Бензилпенициллин
Олон улсын өмчийн бус нэр
Бензилпенициллин
Тунгийн хэлбэр
Судсаар болон булчинд тарих уусмал бэлтгэх нунтаг 1,000,000 нэгж
Нийлмэл
Нэг лонх дараахь зүйлийг агуулна.
Тодорхойлолт
Сул үнэртэй цагаан эсвэл бараг цагаан нарийн талст нунтаг.
Эмийн эмчилгээний бүлэг
Бета-лактам бактерийн эсрэг эм - пенициллин.
Пенициллин пенициллиназа - мэдрэмтгий. Бензилпенициллин
ATX код J01CE01
Фармакологийн шинж чанар
Фармакокинетик
Цусны сийвэн дэх хамгийн их концентрацийг булчинд тарьсны дараа 20-30 минутын дараа хүрнэ. Мансууруулах бодисын хагас задралын хугацаа 30-60 минут, бөөрний дутагдалтай тохиолдолд 4-10 цаг ба түүнээс дээш байдаг. Плазмын уурагтай харилцах - 60%.
Тархи нугасны шингэн, нүд, түрүү булчирхайн эд эсээс бусад эрхтэн, эд, биологийн шингэнд нэвтэрнэ. Тархины мембраны үрэвсэл, нэвчилттэй
цус-тархины саадаар дамжин нэмэгддэг. Ихэсээр дамжин хөхний сүүнд ордог. Энэ нь бөөрөөр өөрчлөгдөөгүй ялгардаг.
Фармакодинамик
Биосинтетик (байгалийн) пенициллиний бүлгийн нян устгах антибиотик. Бичил биетний эсийн хананы нийлэгжилтийг саатуулдаг.
Грам эерэг эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэг идэвхтэй: Staphylococcus spp. (пенициллиназа үүсгэдэггүй), Streptococcus spp. (үүнд Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Actinomyces spp.; грам сөрөг бичил биетүүд: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, түүнчлэн Treponema spp-ийн эсрэг.. Ихэнх грамм сөрөг бактери, риккетси, вирус, эгэл биетний эсрэг идэвхгүй.
Пенициллиназа үүсгэдэг бичил биетний омгууд нь эмийн үйлдэлд тэсвэртэй байдаг. Хүчиллэг орчинд устгадаг.
Хэрэглэх заалт
Мэдрэмтгий эмгэг төрүүлэгчдийн үүсгэсэн бактерийн халдвар:
lobar болон голомтот уушигны үрэвсэл, гялтангийн эмпием, бронхит
сепсис, септик эндокардит (цочмог ба цочмог), перитонит
менингит
остеомиелит
шээс бэлэгсийн тогтолцооны халдвар (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит,
заг хүйтэн, бленоррей, тэмбүү, умайн хүзүүний үрэвсэл)
цөсний замын халдвар (холангит, холецистит)
шархны халдвар
арьс, зөөлөн эдүүдийн халдвар: erysipelas, impetigo, хоёрдогч халдвартай дерматоз
сахуу
час улаан халууралт
боом өвчин
актиномикоз
ENT халдварууд
нүдний алимны халдвар
Хэрэглэх заавар, тун
Мансууруулах бодис нь булчинд, судсаар, арьсан дор, эндолумбар, гуурсан хоолойд тарих зориулалттай.
Дунд зэргийн өвчний хувьд (амьсгалын доод зам, шээсний болон цөсний замын халдвар, зөөлөн эдийн халдвар болон бусад) - өдөрт 4-6 сая нэгж 4 удаа.
Хүнд халдварын үед (сепсис, септик эндокардит, менингит гэх мэт) - өдөрт 10-20 сая нэгж; хийн гангренатай - 40-60 сая нэгж хүртэл.
1 хүртэлх насны хүүхдийн хоногийн тунг 50,000-100,000 нэгж/кг, 1-ээс дээш насны хүүхдэд 50,000 нэгж/кг; шаардлагатай бол - 200,000-300,000 нэгж/кг, эрүүл мэндийн шалтгаанаар - 500,000 нэгж/кг хүртэл нэмэгдүүлнэ. Хэрэглэх давтамж нь өдөрт 4-6 удаа, судсаар - булчинд тарихтай хослуулан өдөрт 1-2 удаа.
Тархи, нугас, тархины бүрхүүлийн идээт өвчний үед эндолумбараар тарина.
Өвчин, түүний явцын хүнд байдлаас хамааран: насанд хүрэгчид - 5-10 мянган нэгж, хүүхдүүдэд - 2-5 мянган нэгжийг өдөрт нэг удаа 2-3 хоногийн турш судсаар, дараа нь булчинд тарина.
