаг. Толгой нь тодорхой контуртай өтгөн бөөрөнхий хэсэг хэлбэрээр мэдрэгддэг, аарцагны төгсгөл нь бөөрөнхий хэлбэргүй, том зөөлөн хэсэг хэлбэртэй байдаг. Ургийн хөндлөн буюу ташуу байрлалтай бол харагдах хэсэг нь тодорхойлогддоггүй.
4. Дөрөв дэх удаагаа умайн тэмтрэлтээр хоёр гараараа тэмтрэлтээр хийдэг бол эмч жирэмсэн эмэгтэйн хөл рүү нүүр тулдаг. Хоёр гарынхаа алгыг умайн доод хэсэгт баруун, зүүн талд байрлуулж, сунгасан хуруугаараа түүний өндрийг болон ургийн харагдах хэсгийг сайтар тэмтрэнэ. Энэ техник нь эхийн жижиг аарцагны үүдтэй харьцуулахад ургийн харагдах хэсгийн байршлыг тодорхойлох боломжийг олгодог (үзүүлэх хэсэг нь жижиг аарцагны үүдний дээгүүр байрладаг, орох хаалганы эсрэг дарагдсан, аарцагны хөндийд буусан). Хэрэв толгой байгаа бол эх барихын эмч түүний хэмжээ, ясны нягтрал, хүүхэд төрөх үед жижиг аарцаг руу аажмаар доошлохыг тодорхойлдог.

Гэнэтийн хөдөлгөөн нь хэвлийн урд хананы булчинд рефлексийн хурцадмал байдлыг үүсгэж, умайн аяыг нэмэгдүүлдэг тул бүх техникийг маш болгоомжтой, болгоомжтой хийдэг.

Гадны эх барихын үзлэгийн үед эмч умайн булчингийн аяыг үнэлдэг. Ердийн үед умайн хана зөөлөн байх ёстой бөгөөд умайн ая нэмэгдэх тусам умайн хана хатуу болдог. Умайн тонус ихсэх (гипертоник) нь үр хөндөлтийн аюулын шинж тэмдгүүдийн нэг бөгөөд энэ нь ямар ч үед тохиолдож болох бөгөөд эмэгтэй хүн дүрмээр бол хэвлийн доод хэсэг, нурууны өвдөлтийг мэдэрдэг. Өвдөлт нь бага зэрэг, шимэх эсвэл маш хүчтэй байж болно. Өвдөлтийн шинж тэмдгийн ноцтой байдал нь өвдөлтийн мэдрэмжийн босго хэмжээ, умайн гипертоникийн үргэлжлэх хугацаа, эрчмээс хамаарна. Хэрэв умайн аяыг богино хугацаанд нэмэгдүүлбэл хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт, хүндийн мэдрэмж нь ихэвчлэн ач холбогдолгүй байдаг. Умайн булчингийн удаан хугацааны гипертоникийн үед өвдөлтийн шинж тэмдэг ихэвчлэн илүү тод илэрдэг.

Эмэгтэй хүн юу мэдэрдэг вэ?

Физиологийн жирэмслэлтийн үед эмэгтэй хүн ихэвчлэн умайн өсөлтийг мэдэрдэггүй, учир нь умайг нэмэгдүүлэх үйл явц аажмаар, жигд явагддаг гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Жирэмсний эхэн үед эмэгтэй хүн хэвлийн доод хэсэгт умайн шөрмөсний бүтцийн өөрчлөлттэй холбоотой ер бусын мэдрэмжийг анзаарч болно (тэдгээр нь "зөөлрүүлдэг"). Умайн хурдацтай өсөлт (жишээлбэл, полихидрамниоз эсвэл), хэвлийн хөндийд наалдсан, умайн арын хазайлт (ихэнхдээ умай урагшаа хазайсан), янз бүрийн хагалгааны дараа умайд сорви үүссэн тохиолдолд; өвдөлт үүсч болно. Хэрэв ямар нэгэн өвдөлт тохиолдвол эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчтэй аль болох хурдан зөвлөлдөх шаардлагатай гэдгийг санах нь зүйтэй.

Төрөхөөс хэдхэн долоо хоногийн өмнө олон эмэгтэйчүүд прекурсор агшилт (Брекстон-Хиксийн агшилт) гэж нэрлэгддэг. Эдгээр нь хэвлийн доод хэсэг, sacrum-д татагдах өвдөлтийн шинж чанартай, тогтворгүй шинж чанартай, богино хугацаатай, эсвэл умайн аяыг ихэсгэх шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүнд өвдөлт дагалддаггүй хурцадмал байдал мэт санагддаг. мэдрэмжүүд. Урьдчилсан агшилт нь умайн хүзүүг богиносгож, нээхэд хүргэдэггүй бөгөөд хүүхэд төрөхөөс өмнө нэг төрлийн "сургалт" болдог.

Төрсний дараа умайд юу тохиолддог

Хүүхэд болон ихэс төрсний дараа, аль хэдийн төрсний дараах үеийн эхний цагуудад умайн мэдэгдэхүйц бууралт (хэмжээ багасах) ажиглагдаж байна. Төрсний дараах эхний цагуудад умайн ёроолын өндөр нь 15-20 см байдаг.Төрсний дараа умайг нөхөн сэргээхийг инволюци гэнэ. Төрсний дараах эхний хоёр долоо хоногт умайн ёроол өдөр бүр 1 см орчим буурдаг.

