Гэдэс нь шулуун гэдсээр гарч ирдэг. Шулуун гэдэсний пролапсийн шинж тэмдэг

Шулуун гэдэстэй холбоотой хамгийн ховор эмгэгийн нэг бол шулуун гэдэсний пролапс юм. Ихэнхдээ энэ нөхцлийг шулуун гэдэсний пролапс гэж нэрлэдэг. Энэ өвчин нь нэлээд хүнд явцтай байсан ч өвчтөний амь насанд заналхийлдэггүй, харин өвчтөний сэтгэцийн байдалд сөргөөр нөлөөлдөг маш тааламжгүй, сул дорой шинж тэмдгүүд дагалддаг.

Физиологи

Бүх проктологийн өвчтөнүүдийн шулуун гэдэсний пролапс нь зөвхөн 0.5% -д бүртгэгддэг. Өвчин нь бүх насны хүмүүст тохиолдож болно. Энэ нь эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс хоёр дахин бага тохиолддог. Мэргэжилтнүүд үүнийг илүү хүчтэй сексийн төлөөлөгчид бие махбодийн хүнд ачаалалд илүү өртдөгтэй холбон тайлбарлаж байна.

Шулуун гэдэсний пролапс нь шулуун гэдэс нь шулуун гэдсээр бүрэн буюу хэсэгчлэн гадагшилдаг эмгэг юм.

Шулуун гэдэсний пролапстай үед гэдэсний дулаан, доод хэсэг нь хөдөлгөөнтэй болж, аажмаар сунаж, эцэст нь анунаас унаж эхэлдэг. Пролапс нь өөр өөр урттай байж болно, ихэвчлэн 1-ээс 20 см-ийн хооронд хэлбэлздэг.

Шулуун гэдэсний пролапс үүсэх шалтгаанууд

Гэдэсний пролапс үүсэх нэг тодорхой шалтгаан үргэлж байдаггүй бөгөөд үүнд янз бүрийн хүчин зүйлсийн хослол нөлөөлж болно. Энэ эмгэг нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

• гэдэсний хөдөлгөөний үед байнгын хүчтэй ачаалал, энэ нь ихэвчлэн өтгөн хатах үед тохиолддог;
• суулгалт, ихэнх тохиолдолд энэ нь хүүхдэд шулуун гэдэсний пролапс үүсгэдэг, дүрмээр бол гэдэсний халдвар (сальмонеллез, цусан суулга), дисбактериоз, энтероколит эсвэл диспепси дагалддаг;
• шулуун гэдэсний өвчин - хавдар, геморрой, полип;
• өмнөх эрт мэс засал, аарцагны эрхтнүүдийн гэмтэл, системчилсэн уламжлалт бус бэлгийн харьцаа нь энэ эмгэгийг үүсгэдэг;
• эмэгтэйчүүдийн шулуун гэдэсний пролапс нь хүнд хэцүү төрөлт, түүний үеийн хүндрэл, жишээлбэл, анусын булчинг гэмтээх, перинум хагарах зэрэг үр дагавар байж болно;
• хүнд зүйлийг өргөх, ийм зөрчил нь тамирчид, биеийн хүчний хүнд хөдөлмөр эрхэлдэг хүмүүст тохиолддог;
• мэдрэлийн эмгэгүүд - үрэвсэл, парези, саажилт, тархины хавдар, гэмтэл нь шулуун гэдэсний сфинктер ба аарцагны булчингуудын мэдрэлийн үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг.

Гэдэсний пролапс үүсэх шалтгаан нь аарцаг, гэдэсний бие даасан анатомийн шинж чанарт оршдог. Үүнд:

• sacrum болон coccyx-ийн босоо байрлал;
• сунасан голт ба сигмоид бүдүүн гэдэс;
• шулуун гэдсийг барьж буй булчингуудыг сунгах;
• хэвлийн доторх даралт ихсэх;
• аарцагны булчингийн хэвийн бус өөрчлөлт;
• сфинктерийн булчингийн ая буурсан.

Шулуун гэдэсний пролапсийн шинж тэмдэг

Эмгэг судлал нь гэнэт эсвэл аажмаар хөгжиж болно. Гэнэтийн уналт нь ихэвчлэн хэвлийн доторх даралтын огцом өсөлтөөс үүдэлтэй байдаг. Энэ нь бие махбодийн хэт их ачаалал, ачаалал, ханиалгах, найтаах зэргээс шалтгаалж болно. Энэ тохиолдолд пролапс нь ийм хүнд өвдөлт дагалддаг бөгөөд энэ нь хүнийг цочирдуулдаг.

Ихэнх тохиолдолд шулуун гэдэсний пролапс аажмаар үүсдэг. Эхний үед салст бүрхүүлийн пролапс нь зөвхөн бие засах үед л тохиолддог бөгөөд энэ нь өөрөө багасдаг. Хэсэг хугацааны дараа гэдэс өөрөө өөрийгөө тохируулахаа больж, өвчтөн үүнийг гараар хийх шаардлагатай болдог.

Шулуун гэдэсний пролапсийн шинж тэмдэг нь дараах байдалтай байна.

• гэдэс дотор гадны биетийн байнгын мэдрэмж, бие засах гэсэн хуурамч хүсэл;
• тааламжгүй мэдрэмж, гэдэсний хөдөлгөөн, хүнд ачаалал, алхах үед нэмэгддэг өвдөлт, гэнэт уналт, хэвлийн доод хэсэгт хүчтэй өвдөлт;
• хий, ялгадасыг үл тэвчих, тэдгээр нь сфинктерийн сулралтай холбоотой байдаг;
• анусын салст эсвэл цуст шүүрэл нь цусны судасны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөний улмаас үүсдэг;
• гэдэсний хананд хавдар, улайлт, шархлаа үүсч болно.

Өвчин удаан үргэлжилж, эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд шээсний системийн үйл ажиллагаатай холбоотой асуудал үүсдэг - үе үе, шээх нь хэцүү, байнга шахах. Хэрэв гэдэс буруу эсвэл цаг тухайд нь тохируулаагүй бол боомилох боломжтой. Ийм тохиолдолд цусны эргэлт эвдэрч, хавдар хурдан нэмэгдэж, эд эсийн үхжил үүсгэдэг.

Геморрой ба шулуун гэдэсний пролапс хоёрын хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Hemorrhoids болон шулуун гэдэсний пролапс нь ижил төстэй шинж тэмдэгтэй байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хоёр өвчин хоёулаа шулуун гэдсээр цус алдах, эд эс алдагдах зэргээр тодорхойлогддог. Гэсэн хэдий ч тэдгээрийн хоорондын ялгаа нь мэдэгдэхүйц юм:

• hemorrhoids, анусын ойролцоо үүссэн шулуун гэдэсний зангилаа унадаг;
• пролапстай бол шулуун гэдсээр дээш байрлах шулуун гэдэсний хэсэг гарч ирдэг.

Салст бүрхүүлийн атираа байрлуулах замаар нэг эмгэгийг нөгөөгөөс нь ялгаж болно. Гэдэсний пролапстай үед тэдгээр нь хөндлөн байдаг бол hemorrhoids нь уртааш атираа ажиглагддаг.

Шулуун гэдэсний пролапс нь хүний ​​амьдралын чанарыг ихээхэн доройтуулдаг. Орон нутгийн шинж тэмдгүүдээс гадна өвчин нь дархлааг бууруулж, өвчтөнийг бусад өвчинд өртөмтгий болгож, цочромтгой, сандарч, амьдралын сонирхолгүй болдог.

Шулуун гэдэсний пролапсийн үе шат ба хэлбэрүүд

Юуны өмнө өвчин нь хөгжлийн механизмын дагуу ихэвчлэн хуваагддаг. Мэргэжилтнүүд 4 градусыг ялгадаг.

1. Шулуун гэдэсний салст бүрхүүлийн пролапс нь зөвхөн гэдэсний хөдөлгөөний үед тохиолддог боловч тэр даруй байрандаа буцаж ирдэг.
2. Бие засах үед салст бүрхэвч гарч ирдэг бөгөөд энэ нь өөрөө буцаж ирдэг боловч маш удаан байдаг. Энэ нөхцөлд бага зэргийн цус алдалт үүсдэг.
3. Алдагдал нь зөвхөн гэдэсний хөдөлгөөний үед төдийгүй бие махбодийн үйл ажиллагааны явцад ажиглагддаг. Гэдэс нь өөрөө багасч болохгүй. Энэ тохиолдолд нөхцөл байдал нь ихэвчлэн байнга цус алдалт, хий, ялгадасыг үл тэвчих дагалддаг.
4. Хүн зүгээр л алхаж эсвэл босоо байх үед гэдэс нь унжиж болно. Салст бүрхэвч дээр үхжил үүсэх процесс ажиглагдаж, анусын загатнах шинж тэмдэг илэрч, мэдрэмж нь буурдаг.