Судсаар хийх тийрэлтэт тарилгын хувьд нэг тунг (1-2 сая нэгж) тарилгын 5-10 мл ариутгасан ус эсвэл 0.9% натрийн хлоридын уусмалд уусгаж, 3-5 минутын турш аажмаар хийнэ.
Судсаар дуслаар тарихдаа 2-5 сая нэгжийг 100-200 мл 0.9% натрийн хлоридын уусмал эсвэл 5-10% декстрозын уусмалаар шингэлж, 60-80 дусал / мин хурдтайгаар хэрэглэнэ.
Хүүхдэд дуслаар өгөхдөө уусгагч болгон 5-10% декстрозын уусмал (тун ба наснаас хамаарч 100-300 мл) хэрэглэнэ.
Булчинд хэрэглэх эмийн уусмалыг лонхны агууламжид 1-3 мл тарилгын ус эсвэл 0.9% натрийн хлоридын уусмал эсвэл 0.5% новокаины уусмал нэмж хэрэглэхээс өмнө шууд бэлтгэнэ.
Уусмалыг бэлтгэсний дараа нэн даруй хэрэглэж, бусад эмийг нэмж оруулахаас зайлсхийдэг.
Арьсан доорх эмийг 1 мл 0.25-0.5% новокаины уусмалд 100-200 мянган нэгжийн концентрацитай нэвчилтийг тарихад хэрэглэнэ.
Эндолумбар хэрэглэх эмийн уусмал бэлтгэх: эмийг тарилгын ариутгасан ус эсвэл 0.9% натрийн хлоридын уусмалд 1 мянган нэгж / мл-ээр шингэлнэ. Тарилгын өмнө (гавлын дотоод даралтаас хамаарч) 5-10 мл тархи нугасны шингэнийг зайлуулж, антибиотик уусмалд тэнцүү хэмжээгээр нэмнэ.
Аажмаар (1 мл/мин) тарина, ихэвчлэн өдөрт нэг удаа 2-3 хоног, дараа нь судсаар эсвэл булчинд тарина.
Уушигны идээт үйл явцын үед эмийн уусмалыг гуурсан хоолойд тарина (залгиур, мөгөөрсөн хоолой, гуурсан хоолойн нарийвчилсан мэдээ алдуулалтын дараа). Ихэвчлэн 100 мянган нэгжийг 10 мл 0.9% натрийн хлоридын уусмалд хэрэглэдэг.
Нүдний өвчний хувьд (цочмог коньюнктивит, эвэрлэгийн шархлаа, гонобленорея болон бусад) 1 мл 0.9% натрийн хлоридын уусмал эсвэл нэрмэл усаар 20-100 мянган нэгж агуулсан нүдний дуслыг тогтооно. 1-2 дуслыг өдөрт 6-8 удаа тарина.
Чихний дусаалга эсвэл хамрын дуслын хувьд 10-100 мянган нэгж / мл агуулсан уусмалыг хэрэглэнэ.
Мансууруулах бодисоор эмчлэх хугацаа нь өвчний хэлбэр, хүнд байдлаас хамааран 7-10 хоногоос 2 сар ба түүнээс дээш (жишээлбэл, сепсис, септик эндокардит гэх мэт) байдаг.
Сөрөг нөлөө
хэм алдагдал, зүрхний шигдээс, зүрхний архаг дутагдал (их тунгаар хэрэглэх үед гипернатриеми үүсч болно)
Дотор муухайрах, бөөлжих, стоматит, глоссит, элэгний үйл ажиллагааны алдагдал
Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал
Цус багадалт, лейкопени, тромбоцитопени
Рефлексийн өдөөлт нэмэгдэж, менингелийн шинж тэмдэг, таталт, кома
- харшлын урвал: гипертерми, чонон хөрвөс, арьсны тууралт, халуурах, жихүүдэс хүрэх, хөлрөх, салст бүрхэвч дээр тууралт гарах, артралги, эозинофили, ангиоэдема, завсрын нефрит, бронхоспазм, Квинкийн хаван
Ховор
Анафилаксийн шок
Эмэнд тэсвэртэй микрофлор (мөөгөнцөртэй төстэй мөөгөнцөр, грам сөрөг бичил биетүүд) -ээс үүдэлтэй хэт халдвар
- орон нутгийн хариу урвал: булчинд тарих талбайд өвдөх, хатуурах
Эсрэг заалтууд
Хэт мэдрэг байдал (бусад β-лактамуудыг оруулаад)
антибиотик) эмэнд
Чонон хөрвөс, гуурсан хоолойн багтраа
Эпилепсийн үед эндолумбарын эмчилгээ.
Болгоомжтой
бөөрний дутагдал.
