Париетал болон висцерал мөчрүүд нь цээжний аортаас гардаг. Эхнийх нь хавирга хоорондын болон дээд диафрагматик орно. Хоёр дахь нь, өөрөөр хэлбэл. висцерал, улаан хоолой, перикардийн, дунд болон гуурсан хоолойн артери орно.

Цээжний гол судасны париетал салбарууд

Арын хавирга хоорондын артериуд(aa. intercostales posteriores III – XI et aa. subcostales) нь тоо, диаметр, байрлал, ялангуяа хавирга хоорондын завсрын эхний хэсгүүдэд, нугаламын бие ба хавирганы өнцгийн хоорондох хэсэгт ихээхэн ялгаатай байдаг.

Хавирга хоорондын артери нь эхлээд нугаламын биений урд гадаргуу дээр байрладаг бөгөөд цээжний доторх фасци болон хажуугийн гялтангаар бүрхэгдсэн байдаг. Баруун хавирга хоорондын артериуд баруун тийш - улаан хоолой, цээжний лимфийн суваг, азигос судал, баруун симпатик их биений цээжний бүсэд ордог. Зүүн хавирга хоорондын артериуд нь зүүн тийш - hemimizygos венийн ард, зүүн симпатик их бие рүү явдаг. Хавирга хоорондын завсрын эхний хэсгүүдэд хавирга хоорондын мэдрэлийн судасны багцын элементүүдийн харилцан хамаарал тогтмол биш байдаг.

Доод хавирга хоорондын завсрын эхний хэсгүүдэд арын завсрын артерийн өгсөх чиглэлийн улмаас тэдгээр нь венийн дээд ба ижил нэртэй мэдрэлийн хоорондох байрлалыг эзэлж болно. Маш нарийн завсрын зайд багцын элементүүд ар араасаа байрлаж болох бөгөөд хэрэв та урдаас хойш тоолвол судал нь өнгөцхөн байрладаг, түүний ард артери, артерийн ард хавирга хоорондын мэдрэл байдаг.

Зүүн завсрын артерийн гарал үүслийн түвшин нь баруун хавирга хоорондын артерийн гарал үүслийн түвшнээс бараг үргэлж өндөр байдаг боловч гол төлөв гол судас нь ижил түвшинд эхэлдэг. Баруун завсрын артериуд нь зүүнээс илүү гүн байрлалаар ялгагдана.

Үүний үр дүнд баруун ба зүүн хавирга хоорондын артериуд ихэвчлэн аортын арын хагас тойргоос тэгш хэмтэй бус үүсдэг. Эхний хавирга хоорондын артери нь баруун талд Th V түвшинд, зүүн нь мөгөөрсний түвшинд үүсдэг.

IV ба V дугаар; хоёр дахь зүүн ба баруун завсрын артериуд нь Th V түвшинд үүсдэг; гурав дахь - баруун ба зүүн - VI-р түвшний түвшинд. Дөрөв дэх баруун завсрын артери нь ихэвчлэн VIII-р түвшний аортоос, зүүн нь - VII ба VIII-р үеүүдийн мөгөөрсний түвшинд үүсдэг. Тав ба зургаа дахь хавирга хоорондын артериуд хоёулаа VII - IX түвшинд үүсдэг бол баруун долоо дахь нь IX ба гурав дахь мөгөөрсний түвшинд, зүүн нь Th X-ийн түвшинд байдаг. ес дэх артериуд нь XI ба XII-р түвшинд тэгш хэмтэй үүсдэг. Баруун арав, арваннэгдүгээр хавирга хоорондын артериуд нь Th XII ба L I хооронд мөгөөрсний дээд ба доор үүсдэг: зүүн аравны нэг нь энэ мөгөөрсний түвшинд, зүүн арван нэг нь L I-ийн биеийн түвшинд байна.

XII хавирганы доорх байрлалаас шалтгаалан сүүлийн - арван хоёрдугаар хавирга хоорондын артериудыг ихэвчлэн хавирга доорх артери гэж нэрлэдэг (aa. subcostales), гэхдээ тэдгээрийн явц, салаалалтаараа хавирга хоорондын артериудтай ихэвчлэн ойрхон байдаг тул тэдгээрийг ангилах ёстой.

