Urolithiasis эмчилгээ. Urolithiasis-ийг ардын аргаар эмчлэх, urolithiasis-ийг хүндрүүлэх эмчилгээ

- шээсний тогтолцооны янз бүрийн хэсэгт, ихэнхдээ бөөр, давсаганд чулуу үүсэх замаар илэрдэг нийтлэг урологийн өвчин. Ихэнхдээ urolithiasis-ийн хүнд хэлбэрийн давтагдах хандлагатай байдаг. Urolithiasis нь эмнэлзүйн шинж тэмдэг, рентгений үр дүн, CT, бөөр, давсагны хэт авиан шинжилгээгээр оношлогддог. Urolithiasis-ийн эмчилгээний үндсэн зарчмууд нь цитрат хольцтой чулууг уусгах консерватив эмчилгээ, хэрэв үр дүнгүй бол алсын зайнаас литотрипси эсвэл мэс заслын аргаар чулууг зайлуулах явдал юм.

Ерөнхий мэдээлэл

Urolithiasis бол шээсний системийн янз бүрийн хэсэгт, ихэнхдээ бөөр, давсагны чулуу үүсэх замаар илэрдэг нийтлэг шээсний өвчин юм. Ихэнхдээ urolithiasis-ийн хүнд хэлбэрийн давтагдах хандлагатай байдаг. Urolithiasis нь ямар ч насныханд тохиолдож болох боловч ихэнхдээ 25-50 насны хүмүүст нөлөөлдөг. Urolithiasis-тэй хүүхэд, өндөр настай өвчтөнүүдэд давсагны чулуу үүсэх магадлал өндөр байдаг бол дунд болон залуу хүмүүс ихэвчлэн бөөр, шээсний сувгийн чулуугаар өвддөг. urolithiasis-ийн давтамж нэмэгдэж байгаа бөгөөд энэ нь хүрээлэн буй орчны сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөлөл нэмэгдэж байгаатай холбоотой гэж үздэг.

Шалтгаан

Одоогийн байдлаар urolithiasis-ийн хөгжлийн шалтгаан, механизмыг бүрэн судлаагүй байна. Орчин үеийн урологи нь чулуу үүсэх бие даасан үе шатуудыг тайлбарласан олон онолуудтай боловч өнөөг хүртэл эдгээр онолыг нэгтгэж, urolithiasis-ийн хөгжлийн нэг зураг дээр дутагдаж буй цоорхойг нөхөх боломжгүй байна. Urolithiasis үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг гурван бүлэг хүчин зүйл байдаг.

• Гадаад хүчин зүйлүүд.Хэрэв хүн суурин амьдралын хэв маягийг удирдаж, фосфор-кальцийн солилцоог зөрчихөд хүргэдэг бол urolithiasis үүсэх магадлал нэмэгддэг. Urolithiasis үүсэх нь хоол тэжээлийн шинж чанар (илүүдэл уураг, шээсний хүчиллэгийг нэмэгдүүлдэг исгэлэн, халуун ногоотой хоол хүнс), усны шинж чанар (кальцийн давс ихтэй ус), В витамин, А витамины дутагдал, хөдөлмөрийн хортой нөхцөл зэргээс шалтгаалж болно. , олон тооны эм уух (их хэмжээний аскорбины хүчил, сульфаниламид).
• орон нутгийн дотоод хүчин зүйлүүд. Urolithiasis нь ихэвчлэн шээсний тогтолцооны хөгжлийн гажиг (нэг бөөр, шээсний замын нарийсалт, тах бөөр), шээсний замын үрэвсэлт өвчин байдаг.
• Ерөнхий дотоод хүчин зүйлүүд.Ходоод гэдэсний замын архаг өвчин, өвчин, гэмтлийн улмаас удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй байх, хордлого, халдварт өвчний улмаас шингэн алдалт, зарим ферментийн дутагдлаас болж бодисын солилцооны эмгэг зэрэгт urolithiasis-ийн эрсдэл нэмэгддэг.

Эрэгтэйчүүдэд urolithiasis өвчнөөр өвчлөх магадлал өндөр байдаг бол эмэгтэйчүүдэд бөөрний хөндийг бүхэлд нь эзэлдэг гахайн чулуу үүсдэг.

Эмгэг төрүүлэх

Одоогийн байдлаар судлаачид зөвхөн янз бүрийн бүлэг хүчин зүйлүүд, тэдгээрийн харилцан үйлчлэл, urolithiasis үүсэхэд гүйцэтгэх үүргийг судалж байна. Олон тооны байнгын урьдач хүчин зүйлүүд байдаг гэж үздэг. Тодорхой мөчид нэмэлт хүчин зүйл нь байнгын хүчин зүйлүүдтэй нэгддэг бөгөөд энэ нь чулуу үүсэх, urolithiasis үүсэхэд түлхэц болдог. Өвчтөний биед нөлөөлсний дараа энэ хүчин зүйл алга болж магадгүй юм.

Шээсний замын халдвар нь urolithiasis-ийн явцыг улам хүндрүүлдэг бөгөөд KSD-ийн хөгжил, дахилтыг өдөөдөг хамгийн чухал нэмэлт хүчин зүйлүүдийн нэг юм, учир нь амьдралын явцад олон тооны халдварт бодисууд шээсний найрлагад нөлөөлж, шүлтжих, талст үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. болон чулуу үүсэх.

Чулууны ангилал

Нэг төрлийн чулуу нь urolithiasis бүхий өвчтөнүүдийн тал орчимд үүсдэг. Энэ тохиолдолд 70-80% -д органик бус кальцийн нэгдлүүд (карбонат, фосфат, оксалат) -аас бүрдэх чулуу үүсдэг. Чулууны 5-10% нь магнийн давс агуулдаг. Urolithiasis-ийн чулуунуудын 15 орчим хувь нь шээсний хүчлийн деривативаас үүсдэг. Уургийн чулуу нь тохиолдлын 0.4-0.6% -д (бие махбод дахь зарим амин хүчлүүдийн солилцоог зөрчсөн) үүсдэг. Urolithiasis-тэй үлдсэн өвчтөнүүд нь полиминерал чулуу үүсгэдэг.

Urolithiasis-ийн шинж тэмдэг

Өвчин нь янз бүрийн аргаар хөгждөг. Зарим өвчтөнд urolithiasis нь нэг таагүй үзэгдэл хэвээр үлддэг бол заримд нь дахилт шинж чанартай бөгөөд хэд хэдэн хурцадмал байдлаас бүрддэг бол заримд нь urolithiasis архаг явцтай байдаг.

Urolithiasis-ийн чулуулгийг баруун болон зүүн бөөрөнд аль алинд нь байрлуулж болно. Хоёр талын чулуу нь өвчтөнүүдийн 15-30% -д ажиглагддаг. Urolithiasis-ийн клиник нь urodynamic эмгэг, бөөрний үйл ажиллагааны өөрчлөлт, шээсний замын халдварт үйл явцтай холбоотой эсэхээр тодорхойлогддог.

Urolithiasis-ийн үед өвдөлт гарч ирдэг бөгөөд энэ нь цочмог эсвэл уйтгартай, үе үе эсвэл тогтмол байж болно. Өвдөлтийг нутагшуулах нь чулууны байршил, хэмжээ зэргээс хамаарна. Гематури, пиури (халдвар нэмсэн), анури (бөглөрөлтэй) үүсдэг. Хэрэв шээсний замын бөглөрөл байхгүй бол urolithiasis заримдаа шинж тэмдэггүй байдаг (өвчтөний 13%). Urolithiasis-ийн анхны илрэл нь бөөрний колик юм.

Бөөрний колик

Шээсний суваг чулуугаар бөглөрөх үед бөөрний аарцагны даралт огцом нэмэгддэг. Ханан дээр олон тооны өвдөлтийн рецептор байдаг аарцагны ясыг сунгах нь хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг. 0.6 см-ээс бага хэмжээтэй чулуунууд ихэвчлэн өөрөө дамждаг. Шээсний замын нарийсалт, том чулуутай үед бөглөрөл нь аяндаа арилдаггүй бөгөөд бөөрийг гэмтээж, үхэлд хүргэдэг.

Urolithiasis-тэй өвчтөнд гэнэт биеийн байрлалаас үл хамааран харцаганы бүсэд хүчтэй өвдөлт үүсдэг. Хэрэв чулуу нь шээсний сувгийн доод хэсэгт байршсан бол хэвлийн доод хэсэгт өвдөж, inguinal бүсэд цацруулдаг. Өвчтөнүүд тайван бус, биеийн байрлалыг олохыг хичээдэг бөгөөд өвдөлт нь бага хүчтэй байх болно. Байнга шээх, дотор муухайрах, бөөлжих, гэдэсний парези, рефлекс анури үүсэх боломжтой.

Бие махбодийн үзлэгээр Пастернацкийн эерэг шинж тэмдэг илэрч, бүсэлхийн бүс, шээсний сувгийн дагуух өвдөлт илэрдэг. Микрогематури, лейкоцитури, бага зэргийн протеинурия, ESR нэмэгдсэн, зүүн тийш шилжих лейкоцитозыг лабораторид тодорхойлно. Хэрэв хоёр шээсний суваг нэгэн зэрэг бөглөрвөл urolithiasis өвчтэй өвчтөнд бөөрний цочмог дутагдал үүсдэг.

Гематури

Бөөрний коликийн дараа urolithiasis бүхий өвчтөнүүдийн 92% -д микрогематури ажиглагддаг бөгөөд энэ нь fornic plexuses-ийн судас гэмтсэний үр дүнд үүсдэг бөгөөд лабораторийн шинжилгээний явцад илэрдэг.

Шүрэн нефролитиаз

Urolithiasis бүхий зарим өвчтөнд том чулуунууд үүсдэг бөгөөд энэ нь пиелокалисийн системийг бараг бүрэн эзэлдэг. Urolithiasis-ийн энэ хэлбэрийг staghorn nephrolithiasis (KN) гэж нэрлэдэг. CI нь байнгын дахилттай, бөөрний үйл ажиллагааг хүндрүүлж, ихэвчлэн бөөрний дутагдлын хөгжилд хүргэдэг.

Staghorn nephrolithiasis-ийн бөөрний колик нь өвөрмөц бус байдаг. Эхэндээ өвчин нь бараг шинж тэмдэггүй байдаг. Өвчтөнүүд өвөрмөц бус гомдол гаргаж болно (ядрах, сулрах). Бүсэлхий нурууны бүсэд бага зэргийн өвдөлт үүсч болзошгүй. Ирээдүйд бүх өвчтөнд пиелонефрит үүсдэг. Аажмаар бөөрний үйл ажиллагаа буурч, бөөрний дутагдал нэмэгддэг.

Хүндрэлүүд

Urolithiasis нь өвчтөнүүдийн 60-70% -д шээсний системийн халдварт өвчнөөр хүндрэлтэй байдаг. Ихэнхдээ архаг пиелонефритийн түүх байдаг бөгөөд энэ нь urolithiasis эхлэхээс өмнө үүссэн байдаг. Urolithiasis, стрептококк, стафилококк, Escherichia coli, Proteus vulgaris-ийн хүндрэлийн хөгжилд халдварт бодисын хувьд. өвөрмөц пиури.

Urolithiasis-тай холбоотой пиелонефрит нь цочмог буюу архаг явцтай байдаг. Бөөрний колик бүхий цочмог пиелонефрит нь аянгын хурдаар хөгжиж болно. Их хэмжээний гипертерми ба хордлого ажиглагдаж байна. Хэрэв хангалттай эмчилгээ хийх боломжгүй бол бактерийн цочрол үүсэх боломжтой.

Оношлогоо

KSD-ийн оношийг анамнезийн мэдээлэл (бөөрний колик), шээсний эмгэг, өвөрмөц өвдөлт, шээсний өөрчлөлт (пиури, гематури), шээсний чулуу ялгаруулах, хэт авиан шинжилгээ, радиологи, багажийн судалгааны мэдээлэлд үндэслэнэ.

• хэт авиан.Эхографийн тусламжтайгаар ямар ч радио эерэг ба радио сөрөг чулууг хэмжээ, байршлаас үл хамааран илрүүлдэг. Бөөрний хэт авиан шинжилгээ нь urolithiasis-ийн аарцагны системийн төлөв байдалд үзүүлэх нөлөөг үнэлэх боломжийг олгодог. Давсагны хэт авиан шинжилгээ нь шээсний системийн доод хэсэгт байгаа чулууг тодорхойлох боломжийг олгодог. Хэт авиан шинжилгээг алсын зайнаас литотрипсийн дараа рентген сөрөг чулуутай urolithiasis-ийн литолитик эмчилгээний явцыг динамик хянах зорилгоор ашигладаг.
• Рентген туяаны оношлогоо. Ихэнх чулууг энгийн урографигаар илрүүлдэг. Зөөлөн уураг, шээсний хүчлийн чулуу нь рентген туяанд сөрөг нөлөө үзүүлдэг бөгөөд судалгааны зураг дээр сүүдэр өгдөггүй гэдгийг санах нь зүйтэй. CT скан. CT нь urolithiasis-ийг оношлох гол арга юм. Түүний тусламжтайгаар чулуунуудын яг байршил, хэмжээ, нягтыг тодорхойлдог.