• Төрсний дараах 1-2 дахь өдөр умайн ёроол нь хүйсний түвшинд байна - VDM 12-15 см;
• WDM-ийн 4 дэх өдөр - 9-11 см;
• WDM-ийн 6 дахь өдөр - 9-10 см;
• WDM-ийн 8 дахь өдөр - 7-8 см;
• WDM-ийн 10 дахь өдөр - 5-6 см;
• 12-14 дэх өдөр умайн ёроол нь нийтийн ясны уулзварын түвшинд байрладаг.

Умай 6-8 долоо хоногийн дотор төрөхөөс өмнөх хэмжээнд хүртэл бүрэн багасдаг. Умайн урвуу хөгжил нь олон янзын хүчин зүйлээс хамаардаг: жирэмслэлт ба төрөлт, хөхүүлэх, эмэгтэйн нас, ерөнхий байдал, түүхэн дэх төрөлтийн тоо зэргээс хамаарна. 30-аас дээш насны эмэгтэйчүүд, суларсан, олон хүүхэдтэй эмэгтэйчүүдэд, олон удаагийн жирэмслэлт, полихидрамниозоор хүндэрсэн жирэмслэлтийн дараа, миоматай, түүнчлэн жирэмслэлт, төрөлт, төрсний дараах үед умайд үрэвсэл (эндометрит) үүссэн тохиолдолд умай илүү удаан агшилттай байдаг. хугацаа. Хөхөөр хооллох үед окситоцин даавар ялгардаг тул хөхүүл эмэгтэйчүүдэд умайн агшилт нь илүү хурдан явагддаг.

Марина Ершова, эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч, Москва

Хэлэлцүүлэг

Ер нь нялх хүүхдийн хөгжил, бие махбодид ямар өөрчлөлт гарч байгааг ажиглах нь маш сонирхолтой юм. ядаж чамд юу тохиолдож байгааг ойлгож байна) миний анхны жирэмслэлтэнд би олон зүйлд гайхсан. Энэ удаад би жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан мэдээлэгч олсон - энэ бол таны төрсөн өдөртэй холбоотой мэдээллийг шууд ширээний компьютер дээрээ байнга өгдөг хуанли бөгөөд та хаанаас ч хайх шаардлагагүй болно.

тийм ээ, тэгээд эхний үе шатанд сарын тэмдэг эхэлж байх шиг байна ... энд та гарын авлагын үзлэгийн дараа жирэмслэхгүй. Орчин үеийн эмч нар хэт авиан шинжилгээг илүүд үздэг бөгөөд энэ нь умайн хэмжээ, ургийн өндөгний байрлал, умайн хүзүүний нөхцөл байдлын талаархи мэдээллийг өгдөг.

Эх барих, эмэгтэйчүүдийн ердийн сургууль. Жирэмсний эмнэлэгт ийм байдлаар хүлээж авдаг, дийлэнх нь бага зэрэг хэлэхэд тийм ч таатай байдаггүй. Хүүхдийн биеийн зарим хэсэг нь ходоодоор дамжин мэдрэгддэг нь миний хувьд тэнэг юм, эхний гурван сард яагаад "хоёр гараар" харагдах ёстой гэж?

Эхийн хэвлийд ургаж буй шинэ амьдралыг хадгалах, тээх нэрийдлээр бие махбодийн ажлыг бүрэн өөрчлөх. Эцэст нь умайд бэхлэгдсэн бордсон өндөгийг цаг хугацааны явцад ураг гэж ангилдаг бөгөөд хөгжиж, сайжрахын хэрээр нялх хүүхэд болж хувирдаг бөгөөд хожим нь хийгдэх үед түүний тоймыг бүрэн харж болно.

Хүүхдийн өсөлт, хөгжил нь эхийн бүхэл бүтэн организм, түүний бүх эрхтэн, тогтолцооны ажилд нөлөөлдөг. Магадгүй, эхэндээ жирэмсний бүх хугацаанд үйрмэгийн түр зуурын "байшин" - умай өөрчлөгддөг. Хүүхдийг "сууруулах", хөгжүүлэх зорилгоор байгалиас заяасан өвөрмөц эрхтэн нь жирэмсний туршид маш их өөрчлөгддөг. Жирэмсэн үед умайн тухай сэдэв нь нэлээд олон тооны эмэгтэйчүүдэд сонирхолтой байдаг нь гайхах зүйл биш юм - аль хэдийн болсон эхчүүд, жирэмсэн эмэгтэйчүүд, ирээдүйн эхчүүд.

Умайн өөрчлөлтүүд нь бордсон өндөг умайд бэхлэгдсэн эхний мөчөөс эхэлдэг. Умайн хананд нэвтрэн ормогц бие нь ийм эмзэг шинэ амьдралыг хадгалахын тулд бүх хүч, нөөцийг дайчлах тухай зохих "дохио" -ыг шууд хүлээн авдаг. Өндөг тогтсон газарт жирэмслэлтийн үед умай нь товойсон шинж чанараараа ялгаатай байдаг. Зэрэгцээ, ялангуяа бэхэлгээний газар, бүх хананы дагуу умай аажмаар хавдаж, шингэнээр дүүрч, хавдаж байна. Хэрэв жирэмслэхээс өмнө умай нь лийр хэлбэртэй, 50-100 гр жинтэй бол хүүхэд томрох тусам умайн хэлбэр өөрчлөгдөж, томорч, жирэмсний төгсгөлд жин нэмэгдэх болно. ойролцоогоор 1000 гр.

