Баруун талын хавирганы хугарал нь амин чухал эрхтнүүдэд ямар аюул учруулдаг вэ? Хавирганы хугарлын шалтгаан юу вэ

Статистик мэдээллээс харахад хавирганы хугарал нь тийм ч ховор биш юм. Төрөл бүрийн эх сурвалжийн мэдээлснээр эдгээр нь бүх ясны хугарлын 5-15% -ийг эзэлдэг.

Гэсэн хэдий ч хаалттай цээжний гэмтлийн бүтцэд хавирганы хугарлын статистик тоо нь хохирогчдын наснаас ихээхэн хамаардаг. Хүүхэд болон өсвөр насандаа цээж нь өндөр уян хатан чанартай байдаг тул маш хүчтэй шахалт ч гэсэн хугарал үүсгэдэггүй.

Насанд хүрсэн үед цээжний уян хатан чанар буурдаг тул 35-40 насанд хавирга хугарах нь ховор тохиолддог. Гэсэн хэдий ч энэ насанд цээжний бүрэн бүтэн байдлыг алдагдуулахын тулд хангалттай хүчтэй хүчний гэмтлийн хүчин зүйл шаардлагатай (өндрөөс унах, хүнд объектын нуралт, хэт хүчтэй шууд цохилт, тээврийн осол гэх мэт). .

Ахмад настнууд болон өндөр настай хүмүүст насжилттай холбоотой өөрчлөлтөөс болж яс хэврэг болж, хавирга хугарах нь бага зэрэг нөлөөлөл (өөрийн өндрөөс хатуу, тэгш бус гадаргуу дээр амжилтгүй унах гэх мэт) тохиолддог.

Хавирганы хугарлын шалтгааны нэгдүгээрт ахуйн осол, хоёрдугаарт зам тээврийн ослын улмаас авсан гэмтэл, гуравдугаарт ажлын байрны гэмтэл тус тус орж байна.

Хаалттай цээжний гэмтэлтэй үед ясны гэмтэл нь ойролцоогоор гуравны хоёрт тохиолддог бөгөөд хавирга нь ихэвчлэн өртдөг. Хамгийн түгээмэл хугарал бол олон яс юм. Хагарсан хавирганы тоо нь дүрмээр бол гэмтлийн хүчин зүйлийн хүчийг илтгэж, дотоод эрхтнүүдэд гэмтэл учруулах магадлалыг илтгэнэ гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Тиймээс нэг буюу хоёр хавирганы хугарал нь цээжний хөндийн дотоод эрхтний гэмтэлтэй хавсарч ховор тохиолддог (зөвхөн 10% тохиолдолд). Энэ төрлийн хугарал нь бие махбодийн амин чухал үйл ажиллагаанд ноцтой саад учруулдаггүй, эмнэлэгт эмчилгээ шаарддаггүй тул бага зэргийн гэмтэл гэж тооцогддог.

Гураваас таван хавирганы хугарал нь илүү тэсвэрлэдэг бөгөөд тохиолдлын гуравны нэг орчим нь дотоод эрхтний хүндрэлээс болж хүндрэлтэй байдаг. Зургаагаас арван хавирга гэмтсэн тохиолдолд дотоод гэмтлийн давтамж 80%, арав ба түүнээс дээш хавирга хугарах үед 100% хүрдэг.

Олон тооны хугарал, ялангуяа тэгш хэмтэй хоёр талын хугарал нь амьсгалын замын хүнд хэлбэрийн дутагдалд хүргэдэг бөгөөд яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай байдаг.

Ойролцоогоор 20% -д нь дотоод эрхтнүүдийн гэмтэл нь цээжний бүрэн бүтэн байдлыг алдагдуулахгүйгээр тохиолддог гэдгийг санах нь зүйтэй. Тиймээс цээжний ямар нэгэн ноцтой гэмтэлтэй бол дотоод эрхтний гэмтэлийг тодорхойлох, хасахын тулд нэмэлт үзлэг хийх шаардлагатай. Хүүхэд болон залуучуудын гэмтлийн үед онцгой анхаарал хандуулах шаардлагатай.

Хүний хавирга. Цээжний анатоми ба физиологи

Цээж нь дээрээсээ нуруу, эгэмний ясаар хамгаалагдсан байдаг тул эхний хавирганы хугарал нэлээд ховор байдаг.

Хавирга нь нэлээд хүчтэй муруй хавтан юм. Урт ястай хэсэг нь нуруунд, өргөн мөгөөрстэй хэсэг нь өвчүүний ясанд наалддаг.

Хавирга тус бүрийн ясны хэсэг нь толгойноос бүрддэг бөгөөд үүн дээр цээжний нугаламын биетэй холбогдох үений гадаргуу, хүзүү, мөгөөрсний төгсгөлд ордог муруй бие байдаг.

Доод хэсэгт хавирга бүрийн биеийн дотоод гадаргуу дээр завсрын мэдрэл, ижил нэртэй артери, хоёр судал дамждаг тусгай ховил байдаг. Тиймээс хавирганы тусгаарлагдсан хугаралтай байсан ч хүнд цус алдалт үүсч, мэс заслын оролцоо шаардлагатай байдаг.

Дээд талын долоон хос хавирга нь мөгөөрсний төгсгөл нь өвчүүний ясанд шууд наалддаг тул үнэн гэж нэрлэдэг. VIII – X хос хавиргыг худал гэж нэрлэдэг. Тэд нийтлэг мөгөөрсний нуман хаалга ашиглан өвчүүний ястай холбогддог. Сүүлийн хоёр хос хавирга нь бие нь өвчүүний ястай холбоогүй тул дүүжин хавирга гэж нэрлэгддэг. Энэхүү бүтцийн ачаар XI - XII хавирга нь дүрмээр бол маш хүчтэй цохилт, шахалтын үед ч хугардаггүй.

Хавирганы хавирга нь гадна болон дотоод хавирга хоорондын булчингууд, түүнчлэн хавирганы доорх болон хөндлөн цээжний булчингуудыг ашиглан бие биетэйгээ холбогддог. Дотор талаас нь цээжний хажуугийн хэсэг нь өтгөн, ялангуяа урд талын хэсгүүдэд хүчтэй, цээжний доторх фасциар хучигдсан байдаг. Тиймээс хавирганы хугарлын үед булчин-фасаль бүрхүүлд байрладаг тул хэлтэрхийнүүд нь хуваагддаггүй.

Цээж нь цээж, нурууны булчингийн хүчирхэг давхаргаар бэхлэгддэг. Булчингийн сайн хөгжил нь цээж болон түүний дотоод эрхтнийг гэмтээхээс хамгаалдаг.

Цээжний дотор цээжний хөндий нь амин чухал эрхтнүүдийг агуулдаг: гуурсан хоолой, гуурсан хоолой бүхий уушиг, том судастай зүрх, улаан хоолой, тунгалагийн зангилаа, цусны судас, мэдрэл. Уушиг ихэвчлэн хавирганы хугаралд өртдөг боловч бусад эрхтнүүд ч гэмтдэг.

Цээжний хөндийг хэвлийн хөндийгөөс тусгаарладаг булчин шөрмөсний формац болох диафрагм нь хавсарсан нуман хаалга юм. Диафрагм нь амьсгалын үйл ажиллагаанд идэвхтэй оролцдог. Хүн, амьтны аль алинд нь диафрагмын бүрэн саажилттай бол амьсгалын дутагдлаас болж үхэл тохиолддог бол хавирга хоорондын булчингийн саажилт нь ийм үр дагаварт хүргэдэггүй. Тиймээс олон хавирганы хугарлын үед тодорхой нөхцөлд хохирогч диафрагмын амьсгалаар амьд үлдэж чадна.

Цээжний хөндийн хил хязгаар нь цээжний хилтэй давхцдаггүй, учир нь диафрагмын баруун бөмбөгөр элэг нь дөрөв дэх хавирганы түвшинд, зүүн талд нь ходоод, нойр булчирхай, дэлүү байрладаг. , тав дахь хавирганы түвшинд хүрдэг. Тиймээс хавирганы хугарлын үед зөвхөн цээжний хөндийгөөс гадна хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийг гэмтээх боломжтой.

Хавирганы хугарлын механизм. Хөвөгч хугарал

Хавирганы хугарлын шууд ба шууд бус механизмууд байдаг.

Гэмтлийн шууд механизмаар гэмтлийн хүчин зүйлийн голомт дахь нэг буюу хэд хэдэн хавирга нь цээжний хөндийд нугалж, хугарч, гялтан хальс, уушиг гэмтэх боломжтой. Хагарсан хавирганы тоо нь цохилтын хүч болон гэмтлийн гадаргуугийн талбайгаас хамаарна.

Том талбайн гэмтлийн гадаргуугаас хүчтэй цохилтоор хавирганы давхар хугарал үүсдэг. Ерөнхий хүрээнээс тусгаарлагдсан цээжний хэсэг болох "цонх" үүсдэг тул ийм хугарал нь хагархай гэж нэрлэгддэг.

Шууд бус механизмаар цээж нь хүчтэй шахагдаж, хавирганы хугарал нь хэрэглэсэн хүчний хоёр тал дээр үүсдэг. Энэ төрлийн гэмтэл нь хоёр онгоцны хооронд хавчих (автомашины ослын үед жолооны хүрд болон суудлын хооронд их бие хавчих; машины их бие ба хананы хооронд цээжийг хавчих; машины дугуйгаар цээжийг шахах) ихэвчлэн тохиолддог. ; хүнд ачаалал гэх мэт). Дүрмээр бол маш их хүчээр шахагдах үед олон тооны хоёр талын хугарал үүсдэг бөгөөд энэ нь дотоод эрхтний эвдрэлээс үүдэлтэй байдаг - "дарагдсан цээж" эсвэл "цээжний буталсан".

Ялангуяа аюултай нь хөвөгч хавирганы хугарал гэж нэрлэгддэг бөгөөд амьсгалын замын хүнд хэлбэрийн дутагдалд хүргэдэг. Олон тооны давхар буюу хоёр талын хугарлын улмаас цээжнээс тусгаарлагдсан сегмент үүсдэг бөгөөд энэ нь амьсгалын хэвийн үйл явцыг алдагдуулдаг. Эмнэлзүйн хувьд энэ нь цээжний флотаци гэж нэрлэгддэг - амьсгалах үед тусгаарлагдсан сегмент живж, амьсгалах үед товойдог.

Хагарсан хугарлын үед парадоксик амьсгал гэж нэрлэгддэг. Амьсгалах мөчид хагарсан хэсэг ухрах үед өвчтэй талын уушиг нурж, агаар нь эрүүл уушиг руу урсдаг. Амьсгалах үед сегмент нь товойж, гэмтсэн талын уушиг томорч, эрүүл уушигны хаягдал агаараар дүүрдэг.

Хэрэв "цонх" хангалттай том бол амьсгалын замын үйл ажиллагаа зөрчигдөөд зогсохгүй амьсгалах үед зүрх, том судасны дүүжин хэлбэртэй хөдөлгөөн (хөвөгч) үүсдэг бөгөөд энэ нь зүрхний үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг.

Хамгийн аюултай нь урд талын хоёр талын болон зүүн талын урд талын фенестртэй хугарал юм. Энэ төрлийн гэмтлийн нас баралт орчин үеийн эмнэлгийн байгууллагуудад ч 40% хүрч болно.

Арын хугарлын хувьд арын булчинг засах үүрэг, хохирогчийн нуруун дээрх байрлал зэргээс шалтгаалан таамаглал нь илүү таатай байдаг.

Хавирганы хугарлын шинж тэмдэг

Онцлог шинж тэмдэг нь "амьсгалах тасархай" - аажмаар агаараар амьсгалахыг оролдох үед өвчтөн өвдөлтөөс болж амьсгалахаа болино. Хавирганы хугарлын энэ шинж тэмдэг нь хөхөрсөн үед ажиглагддаггүй тул оношлогооны чухал ач холбогдолтой юм. Заримдаа удаанаар амьсгалах үед та хугарал байгааг илтгэх товшилтыг сонсож болно.

Ерөнхий үзлэгийн үеэр гүехэн амьсгал, хохирогчийн албадан байрлалд анхаарлаа хандуулдаг (өвчтөн цээжний гэмтсэн хэсгийг хадгалахыг хичээдэг). Цээжний өртсөн тал нь амьсгалах үед хоцорч болно.

Цээжний арын хэсэгт хугарах үед хавирганы хугарлын дээрх бүх шинж тэмдгүүд нь амьсгалах үед хэсгүүдийн хөдөлгөөн багатай тул бага зэрэг илэрдэг. Үүнээс гадна, энэ тохиолдолд хэвтээ байрлалд өртсөн хэсэг нь хэсэгчлэн хөдөлгөөнгүй (хөдөлгөөнгүй), өвдөлт намддаг.

Хавирганы хугарлын чухал шинж тэмдэг нь хугарлын байршлаас хамаардаггүй бөгөөд тэнхлэгийн ачааллын шинж тэмдэг юм. Энэ шинж тэмдэг нь цээжний урд-арын болон хажуугийн шахалтыг ээлжлэн тогтоодог - хавирганы хугарлын үед гэмтлийн талбайн өвдөлт улам эрчимжих болно.

