Нимбэгний амттай Coldrex maxgripp - хэрэглэх заавар. Coldrex maxgripp: хэрэглэх заавар Ерөнхий шинж чанар

Coldrex MaxGripp- antipyretic, өвдөлт намдаах, симпатомиметик, дархлаа дарангуйлах нөлөөтэй хосолсон эм. Энэ эм нь парацетамол, фенилэфрин гидрохлорид, аскорбины хүчил гэсэн гурван идэвхтэй бодис агуулдаг. Эмийн үйл ажиллагааны механизм ба эмчилгээний үр нөлөөг түүний найрлагад орсон идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн фармакологийн шинж чанараар тодорхойлно.
Парацетамол бол мансууруулах бус өвдөлт намдаах бүлгийн эм юм. Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны механизм нь циклоксигеназа ферментийн үйл ажиллагааг дарангуйлж, арахидоны хүчлээс простагландины нийлэгжилтийг бууруулах чадвартай холбоотой юм. Эмийн өвдөлт намдаах нөлөө нь төв мэдрэлийн тогтолцооны эдэд простагландины хэмжээ буурсантай холбоотой юм. Парацетамолын antipyretic нөлөө нь гипоталамус дахь терморегуляцийн төвд шууд нөлөө үзүүлдэгтэй холбоотой юм.
Эмийн үрэвслийн эсрэг үр нөлөө нь ач холбогдолгүй юм.
Фенилэфрин гидрохлорид нь симпатомиметик эм юм. Фенилэфрин нь хамрын салст бүрхэвчийн хаваныг багасгаж, хамрын хамарыг арилгаж, хамрын амьсгалыг хөнгөвчилдөг.
Аскорбины хүчил (витамин С) - дархлаа дарангуйлах нөлөөтэй, өвөрмөц бус дархлааны хариу урвалыг нэмэгдүүлж, макрофагуудын фагоцитийн идэвхийг нэмэгдүүлдэг. Үүнээс гадна аскорбины хүчил нь тодорхой антиоксидант нөлөөтэй байдаг.
Мансууруулах бодисын фармакокинетикийг судлаагүй байна.

Хэрэглэх заалт

Хэрэглээний горим

Сөрөг нөлөө

Эсрэг заалтууд

Жирэмслэлт

Бусад эмүүдтэй харьцах

Хэт их уух

Хадгалах нөхцөл

Гаргах маягт

Нийлмэл

Coldrex MaxGrip нь хосолсон эм бөгөөд үр нөлөө нь найрлагад орсон идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдээр тодорхойлогддог: Парацетамол нь өвдөлт намдаах, antipyretic нөлөөтэй байдаг. Фенилэфрин нь васоконстриктор бөгөөд хамрын түгжрэлийг намдааж (хамрын салст бүрхэвч ба хамрын синусын судсыг нарийсгаж), амьсгалыг хөнгөвчилдөг. Аскорбины хүчил (витамин С) нь ханиад томууны үед витамин С-ийн хэрэгцээг нөхдөг. Coldrex MaxGrip-ийн идэвхтэй бодисууд нь нойрмоглох шалтгаан болдоггүй.* * Эмнэлгийн хэрэглээний заавар, RU P N014920/01

Идэвхтэй найрлага

Гаргах маягт

Нийлмэл

Идэвхтэй бодис: парацетамол 1000 мг, фенилэфрин гидрохлорид 10 мг, аскорбины хүчил 40 мг Туслах бодис: сахароз - 3725 мг, нимбэгийн хүчил - 680 мг, натрийн цитрат - 430 мг, эрдэнэ шишийн цардуул - 200 мг, фламатци - 200 мг. 79 мг, натрийн сахаринат - 54 мг, curcumin будаг (E100) - 7 мг, коллоид цахиурын давхар исэл - 2 мг.

Фармакологийн нөлөө

Үр нөлөө нь түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдээр тодорхойлогддог хосолсон бүтээгдэхүүн. Парацетамол нь өвдөлт намдаах, antipyretic юм. Түүний үйл ажиллагааны механизм нь простагландины нийлэгжилтийг, ялангуяа төв мэдрэлийн системд дарангуйлдаг гэж үздэг. Парацетамол нь захын эдэд простагландины нийлэгжилтэнд маш бага нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь ус-электролитийн солилцоог өөрчлөхгүй бөгөөд ходоод гэдэсний замын салст бүрхэвчийг гэмтээхгүй. Парацетамолын энэхүү шинж чанар нь эмийг ходоод гэдэсний замын өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүдэд (жишээлбэл, ходоод гэдэсний цус алдалтын түүхтэй эсвэл өндөр настай өвчтөнүүдэд) эсвэл захын простагландины нийлэгжилтийг дарангуйлах нь хүсээгүй эмийг хавсарч хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд онцгой тохиромжтой болгодог. Фенилэфрин гидрохлорид нь симпатомиметик бодис бөгөөд түүний үйлдэл нь адренергик рецепторуудыг (ихэвчлэн α-адренерг рецепторууд) өдөөхөд чиглэгддэг бөгөөд энэ нь хамрын салст бүрхэвчийн хаван буурч, хамрын амьсгалыг хөнгөвчлөхөд хүргэдэг. Аскорбины хүчил (витамин С) нь ханиад томууны үед, ялангуяа өвчний эхний үе шатанд витамин С-ийн нэмэгдэж буй хэрэгцээг нөхдөг. Мансууруулах бодист багтсан бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь нойрмоглох шалтгаан болдоггүй бөгөөд концентрацид саад болохгүй.

Фармакокинетик

Парацетамол нь ходоод гэдэсний замаас хурдан бөгөөд бараг бүрэн шингэдэг, биеийн шингэнд харьцангуй жигд тархдаг. Хэд хэдэн метаболит үүсэх замаар голчлон элгэнд метаболизмд ордог. Эмчилгээний тунг хэрэглэхэд T1/2 нь 2-3 цаг байна. Парацетамолын хүлээн авсан тунгийн 3% -иас илүүгүй нь өөрчлөгдөөгүй ялгардаг. Фенилэфрин нь ходоод гэдэсний замаас муу шингэдэг бөгөөд MAO-ийн нөлөөн дор гэдэс, элгэнд эхний дамжлагын метаболизмд ордог. Фенилэфриныг амаар авах үед эмийн биологийн хүртээмж хязгаарлагдмал байдаг. Энэ нь хүхрийн хүчлийн коньюгат хэлбэрээр бараг бүхэлдээ шээсээр ялгардаг. Аскорбины хүчил нь ходоод гэдэсний замаас сайн шингэдэг, сийвэнгийн уурагтай холбогддог нь 25% байдаг. Биеийн эд эсэд өргөн тархалттай. Элгэнд метаболизмд орж, шээсээр оксалат хэлбэрээр ялгардаг, өөрчлөгдөөгүй. Аскорбины хүчил, хэт их хэмжээгээр ууж, шээсээр өөрчлөгдөөгүй хурдан ялгардаг.

Үзүүлэлтүүд

Ханиад томууны шинж тэмдгийг арилгах: - биеийн температур нэмэгдэх, - толгой өвдөх, - жихүүдэс хүрэх, - үе мөч, булчин өвдөх, - хамар битүүрэх, - хоолой өвдөх, - синусын өвдөлт.

Эсрэг заалтууд

Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал, - элэгний хүнд өвчин, - бөөрний хүнд өвчин, - гематопоэтик тогтолцооны өвчин, - тиротоксикоз, - артерийн гипертензи, - зүрхний өвчин (аортын амны хүнд нарийсал, цочмог миокардийн шигдээс, тахиарритми), - түрүү булчирхайн гиперплази, - битүү өнцгийн глауком, - чихрийн шижин, - чихрийн удамшлын шингээлттэй холбоотой өвчин. Нэг уут нь 4 г сахароз агуулдаг, - глюкоз-6-фосфат дегидрогеназын генетикийн дутагдал, - сахароз/изомалтазын дутагдал, фруктозын үл тэвчих, глюкоз-галактозын шингээлт алдагдах, учир нь Энэ эм нь сахароз агуулсан, - трициклик антидепрессант, бета-хориглогч, MAO дарангуйлагчдыг нэгэн зэрэг хэрэглэх ба тэдгээрийг зогсоосноос хойш 14 хүртэлх хоногийн хугацаа, - жирэмслэлт, - хөхүүл (хөхөөр хооллох), - 18 хүртэлх насны хүүхэд, өсвөр насныхан.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Хэрэв танд дараах өвчин/нөхцөл/эрсдлийн хүчин зүйлсийн аль нэг нь байгаа бол эм уухаасаа өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй: Хоргүй гипербилирубинеми. Элэг, бөөрний үйл ажиллагааны хөнгөн, дунд зэргийн эмгэг. Цочмог гепатит. Согтууруулах ундааны элэгний өвчин. Шээхэд хүндрэлтэй. Пилородуоденаль бөглөрөл. Ходоод ба / эсвэл арван хоёр нугасны нарийсалт шархлаа. Гуурсан хоолойн багтраа.

