Топограф.
Холотопиа: цээжний хөндий
Skeletotopy: IV-XII цээжний нугаламын түвшинд
Синтопи: Зүүн уушгины язгуурын урд талын дунд гэдэсний арын эрхтэн, зүүн вагус мэдрэл ба зүүн тосгуур, баруун улаан хоолой, зүүн хагас цыган судлын ард болон зүүн завсрын судал, ард ба баруун талд хосолсон судлууд ба цээжний суваг
Дерматотопи: өвчүүний яс
Перикардиар хучигдаагүй
Бууж буй гол судасны цээжний хэсэг нь дараах мөчрүүдийг үүсгэдэг.
Дотоод эрхтнүүд:
1. Rami bronchiales - bronchial - гуурсан хоолой дагалдаж уушгинд орж, артерийн цусыг тунгалагийн зангилаа, уушигны эдэд хүргэж, уушигны артерийн мөчрүүдтэй нийлдэг.
2. Rami esophageales - улаан хоолой - улаан хоолойн хананд.
3. Rami mediastinals - mediastinal - арын дунд хэсгийн тунгалгийн зангилаа болон холбогч эдэд.
4. Rami pericardiaci - перикарди - перикарди руу.
Париетал:
1) Арын хавирга хоорондын хавирга - аа. intercostales posteriores, 10 хос - нугасны багана ба нурууны булчинд, париетал хэвлийн хөндий, булчин, хавирга, арьс, хөхний булчирхайд.
2) Аа. phrenicae superiores, дээд phrenic артериуд, диафрагмын дээд гадаргуу дээр салбарладаг.
Топограф.
Холотопиа: хэвлийн хөндий
Skeletotopy: диафрагмаас IV-V нурууны нугаламын түвшин хүртэл.
Синтопи: Гол судасны дээд ба урд хэсэгт нойр булчирхай, арван хоёр нугасны өгсөх хэсэг, доор нь нарийн гэдэсний голтын язгуурын дээд хэсэг байрладаг. Аортын зүүн ирмэгийн дагуу зүүн симпатик их биений бүсэлхийн хэсэг ба завсрын plexus, баруун талд нь доод хөндийн венийн судас байрладаг. Париетал зүүн бүсэлхийн тунгалагийн зангилаа ба завсрын бүсэлхийн тунгалагийн зангилаа нь эдэд байрладаг.
Дерматотопи: эпигастри, хүйн бүс
Retroperitoneal
Хэвлийн аортын париетал (париетал) мөчрүүд:
Доод френик артери, аа. phrenicae inferiores dex-tra et sinistra.
Бүсэлхий нурууны артери, аа. lumbales, хосолсон, хэвлийн урд талын хананы доод хэсэг, бүсэлхийн бүс, нугасны хэсгийг цусаар хангадаг.
Median sacral artery, a. sacralis mediana, - м-ийг цусаар хангадаг. iliopsoas, sacrum болон coccyx.
Хэвлийн гол судасны висцерал хосолсон ба хосгүй мөчрүүд нь ихэвчлэн дараах дарааллаар үүсдэг.
Целиакийн их бие, truncus coeliacus. Ходоод, элэг, дэлүү, нойр булчирхайг цусаар хангадаг.
Бөөрний дээд булчирхайн дунд артери, a. suprarenalis media, уурын өрөө, бөөрний дээд булчирхай руу явдаг.
Дээд голтын артери, a. mesenterica superior, нойр булчирхай, арван хоёр нугасны мөчрүүдийг үүсгэдэг. Дараа нь салаалж, нарийн гэдэс болон бүдүүн гэдэсний баруун талыг цусаар хангадаг.
Бөөрний артери, аа. Реналес. Бөөрийг цусаар хангадаг.
Төмсөгний артери (өндгөвч), аа. testiculares (aa. ovaricae), хосолсон, өндгөвч, төмсгийг цусаар хангадаг.
Доод голтын артери, a. mesenterica inferior, бүдүүн гэдэсний зүүн хагасыг цусаар хангадаг.
Гадаад гүрээний артери, a. салаалсаны дараа шууд каротид гурвалжин дотор байрлах carotis externa нь хэд хэдэн мөчир үүсгэдэг.
Гадаад каротид артерийн салбарууд.
Бамбай булчирхайн дээд артери, a. thyroidea superior. Хоолой, бамбай булчирхайг цусаар хангадаг.
Өгсөх залгиурын артери, a. залгиур дээшилдэг, залгиурын хана ба дура материйг цусаар хангадаг.
Хэлний артери, a. lingualis, хэлийг цусаар хангадаг
Нүүрний артери буюу facialis нь нүүрний арьс, булчин, зөөлөн, хатуу тагнайг цусаар хангадаг.
Дагзны артери, a. occipitalis, Дагзны бүсийг цусаар хангадаг.
Чихний арын артери, auricularis posterior нь чихний хөндий, чихний хөндийг цусаар хангадаг.
Түр зуурын дээд артери a. temporalis superficialis, түр зуурын бүсийн арьс, булчингууд
Дээд талын артери a. maxillaris, дээд эрүү, хатуу, зөөлөн тагнайг цусаар хангадаг.
Хүзүү болон гавлын ясны дотор талд байрладаг, гадаад каротид артерийн үргэлжлэл
Дотоод гүрээний артерийн салбарууд (a. carotis internae).
1. Тимпани хөндийд нэвтэрч буй гүрээний мөчрүүд.
2. A. ophthalmica, нүдний артери. Салбарууд a. нүдний өвчин:
o тархины удаан эд эс рүү;
o нулимсны булчирхай руу a. лакрималис;
o нүдний алим руу аа. ciliares, төгсгөл нь нүдний choroid;;
o нүдний алимны булчинд;
o олон зууныг хүртэл аа. palpebralis laterales et mediales;
o хамрын хөндийн салст бүрхэвч рүү аа. ethmoidales anterior et posterior;
о а. supraorbitalis;
о а. dorsalis nasi хамрын гүүр рүү бууна.
4. 3.Тархины урд, тархины урд артери, тархины бор гадаргын цусан хангамж.
5. A. cerebri media, дунд тархины артери нь урд, түр зуурын болон париетал дэлбэнгийн гаднах гадаргууг цусаар хангадаг.
6. A. chorioidea, choroid plexus-ийн артери, ховдолын цусан хангамж.
7. A. communicans posterior, posterior холбоо барих артери, тархины хойд дэлбэн.
Далд доорх артериуд нь 5-р фасцын доор байрладаг. Баруун дэд эгэмний артери нь брахиоцефалийн их биенээс, зүүн артери нь аортын нумаас үүсдэг.
Топограф.
Холотопиа: цээжний хөндий
Skeletotopy: эгэм, 5-7 умайн хүзүүний нугалам
Синтопи: Баруун талд венийн өнцөг, урд талд вагус мэдрэл, баруун гуурсан хоолойн мэдрэл, баруун нийтлэг гүрээний артери дотогшоо дамждаг. Зүүн эгэмний доорх артерийн урд талд дотоод эрүүний судал ба зүүн брахиоцефалик венийн эхлэл байдаг. Далд артерийн дунд хэсэгт улаан хоолой ба гуурсан хоолой байдаг. Цээжний суваг нь зүүн subclavian болон нийтлэг каротид артерийн хооронд дамждаг.
Далд эгэмний артери нь уламжлалт байдлаар дөрвөн хэсэгт хуваагддаг.
o цээж;
o интеркален;
o supraclavicular бүс;
o subclavian.
1. Цээжний дотоод артери, a. thoracica interna. Цээжний эрхтнүүдийн цусны хангамж
2. Умайн хүзүүний их бие, truncus thyrocervicalis нь дөрвөн салаа үүсгэдэг.
o Бамбай булчирхайн доод артери, a. thyroidea inferior. Доод бамбайн артерийн нумын доод хэсгээс салбарууд нь хүзүүний бүх эрхтнүүдэд хүрдэг. Эрхтэнүүдийн хана, бамбай булчирхайн зузаан дахь эдгээр мөчрүүд нь хүзүүний бусад артерийн мөчрүүд болон эсрэг талын доод ба дээд бамбайн артерийн мөчрүүдтэй анастомоз үүсгэдэг;
o Умайн хүзүүний өгсөх артери, a. cervicalis ascendens;
o Сулны доорх артери, a. suprascapularis, subscapularis булчингийн цусан хангамж;
o Хүзүүний хөндлөн артери, a. хөндлөн колли.
3. Costocervical trunk, trancus costocervicalis. Энэ нь нуруундаа хоёр салаанд хуваагддаг: дээд хавирга хоорондын, a. intercostalis suprema, умайн хүзүүний гүн артери, a. cervicalis profunda, хүзүүний арын булчинд нэвчдэг.
Тархины цусны хангамж
1. Гүрээний судаснууд нь гүрээний савыг үүсгэдэг.
2) Нугаламын артериуд нь нугаламын савыг үүсгэдэг. Тэд тархины арын хэсгүүдийг цусаар хангадаг. Нэгдлийн үр дүнд нугаламын артери нь суурь артери үүсгэдэг, a. basilaris
3) Гавлын ясны ойролцоо гол судаснууд нь Виллисын тойрог үүсгэдэг бөгөөд үүнээс тархины эдийг цусаар хангадаг артериуд дараах артериас гардаг.
тархины урд артери
холбооны урд артери
арын холбооны артери
тархины арын артери
4) Захарченкогийн тойрог нь нугасны хоёр артери ба хоёр нугасны урд артериас бүрддэг.
Венийн ус зайлуулах
a) Дура материйн синусууд нь тархины дотоод болон гадаад судлуудаас цус авдаг.
б) Хүзүүний судлууд нь хүзүү, толгойноос цусыг гадагшлуулдаг
Нуруу нугасны цусны хангамж.
1) Нурууны урд артери нь нугасны ховдолын гадаргууг хангадаг. Үүнээс олон тооны "төв артери" салбарладаг. Төв артериуд нь урд эвэр, нурууны эвэрний суурь, Кларкийн багана, урд талын багана, нугасны хажуугийн ихэнх хэсгийг хангадаг.
2) Нугасны хоёр артери нь умайн хүзүүний 2-3 дээд сегментийг цусаар хангадаг бөгөөд үлдсэн хугацаанд нугасыг радикуляр-нугасны артериар хангадаг.
3) Урд ба хойд radicular-нугасны артери. Урд талын цус нь урд талын нугасны артери руу, арын хэсгээс - арын артери руу ордог.
Нуруу нугас нь өндөр хөгжсөн венийн системтэй. Нуруу нугасны бодисоос венийн цусыг хүлээн авдаг гол венийн суваг нь артерийн их биетэй төстэй уртааш чиглэлд урсдаг.
Суганы артерийн салбарууд:
· A. subscapularis, subscapular artery нь далны булчинг цусаар хангадаг.
· Аа. circumflexae humeri anterior et posterior, anterior and posterior arteries мөрийг тойруулан. Мөрийг тойрсон хоёр артери хоёулаа мөрний үе ба дельтоидын булчинг цусаар хангадаг бөгөөд энэ нь цээжний артеритай анастомоз үүсгэдэг.
· A. axillaris буюу суганы артери нь дээд мөчний гол судас юм. Мөрний бүс дэх түүний мөчрүүд нь эгэмний доорх болон хөхний артерийн системийн артериудтай анастомоз үүсгэдэг бөгөөд дээд мөчний цусны хангамжийн дамжлага болдог.
Топографи:Эхний хэсэгт (clavipectoral гурвалжин) эгэмний фасци нь урд талын суганы артерийн хажууд, гуурсан хоолойн дунд талын багц, серратусын урд булчин ард, хөхний нугасны арын ба хажуугийн багцууд нь дээд ба хажуу талд байрладаг. ба суганы венийн доод ба дунд хэсэгт байна.
Хоёрдахь хэсэгт (цээжний гурвалжин) цээжний жижиг булчин урд талд байрладаг, хөхний нугасны хажуугийн багц нь хажуу талд, далны доорх булчин нь ард байрладаг, гуурсан хоолойн дундын багц ба суганы вен нь дунд хэсэгт байрладаг. .
Гурав дахь хэсэгт (хөхний доорх гурвалжин) өнгөц формаци нь суганы судал, хажуугийн булчингийн мэдрэл, biceps; урд талд - дунд мэдрэл; дунд - мөр, шууны дунд арьсны мэдрэл ба ulnar мэдрэл; ард - радиаль мэдрэл ба суганы мэдрэл.
Brachial артери, А. brachialis нь дараахь салбаруудыг өгдөг.
1. A. profunda brachii, гүн мөрний артери, мөрний барьцааны эргэлт
2. A. collateralis ulnaris superior, дээд ulnar барьцааны артери, арын давтагдах ulnar артеритай анастомозууд, мөрний үений цусан хангамж.
3. A. collateralis ulnaris inferior, доод ulnar барьцааны артери нь урд талын давтагдах ulnar артеритай анастомоз үүсгэдэг. Тохойн үений цусны хангамж
Мөрний үений цусны хангамж:
Цусны хангамжийг урд болон хойд humeral circumflex артериуд, suprascapular артерийн акромиал салаа (бамбайн хүзүүний их биенээс), цээжний акромиал артерийн акромиал салбар (суганы артерийн эгэмний хэсгээс) хангадаг.
Радиал артери, a. radialis.
Холотопиа: дээд мөч
Skeletotopy: радиус ба ulna
Синтопи: Урд талын гуурсан хоолойн артерийн үргэлжлэл, фасци ба арьс, дунд хэсэгт - brachioradialis булчин ба pronator teres, радиаль болон ulnar ховилд хэвтэж байна.
Радиал артерийн салбарууд:
· A. recurrens radialis, давтан радиаль артери, барьцаа үүсгэдэг
· Булчингийн салбар - эргэн тойрны булчингууд руу.
Ramus carpeus palmaris, далдуу модны мөчир. Бугуйн далдуу модны гадаргуу дээрх анастомозоос гүн бугуйн сүлжээ үүсдэг.
Ramus palmaris superficialis, далдуу модны өнгөц мөчир нь далдуу модны өнгөц сүлжээнд багтдаг.