Цээжний аортоос үүссэн хавирга хоорондын артерийн диаметр нь жижиг хязгаарт хэлбэлздэг: баруун талд 1.5-2 мм, зүүн талд 1.4-2 мм байна.

Хавирга хоорондын артерийн урт нь салбаруудад хуваагдах хүртэл нас, хүйс, цээжний хэлбэрээс хамаарна. Насанд хүрэгсдэд зүүн талдаа 3.5-5.5 см, баруун талд 6-7 см хооронд хэлбэлздэг.

Мэдэгдэж байгаагаар хавирганы доод ирмэг дээр түүний өнцгөөс эхлэн дунд суганы шугамын түвшинд цээжний хөндийн хажуу талаас дотоод эрхтнүүдээр бүрхэгдсэн хавирга хоорондын мэдрэлийн судаснууд байрладаг ховил байдаг. хавирга хоорондын булчин ба цээжний доторх фасци. Гаднах байдлаар, хавирга хоорондын мэдрэлийн судаснууд нь фасцитай хавирга хоорондын гадна булчингаар бүрхэгдсэн байдаг. Хавирга хоорондын зайны тодорхойлсон хэсэгт багц нь үргэлж ховилын ясны ирмэгээр бүрхэгдсэн бөгөөд түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн дараах синтопийг хадгалдаг: артери нь дээр, судас ба мэдрэл нь доор байрладаг.

Цээжний гол судасны нурууны хагас тойргоос үүсдэг арван хос хавирга хоорондын артери (хавганы доорхи хэсгийг оруулаад) гурав, арван нэгдүгээр хавирга хоорондын зай, XII хавирганы доод ирмэгийн дагуу ордог. Хавирга хоорондын артери бүрийг дөрвөн хэсэгт хувааж болно.

Эхний хэсэг нь нугаламын биений урд талын гадаргуу дээр байрладаг анхны хэсэг юм; Энэ нь баруун талд гол судас, улаан хоолой, цээжний тунгалгийн суваг, азигосын венээр, зүүн талд нь гол судас, хагас цыган судсаар, хоёр талаараа хилийн симпатик их бие, целиакийн мэдрэлээр бүрхэгдсэн байдаг. Хавирга хоорондын артерийн эхний хэсгүүд нь ихэвчлэн том париетал мөчрүүдийг өгдөггүй. Гэсэн хэдий ч мөчрүүд нь тэднээс гуурсан хоолой, улаан хоолой руу хүрч болно.

Хоёрдахь хэсэг нь хавирганы толгойноос эхлээд өнцөг хүртэл, хавирга хоорондын зайны эхний хэсгүүдтэй тохирч байна. Энд хавирга завсрын судаснууд нь цээжний нугаламын биеийн ойролцоо нурууны мөчрүүд (rr. dorsales) гаргаж, хавирганы хооронд урдаас хойш урсаж, арын хэсгийн булчин, арьсыг цусаар хангадаг. Тэдгээрээс нугасны салбарууд (rr. spinales) эхэлдэг бөгөөд нугасны завсрын нүхээр дамжин нугасны болон түүний мембранууд руу ордог.

Нурууны салбар(r. spinalis) нь r.dorsalis завсрын артериас гарч, нугасны суваг руу харгалзах завсрын нүхээр нэвчдэг бөгөөд энэ нь нугасны болон түүний мембраныг цусаар хангахад чухал ач холбогдолтой юм. Баруун болон зүүн талын мөчрүүд нь дугуй хэлбэртэй анастомоз үүсгэдэг. Нэмж дурдахад тэдгээр нь уртааш анастомоз үүсгэдэг бөгөөд үүнд нугаламын мөчрүүд (субклавианаас) ба харцаганы (хэвлийн аортаас) артерийн судаснууд оролцдог.

Барьцааны салбар(r. collateralis) хавирга хоорондын артерийн хоёр ба гурав дахь хэсгийн хил дээр, хавирганы өнцгийн түвшинд гардаг. Энэ нь хавирга хоорондын артеритай анастомоз хийдэг.

