Эхинококкийг эмчилдэг. Эхинококк элгэнд суурьшсан уу? Бид яаралтай арга хэмжээ авч байна

Сүүлийн үед эхинококкоз өвчнөөр өвчилсөн хүмүүсийн өндөр хувь, ялангуяа хөдөө орон нутагт бүртгэгдэж байна. Энэ нийтлэлд өвчний төрөл, эмнэлзүйн илрэл, оношлогооны аргууд, эхинококкозыг мэс засалгүйгээр эмчлэх боломжтой эсэх талаархи мэдээллийг багтаасан болно.

Хүний эхинококкозын шинж тэмдэг, оношлогоо

Хэрэв эхинококкийн авгалдай хүний ​​биед нэвтэрч, хөгжих юм бол дүрмээр бол эхний үе шатанд өвчний шинж тэмдэг илэрдэггүй. Үүссэн цистүүд том хэмжээтэй болж, ойролцоох эрхтэн, бүтцийг шахаж эхлэх үед халдварын шинж тэмдэг илэрч эхэлдэг. Эхинококкозын эмнэлзүйн илрэл нь голчлон гэмтлийн байршлаас хамаардаг.

Хүний эхинококкозын өвөрмөц бус шинж тэмдэг:

• Гүйцэтгэл буурах, ядрах, сулрах.
• Толгой өвдөх байнгын дайралт.
• Өндөр халуурах үе үе тохиолдох.
• Их бие, нүүрний арьсан дээр жижиг, нарийн улаан тууралт гарч ирдэг.

Эхинококкозын төрлүүд

1. Цистик эсвэл гидатиоз. Элэг голчлон, уушигны эд, булчин, дэлүү, бөөр, нүд бага өртдөг.
2. Эмгэг судлалын үйл явц нь ихэвчлэн уушиг, элэг, бөөр, тархинд илүү ховор тохиолддог цулцангийн.
3. Монокист гидатидын халдвар.
4. Поликист эхинококкоз.

Элэгний эхинококкоз

Хоёр дахь шатанд элэг гэмтэх шинж тэмдэг илэрдэг. Хүнд мэдрэмжээс гадна шарсан, халуун ногоотой эсвэл өөх тостой хоол идсэний дараа дотор муухайрах, тэр ч байтугай бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг. Суулгалт нь нийтлэг шинж тэмдэг юм. Өвдөлт нь ихэвчлэн уйтгартай байдаг бөгөөд хэвлийн зүүн хэсэгт тархдаг.

Цистийн хөндий нь уушиг, гуурсан хоолойн судсыг шахаж эхлэхэд цээжний бүсэд өвдөж, амьсгалахад хэцүү, ханиалгаж, гол төлөв шөнийн цагаар илэрдэг.

Дараа нь уйланхай томрох тусам цээжний хэлбэр патологийн шинж чанартай өөрчлөгдөж, амьсгал давчдах, өвдөлт улам хүчтэй болж, ханиалгах нь идээт салст цэрний ялгаралт дагалддаг.

Хэрэв уйланхай хагарвал өвчтөний биеийн байдал эрс муудаж, амьсгал боогдох шинж тэмдэг илэрч, хөхрөлт (арьсны хөхрөлт) нэмэгддэг. Ихэнхдээ энэ нөхцөл байдал нь аспирацийн уушгины хатгалгааны улмаас хүндрэлтэй байдаг.

Тархины эхинококкоз

Хэрэв тархины эхинококкоз үүссэн бол гавлын дотоод даралт ихсэх шинж тэмдэг илэрдэг. Өвчтөн байнга толгой өвдөх, хяналтгүй бөөлжих зэрэг гомдоллодог бөгөөд энэ нь тайвшруулах мэдрэмжийг авчирдаггүй.

Заримдаа харааны эмгэг, эпилепсийн уналт ажиглагддаг. Дараа нь өвчтөний сэтгэцийн байдал бас зовдог. Боломжит шинж тэмдгүүд нь парези, сэтгэцийн хомсдол юм.

Оношлогоо

Эхинококкозыг оношлох тусгай лабораторийн аргууд байдаггүй. Эмнэлзүйн цусны шинжилгээнд холбогдох гомдол, өндөр эозинофили байгаа тохиолдолд эмч энэ эмгэгийг сэжиглэж болно.

Серологийн урвалын үед эсрэгбиемийг тодорхойлох нь оношийг баталгаажуулдаг бөгөөд энэ нь маш ховор тохиолддог, учир нь хүндрэл байхгүй тохиолдолд туузан хорхойн авгалдай цусны урсгал руу ордоггүй.

Хэт авиан, тооцоолсон томограф эсвэл соронзон резонансын дүрслэлийг илүү мэдээлэлтэй гэж үздэг. Эдгээр дүрслэх аргуудын ачаар янз бүрийн эрхтэнд цистийн хөндийг илрүүлдэг.

Эмчилгээний сонголтууд

Эхинококкозыг эмчлэх хэд хэдэн сонголт байдаг.

1. Арьсан доорх цистийн сорилт.
2. Радикал арилгах.
3. Өвчний шалтгааныг устгадаг тусгай хими эмчилгээ.
4. Хүлээх тактик.

Эхинококкозыг мэс засалгүйгээр эмчлэх

Консерватив эмчилгээний заалтууд нь жижиг диаметртэй (5 см хүртэл) уйланхай, бүтэлгүйтэл, эсвэл мэс заслын үйл ажиллагааны эсрэг заалттай байдаг.

Урьдчилан сэргийлэх нь хувийн ариун цэврийг сахих дүрэм, зөвлөмжийг анхааралтай дагаж мөрдөх, зөвхөн цэвэршүүлсэн ус, хангалттай дулаанаар боловсруулсан хоол хүнс уух, нохой, муур сэг зэм идэхээс урьдчилан сэргийлэх, мөн хүүхдэд гараа угаах зуршлыг цаг тухайд нь бий болгох явдал юм.

Эхинококкоз нь туузан хорхойгоор халдварлах, хүний ​​дотоод эрхтнүүдэд цист үүсэхтэй холбоотой өвчин бөгөөд эхинококкийн авгалдай тариалах завсрын холбоос болдог. Энэ тохиолдолд хүн инкубаторын үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд халдвар тээгч биш юм. Ихэнхдээ элэг, уушгинд цистүүд үүсдэг.

Хорхойн халдварын шалтгаан

Хүний халдвар нь эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд тохиолддог.

• гадаргуу дээр echinococcus өндөг бүхий шинэхэн сонгосон, бохир ногоо, жимс жимсгэнэ идэх;
• гэрийн тэжээвэр амьтадтай тоглосны дараа угаагаагүй гараа - үслэг дээрээ өтний өндөг зөөж чаддаг муур, нохой;
• ил задгай, шалгагдаагүй усны эх үүсвэрээс ундны ус.

Эхинококкийн өндөг нь тааламжгүй нөхцөлд амьд үлдэх өндөр хувьтай байдаг.

• -30-аас +38 хэм хүртэл орчны температурыг амархан тэсвэрлэдэг, 10-26 хэмийн хооронд эхинококк нь нөхөн үржихүйн чадавхийг хуанлийн сард хадгалж, 50 хэм хүртэл халуунд 2 хоногоос дээш хугацаагаар амьдрах боломжтой;
• Өвс нөмрөгт эхинококкийн өндөг нь орчны чийгшилээс хамаарч 3 хоногоос хэдэн жил хүртэл хадгалагддаг.

Эхинококк нь салхиар дамжин хүний ​​хоол хүнс, ус, амьтны үс, эхинококкозтой өвсөн тэжээлтэн, сэг зэм идсэн зэрлэг болон гэрийн халдвартай махчин амьтдын хатаасан баас өвсөөр дамжин халдварладаг.

Хорхойн авгалдай нь нэг буюу олон танхимтай уйланхай бөгөөд түүний дотор үр хөврөл төвлөрдөг. Хавдрын хэмжээ аажмаар нэмэгдэж, эргэн тойрны эрхтнүүдийг шахаж эхэлдэг Эхинококкозын анхны шинж тэмдгүүд нь хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдийн өвдөлтийг дуурайж, оношийг үнэн өвчнийг тодорхойлохоос өмнө эмч нарыг төөрөгдүүлдэг. Цистийг зөвхөн мэс заслын аргаар эмчлэх боломжтой.