Ramus carpeus dorsalis, нурууны бугуйн мөчир нь бугуйны ар тал дээр сүлжээ үүсгэдэг бөгөөд энэ нь мөн яс хоорондын артериас салбаруудыг хүлээн авдаг.
A. metacarpea dorsalis prima, эхний нугасны артерийн артери нь гарны нуруун дээр долоовор хурууны радиаль тал, эрхий хурууны хоёр тал руу урсдаг.
Эрхий хурууны эхний артери болох A. princeps pollicis нь эрхий хурууны радиусаас эрхий хурууны хоёр тал ба долоовор хурууны радиаль тал руу үүснэ.
Улнар артери, a. ulnaris, ulnar артерийн мөчрүүд:
· A. recurrens ulnaris, recurrent ulnar artery, тохойн үений эргэн тойронд артерийн сүлжээ үүсдэг.
· A. interossea communis, нийтлэг яс хоорондын артери нь яс хоорондын мембран руу явдаг.
· Ramus carpeus palmaris, далдуу модны мөчир нь радиаль артерийн ижил нэртэй салбар руу чиглэн анастомоз хийдэг.
Ramus carpeus dorsalis, нурууны бугуйн мөчир,
· Ramus palmaris profundus, далдуу модны гүн мөчир нь далдуу модны шөрмөс, мэдрэлийн доор нэвтэрч, а. radialis нь далдуу модны гүн нум үүсэхэд оролцдог.
Тохойн үений цусны хангамж brachial, radial болон ulnar артерийн салбаруудаас үүссэн ulnar артерийн сүлжээгээр дамждаг. Венийн гадагшлах урсгал нь ижил нэртэй судсаар дамждаг.
Бугуйн хэсэгт хоёр сүлжээ байдаг: нэг нь далдуу, нөгөө нь нуруу.
· Долгион нь радиаль ба улнар артерийн далны бугуйн мөчрүүд болон урд талын яс завсрын мөчрүүдийн холболтоос үүсдэг. Дал модны булангийн сүлжээ нь бугуйны шөрмөсний шөрмөсний доор байрлах шөрмөсний аппарат дээр байрладаг; түүний мөчрүүд нь бугуйн үений шөрмөсийг тэжээдэг.
· Нурууны нэг нь радиаль ба ulnar артерийн нурууны бугуйн мөчрүүдийн холболтоос, яс хоорондын салбаруудаас үүссэн мөчрөөс үүсдэг; сунгах шөрмөсний доор байрлах ба салбаруудыг өгдөг: a) хамгийн ойрын үе хүртэл, б) хоёр, гурав, дөрөв дэх яс хоорондын зайд; хурууны ёроолд тус бүр нь хуруу руу чиглэсэн салбаруудад хуваагдана.
Алган дээр хоёр нуман хаалга байдаг - өнгөц ба гүн.
· Arcus palmaris superficialis, далдуу модны өнгөц нуман, далдуу модны апоневрозын доор байрладаг. Дөрвөн нийтлэг алганы дижитал артери нь өнгөц нуман хаалганы гүдгэр алсын хэсгээс үүсдэг.
· Аркус palmaris profundus, далдуу модны гүн нум нь нугалах шөрмөсний доор, яс, шөрмөсний суурийн гүнд байрладаг. Гүн нумын гүдгэр талаас метакарпусын гурван далдуу артери нь хоёр дахь хэсгээс эхлэн гурван яс хоорондын зайд сунадаг бөгөөд энэ нь дижитал нугалахад нийтлэг алганы тоон артерийн төгсгөлүүдтэй нийлдэг.
Өнгөц ба гүн артерийн нуман хаалга нь чухал функциональ дасан зохицох шинж чанартай байдаг: гар барих функцээс шалтгаалан гарын судаснууд ихэвчлэн шахагддаг. Хэрэв далдуу модны өнгөн хэсэгт цусны урсгал тасалдсан бол гарны цусан хангамж зовдоггүй, учир нь ийм тохиолдолд цус нь гүн нумын артериар дамждаг. Артикуляр сүлжээ нь ижил функциональ төхөөрөмж юм.
Артерийн нийтлэг артери(a. iliaca communis).
Баруун ба зүүн артери нь IV нурууны нугаламын түвшинд гол судас хуваагддаг хоёр төгсгөлийн салбарыг төлөөлдөг. Аортын салаалсан газраас тэд sacroiliac үе рүү ордог бөгөөд тэдгээрийн түвшинд тус бүр нь хоёр төгсгөлийн мөчрүүдэд хуваагддаг: a. аарцагны хана, эрхтнүүдийн iliaca interna болон a. iliaca externa голчлон доод мөчид зориулагдсан.
Дотор гуяны артери(a. iliaca interna).
Sacroiliac interna нь sacroiliac үений түвшнээс эхлэн жижиг аарцаг руу бууж, том судлын нүхний дээд ирмэг хүртэл үргэлжилдэг. Хэвлийн гялтангаар бүрхэгдсэн, шээсний суваг урд нь доошоо буудаг; худлын ард v. iliaca interna.
Париетал салбарууд a. iliacae internae:
· A. iliolumbalis, iliopsoas артери.
· A. sacralis lateralis, хажуугийн sacral artery нь piriformis булчин болон sacral plexus-ийн мэдрэлийн их биеийг цусаар хангадаг.
· A. glutea superior буюу дээд талын glutea артери нь аарцагнаас өгзөгний булчинд шилжиж, gluteus maximus булчинг дагалддаг.
· A. obturatoria, бөглөрөх артери. Түнхний үе рүү нэвтэрч, гуяны толгой, гуяны толгойн холбоосыг хангана.
· A. glutea inferior, inferior gluteal artery, аарцагны хөндийгөөс гарч, булчингийн мөчрүүдийг өгзөг болон бусад ойролцоох булчинд өгдөг.
Дотор шагайны артерийн висцерал салбарууд (a. iliaca interna).
· A. umbilicalis, хүйн артери2. Шээсний суваг - шээсний суваг руу
· Аа. vesieales superior et inferior: дээд уйланхайт артери нь шээсний суваг, давсагны ёроолыг тэжээхээс гадна үтрээ (эмэгтэйчүүдэд), түрүү булчирхай, үрийн цэврүүт (эрэгтэйчүүдэд) салбарладаг.
· A. ductus deferentis, судас сүвний артери (эрэгтэйчүүдэд) гадагшлах суваг руу очиж, түүнийг дагалдан төмсөг хүртэл сунадаг.
· A. uterina, умайн артери (эмэгтэйчүүдэд), үтрээний хананд салаа өгдөг. Фаллопийн хоолой болон өндгөвчний мөчрүүдийг өгдөг.
· A. rectalis хэвлэл мэдээллийн хэрэгсэл, шулуун гэдэсний дунд артери, шулуун гэдэсний хананд салбар, мөн шээсний суваг болон давсаг, түрүү булчирхайн булчирхай, үрийн цэврүүт мөчрүүдийг өгч, эмэгтэйчүүдийн - үтрээ.
· 7.А. Pudenda interna, дотоод бэлэг эрхтний артери, аарцагны хөндийд хамгийн ойрын булчингууд болон sacral plexus-ийн үндэс рүү зөвхөн жижиг мөчрүүд өгдөг бөгөөд голчлон шээсний суваг, периний булчин ба үтрээ (эмэгтэйчүүдэд), булцууны булчирхай (эрэгтэйчүүдэд), гадаад бэлэг эрхтнийг цусаар хангадаг. .
Гадны шилбэний артери(a. iliaca externa).
A. iliaca externa нь sacroiliac үений түвшнээс эхлэн psoas булчингийн ирмэгийн дагуу доошоо урагш сунгаж, гэдэсний шөрмөс хүртэл.
1. A. epigastrica inferior, epigastrica inferior артери, энэ нь хоёр салаа гаргаж өгдөг: a) нийтийн симфизид нийтийн мөчир, бөглөрөх артеритай анастомоз хийх, б) өндгөвчний булчингийн артери нь ижил нэртэй булчинд. болон төмсөг.
2. A. circumflexa ilium profunda буюу гүн тойрсон шанааны артери нь хэвлийн хөндийн хөндлөн булчин болон шилбэний булчинг хангадаг.
Гуяны артерийн топографи
A. femoralis нь гадна талын шилбэний артерийн шууд үргэлжлэл юм. Арьсан доорх ан цавын түвшинд артери урд талдаа хавирган сар хэлбэртэй ирмэгээр бүрхэгдсэн бөгөөд ижил нэртэй венээс гадагшаа байрладаг.
Гуяны артерийн салбарууд, a. femoralis:
1. A. epigastrica superficialis, өнгөц эпигастрийн артери, хүйн бүсэд цусны хангамж.
2. A. circumflexa ilium superficialis, булцууны эргэн тойронд нугалж буй өнгөц артери нь урд талын дээд ясны нурууны хэсгийн арьсанд очдог.
3. Аа. pudendae externae, гадаад бэлэг эрхтний артериуд нь гадаад бэлэг эрхтэн рүү чиглэсэн байдаг - scrotum буюу том уруул руу чиглэнэ.
4. A. profunda femoris, гуяны гүн артери нь гуяны судасжилт үүсдэг гол судас юм.
5. Гуяны артерийн булчингийн мөчрүүд - гуяны булчинд.
6. A. genus descendens, өвдөгний үений уруудах артери нь дунд талын өргөн булчинг хангадаг; өвдөгний үений артерийн сүлжээг бүрдүүлэхэд оролцдог.
Дараах судаснууд нь хип үений цусан хангамжид оролцдог.
хажуугийн циркумфлексийн гуяны артерийн өгсөх салбар;
· Дунд зэргийн циркумфлексийн гуяны артерийн гүн салбар;
дугуй шөрмөсний артери;
доод ба дээд gluteal артерийн салбарууд;
Гадны шилбэний болон доод гипогастрийн артерийн мөчрүүд.
Топографи:
Поплиталь артери, a. poplitea, шилбэний мэдрэлийн дунд болон гүн, гуяны ясанд хамгийн ойр байрлах поплиталь хөндийд байрладаг.
Поплитал артерийн салбарууд
Поплиталь хөндийд а. poplitea нь булчингийн мөчрүүд, түүнчлэн таван геникуляр артери үүсгэдэг.
Дээд талын бэлэг эрхтний артери, хажуу ба дунд
· Дунд геникуляр артери, a. медиа төрөл (хослогдоогүй), тэр даруй урагшилж, өвдөгний үений капсулын арын хананд болон түүний загалмай шөрмөсөөр салбарладаг.
Доод талын бэлэг эрхтний артери, хажуу ба дунд
Эдгээр бүх артериуд нь дундаас бусад нь өвдөгний үений урд хэсэгт гүн ба өнгөц артерийн сүлжээг үүсгэдэг.
Цусны хангамжӨвдөгний үеийг өвдөгний үений сүлжээг бүрдүүлдэг поплитал артерийн мөчрүүд, хажуу ба дунд дээд хүйсийн артериуд, хажуу ба дунд доод бэлэг эрхтний артериуд, түүнчлэн уруудаж буй бэлэг эрхтний, урд ба хойд шилбэний давтагдах артериудаар хийгддэг. . Өвдөгний дунд артери нь synovium болон cruciate ligaments руу шууд ордог. Венийн цусны гадагшлах урсгал нь ижил нэртэй судлуудаар поплиталь болон гуяны судал руу ордог.
Хөлний судаснууд:
A. tibialis anterior, anterior tibial artery, поплиталь артерийн хоёр төгсгөлийн салбаруудын нэг юм.
Урд шилбэний артерийн салбарууд, a. tibialis anterior:
· A. recurrens tibialis posterior, posterior recurrent tibial artery, - өвдөгний үе болон шилбэ, шилбэний хоорондох үе хүртэл.
· A. recurrens tibialis anterior, урд талын давтагдах шилбэний артери нь пателлагийн хажуугийн ирмэг рүү очиж, rete articulare төрөл үүсэхэд оролцдог.
· Аа. malleolares anteriores medialis et lateralis, урд талын шагайны артери, хажуу ба дунд, дунд болон хажуугийн шагайны сүлжээ үүсэхэд оролцдог.
A. tibialis posterior, хойд шилбэний артери, поплиталь артерийн үргэлжлэл юм. Хөлний доод гуравны нэг хэсэгт энэ нь flexor digitorum longus болон flexor pollicis longus хооронд, Ахиллес шөрмөсний дунд байрладаг. Энэ нь улны хэсэгт хоёр салаа болж хуваагддаг: хажуугийн ба дунд ургамлын артери.
а. peronea (fibularis), peroneal артери, шилбэний арын артериас үүсч, кальцанусаар төгсдөг. A. tibialis posterior ба a. peronea нь ойролцоох яс, булчин, үе мөч, арьсанд мөчрүүдийг өгдөг. A. fibularis нь барьцааны эргэлтийг хөгжүүлэхэд чухал ач холбогдолтой хоёр салаа үүсгэдэг: нийтлэг мөчир ба цоолбор мөчир. Эхний шилбэний артери, хоёр дахь нь урд талын шилбэний артеритай анастомоз хийдэг. Хажуугийн нугасны болон шохойн хэсгийн артерийн сүлжээг үүсгэхэд оролцдог хажуугийн эрүү, шохойн мөчрүүдийг ялгаруулдаг.
Шагайны үеийг дунд болон хажуугийн эрүүний мөчрүүдээр хангадаг. Венийн гадагшлах урсгал нь ижил нэртэй доод хөлний гүн судлууд руу ордог.
Хөлийн артериуд.
Хөлийн ар тал дээрЯсан дээр байрлах шилбэний урд артерийн үргэлжлэл болох хөлийн нурууны артери дамжин өнгөрдөг ба дунд талдаа уртасгагч суналтын шөрмөс, хажуугаар нь сунгах digitorum brevis шөрмөстэй байдаг. Хөлийн нурууны артери нь дараахь мөчрүүдийг үүсгэдэг.
· Аа. tarseae mediales, дунд талын tarsal артери - хөлийн дунд ирмэг хүртэл.
· A. tarsea lateralis, хажуугийн tarsal artery.
