Хип үений ясны артроз. Хип үений остеоартрит - шинж тэмдэг, цогц эмчилгээ

Хип үений артроз (osteoarthrosis эсвэл coxarthrosis) нь хүний ​​булчингийн тогтолцооны дистрофик-дегенератив эмгэг юм. Өвчин нь өвдөлттэй шинж тэмдэгтэй бөгөөд цаг алдалгүй эмчлэхгүй бол тахир дутуу болоход хүргэдэг.

Хамтарсан эвдрэл нь аажмаар үүсдэг. Нэгдүгээрт, synovial шингэний шинж чанар өөрчлөгддөг - тууштай байдал нь илүү наалдамхай болж, үе мөчний хоорондох үрэлтээс сэргийлж чадахгүй.

Хэрэв артрозыг эхний шатанд эмчлэхгүй бол мөгөөрс хатаж, нимгэн болж, хагарлаар бүрхэгдсэн бөгөөд гэнэт хөдөлгөөнөөр тасарч, гажигтай болдог. Хэрэв яс, мөгөөрсний хэсгүүд судаснууд дээр дарвал цусны хангамж тасалдаж, улмаар бодисын солилцоо удааширна. Үүний үр дүнд нөлөөлөлд өртсөн хөлний булчингууд бас хатингардаг.

Хамтарсан эмгэгийн хоёр төрөл байдаг. Анхан шатны артроз нь бие даасан өвчин хэлбэрээр илэрдэг тул түүний үүсэх шалтгааныг эрдэмтэд хараахан тогтоогоогүй байна. Хоёрдогч артроз нь дараахь эмгэгийн үед үүсдэг.

• Хип дисплази.
• Төрөлхийн түнхний мултрал.
• Пертес өвчин.
• Гуяны толгойн асептик үхжил.
• Гуяны хүзүүний хугарал.
• Хип үений үрэвсэл.

Arthrosis бол архаг ба реактив үе шатыг ээлжлэн сольж байдаг эмгэг юм. Сүүлчийн үед үе мөчний хүчтэй үрэвсэл үүсч, өвчтөнд тэсвэргүй өвдөлтийг мэдэрдэг.

Өвчний илрэл

Аль ч үе шатанд артрозын оношлогооны гол шинж тэмдэг бол өвдөлт юм. Хип үений эвдрэлийн үлдсэн шинж тэмдгүүд нь өвчний дэвшилтэт үе шатаас хамаардаг (деформацийн артрозын хөгжлийн гурван градус байдаг).

Артосрозын гол шинж тэмдэг нь өвдөлт юм

Эхний зэргийн шинж тэмдэг

1-р зэрэг нь хип үений үе мөчний үе мөчний өвдөлтөөр тодорхойлогддог (гуя, өвдөгний үе бага байдаг), энэ нь биеийн тамирын дасгал хийсний дараа тохиолддог бөгөөд амрах үед буурдаг. Атрофик булчингийн өөрчлөлт, хөдөлгөөний хүрээг зөрчих нь эхний шатанд ажиглагддаггүй. Эрт үе мөчний үрэвсэлтэй өвчтөний рентген зураг нь дараахь зүйлийг харуулж байна.

• Ацетабулум дахь үений гадаргуугийн гаднах эсвэл дотоод ирмэгийн эргэн тойронд байрлах ясны эд эсийн жижиг ургалтууд гарч ирэв.
• Гуяны толгой ба хүзүү бараг өөрчлөгдөөгүй.
• Хамтарсан зайны люмен жигд бус нарийсдаг.

Хоёрдугаар зэргийн шинж тэмдэг

2-р зэрэг нь илүү хүчтэй өвдөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь амрах үед ч тохиолдож болно. Артрозтой хүн доголон үүсдэг. Рентген зураг нь ацетабулумын ирмэгийн дагуу ясны мэдэгдэхүйц өсөлтийг харуулж байгаа бөгөөд энэ нь мөгөөрсний уруулын хил хязгаараас давж болно. Гуяны толгойн хэв гажилтын хэмжээ нэмэгдэж, хүзүү зузаарч, хип үений хөндийн люмен жигд бус нарийсах (анхны утгын 1/4 хүртэл) ажиглагдаж байна. Гуяны дээд хэсгийг босоо нүүлгэн шилжүүлэх хандлагатай байдаг.

2-р зэргийн артрозтой хүн доголон үүсдэг.

Үл тоомсорлох шинж тэмдэг

Гурав дахь зэргийн артрозыг дэвшилтэт гэж үздэг. Өвчтөн хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрдэг:

• Тогтмол өвдөлт, түүний дотор шөнийн цагаар.
• Хип үений хөдөлгөөний хязгаарлалт.
• өгзөг, гуя, доод хөлний булчингийн хатингаршил.
• Өвчтэй хөлийг богиносгож, гуяны хулгайчийг сулруулна.
• Хүнд доголон. Өвчтөн хөдлөхийн тулд таяг шаарддаг.

3-р зэрэглэлийн рентген зураг нь гуяны ясны угсралт, толгойтой ясны эд эсийн том өсөлтийг илрүүлдэг. Артосрозын сүүлчийн үе шатанд үе мөчний орон зай харагдахгүй байна.

Оношлогоо, эмчилгээний тактик

Артрозын оношлогооны үндэслэл нь эмнэлзүйн болон радиологийн судалгааны мэдээлэлд үндэслэсэн бөгөөд энэ нь эмгэгийн үе шат, шалтгааныг тогтоох боломжийг олгодог.

• Диспластик коксартроз үүсэх үед рентген зураг нь ацетабулумын налуу, хавтгайрсан байдал, мөн хүзүү-диафизын өнцгийн хэмжээ ихсэж байгааг илрүүлдэг.
• Пертезийн өвчин эсвэл өсвөр насны эпифизолизийн үед гуяны проксимал төгсгөлийн хэлбэр гажилт, толгойн гадаргуугийн хэв гажилт, хүзүүний босоо амны өнцгийн хэмжээ багасдаг.
• Рентген зураг дээрх гэмтлийн дараах артроз нь түнхний ясыг буруу нийлүүлснээс үүссэн үе мөчний гадаргуугийн хэлбэр өөрчлөгдсөнөөр тодорхойлогддог.

Бие дэхь гиалуроны хүчлийн дутагдлыг эмчлэх, нөхөхийн тулд chondroprotectors авдаг

Мэс засал нь хамгийн сүүлчийн арга бөгөөд консерватив эмчилгээг эхлээд хэрэглэнэ. Өвчтөнд chondroprotectors - мөгөөрсний бүтцийг сэргээдэг эмүүдийг тогтоодог. Тэд артрозыг арилгах боломжгүй боловч мөгөөрсийг бэхжүүлж, цочрол шингээх үйл ажиллагааг сэргээж, цаашдын устгалыг зогсооно. Та chondroprotectors-ийг удаан хугацаагаар авах хэрэгтэй - 2-оос 4 сар хүртэл (ийм курсуудыг жилд 2-3 удаа давтан хийхийг зөвлөж байна).

Артрозын хурцадмал байдлыг эмчлэх нь стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг хэрэглэх явдал юм. Таблетууд нь ходоод гэдэсний замыг цочроох чадвартай тул хоолны дараа хатуу уух хэрэгтэй. Маш хүчтэй өвдөлтийн үед орон нутгийн (тос, гель, тос) үрэвслийн эсрэг эм, амны хөндийн эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвлөж байна. NSAID-ийн эмчилгээг дор хаяж 10-15 хоног үргэлжлүүлнэ.

Нэмэлт эмчилгээний арга хэмжээ

Артосрозын эмчилгээнд дасгалын эмчилгээ орно. Эмчилгээний гимнастик нь булчинг бэхжүүлж, өвчтэй үе мөчний моторын үйл ажиллагааг сайжруулдаг. Дасгалыг мэргэжилтний хяналтан дор хийх нь дээр. Хэрэв хүн гэртээ дасгал хийхээр шийдсэн бол эхлээд хөдөлгөөн бүрийг гүйцэтгэх зааврыг судлах хэрэгтэй. Артосрозын гимнастик нь цочмог өвдөлтийг үүсгэдэггүй. Хэрэв цочмог таагүй байдал илэрвэл дасгалын багцыг засахын тулд эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Консерватив эмчилгээний тусламжтайгаар булчингийн тогтолцооны үйл ажиллагааг сэргээх нь зөвхөн 1-2 үе шатанд л боломжтой гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Хожуу үе шатанд эм, физик эмчилгээний тусламжтайгаар үе мөчний эвдрэлийг зогсоох нь ховор байдаг тул гэмтсэн хэсгийг арилгах, протез суулгах мэс заслыг зааж өгдөг.

Анагаах ухааны мэдлэгээ тэлэх тал дээр анхаардаг хүн бүхэнд энэ өдрийн мэнд хүргэе! Өнөөдөр нийтлэлд би ийм өвчний бүх үе шатуудын онцлог шинж чанарыг анхаарч үзэхээр шийдсэн.

Хип үений коксартрозын ямар шинж тэмдэг өөр өөр үе шатанд гарч ирдэг вэ гэсэн асуулт нь энэ өвчнөөр өвддөггүй, харин эрүүл мэнддээ анхаардаг хүмүүст сонирхолтой байх болно гэж би бодож байна, учир нь хип үений артроз нь ихэвчлэн оношлогддог. өвчин.
Эрсдэлтэй эсвэл бага зэргийн өвчтэй хүмүүс үүнийг мэддэггүй ч шинж тэмдгүүд нь аль хэдийн илэрч магадгүй юм.

