Полиомиелит бол өнөөдөр нийгмийн ой санамжаас бараг арилсан өвчин юм. Полиомиелит вирус манай улсад ганцаарчилсан тохиолдлоор илэрч байгаа нь бусад оронд халдварын дэгдэлтийн цуурай юм.
Гэхдээ полиомиелит нь нугасны болон тархины мэдрэлийн эсүүдэд нөлөөлж, улмаар нугасны саажилт үүсгэдэг гоц халдварт өвчин гэдгийг бид мартаж болохгүй. Хүн амын вакцинжуулалтын ачаар жил бүр оношлогдсон өвчлөлийн тоо 99% -иар буурсан нь өнгөрсөн зуунд тархсан үхлийн аюултай вирусыг ялсан гэж үзэж болно.
Вакцинжуулалт нь полиомиелит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ вакцин нь вакцин хийлгэсэн өвчтөнүүдийн 90 гаруй хувьд вирусын эсрэг удаан хугацааны дархлааг бий болгож чадна. Полиомиелитийн эсрэг эм гэж юу вэ, вирусын эсрэг эмийг хэрхэн, хаана хийдэг, энэ вакцины эсрэг заалт байгаа эсэхийг нарийвчлан авч үзье.
Аймшигт вирусын эмчилгээ - вакциныг хэрхэн, хаанаас авах вэ
Ихэнх тохиолдолд полиомиелитээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэдэг эм нь полиомиелитийн 1, 2, 3-р хэлбэрийн амны хөндийн вакцин юм.
Вакцины суллах хэлбэр нь аман уусмал юм. Уусмал нь ягаан өнгөтэй, өвөрмөц амттай, аманд 4 дусал дуслаар дусаана. Хүүхдэд тийм ч таатай биш вакциныг нулимахаас сэргийлэхийн тулд эмийг хэлний үндэс эсвэл гуйлсэн булчирхайд дусаана.
Энэ нь чухал юм! Вакцин хийлгэснээс хойш нэг цагийн дотор эмийг уух, идэхийг хориглоно, эс тэгвээс вакциныг ходоодны шүүсээр задалж болно. Энэ тохиолдолд вакцинжуулалтыг утгагүй, үр дүнгүй гэж үзэж болно.
Ихэвчлэн сувилагч эмтэй хамт ирдэг пипетк эсвэл хуванцар дусаагуур хэрэглэдэг. Түүнчлэн, эмийг өмнө нь авсан зүү бүхий ердийн тариураар хэрэглэж болно.
Мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдол бүртгэгдээгүй бөгөөд эмийн зааварт эмийг санамсаргүйгээр хэтрүүлэн хэрэглэвэл хүсээгүй үр дагавар гарахгүй гэж заасан байдаг.
Вакциныг амаар хэрэглэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй эсвэл гэдэсний замаас гаж нөлөө үзүүлсэн тохиолдолд идэвхгүйжүүлсэн вакциныг хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Том хүүхдийн мөрөнд тарьдаг бол нэг ба хагасаас доош насны хүүхдэд гуяны доод хэсэг эсвэл гуяны хэсэгт тарилга хийх нь дээр. Идэвхгүй болгосон вакцин нь амны хөндийн вакцинаас хэд хэдэн давуу талтай бөгөөд тэдгээрийн заримыг энд дурдъя.
- Та тарилгын дараа шууд идэж ууж болно;
- гэдэсний микрофлорт нөлөөлдөггүй;
- орон нутгийн дархлааг бууруулдаггүй;
- илүү нарийвчлалтай тун нь эмийн өндөр үр нөлөөг баталгаажуулдаг;
- эмийг хадгалах, хэрэглэхэд илүү практик байдаг;
- Эрүүл мэндэд хортой, мертиолатын үндсэн дээр хадгалагч бодис байдаггүй.
Вакциныг бие даасан тариураар (тунг - 0.5 мл) үйлдвэрлэдэг бөгөөд эм нь нарийн төвөгтэй вакцинд байдаг.
Полиомиелитийн вакциныг хэзээ хийдэг вэ?
Урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын хуанлийн дагуу полиомиелитийн эсрэг вакциныг гурван удаа хийдэг бөгөөд эмийг хэрэглэх бүрийн хоорондох хугацаа 4-6 долоо хоног байна. Эхний гурван вакцинжуулалтын хооронд вакцинжуулалтын интервалыг богиносгохыг зөвшөөрдөггүй. Интервалыг сунгахыг зөвхөн эсрэг заалттай, энэ вакцинжуулалтаас эмнэлгийн чөлөөлсөн тохиолдолд л зөвшөөрнө.
Мэдрэлийн хүндрэл, саажилт үүсгэдэг гэдэсний вирусын эсрэг вакциныг хүүхэд 3 сартай болоход хийдэг. Дараа нь эмийг 4, 5 сартайд нь өгнө. Хуваарийн дагуу дахин вакцинжуулалтыг 18 сар, 20 сар, сүүлчийнх нь 14 настайдаа хийдэг.
Вакцинжуулалтын курс нь урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын үндэсний хуанлигаар тогтоогддог. Түүнчлэн хүн ам суурьшсан газар эсвэл хүүхдийн байгууллагад полиомиелит өвчний дэгдэлт гарсан тохиолдолд эпидемиологийн заалтын дагуу вирусын эсрэг вакцинжуулалтыг хийдэг.