Зүрх судасны өвчин, түүний дотор цусны даралт ихсэх, судасны эмгэгийг арилгах (Raynaud-ийн хам шинж). Феохромоцитома. Учир нь сепсис зэрэг хүнд халдварууд байгаа эсэх Мансууруулах бодис хэрэглэх нь бодисын солилцооны ацидозын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Глутатион дутагдалтай өвчтөнүүд (ялангуяа хоолны дуршилгүй болох, архаг архидалт эсвэл биеийн жингийн индекс багатай хоол тэжээлийн дутагдалтай өвчтөнүүд). АД буулгах эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ

Жирэмслэлт Эмчтэй зөвлөлдөхгүйгээр жирэмсэн үед эмийг хэрэглэж болохгүй! Амьтан болон хүний ​​судалгаагаар жирэмслэлтийн үед парацетамол хэрэглэх эрсдэл, ургийн хөгжилд сөрөг нөлөө үзүүлээгүй. Фенилэфрин агуулсан эмийн жирэмслэлтийн явцад үзүүлэх нөлөөний талаар хангалттай мэдээлэл байхгүй байна. Жирэмсний үед аскорбины хүчлийн хоногийн дээд тун нь 2000 мг бөгөөд энэ нь эмийн хоногийн дээд тунгаас хамаагүй их байдаг тул жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд энэ эмийг хэрэглэх нь аскорбины хүчлийн гаж нөлөөний эрсдэлтэй холбоогүй юм. Хөхөөр хооллох хугацаа Эмчтэй зөвлөлдөхгүйгээр хөхүүл үед эмийг хэрэглэж болохгүй! Парацетамол нь ихэсийн саадыг нэвтэрч, хөхний сүүнд ордог. Хүн дээр хийсэн судалгаагаар хөхөөр хооллох үед хүүхдийн биед ямар нэгэн сөрөг нөлөө үзүүлээгүй байна. Фенилэфрин нь хөхний сүүнд нэвтэрч болно. Хөхөөр хооллох үед аскорбины хүчлийн хоногийн дээд тун нь 2000 мг бөгөөд энэ нь эмийн хоногийн дээд тунгаас хамаагүй их байдаг тул хөхүүл үед эмэгтэйчүүдэд эмийг хэрэглэх нь аскорбины хүчлийн гаж нөлөө үзүүлдэггүй.

Амны хөндийн эмчилгээнд зориулагдсан. Заасан тунг хэтрүүлж болохгүй! Үр дүнд хүрэхийн тулд шаардлагатай хамгийн бага тунг хэрэглэнэ! Coldrex® MaxGrip-ийн тун хоорондын хамгийн бага хугацаа 4 цаг байх ёстой. Нэг уутны агуулгыг аяганд хийж, хагас аяга халуун ус хийнэ. Уусах хүртэл хутгана. Шаардлагатай бол хүйтэн ус, элсэн чихэр нэмнэ. Насанд хүрэгчид: амаар, нэг тун - 1 уут. Бэлдмэлийг давтан хэрэглэх нь 4-6 цагийн дараа, өдөрт 4-өөс илүүгүй удаа хэрэглэх боломжтой. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 4 уутаас хэтрэхгүй байх ёстой. Эмчтэй зөвлөлдөхгүйгээр эмийг хэрэглэх хамгийн дээд хугацаа нь 5 хоногоос ихгүй байна. Парацетамол агуулсан бусад бүтээгдэхүүн, ханиад, ханиад, ханиад, ханиадны эсрэг эм, этанол агуулсан бүтээгдэхүүн, ундаа зэргийг нэгэн зэрэг ууж болохгүй. Хэрэв эмийг хэрэглэх үед өвчний шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах хэрэгтэй.

