Тимпани мембраны бүсийн гипереми. Чихний бүрхэвч цоорох (урагдал).

Өвчтөнүүд чих нь "шатаж байна" гэж гомдоллодог. Үүнтэй төстэй мэдрэмжүүд нь чихний сувгийн гипереми үүсдэг. Энэ үзэгдэл нь гадны цочроох хүчин зүйлийн нөлөөн дор цусны судасны үйл ажиллагаа тасалдсан эсвэл чихний үрэвсэлт үйл явцтай холбоотой юм.

Гипереми нь өвчний эхлэлийг илтгэх анхны хонх байж болно. Эмчилгээг хойшлуулах нь аюултай. Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх эсвэл эрт үе шатанд зогсоохын тулд чихний сувгийн гипереми үүсэх шалтгаан юу болох, энэ нь юу болох, хэрхэн эмчлэх талаар ойлгох шаардлагатай.

Чихний сувгийн гипереми гурван хэлбэр байдаг.

• идэвхгүй;
• идэвхтэй;
• холимог.

Гиперемийн идэвхтэй хэлбэрийн хамтсудаснууд артерийн цусаар хэт их дүүрдэг. Дүүргэлтийн хэмжээ багассанаас судаснууд өргөжиж, зүрхний үйл ажиллагаа алдагдах боломжтой.

Энэ тохиолдолд та чихний улайлт, чихний сувгийг хааж буй эдүүдийн хавдар, цусны судасны цохилтыг ажиглаж болно, энэ нь тааламжгүй өвдөлт, чихэнд бага зэрэг чимээ шуугиан үүсгэдэг.

Идэвхгүй гиперемицусны судас шахагдсаны улмаас үүсдэг. Үүний зэрэгцээ венийн цусны гадагшлах урсгал буурч, судаснууд нарийсч, чихний эдэд бага зэрэг хавдар үүсдэг. Хэрэв та хатуу толгойн хувцас өмссөн эсвэл эвгүй байдалд унтдаг бол энэ үзэгдэл ихэвчлэн ажиглагддаг.

Холимог хэлбэрартерийн болон венийн гипереми хосолсон үед үүсдэг. Үүний үр дүнд судаснууд цусаар эрчимтэй дүүрдэг боловч цусны судас нарийсч, гадагшлах нь хэцүү болдог.

Бараг бүх тохиолдолд гипереми үүсэх гол шинж тэмдгүүд нь:

• арьсны өнгийг цайвараас улаан-цэнхэр хүртэл өөрчлөх;
• өртсөн эрхтэн дэх температурын өөрчлөлт;
• эд эсийн хавдар.

Гиперемийн анхны шинж тэмдгүүдэд та очиж үзэх хэрэгтэй.

Энэ үзэгдэл нь өөрөө аюултай, учир нь энэ нь хүчтэй хавдаж, сонсголыг бууруулдаг. Үүнээс гадна чихний сувгийн хаван нь чихний дотоод хэсгүүдэд нэвтрэхийг хориглодог бөгөөд энэ нь үрэвслийн процессыг оношлох, эмчлэхэд хүндрэл учруулдаг.

Гипереми дагалддаг өвчин

Гипереми дагалддаг хамгийн түгээмэл өвчин бол Дунд чихний урэвсэл юм. , үүний ачаар энэ нь хөгжиж, маш хурдан тархаж, зөвхөн хүний ​​сонсголын систем төдийгүй ойролцоох бүх эрхтнүүдийг гэмтээж болно. Чихний сувгийн үрэвсэл нь өвчний явц, эмчилгээний явцыг өөрөө хүндрүүлдэг.

Шинж тэмдэг болох чихний сувгийн гиперемиДараахь эмгэгийг илтгэж болно.

• гадны Дунд чихний урэвсэл;
• Дунд чихний урэвсэл;
• буцлах болон бусад арьсны өвчин;
• неоплазм (хоргүй ба хорт хавдар);
• харшлын урвал;
• мөөгөнцрийн халдвар;
• зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг зөрчих.

Эмчилгээ

Ихэнх тохиолдолд гипереми нь чихний сувгийн үрэвслийг харуулдаг.Ийм учраас нөлөөлөлд өртсөн хэсэг хөрш зэргэлдээ эд эсэд тархах хүртэл эмчилгээг хойшлуулж болохгүй.

Их хэмжээний цус хуримтлагдах үед эд эсийн хаван үүссэний улмаас чихний суваг бага зэрэг нарийсч байгааг анзаарч болно. Энэ нь сонсгол алдагдахад хүргэдэг тул та эргэлзэх хэрэггүй.

Дадлагаас харахад чихний сувгийн гипереми өвчнийг эмчлэх нь заримдаа нарийн төвөгтэй байдаг тул эмч яг юу хийж байгааг ойлгоход хэцүү байдаг: судас нарийсч, өргөсдөг.

Чихний сувгийн гипереми эмчилгээг цогцолбороор хийдэг, үүнд дор хаяж хоёр үе шат орно:

• хаван арилгах, цусны урсгалыг хэвийн болгох арга хэмжээ;
• гипереми үүсгэж болох үндсэн өвчний эмчилгээ.

Эмийн эмчилгээ

Васоконстриктор эмүүдхамрын дусал хэлбэрээр бичиж, орон нутгийн эмчилгээнд нойтон жинг чийгшүүлэхэд ашигладаг. Эмийг сонгохдоо эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн тэсвэрлэх чадвар, үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацааг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Ихэвчлэн дуслын нөлөө богино хугацаанд үргэлжилдэг. Хүнд хэлбэрийн гипереми үүссэн тохиолдолд 2 цаг тутамд нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн боолтыг солихыг зөвлөж байна. Хамар руу эмийг зөвхөн зааврын дагуу дуслаарай.

Болгоомжтой!Ихэнх васоконстрикторын дуслууд байнга хэрэглэхэд донтуулдаг.

Харшлын шинж чанартай хаваныг ашиглан арилгадаг антигистаминууд. Эмийн сонголтыг нухацтай авч үзэх хэрэгтэй. Тэдний олонх нь эсрэг заалт, гаж нөлөөний том жагсаалттай байдаг. Түүнтэй зөвлөлдөж, түүний зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь дээр.

Чихний сувгийн гипереми нь өвчинтэй холбоогүй шалтгаанаар бас боломжтой байдаг.Жишээлбэл, алхах үед эсвэл хүүхдийн тоглоомын жижиг хэсгүүд. Энэ тохиолдолд та гадны биетийг арилгахын тулд мэргэжилтэнтэй холбоо барих хэрэгтэй.

Гипереми үүсэх нь чихний сувгийн дотоод гадаргуу гэмтэж, судаснууд шахагдаж байгааг харуулж байна. Үүнээс гадна антисептикээр эмчлэх, чихний дотоод хэсгүүдийн бүрэн бүтэн байдлыг шалгах шаардлагатай болно.

Чихний буцалгаад өөрийгөө эмчлэх нь аюултай

Цусны судаснуудын механик шахалт нь заримдаа чихний суваг дотор хавдар үүсгэдэг.Энэ тохиолдолд неоплазмын шинж чанарын талаархи үзлэгт хамрагдах нь чухал юм. Энэ нь нүцгэн нүдээр тодорхойлоход хэцүү энгийн буцалгах байж магадгүй юм.

Гэхдээ хавдар нь хортой байж магадгүй юм. Энэ тохиолдолд нэмэлт шалгалт шаардлагатай болноболон түүнийг арилгах журам. Лазер, азот болон бусад орчин үеийн хэрэгслийг ашиглан хавдрыг арилгадаг.