Эмийн харилцан үйлчлэл
Бактерицидийн антибиотикууд (цефалоспорин, ванкомицин, рифампицин, аминогликозид орно) нь синергетик нөлөөтэй; бактериостатик (макролид, хлорамфеникол, линкосамид, тетрациклин зэрэг) - антагонист.
Шууд бус антикоагулянтуудын үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг (гэдэсний микрофлорыг дарангуйлж, протромбины индексийг бууруулдаг); Метаболизмын явцад пара-аминобензой хүчил, этинил эстрадиол үүсдэг аман жирэмслэлтээс хамгаалах эм, эмийн үр нөлөөг бууруулдаг - цус алдалт үүсэх эрсдэл.
Шээс хөөх эм, аллопуринол, хоолойн шүүрлийг хориглогч, фенилбутазон, стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд нь хоолойн шүүрлийг бууруулж, бензилпенициллиний концентрацийг нэмэгдүүлдэг.
Аллопуринолыг хамт хэрэглэхэд харшлын урвал (арьсны тууралт) үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
тусгай заавар
Мансууруулах бодисын бүх арга замд зориулсан уусмалыг түр зуур бэлтгэдэг.
Хэрэв эмийг хэрэглэж эхэлснээс хойш 2-3 (хамгийн ихдээ 5 хоног) үр дүн гарахгүй бол бусад антибиотик эсвэл хавсарсан эмчилгээнд шилжих хэрэгтэй. Суларсан өвчтөнүүд, нярай, хүмүүст
Удаан хугацааны эмчилгээ хийлгэсэн өндөр настан өвчтөнд эмэнд тэсвэртэй микрофлорын (мөөгөнцөр шиг) үүсгэгдсэн хэт халдвар үүсч болно.
мөөгөнцөр, грам сөрөг бичил биетүүд).
Мансууруулах бодисын тунг хангалтгүй хэрэглэх эсвэл эмчилгээг эрт зогсоох нь ихэвчлэн эмгэг төрүүлэгчдийн тэсвэртэй омог үүсэхэд хүргэдэг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Эсэргүүцэл илэрвэл өөр антибиотикоор эмчилгээг үргэлжлүүлнэ.
Жирэмслэлт ба хөхүүл
Эхийн хүлээгдэж буй ашиг нь урагт үзүүлэх болзошгүй эрсдлээс давсан тохиолдолд жирэмсэн үед хэрэглэх боломжтой.
Хэрэв хөхүүл үед хэрэглэх шаардлагатай бол хөхөөр хооллохоо зогсоох асуудлыг шийдэх хэрэгтэй (бага концентрацитай хөхний сүүнд ордог).
Мансууруулах бодисын тээврийн хэрэгсэл жолоодох эсвэл аюултай механизмыг жолоодох чадварт үзүүлэх нөлөөллийн онцлог
нөлөөлөхгүй.
Хэт их уух
1 лонхонд 500,000 буюу 1,000,000 ширхэг багтана бензилпенициллиний натрийн давс ( ).
Гаргах маягт
Синтез компани нь эмийг тарилгын нунтаг хэлбэрээр, №1 саванд үйлдвэрлэдэг; №5; Нэг багцад 10 эсвэл 50 дугаартай.
фармакологийн нөлөө
Бактерийн эсрэг үйлчилгээтэй.
Фармакодинамик ба фармакокинетик
Бензилпенициллин биосинтетик юм ба бүлэг орно . Мансууруулах бодисын нян устгах үр нөлөө нь хананы синтезийг дарангуйлах чадвартай тул илэрдэг бактерийн эсүүд .
Мансууруулах бодисын нөлөө нь грам эерэг бичил биетүүдэд хортой нөлөө үзүүлдэг. стафилококк , эмгэг төрүүлэгчид Тэгээд боом өвчин , стрептококк ; грам сөрөг бактери: эмгэг төрүүлэгч ба ; спор үүсгэдэг агааргүй саваа; болон спирохет Тэгээд актиномицет .
Нөлөөлөлд мэдрэмтгий биш бензилпенициллин омог стафилококк , үйлдвэрлэдэг пенициллиназа .
Бэлдмэлийг булчинд тарих үед цусны сийвэн дэх TCmax 20-30 минутын дараа ажиглагддаг. Цусны сийвэнгийн уурагтай холбогдох нь 60% -иар тохиолддог. Антибиотик эс тооцвол хүний биеийн эд, биологийн шингэн, эрхтэнд сайн нэвтэрдэг тархи нугасны шингэн , түрүү булчирхай болон нүдний эд, дамжин өнгөрдөг BBB . Шээс ялгаруулах нь өөрчлөгдөөгүй хэлбэрээр бөөрөөр явагддаг. T1/2 нь 30-60 минутын хооронд хэлбэлздэг 4-10 цаг ба түүнээс дээш хүртэл нэмэгдэж болно.