· A. arcuata, arcuate artery, anastomoses with side tarsal and plantar arteries; metatarsus-ийн гурван нурууны артерийг өгдөг - хоёр дахь, гурав, дөрөв дэх; metatarsal артери бүр урд болон хойд цоолбортой мөчрүүдийг үүсгэдэг.
· A. metatarsea dorsalis prima, анхны нугасны шилбэний артери нь хөлийн эрхий хурууны дунд хэсэгт мөчир гаргадаг.
· 5.Ramus plantaris profundus, ургамлын гүн салаа, хөлийн нум үүсэхэд оролцдог.
Хөлийн улан дээрХоёр ургамлын артери байдаг - аа. plantares medialis et lateralis нь шилбэний арын артерийн төгсгөлийн мөчрүүдийг төлөөлдөг. а. plantaris medialis нь зэргэлдээх булчин, үе мөч, арьсанд мөчир үүсгэдэг.
Хажуугийн ургамлын артерийн салбарууд:
a) зэргэлдээх булчин, арьс руу салбарлах;
б) аа. metatarseae plantares (дөрөв), шилбэний хөлний артерийн судаснууд нь шилбэний бүсэд хөл дээр хоёр төрлийн анастомозтой байдаг: 1) ургамлын мөчир, 2) цоолбор мөчир.
Вена кава дээд, дээд хөндий вена
Топограф.
Холотопиа: цээжний хөндий
Skeletotopy: 1-р мөр баруун хавирга - 3 хавирганы дээд ирмэг
Синтопи: Баруун талд өгсөх гол судас ба баруун дунд гэдэсний гялтан, гуурсан хоолойн ард, баруун уушигны үндэс, гуурсан хоолой, баруун уушигны артери ба вен, баруун уушигны урд, зүүн талд гол судасны нум байна. Энэ нь баруун ба зүүн брахиоцефалик венийн нийлбэрээс үүсдэг. Баруун тосгуур руу ордог
Дерматотопи: өвчүүний баруун ирмэг
Азигос ба хагас цыган судлууд нь арын дунд хэсгийн гол венийн судал юм. Тэд хэвлийн хөндийн хөндийгөөс диафрагмын ангархайгаар нэвтэрдэг. Хавирга хоорондын болон улаан хоолойн судал нь тэдгээрт урсдаг.
Азигосын судал нь нугаламын эрхтнүүдийн баруун талд баруун хойд хавирга завсрын артерийн урд, цээжний сувгийн баруун талд, улаан хоолойн араар урсдаг. Цээжний IV нугаламын түвшинд азигосын судал нь баруун гол гуурсан хоолойг гаталж дээд хөндийн вен рүү урсдаг.
Зүүн дээд талд байнгын бус нэмэлт hemimizygos вен, v. hemiazygos accessona, VII-VIII цээжний нугаламын түвшинд azygos вен рүү урсдаг. Азигос ба хагас цыган судлууд нь доод хөндийн венийн судлыг тойрч, дээд хөндийн вен рүү цусыг зөөвөрлөх ба ретроперитонеаль орон зайд доод хөндийн венийн судалтай анастомоз хийдэг. Үүний үр дүнд каво-кавалын анастомозууд үүсдэг.
Брахиоцефалик судлууд
Brachiocephalic судлууд, vv. brachiocephalicae нь эслэг болон брахиоцефалик тунгалгийн зангилаагаар хүрээлэгдсэн бөгөөд тимус эслэгийн ард шууд байрладаг. Эдгээр нь дээд зэргийн медиастиныг судлахад тулгарсан анхны том судаснууд юм. vv. brachiocephalicae dextra et sinistra нь харгалзах өвчүүний үений ард дотоод хүзүүний болон эгэмний доорх судлууд нийлсний үр дүнд үүсдэг.
Топограф.
Холотопиа: цээжний хөндий
Skeletotopy: sternoclavicular үе
Синтопи: Дундаж гэдэсний дээд хэсгийн эрхтэн. Зүүн брахиоцефалик судал нь доороос аортын нуман хаалга, ар талаас баруун тийшээ брахиоцефалик их бие, зүүн нийтлэг гүрээний артери, араас зүүн тийш зүүн доод гүрээний артери юм. Баруун brachiocephalic вен - 1-р хавирганы мөгөөрсний доор, урд талын өвчүүний булчингууд, өвчүүний булчингууд, өвчүүний булчингууд.
Дерматотопи: эхний хавирганы мөгөөрс
Бамбай булчирхайн доод ирмэг дэх өтгөн венийн зангилаанаас үүссэн доод ба зөв бамбайн артериуд бамбай булчирхайн судлууд, нугаламын судлууд, умайн хүзүүний болон дотоод цээжний судлууд нь брахиоцефалийн судал руу урсдаг.
Хүзүү ба толгойноос венийн гадагшлах урсгалыг хоёр том хос судас - гадаад ба дотоод эрүүний судлуудаар дамжуулдаг. Гадна хүзүүний судал нь биеийн гадаргууд ойрхон байрладаг. Судал нь чихний арын хэсэгт байрлах толгойны ар талаас, мөрний ирний дээгүүр хүзүүний арьс, эрүүний арьс, хүзүүний урд хэсгээс цус авдаг. Энэ нь subclavian буюу дотоод эрүүний судал руу урсдаг.
Дотоод хүзүүний судал нь онцгой ач холбогдолтой юм. Тархины дурангийн давхаргад хүчтэй хана бүхий венийн судасны систем байдаг бөгөөд тэдгээрт тархинаас цус урсдаг судаснууд урсдаг. Тэд бие биетэйгээ холбогдож, dura mater-ийн венийн синусын системийг бүрдүүлдэг. Эцсийн эцэст цус нь баруун ба зүүн дотоод эрүүний венийн хэлбэрийг авдаг хоёр сигмоид синусын хэсэгт хуримтлагддаг. Дараа нь эдгээр судлууд нь арьс, булчингаас венийн цусыг гадагшлуулдаг цутгалууд, хамрын болон амны хөндийн хана, залгиур, мөгөөрсөн хоолой, шүлсний булчирхай, бамбай булчирхайг агуулдаг. Дотор эрүүний судал нь эцэстээ эгэмний доорх судалтай холбогддог.
Тархины судлууд нь өнгөц ба гүнд хуваагддаг. Пиа матерт байрлах өнгөц судлууд нь бор гадаргын болон цагаан бодисоос цус, гүн судлууд - тархи, тархины доорх зангилаа, ховдолын хана, choroid plexuses-ийн цагаан бодисоос цус цуглуулдаг. Дура материйн судлууд нь бүрхүүлийн зузаан дахь артериудтай хамт өнгөрч, мэдэгдэхүйц венийн сүлжээ үүсгэдэг.
Бүх судлууд нь венийн цус цуглуулагч руу цусыг дамжуулдаг - түүний хоёр навчны хооронд байрлах dura mater-ийн венийн синусууд. Гол нь: том falciform үйл явцын дээд ирмэгийн дагуу дамждаг дээд уртын синус; том falciform үйл явцын доод чөлөөт ирмэгийн дагуу байрлах доод уртын синус нь cerebellum-ийн tentorium; хөндлөн синус - хамгийн өргөн нь дотоод Дагзны ясны зузаарлын хажуу талд байрладаг; sella turcica-ийн хажуу талд байрлах cavernous sinus. Зүүн ба баруун агуйн синусуудын хооронд урд ба хойд хөндийн хөндийн хөндийн хөндийнүүд хөндлөн дамждаг бөгөөд энэ нь булчирхайн эргэн тойронд дугуй хэлбэртэй синус үүсгэдэг.
Гавлын хөндийгөөс цусны гадагшлах урсгал нь дотоод хүзүүний судсаар, хэсэгчлэн нугаламын судал ба элчээр дамждаг - венийн төгсөгчид гавлын ясны хавтгай ясны дотор байрлах ба дура материйн венийн синусыг диплоик судлууд болон гадаад судалтай холбодог. толгойн судлууд. Тархины гүний бүтцээс венийн ус зайлуулах нь тархины гадаргуугаас венийн ус зайлуулахтай харьцуулахад субарахноидын орон зайд хамаагүй бага байдаг.
V. cava inferior, доод венийн судас нь биеийн хамгийн зузаан венийн их бие бөгөөд хэвлийн хөндийд гол судасны хажууд, түүний баруун талд байрладаг. Доод венийн хөндий рүү шууд урсдаг цутгалууд нь аортын хос мөчрүүдтэй тохирдог. Тэдгээр нь ханын судал ба спланхник судлууд гэж хуваагддаг.
Топограф.
Холотопиа: хэвлийн хөндий
Skeletotopy: мөр 4 бүсэлхийн нугалам - тосгуур
Синтопи: арын дунд хэсгийн эрхтэн. Энэ нь хоёр нийтлэг шилбэний венийн нийлбэрээс үүсдэг. Доороос энэ нь psoas булчинтай зэргэлдээ, диафрагмын бүсэлхийн хэсэгт, элэгний хөндийн венийн ховилд байрладаг. Баруун тосгуур руу ордог
Дерматотопи: хүйн бүс, эпигастрийн бүс
Доод венийн хөндий рүү урсдаг париетал судлууд:
o баруун ба зүүн бүсэлхийн судлууд, хоёр талдаа дөрөв, нугаламын зангилааны анастомозыг хүлээн авдаг ижил нэртэй артериудтай тохирч; тэдгээр нь уртааш их биетэй холбогддог;
· Доод талын венийн судаснууд нь доод хөндийн вен рүү урсаж, элэгний ан цаваар дамждаг.
Доод хөндийн венийн судас руу урсах венийн судаснууд:
o эрэгтэйчүүдэд төмсөгний судлууд (эмэгтэйчүүдийн өндгөвчний судлууд) төмсөгний хэсгээс эхэлж, ижил нэртэй артерийг plexus хэлбэрээр холбодог;
ovv. бөөр, бөөрний судлууд нь ижил нэртэй артерийн урдуур урсаж, бараг бүрэн бүрхэгдсэн;
o Баруун ба зүүн бөөрний дээд булчирхайн вен;
ovv. hepaticae, элэгний судлууд нь элэгний арын гадаргуугийн дагуу дамждаг доод венийн хөндий рүү урсдаг; элэгний судлууд нь элэгний цусыг зөөвөрлөж, цус нь портал судал ба элэгний артериар дамжин ордог.
Париетал венийн цутгалууд рууҮүнд: нурууны венийн судас, булчин, нурууны арьснаас цус цуглуулж, тал бүр дээр харцаганы судлууд (3-4); өгсөх харцаганы судсыг ашиглан анастомоз хийх; доод френик судлууд (баруун ба зүүн) - цус диафрагмын доод гадаргуугаас гардаг; доод хөндийн вен рүү урсгана.
Дотоод эрхтнүүдийн цутгалуудын бүлэгтТөмсөг (өндгөвчний) судлууд нь төмсөг (өндгөвч) руу орж, цус цуглуулдаг; бөөрний судлууд - бөөрөөс; adrenal - бөөрний дээд булчирхайгаас; элэг - элэгнээс цус зөөвөрлөнө.
Доод мөч, хана, аарцагны эрхтнүүдийн венийн цус нь хоёр том венийн судаснуудад хуримтлагддаг: дотогшоо болон гадна талын венийн судаснууд нь sacroiliac үений түвшинд холбогдож, нийтлэг венийн судсыг үүсгэдэг. Дараа нь хоѐр нийтлэг гуяны судлууд нь доод хөндийн вен рүү нийлдэг.
Портал судал, v. portae, мөн элгэнд цус авчирдаг. Энэ нь хэвлийн хөндийн бүх эрхтнүүдээс цус цуглуулдаг. Хаалга судал нь дээд голтын судал ба дэлүүний венийн нийлбэрээс үүсдэг. Тэдний нэгдэл нь нойр булчирхайн толгойн ард байрладаг. Аортын баруун талд ретроперитонеаль орон зайд байрладаг.
Нойр булчирхай-12 нугалаа гэдэсний судал, пилорийн өмнөх судал, ходоодны баруун ба зүүн судлууд хаалганы вен рүү, доод голтын судал нь дэлүүний вен рүү урсдаг.
Нойр булчирхайн толгойн доороос хаалганы судал нь арванхоёрдугаар гэдэсний ард гарч, элэгний гэдэсний шөрмөсний давхаргын хоорондох зай руу ордог. Тэнд элэгний артери ба нийтлэг цөсний сувгийн ард байрладаг. Элэгний хаалганаас 1.0-1.5 см-ийн зайд буюу хаалган дээр баруун, зүүн салаагаар хуваагдана. Элэгний венийн судас нь баруун ба зүүн гэсэн хоёр салаагаар хуваагддаг бөгөөд тэдгээр нь тус бүр нь сегмент ба жижиг хэсгүүдэд хуваагддаг. Элэгний дэлбэнгийн дотор тэдгээр нь өргөн хялгасан судаснууд (синусоидууд) болж салбарлан төв судал руу урсдаг бөгөөд энэ нь доод судал руу дамждаг. Сүүлийнх нь холбогдож, гурваас дөрвөн элэгний судсыг үүсгэдэг. Тиймээс хоол боловсруулах замын эрхтнүүдээс цус нь элэгээр дамжин өнгөрч, дараа нь зөвхөн доод хөндийн венийн системд ордог.
Портокаваль анастомозын байршил:
1) Улаан хоолой, ходоод
3) Хүйн цагирагийн ойролцоо
4) Үтрээ
Портокаваль анастомозууд нь:
o Ходоодны судал (систем v. порта) ба улаан хоолойн судлын хоорондох анастомоз (систем v. cava superior);
o шулуун гэдэсний дээд (v. portae) ба дунд (v. cava inferior) венийн хоорондох анастомозууд;
o хүйн судал (v. portae) ба хэвлийн урд хананы судлын хооронд (v. cava superior болон inferior);
o дээд ба доод голтын судал, дэлүү судлууд (v. portae) хэвлийн хөндийн хөндийн судалтай (бөөр, бөөрний дээд булчирхай, төмсөг, өндгөвчний судлууд болон бусад v. cava inferior руу урсдаг) анастомозууд.