Гиперемиемийн улмаас үүссэн хавдрыг арилгах мэс засал нь бараг өвдөлтгүй байдаг. Үүний дараа нөхөн сэргээх хугацаа бол хэдхэн хоногийн асуудал юм.

Хэрэв хавдар нь арьсны шарх, үрэвсэлт үйл явцын улмаас халдвар авсан бол эмчилгээ шаардлагатай болно. бактерийн эсрэг эм, үрэвслийн эсрэг эмүүд.

Ихэнхдээ энэ тохиолдолд Амоксиклавыг зааж өгдөг пенициллиний бүлгийн антибиотикууд. Хэдийгээр орчин үеийн анагаах ухаанд халдварыг хурдан, сөрөг үр дагавар багатай даван туулах хангалттай шинэ эмүүд байдаг.

Чихний сувгийг нарийсгахад хүргэдэг мөөгөнцрийн халдвар нь эмчилгээг шаарддаг антимикотик эмүүд. Сонголтыг мөөгөнцрийн тодорхой төрлийг харгалзан хийдэг. Энэ нь тос, амны хөндийн бэлдмэл хэлбэрээр ашиглагддаг.

Чихний мөөгөнцөр нь зөвхөн чихний гадна талд төдийгүй дотоод сонсголын эрхтэнд нөлөөлдөг ноцтой өвчин юм.

Ардын эмчилгээ

Эмийн ургамал, гэрийн эмчилгээ дээр үндэслэсэн ардын жор нь чихний сувгийн үрэвслийг арилгахад тусална. Гэхдээ тэдгээрийг зөвхөн гаднаас нь хэрэглэж болно, ингэснээр илүүдэл чийг чихний дотор орж, чихний бүрхэвчийг гэмтээхгүй.

Анхаар!Чихний бүрхэвч бүрэн бүтэн, чихний дотор хавдар, өсөлт байхгүй гэдгийг баттай мэдэж байгаа тохиолдолд л гэрийн эмчилгээг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Жор 1.Зуун настын навчны шинэхэн шүүсийг чийгшүүлж, чихний суваг руу гүехэн тарьдаг. Ардын анагаах ухаанд энэ ургамлыг шингээх чадвартай гэж үздэг. Энэ нь хавдар, үрэвссэн шархыг сайн даван туулдаг. Турундаг нэг цагийн дараа өөрчлөх шаардлагатай.

Жор 2. Chamomile өвс, хус навчны холимогоос декоциний нь харшлын эсрэг болон хаван арилгах шинж чанартай байдаг. Хуурай түүхий эдийг нэг халбага буцалж буй усаар исгэж, хөргөнө. Өрөөний температурт самбай боолтыг шингэнээр дэвтээж, гиперемик хэсэгт хэрэглэнэ. Хуурай үед солино.

Зарим тохиолдолд үр нөлөөний сөрөг үр дагавраас зайлсхийхийн тулд эмийн бэлдмэлийг хэрэглэхдээ ардын эмчилгээг завсрын эм болгон ашиглаж болно.

Гипереми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх

Гипереми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хоолой, хамрын үрэвслийг цаг алдалгүй эмчлэх шаардлагатай. Архаг шинж чанартай нийтлэг гоожиж хамар нь чихний өвчний шалтгаан болдог. Витамин бэлдмэлийн тусламжтайгаар дархлаа нэмэгдүүлэх нь чих, хамар залгиурын үрэвсэлт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх өөр нэг арга юм.

Чихний суваг руу чийг, гадны биет орохоос урьдчилан сэргийлэх нь чухал юм. Тоглоомыг салгаж, биеийн хэсгүүдээ хүч чадлыг нь шалгах дуртай хүүхдүүдэд энэ үзэгдэл ихэвчлэн тохиолддог. Эцэг эхчүүд хүүхдээ тоглож байхдаа хараа хяналтгүй орхиж болохгүй.

Чихний мирингит нь чихний мембраны үрэвсэл бөгөөд ихэнхдээ вирусын халдварын үр дүнд үүсдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь бактери эсвэл бусад бичил биетний улмаас үүсдэг. Мирингит нь анхдагч хэлбэр нь ховор бөгөөд ихэвчлэн гадны сонсголын суваг, дунд чихний үрэвсэлт үйл явцыг дагалддаг. Заримдаа өвчин нь уушгины хатгалгааны үр дагавар эсвэл дулааны болон химийн нөлөөллийн үр дагавар байж болно.

Myringitis-ийн оношлогоо, шинж тэмдэг, эмгэг жам

Чихний бүрхэвчийн үрэвслийн шинж тэмдгийг дунд болон гадна чихний өвчний хавсарсан шинж тэмдгүүдээс салгахад хэцүү байдаг, учир нь миринга (тимпани мембран) нь халдварын эх үүсвэр болдоггүй. Энэ нь жишээлбэл, гэмтлийн гэмтлийн үед тохиолдож болно. Мөн улаанбурхан, томуу, уушгины хатгалгааны үед тусгаарлагдсан үрэвсэлт үйл явц үүсдэг. Энэ тохиолдолд ихэвчлэн (үргэлж биш) мирингит нь гадна болон дунд чихнээс чихний бүрхэвч хүртэл өргөн тархсан халдварын үр дагавар болдог. Энэ харилцаа нь дунд болон гадна чихний хоорондох мирингагийн байршил, түүнчлэн түүний бүтэцтэй холбоотой юм: гаднах гадаргуу нь сонсголын сувгийн эпидермисийн үргэлжлэл бөгөөд дотоод гадаргуу нь дунд чихний хажуу талд, салст бүрхэвч бөгөөд энэ эрхтэнийг тусгаарлах чадваргүй болгодог.

Өвчний хөгжил хэд хэдэн үе шатыг дамждаг.

1. Үрэвслийн эхний үе шат нь голчлон богино процессын эргэн тойронд мирингагийн гадаргуу дээр өргөссөн судаснуудын илрэлээр тодорхойлогддог.
2. Гипереми үүсдэг - цусны судаснууд хальж, үүний үр дүнд контур нь жигдэрч, бага зэрэг цухуйж, чихний бүрхэвч хавагнадаг.
3. Эрхтэнгийн гадаргуу дээр идээ, цусаар дүүрсэн цэврүү үүсч, нээгдэх үед сероз эсвэл цуст ялгадас гарч ирдэг. Ихэвчлэн ийм бөмбөлөгүүд өөрөө хагардаг. Хэрэв нэг том бөмбөлөг боловсорч гүйцсэн бол нүдээр харахад энэ нь дунд чихний эксудат бүхий миринга цухуйсантай төстэй байж болох бөгөөд энэ нь отоскопийн үзлэгт оношлогооны алдаа гаргахад хүргэдэг. Өөрөө нээгдсэн цэврүүтээс бага зэрэг ялгадас гарах нь дунд чихний үрэвслийн шинж тэмдэгтэй төстэй байдаг.

Мирингитын төрлөөс хамааран зарим шинж тэмдгүүд өөр өөр байж болно.

Шинж тэмдгүүдийн харилцан адилгүй байдал, ижил төстэй байдал нь оношлогоонд хүндрэл учруулдаг. Отоскопийн зураг нь Дунд чихний урэвслийг үргэлж үгүйсгэдэггүй. Мирингийн тусгаарлагдсан гэмтэл нь үлээлгэх аргаар тодорхойлогддог Eustachian хоолойн үл эвдрэлээр тодорхойлогддог. Гэсэн хэдий ч эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлохын тулд лабораторийн шинжилгээг энэ аргад нэмдэг.