Жирэмсний эхний саруудад умай төдийлөн томороогүй байгаа тул тэмтрэлтээр мэдрэх боломжтой - энэ нь жирэмсний гурав дахь сард, умай нь толгойн ойролцоо хэмжээтэй байх үед үүнийг хийх боломжтой болно. шинэ төрсөн хүүхдийн. Жирэмсний үед умайн хэлбэр хэд хэдэн удаа өөрчлөгддөг: эхлээд лийр хэлбэртэй, бөмбөрцөг хэлбэртэй (ойролцоогоор 2-3 сар хүртэл), дараа нь жирэмсний төгсгөл хүртэл өндгөвчний хэлбэрийг хадгалдаг.

Жирэмсэн үед умай нь хүүхдийн өсөлттэй зэрэгцэн томорч, тасралтгүй сунадаг. Умайг аажмаар нүүлгэн шилжүүлэх явдал байдаг: хэрэв жирэмсний эхний гурван сард умай хэвлийн хөндийд байвал 4-р сард доод хэсэг нь хүйс ба нийтийн хоорондох түвшинд хүрдэг, 5-р сард - доод хэсэг. хүйсний түвшинд, жирэмсний хожуу үед - өвчүүний доод ирмэгээр тодорхойлогддог. Жирэмсний төгсгөлд умай маш өндөр өсөж, диафрагм дээр дарамт учруулж, эхийн амьсгалахад хүндрэл учруулдаг. Үүний зэрэгцээ, хэмжээ нь байнга нэмэгдэж, жирэмслэлтийн үед умай нь хэвлийн эрхтнүүдэд дарамт учруулдаг: ходоод, гэдэс, давсаг зэргийг шахдаг. Энэ нь жирэмслэлтийн давтамж, хоол боловсруулах эрхтний хүндрэл, байнга шээх зэргийг тайлбарладаг.

Хүүхэд төрүүлэх үед умайн уян хатан утаснууд нь сунаж, зөөлрүүлж, сунадаг бөгөөд умайг дэмждэг шөрмөсүүд байдаг. Шөрмөс сунах үед ээжийн хэвлийд татах мэдрэмж төрж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч эмчийн оролцоотойгоор шөрмөс сунах, умайн хэмжээ ихэссэний үр дүнд тэдгээрийг тодорхойлох шаардлагатай: хэвлийн доод хэсэгт татах мэдрэмж нь умайн аяыг нэмэгдүүлж, заналхийлж байгааг илтгэнэ. жирэмслэлтийг хугацаанаас нь өмнө дуусгавар болгох.

Жирэмсэн үед умай нь эрхтэнд нэвтэрч буй судсаар дамжин цусны эргэлт нэмэгддэг онцлогтой. Тиймээс хүүхэд шаардлагатай хүчилтөрөгч, шим тэжээлийг хүлээн авдаг бол эсрэг чиглэлд бодисын солилцооны эцсийн бүтээгдэхүүн нь цусны судсаар дамждаг. 35 долоо хоногийн дараа хүүхэд умайд эцсийн танилцуулга хийх үед хэсэг хугацааны дараа эмэгтэй хүн бага зэрэг тайвшрах болно. Тиймээс 38 дахь долоо хоногт умайн хамгийн дээд байрлалд хүрэх үед хүүхэд доошоо гулсаж, төрөх сувгийн гадна талд үүрлэж, эцэст нь шинэ ертөнц рүү аялахад бэлддэг. Үүнтэй холбоотойгоор умай доошилж, диафрагм дээрх даралт буурч, эмэгтэй хүний ​​амьсгал илүү чөлөөтэй, хялбар болдог.

Дүрмээр бол, умайн пролапс үүсэх үед төрөлт эхлэхийг аль болох хурдан хүлээх хэрэгтэй - 1-2 долоо хоногийн дараа. Энэ үед жирэмсэн үед умай аль хэдийн 1 кг жинтэй болсон бөгөөд булчингууд нь бага зэрэг агшилттай байдаг. Тиймээс жирэмсний 20-22 дахь долоо хоногт ээж нь жирэмслэлтээс хэдхэн долоо хоногийн өмнө хуурамч агшилтыг мэдэрч чаддаг. Ийм агшилтаар жирэмслэлтийн үед умай нь өвөрмөц байдлаар бэлтгэгдэж, удахгүй болох төрөлтөд бэлддэг. Жинхэнэ агшилт нь салст бүрхэвчийг салгаж, ус гадагшилсны дараа эхэлдэг - нормын дагуу 36-40 долоо хоног.

