Улаанбурхан нь зөвхөн хүнд тохиолддог, агаар дуслын замаар дамждаг, ам, ам, ам залгиур, амьсгалын зам, нүдний салст бүрхэвчийг бүхэлд нь гэмтээж, арьсан дээр толбоны тууралт (эксантема), салст бүрхэвч дагалддаг цочмог, гоц халдварт вирусийн халдвар юм. амны хөндийн мембран (энантема). , хүнд хэлбэрийн хордлого дагалддаг.
2 мянга гаруй жилийн турш энэ өвчин манай гаригийн оршин суугчдыг айлгасаар ирсэн. Улаанбурхан өвчнийг анх 9-р зуунд Арабын эмч Разес тодорхойлсон бөгөөд 18-р зуунд бие даасан нозологийн хэлбэр гэж тодорхойлсон. 1911 онд Андерсон, Голдбергер нар өвчтөний хамар залгиурын шүүрлээр сармагчинд халдварласнаар улаанбурхан өвчний халдварт шинж чанартай болохыг нотолсон. 1919 онд Дегквиц улаанбурхан өвчний эсрэг ийлдэс урьдчилан сэргийлэлтийг хүний ийлдэс нэвтрүүлж, үүний үр дүнд дэлхий даяар хүмүүсийг айлгаж байсан энэ өвчнөөр нас барах түвшин буурчээ. 1954 онд Эндерс, Пиблс нар улаанбурхан өвчний вирүсийг тусгаарласан. 1967 онд Орост Смородинцевын удирдлаган дор улаанбурханы амьд вакцин (LMV) бий болсон бөгөөд энэ нь өнөөг хүртэл заавал вакцинжуулалтын хөтөлбөрт хэрэглэгдэж байна. 1969 онд хэсэг эрдэмтэд улаанбурхан өвчний хүнд явцтай SSPE (субакут склерозын панэнцефалит) өвчний халдварт шинж чанарыг нотолсон.
Улаанбурханы вирус нь парамиксовирусын гэр бүлд хамаарах РНХ вирус бөгөөд энэ гэр бүлд бүрэн хамааралтай - том хэмжээтэй, жигд бус бөмбөрцөг хэлбэртэй, гэхдээ бусад төлөөлөгчдөөс (параинфлуенза, гахайн хавдар) ялгаатай нь нейроминидаз (N) байдаггүй, магадгүй энэ нь энэ юм. салст бүрхэвчийг нэвтрүүлэхэд хэцүү болгодог. Улаанбурханы вирус нь цус задлах, цус задлах үйлчилгээтэй, өөрөөр хэлбэл улаан эсийг нааж, устгадаг бөгөөд энэ нь тууралт гарсаны дараа пигментаци (арьсны өнгө өөрчлөгдөх) үүсгэдэг. Улаанбурханы вирүсийн гол онцлог нь түүний биед насан туршдаа оршин тогтнох, халдварт үйл явцын тусгай хэлбэр болох удаан халдвар, тухайлбал SSPE үүсгэх чадвартай байдаг.
Вирус нь хүрээлэн буй орчинд тогтвортой биш: 56⁰С-т нэг цагийн дотор идэвхгүй болдог, 37⁰C-т вирусын хүн амын 50% нь 2 цагийн дотор үхдэг. Тэгээс доош температурт нэг жил хүртэл, 12-5⁰С-т хэдэн өдөр хадгална. Өрөөний температурт 5 цагийн турш идэвхтэй байдаг.Ариутгагч бодис, эфир, хэт ягаан туяа (нарны шууд тусгал, өдрийн гэрэл орно), хатаах, хүчиллэг орчинд мэдрэмтгий.
Вируст өртөмтгий байдал нь бүх нийтийн шинж чанартай бөгөөд өвчлөлийн дэгдэлт янз бүрийн шилжилтийн хандлагаар (өвлөөс хавар-зун хүртэл) бүртгэгддэг. Өвчлөөгүй, вакцин хийлгээгүй хүмүүсийн өвчлөлийн эрсдэл өндөр байдаг; вакцинд хамрагдаагүй насанд хүрэгчид (14-өөс дээш насны вакцинд хамрагдаагүй хүмүүс) ялангуяа аюултай байдаг, учир нь тэдний өвчин хамгийн хүнд бөгөөд олон тооны хүндрэлүүдээр дүүрэн байдаг. . Өвчтөнтэй харилцахдаа дархлаагүй хүн амд халдвар авах эрсдэл 40% - түүнтэй хамт 24 цаг, 60% - 48 цаг, 80% - 72 цаг байна.
Өвчин туссаны дараа насан туршийн, тогтвортой дархлаа үүсдэг боловч дахин халдвар авсан тусгаарлагдсан тохиолдол бүртгэгддэг. Вакцин хийлгэж, дараа нь дахин вакцинжуулалт хийснээр дархлаа нь 20 жил үргэлжилдэг.
Улаанбурхан өвчний халдварын шалтгаан
Эх сурвалж нь улаанбурхан өвчний ердийн болон хэвийн бус хэлбэрийн өвчтэй хүн юм. Энэ нь хавьталд орсноос хойш ≈7 хоногийн дараа, продромаль үе, тухайлбал, катралын анхны илрэлүүд эхлэхэд бусад хүмүүст аюултай. Вирусын халдвар дамжих зам нь агаарын дусал (найтаах, ханиах, хашгирах, ярих) юм. Халдвар нь хаалттай байгууллагуудын зохион байгуулалттай бүлгүүдэд (өнчин, асрамжийн газар, цэцэрлэг гэх мэт) илүү амархан тохиолддог.
Улаанбурхан өвчний шинж тэмдэг
Нууц үеийн хугацаа– Халдвар авсан цагаас хойш шинж тэмдэг илрээгүй 9-17 хоног. Аэроген аргаар халдвар авсны дараа вирус нь амьсгалын дээд замын салст бүрхэвч, эсвэл өвчтөний шүлс анх орсон бол нүдний салст бүрхэвчинд наалддаг. Үүний дараа вирус нь салст бүрхүүлийн давхарга болон бүс нутгийн тунгалгийн булчирхайд нэвтэрдэг - эдгээр газруудад вирусын анхдагч хуулбар (өөрөөр хэлбэл түүний нөхөн үржихүй) явагддаг. Энэ хугацаанд ямар ч шинж тэмдэг илэрдэггүй, харин лимфийн зангилаа, ихэвчлэн умайн хүзүү томордог. Энэ хугацааны төгсгөлд вирус маш их байдаг тул цус руу нэвтэрч, дараагийн сарын тэмдэг ирдэг.
Продром үеЭнэ нь 3-5 хоног үргэлжилдэг бөгөөд вирусеми (цусан дахь вирусын эргэлт), амьсгалын дээд зам болон бусад эрхтнүүдэд вирусыг нутагшуулах замаар тодорхойлогддог.
Амьсгалын дээд замын катарар (хамрын салст ихтэй, барзгар/хуурай/байнгын ханиалгах, хоолой сөөх)
коньюнктивит (нүдний салст бүрхэвч хавдаж, гипереми, сероз ялгадас, склераль судаснууд тарилга, лакримация, фотофоби)
халуурах (температур 38.5⁰С хүртэл өсөх)
хордлого (унтраах, цочромтгой болох, хоолны дуршил буурах, нойргүйдэх)
Энантема = Бельский-Филатов-Коплик толбо - эдгээр нь үрийн шингэн хэлбэртэй толбо (жижиг цагаан, ирмэг нь улайлттай) бөгөөд хацрын салст бүрхэвч дээр араа шүдний ойролцоо байрладаг бөгөөд уруулын салст бүрхэвч дээр ч байж болно. бохь. Тэд тууралт гарахаас 2-3 хоногийн өмнө (өөрөөр хэлбэл катараль шинж тэмдэг илэрснээс хойш 1-2 хоногийн дараа) гарч ирдэг бөгөөд арьсан дээр тууралт гарах үед салст бүрхэвч дээрх эдгээр толбо арилдаг.
Филатовын толбо
Өвчин, зөөлөн, хатуу тагнай дээр жижиг улаавтар тууралтууд - өвчний 2-3 дахь өдөр гарч, тууралт дуусах хүртэл үргэлжилдэг.
Тууралт үүсэх үе 3 хоног үргэлжилдэг, продромаль хугацааны төгсгөлд (салст бүрхэвч дээр тууралт гарч ирснээс хойш 2-3 хоног) эхэлдэг, өөрөөр хэлбэл цусан дахь вирусын концентраци хамгийн их байх үед тод шинж тэмдгүүдийн арын дэвсгэр дээр эхэлдэг. дотоод эрхтнүүдэд хүрдэг: төв мэдрэлийн систем, арьс, уушиг, гэдэс, гуйлсэн булчирхайд, ясны чөмөг, дэлүү, элэг - тэдгээрийн дотор вирусын хоёрдогч нөхөн үржихүй, дараа нь хоёрдогч вирусеми үүсдэг бөгөөд энэ нь харшил-дархлааны бүтцийн өөрчлөлт дагалддаг. дараах шинж тэмдэг:
Хордлого, халууралт нэмэгддэг
Амьсгалын дээд замын шинж тэмдгүүд нэмэгдэх (бронхит үүсэх магадлалтай, ханиалгын шинж чанар өөрчлөгдсөн - энэ нь илүү нойтон болж, цэр ялгарах шинж тэмдэг илэрдэг)
Дараах үе шаттай толбо-папуляр тууралт:
Тууралт гарсан эхний өдрөөс эхлэн хүзүүний хажуугийн дээд хэсэгт, дараа нь чихний ард, үсний ургалтын дагуу болон хацар дээр, чихний хөндийд ойртож, 24 цагийн дотор тууралт нь хүзүүг бүрхэж, цайвар ягаан толбо гарч ирдэг. , гар, дээд цээж; энэ тохиолдолд тууралт нь папуляр шинж чанартай болдог.
