Биологийн үхлийн шинж тэмдэг юу вэ. Үхэл бол биологийн үзэгдэл юм

Үхлийн бүх шинж тэмдгийг хоёр бүлэгт хувааж болно - магадлалтай ба найдвартай.

Үхлийн магадлалтай шинж тэмдэг

Боломжит шинж тэмдгүүдэд үндэслэн үхэлд хүргэх магадлалтай. Өдөр тутмын амьдралд хүн гүнзгий комд орох, ухаан алдах болон бусад ижил төстэй нөхцөл байдал үүсэх тохиолдол байдаг бөгөөд үүнийг үхэл гэж буруугаар хүлээн зөвшөөрдөг.

Үхлийн шинж тэмдэг:

1) биеийн хөдөлгөөнгүй байдал;

2) арьсны цайвар;

3) дуу чимээ, өвдөлт, дулааны болон бусад цочролд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх;

4) сурагчдын хамгийн их өргөжилт, гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх;

5) нүдний алимны эвэрлэгийн механик стресст хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх;

6) том артериудад импульс байхгүй, ялангуяа каротид артери;

7) зүрхний цохилт байхгүй - аускультация эсвэл электрокардиографийн дагуу;

8) амьсгал зогсох - цээж нь харагдахгүй, хохирогчийн хамар руу авчирсан толин тусгал нь манан гарахгүй.

Үхлийн найдвартай шинж тэмдэг

Үхлийн найдвартай шинж тэмдгүүд байгаа нь амьд организмын шинж чанаргүй бие махбодийн болон биохимийн эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд, биологийн үхлийн эхлэлийг илтгэнэ. Эдгээр өөрчлөлтийн ноцтой байдал нь нас барах хугацааг тодорхойлдог. Үхлийн найдвартай шинж тэмдгүүд нь илрэх цаг хугацааны дагуу эрт ба хожуу гэж хуваагддаг.

Кадаврын эрт үеийн өөрчлөлтүүднас барснаас хойшхи эхний 24 цагийн дотор үүсдэг. Үүнд: цогцосны хөргөлт, хатуу үхэл, цогцосны толбо, хэсэгчилсэн хаталт, цогцосны автолиз.

Кадаврын хөргөлт.Үхлийн найдвартай шинж тэмдэг нь шулуун гэдэсний температур 25 ° С ба түүнээс доош буурах явдал юм.

Ер нь хүний ​​биеийн температурыг сугадаа хэмжихэд 36.4-36.9 хэмийн хооронд байдаг. Дотоод эрхтнүүдэд энэ нь 0.5 ° C өндөр, шулуун гэдэсний температур 37.0 ° C байна. Нас барсны дараа терморегуляцийн үйл явц зогсч, биеийн температур орчны температуртай тэнцэх хандлагатай байдаг. 20 хэмийн орчны температурт хөргөх хугацаа 24-30 цаг, 10 хэмд 40 цаг хүртэл үргэлжилнэ.

Нас барах үед халдварт өвчний хөгжил, хордлого, хэт халалт, биеийн хүчний ажил хийсний дараа биеийн температур хэвийн хэмжээнээс 2-3 ° C өндөр байж болно. Цогцосыг хөргөх хурд нь орчны чийгшил, салхины хурд, өрөөний агааржуулалт, бие нь их хэмжээний хүйтэн (дулаан) объекттой харьцах эсэх, биеийн хувцас, чанар, арьсан доорх өөхний хүнд байдал зэрэгт нөлөөлдөг. эд гэх мэт.

1.5-2 цагийн дараа гар, нүүрэнд хүрэхэд мэдэгдэхүйц хөргөлт ажиглагдаж, хувцасны доорх бие 6-8 цагийн турш дулаан хэвээр байна.

Багажны термометрийн тусламжтайгаар нас барах хугацааг маш нарийн тодорхойлдог. Биеийн температур эхний 7-9 цагт 1 цаг тутамд ойролцоогоор 1 ° C буурч, дараа нь 1.5 цагт 1 ° C-аар буурдаг.Биеийн температурыг 1 цагийн зайтай 2 удаа хэмжиж, эхэн ба төгсгөлд хийнэ. цогцосны үзлэгийн тухай.

Хатуу үхэл.Энэ нь булчингийн эд эсийн өвөрмөц байдал бөгөөд үе мөчний хөдөлгөөнийг хязгаарладаг. Мэргэжилтэн өөрийн гараар цогцосны биеийн аль ч хэсэг, мөчний хөдөлгөөнийг хийхийг оролддог. Эсэргүүцэлтэй тулгарах үед мэргэжилтэн булчингийн хатууралыг түүний хүч чадал, үе мөчний хөдөлгөөний хязгаарлагдмал хүрээгээр тодорхойлдог. Хүрэлцэхэд хөшүүн булчингууд нягт болдог.

Нас барсны дараа бүх булчингууд ихэвчлэн тайвширч, бүх үе мөчний идэвхгүй хөдөлгөөн бүрэн боломжтой байдаг. Хатуу чанга байдал нь нас барснаас хойш 2-4 цагийн дараа мэдэгдэхүйц бөгөөд дээрээс доошоо хөгждөг. Нүүрний булчингууд (амаа нээх, хаахад хэцүү, доод эрүүний хажуугийн шилжилт хязгаарлагдмал), гар хурдан мэдээ алдана, дараа нь хүзүүний булчингууд (толгой, умайн хүзүүний нурууны хөдөлгөөн хэцүү) , дараа нь мөчний булчингууд гэх мэт цогцос 14-24 цагийн дотор бүрэн мэдээ алддаг Хатуу байдлын зэргийг тодорхойлохдоо биеийн баруун болон зүүн хэсэгт түүний хүндийн зэргийг харьцуулах шаардлагатай.

Rigor mortis нь 2-3 хоног үргэлжилдэг бөгөөд дараа нь булчин дахь актомиозины уургийн задралын процесс идэвхжсэний улмаас арилдаг. Энэ уураг нь булчингийн агшилтыг үүсгэдэг. Мөн rigor mortis-ийн шийдэл нь дээрээс доошоо явагддаг.

Rigor mortis нь зөвхөн араг ясны булчинд төдийгүй гөлгөр булчинтай олон дотоод эрхтэнд (зүрх, ходоод гэдэсний зам, давсаг гэх мэт) үүсдэг. Тэдний биеийн байдлыг задлан шинжилгээгээр дүгнэдэг.

Цогцосыг шалгах үеийн хатуу байдлын зэрэг нь нас барсан цагийг тодорхойлохдоо анхаарах ёстой хэд хэдэн шалтгаанаас хамаардаг. Хүрээлэн буй орчны бага температурт хатуу үхжил аажмаар хөгжиж, 7 хүртэл хоног үргэлжилж болно. Үүний эсрэгээр, өрөөний температур ба түүнээс дээш температурт энэ үйл явц хурдасч, бүрэн хатуужил илүү хурдан хөгждөг. Хэрэв үхлийн өмнө таталт (татран, стрихниний хордлого гэх мэт) тохиолдсон бол хатуу чанга байдал хүнд байна. Мөн хатуу чанга байдал нь хүмүүст илүү хүчтэй хөгждөг:

1) сайн хөгжсөн булчинтай байх;

2) залуу;

3) булчингийн тогтолцооны өвчингүй.

Булчингийн агшилт нь түүний доторх ATP (аденозин трифосфат) задралын улмаас үүсдэг. Нас барсны дараа ATP-ийн зарим хэсэг нь зөөвөрлөгч уурагтай холбоогүй бөгөөд эхний 2-4 цагийн дотор булчинг бүрэн тайвшруулахад хангалттай бөгөөд аажмаар бүх ATP-ийг хэрэглэж, хатуу үхжил үүсдэг. ATP-ийн бүрэн ашиглалтын хугацаа нь ойролцоогоор 10-12 цаг бөгөөд энэ хугацаанд булчингийн байдал гадны нөлөөгөөр өөрчлөгдөж болно, жишээлбэл, та гараа шулуун болгож, түүнд ямар нэгэн зүйл оруулах боломжтой. Биеийн зарим хэсгийн байрлалыг өөрчилсний дараа хатуу байдал сэргээгддэг боловч бага хэмжээгээр. Хатуу байдлын түвшний ялгаа нь биеийн янз бүрийн хэсгүүдийг харьцуулах замаар тогтоогддог. Нас барсны дараа цогцос эсвэл түүний биеийн хэсэг хурдан өөрчлөгдөх тусам ялгаа бага байх болно. Нас барснаас хойш 12 цагийн дараа ATP бүрэн алга болдог. Хэрэв энэ хугацааны дараа мөчний байрлал эвдэрсэн бол энэ газарт хатуу байдал сэргээгдэхгүй.

Хатуу байдлын төлөвийг булчинд үзүүлэх механик болон цахилгаан нөлөөний үр дүнгээр үнэлдэг. Булчинг хатуу зүйлээр (зөөгч) цохиход нөлөөллийн голомт дээр хэлц булчингийн хавдар үүсдэг бөгөөд энэ нь нас барснаас хойш эхний 6 цагийн дотор нүдээр тодорхойлогддог. Хожим нь ийм урвалыг зөвхөн тэмтрэлтээр тодорхойлж болно. Булчингийн төгсгөлд тодорхой хүч чадлын гүйдэл хэрэглэх үед түүний агшилт ажиглагдаж, гурван онооны хэмжүүрээр үнэлдэг: хүчтэй агшилт нь 2-2.5 цаг хүртэл, дунд - 2 хүртэлх хугацаанд ажиглагддаг. 4 цаг, сул - 4-6 цаг хүртэл.

Кадаврын толбо.Кадаврын толбо үүсэх нь нас барсны дараа судаснуудад цусыг дахин хуваарилах үйл явцад суурилдаг. Амьдралын туршид судасны хананы булчингийн ая, зүрхний миокардийн агшилт нь тодорхой чиглэлд цусны хөдөлгөөнд хувь нэмэр оруулдаг. Нас барсны дараа эдгээр зохицуулалтын хүчин зүйлүүд алга болж, цус нь биеийн болон эрхтнүүдийн суурь хэсгүүдэд дахин хуваарилагддаг. Жишээлбэл, хэрэв хүн нуруун дээрээ хэвтэж байвал цус нь арын хэсэгт урсдаг. Хэрэв цогцос босоо байрлалд (өлгөөтэй гэх мэт) байвал цус нь хэвлийн доод хэсэг, доод мөчрүүдэд урсдаг.

Толбоны өнгө нь ихэвчлэн хөх ягаан өнгөтэй байдаг. Нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хордлогын үед карбоксигемоглобин үүсдэг тул толбоны өнгө нь улаан ягаан өнгөтэй байдаг; тодорхой хордлогын хордлогын үед өнгө нь саарал хүрэн өнгөтэй (метгемоглобин үүсэх).

Цусыг дараагүй хэсгүүдэд дахин хуваарилдаг. Хүнд цус алдалтаар толбо аажмаар үүсч, сул илэрхийлэгддэг. Асфикситэй бол цус шингэрч, толбо нь элбэг, сарнисан, хүчтэй илэрдэг.

Амьд организмд цусны бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь зөвхөн хялгасан судаснууд болох хамгийн жижиг судаснуудад цусны судасны ханаар дамждаг. Бусад бүх судаснуудад (артери ба судлууд) цус нь ханаар дамждаггүй. Зөвхөн зарим өвчний үед эсвэл нас барсны дараа судасны хана, түүний бүтэц өөрчлөгдөж, цус, завсрын шингэнийг нэвчүүлэх чадвартай болдог.

Кадаврын толбо нь хөгжлийнхөө гурван үе шатыг дамждаг.