Полиомиелитийн эсрэг вакцинжуулалтын гаж нөлөө
Эмнэлгийн практикт вакцин хийлгэсний дараах хүндрэл бараг байдаггүй тул саагийн эсрэг вакцинжуулалтыг "хялбар" гэж үздэг. Зарим вакцин хийлгэсэн хүмүүс вакцинд бие даасан хариу үйлдэл үзүүлдэг.
- эмийн харшлын урвал (тууралт, чонон хөрвөс, Квинкийн хаван);
- идэвхгүйжүүлсэн вакцин хийх үед: шахах, тарилгын талбайд хавдах;
- ходоодны хямрал;
- дотор муухайрах, богино хугацаанд бөөлжих;
- суулгалт.
Хэрэв гаж нөлөө нь хүчтэй эсвэл удаан үргэлжилсэн бол та мэргэжлийн эмчээс зөвлөгөө авахын тулд эмнэлгийн байгууллагад хандах хэрэгтэй.
Гэдэсний вирүсийн эсрэг вакцины талаар илүү ихийг мэдэхийн тулд бид энэ өвчин, түүний эсрэг вакцины талаар алдартай доктор Комаровскийн хөтөлбөрийг үзэхийг зөвлөж байна.
Вакцинжуулалт нь таны хүүхдийг полиомиелитээс хамгаалах болно.
Полиомиелит вакцинжуулалтын давтамж
Амьд полиомиелит вакцин: үр дүн ба онцлог
Полиомиелитийн эсрэг вакцинжуулалт: давуу болон сул талууд
Полиомиелитийн идэвхгүйжүүлсэн вакцин - заавар
ОХУ-ын вакцинжуулалтын хуанлид зарим өөрчлөлт орсон. Жишээлбэл, полиомиелитийн эсрэг заавал вакцинжуулалтыг "амьд" вакцинаар хийдэг. Яагаад ийм шинэлэг зүйл гарч ирэв?
Өвчний түүх
Полиомиелит өвчний хоёр дахь нэр нь нялхсын нугасны саажилт бөгөөд 5 сараас 6 хүртэлх насны хүүхдүүдэд нөлөөлдөг.
Полиомиелитмаш халдварт өвчин юм. Энэ нь агаарын дусал, шавж, бохир гар, хоол хүнсээр дамждаг поливирусын улмаас үүсдэг. Түүнээс гадна поливирус нь гадаад орчинд бараг зургаан сарын турш оршин тогтнох боломжтой бөгөөд энэ нь хатаах, хөлдөхөд сайн тэсвэртэй байдаг.
Дархлаа гэж юу вэ
Хэрэв хүн полиомиелитээр өвчилсөн бол энэ нь бусдад үл үзэгдэх боловч маш аюултай. халдвар тээгч.
Полиомиелит вирус гайхшруулдагнугасны саарал мембран ба мотор мэдрэлийн эсүүд. Ихэнх тохиолдолд өвчин нь зарим мэдрэлийн эсийн үхэл, булчингийн бие даасан бүлгийн саажилт, хатингаршилаар төгсдөг. Ихэнх тохиолдолд полиомиелитээс эдгэрсэн хүн хүнд хэлбэрийн хөгжлийн бэрхшээлтэй болдог.
"Зэрлэг" харь гараг
Полиомиелит нь өнгөрсөн зууны 50-аад он хүртэл Европ, Хойд Америкийн оршин суугчдын дунд жинхэнэ гамшиг байсан бөгөөд эрдэмтэд эцэст нь бий болгосон. үр дүнтэй вакцинтүүний эсрэг.
1961 он гэхэд полиомиелитийг ЗХУ-д бараг бүрэн устгасан гэж үздэг.
Гэсэн хэдий ч 2010 онд сүүлийн жилүүдэд хамгийн том нь Тажикстанд бүртгэгдсэн байна. полиомиелитийн дэгдэлт– 700 гаруй хүн өвчилж, тэдний 26 нь нас барсан. Вирус нь өнөөг хүртэл энэ өвчнөөс ангид улс гэгдэж байсан ОХУ-ын хилээр нэвтэрчээ. гэж нэрлэгддэг зэрлэг омогЭнэтхэг, Пакистан, Афганистаны шинж чанартай вирус.
Шинэ өвчин - хуучин вакцин
Орос улсад 2010 он хүртэл полиомиелит өвчний тохиолдол гараагүй тул зөвхөн идэвхгүйжүүлсэн вакцин, энэ нь амьд вирус агуулаагүй. Амьдралын эхний болон хоёр дахь жилдээ тарилга хийж, дараа нь 14 настайдаа давтан хийдэг. Гэвч харамсалтай нь "үхсэн вакцин" нь зэрлэг вирусын эсрэг тийм ч үр дүнтэй биш юм.
Тиймээс 2011 оноос эхлэн зургаан сартайгаас эхлэн нярайг вакцинд хамруулна "амьд" вакцин, энэ нь манай улсад полиомиелитийг ялснаас хойш бараг ашиглагдаагүй.
ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар "амьд" вакцинд шилжих нь хүүхдийг хөгжүүлэхэд зайлшгүй шаардлагатай юм. дархлааялангуяа поливирусын "зэрлэг" омгийн хувьд. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн эхний хоёр вакциныг 3 ба 4.5 сартай хүүхдэд идэвхгүйжүүлсэн вакцинаар хийлгэнэ.