Гидатидын уйланхай нь 5 мм-ийн зузаантай гадна давхаргатай зүслэг, дотоод мембранаас бүрддэг бөгөөд нэмэлт цэврүү үүсгэдэг, үр хөврөлтэй капсул үүсгэдэг бөгөөд гаднах мембраныг барихад тусалдаг. Цистийн хэмжээ нь хөгжлийн эхэн үед 0.5 см диаметртэй, төгсгөлд нь хэдэн литр эзэлхүүнтэй байдаг.
Хорхойд өртсөн гол эрхтнүүд нь элэг, уушиг бөгөөд эхинококкоз нь тархи, яс болон хүний ​​биеийн бусад хэсгүүдэд нөлөөлдөг.

Өвчин хэрхэн тодорхойлогддог вэ?

Элэгний уйланхайг оношлох нь орчин үеийн аргуудыг ашиглан хийгддэг.

• Конигийн урвал: эхинококк бүхий бага зэрэг ариутгасан шингэнийг арьсан дор тарина. Хэрэв эхинококкозын хариу урвал эерэг байвал тарилгын талбайд улайлт, өтгөрөлт үүснэ. Энэ арга нь өвчинтэй 90% тохирдог;
• ийлдэс судлалын урвал;
• цацраг идэвхт изотопоор сканнердах;
• Элэгний хэт авиан шинжилгээ;
• лапароскопи;
• CT скан.

Элэгний эмгэгийг 3 үе шатанд хуваадаг.

• эхинококкийн халдварын шинж тэмдэггүй бараг анзаарагдахгүй инкубацийн хугацаа хэдэн жил үргэлжилж болно;
• Эхинококкозын анхны шинж тэмдгийг өттэй халдварын улмаас үүссэн уйланхайтай бараг хэн ч холбодоггүй, бусад өвчний оношийг тогтоох үед өвчин нь тохиолдлоор тодорхойлогддог;
• helminthic халдварын хүндрэлүүд - цист нь хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдэд дарамт учруулж, үйл ажиллагааг нь тасалдуулж өгдөг.

Туузан хорхойн халдварын шинж тэмдэг

Цистийн хөгжлийн үе шат бүр өөрийн гэсэн шинж тэмдэгтэй байдаг.

1. Өөх тос, хүнд хоол идсэний дараа баруун талд нь таагүй мэдрэмж төрдөг.
2. Хоолны дуршил аажмаар алга болж, өвчтөн жингээ хасдаг. Элэг нь нэмэлт ачааллыг даван туулах чадваргүй тул эм, ялангуяа антибиотик хэрэглэх нь гаж нөлөө үүсгэдэг. Өөх тостой хоол хүнс, биеийн хөдөлгөөн ихсэх нь дотор муухайрах, бөөлжих шалтгаан болдог. Элэгний цөсний дутагдал нь байнга суулгалт үүсгэдэг. Эрхтэн нь томорч, нягт болж, өвддөг. Зөвхөн маш сайн эмч л helminthic infestation-тай холбоотой шинж тэмдгүүдийг холбож чадна.

Өөх тос, хүнд хоол идсэний дараа баруун талд тааламжгүй мэдрэмжүүд нь туузан хорхойн халдварын шинж тэмдгүүдийн нэг юм.

1. Цистийн агууламжийг шингээх нь үхлийн аюултай - хэрэв цист хагарвал идээ нь хэвлийн хөндийгөөр тархаж, перитонит үүсгэдэг. Том хавдар нь хөрш зэргэлдээх эрхтнүүдэд дарамт учруулж, тэдний үйл ажиллагаанд доголдол үүсгэдэг. Цистийн хагарал нь цусны судсаар дамжин бие махбодид олон тооны эхинококк тархах замаар дагалддаг. Эмч нар халдвар авах боломжтой тул энэ нь мэс заслын явцад онцгой аюултай. Байнга ухаан алдах, зүрхний дутагдал, дагалддаг шинж тэмдгүүд нь томорсон хавдараар венийн хөндийн доод хэсгийг шахах үед илэрдэг. Хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн нь амьсгал давчдах замаар илэрдэг.

Хагалгааны бэлтгэлийг эмнэлгийн нөхцөлд явуулдаг.

Өвчин эмчлэх аргууд

Үйл ажиллагаа нь хэд хэдэн аргаар явагддаг:

1. Хавдрын мембраны хамт хавдрыг бүрэн арилгах. Эмчилгээ нь цист нь жижиг, биеийн гадаргуутай ойрхон байрлах үед л хийгддэг.
2. Хэрэв хавдар гүн эсвэл том байвал агуулгыг нь соруулж, цистийн хөндийг формалины уусмалаар ариутгана. Элэгний мэс засал нь цистийн үр хөврөл дотоод эрхтнүүд рүү орохгүйн тулд болгоомжтой, нарийвчлал шаарддаг.
3. Хэрэв олон уйланхай үүссэн бол үйл явцыг удаашруулж, өвчтөний амийг аварч, хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдийг шахахаас чөлөөлөхийн тулд хэд хэдэн том уйланхайг арилгах боломжтой. Хагалгааны хоорондох завсарлага 3-6 сар байж болно. Үлдсэн уйланхайг арилгахын тулд бактерийн эсрэг эмчилгээг мөн хийдэг.
4. Хагалгааны өмнө болон дараа нь anthelmintic эмээр эмчилгээг хийдэг. Энэ үе шатанд цистийг ардын эмчилгээний аргаар үр дүнтэй эмчлэх боломжтой.

Гельминт халдварыг эмчлэх уламжлалт жор

Уламжлалт анагаах ухаан нь antihelminthic нөлөөтэй декоциний болон дусаах олон жор санал болгодог. Эмчилгээг ихэвчлэн элэгний мэс заслын өмнө хийдэг.

• Шарилж.. Ургамлыг хатааж нунтаг болгон нунтаглана. Эхинококкозын үед өдөрт нэг удаа чимхээр их хэмжээний усаар ууж байхыг зөвлөж байна. 3 долоо хоногийн дараа тунг аажмаар нэмэгдүүлж, нэг тунгийн дөрөвний нэг халбага хүртэл нэмэгдүүлнэ. Дараа нь долоо хоногт нэг удаа эм ууна. Та ижил эзэлхүүнтэй tansy цэцэг нэмж болно шарилж .
• Хар халуун чинжүү. Эхинококкийн халдвар авсан тохиолдолд нэг вандуй амтлагчийг нэг аяга буцалсан усаар өлөн элгэн дээрээ ууна.
• Лимон. Хуурай нимбэгний хальсыг нунтаг болгон нунтаглаж, хагас аяга халуун ус нэмээд буцалгаад өглөө, хоолны өмнө байнга ууна. Эерэг үр дүнд хүрэх хүртэл элэгний уйланхай эмчилгээг үргэлжлүүлэхийг зөвлөж байна.

Тунхууны үр, газрын гичийн үр, сармис болон антигельминтикийн үүрэг гүйцэтгэдэг бусад бодисыг идэх нь ашигтай байдаг. Хамгийн их суларсан эхинококк нь мэс заслын явцад бага хэмжээний асуудал үүсгэдэг.
Ардын эмчилгээ нь өвчнийг ялж чадахгүй, гэхдээ эмчилгээ нь хүний ​​биед хорхойн нөлөөг ихээхэн хөнгөвчлөх болно.
Хэрэв 4 жилийн хугацаанд эхинококк байгаа эсэхийг шалгах бүх шинжилгээнүүд сөрөг үр дүнд хүрсэн тохиолдолд өвчтөн эрүүл гэж тооцогддог.

Хорхойн халдвараас өөрийгөө хэрхэн хамгаалах вэ

Элэгт нөлөөлдөг гидатик уйланхайг эмчлэх нь хүний ​​аюултай өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхээс хамаагүй хэцүү тул та энгийн дүрмийг үргэлж дагаж мөрдөх ёстой.