Шулуун гэдэсний пролапсийн 4 үе шат байдаг.

• зөвхөн гэдэсний салст бүрхэвч унадаг, гэдэсний хөдөлгөөний үед түүний мембраны багахан хэсэг нь гадагшилдаг;
• шулуун гэдсээр гэдэсний бүх давхарга алдагдах;
• гэдэс бүрэн унадаг;
• Гэдэсний хажуугаар анус нь бас унадаг.

Шулуун гэдэсний пролапсаас болж зовж шаналж буй бараг бүх хүмүүст шулуун гэдэсний сфинктерийн дутагдал үүсдэг. Энэ эмгэг нь эхэндээ зөвхөн хий ялгаруулахгүй байх хэлбэрээр илэрдэг. Аажмаар сфинктер нь шингэн ялгадасыг барих чадвараа алддаг бөгөөд дэвшилтэт тохиолдолд өтгөн ялгадас хүртэл байдаг.

Оношлогоо

Шулуун гэдэсний пролапс нь ихэвчлэн оношлоход хялбар байдаг. Ихэнхдээ шулуун гэдэсний хэсгийг шалгасны дараа оношийг тогтоох боломжтой байдаг. Хэрэв өвчин эхний үе шатанд гэдэс нь харагдахгүй бол эмч өвчтөнийг гэдэсний хөдөлгөөнийг дуурайж, ачаалал өгөхийг хүсдэг. Хэрэв гэдэс нь шулуун гэдсээр гарч ирвэл оношийг баталгаажуулна. Үүнээс гадна салст бүрхүүлийн хөнгөвчлөх, уян хатан байдал, булчингийн ая, сфинктерийн байдлыг үнэлэхийн тулд дижитал үзлэг хийдэг.

Оношийг тодруулахын тулд багажийн судалгаа шаардлагатай байж болно. Шулуун гэдэсний пролапсыг ихэвчлэн хэрэглэдэг:

• Рентген шинжилгээ . Энэ нь шулуун гэдэсний үйл ажиллагаа, түүний анатомийн шинж чанар, эрхтэний булчингийн ая, байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог;
• Сигмоидоскопи. Түүний тусламжтайгаар салст бүрхүүлийн нөхцөл байдлыг нүдээр үнэлж, хүндрэл байгаа эсэхийг тодорхойлдог;
• Аноректаль манометр. Шулуун гэдсээр сфинктерийн чанарыг тодорхойлох боломжийг танд олгоно;
• Колоноскопи. Энэ нь ихэвчлэн гэдэсний пролапс руу хүргэж болзошгүй өвчнийг илрүүлэх зорилгоор хийгддэг.

Проктологичийн үзлэг: процедурыг хэрхэн хийдэг, түүнд хэрхэн бэлтгэх вэ?

Эмчилгээний аргууд

Шулуун гэдэсний пролапсыг эмчлэхийн тулд консерватив болон мэс заслын аргыг хоёуланг нь ашигладаг. Консерватив эмчилгээ нь зөвхөн өвчний эхний үе шатанд эерэг үр дүнг өгч чадна. Гадны цухуйсан эсвэл консерватив эмчилгээ үр дүнгүй болсон тохиолдолд шулуун гэдэсний пролапсыг мэс заслын аргаар эмчлэхийг зөвлөж байна.

• Консерватив эмчилгээ. Энэ нь юуны түрүүнд өвчний шалтгааныг арилгахад чиглэгддэг - өтгөний асуудал, бүдүүн гэдэсний өвчин, уламжлалт бус бэлгийн харьцаа, хэт их бие махбодийн үйл ажиллагаа. Эмчилгээний хоёр дахь зорилго нь перинум болон аарцагны давхрагын булчинг бэхжүүлэх явдал юм. Энэ нь тусгай дасгалын тусламжтайгаар хийгддэг. Өвчтөнд шаардлагатай булчингуудыг цахилгаан гүйдэл, шулуун гэдэсний массажаар өдөөх физик эмчилгээ хийлгэж болно. Шулуун гэдэсний эргэн тойрон дахь эдэд тарилга хийх боломжтой. Гэдэсний пролапсыг эмчлэх тусгай эм байдаггүй.
• Мэс засал. Одоогийн байдлаар шулуун гэдэсний пролапсыг эмчлэхэд ашигладаг олон төрлийн мэс засал, тэдгээрийн өөрчлөлтүүд байдаг. Үүнд: шулуун гэдсээр түдгэлзүүлэх, гэдэсний хэсгийг арилгах, пролапсыг арилгах, шулуун гэдэсний суваг эсвэл аарцагны булчингийн хуванцар мэс засал гэх мэт. Мэс засал нь хэвлийн хөндийгөөр эсвэл анусаар хийсэн зүсэлтээр хийгддэг. Эмчилгээний нэг буюу өөр аргыг сонгох нь өвчтөний бие даасан шинж чанар, өвчний зэрэг, хүндрэл байгаа эсэх гэх мэтээс хамаарна.

Шулуун гэдэсний пролапс (шулуун гэдэсний уналт) нь шулуун гэдэс нь хошногоноос гадагш гарах эсвэл анусын дотор нүүлгэн шилжүүлэх, сулрах эмгэгийн эмгэг юм. Гэдэсний пролапс нь эрэгтэйчүүдээс илүү олон удаа тохиолддог. Шулуун гэдэс гэнэт хошногоноос боолт хэлбэрээр гарч ирэх нь насанд хүрэгчдэд маш их айдас төрүүлдэг бөгөөд тэд юу хийхээ мэдэхгүй байдаг ч ихэнх нь тусламж хүсэхээсээ илүүтэйгээр өөрсдөө шулуун гэдсээ шулуун гэдсээр оролддог. зөв биш, учир нь ийм эмгэг нь шалтгаангүйгээр тохиолддоггүй бөгөөд хүндрэлд хүргэж болзошгүй юм.

Шалтгаанууд

Гэдэсний эктропион нь үүнтэй адил тохиолддоггүй, зарим тохиолдолд пролапс үүсэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд төдийгүй гэдэсний пролапс үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг урьдач хүчин зүйлүүд байдаг.

Сүүлийн хүчин зүйлүүд нь:

• сфинктерийн сулрал;
• бүдүүн гэдэс ба шулуун гэдэсний бүтцийн онцлог;
• coccyx-ийн босоо байрлал;
• шулуун гэдсээр бэлгийн хавьталд орох хүсэл;
• шулуун гэдэс ба бүдүүн гэдэсний сунах;
• удамшил;
• гэдэсний сунасан зузаан, сигмоид хэсэг;
• аарцагны асуудал.

Эдгээр хүчин зүйлүүд нь зөвхөн шулуун гэдэсний пролапс үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг боловч энэ эмгэгийн хөгжлийг өдөөдөггүй.

Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд гэдэс гарах шалтгаан нь дараахь хүчин зүйлүүд юм.

Видео

Өтгөн хатах, суулгах гол шалтгаануудын нэг нь янз бүрийн эм хэрэглэх. Эм уусны дараа гэдэсний үйл ажиллагааг сайжруулахын тулд та үүнийг өдөр бүр хийх хэрэгтэй. энгийн эмийг ууна ...

Хөгжлийн үе шат ба хэлбэрүүд

Пролапс гэдэс нь янз бүрийн хэлбэртэй байж болох тул энэ эмгэгийн хоёр хэлбэр байдаг.

• ивэрхий- шулуун гэдэс нь хэвлийн доторх хүчтэй даралтанд өртөж, хэсэг хугацааны дараа гэдэсний бүрэн уналт хүртэл анусын жижиг цухуйлт гарч ирдэг;
• дотогшоо орох- Энэ тохиолдолд шулуун гэдсээр унасангүй, харин гэдэс дотор шулуун гэдэсний ойролцоо сегментийн дотоод үрэвсэл үүссэн.

Энэ эмгэгийн хөгжлийн үе шатуудыг мөн ялгаж үздэг.