Дифференциал оношлогоо

Орчин үеийн техник нь ямар ч төрлийн чулууг илрүүлэх боломжийг олгодог тул urolithiasis-ийг бусад өвчнөөс ялгах шаардлагагүй байдаг. Ялгаварлан оношлох хэрэгцээ нь цочмог нөхцөлд үүсч болно - бөөрний колик.

Ихэвчлэн бөөрний коликийг оношлох нь тийм ч хэцүү биш юм. Шээсний замын бөглөрөл үүсгэдэг чулууны хэвийн бус явцтай, баруун талдаа нутагшсан тохиолдолд цочмог холецистит эсвэл цочмог мухар олгойн үрэвсэл бүхий urolithiasis-ийн бөөрний коликийг ялган оношлох шаардлагатай байдаг. Оношлогоо нь өвдөлтийг нутагшуулах онцлог шинж чанар, шээсний дизурийн үзэгдэл, өөрчлөлт, хэвлийн цочролын шинж тэмдэггүй байх зэрэгт суурилдаг.

Urolithiasis эмчилгээ

Эмчилгээний ерөнхий зарчим

Эмчилгээний мэс заслын аргууд ба консерватив эмчилгээг хоёуланг нь ашигладаг. Эмчилгээний тактикийг өвчтөний нас, ерөнхий байдал, чулууны байршил, хэмжээ, urolithiasis-ийн эмнэлзүйн явц, анатомийн болон физиологийн өөрчлөлтүүд, бөөрний дутагдлын үе шат зэргээс хамаарч урологич тогтоодог.

Дүрмээр бол urolithiasis дахь чулууг арилгахын тулд мэс заслын эмчилгээ хийх шаардлагатай байдаг. Үл хамаарах зүйл бол шээсний хүчлийн деривативаас үүссэн чулуу юм. Ийм чулууг ихэвчлэн 2-3 сарын турш цитрат хольцтой urolithiasis-ийн консерватив эмчилгээгээр уусгаж болно. Өөр өөр найрлагатай чулуунууд нь уусах чадваргүй байдаг.

Шээсний замын чулууг гадагшлуулах, давсаг, бөөрөөс чулууг мэс заслын аргаар зайлуулах нь urolithiasis дахин давтагдах боломжийг үгүйсгэхгүй тул дахилтаас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай. Urolithiasis өвчтэй өвчтөнүүдэд усны тэнцвэрийг хадгалах, хоолны дэглэм барих, ургамлын гаралтай эмчилгээ, эмийн эмчилгээ, физик эмчилгээний дасгалууд, бальнеологийн болон физик эмчилгээний процедур, рашаан сувиллын эмчилгээ зэрэг бодисын солилцооны эмгэгийн цогц зохицуулалтыг үзүүлдэг.

хоолны дэглэмийн эмчилгээ

Хоолны дэглэмийг сонгох нь илэрсэн болон арилгасан чулуунуудын найрлагаас хамаарна. Urolithiasis-ийн хоолны дэглэмийн эмчилгээний ерөнхий зарчим:

1. хоолны нийт хэмжээг хязгаарласан олон төрлийн хоолны дэглэм;
2. их хэмжээний чулуу үүсгэдэг бодис агуулсан хоолны дэглэмийг хязгаарлах;
3. хангалттай хэмжээний шингэн уух (өдөрт 1.5-2.5 литр шээс хөөх эм өгөх ёстой).

Кальцийн оксалат чулуутай urolithiasis-ийн хувьд хүчтэй цай, кофе, сүү, шоколад, зуслангийн бяслаг, бяслаг, цитрус, буурцагт ургамал, самар, гүзээлзгэнэ, үхрийн нүд, шанцайны ургамал, бууцай, соррел зэргийг хэрэглэхийг багасгах шаардлагатай. Уратын чулуутай KSD-ийн тусламжтайгаар та уургийн хоол, архи, кофе, шоколад, халуун ногоотой, тослог хоол хүнс хэрэглэхийг хязгаарлаж, оройн цагаар махан хоол, эд анги (элэгний хиам, жигнэмэг) -ийг хасах хэрэгтэй.

Фосфор-кальцийн чулуу, сүү, халуун ногоотой хоол, халуун ногоо, шүлтлэг эрдэс ус агуулсан urolithiasis-ийн хувьд бяслаг, бяслаг, зуслангийн бяслаг, ногоон ногоо, жимс, хулуу, шош, төмс хэрэглэхийг хязгаарладаг. Цөцгий, kefir, улаан үхрийн нүд lingonberries, даршилсан байцаа, ургамлын гаралтай өөх тос, гурилан бүтээгдэхүүн, өөх тос, лийр, ногоон алим, усан үзэм, махан бүтээгдэхүүн хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Urolithiasis-ийн чулуу үүсэх нь шээсний рН-ээс ихээхэн хамаардаг (хэвийн - 5.8-6.2). Зарим төрлийн хоол хүнс хэрэглэх нь шээсний устөрөгчийн ионы концентрацийг өөрчилдөг бөгөөд энэ нь шээсний рН-ийг бие даан зохицуулах боломжийг олгодог. Хүнсний ногоо, сүүн бүтээгдэхүүн шээсийг шүлтжүүлдэг бол амьтны гаралтай бүтээгдэхүүн хүчиллэгжүүлдэг. Эмийн санд чөлөөтэй зарагддаг тусгай цаасан заагч туузны тусламжтайгаар та шээсний хүчиллэг байдлын түвшинг хянах боломжтой.

Хэрэв хэт авиан шинжилгээнд чулуу байхгүй бол (жижиг талстууд - микролитууд байхыг зөвшөөрдөг) бөөрний хөндийг угаахын тулд "усны цохилт" ашиглаж болно. Өвчтөн хоосон ходоодонд 0.5-1 литр шингэн (бага эрдэсжүүлсэн рашаан, сүүтэй цай, хатаасан жимсний декоциний, шинэ шар айраг) ууна. Эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд процедурыг 7-10 хоног тутамд давтана. Эсрэг заалт байгаа тохиолдолд "усны цохилт" -ыг кали агуулсан шээс хөөх эм эсвэл шээс хөөх эмийн ургамлын декоциний уусмалаар сольж болно.

Фитотерапия

Urolithiasis-ийн эмчилгээний явцад олон тооны ургамлын гаралтай эмийг хэрэглэдэг. Эмийн ургамлууд нь алсын зайнаас литотрипсийн дараа элс, чулуун хэсгүүдийг зайлуулах ажлыг хурдасгах, түүнчлэн шээсний системийн байдлыг сайжруулах, бодисын солилцооны үйл явцыг хэвийн болгох урьдчилан сэргийлэх бодис юм. Ургамлын гаралтай зарим бэлдмэлүүд нь шээсэн дэх хамгаалалтын коллоидуудын концентрацийг ихэсгэдэг бөгөөд энэ нь давсны талсжих үйл явцад саад учруулж, urolithiasis дахин үүсэхээс сэргийлдэг.

Халдварт хүндрэлийн эмчилгээ

Пиелонефриттэй хавсарсан тохиолдолд антибиотик эмчилгээг тогтооно. Urolithiasis-ийн шээсний замын халдварыг бүрэн арилгах нь зөвхөн энэ халдварын үндсэн шалтгаан болох бөөр эсвэл шээсний замын чулууг арилгасны дараа л боломжтой гэдгийг санах нь зүйтэй. Норфлоксациныг томилоход сайн нөлөө үзүүлдэг. Urolithiasis-тай өвчтөнд эмийг зааж өгөхдөө бөөрний үйл ажиллагааны байдал, бөөрний дутагдлын хүндийн зэргийг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Бодисын солилцооны үйл явцыг хэвийн болгох

Бодисын солилцооны эмгэг нь urolithiasis-ийн дахилтыг үүсгэдэг хамгийн чухал хүчин зүйл юм. Бензбромарон ба аллопуринол нь шээсний хүчлийн түвшинг бууруулахад ашиглагддаг. Хэрэв шээсний хүчиллэгийг хоолны дэглэмээр хэвийн болгох боломжгүй бол жагсаасан эмийг цитраттай хослуулан хэрэглэнэ. Оксалат чулуунаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд оксалийн хүчлийн солилцоог хэвийн болгохын тулд В1, В6 витаминыг, кальцийн оксалатыг талсжуулахаас сэргийлэхийн тулд магнийн ислийг хэрэглэдэг.

Эсийн мембраны үйл ажиллагааг тогтворжуулдаг өргөн хэрэглэгддэг антиоксидантууд - витамин А, Е. Шээс дэх кальцийн хэмжээ ихсэх тусам гипотиазидыг кали (калийн orotate) агуулсан бэлдмэлүүдтэй хослуулан тогтоодог. Фосфор, кальцийн бодисын солилцоог зөрчсөн тохиолдолд дифосфонатыг удаан хугацаагаар хэрэглэхийг заадаг. Бүх эмийг хэрэглэх тун ба үргэлжлэх хугацааг дангаар нь тодорхойлно.

Бөөрний чулуу байгаа тохиолдолд KSD-ийн эмчилгээ

Хэрэв чулууг бие даан гадагшлуулах хандлагатай бол urolithiasis өвчтэй өвчтөнүүдэд бактериостатик, тайвшруулах, antispasmodic нөлөөтэй терпенийн бүлгийн эмийг (амми шүдний жимсний ханд гэх мэт) зааж өгдөг.

Бөөрний коликийг арилгах нь антиспазмодик эм (дротаверин, метамизол натри) -ийг дулааны процедуртай (халуун усны сав, ванн) хослуулан хийдэг. Үр ашиггүй тохиолдолд antispasmodics-ийг өвдөлт намдаах эмтэй хослуулан тогтоодог.

Мэс засал

Хэрэв urolithiasis-ийн чулуу нь аяндаа эсвэл консерватив эмчилгээний үр дүнд арилдаггүй бол мэс заслын оролцоо шаардлагатай. Urolithiasis-ийн мэс засал хийх заалт нь хүчтэй өвдөлт, гематури, пиелонефритийн дайралт, гидронефротик өөрчлөлт юм. Urolithiasis-ийн мэс заслын эмчилгээний аргыг сонгохдоо хамгийн бага гэмтлийн техникийг давуу эрх олгох хэрэгтэй.

Нээлттэй мэс засал

Өмнө нь ил задгай мэс засал нь шээсний замын чулууг арилгах цорын ганц арга байсан. Ихэнхдээ ийм хагалгааны үед бөөрийг зайлуулах шаардлагатай болдог. Өнөө үед urolithiasis-ийн нээлттэй мэс засал хийх заалтуудын жагсаалт мэдэгдэхүйц буурч, мэс заслын сайжруулсан техник, мэс заслын шинэ техник нь бөөрийг аврах боломжийг бараг үргэлж олгодог.

Шок долгионы литотрипси

Бутлах ажлыг цахилгаан гидравлик долгион ялгаруулдаг цацруулагч ашиглан гүйцэтгэдэг. Алсын зайнаас литотрипси нь мэс заслын дараах хүндрэлийн хувийг бууруулж, urolithiasis-аар өвчилсөн өвчтөнд гэмтэл учруулахыг багасгадаг. Энэ арга хэмжээ нь жирэмслэлт, цусны бүлэгнэлтийн эмгэг, зүрхний эмгэг (зүрхний уушигны дутагдал, хиймэл зүрхний аппарат, тосгуурын фибрилляци), идэвхтэй пиелонефрит, илүүдэл жинтэй өвчтөн (120 кг-аас дээш), чулуулгийг цочролын долгионы анхаарлын төвд авчрах боломжгүй үед эсрэг заалттай байдаг.

Буталсаны дараа элс, чулууны хэлтэрхий шээсээр ялгардаг. Зарим тохиолдолд процесс нь амархан зогссон бөөрний колик дагалддаг.

Ямар ч төрлийн мэс заслын эмчилгээ нь urolithiasis-ийн дахилтыг үгүйсгэхгүй. Дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд урт хугацааны, нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийх шаардлагатай. Чулууг зайлуулсны дараа urolithiasis-тай өвчтөнүүд хэдэн жилийн турш urologist-ийн хяналтанд байх ёстой.

