Зүрхний мөчлөгийн аль үе шат үргэлжилдэг 0.4. Зүрхний мөчлөг ба түүний үе шатууд

Зүрхний ховдолууд нь өндрөөс бага хүртэл даралтын градиент үүсгэдэг. Үүний ачаар цус хөдөлдөг. Хэсэгүүд агшиж, амрах үед зүрхний мөчлөг үүсдэг. Нэг минутанд 75 удаа агшилтын давтамжтайгаар түүний үргэлжлэх хугацаа 0.8 секунд байна. Зүрхний эмгэг бүхий өвчтөнүүдийг шалгаж үзэхэд үйл явцын судалгаа, үнэлгээ нь оношлогооны чухал ач холбогдолтой юм. Энэ үзэгдлийг илүү нарийвчлан авч үзье.

Зүрхний мөчлөг: диаграм. Түр зогсоох төлөв

Энэ үзэгдлийг ховдол ба тосгуурын диастолын нийт хэмжээнээс авч үзэх нь хамгийн тохиромжтой. Энэ тохиолдолд зүрхний мөчлөг (зүрхний үйл ажиллагаа) түр зогсолттой байна. Энэ тохиолдолд эрхтэний хагас сарын хавхлагууд хаалттай байдаг бол атриовентрикуляр хавхлагууд нь эсрэгээрээ нээлттэй байдаг. Зүрхний мөчлөг (хүснэгтийг өгүүллийн төгсгөлд өгөх болно) нь венийн цусыг ховдол ба тосгуурын хөндийд чөлөөтэй урсгаж эхэлдэг. Энэ нь эдгээр хэлтэсүүдийг бүрэн дүүргэдэг. Хөндий дэх даралт, түүнчлэн зэргэлдээ судлууд нь 0-р түвшинд байна. Зүрхний мөчлөг нь эрхтэний хэсгүүдийн булчинг сулруулж эсвэл агшилтаас болж цусны хөдөлгөөн явагддаг үе шатуудаас бүрдэнэ.

Тосгуурын систол

Синусын зангилаанд өдөөлт үүсдэг. Эхлээд тосгуурын булчинд илгээгддэг. Үүний үр дүнд систоли үүсдэг - агшилт. Энэ үе шатны үргэлжлэх хугацаа 0.1 секунд байна. Венийн нүхний эргэн тойронд байрлах булчингийн утаснуудын агшилтын улмаас хөлөг онгоцны хөндийгөөр бөглөрдөг. Ингэж нэг төрлийн тосгуур ховдолын битүү хөндий үүсдэг. Тосгуурын булчингийн агшилтын арын дэвсгэр дээр эдгээр хөндий дэх даралт 3-8 мм м.у.б хүртэл нэмэгддэг. Урлаг. Үүнээс болж цусны тодорхой хэсэг нь хөндийгөөс ховдол руу тосгуур ховдолын нүхээр дамждаг. Үүний үр дүнд тэдний хэмжээ 130-140 мл хүрдэг. Дараа нь диастол нь зүрхний мөчлөгт ордог. Энэ нь 0.7 секунд үргэлжилнэ.

Зүрхний мөчлөг ба түүний үе шатууд. Ховдолын систол

Түүний үргэлжлэх хугацаа нь ойролцоогоор 0.33 секунд байна. Ховдолын систолыг 2 үе болгон хуваадаг. Тэд тус бүр нь тодорхой үе шаттай байдаг. Хагас сарын хавхлагууд нээгдэх хүртэл хурцадмал байдлын 1 үе үргэлжилнэ. Үүнийг хийхийн тулд ховдол дахь даралт ихсэх ёстой. Энэ нь харгалзах артерийн их биетэй харьцуулахад их байх ёстой. Аортод диастолын даралт 70-80 мм м.у.б. Урлаг, уушигны артерид ойролцоогоор 10-15 мм м.у.б. Урлаг. Хүчдэлийн үеийн үргэлжлэх хугацаа нь ойролцоогоор 0.8 секунд байна. Энэ хугацааны эхлэл нь асинхрон агшилтын үе шаттай холбоотой юм. Түүний үргэлжлэх хугацаа 0.05 секунд байна. Энэ эхлэл нь ховдол дахь утаснуудын нэгэн зэрэг агшилтаар нотлогддог. Кардиомиоцитууд нь хамгийн түрүүнд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Тэдгээр нь дамжуулагч бүтцийн утаснуудын ойролцоо байрладаг.

Изометрийн агшилт

Энэ үе шат нь ойролцоогоор 0.3 секунд үргэлжилнэ. Бүх ховдолын утаснууд нэгэн зэрэг агшиж байдаг. Үйл явцын эхлэл нь хагас сарын хавхлага хаалттай хэвээр байгаа тул цусны урсгал нь тэг даралтын бүс рүү чиглэнэ. Тиймээс тосгуур нь зүрхний мөчлөг, түүний үе шатуудад оролцдог. Цусны замд байрлах тосгуурын хавхлагууд хаагдана. Шөрмөсний утаснууд нь тосгуурын хөндий рүү орохоос сэргийлдэг. Папилляр булчингууд нь хавхлагуудад илүү тогтвортой байдлыг өгдөг. Үүний үр дүнд ховдолын хөндий нь тодорхой хугацаанд хаагддаг. Мөн агшилтын улмаас тэдгээрийн доторх даралт нь хагас сарын хавхлагыг нээхэд шаардлагатай түвшнээс дээш гарах хүртэл утаснуудад мэдэгдэхүйц бууралт гарахгүй. Зөвхөн дотоод хурцадмал байдал нэмэгддэг. Изометрийн агшилтын үед зүрхний бүх хавхлагууд хаалттай байдаг.

Цусыг гадагшлуулах

Энэ бол зүрхний мөчлөгт ордог дараагийн үе юм. Энэ нь уушигны артери ба аортын хавхлагыг нээхээс эхэлдэг. Түүний үргэлжлэх хугацаа 0.25 секунд байна. Энэ хугацаа нь хоёр үе шатаас бүрдэнэ: удаан (ойролцоогоор 0.13 секунд) ба хурдан (ойролцоогоор 0.12 секунд) цусыг гадагшлуулах. Аортын хавхлагууд 80 даралтын түвшинд нээгддэг ба уушигны хавхлагууд 15 мм м.у.б. Урлаг. Цусны нийт хэмжээ нь артерийн харьцангуй нарийхан нүхээр нэг дор дамжиж болно. Энэ нь ойролцоогоор 70 мл байна. Үүнтэй холбоотойгоор миокардийн дараагийн агшилтын үед ховдол дахь цусны даралт цаашид нэмэгддэг. Тиймээс зүүн талд 120-130, баруун талд 20-25 мм м.у.б хүртэл нэмэгддэг. Урлаг. Цусны нэг хэсгийг судсанд хурдан гаргах нь аорт (уушигны артери) ба ховдолын хооронд градиент ихсэх замаар дагалддаг. Ач холбогдол багатай тул судаснууд хальж эхэлдэг. Одоо тэдний дотор даралт нэмэгдэж эхэлдэг. Судас ба ховдолын хоорондох градиент аажмаар буурч байна. Үүний үр дүнд цусны урсгал удааширдаг. Уушигны артерийн даралт бага байна. Үүнтэй холбоотойгоор зүүн ховдолоос цусыг гадагшлуулах нь баруунаас арай хожуу эхэлдэг.

Диастол

Судасны даралт нь ховдолын хөндийн түвшинд хүрэхэд цус гадагшлах нь зогсдог. Энэ мөчөөс эхлэн диастоли эхэлдэг - амралт. Энэ хугацаа ойролцоогоор 0.47 секунд үргэлжилнэ. Ховдолын агшилтыг зогсоох мөч нь цусыг гадагшлуулах төгсгөлтэй давхцдаг. Дүрмээр бол ховдол дахь систолын төгсгөлийн хэмжээ 60-70 мл байна. Хагасыг дуусгах нь судаснуудад агуулагдах цусны урвуу урсгалаар хагас сарын хавхлагыг хаахад хүргэдэг. Энэ үеийг продиастол гэж нэрлэдэг. Энэ нь ойролцоогоор 0.04 секунд үргэлжилнэ. Энэ мөчөөс эхлэн хурцадмал байдал буурч, изометрийн амралт эхэлдэг. Энэ нь 0.08 секунд үргэлжилнэ. Үүний дараа ховдолууд нь тэднийг дүүргэх цусны нөлөөн дор шулуун болдог. Тосгуурын диастолын үргэлжлэх хугацаа ойролцоогоор 0.7 секунд байна. Цоорхойг дүүргэх нь ихэвчлэн венийн, идэвхгүй цусаар дамждаг. Гэсэн хэдий ч "идэвхтэй" элементийг тодруулах боломжтой. Ховдол агших үед тосгуур ховдлын таславчийн хавтгай нь зүрхний орой руу шилждэг.