2 дахь өдөр нь тууралт нь нуруу, хэвлий, мөчрөөр тархдаг.
3 дахь өдөр нь тууралт хөл дээр гарч ирэх боловч нүүрэн дээр бүдгэрч, түр зуурын пигментаци (арьсны зузаан дахь цусны улаан эсүүд устсаны улмаас) үлдэж, бага зэрэг гуужиж эхэлдэг. Үүний зэрэгцээ, нийлсэн тууралтуудын ирмэг нь "зажилсан" эсвэл гэрэлтсэн мэт гөлгөр биш юм.
Хоёрдогч виремийн дараа улаанбурханы вирүс нь арьсны эпидермисийн эсүүдэд байршдаг бөгөөд дархлалтай лимфоцитууд ойртож байдаг - тэдгээрийн хооронд зөрчилдөөн үүсдэг бөгөөд энэ нь толбо-папуляр тууралт (папулууд - үрэвслийн эксудацийн үр дүнд үүссэн цэврүү, өөрөөр хэлбэл шүүдэсжилт) -ийг тайлбарладаг. нэвчих чадвар муудсан судсыг гэмтээх).
Арьсны хальс нь эпидермисийн эсийг устгахад хүргэдэг үрэвсэлт үйл явцын улмаас үүсдэг (өөрөөр хэлбэл эсийн хоорондын харилцаа тасалдсан). Тууралт хүчтэй байх тусам хордлогын шинж тэмдгүүд улам хүчтэй болдог.
Пигментацийн хугацаа- 1-1.5 долоо хоног үргэлжилнэ. Тууралт гарсан газарт хүрэн толбо илэрч, тууралт гарсан газарт хальслах шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ үе нь дараахь байдлаар тодорхойлогддог.
Температур буурч, хордлого алга болно
амьсгалын дээд замын шинж тэмдгүүд алга болно
хүндрэл үүсч болзошгүй (учир нь улаанбурханы вирүс нь хамгаалалтын шугамын үүрэг гүйцэтгэдэг Т-лимфоцитуудад дарангуйлах нөлөөтэй тул вирус нь ойр дотных нь зорилтот эрхтнүүдийн эсүүдэд чөлөөтэй халдварладаг)
Улаанбурхан өвчний оношлогоо
1. Вирус судлалын арга - шинж тэмдэг илрэхээс 3 хоногийн өмнө, тууралт гарахаас 1 хоногийн өмнө хамар, хамар залгиураас эмгэг төрүүлэгчийг тусгаарлах.
2. Серологийн аргууд - вирусын эсрэгбие болон түүний эсрэгтөрөгчийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг илрүүлэхэд чиглэгддэг.
HRA (гемагглютинацийг дарангуйлах урвал) - эхлээд катрин үе буюу тууралт гарч ирснээс хойшхи эхний 3 хоногт цус авч, 14 хоногийн дараа дахин цус авна - үр дүнг харьцуулж, эсрэгбиеийн титрийн өсөлтийг харна. цагт.
ELISA (ферменттэй холбоотой дархлаа судлалын шинжилгээ) - өвөрмөц иммуноглобулинууд IgM (улаанбурхан өвчний цочмог үйл явцыг илтгэнэ) ба G (эрт өвчин, хадгалагдсан дархлааг илтгэнэ) илрүүлэх.
"Улаанбурханы маск" нь улаанууд, салхин цэцэг, псевдосүрьеэ, CMV (цитомегаловирусын халдвар), энтеровирусын халдварыг бүрхэж чаддаг тул та зөвхөн бодитой үнэлгээнд найдаж болохгүй бөгөөд зөвхөн катараль шинж тэмдэг, тууралт дээр үндэслэн онош тавих хэрэгтэй. болон бусад - ижил төстэй 25 орчим өвчин Гэхдээ Белский-Филатов-Копликийн цэгүүдийг илрүүлэх нь оношийг маргаангүй болгодог.
Улаанбурхан өвчний эмчилгээ
Тодорхой эмчилгээ боловсруулагдаагүй байгаа тул энэ нь цогц байх ёстой бөгөөд эмийг сонгохдоо хувь хүний хандлага, одоогийн үйл явцын нас, хүндрэлийг харгалзан үзэх ёстой.
Температур хэвийн болсон цагаас хойш 3 хоногийн турш орондоо амрах
Зөөлөн баяжуулсан хоолны дэглэм (А аминдэмийг онцолсон боловч хэтрүүлэн хэрэглэх, халдварт бус шар өвчин тусах нь амархан тул витаминыг эмчийн зааж өгөх ёстой)
Этиотроп эмчилгээ нь өргөн хүрээний вирусын эсрэг эм (изопринозин, арбидол) хэрэглэх явдал юм; иммуномодуляторууд (интерферон, виферон); иммуностимулятор (циклоферон); Хүнд тохиолдолд, иммуноглобулиныг судсаар (иммуновенин, пентаглобин) хэрэглэдэг;
Шинж тэмдгийн эмчилгээ:
- коньюнктивит (0.25% хлорамфениколын дусал, 20% альбуцид)
- Амьсгалын замын катараль шинж тэмдгүүдийн хувьд (цөөгч, муколитик, үрэвслийн эсрэг аэрозоль)
- халуурах (antipyretic, өвдөлт намдаах эм, NSAIDs - стероид бус үрэвслийн эсрэг эм)
- хлоргексидин, ротокан, chamomile дусаах уусмалаар амаа зайлах.
Улаанбурхан өвчний хүндрэл
Эдгээр нь хоёрдогч бактерийн микрофлорыг нэмж, / эсвэл дархлааны тогтолцоонд вирус дарангуйлах нөлөөгөөр дархлал хомсдолын төлөв байдлыг бий болгосны үр дүнд үүсч болно.
Амьсгалын систем эсвэл ENT эрхтнүүдээс: мөгөөрсөн хоолойн нарийсал бүхий ларингит, nasopharyngitis, трахеобронхит, уушгины үрэвсэл, гялтангийн үрэвсэл, Дунд чихний урэвсэл, тонзиллит, синусит.
Ходоод гэдэсний зам: гэдэсний үйл ажиллагааны алдагдал бүхий энтероколит
Төв мэдрэлийн систем (хамгийн аюултай, ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг хүндрэлүүд): энцефалит, менингоэнцефалит, миелит, SSPE.
Улаанбурхан өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх
Өвчин эмгэгийг бууруулахын тулд өвөрмөц бус болон өвөрмөц урьдчилан сэргийлэлтийг ашигладаг. Өвөрмөц бус арга хэмжээ - өвчтөнийг тууралт эхэлснээс хойш 5 дахь өдөр хүртэл, амьсгалын замын хүндрэл гарсан тохиолдолд 10 дахь өдөр хүртэл продромаль шинж тэмдгүүдийн эхэн үеэс тусгаарлах. Холбоо барих хүмүүсийг 21 хүртэл хоног тусгаарлана. Харин өмнө нь улаанбурхан өвчнөөр өвчилж байсан болон вакцин хийлгэсэн хүмүүст хорио цээрийн дэглэм, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ хамаарахгүй.
Тодорхой арга хэмжээ: идэвхтэй урьдчилан сэргийлэх: 12 сартайдаа LCV (Ruvax вакцин эсвэл MMR) вакцинжуулалт, дараа нь 6 настай. Эсвэл идэвхгүй - Y-глобулиныг боломжит контактаас хойш 3-5 хоногийн дотор ууж, өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд дор хаяж 3 мл.
Улаанбурхан өвчний эмчийн зөвлөгөө:
Асуулт: Вакцин хийлгэсний дараа нэн даруй улаанбурхан өвчин үүсвэл аюултай юу?
Хариулт: үгүй, учир нь вакцинжуулалт нь сулруулсан (өөрөөр хэлбэл аюултай биш) омогтой тохиолддог.
Асуулт: Өвчин эмгэгийн үед хүүхэд идэхийг хүсэхгүй байвал хооллох шаардлагатай юу?
Хариулт: хэрэв хүүхэд эхийн сүүгээр хооллодог боловч нэмэлт хоол хүнс хэрэглэснээр хоолны дэглэмийг "залуужуулах", өөрөөр хэлбэл нэмэлт хоол хүнсийг хэсэг хугацаанд (дор хаяж хордлоготой байх хугацаанд) хасч, шаардлагатай хэмжээгээр хооллох шаардлагатай. Насанд хүрэгчдэд ч мөн адил хамаарна - зөвхөн өөрийн үзэмжээр, зөвхөн хөнгөн хоолоор хоолло, гэхдээ тэр үед хоргүйжүүлэх эмчилгээнд их хэмжээний шингэн өгнө. Таны хүслийн эсрэг хоол идэх нь хордлогыг улам хүндрүүлдэг, учир нь температурын эсрэг ходоод гэдэсний замын ферментийн систем идэвхгүй болж, хоол хүнс шингэхгүй бөгөөд хортой бүтээгдэхүүн болж хувирдаг.