Гэмтсэн газрыг шалгаж үзэхэд та заримдаа өвдөлттэй хаван илрүүлж болно. Оношийг батлахын тулд тэмтрэлтээр үзлэг (мэдрэмж) хийдэг. Энэ тохиолдолд хавирга нь өвчүүний яснаас нуруу руу чиглэсэн чиглэлд болгоомжтой тэмтрэгдэх болно. Хавирганы хугарлын найдвартай шинж тэмдэг бол хамгийн их өвдөлтийн бүсэд тэмтрэлтээр илэрсэн хэв гажилт юм.

Хавирганы хугарлын оношийг ихэвчлэн рентген шинжилгээгээр баталгаажуулдаг (шинжлэх ухааны үндэслэлтэй). Гэсэн хэдий ч нэмэлт судалгааны аргуудын гол зорилго нь оношийг батлах биш харин дотоод эрхтний гэмтэлийг хасах явдал юм.

Хавирганы хугарал: хүндрэлүүд

Гэсэн хэдий ч зөвхөн нэг хавирганы хугаралтай байсан ч дотоод цус алдалт, цээж, хэвлийн хөндийн дотоод эрхтнүүд (уушиг, зүрх, элэг, дэлүү) гэмтэх, хэвлийн хөндийн хөндий (бөөр) зэрэг хүнд хүндрэлүүд ховор тохиолддог.

Хавирганы хугаралтай хохирогчдод анхны тусламж үзүүлэхдээ дан хугарал нь ихэвчлэн цус алдалт ба / эсвэл гэмтлийн цочролоор хүндрэлтэй байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Тиймээс зүрхний цохилтыг тоолж, цусны даралтыг хэмжих хэрэгтэй. Цочрол болон их хэмжээний цус алдах үед цусны даралт буурч (систолын даралт 100 мм м.у.б-аас бага), зүрхний цохилт нэмэгддэг (минутанд 100 цохилтоос дээш). Хүндрэлийн хөгжлийг сэжиглэх нь яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шинж тэмдэг юм.

Цочрол, цус алдалтаас гадна хавирганы хугарлын хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд нь гемоторакс (цээжний хөндийд цус хуримтлагдах), пневмоторакс (цээжний хөндийд агаар хуримтлагдах), уушигны гэмтэл юм.

Гемоторакс нь хавирга хоорондын судас тасрах эсвэл уушгины гэмтэлээс үүдэлтэй байж болно. Уушигны гэмтлээс цус алдах нь ихэвчлэн өөрөө зогсдог бөгөөд гэмтсэн судас нь ихэвчлэн мэс заслын оролцоо шаарддаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гемоторакс ихсэх тусам цус хуримтлагдах замаар уушгины шахалтаас болж цочмог цус алдалт, амьсгалын дутагдлын эмнэлзүйн зураг үүсдэг. Ийм тохиолдолд өвчтөний ерөнхий байдал хүнд, амьсгал давчдах, арьс нь цайвар, судасны цохилт байнга, сул дүүрдэг ("утас шиг импульс"). Гемоторакстай өвчтөнд яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай байдаг.

Пневмоторакс нь уушгины эдийг гэмтээж байгааг илтгэдэг бөгөөд уушгиа шахаж, амьсгалын замын цочмог дутагдал үүсгэдэг тул хохирогчийн амь насанд аюул учруулдаг. Хавирганы хугарлын үед гурав дахь өвчтөнд пневмоторакс үүсдэг. Гемотораксаас ялгаатай нь пневмоторакс үед цусны даралт ихэвчлэн нэмэгддэг. Судасны цохилт нь дунд зэргийн хурдтай байдаг. Ерөнхий биеийн байдал дунд зэрэг.

Пневмотораксын сонгодог шинж тэмдэг бол эмфизем юм. Гялтангийн хөндийн агаар нь гэмтсэн гялтангаар дамжин арьсан доорх эдэд орж, хавдаж эхэлдэг. Агаарын хамгийн их хуримтлал нь гэмтлийн газар биш, харин хүзүү, нүүрний арьсан доорх эдэд ажиглагддаг бөгөөд энэ нь өвчтөнд өвөрмөц дүр төрхийг өгдөг.

Амьсгалах үед гялтангийн хөндийд агаар орж, амьсгалах үед гэмтсэн эдээс үүссэн хавхлага хаагдах үед хурцадмал байдал эсвэл хавхлагын пневмоторакс гэж нэрлэгддэг аюул онцгой аюултай. Тиймээс гялтангийн хөндийд даралт байнга нэмэгдэж, уушгины шахалт, дунд хэсгийн шилжилт үүсдэг бөгөөд энэ нь гялтангийн уушигны цочрол, өвчтөний үхэлд хүргэдэг.

Уушигны гэмтэл нь пневмоторакс, эмфизем, цус алдалт зэрэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг. Амьсгалын дээд замаар цус алдах нь заримдаа ажиглагддаг.

Бусад эрхтнүүдийн гэмтэл (зүрх, элэг, дэлүү, бөөр) хамаагүй бага тохиолддог боловч хавирганы олон хугарал үүссэн тохиолдолд тэдгээрийн гэмтлийн магадлалыг үргэлж анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Хожуу үеийн хамгийн түгээмэл хүндрэл бол биеийн ерөнхий сулралын үед уушгины амьсгалын хөдөлгөөнийг удаан хугацаагаар хязгаарласаны үр дүнд үүсдэг гипостатик уушигны үрэвсэл юм.

Хавирганы хугарлын эмчилгээ

Хоёр талын болон хоёр талт ясны олон тооны хугарал нь мэс заслын оролцоо (тусгай металл үдээс ашиглан остеосинтез хийх) эсвэл цээжнээс тусгаарлагдсан сегментийг татах шаардлагатай байдаг.

Гемоторакс ба пневмоторакс яаралтай тусламж үзүүлэх нь цээжийг цоолж, цус, агаар сорох явдал юм. Ийм өвчтөнүүд зохих тасагт нарийн мэргэжлийн эмчилгээ шаарддаг.

Нэг эсвэл хоёр хавирганы тусгаарлагдсан, хүндрэлгүй хугарал нь дүрмээр бол эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй бөгөөд амбулаторийн нөхцөлд (гэртээ) эмчилдэг.

Ганцхан тусгаарлагдсан хавирганы хугарал ч гэсэн хүчтэй өвдөлт дагалддаг тул анхны тусламж нь хавирга хоорондын мэдрэлийг новокайнаар блоклох замаар өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй байдаг.

Хэрэв өвдөлтийн хамшинж эргэж ирвэл түгжрэлийг хоёроос гурван удаа давтаж болно. Тохиромжтой мэдээ алдуулалт нь амьсгалах үед цээжний хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх, уушигны нөлөөлөлд өртсөн тал дээр шулуун, гуурсан хоолойд хуримтлагдсан шүүрлийг гадагшлуулахад тусалдаг.

Тиймээс хавирганы хугарлын өвдөлтийг намдаах нь өвчтөний ерөнхий байдлыг сайжруулаад зогсохгүй гэмтлийн дараах гипостатик уушгины хатгалгаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх ач холбогдолтой юм.

Дүрмээр бол нэг буюу хоёр хавирганы хүндрэлгүй хугарал нь сайн эдгэрдэг бөгөөд тусгай заль мэхийг шаарддаггүй. Хохирогчдод уушгины хатгалгаа үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд зөөлөн дэглэм, амьсгалын дасгал, цэр хөөх эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Хавирганы хугарлын үед диафрагмын амьсгал давамгайлдаг тул хэвлийн доторх даралтыг нэмэгдүүлэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Бутархай тэжээллэг хоол идэхийг зөвлөж байна, хоолны дэглэмд хүргэж буй хоол хүнс байх ёсгүй

Ихэнхдээ хавирга нь цээжний хажуугийн гадаргуугийн дагуу хамгийн их гулзайлтын цэг дээр яг хугардаг. Нэг хавирганы хугарлын үед нүүлгэн шилжүүлэх нь маш ховор тохиолддог боловч олон хавирганы хугарлын үед ихэвчлэн хэлтэрхийнүүд шилждэг бөгөөд тэдгээр нь хурц үзүүрээрээ зөөлөн эдийг гэмтээж, заримдаа гялтан, уушиг, хавирга хоорондын хэсгийг цоолж болно. хөлөг онгоцууд.

Ихэнхдээ гялтангийн болон уушигны гэмтэл нь янз бүрийн хүндрэлүүд дагалддаг - пневмоторакс ба гемоторакс. Пневмоторакс үед цээжний хөндийд бага хэмжээний агаар хуримтлагддаг. Дараа нь уушиг нь шахагдана. Тэдний эзлэхүүн буурч, цулцангууд амьсгалахад оролцохоо болино.

Хавирганы хугарал зэрэг гэмтэл нь хавирга руу шууд цохилт өгөх, унах, цээжийг хэт их дарах зэргээс шалтгаалж болно. Хамгийн түгээмэл гэмтэл нь цээжний хажуугийн хэсгүүдэд тохиолддог - хавирганы хугарлын дөрвөн тохиолдол тутмын гурав нь.

Олон хавирганы хугарлын үед ясны хэсгүүд нүүлгэн шилжүүлэх нь ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд хурц үзүүрүүдийн нөлөөн дор уушиг, гялтан, хавирга хоорондын судаснууд гэмтэх боломжтой байдаг бөгөөд энэ нь нэг хавирганы хугаралтай бараг тохиолддоггүй.

Гэмтлийн шалтгаан, төрөл

Дүрмээр бол өндөр өндрөөс цээжиндээ унах, хүнд зүйлээс цохих, осол аваар, зам тээврийн ослын улмаас гэмтэл үүсдэг. Архаг үе шатанд тохиолддог хүнд хэлбэрийн өвчин - остеомиелит, ясны сийрэгжилт, онкологийн хавдар үүсэхээс яс нь маш эмзэг болдог эмгэгийн гэмтэл гэсэн ойлголт байдаг.

Эмчилгээ хийхийн өмнө гэмтлийн төрлийг тодорхойлох шаардлагатай, учир нь төрөл тус бүр өөрийн өвөрмөц шинж тэмдгийн зураг, эмчилгээний онцлог шинж чанартай байдаг. Хавирганы хугарлын ангилал:

Ихэнх тохиолдолд 5, 6, 7, 8-р хавирганы гэмтэл оношлогддог. 9-12 хавирга нь ховор гэмтдэг бөгөөд энэ нь тэдний хамгийн их хөдөлгөөн, уян хатан чанараар тайлбарлагддаг.

Цаг тухайд нь оношлохын тулд хамгийн их хүндрэлтэй зүйл бол арын хэсэгт хугарсан хавирга юм. Амьсгалах үед хавирганы ясны арын хэсгүүдийн хамгийн бага хөдөлгөөнтэй тул шинж тэмдгийн зураг нь өвөрмөц бус, сул илэрхийлэгддэг.

Сэргээх үе шатууд

Хавирганы хугарлыг эдгээх 3 үе шат байдаг.

1. Холбогч эдийн каллус үүсэх.
2. Остеоидын каллус үүсэх.
3. Эцсийн шатанд каллус аажмаар хатуурдаг.

Гэрийн нөхцөлд хүүхдийн салхин цэцэг өвчнийг үр дүнтэй эмчлэх Ардын аргаар заамал хавтанг хэрхэн эмчлэх вэ? Энэ нийтлэлийг уншина уу Гэрийн эмчилгээг ашиглан үе мөчний өвчнийг хэрхэн эмчлэх вэ? http://netlekarstvam.com/narodnye-sredstva/sustavy/lechenie-doma.html

Онцлог шинж тэмдэг

• Гэмтлийн голомт дахь хурц өвдөлт;
• Амьсгалах гэж оролдох үед хүчтэй өвдөлт гарч ирдэг;
• Амьсгалах үед ясыг дарах;
• Амьсгалын мөчлөгт гэмтсэн талын хоцрогдол;
• Гэмтлийн голомтод хавдар үүсч болзошгүй;

Цээжний гэмтэл нь ховор биш юм. Гэртээ, ослын улмаас эсвэл гудамжны зодооны улмаас хөхөрсөн нь амархан байдаг. Хэрэв нэг буюу хэд хэдэн хавирга гэмтсэн бол та нэн даруй гэмтлийн эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Эмч өвчтөнийг рентген шинжилгээнд илгээж, зургийг сайтар судалсны дараа тэрээр гэмтлийн ноцтой байдлыг нарийн тодорхойлж, шаардлагатай эмчилгээг зааж өгөх боломжтой болно. Дараах шинж тэмдэг илэрвэл хавирганы хөхрөлтийг гэртээ бие даан оношлох боломжтой.

• гэмтэл нь хүчтэй өвдөлт дагалддаг бөгөөд оргил үе нь хавирга гэмтэх үед тохиолддог;
• хөхөрсөн нь хөдөлж, амьсгалах үед удаан хугацааны туршид өвдөлт үүсгэдэг;
• амьсгалах үед өвдөлт мэдрэгддэг бөгөөд нөхцөл байдал нь агаарын дутагдалтай төстэй байдаг тул амьсгалахад хэцүү байдаг;
• цохилтын үед цусны судас гэмтсэний улмаас хөхөрсөн эргэн тойронд том гематом гарч ирдэг;
• хөхөрсөн хэсгийн эргэн тойронд хавагнах шинж тэмдэг илэрч болно, хаваныг тэмтрэхэд өвдөлт улам хүчтэй болно;
• арьсны температур нэмэгдсэн эсвэл гэмтлийн талбайн улайлт.