I шат - гипостаз, 2-4 цагийн дараа үүсдэг.Энэ үе шатанд газар дээр нь дарвал бүрэн арилдаг. Энэ тохиолдолд цусыг судаснуудаас шахаж, хана нь нэвтэрдэггүй, өөрөөр хэлбэл цусны бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь эд эсэд нэвтэрдэггүй. Хэрэв даралтыг зогсоовол толбыг сэргээнэ. 3-10 секундын дотор толбо хурдан сэргэх нь нас барснаас хойш 2-4 цаг, 20-40 секундын хугацаа 6-12 цаг байна.Энэ үе шатанд шарилын байрлал өөрчлөгдөхөд хуучин газар нь толбо үүсдэг. алга болох боловч шинэ газарт бусад толбо гарч ирнэ ("цэгт нүүдэл").

II үе шат – тархалт (стаз), 14-20 цагийн дараа үүсдэг.Энэ үе шатанд судасны хана тодорхой хэмжээгээр нэвчдэг; эс хоорондын шингэн нь ханаар дамжин судаснуудад тархаж, сийвэнг шингэлдэг; цусны улаан эсийн гемолиз (устгах) тохиолддог. Үүний зэрэгцээ цус, түүний задралын бүтээгдэхүүн нь эдэд тархдаг. Дарахад толбо нь цайвар өнгөтэй болдог ч бүрэн арилдаггүй. Толбо сэргэх нь аажмаар, 5-30 минутын дотор тохиолддог бөгөөд энэ нь нас барснаас хойш 18-24 цагийн дараа тохиолддог. Цогцосны байрлал өөрчлөгдөхөд хуучин толбо арилдаг боловч өмнөх толбоны доор байрлах газруудад шинэ толбо гарч ирдэг.

III үе шат - гипостатик шингээлт, 20-24 цагийн дараа үүсдэг. Судасны хана нь цусны сийвэн болон завсрын шингэнээр бүрэн ханасан байдаг. Шингэн систем болох цус бүрэн устдаг. Үүний оронд судаснууд болон эргэн тойрны эдүүдэд устгасан цус, эд эсэд нэвчсэн завсрын шингэн холилдсоноос үүссэн шингэн байдаг. Тиймээс, дарагдсан үед толбо нь өнгө, сүүдрийг нь хадгалж, бүдгэрдэггүй. Цогцосны байрлал өөрчлөгдөхөд тэд "нүүдэллэдэггүй".

Дээрх бүх өөрчлөлтүүд нь дотоод эрхтнүүдэд, илүү нарийвчлалтай, бусад хэсгүүдийн доор байрладаг хэсгүүдэд ажиглагддаг. Гялтангийн хөндий, перикарди, хэвлийн гялтангийн хөндийд шингэний хуримтлал үүсдэг. Бүх хөлөг онгоцны хана, ялангуяа том хөлөг онгоцны хана нь шингэнээр ханасан байдаг.

Цээжний хэсэгчилсэн хуурайшилт.Хатаах нь арьсны гадаргуу, салст бүрхэвч болон биеийн бусад нээлттэй хэсгүүдийн чийгийг ууршуулах үйл явцад суурилдаг. Амьд хүмүүст ууршсан шингэнийг шинээр хүлээн авсан шингэнээр нөхдөг. Нас барсны дараа нөхөн төлбөр олгох журам байдаггүй. Хатаах нь нас барсны дараа шууд эхэлдэг. Гэхдээ түүний анхны харагдахуйц илрэл нь хэдхэн цагийн дараа ажиглагддаг.

Хэрвээ нүд нь нээлттэй эсвэл хагас нээлттэй байвал хурдан хатаах нь эвэрлэг бүрхэвч хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд энэ нь саарал өнгөтэй болдог. Зовхи татахад гурвалжин хэлбэртэй тунгалаг толбо харагдана. Эдгээр толбо гарч ирэх хугацаа 4-6 цаг байна.

Дараа нь уруулын хил хатах (6-8 цаг); уруулын гадаргуу нь өтгөн, үрчлээстэй, улаан хүрэн өнгөтэй болдог (интравитал тунадасныхтай маш төстэй). Хэрэв ам нь бага зэрэг нээлттэй эсвэл хэл нь амны хөндийгөөс гарч байвал (механик асфикси) гадаргуу нь өтгөн, хүрэн өнгөтэй байна.

Бэлгийн эрхтнүүд, ялангуяа ил гарсан тохиолдолд ижил өөрчлөлтүүд ажиглагддаг. Арьсны нимгэн хэсгүүд нь илүү хурдан хатдаг: шодойн толгой, хөвчний арьс, хөвчний арьс. Эдгээр газруудын арьс нь өтгөн, хүрэн улаан, үрчлээстэй болдог (интравитал гэмтэлтэй төстэй).

Хэрвээ бие нь нүцгэн байвал хатаах нь илүү хурдан болдог; хуурай агаарт. Үхлийн дараах үрэлттэй арьсны хэсгүүд илүү хурдан хатдаг. Тэдний өнгө нь хүрэн улаан (шарилын доод хэсэгт) эсвэл "лав" (шарилын дээд хэсэгт) байдаг. Эдгээр нь "илгэн толбо" бөгөөд тэдгээрийн төв хэсэг нь ирмэгийн доор байрладаг. Үрэлт нь насан туршийн хугацаа юм. Тэдний гадаргуу нь бас хурдан хатдаг, өнгө нь улаан хүрэн өнгөтэй боловч эд эсийн хавангаас болж бага зэрэг цухуйдаг. Микроскопийн зураг - бүрэн цусны судаснууд, хавдар, цус алдалт, лейкоцитын нэвчилт.

Кадаврын автолиз.Хүний биед хэд хэдэн булчирхай нь химийн идэвхтэй шүүрэл үүсгэдэг. Үхсэний дараа эдгээр шүүрэл нь булчирхайн эд эсийг өөрөө устгаж эхэлдэг, учир нь эрхтэний хамгаалалтын механизм байхгүй. Булчирхайг өөрөө устгах нь тохиолддог. Энэ нь ялангуяа нойр булчирхай, элэгний хувьд үнэн юм. Үүний зэрэгцээ шүүрэл нь булчирхайг бусад эрхтэнд (ходоод гэдэсний зам) орхиж, түүнийг өөрчилдөг. Эрхтэн суларч, уйтгартай болдог. Үхэл хурдан явагдах тусам эрхтнүүдийн бүтцэд ферментийн нөлөө илүү хүчтэй болно. Өвдөлт нь богино байх тусам бие махбодь ферментийг ашиглах цаг хугацаа багасч, үхжил хурдан үүсдэг. Автолизийн улмаас үүссэн бүх өөрчлөлтийг зөвхөн задлан шинжилгээний үеэр харж болно.

Сурагчийн хариу үйлдэл.Эхний өдрийн туршид сурагчид нүдний урд талын камерт нэвтрүүлсэн зарим фармакологийн бодисын нөлөөнд хариу үйлдэл үзүүлэх чадварыг хадгалдаг. Нас барах хугацаа нэмэгдэх тусам сурагчдын урвалын хурд буурдаг. Пилокарпиныг хэрэглэсний дараа 3-5 секундын дараа сурагчийн агшилт нь нас барснаас хойш 3-5 цагийн дараа, 6-15 секундын дараа - 6-14 цаг, 20-30 секундын дараа - 14-24 цаг байна.

Белоглазовын үзэгдэл.Нас барснаас хойш 15-20 минутын дараа нүдний алим дахь нүдний дотоод даралт буурдаг. Тиймээс нүдний алимыг шахах үед хүүхэн хараа нь зууван хэлбэртэй болдог. Амьд хүмүүст ийм зүйл байдаггүй.

Хожуу цогцосны өөрчлөлтцогцосны дүр төрхийг эрс өөрчлөх. Тэдний эхлэл нь цогцосны эрт үеийн өөрчлөлтүүдийн илрэлийн үед тэмдэглэгддэг. Гэхдээ гаднаасаа тэд хожим гарч ирдэг, зарим нь 3 хоногийн эцэст, зарим нь сар, жилийн дараа гарч ирдэг.

Хүний бие даасан шинж чанарыг хадгалах, шарилыг гэмтээх зэргээс хамааран цогцосны хожуу үеийн өөрчлөлтийг дараахь төрлүүдэд хуваана.

1) хор хөнөөлтэй - ялзрах;

2) хадгалах бодис: өөхний лав, муммижуулах, хүлэрт идээлэх, хөлдөөх.

Хамгаалалтын явцад гадаад төрх өөрчлөгддөг ч тодорхой хэмжээгээр хувь хүний ​​онцлог, гэмтэл хадгалагдан үлддэг.

Ялзрах.Ялзрах нь бичил биетэн ба тэдгээрийн ферментийн нөлөөн дор органик нэгдлүүдийн задралын нарийн төвөгтэй үйл явц юм. Амьдрах нөхцлөөр нь бичил биетүүдийг аэроб ба анаэроб (хүчилтөрөгчтэй эсвэл хүчилтөрөгчгүй амьдардаг) гэж хуваадаг. Аэробууд устгалыг илүү эрчимтэй үүсгэдэг. Анаэробууд нь эд эсийг аажмаар устгаж, тааламжгүй үнэрийг ялгаруулдаг.

Бичил биетүүд уургийг пептон болон амин хүчил болгон задалдаг. Дараа нь валерик, цууны, оксалийн хүчил, креозол, фенол, метан, аммиак, азот, устөрөгч, нүүрстөрөгчийн давхар исэл, устөрөгчийн сульфид, метил меркаптан, этил меркаптан үүсдэг. Сүүлийнх нь тааламжгүй үнэртэй байдаг. Ялзрах үед тогтворгүй бодисууд үүсдэг - путресцин, кадаверин.

Ялзах хамгийн оновчтой нөхцөл нь 30-40 ° C байна. Агаар дахь задралын хурд хамгийн өндөр байдаг. Усанд процесс нь удаан, хөрсөн дээр бүр удаан, авсанд маш удаан байдаг. 1 ° С ба түүнээс бага, 50 ° С ба түүнээс дээш температурт задралын үйл явц огцом удааширч, бүр зогсдог. Хэрэв үхлийн өмнө удаан хугацааны өвдөлт (бүдүүн гэдэсний эдийн саадыг хурдан устгах), идээт халдвар, сепсис үүссэн бол ялзрал хурдасдаг.

Нас барсны дараа шууд бүдүүн гэдсэнд ялзрал үүсдэг бөгөөд тэнд амьд хүнд тодорхой төрлийн анаэроб бактери байдаг бөгөөд түүний амин чухал үйл ажиллагаа нь нас барсны дараа ч үргэлжилдэг. Бичил биетүүд хий, ялангуяа устөрөгчийн сульфид үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Энэ нь гэдэсний хана, судаснуудаар дамжин цусанд ордог. Цусан дахь сульфид устөрөгч нь гемоглобинтой нэгдэж сульфогемоглобин үүсгэдэг бөгөөд энэ нь ногоон өнгөтэй байдаг. Сульфогемоглобин нь судсаар дамжин тархаж, хэвлийн урд талын хана, түүний гипогастрийн бүсэд арьс, арьсан доорх эдэд венийн сүлжээнд нэвтэрдэг. Энэ бүхэн нь нас барснаас хойш 36-48 цагийн дараа цавины арьсны ногоон өнгөтэй болохыг тайлбарладаг. Цаашид сульфогемоглобины концентраци нэмэгдэж, төмрийн сульфид (ногоон саарал өнгөтэй) үүссэнээс болж өнгө нь эрчимждэг.

