Цацраг идэвхт иодын эмчилгээ. Бамбай булчирхайг цацраг идэвхт иодоор эмчлэх нь илүү давуу талтай

💖 Танд таалагдаж байна уу?Холбоосыг найзуудтайгаа хуваалцаарай

Бамбай булчирхайн хорт хавдар, сарнисан хорт бамбай булчирхай болон бусад хүнд хэлбэрийн эмгэгийн хувьд эмч нар ихэвчлэн өндөр үр дүнтэй мэс заслын бус аргыг ашигладаг. Радио иодын эмчилгээ нь хэвийн бус эсийг устгах орчин үеийн арга юм. Иодын изотопын хэрэглээ - 131 нь хорт хавдрын эдийг хурдан устгах боломжийг олгодог. Дахилт, дааврын эмгэг, хүндрэл үүсэх эрсдэл нь асуудалтай эрхтнийг арилгах мэс заслын эмчилгээний уламжлалт аргаас бага байдаг.

Эерэг үр дүнд хүрэхийн тулд та радио иодын эмчилгээнд зохих ёсоор бэлтгэх хэрэгтэй: хоолны дэглэмээ өөрчлөх, зарим эм хэрэглэхээ зогсоох. Цацраг идэвхт иодын хэрэглээтэй холбоотой чухал нюансууд, аргын давуу тал, заалт, мэс заслын дараах үеийн онцлог шинж чанаруудыг нийтлэлд тайлбарласан болно.

Радио иод эмчилгээ: энэ юу вэ?

Өвөрмөц техник нь өвчний явцыг зогсоож, бета цацраг нь нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт хязгаарлагдмал нөлөө үзүүлж, шинэ газар нутгийг устгахаас сэргийлдэг. Онкопатологийн үйл явцын судалгаа - папилляр аденокарцинома нь хорт хавдрын эсүүд иодын изотопыг идэвхтэй шингээж авдаг тухай эмч нарын таамаглалыг баталж байна - 131 Үйлдвэрлэж буй атипик эсүүд цацрагийн нөлөөнд мэдрэмтгий байдаг. Цацрагийн оновчтой тун нь нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүдэд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь нөлөөлөлд өртсөн элементүүдийн үхэлд хүргэдэг. Бета цацраг нь асуудлын талбарт шууд нөлөөлдөг; эрүүл булчирхайн эдэд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй.

Эхний үе шат бол шүүрлийг өдөөх (TSH) юм. Гормоны түвшинг 25 мгIU / мл хүртэл нэмэгдүүлэхийг баталгаажуулах нь чухал юм. Хоёр дахь шат нь иодтой жижиг капсулыг авч байна - 131. Иод дутагдалтай үед бамбай булчирхайн хорт хавдрын эсүүд иодыг хурдан авдаг. Цацраг идэвхт изотопын хүчтэй нөлөө нь папилляр хавдрын эд эсийн үхлийг өдөөж, хавдрын хөгжил зогсдог. Радионуклидууд 8 хоногийн дараа биеэс гадагшилдаг.

Тодорхой хугацааны дараа (ихэвчлэн процедурын дараа зургаан сарын дараа) араг ясны сцинтиграфи хийх шаардлагатай. Орчин үеийн SPECT/CT томограф ашиглан араг ясны хэсгүүдийг сканнердах нь цацраг идэвхт иодын хуримтлалыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Эдгээр хэсэгт метастазууд үүсдэг. Хавдар судлалын эмгэгийн улмаас үүссэн хүндрэлийг арилгахын тулд цаг тухайд нь цацраг туяа эсвэл хими эмчилгээ хийлгэхийн тулд алс холын гэмтэлийг цаг тухайд нь илрүүлэх нь чухал юм.

Цацраг иодын эмчилгээний заалтууд:

  • бамбай булчирхайн хорт хавдрын папилляр ба уутанцрын хэлбэр, дотоод шүүрлийн системийн чухал элементийн бусад төрлийн хорт үйл явц;
  • тархсан хортой;
  • иод хуримтлагдах үсэрхийллийг тодорхойлох - 131;
  • сарнисан бамбай булчирхайн мэс заслын эмчилгээний үед бамбай булчирхайн эдийг тайрч авсны дараа дахилт үүсдэг.

Эсрэг заалтууд

Жирэмсэн үед цацраг идэвхт иодын эмчилгээг хийдэггүй. Эхийн хэвлийд ургийн хөгжил нь зөвхөн иодын капсул - 131-ийг авахаас гадна иодын изотопыг ашиглан бүх төрлийн үзлэг, процедурын хувьд туйлын хязгаарлалт юм. Радио иод эмчилгээ хийсний дараа жирэмслэлтийг 12 эсвэл 24 сарын дараа төлөвлөж болно.

Бета тоосонцор ашиглан бамбай булчирхайн эдийг орон нутгийн цацраг туяагаар хэрэглэх өөр нэг хязгаарлалт бол саалийн хугацаа юм. Цацраг иодын эмчилгээнд өөр эсрэг заалт байхгүй.

Орчин үеийн мэс заслын бус аргын давуу тал

Орчин үеийн эмчилгээний арга нь олон эерэг талуудтай.

  • өндөр үр ашигтай: дахилт нь ховор тохиолддог;
  • эрүүл бамбай булчирхайн эдэд бараг ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй: цацраг идэвхт иодыг зөвхөн өөрчлөгдсөн булчирхайн эсүүд барьж авдаг, иодын изотопын үйл ажиллагааны хүрээ - 131 - 0.5-аас 2 мм;
  • радионуклидын үлдэгдлийг биеэс хурдан зайлуулах: хагас задралын хугацаа - 8 хоног;
  • бамбай булчирхайн мэс заслаас зайлсхийх чадвар;
  • хязгаарлалтын хамгийн бага жагсаалт;
  • процедурын дараа бамбай булчирхайн таагүй байдал орон нутгийн эмчилгээ, шинж тэмдгийн эмчилгээг хэрэглэсний дараа хурдан арилдаг;
  • мэс заслын дараах хүзүүнд ямар ч үзэмжгүй сорви байхгүй;
  • хоолойн хаван нь ховор тохиолддог;
  • процедур нь ерөнхий мэдээ алдуулалт шаарддаггүй, олон эмгэгийн үед хэрэглэхийг хориглодог;
  • бусад эрхтнүүд цацраг туяанд бараг өртдөггүй;
  • хамгийн бага таагүй байдал бүхий нөхөн сэргээх тодорхой хугацаа: үндсэн дүрэм бол бусад болон гэр бүлийн гишүүдийн цацрагийн аюулгүй байдал юм;
  • Бамбай булчирхайн хорт хавдрын мэс заслын эмчилгээнээс хамаагүй бага тохиолддог хүндрэлүүд.

Алдаа дутагдал

Цацраг идэвхт иодыг хэрэглэх нюансын талаар мэдэх нь чухал юм.

  • та хөхөөр хооллохоо больж, жирэмслэлтийг төлөвлөхийг хүлээх хэрэгтэй болно;
  • шүлсний булчирхайн талбайд гарч болзошгүй хүндрэлүүд, бүдэг хараа болон бусад гаж нөлөө;
  • Радио иодын эмчилгээний дараа гипотиреодизм ихэвчлэн үүсдэг тул дааврын эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх шаардлагатай байдаг.

Цацраг иодын эмчилгээнд хэрхэн бэлдэх вэ

Цацраг иодын эмчилгээний лавлагаа олгохдоо эндокринологич өвчтөнд дагаж мөрдөх ёстой дүрмийн жагсаалт бүхий санамж бичгийг өгдөг. Шаардлагыг зөрчих нь эмчилгээний үр нөлөөг бууруулж, хүндрэл үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Бэлтгэл үе шатны гол ажил бол эм, хоолны дэглэмийг тохируулах замаар бие дэх иодын хэмжээг багасгах явдал юм. Иодын дутагдал хүчтэй байх тусам бамбай булчирхайн хорт хавдрын эсүүд цацраг идэвхт изотопыг барьж авдаг.

Процедураас 2 долоо хоногийн өмнө өвчтөн хоолны дэглэмд дараахь зүйлийг хязгаарлах ёстой.

  • сүүн бүтээгдэхүүн;
  • далайн байцааны хандтай бэлдмэл;
  • бүх төрлийн ногоонууд;
  • далайн хоол;
  • иод агуулсан хүнсний нэмэлт тэжээл бүхий талх, ороомог;
  • өндөгний шар;
  • иоджуулсан давс;
  • далайн ургамал;
  • шош, ялангуяа арьс, целлюлозын тод өнгөтэй сортууд;
  • пицца, майонез, кетчуп, хиам, лаазалсан мах, жимс;
  • халуун ногоо;
  • Япон, Хятад хоол;
  • интоор, банана, хатаасан чангаанз, алим ба нухаш, фэйжоа, хурма, чидун;
  • үр тариа, үр тариа, будаа;
  • далайн загас, хар, улаан түрс;
  • хүнсний ногоо: цуккини, амтат чинжүү, ногоон вандуй, цэцэгт байцаа, төмс;
  • хуурай сүүтэй будаа;
  • мах, цацагт хяруул.