Ялангуяа төлөө- Татьяна Аргамакова

Эхний 9 сарын хугацаанд хүний ​​биеийн хөгжил нь эхийн гайхалтай эрхтэн болох умайд явагддаг. Фаллопийн хоолойгоор дамждаг бордсон өндөг нь бэлдсэн умайн хөндийд орж, тэнд 40 долоо хоног удаан хугацаагаар үлддэг. Дунджаар энэ нь хэвийн жирэмслэлт хэр удаан үргэлжилдэг. Жижиг эсээс жижиг хүн ургаж, жирэмсэн үед умайн хэлбэр, нягтрал, эзэлхүүнийг өөрчилдөг.

Умайг хэрхэн зохион байгуулдаг вэ?

Умай нь хөндий, хосгүй лийр хэлбэртэй булчинлаг эрхтэн юм. Хүүхэд төрүүлэх явцад умайн хэмжээ хэд хэдэн удаа нэмэгдэж, хана нь сунадаг бөгөөд төрсний дараа өмнөхөөсөө арай том хэмжээтэй болдог.

Энэ нь давсаг ба бүдүүн гэдэсний доод хэсгийн хоорондох хэвлийн хөндийд байрладаг. Анатомийн хувьд умай нь ёроол, бие, хүзүүнд хуваагддаг. Умайн хүзүү ба умайн биеийн хоорондох хэсгийг истус гэж нэрлэдэг.

• Доод тал нь умайн дээд хэсэг юм.
• Бие бол биеийн дунд, хамгийн их хэмжээний хэсэг юм.
• Умайн хүзүү нь үтрээнд төгсдөг умайн хамгийн нарийхан хэсэг юм.

Нялх хүүхэдтэй эрүүл эмэгтэйн умайн жин ердөө 40-60 гр байдаг.Төрсний дараа эд эсийн гипертрофи үүссэний улмаас 100 г хүртэл нэмэгддэг. Умайн урт нь 4-6 см өргөнтэй 7-8 см хүрч, зузаан нь дунджаар 4.5 см, умайн биеийн хэмжээ ойролцоогоор 5 см³ байна. Умай нь булчин, шөрмөсөөр бэхлэгдсэн харьцангуй хөдөлгөөнт эрхтэн юм. Түүний байршил нь хүрээлэн буй эрхтнүүдээс хамаарч өөр өөр байж болно. Энэ нь аарцагны шулуун тэнхлэгийн дагуу чиглүүлж, урагшаа хазайсан байрлал байж болно.

Умайн хана нь 3 давхаргаас бүрдэнэ: сероз (периметри), булчинлаг (миометр) ба салст (эндометриум). Эндометрийн нөхцөл байдал нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн өдрөөс хамаарна. Хэрэв жирэмслэлт тохиолдвол энэ нь өтгөрч, ургийн өндөгийг хөгжлийн эхний саруудад шаардлагатай бүх бодисоор хангадаг. Үгүй бол умайн салст бүрхэвч татгалзаж, сарын тэмдгийн үед гарч ирдэг. Тиймээс эндометриум шинэчлэгддэг. Миометриум нь умайн томрох үүрэгтэй. Жирэмсний эхний хагаст энэ давхаргад шинэ булчингийн утаснууд идэвхтэй үүсч, одоо байгаа нь уртасч, өтгөрдөг. Энэ хугацаанд ханын зузаан нь ойролцоогоор 3.5 см байдаг.Жирэмсний 5-р сараас хойш умай нь зөвхөн хананы суналт, сийрэгжилтийн нөлөөн дор ургадаг. Төрөхөд ойртох тусам умайн хана нь маш нимгэн, 1 см орчим зузаантай болдог.Тиймээс умайд эмэгтэйчүүдийн мэс засал, кесар хагалгааны дараа хангалттай хугацааны дараа жирэмслэлт үүсэх нь маш чухал юм. умайн өсөлт, хүүхэд төрөх үед бүтэлгүйтэх магадлалтай бөгөөд энэ нь эмгэнэлт үр дагаварт хүргэдэг.

Эмэгтэйн нөхөн үржихүйн систем дэх умайн үүрэг

Энэ биеийн гол ажил бол шинэ хүнийг өсгөж, дараа нь түүнийг дэлхийд гаргах явдал юм. Жирэмсэн үед умай нь уян хатан булчингийн давхаргаас болж хэд хэдэн удаа нэмэгддэг. Өсөн нэмэгдэж буй хүүхдийн биеийн нөлөөн дор түүний хэлбэр нь лийр хэлбэртэй, өндөг хэлбэртэй болдог. Мөн хүүхэд төрөх үед умайн хэмнэлтэй агшилт (агшилт) нь хүүхэд төрөхөд тусалдаг.

Жирэмсэн үед умайн өөрчлөлтийн үе шатууд

Жирэмсний бэлтгэл нь жирэмслэхээс өмнө умайд явагддаг. Сарын тэмдгийн мөчлөг бүрийн үеэр luteal үе шатанд эндометрийн үйл ажиллагаа өөрчлөгдөж, умай нь бордсон өндөгийг суулгахад бэлэн болдог.