Хэрэв хавирга хөхөрсөн бол яах вэ?

Хэрэв хөхөрсөн нь зөв оношлогдсон бол хавирганы хугарал дагалддаг гэмтсэн хэсгийн эргэн тойронд цухуйсан, хонхорхой байхгүй бол та анхны тусламж үзүүлэх хэрэгтэй.

Хавирганы хугарлын шинж тэмдэг нь:

• өртсөн хэсэгт амьсгалын хэмнэлийн зөрүүг ажигласнаар хохирогчийн гүехэн амьсгалах;
• гэмтсэн хэсэгт өвдөлт, амьсгалах, амьсгалах, ханиалгах, тодорхой хөдөлгөөн хийх гэж оролдох үед эрчимжиж, амрах, суух үед буурах;
• гэмтэл, хөхөрсөн газар дахь эд эсийн хавдар;
• цайвар арьс;
• яс хугарах үед сонсогдохуйц шуугиан эсвэл яс үрэх чимээ, ясны хэсгүүдийг нүүлгэн шилжүүлэхгүйгээр хэд хэдэн хэлтэрхий бүхий гэмтэл эсвэл тодорхой хавиргад олон удаа гэмтэл учруулах шинж чанар.

Хүнд хэлбэрийн хугарлын хувьд дараах шинж тэмдгүүд нэмэгддэг.

• ханиалгах үед амьсгалын замаас цус гарах;
• арьсан доорх эмфизем нь гэмтсэн уушгины агаараас арьсан дор орж ирсний үр дүнд үүсдэг.

Хамгийн үр дүнтэй ардын эмчилгээг ашиглан гэрийн нөхцөлд мигрень өвчний шинж тэмдэг, эмчилгээ Энэ өгүүлэлд миозит үүсэх шалтгаан, гэрийн эмчилгээгээр эмчлэх талаар уншина уу.

Энэ нь цочмог өвдөлт, амьсгал давчдах зэрэг шууд бус шинж тэмдгээр тодорхойлогддог.

Мөн хавирганы хугарал нь биеийг эргүүлж, бие засах үед гарч ирдэг ханиалга дагалдаж болно.

• амьсгал нь гүехэн болдог;
• хэвлийн хэсгээр өвдөх;
• хэвтэж байхдаа өвдөх мэдрэмж;
• гэмтсэн газрыг шахах үед өвдөлт ихсэх;
• зарим тохиолдолд хугарал нь халууралт дагалддаг.

Үнэн зөв оношлохын тулд рентген шинжилгээ хийх шаардлагатай бөгөөд энэ нь өвчний бүрэн тодорхойлолтыг өгөх боломжтой.

Хүүхдүүд янз бүрийн хугарал, түүний дотор хавирганы хугарал зэрэгт өртөмтгий байдаг. Хэрвээ хүүхдийн хавирга хугарвал дараах шинж тэмдэг илэрдэг.

• амьсгалах, амьсгалах үед цээжний бүсэд өвдөх гомдол;
• хүүхэд өвдөхөд хүргэдэг тул хөдлөхөөс татгалзаж болно;
• зовиуртай газрыг хамардаг;
• гүехэн амьсгалдаг.

Хэрэв та хүүхдийн ийм зан үйлийн шинж тэмдгийг анзаарсан бол тэр хавирга хугарсан байх магадлалтай. Түүний биеийг сайтар шалгаж үзээрэй, хөхөрсөн хэсэгт гематом илэрч болно. Хүүхдийг бүрэн амрааж, хамгийн ойрын эмнэлэгт хандахаа мартуузай.

Хавирганы хугарлын эмчилгээ

Нэг эсвэл хоёр хавирганы энгийн хугарлыг амбулаторийн аргаар эмчилдэг бол олон тооны хугарал нь яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болдог. Ямар ч тохиолдолд өвчтөнд орон нутгийн мэдээ алдуулалт, дараа нь өвдөлт намдаах эм, expectorants-ийг тогтооно. Агааржуулалтыг сайжруулахын тулд эмчилгээний дасгалуудыг зааж өгдөг.

Эмчилгээний явцад хавирганы хоорондох цус хуримтлагдах нь өөрөө арилдаг. Гемоторакс тохиолдолд гялтангийн хөндийг цоолохыг зааж өгдөг бөгөөд үүнийг тусгай эмнэлгийн зүү ашиглан орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийдэг.

Пневмотораксын хувьд хатгалт хийдэг бөгөөд зөвхөн тусгай хоолой ашиглан антибиотик эмчилгээг тогтоодог. Ихэнх тохиолдолд бэхэлгээ хийдэггүй.

Энэ нийтлэлд сүүлний ясны хугарлыг хэрхэн эмчлэх, хохирогчдод анхны тусламж үзүүлэх талаар дэлгэрэнгүй тайлбарласан болно. Түргэн тусламж ирэхээс өмнө өвчтөнд анхны тусламж үзүүлэхийн тулд энэ хуудсан дээрх түнхний хугарлын талаар уншина уу.

Гарны радиус хугарсан тохиолдолд шаардлагатай анхны тусламжийн арга хэмжээг эндээс уншина уу http://perelom. су/биеийн хэсгүүд/гар/перелом-лучевож-кости-руки.

Хэрэв нэг эсвэл хоёр хавирга хугарсан бол эмчийн үзлэг хийсний дараа цаашдын эмчилгээг гэртээ хийж болно. Эмч хугарсан хэсэгт даралтын боолт хийж, хохирогчийг хэвтрийн дэглэмд оруулна.

Сэргээх ажиллагааг хурдасгахын тулд хохирогч байнга хагас сууж буй байрлалд байх ёстой, бие махбодийн үйл ажиллагааг хязгаарлаж, тусгай хоолны дэглэм баримталдаг.

Эмчилгээний явцад уушгинд түгжрэл үүсэхээс зайлсхийхэд туслах тусгай амьсгалын дасгал хийх шаардлагатай. Гэрийн эмчилгээний явцад уушгины хатгалгааны шинж тэмдэг илэрвэл антибиотик эмчилгээг зааж өгөх эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.

Энгийн хугарлын хувьд гэмтлийн эмч боолт, гипс хэрэглэхгүй байж болно, учир нь энэ нь амьсгалахад хүндрэл учруулж, улмаар хавирганы эдгэрэлтийг хүндрүүлдэг.

Хагарсан тохиолдолд хохирогч хатуу гадаргуу дээр, нуруун дээрээ эсвэл хавирга гэмтээгүй тал дээр унтах хэрэгтэй. Хэрэв гэмтэл нь хэд хэдэн хавирганы хугаралд хүргэсэн бөгөөд хугарал нь нарийн төвөгтэй гэж ангилбал хохирогчийг бүрэн эмнэлэгт хэвтүүлэх нь урьдчилсан нөхцөл юм.

Хэрэв гэмтэл нь гэмтлийн дараах уушгины хатгалгааны хэлбэрийн хүндрэлд хүргэдэг бол эмчилгээ нь антибиотик эмчилгээ хийдэг.

Гэртээ эдгэрэх үед чухал нөхцөл бол хавирганы хавсарсан процессыг хянаж, хүндрэл гарсан тохиолдолд нэмэлт эмчилгээг цаг тухайд нь зааж өгөх эмчийн үзлэг юм.

Хэрэв та яаралтай тусламжийн өрөөнд цаг тухайд нь очиж, хугарлыг цаг тухайд нь эмчилж эхэлбэл гэмтэл нь 4-5 долоо хоногийн дараа арилах бөгөөд дараа нь нөхөн сэргээхэд тодорхой хугацаа шаардагдана.

Нөхөн сэргээлт нь нуруу, цээжний булчинг сунгах, амьсгалах, их биеийн хөдөлгөөнийг сэргээхэд чиглэсэн цогц дасгалуудаас бүрддэг.

Хамгийн их үр дүнд хүрэхийн тулд хавирганы хугарлын эмчилгээг цогцоор нь хийдэг.

Хүндрэлгүй гэмтлийн хувьд өвдөлт намдаах эм, цэрийг хурдан арилгах, хөдөлгөөнгүй болгох хэрэгсэл авахад хангалттай - цээж нь дугуй боолт ашиглан уян боолтоор бэхлэгддэг.

Эмнэлгийн нөхцөлд өвчтөнд дараахь зүйлийг зааж өгдөг.

• Хагарлын төсөөлөлд 1 мл 70% этилийн спиртийг прокаинаар тарих;
• Амьсгалын дутагдлын сэжигтэй хүчилтөрөгчөөр амьсгалах;
• Мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг гемоторакс ба пневмоторакс их хэмжээгээр өвдсөн тохиолдолд цус, агаарыг гадагшлуулах гялтангийн талбайг цоолох;
• Уушгины хатгалгаа зэрэг хүндрэлийн үед антибиотик.

Дараах тохиолдолд мэс засал шаардлагатай байж болно.

• пневмоторакс;
• уушигны хүнд хэлбэрийн няцралт;
• цээжний нээлттэй шарх;
• гемоторакс;
• хэвлийн эрхтнүүдийн гэмтэл;
• шархны суваг дахь гадны биетүүд;
• ясны хэсгүүдийн мэдэгдэхүйц шилжилт хөдөлгөөн;
• цус алдалт, том судаснууд эсвэл зүрхний гэмтэл.

Уушигны агааржуулалтыг сэргээхийн тулд гэмтэл авснаас хойш долоо хоногийн дараа эмч тусгай гимнастикийг зааж өгдөг. Хавирганы хугарлын үед физик эмчилгээний процедур нь ашигтай байдаг.

Хавирга хугарсан эсэхийг эмчийн үзлэгт хамрагдсаны дараа л мэдэж болно. Нарийвчилсан онош тавихын тулд эмч өвчтөнийг шалгаж, түүний гол гомдол, илрэлийг шинжилнэ. Оношилгооны гол арга бол рентген зураг юм.

Хавирганы хугарлын эмчилгээ нь уян боолт ашиглан цээжийг хөдөлгөөнгүй болгоход суурилдаг. Хүнд өвдөлтийн үед архи, новокаины уусмалыг ашиглан блоклодог. Амьсгалын замын үйл ажиллагаа суларсан хугарлын эмчилгээг амьсгалын замаар хийдэг.

Хагарсаны дараа хавирга хэр удаан эдгэх нь эмнэлзүйн тохиолдлын хүнд байдлаас хамаарна. Хүндрэл байхгүй тохиолдолд өвчтөн эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл яс 3 долоо хоногоос нэг сарын дотор эдгэрнэ.

Хүндрэлийн үед (нүүлгэн шилжүүлсэн хугарал, дотоод эрхтнүүдийн гэмтэл) эдгэрэх хугацаа нэгээс гурван сар хүртэл нэмэгддэг.

Хагарсан хавиргыг хөдөлгөөнгүй болгож, амьсгалыг хэвийн болгосны дараа эмчилгээний дараагийн үе шат бол цэр арилгах үйлчилгээтэй эм уух явдал юм. Гэмтлийн үед гарсан уушигны гялтангаас салстыг арилгахын тулд тэдгээрийг авах хэрэгтэй, гэхдээ өөрөө гарч чадахгүй.

Экспекторын эмийг зөвхөн хүн өвдөлтгүй үед л авч болно.

Хэрэв үзлэг хийсний дараа эмч өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэхгүй бол хавирганы хугарлын эмчилгээг амбулаторийн болон гэртээ хийж болно. Үүнд хэд хэдэн төрлийн эмчилгээний арга хэмжээ орно.

Цээжний боолт

Хагарлын зөв эмчилгээг тодорхойлохын тулд өвчтөн эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Оношлогооны дараа түүний үр дүнд үндэслэн эмч эмчилгээг тогтооно.

Анхны тусламжийн хувьд эмч хатуу боолт, өвдөлт намдаах эмийг зааж өгдөг. Энэ тохиолдолд өвчтөн яаралтай тээвэрлэх шаардлагатай. Нарийн төвөгтэй тохиолдолд хавирганы хугарлын эмчилгээг хэвтэн эмчлүүлэх тасагт хийдэг.

Хэрэв хүн босоход хэцүү, хүнд хэвтэж, амьсгалахад хэцүү байвал агаараар амьсгалах болно. Ноцтой тохиолдолд гялтангийн хөндийн цоорхойг хийдэг.

Хэрэв цусны хуримтлал бага байвал бие нь өөрөө шингээлтийг даван туулах чадвартай тул цоолох шаардлагагүй болно.

Хавирганы хугарлын эмчилгээний хугацаа нэг сар орчим үргэлжилнэ. Бага зэргийн тохиолдлуудыг гэртээ эмчилж болно.

Хавирганы хугарал - шинж тэмдэг, эмчилгээ

Ийм нөхцөл байдалд орсноор олон хүмүүс юу хийхээ мэдэхгүй, орондоо бүрэн шилжихийг хичээдэг. Энэ нь бүрэн зөв биш юм. Хавиргыг хурдан эдгээхийн тулд өвчтөн маш их хөдөлж, цэвэр агаарт алхах, эмчилгээний дасгал хийх, тодорхой хоолны дэглэмийг баримтлах хэрэгтэй.