Өвчин эмгэг, түүнчлэн хүний ​​​​биеийн чухал эрхтнүүдийн бүтэц, үйл ажиллагааны талаар олж мэдэх.

Эрэгтэйчүүдэд гликатлагдсан гемоглобины норм, түүнчлэн хазайлтын шалтгаан, шинж тэмдгүүдийн талаар хуудас бичсэн болно.

Хаяг руу очиж, гэртээ ардын эмчилгээ хийдэг эмэгтэйчүүдэд бамбай булчирхайг эмчлэх онцлог шинж чанаруудын талаар уншина уу.

Эм уух:

  • иод агуулсан хүнсний нэмэлт тэжээл, эм хэрэглэхээс татгалзах: Калийн иодид, Иодын баланс, Антиструмин;
  • Амиодарон ба Кордарон, NSAID, прогестерон, салицилатыг түр зуур авч болохгүй;
  • эмчилгээ эхлэхээс нэг сарын өмнө 10 хоногийн өмнө уухаа болих - бамбай булчирхайг өдөөдөг дааврын хэмжээг идэвхтэй нэмэгдүүлэхийн тулд триодотиронин;
  • Процедураас 20-30 хоногийн өмнө шарх, зураасыг эмчлэхийн тулд иодын тор хийх, иодын спиртийн уусмал хэрэглэхийг хориглоно.

Чухал!Далайн эрэг дээр амьдрахдаа цацраг идэвхт иодын эмчилгээг эхлэхээс 7-10 хоногийн өмнө ердийн газраа орхих хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр бие дэх иодын агууламж буурч, далайн эргийн агаар, байгалийн давстай усан сан дахь усаар баялаг байдаг.

Эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Өвчтөн эмнэлэгт радио иодын эмчилгээ хийлгэж байна. Эхний шат бол иодын изотопын оновчтой тунг агуулсан капсулыг авах явдал юм - 131.

Уг процедурын дараа өвчтөн цацраг идэвхт цацраг туяа нэвтэрдэггүй тусгай өрөөнд байдаг. Өрөөн дотор тусгаарлагдсан систем байдаг бөгөөд ингэснээр өвчтөн сувилахуйн ажилтнууд болон бусад өвчтөнүүдэд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүйгээр үндсэн хэрэгцээ, физиологийн үйл ажиллагааг хангах боломжтой.

Сэргээх

Цацраг иодын эмчилгээ хийсний дараа нөхөн сэргээх хугацаа нь мэс заслын дараах үеийнхээс бага хэцүү байдаг. Хүндрэл, таагүй байдал бага тохиолддог.

Эмнэлгээс гарсны дараа цацрагийн аюулгүй байдлын дүрмийг дагаж мөрдөх нь чухал юм.

  • Харилцаа холбоо тогтоохдоо хамгийн оновчтой зайг хадгалах: насанд хүрэгчид - 1-ээс 2 м хүртэл;
  • Гэр бүлийн өөр нэг гишүүн нялх хүүхдийг асардаг. 3-аас доош насны хүүхдийг 2 метрээс илүү ойртуулж болохгүй. Хүүхэд цацрагийн тунг авахгүйн тулд харилцаа холбоог эрс хязгаарлах шаардлагатай;
  • Эмнэлгээс гарахын өмнө цацрагийн эх үүсвэрийг гэртээ авчрахгүйн тулд бүх хувцас, эрүүл ахуйн хэрэгсэл, ор дэрний цагаан хэрэглэл зэргийг хаяхыг эмч нар зөвлөж байна. Эмнэлгийн байгууламж нь цацраг идэвхт тоосонцорыг барьж байдаг тусгай хар тугалгатай савтай;
  • Гэртээ өдөр тутмын эрүүл ахуйн журмыг хэрэгжүүлсний дараа угаалгын өрөө, угаалтуур, бие засах газар, шүршүүрийн кабин, шал, ханан дээрх плита зэргийг сайтар угаах хэрэгтэй;
  • гараа сайтар угааж, алган дээр иодын тоосонцор үлдэхгүйн тулд их хэмжээний ус хэрэглээрэй - 131;
  • радио иод эмчилгээ хийсний дараа өвчтөнийг тусдаа хутганы хэрэгсэл, шаахай, алчуур, угаалгын алчуур, сам болон бусад хэрэгслээр хангахаа мартуузай;
  • хэрэв уг процедурыг хүүхэд асрах байгууллагын ажилтан хийсэн бол тодорхой хугацааны дараа эмчийн зааврын дагуу тойрогтой холбоо тогтоохыг зөвшөөрдөг;
  • бамбай булчирхайн эдэд онкопатологийн мэс заслын бус эмчилгээ хийсний дараа 12-24 сарын хугацаанд жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай;
  • Хүнд хэлбэрийн халдварт өвчин, эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай цочмог өвчин үүсч байгаа тул эмч нарт өртсөн эрхтэний орон нутгийн цацраг туяаны талаар сэрэмжлүүлэх нь чухал юм. Бусад өвчтөнүүд болон эмнэлгийн ажилтнууд цацрагийн шаардлагагүй тунг авахгүй байх дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.

Үр дагавар ба хүндрэлүүд

Процедур болон бамбай булчирхайг орон нутгийн цацраг туяагаар хийсний дараа гаж нөлөө үүсэх боломжтой.

  • хоолойд таагүй мэдрэмж;
  • шалтгаангүй сул тал;
  • жингийн хэлбэлзэл;
  • харааны бэрхшээл;
  • дотор муухайрах халдлага;
  • элэг, ходоодны өвчнийг хурцатгах;
  • шүлсний булчирхайг нарийсгах;
  • булчин сулрах, өвдөх.

Шинж тэмдгийн эмчилгээнд орон нутгийн эм, эмийг хэрэглэх нь сөрөг илрэлийг хурдан арилгадаг. Хорт хавдрын үед бамбай булчирхайн мэс заслаас ялгаатай нь иодын изотоп бүхий капсулыг авах нь сайн сайхан байдалд бага нөлөө үзүүлдэг. Өндөр чанартай бүтээгдэхүүн авах, хоол хүнс хэрэглэх тогтмол байдлыг хянах, дотор муухайрахаас болж хэт их идэх, идэхээс татгалзах хэрэгтэй.

Бамбай булчирхайн онкопатологи, тиротоксикоз, зангилаа бахлуур болон дотоод шүүрлийн эрхтний бусад хүнд хэлбэрийн гэмтэлийг илрүүлэхэд радиоиодын эмчилгээ нь мэс заслын сайн хувилбар юм. Иодын изотопыг ашиглан орчин үеийн техникийг ашиглах нь - 131 - бамбай булчирхайн хорт хавдар болон бусад эдгэршгүй өвчнийг өвдөлтгүй, биед ноцтой үр дагаваргүйгээр эмчлэх үр дүнтэй, аюулгүй арга юм. Сэргээх хугацаанд цацрагийн аюулгүй байдлын бүх дүрмийг дагаж мөрдөх нь эмч, гэр бүлийн гишүүдэд цацраг туяа өртөхөөс зайлсхийх боломжийг олгодог.

Дараах видео нь бамбай булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэхэд радиойод хэрэглэхийн утга учрыг товч харуулав.

Цацраг идэвхт иодыг бамбай булчирхайн эмгэгийг эмчлэхэд ашиглаж болно. Энэхүү изотоп нь өөрийн гэсэн аюултай шинж чанартай тул түүнийг биед нэвтрүүлэх процедурыг зөвхөн өндөр мэргэшсэн эмчийн хяналтан дор хийх ёстой.

Цацраг идэвхт иод - бамбай булчирхайн эмчилгээ

Изотопыг ашиглах процедур нь дараахь давуу талуудтай.

  • нөхөн сэргээх хугацаа байхгүй;
  • арьс дээр сорви болон бусад гоо зүйн согогууд үлдэхгүй;
  • Энэ процедурын үед мэдээ алдуулагч хэрэглэдэггүй.