• Цэцэрлэг эсвэл ногооны цэцэрлэгт ажиллахдаа хамгаалалтын бээлий өмсөх;
• ойд цуглуулсан жимс, мөөгийг сайтар угааж, дээр нь буцалж буй ус асгах нь зүйтэй;
• Гэрийн тэжээвэр амьтадтай харьцсаны дараа гараа савангаар угаахаа мартуузай;
• гэртээ болон өөртөө амьдардаг амьтдад антигельминт эмчилгээг тогтмол хийж байх.

Эхинококкозоор өвчлөх эрсдэлтэй хүмүүст нийтийн нугад мал бэлчдэг мал аж ахуй эрхэлдэг хүмүүс, анчид, ойн ажилчид багтдаг.

Элэгний хүнд өвчнийг эмчлэх боломжгүй гэж хэн хэлсэн бэ?

• Олон аргыг туршиж үзсэн боловч юу ч тус болохгүй ...
• Одоо та удаан хүлээсэн сайн сайхан байдлыг өгөх аливаа боломжийг ашиглахад бэлэн байна!

Элэгний үр дүнтэй эмчилгээ байдаг. Холбоосыг дагаж эмч нар юу зөвлөж байгааг олж мэдээрэй!

Хүний эхинококкозын халдвар нь хавьтах, хоол хүнс, усаар дамжин өндөг залгих замаар үүсдэг. Мал аж ахуй эрхэлдэг хүмүүс эрсдэлд ордог. Халдвар нь амьтны үсээр дамжин халдварладаг, бохирдсон эх үүсвэрээс ус хэрэглэх, жимс жимсгэнэ, мөөг түүх, бохирдсон газраас угаагаагүй хоол хүнс хэрэглэх үед халдварладаг. Өвчин нь хүний ​​хамгийн чухал эрхтэнд нөлөөлдөг бөгөөд эмчилгээ нь зөвхөн мэс заслын аргаар үр дүнтэй байх болно.

Хүүхдэд эхинококкозын хөгжил

Хүүхдэд эхинококкоз үүсэх эрсдэл нь насанд хүрэгчдийнхээс өндөр байдаг. Нас, эрүүл ахуйн ур чадвар хангалтгүй байгаа тул хүүхэд гэрийн тэжээвэр амьтантай ойр дотно харьцаж, дараа нь гараа угаахгүй, боловсруулаагүй ногоо, жимс жимсгэнэ идэж, хоол идэхээсээ өмнө эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрддөггүй. Өвчний инкубацийн хугацаа нь эмгэгийн шинж тэмдэг илрээгүй, олон жилийн турш үргэлжилдэг тул өсвөр насныханд өвчин илэрдэг. Бага насны үед эхинококкоз илрэх нь зөвхөн тохиолдлоор, өөр шалтгаанаар рентген шинжилгээ хийх эсвэл цусны шинжилгээнд халдлагыг илрүүлэх үед илэрдэг.

Шалгалтын жагсаалтад эхинококкийн шинжилгээ орно. Халдвар авсан тохиолдолд дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• хоолны дуршилгүйгээс болж жин хасах;
• анхаарал төвлөрөхөд хүндрэлтэй байх, сургуулийн хичээл дээр сайн ажиллахгүй байх;
• унтаж байхдаа шүдээ хавирах;
• цочромтгой байдал, түргэн уур, түрэмгий байдал;
• дотор муухайрах, бөөлжих;
• хэвлийн хэсгээр өвдөх;
• арьсны шаргал өнгөтэй;
• шөнийн хуурай ханиалга;
• хатуу амьсгал;
• толгой өвдөх;
• элэгний дутагдал.

Хэд хэдэн шинж тэмдэг илрэх нь эцэг эхийг сэрэмжлүүлж, эмчтэй зөвлөлдөхөд хүргэдэг.

Насанд хүрэгчдийн нэгэн адил схемийг ашиглан хүүхдэд эхинококкозыг оношлох боломжтой.

• энэ бүлгийн халдлагын эсрэгбиемүүдийг тодорхойлохын тулд гемолимфийн шинжилгээ;
• хэвлийн хөндий ба бөөрний хэт авиан шинжилгээ;
• цээжний рентген зураг;
• тархи, дотоод эрхтнүүдийн компьютерийн шинжилгээ, илрэлийг харуулсан;
• эмнэлзүйн цус, шээсний шинжилгээ.
• биохимийн цусны шинжилгээ.

Эхинококкозын шинж тэмдэг

Өвчний явцад хэд хэдэн үе шат байдаг бөгөөд тэдгээр нь тодорхой тохиолдол бүрт нөхцөлт бөгөөд хувь хүн байдаг.

• шинж тэмдэггүй - халдвараас эхлээд жижиг цист үүсэх хүртэлх хугацаа;
• тодорхой бус шинж тэмдэг, бага зэргийн гомдлын илрэл;
• өвчний хурц илрэл;
• өвчний хүндрэл үүсэхийн хамт нөхцөл байдал муудах.

Далд хэлбэр (шинж тэмдэггүй) - өвчтөнүүдэд өвөрмөц гомдол байдаггүй, энэ үе шатанд өвчин нь бусад хүсэлтийн улмаас мэс заслын үйл ажиллагааны үеэр санамсаргүй байдлаар илэрдэг. Анхаарал татахуйц нэг шинж тэмдэг бол арьсны тууралт, хүчтэй загатнах явдал юм. Шинж тэмдэг илрэх хугацаа нь цист нь хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдийг шахаж, дараах шинж тэмдгүүд илрэх үеэс эхэлдэг.

• баруун талд, хавирганы доор өвдөлт;
• ходоодны хямрал;
• элэг томрох.

Хүндрэлийн үе шатанд дараахь илрэлүүд илэрдэг.

• цистийн үрэвсэл;
• бөглөрөх шарлалт;
• цусны даралт ихсэх;
• цистик уут хагарах;
• элэгний үйл ажиллагааны алдагдал.

Цистийн байршил, хэмжээ зэргээс хамааран өвөрмөц бус илрэлүүд бас ажиглагддаг.

• хоолны дуршилгүй болох;
• Жин хасах;
• мөргөх.

Далд, далд хугацаа нь хоёр сараас арван жил хүртэл үргэлжилдэг.

Хөгжлийн хэлбэрийн дагуу:

• уйланхайт эхинококкоз;
• цулцангийн эхинококкоз.

Эхинококкозын бага түгээмэл хэлбэрүүд нь дараах байдалтай байна.

• бөөр;
• тархи;
• гэдэс.

Өвчний маш ховор үе шатууд:

• яс;
• арьсан доорх эд;
• хөхний булчирхай.

Элэг, уушигны эхинококкозын шинж тэмдэг

Ихэнхдээ (халдвар авсан тохиолдлын наян хувь хүртэл) элэгний эхинококкозыг тусгаарладаг. Хүн ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааны алдагдалд санаа зовдог.

• дотор муухайрах;
• хоолны дуршилгүй болох;
• бөөлжих;
• эпигастрийн бүсэд өвдөлт.

Тэмтэрч үзэхэд элэг, дэлүү томорч, хүрэхэд хэцүү уйланхай мэдрэгддэг. Цистийн ялзрал, үрэвслийн үед биеийн гипертерми, жихүүдэс хүрэх, хэвлийгээр хүчтэй өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Элэгний буглаа үүсэх үед шээс нь харанхуйлж, склера шарлаж, өтгөний цайвар өнгөтэй болж, арьсны тод шаргал өнгөтэй болдог. Элэгний эхинококкозын хүндрэл нь цистийн цооролт юм. Энэ нь цочмог өвдөлт, өвдөлтийн цочрол үүсэх хүртэл дагалддаг бөгөөд эхинококкийн тархалт нь цусны урсгалын дагуу биеийн бүх хэсэгт тохиолддог. Энэ бол хоёрдогч эхинококкоз юм.

Уушигны эхинококкоз нь бага тохиолддог. Энэ өвчний гол шинж тэмдэг:

• амьсгал давчдах;
• Цээжний өвдөлт;
• сул амьсгал.

Заримдаа эксудатив гялтангийн үрэвсэл хавсардаг. Хэрэв уйланхай хагарвал шинж тэмдгүүд өөрчлөгддөг.