Хэдэн жилийн өмнө би оксалат чулуутай гэж оношлогдсон. Өвчний түүх маань цочмог өвдөлтөөр эхэлсэн бөгөөд би өвдөлт намдаах эмээр "живүүлэхийг" оролдсон. Тэнэгээрээ эмчилгээгээ хойшлуулаад, эмч дээр очиход шинжилгээнүүд нь цочирдлоо. Шээсэнд цус, идээ бээр илэрсэн. Мөн хэт авиан шинжилгээгээр шээсний сувагт том чулуу илэрсэн. Тэр үед миний нэг бөөр аль хэдийн доголдож эхэлсэн.

Оксалатыг бутлах боломжгүй тул эмч тэр даруй мэс засал хийлгэж, мэс заслын аргаар зайлуулахыг санал болгов. Би хутганы дор орохыг хүсээгүй тул urolithiasis-ийн ардын эмчилгээний талаар олон тонн уран зохиол судалж эхэлсэн.

Ерөнхийдөө би өөрийн эрсдэл, эрсдэлтэй тул хатуу арга хэмжээ авахаас өмнө сүүлчийн боломжийг туршиж үзэхээр шийдсэн. Би бүхэл бүтэн эмчилгээний төлөвлөгөө гаргасан бөгөөд үүнд эмийн эмчилгээ, зөв ​​хооллолт, ардын жор зэргийг багтаасан.

Urolithiasis-ийн хоолны дэглэм нь хоол хүнс нь шинэ чулуу үүсэхэд хувь нэмэр оруулахгүйн тулд хэмнэлттэй байх ёстой. Би хоолны дэглэмээс давс, улаан лооль, баян махны шөл, өөх тос махыг бүрэн хассан. Миний бүх хоолыг зөвхөн шатаасан эсвэл чанаж болгосон байх ёстой.

Би өдөрт таван удаа бага багаар иддэг байсан. Өглөө өлөн элгэн дээрээ нэг аяга сарнайн хонготой шөлөөр ходоодоо “алах”. Унтахынхаа өмнө би нэг аяга kefir уусан. Үүнээс гадна би өдөр бүр 70 грамм зөгийн бал гурван тунгаар иддэг байсан. Мөн аль болох харанхуй байх ёстой. Энэ бол урьдчилсан нөхцөл юм. Би бас яншуй үндэс, луувангийн декоциний декоциний уусан.

Мансууруулах бодисыг тогтмол хэрэглэж, хоолны дэглэм барьж байх нь маш чухал юм. Магадгүй миний шийдэмгий, системтэй зан чанар нь гэртээ өвчнийг даван туулахад тусалсан байх. Хэдэн сарын дараа хэт авиан шинжилгээгээр чулуунууд уусч, бөөрний үйл ажиллагаа сэргэсэн байна. Эмч шоконд орж нүдэндээ ч итгэсэнгүй. Түүнээс хойш би зөвхөн ардын анагаах ухаан, өөрийн хүч чадалд итгэдэг.

Urolithiasis-ийн тэмцлийн тухай амьдралын түүх Ольга, 44 настай

Эмч надад хэт авиан шинжилгээ хийлгэхийг захиалсан бөгөөд би давсаганд чулуу байгаа нь тогтоогдсон. Намайг хагалгааны хүлээлгийн жагсаалтад оруулсан. Мэс засал хийлгэхийг хүсэхгүй байгаа нь маш хүчтэй байсан тул би огт итгэдэггүй байсан аргыг туршиж үзэхээр шийдсэн - urolithiasis-ийг ардын аргаар эмчлэх.

Хэлэлцүүлгийн нэг дээр би тантай хуваалцсан гайхамшигт жор олсон. Хоол хийхдээ та хар нүхтэй үзэм, вандуй хэлбэрээр хар чинжүү (гэхдээ анхилуун үнэртэй биш) хэрэгтэй.

Үзэм бүрийн дотор та хар чинжүү вандуй тавих хэрэгтэй. Дараа нь бид энэ эмийг дараах байдлаар ууна: эхний өдөр - нэг үзэм, хоёр дахь өдөр - хоёр үзэм, гурав дахь өдөр - гурав, гэх мэт арав хүртэл ширхэгийг нэмэгдүүлнэ. Арван нэг дэх өдрөөс эхлэн бид жимсгэний тоог зарчмын дагуу бууруулж эхэлдэг: 11 дэх өдөр - 9 үзэм, 12 дахь өдөр - 8, гэх мэт.

Жимс жимсгэнэ өглөө өлөн элгэн дээрээ сайтар зажилж идэх хэрэгтэй. Хэрэв энэ нь аманд хүчтэй шатаж байвал үзэмний тоо тав ба түүнээс дээш болтол нь цэвэр усаар ууж болно.

20 хоногийн курс уусны дараа би гурван өдрийн турш шээс хөөх эм, ургамлын гаралтай декоциний хэрэглэсэн. Ардын эмчилгээнээс харахад энэ нь маш их тус болсон: би нэг литрийн савыг хус навч, мөчрөөр дүүргэж, халуун ус асгаж, хольцыг хэдэн цаг шаардаж, өдрийн турш нэг удаа 2-3 бал уусан.

Үүний дараа би үзэм, чинжүүтэй хорин өдрийн курс давтав. Түүний дараа дахин гурван өдрийн турш шээс хөөх эм дусаах. Нийтдээ гурван курс дараалан үзсэн.

Би булингартсан шээсээ элсний ширхэгтэй холихыг хараад энэ аргын үр дүнтэй гэдэгт итгэсэн. Би ийм гэрийн "шинжилгээ"-ийг тогтмол хийдэг байсан бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөхөд шээс нь гэрэлтэж, илүү ил тод болж байгааг анзаарч эхэлсэн.

Хагалгааны цаг ирэхэд давтан ЭХО-д ороход давсаганд чулуу байхгүй. Энэ нь маш энгийн, амттай, төсөвт ээлтэй, би хэдэн сарын дотор urolithiasis-ийн гэрийн эмчилгээг хийсэн.

Тэрээр наранцэцгийн үндэсийн декоциний тусламжтайгаар urolithiasis-ийг хэрхэн эдгээсэн бэ Михаил, 56 настай

Ардын анагаах ухааны гарын авлагад би бөөр, мочевинаас элс, тэр ч байтугай жижиг чулууг арилгах амласан нэг жор олсон. Үндсэн найрлага болгон наранцэцгийн үндсийг ашиглахыг санал болгосон.

Эмийг дараах байдлаар бэлтгэж, авна.

• Гурван литр усанд нэг аяга буталсан ургамлын үндэсийг буцалгасны дараа таван минут буцалгана.
• Үүний дараа шөлийг галаас аваад хөргөнө.
• Бид бүтээгдэхүүнийг бяслагны даавуугаар шүүж, хөргөгчинд хийнэ. Бид үндсийг нь хаядаггүй, харин тэнд хадгалдаг.
• Үүссэн гурван литр шөлийг гурван өдрийн турш ууна - хоолны цаг хугацаанаас үл хамааран өдөрт нэг литр.
• Ашигласан үндсийг дахин гурван литр усанд буцалгах шаардлагатай боловч хоол хийх хугацааг арван минут хүртэл нэмэгдүүлнэ.
• Бид бэлэн бүтээгдэхүүнийг ижил аргаар хүлээн авдаг.
• Бид гурав дахь удаагаа үндсийг нь буцалгана, гэхдээ 20 минутын турш. Бид яг адилхан уудаг.
• Гурав дахь хоол хийсний дараа бид түүхий эдээ хаядаг. Дараагийн декоциний үндэс нь шинэ хэсгээс хийгдсэн.

Эхлээд бие нь эмчилгээнд дасаж байхад даралт нь бага зэрэг өссөн. Энэ нь хэвийн хэмжээнд байна. Эдгээр хугацаанд би эмийн тунг бууруулж, дараа нь эрүүл мэндийн байдлын дагуу өмнөх норм руугаа буцсан.

Үүнээс гадна эмчилгээний явцад үе мөч, хавирга шатаж байсан. Сүүлд уншсанаар давсны ордууд уусч, бие махбодид шээстэй үлддэг.

Эмчилгээний явцад хоолны дэглэм баримтлахаа мартуузай. Би цэснээс шарсан, өөх тос, тамхи татдаг, исгэлэн, халуун ногоотой, согтууруулах ундаа зэрэг бүх зүйлийг хассан.

Үр дүн нь удахгүй гараагүй: нэг сарын дотор миний эрүүл мэндийн байдал өвчний өмнөх үеийнхтэй ижил байсан бөгөөд шинжилгээ, үзлэгээр бие махбодид ямар нэгэн эмгэг процесс илрээгүй.

37 настай Евгения urolithiasis-ийг ардын аргаар хэрхэн эмчилсэн бэ

Уламжлалт анагаах ухааныг ашиглан консерватив эмчилгээ хийхийг зөвлөсөн гайхалтай мэдрэмжтэй, туршлагатай эмчтэй уулзсан. Би түүнд насан туршдаа талархах болно, учир нь би түүний зааврын ачаар хөл дээрээ босч, чулуу гэж юу байдгийг мартсан. Одоо би элэг бүтэн амьдарч, эрүүл мэндийнхээ талаар гомдоллодоггүй.

Мэдээж надад бичсэн бүх эмийг уусан. Ийм ноцтой өвчнийг зөвхөн ургамлаар эмчлэх боломжгүй гэдэгт би итгэлтэй байна. Түүнээс гадна өөрийгөө эмчлэх нь аймшигтай үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Тиймээс би өөрөө эрсдэлтэй, эрсдэлтэй тул эмчтэй зөвлөлдөхгүйгээр зөвхөн уламжлалт анагаах ухааны аргыг баримтлах эрсдэлгүй байх.

Мөн зөв хооллох нь маш чухал юм. Гайхамшигтай мэргэжилтнийхээ ачаар би "түрэмгий" хоолыг хассан хоолны дэглэмийг боловсруулсан: өөх тос, утсан мах, даршилсан ногоо, халуун ногоо гэх мэт. Би ихэвчлэн зууханд эсвэл уурын зууханд хоол хийдэг. Энэ нь зөвхөн эрүүл мэндийг сайжруулахад төдийгүй жингээ хасаж, үзэсгэлэнтэй болоход тусалсан. Тиймээс сайнгүйгээр муу зүйл байхгүй.

Мөн эмч надад их хэмжээний шингэн ууж, рашаантай эмчилгээ хийлгэсэн. Би кальцийн оксалат чулуу гэж оношлогдсон бөгөөд энэ нь Naftusya, Essentuki No 20 тохиромжтой гэсэн үг юм. Энэ нь эрдэсжилт багатай ус юм.

Шээс хөөх эмэнд дурлах нь маш муу зүйл гэдгийг би KSD-ээр өвчилсөн бүх хүмүүсийн анхаарлыг татахыг хүсч байна. Тиймээс та бүх кальцийг биеэс зайлуулж чадна. Мөн өвчтэй давсагнаас гадна зүрх, ястай холбоотой олон төрлийн асуудал үүсдэг.

Ургамлын гаралтай бэлдмэлээс би дараахь зүйлийг уусан.

1. яншуй дусаах. Би ургамлын үндэс, навчийг хоёуланг нь ашигласан. Би тэдгээрийг буталж, хагас литр буцалж буй усаар түүхий эдийг нэг халбага хийнэ. Хэдэн цаг шаардаад шүүсэн. Өдрийн турш би дусаахыг бага багаар уусан.
2. Rosehip декоциний. Би ердийн заншилтай адил ургамлын жимсийг ашиглаагүй, харин үндэс. Би залуу үндсийг буталж, нэг литр халуун усаар хоёр халбага хийнэ. Үүний дараа тэдгээрийг бага дулаанаар арван минут буцалгана. Үүний дараа тэр шөлийг халуун саванд хийж, шөнийн турш уусвэрийг татахаар тохируулав. Маргааш нь өдөрт гурван удаа хагас шил уусан. Шүдний пааланг гэмтээхгүйн тулд эмийг сүрлээр авах нь чухал бөгөөд уусны дараа амаа зайлахаа мартуузай.
3. Алимны компот. Энэ ундаа нь миний хувьд ердийн кофег бүрэн орлуулах болсон бөгөөд энэ нь urolithiasis-д ихээхэн хор хөнөөл учруулдаг. Би гурван дунд хэмжээний улаан алим аваад нилээд жижиглэсэн. Үүний дараа түүхий эдийг нэг литр хүйтэн усаар асгаж, 15 минутын турш галд хийнэ. Дараа нь би савыг зуухнаас гаргаж аваад хоёр цагийн турш дулаан хөнжилд ороосон. Би энэ компотыг өдөр бүр уудаг байсан.
4. Хар улаан луувангийн шүүс, шингэн зөгийн балны холимог. Би эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг 1: 2 харьцаатай хольсон. Зузаан зөгийн балыг усан ваннд хайлуулсан. Холимог нэг сарын турш өдөрт гурван удаа хоолны дараа халбагаар уусан.
5. Усан үзмийн навчны дусаах. 300 грамм усан үзмийн навчийг угааж, хатааж, нилээд жижиглэсэн байх ёстой. Дараа нь тэдгээрийг саванд хийж, нэг литр хүйтэн ус хийнэ. Бид гурван өдрийн турш харанхуй газар байрлуулна. Хүссэний дараа эмийг хагас аяга өдөрт гурван удаа ууж болно. Эмчилгээний курс нэг сар байна.

