Лимфийн зангилааны биопси хэрхэн хийгддэг вэ? Лимфийн зангилааны биопси Лимфийн зангилааны биопси

Лимфийн зангилаа нь бие махбодид янз бүрийн төрлийн халдвараас хамгаалах хамгаалалтын функцийг гүйцэтгэдэг. Тэдний үүрэг бол өнгөгүй шингэн (лимф) үүсгэх бөгөөд энэ нь вирус, бактери, эмгэг эсийг эсэргүүцэх чадвартай.

Лимфийн зангилаа нь тэдэнд өгсөн үүрэг даалгаврыг даван туулж чадахгүй, үрэвсэж, хавдаж эхлэх тохиолдол байдаг. Ийм нөхцөлд эмчлэгч эмч өвчний яг тодорхой шалтгаан эсвэл түүний үе шатыг тодорхойлохын тулд цоолохыг зааж өгдөг.

Цооролт гэдэг нь тусгай багаж хэрэгслээр биологийн материалыг цуглуулах, дараа нь эсийн төлөв байдлыг судлахын тулд лабораторид шилжүүлэх явдал юм.

Арга зүй

Орчин үеийн анагаах ухаанд умайн хүзүүний тунгалгийн булчирхайн биопси хийх гурван аргыг ашигладаг. Тодорхой аргыг хэрэглэх нь өвчний шинж чанар, түүний хөгжлийн үе шат, тунгалгийн булчирхайн байршил, хүртээмжийг харгалзан эмч тодорхойлно.

Нарийн зүү цоолох

Энэ тохиолдолд нимгэн зүү бүхий тариур хэрэглэдэг. Илүү нарийвчлалтай үр дүнд хүрэхийн тулд асуудалтай тунгалгийн зангилааны янз бүрийн хэсгээс хатгалт хийдэг. Мэдээ алдуулалтыг ихэвчлэн хэрэглэдэггүй.

Зузаан зүү цоолох

Дээрх арга нь тодорхой үр дүн өгөхгүй бол энэ аргыг хэрэглэнэ. Процедурын явцад тусгай үзүүртэй тариур хэрэглэдэг. Үүний ачаар цооролт хийж, лимфийн зангилааны эд эсийн жижиг хэсгийг таслах боломжтой. Мэдээ алдуулалтыг зөвхөн ховор тохиолдолд л хэрэглэж болно.

Зүссэн болон зүсэлттэй биопси

Хэрэв хорт хавдар, үсэрхийллийн тархалтыг сэжиглэж байгаа бол нээлттэй биопси хийх боломжтой. Энэ тохиолдолд цаашдын гистологийн шинжилгээнд зориулж тунгалгийн булчирхайг бүрэн буюу хэсэгчлэн арилгах мэс заслын үйл ажиллагаа явуулдаг. Энэхүү нарийн төвөгтэй, өвдөлттэй процедурыг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэг.

Үзүүлэлтүүд

Хүзүүний тунгалгийн булчирхайд эмгэг процесс үүсэх олон шалтгаан бий. Тодорхой сэжигтэй тохиолдолд эмч нар ихэвчлэн хатгалт хийдэг.

Хорт хавдар

Лимфомын дунд умайн хүзүүний тунгалгийн булчирхайн хорт хавдар хамгийн түгээмэл байдаг. Энэ тохиолдолд бөөгнөрөл тэмтрэгдэх боломжтой боловч өвдөлтийн шинж тэмдэг илэрдэггүй. Дүрмээр бол лимфийн зангилааны хорт хавдар нь хүний ​​​​биеийн хэд хэдэн хэсэгт байрладаг.

Саркоидоз

Энэ нь ихэвчлэн амьсгалын систем, элэг, тунгалгийн булчирхайд нөлөөлдөг үрэвсэлт өвчин юм. Энэ өвчний үед өртсөн эдэд янз бүрийн хэмжээтэй өтгөн зангилааны үрэвслийн голомт үүсдэг.

Сүрьеэ

Эмгэг судлал нь Кохын нянгаар үүсгэгддэг. Уушиг болон бусад эрхтнүүд өртдөг. Хожуу үе шатанд өвчтөн хүчтэй ханиалгаж, цустай цэр ялгаруулж, тунгалагийн зангилаа их хэмжээгээр нэмэгддэг.

Ходжкины лимфома

Энэ нь лимфоид эдийн хорт хавдар юм. Үүнийг микроскопоор үзэхэд асар том эмгэгийн эсүүд илэрдэг. Эпидемиологийн мэдээллээс үзэхэд өвчин нь халдварт шинж чанартай байдаг.

Түүнчлэн тунгалгийн булчирхай томрох, үрэвсэх нь тодорхой давтамжтайгаар эсвэл 15-20 хоногийн турш эмийн эмчилгээ хийлгэсний дараа арилдаггүй тохиолдолд хатгалт хийдэг.

Эсрэг заалтууд

Бусад инвазив процедурын нэгэн адил хүзүүний тунгалгийн булчирхайг цоолох нь зарим эсрэг заалттай байдаг.

Биопси хийхийг зөвшөөрөхийн тулд эмч эхлээд өвчтөний эрүүл мэндийн байдал, өмнөх өвчний талаархи бүрэн мэдээллийг олж авах ёстой. Лимфийн зангилааг хатгах нь дараах тохиолдолд хийгддэггүй.

1. Жирэмслэлт.Энэ тохиолдолд зөвхөн харуулын тунгалгийн зангилааг тодорхойлох цоолох нь төрөөгүй хүүхдийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлнө. Энэ нь тодосгогч бодис хэрэглэхтэй холбоотой юм.
2. Кифоз.Энэ өвчин нь нурууны муруйлт нь арагшаа гүдгэр хэлбэрээр тодорхойлогддог. Ихэнх тохиолдолд эмгэг нь хүзүүний хэсэгт нөлөөлдөг тул биопсийн үед мэдрэлийн төгсгөлүүд нөлөөлж болно.
3. -тэй холбоотой асуудлууд эвхэгддэг байдалцус. Процедурын явцад том судаснууд гэмтэх, цус алдалт үүсч болно.
4. Бэлэн байдал үрэвсэлмөн хүзүүний бүсэд буглаа үүсдэг. Ийм нөхцөлд эмгэг төрүүлэгч бактери нь цоорсон газарт шарх руу орж болно.

Нэмж дурдахад, ирээдүйд хэрэгжүүлэх нь эмчилгээний үйл явцын сонгосон аргад нөлөөлөхгүй бол цоорхойг тогтоодоггүй.

Бэлтгэл үйл ажиллагаа

Биопси эхлэхээс өмнө өвчтөн харшлын урвал, архаг өвчин байгаа эсэх, түүнчлэн сүүлийн үед ямар нэгэн эм хэрэглэсэн талаар эмчлэгч эмчид мэдэгдэх ёстой.

Төлөвлөсөн процедураас долоо хоногийн өмнө та цусыг шингэлэх эм хэрэглэхээ болих хэрэгтэй. Заримдаа өвчтөнд ЭКГ болон цусны бүлэгнэлтийн лабораторийн шинжилгээнд хамрагдах чиглэл өгдөг. Хорт хавдрын сэжигтэй тохиолдолд рентген эсвэл MRI хийж болно.

Хэрэв ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор биопси хийхээр шийдсэн бол мэс заслын өмнөх өдөр хоол идэхгүй байх нь чухал юм.

Бүх процедурын үргэлжлэх хугацаа хэдэн минутаас нэг цаг хүртэл үргэлжилж болно. Үүний дараа өвчтөн гэртээ харихыг зөвшөөрнө. Тиймээс найз нөхөд, хамаатан садантайгаа дагалдан явах, тав тухтай хүргэх талаар урьдчилан тохиролцох шаардлагатай.

Хэрэгжүүлэх, нөхөн сэргээх онцлог

Нимгэн, зузаан зүү ашиглан цоолох нь бараг адилхан хийгддэг. Хэрэв лимфийн зангилаа нь арьсан дор гүехэн байрласан бол гематологич эсвэл мэс засалч хийж болно.

Гүнзгий тохиолдлын үед мэс засал нь хэт авиан аппарат эсвэл компьютерийн томограф ашиглан үйл явцыг нэгэн зэрэг хянадаг радиологичдод даатгадаг. Энэ нь зүүг зангилаа руу илүү нарийвчлалтай байрлуулахад шаардлагатай.

Биопси эхлэхээс өмнө ирээдүйн хатгалт хийх газрыг мэдээ алдуулагчаар эмчилдэг. Зүүг мэдрэмтгий чанараа алдсаны дараа хийж эхэлдэг.

Зузаан зүү хатгаснаар эхлээд арьсан дээр жижиг зүсэлт хийдэг.

Өвчтөн бүх процедурын туршид хөдөлгөөнгүй байх ёстой. Биологийн материалыг тариур руу шахсны дараа зүүг авч, тарилгын талбайд боолт хийнэ.

Биопсийн дараа анх удаа асуудлын талбар нь мэдрэмтгий чанараа хэсэгчлэн алддаг боловч энэ нь хурдан өнгөрдөг.

Мэдээ алдуулалтын улмаас өвчтөн өдрийн цагаар сул дорой байдал, толгой эргэх шинж тэмдэг илэрдэг. Өвчтөн гурван өдрийн турш бага зэргийн өвдөлтийг мэдрэх болно.

Гэртээ буцаж ирсний дараа шархыг өөрөө хянаж, бүрэн эдгэртэл нь боолтыг тогтмол солих хэрэгтэй. Энэ хугацаанд эмч нар хүзүүгээ норгохгүй, бариу хувцас өмсөхгүй байхыг зөвлөж байна.

Заримдаа өвчтөнд хордлоготой төстэй шинж тэмдэг илэрдэг - сул дорой байдал, толгой эргэх, жихүүдэс хүрэх, биеийн температур нэмэгдэх. Энэ нь гадны хүчин зүйлсийн бие махбодийн хариу үйлдэлээр тайлбарлагддаг. Дээрх шинж тэмдгүүдийн зэрэгцээ шархны эргэн тойронд гипереми, хавдар ихэвчлэн гарч ирдэг. Энэ тохиолдолд та даруй эмчээс тусламж хүсэх хэрэгтэй.

Ихэнхдээ хүзүүн дэх тунгалагийн зангилааг хатгасны дараа эдгэрэх нь богино хугацаанд, ямар ч хүндрэлгүйгээр тохиолддог.

Цооролтын үр дүн

Умайн хүзүүний тунгалгийн зангилааны эд эсийг микроскоп ашиглан лабораторид шалгадаг. Энэ нь болзошгүй халдварт өвчин, хортой бичил биетэн эсвэл хавдрыг тодорхойлоход зайлшгүй шаардлагатай. Өвчтөн хэдхэн хоногийн дараа үнэн зөв үр дүнг авах боломжтой.

Судалгаанд хамрагдсан эсүүд илүү тод харагдахын тулд тэдгээрийг тодосгогч бодисоор буддаг. Эсийн бүтцэд янз бүрийн эмгэг өөрчлөлтүүд байгаа нь үнэн зөв оношлох боломжийг олгодог.

Заримдаа биопсийн дараа хүзүүн дэх тунгалгийн булчирхайн өөрчлөлтийн тодорхой шалтгааныг тодорхойлох боломжгүй байдаг. Ийм тохиолдолд бусад төрлийн оношлогоо хийдэг.

Тиймээс, лимфаденографийн үед будагч бодисоор хатгуулж, дараа нь рентген аппарат ашиглан асуудлын талбайн зургийг авдаг. Үүссэн зураг нь лимфийн судас, зангилааны нөхцөл байдлыг тодорхой харуулж байна.

Боломжит хүндрэлүүд

Хүзүүний тунгалагийн зангилааг хатгах нь өвчтөний эрүүл мэндэд бага эрсдэлтэй мэс заслын оролцоотой оношлогооны нэг хэлбэр гэж тооцогддог. Гэсэн хэдий ч хэд хэдэн сөрөг үр дагавар гарах нөхцөл байдал бий:

1. Цохих халдвартЭмч ариутгаагүй багаж хэрэгслээр эсвэл цоорсон газрыг буруу эмчилсэн тохиолдолд шарханд нян бактери орж, ойролцоох эрүүл эдэд үрэвсэх болно.
2. Цустайасуудлын талбайн ойролцоо байрлах том венийн бүрэн бүтэн байдал зөрчигдсөн үед үүсдэг шүүрэл. Энэ нь ялангуяа эрүүний доорх лимфийн зангилааг цоолоход хамаатай. Цус алдалтыг зогсоохын тулд цус гарч байгаа хэсэгт хүчтэй дарах эсвэл хатуу боолт хийх хэрэгтэй.
3. Сонголт ichorsэсвэл лимф. Энэ нь лимфийн сувагт нөлөөлсний дараа тохиолддог.
4. Хохирол сандарсанбүтэц. Энэ хүндрэл нь маш ховор ажиглагддаг бөгөөд эмнэлгийн алдаа эсвэл өвчтөний анатомийн эмгэгтэй холбоотой байдаг.