Сөрөг нөлөө

Гаж нөлөөний давтамжийг тодорхойлох: маш олон удаа (≥1/10), ихэвчлэн (≥1/100 ба

Хэт их уух

Coldrex® MaxGrip-ийн тунг хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд (та сайн мэдэрч байсан ч) элэгний ноцтой гэмтлийн шинж тэмдэг хойшлогдох эрсдэлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Хэт их уух нь ихэвчлэн парацетамолын улмаас үүсдэг. ≥ 10 г парацетамол хэрэглэх үед насанд хүрэгсдийн элэг гэмтэх боломжтой. ≥ 5 г парацетамол хэрэглэх нь дараах эрсдэлт хүчин зүйлүүдтэй өвчтөнд элэгний гэмтэл учруулж болзошгүй: - карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, примидон, рифампицин, Гэгээн Жонны вандуй эсвэл элэгний ферментийг идэвхжүүлдэг бусад эмүүдийг удаан хугацаагаар эмчлэх, - тогтмол хэрэглэх. согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, - глутатион дутагдал (хоол тэжээлийн дутагдал, цистик фиброз, ХДХВ-ийн халдвар, өлсгөлөн, ядрах зэргээс шалтгаална). Шинж тэмдэг (парацетамолын улмаас): 24 цагийн дотор арьс цайрах, дотор муухайрах, бөөлжих, хоолны дуршил буурах, хэвлийгээр өвдөх, 12-48 цагийн дотор элэгний үйл ажиллагааны алдагдал, глюкозын солилцоо, бодисын солилцооны ацидоз зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. Хүнд хордлогын үед элэгний энцефалопати, кома, үхэл зэрэг элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдал үүсч болно. Бүсэлхий нурууны бүсэд хүндээр өвдөх, гематури, протеинурия зэргээр оношлогддог цочмог гуурсан хоолойн үхжил бүхий бөөрний цочмог дутагдал нь элэгний үйл ажиллагааг ноцтой алдагдуулахгүйгээр хөгжиж болно. Парацетамолыг хэтрүүлэн хэрэглэснээр зүрхний хэм алдагдах, нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэх тохиолдол байдаг. Эрт үед шинж тэмдгүүд нь зөвхөн дотор муухайрах, бөөлжих зэргээр хязгаарлагдаж болох бөгөөд хэтрүүлэн хэрэглэсний ноцтой байдал, дотоод эрхтнийг гэмтээх эрсдэлийг тусгаагүй байж болно. Эмчилгээ: хэтрүүлэн хэрэглэснээс хойшхи эхний цагийн дотор идэвхжүүлсэн нүүрсийг амаар өгөхийг зөвлөж байна. Сэжигтэй тунг хэтрүүлэн хэрэглэснээс хойш 4 ба түүнээс дээш цагийн дараа сийвэн дэх парацетамолын концентрацийг тодорхойлох шаардлагатай (парацетамолын концентрацийг эрт тодорхойлох нь найдваргүй байж болно). Антидот нь ацетилцистеин юм. Ацетилцистеинтэй эмчилгээг парацетамол ууснаас хойш 24 цагийн дотор хийж болно, гэхдээ хэтрүүлэн хэрэглэснээс хойшхи эхний 8 цагийн дотор элэг хамгаалах хамгийн их үр нөлөөг авч болно. Үүний дараа антидотын үр нөлөө огцом буурдаг. Шаардлагатай бол ацетилцистеиныг судсаар тарьж болно. Бөөлжихгүй бол өөр хувилбар (хэрэв эмнэлгийн тусламжийг түргэн шуурхай авах боломжгүй бол) метиониныг амаар томилох явдал юм. Парацетамол ууснаас хойш 24 цагийн дараа элэгний хүнд хэлбэрийн эмгэг бүхий өвчтөнүүдийн эмчилгээг хор судлалын төв эсвэл элэгний өвчний нарийн мэргэжлийн тасгийн мэргэжилтнүүдтэй хамтран явуулна. Хэт их уусан анхны шинж тэмдгүүдэд хордлогын тодорхой шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч та даруй эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй. Фенилэфриний улмаас үүссэн шинж тэмдгүүд: цочромтгой байдал, толгой өвдөх, толгой эргэх, нойргүйдэх, цусны даралт ихсэх, дотор муухайрах, бөөлжих, цочромтгой байдал, рефлекс брадикарди. Хүнд тохиолдолд хэтрүүлэн хэрэглэвэл хий үзэгдэл, төөрөгдөл, таталт, хэм алдагдал үүсч болно. Фенилэфриний тунг хэтрүүлэн хэрэглэх нь гаж нөлөөний шинж тэмдэг илэрдэг. Эмчилгээ: шинж тэмдгийн эмчилгээ, хүнд хэлбэрийн артерийн гипертензи, фентоламин зэрэг альфа-хориглогчдыг хэрэглэх. Аскорбины хүчлээс үүдэлтэй шинж тэмдгүүд: 1 г-аас дээш тунгаар хэрэглэхэд - толгой өвдөх, төв мэдрэлийн тогтолцооны цочрол нэмэгдэх, нойргүйдэх, дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, хэт хүчиллэг гастрит, ходоод гэдэсний салст бүрхэвч гэмтэх, салст бүрхэвчийн аппаратын үйл ажиллагааг саатуулах. нойр булчирхай (гипергликеми, глюкокозури), гипероксалури, нефролитиаз (кальцийн оксалатаас), бөөрний бөөрөнхий аппарат гэмтэх, хялгасан судасны нэвчилт буурах (эд эсийн трофик муудах, цусны даралт ихсэх, гиперкоагуляци, микроангиопатийн хөгжил). Өндөр тунгаар (3000 мг-аас дээш) аскорбины хүчил түр зуурын осмосын суулгалт, дотор муухайрах, ходоодны таагүй байдал зэрэг хоол боловсруулах эрхтний эмгэгийг үүсгэдэг. Аскорбины хүчлийг хэтрүүлэн хэрэглэсний илрэлийг парацетамолыг хэтрүүлэн хэрэглэсний үр дүнд элэгний хүнд гэмтэлээс үүдэлтэй гэж ангилж болно. Эмчилгээ: шинж тэмдэг, албадан шээс хөөх эм.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Парацетамолыг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь шууд бус антикоагулянтуудын (варфарин болон бусад кумарин) үр нөлөөг сайжруулж, цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Эмийн нэг тунг үе үе хэрэглэх нь шууд бус антикоагулянтуудын нөлөөнд мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүй. Элэгний микросомын исэлдэлтийн ферментийг өдөөгчид (барбитурат, дифенин, карбамазепин, рифампицин, зидовудин, фенитоин, этанол, флумецинол, фенилбутазон, трициклик антидепрессантууд) нь хэтрүүлэн хэрэглэх, паратацемолыг нэгэн зэрэг хэрэглэхэд элэгний хордлогын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Микросомын исэлдэлтийн дарангуйлагчид (циметидин) элэгний хордлогын эрсдлийг бууруулдаг. Парацетамол нь шээс хөөх эмийн үр нөлөөг бууруулдаг. Метоклопрамид ба домперидон нэмэгдэж, холестирамин нь парацетамолыг шингээх хурдыг бууруулдаг. Парацетамол нь MAO дарангуйлагч, тайвшруулах эм, этилийн спиртийн нөлөөг сайжруулдаг. Фенилэфринийг MAO дарангуйлагчтай хамт хэрэглэх нь цусны даралт ихсэхэд хүргэдэг. Фенилэфрин нь бета-хориглогч ба АД буулгах эмийн үр нөлөөг бууруулж, артерийн гипертензи, зүрх судасны тогтолцооны эмгэг үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Фенилэфринийг симпатомиметик аминуудтай нэгэн зэрэг хэрэглэх нь зүрх судасны тогтолцоонд сөрөг нөлөө үзүүлэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Трициклик антидепрессантууд нь фенилэфриний симпатомиметик нөлөөг сайжруулж, зүрх судасны тогтолцооны гаж нөлөөний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Галотаныг фенилэфринтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх нь ховдолын хэм алдагдал үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Фенилэфрин нь гуанетидиний гипотензи нөлөөг бууруулдаг бөгөөд энэ нь фенилэфриний альфа-адренерги өдөөгч үйл ажиллагааг сайжруулдаг. Антидепрессантууд, паркинсоны эсрэг эмүүд, антипсихотик эмүүд, фенотиазины деривативууд нь шээс ялгаруулах, хуурай ам, өтгөн хатах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. GCS-ийг фенилэфринтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх нь глауком үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Дигоксин ба зүрхний гликозидтэй нэгэн зэрэг хэрэглэвэл зүрхний хэмнэл алдагдах эсвэл зүрхний шигдээс үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Аскорбины хүчил нь салицилат болон богино хугацааны сульфаниламидуудтай эмчилгээ хийх үед талстури үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлж, бөөрөөр хүчлийн ялгаралтыг удаашруулж, шүлтлэг урвал бүхий эмийн (алкалоид гэх мэт) ялгаралтыг нэмэгдүүлж, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн концентрацийг бууруулдаг. цусанд. Этанол нь цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Миелотоксик эм нь эмийн гематотоксик чанарыг нэмэгдүүлдэг.

тусгай заавар

Хэрэв эмийг хэрэглэснээс хойш 5 хоногийн дараа өвчний шинж тэмдэг илэрвэл эм уухаа больж, эмчид хандах хэрэгтэй гэдгийг өвчтөнд мэдэгдэх ёстой. Бэлдмэлийг зөвхөн санал болгосон тунгаар авна. Энэ эмийг парацетамол агуулсан бусад эмүүд, түүнчлэн бусад мансууруулах бус өвдөлт намдаах эмүүд (метамизол натри), NSAIDs (ацетилсалицилын хүчил, ибупрофен), барбитурат, таталтын эсрэг эмүүд, рифампицин ба хлорамфеникол, симпатомиметик эмүүд (суусан эм, сульдааг арилгах эмүүд) зэрэгтэй хамт хэрэглэж болохгүй. , амфетаминтай төстэй психостимуляци), бусад эмүүдтэй хамт ханиад томууны шинж тэмдгийг арилгах. Шээсний хүчил ба цусан дахь глюкозын түвшинг тодорхойлох шинжилгээ хийхдээ өвчтөн Coldrex® MaxGrip эмийг хэрэглэх талаар эмчид мэдэгдэх ёстой. эм нь глюкоз ба шээсний хүчлийн концентрацийг үнэлэх лабораторийн шинжилгээний үр дүнг гажуудуулж болзошгүй. Coldrex® MaxGrip-ийг хэрэглэхийн өмнө та дараах тохиолдолд эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй: - метоклопрамид, домперидон (дотор муухайрах, бөөлжихийг арилгахад хэрэглэдэг) эсвэл цусан дахь холестерины концентрацийг бууруулахад хэрэглэдэг холестирамин, - цусны бүлэгнэлтийг бууруулах эм (жишээлбэл,). , варфарин), - натрийн агууламж багатай хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх - уут бүр 0.12 г натри агуулдаг - глутатион дутагдалтай өвчтөнд хүнд хэлбэрийн халдварт өвчин (сепсис орно), учир нь Парацетамолыг ууж байх үед бодисын солилцооны ацидоз үүсэх эрсдэл нэмэгдэж, амьсгалын давтамж, гүнзгийрэлт, агаарын дутагдал (амьсгал давчдах), дотор муухайрах, бөөлжих, хоолны дуршил буурах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Хэрэв өвчтөн эдгээрийг олж мэдвэл тэр даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Элэгний хордлогоос зайлсхийхийн тулд парацетамолыг согтууруулах ундаатай хослуулж болохгүй, эсвэл архаг архи уудаг хүмүүс ууж болохгүй. Тээврийн хэрэгсэл, машин механизм жолоодох чадварт үзүүлэх нөлөө Зөвлөмж болгож буй тунгаар хэрэглэх нь тээврийн хэрэгсэл, машин механизм жолоодох чадварт нөлөөлөхгүй, түүнчлэн анхаарал төвлөрүүлэх, сэтгэцэд нөлөөлөх урвалын хурдыг шаарддаг бусад аюултай үйл ажиллагаа явуулахад нөлөөлдөггүй. Толгой эргэх шинж тэмдэг илэрвэл тээврийн хэрэгсэл жолоодох, машин механизмтай ажиллахыг зөвлөдөггүй.