Urolithiasis-ийн эмчилгээний тухай түүх Олег, 42 настай

Би доктор Неумывакины аргыг ашигласан. Үүнийг хоёр өдрийн турш тооцоолно.

• Эхний өдөр. Бид эмийн санд нэг уут магнези худалдаж аваад нэг аяга халуун усанд уусгана. Өглөө оройдоо хагас шил уудаг байсан. Дараагийн өдөр нь би оройн цагаар дараах дусаахыг бэлдсэн: би сарнайн хонго буталж, таван хоолны халбагын түүхий эдийг гурван аяга халуун усанд халуун усанд хийнэ. Шөнөжин зогсохоор үлдээв.
• Хоёр дахь өдөр. Өглөө нь би дусаахыг шүүж, нэг аяганд сорбитол хоёр хоолны халбагыг нэмсэн. Холимог, нэг амьсгаагаар уусан. Үүний дараа тэр хөнжилдөө оров. Нэг цагийн дараа тэр процедурыг дахин давтав: тэр аяга ууж, хөнжил дор хэвтэв. Тиймээс та гурван заль мэхийг хийх хэрэгтэй.

Мөн шар будаагаар элс цэвэрлэх арга надад их тус болсон. Үүнийг хийхийн тулд би хагас шил үр тариа угааж, нэг литр усаар асгав. 3-4 минут буцалгана. Дараа нь тэр галаас салгаж, гадаргуу дээр цагаан хөөс гарч ирэх хүртэл шаардав. Үүний дараа тэрээр самбайгаар шүүж, үүссэн шингэнийг өдрийн турш хэд хэдэн балтаар уусан. Мөн шар будаа чанаж идэж болно.

Элсний асуудал шийдэгдсэний дараа би ургамлын эмчилгээг зогсоодоггүй. Одоо л эдгээх ангиллаас урьдчилан сэргийлэх ангилалд шилжсэн. Жилд ядаж хоёр удаа нэг жорын дагуу бөөр, давсагны урьдчилан сэргийлэх цэвэрлэгээ хийдэг, эрүүл мэндийн асуудал гардаггүй.

Urolithiasis хэрхэн эмчлэх вэ - видеог үзнэ үү.

Урологийн эмчийн практикт өвчтөнүүд цаг авахыг хүсдэг хамгийн түгээмэл өвчний нэг бол urolithiasis юм. Түүгээр ч барахгүй шээсний сүвний дагуу үүссэн чулуулгийн хөдөлгөөн (бөөрний пиелокалициал аппаратаас доод хэсгүүдэд) шилжих үед л тэд энэ эмгэгийн талаар өөрсдөө мэддэг.

Өвчин нь бодисын солилцооны шинж чанартай байдаг, өөрөөр хэлбэл бие махбодид янз бүрийн биохимийн эмгэгүүд үүсэхээс өмнө үүсдэг. Түүний хөгжилд ийм нөхцөл байдал нь хэд хэдэн шалтгаан, урьдач хүчин зүйлсийг нэгэн зэрэг шаарддаг бөгөөд энэ нь хамтдаа эмгэг процесс эхлэхэд түлхэц болдог.

Анагаах ухаанд энэ өвчнийг мөн "urolithiasis" гэж нэрлэдэг. Харамсалтай нь өвчин нь зөвхөн өндөр насны бүлгийн өвчтөнүүдэд бүртгэгддэг төдийгүй энэ нь хүүхдэд тохиолдож болох боловч түүний үүсэх шалтгаан нь үргэлж тодорхой байдаггүй.

Хэрэв бид urolithiasis-ийн хүйсийг авч үзвэл энэ үйл явц нь ихэвчлэн эрэгтэйчүүдэд (3-4 удаа) бүртгэгддэг бол хоёр бөөр нь адилхан өртдөг. Энэ эмгэгтэй өвчтөнүүдийн дундаж нас 45-50 жил байна.

Өвчний ангилал

Urolithiasis-ийн ангилал нь зөвхөн түүний үүсэх шалтгаан, явцын эмнэлзүйн хувилбаруудаас гадна чулуунуудын үндсэн шинж чанарт суурилдаг.

Чулуунд орсон бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн найрлагын дагуу дараахь зүйлийг ялгах нь заншилтай байдаг.

• органик бус гаралтай чулуу (кальци, кальцийн оксалат, кальцийн фосфат, магни агуулсан болон бусад);
• органик гаралтай чулуу (урат, цистин болон бусад);
• холимог (полимер).

Шээсний замын эрхтнүүдийн чулууны тоогоор:

• ганц чулуу (ганц тооцоолол);
• олон чулуу;
• шүрэн чулуу.

Үйл явцыг нутагшуулах замаар:

• чулуу (эсвэл чулуу) -д (нэг эсвэл хоёр бөөр);
• аарцаг дахь чулуу;
• шээсний сувгийн янз бүрийн түвшинд байрлах чулуу (дээд, дунд эсвэл доод гуравны нэг);
• давсагны хөндий дэх чулуу;
• шээсний суваг дахь чулуу (шээсний сүв).

Гарсаны улмаас:

• анхдагч urolithiasis (анхны удаа);
• давтан urolithiasis (шинэ чулуу үүсэх);
• үлдэгдэл urolithiasis (эмчилгээний явцад арилгах боломжгүй өвчтөний шээсний замд чулуу эсвэл тэдгээрийн хэсгүүд байгаа эсэх).

Урсгалын шинж чанараар:

• халдваргүй;
• халдварласан.

Шалтгаан

Дээр дурдсанчлан, чулуу үүсэх үйл явцыг эхлүүлэхийн тулд өвчтөн хэд хэдэн шалтгаантай байх ёстой. Энэ нь өвчин нь полиэтиологийн шинж чанартай гэсэн үг юм.

Энэ өвчин нь янз бүрийн бодисын солилцооны эмгэг дээр суурилдаг бөгөөд энэ нь зохих шинж чанартай чулуу (урат, оксалат, фосфат, холимог гэх мэт) үүсэхэд хүргэдэг.

Urolithiasis-ийн үндсэн шалтгааныг тодруулах нь зүйтэй.

Шээсний сувгийн төрөлхийн гажигтай бол KSD үүсэх эрсдэл хэд хэдэн удаа нэмэгддэг

• Ачаалал ихтэй гэр бүлийн түүх (эцэг эсвэл эхийн ойр дотны хүмүүст urolithiasis илэрсэн).
• Өдөр бүр нэг хэвийн, тэнцвэргүй, витамингүй хоол хүнс хэрэглэх. Хоолны дэглэмд өөх тос, шарсан, халуун ногоотой давслаг хоолыг илүүд үздэг. Зохисгүй идэх, унтахынхаа өмнө хэт их идэх гэх мэт.
• Усны ачаалал хангалтгүй, тухайлбал бага хэмжээний шингэн согтуу (өдөрт 2 литрээс бага).
• Хэт халуун уур амьсгалтай газар амьдрах эсвэл халуун цех эсвэл агааржуулалт муутай газар ажиллах нь биеийн байнгын шингэн алдалт, шээсний тунадас их хэмжээгээр хуримтлагдахад хүргэдэг.
• Илүүдэл жинтэй эсвэл янз бүрийн түвшний таргалалттай хүмүүсийн бодисын солилцооны үйл явцыг зөрчих, түүнчлэн өдөр тутмын биеийн болон моторт үйл ажиллагааны түвшин бага байдаг.
• Олон тооны эм (витамин D, аскорбины хүчил, сульфа эм, гормон гэх мэт) хяналтгүй хэрэглээ.
• Шээсний тогтолцооны эрхтнүүдийн хөгжлийн эмгэг процесс эсвэл гажиг (жишээлбэл, шээсний сүвний төрөлхийн буюу олдмол нарийсалт, давсагнаас шээсний хөндийн хөндий рүү шээсний урсгал, тах бөөр гэх мэт).
• Төрөл бүрийн хэлбэрийн бөөрний өвчин (нефропати, архаг хэлбэрийн пиелонефрит эсвэл гломерулонефрит, эрхтэн дэх хорт хавдар эсвэл сүрьеэгийн үйл явц), түүнчлэн тэдгээрийн хүнд гэмтэл.
• Бусад эрхтэн, тогтолцооны өвчин. Юуны өмнө бид дотоод шүүрлийн шинж чанартай өвчний тухай ярьж байна (гипертиреодизм, Кохны өвчин, гиперпаратиреодизм гэх мэт). Ходоод гэдэсний замын тогтолцооны зөрчил нь чухал ач холбогдолтой (жишээлбэл, өвчтөн тайралтын хамт ileum-ийн янз бүрийн хэсэгт мэс засал хийдэг). Аарцгийн эрхтнүүдийн архаг үрэвсэлт үйл явц нь ихэвчлэн шээсний тунадасны бөглөрөл, халдварыг үүсгэдэг.

Шээсний удаан зогсонги байдлын шалтгаан нь түрүү булчирхайн эдэд үрэвсэлт үйл явц байж болно.

Өвчин үүсгэх орон нутгийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:

• янз бүрийн шалтгааны улмаас шээсний удаан зогсонги байдал (шээсний сүвний нарийсалт, шээсний суваг эсвэл шээсний сүвний эмгэгийн гулзайлтын улмаас шээсний гадагшлах урсгал алдагдах, өсөн нэмэгдэж буй хавдар, гематомын улмаас замуудыг гаднаас шахах гэх мэт);
• шээсний исэлдэлт эсвэл шүлтжих урвалын өөрчлөлт;
• халдварт бодисыг шээсний замын янз бүрийн хэсэгт нэвтрүүлэх.

Хөгжлийн механизм

Өвчин нь маш түгээмэл бөгөөд зуу гаруй жилийн турш анагаах ухаанд мэдэгдэж байсан ч чулуу үүсэх бүх механизмын талаар нийтлэг ойлголт байдаггүй.

Эмгэг төрүүлэх үндсэн холбоосууд нь дараах байдалтай байна.

• янз бүрийн хүчин зүйл, бичил биетний нөлөөн дор шээсний тогтолцооны эрхтнүүдийг бүрхсэн хучуур эдийн давхаргыг нөхөн сэргээх үйл явц эвдэрч, түүний десквамация үүсдэг;
• эрүүл хүний ​​​​биед агуулагдах коллоид бодисууд нь липофобик бүтцийг олж авдаг бөгөөд энэ нь бие биендээ "наалдах" процессыг хурдасгаж, талст масс үүсэхийг хурдасгадаг;
• жижиг чулуулаг үүсэх үйл явц ба тэдгээрийн байгалийн задралд чиглэсэн механизмуудын хооронд тэнцвэргүй байдал үүсдэг (шээсний тунадасны урвал онцгой ач холбогдолтой).

Шинж тэмдэг

Urolithiasis-ийн шинж тэмдгүүд нь дүрмээр бол үүссэн чулууг шээсний замын дагуу хөдөлгөх үед л тохиолддог. Эмгэг судлалын эмгэг нь эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн гурвалсан шинж чанартай байдаг.

• янз бүрийн хүндийн өвдөлтийн мэдрэмж;
• шээсний тунадас дахь өөрчлөлт (цус, идээ болон бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харагдах байдал);
• бүрэн анури хүртэл шээс ялгаруулах үйл явцыг зөрчих (бөглөрөл үүсэх).

Өвдөлтийн хамшинж нь байнгын эсвэл ирэх шинжтэй байж болно, түүний хүндийн зэрэг нь өвдөх, татахаас эхлээд тэвчихийн аргагүй бөөрний колик хүртэл өөр өөр байдаг тул өвчтөнийг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай болдог.

Бөөрний коликийн анхны шинж тэмдгүүд нь дүрмээр бол бүрэн сайн сайхан байдлын дэвсгэр дээр гэнэт тохиолддог. Заримдаа халдлага нь бие махбодийн үйл ажиллагаа эсвэл их хэмжээний шингэн согтуугаар өдөөдөг. Үүний илрэл нь нарны болон голтын мэдрэлийн утаснуудын хүчтэй цочролтой холбоотой юм.

Дизурийн шинж чанартай гомдол нь өвдөлтийн шинж тэмдгүүдтэй нэгддэг: байнга, өвдөлттэй шээх, давсаг хоослох үйл явцыг зөрчих. Өвчтөнүүд өвдөлтийн оргил үед ерөнхий сулрал, гүйцэтгэл буурч, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг гомдоллодог (энэ нь ямар ч тайвшрал авчрахгүй).