Хэрэв гуурсан хоолойн цистийн бүрэн бүтэн байдал зөрчигдвөл хуцах ханиалгах, харшил, амьсгал боогдох, хөхрөх арьс гарч ирдэг. Хэрэв гялтан эсвэл перикардийн цооролт байгаа бол таамаглал нь туйлын тааламжгүй байдаг. Бараг бүх тохиолдолд - анафилаксийн шок, өвчтөний үхэл. Маш ховор тохиолдолд бусад эрхтнүүдэд гэмтэл учруулдаг: бөөр, дэлүү, төв мэдрэлийн систем.

Бие дэх өт: шинж тэмдэг, шалтгаан, үр дагавар

Өвчний оношлогоо

Эхинококкозын оношийг эрүүл мэндийн байдал, өвчний түүх, гомдол, ер бусын шинж тэмдэг илэрсэн цаг хугацаа, гэрийн тэжээвэр амьтадтай харьцсан эсэх, дулааны боловсруулалт муутай мах байсан эсэх зэргийг шинжлэхэд үндэслэн хийдэг. хэрэглэсэн. Анхаарал татахуйц, дүн шинжилгээ хийх шаардлагатай бүх гол асуудлууд:

• шинж тэмдгийн шинжилгээ;
• анамнез авах;
• эпидемиологийн түүхийн шинжилгээ;
• лабораторийн судалгаа;
• шээсний микроскопийн шинжилгээ;
• ийлдэс судлалын шинжилгээ;
• цэрний шинжилгээ;
• компьютерийн гүнзгийрүүлсэн судалгаа (хэт авиан, рентген, MRI).

Гэрийн тэжээвэр амьтдын эхинококкозын шинж тэмдэг

Бусад тэжээвэр амьтад эхинококкозтой байж болно. Хонь, адуу, гахай бол завсрын эзэн юм. Ихэнхдээ өвчин нь шинж тэмдэггүй байдаг. Заримдаа мал нядалгааны дараа л амьтны биед эхинококкийн капсул байгааг анзаарч болно.

Малын бөөнөөр үхэх үед задлан шинжилгээ хийх үед уйланхай илэрч болно. Хэрэв биед echinococcus байгаа бол шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн тодорхой илэрхийлэгддэггүй.

Гадны илрэлүүдийн дунд бид дараахь зүйлийг тэмдэглэж болно.

• амьсгал давчдах, ханиалгах, амьсгалахад хэцүү, заримдаа шүгэлдэх;
• идэхээс татгалзах;
• гэнэт жин хасах;
• суулгалт;
• эмнэлзүйн цусны шинжилгээнд - эхинококкийн эсрэгбие.

Махыг хоолонд хэрэглэхдээ хоол хийхээс өмнө дотоод эрхтнийг уйланхай байгаа эсэхийг сайтар шалгаж үзэх шаардлагатай. Ердийн бус өнгө, үрчлээс, бөмбөлөг, нягтрал зэрэг харагдахуйц өөрчлөлтүүд танд анхааруулах ёстой. Ийм махыг идэж болохгүй. Гулууз махыг огтлохдоо аюулгүй байдлын дүрмийг дагаж мөрдөхийг сайтар хянах хэрэгтэй: бээлий өмсөж, хутга, самбарыг хэрэглэсний дараа угаана.

Эхинококкозын эмчилгээ

Эхинококкоз бол маш ноцтой өвчин бөгөөд өөр анагаах ухааны тусламжтайгаар эмчлэх боломжгүй юм. Өөрийгөө эмчлэх нь хүнд хор хөнөөл учруулж болзошгүй тул цаг хугацаа алдах нь өвчтөний нөхцөл байдлыг улам дордуулж, хүндрэлд хүргэж болзошгүй юм. Уламжлалт аргууд нь эмчлэгч эмчийн зөвшөөрлөөр зэрэгцээ нөхөн сэргээх эмчилгээ байж болно.

Эхинококкозын эмчилгээнд эмчилгээний хоёр сонголт байдаг.

• мэс заслын бус (консерватив);
• мэс заслын.

Өвчний аль ч үед та дараах ерөнхий зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.

• амьтны гаралтай өөх тосны хэрэглээг хязгаарлах;
• хоолны дэглэмийн хоол;
• витамин, эрдэс бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг авах.

Эмгэг судлалын илрэлийг арилгах, эхинококкозын дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмийн эмчилгээг хэрэглэдэг. Томилогдсон:

• өвдөлт намдаах эм;
• бөөлжилтийн эсрэг эм;
• элэг хамгаалах эм;
• антигельминтик эмчилгээ;
• нөхөн сэргээх эмүүд.

Мэс заслын эмчилгээний хэд хэдэн сонголт байдаг:

• радикал үйл ажиллагаа (эрхтэнгийн нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг тайрах);
• нөхцөлт радикал (өвчний дахилт үүсэх магадлалтай хэсгийг арилгах);
• туслах үйл ажиллагаа (өвчтөн эдгэрээгүй, зөвхөн түүний нөхцөл байдал хөнгөвчилдөг);
• хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх үйл ажиллагаа (цистийн хагарлын дараа эрхтнүүдийг зайлуулах).

Жирэмсний үед pinworms-ийн тухай

• гэмтэл багатай;
• авч явахад хялбар;
• нөхөн сэргээх богино хугацаатай.

Гэхдээ хэд хэдэн уйланхай байгаа бол энэ нь үр дүнгүй болно. Энэ процедурын эсрэг заалт нь цист нас барсан үед юм. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ арга нь эхинококкозыг эмчлэх тэргүүлэх арга болж магадгүй юм. Мэс заслын эмчилгээ хийсний дараа уламжлалт анагаах ухаан нь бие махбодийг ихээхэн дэмжиж чаддаг. Мөн мэс заслын эмчилгээ үр дүнгүй болсон тохиолдолд өөр анагаах ухааны жорууд туслах болно.

• мэргэн;
• нимбэгний хальс ба цагаан гаа;
• нимбэг, сармис, зөгийн бал;
• tansy хандмал;
• хар чинжүү;
• шарилж болон tansy.

Хагалгааны дараах нөхөн сэргээх хугацаа

Аливаа мэс заслын арга хэмжээ нь өртсөн эрхтэний ажиллах чадвар, үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Нөхөн сэргээх эмчилгээ нь өвчнийг сэргээх, дахин давтагдахаас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг.

Өвчний дахилт нь мэс заслын эмчилгээний хүндрэл юм.

• мэс заслын үед авгалдай цусны урсгал эсвэл хөрш зэргэлдээ эрхтэнд орох;
• цистийн урагдал;
• уйланхайг бүрэн илрүүлээгүй;
• эхинококкийн цэврүү бүрэн бус тайралт;
• дахин халдвар авах.

Хагалгааны дараах зургаан сарын хугацаанд дараахь зүйлээс татгалзахыг зөвлөж байна.

• хүнд бие махбодийн хөдөлмөр;
• спортын үед бие махбодийн хэт ачаалал;
• физик эмчилгээний өрөөнд эдгэрэхээс;
• сэтгэцийн цочрол, стресс.

Эхинококкозын хүндрэлүүд

Эхинококкозын хамгийн түгээмэл бөгөөд төвөгтэй хүндрэлүүд нь:

• харшлын урвал;
• уйланхайг арилгах;
• буглаа үүсэх;
• перитонит үүсэх;
• бөөрний дутагдал;
• бөглөрөх шарлалт;
• хэвлийн хөндийд цист үүсэх;
• элэгний үйл ажиллагааны алдагдал.

Хүндрэлгүй эхинококкозын нас баралт бага байдаг - ойролцоогоор 2%, хүндрэл гарсан тохиолдолд нас баралт 15% -д тохиолддог.

Эхинококкозоос урьдчилан сэргийлэх

Эхинококкозоос урьдчилан сэргийлэхэд бэрхшээлтэй байдаг нь гэрийн тэжээмэл амьтад ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг.

Тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөх нь эхинококкоз гэх мэт ноцтой өвчнөөс зайлсхийхэд тусална.