Ховдолын дүүргэлт

Энэ үеийг хоёр үе шатанд хуваадаг. Удаан нь тосгуурын систолын, хурдан - диастолын үед тохирно. Зүрхний шинэ мөчлөг эхлэхээс өмнө ховдолууд, түүнчлэн тосгуурууд цусаар бүрэн дүүрэх цагтай байдаг. Үүнтэй холбоотойгоор систолын үед шинэ хэмжээ ирэхэд ховдолын нийт хэмжээ 20-30% -иар нэмэгддэг. Гэсэн хэдий ч цусны ховдолыг дүүргэх цаг байхгүй үед диастолын үед зүрхний үйл ажиллагааны эрч хүч нэмэгдэж байгаатай холбоотойгоор энэ түвшин мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.

Хүснэгт

Дээр дурьдсан зүйлд зүрхний мөчлөг хэрхэн явагддаг талаар дэлгэрэнгүй тайлбарласан болно. Доорх хүснэгтэд бүх үе шатыг товч тоймлон харуулав.

Хамгийн сайн сайхныг хүсье, битгий өвдөөрэй!

Зүрхний ажилагшилтын үеүүдийн тасралтгүй ээлжийг илэрхийлдэг ( систол) ба амралт ( диастол). Бие биенээ солих систолТэгээд диастолбүрдүүлэх зүрхний мөчлөг. Амрах үед зүрхний цохилт минутанд 60-80 цикл байдаг тул тус бүр нь 0.8 секунд үргэлжилдэг. Энэ тохиолдолд тосгуурын систолын 0.1 секунд, ховдолын систолын 0.3 секунд, зүрхний нийт диастолын үлдсэн хугацааг эзэлдэг.

TO миокардийн систолын эхлэлтайвширч, зүрхний танхимууд судаснаас цусаар дүүрдэг. Энэ үед тосгуур ховдолын хавхлагууд нээгдэж, тосгуур болон ховдол дахь даралт бараг ижил байна. Синоатриал зангилаанд өдөөлт үүсэх нь тосгуурын систолийг үүсгэдэг бөгөөд энэ үед даралтын зөрүүгээс болж ховдолын төгсгөлийн диастолын хэмжээ ойролцоогоор 15% -иар нэмэгддэг. Тосгуурын систолын төгсгөлд тэдгээрийн даралт буурдаг.

Хавхлагуудаас хойшгол судлууд ба тосгуурын хооронд байхгүй; тосгуурын систолын үед хөндийн венийн ам, уушигны венийн амыг тойрсон дугуй булчингууд агшиж, тосгуураас цус буцаж вен рүү урсахаас сэргийлдэг. Үүний зэрэгцээ тосгуурын систолын үед венийн хөндийн даралт бага зэрэг нэмэгддэг. Тосгуураас ховдол руу орж буй цусны урсгалын тогтворгүй байдлыг хангах нь чухал ач холбогдолтой бөгөөд энэ нь тосгуурын хавхлагыг хаахад хувь нэмэр оруулдаг. Систолын үед зүүн тосгуур дахь хамгийн их ба дундаж даралт нь 8-15 ба 5-7 ммМУБ байна. Урлаг, баруун тосгуурт - 3-8 ба 2-4 мм м.у.б. Урлаг. (Зураг 9.11).

Шилжилттэй атриовентрикуляр зангилааг өдөөхба ховдолын дамжуулагч систем нь сүүлчийн систолыг эхэлдэг. Түүний эхний үе шат ( хурцадмал үе) 0.08 секунд үргэлжилдэг ба хоёр үе шатаас бүрдэнэ. Асинхрон агшилтын үе шат(0.05 сек) нь миокарди даяар өдөөлт ба агшилтын тархалтын үйл явц юм. Ховдол дахь даралт бараг өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна. Ховдолын миокардийн синхрон агшилтын эхэн үед тэдгээрийн даралт нь тосгуур ховдолын хавхлагыг хаахад хангалттай, харин хагас сарны хавхлагыг нээхэд хангалтгүй бол изоволомик буюу изометрийн агшилтын үе шат эхэлдэг.

Цаашид даралт ихсэххагас сарны хавхлагыг нээх, эхлэхэд хүргэдэг цөллөгийн үезүрхний цус, нийт үргэлжлэх хугацаа нь 0.25 сек байна. Энэ хугацаанаас бүрдэнэ хурдан хөөх үе шатууд(0.13 сек), энэ үед ховдол дахь даралт нэмэгдэж, хамгийн их утгад хүрдэг. удаан хөөх үе шатууд(0.13 сек), энэ үед ховдол дахь даралт буурч эхэлдэг бөгөөд агшилт дууссаны дараа огцом буурдаг. Гол артериудад даралт илүү удаан буурдаг бөгөөд энэ нь хагас сарны хавхлагыг хааж, цусны урвуу урсгалаас сэргийлдэг. Ховдол суларч эхэлснээс хагас сарны хавхлагууд хаагдах хүртэлх хугацааг протодиастолын үе гэж нэрлэдэг.

Зүрх нь шахуургын үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд биеийн судасны системээр дамжин тогтмол цусны урсгалыг хангадаг.

Зүрхний үйл ажиллагаа нь зүрхний нэг мөчлөгөөс бүрддэг. Цикл бүр нь систолын (агшилт) ба диастолыг (тайвшрал) агуулдаг.

Зүрхний цохилтын давтамж = 75 цохилт / мин байх үед зүрхний мөчлөгийн үргэлжлэх хугацаа 0.8 секунд байна.

Зүрхний мөчлөг нь тосгуурын систолын үед эхэлдэг (0.1 секунд үргэлжилдэг).

Тосгуурын систолын дараа тосгуурын диастол (0.7 сек) үүсдэг.

Тосгуурын диастолын эхлэлтэй зэрэгцэн ховдолын систоли (0.33 сек) үүсдэг бөгөөд энэ нь ховдолын диастолаар (0.47 сек) солигддог.

Ийнхүү ховдолын диастолын төгсгөл дуусахаас 0.1 секундын өмнө тосгуурын шинэ систоли эхэлдэг.

Тосгуурын систолын үед тэдгээрийн цусны даралт 2-4-ээс 5-9 мм м.у.б хүртэл нэмэгддэг.

Энэ үед ховдолууд тайвширч, доторх даралт нь тосгуурынхаас бага, тосгуурын хавхлагын навчнууд унжиж, цусны даралтын градиентийн дагуу тосгуураас ховдол руу урсдаг, өөрөөр хэлбэл. ховдолын нэмэлт цусаар дүүрдэг.

Судасны нүхийг бүрхсэн цагираг хэлбэртэй булчингуудын (сфинктер) агшилтын улмаас тосгуураас цусны урвуу урсгалыг венийн хөндий ба уушигны венийн судасуудаар зогсоодог.

Энэ үед синусын зангилаанаас өдөөх нь ховдолд хүрч, ховдолын систол эхэлдэг.

Ховдолын систол нь хурцадмал үе ба гадагшлуулах үе гэсэн хоёр үе шатаас бүрдэнэ.

Хурцадмал үе шатанд (0.08 сек) өдөөх долгион нь ховдолын булчинг нэн даруй бүрхдэггүй, харин миокардид аажмаар тархдаг.

Тиймээс булчингийн утаснуудын нэг хэсэг (тосгуурт ойрхон байдаг) агшиж, нөгөө хэсэг нь тайван хэвээр байна.

Систолын энэ үеийг асинхрон агшилтын үе (0.05 сек) гэж нэрлэдэг.

Энэ үе шатанд өдөөлт эхлэх нь папилляр булчингийн агшилт, шөрмөсний утаснуудын хурцадмал байдал дагалддаг бөгөөд энэ нь навчны хавхлагыг тосгуур руу эргүүлэхээс сэргийлдэг.

Ховдол дахь даралт бараг өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна.

Өдөөлтийн үйл явц нь зүрхний агшилтын аппаратыг бүхэлд нь хамардаг тул ховдол дахь даралт нэмэгдэж, тосгуурынхаас их болж, цусны урвуу урсгалаар тосгуур ховдолын хавхлагууд хаагдах болно.

Үүний зэрэгцээ артерийн даралт нь ховдол дахь даралтаас давсан хэвээр байгаа тул хагас сарны хавхлагууд бас хаалттай байдаг.

Тиймээс хавхлагууд хаалттай үед агшилтын хугацаа үүсдэг.

