Төрөх нь эмэгтэй хүний бие бүрэн дасан зохицсон үйл явц юм. Гэхдээ заримдаа нэг шалтгааны улмаас байгалийн төрөлт нь хүүхэд, эхийн эрүүл мэнд, тэр байтугай амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм. Ийм тохиолдолд мэс заслын төрөлт хийдэг - кесар хагалгааны хэсэг.
Кесар хагалгааны хэсэг байж болно төлөвлөсөнТэгээд яаралтай. Төлөвлөсөн кесар хагалгааг жирэмсэн үед зааж өгдөг: заалтын дагуу эсвэл жирэмсэн эхийн хүсэлтээр. Хэрэв хүүхэд төрөх үед хүндрэл үүссэн, эсвэл яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай аюултай нөхцөл байдал (ургийн цочмог гипокси, ихэсийн тасалдал гэх мэт) тохиолдолд яаралтай кесар хагалгааны талаар шийдвэр гаргадаг.
Кесар хагалгааны талаархи заалтууд нь хуваагдана үнэмлэхүйТэгээд хамаатан садан. Үнэмлэхүй төрөлт гэдэг нь эмч ямар ч болзолгүйгээр мэс засал хийхийг зөвлөдөг төрөлт бөгөөд байгалийн төрөлтийг үгүйсгэхгүй. Ийм шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.
Кесар хагалгааны талаархи үнэмлэхүй заалтууд
Төрөх үед эмэгтэйн нарийн аарцаг. Энэхүү анатомийн шинж чанараас болж эмэгтэй хүн төрөх сувгаар дамжин өнгөрөхөд асуудал гардаг тул эмэгтэй хүн өөрөө хүүхэд төрүүлэх боломжгүй болно. Бүртгүүлсний дараа энэ шинж чанар нь шууд илэрч, эмэгтэй хүн эхнээсээ мэс заслын төрөлтийг бэлдэж, бэлддэг.
Механик бөглөрөл, ураг байгалийн жамаар дамжихаас сэргийлнэ. Энэ байж болох юм:
- аарцагны ясыг дефрагментаци хийх;
- өндгөвчний хавдар;
- ихэсийн өмнөх үе (ихэс нь байх ёстой газартаа байдаггүй, ургийн умайн хүзүүнд хүрэх замыг хаадаг);
- умайн фиброзын тусгаарлагдсан тохиолдлууд.
Умайн хагарал үүсэх магадлал. Кесар хагалгаагаар хүүхэд төрүүлэхийн тулд умайд ямар нэгэн оёдол, сорви байгаа тохиолдолд, жишээлбэл, өмнөх кесар хагалгааны болон хэвлийн хөндийн мэс заслын дараа тохиолддог.
Ихэсийн дутуу тасалдал. Эмгэг судлал нь төрөлт эхлэхээс өмнө ихэс нь умайгаас салж, нялх хүүхдэд хоол тэжээл, хүчилтөрөгчийн хүртээмжгүй болдог гэсэн үг юм.
Кесар хагалгааны харьцангуй үзүүлэлтүүд
Кесар хагалгааны харьцангуй үзүүлэлтүүд нь байгалийн төрөлтийг санал болгодог боловч хүүхэд эсвэл эхийн хувьд эрсдэлтэй байдаг. Ийм нөхцөлд бүх бие даасан хүчин зүйлсийг сайтар жинлэж, харгалзан үздэг. Харьцангуй шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.
- эхийн хараа муудах (энэ нь хүүхэд төрүүлж буй эмэгтэй түлхэх үед нүдэнд их ачаалалтай байдагтай холбоотой);
- Бөөрний дутагдал;
- зүрх судасны өвчин;
- мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг;
- онкологийн өвчин гэх мэт.
Таны харж байгаагаар эдгээр өвчин нь жирэмслэлттэй холбоогүй боловч хүүхэд төрүүлэх үед эхийн бие махбодид хүчтэй дарамт үзүүлэх нь янз бүрийн хүндрэл үүсгэдэг.
Үүнээс гадна кесар хагалгааны хэсэг нь заалт юм гестоз- цусны эргэлт, судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг зөрчих.
Гэрчлэлд хүүхдийн эрүүл мэндэд заналхийлж байнаХүүхэд төрөх сувгаар дамжих үед халдвар авах боломжтой тул эхийн янз бүрийн бэлгийн замын халдварт өвчин орно.
Яаралтай кесар хагалгааны хувьд төрөлт маш сул эсвэл бүрмөсөн зогссон тохиолдолд үүнийг тогтооно.
Төрлийн
Яаралтай байдлын дагуу кесар хагалгаа нь дараахь төрлүүд байж болно.
- төлөвлөсөн;
- яаралтай.
Гүйцэтгэлийн техникийн дагуу тэдгээрийг дараахь байдлаар ялгадаг.
- хэвлийн кесар хагалгааны хэсэг - зүсэлт нь хэвлийн урд талын ханаар дамжин хийгддэг;
- үтрээний кесар хагалгааны хэсэг - үтрээний урд талын хөндийгөөр зүсэх.
Кесар хагалгааг хэрхэн хийдэг, өмнө болон дараа нь юу болдог вэ?
Кесар хагалгааг хэрхэн хийдэг вэ?
Төлөвлөсөн кесар хагалгаа хийхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?Мэс заслын огноог дангаар нь тодорхойлж, эмэгтэй, хүүхдийн нөхцөл байдлаас хамаарна. Хэрэв онцгой шинж тэмдэг байхгүй бол кесар хагалгааг хүлээгдэж буй төрсөн он сар өдөртэй ойртуулахаар төлөвлөж байна. Мөн агшилтын эхэн үед мэс засал хийх тохиолдол гардаг.
Кесар хагалгааны хэсэгт хэрхэн бэлдэх вэ
Дүрмээр бол, төлөвлөсөн кесар хагалгааны хагалгааг хүлээж буй жирэмсэн эх нь хүүхэд бүрэн төрсөн, төрөхөд бэлэн байгаа эсэхийг шалгах, эмэгтэйн нөхцөл байдлыг хянахын тулд төрөх эмнэлэгт урьдчилан байрлуулдаг. Дүрмээр бол кесар хагалгааны хэсгийг өглөө хийхээр төлөвлөж байгаа бөгөөд сүүлчийн хоол, ундаа нь өмнөх шөнө 18 цагаас хэтрэхгүй байх боломжтой. Өвчтөний ходоод хоосон байх ёстой бөгөөд түүний агуулгыг амьсгалын замд оруулахгүй байх ёстой. Өглөө нь мэс засал хийлгэсэн өдөр кесар хагалгааны хэсэгт бэлтгэхийн тулд эрүүл ахуйн журмыг хэрэгжүүлдэг: бургуй хийж, pubis хусдаг. Дараа нь эмэгтэй цамцаа сольж, мэс заслын өрөө рүү аваачиж эсвэл аваачдаг.
Хагалгааны өмнөхөн мэдээ алдуулалт хийж, давсаг руу катетер оруулж (хагалгааны дараа хэдхэн цагийн дараа арилгана), хэвлийн хөндийг ариутгагч бодисоор эмчилдэг. Дараа нь эмэгтэйн цээжний хэсэгт жижиг дэлгэц суурилуулсан бөгөөд ингэснээр хагалгааны явцыг харах боломжгүй болно.
Мэдээ алдуулах
Өнөөдөр эпидураль болон ерөнхий мэдээ алдуулалт гэсэн хоёр төрлийн мэдээ алдуулалт байдаг. Эпидураль мэдээ алдуулалт нь нугасны мэдрэлийн үндэс гарах хэсэгт зүүгээр нимгэн хоолойг оруулах явдал юм. Энэ нь нэлээд аймшигтай сонсогдож байгаа ч үнэндээ хатгалт хийх үед эмэгтэй хэдхэн секундын дотор таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэг. Дараа нь тэр биеийн доод хэсэгт өвдөлт, хүрэлцэх мэдрэмжийг мэдрэхээ болино.
Ерөнхий мэдээ алдуулалт.Энэ төрлийн мэдээ алдуулалт нь эпидураль мэдээ алдуулалтын үр нөлөөг хүлээх цаг байхгүй тохиолдолд яаралтай кесар хагалгааны хэсэгт ашиглагддаг. Нэгдүгээрт, мэдээ алдуулалтын өмнөх эмийг судсаар тарьж, дараа нь гуурсан хоолойд мэдээ алдуулах хий, хүчилтөрөгчийн холимогийг нийлүүлж, хамгийн сүүлд булчинг сулруулдаг эмийг тарьдаг.
Кесар хагалгааны хагалгааны явц
Мэдээ алдуулалт хүчин төгөлдөр болсны дараа мэс засал эхэлнэ. Кесар хагалгааг хэрхэн хийдэг вэ? Нэгдүгээрт, хэвлийн хананд зүсэлт хийдэг. Хагалгааны явцад 2 төрлийн зүсэлт хийх боломжтой: уртааш (умайгаас хүйс хүртэл босоо; яаралтай кесар хагалгааны үед хийдэг, учир нь хүүхдийг түүгээр гаргах нь илүү хурдан байдаг) ба хөндлөн (умайн дээрээс).
