Цусархаг гастритыг эм, ардын аргаар эмчлэх. Цусархаг гастрит гэж юу вэ, эмчилгээний онцлог

Ходоодны гадаргуугийн жижиг судаснуудад бичил цусны эргэлтийн эмгэгийн үр дагавар юу болох нь бүрэн тодорхойгүй байгаа тул эмгэг судлал, түүний шалтгааныг сайн ойлгоогүй байна. Үүссэн элэгдэл нь цочмог явцаар 4-10 хоногийн дотор арилдаг. Ихэнх тохиолдолд архаг цусархаг гастритыг эмчлэх боломжгүй байдаг.

Өвчний талаархи ерөнхий мэдээлэл

Цусархаг гастрит бүр элэгдлийн хэлбэртэй байдаггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Элэгдлийн нэгэн адил тэдгээр нь зөвхөн судаснуудад дистрофийн өөрчлөлтийн үр дүнд үүсч болно. Гастроэнтерологчид энэ хоёр хэлбэрийг бие даасан өвчин гэж үздэг ч заримдаа хоорондоо холбоотой байдаг.

Эмгэг судлалын нэр нь үрэвсэлт үйл явцын гол шалтгаантай холбоотой байдаг. Энэ нь жижиг хөлөг онгоцны цус алдалт, хагарал болж, дараа нь нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт лейкоцитын өвөрмөц нэвчилт үүсч, үрэвслийн талбайнууд үүсч, улмаар элэгдэл үүсдэг.

Эмчилгээ нь шинж тэмдгийн шинж чанартай бөгөөд бичил цусны эргэлтийн үйл явц, жижиг судаснууд, элэгдэлд өртсөн салст бүрхэвчийг сэргээхтэй холбоотой байдаг. Зарим тохиолдолд эвдэрсэн газрыг дурангийн аргаар зайлуулахыг зөвлөж байна. Өвчний урьдчилсан таамаглал нь бие даасан эмнэлзүйн зурагтай холбоотой байдаг бөгөөд хэрэв судасны эмгэгийг эмчлэх боломжгүй бол өвчин нь ихэвчлэн давтагдах шинж чанартай байдаг. Ихэнхдээ цусархаг гастрит нь захын судаснуудад цусны эргэлтийн эмгэг, тромбофлебиттэй холбоотой хоёрдогч өвчин юм.

Энэ тохиолдолд үндсэн эмгэгийг эмчлэхэд анхаарлаа хандуулдаг.

Ходоодны энэ эмгэгийг хоёр хэлбэрт хуваадаг.

• А төрлийн, судасны эмгэгтэй холбоотой;
• Хеликобактер пилори халдвартай холбоотой В төрлийн (антра гастрит).

Оношлогооны аргууд

Найдвартай үр дүнтэй оношлогооны гол арга бол фиброгастродуоденоскопи юм. Энэ бол эцсийн оношлогооны үндэс суурь болох ийм эмгэгийн үйл явцын мөн чанарыг судлах цорын ганц найдвартай арга юм. Энэхүү процедурыг ашиглан цусанд шингэсэн хэсгүүдтэй ходоодны хананд элэгдлийг тодорхойлно. Ихэнх тохиолдолд элэгдлийн цусархаг гастрит нь хоргүй шинж чанартай бөгөөд хэмжээ нь 3 мм-ээс ихгүй байдаг.

Оношийг тогтоохын тулд Хеликобактер пилори халдварын шинжилгээг мөн зааж өгдөг бөгөөд салст бүрхүүлийн гэмтэл, бактерийн довтолгооны хооронд холбоо тогтоодог. Хэрэв илэрсэн бол халдварт үйл явцыг эмчилж, дараа нь судасны эмгэгийг нөхөн сэргээх эсвэл нөхөн сэргээх курс хийдэг.

Эмнэлзүйн зураглал нь цусны ерөнхий шинжилгээнд цус багадалтын шинж тэмдэг, ходоодны хүчиллэг хэвийн буюу нэмэгддэг. Хоёрдахь хувилбарт хүчиллэг ихсэх нь хоёрдогч үрэвслийн процессыг өдөөж болно.

Өвчний шинж тэмдэг

Үнэн зөв оношлоход тулгарч буй гол асуудал нь элэгдлийн-цусархаг гастрит нь ходоодны бусад олон эмгэгийн нэгэн адил илэрдэгтэй холбоотой юм. Гэсэн хэдий ч гомдлын нарийвчилсан дүн шинжилгээ нь тэдгээрийг тодорхой эмгэгтэй харьцуулж, өвчтөнд үзлэг хийх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь эцсийн оношийг гаргахад тусална.

Гол шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• "ходоодны нүхэнд" өвдөлт (эпигастрийн бүсэд);
• хоол идсэний дараа өвдөлт ихсэх;
• дотор муухайрах, гэдэс дотор хүндрэх, гэдэс өвдөх (диспепси);
• цус алдах шинж тэмдгүүд: бөөлжих, зогсонги харанхуй ялгадас, харанхуй өтгөн (бараг хар), хүчтэй толгой эргэх;
• цус багадалтаас болж цайвар арьс;
• цус багадалт, буруу хооллолтын улмаас жин хасах.

Мэргэжилтнүүд онош тавихад ялгаатай хандлагыг баримталдаг бөгөөд юуны түрүүнд илүү ноцтой эмгэг, салст бүрхэвчийн халдварт гэмтэлийг оруулаагүй болно. Шалгалт хийсний дараа өвчтөнд эмчилгээний курс зааж өгдөг бөгөөд энэ нь өвчний архаг хэлбэрийн үед хэд хэдэн удаа давтагддаг. Цочмог хэлбэр нь их хэмжээний эмчилгээнд хамрагддаг бөгөөд ихэвчлэн дахилтгүйгээр ходоодны салст бүрхэвчийг бүрэн сэргээх, нөхөн сэргээх боломжтой байдаг.

Өвчний шалтгааныг тодорхойлох

Эмчилгээний тактикийг зөв сонгохын тулд судасны бичил эргэлтийн эмгэгийн шалтгааныг тогтоох шаардлагатай. Олон шинжээчид цусархаг гастрит нь ходоодны хамгийн нарийн төвөгтэй эмгэгүүдийн нэг гэж үздэг.

Эмгэг судлалын шалтгаан нь дараахь хүчин зүйлүүдтэй холбоотой байж болно.

• хоол тэжээлийн дутагдал, чанар муутай хүнсний нэг удаагийн хэрэглээ нь хорт бодисоор салст бүрхэвчийг гэмтээхэд хүргэдэг;
• химийн бодис, янз бүрийн гарал үүслийн хорт бодис, хоол хүнсээр хооллож, салст бүрхэвчийн химийн түлэгдэлт;
• согтууруулах ундааны хэт их хэрэглээ, чанар муутай ундаа;
• холбогч эдийн эмгэг, түүнчлэн олон өвчний улмаас хүнд хэлбэрийн хордлого;
• механик гэмтэл, ходоодны хөхөрсөн.

Гадны таагүй хүчин зүйл, хордлогын үед гастритын цочмог хэлбэр үүсдэг бөгөөд эмгэгийн шалтгааныг харгалзан зохих эмчилгээ хийснээр бүрэн эдгэрэх боломжтой. Гадны шалтгааны улмаас зөвхөн ходоодонд өртөхгүй.

Ялангуяа булбит нь ихэвчлэн ажиглагддаг - булцууны элэгдлийн гэмтэл, duodenitis - арван хоёрдугаар гэдэсний үрэвсэл. Эмнэлгийн практикт элэгдлийн рефлюкс гастрит гэж нэрлэгддэг бөгөөд энэ нь ходоодны эд эсийн бүтцийн гүнзгий гэмтэлээр тодорхойлогддог.