Цооролт, зохих эмчилгээ хийсний дараа эерэг үр дүн гарах магадлал нь өвчтөний эмнэлгийн тусламж авах хүсэлтийн цаг хугацаанаас хамаарна. Тиймээс, хэрэв та анхны өвдөлтийн шинж тэмдэг илэрвэл эсвэл умайн хүзүүний тунгалгийн булчирхайн хэмжээ ихсэх юм бол мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөхийг хойшлуулж болохгүй.

Сайт дээрх бүх материалыг мэс засал, анатоми, нарийн мэргэжлийн чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтнүүд бэлтгэсэн.
Бүх зөвлөмжүүд нь шинж чанартай бөгөөд эмчтэй зөвлөлдөхгүйгээр хэрэглэх боломжгүй.

Гистологийн судалгааны аргыг олон тооны өвчний тэргүүлэх, хамгийн найдвартай гэж үздэг. Цооролт ба биопси нь эмгэг процессын шинж чанар, түүний үйл ажиллагаа, хавдрын ялгаа зэргийг тодруулахад тусалдаг. Цооролтоор олж авсан материалыг судалсны үндсэн дээр оношийг тогтоож, эмчилгээг тогтооно.

Лимфийн зангилааны биопси нь янз бүрийн насны өвчтөнүүдэд, ихэнхдээ лимфаденопати нь тодорхойгүй хүүхэд, залуучуудад хийгддэг. Уг процедур нь техникийн ямар ч хүндрэл учруулдаггүй, ихэвчлэн зөвхөн орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийдэг бөгөөд цооролт нь бараг өвдөлтгүй байдаг.

Лимфийн зангилаа нь хүний ​​дархлааны тогтолцооны чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Эдгээр нь Т-, В-лимфоцитууд боловсорч, хамгаалалтын уураг (эсрэгбие) үүсгэдэг плазмын эсүүд үүсдэг, олон тооны лимфийн судсаар дамждаг лимфийг "шүүсэн" лимфоид эдийн хуримтлал юм.

Ихэнх хүмүүсийн тунгалгийн зангилаа нь томрох, түгшүүр төрүүлэхгүйгээр үүргээ амжилттай даван туулдаг. Гадны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн идэвхтэй, байнга халдлагад өртдөг зарим бүлгүүдийн хэмжээ нэмэгдэж, бүр бага зэрэг өвдөж болох боловч энэ нь тэдний амин чухал үйл ажиллагаанд дахин нөлөөлдөггүй. Ийм тунгалагийн зангилаанууд нь жишээлбэл, эрүүний доорхи булчирхайг агуулдаг. Бидний бараг хүн бүр үүнийг мэдэрч чаддаг ч энэ нь ихэвчлэн санаа зоволт, сандрал үүсгэдэггүй.

лимфийн зангилааны байршлын диаграмм

Янз бүрийн бүлгийн лимфийн коллекторууд нэгэн зэрэг нэмэгдэж, суганы, гэдэс, голтын болон бусад бүлгийн зангилаанууд ямар ч шалтгаангүйгээр өвдөж, конгломерат үүсгэдэг бол энэ нь өөр асуудал юм. Хэрэв ийм лимфаденопати нь халуурах, турах, хоол боловсруулах тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулах болон бусад шинж тэмдгүүд дагалддаг бол хавдар, халдварт үйл явц, дархлааны тогтолцооны эмгэгийн хувьд энэ шинж тэмдгийг түгшүүртэй гэж үзэх хэрэгтэй.

Эмнэлзүйн ерөнхий шинжилгээ, инвазив бус үзлэг, тэмтрэлтээр тунгалагийн зангилааны өөрчлөлтийн шинж чанарыг найдвартай тодорхойлох боломжгүй тул ихэвчлэн ижил төстэй лимфийн зангилааны биопси эсвэл хатгалт нь оношлогооны эмчийн тусламжид ирдэг. Гистологи эсвэл цитологийн шинжилгээг хэд хэдэн нарийн төвөгтэй дархлаа судлалын болон гистохимийн шинжилгээгээр нөхөж, эмгэг судлалын шалтгааныг аль болох үнэн зөв тодорхойлох боломжийг олгодог.

Цооролт ба биопсийн хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?Эдгээр ойлголтууд нь үнэхээр ижил төстэй бөгөөд өвчтөнүүд үүнийг ижил төстэй гэж ойлгож болох боловч нэр томъёоны жижиг ялгаанууд байдаг. Хэрэв бид цитологийн шинжилгээнд зориулж эсийг авахын тулд цоорох тухай ярьж байгаа бол биопси гэдэг нэр томъёог ашиглахгүй, учир нь биопси нь гистологийн шинжилгээнд зориулж хангалттай их хэмжээний эдийг цуглуулах гэсэн үг бөгөөд цоолох зорилго нь шингэний агууламж юм. эсийн элементүүдтэй.

Цооролт нь эд эсийн томоохон гэмтэл дагалддаггүй, учир нь энэ нь нимгэн зүүгээр хийгддэг, мэдээ алдуулалт шаарддаггүй, сорви үлдээдэггүй. Лимфийн зангилааны биопси нь скальпель хэрэглэхийг хамардаг бөгөөд энэ нь илүү гэмтэлтэй, гэхдээ тэр үед эмчийн хувьд илүү мэдээлэлтэй байдаг. Нөгөөтэйгүүр, эд эрхтнийг зузаан зүүгээр цоолж, шаардлагатай хэмжээний эдийг олж авах үед биопсийн хатгалт хийх арга байдаг бөгөөд энэ тохиолдолд биопсиг хатгалт гэж нэрлэж болно.

Ерөнхийдөө өвчтөнд шинжилгээг юу гэж нэрлэх нь тийм ч чухал биш юм - хатгалт, биопси эсвэл хатгалт биопси. Нарийвчилсан оношлогооны хэлбэрийн эцсийн үр дүн нь чухал бөгөөд тунгалагийн зангилааны хувьд үүнийг зөвхөн цитологи эсвэл гистологийн аргаар хийсэн эрхтэний морфологийн үнэлгээгээр л гаргаж болно.

Лимфийн зангилааг хатгах заалт ба эсрэг заалтууд

Лимфийн зангилааг хатгах шалтгаан нь дараахь байж болно.

• Халдварт өвчин;
• Хавдрын өсөлтийг сэжиглэх;
• Бусад инвазив бус аргууд нь зөв оношийг тогтоож чадаагүй тохиолдолд тодорхойгүй тунгалгийн булчирхайн эмгэг;
• Давтан эдгэрдэггүй лимфаденит;
• Саркоидоз.

Таны харж байгаагаар лимфийн зангилааны янз бүрийн өөрчлөлтүүд нь биопси хийхэд хүргэдэг бөгөөд процедур нь өөрөө оношлогооны шинж чанартай байдаг. Тунгалгийн булчирхайн үрэвсэл ихсэх, хурц өвдөлт, биеийн температур нэмэгдэх, хордлогын шинж тэмдэг дагалддаг лимфаденитийн тохиолдол байнга гардаг боловч энэ нь ихэвчлэн цоорох шалтгаан болдоггүй. Цэвэршилттэй лимфаденитийн мэс засалчид өөрсдийгөө ус зайлуулах хоолойгоор хязгаарладаг бөгөөд хэрэв үүнээс зайлсхийх боломжтой бол өвчтөнд эмийн эмчилгээ хийдэг.

Ихэнх тохиолдолд голомтот шинж чанартай, халдвартай холбоотой лимфаденит нь амны хөндий, хамар, залгиурын эрхтнүүдээс лимфийг цуглуулдаг хүзүүний тунгалгийн булчирхайд тохиолддог. Эдгээр зангилаа нь агаар, хоол хүнсээр баялаг аливаа халдварын цохилтыг хамгийн түрүүнд авдаг. Үүнээс гадна цоорох, синусит, тонзиллит зэрэг архаг үрэвсэлт үйл явц нь маш түгээмэл байдаг тул эрүүний доорх тунгалагийн зангилаа томорч, өвдөж байвал сандрах нь эрт байна.

хүзүүний лимфийн зангилааны хатгалт

Хүзүүний лимфийн зангилааг хатгаххорт үйл явцыг үгүйсгэхийн тулд зааж өгч болно. Гадны сөрөг хүчин зүйлээс хамгаалах гол үүргийг эрүүний доорхи, залгиурын болон бусад бүс нутгийн тунгалагийн зангилаанууд ам залгиур руу чиглүүлдэг бөгөөд лимфоид системийн умайн хүзүү, Дагзны, супраклавикуляр, эгэмний доорх формацууд нь орон нутгийн идэвхтэй дархлаанд бага оролцдог бөгөөд тэдгээрийн өсөлт нэмэгддэг. үргэлж түгшүүр төрүүлдэг.

Тэмдэгт супраквикуляр тунгалгийн зангилаа нь үсэрхийлсэн гэмтлийг илтгэж болно; умайн хүзүүний гүн зангилаанууд нь цээжний тунгалгийн системтэй нягт харилцан үйлчилж, дунд гэдэс, уушиг, хөхний булчирхайгаас лимфийг цуглуулдаг тул эдгээр эрхтнүүдээс үсэрхийлэл нь ховор тохиолддоггүй.

Хүзүүний тунгалгийн зангилааны биопсиЭнэ нь хавдар, сүрьеэ өвчнийг ялгах, лимфогрануломатоз, силикоз, саркоидозыг оношлоход тусална. Уушигны тунгалгийн булчирхайд үсэрхийлсэн гэмтэл, эсвэл сүрьеэгийн үрэвслийн дараа тэдгээрт шохойжилт үүссэн тохиолдолд тунгалгийн эргэлтийн чиглэл өөрчлөгддөг бөгөөд энэ нь ретроградын урсгал нь зөвхөн хүзүүний тунгалгийн булчирхайд төдийгүй дунд хэсгийн тунгалгийн булчирхайд их хэмжээний үсэрхийлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. .

Хорт хавдартай өвчтөнд супраклавикуляр тунгалгийн зангилаа томорсон гэж тодорхойлогддоггүй бөгөөд энэ нь гэмтэх магадлалыг үгүйсгэхгүй тул уушиг, улаан хоолой, ходоод, бамбай булчирхайн неоплазийн үед оношилгооны хатгалт хийж болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. заасан.

суганы лимфийн зангилааны хатгалт

Суганы тунгалагийн зангилааны хатгалтуушиг, хөхний булчирхай, дунд булчирхайн эрхтнүүдийн хорт хавдрын үед хийдэг. Эдгээр өвчний үед дээд ба эгэмний доорхи, сүвний зах, ulnar лимфийн коллекторууд мөн нөлөөлж болно.

Эрхтэнүүдийн гаднах хөхний хорт хавдар нь лимфийн урсацын шинж чанараас шалтгаалан суганы зангилаанд үсэрхийлдэг тул хорт хавдрын эсүүдтэй хамгийн түрүүнд тулгардаг "харуул" зангилаа дахь үсэрхийллийг оношлох нь маш чухал юм. Мэс заслын үйл ажиллагааны цар хүрээ, өвчний үе шат, өвчтөний прогнозыг тодорхойлоход чухал ач холбогдолтой.

Цооролт хийхээр төлөвлөж байхдаа эмч зангилааны нарийн тодорхойлсон хэмжээ дээр анхаарлаа төвлөрүүлдэггүй, учир нь үсэрхийлсэн тохиолдолд томрох, өвдөхгүй байж болно. Үүний зэрэгцээ лимфийн зангилааны биопсийн шинж тэмдэг нь насанд хүрэгсдэд 3 см-ээс дээш өсөлттэй байдаг бөгөөд ийм лимфаденопати нь ямар ч халдвартай холбоогүй байдаг.

Зарим тохиолдолд оношлогооны эрэл хайгуул хийхэд хэд хэдэн зангилааны биопси шаардлагатай байдаг - суганы, супраклавикуляр гэх мэт. Давтан биопси нь үхжил өөрчлөлт, плазмын эсүүд болон макрофагуудын паракортикаль бүсэд тод томруун тархалт, склерозын анхдагч оношийг хүндрүүлдэг. эмгэг судлал.

Биопси эсвэл хатгалт нь ихэвчлэн хамгийн том, өөрчлөгдсөн, хамгийн сүүлд томорсон тунгалагийн зангилаа дээр хийгддэг бөгөөд хэрэв тэдгээр нь хэд хэдэн байвал мэдээллийн агуулгын хэмжээгээр удирддаг - supraclavicular, умайн хүзүү, суганы тунгалагийн зангилаа, дараа нь - inguinal.

Лимфийн зангилааны биопсийн эсрэг заалтууд нь:

1. Уг процедур нь оношлогоо, тогтоосон эмчилгээг өөрчлөхгүй байх тохиолдол;
2. Умайн хүзүүний нурууны хэв гажилт, төрөлхийн гажиг (умайн хүзүүний тунгалгийн зангилааны биопси нь эсрэг заалттай байдаг);
3. Цусны бүлэгнэлтийн ноцтой эмгэгүүд (санал болгож буй биопси хийх газраас үл хамааран);
4. Орон нутгийн арьсны үрэвсэл, идээт гэмтэл.

