Хорт хавдартай тулгарах, зохих эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай бол хүн ихэвчлэн төөрөгдөлд ордог. Эхлээд хаашаа явах вэ? Эмчилгээгээ хэрхэн оновчтой зохион байгуулах вэ? Хэрэв та орон нутгийнхаа хорт хавдрын эмнэлэгт шаардлагатай эмчилгээ хийлгэж чадахгүй бол яах вэ? Эрхээ хэрхэн хамгаалах вэ? Хорт хавдартай идэвхтэй тэмцэх замд орсон хүний хувьд эдгээр бүх асуулт гарч ирж магадгүй юм. Бид танд сонголт, эрхээ ойлгоход туслахын зэрэгцээ хавдрын клиникт эмчилгээ хийлгэх үе шатуудыг тууштай тайлбарлахыг хичээх болно.
Эрүүл мэндэд хүрэх зам
"Хавдар судлалын өвчин" гэсэн оноштой мөргөлдөхөөс эхлээд эхнээс нь эхэлцгээе. Энэ нь ерөнхий эмч эсвэл байнгын клиникийн өндөр мэргэшсэн мэргэжилтэн зарим шинжилгээнд хамрагдсаны дараа хавдар судлалын эмнэлэгт илгээсэн байх эсвэл ердийн үзлэгийн үр дүн эсвэл таны эрүүл мэндэд санаа зовж буй шалтгаан байж болно. Энэ тохиолдолд та дараах алхмуудаас эхлэх хэрэгтэй.
1. Хэрэв та хорт хавдрыг сэжиглэж байгаа бол хамгийн түрүүнд хийх ёстой зүйл бол оршин суугаа газрынхаа хавдрын клиникийн хавдрын эмчтэй холбоо барих явдал юм. Тэдэнд шаардлагатай бүх оношлогооны арга хэмжээг, өөрөөр хэлбэл шинжилгээний бүх жагсаалтыг зааж өгөх бөгөөд үр дүн нь мэргэжилтэнд онкологийн асуудал байгаа эсэх талаар дүгнэлт гаргах боломжийг олгоно. Хэрэв өвчний шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээ, нөхөн сэргээх эмчилгээг зааж өгнө. Энэ нь амбулаторийн болон хэвтэн эмчлүүлж болох ба эм, цацраг туяа, мэс засал, түүнчлэн орчин үеийн эмчилгээ, нөхөн сэргээх өргөн хүрээний аргуудыг багтааж болно.
Ямар ч тохиолдолд та оршин суугаа газрынхаа хавдрын диспансерт шаардлагатай бүх хорт хавдрын эмчилгээг үнэ төлбөргүй авах эрхтэй (эсвэл тус улсын өөр, илүү өндөр технологи бүхий хавдар судлалын диспансерийн квотын дагуу доор хэлэлцэх болно). ).
2. Орон нутгийн хавдрын эмнэлэг таны тохиолдолд тусламж үзүүлэхэд шаардлагатай бүх чадавхигүй бол та ОХУ-ын томоохон өндөр технологийн төвүүдэд: бүс нутгийн хавдар судлалын томоохон эмнэлэг эсвэл Оросын онкологи руу илгээх эрхтэй. нэрэмжит судалгааны төв. Н.Н.Блохина, П.А.Герзений нэрэмжит Москвагийн Хавдар судлалын хүрээлэн, Обнинск дахь Оросын Анагаах Ухааны Академийн Анагаах ухааны радиологийн судалгааны төв болон бусад. Тэнд та хуулийн дагуу үнэ төлбөргүй эмчлүүлэх эрхтэй.
Эмчилгээний квот авахын тулд ерөнхий эмчийн нэр дээр "Надад өндөр технологийн эмнэлгийн тусламж үзүүлэх шаардлагатай байгаа тул намайг илүү том байгууллагад эмчлүүлэхээр явуулж өгнө үү" гэсэн утгатай өргөдөл бичих шаардлагатай. .. (байгууллагын нэрийг заана уу).”
Үүний дараа та энэ том Хавдар судлалын төвд эмчлүүлэх квот (лавлагаа) авч, шаардлагатай бүх бичиг баримтаа авч (үүнийг Хавдар судлалын төвийн бүртгэлийн газар руу залгаж шалгасны дараа) өөр хот руу эмчлүүлэхээр явна. манай вэбсайт дээр).
Хавдар судлалын өвчин хөгжлийн хүнд үе шатанд байгаа бөгөөд өвчтөний биеийн байдал бодитойгоор ноцтой гэж үнэлэгдсэн бол та эхлээд Хавдар судлалын төвийн холбогдох хэлтэстэй холбоо барьж, өвчний түүхийг факсаар толгой руу нь илгээх хэрэгтэй. хэлтэс. Үүний дараа та Хавдар судлалын төв энэ өвчтөнийг эмчилгээнд авах эсэхээ шийдэхийг хүлээх хэрэгтэй.
Эмч нар дүгнэлт гаргав: бид цаашдын эмчилгээг үр дүнгүй гэж үзэж байна. Оношийг хэрхэн шалгаж, эмчилгээний сонголт үнэхээр дууссан эсэхийг шалгах вэ?
Өвчтөн эмчийн ур чадварт эргэлзэж байгаа бүх тохиолдолд тэрээр хоёр дахь санал авах ёстой. Хэрэв өвчтөн сул дорой, хаа нэг газар аялахад тийм ч тохиромжтой биш бол дор хаяж баримт бичигт үндэслэн хоёр дахь санал авах боломжтой.
Онкологийн оношилгооны хувьд танд байгаа бүх ханд, дүгнэлтийн хуулбарыг хамгийн ойрын холбооны хавдар судлалын төвд илгээж болно.
Эм
Хорт хавдартай өвчтөнүүдэд эмчийн зааврын дагуу эмийг үнэ төлбөргүй олгодог.
ОХУ-ын Засгийн газрын 1994 оны 6-р сарын 30-ны өдрийн 890-р "Эмнэлгийн үйлдвэрлэлийг хөгжүүлэх, хүн ам, эрүүл мэндийн байгууллагуудын эм, эмнэлгийн бүтээгдэхүүний хангамжийг сайжруулахад төрийн дэмжлэг үзүүлэх тухай". Гэсэн хэдий ч зөвхөн бүс нутгийн хөнгөлөлттэй эмийн жагсаалтад орсон эмийг үнэ төлбөргүй олгодог. Ийм эмийн жагсаалтыг нийтэлсэн
Эрүүл мэндийн газар.
Хэрэв өвчтөн хөгжлийн бэрхшээлтэй бол холбооны хөнгөлөлттэй эмийн жагсаалтаас үнэ төлбөргүй эм авах боломжтой (жагсаалтыг Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2006 оны 9-р сарын 18-ны өдрийн 665 тоот тушаалаар баталсан).
Хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас эмч эм өгөхгүй эсвэл үр дүнгүй хямд аналогийг зааж өгсөн бол шаардлагатай эмийг зааж өгөх хүсэлтийг ерөнхий эмчийн нэр дээр бичихийг зөвлөж байна.
Эмнэлгийн албан журмын даатгалын бодлого яаж туслах вэ
Өмнө нь мэдээлснээр, энэ оны 1-р сарын 1-ээс Москвагийн эрүүл мэндийн салбар заавал эмнэлгийн даатгалын санхүүжилтийн нэг сувгийн системд шилжсэн. Хэрэв өмнө нь хотын төсвөөс эмнэлгийн байгууллагуудыг шууд санхүүжүүлдэг байсан бол одоо энэ нь зөвхөн заавал эмнэлгийн даатгалын сангаас дамждаг.
Энэ нь хорт хавдрын эмчилгээний санхүүжилтэд зайлшгүй нөлөөлсөн. Хотын 62-р хавдрын эмнэлгийн ерөнхий эмч Анатолий Махсоны хэлснээр одоо хавдар судлал шинэ тогтолцоонд "үндэс тавих" оролдлого хийж байна.