Мембраны архаг үрэвслийг оношлохдоо түүний хөдөлгөөнийг хадгалах, үлээх үед цоорох чимээ гарахгүй байх, сонсголын сулрал зэрэгт анхаарлаа хандуулдаг. Архаг мирингит нь цочмогоос илүү түгээмэл бөгөөд зөвхөн оношлоход хүндрэлтэй байдлаас гадна эмчилгээний явцад тулгарч буй хүндрэлээс болж аюул учруулдаг.

Өвчний эмчилгээ нь үрэвсэлд хүргэсэн шалтгааныг арилгахаас эхэлдэг. Томуугийн үед томуугийн эсрэг эмийг үрэвслийн эсрэг эмтэй (орон нутгийн хэмжээнд) зэрэгцүүлэн тогтоодог. Шаардлагатай бол өвдөлт намдаах эм хэрэглэдэг.

Архаг хэлбэрийн чихний бүрхэвчийн үрэвслийг эмчлэх нь хэцүү бөгөөд тууштай, удаан хугацаа шаарддаг.

• эпидермисийн масштабыг тогтмол арилгадаг;
• 2% борын спирт эсвэл номин, 3% резорцинолын уусмалыг чихний суваг руу цутгаж,
• гадаргууг бүрхсэн мөхлөгүүдийг 10% lapis уусмалаар ариутгана;
• Борын хүчил нунтаг нь чихний суваг руу үлээлгэх бөгөөд энэ нь хамгийн мэдэгдэхүйц эдгээх үр нөлөөг өгдөг.

Системчилсэн арга хэмжээ, тууштай байдал нь бүрэн эдгэрэхэд хүргэдэг.

Цочмог хэлбэрийн хувьд өвчний шалтгааныг арилгахаас гадна карболын глицерин 2-3% -ийн уусмалыг дусаана. . Хэрэв эмч зохих чадвартай бол гадаргуу дээр үүссэн бөмбөлөгүүд нь парацентезийн зүүгээр нээгддэг боловч эмч миринга гэмтээхгүй, зузааныг нь огтолж болохгүй гэдгийг маш болгоомжтой хийх хэрэгтэй.

Хэрэв их хэмжээний ялгадас гарч ирвэл чихний суваг руу самбай эсвэл самбай арчдас оруулна. Тохиромжтой эмчилгээ хийснээр өвчний цочмог хэлбэрийг эмчлэх нь хэдхэн хоногийн дотор тохиолддог.

Эх сурвалж: medscape.com,

37204 0

1. Өвчтөн баруун чихний өвдөлт, шүд, сүм рүү цацруулж, чихний бөглөрөл, толгой өвдөх, биеийн температур 37.8 ° C хүртэл нэмэгддэг гэж гомдоллодог. Би 3 хоног өвдөж байна, өвчний өмнө хамар гоожиж байсан. Объектив: чихний бүрхэвч нь гиперемик, нэвчсэн, товойсон, таних цэгүүд тодорхойлогдоогүй байна. Баруун чих шивнэх яриаг 1 м, ярианы яриаг 3 м-ээс хүлээн авдаг.Оношлогоо хийж, эмчилгээг тогтооно.

Хариулах.Баруун дунд чихний цочмог идээт үрэвсэл (цооролтгүй). Парацентез. Эмийн эмчилгээг зааж өгдөг.

2. Өвчтөн баруун чихээр өвдөж, түүнээс идээт шингэн гарч, сонсгол буурч, толгой өвдөх, биеийн температур 37 ° C хүртэл нэмэгдэж, эрүүл мэндийн ерөнхий байдал муудаж байна. 12 хоног өвчтэй байна. Хамар гоожсоны дараа баруун чихний бөглөрөл, буудах өвдөлт, биеийн температур 38 ° C хүртэл нэмэгддэг. 2 хоногийн дараа чихнээс идэш тэжээл эхэлж, өвдөлт буурч, температур буурч байна. Тэрээр эмнэлэгт эмчлүүлсэн боловч идээшилсээр байв; 2 хоногийн өмнө чихний ард өвдөж, толгой өвдөж, биеийн температур сүүлийн өдрүүдэд 37 ° C хүртэл нэмэгдсэн. Объектив байдлаар: чихний яс урд цухуйсан, дээд талын хана хэрээс хэтэрсэний улмаас ясны хэсэгт гадна сонсголын суваг нарийссан, гүнд нь салст идээт ялгадас гарч ирдэг. Тимпаник мембран нь гиперемик, нэвчсэн, урд талын квадратад ангархай хэлбэртэй цооролттой, идээт лугшилттай байдаг. Мастоид үйл явцын хэсэгт зөөлөн эдүүд хавдаж, тэмтрэлтээр өвддөг. Баруун чих шивнэх яриаг 0.5 м, ярианы яриаг - 2.5 м-ээс хүлээн авдаг.Оношлогоо хийж, үзлэг, эмчилгээг тогтооно.

Хариулах.Баруун дунд чихний цочмог идээт үрэвсэл, mastoiditis-ийн хүндрэлтэй. Шүллерийн дагуу шинжилгээнд цусны ерөнхий шинжилгээ, түр зуурын ясны рентген зураг орно. Ясны эвдрэл байхгүй тохиолдолд эмчилгээ нь консерватив байдаг.

3. Өвчтөн зүүн чихний сонсгол багасч, түүнээс идээ гарч, толгой өвддөг гэж гомдоллодог. Бага наснаасаа час улаан халуурч өвдсөн. Тэрээр хэд хэдэн удаа амбулаторийн болон хэвтэн эмчлүүлсэн боловч чихнээс нь идээт үрэвсэл үргэлжилсээр байв. 2 сарын дотор толгой өвдөж, чихийг хэрэглэх үед толгой эргэх шинж тэмдэг илэрчээ. Отоскопи: auricle болон posturicular хэсэг өөрчлөгдөөгүй. Гадны сонсголын хэсэгт тааламжгүй үнэртэй идээт ялгадас гарч ирдэг. Тимпани мембран нь сорвитой, арын дөрвөлжин хэсэгт захын цооролт харагдаж байна, хэнгэрэгний хөндийд шүүслэг грануляци, үйрмэг цагаан өнгийн масс байдаг. Шивнэх яриа нь зүүн чихний чихний ойролцоо сонсогддог, ярианы яриа - 1.5 м.Аяндаа үүсэх нистагм байхгүй, фистулын шинж тэмдэг илэрдэг. Оношлогоо хийх, үзлэгийн төлөвлөгөө, эмчилгээний тактикийг тодорхойлох.

Хариулах.Зүүн дунд чихний архаг идээт үрэвсэл (эпитимпанит) мөхлөгт ба холестеатома, фистул бүхий хязгаарлагдмал сероз лабиринтитээр хүндэрдэг. Шалгалтын хувьд Шюллерийн дагуу түр зуурын ясны рентген зураг, аудиометри, вестибулометр. Мэс заслын эмчилгээ - зүүн чихний радикал мэс засал.