Гэсэн хэдий ч цацраг идэвхт иодтой эмчилгээ нь сул талуудтай:

  1. Изотопын хуримтлал нь зөвхөн бамбай булчирхайд төдийгүй биеийн бусад эд, түүний дотор өндгөвч, түрүү булчирхайд ажиглагддаг. Ийм учраас мэс засал хийснээс хойшхи зургаан сарын хугацаанд өвчтөнүүд өөрсдийгөө болгоомжтой хамгаалах хэрэгтэй. Үүнээс гадна изотопыг нэвтрүүлэх нь дааврын үйлдвэрлэлийг тасалдуулж, ургийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг. Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүд хүүхэдтэй болохоо 2 жилээр хойшлуулах шаардлагатай болно.
  2. Нулимсны сувгийн нарийсалт, шүлсний булчирхайн үйл ажиллагааны өөрчлөлтийн улмаас эдгээр биеийн тогтолцооны үйл ажиллагаанд доголдол үүсч болно.

Цацраг идэвхт (ихэвчлэн I-131) иодыг дараахь тохиолдолд тогтооно.

  • бамбай булчирхайн хавдар;
  • тиротоксикоз;
  • бамбай булчирхайн мэс засал;
  • мэс заслын дараах хүндрэл үүсэх эрсдэл.

Тиротоксикозыг цацраг идэвхт иодоор эмчлэх


Энэ эмчилгээ нь сайн үр дүнг өгдөг. Гипертиреодизмыг цацраг идэвхт иодоор эмчлэх нь үр дүнтэй байхын тулд булчирхайн эдэд шингэсэн I-131-ийн тунг 30-40 гр байх ёстой.Изотопын энэ хэмжээ нь бие махбодид нэгэн зэрэг эсвэл хэсэгчлэн (2-3 тунгаар) орж болно. ). Эмчилгээний дараа гипотиреодизм үүсч болно. Энэ тохиолдолд өвчтөнд Левотироксиныг тогтооно.

Статистикийн мэдээгээр оношлогдсон хүмүүст изотопоор эмчилсний дараа өвчин 3-6 сарын дараа дахин давтагддаг. Ийм өвчтөнүүдэд цацраг идэвхт иодтой давтан эмчилгээ хийдэг. Тиротоксикозын эмчилгээнд I-131-ийг 3-аас дээш удаа хэрэглэсэн тохиолдол бүртгэгдээгүй байна. Ховор тохиолдолд өвчтөнүүд цацраг идэвхт иодын эмчилгээнд хариу өгөхгүй. Энэ нь тиротоксикоз нь изотопод тэсвэртэй байх үед ажиглагддаг.

Бамбай булчирхайн хорт хавдрыг цацраг идэвхт иодоор эмчлэх

Изотопыг зөвхөн мэс заслын үр дүнд үндэслэн хорт хавдартай гэж оношлогдсон өвчтөнүүдэд зааж өгдөг. Ихэнхдээ ийм эмчилгээг уутанцрын эсвэл папилляр хорт хавдар дахин давтагдах өндөр эрсдэлтэй үед хийдэг. Бамбай булчирхайг цацраг идэвхт иодоор эмчлэх нь I-131-ийг шингээж, хуримтлуулдаг үлдэгдэл эдүүдийн дэргэд хийгддэг. Үүнээс өмнө сцинтиграфи хийдэг.

Өвчтөнд изотопыг дараахь тунгаар тогтооно.

  • эмчилгээний явцад - 3.7 GBq;
  • тунгалгийн булчирхайд метастаз нөлөөлсөн тохиолдолд - 5.55 GBq;
  • ясны эд эсвэл уушигны гэмтэлтэй - 7.4 GBq.

Бамбай булчирхайг зайлуулсны дараа цацраг идэвхт иод

I-131 нь үсэрхийллийг илрүүлэхэд ашиглагддаг. Мэс засал хийснээс хойш 1-1.5 сарын дараа цацраг идэвхт иод ашиглан сцинтиграфи хийдэг. Энэ оношлогооны аргыг илүү үр дүнтэй гэж үздэг. Рентген туяа нь үсэрхийллийг илрүүлэх найдвартай арга биш юм. Хэрэв эерэг үр дүн гарсан бол цацраг идэвхт иодын эмчилгээг тогтооно. Энэ эмчилгээ нь гэмтлийг устгахад чиглэгддэг.

Цацраг иодын эмчилгээнд бэлтгэх

Эмчилгээний дараах өвчтөний нөхцөл байдал нь эмчийн зааврыг дагаж мөрдөхөөс ихээхэн хамаардаг. Процедурын бэлтгэлийг хэр зөв хийсэн нь энд хамгийн бага үүрэг гүйцэтгэдэггүй. Үүнд дараахь дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

  1. Жирэмслэлт байхгүй эсэхийг шалгаарай.
  2. Хэрэв та нялх хүүхэдтэй бол түүнийг хиймэл хооллолт руу шилжүүлээрэй.
  3. Эмчдээ хэрэглэж буй бүх эмийн талаар хэлээрэй. Цацраг иодын эмчилгээнээс 2-3 хоногийн өмнө тэдгээрийг хэрэглэхээ болих хэрэгтэй.
  4. Тусгай хоолны дэглэм баримтал.
  5. Шарх, зүслэгийг иодоор эмчилж болохгүй.
  6. Давстай усанд сэлэх, далайн агаараар амьсгалахыг хориглоно. Процедураас долоо хоногийн өмнө далайн эрэг дээр алхахаас зайлсхийх хэрэгтэй.

Нэмж дурдахад, цацраг иодын эмчилгээ хийлгэхээс хэд хоногийн өмнө эмч I-131-ийг өвчтөний биед шингээх эрчмийг тодорхойлох шинжилгээг явуулна. Бамбай булчирхайд цацраг идэвхт иодын эмчилгээ хийхээс өмнө өглөө нь TSH-ийн шинжилгээ өгөх шаардлагатай. Мөн процедураас 6 цагийн өмнө хоол идэхээ больж, 2 цагийн өмнө ус уух хэрэгтэй.

Цацраг идэвхт иодын өмнө хоолны дэглэм барих

Энэхүү хоол тэжээлийн системийг процедураас 2 долоо хоногийн өмнө тогтооно. Эмчилгээний дараа 24 цагийн дараа дуусна. Цацраг идэвхт иодтой эмчилгээ хийхээс өмнө иодгүй хоолны дэглэмд дараахь хоолыг хориглоно.

  • өндөг, тэдгээрийг агуулсан хоол хүнс;
  • далайн хоол;
  • улаан, алаг болон лима шош;
  • шоколад, түүнийг агуулсан бүтээгдэхүүн;
  • бяслаг, цөцгий, зайрмаг болон бусад сүү;
  • бэлтгэхэд иоджуулсан давс нэмсэн хоол хүнс;
  • шар буурцагны бүтээгдэхүүн.

Цацраг идэвхт иод - процедурыг хэрхэн гүйцэтгэдэг


I-131-ийг амаар авна: өвчтөн изотоп агуулсан желатинаар бүрсэн капсулыг залгина. Эдгээр эм нь үнэргүй, амтгүй байдаг. Тэдгээрийг хоёр аяга усаар залгих ёстой (жүүс, сод болон бусад ундаа хэрэглэхийг хориглоно). Эдгээр капсулыг зажилж болохгүй! Зарим тохиолдолд хорт бахлуурыг цацраг идэвхт иодоор эмчлэх нь шингэн хэлбэрээр химийн бодис ашиглан хийгддэг. Энэ иодыг уусны дараа өвчтөн амаа сайтар зайлж угаана. Процедурын дараа дараагийн нэг цагийн турш идэх, уухыг хориглоно.

Өвчтөний хувьд цацраг идэвхт иод нь маш их ашиг тустай байдаг - энэ нь өвчнийг даван туулахад тусалдаг. Энэ изотоп нь өвчтөн болон түүнтэй харьцаж буй бусад хүмүүст маш аюултай. Энэхүү химийн элементийн хагас задралын хугацаа 8 хоног байна. Гэсэн хэдий ч эмнэлгээс гарсан ч бусдыг хамгаалахын тулд өвчтөнд дараахь зүйлийг зөвлөж байна.

  1. Долоо хоногийн турш үнсэлт, дотно харилцаагаа март.
  2. Эмнэлэгт хэрэглэж байсан хувийн эд зүйлсийг устгах (эсвэл 6-8 долоо хоногийн турш зузаан гялгар уутанд хийнэ).
  3. Өөрийгөө найдвартай хамгаалаарай.
  4. Хувийн эрүүл ахуйн хэрэгслийг гэр бүлийн бусад гишүүдээс тусад нь байрлуул.

Бамбай булчирхайг цацраг идэвхт иодоор эмчлэх - үр дагавар


Биеийн бие даасан шинж чанараас шалтгаалан эмчилгээний дараа хүндрэл үүсч болно. Цацраг идэвхт иод нь биед дараахь нөлөө үзүүлдэг.