Цус нь аливаа шингэн шиг бараг шахагдах боломжгүй тул богино хугацаанд (0.03 секунд) ховдолын булчингууд чангарч, эзэлхүүн нь өөрчлөгддөггүй.

Энэ үеийг изометрийн агшилтын үе гэж нэрлэдэг.

Даралт их хэмжээгээр нэмэгдэж, зүүн ховдолд 115-125, баруун талд 25-30 мм м.у.б хүрдэг. Энэ үед артерийн судасн дахь даралт нь эсрэгээр буурдаг (захын хэсэгт цус үргэлжлэн урсаж байгаатай холбоотой).

Ховдол дахь даралт артерийн даралтаас ихсэх үед хагас сарны хавхлагууд нээгдэж, цус нь аорт болон уушигны артери руу илүү их даралтаар ялгардаг.

0.25 секунд үргэлжилдэг хөөх үе шат эхэлдэг.

Хүний хувьд цусыг гадагшлуулах (систолын гадагшлуулах) нь зүүн ховдол дахь даралт 65-75 мм м.у.б, баруун талд 5-12 мм м.у.б хүрэх үед тохиолддог.

Хамгийн эхэнд даралтын градиент их байх үед цус нь ховдолоос судас руу хурдан гадагшилдаг.

Энэ бол хурдан хөөх үе шат юм. Энэ нь 0.10-0.12 секунд үргэлжилнэ. Ховдол дахь цусны хэмжээ багасах тусам тэдгээрийн даралт буурдаг.

Үүний зэрэгцээ аорт болон уушигны артери руу цусны урсгал нь гадагшлах судаснуудад даралт ихсэх дагалддаг.

Даралтын зөрүү буурч, гадагшлуулах хурд буурдаг.

Удаан хөөх үе шат эхэлдэг (0.10-0.15 сек).

Шилжүүлгийн үе шат дууссаны дараа ховдолын диастол үүсдэг.

Ховдолууд тайвширч, тэдгээрийн доторх даралт улам буурдаг.

Гарч буй судасн дахь даралт нь ховдолынхоос өндөр болж, цусны урсгалын урвуу урсгалаас болж цус чиглэлээ өөрчилж, хагас сарны хавхлагууд хаагдах болно.

Ховдол суларч эхэлснээс хагас сарны хавхлагууд хаагдах хүртэлх хугацааг протодиастолын үе (0.04 сек) гэж нэрлэдэг.

Дараа нь (ойролцоогоор 0.08 секунд) тосгуур болон хагас сарны хавхлагууд хаалттай байх үед ховдолууд сулардаг.

Диастолын энэ үеийг изометрийн амралтын үе гэж нэрлэдэг.

Энэ нь ховдол дахь даралт тосгуурын даралтаас доош унах хүртэл үргэлжилнэ.

Тэр үед тосгуурууд аль хэдийн цусаар дүүрсэн байдаг, учир нь Ховдолын диастол нь тосгуурын диастолын үетэй хэсэгчлэн давхцдаг бөгөөд энэ үед цус нь хөндийн венээс баруун тосгуур руу, уушигны судлуудаас зүүн тосгуур руу чөлөөтэй урсдаг.

Ховдол дахь даралтын уналт (даралт 0 хүртэл буурдаг) ба тосгуур дахь даралт ихсэх үр дүнд даралтын зөрүү үүсч, навчит хавхлагууд нээгдэж, тосгуураас цус ховдолоор дүүрч эхэлдэг. Энэ нь ховдол дүүргэх үе шат (0.25 сек) юм.

Эхлээд дүүргэлт хурдан явагддаг, учир нь... даралтын градиент том байна.

Энэ үеийг хурдан дүүргэх үе шат (0.08 сек) гэж нэрлэдэг.

Ховдол дүүрэх үед тэдгээрийн даралт нэмэгдэж, тосгуурт багасдаг. Даралтын градиент буурч, дүүргэх хурд удааширдаг.

Энэ үеийг удаан дүүргэх үе шат (0.17 сек) гэж нэрлэдэг.

Диастолын төгсгөлд дуусахаас 0.1 секундын өмнө тосгуурын шинэ систол эхэлдэг, өөрөөр хэлбэл. зүрхний шинэ мөчлөг эхэлдэг.

Энэ үед ховдолын нэмэлт цусаар дүүрдэг.

Энэ ховдолын диастолын эцсийн үеийг систолын өмнөх үе гэж нэрлэдэг.

Мөн дууддаг механик систол- зүрхний булчингийн агшилт, зүрхний камерын хэмжээ буурах. Хугацаа диастолбулчин сулрах гэсэн үг. Зүрхний мөчлөгийн үед цусны даралт нэмэгдэж, буурдаг тул ховдолын систолын үед өндөр даралтыг нэрлэдэг. систолын, мөн тэдний диастолын үед бага - диастолын.

Зүрхний мөчлөгийн давталтын давтамжийг зүрхний цохилт гэж нэрлэдэг бөгөөд үүнийг зүрхний аппаратаар тогтоодог.

Зүрхний мөчлөгийн үе ба үе шатууд

Хуудасны доод хэсэгт зүрхний тасалгаан дахь даралт, хавхлагын байрлал бүхий зүрхний мөчлөгийн үе ба үе шатуудын хураангуй хүснэгтийг үзүүлэв.

Ховдолын систол

Ховдолын систол

Ховдолын систол- ховдолын агшилтын хугацаа нь цусыг артерийн орон руу түлхэх боломжийг олгодог.

Ховдолын агшилтын хэд хэдэн үе ба үе шатыг ялгаж салгаж болно.

• Хүчдэлийн хугацаа- ховдолын доторх цусны хэмжээг өөрчлөхгүйгээр булчингийн булчингийн агшилтын эхлэлээр тодорхойлогддог.
  • Асинхрон бууралт- зөвхөн бие даасан утаснууд оролцдог ховдолын миокардийн өдөөлтийн эхлэл. Ховдолын даралтын өөрчлөлт нь энэ үе шатны төгсгөлд атриовентрикуляр хавхлагыг хаахад хангалттай.
  • - ховдолын миокарди бараг бүхэлдээ оролцдог боловч эфферент (хагас - аортын болон уушигны) хавхлагууд хаалттай байдаг тул тэдгээрийн доторх цусны хэмжээ өөрчлөгддөггүй. Хугацаа изометрийн агшилтЭнэ нь бүрэн үнэн зөв биш юм, учир нь энэ үед ховдолын хэлбэр (дахин хэлбэр) өөрчлөгдөж, хөвчний хурцадмал байдал ажиглагдаж байна.
• Цөллөгийн үе- ховдолын цусыг гадагшлуулах замаар тодорхойлогддог.
  • Түргэн хөөх- хагас сарны хавхлагууд нээгдсэнээс хойш ховдолын хөндийд систолын даралт хүрэх хүртэлх хугацаа - энэ хугацаанд хамгийн их хэмжээний цус гадагшилдаг.
  • Удаан хөөх- ховдолын хөндийн даралт буурч эхлэх үе, гэхдээ диастолын даралтаас өндөр хэвээр байна. Энэ үед ховдолын цус нь түүнд өгсөн кинетик энергийн нөлөөн дор хөдөлж, ховдолын хөндий ба гадагшлах судаснуудын даралт тэнцвэржих хүртэл үргэлжилнэ.

Тайван байдалд насанд хүрсэн хүний ​​зүрхний ховдол нь систолын үед 60 мл цус (цус харвалтын хэмжээ) шахдаг. Зүрхний мөчлөг 1 секунд хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд зүрх нь минутанд 60 удаа агшилт хийдэг (зүрхний цохилт, зүрхний цохилт). Амралттай байсан ч зүрх нь минутанд 4 литр цус (зүрхний минутын эзэлхүүн, MCV) шахдаг гэдгийг тооцоолоход хялбар байдаг. Хамгийн их дасгал хийх үед сургагдсан хүний ​​зүрхний цохилт 200 мл-ээс хэтэрч, судасны цохилт минутанд 200 цохилт, цусны эргэлт минутанд 40 литр хүрч болно.

Диастол

Диастол

Диастол- цусыг хүлээн авахын тулд зүрх амрах хугацаа. Ерөнхийдөө энэ нь ховдолын хөндийн даралт буурах, хагас сарны хавхлагыг хаах, ховдол руу цусны хөдөлгөөнөөр тосгуур ховдолын хавхлагыг нээх зэргээр тодорхойлогддог.