4. Толгой өвдөх, 39 хэм хүртэл халуурах, жихүүдэс хүрэх, зүүн чихээр өвдөж, идээт ялгадас гарах, сонсгол муудах зэрэг гомдолтойгоор эмнэлэгт хүргэгдсэн. Анамнезаас харахад бага наснаасаа эхлэн чихний идээт үрэвсэл үргэлжилсээр ирсэн. Эмчилгээ тогтмол бус байсан. 5 хоногийн өмнө зүүн чихээр өвдөж, толгой өвдөж, идэш тэжээл эрчимжиж, 2 хоног жихүүдэс хүрсэн. Өвчтөний биеийн байдал дунд зэрэг, арьс нь шороон өнгөтэй байна. Судасны цохилт минутанд 94 цохилт, хэмнэлтэй. Биеийн температур 38 ° C. Отоскопи: Гадны сонсголын хэсэгт үнэртэй идээт ялгадас гарч, чихний бүрхэвч нь гиперемитэй, түүний захын гажиг нь арын дээд квадрантад, мөхлөгүүд харагдахуйц, шигүү булчирхайн үйл явц өөрчлөгдөөгүй, арын хэсэгт тэмтрэлтээр өвддөг. ирмэг. Тэрээр шивнэх яриаг зүүн чихээрээ 0.5 м, ярианы яриа - 1 м. Цусны шинжилгээ - лейкоцит - 18 * 109/л. Оношлогоо хийх, эмчилгээний тактикийг тодорхойлох.

Хариулах.Сигмоид синусын тромбозоор хүндэрсэн мөхлөгт зүүн талын архаг идээт Дунд чихний урэвсэл (эпитимианит) -ийн хурцадмал байдал. Мэс заслын эмчилгээ - гавлын ясны арын нүхийг нээх, сигмоид синусын засвар хийх замаар зүүн чихний яаралтай радикал мэс засал.

5. 32 настай өвчтөн 2 чихний сонсгол муудсан, чих нь дүүрэх, аутофони үүсэх, толгойн байрлалыг өөрчлөх үед чихэнд шингэн сэлбэх зэрэг гомдолтой иржээ. Амьсгалын замын цочмог өвчнөөр өвдсөнөөс хойш нэг сарын турш өвдсөн. Отоскопи: чихний бүрхэвч нь саарал, үүлэрхэг, таних цэгүүд тодорхойлогдоогүй, чихний бүрхэвчийн хөдөлгөөн хязгаарлагдмал. III зэрэг сонсголын хоолойн нэвтрэлт. Баруун чихэнд SR - 2 м, зүүн чихэнд - 2.5 м, RR - хоёр чихэнд 5 м. Онош тавих, эмчилгээг томилох.

Хариулах.Эксудатив Дунд чихний урэвсэл. сонсголын гуурсыг катетержуулах, эксудатыг зайлуулах, протеолитик фермент, глюкокортикоидуудыг транстубаль хэлбэрээр өгөх; мэдрэмтгий, бактерийн эсрэг, өдөөгч эмчилгээний арын дэвсгэр дээр чихний бүрхэвчийг уушигны массаж хийх.

6. 40 настай өвчтөн чих шуугих, сонсгол муудах талаар гомдоллож байна. 6 настай өвчтөн энэ өвчнийг томуутай холбодог. Сүүлийн нэг жилийн хугацаанд миний сонсгол аажмаар муудсан. Чих, амьсгалын дээд замын дурангийн шинжилгээнд эмгэг өөрчлөлт илрээгүй. Сонсголын паспорт нь дууг хүлээн авах аппарат гэмтсэний улмаас хоёр талын сонсгол алдагдахыг заадаг. Онош тавих, эмчилгээг томилох.

Хариулах.Хоёр талын дунгийн мэдрэлийн үрэвсэл (мэдрэхүйн сонсголын алдагдал). Шалгалтын хувьд - иж бүрэн acumetry. Эмчилгээ нь консерватив юм.

7. 27 настай өвчтөн хоёр чихний сонсгол муудаж, чих шуугиж байна гэж гомдоллодог. 3 жил өвчтэй. Өвчин нь аажмаар хөгжиж, эмчилгээ хийлгээгүй. Жилийн өмнө төрсний дараа чихний шуугиан ихсэж, сонсгол маань мэдэгдэхүйц буурсан. Дуу чимээ ихтэй орчинд сонсгол сайжирч байгааг тэмдэглэв. Объектив байдлаар: баруун ба зүүн талын отоскопийн зураг ижил байна - гадаад сонсголын суваг өргөн, лав байхгүй, чихний бүрхэвч гялалзсан, таних цэгүүд тод харагдаж байна. Ринне, Желле нарын туршилтууд сөрөг байсан. Оношлогоо хийх, үзлэг хийх хуваарь.

Хариулах.Отосклероз. Нарийн төвөгтэй акуметри ба вестибулометр.

8. 40 настай эрэгтэй өглөө үйлдвэр рүү явах замд зүүн чих нь битүүрч, чимээ шуугиан ихэссэнийг 3 сарын турш анзаарсан. 2 цагийн дараа машин дээр ажиллаж байхдаа гэнэт толгой эргэх, объектууд зүүн тийш эргэлдэх мэдрэмж, тэнцвэргүй байдал, дотор муухайрах, бөөлжих, ерөнхий сулрал гэнэт гарч ирэв. Эмнэлгийн станцын эмч цайвар болж, арьсны чийгшил нэмэгдэж, цусны даралт бага - 90 ба 60 мм м.у.б. Урлаг., зүрхний цохилт минутанд 60 цохилт хүртэл буурч, аяндаа нистагм зүүн тийш, зүүн чихний сонсгол буурдаг. Өнгөрсөн хугацаанд чихний өвчин илрээгүй. Энэ тохиолдолд бид ямар өвчний талаар бодох ёстой вэ? Анхны тусламжийн ямар арга хэмжээ авах ёстой вэ?

Хариулах.Өвчтөнд Meniere-ийн өвчин тусах магадлалын талаар бодох хэрэгтэй. Анхны тусламжийн арга хэмжээ: I) орондоо амрах, 2) шингэн алдалтын эмчилгээ, 3) атропин, кофеин, парентерал пиполфен.

9. Жирэмсний хэвийн үед хугацаатай төрсөн хүүхэд төрснийхөө дараа шууд хашгирч, амьсгал боогдох болжээ. Хүүхэд хамрын амьсгал бүрэн дутагдаж байгааг тогтоосон. Хамрын хөндийг шалгахдаа катетер нь хамар залгиур руу нэвчдэггүй. Онош тавих. Ямар эмнэлгийн тусламж шаардлагатай вэ?

Хариулах.Шинээр төрсөн хүүхэд бүрэн choanal atresia байдаг. Choanae-ийн нээлттэй байдлыг сэргээхийн тулд яаралтай мэс заслын арга хэмжээ авах шаардлагатай.

10. Өвчтөн үе үе найтаах, хамраас их хэмжээний ус гоожих, нулимс гоожих, хамар нь загатнах, хамрын амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг гэж гомдоллодог. Бүртгэгдсэн шинж тэмдгүүд нь намайг хувцасны хими цэвэрлэгээний үйлдвэрт ажиллаж эхлэхэд өнгөрсөн жилээс санаа зовж эхэлсэн. Риноскопи: хамрын хөндийн салст бүрхэвч цайвар = хавантай, доод ба дунд булцуу томорч, "шаазан". Хамрын хэсгүүд нарийсч, салст бүрхэвч их хэмжээгээр ялгардаг. Хамрын амьсгал байхгүй. Хамрын салст бүрхэвчийг васоконстриктороор тослох нь хамрын амьсгалыг сайжруулдаггүй. Оношлогоо хийж, оношийг тодруулахын тулд ямар нэмэлт судалгааны аргууд шаардлагатайг зааж өгнө үү. Эмчилгээний тактикийг тодорхойлох.

Хариулах.Васомотот ринит, харшлын хэлбэр. Харшил үүсгэгчийг тодорхойлохын тулд шинжилгээ хийх шаардлагатай. Эмчилгээний явцад өвөрмөц болон өвөрмөц бус гипосенсибилизация хийх арга хэрэгслийг өгнө.