Дараа нь мэс засалч булчинг тарааж, умайд зүсэлт хийж, амнион уутыг нээдэг. Хүүхэд төрсний дараа ихэсийг авдаг. Дараа нь эмч эхлээд умайг утасаар оёж, хэдэн сарын дараа уусдаг - эд эсүүд хамтдаа ургасны дараа, дараа нь хэвлийн хана. Ариутгасан боолт тавьж, хэвлийн хэсэгт мөс тавьж, умай эрчимтэй агшиж, цусны алдагдал багасдаг.
Кесар хагалгааны үргэлжлэх хугацаа нь ихэвчлэн 20-40 минут үргэлжилдэг бол хүүхэд 10 минутын дотор, эсвэл бүр эрт төрдөг.
Хагалгааны дараах үе
Кесар хагалгааны дараа дахин нэг өдрийн турш эмэгтэй эрчимт эмчилгээний тасаг эсвэл эрчимт эмчилгээний тасагт хэвээр байгаа тул эмч нар түүний нөхцөл байдлыг хянах боломжтой болно. Дараа нь шинэхэн ээжийг энгийн тасагт шилжүүлдэг. Өвдөлтийг багасгахын тулд түүнийг зааж өгдөг өвдөлт намдаах эм,умайн агшилт, ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааг хэвийн болгох эм. Заримдаа антибиотикийг тогтоодог боловч үүнийг хувь хүний үндсэн дээр шийддэг. Аажмаар эмийн тунг бууруулж, бүрмөсөн орхидог.
Хэрэв мэс засал хүндрэлгүй явагдсан бол анх удаа босож байнаэмэгтэй хүн дор хаяж 6 цагийн дараа зөвшөөрнө. Эхлээд та буйдан дээр сууж, хэсэг хугацаанд зогсох хэрэгтэй. Ямар ч тохиолдолд та ачаалал өгч болохгүй, тэр ч байтугай хамгийн бага биеийн хүч чармайлт гаргаж болохгүй, учир нь энэ нь оёдолд хуваагдахад хүргэдэг.
Урьдчилан худалдаж авахыг зөвлөж байна мэс заслын дараах боолт, үүнийг өмсөх нь кесар хагалгааны дараах эхний өдрүүдэд, ялангуяа хэвтэх эсвэл орноосоо босох шаардлагатай үед хөдөлгөөн, таагүй байдлыг ихээхэн хөнгөвчлөх болно.
Арчилгаа, хоолны дэглэм ба өтгөн
Хагалгааны дараах эхний өдөр зөвхөн хөдөлгөөнгүй ус уухыг зөвлөдөг бөгөөд шингэний алдагдлыг нөхөхийн тулд маш их уух хэрэгтэй болно. Мөн та давсагаа цаг тухайд нь хоослох хэрэгтэй. Бүрэн давсаг нь умай агшихаас сэргийлдэг гэж үздэг.
Хоёр дахь өдөр шингэн хоол (будаа, шөл гэх мэт) хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Хэрэв бүх зүйл эмх цэгцтэй байвал мэс засал хийснээс хойш гурав дахь өдрөөс эхлэн та сувилахуйн эмэгтэйчүүдэд зөвлөдөг хоолны дэглэмд эргэн орох боломжтой боловч төрсний дараа олон эхчүүд өтгөн хатах талаар гомдоллодог бөгөөд нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхийн тулд үүнийг хийхгүй байхыг зөвлөж байна. хэдэн өдрийн турш хатуу хоол идээрэй.
Энэ асуудлыг бургуй, лаа (ихэвчлэн глицерин агуулсан лаа хэрэглэдэг; ийм лаа тавихдаа хэсэг хугацаанд хэвтэх) болон тайвшруулах үйлчилгээтэй хоол хүнс (кефир, хатаасан жимс гэх мэт) хэрэглэснээр энэ асуудлыг шийдэж болно. .
Эмнэлгээс гарсны дараа
Кесар хагалгааны дараа эхний сар хагасын хугацаанд та усанд орох, усан сан, усан санд сэлж болохгүй, зөвхөн шүршүүрт орох боломжтой.
Идэвхтэй биеийн тамирын дасгалнаад зах нь хоёр сар хойшлуулах ёстой. Энэ үед хамаатан садан, нөхрийнхөө тусламж хэрэгтэй болно. Хэдийгээр та биеийн тамирын дасгалаас бүрэн татгалзаж чадахгүй. Хамгийн сайн нь мэс заслын дараа эмч биеийн нөхөн сэргэлтийг хурдасгах дасгалын талаар хэлэх ёстой, ядаж та өөрөө энэ талаар асууж болно.
Үргэлжлэл бэлгийн амьдралМэс засал хийснээс хойш нэг сар хагасын өмнө хийхийг зөвлөдөггүй. Жирэмслэлтээс хамгаалах арга хэрэгсэлд анхаарал тавихаа мартуузай. Мэргэжилтнүүд дараагийн жирэмслэлтийг зөвхөн 2 жилийн дараа төлөвлөхийг зөвлөж байна, энэ хугацаанд бие нь бүрэн сэргэж, төрөөгүй хүүхдийн бүрэн хөгжлийг хангах боломжтой болно.
Кесар мэс заслын дараа байгалийн төрөлт боломжтой юу?
Түгээмэл итгэл үнэмшлээс ялгаатай нь хэрэв өмнөх жирэмслэлт нь кесар хагалгаагаар дууссан бол эмэгтэй хүн өөрөө хүүхэд төрүүлж чадна. Хэрэв оёдол эдгэрсэн бол ямар ч хүндрэл гараагүй, нөхөн үржихүйн систем амжилттай сэргэж, өөр кесар хагалгаа хийх заалт байхгүй.
Кесар хагалгааны давуу болон сул талууд
Мэс заслын төрөлт нь эрүүл мэндийн шалтгаанаар болон эмэгтэй хүний өөрийн хүсэлтээр боломжтой байдаг. Гэсэн хэдий ч эмч нар ихэвчлэн ийм шийдвэрийг эсэргүүцэж, жирэмсэн эхийг мэс засал хийлгэхээс татгалздаг. Хэрэв та хэвийн төрөлт нь таны хувьд эсрэг заалтгүй бол мэс засал хийлгэх боломжтой гэж бодож байгаа бол асуудлын бүх эерэг ба сөрөг талыг сайтар нягталж үзээрэй.
Кесар хагалгааны давуу талууд:
- Хагалгааны явцад бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн гэмтэл, тухайлбал, урагдал, зүсэлт хийх боломжгүй;
- Кесар хагалгаагаар төрөлт нь хамгийн ихдээ 40 минут болдог бол байгалийн төрөлтөөр эмэгтэй хүн хэдэн цагийн турш агшилтыг тэсвэрлэхээс өөр аргагүй болдог.
Кесар хагалгааны сул талууд:
- сэтгэл зүйн тал: эхчүүд эхэндээ хүүхэдтэй ямар ч холбоогүй, түүнийг өөрөө төрүүлсэн гэсэн мэдрэмж төрдөггүй гэж гомдоллодог;
- биеийн хөдөлгөөнийг хязгаарлах, оёдлын талбайн өвдөлт;
- сорви. Энэ талаар дэлгэрэнгүйг нийтлэлээс уншина уу
Кесар хагалгааны үр дагавар
Үр дагаврыг 2 төрөлд хувааж болно. ээжийн хувьд,хагалгаатай холбоотой болон хүүхдэд зориулсан, байгалийн бус төрөлтөөс үүдэлтэй.
Ээжийн үр дагавар:
- оёдлын өвдөлт, хэвлийн дээр сорви үүсэх;
- бие махбодийн үйл ажиллагааг хязгаарлах, усанд орох, хэдэн сарын турш дотно харилцаагаа сэргээх боломжгүй байх;
- сэтгэл зүйн байдал.
Хүүхдэд үзүүлэх үр дагавар:
- сэтгэл зүйн; Хагалгаагаар төрсөн хүүхдүүд эргэн тойрныхоо ертөнцөд дасан зохицох чадвар муу байдаг гэсэн ойлголт байдаг. Эрдэмтэд энэ талаар өөр өөр үзэл бодолтой байдаг бөгөөд эхчүүдийн туршлагаас харахад ихэнх тохиолдолд хүүхдүүдийн сэтгэцийн хөгжил хоцрогдсон гэсэн айдас нь хэт их байдаг бөгөөд энэ талаар санаа зовох шаардлагагүй байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэсэн хэдий ч хүүхэд байгалиасаа түүнд зориулж бэлтгэсэн замаар явдаггүй бөгөөд энэ нь түүнийг оршин тогтнох шинэ орчинд бэлтгэхэд тусалдаг гэдгийг үгүйсгэх аргагүй юм;
- нярайн уушгинд амнион шингэний үлдэгдэл үүсэх магадлал;
- мэдээ алдуулах эмийг хүүхдийн цусанд нэвтрүүлэх. Кесар хагалгааны үр дагаврын талаар дэлгэрэнгүй уншиж, видеог үзээрэй
Кесар хагалгааны дараах хүндрэлүүд
Мэдээ алдуулалтын дараах хүндрэлүүд.Хэрэв та эпидураль хагалгаагаар кесар хагалгаа хийлгэж байгаа бол дараах зүйлийг санах хэрэгтэй. Хагалгааны дараа мэдээ алдуулагчтай катетерийг хэсэг хугацаанд ар талдаа үлдээж, түүгээр нь эм тарьж, оёдлын утас мэдээ алдуулдаг. Тиймээс хагалгаа дууссаны дараа эмэгтэй хүн хоёулаа эсвэл нэг хөлөө мэдрэхгүй, хөдөлж чадахгүй болно.