Ерөнхий эмч Шабанова И.Е.
Улаанбурхан- 39 хэмээс дээш температур, хүнд хэлбэрийн хордлого, хоолой өвдөх, ханиалгах, өвөрмөц тууралтаар илэрдэг цочмог халдварт өвчин. Энэ өвчин нь ам, хамар, нүдний салст бүрхэвчээр дамжин биед нэвтэрч буй вирусын улмаас үүсдэг. Та амьдралдаа ганцхан удаа улаанбурхан өвчнөөр өвчилж болно, үүний дараа таны бие удаан хугацааны дархлаа бий болгодог.
Цусны ерөнхий шинжилгээ
Улаанбурхан өвчний үед цусанд дараахь өөрчлөлтүүд илэрдэг.
- лимфоцит, лейкоцит, моноцит, нейтрофилийн түвшин буурах;
- эозинофилийн түвшин буурсан (бүрэн байхгүй байж болно);
- Эритроцитын тунадасны хурд (ESR) дунд зэрэг нэмэгддэг.
Улаанбурханы вирүсийн эсрэгбиемийг тодорхойлох ферментийн дархлааны шинжилгээ
Судалгааны хувьд цусыг судаснаас авч, сийвэнг нь салгаж, тусгай фермент ашиглан боловсруулдаг. Эсрэгбиеийн титрийг судлахын тулд гемагглютинацийг дарангуйлах урвал (HAI) ба саармагжуулах урвал (RN) өргөн хэрэглэгддэг ба радиаль цус задралын урвал (RHR) ба иммунофлуоресценцийн урвал (RIF) бага байдаг.
Иммуноглобулин M (IgM)- улаанбурхан өвчний 3-4 хоногоос эхлэн бие махбодид үүсдэг бодисууд. Улаанбурхан өвчний оношийг дараах үр дүнгээр баталгаажуулна.
- 0.12 - 0.18 IU / мл нь эргэлзээтэй үр дүн юм. Эсрэг биетүүд хараахан хөгжөөгүй байгаа, магадгүй өвчний эхэн үеэс хойш хангалттай хугацаа өнгөрөөгүй байж магадгүй юм. Шинжилгээг 10 хоногийн дараа давтан хийх ёстой.
- >0.18 IU/ml - эерэг үр дүн. Улаанбурхан өвчний вирусыг бие нь таньж, түүнтэй тэмцэж эхэлсэн.
Хэрэв эсрэгбиеийн титр нь 0.12 IU / мл-ээс бага байвал бие нь улаанбурханы вирүстэй хэзээ ч тулгарч байгаагүй бөгөөд өөр бичил биетний эрүүл мэнд муудах шалтгаан болдог.
Иммуноглобулин G (IgG)- улаанбурханы вирүстэй тэмцэх эсрэгбие нь тууралт гарсан хоёр дахь өдрөөс буюу халдвар авснаас хойш 10-14 хоногийн дараа гарч эхэлдэг. Тэд насан туршдаа хадгалагдаж, дахин халдвар авахаас хамгаалдаг.
Улаанбурхан өвчний халдвар авсан тохиолдолд дараахь үр дүн гарах боломжтой.
- 0 - 0.12 IU/ml - улаанбурхан өвчний эсрэгбие илрээгүй. Өвчин нь өөр вирусээр үүсгэгддэг.
- 0.12 - 0.18 IU / мл нь эргэлзээтэй үр дүн юм.
- >0.18 IU/ml - эерэг үр дүн. Бие махбодь нь вирусээс хамгаалах хангалттай эсрэгбие үүсгэдэг.
Нэмэлт туршилтуудХэдийгээр тэд өвчний шалтгааныг тодорхойлж чадахгүй ч биеийн байдал, үүссэн хүндрэлийн талаар маш их ярьдаг.
Шээсний ерөнхий шинжилгээ
Улаанбурхан өвчний үед шээсэнд:
- уургийн хольц (микропротейнурия);
- цусны цагаан эсийн түвшин нэмэгдсэн (лейкоцитури).
Цээжний рентген зураг
Уушигны үрэвслийн хэсгүүдэд тохирсон сүүдэр нь улаанбурхан нь уушгины хатгалгаагаар хүндрэлтэй байгааг харуулж байна.
Улаанбурхан өвчний эмчилгээ
Эмнэлэгт эмчилгээ шаардлагатай юу?
Улаанбурхан өвчний эмчилгээг ихэвчлэн гэртээ хийдэг. Энэ хугацаанд эмч танд үе үе очиж, өвчний явцыг хянах болно. Тэр танд шаардлагатай эмийг зааж өгч, сайн идэж, их хэмжээний шингэн уухыг зөвлөж байна, мөн А, С витамин ууна.
Дараах тохиолдолд эмнэлгийн халдварт өвчний тасагт эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай.
- ноцтой хүндрэл гарсан тохиолдолд;
- өвчний хүнд явц, биеийн хүнд хордлого (хордлого);
- өвчтөнийг багийн бусад гишүүдээс (интернат эсвэл армид) тусгаарлах боломжгүй юм.
Улаанбурхан өвчний өдөр тутмын дэглэм
Улаанбурхантай өвчтөнд температур хэвээр байх үед хэвтэх шаардлагатай. Боломжтой бол түүнд тусдаа өрөө өг. Нойтон цэвэрлэгээг өдөрт дор хаяж 2 удаа хийх ёстой. Агаарыг үргэлж цэвэр байлгах нь маш чухал тул өрөөг илүү олон удаа агааржуулах хэрэгтэй.
Хэрэв хурц гэрэл таагүй байдал үүсгэдэг бол хөшгөө хаагаад орой нь лааны суурь биш ширээний чийдэнг асаана.
Өдөр тутмын дэглэмийг дагаж мөрдөөрэй. Хэдийгээр нойр нь эвдэрч, нойргүйдэл гарч ирсэн ч цагтаа унтахыг хичээ. Энэ нь ялангуяа хүүхдүүдэд хамаатай.
Хэрвээ хүүхдээ орондоо байлгахад хэцүү бол түүнд чимээгүй тоглоом тоглох, бага зэрэг зурагт үзэх, эсвэл хамтдаа ном уншихыг зөвшөөр. Гэхдээ тэр үдийн хоолны дараа унтахыг зөвлөж байна.
Улаанбурхан өвчний хоолны дэглэм
Улаанбурхан өвчний хоолны дэглэм нь гэдэс дотрыг цочроохгүйн тулд хөнгөн, биеийн хүчийг хадгалахын тулд илчлэг ихтэй байх ёстой. А, С витаминыг хангалттай хэмжээгээр авах нь маш чухал бөгөөд энэ нь нөхцөл байдлыг сайжруулж, нөхөн сэргэлтийг хурдасгах болно.
Хэрэв хоол боловсруулах эрхтний эмгэг байгаа бол эмч нар хоолны дэглэмийн №2-ийг зааж өгдөг. Гэдэсний үйл ажиллагаа хэвийн болсон үед 15-р хоолны дэглэм нь хүч чадлыг сэргээхэд тусална.
- Их хэмжээний шингэн уух. Насанд хүрэгчдийн норм нь өдөрт 2.5-3 литр, хүүхдэд өдөрт 100-150 мл / кг байна. Энэ дүрмийг дагаж мөрдөх нь вирусын хортой хаягдлыг биеэс зайлуулж, бие махбод дахь харшлыг бууруулж, хүндрэл үүсэхээс сэргийлдэг. Та цэвэр ус, компот, шүүс, жимсний ундаа, цай ууж болно.
- Регидрон шингэн алдалтын бэлэн уусмалууд нь ус, эрдэсийн нөөцийг сэргээхэд тусалдаг. Хүний электролит. Та нэг литр буцалсан усанд 1 tbsp уусгах замаар ижил төстэй уусмалыг өөрөө бэлтгэж болно. элсэн чихэр, 1/2 tsp. жигд натри ба 1 tsp. давс.
- Цэс нь түүхий болон чанасан, чанасан ногоо, жимс жимсгэнэ их хэмжээгээр агуулсан байх ёстой. Өөх тос багатай махан шөлөнд үр тариатай ногооны шөл сайн байдаг.
- Хоолойг цочроохгүйн тулд хоол нь дулаан байх ёстой, гэхдээ халуун биш байх ёстой. Үүнтэй ижил шалтгаанаар аяга таваг нь нухаш, хагас шингэн (нухсан шөл эсвэл сүүтэй будаа) байх нь зүйтэй. Ийм хоол нь амны салст бүрхэвчийг цочроохгүйгээр залгихад хялбар байдаг.
- Дархлааг бэхжүүлэхийн тулд туранхай нухаш мах, загас (уурын котлет, пате эсвэл суфле) -аар хийсэн уургийн хоол хэрэгтэй. Түүнчлэн омлет, зуслангийн бяслаг нь байгалийн хэлбэрээр эсвэл үр тариа, жимс жимсгэнэ бүхий Casserole юм.
- Хажуугийн хоолонд ямар ч хагас шингэн будаа тохиромжтой: будаа, Сагаган, шар будаа.
- Исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүн, ялангуяа kefir, narine, гар хийцийн тараг нь дархлааг сайн сайжруулдаг.