• Ховдлын диастол
  • Протодиастол- хагас сарны хавхлагыг хаахад хүргэдэг эфферент судаснуудаас бага даралттай миокардийн амрах үе.
  • - изоволометрийн агшилтын үе шаттай төстэй, гэхдээ яг эсрэгээрээ. Булчингийн утас уртасдаг боловч ховдолын хөндийн эзэлхүүнийг өөрчлөхгүйгээр. Атриовентрикуляр (митрал ба трикуспид) хавхлагыг нээхэд үе шат дуусдаг.
• Бөглөх хугацаа
  • Хурдан дүүргэх- ховдолууд нь тайван байдалд хурдан хэлбэрээ сэргээж, хөндийн доторх даралтыг эрс бууруулж, тосгуураас цус сордог.
  • Удаан дүүргэх- ховдолууд хэлбэрээ бараг бүрэн сэргээж, венийн хөндий дэх даралтын градиентаас болж цусны урсгал 2-3 мм м.у.б өндөр байдаг. Урлаг.

Тосгуурын систол

Энэ бол диастолын эцсийн үе шат юм. Зүрхний хэвийн цохилтын үед тосгуурын агшилтын хувь нэмэр бага (ойролцоогоор 8%) байдаг, учир нь харьцангуй урт диастолын үед цус нь ховдолуудыг дүүргэх цагтай байдаг. Гэсэн хэдий ч агшилтын давтамж нэмэгдэхийн хэрээр диастолын үргэлжлэх хугацаа ерөнхийдөө буурч, тосгуурын систолын ховдолын дүүргэлтэд үзүүлэх хувь нэмэр маш их болдог.

Зүрхний үйл ажиллагааны гадаад илрэл

Дараах бүлгийн илрэлүүдийг ялгаж үздэг.

• Цахилгаан- ЭКГ, вентрикулокардиографи
• Дуу- аускультаци, фонокардиографи
• Механик:
  • Оройн цохилт - тэмтрэлт, зүрхний үзүүр
  • Пульс долгион - тэмтрэлт, сфигмографи, венографи
  • Динамик нөлөө - зүрхний мөчлөгт цээжний хүндийн төвийн өөрчлөлт - динамокардиографи
  • Баллистик нөлөө - зүрхнээс цус гарах үед биеийн чичиргээ - баллистокардиографи
  • Хэмжээ, байрлал, хэлбэрийн өөрчлөлт - хэт авиан, рентген кимографи

бас үзнэ үү

Холбоосууд

Викимедиа сан. 2010 он.

Бусад толь бичгүүдээс "Зүрхний мөчлөг" гэж юу болохыг хараарай.

ЗҮРХНИЙ ЦИКЛ, зүрхний хоёр цохилт тутамд тохиолддог үйл явдлын дараалал. Цус нь тайвширсан үед зүрх рүү орж, тосгуур, ховдолыг дүүргэдэг. Цусны ховдолын шахалт нь цусыг зүрхнээс гадагшлуулдаг бөгөөд үүний дараа ховдолууд ... ... Шинжлэх ухаан, техникийн нэвтэрхий толь бичиг

- (cyclus cardiacus) нэг агшилтын үед зүрхэнд тохиолддог электрофизиологи, биохими, биофизикийн үйл явцын багц; S. c-ийн эхлэл. Электрокардиограмм дээр P долгион эсвэл потенциал гарч ирэхийг ерөнхийд нь хүлээн зөвшөөрдөг ... ... Том эмнэлгийн толь бичиг

Зүрхний мөчлөг- (cyclus cardiacus) - систолын болон диастолын цагийг зөв солих; Зүрхний тосгуур, ховдолын нэг систолын болон диастолын үед зүрхэнд тохиолддог цахилгаан, механик, биохими, биофизикийн механизмын цогц... Фермийн амьтдын физиологийн нэр томьёоны тайлбар толь

Зүрхний мөчлөг гэдэг нь зүрхний нэг агшилт, түүний дараагийн тайвшралын үед тохиолддог үйл явцын дарааллыг тусгасан ойлголт юм. Зүрхний мөчлөг давтагдах хурдыг зүрхний цохилт гэж нэрлэдэг. Цикл бүрт гурван... ... Википедиа орно

Хоёр дараалсан зүрхний цохилтын хоорондох дараалал, ихэвчлэн нэг секундээс бага үргэлжилдэг. Зүрхний мөчлөгт систолын үе багтдаг бөгөөд энэ нь изоволометрийн агшилт, гадагшлах үеүүдэд хуваагддаг ба... ... Эмнэлгийн нэр томъёо

ЗҮРХНИЙ МӨЧЛӨГ- (зүрхний мөчлөг) хоёр дараалсан зүрхний агшилтын хоорондох дараалал, ихэвчлэн нэг секундээс бага хугацаа шаардагдана. Зүрхний мөчлөгт систолын үе багтдаг бөгөөд энэ нь изоволометрийн агшилт ба... ... гэсэн үеүүдэд хуваагддаг. Анагаах ухааны тайлбар толь бичиг

I Поликардиографи (Грекээр poly many + кардиа зүрх + graphō бичих, дүрслэх) нь синхроноор бүртгэгдсэн даралтын аппаратын элементүүдийн хоорондын интервалыг хэмжихэд үндэслэсэн зүрхний мөчлөгийн үе шатны бүтцийг инвазив бус судлах арга юм. ... Анагаах ухааны нэвтэрхий толь бичиг

Энэ хуудасны нэрийг өөрчлөхийг санал болгож байна. Шалтгаануудын тайлбар, Википедиа хуудасны хэлэлцүүлэг: Нэрийг өөрчлөх тал дээр/2012 оны 4-р сарын 16. Магадгүй түүний одоогийн нэр нь орчин үеийн орос хэлний хэм хэмжээ болон/эсвэл нийтлэлд нэр өгөх дүрэмтэй нийцэхгүй байна... Википедиа

ЗҮРХ- ЗҮРХ. Агуулга: I. Харьцуулсан анатоми............ 162 II. Анатоми ба гистологи....... 167 III. Харьцуулсан физиологи....... 183 IV. Физиологи................. 188 V. Эмгэг физиологи................ 207 VI. Физиологи, пат....... Агуу анагаах ухааны нэвтэрхий толь бичиг

Би зүрх Зүрх (Латин кор, Грекийн кардиа) нь шахуургын үүрэг гүйцэтгэдэг, цусны эргэлтийн систем дэх цусны хөдөлгөөнийг хангадаг хөндий фибромускуляр эрхтэн юм. Анатоми Зүрх нь перикардийн урд дунд гэдэсний (Mediastinum) ... ... хооронд байрладаг. Анагаах ухааны нэвтэрхий толь бичиг

Зүрхний мөчлөг -Энэ нь зүрхний систолын ба диастолын үе үе бөгөөд хатуу дарааллаар давтагддаг, өөрөөр хэлбэл. тосгуур болон ховдолын нэг агшилт, нэг сулралтай холбоотой цаг хугацаа.

Зүрхний мөчлөгийн үйл ажиллагаанд хоёр үе шатыг ялгадаг: систолын (агшилт) ба диастолын (тайвшрал). Систолын үед зүрхний хөндий цусаар хоосорч, диастолын үед дүүрдэг. Тосгуур, ховдолын нэг систолын нэг диастолыг багтаасан үе ба дараах ерөнхий түр зогсолтыг гэнэ. зүрхний мөчлөг.

Амьтны тосгуурын систолын хугацаа 0.1-0.16 секунд, ховдолын систолын хугацаа 0.5-0.56 секунд байна. Зүрхний нийт завсарлага (тосгуур ба ховдолын нэгэн зэрэг диастол) 0.4 секунд үргэлжилнэ. Энэ хугацаанд зүрх амарч байна. Зүрхний бүх мөчлөг 0.8-0.86 секунд үргэлжилнэ.

Тосгуурын ажил нь ховдолын ажлаас бага төвөгтэй байдаг. Тосгуурын систол нь ховдол руу цусны урсгалыг хангаж, 0.1 секунд үргэлжилдэг. Дараа нь тосгуур нь диастолын үе шатанд ордог бөгөөд энэ нь 0.7 секунд үргэлжилдэг. Диастолын үед тосгуур нь цусаар дүүрдэг.

Зүрхний мөчлөгийн янз бүрийн үе шатуудын үргэлжлэх хугацаа нь зүрхний цохилтоос хамаарна. Зүрхний агшилт ихсэх тусам үе шат бүрийн үргэлжлэх хугацаа, ялангуяа диастолын хугацаа буурдаг.

Зүрхний мөчлөгийн үе шатууд

Доод зүрхний мөчлөгнэг агшилтыг хамарсан хугацааг ойлгох - систолмөн нэг амралт - диастолтосгуур ба ховдол - ерөнхий түр зогсолт. Зүрхний цохилт 75 цохилт / мин байх үед зүрхний мөчлөгийн нийт үргэлжлэх хугацаа 0.8 секунд байна.