Мэргэжлийн хязгаарлалт

Аливаа этиологийн элэгдлийн гастрит нь ноцтой шалтгаан бөгөөд үүний үр дүнд өвчтөн цэргийн алба хаах боломжгүй гэж мэдэгддэг. Энэ тохиолдолд үр дүнгүй эмчилгээ хийсний дараа комисс шийдвэрлэнэ.

Анхан шатны үзлэг, эрүүл мэндийн үзлэг хийсний дараа өвчтөнийг амбулаторийн эмчилгээнд явуулдаг. Хэрэв энэ нь үр дүнгүй бол эмнэлэгт курс хийлгэхийг зөвлөж байна. Төгссөний дараа цэргийн алба хаах эсэх талаар шийдвэр гаргадаг. Үзлэг, эмчилгээ дунджаар 6 сар орчим болдог. Амжилтгүй эмчилгээ хийсний дараа эмнэлгийн зөвлөл өвчтөнийг цэргийн албанаас чөлөөлөхийг зөвлөж болно.

Элэгдэлт-цусархаг гастритыг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Цусархаг гастритын эмчилгээ нь нарийн төвөгтэй бөгөөд үндсэндээ жижиг хөлөг онгоцны үйл ажиллагаа, бүтэц, түүнчлэн хучуур эдийг сэргээхэд чиглэгддэг.

Дараахь эмүүдийг хэрэглэдэг.

1. Хортой бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг арилгах сорбент: Enterosgel, Smecta, натрийн тиосульфат.
2. Хүчиллэгийг багасгах эмүүд: Ranitidine, Kvamatel, Nolpaza.
3. Ходоодны салст бүрхэвчийг нөхөн сэргээх гастропротекторууд: Фосфалугел, Алмагел, Вентер, Маалокс, Винилин;
4. Цусны системд нөлөөлдөг эмүүд, үүнд гемостатик: Викасол, аминокапроны хүчил, витамин РР.
5. Ферментүүд: Мезим, Панкреатин.
6. Эпители болон судасны ханыг сэргээдэг биостимуляторууд: зуун настын ханд, Актовегин.
7. Өвдөлт намдаах эм: Плазмол.

Чухал бүрэлдэхүүн хэсэг бол химийн гэмтлийн дараа судас хагарахад хэрэглэдэг Викасол (витамин К), түүнчлэн Актовегин, зуун настын ханд дээр суурилсан нөхөн сэргээх эмчилгээ юм. Винилин (Шостаковскийн бальзам) нь элэгдлийг эмчлэхэд хэрэглэгддэг бөгөөд цайны модны тосыг burdock тостой хольсон нь маш их тусалдаг (10 г суурь тос тутамд 3-15 дусал, өдөрт 3-5 удаа).

Цочмог элэгдлийн гастрит

Хувилбар: MedElement өвчний лавлах

Цочмог цусархаг гастрит (K29.0)

Гастроэнтерологи

ерөнхий мэдээлэл

Товч тодорхойлолт

Цочмог гастрит- ходоодны салст бүрхэвчийн үрэвсэлт өөрчлөлтүүд дагалддаг өргөн хүрээний нөхцөл байдлыг илэрхийлдэг нэр томъёо. Этиологийн янз бүрийн хүчин зүйлүүд нь гистологийн өөр өөр өөрчлөлтийг үүсгэдэг боловч ижил төстэй эмнэлзүйн зурагтай байдаг. Үрэвсэл нь ходоодны салст бүрхэвч (пангастрит) эсвэл түүний хэсэг (жишээлбэл, антра гастрит) нөлөөлж болно.

Цочмог цусархаг гастрит -цочмог гастрит, морфологийн хувьд ходоодны салст бүрхэвч дэх цус алдалтын голомтоор илэрдэг. Үрэвслийн гистологийн шинж тэмдгүүд хамгийн бага байдаг. Заримдаа элэгдэлтэй хавсардаг Элэгдэл нь салст бүрхэвч эсвэл эпидермисийн өнгөц гажиг юм
Мөн салст бүрхэвч нь цусанд шингэсэн байдаг.

Архаг (аль хэдийн байгаа гастрит) хурцадмал байдал нь цочмог гастритаас ялгагдах ёстой. Цочмог гастрит нь бараг үргэлж цусархаг шинж чанартай байдаг. Архаг гастрит нь цусархаг гастритын морфологийн шинж тэмдэг ховор байдаг. Цусархаг бус цочмог гастрит нь ихэвчлэн хеликобактерийн халдвартай холбоотой байдаг.

Анхаарна уу.Энэ K29.0 дэд гарчигаас болон бүхэл K29 гарчигаас хасагдсан:
- Ходоодны шархлаа - K25
- Тодорхой бус нутагшуулсан пепсины шарх - K27
- Бусад цочмог гастрит - K29.1
- Архины гастрит - K29.2
- Бусад тодорхойлсон халдварт бус гастроэнтерит ба колит (жишээлбэл, харшлын гастрит) - K52.8
- Гастрины хэвийн бус шүүрэл (Золлингер-Эллисоны хам шинж, гипергастринеми) - E16.4
- Цацрагийн гастроэнтерит ба колит - K52.0
- Хорт гэдэсний үрэвсэл ба колит - K52.1

Ангилал

Нэг төрлийн ангилал байдаггүй.

Ялгарах:
1. Өнгөц элэгдлийн гастрит.
2. Гүн элэгдлийн гастрит.
3. Цусархаг элэгдлийн гастрит.

Этиологи ба эмгэг жам

Этиологи

1. Эмийн (NSAIDs Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд/агентууд, NSAIDs, NSAIDs, NSAIDs, NSAIDs) нь өвдөлт намдаах, халуурах, үрэвслийг багасгах, өвдөлт намдаах, antipyretic болон үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй эмийн бүлэг юм.
, аспирин, бисфосфонатууд).

Эмгэг төрүүлэхЦочмог цусархаг гастрит нь ходоод гэдэсний салст бүрхэвчийг гэмтээх, хамгаалах хүчин зүйлүүдийн тэнцвэргүй байдлын эсрэг янз бүрийн бодисоор ходоодны ханыг шууд гэмтээхтэй холбоотой юм.

Анхаарна уу.Хеликобактерийн халдвартай холбоотой цочмог гастрит нь цусархаг шинж чанартай байдаг.

Эпидемиологи

Нас: ихэвчлэн төлөвшсөн

Тархалтын шинж тэмдэг: ховор

Хүйсийн харьцаа(m/f): 3

Өгөгдөл өөр өөр байдаг. Ходоод гэдэсний дээд замын бүх цус алдалтын 3-4% нь цочмог цусархаг гастриттай холбоотой байдаг.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд ба бүлэг

Цочмог цусархаг гастрит үүсэх ерөнхий эрсдэлт хүчин зүйлүүд:
- дархлаа дарангуйлах Дархлаа дарангуйлах гэдэг нь удамшлын хувьд тодорхойлогддог эсвэл гадны нөлөөгөөр бие махбодийн дархлааны тогтолцооны тодорхой эсрэгтөрөгчийн эсрэг хариу үйлдэл үзүүлэх чадвар алдагдах явдал юм.
;
- ходоодны салстад сөргөөр нөлөөлдөг эм уух;
- тамхи татах;
- согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх.

Стресс гастрит үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд:
- хиймэл агааржуулалт шаардлагатай амьсгалын дутагдал;
- коагулопати дагалддаг элэг, бөөрний өвчин Коагулопати - цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны үйл ажиллагааны алдагдал
;
- томоохон мэс засал, гэмтэл, түлэгдэлт, сепсис, төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл.
Эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлсэд өртсөнөөс хойш 24 цагийн дотор ходоодны салст бүрхэвчийн элэгдэл ихэвчлэн тохиолддог. Энэ тохиолдолд өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 30% нь ходоод гэдэсний цус алдалттай тулгардаг бөгөөд энэ нь 3% -д нь их хэмжээний, амь насанд аюултай байдаг.