Нууц үед urolithiasis-ийн шинж тэмдэг бага зэрэг эсвэл огт байхгүй. Зарим өвчтөнүүд нэг эсвэл хоёр талдаа нурууны доод хэсэгт үе үе тааламжгүй, татах, өвдөх мэдрэмж төрж байгааг тэмдэглэж байна. Ихэнхдээ тэд бие махбодид бие махбодийн болон усны стрессээс өмнө тохиолддог.

Тохиолдлын 70 гаруй хувь нь халдварт бодисууд хавсардаг бөгөөд энэ нь бөөр болон шээсний замын бусад хэсэгт (пиелонефрит, цистит болон бусад) эдэд үрэвсэлт өөрчлөлт үүсгэдэг.

Шээсний замын янз бүрийн түвшинд чулуу байгаа нь өвдөлтийн илрэлд нөлөөлдөг

Чулууны байршлаас хамааран urolithiasis-ийн шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдал нь дараах байдалтай байна.

• Хэрэв чулуу нь бөөрний пиелокалисийн аппаратанд байршсан бол өвчтөн харгалзах талын бүсэлхийн бүсэд өвддөг. Өвдөлт нь өвчтөний биеийн байрлал, хөдөлгөөний өөрчлөлттэй холбоотой байдаг. Ихэнхдээ шээсэнд цусны ул мөр байдаг.
• Шээсний сувгийн янз бүрийн түвшинд чулуулгийг нутагшуулах үед өвдөлт нь гуяны бүсэд шилжиж, гуя, бэлэг эрхтний гадаргуу дээр цацраг туяарах шинж чанартай байдаг. Шээх нь байнга, өвдөлттэй байдаг гэсэн гомдол байдаг. Чулуу нь шээсний сувгийн аль нэгний хөндийг бүрэн бөглөрөхөд өвдөлтийн хамшинж нь тэсвэрлэх чадваргүй болдог (бөөрний колик).
• Давсагны хөндийд чулуу байгаа нь хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт дагалддаг бол өвдөлт нь бэлэг эрхтэн, перинум эсвэл шулуун гэдсээр дамждаг. Ердийн dysuric эмгэгүүд байдаг: байнга, өвдөлттэй шээх нь гэнэт тасалддаг ("тийрэлтэт онгоцыг тасалдуулах" шинж тэмдэг).

Ихэнхдээ өвчтөнүүд аль хэдийн нас барсан чулуутай эмчид ханддаг бөгөөд энэ нь urolithiasis-ийн маргаангүй шинж тэмдэг юм.

Хүүхэд болон жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд urolithiasis

Хүүхэд болон жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд үйл явцыг эхлүүлэх гол шалтгаанууд нь:

• хоол тэжээлийн горим, шинж чанарын зөрчил;
• бодисын солилцооны эмгэгийг үүсгэдэг бие махбодийн хамгаалалтын шинж чанар төгс бус буюу сулрах;
• жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд шээсний замын бөглөрөл нь өсөн нэмэгдэж буй умайн даралтаас болж тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг.

Ерөнхийдөө энэ ангиллын өвчтөнүүдийн urolithiasis-ийн шинж тэмдэг, эмчилгээний зарчмууд нь мэдэгдэхүйц ялгаагүй бөгөөд энэ нь этиологи, эмгэг жамын нэгдмэл байдлаар тайлбарлагддаг.

Хүүхэд насандаа оношлоход хэцүү байдаг, учир нь хүүхэд эцэг эх, эмч нарт ямар гомдол нь түүнийг зовоож, яг юу өвтгөж байгааг тайлбарлахад хэцүү байдаг. Тиймээс хүүхдийн бие дэх аливаа хазайлтыг анхаарч үзэх нь маш чухал юм.

Байршилтай эмэгтэйчүүдэд urolithiasis-ийн шинж тэмдэг нь хэвийн бус байж болно

Ихэнхдээ бөөрний коликийн халдлага нь төрөлт эхлэх гэж үздэг бөгөөд энэ нь жирэмсний тасагт буруу хэвтэхэд хүргэдэг.

Хүндрэлүүд

Өвчний хамгийн түгээмэл сөрөг үр дагавар нь дараахь эмгэг процессууд юм.

• шээсний сувгийн бөглөрөлтэй холбоотой бөөрний үрэвсэл (пиелонефритийн бөглөрөлт хэлбэр);
• чулуулаг пионефроз (ихэнхдээ бөөрний эдэд цэвэршсэн хөндий нь urolithiasis-ийн давтагдах хэлбэрээр илэрдэг);
• бөөрний цочмог дутагдал (нэг бөөрний urolithiasis бүхий өвчтөнүүдэд ажиглагдсан);
• өвчтөнд септик эмгэг үүсэх замаар шээсний суваг, давсаг, шээсний сүвний хана хагарах;
• шээсний сүв болон бусад хөндийн цикатрик хэлбэрийн гажиг.

Urolithiasis-ийн хамгийн түгээмэл хүндрэл бол бөөрний үрэвсэлт үйл явц юм (цочмог пиелонефрит)

Оношлогооны зарчим

Өвчтөний клиник үзлэг

Бусад өвчний нэгэн адил urolithiasis-ийг оношлох нь анхааралтай цуглуулсан түүхгүйгээр боломжгүй юм. Энэ тохиолдолд өвчин үүсэхэд түлхэц болох бүх эрсдэлт хүчин зүйлүүдэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

Объектив үзлэг хийх явцад эмч хамгийн их өвдөлтийн бүс, түүнчлэн үйл явцын онцлог шинж чанартай бусад эмгэгийн шинж тэмдгүүдийг тодорхойлдог (хэвлийн урд хананы булчингийн хурцадмал байдал, товшилтын эерэг шинж тэмдэг болон бусад).

Лабораторийн оношлогоо

Бүх өвчтөн дараахь үзлэгт хамрагдах ёстой.

• цусны ерөнхий шинжилгээ (үрэвсэлт үйл явцын шинж тэмдэг илэрч, ESR, лейкоцитын тоо нэмэгддэг);
• шээсний ерөнхий шинжилгээ (шээсний тунадасны рН өөрчлөгддөг, лейкоцитын тоо нэмэгддэг - лейкоцитури, цусны эсүүд илэрдэг - бичил эсвэл макрогематури, давсны талстууд эсвэл янз бүрийн гаралтай бактерийн бодисууд илэрдэг);
• биохимийн цусны шинжилгээ (уураг ба түүний фракцын түвшин, чөлөөт ба холбогдсон кальци, креатинин болон бусад үзүүлэлтүүдийг тодорхойлох);
• өдөр тутмын шээсний шинжилгээ (тэдгээр нь шээсэнд кальци, урат, оксалат болон бусад бодисын агууламжийг үнэлдэг);
• шим тэжээлийн орчинд шээс тарих.

Рентген туяаны дифрактометр ба хэт улаан туяаны спектрофотометр ашиглан олж авсан чулуунуудын биохимийн найрлагыг судлах шаардлагатай.

Багажны оношлогооны аргууд

Urolithiasis-ийн сэжигтэй бүх өвчтөнүүд багажийн судалгаанд хамрагдана.

• бөөр, шээсний суваг, давсагны проекцын талбайг багтаасан рентген зураг (зөвхөн рентген эерэг чулууг дүрслэх боломжийг олгодог);
• гадагшлуулах (судсаар) урографи нь бөөрний коликийн дайралтыг бүрэн арилгасны дараа л хийгддэг (энэ арга нь шээсний замын анатомийн болон функциональ байдлыг үнэлэхэд эмчид тусалдаг);
• Бөөрний хэт авиан шинжилгээ (эрхтэнгийн бүх бүтэц, паренхим ба аарцагны аппаратын байдал, чулуу, буглаа эсвэл бусад эмгэгийн голомт байгаа эсэхийг харах боломжийг танд олгоно);
• Бөөрний CT эсвэл MRI (энэ нь бусад оношлогооны процедуртай холбоотой хамгийн мэдээлэл сайтай, өмнөх судалгаагаар чулуу илрээгүй бол зайлшгүй шаардлагатай).

Бөөрний колик болон бусад өвчний ялгавартай оношлогоо

Ихэнхдээ бөөрний коликийн дайралтаар өвчтөнийг авчирсан яаралтай тусламжийн тасгийн эмч энэ үйл явцыг эмнэлзүйн болон лабораторийн ижил төстэй шинж тэмдэг бүхий бусад өвчний оношийг нэлээд хэцүү оношлох шаардлагатай болдог.

Ихэнхдээ бид дараахь эмгэгийн нөхцлүүдийн талаар ярьж байна.

• цочмог мухар олгойн үрэвсэл (Щеткин-Блюмберг, Ситковский болон бусад хүмүүсийн эерэг шинж тэмдэг, тод лейкоцитоз ба температурын урвалын шинж тэмдэг);
• цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн халдлага (давтан суулгалт, бүслүүрээр өвдөх, бөөлжих нь өвчтөнд тайвширдаггүй, цус, шээсэнд амилаза нэмэгддэг);
• цооролтоор хүндэрсэн ходоод, арван хоёр нугасны пепсины шарх (өвдөлт нь "чинжаал" шинж чанар, самбар хэлбэртэй хэвлий, хэвлийн дээгүүр тимпаник дуу чимээний харагдах байдал);
• умайн гадуурх жирэмслэлт (сарын тэмдгийн гажиг эсвэл удаан хугацаагаар саатсан түүх, өвчтөний цайвар цайвар, хэвлийн доод хэсэгт хүчтэй өвдөлт);
• Нурууны эвдрэлийн үйл явцыг хурцатгах (өвдөлт нь хөдөлгөөнтэй холбоотой, хамгийн их өвдөлтийн паравертебраль цэгүүд тодорхойлогддог, нугасны баганын хөдөлгөөнд хязгаарлалт байдаг, хор хөнөөлтэй өөрчлөлтүүдийн рентген зураг нь онцлог шинж чанартай байдаг).

Дээр дурдсан өвчний аль нэгийг батлах, хасахын тулд өвчтөнд эмнэлзүйн болон лабораторийн судалгаа хийх, нарийн мэргэжлийн эмч нарын (мэс засалч, эмэгтэйчүүдийн эмч, гастроэнтерологич болон бусад) зөвлөгөө авах шаардлагатай.

Эмчилгээний үндсэн зарчим

Urolithiasis-ийн аливаа хэлбэрийг нарийн төвөгтэй аргаар эмчлэх шаардлагатай, өөрөөр хэлбэл эмчилгээ нь зөвхөн өвчний тааламжгүй шинж тэмдгийг арилгахад чиглэгдэхээс гадна түүний үүсэх гол эмгэг төрүүлэгч холбоосыг хаах шаардлагатай.

Urolithiasis-ийн эмчилгээ нь амаргүй ажил биш, учир нь авсан арга хэмжээний амжилт нь өвчтөний эмчилгээг дагаж мөрдөж, эмнэлгийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдсөнөөс ихээхэн хамаардаг. Та өвчнийг эмчлэх үндсэн зарчмуудын талаар илүү ихийг уншиж болно.

Юуны өмнө urolithiasis-ийн аливаа эмчилгээ нь өвчтөний хоолны дэглэмийн "эмчилгээний" хоол тэжээлийн зохистой хувилбарыг томилохоос эхэлдэг бөгөөд тэдгээрийн сонголтыг чулуулгийн биохимийн найрлагаар тодорхойлдог.

Хоол тэжээлийн ерөнхий зарчим нь дараах байдалтай байна.

• өвчтөний хоолны дэглэмээс хориотой бодис агуулсан бүтээгдэхүүнийг бүрэн хассан эсвэл хамгийн их хэмжээгээр хязгаарласан (жишээлбэл, кальцийн urolithiasis, сүү, сүүн бүтээгдэхүүнийг оруулаагүй болно);
• сард хэд хэдэн буулгах өдөр хийх шаардлагатай (жимс, хүнсний ногоо, гэхдээ зөвхөн тодорхой өвчтөнд зөвшөөрөгдсөн хүмүүсээс);
• усны ачааллын хэмжээг оновчтой болгох, өөрөөр хэлбэл өдөрт дор хаяж 2-2.5 литр шингэн хэрэглэх шаардлагатай.

Эмийн эмчилгээ нь өвдөлтийн хам шинжийг арилгах, үрэвсэл, спастик бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг арилгах, шээсний тунадасны рН-ийг хэвийн болгох, шээс хөөх эмийг сэргээх гэх мэт зорилготой.

Үүнийг хийхийн тулд өргөн хүрээний антибиотик, үрэвслийн эсрэг эм, antispasmodics, өвдөлт намдаах эм гэх мэтийг томилно.