Зүрхний агшилт нь тосгуурын систолын үед эхэлдэг бөгөөд 0.1 секунд үргэлжилдэг. Тосгуур дахь даралт 5-8 мм м.у.б хүртэл нэмэгддэг. Урлаг. Тосгуурын систолыг ховдолын систолаар сольж, 0.33 секунд үргэлжилдэг. Ховдолын систолыг хэд хэдэн үе, үе шатанд хуваадаг (Зураг 1).

Цагаан будаа. 1. Зүрхний мөчлөгийн үе шатууд

Хүчдэлийн хугацаа 0.08 секунд үргэлжилдэг бөгөөд хоёр үе шатаас бүрдэнэ.

• ховдолын миокардийн асинхрон агшилтын үе шат - 0.05 секунд үргэлжилнэ. Энэ үе шатанд өдөөх үйл явц болон дараагийн агшилтын үйл явц нь ховдолын миокарди даяар тархдаг. Ховдол дахь даралт тэгтэй ойролцоо хэвээр байна. Үе шат дуусахад агшилт нь бүх миокардийн утаснуудыг хамардаг бөгөөд ховдол дахь даралт хурдан нэмэгдэж эхэлдэг.
• изометрийн агшилтын үе шат (0.03 сек) - тосгуур ховдолын хавхлагыг цохиж эхэлдэг. Энэ тохиолдолд би буюу систолын зүрхний чимээ гардаг. Хавхлагууд ба цусыг тосгуур руу шилжүүлэх нь тосгуур дахь даралт ихсэх шалтгаан болдог. Ховдол дахь даралт хурдан нэмэгддэг: 70-80 мм м.у.б хүртэл. Урлаг. зүүн ба 15-20 мм м.у.б хүртэл. Урлаг. баруун талд.

Ухуулах хуудас, хагас сарны хавхлагууд хаалттай хэвээр байгаа бөгөөд ховдол дахь цусны хэмжээ тогтмол хэвээр байна. Шингэн нь бараг шахагдах боломжгүй тул миокардийн утаснуудын урт өөрчлөгддөггүй, зөвхөн хурцадмал байдал нэмэгддэг. Ховдол дахь цусны даралт хурдан нэмэгддэг. Зүүн ховдол хурдан бөөрөнхий болж, цээжний хананы дотоод гадаргууг хүчээр цохино. Тав дахь хавирга хоорондын зайд дунд эгэмний шугамаас зүүн тийш 1 см зайд оройн импульс энэ мөчид илэрдэг.

Хурцадмал байдлын төгсгөлд зүүн ба баруун ховдол дахь хурдацтай нэмэгдэж буй даралт нь аорт болон уушигны артерийн даралтаас өндөр болдог. Эдгээр судаснууд руу ховдолын цус урсдаг.

Цөллөгийн үеховдолын цус 0.25 секунд үргэлжилдэг бөгөөд хурдан үе шат (0.12 сек) ба удаан гадагшлах үе шат (0.13 сек) -ээс бүрдэнэ. Үүний зэрэгцээ ховдол дахь даралт нэмэгддэг: зүүн талд 120-130 мм м.у.б хүртэл. Урлаг, баруун талд 25 мм м.у.б хүртэл. Урлаг. Удаан гадагшлуулах үе шатны төгсгөлд ховдолын миокарди суларч, диастол (0.47 сек) эхэлдэг. Ховдол дахь даралт буурч, аорт болон уушигны артерийн цус ховдолын хөндий рүү буцаж урсаж, хагас сарны хавхлагыг "тасгаж", хоёр дахь буюу диастолын зүрхний чимээ үүснэ.

Ховдол тайвширч эхэлснээс хагас сарны хавхлагыг "татах" хүртэлх хугацааг нэрлэдэг. протодиастолын үе(0.04 сек). Хагас сарны хавхлагууд хаагдсаны дараа ховдол дахь даралт буурдаг. Энэ үед ухуулах хавхлагууд хаалттай хэвээр байгаа бөгөөд ховдолд үлдсэн цусны хэмжээ, улмаар миокардийн утаснуудын урт өөрчлөгддөггүй тул энэ үеийг үе гэж нэрлэдэг. изометрийн амралт(0.08 сек). Төгсгөлд нь ховдол дахь даралт тосгуурынхаас бага болж, тосгуурын хавхлагууд нээгдэж, тосгуураас цус ховдол руу ордог. Эхлэх ховдолыг цусаар дүүргэх хугацаа, энэ нь 0.25 секунд үргэлжилдэг бөгөөд хурдан (0.08 сек) ба удаан (0.17 сек) дүүргэх үе шатанд хуваагддаг.

Цусны урсгалын хурдацтай урсгалаас болж ховдолын ханын чичиргээ нь зүрхний гурав дахь дуу чимээг үүсгэдэг. Удаан дүүргэх үе шатны төгсгөлд тосгуурын систол үүсдэг. Тосгуур нь ховдол руу нэмэлт цус шахдаг. пресистолын үе, 0.1 сек-тэй тэнцүү), үүний дараа ховдолын үйл ажиллагааны шинэ мөчлөг эхэлнэ.

Зүрхний хананы чичиргээ нь тосгуурын агшилт, ховдол руу цусны нэмэлт урсгалаас үүдэлтэй зүрхний IV дуу чимээ үүсэхэд хүргэдэг.

Зүрхний үйл ажиллагааг хэвийн сонсох үед чанга I, II тонн нь тод сонсогддог бөгөөд чимээгүй III ба IV аяыг зөвхөн зүрхний дууны график бичлэгээр илрүүлдэг.

Хүний хувьд минутанд зүрхний цохилтын тоо ихээхэн хэлбэлзэлтэй байж болох бөгөөд янз бүрийн гадны нөлөөллөөс хамаардаг. Биеийн тамирын ажил, спортоор хичээллэх үед зүрх нь минутанд 200 хүртэл удаа агшиж чаддаг. Энэ тохиолдолд зүрхний нэг мөчлөгийн үргэлжлэх хугацаа 0.3 секунд болно. Зүрхний цохилтын тоо нэмэгдэхийг нэрлэдэг тахикарди,Үүний зэрэгцээ зүрхний мөчлөг буурдаг. Унтах үед зүрхний агшилтын тоо минутанд 60-40 цохилт болж буурдаг. Энэ тохиолдолд нэг мөчлөгийн үргэлжлэх хугацаа 1.5 секунд байна. Зүрхний цохилтын тоо буурах гэж нэрлэдэг брадикарди, зүрхний мөчлөг нэмэгдэж байхад.

Зүрхний мөчлөгийн бүтэц

Зүрхний мөчлөг нь зүрхний аппаратаар тогтоосон давтамжтайгаар явагддаг. Нэг зүрхний мөчлөгийн үргэлжлэх хугацаа нь зүрхний агшилтын давтамжаас хамаардаг бөгөөд жишээлбэл, 75 цохилт / мин давтамжтай үед энэ нь 0.8 секунд байна. Зүрхний мөчлөгийн ерөнхий бүтцийг диаграмм хэлбэрээр дүрсэлж болно (Зураг 2).

Зураг дээрээс харж болно. 1, зүрхний мөчлөгийн үргэлжлэх хугацаа 0.8 сек (цохилтын давтамж 75 цохилт / мин), тосгуур нь 0.1 секундын систолын төлөвт, 0.7 секундын диастолын төлөвт байна.

Систол- зүрхний мөчлөгийн үе шат, үүнд миокардийн агшилт, зүрхнээс цусыг судасны систем рүү гадагшлуулах зэрэг орно.

Диастол- зүрхний мөчлөгийн үе шат, үүнд миокардийг тайвшруулах, зүрхний хөндийг цусаар дүүргэх зэрэг орно.

Цагаан будаа. 2. Зүрхний мөчлөгийн ерөнхий бүтцийн схем. Харанхуй квадратууд нь тосгуур ба ховдолын систолыг, цайвар квадратууд нь диастолыг харуулдаг.

Ховдолууд нь систолын үед ойролцоогоор 0,3 секунд, диастолын үед 0,5 секунд орчим байдаг. Үүний зэрэгцээ тосгуур ба ховдолууд нь ойролцоогоор 0.4 секундын (зүрхний нийт диастолын) диастолд байдаг. Ховдолын систол ба диастолыг зүрхний мөчлөгийн үе, үе шатанд хуваадаг (Хүснэгт 1).

Хүснэгт 1. Зүрхний мөчлөгийн үе ба үе шатууд

Асинхрон агшилтын үе шат -систолын эхний үе шат, энэ үед өдөөх долгион нь ховдолын миокардид тархдаг боловч кардиомиоцитын нэгэн зэрэг агшилт байхгүй бөгөөд ховдол дахь даралт 6-8-аас 9-10 мм м.у.б байна. Урлаг.