Эмнэлзүйн зураг

Эмнэлзүйн оношлогооны шалгуурууд

Эпигастрийн өвдөлт, дотор муухайрах, цус багадалт, мелена, гэдэс дүүрэх, цээж хорсох, диспепси

Шинж тэмдэг, мэдээж

Цочмог цусархаг гастритын шинж тэмдэг:
- диспепсийн эмгэг (дотор муухайрах, бөөлжих);
- эпигастрийн бүсэд өвдөлт;
- ходоодны цус алдалтын шинж тэмдэг: кофены нунтаг бөөлжих (заримдаа мелена Мелена - наалдамхай хар масс хэлбэрээр ялгадас гарах; ихэвчлэн ходоод гэдэсний цус алдалтын шинж тэмдэг юм.
), цус алдах, цус багадалтын шинж тэмдэг илэрдэг.

Өвчний эхний үе шат нь эмнэлзүйн зураглал муутай байдаг: цээж хорсох, эпигастрийн бүсэд бага зэргийн өвдөлт, дотор муухайрах. Өвчтөнүүд (ихэвчлэн эмчлүүлдэг эмч нар) эдгээр шинж тэмдгүүдийг буруу хооллолт эсвэл ходоод гэдэсний замын урьд өмнө үүссэн архаг өвчний хурцадмал байдалтай холбодог. Үүний үр дүнд өвчний эхэн үе нь гастритын бусад шинж тэмдэггүйгээр ходоодны цус алдалтаар тодорхойлогддог. Цус алдалт нь ходоодны салст бүрхэвч дээр олон тооны элэгдэл, түүнчлэн хөлрөх зэргээс үүсдэг. Хөлрөх нь цусны сийвэнгийн нэвчилт ихсэх үед ажиглагддаг цусны судасны ханаар дамжин цусны сийвэнгийн "алдагдах" үйл явц юм.
үрэвссэн салст бүрхэвчээс ходоодны хөндий рүү цус.
Ходоодны цус алдах хандлага нь элэгдлийн гастритыг бусад төрлийн цочмог гастритаас ялгадаг.

Оношлогоо

1. Б өвчний түүхта олж мэдэх ёстой:
- өмнөх ходоодны цус алдалт байгаа эсэх;
- диспепсийн үеүүд Диспепси нь хоол идсэний дараа цээж, хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт, таагүй мэдрэмжээр илэрдэг хоол боловсруулах эрхтний эмгэг бөгөөд заримдаа дотор муухайрах, бөөлжих дагалддаг.
, бөөлжих, дисфаги;
- сүүлийн нэг сарын хугацаанд жин хасах;
- өмнө нь оношлогдсон ходоод гэдэсний замын шархлаа (GIT) эсвэл ходоод, арван хоёр нугасны шархлаа;
- урьд өмнө оношлогдсон улаан хоолойн өргөссөн судлууд;
- элэг, бөөр, зүрх судасны тогтолцооны өвчин;
- хорт хавдар байгаа эсэх;
- архи уух;
- NSAID авах.

2. Лабораторийн судалгаацус алдалт, тооцоолсон цусны алдагдлыг тогтоох боломжийг танд олгоно.

3. Эмнэлзүйн үзлэг:
3.1. Артерийн гипотензи оношлох Гипотензи нь цусны судас, хөндий эрхтнүүд эсвэл биеийн хөндий дэх гидростатик даралтыг бууруулдаг.
, ортостатик уналт Ортостатик гипотензи (ортостатик уналт, синоним - постураль гипотензи) нь хүний ​​биеийн байдал огцом өөрчлөгдөх, удаан хугацаагаар зогсох эсвэл зогсох үед цусны даралт багассаны улмаас тархи руу цусны урсгал хангалтгүй болох хүний ​​нөхцөл юм.
болон болзошгүй цочрол (цусны даралт, импульс, шээсний гаралт). Шээс хөөх нь бөөрөөр шээсний ялгаралт ихэсдэг. Ихэвчлэн биеийн хэрэгцээнээс илүү шингэн уусны дараа ажиглагддаг боловч шээс хөөх эм уусны үр дүнд үүсдэг.
, захын цусны эргэлтийн үнэлгээ).
3.2. Ходоод гэдэсний замын эмгэгийг оношлох (хэвлийн тэмтрэлт, мелена илрүүлэх дижитал үзлэг).
3.3. Өвчтөний нөхцөл байдлын үнэлгээ, прогноз, цусны алдагдлын зэрэг, дахин цус алдах эрсдэлийг янз бүрийн масштабаар тодорхойлно. Жишээлбэл, Рокалл масштаб.

4. Хэрэгслийн аргууд:

4.1. Фиброгастродуоденоскопи(FGDS) нь "оношлогооны алтан стандарт" юм. Энэ нь танд онош тавих, хоол боловсруулах замын дээд хэсгээс цус алдалтын бусад шалтгаанаар ялган оношлох, (шаардлагатай бол) эмчилгээний эмчилгээ, биопси хийх боломжийг олгоно. FGDS-ийг өвчтөний нөхцөл байдал тогтворжсоны дараа, хүнд хэлбэрийн цус алдалт, улаан хоолойн венийн цус алдалт байгаа тохиолдолд аль болох эрт (хүртэл орсноос хойш 4 цагийн дотор) хийх ёстой. Хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүд байхгүй бол FGDS-ийг хожим (12-24 цаг) хийж болно.

4.2. Сцинтиграфи ба сонгомол ангиографиЦус алдалт ихтэй FGD-ийн үед цус алдалтын эх үүсвэр тогтоогдоогүй тохиолдолд түүний нутагшуулалт, ялган оношийг тогтоох зорилгоор хийдэг.

4.3. Барийн суспенз бүхий ходоодны рентген зураг. Цочмог гастритын харьцангуй тогтмол рентген шинж тэмдэг (этиологиос үл хамааран):

4.3.1 Салст бүрхэвчийн атираа зузаарсан: атираа нь 5 мм-ээс их диаметртэй байна. Атирааны зузааныг ходоодны дунд зэргийн суналтын үед авсан рентген зураг дээр үнэлдэг.
Хэрэв энэ шинж тэмдэг нь шинж тэмдэгтэй өвчтөнд илэрсэн бол үрэвслийн үүслийг хеликобактер гэж үзнэ.

4.3.2 Салст бүрхүүлийн зангилаа:
- зангилаа нь ихэвчлэн ходоодны алслагдсан хэсгүүдэд илэрдэг;
- зангилаанууд нь эпителижсэн (эдгээх) шинж чанартай байдаг, гэхдээ элэгдлийн хэсгүүд хавдсан хэвээр байна;
- зангилаа нь ходоодны полиптой харьцуулахад жижиг хэмжээтэй, тодорхой хил хязгаартай байдаг.

4.3.3 Үрэвслийн улмаас салст бүрхэвч хавдсанаас үүссэн ходоодны талбайн томрох (ихэвчлэн ходоодны талбайнууд 1-3 мм хэмжээтэй байдаг).

4.3.4 Элэгдэл нь хамгийн өвөрмөц шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Ихэнхдээ ходоодны том муруйлт эсвэл түүний ойролцоо нутагшдаг. Шугаман эсвэл серпигин хэлбэртэй байж болно Serpiginous - арьсны мөлхөгч эсвэл сунгасан гэмтэл (хамгийн түгээмэл), ялангуяа иртэй, долгионтой ирмэгийг тодорхойлоход хэрэглэгддэг нэр томъёо
, хаван дагалддаг. Давхар тодосгогчтой судалгаагаар тэдгээрийг илүү сайн дүрсэлдэг.

4.4. Бусад багажийн аргууд нь туслах ач холбогдолтой (ялгаатай оношлогоо, хавсарсан өвчний оношлогоо).