Москвагийн албан журмын даатгалын сангийн дэд захирал Юлия Булавскаягийн хэлснээр, шинэ бодлого нь хавдартай өвчтөнд эмчийн зааж өгөх бүх эмнэлгийн үйлчилгээг хамардаг.
Анатолий Махсоны тодруулснаар заавал эмнэлгийн даатгалын бодлого нь хамгийн сүүлийн үеийн технологи ашиглан мэс засал, процедурыг хийхийг үргэлж зөвшөөрдөггүй. Ийм үйлчилгээ нь ихэвчлэн үнэтэй байдаг бөгөөд заавал эмнэлгийн даатгалын төсөвт багтдаггүй. Гэсэн хэдий ч тэдний хувьд төсвийн аналогууд үргэлж байдаг.
Жишээлбэл, хэрэв өвчтөн улаан хоолойг зайлуулах шаардлагатай бол үүнийг өндөр технологийн цээжний мэс засал эсвэл ердийн нээлттэй мэс засал хийх замаар хийж болно. Цээжний мэс засал хийлгэсний дараа өвчтөн найм хоногийн дотор гэртээ харьж болно.
Гэхдээ ийм хагалгааны хэрэглээний материал дангаараа 150 мянган рублийн үнэтэй байдаг бөгөөд заавал эмнэлгийн даатгалд зөвхөн 115 мянгыг нь хамруулдаг. "Мэдээжийн хэрэг, бид өвчтөнийг тусламжгүйгээр орхихгүй бөгөөд өөр арга байхгүй бол түүнд нээлттэй мэс засал хийх болно, гэхдээ үүний дараа тэр удаан эдгэрнэ" гэж Махсон тайлбарлав.
Үүний зэрэгцээ Москвагийн Эрүүл мэндийн газар нийслэлийн оршин суугчдад үзүүлж буй хорт хавдрын тусламж үйлчилгээний хэмжээг бууруулахгүйгээр эмнэлгийн албан журмын даатгалд хамрагдах үеийг эмнэлгүүдэд тусалж байгааг ахлах эмч онцоллоо. "2015 онд Москвачуудад зориулж хэрэглээний материал, хими эмчилгээний эмийг төвлөрсөн байдлаар худалдаж авсан бөгөөд эхний саруудад татаас олгосон" гэж ерөнхий эмч хэлэв.
Москва: хөнгөвчлөх эмчилгээний тасагт хэрхэн очих вэ
- Хоспис нь эмнэлгийн хөнгөвчлөх эмчилгээний тасгаас юугаараа ялгаатай вэ?
Москва дахь эмнэлгийн хөнгөвчлөх тасагт хэрхэн очих вэ?
Сэтгэл судлаачийн тусламж
Бүх өвчтөнүүд оношийг өөр өөрөөр хүлээн зөвшөөрдөг. Зарим нь энэ мөчийг харьцангуй тайван мэдэрч, тэр даруй үйлдэл хийж эхэлдэг. Бусад хүмүүсийн хувьд үзлэг, эмчилгээ нь сэтгэлийн хямрал, тэр ч байтугай амиа хорлох бодол дагалддаг. Ийм тохиолдолд сэтгэл судлаачийн тусламж тус болно. Юуны өмнө сэтгэлзүйн дэмжлэг үзүүлэх бүлгүүдэд үзүүлж болно.
Мэргэжилтнүүд нөхцөл байдалд ганцаараа үлдэхгүй байхыг зөвлөж байна, харин сэтгэл зүйчтэй ярилцах хэрэгтэй. Сэтгэл зүйн дэмжлэг үзүүлэх бүлгүүдийн үүрэг бол хүн бүрийг сонсож, итгэл найдвар байгаа гэдгийг тайлбарлах явдал юм.
Хөнгөвчлөх тусламж үйлчилгээ: сувилагч байхгүй
Хөнгөвчлөх тусламж үйлчилгээ гэж юу вэ?
Энэ нь зөвхөн эмнэлгийн төдийгүй сэтгэлзүйн, оюун санааны болон нийгмийн цогц тусламжийг хүмүүст үзүүлдэг үйлчилгээ юм. Төрийн хөнгөвчлөх үйлчилгээ гэж байдаг ч зөвхөн эмнэлгийн талыг л хангадаг.
Вера сангийн хөнгөвчлөх үйлчилгээ нь эмнэлгийн болон нийгмийн аль алиныг нь хамрахыг хичээдэг. Бусад сангуудад явуулын хөнгөвчлөх үйлчилгээ, мөн хувийн явуулын хөнгөвчлөх үйлчилгээ байдаг.
Хөнгөвчлөх үйлчилгээний айлчлал ямар харагддаг вэ?
Хамгийн тохиромжтой нь: эмч өвчтөнд очиж, өвчтөний онош, хүндийн зэргийг үнэлдэг. Эцсийн эцэст, хөнгөвчлөх оноштой өвчтөнүүд байдаг (SMA-ийн эхний үе шатууд, Дюшенийн синдром), эхний үе шатанд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ шаарддаггүй, тэдэнд зөвхөн сэтгэл судлаач хэрэгтэй байдаг.
Бүс нутгийн хөнгөвчлөх эмчилгээ
- Бүс нутгуудад хөнгөвчлөх тусламж үйлчилгээ ямар болж байна вэ?
Дүрмээр бол энэ нь хоспис дээр зохион байгуулагддаг. Гэхдээ эмчилгээний чанар, тухайн хосписын нөхцөл байдал нь удирдлагаас ихээхэн шалтгаална.
Баримт нь Орост эмнэлгийн тусгай "хоспис эмчилгээ" байхгүй хэвээр байна. Зөвхөн бусад мэргэжлийн эмч нар давтан сургалтанд хамрагдах боломжтой; Ерөнхийдөө энэ сургалтын систем дөнгөж хөгжиж байгаа бөгөөд Москвад ч гэсэн ийм тусламжийг чадварлаг үзүүлэх мэргэжилтнүүдийн тоо цөөхөн байна.
Гадаадад "Хөнгөвчлөх тусламж үйлчилгээ" гэсэн тусдаа мэргэжил байдаг, тэнд эмч нар бэлтгэгддэг, тусгайлан бэлтгэгдсэн сувилагч нар байдаг бөгөөд бусад олон мэргэжилтнүүд, жишээлбэл, физик эмчилгээний эмч нар хөнгөвчлөх өвчтөнүүдтэй ажиллах тусгай арга барилтай байдаг.
Хорт хавдартай - мөнгө бэлдэх үү? Үгүй!
Хорт хавдрын их хэмжээний эмнэлгийн тусламжийг заавал эмнэлгийн даатгалын сангаас санхүүжүүлдэг. Үүнд янз бүрийн мэргэжлийн эмч нартай уулзах, олон төрлийн эмчилгээ, оношлогоо зэрэг орно.
Танд үнэ төлбөргүй үзүүлэх тусламжийн тодорхой хэмжээг нутаг дэвсгэрийн албан журмын эмнэлгийн даатгалын хөтөлбөрийн тарифын гэрээнээс (Москвагийн 2018 оны тарифын гэрээ) олж болно.
Сонирхолтой!
Москвагийн тусламж үйлчилгээний тарифын бүтцэд MRI, CT (судсаар хийх тодосгогчтой), PET/CT, олон эрхтнүүдийн сцинтиграфи зэрэг багтдаг бөгөөд эдгээр нь өвчтөнүүд ихэвчлэн төлбөр төлөх шаардлагатай байдаг судалгаанууд юм.
Чухал!
Эмнэлгийн албан журмын даатгалын хөтөлбөрийн хамрах хүрээ өөр өөр бүс нутагт өөр өөр байдаг. Та эрүүл мэндийн албан журмын даатгалд яг юу хамрагдах вэ гэдгээ энэ бодлогыг гаргасан даатгалын компаниас эсвэл Эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын сангийн (Москвагийн сан) нутаг дэвсгэрийн хэлтсийн шууд утаснаас олж мэдэх боломжтой.