Гэдэс дэх хийн хуримтлал нь гэдэс болон бүхэл бүтэн гэдэс дүүрэхэд хүргэдэг. Энэ дарамт нь маш хүчтэй тул жирэмсэн эмэгтэйчүүд зулбах ("үхлийн дараах төрөлт" гэж нэрлэдэг) болон умайн урвуу өөрчлөлтийг мэдэрдэг. Хий нь бүх биеийн арьсан доорх эдэд нэвтэрч, нүүр, уруул, хөхний булчирхай, хүзүү, scrotum хавагнах шалтгаан болдог. Хэл нь амнаас цухуйсан байдаг. Хий нь ходоодонд дарагддаг бөгөөд энэ нь үхлийн дараах бөөлжихөд хүргэдэг.

Сульфогемоглобин ба төмрийн сульфид нь судаснуудаар дамжин өнгөрч, 3-5 хоногийн дараа бохир ногоон өнгөтэй "ялзгар венийн тор" хэлбэрээр тэмдэглэгддэг. 8-12 хоногийн дараа цогцосны арьс бүхэлдээ бохир ногоон өнгөтэй болно. Эпидерми нь гуужиж, цуст агууламж бүхий цэврүү үүсдэг. 3 жилийн дараа үсний өнгө өөрчлөгддөг. Ясны гэмтэл, арьсан дээрх бууны тэмдэг, түүний хэв маяг, зүрх судасны хатуурлын ул мөр харьцангуй удаан үргэлжилдэг.

Өөх лав.Ижил нэр: саванжуулах, өөх тосыг саванжуулах. Үүсэх нөхцөл: агаарт нэвтрэх боломжгүй чийглэг орчин. Энэ үзэгдэл нь арьсан доорх өөх тос ихтэй хүмүүст сайн илэрхийлэгддэг.

Ус нь арьсанд нэвчиж (мацерацын үзэгдэл), дараа нь гэдэс дотрыг нэвтэрч, үүнээс бичил биетнийг угаана. Ялзрах нь огцом суларч, бүр зогсдог. Усны нөлөөн дор өөх тос нь глицерин, өөх тосны хүчил болж задардаг: олеин, пальмитик, стеарин гэх мэт Эдгээр хүчлүүд нь биеийн эд эс, усан сангийн усанд элбэг байдаг шүлтлэг ба шүлтлэг шороон металлуудтай нийлдэг. Бохир саарал өнгөтэй (кали, натрийн нэгдлүүд), эсвэл саарал цагаан өнгийн өтгөн бодис (кальци, магнийн нэгдлүүд) агуулсан желатин тууштай өөхний лав үүсдэг. Энэ процесс нь арьсан доорх эд, цээж, хэвлийн хөндийн өөхний хуримтлал, тархи, элэг зэрэгт нөлөөлдөг. Гэсэн хэдий ч хувь хүний ​​онцлог, эрхтнүүдийн хэлбэр, эд, эрхтнүүдийн гэмтлийн ул мөр хадгалагдана.

Цогцосны эдийг саванжуулах анхны шинж тэмдгүүд нь 25 хоногоос 3 сар хүртэл ажиглагддаг. Бүрэн саванжуулах нь насанд хүрэгчдийн цогцос дээр 6-12 сараас өмнө, хүүхдийн цогцос дээр илүү хурдан явагддаг.

Муммижуулах.Байгалийн муммижилт нь орчны янз бүрийн температурт (ихэвчлэн өндөр), чийг дутагдалтай, хуурай агаарт нэвтрэх, хөдөлгөөн хийх, шарилаас шингэнийг хурдан гаргах зэрэгт тохиолддог. Үхлийн дараах эхний өдрүүдэд шарилд ялзрах процесс эрчимтэй явагддаг. Паренхимийн эрхтнүүд (уушиг, элэг, бөөр болон бусад эрхтэнүүд) нь задарсан эдээр дамжин урсах шингэн масс болж хувирдаг. Шингэний хэмжээ буурах нь ялзарч буй бичил биетний амьдрахад тааламжгүй нөхцлийг бүрдүүлдэг бөгөөд үүний үр дүнд ялзрал аажмаар зогсч, цогцос хурдан хатаж эхэлдэг. Хатаах нь дүрмээр бол эпидермисгүй хэсгүүд, арьсны согогтой хэсгүүд, нээлттэй нүдтэй - эвэрлэг ба коньюнктива, уруул, хурууны үзүүр гэх мэт хэсгүүдээс эхэлдэг. цогцос бүрэн хатах нь хамгийн их байдаг. ихэвчлэн хуурай, сул, агааржуулалт сайтай, сорох өрөөнд ажиглагддаг.хөрсний чийг, хангалттай агааржуулалттай өрөөнд.

Туранхай, туранхай хүмүүсийн цогцос амархан мумми болдог. Дунджаар цогцос 6-12 сарын дараа мумми болдог бол зарим тохиолдолд насанд хүрсэн хүний ​​цогцсыг 2-3 сарын дотор муммижуулж болно. Мумигийн жин нь анхны биеийн жингийн 1/10 байна. Арьсны өнгө нь илгэн, шаргал хүрэн эсвэл хар хүрэн өнгөтэй. Дотоод эрхтнүүд нь хатаж, хавтгай хэлбэртэй болдог. Эд эсүүд нягт болдог. Муммижуулах явцад хүний ​​гадаад төрх янз бүрийн түвшинд хадгалагддаг. Та хүйс, нас, анатомийн шинж чанарыг тодорхойлж болно. Буудсан, цочмог шарх, боомилсон ховилын ул мөр үлдсэн.

Хүлэрт идээлэх.Үхсэн ургамлын задралын бүтээгдэхүүн болох ялзмагийн хүчлээр эд, эрхтнүүдийг шингээх, идээлэх нь хүлэрт намагт тохиолддог. Арьс нь хар хүрэн, өтгөн болдог. Дотоод эрхтнүүд багассан. Ашигт малтмалын давс нь яснаас угааж байдаг тул ясны хэлбэр өөрчлөгддөг. Яс нь мөгөөрс шиг харагддаг. Бүх гэмтэл хадгалагдсан. Энэ төлөвт цогцсыг маш удаан, заримдаа хэдэн зууны турш хадгалж болно.

Дэлхий дээрх бүх амьд организмын нэгэн адил хүн төрөлтөөс эхлэн аян замаа эхлүүлж, үхлээр төгсдөг. Энэ бол ердийн биологийн процесс юм. Энэ бол байгалийн хууль. Та амьдралыг уртасгаж чадна, гэхдээ үүнийг мөнх болгох боломжгүй. Хүмүүс мөрөөдөж, олон онолыг бий болгож, мөнхийн амьдралын талаар янз бүрийн санаа дэвшүүлдэг. Харамсалтай нь өнөөг хүртэл тэд үндэслэлгүй байна. Амьдрал хөгшрөлтийн улмаас биш, харин өвчин (харна уу) эсвэл ослоос болж богиносох нь ялангуяа гомдмоор юм. Эмнэлзүйн болон биологийн үхэл: тэд ямар харагддаг вэ? Тэгээд амьдрал яагаад үргэлж ялдаггүй юм бэ?

Эмнэлзүйн болон биологийн үхлийн тухай ойлголт

Биеийн бүх чухал үйл ажиллагаа зогсоход үхэл тохиолддог. Гэхдээ хүн, дүрмээр бол тэр даруй үхдэггүй. Тэрээр амьдралд бүрэн баяртай гэж хэлэхээсээ өмнө хэд хэдэн үе шатыг дамждаг. Үхэх үйл явц нь өөрөө 2 үе шатаас бүрдэнэ - эмнэлзүйн болон биологийн үхэл (үзнэ үү).

Эмнэлзүйн болон биологийн үхлийн шинж тэмдгүүд нь хүн хэрхэн үхэж, магадгүй түүнийг аврах талаар бодох боломжийг бидэнд олгодог. Эмнэлзүйн үхлийн шинж чанар, анхны шинж тэмдгүүд, мөн биологийн үхлийн анхны шинж тэмдгүүдийг мэддэг тул та тухайн хүний ​​​​нөхцөл байдлыг нарийн тодорхойлж, сэхээн амьдруулах эмчилгээг эхлэх боломжтой.

Эмнэлзүйн үхлийг буцаах үйл явц гэж үздэг. Энэ бол амьд организм ба аль хэдийн үхсэн бие хоёрын хоорондох завсрын мөч юм. Энэ нь амьсгал зогсох, зүрх зогсох зэргээр тодорхойлогддог бөгөөд тархины бор гадаргын физиологийн процессоор төгсдөг бөгөөд энэ нь эргэлт буцалтгүй гэж тооцогддог. Энэ хугацааны хамгийн их хугацаа 4-6 минут байна. Орчны бага температурт урвуу өөрчлөлт хийх хугацаа хоёр дахин нэмэгддэг.

Чухал! Гүрээний артерид импульс байхгүй байгааг олж мэдээд нэг минут ч дэмий үрэлгүйгээр сэхээн амьдруулах эмчилгээг даруй эхлүүлнэ. Үүнийг хэрхэн яаж хийж байгааг санах хэрэгтэй. Заримдаа хэн нэгний амьдрал таны гарт байх үед нөхцөл байдал үүсдэг.

Биологийн үхэл бол эргэлт буцалтгүй үйл явц юм. Хүчилтөрөгч, шим тэжээлт бодисыг авахгүй бол янз бүрийн эрхтнүүдийн эсүүд үхэж, бие махбодийг сэргээх боломжгүй байдаг. Тэр цаашид ажиллах боломжгүй болно, хүн дахин сэргээгдэхгүй. Энэ бол эмнэлзүйн үхэл ба биологийн үхлийн ялгаа юм. Тэд зөвхөн 5 минутын хугацаанд тусгаарлагддаг.

Эмнэлзүйн болон биологийн үхлийн шинж тэмдэг

Эмнэлзүйн үхэл тохиолдоход амьдралын бүх илрэл байхгүй болно.

• судасны цохилт байхгүй;
• амьсгалахгүй байх;
• төв мэдрэлийн систем "тахир дутуу";
• булчингийн ая байхгүй;
• арьсны өнгө өөрчлөгдөх (цайвар).

Гэвч бидний мэдэлгүй маш бага түвшинд бодисын солилцооны үйл явц үргэлжилж, эд эсүүд амьдрах чадвартай, бүрэн сэргээгдэх боломжтой хэвээр байна. Хугацаа нь тархины бор гадаргын ажлаар тодорхойлогддог. Нэгэнт мэдрэлийн эсүүд үхсэн бол хүнийг бүрэн сэргээх арга байхгүй.

Бүх эрхтэн тэр даруй үхдэггүй, зарим нь хэсэг хугацаанд амьдрах чадвартай байдаг. Хэдэн цагийн дараа та зүрх, амьсгалын замын төвийг сэргээж чадна. Цус нь шинж чанараа хэдэн цагийн турш хадгалдаг.

Биологийн үхэл:

• бие махбодийн хөгшрөлтийн үед үүсдэг физиологийн эсвэл байгалийн;
• эмгэг эсвэл дутуу, ноцтой өвчин, амь насанд аюул учруулахгүй гэмтэлтэй холбоотой.

Аль ч тохиолдолд хүнийг амьдруулах боломжгүй юм. Хүний биологийн үхлийн шинж тэмдгийг дараах байдлаар илэрхийлнэ.

• зүрхний хэмнэлийг 30 минут хүртэл зогсоох;
• амьсгалын дутагдал;
• гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй өргөссөн хүүхэн хараа;
• арьсны гадаргуу дээр хар хөх толбо үүсэх.

Биологийн үхлийн эхний шинж тэмдэг бол "муурны хүүхэн хараа" юм. Нүдний алимны хажуу талд дарахад хүүхэн хараа нь муурных шиг нарийсч гонзгой болдог.