"Амьд" вакцин аюултай юу?
ОХУ-ын Холбооны анагаах ухаан, биологийн агентлагийн Хүүхдийн халдвар судлалын хүрээлэнгийн вакцинаас урьдчилан сэргийлэх чиглэлээр ахлах мэргэжилтэн Сусанна Харит "Ийм вакцин хийлгэсний дараа полиомиелит өвчнөөр өвчлөх эрсдэл байхгүй" гэж тайлбарлав.
2011 онд батлагдсан Үндэсний вакцинжуулалтын хуанлийн дагуу эхний хоёр вакцинжуулалтыг "үхсэн" омог ашиглан хийдэг. Энэ болон хамгаалалтыг хангадагхүндрэлээс, учир нь эдгээр вакцин хийлгэсний дараа хүүхдүүд "амьд" вакцинд багтсан вирусын бүх гурван омгийн дархлааг бий болгодог. Үүний дараа энэ нь бүрэн аюулгүй болно.
Энэ схемийг ДЭМБ-ын зөвлөмжийн дагуу янз бүрийн улс орнуудад олон жилийн турш хэрэглэж ирсэн бөгөөд үр дүнтэй болохыг харуулсан.
"Амьд" вакциныг хэн хийдэггүй вэ?
ХДХВ-ийн халдвартай эсвэл эцэг эх нь ХДХВ-ийн халдвартай хүүхдүүдийг "амьд" вакцинаар вакцинжуулахгүй.
Эсрэг заалттайЭнэ вакциныг анхдагч дархлалын хомсдолтой төрсөн хүүхдүүдэд хийдэг - төрснөөс хойш тасралтгүй өвчтэй байдаг.
Эцэг эхчүүд юу санаж байх ёстой вэ?
Хүүхдэд вакцин хийлгэх үед хүүхдийн эмч хийх ёстой эцэг эхчүүдэд тайлбарлах, ямар вакциныг яагаад хийж байгаа вэ. Мөн эцэг эхчүүд вакцинжуулалтын талаархи бүх асуултаа асуух хэрэгтэй. Гэхдээ энэ нь зөвхөн саагийн эсрэг вакцинд хамаарахгүй.
ЯлгахХоёр төрлийн вакцин нь маш энгийн байдаг: "үхсэн" вакциныг тариураар хийдэг бөгөөд "амьд" нь аманд дусдаг. Өөрөөр хэлбэл, зургаан сар хүртэл хүүхдэд вакцин тарьж, зургаан сартайгаас нь дусал өгдөг.
Хамгийн гол
2010 онд манай улсад урилгагүй зочин ирсэн нь полиомиелит вирусын "зэрлэг" омог юм. Эрсдэлтэй 5 сартайгаас 6 хүртэлх насны хүүхдүүдийг халдвар авахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд 2011 оноос эхлэн "амьд" вакцинд хамрагдах болно. Хэрэв төрснөөс хойш бүх вакциныг цаг тухайд нь хийсэн бол энэ вакцин нь хүүхдэд ямар ч аюул учруулахгүй.
Полиомиелит нь төв мэдрэлийн системд нөлөөлдөг аюултай халдвар юм. Халдварын үр дүнд мөчдийн булчингууд саажиж, хатингаршил үүсч, заримдаа өвчин нь өвчтөний үхлээр дуусдаг. Энэ төрлийн халдвараас цорын ганц аврал бол цаг тухайд нь вакцинжуулалт юм - полиомиелитийн эсрэг вакцин.
Эмийн төрлүүд
Манай улсад полиомиелитийн эсрэг хоёр төрлийн эмийг зөвшөөрдөг - амьд сулруулсан вирус (OPV) ба идэвхгүйжүүлсэн омогтой (IPV). Манай улсад полиомиелитийн амьд вакцин үйлдвэрлэдэг ч барууны орнуудад хэрэглэдэггүй. Идэвхгүйжүүлсэн вакциныг гадаадад үйлдвэрлэдэг бөгөөд тарилгын аргаар дархлаажуулахад ашигладаг.
Идэвхгүй болгосон импортын вакцин нь тарилгын дараах хүндрэлийг бага үүсгэдэг бөгөөд амьд вакциныг бодвол тэсвэрлэхэд хялбар байдаг. Гэсэн хэдий ч Тажикстанд зэрлэг полиовирус тархаж байгаа тул амьд вакциныг хэрэглэх нь идэвхгүйжүүлсэн вакцинаас илүү үр дүнтэй байдаг.
Полиомиелитийн эсрэг идэвхгүйжүүлсэн эмийг хоёр төрөлд хуваадаг: монокомпонент; нэгтгэсэн.
Монокомпонент эмүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
- полиорикс;
- Имовакс полиомиелит.
Хосолсон зүйлүүд нь:
- Инфанрис Пента;
- Infanris Hexa;
- Pentaxim;
- Тетраксим.
Холимог эм нь янз бүрийн төрлийн вирүсийг тодорхой өвчний эсрэг нэгтгэдэг эм юм. Энэ тохиолдолд эм нь DTP болон полиомиелитийн вакциныг хослуулдаг.
Пентаксим
Энэ эм нь DTP, Haemophilus influenzae халдвар, полиовирусын гурван серотипийн эсрэг хосолсон вакцин юм. Өөрөөр хэлбэл, нэг вакцинжуулалт нь хүүхдийг нэг дор таван вирусээс хамгаалах болно. Мансууруулах бодисыг эрүүл хүүхэд, эрсдэлтэй хүүхдүүд сайн тэсвэрлэдэг. Уг эм нь янз бүрийн хөгжлийн гажигтай хүүхдүүдийг дархлаажуулах өргөн боломжтой.
