Дицинон хэрхэн ажилладаг вэ? Дицинон - хэрэглэх заалт ба эмийг хэрэглэх чухал дүрэм

Ямар ч эмэгтэй хүн сарын тэмдэгтэй холбоогүй бэлэг эрхтнээс цуст ялгадас гарахаас маш их айдаг. "Стрессийн тунг" хүлээн авсны дараа шударга сексийн төлөөлөгчид эмэгтэйчүүдийн эмчээс тусламж хүсч, ийм ойлгомжгүй шинж тэмдэг илэрч буй шалтгааныг олж мэдэхийн тулд гүйдэг.

Ихэнхдээ ийм цус алдалтаар эмч нар гемостатик эмийг тогтоодог. Хамгийн "бүх нийтийн", "алдартай" нэг бол Дицинон юм.

Дицинон эмийн тодорхойлолт

Умайн цус алдалт нь сарын тэмдэгтэй холбоогүй умайн цус алдалт юм (би тэдгээрийг ациклик гэж нэрлэдэг). Умайн цус алдалт нь сарын тэмдгийн үед цус алдалтын хэмжээ (энэ нь цусны өтгөрөлт дагалддаг) болон түүний үргэлжлэх хугацааг огцом нэмэгдүүлдэг гэж үзэж болно.

Ийм аюултай шинж тэмдгийн шалтгаан нь янз бүр байж болно.

• умайн фибройдууд;
• эндометриоз;
• аденомиоз;
• гемосальпинкс;
• умай болон хавсралтын хоргүй формаци;
• умай болон хавсралтуудын хорт хавдар;
• жирэмслэлт ба төрөлттэй холбоотой хүндрэлүүд;
• цусны бүлэгнэлтийн эмгэг, түүний дотор тархсан судсан доторх коагуляцийн синдром;
• дэвшилтэт тромбоцитопени;
• дааврын эмгэг;
• эм уух болон бусад.

Дицинон бол цус алдалтыг зогсооход ихэвчлэн ашиглагддаг цус тогтоогч эм (гемостатик) бөгөөд зөвхөн эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд төдийгүй анагаах ухааны бусад салбарт өргөн хэрэглэгддэг. Энэ нь хялгасан судасны эмзэг байдлаас сэргийлж, тэдгээрийн нэвчилтийг бууруулж, тэдгээрийн доторх цусны урсгалыг сайжруулж, судасны гэмтэлтэй хэсэгт цусыг өтгөрүүлдэг (энэ нь биологийн идэвхт бодисууд - простагландины нийлэгжилт огцом буурсантай холбоотой бөгөөд тромбоцитууд хоорондоо наалдахаас сэргийлдэг. цусны урсгал), тромбо үүсэх шалтгаангүйгээр.

Судсаар тарих үед эмийн үр нөлөө нь араваас арван таван минутын дараа, булчинд тарихад хагас цагийн дараа, шахмал хэлбэрээр уухад нэг цаг хагасын дараа ажиглагддаг.

Умайн цус алдалтаас гадна дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай болно.

• мэс заслын дараах цус алдалтыг эмчлэх;
• янз бүрийн шалтгаант цус алдалтыг эмчлэх;
• Чихрийн шижин өвчний микроангиопатийн эмчилгээ.

Хувилбарын хэлбэр, найрлага

Дициноныг хоёр хэлбэрээр олж болно.

• таблет хэлбэр;
• судсаар эсвэл булчинд тарих зориулалттай дусаах уусмал хэлбэрээр.

Дициноны идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь этамсилат бодис юм.

Маягт бүрийн туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь өөр өөр байдаг.

• таблетуудын хувьд:
  • лактоз;
  • эрдэнэ шишийн цардуул;
  • магнийн стеарат;
  • повидон;
  • усгүй нимбэгийн хүчил;
• дусаах уусмалын хувьд:
  • тарилгын цэвэршүүлсэн ус;
  • натрийн метабисульфит;
  • натрийн бикарбонат.

Таблет хэлбэрийг 10 шахмал цэврүүт савлагаа (цэврүү) хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. Эмийн тайлбар бүхий картон хайрцагт савласан. Хайрцаг нь 10 цэврүү (100 шахмал) агуулдаг. Зарим эмийн сангийн сүлжээ нь багцыг бүхэлд нь худалддаггүй, харин цэврүүг тусад нь зардаг. Шахмал нь хоёр гүдгэр, дугуй, цагаан өнгөтэй.

Тарилгын хэлбэрийг хоёр миллилитр ампулаар авах боломжтой бөгөөд тэдгээрийг эмийн тайлбар бүхий 10 эсвэл 50 ширхэг картон хайрцагт савласан байдаг. Уусмал нь харагдахуйц оруулгагүй өнгөгүй тунгалаг шингэн юм.

Хэрэглэх үед гарч болзошгүй гаж нөлөө

Бүх эмийн нэгэн адил Дицинон нь хэд хэдэн эсрэг заалттай бөгөөд зарим гаж нөлөө үүсгэдэг.

Боломжит гаж нөлөө

Дициноныг хэрэглэх үед дараахь зүйлийг ажиглаж болно.

• арьсны улайлт;
• цусны даралт буурах (гол төлөв систолын);
• толгой эргэх;
• толгой өвдөх;
• хэвлийн өвдөлт (гол төлөв эпигастрийн бүсэд);
• бөөлжих хүртэл дотор муухайрах;
• парестези.

Хэрэв та эмийн зааварт итгэж байгаа бол эдгээр бүх үзэгдлүүд түр зуурынх гэж тооцогддог бөгөөд эмийг зогсоосны дараа бүрэн арилдаг.

Хэрэглэхийн эсрэг заалтууд

Хүн бүр энэ эмийг хэрэглэх боломжгүй. Хэрэв танд дараахь зүйл байвал Dicynon-ийг орлуулахыг хайх хэрэгтэй.