Хэрэглэх заалт
Бензилпенициллин нь түүний нөлөөнд мэдрэмтгий бичил биетний улмаас үүссэн өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан.
- голомт/лобар хатгалгаа ;
- гялтангийн эмпием;
- сепсис;
- септицеми;
- улаан хоолой;
- пиеми ;
- боом өвчин ;
- септик (субак болон цочмог);
- актиномикоз;
- ENT халдвар;
- цөсний болон шээсний замын халдвар;
- бленорея ;
- салст бүрхэвч, зөөлөн эдүүдийн халдвар;
- арьсны идээт халдвар;
- эмэгтэйчүүдийн эмчийн идээт үрэвсэлт халдвар.
Эсрэг заалтууд
Танилцуулахыг бүрэн хориглоно бензилпенициллин хувийн хамт хэт мэдрэг байдал (бусад орно пенициллиний антибиотик ) ба (дотоод нурууны тарилгын хувьд). Мөн хэрэв энэ эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй хөхөөр хооллох Тэгээд жирэмслэлт .
Сөрөг нөлөө
Мансууруулах бодисын хими эмчилгээний үр нөлөөтэй холбоотой үр нөлөө, үүнд нөлөөлж болно амны хөндий ба/эсвэл үтрээ .
Ходоод гэдэсний замаас мэдрэмж ажиглагдсан дотор муухайрах , , Заримдаа бөөлжих .
Төв мэдрэлийн тогтолцооны талаас, ялангуяа эмийг өндөр тунгаар хэрэглэх эсвэл эндолумбар тарилга хийх үед үүсдэг. мэдрэлийн хордлогын үзэгдлүүд жишээлбэл, рефлексийн өдөөлт нэмэгдэх, таталт , дотор муухайрах, шинж тэмдэг илэрдэг менинизм , бөөлжих, .
Энэ тохиолдолд цаашдын тарилгыг зогсоож, шинж тэмдгийн эмчилгээг зааж өгдөг . Энэ тохиолдолд ус-электролитийн төлөв байдалд онцгой анхаарал хандуулдаг.
Харилцаа холбоо
-тай нийцдэг бактериостатик антибиотикууд (Тетрациклин ), нян устгах үр нөлөөг бууруулдаг бензилпенициллин .
Зэрэгцээ хэрэглэх нь гуурсан хоолойн шүүрлийг бууруулдаг бензилпенициллин , энэ нь түүний сийвэн дэх концентрацийг нэмэгдүүлэхэд нөлөөлж, T1/2-ийг нэмэгдүүлдэг.
Борлуулалтын нөхцөл
Бензилпенициллин эмийн жороор худалдаалагдаж байна.
Хадгалах нөхцөл
Нунтаг нь анхны битүүмжилсэн саванд 20 ° C хүртэл температурт хадгалагдах ёстой.
Болзохоос өмнөх хамгийн сайн
Үйлдвэрлэсэн өдрөөс хойш - 3 жил.
тусгай заавар
Бензилпенициллин өвчтэй өвчтөнүүдэд маш болгоомжтой зааж өгдөг , зүрхний дутагдал , харшилтай хүмүүс (ялангуяа ), түүнчлэн хэт мэдрэг байдал руу цефалоспоринууд (загалмайн урвал үүсэх боломжтой тул).
3-5 хоногоос дээш хугацаанд эмчилгээний үр дүн байхгүй тохиолдолд бусад эмтэй хослуулах эсвэл бусад эмийг жороор олгох боломжийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. антибиотик .Архитай ундаа уухгүй байх нь дээр.
Жирэмсэн болон хөхүүл үед
Зорилго бензилпенициллин зөвхөн онцгой тохиолдолд зөвшөөрөгдсөн тохиолдолд ашиг/эрсдлийн иж бүрэн үнэлгээтэй.
Шаардлагатай бол хэрэглэнэ бензилпенициллин хөхүүлэх үед, Зогс.
Үйлдвэрлэгчийн тайлбарын хамгийн сүүлийн үеийн шинэчлэл 01.07.2003
Шүүж болох жагсаалт
Идэвхтэй бодис:
ATX
Фармакологийн бүлэг
Найрлага ба хувилбарын хэлбэр
Тарилгын уусмал бэлтгэх 1 шил нунтаг нь 1,000,000 нэгж бензилпенициллиний натрийн давс агуулдаг.
Тарилгын уусмал бэлтгэх 1 шил нунтаг - бензилпенициллин новокаины давс 600,000 нэгж (хайрцагт 10 эсвэл 50 шил).
Хэрэглэх заавар, тун
Бензилпенициллин натрийн давсны талст. IM, s/c эсвэл intracavitary.