Кавокавал анастомозын байршил:
5) Хэвлийн урд талын хана
6) Хэвлийн арын хана
Кавокавал анастомозууд:
1) Бүсэлхий нурууны хэвлийн арын хананд (доод хөндийн венийн судаснууд), өгсөх судаснууд (дээд хөндийн венийн судаснууд)
2) Хэвлийн урд хана (дээд эпигастрийн судас, өвчүүний вен (дээд хөндийгөөс), доод эпигастрийн вен, эпигастрийн өнгөц судал (доод хөндийгөөс))
Дээд мөчний судлууд нь гүн ба өнгөц гэж хуваагддаг.
Өнгөц буюу гадрын судлууд, бие биентэйгээ анастомоз хийж, өргөн гогцоотой сүлжээг үүсгэдэг бөгөөд үүнээс том хонгилууд нь зарим газарт тусгаарлагддаг. Эдгээр хонгилууд нь дараах байдалтай байна.
· V. cephalica буюу гарны хажуугийн венийн судал нь гарын нурууны радиаль хэсгээс эхэлж, шууны радиаль талын дагуу тохойнд хүрч, энд гол судалтай хамт анастомоз хийнэ.
· V. basilica буюу гарны дунд талын венийн судал нь гарын нурууны уутны хажуугаас эхэлж, шууны урд талын гадаргуугийн дунд хэсэгт тохойн нугалам хүртэл очиж, эндээс гарны хажуугийн венийн судалтай анастомоз хийнэ. гар.
· V. intermedia cubiti буюу тохойны завсрын судал нь тохойн хэсгийн v. intermedia-г холбосон ташуу байрлалтай анастомоз юм. basilica болон v. цефалик.
Гүн судлууд дагалддагижил нэртэй артериуд, ихэвчлэн тус бүр хоёр байдаг. Тиймээс хоёр brachial, ulnar, radial, interosseous судлууд байдаг. Цээжний том булчингийн доод ирмэгийн хоёр хөхний судлууд хоорондоо нийлж суганы венийг үүсгэдэг ба энэ нь суганы хөндийд ижил нэртэй артерийн дунд болон урд талд байрлах ба түүнийг хэсэгчлэн бүрхэнэ. Эзэмний ясны доор өнгөрч, эгэмний доорх венийн хэлбэрээр цааш үргэлжилдэг. онд v. axillaris нь thoracoacromial вен, цээжний хажуугийн судал, subscapularis вен, циркумфлекс humeral вен рүү урсдаг.
Доод мөчний судлууд нь артерийн судаснуудаас үл хамааран гүн ба өнгөц, эсвэл арьсан доорх гэж хуваагддаг.
Гүн судлуудхөл, хөл нь давхар бөгөөд ижил нэртэй артерийг дагалддаг.
Поплиталь судал нь поплиталь фоссаны арын хэсэгт байрлах нэг их бие бөгөөд ижил нэртэй артерийн хажуу талд байрладаг.
Гуяны судал нь дан бөгөөд эхлээд ижил нэртэй артерийн хажууд байрладаг, дараа нь артерийн арын гадаргуу руу, түүнээс дээш - дунд гадаргуу руу шилжиж, судасны хөндий рүү шилждэг. Гуяны венийн цутгалууд бүгд давхар байдаг.
Доод мөчний судлуудаас хамгийн том нь хоёр их бие юм: v. сафена магна ба v. сафена парва.
Vena saphena magna буюу хөлний том венийн судал нь хөлийн нурууны венийн тор, хөлийн ар талын венийн нумаас хөлийн нурууны гадаргуу дээр үүсдэг. Улны хажуу талаас хэд хэдэн урсгалыг хүлээн авсны дараа энэ нь доод хөл, гуяны дунд талын дагуу дээшээ чиглэнэ. Гуяны дээд гуравны нэг нь нугалж, арьсан доорх завсар руу явдаг. Энэ үед v. saphena magna гуяны судал руу урсдаг. Гуяны венийн бусад арьсан доорх цутгалуудаас эпигастрийн өнгөц судал, хажуугийн ясыг тойрсон өнгөц судал, ижил нэртэй артерийг дагалддаг гаднах венийн судлыг дурдах хэрэгтэй. Тэд хэсэгчлэн гуяны судал руу, хэсэгчлэн v. сафена магна.
V. saphena parva, хөлний жижиг венийн судал нь хөлний нурууны гадаргуугийн хажуу талаас эхэлж, хажуугийн нугасыг доороос болон ар талаас нь тойрон нугалж, доод хөлний гадаргуугийн дагуу дээш өргөгддөг; эхлээд энэ нь Ахиллес шөрмөсний дагуу, дараа нь хөлний арын дундуур дээшээ явдаг. Поплиталь фоссаны доод өнцөгт хүрч, v. saphena parva нь поплиталь судал руу урсдаг. V. saphena parva нь v-тэй мөчрөөр холбогддог. сафена магна.
Лимфийн систем нь судасны тогтолцооны салшгүй хэсэг бөгөөд венийн системийн нэмэлт сувгийг төлөөлдөг бөгөөд үүнтэй нягт уялдаатай хөгжиж, ижил төстэй бүтцийн шинж чанартай байдаг (хавхлага байгаа эсэх, түүний чиглэл. эдээс зүрх рүү лимфийн урсгал).
Үүний гол үүрэг нь тээвэрлэх, шингээх, ус зайлуулах функц, түүнчлэн лимфопоэз үүсэх, саад тотгорлох үүрэг юм.
Лимфийн системд дараахь зүйлс орно.
I. Лимфийг дамжуулах замууд: лимфокапилляр судас, тунгалгийн судас, их бие, суваг.
II. Лимфоцит үүсэх газрууд:
1. ясны чөмөг ба тимус;
2) салст бүрхэвч дэх лимфоид формацууд:
A) нэг тунгалгийн зангилаа, folliculi lymphatici solitarii;
B) бүлэгт цуглуулсан folliculi lymphatici aggregati;
B) тонзилл, гуйлсэн булчирхайд хэлбэрээр лимфоид эдийг үүсгэх;
Хавсралт дахь лимфоид эдийн хуримтлал;
3) дэлүүний целлюлоз;
4) тунгалагийн зангилаа, лимфийн зангилаа.
Лимфийн систем нь нэг төгсгөлд (захын) хаалттай, нөгөө талдаа (төв) венийн судас руу нээгддэг хоолойн систем юм.
Лимфийн систем нь анатомийн хувьд дараахь хэсгүүдээс бүрдэнэ.
· Лимфийн сувгийн битүү төгсгөл нь лимфокапиллярын сүлжээ хэлбэрээр эрхтнүүдийн эдийг нэвт шингээдэг лимфокапилляр судасны сүлжээнээс эхэлдэг.
· Лимфокапилляр судаснууд нь жижиг тунгалгийн судаснуудын эрхтэн доторх plexuses руу ордог.
· Сүүлийнх нь эрхтнүүдийг илүү том цутгадаг лимфийн судаснууд хэлбэрээр орхиж, цаашдын замдаа лимфийн зангилаагаар тасалддаг.
· Том лимфийн судаснууд нь лимфийн их бие рүү, дараа нь биеийн гол лимфийн суваг руу урсдаг - баруун ба цээжний лимфийн суваг, хүзүүний том судал руу урсдаг.
Лимфокапилляр судаснууд нь: 1) цусны хялгасан судсанд шингэдэггүй уургийн бодисын коллоид уусмалыг эд эсээс шингээх, шингээх; 2) судаснуудад нэмэлт эдийг зайлуулах, 3) эмгэгийн нөхцөлд эд эсээс гадны тоосонцорыг зайлуулах гэх мэт.
Лимфокапилляр судаснууд нь тархи, дэлүүний паренхим, хучуур эдийн арьс гэх мэтээс бусад бараг бүх эрхтэнд нэвтэрдэг эндотелийн хоолойн системийг төлөөлдөг. Лимфокапилляр судаснууд нь бичил судасны холбоосуудын нэг юм. Лимфокапилляр судас нь анхдагч буюу цуглуулах лимфийн судас руу дамждаг бөгөөд энэ нь эфферент лимфийн судас руу ордог.
Цээжний суваг, ductus thoracicus нь баруун, зүүн бүсэлхийн их биений нийлсэн хэсгээс эхэлдэг. Эхэндээ цээжний суваг нь тэлэлт, цистерна chyli байдаг.
Топограф.
Skeletotopy: XI цээж, II бүсэлхийн нугаламын хооронд эхэлж, VII умайн хүзүүний нугаламын түвшинд төгсгөл болно.
Синтопи: Нурууны баганын ард баруун талд гол судасны цээжний хэсэг, улаан хоолой, гол судасны нуман хаалганы ард байрладаг. Зүүн bronchomediastinal, subclavian болон juguler их бие нь дээд хэсэгт урсдаг. зүүн дотоод эрүүний судал руу урсдаг эсвэл зүүн эгэмний судалтай холбогдох өнцөгт урсдаг.
Дерматотопи: хүйн бүс, эпигастрийн бүс, цээжний бүс
Тиймээс цээжний суваг нь толгой ба хүзүүний баруун тал, баруун гар, цээжний баруун тал, хөндий ба доод дэлбэнгээс бусад бараг бүх биеийн лимфийн 3/4-ийг цуглуулдаг. зүүн уушигны. Эдгээр хэсгүүдээс лимф нь баруун лимфийн суваг руу урсдаг бөгөөд энэ нь баруун дэд венийн судал руу урсдаг.
Цээжний суваг болон том тунгалгийн судаснууд нь судасны ханаар тоноглогдсон байдаг ба тэдгээрийн хананд мэдрэл байдаг - afferent болон efferent.
Баруун лимфийн суваг, ductus lymphaticus dexter нь гурван их биений нэгдлээс үүсдэг: толгой ба хүзүүний баруун хэсгээс лимф хүлээн авдаг баруун эрүүний их бие, баруун дээд мөчний лимфийг зөөвөрлөх баруун эгэмний доод их бие, цээжний баруун хагас, зүүн уушигны доод дэлбэнгийн хана, эрхтнүүдийн лимфийг цуглуулдаг баруун гуурсан хоолойн их бие. Маш олон удаа энэ нь байхгүй бөгөөд энэ тохиолдолд дээр дурдсан гурван их бие бие даан дэд венийн судал руу урсдаг.
Топограф.
Холотопи: цээж ба хэвлийн хөндий
Skeletotopia: 1 баруун хавирга
Синтопи: clavipectoral гурвалжин дотор. Баруун эгэмний доод судал руу, баруун венийн өнцөгт урсдаг
Дерматотопи: цээжний хэсэг
Толгой ба хүзүүний лимф нь баруун ба зүүн эрүүний лимфийн их бие рүү урсдаг: баруун лимфийн суваг руу эсвэл баруун венийн өнцөгт, зүүн нь цээжний суваг руу эсвэл зүүн венийн өнцөгт урсдаг. Нэрлэсэн суваг руу орохын өмнө лимф нь бүс нутгийн тунгалгийн булчирхайгаар дамждаг.
Эдгээр зангилааны дунд дараахь зүйлийг тэмдэглэж болно.
· Дагзны яс, зангилааны lymphatici occipitales.
· Mastoid, nodi lymphatici mastoidei,
· Паротид (өнгөц ба гүн), nodi lymphatici parotidei (superficiales et profundi).
· Эрүүний доорх, доод эрүүний лимфийн булчирхай,
· Нүүр, зангилааны лимфийн доод хэсэг.
Хүзүүний лимфийн зангилааны хоёр бүлэг байдаг: урд болон хажуугийн хүзүү.
Умайн хүзүүний урд хэсэгтунгалагийн зангилаанууд нь өнгөц ба гүнд хуваагддаг бөгөөд сүүлийнх нь: преглоттик, бамбай булчирхай, претрахеаль ба паратрахеал.
Хажуугийн зангилааөнгөц ба гүн бүлгүүдийг бүрдүүлнэ. Гүн зангилаанууд нь дотоод эрүүний судал, супраквикуляр зангилаа, ретрофарингал зангилааны дагуу гинж үүсгэдэг.
Умайн хүзүүний тунгалагийн зангилаа дотроос хүзүүний лимфийн зангилаанууд онцгой анхаарал хандуулах ёстой. Чимэг залгиурын зангилаа нь хамрын хөндийн салст бүрхэвч, түүний нэмэлт агаарын хөндий, хатуу ба зөөлөн тагнай, хэлний үндэс, дунд чихний лимфийг хүлээн авдаг. Эдгээр бүх зангилаанаас лимф нь умайн хүзүүний зангилаа руу урсдаг.
Лимфийн судаснууд:
· арьс ба хүзүүний булчингууд - умайн хүзүүний тунгалгийн булчирхайн өнгөн хэсэгт;
· цагаан мөгөөрсөн хоолой - умайн хүзүүний урд талын гүний тунгалгийн булчирхай руу; глоттисын доорхи салст бүрхэвчийн тунгалгийн судаснууд нь хоёр замаар явдаг: урд талд - преглоттик ба хойд талд - паратрахеал руу;
· бамбай булчирхай - бамбай булчирхай руу; isthmus-аас - умайн хүзүүний урд талын өнгөц зангилаа хүртэл;
· залгиур, тагнай гүйлсэн булчирхайгаас лимф нь ретрофарингал болон умайн хүзүүний хажуугийн гүн зангилаа руу урсдаг.
Дээд мөчний бүслүүр болон бүх чөлөөт дээд мөчний эд, эрхтнүүдээс лимфийг баруун лимфийн суваг эсвэл баруун венийн өнцөгт урсдаг энэ талдаа эгэмний доорхи их бие, truncus subclavius, зүүн нь цээж рүү урсдаг. суваг буюу зүүн венийн өнцөг. Хоёр том бөөгнөрөл хэлбэртэй дээд мөчний бүс нутгийн тунгалгийн зангилаа нь түүний том үений ойролцоо байрладаг: тохой ба мөр.
Axillary nodes, nodi lymphatici axillares нь суганы хөндийн эдэд байрладаг. Тэдний дунд өнгөц, гүнзгий байдаг. Дээд мөчний өнгөц тунгалгийн судаснууд нь хоёр бүлгээс бүрдэнэ.
· дунд судаснууд суганы зангилаа руу явдаг;
· Хажуугийн гадаргуугийн судаснууд нь өнгөц суганы зангилаа руу урсдаг. Дээд мөчний бүслүүр ба мөрний өнгөц тунгалгийн судаснууд мөн суганы зангилаа руу урсдаг.