1. эхний шатпролапс нь зөвхөн хэсэгчилсэн шинж чанартай бөгөөд бие зассаны дараа ажиглагддаг. Энэ нь хошногоны ойролцоо жижиг овойлт шиг харагдаж байна. Гэдэсний бууралт нь өөрөө бараг тэр даруй тохиолддог.
2. Нөхөн төлбөртэй үе шатилүү хэцүү дамждаг. Бие зассаны дараа шулуун гэдэс нь илүү их унжиж, хэвийн байдалдаа удаан ордог. Өтгөн ялгадас гарах нь өвдөлт, бага зэрэг цус алдалт дагалддаг.
3. Дэд нөхөн олговортой үе шатөвчтөнд илүү хэцүү байдаг. Гэдэс нь биеийн тамирын дасгал хийх явцад унаж, бие даан тохируулах боломжгүй тул тусламж шаардлагатай байдаг. Цус алдалт нэмэгдэж, гэдэс нь илүү их өвддөг.
4. Декомпенсацийн үе шатэсвэл сүүлчийнх нь. Гэдэс нь бараг бүрэн гарч ирсэн, буцааж байранд нь тавихад хэцүү байдаг. Цус алдалт нь элбэг бөгөөд байнга тохиолддог, өвдөлт бараг арилдаггүй. Гэдэсний пролапс нь сууж, зогсож байхдаа ч байнга тохиолддог.

Видео

Шинж тэмдэг

Өвчин даамжрах тусам шулуун гэдэсний пролапсийн шинж тэмдгүүд улам эрчимжих бөгөөд гол нь:

• гэдэсний өвчин;
• бие зассаны дараа арилдаг шулуун гэдсээр өвдөх;
• анус дахь илүүдэл мэдрэмж;
• шулуун гэдсээр цус алдах;
• байнга бие засах хүсэл (заримдаа худал);
• гэдэсний эмгэг (өтгөн хаталт).

Хүндрэлүүд

Хэрэв эмгэгийг удаан хугацаанд эмчлэхгүй бол шулуун гэдсээр боомилж болзошгүй (энэ нь пролапстай сегментийг өөрөө шулуун болгохыг оролдох үед үүсч болно).

Гэдэсний түгжрэл, ялангуяа дотоод эмгэг байгаа тохиолдолд бас тохиолдож болно. Хамгийн хүнд тохиолдолд перитонит үүсч болно.

Оношлогоо

Юуны өмнө эмч харааны үзлэг хийх бөгөөд хэрэв өвчин эцсийн шатандаа орсон бол таамаглалыг нэн даруй тогтооно.

Үүнийг баталгаажуулахын тулд та дараах зүйлийг хийх хэрэгтэй.

• хурууны оношлогоо;
• сигмоидоскопи;
• колоноскопи;
• гэдэсний рентген зураг;
• сфинктерометр.

Эдгээр шинжилгээнүүд нь шулуун гэдэсний пролапсыг оношлохоос гадна геморройоос ялгах боломжийг олгодог.

Геморройг пролапсаас хэрхэн ялгах вэ?

Hemorrhoids болон шулуун гэдэсний пролапсийн хоорондох анхны ялгаа нь дижитал үзлэг, пролапстай хэсгийг харааны үзлэгээр аль хэдийн мэдэгдэхүйц байх болно. Hemorrhoids-ийн үед зангилааны атираа нь уртааш хэлбэртэй, хэрэв унасан бол хөндлөн хэлбэртэй болно. Энэ бол тэдний цорын ганц ялгаа бөгөөд үүнийг гадны үзлэг, дотоод халдварын үед тусгай төхөөрөмж ашиглан харж болно. Тэднийг ялгах нь туйлын чухал, учир нь асуудлыг хэрхэн эмчлэх нь оношлогооноос хамаарна.

Эмчилгээ

Шулуун гэдэсний пролапсийн эмчилгээ нь өвчний оношлогдсон үе шатаас хамаарч өөр өөр байх болно. Эхлээд консерватив аргууд хангалттай боловч өвчин хэдэн жилийн турш даамжрах юм бол мэс заслын оролцоо шаардлагатай.

Түүнчлэн, эрт үе шатанд уламжлалт аргууд үр дүнтэй байж болох бөгөөд энэ нь эмийн эмчилгээг нөхөж, эмчтэй тохиролцсон байх ёстой.

Консерватив аргууд

Хэрэв өвчний эхэн үед оношлогдсон бол аарцагны булчинг цахилгаан өдөөх, склерозын эмийг хэрэглэх нь үр дүнтэй байдаг. Мөн аарцаг, хошногоны булчинг бэхжүүлэх тусгай дасгал хийх шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд та периний булчингуудыг дотогшоо чангалж, гадагш нь түлхэж, өдөр бүр ээлжлэн хийх хэрэгтэй. Хэвтээ байрлалаас аарцагыг өвдгөөрөө бөхийлгөх нь бас үр дүнтэй.

Өтгөн хаталт, суулгалт нь эмчилгээний явцад нөлөөлөхгүй байхын тулд хоолны дэглэмийг хэвийн болгох нь чухал бөгөөд гэдэс нь ачаалалгүйгээр хурдан, амархан хоосорно. Жин өргөхтэй холбоотой биеийн хөдөлгөөнийг багасгах шаардлагатай.

Видео

Мэс заслын оролцоо

Мэс засал нь заримдаа шулуун гэдэсний пролапстай хүнд туслах цорын ганц арга зам юм.

Дараах үйлдлүүдийг гүйцэтгэдэг.

• гэдэсний өртсөн хэсгийг таслах (тодорхой сегмент);
• оёх (үтрээний арын хана, сүүлний яс нь шулуун гэдсийг барьж чаддаг бөгөөд тэдгээр нь тусгай утас, утсаар оёдог);
• гэдэсний хуванцар мэс засал;
• Та хосолсон аргуудыг ашиглан шулуун гэдсийг чангалж болно.

Эдгээр үйл ажиллагаа нь лапароскопи ашиглан хийгддэг бөгөөд энэ нь нөхөн сэргээх хурдыг ихээхэн нэмэгдүүлж, нөхөн сэргээх хугацааг багасгадаг.

Ардын эмчилгээ

Эмчтэйгээ зөвлөлдсөний дараа та дараах аргуудыг ашиглан өөртөө туслах боломжтой.

• хоньчны цүнхийг дусаах - анусыг угаахад сайн;
• chamomile банн - хэрэв та өдөрт 15 минут суувал гэдэс нь сайн ууршиж, орон нутгийн дархлаа бэхждэг;
• нийтлэг ханцуйвчийн дусаах - өдрийн турш нэг аяга ус дусаах, нэг халбага ургамал уух;
• calamus дусаах - хоол идсэний дараа хэдэн балга ууна (цайны халбага өвсийг нэг аяга хүйтэн усанд хийж, нэг өдрийн турш ууна).

Хэрэв та цаг тухайд нь эмнэлгийн тусламж авах юм бол консерватив аргыг ашиглан эмгэгийг амархан эмчлэх боломжтой. Гэхдээ ихэнх өвчтөнүүд мэс засал хийх шаардлагатай хэвээр байгаа бөгөөд эерэг үр дүн, бүрэн эдгэрэлтийг өвчтөнүүдийн 80% нь тэмдэглэж байна. Тиймээс та үүнээс айж, амьдралынхаа туршид зовж шаналах ёсгүй, тэр даруй эмчийн зөвлөгөөг сонсож, асуудлыг нэг удаа мартах нь дээр.

Шулуун гэдэсний пролапсыг шулуун гэдэсний пролапс гэж нэрлэдэг. Энэ бол шулуун гэдсээр анусын гадна хэсэгчлэн эсвэл бүрэн цухуйсан шинж чанартай эмгэгийн эмгэг юм. Энэ өвчин нь хоол боловсруулах замын сүүлчийн хэсгийн төгсгөлийн хэсгийн хөдөлгөөн, цаашлаад шулуун гэдсээр сунах, пролапс үүсэх зэргээр тодорхойлогддог. Өвчин нь ахисан шатанд ч гэсэн өвчтөний амь насанд заналхийлдэггүй, гэхдээ тааламжгүй шинж тэмдгүүд нь нөхцөл байдлыг доройтуулдаг.

Өвчин нь проктологийн өвчтэй өвчтөнүүдийн 0.5% -д тохиолддог. Эмгэг судлал нь хүйс, наснаас үл хамааран хөгждөг. Хэдийгээр статистик мэдээллээс харахад эрэгтэйчүүд бие махбодийн ачаалал ихтэй байдаг тул өвчинд илүү өртөмтгий байдаг.