Хадгалах нөхцөл

Coldrex MaxGrip нь хосолсон эм бөгөөд үр нөлөө нь найрлагад орсон идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдээр тодорхойлогддог: Парацетамол нь өвдөлт намдаах, antipyretic нөлөөтэй байдаг. Фенилэфрин нь васоконстриктор бөгөөд хамрын түгжрэлийг намдааж (хамрын салст бүрхэвч ба хамрын синусын судсыг нарийсгаж), амьсгалыг хөнгөвчилдөг. Аскорбины хүчил (витамин С) нь ханиад томууны үед витамин С-ийн хэрэгцээг нөхдөг. Coldrex MaxGrip-ийн идэвхтэй бодисууд нь нойрмоглох шалтгаан болдоггүй.* * Эмнэлгийн хэрэглээний заавар, RU P N014920/01

Идэвхтэй найрлага

Гаргах маягт

Нийлмэл

Идэвхтэй бодис: парацетамол 1000 мг, фенилэфрин гидрохлорид 10 мг, аскорбины хүчил 40 мг Туслах бодис: сахароз - 3725 мг, нимбэгийн хүчил - 680 мг, натрийн цитрат - 430 мг, эрдэнэ шишийн цардуул - 200 мг, фламатци - 200 мг. 79 мг, натрийн сахаринат - 54 мг, curcumin будаг (E100) - 7 мг, коллоид цахиурын давхар исэл - 2 мг.

Фармакологийн нөлөө

Үр нөлөө нь түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдээр тодорхойлогддог хосолсон бүтээгдэхүүн. Парацетамол нь өвдөлт намдаах, antipyretic юм. Түүний үйл ажиллагааны механизм нь простагландины нийлэгжилтийг, ялангуяа төв мэдрэлийн системд дарангуйлдаг гэж үздэг. Парацетамол нь захын эдэд простагландины нийлэгжилтэнд маш бага нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь ус-электролитийн солилцоог өөрчлөхгүй бөгөөд ходоод гэдэсний замын салст бүрхэвчийг гэмтээхгүй. Парацетамолын энэхүү шинж чанар нь эмийг ходоод гэдэсний замын өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүдэд (жишээлбэл, ходоод гэдэсний цус алдалтын түүхтэй эсвэл өндөр настай өвчтөнүүдэд) эсвэл захын простагландины нийлэгжилтийг дарангуйлах нь хүсээгүй эмийг хавсарч хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд онцгой тохиромжтой болгодог. Фенилэфрин гидрохлорид нь симпатомиметик бодис бөгөөд түүний үйлдэл нь адренергик рецепторуудыг (ихэвчлэн α-адренерг рецепторууд) өдөөхөд чиглэгддэг бөгөөд энэ нь хамрын салст бүрхэвчийн хаван буурч, хамрын амьсгалыг хөнгөвчлөхөд хүргэдэг. Аскорбины хүчил (витамин С) нь ханиад томууны үед, ялангуяа өвчний эхний үе шатанд витамин С-ийн нэмэгдэж буй хэрэгцээг нөхдөг. Мансууруулах бодист багтсан бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь нойрмоглох шалтгаан болдоггүй бөгөөд концентрацид саад болохгүй.

Фармакокинетик

Парацетамол нь ходоод гэдэсний замаас хурдан бөгөөд бараг бүрэн шингэдэг, биеийн шингэнд харьцангуй жигд тархдаг. Хэд хэдэн метаболит үүсэх замаар голчлон элгэнд метаболизмд ордог. Эмчилгээний тунг хэрэглэхэд T1/2 нь 2-3 цаг байна. Парацетамолын хүлээн авсан тунгийн 3% -иас илүүгүй нь өөрчлөгдөөгүй ялгардаг. Фенилэфрин нь ходоод гэдэсний замаас муу шингэдэг бөгөөд MAO-ийн нөлөөн дор гэдэс, элгэнд эхний дамжлагын метаболизмд ордог. Фенилэфриныг амаар авах үед эмийн биологийн хүртээмж хязгаарлагдмал байдаг. Энэ нь хүхрийн хүчлийн коньюгат хэлбэрээр бараг бүхэлдээ шээсээр ялгардаг. Аскорбины хүчил нь ходоод гэдэсний замаас сайн шингэдэг, сийвэнгийн уурагтай холбогддог нь 25% байдаг. Биеийн эд эсэд өргөн тархалттай. Элгэнд метаболизмд орж, шээсээр оксалат хэлбэрээр ялгардаг, өөрчлөгдөөгүй. Аскорбины хүчил, хэт их хэмжээгээр ууж, шээсээр өөрчлөгдөөгүй хурдан ялгардаг.

Үзүүлэлтүүд

Ханиад томууны шинж тэмдгийг арилгах: - биеийн температур нэмэгдэх, - толгой өвдөх, - жихүүдэс хүрэх, - үе мөч, булчин өвдөх, - хамар битүүрэх, - хоолой өвдөх, - синусын өвдөлт.

Эсрэг заалтууд

Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал, - элэгний хүнд өвчин, - бөөрний хүнд өвчин, - гематопоэтик тогтолцооны өвчин, - тиротоксикоз, - артерийн гипертензи, - зүрхний өвчин (аортын амны хүнд нарийсал, цочмог миокардийн шигдээс, тахиарритми), - түрүү булчирхайн гиперплази, - битүү өнцгийн глауком, - чихрийн шижин, - чихрийн удамшлын шингээлттэй холбоотой өвчин. Нэг уут нь 4 г сахароз агуулдаг, - глюкоз-6-фосфат дегидрогеназын генетикийн дутагдал, - сахароз/изомалтазын дутагдал, фруктозын үл тэвчих, глюкоз-галактозын шингээлт алдагдах, учир нь Энэ эм нь сахароз агуулсан, - трициклик антидепрессант, бета-хориглогч, MAO дарангуйлагчдыг нэгэн зэрэг хэрэглэх ба тэдгээрийг зогсоосноос хойш 14 хүртэлх хоногийн хугацаа, - жирэмслэлт, - хөхүүл (хөхөөр хооллох), - 18 хүртэлх насны хүүхэд, өсвөр насныхан.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Хэрэв танд дараах өвчин/нөхцөл/эрсдлийн хүчин зүйлсийн аль нэг нь байгаа бол эм уухаасаа өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй: Хоргүй гипербилирубинеми. Элэг, бөөрний үйл ажиллагааны хөнгөн, дунд зэргийн эмгэг. Цочмог гепатит. Согтууруулах ундааны элэгний өвчин. Шээхэд хүндрэлтэй. Пилородуоденаль бөглөрөл. Ходоод ба / эсвэл арван хоёр нугасны нарийсалт шархлаа. Гуурсан хоолойн багтраа.

Зүрх судасны өвчин, түүний дотор цусны даралт ихсэх, судасны эмгэгийг арилгах (Raynaud-ийн хам шинж). Феохромоцитома. Учир нь сепсис зэрэг хүнд халдварууд байгаа эсэх Мансууруулах бодис хэрэглэх нь бодисын солилцооны ацидозын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Глутатион дутагдалтай өвчтөнүүд (ялангуяа хоолны дуршилгүй болох, архаг архидалт эсвэл биеийн жингийн индекс багатай хоол тэжээлийн дутагдалтай өвчтөнүүд). АД буулгах эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ

Жирэмслэлт Эмчтэй зөвлөлдөхгүйгээр жирэмсэн үед эмийг хэрэглэж болохгүй! Амьтан болон хүний ​​судалгаагаар жирэмслэлтийн үед парацетамол хэрэглэх эрсдэл, ургийн хөгжилд сөрөг нөлөө үзүүлээгүй. Фенилэфрин агуулсан эмийн жирэмслэлтийн явцад үзүүлэх нөлөөний талаар хангалттай мэдээлэл байхгүй байна. Жирэмсний үед аскорбины хүчлийн хоногийн дээд тун нь 2000 мг бөгөөд энэ нь эмийн хоногийн дээд тунгаас хамаагүй их байдаг тул жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд энэ эмийг хэрэглэх нь аскорбины хүчлийн гаж нөлөөний эрсдэлтэй холбоогүй юм. Хөхөөр хооллох хугацаа Эмчтэй зөвлөлдөхгүйгээр хөхүүл үед эмийг хэрэглэж болохгүй! Парацетамол нь ихэсийн саадыг нэвтэрч, хөхний сүүнд ордог. Хүн дээр хийсэн судалгаагаар хөхөөр хооллох үед хүүхдийн биед ямар нэгэн сөрөг нөлөө үзүүлээгүй байна. Фенилэфрин нь хөхний сүүнд нэвтэрч болно. Хөхөөр хооллох үед аскорбины хүчлийн хоногийн дээд тун нь 2000 мг бөгөөд энэ нь эмийн хоногийн дээд тунгаас хамаагүй их байдаг тул хөхүүл үед эмэгтэйчүүдэд эмийг хэрэглэх нь аскорбины хүчлийн гаж нөлөө үзүүлдэггүй.