Энэ өвчин дэлхий даяар өргөн тархсан боловч өмнөд орнуудын оршин суугчид халдварт өртөмтгий байдаг. Хэрэв та урд зүгээс хойд хэсэг рүү нүүвэл эвдрэлийн зэрэг буурдаг. Хуучин ЗСБНХУ-ын нутаг дэвсгэрт мал аж ахуй, ялангуяа хонины аж ахуй хөгжсөн бүс нутагт энэ өвчин өргөн тархсан байв.

Эхинококкозын шалтгаанууд

Эхинококкийн зонхилох төрлүүд байдаг: рацемоз ба ганцаардмал. Ганцаарчилсан эхинококкозын үед тархи нь ихэвчлэн мэдэгдэхүйц хэмжээтэй (диаметр нь 5-6 см ба түүнээс дээш) хүрдэг тархины ганц гидатик уйланхайг агуулдаг. Хэрэв бид хоёр дахь тохиолдлын талаар ярьж байгаа бол рациональ echinococcus бол энэ хэлбэр нь тархи, нугасны эдэд үүсдэг гэж хэлэх ёстой. Түүнчлэн, бөмбөлөг хадаас нь эд эсэд байрладаг бөгөөд тэдгээрийн ойролцоо реактив өөрчлөлтүүд тодорхой илэрхийлэгддэг. Эхинококкийн ойролцоо тойрог хэлбэрээр мембран үүсдэг бөгөөд энэ нь эд эсийг холбодог бөгөөд үүнээс гадна цус алдалт, зөөлрүүлэхэд нөлөөлдөг хэд хэдэн голомтыг илрүүлж болно. Үрэвслийн өөрчлөлтүүд нь давсагны ойролцоох мембрануудын дунд үүсдэг.

Юу болоод байна?

Эхинококк нь хүний ​​биед нэвтэрч, туузан хорхойн авгалдай хөгжлийн шатандаа байгаа бөгөөд янз бүрийн эрхтэнд нутагшсан байдаг. Эмгэг төрүүлэгчийг амаар дамжуулан залгиснаар хүн халдвар авдаг. Цус нь гельминт авгалдайг биеийн бүх хэсэгт хүргэдэг. Тиймээс янз бүрийн эд, эрхтэн халдварт өртөмтгий байдаг. Нийт тохиолдлын 40 хувьд нь элэг, 20 хувьд нь уушиг нь өвчилдөг. Тусгаарлагдсан тохиолдлуудад бөөр, тархи, нугас, яс зэрэг нь халдвар авсан эдэд нэвтэрсэн авгалдайны тооноос хамааран уйланхай үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Хүн эхинококкийн шингэнийг залгисанаас болж харшил үүсгэгч бодис нь эозинофильд өртөж эхэлдэг.

Эхинококкозын шинж тэмдэг

• дементиа;
• магтсан;
• сэтгэлийн хямрал.

Цусны шинжилгээ нь эозинофилийн тоо нэмэгдэж байгааг харуулж байна. Тархи нугасны шингэнд тархины шингэн дэх эсийн элементүүдийн концентраци нэмэгдэж, эозинофили илрэх, уургийн түвшин бага зэрэг нэмэгдэж, зарим тохиолдолд эхинококкийн цэврүү зэрэг элементүүдийн зарим хэсгийг илрүүлж болно. Гэхдээ плеоцитоз нь тийм ч найдвартай үзүүлэлт биш бөгөөд тархи нугасны шингэнд ч илрэхгүй байж болно.

Ихэнх тохиолдолд энэ өвчин 1-2 жилийн хугацаанд, ялангуяа цулцангийн эхинококкозын үүсгэгч олон талт эхинококк байгаа тохиолдолд арилдаг. Голомтот шинж тэмдгүүд үржихийн зэрэгцээ өвчин өөрөө, тархины эхинококкоз нь байнга урагшилдаг.

Оношлогоо

Эхинококкийг ихэвчлэн тархины хавдар гэж андуурдаг бөгөөд энэ нь өвчнийг оношлоход асар их үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд оношийг батлахад хүндрэл учруулдаг. Ихэнх тохиолдолд эхинококкозыг мэс заслын үеэр, шууд хагалгааны ширээн дээр, эсвэл онцгой тохиолдолд задлан шинжилгээгээр тодорхойлдог. Дотоод эрхтнүүдэд эхинококк илрэх (ихэвчлэн элэг нь илүү мэдрэмтгий байдаг), өвчний түүх, амьтантай байнга харьцахтай шууд холбоотой мэргэжлийн үйл ажиллагаа, цусан дахь эозинофилийн агууламж, Катсони, Хеддин нарын харшлын арьсны сорил зэргийг зөв оношлоход тусална. Weinberg RSC. Зөвхөн компьютерийн томографи болон MRI нь өргөн мэдээлэл цуглуулж, хүний ​​биед эхинококкийг цаг тухайд нь таних боломжийг олгодог.

Эхинококкийн эмчилгээ

Хэрэв нэг эхинококк илэрсэн бол түүнийг арилгах мэс засал хийх бүх заалт байдаг бөгөөд бүх зүйл нь үйл ажиллагааны таатай таамаглал, үр дүнг харуулж байна. Олон талт эхинококкийн хувьд харамсалтай нь энэ тохиолдолд таамаглал нь сэтгэл дундуур байдаг. Учир нь энэ хэрэг ажиллах боломжгүй. Эмчилгээний хамгийн үр дүнтэй арга бол мэс засал юм

Үйл ажиллагааны

Хэд хэдэн төрлийн үйл ажиллагаа байдаг. Хэрэв бид радикал echinococcectomy-ийн тухай ярьж байгаа бол энэ үйл ажиллагааны мөн чанар юу болохыг тайлбарлах нь зүйтэй. Уг процедурын үед эхинококкийн цистийг бүрэн арилгадаг. Холбогч эдийн капсулыг мөн цисттэй хамт таслав. Асуудлыг шийдэх хоёр дахь арга бий - цистийг тайрах. Шингэнийг зайлуулахдаа бүх хитин капсул бүхий бүх нэмэлт бөмбөлгийг хайчилж авдаг. Үүссэн биеийн хөндийг тусгай уусмалаар эмчилдэг эсвэл оёдог. Эхинококкийн цистийг нээх үед үүссэн хөндийд эхинококкийн шингэнийг тусгаарлахад онцгой анхаарал хандуулдаг. Хэрэв та халдварын бүх голомтыг арилгахгүй бол биеийн эд эс эсвэл шарханд орвол дахин халдвар авах болно.

Эмийн эмчилгээ

Эхний үе шатанд эхинококкийн тархины гэмтэл мэс засалгүйгээр эдгэрдэг.

Хэрэв 3 см-ээс бага диаметртэй эхинококкийн уйланхай илэрсэн бол та антигельминтик эм болох Альбендазол уух хэрэгтэй. Эмчилгээний курсээ 28 хоногийн дотор дуусгах шаардлагатай. Биеийн жинд үндэслэн хэдэн миллиграмм авах шаардлагатайг тооцоолно. Эхинококкозыг даван туулахын тулд биеийн жин 60 кг-аас бага бол өдөрт 15 мг/кг уух шаардлагатай. Хэрэв таны биеийн жин илүү байвал өдөрт 2 удаа 400 мг. Сэргээхийн тулд та хоёр долоо хоног хүртэл завсарлага аваад 3 удаа эмчилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Эмчилгээний зайлшгүй хэсэг бол хүний ​​биеийг хорт бодисоос цэвэрлэж, хүсээгүй шинж тэмдгийг багасгахын тулд шингээгч эм уух явдал юм. Үүний зэрэгцээ эмчлэгч эмч өвдөлт намдаах эм, бактерийн эсрэг эм, антисекретор болон бусад эмийг зааж өгдөг. Хэрэв энэ эмчилгээний курс үр дүнгүй бол эмчилгээний дэглэмийг дахин авч үзэх шаардлагатай.

Уламжлалт аргууд

Тархины эхинококкозын эсрэг эм нь зөвхөн эхний үе шатанд, урьдчилан сэргийлэхэд тохиромжтой.