Лабораторийн оношлогоо

Заавал судлах:
- цус багадалт илрүүлэх цусны шинжилгээ;
- биохимийн цусны шинжилгээ (холбогдох өвчнийг илрүүлэх): креатинин, трансаминаз, шүлтлэг фосфатаза, билирубин;
- далд цусны ялгадасыг шалгах;
- бөөлжих, ялгадас, хэрэглэсэн хүнсний үлдэгдлийн бактериологи, хор судлалын шинжилгээ, скатологийн шинжилгээ;
- H. pylori-ийг оношлох инвазив бус аргууд (дифференциал оношлогоо).

Нэмэлт судалгаа:
- ийлдэс судлалын цусны шинжилгээ (лейкоцитын шилжилтийг дарангуйлах урвал, RNGA RNHA - шууд бус гемагглютинацийн урвал - цусны ийлдэс болон амьсгалын замын салст бүрхэвчийн арчдас дахь вирусыг саармагжуулах эсрэгбиеийн концентрацийг тодорхойлоход ашигладаг.
), ходоод гэдэсний замын халдварт өвчний болзошгүй эмгэг төрүүлэгчдийн оношлогооны титр, эсрэгбиеийн титрийг нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог;
- дархлаа судлалын судалгаа (дархлаа дарангуйлах баримтыг тодорхойлох);
- Жирэмсний тест;
- сүрьеэгийн шинжилгээ (квантифероны шинжилгээ), тэмбүүгийн шинжилгээ.

Ялгаварлан оношлох

Цочмог цусархаг гастрит нь хоол боловсруулах замын дээд хэсгээс цочмог цус алдалт үүсгэдэг бүх өвчнөөс ялгагдах ёстой. Анамнез нь ятрогений гэмтэл, түлэгдэлт, ходоодны цацрагийн гэмтэл зэргийг нэн даруй арилгах боломжийг олгодог.

Гастрит нь ходоодны салст бүрхэвчийн үрэвсэлт өвчин (зарим тохиолдолд бүр гүнзгий давхарга) бөгөөд энэ нь дистрофийн өөрчлөлт, эрхтэний үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг. Гастрит нь хэвлийн дээд хэсэгт өвдөлт, янз бүрийн диспепсийн эмгэгүүд дагалддаг.

Ходоодны үрэвслийн шалтгаан нь эрүүл хооллолтын дүрмийг дагаж мөрдөхгүй байх, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, тамхи татах, зарим эм хэрэглэх, архаг стресс юм.

Энэ нь дотоод эрхтний бусад өвчний фон эсвэл зарим бактери, мөөгөнцөр (ялангуяа Helicobacter pylori бактери) халдварын үр дүнд үүсч болно.

Өвчний цочмог хэлбэрийг цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол архаг хэлбэрт ордог бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хүндрэлтэй байдаг.

Архаг гастрит гэдэг нь ходоодны салст бүрхэвчийн байнгын бүтцийн өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог удаан хугацааны үрэвсэлт өвчнийг хэлдэг нэр томъёо юм.

Элэгдэлт-цусархаг гастрит– энэ нь ходоодны салст бүрхүүлийн цочмог буюу үрэвсэл бөгөөд элэгдэл, цус алдалт (цус алдалт) үүсэх дагалддаг. Гэмтэл нь зөвхөн салст бүрхэвчинд нөлөөлдөг бөгөөд энэ өвчний үед ходоодны булчингийн эд эс өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна.

ШалтгаанДараах хүчин зүйлүүд нь элэгдлийн гастрит үүсэхэд нөлөөлдөг.

• зарим эмийг хяналтгүй хэрэглэх (өвдөлт намдаах эм, стероид бус үрэвслийн эсрэг эм гэх мэт);
• "эрүүл бус" хоолонд донтох (тамхи татдаг мах, маринад, халуун ногоотой хоол гэх мэт);
• хэт халуун хоолыг системтэйгээр идэх;
• бактери: Хеликобактер пилори, сахуугийн нян, сальмонелла;
• архаг стресс.

Цусархаг гастритын хүндрэлийг давтаж болно ходоодны цус алдалт, цус багадалт, үүсэх, ховор тохиолдолд цочрол.

Элэгдлийн гастрит нь ходоодны хамгийн аюултай үрэвсэлт өвчний нэг гэж тооцогддог!

Шинж тэмдэг

Ихэнх тохиолдолд элэгдлийн цусархаг гастрит нь дараах шинж тэмдгээр илэрдэг:

• эпигастрийн бүсэд өвдөлт (хоосон ходоод, хожуу үед);
• гэдэс дүүрэх мэдрэмж;
• аманд тааламжгүй амт;
• зүрхний шарх;
• исгэлэн шаргал;
• цусаар бөөлжих;
• суулгалт өвчний "эпизод" бүхий өтгөн хатах хандлага.

Шинжээчдийн дүгнэлт

Ирина Васильевна

Гастроэнтерологичоор ажилладаг

Энэ өвчний бусад гастритаас ялгагдах хамгийн онцлог шинж тэмдэг нь ходоодны үрэвсэл юм. цус алдалт, энэ нь цайвар арьс, ерөнхий сулрал, байнга толгой эргэх (заримдаа ухаан алдах) зэргээр сэжиглэгдэж болно.

Цусаар будагдсан бөөлжис, ялгадас нь бараан эсвэл хар өнгөтэй болно.

Эм уухаас үүдэлтэй элэгдлийн гастрит нь удаан хугацаанд үргэлжилдэг шинж тэмдэггүй. Энэ тохиолдолд өвчнийг оношлох нь даамжрах цусархаг гастритын шинж тэмдгүүд дээр "давхаргасан" үндсэн өвчний шинж тэмдгүүдийн улмаас хүндрэлтэй байдаг.

Оношлогоо, шаардлагатай үзлэг

Гадны үзлэг, анамнез цуглуулахаас гадна өвчтөн дараахь оношлогооны шинжилгээг зааж өгдөг.

Лабораторийн шинжилгээ:

• цусны хими;
• цус багадалт илрүүлэх цусны шинжилгээ;
• өтгөний далд цусны шинжилгээ;
• бөөлжих, хүнсний үлдэгдэл, ялгадас зэрэг бактериологийн болон хор судлалын шинжилгээ.

Багажны судалгаа:

• зорилтот биопси бүхий фиброгастродуоденоскопи (FGDS) - салст бүрхэвчийн нөхцөл байдлыг үнэлэх, өвчний онкологийн шинж чанарыг оруулахгүй байх;
• Ходоодны рентген зураг - ходоодны ханыг хөнгөвчлөх судалгаа;
• ходоодны доторх рН хэмжигдэхүүн - ходоодны хүчил үүсгэх үйл ажиллагааг үнэлэх;
• хеликобактериозын амьсгалын шинжилгээ.

Нэмж дурдахад дархлаа судлалын судалгаа, тэмбүү, сүрьеэгийн шинжилгээг зааж өгч болно.

Элэгдэлт-цусархаг гастритын эмчилгээ

Шинжээчдийн дүгнэлт

Ирина Васильевна

Гастроэнтерологичоор ажилладаг

Өвчний үргэлжлэх хугацаанаас хамааран цусархаг гастрит нь хуваагдана халуун ногоотойТэгээд архаг. Цочмог хэлбэр нь 7-10 хоногийн дотор эдгэрдэг, архаг хэлбэр нь өвчтөнийг удаан хугацаагаар зовоож, эмчлэхэд илүү хэцүү байдаг.

Мөн элэгдлийн гастрит нь анхдагч (анх удаа тохиолддог) ба хоёрдогч (ходоодны одоо байгаа өвчний улмаас үүсдэг) ​​байж болно.

Эцсийн эмчилгээ нь өвчтөний эмнэлгийн бүртгэлд цусархаг гастритын ямар хэлбэр оношлогдсоноос хамаарна.

Элэгдлийн гастритын эмчилгээг амбулаториор эсвэл эмнэлэгт хийдэг.Ходоодны цус алдалт байгаа тохиолдолд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай.

Өвчтөнд дараахь зүйлийг зааж өгсөн болно.