  • залгихад хүндрэлтэй;
  • хүзүүний бүсэд хавагнах;
  • дотор муухайрах;
  • хоолойд бөөн бөөн юм;
  • хүчтэй цангах;
  • амт мэдрэхүйг гажуудуулах;
  • бөөлжих.

Цацраг идэвхт иодын эмчилгээний гаж нөлөө

Хэдийгээр эмчилгээний энэ аргыг өвчтөнд аюулгүй гэж үздэг ч энэ нь бас сул талуудтай. Цацраг идэвхт иодын хордлого нь дараахь асуудлуудыг дагуулдаг.

  • алсын хараа муудах;
  • одоо байгаа архаг өвчин улам дорддог;
  • цацраг идэвхт иод нь жин нэмэхэд тусалдаг;
  • булчингийн өвдөлт, ядаргаа нэмэгддэг;
  • цусны чанар муудаж (ялтас ба лейкоцитын агууламж буурдаг);
  • дааврын үйлдвэрлэл буурч, сэтгэлийн хямрал болон бусад сэтгэцийн эмгэгүүд үүсдэг;
  • эрэгтэйчүүдэд идэвхтэй эр бэлгийн эсийн тоо буурдаг (үргүйдлийн тохиолдол бүртгэгдсэн);
  • хөгжлийн эрсдэл нэмэгддэг.

Аль нь илүү дээр вэ - цацраг идэвхт иод уу эсвэл мэс засал уу?

Тодорхой тохиолдол бүр хувь хүн байдаг тул тодорхой хариулт байдаггүй. Тухайн өвчтөнд юу хамгийн үр дүнтэй болохыг зөвхөн эмч тодорхойлж чадна - цацраг идэвхт иод эсвэл мэс засал. Бамбай булчирхайн эмгэгтэй тэмцэх аргыг сонгохын өмнө тэрээр янз бүрийн хүчин зүйлийг харгалзан үзнэ: өвчтөний нас, архаг өвчин байгаа эсэх, өвчний гэмтлийн зэрэг гэх мэт. Эмч өвчтөнд сонгосон аргын онцлог шинж чанарыг хэлж, цацраг идэвхт иодын үр дагаврыг тайлбарлах болно.

Амжилттай хагалгаа хийсний дараа ч бамбай булчирхайн багахан хэсэг үлддэг гэдгийг та мэдэх ёстой. Цацраг идэвхт иодын эмчилгээг үлдэгдэл эд, хавдрын эсийг устгахад ашигладаг.

Бамбай булчирхай нь иодыг шингээж, хадгалж байдаг цорын ганц эрхтэн юм. Энэ өмчийг бамбай булчирхайг цацраг идэвхт иодоор эмчлэхэд ашигладаг. Материалаас өвчтөнд үзүүлэх эмчилгээний зарчим, эрсдэл, үр дагаврын талаар дэлгэрэнгүй уншина уу.

Цацраг идэвхт иодыг гипертиреодизмыг эмчлэхэд ашигладаг бөгөөд энэ нь бамбай булчирхайг бүрэн устгах хүртэл аажмаар багасгадаг. Эмчилгээний арга нь санагдсанаас хамаагүй аюулгүй бөгөөд үнэн хэрэгтээ энэ нь бамбай булчирхайн эсрэг эм хэрэглэхээс ялгаатай нь илүү найдвартай бөгөөд тогтвортой үр дүнтэй байдаг.

Хагалгааны явцад мэс засалч булчирхайн эдийг болгоомжтой арилгадаг. Хэцүү байдал нь дууны утаснуудын мэдрэлийн маш ойрхон байршилд оршдог бөгөөд гэмтэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд маш болгоомжтой ажиллах шаардлагатай байдаг. Үйл ажиллагаа нь дотоод шүүрлийн булчирхайн эдэд бүр илүү олон тооны цусны судаснуудаас болж төвөгтэй байдаг.

Абляци гэж юу вэ?

Цацраг идэвхт иод нь дотоод шүүрлийн булчирхайг бүхэлд нь эсвэл түүний хэсгийг устгадаг. Энэ өмч нь гипертиреодизмын шинж тэмдгийг бууруулахад ашиглагддаг.

Абляци гэдэг нь устгал эсвэл элэгдлийн шархыг хэлнэ. Микроэлементийн тунг нарийн тогтоосны дараа цацраг идэвхт иодоор арилгах эмчилгээг эмчийн зааж өгсөн байдаг. Шинжилгээний явцад шингээлтийг тодорхойлж, эмч дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагаа, цацраг идэвхт иодын хэмжээг хянаж байдаг. Түүнчлэн, үзлэг хийх явцад мэргэжилтэн өвчтэй, эрүүл эдийг "хардаг".

Иодын оновчтой тунг тодорхойлохдоо дараах чухал шалгуурууд орно.

  • бамбай булчирхайн хэмжээ;
  • шингээлтийн туршилтын үр дүн.

Үүний дагуу цацраг идэвхт иодын тунг бамбай булчирхайн хэмжээнээс хамаарч нэмэгдүүлж, шингээх тусам түүний хэмжээ багасдаг.

Хэрхэн ажилладаг?

Изотоп нь аяндаа задарч хэд хэдэн бодис үүсгэдэг. Тэдний нэг нь биологийн эдэд асар хурдтайгаар нэвтэрч, эсийг нь үхэлд хүргэдэг бета бөөмс юм. Энэ төрлийн цацрагийг ашиглан эмчилгээний үр нөлөөг олж авдаг бөгөөд энэ нь иодыг хуримтлуулдаг эдэд чиглэсэн нөлөө үзүүлдэг.

Гамма цацраг хүний ​​бие, эд эрхтэнд нэвтэрч байгааг гамма камерт бүртгэдэг бөгөөд энэ нь изотопын хуримтлагдсан хэсгүүдийг илрүүлдэг. Зураг дээр тэмдэглэгдсэн гэрэлтсэн хэсгүүд нь хавдрын байршлыг илтгэнэ.

Бамбай булчирхайн эсүүд эмх цэгцтэй байрлаж, А эсийн (уутанцар) бөмбөрцөг хэлбэрийн хөндийг үүсгэдэг. Эрхтэн дотор завсрын бодис үүсдэг бөгөөд энэ нь бүрэн хэмжээний даавар биш - тироглобулин юм. Энэ нь 2 иодын атомыг агуулдаг тирозин агуулсан амин хүчлүүдийн гинж юм.

Бэлэн болсон тироглобулины нөөц нь уутанцраас хадгалагддаг бөгөөд бие нь дотоод шүүрлийн булчирхайн дааврын хэрэгцээг мэдэрмэгц тэр даруй цусны судасны хөндийгөөр гадагшилдаг.

Эмчилгээг эхлэхийн тулд цацраг идэвхт иодыг бие махбодид нэвтрүүлэхийг хурдасгахын тулд таблет, их хэмжээний ус уух хэрэгтэй. Та хэд хоногийн турш тусгай тасагт эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Эмч өвчтөнд цацрагийн нөлөөллийг бууруулахын тулд зан үйлийн дүрмийг нарийвчлан тайлбарлах болно.

Эмчилгээг хэн зааж өгсөн бэ?

Өргөдөл гаргагчдын дунд өвчтөнүүд:

  • сарнисан хорт бахлуур оношлогдсон;

Аргын алдартай нь түүний өндөр үр ашигтайгаар баталгааждаг. Тиротоксикозтой өвчтөнүүдийн талаас бага хувь нь шахмал эм хэрэглэх үед зохих тусламж авдаг. Бамбай булчирхайг цацраг идэвхт иодоор эмчлэх нь радикал эмчилгээний маш сайн хувилбар юм.

Эмчилгээний зарчим

Процедурыг эхлүүлэхийн өмнө өвчтөн дараахь алхмуудыг хийх ёстой.

  • Бамбай булчирхайн шинжилгээ, судалгааны цуглуулга.
  • Цацраг иодын эмчилгээний ойролцоо огноог тооцоолж, 2 долоо хоногийн өмнө бамбай булчирхайн эсрэг эм хэрэглэхээ зогсоо.

Эхний хуралдааны эмчилгээний үр дүн 93%, давтан эмчилгээ 100% хүрдэг.

Эмч өвчтөнийг урьдчилан бэлдэж, түүнийг юу хүлээж байгааг тайлбарлана. Эхний өдөр бөөлжих, дотор муухайрах боломжтой. Цацраг идэвхт иод хуримтлагдсан хэсэгт өвдөлт, хавдар үүсдэг.