Тэжээл

Өмнө дурьдсанчлан хавирганы хугарал нь өөрийгөө эмчлэхээс бүрэн татгалзахыг шаарддаг. Хэрэв бид хүндрэлгүй хугарлын тухай ярьж байгаа бол эмчилгээг ихэвчлэн амбулаториор хийдэг.

Ганцхан тусгаарлагдсан хавирганы хугарал ч гэсэн хүчтэй өвдөлт дагалддаг тул анхны тусламж нь хавирга хоорондын мэдрэлийн хавирга хавирга новокайныг блоклох замаар өвдөлт намдаахаас эхлэх ёстой.

Зарим тохиолдолд гемоторакс, пневмоторакс тэр даруй гарч ирдэггүй. Хэрэв ийм хүндрэлийг сэжиглэж байгаа бол рентген шинжилгээг давтан хийнэ.

• Хэрэв гялтангийн давхаргын хоорондох хэсэгт бага хэмжээний цус хуримтлагдвал энэ нь өөрөө арилдаг боловч хүнд хэлбэрийн гемоторакс тохиолдолд хатгалт хийх шаардлагатай (эмч хуримтлагдсан цусыг арилгахын тулд мэдээ алдуулалтын дор тусгай зүү оруулдаг). Заримдаа үүнийг хэд хэдэн удаа хийх шаардлагатай байдаг.
• Хэрэв пневмоторакс үүссэн бол агаарыг арилгахын тулд цооролт хийх нь ихэвчлэн хангалттай байдаг. Пневмоторакс хурцадсан тохиолдолд гялтангийн хөндийг зайлуулах ажлыг яаралтай хийх шаардлагатай.
• Гэмтлийн дараах уушгины хатгалгааны эмчилгээний хувьд физик эмчилгээ, антибиотик эмчилгээний хамт уушигны тогтолцооны үйл ажиллагааг хэвийн болгохын тулд эмчилгээний дасгал хийдэг.

Гурав ба түүнээс дээш хавирга хугарсан тохиолдолд хохирогчийг эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай.

Анхны тусламж нь өвдөлт намдаах эм хэрэглэхээс эхэлдэг. Тээвэрлэлтийн үед цээжийг сайтар боож өгнө. Уушгины хатгалгаа үүсэх эрсдэл өндөр байдаг тул өндөр настай хүмүүст үүнийг хийх ёсгүй.

Эмчилгээ нь novocaine blockade хэрэглэхээс эхэлдэг бөгөөд дараа нь хүчтэй өвдөлт арилдаг. Цэр хөөх эм, амьсгалах, эмчилгээний дасгалуудыг заавал зааж өгөх ёстой.

Хавирганы нэгдэл нь нэг сарын дотор тохиолддог. Хэрэв энэ нь тохиолдоогүй бол хавирга нь 3 долоо хоногийн турш хуванцар боолтоор бэхлэгддэг.

Хэрэв өвчүүний баруун эсвэл зүүн талд хугарал үүссэн бол тэд араг ясны зүтгүүрийг ашигладаг: зүү ашиглан зэврэлтээс хамгаалах шинж чанартай утсыг өвчүүний эргэн тойронд дамжуулж, блок руу шиддэг. Таталцлыг хоёроос гурван долоо хоногийн турш гүйцэтгэдэг.

Хөдөлгөөнт сегментийг засахын тулд металл үдээсийг ашигладаг бол хоёр талын болон хоёр талын ясны олон тооны хугарал нь мэс заслын оролцоо шаарддаг.

Анхны тусламж

Хэрэв та хугарсан гэж сэжиглэж байгаа бол гэртээ өөрөө эм хийх ёсгүй.

Хаалттай хугарал үүссэн тохиолдолд яаралтай тусламжийн өрөөнд очихын өмнө дараахь зүйлийг хийхийг зөвлөж байна.

• нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт мөс түрхэх;
• өрөөнд цэвэр агаар оруулахын тулд цонхыг нээх;
• амьсгалахад нөлөөлдөггүй өвдөлт намдаах эм уух - Promedol, Paracetomol, Analgin, Ibuprofen;
• Хохирогч гүнзгий амьсгаа авах үед боох ёстой боолт эсвэл гарт байгаа даавуугаар цээжиндээ хатуу боолт хийнэ.

Хохирогч энэ байрлалд илүү сайн байвал та түүнийг босоход нь тусалж болно.

Гэмтэл авсны дараа та яаралтай түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй, ялангуяа амьсгал давчдах, сулрах, хугарлын нээлттэй хэлбэр нь амьсгалын замын цочмог дутагдал, амьсгал зогсоход хүргэдэг, хохирогч толгой эргэх, цангаж гомдоллох, эсвэл ухаан алдах.

Чухал! Нээлттэй хугарлын үед яс нь гадагшаа цухуйсан үед хүн ямар ч тохиолдолд хөдөлж болохгүй.

угсаатны шинжлэх ухаан

Уламжлалт анагаах ухааны аргуудын дунд олон үр дүнтэй жор байдаг бөгөөд тэдгээрийн ашиг тусыг эмч нар үгүйсгэдэггүй. Гэхдээ тэдгээрийг хэрэглэхээсээ өмнө та мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөж, эдгэрэлтийг түргэсгэхийн тулд уламжлалт аргыг зөвхөн үндсэн эмчилгээнд нэмэлт болгон ашиглах хэрэгтэй.

Боломжит хүндрэлүүд

Зүрхний хэсэгт хөхөрсөн тохиолдолд гэртээ ийм гэмтлийг эмчлэх нь туйлын боломжгүй юм. Энэ тохиолдолд та яаралтай түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Ийм гэмтэл нь маш аюултай тул эмчийг хүлээж байхдаа хөхөрсөн газар хөдөлж, хүрэхгүй байх нь дээр. Энэ тохиолдолд эмч нар нарийн шинжилгээ хийсний дараа эмчилгээг дангаар нь зааж өгдөг. Мөн хавирганы гэмтэл нь дараах шинж тэмдгүүд дагалдвал эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.

• цус үүсгэдэг ханиалга;
• зүрхний өвдөлт, зүрхний хэмнэлийн эмгэг;
• толгой эргэх, зохицуулалт алдагдах;
• дотор муухайрах, ухаан алдах.

Ийм шинж тэмдэг нь хавирганы цохилтын улмаас уушигны гэмтэлтэй холбоотой байж болох бөгөөд энэ тохиолдолд зөвхөн эмч шаардлагатай процедурыг хийж, эмчилгээг тогтооно.

Хүнд хөхөрсөн тохиолдолд эмч эмчилгээний физик эмчилгээний курс зааж өгч болох бөгөөд энэ нь эдгэрэлтийг хурдасгах болно. Хөхөрсөн эмчилгээнд UHF процедурын курс, электрофорез, амплипульс ашиглан эмчилгээ орно.

Хагарлын хоолны дэглэм

Хавирганы хугарлын үед ясны эдгэрэлтийг түргэсгэхийн тулд боломжтой бүхнийг хийх хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд ясыг нөхөн сэргээхэд оролцдог кальцийг хангалттай хэмжээгээр бие махбодийг хангах нь маш чухал юм. Энд тусгай хоолны дэглэм нь хохирогчдод туслах болно. Хавирганы хугарлын үед өвчтөнд хэвтрийн амралт, хөдөлгөөн хязгаарлагдмал байх үед бутархай хоол тэжээлийн зарчмуудыг баримтлах хэрэгтэй. Цэс нь хугарлын дараа ясыг сэргээхэд туслах дараах бүтээгдэхүүнийг агуулсан байх ёстой.

• сүүн бүтээгдэхүүн, ялангуяа өөх тос багатай зуслангийн бяслаг;
• ястай далайн болон голын загас;
• кунжутын үр эсвэл гүнжидийн тос;
• шинэхэн жимс, хүнсний ногоо.

Амжилттай сэргээхийн тулд бие махбодийг шаардлагатай эрдэс бодисоор хангах шаардлагатай. Юуны өмнө ясыг нөхөн сэргээхэд кальци, кали хэрэгтэй.

Мөн та магни, фосфор, манганаар баялаг хоол хүнсийг аль болох ихээр хэрэглэх хэрэгтэй. Хэрэв та бие махбодийг ашигтай эрдэс бодисоор бүрэн хангаж байвал гэмтэл илүү хурдан эдгэрнэ.

Кальцийг бие махбодид сайн шингээж авахын тулд В бүлгийн витаминууд, витамин С, D-ийг хоол хүнсэндээ оруулах шаардлагатай.Эдгээр витаминууд нь хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, үр тариа, үр тарианы талханд агуулагддаг.

Гэмтсэн үед зүрх, бөөр, гялтан хальс, дэлүү, уушиг, цусны судаснууд гэмтдэг.

Хавирганы хугарлын аюул нь хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдэд нөлөөлж, зүрхний үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг.

Гол үр дагавар нь:

Хавирганы хугарал, гялтангийн болон уушиг гэмтсэн тохиолдолд хүндрэлүүд ихэвчлэн үүсдэг: гемоторакс ба пневмоторакс. Тэд гэмтлийн дараа удалгүй гарч ирдэг.

Хагарлаас урьдчилан сэргийлэх

Гэмтлээс үргэлж урьдчилан сэргийлэх боломжгүй боловч энгийн зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл хавирганы хугарал үүсэх эрсдлийг бууруулж болно.

Хэрэв хавирганы хугарлын шинж тэмдэг илэрвэл та зайлшгүй шаардлагатай үзлэгийг хийж, үр дүнд үндэслэн оношийг баталгаажуулсны дараа өвчтөнийг эдгэрэхэд хүргэж, ноцтой хүндрэл, үр дагавраас зайлсхийхэд туслах зохих эмчилгээг зааж өгөх эмчид хандах хэрэгтэй. гэмтлийн.

megan92 () 2 долоо хоногийн өмнө

Надад хэлээч, хэн нэгэн үе мөчний өвдөлттэй хэрхэн харьцдаг вэ? Миний өвдөг маш их өвдөж байна ((Би өвчин намдаах эм ууж байгаа ч шалтгаантай нь биш үр дагавартай нь тэмцэж байгаагаа ойлгож байна...

Дариа () 2 долоо хоногийн өмнө

Хятад эмчийн бичсэн энэ нийтлэлийг унштал би хэдэн жил үе мөчтэйгээ тэмцсэн. Тэгээд би "эдгэшгүй" үе мөчний талаар аль эрт мартсан. Ингээд явж байна

megan92 () 13 хоногийн өмнө

Дариа () 12 хоногийн өмнө

megan92, энэ бол миний анхны сэтгэгдэл дээр бичсэн зүйл) Би үүнийг хуулбарлах болно - профессорын нийтлэлийн холбоос.

Соня 10 хоногийн өмнө

Энэ луйвар биш гэж үү? Тэд яагаад интернетээр зардаг вэ?

julek26 (Тверь) 10 хоногийн өмнө

Соня, чи аль улсад амьдардаг вэ?.. Дэлгүүр, эмийн сангууд харгислалаар үнэлдэг тул интернетээр зардаг. Нэмж дурдахад төлбөрийг хүлээн авсны дараа л хийдэг, өөрөөр хэлбэл тэд эхлээд харж, шалгаж, дараа нь төлдөг. Одоо тэд хувцаснаас эхлээд зурагт, тавилга гээд бүх зүйлийг интернетээр зардаг.

Редакторын хариу 10 хоногийн өмнө

Соня, сайн уу. Үе мөчний эмчилгээнд зориулсан энэхүү эмийг үнийн хөөрөгдлөөс зайлсхийхийн тулд эмийн сангийн сүлжээгээр зардаггүй. Одоогоор та зөвхөн эндээс захиалах боломжтой Албан ёсны цахим хуудас. Эрүүл байх!

Соня 10 хоногийн өмнө

Уучлаарай, би хүргэлтийн бэлэн мөнгөний талаарх мэдээллийг анх анзаарсангүй. Дараа нь төлбөрийг хүлээн авсны дараа хийгдсэн бол бүх зүйл сайхан болно. Баярлалаа!!

Марго (Ульяновск) 8 хоногийн өмнө

Үе мөчний уламжлалт аргыг хэрэглэж үзсэн хүн байна уу? Эмээ эмэнд итгэдэггүй, хөөрхий өвдөж байна...

Андрей Долоо хоногийн өмнө

Би ямар ч ардын эмчилгээг оролдсон ч тус болсонгүй...

Екатерина Долоо хоногийн өмнө

Би лаврын навчны декоциний ууж үзсэн, энэ нь ямар ч ашиггүй, би зүгээр л ходоодоо сүйтгэсэн!! Би эдгээр ардын аргуудад итгэхээ больсон ...

Мария 5 хоногийн өмнө

Саяхан би нэгдүгээр суваг дээр нэг нэвтрүүлэг үзсэн, энэ нь бас энэ тухай байсан Хамтарсан өвчинтэй тэмцэх холбооны хөтөлбөрярьсан. Үүнийг мөн Хятадын алдартай профессор удирддаг. Үе, нурууг үүрд эдгээх арга олсон, өвчтөн бүрийн эмчилгээг улсаас бүрэн санхүүжүүлдэг гэж байна.