Изометрийн агшилтын үе шат -атриовентрикуляр хавхлагууд хаагдаж, ховдол дахь даралт хурдан 10-15 мм м.у.б хүртэл нэмэгддэг систолын үе шат. Урлаг. баруун талд ба 70-80 мм м.у.б хүртэл. Урлаг. зүүн талд.

Хурдан хөөх үе шат -систолын үе шат, энэ үед ховдол дахь даралт хамгийн ихдээ 20-25 мм м.у.б хүртэл нэмэгддэг. Урлаг. баруун талд ба 120-130 мм м.у.б. Урлаг. зүүн ба цус (систолын гаралтын 70 орчим хувь) нь судасны системд ордог.

Удаан хөөх үе шат- систолын үе шат, энэ үед цус (систолын гаралтын үлдсэн 30%) нь судасны системд бага хурдтай урсаж байдаг. Зүүн ховдол дахь даралт 120-130-аас 80-90 мм м.у.б хүртэл аажмаар буурдаг. Урлаг, баруун талд - 20-25-аас 15-20 мм м.у.б. Урлаг.

Протодиастолын үе- систолаас диастол хүртэлх шилжилтийн үе бөгөөд энэ үед ховдолууд тайвширч эхэлдэг. Зүүн ховдол дахь даралт 60-70 мм м.у.б хүртэл буурдаг. Урлаг., даруу байдлын хувьд - 5-10 мм м.у.б хүртэл. Урлаг. Аорт болон уушигны артери дахь даралт ихсэх тул хагас сарны хавхлагууд хаагддаг.

Изометрийн амрах хугацаа -диастолын үе шат, энэ үед ховдолын хөндийгүүд хаалттай тосгуур болон хагас сарны хавхлагаар тусгаарлагддаг, тэдгээр нь изометрээр суларч, даралт 0 ммМУБ-д ойртдог. Урлаг.

Хурдан дүүргэх үе шат -диастолын үе шат бөгөөд энэ үед тосгуур ховдолын хавхлагууд нээгдэж, цус өндөр хурдтайгаар ховдол руу урсдаг.

Удаан дүүргэх үе шат -диастолын үе шат бөгөөд энэ үед цус нь хөндийн венийн судсаар тосгуур руу аажмаар урсаж, тосгуурын нээлттэй хавхлагаар дамжин ховдол руу ордог. Энэ үе шатны төгсгөлд ховдолууд 75% цусаар дүүрдэг.

Пресистолын үе -диастолын үе шат нь тосгуурын систолын үетэй давхцдаг.

тосгуурын систол -тосгуурын булчингийн агшилт, баруун тосгуур дахь даралт 3-8 мм м.у.б хүртэл нэмэгддэг. Урлаг, зүүн талд - 8-15 мм м.у.б хүртэл. Урлаг. ба ховдол бүр нь диастолын цусны эзлэхүүний 25 орчим хувийг (15-20 мл) хүлээн авдаг.

Хүснэгт 2. Зүрхний мөчлөгийн үе шатуудын шинж чанар

Тосгуур ба ховдолын миокардийн агшилт нь тэдний өдөөлтийг дагаж эхэлдэг бөгөөд зүрхний аппарат нь баруун тосгуурт байрладаг тул түүний үйл ажиллагааны чадавхи эхлээд баруун, дараа нь зүүн тосгуурт тархдаг. Үүний үр дүнд баруун тосгуурын миокарди нь зүүн тосгуурын миокардиас арай эрт өдөөлт, агшилтаар хариу үйлдэл үзүүлдэг. Хэвийн нөхцөлд зүрхний мөчлөг нь тосгуурын систолаас эхэлдэг бөгөөд энэ нь 0.1 секунд үргэлжилдэг. Баруун болон зүүн тосгуурын миокардийн өдөөлтийг нэгэн зэрэг хамрахгүй байх нь ЭКГ дээр P долгион үүсэх замаар илэрдэг (Зураг 3).

Тосгуурын систолын өмнө ч гэсэн AV хавхлагууд нээгдэж, тосгуур болон ховдолын хөндийгүүд аль хэдийн цусаар дүүрсэн байдаг. Сунгах хурд тосгуурын миокардийн нимгэн хана нь механик рецепторыг цочроох, тосгуурын натриуретик пептид үйлдвэрлэхэд чухал үүрэгтэй.

Цагаан будаа. 3. Зүрхний мөчлөгийн янз бүрийн үе, үе шатанд зүрхний үйл ажиллагааны өөрчлөлт

Тосгуурын систолын үед зүүн тосгуур дахь даралт 10-12 мм м.у.б хүрч болно. Урлаг, баруун талд - 4-8 мм м.у.б хүртэл. Урлагийн дагуу тосгуур нь ховдолуудыг цусны эзэлхүүнээр дүүргэдэг бөгөөд энэ үед ховдолд байрлах эзэлхүүний 5-15% орчим байдаг. Тосгуурын систолын үед ховдол руу орж буй цусны хэмжээ нь биеийн тамирын дасгалын үед нэмэгдэж, 25-40% байдаг. Нэмэлт дүүргэлтийн хэмжээ 50-аас дээш насны хүмүүст 40% ба түүнээс дээш хүртэл нэмэгдэж болно.

Тосгуураас даралттай цусны урсгал нь ховдолын миокардийн суналтыг дэмжиж, дараагийн агшилтыг илүү үр дүнтэй болгох нөхцлийг бүрдүүлдэг. Тиймээс тосгуур нь ховдолын агшилтын чадварыг нэмэгдүүлэх нэг төрлийн үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэхүү тосгуурын үйл ажиллагааны тусламжтайгаар (жишээлбэл, тосгуурын фибрилляцитай) ховдолын үр ашиг буурч, тэдгээрийн функциональ нөөц буурч, миокардийн агшилтын үйл ажиллагааны дутагдалд шилжих явц хурдасдаг.

Тосгуурын систолын үед венийн импульсийн муруй дээр a долгион тэмдэглэгддэг бөгөөд зарим хүмүүст фонокардиограмм бичих үед зүрхний 4-р дууг тэмдэглэж болно.

Тосгуурын систолын дараа ховдолын хөндийд байрлах цусны хэмжээг (диастолын төгсгөлд) гэж нэрлэдэг. төгсгөлийн диастолын.Энэ нь өмнөх систолын дараа ховдолд үлдсэн цусны хэмжээнээс бүрдэнэ ( төгсгөлийн систолынэзэлхүүн), тосгуурын систолын өмнөх диастолын үед ховдолын хөндийг дүүргэсэн цусны хэмжээ, тосгуурын систолын үед ховдол руу орсон цусны нэмэлт хэмжээ. Диастолын төгсгөлийн цусны хэмжээ нь зүрхний хэмжээ, венээс урсах цусны хэмжээ болон бусад олон хүчин зүйлээс хамаарна. Амрах үед эрүүл залуу хүний ​​хувьд энэ нь ойролцоогоор 130-150 мл байж болно (нас, хүйс, биеийн жингээс хамаарч 90-150 мл хүртэл хэлбэлздэг). Цусны энэ хэмжээ нь ховдолын хөндийн даралтыг бага зэрэг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь тосгуурын систолын үед тэдгээрийн даралттай тэнцүү болж, зүүн ховдолд 10-12 мм м.у.б-д хэлбэлзэж болно. Урлаг, баруун талд - 4-8 мм м.у.б. Урлаг.

0.12-0.2 секундын хугацаанд интервалтай тохирно PQЭКГ дээр SA зангилааны үйл ажиллагааны потенциал нь ховдолын оройн хэсэгт тархаж, миокардид өдөөх процесс эхэлдэг бөгөөд оройноос зүрхний суурь хүртэл, эндокардийн гадаргуугаас хурдан тархдаг. эпикарди. Өдөөлтийн дараа миокардийн агшилт эсвэл ховдолын систоли эхэлдэг бөгөөд үргэлжлэх хугацаа нь зүрхний цохилтоос хамаарна. Амралтын нөхцөлд энэ нь ойролцоогоор 0.3 секунд байна. Ховдолын систол нь сарын тэмдэгээс бүрдэнэ хүчдэл(0.08 сек) ба цөллөг(0.25 сек) цус.

Хоёр ховдолын систол ба диастол нь бараг нэгэн зэрэг тохиолддог боловч өөр өөр гемодинамикийн нөхцөлд тохиолддог. Зүүн ховдолын жишээн дээр систолын үед тохиолдсон үйл явдлын дэлгэрэнгүй тайлбарыг авч үзэх болно. Харьцуулахын тулд баруун ховдолын зарим өгөгдлийг өгсөн болно.