• тромбоз;
• тромбоэмболизм;
• гемобластоз;
• порфирины солилцооны эмгэг;
• элэгний дутагдал;
• бөөрний дутагдал;
• этамсилатад мэдрэмтгий байдал;
• эмийн бие даасан бүрэлдэхүүн хэсгүүд.

Дицинон нь бусад эмийн нөлөөг сайжруулдаггүй эсвэл давхцдаггүй. Гэхдээ тарилгын уусмалыг натрийн бикарбонат ба натрийн лактатын уусмалуудтай хольж болохгүй, учир нь тэдгээр нь үл нийцдэг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Жирэмсэн, хөхүүл, цэвэршилтийн үед эмийг хэрэглэх

Жирэмсэн үед Дициноныг хэрэглэхийг хориглодоггүй. Гэхдээ хүлээн авалт нь маш болгоомжтой, мэргэжилтний хатуу хяналтан дор явагдах ёстой. Урагт үзүүлэх нөлөөний талаархи мэдээлэл хангалтгүй байгаа тул эмийг шахмал хэлбэрээр хэрэглэх нь дээр. Тиймээс идэвхтэй бодис нь парентераль эмчилгээнээс ялгаатай нь бага концентрацид аажмаар бие махбодид тархдаг.

Саалийн үед Дициноныг авахыг зөвшөөрдөг. Гэхдээ эмчилгээний хугацаанд болон дууссанаас хойш таваас доошгүй хоногийн дараа та хөхөөр хооллохоо зогсоож, хүүхдийг хиймэл хоолонд түр шилжүүлэх хэрэгтэй, учир нь эм нь хөхний сүүгээр ялгарч, хүүхдийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг.

Цэвэршилтийн үед хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Түүнчлэн, Дицинон бол цэвэршилтийн үед умайн цус алдалтын эсрэг эмэгтэйчүүдийн эмч нарын сонгох эм юм.

Умайн цус алдалтын үед хэрэглэх заавар

Эмийн тунг өвчтөн бүрийн хувьд тус тусад нь сонгоно. Энэ нь цус алдалтын төрөл, түүний шалтгаан, алдагдсан цусны хэмжээ болон бусад зүйлээс хамаарна.

Дицинон бол цус алдалтын шалтгааныг олж мэдэхгүйгээр бие даан авч болохгүй нэлээд ноцтой эм юм. Үүнийг зөвхөн мэргэшсэн мэргэжилтэн зааж өгч болно.

Дүрмээр бол эмийг шахмал хэлбэрээр болон тарилгын уусмал хэлбэрээр өдөрт 3-4 удаа тав хоногоос илүүгүй хугацаагаар ууна. Ихэвчлэн энэ хугацаа нь цусны алдагдалыг арилгахад хангалттай байдаг. Энэ хугацааны дараа цусыг зөв зогсоож чадаагүй бол эмийн тунг нэмэгдүүлж, дахин хэд хоногийн турш үргэлжлүүлэн хэрэглэх эсвэл Дициноныг өөр, илүү үр дүнтэй эмээр солих тухай асуулт гарч ирдэг.

Сарын тэмдэг ихтэй тохиолдолд сарын тэмдгийн мөчлөгийн дөрөв, тав дахь өдрөөс цус алдалт бүрэн зогсох хүртэл эмийг авна. Эмэгтэйчүүдийн эмчтэй уулзахдаа тунг тодорхойлж болно. Тэрээр цусны алдагдал, биеийн ерөнхий байдлыг "бүх хэмжээний" үнэлж, өдөр тутмын тунг зааж өгнө.

Юуг сольж болох вэ

Дицинон нь бүтцийн болон бусад идэвхтэй бодисуудтай ижил төстэй цус тогтоогч нөлөөтэй байдаг.

Дицинон хүснэгтийг хэрхэн сольж болох вэ

Нэг ампулыг агуулдаг:

идэвхтэй бодис -этамсилат 250 мг,

Туслах бодис:натрийн метабисульфит, натрийн бикарбонат, тарилгын ус.

Тодорхойлолт

Ил тод, өнгөгүй уусмал, бараг харагдахуйц тоосонцоргүй.

Эмийн эмчилгээний бүлэг

Гемостатик. Витамин К болон бусад цус тогтоогч бодисууд. Бусад системийн гемостатикууд. Этамзилат.

ATX код В02ВХ01

Фармакологийн шинж чанар

Фармакокинетик

Рхуваарилалт

Бэлдмэлийг 500 мг тунгаар булчинд хэрэглэсний дараа цусны сийвэн дэх хамгийн их концентраци нь 30-50 мкг / мл бөгөөд нэг цагийн дотор хүрдэг. Бэлдмэлийг судсаар тарьж хэрэглэсний дараа цусны сийвэн дэх хамгийн их концентраци 10 минутын дотор хүрч, 50 мкг / мл байна.

Сийвэнгийн уурагтай холбогдох түвшин ойролцоогоор 95% байна. Этамзилат нь ихэсийн саадыг нэвт шингээдэг. Эхийн болон хүйн ​​цусанд этамсилат ижил төстэй агууламжтай байдаг. Этамсилат нь хөхний сүүнд ордог эсэх нь тодорхойгүй байна.

Бодисын солилцоо

Этамсилат нь метаболизмд ордоггүй.

УстгахЭтамсилат нь бөөрөөр ялгардаг. Хэрэглэсэн тунгийн 85 орчим хувь нь эхний 24 цагийн дотор шээсээр өөрчлөгдөөгүй ялгардаг.

Сийвэнгээс судсаар тарьсан этамсилатын хагас задралын хугацаа ойролцоогоор 2 цаг байна.

Элэг, бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд фармакокинетик

Элэг, бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүдэд этамзилатын фармакокинетик шинж чанарыг судлаагүй байна.