Гар, шууны яс, үе, булчингаас лимфийг зөөвөрлөх дээд мөчний гүний тунгалагийн судаснууд нь гүн ulnar тунгалагийн зангилаа руу урсаж, лимф нь суганы гүн зангилаанд хүрдэг. Замдаа тэд мөрний гүний тунгалгийн судаснуудтай нийлдэг. Ийнхүү суганы зангилааны бүлэг нь биеийн том хэсгээс лимфийн нийлбэр болдог: чөлөөт дээд мөч, дээд мөчний бүс, цээж.
Доод мөчний тунгалгийн зангилаанууд дараах газруудад байрладаг.
1. Поплиталь хөндийд - nodi lymphitici popliteales.
2. Цайны хэсэгт - nodi lymphatici inguinales. Тэдгээрийг өнгөц ба гүн гэж хуваадаг.
· a) гуяны lata fascia дээр байрлах өнгөц гэдэсний зангилаа, nodi lymphatici inguinales superficiales;
· б) гэдэсний гүн зангилаа, nodi lymphatici inguinales profundi, lata fascia доор байрладаг.
Өнгөц лимфийн судаснууддоод мөчрүүд нь хоёр бүлэг цуглуулагч руу урсаж, өнгөц гэдэсний зангилаа (дунд бүлэг) ба поплиталь зангилаа (хойд талын бүлэг) хүртэл үргэлжилдэг.
Арьс, арьсан доорх эд, хөлний жижиг хэсгийн өнгөн хэсгийн лимфийг цуглуулагч ба поплиталь зангилааны хойд талын бүлэгт урсгана. Хөлний бусад хэсгээс коллекторын дунд бүлэгт урсаж, цаашлаад гэдэсний зангилаа руу урсдаг. Гуяны дээд гуравны нэг хэсгийн тунгалагийн өнгөн судаснууд нь гэдэс дотрыг оруулдаг бөгөөд эндээс глютеаль, хэвлийн урд хана, гадаад бэлэг эрхтний өнгөц судаснууд урсдаг.
Гүн лимфийн судаснуудхөл, хөл нь поплиталь зангилаа руу урсаж, тэндээс лимф нь гүн гэдэсний зангилаанд хүрдэг.
Гөлгөний зангилааны гадагшлах судаснууд нь гадна талын артери ба судлын дагуу гадагшаа, дараа нь нийтлэг лимфийн зангилаа руу урсдаг бөгөөд тэндээс лимф нь харцаганы зангилаа, их бие рүү ордог.
Цус ба лимфийн судаснууд нь үүссэн элементүүдийг агуулсан цус эсвэл лимфээр үргэлж дүүрдэг. Тэдний үйл ажиллагаа, бүтэц нь олон янз байдаг. Ийм урвалын дотроос гадны бодис, эсийг саармагжуулахад чиглэсэн дархлаа судлалын урвалууд онцгой ялгагдана. Эдгээр урвалууд нь ихэвчлэн лимфоцит ба макрофагуудын үйл ажиллагааны улмаас явагддаг.
Дархлааны тогтолцооны эрхтнүүдэд: ясны чөмөг, тимус, лимфоид бүлэг ба гэдэсний болон мухар олгойн нэг тунгалагийн зангилаа, тунгалагийн зангилаа, дэлүү. Дархлааны тогтолцооны төв эрхтэн бол тимус булчирхай юм.
Дархлааны тогтолцооны эрхтнүүд нь бие махбодийг (дархлаа) удамшлын хувьд гадны эсүүд болон гаднаас ирж буй эсвэл биед үүссэн бодисуудаас хамгаалдаг.
Тимусын үйл ажиллагаа.
Лимфоцитууд (Т-лимфоцитууд) нь бамбай булчирхайд шинж чанарыг олж авдаг бөгөөд энэ нь янз бүрийн гэмтлээс болж бие махбодид гадны нөлөө үзүүлдэг эсүүдийн эсрэг хамгаалалтын урвал үзүүлдэг. Лобулын хучуур эдийн эсүүд нь тимус булчирхай дахь лимфоцитын хувиргалтыг зохицуулдаг даавар үүсгэдэг.
Дэлүү нь маш их судасжилттай лимфоид эрхтэн юм. Дэлүүнд цусны эргэлтийн систем нь лимфозын эдтэй нягт холбоотой байдаг тул энд байгаа цус нь дэлүүнд хөгжиж буй лейкоцитын шинэ хангамжаар баяждаг. Дэлүүгээр дамжин өнгөрч буй цус нь хуучирсан улаан цусны эсүүд болон цусны урсгалд орсон эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд, түдгэлзүүлсэн гадны тоосонцор зэргээс чөлөөлөгдөнө.
Дэлүүний бүтэц. Сероз бүрхэвчээс гадна дэлүү нь өөрийн гэсэн холбогч эдийн капсултай байдаг. Капсул нь эрхтэний зузаан руу трабекула руу ордог. Тэдний хооронд дэлүүний целлюлоз байдаг. Целлюлозын хэсэгт дэлүүгийн тунгалгийн зангилаа харагдаж байна. Целлюлоз нь пигментийн үр тариа бүхий торлог эдээс бүрдэнэ.
Топограф.
Холотопиа: хэвлийн хөндий
Skeletotopy: IX-XI хавирганы түвшинд
Синтопи: Дэлүүний гаднах гадаргуу нь диафрагмын захын хэсэгтэй зэрэгцэн оршдог. Урд талд нь дэлүү нь ходоодны ёроол, биений арын болон хажуугийн гадаргуутай, ард ба доор - диафрагмын бүсэлхийн хэсэг, зүүн бөөр ба бөөрний дээд булчирхайн дээд туйлтай, урд ба доор байрладаг. - гэдэсний зүүн нугалж, нойр булчирхайн сүүлтэй.
Дерматотопи: зүүн гипохондри
· Хэвлийн хөндийн бүрхэвч - хэвлийн хөндийн (хэвлийн хөндийгөөс бусад)
Цусны хангамж: дэлүү артери, a. splenica (lienalis), целиакийн их биений хамгийн том салбар. Дэлүүний булцуунд байрлах дэлүү артери нь дээд ба доод гэсэн 2 салбарт хуваагддаг бөгөөд тэдгээр нь эрхтэний паренхимд орж, жижиг хэсгүүдэд хуваагддаг.
Мэдрэл өгөхдэлүүний хэлхээний дэлүү салбарууд. Дэлүүний зангилаа нь целиакийн зүүн зангилааны мөчрүүд ба вагус мэдрэлийн мөчрүүд, түүнчлэн зүүн бөөрний дээд булчирхайн мөчрүүд болон зүүн френик зангилааны салбаруудаас үүсдэг.
Цээжний аорт (Зураг No 104, 106, 114, 115) нь аортын нумын үргэлжлэл юм. Энэ нь цээжний нурууны арын дунд хэсгийн хэсэгт байрладаг. Диафрагмын аортын нүхээр дамжин өнгөрсний дараа хэвлийн аорт руу ордог.
Цээжний аортын мөчрүүд нь цээжний хана, цээжний хөндийн бүх эрхтнүүдийг (зүрхнээс бусад) хангаж, париетал (париетал) ба висцерал (висцерал) гэж хуваагддаг. Цээжний гол судасны париетал мөчрүүдэд дараахь зүйлс орно.
1) 10 хосын арын хавирга хоорондын артериуд (эхний хоёр хос нь эгэмний доорх артериас гардаг) цээж, хэвлийн хөндий, нуруу, нугасны хананд цусаар хангадаг;
2) дээд френик артериуд - баруун ба зүүн нь диафрагм руу очиж, дээд гадаргууг цусаар хангадаг.
Цээжний гол судасны салаа мөчрүүдэд дараахь зүйлс орно.
1) гуурсан хоолойн мөчрүүд хаалгаараа уушгинд нэвтэрч, уушигны их биений уушигны артерийн мөчрүүд баруун ховдолоос гарч ирдэг олон тооны анастомоз үүсгэдэг;
2) улаан хоолойн мөчрүүд улаан хоолой (түүний хана) руу явдаг;
3) mediastinal (mediastinal) салбарууд нь арын хөндийн тунгалгийн булчирхай, эдийг цусаар хангадаг;
4) перикардийн мөчрүүд нь перикардийн арын хэсэгт очдог.
Хэвлийн гол судас (Зураг No104, 106, 116, 117, 118, 119) хэвлийн хөндийн ретроперитонеаль зайд байрладаг.
нуруун дээр, доод хөндийн венийн хажууд (зүүн). Энэ нь хэвлийн хөндийн хана (париетал мөчрүүд) болон эрхтнүүдэд (висцерал мөчрүүд) хэд хэдэн мөчрүүдийг өгдөг.
Хэвлийн гол судасны париетал салбарууд нь:
1) доод френик артери (хосолсон) нь диафрагмын доод гадаргууг цусаар хангаж, бөөрний дээд булчирхайд салбарладаг (дээд дээд булчирхайн артери);
2) бүсэлхийн артери - дөрвөн хос артери нь бүсэлхийн нуруу, нугас, psoas булчин, хэвлийн ханыг хангадаг.
Хэвлийн гол судасны дотоод мөчрүүд нь хэвлийн аль эрхтнийг цусаар хангаж байгаагаас хамааран хосолсон ба хосгүй гэж хуваагддаг. Хэвлийн гол судасны 3 хос хос салаа мөчир байдаг.
1) бөөрний дээд булчирхайн дунд артери;
2) бөөрний артери;
3) эрэгтэй хүний төмсөгний артери, эмэгтэйчүүдийн өндгөвчний артери.
Хослогдоогүй splanchnic мөчрүүдэд целиакийн их бие, дээд ба доод голтын артери орно.
1) Целиакийн их бие нь XII цээжний нугаламын түвшинд хэвлийн аортаас эхэлдэг бөгөөд түүний мөчрүүд нь хэвлийн дээд хөндийн хосгүй эрхтнүүдийг цусаар хангадаг: ходоод, элэг, цөсний хүүдий, дэлүү, нойр булчирхай, хэсэгчлэн арван хоёр нугалаа ( зүүн ходоод, нийтлэг элэг, дэлүү артери) .
2) Дээд голтын артери нь хэвлийн гол судаснаас ууцны 1-р нугаламын түвшинд гарч, түүний мөчрүүдтэй хамт нойр булчирхай, 12 хуруу гэдэс (хэсэгчилсэн), бүдүүн гэдэс, бүдүүн гэдэс, мухар олгойн, өгсөж буй болон хөндлөн бүдүүн гэдэсний хөндийг цусаар хангадаг.
3) Доод мезентерик артери нь хэвлийн гол судаснаас гурав дахь бүсэлхийн нугаламын төвшинд эхэлж, түүний мөчрүүд нь уруудах, сигмоид бүдүүн гэдэс, шулуун гэдэсний дээд хэсгийг цусаар хангадаг.
Дотоод эрхтнүүд, ялангуяа гэдэс рүү явдаг бүх мөчрүүд бие биентэйгээ хүчтэй анастомоз хийж, хэвлийн эрхтнүүдийн артерийн нэг системийг бүрдүүлдэг.
18. Хэвлийн гол судасны төгсгөлийн мөчрүүд(Зураг No 104, 106, 119, 120, 121,122)
Жижиг аарцаг руу гол судасны үргэлжлэл нь аорт (caudal aorta) нь хөгжлийн хоцрогдсон үргэлжлэл юм хосгүй нимгэн дунд sacral артери юм. Бүсэлхий нурууны IV нугаламын түвшний хэвлийн гол судас нь өөрөө хоёр төгсгөлийн мөчир (Зураг No 119) хуваагддаг: нийтлэг гуяны артериуд, тэдгээр нь тус бүр нь sacroiliac үений түвшинд ээлжлэн дотоод болон гадаад шилбэний хэсэгт хуваагддаг. артериуд.
Дотор гуяны артери нь жижиг аарцаг руу ордог бөгөөд энэ нь жижиг аарцагны хана, эрхтнүүдийг цусаар хангадаг париетал салбарууд болон splanchnic салбаруудад хуваагддаг. Париетал мөчрүүд нь өгзөгний булчин, түнхний үе, гуяны булчингийн дунд бүлгийн булчингуудыг цусаар хангадаг (дээд ба доод глютеаль артери, бөглөрөлт артери). Дотор эрхтний салбарууд нь шулуун гэдэс, давсаг, дотоод болон гадаад бэлэг эрхтэн, перинумыг цусаар хангадаг.
Гадны хажуугийн артери нь доод мөчрийг бүхэлд нь цусаар дамжуулдаг гол артери юм. Аарцгийн хэсэгт аарцаг ба хэвлийн булчингууд, төмсөгний мембранууд, том бэлгийн уруулыг тэжээдэг мөчрүүд нь үүнээс гардаг. Гөлгөний шөрмөсний доор өнгөрч, түүнийг гуяны шөрмөс гэж нэрлэдэг (Зураг 1).
№ 120). Гуяны артери нь гуяны anteromedial хажуугийн дагуу доошоо поплиталь фосса руу бууж, поплиталь артери болдог. Энэ нь гуя, хэвлийн урд хана, гадаад бэлэг эрхтнийг цусаар хангадаг олон тооны мөчрүүдийг ялгаруулдаг. Энэ артерийн хамгийн том салбар нь гуяны гүн артери юм.
Поплиталь артери нь поплиталь судал ба шилбэний мэдрэл (NeVA - мэдрэл, судал, артери) хамт поплиталь хөндийд гүн байрладаг. Өвдөгний үе (өвдөгний артери) -д 5 салаа өгсний дараа энэ нь хөлний арын гадаргуу руу дамждаг бөгөөд тэр даруй 2 төгсгөлийн мөчрүүдэд хуваагддаг: урд болон хойд шилбэний артери. Урд шилбэний артери нь яс завсрын мембраны нүхээр дамжин хөлний урд талын гадаргуу руу шилжиж, шагайны үе рүү бууж, хөлний ар тал руу шилждэг dorsalis pedis artery . Эдгээр хоёр артери нь хөлний урд болон хөлний арын хэсгийг цусаар хангадаг.