Өдөөгч хүчин зүйлүүд

Өвчний шалтгаан нь янз бүр байж болно. Өвчин нь бие засах, хүнд хэцүү төрөлт эсвэл өмнөх хагалгааны үед хүчтэй ачаалал өгөхөөс үүдэлтэй байж болно. Анатомийн шалтгаанууд нь:

• эмгэгийн шинж чанартай аарцагны булчингийн өөрчлөлт;
• шулуун гэдсээр сфинктерийн булчинг тайвшруулах;
• хэвлийн доторх даралт ихсэх;
• coccyx болон sacrum босоо байрлалыг олох;
• хоол боловсруулах замын сүүлийн хэсгийг барихад тусалдаг булчингийн сунасан байдал.

Шулуун гэдэсний пролапс нь генетикийн хүчин зүйл, өвчтөний бэлгийн чиг баримжаа зэргээс шалтгаалж болно. Ихэнх тохиолдолд шулуун гэдсийг гэмтээж, пролапсыг өдөөдөг уламжлалт бус бэлгийн харьцаанд ордог.

Шулуун гэдэсний пролапс нь аарцагны эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны алдагдал, нугасыг гэмтээж буй мэдрэлийн өвчний улмаас үүсдэг. Дүрмээр бол шалтгааныг хамтдаа авч үздэг.

Өвчний үе шатууд

Шулуун гэдэсний пролапс нь хэд хэдэн зэрэгт хуваагддаг.

1. Гэдэс нь зөвхөн гэдэсний хөдөлгөөний үед унадаг боловч өөрөө байрандаа буцаж ирдэг.
2. Бие засах үед салст бүрхэвч нь гадагшилдаг бөгөөд дараа нь байрандаа буцаж ирдэг боловч энэ нь нэлээд удаан хугацаанд тохиолддог. Энэ хугацаанд цус алдалт үүсч болно.
3. Гэдэсний пролапс нь зөвхөн гэдэсний хөдөлгөөний үед төдийгүй бие махбодийн үйл ажиллагааны явцад тохиолддог. Шулуун гэдсээр цус алдах нь илүү олон удаа тохиолддог. Өвчтөн хий үүсэх, өтгөн хатах зэрэгт санаа зовж байна. Өөрөө газар руу буцах арга байхгүй - та үүнийг гараар хийх хэрэгтэй.
4. Алхаж байхдаа эсвэл зогсож байхдаа алдагдал үүсдэг. Үхжил урагшилж, анунд загатнах мэдрэмж төрж, мэдрэмтгий чанар нь буурдаг. Үүнийг өөрөө засах нь асуудалтай байдаг.

Шулуун гэдэсний пролапс нь геморройтой төстэй шинж тэмдэгтэй байдаг. Ялгаа нь hemorrhoids-ийн үед hemorrhoids унадаг. Хэрэв салст бүрхэвчийн атираа нь уртааш, хөндлөн биш байрладаг бол энэ нь өвчтөнд hemorrhoids байна гэсэн үг юм.

Эмнэлзүйн зураг

Шинж тэмдгүүд нь аяндаа гарч ирэх эсвэл аажмаар хөгжиж болно.

Хэрэв гэдэсний салст бүрхэвч нь аяндаа гарч ирвэл шалтгаан нь бие махбодийн хүчтэй ачаалал, ачааллын үр дүнд хэвлийн доторх даралтыг нэмэгдүүлдэг. Энэ үйл явц нь хэвлийн бүсэд хүчтэй өвдөлт дагалддаг..

Ихэнх тохиолдолд шулуун гэдэсний пролапс нэн даруй хөгждөггүй. Пролапс нь салст бүрхэвч алдагдсанаас эхэлдэг бөгөөд энэ нь өөрөө амархан татагддаг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам өвчин улам бүр нэмэгддэг.

Пролапсийн шинж тэмдэг:

• анус дахь гадны объектын байнгын мэдрэмж;
• гэдэсний хөдөлгөөн хийх хуурамч хүсэл;
• өвдөлт, таагүй байдал;
• хий үүсэх;
• шулуун гэдсээр сфинктерийн дутагдал.

Шулуун гэдэсний пролапс нь цусны судсыг гэмтээх, цус, салиа ялгаруулах зэргээр дагалддаг. Хэрэв эмгэг процессыг удаан хугацаагаар эмчлэхгүй бол шээсний тогтолцооны үйл ажиллагааг зөрчих шинж тэмдэг илэрдэг (байнга шээс хөөх, давсагны үе үе хоослох). Цаг хугацаа өнгөрөх тусам шинж тэмдгүүд нэмэгдэж, нарийн гэдэсний гогцоог боомилох боломжтой болдог.А. Өвчин нь дархлааг сулруулж, хөдөлмөрийн чадварыг бууруулдаг. Өвчтөн амьдралын сонирхолгүй болж, цочромтгой болдог.

Оношлогооны аргууд

Гэдэс нь гарч ирвэл юу хийхийг мэргэжилтэн танд хэлэх болно. Эхлэхийн тулд эмч үзлэг хийж, эмнэлзүйн шинж тэмдгийг илрүүлж, анусын хэсгийг шалгана. Хэрэв өвчтөн өвчний эхний үе шаттай бол шулуун гэдэсний пролапс нь нүдэнд харагдахгүй байна. Тиймээс эмч өвчтөнийг бөхийлгөж, чангалахыг хүсдэг.

Багажны судалгааны аргууд:

1. Дефектографи. Хоол боловсруулах замын эцсийн хэсгийн анатомийн бүтэц, үйл ажиллагаа, булчингийн байдал, аяыг үнэлэх боломжийг танд олгоно.
2. Сигмоидоскопи. Салст бүрхүүлийн нөхцөл байдлыг нүдээр оношлох, хүндрэлийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно.
3. Колоноскопи. Эмгэг судлалын хөгжилд хүргэсэн өдөөн хатгасан хүчин зүйлийг олж мэдэв. Хэрэв шархлаа илэрсэн бол эмч онкологи байгаа эсэхийг үгүйсгэхийн тулд биопси хийдэг.
4. Аноректаль манометр. Сфинктерийн агшилтын чадварыг үнэлэх боломжийг танд олгоно.

Эмчилгээний зарчим

Эмгэг судлалын үе шатыг оношлох, тодорхойлсны дараа шулуун гэдэсний пролапсыг хэрхэн эмчлэх талаар мэргэжилтэн танд хэлэх болно. Эмчилгээг консерватив болон мэс заслын аргаар хийж болно. Консерватив эмчилгээг залуу болон дунд насны өвчтөнүүдэд хөгжлийн эхний үе шатанд хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Ийм эмчилгээ нь өдөөн хатгасан хүчин зүйлсийг арилгахаас бүрддэг: өтгөнийг хэвийн байдалд оруулж, өтгөн хатахаас сэргийлж, өдөөн хатгасан өвчнийг тодорхойлж, эмчилдэг. Мөн хүнд дасгал хөдөлгөөн хийх, шулуун гэдсээр бэлгийн хавьталд орохоос зайлсхийх шаардлагатай.

Эмч өвчтөнд гэртээ хийж болох перинум, аарцагны булчинг бэхжүүлэхэд тусалдаг эмчилгээний дасгал хийхийг зөвлөж байна. Консерватив эмчилгээний бусад аргууд нь склерозын эм тариа, эмчилгээний массаж, физик эмчилгээ зэрэг орно.

Консерватив эмчилгээ нь өвчтөнүүдийн гуравны нэг орчимд үр дүнтэй байдаг. Бусад тохиолдолд эмгэгийг эмчлэх цорын ганц арга бол мэс заслын эмчилгээ юм.. Хагалгааг эрт хийх тусам пролапсаас хүндрэлгүйгээр ангижрах магадлал өндөр байдаг.

Мэс заслын эмчилгээ нь 50 орчим мэс засал хийдэг. Эмчилгээний даалгавраас хамааран мэс заслын эмчилгээг хэд хэдэн төрөлд хуваадаг.

• хоол боловсруулах замын сүүлийн хэсгийн пролапсыг арилгах;
• бүдүүн гэдсийг хэсэгчлэн арилгах;
• гоо сайхны мэс засал. Энэ нь хоол боловсруулах замын сүүлчийн хэсгийг оёх, аарцагны ёроолд байрлах булчингуудыг хуванцаржуулах;
• хосолсон ажиллагаа.

Ихэнх тохиолдолд эмч оёдолтой холбоотой мэс засал хийхийг оролддог. Энэ мэс заслын эмчилгээ нь гэмтэл багатай байдаг. Өвчтөнд тэсвэрлэхэд хялбар байдаг. Интервенцийн арга нь шулуун гэдэсний пролапсийн үе шат, нас, эрүүл мэндийн байдал, эмнэлзүйн илрэл, бие махбодийн бие даасан шинж чанараас хамаарна.