Эмэгтэйг буйдан руу шилжүүлэхэд хөл нь шургуулж, мэс засал хийлгэсэн эмэгтэй юу ч мэдрэхгүй байх тохиолдол байдаг тул энэ нь удаан хугацаанд анзаарагдахгүй байх тохиолдол байдаг.
Энэ юу гэсэн үг вэ? Мөч нь байгалийн бус байрлалд орсны улмаас энэ нь хөгждөг урт хугацааны байрлалын шахалтын синдром. Өөрөөр хэлбэл, зөөлөн эдүүд удаан хугацаанд цусан хангамжгүй байдаг. Шахалтыг саармагжуулсны дараа цочрол, хүчтэй хавдар, мөчний моторын үйл ажиллагаа суларч, үргэлж биш, гэхдээ ихэвчлэн бөөрний дутагдал үүсдэг тул энэ бүхэн хэдэн сарын турш үргэлжилдэг хүчтэй өвдөлт дагалддаг.
Төрөх эмнэлгийн ажилтнуудаас таныг буйдан дээр зөв байрлуулсан эсэхийг шалгахаа мартуузай. Тасалгааны синдром заримдаа үхэлд хүргэдэг гэдгийг санаарай.
Үүнээс гадна мэдээ алдуулалт нь ихэвчлэн толгой өвдөх, нурууны өвдөлт дагалддаг.
Хамгийн түгээмэл хүндрэлүүдийн нэг нь наалдац. Гэдэсний гогцоо эсвэл хэвлийн бусад эрхтнүүд хамтдаа ургадаг. Эмчилгээ нь эмэгтэй хүний бие даасан шинж чанараас шалтгаална: асуудал нь ердийн физик процедураар хязгаарлагдах эсвэл мэс заслын оролцоо шаардлагатай байж болно.
Эндометрит- умайд үрэвсэлт үйл явц. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд мэс заслын дараа шууд антибиотик эмчилгээг тогтооно.
Цус алдалтмөн кесар хагалгааны дараах хүндрэлийг дурдаж, ховор тохиолдолд умайг зайлуулах шаардлагатай болдог.
Процедурын явцад хүндрэлүүд бас үүсч болно. оёдлын эдгэрэлт, тэдгээрийн ялгаа хүртэл.
Тиймээс байгалийн төрөлт боломжгүй, аюултай тохиолдолд кесар хагалгаа нь эх, хүүхдийн амьдралын баталгаа юм. Жил бүр энэ үйл ажиллагаа сайжирч, хүндрэлийн тоо буурч байна. Гэсэн хэдий ч хүний хүчин зүйлийг үгүйсгэх аргагүй тул мэс заслын үндсэн шинж чанар, мэс заслын дараах арчилгааны талаар мэддэг бол энэ нь хүндрэлээс зайлсхийж, шаардлагагүй уй гашуугүйгээр эх хүний баяр баясгаланг мэдрэхэд тусална.
Кесар хагалгааны видео
Энэ нийтлэлд:
Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар жирэмслэлтийг шийдвэрлэх байгалийн аргыг хүүхэд, эхэд хамгийн тохиромжтой гэж үздэг - шинэ нөхцөлд дасан зохицох нь илүү хурдан бөгөөд үр дүнтэй байдаг. Гэхдээ кесар хагалгаа нь цорын ганц зөв сонголт бөгөөд төрөлхийн хүнд гэмтэлээс сэргийлдэг нөхцөл байдал байдаг. Орос улсад мэс заслын төрөлтийг зөвхөн эмнэлгийн заалт байгаа тохиолдолд л хийдэг бөгөөд эмэгтэй хүний хүсэлтээр биш.
Энэ мэс засал хийлгэсэн эсвэл хүлээж байгаа олон эхчүүд кесар хагалгаа нь хүүхдийн эрүүл мэндэд хэрхэн нөлөөлдөг талаар санаа зовж байдаг. Хүүхдийн дасан зохицоход ямар нэг нэмэлт арга хэмжээ, арчилгаа шаардлагатай юу?
Төрөх аргын хүүхдийн нөхцөл байдалд үзүүлэх нөлөө
Байгалийн төрөлттэй үед хүүхдийн бүх систем аажмаар идэвхждэг. Эхийн зам дагуу алхах нь амьдралын шинэ нөхцөлд дасан зохицож, микрофлорыг дүүргэж, уушгийг нээх боломжийг олгодог.
Хагалгааны улмаас энэ нь тохиолддоггүй эсвэл хангалтгүй байдаг - кесар хагалгааны дараа хүүхдүүд гэнэт тэдний хувьд ер бусын орчинд байдаг.
Гэсэн хэдий ч хүнд хэцүү байгалийн төрөлт нь төрөлхийн гэмтэл үүсгэдэг - тархи (зарим тохиолдолд бусад дотоод эрхтнүүд) гэмтсэн үед, заримдаа эргэлт буцалтгүй байдаг.
Энэ үйл явцад тархины цус алдалт, гүүрний венийн урагдал, тэнториум тархи, гавлын ясны хугарал болон бусад олон зүйл тохиолдож болох бөгөөд энэ нь гавлын дотоод даралт ихсэх, гавлын мэдрэлийн гэмтэл, янз бүрийн хүндийн гидроцефалус, тархины атрофи үүсэхэд хүргэдэг.
Эдгээр эмгэгүүд нь эргээд хөгжлийн хоцрогдол, саажилт (төв, захын, хүүхдийн тархины), сэтгэцийн хомсдол, сонсголын алдагдал, хараа муудах болон бусад олон шалтгаан болдог.
Хэцүү төрөлт нь эмэгтэй хүний нөхцөл байдалд сөргөөр нөлөөлдөг. Эдгээр нь symphysis pubis-ийн ясны эмгэгийн ялгаа, умайн хүзүү, перинум, үтрээний хүчтэй хагарал, их хэмжээний цус алдалт, гипофиз булчирхайн шигдээс зэрэгт хүргэдэг.
Энэ бүхэн нь эмэгтэй хүний амьдралын чанар муудах, үргүйдэл, хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг олон эмгэгийг заналхийлж байна.
Хүүхдэд юу нь илүү дээр вэ - тогтмол төрөлт эсвэл мэс засал гэсэн маргаантай үед эмч нар өөрсдийн санал бодлоо илэрхийлж байна: амжилттай төрөлт нь кесар хагалгаанаас хамаагүй дээр, гэхдээ аяндаа тохиолддог хүндрэлээс илүү мэс засал хийх нь дээр.
Кесар хагалгаагаар төрсөн хүүхдүүдийн тухай домог
Мэс заслын аргаар энэ хорвоод ирсэн хүүхдүүдийн тухай олон домог байдаг. Эдгээр нь хэдэн арван жилийн өмнө хийсэн кесар хагалгааны аргуудын талаархи санаанууд дээр суурилдаг. Орчин үеийн анагаах ухаан урт замыг туулж, одоо хамгийн бага сөрөг үр дагавартай мэс заслын арга техникийг санал болгож байна.
Домог 1
Кесар хагалгааны дараах хүүхдүүд сул дорой төрдөг, учир нь тэдний дотоод эрхтнүүд нь хагалгаа хийх цаг хугацаанд нь боловсорч гүйцдэггүй. Энэ нь эх, ургийн нөхцөл байдал яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай онцгой нөхцөл байдалд хэрэглэхэд үнэн байж болно.
Хэт авиан шинжилгээ нь хүүхдийн бүрэн хугацааны түвшинг маш нарийвчлалтай тодорхойлох боломжийг олгодог - энэ хугацаа нь эмэгтэй хүн бүрийн хувьд хувь хүн байдаг. Шаардлагагүй, ураг боловсорч гүйцэх шаардлагатай үед эмч нар мэс засал хийдэггүй.
Хэрэв хүүхэд, эхийн нөхцөл байдал нь жирэмслэлтийг сунгах боломжийг олгодог бол эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар энэ алхамыг хийхэд бэлэн байгаа бөгөөд төлөвлөсөн кесар хагалгааны хэсгийг хүлээгдэж буй төрсөн өдөр ойртуулна.
Зарим тохиолдолд, хэрэв нөхцөл байдал, эмчийн ур чадвар зөвшөөрвөл эмэгтэй хүн байгалийн агшилтыг хүлээж, тэр үед тэр даруй төрдөг.
Домог 2
Мэдээ алдуулах нь тархинд сөргөөр нөлөөлдөг тул кесар хагалгааны дараах хүүхдүүд эхний өдрүүдэд хар тамхины шоконд ордог.
Одоогийн байдлаар ихэнх тохиолдолд нугасны эсвэл эпидураль мэдээ алдуулалтыг ашигладаг бөгөөд энэ нь төрөх үеийн эмэгтэйн доод талыг хөдөлгөөнгүй болгох боломжийг олгодог (тэр өөрөө ухамсартай хэвээр байна). Эдгээр тохиолдолд мэдээ алдуулагч нь цусны урсгал руу орох нь хамгийн бага бөгөөд эхийн биеэс хурдан гадагшилдаг бөгөөд хүүхдэд нөлөөлөх цаг хугацаа байдаггүй.