Эхний гурван сар

Фаллопийн хоолойд тохиолддог эр бэлгийн эстэй эмэгтэй эстэй уулзсанаас хойш хэд хоногийн дараа хуваагдах өндөг умайд ордог. Дараа нь үр хөврөлийг умайн хананд суулгаж, дотор нь бэхэлж эхэлдэг. Умайн хана зузаан болдог. Гэхдээ энэ хугацаанд жирэмслэлттэй холбоотой умайн өсөлтийг хэт авиан шинжилгээний дараа л таамаглаж болно. Өсөлтийн эхэн үед жирэмслэлтийн үед умай бөмбөрцөг хэлбэртэй болдог. Хэсэг хугацааны дараа энэ нь хөндлөн хэмжээгээр нэмэгддэг. Жирэмсний эхний үе шатанд умайн хана хавдаж, зөөлрдөг. Үр хөврөл суулгацын талбайд түүний гадаргуу дээр бөөрөнхий товгор гарч ирдэг. Гэвч умай нь ард байрласан хэвээр байгаа бөгөөд тэмтрэлтээр үзэх боломжгүй, гэхдээ түүний бие бараг 2 дахин нэмэгдсэн байна. Аажмаар ургийн өндөг ургаж, умайг бүхэлд нь эзэлдэг бөгөөд тэгш бус байдал арилдаг. Гурав дахь сарын эцэс гэхэд умайн доод хэсэг нь нийтийн симфизийн дээд хязгаарт хүрдэг. Хэмжээний хувьд умай нь дундаж усан үзэмтэй төстэй бөгөөд жирэмсний эхэн үетэй харьцуулахад 4 дахин нэмэгддэг. Умайн дээд хэсэг нь хэвлийн хананд аль хэдийн тэмтрэгдэх боломжтой.

Хоёр дахь гурван сар

Жирэмсний 20 дахь долоо хоногоос эхлэн жирэмсэн эх бэлтгэлийн агшилтыг мэдэрч эхэлдэг. Эдгээр нь умайн булчингийн богино, хэмнэлтэй, жигд бус агшилтууд бөгөөд туйлын аюулгүй бөгөөд төрөлт эхлэх шинж тэмдэг биш юм. Эмэгтэй хүн хэвлий болон sacrum-ийн хурцадмал байдлыг мэдэрдэг бөгөөд алгаа гэдсэн дээрээ тавьснаар тэр агшилтыг мэдрэх болно. Агшилтын шалтгаан, хүүхэд төрүүлэхэд бэлтгэх үүрэг зэрэг хэд хэдэн сонголт байдаг. Зарим эмч нар агшилт нь эмэгтэй биеийг удахгүй төрөхөд бэлддэг гэж үздэг: умайн хүзүүний боловсорч гүйцэх явцыг идэвхжүүлж, умайн булчинг сургадаг. Тэдний нэр эндээс гаралтай. Бусад нь эдгээр агшилтууд нь умайн хөндийн цусны урсгалыг нэмэгдүүлж, жирэмсэн эмэгтэйн биеийн дааврын тэнцвэрт өөрчлөлтийн үр дүн гэж үздэг. Энэ үед умайн хэмжээ аажмаар нэмэгдсээр байна.

гурав дахь гурван сар

Жирэмсний 8-р сард умайн дээд хил нь хавирганы нуман дээр хүрдэг. Умайн өндөр байрлал нь хамгийн ойрын эрхтнүүд болон диафрагм дээр дарамт учруулж, жирэмсэн эх чөлөөтэй амьсгалахад хүндрэл учруулдаг. Жирэмсний 9-р сарын эцэст умайн хэмжээ ойролцоогоор: урт - 38 см, зузаан - 24 см, хөндлөн хэмжээ - 26 см, цэвэр жин нь 1000-1200 гр. Хүүхэд төрүүлэх хугацаа жирэмсэн бус үеийнхээс 500 дахин нэмэгддэг. Жирэмсний сүүлийн сард умайн ёроол нь жирэмсний найм дахь сарын өндөрт буцаж ирдэг. Хүүхдийн толгой нь төрөх суваг руу унаж эхэлдэг.

Төрөлт дууссаны дараа - хүүхэд төрсний дараа, ихэс - умай эрчимтэй агшиж эхэлдэг. Төрсний дараа 2 дахь өдөр нь түүний ёроол нь хэвлийн дунд байрладаг. Умайн хэмжээ аажмаар буурч, өдөрт дунджаар 1-2 см-ээр нэмэгддэг. Хөхөөр хооллох нь умайг хурдан агшиж, өмнөх байдлыг сэргээхэд тусалдаг. Үүнтэй холбоотойгоор эхний өдрүүдэд хүүхдээ хооллох үед эх нь хэвлийн доод хэсэгт агшилттай төстэй өвдөлтийг мэдэрч болно.

Умайн ая

Гадны эх барихын үзлэгийн үеэр эмчийн томилолтоор эмч жирэмсний үед умайн аяыг үнэлдэг. Аяыг нэмэгдүүлснээр эрхтэний зөөлөн хана хатуурдаг. Мөн өнгө аяс нь умайн хэт авиан шинжилгээгээр оношлогддог.