• эмийн эмчилгээ (өвчний хэлбэр, хүндийн зэргийг харгалзан үзэх);
• гемостатик эмчилгээ (цус алдах тохиолдолд);
• ургамлын гаралтай эм (уучлах үед);
• мэс заслын эмчилгээ (онцгой тохиолдолд, консерватив эмчилгээний бүх боломж дууссан тохиолдолд).

Эмчилгээг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн байх ёстой!

Эмч нар ихэвчлэн юу зааж өгдөг вэ?

Цусархаг гастритын эмийн эмчилгээг тогтооно тус тусад ньэтиологи (өвчний шалтгаан) болон лабораторийн болон багажийн судалгааны үр дүнг харгалзан үзэх. Доор өгөгдсөн эмийн жагсаалт нь өвчний шинж чанараас хамаарч өөр өөр байж болно.

1. Бактерийн эсрэг эмчилгээ- Антибиотикийн сонголт нь халдварын үүсгэгч бодисоос хамаарна.
2. Протон шахуургын дарангуйлагчид- омепразол, пантопразол.
3. H2-гистамин рецептор хориглогч- циметидин, ранитидин.
4. Антацид− хөнгөн цагаан гидроксид + магнийн гидроксид.
5. Ходоодны хамгаалалт− висмутын бэлдмэл.
6. Antispasmodics- атропин, платифиллин, папаверин гидрохлорид.
7. Прокинетик- метоклопрамид, домперидон.
8. Репарантууд– метилуракил, чацарганы тос, сарнайн тос.
9. Ургамлын гаралтай эмүүд– маалингын үр, plantain, yarrow, chamomile-ийн декоциний.

Ардын эмчилгээ

Уламжлалт анагаах ухаан нь элэгдлийн гастритын эсрэг тэмцэхэд сайн байдаг туслах эмчилгээ болгон. Үндсэн эмчилгээг хэрхэн нөхөх вэ?

1. Зөгийн жилий. Зөгийн жилий багахан хэсгийг өдөрт нэг удаа өлөн элгэн дээрээ сайтар зажилж идэх хэрэгтэй. Эмчилгээний курс 1 сар байна.
2. Шүүс.Шинэхэн шахсан ургамлын шүүсийг буцалгаж, дараа нь хөргөнө. Хоол идэхээс хагас цагийн өмнө 1 халбага өдөрт 2 удаа ууна. Үр нөлөөг сайжруулахын тулд та шүүсэнд бага зэрэг нэмж болно.
3. Шанцайны ургамал (салат). 1 tbsp. Буталсан навчны халбагаар 1 аяга буцалж буй усанд хийнэ, 2 цаг байлгана. Бүтээгдэхүүнийг өдөрт 2 удаа ½ аяга ууна.
4. Соёолсон улаан буудай.Улаан буудайн үр тариа бүрэн нуугдахын тулд усаар дүүргэж, соёололтыг хүлээх хэрэгтэй. Соёолжнуудыг хөргөсөн буцалсан усаар зайлж, цавчих. Дараа нь тэдэнд оливын тос нэмнэ. Үүссэн бүтээгдэхүүнийг хоолны хооронд 1 халбага авна.
5. Мумиё.Энэ бол гастрит зэрэг олон өвчнийг эмчилдэг Алтайн гайхалтай ашигтай эм юм. 0.25 гр холино. Шилажит халуун, дусал зөгийн балтай. Уг эмийг өглөө өлөн элгэн дээрээ, унтахынхаа өмнө ууна.

Сонгосон бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхээсээ өмнө эмчтэйгээ үргэлж зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Элэгдэлт-цусархаг гастритын хоолны дэглэм

Цусархаг гастритын хоолны дэглэмийн эмчилгээ нь хоёр өдрийн мацаг барилтаас эхэлдэг бөгөөд дараа нь 4 хоногийн турш өвчтөнд эмчилгээний хүснэгт №0, дараа нь зааж өгнө. 6-10 хоногийн турш - хоолны дэглэм №1.

Өвчтөнд жижиг хэсгүүдэд хуваагдсан хоол идэхийг зөвлөж байна, хэт их идэхийг хориглоно. Хоолыг нухаш хэлбэрээр өгөх ёстой. Санал болгож буй дулааны боловсруулалтын төрлүүд нь буцалгах, жигнэх, жигнэх явдал юм.

Зөвшөөрөгдсөн:

• чанасан мах, загас;
• хүнсний ногооны нухаш;
• өөх тос багатай сүү ба;
• омлет эсвэл зөөлөн чанасан;
• , ургамлын гаралтай декоциний;
• хатаасан цагаан.

Хориглосон:

Элэгдэлт-цусархаг гастрит нь ходоодны салст бүрхэвч гэмтэх дагалддаг өвчин юм. Өвчин нь өнгөц элэгдэл үүсэх замаар тодорхойлогддог. Эрхтэн хана нь нөлөөлөлд өртөөгүй боловч үйл ажиллагаагаа алддаг. Элэгдлийн хэмжээ 3 мм-ээс хэтрэх нь ховор боловч тэдгээрийн олон тооны улмаас өвчтөний сайн сайхан байдал мэдэгдэхүйц доройтдог. Элэгдлийн хэлбэрийн ходоодны гастритын цочмог ба архаг хэлбэрүүд байдаг. Хэрэв эмчилгээг эрт үе шатанд эхлүүлбэл ходоодны хананд сорви үүсэхгүйгээр өвчин хэдхэн долоо хоногийн дотор арилдаг. Өвчтөнд цусархаг гастритын архаг хэлбэрийг илрүүлэх үед эмч нар тэдний таамаглалд илүү болгоомжтой ханддаг. Ялангуяа хүнд тохиолдолд мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай байж болно.

Өнөөдрийг хүртэл элэгдлийн гастрит болон өвчтөнүүдийн нас, хүйс, үндэстний хоорондын холбоог нарийн тогтоогоогүй байна. Эмнэлзүйн ажиглалт дээр үндэслэн энэ төрлийн гастрит үүсэх, хөгжүүлэхэд нөлөөлдөг хэд хэдэн хүчин зүйлийг тодорхойлсон.

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Гастроэнтерологи нь элэгдлийн гастритыг полиэтиологийн өвчин гэж ангилдаг. Эмнэлгийн практикт өвчлөл нь удамшлын замаар дамждаг эсвэл бие махбодид насжилттай холбоотой аливаа өөрчлөлтөөс болж үүсдэг тохиолдол бараг байдаггүй.

Өвчин эхлэхэд дараах хүчин зүйлүүд нөлөөлж болно.

1. Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, тамхи татах. Ходоодны салст бүрхэвч нь байгалийн бус бодисын нөлөөн дор үйл ажиллагаагаа алдаж, хамгаалалтын давхарга алддаг. Суларсан эд нь элэгдлээр хучигдсан байдаг бөгөөд энэ нь хүнийг маш их таагүй мэдрэмжийг үүсгэдэг.
2. Бактерийн халдвар. Эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд улаан хоолой, цусаар дамжин ходоодонд ордог. Хеликобактер, сальмонелла, сахуугийн нян нь салст бүрхэвчийн цусархаг өвчин үүсгэдэг.
3. Тогтмол бус хооллолт эсвэл буруу боловсруулсан хоолны дэглэм. Ходоодны шүүс нь хүчтэй хүчил юм. Хоол хүнс байхгүй тохиолдолд энэ нь салст бүрхэвчинд нөлөөлж эхэлдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд гастрит, түүний дотор элэгдлийн хэлбэрээр үүсдэг.
4. Халуун, халуун ногоотой, халуун хоол идэх. Ходоодонд нэг удаа түлэгдэх, салст бүрхэвчийн үрэвсэл үүсгэдэг. Зарим газарт элэгдэл гэж нэрлэгддэг өвөрмөц гэмтэл үүсдэг.
5. Зарим үрэвслийн эсрэг болон өвдөлт намдаах эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх. Дүрмээр бол энэ нь өвчтөнүүд ийм үйлдлийн үр дагаврын талаар бага ойлголттой байдаг тул өөрсдөө эмчилгээ хийлгэх үед тохиолддог.
6. Мэдрэлийн стресс эсвэл архаг мэдрэлийн хэт ачаалал. Хүчтэй сэтгэлийн хөөрөлтэй үед дааврын түвшин өөрчлөгдөж, адреналин нь цусанд ордог. Ходоод нь үүнээс хамгийн их зовдог бөгөөд энэ нь элэгдлийн гастрит үүсэхэд хүргэдэг.
7. Химийн хүчтэй шингэнээр хордох. Дүрмээр бол энэ нь хайхрамжгүй байдал, алдаанаас болж тохиолддог. Ходоодыг цаг тухайд нь угаах нь өвчтөнийг түлэгдэх, салст бүрхэвч гэмтэхээс үргэлж аврахгүй.