Гэсэн хэдий ч ерөнхий мэдээ алдуулалтыг (яаралтай тохиолдолд) хэрэглэсэн ч хүүхдийн тархинд үзүүлэх нөлөө нь тийм ч хүчтэй биш юм: орчин үеийн өндөр чанартай эмүүд нь хүүхдийн амьсгалын болон мэдрэлийн системийг богино хугацаанд бага зэрэг дарангуйлдаг.
Домог 3
Кесар хагалгааны дараах хүүхдүүд хөхөө авдаггүй, хөхүүлэхэд "хэт залхуу" байдаг. Хөхөөр хооллох нь янз бүрийн хүчин зүйл (анхны хооллох хугацаа, давтамж, эхийн физиологийн шинж чанар) нөлөөлж болох үйл явц юм. Хүүхдийг хөхөнд эрт хавсаргах нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Эпидураль болон нугасны мэдээ алдуулалтыг хэрэглэснээр эмэгтэй хүн ухаантай байж, мэс заслын дараа тэр даруй хүүхдээ тэвэрч, хооллох боломжтой.
Төрсний дараах эхний минутанд ийм зүйл тохиолдохгүй байсан ч хооллохыг эрчимт эмчилгээний тасагт хийж болно, эхчүүд мэс заслын дараа эхний хэдэн цаг зарцуулдаг: ихэнх амаржих газруудад эх баригч нар хүүхдүүдээ авчирдаг.
Төрсний дараа хөхний толгойноос илүү эхийнхээ хөхийг хөхөх хэрэгцээг хангадаг хүүхэд, дүрмээр бол хооллоход бэрхшээлтэй тулгардаг.
Домог 4
Кесар хагалгааны дараа бүх хүүхдүүд хэд хоногийн турш сүүн тэжээл авдаг, учир нь эх нь төрсний дараах үеийн олон антибиотикийг албадан авдаг.
Төрөх эмнэлгүүдэд хөхөөр хооллоход тохирсон бактерийн эсрэг эмийг хэрэглэдэг. Мөн энэ үйл ажиллагааны сайжруулсан технологи нь одоо эмийн хэрэглээг хамгийн бага хэмжээнд хүртэл бууруулж байна.
Домог 5
Хагалгаагаар төрсөн хүүхдүүд болон эхийн хооронд сэтгэл хөдлөлийн холбоо тасарч байгааг сэтгэл судлаачид хэлж байна. Шинжлэх ухааны ертөнцөд энэ таамаглалыг батлах бодитой судалгаа байдаггүй: эдгээр мэдэгдэл нь тодорхой бүлгийн хүмүүсийн хувийн бодол юм.
Эх, хүүхдийн хооронд сэтгэл хөдлөлийн холбоо тогтооход сэтгэлзүйн олон хүчин зүйл нөлөөлдөг: анхаарал халамж, бие махбодийн харилцан үйлчлэл, дараагийн аман болон аман бус харилцаа холбоо, охин эсвэл хүүгийн амьдралд оролцох. Энэ бүгдийг хүргэх аргаас үл хамааран өгч болно.
Мэс заслын аргаар төрсөн хүүхдэд үзүүлэх үр дагавар
Кесар хагалгааны дараах хүүхдэд үзүүлэх үр дагавар нь хэд хэдэн хүчин зүйлээр тодорхойлогддог.
- эхийн эрүүл мэнд, жирэмсний онцлог;
- мэдээ алдуулалт хийх арга, түүний чанар;
- үйл ажиллагааны нөхцөл (төлөвлөсөн эсвэл яаралтай);
- эмнэлгийн ажилтнуудын үйл ажиллагаа.
Зарим тохиолдолд хүүхэд олборлох явцад даралтын уналтаас болж цусны судаснуудад асуудал үүсч болно. Амьсгалахад хүндрэлтэй байж магадгүй - уушиг бүрэн нээгдэх цаг байхгүй байсантай холбоотой. Дүрмээр бол эдгээр эмгэгүүд нэн даруй оношлогддог.
Кесар мэс заслын дараах хүүхдүүд гэдэс дотор тохиолддог сөрөг үйл явцын улмаас зовж шаналж болно: хүчтэй хий үүсэх, өтгөн хатах, эсвэл эсрэгээр суулгалт. Энэ нь хүүхдийн бие эхийн микрофлорыг колоничлох цаг хугацаа байгаагүйтэй холбоотой юм.
Энэ тохиолдолд хүүхдийг хөхөнд оруулах нь чухал юм - сүүний хамт тэрээр шаардлагатай бүх бактерийг бүрэн хүлээн авах боломжтой болно. Түүнчлэн, ямар нэгэн байдлаар төрсөн хүүхдэд өөрийн ургамлын хөгжил нь эхний саруудад хүндрэлтэй байж болохыг мартаж болохгүй - энэ нь бие махбодийн бие даасан шинж чанараас хамаарна.
Зарим тохиолдолд кесар хагалгаагаар төрсөн охид эхний саруудад vulvovaginitis-ээр өвдөж болно - гэдэсний эмгэгтэй ижил шалтгаанаар (бичил биетний колоничлолын дутагдал).
Бүх тохиолдлууд эргэлт буцалтгүй биш бөгөөд зөв сонгосон эмчилгээний тусламжтайгаар засч залруулж болно.
Кесар хагалгааны талаархи заалтууд
Мэс засал нь дараах байдалтай төрсөн эмэгтэйчүүдэд зориулагдсан болно.
- ихэсийн өмнөх буюу ихэсийн тасалдал;
- төрөх суваг дахь механик бөглөрөл (умай эсвэл өндгөвчний хавдар);
- хүнд хэлбэрийн гестоз ба эклампси;
- эмнэлзүйн нарийн аарцаг буюу түүний хэв гажилт;
- симфизит;
- ургийн хөндлөн intrauterine байрлал;
- бэлэг эрхтний герпес хурцадмал байдал,
- чухал олигогидрамниоз гэх мэт.
Зарим тохиолдолд кесар хагалгааг эмчийн үзэмжээр олон удаа жирэмслэлт, ургийн хэвлийн хөндийн байдал, хүйн олон орооцолдох, эмэгтэй хүний янз бүрийн өвчин (зүрх судас, дотоод шүүрэл, мэдрэл, нүдний эмгэг) зэрэг тохиолдолд эмчийн үзэмжээр хийдэг. , булчингийн тогтолцоо, түүнчлэн hemorrhoids, бөөрний эмгэг).
Ихэнхдээ мэс засал хийх хэрэгцээ нь хүүхэд төрүүлэх явцад аль хэдийн үүсдэг - төрөлт суларч, ургийн гипокси илэрсэн, зам дагуух нь дамжих боломжгүй, хүйн пролапс гэх мэт. Энэ тохиолдолд яаралтай кесар хагалгаа хийдэг.
Төрөхийн өмнөх үйл ажиллагаа
Боломжит асуудлуудаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд төлөвлөсөн хагалгааны талаар аль хэдийн мэддэг жирэмсэн эх нь мэдээ алдуулалтын сонголтыг эмчтэй ярилцахыг зөвлөж байна: нугасны эсвэл эпидураль мэдээ алдуулалтанд давуу эрх олгох нь дээр.
Мөн та эхлээд хөхөөр хооллох талаар мэдээлэл олж авах шаардлагатай (хэрэв эх нь хөхөөр хооллохыг хүсч байвал), хөхүүлэх зөвлөх эсвэл хүүхдийн эмчээс тусламж авах шаардлагатай.
Үгүй бол хүүхэд төрүүлэх бэлтгэл нь байгалийн шийдлээр хүлээгдэж буй зүйлээс бараг ялгаатай биш юм.
Кесар хагалгааны дараа хүүхдийг хооллох
Кесар хагалгааны дараа хүүхдийг хооллоход ямар ч хязгаарлалт байхгүй: ийм төрөлт, нөхөн сэргээх хугацаанд хэрэглэсэн бүх эм нь хөхөөр хооллохтой нийцдэг.
Зарим тохиолдолд ерөнхий мэдээ алдуулалт хийлгэсэн, хагалгааны явцад хүндрэл гарсан, эсвэл эмэгтэй хүн сайн биш байвал эх нь нярай хүүхдийг тэжээх боломжгүй байдаг. Энэ тохиолдолд төрөх эмнэлгийн ажилтнууд хүүхдийг сүүн тэжээлээр дүүргэдэг.
Хөхөөр хооллохыг дэмждэг эмнэлгийн байгууллагуудад (одоо улам олон болсон) үүнийг шилээр биш харин зүүгүйгээр тариураар хийдэг. Энэ нь хүүхэд хөхөө хөхөхөөс өмнө хөхөө хөхөж үзсэний дараа эхийн сүүг хөхөхөөс татгалзаж болзошгүйтэй холбоотой юм.
Гэсэн хэдий ч, хэрэв ийм зүйл тохиолдвол цөхрөл бүү зов: эхний долоо хоногт та хүсвэл хүүхдээ дахин сургаж болно.
Хэрэв хүүхэд дутуу төрсөн, сул дорой, нярайн эрчимт эмчилгээний тасагт хэвтэхээс өөр аргагүйд хүрсэн бол төрөх эмнэлгийн ажилтнууд кесар хагалгааны дараа хүүхдийг хөхний сүүгээр хооллодог: үүний тулд эмэгтэй хүн тогтмол шахах хэрэгтэй.