Вакцинжуулалтын төлөвлөгөө:
- 3 сар;
- 4.5 сар;
- 6 сар.
Дахин вакцинжуулалтыг нэг удаа хийдэг - 18 сартайд. Уг эмийг зургаан жил хүртэл хэрэглэдэг. Ирээдүйд Pentaxim бэлдмэл дэх хөхүүл ханиадны нянгийн агууламжаас шалтгаалан нэг бүрэлдэхүүн хэсэгтэй вакциныг хэрэглэж болно.
Имовакс полиомиелит
Энэхүү суспензийг бүх гурван төрлийн полиомиелит вирусын эсрэг дархлааны хариу урвалыг бий болгоход ашигладаг. Вакцин нь арьсан доорх/булчинд тарих зориулалттай тунгалаг шингэн юм. Уусмалыг 0.5 мл тохируулсан тунгаар нэг удаагийн тариур/ампулд хийнэ. Вакцин нь BCG-ээс бусад эмүүдтэй сайн нийлдэг.
Бэлдмэлийг тодорхой температурт хадгалах боломжтой: +2-аас +7 хэм хүртэл. Эмийг хөлдөөх боломжгүй. Вакцинжуулалтыг дархлаажуулалтын хуваарийн дагуу хийдэг.
- 3 сар;
- 4.5 сар;
- 6 сар;
- 18 сар.
Дараа нь вакциныг 5 жил тутамд, 24 жилийн дараа 10 жил тутамд хийдэг.
Зөвлөгөө. Полиомиелитийн эмийг эмийн санд жороор худалдаж авч болно.
Полорикс
Энэ вакцин нь полиовирусын гурван серотипийг агуулдаг. Уусмалыг тарилгын аргаар булчинд/арьсан дор тарина. Вакцинжуулалт нь полиовирусын эсрэг хүчтэй дархлааны хариу урвалыг бий болгодог. Мансууруулах бодисыг хоёр тунгаар хэрэглэх нь вирусын дархлааг аль хэдийн бий болгож, амьд вакцин хийлгэсний дараа вакцинтай холбоотой өвчнөөс хамгаалдаг. Вакциныг гурван сартай хүүхэд, насанд хүрэгчдэд хийдэг.
Мансууруулах бодис нь битүүмжилсэн ампул / хуруу шилэнд хийсэн өнгөгүй суспенз юм. Уусмалыг тариур ашиглан савнаас гаргаж аваад булчинд тарьж, ариутгалыг хадгална. Полиориксийг полиовирусын амьд вакцинтай хослуулж болно: эхний 2-3 вакциныг булчинд тарьж, дараа нь амьд омгийн дуслыг хэрэглэнэ.
Эсрэг заалт ба гаж нөлөө
Дархлаажуулалтын эсрэг заалтуудыг хатуу дагаж мөрдөх ёстой. Хүнд хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд та дараахь зүйлийг хийх хэрэгтэй.
- тарилгыг зөвхөн эрүүл хүнд хийдэг;
- Та саяхан эдгэрсэн хүүхдийг вакцинжуулах боломжгүй;
- Та архаг өвчний хурцадмал байдалд байгаа хүүхдийг вакцинжуулах боломжгүй;
- Хэрэв вакцин нь түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд харшил үүсгэдэг бол эмийг аналогоор солих шаардлагатай.
Эцэг эхчүүд вакцин хийлгэхээс өмнөх бүх өвчний талаар, тэр ч байтугай энгийн хамар гоожиж байгаа талаар хүүхдийн эмчид мэдэгдэх шаардлагатай. Мөн харшлын хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд антигистаминыг хэрэглэх талаар орон нутгийн хүүхдийн эмчтэй тохиролцсон байх ёстой.
Вакцинжуулалт нь вирусын омгийг нэвтрүүлэхэд биеийн ерөнхий болон орон нутгийн хариу урвалыг өдөөж болно. Ерөнхий хариу үйлдэл нь:
- сул дорой байдал, нойргүйдэл;
- хоолны дуршил буурах;
- ходоод гэдэсний замын эмгэг;
- температурын бага зэрэг өсөлт.
Орон нутгийн урвалууд нь булчинд суспензийг тарихад биеийн хариу урвал орно: тарилгын талбайн хавдар, улайлт, өвдөлт. Эдгээр нь гурав дахь өдөр алга болдог орон нутгийн нийтлэг урвал юм. Өвдөлт намдаахын тулд та иодын тор хийж эсвэл тарилгын талбайг troxevasin тосоор тосолж болно.
Чухал! Өндөр халуурах, тарилгын талбайд хүчтэй хавагнах тохиолдолд та эмчид хандах хэрэгтэй.
Вакцинжуулалт нь таны хүүхдийг полиомиелитээс хамгаалах болно.