Ихэнх тохиолдолд гастритын цусархаг хэлбэр нь ходоод гэдэсний замын бусад өвчний үр дагавар эсвэл хүндрэл болдог.

Цусархаг гастритын шинж тэмдэг

Цусархаг гастриттай өвчтөнд янз бүрийн хүч чадал, эрч хүч, үргэлжлэх хугацааны шинж тэмдэг илэрч болно. Энэ нь тэдний ямар хэлбэрээр өвчилж байгаагаас ихээхэн хамаардаг. Үүнээс гадна, хүмүүсийн өвдөлтийн босго нь маш их ялгаатай байдаг гэдгийг харгалзан үздэг.

Элэгдлийн гастриттай өвчтөнд дараахь шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• их хэмжээний шингэн идсэн эсвэл уусны дараа шууд нэмэгддэг хэвлий дэх хүнд байдал;
• халуун, халуун ногоотой хоол, согтууруулах ундаа, карбонатлаг чихэрлэг ундаанаас үүдэлтэй өвдөлт;
• суулгалт, энэ нь гэнэт удаан үргэлжилсэн өтгөн хаталтад хүргэдэг;
• дотор муухайрах, дутуу шингэсэн хоол, заримдаа цусаар бөөлжих;
• хоолны дуршил буурах, жин хасах, нойргүйдэх, сайн сайхан байдал ерөнхийдөө муудах;
• ходоодны цус алдалт, аажмаар улам бүр сунжирдаг;
• байнгын базлах, цээж хорсох, амнаас ялзарсан өндөгний тааламжгүй үнэр;
• хүчтэй сул дорой байдал, ухаан алдахад хүргэдэг толгой эргэх;
• цусны даралт буурах, зүрхний цохилт нэмэгдэх.

Элэгдлийн гастритын үед өвчтөний дүр төрх мөн мэдэгдэхүйц өөрчлөгддөг. Архаг цус алдалтын улмаас тэрээр суларч, цайвар өнгөтэй болдог. Уруул, хурууны үзүүрийн эргэн тойронд цэнхэр өнгө үүснэ. Үс, хумс аажмаар нимгэрч, хэврэг, хэврэг болдог. Зөөлөн хоолны дэглэм нь нөхцөл байдлыг бага зэрэг хөнгөвчлөхөд тусалдаг. Гэсэн хэдий ч хоолны дэглэмийн эмчилгээ нь өвчнийг бүрэн арилгах боломжгүй юм. Өвчтөнийг хэвийн амьдралд буцаахын тулд мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж шаардлагатай.

Цусархаг гастритын эмчилгээ

Өвчтөнд зохих эмчилгээг зааж өгөхийн тулд нарийвчилсан оношлогоо хийдэг. Энэ үйл явц нь өвчтөний ярилцлага, үзлэгээс эхэлдэг. Анхны томилолтоор эмч өвчний шинж тэмдэг, түүний боломжит шалтгааныг тодорхойлдог. Цус, шээс, өтгөний эмнэлзүйн шинжилгээг хийдэг. Нарийвчлалтай оношлохын тулд видео камер, гэрэлтүүлэг бүхий датчикийг ходоодонд оруулдаг. Эзофагогастродуоденоскопи нь ходоодны салст бүрхүүлийн нөхцөл байдлын талаар тодорхой дүр зургийг авах боломжийг олгодог; шархлаа, үрэвсэл, цус алдалтын газрыг тодорхойлно. Хорт хавдар байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд биопси хийдэг.

Эдгэрэх процессыг хурдасгахын тулд өвчтөнд эмчилгээний оновчтой нөхцлийг бүрдүүлдэг. Өвчний эхний үе шатанд үүнийг гэртээ хийдэг. Эмч нар өвчний дэвшилтэт хэлбэрийг эмнэлэгт эмчлэхийг зөвлөж байна. Өвчтөн байнга тусгай хоолны дэглэм барьж байх ёстой. Энэ нь 100-150 гр жижиг хэсгүүдэд бутархай хоол орно.Хоол нь нухаш төлөвт нунтагласан, энэ нь амт сайжруулагч, давс, элсэн чихэр, халуун ногоо бүрэн байхгүй. Архи, цай, кофе, өөх тос, тамхи татдаг хоолыг цэснээс бүрэн хасдаг. Зөв хооллолт, хоолны дэглэм нь эсрэг тэмцэлд амжилтанд хүрэх түлхүүр юм.

Эмийн аргыг тухайн тохиолдол бүрт өвчний явцын онцлогийг харгалзан хэрэглэдэг. Эм уух хугацаа долоо хоногоос зургаан сар хүртэл байж болно.

Өвчтөнд дараахь зүйлийг зааж өгсөн болно.

1. Хүчиллэгийг засч залруулагч (H2-гистамин рецепторыг хориглогч - Циметидин, Ранитидин; М-антихолинергик - Пирензепин, протоны шахуурга дарангуйлагч - Омепразол, Пантопразол, антацид - хөнгөн цагаан гидроксид + магнийн гидроксид, хөнгөн цагаан фосфат).
2. Битүүмжлэх үйлчилгээтэй агшилтын эмүүд (висмут субцитрат, хөнгөн цагаан гидроксид + сахароз октасульфит),
3. Антибиотикууд (өвчний бактерийн шалтгаантай тохиолдолд). Мансууруулах бодисын төрлийг тохирох байдал, харшлын урвал байхгүй эсэхийг шалгасны дараа эмчлэгч эмч тодорхойлно.
4. Салст үүсгэгч (ликуразид + кверцетин) болон репарантууд (метилуракил, чацарганы тос). Салст бүрхэвчийг хүчлийн хор хөнөөлтэй нөлөөнөөс хамгаалахад ашигладаг.
5. Гемостатик. Цус алдахад хэрэглэдэг. Өвчтөнд Викасол ба Этамзилатыг булчинд болон судсаар тарих, аминокапроны хүчлийн адреналинтай уусмал, транексамины хүчлийг амаар өгнө.

Ардын эмчилгээг идэвхтэй ашигладаг. Өвчтөнд янз бүрийн ургамлын тос хэрэглэхийг зөвлөж байна: чацаргана, каротин, сарнайн тос. Эдгээр эмүүд нь үрэвслийг сайн арилгаж, элэгдлийг бүрхдэг. Маалингын үр, yarrow, plantain, St. John's wort, chamomile цэцгийн decoctions ашиглахыг зөвлөж байна. Эдгэрэлтийн үе шатанд зөгийн бал, Зөгийн жилий зэргийг зааж өгдөг.

05.04.2017

Гэр, ажил, сургууль/цэцэрлэгийн хоорондох зайг даван туулах галзуу хурдаар хүмүүс чанартай хоол тэжээлийн ач холбогдлыг ар тал руу нь түлхэж байна.

Тийм ээ, бүтэн өглөөний цайг кофе, сэндвичээр сольж, үдийн хоол нь ихэвчлэн адилхан харагддаг, орой нь үдэшлэг шиг болж, шөнө болж хувирдаг. Эцсийн эцэст та ямар нэгэн байдлаар хүч чадлаа нөхөх хэрэгтэй, гэхдээ үүнд хангалттай цаг байхгүй. Яг ижил хоол бэлтгэхийн тулд. Пицца, хайрцагласан хоол захиалах эсвэл түргэн хоолоор хязгаарлах нь илүү хурдан юм.