Зөв сонгогдсон мэс засал нь зөвхөн өдөөгч хүчин зүйлийг арилгахаас гадна бүдүүн гэдэсний үйл ажиллагааг сэргээх боломжийг олгодог. Эмгэг судлалын клиник илрэлүүд алга болдог. Өвчтөн илүү сайн мэдэрдэг. Шулуун гэдсээр сфинктерийн ая сэргээгддэг. Ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагаа хэвийн байдалдаа ордог. Жилийн туршид хөндлөнгийн оролцоо хэр үр дүнтэй байсан нь тодорхойлогддог. Энэ хугацаанд тусгай хоолны дэглэм барьж, өтгөн хатахаас зайлсхийхийг зөвлөж байна.

Боловсрол: И.М.Сеченовын нэрэмжит Москвагийн Улсын Анагаах Ухааны Нэгдүгээр Их Сургуулийн Ерөнхий Анагаах Ухааны диплом, Анагаах ухааны факультетийн Цэргийн сургалтын факультет (2011) Мэргэжлээрээ дадлага...

Шулуун гэдэсний пролапс: шинж тэмдэг

Шулуун гэдэс нь аарцагны эрхтэн бөгөөд хоол боловсруулах тогтолцооны нэг хэсэг юм. Энэ нь хүний ​​биеэс ялгадсыг зайлуулах зориулалттай. Энэ нь гурав дахь sacral нугаламын түвшнээс эхэлж, анусаар төгсдөг. Шулуун гэдэсний урт нь арван таваас арван долоон сантиметр байна. Энэ нь булчингийн доорх салст бүрхэвчээс бүрдэнэ. Энэ нь эрхтнийг дүүргэхээс хамааран шулуун, атираа болгон цуглуулах боломжийг олгодог.

Шулуун гэдэсний пролапсийн анхны тодорхойлолт нь МЭӨ 1500 оны үеэс эхэлдэг. Түүнээс хойш олон зууны туршид анагаах ухаан энэ өвчнийг идэвхтэй судалж ирсэн боловч олон асуулт, цоорхой байсаар байна.

Эхлээд өвчин нь тодорхой шинж тэмдэггүйгээр аажмаар үүсдэг. Энэ үе шатанд жижиг пролапсыг өөрөө амархан багасгаж болно. Шаардлагатай эмчилгээ хийлгүйгээр энэ нь цаг хугацааны явцад улам бүр нэмэгдэж, дараа нь гэдэсний хөдөлгөөний үед бараг тохиолддог. Энэ нь ахих тусам найтаах, бага зэрэг ханиах, эсвэл зүгээр л зогсох үед шинж тэмдгүүд улам дордож болно. Хүн анунд гадны биет байгаа эсэхийг мэдэрдэг, таагүй байдал, бие засах газар руу орохыг хүсэх, гэдэсний өвдөлтийг мэдэрдэг. Өвдөлт одоо чимээгүй алхах эсвэл бага зэргийн биеийн хөдөлгөөнтэй байсан ч эрчимжиж болно. Өөрийгөө бууруулсны дараа энэ нь буурдаг. Шулуун гэдэсний пролапс нь шулуун гэдсээр цус, салиа гарч ирснээр тодорхойлогддог. Энэ нь сегментийн пролапсийн улмаас салст бүрхэвч гэмтсэний үр дүн юм. Хожуу үе шатанд шээсний дутагдал үүсдэг. Одоо та өөрөө үүнийг багасгахыг оролдох үед салст бүрхэвчийн цусны хангамжийг боомилж, тасалдуулж болно. Энэ нь дараа нь энэ хэсгийн эд эсийн үхэлд хүргэдэг.

Шулуун гэдэсний пролапс: үе шатууд

Өвчний хөгжлийн механизмд үндэслэн проктологичид өвчний дөрвөн үе шатыг ялгадаг.

Эхний буюу бага үе шатанд гэдэсний хөдөлгөөний үед гэдэсний бага зэрэг урвуу үүсдэг. Үйл явцын төгсгөлд гэдэс нь байрандаа буцаж ирдэг.

Хоёр дахь зэрэг нь дэд нөхөн олговор гэж нэрлэгддэг. Үүнтэй төстэй үйл явц тохиолддог боловч бөөн нь анхны газар руугаа буцаж, өвдөлт, цус алдалт үүсгэдэг.

Гурав дахь шат нь хурцадмал эсвэл декомпенсаци юм. Энэ үе шатанд гэдэс буцаж байрандаа шилжихээ болино. Цус алдалт ихсэж, байнга болдог ба баас, хий ялгарахгүй байх.

Эмч нар дөрөв дэх үе шатыг байнгын, гүн гүнзгий, декомпенсаци гэж нэрлэдэг. Алдагдал нь аливаа бие махбодийн үйл ажиллагаа, тэр ч байтугай хүн зогсож, сууж байх үед ч тохиолддог. Салст бүрхэвч дээр эд эсийн үхжил үүсдэг бөгөөд энэ нь загатнах, цус алдах шалтгаан болдог.

Шулуун гэдэсний пролапс: шалтгаан

Шулуун гэдсээр дамжих үед түүний бүх давхарга нь анусаар дамжин гадаргуу дээр гарч ирдэг. Шулуун гэдэсний дотоод пролапс нь заримдаа гэдэс гарахгүй байх үед тохиолддог. Пролапс үүсэх үед салст бүрхүүлийн давхарга дахь судаснуудын шахалт, хэв гажилт үүсдэг. Шулуун гэдэс нь хөх өнгөтэй болж, удаан үргэлжилсэн шахалтын улмаас эд эсийн үхжил үүсч болно. Пролапстай хэсэг нь бөмбөг, конус эсвэл цилиндр хэлбэртэй байж болно. Энэ нь агшилт, булчингийн аяаас хамаарна. Үүний шалтгаан нь өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг хэд хэдэн нөхцөл байдлын хослол юм. Ихэнх өвчтөнүүдэд гол хүчин зүйлийг тодорхойлж болох бөгөөд энэ нь эмчилгээг томилоход маш чухал юм. Урьдчилан таамаглах шалтгаанууд нь:

• удамшил;
• хүний ​​үндсэн хуулийн онцлог;
• дотоод эрхтнүүдийн бүтцийн онцлог;
• гэдэсний хананд дегенератив өөрчлөлтийг олж авсан.

Шууд шалтгаанууд нь:

• ходоод гэдэсний замын архаг ба цочмог өвчин;
• хүнд бие махбодийн ажил;
• хэвлийн мохоо гэмтэл;
• хэцүү төрөх үйл явц.

Ховор тохиолдолд шалтгаан нь шулуун гэдсээр бэлгийн хавьталд орох, аарцагны мэс засал, өөрийгөө гэмтээх зэрэг байж болно.

Гол шалтгаан нь шөрмөсний төрөлхийн сулрал, аарцагны гүн завсарлага, долихосигма (сигмоид бүдүүн гэдэсний төрөлхийн суналт), шулуун гэдэс, сигмоид бүдүүн гэдэсний хэт хөдөлгөөн юм. Байнгын өтгөн хатах, үргүйдэл, нугасны гэмтэл, насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд нь өвчинд нөлөөлдөг.

Ивэрхийн үед аарцагны булчингууд байнга суларч, хэвлийн доторх даралт нэмэгддэг. Энэ нь хэвлийн хөндийн халаасыг нүүлгэн шилжүүлэхэд хүргэдэг. Энэ нь доошоо хөдөлж, гэдэсний урд талын ханыг барьж эхэлдэг.

Хүүхдэд шулуун гэдэсний пролапс

Бага насны гэдэсний пролапс нь ихэвчлэн тохиолддог. Энэ нь эрхтнүүдийн төлөвшөөгүй байдал, хүүхдийн биеийн анатомийн болон физиологийн онцлогтой холбоотой юм. Ихэнхдээ энэ эмгэг нь нэгээс таван насны хооронд тохиолддог. Шулуун гэдэсний пролапс нь анусын гадна гэдэсний бүрэн уналт эсвэл хэсэгчилсэн шилжилтээр тодорхойлогддог. Гаднах нь гэдэсний хөдөлгөөн дууссаны дараа жижиг хар улаан хавдар цухуйсан мэт харагдаж байна. Үүнд хэд хэдэн шалтгаан бий:

• салст бүрхэвч сулрах;
• шулуун гэдэсний хөдөлгөөн, гулзайлтын дутагдал;
• сфинктерийн тогтворгүй байдал;
• шулуун гэдэсний ойролцоо артерийн байрлал;
• sacrococcygeal муруйлт бага;
• байнга өтгөн хатах;
• хэвлийн доторх даралтыг нэмэгдүүлэх шалтгаанууд - хүчтэй ханиалгах, уйлах, хашгирах;
• төрөлхийн эмгэг (Hirschsprung-ийн өвчин);
• хавдар, полипийн улмаас гэдэсний түгжрэл;
• шингэний хангалтгүй хэрэглээ;
• хүүхдийг саванд эрт тавих;
• hemorrhoids, парапроктит;
• зохисгүй, тэнцвэргүй хооллолт;
• бие засах газар руу орохоос эрс татгалзах.