Фармакодинамик Этамсилат нь анхдагч цус тогтоогч бодис (эндотелийн ялтас хоорондын харилцан үйлчлэл) болгон ашигладаг синтетик цус тогтоогч, ангиопротектор эм юм. Дицинон нь ялтасын наалдамхай чанарыг нэмэгдүүлж, хялгасан судасны хананы тогтвортой байдлыг хэвийн болгож, улмаар тэдгээрийн нэвчилтийг бууруулж, ялтас задрах, судас тэлэх, хялгасан судасны нэвчилтийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг простагландины биосинтезийг дарангуйлдаг. Үүний үр дүнд цус алдах хугацаа мэдэгдэхүйц буурч, цусны алдагдал багасдаг.

Этамсилат нь васоконстриктор нөлөө үзүүлэхгүй, фибринолизд нөлөөлдөггүй, цусны сийвэнгийн коагуляцийн хүчин зүйлийг өөрчилдөггүй.

Хэрэглэх заалт

Төрөл бүрийн этиологи, нутагшуулсан хялгасан судасны цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх: мэс заслын өмнө, үед болон дараа нь, түүнчлэн чих хамар хоолой, эмэгтэйчүүд, эх барих, урологи, шүд, нүд, хуванцар, нөхөн сэргээх мэс заслын бүх судасжилттай эдэд.

Неонатологийн чиглэлээр

Дутуу нярайд перивентрикуляр цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх

Хэрэглэх заавар, тун

Насанд хүрэгчид болон 14-өөс дээш насны хүүхдэд хэрэглэнэ

Хагалгааны өмнөх үед: мэс засал хийхээс 1 цагийн өмнө 2-4 мл (250-500 мг) судсаар эсвэл булчинд тарина.

Мэс заслын үед: 2 - 4 мл (250 - 500 мг) судсаар; шаардлагатай бол тунг давтаж болно.

Хагалгааны дараах үед цус алдах эрсдэл арилах хүртэл 4-6 цаг тутамд 2 - 4 мл (250 - 500 мг) ууна.

Яаралтай тохиолдолд, өвчний хүнд байдлаас хамааран: цус алдах эрсдэл арилах хүртэл 4-6 цаг тутамд 2-4 мл судсаар эсвэл булчинд тарина.

Орон нутгийн эмчилгээ

Dicynone®-ийг эмээр чийгшүүлсэн ариутгасан самбай ашиглан гаднаас нь (арьс залгах, шүд авах) хэрэглэж болно. Эмийн аман хэлбэрийг парентераль эмчилгээтэй хослуулан хэрэглэх боломжтой.

Хүүхдэд хэрэглэнэ

Хүүхдэд зориулсан хоногийн тун нь насанд хүрэгчдэд зориулсан тунгийн хагас юм. Нярайн эмчилгээнд: эмийг 10 мг / кг жинтэй (0.1 мл = 12.5 мг) булчинд тарьж, төрснөөс хойш 2 цагийн дотор, дараа нь 6 цаг тутамд 4 хоног хэрэглэнэ.

Элэг, бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүд.

Сөрөг нөлөө

Гаж нөлөөг давтамжаар нь ангилдаг: маш олон удаа (≥1/10), ихэвчлэн (≥1/100,<1/10), нечасто (> 1/1000 ба< 1/100), редко (≥1/10000, <1/1000), очень редко (< 1/10000) и неизвестной частоты (частота которых не может быть определена на основании имеющихся данных).

Ховорхон

Цусны даралтыг бууруулах

Зүрхний бүсэд хүндийн мэдрэмж төрдөг

Нүүрний гипереми, доод мөчдийн парестези

Ховор

Толгой өвдөх

Амны гашуун, дотор муухайрах, бөөлжих, цээж хорсох

Арьсны тууралт

Нурууны / доод нурууны өвдөлт

Маш ховор

Харшлын урвал (арьсны тууралт, анафилаксийн шок, амь насанд аюултай астма халдлага)

Цочмог порфири

Тромбоемоли

Эсрэг заалтууд

Эмийн идэвхтэй бодис - этамсилат эсвэл туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг байдал.

Цочмог порфири

Гуурсан хоолойн багтраа

Тромбоз, тромбоэмболизмын түүх

Антикоагулянтыг хэтрүүлэн хэрэглэснээс цус алдах

Элэг, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал (эмнэлзүйн туршлагагүй)

Саалийн хугацаа

Эмийн харилцан үйлчлэл

Тарилгын уусмалыг натрийн бикарбонат эсвэл натрийн лактат агуулсан уусмалуудтай нэгэн зэрэг хэрэглэхгүй.

Хэрэв Dicynone®-ийг давсны уусмалтай хольсон бол нэн даруй судсаар дуслаар хийнэ. Dicynone®-ийг нэг тариурт бусад эмтэй хольж болохгүй. Тиамин (витамин В1) нь Dicynon® эмийн тарилгын уусмалд агуулагдах сульфитын нөлөөгөөр идэвхгүй болдог.

Этамсилатыг декстранс хэрэглэхээс 1 цагийн өмнө (жишээлбэл, реополиглюкин) хэрэглэх нь антиплателет нөлөө үзүүлэхээс сэргийлдэг бөгөөд сүүлчийнх нь хэрэглэсний дараа цус тогтоогч нөлөө үзүүлэхгүй.

тусгай заавар

Энэ эм нь тромбоцитопенитэй өвчтөнүүдэд үр дүнтэй байдаггүй. Антикоагулянтыг хэтрүүлэн хэрэглэхтэй холбоотой цусархаг хүндрэлийн хувьд тусгай антидот хэрэглэхийг зөвлөж байна. Цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны үзүүлэлтүүд буурсан өвчтөнд Dicynon® эмийг хэрэглэх боломжтой боловч цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйлийн илэрсэн дутагдал, согогийг арилгах эмийг нэмэлтээр хэрэглэх шаардлагатай.