Хар чинжүү нь эхинококкийг устгадаг. Та өдөрт нэг вандуй идэх хэрэгтэй, аажмаар зажлах хэрэгтэй. Цагаан гаагаар хийсэн ундаа нь гельминттэй тэмцэх үр дүнтэй арга байж болно. Энэ нь цагаан гааны үндсийг нунтаг болгон нунтаглах шаардлагатай. Дараа нь нэг халбага жижиглэсэн цагаан гаа 50 гр сүү эсвэл усанд уусгана. Бүрэн эдгэртэл 2 хоногт нэг удаа нунтаг ууна. Нимбэгний хальсыг мөн гельминт авгалдайд үхэлд хүргэхэд ашигладаг. Эм бэлтгэхийн тулд хатаасан нимбэгний хальс хэрэгтэй болно. Үрийг нунтаг болгон нунтаглаж, халуун усанд уусгана. Өдөр бүр өлөн элгэн дээрээ ууж, энэ нунтагаар өөрийгөө эмчил.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Ийм нарийн төвөгтэй өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд echinococcosis-аас урьдчилан сэргийлэх нь тийм ч хэцүү биш юм. Үүнийг хийхийн тулд та хэд хэдэн энгийн дүрмийг дагах хэрэгтэй. Нохойн гэр бүлийн төлөөлөгчидтэй харилцахдаа халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд гараа угаах хэрэгтэй. Хэрэв та гэртээ нохойтой бол гэрийн тэжээвэр амьтдаа тусгай мал эмнэлгийн дэлгүүрт худалдаж авсан туулгагчаар эмчлэх нь гарцаагүй. Ойд цуглуулсан жимсийг угаана. Ойд очиж, ан агнах, ажлын өдрийн дараа эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөнө. Мөн эрсдэлтэй газруудад эхинококкийн эсрэг вакцин хийдэг.

Эхинококкоз

Тархаж байна

Гранулоз нь маш түгээмэл тохиолддог. Маш цөөхөн оронд энэ нь огт байхгүй гэж үздэг. Халдварын тархалт өндөр байгаа бүс нутгууд нь ихэвчлэн өвчилсөн мал эсвэл сэг зэмийг нь идэх чадвартай хөдөө орон нутаг, бэлчээрийн бүстэй давхцдаг.

multilocularis нь Төв ба Хойд Европ, Ази, Хойд Америк зэрэг Хойд хагас бөмбөрцөгт хамгийн түгээмэл байдаг. Гэсэн хэдий ч түүний хуваарилалт үргэлж ийм байдаггүй. Жишээлбэл, 1980-аад оны эцэс хүртэл энэ төрлийн эхинококк байгаа нь зөвхөн Франц, Швейцарь, Герман, Австри улсад мэдэгдэж байсан. Гэвч 2000-аад оны эхэн үеэс өмнө өөрчлөлт гарсан нь Франц, Германы зарим хэсэгт халдвар авсан үнэгний тоо нэмэгдсэнтэй холбоотой гэж үздэг. Үүний үр дүнд шинэ эндемик бүсүүд гарч ирэв - Швейцарь, Герман, Австри. Тэдэнтэй хамгийн ойр байдаг улсууд болох Нидерланд, Бельги, Люксембург, Польш, Чех, Словак, Итали. Хэдийгээр цулцангийн эхинококкоз нь тийм ч түгээмэл биш байгаа ч ойрын ирээдүйд зарим улс оронд энэ өвчлөл ихсэх магадлалтай гэж үздэг. Энэ нь E. multilocularis тархах чадвартай холбоотой байж болно.

Халдварын замууд

Эхинококкоз нь эхинококкийн өндөгөөр бохирдсон хоол хүнс, ус хэрэглэснээс үүсдэг. Ихэнхдээ энэ нь Echinococcus granulosus төрөл бөгөөд насанд хүрэгчид нь ихэвчлэн нохойны биед амьдардаг. Өндөг нь үнэг, зэрлэг муур, нохойгоор тархдаг E. multilocularis, E. Oligarthra, E. Vogeli зэрэг төрлийн өвчлөлөөс бага түгээмэл тохиолддог.

Хүн эсвэл өвсөн тэжээлтний биед ходоод гэдэсний замд орсны дараа залгисан өндөг нь авгалдай болж хувирдаг. Гэдэсний ханаар дамжин тэд цус руу нэвтэрч, улмаар биеийн бүх хэсэгт тархаж, бөмбөрцөг хэлбэртэй капсулууд - уйланхай үүсгэдэг. Тэдний өсөлт удаан боловч цаг хугацаа өнгөрөхөд цист нь мэдэгдэхүйц хэмжээтэй болж, ойролцоох эдийг дарангуйлдаг. Эхинококкоз бол маш аюултай өвчин бөгөөд халдвар авснаас хойш хэдэн жилийн дараа авгалдай нь хэдэн арван см хүртэл хэмжээтэй болж, бие махбодид их хэмжээний сүйрэл, бүр үхэлд хүргэдэг.

Хүмүүст энэ өвчний хамгийн түгээмэл хэлбэр нь уйланхайт эхинококкоз бөгөөд үүнийг нэг нүдтэй эхинококкоз гэж нэрлэдэг. Түүний үүсгэгч бодис нь E. Granulosus sensu lato юм. Хоёр дахь хамгийн түгээмэл хэлбэр нь цулцангийн эхинококкоз бөгөөд үүнийг олон талт эсвэл цулцангийн өвчин гэж нэрлэдэг. Энэ нь E. multilocularis-ээр үүсгэгддэг. Гурав дахь нь поликист (неотропик) эхинококкоз, Э.Вогели эсвэл маш ховор тохиолдолд Э.Олигартрагаас үүдэлтэй. Эхинококкозын цулцангийн болон олон уйланхайт хэлбэр нь хүнд ховор оношлогддог бөгөөд цистик шиг өргөн тархаагүй байдаг. Гэвч олон уйланхайт төрөл нь анагаах ухаанд харьцангуй шинэ ойлголт бөгөөд энэ нь ихэвчлэн тусад нь дурдагддаггүй боловч бусад хоёр төрөлтэй холбоотой байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь нас баралтын түвшин өндөр төдийгүй олон оронд өвчлөл нь нэмэгдэх боломжтой ноцтой өвчин юм.

Хүний биед E. Granulosus, E. Multilocularis, E. Oligarthra, E. Vogeli-ийн үүсгэсэн эхинококкоз нь элэг (тохиолдлын 75%), уушиг (тохиолдлын 5-15%), түүнчлэн бусад эрхтнүүдэд байршдаг. дэлүү, тархи, зүрх, бөөр (тохиолдлын 10-20%). Өвчин нь бие махбодид тохиолдох үед аажмаар өсөн нэмэгдэж буй формацууд ажиглагддаг бөгөөд үүнийг ихэвчлэн уйланхай гэж нэрлэдэг.

Цистүүд нь тунгалаг бодисоор дүүрсэн (гидатид шингэн) бөгөөд бүх төрлийн өвчинд бөмбөрцөг хэлбэртэй байдаг. Гэхдээ эхинококкозын цист хэлбэрийн хувьд тэдгээр нь нэг тасалгаанаас (танхим) бүрддэг бөгөөд ихэвчлэн биеийн зөвхөн нэг хэсэгт байрладаг. Цулцангийн эсвэл поликист эхинококкозын үед уйланхай нь хэд хэдэн тасалгаатай (тасалгаатай) бөгөөд нэвчдэст ургалт (зэргэлдээх эдэд ургадаг) дагалддаг бөгөөд хурц биш юм.

Шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Олон жилийн туршид өвчин нь шинж тэмдэггүй байж болно. Зарим шинж тэмдгүүд илрэх үед тэдгээр нь халдвар авсан эрхтэн, түүнчлэн цистийн тоо, хэмжээ зэргээс шалтгаална.

Элэгний эхинококкоз нь энэ өвчний тохиолдлын 60 орчим хувийг эзэлдэг бөгөөд үүнээс гадна уйланхай нь уушиг, яс, бөөр, дэлүү, зүрх, тархинд ч байршдаг.

Элэгний эхинококкозын гол шинж тэмдэг нь шарлалт, баруун гипохонрон дахь өвдөлт юм.

Уушигны цист үүсэх үед дараахь зүйлийг ажиглана.

• цус алдалт;
• амьсгал давчдах;
• ателектаз;
• ханиалгах;
• Цээжний өвдөлт;
• арьс загатнах.