Өсвөр насны болон түүнээс дээш насанд шулуун гэдэсний пролапс хамаагүй бага тохиолддог. Энэ нь нойр, хоолны дуршил муудах, цочромтгой байдал, алхалт өөрчлөгдөх, шулуун гэдсээр өвдөх, түлэгдэх зэргээр илэрхийлэгддэг.

Эмэгтэйчүүдийн шулуун гэдэсний пролапс

Эмэгтэйчүүдийн гэдэсний пролапсийн шалтгаан нь аарцагны булчингийн аяыг мэдэгдэхүйц бууруулдаг. Ихэнхдээ энэ нь цэвэршилтийн дараах үед тохиолддог. Энэ нь салст бүрхэвч, түүнчлэн эд, булчингийн уян хатан чанарыг хангадаг эстроген дааврын шүүрэл буурсантай холбон тайлбарлаж байна. Ихэнхдээ ийм нөхцөлд анусыг нарийсгах мэс засал хийдэг. Хагалгааны өмнө умайн хүзүүнээс эд эсийн дээж авах шаардлагатай. Хэрэв ямар нэгэн өөрчлөлт илэрсэн бол эмэгтэйчүүдийн мэс засал нэгэн зэрэг хийгддэг. Хэрэв өвчтөн мэс засал хийхээс татгалзвал шулуун гэдсийг тусгай цагираг ашиглан тогтооно. Энэ нь үтрээнд байрладаг бөгөөд энэ нь арын хана, нийтийн нийлэгжилтээр бэхлэгддэг. Бөгжийг хоёроос гурван сар тутамд солих шаардлагатай. Эхний шинж тэмдгүүдэд эмэгтэйчүүдийн эмчтэй холбоо барина уу. Тэрээр суларсан булчинг бэхжүүлэх эмчилгээний дасгалуудыг танд санал болгоно. Гэдэсний уналт нь хүнд хэцүү төрөлт эсвэл үтрээ эсвэл умайн уналтаас үүдэлтэй байж болно.

Бие засах үед шулуун гэдэсний пролапс

Бие засах үед гэдэсний пролапс нь удаан үргэлжилсэн өтгөн хатахаас өмнө тохиолддог. Энэ нь бага наснаасаа эхэлж болно. Насанд хүрсэн хүн хэвлийн доод хэсэгт цочмог өвдөлтийг мэдэрч магадгүй бөгөөд энэ нь эхэндээ тийм ч их анхаарал хандуулдаггүй. Дараа нь суулгалт гарч ирдэг. Хэсэг хугацааны дараа бие засах үйлдэл бүрт гэдэс гарч ирдэг. Энэ бол өвчний эхний үе шат бөгөөд та үүнийг өөрөө тохируулах боломжтой хэвээр байна.

Hemorrhoids-ийн улмаас шулуун гэдэсний пролапс

Hemorrhoids, пролапс үүсэх нь тухайн хүний ​​физиологийн шинж чанарын үр дүн юм. Гэдэсний цусан хангамж нь caverosa биеийг үүсгэдэг судсаар дамждаг. Ер нь цус нь дээд, доод мөч, аарцагны эрхтнүүдийн хооронд чөлөөтэй эргэлддэг. Хэрэв та суурин амьдралын хэв маягийг удирдаж, муу идэж, дасгал хийдэггүй бол цусны зогсонги байдал үүсч, үрэвсэлт үйл явц үүсдэг. Энэ бол hemorrhoids-ийн эхний үе шат боловч энэ үе шатанд шулуун гэдэс нь уналтанд ороогүй байна. Хэрэв энэ үед эмчилгээг эхлэхгүй бол гэдэсний хөдөлгөөний үед хоёр дахь шатанд аль хэдийн гарч ирнэ. Дараа нь шулуун гэдсээр цус алдалт эхэлдэг, хүн загатнах, өвдөх мэдрэмжийг мэдэрдэг.

Шулуун гэдэсний зангилааны пролапс

Шулуун гэдэсний зангилааны пролапс нь hemorrhoids-ийн хоёр дахь үе шатанд эхэлдэг. Энэ нь ихэвчлэн ачаалал ихсэх, умай нь шулуун гэдсээр дарамтлах үед жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Энэ нь аарцагны цусны урсгал ихсэх үед агшилтын үед тохиолддог. Халуун ногоотой хоол, мэдрэлийн хурцадмал байдал, стресс, суурин амьдралын хэв маяг нь зангилааны алдагдалд нөлөөлдөг. Эрт үе шатанд энэ нь дотоод hemorrhoids боловч энэ нь олон асуудал үүсгэдэг. Өвчин үүсгэхгүйн тулд бүх ичгүүрийг арилгахын тулд эмчид цаг тухайд нь хандах хэрэгтэй.

Шулуун гэдэсний пролапс: оношлогоо

Эмчилгээг томилохын өмнө оношлогооны процедурыг хийх шаардлагатай. Эхлээд эмч гадны үзлэг хийдэг. Энэ нь аль хэдийн дэвшилтэт байдалд байгаа алдагдлыг харах боломжтой болгодог. Ихэнхдээ энэ зураг нь зангилааны алдагдалтай төстэй байдаг. Эдгээр нөхцөлүүд нь зөвхөн салст бүрхэвчийн атираа байршлаар ялгагдана. Hemorrhoids нь уртааш хэлбэртэй, гэдэсний пролапс нь хөндлөн хэлбэртэй байдаг. Эхний шатанд гэдэс нь үзлэг хийхэд хараахан харагдахгүй байна. Дараа нь өвчтөнийг доош бөхийлгөж, чангалахыг шаарддаг. Дотоод пролапсийн хувьд дижитал үзлэгийг сандал дээр хийдэг. Салст бүрхэвчийг хөнгөвчлөх, ямар нэгэн формац байгаа эсэх, гэдэсний хананы аяыг шалгахад онцгой анхаарал хандуулдаг. Гэдэсний пролапс хэсэг нь гөлгөр, уян хатан, ханиалгах үед томордог. Зарим тохиолдолд багаж хэрэгслийг ашиглан шалгалтын аргыг харуулсан болно. Үүнд:

Сигмоидоскопи нь салст бүрхэвчийн байдлыг үнэлж, шархлааг илрүүлдэг. Энэ нь урд талын хананд эсвэл гэдэсний доод хэсэгт байрлаж болно.

Колоноскопи нь полип, хавдар, дотоод hemorrhoids эсвэл diverticulosis байгааг илрүүлдэг.

Рентген шинжилгээ нь анатомийн болон үйл ажиллагааны төлөв байдлыг үнэлдэг. Та өтгөний зогсонги байдал, аарцагны булчин, гэдэсний хананы аяыг харж болно.

Сфинктерометр нь сфинктер болон гэдэсний хананы агшилтын боломжийг тодорхойлдог.

Онкологийн сэжигтэй тохиолдолд гистологийн шинжилгээ хийдэг.

Шулуун гэдэсний пролапс: эмчилгээ

Шулуун гэдэсний пролапс: эмчилгээний аргууд

Шулуун гэдэсний пролапсыг эмчлэх аргууд нь мэс заслын болон консерватив байж болно. Эмнэлгийн туршлагаас харахад эмчилгээний эмчилгээний аргууд нь зөвхөн дотоод пролапс бүхий өвчний эхний үе шатанд, зөвхөн залуу, дунд насны өвчтөнүүдэд тусалдаг. Гэхдээ ийм нөхцөлд ч гэсэн өвчнийг бүрэн эмчлэх 100% баталгаа байхгүй. Эмчилгээний бүх арга хэмжээ нь юуны түрүүнд шалтгааныг арилгахад чиглэгддэг. Үүнд өтгөний хэмжээг хэвийн болгох, хүнд ачаа өргөхөөс зайлсхийх, хавсарсан өвчнийг эмчлэх зэрэг орно. Цаана нь периний болон аарцагны давхрагын булчинг бэхжүүлэх ажил юм. Ихэнхдээ эмч массаж, физик эмчилгээний процедурыг санал болгодог. Эдгээр нь булчин болон аарцагны давхаргыг өдөөхөд чиглэгддэг.