Арын шилбэний артери нь хөлний булчингийн арын бүлгийн өнгөц ба гүн булчингийн хооронд урсаж, цусаар хангадаг (Зураг No121, 122). Үүнээс том мөчир гарч ирдэг - арын болон хажуугийн бүлгүүдийн доод хөлний булчингуудыг, фибулагаар хангадаг перонеал артери. Дунд талын шагайны ард шилбэний арын артери нь хөлний ургамлын гадаргуу руу шилжиж, дунд болон хажуугийн артериудад хуваагддаг бөгөөд энэ нь доод артерийн артеритай хамт хөлийг цусаар хангадаг. Хажуугийн хөлний артери нь хөлний нурууны артерийн өвөрлөгч мөчиртэй хамт гүн ургийн нум үүсгэдэг бөгөөд үүнээс дөрвөн хөлийн артери гарч, нийтлэг ургамлын дижитал артери руу дамждаг бөгөөд тус бүр нь хөлийн хурууг хангадаг хоёр ургамлын дижитал артерид хуваагддаг. Өөр нэг өнгөц нурууны нуман хаалга нь нуман артери нь хөлний артерийн артериас хажуу тал руу шилжиж, үүнээс нурууны метатарсал артериуд эхэлдэг бөгөөд тэдгээрээс нурууны тоон артериуд гарч ирдэг.
Аортын цээжний хэсгээс хоёр төрлийн мөчир гардаг - париетал (париетал) ба висцерал (висцерал) салбарууд.
Цээжний аортын париетал (париетал) салбарууд
- Дээд phrenic artery (a. phrenica superior) хосолсон, диафрагмын дээгүүр шууд гол судас эхэлж, диафрагмын бүсэлхийн хэсэг болон түүнийг бүрхсэн гялтан хальс руу очдог.
- Хажуу талдаа 10 судастай хосолсон арын хавирга хоорондын артери (aa. intercostales posteriores) нь хавирга хоорондын булчин, хавирга, цээжний арьсыг цусаар хангадаг харгалзах хавирга хоорондын зайд (гураваас арван хоёрдугаар хүртэл) чиглэнэ. Арын хавирга хоорондын артери бүр нь хавирганы хавирганы доод ирмэг дээр, түүний ховилд, ижил нэртэй венийн дор гадна болон дотоод хавирга хоорондын булчингийн хооронд байрладаг. Доод завсрын артериуд нь хэвлийн урд хананы булчингуудыг цусаар хангадаг.
Дараах салбарууд нь арын завсрын артери бүрээс тусгаарлагдсан байдаг. нурууны (арын) салбар(r. dorsalis) хавирганы толгойн доод ирмэгээс гарч, нурууны булчин, арьсыг дагадаг. Энэ нь нугасны мөчир (r. spinalis) гаргаж, зэргэлдээх нугалам завсрын нүхээр нугас, түүний мембран, нугасны мэдрэлийн үндэс рүү нэвтрэн ордог. хажуугийн арьсны салбар(r. cutaneus lateralis) ба дунд хэсгийн арьсны салбар (r. cutaneus medialis) нь нурууны дунд болон хажуугийн хэсгүүдэд очдог. Хөхний булчирхайн хажуу ба дунд мөчрүүд (rr. mammarii mediales et laterales) 4-6 дахь арын завсрын артериас сална. XII хавирганы доод ирмэгийн доор байрлах арван хоёр дахь арын завсрын артери гэж нэрлэгддэг хавирганы доорх артери(a. subcostalis).
Цээжний гол судасны висцерал салбарууд
- Гуурсан хоолойн мөчрүүд (rr. bronchiales, нийт 2-3) гуурсан хоолой, гуурсан хоолой руу очиж уушигны артерийн мөчрүүдтэй анастомоз хийдэг. Эдгээр салбарууд нь гуурсан хоолойн хана, зэргэлдээ уушигны эдийг хангадаг.
- Улаан хоолойн мөчрүүд (rr. oesophageales, нийт 1-5) IV-VIII цээжний нугаламын түвшинд гол судаснаас гарч, улаан хоолойн хананд очдог. Улаан хоолойн доод мөчрүүд нь зүүн ходоодны артерийн мөчрүүдтэй анастомоз үүсгэдэг.
- Перикардийн мөчрүүд (rr. pericardiaci) перикардийн арын хэсгийг дагадаг.
- Дунд хэсгийн мөчрүүд (rr. mediastinales) нь арын дунд хэсгийн холбогч эд болон түүнд байрлах тунгалгийн булчирхайг цусаар хангадаг.
Цээжний аортын мөчрүүд нь бусад эх үүсвэрээс гаралтай артериудтай анастомоз үүсгэдэг. Гуурсан хоолойн мөчрүүд нь уушигны артерийн мөчрүүд, нугасны мөчрүүд (арын завсрын артериас) - нугасны сувагт дамждаг нөгөө талын ижил мөчрүүдтэй анастомоз хийдэг. Нуруу нугасны дагуу арын завсрын артериас үүссэн нугасны мөчрүүдийн анастомоз, нугаламын, өгсөж буй умайн хүзүүний болон бүсэлхийн артерийн нугасны мөчрүүд байдаг. 3-8-р арын хавирга завсрын судаснууд нь хөхний дотоод артериас урд талын завсрын мөчрүүдтэй, 9-11-р арын хавирга хоорондын артериуд нь хөхний дотоод артерийн дээд эпигастрийн артерийн мөчрүүдтэй анастомоз үүсгэдэг.
анатоми, топографи, салаалсан хэсгүүд.
Цээжний гол судасны париетал болон висцерал салбарууд байдаг.
Цээжний гол судасны париетал салбарууд. 1. Дээддиаф- рагмал артери,а. френика давуу, Уурын өрөө нь диафрагмын дээгүүр шууд аортаас эхэлж, диафрагмын бүсэлхийн хэсэг, түүнийг бүрхсэн гялтан хальс руу ордог.
2. арын хавирга хоорондын артериуд,аа.intercostales posteridres (Зураг 56), хосолсон, тал бүр дээр 10 судаснууд нь хавирга хоорондын булчин, хавирга, цээжний арьсыг цусаар хангадаг харгалзах хавирга хоорондын зайд (гураваас арван хоёр хүртэл) чиглэсэн байдаг. Арын хавирга хоорондын артери бүр нь хавирга хоорондын гадна болон дотоод булчингийн хоорондох ховилд хавирганы доод ирмэг дээр байрладаг. Доод завсрын артериуд нь хэвлийн урд хананы булчингуудыг цусаар хангадаг.
Дараах салбарууд нь арын завсрын артери бүрээс тусгаарлагдсан байдаг: 1) нурууны салбар, Г.dorsalis, хавирганы толгойн доод ирмэгээс гарч, нурууны булчин, арьсыг дагадаг. Тэр өгдөг нугасны салбар, g.spinalis, зэргэлдээх нугаламын завсрын нүхээр нугасны нугас, түүний мембран, нугасны мэдрэлийн үндэс рүү нэвтрэх;
2 хажуугийн арьсны салбар, Г.арьс laterlis, Тэгээд
3 дунд хэсгийн арьсны салбар, Г.арьс medialis, тэдгээр нь цээж, хэвлийн арьсанд чиглэгддэг. Дөрөвөөс зургаа дахь арын завсрын артерийн дунд болон хажуугийн судаснууд хөхний булчирхайн салбаруудrr. маммари medialis гэх мэт хожуу. XII хавирганы доод ирмэгийн доор байрлах арван хоёр дахь арын завсрын артери гэж нэрлэгддэг хавирганы доорх артери,а. subcostalis.
Цээжний гол судасны висцерал салбарууд.
1. Гуурсан хоолойн салбарууд,rr. bronchiales (2-3), гуурсан хоолой, гуурсан хоолой руу очиж, уушигны артерийн мөчрүүдтэй анастомоз хийнэ. Тэд гуурсан хоолойн хана болон зэргэлдээ уушигны эдийг цусаар хангадаг.
2Улаан хоолойн салбарууд,gg.улаан хоолой (1-5), IV-VIII цээжний нугаламын түвшинд аортаас гарч, улаан хоолойн хананд очно. Улаан хоолойн доод мөчрүүд нь зүүн ходоодны артерийн мөчрүүдтэй анастомоз үүсгэдэг.
3Перикардийн мөчрүүд,rr. перикарди, перикардийн арын хэсгийг дагана.
4Дунд зэргийн мөчрүүдgg.mediatindles, Тэд арын дунд хэсгийн холбогч эд болон түүн дотор байрлах тунгалгийн булчирхайг цусаар хангадаг.
Цээжний аортын мөчрүүд нь бусад эх үүсвэрээс гаралтай артериудтай анастомоз үүсгэдэг. Гуурсан хоолойн салбарууд нь уушигны артерийн мөчрүүд, нугасны мөчрүүд (арын завсрын артерийн артериас) нурууны сувагт дамждаг нөгөө талын ижил мөчрүүдтэй анастомоз үүсгэдэг. Нуруу нугасны дагуу арын завсрын артериас үүссэн нугасны мөчрүүдийн анастомоз, нугаламын, өгсөж буй умайн хүзүүний болон бүсэлхийн артерийн нугасны мөчрүүд байдаг. Арын хавирга хоорондын III-VIII артериуд нь хөхний дотоод артериас урд талын завсрын мөчрүүдтэй, IX-XI арын хавирга хоорондын артериуд нь дотоод хөхний артерийн дээд эпигастрийн артерийн мөчрүүдтэй анастомоз үүсгэдэг.
97. Хэвлийн гол судасны париетал ба висцерал (хосолсон ба хосгүй) салбарууд. Тэдний салаалсан болон анастомозын онцлог.
Хэвлийн аортын париетал салбарууд.
1. Доод френик артери,а. френика доогуур, - хэвлийн гол судасны эхний мөчир, уурын өрөө нь түүнээс салж, диафрагмын аортын нүхэнд целиакийн их бие буюу түүнээс дээш гардаг. (truncus coe- liacus). Диафрагм руу явах замд артери нь 1-ээс 24 хүртэл гардаг дээд адренал артериуд, аа.дээд тал нь дээдэс.
2. Бүсэлхий нурууны артери,аа.lumbdles (4 хос), аортын арын хагас тойргоос салж, хэвлийн булчинд очно. Салбарлахдаа тэдгээр нь арын завсрын артериудад нийцдэг. Артери бүр ялгардаг нурууны салбар, d.dorsalis, бүсэлхийн бүсэд нурууны булчин, арьсанд. Нурууны салбараас холддог нугасны салбар, g.spinalis, нугасны завсрын нүхээр дамжин нугас руу нэвчдэг.
Хэвлийн гол судасны висцерал салбарууд.Хэвлийн гол судасны висцерал мөчрүүдийн дотроос хосгүй, хосолсон мөчрүүд ялгагдана. Хослогдоогүй мөчрүүдэд целиакийн их бие, дээд ба доод голтын артери орно. Хэвлийн гол судасны хос мөчрүүдэд дунд адренал, бөөр, төмсөгний (өндгөвчний) артери орно.
Хэвлийн аортын хосгүй висцерал мөчрүүд:
1. целиак их бие,truncus coelidcus (Зураг 57), - 1.5-2 см урт богино судас, XII цээжний нугаламын түвшинд гол судасны урд талын хагас тойргоос эхэлдэг. Нойр булчирхайн биеийн дээд ирмэгээс дээш целиакийн их бие нь зүүн ходоод, нийтлэг элэг, дэлүү гэсэн гурван артерид хуваагддаг.
1 Ходоодны зүүн артери,а. gdstrica sinistra, даган ба зүүн тийш, ходоодны зүрхний хэсэг рүү, дараа нь ходоодны бага муруйлтын дагуу (бага ясны навчны хооронд) хэвтэж, ходоодны баруун артеритай анастомоз хийнэ. Зүүн ходоодны артери ялгардаг улаан хоолойн салбарууд, gg.улаан хоолой, улаан хоолойн хэвлийн хэсэг рүү. Ходоодны бага муруйлт дээр зүүн ходоодны артериас сунасан мөчрүүд нь эрхтний урд болон хойд гадаргуугийн дагуу урсаж, их муруйлтын дагуу артерийн мөчрүүдтэй анастомоз үүсгэдэг.
2Элэгний нийтлэг артериа. hepdtica коммунис, Энэ нь целиакийн их биеээс баруун тийш чиглэсэн бөгөөд элэгний болон ходоод гэдэсний артери гэсэн хоёр артерид хуваагддаг. Зөв элэгний артери а. hepdtica проприа, элэгний гэдэсний шөрмөсний зузааныг дагаж, түүний хаалган дээр гарч ирдэг. баруун, зүүн мөчир, d.Декстер гэх мэт r. харгис. Баруун салбараас салаалсан салбарууд цөсний хүүдий артери,а. уйланхай, цөсний хүүдий рүү чиглэнэ. Нимгэн артери нь элэгний зөв артериас үүсдэг баруун ходоодны артери,а. ходоод dextra, ходоодны бага муруйлт дээр зүүн ходоодны артеритай анастомоз хийдэг. Ходоод гэдэсний артери, а. гастродуодендлис, Ходоодны пилорусын араар дамжиж баруун гастроэпиплоик ба дээд нойр булчирхайн артериудад хуваагдана. Баруун гастроэпиплоик артери,а. ходоодны эпиплоик [ ходоод гэдэсний өвчин] dextra, Ходоодны их муруйлтын дагуу зүүн тийшээ явж, ижил нэртэй зүүн артеритай анастомоз хийж, ходоод, том гэдэсний олон мөчрүүдийг өгдөг. (оментал салбарууд),rr. эпиплоик [ omentdles]. Дээд талын арын ба урд нойр булчирхайн артери, аа.нойр булчирхайн булчирхай дээдэс урд гэх мэт пост риор, арван хоёр нугасны мөчрүүдийг өгөх - арван хоёр гэдэсний мөчрүүд,rr. арван хоёр нугалаа, мөн нойр булчирхай руу - нойр булчирхайн мөчрүүд,rr. нойр булчирхай.