Жирэмсэн үед умайн гипертоник байдал нь жирэмсний явц аяндаа тасрах аюулын нэг шинж тэмдэг юм. Ноцтой аюул заналхийлэл. Энэ нь жирэмсний аль ч сард илэрч болно. Жирэмсний үед умайн тонусны шинж тэмдэг нь доод нуруу, хэвлийн доод хэсэгт янз бүрийн хүч чадал бүхий татах өвдөлт гэж тооцогддог. Өвдөлтийн хамшинж нь хувь хүний ​​мэдрэмж, умайн гипертоникийн эрчмийн түвшин, түүний үргэлжлэх хугацаа зэргээс хамаарна. Жирэмсний үед толбогүй, богино хугацааны болон богино хугацааны умайн тонус нь умайн биеийн өсөлт, бие махбодийн болон сэтгэл санааны дарамтаас үүдэлтэй байж болно. Энэ эмгэгийг эмчлэх шаардлагагүй, гэхдээ энэ нь эмэгтэй хүний ​​амьдралын хэв маягийг илүү хэмжсэнээр өөрчлөхийг шаарддаг. Ямар ч тохиолдолд бүх ер бусын, түгшүүртэй мэдрэмжийг жирэмслэлтийг ажиглаж буй эмчдээ хэлэх хэрэгтэй.

Хэрэв жирэмсэн эмэгтэй хэвлийн доод хэсэгт сарын тэмдгийн үед өвдөлтийг санагдуулдаг таагүй мэдрэмж төрдөг бол эмэгтэй хүн умай сайн байгаа эсэхийг бие даан үнэлэх боломжтой. Үүнийг хийхийн тулд хавтгай гадаргуу дээр нуруун дээрээ хэвтэж, тайвширч, ходоодоо зөөлөн мэдрэх хэрэгтэй. Энэ нь харьцангуй зөөлөн байх ёстой. Ходоод нь чангарч, хатуурсан бол умай одоо сайн байгаа байх.

Умайн хүзүү хэрхэн өөрчлөгддөг вэ?

Умайн хүзүү нь нягт боловч уян хатан булчинлаг эрхтэн юм. Жирэмсэн бус эмэгтэйд түүний урт нь 4 см орчим байдаг.Дотоод үзлэг хийх үед эмч умайн хүзүүний үтрээний хэсэг - гадаад залгиурыг ажигладаг. Хэрэв эмэгтэй хүн төрөөгүй бол энэ нь хаалттай байна. Гэхдээ хүүхэд төрсний дараа залгиур бага зэрэг онгорхой байж болно.

Жирэмсний эхэн үед умайн хүзүү нь хаалттай, урт байдаг. Энэ нь өтгөн бүтэцтэй бөгөөд үтрээний гүнд байрладаг. Жирэмсний эхэн үеийн анхны шинж тэмдгүүдийн нэг бол умайн хүзүүний өнгө өөрчлөгдөх явдал юм: түүний хувьд ягаан, байгалийн өнгөөр ​​хөхөвтөр өнгө гарч ирдэг. Жирэмсний үед умайн хүзүү нь 3.5 см-ээс дээш урттай, бат бөх бүтэцтэй байдаг. Түүний гаднах яс нь хаалттай эсвэл хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйчүүдийн хурууны үзүүрийг дамжуулж болно. Жирэмсэн эмэгтэйг шалгаж үзэхэд умайн хүзүүний хэмжээ, нягтрал нь оношлогооны чухал шалгуур болдог. Тэдний үзүүлэлтүүд нь жирэмсний явцын чанар, дутуу төрөлт үүсэх эрсдэлийг илтгэж болно. Жишээлбэл, шинжилгээний үр дүнгийн дагуу (гарын авлага, хэт авиан аппарат ашиглан) эмч умайн хүзүүний төлөвшлийн түвшинг тодорхойлдог. Энэ нь боловсорч гүйцээгүй, боловсорч гүйцсэн, боловсорч гүйцсэн байж болно. Энэ үзүүлэлтийг үнэн зөв үнэлэхийн тулд эмэгтэйчүүдийн эмч эрхтэний байрлал, тууштай байдал, уртыг харгалзан үздэг.

Жирэмсний долоо хоногоор умайн хүзүүний өөрчлөлтийг ихэвчлэн 5 сарын дараа хүүхэд төрүүлсний дараа эмэгтэйчүүдийн эмч оношлогддог. Гэхдээ жирэмсний явцын бие даасан шинж чанартай холбоотой эрт скрининг хийх боломжтой. Тиймээс 10-аас 29 дэх долоо хоног хүртэлх хүзүүний хэвийн урт нь 3-4.5 см байна.Дараа нь хүзүү нь аажмаар богиносч эхэлдэг. Мөн 32 дахь долоо хоногт түүний урт нь нормын дээд хязгаарын дагуу 3.5 см хүртэл буурдаг.Олон жирэмслэлтийн үед умайн хүзүүний уртыг мөн тооцдог боловч жирэмсэн эхийн биеийн ачаалал нэмэгдэж, эрсдэлтэй байдаг. 38 дахь долоо хоногоос өмнө эхэлсэн төрөлт өндөр байна.