Ихэнх тохиолдолд шүлсний булчирхай нь хамгийн түрүүнд хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд хүн амны салст бүрхэвч хатаж, амтыг мэдэрдэг. Хэл, чихэр эсвэл бохь дээр хэдэн дусал нимбэг дусаах нь нөхцөл байдлыг засахад тусална.

Богино хугацааны гаж нөлөө нь:

  • хүзүүний мэдрэмж;
  • хавагнах;
  • шүлсний булчирхайн хавдар, эмзэглэл;
  • толгой өвдөх;
  • хоолны дуршилгүй болох.

Бахлуур

Бамбайн хорт хэлбэрийн үед (зангилаат эсвэл сарнисан) гормонууд илүүдэлтэй байдаг бөгөөд энэ нь тиротоксикоз үүсгэдэг. Дотоод шүүрлийн булчирхайн сарнисан гэмтлийн үед даавар нь тухайн эрхтний бүх эд эсээс үүсдэг ба зангилааны булчирхайн үед үүссэн зангилаанууд гормон үүсгэдэг.

Зорилго нь цацраг идэвхт иодыг хэрэглэх үед бамбай булчирхайг изотопын цацрагт өртөх замаар эмчлэх явдал юм. Аажмаар гормоны илүүдэл үйлдвэрлэлийг "хорих" боломжтой бөгөөд нөхцөл байдал үүсдэг.

Сарнисан хорт бахлуурыг цацраг идэвхт иодоор эмчлэх нь нүдний алимны чийгшлийг бууруулахад хүргэдэг. Энэ нь контакт линз зүүхэд саад болж байгаа тул та хэд хоногийн турш үүнийг орхих хэрэгтэй болно.

  • Эмчилгээний дараа өвчтөн цацраг идэвхт иодыг биеэс хурдан зайлуулахын тулд их хэмжээний ус уух хэрэгтэй.
  • Ариун цэврийн өрөөнд орохдоо эрүүл ахуйн дүрэм журмыг аль болох дагаж мөрдөх ёстой бөгөөд ингэснээр изотопын үлдэгдэлтэй шээс нь жорлонгийн уснаас өөр хаана ч байхгүй болно.
  • Гараа угаалгын нунтагаар угааж, нэг удаагийн алчуураар хатаана.
  • Дотуур хувцасаа ойр ойрхон сольж байгаарай.
  • Өдөрт 2-оос доошгүй удаа шүршүүрт орж хөлсөө сайтар зайл.
  • Цацраг идэвхт иодын эмчилгээ хийлгэсэн хүний ​​хувцсыг тусад нь угаадаг.
  • Өвчтөн бусад хүмүүсийн аюулгүй байдлыг хүндэтгэх шаардлагатай бөгөөд үүнтэй холбогдуулан: ойр ойрхон удаан хугацаагаар (1 метрээс илүү ойрхон), олон нийтийн хөл хөдөлгөөн ихтэй газраас зайлсхийх, 3 долоо хоногийн турш бэлгийн харьцаанд орохгүй байх шаардлагатай.

Цацраг идэвхт иодын хагас задралын хугацаа 8 хоног үргэлжилдэг бөгөөд энэ хугацаанд бамбай булчирхайн эсүүд устдаг.

Хорт хавдар

Хорт хавдар нь мутацид орсон хэвийн эсүүд юм. Наад зах нь нэг эс өндөр хурдтай хуваагдах чадварыг олж авмагц тэд онкологи үүсэх тухай ярьдаг. Сонирхолтой нь, хорт хавдрын эсүүд ч гэсэн тироглобулин үйлдвэрлэх чадвартай байдаг ч хамаагүй бага концентрацитай байдаг.

Таны бие дэх бамбай булчирхай нь биед орж буй бараг бүх иодыг шингээдэг. Хүн цацраг идэвхт иодыг капсул эсвэл шингэн хэлбэрээр авах үед түүний эсэд төвлөрдөг. Цацраг нь булчирхайг өөрөө эсвэл түүний хорт хавдрын эсүүд, түүний дотор үсэрхийллийг устгадаг.

Бамбай булчирхайн хорт хавдрыг цацраг идэвхт иодоор эмчлэх нь таны биеийн бусад хэсэгт үзүүлэх бага нөлөөгөөр зөвтгөгддөг. Ашигласан цацрагийн тун нь сканнердсанаас хамаагүй өндөр байдаг.

Тунгалгын булчирхай болон биеийн бусад хэсгүүд өртсөн тохиолдолд бамбай булчирхайн хорт хавдрыг эмчлэх мэс заслын дараа үлдсэн бамбай булчирхайн эдийг устгах шаардлагатай үед процедур үр дүнтэй байдаг. Бамбай булчирхайн цацраг идэвхт эмчилгээ нь папилляр болон уутанцрын хорт хавдартай өвчтөнүүдийн амьд үлдэх чадварыг сайжруулдаг. Ийм тохиолдолд энэ нь стандарт практик юм.

Хэдийгээр бамбай булчирхайд бага зэргийн хорт хавдрын гэмтэлтэй өвчтөнүүдэд цацраг идэвхт иодын эмчилгээний ашиг тус бага байдаг. Бүх эрхтэнийг мэс заслын аргаар зайлуулах нь илүү үр дүнтэй гэж үздэг.

Бамбай булчирхайн хорт хавдрыг үр дүнтэй эмчлэхийн тулд өвчтөний цусан дахь бамбай булчирхайг өдөөдөг дааврын түвшин өндөр байх ёстой. Энэ нь хорт хавдрын эсүүд болон эрхтнүүдийн эсийг цацраг идэвхт иодыг шингээхэд хүргэдэг.

Хэрэв дотоод шүүрлийн булчирхайг арилгавал TSH-ийн түвшинг нэмэгдүүлэх арга байдаг - хэдэн долоо хоногийн турш эм уухаа боль. Гормоны бага түвшин нь гипофиз булчирхайн TSH-ийн ялгаралтыг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Нөхцөл байдал түр зуурынх бөгөөд энэ нь зохиомлоор өдөөгдсөн гипотиреодизм юм.

Өвчтөнд дараах шинж тэмдгүүдийн талаар сэрэмжлүүлэх шаардлагатай.

  • ядрах;
  • сэтгэлийн хямрал;
  • жин нэмэх;
  • өтгөн хатах;
  • булчингийн өвдөлт;
  • концентраци буурсан.

Сонголт болгон тиротропин тарилга нь цацраг идэвхт иодын эмчилгээний өмнө TSH-ийг нэмэгдүүлэхэд ашиглагддаг. Өвчтөнд 2 долоо хоногийн турш иод агуулсан хоол хүнс хэрэглэхээс татгалзахыг зөвлөж байна.

Эрсдэл ба гаж нөлөө

Эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнд дараахь үр дагаврын талаар сэрэмжлүүлэх шаардлагатай.

  • Цацраг идэвхт иодын нийт тунг их хэмжээгээр авдаг эрчүүдийн идэвхтэй эр бэлгийн эсийн тоо багасна. Маш ховор тохиолдолд үргүйдлийн дараагийн тохиолдол байдаг бөгөөд энэ нь 2 жил хүртэл үргэлжилдэг.
  • Эмчилгээний дараа эмэгтэйчүүд 1 жилийн турш жирэмслэхгүй байх ёстой бөгөөд цацраг идэвхт йодын эмчилгээ нь өндгөвчний ажилд нөлөөлдөг тул сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчилд бэлэн байх ёстой. Үүний дагуу хөхөөр хооллохоос зайлсхийх хэрэгтэй.
  • Изотопын эмчилгээ хийлгэсэн хүн ирээдүйд лейкеми үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Цацраг идэвхт иодоор эмчилсний дараа өвчтөн амьдралынхаа туршид эмчийн байнгын хяналтанд байх шаардлагатай. Цацраг иодын эмчилгээ нь өөр нэг радикал шийдэл болох мэс засалтай харьцуулахад маргаангүй давуу талтай байдаг.

Процедурын үнэ өөр өөр эмнэлгүүдэд бага зэрэг ялгаатай байдаг. Аюулгүй байдал, үр ашгийн бүх шаардлагыг харгалзан үзсэн зааварчилгааг боловсруулсан.

Радио иодын эмчилгээ нь бамбай булчирхайн өвчний шалтгааныг өвдөлтгүй, хурдан арилгах боломжийг олгодог. Энэ бол алдагдсан сайн сайхан байдлыг эрүүл мэндэд үзүүлэх эрсдэл багатайгаар сэргээх орчин үеийн арга юм.