Амьдралын ийм хэмнэлийн үүднээс "" онош нь хэнийг ч гайхшруулахаа больсон бөгөөд тэр ч байтугай нэг төрлийн хэм хэмжээ гэж тооцогддог. Гэсэн хэдий ч заримдаа энэ "хэм хэмжээ" нь хачирхалтай шинж тэмдгүүд илэрч, өвдөлт, хоолны дуршилгүй болох, бөөлжих, гэдэсний үйл ажиллагаа алдагдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч эхэлдэг. Ийм эмнэлзүйн зурагтай ижил хэмнэлээр үргэлжлүүлэн амьдрах боломжгүй болж, өвчтөн мэргэжилтэн рүү ханддаг. Богинохон үзлэг хийсний дараа "элэгдэлтийн цусархаг гастрит" гэж оношлогдвол ямар их гайхах бол...

Элэгдлийн цусархаг гастрит: өвчний мөн чанар

Эмнэлгийн эх сурвалжид энэ өвчнийг ходоодны хөндийн үрэвсэл гэж тодорхойлдог бөгөөд гастритын нэг төрөл гэж ангилдаг.

Шинж тэмдэг, байршлаас хамааран ийм байна. Гэсэн хэдий ч өвчний өөр нэр - "геморрой гастрит" нь зарим тодруулгад хүргэдэг.

• хоол боловсруулах эрхтний салст бүрхэвчийн алслагдсан хэсэгт эмгэг процесс ажиглагдаж байна;
• энэ салст бүрхэвч нь зөвхөн үрэвсээд зогсохгүй хурдацтай нурж эхэлдэг бөгөөд аажмаар улам бүр том периметрийг хамардаг;
• Өвчний шинж тэмдгүүдийн "толгойд" ихэвчлэн ходоодноос цус гардаг боловч цус алдах элэгдлийн эдгэрэлт нь сорвигүй явагддаг;
• Өвчний гол "өдөөн хатгагчид" нь муу зуршил (архи согтууруулах ундаагаар удирдуулсан) болон ходоодыг амьдрах орчин болгон сонгосон эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд юм.

Хэрэв бид цуст эмгэгээс эхэлж, гэнэт өтгөн хаталтанд хүргэдэг өтгөний эмгэгийг харгалзан үзвэл элэгдлийн цусархаг гастритын эмчилгээг "дараа нь" хойшлуулж болохгүй. Эцсийн эцэст, эвдэрсэн салст бүрхэвчээс эрхтэний үйл ажиллагааны алдагдал, булчингийн эдийн эмгэгийн шууд зам байдаг. Мөн энэ нь онош байхаа больсон, энэ бол ходоод гэдэсний замын хувьд аль хэдийн цаазаар авах ял юм ...

Оношлогооны аргууд

Энэ бол гэрийн нөхцөлд оношлогдох, өөрөө эмчлэх ёстой өвчин биш юм. Эцсийн эцэст, өвчтөн ямар ч онолын мэдлэгтэй байсан ч хоол боловсруулах замын салст бүрхэвчэд яг юу болж байгааг мэдэж чадахгүй.

Зөвхөн мэргэжилтэн өвчтөний үзлэгийн үр дүнд үндэслэн үндсэн мэдээлэл, үнэн зөв оношийг гаргаж чадна. Өвчний цорын ганц харааны шинж тэмдэг нь арьс цайвар, тэмтрэлтээр хэвлийн эмзэглэл юм. Гэхдээ тэдний мэдээллийн агуулга нь тодорхой бус бөгөөд эмнэлзүйн баталгаа шаарддаг:

• Эзофагогастродуоденоскопи (эмгэг судлалын өөрчлөлт, цус алдалт байгаа эсэхийг салст бүрхэвчийг шалгаж, тэдгээрийн байршлыг тодорхойлдог).
• Зорилтот биопси (дээр дурдсан процедурын нэг хэсэг бөгөөд өвчний онкогенийг хариуцдаг).
• рН-метр (давсны хүчлийн үйлдвэрлэлийн талаархи мэдээллийг агуулдаг).
• Цусны ерөнхий шинжилгээ (цочмог эсвэл архаг хэлбэрийн цус алдалтыг харуулдаг).
• Амьсгалын уреаза тест (өвчний хөгжилд Helicobacter pylori нянгийн оролцоог үгүйсгэх/баталгаажуулах).

Хэрэв та гастроэнтерологичтой яаралтай уулзах боломжгүй бол энэ хэдэн өдрийн дотор нөхцөл байдал муудахаас зайлсхийхийн тулд чадах бүхнээ хийж, өөрийгөө шалгаж үзээрэй. Үүнийг хийхийн тулд хоолны дэглэмээс хортой хоол хүнс, согтууруулах ундааг хасах, цусны шинжилгээ өгөх, хэт авиан шинжилгээнд хамрагдахад хангалттай. Ийм "хоолны дэглэм" нь элэгдлийн цусархаг гастритыг таны нөхцөл байдлыг улам дордуулахыг зөвшөөрөхгүй бөгөөд олж авсан судалгааны үр дүн нь хоол боловсруулах замын эмгэг өөрчлөлтийг харуулж, эмчийн өрөөнд оношийг ихээхэн хурдасгах болно.

Энэ тохиолдолд ийм үйлдэл нь тэдний санаачлагыг зөвтгөдөг бөгөөд эдгэрэх мөчийг хурдасгадаг. Өөрийгөө сонсохоо бүү мартаарай, учир нь бие махбоддоо анхааралтай ханддаг өвчтөнд ямар нэгэн зүйл "унтарсан" гэж хамгийн түрүүнд сэжиглэх боломжтой байдаг.

Өвчний шинж тэмдэг

Элэгдлийн цусархаг гастритыг ухамсартай, сайн уншдаг өвчтөн ч өөрөө оношлох боломжгүй тул энэ өвчний өвөрмөц шинж тэмдгүүд байдаггүй гэж үзэх нь зүйтэй. Эцсийн эцэст, сэжиг нь ердийн гастрит эсвэл өндөр хүчиллэг, ходоодны шархлаа, эсвэл ходоод гэдэсний замын бусад өвчинтэй гастрит дээр унадаг. Нэмж дурдахад "цусархаг" гэсэн ойлголт нь өвчтөнд мэдэгддэггүй.

Гэхдээ нөгөө талаас туршлагатай мэргэжилтэн өвчний зарим гадаад шинж тэмдгүүдэд нэн даруй анхаарлаа хандуулах болно.

• цайвар арьс;
• үзлэг / тэмтрэлтээр өвдөхөд таагүй мэдрэмж;
• сул дорой байдал, цусны даралт бага, хурдан судасны цохилт.

Тусламж авахаар ирсэн өвчтөний гомдлын дараа түүний сэжиг нэн даруй батлагдана.

• Ходоод / хэвлийн дээд хэсэгт өвдөх мэдрэмж. Хоол идсэний дараа тэд мэдэгдэхүйц эрчимждэг. Мөн өглөө нь "өлсгөлөнгийн өвдөлт" -ийг санагдуулдаг.
• Ходоодны цус алдалт нь цустай холилдсон бөөлжих шинж чанартай (час улаан биш харин бор), өтгөн ялгадастай хэвийн бус гэдэсний хөдөлгөөнөөр илэрдэг.
• Үе үе дотор муухайрах, тааламжгүй belching.
• Байнгын цээж хорсох, ихэвчлэн ялзарсан үнэртэй.
• Аманд гашуун мэдрэмж, "металл" амт.
• Ходоодны хүндийн мэдрэмж.
• Ямар ч тодорхой шалтгаангүйгээр жингээ огцом алдах.
• Гэдэс дүүрэх/хий үүсэх ихсэх.
• Толгой өвдөх, толгой эргэх, архаг ядаргаа.