Дицинон ®-ийг парентераль хэлбэрээр хэрэглэх нь цусны даралтыг бууруулж болзошгүй тул цусны даралт ихсэх эсвэл цусны даралт ихсэх өвчтэй өвчтөнүүдийг сайтар хянаж байх хэрэгтэй.

Dicynone® тарилгын уусмал нь антиоксидант болох метабисульфит натрийн (E223) туслах бодис агуулдаг. Мэдрэмтгий өвчтөнүүдэд сульфитууд нь харшлын урвал, дотор муухайрах, суулгах шалтгаан болдог. Анафилаксийн шок, амь насанд аюултай астма өвчний тусгаарлагдсан тохиолдол бүртгэгдсэн. Сульфитын хэт мэдрэг байдал нь гуурсан хоолойн багтраатай өвчтөнүүдэд ихэвчлэн ажиглагддаг.

Хэрэв харшлын урвал илэрвэл эмийн эмчилгээг даруй зогсоох хэрэгтэй.

Жирэмслэлт ба хөхүүл

Жирэмсэн үед эмийн аюулгүй байдал тогтоогдоогүй байна. Дицинон ® Жирэмсэн үед эхэд үзүүлэх ашиг нь хүүхдэд үзүүлэх болзошгүй эрсдлээс давсан тохиолдолд шаардлагатай гэж үзсэн тохиолдолд л хэрэглэнэ.

Цагаан эсвэл бараг цагаан, дугуй хэлбэртэй, хоёр гүдгэр шахмал.

фармакологийн нөлөө

Дицинон бол цус тогтоогч бодис юм. Түүний гемостатик нөлөө нь цус тогтоох эхний үе шатыг хурдасгахад суурилдаг - эндотели ба ялтас хоорондын харилцан үйлчлэлийг идэвхжүүлдэг. Дицинон нь эндотелийг хамгаалж, гэмтсэн судасны хана, ялангуяа хялгасан судсанд ялтасын наалдацыг нэмэгдүүлж, хялгасан судасны хананы нэвчилтийг бууруулж, задрал, судас өргөсгөх простагландины биосинтезийг дарангуйлж, улмаар хялгасан судасны нэвчилтийг нэмэгдүүлдэг. Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны ачаар цус алдах хугацаа мэдэгдэхүйц буурч, цусны алдагдал багасдаг.

Дицинон нь васоконстриктор шинж чанартай байдаггүй. Энэ нь фибринолиз болон цусны бүлэгнэлтийн хэвийн механизмд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй тул тромбогенийн нөлөө үзүүлэхгүй. Дицинон нь гиалуронидаза ба гистамины аль алиных нь үйл ажиллагааг дарангуйлдаг бөгөөд ингэснээр янз бүрийн өвчин, жишээлбэл, үрэвсэл зэрэгт хялгасан судасны нэвчилтийг бууруулдаг. Дицинон нь бага жинтэй төрсөн нярайд тархины ховдолын цус алдалтыг эрс бууруулдаг. Ээж нь эм ууж байсан хүүхдүүдийн тархины цус алдалтын тохиолдол нь эх нь эм уугаагүй хүүхдүүдийнхээс хамаагүй бага байжээ.

Фармакокинетик

Амаар уухад этамсилат нь ходоод гэдэсний замаас хурдан шингэдэг. 50 мг этамсилатыг амаар уусны дараа 4 цагийн дараа плазмын хамгийн их түвшинд (ойролцоогоор 15 мкг / мл) хүрдэг. Плазмын хагас задралын хугацаа 3.7 цаг байна. Авсан тунгийн 72 орчим хувь нь эхний 24 цагийн дотор шээсээр ялгардаг.

Этамзилат нь ихэсийн саадыг нэвтэрч, хөхний сүүнд ордог.

Хэрэглэх заалт

Чих хамар хоолой, эмэгтэйчүүд, эх барих, урологи, шүд, нүд, гоо сайхны мэс заслын үед болон дараа нь цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх, хянах

Төрөл бүрийн этиологи, нутагшуулсан хялгасан судасны цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх, зогсоох: гематури, метрорраги, анхдагч менорраги, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдэг, хамрын цус алдалт, бохь цус алдах.

Эсрэг заалтууд

Эмийн идэвхтэй бодис - этамсилат эсвэл туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг байдал.

Натрийн сульфитын хэт мэдрэг байдлын түүх

Хүүхдэд гемобластоз (лимфийн болон миелоид лейкеми, остеосаркома)

Цочмог порфири

Тромбоз, тромбоэмболизм

Саалийн

Жирэмслэлт ба хөхүүл

Этамсилат нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд үзүүлэх нөлөө нь тодорхойгүй байна. Этамсилат нь ихэсийн саадыг давдаг тул жирэмсний эхний гурван сард хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг. Жирэмсэн үед эмнэлзүйн хэрэглээ нь эдгээр заалтуудад хамаарахгүй.

Этамсилат нь хөхний сүүнд ордог. Энэ эмийг хэрэглэж байхдаа хөхөөр хооллож болохгүй.

Хэрэглэх заавар, тун

Насанд хүрэгчид болон 14-өөс дээш насны хүүхдэд хэрэглэнэ

Хагалгааны өмнө: Мэс заслын өмнө нэг цагийн дотор Дицинон 250 мг (250-500 мг) нэг эсвэл хоёр шахмал.

Хагалгааны дараа: цус алдах эрсдэлтэй болтол 4-6 цаг тутамд нэгээс хоёр шахмал Дицинон 250 мг (250-500 мг).