Шулуун гэдэсний пролапсийн мэс засал

Үйлдлүүд нь хэд хэдэн өөрчлөлттэй боловч нэг техникийг ашигладаг. Уламжлал ёсоор тэдгээрийг дараахь зүйлд хувааж болно.

• гэдэсний тодорхой хэсгийг тайрах;
• шулуун гэдэс ба аарцагны булчингийн хуванцар мэс засал;
• захлах;
• хосолсон аргууд.

Хамгийн түгээмэл арга бол гэдэсний бэхэлгээ юм. Нурууны урд талын шөрмөсийг оёж, тусгай Teflon тороор sacrum-д бэхлэх боломжтой. Заримдаа шулуун гэдэс нь арын хананд бэхлэгдсэн байдаг. Хуванцар мэс засал нь зөвхөн хоёр дахь шатанд, зөвхөн гэдэс зассаны дараа л боломжтой байдаг. Долихосигма буюу гэдэсний суналтын үед тайралтыг зааж өгдөг. Өнөөдөр ихэнх хагалгааг дурангийн аргаар хийдэг бөгөөд энэ нь хүндрэлийн эрсдлийг бууруулж, мэс заслын дараах нөхөн сэргээх хугацааг багасгадаг.

Гэрийн нөхцөлд шулуун гэдэсний пролапс эмчилгээ

Гэртээ өвчнийг эмчлэхийн тулд тусгай дасгал хийх нь тустай. Нэг дасгал нь гэдэс дотрыг шахаж, тайвшруулахад чиглэгддэг бол нөгөө нь аарцагыг дээшлүүлж, периний булчинг чангалах замаар хийгддэг. Эдгээрийг сууж, хэвтэж эсвэл зогсож, өдөрт таваас илүү удаа хийж болно. Дасгалыг эмчийн зааж өгсөн витамин, эрдэс бодисын нэмэлтүүдтэй хослуул. Хүнд зүйлийг бүү өргөж, тусгай боолт хэрэглээрэй.

Ардын эмчилгээний аргаар эмчлэх

Уламжлалт анагаах ухаан нь өвчнийг эмчлэхэд батлагдсан, үр дүнтэй жор хэрэглэдэг. Тэдний давуу талыг бас ашиглаарай.

Марш calamus-ийн дусаахыг ууна. Үүнийг бэлтгэхийн тулд та нэг халбага цавчих, нэг аяга хүйтэн ус асгах хэрэгтэй. Энэ нь битүүмжилсэн саванд арван хоёр цагийн турш дусаах ёстой. Дараа нь шүүж, хоол болгоны дараа бүлээнээр нь хоёр балгана.

Энгийн мантийн дусаах нь сайн тусалдаг. Нэг аяга буцалж буй усанд нэг халбага ургамлыг хийнэ, хорин минут байлгаад дараа нь шүүнэ. Өдрийн турш хэд хэдэн удаа ууна.

Chamomile ашиглан уурын банн нь маш үр дүнтэй байдаг. Нэг аяга усанд нэг халбага уусгана. Энэ нь халуун байх ёстой. Арван таван минутын турш алчуур, хөнжлөөр хучигдсан орон дээр суу.

Хоньчны цүнхний дусаах замаар анусыг зайлж угаана. Жижиглэсэн ургамлыг литрийн саванд хийж дөрөвний гурвыг нь архигаар дүүргэнэ. Хоёр долоо хоног хагасын турш харанхуй өрөөнд үлдээж, үе үе сэгсэрнэ. Дараа нь шүүж, халбагаар өдөрт гурван удаа ууна.

Хүүхдэд шулуун гэдэсний пролапсыг эмчлэх

Хүүхдэд гэдэсний пролапсыг эмчлэхийн тулд уламжлалт болон консерватив аргыг хэрэглэдэг. Бүх өдөөн хатгасан хүчин зүйлийг арилгах шаардлагатай. Хүүхдийн хоолны дэглэмийг хэвийн болгох, гэдэсний дисбиозыг эмчлэх, өтгөн хаталтыг арилгах шаардлагатай. Мөн уух дэглэмийг ажиглах шаардлагатай. Аарцгийн давхрагын булчинг бэхжүүлэхийн тулд эмч таныг физик эмчилгээний өрөөнд илгээдэг. Үрэвслийн эсрэг лаа нь эмийн эмчилгээнд зориулагдсан байдаг. Хэрэв эдгээр аргууд нь тус болохгүй бол шулуун гэдэсний салст бүрхэвчийг мэс заслын аргаар оёж, шаардлагатай бол аарцагны хавтанг хийдэг. Төрөл бүрийн хосолсон үйлдлүүд бас боломжтой. Хүүхэд насандаа энэ өвчин маш сайн эмчилдэг. Энэ нь мэргэжилтэнтэй цаг тухайд нь холбоо барихаас ихээхэн хамаарна.

Проктологийн эмгэг бүхий өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 0.5% нь шулуун гэдэсний пролапсаас болж зовж шаналж байна. Энэ нь маш бага тоо тул өвчин нь маш ховор тохиолддог гэж үздэг.

Гэсэн хэдий ч үүнийг үл тоомсорлож болохгүй: эмчилгээ хийхгүй байх нь гэдэсний бүхэл бүтэн уртыг (насанд хүрэгчдэд - 20 см хүртэл) пролапс хийхэд хувь нэмэр оруулна.

Энэ юу вэ, яагаад ийм зүйл тохиолддог вэ?

Асуудлын ерөнхий дүр зураг, гэрэл зураг

Эрдэмтэд өвчин нь ходоод гэдэсний замын эмгэгээс эхэлдэг гэж үздэг - intussusception. Өөрөөр хэлбэл, нэг гэдэс нь нөгөөгийн хөндий рүү ордог. Энэ үзэгдэл нь нярайд тохиолддог боловч насанд хүрэгчдэд ч тохиолддог.

Гэсэн хэдий ч энэ нь өвчин үүсэх цорын ганц шалтгаан биш юм. Өвчин өдөөж, биеийн анатомийн онцлогтой холбоотой хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг.

• аарцагны булчин сулрах (гэдэсний хөдөлгөөний үед ачааллыг даван туулах чадваргүй);
• париетал хэвлийн хөндийн хэвийн бус том гүн (умай ба шулуун гэдэсний хоорондох хэсэг);
• голт нь хэт урт (хэвлийн хөндийн хөндийн эрхтнүүдийг хэвлийн хананд бэхлэхэд үйлчилдэг);
• сунасан сигмоид бүдүүн гэдэс (шулуун гэдэсний урд байрладаг);
• шулуун гэдсээр сфинктер суларсан;
• хэвлийн хөндийн доторх даралт ихсэх;
• босоо байрлалтай sacrum болон coccyx (ихэвчлэн өнцгөөр).

Дээрх хүчин зүйлсийн аль нь ч давамгайлсан үүрэг гүйцэтгэдэггүй бөгөөд энэ нь зөвхөн өвчний яг тодорхой шалтгааныг тодорхойлоход төдийгүй оновчтой эмчилгээг тодорхойлоход асуудал үүсгэдэг.

Заримдаа эмэгтэйчүүд төрсний дараа шулуун гэдэсний пролапстай байдаг. Энэ нь хүүхэд төрүүлэх үйл явцтай холбоотой хэт их стресстэй холбоотой юм.

Гэсэн хэдий ч Америкийн статистик тоо баримтаас харахад 50-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд өвчин тусах эрсдэл 6 дахин их байдаг. Мэдээжийн хэрэг, тэд ийм насны хүүхэдтэй байдаггүй.

Эрдэмтэд өсвөр насныханд хүүхэд төрөх үед эмгэг үүсдэг гэж үздэг бөгөөд хөгшрөх тусам эмгэг нь тод илэрдэг.

ТУХН-ийн орнуудын эмнэлзүйн статистик мэдээллээс харахад нярай болон насанд хүрсэн эрэгтэйчүүд өвчинд өртөмтгий байдаг. 1-ээс доош насны нярайд гэдэсний булчингууд нь зүгээр л шаардлагатай аяыг агуулдаггүй боловч илүү хүчтэй сексийн төлөвшсөн төлөөлөгчид бие бялдрын хүч чармайлтаас болж өвчнөөр өвддөг.