Магадгүй, нийтлэлийг уншиж, үе шат бүрийн шинж тэмдгүүдийн талаар мэдээлэл авсны дараа та цаг тухайд нь үзлэгт хамрагдаж, эмчилгээг эхлүүлж, биеийн хамгийн том үе мөчний эвдрэлийг зогсоох боломжтой бөгөөд сүүлийн үе шат нь ихэвчлэн хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг. .

Хип үе нь iliacus болон гуяны ясаар үүсгэгддэг. Илиум нь гуяны толгойг агуулсан ацетабулумыг агуулдаг.

Хамтарсан хэсэг нь нугасны зарчмаар ажилладаг. Хөдөлгөөн хийх үед ацетабулум нь хөдөлгөөнгүй байрлалд хэвээр үлдэж, гуяны ясны толгой нь янз бүрийн чиглэлд хөдөлж, гуяны үений доод мөчрийг хулгайлах, татах, нугалах, сунгах боломжийг олгодог.
Эрүүл үе мөчний үед хөдөлгөөний үед түүнийг бүрдүүлдэг үе мөчний гадаргуу нь бие биенээсээ чөлөөтэй хөдөлдөг.

Энэ нь гадаргууг бүрхсэн гөлгөр, уян хатан бодис бөгөөд өндөр бат бэхтэй мөгөөрсний эдээр боломжтой болсон.

Мөгөөрсний эдийг гиалин гэж нэрлэдэг. Мөгөөрсний эд нь үе мөчний ясны гулсалтыг хангахаас гадна алхах үед амортизатор болж, хөдөлгөөний үед ясны ачааллыг дахин хуваарилдаг.

Хамтарсан хөндийд бага хэмжээний үе мөчний эсвэл синовиал шингэн байдаг бөгөөд энэ нь тосолгооны материал болж, мөгөөрсний эдэд нэмэлт тэжээл өгдөг.

Үе мөчний үе нь өтгөн холбогч мембран (капсул) -аар хүрээлэгдсэн бөгөөд дээр нь гуя, өгзөгний булчингууд байрладаг бөгөөд хөдөлгөөнийг хангадаг.
Булчингууд нь цочрол шингээгчийн үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд амжилтгүй хөдөлгөөн хийх үед үе мөчний гадаргууг гэмтээхээс сэргийлдэг.
Хип үений коксартроз үүсэх үед үе мөчний шингэн нь наалдамхай болж, өтгөрдөг.

Дараа нь мөгөөрсний эд нь тосолгооны материал, тэжээл дутагдсанаас хатаж, хагарч, гөлгөр, уян хатан чанар муудаж эхэлдэг.

Хөдөлгөөний үр дүнд үүссэн барзгар байдал нь цаашид хагарал үүсгэдэг. Энэ бүхэн нь мөгөөрсний эдийг сийрэгжүүлэхэд хүргэдэг.
Дегенератив үйл явц нь үе мөчний цаашдын өөрчлөлтөд хүргэдэг.

Өвчин хөгжихийн хэрээр ясны эд нь деформацид ордог бөгөөд энэ нь ачаалал ихсэх үед ясны дасан зохицох үйл явцаас үүдэлтэй байдаг.

Хип үений коксартрозын ерөнхий шинж тэмдэг

Олон улсын ангиллын дагуу coxarthrosis-ийг томилдог код M-16. Энэ нь дегенератив-дистрофик гаралтай өвчин бөгөөд ихэвчлэн дунд болон өндөр настай хүмүүст нөлөөлдөг боловч ихэвчлэн залуу насандаа, ялангуяа экстрим спортоор хичээллэдэг хүмүүст оношлогддог.
Өвчний шинж тэмдгүүд нь янз бүрийн үе шатанд бага зэрэг ялгаатай байдаг. Гэхдээ та өвчний эхлэлийг сэжиглэж, эрүүл мэндээ сайжруулахын тулд бүх арга хэмжээг авч, коксартрозын явцыг зогсоох хэд хэдэн ерөнхий шинж тэмдгүүд байдаг.
Өвчин нь хөгжлийн хэд хэдэн үе шатыг дамждаг бөгөөд олон жилийн турш хөгжиж чаддаг.

Нэгдүгээрт, өвдөлтийн шинж тэмдэг, хязгаарлагдмал моторт үйл ажиллагаа илэрч эхэлдэг. Шинж тэмдгүүд нь өвчний хүнд байдлаас хамаардаг бөгөөд аажмаар нэмэгддэг.

Өвчний гол шинж тэмдэг нь хөдлөх үед үе мөч хөших, хөших, доголох, алхаа муудах, түнхний үе өвдөх, булчин хатингарших, мөч богиносох зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Бүх үе шатанд өвчний бүх эмнэлзүйн илрэлүүд нь өвдөлт, үе мөчний хөдөлгөөний хязгаарлалттай холбоотой байдаг.

Тэдгээр нь зөвхөн нэмэгдэж буй давтамж, илрэлийн эрч хүч, үргэлжлэх хугацаагаар илэрхийлэгддэг. Сүүлчийн coxarthrosis нь өвчтөний хөдөлгөөнгүй байдал, хөлний булчингийн хатингаршилд хүргэдэг.

Ихэнхдээ өвдөгний үе нь эмгэг процесст оролцдог. Аажмаар шинж тэмдгүүд нэмэгддэг.
Гэхдээ хамгийн түрүүнд хийх зүйл.
Coxarthrosis нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг боловч хэд хэдэн гол шалтгаанууд байдаг.
Үүнд:

• генетикийн урьдал нөхцөл,
• үе мөчний гэмтэл;
• мэргэжлийн үйл ажиллагаа эсвэл хүнд спорттой холбоотой үе мөчний өндөр ачаалал;
• төрөлхийн эмгэг;
• рахиокампсис;
• үрэвсэлт ба үрэвсэлт бус гаралтай үе мөчний өвчин.

Зарим тохиолдолд коксартроз нь идиопатик шинж чанартай байдаг, өөрөөр хэлбэл түүний үүсэх шалтгааныг тодорхойлох боломжгүй байдаг. Өвчин нь нэг эсвэл хоёр үе мөчний үеийг нэг дор үүсгэдэг.
Остеопат, ортопедистууд хип үений коксартрозыг артрозын хамгийн түгээмэл хэлбэрүүдийн нэг гэж үздэг.

Энэ нь хүний ​​амьдралын туршид түнхний үе нь маш их ачаалалтай байдаг бөгөөд олон тооны тохиолдол байдагтай холбоотой юм.

Эхний үе шатанд өвчнийг консерватив аргаар эмчилдэг бөгөөд хожуу үе шатанд үе мөч нь аль хэдийн ноцтой гэмтсэн тохиолдолд радикал аргуудыг хэрэглэдэг, тухайлбал үеийг протезээр орлуулах.

Эхний зэргийн артроз

Хагалгааны дараа шинжилгээг боловсруулж, үр дүн нь хөгжлийн бэрхшээлийг тодорхойлох шаардлагатай эсэх, эсвэл өвчтөн бүрэн хэмжээний хөдөлгөөн хийх чадварыг сэргээх эсэхийг тодорхой болгодог.

Хэрэв хүний ​​таамаглал таагүй байвал таяг, таяггүйгээр хөдөлж чадахгүй бол артрозын гуравдугаар зэргийн хөгжлийн бэрхшээлийг тогтооно.
Тиймээс өвчний хөгжлийн янз бүрийн үе шатанд коксартрозын шинж тэмдгүүдийн талаархи мэдлэг нь далд өвчнийг цаг тухайд нь таньж, эмчилгээгээ эхлүүлэхэд тусална, үе мөчөө эрүүл байлгах болно.

Хүлээн авсан мэдээлэл танд хэрэг болно гэж найдаж байна, дараагийн удаа уулзацгаая!

Энэ бол хип үений артроз юм. Энэ нь хэдэн жилийн турш аажмаар хөгжиж, даамжрах хандлагатай, нэг талын болон хоёр талын байж болно. Өвдөлт, үе мөчний хөдөлгөөний хязгаарлалт дагалддаг. Хожуу үе шатанд гуяны булчингийн хатингаршил, мөчний богиноссон байдал ажиглагдаж байна. Эмнэлзүйн шинж тэмдэг, рентген шинжилгээний үр дүнд үндэслэн оношийг тавьдаг. Coxarthrosis-ийн эхний үе шатанд эмчилгээ нь консерватив байдаг. Үе мөчний эвдрэл, ялангуяа залуу, дунд насны өвчтөнүүдэд мэс засал хийх (эндопростетик) эмчилгээг зааж өгдөг.

Ерөнхий мэдээлэл

Coxarthrosis (osteoarthrosis буюу хип үений деформацийн артроз) нь дегенератив өвчин юм. Ихэвчлэн 40 ба түүнээс дээш насны үед үүсдэг. Энэ нь үе мөчний янз бүрийн гэмтэл, өвчний үр дагавар байж болно. Заримдаа энэ нь тодорхой шалтгаангүйгээр тохиолддог. Coxarthrosis нь аажмаар дэвшилтэт явцаар тодорхойлогддог. Эхний үе шатанд консерватив эмчилгээний аргыг хэрэглэдэг. Хожуу үе шатанд үе мөчний үйл ажиллагааг зөвхөн мэс заслын аргаар сэргээх боломжтой.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд

Коксартроз үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд нь:

• Үе мөчний ачаалал тогтмол нэмэгддэг. Ихэнхдээ тамирчид, илүүдэл жинтэй хүмүүст ажиглагддаг.
• Цусны эргэлтийн эмгэг, дааврын өөрчлөлт, бодисын солилцооны эмгэг.
• Нурууны эмгэг (кифоз, сколиоз) эсвэл хөл (хавтгай хөл).
• Өндөр настан, хөгшин нас.
• Суурин амьдралын хэв маяг.