Хэрэв та ямар нэг үйлчилгээг үнэ төлбөргүй авах боломжтой гэдгээ сан баталсан бол эмнэлгийн байгууллагын захиргаанд хандах хэрэгтэй (тэнхимийн дарга, ерөнхий эмчийн орлогч, ерөнхий эмчтэй уулзах уулзалтанд очно уу). Та нарийн бичгийн дарга эсвэл оффис дээр үлдээдэг өргөдлийн хамт уулзалтаа давхардуулж болно. Бид танаас хүсэлтийг бүртгүүлэхийг хүсч байна, та ирж буй баримт бичгийн дугаарыг хуулбар дээр бичнэ үү.
Би уулзалтаа хэр удаан хүлээх ёстой вэ?
Хуульд “эмнэлгийн тусламж авах хугацааг хязгаарлах” гэсэн ойлголт бий.
Хавдар судлалын өвчнийг сэжиглэж байгаа бол эмнэлгийн байгууллагын хавдар судлалын анхан шатны тасаг эсвэл хавдрын анхан шатны тасагт зөвлөгөө өгөх шаардлагатай. ажлын 5 хоногоос хэтрэхгүйзөвлөлдөх санал гаргасан өдрөөс.
Эмгэг судлалын судалгаа (гистологи) хийх хугацаа хэтрэх ёсгүй Ажлын 15 өдөрэмгэг-анатомийн товчоонд биопсийн (мэс заслын) материалыг хүлээн авсан өдрөөс хойш. (Тийм ээ, эмгэг судлаачид хавдрыг судалж, баталгаажуулдаг, энэ бол тэдний ажлын нэг хэсэг, бүү санаа зов).
Хорт хавдартай өвчтөнүүдэд нарийн мэргэжлийн (өндөр технологиос бусад) эмнэлгийн тусламж үзүүлж эхлэх хэрэгтэй хуанлийн 10 хоногоос хэтрэхгүйгистологийн шинжилгээ хийсний дараа эсвэл урьдчилсан оношлогдсон өдрөөс хойш хуанлийн 15 хоног,хэрэв хавдрыг "тодорхойлох" гистологи шаардлагагүй бол.
Эмнэлгийн мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөх, оношлогооны багажийн болон лабораторийн шинжилгээ, CT, MRI, ангиографи хийх хугацааг мөн хуулиар зохицуулдаг. Хугацаа зөрчсөн тохиолдолд та гомдол гаргаж болно даатгалын компани, бүс нутгийн эрүүл мэндийн байгууллага .
Өндөр технологийн эмнэлгийн тусламжийг хэрхэн авах вэ
VMP нь нарийн төвөгтэй болон (эсвэл) өвөрмөц эмчилгээний шинэ аргууд, шинжлэх ухаанаар батлагдсан үр дүнтэй эмчилгээний нөөц шаарддаг эмчилгээний аргуудыг багтаасан тусгай эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний нэг хэсэг юм.
Эмнэлгийн шинж тэмдэг байгаа бол үнэ төлбөргүй авах боломжтой.
VMP-ийг холбооны аль алинд нь (Блохин нэрэмжит Оросын Хавдар судлалын төв, Рентген судлалын үндэсний анагаах ухааны судалгааны төв, Петровын нэрэмжит Хавдар судлалын үндэсний анагаах ухааны судалгааны төв гэх мэт) болон хотын / бүс нутгийн эмнэлгийн байгууллагуудад өгч болно.
VMP авах журам:
- энэ төрлийн тусламжийн хэрэгцээг эмнэлгийн комисс баталгаажуулсан байх ёстой;
- Дараа нь ирж буй эмч нь өндөр технологийн эмнэлгийн тусламж үзүүлэхийн тулд эмнэлэгт хэвтэх хүсэлт гаргадаг.
Чиглэлээс гадна танд дараахь баримт бичгийн багц хэрэгтэй болно.
- эмнэлгийн бүртгэлээс хуулбар;
- хувийн мэдээллийг боловсруулах зөвшөөрөл;
- өвчтөний үнэмлэхний хуулбар;
- өвчтөний төрсний гэрчилгээний хуулбар (14-өөс доош насны хүүхдэд);
- заавал эмнэлгийн даатгалын бодлогын хуулбар;
- заавал тэтгэврийн даатгалын даатгалын гэрчилгээний хуулбар.
Пелагия Тихонова, хорт хавдартай өвчтөнүүдэд зориулсан "Цэлмэг өглөөний тусламжийн утасны" хуулийн албаны дарга. Зураг: Екатерина Колосова
Хэрэв өвчтөнд шаардлагатай VMP-ийн төрлийг заавал эмнэлгийн даатгалын үндсэн хөтөлбөрт оруулсан бол(ОХУ-ын Засгийн газрын 2017 оны 12-р сарын 8-ны өдрийн 1492-р тогтоолын хавсралтын I хэсгийг үзнэ үү), энэхүү баримт бичгийн багцыг илгээгч эмнэлгийн байгууллага эсвэл өвчтөн өөрөө VMC-ээр хангадаг хүлээн авагч эмнэлгийн байгууллагад өгдөг.
Цаашид ажлын арав хоногийн доторЭрүүл мэндийн байгууллагын комисс өвчтөнийг VMP-ээр хангах эмнэлгийн байгууллагад шилжүүлэх эмнэлгийн заалтыг батлах (эсвэл байхгүй) шийдвэр гаргадаг.
Комиссын эерэг шийдвэрээр өндөр технологийн эмнэлгийн тусламж үзүүлэх эрхийн бичгийг олгодог.
Цаашид цагтаа ажлын 7 хоногоос хэтрэхгүйКупоныг бүртгэсэн өдрөөс хойш өндөр технологийн эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг эмнэлгийн байгууллагын комисс эмнэлэгт хэвтэх шийдвэр гаргадаг. Гаргасан шийдвэрийг протоколоор баталгаажуулна.
Тодорхой эмнэлгийг сонгохдоо өвчтөний хүслийг харгалзан үзэж болно. Гэхдээ эмчилгээ хийхдээ эмнэлэг сонгох эрхийг өвчтөнд олгодоггүй. Гол шалгуур нь өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх шийдвэр гаргасан мэргэжилтнүүдийн дүгнэлт, тээврийн хүртээмж юм.
VMP нь удаан хүлээх болно
нэрэмжит Хавдар судлалын үндэсний эрүүл мэндийн судалгааны төв. Н.Н. Петрова, Санкт-Петербург, Красного Текстильщик гудамжинд. Гэрэл зургийг spb.zoon.ru сайтаас авсан
Эмнэлгийн эмчилгээ хийлгэх үед эмнэлэгт хэвтэх хугацааг хуулиар тогтоогоогүй болно.
Өвчтөн хүлээлгийн жагсаалтад эмнэлэгт хэвтэхийг хүлээлгүйгээр эмчилгээний төлбөрөө өөрөө төлдөг тохиолдол байнга гардаг.
Одоогийн хууль тогтоомжид ийм тохиолдолд нөхөн олговор олгох механизмыг заагаагүй болно.
Зохих хууль ёсны үндэслэл байгаа тохиолдолд л шүүхээр зардлаа нөхөх боломжтой. Өвчтөн сайн дураараа үнэ төлбөргүй эмнэлгийн үйлчилгээ авах эрхээ эдлээгүй, төлбөртэй эмнэлгийн үйлчилгээ авах эрхээ эдэлсэн гэх үндэслэлээр шүүх нэхэмжлэлийг хангахаас татгалздаг.
Та мөн амьдралын хүнд хэцүү нөхцөл байдлын улмаас нэг удаагийн санхүүгийн тусламж авах боломжийн талаар мэдээлэл авахын тулд RUSZN эсвэл Захиргаатай холбоо барьж болно (хэд хэдэн бүс нутагт бичиг баримтыг MFC-ээр дамжуулан боловсруулдаг).