Үсэрхийлсэн үйл явцыг оношлох, хавдрын үе шатыг тодруулахын тулд тунгалагийн зангилааг цоолох үед хавдар цааш тархах эрсдэлтэй тул хавдрын бус эмнэлгийн байгууллагад өргөн хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Жирэмслэлт ба мэдээ алдуулагчийн харшил нь биопси хийхэд саад болж болох боловч эдгээр тохиолдолд оношлогооны асуудлыг дангаар нь шийддэг.

Лимфийн зангилааны биопси нь эсийн бүтэц, үрэвсэл, үсэрхийлсэн хавдрын эсүүд, сүрьеэгийн үйл явцын шинж тэмдгийг харуулдаг. Морфологийн шинжилгээ нь лимфоид эдийн хавдар - лимфома, лимфогрануломатоз, лимфосаркомыг хасах эсвэл батлах боломжтой болгодог. Тунгалгын булчирхай дахь гематопоэтик эдийн хавдрын үед хавдрын эсийн асар их популяци илрэх боломжтой бөгөөд энэ нь эмгэгийн явцыг илтгэнэ.

Лимфийн зангилааг цоолох бэлтгэл

Лимфийн зангилааг хатгахад бэлтгэх нь эмчилгээний эмч, онкологич, гематологичтой зөвлөлдөх, цусны ерөнхий болон биохимийн шинжилгээ, халдвар, цусны бүлэгнэлтийн шинжилгээ зэргийг багтаана. Гэмтлийн байршлыг тодруулахын тулд хэт авиан шинжилгээг хийж болно.

Процедурын өмнө өвчтөн эмчтэй ярилцдаг бөгөөд түүнд харшилтай эсэх, урьд өмнө мэдээ алдуулагч тарилга хийлгэсэн эсэх, мөн эмэгтэйчүүд жирэмслэлт байгаа эсэх эсвэл байхгүй байгааг илтгэнэ. Эмчийг тогтмол хэрэглэж буй бүх эмийн талаар мэдэгдэх ёстой; антикоагулянтуудыг хатгалт эсвэл биопси хийхээс долоо хоногийн өмнө зогсооно.

Хэрэв ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор нээлттэй биопси хийвэл өвчтөн өмнөх шөнө үзлэгийн үр дүн бэлэн болсон эмнэлэгт ирж, анестезиологич түүнтэй ярилцаж, орой нь түүнийг идэж, уухаас бүрэн хасдаг.

Лимфийн зангилааг цоолох техник

Морфологийн шинжилгээнд зориулж материал цуглуулах арга техникээс хамааран дараахь зүйлүүд байдаг.

• Гол зүүний биопси;
• Нарийн зүү биопси;
• Мэс заслын аргаар нээлттэй эдийг цуглуулах.

Хүзүүний тунгалгийн булчирхайн биопси нь ихэвчлэн хоёр үе шаттайгаар хийгддэг: эхлээд зүүгээр хатгаж, дараа нь нээлттэй мэс засал хийдэг. Цооролт хангалттай байж болох ч хэрэв цитологийн шинжилгээний үр дүн тодорхойгүй, шинж тэмдэгтэй эсвэл эргэлзээтэй байвал орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор нээлттэй биопси хийхийг зааж өгнө.

Лимфийн зангилааны хатгалт

Аль ч байршлын тунгалагийн зангилааг хатгах нь амбулаторийн болон эмнэлэгт эмчилгээний өрөөнд, өвчтөнийг нуруун дээр нь хэвтүүлж, үзлэг хийж буй биеийн хэсэг дор дэр, дэр тавьдаг. Цооролт хийх мэдээ алдуулалтыг процедурын өвдөлт багатай тул тийм ч их заагаагүй, харин мэдээ алдуулах эм, ялангуяа новокаин эсэд сөрөг нөлөө үзүүлдэг тул. Уг процедур нь ойролцоогоор 15 минут үргэлжилнэ.

Цооролтын хувьд та ариутгасан 20 мл тариур, нэг хагас миллиметр хүртэлх зайтай хурц зүү хэрэглэх хэрэгтэй. Чийг нь цэгийн эсийг хавдаж, устгахад хүргэдэг тул багаж нь хуурай байх нь чухал юм. Цооролтын хувьд үхжилтийн масс нь цитологийн зөв шинжилгээнд саад учруулдаг тул дунд зэргийн нягтралтай зангилааг сонгох нь илүү дээр юм.

Цоорсон хэсгийг антисептик уусмалаар эмчилж, дараа нь хүссэн тунгалагийн зангилааг зүүн гараараа барьж, зүү оруулдаг. Зүү өөрчлөгдсөн эдэд орсны дараа тариурын порше ашиглан хэд хэдэн эрчимтэй сорох хөдөлгөөн хийж, материалыг сорсны дараа зүүний байрлалыг өөрчилснөөр зангилааны янз бүрийн бүсээс эсийн найрлагыг олж авна.

Шаардлагатай хэмжээний эдийг цуглуулсны дараа тариурыг салгаж, дараа нь зүүг авна. Цоорсон газраас бага зэргийн цус алдалтыг ариутгасан салфеткаар дарж зогсоож, дараа нь тэр хэсгийг гипсээр битүүмжилнэ. Лимфийн зангилааны хатгалтыг супраклавикуляр, доод эрүүний доор, цавинд хийдэг.

Шинжилгээнд хамрагдах материалыг цэвэр, хуурай шилэн дээр байрлуулж, нимгэн давхаргад жигд тараана. Үүссэн цитологийн бэлдмэлийг хатааж, сайтар шошгож, өвчтөний паспортын өгөгдөл, урьдчилсан оношийг цитологийн шинжилгээнд зааж өгнө. Цоолборын үр дүнг лабораторийн ажлын ачааллаас хамааран процедурын дараа дараагийн хэд хоногт авах боломжтой.

Видео: хүзүүний хажуугийн гадаргуугаас цоолох

Лимфийн зангилааны биопси

Материалын дараагийн гистологийн шинжилгээнд зориулж цоорсон биопси нь зузаан зүү, орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг. Техник нь нарийн зүү цоолохтой төстэй.

Хүзүү, суга, цавины тунгалгийн булчирхайн задгай биопси хийхэд шаардлагатай багаж хэрэгслийн багцад хусуур, хавчаар, оёдлын материал, коагулятор гэх мэт зүйлс орно. Ихэнхдээ өвчтөнийг хэвтээ байрлалд байрлуулж, жижиг дэр тавьдаг. мөрөн эсвэл аарцагны доор байрлуулсан байна. Мэс засал нь нэг цагаас илүүгүй хугацаа шаардагдана.

Интервенцэд хамрагдах хүзүүн дэх тунгалагийн зангилааг сонгосны дараа өвчтөний толгойг эсрэг чиглэлд эргүүлнэ. Суганы зангилааг цоолох үед гараа дээш өргөөд булаалгаж, гэдэсний зангилаа эргүүлж шулуун болгоно.

inguinal лимфийн зангилааны биопси

Биопси хийх лимфийн зангилааг хуруугаараа засаж, дээрээс нь 6 см хүртэл урттай арьсны зүслэг хийж, арьсан доорх өөхийг задлан, булчингийн багц, судас, том мэдрэлийн их биеийг холдуулдаг. Умайн хүзүүний тунгалагийн зангилааны биопси хийхдээ эгэмний ясны дагуу ба түүнээс дээш 2 см-ийн зайд зүсэлт хийх бөгөөд гадна талын венийн судлыг гэмтээхгүй байх нь маш чухал юм.

Биопсийн үед нэг буюу хэд хэдэн тунгалгийн зангилааг арилгахын өмнө мэс заслын дараах үе шатанд хавдар тархах, лимф гоожих эрсдэлийг арилгахын тулд цус болон тунгалгийн судсыг холбосон байх ёстой. Зангилааг арилгасны дараа мэс засалч цус алдалт байхгүй эсэхийг шалгаж, шархыг оёдог. Умайн хүзүү, гэдэсний тунгалагийн зангилаа, доод эрүүний формацийн биопси хийх үед шарханд резинэн ус зайлуулах суваг үлдэж, 1-2 хоногийн дараа арилгана. Арьсны оёдолыг 5-7 хоногийн дараа авдаг.

Морфологийн шинжилгээний оношлогооны үнэ цэнийг нэмэгдүүлэхийн тулд тунгалагийн зангилааны хатгалтыг хэт авианы хяналтан дор хийж, их хэмжээний үхжил өөрчлөлтгүй, шингэний хөндий, хавдрын нэгэн төрлийн голомт агуулсан зангилаа хайж байна.

Өвчтөн тунгалгийн зангилааны биопсийн үр дүнг долоо хоногоос өмнө эсвэл мэс заслын дараа түүнээс ч өмнө хүлээн авах боломжтой. Энэ нь бичил харуурын сорьц авахын тулд материалыг удаан хугацаагаар боловсруулах шаардлагатай байдагтай холбоотой юм. Зарим тохиолдолд хавдрын маркерын нэмэлт будалт, иммуногистохимийн шинжилгээ хийх шаардлагатай бөгөөд энэ нь оношийг хүлээх хугацааг улам уртасгадаг.

Тунгалгын булчирхайн хатгалт, биопсийн үр дагавар, ач холбогдол

Нимгэн зүү ашиглан цоолох нь маш ховор тохиолддог хүндрэл үүсгэдэг аюулгүй процедур гэж тооцогддог. Биопси нь зарим үр дагавраас болж аюултай байж болно, учир нь энэ нь эд эсийн зүсэлт дагалддаг мэс засал боловч тэдгээрийн давтамж бага байдаг тул цоолох, биопси хийхээс айх шаардлагагүй юм.

Шархыг яаран, бүдүүлэг аргаар хийснээс болж ноцтой хүндрэл үүсч болно. Тиймээс хүзүүний тунгалгийн зангилааны биопсийн үед френийн мэдрэл, цээжний тунгалгийн суваг, том судлууд, гялтангийн давхарга гэмтдэг. Далд венийн гэмтэл нь их хэмжээний цус алдалт, агаарын эмболи зэргээр дүүрэн байдаг. Хэрэв асептикийн дүрмийг зөрчсөн бол орон нутгийн үрэвсэл, цэвэршилт үүсэх боломжтой бөгөөд энэ нь консерватив эсвэл мэс заслын эмчилгээ хийдэг.

Лимфийн зангилааны хатгалтаас гарах үр дагавар нь мэс засалчийн нарийвчлал, манипуляцийн техникийг дагаж мөрдөхөөс хамаарна., өвчтөний ерөнхий байдал, тодорхой заасан заалтууд. Батлагдсан үсэрхийлсэн өвчний үед хавдар тархах эрсдэл нь ихэвчлэн нарийн зүү цоолох замаар судалгааг орхих шаардлагатай болдог боловч үүнтэй зэрэгцэн лимфийн коллекторуудыг бүрэн арилгах замаар биопси хийх боломжтой байдаг.

Хэрэв цоорсон эсвэл зүсэгдсэн газарт арьс улайж, хавдаж, гематом үүсч, өвдөлт гарч, биеийн температур нэмэгдэж, шархнаас үүлэрхэг бодис гарч ирвэл мэс заслын дараах хүндрэлийг арилгах, эмчлэхийн тулд эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.

Ихэнх тохиолдолд лимфийн зангилааны цоорхой эсвэл нээлттэй биопси нь сайн тэсвэрлэдэг.Өвчтөн хатгалт хийсэн өдөр гэртээ харьж болно. Нээлттэй биопси хийсний дараа тэрээр хэд хоногийн турш эмнэлэгт хэвтдэг тул эмч зүслэгээс оёдол авах хүртэл ус эмчилгээ хийхээс зайлсхийхийг зөвлөж байна. Мөн та дор хаяж долоо хоногийн турш усан сан, биеийн тамирын заалнаас зайлсхийх хэрэгтэй. Цооролт хийх газар нь нэмэлт эмчилгээ шаарддаггүй бөгөөд хэрэглэсэн оёдлыг өдөр бүр антисептикээр тосолж, боолтыг цэвэрхэн болгон өөрчилдөг.

Биопси, хатгалт нь оношлогооны чухал процедур бөгөөд үүнээс айх ёсгүй, гэхдээ мэс засалчийн туршлага, ур чадвар, хэлтэс, клиникийн нэр хүндийн талаар урьдчилан асууж, эрүүл мэндээ чадварлаг мэргэжилтэнд даатгах нь дээр. Ийм журмыг томилох нь эцэст нь хорт хавдар эсвэл өөр нэг аймшигт өвчин илрэх болно гэсэн үг биш тул та тайван, эерэг үр дүнд итгэх итгэлээр судалгаанд явах хэрэгтэй.

Лимфийн систем нь хүний ​​биеийг эмгэг төрүүлэгч бодисыг нэвтрүүлэхээс хамгаалдаг. Түүний хамгийн чухал бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг нь лимфийн зангилаа юм. Тэдний гол үүрэг бол халдварт эмгэг төрүүлэгчтэй тэмцдэг лимфоцитыг үйлдвэрлэх явдал юм. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд биеийн хамгаалалтын систем нь эмгэг төрүүлэгч микрофлорыг эсэргүүцэх чадваргүй байдаг тул үрэвсэл үүсдэг. Энэ тохиолдолд өвчтөнд лимфийн зангилааны биопсийн шинжилгээг өгч болно.