Хавирга хоорондын артерийн гурав дахь хэсэг нь хавирга хоорондын завсрын завсрын бүсээс дунд суганы шугам хүртэлх хэсэгт тохирч, доод ирмэгийн дотоод гадаргуу дээрх ховилоор үүссэн завсрын булчингийн булчингийн сувагт бэхлэгддэг. хавирга, дотор болон гадна хавирга хоорондын булчингууд нь фасаль бүрээстэй. Булчингийн мөчрүүдийн хамт арын болон хажуугийн цооролт мөчрүүд нь хавирга хоорондын арын артерийн энэ хэсгийн эхний ба эцсийн хэсгүүдээс салж, хавирга хоорондын гадна булчин ба цээжний гадна булчингаар дамжин харгалзах хавирга хоорондын зайны арьсан доорх эдэд нэвтэрдэг. scapular болон дунд суганы шугамын түвшин.

Хавирга хоорондын артерийн дөрөв дэх хэсэг нь дундах шугамын ховдолд байрладаг бөгөөд түүний түвшинд эсвэл бага зэрэг урд талдаа дээд, том, доод, жижиг диаметртэй салбаруудад хуваагддаг. Хавирганы завсрын артерийн төгсгөлийн мөчрүүдээс салбарууд нь хөхний булчирхайд (rr. mammarii) хүрч, хавирга хоорондын зайг дүүргэх эдийг цоолдог.

Гуурсан хоолойн салбарууд(rr. bronchiales aa. intercostalium) дээд (эхний тав дахь) завсрын артериуд ихэвчлэн зүүн хавирга хоорондын артериас үүсдэг.

Улаан хоолойн салбарууд(rr. esophagei aa. intercostalium) хавирга хоорондын артериуд ихэвчлэн гурав дахь - зургаа дахь баруун, тав дахь зүүн завсрын артериас үүсдэг.

Цээжний гол судасны мөчрүүд болох завсрын артериуд нь цээж, нугас, арын дунд хэсгийн эрхтнүүдийн хананд цусны хангамжийн эх үүсвэр төдийгүй зүрхний коарктацийн үед цусны урсгал дамждаг гол барьцаа болдог. цээжний аорт, нуман хаалга ба уруудах гол судасны хил дээр бөглөрөх үед.

Дээд зэргийн франик артериуд(aa. phrenicae superiores) нь цээжний уруудах гол судасны төгсгөлийн хэсгээс эх авч, диафрагмын арын хэсгийн дээд гадаргуу болон диафрагмын гялтангийн харгалзах хэсгийг цусаар хангадаг. Тэдгээр нь хувьсах, жижиг диаметртэй байдаг.

Цээжний гол судасны дунд хэсгийн мөчрүүд(rr. mediastinales aortae) нь жижиг диаметрээр тодорхойлогддог бөгөөд гарал үүслийн байршлаар ялгаатай байдаг - цээжний гол судас эсвэл хавирга хоорондын артериас. Тэд арын дунд хэсгийн эдэд салаалж, хөхний дотоод артерийн мөчрүүдтэй анастомоз үүсгэдэг.

Цээжний гол судасны висцерал салбарууд

Гуурсан хоолойн артериуд (aa. bronchiales), гуурсан хоолой, уушигны эдийг хангадаг цус нь гарал үүслийн тоо, байршил, урт ба диаметрийн хувьд харилцан адилгүй байдаг.

Гуурсан хоолойн артерийн ангиллыг тэдгээрийн уушигны гаднах хэсгүүдийн топографи, судаснуудын гол гуурсан хоолойн урд, хойд, бага ба дээд гадаргуу дээр байрлах байршилд үндэслэнэ. Гуурсан хоолойн артерийн уушгины хэсэг нь бүсийн, сегментийн болон дэд хэсгийн гуурсан хоолойн салбаруудтай харьцах харьцаагаар тодорхойлогддог. Ихэнх зохиогчид зүүн урд, зүүн хойд, баруун урд, баруун хойд гуурсан хоолойн артерийг ялгадаг.