Эрхтэн нь шууд үхдэггүй тул эрхтэн шилжүүлэн суулгах мэс засалд ашигладаг. Бөөр, зүрх, бусад эрхтэн нь доголдсон өвчтөнүүд донороо хүлээж байна. Европын орнуудад хүмүүс ослоор нас барвал эд эрхтнээ ашиглах бичиг баримт авдаг.

Хүн үхсэн гэдэгт хэрхэн итгэлтэй байх вэ?

Эмнэлзүйн болон биологийн үхлийг оношлох нь чухал бөгөөд үүнийг эмч нар хийдэг. Гэхдээ үүнийг хэрхэн тодорхойлохоо хүн бүр мэддэг байх ёстой. Хүний эргэлт буцалтгүй үхлийг дараахь шинж тэмдгээр тодорхойлж болно.

1. "Муурны хүүхэн харааны шинж тэмдэг."
2. Нүдний эвэрлэг бүрхэвч хатаж, үүлэрхэг болдог.
3. Судасны тонус багассаны улмаас цогцосны толбо үүсдэг. Тэд ихэвчлэн хүн нас барсны дараа хэдэн цагийн дараа тохиолддог.
4. Биеийн температур буурсан.
5. Rigor mortis мөн хэдхэн цагийн дараа гарч ирдэг. Булчингууд хатуурч, бие нь идэвхгүй болдог.

Эмч нар эмнэлгийн тоног төхөөрөмжийн өгөгдлийг ашиглан биологийн үхлийн найдвартай шинж тэмдгийг оношлодог бөгөөд энэ нь тархины бор гадаргаас цахилгаан дохио ирэхээ больсон болохыг тодорхойлдог.

Ямар тохиолдолд хүнийг аврах боломжтой вэ?

Эмнэлзүйн үхэл нь биологийн үхлээс ялгаатай нь хүнийг аврах боломжтой хэвээр байна. Каротид артерийн судасны цохилт сонсогдохгүй, амьсгалахгүй бол эмнэлзүйн үхлийн үнэн зөв дохиог авч үзнэ (харна уу). Дараа нь сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авна: зүрхний шууд бус массаж, адреналин тарилга. Орчин үеийн тоног төхөөрөмж бүхий эмнэлгийн байгууллагуудад ийм арга хэмжээ илүү үр дүнтэй байдаг.

Хэрэв хүн амьдралын хамгийн бага шинж тэмдэг илэрвэл тэр даруй сэргэлт хийдэг. Хэрэв биологийн үхэлд эргэлзэж байвал амь насаа алдахаас сэргийлэхийн тулд сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авдаг.

Эмнэлзүйн үхлийн шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах нь зүйтэй.

• цусны даралтыг чухал түвшинд (60 мм м.у.б-аас доош) бууруулах;
• брадикарди (импульс минутанд 40 цохилтоос бага);
• зүрхний цохилт, экстрасистол нэмэгдсэн.

Чухал! Эмнэлзүйн үхлийн оношийг тогтооход тусламж үзүүлж буй хүнд 10 секундээс илүүгүй хугацаа шаардагдана! Эмнэлзүйн үхлийн анхны шинж тэмдэг илэрснээс хойш хоёр минутын дотор авсан сэргээх арга хэмжээ нь тохиолдлын 92% -д амжилттай байдаг.

Тэр хүн аврагдах уу, үгүй ​​юу? Зарим үе шатанд бие нь хүч чадал алдаж, амьдралын төлөө тэмцэхээ больдог. Дараа нь зүрх зогсч, амьсгал нь зогсч, үхэл тохиолддог.

Анхны тусламжийн зарчим. Амьдрал ба үхлийн шинж тэмдэг. Эмнэлзүйн болон биологийн үхэл. Биеийн гэмтэлд үзүүлэх хариу үйлдэл нь ухаан алдах, уналт, цочрол юм.

Анхны тусламжийн тухай ойлголт, зарчим

Анхны эмнэлгийн болон анхны тусламж- энэ нь гэмтсэн эсвэл өвчтэй хүнийг ослын газар болон эмнэлгийн байгууллагад хүргэх үед яаралтай тусламж үзүүлэх цогц арга хэмжээ юм.

Цэргийн анагаах ухаанд - өртсөн хүний ​​амь насыг аврах, хүнд үр дагавар, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, түүнчлэн түүнд үзүүлэх хор хөнөөлийн хүчин зүйлийн нөлөөллийг бууруулах, бүрэн зогсооход чиглэсэн яаралтай энгийн арга хэмжээний цогц; Нөлөөлөлд өртсөн хүн өөрөө (өөртөө туслах), түүний найз (харилцан туслах), сувилагч эсвэл эрүүл мэндийн багш хийдэг.

Эмнэлгийн болон эмнэлгийн өмнөх тусламж нь дараахь үйл ажиллагааг хамарна.

• Гадны гэмтлийн хүчин зүйлийн нөлөөллийг (цахилгаан гүйдэл, өндөр эсвэл бага температур, хүнд зүйлээр шахах) нэн даруй зогсоох, хохирогчийг өөрт тохиолдсон таагүй нөхцлөөс (уснаас гаргаж авах, шатаж буй эсвэл хий дүүргэсэн өрөөнөөс зайлуулах) ).
• Гэмтлийн шинж чанар, төрөл, осол, гэнэтийн өвчний улмаас хохирогчдод эмнэлгийн болон эмнэлгийн өмнөх анхны тусламж үзүүлэх (цус алдалтыг зогсоох, шарханд боолт хийх, хиймэл амьсгал хийх, зүрхний массаж хийх гэх мэт).
• Хохирогчийг эмнэлгийн байгууллагад түргэн шуурхай хүргэх (тээвэрлэх) ажлыг зохион байгуулах.

Анхны тусламж үзүүлэхдээ дараах зарчмуудыг баримтална.

1. Тусламж үзүүлж буй хүний ​​бүх үйлдэл нь оновчтой, санаатай, шийдэмгий, хурдан, тайван байх ёстой.
2. Юуны өмнө та нөхцөл байдлыг үнэлж, биед хортой хүчин зүйлийн нөлөөллийг зогсоох арга хэмжээ авах хэрэгтэй.
3. Хохирогчийн нөхцөл байдлыг хурдан бөгөөд зөв үнэлэх. Энэ нь гэмтэл, гэнэтийн өвчин гарсан нөхцөл байдал, гэмтлийн цаг хугацаа, газрыг тодруулах замаар хөнгөвчилдөг. Хохирогч ухаангүй бол энэ нь ялангуяа чухал юм. Хохирогчийг үзлэг хийхдээ амьд, үхсэн эсэхийг тогтоож, гэмтлийн төрөл, хэр зэрэг, цус алдалт байсан, үргэлжилж байгаа эсэхийг тогтоодог.
4. Хохирогчийн үзлэгт үндэслэн анхны тусламж үзүүлэх арга, дарааллыг тогтооно.
5. Анхны тусламж үзүүлэхэд ямар тоног төхөөрөмж шаардлагатайг тодорхой нөхцөл, нөхцөл байдал, чадавхид үндэслэн олж мэдээрэй.
6. Анхны тусламж үзүүлэх, хохирогчийг тээвэрлэхэд бэлтгэх.

Амьдрал ба үхлийн шинж тэмдэг. Эмнэлзүйн болон биологийн үхэл

Хүнд гэмтэл, цахилгаан цочрол, живэх, амьсгал боогдох, хордлого, түүнчлэн хэд хэдэн өвчний үед ухаан алдах, жишээлбэл. хохирогч хөдөлгөөнгүй хэвтэж, асуултанд хариулдаггүй, бусдад хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх төлөв. Энэ нь төв мэдрэлийн систем, голчлон тархины үйл ажиллагаа тасалдсаны үр дүн юм.
Тусламж үзүүлж буй хүн ухаан алдах, үхэх хоёрыг тодорхой бөгөөд хурдан ялгах ёстой.

Үхлийн эхлэл нь бие махбодийн үндсэн амин чухал үйл ажиллагааны эргэлт буцалтгүй тасалдал, дараа нь бие даасан эд, эрхтнүүдийн амин чухал үйл ажиллагаа зогссоноор илэрдэг. Өндөр наснаасаа нас барах нь ховор байдаг. Ихэнх тохиолдолд нас баралтын шалтгаан нь өвчин, янз бүрийн хүчин зүйлд өртөх явдал юм.

Их хэмжээний гэмтэл (нисэх онгоц, төмөр замын гэмтэл, тархины гэмтэлтэй тархины гэмтэл) үхэл маш хурдан тохиолддог. Бусад тохиолдолд үхлийн өмнө тохиолддог зовлон шаналал, энэ нь хэдэн минутаас хэдэн цаг, хэдэн өдөр хүртэл үргэлжилж болно. Энэ үед зүрхний үйл ажиллагаа, амьсгалын замын үйл ажиллагаа суларч, үхэж буй хүний ​​арьс цайж, нүүр царай нь хурц болж, наалдамхай хүйтэн хөлс гарч ирдэг. Агональ үе нь эмнэлзүйн үхлийн төлөвт шилждэг.

Эмнэлзүйн үхэл нь дараахь шинж чанартай байдаг.
- амьсгал зогсох;
- зүрхний шигдээс.
Энэ хугацаанд бие махбодид эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд хараахан хөгжөөгүй байна. Янз бүрийн эрхтэнүүд өөр өөр хурдаар үхдэг. Эд эсийн зохион байгуулалтын түвшин өндөр байх тусам хүчилтөрөгчийн дутагдалд илүү мэдрэмтгий байдаг бөгөөд энэ эд нь илүү хурдан үхдэг. Хүний биеийн хамгийн өндөр зохион байгуулалттай эд болох тархины бор гадар нь 4-6 минутын дараа аль болох хурдан үхдэг. Тархины кортекс амьд байх үеийг эмнэлзүйн үхэл гэж нэрлэдэг. Энэ хугацаанд мэдрэлийн эсүүд болон төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааг сэргээх боломжтой.

Биологийн үхэлэд, эрхтэнд эргэлт буцалтгүй үйл явц эхэлснээр тодорхойлогддог.

Эмнэлзүйн үхлийн шинж тэмдэг илэрвэл сэхээн амьдруулах арга хэмжээг нэн даруй эхлүүлэх шаардлагатай.

Амьдралын шинж тэмдэг

Зүрхний цохилт.Энэ нь чихийг цээжний зүүн талд байрлуулж чихээр тодорхойлогддог.

Судасны цохилт.Энэ нь радиаль, каротид, гуяны артерийн судасны цохилтыг тодорхойлоход хамгийн тохиромжтой. Гүрээний артерийн судасны цохилтыг тодорхойлохын тулд хуруугаа хүзүүний урд гадаргуу дээр мөгөөрсний мөгөөрсний хэсэгт байрлуулж, хуруугаа баруун эсвэл зүүн тийш хөдөлгөх хэрэгтэй. Гуяны артери нь гуяны нугалаас дамжин өнгөрдөг. Судасны цохилтыг индекс ба дунд хуруугаар тодорхойлно. Чи эрхий хуруугаараа импульс авах ёсгүй. Баримт нь түүнийг цусаар хангадаг артери нь эрхий хурууны дотор талд урсдаг бөгөөд нэлээд том хэмжээтэй байдаг бөгөөд зарим тохиолдолд импульсийг өөрөө тодорхойлох боломжтой байдаг. Хүнд нөхцөлд, хохирогч ухаангүй байх үед зөвхөн каротид артери дахь импульсийг тодорхойлох шаардлагатай. Радиаль артери нь харьцангуй жижиг калибртай бөгөөд хэрэв хохирогч цусны даралт багатай бол түүний импульсийг тодорхойлох боломжгүй юм. Гүрээний артери нь хүний ​​биеийн хамгийн том артери бөгөөд хамгийн бага даралттай үед ч түүний импульсийг тодорхойлох боломжтой байдаг. Гуяны артери нь хамгийн том артериуудын нэг боловч түүний импульсийг тодорхойлох нь үргэлж тохиромжтой, зөв ​​байдаггүй.