Дотор өвчин: Ерөнхий зөвлөмжийн дагуу 250 мг-аар хоёр шахмал Дициноныг өдөрт гурван удаа (1000-1500 мг) хоолтой хамт бага зэрэг усаар ууна. Эмэгтэйчүүдийн эмчилгээ, цэвэршилтийн үед: Дициноныг 250 мг-аар өдөрт гурван удаа (1500 мг) хоёр шахмалыг бага зэрэг усаар хооллох үед ууна. Эмчилгээ нь цус алдалт эхлэхээс тав хоногийн өмнө 10 хоног үргэлжилнэ.

Хүүхдийн эмчилгээнд (6-аас дээш насны хүүхдүүд)

Өдөр тутмын тун нь өдөрт 10-15 мг / кг жинтэй, 3-4 тунгаар хуваагдана. Мансууруулах бодис хэрэглэх хугацаа нь цусны алдагдал ихэссэнээс хамаардаг бөгөөд бүх ангиллын өвчтөнүүдэд цус алдалт зогссоноос хойш 3-аас 14 хоногийн хооронд хэлбэлздэг.

Тусгай популяцид шахмалыг хоолны дараа эсвэл хоолны дараа авна

Элэг, бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд хийсэн судалгаа байхгүй байна. Тиймээс эдгээр өвчтөнүүдийн бүлгүүдэд Дициноныг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Тун дутуу байна

Алдагдсан тунг нөхөхийн тулд давхар тун ууж болохгүй.

Гаж нөлөө

Боломжит хүсээгүй үр дагавар: толгой өвдөх, толгой эргэх, нүүр улайх, арьсны түр зуурын эмгэг, дотор муухайрах, эпигастрийн өвдөлт, хөлний парестези. Эдгээр урвалууд нь түр зуурынх бөгөөд хүнд биш юм.

Цочмог лимфо- ба миелоид лейкеми, остеосаркома өвчтэй хүүхдүүдэд цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор этамсилатыг хэрэглэх нь хүнд лейкопени үүсгэдэг гэсэн нотолгоо байдаг. Олон тооны уран зохиолын мэдээллээс үзэхэд хүүхдэд этамсилат хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.

Мэс засал хийлгэхээс өмнө этамсилатыг ууж байсан эмэгтэйчүүд умайн хүзүүний мэс заслын дараа тромбоз үүссэн гэсэн нотолгоо байдаг. Гэсэн хэдий ч сүүлийн үеийн туршилтууд эдгээр өгөгдлийг батлаагүй байна.

Хэт их уух

Бусад эмүүдтэй харьцах

Хэрэглээний онцлог

Хэрэв өвчтөн тромбоз, тромбоэмболизм эсвэл эмэнд хэт мэдрэг бол энэ эмийг болгоомжтой зааж өгөх хэрэгтэй. Дицинон нь сульфит агуулдаг тул гуурсан хоолойн багтраа, харшилтай өвчтөнүүдэд үүнийг болгоомжтой хэрэглэх шаардлагатай. Эмчилгээг эхлэхээс өмнө эм нь тромбоцитопенитэй өвчтөнүүдэд үр дүнгүй байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй.

1. Эмийн үйл ажиллагаа

Энэ эм нь зүрх судасны системд нөлөөлдөг бөгөөд янз бүрийн төрлийн цус алдалтаас хамгаалдаг. Түүний үр нөлөөний жагсаалтад судасны хананы байдлыг хэвийн болгох, анхдагч тромбо үүсэх хурдыг нэмэгдүүлэх зэрэг орно. Дицинон нь тарилга хийснээс хойш 15 минутын дараа, шахмал хэлбэрээр ууснаас хойш 2 цагийн дараа үйлчилж эхэлдэг. Үйлдлийн үргэлжлэх хугацаа - 8 цаг хүртэл. Эмчилгээний үр нөлөө нь эмчилгээний курсээс хойш долоо хоногийн турш үргэлжилдэг.

2. хэрэглэх заалт

• Уушигны болон гэдэсний цус алдалтыг зогсоох;
• хялгасан судасны цус алдалтыг зогсоох;
• Паренхимийн цус алдалтыг зогсоох;
• Нүд, ENT эрхтэн, эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрхтнүүд, шүд авахуулах мэс заслын үед цус алдахаас урьдчилан сэргийлэх;
• Цусны эргэлтийн тогтолцооны өвчин;
• Прогрессив хэлбэр.

3. Хэрэглэх арга

• Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор мэс заслын бэлтгэлд: 0.25 - 0.5 г (судсаар эсвэл булчинд тарих) мэс засал хийхээс нэг цагийн өмнө эсвэл 2-3 шахмал Дициноныг 3 цагийн турш;
• Хагалгааны дараах үе шатанд цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор: судсаар эсвэл булчинд 0.5-0.75 г эсвэл шахмал хэлбэрээр 1.5-2 г. Туныг өдрийн турш жигд хуваарилах ёстой;
• Яаралтай тохиолдолд: 0.25-0.5 г эмийг нэгэн зэрэг (судсаар эсвэл булчинд) тарьж, дараа нь эмийг хоёр цаг тутамд 0.25 г тунгаар үргэлжлүүлэн хэрэглэнэ;
• Хэрэв чихрийн шижин өвчний үед нүдний торлог бүрхэвч гэмтсэн бол эмчилгээний курс тогтооно: 0.25-0.5 г эмийг шахмал хэлбэрээр өдөрт 3 удаа, 2-3 сарын курсээр тусгаарлана;
• Умайн цус алдалтыг эмчлэхдээ эмчилгээний курс тогтооно: 5-14 хоног, өдөрт 1.5 г Дицинон, тунг жигд хуваарилах;
• Хэрэв өвчтөнүүд тромбоз, эмболи, тромбофлебит болон цусны эргэлтийн тогтолцооны ижил төстэй эмгэгийн түүхтэй бол эмийг маш болгоомжтой хэрэглэдэг.