Тархины уйланхай нь ихэвчлэн сэтгэцийн эмгэг, толгой өвдөх шалтгаан болдог.

Ясан дахь уйланхай нь дараахь зүйлийг үүсгэдэг.

• ясны эдийг гэмтээх;
• парези;
• ясны чөмөгний алдагдал;
• хугарал.

Бөөрний эхинококкозын үед өвдөлт, гематури, уураг илэрдэг.

Цистүүд нь зүрхэнд маш ховор тохиолддог боловч хэрэв ийм зүйл тохиолдвол хэм алдагдал, гемодинамикийн өөрчлөлт, цусны эргэлтийн тасалдал үүсдэг.

Цистийн шингэний бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих, гоожих нь ихэвчлэн харшлын урвал үүсэхэд хүргэдэг. Тэд загатнах, халуурах, тууралт гарах зэргээр ихэвчлэн илэрдэг. Ихэнх тохиолдолд анафилаксийн шок үүсдэг бөгөөд энэ нь эцэстээ үхэлд хүргэдэг.

Оношлогоо

Эхинококкозыг оношлох, уйланхайн хэмжээ, шинж чанарыг дүрслэх аргуудыг ашиглан тодорхойлж болно: дотоод эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ эсвэл рентген шинжилгээ, шаардлагатай бол компьютерийн оношлогоо, радиоизотоп, дурангийн шинжилгээ зэргийг ашигладаг. Түүнчлэн, элэгний эхинококкозыг оношлоход эхинококкийн авгалдайн эсрэгбиеийн түвшинг тодорхойлох ийлдэс судлалын цусны шинжилгээ нь мэдээлэл сайтай байдаг. Энэ судалгааг хэд хэдэн удаа хийж болох бөгөөд өвчтөнд туйлын аюулгүй байдаг. Хүн амын уушигны эхинококкозыг цаг тухайд нь илрүүлэх чухал арга бол заавал флюрографийн шинжилгээ юм.

Цист

Цистик эхинококкозын хувьд дүрслэл нь гол арга бөгөөд E. granulosus эсрэгтөрөгчийн эсрэгбиемийг илрүүлдэг ийлдэс судлалын шинжилгээ (ийлдвийн шинжилгээ) нь түүний үр дүнг баталгаажуулахад тусалдаг. Эхинококкозыг оношлох гол арга нь хэт авиан юм, учир нь энэ нь зөвхөн биеийн эрхтнүүдийн уйланхайг илрүүлээд зогсохгүй хямд, инвазив бус, хурдан үр дүнг өгдөг. Хэт авиан шинжилгээнээс гадна MRI болон CT-г хэрэглэж болно, гэхдээ эхинококкозыг оношлоход эхнийх нь ихэвчлэн илүү тохиромжтой байдаг, учир нь энэ нь эдэд шингэний хэсгүүдийг илүү сайн харуулдаг.

Цулцангийн

Цистик эхинококкозын нэгэн адил хэт авиан шинжилгээ нь өвчний цулцангийн хэлбэрийг илрүүлэх чухал дүрслэлийн арга юм. Хэт авианы аппарат нь цулцангийн эхинококкозын онцлог шинж чанартай хамгийн олон тооны гэмтэл, шохойжилтыг илрүүлэх чадвартай тул ихэвчлэн CT-ээр нэмэлт хийдэг. Соронзон резонансын дүрслэлийг хэт авиантай хослуулан хэрэглэдэг боловч энэ тохиолдолд CT нь илүү тохиромжтой байдаг. Цулцангийн эхинококкозыг оношлох нэмэлт аргууд нь E. Multilocularis эсрэгтөрөгчийн эсрэгбиемүүдийг илрүүлэх ийлдэс судлалын цусны шинжилгээ юм. Тэдгээрийг дүрслэх техникийг баталгаажуулахад ашигладаг.

Поликист

Поликистик эхинококкозын оношлогоо нь бусад хоёр хэлбэрийн тохиолдлуудтай адил хийгддэг.

Энэ нь өвчтөний биеийн доторх уйланхайн доройтлыг илрүүлэхийн тулд хэт авиан болон CT сканнерд ордог. Гэсэн хэдий ч энэ тохиолдолд дүрслэл нь оношлогооны хамгийн тохиромжтой арга биш юм. Хамгийн гол нь мэс заслын явцад эсвэл өвчтөн нас барсны дараа протокол (Echinococcus авгалдай толгой) илрүүлэх, тэдгээр нь E. Oligarthrthra эсвэл E. Vogeli гэдгийг батлах явдал юм. Өнөөдөр энэ нь поликист эхинококкозыг оношлох үндсэн арга боловч орчин үеийн зарим судалгаагаар ПГУ (шинжилгээний материал дахь ДНХ-ийн концентрацийг нэмэгдүүлэх арга) нь өвчтөний эдэд эдгээр хоёр эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Энэ өвчнийг оношлоход ПГУ-ын цорын ганц сул тал нь E.Oligarthrthra эсвэл E. Vogeli-ийн өвөрмөц генетикийн дараалал байдаггүй явдал юм.

Эмчилгээ

Урьдчилан сэргийлэх

Эхинококкоз бол амь насанд аюултай ноцтой өвчин бөгөөд эмчилгээ нь өндөр өртөгтэй, удаан үргэлжилдэг тул дараа нь эмчлэхээс илүү урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах нь дээр. Энэ зорилгоор хэд хэдэн зөвлөмж байдаг, тухайлбал:

• ойд алхаж, жимс жимсгэнэ, мөөг түүж авсны дараа та хоёр гараа савангаар сайтар угааж, цуглуулсан бүх бүтээгдэхүүнийг урсгал усаар сайтар угаах хэрэгтэй;
• Мөн супермаркет, захаас худалдаж авсан жимс, хүнсний ногоог бүлээн усаар сайтар угаах шаардлагатай;
• Нохойны эзэд малтайгаа харьцахдаа эрүүл ахуйг сайтар сахихаас гадна гельминтоз өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх хэрэгтэй.

Хэдийгээр эхинококкозын ямар нэг хэлбэрийн эсрэг хүний ​​вакцин хараахан гараагүй байгаа ч үүнийг бий болгох судалгаа хийгдэж, тодорхой үр дүнд хүрсэн байна.

Хорхойн биеийг цэвэрлэхэд ашигладаг бүх хэрэгслийг хэд хэдэн нөхцөлт функциональ бүлэгт хувааж болно.

Довтолгооны эсрэг эмийн эмчилгээний онцлог

Хүнд ямар ч хэлбэрийн гельминтозыг шахмалаар эмчлэх нь хэд хэдэн дараалсан үе шатуудаас бүрдэнэ.

Эхний шатанд гельминтийн халдварыг эмчлэх нь байгалийн ургамлын тос, сорбент ашиглан хийгддэг. Хулуу эсвэл маалингын тос уухыг зөвлөж байна, мөн хорт бодисыг биеэс цэвэрлэхийн тулд та эмийн шахмал Atoxil, Enterosgel болон ердийн идэвхжүүлсэн нүүрс хэрэглэж болно.

Хоёр дахь шат нь нарийн буюу өргөн хүрээний үйлдэлтэй эмээр helminthiasis-ийг шууд эмчлэх явдал юм. Эмийн сонголт нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна.

Тиймээс өвчний цочмог үе шатанд мэргэжилтнүүд өргөн хүрээний үйлдэлтэй хүүхэд, насанд хүрэгчдэд зориулсан хорхойн эсрэг эмийг илүүд үздэг. Хүний биед helminthiasis-ийн ижил эмчилгээ нь түүний биед том өт олдсон тохиолдолд хийгддэг (ялангуяа элэг гэмтсэн тохиолдолд).

• нитрамидазолын эмүүд - Тинидазол, Орнидазол;
• нитрофуран эмүүд - Макмирар, Нифурател;
• бенмидазолын бүлгийн эмүүд - жишээлбэл, Albendazole.

Төрөл бүрийн хэлбэрийн гельминт халдвартай өвчтөнүүдийн биеийг цэвэрлэх ажлыг янз бүрийн эмээр хийдэг гэдгийг анхаарах нь зүйтэй.