Полиомиелитийн эсрэг вакциныг нэвтрүүлсний үр дагавар
Полиомиелит вакцинжуулалтын давтамж
Полиомиелитээс хэрхэн, хаана вакцин хийлгэх вэ: вакцинжуулалтын дүрэм
Амьд полиомиелит вакцин: үр дүн ба онцлог
Өдрийн мэнд, эрхэм эцэг эхчүүд ээ. Энэ нийтлэлд бид полиомиелит вакцин хийлгэсний дараа хүүхэд ямар мэдрэмж төрдөг талаар ярих болно. Та вакцин хийлгэсний дараа бие махбодийн хариу үйлдэл ямар байх ёстойг, мөн энэ вакцины үр дагаврыг олж мэдэх болно.
Вакцинжуулалтад бэлдэж байна
Хүүхдийн бие вакцинд хэвийн хариу үйлдэл үзүүлэхийн тулд тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой. Хамгийн гол нь бяцхан хүүхдийн үнэмлэхүй эрүүл мэнд юм. Одоогийн байдлаар өвчин байхгүй байх нь чухал бөгөөд нөхөн сэргээх үйл явц вакцин хийлгэхээс хоёр долоо хоногоос бага хугацаанд эхэлдэг нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Вакцин хийлгэхээс өмнө хүүхдийн дархлааг бэхжүүлэх нь зүйтэй.
- Вакцин хийлгэхээс өмнө хүүхдийн эмчийн үзлэгт хамрагдаж, эмнэлзүйн шээс, цусны шинжилгээ хийлгэх нь чухал юм. Хүүхдийн эмч нар ерөнхийдөө ямар ч шинжилгээ өгдөггүй гэдгийг мэдэх нь зүйтэй. Гэсэн хэдий ч тэдгээрийг хэрэгжүүлэхийг шаардах нь дээр.
- Хүүхэд өмнөх өдөр нь хэт идэж болохгүй, эсвэл вакцин хийлгэх үед болон түүнээс хойш нэг цагийн дараа өлсөж байгаа эсэхийг шалгаарай.
- Их хэмжээний шингэн уухыг анхаарч үзээрэй.
- Харшлын урвал үүсгэх эрсдлийг бууруулахын тулд төлөвлөсөн вакцин хийлгэхээс гурван өдрийн өмнө хүүхдэд антигистаминыг өгөхийг зөвлөж байна. Гэсэн хэдий ч эдгээр эмийг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн байх ёстой бөгөөд та хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй тул өөрийгөө эмчилж болохгүй.
Идэвхгүй вакциныг нэвтрүүлэх үр дагавар:
- Дулаан.
- Биеийн гадаргуу дээр хүчтэй тууралт үүсдэг.
- Амьсгалахад хүндрэлтэй.
- Нүүр, гар хөл хавагнах.
Эдгээр бараг бүх шинж тэмдгүүд нь хэрэглэсэн эмэнд харшлын урвал байгааг илтгэнэ. Хэрэв таны хүүхдэд дээрх шинж тэмдгүүдийн дор хаяж нэг нь илэрвэл та даруй эмчээс тусламж хүсэх хэрэгтэй.
Амны хөндийн вакцины хувьд энэ нь илүү олон удаа гаж нөлөө үүсгэдэг бөгөөд эдгээр гаж нөлөө нь IPV-ээс хамаагүй илүү ноцтой байдаг. Үүнд:
Вакцин хийлгэсний дараа дөрөв дэх өдрөөс эхлэн арван гурав дахь өдөр хүртэл хүүхэд полиомиелит өвчний шинж тэмдэг илэрдэг: температур огцом нэмэгдэж, саажилт үүсч, булчин болон нурууны өвдөлт эхэлдэг. Оношийг тогтоосны дараа хүүхдийг халдварт өвчний эмнэлэгт хэвтүүлэн эмчилнэ.
Вакцин хийлгэсний дараах хэвийн явцтай байсан ч хүүхдийн нөхцөл байдалд тодорхой өөрчлөлтүүд ажиглагдаж болно гэдгийг та мэдэх хэрэгтэй. Мэдээжийн хэрэг, эмч болзошгүй илрэлүүдийн талаар урьдчилан анхааруулахыг зөвлөж байна.
Амны хөндийн полиомиелитийн эсрэг вакцин хийлгэсний дараа дараахь хариу урвал үүсч болно.
- Антигистаминыг хэрэглэх үед арилдаг арьсны тууралт.
- Байнгын суулгалт, ялангуяа эхний өдрүүдэд.
- Температурын өсөлт нь 37.6 хэмээс ихгүй байна. 14 хоног хүртэл үргэлжлэх боломжтой. Хэрэв температур энэ үзүүлэлтээс дээш гарч, дагалдах шинж тэмдэг илэрвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Ийм үйл явцыг хэвийн гэж үзэхээ болино.
- Тарилгын талбайн арьсны гипереми.
- Тарилгын талбайн бат бөх байдал, өвдөлт.
- Хоолны дуршил буурах, нойргүйдэх.
- Температурын бараг мэдэгдэхүйц өсөлт.
- Сэтгэлийн байдал.
Таны ойлгож байгаагаар ийм шинж чанартай хариу үйлдэл нь ямар ч эмчилгээ шаарддаггүй. Харшлын тууралт гарсан тохиолдолд антигистаминыг зааж өгч болно. Бусад бүх зүйлийн хувьд, дүрмээр бол биеийн бүх үйл явцыг эмийн оролцоогүйгээр хэвийн болгодог.
Хүндрэлийн шалтгаанууд
Полиомиелитийн эсрэг вакцин хийлгэсний дараа үр дагавар нь маш ховор байдаг. Гэсэн хэдий ч тэдгээр нь ямар шалтгааны улмаас үүсч болохыг мэдэх нь зүйтэй.