Urolithiasis-ийн янз бүрийн хэлбэрт янз бүрийн төрлийн ургамал шаардлагатай байдаг тул фитоколлекцийн сонголт нь бодисын солилцооны эмгэгийн шинж чанараас хамаарна.

Мэс заслын эмчилгээг үргэлжилсэн консерватив арга хэмжээний үр дүн бүрэн байхгүй, их хэмжээний кальци байгаа эсвэл өвчтөний сайн сайхан байдал мэдэгдэхүйц доройтсон тохиолдолд хийдэг.

Мэс засал нь хэд хэдэн аргаар явагддаг:

• алсын цохилтын долгионы литотрипси;
• дурангийн хөндлөнгийн оролцоо (трансуретрал литотрипси);
• арьсан доорх нефролитотрипси;
• нээлттэй (хүнс) мэс засал (ureterolithotomy, pyelolithotomy болон бусад).

Мэс заслын аргыг сонгохдоо чулууны хэмжээ, тоо, шээсний замын байршил, өвчтөний нөхцөл байдал, хавсарсан өвчин байгаа эсэх зэргээр тодорхойлогддог.

Сувилал, рашаан сувиллын эмчилгээг эсрэг заалтгүй бүх өвчтөнд, түүнчлэн өвчний цочмог үеэс бусад тохиолдолд тогтооно. Өвчтөнүүдийг зохих хүчиллэг эрдэс усаар эмчилдэг (бальнеологийн эмчилгээ).

Urolithiasis-аас урьдчилан сэргийлэх

Эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд өвчин үүсгэх эрсдлийг бууруулахын тулд дараахь арга хэмжээг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

• хоол тэжээл нь бүрэн, оновчтой, хангалттай баяжуулсан байх ёстой;
• хоолны дэглэмээс "хоолны хог хаягдал", тухайлбал түргэн хоол, хагас боловсруулсан бүтээгдэхүүнийг бүрэн хасах нь дээр;
• өдөр бүр хангалттай хэмжээний шингэн уух нь чухал (дор хаяж 2-2.5 литр);
• халуун дэлгүүр эсвэл халуун өрөөнд ажиллахыг зөвлөдөггүй, унтах, амрах нь бүрэн дүүрэн байх ёстой;
• Шээсний замын аливаа өвчин, түүнчлэн биеийн бусад тогтолцооны (дотоод шүүрлийн эмгэг, ходоод гэдэсний өвчин гэх мэт) өвчнийг цаг тухайд нь оношлох, эмчлэхэд онцгой ач холбогдол өгдөг.

Илүүдэл жинтэй бол түүнийг засахад анхаарч, өдөр тутмын биеийн хүчний үйл ажиллагааны түвшин өргөжиж байна.

Дүгнэлт

Заримдаа urolithiasis-ийн оношийг зөвхөн цацраг туяа эсвэл рентген оношлогооны аргуудын ачаар тогтоож болно. Энэ нь үйл явц нь удаан хугацааны туршид далд хэлбэрээр явагддаг бөгөөд энэ нь бүх төрлийн хүндрэлийг үүсгэдэг гэсэн үг юм.

Хэрэв таны ойр дотны хүмүүс бөөрний колик дахин давтагдаж байсан бол үзлэгээ хойшлуулж болохгүй. Орчин үеийн оношлогооны ачаар хамгийн жижиг чулууг ч илрүүлж, зохих эмчилгээ хийхэд хялбар байдаг.

Бөөрөнд дунд зэргийн хэмжээтэй чулуу үүсэх магадлал өндөр байдаг. Тэд үүссэн газарт бэхлэгдсэн үед ямар ч шинж тэмдэг илрэхгүй байж болно. Гэсэн хэдий ч чулуу нь шээсний сувгийн дагуу хамгийн их нарийссан газарт шилжих үед чулуу нь шээсний сувгийг бөглөрдөг - бөөрний колик шинж тэмдэг илэрдэг.

Бөөрний коликийн шинж тэмдэг

• пароксизм өвдөлт - үе үе улам хүндэрдэг
• Биеийн температур нэмэгдэх боломжтой

• Шээс дэх давс
• шээсний эритроцитууд
• үүлэрхэг шээс

Төрөл бүрийн нутагшуулалтын чулууны шинж тэмдэг

Цоморгилд чулуу үүсэх шинж тэмдэг

Ихэнхдээ цоморлиг чулуу нь жижиг хэмжээтэй бөгөөд шээсээр ялгардаг. Их хэмжээний шээх (хүн их уух, архи уух, шээс хөөх эм уух). Магадгүй чулууг идэвхтэй сурталчлахаас болж өвдөлт улам хурцдаж магадгүй юм.
Өвдөлтийн мөн чанар:

• Өвдөлт нь пароксизм юм
• Бүсэлхий нурууны бүсэд хэвлийн доод хэсэг эсвэл цавины хэсэгт байрлах өвдөлт.
• Өвдөлт нь сэгсрэх, идэвхтэй хөдөлгөөнөөр улам нэмэгддэг.

Бөөрний аарцаг дахь чулууны шинж тэмдэг

дунд зэргийн хэмжээтэй чулуунуудИхэнх тохиолдолд ноцтой нөхцөл байдал үүсдэг - шээсний суваг бөглөрөх, бөөрний колик үүсэх.
Бөөрний коликийн шинж тэмдэг:
Ерөнхий шинж тэмдэг:

• пароксизм өвдөлт - үе үе улам хүндэрдэг;
• Өвдөлт нь гэнэт, ихэвчлэн хөдөлгөөн, сэгсрэх, их хэмжээний шингэн уух эсвэл архи уух үед тохиолддог. Байрлалыг өөрчлөх нь өвдөлт намдаахгүй.
• Биеийн температур нэмэгдэх боломжтой
• Өвдөлтийг бүсэлхийн бүс, хэвлийн доод хэсэг, inguinal бүсэд (шээсний сувгийн түгжрэлийн түвшингээс хамаарч) өгч болно.

Шээсний суваг дахь чулуу

Шээсний сувгийн дээд гуравны нэг дэх чулууг нутагшуулах

• Бүсэлхий нурууны бүсэд өвддөг
• Өвдөлт нь хурц, үе үе буурдаг (гэхдээ бүрэн биш), эрчимжих үетэй
• Биеийн байрлал өөрчлөгдөх нь өвдөлтийн эрчмд нөлөөлдөггүй
• Өвдөлт нь хэвлийн хажуу тал руу тархаж болно

• Өвдөлт нь хэвлийн хажуугийн проекц дээр байрладаг - доод эргийн ирмэгийн дагуу
• Шүдний болон гэдэсний бүсэд өгдөг
• Биеийн байрлалыг өөрчлөх нь өвдөлтийн эрчмд нөлөөлөхгүй.

• Өвдөлтийг нутагшуулах - хэвлийн доод хэсэг, цавины хэсэг
• Өвдөлт нь scrotum/гадны бэлгийн уруул руу цацрдаг
• Давсаг дүүрэх мэдрэмж
• Байнга шээх хүсэл
• Шээх нь өөрөө өвдөж, давсаг хоослох мэдрэмж төрүүлдэггүй

Давсаг дахь чулуу

• Хэвлийн доод хэсэгт үе үе өвддөг
• Өвдөлтийг перинум, гадаад бэлэг эрхтэнд өгч болно
• Өвдөлт нь улам дордох эсвэл хөдөлгөөнөөр нэмэгддэг
• Шээх үед шээсний урсгал гэнэт тасарч, биеийн байрлал өөрчлөгдөхөд шээсний ялгаралт сэргэж болно.

Чулуу үүсэх шалтгаанууд

• Уур амьсгал (хуурай, байнга шингэн алддаг)
• Хөрсний бүтэц - хүнсний электролитийн найрлагад нөлөөлдөг
• Усны химийн найрлага - усан дахь давсны илүүдэл нь шээс дэх концентрацийг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Усны хүчиллэг байдал нь шээсний эрхтэнд чулуу үүсэхэд чухал ач холбогдолтой юм.
• Шингэний хэрэглээний горим ба хэмжээ - шингэний хангалтгүй хэрэглээ нь чулуу үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
• Өдөр тутмын хэв маяг - суурин амьдралын хэв маяг нь чулуу үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг
• Өдөр тутмын хүнсний хэрэглээний найрлага нь махан бүтээгдэхүүн, пурины суурь өндөр агууламжтай бүтээгдэхүүн (вандуй, sorrel, бууцай гэх мэт) хэт их хэрэглээ юм.

• Шээсний замын халдварууд: цистит, уретрит, простатит, пиелонефрит
• Бусад эрхтнүүдийн халдварт өвчин (тонзиллит, фурункулоз, остеомиелит)
• Хоол боловсруулах замын өвчин: колит, нойр булчирхайн үрэвсэл, холелитиаз, гепатит
• Бөөр, шээсний суваг, давсагны хөгжлийн гажиг.

Urolithiasis-ийн оношлогоо

Urolithiasis-ийн оношийг дараахь өгөгдөл дээр үндэслэн хийдэг.

Өвчний шинж тэмдэг

1. Бүсэлхий нуруу, хэвлийн доод хэсэг эсвэл цавинд үе үе хурц өвдөлт (колик гэх мэт)
2. давсагны дутуу хоосолт
3. шээх үед шээсний сувагт шатаж буй мэдрэмж

Өвчтөний үзлэг, биеийн үзлэгийн өгөгдөл

1. хэвлийн тэмтрэлтээр - хэвлийн эрхтнүүдийн олон цочмог үрэвсэлт өвчнийг (нойр булчирхайн үрэвсэл, аднексит, аппендицит, холецистит) хасах боломжийг олгодог. Эдгээр өвчин нь гадаад шинж тэмдэг, шинж тэмдгээр нь бөөрний коликийн халдлагатай төстэй байж болно.
2. хэвлий болон бүсэлхийн бүсэд товших - sciatica, lumbago, пиелонефрит зэрэг өвчний шинж тэмдгийг арилгах эсвэл тодорхойлох боломжийг танд олгоно.
3. өвчтөний гаднах үзлэг - өвчтөний албадан байрлал (өвдөлт багасч байгаа), хаван байгаа эсэх, арьсны өнгө нь шээсний системийн олон өвчнийг илтгэж болно.

CT оношлогооны өгөгдөлЭнэхүү үзлэг нь urolithiasis-ийг үнэн зөв оношлох, чулууны хэлбэр, хэмжээ, байршлыг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Рентген оношлогооны өгөгдөл -Энэ аргыг шээсний замаар шээсний урсгалыг нарийвчлан судлахад ашигладаг бөгөөд шээсний замын бөглөрөл ямар түвшинд байгааг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Шээсний ерөнхий шинжилгээний судалгааны мэдээлэл- Дараах өгөгдөл нь urolithiasis байгааг илтгэнэ.

1. Шээсний нягтрал ихсэх
2. Өөрчлөгдөөгүй улаан цусны эсүүд байгаа эсэх
3. Өндөр концентрацитай давс байгаа эсэх
4. Шээсэн дэх элсийг илрүүлэх

Бөөрний чулууг эмээр эмчлэх

** Эмийн томилгоо, тун, хүлээн авах хугацааг тодорхойлох нь зөвхөн эмчлэгч эмчээр хийгддэг.

Эмийн тусламжтайгаар чулууг уусгах

Шээсний чулууг ардын аргаар эмчлэх

Urolithiasis-ийн физик эмчилгээ

Сувилалд urolithiasis-ийн эмчилгээ

Бөөр, шээсний суваг дахь чулууг бутлах арга(литотрипси)

Urolithiasis-ийн мэс засал

Urolithiasis-ийн мэс засал хийх заалт:

• мэс засал хийхгүйгээр бутлах, арилгах боломжгүй том чулуунууд;
• Энэ тохиолдолд эмчилгээний бусад аргууд эсрэг заалттай байдаг ч бөөрний үйл ажиллагааны мэдэгдэхүйц бууралт;
• чулууны байрлал: хэрэв энэ нь бөөр дотор байгаа бол түүнийг буталж, гаргахад маш хэцүү байдаг;
• бөөрөнд идээт үйл явц хэлбэрээр үүсэх хүндрэл (идээт пиелонефрит).

Пиелолитотоми. Бөөрний аарцагнаас шээсний чулууг зүсэлтээр авах. Ихэнхдээ ийм хөндлөнгийн оролцоог том чулуу, шүрэн шиг чулуу байгаа тохиолдолд хийдэг.

Нефролитотоми. Бөөрний аарцагны хөндийгөөр гадагшлуулах боломжгүй том хэмжээтэй чулуугаар хийгддэг нарийн төвөгтэй мэс заслын арга хэмжээ. Ийм нөхцөлд зүслэгийг бөөрний эдээр шууд хийдэг.