Амьсгалах.Амьсгал нь цээж, хэвлийн хөдөлгөөнөөр тодорхойлогддог. Цээжний хөдөлгөөнийг тодорхойлох боломжгүй, маш сул гүехэн амьсгалтай тохиолдолд амьсгал байгаа эсэхийг хохирогчийн ам, хамар руу толин тусгалыг авчрах замаар тодорхойлно. Хэрэв толин тусгал байхгүй бол та ямар ч гялалзсан хүйтэн зүйлийг (цаг, шил, хутганы ир, шилний хэлтэрхий гэх мэт) ашиглаж болно. Хэрэв эдгээр зүйл байхгүй бол та утас эсвэл хөвөн ноосыг ашиглаж болно, энэ нь амьсгалын хэмнэлээр чичирдэг.

Эвэрлэг бүрхэвчийг цочроох урвал.Нүдний эвэрлэг бүрхэвч нь маш мэдрэмтгий формац бөгөөд мэдрэлийн төгсгөлүүдээр баялаг бөгөөд цочрол багатай зовхины хариу урвал үүсдэг - анивчих рефлекс (нүдэнд тоос шороо ороход ямар мэдрэмж төрдөгийг санаарай). Нүдний эвэрлэгийн хариу урвалыг дараах байдлаар шалгана: нүдийг алчуурын үзүүрээр зөөлөн хүрнэ (хуруу биш!), хэрэв хүн амьд байвал зовхи нь анивчих болно.

Сурагчийн гэрэлд үзүүлэх хариу үйлдэл.Амьд хүний ​​сурагчид гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлдэг - харанхуйд нарийсч, өргөсдөг. Өдрийн цагаар сурагчдын гэрэлд үзүүлэх хариу урвалыг дараах байдлаар тодорхойлно: хэрэв хүн нүдээ аниад хэвтэж байвал зовхио өргө - сурагч нар нарийсна; хэрэв хүн нүдээ нээгээд хэвтвэл 5-10 секундын турш нүдээ аниад алгаа авбал хүүхэн хараа нарийсна. Харанхуйд нүдийг гэрлийн эх үүсвэрээр, жишээлбэл, гар чийдэнгээр гэрэлтүүлэх шаардлагатай. Нэг нүд нь хиймэл байж болох тул сурагчдын гэрэлд үзүүлэх хариу урвалыг хоёр нүдээр шалгах шаардлагатай.

Эмнэлзүйн үхлийн шинж тэмдэг

• Амьдралын шинж тэмдэг алга.
• Агональ амьсгал.Ихэнх тохиолдолд үхэл нь зовлон зүдгүүрээс өмнө тохиолддог. Үхлийн дараа агональ гэж нэрлэгддэг амьсгал нь богино хугацаанд (15-20 секунд) үргэлжилдэг, өөрөөр хэлбэл амьсгал нь байнга, гүехэн, сөөнгө, амнаас хөөс гарч ирдэг.
• Базлалт.Эдгээр нь мөн өвдөлтийн илрэл бөгөөд богино хугацаанд (хэдхэн секунд) үргэлжилдэг. Араг яс болон гөлгөр булчингийн аль алиных нь спазм үүсдэг. Энэ шалтгааны улмаас үхэл бараг үргэлж өөрийн эрхгүй шээх, бие засах, үрийн шингэн гадагшлуулах зэргээр дагалддаг. Таталт дагалддаг зарим өвчнөөс ялгаатай нь үхэл тохиолдоход таталт нь хүчтэй биш, тодорхой илэрхийлэгддэггүй.
• Сурагчийн гэрэлд үзүүлэх хариу үйлдэл.Дээр дурдсанчлан, амьдралын шинж тэмдэг илрэхгүй, харин эмнэлзүйн үхлийн төлөв байдалд сурагчдын гэрэлд үзүүлэх хариу үйлдэл хэвээр байна. Энэ урвал нь тархины бор гадар дээр хаагддаг илүү өндөр рефлекс юм. Тиймээс тархины бор гадар амьд байгаа цагт сурагчдын гэрэлд үзүүлэх хариу үйлдэл мөн хадгалагдана. Таталтаас болж нас барсны дараа эхний секундэд сурагчид хамгийн их хэмжээгээр өргөснө гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Агональ амьсгал, таталт нь нас барсны дараа зөвхөн эхний секундэд л тохиолдох болно гэдгийг харгалзан үзвэл эмнэлзүйн үхлийн гол шинж тэмдэг нь сурагчдын гэрэлд үзүүлэх хариу урвал байх болно.

Биологийн үхлийн шинж тэмдэг

Биологийн үхлийн шинж тэмдэг нь эмнэлзүйн үхлийн үе шат дууссаны дараа шууд илэрдэггүй, гэхдээ хэсэг хугацааны дараа. Түүгээр ч барахгүй шинж тэмдгүүд нь бүгд нэгэн зэрэг биш өөр өөр цаг үед гарч ирдэг. Тиймээс бид эдгээр тэмдгүүдийг үүссэн он цагийн дарааллаар шинжлэх болно.

"Муурны нүд" (Белоглазовын шинж тэмдэг).Үхлийн дараа 25-30 минутын дараа гарч ирдэг. Энэ нэр хаанаас ирсэн бэ? Хүн дугуй хүүхэн хараатай байдаг бол муур сунасан хүүхэн хараатай байдаг. Үхсэний дараа хүний ​​эд эс уян хатан, бат бөх чанараа алдаж үхсэн хүний ​​нүдийг хоёр талаас нь шахвал гажигтай болж, нүдний алимтай зэрэгцэн хүүхэн хараа нь мөн гажигтай болж, сунасан хэлбэрт шилжинэ. муурны. Амьд хүний ​​хувьд нүдний алимыг гажуудуулах нь боломжгүй зүйл биш бол маш хэцүү байдаг.

Эвэрлэг болон салст бүрхэвч хатах.Нас барснаас хойш 1.5-2 цагийн дараа гарч ирдэг. Нас барсны дараа нулимсны шингэнийг үүсгэдэг лакримал булчирхай нь эргээд нүдний алимыг чийгшүүлэх үйлчилгээ үзүүлдэг. Амьд хүний ​​нүд чийглэг, гялалзсан байдаг. Хуурайшсаны үр дүнд нас барсан хүний ​​нүдний эвэрлэг бүрхэвч нь байгалийн гэрэлтэх чадвараа алдаж, үүлэрхэг болж, заримдаа саарал шаргал бүрхүүл гарч ирдэг. Амьдралын туршид илүү чийгшсэн салст бүрхэвч хурдан хатдаг. Жишээлбэл, уруул нь хар хүрэн, үрчлээстэй, өтгөн болдог.

Кадаврын толбо.Эдгээр нь хүндийн хүчний нөлөөн дор цогцос дахь цусыг нас барсны дараа дахин хуваарилсны улмаас үүсдэг. Зүрх зогссоны дараа цусны судаснуудаар дамжин өнгөрөх цусны хөдөлгөөн зогсч, цус нь хүндийн хүчний улмаас шарилын доод хэсэгт аажмаар урсаж, хялгасан судаснууд болон жижиг венийн судсыг дүүргэж, тэлэх; Сүүлийнх нь арьсаар дамжин хөх ягаан өнгийн толбо хэлбэрээр харагддаг бөгөөд үүнийг үхсэн толбо гэж нэрлэдэг. Цогцолборын толбо нь жигд бус, толботой, "гантиг" гэж нэрлэгддэг хээтэй байдаг. Тэд нас барснаас хойш ойролцоогоор 1.5-3 цагийн дараа (заримдаа 20-30 минут) гарч ирдэг. Кадаврын толбо нь биеийн доод хэсэгт байрладаг. Цогцосыг нуруун дээр нь байрлуулах үед цогцос нь босоо байрлалд (өлгөөтэй) байх үед арын болон арын хэсэгт - биеийн хажуугийн гадаргуу, ходоод дээр - биеийн урд гадаргуу, нүүрэн дээр байрладаг. - доод мөч ба хэвлийн доод хэсэгт. Зарим хордлогын үед үхсэн толбо нь ер бусын өнгөтэй байдаг: ягаан-улаавтар (нүүрстөрөгчийн дутуу исэл), интоор (усны хүчил ба түүний давс), саарал хүрэн (Бертоллет давс, нитрит). Зарим тохиолдолд хүрээлэн буй орчны нөхцөл байдал өөрчлөгдөхөд үхсэн толбоны өнгө өөрчлөгдөж болно. Тухайлбал, живсэн хүний ​​цогцсыг эрэг рүү гаргахад суларсан арьсаар агаарын хүчилтөрөгч нэвчсэний улмаас түүний биен дээрх хөхөвтөр ягаан өнгийн цогцос толбо нь ягаан-улаан өнгөтэй болж хувирдаг. Хэрэв үхэл их хэмжээний цус алдалтаас болж үүссэн бол үхсэн бол үхсэн толбо нь илүү цайвар өнгөтэй эсвэл огт байхгүй болно. Цогцос бага температурт өртөх үед 5-6 цагийн дараа цогцосны толбо үүсдэг. Кадаврын толбо үүсэх нь хоёр үе шаттайгаар явагддаг. Мэдэгдэж байгаагаар үхсэнээс хойшхи эхний 24 цагийн дотор цогцосны цус өтгөрөхгүй. Тиймээс нас барсны дараах эхний өдөр цус өтгөрөхгүй байх үед цогцосны толбоны байршил тогтмол биш бөгөөд коагуляцигүй цусны урсгалын үр дүнд цогцосны байрлал өөрчлөгдөхөд өөрчлөгдөж болно. Ирээдүйд цусны бүлэгнэлтийн дараа цогцосны толбо нь байрлалаа өөрчлөхгүй. Цусны бүлэгнэлт байгаа эсэхийг тодорхойлох нь маш энгийн - та толбо дээр хуруугаараа дарах хэрэгтэй. Хэрэв цус бүлэгнээгүй бол даралт өгөхөд даралтын цэг дээрх үхсэн толбо нь цагаан өнгөтэй болно. Цогцосны толбоны шинж чанарыг мэдсэнээр хэргийн газарт нас барсан насыг тодорхойлох, үхсэний дараа цогцсыг эргүүлсэн эсэхийг мэдэх боломжтой.

Хатуу үхэл.Үхлийн дараа цогцос дотор биохимийн процессууд үүсч, эхлээд булчин суларч, дараа нь агшилт, хатууралд хүргэдэг - rigor mortis. Rigor mortis нас барснаас хойш 2-4 цагийн дотор үүсдэг. Хатуу үхжил үүсэх механизм хараахан бүрэн тодорхой болоогүй байна. Зарим судлаачид үндэс нь булчин дахь биохимийн өөрчлөлтүүд, бусад нь мэдрэлийн системд байдаг гэж үздэг. Энэ төлөвт шарилын булчингууд нь үе мөчний идэвхгүй хөдөлгөөнд саад учруулдаг тул хүнд хэлбэрийн үхжилтэй мөчүүдийг шулуун болгохын тулд биеийн хүчийг ашиглах шаардлагатай байдаг. Өдрийн эцэс гэхэд булчингийн бүх бүлгүүдийн хатуу үхжил бүрэн хөгждөг. Rigor mortis нь бүх булчингийн бүлгүүдэд нэгэн зэрэг хөгждөггүй, харин аажмаар төвөөс зах руу (эхлээд нүүрний булчингууд, дараа нь хүзүү, цээж, нуруу, хэвлий, мөчний булчингууд чангардаг). 1.5-3 хоногийн дараа хатуу байдал арилдаг (шийддэг), энэ нь булчин сулрахад илэрхийлэгддэг. Rigor mortis нь хөгжлийн урвуу дарааллаар шийдэгддэг. Өндөр температурын нөхцөлд хатуу хөгшрөлтийн хөгжил хурдасдаг, бага температурт энэ нь хойшлогддог. Тархины гэмтлийн улмаас үхэл тохиолдвол rigor mortis маш хурдан хөгжиж (0.5-2 секунд) нас барах үед цогцосны байрлалыг тогтооно. Хүчтэй булчин чангарах үед хатуурсан үхрийг хугацаанаас нь өмнө шийддэг.