- Хоолны дэглэмээс хасах:
- хатуу, өөх тос, утаслаг мах;
- амьтны гаралтай өөх тос (гахайн өөх, хоол хийх өөх);
- шарсан хоол;
- халуун халуун ногоо: халуун улаан, хар чинжүү, тунхууны, гич.
Улаанбурхан өвчнийг эмээр эмчлэх
Улаанбурханы вирустэй тэмцэх тусгай эм байдаггүй. Эмчилгээ нь шинж тэмдгийг арилгах, бактерийн халдвар үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг.
Цитокинууд
Хэрэв та улаанбурхан өвчтэй хүнтэй харьцаж байсан бол эмчилгээ, яаралтай урьдчилан сэргийлэх зорилгоор уурагт суурилсан дархлааны эмчилгээг ашигладаг. Тэд дархлааны хамгаалалтыг бий болгож, вирусын эсрэг үйлчилгээтэй бөгөөд вирус үржихээс сэргийлдэг.
Лейкинферонхуурай нь булчинд 1000 IU тарилга хийхэд ашиглагддаг. Өдөр бүр 3-5 хоногийн турш тарилга хийдэг.
Улаанбурхан γ-глобулин. 5 мл эмийг нэг удаа булчинд тарина.
Антигистаминууд
Мэдрэмтгий рецепторуудыг хааснаар эдгээр эмүүд нь харшлын урвалын илрэлийг бууруулдаг. Тууралт багасч, ерөнхий байдал сайжирна.
Супрастин- 1 шахмалаар өдөрт 3-4 удаа.
Лоратадин (Кларитин) 1 шахмалаар өдөрт 1 удаа. 2-12 насны хүүхдүүд: 5 мл сироп эсвэл 1/2 шахмалаар өдөрт нэг удаа долоо хоногт
Диазолин 1 шахмалаар өдөрт 3 удаа.
Антипиретик
Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд нь халууралтыг бууруулж, толгой өвдөх, хоолой өвдөх, үрэвслийг багасгахад тусалдаг.
Парацетамол (Панадол, Эффералган)Температураас хамааран 1 шахмалаар өдөрт 2-3 удаа ууна.
Ибупрофен (Нурофен) 400 мг өдөрт 3 удаа. Температур үргэлжлэх үед аваарай.
Хүүхдүүдийн хувьд эдгээр ижил эмийг сироп хэлбэрээр тогтоодог. Тун нь хүүхдийн нас, жингээс хамаарна.
Витамин
Улаанбурхан өвчний вирус нь бие махбод дахь витамины солилцоог тасалдуулж, А аминдэмийг устгадаг тул хүндрэл үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Тиймээс чөлөөт радикалуудаас хамгаалах, вирүсээр гэмтсэн эсийн үйл ажиллагааг хэвийн болгохын тулд витамины бэлдмэлийн нэмэлт хэрэглээ шаардлагатай.
А аминдэм. Нэг наснаас дээш насны хүүхдүүд болон насанд хүрэгчдэд 200,000 IU-ийг өдөрт нэг удаа 24 цагийн зайтай хэрэглэнэ. Курс хийхэд 2 тун хангалттай. Нэг нас хүрээгүй хүүхдийн хувьд тун нь 100,000 IU байна.
Витамин Сөдөр бүр авдаг. Хүүхэд 0.2 гр, насанд хүрэгчид 0.6-0.8 гр Эмчилгээний хугацаа 7-10 хоног байна. Үүний дараа дархлааг бэхжүүлэхийн тулд витамины цогцолборыг нэг сарын турш уух хэрэгтэй.
Шинж тэмдгийн эмчилгээ
Нүдний дусал нь коньюнктивиттэй хамт туслах болно натрийн сульфацилийн уусмал. Өдөрт 2-3 удаа, нүд бүрт 1-2 дусал дуслаарай. Эмчилгээний хугацаа 5-7 хоног байна. Энэ сульфаниламидэм нь зовхинд үрждэг бактерийг устгадаг.
Ханиалгахад Ambroxol (Lazolvan, Halixol) 1 шахмалаар өдөрт 3 удаа ууна. 7-10 хоногийн турш эмчилгээг үргэлжлүүлнэ. Хүүхдүүдийн хувьд ижил эмийг наснаас хамааран 5-10 мл сироп хэлбэрээр тогтооно. Эдгээр бодисууд нь салстыг нимгэрүүлж, наалдамхай чанарыг бууруулж, арилгахад хялбар болгодог.
Антибиотик
Улаанбурхан хоёрдогч бактерийн халдвар дагалддаг бол эмч антибиотик эмчилгээг зааж өгнө. Тэд бактерийн өсөлт, үржлийг саатуулдаг.
Сумамед (Азитромицин)шахмалыг (500 мг) өдөрт нэг удаа 5-7 хоног ууна.
Кларитромицин 500 мг-аар өдөрт 2 удаа судсаар тарина. Эмчилгээний курс 7-10 хоног байна.
Улаанбурхан өвчнийг эмчлэх уламжлалт аргууд
Бөөрөлзгөнөтэй цай. 1 халбага хуурай бөөрөлзгөнө буцалж буй усаар исгэж, тагийг нь таглаад хагас цаг байлгана. 150 мл-ийг өдөрт 2-3 удаа ууж, зөгийн бал нэмж ууна. Бүтээгдэхүүн нь халууралтыг бууруулж, дархлааг бэхжүүлэхэд тусалдаг.
Линден цэцгийн декоциний. 1 tbsp. Хатаасан линден цэцэг 200 мл буцалж буй ус хийнэ, 10 минутын турш усан ваннд халаана. Өглөө, оройд хоолны өмнө хагас шил авна. Флавоноид, фитонцид, эфирийн тос нь халууралтыг бууруулж, ханиалгыг эмчилж, хордлогыг арилгадаг.
Нил ягаан өнгийн гурван өнгийн дусаах. 2 халбага халуун саванд хийнэ. хатаасан ягаан цэцэг, 400 мл буцалж буй ус. 1-2 цаг байлгана. Судсаар хийсэн уусмалыг шүүж, өдрийн турш жижиг хэсгүүдэд өлөн элгэн дээрээ ууна. Violet нь тууралт тархалтыг хязгаарлаж, цусыг вирусээс цэвэрлэж, хэвлийн өвдөлтийг намдааж, халууралтыг бууруулдаг.
Viburnum цай. 1 халбага хатаасан вибурнум жимсийг 200 мл буцалж буй усанд хийнэ, халуун саванд 4-5 цаг байлгана. Та шинэхэн жимс хэрэглэж болно: түүхий эдийг 2 хоолны халбагыг нухаж, нэг аяга халуун ус хийнэ. 4 tbsp авна. Өдөрт 3 удаа. Viburnum нь үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй. Тиймээс дусаахыг амандаа аль болох удаан байлга. Мөн витамин С-ийн өндөр агууламж нь эдгэрэлтийг хурдасгахад тусалдаг.
Цэцэрлэгийн яншуй үндэс нь дусаах.Шинэ эсвэл хуурай үндсийг нунтаглаж, 1 tbsp хэмжээгээр буцалж буй усаар нэрнэ. нэг аяга ус тутамд түүхий эд . Боож, 4 цаг байлгана. Хоолны өмнө өдөрт 4 удаа 100 мл дусаахыг ууна. Энэхүү дусаах нь тууралтыг багасгаж, түүний элементүүдийг нэгтгэхээс сэргийлдэг. Мөн шээс хөөх эмийн нөлөөгөөр хорт бодисоос ангижрах боломжтой.
Улаанбурхан өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх
Улаанбурхан өвчний эсрэг вакцин үр дүнтэй юу?
Улаанбурхан өвчний эсрэг вакциныг дэлхийд 50 гаруй жил хэрэглэж байна. Энэ нь аюулгүй, үр дүнтэй бөгөөд хэрэглэсний дараа ноцтой хүндрэл үүсэх эрсдэл бараг тэг болно. Олон нийтийн вакцинжуулалт нь улаанбурханыг үхлийн аюултай өвчнөөс энгийн хүүхдийн халдвар болгон хувиргасан.
Зөвхөн суларсан улаанбурханы вирус агуулсан моно вакцинууд байдаг. Энэ нь өвчин үүсгэхгүй, харин бие махбодийг улаанбурхантай танилцуулдаг. Үүний дараа дархлааны систем нь эсрэгбие үүсгэж эхэлдэг. Хэрэв хүн дараа нь улаанбурхантай хүнтэй тулгарвал халдвар үүсэхгүй. Гурван бүрэлдэхүүн хэсэгтэй улаанбурхан, улаанууд, улаанууд өвчний эсрэг вакцин (MMR) нь ижил зарчмаар ажилладаг.
12 сартайдаа анхны MMR вакциныг эсрэг заалтгүй бүх хүүхдэд хийдэг. Харин үүний дараа хүүхдүүдийн 15% нь дархлаа тогтохгүй байж болно. Тиймээс хоёр дахь вакциныг сургуульд орохоосоо өмнө 6 настайдаа хийдэг. Хэрэв вакцинжуулалтыг бага насандаа хийлгээгүй бол насанд хүрсэн үед хийж болно.