Елена (ревматологич) 6 хоногийн өмнө

Үнэхээр ч одоогоор ОХУ болон ТУХН-ийн оршин суугч бүр үе мөчний өвчлөлийг бүрэн эдгээх хөтөлбөр хэрэгжиж байна. Тийм ээ, үнэхээр Профессор Пак хөтөлбөрийг удирддаг.

Хавирганы хугарлын шинж тэмдэг нь хүний ​​дотор хэр их хугарсан, дотоод эрхтнүүд гэмтсэн эсвэл хавсарсан эмгэг байгаа эсэхээс хамаарна. Гэмтлийн хөнгөн зэрэг нь нэг эсвэл хоёр хавирганы хугаралаар тодорхойлогддог бөгөөд хүн ухаантай хэвээр байгаа тул ийм гэмтэл нь ямар ч хүндрэлгүйгээр танигддаг.

Хагарлын талбайн өвдөлт нь гол шинж тэмдэг юм

Хэрэв гэмтэл нь хөнгөн гэж ангилбал хугарлын хэсэгт өвдөлт үүснэ. Энэ нь мэдрэлийн төгсгөлийг хэлтэрхийгээр цочроох, хавирга хоорондын булчинг гэмтээх, маш олон тооны өвдөлтийн рецептор агуулсан париетал гялтан хальс зэргээс болж үүсдэг.

Гялтангаас ялгаатай нь уушгинд мэдрэлийн төгсгөл байдаггүй. Энэ шинж чанар нь уушгины гэмтэл, хорт хавдрын оношийг хойшлуулсантай холбоотой юм. Хавдар нь үнэхээр асар том хэмжээтэй байж болох ба гялтан хальс руу ургах үед л өвдөлт үүсдэг.

Амрах үед өвдөлт нь уйтгартай, өвдөж, амьсгалах, ханиалгах үед эрчимжиж, улам дорддог.

Хэрэв хугарал нь хавирганы арын хэсэгт байрладаг бол өвдөлт бага байдаг. Хамгийн гол нь энэ хэсгийн хөдөлгөөний далайц бага байдаг тул үүнээс болж хэлтэрхийнүүд бага хэмжээгээр шилждэг.

Хавирганы хугарлын чухал шинж тэмдэг бол амьсгалын замын асуудал юм

Амьсгал нь гүехэн, ойр ойрхон болдог. Өвдөлт нь гүнзгий амьсгаа авчирдаг бөгөөд энэ нь гүехэн, хурдан амьсгалахтай холбоотой байдаг.Амьсгалын дутагдлын шинж тэмдэг нь илүү олон хавирга гэмтсэн, зүрх, уушигны гэмтэлтэй үед үүсдэг.

"Эвдэрсэн амьсгал" шинж тэмдэг эерэг байх бөгөөд үүнийг шалгахад хялбар байдаг. Хэрэв та хүнийг удаанаар амьсгалахыг хүсэх юм бол амьсгал нь тасалдаж, хурц өвдөлтийн улмаас зогсох болно.

Хохирогчийн биеийн өвөрмөц байрлал нь цээжний хөдөлгөөн, улмаар өвдөлт бага байдаг. Нөлөөлөлд өртсөн тал руу бөхийж эсвэл хоёр гараараа цээжийг шахах замаар энэ байрлалд хүрч болно. Биеийн энэ байрлал нь амьсгалах үед цээжний хөдөлгөөнийг багасгаж, өвдөлтийг намдаах болно.

Хэдийгээр хүн хоёр биш, гурван хавиргаа хугалсан ч цээжний үйл ажиллагаа алдагдаагүй тул амьсгалахад ноцтой асуудал гардаггүй. Гэвч бие махбодийн таагүй байдал, өвдөлт нь хохирогчийн хувьд илүү тааламжгүй мэдрэмжийг төрүүлдэг. Сэтгэлзүйн туршлага нь эмнэлзүйн дүр зургийг нөхөж чаддаг, учир нь амьсгалын замын үйл ажиллагаа хязгаарлагдмал, бүрэн амьсгалах чадваргүй, хүчтэй өвдөлт нь айдас эсвэл сандрах халдлагад хүргэдэг.

Бусад шинж тэмдэг

Хавирга хугарах үед хавдах, хавдах, үрэлт үүсэх боломжтой.

Хүний хэлж чадах шинж тэмдгүүдээс гадна харагдах шинж тэмдгүүд байдаг бөгөөд эмч үүнийг хялбархан тодорхойлж чаддаг, зөвхөн үүнийг ч биш.

Хавирга хугарах үед та хавдаж, хавдаж болно.хохирол. Яс хагарах үед арьсан дор цус хуримтлагддаг (гематом) ба үрэвслийн урвал үүсдэг бөгөөд энэ нь эргэн тойрны эд эсийн хаван, хаван дагалддаг.

Хэрэв олон хавирга хугарсан бол хавирганы тор, ялангуяа хугарлын хэсэгт деформаци үүсч болно. хавирга хоорондын зайны контур арилдаг (тэдгээрийг зөвхөн туранхай хүмүүст л анзаарч болно). Нөлөөлөлд өртсөн тал дээр цээжний хэмжээ багасдаг. Богиносон шалтгаан нь ясны хэсгүүдийн нүүлгэн шилжүүлэлт юм.

Хавирганы олон хугарал

Яс хугарах үед тодорхой шинж тэмдэг нь crepitus эсвэл хэлтэрхийнүүд нь шаржигнах явдал юм. Энэ нь зөвхөн хямралаас гадна амьсгалах, тэмтрэлтээр хөдлөх үед үүсдэг мэдрэмжийг илэрхийлдэг.

Хавирганы хугарлын үед crepitus-ийг шалгах нь зайлшгүй бөгөөд санаатайгаар хийгддэг боловч дотоод эрхтнийг гэмтээх эрсдэлтэй байдаг.

Хугарсан газарт арьс үрэлт болон бусад гэмтэл, хөхөрсөн байж болно. Хэрэв гэмтлийн хүчин зүйл нь мэдэгдэхүйц байсан бол хугарлын хэсэгт шарх ажиглагдаж болно.

Арьсан доорх эмфизем нь уушиг, гуурсан хоолой, гуурсан хоолой гэмтсэн үед ажиглагддаг бөгөөд үүнээс болж агаар нь дунд хэсгийн хөндийд (баруун ба зүүн уушигны хоорондох зай), хүзүү эсвэл хугарлын хэсэгт арьсан дор хуримтлагддаг. Энэ талбайн хэмжээ ихсэх бөгөөд хэрэв та үүнийг дарвал цасан шуургыг санагдуулам өвөрмөц чимээ гарч ирнэ.

Хавирганы арын гадаргуугийн дагуу хугарах үед өвдөлт нь бага эрчимтэй байдаг

Хэрэв хүн амьсгалах үед хөдөлдөг цээжний үүсэхэд оролцдоггүй доод хавирга хугарсан бол хугарлын хэсэгт өвдөлт мэдрэгдэж, доошоо болон хэвлий рүү тархдаг. Энэ нь эмчийг буруу зам руу хөтөлж, дотоод эрхтний гэмтэлийг сэжиглэх болно.

Хүний хувьд сүүлийн хоёр хос хавирга нь хэвлийн булчинд чөлөөтэй төгсдөг. Эдгээр нь хэлбэлзэлтэй гэж нэрлэгддэг 11, 12-р хавирга юм.

Зургаан хавирга хугарсан тохиолдолд амьсгал нь муудаж, илүү олон удаа болдог.Амьсгалын тоо минутанд 30 хүртэл, норм нь 16-18 байна. Ийм байнга амьсгалах нь өнгөцхөн бөгөөд хийн солилцоог хангалттай дэмжих боломжгүй байдаг. Ийм амьсгалын үр дагавар нь хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн бөгөөд үүний улмаас уруул, нүүрний арьс, ялангуяа хурууны үзүүрүүд цэнхэр болж, ухамсар нь бүдгэрч, чиг баримжаа алдагддаг. Амьсгалын үйл ажиллагаанд нэмэлт булчингууд оролцдог нөхцөл байдал байдаг. Үүнээс гадна тэд амьсгалахад тусалдаг:

• хүзүүний булчингууд;
• мөрний бүсний булчингууд.

Хэвлийн булчингууд нь амьсгалахад тусалдаг.

Олон тооны хавиргатай цээжний хугарал үүссэн тохиолдолд деформаци илүү тод илэрдэг. Гэхдээ энд хэв гажилт нь зөвхөн хавирганы хугарсан ясны хэлтэрхийнүүд шилжсэнээс гадна зөөлөн эдүүдийн хавантай холбоотой байж болохыг анхаарч үзэх нь зүйтэй.

"Хавирганы хавтан" гэж нэрлэгддэг хугарал нь маш хэцүү байдаг. Хоёр газар нэг талдаа зэргэлдээ байрлах хэд хэдэн хавирга хугарах үед энэ нөхцөл байдал үүсдэг. Энэ хувилбараар цээжний бусад хэсэгтэй холбоогүй тусгаарлагдсан хэсэг үүсдэг.

Амьсгалах үед энэ хэсэг нь парадоксик хөдөлгөөн хийдэг; амьсгалах үед цээж нь томорч, "самбар" нь эсрэгээрээ унадаг; амьсгалах үед эсрэгээр болдог. Энэ нь цээжний хөндийн даралт өөрчлөгддөгтэй холбоотой бөгөөд энэ нь хэмжээ өөрчлөгдөхөд тохиолддог.

Хавирганы мэдрэмтгий байдал, амьсгалын замын булчингийн булчингийн үйл ажиллагааны зохицуулалтыг хавирга хоорондын мэдрэлээр хангадаг бөгөөд энэ нь париетал гялтангийн болон хэвлийн гялтангийн мэдрэмтгий мэдрэлийн төгсгөлийг өгдөг.

Дунд хавирганы доод ирмэг дээр байрлах хавирга хоорондын артери, судлууд, мэдрэлүүд нь хавирганы ховилд байрладаг. Эдгээр анатомийн бүтцийг гэмтээхээс зайлсхийхийн тулд цээжний цооролт болон бусад мэс заслын процедурыг хавирганы дээд ирмэгийн дагуу үргэлж хийдэг.

Цээжний хөндийд оршдоггүй мөртлөө ойр оршдог, хэрвээ хавирга гэмтсэн тохиолдолд гэмтэх боломжтой, эгэмний доорх артери ба венийн судсыг тусад нь дурдах хэрэгтэй. Далд эгэмний артери ба судлууд нь эхний хавирга ба эгэмний хооронд байрладаг тул эхний хавирганы хугаралд маш эмзэг байдаг ( маш ховор тохиолддог гэмтэл). Хөдөлгөөн ба мэдрэхүйн мэдрэлүүд нь дээд мөч рүү шилждэг brachial plexus нь эгэмний доорх артерийн артерийн бага зэрэг арын, дээд талд байрладаг.

Хавирганы хугарлын шалтгаанууд

Хавирганы хугарал дараах тохиолдолд тохиолдож болно.