Кадаврын хөргөлт.Бие дэхь бодисын солилцооны үйл явц, эрчим хүчний үйлдвэрлэл зогссоны улмаас шарилын температур аажмаар орчны температур хүртэл буурдаг. Биеийн температур 25 хэмээс доош унах үед үхлийн эхлэлийг найдвартай гэж үзэж болно (олон тооны зохиогчдын үзэж байгаагаар - 20-оос доош). Арьсны температур нь орчны температур, хувцас хунар зэргээс бүрэн хамаардаг тул хүрээлэн буй орчны нөлөөллөөс хамгаалагдсан газарт (суга, амны хөндий) шарилын температурыг тодорхойлох нь дээр. Биеийн хөргөлтийн хурд нь орчны температураас хамаарч өөр өөр байж болох боловч дунджаар 1 градус / цаг байна.

Гэмтлийн эсрэг биеийн хариу үйлдэл

Ухаан алдах

Богино хугацаанд ухаан алдах. Энэ нь ихэвчлэн цусны эргэлтийн цочмог дутагдлын үр дүнд үүсдэг бөгөөд энэ нь тархины цусан хангамж буурахад хүргэдэг. Тархины хүчилтөрөгчийн дутагдал нь ихэвчлэн цусны даралт буурах, судасны цохилт, зүрхний хэмнэл алдагдах үед тохиолддог. Ухаан алдах нь заримдаа босоо байрлалд удаан хугацаагаар зогсох эсвэл хэвтэж байгаа байрлалаас гэнэт босох үед (ортостатик ухаан алдалт гэж нэрлэгддэг), ялангуяа сул дорой эсвэл гипотензи өвчтэй хүмүүст, түүнчлэн эм ууж буй өвчтөнүүдэд ажиглагддаг. энэ нь цусны даралтыг бууруулдаг. Ухаан алдах нь эмэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог.

Ухаан алдахад хүргэдэг хүчин зүйлүүд нь буруу хооллолт, хэт их ачаалал, хэт халуун, наранд цохиулах, архи хэтрүүлэн хэрэглэх, халдвар авах, хордлого, сүүлийн үеийн хүнд өвчин, тархины гэмтэл, бүгчим өрөөнд байх зэрэг юм. Ухаан алдах нь сэтгэлийн хөөрөл, айдас, цусыг харах, эсвэл цохилт, гэмтлийн улмаас хүчтэй өвдөлтийн үр дүнд үүсдэг.

Ухаан алдах шинж тэмдэг:чих шуугиантай толгой эргэх, толгойд хоосон мэдрэмж, хүчтэй сулрах, эвшээх, нүд харанхуйлах, хүйтэн хөлс, толгой эргэх, дотор муухайрах, мөчдийн мэдээ алдалт, гэдэсний үйл ажиллагаа нэмэгддэг. Арьс нь цайвар болж, судасны цохилт сул, утаслаг, цусны даралт буурдаг. Нүд нь эхлээд тэнүүчилж, дараа нь хаагдаж, богино хугацааны ухаан алдагдах (10 секунд хүртэл), өвчтөн унадаг. Дараа нь ухамсар аажмаар сэргэж, нүд нээгдэж, амьсгал, зүрхний үйл ажиллагаа хэвийн болно. Ухаан алдсаны дараа хэсэг хугацаанд толгой өвдөх, сулрах, сулрах зэрэг шинж тэмдгүүд хэвээр үлддэг.

Анхны тусламж.Хэрэв өвчтөн ухаан алдаагүй бол цусны урсгал болон тархины хүчилтөрөгчийн хангамжийг сайжруулахын тулд доош сууж, бөхийлгөж, толгойгоо доошлуулахыг хүсэх хэрэгтэй.

Хэрэв өвчтөн ухаан алдсан бол нуруун дээр нь толгойгоо бөхийлгөж, хөлийг нь дээш өргөдөг. Хүзүүвч, бүсээ тайлж, нүүрээ усаар шүршиж, хүйтэн усанд дүрсэн алчуураар үрж, аммиак, одеколон, цууны уурыг амьсгалах хэрэгтэй. Битүү өрөөнд цэвэр агаар оруулахын тулд цонх онгойлгох нь сайн хэрэг.

Хэрэв ухаан алдах байдал арилахгүй бол өвчтөнийг хэвтүүлж, дулаан дэвсгэрээр бүрхэж, амрах, зүрх судасны болон тайвшруулах эм өгнө.

Цочрол

Хэт их хүчин зүйл (хүнд механик болон сэтгэцийн гэмтэл, түлэгдэлт, халдвар, хордлого гэх мэт) -ийн үр дүнд хурцаар хөгжиж буй биеийн ерөнхий ерөнхий урвал. Цочролын үндэс нь цусны эргэлт, амьсгалын систем, мэдрэлийн болон дотоод шүүрлийн систем, бодисын солилцооны амин чухал үйл ажиллагаа гэнэт тасалддаг.

Хамгийн түгээмэл нь толгой, цээж, хэвлий, аарцаг, мөчрийг их хэмжээгээр гэмтээж хөгждөг гэмтлийн шок юм. Гэмтлийн цочролын нэг төрөл нь түлэгдэлтийн цочрол бөгөөд гүн гүнзгий түлэгдэлттэй хамт тохиолддог.

Эхний үе шатанд гэмтлийн дараа шууд богино хугацааны сэтгэлийн хөөрөл ихэвчлэн тохиолддог. Хохирогч ухаантай, тайван бус, түүний нөхцөл байдлын ноцтой байдлыг мэдэрдэггүй, яаран гүйж, заримдаа хашгирч, үсэрч, гүйх гэж оролддог. Түүний царай цонхийж, хүүхэн хараа нь томорч, харц нь тайван бус, амьсгал, судасны цохилт хурдан. Ирээдүйд хайхрамжгүй байдал хурдан үүсч, хүрээлэн буй орчинд бүрэн хайхрамжгүй хандаж, өвдөлтийн хариу урвал буурч эсвэл алга болдог. Хохирогчийн арьс цайвар, шороон өнгөтэй, хүйтэн наалдамхай хөлсөөр бүрхэгдсэн, гар, хөл нь хүйтэн, биеийн температур буурдаг. Хурдан, гүехэн амьсгалыг тэмдэглэж, судасны цохилт байнга, утас шиг, заримдаа тэмтрэгдэхгүй, цангаж, заримдаа бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг.

Кардиоген шок- зүрхний дутагдлын онцгой хүнд хэлбэр, миокардийн шигдээсийн явцыг хүндрүүлдэг. Кардиоген шок нь цусны даралт буурах, зүрхний цохилт ихсэх, цусны эргэлтийн эмгэг (цайвар, хөхөрсөн арьс, наалдамхай хүйтэн хөлс), ихэвчлэн ухаан алдах зэргээр илэрдэг. Зүрхний эрчимт эмчилгээний тасагт эмчилгээ хийх шаардлагатай.

Септик (халдварт-хорт) шокхүнд халдварт үйл явцын үед үүсдэг. Энэ тохиолдолд цочролын эмнэлзүйн зураг нь биеийн температур нэмэгдэх, жихүүдэс хүрэх, орон нутгийн идээт-септик голомтоор нэмэгддэг. Энэ тохиолдолд өвчтөн нарийн мэргэжлийн тусламж авах шаардлагатай байдаг.

Сэтгэл хөдлөлийн цочролхүчтэй, гэнэтийн сэтгэцийн гэмтлийн нөлөөн дор үүсдэг. Энэ нь бүрэн хөдөлгөөнгүй, хайхрамжгүй байдал хэлбэрээр илэрч болно - хохирогч "аймшгаас болж мэдээ алдав". Энэ нөхцөл байдал хэдэн минутаас хэдэн цаг хүртэл үргэлжилж болно. Бусад тохиолдолд эсрэгээр хурц сэтгэлийн хөөрөл гарч ирдэг бөгөөд энэ нь хашгирах, утгагүй шидэх, гүйх, ихэвчлэн аюулын чиглэлд илэрдэг. Хүнд автономит урвалууд ажиглагдаж байна: зүрх дэлсэх, арьс гэнэт цайрах эсвэл улайх, хөлрөх, суулгах. Сэтгэл санааны цочролд орсон өвчтөн эмнэлэгт хэвтэх ёстой.

Анхны тусламжхохирогчдод гэмтлийн хүчин зүйлийн нөлөөллийг зогсооход оршино. Үүнийг хийхийн тулд та нуранги доороос чөлөөлөх, шатаж буй хувцас зэргийг унтраах гэх мэт хэрэгтэй. Гадны цус алдалт гарсан тохиолдолд түүнийг зогсоох арга хэмжээ авах шаардлагатай - шарханд ариутгасан даралтын боолт түрхэх эсвэл (артерийн цус алдалт гарсан тохиолдолд) цус тогтоогч боолт эсвэл шархны дээгүүр хиймэл материалаар мушгих (Цус алдалт хэсгийг үзнэ үү). Хэрэв хугарал, мултралыг сэжиглэж байгаа бол мөчийг түр хугацаагаар хөдөлгөөнгүй болгох шаардлагатай. Хохирогчийн амны хөндий ба хамар залгиур нь бөөлжих, цус, гадны биетээс ангижрах; Шаардлагатай бол хиймэл амьсгал хийнэ. Хэрэв хохирогч ухаангүй байсан ч амьсгал, зүрхний үйл ажиллагаа хадгалагдвал бөөлжис амьсгалын зам руу орохоос сэргийлж, гэдсэн дээр нь байрлуулж, толгойг нь хажуу тийш нь эргүүлнэ. Ухамсартай хохирогчийг дотоод өвдөлт намдаах эм (analgin, pentalgin, sedalgin) өгч болно. Хохирогчийг эмнэлгийн байгууллагад цаг алдалгүй хүргэх нь чухал юм.

Нурах

Цусны даралт огцом буурч, төв мэдрэлийн тогтолцооны хямрал, бодисын солилцооны эмгэгээр тодорхойлогддог хүнд, амь насанд аюултай нөхцөл байдал. Тархи дахь васомоторын төвийг дарангуйлснаас үүдэлтэй судасны тонус унасны үр дүнд судасны дутагдал, цусны даралт буурдаг. Уналтын үед хэвлийн эрхтнүүдийн судаснууд цусаар дүүрч, тархи, булчин, арьсны судаснуудад цусны хангамж огцом буурдаг. Судасны дутагдал нь цусны эргэн тойрон дахь эд, эрхтнүүдийн хүчилтөрөгчийн агууламж буурч дагалддаг.