Эм: Заасан зүйлээ аваарай
Амбулаторийн эмчилгээ хийлгэх үед хорт хавдартай хүмүүст эмчийн зааврын дагуу эмийг үнэ төлбөргүй олгодог. Энэхүү тэтгэмж нь бүс нутгийн шинж чанартай бөгөөд өвчтөнийг бүртгүүлсэн газарт олгодог.
Бүс нутгийн хөнгөлөлттэй эмийн жагсаалтыг дүрмээр бол иргэдэд үнэ төлбөргүй эмнэлгийн тусламж үзүүлэх төрийн баталгааны нутаг дэвсгэрийн хөтөлбөрийн хавсралтад оруулсан болно (жил бүр баталдаг).
Жишээлбэл, хэрэв бид Москвагийн тухай ярьж байгаа бол энэ жагсаалтыг Москвагийн Засгийн газрын 2017 оны 12-р сарын 14-ний өдрийн N 1011-PP тогтоолын 5-р хавсралтаас олж болно.
Хэрэв өвчтөн хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж оношлогдвол тэрээр холбооны ашиг хүртэгч болж, нийгмийн үйлчилгээний багцыг ("нийгмийн багц" гэж нэрлэдэг), өөр бүс нутагт байх үед ч үнэ төлбөргүй эм авах эрхийг авдаг.
Холбооны хөнгөлөлттэй эмийн жагсаалт - ОХУ-ын Засгийн газрын 2017 оны 10-р сарын 23-ны өдрийн N 2323-r тушаалын хавсралт No2.
Хоёр үндэслэлээр (онкологи + хөгжлийн бэрхшээлтэй) эмийн хөнгөлөлттэй хамрагдах эрхтэй иргэн "нийгмийн багц" -аас татгалзвал бүс нутгийн тэтгэмжийн нэг хэсэг болгон үнэ төлбөргүй эм авах эрхээ хадгалсаар байна.
Чухал:Бүх жагсаалтад байгаа эмийг худалдааны нэрээр биш, харин олон улсын өмчийн бус нэрээр (INN) зааж өгсөн болно.
Жорыг мөн INN-ийн дагуу бичдэг, өөрөөр хэлбэл импортын эмийн оронд өвчтөн ерөнхий эмийг авах боломжтой.
Гэсэн хэдий ч эрүүл мэндийн шинж тэмдэг (хувь хүний үл тэвчих байдал, эрүүл мэндийн шалтгааны улмаас) байгаа бол эмнэлгийн комиссын шийдвэрээр эмийг худалдааны нэрээр бичиж, бичиж болно.
Хэрэв эмийн сан татгалзвал
Эмч нь эмнэлгийн заалтын дагуу жор бичдэг.
Эмийн өндөр өртөг эсвэл эмийн санд байхгүй байгаа нь жор олгохоос татгалзах үндэслэл болохгүй.
Хэрэв эмийн санд бичсэн эм байхгүй бол эмийн сангийн байгууллага хойшлуулсан засвар үйлчилгээ хийх жорыг хүлээн авах үүрэгтэй. ажлын 10 өдрийн дотор (15 - эмчийн комиссын шийдвэрээр жор гаргасан бол).) өргөдөл гаргасан өдрөөс эхлэн өвчтөнд заасан эмээр хангана.
Хэрэв эмийн санд эм нийлүүлэхтэй холбоотой асуудал гарвал та бүс нутгийн эрүүл мэндийн байгууллага болон Росздравнадзорын нутаг дэвсгэрийн байгууллагатай холбоо барих ёстой. Хүсэлтээ бичгээр - шуудангаар эсвэл вэбсайт дээрх маягтаар илгээх нь дээр. Хэрэв нөхцөл байдал шийдэгдээгүй бол прокурорын байгууллагад хандах нь зүйтэй юм.
Харамсалтай нь олон өвчтөн оношлогдсоны дараа, ялангуяа хорт хавдрын 3, 4-р үе шаттай байдаг нь нууц биш юм. эмнэлэгт хэвтэхээс татгалзсан. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнийг гэрт нь илгээдэг бөгөөд үндсэндээ өөрийнхөөрөө үлддэг. Ийм нөхцөлд юу хийж болох вэ? Өвчтөнүүд үр дүнтэй хүлээн авах боломжтой гэдгийг нэн даруй тэмдэглэе хөнгөвчлөх эмчилгээамьдралыг уртасгах төдийгүй чанарыг нь эрс сайжруулдаг. Хөнгөвчлөх, шинж тэмдгийн эмчилгээний орчин үеийн аргууд нь хавдрын өсөлтийг ихээхэн хааж, ойролцоох эрхтэн, эдэд тархахаас урьдчилан сэргийлэх, удаашруулах, эрхтэн, биеийн тогтолцооны үйл ажиллагааг хадгалах, хамгийн чухал нь үхэлд хүргэх эрсдэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог. өвчтөний үхэлд хүргэдэг хүндрэлүүд.
Дараахь тохиолдолд эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлэхгүй бол хорт хавдрын дэвшилтэт үе шаттай өвчтөн үхэж болзошгүй.
Асцит
Асцит(хэвлийн хаван) - хэвлийн хөндийд шингэн хуримтлагдах. Хорт хавдрын эхний үе шаттай өвчтөнүүдэд асцит байгаа нь тийм ч ховор үзэгдэл биш бөгөөд дунджаар 15-50% байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ тохиолдолд асцит нь бага зэргийн урсгалтай байдаг. Хорт хавдрын хожуу үе шатанд асцит нь илүү түгээмэл тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн илүү хүнд явцтай байдаг тул эмнэлгийн нөхцөлд яаралтай эмчилгээ шаардлагатай байдаг.
Гялтангийн үрэвсэл
Гялтангийн үрэвсэл- уушигны эргэн тойронд гялтангийн хөндийд шингэн хуримтлагдах. Хорт хавдартай өвчтөнүүдэд гэж нэрлэгддэг эксудатив гялтангийн үрэвсэл, үрэвслийн шингэн нь гялтангийн хөндийд хуримтлагддаг. Эксудатив гялтангийн гол шалтгаан нь гялтангийн болон дунд хэсгийн тунгалгын булчирхайн үсэрхийлэл юм. Гялтангийн үрэвслийн шинж тэмдэг нь амьсгал давчдах, ханиалгах, астма халдлага (ялангуяа шөнийн цагаар), өвчүүний ясны өвдөлт юм. Эдгээр бүх нөхцөл байдал нь уушиг, элэг, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэж, эмнэлгийн нөхцөлд засч залруулах шаардлагатай;
Элэгний венийн түвшинд доод хөндийн венийн тромбоз
Элэгний венийн бөглөрөл үүсэх нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг бөгөөд тэдгээрийн нэг нь хавдрын процесс юм. Элэгний хэмжээ ихсэж, асцит ажиглагдаж, баруун гипохондри дахь өвдөлт гарч ирдэг, доод мөчдийн хавагнах нь элбэг байдаг. Тромбоз үүсэх нь элэгний үйл ажиллагааг мэдэгдэхүйц бууруулж, элэгний хаалганы венийн бөглөрөлийг үүсгэдэг бөгөөд богино хугацаанд үхэлд хүргэдэг.
Уушигны эмболи
Уушигны артери ба түүний мөчрүүд нь ихэвчлэн доод мөчдийн венийн судсанд үүсдэг хавдрын тромбозоор бөглөрдөг. Тромбоэмболизмын үр дүнд амьсгалын замын цочмог дутагдал үүсч, өвчтөн дүрмээр нас бардаг. Ийм аюултай хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд доод мөчдийн хавантай бүх өвчтөнүүд венийн шүүлтүүр гэж нэрлэгддэг тусгай шүүлтүүр суурилуулах талаар бодох хэрэгтэй. Вена кава шүүлтүүр.
Механик шарлалт
Хавдрын улмаас цөсний сувгийг шахаж (67%) ихэвчлэн тохиолддог ноцтой хүндрэлээс илүү. Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй бол элэгний цочмог дутагдал үүсч, үхэлд хүргэдэг. Саад шарлах гол тактикууд: цөсний гадагшлах урсгалыг сэргээх, шарлах үндсэн шалтгааныг арилгах. Цөсний гадагшлах урсгалыг сэргээх радикал арга бол цөсний сувагт тусгай хүрээ - элэгний стент суулгадаг бөмбөлөг тэлэлт юм.