Коксартроз нь өөрөө удамшдаггүй. Гэсэн хэдий ч тодорхой шинж чанарууд (бодисын солилцооны эмгэг, араг ясны бүтцийн онцлог, мөгөөрсний эд эсийн сул тал) нь эцэг эхээс хүүхдэд өвлөгдөж болно. Тиймээс, хэрэв та цусны хамаатан садантай бол коксартроз өвчнөөр өвчилсөн бол өвчний магадлал бага зэрэг нэмэгддэг.

Патанатоми

Хип үе нь хоёр яснаас үүсдэг: ilium болон femur. Гуяны ясны толгой нь шилбэний ацетабулумтай хавсарч, нэг төрлийн "нугас" үүсгэдэг. Хөдөлгөөний үед ацетабулум хөдөлгөөнгүй хэвээр байх бөгөөд гуяны толгой нь янз бүрийн чиглэлд хөдөлж, гуяны нугалах, сунгах, хулгайлах, татах, эргүүлэх боломжийг олгодог.

Хөдөлгөөний явцад ясны үе мөчний гадаргуу нь ацетабулумын хөндий ба гуяны толгойг бүрхсэн гөлгөр, уян хатан, бат бөх гиалин мөгөөрсний ачаар бие биенийхээ эсрэг жигд гулсдаг. Үүнээс гадна гиалин мөгөөрс нь цочрол шингээх функцийг гүйцэтгэдэг бөгөөд хөдөлгөөн, алхах үед ачааллыг дахин хуваарилахад оролцдог.

Хамтарсан хөндий нь бага хэмжээний үе мөчний шингэнийг агуулдаг бөгөөд энэ нь тосолгооны материал болж, гиалин мөгөөрсийг тэжээлээр хангадаг. Хамтарсан хэсэг нь нягт, бат бөх капсулаар хүрээлэгдсэн байдаг. Капсулын дээд талд том гуя болон өгзөгний булчингууд байдаг бөгөөд тэдгээр нь үе мөчний хөдөлгөөнийг хангадаг бөгөөд гиалин мөгөөрсний хамт амжилтгүй хөдөлгөөний үед үеийг гэмтэхээс хамгаалдаг амортизатор юм.

Coxarthrosis-ийн үед үе мөчний шингэн нь зузаан, наалдамхай болдог. Гиалин мөгөөрсний гадаргуу нь хатаж, гөлгөр байдлаа алдаж, ан цаваар бүрхэгдсэн байдаг. Үүссэн барзгар байдлаас болж мөгөөрс нь хөдөлгөөний явцад бие биенийхээ эсрэг байнга гэмтдэг бөгөөд энэ нь тэдний сийрэгжилтийг үүсгэж, үе мөчний эмгэг өөрчлөлтийг улам хүндрүүлдэг. Коксартроз үүсэхийн хэрээр яс нь гажигтай болж, даралт ихсэхэд "дасан зохицож" эхэлдэг. Хамтарсан хэсэгт бодисын солилцоо мууддаг. Коксартрозын хожуу үе шатанд өвчтэй мөчний булчингийн хатингаршил ажиглагддаг.

Коксартрозын шинж тэмдэг

Өвчний гол шинж тэмдэг нь үе мөч, цавь, хонго, өвдөгний үений өвдөлт юм. Түүнчлэн коксартрозын үед хөдөлгөөний хөшүүн байдал, үе мөчний хөшүүн байдал, алхалт, доголон, гуяны булчингийн хатингиршил, өртсөн тал дахь мөчний богиноссон байдал ажиглагддаг. Коксартрозын онцлог шинж тэмдэг бол хулгайлах хязгаарлалт юм (жишээлбэл, өвчтөн сандал дээр "гурах" гэж оролдоход бэрхшээлтэй байдаг). Тодорхой шинж тэмдгүүд байгаа эсэх, тэдгээрийн ноцтой байдал нь коксартрозын үе шатаас хамаарна. Эхний бөгөөд байнгын шинж тэмдэг бол өвдөлт юм.

At коксартроз 1-р зэрэгөвчтөнүүд биеийн тамирын дасгал хийсний дараа (гүйлт эсвэл удаан алхах) үе үе өвддөг гэж гомдоллодог. Өвдөлт нь үе мөчний бүсэд, бага зэрэг хип, өвдөгний хэсэгт илэрдэг. Амралтын дараа энэ нь ихэвчлэн алга болдог. 1-р зэргийн коксартроз бүхий алхалт муудаагүй, хөдөлгөөн бүрэн хадгалагдан, булчингийн атрофи байхгүй.

1-р зэргийн коксартрозоор өвчилсөн өвчтөний рентген зураг нь бага зэргийн өөрчлөлтийг илрүүлдэг: үе мөчний дунд зэргийн жигд бус нарийсалт, түүнчлэн толгой ба хүзүүнд өөрчлөлт ороогүй тохиолдолд ацетабулумын гадна эсвэл дотоод ирмэгийн эргэн тойронд ясны ургалт үүсдэг. гуяны яс.

At коксартроз 2-р зэрэгӨвдөлт нь илүү хүчтэй болж, ихэвчлэн амрах үед илэрч, гуя, цавины хэсэгт цацруулдаг. Их хэмжээний бие бялдрын хүч чармайлт гаргасны дараа coxarthrosis бүхий өвчтөн доголж эхэлдэг. Үе мөчний хөдөлгөөний хүрээ багасдаг: ташааны хулгайлах, дотоод эргэлт нь хязгаарлагдмал байдаг.

2-р зэргийн коксартрозын рентген зураг нь үе мөчний орон зайн мэдэгдэхүйц жигд бус нарийсалт (хэвийн өндрийн талаас илүү) байгааг харуулж байна. Гуяны ясны толгой бага зэрэг дээшээ хөдөлж, гажигтай болж, хэмжээ нь нэмэгдэж, контур нь жигд бус болдог. Коксартрозын ийм зэрэгтэй ясны өсөлт нь зөвхөн дотоод хэсэгт төдийгүй ацетабулумын гадна талын ирмэг дээр гарч ирдэг бөгөөд мөгөөрсний уруулаас цааш үргэлжилдэг.

At коксартроз 3 градусөвдөлт нь тогтмол болж, зөвхөн өдрийн цагаар төдийгүй шөнийн цагаар өвчтөнүүдийг зовоож байна. Алхах нь хэцүү, хөдөлж байхдаа коксартрозтой өвчтөнд таяг хэрэглэхийг албаддаг. Үе мөчний хөдөлгөөний хүрээ эрс хязгаарлагдаж, өгзөг, гуя, доод хөлний булчингууд хатингардаг. Хип хулгайлах булчингийн сулрал нь урд талын хавтгайд аарцагны хазайлт, нөлөөлөлд өртсөн талын мөчрийг богиносгодог. Үүссэн богиносголыг нөхөхийн тулд коксартроз өвчтэй өвчтөн алхахдаа их биеийг өвдөж буй тал руу хазайдаг. Үүнээс болж хүндийн төв шилжиж, өртсөн үений ачаалал эрс нэмэгддэг.

3-р зэргийн коксартрозын рентген зураг нь үе мөчний орон зайн огцом нарийсалт, гуяны толгойн илэрхий тэлэлт, олон ясны өсөлтийг илрүүлдэг.

Оношлогоо

Коксартрозын оношийг эмнэлзүйн шинж тэмдэг, нэмэлт судалгааны өгөгдөл дээр үндэслэн хийдэг бөгөөд гол нь рентген зураг юм. Ихэнх тохиолдолд рентген зураг нь коксартрозын зэргийг төдийгүй түүний үүсэх шалтгааныг тогтоох боломжийг олгодог. Жишээлбэл, хүзүү-диафизын өнцгийн өсөлт, ацетабулумын налуу, хавтгайрсан байдал нь дисплази, гуяны проксимал хэсгийн хэлбэр өөрчлөгдөх нь коксартроз нь Пертес өвчин эсвэл өсвөр насны эпифизолизийн үр дагавар болохыг харуулж байна. Коксартрозтой өвчтөнүүдийн рентген зураг нь гэмтлийн шинж тэмдэг илэрч болно.

CT ба MRI нь коксартрозын багажийн оношлогооны бусад аргууд болгон ашиглаж болно. Компьютерийн томограф нь ясны бүтцэд гарсан эмгэг өөрчлөлтийг нарийвчлан судлах боломжийг олгодог бөгөөд соронзон резонансын дүрслэл нь зөөлөн эдийн эмгэгийг үнэлэх боломжийг олгодог.

Ялгаварлан оношлох

Юуны өмнө coxarthrosis нь gonarthrosis (өвдөгний үений остеоартроз) болон нурууны остеохондрозоос ялгах хэрэгтэй. Coxarthrosis-ийн 2, 3-р үе шатанд тохиолддог булчингийн атрофи нь өвдөгний үений өвдөлтийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн өвдсөн хэсгийн өвдөлтөөс илүү тод илэрдэг. Тиймээс өвчтөн өвдөгний үений өвдөлтийг гомдоллож байвал хип үений эмнэлзүйн (шалгалт, тэмтрэлт, хөдөлгөөний хүрээг тодорхойлох) шинжилгээг хийж, коксартрозыг сэжиглэж байгаа бол рентген шинжилгээнд шилжүүлэх шаардлагатай.