• Зам тээврийн осол.Хавирга хугарах хамгийн түгээмэл шалтгаан нь зам тээврийн осол юм. Энэ эмгэг нь их хэмжээний кинетик энергийг шилжүүлснээр үүсдэг. аль нь их байх тусам машины хурд өндөр байх болно) шууд зогсох үед жолооны хүрдээр цохиход цээж рүү ( өөр тээврийн хэрэгсэл эсвэл хөдөлгөөнгүй объекттой мөргөлдөх үед). Скалений булчингийн огцом агшилтын үр дүнд эхний хавирганы хугарал үүсч болно ( Энэ хавиргатай хавсарсан байдаг) толгой ба хүзүүний огцом урагшлах хөдөлгөөний хариуд. Энэ тохиолдолд эхний хавирганы хугарал нь ихэвчлэн subclavian артерийн бүсэд тохиолддог ( хамгийн нимгэн, хамгийн сул хэсэг). Явган зорчигч хөдөлж буй машинтай мөргөлдөх үед хугарал үүсэх механизм нь арай өөр байдаг. Тиймээс дараагийн уналтын үр дүнд тээврийн хэрэгслийн хэсэгтэй харилцан үйлчлэлийн улмаас цээжний гэмтэл үүсч болно ( асфальтан дээр эсвэл машины бүрээс дээр) эсвэл дугуй дээгүүр гүйсний үр дүнд. Цээжийг ихээхэн хурдтайгаар хөдөлгөх үед тэгш хэмт бус хугарал үүсдэг ( мөргөлдөх тал дээр дугуй нь эсрэг тал руу "үсрэх" мэт харагддаг тул хугарал илүү хүчтэй байдаг.).
• Цээжинд мохоо зүйлээр цохих.Мохоо зүйлээр цохих үед ( алх, чулуу, хоолой гэх мэт.) үүссэн энерги нь цээж рүү шилжиж, түүнийг шингээж, улмаар гажигтай болдог. Бага зэрэг цохилт өгөхөд арьс, булчингийн гадаргуугийн давхарга гэмтэх боловч хүчтэй цохилтоор хавирга гэмтэж, няцралт үүсч болно ( гэмтэл) эсвэл дотоод эрхтнүүдийн урагдал.
• Өндөрөөс унах.Гэмтлийн механизмын дагуу өндрөөс унах нь биеийн гэмтсэн хэсгийн талбайгаас давсан талбай бүхий мохоо зүйлээр цохисонтой адил юм. Уналтын улмаас учирсан хохирол нь уналтын хурд, уналт үүссэн гадаргуугийн шинж чанараас хамаарна. Унах өндөр байх тусам бие нь илүү удаан хурдасдаг тул түүний хурд өндөр байдаг гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч чөлөөт уналтын хамгийн дээд хурд нь 200-250 км / ц-ээс хэтрэхгүй, учир нь эдгээр хурдтай үед уналтын хурдатгал нь агаарын эсэргүүцэлээр тэнцвэрждэг. Зөөлөн гадаргуу дээр унавал ( дэр, хадлан) хатуу гадаргуу дээр унахаас хамаагүй бага хохирол учруулдаг ( асфальт, бетон), учир нь эдгээр гадаргуу деформацид орох үед энергийн нэлээд хэсэг нь шингэдэг. Гэхдээ энэ дүрэм нь зөвхөн харьцангуй бага өндрөөс уналтанд хамаарна. Ихэнхдээ хавсарсан эмгэгүүдтэй, ясны эд нь мэдэгдэхүйц нимгэрдэг өндөр настай хүмүүсийн хувьд сандал дээрээс эсвэл өндрөөсөө унах нь аюултай байдаг.
• Спортын үеэр бэртэл гэмтэл.Спортоор хичээллэж байхдаа уналт нь хүүхэд, өсвөр үеийнхний хавирганы хугарлын нэлээд түгээмэл шалтгаан болдог. Мэргэжлийн тамирчдын дунд уналтаас гадна агшилтын булчингийн үйл ажиллагааны дор хугарал үүсэх боломжтой бөгөөд энэ нь байнгын бэлтгэлийн үр дүнд сайн хөгжсөн бөгөөд хүч чадлын чухал мөчийг хөгжүүлэх чадвартай байдаг. Ийм тохиолдолд хугарал ихэвчлэн хамгийн их хүч хэрэглэх үед үүсдэг ( алх эсвэл зээрэнцэг шидэлт, буудах).
• Хоёр объектын хоорондох шахалт.Хоёр объектын хооронд даралт үүсэх үед ( ихэвчлэн нэг нь хөдөлгөөнгүй, нөгөө нь хөдөлдөг) хавирга, аарцагны яс, гавлын ясны тэгш хэмтэй хоёр талын хугарал үүсдэг. Энэхүү үйл ажиллагааны механизмаар арьс, салст бүрхэвч гэмтэх нь ховор байдаг.

• Ревматоид артрит.Ревматоид артрит нь дотоод эрхтнүүд, яс, үе мөчүүдэд нөлөөлдөг холбогч эдийн нийтлэг өвчин юм. Хавирганы хугарал нь хэд хэдэн судалгаагаар ийм өвчтэй хүмүүсийн хамгийн түгээмэл ясны гэмтэл юм.
• Ясан дахь хорт хавдрын үсэрхийлэл.Ихэнх хорт хавдар нь үсэрхийлэх чадвартай байдаг - хорт хавдрын эсүүд цус эсвэл лимфийн урсгалаар шилжин орсны улмаас эмгэг процессын анхны байршлаас хол хавдрын голомт үүсгэдэг. Цээжний ясанд метастаз нь түрүү булчирхайн хорт хавдар, хөхний хорт хавдар, бөөрний хорт хавдар болон бусад эрхтнүүдийн хөгжилд тохиолдож болно. Метастазын голомтод ясны бүтэц, үйл ажиллагаа алдагдаж, хэвийн эд нь эмгэгийн эдээр солигддог. Энэ нь ясыг мэдэгдэхүйц сулруулж, гадны өдөөлтөд тэсвэрлэх чадвараа алддаг.
• Ясны эд эсвэл чөмөгний анхдагч хавдар.Ихэнх ясны бүтцэд байдаг яс эсвэл ясны чөмөгт хавдар үүсэх үед ясны тэжээл, үйл ажиллагаа алдагддаг.
• Ясны сийрэгжилт.Ясны сийрэгжилт нь ямар нэг шалтгааны улмаас ясны үйл ажиллагаа, бүтцийн шинж чанар алдагдаж, олон тооны өөрчлөлтүүд гарч, илүү эмзэг болдог эмгэгийн эмгэг юм. Ихэнх тохиолдолд энэ эмгэг нь кальцийн солилцоо, дааврын эмгэг, удамшлын эмгэгтэй холбоотой байдаг. Ясны сийрэгжилт нь ихэвчлэн хөгшрөлтийн үед үүсдэг бөгөөд ингэснээр ясны физиологийн хөгшрөлтийн нэг хэлбэр юм.
• Төрөлхийн буюу олдмол өвчүүний яс байхгүй.Цээжний хэвийн үйл ажиллагааг хангахын тулд түүний анатомийн бүрэн бүтэн байдал шаардлагатай. Хавирганы урд талын үзүүрийг холбодог элемент болох өвчүүний яс байхгүй тохиолдолд цээж нь механик ачаалалд тэсвэртэй болдог. Төрөлхийн гажиг эсвэл зарим мэс заслын үйл ажиллагааны дараа өвчүүний яс байхгүй байж болно.
• Араг ясны хөгжлийн генетикийн гажиг.Зарим удамшлын эмгэгүүд нь араг ясны бүтцийн хангалтгүй хөгжил дагалддаг бөгөөд энэ нь харьцангуй бага хүчний нөлөөн дор яс илүү эмзэг болж, хугарахад хүргэдэг.

Дээр дурдсанчлан хүүхдийн цээж нь илүү уян хатан байдаг тул хавирга хугарах нь бага байдаг. Гэсэн хэдий ч үүнтэй ижил шалтгаанаар хүүхдүүд ихэвчлэн цээжний эрхтэнд хаалттай гэмтэл үүсдэг бөгөөд энэ нь хүнд, амь насанд аюултай нөхцөл байдалтай хавсарч болно. Тиймээс 14-17-аас доош насны хүүхдүүдэд хавирганы хугарал байгаа нь гэмтлийн нөлөөллийн ихээхэн эрчимтэй байгааг харуулж байгаа бөгөөд ихэнх тохиолдолд дотоод эрхтний гэмтэлтэй холбоотой байдаг.

Хагарлын байрлал нь гэмтлийн хүчин зүйлийн үйл ажиллагааны механизм, хамгийн их хүч хэрэглэх цэг, түүнчлэн ясны араг ясны нөхцөл байдлаас хамаарна. Ихэнх тохиолдолд хугарал нь цохилтын газар, түүнчлэн хавирганы өнцгийн хэсэгт тохиолддог ( хүчтэй гулзайлтын газар), энэ нь хамгийн сул газар юм.

Хавирганы хугарлын шинж тэмдэг

Дотоод эрхтнүүдэд гэмтэл учруулахгүйгээр нэг буюу хоёр хавирганы хугарлын хувьд дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• Хагарлын талбайн өвдөлт.Хагарлын талбайн өвдөлт нь мэдрэлийн төгсгөлийг хавирганы хэсгүүдээр цочроох, хавирга хоорондын булчинг таслах, түүнчлэн олон тооны өвдөлтийн рецептор агуулсан париетал гялтан хальсыг цочроох зэргээс үүсдэг. Амрах үед өвдөлт нь уйтгартай, өвддөг боловч амьсгалах эсвэл ханиалгах үед энэ нь огцом эрчимжиж, цочмог болдог. Хагарал нь хавирганы арын хэсэгт байрлах үед өвдөлтийн эрч хүч бага байдаг, учир нь энэ хэсэгт хавирга хөдөлж байх үед далайц бага байдаг тул ясны хэсгүүдийн шилжилт бага байдаг. .
• Хэсэгчилсэн гүехэн амьсгал.Өвдөлтөөс болж гүнзгий амьсгалах боломжгүй болдог тул хүн гүехэн, ойр ойрхон амьсгалах шаардлагатай болдог. Амьсгалын дутагдал нь зөвхөн цээжний том хэсэг гэмтсэн эсвэл уушиг, зүрх нь гэмтсэн тохиолдолд л үүсдэг.
• "Амьсгал тасрах" шинж тэмдэг.Гүнзгий амьсгаа авах гэж оролдох үед ( бүр удаан) тодорхой мөчид хүчтэй, хурц өвдөлтийн улмаас амьсгал нь таслагдах мэт зогсдог.
• Биеийн тодорхой байрлал.Хохирогч нь цээжний гэмтсэн хагаст, үүний дагуу хугарлын хэсэгт хөдөлгөөн хамгийн бага байх байрлалд ордог. Энэ нь нөлөөлөлд өртсөн тал руу нугалах эсвэл гараараа цээжийг шахах замаар хүрдэг. Энэ байрлал нь хугарлын хажуугийн амьсгалын замын хөдөлгөөний далайцыг мэдэгдэхүйц бууруулах боломжийг олгодог бөгөөд үр дүнд нь амьсгалах үед өвдөлтийн эрчмийг бууруулдаг.

Хавирганы хугарлын субьектив шинж тэмдгүүдээс гадна энэ эмгэг нь ихэвчлэн олон тооны объектив шинж тэмдгүүд дагалддаг бөгөөд үүнийг эмч эсвэл бусад хүмүүс тодорхойлж, үнэлдэг.

Хавирганы хугарлын объектив илрэлүүд:

• Хагарлын хэсэгт хаван, хаван үүсдэг.Хугарлын хэсэгт цусны хуримтлал үүсдэг ( гематом), реактив үрэвслийн урвал үүсдэг бөгөөд энэ нь эргэн тойрон дахь эдүүдийн хаван дагалддаг бөгөөд үүний үр дүнд талбайн хаван үүсдэг.
• Цээжний хэв гажилт.Хэд хэдэн хавирга хугарах үед нарийн шинжилгээгээр хугарлын хэсэг болон өртсөн тал дээр цээжний бага зэрэг хэв гажилт илэрдэг. Хавирга хоорондын зайны контур арилсан байна ( Энэ нь зөвхөн астеник, туранхай хүмүүст ажиглагддаг), хугарсан хавирганы түвшинд цээжний өртсөн тал нь бага зэрэг багассан ( ясны хэлтэрхий нүүлгэн шилжүүлэх үед хавирга богиноссонтой холбоотой).
• Crepitus. Crepitus нь ясны хугарлын өвөрмөц шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Энэ нь ясны хэлтэрхийнүүд бие биентэйгээ харьцуулахад нүүлгэн шилжүүлэх үед үүсдэг өвөрмөц дуу чимээ эсвэл хүрэлцэх мэдрэмж юм. Хавирганы хугарлын үед crepitus-ийг зориудаар илрүүлж болохгүй, учир нь энэ нь ясны хэсгүүдийг ихээхэн хэмжээгээр нүүлгэж, дотоод эрхтнийг гэмтээж болно.
• Хугарлын хэсгийн арьсны үрэлт, гэмтэл.Зарим тохиолдолд өнгөц зөөлөн эд гэмтсэний үр дүнд үүссэн хугарлын хэсэгт үрэлт, хөхөрсөн илэрч болно.
• Цээжний бүсэд нээлттэй шарх.Гэмтлийн хүчин зүйлийн өндөр эрчимтэй эсвэл цээжний хэсэгт үзүүртэй объектод өртөх үед ил шархны шинж тэмдэг илэрч болно ( цус алдалт, шархны ирмэгүүд ан цав үүсэх).
• Арьсан доорх эмфизем.Зарим тохиолдолд гуурсан хоолой, гол гуурсан хоолой гэмтсэн үед агаар нь дунд хэсгийн хөндийд хуримтлагддаг бөгөөд тэндээс дээд мөчний хүзүү, бүсний арьсан дор нэвчдэг. Энэ нь эдгээр хэсгүүдийн хэмжээ бага зэрэг нэмэгдэж, арьсны тайвшрал арилах, дарах үед өвөрмөц мэдрэмж төрдөг ( цасан шуургатай төстэй онцгой дуу чимээ эсвэл хүрэлцэх мэдрэмж).

Хэрэв илүү олон хавирга хугарсан бол ( ихэвчлэн зургаагаас дээш байдаг) амьсгалын замын үйл ажиллагааны ноцтой бууралт байгаа бөгөөд энэ нь амьсгал их хэмжээгээр нэмэгддэг ( минутанд 30 гаруй амьсгалын хөдөлгөөн), амьсгалах нь гүехэн болж, зохих хийн солилцоог хангах чадваргүй болоход хүргэдэг. Үүний үр дүнд хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн үүсдэг бөгөөд энэ нь уруул, нүүрний арьс, хуруунууд хөхрөх, ухаан алдах, чиг баримжаа алдах зэргээр илэрдэг. Зарим тохиолдолд амьсгалын үйл ажиллагаанд нэмэлт булчингийн оролцоо илэрч болно ( амьсгалах үед хүзүү ба мөрний булчингууд, амьсгалах үед хэвлийн булчингууд).