Зарим өвчин нь эмчилгээний радикал аргыг шаарддаг. Тэдний нэг нь бамбай булчирхайн хорт хавдар юм. Өвчинтэй тэмцэх арга нь түүний хөгжлийн механизмаас хамааран өөр өөр байдаг. Уламжлалт эмчилгээний үр дүнтэй хувилбаруудын нэг бол цацраг идэвхт иод юм. Цацраг иодын эмчилгээ нь юутай ч зүйрлэшгүй давуу талтай боловч эмчилгээг эхлэхээс өмнө мэдэх ёстой олон гаж нөлөө байдаг.

Цацраг идэвхт иодын шинж чанар

Цацраг идэвхт иод (I 131) нь атомуудын аяндаа задралаар зохиомлоор нийлэгждэг иодын 126-ын изотоп юм. Энэ процессын үр дүнд гамма ба бета хэсгүүд, түүнчлэн ксенон үүсдэг. I 131-ийн задралын үед үүссэн бета тоосонцор нь 2 мм хүртэлх зайд эд эсэд нэвтэрч, эмгэг эсийн үхэлд хүргэдэг.

ATX бодисын код: V10X A01. Радиофармацевтикууд.

Цацраг идэвхт иод нь хоёр хэлбэрээр байдаг.

  • Желатин капсул, металл саванд нэг ширхэг
  • Шийдэл.

Хэрэглэх заалт

Бамбай булчирхайн цацраг идэвхт иодын эмчилгээг хоёр тохиолдолд мэргэжилтэн зааж өгдөг.

  1. Өвчтөн зангилааны хорт эсвэл сарнисан хорт бахлууртай үед. Эдгээр нөхцөл байдал нь дааврын хэт их үйлдвэрлэлээр тодорхойлогддог бөгөөд үүний үр дүнд тиротоксикоз үүсдэг. Сарнисан хорт гүйдэл байгаа тохиолдолд даавар нь бамбай булчирхайн эдэд, зангилаа - үүссэн зангилаагаар үүсдэг. Ийм нөхцөлд эмчилгээний зорилго нь бамбай булчирхайн бие даасан хэсгүүдийн хэт их үйл ажиллагааг дарангуйлж, түүний үйл ажиллагааг хэвийн болгох явдал юм.
  2. Хавдар дахь I 131-ийг хуримтлуулж, устгах чадвартай бамбай булчирхайн ялгавартай хорт хавдрын хөгжил.

Иодын эмчилгээний мөн чанар

Иодын цацраг идэвхт изотопоор эмчилгээг процедурын өмнө бамбай булчирхайг бүрэн арилгасан өвчтөнүүдэд зааж өгдөг боловч үсэрхийлэл, үлдэгдэл эдийг устгах шаардлагатай байдаг. Бамбай булчирхайн эдэд үлдсэн хорт хавдрын эсүүд цуснаас иодыг авч, бета хэсгүүдийн нөлөөгөөр устдаг.

Мансууруулах бодис хэрэглэх гол давуу тал нь түүний зорилтот үйлдэл юм. Бета туяа бага нэвтрүүлэх чадвар нь булчирхайг тойрсон эд эсэд аюул учруулахгүй байхыг баталгаажуулдаг.

Биеийн эд эсээр дамждаг гамма цацрагийн ачаар иод хуримтлагдах газрыг тусгай камер ашиглан бүртгэдэг. Үр дүн нь бамбай булчирхайн хорт хавдрын үсэрхийллийн тархалт, байршлыг харуулж байна.

Цацраг иодын эмчилгээнд бэлдэж байна

Цацраг идэвхт иодоор эмчлэхэд бэлтгэхдээ өвчтөнд иодгүй тусгай хоолны дэглэм баримтлах ёстой. Иодын хоногийн хэрэглээ 50 мкг-аас ихгүй байна. Хоолны дэглэмийн үргэлжлэх хугацаа нь процедурын өмнө нэгээс гурван долоо хоног, дараа нь 1-2 хоногийн хооронд хэлбэлздэг.

Хоолны дэглэм барихдаа лууван, байцаа, сонгино, сармис, төмс, улаан лооль зэрэг хүнсний хэрэглээг хязгаарлах нь чухал юм. Амьтны гаралтай хүнсний бүтээгдэхүүнээс сүү, мах, өндөгнөөс татгалзах хэрэгтэй. Иодын агууламжийн маргаангүй удирдагчид бол далайн хоол юм: загас, далайн амьтан, сам хорхой, дун, бор замаг.

Тодорхойлсон хоолны дэглэмийн хэрэгцээ нь тодорхой хугацааны туршид бие, түүний дотор бамбай булчирхайн хорт хавдрын эсүүд хангалттай иодыг хүлээн авдаггүйтэй холбоотой юм. Тиймээс албадан "өлсгөлөн"-ийн дараа хорт хавдрын эсүүд I 131-ийг эрчимтэй шингээж авдаг бөгөөд энэ нь тэднийг устгахад хувь нэмэр оруулдаг.

Радио иодын эмчилгээний журам

Иодгүй хоолны дэглэмийн дараа эмийн шаардлагатай тунг тогтооно, учир нь энэ нь өвчтөн бүрийн хувьд бие даасан байдаг. Тун нь бамбай булчирхайн хэмжээ, иодын шингээлтийн хурд, хавдрын хэмжээ зэргээс хамаарна.

Идэвхтэй иодын капсулыг шаардлагатай бүх шинжилгээг металл нэвтэрдэггүй хоолойд хийсний дараа эмнэлгийн байгууллагад хүргэж, тусгай зориулалтын сейфэнд хадгална. Мансууруулах бодисын хадгалах хугацаа 14 хоног байна.

I 131-ийг авах журам нь энгийн - капсулыг залгиж, нэг аяга усаар угаана. Үүний дараа амаа усаар зайлж, дараа нь залгихыг зөвлөж байна.

Иодын эмчилгээний процедурын дараа хоёр цагийн турш идэхийг хориглоно. Эсрэгээр нь их хэмжээгээр уухыг зөвлөж байна.

Бэлдмэлийг биеэс зайлуулах гол замууд нь ходоод гэдэсний зам, шээсний систем, хөлс, шүлсний булчирхай юм. Эм уусны дараа өвчтөний бие хэсэг хугацаанд цацраг туяа ялгаруулдаг тул эмчлэгч эмч цаашдын арга хэмжээний талаар зөвлөмж өгдөг.

Процедурын эсрэг заалтууд

Олон тооны давуу талуудаас үл хамааран иод 126 изотопоор эмчлэх нь бүх өвчтөнд зориулагдаагүй бөгөөд үл хамаарах зүйлүүд нь:

  • 12 долоо хоногоос дээш жирэмслэлт
  • Хөхөөр хооллох
  • Ревматизм
  • Зүрхний шигдээс
  • Бамбай булчирхайн дааврын үйл ажиллагааны алдагдал байхгүй тохиолдолд энгийн бахлуур
  • Хүнд хэлбэрийн чихрийн шижин
  • Идэвхтэй үе шатанд уушигны сүрьеэ
  • Бөөр ба элэгний дутагдал.

Сөрөг нөлөө

Ялгаварласан хорт хавдрын эмчилгээнд цацраг идэвхт иодыг хэрэглэх нь зарим нэг таагүй үр дагавартай байдаг. Хамгийн түгээмэл нь:

  1. Одоо байгаа архаг өвчний хурцадмал байдал - гастрит, цистит
  2. Сиаладенит үүсэх нь шүлсний булчирхайн үрэвсэл юм
  3. Хэлний үе үе өвдөх, амт мэдрэх чадвар буурах
  4. Хуурай ам
  5. Сул дорой байдал, хоолны дуршилгүй болох, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг нь түр зуурын шинж чанартай байдаг
  6. Мансууруулах бодисыг их тунгаар давтан хэрэглэснээс болж бэлгийн сулрал.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Цацраг иодын эмчилгээнд бэлтгэхдээ иод агуулсан, эмчилгээнд саад учруулдаг зарим эмээс зайлсхийх хэрэгтэй. Юуны өмнө та бамбай булчирхайн дааврын бэлдмэл болох левотироксиныг хэрэглэхээ болих хэрэгтэй.

Ихэнх ханиалгах сиропууд, expectorants болон зүрхний эмүүд нь иод агуулдаг бөгөөд энэ нь процедурын үр нөлөөг бууруулдаг.

Мөн төлөвлөсөн эмчилгээ эхлэхээс 1-2 долоо хоногийн өмнө сэдэвчилсэн иодыг хэрэглэхээ зогсоохыг зөвлөж байна.

Дотоод шүүрлийн олон эмгэгийн дунд эхний байрыг хорт хавдар, бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны доголдол эзэлдэг бөгөөд энэ нь түүний бүтцийн эмгэгээр илэрхийлэгддэг. Өвчний шалтгаан, шинж тэмдгийн эрчмээс хамааран эмчилгээнд янз бүрийн аргыг ашигладаг боловч бамбай булчирхайг цацраг идэвхт иодоор эмчлэх нь уламжлалт эмчилгээний өөр хувилбар болжээ.