• Орнидазол, Тинидазол нь гиардиазын эсрэг үр дүнтэй байдаг;
• Piperazine, Pyrantel, Decaris нь хүүхдэд аскариазтай тэмцэхэд ашиглагддаг;
• эхинококкоз нь Мебендазол ба Альбендазолоос "айдаг";
• Тиабендазол нь токсокариазын эсрэг сайн ажилладаг.

• enterobiasis-ийн хувьд Мебендазол эсвэл Пирантелийг илүүд үзэх нь дээр;
• тениазын эмчилгээг Празиквантел эсвэл Никлосамидаар хийх ёстой;
• Тенинархиазын эсрэг тэмцэхийн тулд Билтрицидийг хэрэглэх хэрэгтэй.

• Немозол, Вермокс, Декарис, Медамин, Пирантел нематод (дугуй хорхой) -ийг даван туулахад тусалдаг;
• туузан хорхойн биеийг цэвэрлэх ажлыг Акрихин, Фенасал, Немазолоор хийдэг;
• Cesol, Azinox, Biltricide зэрэг эмүүд нь хүүхдийн биеэс хорт хавдрыг арилгаж, элэгийг дэмждэг.

Гельминтиазын эсрэг хүнийг эмчлэх нь дархлаа засах эмчилгээг заавал хийдэг (Polyoxidonium, Lichopid зэрэг эмүүд тохиромжтой). Тиймээс өт хорхойн эсрэг эмчилгээний хугацаанд өвчтөнд ерөнхий нөхөн сэргээх эмийг зааж өгөх ёстой.

Шарилж гэх мэт ургамал нь сайн нөлөө үзүүлдэг - энэ эмийг долоо хоногийн турш цэвэрлэж, 2-3 цаг тутамд нэг чимх өвс иддэг.

Хулууны үр, маалингын үрийн тос, хумс, шанцай, сүү-сармисны холимог ашиглан биеийг антигельминтик цэвэрлэх боломжтой. Анхаарах зүйл: гэрийн тэжээвэр амьтдын биеийг гельминт халдвараас цэвэрлэх ажлыг халдварт өвчний эмчийн хатуу хяналтан дор хийх ёстой.

Гаж нөлөө ба эсрэг заалтууд

Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд өт хорхойноос хамгаалах аливаа эмийн бэлдмэл нь маш өндөр хоруу чанартай (тиймээс элгэнд хортой нөлөө үзүүлдэг) нь нууц биш юм. Тэд зөвхөн синтетик бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг тул энэ нь гайхмаар зүйл биш юм.

Хүүхдэд зориулсан гельминтийн эсрэг шахмалыг хэрэглэхдээ ялангуяа болгоомжтой байх хэрэгтэй - тэдний эмзэг бие нь буруу сонгогдсон эмэнд хангалтгүй хариу үйлдэл үзүүлж болзошгүй (жишээлбэл, хүүхэд харшлын цочмог халдлагад өртөх болно).

Үүнээс гадна дараахь тохиолдолд гельминтийн эсрэг эм хэрэглэхээс зайлсхийх нь дээр.

Унших нь зүйтэй

В67

Ерөнхий мэдээлэл

Эхинококкозын шалтгаанууд

Эхинококкийн насанд хүрсэн сорьц нь 2.5-8 мм урт, 0.5-10 мм өргөн, толгой нь дөрвөн соруултай, хоёр эгнээ дэгээтэй, хүзүү, хэд хэдэн сегменттэй жижиг гельминтүүд юм. Боловсорч гүйцсэн сегментүүд нь онкосфер бүхий эхинококкийн өндөг, дотор нь зургаан дэгээтэй авгалдай-үр хөврөлийг агуулдаг. Онкосфер нь янз бүрийн температурт (-30 ° C-аас + 30 ° C хүртэл) амьдардаг, хөрсөнд хэдэн сарын турш оршин тогтнодог боловч нарны гэрэлд удалгүй үхдэг. Эцсийн эзний гэдэснээс ялгадастай өндөг нь гадаад орчинд гардаг. Эхинококкозоор өвчилсөн хүмүүсийн халдвар нь хооллолт (хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, өтгөнөөр бохирдсон ус хэрэглэх) эсвэл хавьтах замаар (сэгээр нь огтлох, эхинококкийн халдвартай малтай харьцах) тохиолддог. Мал аж ахуй эрхэлдэг хүмүүс (мал үржүүлэгч, анчин, нядалгааны ажилчид гэх мэт) эхинококкозоор өвчлөх эрсдэл өндөр байдаг.

Эхинококкозын эмгэг жам

Хүний ходоод гэдэсний замд хоол боловсруулах ферментийн нөлөөн дор өндөг, онкосферийн бүрхүүл уусч, авгалдай гарч ирдэг. Дэгээний тусламжтайгаар гэдэсний салст бүрхэвч рүү нэвтэрч, тэндээс венийн цусны урсгал болон портал систем рүү ордог. Онкосферийн ихэнх хэсэг нь элгэнд суурьшдаг; заримдаа доод хөндийн венийн судсаар дамжин онкосферууд зүрхний баруун хэсэгт, тэндээс уушигны цусны эргэлт, уушиг руу ордог. Үр хөврөл нь уушигны судлууд болон зүрхний зүүн хэсгээр дамжин системийн эргэлтэнд ордог бөгөөд тархи, дэлүү, бөөр, булчин гэх мэт ямар ч эрхтэнд шилжиж болно. Халдвар авсны үр дүнд эхинококкоз үүсдэг. элэг нь ойролцоогоор 70-80% -д, 15% -д уушигны эхинококкоз үүсдэг; бусад тохиолдолд бусад эрхтнүүдийн гэмтэл үүсдэг.

Эхинококкозын шинж тэмдэг

Эхинококкозын оношлогоо

Эхинококкозыг зөв оношлоход эпидемиологийн нарийвчилсан түүхийг хөнгөвчлөх боломжтой бөгөөд энэ нь хүн амьтантай ойр дотно харьцаж, халдварын эндемик шинж чанарыг илтгэнэ. Хэрэв ямар нэгэн нутагшуулалтын эхинококкозыг сэжиглэж байгаа бол echinococcus-ийн өвөрмөц эсрэгбиемийг илрүүлэхийн тулд ийлдэс судлалын цусны шинжилгээ (ELISA, RNIF, RNGA) тогтоодог. Туршилтын өвөрмөц байдал, мэдрэмж нь 80-98% хүрдэг. Ойролцоогоор 2/3 тохиолдолд арьсны харшлын сорил - Касони урвал нь мэдээллийн чанартай болж хувирдаг.

Эхинококкозын багажийн оношлогоонд хэт авиан, рентген, томографи, радиоизотопын аргууд орно. Элэгний эхинококкозын үед элэг цөсний системийн хэт авиан шинжилгээ, целиакийн их биеийн ангиографи, элэгний MRI, сцинтиграфи, оношлогооны лапароскопи гэх мэт мэдээлэл өгдөг.Уушгины эхинококкозыг уушигны рентген зураг, КТ-оор таних боломжтой. цээж, бронхоскопи, уушиг гэх мэт.

Эхинококкозыг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх

Гидатидын уйланхайг эрс арилгаж, дахин халдвар аваагүй тохиолдолд тавилан таатай байна, эхинококкозын дахилт үүсдэггүй. Мэс заслын явцад сколексийн тархалт үүссэн тохиолдолд 1-2 жилийн дараа олон тооны эхинококкийн цэврүү үүсэх, таагүй таамаглалтай өвчний дахилт үүсч болно. Хүний халдлагаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнд мал эмнэлгийн хяналт, малын эрүүл мэнд (нохойг үе үе туулгах, хонийг вакцинжуулах, мал тэжээх эрүүл ахуйн нөхцлийг сайжруулах гэх мэт) багтана. Анчид, малчид, нохой үржүүлэгч нарт эхинококкозын халдварын аюул, хувийн ариун цэврийг сахих шаардлагатай байгаа талаар мэдээлэх хэрэгтэй. Эхинококкозтой өвчтөнүүд жил бүр ийлдэс судлалын шинжилгээ, хэт авиан, рентген шинжилгээнд хамрагдан 8-10 жил эмнэлзүйн хяналтанд байдаг.