Булчинд тарих үед насанд хүрэгчдэд зориулсан нэг тун нь 250,000-500,000 нэгж, хоногийн тун нь 1-2 сая нэгж (шаардлагатай бол хоногийн дээд тун нь 40-60 сая нэгж) байна. Хүүхдэд хоногийн тун: 1 нас хүртэл - 50,000-100,000 нэгж/кг, 1 жилээс дээш - 50,000 нэгж/кг (хүнд халдварын үед хоногийн тунг 200,000-300,000 нэгж/кг хүртэл, эрүүл мэндийн шалтгаанаар - 500,000 хүртэл нэмэгдүүлдэг. нэгж/кг). Булчинд хэрэглэхийн тулд уусмалыг хэрэглэхийн өмнө 1-3 мл тарилгын ус эсвэл 0.9% натрийн хлоридын уусмал эсвэл 0.25-0.5% новокаины уусмалыг савны агууламжид нэмж бэлтгэнэ.
Нэвчилтийн тарилгад зориулсан S/c - 1 мл 0.25-0.5% новокаины уусмалд 100,000-200,000 нэгж. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа, эмчилгээний хоорондын зайг эмч тодорхойлно.
Бензилпенициллин новокаины давс. IM, гүн (IV эсвэл endolumbar удирдлагыг хориглоно). Насанд хүрэгчдэд зориулсан эмчилгээний дундаж тун: нэг удаа - 300,000 нэгж, өдөр бүр - 600,000 нэгж. Насанд хүрэгчдэд зориулсан хоногийн дээд тун нь 1.2 сая нэгж байна. Нэг нас хүрээгүй хүүхдэд өдөрт 50,000-100,000 нэгж, 1-ээс дээш насны хүүхдэд өдөрт 50,000 нэгж / кг тунгаар тогтоодог. Хэрэглэх давтамж нь өдөрт 1-2 удаа байдаг. Уусмалыг лонхны агуулгыг 2-4 мл тарилгын ус эсвэл натрийн хлоридын изотоник уусмал нэмж бэлтгэнэ. Лонхны агуулгыг хүчтэй сэгсэрч, үүссэн суспензийг тариурт хурдан шингээж, хэрэглэхийн тулд 0.8 мм зүү хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Бензилпенициллиний эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь өвчний хэлбэр, хүнд байдлаас хамааран 7-10 хоногоос 2 сар ба түүнээс дээш (септик эндокардит, сепсис) байдаг. Эмнэлзүйн үр нөлөө байхгүй тохиолдолд эмчилгээ эхэлснээс хойш 3-5 хоногийн дараа тэд бусад антибиотик эсвэл тэдгээрийн аминогликозид (стрептомицин, канамицин, гентамицин) ба пенициллиназад тэсвэртэй пенициллин (оксациллин) -тэй хослуулан хэрэглэдэг.
Бензилпенициллиний натрийн талст давсыг хадгалах нөхцөл
Хуурай газар, өрөөний температурт.Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална.
Бэлдмэлийн хадгалах хугацаа Бензилпенициллин натрийн давсны талст
судсаар болон булчинд тарих уусмал бэлтгэх нунтаг 1 сая нэгж - 3 жил.
тарилгын уусмал бэлтгэх нунтаг 600,000 нэгж - 5 жил.
Багц дээр заасан хугацаа дууссаны дараа хэрэглэж болохгүй.
Ихэнх тохиолдолд антибиотикийг булчинд тарьж хэрэглэдэг. Тарилгын антибиотикийг тусгай саванд талст нунтаг хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. Хэрэглэхийн өмнө натрийн хлоридын ариутгасан изотоник уусмал (давсны уусмал 0.9% натрийн хлоридын уусмал), тарилгын ус эсвэл 0.25%, новокаины 0.5%, лидокаины 2% уусмалд уусгана.
Хамгийн алдартай нь антибиотик юм Пенициллин(бензилпенициллин натри эсвэл калийн давс). Энэ нь 250,000, 500,000, 1,000,000 ширхэг савлагаатай. Үйлдлийн нэгжээр тунгаар хэрэглэнэ.
Пенициллинийг новокаины 0.25% эсвэл 0.5% -ийн уусмалд уусгах нь дээр. Энэ нь биед илүү сайн хадгалагддаг. Новокаиныг бие даасан үл тэвчих тохиолдолд давсны уусмал эсвэл тарилгын усыг хэрэглэнэ.
Нэг дүрэм бий: 100 мянган нэгж (0.1 г) пенициллиний (бензилпенициллиний натрийн давс) 1 мл уусгагч авна.
Тиймээс хэрэв лонхонд 1,000,000 нэгж агуулагддаг бол 10 мл новокайн авах шаардлагатай.