Үүнээс гадна ямар өвчин, ялангуяа амны хөндийн вакцинжуулалтын эсрэг заалттай болохыг мэдэх нь чухал юм.
- Дархлаа хомсдол.
- Дархлаа дарангуйлах эм уух.
- Мэдрэлийн эмгэг.
- Антибиотик уух.
Идэвхгүй вакциныг хэрэглэх үед эсрэг заалтууд нь:
- Хүнд харшилтай.
- Онкологийн формацууд.
Полиомиелит нь нугасны болон тархины мотор мэдрэлийн эсийн эдийг гэмтээх замаар илэрдэг вирусын гаралтай аюултай халдвар юм. Өвчин нь тав хүртэлх насны хүүхдүүдэд ихэвчлэн бүртгэгддэг.
Өвчин үүсгэгч бодис нь полиовирусын гоминисын бүлгийн төлөөлөгч бөгөөд 3 сорт (I, II, III төрөл) байдаг. Хоол боловсруулах замаар бие махбодид нэвтэрч, полиомиелит вирус нь мэдрэлийн системийн эсүүдэд халдварладаг. Үүний үр дүнд саажилт үүсч, ялангуяа хүнд тохиолдолд тахир дутуу болох эсвэл үхэлд хүргэдэг.
Статистикийн мэдээгээр ихэнх халдвар нь шинж тэмдэггүй байдаг бөгөөд хүүхдүүдийн 1-5% нь хүнд хэлбэрийн өвчнөөр өвчилдөг. Гэсэн хэдий ч тэдний гуравны нэг нь л ямар ч үр дагаваргүйгээр эдгэрч, үлдсэн хэсэг нь амьдралынхаа туршид янз бүрийн зэрэг (саажилт хүртэл) моторын согогтой хэвээр үлдэж, аравны нэг нь нас бардаг. Полиомиелит нь эдгэршгүй (эмчилгээ нь шинж тэмдэг илэрдэг), вирус нь өргөн тархсан байдаг. Үүний эсрэг цорын ганц хамгаалалт бол цаг тухайд нь тогтмол вакцинжуулалт юм.
Анагаах ухаанд энэ нэр томъёо нь үхсэн эсвэл суларсан хэлбэрээр эмгэг төрүүлэгчийг агуулсан тусгай эмийг биед нэвтрүүлэхийг хэлнэ. Дархлааны тогтолцооны хариу үйлдэл нь эсрэгбие үүсгэдэг - өвөрмөц гликопротейн нь вирусыг үржүүлэх, өвчний хөгжилд саад болдог. Үүний үр дүнд амьд эмгэг төрүүлэгч бие махбодид нэвтэрсэн тохиолдолд халдвараас тогтвортой хамгаалалт (дархлаа) үүсдэг нь вакцин хийлгэсэн хүний полиомиелитийн эсрэгбиеийн шинжилгээгээр нотлогддог.
Хүүхдээ найдвартай хамгаалахын тулд бага наснаас нь вакцин хийлгэж эхлэх хэрэгтэй. Гурван сар хүртэл хүүхэд эхээс хүлээн авсан идэвхгүй дархлаагаар хамгаалагдсан бөгөөд дараа нь вакцин хийлгэх шаардлагатай. Үүнийг үр дүнтэй болгохын тулд полиомиелитийн эсрэг вакцинжуулалт, дахин вакцинжуулалтын цагийг дагаж мөрдөх шаардлагатай бөгөөд эс тэгвээс дархлааны тогтолцооны эрч хүч сулрах болно.
Хүүхдийг бөөнөөр нь заавал вакцинжуулсны ачаар тахал өвчний аюулаас бараг 100% ангижирч, хөгжингүй орнуудад тохиолдох тохиолдлыг тусгаарлагдсан тохиолдол болгон бууруулах боломжтой болсон. Өвчин заримдаа тохиолддог нь дархлаажуулалтаас татгалзахтай холбоотой юм. Амьдралын түвшин доогуур, эмнэлгийн тусламж үйлчилгээтэй улс орнуудад полиовирус нь ноцтой аюул заналхийлсээр байна.
Аль полиомиелит вакцин хамгийн сайн вэ?
Энэ асуулт нь хүүхдээ вакцинжуулах гэж буй эцэг эхчүүдийн санааг зовоож байгаа бөгөөд энэ нь хоёр төрлийн эм байдагтай холбоотой юм. Эдгээрийг хоёуланг нь өнгөрсөн зууны дундуур Америкийн эрдэмтэд боловсруулж, олж авсан бөгөөд өнөөг хүртэл полиомиелитээс урьдчилан сэргийлэхэд амжилттай ашиглаж байна.
- OPV нь амаар хэрэглэх дусал хэлбэрээр гурван валент вакцин юм. Үүний дотор полиовирусыг сулруулсан, өөрөөр хэлбэл амьд боловч саармагжуулж, хүнд халдварладаггүй.
- IPV нь гурван төрлийн полиомиелит вирусыг устгадаг эм юм. Үүнийг булчинд тарих замаар тарина.
Аль полиомиелит вакцин илүү сайн, аюулгүй болохыг олж мэдэхийн тулд тус бүрийг тусад нь нарийвчлан судлах хэрэгтэй.