11. Өвчтөн хоолой өвдөх, бие сулрах, биеийн температур 39 ° C хүртэл нэмэгдэх зэрэг гомдолтойгоор эмчид хандсан. Тэрээр 3 хоног өвдөж байгаа бөгөөд энэ өвчнийг хөргөлттэй холбодог. Объектив: тод томруун гипереми, палатин булчирхайн хавдар, лакунагийн ам нь гүйлсэн булчирхайгаас хэтрэхгүй цагаан фибрин бүрхүүлээр бүрхэгдсэн бөгөөд амархан арилдаг. Оношлогоо хийх - ялгавартай оношлогоо хийх үү? Эмчилгээг зааж өгнө.

Хариулах.Лакунар тонзиллит. Залгиурын сахуугаар ялгах оношийг хийдэг. Пенициллиний эмчилгээ, халдваргүйжүүлэгч хоолойг зайлах, мэдрэмтгий болгох бодис, олон төрлийн амин дэм, унтахын өмнөх горимыг зааж өгөх ёстой.

12. А.П.Чеховын “Үсэрч буй охин” өгүүллэгийн баатруудын нэг нь өвчтэй хүүхдийн гуурсаар хальс сорж, хэсэг хугацааны дараа “Тэр муудаж, толгой нь маш их өвдсөний улмаас хэрхэн өвдсөнийг тодорхойл. , хоолой нь уйтгартай болж, зүрх нь чухал биш ажиллаж эхлэв?

Хариулах.Эмч Осип Степанович Дымов сахуу (хортой хэлбэр) өвчнөөр өвчилсөн.

13. Залгих, амаа нээхэд муудсан хоолой өвдөж, шүлс их хэмжээгээр гоожиж, амнаас эвгүй үнэр гарч, ерөнхий сулрал, биеийн температур 40 ° C хүртэл нэмэгддэг гэж өвчтөн гомдоллосон. Объектив байдлаар: амаа нээхэд хэцүү, баруун талын зөөлөн тагнайд нэвчсэний улмаас залгиурын тэгш бус байдал тодрох, баруун тагнай гүйлсэн булчирхай хавдаж, зүүн тийш нүүлгэн шилжүүлэхэд хүрдэг; эрүүний талбайн тунгалгийн зангилаа томорч, тэмтрэлтээр өвдөж, баруун талд илүү их өвддөг. Онош тавих, эмчилгээг томилох.

Хариулах.Баруун талын паратонзилляр буглаа. Буглаа заавал нээх. Антибиотик, витамин, мэдрэмтгий байдлыг арилгах, ариутгах уусмалаар хоолойгоо зайлах зэрэг эмийн эмчилгээ шаардлагатай.

14. 18 настай өвчтөн жилд 2-3 удаа давтагддаг гүйлсэн булчирхайн үрэвсэл гэсэн гомдлын дагуу чих хамар хоолойн эмч рүү хандсан. Анамнезаас өвчтөн хэрх өвчтэй болох нь тогтоогдсон. Гурван жилийн өмнө зүрхний гажиг оношлогдсон - митрал хавхлагын дутагдал. Фарингоскопи: палатин нуман хаалганы ирмэгийн гипереми ба өнхрөх хэлбэрийн зузааралт, сул гүйлсэн булчирхай, лакуна дахь казеоз бөглөрөл, мэдэгдэхүйц хэсэгт тунгалагийн зангилаа томордог. Онош тавих. Эмчилгээний стратеги юу вэ?

Хариулах.Архаг тонзиллит, декомпенсац хэлбэр - давтан тонзиллит, хэрх өвчин. Антибиотик ба хэт мэдрэгжүүлэгч бодисоор эмчлэх үед тонзиллэктоми хийдэг.

15. 4 настай хүүхэд эмчид үзүүлж байна. Хүү нь хамраараа амьсгалахад байнга хүндрэлтэй, тайван бус унтдаг болсонд эцэг эх нь санаа зовж байна. байнга ханиад хүрэх. Үзлэгт: ам нь хагас нээлттэй байна. Хамрын хоёр талаас амьсгалахад хэцүү байдаг. Хатуу тагнай нь өндөр, готик хэлбэртэй, гажигтай. Залгиурын хонгилд вомерын 2/3-ыг бүрхсэн дэлбэн гадаргуутай ягаан формац байдаг. Чихний бүрхэвч нь татагддаг. Онош тавих. Эмчилгээг зааж өгнө.

Хариулах.Аденоидын II зэрэг; мэс заслын эмчилгээ - adenondectomy.

16. М.И.Глинкийн “Царт зориулсан амьдрал” дуурийн гол баатрууд, дуулах хоолойн төрлүүд, эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийг нэрлэнэ үү. Алдартай жүжигчдийн жагсаалтыг гарга.

Хариулах.Сусанин (басс) - Ф.И.Шаляпин, М.Д.Михайлов, Б.Т.Штоколов, Е.Е.Нестеренко. Антонида (сопрано) - А.В.Нежданова, В.А.Барсова, И.И.Масленникова.

17. П.И.Чайковскийн “Евгений Онегин” дуурийн жишээн дээр эрэгтэй дуулах хоолойнуудыг тодорхойлж, эдгээр хэсгүүдийг тоглосон алдартай дуучдыг нэрлэ.

Хариулах.Ленскийн хэсэг - тенор (Л. В. Собинов, С. Я. Лемешев И. С. Козловский), Онегин хэсэг - баритон (П. М. Норцов, Ю. А. Гуляев Ю. А. Мазурок), Греми хэсэг - басс (Б. Т. Штоколов, Е. Е. Нестеренко)

18. Хүзүүний гэмтэл авсан өвчтөн орон нутгийн эмнэлэгт трахеостоми хийлгэсэн. Трахеоканнуля №5-ыг трахеостомид оруулаад 3 цагийн дараа өвчтөний амьсгал муудаж, хүзүүний арьсан доорх эдийн эмфизем гарч, цээж, нүүр рүү тархсан. Яагаад трахеостомоор амьсгалах нь муудаж, өвчтөнд ямар тусламж үзүүлэх шаардлагатай вэ?

Хариулах.Гуурсан хоолойн хөндийгөөс трахеоканнула гарч ирэв. Гуурсан хоолойн гуурсан хоолойн хөндийгөөр гуурсан хоолойн ханиалгыг яаралтай хийх шаардлагатай.

19. 56 настай өвчтөн нэг сарын турш хоолой сөөх зовиуртай байна. Залгих, өмнөх гипотерми зэрэг өвдөлт байхгүй. Тэр маш их тамхи татдаг, ихэвчлэн архи уудаг. Ларингоскопийн зураг: мөгөөрсөн хоолойн салст бүрхэвч нь ягаан, чийгтэй, товруугүй. Баруун талын дууны атираа өтгөрүүлсэн, булцуутай, амьсгалах үед хөдөлгөөн хязгаарлагдмал, авианы үед атираа бүрэн хаагддаггүй. Дуу нь сөөнгө, амьсгал нь чөлөөтэй. Таамаглалтай онош тавих. Оношийг тодруулахын тулд ямар нэмэлт судалгаа шаардлагатай вэ?

Хариулах.Хоолойн хорт хавдар. Оношийг тодруулахын тулд хоолойн рентген, томографи хийх, дууны өөрчлөлтийн гадаргуугаас түрхэц авах цитологийн шинжилгээ, биопси, цусны шинжилгээ (ерөнхий RW шинжилгээ), цээжний рентген шинжилгээ хийх шаардлагатай. , микроларингоскопи ба стробоскопи.