Гэсэн хэдий ч хөхөөр хооллох боломжгүй бол энэ нь бухимдах шалтгаан биш юм, учир нь орчин үеийн томъёо нь эхийн сүүтэй аль болох ойрхон найрлагатай байдаг. Хамгийн гол нь эмэгтэй хүн хүүхдэдээ өгөх халуун дулаан, халамж юм.
Хагалгаагаар төрсөн хүүхдэд онцгой анхаарал халамж хэрэгтэй юу?
Кесар хагалгааны дараа хүүхдийг асрах нь байгалийн жамаар төрсөн хүүхдүүдийг асрахаас ямар ч ялгаагүй (ноцтой эмгэг байхгүй тохиолдолд). Тэдний хүйн ижилхэн, цагтаа эдгэрдэг тул нэг хуваарийн дагуу вакцинд хамрагддаг.
Тогтмол үзлэгийн үеэр эмч нар ийм хүүхдийн хөгжлийн онцлогийг хянаж, амьсгалах, зүрх судасны үйл ажиллагааг үнэлдэг. Хэрэв зөрчлийг нэн даруй эсвэл нэг сарын дотор илрүүлэхгүй бол дараа нь гарах магадлал бага байна.
Тиймээс мэс заслын төрөлт нь эх, ургийн эрүүл мэндэд эмгэг, заримдаа цорын ганц байдаг тохиолдолд өөр шийдэл юм. Кесар хагалгааны дараах хүүхдүүд эхний саруудад гэдэсний үйл ажиллагаа, амьсгалах, цусны судаснуудтай холбоотой хүндрэлтэй тулгардаг.
Гэсэн хэдий ч эдгээр асуудлуудыг илрүүлэх нь ховор бөгөөд эмч үүнийг амжилттай нөхөж чаддаг. Чухал асуудал бол хөхөөр хооллохыг бий болгох явдал юм - хэрэв эх нь байгалийн аргаар хооллохыг хүсч байвал энэ асуудлыг урьдчилан судлах хэрэгтэй.
Кесар хагалгааны талаар хэрэгтэй видео
Шинэ нөхцөлд дасан зохицох нь илүү үр дүнтэй, хурдан байдаг тул мэргэжилтнүүд эх, хүүхдэд төрөх байгалийн аргыг хамгийн сайн гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч кесар хагалгааны цорын ганц сонголт байдаг тохиолдол байдаг. Энэ нь хүнд хэлбэрийн гестоз (жирэмсний хожуу үеийн токсикоз), салсжилт эсвэл ихэсийн өмнөх үе, ургийн хэвийн бус байрлал гэх мэт хүндрэлээс зайлсхийхэд тусалдаг Кесар хагалгааны дараа хүүхдүүд юугаараа ялгаатай вэ, тэднийг асрах онцлог нь юу вэ?
Хүүхдэд зориулсан хагалгааны үр дагавар
Кесар хагалгааны үр дагаврыг хэд хэдэн хүчин зүйлээр тодорхойлдог.
- эмнэлгийн ажилтнуудын үйлдэл;
- мэдээ алдуулалтын чанар, арга;
- үйл ажиллагааны нөхцөл (яаралтай эсвэл төлөвлөсөн үйл явдал);
- жирэмслэлт ба эхийн эрүүл мэндийн онцлог.
Кесар хагалгаагаар төрсөн хүүхдүүд шинэ орчин, хүй тасрах хямрал, эхээс салах зэрэгтэй шууд тулгардаг. Энэ нь тэдний бие махбодийн эрүүл мэндэд үргэлж сөргөөр нөлөөлдөг - гэдэсний үйл ажиллагаа, цусны судас, амьсгал, шээс бэлэгсийн тогтолцооны эрхтнүүд гэх мэт.
Хоол боловсруулах систем. Хүүхэд гэдэс дотор тохиолддог тодорхой үйл явцын улмаас зовж шаналж болно: суулгалт, эсвэл эсрэгээр, өтгөн хатах, хүчтэй хий үүсэх, хүнсний харшил. Энэ нь эхийн ашигтай микрофлор нь хүүхдийн биеийг колоничлох цаг хугацаа байгаагүйтэй холбоотой юм. Энэ тохиолдолд шинэ төрсөн хүүхдийг хөхөнд хавсаргах нь чухал юм.
Цусны эргэлт. Заримдаа хүүхэд олборлох явцад даралтын уналтаас болж цусны судаснуудад асуудал үүсч болно. Эдгээр асуудлуудын ихэнх нь амьдралын эхний жилүүдэд арилдаг.
Амьсгалын тогтолцоо. Ураг нь амнион шингэнд тусгай бодис ялгаруулж төрөх үйл явцыг бие даан эхлүүлдэг гэж үздэг. Энэ нь уушиг эцэстээ хөгжсөн гэсэн дохио юм. Энэ бодис нь агшилтын үед илүү идэвхтэй үйлдвэрлэгдэж, хүүхдийн уушгийг чөлөөлдөг. Төрөхөөс өмнө төрсөн хүүхдүүд амьсгал боогдох синдромд өртөмтгий байдаг (амнион шингэний нэг хэсэг нь уушгинд үлддэг).
Шээс бэлгийн тогтолцоо. Амьдралын эхний саруудад зохиомлоор төрсөн охидууд vulvovaginitis (үтрээ болон гадаад бэлэг эрхтний үрэвсэлт үйл явц) өвчнөөр өвдөж болно. Өвчний шалтгаан нь бичил биетний колоничлолын дутагдал юм.
Сэтгэцийн байдал. Кесар хагалгаагаар төрсөн хүүхдүүд дэлхий дээрх өөрсдийн байр сууриа мэддэггүй гэж мэргэжилтнүүд хэлж байна. Ихэнхдээ тэд бусдаас юу хүлээхээ мэддэггүй. Цезарийн хувьд хувийн харилцаа холбоо нь объектуудтай харилцахаас хамаагүй чухал юм.
Шинээр төрсөн хүүхдийг хооллох
Кесар хагалгааны дараа хүүхдийг хооллох нь хүндрэл учруулдаггүй: мэс заслын болон нөхөн сэргээх хугацаанд хэрэглэдэг бүх эмүүд нь саалийн үед тохирсон байдаг. Заримдаа хүүхэд төрөх үед эмэгтэй хүн сайн мэдрэмж төрдөггүй, мэс заслын явцад хүндрэл гардаг, эсвэл ерөнхий мэдээ алдуулалт хийдэг бол хүүхдээ тэжээж чадахгүй. Энэ тохиолдолд эмнэлгийн ажилтнууд хүүхдийг сүүн тэжээлээр дүүргэдэг. Тэдний найрлага нь эхийн сүүтэй аль болох ойрхон байдаг.
Хэрвээ хүүхэд дутуу төрсөн, сул дорой, эрчимт эмчилгээний тасагт хэвтэх шаардлагатай бол түүнийг ихэвчлэн зүүгүйгээр тариураар эхийн сүүгээр хооллодог. Үүнийг хийхийн тулд эмэгтэй хүн байнга шахах хэрэгтэй. Тэд түүнд шил өгөхгүй байхыг хичээдэг, учир нь хөхний толгойг оролдсоны дараа нярай хүүхэд хөхөхөөс татгалзаж магадгүй юм.
Төрсний дараа хүүхдээ асрах
Заримдаа кесар хагалгааны нялх хүүхдэд удаан хугацаагаар ороож, дасан зохицох усанд орох шаардлагатай байдаг бөгөөд дараа нь тэд алхах хэрэгтэй болдог. Ийм хүүхдүүд шөнийн цагаар илүү тайван бус, аймшигтай зүүд зүүдэлдэг, эцэг эхийн анхаарал халамж шаарддаг. Хүүхдийг бие даан унтахыг заах нь нэлээд хэцүү байдаг. Ээжтэйгээ унтахын тулд маш их хэрэгтэй байгаа тул түүнийг тусдаа өлгийтэй болгох боломжгүй. Ихэвчлэн кесар хагалгааны дараа хүүхдүүд аажмаар жин нэмдэг тул эх нь аль болох удаан хугацаанд хөхүүлэхийг зөвлөж байна. Бие махбодийн хамгаалалтын функцийг сайжруулахын тулд биеийн тамирын дасгал хийх шаардлагатай байдаг нь батлагдсан. Тиймээс хүүхэддээ иллэг хийж, түүнтэй хамт гимнастик хийхээ бүү мартаарай.
Сэтгэлзүйн хөгжил
Кесар хагалгааны одоо байгаа сэтгэлзүйн ихэнх асуудлуудыг амжилттай засч залруулж эсвэл даван туулж байна. Үүний тулд хүүхэддээ дутагдаж байгаа чанаруудыг нь хөгжүүлэхэд нь тусал. Жишээлбэл, өөрчлөлтийн айдсыг даван туулахын тулд төрсөн цагаасаа эхлэн орчноо илүү олон удаа өөрчлөхийг хичээ. Хамгийн гол нь эдгээр шинэлэг зүйл нь хүүхдэд эерэг сэтгэл хөдлөлийг төрүүлдэг. Ингэснээр тэр "шинэ бүхэн муу" гэж бодохоо болино.