Гэнэтийн цус алдалт, хүчилтөрөгчийн дутагдал, хоол тэжээлийн дутагдал, гэмтэл, биеийн байдал огцом өөрчлөгдөх (ортостатик уналт), хэт их бие махбодийн үйл ажиллагаа, түүнчлэн хордлого, зарим өвчин (халдвар, хижиг, уушгины үрэвсэл, нойр булчирхайн үрэвсэл гэх мэт) үед уналт үүсч болно.

Уналтын үед арьс цайвар болж, хүйтэн, наалдамхай хөлсөөр хучигдсан, мөчрүүд нь гантиг хөх өнгөтэй болж, судаснууд нь нурж, арьсан дор ялгагддаггүй. Нүд нь хонхойж, нүүрний хэлбэр улам хурц болно. Цусны даралт огцом буурч, судасны цохилт бараг мэдрэгддэггүй эсвэл бүр алга болдог. Амьсгал нь хурдан, гүехэн, заримдаа завсарлагатай байдаг. Өөрийн эрхгүй шээх, гэдэсний хөдөлгөөн үүсч болно. Биеийн температур 35 градус ба түүнээс доош буурдаг. Өвчтөн унтарч, ухамсар нь харанхуйлж, заримдаа бүрмөсөн алга болдог.

Анхны тусламж.Уналтанд орсон тохиолдолд өвчтөн яаралтай тусламж үзүүлэх шаардлагатай: та яаралтай түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Эмч ирэхээс өмнө өвчтөнийг дэргүй хэвтүүлж, биеийн доод хэсэг, хөлийг бага зэрэг дээшлүүлж, аммиакийн уурыг үнэрлэнэ. Халаалтын дэвсгэрийг мөчрүүдэд хийж, өвчтөнд халуун, хүчтэй цай эсвэл кофе өгч, өрөөнд агааржуулалт хийдэг.

Биологийн үхэл үргэлж аажмаар явагддаг, тодорхой үе шатуудыг дамждаг. Хүмүүс түүний гэнэтийн тухай байнга ярьдаг, үнэндээ бид үхлийн анхны илрэлийг цаг тухайд нь таньж чадахгүй.

Бүх дотоод эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны огцом доголдол гэж нэрлэгддэг үе гэж нэрлэгддэг бөгөөд энэ үед даралт нь эгзэгтэй түвшинд буурч, бодисын солилцоо мэдэгдэхүйц тасалддаг. Энэ төлөв нь биологийн үхлийг тодорхойлдог тодорхой үеийг агуулдаг. Тэдгээрийн дотроос урьдчилан таамаглах, зовлон шаналал, эмнэлзүйн болон биологийн үхлийг ялгаж салгаж болно.

Predagonia нь үхэх үйл явцын эхний үе шатыг илэрхийлдэг. Энэ үе шатанд бүх амин чухал үйл ажиллагааны идэвхжил огцом буурч, жишээлбэл, даралт эгзэгтэй түвшинд буурч, зөвхөн зүрхний булчин, миокарди, амьсгалын тогтолцооны ажил төдийгүй тархины үйл ажиллагаа тасалддаг. Preagonia-ийн онцлог шинж чанар нь сурагчид гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлэх явдал юм.

Мэргэжилтнүүд зовлон шаналал гэж шууд утгаараа амьдралын сүүлчийн өсөлтийг хэлдэг. Үнэн хэрэгтээ энэ хугацаанд импульсийн цохилт сул хэвээр байгаа боловч даралтыг тодорхойлох боломжгүй болсон. Үүний зэрэгцээ хүн үе үе агаараар амьсгалж, сурагчдын хурц гэрэлд үзүүлэх хариу үйлдэл нь мэдэгдэхүйц удааширч, удааширдаг. Өвчтөнийг амилуулна гэсэн найдвар бидний нүдний өмнө бүдгэрч байна гэж дүгнэж болно.

Дараагийн шатыг эцсийн үхэл ба амьдралын хоорондох завсрын үе шат гэж нэрлэдэг. Энэ нь дулаан улиралд таван минутаас илүүгүй үргэлжилдэг бөгөөд хүйтний улиралд тархины эсийн үхлийн үйл явц мэдэгдэхүйц удааширдаг тул биологийн үхэл хагас цагийн дараа л тохиолддог. Эмнэлзүйн болон биологийн үхлийн гол шинж тэмдгүүд нь тэдгээрийг нэгтгэж, нэгэн зэрэг бусад үе шатуудаас ялгаж салгахад төв мэдрэлийн системийг бүрэн зогсоох, амьсгалын замын болон цусны эргэлтийн тогтолцооны үйл ажиллагааг зогсоох зэрэг орно.

Эмнэлзүйн үхэл гэдэг нь хохирогчийн үндсэн үйл ажиллагааг бүрэн сэргээснээр дахин амилуулж чадна гэсэн үг юм. Үүнийг байгуулсны дараа үүнийг хийх ёстой бөгөөд хэрэв эерэг динамик байгаа бол түргэн тусламж ирэх хүртэл сэхээн амьдруулах эмчилгээг хэдэн цаг дараалан хийж болно. Дараа нь эмч нарын баг мэргэшсэн тусламж үзүүлнэ. Сайн сайхан байдал сайжирч байгаа анхны шинж тэмдэг нь арьсны өнгө хэвийн болж, сурагчдын гэрэлд үзүүлэх хариу урвал гэж тооцогддог.

Биологийн үхэл нь цаашдын амьдралын үйл ажиллагааг хангах биеийн үндсэн үйл явцын үйл ажиллагааг бүрэн зогсоох явдал юм. Гэхдээ хамгийн чухал зүйл бол эдгээр алдагдал нь эргэлт буцалтгүй, тиймээс амьдралыг сэргээх аливаа арга хэмжээ нь бүрэн ашиггүй бөгөөд утгагүй болно.

Биологийн үхлийн шинж тэмдэг

Эхний шинж тэмдгүүд нь импульс бүрэн байхгүй, зүрх судасны болон амьсгалын тогтолцооны үйл ажиллагааг зогсоож, хагас цагийн турш динамик ажиглагддаггүй гэж үздэг. Заримдаа биологийн үе шатыг эмнэлзүйн үе шатнаас ялгахад маш хэцүү байдаг. Эцсийн эцэст хохирогчийг амилуулж магадгүй гэсэн айдас үргэлж байдаг. Ийм нөхцөлд гол шалгуурыг баримтлах ёстой. Эмнэлзүйн үхлийн үед хүний ​​хүүхэн хараа нь "муурны нүд"-тэй төстэй байдаг ч биологийн үхлийн үед хамгийн их өргөсдөг гэдгийг санаарай. Үүнээс гадна нүд нь хурц гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй, гадны биеттэй харьцдаггүй. Тухайн хүн ер бусын цайвар өнгөтэй, 3-4 цагийн дараа түүний биед хатуу үхжил үүсч, дээд тал нь нэг өдрийн дотор хатуурал үүсдэг.

Эмнэлзүйн үхэл- энэ нь амьдралын шинж тэмдэг илрээгүй, харин биеийн бүх эрхтэн, эд эс амьд хэвээр байх үе юм. Эмнэлзүйн үхэл нь нөхөн сэргээгдэх нөхцөл юм. Биологийн үхэл- энэ үед хүний ​​гол эрхтэнүүд үхдэг: тархи, зүрх, бөөр, уушиг. Биологийн үхэл бол эргэлт буцалтгүй нөхцөл юм.

Сэхээн амьдруулахгүйгээр тархины биологийн үхэл нь зүрх зогссоноос 5 минутын дараа буюу дулааны улиралд, эсвэл хүйтэн цаг агаарт ~15 минутын дараа тохиолддог. Хиймэл амьсгал хийх, цээжийг шахах үед энэ хугацаа 20-40 минут хүртэл нэмэгддэг.

Эмнэлзүйн үхлийн цорын ганц найдвартай шинж тэмдэг бол каротид артерийн судасны цохилт байхгүй байх явдал юм. Өөрөөр хэлбэл, хэрэв та "эвдэрсэн" оролцогч руу ойртож, каротид артерид импульс байхгүй бол оролцогч үхсэн тул ABC схемийн дагуу сэхээн амьдруулах эмчилгээг нэн даруй эхлүүлэх хэрэгтэй.

Сурагчид гэрэлд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхийг тодорхойлох гэж цаг бүү үр.Нэгдүгээрт, та туршилтыг зөв хийх чадвартай байх хэрэгтэй, хоёрдугаарт, нартай өдөр та ямар ч зүйлийг найдвартай тодорхойлох боломжгүй болно.

Үүнтэй төстэй амьсгал байгаа эсэхийг шалгах гэж бүү оролдхөвсгөр, утас, толь гэх мэтийг ашиглан. Хэрэв судасны цохилт байхгүй бол сэхээн амьдруулах эмчилгээг эхлүүлнэ.

Биологийн үхлийн үед сэхээн амьдруулах эмчилгээ хийдэггүй. Хэрэв сэхээн амьдруулах үед биологийн үхлийн шинж тэмдэг илэрвэл сэхээн амьдруулах ажиллагааг зогсооно.

Биологийн үхлийн анхны найдвартай шинж тэмдгүүдийн дунд үхлийн толбо, (заримдаа) "муурны нүд" шинж тэмдэг байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй.

Кадаврын толбо- Энэ нь доош харсан хэсэгт арьсны өнгө нь хөхөвтөр/хар улаан/ягаан-улаан болж өөрчлөгддөг. Жишээлбэл, хүзүүний доод хэсэг, чихний доод ирмэг, толгойны ар тал, мөрний ир, доод нуруу, өгзөг. Үхсэнээс хойш 30-40 минутын дараа үхсэний дараа өлөн толбо гарч эхэлдэг. Цус алдалт, түүнчлэн хүйтэн үед тэдний гадаад байдал удааширч, эсвэл огт байхгүй байж болно. Цээжний толбо үүсэх нь магадгүй биологийн үхлийн хамгийн найдвартай бөгөөд бодитойгоор илрэх эрт үеийн шинж тэмдэг юм.

"Муурны нүд"- энэ нь нас барснаас хойш 30-40 минутын дараа тодорхойлогддог үхлийн найдвартай шинж тэмдэг (зөв шалгасан бол). Шалгахын тулд та хангалттай хүчтэй шахах хэрэгтэй (!) талуудаасталийгаачийн нүдний алим. Энэ тохиолдолд ихэвчлэн дугуй хэлбэртэй байдаг хүүхэн хараа нь зууван хэлбэртэй болж, анхны хэлбэрээ олж авдаггүй. Энэ тэмдгийг тухайн хүн нас барсан эсэх нь тодорхойгүй үед л шалгах ёстой. Ихэвчлэн шинээр гарч ирж буй цогцосны толбыг илрүүлэхэд хангалттай.

Сэргээх

Сэхээн амьдруулах эмчилгээг аль болох хэвтээ, тэгш, хатуу гадаргуу дээр хийх ёстой. Ханан дээр эсвэл хагарал дээр өлгөгдсөн тохиолдолд та үр дүнтэй сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авах боломжгүй болно. Тиймээс эхний алхам бол оролцогчийг (боломжтой бол) тэгш, хатуу гадаргуу дээр байрлуулах явдал юм. Хэрэв сэхээн амьдруулах ажиллагаа налуу дээр явагдсан бол хохирогчийн толгой хөлнийх нь түвшинд эсвэл бага зэрэг доогуур байх ёстой.

Сэхээн амьдруулах эмчилгээ эхлэхийн өмнөхөн дор хаяж гэмтлийн механизм, үхлийн шалтгааныг тодорхойлох шаардлагатай - хүнтэй харьцахдаа болгоомжтой байх, түүнийг дахин хөдөлгөх чадвар, ямар нэгэн эм өгөх/хэрэглэхгүй байх шийдвэрээс хамаарна. энэ.