4. Гаж нөлөө

• Цусны даралт буурах;
• Доод мөчдийн мэдрэх чадвар буурах;
• Толгой өвдөх, толгой эргэх;
• Хоол боловсруулах тогтолцооны эмгэг (зүрхний шарх, хүндийн мэдрэмж, дотор муухайрах);
• Арьсны улайлт, арьсны харшлын урвалын бусад илрэлүүд.

5. Эсрэг заалт

• Цус алдалтын эмгэг;
• Антикоагулянт эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх.

6. Жирэмсэн болон хөхүүл үед

Энэ эм нь жирэмсэн болон хөхүүл эхчүүдэд эсрэг заалттай байдаг.

7. Бусад эмүүдтэй харьцах

Бусад эмүүдтэй нэг тариурт нэгэн зэрэг хэрэглэхэд тохиромжгүй.

8. Хэт их тунгаар хэрэглэх

Практикт ийм тохиолдол ажиглагдаагүй.

9. Гаргах маягт

Шахмал, 250 мг - 100 ширхэг. Судсаар болон булчинд тарих уусмал, 250 мг/2 мл - ампер. 50 ширхэг.

10. Хадгалах нөхцөл

11. Найрлага

1 таблет:

• этамсилат - 250 мг;
• Туслах бодис: усгүй нимбэгийн хүчил, эрдэнэ шишийн цардуул, повидон K25, магнийн стеарат, лактоз.

1 ампулын уусмал:

• этамсилат - 125 эсвэл 250 мг;
• Туслах бодис: натрийн дисульфит, тарилгын ус, натрийн бикарбонат (зарим тохиолдолд рН-ийг засахад ашигладаг).

12. Эмийн сангаас олгох нөхцөл

Умайн цус алдалтанд зориулсан дицинон

Умайн байнгын цус алдалт нь эмэгтэйчүүдийн ноцтой өвчин, түүнчлэн дааврын тэнцвэргүй байдлыг илтгэж болно. Дициноныг хэрэглэх заавар нь энэ эм нь гемостатик нөлөөтэй байдаг тул умайн цус алдалтанд хэрэглэдэг.

Умайн хүнд цус алдалтын анхны тусламж бол бүрэн амрах, цус тогтоогч бодис авах явдал юм. Дицинон эмийн бүрэн нөлөө 1-2 цагийн дараа гарч ирдэг бөгөөд эмчилгээний үр нөлөө нь өөр 6 цагийн турш үргэлжилнэ.

Уг эмийг шахмал хэлбэрээр, тарилгын уусмал хэлбэрээр хэрэглэж болно. Умайн цус алдалтын үед 250-500 мг шахмалыг өдөрт 3 удаа ууна. Умайн хүнд цус алдалтыг зогсоохын тулд судсаар тарьж хэрэглэдэг бөгөөд энэ тохиолдолд үр нөлөө нь 5-15 минутын дараа тохиолддог.

Хэцүү үед Дициноныг хэрхэн яаж авах вэ

Хүнд, удаан үргэлжилсэн хугацаа нь цус багадалт болон бусад асуудлуудыг үүсгэдэг тул ийм тохиолдолд эмч Дицинон зэрэг цус тогтоогч эмийг зааж өгдөг. Зарим тохиолдолд цус тогтоогч эмийг курсээр авдаг.

Эмчилгээний хэд хэдэн сонголт байж болно:

• Хүнд цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмийг сарын тэмдэг ирсэнээс хойш гурав дахь өдрөөс эхлэн авна. 250 мг-аар өдөрт 3-4 удаа ууна. Үүнийг хэрэглэсний дараа дараагийн сарын тэмдгийн цус алдалтын үед ялгадасын хэмжээ мэдэгдэхүйц буурдаг;
• Хэрэв их хэмжээний цус алдалт байгаа бол сарын тэмдэг ирсэнээс хойш 5 дахь өдөр эм ууж, дахин 10 хоног ууна. Зарим тохиолдолд өөр 2 сарын тэмдэг ирэхэд ийм курс зааж болно;
• 7 хоногоос дээш хугацаагаар сарын тэмдгийн цус алдалт удаан үргэлжилсэн тохиолдолд эмч эмийг өдөрт 250 мг / 1 удаа тунгаар тогтооно. Хүлээн авалт нь сарын тэмдгийн цус алдалт зогсох хүртэл үргэлжилнэ, гэхдээ 10 хоногоос хэтрэхгүй.

Транексам эсвэл Дицинон хоёрын аль нь цус алдахад илүү дээр вэ?

Dicynon болон Tranexam-ийн зааварт эдгээр эмүүд хоёулаа цус тогтоогч бодисууд байдаг боловч аль нь илүү үр дүнтэй вэ?

Дицинон нь судасны ханыг бэхжүүлж, нэвчилтийг бууруулж цусны бүлэгнэлтийг хэвийн болгодог. Мөн эм нь ялтас ялгаруулахад тусалдаг.

Tranexam нь үйл ажиллагааны арай өөр механизмтай байдаг. Мансууруулах бодис нь цусны бүлэгнэлтийн процесст шууд нөлөөлдөг. Түүнд агуулагдах транексамины хүчил нь плазминогенийг идэвхжүүлж, плазмин болгон хувиргадаг.

Тийм гэж үздэг Транексам нь цус алдалтыг хурдан даван туулдаг тул илүү үр дүнтэй арга юм. Tranexam болон Dicinone нь хэд хэдэн эсрэг заалттай, гаж нөлөө үзүүлдэг тул аль эм нь хамгийн сайн болохыг зөвхөн эмч тодорхойлж чадна гэдгийг санах нь зүйтэй.

Дициноныг хэдэн өдөр ууж болох вэ?