Зүүний биопси нь суга, цавь, хүзүү, доод эрүүний өнгөц тунгалгийн булчирхайд тохиромжтой.

Биопси гэдэг нь эмгэг өөрчлөлттэй эс буюу үрэвссэн эдийг биеэс зайлуулж дараагийн шинжилгээнд оруулах үйл ажиллагаа юм. Энэхүү техник нь хүний ​​биед тохиолддог олон тооны эмгэгийн шалтгааныг нарийн тодорхойлох боломжийг олгодог.

Лимфийн зангилааны биопси нь лимфаденопати үүсэх үед хийгддэг. Энэ нөхцөл байдал нь үрэвсэлт үйл явц хөгжсөний улмаас тунгалгын булчирхайн нягтрал, томрох шинж чанартай байдаг. Томорсон зангилааны боломжит шалтгаанууд нь мөн хорт хавдар, сүрьеэ юм. Эд эсийн шинжилгээ хийх нь өвчний үүсгэгчийг хайх шалгуурыг мэдэгдэхүйц нарийсгах боломжийг олгодог.

Ихэнх тохиолдолд өвчтөн эмнэлэгт хэвтсэнээс хойш 10-14 хоногийн дараа гэдэсний лимфийн зангилааны биопси хийдэг. Уг процедурыг хийхийн өмнө өвчтөн гематологич, онкологичтой зөвлөлддөг.

Энэ техник нь өндөр үр дүнтэй (ойролцоогоор 91%) боловч тунгалгын булчирхай томрох тохиолдлын 5% -д л хийгддэг. Энэ нь зангилаа бага зэрэг ихэссэн ханиадтай өвчтөнүүд ихэвчлэн эмчид ханддагтай холбон тайлбарладаг. Өвчин эмгэгийг эмчлэхэд тэд өөрсдөө буурдаг.

Процедурын заалтууд

Нарийвчилсан судалгааг ашиглан оношийг баталгаажуулсны дараа өвчтөнийг мэс засалд оруулна

Лимфаденопатийн шалтгаан, түүний мөн чанарыг тодорхойлохын тулд өвчтөнийг хэт авиан шинжилгээ, эмнэлзүйн цусны шинжилгээнд илгээдэг. Хэрэв ийм оношлогооны явцад онкологийн процессын хөгжил батлагдсан бол өвчтөнийг тунгалгийн булчирхайн биопси хийхээр илгээдэг.

Энэ процедурын үндсэн үзүүлэлтүүд нь:

• хорт хавдар үүсэх сэжиг;
• лимфогрануломатоз эсвэл саркоидоз байгаа эсэх;
• нэг тунгалагийн зангилаа эсвэл бүлгийн бусад шинж тэмдэггүй томрох;
• тодорхойгүй этиологийн үрэвсэлт үйл явцын шинж тэмдгүүдийн биед байгаа эсэх;
• силикоз эсвэл сүрьеэгийн хөгжлийг сэжиглэх.

Биопсийн үр дүн нь мэргэжилтэн дараахь зүйлийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

• лимфийн систем, биеийн гэмтлийн түвшин;
• өвчний хөгжил, явцын онцлог;
• метастаз байгаа эсэх.

Хүлээн авсан мэдээлэлд үндэслэн мэргэжилтэн эмчилгээний бие даасан курс боловсруулдаг.

Эсрэг заалтууд

Хэдийгээр мэдээллийн өндөр агуулгатай ч биопси хийхийг үргэлж зөвшөөрдөггүй. Процедурын бэлтгэлийн үе шатуудын нэг бол биохимийн цусны үзүүлэлтүүдийг судлах явдал юм. Мэргэжилтэн нь өвчтөний арьсны нөхцөл байдлыг үнэлдэг.

Биопсийн эсрэг заалтууд нь:

• цуглуулах зориулалттай газарт арьсан дээр байдаг цэвэршилттэй процессууд;
• цусны бүлэгнэлтийн үйл явцтай холбоотой асуудлууд;
• доод эрүүний болон умайн хүзүүний тунгалгийн булчирхайн хэвийн хатгалтанд саад учруулж болох нурууны кифоз;
• биеийн температур нэмэгдсэн.

Биопси хийхээс өмнө эмч өвчтөний биеийн байдал, бие даасан шинж чанарыг харгалзан үзэх ёстой. Үгүй бол хүсээгүй үр дагавар гарч болзошгүй.

Процедурын бэлтгэл

Процедурын өмнө эмэнд үзүүлэх харшлын урвалын шинжилгээг хийх шаардлагатай.

Өвчтөнийг биопси хийлгэхээс өмнө эмч нарийвчилсан үзлэгийг зааж өгдөг. Үүний зорилго нь процедурт саад учруулж болзошгүй эм, архаг өвчинд харшил өгөхгүй байх явдал юм. Өвчтөнийг дараах мэргэжилтнүүдээс зөвлөгөө авахаар илгээдэг.

• онкологич;
• мэс засалч;
• зүрх судасны эмч.

Шалгалтын дараа өвчтөн дараахь процедурыг хийдэг.

• рентген зураг;
• электрокардиограмм;
• Цусны ерөнхий шинжилгээг мөн хийдэг бөгөөд энэ нь түүний коагуляцийн үзүүлэлтийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Хэрэв процедурын үед өвчтөн гематопоэтик үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг эм ууж байгаа бол түүнийг түр хугацаагаар зогсоох хэрэгтэй. Мөн хэт давслаг, халуун ногоотой хоол хүнс хэрэглэхээс татгалзаж, процедурын өмнөх өдөр дунд зэргийн хоолны дэглэм барихыг зөвлөж байна.

Арга зүй

Материал цуглуулах хэд хэдэн арга байдаг. Тодорхой аргыг сонгох нь өвчтөний онош, тунгалгийн булчирхайн байршлаас хамаарна. Одоогийн байдлаар гурван төрлийн биопси байдаг.

• нээлттэй;
• хүсэл эрмэлзэл;
• цоолох

Аргууд нь технологийн хувьд өөр өөр байдаг тул тэдгээрийг илүү нарийвчлан авч үзэх хэрэгтэй.

Нээлттэй биопси

Нээлттэй биопси нь өнгөц эдийг задлах замаар судалгааны материал олж авахад чиглэгддэг

Энэ бол хамгийн урт бөгөөд төвөгтэй процедур юм. Тунгалгын булчирхай нь хүрэхэд хэцүү газар байрладаг бол үүнийг хийдэг. Мэс заслын өрөөнд ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор нээлттэй биопси хийдэг.

Процедурын явцад зүсэлт хийж, лимфийн зангилаа болон зэргэлдээх эд эсийн жижиг хэсгийг тайрч авдаг.

Аспирацийн биопси

Тусгай бэлтгэл шаарддаггүй хамгийн энгийн техник. Энэ нь өвчтөнд амархан тэсвэрлэдэг бөгөөд амбулаторийн эмчилгээний үед ч хийдэг. Арьсны ойролцоо байрлах эгэмний доорх лимфийн зангилаанаас биопси авах шаардлагатай бол аспирацийн биопси хэрэглэдэг.

Уг процедурыг өртсөн тунгалгийн булчирхайд оруулдаг нимгэн хөндий зүү ашиглан гүйцэтгэдэг. Дараа нь лимфийг зүүгээр дамжуулан татна.

Зүүний биопси

Том хэмжээний дээж авах шаардлагатай бол лимфийн зангилааны хатгалт хийдэг. Үүний дараа үүссэн материалыг гистологийн шинжилгээнд хамруулж, сайтар судалж үздэг.

Материалыг дээр дурдсантай ижил аргаар цуглуулдаг. Энэ тохиолдолд ялгаа нь зүүний бүтцэд оршдог. Уг процедурыг гүйцэтгэхийн тулд эд эсийн нэг хэсгийг тасдаж, барьж авах боломжийг олгодог зүү гэж нэрлэгддэг зүү шаардлагатай.

Үр дагавар ба хүндрэлүүд

Хүзүүний тунгалгийн зангилааны биопси нь өвчтөнүүдэд сайн тэсвэртэй байдаг. Материал цуглуулах журам нь эрүүл мэндэд эрсдэл учруулахгүй боловч зангилааг цоолоход хүндрэл үүсч болно. Дүрмээр бол тэдгээр нь гадаргууг харааны ажиглалтгүйгээр манипуляцийн үед гарч ирдэг. Тиймээс процедурыг туршлагатай мэргэжилтэн хийх нь маш чухал юм.

Уг процедурын дараа түр зуурын толгой эргэх, сулрах шинж тэмдэг илэрч болно.

Зарим тохиолдолд процедурын дараа өвчтөн дараахь хүндрэлийг мэдэрч болно.

1. Ерөнхий сул тал.
2. Толгой эргэх.
3. Мэдрэлийн гэмтэл, хавчих.
4. Хэрэв цоорох үед хөлөг онгоц гэмтсэн бол цус алдах боломжтой.
5. Антисептик хангалтгүй эсвэл мэргэжлийн бус шархны эмчилгээнээс үүдэлтэй халдвар.

Зарим өвчтөнүүд нөхөн сэргээх хугацаанд хордлогын талаар гомдоллодог. Бид сул дорой байдал, жихүүдэс хүрэх, халуурах тухай ярьж байна. Энэ нь бие махбодийн гадны нөлөөнд үзүүлэх хариу үйлдэлтэй холбоотой юм. Энэ тохиолдолд дээж авах талбайтай зэргэлдээх эдэд улайлт, хавдар үүсч болно. Иймэрхүү асуудлуудыг эмчдээ мэдэгдэх ёстой бөгөөд тэрээр шаардлагатай арга хэмжээг авна.

Сэргээх хугацаа

Лимфийн зангилааг хатгасны дараа өвчтөн хэсэг хугацаанд нарийн мэргэжлийн эмчийн хяналтан дор байх ёстой. Нөхөн сэргээх хугацаа нь процедурын нарийн төвөгтэй байдлаас хамаарна. Жишээлбэл, нээлттэй биопси хийсний дараа өвчтөн арьсаа сэргээх хүртэл эмнэлэгт хэвтдэг.

Хэрэв хүзүүний тунгалгийн зангилааны биопси нь эд эсийн хатгалттай бол дээж авах газрыг антисептик найрлагаар эмчилж, дараа нь ариутгасан боолт хэрэглэнэ. Өвчтөн үүнийг 4 хоногийн турш өмсөх ёстой. Энэ хугацаанд шархыг норгохгүй, аль болох сул хувцас өмсөхийг зөвлөж байна.

Биопсийн үнэ

Дунд зэргийн тунгалагийн зангилааны биопсийн өртөг нь үйл ажиллагааны байршил, үргэлжлэх хугацаа, нарийн төвөгтэй байдлаас хамаарна. Оросын хувийн эмнэлгүүдэд биопсийн хамгийн бага зардал нь 1500 рубль байдаг. Энэ тохиолдолд хамгийн их утга нь 7000 рубль хүрдэг. Сүүлчийн тохиолдолд процедур нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг бөгөөд нэг цаг орчим үргэлжилнэ.

Лимфийн зангилаа нь янз бүрийн халдвараас эсийг хамгаалах үүрэгтэй дархлааны тогтолцооны чухал эрхтэн юм. Эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд бие махбодид ороход лимфийн урсгалын дагуух тунгалгийн зангилаа руу орох нь гарцаагүй бөгөөд тэнд устаж үгүй ​​болдог. Хэрэв энэ хамгийн чухал эрхтний үйл ажиллагаа тасалдсан бол биеийн хамгаалалтын систем бүхэлдээ доголддог. Биопси, лимфийн зангилааг хатгах нь асуудлыг эрт үе шатанд тодорхойлох боломжтой.

Процедурын заалт ба эсрэг заалтууд

Лимфийн зангилааг цоолох, биопси хийх заалтууд нь:

• Төрөл бүрийн инвазив бус оношлогооны процедурыг ашиглан лимфаденопатийн хорт хавдрын зэрэг, этиологийг тодорхойлох боломжгүй байдаг.
• Урт хугацааны тунгалгийн булчирхайн эмгэг, түүний хөгжил нь зөв, урт хугацааны эмчилгээ хийлгэсэн ч гэсэн урагшилдаг.
• Лимфома эсвэл лимфогрануломатозын тодорхой шинж тэмдгүүдтэй. Эдгээр хавдрын процессууд нь лимфийн бүтцэд метастаз эсвэл пролифератив гэмтэл дагалддаг.
• Оношилгооны анхан шатны үзлэгээр томорсон, нягт тунгалагийн зангилаа илэрсэн бол өвчтөн тэдгээрийг дарах үед таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэггүй. Энэ тохиолдолд шинж тэмдгүүдэд өвөрмөц хордлого нэмэгддэг.