X =------------------= 10 мл уусгагч
Пенициллиний уусмалыг халаах боломжгүй, учир нь өндөр температурын нөлөөн дор энэ нь устгагдана. Пенициллинийг шингэрүүлсэн хэлбэрээр нэг хоногоос илүүгүй хугацаанд хадгалж болно. Пенициллинийг сэрүүн, харанхуй газар хадгална. Иод нь мөн пенициллинийг устгадаг тул лонхны резинэн таглаа, цоорсон хэсгийн арьсыг эмчлэхэд иодын хандмал хэрэглэдэггүй.
Пенициллинийг өдөрт 4-6 удаа 4 цаг тутамд хэрэглэнэ. Хэрэв лонхны агууламж нь нэг өвчтөнд зориулагдсан бол пенициллинийг 2-3 мл новокаин эсвэл тарилгын усаар (харшилтай бол) санамсаргүй байдлаар шингэлнэ.
СТРЕПТОМИЦИНграммаар болон нэгжээр (үйл ажиллагааны нэгж) аль алиныг нь тунгаар хэрэглэж болно.Стрептомицины шилийг 1.0 г, 0.5 г, 0.25 граммаар авах боломжтой. Тиймээс үүнийг зөв шингэлэхийн тулд та ХОЁР ДҮРМИЙГ мэдэх хэрэгтэй.
1.0 гр. 1,000,000 нэгжтэй тохирч байна.
0.5 гр -"-"- 500000 нэгж.
0.25 гр -"-"- 250000 нэгж.
250,000 нэгж стрептомициныг 1 мл 0.5% новокайнаар шингэлнэ.
500,000 нэгж - 2 мл 0.5% novocaine
1,000,000 нэгж - 4 мл 0.5% новокайн _
Бициллин -удаан үргэлжилсэн (өргөтгөсөн) үйлдэлтэй антибиотик. Бицилин - 1, Бицилин - 3, Бицилин - 5. 300,000 ширхэг, 600,000 ширхэг, 1,200,000 ширхэг, 1,500,000 ширхэг саванд үйлдвэрлэгддэг.
Ашигласан уусгагч нь натрийн хлоридын изотоник уусмал, тарилгын ус юм. 300,000 нэгж нь 2.5 мл шингэрүүлэгч авна гэдгийг санах хэрэгтэй.
600000 нэгж -"-"- 5 мл
1200000 IU-"-"- 10 мл
1500000 IU-"-"- 10 мл
Бициллин тарилга хийх дүрэм:
1. Тарилга нь аль болох хурдан хийгддэг, учир нь суспенз нь талстждаг. Тарилгын зүү нь өргөн цооногтой байх ёстой. Тариураас гарах агаарыг зөвхөн зүүний конусаар гаргах ёстой.
2. Өвчтөн тарилга хийхдээ бүрэн бэлтгэгдсэн байх ёстой. Бид өвчтөний дэргэд болгоомжтой шингэлнэ. Суспензийг шингэлэх үед хөөс үүсэх ёсгүй.
3. Суспензийг тариур руу хурдан татна.
4. Мансууруулах бодисыг удирдаж байна зөвхөн IM, булчингийн гүнд , гуяны хэсэгт 2 алхамтай аргыг хэрэглэх нь дээр: оруулахын өмнө арьсыг цоолсны дараа поршенийг өөртөө татаж, тариурт цус байхгүй эсэхийг шалгаарай. Суспензийг нэмнэ.
5. Тарилгын талбайд халаах дэвсгэр тавина.
Бактерийн эсрэг бодисууд
1С дахь код
Тодорхойлолт
булчинд болон арьсан дор хэрэглэх уусмал бэлтгэх нунтаг 500,000 нэгж, 1,000,000 нэгж
Үлдэгдэл хадгалах нэгж
Эмийн эмчилгээний бүлэг
биосинтетик антибиотик пенициллин
Худалдааны нэр
Бензилпенициллин натрийн давс
Олон улсын өмчийн бус нэр
бензилпенициллин
Тунгийн хэлбэр
булчинд болон арьсан дор хэрэглэх уусмал бэлтгэх нунтаг.
Нийлмэл
Идэвхтэй бодис: Бензилпенициллин натри (бензилпенициллин натрийн давс) - 500,000 нэгж ба 1,000,000 нэгж.