20. Зүүн уушгины дээд дэлбээнд хавдартай өвчтөн дуугарах шинж тэмдэг илэрч чих хамар хоолойн эмч рүү хандсан. Хоолойг шалгаж үзэхэд үрэвсэл, хавдрын өсөлтийн шинж тэмдэг илрээгүй. Эмч ямар ларингоскопийн зургийг үзсэн, ямар онош тавьсан бэ?

Хариулах.Ларингоскопи хийх 3 дахь мөчид (гүн амьсгал) зүүн хоолойны хөдөлгөөнгүй байдал илэрсэн. Зүүн давтагдах төвөнхийн мэдрэлийн саажилт.

Дунд чихний цочмог үрэвсэл нь олон тооны орон нутгийн болон ерөнхий шинж тэмдгээр илэрдэг бөгөөд энэ нь эрчим ба өсөлтийн хурдаар маш олон янз байдаг.

Субъектив шинж тэмдгүүд нь чихэнд дүүрэх, түгжрэх мэдрэмж, сонсгол буурах, чихний чимээ шуугиан юм. Өвдөлт нь заримдаа ач холбогдолгүй, гэхдээ ихэвчлэн хүчтэй, аажмаар нэмэгдэж, чихний гүнд мэдрэгдэж, париетал-түр зуурын эсвэл Дагзны бүсэд, заримдаа шүд рүү цацруулдаг. Сүүлчийн тохиолдолд шүдний өвдөлт маш хүчтэй бөгөөд чихний өвдөлтийг далдлах тул өвчтөнүүд шүдний эмчид ханддаг. Өвдөлт нь тимпанийн хөндий ба мембраны үрэвссэн салст бүрхэвчийн эксудат нь тэдгээрийг тэжээж буй мэдрэлийн мөчрүүдэд (ялангуяа гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлээс) дарж, эдгээр мөчрүүдийг цочроох зэргээс үүсдэг.

Өвдөлт нь лугшилттай, өвдөж, хатгаж, уйтгартай байж, тимпанийн хөндийд даралт ихсэх (хамраа үлээх, найтаах, залгих, ханиалгах) эрчимжиж, өвчтөний нойр, хоолны дуршил, хоол идэхээс сэргийлдэг гэх мэт.

Чихний доторх чимээ шуугиан нь ихэвчлэн лугшилттай байдаг нь тэдгээрийг тэжээж буй мэдрэлийг цочроохоос үүдэлтэй судасны эмгэгийн улмаас үүсдэг.

Цочмог Дунд чихний урэвсэлийн оношлогоонд отоскопиоор илэрсэн объектив шинж тэмдгүүд нь маш чухал юм. Чихний бүрхэвч нь толь шиг дунд чихний үрэвслийн хөгжлийн бүх үе шатыг тусгадаг. Үрэвслийн өөрчлөлтүүд нь чихний мембраны гипереми аажмаар нэмэгдэж эхэлдэг. Нэгдүгээрт, эрүүний бариулын дагуу судаснууд өргөжиж, дараа нь чихний бүрхэвчийн ирмэгээс төв рүү чиглэсэн судаснууд радиаль тарилга нийлж, дараа нь чихний бүрхэвч бүхэлдээ гиперемик болдог.

Чихний бүрхэвч нь аажмаар хавтгайрч, хэлбэрээ алдаж, чихний суваг руу цухуйж эхэлдэг. Тимпани хөндийд эксудат ихсэх тусам тимпаник мембраны цухуйлт улам бүр эрчимждэг; энэ нь ялангуяа арын хагаст мэдэгдэхүйц юм.

Үүний зэрэгцээ хамгийн их цухуйсан газарт чихний бүрхэвч нимгэн болж, заримдаа цэвэршилттэй эксудат тунгалаг байдлаас болж шаргал өнгөтэй болдог. Заримдаа хамгийн их цухуйсан, цооролт нь posterosuperior quadrant буюу хэлтэрхий мембранд тохиолддог.

Энэ нь мансарда (цочмог эпитимпанит) давамгайлсан үрэвсэлт өөрчлөлтийг харуулж байна. Хэрэв та цухуйсан газарт чихний бүрхэвчийг зүсэх (парацентез) хийх эсвэл аяндаа хагарахыг хүлээх юм бол чихний мембраны цооролтоор эксудат ялгарч эхэлнэ.

Дараа нь чихний бүрхэвчийн хучуур эдийн бүрхэвч нь хаа сайгүй хөглөрч, түүний ард хоцордог бөгөөд үүний үр дүнд мембран нь саарал-цагаан өнгөтэй болж, үүний эсрэг үрэвсэлтэй чихний бүрхэвчийн гиперемик хэсгүүд нь эпидермисийн ан цаваар харагдана.

Чихний бүрхэвч огцом цухуйж, түүний хэлбэрийг бүрэн тэгшитгэж, нил ягаан өнгийн гипереми, заримдаа мацеарлаг хоцрогдсон эпидермисээр бүрхэгдсэн, хэдэн өдрийн турш температур 38 хэмээс дээш нэмэгдэж, байнгын хүчтэй өвдөлт нь чихний хөндийн идээт үйл явцын шинж тэмдэг юм. хөндий. Гэсэн хэдий ч хуримтлагдсан эксудатаар чихний бүрхэвч хагарах мөчид шийдвэрлэх ач холбогдол өгөх хэрэгтэй.

Энэ мөч нь дунд чихний цочмог энгийн, цооролтгүй үрэвсэл ба цочмог цооролт (идээт) үрэвслийн хоорондох нөхцөлт зааг болдог. Чихний бүрхэвч бүрэн бүтэн байвал дунд чихний хөндийд идээт ялгадас гарсан ч үрэвслийг уламжлалт байдлаар энгийн гэж нэрлэдэг.

Парацентез буюу чихний бүрхэвч өөрөө хагарсны дараа чихний суваг нь эксудатаар дүүрдэг бөгөөд энэ нь эхлээд сероз-цуст шинж чанартай, дараа нь салст бүрхэвч, цэвэр идээт шинж чанартай болж, аажмаар тоо хэмжээ нь буурдаг.

Хожим нь бие даасан эсвэл хиймэл цооролттой бол эксудат нь нэн даруй идээт болж болно. Ихэнхдээ жижиг цоолсон нүхээр идээ гарахад сүүлийнх нь харагдахгүй боловч энэ газарт лугшилттай (түлхэх, импульстэй синхрон) идээ бээр гарч ирдэг. Идээний дуслууд гэрлийн рефлексийг тусгадаг тул энэ үзэгдлийг импульсийн рефлекс гэж нэрлэдэг. Энэ нь хэнгэрэгний хөндийн салст бүрхэвчийн өргөссөн цусны судасны цохилтоос үүсдэг.

Цооролт нь ихэвчлэн бага байдаг. Дунд чихний урэвслийн (үхжилт) хүнд хэлбэрийн үед их хэмжээний цооролт ажиглагддаг. Тимпани хөндийн салст бүрхэвч тодорхой нэвчилттэй бол цооролтоор (папилляр цооролт гэж нэрлэгддэг) салст бүрхэвч цухуйж (ивэрхийн пролапс) үүсч болно. Энэ нь мембраны дээд квадратуудад илүү их тохиолддог. Уг цухуйсан хэсэг нь мөхлөгтэй төстэй улаавтар папилла хэлбэртэй байдаг. Энэ нөхцөл байдал нь идээ бээрийг гадагшлуулахаас сэргийлдэг. Заримдаа цооролтыг тойруулан мөхлөгүүд үүсдэг.