Гуурсан хоолойн артериуд нь голчлон IV-р түвшнээс эхлээд VII хүртэл цээжний аортаас үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд ялгадасын түвшин нь 6-р, IV-VII-д бага байдаг. Заримдаа арын завсрын артериас гол гуурсан хоолойн салбарууд үүсдэг. Ихэнхдээ баруун ба зүүн гуурсан хоолойн мөчрүүд нь нэг ба хоёрдугаар хавирга хоорондын артериас нийтлэг их биеээр дамждаг.

Хавирга хоорондын артериас үүссэн гуурсан хоолойн артерийн гарал үүсэлтэй зэрэгцээ бамбай булчирхайн доод ба доод артериас үүссэн хувилбаруудыг тайлбарласан болно.

Баруун урд талын гуурсан хоолойн артери(a. bronchialis anterior dextra) – урт 2 – 5 см, диаметр 0,3 – 0,6 мм. Энэ нь урагш, зүүнээс баруун тийш, бага зэрэг дээшээ, эсвэл цээжний аортоос гарах түвшингээс хамааран зүүнээс баруун тийш, дээрээс доошоо чиглэнэ. Зүүн гуурсан хоолойн арын гадаргууг дээд хэсэгт нь гаталж, гуурсан хоолойн салаа шугамын дагуу, дараа нь баруун гол гуурсан хоолойн дунд ирмэгээр дамждаг. Энэ артери нь байнгын биш юм.

Баруун арын гуурсан хоолойн артери(a. bronchialis posterior dextra) илүү түгээмэл, 2-7 см урт, 0.4-0.8 мм диаметртэй. Энэ нь ихэвчлэн эхний, хоёр, гурав дахь хавирга хоорондын артериас нурууны баруун ирмэгтэй огтлолцох хүртэл үүсдэг. Артери нь улаан хоолойн арын гадаргуу руу орж, баруун ирмэгийг нь тойрч, үндсэн гуурсан хоолойн дагуу баруун уушигны үндэс хүртэл 2-3 салаагаар хуваагддаг.

Судасны хөгжлийн гажигуудын дунд гуурсан хоолойн артерийн өргөжилт илэрдэг. Эдгээр тохиолдолд гуурсан хоолойн артерийн түвшингээс хамааран маш том судас аортоос гарч, гуурсан хоолойн дагуу уушгинд очдог. Манай нэг өвчтөнд цээжний гол судас нь ижил диаметртэй хоёр судсанд хуваагдсан. Тэдний нэг нь аортын дагуу байрладаг, нөгөө нь гуурсан хоолойн дагуу уушгинд чиглэсэн байв. Гуурсан хоолойн мөчрүүдэд дарагдахаас өмнө гуурсан хоолойн артери нь ампула хэлбэрийн тэлэлттэй байдаг бөгөөд энэ нь цусны үймээн самуун үүсдэг бөгөөд энэ нь эмнэлзүйн хувьд тасралтгүй систолын диастолын шуугианаар илэрдэг.
Вишневскийн нэрэмжит хүрээлэнгийн эхний мянган өвчтөнд 4 өвчтөнд гуурсан хоолойн артерийн өргөжилт илэрсэн.
Эмнэлзүйн хувьд гуурсан хоолойн артерийн өргөжилт нь тасралтгүй систолын-диастолын чимээ шуугиантай үед илэрдэг. Энэ нь ар талаас сайн сонсогддог, "Суганы хэсгүүдэд болон хоёр дахь хавирга хоорондын зайд өвчүүний зүүн ба баруун захад улаан хоолойн тодосгогч шинжилгээгээр баруун ташуу байрлалд хонхорхой ажиглагдаж байна. улаан хоолойн арын хана.Энэ нь дугуйрсан хэсгийн зөв хэлбэртэй, ан цавын түвшинд буюу бага зэрэг доогуур байрладаг.Энэ түвшний улаан хоолой нь гол судасны хэлбэлзэлтэй синхрон үе үе хэлбэлзэлтэй байдаг.Рентген зураг дээр. кимограмм, хотгорын бүсийн ирмэгийн дагуу аортын шүдтэй хэлбэр, цаг хугацааны хувьд давхцаж буй ирмэгүүд байдаг.Зордингийн явцад датчик нь заримдаа гол судаснаас дамждаг: уушигны судаснууд руу.
Гуурсан хоолойн артерийн өргөжилт нь ихэвчлэн Фаллотын тетралоги, баруун венийн нүхний атрезитай хавсардаг.
Өвчтөнүүдийг шалгаж үзэхэд систолын-диастолын чимээ шуугиан, тодосгогч бодис аортоос уушиг руу урсах (аортографийн үед), судас аортоос уушигны судас руу нэвчдэг тул энэ эмгэгийн талаар санах хэрэгтэй. бусад согогийг дуурайж чаддаг - патентын суваг, аорто-цөмийн фистул гэх мэт.
АОРТЫН НУМЫН ХӨГЖЛИЙН ХӨГЖЛИЙН АНОМАЛИ
Одоогийн байдлаар аортын нуман хаалганаас үүссэн цусны судасны хөгжилд олон тооны янз бүрийн эмгэгүүд мэдэгдэж байна. Тэдгээрийг гурван бүлэгт хувааж болно.