Амны хөндийн эмчилгээнд зориулагдсан. Заасан тунг хэтрүүлж болохгүй! Үр дүнд хүрэхийн тулд шаардлагатай хамгийн бага тунг хэрэглэнэ! Coldrex® MaxGrip-ийн тун хоорондын хамгийн бага хугацаа 4 цаг байх ёстой. Нэг уутны агуулгыг аяганд хийж, хагас аяга халуун ус хийнэ. Уусах хүртэл хутгана. Шаардлагатай бол хүйтэн ус, элсэн чихэр нэмнэ. Насанд хүрэгчид: амаар, нэг тун - 1 уут. Бэлдмэлийг давтан хэрэглэх нь 4-6 цагийн дараа, өдөрт 4-өөс илүүгүй удаа хэрэглэх боломжтой. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 4 уутаас хэтрэхгүй байх ёстой. Эмчтэй зөвлөлдөхгүйгээр эмийг хэрэглэх хамгийн дээд хугацаа нь 5 хоногоос ихгүй байна. Парацетамол агуулсан бусад бүтээгдэхүүн, ханиад, ханиад, ханиад, ханиадны эсрэг эм, этанол агуулсан бүтээгдэхүүн, ундаа зэргийг нэгэн зэрэг ууж болохгүй. Хэрэв эмийг хэрэглэх үед өвчний шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах хэрэгтэй.

Сөрөг нөлөө

Гаж нөлөөний давтамжийг тодорхойлох: маш олон удаа (≥1/10), ихэвчлэн (≥1/100 ба

Хэт их уух

Coldrex® MaxGrip-ийн тунг хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд (та сайн мэдэрч байсан ч) элэгний ноцтой гэмтлийн шинж тэмдэг хойшлогдох эрсдэлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Хэт их уух нь ихэвчлэн парацетамолын улмаас үүсдэг. ≥ 10 г парацетамол хэрэглэх үед насанд хүрэгсдийн элэг гэмтэх боломжтой. ≥ 5 г парацетамол хэрэглэх нь дараах эрсдэлт хүчин зүйлүүдтэй өвчтөнд элэгний гэмтэл учруулж болзошгүй: - карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, примидон, рифампицин, Гэгээн Жонны вандуй эсвэл элэгний ферментийг идэвхжүүлдэг бусад эмүүдийг удаан хугацаагаар эмчлэх, - тогтмол хэрэглэх. согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, - глутатион дутагдал (хоол тэжээлийн дутагдал, цистик фиброз, ХДХВ-ийн халдвар, өлсгөлөн, ядрах зэргээс шалтгаална). Шинж тэмдэг (парацетамолын улмаас): 24 цагийн дотор арьс цайрах, дотор муухайрах, бөөлжих, хоолны дуршил буурах, хэвлийгээр өвдөх, 12-48 цагийн дотор элэгний үйл ажиллагааны алдагдал, глюкозын солилцоо, бодисын солилцооны ацидоз зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. Хүнд хордлогын үед элэгний энцефалопати, кома, үхэл зэрэг элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдал үүсч болно. Бүсэлхий нурууны бүсэд хүндээр өвдөх, гематури, протеинурия зэргээр оношлогддог цочмог гуурсан хоолойн үхжил бүхий бөөрний цочмог дутагдал нь элэгний үйл ажиллагааг ноцтой алдагдуулахгүйгээр хөгжиж болно. Парацетамолыг хэтрүүлэн хэрэглэснээр зүрхний хэм алдагдах, нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэх тохиолдол байдаг. Эрт үед шинж тэмдгүүд нь зөвхөн дотор муухайрах, бөөлжих зэргээр хязгаарлагдаж болох бөгөөд хэтрүүлэн хэрэглэсний ноцтой байдал, дотоод эрхтнийг гэмтээх эрсдэлийг тусгаагүй байж болно. Эмчилгээ: хэтрүүлэн хэрэглэснээс хойшхи эхний цагийн дотор идэвхжүүлсэн нүүрсийг амаар өгөхийг зөвлөж байна. Сэжигтэй тунг хэтрүүлэн хэрэглэснээс хойш 4 ба түүнээс дээш цагийн дараа сийвэн дэх парацетамолын концентрацийг тодорхойлох шаардлагатай (парацетамолын концентрацийг эрт тодорхойлох нь найдваргүй байж болно). Антидот нь ацетилцистеин юм. Ацетилцистеинтэй эмчилгээг парацетамол ууснаас хойш 24 цагийн дотор хийж болно, гэхдээ хэтрүүлэн хэрэглэснээс хойшхи эхний 8 цагийн дотор элэг хамгаалах хамгийн их үр нөлөөг авч болно. Үүний дараа антидотын үр нөлөө огцом буурдаг. Шаардлагатай бол ацетилцистеиныг судсаар тарьж болно. Бөөлжихгүй бол өөр хувилбар (хэрэв эмнэлгийн тусламжийг түргэн шуурхай авах боломжгүй бол) метиониныг амаар томилох явдал юм. Парацетамол ууснаас хойш 24 цагийн дараа элэгний хүнд хэлбэрийн эмгэг бүхий өвчтөнүүдийн эмчилгээг хор судлалын төв эсвэл элэгний өвчний нарийн мэргэжлийн тасгийн мэргэжилтнүүдтэй хамтран явуулна. Хэт их уусан анхны шинж тэмдгүүдэд хордлогын тодорхой шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч та даруй эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй. Фенилэфриний улмаас үүссэн шинж тэмдгүүд: цочромтгой байдал, толгой өвдөх, толгой эргэх, нойргүйдэх, цусны даралт ихсэх, дотор муухайрах, бөөлжих, цочромтгой байдал, рефлекс брадикарди. Хүнд тохиолдолд хэтрүүлэн хэрэглэвэл хий үзэгдэл, төөрөгдөл, таталт, хэм алдагдал үүсч болно. Фенилэфриний тунг хэтрүүлэн хэрэглэх нь гаж нөлөөний шинж тэмдэг илэрдэг. Эмчилгээ: шинж тэмдгийн эмчилгээ, хүнд хэлбэрийн артерийн гипертензи, фентоламин зэрэг альфа-хориглогчдыг хэрэглэх. Аскорбины хүчлээс үүдэлтэй шинж тэмдгүүд: 1 г-аас дээш тунгаар хэрэглэхэд - толгой өвдөх, төв мэдрэлийн тогтолцооны цочрол нэмэгдэх, нойргүйдэх, дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, хэт хүчиллэг гастрит, ходоод гэдэсний салст бүрхэвч гэмтэх, салст бүрхэвчийн аппаратын үйл ажиллагааг саатуулах. нойр булчирхай (гипергликеми, глюкокозури), гипероксалури, нефролитиаз (кальцийн оксалатаас), бөөрний бөөрөнхий аппарат гэмтэх, хялгасан судасны нэвчилт буурах (эд эсийн трофик муудах, цусны даралт ихсэх, гиперкоагуляци, микроангиопатийн хөгжил). Өндөр тунгаар (3000 мг-аас дээш) аскорбины хүчил түр зуурын осмосын суулгалт, дотор муухайрах, ходоодны таагүй байдал зэрэг хоол боловсруулах эрхтний эмгэгийг үүсгэдэг. Аскорбины хүчлийг хэтрүүлэн хэрэглэсний илрэлийг парацетамолыг хэтрүүлэн хэрэглэсний үр дүнд элэгний хүнд гэмтэлээс үүдэлтэй гэж ангилж болно. Эмчилгээ: шинж тэмдэг, албадан шээс хөөх эм.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Парацетамолыг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь шууд бус антикоагулянтуудын (варфарин болон бусад кумарин) үр нөлөөг сайжруулж, цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Эмийн нэг тунг үе үе хэрэглэх нь шууд бус антикоагулянтуудын нөлөөнд мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүй. Элэгний микросомын исэлдэлтийн ферментийг өдөөгчид (барбитурат, дифенин, карбамазепин, рифампицин, зидовудин, фенитоин, этанол, флумецинол, фенилбутазон, трициклик антидепрессантууд) нь хэтрүүлэн хэрэглэх, паратацемолыг нэгэн зэрэг хэрэглэхэд элэгний хордлогын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Микросомын исэлдэлтийн дарангуйлагчид (циметидин) элэгний хордлогын эрсдлийг бууруулдаг. Парацетамол нь шээс хөөх эмийн үр нөлөөг бууруулдаг. Метоклопрамид ба домперидон нэмэгдэж, холестирамин нь парацетамолыг шингээх хурдыг бууруулдаг. Парацетамол нь MAO дарангуйлагч, тайвшруулах эм, этилийн спиртийн нөлөөг сайжруулдаг. Фенилэфринийг MAO дарангуйлагчтай хамт хэрэглэх нь цусны даралт ихсэхэд хүргэдэг. Фенилэфрин нь бета-хориглогч ба АД буулгах эмийн үр нөлөөг бууруулж, артерийн гипертензи, зүрх судасны тогтолцооны эмгэг үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Фенилэфринийг симпатомиметик аминуудтай нэгэн зэрэг хэрэглэх нь зүрх судасны тогтолцоонд сөрөг нөлөө үзүүлэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Трициклик антидепрессантууд нь фенилэфриний симпатомиметик нөлөөг сайжруулж, зүрх судасны тогтолцооны гаж нөлөөний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Галотаныг фенилэфринтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх нь ховдолын хэм алдагдал үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Фенилэфрин нь гуанетидиний гипотензи нөлөөг бууруулдаг бөгөөд энэ нь фенилэфриний альфа-адренерги өдөөгч үйл ажиллагааг сайжруулдаг. Антидепрессантууд, паркинсоны эсрэг эмүүд, антипсихотик эмүүд, фенотиазины деривативууд нь шээс ялгаруулах, хуурай ам, өтгөн хатах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. GCS-ийг фенилэфринтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх нь глауком үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Дигоксин ба зүрхний гликозидтэй нэгэн зэрэг хэрэглэвэл зүрхний хэмнэл алдагдах эсвэл зүрхний шигдээс үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Аскорбины хүчил нь салицилат болон богино хугацааны сульфаниламидуудтай эмчилгээ хийх үед талстури үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлж, бөөрөөр хүчлийн ялгаралтыг удаашруулж, шүлтлэг урвал бүхий эмийн (алкалоид гэх мэт) ялгаралтыг нэмэгдүүлж, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн концентрацийг бууруулдаг. цусанд. Этанол нь цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Миелотоксик эм нь эмийн гематотоксик чанарыг нэмэгдүүлдэг.