Энэ арга нь тиротоксикозыг маш үр дүнтэй дарж, папилляр бамбай булчирхайн хавдрыг арилгадаг. Цацраг идэвхт иодын цацрагийн тусламжтайгаар бамбай булчирхайн эд нь ерөнхий хуримтлалын бүсээс 2 мм-ээс багагүй зайд үхдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь өвчтөний бусад эрхтнүүдийг гэмтээхгүйгээр орон нутгийн хэмжээнд ажиллах боломжийг олгодог.

Эмчилгээний заалтууд

Цацраг идэвхт иодыг дараахь илрэлүүдэд хэрэглэнэ.

  • бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа нэмэгдсэнээс үүссэн гипертиреодизм;
  • жижиг хоргүй зангилаа үүсэх;
  • тиротоксикоз;
  • хорт бахлуур үүсэх;
  • хорт хавдар.

Иодыг булчирхайн зангилааны ерөнхий байдлаас хамааран капсул эсвэл шингэн хэлбэрээр зааж өгч болно.

Хэрэглэхийн эсрэг заалтууд

Процедурын эсрэг заалтууд цөөн боловч дараахь тохиолдолд изотоп хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

  • өвчтөний дархлаа суларч, биеийн ерөнхий байдал муудаж байна;
  • ясны чөмөг дэх эмгэг;
  • элэг, бөөрний үйл ажиллагаа хангалтгүй;
  • ходоод гэдэсний замын өвчин, ходоодны салст бүрхүүлийн шархлаат хавдар;
  • чихрийн шижингийн хүнд хэлбэрүүд;
  • идэвхтэй үе шатанд сүрьеэ;
  • жирэмсний болон хүүхдийн хөхүүл байдал.

Бусад бүх илрэлүүдийн хувьд энэ эмчилгээний арга нь туйлын аюулгүй бөгөөд сайн судлагдсан байдаг. Өвчтөний нас, хүйсээс үл хамааран аюулгүй байдлын тодорхой аргуудыг боловсруулсан. Хэрэглэсэн олон тохиолдлын үр дүнд хүүхэд, өндөр настнуудын дунд процедурын аюулгүй байдал нотлогдсон.

Папилляр бамбай булчирхайн хорт хавдар, тиротоксикозын эсрэг радиоиодын эмчилгээ нь бие махбодийн бие даасан шинж чанарыг харгалзахгүйгээр өвдөлт, сөрөг урвалгүйгээр явагддаг гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Энэ эмчилгээний дараа арьсан дээр ямар ч сорви үлдэхгүй.

Эмчилгээний ашиг тус

Өвчтөнийг процедурт зөв хандах, бэлтгэх нь хэд хэдэн давуу талтай бөгөөд тэдгээрийн хамгийн чухал нь:

  • Бамбай булчирхайн зангилаа алга болох нь эмчилгээний дараа 95% -д ажиглагддаг;
  • мэс заслын аргаар зайлуулах боломжийг хассан тохиолдолд зүрх судасны хавсарсан өвчний үед ч эмчилгээг хийж болно;
  • эмнэлэгт хэвтэх хугацаа 1 хоногоос ихгүй байна;
  • Цацраг иодын эмчилгээ нь ихэнх өвчтөнүүдэд тиреостатик хэрэглэх хэрэгцээг үр дүнтэй арилгахад тусалдаг;
  • Ийм эмчилгээ хийсний дараа мэс заслаас ялгаатай нь эмчилгээний гоо сайхны согог байхгүй.

Гэсэн хэдий ч цацраг идэвхт иодыг хэрэглэх үед дааврын түвшин тогтворгүй хэлбэрээр зарим онцлог шинж чанарууд байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Тиймээс процедурын дараа дааврын түвшинг нарийвчлан шинжлэх шаардлагатай бөгөөд өндөр мэргэшсэн мэргэжилтний цаашдын хяналт шаардлагатай.

Боломжит хүндрэлүүд

Энэхүү эмчилгээний аргын олон давуу талыг үл харгалзан зарим тохиолдолд хүндрэлүүд үүсч болзошгүй бөгөөд энэ нь өвчтөний хувийн мэдрэмжээс хамаардаг.

Хамгийн түгээмэл:

  • Дүрмээр бол иод хэрэглэснээс хойшхи эхний 2-3 цагийн дотор иодын тиротоксикозын сөрөг шинж тэмдэг ажиглагддаг. Урвал хурдан эхэлснээр бие махбодид үзүүлэх үр дагавар нь хамгийн бага бөгөөд хожуу хөгжихөд (5-6 хоногийн дараа) илрэл нь илүү хүнд хүндрэлтэй байдаг;
  • өвчтөнүүдийн 30-35% -д хүзүү, нүүрэнд бага зэрэг хавагнах нь дааврын эмгэгтэй холбоотой байдаг;
  • тиротоксик хямрал үүсэх боломжтой. Энэ тохиолдолд өвчтөн сул дорой байдал нэмэгдэж, цусны даралт буурч, тэр ч байтугай ухаан алддаг. Тохиолдлын 6-7% -д бамбай булчирхайн үрэвслийн цацрагийн хэлбэр, ретростерналь бахлуур илэрдэг.

Эдгээр бүх тохиолдлууд нь ихэвчлэн бие махбодийн иодын бэлдмэлд мэдрэмтгий байдлаас үүдэлтэй байдаг.

Процедурыг бэлтгэх, хэрэгжүүлэх

Эмчилгээг эхлэхээс өмнө өвчтөний биеийг удахгүй болох процедурт бэлтгэх шаардлагатай.

  1. 14 хоногийн турш та иод агуулсан хоол хүнс (загас, далайн хоол), сүү, сүү агуулсан эмээс татгалзах хэрэгтэй.
  2. Өвчтөн тусгаарлагдсан байх ёстой, түүнд зориулж тусдаа сав суулга, хувийн эрүүл ахуйн бүтээгдэхүүн бэлддэг.
  3. Хоол идэхээ больж, 5-7 цагийн турш шингэн зүйл ууж болохгүй.

  1. Процедурын эхэн үеэс эхлэн TSH (thyrotropin hormone) -ийг тодорхойлохын тулд хурдан шинжилгээ хийдэг.

Мансууруулах бодисын тунг дангаар нь тооцоолж, дараахь хүчин зүйлээр тодорхойлно.

  • булчирхайн хэмжээг тодорхойлсон;
  • иодын (цацраг идэвхит) шингээлтийн хурдыг тодорхойлсон;
  • коллоид ялгарах хурд.

Эдгээр үзүүлэлтүүдийг тодруулахын тулд сцинтиграфи хийдэг. Үүнээс гадна зангилааны жин, нөхцөл байдлыг тодорхойлохын тулд хэт авиан болон тэмтрэлтээр томилно.

Бүх нөхцөл хангагдсаны дараа эм бүхий капсулыг эмнэлэгт хүргэж, тусгай сейфэнд (радио нэвтрүүлдэггүй ган хоолойд) хадгална.

Эмчилгээний процедур нь маш энгийн бөгөөд өвчтөн шахмалыг залгихаас бүрдэнэ. Цаашилбал, ямар ч хоол хүнс, шингэн зүйл хэрэглэхийг дор хаяж 2 цагийн турш хориглоно. Өвчтөн энэ хугацаанд цацраг туяанд өртсөний улмаас бусдад аюултай тул тусгаарлах тасагт хэвтдэг. Хэдэн өдрийн турш (изотопыг биеэс бүрэн арилгах хүртэл) хүнийг бүрэн тусгаарлаж, түүний өрөөнд байсан эд зүйлсийг тусгай саванд устгадаг.

Процедурын явцад шаардлагатай нөхцлүүдийн жагсаалт

Дараахь шаардлагыг дагаж мөрдөх нь чухал юм.

  • Үсэнд цацраг идэвхт бодис хуримтлагддаг тул ойр ойрхон усанд орох, үсээ угаахыг зөвлөж байна;
  • хөлрөх тусам дотуур хувцас, хувцсаа байнга солих шаардлагатай байдаг;
  • Та их хэмжээний шингэн уух хэрэгтэй (өдөрт дор хаяж 2 литр). Үүнээс гадна нимбэгний шүүс болон витамин С-ийн өндөр агууламжтай бусад хоол хүнс хэрэглэхийг зөвлөж байна;
  • Өдөрт дор хаяж 3 удаа бие засах газар очиж үзэхийг зөвлөж байна;
  • Нэг удаагийн ширээний хэрэгсэл ашиглах нь хамгийн сайн арга бөгөөд үүнийг дахин боловсруулахад илүү хялбар байдаг;
  • бүх зүйлийг хуванцар бүрээсээр хучих замаар өвчтөнтэй харьцахаас хамгаалах шаардлагатай;
  • гэр бүл, найз нөхөдтэйгээ харилцахдаа 3 метрээс багагүй зайтай байх ёстой;

  • Хөл хорионы хугацаанд жирэмсэн эмэгтэйчүүд, нярай болон түүнээс дээш насны хүүхдүүдтэй холбоо тогтоохыг хориглоно.