Бусад онцгой байдал
- Хавдрын хагарал, үхжил;
- Хөндий эрхтэний нарийсал;
- Хавдрын цус алдалт;
- Гэдэсний болон цөсний фистулууд.
Дүгнэж хэлэхэд, бүх онцгой нөхцөл байдал нь дүрмээр бол яаралтай нарийн мэргэжлийн тусламж шаарддаг гэдгийг бид тэмдэглэж байна. Хэд хэдэн шалтгааны улмаас энэ тусламжийг үргэлж үзүүлж чадахгүй.
Хэрэв танд зохион байгуулахад тусламж хэрэгтэй бол бидэнтэй холбогдож тусламж авах боломжтой. Бид бүрэн, иж бүрэн зөвлөгөө өгөх, төсвийн сонголтуудын талаар ярихад үргэлж бэлэн байна хорт хавдартай өвчтөнүүдийг эмнэлэгт хэвтүүлэхэмчилгээ зохион байгуулах талаар практик зөвлөгөө өгнө.
Өөртөө анхаарал тавиарай!
Та эдгээр нийтлэлийг бас хэрэгтэй гэж үзэж болно
Элэгний хорт хавдар гэж юу вэ Шинж тэмдэг Оношлогоо Хөгжлийн шалтгаан Ангилал Элэгний хорт хавдрын үе шат Элэгний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх Эмчилгээний арга...
Эмч нар дүгнэлт гаргав: бид цаашдын эмчилгээг үр дүнгүй гэж үзэж байна. Оношийг хэрхэн шалгаж, эмчилгээний сонголт үнэхээр дууссан эсэхийг шалгах вэ?
Өвчтөн эмчийн ур чадварт эргэлзэж байгаа бүх тохиолдолд тэрээр хоёр дахь санал авах ёстой. Хэрэв өвчтөн сул дорой, хаа нэг газар аялахад тийм ч тохиромжтой биш бол дор хаяж баримт бичигт үндэслэн хоёр дахь санал авах боломжтой.
Онкологийн оношилгооны хувьд танд байгаа бүх ханд, дүгнэлтийн хуулбарыг хамгийн ойрын холбооны хавдар судлалын төвд илгээж болно.
Түүнчлэн хавдартай, хөнгөвчлөх эмчилгээ хийлгэж байгаа өвчтөнийг төлбөртэй, эсвэл тасгийн эмнэлгээр үйлчлүүлдэг байсан ч оршин суугаа газрынхаа дүүргийн эмнэлэгт хуваарилах шаардлагатай байдаг.
Өвчтөн нийгмийн эрүүл мэндийн тогтолцоонд эмчлүүлэх бодолгүй байсан ч өвдөлт намдаах эм шаардлагатай болох нь тодорхой болмогц үүнийг хийх нь хамгийн сайн арга юм. Эцсийн эцэст та зөвхөн дүүргийн эмнэлгээс ирүүлсэн лавлагааны дагуу өвчин намдаах эм зэрэг үнэгүй эм авах, хосписоор явах, газар дээрх хосписын үйлчилгээнд хамрагдах боломжтой.
Хорт хавдрын эмчилгээнд хамрагдах квотыг тусгай купон ашиглан олгодог бөгөөд энэ нь хорт хавдартай өвчтөнд бүртгүүлэхэд өгдөг. Купон ашиглан эмнэлгийн үйлчилгээ авах хугацааг тогтоогоогүй байна.
Квот хүлээн авсны дараа эмнэлгийн төв 7 хоногийн дотор өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх шийдвэр гаргадаг.
Эмнэлэгт хэвтэх хугацаа нь хэд хэдэн нөхцөл байдлаас хамаарна.
- өвчтөний нөхцөл байдал, яаралтай мэс засал хийх хэрэгцээ;
- төсвийн (давуу эрхтэй) газруудын хүртээмж.
Хэрэв танд хорт хавдрын тэтгэмж одоогоор байхгүй бол ирээдүйд тэтгэмж дахин гарах үед та үүнийг авах боломжтой. Энэ бол дүрэм юм - тэтгэмжийг эхний ээлжинд олгодог.
VMP-ийн эрхийн бичгийг хүлээн авснаар бүх үйлчилгээг үнэ төлбөргүй үзүүлнэ гэсэн үг биш юм. Зарим үйлчилгээний төлбөрийг өвчтөн өөрөө төлөх шаардлагатай болно. Өвчтөн Эрүүл мэндийн яамны бүсийн хэлтэс эсвэл заавал эмнэлгийн даатгалын бодлогыг гаргасан даатгалын компаниас тодруулга авах шаардлагатай.
Онкологитой гэж оношлогдсон өвчтөнүүд эмчилгээ, нөхөн сэргээх тусламж авахаас гадна батлагдсан оношийг хүлээн авсны дараа шаардлагатай эмийг үнэ төлбөргүй авах боломжтой. Эмнэлэгт очихдоо та хүнд сурталтай тулгардаг бөгөөд үүнгүйгээр хаашаа ч явах боломжгүй болно. Өвчтөний үйл ажиллагааны дарааллыг дараах үе шатуудад бууруулж болно.
- Газар дээр нь эмчилгээний тасгийн эмчтэй уулзах;
- Онкологийн эмчийн анхны үзлэг;
- Зааврын дагуу онкологийн эмнэлэгт очих;
- Эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах;
- Эмийн эмчилгээ эсвэл мэс заслын жор авах.
Эмнэлгийн тусламж, эм хүлээн авах дарааллыг ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2012 оны 11-р сарын 15-ны өдрийн 915 (N) "Орон нутагт хүн амд эмнэлгийн тусламж үзүүлэх журмыг батлах тухай" хууль тогтоомжийн актад тодорхой заасан байдаг. онкологийн салбар."
1, 2, 3-р бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүст ямар ашиг тустай вэ?
Хөдөлмөрийн чадвараа хоёр сар ба түүнээс дээш хугацаагаар алдсан тохиолдолд өвчний хүнд байдал, эмчилгээний журам, эмчийн зааж өгсөн эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа зэргээс хамаарч тахир дутуугийн статусыг иргэдэд олгодог.
Хорт хавдартай өвчтөний мэргэжлээс их зүйл шалтгаална. Хэрэв өвчин нь амьсгалын замд нөлөөлсөн бол тухайн иргэнийг хийн бохирдолтой нөхцөлд ажиллуулахыг зөвлөдөггүй, тахир дутуугийн бүлгийг тодорхойлохдоо үүнийг харгалзан үздэг.
Хэд хэдэн төрлийн тэтгэмжийн хөнгөлөлттэй тэтгэвэр, нийгмийн дэмжлэг авахгүй байхыг хуулиар тогтоосон. Жишээлбэл, хөдөлмөрийн ахмад дайчин, Ленинградын бүслэгдсэн оршин суугчийн хувьд нэгэн зэрэг тэтгэмж авах эрхтэй иргэн өөрт ашигтайг нь сонгох давуу талтай.
| 1 бүлэг | 2-р бүлэг | 3 бүлэг |
| Тэтгэвэр | ||
| Нийтийн тээврээр зорчиход ашиг тус | ||
| Орон сууцны ээлжит бус хүлээн авалт | Ер бусын утасны суурилуулалт | |
| Орон сууц, нийтийн үйлчилгээний төлбөрийн 50-70% -ийн хөнгөлөлт | Орон сууц, нийтийн үйлчилгээний төлбөрийн 50% -ийн хөнгөлөлт | |
| Тахир дутуу хүний оршин суугаа газрыг харгалзан цэцэрлэгжүүлэлт, хүнсний ногооны нөхөрлөлд газар онцгой зөвшөөрөл авах. | ||
| Эмчилгээний зардлын нөхөн төлбөр | ||
| Нэг хүнд ногдох орлого багатай том гэр бүлд зориулсан нэмэлт төлбөр, бүс нутгийн тэтгэмж | ||
Бид эрсдлийг тооцдог
Мэдээжийн хэрэг, хүнийг эмчлэх нь үр дүнгүй гэж хэлэхэд, дүрмээр бол энэ мөчид өвчтөн өөрөө биш, харин хамаатан садан нь идэвхтэй байдаг. Тэд бууж өгөхийг хүсэхгүй, эцсийн шийдвэрийг хүлээн зөвшөөрөхөд бэлэн биш байна.