Ховдолын хурцадмал байдал нь үе шатанд хуваагддаг асинхрон(0.05 сек) ба изометр(0.03 сек) агшилт. Ховдолын миокардийн систолын эхэн үед асинхрон агшилтын богино хугацааны үе шат нь миокардийн янз бүрийн хэсгүүдийн өдөөлт, агшилтыг нэгэн зэрэг хамрахгүйн үр дагавар юм. Өдөөлт (долгионтой тохирч байна QЭКГ дээр) ба миокардийн агшилт нь эхлээд папилляр булчингийн хэсэгт, ховдол хоорондын таславчийн оройн хэсэг, ховдолын оройд үүсч, 0.03 секундын дотор үлдсэн миокардид тархдаг. Энэ нь ЭКГ дээр долгионыг бүртгэх цаг хугацаатай давхцдаг Qмөн шүдний өгсөх хэсэг Рдээд талд нь (3-р зургийг үз).

Зүрхний орой нь суурийнхаа өмнө агшдаг тул ховдолын оройн хэсэг нь суурь руу татан цусыг нэг чиглэлд түлхдэг. Энэ үед ховдолын миокардийн өдөөлтөд өртөөгүй хэсгүүд бага зэрэг сунадаг тул зүрхний эзэлхүүн бараг өөрчлөгддөггүй, ховдол дахь цусны даралт мэдэгдэхүйц өөрчлөгдөөгүй бөгөөд их хэмжээний цусны даралтаас доогуур хэвээр байна. трикуспид хавхлагын дээрх судаснууд. Аорт болон бусад артерийн судасн дахь цусны даралт буурч, диастолын хамгийн бага даралтын түвшинд ойртдог. Гэсэн хэдий ч трикуспид судасны хавхлагууд хаалттай хэвээр байна.

Энэ үед тосгуур суларч, цусны даралт буурдаг: зүүн тосгуурын хувьд дунджаар 10 мм м.у.б. Урлаг. (presystolic) 4 мм м.у.б хүртэл. Урлаг. Зүүн ховдолын асинхрон агшилтын үе дуусахад цусны даралт 9-10 мм м.у.б хүртэл нэмэгддэг. Урлаг. Цус нь миокардийн агшилтын оройн хэсгийн даралтын дор AV хавхлагуудын ухуулах хуудсыг авч, хэвтээ байрлалд ойрхон байрлаж, хаадаг. Энэ байрлалд хавхлагууд нь папилляр булчингийн шөрмөсний утаснуудаар бэхлэгддэг. Шөрмөсний утаснуудын хэмжээ өөрчлөгдөөгүй тул хавхлагын навчийг тосгуур руу эргүүлэхэд хүргэдэг зүрхний хэмжээ оройгоос суурь хүртэл богиноссон нь зүрхний папилляр булчингийн агшилтаар нөхөгддөг. .

Тосгуур ховдолын хавхлагыг хаах мөчид 1-р систолын дуу чимээзүрх, асинхрон фаз дуусч, изометрийн агшилтын үе шат эхэлдэг бөгөөд үүнийг изоволометрийн (изоволумын) агшилтын үе гэж нэрлэдэг. Энэ үе шатны үргэлжлэх хугацаа нь ойролцоогоор 0.03 секунд бөгөөд түүний хэрэгжилт нь долгионы уруудах хэсгийг бүртгэх хугацааны интервалтай давхцдаг. Рба шүдний эхлэл СЭКГ дээр (3-р зургийг үз).

AV хавхлагууд хаагдсанаас хойш хэвийн нөхцөлд хоёр ховдолын хөндий битүүмжлэгдсэн байдаг. Цус нь бусад шингэний нэгэн адил шахагдах боломжгүй тул миокардийн утаснуудын агшилт нь тогтмол урттай эсвэл изометрийн горимд явагддаг. Ховдолын хөндийн эзэлхүүн тогтмол хэвээр байгаа бөгөөд миокардийн агшилт нь изоволомик горимд явагддаг. Ийм нөхцөлд миокардийн агшилтын хурцадмал байдал, хүч нэмэгдэж байгаа нь ховдолын хөндийд цусны даралт хурдацтай нэмэгдэж хувирдаг. AV таславчийн хэсэгт цусны даралтын нөлөөгөөр тосгуур руу богино хугацааны шилжилт үүсч, орж ирж буй венийн цус руу дамждаг бөгөөд венийн импульсийн муруй дээр c долгион үүсэх замаар илэрдэг. Богино хугацаанд - ойролцоогоор 0.04 секундын дотор зүүн ховдолын хөндий дэх цусны даралт нь аорт дахь одоогийн утгатай харьцуулж болохуйц хэмжээнд хүрч, хамгийн бага түвшинд - 70-80 мм м.у.б. Урлаг. Баруун ховдол дахь цусны даралт 15-20 мм м.у.б хүрдэг. Урлаг.

Зүүн ховдол дахь цусны даралт нь аорт дахь диастолын даралтаас хэтрэх нь аортын хавхлагууд нээгдэж, миокардийн хурцадмал байдлаас цусыг гадагшлуулах үе хүртэл өөрчлөгддөг. Цусны судасны хагас сарны хавхлагыг нээх шалтгаан нь цусны даралтын градиент ба тэдгээрийн бүтцийн халаасны шинж чанар юм. Хавхлагын хуудаснууд нь ховдолоос гадагшилдаг цусны урсгалаар хөлөг онгоцны хананд дарагдсан байдаг.

Цөллөгийн үеЦус нь ойролцоогоор 0.25 секунд үргэлжилдэг бөгөөд үе шатанд хуваагддаг хурдан хөөх(0.12 сек) ба удаан цөллөгцус (0.13 сек). Энэ хугацаанд AV хавхлагууд хаалттай, хагас сарны хавхлагууд нээлттэй хэвээр байна. Сарын тэмдгийн эхэн үед цусыг хурдан гадагшлуулах нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсдэг. Кардиомиоцитын өдөөлт эхэлснээс хойш ойролцоогоор 0.1 секунд өнгөрч, үйл ажиллагааны боломж нь өндөрлөг үе шатанд байна. Кальци нээлттэй удаан кальцийн сувгаар дамжин эс рүү урссаар байна. Ийнхүү гадагшлуулах эхэн үед аль хэдийн өндөр байсан миокардийн утаснуудын хурцадмал байдал нэмэгдсээр байна. Миокарди нь багасаж буй цусны хэмжээг илүү их хүчээр шахаж, ховдолын хөндий дэх даралтыг нэмэгдүүлсээр байна. Ховдолын хөндий ба гол судасны хоорондох цусны даралтын градиент нэмэгдэж, цус нь аорт руу өндөр хурдтайгаар гадагшилж эхэлдэг. Хурдан гадагшлуулах үе шатанд бүхэл бүтэн хугацаанд ховдолоос гадагшлуулсан цус харвалтын эзэлхүүний талаас илүү хувь нь (ойролцоогоор 70 мл) аорт руу урсдаг. Цусыг хурдан гадагшлуулах үе шат дуусахад зүүн ховдол ба аорт дахь даралт хамгийн дээд хэмжээнд хүрдэг - ойролцоогоор 120 мм м.у.б. Урлаг. тайван байдалд байгаа залуу хүмүүст, уушигны их бие, баруун ховдолд - 30 мм м.у.б. Урлаг. Энэ даралтыг систолын даралт гэж нэрлэдэг. Цусыг хурдан гадагшлуулах үе шат нь долгионы төгсгөлийг ЭКГ дээр бүртгэх үед тохиолддог. Сболон интервалын изоэлектрик хэсэг STшүд эхлэхээс өмнө Т(3-р зургийг үз).

Цус харвалтын эзлэхүүний 50% ч гэсэн хурдан гадагшлуулах нөхцөлд богино хугацаанд аорт руу цусны урсгалын хурд ойролцоогоор 300 мл / с (35 мл / 0.12 сек) болно. Судасны системийн артерийн хэсгээс цусны урсгалын дундаж хурд ойролцоогоор 90 мл / с (70 мл / 0.8 сек) байна. Тиймээс 0.12 секундын дотор 35 мл-ээс дээш цус аорт руу ордог бөгөөд энэ хугацаанд 11 мл орчим цус артери руу урсдаг. Мэдээжийн хэрэг, гадагш урсгалтай харьцуулахад илүү их хэмжээний цусыг богино хугацаанд хадгалахын тулд энэхүү "илүүдэл" цусны хэмжээг хүлээн авах судасны багтаамжийг нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Агшиж буй миокардийн кинетик энергийн нэг хэсэг нь цусыг гадагшлуулахаас гадна гол судасны хананы уян утас, том артерийн хүчийг нэмэгдүүлэхэд зарцуулагдана.