Эмч нар янз бүрийн боловсролын тоглоомуудаас барилгын багц сонгохыг зөвлөж байна. Тэдгээрийн тусламжтайгаар хүүхэд ижил объектуудаас өөр өөр бүтэц барьж болно гэдгийг ойлгох болно. Дүрд тоглох тоглоомууд маш их ашиг тустай байдаг. Тэд хувийн зан чанарыг төлөвшүүлэхэд тусалдаг. Хүчтэй дүрд тогло, харин хүүхэд сул дорой: жишээлбэл, жижиг бөжин, аймшигтай саарал чоно. Хүүхэд өөрөө зөв шийдлийг олохын тулд найдваргүй нөхцөл байдлыг бий болго. Ингэснээр тэрээр тоглолтын үеэр анхаарлаа төвлөрүүлж, хүнд нөхцөлд дайчлан, өөрийн хүч чадалдаа итгэж, ялалт байгуулж сурах болно.
Кесар хагалгааны дараах хүүхдүүд бусдаас илүү олон удаа хайр, магтаал, хайрын илрэлийг шаарддаг. Хүүхэд таны анхаарал, эмзэглэлийг татах ёсгүй. Тэр зүгээр л байгаагаараа л үнэлэгддэг гэдгээ мэдрэх хэрэгтэй. Гэмт этгээдийг загнаж байсан ч эцэг эхийнхээ хайранд итгэх итгэлийг нь алдагдуулахгүйгээр болгоомжтой хий. Үүний зэрэгцээ өөрийгөө удирдахыг зөвшөөрөхгүй байх нь маш чухал юм.
Кесар хагалгаагаар хүүхэд төрүүлэх нь эх, ургийн эрүүл мэндэд заналхийлж байгаа тохиолдолд өөр (заримдаа цорын ганц) сонголт юм. Амьдралын эхний саруудад кесар хагалгааны үед цусны судас, амьсгалах, гэдэсний үйл ажиллагаатай холбоотой хүндрэлүүд үүсдэг. Тэднээс зайлсхийхийн тулд мэдээ алдуулалтын сонголтыг эх барихын эмчтэйгээ урьдчилан ярилцаарай: эпидураль эсвэл нугасны мэдээ алдуулалт (нуруунд тарилга хийх) -ийг илүүд үзэх нь дээр. Мөн саалийн хугацааг тогтоох тухай мэдээллийг урьдчилан олж аваарай. Аз болоход эдгээр асуудлууд илэрсэн ч эмч нар амжилттай засч залруулж чадна.
Өнөөдөр тав дахь хүүхэд бүр кесар хагалгаагаар төрж байна. Ирээдүйн эхчүүд мэс заслын эмчилгээ нь хүүхдийн эрүүл мэндэд хэрхэн нөлөөлөх вэ гэсэн асуултанд санаа зовж байна.
Манай улсад кесар хагалгааг зөвхөн эрүүл мэндийн шалтгаанаар хийдэг гэдгээс яриагаа эхэлье. Энэ нь эхийн хэвлийд байгаа ийм хүүхдүүд аль хэдийн эрсдэлд орсон гэсэн үг юм. Заалт нь өөр байж болно: ихэсийн тасалдал, хүнд хэлбэрийн гестоз, IVF, хожуу төрөлт. Тиймээс ийм хүүхдүүд ирээдүйд төрөлхийн нялх хүүхдээс илүү асуудалтай байх нь логик юм.
Энэ тохиолдолд эцэг эхийн үүрэг бол болзошгүй үр дагаврыг үргэлж санаж, хүүхдийнхээ эрүүл мэндэд анхаарал хандуулах явдал юм.
Ирээдүйн эхчүүдэд тулгарч буй гол асуултуудыг авч үзье, болзошгүй үр дагавраас зайлсхийхийн тулд юу хийх хэрэгтэйг тодорхойлъё.
Кесар хагалгааны үеийн дархлал хомсдол
Төрөх сувгаар дамжин өнгөрөх байгалийн хүүхэд эхээсээ дархлааны системд нөлөөлж, шаардлагатай микрофлорыг бүрдүүлдэг тодорхой "нянгийн коктейль" хүлээн авдаг гэж үздэг. Гэхдээ "кесарево хагалгааны нярай хүүхдүүд" нь бараг ариутгасан нөхцөлд төрдөг. Ийм хүүхэд дархлааг сулруулж болох уу?
Манай мэргэжилтэн энэ асуултад хариулж байна. эмч Долгополова Наталья: "Төрөөгүй хүүхдийн дархлаа нь олон мянган хүчин зүйлээс хамаардаг бөгөөд тэдгээрийн нөлөө нь баттай нотлогдсон. Үүнд удамшил, жирэмсэн эмэгтэйн эрүүл мэндийн байдал (жишээлбэл, эх нь халдвар тээгч байж, цусаар дамжин хүүхдийг халдварлуулж болно), хүүхэд өсч, төлөвших, хөхүүлэх, тэр ч байтугай хэрхэн ихэвчлэн эх нь хөхийг буцалгана. Кесар хагалгаа нь зөвхөн таамаглалын хүчин зүйл бөгөөд ирээдүйд дархлааны системд үнэхээр нөлөөлж болзошгүй юм. Гэхдээ бусад бүх хүчин зүйлсийн дунд энэ нь зүгээр л алга болдог. Энэ асуултад тодорхой хариулт алга."
Ээж юу хийх ёстой вэ?
Нэгдүгээрт, жирэмслэхээс өмнө эрүүл мэндийн байдлыг шалгаж, одоо байгаа бүх өвчнийг эмчлэх шаардлагатай. Хоёрдугаарт, жирэмсэн үед бүх шинжилгээг өгч, эмчийн зааврыг дагаж, дархлаагаа хянах хэрэгтэй.
Хүүхэд төрсний дараа хүүхдийн эмчтэй холбоо барьж, шинжилгээнд хамрагдаж, идэвхтэй (заалтын дагуу) хөхөөр хооллох хэрэгтэй, учир нь энэ нь дархлааг хамгийн сайн хэвийн болгодог. Цаашид хүүхдийн эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөөрэй.
Мэс заслын дараа хүүхдийн дасан зохицох
Байгалийн төрөлт эхэлснээр нялх хүүхдийн амьдралын бүх үндсэн системүүд нээгдэж, төрсний дараа түүнд хурдан дасан зохицох боломжийг олгодог. Гэхдээ төлөвлөсөн кесар хагалгааг заримдаа хүлээгдэж буй төрөлтөөс долоо хоногийн өмнө хийдэг. Тиймээс зарим тохиолдолд агшилтын эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд мэс засал нь түүний дараа шууд хийгддэг.
Ээж юу хийх ёстой вэ?
Төрөлтийг илүү байгалийн болгохын тулд агшилтын дараа мэс засал хийлгэх талаар эмчтэйгээ ярилц. Хэрэв эмч татгалзвал санаа зовох хэрэггүй. Нэгдүгээрт, аливаа туршлага нь жирэмсэн эмэгтэйд хор хөнөөл учруулдаг, хоёрдугаарт, ихэнх эрдэмтэд хүүхдийг бүтэн 37 долоо хоногийн дараа бүрэн хугацаатай гэж үздэг гэдэгт итгэлтэй байдаг.
Даралт буурах асуудал
Бидний мэдэж байгаагаар даралтын огцом уналт нь цусны судсыг огцом шахахад хүргэдэг. Гэхдээ энэ нь үргэлж, жишээлбэл, тархины цусны эргэлтийг тасалдуулахад хүргэдэггүй. Гэхдээ дарамтын өөрчлөлт нь мэдээжийн хэрэг, хүүхдэд стресстэй байдаг. Гэсэн хэдий ч байгалийн төрөлт нь стресс багатай байдаггүй.
Ээж юу хийх ёстой вэ?
Жирэмсэн үед эрүүл мэндээ хянах нь чухал юм. Хэрэв танд эргэлзэж байвал нэг биш, хоёр, гурван ижил мэргэжлийн эмч дээр очиж үзээрэй.
Кесар хагалгааны дараах хүүхдүүд: хөгжлийн онцлог
Хэрэв Цезарийн хүүхэд цусны эргэлтийн бэрхшээлтэй төрсөн бол санаа зовох хэрэггүй - эдгээр асуудлуудын ихэнх нь амьдралын эхний жилүүдэд шийдэгддэг. Хүүхдийн эмч нарт очиж, тэдний бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөнө.
Кесар хагалгааны мэдээ алдуулалтын төрлүүд
Өнөөдөр кесар хагалгааны мэдээ алдуулалтыг гурван аргаар хийдэг: ерөнхий мэдээ алдуулалт, нугасны болон эпидураль мэдээ алдуулалт (нуруунд тарилга).
Мэргэжилтнүүд мэдээ алдуулалтын үед мэдээ алдуулалтын тодорхой хэсэг нь хүүхдийн биед ордог гэж үздэг боловч нугасны болон эпидураль мэдээ алдуулалтын үед эмийн нөлөө бага байдаг. Гэсэн хэдий ч ерөнхий мэдээ алдуулалтаас ялгаатай нь өвдөлт намдаах сүүлийн хэлбэрүүд нь шууд ажиллаж эхэлдэггүй.
Ээж юу хийх ёстой вэ?
Нурууны болон эпидураль мэдээ алдуулалтын талаар эмчтэйгээ ярилц. Ийм төрлийн өвдөлт намдаах эмчилгээ хийснээр та эрүүл мэнддээ санаа зовохоо больж, ухамсартай болж, хүүхэдтэйгээ сэтгэл хөдлөлийн харилцаагаа хадгалах боломжтой болно.