Эхний сегментийн артерийн гарал үүслийн өмнөх хэсэгт баруун нурууны гол судасны эвдрэл үүссэн тохиолдолд баруун нурууны аортын алслагдсан хэсэг нь баруун subclavian артерийн эхлэл болдог. Тиймээс, үүссэн организмд эдгээр тохиолдолд баруун дэд артери нь нуман хаалганаас гардаг
зүүн эгэмний доорх артерийн дараа аорт нь улаан хоолой, гуурсан хоолойн ард баруун тийш баруун тийш эгэмний доорх бүс рүү, тэр ч байтугай баруун эгэмний доорх артерийн зам дагуу ордог. Энэ тохиолдолд аортын нуман хаалга үргэлж зүүн талд байдаг.
Баруун доорхи артерийн энэ байрлал нь хоол хүнсээр дамжихад үргэлж хүндрэл учруулдаггүй.
Ихэнх тохиолдолд бусад шалтгааны улмаас өвчтөнүүдийг шалгаж үзэхэд улаан хоолойн арын ханан дээр санамсаргүйгээр сэтгэлийн хямрал илэрдэг. Энэ хотгор нь хагас тойрог хэлбэртэй (Зураг 168), хотгорын ирмэг нь гол судасны цохилттой синхроноор хэлбэлздэг. Рентген кимограмм дээр шүд нь аортын шүдтэй синхрон байдаг.
Зүүн эгэмний доорх артери нь баруун талын аортоос хэвийн бусаар үүсч болно, гэхдээ зөвхөн баруун аортын нуман хаалганы үед. Энэ тохиолдолд аортын нумыг орхиж буй сүүлчийн судас нь баруун талаас зүүн тийш улаан хоолойн ард зүүн эгэмний доод хэсэгт, дараа нь зүүн доод эгэмний артерийн дагуу ордог.
Хоолыг улаан хоолойгоор дамжуулахад хүндрэлтэй тохиолдолд л эмчилгээг зааж өгдөг. Хэвийн бус байрлалтай эгэмний доорх артери нь аортын нуман руу ойртсон байж магадгүй.

Цагаан будаа. 5.11. Уушигны сегментүүд.

булчин ба хэвлийн булчингууд. Хэвлийн болон нурууны бүх булчингууд амьсгалыг нэмэгдүүлэхэд оролцдог.

Уушигны амьсгалын үйл ажиллагаа нь тэдгээрийн агааржуулалтын шинж чанар, уушигны мембранаар дамжин хийн тархалт, уушигны цусны эргэлтийн капилляр цусны урсгалаас хамаардаг.

Уушигны агааржуулалт, цусны урсгал ихэвчлэн жигд бус байдаг. Дээд хэсгүүдийн хэсэгт агааржуулалт, ялангуяа уушигны артерийн системээр дамжин цусны урсгал муу байна. Цусны урсгалаас агааржуулалт давамгайлах нь уушгины дээд хэсгээс урсаж буй цусны артерижилтыг илүү сайн болгодог ба эсрэгээр.

Цулцангийн нөхцөл байдлыг тогтворжуулахын тулд гадаргуугийн идэвхтэй бодисын системийн байдал нь физиологийн чухал ач холбогдолтой юм. Түүний дутагдалтай үед уушгины дасан зохицох чадвар буурч, хийн солилцоо огцом алдагддаг.