Үйл ажиллагаа эхэлснээс хойш 3-5 хоногийн дараа тусгаарлалтыг зогсоох талаар эмчтэйгээ зөвлөлдөхийг зөвлөж байна. Сарын эмчилгээ хийсний дараа эндокринологич өвчтөнд дааврын эмээр цаашдын эмчилгээг зааж өгдөг бөгөөд энэ нь нэлээд удаан үргэлжлэх болно.

ОХУ-д цацраг идэвхт иодын эмчилгээ

Цацраг идэвхт иодыг 1941 оноос хойш эмчилгээнд хэрэглэж ирсэн. Дараах эмнэлгийн байгууллагууд ОХУ-д эмчилгээний талаар хамгийн эерэг үнэлгээ авсан байна.

Обнинск. ОХУ-д энэ аргыг ашиглах тэргүүлэгч нь А.Ф. Анагаах ухааны шинжлэх ухааны радиологийн төв байрладаг Обнинск хот юм. Цыба. Энэ бол өвчтөнүүдээс олон тооны эерэг үнэлгээ авсан хамгийн эртний эмнэлгийн байгууллагуудын нэг юм.

Архангельск. Архангельск хотын эмнэлгийн клиник N.A олон жилийн турш изотопоор эмчилдэг. Семашко, 1922 онд байгуулагдсан.

Нижний Новгород.Радио иодын эмчилгээ, өвчний оношлогоо нь Нижний Новгород - Улсын төсвийн 13-р байгууллагын рентген судлалын тасагт явагддаг. Тус клиник нь 18-аас дээш насны өвчтөнд бамбай булчирхайн хорт өвчнийг эмчлэх процедурыг гүйцэтгэдэг. Нижний Новгород бол хамгийн том туяа эмчилгээний төв юм. Эмчилгээний арга хэмжээг эхний илрүүлэлт болон мэс заслын дараах дахилтын үр дүнд хоёуланг нь хийдэг. Нижний Новгород нь бүс нутгаас гадуур эмчилгээ хийдэг гэдгээрээ алдартай.

Казань. Хавдар судлалын клиникийг түшиглэн Бүгд Найрамдах Цөмийн Анагаах Ухааны Төвөөс эмчилгээ хийдэг.

Омск. ОКБ-ын үндсэн дээр бүс нутагтаа тэргүүлэгч рентген судлалын тасаг байдаг. Олон өвчтөнүүд OKB-ийн ажлын талаар эерэг сэтгэгдэл үлдээдэг.

Красноярск. Красноярск хотод ОХУ-ын FMBA-ийн дэргэдэх Сибирийн Цөмийн Анагаах Ухааны Клиникийн Төв нь эмийн радионуклидын эмийн бэлдмэлийг ашиглан оношлогоо, эмчилгээ хийдэг.

Эмнэлгийн байгууллага бүр эмчилгээний үйл ажиллагаа, эмнэлгүүдийн хаягийн талаархи дэлгэрэнгүй мэдээллийг агуулсан тусгай интернет сайтуудтай.

Гадаадад цацраг идэвхт иодоор эмчилдэг

ОХУ-аас гадуур бамбай булчирхайг цацраг идэвхт иодоор эмчлэх эмчилгээг дараахь эмнэлгүүдэд хийж болно.

Neuperlach Clinic.Энэ байгууллага нь Германд хамгийн томд тооцогддог. Тус эмнэлэг нь Мюнхен хотод байрладаг бөгөөд дотоод шүүрлийн мэс заслын тасгаар тоноглогдсон бөгөөд бамбай булчирхайн хорт хавдарыг арилгах нь радио иодын эмчилгээний нийтлэг баазаар хийгддэг.

Чаим Шеба эмнэлгийн төв.Энэ бол Израилийн хамгийн том, хамгийн алдартай эмнэлгүүдийн нэг юм. Тус төв нь хамгийн орчин үеийн эмчилгээний хэрэгслээр тоноглогдсон 150 гаруй эмнэлзүйн тасаг, түүний дотор радиоиод эмчилгээ хийдэг.

Олон талт хувийн эмчилгээний төв - Веллингтон.Энэхүү эмнэлэг нь Их Британид байрладаг бөгөөд чанартай үйлчилгээ, маш сайн нэр хүнд, орчин үеийн изотопын эмчилгээний аргуудаараа хамгийн алдартай клиникүүдийн нэг юм.

Цюрих их сургуулийн эмнэлэг. Энэ байгууллага нь бамбай булчирхайн өвчнийг эмчилдэг Швейцарийн хамгийн том, алдартай эмнэлгүүдийн нэг юм. Эмчилгээний үйл ажиллагаа, клиникийн үйлчилгээ нь папилляр хорт хавдар, сарнисан бахлуурын эмчилгээ хийлгэсэн өвчтөнүүдээс хамгийн эерэг үнэлгээ авсан.

Серби. Златибор хотод дотоод шүүрлийн өвчнийг эмчлэх, түүнчлэн цацраг идэвхт иодын тусламжтайгаар бодисын солилцоог сэргээх институт байдаг.

Эстони. RIT чиглэлээр мэргэшсэн хамгийн том эмнэлгүүдийн нэг нь Тарту хотод байрладаг. Төв эмнэлэг нь орчин үеийн эмчилгээ, оношилгооны хэрэгслээр хангагдсан 17 барилгатай. Эмнэлгийн байгууллагын ажилтнууд орос хэлээр чөлөөтэй ярьдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Польш. Польш дахь RIT нь бамбай булчирхайн ялгавартай өвчнийг эмчлэх чиглэлээр мэргэшсэн 8 томоохон эмнэлгийн байгууллагаар явуулдаг. Польшид 40 жилийн турш радио иодын эмчилгээ хийдэг клиникийн сүлжээ бий. Тэдний гурав нь Варшав хотод байрладаг. Польшид бамбай булчирхайн өвчин, түүний дотор хорт хавдрыг эмчлэх эмчилгээг сонгохдоо өвчтөнтэй хамт хорт хавдрыг эмчлэх, RCT хийхэд шаардлагатай тактикийг сонгон шалгаруулдаг мэргэжилтэн өгдөг. Med-Travel, Polandmed компаниуд ихэвчлэн Польшид гадаадын иргэдэд эмчилгээ хийдэг.

Финланд. Цацраг идэвхт иодоор эмчилгээг Хельсинки дэх Дократс клиник хийдэг. Энэ нь оношилгооноос эхлээд хорт хавдрын эмчилгээ хүртэл шаардлагатай бүх төрлийн үйлчилгээг үзүүлдэг хувийн байгууллага юм. Эмнэлгийн сүлжээ нь шинж тэмдгийн ноцтой байдал, шаардлагатай эмчилгээнээс хамааран хувь хүний ​​хандлагыг ашигладаг. Өвчтөнд эмчилгээний хэлбэр, цаашдын нөхөн сэргээх талаар урьдчилан анхааруулдаг.

ОХУ-ын иргэдийн хувьд Эстони, Финлянд зэрэг улсууд ойр оршдог тул Польшид эмчилгээ хийлгэхийн зэрэгцээ сонирхол татахуйц байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Эдгээр орнуудын эмчилгээний талаархи тоймууд аль болох эерэг байдаг нь клиникийн ажилтнууд бүх хэл, тэр дундаа орос хэлээр ярьдагтай холбоотой юм.

Тодорхой эмчилгээ хийсний дараа, түүний дотор хорт хавдрын эсрэг урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Орны болон хувийн даавууг байнга сольж, усны горимыг тогтмол хийхийг зөвлөж байна. Дүрмээр бол цацраг иодын эмчилгээ хийсний дараа тиротоксиныг тогтмол хэрэглэх, эндокринологчийн хяналтыг дор хаяж зургаан сард нэг удаа тогтоодог. Ийм дахилтаас урьдчилан сэргийлэх нь ердөө л зайлшгүй шаардлагатай. Дараа нь өвчтөний амьдралын чанар өөрчлөгдөхгүй бөгөөд тэрээр хэвийн амьдралаар амьдрах боломжтой болно.

найзууддаа хэл