Хэрэв нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн аргуудаар эсвэл эмнэлзүйн туршилтын хүрээнд эмчилгээ хийх боломжгүй бол үл мэдэгдэх эсвэл ач холбогдолгүй үр дүн бүхий эмнэлгийн заль мэхийг зөвшөөрөх маш их уруу таталт байдаг бөгөөд энэ нь өвчтөний амьдралын чанарыг эрс дордуулдаг.
Энэ бол маш хэцүү мөч юм: хайртай хамаатан садан нь хайртай хүнээ үхэхгүйн тулд уулсыг хөдөлгөхөд бэлэн байдаг, гэхдээ заримдаа та зогсоох хэрэгтэй - хэрэв та хоёр дахь санал бодлыг хүлээн авсан бол энэ нь эхнийх нь батлагдвал.
Нийтлэг асуултуудын хариулт
Ийм өвөрмөц байдлын талаар өвчтөний хамаатан садантай хэн ярьж чадах вэ?
Эмчлэгч эмч. Гэхдээ нөхцөл байдлын онцлог нь: хөнгөвчлөх өвчтөний талаар шийдвэр гаргах нь зөвхөн түүний хамаатан садны төдийгүй эмчийн хувьд ёс зүйн нарийн төвөгтэй асуудал юм.
Хэрэв хамаатан садан нь энэ талаар асуулт асуухгүй бол эмч өөрөө ийм яриа эхлүүлэх үүрэг хүлээхгүй.
Хамаатан садан нь өвчтөний эмчилгээний стратегийг эмчтэй ярилцах ёстой. Тиймээс эмчилгээний явцад юу болох, түүний үр дүн ямар байх, сайн муу тал нь юу болохыг шууд асуух хэрэгтэй. Эмчээс эмчилгээний хэтийн төлөв, эмчилгээний явцад өвчтөний амьдралын чанарын талаар асуух шаардлагатай - тэр өвдөж байна уу, юу болж байгааг тодорхой ойлгож байна уу, хэвтэрт байна уу, өөрийгөө халамжилж чадах уу, хооллож чадах уу? ганцаараа, тэр байнга өвдөж байх уу?
Өвчтөнтэй (хэрэв тэр боломжтой бөгөөд зөвшөөрвөл) дараа нь юу хийх талаар ярилцахыг зөвлөж байна - үр дүнтэй байх найдвар тийм ч өндөр биш байсан ч эмчилгээг үргэлжлүүлэх эсвэл нөхцөл байдлыг эргэн харж, хичнээн ч хамаагүй чанартай амьдралыг сонгохыг зөвлөж байна. түүнээс үлдсэн.
Хэрэв өвчтөн хувийн эмнэлэгт эмчлүүлсэн бол ёс зүйн зөрчил үүсч магадгүй юм. Нэг талаас төлбөртэй эмнэлэг өвчтөнийг аль болох урт хугацаанд эмчилгээ хийлгэх сонирхолтой байдаг. Дараа нь өвчтөн болон хамаатан садан нь эцсийн мөч хүртэл "хайртай хүнийхээ төлөө хийх зүйл байгаа" гэдэгт итгэлтэй байж болно.
Нөгөөтэйгүүр, хувийн эмнэлгүүдэд ч гэсэн (ухамсартай) өвчтөний ашиг сонирхолд нийцэхгүй үйлчилгээг борлуулахыг зөвшөөрдөггүй ёс зүйн хэм хэмжээ байдаг. Энд дахин эмчээс асуулт асууж, санал болгож буй процедурын зорилго, зорилтыг тодруулах хэрэгтэй.
Эмчилгээг үргэлжлүүлэх эсэх нь ерөнхийдөө хоёрдмол утгатай хариулт өгөхгүй байна. Энэ нь хамаатан садан нь үнэндээ тохиромжтой, үр дүнтэй эмчилгээний хөтөлбөрийг олж, хөнгөвчлөх өвчтөнүүд олон жилийн турш амьдардаг.
"Цэлмэг өглөөний үйлчилгээ"-н тусламжийн утасны дугаар 8-800-100-01-91Хөнгөвчлөх оношлогооны дараа бүх үйлдлийг сэрүүн толгойгоор хийх ёстой. Энэ тохиолдолд нөхцөл байдлын талаар хэн нэгэнтэй, жишээлбэл, манай Хавдартай тэмцэх тусламжийн төвийн сэтгэл зүйчидтэй ярилцах нь дээр. Манай сэтгэл зүйчид захиалагчдад одоо юу хамгийн чухал болохыг, ямар шийдвэр гаргах шаардлагатайг өөрөө тодруулахад тусалдаг боловч тэд удирдан чиглүүлдэггүй, зөвлөгөө өгдөггүй - шийдвэр нь захиалагчийн мэдэлд байдаг.
Асуулт №1. Хорт хавдартай гэж оношлогдсон өвчтөнд эм өгөхөөс татгалзаж, эмийг нийгмийн орлуулах норм, 638 рублийн мөнгөн төлбөрийг дурджээ. Татгалзах нь зөв байсан уу?
ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны хууль эрх зүйн актыг үндэслэн хорт хавдартай өвчтөнүүдийг үнэ төлбөргүй эмчлэх, эмээр хангах хөтөлбөрт хамруулдаг. Бүс нутгийн эмийн жагсаалтад үндэслэн эмчийн бичсэн жороор эмийн сан нь ажлын 15-аас илүүгүй хоногийн дотор тэдгээрийг олох үүрэгтэй.
Асуулт 2. Өвчин дөнгөж илэрсэн тохиолдолд өвчтөнд ямар үр өгөөж өгөх вэ?
Өвчтөн онцгой тусламж авах эрхтэй. Үнэгүй эмээр хангах, эмнэлэг, амбулаториудад тусламж үзүүлэх, түүний дотор өвдөлт намдаах үйлчилгээ үзүүлэх.
Москва: хөнгөвчлөх эмчилгээний тасагт хэрхэн очих вэ
Хүн илүү хурдан үхнэ гэсэн мэдээг хэн хүлээж авах вэ - хамаатан садан эсвэл өвчтөн өөрөө үү?
Тэр мэдээж өвчтэй. Хэрэв хүн ухамсартай бол түүнд юу тохиолдож байгааг бүрэн ойлгодог. Үнэн хэрэгтээ, жишээлбэл, хорт хавдрын тухайд, амьдралын төлөө хэдэн жилийн тэмцлийн дараа ийм мэдээ гарч ирдэг. Гэхдээ хамаатан садан нь нөхцөл байдлыг илүү хэцүү гэж хүлээн зөвшөөрдөг.
Хайртай хүндээ: "Бид эмнэлгийн бүх боломжоо шавхсан" гэж яаж хэлэх вэ?
Энэ нь маш хувь хүн юм. Би "Чин сэтгэлтэй бай", "Өвчтөний нөхцөл байдлыг бүү чимээгүй" гэж олон удаа хэлж чадна, гэхдээ энэ нь ирэхэд гэр бүлд бий болсон харилцааны механизмууд ажиллах болно.
Хэрэв энэ харилцаа нь бидэнд хамгийн чухал зүйлийн талаар ярих боломжийг олгодоггүй бол ийм хүн "Би маш их айж байна, би яаж энэ тухай ярьж, түүнтэй ярилцах вэ?" Гэсэн асуултаар манай утсанд залгадаг.