Ихэнхдээ дунд чихний цочмог үрэвсэл нь mastoid процессын периостит дагалддаг. Дунд чихний урэвслийн эхний шатанд (ихэвчлэн идээт үе шатанд) шигүү булчирхайн үйл явцыг тэмтрэлтээр өвдөх нь периоститын хариу урвал юм. Дунд чихний урэвслийн 3-4 дэх долоо хоногт мастоидын үйл явцыг тэмтрэлтээр өвдөх нь гарч ирвэл энэ нь мастоидит байгааг илтгэнэ.

Чихний бүрхэвч, сонсголын ясны гинжин хэлхээний хөшүүн чанараас хамааран сонсгол буурах нь дуу чимээний дамжуулалтыг гэмтээх шинж чанартай байдаг. Энэ нь ихэвчлэн чухал ач холбогдолтой, угаалтуур дахь ярианы хэллэгийг ойлгох хүртэл. Заримдаа лабиринтын цонхон дээрх эксудат даралтын улмаас эсвэл хорт бодис нэвчсэний улмаас дуу чимээг мэдрэхүйн сонсгол алдагдах (чихний дунгийн гол буржгар цагаан тугалга өртөх үед), заримдаа вестибуляр үүсдэг. эмгэг (бүх лабиринт үйл явцад оролцох үед).

Ерөнхий шинж тэмдгүүд нь температурын өсөлт, цус, шээсний өөрчлөлт гэх мэтээр тодорхойлогддог. Катараль үрэвслийн үед температур ихэвчлэн бага зэрэг нэмэгддэг боловч идээт бодис болж хувирах үед энэ нь 39 ° C ба түүнээс дээш хүрдэг. Дунд чихний урэвслийн эхэн үед чихний бүрхэвч цоорох, идээ бээр гадагшлах тохиолдол, түүнчлэн суларсан өвчтөнүүд болон Дунд чихний урэвслийн зарим хэвийн бус хэлбэрийн үед температур нэмэгдэхгүй.

Хэрэв Дунд чихний урэвсэл нь ерөнхий халдварт өвчнийг хүндрүүлдэг бол түүний илрэл нь температурын өсөлтийг дагалддаг.

Аяндаа цооролт эсвэл парацентезийн дараа температур нэн даруй эсвэл аажмаар буурдаг.

Идээний чөлөөтэй гадагшилсны дараа удаан үргэлжилсэн өндөр эсвэл бага зэрэг халууралт нь Дунд чихний урэвсэлийн хүндрэлийг илтгэнэ.

Цусны тал дээр нейтрофилийн өөрчлөлтгүй дунд зэргийн лейкоцитоз ажиглагдаж, ESR нь дунд зэрэг нэмэгддэг.

Дунд чихний урэвслийн хүнд хэлбэрийн үед лейкоцитоз нь 20*10 9 /л ба түүнээс дээш түвшинд хүрч, зүүн тийш мэдэгдэхүйц нейтрофил шилжилт, ESR мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Цусны идээшил эхэлсний дараа цусны зураг хурдан сайжирдаг боловч лейкоцитоз ба ESR буурахгүй, цагаан цусны тоо зүүн тийш шилжсэн хэвээр байвал энэ нь мастоидит эсвэл гавлын доторх хүндрэлийг илтгэнэ. Сэргээх хугацаанд цус хэвийн байдалдаа ордог.

Заримдаа шээсэнд уураг, гипс, түр зуурын глюкозури ажиглагддаг.

“Оториноларингологийн гарын авлага”, А.Г. Лихачев

Чихний өвчнийг эмчлэх явцад чих хамар хоолойн эмчийн үзлэгт сонсголын сувгийн эд эсийн гипереми ихэвчлэн ажиглагддаг. Энэ шинж тэмдэг нь үрэвсэлт үйл явцын хөгжлийг илтгэж, олон тооны өвчнийг дагалдаж болно. Энэ үзэгдэл нь цочрооход хариу үйлдэл үзүүлдэг арьсны бүтэц дэх цусны судаснуудтай холбоотой байдаг.

Гиперемийн шинж тэмдэг, үүсэх зарчим

Чихний гипереми гэж юу болохыг ойлгохын тулд энэ шинж тэмдгийн үүсэх механизмыг ойлгох шаардлагатай. Энэ үзэгдэл нь арьсны орон нутгийн хэсгүүдийн улайлтаар илэрхийлэгддэг. Энэ нь чихний суваг, чих, чихний хөндий, паротидын дотоод гадаргуу руу тархаж болно.

Улайх зарчим нь дараах байдалтай байна. Бие махбодид цочроох бодис, халдвар, арьс гэмтэх үед үрэвсэлт хэсэгт цусны урсгал нэмэгддэг. Үүний үр дүнд судаснууд өргөжиж, гэмтсэн газрыг цусаар дүүргэдэг.

Гадны сонсголын хэсгийн үрэвсэл нь хучуур эдийн улайлт шиг харагдаж байна. Энэ нь энэ газарт цусны хэмжээ нэмэгдсэнийг харуулж байна. Гипереми дараахь төрлүүд байдаг.

• Идэвхтэй.Артерийн цусны урсгал идэвхжсэн үед үүсдэг. Энэ нь цусны судсыг өргөжүүлэх, цусны урсгалын хэмжээг нэмэгдүүлэх замаар илэрдэг. Арьсыг цочроохоос болж унтаа хялгасан судаснууд сэрж, цусны эргэлтийн процесст ордог.
• Идэвхгүй.Энэ тохиолдолд венийн цусны гадагшлах урсгал удааширдаг. Энэ үзэгдэл нь цусны судас нарийсч, тэдгээр нь гадны хүчин зүйл, эдийг шахах гэх мэт нөлөөлөлд өртөх үед үүсдэг Өөрөөр хэлбэл тодорхой хэсэгт цусны зогсонги байдал үүсдэг.
• Холимог.Артерийн болон венийн гипереми нь хавсарсан байдаг. Өөрөөр хэлбэл, эдэд цусны урсгал нэмэгдэж байгаа боловч венийн судсаар дамжих нь улам хэцүү болдог.

Таныг зовоож буй хэсгийг шалгаж үзээд гипереми байгаа эсэхийг илрүүлж болно. Чихний эдүүдийн арьсны дээд давхаргад өртөх үед улайлт нь асуудалгүйгээр илэрдэг. Хэрэв судаснууд гүн гүнзгий байрласан бол чихний доторх асуудал нь auricle-ийг сканнердах замаар анзаарч болно.

Холбогдох шинж тэмдэг, гипереми үүсэх хэлбэрийг тодорхойлох

Гипереми эмчилгээ нь түүний үүсэх шалтгааныг арилгахад оршино. Үүний дагуу та эхлээд ямар төрлийн шинж тэмдэг, энэ нь юутай холбоотой байж болох, энэ тохиолдолд өвчний ямар шинж тэмдэг илэрч байгааг олж мэдэх хэрэгтэй. Гиперемийн төрлийг тодорхойлохын тулд та өөрийн мэдрэмжийг сонсож, нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт нэмэлт үзлэг хийх хэрэгтэй.