Кесар хагалгааны дараа хүүхдэд амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг
Ураг өөрөө ургийн шингэнд уушиг үүссэнийг илтгэх тусгай бодис ялгаруулж төрөх үйл явцыг эхлүүлдэг гэж үздэг. Агшилтын үед энэ бодис илүү идэвхтэй ялгарч, улмаар хүүхдийн уушгийг чөлөөлдөг.
Агшилтаас өмнө зохиомлоор төрсөн нярай хүүхдүүд амьсгал боогдох синдромд өртдөг тул шингэн нь бүхэлдээ гадагшилдаггүй. Энэ нь зарим талаараа ийм учраас олон эмч нар эсрэг заалттай бол агшилт эхэлсний дараа кесар мэс засал хийдэг.
Ээж юу хийх ёстой вэ?
Төрөх эхэн үед мэс заслын аргаар төрөх боломжийн талаар эмчтэйгээ ярилц. Хэрэв хүүхэд амьсгалахад бэрхшээлтэй хэвээр байвал хүүхдийн эмчээс зөвлөгөө аваарай. Өөрийгөө эмчилж болохгүй!
Кесар хагалгааны ДНХ-д үзүүлэх нөлөө
2009 онд манай сайтад кесар хагалгаагаар хүүхдийн ДНХ өөрчлөгддөг гэж Шведийн эрдэмтдийн тухай нийтлэл гарч байсан. Нийтлэл нь маш их резонанс үүсгэсэн тул бид энэ сэдвийг илүү нарийвчлан судлахаар шийдсэн.
Кесар хагалгааны дараах хүүхдүүд: хөгжлийн онцлог
Сургуулийн генетикээс бид ДНХ молекул нь жирэмслэлтийн үед үүсдэг бөгөөд цацраг туяа, вирусын нөлөөн дор өөрчлөгдөж болно гэдгийг бид санаж байна. Гэхдээ энэ тохиолдолд бид мэс заслын талаар ярьж байна. Бид шинжээч эмч Наталья Долгополовагаас тайлбар авахыг хүссэн.
“Шведийн эрдэмтэд кесар хагалгааны хүүхдийн хүйн дэх лейкоцитийг судлахдаа метилжүүлсэн ДНХ-ийн түвшин байгалийн жамаар төрсөн хүүхдийн метилжүүлсэн ДНХ-ийн түвшинтэй харьцуулахад бага байсан гэж бичжээ.
Метилжүүлсэн ДНХ нь ердийн ДНХ молекулд метилжүүлсэн бүлгийн нэмэлтийг хэлнэ. Хүний хувьд нийт ДНХ-ийн 60 орчим хувь нь метилжсэн байдаг бол үлдсэн 40 хувь нь метилжилтгүй байдаг. Түүнээс гадна метилизаци ба деметиляци байнга тохиолддог. Энэ бол нийтлэг үзэгдэл юм.
Метилизацийн үйл ажиллагаа бүрэн мэдэгддэггүй. Энэ нь геномын тогтвортой байдлыг нэмэгдүүлж, ДНХ-ийг гадны дараалал оруулахаас хамгаалж, хорт хавдар үүсэхтэй ямар нэгэн байдлаар холбоотой гэж үздэг. Шведийн эрдэмтэд мөн төрсний дараах эхний өдрүүдэд л метилжүүлсэн ДНХ-ийн түвшин буурч байсан ч дараа нь хэвийн хэмжээнд хүрсэн гэж бичжээ.
Нэмж дурдахад, Шведийн мэргэжилтнүүд дүгнэлт хийхэд эрт байна гэж хэд хэдэн удаа давтаж, олж авсан үр дүн нь нэмэлт судалгаа шаарддаг. Харамсалтай нь бид шинэ судалгааны талаар юу ч мэдэхгүй. Энэ бүхнээс бид кесар хагалгааны дараа ДНХ-ийн өөрчлөлтийг бодитойгоор дүгнэх боломжгүй гэсэн дүгнэлтийг хийж болно.
Оросын сэтгэл судлаачид И.М. Никольская ба Е.А. Кошелева энэ баримтыг няцааж, ийм хүүхдүүд хувиа хичээсэн биш, харин эсрэгээрээ бусдын үзэл бодолд маш мэдрэмтгий байдаг, гэхдээ төрөх явцад тэд "ялангуяа айгаагүй" тул бие даан амьдрахаас айдаггүй.
Нэмж дурдахад, сэтгэл судлаачид "Кесар хагалгааны" хувьд хувийн харилцаа холбоо нь объектуудтай харилцахаас хамаагүй чухал гэж үздэг. Жишээлбэл, эцэг эхчүүд тэдэнд хүйтэн, холоос харьцах юм бол хүүхдүүд ямар ч үнэтэй тоглоом худалдаж авсан хамаагүй маш их хохирно.
Ээж юу хийх ёстой вэ?
Хэрэв таны хүүхэд бие даасан байх хандлагатай болвол аюулыг анзаарахгүй байх магадлалтай тул түүнийг хараа хяналтгүй байлгахаа бүү мартаарай. Үүнтэй холбогдуулан хүүхдэд яагаад үүнийг хийх шаардлагатай байгааг тэвчээртэй, нарийвчлан тайлбарлаж өгөх хэрэгтэй. Жишээлбэл, чи яагаад шүдэнзээр тоглож болохгүй, яагаад бохир гуталд хүрч болохгүй, гудамжинд танихгүй хүмүүстэй ярьж болохгүй гэх мэт.
Хүүхдээ тоглоомоор хэт ачаалж болохгүй, түүнтэй аль болох харилцах нь дээр. Эцсийн эцэст хүний амьд харилцаанаас илүү үнэ цэнэтэй зүйл байхгүй.
Ольга ВОСТОЧНАЯ
Хүүхдээ энэ ертөнцөд авчрах үйл явц миний амьдралын хамгийн сэтгэл хөдөлгөм үйл явдлуудын нэг байсан. Магадгүй би энэ өдрийг хэзээ ч мартаж чадахгүй бөгөөд хэрэг болох хүмүүстэй түүхээ хуваалцахдаа баяртай байх болно.
Суурь
Би өөрөө хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөж байсан. Ирээдүйн эхчүүдэд зориулсан сургалтанд хамрагдсан цагаасаа хойш би агшилт, түлхэлтээр амьсгалах, хагарахад тос түрхэх зэргээр хичээнгүйлэн хичээллэж байна. Жирэмслэлт сайхан болж, бүх зүйл төрөлт өөрөө цаг шиг явах хэмжээнд хүрч байв.
34 долоо хоногтойдоо би ирээдүйн эмчтэйгээ танилцаж, тасаг сонгож, сэтгэл зүйчтэй хамт төрөхийг зөвшөөрөв.
38 дахь долоо хоногт миний шинжилгээгээр тромбоцитын хэмжээ маш бага байгааг харуулсан. Дахин авч, үр дүнг давтсаны дараа эмэгтэйчүүдийн эмч маань айж байсан. Тэр намайг төрөх эмнэлгийн ирээдүйн эмч рүү явуулсан. Тэр хэнийг төрүүлэх гэж байгаагаа мэдэж, өвчтөний цусны бүлэгнэлт муудахаас урьдчилан сэргийлэх ёстой.
Төрөх эмнэлгийн эмч намайг тэр даруй жирэмсний эмгэг судлалын тасагт хуваарилж, төрөх хүртлээ хоногуудыг өнгөрөөсөн. Туршилтууд хоёр хоногийн дотор хэвийн болсон. Ясны чөмөг нь ялтасыг хэсэг хэсгээр нь ялгаруулдаг гэдгийг би хожим мэдсэн бөгөөд би үүнийг үйлдвэрлэхийн өмнөхөн өмнөх шинжилгээг хийсэн байх.
Би өдөр бүр эмнэлэгт тогтмол очдог байсан. Хувийн эмнэлгээс шалтгаалсан би төрийн байгууллагад надад хандах хандлагыг хараад гайхахаа больсон. Та өглөө 6.30-7.00 цагт шинжилгээ өгөхдөө ирээд зогсохгүй, заримдаа 11.00-12.00 цаг хүртэл хүлээж, хүйтэн тасагт хэвтэж байсан (энэ нь арванхоёрдугаар сард байсан). Мөн сувилагч бүр тогоотой өвчтнүүд рүү байнга уулга алдаж, том хүний дүр эсгэж байсан.
Намайг төрөхөд оролцохоор тохиролцсон эмч маань төрөх тасгийн эрхлэгч байсан. Долоо хоногт нэг удаа тэр бүх тогооч нарыг цуглуулж, лекц уншдаг байв. Лекцийн сэдэв нь эхнэрээ төрөхөд нөхрийн ёс суртахууны бэлтгэлийн талаархи асуултуудаар эхэлж, хөхөөр хооллох асуултуудаар төгсөв.
Хүүхэд төрүүлэхэд хамгийн тохиромжтой цаг хэзээ вэ?
Менежер нь төрөлт 38-39 долоо хоногоос эхлэх нь хамгийн тохиромжтой гэдгийг идэвхтэй баримталсан. Энэ үед хүүхэд аль хэдийн бүрэн боловсорч гүйцсэн, ихэс нь "хөгшрөх" цаг байхгүй, хүйн нь ургийн бүрэн үйл ажиллагаанд хангалттай хэмжээний цусыг нэвтрүүлэх боломжийг олгодог.