Хүүхдүүдийн 5-10% -д нь улаанбурхан өвчний хөнгөн хэлбэртэй төстэй вакцинд хариу үйлдэл үзүүлэх боломжтой: Эдгээр үзэгдлүүд вакцин хийлгэснээс хойш 5-15 хоногийн дараа илэрч, 2-3 хоногийн дотор эмчилгээгүйгээр алга болдог. Энэ хугацаанд хүүхэд халдваргүй, хүүхдийн бүлэгт очиж болно.
- температурын бага зэрэг өсөлт;
- хамар гоожих;
- ханиалгах;
- коньюнктивит;
- нүүрэн дээр бага зэрэг тууралт гарах.
Хэрэв танай гэр бүлийн хэн нэгэн улаанбурхан өвчтэй бол өөрийгөө хэрхэн хамгаалах вэ?
Хэрэв та улаанбурхан өвчний эсрэг вакцин хийлгэсэн бол танд ямар ч аюул байхгүй. Гэхдээ эмчтэй зөвлөлдөх нь дээр. Тэрээр халдвараас сэргийлэхийн тулд улаанбурханы дархлааны глобулиныг хэрэглэхийг зөвлөж болно. Үүнийг өвчтөнтэй харьцсанаас хойш эхний 5 хоногт хийх ёстой.
Улаанбурхан өвчний вирүсийн тархалтыг хязгаарлах арга хэмжээ. Эцэст нь хэлэхэд, хэрэв та болон таны хүүхэд халуурах, хамар гоожих, ханиалгах, тууралт гарсан тохиолдолд эмчид яаралтай хандах хэрэгтэйг дахин сануулъя. Улаанбурхан өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх нь таныг аюултай хүндрэлээс хамгаалах болно.
- Өвчтөн тууралт эхэлснээс хойш 4 дэх өдөр хүртэл өрөөндөө байх ёстой.
- Хэрэв өвчтөн гадагш гарах шаардлагатай бол ам, хамраа тагласан хөвөн самбай эсвэл нэг удаагийн маск өмсөх ёстой.
- Өвчтэй байсан эсвэл вакцин хийлгэсэн гэр бүлийн гишүүн өвчтөнд анхаарал тавихыг зөвлөж байна.
- Өвчтөнийг тусдаа аяга таваг, алчуураар хангана.
- Вирус 2 цагийн дараа өөрөө үхдэг тул орон сууцыг халдваргүйжүүлэх шаардлагагүй. Гэхдээ өдөрт 2 удаа нойтон цэвэрлэгээ хийх шаардлагатай.
- Гэр бүлийн бүх гишүүд, ялангуяа А, С витаминыг хэрэглэх ёстой.
- Хэрэв гэр бүлд өвдөөгүй, вакцин хийлгээгүй хүүхэд байгаа бол өвчтэй хүнтэй харьцсанаас хойш 8-17 хоногийн дотор хүүхдийн бүлэгт очиж чадахгүй.
Өдрийн мэнд, эрхэм уншигчид!
Өнөөдрийн нийтлэлд бид улаанбурхан гэх мэт өвчин, түүний шинж тэмдэг, зураг, шалтгаан, хөгжлийн үе шат, оношлогоо, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх болон энэ өвчинтэй холбоотой бусад асуудлыг авч үзэх болно. Тиймээс…
Улаанбурхан гэж юу вэ?
Улаанбурхан(лат. morbilli) – тууралт, биеийн өндөр температур, ам залгиурын үрэвсэл, нүдний улайлтаар тодорхойлогддог цочмог вируст халдвар.
Улаанбурхан нь бие махбодь халдварт бараг 100% мэдрэмтгий байдаг халдварт өвчин бөгөөд гол шалтгаан нь улаанбурханы вирүс биед нэвтрэн орох явдал юм. Халдвар дамжих механизм нь агаар дусал, ханиалгах, ойрын зайнаас ярих, халдвар тээгчтэй аяга таваг хуваалцах зэрэг юм. Заримдаа халдвар нь жирэмсэн эмэгтэйгээс урагт тохиолддог.
Ихэнх тохиолдолд улаанбурханы вирүс нь хүүхдүүдэд халдварладаг тул улаанбурхан нь хүүхдүүдэд ихэвчлэн тохиолддог. Улаанбурхан нь насанд хүрэгчдэд ч тохиолддог, гэхдээ голчлон дархлааны тогтолцооны эмгэгтэй эсвэл бага насандаа өвчлөөгүй хүмүүст тохиолддог. Энэ өвчний дараа бие нь энэ төрлийн вирусын эсрэг дархлаа үүсгэдэг. Хэрэв жирэмсэн эх нэг удаа улаанбурхан өвчнөөр өвчилсөн бол энэ вирусын эсэргүүцэл нь шинэ төрсөн хүүхдэд дамждаг, гэхдээ төрснөөс хойш 3 сарын дараа л. Дараа нь дархлааны систем өөрчлөгдөж, улаанбурханы вируст өртөмтгий болдог.
Улаанбурхан өвчний цочмог явц нь хүүхдийн үхэлд хүргэдэг тул үхлийн аюултай өвчин гэж ангилдаг. Улаанбурхан өвчний бусад хүндрэлүүд нь амьсгалын зам, ходоод гэдэсний зам, тархины бүрхүүлийн халдварт өвчин юм.
Улаанбурхан хэрхэн халдварладаг вэ?
Улаанбурхан өвчний үүсгэгч бодис нь парамиксовирусын гэр бүлийн Morbillivirus төрлийн РНХ вирус болох улаанбурханы вирус юм.
Халдварын эх үүсвэр нь тууралт гарахаас 6 ба түүнээс доош хоногийн өмнө, түүнчлэн тууралт гарч ирснээс хойшхи эхний 4 хоногт халдвартай байдаг улаанбурхан өвчтэй хүн бөгөөд дараа нь өвчтөнийг халдваргүй гэж үзнэ.
Улаанбурхан өвчний халдвар дамжих зам:
- агаар дусал, энэ нь ойрын зайнаас найтаах, ханиах, ярих үед ялгарах салстаар дамжин халдварладаг гэсэн үг юм. Халдвар тархах байнгын хэрэгсэл бол хаалттай, агааржуулалт муутай орон зай, тухайлбал цэцэрлэг, сургуулийн анги, оффис, нийтийн тээвэр гэх мэт байр юм гэдгийг санаарай. Халдвар нь түүний тээвэрлэгч байрладаг агаарт маш хурдан төвлөрч, хэрэв өрөөнд агааржуулалтгүй бол эрүүл хүний амьсгалын дээд замд амархан хүрдэг.
- холбоо барих-өрхийн - халдвар тээгчтэй ижил багаж хэрэгслийг ашиглах замаар. Энэхүү энгийн аюулгүй байдлын дүрмийг дагаж мөрдөхгүй байх нь ихэвчлэн сургууль, ажил дээрээ янз бүрийн халдварт өвчний шалтгаан болдог.
- босоо зам - ургийн халдвар нь халдвартай жирэмсэн эмэгтэйгээс үүсдэг.
Улаанбурхан өвчний вирусыг хэрхэн идэвхгүйжүүлэх вэ?
Вирусыг буцалгах, ариутгагч бодисоор эмчлэх, эсвэл цацраг туяагаар устгадаг. Өрөөний температурт түүний үйл ажиллагаа 2 хоногоос илүүгүй, бага температурт -15-20 хэмд хэдэн долоо хоног үргэлжилнэ.
Улаанбурхан өвчний хөгжил
Улаанбурхан өвчний инкубацийн хугацааДунджаар 7-14 хоног үргэлжилдэг бөгөөд үүний дараа өвчний анхны шинж тэмдгүүд гарч ирдэг. Хэрэв өвчтөнтэй харьцсанаас хойш 5 хоногийн дотор улаанбурханы эсрэг иммуноглобулин тарьсан бол халдварын тархалт, түүнчлэн улаанбурхан өвчний хөгжлийг саармагжуулна.
Эхэндээ халдвар нь хамрын болон амны хөндий, түүнчлэн залгиурт ордог бөгөөд халдварын таатай орчин (дулаан, чийг) тул идэвхтэй үржиж эхэлдэг. Дараа нь вирус нь хучуур эдийн эсүүд болон бүс нутгийн тунгалгийн булчирхайд хуримтлагддаг бөгөөд үүний дараа цусны судаснууд руу нэвтэрч, бүх биед тархдаг. Улаанбурхан өвчний халдвар дамжсаны дараа суурьшдаг гол эрхтэнүүд нь гүйлсэн булчирхай, тунгалгийн булчирхай, гуурсан хоолой, уушиг, элэг, гэдэс, дэлүү, тархи, ясны чөмөгний миелоид эд юм. Вирус хуримтлагдсан газруудад олон цөмт аварга эсүүд үүсч, халдвар нь макрофаг системийн эсүүдэд дахин хуримтлагддаг.
Улаанбурхан өвчний сонгодог хэлбэр (ердийн хэлбэр) нь 3 үе шатанд (үе үе) явагддаг - катараль, тууралт ба эдгэрэлт.
Улаанбурхан өвчний үе (үе шат).