Өвчтөн өөрөө: "Би тэднийг уйлахыг нь яаж зогсоох вэ" гэж асуудаг. Энэ нь насанд хүрсэн хүү байж магадгүй: "Тэр удахгүй үхнэ гэдгээ мэдэхгүй байх, би яах ёстой вэ?"
Хэд хэдэн энгийн Хорт хавдартай өвчтөнүүдтэй харилцах зөвлөмжүүд Clear Morning үйлчилгээний вэбсайтаас авах боломжтой
Бүх нийтийн зөвлөгөө - идэвхтэй үйлдлээрээ өвчтөнийг сонсохоо бүү мартаарай.
Тэр нөхцөл байдлыг огт өөрөөр харж магадгүй, тэр танд гэнэтийн өөрийн гэсэн хүсэл тэмүүлэлтэй байж магадгүй: магадгүй тэр арван таван жил яриагүй үеэлтэйгээ утсаар ярихыг хүсэх болно, одоо эвлэрэхийг хүсч байна.
Тиймээс өвчтөнтэй харилцахдаа "чи үүнийг хүсч байна уу, тийм үү, үгүй юу?" биш "та юу хүсч байна вэ?" гэсэн нээлттэй асуултууд хэрэгтэй.
Хөнгөвчлөх үе шатанд орсон хүний хувьд хамгийн хэцүү зүйл бол түүний амьдрал, бие махбодоо хянах чадвараа алдах явдал юм: тэр юу ч хийсэн тэр өвдсөн хэвээр байгаа бөгөөд эрт орой хэзээ нэгэн цагт үхэх болно.
Заримдаа энэ нь түрэмгийлэлд хүргэдэг - өвчтөн сонсдоггүй, тангарагладаггүй. Хамаатан садан нь түүнийг сайн харж хандахгүй байна гэж бодож эхэлдэг ч үнэн хэрэгтээ энэ түрэмгийлэл нь тэдний эсрэг биш, харин өөрсдийнх нь арчаагүй байдал, өвчний эсрэг чиглэгддэг.
Энэ мэдрэмж нь өмнө нь удирдах албан тушаал хашиж байсан, гэр бүлийн тэргүүн байсан хүнд хэцүү байдаг. Тэгээд тэр өвдөж, тэд түүнийг халбагаар хооллож, тэр байтугай телевизээр ямар нэвтрүүлэг асаахыг нь шийдэж, амьдралд нь нөлөөлөх ямар ч боломж үлдээгээгүй.
Хайртай хүмүүс нь түүнийг хүн хэвээрээ, хүсэл эрмэлзэл, үзэл бодолтой гэдгээ санаж байх нь түүний хувьд чухал юм. Түүнд амьдралд оролцох мэдрэмжийг өгөх, ядаж түүнд хяналт тавих нь чухал юм. Энэ нь бие засах газар руу явах чадвар эсвэл өглөөний цайндаа ямар будаа идэхээ шийддэг байсан ч гэсэн.
Гэхдээ, дүрмээр бол, хоспис руу явах үнэхээр хэрэгцээ байгаа үед хайртай хүндээ энэ талаар хэрхэн хэлэх вэ гэсэн асуулт ихэвчлэн гарч ирдэггүй.
Хоспис нь эмнэлгийн хөнгөвчлөх эмчилгээний тасгаас юугаараа ялгаатай вэ?
Хосписын зорилго нь хүн амьдралынхаа сүүлчийн өдрүүдийг аль болох үр дүнтэй өнгөрөөх явдал юм. Хүмүүс гэртээ өвчтөнд шаардлагатай амьдралын чанарыг хангаж чадахгүй бол хоспист байрлуулдаг: өвдөлт намдаах, халамжлах, боолт хийх. Гэтэл хоспис ямар ч эмчилгээ хийдэггүй. Тэнд бас сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авдаггүй.
Хоспист янз бүрийн ор байдаг: өвчтөн насан туршдаа хэвтдэг хосписын ороос гадна амралтын ор байдаг - "амралтын ор".
Өвчтөнүүдийг тэнд хэсэг хугацаанд байрлуулж, төрөл төрөгсөд нь гэртээ асардаг. Эдгээр өвчтөнүүд нь хөнгөвчлөх шинж чанартай байдаг бөгөөд тэд зөвхөн хоспист тусламж авдаг. Гэвч орон дээр хэсэг хугацаанд хэвтсэний дараа өвчтөн гэртээ харих болно.
Тус эмнэлгийн хөнгөвчлөх эмчилгээний тасагт эмнэлгийн тусламж үзүүлэх боломжтой. Жишээлбэл, өвчтөн цус харвалттай, тэр өөрөө хөдөлж чадахгүй, нас, нөхцөл байдал нь амжилттай нөхөн сэргээх гэсэн үг биш юм. Гэхдээ тэрээр цочмог үе шатанд архаг гастриттай байдаг. Эсвэл зарим нэг шинэ шинж тэмдэг илэрч, тухайн хүнийг шалгаж үзэх шаардлагатай.
Хөнгөвчлөх тасагт өвчтөнд эм, процедурыг зааж өгч болно.
Ийм өвчтөнийг эмнэлгийн хөнгөвчлөх тасагт хэвтүүлж, тэнд эмчлүүлж болно. Хэрэв түүнд эмнэлгийн тусгай арга хэмжээ шаардлагатай бол түүнийг ердийн эмнэлэгт хэвтүүлж болно. Жишээлбэл, ходоодны гуурс суурилуулахын тулд хүнийг ердийн мэс заслын тасагт оруулдаг.
Одоо хөнгөвчлөх тасагуудыг бас эмнэлэг болгон ашиглаж болно. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн хөнгөвчлөх тасгууд олон салбартай томоохон эмнэлгүүдэд байрладаг тул төрөл бүрийн нарийн мэргэжлийн эмч нараас зөвлөгөө авах боломжтой.
Москва дахь эмнэлгийн хөнгөвчлөх тасагт хэрхэн очих вэ?
Насанд хүрсэн өвчтөн эдгэршгүй (хөнгөвчлөх) гэсэн эмчийн мэдэгдлийг хүлээн авах ёстой. Хамаатан садан нь хөнгөвчлөх тасагт хэвтүүлэх шаардлагатай гэж үзвэл аль нэг эмнэлгийг сонгож, утасдаж, цаг товлох хэрэгтэй. Гэхдээ ийм хэлтэст та "эцсээ хүртэл" худлаа хэлж чадахгүй.
Хөнгөвчлөх эмчилгээний тасагт хэвтэн эмчлүүлэх эмчээс лавлагаа авах шаардлагагүй.
Гэхдээ хөнгөвчлөх тасаг бүр өөрийн гэсэн шаардлагатай бичиг баримтын жагсаалттай байж болох тул хайртай хүнээ хэвтүүлэхээр төлөвлөж буй эмнэлгээс бүх зүйлийг олж мэдэх нь дээр.
Өвчтөн хөнгөвчлөх нь тогтоогдвол эмнэлгээс шууд хөнгөвчлөх тасаг руу явуулж болох уу?
Үүнтэй холбоотойгоор хүүхэд, насанд хүрэгчдэд зориулсан бидний дадлага маш их ялгаатай. Хүүхдийн практикт ийм шууд чиглэлүүд байдаг. Нэмж дурдахад, Москвад хүүхдүүдэд зориулсан газар дээр нь хөнгөвчлөх эмчилгээ байдаг бөгөөд энэ нь эмнэлэгт хэвтэхэд тусалдаг бөгөөд эмнэлгүүдэд амбулаторийн томилолт хийдэг.
Энэ нь жишээлбэл, Морозовын нэрэмжит хүүхдийн эмнэлгийн өдрийн эмнэлэг бөгөөд өдрийн цагаар зөвлөгөө авч, дараа нь гэртээ харьж болно. Хүүхдүүдийн хувьд хэд хэдэн хувийн тусламжийн хөнгөвчлөх үйлчилгээ байдаг бөгөөд та зөвлөгөө авах боломжтой.
Насанд хүрэгчид эмнэлэгт хэвтэх тусам бүх зүйл илүү төвөгтэй байдаг бөгөөд энд байгаа гол асуудал бол чиглүүлэлтийн дутагдал юм.