5.5. Уушигны болон гуурсан хоолойн артери

Уушигны судаснууд нь уушигны артери ба түүний салбарууд (уушигны цусны эргэлт), гуурсан хоолойн артери (том тойрог) -аар илэрхийлэгддэг. Уушигны артерийн баруун ба зүүн мөчрүүд нь уушигны их биенээс гарч, хийн солилцоонд зориулж венийн цусыг дамжуулдаг. Тэдгээр нь сегментчилсэн, дэд хэсэг, хавьгүй жижиг судаснуудад хуваагддаг. Хуваалтын төрөл нь голчлон дихотом бөгөөд тухайн тохиолдолд харгалздаг -

Цагаан будаа. 5.12. Гуурсан хоолойн артери (диаграмм) ба тэдгээрийн салбарлах хувилбарууд (a, b, c).

гуурсан хоолойн ниум. Артериолууд нь цулцангийн сувгийн хооронд байрлах прекапилляр руу шилжиж, хялгасан судсыг үүсгэдэг. Цулцангийн хялгасан судасны диаметр нь 6-12 микрон байна. Капиллярууд нь postcapillaries үүсгэдэг бөгөөд дараа нь венулууд болон уушигны судаснууд үүсдэг.

Гуурсан хоолойн артери нь аорт буюу хавирга хоорондын артериас үүсдэг, артерийн цусыг зөөвөрлөж, уушгинд цусны хангамжийг хангадаг (Зураг 5.12). Дагалдах гуурсан хоолойн артериуд нь баруун эгэмний доорх артери, баруун бамбайн хүзүүний их бие, цээжний дотоод артериас үүсч болно. Гуурсан хоолойн артерийн нийт тоо 2-оос 6 байна. Ихэнх тохиолдолд 4 гуурсан хоолойн артери байдаг - баруун, зүүн гуурсан хоолойд тус бүр 2. Эдгээр артерийн диаметр нь эхэнд 0.2-0.25 см хүрдэг.Гуурсан хоолойн артерийн олон тооны мөчрүүд анастомоз хийдэг.

Тэд бамбай булчирхайн доод артери, улаан хоолой, дунд артеритай холбогддог. Жижиг мөчрүүдийн түвшинд уушигны болон гуурсан хоолойн артерийн системүүд хоорондоо анастомоз болж, артери-артерийн холболтын өргөн сүлжээг бүрдүүлдэг.

Уушигны их бие дэх систолын даралт 16-30 мм м.у.б. Урлаг, диастолик - 5-14 мм м.у.б. Урлаг. Гуурсан хоолойн артерийн даралт нь аортын даралттай ойролцоо, систолын үе шатанд 110-120 ммМУБ байна. Урлаг.

5.6. Уушигны лимфийн систем

Уушигны лимфийн систем нь лимфийн хялгасан судас, тунгалгийн судас, тунгалгийн зангилаанаас бүрдэнэ.

Уушигны лимфийн хялгасан судасны хоёр сүлжээ байдаг - өнгөц ба гүн. Өнгөц сүлжээ нь дотоод эрхтний гялтан хальсанд, гүн сүлжээ нь уушигны паренхимд байрладаг. Хоёр сүлжээ нь хоорондоо өргөн анастомоз хийж, нэг лимфокапилляр сүлжээ үүсгэдэг. Уушигны дэлбэнгийн доторх тунгалгийн хялгасан судаснууд ба тэдгээрийн хооронд, гуурсан хоолой ба цусны судасны эргэн тойронд, гуурсан хоолойн салст бүрхүүлийн давхаргад эрхтэн доторх тунгалгийн зангилаа ба уушигны лимфийн судсыг холбодог. Дараа нь лимфийн судаснууд нь коллекторуудыг үүсгэдэг бөгөөд уушигны судаснуудын дагуу эрхтэн доторх (бронхоушигны) болон эрхтний гаднах тунгалгийн зангилаа руу чиглэнэ.