Улаанбурхан өвчний 1-р үе шат (катараль үе)вирусын инкубацийн хугацааны дараа илэрдэг бөгөөд цочмог эхлэлээр тодорхойлогддог. Улаанбурхан өвчний эхний шинж тэмдэг нь ерөнхий сулрах, сулрах, толгой өвдөх, нүд улайх (коньюнктивит), хоолны дуршил буурах зэрэг шинж тэмдгүүд юм. Биеийн температур мөн нэмэгдэж, хүнд тохиолдолд 39-40 ° C хүрдэг. Дараа нь их хэмжээний хамар гоожиж, идээт ялгадас, хуурай ханиалгах, хоолой сөөх, нарийсалт амьсгалах (зарим тохиолдолд), амны хөндий ба залгиурын салст бүрхэвчийн мөхлөгт байдал, арын залгиурын мөхлөг зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. хана.
Насанд хүрэгчдийн улаанбурхан нь бие махбодийн хордлогын илүү тод шинж тэмдэг, голчлон умайн хүзүүний (лимфаденопати), амьсгалах үед уушгинд амьсгалах зэргээр тодорхойлогддог.
Катараль үеийн гол шинж тэмдгүүдийн нэг нь Филатов-Коплик-Вельскийн толбо бөгөөд цагаан өнгөтэй, бага зэрэг цухуйсан нягтаршилтай, улаан ирмэгтэй, амны хөндийн салст бүрхэвч дээр байрладаг, ихэвчлэн жижиг араа шүдний эсрэг талын хацар дээр байрладаг. уруул, бохь дээр бага байдаг. Эдгээр толбо үүсэхээс өмнө эсвэл тэдэнтэй хамт тагнай дээр улаанбурханы энантема гарч ирдэг - жижиг улаан толбо нь хэдэн өдрийн дараа ам залгиурын салст бүрхүүлийн ерөнхий гиперемитэй нийлдэг.
Улаанбурхан өвчний катараль хугацаа 3-5 хоног, насанд хүрэгчдэд 8 хүртэл хоног байна.
Улаанбурхан өвчний 2-р үе шат (тууралт үүсэх үе)– Цусан дахь улаанбурханы вирүсийн хамгийн их концентраци, тод толбо-папуляр экзантема илэрч, арьсны эрүүл хэсгийг эзэлдэг. Эхний үед тууралт нь толгой дээр - чих, хуйхны ард гарч ирдэг, дараа нь ихэвчлэн хоёр дахь өдөр хүний их бие, гарны дээд хэсгийг хамардаг, гурав дахь өдөр нь экзантема нь биеийн доод хэсэгт илэрдэг. хүн ба хөл, нэгэн зэрэг, толгой дээрх тууралт нь цайвар болж эхэлдэг.
Насанд хүрэгчдийн улаанбурхан тууралт нь ихэвчлэн хүүхдүүдээс илүү хүчтэй, заримдаа цусархаг элементүүд илэрдэг.
Тууралт үүсэх үе нь улаанбурхан, катараль өвчний шинж тэмдгүүд нэмэгдэж, дайралт (цусны даралт бага) дагалддаг.
Тууралтын эхний 4-5 хоногийн дараа дархлааны систем нь вирусыг саармагжуулах эсрэгбие үүсгэдэг боловч өвчний хөгжлийн эмгэг процесс үргэлжилсээр байна.
Улаанбурхан өвчний 3-р шат (пигментацийн үе)ихэвчлэн тууралт гарсанаас хойш 4-5 хоногийн дараа тохиолддог - улаанбурхан өвчний шинж тэмдэг буурч, өвчтөний сайн сайхан байдал сайжирч, биеийн температур буурч, дархлааны систем нь саармагжуулдаг эсрэгбие үүсгэдэг. улаанбурханы вирус.
Бие дээрх тууралт нь толгойноос эхлээд биеийн доод хэсэг хүртэл бүдгэрч, цайвар хүрэн толбо болж хувирдаг бөгөөд энэ нь эргээд 7 хоногийн дараа алга болдог. Тэдний оронд, голчлон нүүрэн дээр арьсны питриазтай төстэй хальс гарч ирдэг.
Халдвартай тэмцсэний дараа дархлаа суларч, дараагийн долоо хоног, заримдаа саруудад аажмаар сэргэдэг. Сэргээх үед бие нь бусад төрлийн халдвар, ялангуяа эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйлүүдэд өртөмтгий байдаг.
Улаанбурхантай тэмцсэний дараа энэ төрлийн халдварын эсрэг хүчтэй дархлаа үүсдэг тул улаанбурханаар дахин халдвар авах магадлал бага байдаг.
Улаанбурхан - өвчний статистик
Улаанбурхан нь 5 хүртэлх насны хүүхдийн нас баралтын нийтлэг шалтгаануудын нэг юм. 2011 оны байдлаар улаанбурхан өвчнөөр 158 мянган хүн нас барсны дийлэнх нь хүүхэд байсныг статистикчид онцолж байна.
ДЭМБ-аас улаанбурхантай тэмцэх төлөвлөгөө боловсруулж, хүн амыг вакцинжуулахад үндэслэсэн. ДЭМБ 2000-2014 онд хүүхдүүдийг вакцинд хамруулж байсан нас баралтын тоо 79 хувиар буурсан гэж тэмдэглэжээ.
2017 оны байдлаар улаанбурхан өвчний тархалт хаана ч бүртгэгдээгүй байна. Зарим оронд жижиг тахал үе үе тохиолддог.
Өвчний хурцадмал байдал нь ихэвчлэн намар-өвөл-хаврын улиралд (11-р сараас 5-р сар), бие махбодь нь мэдрэмтгий байдаг бөгөөд өвчний тархалт нь өөрийн гэсэн мөчлөгтэй байдаг - 2-4 жил тутамд нэмэгддэг.
Улаанбурхан - ICD
ICD-10: B05;
ICD-9: 055.
Улаанбурхан өвчний инкубацийн хугацаа ойролцоогоор 7-14 хоног (дунджаар) үргэлжилдэг бөгөөд үүний дараа өвчний анхны шинж тэмдгүүд гарч ирдэг.
Улаанбурхан өвчний анхны шинж тэмдэг
- Ерөнхий сулрал, ядрах;
- биеийн температур ба түүнээс дээш нэмэгдэх;
- их хэмжээний, заримдаа идээт ялгадастай;
- Хуурай ханиалгах, хүүхдэд хуцах;
- , фотофоби;
- Коньюнктивит (нүдний өвдөлт, улайлт, нулимс ихсэх);
- Хоолны дуршилгүй болох.
Улаанбурхан өвчний гол шинж тэмдэг
- Биеийн бүх хэсэгт тууралт гарч, толгойноосоо тархаж, дараа нь биеийн доод хэсэг, хөл хүртэл;
- Цагаан (үрийн хуримтлал гэх мэт), ам залгиурын улаан толбо;
- Биеийн өндөр температур;
- , хоолой сөөх, заримдаа амьсгалах үед амьсгал давчдах;
- , фотофоби;
- Нүүрний хавдар;
- ерөнхий сулрал, сул дорой байдал;
- Хоолны дуршилгүй болох.
Чухал!Насанд хүрэгчдэд улаанбурхан өвчний шинж тэмдэг ихэвчлэн хүүхдүүдээс илүү хүнд байдаг!
Улаанбурхан өвчний хүндрэл
Улаанбурхан өвчний хүндрэлүүд нь:
- Төв мэдрэлийн тогтолцооны (төв мэдрэлийн системийн) үйл ажиллагааны эмгэг;
- – , (уушгины хатгалгаа), круп, синусит;
- - лимфаденит, харалган байдал, пиелит;
- Тархины кома, үхэл.
Улаанбурхан өвчний шалтгаан
Улаанбурхан өвчний үүсгэгч бодис– улаанбурханы вирус (англ. Measles morbillivirus, хуучнаар Measles virus), энэ нь парамиксовирусын гэр бүлийн Morbillivirus төрлийн РНХ вирус юм.
Дамжуулах арга- агаарт, холбоо барих, ахуйн болон босоо (жирэмсэн эхээс ураг хүртэлх) зам.
Хүний вирусын мэдрэмтгий байдал бараг 100% хүрдэг.
Улаанбурхан өвчний ангилал
Улаанбурхан өвчнийг дараах байдлаар ангилдаг...
Эмнэлзүйн зураглалын дагуу:
Ердийн хэлбэр:
- катараль үе;
- тууралт гарах хугацаа;
- эдгэрэх хугацаа.
Хэвийн бус хэлбэр:
- Үр хөндөлт улаанбурхан - цочмог хэлбэрээр эхэлж, улаанбурханы ердийн хэлбэрийн адил шинж тэмдэг илэрдэг боловч хэд хоногийн дараа өвчний шинж тэмдгүүд алга болж, тууралт нь зөвхөн биеийн дээд хэсэгт тархдаг.
- Хөнгөвчлөх улаанбурхан - вирусын идэвхгүй буюу идэвхтэй дархлаатай хүмүүст илэрдэг бөгөөд инкубацийн хугацаа урт, бага зэргийн шинж тэмдэг, бие махбодид нэгэн зэрэг тууралт гарах, биеийн хордлогын хамгийн бага шинж тэмдэг илэрдэг;
- устгасан;
- Шинж тэмдэггүй.
Хүнд байдлын хувьд
- Хөнгөн хэлбэр;
- Дунд зэргийн хэлбэр;
- Хүнд хэлбэр;
Урсгалын шинж чанарын дагуу:
- Гөлгөр урсгал;
- Хүндрэл бүхий курс.