Уг процедурыг тодорхойгүй этиологийн үрэвсэлт үйл явцын байнгын шинж тэмдгүүд, эрүүл мэндийн бусад асуудал, өвчтөний өвөрмөц гомдол байхгүй тохиолдолд нэг буюу хэд хэдэн тунгалгийн булчирхайг гэнэт, бие даасан томрох зорилгоор тогтоодог. Мөн онкологи, саркоидоз, сүрьеэ, силикозын сэжигтэй хүмүүст тунгалагийн зангилааг хатгаж, биопси хийх боломжтой.

Процедурын эсрэг заалтууд нь:

• Цусны бүлэгнэлтийн алдагдал (гипокоагуляцийн синдром гэж нэрлэгддэг).
• Лимфийн зангилаанууд эсвэл хөрш зэргэлдээ эдэд байгаа идээт бодисууд.
• Нурууны умайн хүзүүний кифозын оношлогдсон.
• Биеийн температур нэмэгдсэн. Процедурын өмнө температур нь 36.6 градусын стандарт тэмдэгээс бага эсвэл өндөр байх ёсгүй. Нормативаас гажсан тохиолдолд өвчтөн температурыг бууруулж, вируст ханиадны үед бүрэн эдгэрэх хүртэл процедурыг хойшлуулна.

Лавлагаа!Процедурыг томилохын тулд эмч өвчтөнд иж бүрэн үзлэг хийж, тодорхой өвчтөнд хатгалт эсвэл биопси хийлгэх эсэхийг шийддэг. Зөвхөн мэргэжилтэн дүгнэлт гаргах, үзлэг хийх, эмгэгийг тодорхойлох бусад аргыг ашиглах эрхтэй.

Процедурын өмнө бие махбодь, дархлааны тогтолцооны бие даасан шинж чанар, өвчтөний бие махбодийн шинж чанарыг хатуу харгалзан үздэг.

Лимфийн зангилааг цоолох бэлтгэл

Биопси, хатгалт хийхээс өмнөх үндсэн ажил бол өвчтөний өвчний түүхийг цуглуулах явдал бөгөөд үүнийг багажийн судалгааны аргагүйгээр хийх боломжгүй юм.

• рентген зураг;
• зүрхний электрокардиограмм;
• түүний коагуляцийн үзүүлэлтүүдийн цусны ерөнхий шинжилгээ.

Үүнээс гадна мэс засалч, онкологич, зүрх судасны эмч зэрэг нарийн мэргэжлийн мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Ийм журмыг томилохын өмнө та мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөж, энэ үйл явцын бүх ялгаа, түүнд бэлтгэх дүрмийг олж мэдэх хэрэгтэй. Одоо байгаа бүх архаг эмгэгүүд, зарим бодис, эмэнд үзүүлэх харшлын урвал, жирэмсэн болох боломжтой эсвэл батлагдсан жирэмслэлт, түүнчлэн цусны бүлэгнэлтийн асуудлуудын талаар эмчид мэдэгдэх ёстой.

Эмийн эмчилгээ хийлгэх үед эмч одоо хэрэглэж байгаа бүх эмийг нэрлэх ёстой. Үүнээс гадна, 7 хоногийн өмнө та цусыг нимгэрүүлэхэд хүргэдэг аливаа эмийг хэрэглэхээ болих хэрэгтэй. Юуны өмнө та Aspercard, Warfarin, Aspirin, Cardiomagnyl, Heparin зэрэг эмүүдийг анхаарч, хэрэглээнээс хасах хэрэгтэй.

Анхаар!Процедурын өмнө хийсэн мэдээ алдуулалт нь үр дүнтэй бөгөөд гаж нөлөө үзүүлэхгүйн тулд биоматериал цуглуулахаас 12 цагийн өмнө идэж, ус уухыг зогсоох шаардлагатай. Мөн долоо хоног орчим хугацаанд өөх тос ихтэй, давслаг, халуун ногоотой хоол идэхгүй байх нь чухал. Түргэн хоол болон бусад илчлэг ихтэй гурилан бүтээгдэхүүнээс татгалзах нь дээр.

Процедурын техник

Процедурын өмнө өвчтөн буйдан дээр тав тухтай байрлалыг авах ёстой. Үүний дараа мэс засалч анестезиологичтой хамт орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг хийдэг. Эхлээд эд эсийн жижиг дээжийг биопси ашиглан шинжилгээнд авна. Материал цуглуулах хэд хэдэн сонголт байдаг:

• Хүсэл тэмүүлэл.Нимгэн зүү нь лимфийн зангилааны хэсгээс жижиг эдийг шахахад ашигладаг.
• Зузаан зүү ашиглан. Зүү нь цагаан будааны тарианы хэмжээтэй эдийн дээж авах тусгай үзүүрээр тоноглогдсон байдаг.
• Нээлттэй (мэс заслын) арга. Мэс засалч арьсанд зүсэлт хийх замаар тунгалгийн булчирхайг бүхэлд нь арилгах мэс засал хийдэг.
• Диссекц.Нэгээс олон тунгалгийн зангилааг арилгах мэс засал.

Шаардлагатай дээжийг авсны дараа ил шарханд оёдол тавьж, боолтоор боож өгнө. Өвчтөн мэдээ алдуулалтаас бүрэн эдгэрч, амрах боломжтой болохын тулд хэдэн цагийн турш тасаг руу илгээдэг.

Уг процедур нь ихэвчлэн 30 минутаас илүүгүй, хамгийн ихдээ нэг цаг болдог.

Тунгалгын булчирхайн хатгалт, биопсийн үр дагавар, үр дүн

Судалгаанд хамрагдсан эд эсийн тоосонцорыг хорт хавдар зэрэг халдвар, өвчин байгаа эсэхийг микроскопоор шалгадаг. Судалгааны найдвартай, үнэн зөв байхын тулд эдийг тусгай будгаар буддаг. Лимфийн зангилааг хатгасны үр дүнг 3-5 хоногийн дотор бэлтгэдэг. Халдвар байгаа эсэхийг шалгах шинжилгээг бэлтгэхэд илүү их цаг хугацаа шаардагдана.

Тунгалгын булчирхайд хангалттай тооны эс байгаа бөгөөд түүний гадаад төрх байдал, бүтэц нь хэвийн байвал халдвар байхгүй гэсэн дүгнэлтийг гаргадаг. Хэвийн хязгаараас гадуур байгаа эд эсийн дээж нь мононуклеоз, сүрьеэ зэрэг халдварт өвчний шинж тэмдгийг илтгэнэ. Судалгааны хамгийн тааламжгүй үр дүн нь хорт хавдрын эсүүд байж болно.

Зузаан эсвэл нимгэн зүү бүхий мэдээ алдуулалтын дор хийсэн процедурын үр дагавар нь эхний 2-3 хоногт хатгалт хийх хэсэгт өвдөлт байж болно. Нээлттэй биопси буюу задралыг өвчтөн тайван унтаж байх үед хийдэг. Үүний үр дүнд тэрээр мэс заслын дараа хэдэн цагийн турш нойрмог, нойрмог хэвээр байж болно. Мөн орон нутгийн мэдээ алдуулалтын нөлөөгөөр биеийн хагалгааны хэсэг хэсэг хугацаанд мэдрэмжээ алдаж болно.

Залруулга хийсний дараа хоолой өвдөх шинж тэмдэг илэрч болно. Амьсгалын замд оруулсан хоолойны улмаас уушгины хиймэл агааржуулалт хийсний дараа энэ үзэгдэл ихэвчлэн ажиглагддаг. Өвчтөнүүд хоолойгоо гаагаар тайвшруулах эсвэл давстай ус, хүнсний содаар зайлахыг зөвлөж байна.

Чухал!Аюултай үр дагавар нь хатгасан газраас улайх, хавдах, цус алдах, идээт ялгадас гарах явдал юм. Маш тааламжгүй мөч бол биопсийн талбайд температурын огцом өсөлт, эд эсийн мэдээ алдалт юм. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь зүү оруулах хэсэгт халдвар авсан эсвэл мэдрэлийн төгсгөлийн хэсгүүдэд гэмтэл учруулж байгааг илтгэнэ.

Хагалгааны дараа бие махбодид ямар нэгэн гаж нөлөө илэрвэл өвчтөн антибиотик эмчилгээг зааж өгөх мэргэжилтэнээс тусламж хүсэх хэрэгтэй.

Хэдэн сар, бүр жилийн дараа гарч болох нэлээд тааламжгүй хүндрэл бол цоорсон газарт шингэн хуримтлагдах явдал юм. Ийм нөхцөл байдал маш ховор тохиолддог, гэхдээ энэ нь хэвээр байна. Тиймээс өвчтөн мөн энэ шинж тэмдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй бөгөөд хэрэв энэ нь илэрсэн бол тэр даруй эмчээс тусламж хүсэх хэрэгтэй.

Эмчийн зааж өгсөн ямар ч процедурыг өвчтөн сандрах ёсгүй. Мэс заслын эмчийн мэс заслын үр дагавар нь хамгийн бага бөгөөд үр дүн нь хэдхэн хоногийн дараа гарах болно. Биопси, тунгалгын булчирхайн хатгалт нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетнийг тодорхойлох, хавдрыг эмчлэх, арилгахад шаардлагатай арга хэмжээ авах шаардлагатай арга хэмжээ юм.

Тунгалгын булчирхайн хатгалт нь мэдээ алдуулалтгүйгээр хийгддэг, учир нь Новокаин нь эсийг гэмтээдэг. Лимфийн зангилааг хатгахад 20 мл хуурай тариурыг сайтар нунтагласан бүлүүр, 1-1.5 мм диаметртэй хурц нимгэн зүү ашиглана. Зүү, тариурын хөндийд үлдсэн чийг нь эд эсийг хавдаж, устгахад хүргэдэг. Энэ нь хорт хавдрын шинж тэмдгийг илрүүлэхэд хүндрэл учруулж болзошгүй юм. Найдвартай эсийн материалыг олж авахын тулд дунд зэргийн нягтралтай тунгалгын булчирхайг сонгоно. Ялзралын бүсээс соруулсан детрит нь цитологийн бодит дүгнэлт гаргах боломжийг олгодоггүй.

Лимфийн зангилааг цоолох техник

Хагалгааны талбайг этилийн спиртээр эмчилсний дараа томорсон тунгалагийн зангилаа зүүн гарын хуруугаараа бэхлэгддэг. Тариургүй зүүг зангилаа руу оруулна. Тариурт залгасан зүү хэрэглэх үед поршег доошлуулах шаардлагатай. Зүү нь эмгэг судлалын төвд байгаа эсэхийг шалгасны дараа 2-3 хурц хөхөх хөдөлгөөн хийнэ. Соролт бүрийн дараа тариурыг салгаж, зүүг тунгалгын булчирхайд болгоомжтой байрлуулна. Зүүний чиглэлийг өөрчилснөөр гэмтлийн янз бүрийн хэсгээс эсийн материалыг олж авдаг бөгөөд энэ нь судалгааны мэдээллийн агуулгыг нэмэгдүүлдэг. Поршеноор 2-3 шахах хөдөлгөөн хийж, тариурыг салгасны дараа люмен дэх аспират бүхий зүүг авна. Үүссэн материалыг зүүгээр тариураар цэвэр, өөх тосгүй шилэн слайд дээр үлээж, нимгэн давхаргаар тараана. Шилэн дээрх материал нь дусал хэлбэрээр гарч ирвэл нимгэн давхарга нь өөр шилээр болгоомжтой үүсдэг. Их хэмжээний дусал материалаас хэд хэдэн т рхэц бэлтгэдэг. Үүссэн т рхэцийг тасалгааны температурт хатаана. Согтууруулах ундааны дэнлүүний дөл дээр материалыг бэхлэхийг хориглоно! Слайдууд шошготой байх ёстой. Цитологийн шинжилгээнд материалыг илгээхдээ өвчтөний овог, нэр, овог нэр, хүйс, нас, өвчний түүхийн дугаар, эмнэлзүйн хэлтэс, таамагласан онош, судалгааны объект, цусны ерөнхий шинжилгээ зэргийг зааж өгөх; материалыг давтан шилжүүлэх тохиолдолд - цитологийн анхан шатны шинжилгээний тоо, үр дүн.

Лимфийн зангилааг хатгасны дараа хялгасан судасны цус алдалтыг ариутгасан салфеткааар дарж зогсооно. Аспират байхгүй бол лимфийн зангилааны хатгалтыг давтан хийнэ. Лимфийн зангилааны цоорхойг нян устгах бодисоор битүүмжилнэ.