Coxarthrosis-ийн хоолны дэглэм нь бие даасан эмчилгээний үр нөлөө үзүүлэхгүй бөгөөд зөвхөн жин хасах хэрэгсэл болгон ашигладаг. Биеийн жинг бууруулах нь хип үений ачааллыг бууруулж, улмаар коксартрозын явцыг хөнгөвчлөх боломжийг олгодог. Үе мөчний ачааллыг багасгахын тулд эмч коксартрозын зэргээс хамааран өвчтөнд таяг, таягтай алхахыг зөвлөж байна.

Хожуу үе шатанд (3-р зэргийн коксартрозтой) эмчилгээний цорын ганц үр дүнтэй арга бол мэс засал юм - эвдэрсэн үеийг эндопротезээр солих. Гэмтлийн шинж чанараас хамааран нэг туйлт (зөвхөн гуяны толгойг солих) эсвэл хоёр туйлт (гуяны толгой ба ацетабулумыг хоёуланг нь солих) протезийг ашиглаж болно.

Коксартрозын эндопротез орлуулах мэс засал нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор бүрэн үзлэг хийсний дараа төлөвлөсний дагуу хийгддэг. Хагалгааны дараах үе шатанд антибиотик эмчилгээг хийдэг. 10-12 дахь хоногт оёдлыг авч, дараа нь өвчтөн амбулаторийн эмчилгээнд гардаг. Endoprostetics хийсний дараа нөхөн сэргээх арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Тохиолдлын 95% -д коксартрозын үеийг орлуулах мэс засал нь мөчний үйл ажиллагааг бүрэн сэргээдэг. Өвчтөнүүд ажиллаж, идэвхтэй хөдөлж, спортоор хичээллэх боломжтой. Бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл протезийн үйлчилгээний дундаж хугацаа 15-20 жил байна. Үүний дараа хуучирсан эндопротезийг солихын тулд дахин мэс засал хийх шаардлагатай.

Хип үений артроз (коксартроз) нь булчингийн тогтолцооны статик-динамик үйл ажиллагааны явц, тасалдалаар тодорхойлогддог. Яс-булчингийн тогтолцооны дегенератив-дистрофик өвчний дунд эхний байруудын нэгийг эзэлдэг. Дегенератив процесс нь үе мөчний мөгөөрсний эдээс эхэлдэг - түүний сийрэгжилт, эслэг задрах, хуваагдал үүсэх, цочрол шингээх шинж чанар алдагддаг. Хип үений үений гадаргуугийн нөхөн олговорын урвалын хувьд ахиу ясны ургалт үүсдэг. Дараа нь гуяны толгой ба ацетабулумын үе мөчний хэсгүүдэд склероз үүсч, уйланхай үүсдэг (Ясны уйланхайг үзнэ үү).

Гуяны ясны анхдагч артроз эсвэл үл мэдэгдэх шалтгаантай гуяны артроз, гуяны дисплази эсвэл төрөлхийн мултрал, гуяны толгойн асептик үхжил, Пертес өвчний үед үүсдэг хоёрдогч үе мөчүүд байдаг. өмнөх гэмтэл (хөхөрсөн, хугарал, мултрах, микротраума), үрэвсэлт үйл явц (коксит).

Нэг эсвэл хоёр хип үе нь нөлөөлж болно. Анхан шатны артрозын үед бусад үе мөч (ихэвчлэн өвдөг) болон нуруу нь ихэвчлэн нэгэн зэрэг өртдөг.

Өвчний эмгэг жамын талаар нэгдсэн онол байдаггүй. Ихэнх эрдэмтэд гох нь венийн гадагшлах урсгал муудаж, артерийн урсгал тасалдсанаас болж үе мөчний цусны эргэлтийг зөрчсөн гэж үздэг. Эд эсийн гипоксийн үр дүнд дутуу исэлдсэн бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн хуримтлагдаж, синовиал шингэн дэх протеолитик фермент, гиалуронидазыг идэвхжүүлж, мөгөөрсний протеогликануудыг устгадаг. Үе мөчний хэт ачаалал, үе мөчний эвдрэлийн үл нийцэл, мөгөөрсний үений гадаргуугийн нэгж талбайд ачааллыг дахин хуваарилахад хүргэдэг механик хүчин зүйлүүд, мөн мөгөөрсний биохимийн өөрчлөлтийг харгалзан үзэх боломжгүй юм. өөрөө.

Эмнэлзүйн зураг. Өвчтөнүүдийн гол гомдол бол өвдөлт бөгөөд шинж чанар, эрч хүч, үргэлжлэх хугацаа, байршил нь дистрофийн үйл явцын хүнд байдлаас хамаардаг, өөрөөр хэлбэл. тайзнаас.

Хип үений артрозын гурван үе шат байдаг.

• I үе шатанд үе үе биеийн тамирын дасгал хийсний дараа (удаан алхах, гүйх) үе мөчний бүсэд өвдөж, хонго, өвдөгний үе бага зэрэг өвддөг. Дүрмээр бол өвдөлт нь амралтын дараа алга болдог. Үе мөчний хөдөлгөөний хүрээ хязгаарлагдмал биш, булчингийн хүч өөрчлөгдөөгүй, алхалт мууддаггүй. Рентген зураг дээр ясны бага зэргийн ургалт ажиглагдаж байгаа бөгөөд энэ нь лабрумаас цааш үргэлжилдэггүй. Тэдгээр нь ихэвчлэн ацетабулумын үений гадаргуугийн гаднах эсвэл дотоод ирмэгийн эргэн тойронд байрладаг. Гуяны толгой ба хүзүү нь бараг өөрчлөгдөөгүй. Хамтарсан зай нь жигд бус бага зэрэг нарийссан.
• 2-р үе шатанд өвдөлт нь илүү хүчтэй, гуя, цавины хэсэгт цацруулж, тайван байдалд тохиолддог. Удаан алхсаны дараа доголон гарч ирдэг. Үе мөчний үйл ажиллагаа алдагддаг. Юуны өмнө, гуяны дотоод эргэлт, хулгайлах нь хязгаарлагдмал, i.e. гулзайлтын болон аддукцийн контрактур үүсдэг. Хипийг хулгайлж, сунгаж буй булчингийн хүч чадал буурч, тэдгээрийн гипотони, гипотрофи тодорхойлогддог. Рентген зураг нь ацетабулумын гадна болон дотор талын ирмэгийн дагуу ясны ургалт ихтэй, мөгөөрсний уруулаас цааш үргэлжилдэг. Гуяны толгойн хэв гажилт, түүний томрол, тэгш бус хэлбэрийг тэмдэглэв. Толгой ба ацетабулумын хамгийн их ачаалалтай хэсэгт уйланхай үүсч болно. Гуяны хүзүү нь зузаарч, өргөсдөг. Хамтарсан зай нь жигд бус нарийссан (анхны өндрийн 1/3-1/4 хүртэл). Гуяны толгойг дээш нүүлгэн шилжүүлэх хандлагатай байдаг.
• III үе шатанд өвдөлт нь тогтмол бөгөөд шөнийн цагаар ч тохиолддог. Алхаж байхдаа өвчтөнүүд таяг хэрэглэхийг албаддаг. Үе мөчний бүх хөдөлгөөн (нугалах-агдуулах контрактур) болон глютеаль булчингийн гипотрофи, гуя ба доод хөлний булчингуудад огцом хязгаарлалт байдаг. Тренделенбургийн эерэг шинж тэмдэг илэрч болно. Гулзайлтын агшилтын агшилт нь аарцагны хазайлтыг ихэсгэж, харцаганы лордозыг нэмэгдүүлдэг. Урд талын хавтгайд аарцагны хазайлт нь хип хулгайлагчдын сулралтай холбоотой бөгөөд энэ нь нөлөөлөлд өртсөн талын мөчний үйл ажиллагааг богиносгоход хүргэдэг. Өвчтөн аарцагны хазайлт, мөчний богинослыг нөхөхийн тулд алхахдаа шалан дээр хүрэхийн тулд хөлийнхөө хурууг гишгэж, их биеийг өвчтэй тал руу нь хазайлгахаас өөр аргагүй болдог. Энэхүү нөхөн олговрын механизм нь хүндийн төвийн шилжилт, үе мөчний хэт ачаалалд хүргэдэг. Рентген зураг нь ацетабулумын дээвэр, гуяны толгойн хажуу тал дээр их хэмжээний ясны ургалт, үе мөчний зайг огцом нарийсгаж байгааг харуулж байна. Гуяны хүзүү нь мэдэгдэхүйц өргөжиж, богиносдог.

Оношлогоо нь эмнэлзүйн болон радиологийн өгөгдөл дээр суурилдаг. Өвчний үе шатаас гадна рентген шинжилгээ нь үйл явцын этиологийг тодруулахад тусалдаг. ТМ-ийн диспластик артрозын үед ацетабулум хавтгайрах, хазайх, хүзүү-диафизийн өнцгийн хэмжээ өөрчлөгдөх гэх мэтийг тодорхойлно.Пертезийн өвчин буюу өсвөр насны эпифизиолизийн үр дүнд үүссэн ТМ-ийн артрозын хэлбэрийг тодорхойлно. гуяны проксимал төгсгөл голчлон өөрчлөгддөг. Түүний толгой ба хүзүүний хэв гажилт (богино, өргөсөх), хүзүүний диафизийн өнцөг буурч, анжис вара үүсдэг. Хип үений гэмтлийн дараах артрозын рентген зураг нь хип үеийг үүсгэдэг ясыг нэгтгэсний дараа гэмтлийн шинж чанар, үений гадаргуугийн хэлбэрээс хамаарна.