Уретеролитотоми. Одоогоор маш ховор хийгддэг мэс засал. Энэ нь шээсний сувгийн хананд зүсэлт хийх замаар шээсний сувгийн чулууг авах явдал юм. Ихэнх тохиолдолд ийм чулууг зайлуулах ажлыг дурангийн аргаар, зүсэлтгүйгээр хийж болно.

Бөөрний коликийг эмчлэхэд тусална уу

Хэрэв зүүн талдаа өвдөлт нь таныг зовоож байвал бөөрний хэсэгт халуун дулаан дэвсгэр түрхэж, antispasmodics (No-shpa, Drotaverine, Papaverine) ууж болно.

Анхны тусламжийг түргэн тусламжийн баг газар дээр нь болон өвчтөнийг авч явсан эмнэлгийн яаралтай тусламжийн тасагт үзүүлдэг. Мансууруулах бодисыг хослуулан хэрэглэдэг.

Хольцын найрлага:

• analgin (эсвэл baralgin) - өвдөлт намдаах эм;
• папаверин - antispasmodic (шээсний сувгийн спазмыг арилгадаг);
• дибазол - antispasmodic, цусны даралтыг бууруулдаг.

• эмийг хэрэглэсний дараа цочмог өвдөлт арилдаггүй;
• халуурах, бөөлжих;
• шээсний сувгийн хөндийгөөр чулуугаар бөглөрсний үр дүнд шээсний дутагдал;
• бөөрний коликийн халдлага нь хоёр талын шинж чанартай байдаг;
• Өвчтөн зөвхөн нэг бөөртэй байдаг.

Urolithiasis-ийн хоолны дэглэм

Бөөрний чулуу хэрхэн үүсдэг вэ?

• генетикийн урьдал нөхцөл;
• Муу экологи;
• Хоол тэжээлийн онцлог;
• Оршин суугаа бүс нутаг - зарим газар ус нь хатуу бөгөөд их хэмжээний давс агуулдаг;
• Гормоны тэнцвэргүй байдал, ялангуяа паратироид булчирхайн эмгэг;
• Бодисын солилцооны эмгэг, ялангуяа эрдэс бодисын солилцоо;
• Бөөр ба шээсний замын бүтцийн анатомийн шинж чанар (бөөрийг дэмжих холбоосын сул тал);
• Талсжилтыг удаашруулдаг бодисын дутагдал (цитрат, пирофосфат, нефрокальцин, уропонтин);
• Бөөрний аарцагны үрэвсэл;
• Сульфаниламид ба тетрациклин, нитрофураныг аскорбин болон бусад хүчилтэй хамт ууна.

Чулуу үүсэх үйл явц нь шээсний давсны агууламж нэмэгдэж, уусдаггүй болж эхэлдэг. Бөөрний чулууны үндэс болох том органик молекул болох коллоид "цөм"-ийн эргэн тойронд давс нь талстждаг. Дараа нь энэ матриц дээр шинэ талстууд үүсч, ургадаг.

Сүүлийн үеийн судалгаагаар бараг бүх чулуу (97%) агуулдаг болохыг тогтоожээ нанобактерижижиг хэмжээтэй тул ийнхүү нэрлэжээ. Эдгээр хэвийн бус Грам сөрөг (Грам будалт биш) организмууд амин чухал үйл ажиллагааныхаа явцад апатит (кальцийн карбонат) үүсгэдэг. Энэ эрдэс нь бөөрний эсийн хананд хуримтлагдаж, талстуудын өсөлтийг дэмждэг. Нанобактери нь цуглуулах сувгийн хучуур эд, бөөрний папиллярын бүсэд халдварладаг бөгөөд тэдгээрийн эргэн тойронд кальцийн фосфатын талсжилтын голомтуудыг үүсгэж, улмаар чулуун өсөлтөд хувь нэмэр оруулдаг.

Urolithiasis бүхий бөөрөнд ямар чулуу үүсдэг вэ?

Жирэмслэхээс өмнө urolithiasis өвчнөөр өвчилсөн эмэгтэйчүүдийн 30% -д нь хурцадмал байдал, ялангуяа гурав дахь гурван сард тохиолддог. Энэ нь уух дэглэм өөрчлөгдөж, шээсний сувгийн салстын ханыг нягтруулж байгаатай холбоотой юм. Үүнээс гадна жирэмсэн эмэгтэйн биед дааврын болон анатомийн өөрчлөлтүүд нь чулууны эргэн тойронд үрэвсэл үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд энэ нь пиелонефрит үүсгэдэг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд KSD-ийн илрэл, хурцадмал байдлын шалтгаанууд.

• Давсны солилцоог зөрчих. Хүүхэд төрүүлэх үед шээсний болон оксалийн хүчлийн фосфор-кальцийн солилцоо, дахин шингээлт (анхдагч шээснээс урвуу шингээлт) алдагддаг. Тиймээс фосфат, урат, оксалат чулуу зонхилон үүсдэг.
• Бөөрний шохой, аарцагны ая буурч, тэлэлт . Жирэмсний өмнөх үетэй харьцуулахад тэдний хэмжээ 2 дахин нэмэгддэг. Дууны ая буурах нь элсийг бөөрөөс нь салгахгүй, харин шинэ талстаар бүрхэхэд хүргэдэг.
• Шээсний замын халдварт өвчин жирэмсэн эмэгтэйчүүдэдсалиа, идээ бээр, хучуур эдийн эсүүд нь чулууны цөм үүсэхэд оролцдог. Халдвар нь давсагнаас vesicoureteral reflux (шээсний урвуу рефлюкс) -ээр гарч ирдэг, өтгөн хаталтаар лимфоген замаар нэвтэрч, бактерийн үрэвсэлт өвчинтэй гематогенээр дамждаг.
• Прогестерон дааврын нөлөө шээсний замын рецепторууд дээр. Түүний нөлөөн дор шээс үүсэх, ялгарах үйл явц удааширдаг. 3-аас 8-р сар хүртэл шээсний сувгийн ая буурах нь аарцаг дахь шээсний зогсонги байдалд хүргэдэг.
• Бөөрний эмгэгийн хөдөлгөөн шээсний сувгийг мушгиж, шээсний урсгалыг саатуулж болно. Энэ нь жирэмсэн эмэгтэйн шөрмөс нь илүү уян хатан болж, суларч байгаатай холбоотой үүсдэг.
• Умайн даралт. Жирэмсний хоёр дахь хагаст умай баруун тийш хазайж, шээсний сувгийг шахаж, шээсний динамикийг улам дордуулдаг. Үүнтэй холбоотойгоор жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд баруун талын гэмтэл голчлон тохиолддог.

Өвдөлт нь доод нурууны дээд хэсэгт тохиолддог, ходоод, бэлэг эрхтэн, хөлөнд өгч болно. Эмэгтэй хүн нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхийн тулд албадан байрлалыг авахыг оролдож байна: эрүүл талдаа, өвдөгний тохой.

Чулуу үүсэхийн хэрээр нөхцөл байдал сайжирч болох ч доод нурууны уйтгартай өвдөлт хэвээр байна. Жирэмсэн эмэгтэйд бөөрний колик өвчний дайралтыг бусад өвчтөнүүдтэй харьцуулахад илүү амархан тэсвэрлэдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Магадгүй энэ нь хүүхэд төрүүлэх үед эд эсийн уян хатан чанар нэмэгдсэнтэй холбоотой байж болох юм.

Жижиг чулуунууд бараг шинж тэмдэггүй арилдаг бөгөөд зөвхөн шээсний ерөнхий шинжилгээнд цусны ул мөр илэрдэг. Чулууны шилжилт нь ихэвчлэн 34 долоо хоногоос өмнө тохиолддог бөгөөд дараа нь томорсон умай нь шээсний сувгийг шахаж, бөөрний колик үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Хэрэв хүчтэй өвдөлт илэрвэл та яаралтай түргэн тусламж дуудах эсвэл жирэмсэн эмэгтэйг эмнэлгийн яаралтай тусламжийн өрөөнд хүргэх хэрэгтэй. Хэдийгээр коликийн дайралт нь өөрөө эх, ургийн амь насанд аюул учруулахгүй ч өвдөлт, сэрэл нь аяндаа үр хөндөлт эсвэл дутуу төрөлт, ялангуяа хожуу үе шатанд хүргэдэг.

Оношлогоо

Urolithiasis-аас хэрхэн сэргийлэх вэ?

Хамаатан садан нь urolithiasis өвчнөөр өвчилсөн хүмүүст урьдчилан сэргийлэхэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Чулуу үүсэх хандлага нь удамшлын өндөр магадлалтай байдаг.

Бөөрний чулуу уусч болох уу?

Мансууруулах бодис уусч болно:

• уратын чулуу;
• цистин чулуу;
• струвит чулуу;
• Фосфатын чулуу.

• Жижиг диаметртэй - 4 мм-ээс бага хэмжээтэй чулуу нь сайн уусдаг. 2 см-ээс их хэмжээтэй чулууг алсаас эсвэл контакт дурангаар бутлах замаар жижиг хэсгүүдэд бутлах нь дээр.
• Исгэлэн шээсний урвал. Хүчиллэг чулуу нь илүү сул, задралд өртөмтгий байдаг.

Уратын чулууг уусгах.Уусгахад дараахь зүйлийг ашигладаг.

Цистиний чулууг уусгах

• Тиопронин нь цистиныг холбодог цогц бодис юм. Цистиний чулууг уусгах үйлчилгээ үзүүлнэ. Үүнийг авахдаа (өдөрт 800-1000 мг) хангалттай хэмжээний шингэн уух шаардлагатай - 2.5-3 литр. Туныг 2-3 хэсэгт хувааж, хоолны дараа авна.
• Пеницилламин нь ижил төстэй нөлөөтэй боловч тиопрониныг бодвол гаж нөлөө ихтэй байдаг. Хоол идэхээс нэг цагийн өмнө 500 мг-аар өдөрт 4 удаа ууна. Сүүлийн оройн тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Унтахынхаа өмнө та нэмэлт 0.5 литр ус уух хэрэгтэй.
• Каптоприл нь шээсэнд цистеиныг холбож, бөөрөөс ялгаруулж, цистин болж хувирахаас сэргийлдэг. Чулууг аажмаар уусгана. Өдөрт 3 удаа 20-50 мг-аар өлөн элгэн дээрээ ууна.
• Их хэмжээний ус уух нь шээсний хүчиллэгийг хэвийн болгож, давсны концентрацийг бууруулдаг.

• Литостат (ацетогидроксамик хүчил). Струвит чулууны бүрэлдэхүүн хэсэг болох бактерийн үүсгэсэн уреаза ферментийг блоклодог. Чулууг зөөлрүүлж, буталж, шээсээр гадагшлуулах үйлчилгээтэй. 250 мг-аар өдөрт 3-4 удаа ууна.

• Метионин 500 мг-аар өдөрт 3-6 удаа шээсний хүчиллэгийг нэмэгдүүлдэг.
• Аммонийн хлорид 70-300 мг-аар өдөрт 3 удаа хоолны дараа ууж, шүлтлэг шээсэнд хур тунадас орохоос сэргийлдэг.
• Ацетохидроксамик хүчил - 250 мг-аар өдөрт 3-4 удаа, хоолны дараа. Метионин ба аммонийн хлоридын үр дүнгүй байдлын улмаас шээсний исэлдэлтийг томилно.
• Цангис жимсний хандыг 2 шахмалаар өдөрт 3 удаа уухад шээсний хүчиллэгийг нэмэгдүүлж, фосфатыг уусгана.

Чулууг уусгахын тулд хоолны дэглэм барьж, чулуу үүсэхийг нэмэгдүүлдэг хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхийх нь маш чухал юм.

Urolithiasis өвчин(бусад нэрс: urolithiasis, нефролитиаз, нефролитиаз өвчин) 70-аас дээш насны эрэгтэйчүүдийн 12 орчим хувь, эмэгтэйчүүдийн 5 хувьд тохиолддог. Аз болоход ихэнх тохиолдолд urolithiasis эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг. Нэмж дурдахад энэ өвчний дахилтаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь өвчтөн бүрт боломжтой байдаг.

Urolithiasis: шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээ

Urolithiasis-ийн шалтгаанууд (бөөрний чулуу хэрхэн үүсдэг)

Бөөрөнд чулуу үүсэх нь шээсэнд кальци, оксалийн хүчил (оксалат), цистин, шээсний хүчлийн хэмжээ ихэссэн болон хэвийн түвшинд байж болно. Эдгээр бүх бодисууд нь бөөрний бүтцэд тогтсон талстыг үүсгэдэг бөгөөд аажмаар хэмжээ нь нэмэгдэж, чулуу үүсгэдэг.