Идэвхтэй хэлбэр нь арьсны хүчтэй ягаан эсвэл улайлтаар илэрдэг. Арьсаар дамжин цусаар дүүрсэн бие даасан хялгасан судаснууд гарч ирж болно. Мөн энэ газарт импульс мэдрэгдэж, тунгалгийн лимфийн хэмжээ нэмэгддэг. Хэрэв та гиперемик бүсийн температурыг эрүүл газартай харьцуулж үзвэл түүний орон нутгийн өсөлтийг тэмдэглэнэ. Артерийн цус нь венийн цуснаас илүү хүчилтөрөгч агуулдаг тул түүнд агуулагдах оксигемоглобин нь арьсыг тод улаан өнгөтэй болгодог. Цусны судасны хэвийн аяыг их, бага хэмжээгээр зөрчиж байна.

Венийн гипереми үүсэх үед чихний суваг улаан болж, хөхрөх, эсвэл бүр ягаан өнгөтэй болдог. Венийн цусны зогсонги байдалд хүргэсэн шалтгааны улмаас ийм онцлог шинж тэмдэг ажиглагдаж байна. Мөн энэ бүсэд температурын бууралт ажиглагдаж байна. Энэ үзэгдлийн дэлхийн шалтгаан нь зүрхний үйл ажиллагааг удаашруулж, тухайлбал түүний шахах үйл ажиллагаа байж болно.

Ихэнх тохиолдолд гипереми нь гадны сонсголын сувгийн үрэвслийг илтгэдэг тул нөлөөлөлд өртсөн хэсэг нь хөрш зэргэлдээ эдэд тархах хүртэл эмчилгээг хойшлуулж болохгүй. Их хэмжээний цус хуримтлагдах үед эд эсийн хаван үүссэний улмаас чихний суваг бага зэрэг нарийсч байгааг анзаарч болно. Энэ нь сонсгол алдагдахад хүргэдэг тул эмчилгээг яаралтай хийх хэрэгтэй.

Үр дагавар ба хүндрэлүүд

Чихний сувгийн хэсэг дэх гипереми, нарийсал нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ноцтой өвчний хөгжлийг илтгэж болно. Эхний шатанд тэднээс салах нь илүү хялбар байдаг. Ирээдүйд цусны урсгалын тасалдал, шалтгаан нь өөрөө хөгжих нь сонсголын эрхтнүүдийн бусад хэсгүүд болон хөрш зэргэлдээ эдэд хүндрэл үүсгэдэг.

Гипереми эмчилгээ нь дараахь өвчин, нөхцөл байдалтай холбоотой байх болно.

• гадны болон Дунд чихний урэвсэл;
• мирингит;
• отомикоз;
• зүрх судасны тогтолцооны асуудал;
• буцалгана;
• чихний экзем;
• харшил;
• хавдар;
• механик гэмтэл;
• химийн цочрол;
• дулааны нөлөө.

Мөн судас өргөсөх нь сэтгэл хөдлөлийн бүрэлдэхүүн хэсэг, бие махбодид тодорхой бодис нэвтрэн орох зэргээс шалтгаалж болно.

Өвдөлт, халуурах үед бид үрэвсэлт үйл явцын тухай ярьж байна. Энэ нь эмгэг төрүүлэгч бактери нь бие махбодид нэвтэрч, ижил төстэй эрхтэний хариу урвалыг үүсгэсэн гэсэн үг юм. Хэрэв чихний сувгийн нарийсалт байгаа бол өвчтөнд хавдар байгаа эсэхийг шалгах шаардлагатай. Хавдрын улмаас судаснуудад даралт ихсэх үед венийн гипереми үүсдэг.

Нарийвчилсан оношийг хэд хэдэн нэмэлт шалгалтын дараа тогтооно. CT, MRI, Доплер хэт авиан гэх мэт шаардлагатай байж болно.

Эмчилгээний арга

Ийм гипереми эмчилгээ байдаггүй. Шинж тэмдгийг түр зуур арилгах боломжтой боловч эмчилгээний гол зорилго нь арьсны өнгөний өөрчлөлтийг үүсгэсэн шалтгаан юм. Үүнээс хамааран эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Капилляр өргөссөний улмаас улайлтыг арилгах. Үүний тулд васоконстриктор эмийг хэрэглэдэг. Тэд түр зуурын нөлөө үзүүлдэг. Эдгээр эмийн дотроос та хамар, нүдэнд дуслыг хэрэглэж болно. Эдгээр эмүүдтэй нойтон жин нь өнгөц гиперемийг арилгах боломжтой.
• Хавчихыг арилгаж байна. Энэ нь эдийг шахаж, хэт их судасны агшилтыг өдөөдөг хүчин зүйлээс салах шаардлагатай. Зарим тохиолдолд та зөвхөн зохих эмийг хэрэглэснээр нөхцөл байдлыг түр зуур хөнгөвчлөх боломжтой.
• Өвдөлт намдаах. Хүнд өвдөлтийн үед эмч тань өвдөлт намдаах эм бичиж эсвэл орон нутгийн мэдээ алдуулалтыг санал болгож болно.
• Хаван арилгах. Үүний тулд антигистаминыг голчлон хэрэглэдэг. Тэд хаван, ялангуяа харшил үүсгэгчийн биеийг цочроохоос үүдэлтэй хавантай сайн тэмцдэг.
• Үрэвслийг арилгах. Гипереми нь эд эсийн үрэвсэлтэй шууд холбоотой байдаг тул үйл явцын эмгэгийн хөгжилд үрэвслийн эсрэг эмүүдийг хэрэглэдэг.
• Бичил биеттэй тэмцэх. Гэмтсэн эдийг халдварлах, нянгийн биед нэвтрэн орохоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд гиперемик хэсгийг халдваргүйжүүлэх шаардлагатай. Антисептик ба бактерийн эсрэг эм хэрэглэдэг. Үрэвсэл үүсэх үед эмч тохирох антибиотикийг сонгоно. Хэрэв шинж тэмдэг нь мөөгөнцрийн халдвартай холбоотой бол тусгай antimycotic эм шаардлагатай.
• Хавдар арилгах. Чихний суваг дахь эдийг шахаж, нарийсч, үрэвсэхэд хүргэдэг буцлах, уйланхай, хоргүй эсвэл хорт хавдар үүсэх үед лазер, шингэн азот, цацраг туяа, цахилгаан урсгалыг ашиглан объектыг мэс заслын аргаар зайлуулдаг.
• Шархыг эмчлэх. Хагалгааны дараах бага зэргийн гэмтэл, түлэгдэлт, зураас, нулимс, сорви зэргийг бүрэн эдгэртэл тогтмол эмчилнэ.

Үндсэндээ оношлогооны явцад илэрсэн өвчний зорилтот эмчилгээг хийх ёстой. Бага зэргийн цочролын хувьд та эмгүйгээр хийж болно. Зарим ардын жор нь эмийн синтетик эмийг орлуулах чадвартай байдаг. Ялангуяа та дараах хэрэгслийг ашиглан үрэвслийг намдааж, гэмтсэн эдийг халдваргүйжүүлж болно.

• chamomile;
• John's wort;
• календула;
• Зөгийн жилий;
• сармис;
• Yarrow;
• Лаврын навч;
• байцааны шүүс;
• pelargonium;
• каравай;
• мэргэн;
• цуврал гэх мэт.

Декоциний эсвэл жүүсээр дэвтээсэн Турунда ургамлыг чихэнд байрлуулна. Хэсэг хугацааны дараа улайлт нь алга болж, буцалгах, үүнтэй төстэй асуудлуудыг ярих юм бол өвдөлт алга болж, идээ бээр гарах болно.

Хэрэв та гипереми болон түүнийг үүсгэсэн шалтгааныг хөгжлийн эхний үе шатанд арилгах юм бол сөрөг үр дагавар, эд эсэд хүчилтөрөгчийн хангамж тасалдахаас зайлсхийх боломжтой.