Үе мөчний болон мэдрэлийн булчингийн тогтолцооны үйл ажиллагааны эмгэгийн шинж чанар, ноцтой байдлыг тодруулахын тулд цахилгааномиографи, реовасографи (Газар зүйг үзнэ үү), подографи зэрэг функциональ оношлогооны аргуудыг ашиглаж болно. Радионуклидын сканнер нь гуяны толгойн цусны урсгалын эвдрэлийн зэргийг үнэлэх боломжийг олгодог бөгөөд ингэснээр эмчилгээний явцад гуяны ясны дегенератив үйл явцын динамикийг хянах боломжтой бөгөөд энэ нь түүний үр дүнг бодитой үнэлэхэд тусалдаг.

Бүсэлхий нурууны остеохондроз, коксит, аарцаг, хонго зэрэг хавдараар ялгах оношийг хийдэг.

Артрозын эмчилгээ

Өвчин үүсгэх нэг эмгэг төрүүлэгч механизм байхгүй тул эмчилгээ нь шинж тэмдгийн шинж чанартай бөгөөд булчингийн тогтолцооны өвдөлт, статик-динамик эмгэгийг бууруулахад чиглэгддэг. Энэ тохиолдолд өвчний үе шат, өвчтөний нас, түүний ерөнхий байдал, эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн шинж чанарыг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Өвчний I-II үе шатанд эмчилгээг амбулаторийн нөхцөлд хийж болно. Энэ нь периартикуляр эдэд өвдөлт, асептик үрэвслийг багасгах, эд эсийн трофик, мөчний цусны эргэлтийг сайжруулах, үе мөчний тогтвортой байдлыг нэмэгдүүлэх, булчингийн тогтолцооны бусад статик эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг.

Өвдөлт ихсэх үед мөчний босоо ачааллыг багасгахыг зөвлөж байна (удаан хугацаагаар зогсох, хүнд зүйл авч явах, гүйхээс зайлсхийх). Удаан хугацаагаар алхах үед таяг дээр нэмэлт дэмжлэг шаардлагатай. Өвдөлт намдаах, үрэвслийн эсрэг эмүүдийг хэрэглэдэг (анальгин, реопирин, амидопирин, бруфен, индометацин, ортофен). Мөгөөрсний эд дэх исэлдэлтийн процессыг сайжруулахын тулд витамин, зуун настын, шилэн, румалон болон бусад эмийг тогтооно. Гэртээ та dimexide (10-15 процедур) бүхий шахалтыг ашиглаж болно. Эмнэлгийн нөхцөлд новокаин, димексид гэх мэт уусмалын электрофорез, хэт авиан эмчилгээ, соронзон эмчилгээ, лазер эмчилгээ хийдэг.

Өвдөлтийн хам шинжийг бууруулсны дараа булчингийн аяыг хэвийн болгох, нөлөөлөлд өртсөн үений хөдөлгөөнийг сэргээх, дараа нь эргэн тойрны булчинг бэхжүүлэхэд чиглэсэн бүсэлхий, хонго, гуяны гар массаж, эмчилгээний дасгалуудыг хийдэг. Эмчилгээний гимнастик нь үе мөчний ачааллыг буулгах байрлалд (нуруу, хажуу, эрүүл хөл дээрээ зогсох гэх мэт) тээврийн хэрэгслийн хөдөлгөөнийг багтаадаг. Хипийг хулгайлж, сунгаж буй булчинг бэхжүүлэхэд чиглэсэн дасгалуудыг ашигла. Эрүүл хөл дээрээ зогсож, гимнастикийн хананд барьж, өвчтөнүүд гуяыг хулгайлж, сунгадаг (чөлөөтэй, ачаалалтай, 5-7 секундын турш барьж, резинэн боолтны эсэргүүцлийг даван туулах). Хэвтээ 10-20 ° -ийн далайцтай гэдсэн дээр хэвтэж байхдаа түнхний сунгалт хийх нь дээр, та буйдан дээр хөлөө хэвтээ түвшинд буулгаж эсвэл дөрвөн хөл дээрээ зогсож болно. Бүсэлхий нурууны тогтвортой байдлыг нэмэгдүүлэхийн тулд TS-ийн тусгай дасгалуудыг ерөнхий хөгжлийн бие бялдрын дасгал, арын болон хэвлийн хананы булчинг бэхжүүлэх тусгай дасгалын дэвсгэр дээр хийдэг.

Эмнэлгийн нөхцөлд хамтарсан зүтгүүр, гидрокинезитерапийг мөн зааж өгдөг. Таталтыг өвчтөний орон дээр 5-7 кг жинтэй өдөрт 3-5 цаг, тусгай зүтгүүрийн ширээн дээр 20-40 минутын турш, мөн усанд хийдэг. Татах үед (10-15 процедур) өвчтөнүүд хөлөө буулгаж, таягны тусламжтайгаар алхахыг зөвлөж байна. Хамтарсан зүтгүүрийг гуяны булчинд гар аргаар массаж хийх, 5-8 минутын турш 0.5-1 атм даралттай усан доорх тийрэлтэт массаж, усан дахь биеийн тамирын дасгалуудтай хослуулдаг. Эдгээр процедур нь хурцадмал булчинг тайвшруулах, мөчний цусны эргэлтийг сайжруулах, үе мөчний гадаргуугийн хоорондох диастазыг нэмэгдүүлэхэд чиглэгддэг. Ирээдүйд периартикуляр булчинг бэхжүүлэх замаар үе мөчний тогтвортой байдлыг нэмэгдүүлэхэд чиглэсэн эмчилгээний дасгалуудад гол анхаарлаа хандуулдаг. Глютеаль булчингийн цахилгаан өдөөлтийг гүйцэтгэдэг (10-15 процедур).

Эмчилгээ хийсний дараа өвчтөнүүд гэртээ эмчилгээний дасгал хийх, өгзөгний булчин, гуяны булчинг өөрөө массаж хийх, усанд сэлэх, цанаар гулгах зэргийг зөвлөж байна. Хөл дээр удаан хугацаагаар статик ачаалал, хүнд бие махбодийн хөдөлмөр, спорт, уран сайхны гимнастик, уран гулгалт, аэробик, бөх, хүндийн өргөлт зэрэг нь эсрэг заалттай байдаг.

III үе шатанд консерватив эмчилгээнд заасан арга хэмжээнээс гадна Кеналог эсвэл Артропороны үе мөчний доторхи хэрэглээ орно. Эмчилгээ нь үе мөчийг буулгахад шаардлагатай горимыг хангадаг эмнэлэгт хийгддэг. Үе мөчний зүтгүүр, үе мөчний хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх биеийн тамирын дасгалууд нь эсрэг заалттай байдаг, учир нь ДҮ-ийн байнгын (артроген) агшилт нь хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх боломжийг олгодоггүй бөгөөд энэ оролдлого нь зөвхөн нэмэлт микротраум үүсгэж, өвдөлтийг нэмэгдүүлдэг.

Эмчилгээний гол арга хэмжээ нь өвдөлтийг багасгах, үе мөчний ачааллыг арилгах, нөхөн олговор, дасан зохицох механизмыг сургахад чиглэгддэг. Ортопедийн дэглэм ба дасгалын эмчилгээг хэрэглэдэг. Таягтай, хүндэрсэн үед таягтай алхах үед байнгын нэмэлт дэмжлэг шаардлагатай байдаг. Гидрокинези эмчилгээ, эмчилгээний дасгалууд нь үе мөчний тогтворжилтыг сайжруулж, түнхний булаагч болон сунгах булчингийн хүч чадал, тэсвэр тэвчээрийг сайжруулж, түнхний нугалж, суналтын булчингуудыг тайвшруулж, сунгахад тусална. Хадгалсан хөдөлгөөний хязгаарт (өвдөлт мэдрэх хүртэл) хөдөлгөөний далайцтай изометрийн болон динамик дасгалуудыг ашигла. Гарын авлагын болон усан доорх массажийг 1-2 атм усны тийрэлтэт даралтаар 10-15 минутын турш, глютеаль булчинг цахилгаанаар өдөөдөг.

Сайн бэлтгэгдсэн булчингийн тогтолцоо нь үе мөчний ноцтой өөрчлөлттэй байсан ч нөхөн олговрын механизмыг хөгжүүлэхэд тусалдаг. Нөхөн олговрын механизмыг бүрдүүлэх, сайжруулах хугацаа урт бөгөөд системтэй сургалт шаарддаг. Тиймээс эмчилгээний дасгалуудыг гэртээ үргэлжлүүлэх ёстой бөгөөд үе мөчний ачааллыг буулгах ортопедийн дэглэмийг чанд дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна.