тусгай заавар

Хэрэв эмийг хэрэглэснээс хойш 5 хоногийн дараа өвчний шинж тэмдэг илэрвэл эм уухаа больж, эмчид хандах хэрэгтэй гэдгийг өвчтөнд мэдэгдэх ёстой. Бэлдмэлийг зөвхөн санал болгосон тунгаар авна. Энэ эмийг парацетамол агуулсан бусад эмүүд, түүнчлэн бусад мансууруулах бус өвдөлт намдаах эмүүд (метамизол натри), NSAIDs (ацетилсалицилын хүчил, ибупрофен), барбитурат, таталтын эсрэг эмүүд, рифампицин ба хлорамфеникол, симпатомиметик эмүүд (суусан эм, сульдааг арилгах эмүүд) зэрэгтэй хамт хэрэглэж болохгүй. , амфетаминтай төстэй психостимуляци), бусад эмүүдтэй хамт ханиад томууны шинж тэмдгийг арилгах. Шээсний хүчил ба цусан дахь глюкозын түвшинг тодорхойлох шинжилгээ хийхдээ өвчтөн Coldrex® MaxGrip эмийг хэрэглэх талаар эмчид мэдэгдэх ёстой. эм нь глюкоз ба шээсний хүчлийн концентрацийг үнэлэх лабораторийн шинжилгээний үр дүнг гажуудуулж болзошгүй. Coldrex® MaxGrip-ийг хэрэглэхийн өмнө та дараах тохиолдолд эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй: - метоклопрамид, домперидон (дотор муухайрах, бөөлжихийг арилгахад хэрэглэдэг) эсвэл цусан дахь холестерины концентрацийг бууруулахад хэрэглэдэг холестирамин, - цусны бүлэгнэлтийг бууруулах эм (жишээлбэл,). , варфарин), - натрийн агууламж багатай хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх - уут бүр 0.12 г натри агуулдаг - глутатион дутагдалтай өвчтөнд хүнд хэлбэрийн халдварт өвчин (сепсис орно), учир нь Парацетамолыг ууж байх үед бодисын солилцооны ацидоз үүсэх эрсдэл нэмэгдэж, амьсгалын давтамж, гүнзгийрэлт, агаарын дутагдал (амьсгал давчдах), дотор муухайрах, бөөлжих, хоолны дуршил буурах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Хэрэв өвчтөн эдгээрийг олж мэдвэл тэр даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Элэгний хордлогоос зайлсхийхийн тулд парацетамолыг согтууруулах ундаатай хослуулж болохгүй, эсвэл архаг архи уудаг хүмүүс ууж болохгүй. Тээврийн хэрэгсэл, машин механизм жолоодох чадварт үзүүлэх нөлөө Зөвлөмж болгож буй тунгаар хэрэглэх нь тээврийн хэрэгсэл, машин механизм жолоодох чадварт нөлөөлөхгүй, түүнчлэн анхаарал төвлөрүүлэх, сэтгэцэд нөлөөлөх урвалын хурдыг шаарддаг бусад аюултай үйл ажиллагаа явуулахад нөлөөлдөггүй. Толгой эргэх шинж тэмдэг илэрвэл тээврийн хэрэгсэл жолоодох, машин механизмтай ажиллахыг зөвлөдөггүй.

Хадгалах нөхцөл

Гаргах маягт:

Амаар хэрэглэх уусмал бэлтгэх нунтаг (нимбэг) 6.427 гр - олон давхаргат уут (5, 10) - картон хайрцаг.

Нийлмэл:

Нэг ууттай нимбэгний нунтаг амны уусмалыг агуулна

Идэвхтэй бодисууд:парацетамол 1 гр, фенилэфрин гидрохлорид 10 мг, аскорбины хүчил 40 мг

Туслах бодис:сахароз, нимбэгийн хүчил, натрийн цитрат, эрдэнэ шишийн цардуул, нимбэгний амт, натрийн цикламат, натрийн сахаринат, curcumin будаг (E100), коллоид цахиурын давхар исэл.

Тодорхойлолт:

Амаар хэрэглэх уусмал бэлтгэх нунтаг (нимбэг) нь цайвар шар өнгөтэй, чөлөөтэй урсдаг, нэг төрлийн, нимбэгний үнэртэй; нунтаг нь халуун усанд уусч, гадаргуу дээр хөөс, хатуу хольцгүй, нимбэгний үнэртэй үүлэрхэг шаргал ногоон уусмал үүсгэдэг.

Эмийн эмчилгээний бүлэг:

• Мансууруулах бус өвдөлт намдаах эм, түүний дотор стероид бус болон бусад үрэвслийн эсрэг эмүүд

Фармакологийн шинж чанар:

Фармакодинамик

Ханиад болон бусад халдварт ба үрэвсэлт өвчний шинж тэмдгийн эмчилгээнд зориулсан хосолсон эм.

Парацетамол нь antipyretic болон өвдөлт намдаах нөлөөтэй. Мансууруулах бодис дахь парацетамолын агууламж нь жоргүй хэрэглэхэд зөвшөөрөгдсөн хамгийн дээд тунтай тохирч байна.

Фенилэфрин нь судас агшаагч бодис бөгөөд хамрын битүүмжлэлийг арилгах (хамрын салст бүрхэвч, хамрын хамрын синусын судсыг агшаах), амьсгалыг хөнгөвчлөх үйлчилгээтэй.

Аскорбины хүчил нь ханиад томууны үед витамин С-ийн нэмэгдэж буй хэрэгцээг нөхдөг.

Эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь нойрмоглох шалтгаан болдоггүй.

Фармакокинетик

Парацетамол нь ходоод гэдэсний замаас хурдан бөгөөд бараг бүрэн шингэдэг, биеийн шингэнд харьцангуй жигд тархдаг.

Хэд хэдэн метаболит үүсэх замаар голчлон элгэнд метаболизмд ордог.

Эмчилгээний тунг хэрэглэхэд T1/2 нь 2-3 цаг байна. Парацетамолын хүлээн авсан тунгийн 3% -иас илүүгүй нь өөрчлөгдөөгүй ялгардаг.

Аскорбины хүчил нь ходоод гэдэсний замаас сайн шингэдэг, сийвэнгийн уурагтай холбогддог нь 25% байдаг. Биеийн эд эсэд өргөн тархалттай.

Элгэнд метаболизмд орж, шээсээр оксалат хэлбэрээр ялгардаг, өөрчлөгдөөгүй.

Аскорбины хүчил, хэт их хэмжээгээр ууж, шээсээр өөрчлөгдөөгүй хурдан ялгардаг.