Тиймээс нас барсан оролцогч нуруугаараа газар, нуруундаа байрлуулсан цана дээр, хадан дээр, мөсөн гол дээр, эгц налуу дахь тавиур дээр хэвтэж байна. Аврагчдын аюулгүй байдал хангагдсан.

А- хохирогчийн толгойг арагш хазайлгаж, хүзүүг нь гараараа дээш өргөх замаар амьсгалын замыг сэргээнэ. Түүний амыг шүлс, цус, ус, цас болон бусад гадны биетээс цэвэрлэ.

IN- хиймэл амьсгал эхлүүлэх: гарынхаа хуруугаараа духан дээр дарж, хохирогчийн хамрыг хавчих. Уруулаа ороолтоор (хэрэв байгаа бол) боож, хооронд нь 3...5 секундын завсарлагатайгаар хоёр удаа бүрэн, удаан амьсгал аваарай. Хэрэв та хүчтэй эсэргүүцлийн улмаас хохирогчийн уушгинд агаар оруулж чадахгүй бол хоёр дахь амьсгалын өмнө толгойг нь хойш нь эргүүлээрэй. Хэрэв хиймэл амьсгалыг зөв хийвэл амьсгалахад хариуд нь хохирогчийн цээж дээшилж, амьсгалсны дараа идэвхгүй "амьсгалах" үүсдэг.

ХАМТ- Хохирогчийн цээжийг аль болох нээх. Ихэвчлэн доош хүрэмний товчийг тайлж, зузаан туйлтай / ноосыг дээш өргөхөд хангалттай байдаг, гэхдээ үүнийг хийхэд хэцүү бол хамгийн бага хувцас өмс. Хохирогчийн өвчүүний дунд ба доод гуравны хоорондох цэгийг олж мэдэр. Алгаа өвчүүний завсраар, хуруугаа зүүн талдаа, бугуйгаа олсон цэг дээр байрлуулна. Хоёр дахь алгаа эхнийх нь дээр байрлуулж, бугуйн хэсэгт хамгийн их хүрнэ (та "дээд" далдуу модны эрхий хуруугаараа бугуйгаа тэвэрч болно). Зүрхний массаж хийж буй оролцогч хохирогчийг бөхийлгөж, бүх жингээрээ өвчүүний ясыг дарах ёстой. Даралтын давтамж нь минутанд 100 байна.

Цээжний шахалтыг зөв хийх шинж тэмдэг:

• Хуруу нь хавиргад хүрдэггүй.
• Дарах үед тохойн гар нь туйлын шулуун байна.
• Өчүүний ясыг 4-5 см гүнд "дардаг".
• Хоёр дахь хүн хуруугаа хохирогчийн гүрээний артери дээр тавиад таны даралтын хариуд судасны цохилт мэдрэгддэг.
• Энэ нь боломжтой, гэхдээ дарах үед бага зэрэг "няцралт" гарч ирэх шаардлагагүй. Энэ нь хавиргаас өвчүүний яс хүртэл урсдаг шөрмөсний нимгэн утаснуудын урагдал юм.

Амьсгалын үед зүрхний бүсэд амьсгалах, шахах нь ээлжлэн солигддог: нэг хүн хоёр хиймэл амьсгал хийдэг, дараа нь хоёр дахь нь зүрхний хэсэгт 30 шахалт хийдэг (ойролцоогоор 20 секунд). Хоёр минут тутамд нэг удаа сэхээн амьдруулах ажиллагааг зогсоож, каротид артерийн судасны цохилтыг хурдан (5-10 секунд) шалгана. Хэрэв импульс байхгүй бол сэхээн амьдруулах эмчилгээг үргэлжлүүлнэ. Хэрэв байгаа бол импульс, амьсгалыг хянаж, шаардлагатай бол эм ууж (доороос үзнэ үү), хамгийн хурдан аврах ажиллагааг зохион байгуул.

Сэхээн амьдруулах үед цээжний шахалт хийдэг хүнийг өөрчлөх шаардлагатай байж болно. Амьсгалахад хэцүү, хүмүүс дасаагүй учраас 10 минутаас илүү хугацаагаар тэсч чаддаггүй. Та үүнд бэлэн байх хэрэгтэй, энэ бол хэвийн зүйл.

Хэр удаан сэхээн амьдруулах эмчилгээ хийх вэ?

Сэхээн амьдруулах үед 2 минут тутамд 10 секундын турш зогсоод хохирогчийн судасны цохилт, аяндаа амьсгал байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Хэрэв тэдгээр нь байгаа бол шууд бус зүрхний массаж зогсдог боловч судасны цохилт, амьсгалыг байнга хянаж байдаг. Хэрэв импульс байгаа боловч аяндаа амьсгал нь сэргэгдээгүй бол хиймэл амьсгал хийж, импульсийг хянах хэрэгтэй.

Хэрэв сэхээн амьдруулах ажиллагаа 30 минут үргэлжилж, хүнийг сэргээх боломжгүй бол сэхээн амьдруулах арга хэмжээг зогсооно. Судасны цохилт байхгүй эсэхийг шалгаарай. Бие махбодийг цогцосны толбо байгаа эсэхийг шалгахыг зөвлөж байна.

Хүний биеийг тэгшхэн, гараа биеийн дагуу эсвэл цээжин дээр тавьдаг. Зовхи нь бүрхэгдсэн байдаг. Шаардлагатай бол эрүүг боолтоор эсвэл эрүүний доор байрлуулсан өнхрүүлгээр тогтооно. Боломжтой бол тэд биеийг өөрсдөө зөөвөрлөж, дэвсгэрээр сайтар боож өгдөг. Хэрэв ингэх боломжгүй, эсвэл амьд хохирогчдыг урьтал болговол цогцсыг нарны туяа болон (боломжтой) зэрлэг амьтдаас нууж, тухайн газрыг тодорхой харагдах тэмдэглэгээгээр тэмдэглэж, тусламж авахаар доошоо явдаг.

Сэхээн амьдруулах үед эм хэрэглэж болох уу?

Амжилттай сэхээн амьдруулах боломжийг нэмэгдүүлдэг эмүүд байдаг. Мөн та эдгээр эмийг цаг тухайд нь хэрэглэж чаддаг байх хэрэгтэй.

Хамгийн үр дүнтэй эм бол адреналин юм. Сэхээн амьдруулах арга хэмжээний үед анхны тусламжийн хэрэгсэл идэвхтэй сэхээн амьдруулах 3...5 минутын үед гарч ирэх бөгөөд хэрэв энэ мөчид зүрх нь ажиллаж эхлээгүй бол хэлний доорхи зөөлөн эдэд (амаар) 1 мл адреналин тарьж болно. ). Үүнийг хийхийн тулд толгойг нь буцааж, амаа нээж (хиймэл амьсгал хийх үед) 2 мл-ийн тариураар нэг мл адреналин уусмалыг хэлэн доор тарина. Хэл нь маш баялаг цусны хангамжтай байдаг тул адреналины нэг хэсэг нь венийн цусаар зүрхэнд хүрдэг. Цорын ганц нөхцөл бол тасралтгүй сэхээн амьдруулах арга хэмжээ юм.

Хүнийг сэргээсний дараа 3 мл дексаметазоныг хүртээмжтэй булчинд (мөр, өгзөг, гуя) тарих нь утга учиртай байдаг - энэ эм нь 15-20 минутын дараа үйлчилж эхлэх бөгөөд даралт ихсэх, тархины хаван үүсэхийг багасгах болно. гэмтлийн.

Шаардлагатай бол сэргэлтийн дараа мэдээ алдуулагч эмийг хэрэглэнэ: Кетанов 1-2 мл булчинд, анальгин 2 мл булчинд, эсвэл Трамадол - 1 мл булчинд тарина.

Зохих ёсоор гүйцэтгэсэн сэхээн амьдруулах арга хэмжээний шинж тэмдэг:

• Зохих сэхээн амьдруулсны дараа 3-5 минутын дараа арьсны өнгө хэвийн байдалдаа ойртоно.
• Цээжний шахалтын үед хоёр дахь сэхээн амьдруулах эмч хохирогчийн каротид артерийн судасны цохилтыг мэдэрдэг.
• Хиймэл амьсгал хийх үед хоёр дахь сэхээн амьдруулах эмч хохирогчийн цээж нь сүнслэг нөлөөгөөр дээшлэхийг хардаг.
• Хүүхэн хараа нарийсах: сэхээн амьдруулах хүний ​​нүдийг шалгахад хүүхэн хараа нь 2-3 мм диаметртэй байдаг.

Сэхээн амьдруулах үеийн ердийн асуудал, алдаа:

• Хиймэл амьсгал өгөх боломжгүй. Шалтгаан: аманд байгаа гадны биетүүд, толгойгоо хангалттай хазайгаагүй, амьсгалаа гаргах хүчин чармайлт хангалтгүй.
• Хиймэл амьсгалын үед хэвлий нь хавдаж эсвэл хохирогч бөөлжиж эхэлдэг. Үүний шалтгаан нь толгойг хангалтгүй хазайлгаж, улмаар хохирогчийн ходоодонд агаар оруулах явдал юм.
• Цээжний шахалтын хариуд каротид артерийн судасны цохилт байхгүй. Шалтгаан нь өвчүүний яс дээр гараа буруу байрлуулсан, эсвэл өвчүүний сул даралт (жишээлбэл, тохойгоо дарах үед).
• Хохирогчийн толгойн доор дэр эсвэл хиймэл "дэр" тавих нь бие даасан амьсгалыг бараг боломжгүй болгодог. Дэрэн дэрийг зөвхөн хохирогчийн мөрний ирний доор байрлуулж болох бөгөөд ингэснээр толгой нь бага зэрэг "унасан" юм шиг санагддаг.
• Хохирогч амьсгалж байгаа эсэхийг мэдэх оролдлого (өд, утас, толь, шилний хэсэг гэх мэт хайх) нь үнэ цэнэтэй цаг хугацаа шаарддаг. Та импульс дээрээ голчлон анхаарах хэрэгтэй. Өөрөө арай ядан амьсгалж байгаа хүнд хиймэл амьсгал хийх нь ямар ч хор хөнөөл учруулахгүй.

Хүнд, хавсарсан гэмтлийн сэхээн амьдруулах эмчилгээ:

Оролцогч нь нурууны гэмтэлтэй, эрүү хугарсан эсвэл толгойгоо буцааж шидэхээс сэргийлдэг бусад гэмтэлтэй байдаг. Юу хийх вэ?

Гэсэн хэдий ч ABC алгоритмыг аль болох дээд зэргээр дагаж мөрддөг. Толгой нь хойшоо хазайсан хэвээр, эрүү нээгддэг - та энэ бүгдийг аль болох болгоомжтой хийх хэрэгтэй.

Оролцогч хавирга хугарсан эсвэл зүрхний массаж хийх үед хавирганы хугарал үүссэн.

Хэрэв нэг эсвэл хоёр хавирга хугарсан бол энэ нь ихэвчлэн ямар ч аймшигтай үр дагаварт хүргэдэггүй. Шууд бус массаж нь ижил аргаар хийгддэг бөгөөд хуруунууд нь хавирга (!) хүрэхгүй байхад онцгой анхаарал хандуулдаг. Хэрэв хавирганы олон хугарал байгаа бол энэ нь таамаглалыг эрс дордуулдаг, учир нь хавирганы хурц ирмэг нь уушгийг гэмтээж (пневмоторакс үүсэх), том артерийг таслах (дотоод цус алдалт үүсэх), зүрхийг гэмтээж (зүрх зогсох болно) ). Сэхээн амьдруулах эмчилгээг ижил дүрмийн дагуу аль болох болгоомжтой хийдэг.