Улаанбурхан өвчний оношлогоо
Улаанбурхан өвчний оношлогоонд дараахь үзлэгийн аргууд орно.
- Анамнез;
- Immunfluorescence урвал - RIF (Coons арга).
Шалгалтын нэмэлт аргууд орно:
- Ларингоскопи;
- Цэрний шинжилгээ нь антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох.
Улаанбурхан өвчний шинжилгээг цус, хамар залгиурын арчдас, шээс, коньюнктивын шүүрэл зэргээс авдаг.
Улаанбурхан өвчнийг хэрхэн эмчлэх вэ?Улаанбурхан өвчний эмчилгээ нь одоогоор шинж тэмдгийг дарах, дархлааны системийг бэхжүүлэхэд чиглэгддэг. Улаанбурхан өвчний эсрэг тусгай эм одоогоор гараагүй байна (2017.05.05). Туршилтын шатанд рибавирин нь улаанбурханы вирүсийн эсрэг үр дүнтэй болохыг харуулсан боловч одоогоор энэ өвчний эсрэг эмчилгээнд хэрэглэдэггүй. Мөн зарим мэргэжилтнүүд улаанбурхан өвчнийг эмчлэхийн тулд интерферон дээр суурилсан эм хэрэглэдэг.
Улаанбурхан өвчний эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.
- Орны амралт;
- Шинж тэмдгийн эмчилгээ;
- Хоргүйжүүлэх эмчилгээ, их хэмжээний шингэн уух;
- Дархлааны системийг бэхжүүлэх;
Улаанбурхан өвчний хүндрэлгүй хэлбэрийг гэртээ, хүндрэлтэй хэлбэрийг эмнэлэгт эмчилдэг.
1. Орны амралт
Хүнд хэлбэрийн халдварт өвчний үед хэвтэх нь халдвартай тэмцэхэд шаардлагатай биеийн хүчийг хуримтлуулахад чиглэгддэг. Түүнчлэн улаанбурхан өвчнөөр өвчлөөгүй бусад хүмүүсээс тусгаарлах шаардлагатай байдаг тул улаанбурхан өвчний анхны шинж тэмдэг илэрвэл хүүхдийг цэцэрлэг, сургуульд явуулахгүй байх, насанд хүрсэн хүн ажилдаа явахгүй байх шаардлагатай.
Өвчтөн байгаа өрөөнд та гэрлийг бага зэрэг багасгах хэрэгтэй.
2. Шинж тэмдгийн эмчилгээ (улаанбурхан өвчний эсрэг эм)
Чухал!Эмийг хэрэглэхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Эм нь олон тооны гаж нөлөө үзүүлдэг тул өөрийгөө эмчлэхийг огт зөвлөдөггүй гэдгийг санаарай!
Улаанбурхан өвчний эсрэг эм
Өвдөлт, температурын өсөлтөд antipyretic эмийг тогтоодог - "Диклофенак", "", "".
Хүүхдийн хувьд эмийн оронд дух, хүзүү, бугуй, суганд хүйтэн жин тавих нь дээр.
Хүчтэй ханиалгахад цэр хөөх эм, муколитик эмийг тогтооно - "Амброксол", "АКС", "Бромхексин", "", "Мукалтин", "Зефир үндэс".
Чухал! 2-оос доош насны хүүхдэд муколитик бодис өгөхийг хориглоно!
Харшлын урвал, арьсны тууралт, загатнах үед антигистаминыг тогтоодог - "Диазолин", "", "".
Дотор муухайрах, бөөлжихийн тулд тэдгээрийг тогтоодог - "", "Пипольфен", "".
Орофаринсыг угаахын тулд chamomile-ийн декоциний, эсвэл хлоргексидины уусмалыг хэрэглэнэ.
Хэрэв нүд нь улаан байвал тэдгээрийг хүчтэй цайгаар угаахыг зөвлөж байна.
Коньюнктивит үүсэх үед түүний төрлөөс хамааран нүдийг антибиотикоор эмчилдэг (бактерийн коньюнктивит) - "" (0.25%), "Альбуцид" (20%), "Ципрофлоксацин", вирусын эсрэг эмүүд (вируст коньюнктивит) - "Интерферон", "Керецид", "Лаферон".
Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд нүдийг үрэвслийн эсрэг дуслаар дусаана - "Сульфацил".
Антибиотик.Хэрэв бие нь бактерийн халдвартай хавсарсан бол бактерийн эсрэг эмийн курс (антибиотик) тогтоогддог. Антибиотикийг оношийг үндэслэн тогтоодог бөгөөд бактерийн тодорхой төрлөөс хамаарна.
3. Хордлого тайлах эмчилгээ
Дархлааг бэхжүүлж, түүний үйл ажиллагааг идэвхжүүлэхийн тулд иммуностимуляторуудыг тогтоодог - "Immunal", "Imudon", "Lizobakt".
Улаанбурхан өвчний үр дагавар
Улаанбурхан өвчний үр дагавар нь маш гэнэтийн байж болно. Жишээлбэл, зарим эмнэлгийн мэргэжилтнүүд улаанбурханы вирус нь ирээдүйд чонон хөрвөс, олон склероз, системийн склеродерма, энцефалит болон бусад өвчний хөгжлийг өдөөж болно гэж үздэг.
Чухал!
Улаанбурхан өвчний эсрэг ардын эмчилгээг хэрэглэхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй!
Линден. 2 халбага халуун саванд хийнэ. Линден цэцгийн халбага, 500 мл усаар дүүргэнэ. Бүтээгдэхүүнийг 3 цаг орчим исгэж, шүүж, дусаахыг өдрийн турш хэд хэдэн удаа ууна.
Бөөрөлзгөнө. 2 tbsp. Бөөрөлзгөнө халбага дээр нэг аяга буцалж буй ус хийнэ, дулаан даавуугаар ороосон бүтээгдэхүүнийг 1 цаг орчим исгэж байг. Та дусаахыг 1 шил, өдөрт 3 удаа уух хэрэгтэй.
Улаанбурхан нь ихэвчлэн биеийн бүх хэсэгт тууралт гарч, амьсгалын замын үрэвсэл үүсгэдэг гоц халдварт вируст өвчин юм. Улаанбурхан өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь харьцангуй хялбар бөгөөд ихэвчлэн нэг настайдаа, 4-6 насандаа дахин хийдэг вакцин юм. Улаанбурхантай бол эмчид үзүүлж хэвтэрт байх нь дээр. Мөн эдгэрэлтийг түргэсгэхийн тулд халуурах, тууралт гарах, байнгын ханиалгах зэрэг шинж тэмдгүүдийг арилгахыг хичээ.
Анхаар: Энэ нийтлэл дэх мэдээлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор зориулагдсан болно. Аливаа аргыг хэрэглэхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Алхам
Шинж тэмдгийг хэрхэн арилгах вэ
- Улаанбурханаар өвчилсөн тохиолдолд гэртээ байх ёстой ч ямар нэгэн шалтгаанаар гадуур явах шаардлагатай бол хурц гэрлээс нүдээ хамгаалахын тулд нарны шил зүүж байгаарай.
-
Зөөлөн хөвөн арчдасаар нүдээ цэвэрлэ.Дээр дурдсанчлан улаанбурхан нь ихэвчлэн коньюнктивит дагалддаг. Коньюнктивитын хамгийн мэдэгдэхүйц шинж тэмдгүүдийн нэг нь нүднээс их хэмжээний ялгадас гарах явдал юм. Үүнээс болж нүдэн дээр хатсан шүүрлийн царцдас үүсч, заримдаа нээхэд хэцүү байдаг (ялангуяа унтсаны дараа). Энэ царцдасыг арилгахын тулд хөвөнг цэвэр бүлээн усанд дэвтээж, нүдээ дотроос гадна булан хүртэл арчина. Нүд бүрт тусдаа хөвөн арчдас хэрэглэнэ.
- Коньюнктивит нь маш ноцтой болж болзошгүй тул урьдчилан сэргийлэх нь дээр. Эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд нүд рүү орохоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд эрүүл ахуйг сайтар дагаж мөрдөөрэй. Хэрэв та улаанбурхантай хүүхэд асарч байгаа бол гараа угааж, бээлий өмсөж, тууралт гарсаны дараа нүд рүү нь хүрэхэд вирус тархахаас сэргийлнэ.
- Нүдээ арчиж байхдаа хамгийн бага даралттай байх хэрэгтэй - тэд үрэвслийн улмаас маш мэдрэмтгий байдаг.
-
Бэлгийн бүсэд хүрэхгүй байхыг хичээ.Зарим тохиолдолд улаанбурхан нь бэлэг эрхтэнд тархаж, шээсний замын халдвар болон бусад хүндрэлийг үүсгэдэг. Бэлгийн эрхтнийг угаах, хатаахын өмнө гараа заавал угаах хэрэгтэй.
- Хэрэв та улаанбурхантай хүүхэд асарч байгаа бол бэлэг эрхтэний хэсэгт хүрэхээс болгоомжил.
-
Чийгшүүлэгчийг асаана уу.Чийгшүүлэгч нь усыг ууршуулах замаар агаар дахь чийгийн хэмжээг ихэсгэдэг. Өвдсөн үедээ өрөөндөө чийгшүүлэгч хэрэглээрэй, улаанбурхан өвчний улмаас үүссэн хоолойны ангина, ханиалгыг намдаана.