Амны хөндийн полиомиелитийн эсрэг вакцин
Найдвартай урьдчилан сэргийлэх бодис хайх ажлыг өнгөрсөн зууны 50-аад онд олон эрдэмтэд хийжээ. Үр дүнтэй эмийг Америкийн вирус судлаач Альберт Сабин 1962 онд бүтээжээ. Энэ бол 1962 онд түүний хувилбараар хамгийн аюулгүй бөгөөд хамгийн үр дүнтэй нь байсан бөгөөд одоо цорын ганц юм.
Зэрэгцээ ажил ЗХУ-д хийгдсэн бөгөөд Сабин вакциныг эмнэлгийн практикт бүр эрт хэрэглэж эхэлсэн бөгөөд энэ нь 1962 он гэхэд өвчлөлийг хэд хэдэн удаа бууруулах боломжтой болсон. Өнөөдөр Орос улсад Чумаковын нэрэмжит полиомиелитийн хүрээлэнгийн үйлдвэрлэсэн эмээр вакцинжуулалт хийдэг.
Бүрэлдэхүүн ба хэрэглэх арга
Полиомиелит вакцин нь Африкийн сармагчингаас бөөрний эдэд ургадаг сулруулсан полиомиелитийн гурван серотип агуулдаг. Нэг тун нь вакцин хийлгэсэн хүмүүсийн тал хувь нь дархлаа бий болгоход хангалттай бөгөөд гурван удаагийн вакцинжуулалт нь энэ үзүүлэлтийг 95% ба түүнээс дээш болгодог.
OPV-ийг эмнэлгийн байгууллагуудад 5 мл-ийн шилэн саванд нийлүүлдэг бөгөөд тус бүр нь 25 нэг тунгаар зориулагдсан. Вакцин хийлгэхийн тулд 4 дусал (0.2 мл) хүүхдийн аманд пипетк эсвэл тариураар дусаах хэрэгтэй. Үүнээс нэг цагийн өмнө болон дараа нь эмийг идэвхгүй болгохгүйн тулд түүнийг хооллож, ууж болохгүй.
Эсрэг заалт, гаж нөлөө
Дараах тохиолдолд полиомиелитийн амьд вакциныг хийх боломжгүй.
- өмнөх вакцинжуулалтын үр дүнд мэдрэлийн эмгэгийн илрэл;
- процедурын үед цочмог буюу хүндэрсэн архаг өвчин (энэ тохиолдолд хойшлуулсан);
- дархлал хомсдолын төлөв байдал, дархлаа дарангуйлах, хорт хавдар.
Тууралт хэлбэрийн гаж нөлөө нь зөвхөн харшлын урвал үүсэх хандлагатай тохиолдолд маш ховор тохиолддог. Бусад тохиолдолд полиомиелит вакциныг амархан тэсвэрлэдэг.
тусгай заавар
Вакцин хийлгэсэн OPV нь полиовирусыг 60 хоногийн турш тээвэрлэж, ялгаруулдаг тул дархлаагүй хүмүүс халдвар авах боломжтой гэдгийг санах нь зүйтэй. Тиймээс вакцинтай холбоотой полиомиелит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүүхдийг тэднээс түр хугацаагаар тусгаарлах (мөн түүнд хувийн болон эрүүл ахуйн тусдаа хэрэгслээр хангах) шаардлагатай. Хэрэв гэр бүлд вакцин хийлгээгүй хүүхдүүд байгаа бол ердийн вакцинжуулалтыг идэвхгүйжүүлсэн гадны эмээр хийх ёстой.
Идэвхгүй вакцин
АНУ-ын вирус судлаач Жонас Салк 1955 онд дэлхий даяар хэрэглэгдэж эхэлсэн өөрийн хөгжлийг танилцуулав. Үхсэн вакцин нь формальдегид идэвхгүйжүүлсэн полиовирусын гурван серотип агуулдаг. Мансууруулах бодисын хоёр тун нь вакцин хийлгэсэн хүмүүсийн 90% нь полиомиелитээс удаан хугацааны дархлааг хамгаалдаг бөгөөд гурван удаа хэрэглэснээр энэ үзүүлэлт бараг 100% хүртэл нэмэгддэг.
Өнөөдрийг хүртэл зөвхөн хоёр үйлдвэрлэгч IPV санал болгож байна.
- Францын эмийн үйлдвэр SANOFI PASTEUR ®, S.A. Imovax Polio ® хэмээх идэвхигүйжүүлсэн полиомиелит вакцин байдаг. 0.5 мл эмийн нэг тунг зүүгээр тоноглогдсон тусгай тунгийн тариураар савлана. Тарилга нь гуя, хүүхдэд дөрвөлжин булчингийн дунд хэсэгт, насанд хүрэгчдэд мөрөнд хийгддэг.
- Бельгийн концерн GlaxoSmithKline Biologicals ® вакциныг Poliorix ® брэндийн дор 0.5 мл шилэн саванд үйлдвэрлэдэг. Мансууруулах бодисыг Imovax ®-тай ижил төстэй байдлаар хэрэглэдэг боловч арьсан доорх тарилга хийх боломжтой.
Идэвхгүйжүүлсэн полиомиелит вакцин нь орон нутгийн (тарилгын талбайн бат бөх байдал, улайлт, загатнах, өвдөх) болон ерөнхий сөрөг урвал үүсгэдэг. Сүүлийнх нь вакцин хийлгэсний дараа эхний өдрүүдэд нойрмоглох, нойрмоглох, дунд зэргийн халуурах, булчин өвдөх зэрэг орно. Бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь харшил үүсгэдэг тул IPV нь неомицин ®, стрептомицин ®, полимиксин В ®-ийг үл тэвчих тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг.