3) дэлүү артери,а. lienalis [ дэлүү], целиакийн их биений хамгийн том мөчрүүд. Нойр булчирхайн биеийн дээд ирмэгийн дагуу дэлүү рүү очиж, ходоодны ёроолд хүрдэг. богино ходоодны артериуд, аа.gdstricae [ gdstrici] breves, ба нойр булчирхай руу салбарууд - нойр булчирхайн мөчрүүд,rr. нойр булчирхай. Дэлүүний хөндийд орсны дараа дэлүүний артери нь жижиг диаметртэй судаснуудад хуваагддаг. Дэлүүний булцуунд дэлүүний артериас үүсдэг зүүн гастроэпиплоик артери,а. ходоодны эпиплоик [ ходоод гэдэсний өвчин] нүгэлтэн ра, Энэ нь ходоодны баруун тийш том муруйлт дагуу явдаг.
Замдаа ходоодонд мөчрүүд өгдөг - ходоодны мөчрүүд,rr. ходоод, мөн газрын тосны лац руу - нүдний мөчрүүд,rr. эпиплоик . Ходоодны их муруйлтын зүүн гастроэпиплоик артерийн төгсгөлийн хэсэг нь баруун гастроэпиплоик артеритай анастомоз үүсгэдэг.
2. дээд голтын артери,а. голтын голт давуу (Зураг 58), аортын хэвлийн хэсгээс нойр булчирхайн биеийн ард XII цээжний - I бүсэлхийн нугаламын түвшинд гардаг. Нойр булчирхайн толгой ба арван хоёр нугасны доод хэсгийн хооронд энэ артери нь нарийн гэдэсний голын үндэс рүү орж, дараах мөчрүүдийг үүсгэдэг.
1 доод панкреатикодуоденал артери, аа.нойр булчирхайн булчирхай доогуур, дээд голтын артериас эхлэлээсээ 2 см-ийн зайд гарч, нойр булчирхайн толгой ба арван хоёр нугалам руу очиж, дээд булчирхайн артериудад (гастродуоденал артерийн мөчрүүд) анастомоз хийнэ;
2 артери артери, аа.жежунатууд, болон гэдэсний доорх артериуд, аа.ileales, 12-18 тоо нь дээд голтын артерийн зүүн хагас тойргоос гардаг. Тэдгээр нь гэдэсний хананд хүрэх замд голтын дотор үүсдэг, гэдэсний голын хэсгийн гогцоонд чиглэгддэг, нуман хэлбэртэй анастомозууд гэдэс рүү чиглэсэн гүдгэр хэлбэртэй байдаг - нуман хаалга (Зураг 59), цусны урсгалыг байнгын цусны урсгалыг хангадаг. гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн;
3 илеоколик артери, А.илеоколика, доош, баруун тийшээ сохор гэдэс ба мухар олгойн хүртэл. Замдаа тэр өгдөг урд болон хойд целлюлозын артери, аа.caecales урд гэх мэт арын, болон мухар олгойн артери,а. appendicularis, Тэгээд бүдүүн гэдэсний мөчир, g.коликус, өгсөх бүдүүн гэдэс рүү;
4 баруун бүдүүн гэдэсний артери, а. колик dextra, өмнөхөөсөө арай өндөр эхэлж (заримдаа түүнээс холддог), баруун тийш өгсөх бүдүүн гэдэс рүү шилжиж, энэ бүдүүн гэдсэнд илеоколик артерийн бүдүүн гэдэсний мөчрүүд болон дунд колик артерийн мөчрүүдтэй анастомоз үүсдэг;
5 дунд бүдүүн гэдэсний артери, а. колик хэвлэл мэдээллийн хэрэгсэл, баруун бүдүүн гэдэсний эхлэл дээрх дээд голтын артериас гарч, дээшээ хөндлөвч бүдүүн гэдсэнд хүрч, сүүлчийн болон өгсөх бүдүүн гэдэсний дээд хэсгийг цусаар хангадаг. Дунд колик артерийн баруун салаа нь баруун колик артеритай анастомоз үүсгэдэг ба зүүн хэсэг нь зүүн колик артерийн мөчрүүдтэй (доод голтын артериас) бүдүүн гэдэсний дагуу анастомоз үүсгэдэг.
3. доод голтын артери,а. голтын голт доогуур, хэвлийн гол судасны зүүн хагас тойргоос гурав дахь бүсэлхийн нугаламын төвшинд эхэлж хэвлийн гялтангийн ард доош, зүүн тийш явж, сигмоид, гадагшлах бүдүүн гэдэс, хөндлөн бүдүүн гэдэсний зүүн хэсэгт хэд хэдэн мөчрүүдийг гаргаж өгдөг (Зураг 1). 60). Доод голтын артериас хэд хэдэн мөчрүүд үүсдэг.
1зүүн бүдүүн гэдэсний артери, a. колик sinistra, уруудах бүдүүн гэдэс болон зүүн хөндлөн бүдүүн гэдсийг тэжээнэ. Энэ артери нь дунд колик артерийн салаатай анастомоз хийдэг (a. колик хэвлэл мэдээллийн хэрэгсэл), бүдүүн гэдэсний ирмэгийн дагуу урт нум үүсгэх (риолан нуман);
2 сигмоид артери, аа. sigmoideae (2-3), сигмоид бүдүүн гэдэс рүү очих;
3 дээд шулуун гэдэсний артери, а. шулуун гэдэс давуу, - доод голтын артерийн төгсгөлийн мөчир нь жижиг аарцаг руу доош бууж, шулуун гэдэсний дээд ба дунд хэсгийг хангадаг. Аарцгийн хөндийд шулуун гэдэсний дээд артери нь шулуун гэдэсний дунд артерийн мөчрүүдтэй анастомоз үүсгэдэг - дотоод шанаганы артерийн салбар.
Хэвлийн аортын хосолсон висцерал мөчрүүд:
1бөөрний дээд булчирхайн дунд артери,а. suprarenalis хэвлэл мэдээллийн хэрэгсэл, аортаас эхний нурууны нугаламын түвшинд гарч, бөөрний дээд булчирхайн хаалга руу очдог. Замдаа бөөрний дээд булчирхайн артери (додоо френик артериас), доод бөөрний дээд артери (бөөрний артериас) -тай анастомоз хийдэг.
2бөөрний артери,а. renalis (Зураг 61), өмнөх артерийн доор бага зэрэг I-II нурууны нугаламын түвшинд гол судаснаас гардаг. Хажуу талдаа бөөрний булцуу руу чиглэнэ. Бөөрний баруун артери нь доод хөндийн венийн араар дамждаг. Замдаа бөөрний артери ялгардаг доод адренал артери,а. suprarenalis доогуур, Тэгээд шээсний сувгийн салбарууд, gg.ure terici, шээсний суваг руу. Бөөрний паренхимд бөөрний артери нь бөөрний сегмент ба дэлбээний дагуу салбарладаг.
3төмсөгний (өндгөвчний) артери,а. тестикулдрис (а. овдри-sa),- бөөрний артерийн доор хурц өнцгөөр гол судастай урт нимгэн судас. Баруун төмсөгний (өндгөвчний) артери нь баруун бөөрний артерийн салбар байж болно. Төмсөгний артери нь эр бэлгийн эсийн нэг хэсэг болгон гэдэсний сувгаар дамжин төмсөг рүү ордог бөгөөд өндгөвчийг түдгэлзүүлсэн шөрмөсний зузаан дахь өндгөвчний артери нь өндгөвчинд хүрдэг. Төмсөгний артери ялгардаг шээсний сувгийн мөчрүүд,rr. шээсний суваг, Тэгээд adnexal салбарууд,rr. эпидидимдүүд, cremasteric артери (эпигастрийн доод артериас) болон вас деференсийн артери (хүйн артериас) бүхий анастомозууд. Өндгөвчний артери ялгардаг шээсний сувгийн мөчрүүд,rr. шээсний суваг, Тэгээд хоолойн салбарууд,rr. tubdrii, умайн артерийн өндгөвчний салбартай анастомозууд (доороос үзнэ үү).
Бүсэлхий нурууны IV нугаламын дунд хэсгийн түвшинд гол судасны хэвлийн хэсэг нь хоёр нийтлэг ясны артери болж хуваагддаг. аортын салаалалт,bifurcdtio гол судас, мөн өөрөө нимгэн хөлөг онгоц руу үргэлжилдэг - дундаж sacral артери,а. sacralis медиана, sacrum-ийн аарцагны гадаргууг жижиг аарцаг руу сунгах.
Хэвлийн гол судасны мөчрүүд нь өөр хоорондоо болон цээжний аортын мөчрүүд ба хажуугийн артерийн мөчрүүдтэй олон тооны анастомозоор холбогддог (Хүснэгт 4).
Топограф.
Холотопиа: цээжний хөндий
Skeletotopy: IV-XII цээжний нугаламын түвшинд
Синтопи: Зүүн уушгины язгуурын урд талын дунд гэдэсний арын эрхтэн, зүүн вагус мэдрэл ба зүүн тосгуур, баруун улаан хоолой, зүүн хагас цыган судлын ард болон зүүн завсрын судал, ард ба баруун талд хосолсон судлууд ба цээжний суваг
Дерматотопи: өвчүүний яс
Перикардиар хучигдаагүй
Бууж буй гол судасны цээжний хэсэг нь дараах мөчрүүдийг үүсгэдэг.
Дотоод эрхтнүүд:
1. Rami bronchiales - bronchial - гуурсан хоолой дагалдаж уушгинд орж, артерийн цусыг тунгалагийн зангилаа, уушигны эдэд хүргэж, уушигны артерийн мөчрүүдтэй нийлдэг.
2. Rami esophageales - улаан хоолой - улаан хоолойн хананд.
3. Rami mediastinals - mediastinal - арын дунд хэсгийн тунгалгийн зангилаа болон холбогч эдэд.
4. Rami pericardiaci - перикарди - перикарди руу.
Париетал:
1) Арын хавирга хоорондын хавирга - аа. intercostales posteriores, 10 хос - нугасны багана ба нурууны булчинд, париетал хэвлийн хөндий, булчин, хавирга, арьс, хөхний булчирхайд.
2) Аа. phrenicae superiores, дээд phrenic артериуд, диафрагмын дээд гадаргуу дээр салбарладаг.
Топограф.
Холотопиа: хэвлийн хөндий
Skeletotopy: диафрагмаас IV-V нурууны нугаламын түвшин хүртэл.
Синтопи: Гол судасны дээд ба урд хэсэгт нойр булчирхай, арван хоёр нугасны өгсөх хэсэг, доор нь нарийн гэдэсний голтын язгуурын дээд хэсэг байрладаг. Аортын зүүн ирмэгийн дагуу зүүн симпатик их биений бүсэлхийн хэсэг ба завсрын plexus, баруун талд нь доод хөндийн венийн судас байрладаг. Париетал зүүн бүсэлхийн тунгалагийн зангилаа ба завсрын бүсэлхийн тунгалагийн зангилаа нь эдэд байрладаг.
Дерматотопи: эпигастри, хүйн бүс
Retroperitoneal
Хэвлийн аортын париетал (париетал) мөчрүүд:
Доод френик артери, аа. phrenicae inferiores dex-tra et sinistra.
Бүсэлхий нурууны артери, аа. lumbales, хосолсон, хэвлийн урд талын хананы доод хэсэг, бүсэлхийн бүс, нугасны хэсгийг цусаар хангадаг.
Median sacral artery, a. sacralis mediana, - м-ийг цусаар хангадаг. iliopsoas, sacrum болон coccyx.
Хэвлийн гол судасны висцерал хосолсон ба хосгүй мөчрүүд нь ихэвчлэн дараах дарааллаар үүсдэг.
Целиакийн их бие, truncus coeliacus. Ходоод, элэг, дэлүү, нойр булчирхайг цусаар хангадаг.
Бөөрний дээд булчирхайн дунд артери, a. suprarenalis media, уурын өрөө, бөөрний дээд булчирхай руу явдаг.
Дээд голтын артери, a. mesenterica superior, нойр булчирхай, арван хоёр нугасны мөчрүүдийг үүсгэдэг. Дараа нь салаалж, нарийн гэдэс болон бүдүүн гэдэсний баруун талыг цусаар хангадаг.
Бөөрний артери, аа. Реналес. Бөөрийг цусаар хангадаг.
Төмсөгний артери (өндгөвч), аа. testiculares (aa. ovaricae), хосолсон, өндгөвч, төмсгийг цусаар хангадаг.
Доод голтын артери, a. mesenterica inferior, бүдүүн гэдэсний зүүн хагасыг цусаар хангадаг.
Гадаад гүрээний артери, a. салаалсаны дараа шууд каротид гурвалжин дотор байрлах carotis externa нь хэд хэдэн мөчир үүсгэдэг.
Гадаад каротид артерийн салбарууд.
Бамбай булчирхайн дээд артери, a. thyroidea superior. Хоолой, бамбай булчирхайг цусаар хангадаг.
Өгсөх залгиурын артери, a. залгиур дээшилдэг, залгиурын хана ба дура материйг цусаар хангадаг.
Хэлний артери, a. lingualis, хэлийг цусаар хангадаг
Нүүрний артери буюу facialis нь нүүрний арьс, булчин, зөөлөн, хатуу тагнайг цусаар хангадаг.
Дагзны артери, a. occipitalis, Дагзны бүсийг цусаар хангадаг.
Чихний арын артери, auricularis posterior нь чихний хөндий, чихний хөндийг цусаар хангадаг.
Түр зуурын дээд артери a. temporalis superficialis, түр зуурын бүсийн арьс, булчингууд
Дээд талын артери a. maxillaris, дээд эрүү, хатуу, зөөлөн тагнайг цусаар хангадаг.
Хүзүү болон гавлын ясны дотор талд байрладаг, гадаад каротид артерийн үргэлжлэл
Дотоод гүрээний артерийн салбарууд (a. carotis internae).
1. Тимпани хөндийд нэвтэрч буй гүрээний мөчрүүд.