Дициноныг хэрэглэх хугацаа нь цус алдалтын хэлбэр, зэргээс хамаарна. Жишээлбэл, сарын тэмдгийн хүнд цус алдалттай бол шахмал хэлбэрээр 250-500 мг тунгаар эмийг 10 хоногоос илүүгүй хугацаанд авна. Хэрэв та эмийг үргэлжлүүлэн хэрэглэвэл эмэгтэйн биеийн байдал эрс муудаж магадгүй юм.

Эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлэх үед Дициноныг ихэвчлэн эмч нар 2 мл-ийн тунгаар тарилга хэлбэрээр 14 хүртэлх хоногийн эмчилгээний курсээр заадаг..

Ямар ч тохиолдолд та эмийг эмчийн жоргүйгээр бие даан авч болохгүй, учир нь энэ нь олон тооны эсрэг заалттай, гаж нөлөө үзүүлдэг. Дициноныг хэрэглэх тун ба үргэлжлэх хугацааг зөвхөн эмч л тодорхойлох боломжтой.

Дициноныг согтууруулах ундаатай нийцүүлэх

Согтууруулах ундааг Дицинонтой хослуулах үр дагавар нь хамгийн аймшигтай байж болно. Баримт нь согтууруулах ундаа өөрөө цусны зуурамтгай чанарыг нэмэгдүүлдэг, учир нь архины нөлөөн дор цусны улаан эсүүд хоорондоо наалддаг.

Хэрэв та энэ нөлөөнд гемостатик нөлөөтэй Дицинон эмийг нэмбэл цусны зуурамтгай чанар илүү хурдан, илүү хүчтэй нэмэгдэх болно. Үүнээс гадна согтууруулах ундаа нь эм хэрэглэхээс үүдэлтэй гаж нөлөөний эрсдлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

Тиймээс Дицинонтой согтууруулах ундааг хослуулан хэрэглэхийг хатуу хориглоно.

Алдаа олсон уу? Үүнийг сонгоод Ctrl + Enter дарна уу

* Дицинон эмийг эмнэлгийн зориулалтаар ашиглах зааврыг үнэ төлбөргүй орчуулсан хэлбэрээр нийтлэв. ЭСРЭГ ЗААЛТ БАЙНА. ХЭРЭГЛЭХИЙН ӨМНӨ МЭРГЭЖИЛТЭНТЭЙ ЗӨВЛӨЛДӨХ ХЭРЭГТЭЙ

Энэ нийтлэлд та эмийг хэрэглэх зааврыг уншиж болно Дицинон. Энэ эмийг хэрэглэгчид болох сайтын зочдын санал хүсэлт, мөн Дициноныг практикт хэрэглэх талаар нарийн мэргэжлийн эмч нарын санал бодлыг танилцуулж байна. Мансууруулах бодисын талаархи сэтгэгдлээ идэвхтэй оруулахыг биднээс хүсч байна: эм нь өвчнөөс ангижрахад тусалсан эсвэл тусалсангүй, ямар хүндрэл, гаж нөлөө ажиглагдсан, магадгүй үйлдвэрлэгчээс тайлбар дээр дурдаагүй болно. Одоо байгаа бүтцийн аналогууд байгаа тохиолдолд Dicynone-ийн аналогууд. Насанд хүрэгчид, хүүхдүүдэд мэс засал, сарын тэмдэг, зулбалт, түүнчлэн жирэмслэлт, хөхүүл үед цус алдах эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэнэ.

Дицинон- гемостатик эм. Энэ эм нь хялгасан судасны хананд өндөр молекул жинтэй мукополисахарид үүсэхийг нэмэгдүүлж, хялгасан судасны тогтвортой байдлыг нэмэгдүүлж, эмгэг процессын үед тэдгээрийн нэвчилтийг хэвийн болгож, бичил эргэлтийг сайжруулдаг. Энэ нь гемостатик нөлөөтэй бөгөөд энэ нь жижиг судас гэмтсэн газарт тромбопластин үүсэх идэвхжсэнтэй холбоотой юм. Энэ эм нь цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйл 3 үүсэхийг идэвхжүүлж, ялтасын наалдацыг хэвийн болгодог. Энэ эм нь протромбины хугацаанд нөлөөлдөггүй, гиперкоагуляцийн шинж чанартай байдаггүй, цусны бүлэгнэл үүсэхэд нөлөөлдөггүй.

Судсаар тарьсны дараа эм 5-15 минутын дотор үйлчилж эхэлдэг; хамгийн их нөлөө нь 1 цагийн дараа ажиглагдаж, үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа 4-6 цаг байна.

Фармакокинетик

Амаар уусны дараа эм хурдан бөгөөд бараг бүрэн шингэдэг. Этамсилат (дицинон эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг) нь ихэсийн саадыг нэвтэрч, хөхний сүүгээр ялгардаг. Хэрэглэсэн тунгийн 72 орчим хувь нь эхний 24 цагийн дотор бөөрөөр өөрчлөгдөөгүй ялгардаг.

Үзүүлэлтүүд

Төрөл бүрийн шалтгаант хялгасан судасны цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх:

• Чих хамар хоолой, эмэгтэйчүүд, эх барих, урологи, шүд, нүд, гоо сайхны мэс заслын бүх сайн судасжилттай эдэд мэс заслын үйл ажиллагааны явцад болон дараа;
• гематури, метрорраги, анхдагч сарын тэмдэг, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлтэй эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдэг, хамрын цус алдалт, бохь цус алдах;
• чихрийн шижингийн микроангиопати (цусархаг чихрийн шижингийн ретинопати, нүдний торлог бүрхэвчийн давтан цус алдалт, гемофтальмос);
• шинэ төрсөн болон дутуу төрсөн нярайд гавлын дотоод цус алдалт.

Хувилбарын маягтууд

Таблет 250 мг.