ATX код
Фармакологийн шинж чанар
Фармакодинамик
Биосинтетик (байгалийн) пенициллиний бүлгийн нян устгах антибиотик. Бичил биетний эсийн хананы синтезийг дарангуйлдаг. Грам эерэг эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэг идэвхтэй: Staphylococcus spp. (пенициллиназа үүсгэдэггүй), Streptococcus spp. (үүнд Streptococcus pneumoniae), Сorynebacterium spp. (үүнд Corynebacterium diphtheriae), Bacillus anthracis, Actinomyces spp.; грам сөрөг бичил биетүүд: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, түүнчлэн Treponema spp., Spirochaetes ангиллын эсрэг. Ихэнх грам сөрөг бактери (Pseudomonas aeruginosa орно), Rickettsia spp., protozoa-д идэвхгүй. Пенициллиназа үүсгэдэг Staphylococcus spp., эмэнд тэсвэртэй байдаг.
Фармакокинетик
Цусны сийвэн дэх хамгийн их концентрацийг булчинд тарихад шаардагдах хугацаа 20-30 минут байна. Плазмын уурагтай харилцах - 60%. Тархи нугасны шингэн, нүдний эд, түрүү булчирхайгаас бусад эрхтэн, эд, биологийн шингэнд нэвтэрч, тархины мембраны үрэвслийн үед цус-тархины саадыг нэвчдэг. Энэ нь бөөрөөр өөрчлөгдөөгүй ялгардаг. Хагас задралын хугацаа 30-60 минут, бөөрний дутагдалтай тохиолдолд 4-10 цаг ба түүнээс дээш байдаг.
Хэрэглэх заалт
Пенициллинд мэдрэмтгий эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдээс үүдэлтэй бактерийн халдвар: олон нийтийн уушигны үрэвсэл, гялтангийн эмпием, бронхит; перитонит; остеомиелит; шээс бэлэгсийн тогтолцооны халдвар (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, умайн хүзүүний үрэвсэл), цөсний замын (холангит, холецистит); шархны халдвар, арьс, зөөлөн эдийн халдварууд: erysipelas, impetigo, хоёрдогч халдвартай дерматоз; сахуу; час улаан халууралт; боом; актиномикоз; ENT халдвар; заг хүйтэн, тэмбүү.
Болгоомжтой
Жирэмслэлт, харшлын өвчин (гуурсан хоолойн багтраа, хадлан халуурах), бөөрний дутагдал.
Эсрэг заалтууд
Бусад пенициллин, цефалоспорин зэрэг хэт мэдрэг байдал.
Жирэмсэн үед хэрэглэнэ
Жирэмсэн үед эмийг хэрэглэх нь эхэд үзүүлэх ашиг нь урагт үзүүлэх болзошгүй эрсдлээс давсан тохиолдолд л боломжтой байдаг. Саалийн үед эмийг зааж өгөх шаардлагатай бол хөхөөр хооллохыг зогсоох хэрэгтэй.
Хэрэглэх заавар, тун
Бензилпенициллиний натрийн давсыг булчинд, арьсан дор тарьдаг.
Булчинд: дунд зэргийн өвчний үед (амьсгалын дээд ба доод замын халдвар, шээсний болон цөсний замын халдвар, зөөлөн эдийн халдвар гэх мэт) - өдөрт 4-6 сая нэгж 4 удаа.
1-ээс доош насны хүүхдэд хоногийн тун нь 50-100 мянган нэгж / кг, 1-ээс дээш насны хүүхдэд 50 мянган нэгж / кг; шаардлагатай бол - 200-300 мянган нэгж / кг, "амин чухал" заалтуудын хувьд - 500 мянган нэгж / кг хүртэл нэмэгдүүлнэ. Хэрэглэх давтамж нь өдөрт 4-6 удаа байдаг.
Арьсан доорх нэвчдэсийг 1 мл 0.25-0.5% прокаины уусмалд 100-200 мянган нэгжийн концентрацитай тарина.
Бензилпенициллиний эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь өвчний хэлбэр, хүнд байдлаас хамааран 7-10 хоног байна.
Уусмалыг бэлтгэх арга
Уусмалыг бэлтгэсний дараа нэн даруй хэрэглэж, бусад эмийг нэмж оруулахаас зайлсхийдэг.
Булчинд тарилгын хувьд лонхны агуулгыг 1-3 мл тарилгын ус, 0.9% натрийн хлоридын уусмал эсвэл 0.5% прокаины (новокайн) уусмал нэмнэ. Үүссэн уусмалыг булчинд гүн тарьдаг.
Бензилпенициллинийг прокаины уусмалд шингэлэх үед бензилпенициллиний прокаины талстууд үүссэний улмаас уусмалын үүлэрхэг байдал ажиглагдаж болох бөгөөд энэ нь эмийг булчинд болон арьсан дор тарихад саад болохгүй.
Арьсан дор хэрэглэхийн тулд лонхны агуулгыг 0.25-0.5% прокаины уусмалаар шингэлнэ: 2.5-5 мл-т 500 мянган нэгж, 5-10 мл-т 1 сая нэгж тус тус шингэлнэ.