Мэс заслын эмчилгээнд үе мөчний хөдөлгөөнийг хадгалах (остеоотоми, үе мөчний мэс засал, эндопростетик) болон үе мөчийг хаах (артродез) үйл ажиллагаа орно. Мэс заслын аргыг сонгох заалтыг тодорхойлохдоо дистрофик үйл явцын үе шат, өвчтөний ерөнхий байдал, нас, мэргэжил, бусад хип үе, харцаганы нугасны байдал зэргийг харгалзан үздэг. Өвчний I-II үе шат, хип үений үйл ажиллагааны бага зэрэг хязгаарлалтын хувьд гуяны ясны янз бүрийн хэлбэрийг хамгийн өргөн хэрэглэдэг. Ясны хэсгүүдийг тогтвортой бэхлэхийн тулд Троценко-Нуждин хавтанг ашигладаг. Энэ төрлийн бэхэлгээний үед мэс заслын дараах үе шатанд нэмэлт гадны хөдөлгөөн хийх шаардлагагүй болно. Хамтарсан үйл ажиллагааг сэргээхийн тулд эхний өдрүүдээс эмчилгээний дасгалуудыг (амьсгалын ерөнхий хөгжлийн дасгал, булчингийн булчингийн изометрийн хурцадмал байдал) зааж өгдөг. 3-4 дэх өдрөөс эхлэн мэс засал хийлгэсэн хөлний өвдөг, ташааны үений хөдөлгөөнийг хөнгөвчлөх болно. 14-16 дахь өдөр нь таягны тусламжтайгаар мөчний тулгуургүйгээр алхахыг зөвшөөрдөг. 4 долоо хоног хүртэл Дасгал нь хөнгөн тул оёдол арилгасны дараа усанд дасгал хийж болно. Ирээдүйд гарын авлагын болон усан доорх массаж, хип үеийг тойрсон булчинг бэхжүүлэх дасгалуудыг зааж өгдөг. 4 долоо хоногийн дараа мөчний жинг хэсэгчлэн авахыг зөвшөөрнө. мэс заслын дараа, бүрэн - 6 сарын дараа.

Гуяны ясны диспластик артрозын үед гуяны толгойг ацетабулумын үений гадаргуугаар бүрхэх, түүний төвлөрлийг сайжруулах, үе мөчний мөгөөрсний ачааллыг бууруулах зорилгоор янз бүрийн төрлийн аарцагны остеотооми хийдэг. үе мөчний биомеханик нөхцөл байдал. Хамгийн өргөн хэрэглэгддэг нь Чиари аарцагны остеотоми юм.

III үе шатанд дегенератив үйл явцыг зогсоох боломжгүй тул жагсаасан үйлдлүүд нь бохирдуулагч гэж тооцогддог. Энэ тохиолдолд хамгийн ирээдүйтэй нь түнх солих бөгөөд энэ нь аль нэг үений анкилоз, хүнд хэлбэрийн артроз, бүсэлхийн нуруунд мэдэгдэхүйц өөрчлөлтүүд, түнхний үений артроз, өвдөгний анкилоз бүхий хоёр талын үйл явцтай үед хийгддэг. нэг талдаа хамтарсан. Хагалгааны дараа 3-4 долоо хоногийн турш хөл, доод хөлөнд деротацийн гутал тавьдаг. 2-3 дахь өдрөөс эхлэн хөнгөвчлөх хөдөлгөөнийг нумын хавтгайд, 10-12 хоногийн дараа урд талын хавтгайд хийхийг зөвшөөрдөг. 4 долоо хоногийн дараа өвчтөнүүд мэс засал хийлгэсэн хөл дээрээ тулгуургүйгээр таягны тусламжтайгаар алхаж эхэлдэг. Хэсэгчилсэн ачааллыг 3-4 сарын дараа, бүрэн - 5-6 дахь сараас, эндопротез тогтвортой байх тохиолдолд зөвшөөрнө. Явган алхаж эхэлсний дараа эндопротезийн эргэн тойрон дахь булчингуудыг бэхжүүлэх эмчилгээний дасгалуудыг зааж өгдөг (нуруу, хажуу, ходоод дээр хэвтэх). Хичээл амбулатори эсвэл гэртээ үргэлжилдэг. Үүний зэрэгцээ гарын авлагын массаж хийдэг.

Хип үений үе мөчний үе мөчний эмчилгээ нь бие махбодийн хөдөлмөр эрхэлдэг залуучуудын нэг талын III үе шатны өвчний үед хийгддэг. Хагалгааны дараа 5-6 сарын турш гипс түрхэнэ. Хөдөлгөөнгүй байх хугацаанд эмчилгээний дасгалуудыг (ерөнхий хөгжил, амьсгалын дасгал, гипсэн доорхи изометрийн булчингийн хурцадмал байдал, хөдөлгөөнгүй үе мөчний чөлөөт хөдөлгөөн) зааж өгдөг. Умяровын хавтанг үе мөчний эмчилгээнд хэрэглэх үед гипс хөдөлгөөнгүй болгох ажлыг хийдэггүй. Энэ тохиолдолд 3-4 дэх өдрөөс эхлэн өвдөгний үений хэсэгт хөнгөн хөдөлгөөн хийдэг. Та 3 долоо хоногийн дараа босож, хагалгааны хөлөндөө хэсэгчилсэн ачаалалтай таягны тусламжтайгаар алхахыг зөвшөөрдөг - 4 долоо хоногийн дараа, бүрэн ачаалалтай - 4-5 сараас өмнө биш. гуяны толгойг аарцагны ястай нэгтгэх рентген шинж тэмдэг илэрвэл.

Мэс заслын эмчилгээ хийсний дараа сувиллын сувиллын эмчилгээг 6-8 сарын дараа зааж өгнө.

Амьдралын таамаглал таатай байна, үл мэдэгдэх шалтгаантай хип үений артрозын явц удаан байна. Гуяны толгойн асептик үхжилтэй бол гуяны ясны артрозын явц хамгийн тааламжгүй байдаг.

Урьдчилан сэргийлэх

ДҮ-ний артрозоос урьдчилан сэргийлэх тусгай аргыг боловсруулаагүй байна. Урьдчилан сэргийлэх анхан шатны арга хэмжээ нь төрөлхийн түнхний мултрал, түнхний дисплазийг эрт илрүүлэх, эмчлэх, түүнчлэн түнхний эмгэг бүхий өсвөр насныхны клиник ажиглалт гэж үзэж болно.

Хоёрдогч урьдчилан сэргийлэлт нь артрозын I үе шатыг цаг тухайд нь оношлох, өвдөлтийн хам шинжийн хүнд байдлаас үл хамааран жилд 1-2 удаа системчилсэн консерватив эмчилгээ хийх, үе мөчийг буулгах ортопедийн дэглэмийг дагаж мөрдөх, "суурин" мэргэжлээр ажиллах, оновчтой биеийн тамирын боловсрол, биеийн жинг хянах.

Ном зүй: Абалмасова Е.А. болон Лузина Е.В. Хүүхдэд төрөлхийн subluxation болон ташааны мултралыг эмчилсний дараа түнхний үений хөгжил, Ташкент, 1983; Гурьев В.Н. Коксартроз ба түүний мэс заслын эмчилгээ, Таллин, 1984; Корж А.А. болон бусад диспластик коксартроз, М., 1986; Krisyuk A.P. Хүүхэд, өсвөр үеийнхний деформацийн коксартроз, Киев, 1982; Эмчилгээний биеийн тамир, ed. В.А. Епифанова, х. 424, М., 1987.

Хип үений коксартроз, шинж тэмдэг, эмчилгээг нийтлэлд илүү дэлгэрэнгүй авч үзэх болно. Энэхүү нарийн төвөгтэй эмгэг нь үе мөчний ноцтой өөрчлөлтөд хүргэдэг. Харамсалтай нь хөдөлмөрийн чадвараа алдсан насанд хүрсэн хүмүүсийн хөгжлийн бэрхшээлтэй болох нь элбэг байдаг. Үнэн хэрэгтээ, хип үений өвчний статистик нь булчингийн тогтолцооны бүх эмгэгийн бараг тал хувийг эзэлдэг. Би мэс заслын эмчилгээ хийлгэсний дараа нэг тохиолдлын амьдралаас жишээ авч, нөхөн сэргээх явцад ховор тохиолддог хүндрэлийг хэлье.

Өвчний талаар бага зэрэг

Остеоартрит нь үе мөчний үйл ажиллагааны алдагдал бүхий мөгөөрсний эдийг бүрэн устгахад хувь нэмэр оруулдаг дегенератив-дистрофик өөрчлөлт юм.

Коксартроз - энд хип үе нь устаж үгүй ​​болдог бөгөөд энэ нь бараг ижил артроз юм.

Механизмын хувьд аарцагтай гуяны үе мөч нь хаалганы нугастай төстэй байдаг. Гуяны ясны толгой нь нугас шиг ischium-тай холбогддог. Энэ нь тусгай анатомийн формацтай байдаг - ацетабулум. Энэ бүтэц нь үе мөчний хөдөлгөөнийг дээд зэргээр хангадаг. Энэ нь хөдөлгөөний бүрэн мөчлөгийг гүйцэтгэдэг, эс тэгвээс нугалах, сунгах, эргүүлэх гэх мэт.

Ихэвчлэн үе мөчний гадаргуу нь гөлгөр, дотор нь хангалттай хэмжээний шингэн байдаг бөгөөд энэ нь саадгүй гулсах боломжийг олгодог. Өвчин хөгжихийн хэрээр тосолгооны материал нь зузаан, наалдамхай болдог бөгөөд энэ нь мөгөөрсний нөхцөл байдалд шууд нөлөөлдөг. Синовиал шингэн нь үүргээ бүрэн гүйцэтгэхээ больсон. Үүнээс болж цочрол шингээгч дэвсгэрүүд хатаж, хагарч, барзгар болдог.

Нэгдүгээрт. Шаардлагатай гулсалтын үр дүнд ясны үрэлт нэмэгдэж, гэмтдэг.

Хоёрдугаарт. Энэ нь урагшлах тусам өөрчлөгдсөн мөгөөрсний эд нь ясны гадаргуугийн деформаци дагалддаг. Тиймээс бие нь нэмэгдсэн ачааллыг нөхөхийг хичээдэг.