Олон тооны хавирга хугарах үед цээжний хэв гажилт илүү тод илэрдэг. Гэсэн хэдий ч нүдэнд харагдахуйц хэв гажилт нь зөвхөн ясны хэсгүүдийг нүүлгэн шилжүүлэхээс гадна цус алдалт, хаван зэргээс шалтгаалан зөөлөн эдийн хэмжээ ихсэх замаар үүсдэг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Хавирганы хугарал нь маш хүнд бөгөөд "хавирганы хавтан" үүсдэг. Энэ байдал нь нэг талдаа хэд хэдэн зэргэлдээ хавирга нь хоёр газарт хугарсан үед үүсдэг. Үүний үр дүнд цээжний бусад хэсэгтэй холбоогүй тусгаарлагдсан хэсэг үүсдэг. Үүний үр дүнд амьсгалах үед энэхүү "самбар" нь парадоксик хөдөлгөөнийг хийдэг - амьсгалах үед цээж бүхэлдээ томрох үед "унаж", амьсгалах үед цээжний хэмжээ багасах үед "товойж" гардаг. Энэ зан үйл нь цээжний хөндийн даралтын өөрчлөлттэй холбоотой бөгөөд энэ нь цээжний эзэлхүүний өөрчлөлтөөс шалтгаалан хэлбэлздэг. Хавирганы тор нь цээжний бусад хэсэгтэй холбогддоггүй тул даралтын өөрчлөлтөд өөрийн замаар хариу үйлдэл үзүүлдэг - ихсэх үед энэ нь гадагшаа чиглэсэн, буурах үед дотогшоо ханддаг. Энэ бүхэн нь цээжний доторх болон атмосферийн даралтын зөрүүг бууруулж, улмаар амьсгалын замын үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.

Ихэвчлэн шахалтын үр дүнд үүсдэг хоёр талын хавирганы хугарал нь цээжний бүрэн бүтэн байдлыг улам бүр тасалдуулж, улмаар амьсгалын физиологийн үйл явцад саад учруулдаг. Цөөн хэдэн хавирга хугарсан тохиолдолд хохирогч бие даан хийн солилцоог үргэлжлүүлж чадна, гэхдээ 5-6 ба түүнээс дээш хавирга хугарвал бие даан амьсгалах нь бараг боломжгүй болно. Цээжний ийм том хэмжээтэй, хүнд гэмтэл нь бараг үргэлж хөхөрсөн, уушиг, зүрхний урагдал дагалддаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Хавирганы хугарлын хүндрэлүүд

• пневмоторакс;
• гемоторакс;
• зүрхний тампонад;
• дотоод болон гадаад цус алдалт;
• халдварт хүндрэлүүд.

Пневмоторакс

• Нээлттэй пневмоторакс.Нээлттэй пневмоторакс нь гялтангийн хөндийг гадаад орчинтой холбосон шархны нүхтэй үед үүсдэг. Энэ тохиолдолд гялтан хальс ба гадаад орчны хоорондох даралтыг тэнцүүлэх үед уушиг нурж унах тул өртсөн тал дахь уушиг нь амьсгалын үйлдлээс бүрэн хасагддаг.
• Хаалттай пневмоторакс.Уушигны эд гэмтэх үед хаалттай пневмоторакс үүсдэг бөгөөд энэ нь уушгинд орж буй агаар мандлын агаар гялтангийн хөндийг дүүргэж эхэлдэг. Энэ нь гялтангийн дотоод даралт нь атмосферийн даралттай тэнцэх хүртэл тохиолддог. Үүний үр дүнд нөлөөлөлд өртсөн уушигны амьсгалын үйл ажиллагаа алдагддаг.
• Хавхлагын пневмоторакс.Хавхлагын пневмоторакс нь гэмтсэн хэсэгт хавхлагын нэг хэлбэр үүсдэг эмнэлзүйн хүнд нөхцөл юм. шархны суваг дахь эд эсийн хэсгүүд, нурж буй гуурсан хоолой), амьсгалах үед гялтангийн хөндий рүү агаар орохыг зөвшөөрдөг боловч гадагш гарахыг зөвшөөрдөггүй. Үүний үр дүнд гялтангийн дотоод даралт аажмаар нэмэгдэж, гялтангийн уутны хэмжээ аажмаар нэмэгдэж, дунд хэсгийн эрхтнүүд эсрэг чиглэлд шилжиж, эрүүл уушигны амьсгалын замын хөдөлгөөний далайцыг хязгаарладаг.

Зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулах нь том судасны шахалттай холбоотой байдаг ( ялангуяа судлууд) гялтангийн уутны хэмжээ ихсэх, түүнчлэн гэмтсэн уушгины цусны эргэлтийн эмгэгийн улмаас медиастиныг нүүлгэн шилжүүлэх үед.

Хоёр талын пневмоторакс нь гялтангийн хоёр уутанд агаар нэгэн зэрэг хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь хоёр уушгины амьсгалын үйл ажиллагааг нэг дор ноцтойгоор дагалддаг тул бараг бүх тохиолдолд үхэлд хүргэдэг.

Гемоторакс

Гемоторакстай холбоотой хамгийн том аюул бол гялтангийн уутны хэмжээ аажмаар нэмэгдэж, дунд хэсгийн эрхтнүүд, үүний дагуу эрүүл уушгийг шахаж, улмаар амьсгалын замын болон зүрхний дутагдлыг улам хүндрүүлдэг.

Зүрхний тампонад

Зүрхний тампонад дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• цусны даралт буурах ( дээд систолын даралтын хувьд - 90 ммМУБ-аас бага);
• сул импульсийн дүүргэлт;
• сонсголын үед зүрхний уйтгартай чимээ;
• товойсон хүзүүний судлууд ( хүзүүний судлууд);
• Уушигны хаван;
• бөөрний цочмог дутагдал ( бөөрний түвшинд цусны эргэлт буурсантай холбоотой) үйлдвэрлэсэн шээсний хэмжээ багассан.

Дотоод болон гадаад цус алдалт

Гадны цус алдалт нь шархнаас харагдахуйц цус алдалт дагалддаг тул ихэнх тохиолдолд илрүүлэхэд хялбар байдаг. Нууцлагдсан цус нь цээжний хөндийд хуримтлагддаг тул дотоод цус алдалтыг танихад хэцүү байдаг ( гялтангийн хөндий, перикарди, дунд хэсгийн хөндийд, зарим тохиолдолд - хэвлийн хөндийд).

Дараах шинж тэмдгүүд нь цус алдах шинж чанартай байдаг.

• цусны даралт мэдэгдэхүйц, аажмаар буурах ( 90-80 ммМУБ-аас доош);
• цайвар, хүйтэн арьс;
• бөөрөөр ялгарах шээсний хэмжээ буурах;
• хүйтэн хөлс;
• шингэн хуримтлагдах хөндийн хэмжээ нэмэгдэх;
• бүрэн алдагдах хүртэл ухамсрын хямрал.

Халдварт хүндрэлүүд

Үүнээс гадна удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй байх үед ( хөдөлгөөнгүй болгох), олон хавирганы хугарлыг эмчлэхэд хэрэглэдэг, уушигны эд эсийн хамгаалалтын хэвийн үйл ажиллагаа алдагдаж, эмгэг төрүүлэгч бодисууд гуурсан хоолой, цулцангийн нүхэнд нэвтэрч, уушгины хатгалгаа үүсэх шалтгаан болдог.

Хавирганы хугарлын оношлогоо

• Эмнэлзүйн үзлэг.Эмнэлзүйн үзлэгийн үеэр эмч үзлэг хийж, сонсож, цээжийг нь тогшдог. Үүнийг ашиглан уушиг, зүрхний гэмтлийн хэмжээг тодорхойлж, гялтангийн хөндийд цус, агаарын хуримтлалыг тодорхойлох боломжтой.
• Цээжний рентген зураг.Урд талын проекц дахь цээжний хөндийн энгийн рентген зураг нь ихэнх тохиолдолд хугарлын байршил, тоог тодорхойлох, гялтангийн уутанд цус, агаарын хуримтлалыг таних боломжийг олгодог. Рентген шинжилгээ нь уушгины хатгалгаа, зүрх, гол судаснуудад гэмтэл учруулах шинж тэмдгийг илрүүлэх боломжтой.
• CT скан.Компьютерийн томографи нь рентген туяаг ашиглахад үндэслэсэн шинжилгээний арга боловч илүү мэдрэмтгий байдаг. Гэмтсэн хавиргыг нарийвчлан шалгаж, уушиг, зүрх, цусны судасны бүтцэд гарсан өчүүхэн өөрчлөлтийг илрүүлэх боломжийг танд олгоно.
• Цээжний хэт авиан шинжилгээ.Цээжний хэт авиан шинжилгээг хүүхдийн хавирганы хугарлыг оношлох, мөн гялтангийн хөндийд цусны хуримтлалыг тодорхойлоход ашигладаг.

Хавирганы хугарлын сэжигтэй үед анхны тусламж үзүүлэх

Би түргэн тусламж дуудах шаардлагатай юу?

Дээр дурьдсанчлан хавирганы олон хугарал нь ноцтой гэмтэл бөгөөд амь насанд аюул учруулдаг тул дотоод эрхтнүүд - гялтан, уушиг, зүрх судасны тогтолцооны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчихөд хүргэдэг.

Тиймээс хоёроос илүүгүй хавирга хугарсан, хохирогч ухаантай, өөр гэмтэлгүй бол өвчтөнийг бие даан эмнэлэгт хүргэж болно. Гэсэн хэдий ч хэд хэдэн шинж тэмдэг байдаг бөгөөд тэдгээрийн дор хаяж нэг нь байгаа бол бие даасан тээвэрлэлт хийх боломжгүй тул яаралтай түргэн тусламж дуудах шаардлагатай.

Дараах шинж тэмдэг илэрвэл түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.

• хохирогч амьсгал боогдож байгаа мэт харагдаж байна - амьсгалахад хэцүү, нүүрний арьс нь хөхрөх, уруул нь хөхрөх;
• амнаас улаан хөөстэй цус гарч ирдэг;
• хохирогч цангах, толгой эргэх, үе үе ухаан алдах зэрэг гомдоллодог.

Илүү их хавирга хугарах тусам дотоод эрхтнүүдийн хүндрэл үүсэх магадлал өндөр байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Юуны өмнө энэ нь амьсгалын дутагдлын хөгжилд хамаатай тул олон хавирганы хугарлын сэжиг байгаа тохиолдолд түргэн тусламжийн багийг яаралтай дуудах шаардлагатай.

Өвчтөн ямар байрлалд байх нь дээр вэ?

Хүнд политравматизмын үед ( хэд хэдэн анатомийн хэсгүүдийн гэмтэл), хохирогч сууж чадахгүй бол түүнийг хагас хэвтээ байрлалд авчрах хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд та нуруундаа дэр эсвэл хиймэл материалаар хийсэн жижиг зөөлөн дэр тавих хэрэгтэй ( гадуур хувцас, хөнжил), ингэснээр толгойг ойролцоогоор 5 - 10 см-ээр дээшлүүлнэ.Энэ нь гялтангийн хөндийд цусны урсгалыг бууруулж, уушигны агааржуулалтыг хангана.

Өвдөлт намдаах эм өгөх шаардлагатай юу?

Түргэн тусламж ирэхээс өмнө та өвдөлт намдаах эмийн бус аргыг хэрэглэж болно, жишээлбэл, мөс эсвэл хүйтэн зүйл түрхэх. Та мөн эмийн жоргүй байдаг өвдөлт намдаах эмийг эм эсвэл тарилгын хэлбэрээр хэрэглэж болно ( хэрэв та булчинд тарилга хийх шаардлагатай ур чадвартай бол).

Та дараах өвдөлт намдаах эм хэрэглэж болно.

• анальгиныг 500 мг тунгаар;
• парацетамол 500 мг тунгаар;
• ибупрофенийг 1200-2400 мг тунгаар;
• напроксен 500-750 мг тунгаар.

Өвчтөний амьсгалыг хэрхэн хөнгөвчлөх вэ?

• Цэвэр агаарын хангамж. Хавирга хугарах үед амьсгалахад ихээхэн саад учруулдаг тул хохирогчдод цэвэр агаарын урсгалыг дээд зэргээр хангах шаардлагатай бөгөөд ингэснээр түүний амьсгалсан агаар дахь хүчилтөрөгчийн концентрацийг нэмэгдүүлнэ. Боломжтой бол өвчтөнд амьсгалсан агаарыг цилиндрээс шахсан хүчилтөрөгчөөр баяжуулсан хүчилтөрөгчийн баг өгөх хэрэгтэй.
• Хангалттай өвдөлт намдаах.Хангалттай өвдөлт намдаах үед өвдөлтийн хам шинжийн эрч хүч буурч, хохирогч илүү бүрэн амьсгалах боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч гэртээ бие даан сайн өвдөлт намдаахад хүрэх нь бараг боломжгүй юм.
• Өвчтөний зөв байрлал. Өвчтөний зөв байрлал нь ясны хэсгүүдийн хөдөлгөөний далайцыг хязгаарлаж, улмаар өвдөлтийг бууруулдаг. Үүнийг хийхийн тулд хохирогчийг суулгаж эсвэл хагас хэвтэх байрлалд байрлуулна.
• Зөв хөдөлгөөнгүй болгох.Зөв хөдөлгөөнгүй болгох ( хөдөлгөөнгүй болгохЦээжний ) нь хавирганы хурц үзүүрүүд болон тэдгээрийн хэлтэрхийний хөдөлгөөнийг хязгаарлаж, өвдөлтийг бууруулдаг даралтын боолт хэрэглэх замаар хийгддэг.