Умайн хүзүүний хэмжээ 3.5 см-ээс их бол урт гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь жирэмсний 34 долоо хоногоос хойш төрөлт эхлэхийг урьдчилан таамаглах эерэг шинж тэмдэг юм. 3.5 см-ээс бага урттай умайн хүзүү нь эерэг таамаглал бага байгааг илтгэнэ. Гэсэн хэдий ч эмэгтэй хүн харьцангуй тайван байж чаддаг. Ийм хүзүүг богино гэж нэрлэдэг. 2 см-ээс бага хүзүүтэй жирэмсэн үед умай нь эмгэг гэж оношлогддог. Жирэмсэн эмэгтэйд умайн хүзүүний дутагдал гэж оношлогддог. Энэ бол жирэмсний байгалийн явцыг заналхийлж буй ноцтой нөхцөл юм. Энэ нь эмэгтэйд хамгийн их амрах шаардлагатай байдаг бөгөөд эмэгтэйчүүдийн эмчийн зөв сонгосон эмчилгээгээр хэсэгчлэн засч залруулж болно. Жирэмсний 37 долоо хоног хүртэл богино хүзүү нь эмчийн нарийн хяналт шаарддаг ноцтой шинж тэмдэг юм. Умайн хүзүүний богиносох нь гурав дахь гурван сард дутуу төрөх эсвэл эрт үе шатанд зулбах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Үндсэн үүргээ биелүүлэх - жирэмслэлтийг хадгалах, төрөх хүртэл хүзүү нь урт, нягт байх ёстой. Жирэмсний төгсгөлд түүний идэвхтэй физиологийн боловсорч гүйцсэн байдаг. Төрөхөөс ойролцоогоор 2 долоо хоногийн өмнө зөөлөрч 1 см орчим болж багасдаг.Дотоод яс нь бага зэрэг нээгдэж, төрөх үед 10 см хүртэл томордог.Хүүхэд төрсний дараа умайн хүзүү аажмаар өмнөх байдалдаа ордог.

Эмэгтэй хүн юу мэдэрдэг вэ?

Ихэвчлэн жирэмсэн эмэгтэйд умай нь үл мэдэгдэх, өвдөлтгүй ургадаг. Бүх биологийн процессуудын нэгэн адил жирэмслэлтийн үед умайн өөрчлөлтүүд үе шаттайгаар, гэнэтийн үсрэлтгүйгээр явагддаг. Заримдаа жирэмсний эхний саруудад жирэмсэн эх нь өсөн нэмэгдэж буй умайд ер бусын мэдрэмжийг мэдэрч болно. Ихэнхдээ эдгээр нь эрхтнийг дэмждэг шөрмөсний бүтцийн өөрчлөлттэй холбоотой байдаг. Хэвлийн хөндийд эмгэг процесс эсвэл архаг өвчинтэй холбоотой онцгой тохиолдлуудад жирэмсэн эмэгтэйд өвдөлт үүсч болно. Хэрэв та ямар нэгэн ер бусын эсвэл өвдөлттэй мэдрэмж төрвөл та яаралтай эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй гэдгийг санах нь зүйтэй.

Жирэмсэн үед умай: эмч ямар үзлэг хийдэг вэ?

Жирэмсэн үед эмчийн үзлэгт орохдоо эмэгтэй хүн бүр заавал дагаж мөрдөх хэд хэдэн эмнэлгийн заль мэх, журам байдаг. Тэд харьцангуй энгийн бөгөөд аюулгүй байдаг. Тэдний үйл ажиллагааны үр дүнд эмч умайн болон хүүхдийн нөхцөл байдлын талаархи мэдээллийг авдаг.

Жирэмсний 6 долоо хоног хүртэлх хугацаанд умайн өөрчлөлт нь ач холбогдолгүй бөгөөд түүний нөхцөл байдлыг оношлох эмчийн үзлэг нь практик ач холбогдолгүй юм. Сарын тэмдэг ирэх хоёр долоо хоногийн дараа жирэмслэлтийг оношлохын тулд умайн хэт авиан шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна. Эмч үтрээний дамжуулагч мэдрэгч ашиглан жирэмсний хөгжлийн түвшин, түүний онцлог шинж чанарыг тодорхойлох, тэр ч байтугай үр хөврөлийн зүрхний цохилтыг харах боломжтой болно. Мэргэшсэн эмч энэ үед тэмтрэлтээр умайн өсөлтийг аль хэдийн тодорхойлж, жирэмсний үргэлжлэх хугацааны талаархи таамаглалыг гаргаж чадна.

Түүнчлэн, эхний гурван сард умайн хэмжээ, байрлал, нягтралын талаархи мэдээллийг авахын тулд эмэгтэйчүүдийн эмч гарын авлагын эрхтэн хийдэг. Үүнийг хийхийн тулд тэрээр баруун гарынхаа хоёр хурууг жирэмсэн эмэгтэйн үтрээнд хийж, зүүн гараараа хэвлийн урд ханыг зөөлөн тэмтэрч, эсрэг талын хуруунууд руу шилжинэ. Тиймээс эмч умайг олж, түүний одоогийн шинж чанарыг үнэлдэг. Эмэгтэйчүүдийн үзлэгийг хэт олон удаа хийх нь умайн миометрийн агшилтыг өдөөж, үр хөндөлтийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг гэдгийг мэдэх нь чухал юм. Умайн хүзүүг маш эрт нээхэд хүргэдэг умайн хүзүүний дутагдал оношлогдсон тохиолдолд ийм залилан хийхээс татгалзах нь зүйтэй.