Судсаар болон булчинд тарих уусмал (тарилгын ампулыг тарих) 125 мг/мл.

Хэрэглэх заавар, тун

Эм

Насанд хүрэгчдэд зориулсан хоногийн оновчтой тун нь биеийн жинд 10-20 мг / кг, 3-4 тунгаар хуваагдана. Ихэнх тохиолдолд нэг тун нь өдөрт 3-4 удаа 250-500 мг байна. Онцгой тохиолдолд нэг тунг өдөрт 3-4 удаа 750 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно.

Сарын тэмдгийн үед сарын тэмдгийн 5 дахь өдрөөс дараагийн сарын тэмдгийн мөчлөгийн 5 дахь өдөр хүртэл өдөрт 750-1000 мг тунгаар тогтооно.

Хагалгааны дараах үед цус алдах эрсдэл арилах хүртэл эмийг 6 цаг тутамд 250-500 мг тунгаар тогтооно.

Хүүхдэд өдөрт 10-15 мг / кг тунгаар 3-4 тунгаар тогтооно.

Ампулууд

Насанд хүрэгчдэд зориулсан хоногийн оновчтой тун нь 10-20 мг/кг бөгөөд 3-4 удаа булчинд эсвэл судсаар тарьж (удаан) тарина.

Мэс заслын мэс засал хийлгэж буй насанд хүрэгчдэд мэс засал хийхээс 1 цагийн өмнө 250-500 мг урьдчилан сэргийлэх тунг судсаар эсвэл булчинд тарина. Хагалгааны үед 250-500 мг судсаар тарьж, энэ тунг дахин давтаж болно. Хагалгааны дараа цус алдах эрсдэл арилах хүртэл 6 цаг тутамд 250-500 мг ууна.

Хүүхдэд зориулсан хоногийн тунг биеийн жинд 10-15 мг/кг, 3-4 удаад хуваана.

Нярайн эмчилгээнд: Дициноныг 12.5 мг/кг (0.1 мл = 12.5 мг) тунгаар булчинд эсвэл судсаар (удаан) тарина. Төрсний дараах эхний 2 цагийн дотор эмчилгээг эхлэх ёстой.

Хэрэв Дициноныг давсны уусмалд хольсон бол нэн даруй хэрэглэнэ.

Гаж нөлөө

• толгой өвдөх;
• толгой эргэх;
• доод мөчдийн парестези;
• дотор муухайрах;
• зүрхний шарх;
• эпигастрийн бүсэд хүндийн мэдрэмж;
• харшлын урвал;
• нүүрний арьсны гипереми;
• систолын цусны даралт буурах.

Эсрэг заалтууд

• цочмог порфири;
• хүүхдийн гемобластоз (лимфобластик ба миелобластик лейкеми, остеосаркома);
• тромбоз;
• тромбоэмболизм;
• эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд болон натрийн сульфитын хэт мэдрэг байдал;
• натрийн сульфитын хэт мэдрэг байдал (судсаар болон булчинд тарих уусмал).

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ

Жирэмсэн үед хэрэглэх нь эхэд үзүүлэх эмчилгээний үр ашиг нь урагт үзүүлэх болзошгүй эрсдлээс давсан тохиолдолд л боломжтой байдаг.

Саалийн үед эмийг зааж өгөх шаардлагатай бол хөхөөр хооллохыг зогсоох асуудлыг шийдэх хэрэгтэй.

тусгай заавар

Эмчилгээг эхлэхээс өмнө цус алдалтын бусад шалтгааныг хасах хэрэгтэй.

1 шахмал Дицинон нь 60.5 мг лактоз агуулдаг (лактозын хоногийн дээд тун нь 5 г-аас ихгүй байх ёстой). Уг эмийг төрөлхийн глюкоз үл тэвчих, лапп лактазын дутагдал (Хойд нутгийн зарим ард түмний лактазын дутагдал) эсвэл глюкоз-галактозын шингээлтийн синдромтой өвчтөнүүдэд зааж өгөх ёсгүй.

Хэрэв булчинд болон судсаар тарих уусмал нь будсан бол үүнийг хэрэглэж болохгүй.

Булчинд болон судсаар тарих шийдэл нь зөвхөн эмнэлэг, эмнэлэгт хэрэглэх зориулалттай.

IM болон IV тарилгын уусмалыг гаднаас нь хэрэглэж болно: ариутгасан арчдас эсвэл самбай дэвсгэрийг уусмалд шингээж, шарханд хэрэглэнэ (жишээлбэл, арьс залгах, шүд авах).

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох, машин механизмтай ажиллах чадварт үзүүлэх нөлөө

Урьдчилан сэргийлэх тусгай арга хэмжээ авах шаардлагагүй.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Декстрансыг хэрэглэхээс 1 цагийн өмнө биеийн жинд 10 мг/кг тунгаар хэрэглэх нь тромбоцитийн эсрэг нөлөө үзүүлэхээс сэргийлдэг. Декстраныг хэрэглэсний дараа Дициноныг хэрэглэх нь гемостатик нөлөө үзүүлэхгүй.

Аминокапро хүчил ба менадион натрийн бисульфиттэй хослуулах боломжтой.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Бусад эмтэй эмийн хувьд үл нийцэх (ижил тариурт).

Натрийн бикарбонатын тарилга ба натрийн лактатын уусмалд үл нийцэх.

Дицинон эмийн аналогууд

Идэвхтэй бодисын бүтцийн аналогууд:

• Этамсилат;
• Этамзилат-Вереин;
• Этамзилат-Эском;
• Этамзилатын тарилгын уусмал 12.5%.

Идэвхтэй бодисын хувьд эмийн аналог байхгүй бол та тохирох эм нь тусалдаг өвчний талаар доорх холбоосыг дагаж, эмчилгээний үр нөлөөг авах боломжтой аналогийг үзэж болно.