Оношлогооны тунгалгийн зангилааны хатгалт нь тодорхойгүй үр дүн гарсан тохиолдолд тунгалагийн зангилааны нээлттэй биопси хийдэг. Супраклавикуляр зангилаанаас гадна интервенц хийх хамгийн түгээмэл зорилтууд нь доод эрүүний болон inguinal зангилаа юм. Орон нутгийн нэвчилттэй мэдээ алдуулалтын дор арьс, арьсан доорх эдийг хэдэн см-ээр задлан томорсон тунгалагийн зангилааг тусгаарлаж, томорсон тунгалгийн зангилааг бүхэлд нь тусгаарлаж жижиг судсыг боож мохоо эсвэл хурц аргаар зайлуулна. Гидравлик бэлтгэл нь түүний тусгаарлалтыг хөнгөвчилдөг. Лимфийн зангилааны капсул нь том судаснууд болон бусад формацуудын фасаль бүрхүүлтэй нийлсэн тохиолдолд үзлэг хийхийн тулд зангилааны хүртээмжтэй хэсгийг судаснуудаас хол зайд зайлуулах шаардлагатай. Хавдрын үсэрхийллийг агуулсан эрүүл харагдахуйц тунгалгийн булчирхайг багтаасан хэсэг бүлэг тунгалгийн булчирхайг хүрээлэн буй эдүүдийн хамт тайрч авдаг. Хэрэв үсэрхийлэл байгаа гэж сэжиглэж байгаа бол анатомийн бүсийн зангилаа бүхий эд эсийн фасциал шинжилгээ нь судалгааны найдвартай байдлыг нэмэгдүүлдэг. Шархыг оёж, резинэн бээлийтэй туузаар хатаана.

Эрүүл:

Холбоотой нийтлэлүүд:

Лимфийн зангилааны хатгалт: 2 сэтгэгдэл

Хоолойн цоорхой өвдөж байна, учир нь мэдээ алдуулалт байхгүй, бүх зүйл амьд байна уу?

Энэ нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг, энэ нь тааламжгүй, гэхдээ та үүнийг даван туулж чадна.

Сэтгэгдэл нэмэх Хариултыг цуцлах

Холбоотой нийтлэлүүд:

Surgeryzone эмнэлгийн вэбсайт

Мэдээлэл нь эмчилгээ хийх заалт биш юм. Бүх асуултын хувьд эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Холбоотой нийтлэлүүд:

Лимфийн зангилааг хатгах талаар зөвлөгөө өгөх

2015 оны 5-р сарын сүүлээр би subfr-ийг анзаарч эхэлсэн. Температур ба үл ойлгогдох сул тал, хажуугийн доод эрүүний өнцгийн тунгалгийн булчирхай томордог. Энэ нь хүзүүг минь чангалж эхэлсэн. Цусны шинжилгээнд хэд хэдэн удаа лимфоцит нэмэгдсэн байна. Намар би хавдрын эмч дээр очсон. Тэр үүнийг мэдрээд цоолохоор явуулсан. Тэр бүх зүйл сайхан байна гэж хэлсэн. Дараа нь би халдварт өвчний мэргэжилтэн дээр очиж, ХДХВ, гепатит - сөрөг, бусад халдварууд нь хэвийн байсан. Толгой хүзүүний MRI зураг авсан, бүх зүйл хэвийн, цээжний томограф хэвийн, хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ хэвийн, дэлүү томроогүй, элэг томроогүй. Би гематологич дээр очиж, лимфийн зангилааг хувийн эмнэлэгт хатгаж, цусаа өгсөн. Хэт авианы үр дүн: 15 мм хүртэл өөрчлөгдөөгүй тунгалгын булчирхайнууд нь хүзүүний хажуугийн гадаргуу дээр хоёр талдаа байрладаг. Хоёр CCA-ийн салаалсан түвшинд зууван хэлбэртэй, өтгөрүүлсэн гипоэкоик кортикал давхарга бүхий тунгалгийн булчирхайнууд байрладаг: баруун талд 28 мм хүртэл, зүүн талд 25 мм хүртэл. Цооролтын үр дүн: эритроцитуудын дунд материалд лимфоцит давамгайлсан янз бүрийн боловсорч гүйцсэн лимфоид элементүүд байдаг. Тэр намайг халдварт өвчний эмч рүү буцааж явуулсан. Би өөр онкологич дээр очсон бөгөөд тэд тунгалгийн булчирхайг бүхэлд нь биопси хийхээр шийдсэн. Эмнэлэгт орохдоо тэр яагаад өвөрмөц бус лимфаденитийн оношийг бичсэн юм. Тэд миний баруун талд байгаа Lu B3-ыг хайчилж аваад биопси хийсэн. Үүний үр дүнд хорт хавдарт гэмтэл учруулах шинж тэмдэг илрээгүй байна. Сайхан санагдсан ч суга томорч өвдөж зовиуртай өвдөж, цусаа өгөөд лейкоцитүүд маань буурсан. Би хавдар судлаачид дээр ирдэг, суганаас хатгалт хийдэг, сэжигтэй зүйл байхгүй (янз бүрийн боловсорч гүйцсэн лимфоид элементүүд), би гематологич дээр очдог, тэд цээжний хатгалт хийдэг, нэг зангилаа цоорсон (тэнд улаан эсийн дунд) Эдгээр нь янз бүрийн боловсорч гүйцсэн лимфоид элементүүд), цусны шинжилгээ хийдэг, бүх зүйл эмх цэгцтэй, гемобластозын өгөгдөл №. Өнөөг хүртэл хүзүү, суганы зангилаа өвдөж, сул дорой байдал, цусны цагаан эсүүд заримдаа буурч, миний гүйцэтгэл тийм ч их байна. Юу хийх вэ.

Мөн эмч нартаа талархахаа бүү мартаарай.

Би нэмж хэлэхээ мартсан байна, тэд саяхан онкологийн чиглэлээр миний толгой дээрх мэнгийг арилгасан, энэ нь суурь эсийн хорт хавдар болсон, энэ нь түүнээс байж болохгүй гэж тэд хэлсэн. Би юу хийх ёстой вэ, надад хэлээрэй.

хавдрын эмч0 03:12

Духан дээрх мэнгэ шалтгаан болсон болов уу гэж илүү их санаа зовж байна. 2013 онд зүгээр л амжилтгүй азотоор арилгасан ба 2014 онд авсан хэсэг нь цус алдаж, загатнаж, шарх шиг болж эхэлсэн.Би эмч дээр очсон, тэд дахин энэ шархыг идүүлж, миний таньдаг хавдрын эмч хүртэл идүүлэв. хайчилж аваад, үр дүн нь микронодляр суурь эсийн хорт хавдар юм.Тэр, тэр үүнийг таслаад март, энэ нь хор хөнөөлгүй зүйл юм. Хэдийгээр цооролт нь зангилаанд юу ч харуулахгүй.

хавдар судлаач0 10:12

хавдрын эмч1 08:08

хавдар судлаач1 10:33

хүзүүний дээд ба дунд хэсэгт өвчүүний булчингийн дунд ба арын гадаргуугийн дагуу хоёр талдаа 12 мм хүртэл диаметртэй бүтцийн өөрчлөгдөөгүй дэлбэн байрладаг.

Хоёр талын суганы хэсгүүдэд бүтцийн хувьд өөрчлөгдөөгүй дэлбээнүүд нь нимгэн бор гадаргын, өргөн хилийн талбайтай, цусны урсгалгүй, баруун талдаа 14.5х5.5 мм, зүүн талдаа 15х8.5 хэмжээтэй байдаг. Дүгнэлт: Бүтцийн хувьд өөрчлөгдөөгүй эрүүний доорхи, умайн хүзүүний болон суганы дэлбэнгийн дүрслэл.

Яахав нээрээ хоёр талдаа эрүүний булан, хоёр талдаа суганд өвддөг, цоорсон тухай бичсэн.

Москва дахь онкологийн эмнэлэг

Лимфийн зангилааны хатгалт

Лимфийн зангилаа нь 1 мм-ээс 2 см-ийн диаметртэй дугуй хэлбэртэй формац юм. Лимфийн судаснууд тунгалгийн булчирхайд ойртдог.

Лимфийн зангилааны гол үүрэг нь хорт хавдар, халдварт эсүүдэд саад тотгор болох явдал юм. Хүний биед хамгаалалтын эсүүд - лимфоцитууд ажилладаг. Лимфоцитын гол үүрэг бол бие дэх гадны эсийг устгах явдал юм.

Гол лимфийн зангилаа нь суга, хүзүү, цавь, өвдөг, тохойн хэсэгт байрладаг. Томорсон лимфийн зангилаа нь эмчид яаралтай хандах шалтгаан болдог.

Тунгалгын булчирхайн хатгалт нь оношлогооны чухал арга юм, учир нь олон тооны өвчин нь тунгалгийн булчирхай томорч, эсийн бүтэц өөрчлөгддөг. Биеийн янз бүрийн хэсэгт тунгалагийн зангилааг хатгах боломжтой бөгөөд үүнд суганы, inguinal, умайн хүзүүний тунгалгийн булчирхайнууд хамгийн тохиромжтой байдаг.

Хэрэв сүрьеэ эсвэл лимфогрануломатозыг сэжиглэж байгаа бол лимфийн зангилааг хатгах газрыг сонгох нь маш чухал юм.

Цоолборыг нимгэн зүү бүхий тариур ашиглан хийдэг. Тунгалгын булчирхайн хавдрын хэсэгт зүү хийж, тариур руу бага хэмжээний цэг татдаг. Энэ процедур нь бараг өвдөлтгүй бөгөөд мэдээ алдуулалт шаарддаггүй (та хлорэтил хэрэглэх эсвэл тарилгын талбайд арьсыг эфирээр хөргөж болно). Цооруулсны дараа шарх сорви үлдэхгүй.

Лимфийн зангилааны хатгалт нь өвчтөнд аюулгүй байдаг. Цооролтыг дараах байдлаар гүйцэтгэнэ: лимфийн зангилаа зүүн гарын эрхий, долоовор хуруугаараа бэхлэгддэг. Дараа нь зүүг булчирхайн холтос руу хийж, зүү нь булчирхайд байгаа эсэхийг шалгана. Үүний дараа давсны уусмалыг булчирхайд тарьж, булчирхайг массаж хийж, 1-2 минутын турш зуурна. Дараа нь эмч тариурын шахуургыг маш удаан гаргаж, дараа нь булчирхайн цэгийг татна. Энэ заль мэхийг хийхдээ та нэлээд зузаан зүү ашиглах хэрэгтэй. Цоолбор хийхээс өмнө зүү, тариурыг буцалгах замаар ариутгаж, сайтар хатаана.

Цооролт хийхийн тулд танд дараахь тоног төхөөрөмж хэрэгтэй болно.

• 10 грамм тариур
• Нүдний шил, слайдыг таглана
• Самбай арчдас
• Архи, эфир, иод
• Урвалж бодис

Хавдар судлалын эмнэлэгт бүртгүүлэх боломжтой:

• утсаар:
• бөглөнө үү: КЛИНИКТ ХҮСЭЛТ
• имэйлээр:
• Эмнэлгийн хаяг: Москва, ст. Духовской эгнээ, 22б

Москва дахь Европын клиник

Орчин үеийн онкологи, мэс заслын төв. Энэ бол дэлхийн өнцөг булан бүрээс жил бүр олон мянган хүн эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авдаг шилдэг эмнэлгийн байгууллагуудын нэг юм. . Илүү дэлгэрэнгүй мэдээллийг

Европын клиникийн оношлогоо

Клиникийн тэргүүлэх мэргэжилтнүүд, өндөр чанартай тоног төхөөрөмж нь танд болон таны хайртай хүмүүст хорт хавдрыг эрт оношлоход үргэлж туслах болно. . Илүү дэлгэрэнгүй мэдээллийг

Судсаар хийх портын систем

Европын эмнэлэг нь эмийг удаан хугацаагаар судсаар тарих, цус сэлбэх зорилгоор цус цуглуулах, түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг шинжлэхэд зориулагдсан арьсан доорх порт системийг суурилуулах арвин туршлагатай. Онкологид дусаах порт системийг ашиглах нь эмчилгээний "алтан стандарт" -ын зайлшгүй хэсэг юм. . Илүү дэлгэрэнгүй мэдээллийг

Европын клиник дэх эмнэлэг

Эмнэлгийн тасаг нь хорт хавдартай өвчтөнүүд, түүнчлэн хүнд хэлбэрийн соматик эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд эмнэлгийн тусламж үзүүлэх бүх боломжуудтай. . Илүү дэлгэрэнгүй мэдээллийг

DC Bead микро бөмбөрцөг бүхий эмболизаци

DC Bead микро бөмбөрцөг бүхий эмболизаци нь хими эмчилгээний орчин үеийн арга юм. Мансууруулах бодис агуулсан DC Bead микро бөмбөрцөгийг ашиглах нь эмийг зөвхөн хавдрын эдэд үр дүнтэй, тогтвортой, хяналттай хүргэх боломжийг олгодог. . Илүү дэлгэрэнгүй мэдээллийг

Хөхний хорт хавдрын эмчилгээ

Хөхний хорт хавдрын эмчилгээ - Европын клиникт хорт хавдартай тэмцэх хамгийн орчин үеийн арга. . Илүү дэлгэрэнгүй мэдээллийг

Умайн хүзүүний хорт хавдрын эмчилгээ

Москва дахь Европын клиникт хамгийн үр дүнтэй аргуудыг ашиглан умайн хүзүүний хорт хавдрыг эмчлэх. . Илүү дэлгэрэнгүй мэдээллийг