Жирэмсний 4-р сараас эхлэн ажиглагч эмч Леопольд-Левицкийн аргыг хэрэглэж эхэлдэг: хэвлийн хананд ургийн гаднах эх барихын 4 арга. Эдгээр нь умайд байгаа хүүхдийн танилцуулга, байрлал, байрлалыг тодорхойлоход тусалдаг. Эдгээр гарын авлагын хэмжилтийг умайн ая, хэвлийн хананы булчингийн хурцадмал байдлыг нэмэгдүүлэхгүйн тулд маш болгоомжтой хийдэг.

Эхний арга нь умайн хамгийн дээд ирмэгийг олоход тусалдаг ба хүүхдийн биеийн аль хэсэг нь эрхтэний энэ хэсэгт байрлаж байгааг тодорхойлоход тусалдаг. Үүнийг хийхийн тулд эмч хоёр алгаа умайн хамгийн өндөр цэг дээр байрлуулж, зөөлөн дарж, түүний өндөр, жирэмсний сартай тохирч байгааг үнэлдэг. Мөн толгой эсвэл аарцагны төгсгөл нь хүүхэд уртааш байрлалтай байх үед доод хэсэгт байгаа эсэхийг тодорхойлно. Толгой нь өтгөн, бөөрөнхий хэлбэртэй, аарцагны хэсэг нь илүү том байдаг. Энэ нь хүүхдийн биетэй хамт хөдөлж чаддаг.

Эх барихын хоёр дахь хүлээн авалт нь хүүхдийн биеийн жижиг хэсгүүдийн байрлалыг тогтоодог - гар, хөл, нуруу. Түүнчлэн, энэ арга нь умайд байгаа хүүхдийн байрлал, түүний өнгө аяс, өдөөлтийг үнэлэхэд тусалдаг. Эмч жирэмсэн эмэгтэйн хэвлийн дундуур гараа хөдөлгөж, зөөлөн, ээлжлэн, далдуу модны доорх хэсгийг мэдэрдэг. Хэрэв хүүхэд уртааш байрлалтай бол хөл, гар нь нэг талдаа, нуруу нь нөгөө талдаа тодорхойлогддог.

Гурав дахь аргыг ашиглан эмэгтэйчүүдийн эмч хүүхдийн биеийн жижиг аарцагны хэсгийг үнэлдэг бөгөөд төрөх сувгаар хамгийн түрүүнд дамждаг. Өөр нэг эмч танилцуулах хэсгийг орхигдсон зэргийг тодорхойлдог. Үүний тулд симфизийн дээрх хэсгийг тэмтрэлтээр хийдэг. Энэ тохиолдолд толгой нь хүүхдийн уртааш байрлалд аарцагны төгсгөлөөс илүү тодорхой хил хязгаартай байдаг.

Умайн тэмтрэлтээр хийх дөрөв дэх аргыг жижиг аарцагны үүдтэй холбоотой харагдах хэсгийн байрлалыг тодруулах зорилгоор хийдэг. Хэрэв хүүхдийн толгойг харуулсан бол түүнийг үүдний дээгүүр байрлах жижиг аарцаг руу буулгаж эсвэл эсрэгээр нь дарж болно. Эх барихын эмч алгаа хоёр талдаа умайн доод хэсэгт байрлуулж, сонгосон хэсгийг зөөлөн мэдэрдэг.

Суурийн өндөр

Умайн ёроолын өндрийг хэмжих (VHD) нь эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийн уулзалт бүрт хийдэг ердийн процедур юм. Умайн өсөлтийн эрчмийг тодруулах, жирэмсний хугацаатай холбоо тогтоох зорилгоор жирэмсний 4-р сараас эхлэн хэрэглэнэ. Үүнийг хийхийн тулд жирэмсэн эмэгтэй нуруун дээрээ хэвтэж, эмч нь нийтийн симфизийн дээд ирмэгээс умайн ёроолын хамгийн өндөр цэг хүртэлх зайг сантиметрийн соронзон хальс эсвэл тазомероор хэмждэг. Жирэмсэн эмэгтэйг хэмжихийн өмнө давсаг хоослох шаардлагатай. Үгүй бол буруу утгыг авч болно. Жирэмсний хоёр дахь гурван сараас эхлэн WMD-ийн сантиметр дэх утга нь жирэмсний долоо хоногтой ойролцоогоор тэнцүү байна.

Жирэмсэн үед умайн өндрийг олон хүчин зүйлээр тодорхойлдог: олон жирэмслэлт, хүүхдийн байрлал, хэмжээ, амнион шингэний хэмжээ. Үүний дагуу полихидрамниоз эсвэл том хүүхэдтэй бол умайн хэмжээ ихсэж, доод хэсэг нь илүү өндөр байдаг. Тиймээс жирэмсний хугацааг тооцоолохдоо сүүлчийн сарын тэмдэг ирсэн өдөр, хэт авиан шинжилгээний үр дүн зэрэг бүх чухал хүчин зүйлийг харгалзан үздэг.

Умай бол шинэ хүнийг хадгалж, амьдралыг өгдөг ер бусын эмэгтэй эрхтэн юм. Жирэмсэн үед умайд гарсан өөрчлөлтүүд нь гайхшрал төрүүлж, хүний ​​​​бие махбодь ямар оновчтой, үзэсгэлэнтэй болохыг гайхшруулдаг.