Лимфийн зангилааны диаметр нь маш олон янз байдаг - 1-ээс 50 мм хүртэл. Гадна талдаа тунгалагийн зангилаа нь нэхмэл капсул бүхий холбогчоор хучигдсан байдаг бөгөөд үүнээс нимгэн трабекула нь дотогшоо сунадаг. Тэд зангилааны лимфоид паренхимийг хэсгүүдэд хуваадаг бөгөөд тэдгээрт кортикал ба медула давхаргууд ялгагдана. Кортикаль давхаргад В-лимфоцитууд давамгайлдаг дугуй хэлбэртэй лимфоид зангилаанууд байдаг ба медулагийн хил дээр - Т-лимфоцитууд байдаг. Лимфийн зангилааны паренхим бүхэлдээ синусуудаар нэвтэрдэг. Лимфийн судаснууд дэд капсулын синус руу урсдаг. Дараа нь лимф нь medulla дахь синусын нарийн гогцоотой сүлжээгээр дамждаг. Энэ сүлжээ нь торлог утас, лимфоцит (голчлон В төрлийн), макрофаг, плазмын эс болон бусад эсүүдээс бүрдэнэ. Лимфийн зангилаанаас лимфийн гадагшлах урсгал нь портал синусаар дамждаг бөгөөд үүнээс лимфийн судаснууд бусад тунгалгийн булчирхай эсвэл суваг руу чиглэгддэг.

Лимфийн зангилааны синусын торлог эсийн системээр дамжих үед лимфийг шүүдэг. Үхсэн эсүүд, тоосны тоосонцор, тамхины тоос, хавдрын эсүүд, MBT-ийн хэсгүүд хадгалагдана.

Лимфийн зангилаа нь дархлааны тогтолцооны бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд сүрьеэгийн эсрэг болон хавдрын эсрэг дархлааг сайжруулахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. МБТ нь сүрьеэгийн эсрэг дархлааны түвшингээс хамааран тунгалгийн булчирхайд бүрэн буюу бүрэн бус фагоцитозыг явуулдаг.

Гуурсан хоолойн доторх гуурсан хоолойн тунгалгийн булчирхайнууд нь гуурсан хоолойн хуваагдлын хэсэгт байрладаг бөгөөд хоорондоо зангилаа хоорондын тунгалгийн судсаар холбогддог. Дотоод эрхтнүүдийн тунгалагийн зангилааны нийт тоо маш олон янз байдаг - 4-25. Тунгалгын булчирхайн диаметр нь мөн маш их ялгаатай - 1-ээс 26 мм байна. Дотор эрхтэний гуурсан хоолойн тунгалгийн булчирхайн тунгалгийн судаснууд нь эрхтэнээс гадуурх тунгалгийн булчирхай руу ордоггүй. Гадны эрхтэн (цээжний доторх) тунгалгийн булчирхайн байршил, нэрийг Зураг дээр үзүүлэв. 5.13.

Гуурсан хоолойн уушиг, салаа (доод) байдаг.

1-ээс 14 хооронд хэлбэлздэг бөгөөд диаметр нь 3-аас 50 мм байна. Хамгийн том лимфийн зангилаа нь ихэвчлэн баруун гол гуурсан хоолойн доор байрладаг. Бифуркатын зангилааны тунгалагийн судаснууд нь үндсэн гуурсан хоолой ба гуурсан хоолойн дагуу дээшээ паратрахеаль тунгалгийн булчирхай руу чиглэнэ. Ихэнх тохиолдолд тэдгээр нь баруун болон зүүн паратрахеаль тунгалагийн зангилаа руу нэгэн зэрэг урсдаг бөгөөд ихэвчлэн умайн хүзүүнд, заримдаа баруун эрүүний их бие рүү эсвэл баруун дотоод хүзүүний болон эгэмний доорх венийн нийлбэрээс үүссэн баруун венийн өнцөгт ордог.

Паратрахеаль тунгалагийн зангилаа нь цагаан мөгөөрсөн хоолой ба харгалзах гол гуурсан хоолойн хоорондох мохоо өнцгийн баруун, зүүн талд байрладаг бөгөөд гуурсан хоолойн хажуугийн ирмэгийн дагуу гинж хэлбэрээр эгэмний доорх артерийн түвшинд хүрдэг. Тэдний тоо 3-30 хооронд хэлбэлздэг бөгөөд диаметр нь баруун талд 2-оос 45 мм, зүүн талд 2-оос 20 мм-ийн хооронд хэлбэлздэг.