Онкологийн бусад хэсгүүд

• ЕВРОПЫН ЭМНЭЛЭГТ ХАВДРЫН ОНОШЛОГОО
  • Хорт хавдрын оношлогооны аргууд
  • Биопси - биопсийн төрлүүд
  • Биопси - Конхотомын биопси
  • Биопси - Өнгөц гэмтлийн задгай биопси
  • Биопси - Зөөлөн эдийн биопси
  • Биопси - Хөхний зүсэлтийн биопси
  • Биопси - лимфийн зангилааны хатгалт
  • Биопси - тайрах тунгалгийн зангилааны биопси
  • Биопси - Гүнгийн тунгалгийн зангилааны тайрах биопси
  • Биопси - Умайн хүзүүний тунгалгийн булчирхайн тайралттай биопси
  • Биопси - Дотор эрхтнүүдийн цоорсон аспирацийн биопси
  • Биопси - Зөөлөн эдийн зүүний сорох биопси
  • Биопси - Дурангийн шинжилгээ хийх үед материал авах
  • Арын хөндийн цоорхой
  • Бүсэлхий нурууны хатгалт
• МОСКВА ХОТЫН ЕВРОП КЛИНИКИЙН ЭМНЭЛЭГ
• МОСКВА ХОТЫН ЕВРОП КЛИНИКИЙН ЭМЧ нар
• Асцит
• ТОРАКОЦЕНТЕЗ
• ХАВДАР ӨВЧНИЙ ӨВЧНИЙ ӨВЧНИЙ ӨВЧНӨЛӨӨ
• ЕВРОПЫН ЭМНЭЛЭГТ ХИМИ ЭМЧИЛГЭЭ
• ЕВРОПЫН КЛИНИКИЙН ИНТЕРВЕНЦИОН МАСАЛ
• ЕВРОП КЛИНИКИЙН МЭС ЗАСАЛЫН тэнхим
• МОСКВА ХОТЫН ЕВРОП КЛИНИКИЙН СЭРЭХ СЭРГЭЭЛИЙН тэнхим
• МОСКВА ХОТЫН ЕВРОПЫН КЛИНИК ДАХЬ ХОСПИЦЫН ТЭЛБЭР
• СҮҮХНИЙ ХАВДАР
• УУшигны хорт хавдар
• БӨМБӨГНИЙ СУВАЛ БА ЦӨСНИЙ ХАВДАР
• НОРТ БУРШНЫ ХАВДАР
• ХАВХАРТАЙ БАЙДАЛ Ходоод гэдэсний зам
• ЭЛЭГНИЙ ХАВДАР
• ЭРМАТОЛОГИ
• Хавдар судлалын
• ОНКУРОЛОГИ
• БУСАД ТӨРЛИЙН ХАВДРЫН ЭМЧИЛГЭЭ
• ЕВРОПЫН ЭМНЭЛЭГТ МЕЛАНОМА ӨВЧНИЙ ЭМЧИЛГЭЭ
• ФОТОДИНАМИК ЭМЧИЛГЭЭ
• СААДЛАЛТАЙ шарлалт

Энэхүү вэбсайт нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор хийгдсэн бөгөөд ямар ч тохиолдолд ОХУ-ын Иргэний хуулийн 437 дугаар зүйлийн 2 дахь хэсэгт заасны дагуу нийтэд санал болгохгүй.

Лимфийн зангилаа яагаад цоордог вэ?

Биопси хийлгэхийн тулд лимфийн зангилааны хатгалт хийдэг. Энэ хатгалт хийх процедурын үед эмч халдвар, өвчин, хорт хавдрын шинж тэмдгийг илрүүлэхийн тулд микроскопоор шалгахын тулд тунгалгийн зангилааны эдийг бага хэмжээгээр авдаг.

Биопсийн онцлог

Лимфийн зангилаа нь хүний ​​дархлааны тогтолцооны нэг хэсэг юм. Хүзүү, чихний ард, суга, цээж, ходоод, цавинд олон байдаг. Эрүүл хүмүүст тунгалагийн зангилаа (жишээлбэл, умайн хүзүүний бүсэд) тэмтрэлтээр илрүүлэхэд маш хэцүү байдаг. Гэхдээ заримдаа хүзүү, суга, бэлэг эрхтний хэсгийн эдгээр зангилаанууд маш мэдрэмтгий болдог. Лимфийн зангилаа хавдсан олон шалтгаан байдаг - халдвар, зүсэх, хусах, шавьж хазуулсан, шивээс, эмэнд үзүүлэх хариу үйлдэл, хорт хавдар.

Эмч тунгалагийн зангилааны биопси хийлгэж, яагаад томорч, хавдар яагаад өөрөө хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэггүйг тодорхойлохыг зааж өгдөг. Таны эмч халуурах, шөнө хөлрөх, турах зэрэг шинж тэмдгүүдийн шалтгааныг шалгахыг хүсч болно. Ихэнхдээ хавдар нь тунгалгийн булчирхайд тархсан эсэхийг тодорхойлохын тулд процедурыг хийдэг. Үүнээс гадна биопси нь хавдрын үе шатыг тодорхойлоход тусалдаг бөгөөд энэ нь хавдрыг мэс заслын аргаар арилгахад ашиглагддаг.

Биопси хийхээс өмнө өвчтөн эмчдээ дараахь мэдээллийг өгөх ёстой.

• Тэрээр эм, нэмэлт тэжээл (витамин, ургамлын гаралтай бэлдмэл) хэрэглэдэг үү.
• Өвчтөн ямар нэгэн эм, түүний дотор өвдөлт намдаах эмэнд харшилтай юу?
• Өвчтөн латекс харшилтай юу?
• Өвчтөн цус алдалтаас болж зовж шаналж байна уу?
• Өвчтөн цус шингэлэх эм хэрэглэдэг үү?
• Өвчтөн жирэмсэн үү?

Заримдаа биопси хийхээс өмнө рентген эсвэл CT гэх мэт бусад шинжилгээг хийдэг. Хэрэв өвчтөн цус шингэлэх эм хэрэглэж байгаа бол цоолохоос дор хаяж долоо хоногийн өмнө хэрэглэхээ болих хэрэгтэй. Орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор биопси хийхдээ цоолоход тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй. Хэрэв процедурыг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийвэл эмч биопси хийхээс өмнө идэж, уухыг хэзээ зогсоох талаар нарийвчилсан зааврыг өгнө, эс тэгвээс биопси цуцлагдаж болно.

Хэрэв эмч өвчтөнд биопси хийх өдөр эм уухыг зөвшөөрвөл энэ нь шахмалыг зөвхөн бага зэрэг усаар ууж болно гэсэн үг юм. Цоолбор хийхээс өмнө өвчтөний судсанд судсаар тарих зүү хийж, түүгээр тайвшруулах эм тарина. Өвчтөн тайвшруулах эм эсвэл өвдөлт намдаах эм хэрэглэсэн хэвээр байхад нь гэрт нь хүргэж өгөх ёстой.

Процедурыг хэрхэн яаж хийх вэ

Биопсийн шинжилгээнд зориулж дээж авах хэд хэдэн арга байдаг:

• Биопсийн дээжийг нарийн зүүгээр сорох (эдийг сорох). Уг процедурыг гүйцэтгэхийн тулд эмч тунгалгийн булчирхайд нимгэн зүү хийж, тунгалгийн зангилааны эдийг бага хэмжээгээр гадагшлуулдаг.
• Гол зүүний биопси - эмч тусгай үзүүртэй зүү хийж, цагаан будааны хэмжээтэй тунгалгийн булчирхайн эдийг арилгадаг.
• Нээлттэй (мэс заслын) биопси. Энэ үйл ажиллагааны явцад мэс засалч арьсанд жижиг зүсэлт хийж, тунгалгийн булчирхайг бүхэлд нь арилгадаг. Хэрэв нэгээс олон тунгалагийн зангилааг арилгавал тунгалгын булчирхайн задрал гэж нэрлэдэг. Нээлттэй биопси ба тунгалагийн зангилааны задрал нь эмчийг зүү цоолох үеийнхээс хамаагүй их материал авах боломжийг олгодог.

Лимфийн зангилааны хатгалт хийх үед өвчтөн бүрэн эсвэл хэсэгчлэн тайлах шаардлагатай болдог. Биопси хийх явцад түүнд хуудас эсвэл хөнжил хэрэгтэй байж магадгүй юм.

Нимгэн ба зузаан зүү сорох нь ойролцоогоор ижил харагдаж байна. Арьсанд ойрхон зангилаанаас дээж авах нь гематологич, рентгенологич, ерөнхий мэс засалч байж болно. Биеийн гүнд байрлах зангилаанаас эдийг зайлуулах ажлыг ихэвчлэн рентгенологич CT скан эсвэл хэт авиан ашиглан тунгалгийн булчирхайд зүүг зөв оруулах заавар болгон хийдэг.

Цоолбор хийхээс өмнө эмч зүү оруулах хэсгийг орон нутгийн мэдээ алдуулалтаар мэдээ алдуулдаг. Биеийн аль нэг хэсэг нь мэдрэмтгий чанараа алдвал арьсаар дамжин тунгалгийн булчирхайд зүү оруулдаг; хэрэв процедурыг зузаан зүүгээр хийж байгаа бол эхлээд жижиг зүсэлт хийж, тусгай үзүүртэй зүү хийдэг. дараа нь оруулсан.

Аспирацийн үед өвчтөн бүрэн хөдөлгөөнгүй байх ёстой. Эд эсийг цуглуулсны дараа дээжийг микроскопоор шинжлэхийн тулд лабораторид илгээдэг. Аспирацийн дараа зүүг арилгана. Цус алдалтыг зогсоохын тулд цоолох хэсэгт шахалт үзүүлдэг. Дээрээс нь боолт тавьдаг. Нимгэн зүүгээр биопси хийлгэхэд 5-15 минут, зузаан зүүгээр 20 минутаас ихгүй хугацаа шаардагдана.

Нээлттэй биопси ба лимфийн зангилааны задрал

Нээлттэй тунгалгийн зангилааны биопси нь мэс засалчаар хийгддэг. Хэрэв хатгалт хийх зорилго нь арьсанд ойрхон байрлах зангилаа юм бол орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг тогтооно. Биеийн гүнд байрлах тунгалгийн зангилааны биопси эсвэл тунгалагийн зангилааг задлахад ерөнхий мэдээ алдуулалт шаардлагатай байж болно.

Гүн тунгалгийн зангилааг сорох, задлах үед өвчтөнийг тусгай ширээн дээр байрлуулж, бие нь мэс засал хийхэд тохиромжтой байрлалд байрладаг. Хагалгааны талбайн арьсыг тусгай бүтээгдэхүүнээр цэвэрлэж болно. Дараа нь талбайг ариутгасан даавуугаар хучдаг. Тунгалгын булчирхай эсвэл түүний хэсгийг биеэс амархан салгахын тулд жижиг зүсэлт хийдэг.

Шаардлагатай хэсгүүд эсвэл бүхэл бүтэн тунгалгийн зангилааг арилгасны дараа арьсны зүсэлт дээр оёдол тавьж, дээр нь боолт хийнэ. Хагалгааны дараа өвчтөнийг бүрэн сэрүүн байхын тулд сэргээх өрөөнд илгээдэг. Нээлттэй биопси эсвэл задлан шинжилгээг амжилттай хийсний дараа өвчтөн дараагийн өдөр нь хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэж орох боломжтой.

Нээлттэй биопси нь ихэвчлэн 30-60 минут болдог. Хэрэв лимфийн зангилааны задрал эсвэл хавдрыг арилгавал мэс засал илүү удаан үргэлжилж болно.

Цооролтын үр дүн

Биопси хийхээр авсан тунгалагийн зангилааны эдийг микроскопоор шалгаж, халдвар, өвчний шинж тэмдэг, түүний дотор хорт хавдар байгаа эсэхийг шалгадаг. Лимфийн зангилааг хатгасны үр дүн ихэвчлэн хэдхэн хоногийн дотор гардаг. Халдвар илрүүлэх шинжилгээ нь илүү урт хугацаа шаардагдана.

Туршилтын явцад лимфийн зангилааны эд эсийн дээжийг тусгай будагч бодисоор будаж, эсийг шалгахад илүү харагдахуйц болгодог.

Хэрэв үр дүн нь тунгалагийн зангилаа хэвийн байгааг харуулж байгаа бол тунгалгийн булчирхай нь хэвийн тооны эсийг агуулдаг, бүтэц, гадаад төрх нь хэвийн, халдварын шинж тэмдэг илэрдэггүй. Хэрэв энэ нь тунгалгийн булчирхай хэвийн бус байгааг харуулж байгаа бол энэ нь халдварт өвчний шинж тэмдэг, жишээлбэл, мононуклеоз эсвэл сүрьеэ гэсэн үг юм. Хорт хавдрын эсүүд ч байж болно. Хорт хавдар нь Ходжкинсийн лимфома гэх мэт тунгалгийн зангилаанаас эхэлж, эсвэл үсэрхийлсэн хөхний хорт хавдар гэх мэт бусад газраас тархаж болно.