Ихэнхдээ хүн ийм эмнэлгийн үйлчилгээ байдаг гэдгийг мэддэггүй. Заримдаа эмнэлгүүдэд ч хаана тавихаа мэдэхгүй болохоор Мерси төв рүү залгадаг. Заримдаа бид тухайн хүний томилсон эмнэлэг рүү утасдаж, эдгэршгүй тухай мэдэгдэлд гарын үсэг зурахыг хүсч, улмаар хөнгөвчлөх үйлчилгээтэй холбоо барьж болно.
Москвад хэд хэдэн эмнэлэгт хөнгөвчлөх тасаг байдаг. Үүнээс гадна хөнгөвчлөх анагаах ухааны тусгай төв (хуучнаар 11-р эмнэлэг) байдаг бөгөөд тэнд бас газар дээр нь үйлчилгээ үзүүлдэг. Нэмж дурдахад хосписуудад туслах үйлчилгээ байдаг.
Бүс нутгийн хөнгөвчлөх эмчилгээ
Бүс нутгуудад хөнгөвчлөх эмчилгээний талаар юу болж байна вэ?
Дүрмээр бол энэ нь хоспис дээр зохион байгуулагддаг. Гэхдээ эмчилгээний чанар, тухайн хосписын нөхцөл байдал нь удирдлагаас ихээхэн шалтгаална.
Баримт нь Орост эмнэлгийн тусгай "хоспис эмчилгээ" байхгүй хэвээр байна. Зөвхөн бусад мэргэжлийн эмч нар давтан сургалтанд хамрагдах боломжтой; Ерөнхийдөө энэ сургалтын систем дөнгөж хөгжиж байгаа бөгөөд Москвад ч гэсэн ийм тусламжийг чадварлаг үзүүлэх мэргэжилтнүүдийн тоо цөөхөн байна.
Гадаадад "Хөнгөвчлөх тусламж үйлчилгээ" гэсэн тусдаа мэргэжил байдаг, тэнд эмч нар бэлтгэгддэг, тусгайлан бэлтгэгдсэн сувилагч нар байдаг бөгөөд бусад олон мэргэжилтнүүд, жишээлбэл, физик эмчилгээний эмч нар хөнгөвчлөх өвчтөнүүдтэй ажиллах тусгай арга барилтай байдаг.
Гэхдээ ямар ч тохиолдолд хөнгөвчлөх эмчилгээний эмч өвчтөний хамаатан садангаас илүү сайн ойлгох болно, учир нь тэд бүх хүчин чармайлтаа үл харгалзан хайртай хүндээ шаардлагатай тусламж үзүүлэх боломжгүй байдаг.
Москва дахь хөнгөвчлөх эмчилгээ
нэрэмжит хотын клиник эмнэлгийн хөнгөвчлөх эмчилгээний тасаг. Бахрушин ах нар.
Нийслэлийн клиникийн 51-р эмнэлгийн хөнгөвчлөх эмчилгээний тасаг
нэрэмжит Нийслэлийн клиникийн эмнэлгийн хөнгөвчлөх эмчилгээний тасаг. Виноградова
Хавдар судлалын клиникийн 1-р диспансерийн хөнгөвчлөх тасаг
Москвагийн Хүүхдэд зориулсан хөнгөвчлөх эмчилгээний төв
Москвагийн анхны хоспис
Москвагийн Эрүүл мэндийн газрын портал дээрх хосписуудын координат, утасны дугаарууд
Марфо-Мариинскийн өршөөлийн хийдийн хүүхдийн хөдөлгөөнт хөнгөвчлөх үйлчилгээ
Хүүхдийн явуулын хөнгөвчлөх үйлчилгээ "Гэрэлт цамхагтай байшин"
Вера сангийн вэбсайтаас Орос ба ТУХН-ийн хосписуудын жагсаалт
Хорт хавдартай өвчтөнүүдэд санхүүгийн тусламж үзүүлэх үүргийг холбооны, бүс нутгийн болон орон нутгийн хуулиар тогтоодог. Санхүүгийн боломжууд бүс нутгаас хамаарч өөр өөр байдаг. Тухайн бүс нутаг бүрт хүн амын хөнгөлөлттэй бүлэгт хуваарилагдсан эмийн жагсаалтыг өгдөг.
Иргэн хүн эмээр хангах холбооны болон бүс нутгийн хөтөлбөрт оролцох эрхтэй. Хорт хавдрын эмчилгээтэй холбоотой үйлчилгээнд дараахь зүйлс орно.
- эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний шаардлагын дагуу эмчийн жороор үнэ төлбөргүй эм өгөх;
- эмчийн зөвлөмжийн дагуу ариун цэврийн сувиллын эмчилгээнд хамрагдах эрхийн бичиг;
- эмчилгээний газар руу болон буцах үнэ төлбөргүй зорчих.
Хуулийн дагуу өвчтөн нийгмийн үйлчилгээ авахаас татгалзаж, оронд нь бэлэн мөнгөөр төлбөрийг сонгох эрхтэй. Хэрэв өвчтөн холбооны хөтөлбөрийн дагуу тусламж авахаас татгалзвал бүс нутгийн тэтгэмжийн дагуу эм авах эрхтэй.
Хөнгөвчлөх тусламж үйлчилгээ: сувилагч байхгүй
Хөнгөвчлөх тусламж үйлчилгээ гэж юу вэ?
Энэ нь зөвхөн эмнэлгийн төдийгүй сэтгэлзүйн, оюун санааны болон нийгмийн цогц тусламжийг хүмүүст үзүүлдэг үйлчилгээ юм. Төрийн хөнгөвчлөх үйлчилгээ гэж байдаг ч зөвхөн эмнэлгийн талыг л хангадаг.
- Хөнгөвчлөх үйлчилгээ орж ирсэн нь ямархуу харагдаж байна вэ?
Хамгийн тохиромжтой нь: эмч өвчтөнд очиж, өвчтөний онош, хүндийн зэргийг үнэлдэг. Эцсийн эцэст, хөнгөвчлөх оноштой өвчтөнүүд байдаг (SMA-ийн эхний үе шатууд, Дюшенийн синдром), эхний үе шатанд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ шаарддаггүй, тэдэнд зөвхөн сэтгэл судлаач хэрэгтэй байдаг.
Хэрэв өвчтөний биеийн байдал хүнд бол түүнийг хяналтад авах шийдвэр гаргадаг: нийгмийн ажилтан ийм өвчтөнүүд дээр очиж, бүх боломжит бичиг баримтыг бүрдүүлсэн эсэхийг шалгадаг (өвчтөн хөнгөвчлөх, тэтгэмжийн тухай гэх мэт). тэдгээрийг хэрхэн зохион байгуулахыг танд хэлэх болно.
Дараа нь эмч хамаатан садандаа оношийн онцлогийг тайлбарлаж, өвчтөнд ямар өөрчлөлт гарах, юуг хянах шаардлагатайг хэлж өгдөг. Өвчтөнийг удирдах төлөвлөгөө боловсруулж, дараа нь хээрийн үйлчилгээ нь хамаатан садан нь үүнийг хэрхэн хийж байгаа, өвчтөн эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай эсэхийг хардаг. Өвчтөний ар гэрийнхэн үе үе дууддаг бөгөөд хэрэв нөхцөл байдал муудвал зочлох баг ирдэг.
Төрийн хөнгөвчлөх үйлчилгээ нь зөвхөн ирж буй эмчийг санал болгож болно.
Чухал: ОХУ-д хөнгөвчлөх эмчилгээ нь заавал эмнэлгийн даатгалд хамрагдаагүй болно!
Хөнгөвчлөх үйлчилгээнд сувилагч, сувилагч байхгүй. Мерси үйлчилгээнд ээжийгээ хэдхэн цагийн турш явуулах боломжтой орлон сувилагч л байдаг. Асран хамгаалагчдыг тусад нь хайх хэрэгтэй.