Гуравдугаарт. Ачаалал ихсэх нь гуяны булчингийн бүрэн хатингаршил, шөрмөсний сулралд хүргэдэг.

Чухал: хип үений остеоартрит нь дэвшилтэт өвчин юм. Өөрчлөлт нь хүний ​​биеийн хөдөлгөөнийг бүрэн алдахад хүргэдэг. Эцсийн эцэст хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг. Мөн ердийн амьдралын хэв маягийг бүрэн тасалдуулж байна. Өвчин, түүний эмчилгээ нь зөвхөн эмнэлгийн талаасаа онцгой ач холбогдолтой төдийгүй нийгмийн томоохон асуудал юм.

Коксартрозын хөгжлийн шалтгаан ба түүний төрлүүд

Наад зах нь хип үеийг устгадаг coxarthrosis-ийн тодорхой шалтгаан байхгүй. Зөвхөн таамаглал байдаг. Хип үений эмгэгийн хөгжлийн ихэнх тохиолдол нь төрөлхийн түнх мултрал, үе мөчний дисплазитай холбоотой байдаг.

Тиймээс 2 төрлийн coxarthrosis байдаг;

1. анхдагч (үл мэдэгдэх шалтгаанаас үүдэлтэй);
2. болон хоёрдогч (гэмтэл, өвчинтэй холбоотой).

Анхан шатны остеоартрит нь дараах хүчин зүйлсийн хослолоор тодорхойлогддог.

• удамшил;
• биологийн, механик үйл явцын нөлөө;
• илүүдэл жин;
• бодисын солилцооны эмгэг;
• Гэмтүүлэгч бодис (үрэвсэл, үрэлт, халдвар) -ын хариуд эмгэгийн эдийг нөхөн сэргээх тухай онол бас байдаг.

Ихэнхдээ энэ төрлийн коксартроз нь нурууны гэмтэл, өвдөгний үений үрэвсэлтэй хавсардаг ().

Хоёрдогч хувилбарт хөгжлийн шалтгаан нь илүү тодорхой болно. Үүнд:

• Диспластик эмгэгүүд. Төрөлхийн эмгэгийн бүх тохиолдлын тал хувь нь хип үений 1-р зэргийн диспластик коксартрозын үед тохиолддог.
• Түнхний мултрал (төрөлхийн).
• Амьдралын гэмтэл. Аарцгийн ясны хугарал, гуяны хүзүү, мултрал, дэд суналт.
• Легг-Кальве-Пертес өвчин. Түүний үхжил хөгжсөн гуяны толгойн остеохондропати. Энэ өвчин нь үе мөчний цусан хангамж, хоол тэжээлийн дутагдалтай үед хүүхдүүдэд тохиолддог.

Үүнээс гадна эмгэг нь хоёр формацид нэгэн зэрэг нөлөөлж эсвэл нэг талын байж болно. Шууд үүсэх шалтгаанаас гадна өвчний хөгжлийг өдөөдөг урьдач хүчин зүйлүүд байдаг. Ихэнхдээ өвчин нь тамирчдын мөчдийн ачаалал ихсэх үед тохиолддог. Түүнчлэн хөдөлмөрийн хүнд нөхцөлтэй хүмүүс. Илүүдэл жин нь артрозын магадлалыг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

Мөн өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд орно.

• Бодисын солилцооны үйл явцыг зөрчих, хамтарсан хоол тэжээл, дааврын тэнцвэргүй байдал.
• Адинами.
• Муу байрлал. Ялангуяа кифоз нь аарцагны ясыг гажуудуулахад хүргэдэг.
• 40 жилийн дараа нас. Энэ өдрөөс хойш 10 өвчтөн тутамд “Түнхний үений коксартроз 1, 2-р зэрэг” оношлогддог гэсэн тооцоо бий. 60-аас хойш гурав дахь хүн бүр аль хэдийн ажиглагдаж байна. 70 ба түүнээс дээш нас хүрэхэд өргөдөл гаргасан хүмүүсийн бараг 80% нь энэ эмгэгээр өвчилдөг.

Үе мөчний эмгэг өөрчлөлтийг дамжуулах үүрэгтэй тусгай ген байдаггүй. Гэсэн хэдий ч удамшлын хүчин зүйлийг ажиглаж болно. Хүн төрөл төрөгсдөөсөө мөгөөрсний эд эсийн бүтцийн шинж чанар, бодисын солилцооны өөрчлөлт, араг ясны эмгэгийг хүлээн авах боломжтой. Энэ нь коксартрозын илрэлийг өдөөж болох ийм генетикийн мэдээллийн хослол юм.

Ангилал

Өвчний үндсэн ангилал нь хүндийн зэрэгт суурилдаг. 3 үе шат байдаг бөгөөд энэ нь зөвхөн шинж тэмдгүүдээс гадна рентген зураг дээрх өөрчлөлтүүдээр ялгаатай байдаг. Эдгээр үзүүлэлтүүдийг оношлох үндэс болгон авдаг.

Энэ хэлтэс нь хамгийн түгээмэл бөгөөд Н.С.Косинскаягийн хэрэглээнд нэвтрүүлсэн.Келгренийн дагуу ангиллын төрлүүд бас байдаг. Энэ нь 4 үе шатыг багтаасан бөгөөд тэг зэрэг нь эрүүл үетэй тэнцэх болно.

Шинж тэмдэг

Яс-булчингийн тогтолцооны бүх өвчний үндэс нь өвдөлт юм. Хип үений коксартроз нь 1-2-р үе шат бөгөөд төгсгөлийн 3-р үе шаттай харьцуулахад шинж тэмдэг багатай байдаг. Эхлээд өвдөлт нь дасгал хийх явцад илэрдэг. Ялангуяа удаан алхах эсвэл шатаар авирах дараа. Хожим нь өвдөлт нь байнгын хамтрагч болж, амьдралын чанарыг эрс дордуулдаг.

Коксартроз 1-р зэрэг

Тааламжгүй мэдрэмж нь зөвхөн үе мөчний хэсэгт төвлөрдөг (цагаан, өгзөг нь бараг өртдөггүй), хонго, өвдөгний үений хэсэгт ховор тохиолддог. Амрах үед өвдөлт намддаг.

Энэ үе шатанд өөр ямар ч илрэл илрээгүй - алхалт өөрчлөгдөөгүй, хөдөлгөөнд саад тотгор байхгүй. Диспластик хувилбарт эсрэгээр холбогч эдийн өөрчлөлтөөс болж хөдөлгөөн нэмэгддэг; ихэвчлэн өвчний эхний үе шатанд уян хатан байдал нэмэгдсэний улмаас өвчтөнүүд гимнастик, йог сонирхдог. Хөдөлгөөний асуудал зөвхөн 3-р шатанд л тохиолддог.

Хип үений коксартрозын 1-р үе шатны шинж тэмдгүүдийн хувьд эмчилгээг мэс засалгүйгээр хийж болно. Ухаалаг эмчилгээ нь тааламжгүй шинж тэмдгийг арилгах, өвчний явцыг зогсоох боломжийг олгодог.

өвчний 2-р зэрэг

Хэдийгээр өвдөлт нь тогтмол биш боловч тайван байдалд илэрдэг. Цацрага нь мэдэгдэхүйц болдог - хонго, цавь, өвдөг. Хөшүүн байдал ажиглагдаж байна - хөдөлгөөн нь өргөхөд хязгаарлагдмал, хажуу тийшээ хулгайлах оролдлого, хөлний дугуй хөдөлгөөнд хүндрэлтэй байдаг (ялангуяа өвдөлт нэмэгддэг). Доголон нь мэдэгдэхүйц болж, хүчтэй алхах эсвэл гүйсний дараа гарч ирдэг.

Хөдлөх үед артрозын шинж тэмдэг сонсогддог - барзгар, хуурай.

3 градусын остеоартрит

Өвдөлт нь тогтмол болж, амарч, унтсаны дараа арилдаггүй. Шөнийн цагаар ч гэсэн тааламжгүй мэдрэмж өвчтөнийг орхихгүй. Явган явахад асуудал гардаг тул хөдөлгөөнийг хөнгөвчлөхийн тулд та таяг ашиглах хэрэгтэй. Доголон нь тогтмол байдаг.

Энэ үе шатанд мөчний булчингийн хатингаршил үүсч, хөл өөрөө богиносдог. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь өвчтөнийг нөлөөлөлд өртсөн тал руу нугалахад хүргэдэг бөгөөд ингэснээр үе мөчний ачааллыг нэмэгдүүлнэ. Хөдөлгөөний хязгаарлалт бараг бүх чиглэлд ажиглагдаж байна.

Хип үений 1-р зэргийн хоёр талын коксартрозын өөрчлөлт нь өвчтөний алхалтыг өөрчилдөг тул алхах үйл явцад оролцдог бүх формацууд өвддөг. Нурууны доод хэсэгт өвдөлт гарч, биеийн байдал алдагдаж, аарцагны тэнхлэгийн байрлал өөрчлөгддөг.

Оношлогоо

Өвчин эмгэгийг тодорхойлоход чухал үүрэг бол үзлэг, түүнчлэн гомдлыг нарийвчлан шинжлэх явдал юм. Өвчтөний үйл ажиллагааг үнэлэх нь зүйтэй - шатаар авирах чадвар, гутал, оймс өмсөхөд тав тухтай байдал, алхах, таяг ашиглах.