2. A. ophthalmica, нүдний артери. Салбарууд a. нүдний өвчин:
o тархины удаан эд эс рүү;
o нулимсны булчирхай руу a. лакрималис;
o нүдний алим руу аа. ciliares, төгсгөл нь нүдний choroid;;
o нүдний алимны булчинд;
o олон зууныг хүртэл аа. palpebralis laterales et mediales;
o хамрын хөндийн салст бүрхэвч рүү аа. ethmoidales anterior et posterior;
о а. supraorbitalis;
о а. dorsalis nasi хамрын гүүр рүү бууна.
3. 3.Тархины урд, тархины урд артери, тархины бор гадаргын цусан хангамж.
4. A. cerebri media, дунд тархины артери нь урд, түр зуурын болон париетал дэлбэнгийн гадна талын гадаргууг цусаар хангадаг.
5. A. chorioidea, choroid plexus-ийн артери, ховдолын цусан хангамж.
6. A. communicans posterior, posterior холбоо барих артери, тархины хойд дэлбэн.
Далд доорх артериуд нь 5-р фасцын доор байрладаг. Баруун дэд эгэмний артери нь брахиоцефалийн их биенээс, зүүн артери нь аортын нумаас үүсдэг.
Топограф.
Холотопиа: цээжний хөндий
Skeletotopy: эгэм, 5-7 умайн хүзүүний нугалам
Синтопи: Баруун талд венийн өнцөг, урд талд вагус мэдрэл, баруун гуурсан хоолойн мэдрэл, баруун нийтлэг гүрээний артери дотогшоо дамждаг. Зүүн эгэмний доорх артерийн урд талд дотоод эрүүний судал ба зүүн брахиоцефалик венийн эхлэл байдаг. Далд артерийн дунд хэсэгт улаан хоолой ба гуурсан хоолой байдаг. Цээжний суваг нь зүүн subclavian болон нийтлэг каротид артерийн хооронд дамждаг.
Далд эгэмний артери нь уламжлалт байдлаар дөрвөн хэсэгт хуваагддаг.
o цээж;
o интеркален;
o supraclavicular бүс;
o subclavian.
1. Цээжний дотоод артери, a. thoracica interna. Цээжний эрхтнүүдийн цусны хангамж
2. Умайн хүзүүний их бие, truncus thyrocervicalis нь дөрвөн салаа үүсгэдэг.
o Бамбай булчирхайн доод артери, a. thyroidea inferior. Доод бамбайн артерийн нумын доод хэсгээс салбарууд нь хүзүүний бүх эрхтнүүдэд хүрдэг. Эрхтэнүүдийн хана, бамбай булчирхайн зузаан дахь эдгээр мөчрүүд нь хүзүүний бусад артерийн мөчрүүд болон эсрэг талын доод ба дээд бамбайн артерийн мөчрүүдтэй анастомоз үүсгэдэг;
o Умайн хүзүүний өгсөх артери, a. cervicalis ascendens;
o Сулны доорх артери, a. suprascapularis, subscapularis булчингийн цусан хангамж;
o Хүзүүний хөндлөн артери, a. хөндлөн колли.
3. Costocervical trunk, trancus costocervicalis. Энэ нь нуруундаа хоёр салаанд хуваагддаг: дээд хавирга хоорондын, a. intercostalis suprema, умайн хүзүүний гүн артери, a. cervicalis profunda, хүзүүний арын булчинд нэвчдэг.
Тархины цусны хангамж
1. Гүрээний судаснууд нь гүрээний савыг үүсгэдэг.
2) Нугаламын артериуд нь нугаламын савыг үүсгэдэг. Тэд тархины арын хэсгүүдийг цусаар хангадаг. Нэгдлийн үр дүнд нугаламын артери нь суурь артери үүсгэдэг, a. basilaris
3) Гавлын ясны ойролцоо гол судаснууд нь Виллисын тойрог үүсгэдэг бөгөөд үүнээс тархины эдийг цусаар хангадаг артериуд дараах артериас гардаг.
тархины урд артери
холбооны урд артери
арын холбооны артери
тархины арын артери
4) Захарченкогийн тойрог нь нугасны хоёр артери ба хоёр нугасны урд артериас бүрддэг.
Венийн ус зайлуулах
a) Дура материйн синусууд нь тархины дотоод болон гадаад судлуудаас цус авдаг.
б) Хүзүүний судлууд нь хүзүү, толгойноос цусыг гадагшлуулдаг
Нуруу нугасны цусны хангамж.
1) Нурууны урд артери нь нугасны ховдолын гадаргууг хангадаг. Үүнээс олон тооны "төв артери" салбарладаг. Төв артериуд нь урд эвэр, нурууны эвэрний суурь, Кларкийн багана, урд талын багана, нугасны хажуугийн ихэнх хэсгийг хангадаг.
2) Нугасны хоёр артери нь умайн хүзүүний 2-3 дээд сегментийг цусаар хангадаг бөгөөд үлдсэн хугацаанд нугасыг радикуляр-нугасны артериар хангадаг.
3) Урд ба хойд radicular-нугасны артери. Урд талын цус нь урд талын нугасны артери руу, арын хэсгээс - арын артери руу ордог.
Нуруу нугас нь өндөр хөгжсөн венийн системтэй. Нуруу нугасны бодисоос венийн цусыг хүлээн авдаг гол венийн суваг нь артерийн их биетэй төстэй уртааш чиглэлд урсдаг.
Суганы артерийн салбарууд:
· A. subscapularis, subscapular artery нь далны булчинг цусаар хангадаг.
· Аа. circumflexae humeri anterior et posterior, anterior and posterior arteries мөрийг тойруулан. Мөрийг тойрсон хоёр артери хоёулаа мөрний үе ба дельтоидын булчинг цусаар хангадаг бөгөөд энэ нь цээжний артеритай анастомоз үүсгэдэг.
· A. axillaris буюу суганы артери нь дээд мөчний гол судас юм. Мөрний бүс дэх түүний мөчрүүд нь эгэмний доорх болон хөхний артерийн системийн артериудтай анастомоз үүсгэдэг бөгөөд дээд мөчний цусны хангамжийн дамжлага болдог.
Топографи:Эхний хэсэгт (clavipectoral гурвалжин) эгэмний фасци нь урд талын суганы артерийн хажууд, гуурсан хоолойн дунд талын багц, серратусын урд булчин ард, хөхний нугасны арын ба хажуугийн багцууд нь дээд ба хажуу талд байрладаг. ба суганы венийн доод ба дунд хэсэгт байна.
Хоёрдахь хэсэгт (цээжний гурвалжин) цээжний жижиг булчин урд талд байрладаг, хөхний нугасны хажуугийн багц нь хажуу талд, далны доорх булчин нь ард байрладаг, гуурсан хоолойн дундын багц ба суганы вен нь дунд хэсэгт байрладаг. .
Гурав дахь хэсэгт (хөхний доорх гурвалжин) өнгөц формаци нь суганы судал, хажуугийн булчингийн мэдрэл, biceps; урд талд - дунд мэдрэл; дунд - мөр, шууны дунд арьсны мэдрэл ба ulnar мэдрэл; ард - радиаль мэдрэл ба суганы мэдрэл.
Brachial артери, А. brachialis нь дараахь салбаруудыг өгдөг.
1. A. profunda brachii, гүн мөрний артери, мөрний барьцааны эргэлт
2. A. collateralis ulnaris superior, дээд ulnar барьцааны артери, арын давтагдах ulnar артеритай анастомозууд, мөрний үений цусан хангамж.
3. A. collateralis ulnaris inferior, доод ulnar барьцааны артери нь урд талын давтагдах ulnar артеритай анастомоз үүсгэдэг. Тохойн үений цусны хангамж
Мөрний үений цусны хангамж:
Цусны хангамжийг урд болон хойд humeral circumflex артериуд, suprascapular артерийн акромиал салаа (бамбайн хүзүүний их биенээс), цээжний акромиал артерийн акромиал салбар (суганы артерийн эгэмний хэсгээс) хангадаг.
Радиал артери, a. radialis.
Холотопиа: дээд мөч
Skeletotopy: радиус ба ulna
Синтопи: Урд талын гуурсан хоолойн артерийн үргэлжлэл, фасци ба арьс, дунд хэсэгт - brachioradialis булчин ба pronator teres, радиаль болон ulnar ховилд хэвтэж байна.
Радиал артерийн салбарууд:
· A. recurrens radialis, давтан радиаль артери, барьцаа үүсгэдэг
· Булчингийн салбар - эргэн тойрны булчингууд руу.
Ramus carpeus palmaris, далдуу модны мөчир. Бугуйн далдуу модны гадаргуу дээрх анастомозоос гүн бугуйн сүлжээ үүсдэг.
Ramus palmaris superficialis, далдуу модны өнгөц мөчир нь далдуу модны өнгөц сүлжээнд багтдаг.
Ramus carpeus dorsalis, нурууны бугуйн мөчир нь бугуйны ар тал дээр сүлжээ үүсгэдэг бөгөөд энэ нь мөн яс хоорондын артериас салбаруудыг хүлээн авдаг.
A. metacarpea dorsalis prima, эхний нугасны артерийн артери нь гарны нуруун дээр долоовор хурууны радиаль тал, эрхий хурууны хоёр тал руу урсдаг.
Эрхий хурууны эхний артери болох A. princeps pollicis нь эрхий хурууны радиусаас эрхий хурууны хоёр тал ба долоовор хурууны радиаль тал руу үүснэ.
Улнар артери, a. ulnaris, ulnar артерийн мөчрүүд:
· A. recurrens ulnaris, recurrent ulnar artery, тохойн үений эргэн тойронд артерийн сүлжээ үүсдэг.
· A. interossea communis, нийтлэг яс хоорондын артери нь яс хоорондын мембран руу явдаг.
· Ramus carpeus palmaris, далдуу модны мөчир нь радиаль артерийн ижил нэртэй салбар руу чиглэн анастомоз хийдэг.
Ramus carpeus dorsalis, нурууны бугуйн мөчир,
· Ramus palmaris profundus, далдуу модны гүн мөчир нь далдуу модны шөрмөс, мэдрэлийн доор нэвтэрч, а. radialis нь далдуу модны гүн нум үүсэхэд оролцдог.
Тохойн үений цусны хангамж brachial, radial болон ulnar артерийн салбаруудаас үүссэн ulnar артерийн сүлжээгээр дамждаг. Венийн гадагшлах урсгал нь ижил нэртэй судсаар дамждаг.
Бугуйн хэсэгт хоёр сүлжээ байдаг: нэг нь далдуу, нөгөө нь нуруу.
· Долгион нь радиаль ба улнар артерийн далны бугуйн мөчрүүд болон урд талын яс завсрын мөчрүүдийн холболтоос үүсдэг. Дал модны булангийн сүлжээ нь бугуйны шөрмөсний шөрмөсний доор байрлах шөрмөсний аппарат дээр байрладаг; түүний мөчрүүд нь бугуйн үений шөрмөсийг тэжээдэг.
· Нурууны нэг нь радиаль ба ulnar артерийн нурууны бугуйн мөчрүүдийн холболтоос, яс хоорондын салбаруудаас үүссэн мөчрөөс үүсдэг; сунгах шөрмөсний доор байрлах ба салбаруудыг өгдөг: a) хамгийн ойрын үе хүртэл, б) хоёр, гурав, дөрөв дэх яс хоорондын зайд; хурууны ёроолд тус бүр нь хуруу руу чиглэсэн салбаруудад хуваагдана.
Алган дээр хоёр нуман хаалга байдаг - өнгөц ба гүн.
· Arcus palmaris superficialis, далдуу модны өнгөц нуман, далдуу модны апоневрозын доор байрладаг. Дөрвөн нийтлэг алганы дижитал артери нь өнгөц нуман хаалганы гүдгэр алсын хэсгээс үүсдэг.
· Аркус palmaris profundus, далдуу модны гүн нум нь нугалах шөрмөсний доор, яс, шөрмөсний суурийн гүнд байрладаг. Гүн нумын гүдгэр талаас метакарпусын гурван далдуу артери нь хоёр дахь хэсгээс эхлэн гурван яс хоорондын зайд сунадаг бөгөөд энэ нь дижитал нугалахад нийтлэг алганы тоон артерийн төгсгөлүүдтэй нийлдэг.
Өнгөц ба гүн артерийн нуман хаалга нь чухал функциональ дасан зохицох шинж чанартай байдаг: гар барих функцээс шалтгаалан гарын судаснууд ихэвчлэн шахагддаг. Хэрэв далдуу модны өнгөн хэсэгт цусны урсгал тасалдсан бол гарны цусан хангамж зовдоггүй, учир нь ийм тохиолдолд цус нь гүн нумын артериар дамждаг. Артикуляр сүлжээ нь ижил функциональ төхөөрөмж юм.
Артерийн нийтлэг артери(a. iliaca communis).
Баруун ба зүүн артери нь IV нурууны нугаламын түвшинд гол судас хуваагддаг хоёр төгсгөлийн салбарыг төлөөлдөг. Аортын салаалсан газраас тэд sacroiliac үе рүү ордог бөгөөд тэдгээрийн түвшинд тус бүр нь хоёр төгсгөлийн мөчрүүдэд хуваагддаг: a. аарцагны хана, эрхтнүүдийн iliaca interna болон a. iliaca externa голчлон доод мөчид зориулагдсан.
Дотор гуяны артери(a. iliaca interna).
Sacroiliac interna нь sacroiliac үений түвшнээс эхлэн жижиг аарцаг руу бууж, том судлын нүхний дээд ирмэг хүртэл үргэлжилдэг. Хэвлийн гялтангаар бүрхэгдсэн, шээсний суваг урд нь доошоо буудаг; худлын ард v. iliaca interna.
Париетал салбарууд a. iliacae internae:
iliolumbar артери.
· Хажуугийн sacral артери нь piriformis булчин болон sacral plexus-ийн мэдрэлийн их биеийг цусаар хангадаг.
· , дээд талын глютеаль артери нь аарцагнаас өгзөгний булчинд гарч, том глютеус булчинг дагалддаг.
· бөглөрөх артери. Түнхний үе рүү нэвтэрч, гуяны толгой, гуяны толгойн холбоосыг хангана.
· Доод гэдэсний артери нь аарцагны хөндийгөөс гарч, глюте болон бусад ойролцоох булчинд булчингийн мөчрүүдийг өгдөг.