Гаж нөлөө
Харшлын урвал: гипертерми, чонон хөрвөс, арьсны тууралт, салст бүрхэвч дээр тууралт гарах, артралги, эозинофили, ангиоэдема, завсрын нефрит, бронхоспазм, анафилаксийн шок. Эмчилгээний эхэн үед (ялангуяа төрөлхийн тэмбүүг эмчлэх үед) - халуурах, жихүүдэс хүрэх, хөлрөх, өвчний хурцадмал байдал, Жариш-Херксхаймерын урвал.
Зүрх судасны системээс: миокардийн шахах үйл ажиллагаа алдагдах, хэм алдагдал, зүрхний шигдээс, зүрхний архаг дутагдал (учир нь их хэмжээний тунгаар хэрэглэх үед гипернатриеми үүсч болно).
Орон нутгийн урвал: булчинд тарих талбайн өвдөлт, хатуурал.
Удаан хугацаагаар хэрэглэхэд: дисбактериоз, хэт халдварын хөгжил.
Хэрэв зааварт заасан гаж нөлөө улам дордох эсвэл зааварт заагаагүй бусад гаж нөлөөг анзаарсан бол эмчид хандаарай.
Хэт их уух
Төв мэдрэлийн системд хортой нөлөө үзүүлдэг (таталт, толгой өвдөх, миалгиа, артралги).
Эмчилгээ нь шинж тэмдгийн шинж чанартай байдаг.
Бусад эмтэй хамт хэрэглэнэ
Бактерицидийн антибиотикууд (цефалоспорин, ванкомицин, рифампицин, аминогликозид орно) нь синергетик нөлөөтэй; бактериостатик (макролид, хлорамфеникол, линкосамид, тетрациклин зэрэг) - антагонист.
Шууд бус антикоагулянтуудын үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг (гэдэсний микрофлорыг дарангуйлж, протромбины индексийг бууруулдаг); Метаболизмын явцад пара-аминобензой хүчил үүсдэг эм, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн үр нөлөөг бууруулдаг.
Шээс хөөх эм, аллопуринол, хоолойн шүүрлийг хориглогч, фенилбутазон, стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд нь хоолойн шүүрлийг бууруулж, бензилпенициллиний концентрацийг нэмэгдүүлдэг.
Аллопуринол нь харшлын урвал (арьсны тууралт) үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
тусгай заавар
Эмийн уусмалыг хэрэглэхээс өмнө шууд бэлтгэдэг. Хэрэв эмийг хэрэглэж эхэлснээс хойш 2-3 хоногийн дараа (хамгийн ихдээ 5 хоног) үр дүн гарахгүй бол бусад антибиотик эсвэл хавсарсан эмчилгээнд шилжих хэрэгтэй. Мөөгөнцрийн халдвар үүсэх магадлалтай тул бензилпенициллинтэй удаан хугацааны эмчилгээ хийлгэх үед В бүлгийн витамин, шаардлагатай бол мөөгөнцрийн эсрэг эмийг зааж өгөх нь зүйтэй. Мансууруулах бодисын тунг хангалтгүй хэрэглэх эсвэл эмчилгээг эрт зогсоох нь ихэвчлэн эмгэг төрүүлэгчдийн тэсвэртэй омог үүсэхэд хүргэдэг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.
Мансууруулах бодис хэрэглэх үед тээврийн хэрэгсэл жолоодох, машин механизм жолоодох, анхаарал төвлөрөл, сэтгэц-моторын урвалын хурдыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай бусад аюултай үйл ажиллагаа явуулахдаа болгоомжтой байх хэрэгтэй.
Гаргах маягт
Тарилгын эм
Гаргах маягт
Булчинд болон арьсан дор тарих уусмал бэлтгэх нунтаг 50,000 нэгж, 1,000,000 нэгж.
500,000 нэгж, идэвхтэй бодис 1,000,000 нэгжийг 10 мл эсвэл 20 мл-ийн багтаамжтай шилэнд хийж, резин таглаа, хавчуулсан хөнгөн цагаан таг эсвэл хуванцар таглаатай хосолсон хөнгөн цагаан таглаагаар битүүмжилнэ.
1, 5, 10 шилийг хэрэглэх зааврын хамт картон хайрцагт хийнэ.
50 шилийг эмнэлгүүдэд хүргэхийн тулд ижил тооны хэрэглэх зааврын хамт картон хайрцагт хийнэ.
Хадгалах нөхцөл
Хуурай газар 15-25 хэмийн температурт. Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална.
Болзохоос өмнөх хамгийн сайн
3 жил. Сав баглаа боодол дээр заасан хугацаа дууссаны дараа хэрэглэж болохгүй.