- Хэрэв танд чийгшүүлэгч байхгүй бол чийгшлийг нэмэгдүүлэхийн тулд өрөөнд том аяга ус тавь.
- Зарим чийгшүүлэгч нь амьсгалах зориулалттай усны ууранд эмчилгээний бодис нэмэх боломжийг олгодог гэдгийг анхаарна уу. Хэрэв таны чийгшүүлэгч ийм сонголттой бол амьсгалын замаар ханиалгах бодис нэмнэ үү.
-
Бие махбодоо чийгтэй байлгаарай.Бусад олон өвчний нэгэн адил улаанбурхан нь биеийн шингэний нөөцийг хэвийн хэмжээнээс хурдан шавхдаг, ялангуяа температур өндөр байвал. Үүнийг харгалзан өвчний үед халдвартай тэмцэхэд шаардлагатай хангалттай хэмжээний шингэн байгаа эсэхийг шалгах шаардлагатай. Ерөнхийдөө өвчтэй хүмүүс тунгалаг шингэн, ялангуяа энгийн, цэвэр ус уух нь дээр.
Халдвар тархахаас хэрхэн сэргийлэх вэ
-
Хэрэв та вакцинд хамрагдаагүй бол вакцинд хамрагдаарай.Улаанбурхан өвчний тархалтаас урьдчилан сэргийлэх хамгийн хурдан бөгөөд хялбар арга бол эсрэг заалтгүй бүх хүмүүст ММР вакцин (улаанбурхан, улаанууд, улаанууд хавсарсан вакцин) хийлгэх явдал юм. Энэ вакцин нь халдвараас урьдчилан сэргийлэх 95-99% магадлалтай бөгөөд бараг үргэлж насан туршийн дархлааг өгдөг. Ерөнхийдөө эрүүл хүмүүс 15 сартайгаасаа хойш вакцин хийлгэдэг тул ихэнх гэр бүлд энэ вакциныг заавал хийлгэх шаардлагатай байдаг.
Өвчтөнийг тусгаарлах.Улаанбурхан нь маш халдвартай тул улаанбурханаар өвчилсөн хүнийг маш цөөхөн тохиолдолд бусад хүмүүсээс тусгаарлах хэрэгтэй. Улаанбурхан өвчний халдвар авсан гэрээсээ гарах ёсгүйэмнэлгийн тусламж авах шаардлагагүй бол. Сургууль, ажилдаа явах тухай асуудал байхгүй - хэрэв та хамт ажиллагсаддаа халдвар авсан бол нэг удаагийн айлчлал нь долоо хоног ба түүнээс дээш хугацаанд танай бүхэл бүтэн хэлтсийн ажлыг саатуулж болзошгүй юм. Улаанбурхан өвчнөөр өвчилсөн хүмүүс өвчний тархалтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд шаардлагатай бол гэртээ байх ёстой. Тууралт гарч ирснээс хойш дөрөв хоногийн дараа та ихэвчлэн халдваргүй байдаг тул долоо хоногоос дээш хугацаагаар ажлаасаа хол байх шаардлагатай.
Өндөр эрсдэлтэй хүмүүсийг өвчтэй хүнээс хол байлга.Хорио цээрийн дэглэмийг дагаж мөрдөх нь вируст өртөмтгий хүмүүсийг халдварлахгүйн тулд онцгой чухал юм. Эрүүл хүмүүсийн хувьд улаанбурхан нь ихэвчлэн түр зуурын таагүй байдал боловч зарим хүмүүсийн хувьд энэ нь ноцтой аюул юм. Дараах ангиллын хүмүүс эрсдэл өндөртэй байна.
- вакцинд хамрагдаагүй нярай хүүхдүүд;
- Бага насны хүүхдүүд;
- жирэмсэн эмэгтэй;
- өндөр настай хүмүүс;
- дархлаа султай хүмүүс (жишээлбэл, ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс);
- архаг өвчтэй хүмүүс;
- хоол тэжээлийн дутагдалд орсон хүмүүс (ялангуяа А аминдэмийн дутагдал).
-
Хэрэв та бусад хүмүүстэй харьцах шаардлагатай бол самбай боолт өмс.Дээр дурдсанчлан, улаанбурхан өвчтэй хүмүүс бусад хүмүүстэй холбоо тогтоохыг багасгах хэрэгтэй (бүтэн хорио цээрийн дэглэмийг сахих нь дээр). Гэсэн хэдий ч холбоо барихаас зайлсхийх боломжгүй нөхцөлд (жишээлбэл, өвчтэй хүн сувилах эсвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай бол) бусад хүмүүст халдвар авах эрсдлийг бууруулахын тулд самбай боолт өмсөх хэрэгтэй. үхлийн үр дагавар: жишээлбэл, 2013 онд дэлхий даяар 140 мянга гаруй хүн улаанбурхан өвчнөөр нас барсан (ихэнхдээ вакцинд хамрагдаагүй хүүхдүүд). Улаанбурхан өвчтэй хүн дээр дурдсан шинж тэмдгүүдээс давсан шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай байдаг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь:
- Гарны арьсыг маажихгүйн тулд урт ханцуйтай хувцас өмс.
- MMR вакцин нь тодорхой гаж нөлөө үзүүлдэг. Тухайлбал, вакцин хийлгэсэн зургаан хүүхэд тутмын нэг нь вакцин хийлгэснээс хойш 7-12 хоногийн дараа халуурч, гурван мянган хүүхэд тутмын нэг нь халуурч татдаг. Үүнээс болж зарим хүмүүс вакцинжуулалтыг аюултай гэж үздэг ч энэ нь тийм биш юм. Эмч нар эдгээр гаж нөлөөг нуудаггүй бөгөөд ихэнх нь хоргүй шинж чанартай байдаг. Вакцинжуулалтын ашиг тус нь эдгээр мэдэгдэж буй гаж нөлөөний эрсдэлээс хамаагүй илүү байдаг. MMR вакцин нь аюулгүй байдлын маш сайн үзүүлэлттэй. Дэлхий даяар олон зуун сая хүүхдийг вакцинжуулалтад амжилттай хамруулсан.
- Calamine нойтон жин нь улаанбурханы тууралт загатнаа арилгахад тусалдаг.
- Таны хүүхэд MMR вакцинд хамрагдах ёстой. Вакцинжуулалтын хамралт хангалтгүй үед улаанбурхан өвчний дэгдэлт гарах магадлал нэмэгддэг. Бусад зүйлсийн дотор улаанбурхан нь энцефалитын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг, учир нь мянган тохиолдол тутмын нэг нь энэ үхлийн аюултай өвчинд хүргэдэг.
- Загатнахаас сэргийлж нарны гэрэл, халуунаас хол байгаарай.
Анхааруулга
- 6-аас доош насны хүүхдэд ханиалгах эм өгч болохгүй. 16-аас доош насны хүүхдэд ацетилсалицилын хүчил (аспирин) өгч болохгүй. Улаанбурхан өвчтэй хүнд ямар эм өгөх талаар асуух зүйл байвал эмчтэйгээ ярилцаарай.
- Хэрэв 5 хоногийн дотор шинж тэмдгүүд муудаж, нөхцөл байдал сайжрахгүй бол эмчид хандаарай.
-
Эмчтэйгээ яаралтай холбоо барина уу.Хэрэв та өөрийгөө эсвэл таны таньдаг хэн нэгэн улаанбурхан өвчтэй гэж сэжиглэж байгаа бол (Улаанбурханыг хэрхэн оношлох талаар үзнэ үү) эмчтэйгээ аль болох хурдан холбоо барьж, танд тохиолдож буй шинж тэмдгүүдийн талаар тайлбарлана уу. Эмч зөв онош тавьж, эмчилгээг тогтооно. Түүний бүх зааврыг дагаж мөрдөөрэй.
Эмийн жоргүйгээр халуурлаа бууруул.Улаанбурхан нь ихэвчлэн 40 хэм хүрч халуурдаг. Хэт өндөр халууралтыг бууруулахын тулд ибупрофен, парацетамол гэх мэт өвдөлт намдаах эмийг жоргүйгээр авах хэрэгтэй. Хэрэглэх зааврыг дагаж, санал болгож буй тун ба тунгийн интервалыг ажиглаарай.
Амрах.Улаанбурхан өвчнөөр өвчилсөн бараг бүх хүн хурдан эдгэрч, өвчнөөсөө ангижрахын тулд илүү их унтаж амрах хэрэгтэй. Улаанбурхан бол бие махбодоос маш их хүч, нөөц шаарддаг ноцтой вирусын халдвар юм. Үүнээс гадна улаанбурхан өвчний шинж тэмдэг нь таныг ердийнхөөс илүү ядрахад хүргэдэг. Өвдсөн үедээ хангалттай унтаж, биеийн хөдөлгөөнийг хязгаарлаарай.
Гэрлийг бүдгэрүүл.Улаанбурхан өвчний улмаас нүүрэн дээрх тууралт нь заримдаа коньюнктивит үүсгэдэг бөгөөд энэ нь нүд нь үрэвсэж, нулимстай болдог. Үүнээс болж улаанбурхантай өвчтөнүүд гэрэлд мэдрэмтгий байдаг. Нүдний цочролыг багасгахын тулд цонхоо зузаан хөшигөөр хучиж, өрөөний гэрлийг бүдгэрүүлээрэй.