Фенилэфрин нь ходоод гэдэсний замаас муу шингэдэг бөгөөд MAO-ийн нөлөөн дор гэдэс, элгэнд эхний дамжлагын метаболизмд ордог. Фенилэфриныг амаар авах үед эмийн биологийн хүртээмж хязгаарлагдмал байдаг.

Энэ нь хүхрийн хүчлийн коньюгат хэлбэрээр бараг бүхэлдээ шээсээр ялгардаг.

Хэрэглэх заалт:

Ханиад, томууны шинж тэмдгийг арилгах:

Биеийн температур нэмэгдсэн;

Толгой өвдөх;

Үе мөч болон булчинд өвдөх,

Хамрын түгжрэл;

Хоолой өвдөх;

Синусын өвдөлт.

Өвчин эмгэгийг хэлнэ:

• Ханиад томуу
• Ханиалга
• ARVI
• амьсгалын замын цочмог халдварууд

Эсрэг заалтууд:

Доор дурдсан нөхцлүүдийн аль нэг нь байгаа тохиолдолд эмийг хэрэглэх ёсгүй.

Элэгний хүнд өвчин;

Бөөрний хүнд хэлбэрийн өвчин;

Гематопоэтик тогтолцооны өвчин;

тиротоксикоз;

Артерийн гипертензи;

Зүрхний өвчин (аортын амны хүнд нарийсал, миокардийн цочмог шигдээс, тахиарритми);

Түрүү булчирхайн хоргүй гиперплази;

Хаалттай өнцөгт глауком;

Чихрийн шижин;

удамшлын лактазын дутагдал (саке бүр нь 4 гр элсэн чихэр агуулдаг);

Глюкоз-6-фосфат дегидрогеназын генетикийн дутагдал;

Трициклик антидепрессант, бета-хориглогч, MAO дарангуйлагчийг нэгэн зэрэг хэрэглэх ба тэдгээрийг зогсоосноос хойш 14 хүртэлх хоногийн хугацаа;

Жирэмслэлт;

Саалийн (хөхөөр хооллох);

18 нас хүртэлх хүүхэд, өсвөр насныхан;

Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.

Болгоомжтойгоор:Бэлдмэлийг хоргүй гипербилирубинемийн үед хэрэглэнэ.

Хэрэглэх заавар, тун:

1 уутны агуулгыг хагас халуун усаар дүүргэсэн аяганд хийж, бүрэн уусах хүртэл хутгаж, хүйтэн ус эсвэл хүссэнээр элсэн чихэр нэмнэ.

Мансууруулах бодис хэрэглэх хамгийн дээд хугацаа нь 5 хоног байна.

Гаж нөлөө:

Мансууруулах бодисын найрлагад орсон парацетамолоос үүдэлтэй гаж нөлөө.

Харшлын урвал:заримдаа - арьсны тууралт, чонон хөрвөс, ангиоэдема.

ховор тохиолддог - тромбоцитопени, лейкопени, агранулоцитоз.

Мансууруулах бодисын найрлагад орсон фенилэфриний улмаас үүссэн гаж нөлөө.

Зүрх судасны системээс:цусны даралт ихсэх; ховор тохиолддог - зүрх дэлсэх.

Төв мэдрэлийн тогтолцооны талаас:толгой өвдөх, толгой эргэх, нойргүйдэх.

Хоол боловсруулах системээс:бөөлжих, суулгах.

Мансууруулах бодист багтсан аскорбины хүчлийн улмаас үүссэн гаж нөлөө.

Харшлын урвал:арьсны тууралт, арьсны гипереми.

Цус үүсгэгч системээс:тромбоцитоз, эритропени, нейтрофилийн лейкоцитоз.

Шээсний системээс:өдөрт 600 мг-аас дээш аскорбины хүчил уухад - дунд зэргийн поллакиури.

Бусад:ходоод гэдэсний салст бүрхэвчийг цочроох, гиперпротромбинеми, гипокалиеми.

Тун хэтрүүлэн хэрэглэх:

Coldrex ® MaxGripp-ийн тунг хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд (та сайн мэдэрч байсан ч) элэгний ноцтой гэмтлийн шинж тэмдэг хожимдох эрсдэлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Хэт их уух нь ихэвчлэн парацетамолын улмаас үүсдэг. ≥ 10 г парацетамол хэрэглэх үед насанд хүрэгсдийн элэг гэмтэх боломжтой.

≥ 5 г парацетамол хэрэглэх нь дараах эрсдэлт хүчин зүйлтэй өвчтөнд элэгний гэмтэл учруулж болзошгүй.

Карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, примидон зэрэг удаан хугацааны эмчилгээ,
рифампицин, Гэгээн Жонны цэцгийн бэлдмэл эсвэл бусад эм,
элэгний ферментийг идэвхжүүлдэг;

хэт их хэмжээгээр согтууруулах ундаа тогтмол хэрэглэх;

Глутатион дутагдалтай байж магадгүй (хоол тэжээлийн дутагдал, цистик фиброз, ХДХВ-ийн халдвартай, өлсгөлөн, хоол тэжээлийн дутагдалтай хүмүүс).

Шинж тэмдэг: 24 цагийн дотор арьс цайрах, дотор муухайрах, бөөлжих, хоолны дуршилгүй болох, хэвлийгээр өвдөх боломжтой; 12-48 цагийн дотор элэгний үйл ажиллагааны алдагдал, глюкозын солилцоо, бодисын солилцооны ацидозын шинж тэмдэг илэрч болно. Хүнд хордлогын үед элэгний энцефалопати, кома, үхэл зэрэг элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдал үүсч болно. Бүсэлхий нурууны бүсэд хүндээр өвдөх, гематури, протеинурия зэргээр оношлогддог цочмог гуурсан хоолойн үхжил бүхий бөөрний цочмог дутагдал нь элэгний үйл ажиллагааг ноцтой алдагдуулахгүйгээр хөгжиж болно. Парацетамолыг хэтрүүлэн хэрэглэснээр зүрхний хэм алдагдах, нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэх тохиолдол байдаг.

Хэт их уусан анхны шинж тэмдгүүдэд хордлогын тодорхой шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч та даруй эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй. Эрт үед шинж тэмдгүүд нь зөвхөн дотор муухайрах, бөөлжих зэргээр хязгаарлагдаж болох бөгөөд хэтрүүлэн хэрэглэсний ноцтой байдал, дотоод эрхтнийг гэмтээх эрсдэлийг тусгаагүй байж болно.

Фенилэфриний хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг:Дараах шинж тэмдгүүд дагалдаж болно: цочромтгой байдал, толгой өвдөх, цусны даралт ихсэх, рефлекс брадикарди, дотор муухайрах, бөөлжих.

Аскорбины хүчлийг хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг (1 гр-аас дээш тунгаар хэрэглэх үед):толгой өвдөх, төв мэдрэлийн тогтолцооны цочромтгой байдал, нойргүйдэл, дотор муухайрах, бөөлжих, гүйлгэх, хэт хүчиллэг гастрит, ходоод гэдэсний салст бүрхэвч гэмтэх, нойр булчирхайн салст бүрхүүлийн үйл ажиллагааг саатуулах (гипергликеми, глюгокозури), гипероксалуриази (не гипероксалуриази) оксалат), бөөрний бөөрөнхий аппарат гэмтэх, хялгасан судасны нэвчилт буурах (эдийн трофик муудах, цусны даралт ихсэх, гиперкоагуляци, микроангиопати үүсэх боломжтой).

Эмчилгээ:Хүлээгдэж буй хэтрүүлэн хэрэглэснээс хойшхи эхний нэг цагийн дотор идэвхжүүлсэн нүүрсийг амаар өгөхийг зөвлөж байна. Хүлээгдэж буй хэтрүүлэн хэрэглэснээс хойш 4 ба түүнээс дээш цагийн дараа сийвэн дэх парацетамолын концентрацийг тодорхойлох шаардлагатай (парацетамолын концентрацийг эрт тодорхойлох нь найдваргүй байж болно). Антидот нь ацетилцистеин юм. Ацетилцистеинтэй эмчилгээг парацетамол ууснаас хойш 24 цагийн дотор хийж болно, гэхдээ хэтрүүлэн хэрэглэснээс хойшхи эхний 8 цагийн дотор элэг хамгаалах хамгийн их үр нөлөөг авч болно. Үүний дараа антидотын үр нөлөө огцом буурдаг. Шаардлагатай бол ацетилцистеиныг судсаар тарьж болно. Бөөлжихгүй бол өөр хувилбар (хэрэв эмнэлгийн тусламжийг түргэн шуурхай авах боломжгүй бол) метиониныг амаар томилох явдал юм. Парацетамол ууснаас хойш 24 цагийн дараа элэгний хүнд хэлбэрийн эмгэг бүхий өвчтөнүүдийн эмчилгээг хор судлалын төв эсвэл элэгний өвчний нарийн мэргэжлийн тасгийн мэргэжилтнүүдтэй хамтран явуулна.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэх:

Нимбэгний амттай Coldrex ® MaxGrip нь жирэмсэн үед хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг.