Цусыг хурдан гадагшлуулах үе шатны эхэн үед судасны ханыг сунгах нь харьцангуй хялбар байдаг ч цус их хэмжээгээр гадагшилж, судаснууд улам сунах тусам суналтын эсэргүүцэл нэмэгддэг. Уян утаснуудын суналтын хязгаар дуусч, судасны хананы хатуу коллаген утаснууд сунаж эхэлдэг. Цусны урсгалыг захын судаснууд болон цус өөрөө эсэргүүцэхээс сэргийлдэг. Миокарди нь эдгээр эсэргүүцлийг даван туулахын тулд их хэмжээний энерги зарцуулах шаардлагатай болдог. Изометрийн хурцадмал байдлын үе шатанд хуримтлагдсан булчингийн эд, миокардийн уян хатан бүтцийн боломжит энерги шавхагдаж, агшилтын хүч буурдаг.

Цус гадагшлуулах хурд буурч эхэлдэг бөгөөд хурдан гадагшлуулах үе шат нь цусыг удаан гадагшлуулах үе шатаар солигддог. багассан хөөх үе шат.Түүний үргэлжлэх хугацаа нь ойролцоогоор 0.13 секунд байна. Ховдолын эзэлхүүний бууралтын хурд буурдаг. Энэ үе шатны эхэн үед ховдол ба аорт дахь цусны даралт бараг ижил хэмжээгээр буурдаг. Энэ үед удаан кальцийн сувгууд хаагдаж, үйл ажиллагааны потенциалын өндөрлөг үе дуусна. Кардиомиоцитэд кальцийн нэвтрэлт буурч, миоцитын мембран 3-р үе шатанд ордог - төгсгөлийн реполяризаци. Систол, цусыг гадагшлуулах хугацаа, дуусч, ховдолын диастолын үе эхэлдэг (цаг хугацааны хувьд үйл ажиллагааны потенциалын 4-р үе шаттай тохирч байна). Багасгасан хөөх үйл явц нь ЭКГ дээр долгион бүртгэгдсэн үед тохиолддог Т, мөн систолын төгсгөл ба диастолын эхлэл нь шүдний төгсгөлд тохиолддог Т.

Зүрхний ховдолын систолын үед диастолын төгсгөлийн цусны талаас илүү хувь нь (ойролцоогоор 70 мл) тэдгээрээс гадагшилдаг. Энэ боть гэж нэрлэдэг цус харвалтын цусны хэмжээ.Тархины цус харвалтын цусны хэмжээ нь миокардийн агшилт ихсэх тусам нэмэгдэж, эсрэгээр агшилт хангалтгүй үед буурдаг (зүрхний шахах үйл ажиллагаа ба миокардийн агшилтын үзүүлэлтүүдийг доороос үзнэ үү).

Диастолын эхэн үед ховдол дахь цусны даралт нь зүрхийг орхиж буй артерийн судаснуудын даралтаас бага байдаг. Эдгээр судаснуудын цус нь судасны хананы сунгасан уян утаснуудын хүчийг мэдэрдэг. Судасны хөндийг сэргээж, тодорхой хэмжээний цусыг тэднээс нүүлгэн шилжүүлдэг. Цусны нэг хэсэг нь зах руу урсдаг. Цусны нөгөө хэсэг нь зүрхний ховдолын чиглэлд шилжиж, урвуу хөдөлгөөн хийх явцад трикуспид судасны хавхлагын халаасыг дүүргэж, цусны даралтын зөрүүгээр ирмэгүүд нь хаагдаж, ийм байдалд ордог. .

Диастолын эхлэлээс судасны хавхлагууд хаагдах хүртэлх хугацааны интервалыг (ойролцоогоор 0.04 секунд) гэж нэрлэдэг. протодиастолын интервал.Энэ хугацааны төгсгөлд зүрхний 2-р диастолын цохилтыг тэмдэглэж, сонсдог. ЭКГ болон фонокардиограммыг нэгэн зэрэг бүртгэх үед ЭКГ-т Т долгионы төгсгөлд 2-р дууны эхлэлийг тэмдэглэнэ.

Ховдолын миокардийн диастолыг (ойролцоогоор 0.47 секунд) тайвшруулах, дүүргэх үеүүдэд хуваадаг бөгөөд энэ нь эргээд үе шатанд хуваагддаг. Энэ үед AV хавхлагууд хаалттай хэвээр байгаа тул хагас сарны судасны хавхлагууд хаагдсанаас хойш ховдолын хөндийүүд 0.08 хаалттай болдог. Гол төлөв түүний доторх болон эсийн гаднах матрицын уян хатан бүтцийн шинж чанараас үүдэлтэй миокардийн амрах ажлыг изометрийн нөхцөлд гүйцэтгэдэг. Зүрхний ховдолын хөндийд систолын дараа цусны диастолын төгсгөлийн эзлэхүүний 50% -иас бага нь үлддэг. Энэ хугацаанд ховдолын хөндийн эзэлхүүн өөрчлөгддөггүй, ховдол дахь цусны даралт хурдан буурч эхэлдэг ба 0 мм м.у.б. Урлаг. Энэ үед цус тосгуур руу буцаж 0.3 секунд үргэлжилсэн бөгөөд тосгуур дахь даралт аажмаар нэмэгддэг гэдгийг санаарай. Тосгуур дахь цусны даралт нь ховдолын даралтаас давсан үед AV хавхлагууд нээгдэж, изометрийн тайвшралын үе шат дуусч, ховдолыг цусаар дүүргэх үе эхэлдэг.

Бөглөх хугацаа нь ойролцоогоор 0.25 секунд үргэлжилдэг бөгөөд хурдан, удаан дүүргэх үе шатанд хуваагддаг. AV хавхлагууд нээгдсэн даруйд цус нь тосгуураас ховдолын хөндий рүү даралтын градиент дагуу хурдан урсдаг. Энэ нь миокарди ба түүний холбогч эдийн бүтцийг шахах үед үүсдэг уян харимхай хүчний үйл ажиллагааны дор шулуун болохтой холбоотой тайвшруулах ховдолын тодорхой сорох нөлөөгөөр хөнгөвчилдөг. Хурдан дүүргэх үе шатны эхэн үед зүрхний 3-р диастолын дууны хэлбэрийн дууны чичиргээг фонокардиограмм дээр тэмдэглэж болох бөгөөд энэ нь AV хавхлагууд нээгдэж, ховдол руу цус хурдан дамждаг.

Ховдол дүүрэх үед тосгуур болон ховдолын даралтын зөрүү багасч, 0,08 секунд орчмын дараа хурдан дүүргэх үе шат нь ховдолын цусаар удаан дүүрэх үе шатаар солигдож, 0,17 секунд орчим үргэлжилдэг. Энэ үе шатанд ховдолуудыг цусаар дүүргэх нь зүрхний өмнөх агшилтаас үүссэн үлдэгдэл кинетик энергийг судсаар дамждаг цусанд хадгалагдаж байгаатай холбоотой юм.

Цусны ховдолыг цусаар удаан дүүргэх үе шат дуусахаас 0.1 секундын өмнө зүрхний мөчлөг дуусч, зүрхний аппаратад шинэ үйл ажиллагааны потенциал үүсч, дараагийн тосгуурын систол үүсч, ховдолууд нь диастолын төгсгөлийн цусаар дүүрдэг. Зүрхний мөчлөгийг дуусгах 0.1 секундын энэ хугацааг заримдаа бас нэрлэдэг хугацаанэмэлтдүүргэхтосгуурын систолын үед ховдол.

Механик шинж чанарыг тодорхойлдог салшгүй үзүүлэлт бол зүрхний нэг минутанд шахдаг цусны хэмжээ буюу минутын цусны хэмжээ (MBV) юм.

IOC = зүрхний цохилт. UO,

зүрхний цохилт нь минутанд зүрхний цохилт юм; SV - зүрхний цохилтын хэмжээ. Ердийн үед амрах үед ОУОХ нь залуу эрэгтэйд 5 литр орчим байдаг. ОУОХ-ны зохицуулалтыг зүрхний цохилт ба (эсвэл) цус харвалтын хэмжээг өөрчлөх замаар янз бүрийн механизмаар гүйцэтгэдэг.

Зүрхний цохилтонд үзүүлэх нөлөө нь зүрхний аппаратын эсийн шинж чанарыг өөрчлөх замаар илэрч болно. Цус харвалтын эзлэхүүнд үзүүлэх нөлөө нь миокардийн кардиомиоцитын агшилт, агшилтын синхрончлолд үзүүлэх нөлөөгөөр хийгддэг.