Гурван сараас доош насны хүүхдэд вакцин хийлгэх нь бас эсрэг заалттай байдаг.
Дүгнэлт
Орчин үеийн нөхцөлд хамгийн оновчтой сонголт бол үндэсний хуанлийн вакцинжуулалтын схемийг ашиглах явдал бөгөөд эхний хоёр вакциныг идэвхгүйжүүлсэн вакцинаар, үлдсэнийг нь амьд вакцинаар хийдэг. Энэ арга нь урьдчилан сэргийлэх хоёр хэрэгслийн давуу талыг нэгтгэж, болзошгүй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог.
Хэрэглэхэд хялбар талаас нь авч үзвэл OPV нь дөрвөн дусал хэлбэрээр амаар авдаг тул илүү сайн байдаг. Нэмж дурдахад, вакцин нь хоол боловсруулах замд хуулбарлагддаг тул энэ арга нь нэмэлт хамгаалалт болдог. Тэнд полиомиелит нь нутагшсан байдаг бөгөөд инкубацийн хугацаа дуусахад полиомиелит нь бие махбодид тархдаг. Маргаашгүй давуу тал бол үйлдвэрлэлийн хямд өртөг бөгөөд хүн амыг гаригийн хэмжээнд үнэ төлбөргүй вакцинжуулах боломжтой болгодог.
Вакцинтай холбоотой полиомиелит өвчний үүднээс тарилгын идэвхгүйжүүлсэн вакцин нь хүүхэд өөрөө болон түүнтэй харьцсан вакцин хийлгээгүй хүмүүст бүрэн аюулгүй байдаг. Нөгөөтэйгүүр, тэдгээр нь нэлээд үнэтэй бөгөөд гаж нөлөөний магадлал өндөр байдаг.
Полиомиелитийн эсрэг вакцинжуулалтын хуваарь
ОХУ-ын үндэсний вакцинжуулалтын хуанли нь гурван удаа вакцинжуулалт, тодорхой давтамжтайгаар ижил тооны дахин вакцинжуулалтыг багтаадаг. Гурван сартайгаас эхлэн хүүхэд дараахь схемийн дагуу зургаан вакцин хийлгэдэг.
2011 оноос хойшхи эхний хоёр вакциныг зөвхөн Франц эсвэл Бельгид үйлдвэрлэсэн идэвхгүйжүүлсэн эмээр улсын зардлаар хийдэг. Цаашид OPV вакциныг үнэ төлбөргүй хийдэг. Хэрэв хүсвэл эцэг эхчүүд үүнийг төлбөртэй амьд бус вакцинаар сольж болно.
Өмнө нь зөвхөн дотоодын эмийг хэрэглэдэг байсан бол амьдралын эхний зургаан сард хүүхдийг дархлаажуулах зорилгоор IVP-ээр сольсон. Вакцин хийлгэснээр полиомиелит гэх мэт хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд аюулгүй байдлын үүднээс ийм арга хэмжээ авсан. Амны хөндийн вакциныг дараа нь хэрэглэх нь бүрэн гэм хоргүй юм.
Полиомиелитийн эсрэг вакцины үр дагавар
Хамгийн чухал үр дагавар нь аюултай вирусийн өвчний эсрэг хүчтэй дархлаа бий болгож, насан туршдаа хамгаалах явдал юм.
Дэлхий даяар олон нийтийг хамарсан вакцинжуулалтын үр дүнд полиомиелитийг бараг бүрэн устгасан. Цөөн тооны хоцрогдсон орнууд л тархвар судлалын аюулыг бий болгож байна. Хэрэв өнгөрсөн зууны 80-аад он гэхэд саажилтын дэлхийн тохиолдол жилд 350,000 бүртгэгдэж байсан бол өнөөдөр 400-аас илүүгүй байна.
Гэсэн хэдий ч сөрөг үр дагавар нь хүүхдэд полиомиелит вакцин хийлгэсний дараа хүндрэл үүсэх боломжтой. Энэ нь үндсэндээ амьд вакцинд агуулагдах вирүсээр бие махбодид халдварласнаас үүдэлтэй VAPP буюу вакцинтай холбоотой саажилттай полиомиелитийг хэлдэг. Энэ урвал нь дархлал хомсдолтой хүүхдэд тохиолдож болно. Тийм ч учраас ОХУ-ын вакцинжуулалтын хуанлийн дагуу эхний хоёр вакциныг зөвхөн IPV-ээр хийдэг бөгөөд дуслаар солихыг хориглодог. Энэ дэглэм нь VAP-ийн эрсдлийг бүрэн арилгадаг.
Эцэг эхчүүд хүүхдийн саагийн эсрэг вакцинд сөрөг хариу үйлдэл үзүүлэх талаар санаа зовж байна. Идэвхгүйжүүлсэн вакцины зааварт заасан гаж нөлөө үнэхээр тохиолдож болох ч эрүүл мэнд, амь насанд аюул учруулахгүй. Хэрэв та эсрэг заалтуудыг харгалзан үзэж, бүрэн эрүүл хүүхдүүдэд дуслаар өгвөл OPV нь бас хор хөнөөлгүй юм.