Саалийн үед хэрэглэх шаардлагатай бол хөхөөр хооллохыг зогсоох асуудлыг шийдэх хэрэгтэй.

Бусад эмүүдтэй харьцах:

Парацетамолыг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь шууд бус антикоагулянтуудын (варфарин болон бусад кумарин) үр нөлөөг сайжруулж, цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Элэгний микросомын исэлдэлтийн ферментийг өдөөгчид (барбитурат, дифенин, карбамазепин, рифампицин, зидовудин, фенитоин, этанол, флумецинол, фенилбутазон, трициклик антидепрессантууд) нь хэтрүүлэн хэрэглэх, паратацемолыг нэгэн зэрэг хэрэглэхэд элэгний хордлогын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Микросомын исэлдэлтийн дарангуйлагчид (циметидин) элэгний хордлогын эрсдлийг бууруулдаг.

Парацетамол нь шээс хөөх эмийн үр нөлөөг бууруулдаг.

Метоклопрамид ба домперидон нэмэгдэж, холестирамин нь парацетамолыг шингээх хурдыг бууруулдаг.

Парацетамол нь MAO дарангуйлагч, тайвшруулах эм, этилийн спиртийн нөлөөг сайжруулдаг.

Фенилэфринийг MAO дарангуйлагчтай хамт хэрэглэх нь цусны даралт ихсэхэд хүргэдэг.

Фенилэфрин нь бета-хориглогч болон даралт бууруулах эмийн үр нөлөөг бууруулдаг.

Трициклик антидепрессантууд нь фенилэфриний симпатомиметик нөлөөг нэмэгдүүлдэг;

Фенилэфрин нь гуанетидиний гипотензи нөлөөг бууруулдаг бөгөөд энэ нь фенилэфриний альфа-адренерги өдөөгч үйл ажиллагааг сайжруулдаг.

Антидепрессантууд, паркинсоны эсрэг эмүүд, антипсихотик эмүүд, фенотиазины деривативууд нь шээс ялгаруулах, хуурай ам, өтгөн хатах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

GCS-ийг фенилэфринтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх нь глауком үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Тусгай заавар, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ:

Хэрэв эмийг хэрэглэснээс хойш 5 хоногийн дараа өвчний шинж тэмдэг илэрвэл эм уухаа больж, эмчид хандах хэрэгтэй гэдгийг өвчтөнд мэдэгдэх ёстой.

Мансууруулах бодисыг парацетамол агуулсан бусад эмүүд, түүнчлэн бусад мансууруулах бус өвдөлт намдаах эмүүд (метамизол натри), NSAIDs (ацетилсалицилын хүчил, ибупрофен), барбитурат, таталтын эсрэг эмүүд, рифампицин, хлорамфениколтой нэгэн зэрэг авч болохгүй.

Coldrex ® MaxGrip-ийг метоклопрамид, домперидон, холестирамин, шууд бус антикоагулянтуудтай (варфарин) нэгэн зэрэг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Coldrex ® MaxGrip эм ууж буй өвчтөнүүд архи уухаас татгалзах хэрэгтэй. Архаг архидалттай эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Натри багатай хоолны дэглэм барьж буй өвчтөнүүд Coldrex ® MaxGrip-ийн 1 уут нь 0.12 г натри агуулдаг гэдгийг мэдэж байх ёстой.

Шээсний хүчил ба цусан дахь глюкозын түвшинг тодорхойлох шинжилгээ хийхдээ Coldrex ® MaxGrip эмийг хэрэглэх талаар эмчдээ анхааруулах хэрэгтэй, учир нь эм нь глюкоз ба шээсний хүчлийн концентрацийг үнэлдэг лабораторийн шинжилгээний үр дүнг гажуудуулж болзошгүй юм.

Хадгалах нөхцөл:

Гарал үүслийн улс

Бүтээгдэхүүний бүлэг

Амьсгалын замын цочмог халдвар ба "хүйтэн" шинж тэмдгүүд нь эм юм (мансууруулах бус өвдөлт намдаах эм + альфа-адренерг агонист + витамин).

Хувилбарын маягтууд

• 6.427 гр - олон давхаргат уут (10) - картон хайрцаг, 5 уутны багц

Тунгийн хэлбэрийн тодорхойлолт

• нунтаг Амаар хэрэглэх уусмал бэлтгэх нунтаг (нимбэг)

фармакологийн нөлөө

Фармакокинетик

Онцгой нөхцөл

Нийлмэл

• 1 багц парацетамол агуулсан 1 г фенилэфрин гидрохлорид 10 мг аскорбины хүчил 40 мг Туслах бодис: сахароз, нимбэгийн хүчил, натрийн цитрат, эрдэнэ шишийн цардуул, нимбэгний амт, натрийн цикламат, натрийн сахаринат, куркумины будаг (Е100 г) лорид 10 мг аскорбины хүчил 40 мг Туслах бодис: сахароз, нимбэгийн хүчил, натрийн цитрат, эрдэнэ шишийн цардуул, нимбэгний амт, натрийн цикламат, натрийн сахаринат, curcumin будаг (E100), коллоид цахиурын давхар исэл. парацетамол 1 г фенилэфрин гидрохлорид 10 мг аскорбины хүчил 40 мг Туслах бодис: сахароз, нимбэгийн хүчил, натрийн цитрат, эрдэнэ шишийн цардуул, нимбэгний амт, натрийн цикламат, натрийн сахаринат, куркумин будагч бодис (E100 силикон),

Coldrex MaxGripp хэрэглэх заалтууд

• Ханиад томууны шинж тэмдгийг арилгах: - биеийн температур нэмэгдэх; - толгой өвдөх; - жихүүдэс хүрэх; - үе мөч, булчингийн өвдөлт, - хамрын бөглөрөл; - хоолой өвдөх; - синусын өвдөлт.

Coldrex MaxGrip-ийн эсрэг заалтууд

• элэгний хүнд хэлбэрийн эмгэгүүд - гематопоэтик өвчин; чихрийн шижин ;- удамшлын лактазын дутагдал (саке бүр нь 4 гр элсэн чихэр агуулдаг); - глюкоз-6-фосфат дегидрогеназын хомсдол - трициклик антидепрессант, бета-хориглогчдыг нэгэн зэрэг хэрэглэх, тэдгээрийг зогсоосноос хойш 14 хүртэлх хоногийн хугацаа - хөхүүлэх - хүүхэд нас; 18 нас хүртэл; - эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал. Хоргүй гипербилирубинемийн үед эмийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Coldrex MaxGrip-ийн гаж нөлөө

• Мансууруулах бодисын найрлагад орсон парацетамолоос үүдэлтэй гаж нөлөө. Харшлын урвал: заримдаа - арьсны тууралт, чонон хөрвөс, ангиоэдема. Цус төлжүүлэх системээс: ховор тохиолддог - тромбоцитопени, лейкопени, агранулоцитоз. Зөвлөмж болгож буй тунг хэтрүүлэн удаан хугацаагаар хэрэглэвэл эмэнд агуулагдах фенилэфриний улмаас үүссэн элэгний болон нефротоксик нөлөө ажиглагдаж болно. Зүрх судасны системээс: цусны даралт ихсэх; ховор тохиолддог - зүрх дэлсэх. Төв мэдрэлийн системээс: толгой өвдөх, толгой эргэх, нойргүйдэх. Хоол боловсруулах системээс: бөөлжих, суулгах. Мансууруулах бодист багтсан аскорбины хүчлийн улмаас үүссэн гаж нөлөө. Харшлын урвал: арьсны тууралт, арьсны гипереми. Цус төлжүүлэх системээс: тромбоцитоз, эритропени, нейтрофилийн лейкоцитоз. Шээсний системээс: өдөрт 600 мг-аас дээш аскорбины хүчил уухад - дунд зэргийн поллакиури. Бусад: ходоод гэдэсний салст бүрхэвчийг цочроох, гиперпротромбинеми, гипокалиеми.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Хэт их уух

Хадгалах нөхцөл

• хуурай газар хадгална
• хүүхдээс хол байлга