Баруун паратрахеаль тунгалагийн зангилаанаас эфферент тунгалгийн судаснууд хүзүүндээ хүрч, ихэнх тохиолдолд баруун эрүүний их бие эсвэл баруун ховдол руу хоосордог.

хамрын өнцөг (Зураг 5.14). Тэд ойролцоох бусад тунгалгийн булчирхай руу эсвэл цээжний суваг руу шууд урсдаг. Зүүн талд паратрахеаль тунгалгийн зангилаанаас гарах тунгалагийн судаснууд нь дүрмээр бол цээжний суваг руу урсдаг (Зураг 5.15), баруун трахеобронхиал тунгалгийн булчирхай руу бага байдаг.

Уушиг, гуурсан хоолойн лимф нь дунд хэсгийн тунгалгийн зангилаагаар голчлон цээжний сувгаар, бага хэмжээгээр баруун эрүүний лимфийн их биеээр дамжин венийн давхаргад ордог. Гэсэн хэдий ч лимфийн замын бөглөрөл, венийн даралт ихсэх эсвэл цээжний дотоод даралт өөрчлөгдөх үед үе үе ретроградын тунгалгийн урсгал үүсэх боломжтой.

Гуурсан хоолойн артериудТэд аорт буюу хавирга хоорондын артериас үүсдэг, артерийн цусыг зөөвөрлөж, уушгинд цусны хангамжийг хангадаг. Гуурсан хоолойн артерийн нийт тоо 2-оос 6 байна. Ихэнх тохиолдолд 4 гуурсан хоолойн артери байдаг - баруун, зүүн гуурсан хоолойд тус бүр 2. Эдгээр артерийн голч нь эхэн үедээ 0.2-0.25 см хүрдэг.Гуурсан хоолойн артериудад даралт нь аортын ойролцоо, систолын үе шатанд 110-120 мм м.у.б. Урлаг. Гуурсан хоолойн болон уушигны артерийн системийн хооронд анастомозууд байдаг.

Гуурсан хоолойн судлуудолон ба гол гуурсан хоолойн эргэн тойронд нимгэн венийн их бие хэлбэрээр байрладаг. Тэдний тоо маш олон янз байдаг. Гуурсан хоолойн судал нь уушигны венийн мөчрүүдтэй тодорхой анастомозтой байдаг нь ихээхэн сонирхол татдаг.

Ихэсийн цусны эргэлт(Ургийн цусны эргэлт).

Умайн дотор байрлах урагт байдаг.

1. Эхийн цус ихэс рүү ордог хүчилтөрөгч ялгаруулдагболон шим тэжээл хялгасан судаснууд ургийн хүйн ​​судас , хүйн ​​хоёр артерийн хамт дамждаг. Хүйн судас нь хоёр салаа үүсгэдэг: томЦусны зарим хэсэг нь венийн сувгаар шууд доод хөндийн вен рүү урсаж, биеийн доод хэсгийн хүчилтөрөгчгүй цустай холилдоно. ; цус багаэлэг, элэгний судсаар дамжин өнгөрч, дараа нь мөн доод хөндийн венийн судалд ордог. Төрсний дараа хүйн ​​судас хоосорч элэгний дугуй шөрмөс болж хувирдаг.

2. Баруун тосгуураас бараг бүх цус зууван нүх зүүн тосгуур, дараа нь зүүн ховдол руу ордог. Зүүн ховдолоос цус нь системийн эргэлтэнд ордог.

3. Цусны багахан хэсэг нь баруун тосгуураас баруун ховдол, уушигны их бие рүү урсдаг. Уушиг нь уналтанд орсон тул уушигны артерийн даралт нь гол судаснаасаа их байдаг бөгөөд бараг бүх цус дамжин өнгөрдөг. артериар дамжин (Боталловын) суваг аорт руу. Цусны маш бага хэсэг нь уушгинд ордог бөгөөд дараа нь зүүн тосгуур руу ордог.