Үүнээс гадна шулуун гэдсээр бэлгийн хавьталд орсны дараа шулуун гэдсээр уналтын тохиолдол бүртгэгдсэн байдаг - сфинктерийг байнга тайвшруулах нь ул мөр үлдээхгүй.

Шулуун гэдэсний пролапсийн шинж тэмдэг, гэрэл зураг

Шулуун гэдэсний пролапсыг гомдоллож буй өвчтөнүүд шинж тэмдгийг өөр өөрөөр тодорхойлдог. Ерөнхийдөө эмч нар өвчний шинж тэмдгийг дараахь байдлаар нэрлэдэг.

• гэдэс нь 1 см ба түүнээс дээш пролапс;
• шулуун гэдсээр сфинктер тайвширсан;
• аяндаа бие засах;
• хий ялгаруулахгүй байх;
• өтгөн хатах;
• цус алдалт.

Ихэвчлэн шулуун гэдэс нь бие засах үед унадаг боловч дэвшилтэт шатанд энэ үйл явц нь зүгээр л босоо байрлалтай байсан ч тохиолддог.

Зураг 2, шулуун гэдэсний пролапс

Цус алдалт нь цусны судасны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөний улмаас үүсдэг. Хэдийгээр энэ нь ховор тохиолддог бөгөөд сул илэрхийлэгддэг ч үйл явдлын ийм эргэлтийг үгүйсгэх аргагүй юм.

Геморрой ба шулуун гэдэсний пролапс хоёрын хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Шулуун гэдэсний пролапс нь гэдэсний пролапсыг шинжлэх ухааны нэрээр нэрлэдэг бөгөөд мэдээлэлгүй хүмүүс заримдаа үүнийг геморройтой андуурдаг. Энэ нь ижил зүйл биш юм.

Өвчин нь өөр өөр шалтгаантай байдаг ч эхлээд харахад шулуун гэдсээр зангилаа нь шулуун гэдэс шиг харагдаж болно. Үүнээс гадна цус алдалт нь заримдаа төөрөгдөлд хүргэдэг.

Өвчин эмгэгийг ялгах нь маш энгийн: hemorrhoidal зангилаа нь уртааш атираатай, шулуун гэдэс нь хөндлөн атираатай байдаг.

Эмч нар зөвхөн шулуун гэдэсний пролапсыг цаг тухайд нь эмчлэхэд анхаарлаа хандуулдаггүй. Эмэгтэй, эрэгтэй, хүүхдийн шулуун гэдэсний пролапс нь эхлээд танд төвөг учруулахгүй, бүр анзаарагдахгүй байж болно.

Гэсэн хэдий ч олон жилийн туршид эмгэг нь хүний ​​​​амьдралын чанарт, ялангуяа сэтгэл зүйн таагүй байдлаас болж ихээхэн нөлөөлнө. Тиймээс өвчний ангилал дараах байдалтай байна.

1. I шат:

• салст бүрхэвч нь бага зэрэг эргэдэг;
• бие засах үед ажиглагдсан;
• анус өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна;
• шулуун гэдэс өөрөө байрандаа ордог.

2. II шат:

• салст бүрхэвч илүү тод харагдаж байна;
• бие засах үед ажиглагдсан;
• анус өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна;
• шулуун гэдсээр бие даасан (гэхдээ удаан) буцах;
• цус алдах боломжтой.

3. III шат:

• салст бүрхэвчийн том хэсэг нь гадагшилна;
• гэдэсний хөдөлгөөн, биеийн хөдөлгөөн, ханиалгах, найтаах үед хоёуланд нь тохиолддог;
• ялгадас, хий ялгаруулахгүй байх;
• цус алдалт илүү олон удаа гарч ирдэг;
• сфинктер агшихгүй, харин тайван хэвээр байна;
• үхжил (үхэл) ба элэгдэл (гадаргуугийн гэмтэл) нь зарим газарт илэрдэг;
• шулуун гэдэс нь зөвхөн хуруугаараа багасдаг.

4. IV шат:

• салст бүрхэвч нь ачаалалгүйгээр (зогсож байхдаа) ч гарч ирдэг;
• сигмоид бүдүүн гэдэсний хэсгүүд мөн унадаг;
• тод үхжил;
• шулуун гэдсээр загатнах;
• анус нээлттэй;
• шулуун гэдсийг шулуун болгох нь маш хэцүү байдаг.

Оношлогоо

Шулуун гэдэсний пролапсийн анхдагч оношлогоо нь өвчтөнийг шалгах явдал юм. Энэ тохиолдолд өвчтөнийг доош тонгойж, бие засах үйлдлийг дуурайлган хийхийг шаарддаг.

Шулуун гэдэсний салст бүрхүүлийн уналт нүдээр ажиглагдвал эмч зөвхөн багажийн аргаар "шулуун гэдэсний пролапс" оношийг баталгаажуулах шаардлагатай болно.

1. Дефектографи.Бие засалтыг дуурайлган хийх үед рентген зураг авдаг. Аарцгийн бүсийн булчингийн ая, анатомийн бүтцийн онцлогийг үнэлэх боломжийг танд олгоно.

2. Сигмоидоскопи.Нүдний шил, гэрэлтүүлгийн төхөөрөмж бүхий ректоскопыг хошного руу оруулна. Гэдэс нь хавдар байгаа эсэхийг шалгаж, шаардлагатай бол биопси хийдэг. Уг төхөөрөмж нь гэдэс рүү 20-25 см-ийн гүнд л нэвтэрдэг.

3. Колоноскопи.Өвчний шулуун гэдэсний шалтгаанаас эхлээд ходоод гэдэсний замын бүрэн шинжилгээг хийдэг.

4. Манометр.Шулуун гэдсээр сфинктерийн аяыг үнэлэх.

Эхний хоёр үе шатШулуун гэдэсний пролапсыг консерватив аргаар эмчилдэг.

Хэрэв шалтгаан нь архаг өтгөн хатах юм бол өтгөний хэмжээг хэвийн болгох арга хэмжээ авдаг. Хэрэв оношилгооны явцад эмч нар ямар нэгэн анхдагч өвчнийг илрүүлсэн бол эмчилгээг эхлээд түүнд чиглүүлдэг.

Нэмж дурдахад өвчтөн жингээ өргөхөд өөрийгөө хязгаарлаж, шулуун гэдсээр бэлгийн хавьталд орохыг мартах хэрэгтэй болно.

Шулуун гэдэсний пролапсыг эмчлэх маш сайн арга бол аарцагны булчинг бэхжүүлэхэд чиглэсэн тусгай биеийн тамирын дасгал юм. Ихэнхдээ массажийг зааж өгдөг бөгөөд үүнийг шулуун гэдсээр шууд хийдэг.

Гэсэн хэдий ч ийм эмчилгээ нь зөвхөн 25-аас доош насны хүүхэд, насанд хүрэгчдэд л боломжтой байдаг. Эмнэлзүйн судалгаагаар нас ахих тусам үхжил хэт тод болдог.

Асаалттай гурав, дөрөв дэх үе шатөвчин, шулуун гэдэсний пролапс нь мэс засал хийдэг.

Эмч нар мэс заслын хамгийн үр дүнтэй 3 аргыг нэрлэв.

1. Rectectomy (пролапстай хэсгийг арилгана).
2. Сигмоид колонэктоми (гүнзгий эмгэгийг заадаг).
3. Шулуун гэдсийг бүслэх (утас эсвэл тор ашиглан унжсан хэсгийг засах).

Эмч нар ямар ч аргыг эм гэж нэрлэдэггүй. Энэ бүхэн өвчний эмнэлзүйн зураглалаас хамаардаг тул заримдаа хосолсон мэс заслыг ч зааж өгдөг. Жишээлбэл, эхлээд тайрах, дараа нь оёдол хийх.

Ямар ч тохиолдолд мэс заслын дараа өвчтөн 1 жилийн турш эмчийн хяналтанд байх ёстой бөгөөд хоолны дэглэмд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

Дүгнэлт

Шулуун гэдэсний пролапс нь ховор, тааламжгүй өвчин юм. Гэхдээ үхэлд хүргэхгүй. Орчин үеийн анагаах ухаан нь бүх үе шатанд өвчний эмчилгээг амжилттай даван туулж байна.

ICD 10: Шулуун гэдэсний пролапс

Өвчний олон улсын ангилалд эмгэг судлал нь:

XI анги. Хоол боловсруулах тогтолцооны өвчин (K00-K93)

K55-K63: гэдэсний бусад өвчин

K62 - Хошногны болон шулуун гэдэсний бусад өвчин

• K62.3 - Шулуун гэдэсний пролапс