Оношлогоо, эмчилгээний арга хэмжээг хурдан хэрэгжүүлэхийн тулд түргэн тусламжийн багийг цаг тухайд нь дуудаж, өвчтөнийг төрөлжсөн эмнэлэгт яаралтай хүргэх нь нэгэн зэрэг чухал юм.

Эмнэлэгт хүргэх замд яаралтай эмнэлгийн техникч өвчтөнд ямар тусламж үзүүлдэг вэ?

Дуудлагын газар очиход яаралтай тусламжийн баг эхлээд ерөнхий нөхцөл байдлыг үнэлж, шаардлагатай бол биеийн амин чухал үйл ажиллагааг хангахад чиглэсэн маневр хийдэг ( амьсгал ба цусны эргэлт). Эмч хохирогч, түүний хамаатан садан, хэргийн гэрч нартай ярилцлага хийж, анхны үзлэг хийдэг. Энэ бүхэн нь бидэнд урьдчилсан онош тавьж, цаашдын эмчилгээний тактикийг төлөвлөх боломжийг олгодог.

Эхний үе шатанд үзлэг, оношилгооны дараа нэн даруй өвдөлт намдаах эмийг шахмал эсвэл стероид бус үрэвслийн эсрэг эм тариагаар хийдэг бөгөөд энэ нь нэлээд хүчтэй өвдөлт намдаах нөлөөтэй байдаг ( диклофенак, анальгин, ибупрофен).

Дараагийн алхам бол боолтоор хийсэн хатуу даралтын боолт, жишээлбэл алчуур, даавуугаар хийсэн даавуугаар хийсэн хатуу даралтын боолтыг хэрэглэх замаар өвчтөн сууж буй цээжийг хөдөлгөөнгүй болгох явдал юм. Амьсгалах үед боолт нь давхцаж, төгсгөл нь бэхлэгддэг. Тиймээс хавирга хоорондын булчинг амьсгалах үйлдлээс хасах боломжтой бөгөөд энэ нь эргээд ясны хэсгүүдийн хөдөлгөөнийг багасгадаг. Үүний дараа амьсгалыг зөвхөн диафрагмын хөдөлгөөний улмаас хийдэг.

Дараагийн алхам бол хохирогчийг түргэн тусламжийн машин руу хүргэх явдал юм. Энэ нь өвчтөнийг дамнуурга дээр сууж байх үед хийдэг ( эсвэл тусгай сандал дээр). Онцгой тохиолдлуудад өвчтөний нөхцөл байдал түүнийг суулгахыг зөвшөөрдөггүй тохиолдолд дамнуурганы толгойг 5-10 см-ээр дээш өргөсөн хэвтээ байрлалд тээвэрлэдэг.Өвчтнийг мөрөн дээрээс нь барьж, ямар ч тохиолдолд тээвэрлэхгүй. бүс буюу олсоор бэхэлсэн.

Түргэн тусламжийн машинд өвчтөн хэмжилтийн мониторуудтай холбогдож, амин чухал шинж тэмдгүүдийг хянадаг ( цусны даралт, судасны цохилт, цусны хүчилтөрөгчийн ханалт, амьсгалын тоо, биеийн температур) төрөлжсөн эмнэлэгт хүргэх аялалын туршид. Захын эсвэл төвийн венийн аль нэгийг катетержуулах замаар судсаар нэн даруй хийдэг. Энэ нь хохирогчийн нөхцөл байдлыг тогтворжуулах, цусны эргэлтийн хэмжээг нөхөх, мөн эм хэрэглэхэд шаардлагатай.

Шаардлагатай бол түргэн тусламжийн эмч нь трамадол, промедол, морфин гэх мэт илүү хүчтэй мансууруулах өвдөлт намдаах эм хэрэглэж болно. Тэдний танилцуулга нь өвдөлтийг арилгах замаар амьсгалын замын үйл ажиллагааг ихээхэн сайжруулдаг.

Хавирганы хугарлын эмчилгээ

Эмнэлэгт эмчилгээ хийх

Эмнэлэгт дараахь процедурыг гүйцэтгэдэг.

• Новокаины блокад.Новокаины блокад нь новокайнаар өвдөлт намдаах арга юм ( эсвэл бусад орон нутгийн мэдээ алдуулалт) хугарлын талбай руу. Үүний ачаар мэдрэлийн утаснуудын мэдрэмж түр зуур буурч, өвдөлт арилдаг. Новокаины блокадыг нэг удаа хийж болох боловч шаардлагатай бол процедурыг хэд хэдэн удаа давтана. Блоклохоос өмнө энэ эм нь хүнд хэлбэрийн харшлын урвал үүсгэж болзошгүй тул новокайнтай харшлын сорилыг заавал хийдэг.
• Мансууруулах эмийн тусламжтайгаар өвдөлт намдаах.Хэрэв novocaine blockade хийх боломжгүй эсвэл өөр шалтгаанаар өвчтөнийг мансууруулах өвдөлт намдаах эмийн тусламжтайгаар мэдээ алдуулах боломжтой. Гэсэн хэдий ч олон тооны гаж нөлөө, хараат байдал үүсч болзошгүй тул тэдгээрийг зөвхөн зайлшгүй шаардлагатай үед, богино хугацаанд хэрэглэдэг.
• Гипс гипс хэрэглэх.Гипсэнд удаан хугацаагаар байх чадвартай өвчтөнүүд ( хавсарсан эмгэггүй залуучууд), гипсэн корсет түрхсэн бөгөөд энэ нь цээжний хөдөлгөөний хүрээг хязгаарлаж, улмаар ясны хэсгүүдийг тогтворжуулж, өвдөлтийг бууруулж, хэвлийн амьсгалыг өдөөдөг ( диафрагм ашиглан).
• Шахдаггүй дугуй боолт хэрэглэх.Хүнд гипс бэхэлгээг тэсвэрлэдэггүй өвчтөнүүдэд уян боолт ашиглан шахдаггүй дугуй боолт хийж болно.
• Тусгай төхөөрөмж ашиглан ясны хэсгүүдийг хөдөлгөөнгүй болгох.Хэрэв том хавирганы хавтан эсвэл хоёр талын хавирганы хугарал байгаа бол ясыг эдгээх хүртэл хэсгүүдийг зөв байрлалд байлгаж, цээжний хатуу хүрээ үүсгэдэг тусгай хавтанг суурилуулах шаардлагатай. Ясны хэлтэрхийг засах энэ арга нь удаан хугацааны хэвтрийн амрах шаардлагатай байдаг тул зөвхөн яаралтай тохиолдолд л зааж өгдөг.

Орны амралт шаардлагатай юу?

Хэзээ мэс засал хийх шаардлагатай вэ?

Дараах тохиолдолд мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай.

• Цээжний нээлттэй шарх.Цээжний нээлттэй шарх нь мэс заслын эмчилгээ шаарддаг, учир нь шархны ирмэгийг анхан шатны эмчилгээ нь амьдрах чадваргүй эдийн хэсгүүдийг зайлуулах, цус алддаг судсыг боох, бактерийн эсрэг эм өгөх, дараа нь шархыг оёх шаардлагатай байдаг.
• Пневмоторакс.Хавхлагын пневмоторакстай бол гялтангийн хөндийгөөс тэнд хуримтлагдсан илүүдэл агаарыг зайлуулах шаардлагатай. Энэ нь гялтангийн хөндийд вакуум насос холбогдсон тусгай хоолойг нэвтрүүлэх замаар хийгддэг.
• Гемоторакс.Цус нь гялтангийн хөндийд хуримтлагдах үед уушиг болон дунд хэсгийн эрхтнүүдийг шахдаг тул түүнийг арилгах шаардлагатай байдаг. Үүнийг хийхийн тулд гялтангийн хөндийд тусгай хоолойг оруулж, цусыг гадагшлуулдаг ( шаардлагатай бол шүүж, өвчтөний судасны орондоо буцааж хийнэ). Гэсэн хэдий ч гялтангийн хөндийн цус алдалт өөрөө зогсохгүй бол нээлттэй мэс засал хийх шаардлагатай бөгөөд энэ үед цус алддаг судсыг холбодог.
• Зүрхний гэмтэл, том судас, цус алдалт.Хэрэв зүрх, том судас гэмтсэн, дотоод цус алдалт байгаа бол амин чухал эрхтнүүдийн бүрэн бүтэн байдлыг хурдан сэргээхийн тулд яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай.
• Ясны хэсгүүдийн мэдэгдэхүйц шилжилт хөдөлгөөн.Ясны хэлтэрхий их хэмжээгээр нүүлгэн шилжүүлэх нь мэс заслын оролцоог шаарддаг бөгөөд энэ үеэр тэдгээрийг харьцуулж, тогтооно.

Хавирганы хугарал хэр удаан эдгэрдэг вэ?

Дараах тохиолдолд хавирганы хугарлын эдгэрэлт удааширдаг.

• өвчтөний өндөр нас;
• өвчтөний ерөнхий нөхцөл байдал хүндэрсэн;
• хэлтэрхийнүүд шилжсэн хугарал;
• олон тооны нарийн төвөгтэй хугарал;
• эмчилгээний алдаа хэлтэрхийний буруу харьцуулалт, бүрэн бус хөдөлгөөнгүй байдал).

Хавирганы хугарлын үед ямар эмийг зааж өгдөг вэ?

Хавирганы хугарлын үед дараах мансууруулах бус өвдөлт намдаах эмүүдийг хэрэглэдэг.

• Нимесил. Nimesil бол стероид бус үрэвслийн эсрэг эм юм. Өвдөлт үүсэхэд шаардлагатай бодисын нийлэгжилтэнд оролцдог ферментийг блоклодог. Хоолны дараа амаар ууна. Нэг удаагийн тун 100 мг. Өвдөлт намдаах нөлөө нь нэг цагийн дотор үүсч, 8-12 цаг үргэлжилнэ. Өдөрт 2 удаа 2 долоо хоногоос илүүгүй хугацаанд ууна.
• Диклофенак.Диклофенак нь мөн стероид бус үрэвслийн эсрэг эм юм. Хоолны хамт 25-50 мг-аар өдөрт 2-3 удаа ууна. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 150 мг.

• Морфин.Морфин бол хүчтэй өвдөлтийг эмчлэх алтан стандарт юм. Эмчилгээний тунгаар төв мэдрэлийн системд өвдөлтийн импульсийн дамжуулалтыг саатуулдаг. Өвдөлтөд үзүүлэх сэтгэл хөдлөлийн хариу урвалыг бууруулж, сэтгэлийн тайтгарал, сайн сайхан байдлыг бий болгодог. Өндөр тунгаар хэрэглэхэд ховсдох нөлөө үзүүлдэг. 1 мл 1% -ийн уусмалыг 4-6 цаг тутамд арьсан дор тарина. Нэг удаагийн тун 10 мг. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 50 мг. Арьсан дор хэрэглэх үед өвдөлт намдаах нөлөө 10-30 минутын дотор үүсч, 4-5 цаг үргэлжилнэ.
• Промедол.Промедол нь төв мэдрэлийн системд өвдөлтийн импульсийн дамжуулалтыг алдагдуулдаг. Өвдөлт намдаах нөлөө нь морфиныхоос сул, богино хугацаанд үйлчилдэг. Өвдөлтийн сэтгэл хөдлөлийн өнгийг өөрчилдөг, цочролын эсрэг, бага зэргийн нойрсуулах нөлөөтэй. 1 мл 1% -ийн уусмалыг 10-40 мг тунгаар арьсан дор тарина. Өвдөлт намдаах нөлөө 10-20 минутын дотор үүсч, 2-4 цаг үргэлжилнэ. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 160 мг.

Хэрэв халдварт өвчний хүндрэлийг сэжиглэж байгаа бол дараахь антибиотикийг хэрэглэнэ.

• Амоксиклав. Амоксициллиний хавсарсан эм ( өргөн хүрээний антибиотик) ба клавулан хүчил. Аэробик ба агааргүй бактерийн эсрэг хортой. 250 мг-аар өдөрт 3 удаа ууна. Хүнд халдварын үед - 500 мг өдөрт 3 удаа эсвэл 1.2 г судсаар өдөрт 3-4 удаа, халдварын хүнд байдлаас хамааран. Эмчилгээний курс 14 хоног байна.
• Цефтриаксон.Олон тооны аэробик болон агааргүй бичил биетүүдийг устгадаг өргөн хүрээний антибиотик. Энэ нь 12 цаг тутамд 0.5-1 г тунгаар булчинд тарина. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 4 гр, эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь халдварын хүнд байдлаас хамаарч 7-14 хоног байна.

Хавирганы хугарлын дараах нөхөн сэргээлт

Эмгэг судлалын субстраттай холбоогүй хавирганы хугарлын дийлэнх нь сайн, хурдан эдгэрдэг. Гэмтсэнээс хойш хэдхэн долоо хоногийн дараа өдөр тутмын хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэж орох боломжтой.