1-р зэргийн хип үений коксартроз нь хамгийн нарийн шинж тэмдэгтэй байдаг. Ийм учраас хамтарсан орон зайд гарсан өөрчлөлтийг нүдээр харуулахын тулд рентген шинжилгээ хийх нь зүйтэй. Энэ арга нь зөвхөн өвчнийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Мөн энэ үзэгдлийн шалтгааныг ихэвчлэн олж мэддэг - дисплази, Пертес өвчин.

Ихэнхдээ өвдөгний өвдөлт нь хип үений коксартрозын 1-р зэргийн хэв гажилтын үед илүү тод илэрдэг тул үүнийг гонартрозоос ялгах хэрэгтэй. Дифференциал оношлогоонд радикуляр синдромыг арилгахын тулд нурууны үзлэгийг багтаадаг (энэ нь гуя, өвдөгний өвдөлтийг үүсгэдэг).

Эргэлзээтэй тохиолдолд MRI (зөөлөн эдийг нарийвчлан судлах боломжийг олгодог) болон CT (ясны формацийг шалгах) ашигладаг.

Эмчилгээ

Өвчин бүрэн эдгэрэх боломжгүй ч орчин үеийн анагаах ухаан алдагдсан хөдлөх чадварыг сэргээж, бүрэн дүүрэн амьдрах боломжийг олгодог.

Физик эмчилгээ, эмийг хэрэглэх нь өвчний 1-2-р зэрэгт үр дүнтэй байдаг. Эцсийн шатанд зөвхөн мэс засал тусалдаг. Өөр нэг тохиолдолд консерватив эмчилгээний аргууд нь тайвшрахгүй бол мэс засал хийдэг.

Эмчилгээ 1-р зэрэг

Харамсалтай нь эмгэгийг бүрэн арилгах боломжгүй юм. 1-р зэрэгт эмчилгээ нь нөхцөл байдлыг тогтворжуулахад чиглэгддэг.

Эмчилгээний явцад хэд хэдэн ерөнхий зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

1. Бие махбодийн үйл ажиллагааг хэвийн болгох - хэт их ачаалал (урт явган аялал, гүйлт, үсрэх) багасгахыг зөвлөж байна.
2. Сайн цочрол шингээх ултай, тусгай улавчтай гутал хэрэглээрэй.
3. Жин хасах.
4. Заавал физик эмчилгээ.

Чухал: олон өвчтөн өвдөлтийн улмаас гимнастик, дасгал хийхээс бүрэн татгалздаг. Энэ нь ихэвчлэн өвдөлт ихсэх, нөхцөл байдлыг улам дордуулж болзошгүй гэсэн айдастай холбоотой байдаг. Дадлага нь энэ үзэл бодол буруу болохыг баталж байна - тогтмол дасгалын эмчилгээ нь булчинг бэхжүүлж, хатингаршилаас хамгаалж, өвдөлтийг бууруулж, үе мөчний үйл ажиллагааг сайжруулдаг.

Хип үений коксартрозын 1-р зэргийн хоолны дэглэмийг тогтоогоогүй, жингээ хасахын тулд дунд зэргийн хоол тэжээлийг зааж өгдөг. Мөн желатинтай бүтээгдэхүүн, ястай лаазалсан загас, сүүн бүтээгдэхүүнийг хоолны дэглэмд оруулах нь ашигтай байдаг.

Консерватив

Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг эмчилгээний арга болгон ашигладаг. Олон тооны гаж нөлөөний улмаас хүчтэй өвдөлт намдаах эм хэрэглэхийг зөвлөж байна. Та тэдгээрийн хэрэглээг ходоодны хамгаалалттай (De-Nol) хослуулж болно.

Тогтвортой өвдөлтийг үе мөчний стероидын тарилга хийх замаар намдааж, новокаины блокад хийх боломжтой.

Дэмжлэгийн хувьд дараахь зүйлийг зааж өгсөн болно.

1. Булчин сулруулагч - хурцадмал байдлыг намдааж, хөлний өвдөлтийг бууруулдаг.
2. Chonroprotectors - мөгөөрсний эдийг нөхөн сэргээх үйлчилгээтэй.
3. Судас өргөсгөгч (никотиний хүчил) - судасны спазмыг арилгахаас гадна эд эсийн бичил эргэлтийг нэмэгдүүлдэг.

Халаалтын шахалтыг мөн хослуулан хэрэглэдэг (та уламжлалт эмчилгээний аргыг хэрэглэж болно). Тэд эмчилгээний үр нөлөөг өгдөггүй ч булчингийн агшилтыг арилгахад тусалдаг.

Физик эмчилгээ хийхээ мартуузай - UHF, соронзон эмчилгээ, индукцийн гүйдэл, массаж.

Түнх солих мэс засал

3-р үе шатанд хөдөлгөөний эрх чөлөөг сэргээж, хүчтэй өвдөлтийг намдаахын тулд өвчтөнийг дотоод протезийн мэс засалд бэлддэг. Энэ бол сүйрсэн формацийг хиймэл хэлбэрээр солих тусгай ажиллагаа юм. Интервенцүүд нь өвчтөний моторт чадварыг бүрэн сэргээдэг. Таныг ердийн амьдралын хэв маяг руу бүрэн буцаахад тусална.

Протез нь үйл явцын цар хүрээнээс хамааран нэг туйлт (зөвхөн гуяны хуучирсан толгойг солих) эсвэл хоёр туйлт (ацетабулумын гадаргуу өөрчлөгддөг) байж болно. Хагалгааны дараа өвчтөнийг аль болох хурдан идэвхтэй амьдралд буцаахын тулд нөхөн сэргээх эмчилгээ хийх шаардлагатай.

60-аас дээш насны өвчтөнүүдийн хувьд нөхөн сэргээх хугацааг мэс заслын эмчилгээ хийлгэхээс өмнө тогтоодог тул нөхөн сэргээх үйл явц нь богино хугацаанд явагддаг. Хиймэл үений ашиглалтын хугацаа 20 орчим жил байдаг боловч дараах зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь чухал юм.

• Гүйлт, урт алхах, үсрэх зэргийг хасах.
• Хүнд ачаа өргөхөөс зайлсхийх.
• Албадан статик байрлалд хэт их өртөхөөс зайлсхий (энэ нь ялангуяа байнгын ажилтай хүмүүст үнэн юм).

Амьдралын явдал

Манай найзын нөхөр эндопротезийн мэс заслын эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болсон. Тэрээр коксартроз гэж оношлогдоогүй ч нурууны ивэрхийг амжилттай арилгасан. Биеийн байдал нь сайжрахгүй, шинжилгээгээ үргэлжлүүлж, эцэст нь юу болсныг олж мэдээд намайг квотоор хагалгаанд явуулсан.

Солигдсоны дараа бүх зүйл аюулгүйгээр сэргэсэн боловч хоёр дахь түнхний үе нь мэс заслын оролцоо шаарддаг. Жилийн дараа дахин мэс засал хийх квот амжилттай болсон. Дараа нь эхний минутаас мэдээ алдуулалтын дараа нөхөн сэргээх эмчилгээ, эмчийн зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Тэгээд манай найз яах вэ? Эмнэлгийн дараа гэртээ харих замдаа би хиймэл үений ачаалал өгч эхэлсэн (би удаан сууж, хөл дээрээ гишгэсэн). Анх ямар болгоомжтой байснаа мартчихаж. Үүний үр дүнд суулгацад дасан зохицож амжаагүй шөрмөс, булчингууд нь түүнийг барьж чадахгүй болж, гарч ирэв.

Мэдээжийн хэрэг, тэд үүнийг оруулаад, гипс тавиад, дараа нь бүх зүйл бүтсэн бололтой. Гэвч тэрээр хөлөө хажуу тийш нь хөдөлгөж чадахгүй, өвдөж, алхаж байхдаа таагүй мэдрэмж төрдөг гэж гомдоллодог. Хэдийгээр тэр хоёр үе мөчөө хөгжүүлэх дасгал, янз бүрийн дасгал хийдэг ч энэ нь бас ажил, бие даан хөдлөх хүсэл юм.

Урьдчилан сэргийлэх

Бид хип үений коксартрозын шинж тэмдэг, эмчилгээ, түүнчлэн тэдгээрийн үе шатуудын талаар ярилцсан.

1. Зөвхөн өдөр тутмын биеийн тамирын дасгал нь ноцтой хүндрэлээс зайлсхийж, таяггүй насыг өнгөрөөхөд тусална. ЗХУ-ын үед булчингийн тогтолцооны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, дархлааг бэхжүүлэх чиглэлээр ноцтой ажил хийж байсан. Одоо алдагдсан туршлагыг сэргээхэд хэцүү, оюун ухаанд ойлгомжтой, гэхдээ үүнийг хийхэд хэтэрхий залхуу байдаг.
2. Илүүдэл жин нь үе мөчний эвдрэлд хүргэдэг; эндопростетик нь илүү сайн боловч нэмэлт фунт алдахгүй. Найз маань үүнд итгэлтэй байна, тэр ч байтугай оролдлогогүйгээр чихэрлэг, цардуултай хоол бага иддэг. Зөв хооллолт бол маш чухал цэг юм.
3. Би жинг өргөх нь араг ясыг бүхэлд нь муу зүйл гэж үздэг.
4. Муу зуршил (архи, тамхи татах) нь бусад ашигтай бодисыг биеэс зайлуулдаг.

Зүгээр л ухаж үз, бүх зүйл хоорондоо холбоотой.

Өдөр бүр дасгал хийж өөрийгөө болон үе мөчдөө анхаарал тавь!