Цооролтын үр дагавар

Орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор биопсийн зүү соролт хийх үед өвчтөн ихэвчлэн цоорсон газарт хурдан хатгалтыг мэдэрдэг. Үүнээс гадна зүү тарилгын талбайд даралт мэдрэгддэг. Нимгэн эсвэл зузаан зүүгээр соруулсны дараа 2-3 хоногийн турш хатгасан хэсэгт өвдөлтийн мэдрэмж нэмэгдэж болно. Нээлттэй биопси эсвэл задлан шинжилгээ хийх үед өвчтөн мэс заслын үеэр сэрээх ёсгүй. Уг процедурын дараа мэс засал хийлгэсэн хэсэг нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтын улмаас бага зэрэг мэдрэмж алддаг. Үүнээс гадна, өвчтөн ерөнхий мэдээ алдуулалтаас хэдэн цагийн турш нойрмог хэвээр байж болно.

Нээлттэй мэдээ алдуулалт эсвэл лимфийн зангилааны задралын дараа 1-2 хоногийн турш өвчтөн ядарч сульдах болно. Нэмж дурдахад, мэс заслын явцад амьсгалын замд хоолой оруулах замаар хиймэл агааржуулалт хийсэн бол хоолой өвдөж магадгүй юм. Энэ байдлыг гаа, давстай усаар зайлж угаана.

Биопси хийх үед заримдаа аюултай үр дагавар гарч ирдэг. Тухайлбал, эрүүл ахуйг сахиагүй тохиолдолд зүү тавьсан хэсэгт халдвар орох магадлалтай. Хэрэв ийм хүндрэл гарвал антибиотик эмчилгээг хийдэг.

Мэс засал хийлгэсний дараа эсвэл тунгалгийн булчирхайд зүү оруулсны дараа өвчтөн мэс заслын талбарт долоо хоногоос дээш хугацаагаар өвдөж, хатгалт дээр улайлт, хүчтэй хаван, цус алдалт, идээ бээр гарч байгааг анзаарсан бол эмчид хандах шаардлагатай. сайт. Биеийн температур нэмэгдсэн тохиолдолд дохиоллын дохио. Өвчтөнд биопсийн талбайд эд эсийн мэдээ алдалт мэдрэгддэггүй. Мэс засал хийх эсвэл зүү оруулах үед мэдрэл гэмтсэн тохиолдолд энэ нь тохиолдож болно.

Цооролтын хүндрэлийн нэг нь цоорсон газарт шингэн хуримтлагдах явдал юм. Энэ нь гар дээр (суганы тунгалагийн зангилаа) нэг мөрөнд байрлах тунгалгийн зангилааг арилгасны дараа тохиолдож болно. Шингэний хуримтлал нь мэс заслын дараа шууд эсвэл хэдэн сар, хэдэн жилийн дараа ч тохиолдож болно. Гэвч тунгалагийн зангилааны биопси хийлгэсэн ихэнх өвчтөнд шингэн хуримтлагддаггүй.

Лимфийн зангилааны хатгалт: заалт, оношлогоо, эмчилгээ

Цооролттой холбоотой гомдол гарах стандарт гинж нь иймэрхүү харагдаж байна: тунгалгийн булчирхайн хэсэгт өвдөлт, хавдар - эмчилгээний эмч - мэргэжилтэн (чих хамар хоолойн эмч, хавдар судлаач, халдварт өвчний мэргэжилтэн эсвэл ревматологич) - тунгалгийн булчирхайн хэт авиан шинжилгээ - хатгалт . Заримдаа шүдний эмч доод эрүүний үзлэг хийх үед тунгалгийн булчирхайн эмгэгийг сэжиглэж болно.

Энэ нь хэзээ хэрэгтэй вэ?

Хатуухан хэлэхэд цооролт нь инвазив (өөрөөр хэлбэл биед нэвтрэн орохтой холбоотой) судалгааны аргуудын хамгийн энгийн арга юм. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн энэ арга нь хамгийн бага мэдээлэлтэй байдаг. Судалгааг үргэлж амжилттай хийдэггүй тул "өвчтэй" эсүүд цоолох зүү дотор ордог. Ийм учраас цооролт нь ихэвчлэн хуурамч сөрөг үр дүнг өгдөг, өөрөөр хэлбэл өвчтөн, эмч хоёулаа эрт тайвширдаг. Мэргэжилтнүүд хэрэв боломжтой бол цооролтыг тунгалгийн булчирхайг бүхэлд нь судлах (биопси) (мэдээжийн хэрэг "сэжигтэй зангилаа" -ыг бүрэн арилгах шаардлагатай) эсвэл түүний хэсгийг солихыг зөвлөж байна.

Тунгалгын булчирхайн хатгалт өгсөн эмч юу үзсэн бэ, мөн

тэр юу бодож байсан юм

Томорсон, өвдөх тунгалгийн зангилаануудыг лимфаденопати гэж нэрлэдэг. Цочмог лимфаденит, цочмог болон архаг лимфаденитийг бас ялгадаг. Байршил, хэмжээ зэргээс үл хамааран нэг буюу олон тунгалгийн зангилаанууд нөлөөлж болно. Ихэнхдээ суганы тунгалагийн зангилааны үрэвсэл төдийгүй суганы тунгалгийн булчирхайн үрэвсэл нь биеийн температурын өсөлт дагалддаг. Хэрэв лимфаденопатитай зэрэгцэн шүлсний булчирхай томорч, өвдөж, нүд хуурайших, "элс" эсвэл түлэгдэх мэдрэмж, шүлс дутагдах, арьсан дээр тууралт гарах, хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээгээр илэрдэг. элэг, дэлүү томрох - магадгүй бид Sjögren-ийн хам шинжийн тухай ярьж байгаа бөгөөд ийм өвчтөнийг ревматологич ажиглаж, эмчлэх ёстой. Хагас тохиолдлын хувьд энэ өвчин аажмаар (жин хасах, сулрах, биеийн температур бага зэрэг нэмэгдэх, булчин өвдөх) эхэлдэг тул туршлагатай эмчийн хувьд ч гэсэн "алддаг" гэдгийг бүү мартаарай.

Тунгалгын булчирхай томорч, өвдөж байгаа өвчтөнд лимфогрануломатоз, сүрьеэ, тусгай халдвар, хорт хавдар байгаа эсэхийг сайтар шалгаж үзэх хэрэгтэй. Үүний тулд ерөнхий болон дархлаа судлалын цусны шинжилгээ, цээжний рентген зураг, холбогдох мэргэжилтнүүдийн зөвлөгөөг авдаг.

Процедурыг хэрхэн гүйцэтгэдэг

Эмч нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг ашиглан ирээдүйн тарилга хийх газрыг (арьс ба арьсан доорх давхарга) мэдээ алдуулдаг, жишээлбэл, шүдний эмчилгээ хийдэг. Дараа нь бүдүүн зүүг үрэвссэн зангилаа руу шууд хийж, чиглэлээ хэд хэдэн удаа өөрчилснөөр зангилааны эдийг аль болох олон хэсгийг нь авч шинжилнэ. Дараа нь зүүг авч, цоорсон хэсэгт ариутгасан боолт хийнэ.

Үр дүнг хүлээн авахдаа юуг анхаарах вэ

1. Дүгнэлтэнд нэг ч үл ойлгогдох үг үлдэх ёсгүй. "Ялгаагүй эсүүд", "муу ялгаатай эсүүд" гэсэн нэр томъёонд онцгой анхаарал хандуулаарай - эдгээр үгс нь ихэвчлэн хавдрын өсөлтийг тодорхойлдог.

2. Цооролтын үр дүн нь өөрөө "олно" гэж бүү найд - хариултыг аль болох хурдан олж мэдээрэй. Үүнийг хийхийн тулд эмч, хүлээн авагч эсвэл лабораторийн ажлын утасны дугаарыг бичнэ үү. Үр дүнг хаана, хэзээ гартаа авч болохыг олж мэдээрэй.

3. Дараа нь ямар мэргэжилтэнтэй холбоо барихаа тодорхой болгох хэрэгтэй.

4. Шинжилгээний хуудастай бол хүлээн авах тасагт тамга даруулж, хэд хэдэн хуулбар хийнэ. Хэрэв эмчлэгч эмч таныг цааш нь - ревматологич, онкологич эсвэл бусад хүмүүст илгээвэл амбулаторийн (поликлиник) картанд наасан шинжилгээ, бусад шинжилгээний үр дүнгийн хуулбар байх ёстой. Эдгээр баримт бичгийн баталгаажуулсан хуулбарыг хийлгэх эсвэл ядаж гэрэл зургийг нь авахыг хүс.

Түрүү булчирхайн хатгалт

Судалгаанд зориулж энэ булчирхайгаас эд эсийг авах зорилгоор түрүү булчирхайн цоорхойг хийдэг. Эд эсийн морфологийн шинжилгээ, өөрөөр хэлбэл түүний биопси нь оношлогооны маш чухал ач холбогдолтой бөгөөд түрүү булчирхайн янз бүрийн өвчнийг оношлох, бусад аарцагны эрхтнүүдийн өвчнөөс ялган оношлох боломжийг олгодог. Цоолбор, улмаар түрүү булчирхайн биопси хийх өөр нэг зорилго нь зарим өвчний үргэлжилж буй эмчилгээг хянах явдал юм.

IVF-ийн үед хатгалт хэрхэн хийх вэ

IVF (In Vitro Fertilization) нь үр хөврөлийг бий болгож, лабораторийн нөхцөлд умайн хөндийд нэвтрүүлэх арга юм.

Өнөөдөр энэ арга нь нөхөн үржихүйн болон нөхрийнхөө нөхөн үржихүйн тогтолцооны эмгэгийн улмаас байгалийн жамаар жирэмслэх боломжгүй олон эмэгтэйчүүдэд хүүхэдтэй болохын аз жаргалыг мэдрэх боломжийг олгосон.

Бамбай булчирхайн цоорлын хүндрэл

Өнөө үед бамбай булчирхайн өвчнөөр шаналж буй хүмүүс ихэвчлэн бамбай булчирхайн зангилаатай байдаг. Эдгээр формацийн зан байдал, эд эсийн бүтцийг тодорхойлохын тулд бамбай булчирхайн цооролт эсвэл биопси гэж нэрлэгддэг. Энэ процедур нь тааламжгүй боловч бамбай булчирхайд дор хаяж 1 см диаметртэй зангилаатай өвчтөнүүдэд шаардлагатай байдаг.

Фолликуляр хатгалт хийсний дараах мэдрэмжүүд

Эмч нарын ээлж, янз бүрийн гэрчилгээ, эрүүл мэндийн дүгнэлт, шинжилгээний цуглуулга аль хэдийн ард хоцорчээ. Бэлтгэл үе шат, тусгай эм уух үе аль хэдийн ард хоцорч байна. Та шийдэмгий байж сонголтоо хийсэн. Урд нь уутанцрын хатгалт байгаа бөгөөд та бага зэрэг сандарч, айж байна.

Лимфийн урсац: хэрэгцээ, техник, үр дагавар

Лимф нь тунгалаг, өнгөгүй, наалдамхай шингэн бөгөөд цусны улаан эс агуулаагүй боловч олон тооны лимфоцит, макрофаг агуулдаг. Жижиг шархнаас ялгарах шингэнийг тунгалаг эсвэл бага зэрэг холбоотой цусанд будагдсан шингэнийг хэлээр ичор гэж нэрлэдэг.

Дунд хэсгийн лимфомын таамаглал

Лимфома гэдэг нэр томъёо нь хорт хавдрын хэд хэдэн өвчнийг хамардаг. Эдгээр хавдар нь биеийн хамгаалалтын функцийг гүйцэтгэдэг лимфийн эдэд нөлөөлдөг. Лимфома нь лимфийн системийн үйл ажиллагааны өөрчлөлт, тунгалгийн булчирхай томрох, тэдгээрийн доторх хорт лимфоцитын хуримтлалаас болж эрхтнүүдэд гэмтэл учруулах зэргээр тодорхойлогддог.

Архаг лимфаденит: өвөрмөц ба өвөрмөц бус

Архаг лимфаденит үүсэх хэд хэдэн шалтгаан бий. Оппортунист (нөхцөлт хоруу чанартай) халдвар нь цочмог хэлбэрээс архаг хэлбэрт шилжихэд хүргэдэг. Эсвэл хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг тасалдуулах нь үйл явцыг архагшуулах шалтгаан болдог.

Цочмог лимфаденит - шинж тэмдэг, хэлбэр, оношлогоо

Цочмог лимфаденит нь тунгалгийн булчирхайн цочмог үрэвсэл юм. Энэ өвчний илрэл, хөгжил, илрэл, эмчилгээний үйл явцыг ойлгохын тулд эхлээд хүний ​​​​биеийн анатоми, физиологид хандах хэрэгтэй. Лимфийн зангилааны бүтэц, үйл ажиллагааг ойлгосноор энэ эмгэгийг даван туулах нь илүү хялбар байх болно.