Ердийн тохиолдолд ийм чулуу нь шээсний замын дагуу хөдөлж эхэлдэг бөгөөд биеэс шээсээр ялгардаг. Гэхдээ шээсний замд гацаж, шээс гадагшлахаас сэргийлж, чулуу нь өвдөлт үүсгэдэг. Том чулуунууд үргэлж аяндаа алга болдоггүй бөгөөд зарим тохиолдолд тэдгээрийг арилгахын тулд мэс заслын оролцоо шаардлагатай байдаг.

Urolithiasis-ийн шинж тэмдэг

Өвдөлт- Urolithiasis-ийн хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг нь бага зэргийн, бараг мэдрэгддэггүй, хүчтэй, тэсвэрлэхэд хэцүү, эмнэлгийн оролцоо шаарддаг өвдөлт юм. Дүрмээр бол өвдөлт нь эрчимжиж, дараа нь буурдаг боловч бүрэн арилдаггүй. Бөөрний колик гэж нэрлэгддэг хүчтэй өвдөлтийн импульс нь ихэвчлэн 20-60 минут үргэлжилдэг. Өвдөлт нь хажуугийн хэсэгт (хэвлийн болон хажуугийн бүсэд) эсвэл хэвлийн доод хэсэгт илэрч болно.

Шээсэн дэх цус- Ихэнх өвчтөнүүд шээсэнд цустай байдаг ( гематури). Шээс нь ягаан, улаавтар өнгөтэй байж болох ч заримдаа цусыг зөвхөн шээсний хурдан шинжилгээгээр илрүүлдэг (туршилтын тууз - шээс хэмжигч туршилт) эсвэл микроскоп.

Шээсэнд элс- Өвчтөний шээсэнд "элс" эсвэл жижиг чулуу байж болно.

Бусад шинж тэмдэг- Urolithiasis-ийн бусад шинж тэмдгүүд нь дотор муухайрах, бөөлжих, шээх үед өвдөх, гэнэт шээс хөөх зэрэг орно.

Шинж тэмдэггүй urolithiasis- Ихэнхдээ urolithiasis нь тодорхой шинж тэмдэггүй тохиолддог. Ийм тохиолдолд бөөр, шээсний замын чулууг тохиолдлоор, өөр шалтгаанаар багажийн оношлогооны дүрслэлийн аргыг (хэт авиан, рентген, компьютерийн томограф) ашиглан үзлэг хийх явцад илрүүлдэг. Чулуу нь бөөрөнд олон жилийн турш ямар ч шинж тэмдэггүй байж болно.

Urolithiasis-ийн оношлогоо

Ихэвчлэн бөөр, шээсний замын чулууг өвчтөний шинж тэмдэг, биеийн үзлэг, дүрс бичлэгийн шинжилгээнд үндэслэн илрүүлдэг.

Компьютерийн томографи (CT)- Компьютер томографийн тусламжтайгаар биеийн дотоод бүтцийн гурван хэмжээст дүрсийг авдаг. Ихэнхдээ urolithiasis-ийг сэжиглэж байгаа бол дүрслэх арга гэх мэт тодосгогч бус спираль компьютерийн томограф (ялгаагүй мушгиа CT).

Хэт авиан- Мөн хэт авиан шинжилгээгээр чулууг илрүүлэх боломжтой ч жижиг чулуулаг, шээсний сувгийн чулууг оношлоход хүндрэлтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч хэт авиан хэт авиан) цацраг туяанд өртөх эсрэг заалттай өвчтөнүүд, тухайлбал жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Эмчилгээний технологийг сонгох нь чулууны хэмжээ, байршил, өвдөлтийн шинж чанар, өвчтөний шингэнийг авах чадвараас хамаарна. Хэрэв хамгийн их магадлалтай үр дүн нь чулууг аяндаа урсгах юм бол өвчтөн өөрөө идэж ууж, өвдөлт нь түүнд тэсвэрлэх чадвартай бол түүнийг гэртээ эмчилж болно.

Гэсэн хэдий ч өвчтөнд хүчтэй өвдөлт, дотор муухайрах үед үр дүнтэй өвдөлт намдаах эм, судсаар тарих шаардлагатай байдаг бөгөөд үүнийг тусгай эмнэлгийн байгууллагад өгч болно.

Гэрийн нөхцөлд urolithiasis-ийн эмчилгээ- Чулууг дамжих явцад өвчтөн жоргүй олгодог өвдөлт намдаах эм ууж болно: стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд, тухайлбал ибупрофен (Адвил, Мотрин) эсвэл напроксен (Aleve). Эдгээр эмийн санал болгож буй тунг багц дээр зааж өгсөн болно.

зэрэг бусад эмийг мөн зааж өгч болно нифедипин (Прокардиа®) эсвэл тамсулозин (Фломакс®), чулуун дамжих процессыг хурдасгах.

Чулууны химийн найрлагыг (жишээлбэл, кальци, шээсний хүчил гэх мэт) тодорхойлох лабораторид чулуун дээж авахын тулд өвчтөнд шээсний дээжийг шүүж авахыг хүсч болно. Урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг төлөвлөхөд ямар төрлийн чулуулгийн тухай санаа чухал байдаг.

Хэрэв чулуунууд аяндаа холдохгүй бол- 9, 10 миллиметрээс дээш хэмжээтэй чулуу өөрөө арилах нь ховор. Дүрмээр бол ийм тооцоог устгах, арилгахын тулд тусгай журам шаардагдана. Ийм эмчилгээний хэд хэдэн технологи байдаг.

Шок долгионы литотрипси, SWL (цочрол долгион литотрипси , SWL ) - Литотрипси бол чулууг гадагшлуулахын тулд эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай олон өвчтөний сонголт юм. Ялангуяа бөөр эсвэл проксимал (дээд) шээсний сувагт байрлах чулуутай өвчтөнүүдэд литотрипси хийхийг зөвлөж байна.

Том эсвэл хүнд чулуу байгаа тохиолдолд литотрипси үргэлж үр дүнтэй байдаггүй. Процедурын явцад нойрны эм эсвэл өвдөлт намдаах эм хэрэглэх шаардлагатай байж болох ч энэ нь литотрипт хийхэд ашигладаг төхөөрөмжийн төрлөөс (литотриптийн загвар) хамаарна.

Бөөрний чулуун дээр өндөр энергийн цохилтын долгионыг төвлөрүүлэх замаар литотрипси хийдэг. Энэхүү "цочрол"-ын долгион нь арьс, эд эсээр дамжин өнгөрч, чулуулгийн гадаргуу дээр хор хөнөөлтэй энергийг ялгаруулж, шээсний замаар амархан ялгарах чадвартай хэсгүүдэд хуваагдахад хүргэдэг.

Арьсны (арьсаар) нефролитотоми (арьсан доорх нефролитотоми , PNL ) - Хэт том буюу нийлмэл чулуу, түүнчлэн цочролын долгионы литотрипсид тэсвэртэй чулууг арилгахын тулд бага зэргийн инвазив дурангийн мэс засал, арьсан доорх нефролитотоми шаардлагатай байж болно. Уг процедурын үед арьсны жижиг цоорхойгоор жижиг багажуудыг бөөрөнд дараалан оруулж, нефростомын сувгийг үүсгэж, өргөжүүлж, чулууг хэсэгчлэн салгаж авдаг.

Уретроскопи (URS)Уретроскопи нь шээсний сүв (шээсний сүв) болон давсагны сувгаар шээсний суваг, бөөр рүү дамжуулдаг нимгэн хоолойг ашигладаг процедур юм. Энэ хоолой шээсний дуран- камер болон бусад багаж хэрэгслийг агуулсан бөгөөд энэ нь эмч чулууг харах, арилгах, шээсний замаар харьцангуй амархан дамжих жижиг хэсэг болгон бутлах боломжийг олгодог. Уретроскопи нь ихэвчлэн шээсний сувгийг бөглөрсөн чулууг арилгах, зарим тохиолдолд бөөрний чулууг арилгахад ашиглагддаг.

Шинж тэмдэггүй urolithiasis-ийн эмчилгээ- Хэрэв өвчтөн тодорхой шинж тэмдэггүй тохиолддог urolithiasis өвчтэй бол энэ өвчнийг эмчлэх нь зүйтэй эсэхийг шийдэх хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд чулууны хэмжээ, нутагшуулалт, шинж тэмдгийн хурц хэлбэрийн үед эмнэлгийн байгууллагад яаралтай тусламж үзүүлэх боломжийг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Өвчтөн эмчлэх эсэхээс үл хамааран түүний эрүүл мэндийн байдлыг urolithiasis үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг өвчин байгаа эсэхийг үнэлэх шаардлагатай.

Urolithiasis-аас урьдчилан сэргийлэх

Хэрэв та бөөр, шээсний замын чулуутай бол urolithiasis-ийн хөгжилд нөлөөлж болзошгүй эрүүл мэндийн асуудлуудыг илрүүлэхийн тулд цус, шээсний шинжилгээг хийх хэрэгтэй.

Нас барсан чулууг шинжилж, төрлийг нь тодорхойлох хэрэгтэй. Энэхүү судалгааны үр дүнд үндэслэн дараах зөвлөмжүүдийн заримыг гаргаж болно.

• Ирээдүйд чулуу үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд танд эм бичиж болно.
• Хэрэв та бусад чулуу үүсэх магадлалыг бууруулахыг хүсч байвал бөөрөөр дамжин урсах шээсний хэмжээг нэмэгдүүлж, чулуу үүсэхийг өдөөдөг бодисын концентрацийг багасгахын тулд илүү их шингэн ууж болно. Шээсний хэмжээ өдөрт 2 литр орчим байхын тулд өдөрт хангалттай хэмжээний шингэн уухыг зөвлөж байна.
• Олдсон чулууны төрлөөс хамааран хоолны дэглэмд тодорхой өөрчлөлт хийхийг зөвлөж болно.

Дүгнэлт

• Бөөр, шээсний замын чулуу үүсэх нь шээсэнд талст үүсгэж болох тодорхой бодисын хэмжээ ихсэх, хэвийн хэмжээнд байх үед тохиолдож болно. Талстууд бөөрөнд тогтож, аажмаар хэмжээ нь нэмэгдэж, чулуу (тооцоол) үүсгэдэг.
• Дүрмээр бол цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ чулуу нь шээсний замын дагуу хөдөлж, шээсээр ялгардаг. Үгүй бол энэ нь шээсний замд үлдэж, шээсний урсгалыг саатуулж, өвдөлт үүсгэдэг.
• Зарим өвчин, амьдралын хэв маяг болон бусад олон хүчин зүйлүүд нь тухайн хүнд urolithiasis үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Ийм эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь энэ өвчтөнд эсвэл түүний гэр бүлийн гишүүдэд urolithiasis-ийн түүх, ердийн хоолны дэглэмийн зарим онцлог, дагалдах өвчин, зарим эм хэрэглэх, шингэн алдалт зэрэг орно.
• Бөөрний чулууны хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг бол өвдөлт юм. Бусад шинж тэмдгүүд нь гематури (шээсэнд цус гарах), жижиг чулуу гарах, дотор муухайрах, бөөлжих, шээх үед өвдөх, шээх нь тэсвэрлэх чадваргүй болно. Зарим өвчтөнд шинж тэмдэг илэрдэггүй.
• Ихэвчлэн urolithiasis-ийг оношлохын тулд судалгаа хийх шаардлагатай байдаг. Компьютерийн томографи (CT) нь ихэнх өвчтөнүүдийн оношлогооны арга юм.
• Urolithiasis-ийн эмчилгээ нь ихэвчлэн өвдөлтийг намдаах, чулуу гарах хүртэл шингэний хэрэглээг нэмэгдүүлэх (уух) зэргээс бүрддэг. Өвдөлт намдаах эмүүд (жишээ нь, ибупрофен, Адвил, Мотрин). Хүчтэй, хяналтгүй өвдөлт нь илүү үр дүнтэй эм (мансууруулах өвдөлт намдаах эм гэх мэт) шаардлагатай байж болно.
• Жижиг чулуу (5 миллиметрээс бага) ихэвчлэн эмчилгээгүйгээр бие даан шээсээр дамждаг. Том чулуунууд (9 миллиметрээс дээш) аяндаа алга болдог; ийм тохиолдолд, дүрмээр бол эмчилгээг эмнэлгийн байгууллагад хийдэг.
• Амьдралынхаа туршид urolithiasis-ийг олон удаа хөгжүүлсэн өвчтөнүүдэд бөөрний чулуу үүсэх нь ямар нэгэн өвчинтэй холбоотой эсэхийг тодорхойлохын тулд нэмэлт шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Ирээдүйд чулуу үүсэхээс сэргийлэхийн тулд эмийг зааж өгч болно. Зарим тохиолдолд их хэмжээний шингэн ууж, ердийн хоолны дэглэмээ өөрчлөх нь чулуу үүсэхээс сэргийлдэг.