Зөв онош тавих "эцсийн" үр дүн нь эмнэлзүйн судалгааны үр дүн байх болно.

• Хүчиллэгийн хэвийн түвшин нэмэгдсэн.
• Хеликобактер пилори эмгэг төрүүлэгч нян байхгүй.
• Гемоглобины түвшин бага.
• FGDS хийх замаар ходоодны салст бүрхэвчийг устгахыг баталгаажуулах.

Эдгээр шинж тэмдгүүдийн зарим нь өвчний цочмог хэлбэр (анхдагч өвчин), зарим нь өвчний архаг илрэлтэй холбоотой байдаг. Эмийн системчилсэн хэрэглээнээс үүдэлтэй цусархаг элэгдлийн гастрит нь одоо байгаа өвчин (чихрийн шижин, миокардийн шигдээс, халдварт хүндрэл) болж хувирдаг. Гэхдээ ямар ч тохиолдолд эмчилгээ нь маш чухал бөгөөд хурдан байх тусмаа сайн. Эцсийн эцэст, анхан шатны хэлбэр нь 5-10 хоногийн дотор эдгэрэх боломжтой боловч дэвшилтэт (архаг) хэлбэр нь таныг олон жилийн турш зовоож болно.

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Ходоод гэдэсний замын өвчний аль нь ч бие даан үүсдэггүй. Өвчтөн маш эрүүл амьдралын хэв маягийг баримталдаг байсан ч түүнд оношлогдсон элэгдлийн цусархаг гастрит нь түүний үүсэх сайн шалтгаантай байдаг.

Юуны өмнө өвчтөний хоол боловсруулах замыг төрөлхийн эмгэг байгаа эсэхийг шалгахын тулд өвчний генетикийг анхаарч үзэх нь зүйтэй. Эцсийн эцэст тэд өвчний гэнэтийн хөгжилд хүргэж эсвэл өвчтөнийг эрсдэлд оруулж болно.

Гэсэн хэдий ч практикээс харахад удамшлын шалтгаан нь өвчний ерөнхий дүр төрхөд маш бага хувийг эзэлдэг. Гол хэсэг нь эрүүл мэнддээ хайхрамжгүй хандах, чанартай хооллолт, ядаж ямар нэгэн дэглэм барих, муу зуршлууд / түргэн хоол / согтууруулах ундаа / эмийн хяналтгүй хэрэглээ / хэт халуун хоол, ундаа зэрэгт ордог.

Стресстэй нөхцөл байдал, байнгын сэтгэл хөдлөлийн стресс, өвчтөний амьдралд спортоор хичээллэхгүй байх, хэвийн хооллоход 30 минут байдаггүй галзуу хэмнэл чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Ходоодны салст бүрхэвчийг химийн гэмтэлд хүргэдэг хор, хортой металлын хордлогын талаар бид мартаж болохгүй. Үүнтэй ижил эмгэг өөрчлөлт нь биеийн бусад хордлого, ходоодны хаалттай гэмтэл, дотоод эрхтнүүдийн хөхөрсөн зэргээс үүдэлтэй байж болно.

Заасан шалтгаан бүр нь бодит бөгөөд энэ эмнэлзүйн тохиолдолд тохиолдож болно. Энэ нь эмчтэй яаралтай холбоо барих, бүрэн үзлэг хийх, эмчилгээний алгоритмд хариуцлагатай хандах хэрэгцээг тайлбарлаж байна.

Элэгдэл-цусархаг гастритын эмийн эмчилгээ

ЧУХАЛ! Энэ өвчний эмчилгээг амбулаторийн үндсэн дээр хийх ёстой. Хэрэв дотоод цус алдалт оношлогдсон бол эмнэлэгт хэвтэх болно. Эцсийн эцэст, ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагаа, өвчтөний эрүүл мэнд, амь нас эрсдэлд ордог.

Эмнэлгийн хяналтан дор элэгдлийн-цусархаг гастритыг эмчлэх дангаар нь сонгосон алгоритмыг дагаж мөрддөг.

• Цус алдалт: ходоодонд шууд тарьдаг цус тогтоогч эмүүд ("АКК", "Викасол").
• Хүчиллэгийн өндөр түвшин: тусгай дугтуйлах нөлөөтэй эм (Алмагел, Фосфалугел), антисекреторууд (Ранитидин, Квамател).
• Өвдөлтийн хам шинж: мэдээ алдуулагч (ампул дахь анальгин нь хамгийн үр дүнтэй байдаг).
• Хоол боловсруулахад хүндрэлтэй: ферментийн бодисууд (Mezim, Creon).
• Дархлаа буурах: витамины цогцолборууд.

Хамгийн чухал нь бактерийн эсрэг үйлчилгээтэй эмүүд бөгөөд үүнгүйгээр энэ өвчнийг эмчлэх нь зайлшгүй юм. Мөн тэдэнтэй хамт - орондоо амрах, зөв ​​амрах, хоолны дэглэм барих, "витамин" дусаагуурын тусламжтайгаар биеийг бэхжүүлэх.

Хоолны дэглэм

Энэ нь магадгүй хүн бүр хоол боловсруулах эрхтний эмчид очихоос өмнө хийж болох нөхөн сэргээх эхний зөв алхам юм. Үүнийг хийхийн тулд цөөн хэдэн хориотой хоол/бүтээгдэхүүнийг мэдэхэд хангалттай.

• Давстай/шарсан/даршилсан/утсан/халуун ногоотой/өөх тостой хоол.
• Ихэнх халуун ногоо, хадгалалт, бие даасан нэмэлтүүд.
• Талх нарийн боов, цагаан (ялангуяа шинэхэн) талх, гурилан чихэр.
• Хүчиллэг хоол хүнс.
• Кофе, хүчтэй цай, карбонатлаг ундаа.
• Согтууруулах ундаа.

Та шинэ ногоо, жимс жимсгэнэтэй маш болгоомжтой байх хэрэгтэй. Тэд бие махбодид бүхэлдээ ашигтай нөлөө үзүүлдэг боловч хоол боловсруулах замд "аюултай" байж болно. Энэ нь тэдний ходоодонд хий үүсэх/гэдэс дүүрэх, исгэх (цитрус, цэцэгт байцаа, сонгино, байцаа) өдөөх чадварыг илэрхийлдэг. Гэсэн хэдий ч лууван, цуккини, шош, ногоон зэргийг өвчний хурцадмал үед ч хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Хөнгөн ногооны шөл, шингэн хоолыг хоолны дэглэмд оруулаарай (хоол нь халуун биш, дулаан байх ёстой гэдгийг санаарай!). Өөхгүй мах/загас хэрэглэх, буцалгаж эсвэл зууханд жигнэх, эсвэл уураар жигнэх нь дээр. Цөцгийн тосыг оливын тосоор солино.

Хоолны дэглэмээ сайтар хянаж байхаас гадна хуваариа эргэн харж, тогтмол хоол хүнсээ өөртөө зориулах нь зүйтэй (өдөрт дор хаяж 6 удаа бутархай хоол идэх нь дээр). Хэсэг нь ойролцоогоор ижил байх ёстой, оройн хэсэг нь бүр бага байх ёстой.

Мөн санаарай! Та амрах хэрэгтэй, стресс/гэнэтийн хөдөлгөөн/бие махбодийн үйл ажиллагаа. Орондоо байж, вирусын халдвар авахгүй байхыг хичээ. Эмнэлэгт хэвтэж байхдаа энэ нь нэлээд боломжтой боловч өвчтөний болгоомжтой байдал, түүний биеийн хамгаалалтаас ихээхэн хамаардаг. Ходоод гэдэсний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх талаар бүү мартаарай, учир нь өвчнөөс зайлсхийх нь олон жилийн турш эмчлэхээс хамаагүй хялбар байдаг.