Төрөх хугацаа хойшлохгүйн тулд тэрээр идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэхийг санал болгов. Шалыг энгэртээ, эс бөгөөс 4 ясан дээр угааж, нөхөртэйгөө үерхэж, илүү хөдөл.
Жирэмсний хүнд үед нөхрөө уруу татах тухай түүний зөвлөгөөг би одоо ч инээмсэглэн санаж байна. Зөвхөн нөхөр маань төрөхийг өдөөхгүйн тулд надад дахин хүрэхээс айдаггүй байсан.
Гэхдээ нөхөртэйгээ өдөр бүр шал угааж, алхаж, үерхэж байсан ч би жирэмслэхээ больсон. Сандал дээр идэвхтэй шалгалт хийсэн ч мэдэгдэхүйц үр дүнд хүрээгүй.
Хүчтэй хүлээлт
41 долоо хоногтойдоо би санаа зовж эхэлсэн. Ураг боловсорч гүйцсэн, хэмжээ нь нэмэгдэж, илүү их шим тэжээл шаардагддаг байсан тул хүйн зохих хэмжээгээр нь өгч чадахгүй байв. Бяцхан хүүхэд хурдан төрнө гэсэн итгэл найдвар минь өдөр бүр унтарсаар байв.
Хэт авиан шинжилгээний үеэр тэд хүүхдийн толгой нэлээд том байна гэж санамсаргүй хэлсэн юм. Тэр цагаас хойш миний нойр алга болсон. Би өдөр бүр санаа зовж, уйлж байсан. Миний халуурсан төсөөлөл аймшигтай зургуудыг зурж, би зөвхөн хүүхэдтэй бүх зүйл сайхан байгаасай гэж залбирсан.
Та бүх зүйлийг мэдэх хэрэгтэй юу?
Нэг шөнө би унтаж чадсангүй. Би бүхэл бүтэн шөнийг интернетээр өнгөрөөж, миний хэрэг хэрхэн, юу болж байгааг судалж үзсэн.
Хөдөлмөр байхгүй үед хоёр сонголт байсан. Эхний сонголт бол өдөөлт юм. Төрөх гэж буй эмэгтэйд окситоцин дусааж, төрөлт хурдан идэвхждэг.
Хурд нь өвдөлт ихсэх дагалддаг. Бие махбодийг хүүхэд төрүүлэх үйл явцад зохиомлоор оруулдаг тул хүүхэд төрөх сувгаар дамжин өнгөрөхөд хүндрэлтэй байж болно. Үүний үр дүнд зөөлөн эдүүд их хэмжээгээр хагарах, хүүхдийн толгойд цус алдалт гэх мэт.
Хоёр дахь сонголт бол кесар хагалгааны хэсэг юм. Гэхдээ зүссэн эдийг эдгээх үйл явцтай холбоотой олон бэрхшээлүүд байдаг.
Үнэнийг хэлэхэд, надад хоёр дахь сонголт илүү таалагдсан. Төрөлтийн зовлонт үйл явцаас зайлсхийх гэсэн цэвэр хувиа хичээсэн хүсэл, аль хэдийн том, том толгойтой байсан нялх хүүхдийн эрүүл мэндэд айдас бас үүрэг гүйцэтгэсэн.
X өдөр
Өглөө нь нөхөр бид хоёр уйлж байгаад менежер дээрээ очиж кесар хагалгааны боломжийн талаар ярилцсан. Менежер намайг сандал дээр үзэхийг санал болгоод, хэрэв тэр мэс засал хийх шаардлагатай гэж үзвэл гар нь ганхахгүй гэж надад итгүүлсэн.
Тэр өглөө миний ус сандал дээр хагарсан. Ус аль хэдийн ногоон өнгөтэй болсон бөгөөд ядаж ямар нэгэн зүйл болж эхэлсэнд би маш их баяртай байв. Намайг төрж буй эмэгтэйчүүдийн давхарт яаралтай шилжүүлж, нөхрөө миний юмыг авахаар явуулахыг хүссэн.
Үүнийг л бид хийсэн. Намайг бургуй тавиад нөөцөлсөн өрөөндөө цочроох дусал дуслаар тавьсан. Нөхөр маань үргэлж надтай хамт байсан бөгөөд эмч маань үе үе ирж уулздаг байсан.
2 цагийн дараа тэр дахин ирэв. Миний агшилт бага зэргийн сарын тэмдэгтэй адил байсан бөгөөд умайн хүзүү нээгдээгүй.
Эмч гайхаж байв. Түүний хэлснээр, IV-ийн дор 2 цаг өнгөрсний дараа би өвдөж эргэлдэж байсан. Тэр надад хоёр сонголтыг санал болгосон. Эхнийх нь намайг дахин нэг өдөр дуслаар байлгаж, төрөлтийг хүлээх, хоёр дахь нь кесар хагалгаа юм.
Өглөөнөөс л кесар хагалгаа хийлгэхээр шийдсэн. Түүнээс гадна, хэрэв би шөнөжин унтаагүй, дэрэндээ мэгшин уйлсан бол бид ямар өдрүүдийн тухай ярих вэ? Ийм сул хөдөлмөрийн үйл ажиллагаатай байсан ч би төрөх хүчийг хаанаас авах вэ? Тэгээд би кесар хагалгааг сонгосон.
Кесар хэсэг
Анестезиологич тэр даруй над дээр ирж, миний эрүүл мэндийн талаар асууж, би хагалгааны өрөө рүү явлаа. Ар талд нь тариа хийлгэж, хагалгааны ширээ тавиад 5 минутын дараа тэд надад нил ягаан хашгирч буй нялх хүүхдийг үзүүлсэн бөгөөд тэр даруйд нь авч явлаа.
Үүний дараа тэд намайг хатгаж, гэдсэнд минь мөс халаах дэвсгэр, судсанд катетер тавиад хагалгааны өрөөний ойролцоох коридорт оруулав. Хагалгааны үеэр ч, дараа ч цээжнээсээ доош юу ч мэдрэгдээгүй. Хагалгааны өрөөний хажууд халаах дэвсгэртэй 1.5 цагийн турш намайг цохиж байсан зэрлэг жихүүдэс хүрэх цорын ганц таагүй мэдрэмж байв.
Нэг цаг хагасын дараа намайг нөхөр, хүүхэд, сэтгэл зүйч (төрөлтийг дагахаар авч явсан) болон ээж маань хүлээж байсан өрөөнд хүргэв. Олон сэтгэл хөдлөлөөс эхлээд хүүхдээ хөхөндөө анх тавих хооронд би мэдрэмжээ бүрэн мартсан.
Мэдээ алдуулалт 6 цагийн дараа суларч эхлэв. Гэхдээ би зүслэгийн хэсэгт хэдэн өдөр юу ч мэдэрсэнгүй. 12 цагийн дараа над дээр сувилагч ирж, өөрөө босоод бие засах үүрэг өглөө.
Бид гэдсээ даавуугаар сайтар боож, би жагсаал хийж эхлэв. Энэ процедурт бага зэрэг тааламжтай байсан. Ингэж болохгүй гэдэгт итгэлтэй байсан ч миний оёдол тасрах юм шиг надад үргэлж санагдсан.
Наалдац үүсэхгүйн тулд аль болох хөдөлж бай гэж хэлсэн. Гурав дахь өдөр миний гэдсэн дээрх даавууг авч, би илүү чөлөөтэй хөдөлж эхлэв. Тэгээд гадагшлах тав дахь өдөр би бараг өргөст хэмх байсан.
Магадгүй бие махбодийн хувьд хамгийн тааламжгүй зүйл бол өгзөг рүү өдөр бүр тарилга хийх явдал байв. Тэд өдөрт 3-4 удаа, нэг удаад 4 удаа тарилга хийдэг. Өөрөөр хэлбэл, миний давхарт төрж буй эмэгтэй бүр өдөрт 16 удаа тариа хийлгэдэг байсан. Доголон бүсгүйчүүд эмчилгээний өрөөнд өдөрт хэд хэдэн удаа очиж, хөх ногоон өгзөгөө сувилагчид дурамжхан үзүүлэв.
Гэхдээ бидний хүн нэг бүр энэ сорилтыг зоригтойгоор даван туулж, тойрогт биднийг жижиг гайхамшиг (эсвэл бүр хоёр удаа) хүлээж байгааг ухаарсан.
Би одоо юу бодож байна
Би төрөлхийн төрөлтийг сонгоогүйдээ харамсдаг уу? Бага зэрэг. Нэг талаар би тэдэнд маш их бэлдсэн, би маш их уншиж, сонссон тул дуусаагүй үйлдлүүдийн ул мөр сэтгэлд минь үлджээ.
Нөгөө талаар би үүнийг хурдан, өвдөлтгүй даван туулж чадсандаа баяртай байна.
Мөн тохиолдохгүй байгаа бүхэн сайн сайхан болохын төлөө болдог гэдэгт би чин сэтгэлээсээ итгэдэг.
Та мөн төрөх эмнэлэгт сарын тэмдэг ирснээ тод санаж байна уу?
Шилдэг нийтлэлүүдийг хүлээн авахын тулд Алимерогийн хуудсанд бүртгүүлээрэй.
